Retinanın makula degenerasiyası üçün konservativ müalicə. Makula degenerasiyası. Makula degenerasiyası ilə nə etmək olmaz

Retinanın makula degenerasiyası görmə nöqtəsinin degenerasiyası ilə müşayiət olunan və görmə qabiliyyətinin tam və ya qismən itirilməsinə səbəb olan patologiyadır. Çox vaxt bu pozğunluq 50 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur. Gənc yaşda bu vəziyyət daha az yaygındır.

Adətən bu pozğunluq lümenlərin daralması fonunda inkişaf edir qan damarları, vizual aparatın bu hissəsini qidalandıran. Retinanın zədələnməsi təsvirin fokuslanmasını qeyri-mümkün edir. Periferik görmə praktiki olaraq bundan əziyyət çəkmir.

Tibbi praktikada, retinanın makula degenerasiyasının nə olduğu artıq yaxşı məlumdur, buna görə də kifayət qədər azdır təsirli üsullar bu patologiyanın müalicəsi. Terapiyanın müvəffəqiyyəti əsasən xəstəliyin başladığı mərhələdən asılıdır. Risk altında olan insanlar öz sağlamlıqlarına diqqətli olmalı və mütəmadi olaraq oftalmoloqa müraciət etməlidirlər.

Retinanın makula degenerasiyasının inkişafının səbəbləri

Hal-hazırda, retinal makula degenerasiyasının inkişafına kömək edən bir çox amillər məlumdur. Avropalılar bu xəstəlikdən ən çox əziyyət çəkirlər, Afrikalılar və Asiyalılar isə daha az əziyyət çəkirlər. Bu göstərir genetik meyl belə görmə pozğunluğunun inkişafı üçün müəyyən yarışlar. Əksər hallarda torlu qişanın yaşa bağlı makula degenerasiyası aşkar edilir. Əsasən 70 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur. Bu yaş qrupunda makulada lezyon olma riski 30% daha yüksəkdir.

İrsi meyllilik də var ən mühüm amildir, retinanın makula degenerasiyasının inkişafına kömək edir. İndi bu xəstəlikdən əziyyət çəkən qan qohumları olanların bu xəstəliyə tutulma riskinin 50% olduğu təsdiqlənib. Digər şeylər arasında, retinal makula degenerasiyası kimi bir pozğunluğun inkişafına kömək edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

siqaret çəkmək;
ultrabənövşəyi radiasiyadan sui-istifadə;
spirtli içkilərin tez-tez istifadəsi;
fiziki fəaliyyətsizlik;
zəif qidalanma;
hipertansiyon;
angina pektorisi;
miokard infarktı;
vuruş;
müəyyən dərmanların qəbulu.

Digər şeylər arasında, ateroskleroz, xüsusilə kiçik qan damarlarının tıxanması ilə müşayiət olunarsa, makula degenerasiyasının inkişaf riskini artırır. Bu, ilk növbədə yara izlərinin yaranmasına, sonra isə degenerativ proseslərin başlanmasına gətirib çıxarır. Görmə aparatının bu pozulması sürətlə irəliləyən miyopiyanın nəticəsi ola bilər. Miyopiya tez-tez katarakt əməliyyatından sonra inkişaf edir.

Makula degenerasiyasını təşviq edin artıq çəki Və diabet, çünki onlar retinanı təmin edən kiçik qan damarlarının zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, artıq çəki və diabet qanda "pis" xolesterinin səviyyəsinin artmasına kömək edir. Qan damarlarının divarlarına yerləşdirilən bu maddə, sonradan retinal toxumanın qidalanmasının pozulmasına səbəb olan və degenerativ proseslərin başlamasına kömək edən mikrotromblar əmələ gətirir.

Makula dejenerasiyasının inkişafı retinada kalsium çöküntüləri ilə asanlaşdırıla bilər erkən yaş. Bu problem tez-tez qeyri-sağlam həyat tərzi və monoton və asılılığın nəticəsidir lazımsız yeməklər. Beləliklə, genetik meylli olduqları üçün əvvəlcə risk altında olan insanlar patoloji prosesi tetikleyebilecek bütün amilləri nəzərə almalıdırlar.

Xəstəliyin növləri

Bu pozğunluğun 2 forması var: quru və yaş. Quru forma təbii toxuma incəlməsi, piqment maddələrinin çökməsi və ya qocalıqda müşahidə olunan digər pozğunluqların birləşməsinin nəticəsi hesab olunur. Makula dejenerasyonu təsdiq edildikdə, quru forma vəziyyətin yeni qan damarlarının görünüşü ilə müşayiət olunmaması deməkdir. Xəstələrin 80-95% -ində görmə aparatının bu cür zədələnməsi diaqnozu qoyulur. Bir qayda olaraq, gətirib çıxarmır tam itki görmə.

Quru AMD-nin (yaşa bağlı makula degenerasiyası) irəliləməsi yaş formanın inkişafına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət retinal toxumada yeni qan damarlarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu patoloji proses son dərəcə təhlükəlidir, çünki yeni kapilyarlar kövrəkdir. Onların zədələnməsi mikrohemorragiyalara səbəb olur. Bu, xəstəliyin sürətlənmiş inkişafına kömək edir. Bir qayda olaraq, yaş forma yalnız 10% hallarda quru formanın fonunda inkişaf edir.

Diaqnoz qoymaq və inkişaf etmiş AMD dərəcəsini müəyyən etmək üçün bir oftalmoloq drusen kimi bir fenomeni müəyyən etmək üçün makula müayinələrini aparır. Bunlar təsirlənmiş ərazinin ətrafındakı özünəməxsus sarı ləkələrdir. Belə yataqlara xəstəliyin quru forması hələ inkişafının ən başlanğıcında olan 50-60 yaşlı insanlarda rast gəlmək olar. Tədqiqatlar indi druzen və retinanın makula degenerasiyası arasında aydın əlaqənin olduğunu təsdiqlədi. Drusen ölçüsü artdıqca, AMD inkişaf riski artır.

AMD 3 mərhələdən ibarətdir:

erkən;
Aralıq;
ifadə etdi.

Görmə pozğunluğunun dərəcəsi mərhələdən asılıdır. Yaşla bağlı makula degenerasiyası kimi bir vəziyyətə gəldikdə, yaş forma klassik və ya gizli formada baş verə bilər. Birinci halda, qan damarlarının xarakterik bir böyüməsi var, açıq qanaxmalar var və aktiv prosesçapıq toxumasının əmələ gəlməsi. Gözün yaş makula degenerasiyası gizli tipdə baş verərsə, əlamətlər hamarlanır. Yeni damarlar yavaş-yavaş böyüyür. Bu vəziyyətdə praktiki olaraq qanaxma yoxdur, buna görə pozuntular minimaldır.

Patologiyanın simptomları

Retinanın makula degenerasiyası toxuma zədələnməsi əlamətlərinin kifayət qədər yavaş artması ilə müşayiət olunur. Ən çox görülən vəziyyət xarakterik simptomlarla müşayiət olunan hər iki gözün makula degenerasiyasıdır. Əvvəlcə xəstələr obyektlərin bulanıq görünməsindən şikayət edə bilərlər. Oxuyarkən hərfləri tanımaqda çətinliklər var, xüsusən də şrift kiçikdirsə.

Degenerativ proseslər, emal üçün beyinə ötürülən gözlərin retinasında bir görüntünün əmələ gəlməməsinə səbəb olur. Sonradan işığa qarşı açıq həssaslıq görünür. Ağrılı hisslər adətən inkişafın bütün mərhələlərində müşahidə olunmur.

