Qadınlarda artan prolaktin simptomlarının müalicəsi. Prolaktinin artması

Prolaktin hormonu hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunur. O, süd vəzilərini körpəni qidalandırmaq üçün hazırlamaqdan məsuldur, süd istehsalını stimullaşdırır və nəzarət edir. Qadınlarda prolaktin yüksəlirsə, bu vəziyyət hiperprolaktinemiya adlanır. Xəstəlik səbəb olur menstrual dövrü və bədəndəki digər problemlər. Buna görə xəstəliyin simptomları və müalicəsi, onun təzahürünün səbəbləri və nəticələri haqqında bilmək vacibdir.

Hormon funksiyaları

Prolaktinin əsas təsiri ədalətli cinsin reproduktiv və reproduktiv sistemlərinin orqanlarına malikdir. Hormon sayəsində bir qadın uşaq dünyaya gətirmək və doğuşdan sonra onu qidalandırmaq imkanı əldə edir. Prolaktinin bütün funksiyaları öyrənilməmişdir.

Aşağıdakıları qeyd etmək olar mühüm xassələri polipeptid:

müdafiə təkrar hamiləlik ana südü zamanı;
immunitet orqanlarının anadan körpəyə keçməsi;
doğuş zamanı ağrı həssaslığının azalması;
böyümənin təşviqi süd vəziləri növbəti qidalanma üçün;
doğuşdan sonra kolostrum istehsalı;
istehsal Ana südü doğuşdan sonra;
hamiləliyin planlaşdırılması;
cinsi əlaqə zamanı orqazm əldə etmək;
menstrual dövrünün tənzimlənməsi.

Beləliklə, prolaktin qadında baş verən bütün reproduktiv və cinsi funksiyalardan məsuldur.

Yalnız bir hormon bədənə bir sıra problemlərlə kömək edir, lakin onun çatışmazlığı və ya əksinə, həddindən artıq çoxluq həmişə qadın orqanizmi üçün yalnız mənfi olur.

Hormonun artmasının səbəbləri

Xəstənin bədənində prolaktin hormonunun miqdarı menstrual dövrünün fazasından asılıdır. Polipeptidlərin ən kiçik miqdarı follikulyar dövrdə (təxminən 5 ng / ml), ən böyük - ovulyasiya dövründə (təxminən 50 ng / ml) qeyd olunur.

Konsepsiyadan sonra qadınlarda prolaktin səviyyəsi tədricən artır, hamiləliyin 21-ci həftəsində maksimuma çatır (400 ng / ml-ə qədər). Bu müddətdən sonra hormonun konsentrasiyası qadın bədəni tədricən düşür, lakin onun normadan sapması doğuşdan sonra daha 2-3 il ərzində müşahidə olunur.

Polipeptidin artmasının bir neçə səbəbi var:

fizioloji;
patoloji.

Sonuncu vəziyyətdə, hormon səviyyəsinin normadan sapması aşağıdakı səbəblərə görə müşahidə olunur:

hipofiz bezinin disfunksiyası;
hipotalamusun xəstəlikləri;
qaraciyər kimi şiş prosesləri.

Bir xəstəliyin olması barədə danışmaq həmişə mümkün deyil, əgər qadınlarda prolaktin yüksəlirsə, fizioloji amillər bu vəziyyətin səbəbi olur:

ana südü ilə qidalanma;
sərt diyetlər;
həddindən artıq fiziki məşğələ;
stresli vəziyyətlər;
hamiləlik dövrü;
bəziləri tibbi manipulyasiyalar məsələn, masaj;
dar alt paltarı, xüsusilə büstqalter.

Bilməlidir! Qadınlarda yüksək prolaktin diaqnozu nə vaxt qoyulur nəzarətsiz qəbul bəzi dərmanlar - dərmanlar,.

Patologiyanın simptomları

Prolaktinin artması qadının bütün bədəninə mənfi təsir göstərir. Patoloji prosesüzərində daha çox təsir göstərir reproduktiv sistem və süd vəzilərinin vəziyyəti. Qadınlarda yüksək prolaktinin ən çox görülən əlamətləri bunlardır:

Qalaktoreya - süd vəziləri tərəfindən ifrazat. Kəmiyyət bioloji maye həmişə prolaktinin konsentrasiyası ilə birbaşa əlaqəli deyil. Vaxtında aparılan terapiya ilə daha kiçik həcmdə kolostrum buraxılır.
Menstruasiya dövrünün pozulması. Bəzən simptom kimi görünür yeganə simptomdur anormal vəziyyət. Tsikl uğursuzluğu bir neçə gün gecikmə ilə dəyişir tam yoxluğu seçim(). Simptom hiperprolaktinemiya üçün ən xarakterikdir.
Uşağın hamilə qalmasının mümkünsüzlüyü. Qadın orqanında hormonal uğursuzluq səbəbindən yumurtaların yumurtlama prosesi dayanır. Bu səbəbdən xəstə hamilə qala bilmir.
Hiperestrogenizm - yüksək səviyyə qanda estrogen. Sindrom cinsi istəyin azalması və vaginal sekresiya istehsalının azalması ilə özünü göstərir. Vaxtsız müalicə ilə hiperestrogenizm də uterus boşluğunda bədxassəli şişlərə səbəb ola bilər.
Hiperandrogenizm - səviyyənin artması kişi hormonları xəstələrin bədənində. Vəziyyət ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafına səbəb olur və üz tükləri, səs tembrinin azalması və qarın bölgəsindəki yağ yataqları ilə özünü göstərir.
Piylənmə.
Görmə problemləri. Hiperprolaktinemiyanın inkişaf etmiş mərhələləri ilə hipofiz hüceyrələrinin sayı artır, yanında yerləşir. oftalmik sinirlər. Vəzilər tədricən sinirləri sıxır və görmə keyfiyyətinin azalmasına səbəb olur.

Prolaktinin uzun müddət artıq olması ilə yuxu problemləri, yaddaş pozğunluğu və artan əsəbilik də qeyd edilə bilər.

Diaqnostik tədbirlər

Əsas təsdiq üsulu patoloji vəziyyət- müayinə bioloji material prolaktin tərkibi üçün. Qan vermədən əvvəl qadınlar hazırlıq işlərindən keçməlidirlər:

qəbul etməyi müvəqqəti dayandırın dərmanlar- optimal müddət prosedurdan bir həftə əvvəldir;
analizdən 3 gün əvvəl cinsi əlaqədən imtina etmək;
süd vəzilərinin mexaniki qıcıqlanmasının qarşısını almaq;
prosedurdan 24 saat əvvəl siqaret və spirtli içkilərdən imtina edin.

Bu qaydalar xəstəyə qanda prolaktinin toxunma istehsalının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

Vacibdir! Vəziyyəti qiymətləndirərkən yalnız monomerik prolaktinin göstəriciləri nəzərə alınır.

Bioloji materialın nümunəsi səhər acqarına aparılır. Qadın xəstələrdə reproduktiv yaş qan nümunəsi dövrün 3-5 və 22-25-ci günlərində aparılır. Bir dəfə müşahidə edilən prolaktinin tərkibindəki artım, xəstəliyin mövcudluğu demək deyil. Buna görə də, material 3 menstrual dövr ərzində qəbul edilir.

