Venolin testi ilə FVD. Xarici tənəffüsün funksiyasının öyrənilməsi. Spirometriyanı harada etmək olar

FVD funksiyadır xarici tənəffüs. Tənəffüs funksiyasının müayinəsi sayəsində həkim xəstənin ağciyərlərinin sağlam olub olmadığını öyrənə bilər.

Salbutamol ilə FVD: müayinə xüsusiyyətləri, hazırlıq, texnika.

Tənəffüs sisteminin işində hər hansı bir sapma olub olmadığını anlamaq üçün Salbutamol ilə bir test istifadə olunur. Salbutamol bronxları genişləndirən bir dərmandır.

Təlim

Həkim özü xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq hazırlıqların təfərrüatlarını deyir. Ancaq buna baxmayaraq, hazırlığın əsas aspektləri var:

1. FVD seansı yalnız xəstə sərbəst rahat vəziyyətdə, normal temperaturda (+20 dərəcədən çox olmayan) yaxşı havalandırılan otaqda oturduqdan sonra başlaya bilər.
2. Müayinədən əvvəl xəstənin qalan hissəsi təxminən otuz dəqiqə olmalıdır.
3. Müayinədən bir gün əvvəl siqaret çəkməyin və spirt içməyin. Həmçinin, sinəni sıxan və normal nəfəs almağa mane olan paltarlar geyə bilməzsiniz.

FVD imtahanına hazırlaşarkən bütün qaydalara əməl etsəniz, imtahan nəticələrinin etibarlı olmasına zəmanət verilir.

Texnika

Tənəffüs funksiyasını öyrənmək üçün spirometr adlı bir cihaz lazımdır. Spirometri hazırlayan həkim ona ağızlıq qoyur və göstəriciləri ölçür. Bundan əlavə, FVD müayinəsinə xəstənin burnuna sıxacın qoyulması və xəstənin ağzına boru daxil edilməsi daxildir.

Sorğunun ardıcıllığı

• Xəstə dayanmalı və ya oturmalıdır.
• Xəstənin burnuna havanın daxil olmasının qarşısını almaq üçün klip quraşdırılmışdır.
• Xəstənin ağzına xüsusi boru daxil edilir.

Xəstə müayinəyə hazır olduqdan sonra həkim xəstəyə əməl etməli olduğu göstərişlər verməlidir. Xəstəyə güclü bir nəfəs alması, sonra uzun və daha az olmayan bir ekshalasiya tövsiyə olunur.

Spirometrin necə işlədiyinə linkdəki videoda baxa bilərsiniz

FVD: tədqiqat metodları

Xarici tənəffüs (RF) funksiyalarının öyrənilməsi aşağıdakı üsulları ehtiva edir:

1. spiroqrafiya- hava həcmlərində göstəricilərin dəyişməsini müəyyən edir;
2. pik flowmetriya- insanın nəfəs alma sürətini təyin edir.

Nəfəsimiz haqqında bir az

Nəfəs alır fizioloji proses, normal maddələr mübadiləsini təmin edən, ətraf mühitdən oksigeni qəbul edərək onu mühit karbon qazı.

Tənəffüs orqanlarının işində pozuntular olduqda, ağciyərlərin ventilyasiya funksiyasının tədqiqatları aparılır.

1. FVC (məcburi həyat qabiliyyəti)- bu, güclü ilhamdan sonra intensivləşmə ilə çıxarılan havanın miqdarıdır.
2. VC (həyati qabiliyyət) məcburi inhalyasiyadan sonra çıxarılan havanın ən böyük həcmidir.

Xarici tənəffüsün funksiyalarının öyrənilməsi

ildən son günlər bronxoloji xəstəliklərin artması var, tənəffüs funksiyasının öyrənilməsi zəruri olur. Ağciyər sisteminin işində hər hansı bir ağciyər xəstəliyini və ya pozğunluğunu müəyyən etmək üçün fvd tədqiqatı istifadə olunur.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Müayinə aşağıdakı hallarda aparıla bilməz:

• ürək çatışmazlığı;
• kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• yüksək qan təzyiqi;
• ağır angina.

Həmçinin, tədqiqat uşaqlarda və insanlarda kontrendikedir psixi pozğunluqlar kim həkimin göstərişlərinə əməl edə bilməyəcək.

Tədqiqat üçün göstərişlər:

• astma;
• bronxit;
• silikoz;
• pnevmoniya və başqaları.

Qan qazının öyrənilməsi

Qan mobil birləşdirici toxumadır.

Qanın qaz tərkibinin öyrənilməsi arterial qan xəstə.

Tədqiqat üçün qan brakiyal, radial və ya femoral arteriyadan alınır.

Bədənin hidrogen səviyyəsini normal vəziyyətdə saxlayan qanın komponentlərinə pH deyilir. Norm: 7, 30 - 7, 49.

Normal həddi aşmaq bir nəticə ola bilər ciddi xəstəliklər və ya hətta ölümcül nəticə. Azalma xəstədə patoloji proseslərin olduğunu göstərir.

Biosintez, hüceyrə fermentasiyasının stimullaşdırılması, əzələ və sinir ötürülməsi kimi bir çox mühüm proseslər insan qanının vəziyyətindən asılıdır.

Qan qazının dəyişməsi metabolik və ya tənəffüs ola bilər. Tənəffüsdən asılıdır normal səviyyə karbon qazı və tərkibindəki dəyişikliklərin reaksiyasından metabolik natrium bikarbonat qan mayesində.

Tənəffüs funksiyasının müayinəsi: spiroqrafiya, metankolinlə provakasiya testi, bədən pletismoqrafiyası

Spiroqrafiyaüzərində tənəffüs sisteminin hər hansı bir xəstəliyini müəyyən etməyə kömək edən prosedurdur erkən mərhələlər

Spiroqrafiyanın köməyi ilə tənəffüs sisteminin işində hər hansı pozğunluqların olub olmadığını öyrənə bilərsiniz.

Hava həcminin göstəricilərinə əsasən tənəffüs funksiyası müəyyən edilir.

Müayinə bir spirometrdən istifadə etməklə aparılır. Spiroqrafiyadan istifadə edərək tənəffüs funksiyasını öyrənmək üçün xəstənin burnuna sıxac çəkilir, havanın burnuna daxil olmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur və ağız boşluğuna xüsusi boru yerləşdirilir.

Xəstə cihazın borusuna nəfəs verməlidir.

Spirometrdə nə qədər havanın və hansı sürətlə çıxarıldığını qeyd edən elektron sensorlar var.

Spiroqrafiyadan istifadə edərək tənəffüs sisteminin funksiyasının öyrənilməsini aşağıda görmək olar:

Metankolin ilə təxribat testi

Tez-tez olur ki, həkim xəstədə astma olub-olmadığını dəqiq deyə bilmir. Astma varlığını və ya olmamasını dəqiq müəyyən etmək üçün metankolin ilə təxribat testindən istifadə etməlisiniz.

Bu tip spirometriya bronxospazm, hiperaktivlik və astmaya hazırlığı aşkar edir. Yalnız bu tip spirometriya sayəsində insanın astmasının olub-olmadığını dəqiq söyləmək mümkündür.

Bu test sayəsində hər hansı bir bronxial astmanın varlığını öyrənə bilərsiniz.

Bodypletismoqrafiya

Bədən pletismoqrafiyası bir çox cəhətdən adi spirometriyaya bənzəyir, lakin bədən pletismoqrafiyası daha çox məlumat verə bilər. Ağciyərlərin bütün həcmlərini təyin edir.

Bədən pletismoqrafiyasından keçməyin əsas aspektləri:

• Xəstə pnevmotoqrafla təchiz olunmuş xüsusi kabinədə oturmalıdır.
• Bədən pletismoqrafiyası zamanı xəstə bir boru vasitəsilə nəfəs almalıdır və həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməlidir.
• Hər hansı bir tərəddüd sinə bədən pletismoqrafiyası zamanı qeydə alınır.
• Bundan sonra anketin nəticələrini dərhal əldə edə bilərsiniz.

Maarifləndirici videodan bədən pletismoqrafiyası haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz

Ağciyərlərin diffuziya xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi

Diffuziya testi ağciyərlərin qırmızı qan hüceyrələrinə qaz ötürmə qabiliyyətini qiymətləndirir. Bu test bahalı avadanlıq və yüksək ixtisaslı həkimlər tələb edir.

Tənəffüs funksiyasının öyrənilməsinə hazırlıq aspektləri: spirometriya və bədən pletismoqrafiyası

FVD-dən bir gün əvvəl siqaret çəkə bilməz, sıx yemək və bronxodilatator dərmanlar qəbul edə bilməzsiniz.

Spirometriya nədir və necə aparılır?

Spirometriya ağciyər parametrlərini ölçmək üçün istifadə olunur. Spirometrik tədqiqat tənəffüs xəstəliklərini aşkar edir, patologiyanın şiddətini təyin edir.

Spirometriyaya hazırlıq

Spirometriya nəticələrinin dəqiqliyi üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• Tədqiqatdan bir gün əvvəl tənəffüs proseslərinə təsir edən dərmanlar qəbul etməyin.
• Seans başlamazdan əvvəl güclü çay və ya qəhvə içməyin. Tütündən istifadə etməyin.
• Prosedurdan bir gün əvvəl sıx paltar geyinməyin.
• Sessiyaya başlamazdan əvvəl təxminən otuz dəqiqə istirahət etməlisiniz.

Spirometriyanın ardıcıllığı

• Xəstə oturmalı və ya uzanmalıdır.
• Həkim xəstənin burnuna sıxac qoymalıdır.
• Və sonra borunu ağzınıza daxil edin.
• Həkimin əmrindən sonra xəstənin güclü nəfəs alması, sonra isə güclü və uzun bir ekshalasiya etməsi lazımdır.

Spirometriya üçün göstərişlər

Tənəffüs sistemi uğursuz olduqda, ağciyər funksiyası azalır. Spirometriya xəstəlikləri müəyyən etməyə kömək edir.

İcra üçün göstərişlər:

• allergiya;
• zəif qaz mübadiləsi;
• tənəffüs xəstəlikləri;
• fiziki vəziyyətin qiymətləndirilməsi;
• cərrahın müdaxiləsinə hazır olması;
• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin (KOAH) aşkarlanması.

Spirometriya normasının göstəriciləri. Cədvəl.

FVD - tədqiqat nədir? ağrıyır?

Tənəffüs funksiyasının öyrənilməsi ağciyərlərin vəziyyətinin yoxlanılması, tənəffüs sisteminin xəstəliklərinin müəyyən edilməsidir. Tənəffüs funksiyasının öyrənilməsi ilkin mərhələdə xəstəliklərin müəyyən edilməsinə və onların müalicəsinin diaqnozuna kömək edir.