Xəstəlik irəlilədikcə gözün tor qişasında ləkə əmələ gəlir. Xəstələr bunu hər hansı bir obyekti tam yoxlamağa mane olan bir növ pərdə kimi görürlər. Görmə qabiliyyəti o qədər azalır ki, maşın sürmək və kitab oxumaq artıq müəyyən çətinlik yaradır. Bu patoloji vəziyyətin inkişafı rəngləri ayırd etmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə sübut olunur.

Retinanın makula degenerasiyası irəlilədikcə xəstələr koordinasiyanın itirilməsindən və zəif işıqlandırmada hər hansı obyekti görə bilməməkdən şikayət edə bilərlər. Birbaşa baxdıqda bütün fraqmentlər düşə bilər. Nadir hallarda, ağır hallarda xəstələr düz xətlərin təhrifinin nəticəsi olan halüsinasiyalardan şikayət edə bilərlər.

Diaqnostika

Makula degenerasiyasının aşkarlanmasının əsas üsulu oftalmoloqun standart müayinəsidir. Cədvəllərdən istifadə edərək, bir mütəxəssis şiddəti təyin edə bilər mərkəzi görmə. Retinanın makula degenerasiyası kimi bir patologiyadan şübhələnirsinizsə, oftalmoskopiya təyin edilir. oxuyur göz bəbəyi xüsusi lampadan istifadə edərək, mövcud qüsurları müəyyən etməyə imkan verir.

Aktiv erkən mərhələlər patologiyanın inkişafı, xəstəliyin təzahürləri çox sıx olmadıqda, koherens tomoqrafiyası tövsiyə edilə bilər. Bu tədqiqatın qiymətləri çox yüksək deyil, buna görə də bu diaqnostik üsul geniş xəstələr üçün əlçatandır.

Xəstəliyin yaş formasını təsdiqləmək üçün flüoresan angioqrafiya aparıla bilər. Bu prosedur, damarları ən dəqiq şəkildə yoxlamağa və makuladakı mövcud qanaxma sahələrini müəyyən etməyə imkan verən xüsusi bir kontrast agentinin venaya enjeksiyonunu əhatə edir.

Hərtərəfli müayinə xəstəliyin necə inkişaf edəcəyini müəyyən etməyə və geri dönməz görmə itkisi riskini azaldacaq adekvat terapiya təyin etməyə imkan verir. Çox vaxt xəstəyə patologiyanın inkişafına səbəb ola biləcək amilləri aydınlaşdırmaq üçün digər yüksək ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Müalicə üsulları

Mühafizəkar və cərrahi üsullar retinanın makula degenerasiyasının aradan qaldırılması. Makula degenerasiyasını necə müalicə etmək barədə sual yarandıqda, müalicənin seçimi əsasən patologiyanın formasından və laqeydlik dərəcəsindən asılıdır. Əksər hallarda terapiya ilk olaraq verilir konservativ üsullar müalicə.

Dərmanlar adətən qan damarlarının divarlarını gücləndirməyə və şişkinliyi azaltmağa kömək etmək üçün təyin edilir. Onlar terapiyanın erkən mərhələsində görmə keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilərlər. Retinanın makula degenerasiyasının dərman müalicəsi tez-tez immunomodulyatorlarla tamamlanır. Vitaminlər və antioksidanlar da müalicə rejiminə daxil edilir. Bu dərmanlar druzenin rezorbsiyasını təşviq edir.

Quru formada baş verən bir xəstəliyi müalicə etmək üçün tez-tez aşağı intensivlikli lazer terapiyası təyin edilir. Bu məruz qalma metodundan istifadə edərək, druzenləri tamamilə aradan qaldırmaq mümkündür. Bu, makula degenerasiyasının inkişaf riskini azaldır, lakin görmə kəskinliyini bərpa edə bilməz. Belə müalicə prosedurlarının aparılması istənilən yaşda məqbuldur.

Yaş makula degenerasiyasının inkişafı aşkar edildikdə, lazer koaqulyasiyası ilə müalicə aparıla bilər. Bu, gözlərdə yerləşən damarlardan qanaxmaları dayandırmağa imkan verən kifayət qədər təsirli bir təsir üsuludur. Digərləri arasında ənənəvi üsullar müalicə bu prosedur olduqca tez-tez təyin edilir, çünki bu, görmə qabiliyyətini bərpa etmək prosesinə başlamağa imkan verir. Bu vəziyyətdə, degenerasiya sahələri lazerin təsiri ilə aradan qaldırılır ki, bu da nəzərəçarpacaq yaxşılaşmaya imkan verir. Hal-hazırda, minimal invaziv müdaxilənin digər üsulları hazırlanmışdır, lakin tibbi praktikada daha az istifadə olunur.

AMD təsdiq edildikdə, müalicə əlavə edilməlidir xüsusi pəhriz, fizioterapiya və həyat tərzi dəyişiklikləri. Hamıdan imtina edin pis vərdişlər göz toxumasının qidalanmasını yaxşılaşdırır. Pəhrizinizə o qədər çox tərəvəz və meyvə, ispanaq, yaşıl salatlar və kələm daxil etmək tövsiyə olunur. Bu məhsulların tərkibində açıq antioksidant təsir göstərən A, C və E vitaminləri var.

Qaragilə və yerkökü ilə müntəzəm istehlak bitki yağı. Onların tərkibində çoxlu A vitamini var. Mütəxəssis müntəzəm olaraq göz məşqləri etməyi tövsiyə edə bilər.

Xalq müalicəsi

Qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı otlar və infuziyalar mövcud pozğunluqların 100% aradan qaldırılmasına imkan vermir. Retinanın makula degenerasiyası olduqda, xalq müalicəsi ilə müalicə yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilə bilər. Bu cür üsullar adətən əsasa əlavə olaraq tövsiyə olunur dərman müalicəsi və ya əməliyyatlar. Makulopatiya kimi patologiyalar üçün fəal şəkildə istifadə edilən bir neçə xalq müalicəsi var.

Herbalistlər tez-tez makula degenerasiyasını aradan qaldırmaq üçün buğda mikrobundan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu xalq müalicəsini hazırlamaq çətin deyil. Əvvəlcə taxılları yaxşıca yuyun və çeşidləyin. Seçilmiş buğdanı nazik bir təbəqədə geniş bir qabda yaydırın və sonra yaşıl tumurcuqların görünməsi üçün su əlavə edin. Cücərmiş taxıl 4 gündən çox olmayaraq saxlanıla bilər. IN dərman məqsədləri bu məhsulu 14 osh qaşığı istifadə edin. bir gündə. Profilaktikanın bir hissəsi olaraq 4-7 osh qaşığı istehlak etmək kifayətdir. Bu xalq müalicəsinin dadını yaxşılaşdırmaq üçün ona yetişmiş giləmeyvə və ya bal əlavə edə bilərsiniz. Bu gözləriniz üçün yaxşı olacaq.

Görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün şəfalı bir infuziya istifadə edə bilərsiniz. Onu hazırlamaq üçün təxminən 5 q mumiyo və təxminən 100 q götürmək lazımdır təzə şirə aloe vera. Bu təbii maddələr hərtərəfli qarışdırılmalıdır. Yaranan mayeni soyuducunun alt rəfində saxlaya bilərsiniz. Bu məhsul göz damcıları və losyonlar üçün istifadə edilməlidir. İstifadə etməzdən əvvəl ortaya çıxan kompozisiyanı otaq temperaturuna qədər qızdırdığınızdan əmin olun. Prosedurlar gündə iki dəfə aparılmalıdır. Bu vasitə ilə müalicə kursu 2 həftədir. Bundan sonra mütləq fasilə verməlisiniz.

Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün başqa bir kompozisiya istifadə edə bilərsiniz. Onu hazırlamaq üçün bərabər nisbətdə qırmızı rowan, blueberry və dəniz iti meyvələrini götürməlisiniz. Onlar qarışdırılmalı və bal ilə ətirlənməlidir. Bundan sonra məhsul istifadə edilə bilər. Belə bir məhsulu saxlamaq məsləhət görülmür, çünki meyvələrin şirə ifrazı onların azalmasına səbəb olacaqdır. faydalı maddələr. Bu xalq vasitəsini gündə 3 dəfə acqarına istifadə etmək yaxşıdır.

Bu patologiyada görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ənənəvi tibb də başqa bir kompozisiya tövsiyə edir. Onu hazırlamaq üçün 2-3 orta kök və 3 götürmək lazımdır qoz, hərtərəfli əzilməli və qarışdırılmalıdır. Sonra qarışığa təxminən 1 tsp əlavə etməlisiniz. bal Bu məhsulu istənilən miqdarda istifadə edə bilərsiniz.

Retinanın makula degenerasiyasının inkişaf sürətini yavaşlatmaq üçün tövsiyə olunur yulaf suyu. Bunu etmək üçün əvvəlcə 300 q tam taxılları yaxşıca yaxalamaq və təxminən 4 saat suda saxlamaq lazımdır. Sonra suyu boşaltın və yulafları üç litrlik bir qaba köçürün, bu da yuxarıya su ilə doldurulmalıdır. Bundan sonra qarışığı bir qaynadək gətirin. Gündə 5 stəkan isti bulyon içmək.

Patologiyanın qarşısının alınması

Retinanın makula dejenerasiyası inkişaf riski olan insanlar bunun baş verməməsi üçün sağlamlıqlarına nəzarət etməlidirlər. təhlükəli xəstəlik. İlk növbədə, əgər varsa, bütün pis vərdişlərdən imtina etməlisiniz. Çöldə geyinilməlidir Günəş eynəyi və ya geniş kənarlı papaq geyin.

Digər şeylər arasında, profilaktik müayinələr üçün mütəmadi olaraq bir oftalmoloqa baş çəkmək məsləhətdir. Yetkinlikdə retinanın makula degenerasiyasının inkişaf riski idman və idmanla azaldıla bilər düzgün qidalanma ilə yüksək məzmun faydalı maddələr. Bundan əlavə, bir mütəxəssis vitamin qəbul etməyi tövsiyə edə bilər.

Video

Vizual aparatın strukturunun mühüm komponenti işıq impulslarının maneəsiz keçməsini təmin edən tor qişadır. Bir sıra amillərin təsiri altında göz almasında müxtəlif degenerativ proseslər baş verə bilər ki, bu da görmə itkisinə səbəb olur. Belə degenerasiyanın bir forması makula degenerasiyasıdır - retinanın mərkəzi hissəsində toxuma ölümü.

Makula degenerasiyası torlu qişanın mərkəzi hissəsində toxuma zədələnməsi ilə müşahidə olunan oftalmoloji xəstəlikdir ki, bu da adətən makula və ya sarı tor qişa adlanır. Normal vəziyyətdə, makula yaxşı rəng qavrayışı və yüksək görmə kəskinliyini təmin edir. Ancaq yaşla, göz almasının strukturunda degenerativ proseslər baş verməyə başlayır, bunun nəticəsində mərkəzi görmə pozulur. Çox vaxt distrofiyanın bu forması yaşlı insanlarda baş verir, buna görə də onu yaşa bağlı makula degenerasiyası (AMD) adlandırırlar.

Makula degenerasiyasının mərhələləri

Degenerativ prosesin şiddətindən asılı olaraq, makula degenerasiyasının inkişafının 2 mərhələsi fərqlənir:

Erkən. Yaşla əlaqəli makulopatiya, demək olar ki, asemptomatik olan fundus dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur. Dəyişikliklərin dərəcəsini nəzərə alaraq, həkim xəstəliyin inkişaf sürətini təyin edir və konservativ müalicəni seçir.
gec. Göz almasının ciddi dəyişikliklərə məruz qaldığı inkişaf etmiş degenerativ proses. Göz strukturu fibrotik degenerasiyaya məruz qalır, həssas hüceyrələr sürətlə ölür, görmə itkisinə səbəb olur. Gec retinal AMD-nin quru və yaş formaları var. Gözün gec mərhələli makula degenerasiyasının müalicəsinə mümkün qədər erkən başlamaq lazımdır, əks halda mərkəzi görmənin tam itirilməsi ehtimalı yüksəkdir.

Erkən mərhələlərdə patoloji proses düzgün müalicə olmadan irəliləyiş və gətirib çıxaran bir az görmə pozğunluğu var ağır ağırlaşmalar. Bununla belə, AMD tam retinaya səbəb ola bilməz, çünki retinanın periferik hissəsi zədələnməmişdir.

Quru forma

Retinanın makula degenerasiyasının quru və ya atrofik forması əksər hallarda baş verir. yaşa bağlı dəyişikliklər göz strukturları və qan təchizatı pozğunluqları. Yavaş irəliləmə və kiçik görmə itkisi ilə xarakterizə olunur. Makula və posterior qütb bölgəsində fotoreseptorlara təsir edən və görmə kəskinliyinin tədricən azalmasına səbəb olan sarı ləkələr (druzen) əmələ gəlir.

Mərkəzi görmə pisləşir, insan rəngləri və xırda detalları ayırd etməkdə çətinlik çəkməyə başlayır. Atrofik yaşa bağlı makulyar degenerasiya əvvəlcə bir gözü təsir edir, sonra ikinci görmə orqanına yayılır.

Hal-hazırda quru retinal AMD üçün effektiv müalicə yoxdur.

Yaş forma

20% hallarda quru makula degenerasiyası sürətli görmə itkisi ilə xarakterizə olunan yaş degenerasiya formasına keçə bilər. Yaş və ya eksudativ yaşla bağlı torlu qişanın makula degenerasiyası daha az rast gəlinir, lakin özünü göstərir böyük təhlükə insanın görmə sistemi üçün. Patologiyanın bu forması ilə makula istiqamətində böyüyən yeni qan damarları meydana gəlir. Bu damarlar yırtıla və yara yarada bilər, bu da fotoreseptorların ölümünə səbəb olur.

AMD-nin yaş forması sürətli irəliləmə və mərkəzi görmə sahəsinin sürətli itirilməsi ilə xarakterizə olunur; Əvvəlcə xəstə görüntünün pozulmasından şikayətlənir, daha sonra görmə sahəsində işıq əksləri və xətlər görünür, bir az sonra isə kor nöqtə əmələ gəlir.

Simptomlar

Aktiv ilkin mərhələ makula degenerasiyası asemptomatik olaraq inkişaf edir, xəstə görmə keyfiyyətində yalnız bir qədər pisləşməni qeyd edə bilər. Patoloji proses irəlilədikcə aşağıdakı simptomlar görünməyə başlayır:

bulanıq görüntü;
rəng görmə pozğunluğu;
zəif işıqlandırmada zəif görünmə;
pərdə, gözlər qarşısında qaranlıq ləkələr;
işığa artan həssaslıq;
obyektlərin konturlarının pozulması;
düz xətlərin əyriliyi.

