Mga sintomas at paggamot ng pamamaga ng eardrum. Ang tympanic membrane: kung paano ito gumagana, kung saan ito matatagpuan, mga function at mga palatandaan ng pinsala

Ang komunikasyon ay isang bagay na hindi mabubuhay ng isang tao kung wala. Ang komunikasyon ay kinakailangan para sa bawat isa sa atin upang lumikha ng isang pamilya, makahanap ng trabaho o ituloy ang isang paboritong libangan. Ngunit sa kasamaang-palad, kung minsan dahil sa ilang mga sakit o congenital na kondisyon, ang isang tao ay nawawala nang buo o bahagyang, na pumipigil sa kanya na umangkop sa lipunan. Kadalasan ang problemang ito ay nauugnay sa pinsala sa eardrum, na nasugatan at maaaring sumabog iba't ibang dahilan.

organ ng tao Ang pandinig ay isang natatanging sistema ng paghahatid tunog vibrations. Ito ay isinaayos sa paraang upang palakasin at ipadala ang tunog sa mga nakakakitang receptor. Una, ang mga vibrations ay nakuha ng auricle, ito ay hugis upang tumutok sa kanila at idirekta ang mga ito sa kahabaan ng panlabas na auditory canal. Iyon naman ay humahantong sa eardrum. Ito ay isang manipis na mucous membrane na naglilimita sa pasukan sa gitnang tainga na lukab, kung saan matatagpuan ang mga auditory ossicle. Dahil sa kanilang hugis, tinawag silang malleus, anvil, at stirrup. Sila ay gumagalaw at nagpapadala ng tunog nang higit pa sa mga selulang receptor. Doon, ang mga vibrations ay binago sa isang nerve impulse, na ipinapadala kasama ang auditory nerve sa rehiyon ng cerebral cortex. Ngunit sa kaganapan ng isang malfunction ng sound-receiving apparatus, ang trabaho nito ay maaaring sakupin ng mastoid. Nagsasagawa ito ng bone conduction.

Mga sanhi ng pinsala sa eardrum

Kung ang eardrum ay sumabog, kung gayon maaaring may ilang mga dahilan para dito. Ito ay medyo marupok at madaling masugatan. Ito ay maaaring dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• Otitis. Ito ay tinatawag na pamamaga. iba't ibang departamento tainga. Kung ito talamak na proseso, pagkatapos ay ang lamad ay apektado ng nana. Sinisira ito at umaagos palabas. Sa kasong ito, ang isang butas ay nabuo sa lamad. Sa kaso kapag ang otitis media ay talamak, ang tympanic membrane ay unti-unting nagiging manipis, na nagreresulta sa pagkawala ng pandinig. Sa paglipas ng panahon, maaari rin itong magbutas.
• Barotrauma. Ang isa sa mga pag-andar ng tympanic membrane ay upang ipantay ang presyon sa pagitan ng atmospera at ng tympanic na lukab. Kung sa labas ito ay nagbabago nang napakabilis, kung gayon ang lamad ay maaaring sumabog dahil sa labis na pagkapagod. Ang ganitong pinsala ay sinamahan ng matinding sakit at isang matalim na pagbaba sa pandinig. Minsan may dumudugo.
• Pinsala mula sa matutulis na bagay. Marami sa atin ang gumagamit ng cotton swab para linisin ang ating mga tainga. Ngunit sa anumang walang ingat na paggalaw, kung may biglang tumulak o natakot sa iyo, maaari mong masira o mabutas ang eardrum. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda na gamutin ang panlabas na bahagi ng kanal ng tainga na may cotton swab na inilubog sa isang mainit na solusyon. Huwag subukan na makakuha ng masyadong malalim, ito ay hindi kinakailangan.
• TBI o traumatic brain injury. Maaari itong sarado o bukas. Sa kaso ng pinsala sa ulo, lalo na ang mga pinsala ng labirint na matatagpuan sa temporal na buto, ang tympanic membrane ay maaaring masira dahil sa sobrang pag-uunat nito.

Mga sintomas ng pinsala sa eardrum

Mayroong ilang mga katangian na sintomas na nauugnay sa isang tympanic membrane lesion. Unang dumating matinding sakit sa apektadong tainga. Sobrang intense niya. Pagkaraan ng ilang oras, ang sakit ay humupa, ngunit lumilitaw ang iba pang mga palatandaan: kasikipan at ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig o kumpletong pagkawala.

Ngunit kung ang lahat ay malinaw sa mga matatanda at maaari nilang pag-usapan kung ano at saan sila nasaktan, kung gayon sa mga maliliit na bata ang lahat ay mas kumplikado. Kadalasan, ang kanilang eardrum ay apektado dahil sa otitis media. Ang katotohanan ay ang auditory tube sa mga sanggol ay mas malawak at mas maikli kaysa sa isang may sapat na gulang, bilang isang resulta kung saan ang impeksiyon ay mabilis na kumakalat mula sa nasopharynx hanggang sa gitnang tainga. Bilang karagdagan, sa mga bata ang immune system hindi perpekto, na nag-uudyok sa paglipat ng proseso sa isang purulent. Hindi masabi ng bata kung ano ang hindi komportable sa kanya. Nag-aalala siya, makulit, umiiyak, mahimbing ang tulog at ayaw kumain. Kapag sumisipsip, ang presyon sa loob tympanic cavity tumataas, na nagiging sanhi ng pagtaas ng sakit. Mula sa edad na tatlong buwan, ang bata ay maaari nang lumingon sa apektadong tainga, kuskusin ito sa unan o abutin ang kanyang mga kamay. Sa sandaling nangyayari ang pagbutas ng lamad, ang nana ay inilabas palabas at ang kondisyon ng sanggol ay bumubuti, at makikita mo ang purulent discharge na may halong dugo sa unan.

Isa pa parehong dahilan Ang pinsala sa eardrum sa mga bata ay nagiging hindi wastong kalinisan sa tainga. Sa isang bata, ito ay manipis at matatagpuan malapit, kaya madaling masira ito. Ang mga patakaran para sa pagproseso ng tainga ng isang bata ay kapareho ng para sa isang may sapat na gulang. Punasan ng cotton swab minsan bawat ilang araw.

Mga diagnostic

Ang anumang pagbisita sa doktor ay nagsisimula sa isang anamnesis. Nalaman ng doktor ang likas na katangian ng mga sintomas at ang mga pangyayari ng kanilang paglitaw. Gaano katagal lumitaw ang sakit o paglabas mula sa tainga, kung ano ang nauna dito, tumaas ang temperatura, at iba pa.

Matapos makolekta ang lahat ng kinakailangang impormasyon, sinusuri ng otorhinolaryngologist ang panlabas na auricle, itinala ang kondisyon nito, kung mayroong anumang mga palatandaan ng pamamaga at mga bakas ng nana. Palpates ang tainga at mga katabing lugar. Halimbawa, sa otitis media, ang sakit ay tumataas sa presyon sa tragus.

Susunod, ang doktor ay nagpapatuloy sa otoscopy. Ito ay isang pagsusuri ng panlabas na auditory canal at ang tympanic membrane nang direkta sa tulong ng isang frontal reflector. Ito ay isang espesyal na salamin, na matatagpuan sa noo ng isang doktor ng ENT at, sa tulong ng nakalarawan na liwanag, ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang malalim na mga anatomical formations. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita kung mayroong isang pagbubutas, kung ito ay nauna sa barotrauma. Kung ang mga dingding at eardrum ay nasira ng isang matalim na dayuhang bagay.

Tulong sa diagnosis at mga pamamaraan sa laboratoryo. Halimbawa, sa talamak na otitis media, ang leukocytosis ay nabanggit sa dugo na may paglipat ng formula sa kaliwa, na nagpapahiwatig ng matinding pamamaga. Sa ilalim ng iba pang mga pangyayari, ang pinsala sa mga pagsusuri sa tympanic membrane ay hindi nagbibigay kinakailangang impormasyon. Narito ito ay kinakailangan upang resort sa instrumental na pamamaraan visualization. Ito ay computed tomography o magnetic resonance imaging. Pinapayagan ka nitong makita ang pinsala sa mga buto ng bungo at iba pang mga palatandaan ng isang traumatikong pinsala sa utak.

Paggamot

Pangunang lunas

Upang matulungan ang iyong sarili o ang ibang tao na may pinsala sa eardrum, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran. Huwag kailanman maglagay ng anumang bagay sa iyong tainga o subukang alisin ang mga namuong dugo, nana, o banyagang katawan. Ang magagawa mo lang ay maglagay ng tuyo, sterile na cotton swab sa iyong tainga at takpan ito ng benda. Kailan matinding sakit anumang analgesic ay maaaring gamitin. Well, kung sa parehong oras ito ay magkakaroon ng isang anti-namumula epekto.

