Movalis istifadə üçün təlimatlar, əks göstərişlər, yan təsirlər, rəylər. Movalis: dərmanın tərkibi, buraxılış forması və farmakoloji təsiri

Bu yazıda dərmanın istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz Movalis. Sayt ziyarətçilərinin - istehlakçıların rəyləri təqdim olunur bu dərmandan, həmçinin mütəxəssis həkimlərin Movalis-in öz təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı fikirləri. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərmanın xəstəlikdən xilas olub-olmaması, hansı ağırlaşmaların və yan təsirlərin müşahidə edildiyi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada qeyd edilməmişdir. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Movalis analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə artroz, artrit və spondilitin müalicəsi üçün istifadə edin.

Bu hansı dərmandır?

Movalis, məşhur Alman şirkəti Boehringer Ingelhey International tərəfindən qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman olan meloksikam əsasında istehsal olunan bir dərmandır. dərman maddəsi, sözdə enol turşusunun törəmələri ilə əlaqədardır. Dərman özü kimi aktiv maddə, bu əczaçılıq şirkətinin brendidir, çünki onun tərəfindən işlənib hazırlanmış və patentləşdirilmişdir.

Movalis özünü müxtəlif növ patoloji iltihabi proseslərin müalicəsində antiinflamatuar agent kimi sübut etmişdir. insan bədəni, xüsusilə dəstəkləyici aparatın iltihabı ilə. Bədənə selektiv təsir göstərən, sübut edilmiş effektivliyi, minimal yan təsirləri ilə, həmçinin hər hansı bir dozaj formasının münasib qiymətini nəzərə alaraq, Movalis tez-tez müxtəlif gəlir səviyyələri olan xəstələr üçün seçim dərmanına çevrilir. və müxtəlif xəstəliklərlə.

Dərmanın effektivliyi müxtəlif ixtisasların həkimləri tərəfindən təsdiqlənir. Bir çox xəstəliklərin müalicəsində reseptlər siyahısında birinci yerdədir.

Narkotik qrupu

Dərman qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır. Siklooksigenaza-2 fermentinin (bundan sonra COX-2 adlandırılacaq) selektiv (selektiv) inhibitorlarının alt qrupuna daxildir, enol turşusunun törəmələri olan oksikamlar sinfinə aiddir.

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı (INN): meloksikam.

Ticarət adı: Movalis.

Latın dilində ad: Movalis.

Qarışıq

Dərman əsas aktiv maddəni - meloksikamı ehtiva edir. Dozaj formasından asılı olaraq, onun tərkibi ya bir doza vahidinə 7,5 mq və ya 15 mq (tabletlərin dozaj forması və süpozituarları üçün) və ya bir doza üçün 1,5 ml həcmdə 15 mq (inyeksiya üçün dozaj forması üçün) təşkil edir. Bundan əlavə, tabletlərdə aşağıdakı maddələr var: natrium sitrat, laktoza, polividon, maqnezium stearat, MCC və s. Enjeksiyon üçün məhlul əlavə olaraq qlükofurol, glisin, natrium xlorid, natrium hidroksid, pluronic F 68 və s. Süpozituarların tərkibində hidrogenləşdirilmiş gənəgərçək yağı və don yağı var.

Fəaliyyət mexanizmi və xassələri

Təlimatlarda göstərilən xüsusiyyətlərə görə, Movalis COX-2-nin sözdə fermentativ fəaliyyətini maneə törədir, bunun sayəsində iltihab yerində prostaglandinlərin sintezi və aktivliyi azalır. Bunun sayəsində dərmanın farmakologiyası analjezik təsiri ilə yanaşı, iltihab əleyhinə təsir göstərməyə imkan verir.

Farmakokinetikası

Meloksikam mədə və bağırsaq traktından mümkün qədər tez sorulur. Ağızdan tətbiq edildikdə maddənin udulması 89% və ya daha yüksəkə çatır və bioavailability 100% təşkil edir. Meloksikamın xəstəliklərin müalicəsində effektivliyi onun oynaqların sinovial mayesinə olduqca tez nüfuz etməsi və yığılmasıdır. 3-5 gün ərzində onun qan plazmasında və digər mayelərdə konsentrasiyası maksimuma çatır, buna görə dərman qəbulunun üçüncü günündə qalıcı təsir baş verir. Ümumiyyətlə, meloksikam şifahi olaraq qəbul edildikdən sonra 20-30 dəqiqə ərzində və əzələdaxili yeridilməsi zamanı 5-10 dəqiqə ərzində təsir göstərməyə başlayır. Meloksikam böyrəklər və böyrəklər vasitəsilə bədəndən xaric olan qeyri-aktiv və təhlükəsiz birləşmələrə çevrilir. bağırsaq bölməsi Mədə-bağırsaq traktının təxminən bərabər nisbətdə. Dərmanın kiçik bir hissəsi nəcis və ya sidiklə dəyişməmiş şəkildə xaric olunur. Yarımxaricolma dövrü 20 saatdır. Movalis istifadəsinin müsbət tərəfi qaraciyərə təsirinin və onların fəaliyyətinin yüngül və ya orta dərəcədə pozulması halında böyrəklərə təsirinin əhəmiyyətsiz olmasıdır. Xəstənin hemodializ prosedurlarına məruz qaldığı hallarda belə, Movalis 7,5 mq bir dozada aktiv şəkildə istifadə olunur.

Göstərişlər

Movalis nə müalicə edir? Ən çox müxtəlif xəstəliklər birgə toxuma, əzələ sistemləri, birləşdirici toxuma və təkcə onlar deyil. Bu dərman nə üçündür və nə kömək edir:

• Osteoartrit.
• Artrit, o cümlədən romatoid formalar.
• Ankilozan spondilit.
• Radikulit.
• Lumbaqo.
• Siyatik.

Hər kəs bu xəstəliklər üçün dərmanın niyə təyin edildiyini bilir: iltihabı aradan qaldırmaq və insana normal hərəkət etmək və yaşamaq imkanı vermək. Beləliklə, Movalis-dən istifadənin faydaları danılmazdır və elmi cəhətdən sübut edilmişdir.

Buraxılış formaları

Movalis istehsalçı tərəfindən aşağıdakı formalarda istehsal olunur:

• Tabletlər (7,5 mq və ya 15 mq) 10 və ya 20 tabletlik paketlərdə.
• Hər paketdə 5 ədəd ampulalarda 1,5 ml-də 15 mq maddə olan inyeksiya üçün məhlul (ampulalarda inyeksiya).
• Süpozituar və ya rektal süpozituar (7,5 mq və ya 15 mq), paket başına 10 ədəd.
• Ağızdan tətbiq üçün dayandırma.

Hansı daha yaxşıdır: tablet və ya inyeksiya? Və ya bəlkə şamlar? Hamısı hər bir konkret vəziyyətdə fərdi vəziyyətdən asılıdır. At kəskin xəstəliklər və residivlər, eləcə də tibb müəssisələrinin xəstəxana şəraitində daha sürətli bioavailability səbəbindən inyeksiya formalarından istifadə etmək tövsiyə olunur. Tabletlər və şamlar xroniki şərtlər üçün ambulator şəraitdə və ya stasionar şöbələrdə müalicədən sonra terapiyanın davam etdirilməsi üçün istifadə olunur.

İstifadəyə dair göstərişlər

Bu dərman üçün annotasiya hər bir dozaj forması üçün orta dozanı təyin edir. Daha dəqiq doza və qəbul tezliyi həkiminizlə yoxlanılmalıdır.

Dərmanı necə qəbul etmək və ya yeritmək olar: xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən, spesifikliyindən və dərman formasından asılı olmayaraq digər amillərdən asılı olaraq gündə 7,5-15 mq (böyüklər üçün doza göstərilir).

Tabletlər yeməklə birlikdə alınır ki, dərman mədə mukozasını qıcıqlandırmasın və rektal formalar həkim tərəfindən təyin edilir;

Uşaqlar üçün dozaj: dərman 12 yaşdan yuxarı uşaqlara təyin edilir.

Maksimum gündəlik doza 15 mqdir.

Yan təsir

Movalis-in yan təsirləri geniş spektrli qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (NSAİİ) müxtəlif digər dərmanlarının yan təsirlərinə bənzəyir. Eyni zamanda, COX-2-yə selektiv təsir və COX-1-ə cüzi təsir göstərdiyinə görə, arzuolunmaz təzahürlərin ehtimalı bir çox oxşar NSAİİ ilə müqayisədə xeyli aşağıdır. Xüsusilə qığırdaqlara mənfi təsir göstərmir ki, bu da onun xondroneytrallığını sübut edir.

Meloksikamın əsas yan təsirləri bunlardır:

• Qanun pozuntuları həzm sistemləri: ürəkbulanma və qusma, qarında ağrı və kramp, qəbizlik və ya ishal, qazların yığılması; nadir hallarda kolit, həmçinin mədə və ya bağırsaq qanaxmaları inkişaf edə bilər.
• Baş ağrısı, yorğunluq və yuxululuq, tinnitus, depressiya və ya həyəcan.
• Şişkinlik, artan qan təzyiqi, taxikardiya.
• Anemiya və/və ya leykopeniya.
• Ürtiker, səpgi, qaşınma, eritema, anjioödem.
• Böyrək funksiyasının əsas laboratoriya göstəricilərində dəyişikliklər.
• Görmə pozğunluğu.

Əks göstərişlər

Movalis üçün əks göstərişlər onun yan təsirlərindən yaranır. Xüsusilə, bunlar:

• Mədə xoralarının əhəmiyyətli dərəcədə kəskinləşməsi və onikibarmaq bağırsaq, həmçinin müxtəlif etiologiyalı kəskin qastrit.
• Hemodializ seansları olmadıqda böyrək çatışmazlığı.
• Hamiləlik və laktasiya.
• Aşkar qaraciyər disfunksiyası.
• İnkişaf bronxial astma NSAİİ-lərin istifadəsi fonunda.
• 12 yaşdan kiçik uşaqlar.
• Meloksikam, eləcə də digər antiinflamatuar dərmanlara qarşı yüksək həssaslıq.