Bədəndə prolaktinin normal göstəricisi 500 mIU / l-ə qədər bir dəyər hesab olunur. Dəyəri 1000 mIU / l-ə qədər artırmaq, xəstənin müntəzəm müayinəsi və zamanla prolaktin səviyyəsindəki dəyişiklikləri izləmək üçün səbəbdir. Polipeptid indeksinin 1500 MIU/l-ə qədər artması dərman qəbul etmənin zəruriliyini göstərir. Prolaktin miqdarı 2000 mIU / l-dən çox olan bir qadına dərmanlar, müntəzəm müayinələr, həmçinin bədxassəli bir təbiətin şişlərini aşkar etmək üçün testlər təyin olunur.

Xəstəliyin səbəblərini müəyyən etmək üçün diaqnostik tədbirlər də lazımdır. Bu məqsədlə aşağıdakılar həyata keçirilir:

və ya beyin;
Mədə-bağırsaq traktının ultrasəsi və qalxanvarı vəzi və süd vəziləri;
qan şəkərinin təyini;
tiroid hormonlarının analizi;

Göstərici artırsa, qadınların konsultasiyası və müəyyən bir vəziyyətdə nə edəcəyini müəyyən edən bir oftalmoloq lazımdır.

Terapiya rejimi

Yüksək prolaktin səviyyəsinin müalicəsi təhrikedici amilləri müəyyən etmək və aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Çox vaxt hiperprolaktinemiya hipofiz bezinin şişləri ilə inkişaf edir. Buna görə də, bir xəstəlik halında MRT, neoplazmanın ölçüsünü və yerini təyin etmədən təyin edilir.

Diaqnostik məlumatlara əsaslanaraq, həkim qadınlarda prolaktinin niyə yüksəldiyini müəyyənləşdirir. Patoloji əsasən dərmanlarla müalicə olunur, daha az xəstələrə təyin edilir cərrahi müdaxilə. müəyyən qrup dərmanlar bədəndə hormon səviyyəsini azaldır.

Patologiyanın dərmanlarla necə müalicə olunduğu mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir. Xəstəliyə qarşı mübarizədə ən çox təyin edilir:

pergolid;
Dostinex;
kabergolin;
Norprolaks.

Bu dərmanların qəbulunun terapevtik nəticəsi istifadəyə başladıqdan 2 ay sonra müşahidə olunur. Dərmanlar yalnız normallaşmır hormonal fon, həm də qadınlarda artan prolaktin əlamətlərini aradan qaldırır. Terapiyadan sonra menstrual dövrü normallaşır, neoplazmaların ölçüsü azalır və süd vəziləri tərəfindən maye istehsalı dayandırılır.

Bütün dərmanlar təxminən eyni terapevtik təsirə malikdir. Ancaq hamilə qadınlarda patologiyanın müalicəsində, toksikliyi ən çox öyrənilən Bromokriptin istifadə etmək tövsiyə olunur.

Səmərəliliklə dərman müalicəsi xəstələrə əməliyyat təklif olunur və ya radiasiya terapiyası. Əməliyyat kəllə sümüyünə nüfuz etmədən sinuslardan keçir.

Vacibdir! Hətta sonra cərrahi müdaxilə problemin təkrarlanma riski yüksəkdir.

Patoloji üçün qidalanma qaydaları

Hiperprolaktinemiya üçün hansı qidaların yaxşı və zərərli olduğuna dair dəqiq elmi sübut yoxdur. Bu səbəbdən həkimlər dəqiq bir pəhriz rejimi hazırlaya bilmədilər. Xəstəlik halında istehlakı məhdudlaşdırmaq lazım olduğuna inanılır aşağıdakı məhsullar təchizatı:

ət;
kəsmik;
pendirlər.

Bədəndə zülal çatışmazlığı vitaminlərlə kompensasiya edilir və fol turşusu, hansı artan məbləğ kahı, Brüssel kələmi və rast gəlinir. Aşağıdakı məhsullar hormonal sistemin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir:

göyərti;
təzə tərəvəz və meyvələr;
qoz-fındıq;
toxum.

Patoloji aşkar edildikdə, pəhrizə riayət edilməlidir, baxmayaraq ki, nə yeyilə bilər və nə yeyə bilməyəcəyinə dair aydın təlimatlar hələ müəyyən edilməmişdir.

Yüksək prolaktinin nəticələri

Qadınlarda prolaktinin artması təhlükəsi nədir? Hər bir qadın bunu bilməlidir, çünki patoloji hər 2 xəstədə diaqnoz qoyulur. Qanda anormal miqdarda polipeptidin olması şişin beynin bir hissəsində yerləşə biləcəyini bildirir.

Xəstələrin fikrincə, qanda hormonun cüzi artımı ilə belə, süd vəzilərindən kolostrum ifrazı olur. bədəndə itkiyə gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində inkişafı təhdid edir.

Göstəricinin normadan əhəmiyyətli dərəcədə sapması ilə tiroid bezində bir nasazlıq qeyd olunur. Nəticədə xəstələr daim aclıq hissi keçirirlər. Bu, hiperprolaktinemiyanın xarakterik bir əlamətidir və onun nəticəsi artıq çəkidir.

Hiperprolaktinemiya qadınlar arasında geniş yayılmış bir xəstəlikdir. Buna görə də, bütün ədalətli cinsin nümayəndələri xəstəliyə meylli amilləri istisna etmək üçün prolaktinin necə yüksəldiyini bilməlidirlər. Hormon qadın reproduktiv və reproduktiv sisteminin fəaliyyətindən məsuldur və vaxtında müalicə patologiyası mütləqdir. Problemlə mübarizə aparmağın əsas yolu dərmanlardır, xəstələrə dopamin agonistləri təyin olunur (Dostinex, Pergolid və s.) Yalnız nadir hallarda, patologiyanın müalicəsində cərrahi müdaxilə istifadə olunur.

Prolaktin quruluşca böyümə hormonuna bənzər bir protein hormonudur. Onun ifrazı dopamin ifraz edən hipotalamusun daimi nəzarəti altındadır. Qanda artıqlıq nadir deyil: onun yayılması 1000 əhaliyə təxminən 17 nəfərdir.

Hiperprolaktinemiya: konsepsiyanın tərifi

Hiperprolaktinemiya serum prolaktin səviyyəsinin davamlı artmasıdır. Hiperprolaktinemiya sindromu bu hormonun artması ilə baş verən simptomlar kompleksidir, ən tipik ifadəsi disfunksiyadır. reproduktiv orqanlar.

Hormon var ən geniş diapazon bioloji fəaliyyət. O, süd istehsalı, yumurtalıq sarı cismi və progesteron istehsalının başlanması və saxlanmasında iştirak edir.

