Pupčana kila kod djece. Kako prepoznati kilu kod dojenčadi, simptomi i znaci Vrste ingvinalnih kila

U nastojanju da stvore uslove za zdrav, normalan rast i razvoj bebe, roditelji se suočavaju sa raznim dečijim bolestima. Pupčana kila kod djece je česta pojava i prilično česta patologija. Najčešće se javlja kod dojenčadi, ali se može javiti i kod starije djece.

Kako izgleda pupčana kila i zašto je opasna?

Kada se dio organa ili masnog tkiva u tijelu (kao što je crijevna petlja) progura kroz otvor ili slabost V mišićnog zida, može viriti u prostor pupčanog prstena. Ova izbočina izgleda spolja kao izbočina ili kvrga.

Neke bebe se rađaju sa slabošću ili otvorom u trbušnim mišićima oko pupka (ispod kože) kroz koji strše trbušni ili trbušni mišići. tanko crijevo. Mekana izbočina koja nastaje na ovaj način je pupčana kila. Ovo postaje najočitije kada beba počne da plače, kašlje ili jednostavno napne stomak. Ove kile su veličine od 1,5 do 6 centimetara ili više (od veličine zrna graška do veličine male šljive).

U većini slučajeva, kila pupka ne uzrokuje nelagodu. Obično ga doktor može lako vratiti. Takva kila rijetko ometa ili pogoršava stanje djeteta. U stvari, većina pupčanih kila, čak i većih, imaju tendenciju da se sami zatvore do 2 godine. Zato lekar obično savetuje da se sačeka i pripazi na ovu vrstu bolesti kod bebe, i da se ne žuri sa operacijom.

Operacija je neophodna samo ako je izbočina veoma velika; raste u veličini nakon 1 ili 2 godine; ne zacjeljuje do 4 ili 5 godina; ili dijete ima aktivne simptome opstrukcije kao što su otok, oteklina, povraćanje, groznica, bol ili. Ako se pojave takvi znakovi, odmah potražite medicinsku pomoć.

Simptomi pupčane kile kod djeteta

Pupčane kile se pojavljuju kao izbočenje ili otok u području pupka. Otok može postati vidljiviji kada se dijete smije, plače, odlazi u toalet ili kašlje, a može postati manji ili nestati kada je dijete opušteno. Obično je ovaj proces potpuno bezbolan. Ako doktor lagano pritisne kvrgu dok beba mirno leži, ona obično postaje manja ili se vraća u abdomen.

Ponekad se crijeva zarobe unutra pupčana kila ili pupčanom prstenu. Kada se to dogodi, dijete obično ima jak bol, a kvrga može postati tvrda i crvena. Da biste spriječili moguće oštećenje crijeva, potrebna je hitna pažnja. medicinska procjena kako bi se isključila inficirana hernija.
Prilikom fizikalnog pregleda, ljekar može dijagnosticirati pupčanu kilu i utvrditi ima li sadržaja trbušne duplje, uhvaćen u hernialnoj vrećici. Bez dijagnoze postoji rizik da će izbočenje i zadavljena kila narasti, što znači da će dio crijeva ili sala ostati zarobljeni i krv će prestati da teče u zadavljeno tkivo. Ovo može biti veoma bolno i opasno.

Simptomi zadavljene pupčane kile:

vrućica;
zatvor;
jak bol u stomaku;
bol kada se pritisne;
povraćati;
zaobljen ili natečen stomak;
kila postaje crvena, plava ili promijenjena boja;

Ako primijetite ove simptome, odmah potražite medicinsku pomoć.

Razlozi za pojavu

Kako se fetus razvija tokom trudnoće, u trbušnim mišićima se pojavljuje mala rupa koja omogućava prolazak pupčane vrpce, povezujući majku sa bebom. Nakon rođenja, kako beba raste, ovaj otvor u trbušnim mišićima se zatvara. Ponekad se ovi mišići ne susreću i spajaju u potpunosti, a ostaje mala rupa. Faktori koji tome doprinose su: slabost mišića prednjeg trbušnog zida, nasljednost, prateće bolesti. Ova rupa se naziva kongenitalna pupčana kila.

Postoji i stečena pupčana kila. Formira se na pozadini unutrašnje bolesti i smetnje i zbog jakog učestalog plača djeteta, sniženog tonusa trbušnih mišića, prekomjerna težina dijete i često stvaranje plinova.

Faktori rizika povezani sa pupčanom kilom kod djece:

Mala porođajna težina;
Starost: Bebe, posebno one prerano rođene, imaju veći rizik od pupčane kile nego odraslo dijete;
Dojenčad rođena s određenim genetskim poremećajima;
Nakupljanje tečnosti u abdominalnom području (ascites);
Kašljanje tokom dužeg vremenskog perioda zbog alergija ili čestih respiratornih infekcija;
Teška težina i gojaznost u detinjstvu može uvelike oslabiti mišiće trbušnog zida;

Liječenje pupčane kile kod djece

Pupčane kile se obično zatvaraju same od sebe prije nego što beba napuni godinu dana. Ako se kila ne riješi sama od sebe do 5. godine života vašeg djeteta, vašem djetetu će vjerovatno biti potrebna operacija.

Prilikom fizičkog pregleda dijagnostikuje se pupčana kila. Ponekad se koriste i druge metode, poput abdominalne ultrasonografija ili kompjuterska tomografija se koristi za skrining komplikacija.