FVD müayinəsi üç yolla aparıla bilər:

• spiroqrafiya;
• pik flowmetriya;
• pnevmotakometriya.

Testdən keçmək ağrılıdır?

FVD-nin müayinəsi heç də zərər vermir. Xəstənin etməli olduğu tək şey həkimin göstərişi ilə boruya nəfəs almaq və nəfəs verməkdir.

Moskvada FVD təhsili

Tənəffüs funksiyasının öyrənilməsi ilkin mərhələdə ağciyər xəstəliyinin xəstəliklərini müəyyən etməyə və onların müalicəsini təyin etməyə imkan verir. FVD tədqiqatında çoxlu müxtəlif üsullar olduğu üçün qiymətlər üsula, istifadə olunan avadanlıqlara və istifadə olunan dərmanlara görə fərqli olacaq.

Diaqnostikanın ən büdcəli növü pnevmotaxoqrafiyadır. Orta hesabla prosedur təxminən 500 rubla başa gələ bilər.

Spiroqrafiyadan istifadə edərək tənəffüs funksiyasının öyrənilməsi orta hesabla 800 rubla başa gəlir. Aşağıda Moskvada spiroqrafiyadan keçə biləcəyiniz klinikaların siyahısı verilmişdir:

Spirometriya - tənəffüs funksiyasının öyrənilməsi

Spirometriya aşkar edən bir prosedurdur müxtəlif xəstəliklər erkən mərhələlərdə tənəffüs sistemi. Bəzi hallarda düzgün nəfəs almağı öyrətmək üçün spirometriya təyin edilə bilər.

Spirometriya üçün göstərişlər

• xroniki öskürək və ya nəfəs darlığı;
• allergiya;
• qaz mübadiləsinin pozulması;
• tənəffüs xəstəlikləri;
• fiziki vəziyyətin qiymətləndirilməsi;
• cərrahın müdaxiləsinə hazırlıq;
• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin aşkarlanması.

Spirometriyaya hazırlıq aspektləri.

Dəqiq spirometriya nəticələrini əldə etmək üçün sizə lazımdır:

• müayinədən bir gün əvvəl tənəffüs proseslərinə və tənəffüs orqanlarına hər hansı təsir göstərən dərmanlar qəbul etməyin;
• müayinədən üç-beş saat əvvəl güclü çay və qəhvə içməyin;
• tədqiqatdan üç-beş saat əvvəl siqaret çəkməyin;
• müayinədən bir gün əvvəl nəfəs almağa mane olan və sinəni sıxan paltar geyinməyin.

Spirometriya üçün alqoritm

• xəstə dayanmalı və ya oturma mövqeyi tutmalıdır;
• xəstənin burnuna bir klip qoyulur;
• xəstənin ağzına xüsusi bir boru daxil edilir;
• həkimin göstərişi ilə xəstə dərindən nəfəs almalı, sonra isə güclü və uzun müddətli ekshalasiya etməlidir.

Göndərmə Baxışları: 4,938

Tənəffüs sisteminin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün müxtəlif diaqnostik üsullardan istifadə olunur. Bu vəziyyətdə spiroqrafiyanı bilmək faydalıdır - bu nədir, niyə aparılır və hansı nəticələr verə bilər. var müəyyən qaydalar prosedurun özünün hazırlanması və həyata keçirilməsi.

FVD - tibbdə nədir?

Ağciyər xəstəliklərinin diaqnostikasının ən çox yayılmış variantlarından biri tənəffüs funksiyasının (RF) öyrənilməsidir. Buraya spiroqrafiya da daxil olmaqla bir neçə üsul daxildir. Xarici tənəffüsün funksiyası ən çox sadə yollar bronxopulmoner xəstəliklərin aşkarlanması. Prosedur sadədir və qiyməti aşağıdır, buna görə də hər kəs müntəzəm olaraq yoxlanıla bilər.

Spiroqrafiya nədir və necə aparılır?

Bu qiymətləndirmə metodu tənəffüs zamanı alınan və çıxarılan havanın həcmini, həmçinin hava kütlələrinin hərəkət sürətini təyin etməyi əhatə edir. Spiroqrafiyanın təsviri - bu hansı prosedurdur, onun çox informativ olduğunu qeyd etmək lazımdır. Onun həyata keçirilməsi üçün xüsusi cihazlar lazımdır - spiroqraflar. Onlar qapalı və ya açıq dövrə ola bilər. Cihazın texniki istismarı xəstənin nəfəs almasından sonra müəyyən bir qabın doldurulmasında dəyişikliklərin qeydə alınmasına əsaslanır. Aparatda körüklərin dalğalanmalarının amplitudasına nəzarət edən sensorlar var.

Spiroqrafiya nəyi göstərir?

Tədqiqat zamanı cihaz havanın həcmindəki dəyişiklikləri və ondan keçən axınların sürətini qeyd edir. Spirometriyanın təfsiri alınan əyrilərin formasının vizual qiymətləndirilməsi ilə başlayır. Bundan sonra mütəxəssis nəticənin kəmiyyət təhlilini aparır, bunun üçün əldə edilmiş ədədi göstəricilər mövcud standartlarla müqayisə edilir. Nəticədə spirometrik hesabat verilir. Diqqət spirometriyaya layiqdir - bu, daha dəqiq nəticələr çıxarmağa kömək edən bronxodilatator dərmanıdır.

Spiroqrafiya - göstərişlər

Tədqiqatın mənası normal və gücləndirilmiş nəfəs zamanı ağciyərlərin həcminin necə dəyişdiyini müəyyən etməkdir. Spiroqrafiya aparılır bronxial astma və digər patologiyalar. Bundan əlavə, bu cür prosedurların köməyi ilə seçilmiş müalicənin effektivliyi qurulur. Spiroqrafiya belə simptomlar üçün təyin edilir:

• uzun öskürək;
• tez-tez tənəffüs xəstəlikləri;
• və natamam ilham hissi;
• kəskin allergik reaksiyalar.

Spiroqrafiya - əks göstərişlər

Hər kəsə belə bir prosedur icazə verilmir, buna görə də vacibdir uğursuz olmadan nəzərə almaq mövcud əks göstərişlər. FVD spiroqrafiyası belə amillərin mövcudluğunda qadağandır:

• sepsis;
• pnevmotoraks;
• kəskin miokard infarktı;
• bronxial astmanın kəskinləşməsi;
• vərəm;
• artan hemoptizi;
• ciddi psixi pozğunluqlar;
• başqaları ciddi problemlər sağlamlıqla.

Spiroqrafiya - tədqiqata hazırlıq

Dəqiq nəticələr əldə etmək üçün prosedura düzgün hazırlaşmalısınız.

Spiroqrafiyanı təsvir edərkən - bu nədir və prosedura necə hazırlanmalı, aşağıdakı tövsiyələrə diqqət yetirməyə dəyər:

1. Prosedurdan 6-8 saat əvvəl heç bir şey yeyə bilməzsiniz.
2. Bu zaman siqaret çəkmək, qəhvə və digər toniklər içmək qadağandır. Seansdan bir neçə gün əvvəl spirt qəbulu dayandırılır.
3. Bir şəxs hər hansı bir dərman qəbul edirsə, spiroqrafiyaya hazırlıq mütləq dərmanı müvəqqəti dayandırmağın zəruriliyi ilə bağlı həkimlə məsləhətləşməni əhatə edir.
4. Prosedura hərəkətə mane olmayacaq boş paltarda gəlmək tövsiyə olunur.

Spiroqrafiya necə aparılır?

Prosedur bədənin, başın və boynun təbii vəziyyətini qoruyarkən oturma mövqeyində aparılır. Vurğu ağızdan nəfəs almağa yönəldildiyindən, lakin buruna bir klip qoyulur və hava sızması ehtimalını istisna etmək üçün ağız boşluğu mümkün qədər sıx şəkildə basılmalıdır. Spirometriyanın necə aparılmasına dair əsas təlimat aşağıdakı addımları əhatə edir:

1. Mütəxəssis, boy və çəki daxil olmaqla, xəstənin məlumatlarını proqrama daxil edir.
2. Bir adam burnuna bir klip qoyur və dodaqlarını ağız boşluğuna sıx şəkildə bağlayır.
3. Prosedura sakit nəfəslə başlayır, sonra həkimin əmri ilə ritm, dərinlik və texnikada dəyişiklik edilir. Məlumatları mümkün qədər dəqiq saxlamaq üçün dəyişikliklər bir neçə dəfə təkrarlanır.
4. Prosedurun müddəti 15 dəqiqədir. Xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, prosedur üçün alqoritm dəyişə bilər.

Bronxodilatator ilə spirometriya

Prosedura bronxial astma, bronxit və s. üçün vacib məlumatlar verir. Eyni zamanda, gizli bronxospazmın diqqətdən kənarda qalma riski var, buna görə də mütəxəssislər bronxodilatator, məsələn, Berodual və ya Salbutamol ilə xarici tənəffüs funksiyasını tövsiyə edirlər. Belə bir sınaq standart kompleksə əlavə olaraq həyata keçirilir. Bu tip tədqiqat spazmı azaldan bir dərmanın inhalyasiyasından əvvəl və sonra tənəffüs parametrlərini nəzərə alır. Dəyərlər standart prosedur zamanı əldə edilənlərdən fərqlidirsə, bu, gizli bronxospazmı göstərə bilər.

Spiroqrafiya - nəticələrin təfsiri

Hər şey bitdikdən sonra mütəxəssis əldə edilən dəyərlərin təhlilinə davam edir. Spirometriya (nəticələrin deşifr edilməsi) aşağıdakı göstəriciləri əhatə edir:

1. BH dəqiqədə nəfəs və ekshalasiyaların sayı ilə müəyyən edilir. Normal miqdar 16-17 dəfədir.
2. ƏVVƏL bir nəfəsdə ağciyərlərə çəkilən havanın miqdarına aiddir. Norm geniş diapazona daxildir, buna görə də kişilər üçün diapazon 300-1200 ml, qadınlar üçün isə 250-800 ml-dir.
3. MAUD- bir dəqiqə ərzində ağciyərlərə daxil olan havanın miqdarı. Spirometriya nə vaxt aparılır? normal performans cədvəldə 4 ilə 10 litr aralığında düşməlidir.
4. FZHEL dərin məcburi ekspirasiya zamanı çıxarılan havanın maksimum həcmini göstərir. Onun qarşısında dərin bir nəfəs alınır. üçün sağlam insanlar bu rəqəm 2,5-7,5 litr aralığındadır. VC - maksimum məbləğ sakit bir çıxış zamanı ekshalasiya edilən hava, lakin çox sonra dərin nəfəs.
5. FEV1 maksimum dərin nəfəsdən sonra olmalıdır məcburi çıxış ilə bir saniyədə ekshalasiya edilmiş havanın maksimum miqdarını nəzərdə tutur. Spiroqrafiyanı tapmaq - bunun nə olduğunu və hansı nəticələri göstərir, qeyd etmək lazımdır ki, bu dəyər əsasən insanın cinsindən və yaşından asılıdır.
6. O FEV1-in FVC nisbətindən istifadə etməklə hesablanır. Dəyər faizlə ifadə edilir.
7. MVL maksimum tənəffüs ekskursiyalarının orta amplitudasını onların dəqiqədə tezliyinə vurmaqla əldə edilir.
8. PSDV ağciyərlərin maksimum ventilyasiyasının onların həyat qabiliyyətinə nisbətidir. Dəyər faizlə ifadə edilir.