60% hallarda hamilə olmayan qadınlarda prolaktin hormonunun səviyyəsinin yüksəlməsi hipofiz vəzinin xoşxassəli yenitörəmələrindən qaynaqlanır.. Həmçinin, bu vəziyyət hipofiz və hipotalamusun dopaminerjik əlaqələrinin pozulması nəticəsində yarana bilər. farmakoloji agentlər və ya xəstəlik. İnsanların müəyyən bir hissəsində qanda prolaktinin əsassız artması müşahidə olunur.

http://medind.nic.in/

Prolaktinin artmasının səbəbindən asılı olmayaraq, onun həddindən artıq ifrazı luteinizing və follikul stimullaşdırıcı hormonların istehsalının pozulmasına səbəb olur. Bunun nəticəsi olaraq: hipoqonadizm (cinsi bezlərin qeyri-kafi funksiyası - yumurtalıqlar) və sonsuzluq.

Fizioloji səbəblər

Qadınlarda prolaktinemiya həddindən artıqdır normal göstəricilər, bir sıra fizioloji şəraitdə görünə bilər. Bu cür göstəricilər tamamilə görünür sağlam insan və xəstəliyə işarə etmir.

Qadınlarda prolaktinin fizioloji artımının əsas səbəbləri:

Xəyal. Bu hormonun istehsalı dövri xarakter daşıyır və gün ərzində dövri olaraq dəyişir. Onun konsentrasiyası yuxuya getdikdən sonra 1-1,5 saat ərzində əhəmiyyətli dərəcədə artır və səhər tezdən maksimuma çatır. Oyanış qanda onun səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Gün ərzində konsentrasiya normal həddə qalır.

Hamiləlik dövründə yüksək səviyyədə prolaktin səbəbiylə meydana gəlir. Hormon artıq doğuşun ilk trimestrindən böyüməyə başlayır, doğuş zamanı maksimuma çatır. Artım dərəcəsi fərqli ola bilər, buna görə bir çox həkim hamiləlik dövründə onun səviyyəsini təyin etməyin məqsədəuyğun olmadığına inanır.

Məmə stimullaşdırılması və ana südü. Laktasiya zamanı məmə qıcıqlanması səbəbindən prolaktin yüksək ola bilər. Ana südü zamanı bu hormonun artması qadın orqanizmində bir sıra dəyişikliklərə və nəticədə laktasiya amenoreyasına səbəb olur.

Stress. Prolaktin stresli vəziyyətlərə həssasdır. Xüsusilə yüksək səviyyədə müşahidə olunur sinir gərginliyi huşunu itirmə və ya müşayiət olunur aşağı təzyiq.

Qadınlarda prolaktinin artmasına səbəb ola biləcək digər səbəblər arasında cinsi əlaqə, məşq, menstrual dövrünün luteal fazası, yüksək protein qəbulu, hipoqlikemik vəziyyətlər və döş müayinələri daxildir.

Patoloji səbəblər

Artan məzmun qanda prolaktin, bu hormonun istehsal mərkəzində (hipofizdə) və ya onun ifrazının tənzimlənməsi yerində (hipotalamusda) lokallaşdırılmış bir sıra xəstəliklərdən qaynaqlanır. Həmçinin, hormonal fonun dəyişdiyi xəstəliklər zamanı hiperprolaktinemiya baş verə bilər.

Hipofiz vəzinin xəstəlikləri

Yüksək prolaktinə səbəb olan hipofiz bezinin əsas patologiyaları:

prolaktinoma;
qarışıq adenomalar (böyümə hormonu və prolaktin istehsal edən şiş);
"boş" türk yəhərinin sindromu;
kraniofaringioma - anadangəlmə beyin şişi;
intrasellar kistlər, germinomalar və ya meningiomalar.

Prolaktinoma hipofiz vəzinin xoşxassəli neoplazmasıdır (adenoma).. Bu hiperprolaktinemiyanın ən çox yayılmış mənbəyidir. Mikroprolaktinoma diametri 1 sm-ə qədər, makroprolaktinoma - 1 sm-dən çoxdur.Həm qadınlarda, həm də kişilər arasında baş verir. Bu patologiyada hiperprolaktinemiya dərəcəsi çox yüksəkdir və 200 ng/ml-dən çox olur.

Həcmli bir proses hipofiz bezinə basarsa, məsələn, yaxınlıqdakı toxumaların şişləri və s., bu, hormonal maddələrin əlavə istehsalını stimullaşdıra bilər. Hipofiz vəzinin MRT-si bu sahədə xəstəliklərin diaqnozu üçün istifadə olunur.

Hipotalamusun xəstəlikləri

Hipotalamik zonanın hiperprolaktinemiyaya səbəb ola biləcək patologiyalarına aşağıdakılar daxildir:

neoplazmalar (kraniofaringiomalar, metastazlar, germinomalar, hamartomalar, gliomalar və s.);
infiltrasiya prosesləri (histiositoz, vərəm, Besnier-Beck-Schaumann xəstəliyi);
beyin şişlərinin radiasiya terapiyası;
arteriovenöz anevrizmalar;
hipofiz sapının zədələnməsi.

Bu proseslər dopamin ifrazat sistemində pozğunluğa səbəb olur. Bu maddə prolaktinin ifrazını maneə törətdiyi üçün onun qeyri-kafi istehsalı hiperprolaktinemiyaya səbəb olur.

Digər xəstəliklər

Artan prolaktin ilə mümkündür aşağıdakı xəstəliklər:

hipotiroidizm;
polikistik yumurtalıqlar (Stein-Leventhal xəstəliyi);
xroniki çatışmazlıq böyrəklər;
qaraciyər sirozu;
hipokortisizm (Addison xəstəliyi);
estrogen istehsal edən neoplazmalar;
idiopatik hiperprolaktinemiya.

Hipotiroidizm. Tiroid hormonlarının istehsalının azalması hipotiroidizm adlanır. Qalxanabənzər vəzin patologiyasında hiperprolaktinemiyanın faktorlarını müəyyən etmək üçün hormonların gündəlik ifrazı öyrənilmişdir. Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) və prolaktinin olduğu aşkar edilmişdir fərqli tip gün ərzində ifrazatlar. Tiroid hormonlarının konsentrasiyasının azalması prolaktin istehsal edən hüceyrələrin (prolaktotroflar) tiroliberinə həssaslığının artmasına səbəb olur. Nəticədə hiperprolaktinemiya meydana gəlir.

Xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF). Bu xəstəliklə hormonun böyrəklərlə ifrazı pozulur və ifrazı artır. Bu vəziyyət xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin təxminən üçdə birində müşahidə olunur.

Bu hormonun miqdarının artmasına səbəb olan digər şərtlərə qaraciyər sirozu və ektopik istehsal daxildir (bronxogen xərçəng və hipernefromada baş verir).

Bir qadının prolaktin səviyyəsi heç bir xüsusi səbəb olmadan yüksəlirsə, bu vəziyyət idiopatik hiperprolaktinemiya adlanır.

