Mədə və bağırsaqların iltihabı onkologiyadan xəbər verir. Mədə xərçəngi: simptomlar, müalicə, səbəblər, təhrikedici amillər. Mədə xərçəngini müalicə etmək mümkündürmü?

Mədə həzm sisteminin əsas hissəsidir. Qarının yuxarı hissəsində, yemək borusu ilə arasında yerləşir nazik bağırsaq. Əsasən mədə xərçəngi selikli qişadan inkişaf edir.

Mədə xərçəngi hallarının 85% -i adenokarsinomalardır, daha çox orqanın orta hissəsində əmələ gəlir.

Mədənin malign neoplazmaları özofagusa və ya yayıla bilər nazik bağırsaq, həmçinin mədənin divarından keçərək yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə və orqanlara (qaraciyər, mədəaltı vəzi, kolon). Həmçinin, şiş bədənin digər hissələrində (ağciyərlər və sümüklər) metastazlar yarada bilər.

Risk faktorları və mədə xərçənginin səbəbləri

Mədə xərçənginin səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir. Xəstəliyə daha çox 55 yaşdan yuxarı kişilərdə rast gəlinir.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

ilə yemək yüksək məzmun duz və nitratlar, həmçinin A və C vitaminlərinin bədənə kifayət qədər qəbul edilməməsi bədxassəli yenitörəmələrin inkişaf riskini artırır. Təzə meyvə və tərəvəzlərdə yüksək pəhriz xərçəng riskini azaldır.
Zərərli anemiya kimi tibbi amillər, xroniki qastrit və bağırsaq polipləri, həzm sistemində hüceyrə mutasiyalarına səbəb olur.
Genetik faktorlar. Elm, yaxın qohumlar arasında xərçəng proseslərinin baş verməsi arasında səbəb-irsi əlaqəni sübut etdi.

Mədə xərçənginin simptomları

Xəstəliyin erkən mərhələləri adətən asemptomatikdir. Xəstələrin sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı şikayətlər artıq xəstəliyin orta dövründə yaranır və aşağıdakılardan ibarətdir:

Qarında narahatlıq və ya qarın ağrısı;
İçində qan varlığı nəcis Oh;
Yeməkdən sonra şişkinliyin meydana gəlməsi;
Xroniki ishal və qəbizlik;
Tez yorğunluq;
Mədə-bağırsaq qanaxması;
Ürək yanması ilə müşayiət olunan müntəzəm mədə pozğunluqları;
İştahsızlıq və nəticədə anoreksiya;
Bulantı və qusma;
Bədən çəkisinin itirilməsi.

Diaqnostika

Bir xəstənin müayinəsi zamanı bir qastroenteroloq onu aşkar edə bilər, çünki şiş barmaqlarla hiss edilə bilər və onun ölçüsü xəstəliyin mərhələsini göstərir.

Diaqnoz üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Qanın olması üçün nəcisin laboratoriya analizi. İnsan sekresiyasında qan elementlərinin aşkarlanması mədə-bağırsaq traktında malign prosesin mövcudluğunu göstərə bilər;
Ümumi qan analizi. Metod qanda leykositlərin sayını təyin etmək üçün həyata keçirilir.
Qastroskopiya. Prosedur tədqiqatdan ibarətdir daxili səth bir qastroskopdan istifadə edərək mədə. Vasitəsilə gövdəyə nazik hortum şəklində xüsusi bir cihaz daxil edilir ağız boşluğu və yemək borusu boyunca mədəyə doğru hərəkət edir. Azaltmaq üçün ağrı Prosedur zamanı həkim aerozol şəklində anestezik bir həll istifadə edir.
Biopsiya. Gastroskopiya zamanı patogen toxumanın bir hissəsi seçilir. Çıxarılıb bioloji material məruz histoloji müayinə, bu, son diaqnoz qoymağa və şişin növünü təyin etməyə imkan verir.

Bədəndə metastazların yerini təyin etmək üçün qastroenterologiya, kimi üsullar CT scan, ultrasəs müayinəsi, pozitron emissiya tomoqrafiyası.

Mədə onkologiyasının müalicəsi

Mədə xərçənginin müalicəsi beş standart müalicə növünü əhatə edir:

Cərrahiyyə.

Cərrahi müalicə xərçəng prosesinin bütün mərhələlərində ən çox yayılmış müalicə üsuludur. IN cərrahi təcrübə Aşağıdakı əməliyyat növləri istifadə olunur:

Qastrektomiya: mədənin limfa düyünlərini və yaxınlıqdakı toxumaların kiçik sahələrini ehtiva edən hissəsinin çıxarılması.
Mədə rezeksiyası: bütün mədənin çıxarılması, limfa düyünləri və yemək borusunun hissələri. Əməliyyat zamanı bəzi hallarda dalaq çıxarılır.

Şiş cavab vermirsə tam çıxarılması, sonra standart əməliyyat əvəzinə aşağıdakı cərrahi əməliyyatlar aparılır:

Qida borusundan qidanın sərbəst keçməsini təmin edən stentin endoluminal yerləşdirilməsi.
Endoluminal lazer terapiyası. Prosedur lazer radiasiyasına məruz qalmağı əhatə edir yüksək intensivlik mutasiyaya uğramış hüceyrələr üzərində.
Qastroenteroanastomoz. Onkoloji prosesdən təsirlənən mədənin bir hissəsinin çıxarılması və sonradan kiçik bağırsaqla əlaqənin formalaşması əməliyyatı.

Kimyaterapiya.

Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandıran və ya anormal hüceyrələri məhv edən dərmanlardan istifadə edərək xərçəngin müalicəsidir. Dərmanlar şifahi olaraq qəbul edilir və ya venadaxili verilir.

Radiasiya terapiyası.

Şişin yüksək enerji ilə müalicəsi üsulu rentgen şüaları, bədxassəli hüceyrələri öldürən.

Kemoradiyasiya üsulu.