Antibiotic therapy

Ang mga antibiotics ay ginagamit sa kumplikadong therapy ng talamak na otitis media. Para dito, ginagamit ang mga protektadong penicillin, macrolides o cephalosporins. Yan ay mga gamot na antibacterial Sa isang malawak na hanay mga aksyon. Ginagamit ang mga ito nang pasalita sa anyo ng mga tablet, pati na rin ang pangkasalukuyan bilang mga ointment at cream.

Pinapayagan ka nitong sirain ang pathogenic flora na naging sanhi ng pamamaga, iyon ay, ito ay isang etiological na paggamot.

Mga Vasoconstrictor

Nakasanayan na nating lahat bumababa ang vasoconstrictor ginagamit para sa sipon. Ngunit natagpuan nila ang kanilang aplikasyon sa mga sakit sa tainga. Kung ang eardrum ay nasira, ito ay nagiging inflamed at namamaga. Maaaring bawasan ng mga vasoconstrictor ang pamamaga na ito, bawasan ang sakit at pagbutihin ang pag-agos ng nagpapaalab na exudate. Ang mga patak tulad ng Xylometazoline o Naphthyzinum ay karaniwang ginagamit.

Mga ahente ng mucolytic

Ang mga gamot tulad ng ACC ay ginagamit para sa brongkitis at pulmonya. Sila ay maghalo ng plema, mapabuti ang pag-agos nito at pasiglahin ang pag-ubo. Tinatayang ang parehong epekto ay ginagamit sa otorhinolaryngology. Ang nagpapaalab na exudate ay maaaring maging napakalapot, na nagiging sanhi ng pag-drag ng sakit. Pinaninipis ito ng mga mucolytic at nagtataguyod ng paggaling.

mga NSAID

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nagpapaginhawa sa pamamaga, nagpapababa ng sakit at pamamaga. Ginagamit ang mga ito para sa anumang sanhi ng pinsala sa eardrum, maging ito ay otitis media o trauma. Kadalasan ito ay Paracetamol o Ibuprofen.

Mga katutubong remedyo

Ang tradisyunal na gamot ay isang kontrobersyal na isyu para sa mga siyentipiko. Kadalasan ang mga pamamaraan nito ay sumasalungat sa gamot na nakabatay sa ebidensya, ngunit sa parehong oras ay hindi masasabing ito ay hindi epektibo. Ngunit sa kaso ng isang butas-butas na tympanic membrane, katutubong remedyong Hindi lamang sila ay hindi makakatulong, ngunit sila ay masasaktan. Sa otitis, ayon sa mga katutubong recipe, inirerekomenda na ilibing sa tainga boric na alak at maglagay ng mainit na compress. Ngunit sa isang nasira na eardrum, mahigpit na ipinagbabawal na gawin ito, dahil ang mga patak ng alkohol ay pumapasok sa lukab ng gitnang tainga, at ito ay nagiging sanhi ng pagkawala ng pandinig.

Pansin! Huwag gumamit ng mga recipe tradisyunal na medisina nang walang ekspertong payo. Maaari mong seryosong makapinsala sa iyong kalusugan!

Operasyon

Kung, bilang resulta ng pinsala sa eardrum, nabubuo ang pagkawala ng pandinig o nasira ang auditory ossicles, kailangan mong gumamit ng paggamot sa kirurhiko. Mayroong ilang mga uri ng naturang mga operasyon.

• Myringoplasty. Para sa pamamaraang ito, ang doktor ay gumagamit ng isang flap ng fascia ng temporalis na kalamnan. Itinahi niya ito sa nasirang bahagi ng eardrum, at sa gayon ay isinasara ang butas dito. Pagkatapos ng operasyon, ang isang pamunas na may antibiotic ay inilalagay sa tainga sa loob ng isang araw. Ang mga tahi ay natutunaw sa loob ng halos isang linggo at ang pasyente ay hindi maaaring limitahan ang kanyang sarili sa anumang bagay.
• Ossiculoplasty. Ito ay isang operasyon na inilalapat sa kaso ng pinsala auditory ossicles. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga ito ay pinalitan ng mga prostheses, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang pandinig. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos ng paggamot, ang lahat ng mga pasyente ay ipinapakita na sumasailalim sa audiometry. Ito ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kaligtasan ng pandinig sa parehong apektado at malusog na panig. Sa pamamagitan ng mga headphone, binibigyan ang paksa ng mga tunog ng iba't ibang mga frequency, sa sandaling marinig niya nang malinaw ang tunog, pinindot niya ang isang espesyal na pindutan. Ang resulta ng pag-aaral ay sinusuri ng isang audiologist.

isang uri ng bugtong katawan ng tao ay ang kakayahang makarinig. Ang eardrum ay isang organ na tumutulong sa paghuli ng mga alon na hindi nakikita ng mata ng tao at nagbibigay-daan sa isang tao na makaramdam ng iba't ibang uri ng tunog. At sa parehong oras, ang lamad ay nagtatago sa likod ng sarili nitong mga instrumento, salamat sa kung saan ang ating tainga ay nagpapadala ng mga tunog na ito - mga auditory ossicle, mga istruktura. panloob na tainga. Ang anatomy ng tympanic membrane ay pinag-isipan ng kalikasan hanggang sa pinakamaliit na detalye upang makatulong sa pagkuha ng mga sound vibrations at protektahan ang mga nilalaman ng gitnang tainga mula sa mga mikrobyo at mga dayuhang bagay.

Kapag lumitaw ang lamad sa embryo ng tao

Ang mga simulain ng tainga ay nagsisimulang mabuo mula sa 4 na linggo mula sa sandali ng kapanganakan ng isang bagong buhay. Ang mga elemento ng panloob na tainga ay unang lumitaw, pagkatapos ay ang gitnang tainga. Sa paligid ng ika-8 linggo, ang eardrum ay matatagpuan sa embryo.

Paano ang tympanic membrane

Saan matatagpuan ang tympanic membrane? Ito ay matatagpuan sa lalim ng auditory tube, bilang isang uri ng anatomical na hangganan sa pagitan ng gitnang tainga at panlabas na kapaligiran.

Dahil ang tympanic septum ay nakakabit sa mga dingding ng kanal ng tainga, ang hugis nito ay nakasalalay sa hugis ng kanal na ito. Sa kadahilanang sa mga bata mayroon ito bilog, tapos ang lamad nila ay bilog. Sa edad, ang kanal ng tainga ay humahaba at nakakakuha ng isang hugis-itlog na hugis. Samakatuwid, sa mga matatanda, ang lamad ay hugis-itlog. Kaya, ang istraktura ng tympanic membrane ay idinidikta ng lokasyon nito.

Sa likod ng tympanic membrane ay ang auditory ossicles, na kasangkot sa paghahatid ng mga sound wave. Dalawang kalamnan ang kumokontrol sa lakas ng vibration ng tympanic membrane - ang tensor tympanic membrane at ang stirrup. Ang isang sangay ay dumadaan sa litid ng unang kalamnan facial nerve tinatawag na drum string.

Ang mga sukat nito sa mga matatanda ay mula 8.5–11 mm (sa malawak na bahagi nito) hanggang 8–9 mm (sa makitid na bahagi nito). Ang kapal nito ay hindi lalampas sa ikasampu ng isang sentimetro.

Paano matatagpuan ang eardrum

Ang tympanic membrane ay nakakabit sa buto na bahagi ng kanal ng tainga nang medyo pahilig. Ang anteroinferior na gilid nito ay matatagpuan na mas malalim kaysa sa posterior superior. malapit na posisyong pahalang mayroon lamang ito sa mga bagong silang na sanggol.

Ano ang ginawa ng lamad?

Ang tympanic septum ay binubuo ng tatlong layer:

• panlabas na layer - kinakatawan ng mga epithelial cells, maayos na dumadaan mula sa panlabas na auditory canal;
• gitnang layer - binubuo ng mga fibrin fibers na nagsa-intersect sa isa't isa at bumubuo ng mga cell na katulad ng isang grid;
• ang panloob na layer ay mauhog.

Ang gitnang layer mesh ay may pananagutan para sa pang-unawa ng sound vibrations at ang kanilang paghahatid sa auditory ossicles. Ang panloob na mauhog na layer (na matatagpuan sa gilid ng panloob na tainga) ay nagpapahintulot sa lamad na manatiling laging basa, na kinakailangan para sa normal na paggana nito. Kapag nasira, ito, tulad ng epithelial layer, ay nakakapag-renew ng sarili nito. Ang function na ito ay wala sa fibrous layer. Samakatuwid, pagkatapos higpitan ang pagkalagot ng eardrum, bumuti ang pandinig, gayunpaman, hindi ito ganap na naibalik.

Ang lamad ay natatakpan ng mga nerve endings, na nagpapahintulot sa pasyente na makaramdam ng sakit sa kaganapan ng mga nagpapaalab na pagbabago o pinsala sa tainga.