Bronxopulmoner sistemin diaqnozu üçün istifadə olunur müxtəlif üsullar. Ən informativ testlərdən biri tənəffüs funksiyasının (RF) qiymətləndirilməsidir. FVD daxildir: spirometriya, bədən pletismoqrafiyası, diffuziya testi, stress testləri, bronxodilatator testi. Bir az qorxuducu səslənir, elə deyilmi? Amma əslində bütün bu testlər tamamilə ağrısız və təhlükəsizdir. Bir ağciyər xəstəliyi bəzi ağciyər müayinələrini bir az yorucu edə bilməzsə və ya bir az başgicəllənmə, öskürək, ürək döyüntüsünə səbəb ola bilməzsə. Bu simptomlar tez keçir, bundan əlavə pulmonoloq daim yaxınlıqda olur və xəstənin vəziyyətini izləyir.

Xarici tənəffüsün funksiyasına daha yaxından nəzər salaq. Hər bir test niyə lazımdır? Ağciyər müayinəsi necə aparılır, ona necə hazırlaşıram və ağciyər müayinəsini harada keçirə bilərəm?

2. Ağciyər testlərinin növləri

Spirometriya

Spirometriya ən çox görülən ağciyər müayinəsidir. Spirometriya xəstədə bronxial obstruksiya (bronxospazm) olub-olmadığını göstərir və havanın ağciyərlərdə necə dövr etdiyini qiymətləndirməyə imkan verir.

Spirometriya zamanı, məsələn, həkiminiz aşağıdakıları yoxlaya bilər:

Dərin nəfəs aldıqdan sonra nəfəs ala biləcəyiniz maksimum hava miqdarı; nə qədər sürətli nəfəs ala bilərsiniz; Bir dəqiqə ərzində nəfəs ala və çıxara biləcəyiniz maksimum hava miqdarı nədir? normal ekshalasiyanın sonunda ağciyərlərdə nə qədər hava qalır.

Spirometriya necə aparılır? Xüsusi bir boru-mouthpiece vasitəsilə nəfəs almalı və pulmonoloqun göstərişlərinə əməl etməlisiniz. Həkiminiz sizdən mümkün qədər dərindən nəfəs almanızı və sonra mümkün qədər tam nəfəs almanızı istəyə bilər. Və ya müəyyən bir müddət ərzində mümkün qədər tez-tez və dərindən nəfəs almalı və nəfəs almalı olacaqsınız. Bütün nəticələr cihaz tərəfindən qeydə alınır və sonra onları spiroqram kimi çap etmək olar.

Diffuziya testi

Tənəffüs edilən havadan oksigenin qana nə qədər yaxşı daxil olduğunu qiymətləndirmək üçün diffuziya testi aparılır. Bu göstəricinin azalması ağciyər xəstəliyinin (və artıq kifayət qədər inkişaf etmiş bir formada) və ya digər problemlərin, məsələn, ağciyər emboliyasının əlaməti ola bilər.

Bodypletismoqrafiya

Bədən pletismoqrafiyası spirometriyaya bir qədər bənzəyən funksional testdir, lakin bədən pletismoqrafiyası daha informativdir. Bədənin pletismoqrafiyası spirometriyada olduğu kimi təkcə bronxial keçiriciliyi (bronxospazmı) müəyyən etməyə deyil, həm də amfizemin mövcudluğunu göstərə bilən ağciyər həcmlərini, hava tələlərini (qalıq həcminin artması səbəbindən) qiymətləndirməyə imkan verir.

Bədən pletismoqrafiyası necə aparılır? Bədən pletismoqrafiyası zamanı siz bir qədər telefon kabinəsini xatırladan təzyiqli pletismoqraf kabinəsinin içində olacaqsınız. Və spirometriyada olduğu kimi, ağız boşluğuna nəfəs almalı olacaqsınız. Tənəffüs funksiyalarını ölçməklə yanaşı, cihaz kabinədəki havanın təzyiqini və həcmini izləyir və qeyd edir.

Bronxodilatator ilə ağciyər testi

Bronxodilatator testi bronxospazmın geri dönə biləcəyini öyrənmək üçün aparılır, yəni. ilə spazmı aradan qaldırmaq və hücum halında kömək etmək mümkündürmü dərmanlar bronxial hamar əzələlərə təsir göstərir.

Ağciyər stress testləri

Ağciyər stress testi o deməkdir ki, həkim məşqdən sonra ağciyərlərin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayacaq. Məsələn, istirahətdə spirometriya, sonra bir neçə fiziki məşq etdikdən sonra spirometriya göstərici olacaqdır. Digər şeylər arasında stress testləri məşqdən sonra tez-tez öskürək şəklində özünü göstərən məşq astmasının diaqnozuna kömək edir. Fiziki səy astması bir çox idmançının peşə xəstəliyidir.

təxribatçı ağciyər testi

Metakolin ilə təxribat ağciyər testi bir yoldur dəqiq diaqnoz bronxial astma, astmanın bütün əlamətlərinin mövcud olduğu hallarda (astma hücumları, allergiya, hırıltı) və bronxodilatator ilə test mənfi olduqda. Provokatif bir ağciyər testi üçün inhalyasiya, süni şəkildə təzahürə səbəb olan metakolin məhlulunun tədricən artan konsentrasiyası ilə aparılır. klinik simptomlar bronxial astma - nəfəs darlığı, hırıltı və ya ağciyərlərin işinə təsir göstərir (məcburi ekspiratuar həcmdə azalma).

3. Xarici tənəffüs (PFR) funksiyasının müayinəsinə hazırlıq

Ağciyər müayinəsinə (PLE) hazırlaşmağa ehtiyac yoxdur. Ancaq öz sağlamlığınıza zərər verməmək üçün həkimə məlumat verməlisiniz son vaxtlar sinə ağrınız olubmu və ya ürək böhranı gözləriniz, döş qəfəsi və ya qarın nahiyənizdə əməliyyat keçirmisinizsə və ya pnevmotoraks keçirmisinizsə. Dərmanlara qarşı allergiya və bronxial astma haqqında da həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Ağciyərləri və bronxları yoxlamadan əvvəl, ağır yeməklərdən imtina etməyə dəyər, çünki tam mədə ağciyərlərin tam genişləndirilməsini çətinləşdirə bilər. Ağciyərlərin və bronxların müayinəsindən 6 saat əvvəl siqaret çəkməməli və idman etməməlisiniz. Bundan əlavə, qəhvə və digər kofeinli içkilər içilməməlidir, çünki onlar tənəffüs yollarının rahatlamasına səbəb ola bilər, ağciyərlərdən normal fizioloji vəziyyətindən daha çox hava keçirə bilər. Həmçinin, müayinə ərəfəsində bronxodilatator dərmanlar qəbul etməməlisiniz.

Proqramdan asılı olaraq ağciyərlərin və bronxların müayinəsi 5 dəqiqədən 30 dəqiqəyə qədər davam edə bilər. Xarici tənəffüs funksiyasının dəqiqliyi və effektivliyi əsasən pulmonoloqun göstərişlərinə nə qədər düzgün əməl etdiyinizdən asılıdır.

təşəkkürlər

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Spirometriya sakit tənəffüs və tənəffüs manevrlərinin həyata keçirilməsi fonunda ağciyər həcmlərinin və hava axınının (sürətinin) ölçülməsi üsuludur. Başqa sözlə, spirometriya zamanı tənəffüs zamanı ağciyərlərə hansı həcmdə və hansı sürətlə havanın daxil olduğu, nəfəs alma zamanı xaric edildiyi, inhalyasiya və ekshalasiyadan sonra qaldığı və s. Spirometriya zamanı ağciyər həcmlərinin və havanın sürətinin ölçülməsi xarici tənəffüsün funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir.

Spirometriya proseduru nədir? qısa təsviri

Beləliklə, spirometriya funksional bir üsuldur diaqnostika, istirahət və gərginlik altında tənəffüs hərəkətlərinin icrası zamanı hava hərəkətinin həcmini və sürətini ölçməklə xarici tənəffüsün funksiyasını qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Yəni, spirometriya zamanı insan əsas inhalyasiya və ya ekshalasiya artıq alındıqdan sonra normal, sakit inhalyasiya və ekshalasiyaları, inhalyasiya və nəfəsləri güclə, inhalyasiya və ekshalasiyaları həyata keçirir və belə nəfəs alma manevrləri zamanı xüsusi cihaz (spirometr) ağciyərlərə daxil olan və çıxan havanın həcmi və sürəti. Belələrin sonrakı qiymətləndirilməsi gelgit həcmləri və hava axını dərəcələri xarici tənəffüsün vəziyyətini və funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir.

Xarici tənəffüsün funksiyası qanda karbon qazının miqdarı azaldıqda və oksigen artdıqda ağciyərləri hava ilə ventilyasiya etmək və qaz mübadiləsini həyata keçirməkdir. Xarici tənəffüs funksiyasını təmin edən orqanlar kompleksi sistemli xarici tənəffüs adlanır və ağciyər, ağciyər dövranı, döş qəfəsi, tənəffüs əzələləri (qabırğaarası əzələlər, diafraqma və s.) və beyindəki tənəffüs mərkəzindən ibarətdir. Xarici tənəffüs sisteminin hər hansı bir orqanının işində pozuntular inkişaf edərsə, bu, tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər. Spirometriya isə xarici tənəffüs funksiyasının nə dərəcədə normal olduğunu, xarici tənəffüs sistemi tərəfindən həyata keçirildiyini və orqanizmin ehtiyaclarını necə ödədiyini hərtərəfli qiymətləndirməyə imkan verir.

Spirometriya zamanı tənəffüs funksiyasının öyrənilməsi üçün istifadə edilə bilər ən geniş spektr göstəricilər, çünki onun nəticələri bronxopulmoner sistemin patologiyasını, sinir-əzələ xəstəliklərini erkən mərhələdə müəyyən etməyə, patologiyanın inkişaf dinamikasını, terapiyanın effektivliyini, həmçinin reabilitasiya prosesində xəstənin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir, tibbi ekspertiza(məsələn, hərbçilər, onlarla işləyən idmançılar zərərli maddələr və s.). Bundan əlavə, seçim üçün xarici tənəffüs funksiyasının qiymətləndirilməsi lazımdır optimal rejim süni ventilyasiya ağciyərlər (IVL), eləcə də qarşıdakı əməliyyat zamanı xəstəyə hansı növ anesteziya verilə biləcəyinə qərar vermək.