Farmakoloji səbəblər

Cədvəl. Əsas dərmanlar hiperprolaktinemiyaya səbəb ola bilər

Qrup	Dərmanlar
Antipsikotiklər	xlorpromazin, droperidol və ya haloperidol
Qusma əleyhinə dərmanlar	metoklopramid
Opiatlar	Morfin hidroxlorid, heroin
H2 reseptor blokerləri	Simetidin, ranitidin
Antidepresanlar	Amitriptilin, Prozak, Paroksetin
Estrogenlər	Qarışıq oral kontraseptivlər
Kalsium kanal blokerləri	Verapamil

Dərmanlar laktasiyanı stimullaşdıran hormonun həddindən artıq çox olmasına səbəb ola bilər. Onların əksəriyyətinin təsir mexanizmi dopaminin əmələ gəlməsinin, çevrilməsinin, udulmasının və ya onun reseptorlarla qarşılıqlı təsirinin pozulmasıdır.

Estrogen qəbul etdikdən sonra prolaktin yüksələ bilər. Bu hormonlar prolaktotroflara stimullaşdırıcı təsir göstərir.

Simptomlar. Klinik təzahürlər

Hiperprolaktinemiyanın simptomları insandan insana dəyişə bilər fərqli qadınlar. Onlara pozuntular daxildir reproduktiv funksiya, metabolizm və ya dəyişikliklər emosional sahə.

Qadınlarda yüksək prolaktin əlamətləri:

menstruasiya dövründə dəyişikliklər (kafi dövrlərin sayı və ya onların tam olmaması);
laktasiya ilə əlaqəli olmayan döşdən südün ayrılması (qalaktoreya);
sonsuzluq;
cinsi istəyin azalması və orqazm əldə edə bilməməsi;
hirsutizm (süd vəzilərinin areolaları ətrafında tüklərin böyüməsi, üzdə, qarının ağ xətti);
sızanaq
çəki artıqlığı;
spontan abortlar;
tiroid bezinin pozulması;
artan sümük kövrəkliyi (osteoporoz);
yaddaşda dəyişiklik, yuxu və ya depressiya.

Ən çox ehtimal mexanizmləri Hiperprolaktinemiyalı qadınlarda sonsuzluq:

luteinizing hormonun (LH) istehsalının azalmasına səbəb olan gonadotropin azad edən hormonun istehsalının inhibəsi;
yumurtalıqlarda LH reseptorlarının bloklanması;
estrogenin gonadotropinlərin istehsalına stimullaşdırıcı təsirinin azalması;
estrogen ifrazının azalması;
corpus luteum tərəfindən progesteron sintezinin azalması.

Vəziyyət beyin şişindən qaynaqlanırsa, yüksək prolaktin beyində bir kütlənin (kongestif disk) simptomlarına səbəb ola bilər. optik sinir, baxış sahəsinin itirilməsi).

Tez-tez qadınların qanında bu hormonda dövri artım var. Ən tez-tez gecə baş verir, döş qəfəsinin şişməsinə və şişməsinə səbəb olur.

Mümkün nəticələr və xəstəliklər

Müalicə edilməzsə, hiperprolaktinemiya ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Əks əlaqə qanununa görə, bəzi hormonlar artdıqda, digərləri azalır. Artan prolaktinin qadın orqanizmi üçün nəticələri:

uterusun hipoplaziyası;
süd vəzilərində atrofik dəyişikliklər;
mastopatiya;
döş xərçəngi;
yumurtalıq neoplazmaları.

Hiperprolaktinemiya diaqnozu qoymaq üçün təyin edin. Onun 2 forması var: monomerik prolaktin (bioloji aktiv, artdıqda təhlükəli) və makroprolaktin (qeyri-aktiv).

Yüksək prolaktin əlamətləri varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Müalicə bu vəziyyətə səbəb olan səbəbdən asılı olacaq.

Sağlamlıq insan üçün həmişə prioritet olmalıdır və bir şey pozulduqda, problemi tez başa düşmək və həll etmək istəyirsən.

Və bu gün qanda yüksək prolaktinin səbəbləri, bunun nə demək olduğunu, qadınlarda niyə yüksəldiyini və kişilərdə niyə yüksəldiyini, nəyin təhlükəli olduğunu və nəticələrinin nə olduğunu danışacağam.

Qanda yüksək prolaktinin səbəbləri

Bəzən həkimlər testlərdə prolaktin hormonunun səviyyəsinin artdığını görəndə diaqnoz qoymağa tələsirlər. Amma həmişə deyil yüksək dərəcə patologiyadan danışır.Bəs qanda hormonun tərkibini nə artıra bilər? Prolaktinin artmasının səbəblərini 2 qrupa bölmək olar:

Fizioloji, hormonun artması tamamilə sağlam bir insanda mümkün olduqda.
Patoloji, bədəndə qeyri-sağlam bir proses olduqda, göstəricilərin həddindən artıq qiymətləndirilməsinə səbəb olur.

Sağlam insanlarda yüksək prolaktin

Aşağıdakı hallarda sağlam bir insanda hormon səviyyəsi normadan yüksək ola bilər:

Tibbi manipulyasiyalar
Bədən tərbiyəsi və idman
Hipoqlikemiya (aclıq)
Psixoloji stress
Hamiləlik dövrü
laktasiya dövrü (ana südü ilə qidalanma)
Döşün məmə ucunun qıcıqlanması
Seks, mastürbasyon
Zəngin protein qəbulu

Menstruasiya əvvəli prolaktinin artması

Menstruasiya başlamazdan əvvəl prolaktin səviyyəsi yüksələ bilər və bu fizioloji bir fenomendir.

Müxtəlif xəstəliklərdə həddindən artıq hormon

Əgər prolaktin səviyyəsində fizioloji artımın bütün səbəblərini istisna etmisinizsə, lakin problem hələ də davam edirsə, o zaman başqa, mümkün xəstəlikdə əsas səbəbi axtarmaq lazımdır.

Qanda prolaktinin artması aşağıdakı xəstəliklərlə ola bilər:

Hipotalamusun xəstəlikləri (kraniofaringioma, germinoma, glioma, metastazlar, histiositoz, sarkoidoz, vərəm, arteriovenoz qüsurlar, radiasiyaya məruz qalma, hipofiz sapının zədələnməsi)

Hipofiz vəzinin xəstəlikləri (qarışıq adenoma, kraniofaringioma, beyin kistləri, meningioma)

Digər xəstəliklər (ilkin hipotiroidizm, polikistik yumurtalıq sindromu, xroniki prostatit, xroniki böyrək çatışmazlığı, qaraciyər sirozu, adrenal korteksin çatışmazlığı, adrenal korteksin anadangəlmə disfunksiyası, estrogen istehsal edən şişlər, lezyonlar sinə: herpez zoster və s., prolaktinin ektopik sekresiyası, yəni. ifrazat hipofiz vəzinin hüceyrələri, apud sisteminin hüceyrələri və ya limfositlər və ya endometrium tərəfindən deyil, .

Yüksək prolaktin də səbəb ola bilər müxtəlif dərmanlar, kimi:

neyroleptiklər (eglonil, xlorpromazin, haloperidol, xlorpromazin və s.)
qusma əleyhinə dərmanlar (motilium və serucal)
reserpin
metildopa
opiat seriyasının narkotik vasitələri (morfin, promedol və s.)
antidepresanlar (amitriptilin və onun törəmələri)
estrogenlər
histamin H2 reseptor antaqonistləri (ranitidin, simetidin və s.)
amfetaminlər
halüsinogenlər
verapamil

Qadınlarda prolaktin niyə artır?