Uşaqlarda istifadə edin

Tələb olunan miqdarın olmaması səbəbindən klinik sınaqlar, həmçinin şübhəli yan təsirlərin inkişaf ehtimalını nəzərə alaraq, Movalis-in 12 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Müxtəlif klinik sınaqlar dərmanın dölə teratogen təsirini təsdiq etməmişdir. Buna baxmayaraq, Movalis, qrupun digər analoqları kimi, hamilə qadınlarda və laktasiya edən qadınlarda istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Yaşlılarda istifadə edin

Meloksikamın 50-60 yaşdan sonra bir çox oynaq xəstəliklərinin baş verməsi səbəbindən yaşlı xəstələrə (pensiyaçılar) aktiv şəkildə təyin edilməsinə baxmayaraq, Movalis bu yaş qrupundakı xəstələrdə, xüsusən də ürək və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. funksiyası və böyrəkləri də ümumi pozğunluqlar fizioloji vəziyyət.

Avtomobil və digər mexanizmləri idarə etmək

Mümkün yan təsirlərin (yuxululuq, təşviş, bulanıq görmə və s.) inkişafını nəzərə alaraq, istifadə qaydaları müalicə müddətində avtomobil idarə etməkdən çəkinməyi tövsiyə edir.

Mənə resept lazımdırmı?

Movalis-in əhali arasında çox populyar olmasına baxmayaraq, apteklərdən yalnız bu dərmanla düzgün və rasional müalicəni təyin edən həkimin resepti ilə buraxılmalıdır.

Digər dərmanlarla uyğunluq

Movalis dərmanının qarşılıqlı təsirləri aşağıdakılardır:

• Digər NSAİİlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, mədə və bağırsaq mukozasının eroziyasının inkişaf riski artır.
• Heparinə bənzər maddələr, bütün qrupların antikoaqulyantları və trombolitiklərlə eyni vaxtda istifadəsi xora və qanaxma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
• Movalis intrauterin kontraseptiv sistemlərin fəaliyyətini azalda bilər.
• Movalis-in müxtəlif diuretiklərlə eyni vaxtda istifadəsi qəbulla müşayiət olunmalıdır böyük miqdar müxtəlif mayelər.
• Meloksikam beta-blokerlərin, diuretiklərin, ACE inhibitorlarının, vazodilatatorların və s.) fəaliyyətini azaldır.
• Movalis nefrotoksikliyi əhəmiyyətli dərəcədə artırır ( pis təsir böyrəklərdə) siklosporinlər.
• Dərman metotreksatın hematotoksikliyini artırır.

Alkoqol uyğunluğu

Movalis ilə müalicə zamanı spirt gündəlik istehlakdan xaric edilməlidir, çünki dərmanın onunla uyğunluğunun çox şübhəli olduğu sübut edilmişdir. Movalis-in eyni vaxtda istifadəsinin nəticələri və spirtli içkilər meloksikamın yan təsirlərinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasıdır, yəni müxtəlif inkişaf ehtimalı mənfi reaksiyalar ikiqat.

Movalis dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Amelotex;
• Arthrozan;
• BiXicam;
• M-Kam;
• mataren;
• Tibb işçiləri üçün;
• Melbek;
• Melbek forte;
• Melox;
• meloxam;
• meloksikam;
• meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirlox;
• Movasin;
• Movix;
• Exene Sanovel.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları yoxdursa, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqlara baxa bilərsiniz.

Dərman məhsulunun tərkibi Movalis

Üçün həll əzələdaxili inyeksiya 1 amper.
aktiv maddə:
meloksikam 15 mq
köməkçi maddələr: meglumine; qlikofurol; poloksamer 188 (Pluronic F68); natrium xlor; glisin; natrium hidroksid; inyeksiya üçün su

I tip rəngsiz şüşədən hazırlanmış ampulalarda, hər biri 1,5 ml, blister paketlərdə 3 və ya 5 ampul; karton qutuda 1 paket.
Tabletlər 1 tablet.
aktiv maddə:
meloksikam 7,5 mq
15 mq
köməkçi maddələr: natrium sitrat; laktoza; MM; povidon (kollidon 25), koloidal silikon dioksid; krospovidon; maqnezium stearat

blisterdə 10 ədəd; karton qutuda 1 və ya 2 blister.
Üçün süpozituar rektal istifadə 1 suş.
aktiv maddə:
meloksikam 7,5 mq
15 mq
köməkçi maddələr: süpozituar kütləsi (suppotsir VR), makroqol qliseril hidroksistearat (polietilen qlikol qliseril hidroksistearat - kremophor RH40)

6 ədəd kontur hüceyrə paketlərində; Bir qutuda 1 və ya 2 paket.

Dozaj forması

Rektal istifadə üçün tabletlər, kapsullar, oral süspansiyonlar, inyeksiya məhlulu və süpozituarları.

Farmakoterapevtik qrup

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Əsas aktiv inqrediyent Dərman meloksikamdır. Bu, selektiv siklooksigenaza-2 inhibitoru olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır. Bu enol turşusunun törəməsidir. Aktiv maddə bədənə analjezik, antiinflamatuar və qızdırmasalıcı təsir göstərir, həmçinin iltihabi proseslərin inkişafında birbaşa iştirak edən xüsusi bir fermentin işini bloklayır.

Farmakinetikası:
Paylanma
Dərmanın aktiv maddəsi plazma zülallarına 99 faiz bağlanır. İltihablı orqanlara nüfuz histohematik maneələr vasitəsilə baş verir.

Metabolizm
Metabolizma qaraciyərdə baş verir.

Silinmə
İdarə edildikdən sonra 20 saat ərzində baş verir. Təxminən 5 faiz gündəlik doza dərman bağırsaqlardan dəyişməz olaraq keçir

Movalis istifadə üçün göstərişlər

- simptomlar romatoid artrit;
- osteoartrit əlamətləri;
- ankilozan spondilitin simptomları (Bechterev xəstəliyi):
- osteoartrit, artroz, degenerativ oynaq xəstəlikləri zamanı ağrı sindromları.

Əks göstərişlər

U bu dərman bunlardan kifayət qədər çoxdur. Onu təyin edərkən, sizdə olması barədə həkiminizə məlumat verməyi unutmayın aşağıdakı xəstəliklər və orqanların işində pozğunluqlar:
- mədə xorasının aktiv fazası;
- qaraciyər və böyrək çatışmazlığının ağır formaları;
- hər hansı bir dərmana və allergik reaksiyalara qarşı yüksək həssaslıq;
- açıq bir "aspirin" triadası (əsasən təkrarlanan burun polipozunun və paranazal sinusların, bronxial astma və pirazolon dərmanlarına qarşı dözümsüzlüyün birləşməsi).

Movalis inyeksiyasına əks göstəriş antikoaqulyantlar qəbul edən xəstədir, çünki bu, əzələdaxili hematomların inkişafına səbəb ola bilər.
Dərmanın rektal tətbiqi zamanı son dərəcə arzuolunmazdır iltihabi xəstəliklər rektum və anal bölgə.
Dərman qəbul etmək üçün əks göstərişlər də var qoca yaş, hamiləlik və laktasiya.

İstifadəyə dair xəbərdarlıqlar

Dərman qəbulu hamiləlik dövründə kontrendikedir. Dərmanı yaşlı insanlara təyin edərkən xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

NSAİİ qrupundan olan dərmanlar hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi üçün təyin edilirsə, o zaman xəstəliklərin mümkün riski var. mədə-bağırsaq traktının, qanaxma və mədə xorasının inkişafı. Bəzi hallarda dərman effektivliyini azalda bilər intrauterin cihazlar. Movalisi diuretiklərlə birlikdə istifadə edən xəstələr əvvəlcə böyrəklərini yoxlamalı və daim kifayət qədər maye qəbul etməlidirlər.
Bundan əlavə, dərman antihipertenziv dərmanların təsirini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Natrium və kaliumun tutulmasına səbəb ola bilər, saluretiklərin təsirini zəiflədir, ürək çatışmazlığı və arterial hipertansiyonun mümkün inkişafı.

Enjeksiyon dərmanı bir şprisdə başqaları ilə qarışdırılmamalıdır.
Anatasidlər, simetidan, diqoksin, furosemidin meloksikamla eyni vaxtda qəbulu zamanı dərmanların farmakokinetik qarşılıqlı təsiri aşkar edilməmişdir.

Movalis-in istifadəsi və dozası üçün göstərişlər

V/m.

Dərmanın IM tətbiqi yalnız terapiyanın ilk 2-3 günü ərzində göstərilir. Sonradan enteral formaların istifadəsi ilə müalicə davam etdirilir. Tövsiyə olunan doz ağrının intensivliyindən və iltihab prosesinin şiddətindən asılı olaraq gündə 1 dəfə 7,5 mq və ya 15 mq təşkil edir.

Dərman dərin əzələdaxili inyeksiya yolu ilə tətbiq olunur.

Mümkün uyğunsuzluğu nəzərə alaraq, Movalis® ampulalarının tərkibi bir şprisdə digərləri ilə qarışdırılmamalıdır. dərmanlar.

Böyrək disfunksiyası. Hemodializdə olan ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə doz 7,5 mq/gündən çox olmamalıdır.

Dərman venadaxili tətbiq edilə bilməz.

İçəridə, yemək zamanı, su və ya digər maye ilə; rektal.

Osteoartrit, romatoid artrit - 7,5 mq/gün. Lazım gələrsə, bu doza gündə 15 mq-a qədər artırıla bilər. Terapevtik təsirdən asılı olaraq, bu doza gündə 7,5 mq-a qədər azaldıla bilər.

Ankilozan spondilit - 15 mq/gün. Terapevtik təsirdən asılı olaraq, bu doza gündə 7,5 mq-a qədər azaldıla bilər.

Mənfi reaksiyalar riski yüksək olan xəstələrdə müalicəyə gündə 7,5 mq dozadan başlamaq tövsiyə olunur. Hemodializdə olan ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün doz 7,5 mq/gündən çox olmamalıdır.

Yeniyetmələr

Yeniyetmələr üçün maksimum doza 0,25 mq/kq təşkil edir.

Bir qayda olaraq, dərman yalnız yeniyetmələr və böyüklər üçün istifadə edilməlidir ("Əks göstərişlər" bölməsinə baxın). Maksimum tövsiyə olunan gündəlik doza 15 mqdir.