Xarici tənəffüs funksiyasının pozulması ilə baş verən müxtəlif xəstəliklər (KOAH, astma, amfizem, obstruktiv bronxit və s.) təngnəfəslik, öskürək və s. kimi oxşar simptomlarla özünü göstərir. Ancaq bu simptomların səbəbləri və inkişaf mexanizmi kökündən fərqli ola bilər. Ancaq həkimə maksimum dərman təyin etməyə imkan verən xəstəliyin inkişafının düzgün səbəbləri və mexanizmləri haqqında dəqiq məlumatdır. effektiv müalicə hər bir konkret halda. Xarici tənəffüsün funksiyasını və orada mövcud olan pozuntuların xarakterini qiymətləndirməyə imkan verən spirometriya, xarici tənəffüs çatışmazlığının növünü və onun inkişaf mexanizmini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Beləliklə, hazırda zərərin aparıcı mexanizmindən asılı olaraq aşağıdakı pozuntu növləri fərqləndirilir tənəffüs funksiyası:

• obstruktiv tip hava axınının bronxlardan keçməsinin pozulması nəticəsində yaranır (məsələn, spazm, ödem və ya iltihablı infiltrasiya bronxlar, bronxlarda çox miqdarda viskoz bəlğəm ilə, bronxların deformasiyası ilə, bronxların sona çatması ilə çökməsi ilə);
• Məhdudiyyətli tip ağciyərlərin alveollarının sahəsinin azalması və ya ağciyər toxumasının aşağı uzanması səbəbindən (məsələn, pnevmoskleroz fonunda, cərrahi əməliyyat zamanı ağciyərin bir hissəsinin çıxarılması, atelektazi, plevra xəstəlikləri, anormallıq sinə forması, tənəffüs əzələlərinin pozulması, ürək çatışmazlığı və s.);
• qarışıq tip həm obstruktiv, həm də məhdudlaşdırıcı toxuma dəyişikliklərinin birləşməsi olduqda tənəffüs orqanları.

Spirometriya tənəffüs pozğunluqlarının həm obstruktiv, həm də məhdudlaşdırıcı növlərini müəyyən etməyə, habelə birini digərindən ayırmağa və müvafiq olaraq ən effektiv müalicəni təyin etməyə, patologiyanın gedişi üçün düzgün proqnozlar verməyə və s.

Spirometriyanın nəticəsi tənəffüs disfunksiyasının obstruktiv və məhdudlaşdırıcı növlərinin mövcudluğunu, şiddətini və dinamikasını göstərir. Ancaq diaqnoz qoymaq üçün spirometriyanın bir nəticəsi kifayət deyil. Axı, spirometriyanın yekun nəticələri iştirak edən həkim tərəfindən simptomlar, digər müayinələrin məlumatları ilə birlikdə təhlil edilir və yalnız bu məcmu məlumatlar əsasında diaqnoz qoyulur və müalicə təyin edilir. Spirometriya məlumatları digər tədqiqatların simptomları və nəticələrinə uyğun gəlmirsə, diaqnozu və mövcud pozğunluqların xarakterini aydınlaşdırmaq üçün xəstənin dərin müayinəsi təyin edilir.

Spirometriyanın məqsədi

Spirometriya edilir erkən diaqnoz tənəffüs funksiyasının pozulması, tənəffüs pozğunluğu ilə baş verən xəstəliyin aydınlaşdırılması, həmçinin terapiya və reabilitasiya tədbirlərinin effektivliyini qiymətləndirmək. Bundan əlavə, spirometriya xəstəliyin sonrakı gedişatını proqnozlaşdırmaq, anesteziya və mexaniki ventilyasiya üsulunu seçmək (ağciyərin süni ventilyasiyası), iş qabiliyyətini qiymətləndirmək, iş yerində zərərli maddələrlə işləyən insanların sağlamlığına nəzarət etmək üçün istifadə edilə bilər. Yəni, spirometriyanın əsas məqsədi normal nəfəs almağı təmin edən orqanların işinin canlılığını qiymətləndirməkdir.

FVD spirometriyası

"FVD spirometriyası" termini tamamilə düzgün deyil, çünki "FVD" abbreviaturası xarici tənəffüs funksiyasını ifadə edir. Xarici tənəffüsün funksiyası isə spirometriya üsulu ilə qiymətləndirilir.

Spirometriya və spiroqrafiya

Spirometriya müxtəlif tənəffüs hərəkətləri zamanı ağciyər həcmlərinin və hava axınının sürətinin qeydə alındığı metodun adıdır. Spiroqrafiya, ölçülmüş parametrlər sütunda və ya cədvəldə deyil, hava axınının (hava axınının sürəti) bir xətt boyunca çəkildiyi xülasə qrafik şəklində göstərildikdə spirometriyanın nəticələrinin qrafik təsviridir. ox və zaman digər ox boyunca və ya biri boyunca axın, digəri isə həcmdir. Spirometriya zamanı müxtəlif tənəffüs hərəkətləri həyata keçirildiyi üçün onların hər biri öz cədvəlini - spiroqramı qeyd edə bilər. Bu cür spiroqramların toplanması sütun və ya cədvəldəki dəyərlərin siyahısı deyil, qrafiklər şəklində təqdim olunan spirometriyanın nəticəsidir.

Spirometriya üçün göstərişlər

Spirometriya aşağıdakı hallarda aparılması üçün göstərilir:

1. Tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri (nəfəs darlığı, stridor, öskürək, bəlğəm istehsalı, döş qəfəsində ağrı, müxtəlif mövqelərdə nəfəs ala bilməmək) mövcud olduqda tənəffüs orqanlarının fəaliyyətində dəyişikliklərin obyektiv qiymətləndirilməsi;

2. Müayinə zamanı müəyyən edilmiş tənəffüs sistemi xəstəliklərinin patoloji əlamətləri fonunda xarici tənəffüs pozğunluqlarının şiddətinin qiymətləndirilməsi (stetofonendoskopla dinləməyə görə tənəffüsün zəifləməsi və ağciyərlərdə səs-küy, nəfəs almada çətinlik, döş qəfəsinin deformasiyası);

3. Xarici tənəffüs funksiyasının pozulmasının qiymətləndirilməsi instrumental və laboratoriya testlərinin dəyərlərində sapma (hiperkapniya, hipoksiya, qanda eritrositlərin, leykositlərin və trombositlərin sayının artması, rentgen şüalarının dəyişməsi, tomoqrafiya) və s.);

4. Traxeya, bronxlar, ağciyərlər və ya mediastinal orqanların xəstəliklərinin olması (məsələn, amfizem, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, bronxit, bronşektazi, traxeit, pnevmoskleroz, bronxial astma, bronxların lümenini daraldan şişlər və s.);

5. Xəstəliklər ürək-damar sistemi qan dövranı çatışmazlığı ilə baş verir;

6. Sinir-əzələ xəstəlikləri;

7. Sinə qəfəsinin inkişaf anomaliyaları və ya travması;

8. Optimal dərman və dozanın seçilməsi üçün beta-blokerlər qrupunun dərmanlarının (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol və s.) təyin edilməsi;

9. Davam edən terapiya və ya reabilitasiya tədbirlərinin effektivliyinin monitorinqi;

10. Qarşıdan gələn əməliyyatdan əvvəl anesteziya növünü və süni ağciyər ventilyasiyasını seçmək;

11. Profilaktik müayinələr inkişaf riski yüksək olan insanlar tənəffüs pozğunluqları(xroniki rinitdən, ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən, əlverişsiz ekoloji şəraitdə yaşayan, ağciyərlərə və bronxlara mənfi təsir göstərən maddələrlə işləyən siqaret çəkənlər və s.);

12. Peşəkar uyğunluğun qiymətləndirilməsi məqsədi ilə (hərbi, idmançı və s.);

13. Ağciyər greftinin fəaliyyətinin proqnozunun qiymətləndirilməsi;

14. Dərman qəbulu fonunda tənəffüs pozğunluqlarının dərəcəsinin monitorinqi toksik təsir ağciyərlərdə;

15. Hər hansı bir orqan və ya sistemin xəstəliyinin xarici tənəffüs funksiyasına təsirinin qiymətləndirilməsi.

İlk növbədə, spirometriya tənəffüs şikayətləri (nəfəs darlığı, öskürək, bəlğəm, döş qəfəsində ağrı, xroniki burun axması və s.) və/və ya insanlar üçün göstərilir. patoloji dəyişikliklər ağciyərlərdə rentgen, tomoqrafiya, həmçinin qanın qaz tərkibinin pozulması və polisitemiya (qanda qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayında eyni vaxtda artım).

Bundan əlavə, spirometriyadan aralıqlar üçün geniş istifadə edilməlidir hərtərəfli sorğu siqaret çəkənlər, idmançılar və təhlükəli şəraitdə işləyən insanlar, yəni tənəffüs pozğunluqlarının inkişaf riski yüksək olanlar.

Spirometriya üçün əks göstərişlər

Spirometriya aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• ağır ümumi dövlət xəstə;
• pnevmotoraks;
• aktiv vərəm;
• İki həftədən az əvvəl köçürülmüş pnevmotoraks;
• Üç aydan az əvvəl miyokard infarktı, insult və ya kəskin serebrovaskulyar qəza epizodu;
• iki həftədən az əvvəl köçürülmüş gözlər, qarın və ya sinə boşluğu orqanlarında əməliyyatlar;
• hemoptizi;
• Çox böyük miqdarda bəlğəmin çıxarılması;
• Xəstənin məkanda, vəziyyətdə və zamanda oriyentasiyasının pozulması;
• Xəstənin qeyri-adekvatlığı;
• Spirometriyanı həyata keçirən tibb işçisi ilə əməkdaşlıq etməkdən imtina və ya mümkünsüzlük (məsələn, azyaşlı uşaqlar, dili kifayət qədər yaxşı bilməyən əqli geriliyi olan insanlar və s.);
• Şiddətli bronxial astma;
• Epilepsiya (müəyyən edilmiş və ya şübhəli) - MVL parametrinin öyrənilməsi (ağciyərlərin maksimum ventilyasiyası) istisna olmaqla, spirometriya aparıla bilər.

Xəstənin yaşı spirometriya üçün əks göstəriş deyil.

Spirometriyanın göstəriciləri (məlumatları).

Aşağıda spirometriya zamanı hansı göstəricilərin ölçüldüyünə baxacağıq və onların nəyi əks etdirdiyini göstərəcəyik.