Qadınlar kişilərə nisbətən prolaktinlə bağlı pozğunluqlardan daha çox əziyyət çəkirlər. Qadın hiperprolaktinemiyasının etiologiyası kişilərdən bir qədər fərqlidir. Güclü yarıda tapa bilməyəcəyiniz səbəblər var. Beləliklə, qadınlarda prolaktinin artması səbəb olur:

hipotiroidizm, yəni tiroid funksiyasının azalması
PCOS (polikistik yumurtalıq sindromu)
hipofiz şişi
dərmanlar

Hipotiroidizm və prolaktin

PCOS və prolaktin

30-60% hallarda hiperprolaktinemiya polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlarda aşkar edilir. Bunun estronun bu xəstəlikdə yüksələn prolaktin istehsalına stimullaşdırıcı təsiri ilə əlaqədar olduğu güman edilir.

hipofiz adenoması və prolaktin

Qadınlarda, kişilərdə olduğu kimi, beynin şişləri və digər xəstəlikləri var, lakin daha tez-tez. Orta yaş qadınlar eyni zamanda - 36 il və prolaktinomalar deyil böyük ölçülər.

Məlumdur ki, hipotalamus prolaktinin ifrazına tormozlayıcı təsir göstərir və bu əlaqə (hipotalamus və hipofiz vəzi) pozulduqda prolaktin yüksəlməyə başlayır ki, bu da hipofiz sapı şişlə zədələndikdə yüngül hiperprolaktinemiyanı izah edir.

Belə şişlərə psevdoprolaktinoma da deyilir. Belə ki, akromeqaliyalı xəstələrin 40%-də, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi olan xəstələrin 25%-də və Nelson sindromlu xəstələrin 50%-də qanda prolaktinin səviyyəsinin artması müşahidə olunur.

Dərmanlar prolaktinə təsir göstərir

Yüksək prolaktin müəyyən dərmanların müntəzəm istifadəsi ilə baş verir, xüsusən də OK ( oral kontraseptivlər), tərkibində estrogen var. Qadınlar OK qəbulundan dərhal sonra prolaktin səviyyəsinin sıçraması ilə bağlı rəylərini buraxırlar.

Çox vaxt gənclərdə yüksək prolaktinin səbəbi antidepresanların və antiemetiklərin istifadəsidir. Və bəzən səbəb aşkar edilə bilməz və xəstəlik idiopatik hesab olunur.

Kişilərdə prolaktinin artmasının səbəbləri

Kişilərdə yüksək prolaktin ədalətli yarıya nisbətən dəfələrlə az olur. Və kök səbəblər arasında öz xüsusiyyətləri var. Gəlin kişi yarısında prolaktin hormonunun çoxluğuna nəyin səbəb olduğunu görək:

xroniki prostatit
qaraciyər sirozu
hipofiz adenoması
dərmanlar

Xroniki prostatit prolaktini artırır

Xroniki prostatitdə kişilər cinsi funksiyanın azalmasından, eləcə də istəklərin azalmasından şikayətlənirlər, eyni zamanda qanda prolaktinin artması müşahidə olunur.

Niyə? səbəbiylə uzun müddət davam edən iltihab testosteron istehsalı azalır, nəticədə estrogen miqdarı nisbi olaraq artır . Və estrogenlər, öz növbəsində, hipofiz vəzi tərəfindən prolaktin artımını stimullaşdırır.

Qaraciyər sirozu və yüksək prolaktin

Bu xəstəlik ən çox kişilərə təsir etdiyi üçün qanda hormonun miqdarının artmasına səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Qaraciyər sirozu ilə qanda orta dərəcədə yüksəlmiş prolaktin qeyd olunur və jinekomastiya da inkişaf edir, yəni. kişilərdə süd vəzilərinin böyüməsi. Bu xüsusilə tez-tez baş verir alkoqol sirozu. Səbəb estrogen məzmununun artması, aşağı T3 sindromunun olması, protein metabolizmasının pozulmasıdır.

Kişilərdə hipofiz adenoması

Prolaktinin artmasının ən çox yayılmış səbəbi hipofiz şişi, daha doğrusu, xoşxassəli adenomadır. Bütün adenomalar arasında ən çox rast gəlinən şiş prolaktin istehsal edən hüceyrələrdəndir, prolaktinomalar adlanır.

Onlar böyük ola bilər - makroprolaktinomalar (diametri 10 mm-dən çox), həmçinin kiçik ölçülü - mikroprolaktinomalar (diametri 10 mm-dən az). Prolaktinomalarla prolaktin səviyyəsi çox yüksəkdir, orta hesabla 200 ng / ml və ya 4000 mU / l-dən çoxdur, lakin nadir hallarda bu rəqəmlər daha aşağı ola bilər.

Təsirə məruz qalan kişilərin orta yaşı 49 yaşdan yuxarıdır. Kişilərdə daha çox makroadenoma diaqnozu qoyulur.

Prolaktin səviyyəsinə təsir edən dərmanlar

Prolaktin səviyyəsinə təsir edə biləcək dərmanların qəbulu kimi amilləri laqeyd yanaşmayın. Onların arasında tez-tez qastrit və müalicəsi üçün dərmanlar tapılır mədə xorası, psixotrop təsir göstərən dərmanlar, narkotik maddələr və halüsinogenlər.

Prolaktin normadan artıq olarsa nə etməli?

Səbəb aydınlaşdırıldıqdan sonra ağlabatan sual yaranır: “Nə etməli?”. Yalnız iki mümkün cavab var: müalicə etmək və ya müalicə etməmək. Seçim müayinə məlumatlarına əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Bütün digər hallarda müalicə lazımdır və metodun seçimi ona səbəb olan səbəbdən asılı olacaq. Ancaq bu barədə bir məqalədə yazıram.

Yüksək prolaktin niyə təhlükəlidir?

Əslində hormonun artması həyat üçün təhlükə yaratmır. Xəstəliyə hipofiz adenoması səbəb olarsa, o zaman hipofiz bezində təhsilin böyüməsi ilə beynin qonşu hissələrinin sıxılma simptomları arta bilər.

Qadınlar üçün yüksək prolaktin hamiləlik və uşaq sahibi olmaq üçün ciddi bir maneədir. Kişilərdə böyük miqdarda prolaktin cinsi funksiyanın və sperma keyfiyyətinin azalmasına səbəb ola bilər ki, bu da jinekomastiyaya, yəni süd vəzilərinin artmasına səbəb ola bilər.

İnsan prolaktin mono-, di- və polimer formasında mövcud olan təxminən iki yüz amin turşusundan ibarət zülal birləşməsidir. Süd istehsalını - laktasiyanı tənzimləyir. Prolaktinin sintezi adenohipofizin posterolateral lobunda baş verir. O, əsas daxili sekresiya vəzinin, beynin bazasında yerləşən hipofiz vəzinin bir hissəsidir. Hipotalamusla birlikdə hər şeyi tənzimləyir endokrin sistemişəxs.