Mənfi reaksiyaların riski dozanın ölçüsündən və istifadə müddətindən asılı olduğuna görə, dərman mümkün qədər uzun müddət istifadə edilməlidir. qısa müddət mümkün olan ən aşağı effektiv doza haqqında.

Birgə istifadə. Tablet, süpozituar, inyeksiya şəklində istifadə edilən Movalis®-in ümumi gündəlik dozası 15 mq-dan çox olmamalıdır.

Yan təsirlər

Əslində, dərman bədənin demək olar ki, bütün orqanlarına və sistemlərinə təsir göstərə bilər.

Həzm sistemi:
Dərmanı qəbul edənlərin yüzdə 5-ə qədərində ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, meteorizm, ishal və qəbizlik müşahidə edilə bilər. 0,1 faizdən azında digər simptomlar (məsələn, gəyirmə, ezofagit, mədə-bağırsaq xorası, gizli və ya makroskopik mədə-bağırsaq qanaxması, kolit və qastrit) müşahidə olunur.

Hematopoetik sistem:
Bəzən dərmanın istifadəsi anemiyaya, daha az tez-tez - leykopeniyaya, trombositopeniyaya səbəb ola bilər və ölçü vahidi üçün müəyyən növ lökositlərin sayının dəyişməsinə kömək edir.

Dəri reaksiyaları:
Qaşınma, döküntü, stomatit, ürtiker, foto həssaslıq.
Bəzi hallarda allergik reaksiya baş verə bilər.

Tənəffüs sistemi:
Çox nadir hallarda olur kəskin hücumlar bronxial astma.

Sinir sistemi:
Baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus, yuxululuq, əhval dəyişikliyi, əsəbilik.
Ürək-damar sistemi:
Şişkinlik, dəyişiklik qan təzyiqi, isti flaşlar və ürək döyüntüsü.

Vizyon:
Bulanık görmə və konjonktivit.

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılması halında yuxarıda göstərilənlər gücləndirilə bilər yan təsirlər narkotik. Bunun qarşısını almaq üçün mədə yuyulması tövsiyə olunur.

Saxlama şəraiti

Sərin yerdə, işıqdan qorunan yerdə saxlayın. Dərmanın saxlana biləcəyi maksimum temperatur 30 dərəcədən çox olmamalıdır. Yararlılıq müddəti: 5 il.

Movalis - müasir vasitə aktiv antiinflamatuar təsiri ilə. Dərman NSAID qrupuna aiddir və tez-tez oynaqlarda və onurğada dağıdıcı proseslər zamanı ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Movalis enjeksiyonları tez hərəkət edir və ənənəvi NSAİİ-lərə nisbətən daha az yan təsir göstərir. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatın istifadəsi verir yaxşı nəticələr. İntramüsküler enjeksiyonlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi həyata keçirilir: güclü bir dərmanın nəzarətsiz qəbulu və ya gündəlik dozanın aşılması təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur.

Tərkibi və buraxılış forması

Enjeksiyon məhlulunun aktiv komponenti meloksikamdır. Aktiv maddə bölgədəki iltihab prosesini tez dayandırır onurğa sütunu və oynaqlar. Yeni nəsil dərman daha az zəhərlidir, lakin effektivliyinə görə əvvəllər buraxılmış iltihab əleyhinə dərmanlardan heç də aşağı deyil.

Dərman bir həll şəklində istehsal olunur əzələdaxili enjeksiyonlar. Şəffaf maye sarı, yüngül yaşıl rəngli, rəngli, şüşə ampulalarda qablaşdırılır.

Aktiv maddənin miqdarı 10 mq/ml təşkil edir. Paketdə hər biri 1,5 ml olan 5 ampul var.

Fəaliyyət

Dərman təsirli olur müxtəlif mərhələlər iltihab qığırdaq toxuması, sinovial membran, birləşmənin digər elementləri. farmakoloji təsir göstərir Pg sintezinin yatırılmasına əsaslanır. Tədqiqatlar iltihabi proseslərin standart modellərində meloksikamın sürətli təsirini göstərdi.

öyrənmək təsirli üsullar müalicə baş barmaqəməliyyatsız ayaqlar.

Barmaqların oynaqlarının iltihabını necə müalicə etmək olar? Səhifədə effektiv müalicə variantları təsvir edilmişdir.

Üstünlüklər

Enjeksiyonlardakı Movalis dərmanı ilə digər NSAİİ növləri arasındakı əsas fərq trombositlərin yığılmasına təsir göstərməməsidir. Dərmanı optimal dozalarda istifadə etdikdən sonra qanaxma müddəti dəyişmir. Bu fakt Movalisi Naproksen, Indometazin, Diklofenak, İbuprofendən fərqləndirir.

Müalicə başlayır aktiv fəaliyyət artıq administrasiyadan yarım saat sonra. Analjezik və antiinflamatuar təsir əzələdaxili inyeksiyadan sonra altı saata qədər davam edir.

Enjeksiyonlarda Movalis-in seçilməsinin lehinə başqa bir arqument, mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin daha az baş verməsidir. Dispepsiya, qarın ağrısı, ürəkbulanma, tez-tez çağırış qusma, qanaxma Movalis dərmanı ilə terapiya alan xəstələrdə daha az yaygındır.

Xəstələr üçün məlumat:

• müsbət nöqtə - yoxluq zərərli təsirlər meloksikam və yaşlı xəstələrin xroniki patologiyaların müalicəsində tez-tez istifadə etdikləri bir çox dərman ilə enjeksiyonlarla birlikdə bədəndə;
• 55-60 ildən sonra birgə patologiyalar, xüsusən də artroz, ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanları tez-tez narahat edir, sinir sistemi, mədə-bağırsaq traktının problemləri, revmatik xəstəliklər, metabolik pozğunluqlar;
• Bir həkim üçün sistemli terapiya üçün dərmanların təsirinə təsir etməyən antiinflamatuar təsiri olan bir dərman seçmək çox vaxt çətindir;
• Movalis-in əczaçılıq bazarında görünməsi həkimlərə xroniki xəstəliklər səbəbindən zərərli təsir göstərmədən oynaqların və onurğanın patologiyalarının kəskinləşməsini daha uğurla müalicə etməyə imkan verdi.

İstifadəyə göstərişlər

Enjeksiyon həlli şəklində olan dərman, birgə patologiyaların müalicəsində iştirak edən bir çox həkim tərəfindən tövsiyə olunur. Daha az yan təsirləri olan yeni nəsil dərman xəstələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilir. Addım terapiyası sürətli hərəkət edən kompozisiyadan istifadə yaxşı nəticələr göstərir.

Movalis enjeksiyonlarının göstərildiyi xəstəliklər:

• birləşdirici toxumanın otoimmün patologiyaları (onların arasında təhlükəli xəstəlik ağır ağırlaşmalarla -);
• qığırdaq toxumasının degenerativ-distrofik lezyonları (,);
• iltihabi proseslər oynaqlarda, ankilozan spondilit.

Effektivliyi müəyyən etmək üçün tədqiqatlar aparılmışdır dərman həlli birgə əməliyyatdan sonra xəstələrin reabilitasiyası zamanı meloksikam ilə. Dərmanın istifadəsi xəstələrin reanimasiyada qəbul etdiyi opioid analjezikləri daha əvvəl dayandırmağa imkan verdi. Movalis ilə ağrı kəsilməsinin minimum müddəti 6 saat idi. Tədqiqat nəticələrinə əsasən, həkimlər ortopedik əməliyyatlardan sonra kompozisiyadan istifadə etməyi tövsiyə etdilər.

Əks göstərişlər

Həkimlər dərmanı aşağıdakı hallarda təyin etmirlər:

• hamiləlik;
• peptik ülser (aktiv və təkrarlanan forma), patoloji səbəbiylə qanaxma;
• laktasiya;
• 18 yaşdan kiçik yaş;
• "aspirin astması";
• qan laxtalanmasının artması/azalması;
• bağırsaq və mədə qanaxması;
• meloksikam və ya köməkçi maddələrə qarşı dözümsüzlük;
• mütərəqqi böyrək patologiyaları, hiperkalemiya;
• qaraciyər və ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri.

İstifadəyə dair göstərişlər

Əczaçılar, inyeksiya məhlulunu reseptlə verirlər. Qısa müddətli istifadə üçün uyğun olan güclü bir dərman kəskin iltihab. Ən yaxşı seçim 15 mq dərman həllinin birdəfəlik enjeksiyonudur. Ağır hallarda həkim daha 2-3 iynə vurmağa icazə verir.

Həll əzələdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulub. Dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl tibb bacısı iynənin damara girmədiyini yoxlayır. Asepsiya qaydalarına riayət etmək mütləqdir. İğne gluteal əzələyə dərindən daxil edilir. Bəzən xəstə yaşayır şiddətli ağrı prosedur zamanı. Belə bir vəziyyətdə kompozisiyanın tətbiqi dayandırılır.

Müəyyən sayda enjeksiyondan sonra müalicə dərmanın formasının dəyişdirilməsi ilə davam edir: Movalis tabletlərdə istifadə olunur. Terapiyanın müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Vacibdir! Birdən çox inyeksiya təyin edilərsə, ikinci bir inyeksiya digər ombaya verilir. Omba nahiyəsində endoprotezi olan xəstələrə yan tərəfdən omba nahiyəsinə Movalis iynəsi vurulur. sağlam birgə. Gündəlik doza, işin şiddətindən asılı olmayaraq, 15 mq-dan çox olmamalıdır.

Mümkün yan təsirlər

Movalis inyeksiyasından sonra bəzi xəstələrdə dərmanın komponentlərinə mənfi reaksiyalar müşahidə olunur:

• qan xəstəlikləri ən çox Movalis və miyelotoksik birləşmələrin, məsələn, Methotrescat-ın eyni vaxtda istifadəsi ilə inkişaf edir;
• allergiya xəstələrində bronxial astma;
• brusellyoz dermatiti, anjiyoödem, Lyell sindromu, eritema multiforme;
• nefrotik sindromun inkişafı;
• artan qan təzyiqi, ürək dərəcəsinin artması, toxuma şişməsi;
• enjeksiyon yerində ağrı;
• konjonktivit, görmə problemləri;
• baş ağrısı, zəiflik, tinnitus, koordinasiya itkisi;
• anafilaktik reaksiyalar.