Sa gilid ng eardrum ay may maliliit na kalamnan. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang ayusin ang pag-igting ng pandinig na lamad (upang madama ang mga tunog, gayunpaman, hindi sumabog mula sa sobrang pag-uunat). Kapag ang isang sound wave na may malaking intensity ay kumikilos dito, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, sa gayon ay nagpapahina sa pag-igting ng eardrum. Dahil sa reflex na ito, ang mga vibrations ng lamad ay humina, ang panganib ng pagkalagot nito ay nabawasan.

Paano gumagana ang auditory membrane?

Ang mga pangunahing gawain na inilagay ng kalikasan sa eardrum ay:

Ang isang malusog na lamad ay walang natural na bukas at nagsisilbing isang mahusay na hadlang sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ng gitnang tainga. Ang alinman sa mga nakakapinsalang mikroorganismo, o alikabok, o mga solidong particle ay hindi maaaring tumagos dito.

Paano nabuo ang tunog

Upang marinig ng isang tao, binigyan ng kalikasan ang kanyang tainga ng isang hanay ng mga organo - ang eardrum, auditory ossicles (martilyo, anvil, stirrup), panloob na tainga.

Ang tympanic membrane ay nagiging una sa landas ng isang sound wave. Ang pagkuha ng mga paggalaw ng hangin, ang tympanic septum ay nagko-convert ng mga tunog na panginginig ng boses at ipinapadala ang mga ito sa mga auditory ossicle. Ang martilyo ang unang kasangkot sa proseso, na direktang konektado sa eardrum. Nagpapadala ito ng mga panginginig ng boses sa anvil, mula doon hanggang sa stirrup. Ang mga auditory ossicle ay hindi lamang nagpapadala ng mga tunog na panginginig ng boses sa labirint ng panloob na tainga, pinalalakas din nila ang mga ito nang hanggang 20 beses.

At sa pamamagitan lamang ng pagdudulot ng mga pagbabago sa likido sa labirint ng panloob na tainga at, na pinukaw ng mga ito, ang mga paggalaw ng villi ng mga selula ng buhok, na bumubuo ng isang de-koryenteng salpok. Salamat kay mga hibla ng nerve ang salpok na ito ay naglalakbay sa utak, kung saan kinikilala ang tunog.

Ang dalawang kalamnan ay tumutulong sa makinis na mga displacement ng auditory ossicles sa kalawakan at ang paghahatid ng sound vibrations:

• kalamnan na pinipigilan ang eardrum;
• estribo.

Ang una sa listahan ay nagpapagod sa eardrum, at sa gayon ay pinapataas ang lakas ng sound wave. Ang pangalawa ay may kabaligtaran na epekto - pinapakalma nito ang lamad, pinapawi ang mga vibrations nito, pinapahina ang lakas ng sound wave.

Paano sinusuri ang tympanic membrane?

Ang bawat pagbisita sa doktor ng ENT ay nagtatapos sa pagsusuri sa eardrum. Upang maisagawa nang tama ang pamamaraang ito, maraming mga kondisyon ang dapat matugunan:

Isinasagawa ang inspeksyon gamit ang ear funnel at isang device para sa pagbibigay ng light beam sa ear lumen (reflector). Umiiral ang mga funnel sa iba't ibang laki depende sa diameter. Pinipili ang laki ng funnel para sa bawat pasyente upang ang panlabas na diameter nito ay humigit-kumulang tumutugma sa diameter ng ear canal ng pasyente.

Bago ang pamamaraan, dapat hugasan ng pasyente ang mga tainga at linisin ang mga ito ng asupre sa tulong ng mga ear stick. Kung hindi ito ginawa para sa ilang kadahilanan, ang pamamaraang ito ay isasagawa ng isang doktor gamit ang isang syringe na may maligamgam na tubig.

Para sa pagsusuri, ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan upang ang ilaw ay bumagsak sa kanya mula sa kanang bahagi(ang pinagmumulan ng liwanag ay matatagpuan hindi lalampas sa 30 cm mula sa tainga). Umupo ang doktor sa tapat ng pasyente. Ang reflector ay nasa ulo ng doktor.

Ang kanal ng tainga sa parehong mga matatanda at bata ay bahagyang hubog. Upang makakuha ng magandang view ng eardrum, dapat itong nakahanay. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paghila ng auricle:

• sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ito ay hinihila pabalik-balik;
• sa mga bata - pabalik at pababa.

Kung susuriin kanang tenga, ang doktor ay may hawak na funnel sa kanyang kanang kamay, at sa kanyang index at hinlalaki itinutulak ng kaliwang kamay ang auricle sa ipinahiwatig na direksyon. Kung ang parehong ay tapos na sa kaliwang tainga, hilahin ang auricle kanang kamay. Ang funnel ay hindi masyadong itinutulak sa tainga (meron matinding sakit, ubo). Ito ay ipinasok sa kanal ng tainga hanggang sa natapos ang cartilaginous part nito at nagsimula ang bone part.

Ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• sinusuri ang isang malusog na tainga;
• sinusuri ang may sakit na tainga.

Bago tumingin sa tainga, gumamit ng tulong ng mga instrumento, tiyak na susuriin ng doktor ng ENT ang auricle at ang balat sa likod ng tainga.

Ano ang hitsura ng tympanic membrane kapag tiningnan

Ano ang hitsura ng tympanic septum sa pagsusuri? Sa pamamagitan ng funnel, mukhang isang manipis na nakaunat na pelikula, kung saan ang mga auditory ossicle ay halos hindi napapansin. Ang kulay nito ay mula grey na may bahagyang ningning hanggang grayish na may pink na tint. Ang itaas, maluwag na bahagi ay may mas kulay rosas na tint. Ang mas mababang bahagi, na nakaunat, ay mas malapit sa kulay abo.

Ang tympanic membrane ay lumilitaw na medyo binawi sa tainga sa gitnang bahagi nito dahil sa koneksyon nito sa mga auditory ossicle. Ang malleus ay direktang nakakabit sa tympanic membrane. Siya, sa turn, ay konektado sa anvil (ang pangalawang pandinig na buto), at siya - sa stirrup. Ang binawi na bahaging ito ay tinatawag na umbilicus ng lamad.

Upang gawing mas madaling ilarawan ang mga posibleng pagbabago, ang tympanic membrane ay may kondisyon na nahahati sa 4 na mga parisukat sa pamamagitan ng dalawang linya na nagsasalubong sa tamang mga anggulo. Ang isang di-nakikitang linya ay tumatakbo sa kahabaan ng hawakan ng auditory malleus, ang isa pa sa pamamagitan ng pusod at sa ibabang gilid ng hawakan.

Anong mga pagbabago ang nakikita sa lamad

Kapag sinusuri ang septum gamit ang isang ear funnel, mapapansin mo:

• pagbabago ng kulay;
• pagbaba sa kadaliang mapakilos ng lamad;
• ang pagkakaroon ng mga butas sa loob nito;
• ang pagkakaroon ng mga peklat;
• ang pagkakaroon ng mga lugar na may mga deposito ng calcium salts.

Ang ganitong mga pagbabago ay magsasaad ng isang partikular na sakit. Ang pamumula at pamamaga ng lamad ay isa sa mga palatandaan ng purulent na pamamaga ng gitnang tainga.

Ang hitsura ng mga butas sa septum ay maaaring magpahiwatig ng ikalawang yugto ng purulent otitis media - ang yugto ng pagbubutas. Bukod dito, ang isang pagkalagot ng septum sa gitnang bahagi ay mas kanais-nais at nagbibigay ng pag-asa para sa isang kumpletong pagbawi ng pasyente, ang isang pagkalagot malapit sa dingding ng kanal ng tainga ay hindi gaanong itinuturing na hindi gaanong matagumpay para sa kinalabasan ng otitis media.

Ang pagtuklas ng mga peklat ay nagpapahiwatig na ang septum ay nasira, gayunpaman, ang butas ay naantala. Kung ang sapat na oras ay lumipas sa puntong ito, ang peklat ay puspos ng mga kaltsyum na asin at ang lamad ay nananatiling "pinalamutian" ng mga puting patch.

Upang matukoy ang kadaliang mapakilos ng auditory membrane, ang isang daloy ng hangin ay nakadirekta dito, at ang mga vibrations ng septum ay nahuli. Ang pagbaba sa kadaliang kumilos nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga ng gitnang tainga.

Mga palatandaan ng pinsala sa tympanic membrane

Ang pagbubutas ng tympanic membrane ay maaaring magresulta mula sa purulent na patolohiya gitnang tainga, pinsala sa ulo, dayuhang bagay na pumapasok sa kanal ng tainga.

Maaari kang maghinala ng pinsala sa eardrum sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagtagas ng dugo mula sa tainga;
• biglaang matinding pagkawala ng pandinig;
• ang hitsura ng ingay sa ulo;
• paglabas ng hangin mula sa tainga kapag umuubo o bumabahing.