Prosedura terapevtik effekti artırmaq üçün kemoterapi və ionlaşdırıcı radiasiyanın birləşməsini əhatə edir.

Məqsədli terapiya.

Laboratoriyada sintez edilmiş monoklonal antikorlarla müalicəni təmsil edir. Dərman bədənə daxil olduqdan sonra aktiv maddə xərçəng hüceyrələrini müəyyənləşdirir və onları məhv edir.

Mədə xərçəngi üçün qidalanma

Qidalanma mədə xərçənginin müalicəsinin vacib hissəsidir. Xərçəng xəstəsi kifayət qədər miqdarda zülal, vitamin və minerallarla kifayət qədər yüksək kalorili qidalar yeməlidir.

IN əməliyyatdan sonrakı dövr Xəstə üçün fərdi pəhriz seçilir. Həm də sonra cərrahi müalicə Vitaminlərin, mineralların və vitamin B12 inyeksiyalarının daimi qəbulu təyin edilir.

Mədə-bağırsaq sistemi bədənimizdəki xərçəngə ən çox meylli sistemdir. Bu orqanın hər hansı bir yerində şiş inkişaf edə bilər. Eyni zamanda, bütün mədə-bağırsaq xərçəngi patologiyaları təhlükəlidir və eyni xüsusiyyətə malikdir: erkən mərhələlərdə xəstəliyin praktiki olaraq heç bir əlaməti yoxdur.

mədə və mədəaltı vəzi

Məsələn, mədəaltı vəzi xərçəngi onsuz da müalicəsi çətin olan bir mərhələyə çatana qədər tez-tez aşkar edilmir (şiş böyüdü və yayılmağa başladı).

Xarici olaraq, xərçəngin simptomları xəstənin sarılığı, kilo itkisi, qarın ağrısı, ürək bulanması, nəcisdə yağın olması ilə özünü göstərir. Şiş bloklanırsa öd kanalı bağırsaqlara daxil olur, sonra nəcis öz itirir Qəhvəyi rəng və solğun olur və sidik, əksinə, qaralır.

Yeri gəlmişkən, xərçəng digər sahələrin onkopatologiyasına nisbətən daha erkən aşkar edilir.

Kolon xərçəngi: simptomlar

Xərçəng (kolorektal) xəstələrin sayına görə ölkədə ikinci yerdədir. Mədə-bağırsaq traktının digər hissələrində olan patologiyalar kimi, yalnız ona aid olan xüsusi simptomlar yoxdur. Nəcisdə qan və ya qara nəcis, daimi qəbizlik və ya ishal, mədədə səbəbsiz kilo itkisi, şişkinlik - bunlar təkcə xərçəngin əlamətləri deyil, həm də digər xəstəliklərin təzahürləridir.

Metod erkən diaqnoz xərçəng

Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, ən çox biri təsirli üsullar vaxtında diaqnoz onkopatologiya kolonoskopiyadır (bir zonddan istifadə edərək yoğun bağırsağın divarlarının tam vizual müayinəsi).

Bu prosedur təkcə bağırsağın selikli qişasının vəziyyətini təyin etməyə deyil, həm də lazım olduqda müayinə zamanı kiçik toxuma parçalarını ağrısız şəkildə götürməyə imkan verir. laboratoriya analizi. Kiçik poliplər aşkar edilərsə, dərhal çıxarıla bilər.

Ailədə irsi meyl varsa xərçəng xəstəlikləri, belə bir müayinə qırx yaşına çatmış hər kəs tərəfindən aparılmalı və təkrar müayinələr müntəzəm olaraq aparılmalıdır: 4-5 ildə bir dəfə.

Hansı təzahürlərdən ehtiyatlı olmaq lazımdır?

Darıxmamaq üçün erkən simptomlar xərçəng, bədəninizin vəziyyətinə diqqətli olmalısınız. Belə ki, tez-tez dəyişikliklər bağırsaq funksiyası (qəbizlik, ishal) və nəcisdə qan izlərinin aşkarlanması sizi xəbərdar etməli və dərhal həkimə müraciət etməyə məcbur etməlidir.

Şiş inkişafının sonrakı mərhələlərində xəstələrdə də bir hiss yaranır natamam boşalma və həmçinin narahatedici əlamət, bir mütəxəssisə məcburi müraciət tələb edən, defekasiya zamanı ağrı, defekasiya üçün yalançı çağırış və əlbəttə ki, düz bağırsaqda ağrı ola bilər.

Kolorektal xərçəng nə vaxt inkişaf edir?

Xərçəngin inkişafını ən çox ehtimal edən risk faktorları var. Bu:

ülseratif kolit (bağırsaqda iltihab və xoraların olması);
anadangəlmə ailə polipozu(onunla yoğun bağırsağın selikli qişasında poliplər əmələ gəlir);
yağlı qidaları sevmək (yağda yüksək, lakin lifi az olan qidaların müntəzəm istehlakı).

Xərçəng əlamətləriniz tamamilə danılmaz olana qədər gözləməyin! Adətən bu baş verir gec mərhələlər xəstəliklər. Risk götürməyin və sağlam olun!

Selikli qişanın epitelindən yaranan bədxassəli şiş xəstəliyi mədə xərçəngi və ya adlanır. Həm kişilərdə, həm də qadınlarda baş verir, lakin kişilərdə xərçəng qadın xəstələrə nisbətən 20% daha çox müşahidə olunur. Təhlükəni bilmək bu xəstəlikdən, çoxları sualla maraqlanır, ? Ancaq heç kim dəqiq bir cavab verə bilməz, ancaq vaxtında həkimə müraciət etsəniz və müalicə tövsiyələrinə əməl etsəniz, onkologiya sizi onilliklər boyu narahat edə bilməz.

Aktiv ilkin mərhələlər Bədxassəli şişlərin diaqnozu çətindir.