Həddindən artıq doza

Güclü bir dərmanın düzgün istifadə edilməməsi təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur:

• ürəkbulanma, qusma;
• qarın ağrısı;
• letarji;
• yuxululuq;
• bağırsaq qanaxması (daha az rast gəlinir).

Gündəlik dozanın nəzərəçarpacaq dərəcədə artıqlığı mənfi təsirləri artırır müxtəlif şöbələr bədən:

• qan təzyiqi yüksəlir;
• konvulsiyalar görünür;
• tənəffüs problemləri qeyd edildi;
• qaraciyər disfunksiyası inkişaf edir;
• Bəzən anafilaktoid reaksiyalar, koma və nadir hallarda ürək dayanması qeyd olunur.

Yan təsirlərin olması və dozajın dəqiqliyinə artan tələblər Movalis inyeksiyalarının istifadəsini izah edir tibb müəssisəsi. At mənfi reaksiya bədən, həkimlər mənfi təzahürləri dayandırmaq üçün tez bir zamanda tədbirlər görə biləcəklər. Evdə, meloksikam əsaslı bir dərmanın enjeksiyonları tətbiq edilməməlidir.

Qiymət

Enjeksiyon həlli olduqca bahalıdır. 15 mq aktiv tərkib hissəsi olan beş ampuldən ibarət bir paketin qiyməti 780 ilə 835 rubl arasındadır. Yüksək antiinflamatuar və analjezik təsir, qiymətə baxmayaraq, müasir kompozisiyanın populyarlığını izah edir.

əlavə informasiya

• dərman Avstriyada böyük əczaçılıq şirkəti Boehringer Ingelheim tərəfindən istehsal edilmişdir;
• inyeksiya üçün məhlulun raf ömrü 5 ildir;
• +25 dərəcədən icazə verilən saxlama temperaturunu aşmayın;
• NSAİİ qrupunun dərman ampulaları quru yerdə, qarşısını almaq üçün həmişə bağlı qutuda saxlanılır. uzun aktyorluq günəş şüaları.

Bükülərkən ağrıyırsa nə etməli? Haqqında tapmaq effektiv variantlar terapiya.

HAQQINDA xarakterik simptomlar və trokanterit üçün proqnoz kalça eklemi səhifəsində yazılıb.

Çiyin birləşməsində sıxılmış sinirin əlamətləri və müalicəsi haqqında oxumaq üçün buraya gedin.

Dərmanın analoqları

Eyni aktiv maddə olan dərmanlar:

• Meloksikam.
• Melotex.
• Azadlıq.
• Melbek.
• Artrozan.
• Amelotex.

Qarışıq

aktiv maddə: 1 tabletdə 7,5 mq və ya 15 mq meloksikam var

Köməkçi maddələr: natrium, laktoza, mikrokristallik sellüloza, povidon, koloidal silikon dioksid, krospovidon, maqnezium stearat.

Dozaj forması"type="checkbox">

Dozaj forması

Həblər.

Əsas fizika - Kimyəvi xassələri: pastel sarıdan limon sarısına qədər dəyirmi tabletlər. Bir tərəfdən qabarıq, kənarları əyilmiş və şirkət simvolu ilə işarələnmişdir. Digər tərəfdən yarımda bir nasazlıq xətti və bir kod. Tabletin səthi bir qədər kobud ola bilər.

Farmakoloji qrup"type="checkbox">

Farmakoloji qrup

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və antiinflamatuar preparatlar.

ATX kodu M01A C06.

Farmakoloji xüsusiyyətləri"type="checkbox">

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakoloji.

Movalis qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır dərman məhsulu(NSAİİ) enol turşusu sinfinə aiddir, antiinflamatuar, analjezik və antipiretik təsir göstərir.

Meloksikam iltihabın bütün standart modellərində yüksək antiinflamatuar fəaliyyət göstərmişdir. Digər NSAİİ-lərdə olduğu kimi, onun dəqiq təsir mexanizmi məlum deyil. Bununla belə, bütün NSAİİ-lərin (meloksikam daxil olmaqla) ümumi inkişaf mexanizmi mövcuddur: iltihabın vasitəçiləri olan prostaqlandinlərin biosintezinin inhibə edilməsi.

Farmakokinetikası.

Meloksikam şifahi olaraq qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur, mütləq bioavailability 90% (kapsulalar) təşkil edir. Tabletlər, süspansiyon üçün oral administrasiya və kapsullar bioekvivalentlik göstərdi. Meloksikamın birdəfəlik dozasından sonra bərk oral formalarda (kapsulalar və tabletlər) maksimum plazma konsentrasiyası 5-6 saat ərzində əldə edilir.

Qidanın eyni vaxtda qəbulu və ya qeyri-üzvi antasidlərin istifadəsi dərmanın udulmasına təsir göstərmir.

Xüsusi xəstələr qrupları.

Qaraciyər/böyrək çatışmazlığı olan xəstələr. Qaraciyər və Böyrək çatışmazlığı işıq və orta dərəcə meloksikamın farmakokinetikasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir.

Yaşlı xəstələr. Yaşlı kişi xəstələrdə orta farmakokinetik parametrlər gənc kişi könüllülərdəkinə oxşardır.

Göstərişlər

Qısa müddət simptomatik müalicə osteoartritin kəskinləşməsi.

Romatoid artrit və ankilozan spondilitin uzunmüddətli simptomatik müalicəsi.

Əks göstərişlər

• Meloksikam və ya dərmanın digər komponentlərinə və ya digərlərinə qarşı yüksək həssaslıq aktiv maddələr qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ), aspirin kimi oxşar təsiri ilə. Meloksikam aspirin və ya digər QSİƏP qəbul etdikdən sonra astma simptomları, burun polipləri, anjiyoödem və ya ürtiker olan xəstələrə təyin edilməməlidir;
• Hamiləliyin III trimestri ("Hamiləlik və ya laktasiya dövründə istifadəsi" bölməsinə baxın);
• 16 yaşdan kiçik uşaqlar;
• əvvəlki NSAİİ terapiyası ilə əlaqəli mədə-bağırsaq qanaxması və ya perforasiya tarixi
• aktiv və ya təkrarlanan xora/qanaxma tarixi (iki və ya daha çox ayrı-ayrı sənədləşdirilmiş xora və ya qanaxma epizodları)
• ağır qaraciyər çatışmazlığı
• dializ olmadan ağır böyrək çatışmazlığı;
• mədə-bağırsaq qanaxması, serebrovaskulyar qanaxma tarixi və ya digər qanaxma pozğunluqları;
• ağır ürək çatışmazlığı
• koronar arter bypass transplantasiyası (CABG) zamanı PERİOPERATİV ağrının müalicəsi.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir növləri

Qarşılıqlı təsir tədqiqatları yalnız böyüklərdə aparılmışdır.

Hiperkalemiya ilə əlaqəli risklər

Müəyyən dərmanlar və ya terapevtik qruplar hiperkalemiyaya səbəb ola bilər: kalium duzları, kalium saxlayan diuretiklər, ACE inhibitorları (ACE inhibitorları), angiotensin II reseptor antaqonistləri, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (aşağı molekulyar çəkidə və ya fraksiyalaşdırılmamış) heparin, trixoprimmus, siklosporin, siklosporin. .

Hiperkalemiyanın başlanğıcı onunla əlaqəli amillərin olub-olmamasından asılı ola bilər. Yuxarıda göstərilən dərmanlar meloksikamla eyni vaxtda istifadə edildikdə hiperkalemiyanın inkişaf riski artır.

Farmakodinamik qarşılıqlı təsirlər.

Digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) və asetilsalisil turşusu. Digər NSAİİlərlə kombinasiya tövsiyə edilmir (“İstifadə xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın), o cümlədən asetilsalisil turşusu bir dəfəyə ≥ 500 mq dozada və ya ≥ 3 q gündəlik dozada.

Kortikosteroidlər (məsələn, qlükokortikoidlər). Kortikosteroidlərlə eyni vaxtda istifadə mədə-bağırsaq traktında qanaxma və ya xora riskinin artması səbəbindən ehtiyatlı olmaq tələb olunur.

Antikoaqulyantlar və ya heparin. Trombosit funksiyasının inhibə edilməsi və gastroduodenal mukozanın zədələnməsi səbəbindən qanaxma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. NSAİİlər varfarin kimi antikoaqulyantların təsirini gücləndirə bilər (“İstifadə xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın). Məsləhət deyil eyni vaxtda istifadə NSAİİlər və antikoaqulyantlar və ya heparin yaşlı praktikada və ya terapevtik dozalarda (“İstifadə xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın).

Digər hallarda (məsələn, profilaktik dozalarda) heparinin istifadəsi qanaxma riskinin artması səbəbindən ehtiyatlı olmağı tələb edir. Bu birləşmənin qarşısını almaq mümkün olmadığı sübut olunarsa, INR-nin (beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət) diqqətlə monitorinqi lazımdır.

Trombolitik və antiplatelet dərmanlar: trombosit funksiyasının inhibə edilməsi və mədə-bağırsaq mukozasının zədələnməsi səbəbindən qanaxma riskinin artması.

Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRIs). Mədə-bağırsaq qanaxma riskinin artması.

Diuretiklər, ACE inhibitorları və angiotenzin II antaqonistləri. NSAİİlər diuretiklərin və digər antihipertenziv dərmanların təsirini azalda bilər. Böyrək funksiyası pozulmuş bəzi xəstələrdə (susuzlaşdırılmış xəstələr və ya böyrək funksiyası pozulmuş yaşlı xəstələr) ACE inhibitorlarının və ya angiotenzin II antaqonistlərinin və COX-ni inhibə edən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi böyrək funksiyasının daha da pisləşməsinə, o cümlədən mümkün kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. adətən geri çevrilir. Buna görə də, birləşmə xüsusilə yaşlı xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Xəstələr adekvat miqdarda maye qəbul etməli və birgə müalicəyə başladıqdan sonra və bundan sonra vaxtaşırı olaraq böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir (“Tətbiq xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın).