Gelgit həcmi (TO) normal sakit nəfəs zamanı bir nəfəsdə ağciyərlərə daxil olan havanın həcmidir. Normalda DO 500 - 800 ml-dir, VC-ni (ağciyərlərin həyati tutumu) düzəltmək üçün tənəffüs manevri zamanı ölçülür.

İnspirator ehtiyat həcmi (RIV) normal normal nəfəs aldıqdan sonra ağciyərlərə əlavə olaraq tənəffüs oluna bilən havanın həcmidir. VC-nin qeydiyyatı üçün tənəffüs manevrinin icrası zamanı ölçülür.

Ekspirator ehtiyat həcmi (ERV) normal sakit ekshalasiyadan sonra ağciyərlərdən əlavə olaraq çıxarıla bilən havanın həcmidir. VC-nin qeydiyyatı üçün tənəffüs manevrinin icrası zamanı ölçülür.

İnspirasiya qabiliyyəti (Av.) gelgit həcmi (TI) və inspirator ehtiyat həcminin (IRV) cəmidir. Parametrin dəyəri riyazi olaraq hesablanır və ağciyərlərin uzanma qabiliyyətini əks etdirir.

Həyati tutum (VC) mümkün olan ən dərin ekshalasiyadan sonra insanın nəfəs ala biləcəyi maksimum hava həcmidir. VC-ni təyin etmək üçün manevrin icrası zamanı müəyyən edilir. Bu, gelgit həcminin (TI), inspirator ehtiyat həcminin (IRV) və ekspiratuar ehtiyat həcminin (ERV) cəmidir. Həmçinin, VC inspirator qabiliyyəti (Evd.) və ekspiratuar ehtiyat həcminin (ERV) cəmi kimi təmsil oluna bilər. VC, məhdudlaşdırıcı ağciyər xəstəliklərinin (pnevmoskleroz, plevrit və s.) gedişatını müəyyən etməyə və idarə etməyə imkan verir.

Məcburi həyati tutum (FVC) maksimum inhalyasiyadan sonra məcburi və sürətli ekshalasiya zamanı çıxarıla bilən havanın həcmidir. FVC obstruktiv xəstəliklərin (bronxit, astma, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi və s.) diaqnostikasına imkan verir. FVC qeydiyyat manevri zamanı ölçülür.

Tənəffüs dərəcəsi (RR)- bir insanın sakit adi nəfəs alma ilə bir dəqiqə ərzində yerinə yetirdiyi inhalyasiya-ekshalasiya dövrlərinin sayı.

Dəqiqə tənəffüs həcmi (MOD)- normal normal tənəffüs zamanı bir dəqiqə ərzində ağciyərlərə daxil olan havanın miqdarı. Tənəffüs dərəcəsini (RR) gelgit həcminə (TO) vurmaqla riyazi olaraq hesablanır.

Tənəffüs dövrünün müddəti (Tt)- normal sakit nəfəs zamanı ölçülən inhalyasiya-ekshalasiya dövrünün müddəti.

Maksimum ağciyər ventilyasiyası (MVL) insanın bir dəqiqə ərzində ağciyərlərdən keçirə biləcəyi maksimum hava həcmidir. MVL-ni təyin etmək üçün xüsusi tənəffüs manevrinin icrası zamanı ölçülür. MVL-ni FEV1-i 40-a vurmaqla da riyazi hesablamaq olar. MVL tənəffüs yollarının daralmasının şiddətini aşkarlamağa, həmçinin tənəffüs əzələlərinin zəifləməsi nəticəsində tənəffüs funksiyasının pisləşməsinə səbəb olan sinir-əzələ xəstəliklərinə diaqnoz qoymağa imkan verir.

Məcburi ekshalasiyanın ilk saniyəsində məcburi ekspirasiya həcmi (FEV1)- məcburi ekshalasiya zamanı xəstənin ilk saniyə ərzində çıxardığı havanın həcmini əks etdirir. Bu göstərici ağciyər toxumasının hər hansı (obstruktiv və məhdudlaşdırıcı) patologiyalarına cavab verir. Tənəffüs yollarının tıxanmasını (daralmasını) tam və yaxşı əks etdirir. Ölçmə FVC manevri zamanı aparılır.

Maksimum hava həcmi sürəti (MOS, MOS 25, MOS 50, MOS 75)- 25% FVC (ISO 25), 50% FVC (ISO 50) və 75% FVC (ISO 75) ekshalasiya zamanı havanın hərəkət sürətini təmsil edir. FVC-ni təyin etmək üçün manevr zamanı ölçülür. MOS 25, MOS 50 və MOS 75 müəyyən etməyə imkan verir ilkin mərhələlər bronxial obstruksiya, simptomlar hələ də olmadıqda.

Orta məcburi tənəffüs həcminin sürəti (SOS 25 - 75)- ekshalasiyanın FVC-nin 25%-dən 75%-ə qədər olduğu dövrdə ölçülən məcburi ekspirasiya zamanı orta hava axını sürətini əks etdirir. Kiçik bronxların və bronxiolların vəziyyətini əks etdirir.

Pik ekspiratuar həcm axını (PEV)- FVC manevri zamanı ekshalasiya zamanı hava axınında sabitlənmiş maksimal sürəti təmsil edir.

POS-a çatma vaxtı (Tpos)- məcburi ekshalasiya zamanı hava axınının maksimal sürətinə çatdığı müddət. FVC manevri zamanı ölçülür. Tənəffüs yollarının obstruksiyası varlığını və dərəcəsini əks etdirir.

Məcburi ekspirasiya vaxtı (EFVC)- insanın tamamilə məcburi ekshalasiya etdiyi dövr.

Tiffno testi (FEV1/VC nisbəti) və Gensler indeksi (FEV1/FVC). Onlar faizlə ifadə edilir və obstruktiv və məhdudlaşdırıcı pozğunluqları ayırmağa imkan verir. Obstruktiv pozğunluqlarda Tiffno testinin və Gensler indeksinin dəyərləri azalır, məhdudlaşdırıcı pozğunluqlarda isə normal qalır və ya hətta artır.

Spirometriyaya hazırlıq

Hər şeydən əvvəl, spirometriyaya hazırlıq olaraq, hündürlüyü və çəkisini dəqiq bilmək üçün boyu ölçmək və çəkin. Bu məlumatlar spirometriya parametrlərində hansı xüsusi dalğalanma həddinin bu şəxs üçün norma hesab edilməli olduğunu sonradan müəyyən etmək üçün vacibdir.

İdeal olaraq, spirometriyadan bir gün əvvəl siqaretdən imtina etməlisiniz, lakin bu mümkün deyilsə, testdən ən azı bir saat əvvəl siqaret çəkməməlisiniz. Son qəbul yemək spirometriyadan 2 saat əvvəl aparılmalıdır, lakin hər hansı bir səbəbdən bu mümkün deyilsə, o zaman ağır yeməklərdən çəkinməli və tədqiqatdan iki saat əvvəl yüngül qəlyanaltı ilə kifayətlənməlisiniz. Bundan əlavə, spirometriyadan ən azı 4 saat əvvəl spirtdən qaçınmaq lazımdır və 30 dəqiqə - enerjili fiziki məşqlər. Ümumiyyətlə, tədqiqatdan bir gün əvvəl alkoqol, eləcə də fiziki, psixo-emosional və sinir gərginliyini istisna etmək arzu edilir.

Bundan əlavə, tədqiqatdan əvvəl aşağıdakı dərmanları istisna etməlisiniz:

• İnhalyasiya edilmiş beta-aqonistlər qısa hərəkət(məsələn, Fenoterol, Salbutamol və s.) - tədqiqatdan ən azı 8 saat əvvəl istisna edin;
• İnhalyasiya edilmiş beta-aqonistlər uzunmüddətli(məsələn, Salmeterol, Formoterol) - tədqiqatdan ən azı 18 saat əvvəl istisna edin;
• Şifahi (şifahi administrasiya üçün) beta-aqonistlər (Clenbuterol, Terbutaline, Hexoprenaline və s.) - tədqiqatdan ən azı bir gün əvvəl qəbulu istisna edin;
• Cholinolytics (Urotol, Ridelat C, Atropine, Scopolamine, Homatropine, Methyldiazil) - tədqiqatdan ən azı 8 saat əvvəl qəbulu istisna edin;
• Teofillinlər (Teofillin, Teobromin və s.) - tədqiqatdan 2 gün əvvəl qəbulu istisna edin;
• Antihistaminiklər (Aerius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin və s.) - tədqiqatdan 4 gün əvvəl (astemizol ilə preparatlar - 6 həftə əvvəl) istisna edin.

Tədqiqat ərəfəsində qəhvə, çay və hər hansı kofeinli içkilər (enerji, Coca-Cola, Pepsi-Cola və s.) pəhrizdən xaric edilməlidir.

Tədqiqatdan keçmək üçün mədə və sinəni sıxmayan və sıxmayan boş paltar geyinməlisiniz.

Səhər yüngül səhər yeməyindən sonra, hətta acqarına da spirometriya etmək optimaldır. Tədqiqatdan dərhal əvvəl 10-15 dəqiqə istirahət etməlisiniz, buna görə klinikaya spirometriyanın təyin olunduğu vaxtdan bir az əvvəl gəlmək tövsiyə olunur. Ofisə girməzdən əvvəl funksional diaqnostika işəmək istəyinin spirometriyaya mane olmaması üçün sidik ifraz etmək məsləhətdir.

Spirometriya necə aparılır (tədqiqat üsulu)

Xəstə funksional diaqnostika otağına daxil olduqdan sonra laborant ona kresloda oturmağı, qarşıdan gələn tədqiqata uyğunlaşmağı, lazım gələrsə, sinə və qarnındakı paltarları açmağı və ya boşaltmağı təklif edəcəkdir. Xəstə zehni olaraq spirometriyaya hazırlaşarkən, laborant spirometr cihazını quraşdırır, tədqiqat zamanı nə baş verəcəyini, insanın özünün nə etməli olduğunu, bunu necə düzgün etməli olduğunu izah edir, təcrübə keçməyi təklif edir və s.

Əlavə məcburi tibb işçisi xəstənin boyunu, çəkisini və yaşını qeyd edir, spirometriyaya hazırlıq qaydalarına əməl edilib-edilmədiyini, bu yaxınlarda hansı dərmanların qəbul edildiyini və hansı dozalarda qəbul edildiyini soruşur. Bütün bu məlumatlar tibbi qeydlərdə əks olunur, çünki onlar nəticələrə təsir edə bilər və spiroqramı deşifrə edərkən nəzərə alınmalıdır.