Yaşlı makula degenerasiyasının klinik mənzərəsi tədricən və ya sürətlə inkişaf edə bilər. Mərkəzi görmənin getdikcə pisləşməsi var, bunun nəticəsində xəstə oxumaq, üzləri tanımaq, kiçik detallarla işləmək və rəngləri düzgün müəyyənləşdirməkdə çətinliklər yaşamağa başlayır.

Bu xəstəliklə gözlərdə ağrı və ya narahatlıq yoxdur.

Diaqnostika

Degenerativ prosesin ağır simptomları ilə düzgün diaqnoz qoymaq adətən çətin deyil. Patoloji formasını müəyyən etmək və seçmək effektiv müalicə Həkim əvvəlcə xəstəni hərtərəfli müayinə və müayinə edir, bundan sonra müxtəlif diaqnostik tədbirləri təyin edir:

oftalmoskopiya;
biomikroskopiya;
flüoresan angioqrafiya;
optik koherens tomoqrafiya;
indosiyanin yaşıl angioqrafiyası;
kompüter perimetri;
Amsler şəbəkə testi.

Evdə makula degenerasiyası diaqnozunu qoya bilərsiniz. Bunun üçün kvadrat formalı dəftərdən bir vərəq götürmək, 10x10 sm ölçülü kvadrat kəsmək və ortasına qara nöqtə qoymaq lazımdır. Sonra, bu kağız vərəqini divara yapışdırmalı, vərəqdən 1 metr məsafədə dayanmalı, bir gözünü bağlamalı və təsvir olunan nöqtədən 15 sm məsafədə dayanaraq yavaş-yavaş divara yaxınlaşmalısınız.

Retinal distrofiyanın olması xətlərin əyriliyi və tünd ləkələrlə göstəriləcək.

Konservativ müalicə

Yaşla bağlı makula degenerasiyasının quru formasını konservativ üsulla müalicə etmək mümkün deyil. Bununla belə, metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün antioksidan və vitamin terapiyası təyin edilə bilər. Bəzi müasir klinikalar hüceyrə transplantasiyası ilə bağlı araşdırmalar aparır. Terapiya daxildir göz içi inyeksiyaİlia və ya Lucentis dərmanı. Bundan əlavə, antioksidanlar, immunostimulyatorlar, vitaminlər və fol turşusu təyin edilir.

Lazer müalicəsi

Makula degenerasiyasının istənilən forması üçün ən təsirli müalicə üsuludur lazer koaqulyasiyası, qan damarlarının böyüməsini dayandıran və qanaxmanın qarşısını alan. Lazer terapiyası görmənin pisləşməsini dayandırır və müsbət nəticə əldə etməyə kömək edir, lakin onun müddəti uzunmüddətli olmaya bilər. Quru AMD üçün həyata keçirilir lazer çıxarılması dost Xəstəliyin yaş forması venadaxili yeridilmiş bir dərmanın lazerlə aktivləşdirilməsi ilə müalicə edilə bilər.

Cərrahi müalicə

Makula dejenerasiyası üçün lazer laxtalanmasına əlavə olaraq radiasiya və ya fotodinamik terapiya aparıla bilər. Bəzən submakulyar cərrahiyyə təyin edilir, onun mahiyyəti retinanın əmələ gələn patogen damarlarının aksizləşdirilməsidir. Cərrahiyyə druzen, qanaxma və lazımsız damarları aradan qaldırmağa kömək edir, beləliklə degenerativ proses dayanır və daha çox görmə itkisi baş vermir.

AMD üçün əməliyyat üçün göstərişlər

Patologiyanı konservativ şəkildə aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda retinanın degenerativ proseslərinin cərrahi müalicəsi təyin edilir. Əməliyyat mərkəzi görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi olan və ağırlaşma ehtimalı yüksək olan hər bir xəstədə edilə bilər. Qarşılaşan oftalmoloji xəstəliklərin olması da cərrahiyyə üçün göstərici ola bilər. Əvvəl cərrahi müdaxilə Həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz və heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olmalısınız.

AMD-nin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Əsas terapiya üsuluna əlavə olaraq həkim icazəsi ilə Aşağıdakı xalq müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz:

100 ml aloe suyu və 50 qram mumiyonu qarışdırın. Yaranan məhsulu göz damlası kimi istifadə edin, 10 gün ərzində gündə iki dəfə 1 damcı.
50 ml qarışdırın keçi südü və su, nəticədə məhsulu bir dəfə 1 damcı damcılayın, sonra 30 dəqiqə qaranlıq bir sarğı ilə ağrılı gözü örtün. Proseduru 7 gün təkrarlayın.
1 xörək qaşığı kalendula çiçəyini bir stəkan qaynar suda 5 dəqiqə qaynadın, dəmləyin, süzün və 2 damcı gözünüzə damlatın və 50 ml şifahi olaraq altı ay qəbul edin.

Başqa bir yaxşı xalq müalicəsi makula degenerasiyası üçün hirudoterapiya (zəli tüpürcəyi ilə müalicə) istifadə olunur.

Makula degenerasiyası ilə nə etmək olmaz

Makula degenerasiyası diaqnozu qoyulubsa, xəstəliyin gedişatına və ya özünü müalicə etməsinə icazə vermək qəti qadağandır. Həkimin təyin etdiyi müalicəni aparmaq və bütün tövsiyələrə əməl etmək lazımdır. Yaşla əlaqəli makula degenerasiyası üçün qadağandır.

Retinal distrofiya makulada degenerativ dəyişikliklərin baş verdiyi xəstəlikdir. İşığı qəbul edən konus fotoreseptorları təsirlənir və insan tədricən mərkəzi görmə qabiliyyətini itirir. Xəstəliyin adı iki sözdən gəlir: makula - ləkə - və degenerasiya (distrofiya)- qidalanma pozğunluğu.

Retinal distrofiyanın inkişafı göz almasının xoriokapillaris təbəqəsinin damarlarında aterosklerotik dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Əslində, retinada yaşa bağlı dəyişikliklər fonunda makula bölgəsi üçün yeganə qida mənbəyi olan xoriokapilyarlarda qan dövranının pozulması degenerativ prosesin inkişafına təkan ola bilər. Gözün damarlarında aterosklerotik dəyişikliklərin inkişaf mexanizmi ürək, beyin və digər orqanların damarlarında olduğu kimidir. Bu pozğunluğun makula ilə əlaqəli damarların genetik olaraq müəyyən edilmiş sklerozu ilə əlaqəli olduğu güman edilir.

Retinal distrofiyanın inkişafında makulyar piqmentasiya səviyyəsinin böyük əhəmiyyəti var. Makula piqmenti sərbəst radikalların təsirini neytrallaşdıran və retinaya fototoksik olan mavi işığı məhdudlaşdıran yeganə retinal antioksidantdır.

Son illərdə aparılan çoxsaylı tədqiqatlar retinal distrofiyanın irsi xarakterini ortaya qoydu. Bu xəstəliyi olan valideynlərin uşaqları xəstəliyin inkişaf riski yüksəkdir. Əgər sizə bu diaqnoz qoyularsa, uşaqlarınızı və nəvələrinizi xəbərdar edin. Onlar xəstəliyin inkişaf riskini artıran makula struktur xüsusiyyətlərinə miras qalmış ola bilərdilər.