Digər antihipertenziv dərmanlar (məsələn, beta blokerlər). Aşağıda sadalanan dərmanlarda olduğu kimi, beta-blokerlərin antihipertenziv təsiri azala bilər (vazodilatator təsiri olan prostaglandinlərin inhibə edilməsi səbəbindən).

Kalsinörin inhibitorları (məsələn, siklosporin, takrolimus). Kalsinörin inhibitorlarının nefrotoksikliyi böyrək prostaglandinlərinin təsirinin vasitəçiliyi nəticəsində NSAİİlər tərəfindən gücləndirilə bilər. Müalicə zamanı böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir. Xüsusilə yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının diqqətlə monitorinqi tövsiyə olunur.

Deferasirox.

Meloksikam və deferasiroksun eyni vaxtda istifadəsi mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyaların riskini artıra bilər. Bu dərmanları birləşdirərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Farmakokinetik qarşılıqlı təsir: meloksikamın digər dərmanların farmakokinetikasına təsiri.

Litium. Zəhərli səviyyələrə çata bilən plazma litium konsentrasiyasını artıran (litiumun böyrəklər tərəfindən ifrazının azalması səbəbindən) NSAİİ-lərə dair sübutlar var. Litium və NSAİİ-lərin eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir (“İstifadə xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın). Qarışıq terapiya zəruri olarsa, müalicənin başlanması, dozanın tənzimlənməsi və meloksikamla müalicənin dayandırılması zamanı plazma litiumun səviyyəsinə diqqətlə nəzarət edilməlidir.

Metotreksat. NSAİİlər metotreksatın boru sekresiyasını azalda bilər və bununla da plazma konsentrasiyasını artırır. Bu səbəbdən, metotreksatın yüksək dozası (15 mq/həftədən çox) qəbul edən xəstələrdə QSİƏP-lərin eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir (“İstifadə xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın). Metotreksatın aşağı dozasını qəbul edən xəstələrdə, xüsusən də böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə NSAİİ və metotreksat arasında qarşılıqlı təsir riski də nəzərə alınmalıdır. Qarışıq müalicə tələb olunduğu hallarda, qan sayına və böyrək funksiyasına nəzarət etmək lazımdır.

Pemetrexed. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün (kreatinin klirensi 45 ml/dəqdən az) meloksikamın pemetreksedlə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Böyrək funksiyası normal olan xəstələr üçün (kreatinin klirensi ≥ 80 ml/dəq) 15 mq meloksikamın dozaları pemetreksedin xaric olmasını azalda bilər və buna görə də pemetreksedlə bağlı əlavə reaksiyaların tezliyini artıra bilər. Buna görə də, normal böyrək funksiyası (kreatinin klirensi ≥ 80 ml/dəq) olan xəstələrə meloksikam 15 mq pemetreksedlə eyni vaxtda təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Farmakokinetik qarşılıqlı təsir: digər dərmanların meloksikamın farmakokinetikasına təsiri.

Xolestiramin. Xolestiramin intrahepatik dövranın pozulması səbəbindən meloksikamın xaric olmasını sürətləndirir, buna görə də meloksikamın klirensi 50% artır və yarımxaricolma dövrü 13 ± 3:00-ə qədər azalır. Bu qarşılıqlı əlaqə klinik cəhətdən əhəmiyyətlidir.

ilə klinik cəhətdən əhəmiyyətli farmakokinetik qarşılıqlı əlaqə aşkar edilməmişdir eyni vaxtda idarəetmə antasidlər, simetidin və digoksin ilə.

!}

Tətbiq xüsusiyyətləri.

Mənfi reaksiyalarən kiçiyini tətbiq etməklə minimuma endirmək olar effektiv doza simptomları idarə etmək üçün lazım olan ən qısa müalicə müddəti üçün (bax: Doza və İdarəetmə bölməsinə və mədə-bağırsaq və ürək-damar riskləri haqqında məlumat).

Tövsiyə olunan maksimum gündəlik doza qeyri-kafi terapevtik təsir halında aşılmamalı və əlavə NSAİİ-lərdən istifadə edilməməlidir, çünki bu, toksikliyi artıra bilər, terapevtik faydaları sübut edilməmişdir. Meloksikamın NSAİİ-lərlə, o cümlədən selektiv COX-2 inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

Meloksikam kəskin ağrıların aradan qaldırılmasına ehtiyacı olan xəstələrin müalicəsi üçün uyğun deyil.

Bir neçə gündən sonra yaxşılaşma olmazsa, müalicənin klinik faydaları yenidən qiymətləndirilməlidir.

Meloksikamla müalicəyə başlamazdan əvvəl tam sağalmanı təmin etmək üçün özofajit, qastrit və/və ya mədə xorası tarixi qeyd edilməlidir. Daimi diqqət yetirilməlidir mümkün təzahürü meloksikamla müalicə olunan xəstələrdə və tarixdə belə hallar olan xəstələrdə residiv.

Mədə-bağırsaq pozğunluqları.

Digər NSAİİ-lərdə olduğu kimi, potensial ölümcül mədə-bağırsaq qanaxması, xoralar və ya perforasiya müalicə zamanı istənilən vaxt, əvvəlki simptomlar və ya ciddi mədə-bağırsaq xəstəlikləri tarixi ilə və ya olmadan baş verə bilər.

Mədə-bağırsaq qanaxması, xoralar və ya perforasiya riski xora tarixi olan xəstələrdə, xüsusən qanaxma və ya perforasiya ilə çətinləşmiş xəstələrdə ("Əks göstərişlər" bölməsinə baxın) və yaşlı xəstələrdə NSAİİ-lərin artan dozaları ilə daha yüksəkdir. Belə xəstələr müalicəyə ən aşağı effektiv doza ilə başlamalıdırlar. Belə xəstələr üçün qoruyucu dərmanlarla (məsələn, misoprostol və ya inhibitorlar) kombinasiyalı terapiya nəzərdə tutulmalıdır. proton nasosu), həmçinin aşağı dozalı aspirin və ya mədə-bağırsaq riskini artıran digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsini tələb edən xəstələr üçün (aşağıdakı məlumatlara və “Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsir və digər qarşılıqlı təsir növləri” bölməsinə baxın).

Eyni vaxtda xora və ya qanaxma riskini artıra bilən dərmanlardan, xüsusən qəti müalicə olaraq heparindən və ya yaşlı praktikada, antikoaqulyantlardan, məsələn, warfarin və ya digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlardan, o cümlədən ≥ 500 dozada asetilsalisil turşusundan istifadə edən xəstələr bir dəfə mq və ya ≥ 3 q gündəlik dozada meloksikamın istifadəsi tövsiyə edilmir (“Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir növləri” bölməsinə baxın).

Meloksikam qəbul edən xəstələrdə mədə-bağırsaq qanaxması və ya xoralar baş verərsə, müalicə dayandırılmalıdır.

NSAİİ olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir mədə-bağırsaq xəstəlikləri anamnezdə ( xoralı kolit, Crohn xəstəliyi), çünki bu şərtlər pisləşə bilər (bax: "Mənfi reaksiyalar").

Qaraciyər tərəfdən.

QSİƏP qəbul edən xəstələrin 15%-ə qədərində (MOVALIS daxil olmaqla) bir və ya bir neçə qaraciyər testində artım ola bilər. Bu cür laboratoriya anomaliyaları inkişaf edə bilər, dəyişməz qala bilər və ya müalicənin davamı ilə müvəqqəti ola bilər. QSİƏP-lərlə klinik sınaqlar zamanı xəstələrin 1%-də ALT və ya AST-də nəzərəçarpacaq artım (normaldan təxminən üç və ya daha çox dəfə) müşahidə edilmişdir. Bundan əlavə, nadir hallarda ağır qaraciyər reaksiyaları, o cümlədən sarılıq və fulminant ölümcül hepatit, qaraciyər nekrozu və qaraciyər çatışmazlığı, bəziləri ölümcül.

Qaraciyər disfunksiyasının simptomları və ya şübhəsi olan və ya qaraciyər testləri anormal olan xəstələr Movalis ilə müalicə zamanı daha ağır qaraciyər çatışmazlığı simptomlarının inkişafı baxımından qiymətləndirilməlidir. Əgər Klinik əlamətlər və simptomlar qaraciyər xəstəliklərinin inkişafı ilə müqayisə edilir və ya xəstəliyin sistemli təzahürləri müşahidə olunursa (məsələn, eozinofiliya, səpgi və s.), onda Movalis-in istifadəsi dayandırılmalıdır.

Ürək-damar pozğunluqları.

Hipertansiyonu və/və ya tarixdə yüngül və ya orta dərəcədə konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə NSAİİ terapiyası zamanı mayenin tutulması və ödem müşahidə edildiyi üçün yaxından monitorinq tövsiyə olunur.

Tədqiqat və epidemioloji məlumatlar göstərir ki, bəzi NSAİİ-lərin (xüsusilə də yüksək dozalar və uzunmüddətli müalicə ilə) damar trombotik hadisələrin (məsələn, miokard infarktı və ya insult) riskinin kiçik artması ilə əlaqələndirilə bilər. Meloksikam üçün belə bir riski istisna etmək üçün kifayət qədər məlumat yoxdur.

Nəzarətsiz arterial hipertenziya, konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələr koronar xəstəlikürək, periferik arterial xəstəlik və/və ya serebrovaskulyar xəstəliklər yalnız diqqətlə təhlil edildikdən sonra meloksikamla müalicə edilməlidir. Oxşar təhlil başlanğıcda lazımdır uzunmüddətli müalicə risk faktorları olan xəstələr ürək-damar xəstəlikləri(kimi arterial hipertenziya hiperlipidemiya, diabet, siqaret).

NSAİİlər ciddi ürək-damar trombotik hadisələri, miyokard infarktı və insult riskini artıra bilər. ölüm. Artan risk istifadə müddəti ilə bağlıdır. Ürək-damar xəstəlikləri və ya ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorları olan xəstələrdə risk arta bilər.

Dəri tərəfdən.