Paano suriin ang integridad ng tympanic septum sa iyong sarili? Ang isa sa mga palatandaan kung saan maaari kang maghinala ng isang pumutok na eardrum ay ang paglitaw ng hangin mula sa tainga kapag bumahin. Maaari mong isagawa ang sumusunod na eksperimento - gawin malalim na paghinga isara ang iyong ilong gamit ang iyong mga daliri at i-compress ang iyong mga labi nang mahigpit. Pagkatapos nito, huminga nang palabas sa isang saradong bibig. Kung mayroong isang pakiramdam ng presyon sa eardrum, pagkatapos ito ay buo. Kung ang hangin ay nagsimulang tumakas sa pamamagitan ng kanal ng tainga, naganap ang isang pagbutas.

Dahil ang tympanic membrane ay naghihiwalay sa gitnang tainga mula sa panlabas na kapaligiran at hindi pinapayagan ang anumang bagay na tumagos doon, ang hitsura ng isang butas sa loob nito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng otitis media. Bilang karagdagan, may panganib ng pagkawala ng pandinig.

Ang isang ruptured eardrum ay pinsala sa makina manipis na tissue na naghihiwalay sa auditory canal mula sa gitnang tainga. Bilang resulta ng naturang pinsala, ang isang tao ay maaaring mawala ang lahat o bahagi ng kanyang pandinig. Bilang karagdagan, nang walang natural na proteksyon, ang gitnang tainga ay nananatiling mahina sa mga impeksyon at iba pang pisikal na pinsala. Karaniwan, ang isang butas o punit sa eardrum ay gumagaling nang mag-isa sa loob ng ilang linggo at walang kinakailangang paggamot. Sa mahihirap na kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga espesyal na pamamaraan o operasyon ng kirurhiko upang matiyak ang normal na paggaling ng sugat.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng pagkasira ng eardrum ay ang mga sumusunod:

• Ang pananakit ng tainga na maaaring biglang bumangon at bumagsak.
• Malinaw, purulent o duguan
• Pagkawala ng pandinig.
• (tinnitus).
• Pagkahilo (vertigo).
• Pagduduwal o pagsusuka bilang resulta ng pagkahilo.

Kailan Magpatingin sa Doktor

Mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang klinika o sentro serbisyong medikal kung mahanap mo ang iyong sarili mga sintomas ng katangian isang pumutok o maliit na pinsala sa eardrum, o kung nakakaramdam ka ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa iyong mga tainga. Ang gitnang tainga, tulad ng panloob na tainga, ay binubuo ng napakarupok na mga fragment at madaling maapektuhan ng sakit at pinsala. Ang napapanahong sapat na paggamot ay pinakamahalaga para sa pagpapanatili ng normal na pandinig.

Ang mga rason

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkasira ng eardrum ay maaaring ipangkat sa sumusunod na listahan:

• Impeksyon (otitis). Bilang resulta ng isang nakakahawang sakit, ang likido ay naipon sa gitnang tainga, na naglalagay ng labis na presyon sa eardrum at sa gayon ay napinsala ito.
• Ang Barotrauma ay isang pinsala na nagreresulta mula sa isang malakas na pag-igting ng manipis na tisyu, na pinukaw ng isang pagkakaiba sa presyon sa gitnang tainga at sa kapaligiran. Ang sobrang pressure ay maaaring masira ang eardrum. Ang malapit na nauugnay sa barotrauma ay ang tinatawag na stuffy ear syndrome, na nakakaapekto sa halos lahat ng mga pasahero ng air transport. Ang pagbaba ng presyon ay katangian din ng scuba diving. Bilang karagdagan, ang anumang direktang suntok sa tainga ay potensyal na mapanganib, kahit na ang naturang suntok ay ginawa ng isang naka-deploy na airbag sa isang kotse.
• Mababang tunog at pagsabog ( acoustic trauma). Ang isang pumutok na tympanic membrane, ang mga sintomas nito ay makikita sa isang kisap-mata, ay kadalasang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng labis. malalakas na tunog(mga pagsabog, pagbaril). Ang isang labis na malakas na sound wave ay maaaring seryosong makapinsala sa maselang istraktura ng mga tainga.
• Ang mga maliliit na bagay tulad ng Q-tip o hairpins ay maaaring tumusok at masira pa ang eardrum.
• Malubhang pinsala sa ulo. Ang mga traumatikong pinsala sa utak ay nagdudulot ng dislokasyon at pinsala sa istraktura ng gitna at panloob na tainga, kabilang ang pagkalagot ng eardrum. Ang isang suntok sa ulo ay maaaring pumutok sa bungo, ito ang pangyayari na kadalasang nagsisilbing isang paunang kinakailangan para sa isang pambihirang tagumpay sa manipis na tisyu.

Mga komplikasyon

Ang eardrum ay gumaganap ng dalawang pangunahing pag-andar:

• Pagdinig. Kailan mga sound wave tumama sa eardrum, nagsisimula itong mag-vibrate. Nararamdaman ng mga istruktura sa gitna at panloob na tainga ang mga panginginig ng boses na ito at isinasalin ang mga sound wave sa mga nerve impulses.
• Proteksyon. Ang eardrum ay gumaganap din bilang isang natural na proteksiyon na hadlang, na nagpoprotekta sa gitnang tainga mula sa tubig, bakterya at iba pang mga dayuhang sangkap.

Sa kaso ng pinsala, maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa panahon ng proseso ng pagpapagaling at kung ang eardrum ay nabigong ganap na gumaling. Posibleng posible:

• Pagkawala ng pandinig. Bilang isang patakaran, ang pandinig ay nawawala lamang ng ilang sandali, hanggang sa ang butas sa eardrum ay mawala sa sarili nitong. Gayunpaman, maraming mga pasyente ng mga otorhinolaryngologist ang napapansin ang isang kapansin-pansing pagbaba sa kalidad ng pandinig kahit na matapos ang isang kumpletong paglaki ng pambihirang tagumpay. Malaki ang nakasalalay sa lokasyon at laki ng sugat.
• impeksyon sa gitnang tainga (otitis). Ang nabasag na eardrum sa isang bata o matanda ay nagpapadali sa pagpasok ng bakterya sa kanal ng tainga. Kung ang tissue ay hindi gumaling sa sarili nitong at ang pasyente ay hindi naghahanap tulong medikal, may mataas na panganib na magkaroon ng hindi magamot (talamak) na mga impeksiyon na maaaring humantong sa kalaunan kabuuang pagkawala pandinig.
• Ang medium cyst, o pearl tumor, ay isang cyst na binubuo ng mga selula ng balat at necrotic tissue. Kung nasira ang eardrum, ang mga dead skin cells at iba pang debris ay maaaring makapasok sa gitnang tainga at bumuo ng cyst. Ang Cholesteatoma ay nagbibigay ng breeding ground para sa mga mapaminsalang bakterya at naglalaman ng mga protina na maaaring magpahina sa mga buto ng gitnang tainga.

Bago bumisita sa doktor

Kapag sa tingin mo ay nabasag ang eardrum mo, ang mga sintomas ay medyo tumpak sa pagpapahiwatig ng isang pinsala. Kung ang kalidad ng pandinig ay kapansin-pansing bumaba, mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang espesyalista. Maaari mo munang bisitahin ang isang therapist, ngunit upang makatipid ng oras, inirerekomenda na agad na pumunta sa isang appointment sa isang otorhinolaryngologist.

Bago bumisita sa isang espesyalista, ipinapayong pag-isipan kung ano ang sasabihin mo tungkol sa iyong sakit. Upang hindi makalimutan ang anumang bagay, ayusin ang pangunahing impormasyon sa pagsulat. Pakilarawan nang detalyado:

• mga sintomas na bumabagabag sa iyo, kabilang ang mga sa tingin mo ay walang kaugnayan sa pinsala sa eardrum at hindi nauugnay sa pagkawala ng pandinig, matubig na mga pagtatago at iba pa tipikal na katangian trauma;
• kamakailang mga kaganapan sa iyong buhay na maaaring magdulot ng pinsala sa iyong tainga, kabilang ang Nakakahawang sakit, mga pinsala sa palakasan, paglalakbay sa himpapawid;
• mga gamot, kabilang ang mga bitamina-mineral complex at biologically active mga pandagdag sa nutrisyon na kasalukuyan mong kinukuha;
• mga tanong na itatanong sa iyong doktor.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang pumutok na eardrum mula sa otitis media o mula sa isang suntok, isaalang-alang ang pagtatanong sa iyong otolaryngologist ng mga sumusunod na katanungan:

• Nabasag ba ang eardrum ko?
• Kung hindi, ano ang dahilan ng aking kapansanan sa pandinig at iba pang mga sintomas ng kapansanan?
• Kung ang aking eardrum ay nasira, ano ang dapat kong gawin upang maprotektahan ang aking tainga mula sa mga posibleng impeksyon sa panahon ng natural na proseso ng pagpapagaling nito?
• Kailangan ko bang gumawa ng isa pang appointment para masuri mo kung gaano kahusay na gumaling ang tissue?
• Kailan dapat isaalang-alang ang mga partikular na paggamot?