Necə müəyyən etmək olar?

tanımaq bədxassəli neoplazma mədədə erkən mərhələ asan deyil. Bəs onda nə etməli və hansı əlamətlər karsinomanı müəyyən etməyə kömək edir? Həkimlər deyirlər ki, bədxassəli şişin ilkin təzahürləri parçalanan şişdən əmələ gələn bol qanaxma və ya mədə divarlarının perforasiyası ilə müəyyən edilir. Bunlar bədxassəli bir neoplazma diaqnozu qoyulan xərçəngin ən göstəricisidir; müxtəlif simptomlar. İnsanlarda mədə karsinomasının ilkin simptomları müxtəlifdir və şişin formalaşmasının ölçüsündən, formasından, şişin kök səbəbindən və yerindən asılıdır.

İnsanlarda mədə xərçənginin simptomları

Mədə xərçənginin simptomları şərti olaraq yerli və ümumi bölünür. Birinciyə daxildir:

Qusma;
qarın yuxarı hissəsində darıxdırıcı ağrı;
gəyirmə;
zəif iştah;
ürəkbulanma;
qarın içərisində narahatlıq;
yemək zamanı sürətli dolğunluq hissi;
yemək yedikdən sonra ağırlıq.

TO ümumi simptomlar həyəcanlılıq daxildir, yorğunluq, əsəbilik, qəfil itkiçəki və apatiya.

Mərhələlər və simptomlar

Mədə xərçəngi olan hər bir xəstəni sual maraqlandırır: onlar bu diaqnozla nə qədər yaşayırlar və bu xəstəlik müalicə olunurmu? Həkimlər birmənalı cavab verə bilməzlər, çünki bütün xərçənglər kimi, mədə xərçəngi də tibbdə 4 mərhələyə malikdir, hər birinin öz gücü və zədələnmə dərəcəsi, bədxassəli şişin (xərçəng) yayılması;

Sıfır. Karsinoma diaqnozu demək olar ki, mümkün deyil. Xərçəng hüceyrələri mədə mukozasında olur, lakin altı limfa düyünlərindən çox deyil. IN tibbi təcrübə Xəstənin simptomlarına əsasən mədənin bədxassəli neoplazmalarını müəyyən etmək mümkün olduğu bir neçə hal var.
1-ci 6 limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələri və submukozal şişlər var və daha çox deyil. Bədxassəli hüceyrələr yerində qalır və qonşu limfa düyünlərinə və orqanlara yayılmır. I mərhələdə mədə xərçənginin simptomları mədə-bağırsaq traktının xoralı lezyonlarına çox oxşardır. Yemək yemək bağırsaqlarda narahatlıq, yeməkdən sonra ağırlıq, ağrı, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət oluna bilər. Xəstədə müəyyən qidalara ikrah hissi yaranır və əsassız çəki itkisi baş verir.
II. Xərçəng hüceyrələri 15-dən çox olmayan limfa düyünlərini təsir etdi; Əsas xüsusiyyəti şişin xarici təbəqəyə daxil olması, lakin limfa düyünlərinə təsir etməməsidir. II mərhələdə içəridə yanma hissi, qusma, yemək yedikdən sonra mədədə ağrı var. Semptomlar birinci mərhələyə bənzəyir, lakin bədxassəli şiş digər yaxınlıqdakı orqanlara da təsir göstərir.
III. Şiş kimi formalaşmanın yeri əzələ qatına çatdı və 15-dən çox olmayan limfa düyünlərinə təsir etdi. Bədxassəli şiş qaraciyər və dalağa təsir edib. III mərhələdə xəstə bütün əvvəlki simptomları yaşayır, yalnız ağrı güclənir və arxa bölgəyə şüalanır. Risk görünür daxili qanaxma. Şiş yaxınlıqdakı orqanlara nüfuz edir və metastaz verir.
IV. Bədxassəli hüceyrələrin yayılması 15 limfa düyünlərinə qədər artdı, karsinoma isə mədəyə yaxın orqanlarda diaqnoz edilə bilər. IV mərhələdə şiş beyinə, mədəaltı vəziyə, sümüklərə və qaraciyərə yayılmışdır. Mədə xərçənginin əlamətləri əvvəlkiləri birləşdirir, lakin eyni zamanda ağrı güclənir, heç bir dərman vasitəsi ilə aradan qaldırıla bilməz. Kəskin kilo itkisi və qarında olduğu kimi böyümə var qarın boşluğu Maye yığılır və şişkinlik meydana gəlir.

İşarələr

Bir xəstədə mədə xərçənginin əlamətləri aydın şəkildə təsvir olunmur və digər xəstəliklərə bənzəyir. mədə-bağırsaq traktının. Karsinoma əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: həzm pozğunluğu, şişkinlik, kəskin enişçəki, udma çətinliyi, qusma, ürək yanması və iştahsızlıq. Semptomlar bir aydan çox davam edərsə, xəstə xəstəliyin əsas səbəbini tapmaq və onu aradan qaldırmaq üçün həkimə müraciət etməlidir.

İlk əlamətlər

Xəstəni aşağıdakı məqamlar narahat edirsə, o zaman onlara diqqət yetirməlisiniz, çünki bunlar mədə xərçənginin ilk əlamətləri ola bilər:

iştahın pisləşməsi və ya tam itkisi, yeməkdən tamamilə imtina etməyə səbəb olur;
xəstənin vəziyyətində 2-3 həftə ərzində baş verən və zəiflik, güc itkisi və yorğunluq ilə müşayiət olunan kəskin pisləşmə;
bağırsaqlarda narahatlıq, ağrı, dolğunluq hissi və bəzi hallarda ürəkbulanma və qusma var;
Dərinin solğunluğu ilə müşayiət olunan əsassız kilo itkisi.