Daha sonra tibb işçisi xəstəni cihazın qarşısında oturmuş vəziyyətdə (optimal olaraq qoltuqaltı stulda) yerləşdirir, ağız boşluğunu verir və ağız boşluğuna necə düzgün aparılacağını izah edir. Ağız boşluğu dodaqlarla möhkəm örtülməlidir və dilin hava axınının keçməsinə mane olmaması üçün dişləri ilə bir az sıxılmalıdır. Bir insanın protezləri varsa, adətən spirometriya üçün onların çıxarılmasına ehtiyac yoxdur. Dişlər ağız boşluğunu sıx şəkildə sıxmadığından və havanın həkk olunduğundan, nəticələr tədqiqatın informativ olmadığını göstərdiyi hallarda diş protezləri çıxarılır. Dodaqlar ağız boşluğunu möhkəm örtmürsə, onda barmaqlarınızla tutmaq lazımdır.

Subyekt ağız boşluğunu düzgün tutduqdan sonra tibb işçisi fərdi salfet vasitəsilə burun klipi çəkir ki, nəfəs alarkən və çıxararkən hava yalnız spirometrdən keçsin və müvafiq olaraq onun həcmləri və sürəti tam qeydə alınsın.

Bundan əlavə, tibb işçisi nə cür tənəffüs manevrinin edilməsi lazım olduğunu izah edir və izah edir və xəstə bunu edir. Əgər manevr pis alındısa, o zaman yenidən edilir. Tənəffüs manevrləri arasında xəstəyə 1-2 dəqiqə istirahət verilir.

Spirometriya parametrlərinin öyrənilməsi aşağıdakı ardıcıllıqla aparılır: əvvəlcə VC, sonra FVC və MVL-nin sonunda. Bütün digər spirometriya parametrləri VC, FVC və MVL ölçmək üçün tənəffüs manevrlərinin icrası zamanı qeyd olunur. Yəni, əslində xəstə üç növ tənəffüs manevrini yerinə yetirməlidir, bu müddət ərzində spirometriyanın bütün parametrlərini müəyyən etmək və onların dəyərlərini düzəltmək mümkün olacaqdır.

Beləliklə, ilk növbədə, spirometriya zamanı VC ölçülür. Cihazın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq VC-nin ölçülməsi iki şəkildə həyata keçirilə bilər. Birinci yol: əvvəlcə mümkün olan maksimum miqdarda havanı sakitcə nəfəs almalı, sonra maksimum sakit nəfəs almalı və bundan sonra normal nəfəs almağa keçməlisiniz. İkinci yol: əvvəlcə maksimum sakit nəfəs almaq, sonra eyni ekshalasiya və normal nəfəs almağa keçmək lazımdır. İkinci üsul dərin nəfəsə bənzəyir, adətən daha yaxşı tolere edilir və həyata keçirilir. Bununla belə, VC-nin ölçülməsi üsulu cihazın xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir və buna görə də seçim hüququ olmadan birinci və ya ikinci üsulun manevrlərini yerinə yetirmək lazım olacaq.

Spirometriyanın zəifləmiş və ağır xəstələrdə aparıldığı hallarda VC iki mərhələdə ölçülə bilər - birinci mərhələdə insan yalnız mümkün qədər dərindən nəfəs alır, sonra 1-2 dəqiqə istirahət edir, sonra isə yalnız dərindən nəfəs alır. Yəni dərin və maksimum mümkün inhalyasiya və ekshalasiya ayrılır və bütün digər insanlarda olduğu kimi bir-birinin ardınca aparılmır.

VC-nin ölçülməsi üçün manevrlər zamanı tibb işçisi cihazın monitorunda spiroqramı izləyir və kifayət qədər yaxşı olmadığı ortaya çıxarsa, 1-2 dəqiqəlik istirahətdən sonra manevri təkrar etməyi xahiş edir. Adətən üç spiroqram qeyd olunur, yəni tənəffüs manevri üç dəfə həyata keçirilir, onlardan ən yaxşısı seçilir və təhlil edilir. Ancaq bir şəxs dərhal istədiyi tənəffüs manevrini yerinə yetirə bilmirsə, VC-ni təyin etmək üçün üç deyil, 5-6 spiroqram qeyd edilə bilər.

VC ölçdükdən sonra FVC-nin qeydiyyatına davam edin. Bunun üçün xəstəyə adətən spirometr olmadan məcburi ekshalasiya tətbiq etmək təklif olunur. Məcburi bir ekshalasiya etmək üçün ağciyərləri tamamilə hava ilə dolduraraq sakitcə nəfəs almalı və sonra nəfəs əzələlərini gərginləşdirərək, ağciyərlər tamamilə boş olana qədər havanı spirometrin ağız boşluğuna çıxararaq mümkün qədər tez nəfəs almalısınız. Məcburi ekshalasiyanın düzgün icrası zamanı "FU" deyil, "HE" səsi aydın eşidilir və yanaqlar şişmir.

FVC-ni ölçmək üçün xəstədən tam ağciyərləri ilə nəfəs alması, sonra spirometrin ağızlığını ağzına götürməsi və mümkün qədər çox güclə nəfəs verməsi xahiş olunur. maksimum sürət bütün havanı çıxarın və sonra ağciyərlər tamamilə doldurulana qədər yenidən dərindən nəfəs alın. Bu cür məcburi ekspiratuar tənəffüs manevrləri analiz üçün ən uyğun qrafik əyrisini əldə etmək üçün 3-dən 8-ə qədər aparılır. Məcburi ekshalasiyalar arasında tibb işçisi 1-2 dəqiqə istirahət etməyi xahiş edir, bu zaman yalnız sakit nəfəs alır.

VC və FVC ölçüldükdən sonra MVL-nin qeydiyyatına davam edin. Bunu etmək üçün, spirometrin ağız hissəsini ağzına alaraq, insan 12-15 saniyə ərzində dərindən və tez-tez nəfəs almalı və nəfəs almalıdır. Sonra ekshalasiya edilmiş havanın ölçülən həcmləri 1 dəqiqə ərzində yenidən hesablanır və dəqiqədə litrlə ifadə edilir. MVL-nin qeydiyyatı üçün tez-tez və dərin nəfəs almanın belə bir manevri, hər biri xəstəyə ən azı 1-2 dəqiqə istirahət verməzdən əvvəl üç dəfədən çox olmayaraq həyata keçirilir. MVL-ni qeyd edərkən, ağciyərlərin alveollarının hava ilə həddindən artıq güclü ventilyasiyası fenomeni inkişaf edə bilər, bunun nəticəsində zəiflik, başgicəllənmə, gözlərdə qaralma görünür. Alveolyar hiperventilyasiya riskini nəzərə alaraq, epilepsiya, serebrovaskulyar çatışmazlıq, yaşlı və ya çox zəifləmiş insanlarda MVL qeydiyyatı aparılmır.

Hazırda MVL çox vaxt ölçülmür və əvəzində bu parametr FVC ölçülməsi zamanı məcburi ekspiratuar manevr zamanı qeydə alınan FEV1 spirometriyasını təhlil etmək üçün istifadə olunur.

VC, FVC və MVL ölçülməsi başa çatdıqdan sonra spirometriya başa çatmış hesab olunur. Xəstə qalxıb gedə bilər.

Bir şəxs spirometriya, hemoptizi zamanı xəstələnirsə, nəzarətsiz öskürək və ya bəlğəm başlayırsa, sinə ağrıları görünür, huşunu itirmə, gözlər qarşısında "uçur", başgicəllənmə, zəiflik, sonra iş dayandırılır. Təəssüf ki, zəifləmiş xəstələr spirometriyaya yaxşı dözə bilməzlər, çünki tədqiqat zamanı onlar xeyli səy göstərməli, havanı inhalyasiya etməli və çıxarmalıdırlar ki, bu da testlər zamanı rifahın pisləşməsinə səbəb olur.

Spirometriya: xarici tənəffüs funksiyası (VC, FVC, MVL) - video

Spirometriya norması

Spirometriya norması məsələsi sadə deyil və iki müayinə zamanı əldə edilən eyni göstəricilər müxtəlif insanlar biri üçün normal, digəri üçün patoloji ola bilər. Bu onunla bağlıdır ki, spirometriyanın hər bir göstəricisinin norması hər dəfə konkret şəxs üçün onun yaşı, cinsi, bədən çəkisi və boyu nəzərə alınmaqla fərdi hesablanır. Belə bir fərdi norma "vacib göstərici" adlanır və 100% hesab olunur. Spirometriya zamanı ölçülən göstəricilərin dəyərləri lazımi göstəricinin faizi kimi ifadə edilir. Məsələn, müəyyən bir şəxs üçün hesablanmış lazımi VC 5 litrdirsə və ölçülən spirometriya 4 litrdirsə, ölçülmüş VC spirometrinin dəyəri 80% təşkil edir.

Spirometriya üçün müasir cihazlar avtomatik olaraq onlara quraşdırılmış proqramlardan istifadə edərək yalnız müayinədən keçən müəyyən bir şəxs üçün norma hesab olunan müvafiq dəyərləri hesablayır. Və bitmiş nəticədə cihazlar ölçülmüş göstəricilərin dəyərlərini lazımi dəyərlərin faizi kimi verirlər. Xarici tənəffüs funksiyası olan bir insanda hər şeyin normal olub-olmaması ilə bağlı nəticə parametrin ölçülmüş dəyərinin müvafiq dəyərdən neçə faiz olması əsasında aparılır.

VC, FVC, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSvyd göstəriciləri, əgər onların dəyəri lazımi dəyərdən 80%-dən çox olarsa, normal hesab olunur. FEV1, SOS25-75, Tiffno testi, Gensler indeksi əgər onların dəyəri lazımi dəyərdən 75%-dən çox olarsa normal hesab olunur. Göstəricilər DO, MOD, Rovd., Rovd., Evd. onların dəyəri gözlənilən dəyərin 85%-dən çox olduqda normal hesab edilir. Buna görə də, spirometriyanın nəticəsini aldıqdan sonra, müəyyən bir şəxsə münasibətdə heç bir tam məlumat verməyən mütləq rəqəmlərə deyil, ölçülmüş dəyərlərin göstərilən faiz dəyərlərinə diqqət yetirmək lazımdır.