Meloksikamın istifadəsi ilə Stivens-Conson sindromu və zəhərli epidermal nekroliz kimi həyat üçün təhlükəli, ağır dəri lezyonları bildirilmişdir. Xəstələr ağır lezyonların əlamətləri və simptomları barədə məlumatlandırılmalı və dəri reaksiyaları üçün yaxından izlənilməlidir. Stevens-Johnson sindromu və ya zəhərli epidermal nekroliz üçün ən böyük risk müalicənin ilk həftələrində mövcuddur. Xəstədə Stivens-Conson sindromunun və ya toksik epidermal nekroliz əlamətləri və ya əlamətləri varsa (məsələn, dəri qaşınması, tez-tez blisterlər və ya selikli qişaların lezyonları ilə irəliləyir) meloksikam ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Anafilaktik reaksiyalar.

Digər NSAİİ-lərdə olduğu kimi, MOVALIS-ə məlum reaksiyası olmayan xəstələrdə anafilaktik reaksiyalar baş verə bilər. MOVALIS aspirin triadası olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir. The simptom kompleksi burun polipləri olan və ya olmayan rinit bildirilmiş və ya aspirin və ya digər NSAİİ-lərin istifadəsindən sonra ağır, potensial ölümcül bronxospazm baş vermiş astmalı xəstələrdə baş verir. Tədbir görülməlidir təcili yardım anafilaktoid reaksiya aşkar edildikdə.

Qaraciyər parametrləri və böyrək funksiyası.

Əksər NSAİİ-lərin müalicəsində olduğu kimi, serum transaminazalarının artması, serum bilirubinin artması və ya qaraciyər funksiyasının digər göstəriciləri, həmçinin zərdabda kreatinin və qan sidik cövhəri azotunun artması və digər laboratoriya anomaliyalarının təcrid olunmuş halları təsvir edilmişdir. Əksər hallarda bu sapmalar kiçik və müvəqqəti idi. Bu cür sapmaların əhəmiyyətli və ya davamlı təsdiqi baş verərsə, meloksikamın istifadəsi dayandırılmalı və nəzarət testləri aparılmalıdır.

Funksional böyrək çatışmazlığı.

NSAİİlər, böyrək prostaglandinlərinin vazodilatator təsirini inhibə edərək, glomerular filtrasiyanın azalması səbəbindən funksional böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu yan təsir dozadan asılıdır. Müalicənin əvvəlində və ya dozanı artırdıqdan sonra aşağıdakı risk faktorları olan xəstələrdə diurezin və böyrək funksiyasının diqqətlə monitorinqi tövsiyə olunur:

• yaşlı yaş;
• ilə eyni vaxtda istifadə ACE inhibitorları, angiotenzin II antaqonistləri, Sartan, diuretiklər (“Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir və digər qarşılıqlı təsir növləri” bölməsinə baxın);
• hipovolemiya (hər hansı bir mənşəli);
• konjestif ürək çatışmazlığı
• Böyrək çatışmazlığı
• nefrotik sindrom
• lupus nefropatiyası;
• ağır qaraciyər disfunksiyası (serum albumin<25 г / л или ≥ 10 по классификации Чайлд-Пью).

Nadir hallarda NSAİİlər interstisial nefrit, qlomerulonefrit, böyrək medullar nekrozu və ya nefrotik sindroma səbəb ola bilər.

Dializdə olan son mərhələdə böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün meloksikamın dozası 7,5 mq-dan çox olmamalıdır. Yüngül və ya orta dərəcəli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə doza azaldıla bilməz (kreatinin klirensi səviyyəsi 25 ml/dəq).

Natrium, kalium və suyun tutulması.

NSAİİlər natrium, kalium və suyun tutulmasını artıra və diuretiklərin natriuretik təsirinə təsir göstərə bilər. Bundan əlavə, antihipertenziv dərmanların antihipertenziv təsirində azalma müşahidə edilə bilər (“Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir növləri” bölməsinə baxın). Çünki həssas xəstələrdə nəticə ödem, ürək çatışmazlığı və ya arterial hipertenziya ilə sürətləndirilə və ya pisləşə bilər. Buna görə də, bu cür riskləri olan xəstələr üçün klinik monitorinq tövsiyə olunur.

Hiperkalemiya.

Hiperkalemiya diabetes mellitus və ya kalium artıran dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə inkişaf edə bilər. Belə hallarda kalium səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Pemetrexed ilə birləşmə

Pemetreksed qəbul edən yüngül və orta dərəcəli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə meloksikamla müalicə pemetreksedin qəbulundan ən azı 5 gün əvvəl, qəbul günündə və tətbiq edildikdən sonra ən azı 2 gün müddətində dayandırılmalıdır.

Digər xəbərdarlıqlar və təhlükəsizlik tədbirləri.

Mənfi reaksiyalar çox vaxt diqqətli monitorinq tələb edən yaşlı, zəif və ya zəifləmiş xəstələr tərəfindən daha az tolere edilir. Digər NSAİİ-lərdə olduğu kimi, böyrək, qaraciyər və ürək funksiyalarının azalması ehtimalı yüksək olan yaşlı xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Yaşlı xəstələrdə NSAİİ-lərə, xüsusən də ölümcül ola bilən mədə-bağırsaq qanaxmalarına və perforasiyaya mənfi reaksiyaların tezliyi yüksəkdir (“Dozaj və istifadə qaydaları” bölməsinə baxın).

Meloksikam, hər hansı digər NSAİİ kimi, yoluxucu xəstəliklərin simptomlarını maskalaya bilər.

Meloksikamın istifadəsi reproduktiv funksiyaya mənfi təsir göstərə bilər və hamilə qalmaq istəyən qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Buna görə də, hamiləliyi planlaşdıran və ya sonsuzluq üçün müayinədən keçən qadınlar üçün meloksikamın dayandırılması nəzərdən keçirilməlidir (“Hamiləlik və ya laktasiya dövründə istifadəsi” bölməsinə baxın).

MOVALIS 7,5 mq və 15 mq tabletlərdə laktoza var, ona görə də preparatın nadir anadangəlmə qalaktoza qarşı dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza və ya qalaktozun udulması pozulmuş xəstələr üçün tövsiyə edilmir.

İltihabı və qızdırmanı maskalamaq.

Movalis-in qızdırma və iltihabı azaltmaqda farmakoloji təsiri şübhəli qeyri-infeksion ağrı vəziyyətinin diaqnozunu çətinləşdirə bilər.

Kortikosteroidlərlə müalicə.

MOVALIS GCS çatışmazlığının müalicəsində kortikosteroidləri əvəz edə bilməz.

Hematoloji təsirlər.

MOVALIS daxil olmaqla, NSAİİ qəbul edən xəstələrdə anemiya baş verə bilər. Bu, mayenin tutulması, naməlum mənşəli mədə-bağırsaq qanaxması və ya eritropoezdə makroskopik və ya tam təsvir edilmiş təsirlə bağlı ola bilər. QSİƏP-lərlə, o cümlədən MOVALIS ilə uzunmüddətli müalicə alan xəstələrdə anemiyanın simptomları və əlamətləri baş verərsə, onların hemoglobin və ya hemokritinə nəzarət edilməlidir.

NSAİİlər trombositlərin yığılmasını maneə törədir və bəzi xəstələrdə qanaxma müddətini uzadır. Aspirindən fərqli olaraq, onların trombosit funksiyasına təsiri kəmiyyətcə daha kiçikdir, qısamüddətli və geri dönəndir. Trombosit funksiyasındakı dəyişikliklər, xüsusən də qanaxma pozğunluqları səbəbindən MOVALIS qəbul edən xəstələr və ya antikoaqulyantlar qəbul edən xəstələr diqqətlə izlənilməlidir.

Mövcud astması olan xəstələrdə istifadə edin.

Astma xəstələrində aspirinə həssas astma ola bilər. Aspirinə həssas astması olan xəstələrdə aspirinin istifadəsi ölümcül ola bilən ağır bronxospazmla əlaqələndirilir. Aspirin və digər NSAİİlər arasında çarpaz reaksiya, o cümlədən bronxospazm nəzərə alınmaqla, MOVALIS aspirinə həssas olan xəstələrdə istifadə edilməməli və mövcud astması olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə edin

Məhsuldarlıq. Meloksikam, siklooksigenaza/prostaqlandin sintezini maneə törədən digər dərmanlar kimi, reproduktiv funksiyaya mənfi təsir göstərə bilər və hamilə qalmaq istəyən qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Buna görə də, hamiləliyi planlaşdıran və ya sonsuzluq üçün müayinədən keçən qadınlar üçün meloksikamın dayandırılması nəzərdən keçirilməlidir.

Hamiləlik. Prostaglandin sintezinin boğulması hamiləliyə və/və ya embrion və dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Epidemioloji tədqiqatlardan əldə edilən məlumatlar erkən hamiləlikdə prostaqlandin sintezi inhibitorlarının istifadəsindən sonra aşağı düşmə və ürək qüsurlarının və qastroşizisin inkişafı riskinin artdığını göstərir. Ürək qüsurlarının inkişafının mütləq riski 1%-dən 1,5%-ə qədər artmışdır. Bu riskin artan doza və müalicə müddəti ilə artacağına inanılır.

Hamiləliyin birinci və ikinci trimestrlərində meloksikam çox zəruri hallarda istifadə edilməməlidir. Bir qadın hamilə qalmağa çalışırsa və ya hamiləliyin birinci və ikinci trimestrində meloksikamdan istifadə edirsə, doza və müalicə müddəti mümkün qədər az olmalıdır.

Hamiləliyin üçüncü trimestrində prostaglandin sintezinin bütün inhibitorları döl üçün təhlükə yarada bilər:

• kardiopulmoner toksiklik (arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanması və ağciyər hipertenziyası ilə)
• böyrək funksiyasının pozulması, oliqohidroamnion ilə böyrək çatışmazlığına çevrilə bilər;

Hamiləliyin son mərhələlərində ana və yeni doğulmuş körpə üçün mümkün risklər:

• qanaxma vaxtını uzatma imkanı, çox aşağı dozalarda belə antiaqreqasiya effekti
• əməyin gecikməsinə və ya uzadılmasına səbəb olan uterus sancmalarının inhibə edilməsi.

Buna görə də, meloksikam hamiləliyin üçüncü trimestrində kontrendikedir.

Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə edərkən reaksiya sürətinə təsir etmək qabiliyyəti

Dərmanın avtomobil və ya mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsiri ilə bağlı xüsusi tədqiqatlar aparılmamışdır. Bununla belə, farmakodinamik profilə və müşahidə edilmiş əlavə reaksiyalara əsasən, meloksikamın bu fəaliyyətlərə az təsir göstərdiyini və ya heç bir təsir göstərmədiyini güman etmək olar. Bununla belə, görmə pozğunluğu, o cümlədən görmə pozğunluğu, başgicəllənmə, yuxululuq, başgicəllənmə və ya mərkəzi sinir sisteminin digər pozğunluqları olan xəstələrə avtomobil idarə etməkdən və ya mexanizmlərlə işləməkdən çəkinmələri tövsiyə olunur.

İstifadə qaydaları və dozaları

Şifahi olaraq tətbiq edin.

Dərmanın gündəlik miqdarı yemək zamanı bir dəfə, su və ya digər maye ilə qəbul edilməlidir.

Mənfi reaksiyalar simptomları idarə etmək üçün lazım olan ən qısa müalicə müddəti üçün ən aşağı effektiv dozadan istifadə etməklə minimuma endirilə bilər (“İstifadə xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın). Xəstənin simptomatik relyef ehtiyacı və relyefə reaksiya vaxtaşırı qiymətləndirilməlidir.

Osteoartritin kəskinləşməsi:

7,5 mq/gün (1 tablet 7,5 mq və ya yarım tablet 15 mq). Lazım gələrsə, doza gündə 15 mq-a qədər artırıla bilər (15 mq 1 tablet və ya 7,5 mq 2 tablet).

Romatoid artrit, ankilozan spondilit:

15 mq/gün (1 tablet 15 mq və ya 2 tablet 7,5 mq).

Terapevtik təsirə görə, dozanı gündə 7,5 mq-a qədər azaltmaq olar (1 tablet 7,5 mq və ya yarım tablet 15 mq).

Gündə 15 mq dozanı aşmayın.

Yaşlı xəstələr və mənfi reaksiyaların riski yüksək olan xəstələr.

Yaşlı xəstələrdə romatoid artrit və ankilozan spondilitin uzunmüddətli müalicəsi üçün tövsiyə olunan doza gündə 7,5 mq təşkil edir. Mənfi reaksiyalar riski yüksək olan xəstələr gündə 7,5 mq ilə müalicəyə başlamalıdırlar (“Tətbiq xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın).

Böyrək çatışmazlığı.

Dializdə olan ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün doza gündə 7,5 mq-dan çox olmamalıdır. Yüngül və ya orta dərəcəli böyrək çatışmazlığı olan xəstələr (yəni kreatinin klirensi 25 ml/dəq olan xəstələr) dozanın azaldılmasını tələb etmir (dializsiz ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün “Əks göstərişlər” bölməsinə baxın).

Qaraciyər çatışmazlığı.

Yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə dozanın azaldılması tələb olunmur (ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr üçün "Əks göstərişlər" bölməsinə baxın).

Mənfi reaksiyalar

Tədqiqat və epidemioloji məlumatlar göstərir ki, bəzi NSAİİ-lərin (xüsusilə yüksək dozalarda və uzunmüddətli müalicədə) istifadəsi damar trombotik hadisələrin (məsələn, miokard infarktı və ya insult) riskinin kiçik artması ilə əlaqələndirilə bilər (“İstifadə xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın. ).

NSAİİ müalicəsi zamanı ödem, hipertoniya və ürək çatışmazlığı müşahidə edilmişdir.

Müşahidə olunan yan təsirlərin əksəriyyəti mədə-bağırsaq mənşəlidir. Xüsusilə yaşlı xəstələrdə bəzən ölümlə nəticələnən xoralar, perforasiya və ya mədə-bağırsaq qanaxmaları baş verə bilər (“İstifadə xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın). İstifadədən sonra ürəkbulanma, qusma, ishal, meteorizm, qəbizlik, dispepsiya, qarın ağrısı, torpaq, qusma qanı, ülseratif stomatit, kolitin və Crohn xəstəliyinin kəskinləşməsi müşahidə edildi ("İstifadə xüsusiyyətləri" bölməsinə baxın). Qastrit daha az tezliyi ilə müşahidə edildi.

Şiddətli dəri lezyonları haqqında məlumat verilmişdir: Stivens-Conson sindromu və zəhərli epidermal nekroliz (“İstifadə xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın).

Mənfi dərman reaksiyalarının tezliyini qiymətləndirmək üçün meyarlar: çox tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100<1/10); нечасто (≥ 1/1000 <1/100); редко (≥ 1/10000 <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).

Qan və limfa sistemindən:

nadir - anemiya

nadir hallarda - qan testi parametrlərinin normadan sapması (leykositlərin sayında dəyişikliklər daxil olmaqla), leykopeniya, trombositopeniya.

Çox nadir hallarda aqranulositoz halları bildirilmişdir (bax. Seçilmiş ciddi və/və ya ümumi mənfi reaksiyalar).

İmmunitet sistemindən:

nadir - anafilaktik və ya anafilaktoid istisna olmaqla, allergik reaksiyalar;

naməlum - anafilaktik reaksiyalar, anafilaktoid reaksiyalar, o cümlədən şok.

Psixi pozğunluqlar:

nadir hallarda - əhval dəyişikliyi, kabuslar;

naməlum - qarışıqlıq, disorientasiya, yuxusuzluq.

Sinir sistemindən:

tez-tez - baş ağrısı

nadir hallarda - başgicəllənmə, yuxululuq.

Görmə orqanlarından:

nadir hallarda - görmə pozğunluğu, bulanıq görmə; konjonktivit.

Eşitmə və vestibulyar aparatdan:

nadir - başgicəllənmə

nadir hallarda - qulaqlarda zəng.

Ürək pozğunluqları:

nadir hallarda - ürək döyüntüsü

NSAİİ müalicəsi ilə əlaqəli ürək çatışmazlığı bildirildi.

Damar pozğunluqları:

nadir hallarda - artan qan təzyiqi ("İstifadə xüsusiyyətləri" bölməsinə baxın), isti flaşlar.

Tənəffüs sistemindən, döş qəfəsi və mediastinal orqanlardan:

nadir hallarda - aspirin və digər NSAİİlərə allergiyası olan xəstələrdə astma;

naməlum - yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, öskürək.

Həzm sistemindən :

çox tez-tez - həzm sisteminin pozğunluqları: dispepsiya, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, qəbizlik, meteorizm, ishal

nadir - gizli və ya makroskopik mədə-bağırsaq qanaxması, stomatit, qastrit, gəyirmə;

nadir hallarda - kolit, gastroduodenal xora, özofagit

çox nadir hallarda - mədə-bağırsaq traktının perforasiyası.

Mədə-bağırsaq qanaxması, xoralar və ya perforasiya xüsusilə yaşlı xəstələrdə ağır və potensial ölümcül ola bilər (“Ehtiyat tədbirləri” bölməsinə baxın).

Həzm sistemindən:

nadir - qaraciyər funksiyasının pozulması testləri (məsələn, transaminazaların və ya bilirubinin artması)

çox nadir hallarda - hepatit

naməlum - sarılıq, qaraciyər çatışmazlığı.

Dəri və dərialtı toxumadan:

nadir - anjiyoödem, qaşınma, səpgi,

nadir hallarda - Stevens-Johnson sindromu, toksik epidermal nekroliz, ürtiker

çox nadir hallarda - büllöz dermatit, eritema multiforme

naməlum - foto həssaslıq, eksfoliativ dermatit.

Sidik sistemindən :

nadir hallarda - natrium və suyun tutulması, hiperkalemiya ("Tətbiq xüsusiyyətləri" və "Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir növləri" bölmələrinə baxın), böyrək funksiyasının göstəricilərində dəyişikliklər (kreatinin və / və ya serum karbamid səviyyəsinin artması)

çox nadir hallarda - kəskin böyrək çatışmazlığı, xüsusən risk faktorları olan xəstələrdə ("İstifadə xüsusiyyətləri" bölməsinə baxın);

naməlum - sidik yollarının infeksiyaları, pozulmuş sidik tezliyi.

Ümumi və idarəetmə yerində pozğunluqlar :

nadir hallarda - ödem, o cümlədən alt ekstremitələrin ödemi.

naməlum - qripə bənzər simptomlar.

Əzələ-skelet sistemindən:

naməlum - artralji, bel ağrısı, oynaqlarla əlaqəli əlamətlər və simptomlar.

Təcrid olunmuş ciddi və/və ya ümumi əlavə reaksiyalar.

Meloksikam və digər potensial miyelotoksik dərmanlarla müalicə alan xəstələrdə aqranulositoz halları çox nadir hallarda bildirilmişdir (“Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirlər və digər qarşılıqlı təsir növləri” bölməsinə baxın).

Dərmanın istifadəsi zamanı mənfi reaksiyalar müşahidə edilmədi, lakin ümumiyyətlə sinifin digər birləşmələri üçün xarakterikdir.

Çox nadir hallarda kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb olan orqanik böyrək zədələnməsi, kəskin boru nekrozu, nefrotik sindrom və papiller nekroz halları bildirilmişdir (“Tətbiq xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın).

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

İstehsalçı

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG / Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KQ.

Movalis, analjezik, qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə təsir göstərən qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupuna aiddir. Məhsul tabletlər və enjeksiyonlar şəklində buraxılır, ilk buraxılış formasına aşağıdakı material həsr edilmişdir.

Dərman birgə patologiyaların (osteoporoz, artrit, artroz və digərləri) müalicəsində istifadə olunur. Tabletlər xəstəliyin inkişafının erkən mərhələlərində, orta dərəcədə ağrı ilə istifadə olunur. Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl mütləq həkimə müraciət edin və dərmana daxil olan təlimatları oxuyun.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Movalis enol turşusu törəmələri qrupuna aiddir, buna görə də istənilən effekt kifayət qədər qısa müddət ərzində əldə edilir. İltihabi proseslərin bütün modellərində açıq bir antiinflamatuar və analjezik təsir müşahidə olunur. Dərmanın təsir mexanizmi: effektivliyə prostaglandinlərin (iltihab prosesində vasitəçilik edən maddələr) sintezini maneə törətmək qabiliyyəti ilə əldə edilir.