Erkən simptomlar

Erkən mərhələdə mədə xərçənginin simptomlarının diaqnozu problemlidir, lakin onlar ciddi bir xəstəliyin ilkin təzahürünü müəyyən edə bilərlər. Əksər hallarda mütəxəssislər xərçəngin əsas simptomunu mədə xorası və ya qastrit ilə səhv salırlar. Müalicə diaqnozlara uyğundur və istifadəsi ilə məhdudlaşır dərmanlar, bu müddət ərzində xərçəng yayılmağa və irəliləməyə davam etdikdə.

İlkin simptomlar sonrakı nəticələr üçün vacibdir. Onlara vaxtında diqqət yetirsəniz, karsinoma diaqnozu daha asan olar. Onkologiyada həkim Aleksandr İvanoviç Savitski tərəfindən tibbə daxil edilmiş kiçik işarə sindromu kimi bir anlayış var. Kiçik əlamətlər xüsusi bir şey deyil, lakin bu əlamətlər sayəsində böyük təcrübəyə malik mütəxəssislər mədədə ilkin bədxassəli yenitörəmələri diaqnoz edə bilirlər. Beləliklə, erkən neoplazmalar aşağıdakılarla özünü göstərir:

Mədə narahatlığı, gəyirmə, ürək yanması ilə özünü göstərir. Diaqnoz çətindir və simptomlar şişin yerindən asılıdır. Daha aydın və parlaq ağır simptomlar onkologiyada son mərhələdə diaqnoz qoyulur. Xəstələr başın arxasına uzanan və qusma, zəiflik və ani kilo itkisi ilə müşayiət olunan artan ağrılardan şikayətlənirlər. Xəstədə bir şiş meydana gəlməsi səbəbindən mədədə çıxışın daralması varsa, yemək yedikdən sonra sürətli toxluq hissi, ürəkbulanma, gəyirmə və qusma var.
Tez-tez ilkin simptomlar malign formasiyalar qastrit və ya poliplərə bənzəyir. Bu səbəbdən xəstələr həkimlərdən kömək istəməyə tələsmirlər və bu arada xərçəng inkişaf etməkdə davam edir.

Qadınlarda və kişilərdə ilk simptomlar

Qadınlarda və kişilərdə mədə xərçənginin ilk əlamətləri hansılardır, demək olar ki, hər bir insanı narahat edir. Məlum olduğu kimi, mədədə bədxassəli yenitörəmələrə kişi xəstələrdə daha çox rast gəlinir, lakin bu halda simptomlar eynidir. Xəstələr iştahın azalması, performans, sağlamlığın pisləşməsi, mədədə ağırlıq və narahatlıq, ürək bulanması müşahidə edirlər. Qadınlarda və kişilərdə mədə xərçənginin ilk simptomları şişin böyüməsi səbəbindən artır və aşağıdakılarda özünü göstərir:

qarın ölçüsü artır;
kəskin əsassız kilo itkisi var;
qəbizlik və digər nəcis pozğunluqları müşahidə olunur;
qan damarlarının məhv edilməsi nəticəsində mədə qanaxma riski var;
arxaya uzanan yuxarı qarındakı ağrı.

Mədə qanaxması varsa, xəstə huşunu itirə və hiss edə bilər ağır zəiflik. Qusma qan və qara nəcis ola bilər. Parçalanmış bir şiş bədən istiliyinin artması və qarın bölgəsində şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.

Özofagusun bədxassəli formalaşmasının simptomları

Xərçəng hüceyrələrinin ən çox yayıldığı yer özofagusdur. Özofagusdakı şişin aydın şəkildə müəyyən edilmiş bir nümunəsi yoxdur və ümumiyyətlə oxşardır iltihabi xəstəliklər orqan. Xəstə sinə içində narahatlıq və yanma hissi, bərk qidaları udmaqda çətinlik çəkə bilər. Yemək yeyərkən su içmək istəyini hiss edirsiniz.

Bundan əlavə, püresi qidaları udarkən simptomlar güclənir və çətinliklər yaranır. Zaman keçdikcə xəstənin su və digər mayeləri içməsi çətinləşir, çünki şiddətli ağrı olur. Görünür daimi zəiflik və güc itkisi.

İndiki vaxtda hər bir insan “onkologiya” sözünü eşidəndə qorxu hissi keçirir. Xüsusilə mədə şişinin zədələnməsinə gəldikdə. Mədə xərçəngi ciddi, davamlı inkişaf edən və müalicə edilmədikdə inkişafa səbəb olan bir xəstəlikdir ağır ağırlaşmalar və ölüm.

ÜST-ün məlumatına görə, mədə xərçəngi ağciyər və dəri xərçəngindən sonra üçüncü, ölüm səbəbləri strukturunda isə ağciyər xərçəngindən sonra ikinci yeri tutur (bütün planet üçün 9,7% və Rusiya üçün 13,5%). Xəstəlik 60 yaşdan yuxarı kişilərdə və 50 yaşdan yuxarı qadınlarda kəskin şəkildə artır və mədə xərçəngi kişilərdə və qadınlarda eyni dərəcədə baş verir.

Səbəblər

Faktorların birləşməsi xərçəngin yaranmasına səbəb olur. Bədəndə DNT mutasiyaları baş verdikdə, zədələnmiş hüceyrələr immun hüceyrələr (təbii qatil və ya NK hüceyrələri) tərəfindən çıxarılır. Antitümör toxunulmazlığı qüsurlu hüceyrələri aradan qaldıra bilmirsə, onlar nəzarətsiz bölünməyə həssas olurlar.

Təsirə məruz qalan orqanı içəridən məhv edən ilkin bir şiş nodu əmələ gəlir, sonra yaxınlıqdakı toxumalara böyüyür və metastaz şəklində uzaq orqanlara yayılır. Eyni şey mədə xərçəngi ilə də baş verir. Hüceyrə səviyyəsində bu proseslər uzun müddət çəkir, buna görə də xəstəliyin asemptomatik mərhələsi illərlə davam edə bilər.