Huwag mag-atubiling magtanong ng iba pang mga katanungan sa espesyalista.

Ano ang sasabihin ng doktor

Ang otorhinolaryngologist, naman, ay magiging interesado sa mga sumusunod:

• Kailan mo unang napansin ang mga sintomas ng trauma?
• Ang pagkalagot ng tympanic membrane ng tainga ay madalas na sinamahan ng sakit at katangian ng pagkahilo. Napansin mo ba ang mga katulad na palatandaan ng pagkasira ng tissue sa iyong sarili? Gaano kabilis sila nagpunta?
• Nagkaroon ka na ba ng impeksyon sa tainga?
• Nalantad ka na ba sa sobrang lakas ng tunog?
• Nakapaglangoy ka na ba sa natural na anyong tubig o sa pool kamakailang mga panahon? Nag-scuba dive ka ba?
• Nakabiyahe ka na ba sa eroplano kamakailan?
• Kailan ka huling nakatanggap
• Paano mo linisin ang iyong mga tainga? Gumagamit ka ba ng anumang mga bagay sa paglilinis?

Bago ang konsultasyon

Kung ang oras ng appointment sa otorhinolaryngologist ay hindi pa dumarating, at pinaghihinalaan mo ang pagkalagot ng eardrum mula sa isang suntok, paggamot ayon sa sariling inisyatiba hindi dapat magsimula. Mas mabuting kunin ang lahat posibleng mga hakbang para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa tainga. Subukang panatilihing malinis at tuyo ang iyong mga tainga, pigilin ang paglangoy, at siguraduhing hindi nakapasok ang tubig sa tainga habang naliligo o naliligo. Upang protektahan ang nasugatan na tainga habang mga pamamaraan ng tubig, ipasok dito ang nababanat na hindi tinatablan ng tubig na silicone earplugs sa bawat oras o bola ng bulak binabad sa Vaseline.

Huwag gumamit ng anumang patak sa tainga na binili sa isang parmasya nang mag-isa; ang mga gamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor at para lamang sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na nauugnay sa pinsala sa eardrum.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang presensya at lawak ng pinsala, karaniwang sinusuri ng ENT ang tainga gamit ang isang espesyal na instrumento na may ilaw na tinatawag na otoskopyo. Kung ang isang mababaw na pagsusuri ay hindi maaaring tumpak na matukoy ang sanhi o lawak ng luha, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic, kabilang ang:

• Mga pagsubok sa laboratoryo. Kung mapapansin mo ang isang discharge mula sa isang nasugatan na tainga, ang otolaryngologist ay malamang na mag-order ng isang pagsubok sa laboratoryo o kultura ng isang sample ng discharge upang matukoy ang uri ng impeksyon na nakakaapekto sa gitnang tainga.
• Pagtatasa ng pandinig gamit ang tuning fork. Ang mga tuning forks ay mga instrumentong metal na may dalawang pronged na gumagawa ng tunog kapag hinampas. Ang isang simpleng pagsusuri sa kanilang tulong ay magpapahintulot sa doktor na masuri ang pagkawala ng pandinig. Bilang karagdagan, ang paggamit ng tuning fork ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ano ang sanhi ng pagkawala ng pandinig: pinsala sa mga nanginginig na bahagi ng gitnang tainga (kabilang ang eardrum), pinsala sa mga receptor o nerbiyos ng panloob na tainga, o pareho.
• Tympanometry. Ang tympanometer ay isang aparato na inilagay sa kanal ng tainga upang suriin ang tugon ng eardrum sa bahagyang pagbabago sa presyon ng hangin. Ang ilang mga pattern ng reaksyon ay maaaring magpahiwatig ng isang ruptured eardrum, ang mga sintomas na sa ilang mga kaso ay hindi kahit na sanhi espesyal na alalahanin pasyente.
• Surdological na pagsusuri. Kung ang iba pang mga pagsusuri at pagsusuri ay hindi nagbunga ng makabuluhang resulta, ang doktor ay magrereseta ng isang audiological na pagsusuri, na nangangahulugang isang serye ng mga mahigpit na na-verify na mga pagsusulit na isinasagawa sa isang soundproof booth upang masuri ang pang-unawa ng pasyente sa mga tunog ng iba't ibang volume at sa iba't ibang frequency.

Paggamot

Kung ikaw ay na-diagnose na may isang normal, hindi komplikadong tympanic membrane rupture, ang mga kahihinatnan ay malamang na pinaka-kanais-nais: sa pinakamasamang kaso, makakaranas ka lamang ng bahagyang pagkawala ng pandinig sa apektadong bahagi. Kung may mga palatandaan ng impeksyon, ang doktor ay magrereseta ng isang antibiotic sa form patak sa tainga("Otipaks", "Sofradex", "Otinum"). Kung ang pahinga ay hindi gumagaling sa sarili nitong, maaaring kailanganin mong gumamit ng mga espesyal na pamamaraan upang matiyak ang kumpletong paggaling ng eardrum. Maaaring magreseta ang ENT:

• Ang pagpapataw ng isang espesyal na patch sa eardrum. Ito ay isang medyo simpleng pamamaraan kung saan tinatrato ng doktor ang mga gilid ng puwang na may isang sangkap na nagpapasigla sa paglaki ng cell at tinatakan ang pinsala sa isang espesyal na materyal na nagsisilbing isang uri ng plaster para sa nasugatan na tisyu. Malamang na kailangan mong ulitin ang pagkilos na ito nang maraming beses bago ganap na gumaling ang eardrum.
• Operasyon. Kung ang patch ay hindi makakatulong, o kung ang iyong doktor ay seryosong nag-aalinlangan na ang isang simpleng pamamaraan ay magpapagaling sa napunit na eardrum, siya ay magrerekomenda ng kirurhiko paggamot. Ang pinakakaraniwang operasyon ay tinatawag na tympanoplasty. Ang surgeon ay gagawa ng isang paghiwa sa itaas ng tainga, aalisin ang isang maliit na piraso ng tissue, at gagamitin ito upang isara ang luha sa eardrum. Ito ay isang hindi komplikadong operasyon at karamihan sa mga pasyente ay umuuwi sa parehong araw.

Sa bahay

Hindi palaging kinakailangan na makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa medikal na payo at diagnosis. Para sa maraming tao na na-diagnose na may ruptured eardrum, ang paggamot ay binubuo lamang ng pagprotekta sa nasugatan na tainga mula sa bagong pinsala at pagpigil sa mga posibleng impeksyon. Ang proseso ng pagpapagaling sa sarili ay tumatagal ng ilang linggo. Hindi alintana kung bumaling ka sa isang otorhinolaryngologist o hindi, gawin ang lahat ng posibleng hakbang upang maprotektahan ang napinsalang tainga mula sa mga komplikasyon. Inirerekomenda ng mga doktor na sundin ang mga patakaran:

• Panatilihing tuyo ang iyong tainga. Ipasok sa hindi tinatablan ng tubig na silicone earplugs o isang cotton ball na binabad sa petroleum jelly sa tuwing maliligo ka o maliligo.
• Iwasang magsipilyo. Huwag gumamit ng anumang mga sangkap o bagay upang linisin ang iyong mga tainga, kahit na partikular na idinisenyo ang mga ito para sa layuning ito. Bigyan ang iyong eardrum ng oras upang ganap na gumaling.
• Wag kang hihipan ng ilong. Ang presyon na nabuo sa pamamagitan ng paghihip ng iyong ilong ay maaaring makapinsala sa nasugatan nang tissue.

Pag-iwas

Para maiwasan ang pagkabasag ng eardrum, sundin ang mga alituntuning ito:

• gamutin ang mga nakakahawang sakit ng gitnang tainga sa isang napapanahong paraan;
• siguraduhin na ang iyong mga tainga ay maayos na protektado kapag naglalakbay sa pamamagitan ng hangin;
• iwasan ang paglilinis ng mga tainga gamit ang mga dayuhang bagay, kabilang ang mga cotton buds at mga clip ng papel;
• magsuot ng headphone o ear plugs kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng labis na malakas na ingay.

Kasunod nito simpleng payo protektahan ang iyong eardrums mula sa pinsala.

Sa kasalukuyan, sa pagsasanay sa ENT, ang mga rupture ng tympanic membrane (tympanic membrane) ay madalas na nasuri. Kasama sa mga biktima ang mga matatanda at bata. Mayroong ilang mga kadahilanan na humahantong sa pinsala, at ang ilan sa mga ito ay hindi umaasa sa mismong pasyente. Ganitong klase sanhi ng pinsala matalim na pagbaba pandinig.

Tandaan:Ang function ng tympanic membrane, isang manipis na parang balat na lamad na naghihiwalay sa gitnang tainga at auditory canal, ay upang magpadala ng mga panginginig ng hangin sa mga auditory ossicle.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkalagot ng lamad ay kinabibilangan ng:

• lokal nagpapasiklab na proseso;
• pagkakalantad sa presyon (barotrauma);
• malakas na ingay;
• pinsala sa makina (kabilang ang panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan);
• pagpasok ng mga banyagang katawan sa kanal ng tainga;
• epekto ng init;
• pinsala sa kemikal;
• (TBI, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng temporal na buto).