Adenohipofizdə somatotrop, follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormonlar da sintez olunur. Hipotalamus, prolaktin istehsalını boğmağa və onu müəyyən bir səviyyədə saxlamağa meylli olan xüsusi bir dopamin maddəsi istehsal edir.

Prolaktin gündə təxminən on dörd dəfə impulsiv şəkildə qana salınır. Onun konsentrasiyası normal olaraq bir millilitrdə on beş nanoqrama çatır. Səhər saatlarında hormonun ən yüksək səviyyəsi saat beşdən yeddiyə qədər, ən aşağısı isə insan oyandıqdan dərhal sonra olur.

Təbii ki, ana südü zamanı qadınlarda prolaktin artdı. Körpə döşü götürən kimi məmə bezlərində yerləşən reseptorlardan beyin qabığına, oradan isə hipotalamusa impuls göndərilir. Sonuncu, qıcıqlanmaya cavab olaraq, hormonun istehsalını stimullaşdıran prolaktin prohormonunu sintez edir. Prolaktin sintezinə estrogenlər, tiroid və digər hormonlar da təsir göstərir.

Qanda prolaktinin normal səviyyəsi nədir? Kişilərdə və qadınlarda prolaktin demək olar ki, eyni səviyyədədir: millilitrdə yetmişdən iki yüz doxsan nanoqrama qədər. Bəzi tədqiqatçılar deyirlər ki, prolaktin səviyyəsi on nanoqramdan aşağı olmamalıdır. Bir qadında onun konsentrasiyası menstrual dövrünün fazasından asılıdır, lakin bu dalğalanmalar o qədər də əhəmiyyətli deyil.

Prolaktin bir qadına körpəni ana südü ilə qidalandırmaq imkanı verdiyinə əlavə olaraq, ovulyasiya dövrünü maneə törədir və sarı cismin ömrünü uzadır, yəni laktasiya dövründə fizioloji kontraseptivdir. Analjezik təsirə malikdir, süd vəzilərinin böyüməsini tənzimləyir və qadın orqazmını təşviq edir.

Qadınlarda yüksək prolaktin. Səbəbləri

Qadınlarda prolaktinin artmasının iki səbəbi var:

fizioloji - neonatal dövrdə, məmə bezlərinin qıcıqlanması ilə, hamiləlik dövründə və doğuşdan sonrakı dövr(laktasiya), stress zamanı, yemək zamanı, cinsi əlaqə zamanı və ya yuxuda.
patoloji: hipofiz və ya hipotalamusun xəstəliklərində, zamanı ümumi anesteziya və böyük əməliyyatlar və müəyyən dərman qəbul edərkən.

Tez-tez əziyyət çəkən qadınlarda artan prolaktin var ginekoloji xəstəliklər: iltihab, fibroma və ya endometrioz. Sonsuzluq, sarı cismin parçalanmasına kömək etdiyi üçün prolaktinin müvəqqəti artması ilə müşayiət olunur. Gonadotropin və prolaktin istehsalına nəzarətin pozulması ilə əlaqədar olaraq, polikistik yumurtalıqlardan əziyyət çəkən qadınlarda sonuncunun səviyyəsi tez-tez yüksəlir. Bromokriptin qəbul edərkən qadınlarda prolaktin səviyyəsi də yüksəlir. Qadınlarda prolaktinin artması fonunda reproduktiv disfunksiya da baş verir. Hipotalamusda prolaktinin yüksək konsentrasiyasının təsiri altında reseptorların həssaslığı azalır və prolaktin azad edən hormon, FSH və LH istehsalı və buraxılması azalır. Yumurtalıqlar tərəfindən steroid istehsalı da prolaktinin təsiri altında yavaşlayır. O, həmçinin sekresiyanı maneə törədir. sarı bədən progesteron.

Qadınlarda yüksək prolaktin. Simptomlar

Qadınlarda prolaktinin artmasının əsas simptomları aşağıdakılardır:

menstruasiya olmaması hiperprolaktinemiya hallarının on beş faizində baş verir;
qadının ana südü ilə qidalanmasından asılı olmayaraq, süd keçidlərindən südün spontan sızması;
hiperestrogenizm əlamətləri: vajinada quruluq, libidonun azalması, cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və ağrı;
hipofiz şişi ilə görmə kəskinliyinin azalması;
vaxtından əvvəl cinsi inkişaf;
adrenal korteksin prolaktin tərəfindən stimullaşdırılması səbəbindən hiperandrogenizm əlamətləri.

Kişilərdə hiperprolaktinemiya libidonun azalmasına səbəb olur və erektil disfunksiya.

Qadınlarda yüksək prolaktin səviyyələri üçün tədqiqat üsulları

Əvvəlcə həkim qadınla müsahibə aparacaq və müayinə edəcək. Sonra hormonların səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi təyin edəcək. Prolaktinin konsentrasiyasını təyin etmək üçün qan səhər acqarına verilməlidir. Qan almadan əvvəl intim əlaqədən çəkinməlisiniz. Qadınlarda yüksək prolaktin aşkar edilərsə, analiz daha iki dəfə təkrarlanmalıdır.

Tiroid hormonlarının səviyyəsinin müəyyən edilməsi hipofiz bezinin patologiyasını istisna etməyə imkan verir. Kəllə sümüyünün iki proyeksiyasında (kranioqramma) rentgen müayinəsi sayəsində hipofiz vəzinin yerləşdiyi türk yəhərini görə bilərsiniz. Göz dibinin müayinəsi mütləqdir, çünki görmə sahələrinin daralması türk yəhərinin üstündə yerləşən bir şişi göstərə bilər.

Həm kompüter tomoqrafiyası, həm də maqnit rezonans tomoqrafiyası ilk növbədə uşaq dünyaya gətirməyi planlaşdıran qadınlar üçün göstərilir. Hipofiz şişlərinin diaqnostikasında seçilən üsuldur. Qadınlarda prolaktinin artmasının səbəblərini öyrənmək üçün edin ultrasəs proseduru transvaginal prob. Endometriozu istisna etmək lazımdırsa, endoskopik laparoskopiya aparılır.

Hiperprolaktinemiyanın müalicəsi

Hiperprolaktinemiyanın müalicə üsulları qadınlarda prolaktinin artmasına səbəb olan səbəblərdən asılıdır. Xəstəliyin səbəbi hipofiz şişləridirsə, ya neoplazmanın ölçüsünü azaldan dərmanlar təyin etmək, ya da onu cərrahi yolla çıxarmaq lazımdır. Bunun üçün mikrocərrahi üsullardan istifadə edilir lazer skalpel və ya kriyodestruktiv texnologiyalar. Əgər CT scan Türk yəhərinin bölgəsində heç bir patologiyanın olmadığını təsdiqlədi, sonra qanda prolaktin konsentrasiyasını azaldan dopamin agonistləri təyin edildi. Onlardan ən qədimi bromokriptindir. Serebral korteksdə prolaktin istehsalını ciddi şəkildə maneə törədən xüsusi reseptorları stimullaşdırır. Sonuncunun səviyyəsi sürətlə aşağı düşür.