Təhrikedici ekoloji amillər:

radiasiya ( ionlaşdırıcı şüalanma) - tərkibindəki DNT ilə hüceyrə nüvəsinə təsir edərək hüceyrə mutasiyalarına səbəb olur
siqaret, alkoqoldan sui-istifadə- mədə mukozasını qıcıqlandırır
dərmanlar - ağrı kəsiciləri, kortikosteroidlər hormonal dərmanlar, antibiotiklər və s.
məhsullar - təmizlənmiş ağ un, şəkər, zərif yağ, ədviyyatlı, qızardılmış, yağlı yeməklərdə həddindən artıq yeməklər, qida əlavələri, istixana tərəvəz və meyvələrində kənd təsərrüfatı gübrələrinin qalıqları və s. - qoruyucu xüsusiyyətlərinin azalması ilə mədə divarının zədələnməsinə səbəb olur.
əlaqəli xəstəliklər, yəni üzərində yaşayan Helicobacter Pylori bakteriyaları tərəfindən təhrik edilir daxili divar mədə, onlar bir neçə növ gəlir, bəziləri xroniki qastritə səbəb olur. mədə xorasına səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində bədxassəli şişlərə səbəb ola bilər.
əlverişsiz ekoloji şərait, işlənmiş qazlar, sənaye tullantıları, zərərli bolluğu ilə şəhərlərin tüstü çirklənməsi kimyəvi maddələr gündəlik həyatda (, kosmetika, aşağı keyfiyyətli mebel, Məişət texnikası, zəhərli materiallardan hazırlanmış oyuncaqlar) - ümumi toxunulmazlığı azaldır, bədəndə kanserogen maddələrin yığılmasına kömək edir.

Daxili amillər:

genetik meyl - Alimlər sübut ediblər ki, əksər xəstəliklər irsi xarakter daşıyır və xərçəngə meyllilik də var
predispozan xəstəliklər — xoşxassəli formasiyalar bədxassəli olanlara çevrilə bilən mədə (poliplər, adenomalar), həmçinin hüceyrələrin çoxalmasında iştirak edən və mutasiya olmadan hüceyrə nüvəsinin "düzgün" bölünməsinə cavabdeh olan B12 vitamininin çatışmazlığı.
yaş - 50-60 yaşdan sonra xərçəngə tutulma riski on qat artır
metabolik pozğunluqlar- hormonal, immun, həmçinin vitamin mübadiləsində pozğunluqlar.

Mədə xərçənginin simptomları və təzahürləri

Mədə xərçənginin klinik əlamətləri prosesin mərhələsindən asılıdır.

O səhnə: karsinoma in situ, "yerində xərçəng" - klinik təzahürlər yoxdur və əksər hallarda diaqnoz digər xəstəliklər üçün selikli qişanın biopsiyası zamanı təsadüfi bir tapıntıdır.

Mərhələ 1 mədə xərçəngi: şişin selikli qişada cücərmədən lokalizasiyası ilə xarakterizə olunur əzələ təbəqəsi mədə divarı, həmçinin orqan boyunca yerləşən 1 - 2 limfa düyünlərinin mümkün zədələnməsi (T1 N0 M0 və ya T1 N1 M0). Artıq bu mərhələdə mədə xərçənginin erkən simptomları görünür, bunlara daxildir:

motivasiya olunmayan ümumi zəiflik
sürətli yorğunluq
iştahsızlıq
anemiya (hemoqlobinin azalması, bax)
açıq kilo itkisi
qidada heyvan zülalına (ət və ya balıq məhsullarına, həmçinin hər hansı bir ət növünə) ikrah
temperaturda mümkün uzunmüddətli yüngül artım (bax)
depressiv emosional fon

Mərhələ 2: şiş ya selikli qişada qala bilər, lakin eyni zamanda daha çox sayda limfa düyünləri təsirlənir - 3 - 6 və ya 1 - 2 limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə əzələ qatına daxil olur (T1 N2 M0 və ya T2 N1 M0). İlk simptomlar görünür mədə-bağırsaq traktat:

ürək yanması (bax)
mədədə narahatlıq hissi
ürəkbulanma ()
qısa müddətli rahatlama gətirən qusma
gəyirmə havası
mütərəqqi kilo itkisi
bağırsaqlarda qaz meydana gəlməsinin artması ()
defekasiya pozğunluqları

Bu şikayətlər daimi deyil və buna görə də xəstələr onların baş verməsinə lazımi əhəmiyyət vermir və həkimə müraciət etməkdən çəkinirlər.

Mərhələ 3: xarakterik şiş böyüməsi təkcə əzələ qatına deyil, həm də vasitəsilə üz qabığı yaxınlıqdakı toxuma və orqanlara zərər verən mədə, həmçinin yeddi və ya daha çox limfa düyünlərində xərçəngin olması. Metastaz yoxdur (T2 -4 N1-3 M0).

yuxarıda göstərilən şikayətlər açıqlanır,
epiqastrik bölgədə ağrı güclənir və daimi olur,
xəstə praktiki olaraq yemək yeyə bilməz, çünki mədəyə keçmir;
ürək xərçəngi ilə, mədənin "ilkin" hissəsi, disfagik hadisələr baş verir - tez-tez boğulma, regurgitasiya, bərk qidaları su ilə yumaq və ya yalnız maye qida qəbul etmək ehtiyacı,
pilor xərçəngi ilə, mədənin "çıxan" hissəsi, qida həzm olunmur və mədədə bir neçə gün durğunlaşır, sürətli doyma hissi, epiqastriumda daimi dolğunluq, durğun tərkibli qusma və qoxu ilə gəyirmə. çürük yumurta əmələ gəlir.