Maraming mga pasyente ang hindi nagmamadali sa doktor ng ENT, na napansin ang mga unang palatandaan (pamamaga ng gitnang tainga), ngunit nagpapagamot sa sarili gamit ang kahina-hinala na "mga recipe ng katutubong". Kapag nabuo ang suppuration, ang purulent exudate ay nag-iipon at pinindot sa lamad. Kung ang problema ay hindi nalutas sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang isang makabuluhang halaga ng pathological discharge ay maaaring humantong sa pagkalagot ng lamad. Bilang karagdagan, ang lamad ay may kakayahang sumailalim sa unti-unting purulent fusion.

Ang isang makabuluhang pagbaba ng presyon ay sinusunod sa panahon ng mabilis na paglubog sa tubig, pagbahing na may pinched na ilong, pati na rin sa isang eroplano sa mga unang segundo ng pag-akyat.. Malaking panganib para sa eardrum, mayroong isang matalim na matinding ingay at isang kalapit na pagsabog - sa mga ganitong kaso, ang lamad ay sabay na apektado ng isang malakas na daloy ng hangin at isang pagkakaiba sa presyon. Ang mga maninisid (divers) sa panahon ng mabilis na pag-akyat mula sa lalim ay kadalasang dumaranas ng pinsala sa tympanic membrane (ang tinatawag na "reverse rupture"). Ito ay isa sa mga sintomas ng decompression sickness, na sinamahan ng hitsura ng dugo mula sa mga tainga.

Ang isang karaniwang sanhi ng pagbubutas o pagkalagot ng lamad ay isang pinsala sa sarili ng pasyente sa panahon ng paglilinis ng kanal ng tainga na may hindi naaangkop na mga bagay - mga karayom ​​sa pagniniting, mga toothpick, mga pin, atbp. Kadalasan, ang gitnang tainga mucosa ay nasira nang magkatulad, na humahantong sa pangalawang komplikasyon ng bacterial dahil sa impeksiyon.

Tandaan:maraming tao ang nakakasakit sa lamad at mauhog na lamad ng kanal ng tainga, sinusubukang alisin ang sulfur plug sa bahay. Tandaan na ang pagkuha nito sa tulong ng mga improvised na paraan ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit lubhang mapanganib din.

Sa isang hindi nakakapinsalang item sa kalinisan ( cotton swab) ay maaaring paminsan-minsan ay isang maliit na matigas na banyagang katawan na may matutulis na mga gilid. Sa panahon ng pag-ikot ng paggalaw, ang lamad ay madalas na nasugatan.

Mahalaga:Ang mga maliliit na bata, na hindi nag-aalaga, ay maaaring magdikit ng lapis o iba pang matigas na bagay sa kanilang tainga habang naglalaro na maaaring makapinsala sa eardrum.

Ang pagkalagot ng lamad dahil sa thermal exposure ay posible para sa mga taong nagtatrabaho sa mga maiinit na tindahan (halimbawa, sa mga metalurhiko na negosyo).

Ang pinsala sa tympanic membrane ay madalas na nasuri malubhang TBI nauugnay sa isang bali ng temporal na buto.

Ang pinsala ay maaaring magresulta mula sa isang suntok sa auricle bukas na palad o kahit isang halik sa tenga.

Sintomas ng pagkabasag ng eardrum

Mga pangunahing sintomas ng pagkalagot:

• matinding sakit;
• markadong kapansanan ng katalinuhan pandama ng pandinig;
• pandamdam;
• pakiramdam ng "pagsisikip" sa napinsalang tainga.

Sa oras ng pinsala, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit. Intensity sakit na sindrom napakahusay na ang isang tao ay maaaring umitim sa mga mata, at kahit na bumuo ng isang panandaliang.

Ang sakit ay unti-unting bumababa, ngunit ang iba ay lumalaki Mga klinikal na palatandaan, malinaw na nagpapahiwatig ng pinsala sa lamad. Malinaw na nararamdaman ng biktima na nagsimula siyang makarinig ng mas masahol pa kaysa bago ang pinsala. Kasabay nito, ang ingay sa tainga ay lumalaki, at ang prosesong ito ay ganap na imposibleng kontrolin.

Mahalaga:ang ilang mga pasyente ay nagreklamo na sa sandali ng paghihip ng kanilang ilong ay nararamdaman nila ang hangin na lumalabas sa tainga mula sa gilid ng pinsala; ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga panloob na istruktura ng organ ng pandinig ay pansamantalang nawala ang kanilang proteksyon.

Ang mga problema sa vestibular (hal., hindi matatag na pagtayo o hindi matatag na lakad) ay napapansin kung ang mga auditory ossicle ay apektado.

Kung ang sanhi ng paglabag sa integridad ng eardrum ay isang pagsabog na nangyari sa malapit, kung gayon ang pinsala sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng pagdurugo mula sa isa o parehong mga tainga. Ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng malubhang pinsala sa tissue (kabilang ang mga daluyan ng dugo).

Mga posibleng kahihinatnan ng pagkabasag ng eardrum

Ang mga komplikasyon ng tympanic membrane rupture ay kinabibilangan ng: nakakahawang pamamaga ang panloob na tainga, iniwan nang walang natural na hadlang sa landas pathogenic microflora. Ang mga nakakahawang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• labyrinthitis;
• neuritis pandinig na ugat.

Ang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga tisyu ng panloob na tainga (labyrinthitis) ay sinamahan, at binibigkas. Ang pinsala sa auditory nerve ay ipinakikita ng matinding sakit na sindrom.

Kung ang lahat ng posibleng mga hakbang ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan upang maalis nakakahawang proseso, kumakalat ito sa tisyu ng utak at humahantong sa pag-unlad o, at ito ay nagdudulot na ng seryosong banta sa buhay ng biktima.

Sa kaso ng malaking pinsala, kapag sa ilang mga kaso kahit na interbensyon sa kirurhiko, may panganib na ang katalinuhan ng auditory perception sa nasirang tainga ay hindi na maibabalik sa 100%.

Mga diagnostic

Kung mayroon kang mga palatandaan na nagpapahintulot sa iyo na maghinala ng isang paglabag sa integridad ng eardrum, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa pinakamalapit na emergency room o isang otolaryngologist sa klinika ng distrito.

Pangkalahatang pagsusuri, palpation at pagtatanong ng pasyente ay karaniwang hindi pinapayagan ang isang layunin na pagtatasa ng kalubhaan ng pinsala. Maaaring nasa loob ang biktima estado ng pagkabigla na lubhang nagpapahirap sa koleksyon ng anamnesis.

Upang magsagawa ng panloob na pagsusuri, ginagamit ang isang espesyal na instrumentong medikal - isang otoskopyo. Sa tulong nito, ang antas ng pinsala sa lamad at ang pagkakaroon ng nana sa lugar ng pinsala ay ipinahayag. Kaayon, isinasagawa ang audiometry - mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig sa nasirang bahagi.

Para sa kasunod pananaliksik sa laboratoryo ang likidong umaagos mula sa tainga ay kinukuha. Ang pagsusuri nito ay kinakailangan upang matukoy ang posibleng pagkakaroon ng pathogenic microflora na maaaring magdulot ng karagdagang komplikasyon.

Kakailanganin din ang mga pagsusuri upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga vestibular disorder.

Sa kaso ng TBI, kinakailangan na isagawa pagsusuri sa x-ray upang matukoy ang mga bali ng mga buto ng bungo (sa partikular, ang temporal).

Tanging komprehensibong pagsusuri ginagawang posible na i-verify ang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot.

Paggamot para sa nabasag na eardrum

Depende sa kalikasan at kalubhaan ng pinsala, pati na rin ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ginagamit ang konserbatibong (drug) therapy o operasyon.

Konserbatibong therapy

Sa karamihan ng mga kaso, ang nasira na eardrum ay maaaring gumaling nang mag-isa. Sa isang maliit na lugar ng pagkalagot, ang pagbabagong-buhay ay nagpapatuloy nang mabilis. Ang pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na obserbahan ang kama o semi-bed rest, at sa anumang kaso ay hindi gumamit ng anumang mga independiyenteng manipulasyon sa mga auditory canal.

Ang isang doktor ng ENT ay naglalagay ng sterile paper patch sa isang maliit na punit. Ito ay pinapalitan tuwing 3-4 na araw. Sa karamihan ng mga kaso, 3 hanggang 5 mga pamamaraan (pagbibihis) ay kinakailangan. Ang pangunahing gawain ng naturang konserbatibong paggamot- pag-iwas sa impeksyon at pagpapabilis ng mga proseso ng reparative.