Yaşla əlaqəli makula degenerasiyası ilə əsasən mərkəzi və rəngli görmə pozulur, buna görə xəstəliyin ilk əlamətləri görmə kəskinliyinin azalması və rəng qavrayışının pozulmasıdır. Nəticədə, oxumaq, yazmaq, kompüterdə işləmək, televizora baxarkən, maşın sürərkən və s. çətinliklər yaranır. Periferik görmə yaşa bağlı makula degenerasiyası ilə dəyişmir, bunun sayəsində xəstə kosmosda sərbəst hərəkət edə və gündəlik işlərin öhdəsindən gələ bilər. Mütaliə, yazmaq və əziyyət çəkən iş zamanı xəstənin daha parlaq işığa ehtiyacı var. Çox vaxt insanlar uzun müddət görmə qabiliyyətinin pisləşdiyini hiss etmirlər - axırda bir normal görən gözlə oxuya və kiçik işlər görə bilərsiniz.

Xəstəliyin daha da inkişafı ilə təsirlənmiş gözün qarşısında bir ləkə görünür, hərflər və xətlər təhrif olunur, görmə kəskin şəkildə pisləşir.

İnsan nə qədər yaşlı olarsa, xəstəliyin inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Bununla belə, in son illər Bu xəstəliyin əhəmiyyətli bir "cavanlaşması" var. Statistikaya görə, təxminən 40 yaşında insanların 2% -ində makula degenerasiyası inkişaf edə bilər. İnsan 75 yaş həddini keçən kimi bu rəqəm 30%-ə çatır. Qadınlar yaşa bağlı makula degenerasiyasından daha çox əziyyət çəkirlər.

Yaşla bağlı makula degenerasiyası üçün risk faktorları:

yaş (40 yaş və yuxarı);
cins (qadınlar kişilərə nisbətən 3:1 nisbətində daha tez-tez xəstələnirlər);
genetik meyl (xəstəliyin qohumlarda olması);
ağ dəri rəngi və mavi iris;
ürək-damar xəstəlikləri ( arterial hipertenziya, serebral ateroskleroz);
balanssız pəhriz;
yüksək qan xolesterol səviyyəsi;
artıq çəki, piylənmə;
siqaret çəkmək;
tez-tez və uzunmüddətli stress;
qidada vitamin və antioksidanların çatışmazlığı;
makulada aşağı karotenoid tərkibi;
günəş işığı spektrinin ultrabənövşəyi hissəsi ilə gözün şüalanması;
pis ekologiya.

Yaşla əlaqəli makula degenerasiyası ilə, görmə qabiliyyətinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə bağlı şikayətlər, bir qayda olaraq, yalnız gec mərhələlər xəstəliklər.

Yaşla bağlı makula degenerasiyasının iki forması var: quru və yaş.

AMD-nin "quru" forması"sərt" və "yumşaq" druzenlərin meydana gəlməsi ilə, adətən kiçik funksional və görünən pozğunluqlarla baş verir. Əksər xəstələrdə kifayət qədər yüksək görmə kəskinliyi (0,5 və ya daha yüksək) saxlanılır.

Druzen AMD-də neovaskulyarizasiyanın inkişafı üçün “okulyar” risk faktoru kimi qəbul edilməlidir.

Neovaskulyar membranın formalaşması

"Yaş" AMDqurudan daha sürətli inkişaf edir və demək olar ki, həmişə AMD-nin "quru" formasından əziyyət çəkən insanlarda özünü göstərir.

Simptomlar "yaş" forma AMD:

Görmə kəskinliyinin azalması ("quru" forması olan xəstələrdə görmə kəskinliyinin azalması tədricən, "yaş" vəziyyətində isə kəskin ola bilər).
Oxumaqda çətinlik, eynək korreksiyası ilə görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq mümkün deyil.
Bulanıq görmə, zəifləmiş görüntü kontrastı.
Oxuyarkən fərdi hərflərin düşməsi və ya ayrı-ayrı sətirlərin əyilməsi.
Obyektlərin təhrif edilməsi (metamorfopsi).
Gözün qarşısında qaranlıq bir nöqtənin görünüşü (skotoma).

AMD-dən korluq hallarının 90% -dən çoxu sözdə "yaş" və ya inkişafı ilə əlaqələndirilir.eksudativ forma xəstəliklər. Eksudativ formaAMD anormal, patoloji böyümə ilə xarakterizə olunuryeni yaranan gəmilərxoroidin xoriokapilyar təbəqəsindən əmələ gələn, altındakı Bruch membranındakı qüsurlar vasitəsilə böyüyür. piqment epiteli retina və/və ya neyroepitelium. Oftalmoloqlar bu vəziyyəti formalaşma kimi təsnif edirlərsubretinal(yəni retinanın altında yerləşir)neovaskulyar membran.

Qan plazması subretinal neovaskulyar membranı təşkil edən yeni əmələ gələn damarların divarından sızmağa başlayır və torlu qişanın altında lipid və xolesterin yataqları toplanır. Çox tez-tez, yeni yaranan damarların yırtılması nəticəsində qanaxmalar baş verir (adətən yerli, lakin nadir hallarda həcmdə olduqca əhəmiyyətli). Bu proseslər retinanın qidalanmasının pozulmasına səbəb olur, fibrozun inkişafını stimullaşdırır (əvəz edilməsi). birləşdirici toxuma). AMD-nin eksudativ formasının nəticəsi subretinal çapıq meydana gəlməsidir. Çapıq sahəsinin üstündə tor qişa elə kobud dəyişikliklərə məruz qalır ki, öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir.

Yaşla bağlı makula degenerasiyası heç vaxt tam korluğa səbəb olmur. Xəstə tədricən mərkəzi görmə qabiliyyətini itirir, görmə sahəsinin mərkəzi hissəsində görünür. qaranlıq ləkə(mütləq skotoma). Periferik görmə sahəsi saxlanılır, çünki proses yalnız retinanın mərkəzi bölgəsinə (makula) təsir göstərir. Prosesin sonunda görmə kəskinliyi adətən 0,1-dən çox deyil (bir xətt), xəstə "yan", "yan görmə" görür.

Xəstə belə görür terminal mərhələsi prosesində yaşa bağlı makula degenerasiyası.

Gözünüzün qarşısında obyektlərin təhrifləri varsa, bir ləkə və hiss edirsiniz kəskin eniş görmə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

MÜALİCƏ

Müasir oftalmologiya üçün ümumi AMD-nin eksudativ formasının müalicə üsulları lazer fotokoaqulyasiyası, fotodinamik terapiya (PDT), transpupilyar termoterapiya (TTT) və cərrahiyyə yolu ilə subretinal neovaskulyar membranın çıxarılması daxildir.

Son illərdə AMD probleminin ciddiliyi ilə əlaqədar olaraq damar endotelinin böyümə faktorunu maneə törədən dərmanların istifadəsi (VEGF), etibar etməyə imkan verir uğurlu müalicə xəstə. Bu dərmanların adları: Avastin, Lucentis, Macugen.

Avastin(Avastin) endotelial toxuma böyümə faktorunun endotel hüceyrələrinin səthində Flt-1, KDR reseptorlarına bağlanmasını maneə törədir, bu da vaskulyarizasiyanın azalmasına və membranın böyüməsinin inhibə edilməsinə səbəb olur.

Avastinin anatomik təsirlərinə makulada retinanın incəlməsi və subretinal neovaskulyar membranın sabitləşməsi daxildir. Flüoresein angioqrafiyası flüoreseinin ekstravazasiyasında azalma göstərir.