Mərhələ 4 mədə divarının tam cücərməsi, qonşu orqanların məhv edilməsi, zədələnməsi deməkdir böyük miqdarda limfa düyünləri (15-dən çox), uzaq orqanlara və limfa düyünlərinə metastaz - qadınlarda yumurtalıqlara, pararektal (düz bağırsağın ətrafında) yağ toxumasının limfa düyünlərinə, sol körpücük sümüyünün üstündəki fossada yerləşən limfa düyünlərinə.

simptomlar qalıcı olur
xəstə tükənir, öz başına yemək yeyə bilmir, yalnız boru vasitəsilə
ağrılı yaşanır daimi ağrı, qısamüddətli təsiri olan narkotik analjeziklərin qəbulu ilə rahatlaşır
bədən maddələr mübadiləsi və şişin çürüməsi məhsulları ilə daxildən zəhərlənir, xaricdən lazımi miqdarda qida qəbul etmir, şiş hüceyrələri öz üzərinə götürür. qida maddələri xəstənin qanından yaranır distrofik dəyişikliklər bədənin bütün orqan və toxumalarında olur və insan ölür.

Mədə xərçənginin 3-cü və 4-cü mərhələlərində - gec mərhələlərdə - xəstələrin 80% -i diaqnoz artıq şübhə doğurmayanda həkimə müraciət edir ki, bu da xəstəliyin proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Mədə xərçəngini necə müəyyən etmək olar?

IN son illər Bütün dünya alimləri və həkimləri bu xəstəliyin erkən diaqnozu problemindən narahatdırlar. Məsələn, elektrik impedans spektroskopiyası və fotoflüoroskopik skrininq sahəsində tədqiqatlar aparılır ki, bu da xərçəng xəstələrinin erkən mərhələdə aşkarlanmasının faizini artıra bilər.

Mədə xərçəngi şübhəsi olan bir xəstə həkimə müraciət etdikdə ona aşağıdakı testlər təyin oluna bilər:

Mədə xərçənginin müalicəsi

Dünyanın hər yerindən elm adamları axtarışda birləşdilər təsirli dərman xərçəngə qarşı. Bəzi nailiyyətlər var, məsələn, xarici onkoloji mərkəzlərdə sözdə məqsədyönlü terapiya istifadə olunur - bu, xərçəng xəstəsinin xərçəng hüceyrələrini "hədəf edən" dərmanlarla müalicəsidir. Belə dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

immunoqlobulinlər- antikor kimi hərəkət edir, antigen olan yad hüceyrələri tanıyır, onları bloklayır və məhv etmək üçün “köçürür” immun hüceyrələri bədənin özü
ferment inhibitorları- içəri gir xərçəng hüceyrəsi, funksiyalarını pozur və ölümünə səbəb olur. Aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur: alemtuzmab, panitumumab, bortesonib və s.

Rusiyada bu üsullar hələ də tədqiqat və tədqiqat səviyyəsindədir və mədənin bədxassəli yenitörəmələri müalicə olunur. aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə və onların birləşməsi:

Cərrahi müalicə üsulu

Əməliyyatdır radikal şəkildə xərçəng müalicəsi, çünki prosesdə mədənin bir hissəsi və ya bütün orqan çıxarılır (mədə rezeksiyası, subtotal və ya total qastrektomiya). Yaxınlıqdakı limfa düyünləri və / və ya prosesdən təsirlənən orqanlar kəsilir.

Xəstəyə 4-cü mərhələdə xərçəng diaqnozu qoyularsa, metastazlar digər orqanlara təsir etdikdə və şişin açıq şəkildə yayılması səbəbindən şişin kəsilməsi və mədənin çıxarılması mümkün olmadıqda, qastrostomiya tətbiq olunur - mədə ilə mədə arasında bir açılış. qarın ön divarının qida mədəyə girməsi üçün ən azı Beləliklə.

Kimyaterapiya

Bu, yalnız şiş hüceyrələrinə deyil, həm də sağlam hüceyrələrə zərərli təsir göstərən kimyaterapiya dərmanlarının xəstənin bədəninə daxil edilməsini əhatə edən bir üsuldur (buna görə də bir çox ağır yan təsirlər bu üsul saç tökülməsinə səbəb olur, daimi ürəkbulanma, qusma, kilo itkisi, hemorragik sistit və bir çox başqaları). Dərmanlara antitümör antibiotiklər, sitostatiklər və sitotoksinlər (5 - fluorourasil, topotekan, lomustin, epirubisin, metotreksat və bir çox başqaları) daxildir. Kimyaterapiya 30-cu gündə, sonra isə hər səkkiz həftədən bir təkrarlanan kurslarda aparılır. Kimyaterapiya həm mədə əməliyyatından əvvəl, həm də sonra verilir.

Radiasiya terapiyası

Bu, təsirlənmiş orqanın proyeksiyasının kiçik dozalarla şüalanmasıdır rentgen şüalanması. Mədə onkologiyasında əməliyyat zamanı məqsədyönlü şüalanma tətbiq edilir.

Simptomatik terapiya

Ağrı kəsiciləri, vitaminlər, ürəkbulanma, qusma, şişkinliyi aradan qaldıran, normallaşdıran dərmanlar bağırsaq mikroflorası, immun sisteminin gücləndirilməsi və s.

Mədə xərçəngi olan xəstələr üçün həyat tərzi

Şiş müalicəsi alan bir xəstə aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlidir:

gündəlik rejim təşkil edin - daha çox istirahət edin, adekvat yuxu təmin edin, məqbul iş və istirahət cədvəli hazırlayın;
pəhrizə riayət edin - ilk üç-altı gün ərzində (cərrahi müdaxilənin həcmindən asılı olaraq), yemək yemək qadağandır, yalnız su içə bilərsiniz. Gələcəkdə pəhrizin tədricən genişləndirilməsi ilə maye, püresi qida qəbul etməyə icazə verilir. Qida fraksiya və tez-tez qəbul edilir - gündə 6-8 dəfə kiçik hissələrdə. İcazə verilir aşağıdakı məhsullar: dənli bitkilər, şorbalar, yağsız ət və balıqlar, meyvələr (bağırsaqlarda açıq fermentasiyaya səbəb olmayan), tərəvəzlər, süd məhsulları, çörək. Tam süd və şirniyyatlar (şokolad, konfet) məhduddur. Alkoqol, siqaret, qəhvə, ədviyyatlı, qızardılmış, yağlı, duzlu qidalar və mədə-bağırsaq mukozasını qıcıqlandıran digər qidalar istisna edilir.
limit ifadə edilir fiziki məşğələ xüsusilə əməliyyatdan sonra
təmiz havada daha tez-tez gəzmək,
daha müsbət emosiyalar almağa çalışın,
sanatoriyaya getmək - kurort müalicəsi, lakin fizioterapevtik prosedurlar istisna olmaqla,
Lazımi müalicə və diaqnostik tədbirləri həyata keçirmək üçün mütəmadi olaraq həkiminizə baş çəkin.