Klement və Zilbertə görə xarici tənəffüsün norması və patologiyasının daha dəqiq faiz dərəcələri aşağıdakı cədvəldə verilmişdir.

indeks	Normal hədlər daxilində	Xarici tənəffüsün patologiyası
		Çox yüngül	İşıq	Orta	Əhəmiyyətli	Çox əlamətdar	kəskin	Son dərəcə kəskin
18 yaşdan kiçik uşaqlar
VC	79 – 112	73	67	61	54	48	42	˂ 42
FZHEL	78 – 113	73	68	62	57	52	47	˂ 47
FEV1	78 – 113	73	67	62	57	51	46	˂ 46
POSvyd	72 – 117	64	55	46	38	29	21	˂ 21
MOS25	71 – 117	63	55	46	38	29	21	˂ 21
MOS50	71 – 117	61	51	41	31	21	10	on
MOS75	61 – 123	53	45	36	28	19	11	on bir
SOS25-75	60 – 124	49	39	28	18	7	7-dən az	˂ 7
18 yaşdan yuxarı kişilər
VC	81 – 111	75	69	62	56	50	44	˂ 44
FZHEL	79 – 112	74	69	64	58	53	48	˂ 48
FEV1	80 – 112	75	69	64	59	53	47	˂ 47
Tiffno	84 – 110	78	72	65	58	52	46	˂ 46
POSvyd	74 – 116	66	57	49	40	32	23	˂ 23
MOS25	70 – 118	61	53	44	36	28	19	19
MOS50	63 – 123	52	42	33	23	13	3	˂ 3
MOS75	55 – 127	41	41	41	27	27	27	27
SOS25-75	65 - 121	55	45	34	23	13	2,4	˂ 2.4
18 yaşdan yuxarı qadınlar
VC	78 – 113	72	66	60	53	47	41	˂ 41
FZHEL	76 – 114	71	66	61	55	50	45	˂ 45
FEV1	77 – 114	72	67	61	56	50	45	˂ 45
Tiffno	86 – 109	80	73	67	60	54	48	˂ 48
POSvyd	72 – 117	63	55	46	38	29	20	iyirmi
MOS25	67 – 120	59	50	42	33	25	16	16
MOS50	61 – 124	51	41	31	21	11	on bir	on bir
MOS75	55 – 127	42	42	42	28	28	28	28
SOS25-75	58 – 126	48	37	26	16	5	5	5

Spirometriyanın dekodlanması (qiymətləndirilməsi).

Spirometriya ilə nəticə

Əslində, deşifrləmə spirometriya bir insanın məhdudlaşdırıcı, obstruktiv və ya qarışıq tənəffüs disfunksiyasının olub olmadığını və əgər varsa, onların şiddətinin nə olduğunu müəyyən etməkdir.

Spirometriyanı deşifrə etmək üçün, ilk növbədə, nəticəni oxumaq lazımdır, burada hər bir göstəricinin dəyəri lazımi qiymətin faizi kimi və onun normal diapazonda olub-olmaması göstərilməlidir.

Bundan əlavə, hansı göstəricilərin normal olmadığından asılı olaraq, xarici tənəffüsün mövcud pozuntularının növünü təyin etmək mümkündür - obstruktiv, məhdudlaşdırıcı və ya qarışıq. Yadda saxlamaq lazımdır ki, spirometriya klinik diaqnoz qoymağa imkan vermir, o, yalnız tənəffüs pozğunluqlarının dərəcəsini və təbiətini əks etdirir, əlbəttə ki, varsa. Müvafiq olaraq, spirometriya xəstəliyin gedişatının şiddətini təyin etmək üçün vacib bir araşdırmadır, diaqnozu digər müayinələrdən (müayinə, stetofonendoskopla döş qəfəsini dinləmək, X-) simptomlar və məlumatlar əsasında həkim tərəfindən müəyyən edilir. şüa, tomoqrafiya, laboratoriya testləri və s.).

Restriktiv pozğunluqlar (pnevmoskleroz, ağciyər fibrozu, plevrit və s.), tənəffüsdə iştirak edən ağciyər toxumasının miqdarı azaldıqda, VC, FVC, DO, ER, RR, Eud-un azalması, eləcə də qan təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunur. Gensler indeksi və Tiffno testi.

Obstruktiv pozğunluqlar üçün (bronşektazi, bronxit, bronxial astma və s.), ağciyərlər qaydasında olduqda, lakin havanın sərbəst keçməsi üçün maneələr olduqda. tənəffüs sistemi, FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75, Tiffno və Gensler indeksinin azalması xarakterikdir.

Qarışıq obstruktiv-restriktiv pozğunluqlar VC, FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75 və Tiffno və Gensler indekslərinin azalması ilə xarakterizə olunur.

Növbəti bölmədə, hətta tibbi təhsili olmayan hazırlıqsız bir insan üçün xarici tənəffüs funksiyasının mövcud pozuntularının növünü təyin etməyə imkan verən spirometriyanın deşifrə edilməsi üçün sadə bir alqoritm təqdim edəcəyik.

Spirometriyanın dekodlanması üçün alqoritm

Spirometriya çox sayda parametrin ölçülməsini nəzərdə tutduğundan, öyrədilmiş gözü və lazımi möhkəm biliyə malik olmayan bir şəxs üçün hamısını bir anda təhlil etmək çətindir. Buna görə, aşağıda nisbətən sadə bir alqoritm təqdim edirik, bunun sayəsində hətta hazırlıqsız bir insan da tənəffüs pozğunluğunun olub olmadığını və əgər varsa, onların hansı növ olduğunu (obstruktiv və ya məhdudlaşdırıcı) müəyyən edə biləcək.

İlk növbədə, nəticədə FEV1 parametrinin faiz dəyərini tapmaq lazımdır. FEV1 85%-dən çox olarsa, MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 dəyərlərinə baxmaq lazımdır. Bütün bu parametrlərin (MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75) dəyərləri 60% -dən çox olarsa, xarici tənəffüs funksiyasında heç bir pozğunluq yoxdur. Ancaq MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 parametrlərindən ən azı birinin dəyəri 60% -dən azdırsa, o zaman insanda obstruktiv pozğunluqlar var. ilkin mərhələ (mülayim dərəcəşiddət).

FEV1 85% -dən az olduqda, Tiffno indeksinin və VC-nin dəyərinə baxmaq lazımdır. Tiffno indeksi 75% -dən azdırsa və VC 85% -dən azdırsa, o zaman insanda qarışıq obstruktiv-restriktiv tənəffüs pozğunluqları var. Tiffno indeksi 70% -dən çox, VC isə 85% -dən azdırsa, insanda xarici tənəffüs funksiyasında məhdudlaşdırıcı pozğunluqlar var. Tiffno indeksi 70% -dən az, VC isə 80% -dən çox olduqda, insanda obstruktiv tənəffüs disfunksiyası var.

Mövcud tənəffüs disfunksiyasının növü müəyyən edildikdən sonra onların şiddətinin dərəcəsi müəyyən edilməlidir və bunun üçün növbəti hissədəki cədvəldən istifadə etmək yaxşıdır.

Cədvəldəki spirometriya məlumatlarının mənası

Spirometriyaya görə, xarici tənəffüs funksiyasının pozulması aşkar edildikdə, onların nə qədər ağır olduğunu müəyyən etmək çox vacibdir, çünki nəticədə insanın ümumi vəziyyətini və tövsiyələrini təyin edən tənəffüs pozğunluqlarının gücüdür. iş və istirahət rejimi üçün.

Naviqasiyanı daha asan və başa düşülən etmək üçün aşağıda məhdudlaşdırıcı və obstruktiv patoloji proseslərdə tənəffüs funksiyasının pozulmasının şiddətini təyin etmək üçün istifadə edilə bilən xülasə cədvəlləri yerləşdirəcəyik.

	Obstruktiv pozğunluqların şiddəti
Spirometriya parametri	Obstruktiv pozğunluqlar yoxdur	Yüngül obstruktiv pozğunluqlar	Orta dərəcədə obstruktiv pozğunluqlar	Şiddətli obstruktiv pozğunluqlar	Çox ağır obstruktiv pozğunluqlar
VC	80%-dən çox	80%-dən çox	80%-dən çox	70%-dən az	60%-dən az
FZHEL	80%-dən çox	70 – 79 %	50 – 69 %	35 – 50 %	35%-dən az
Tiffno testi	75%-dən çox	60 – 75 %	40 – 60 %	40%-dən az	40%-dən az
FEV1	80%-dən çox	70 – 79 %	50 – 69 %	35 – 50 %	35%-dən az
MVL	80%-dən çox	65 – 80 %	45 – 65 %	30 – 45 %	30%-dən az
Nəfəs darlığı	yox	+	++	+++	++++

	Məhdudlaşdırıcı pozğunluqların şiddəti
Spirometriya parametri	Məhdudlaşdırıcı pozuntular yoxdur	Yüngül məhdudlaşdırıcı pozğunluqlar	Orta dərəcədə məhdudlaşdırıcı pozuntular	Şiddətli məhdudlaşdırıcı pozğunluqlar	Çox ciddi məhdudlaşdırıcı pozuntular
VC	80%-dən çox	60 – 80 %	50 – 60 %	35 – 50 %	35%-dən az
FZHEL	80%-dən çox	80%-dən çox	80%-dən çox	60 – 70 %	60%-dən az
Tiffno testi	75%-dən çox	75%-dən çox	75%-dən çox	75%-dən çox	75%-dən çox
FEV1	80%-dən çox	75 – 80 %	75 – 80 %	60 – 80 %	60%-dən az
MVL	80%-dən çox	80%-dən çox	80%-dən çox	60 – 80 %	60%-dən az
Nəfəs darlığı	yox	+	++	+++	++++

Uşaqlarda spirometriya

Kiçik uşaqlar normal nəfəs manevrlərini yerinə yetirə bilmədiyi üçün uşaqlar 5 yaşından kiçik spirometriyaya sahib ola bilərlər. 5-9 yaşlı uşaqlara nəfəs alma manevrləri edərkən onlardan nə tələb olunduğunu əlçatan formada izah etmək lazımdır. Körpə ondan nə tələb olunduğunu yaxşı başa düşmürsə, valideynlər vizual olaraq göstərməlidirlər obrazlı forma nə etmək lazım olduğunu izah edin, məsələn, uşaqdan yanan bir şam təsəvvür etməsini və işığı söndürməyə çalışan kimi ona üfləməsini xahiş edin. Nəfəs alma manevrlərini yerinə yetirərkən uşaqlar cihazın ağız hissəsini düzgün şəkildə ağızlarına götürmələrini, yaxşı sıxmalarını və s.

Əks halda, hər hansı spesifik xüsusiyyətlər uşaqlarda spirometriya zamanı deyil. Yalnız spiroqramların təhlili üçün funksional diaqnostika otağında xüsusilə körpələr üçün parametrlərin normalarını götürmək lazımdır, çünki yetkin dəyərlər onlara uyğun deyil.

Nümunə ilə spirometriya

Adi spirometriyanın nəticələrinə görə, xarici tənəffüs funksiyasının obstruktiv pozğunluqları aşkar edildikdə, onların geri dönmə qabiliyyətini və bronxospazmın formalaşma mexanizmlərini müəyyən etmək üçün nümunələrlə spirometriya təyin edilir. Bu vəziyyətdə spirometriya dərmanların istifadəsi (bronxların daralması (Metacholine), bronxların genişləndirilməsi (Salbutamol, Terbutaline, ipratropium bromide)) və ya fiziki fəaliyyət (velosiped ergometrində) fonunda aparılır. Nümunələrlə spirometriyanın bu cür formaları bronxların niyə daraldığını, həmçinin bu daralmanın nə qədər geri çevrildiyini və dərmanların köməyi ilə onların lümeninin genişlənməsinə nail olmağın mümkün olub olmadığını anlamağa imkan verir. Nümunə ilə spirometriya yalnız həkim nəzarəti altında və iştirakı ilə aparılır.