Dərmanın boşluğa yeridilməsi şüşəvari sistemik riski demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır yan təsirlər Məqsədli müalicə üçün tələb olunan mikro-dozaya görə (doza venaya inyeksiya üçün istifadə ediləndən 400-500 dəfə azdır) və eyni zamanda həkimə istənilən konsentrasiyada maddənin istənilən konsentrasiyasını yaratmaq imkanı verir. sahə. 1,25 mq Avastin üç-dörd həftəlik fasilələrlə vitreus boşluğuna yeridilir. Maksimum effekt, bir qayda olaraq, birincidən sonra müşahidə olunur Avastin inyeksiyaları.

Bu dərmanın istifadəsinin başlaması ilə yaşa bağlı makula degenerasiyasının eksudativ formasının müalicəsində müsbət dəyişikliklər baş verdi.

Avastin xəstələrin üçdə birində və ya daha çoxunda görmə kəskinliyinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına səbəb olur və bütün xəstələrin yarısında görmə kəskinliyi sabitləşir.

Lucentis® (Lucentis, ranibizumab) tərəfindən əldə edilən siçan anti-VEGF antikorunun antigen bağlayan fraqmentidir gen mühəndisliyi(rekombinant dərman). VEGF-yə qarşı antikorun yüksək spesifik hissəsi olan Lucentis dərman molekulu aşağı molekulyar çəkiyə malikdir və retinanın bütün təbəqələri vasitəsilə hədəfə nüfuz edə bilir (subretinal neovaskulyar membranın bir hissəsi olan yeni əmələ gələn damarların reseptorlarını bloklayır). ).
Əsasən müsbət nəticələr klinik sınaqlar, 2006-cı ilin iyun ayında Lucentis ABŞ-da neovaskulyar (yaş) AMD ilə əlaqəli xoroidal neovaskulyarizasiyanın müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir. Daha sonra Aİ ölkələrində istifadə üçün təsdiq edilmişdir. 16 iyun 2008-ci ildə Rusiyada səlahiyyətli və qeydiyyatdan keçmişdir. ( Qeydiyyat nömrəsi LSR-004567/08) AMD-nin neovaskulyar (yaş) formasının müalicəsi üçün. Sonra, Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 28 fevral 2011-ci il tarixli qərarı ilə. 31-3-400730 nömrəli dərmanın diabetik makula ödeminin (DME) müalicəsi üçün istifadəsinə icazə verir.
Müalicənin məqsədi görmə kəskinliyinin daha da pisləşməsinin qarşısını almaqdır. Bir çox xəstələr görmə kəskinliyinin yaxşılaşdığını bildirsələr də, Lucentis xəstəlik nəticəsində artıq itirilmiş retinanın hissələrini bərpa edə bilmir. Lucentis də xəstəliyin residivinin və residiv nəticəsində görmə kəskinliyinin daha da pisləşməsinin qarşısını ala bilməz.

Yaşla bağlı makula dejenerasiyasının erkən mərhələlərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün uyğunluq sağlam yemək, ilə qidaların istehlakını azaltmaq yüksək səviyyə xolesterol və məcburi antioksidant müdafiə karotenoidlərin (lutein və zeaksantin) qəbulunu ehtiva edən macula - bitki və heyvan toxumalarında olan qırmızı, sarı və ya narıncı piqmentlər, həmçinin minerallar, sink, selen, C, E vitaminləri və antosiyanozidlər.

Lutein və zeaksantin makulanın əsas piqmentləridir və görmə hüceyrələrinə təbii optik qoruma təmin edir. 600 təbii karotenoiddən yalnız ikisi - lutein və zeaksantin - göz toxumasına nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir. Lutein orqanizmə qida ilə daxil olur və zeaksantin luteindən birbaşa retinada əmələ gəlir.

SİZ BİLMƏLİSİNİZ!

Lutein və zeaksantin qaynaqlarıdır yumurta sarısı, brokoli, lobya, noxud, kələm, ispanaq, kahı, kivi və s. Lutein və zeaksantin gicitkən, dəniz yosunu və bir çox sarı çiçəklərin ləçəklərində də olur.

"Gəncləşmə" nəzərə alınmaqla bu xəstəlikdən, Xüsusi diqqət Onun qarşısının alınmasına diqqət yetirməlisiniz, o cümlədən:

lutein, zeaksantin və antosiyanosidlərin oral qəbulunun məcburi kursu;
siqaretdən və xolesterolla zəngin qidalardan imtina;
birbaşa günəş işığından qorunma (günəş eynəyi, şapka, tente və s.);
gözləri ultrabənövşəyi radiasiyadan qoruyan kontakt linzaların istifadəsi;
arterial hipertansiyonun korreksiyası;
xəstəliyin inkişaf əlamətlərini müəyyən etmək üçün müntəzəm olaraq retinal müayinələr (ən azı ildə bir dəfə);
Amsler şəbəkəsindən istifadə edərək görmə pozğunluqlarının müstəqil monitorinqi və zəruri hallarda bir oftalmoloqla əlaqə saxlayın.

AMSLER testi (makula degenerasiya testi)

Ən sadə və sürətli mərkəzi görmə sahəsini yoxlamaq üçün bir yol(həyata keçirmə vaxtı 10-15 saniyədir). Görmə qabiliyyətinizi qiymətləndirmək üçün bunu müntəzəm olaraq (hətta gündəlik) həyata keçirin və mümkün görünüşü yaşa bağlı makula degenerasiyasının ilk əlamətləri.

Eynək və ya kontakt linzalar taxın (əgər onları adətən taxırsınızsa).
Toru 20-30 sm məsafədə qarşınıza qoyun.
1 gözü örtün.
Baxışlarınızı mərkəzi nöqtəyə cəmləyin, gözlərinizi mərkəzi nöqtədən çəkmədən, şəbəkənin qalan hissəsini qiymətləndirin.

Bütün şəbəkə xətləri düz və səviyyəlidir?
Bütün qəfəs kvadratları eyni ölçüdədirmi?
Rəsmin təhrif edildiyi, bulanıq olduğu və ya rənginin dəyişdiyi hər hansı sahələr varmı?

Digər göz üçün testi təkrarlayın.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi:

Normalda Amsler testini apararkən görünən təsvir hər iki gözdə eyni olmalı, xətlər hamar, təhrif, ləkə və əyrilik olmadan normaya uyğun olmalıdır. Dəyişikliklər aşkar edilərsə, bir oftalmoloqa müraciət edin, çünki bu patoloji prosesləri göstərə bilər mərkəzi şöbələr retina (makula degenerasiyası).

Unutmayın ki, Amsler testi 50 yaşdan yuxarı xəstələr üçün oftalmoloqa məcburi müntəzəm səfərləri əvəz etmir.

Günortanız xeyir, əziz oxucular!

Əvvəlki yazılarımdan birində torlu qişa və onun haqqında danışmışdıq Gözün tor qişasının mərkəzi hissə- makula (digər adı sarı ləkədir).

Rənglərin qavranılmasına və ehtiva etdiyi kimi mərkəzi görmə aydınlığına cavabdeh olan odur ən böyük rəqəm fotoreseptorlar - konuslar.

Və bu gün sizə makulanın kifayət qədər yayılmış patologiyası - distrofiya haqqında danışmaq istəyirəm. İndiyə qədər elm adamları onun inkişafının dəqiq səbəblərini müəyyən etməmişlər, necə ki, bu xəstəliyin müalicəsi üçün 100% effektiv üsul yoxdur.

Bununla belə, retinanın və onun mərkəzi hissəsinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən amillər etibarlı şəkildə məlumdur. Buna görə də risk qrupuna daxil olan insanlara ildə ən azı bir dəfə oftalmoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.