Mədə xərçənginin ağırlaşmaları

Şişdən qanaxma:

simptomlar: qəfil zəiflik, ürəkbulanma, qara qatranlı nəcis, "qəhvə çöküntüsü" qusma və ya qırmızı qanla qarışıq məzmun
Diaqnostika: FGEDS
müalicə: endoskopik (qanaxma damarının aşkar edildiyi zaman koterizasiyası) və ya laparotomiya ilə cərrahi (qarın divarının parçalanması).

Pilorun sikatrisial stenozu - mədənin pilorik hissəsinə keçid yerində onikibarmaq bağırsaq. Mədədən qidanın tam və ya qismən tıxanması ilə xarakterizə olunur.

simptomlar: zəiflik, daimi ürəkbulanma, sürətli doyma, epiqastriumda dolğunluq hissi, çürük bir qoxu ilə gəyirmə, durğun məzmunun təkrar qusma, rahatlama
diaqnostika: barium suspenziyası və FEGDS qəbulu ilə mədənin floroskopiyası
müalicə: cərrahi

Xəstəliyin proqnozu

Bu diaqnozu olan insanlar nə qədər yaşayır? Bu suala cavab vermək üçün xatırlamaq lazımdır ki, mədə xərçənginin müalicəsində müvəffəqiyyətin açarı həkimlə vaxtında məsləhətləşmədir. Bu vəziyyətdə proqnoz beş illik sağ qalma ilə müəyyən edilir. Sizə diaqnoz qoyulan mədə xərçənginin mərhələsindən asılı olaraq sağ qalma nisbətləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Birinci mərhələ ən əlverişli proqnozdur: yüz nəfərdən 80-i sağ qalır və xəstələrin 70% -i tam sağalmağa nail olur.
İkinci mərhələ - proqnoz daha az əlverişlidir, çünki xəstələrin yalnız 56% -i diaqnozdan sonra ilk beş il ərzində sağ qalır.
Üçüncü mərhələ - proqnoz əlverişsizdir, çünki yüz nəfərdən 38-i sağ qalır, qalanları xərçəngin daha da yayılmasından və/və ya onun ağırlaşmalarından ölür.
Dördüncü mərhələ sağ qalma nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır və mədə xərçəngi hallarının yalnız 5% -ində əldə edilir.

Sonda bunu qeyd etmək istərdim müasir mərhələ tibbdə baş verən inkişaflar, ümumiyyətlə “bədxassəli yenitörəmə”, xüsusilə də “mədə xərçəngi” diaqnozu ölüm hökmü deyil. Yerli və xarici onkologiyanın imkanları erkən diaqnoz, kütləvi skrininq (Rusiyada bu, FEGDS istifadə edərək illik müayinədir) və adekvat antitümör müalicəsinə imkan verir ki, bu da xərçəng xəstəsinin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşmasına səbəb olmaqla yanaşı, həm də xərçəng xəstəliyinə tutulmasına səbəb ola bilər. həm də əhəmiyyətli dərəcədə uzadır.

Xəstənin özünü diaqnozun və özünü müalicənin həyat və sağlamlıq üçün təhlükə ilə dolu olduğunu xatırlaması vacibdir, çünki şəxsən müayinə zamanı yalnız bir həkim şiş lezyonunun olub-olmaması ilə bağlı düzgün qərar verəcəkdir. mədədən.

Mədə xərçəngi olduqca yaygın bir xərçəngdir. Ancaq onu erkən mərhələdə müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil - klinik şəkil hamarlanmış, patoloji adi bir xəstəliklə asanlıqla qarışdırılır. Ona görə də vaxtaşırı müayinələrdən keçmək və ən kiçik xərçəng şübhəsi halında yüksək keyfiyyətli müalicə aparmaq vacibdir.

Mədə xərçənginin tipik əlamətləri

İlkin mərhələdə mədə xərçənginin simptomları aydın bir şəkil verməsə də, xəstəliyin metastazla mürəkkəbləşməsindən əvvəl patologiyanı müəyyən etmək mümkündür. Bunu etmək üçün vaxtaşırı keçməlisiniz profilaktik müayinələr, xüsusilə xəstəliyə genetik meyl varsa.

Xəstələr tez-tez mədə onkologiyası və digər şiş növləri üçün diaqnoz və müalicəyə üstünlük verirlər. Tipik əlamətlər mədə toxumalarında bədxassəli bir şişin inkişaf etdiyini göstərməyə kömək edəcəkdir.

Xəstə aşağıdakı mürəkkəb mənzərəni nümayiş etdirir:

Sadalanan simptomlar sistematik olaraq görünsə, etməlisiniz mümkün olduğu qədər tez bir qastroenteroloqla əlaqə saxlayın və ətraflı müayinədən keçin. Bunu etmək daha yaxşıdır, çünki xarici klinikalarda statistikaya görə maksimum müsbət nəticə əldə edirlər.