Astma, KOAH və Fibroz üçün spirometriya

KOAH və astmada spirometriya parametrləri obstruktiv pozğunluqlar üçün xarakterik olan tədqiqat nəticələrinin xüsusi hallarıdır. Müvafiq olaraq, bütün göstəricilər bu və ya digər dərəcədə maneələr üçün sərhədlərə uyğun olacaq, yəni FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75, Tiffno və Gensler indekslərində azalma olacaq.

Ancaq ağciyər fibrozunda spirometriya göstəriciləri tənəffüs pozğunluqlarının məhdudlaşdırıcı növləri üçün sərhədlərə uyğun olacaq, çünki bu patoloji ağciyər toxumasının miqdarının azalması ilə bağlıdır. Yəni VC, FZHEL, TO, ROvyd., Rovd., Evd-də azalma olacaq. Gensler indeksinin və Tiffno testinin eyni vaxtda artması və ya normal dəyərləri fonunda.

Pik axını və spirometriya

Peakflowmetry yalnız POSvyd-i ayrıca qeydiyyatdan keçirməyə imkan verən bir üsuldur, ona görə də spirometriyanın xüsusi halı kimi qəbul edilə bilər. Əgər spirometriya zamanı POS-a əlavə olaraq başqa çoxlu sayda digər parametrlər, sonra pik axınımetri zamanı yalnız POS ölçülür.

Pik flowmetry evdə müstəqil olaraq istifadə edilə bilən portativ cihazlar tərəfindən istehsal olunur. Üstəlik, onlar o qədər sadə və istifadəsi asandır ki, hətta uşaqlar da istifadə edə bilərlər.

Tipik olaraq, pik flowmetriya bronxial astması olan xəstələr tərəfindən qəbul edilən dərmanların effektivliyinə nəzarət etmək və bronxospazmın inkişafını proqnozlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Beləliklə, növbəti bronxospazmın başlamasından bir neçə gün əvvəl səhər saatlarında pik axınıölçən tərəfindən göstərilən POS dəyərlərində 15% və ya daha çox azalma qeyd olunur.

Ümumiyyətlə, pik flowmetriya səhər və axşam gündəlik keçirmə ilə bronxial daralmanın şiddətini, terapiyanın effektivliyini idarə etməyə və bronxospazmı təhrik edən amilləri müəyyən etməyə imkan verir.

Spirometriyanı harada etmək olar?

Spirometriya tam təchiz olunmuş funksional diaqnostika şöbəsi olan regional, rayon və ya şəhər diaqnostika poliklinikalarında aparıla bilər. Bundan əlavə, spirometriya tənəffüs sisteminin patologiyası problemləri ilə məşğul olan böyük elmi müəssisələrdə aparıla bilər. Belə dövlət müəssisələrində spirometriya pulsuz həyata keçirilir.

Ödənişli əsaslarla spirometriya dövlət səhiyyə müəssisələrində növbəsiz və ya müxtəlif özəl müəssisələrdə aparıla bilər tibb mərkəzləri funksional diaqnostika sektorunda işləyir.

Spirometriya üçün qeydiyyatdan keçin

Həkim və ya diaqnostika ilə görüş təyin etmək üçün sadəcə bir telefon nömrəsinə zəng etmək kifayətdir
Moskvada +7 495 488-20-52

+7 812 416-38-96 Sankt-Peterburqda

Operator sizi dinləyəcək və zəngi lazımi klinikaya yönləndirəcək və ya sizə lazım olan mütəxəssislə görüş üçün sifariş qəbul edəcək.

Spirometriyanın qiyməti

Hal-hazırda müxtəlif müəssisələrdə spirometriyanın qiyməti tibb mərkəzinin qiymət siyasətindən asılı olaraq 1100 ilə 2300 rubl arasında dəyişir.

Bronxial astmanın diaqnozu: simptomlar və əlamətlər, spiroqrafiya və spirometriya, rentgen və s. (həkimin şərhi) - video

Üç nəfəs testi: spirt intoksikasiya testi, spirometriya (pik flowmetriya), ureaza testi - video

İnsan tənəffüs sistemi - video

Nəfəs alma mexanizmi və həyati tutum - video

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Xarici tənəffüsün (RF) funksiyası hər hansı bir pulmonoloji xəstəlikdə obyektiv təhlilə ehtiyac duyur. Tənəffüs fəaliyyətinin parametrlərinin qiymətləndirilməsi dəqiq diaqnoz qoymaq, proqnozlaşdırmaq və müalicə rejimini seçmək üçün əsasdır. Fərqli profilli patologiyanın cərrahi müalicəsi barədə qərar qəbul edərkən, anesteziya üçün dərman seçərkən, tibbi və sosial müayinəyə hazırlıq zamanı məlumat toplamaq, həmçinin mövcud terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün ağciyər funksiyasının öyrənilməsi də lazımdır.

Spirometriya - müasir üsul tənəffüs sisteminin işi haqqında obyektiv məlumat əldə etməyə imkan verən tənəffüs funksiyasının qiymətləndirilməsi. Bu, tənəffüs yollarından havanın keçməsinin parametrlərinin təhlilinə əsaslanan ağrısız qeyri-invaziv üsuldur. Spirometriya zamanı, eləcə də sonrakı proqram hesablamaları vasitəsilə sürət təxmin edilir hava axını, ağciyər tutumu və normadan kənarlaşma dərəcəsini əks etdirən digər göstəricilər. Spirometriya əsas kimi çıxış edə bilər diaqnostik üsul və ya digər diaqnostik üsullara əlavə olaraq xidmət edir, məsələn, rentgenoqrafiyadan sonra iddia edilən diaqnozu təsdiqləmək üçün aydınlaşdırıcı bir vasitə olmaq.

2. Bronxodilatator ilə spirometriya testinin xüsusiyyətləri hansılardır

Müasir pulmonologiyada spirometriya təkcə tənəffüs funksiyasının açıq parametrlərini eksperimental olaraq qiymətləndirməyə deyil, həm də müəyyən etməyə imkan verir. gizli sapmalar ki, müəyyən şərtlər altında özünü göstərir. Bu, standart spirometriya ilə diaqnoz edilə bilməyən xəstəliklər üçün xüsusilə vacibdir.

Klassik versiyada spirometriya qiymətli məlumat verir və bronxial astmada aydın klinik mənzərəni əks etdirir, xroniki bronxit bronxial obstruksiya, bronxiolit, məhdudlaşdırıcı patologiya ilə. Bununla belə, gizli bronxospazm diqqətdən kənarda qala bilər ki, bu da xarici tənəffüs funksiyasının müəyyən pozuntuları ilə diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Bu baxımdan, standart kompleksə əlavə olaraq həmişə bronxodilatator ilə bir test tövsiyə olunur.

Belə bir araşdırma, mümkün bir spazmı aradan qaldıran bir dərmanın inhalyasiya inhalyasiyasından əvvəl və sonra nəfəs alma parametrlərini nəzərə alır. Göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirsə, gizli bronxospazm ehtimalı yüksəkdir. Bronxodilatator kimi istifadə edilə bilər:

• berodual;
• salbutamol;
• ventolin.

Belə testlər prosedurun müddətini əhəmiyyətli dərəcədə artırmır, lakin erkən mərhələlərdə bir çox pozuntuları müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, bronxodilatator ilə spirometriya hansı dərmanı göstərir bu xəstə tənəffüs sisteminin spazmını aradan qaldırmaq üçün ən effektiv şəkildə istifadə olunur.

3. Bronxodilatator ilə spirometriya kimdir

Xarici tənəffüs funksiyasının tədqiqatlarının aparılması üçün göstərişlər kifayət qədər genişdir və ağciyərlərin və bronxların işində hər hansı bir pozğunluğu əhatə edir. Obyektiv diaqnostik məlumatlar həkimə xəstənin müəyyən subyektiv şikayətlərinin səbəbləri haqqında daha aydın təsəvvür yaradır, mövcud vəziyyətin şiddətini qiymətləndirməyə və adekvat müalicəni təyin etməyə imkan verir. Xəstə müəyyən vəziyyətlərdə simptomları daha şiddətli kimi təsvir edirsə və ya onun öz vəziyyətini qavrayışı spirometriyanın obyektiv nəticələrindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirsə, gizli bronxospazm olduğunu söyləməyə dəyər. Bu vəziyyətdə, tənəffüs funksiyasının qiymətləndirilməsi mütləq bronxodilatatorun inhalyasiyasından sonra bir testi əhatə etməlidir.

Bir spirometrdən istifadə edərək diaqnoz tamamilə təhlükəsizdir, hətta həkimin göstərişlərinə əməl edə və öz nəfəslərini idarə edə bilsələr, hətta uşaqlar üçün də həyata keçirilə bilər.

Bronxodilatatoru ehtiva edən test üçün əks göstəriş inhalyasiya üçün istifadə olunan dərmana qarşı dözümsüzlükdür. Digər məhdudiyyətlər adi spirometriya ilə eynidir:

• ürək ağrısı, angina pektorisi;
• əməliyyatdan sonrakı dövr;
• pnevmotoraks;
• nəzarətsiz arterial hipertenziya;
• aorta anevrizması.

4. Bronxodilatatorla spirometriya proseduru necədir

Spiroqrafda diaqnostikadan keçməzdən əvvəl siqaret və qəhvədən, həmçinin yeməkdən imtina etməlisiniz. Məsləhət deyil stresli vəziyyətlər və fiziki məşğələ təhsildən bir gün əvvəl.

Pulmonoloqa gəldikdən sonra bir müddət sakit oturmaq və isinmək lazımdır. Bu anda həkim spirometriya zamanı yerinə yetirməyiniz tələb oluna biləcək hərəkətləri təsvir edir. Uşaqlar üçün xüsusi animasiyalar hazırlanmışdır. kompüter proqramları, bir oyun şəklində nəfəs manevrlərinin ardıcıllığını təyin edən.

Hər bir xəstə fərdi birdəfəlik ağızlıqdan istifadə edir. Bronxodilatatorun inhalyasiyası da antiseptik tələblərə cavab verir.

Tədqiqatın nəticələri spiroqrafın yaddaşına daxil olur, sonra isə onları emal edir. Xüsusi proqram təminatı tənəffüs funksiyasının hesablanmış parametrlərini əldə etməyə imkan verir ki, bu da daha sonra effektiv terapevtik rejimin inkişafı üçün əsas təşkil edəcəkdir. Müalicə kursu irəlilədikcə, davam edən terapiyaya cavabı qiymətləndirmək üçün pulmonoloq tərəfindən spirometriya yenidən təyin edilə bilər.