Və indi sizi makula degenerasiyası (makula degenerasiyası) haqqında daha çox öyrənməyə dəvət edirəm.

Retinanın mərkəzi bölgəsinin patologiyası

Daha əvvəl makula degenerasiyası anlayışı ilə qarşılaşmış ola bilərsiniz. Bu xəstəliyin başqa adları da var - yaşa bağlı makula degenerasiyası (AMD), involutional mərkəzi distrofiya, makula degenerasiyası.

Bütün bu terminlər retinanın mərkəzi hissəsində qan dövranının pozulması nəticəsində yaranan distrofik dəyişikliklərin olması deməkdir. Nəticədə fotosensitiv hüceyrələr məhv olur və mərkəzi görmə pisləşir.

Artıq bildiyimiz kimi, gözün tor qişası alt təbəqədən olan damarlarla qidalanır.

Yaşa görə və ya digər səbəblərə görə, sklerotik dəyişikliklər və kapilyarların lümenində azalma, buna görə də makula toxuması yaşamağa başlayır oksigen aclığı, incəlmə və yaşlanma.

Lazımi qidalanma almadan, işığa həssas hüceyrələr ölür, pozuntuya səbəb olur vizual funksiyalar- mərkəzi görmənin pisləşməsi və ya itməsi.

Adətən xəstəlik bir gözə təsir edir, buna görə də ilkin mərhələdə onun simptomlarını görmək həmişə mümkün olmur, çünki daha sağlam "qardaş" görmə qüsurlarını kompensasiya edir.

İkinci gözün tor qişasında dəyişikliklər adətən birinci gözdə makula degenerasiyasının başlanmasından sonra 5 il ərzində baş verir.

Makula degenerasiyası ağrılı bir sindroma səbəb olmur və tam korluğa səbəb olmur, çünki periferik görmə qorunur.

Ancaq mərkəzi görmə pozulursa, bir insan artıq oxuya və ya yaza, avtomobil idarə edə və ya gündəlik həyatda əhəmiyyətli narahatlıq yarada biləcək kiçik işlərlə məşğul ola bilməz.

Makula degenerasiyası necə özünü göstərir?

TO xarakterik simptomlar xəstəliklərə daxildir:

rəng təhvilinin pozulması
görünən qırıq düz xətlər
oxuyarkən əlavə işıqlandırmaya ehtiyac
kiçik hissələri tanımaqda çətinlik
vizual halüsinasiyalar
görmə mərkəzində kor nöqtənin görünüşü

Retinanın makula bölgəsində distrofik dəyişikliklərə səbəb olan əsas amillər müəyyən edilmişdir:

yaş
genetik meyl,
ürək-damar xəstəlikləri,
hipertoniya,
ultrabənövşəyi radiasiya,
siqaret,
qidalanma.

Çox vaxt 50 yaşdan yuxarı insanlar makula degenerasiyasından əziyyət çəkirlər və 70 yaşa qədər xəstəliyin ehtimalı 75% -ə qədər artır. Ancaq genetik meyllilik halında, bu xəstəlik daha erkən yaşlarda baş verə bilər.

Təsirə məruz qalanların əksəriyyəti qadınlardır, baxmayaraq ki, statistika bu faktı onların sadəcə olaraq kişilərdən daha uzun yaşaması ilə izah edir.

Onsuz günəşə uzun müddət məruz qalma Təhlükəsizlik eynəyi retinanın sinir toxumasına ultrabənövşəyi zərər verə bilər, bu da təhrik edir degenerativ dəyişikliklər onun strukturunda.

Həkimlər hesab edirlər ki, mərkəzi retinal distrofiyanın inkişafının ən ümumi səbəblərindən biri vitamin çatışmazlığıdır. A, C, E qrupları, sink və antioksidanlar qida ilə bədənə daxil olur.

Yəqin ki, bir daha siqaretin zərərlərindən danışmağın mənası yoxdur. Bu pis vərdiş təkcə gözün qan dövranını pozmur, həm də bütövlükdə bütün bədənə dağıdıcı təsir göstərir.

Xəstəliyi necə aşkar etmək olar?

Ortada qara nöqtə olan şəbəkəni vizual olaraq əks etdirən Amsler testindən istifadə edərək evdə makula degenerasiyasını özünüz diaqnoz edə bilərsiniz.

Əgər sizdə makula degenerasiyası varsa, insan düz xətlərin təhrifini və şəbəkənin mərkəzində kor nöqtəni görəcək.

Oftalmologiya kabinetində xəstəliyi aşkar etmək üçün sizə görmə sahələrini təyin etmək, gözün fundusunu yoxlamaq və retinal damarları öyrənmək təklif oluna bilər.

Makula degenerasiyasının təsnifatı

Makula degenerasiyasının 2 formasını ayırmaq adətdir: quru və yaş. Öz növbəsində, sonuncu gizli və klassik bölünür.

Quru (eksudativ olmayan) makula degenerasiyası 10 haldan 9-da inkişaf edir. Daha çoxdur yüngül forma, yavaş gedişi, görmə itkisinin aşağı ehtimalı və yüngül simptomlarla xarakterizə olunur.

Quru makulyar degenerasiya druzen adlanan görünüşü ilə xarakterizə olunur - retinanın altında sarımtıl piqment yığılması. Druzenlərin sayı və ölçüsü artdıqca xəstəliyin yeni əlamətləri meydana çıxır.

Yaş (eksudativ) makula degenerasiyası ilə makulaya doğru yönəlmiş yeni qan damarlarının formalaşması başlayır. Bu proses neovaskulyarizasiya adlanır.

Bu yolla bədən makulanın oksigen aclığını kompensasiya etməyə və onun qan dövranını yaxşılaşdırmağa çalışır.

"Gənc" damarların zəif divarları qan axınına tab gətirə bilmir, retinanın altında tez-tez qanaxmalar baş verir və ətrafdakı toxumaların şişməsi inkişaf edir. Makula şişir və xoroiddən ayrılır, nəticədə mərkəzi görmə tamamilə itirilir.

Malyar degenerasiyanın yaş forması adətən quru çeşiddən inkişaf edir, kifayət qədər tez irəliləyir və 85-90% hallarda əlilliyə səbəb ola bilər.

Eksudativ makula degenerasiyasının gizli növü zamanı yeni əmələ gələn damarlar praktiki olaraq görünmür, qanaxmalar zəif və sayca azdır, görmə zəifliyi minimaldır.

Xəstəliyin klassik kursu qan damarlarının sürətlə böyüməsi, sinir toxumasının birləşdirici toxumaya çevrilməsi (çapıq toxuması) ilə birlikdə görmə itkisinə səbəb olur.

Makula degenerasiyasının müalicəsi

Makula degenerasiyası geri dönməz və daim irəliləyən bir xəstəlik hesab olunur. Buna görə də, bu vəziyyətdə müalicənin məqsədi xəstəliyi mümkün qədər erkən diaqnoz etmək və retinanın vəziyyətini sabitləşdirməkdir. Görünən pisləşmə artıq baş veribsə, heç bir həkim əvvəlki görmə kəskinliyini bərpa edə bilməz.

İlkin mərhələlərdə əsasən istifadə olunur dərman müalicəsi, bütöv bir kompleks olaraq seçilmişdir.

Sizə təyin oluna bilər:

vazodilatatorlar
qan damarlarının divarlarını gücləndirmək üçün vasitələr
qan viskozitesinin azalmasına səbəb olan dərmanlar
vitamin kompleksləri
dekonjestanlar

Bu müalicə kursu ildə bir neçə dəfə aparılmalıdır.