Semptomlardan asılı olaraq mədə xərçənginin bir neçə xarakterik forması var:

Dispeptik . İştahsızlıq, epiqastriumda ağırlıq hissi, ürəkbulanma və qusma, nəcis pozğunluğu, hıçqırıqlar, ürək yanması və acı bir dad ilə gəyirmə ilə xarakterizə olunur.
Ağrılı . Əsas əlamət varlıqdır ağrılı hisslər. Patoloji tez-tez mədə xorası ilə qarışdırılır.
Qızdırma . Bu vəziyyətdə həkimlər bunun tələb olunduğunu güman edə bilərlər, çünki onkologiyada temperaturun artması tez-tez skelet toxumalarının zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Mədə xərçəngi vəziyyətində qeyd olunur aşağı dərəcəli qızdırma, səhər saatlarında dəyərlər tez-tez 38-40 dərəcəyə çatır. Digər əlamətlər praktiki olaraq yoxdur.
Anemiya . Hipoxromiya və ya hiperxromiya eyni dərəcədə aydındır. Digər əlamətlər yumşaqdır.
Hemorragik . Xarakterik mədə qanaxması, Qusma. Bu vəziyyətdə orqan tərəfindən xaric edilən kütlələr qəhvə çöküntüsünü xatırladır.

Semptomlar çox vaxt qeyri-müəyyən olduğundan, yalnız təcrübəli həkim simptomlara əsaslanaraq dəqiq diaqnoz qoya biləcək. İsraildə istifadə etdikləri kimi müayinə 100% nəticə verir müasir üsullar, yüksək dəqiqlikli avadanlıq.

Mədə xərçənginin atipik simptomları

Mədə xərçənginin klinik mənzərəsi çox vaxt qeyri-spesifik əlamətlərlə çətinləşir:

Bu şəkil tez-tez çaşqınlığa səbəb olur, xarakterik simptomlar tapmır, "mədə xərçəngi" diaqnozunu rədd edir;

Mədə xərçənginin ilk əlamətləri

Beləliklə, erkən inkişaf dövründə onkologiyanı müəyyən etmək üçün hansı sistematik əlamətlərə diqqət yetirməlisiniz?

Bunlara daxildir:

Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, hətta ilk yüngül simptomlar şişin yerindən asılı olaraq dəyişir.

Orta hissə şişinin simptomları

Beləliklə, orta hissənin zədələnməsi ilə aşağıdakılar müşahidə olunur:

Bədən çəkisinin azalması, zəiflik, solğun dəri.
İştah yox olur, adam biganə olur.

Tələb olmasa belə, halsızlığın səbəblərini öyrənmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Antrumda simptomlar

Bədxassəli bir şiş vurduqda aşağı bölmə, aşağıdakı simptomlar xarakterik olur:

Bulantı və qusma. Çox vaxt bunlar xəstələrin həkimə müraciət edərkən şikayət etdikləri mədə xərçənginin əlamətləridir. Semptom, orqanın onikibarmaq bağırsağa keçdiyi bölgənin daralması nəticəsində mədə ifrazının və qidanın durğunluğu ilə təhrik edilir.
Epiqastrik bölgədə ağırlıq.
Ağızdan xoşagəlməz bir qoxunun olması.
Acı gəyirmə.

Qusma rənglidirsə tünd rəng Bu o deməkdir ki, patoloji qanaxma ilə müşayiət olunur, xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Mədə xərçənginin əlamətlərini xoralardan necə ayırd etmək olar?

Təəssüf ki, qeyri-müəyyən bir klinik mənzərə çaşqınlığa səbəb olur - tez-tez mədə xərçəngi əvəzinə bir xora diaqnozu qoyulur. Nəticədə terapiya təmin etmir müsbət təsir göstərir, onkologiya irəliləyir və şiş orqandan kənara yayıldıqda aşkar edilir.

Bu, xüsusilə tez-tez baş verir mədə xorası xərçəngə səbəb oldu.

Ancaq xoranın çevrildiyi anı təyin etmək mümkündür bədxassəli şiş, belə simptomların görünüşünə diqqət yetirsəniz:

Bu vəziyyətdə fövqəladə bir diaqnozdan keçməyə dəyər, çox güman ki, bədxassəli bir proses başlamışdır;

Erkən mərhələdə mədə xərçənginin diaqnozu problemlidir. Ancaq xərçəng şübhəsi varsa, xaricdə müayinə və müalicədən keçmək daha yaxşıdır. Nümunə olaraq rəqəmləri göstərə bilərik - Yaponiyada bu tip onkologiya xəstələrin 40%-də erkən mərhələdə aşkar edilir. Rusiyada bu rəqəm 10%-dən çox deyil. Əlbəttə ki, bu, əsasən epiqastrik zonada kiçik narahatlıqlara diqqət yetirməyən xəstələrdən asılıdır. Nəticədə bədxassəli şiş böyüyür, orqandan kənara çıxır və metastaz verir sinə, bağırsaqlar, yemək borusu və qırtlaq.

Təcrübə sübut edir ki, mədə şişlərinin və digər onkologiya növlərinin müalicəsi İsrail, Almaniya və ABŞ-da ən uğurludur. Buna görə də, narahatlığın ilk əlamətlərində xarici tibb mərkəzinə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Xəstəliyin ilk əlamətlərini vaxtında müəyyən etmək üçün ixtisaslaşdırılmış diaqnostik müayinələrdən keçmək lazımdır tibb mərkəzləri. Mədə xərçənginin diaqnozu və müalicəsi üçün xaricə getmək üçün səyahət təşkili ilə məşğul olan koordinasiya mərkəzinin operatoru ilə əlaqə saxlamalısınız. tibbi turistlər. İşçi mədə xərçənginin müalicəsinin yüksək nəticə ilə aparıldığı klinikanı seçəcək və müştərinin istəyi ilə daha az xərc tələb edən variantı seçəcək.

Bəzən onkoloji proses sürətlə inkişaf etdiyi üçün vaxt itirməyin mənası yoxdur. Xarici xəstəxanalara gedərkən prosedurlar üçün uzun müddət növbə gözləməli olmayacaqsınız. Diaqnostika yalnız bir neçə gün çəkir, dərhal sonra həkimlər müalicəyə başlayırlar.