Kung ang kontaminasyon o mga namuong dugo ay matatagpuan sa tainga sa panahon ng paunang visual na pagsusuri, ang mga ito ay tinanggal gamit ang isang sterile cotton swab. Pagkatapos ang apektadong lugar ay hugasan ng isang antiseptiko (karaniwan ay isang solusyon ng medikal na alkohol). Kadalasan, kinakailangan ang cauterization na may chromic acid at silver nitrate na paghahanda. Hindi sila ibinubuhos sa kanal ng tainga - ang maingat na panlabas na pagproseso lamang ang isinasagawa. Sa pagtatapos ng mga manipulasyon, ang isang masikip na pamunas ng sterile cotton wool ay ipinasok sa kanal ng tainga (ito ay napapailalim din sa pana-panahong kapalit).

Para sa pag-iwas nakakahawang komplikasyon ang otolaryngologist ay magrereseta ng espesyal patak sa tainga, na kinabibilangan ng antibacterial component () at isang anti-inflammatory na gamot.

Mga epektibong patak:

Interbensyon sa kirurhiko

Ang indikasyon para sa operasyon ay isang malaking lugar ng pagkalagot ng tympanic membrane o ang hindi epektibo ng pharmacotherapy.

Ang interbensyon sa kirurhiko (myringoplasty) ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim. Kahit isang pasyente na may napakataas Sakit na kayang tiisin hindi maaaring tiisin ang sakit na nagpapatuloy kahit na may napakahusay na lokal na kawalan ng pakiramdam.

Sa panahon ng operasyon, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa likod ng tainga, kung saan kinuha ang isang autoplant - isang fragment ng sariling tissue upang palitan ang depekto. Ang flap ay naayos sa nasirang lamad gamit ang isang endoscopic na instrumento. Para sa pagtahi, ginagamit ang isang materyal na nabubulok sa paglipas ng panahon, ibig sabihin, natutunaw nang mag-isa (sa mga 2 linggo). Matapos ang pagtatapos ng mga manipulasyon, ang kanal ng tainga ay nakasaksak sa isang turunda na may solusyon sa antibiotic.

AT postoperative period ang pasyente ay ipinagbabawal na huminga nang malalim at huminga sa pamamagitan ng ilong upang maiwasan ang pag-aalis ng autoplant.

Upang mapabilis ang proseso ng pag-aayos ng tissue, ipinapayong kumain ng higit pa ascorbic acid. marami sa citrus fruits at decoctions at.

Pagtataya at pag-iwas

Kung ang pagkalagot ng tympanic membrane ay nasuri sa oras, at ang paggamot ay isinasagawa nang sapat at buo, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ay may kumpletong pagbawi, at ang pagdinig ay ganap na naibalik.

Sa pangalawang komplikasyon ng bakterya, ang pagbabala ay medyo hindi gaanong maasahin sa mabuti, at ang paggamot ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Mga pangunahing hakbang sa pag-iwas:

Tandaan:Habang nasa cabin, magsuot ng headphone sa panahon ng acceleration at takeoff. Sumipsip ng lollipop (sa karamihan ng mga airline, ang mga flight attendant ay agad na nagdadala ng mga ito); Sa bawat paggalaw ng paglunok, pumapasok ang hangin sa lukab ng gitnang tainga eustachian tubes. Mahalagang sundin ang isang katulad na taktika sa panahon ng pagbaba, kapag nangyari ang pagkakapantay-pantay ng presyon. Ang pinakamadaling paraan upang maiwasan ang barotrauma ay buksan ang iyong bibig.

Tumutugtog ang eardrum mahalagang papel sa maayos at ganap na paggana Tulong pandinig tao. Kahit na ang isang bahagyang pinsala sa bahaging ito ng tainga ay maaaring makabuluhang bawasan hindi lamang ang kalidad ng pandinig, ngunit pukawin din ang pag-unlad ng pamamaga, na humahantong sa otitis media na may posibleng mga komplikasyon.

Ang napapanahong paggamot para sa anumang uri ng pinsala sa lamad ay magbibigay-daan sa iyo na ligtas na matiis ang pinsala at mapanatili ang kalusugan ng pandinig.

Mga sanhi ng pinsala sa eardrum

Ang anumang pinsala sa eardrum ay maaaring humantong sa pagkasira nito, pagkasira o maliit na pinsala, na, sa isang paraan o iba pa, ay makakaapekto sa pandinig ng biktima. Mayroong hindi mabilang na bilang ng mga dahilan na maaaring humantong sa ibang uri. Narito ang ilan lamang sa kanila:

Ang bawat uri ng pinsala ay nangangailangan ng pangunang lunas at pangunahing pagproseso mga sugat. Kaya, pagkatapos ibigay ang lahat ng kinakailangang hakbang, ang biktima ay dapat ipadala sa doktor. Ang self-treatment ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala.

Mga sintomas

Ang ilang mga pinsala ay menor de edad at ang taong nasugatan ay hindi palaging itinuturing na kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor. May mga kaso kapag ang maliit na pinsala sa eardrum ay dumaan nang halos walang bakas. Gayunpaman, sa ibang mga kaso, ang pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang sintomas:

• matalim at matalim na sakit sa kanal ng tainga;
• matalas;
• masakit na sensasyon sa loob ng kanal ng tainga;
• kasikipan ng tainga;
• discharge;
• ang hitsura ay hindi isang malaking bilang dugo.

Ang intensity ng pagpapakita ng mga sintomas ay ganap na nakasalalay sa antas ng pagiging kumplikado ng pinsala. Kaya, ang biktima ay maaaring magpakita lamang ng ilang mga sintomas na hindi partikular na nakakagambala.

Sa ilang mga kaso, ang pinsala sa eardrum ay maaaring maging napakalubha na ang mga tao ay nasa sakit.

Mga diagnostic

Ang traumatologist ay pangunahing nakikibahagi sa pag-diagnose ng mga pinsala ng tympanic membrane. Sa ibang pagkakataon, ang isang ENT ay konektado sa prosesong ito at gumagawa ng mga kinakailangang appointment.

Kasama sa mga diagnostic ang ilang yugto. Bawat isa sa kanila ay mahalaga. Kung nakalimutan mo ang ilan sa mga detalye, maaaring mali ang label ng paggamot. Ito naman, ay maaantala ang paggamot at magpapalubha sa proseso ng pagbawi.

Koleksyon ng anamnesis

Ang pagkolekta ng impormasyon mula sa pasyente ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lugar, oras at mga pangyayari kung saan naganap ang pagkalagot ng eardrum. Ang impormasyon mula sa pasyente ay lubos na pinasimple ang appointment ng paggamot at ang pagkakaloob ng lahat ng kinakailangang tulong.

Ang pasyente ay kinakailangang magbigay ng isang detalyadong paglalarawan ng lahat ng mga detalye kung saan nangyari ang pinsala. Inilalarawan nito ang mga sintomas, sensasyon at kagalingan sa oras na nasa opisina ng doktor.

Panlabas na pagsusuri at palpation

Matapos mangolekta ng isang anamnesis, ang doktor ay nagpapatuloy sa pagsusuri. Tinatasa niya ang antas ng pinsala sa auricle at ang pagkakaroon ng paglabas mula sa kanal ng tainga. Sinusuri din ang antas ng pagkawala ng pandinig.

Ang palpation ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga hematoma at mga pasa, kung ang pinsala sa eardrum ay nangyari dahil sa mekanikal na trauma.

Otoscopy

Nagbibigay-daan sa iyo na mas masusing suriin ang kanal ng tainga para sa mga luha, pinsala at paglabas. Sa tulong ng isang otoskopyo, ipinapakita ng doktor ang likas na katangian ng mga pinsala. Kaya, sa mga menor de edad na pinsala, ang otoscopy ay nakakakita ng pinsala sa mga sisidlan ng eardrum.

Sa mas malubhang pinsala, ang isang pagkalagot at ang hitsura ng isang butas sa loob ay sinusunod. Ang otoscopy ay tumutulong upang makilala ang isang hematoma sa tympanic cavity at hyperemia ng mucosa.

Ipinapakita ng figure kung ano ang hitsura ng isang nasirang eardrum.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Sa ilang mga kaso, kapag ang tympanic membrane ay ruptured, isang pangkalahatang pagsuko at pagsusuri ng exudate para sa pagkakaroon ng bakterya ay inireseta. Ang ganitong mga hakbang ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso at maiwasan ito sa oras.

Ang pagkuha ng mga resulta ng pagsusuri ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang uri ng pathogen at magreseta ng kinakailangang kurso upang maalis ito.

CT scan

Sa ilang mga kaso, maaaring ipadala ng ENT ang pasyente para sa isang CT scan. Ang pamamaraang ito ay bihirang kinakailangan. Ito ay inireseta para sa malawak na pinsala ng cranial region. Pinapayagan ka nitong i-detalye at tukuyin ang pinsala temporal na buto gitna at panloob na tainga.