Yeni yaranan damarların böyüməsini yavaşlatmaq üçün fotodinamik terapiyanın istifadəsi - gözə enjeksiyon - yaxşı təsir göstərir. xüsusi dərman, lazer şüalarının təsiri altında aktivləşdirilir.

Nə vaxt gələcək inkişaf makula degenerasiyası tətbiq edilir müxtəlif yollarla retinanın stimullaşdırılması - maqnit, foto, elektrik və lazer stimullaşdırılması, venadaxili qanın şüalanması.

Lazer laxtalanması makula degenerasiyasının yaş formasında qanaxmaları dayandırmağa kömək edəcək.

AMD üçün qidalandırıcı qidalanma

Qan damarlarında patoloji dəyişikliklər tez-tez bədəndə lazımi maddələrin çatışmazlığından qaynaqlandığı üçün pəhrizin dəyişdirilməsi xəstəliyin gedişatına faydalı təsir göstərə bilər.

Yaşıl tərəvəzlər, pomidorlar, meyvələr və giləmeyvə torlu qişa problemi olan bir insanın pəhrizində olmalıdır.

Makula degenerasiyası olan bir xəstə əvvəllər noxud kimi paxlalı bitkidən xəbərsiz idisə, bu məhsulla tanış olmağın vaxtı gəldi. Şorbalara, salatlara, kıyılmış ətə əlavə etmək olar.

Gözlərinizin sağlamlığına diqqət edin.

Yaşla bağlı makula degenerasiyası (AMD) makula (ən yüksək görmə kəskinliyini və rəng qavrayışını təmin edən tor qişanın mərkəzi sahəsi) təsir edən retinanın mütərəqqi xəstəliyidir. Nəticədə yaşa bağlı makula degenerasiyası olan xəstələrdə görmə və rəng qavrayışında davamlı olaraq pisləşmə müşahidə olunur, onlar üçün təsvirin kiçik detallarını ayırd etmək çətinləşir və obyektlərin konturları təhrif oluna bilər; xüsusilə aşağı işıq şəraitində.

Xəstəliyin səbəbləri və formaları

Xəstəliyin səbəbləri tam müəyyən edilməmişdir. Məlumdur ki, bir sıra amillərin birgə təsiri patologiyanın inkişafı üçün vacibdir (60 yaşdan yuxarı yaş, ailə tarixi, siqaret çəkmə, damarların aterosklerozu və hipertansiyonun olması).

Yaşla bağlı makula degenerasiyası iki formada baş verə bilər: quru (AMD hallarının təxminən 85-90%-i) və yaş (xəstələrin 10-15%-də). AMD-nin quru forması makula bölgəsində druzenlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur - lipofusin piqmentinin yüksək tərkibi ilə parçalanmayan polimer strukturları. Nəticədə, tor qişanın qidalanması əziyyət çəkir və makula zonasında atrofik dəyişikliklər irəliləyir və mərkəzi görmənin tədricən pisləşməsinə səbəb olur.

AMD-nin yaş forması görünüşü ilə xarakterizə olunur xoroid patoloji qan damarlarının gözləri (neovaskulyarizasiya), onun köməyi ilə bədən makula trofizminin pisləşməsini kompensasiya etməyə çalışır. Yeni əmələ gələn damarlar son dərəcə kövrəkdir, buna görə xəstələr onların yerində lifli (çapıq) dəyişdirilmiş toxumanın sonrakı formalaşması ilə yerli qanaxmalarla qarşılaşırlar. AMD-nin yaş formasında görmə pozğunluğu quru formada olduğundan daha aydın görünür və daha sürətli inkişaf edir.

Makula degenerasiyasının müalicəsi

Yaşla bağlı makula degenerasiyası üçün müalicə rejiminin seçimi ilk növbədə xəstəliyin formasından (yaş və ya quru) və mərhələsindən asılıdır. Müalicə hərtərəfli olmalı və müəyyən bir xəstədə diaqnoz qoyulmuş göz toxumasında dəyişiklikləri nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilməlidir.

AMD olan bütün xəstələrə təbii antioksidanlar - A, C və E vitaminləri, lutein və zeaksantin, mis və sink, omeqa-3 olan dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu eyni dərmanlar yaşa bağlı makula degenerasiyasının qarşısını almaq və inkişafın qarşısını almaq üçün qəbul edilə bilər patoloji dəyişikliklər 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə retinada, xüsusən də əvvəllər qeyd olunan risk faktorları varsa. Yaşla əlaqəli makula degenerasiyasının yaş forması olan xəstələrdə xüsusi müalicə üsulları istifadə olunur, məqsədi patoloji damarların (dərman müalicəsi, fotodinamik terapiya, lazer koaqulyasiyası və s.) əmələ gəlməsini basdırmaqdır.

Bu gün dünyanın aparıcı mütəxəssisləri tərəfindən tanınan AMD-nin yaş formaları üçün ən təsirli müalicə üsulu patoloji xoroid damarlarının yayılmasını seçici şəkildə boğan dərmanların istifadəsidir.

Onların istifadəsi nəinki yaş AMD olan xəstələrdə sürətlə irəliləyən görmə itkisinin qarşısını almağa və onun kəskinliyinin sabitləşməsinə nail olmağa imkan verir, həm də bəzi hallarda görmə qabiliyyətinin yaxşılaşmasına səbəb olur.

Dərmanlar intravitreal inyeksiya şəklində (birbaşa şüşəvari boşluğa), əməliyyat otağında, bütün asepsiya və antiseptik qaydalarına riayət etməklə yeridilir.

Məqsədli administrasiya sayəsində gözün patoloji damarlarına məqsədyönlü təsirə nail olmaq və sistematik yan təsirlərin baş verməsinin qarşısını almaq mümkündür. İstifadə tezliyi və müalicə müddəti iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.

Moskva ilə əlaqə Göz Klinikası“Sizə tanınmış rusiyalı mütəxəssislər tərəfindən diqqətlə yanaşılır, ən son avadanlıqla müayinə və yüksək nəticələrə zəmanət verən və görmə qabiliyyətinizi qorumağa imkan verən ən effektiv üsullarla müalicə olunur.

AMD haqqında video

MGK-da müalicənin üstünlükləri

Klinikamızda istifadə olunan müasir avadanlıqlar həkimlərimizə müayinələr aparmağa imkan verir mümkün olduğu qədər tez, ağrısız və xəstə üçün rahatlıqla, ilkin mərhələdə, xəstəliyin əlamətləri olmadıqda, görmə aparatının hər hansı bir patologiyasını müəyyən etmək mümkündür.

Klinikanın həkimləri çox böyükdür praktiki təcrübə göz xəstəliklərinin, o cümlədən atrofiyanın müalicəsi optik sinir. MGC ən çox istifadə edir geniş diapazon optik sinir atrofiyası olan xəstələrdə görmə qabiliyyətini qorumaq üçün terapevtik prosedurlar. Dərman terapiyası, aparat üsulları, hirudoterapiya və fizioterapevtik müalicədən istifadə etməklə hərtərəfli müalicə proqramı hazırlanmışdır. Mütəxəssislərimiz optik atrofiyanın ən ağır formaları olan xəstələrə yüksək peşəkarlıqla kömək göstərməyə hazırdırlar.

Klinikamızın mütəxəssisləri makula degenerasiyası olan xəstələr üçün 10 və 15 gün müddətində görmə funksiyalarının qorunmasına və bərpasına, o cümlədən dərman zəlilərindən istifadəyə yönəlmiş kurs müalicə proqramları işləyib hazırlamışlar.