Klinik tədqiqatlar təsdiqləyir ki, Movalis qəbul etdikdən sonra yan təsirlərin baş verməsi eyni qrupun dərmanlarından əhəmiyyətli dərəcədə azdır. Bu, dərman qəbul etdikdən sonra qusma, dispepsiya və ürək bulanmasının qeyri-steroid antiinflamatuar məhsullar qrupundan digər dərmanları qəbul etdikdən sonra daha az olması ilə əlaqədardır.

Dərmanın aktiv komponentləri mədədən tez sorulur və tez nəticə verir. Dərmanın birdəfəlik istifadəsi ilə maksimum konsentrasiyası istifadədən altı saat sonra əldə edilir, davamlı istifadə ilə təsir dörd gün davam edir. Məhsulu istifadə etdikdən sonra aktiv komponentlərin konsentrasiyası dərmanın bir dozası səviyyəsində qalır. Yemək dərmanın effektivliyinə təsir göstərmir.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərman bir neçə formada (süpozituar, tablet, enjeksiyon ampulaları) istehsal olunur. Həbləri daha ətraflı öyrənək. Movalis tabletləri həb şəklindədir, bir tərəfi qabarıq, kənarı əyilmiş və solğun sarı rəngdədir. Qabarıq tərəfdə şirkət loqosu, digər tərəfdə “59D” (təsiredici maddənin 7,5 mq dozası olan tabletlər üçün), “77C” 15 mq əsas aktiv maddə olan həblər üçün yazılıb.

Bütün həblər on ədəd blisterlərə, hər birində 1/2 blister karton paketlərə qablaşdırılır. İstifadəyə dair təlimatlar dərmana əlavə edilməlidir. Əsas aktiv maddə meloksikamdır. Bundan əlavə, tabletlərdə aşağıdakı köməkçi komponentlər var: natrium sitrat dihidrat, mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, silikon dioksid və s. Əlavə komponentlər həbin lazımi quruluşunu və rəngini təmin edir.

İstifadəyə göstərişlər

Movalis aşağıdakı xəstəliklərin simptomatik müalicəsi üçün istifadə olunur:

• , orta dərəcədə ağrı ilə müşayiət olunan oynaqlarda degenerativ dəyişikliklərlə əlaqəli digər xəstəliklər;

Əks göstərişlər

Hər hansı formada olan dərmanı aşağıdakı hallarda istifadə etmək qadağandır:

• bronxial astma, sinus xəstəlikləri, asetilsalisil turşusuna fərdi dözümsüzlük, oxşar dərmanlar, NSAİİlər;
• mədə-bağırsaq traktının iltihabı ilə, məsələn, kəskin mərhələdə olan Crohn xəstəliyi;
• mədə və ya bağırsaqların eroziv lezyonları (kəskin mərhələdə);
• ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, mütərəqqi böyrək xəstəlikləri;
• zəif qan laxtalanması, mədə və bağırsaqlarda açıq qanaxma ilə əlaqəli xəstəliklər;
• nəzarətsiz ürək çatışmazlığı;
• 12 yaşdan kiçik uşaqlar;
• uşaq doğurma dövrü, ana südü ilə qidalanma;
• irsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük (çox nadir);
• dərmanın bəzi komponentlərinə fərdi həssaslıq.

Dərmanı aşağıdakı hallarda həddindən artıq ehtiyatla istifadə edin:

• insanlarda mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri olduqda;
• Böyrək çatışmazlığı;
• ürək çatışmazlığı;
• diabetes mellitus, hepatit;
• antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar qrupundan dərmanların ilkin istifadəsi;
• pis vərdişlərin olması, xəstənin qocalığı;
• digər güclü dərman vasitələri ilə (antikoaqulyantlar, selektiv inhibitorlar və s.) eyni vaxtda terapiya.

Movalis qəbul etməyə başlamazdan əvvəl təlimatları, xüsusən də əks göstərişlər bölməsini oxumağınızdan əmin olun. Müəyyən qaydaların pozulması kəskin mənfi nəticələrə gətirib çıxarır.

Yan təsirlər və həddindən artıq dozada

Əksər hallarda, dərman uzun müddət və ya düzgün istifadə edilməməsi səbəbindən həddindən artıq dozada yaxşı tolere edilir və yan təsirləri müşahidə olunur; Xəstənin müxtəlif orqan və sistemlərindən mənfi reaksiyaya səbəb ola biləcək dərmanın müəyyən komponentlərinə qarşı həssaslığı olan insanlar qrupları da var:

• anemiya, ümumi qan testi parametrlərində dəyişikliklər;
• başgicəllənmə, orientasiyanın pozulması, əhvalın qəfil dəyişməsi, yuxululuq, yorğunluq;
• mədə və ya bağırsaqda qanaxma (bəzən ölümcül), stomatit, şiddətli qarın ağrısı, nəcisin pozulması, şişkinlik, qaraciyər parametrlərində dəyişikliklər (hepatiti göstərə bilən bilirubinin artması);
• allergik reaksiyalar (anafilaktik şok, ürtiker, dəri döküntüsü, qaşınma, eritema);
• bronxial astmanın inkişaf ehtimalı yüksəkdir;
• üzün şişməsi, qan təzyiqinin artması, sürətli ürək döyüntüsü;
• ciddi böyrək patologiyalarının baş verməsi, böyrək funksiyasının göstəricilərində ciddi sapmalar, sidik tutma, ağrılı sidik ifrazı;
• bulanıq görmə, konjonktivit.

Vacibdir! Hər hansı bir xoşagəlməz simptom görsəniz, dərhal evinizdə təcili yardım çağırın. Movalis üçün xüsusi antidot yoxdur. Həkimlər mədə yaxalamaq və dərmanın həddindən artıq dozasının simptomları ilə mübarizə aparmağa başlaya bilərlər. Evdə təkbaşına ciddi yan təsirlərin öhdəsindən gəlmək çətindir.

Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma

Hamiləlik dövründə Movalis qəti şəkildə kontrendikedir. Dərmanın aktiv komponentləri hamiləliyin gedişinə və dölün inkişafına mənfi təsir göstərir. Araşdırmalar göstərib ki, dərmanı bir neçə dəfə qəbul etmək gələcək körpədə spontan abort və ürək qüsurları riskini artırır. Patoloji riski 1% -dən 5% -ə qədər artdı, qəbul edilən dozanın artması və uzun bir müalicə kursu ilə oxşar şəkil müşahidə edildi;

Hamiləlik dövründə prostaglandin sintezi inhibitorlarının istifadəsi dölün inkişafında aşağıdakı pozğunluqlara səbəb olur:

• gələcəkdə böyrək çatışmazlığına səbəb ola biləcək böyrək funksiyasının pozulması;
• ürəyə toksik təsirlər arterioz kanalının bağlanmasına gətirib çıxarır, bəzən pulmoner hipertoniyaya səbəb olur.

Həkimlər hamiləliyin planlaşdırılması zamanı Movalis qəbul etməyi dayandırmağı məsləhət görürlər. Movalis istifadəsi səbəbindən ananın qanının laxtalanması pisləşir və qanaxma riski artır (buna uyğun olaraq doğuşun müddəti də artır). Dərmanın aktiv komponentləri ana südünə keçir; laktasiya dövründə onu qəbul etmək qadağandır.

İstifadə qaydaları və dozası

Dərmanın xüsusi dozası və qəbul müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir, hamısı konkret vəziyyətdən, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və birgə xəstəliyin növündən asılıdır. Tabletləri yeməklər arasında və ya yemək zamanı, az miqdarda maye (qazsız su, təbii şirə) ilə qəbul etmək tövsiyə olunur. Bir yeniyetmə üçün icazə verilən maksimum norma uşağın çəkisinin hər kiloqramı üçün 0,25 mqdir.

Ünvana gedin və birgə artrozun xalq müalicəsi ilə müalicəsinin nüansları haqqında məlumat əldə edin.

Təlimatlar Movalis ilə müəyyən xəstəliklər üçün təxmini müalicə planını təklif edir:

• romatoid artrit. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində xəstəyə birdəfəlik on beş mq doza təyin edilir, həkimlər 7,5 mq dozaya üstünlük verirlər;
• osteoartrit. Əksər hallarda gündə bir dəfə 7,5 mq istifadə olunur, inkişaf etmiş hallarda istifadə olunan tablet formasının ikiqat artırılması tələb olunur (on beş mq);
• ankilozan spondilit. Bir aylıq istifadədən sonra 15 mq (gündə) birdəfəlik doza göstərilir, doza ən çox gündə 7,5 mq-a endirilir.

Risk altında olan insanlar üçün (böyrəklər, qaraciyər, mədə-bağırsaq traktında problemlər) gündəlik qəbul 7,5 mq-dan çox olmamalıdır. Bu qaydaya əməl edilməməsi fəlakətli nəticələrlə doludur. Həkimin tövsiyələrini dinləyin, təlimatları oxuyun, xoşagəlməz hisslər hiss edirsinizsə, dərhal Movalis qəbul etməyi dayandırın və tibbi yardım axtarın.

Dərmanın analoqları

Müasir farmakologiya sənayesi Movalisi əvəz edə biləcək çoxlu dərman məhsulları istehsal edir. Dərmanın analoqunu istifadə etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun, Məhsul üçün təlimatları diqqətlə oxuyun.

Tabletlərdə Movalis analoqları:

• Amelotex;
• Melox;
• Movasin;
• Movix;
• Meloflam və başqaları.

Xərc və xəstə rəyləri

Movalis-in tabletlərdə qiyməti (15 mq aktiv maddə konsentrasiyası olan 10 ədəd) 500 rubl, oxşar dərman (bir paket üçün 20 ədəd) 697 rubl təşkil edir. 7,5 mq əsas komponentin konsentrasiyası olan Movalis, paket başına 20 ədəd üçün təxminən 718 rubl təşkil edir. Xüsusi məbləğ satın alınan şəhərdən və aptek şəbəkəsindən asılıdır.

RSS vasitəsilə sayt yeniləmələrinə abunə olun və ya yeniləmələrdən xəbərdar olun