Hər bir qadın üçün ayrı-ayrılıqda bromokriptin terapiyası nəticəsində aybaşı dövrü bərpa olunur: bəzən səkkiz həftədən sonra, bəzən müalicənin başlanmasından səkkiz ay sonra. Bəzi xəstələrdə hormon səviyyəsi bir neçə gündən sonra da normallaşır. Doza fərdi olaraq seçilir. Müalicə menstrual dövrünün normallaşmasına qədər davam edir. Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün bromokriptin terapiyası bir neçə dövrə üçün aparılır. Ancaq dərman var yan təsirlər qəbizlik, ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, Baş ağrısı, quru ağız və yorğunluq. Norprolac da daxil olmaqla ikinci nəsil dərmanlarda daha az nəzərə çarpan yan təsirlər.

Bu dərman çox rahatdır, çünki gündə bir dəfə tətbiq edilməlidir. Onun əhəmiyyətsiz yan təsir müalicəyə mane olmur. Dostinex üçüncü nəsil dopaminlərə aiddir. Bu uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandır. Onu qəbul edərkən prolaktin iki-üç həftədən sonra mümkün qədər azalır. Həftədə yalnız bir dəfə qəbul edilir. Aktiv maddə tez qan dövranına daxil olur, bu da ürəkbulanma və qusmadan xilas olmağa kömək edir.

Bir qadında prolaktinin artmasının səbəbi tiroid bezinin patologiyasıdırsa, hipotiroid hormonlarının təyin edilməsi prolaktin səviyyəsini normallaşdırmağa imkan verir. Hamiləlik artıq baş vermişsə, hiperprolaktinemiyanın müalicəsinə xüsusilə diqqət yetirirlər, çünki hormonun artması spontan aborta səbəb ola bilər. Uzun müddət davam edən stress xəstəliyin səbəbi halına gəldisə, onun müalicəsi psixoloqla birlikdə aparılır.

Bir qadında yüksək prolaktin aşkar edilərsə, nəticələri onu qorxudursa, Tambov IVF Mərkəzi ilə əlaqə saxlayın. Biz sizə diaqnostikadan ən çox keçməyi təklif edəcəyik müasir üsullar, nəticələrinə görə təyin etdiyimiz fərdi proqram müalicə. Qadınlarda artan prolaktinin geri dönməz təsirlərə səbəb olacağını gözləməyin.

Prolaktin, qadın orqanında uşaq doğulduqdan sonra laktasiyanın meydana gəlməsindən məsul olan hipofiz hormonudur.

Onun artması normativ göstəricilər hiperprolaktinemiya adlanır. Həddindən artıq aktiv maddə silsiləsi təhrik edir mənfi nəticələr, reproduktivin işini əks etdirən və sinir sistemləri.

Qadınlarda prolaktinin artmasının əsas səbəblərini nəzərdən keçirin və mümkün nəticələr.

Qadınlarda qanda prolaktinin konsentrasiyası menstrual dövrünün fazasından asılı olaraq dəyişir. Ən aşağı standart dəyər (4,5 ng/ml) follikulyar mərhələ üçün, ən yüksək (49 ng/ml) ovulyasiya mərhələsi üçün xarakterikdir. Hamiləlik baş verdikdə, hormonun səviyyəsi daim artır, 21-25 həftəlik müddət ərzində zirvəyə (386 ng / ml) çatır. Sonra aktiv maddənin miqdarı yavaş-yavaş azalır, lakin laktasiya dövründə və onun tamamlanmasından 2-3 il sonra yüksək olaraq qalır.

Prolaktin qadın orqanizminin reproduktiv, immun, sinir və digər sistemlərinin işində mühüm rol oynayır. Onun əsas funksiyaları:

döş toxumalarının böyüməsi və süd kanallarının inkişafı;
süd istehsalı;
hamiləliyin normal gedişatını qorumaq;
ana instinktinin formalaşması;
laktasiyanın ilk 6 ayında ovulyasiyanın dayandırılması;
süd vəzi hüceyrələrinin bədxassəli degenerasiyadan qorunması;
iltihabi proseslər zamanı sintez olunan limfositlərin işində iştirak;
su-duz və lipid mübadiləsinin tənzimlənməsi;
intensivliyin azalması ağrı və sair.

Qadınlarda prolaktinin konsentrasiyası iki qrupa bölünə bilən bir sıra səbəblərə görə normadan artıq ola bilər:

fizioloji - hormonun səviyyəsi müxtəlif amillərin təsiri altında sağlamlıq fonunda artır;
patoloji - hiperprolaktinemiya xəstəlikdən qaynaqlanır.

Prolaktin üçün analizin nəticəsi hərtərəfli müayinədən sonra bir mütəxəssis tərəfindən şərh edilməlidir. Özü də hiperprolaktinemiya xəstəliyin əlaməti deyil.

Prolaktin səviyyəsində fizioloji artım

Qadında prolaktin titrinin fizioloji (funksional) artmasının əsas səbəbləri hamiləlik və ana südü ilə qidalanmadır. Bundan əlavə, hormon səviyyələri təsirlənir emosional vəziyyət, qidalanma vərdişləri, məmə nahiyəsinə təsiri və s. Prolaktin konsentrasiyasında sıçrayış aşağıdakılara səbəb ola bilər:

stress, o cümlədən xəstəxanaya baş çəkmək zərurəti ilə əlaqədar;
intensiv fiziki fəaliyyət - idman zalında dərslər, ağırlıqların qaldırılması ilə əlaqəli iş;
yaxınlıq, onanizm;
ağrı hissləri;
çox miqdarda protein qidalarının istifadəsi;
çox az və ya çox çoxlu sayda yatmaq;
qan şəkəri səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olan oruc;
siqaret çəkmək, spirt içmək;
boyun bölgəsinin masajı (yaxası zonası) - sinir ucları buradan keçir, stimullaşdırılması prolaktinin sintezini aktivləşdirə bilər;
məmə sahəsinin çox sıx alt paltarı və ya paltarı ilə qıcıqlanması;
döş palpasiyası proseduru, mammoqrafiya.

Hiperprolaktinemiyanın bəzilərinin qəbulu nəticəsində yarana biləcəyini də nəzərə almağa dəyər dərmanlar. Bu siyahıya daxildir:

yüksək dozada estrogen ehtiva edən oral kontraseptivlər;
antidepresanlar - haloperidol, amitriptilin, imipramin;
antiemetiklər - serucal, motilium;
dopamin resept blokerləri - domperidon, metoklopramid, bromoprid;
nöroleptiklər - asenapin, dikarbin;
antihipertenziv dərmanlar (təzyiqi azaltmaq üçün) - reserpin;
amfetaminlər;
antiaritmik preparatlar - verapamil;
kokain və tiryək əsasında dərmanlar (morfin, promedol).

Prolaktin analizinin etibarlı nəticəsini əldə etmək üçün aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:

qan nümunəsi anından 24 saat əvvəl cinsi, fiziki fəaliyyəti, hipotermi, həddindən artıq istiləşmə, stress istisna edin;
axşam boş nahar edin, çox proteinli qidalar yeməyin, gec yatın;
testin səhəri siqaret çəkməyin, yemək yeməyin və məmə nahiyəsini qıcıqlandırmayın.