- isang moderno at unibersal na paraan ng pag-diagnose. Pinapayagan ka nitong mabilis at mahusay na matukoy ang pinsala sa loob at ipakita ang mga resulta sa isang naa-access na paraan sa isang monitor ng computer.

Paggamot

Ang paggamot para sa pagkalagot o pinsala sa eardrum ay inireseta nang paisa-isa, sa karamihan ng mga kaso maaari itong maganap sa bahay. Sa ilalim ng karaniwang mga pangyayari, ito ay isang serye ng mga aktibidad kung saan ang eardrum ay matagumpay na naibalik at hindi na nakakaabala sa biktima.

Gayunpaman, karaniwan para sa isang pasyente na kailangan ng appointment para sa therapy, na kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot at physiotherapy.

Pangunang lunas

Ang paunang lunas sa kaso ng pinsala sa eardrum ay maaaring ibigay hindi lamang ng isang kalapit na tao sa oras ng insidente, kundi pati na rin ng biktima mismo, sa kondisyon na ang pinsala ay hindi nagbabanta sa kanyang buhay.

Kasama sa tulong ang paggamot ng sugat kung may pinsala sa auricle at paglalagay ng sterile bandage. Pipigilan nito ang posibilidad ng impeksyon na pumasok sa kanal ng tainga. Kung may sakit sa panahon ng paggalaw ng panga, dapat kang makipag-ugnay sa doktor sa parehong araw.

Antibiotic therapy

Matapos bisitahin ng biktima ang ospital at pagkatapos ng isang serye ng mga kinakailangang hakbang na tumutukoy sa antas ng pinsala, ang biktima ay tumatanggap ng appointment. Kadalasan, kinasasangkutan nila ang appointment ng isang kurso ng mga antibiotics at ang paggamot ng nasirang tainga na may mga antiseptikong sangkap.

Pangalan ng gamot	Aplikasyon
Amoxicillin	Para sa mga matatanda at bata na higit sa 10 taong gulang, ang gamot ay ibinibigay nang pasalita sa 0.5-1.0 g tatlong beses sa isang araw. Ang mga batang may edad na 5 hanggang 10 taon ay inireseta ng 0.25 g tatlong beses sa isang araw. Ang mga batang may edad na 2 hanggang 5 taon ay inireseta ng 0.12 g tatlong beses sa isang araw. Ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay inireseta ng 20 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, na nahahati sa tatlong dosis.
Lincomycin	Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita 0.5 g tatlong beses sa isang araw isang oras bago kumain o dalawang oras pagkatapos kumain.
Spiramycin	Ang mga matatanda ay kailangang uminom ng isang tableta (3 milyong IU) nang pasalita, isang beses sa isang araw.
Ciprofloxacin	Kinakailangang kunin ang gamot isang tableta, 0.25-0.5 g pasalita, dalawang beses sa isang araw.
Azithromycin	Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita, isang beses sa isang araw isang oras bago kumain o dalawang oras pagkatapos kumain. Ang mga matatanda ay inireseta ng 0.5 g sa unang araw ng pagpasok, ang dosis ng pautang ay nabawasan ng 0.25 g mula sa pangalawa hanggang sa ikalimang araw. Ang mga bata ay nireseta ng antibiotic batay sa timbang ng katawan. Kung ang isang bata na tumitimbang ng higit sa sampung kilo, siya ay inireseta ng 10 ml. bawat kilo ng timbang ng katawan sa unang araw ng pagpasok at 5 ml. bawat kilo ng timbang ng katawan sa susunod na apat na araw.
Fugentin	Ang mga matatanda ay kailangang magtanim ng 2-5 patak sa panlabas na auditory canal tatlong beses sa isang araw. Para sa mga bata, ang isang antibiotic ay inilalagay ng 1-2 patak ng tatlong beses sa isang araw.
Tsipromed	Ang mga patak ng tainga (0.3%) ay dapat itanim ng 5 patak sa panlabas na auditory canal tatlong beses sa isang araw.
Norfloxacin	Ang antibiotic ay inilalagay sa panlabas na auditory canal 1-2 patak apat na beses sa isang araw. Kung kinakailangan, sa unang araw ng pag-inom ng gamot, 1-2 patak ang inilalagay tuwing dalawang oras.

Ito ay kinakailangan upang maalis ang nagpapasiklab na proseso. Sa pagkakaroon ng suppuration at napakaraming dumi likido mula sa tainga, inireseta din ng doktor ang mga gamot na naglalayong sugpuin ang pag-unlad ng mga mikroorganismo.

Mga gamot na vasoconstrictor

Ang ganitong uri ng gamot ay inireseta sa pagkakaroon ng otitis media. Pinapayagan ka nitong bawasan ang pamamaga ng mucosa sa pagbubukas ng auditory tube.

Pangalan ng gamot	Mode ng aplikasyon
Naphthyzin
Sanorin	Ang mga matatanda ay dapat magtanim ng 1-3 patak (0.1%) sa bawat daanan ng ilong 3-4 beses sa isang araw, hindi hihigit sa isang linggo. Ang mga batang 2-5 taong gulang ay inilalagay ng 1-2 patak ng gamot (0.05%) sa daanan ng ilong. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin 3-4 beses sa isang araw nang hindi hihigit sa isang linggo.
Galazolin	Ang mga matatanda ay dapat magtanim ng 1-3 patak (0.1%) sa bawat daanan ng ilong 3-4 beses sa isang araw, hindi hihigit sa isang linggo. Ang mga batang 2-5 taong gulang ay inilalagay ng 1-2 patak ng gamot (0.05%) sa daanan ng ilong. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin 3-4 beses sa isang araw nang hindi hihigit sa isang linggo.
Sanorin	Ang mga matatanda ay dapat magtanim ng 1-3 patak (0.1%) sa bawat daanan ng ilong 3-4 beses sa isang araw, hindi hihigit sa isang linggo. Ang mga batang 2-5 taong gulang ay inilalagay ng 1-2 patak ng gamot (0.05%) sa daanan ng ilong. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin 3-4 beses sa isang araw nang hindi hihigit sa isang linggo.
Tizin	Ang mga matatanda ay dapat magtanim ng 1-3 patak (0.1%) sa bawat daanan ng ilong 3-4 beses sa isang araw, hindi hihigit sa isang linggo. Ang mga batang 2-5 taong gulang ay inilalagay ng 1-2 patak ng gamot (0.05%) sa daanan ng ilong. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin 3-4 beses sa isang araw nang hindi hihigit sa isang linggo.

Ang pagkuha ng mga pondong ito ay nakakatulong sa biktima na mabawasan ang proseso ng pag-ihip ng kanyang ilong at hindi sinasadyang paglunok para sa panahon ng paggamot.

Mga ahente ng mucolytic

Itinalaga para sa pagbawi function ng pandinig tao. Angkop din na magreseta sa kanila para sa akumulasyon ng malaking halaga ng nana sa loob ng daanan. Upang mapadali ang paglabas nito nang walang partikular na hindi komportable at hindi kasiya-siyang sensasyon, inireseta ng doktor ang isang kurso ng pagkuha ng mga mucolytic na gamot.

Kaya, binabawasan ng mucolytics ang hypersecretion at pamamaga ng mucosa, na nag-aambag sa mabilis na pag-alis ng dayuhang likido mula sa auditory tube.

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Sabay-sabay nilang ginagampanan ang papel at paraan na maaaring mapawi ang isang matinding proseso ng pamamaga. Ang mga naturang gamot ay inireseta nang medyo bihira at may malubhang pinsala sa eardrum.

Operasyon

Ang operasyon ay maaaring inireseta ng dumadating na manggagamot sa kaso ng pagkasira o pinsala sa panloob na tainga. Ang operasyon ay ipinapakita matalim na pagkasira pandinig, pati na rin ang pinsala sa auditory ossicles.

Myringoplasty

Isang simpleng surgical procedure na nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang integridad ng tympanic membrane nang walang labis na kahirapan kung hindi matagumpay ang pagbawi nito sa sarili. Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon ay nawawala sa loob ng dalawang linggo. Sa buong oras na ito, ang biktima ay maaaring maistorbo ng menor de edad kawalan ng ginhawa at kakulangan sa ginhawa.

Ossiculoplasty

Isang uri ng operasyon na naglalayong ibalik ang pandinig. Binago ng doktor ang mga auditory ossicle, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik sa normal ang buong sound-conducting system. Ang pasyente ay gumugugol ng mga unang araw pagkatapos ng operasyon nang eksklusibo sa kama.

Audiometry

Ang pamamaraang ito ay higit na isang diagnostic kaysa sa isang therapeutic. nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang katalinuhan ng pandinig. Sa tulong ng isang espesyal na aparato ng audiometer, sinusuri ng doktor ang antas ng pagkawala ng pandinig ng pasyente. Matapos ang mga resulta na nakuha, na ipinapakita pagkatapos ng pamamaraan sa audiogram, ang karagdagang kurso ng paggamot ay isinasaalang-alang.