Hasar venoz qan oyandıqdan 2-3 saat sonra boş bir mədədə aparılır. Təhlilləri sakit bir ruh halında aparmaq vacibdir.

Prolaktin səviyyəsi qeyri-sabit olduğundan, bir neçə dəfə araşdırma aparmaq məsləhətdir. Xüsusilə ilk nəticə normadan bir qədər kənara çıxarsa.

Xəstəliyin bir əlaməti olaraq prolaktin səviyyəsinin artması

Qadınlarda xəstəliyin əlaməti olaraq hiperprolaktinemiya güclü cinsdən 10 dəfə daha tez-tez aşkar edilir. Ən çox ümumi səbəblər patoloji artım hormon səviyyələri:

hipofiz bezindəki neoplazmalar;
hipotiroidizm;
polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS).

Hipofiz vəzinin xəstəlikləri

Prolaktin ön hipofiz bezinin asidofil hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Bu beyin əlavəsinin hər hansı bir xəstəliyi hormonun sintezində uğursuzluğa səbəb olur.

Hiperprolaktinemiya ilə müşayiət olunan xəstəliklər:

prolaktinoma - hipofiz vəzinin şişi xoşxassəli tip həddindən artıq asidofil hüceyrələrdən;
"boş" türk yəhəri sindromu - çıxıntı beyin qişaları hipofiz bezinin normal yerləşdiyi türk yəhərinin boşluğuna;
kistlər - sıx bir qabıq və maye tərkibli neoplazmalar.

Prolaktinoma hipofiz hüceyrələrinin fəaliyyətini maneə törədən dərmanlarla müalicə olunur.Əsas dərmanlar kabergolin və bromokriptindir. Ağır hallarda cərrahi müdaxilə tətbiq olunur.

Hipotiroidizm

Hipotiroidizm tiroid funksiyasının azalmasıdır. Tiroid hormonlarının (T3 və T4) sintezi hipofiz vəzindən tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) tərəfindən idarə olunur. Hipotiroidizm ilə onun səviyyəsi əksər hallarda normadan artıqdır.

Qadınların 40%-də artıq TSH hiperprolaktinemiya ilə birləşir. Dövlət almaqla düzəlir sintetik analoqlar tiroid hormonları.

Və bu mövzuda kişilərdə hiperprolaktinemiyadan danışaq. Xəstəlik niyə baş verir və özünü necə göstərir.

polikistik yumurtalıq sindromu

PCOS ilə bir neçə endokrin orqanların - yumurtalıqlar, hipofiz vəzi, adrenal bezlər, pankreas və hipotalamusun işində kompleks bir uğursuzluq var. Bu xəstəliyi olan qızların 30-60% -ində prolaktin səviyyəsi yüksəlir. Ehtimal ki, bu, follikulyar aparat tərəfindən sintez edilən hormon olan estronun stimullaşdırıcı təsiri ilə bağlıdır.

PCOS ilə müalicə olunur hormonal dərmanlar. Müalicə rejiminə bir sıra dərmanlar daxildir. Dozaj və müalicə müddəti fərdi olaraq seçilir.

Digər səbəblər

Digər mümkün səbəblər patoloji hiperprolaktinemiya:

hipotalamusun xəstəlikləri - beynin hipofiz bezinə nəzarət edən hissəsi;
hipofiz vəzinin, hipotalamusun və ya onların əlaqəsinin zədələnməsi ilə nəticələnən beyin şişləri və xəsarətləri;
sinə zədəsi;
böyrək çatışmazlığı;
siroz, qaraciyər xərçəngi;
adrenal korteksin disfunksiyası;
radioaktiv məruz qalma.

Bəzən prolaktin səviyyəsinin artmasının səbəbi müəyyən edilə bilməz. Bu hallarda hiperprolaktinemiya idiopatik adlanır.

Prolaktinin artıqlığına səbəb olan xəstəliyi müəyyən etmək üçün aparılır hərtərəfli müayinə. Buraya hormon səviyyələri üçün testlər, qan nümunəsinin biokimyəvi tədqiqi, tiroid bezinin ultrasəsi, döş, reproduktiv orqanlar, qarın boşluğu, MRT və ya beynin CT.

Prolaktində patoloji artım

Prolaktin səviyyəsində patoloji artım reproduktiv və sinir sistemlərindən gələn narahatlıq əlamətləri, eləcə də digər əlamətlərlə müşayiət olunur.

Reproduktiv pozğunluqlar

Hiperprolaktinemiyası olan qadınlar məşq etməkdə çətinlik çəkirlər reproduktiv funksiya. Mümkün təzahürlər:

dövrün pozulması - menstruasiya olmaması, qeyri-müntəzəm boşalma;
bir uşağın hamilə qalma qabiliyyətinin olmaması;
ilk trimestrdə abortlar;
cinsi istəyin azalması;
anorgazmiya.

Bundan əlavə, süd vəzilərinin toxumalarında dəyişikliklər var:

süd hamiləlik və laktasiya olmadan xaric olur (qalaktoreya);
ağrı hiss olunur;
mastopatiya inkişaf edir - döş toxumalarının strukturunda birləşdirici liflərin böyüməsi.

Psixoloji vəziyyət

Prolaktinin həddindən artıq olması ilə qadın əsəbi olur, tez-tez depressiv əhval-ruhiyyədə olur, yuxusu pozulur. Bəzi qızlar depressiya vəziyyətinə düşürlər.

Hiperprolaktinemiya hipotiroidizm fonunda inkişaf edərsə, yuxululuq, letarji, güc itkisi müşahidə olunur. Konsentrasiya ilə bağlı çətinliklər də var, yaddaş və intellektual qabiliyyətlər azalır.

Digər simptomlar

Prolaktin hormonunun artan konsentrasiyası sümük toxumasından kalsiumun artmasına səbəb olur.

Uzun müddətli hiperprolaktinemiya ilə, məsələn:

osteoporoz - sümük kövrəkliyi (sınıqlar minimal travma ilə baş verir);
çoxsaylı kariyes - minanın demineralizasiyası və dentinin məhv edilməsi səbəbindən dişlərin çürüməsi.

Prolaktin səviyyəsinin artması hipofiz adenoması ilə əlaqələndirilirsə, bir qadın baş ağrısı, görmə qabiliyyətinin azalması və digər oftalmoloji pozğunluqları qeyd edə bilər. Bu, şişin görmə sinirini sıxması ilə əlaqədardır.

Hiperprolaktinemiyanın digər əlamətləri:

artan iştah;
kökəlmək;
qan şəkərinin titrinin artması;
sızanaq (sızanaq xəstəliyi);
hirsutizm kişi tipi saç böyüməsidir.

Uzun müddət müşahidə edilən və hamiləlik və ya laktasiya ilə əlaqəli olmayan həddindən artıq miqdarda prolaktin bütün orqanizmin ciddi nasazlığına səbəb ola bilər. Terapiya olmadan qadının hamilə qalması və dünyaya gəlməsi ilə bağlı problemlər yaranır, mastopatiya inkişaf edir, keyfiyyəti pisləşir. intim həyat, emosional vəziyyət pisləşir və s.