Ako vaše dijete ima bol, natečen trbuh ili druge znakove da je dio crijeva stegnut, operacija će biti neophodna odmah.

Operacija kile je obično ambulantna procedura, što znači da vaše dijete može otići kući istog dana kada je operacija obavljena. Problemi u liječenju pupčane kile su rijetki. Nakon operacije, pupak vaše bebe može izgledati blago natečen, ali to će nestati u narednih nekoliko sedmica. Vaš lekar će vam reći šta da očekujete i na šta da pazite nakon nege. Naravno, ako primijetite bilo kakve znakove problema nakon operacije, kao što su krvarenje, otok ili groznica, pozovite svog liječnika.

U drugim slučajevima, ako je izbočina mala i ne smeta djetetu, koriste se konzervativne metode liječenja koje se sastoje od fizikalne terapije, masaže opšta akcija, koristeći poseban flaster.

Prevencija

Trenutno ne postoje definitivne metode za prevenciju pupčane kile kod djece. Međutim, smanjenjem faktora rizika koji utiču na njen nastanak, možete povećati šanse za prevenciju bolesti.

Mjere za sprječavanje pojave kile kod djeteta:

Održavanje zdrave težine;
Izbjegavajte pretjeranu napetost djetetovih trbušnih mišića;
Pratite svoju prehranu kako ne biste izazvali višak plinova, crijevne probleme i alergijske reakcije;
Izvršite opštu masažu.

Pupčana kila kod djece obično nije opasna po život. U mnoge djece kile nestaju spontano, u dobi od 1-3 godine, bez ikakvog liječenja. Prognoza za pupčanu kilu uz liječenje i operaciju (ako je potrebno) je odlična. Većina djece nakon ovoga može voditi normalan i aktivan život. Ako pupčana kila kod djeteta dovede do opstrukcije ili gušenja crijevnog zida, onda će sve ovisiti o blagovremeno liječenje. Obično majke pritiskaju pupak kako bi kila nestala. To ne treba strogo raditi jer može dovesti do drugih komplikacija. Rano otkrivanje pupčane kile i kontaktiranje liječnika pomoći će kratko vrijeme nositi se s problemom i spriječiti njegov kasniji razvoj i pogoršanje stanja djeteta.

3628

Postoje teme i problemi koji kod roditelja izazivaju veliku zabrinutost za svoje dijete. Jedan od ovih problema je abdominalna hernija kod djece. Ova bolest je izbočenje trbušnih organa, koji se nalaze u hernialnoj vrećici. Oni vire kroz defekt - otvor, koji doktori nazivaju hernijalni otvor.

Hernialni otvori ili izbočine počinju se formirati samo na onim mjestima koja su slabija od drugih. To uključuje područje prepona, mjesto blizu pupka, bijela linija stomak.

Uzroci bolesti

Fotografija: pupčana kila u novorođenčeta

Hernija kod djeteta može nastati zbog genetske predispozicije ako se nakon rođenja trbušni zidovi ne razvijaju pravilno. Također, hernija se može dobiti zbog anatomske slabosti.

Sve to dovodi do iscrpljivanja tkiva i gubitka njihove nekadašnje elastičnosti. Nisu u stanju da se nose sa opterećenjem, pa počinju da se formiraju okrugle rupe ili rupe u obliku proreza.

Većina zajednički uzrok Razvoj abdominalne kile kod djece je nerazvijenost tetivne ploče, koja uključuje kolagena vlakna i tkiva odgovorna za elastičnost peritoneuma.

Česti su i slučajevi kada je bolest izazvana povećanim intraabdominalnim pritiskom. Tome doprinose sljedeći faktori:

Dijete sa prekomjernom težinom, u rijetkim slučajevima čak i gojaznost;
Povreda abdomena. Kila može početi da se razvija na mestima gde je prethodno bio lociran hirurški šav;
Dugi plač bebe Hronični bronhitis ili veliki kašalj.

Faze razvoja hernijalne protruzije

Najčešće dijete doživi kilu alba linea. Postoje tri faze njegovog razvoja:

Prva faza se razlikuje po izbočenju peritonealnih ćelija kroz rupu, što još ne odgovara velike veličine. Nastaje lipom koji se nalazi ispred peritoneuma. U osnovi, kod djece u ovoj fazi razvoj kile prestaje;
Kada se lipom počne formirati u hernialnu vrećicu, počinje druga faza bolesti. Torba sadrži uljnu brtvu i tanko crijevo. Već formirana kila formira izlazni portal. U komplikovanim slučajevima, zidovi želuca nalaze se unutar hernialne vrećice;
Treći stadijum bolesti vidljiv je golim okom. Lako se otkriva palpacijom abdominalnog područja. Hernijalna vreća počinje da ispada.

Karakteristike pojave kile kod djece

Posebnosti pojave kila kod djeteta uključuju činjenicu da su lokalne samo u rijetkim slučajevima. Često se odjednom formira nekoliko kila, koje se nalaze jedna za drugom. Mogu biti blizu, ispod ili iznad pupka.

U djece kile nisu velike. Obično njegovi parametri ne prelaze dva centimetra. By izgled izgleda kao blagi otok okruglog oblika, možete pogledati fotografiju za referencu.

Simptomi abdominalne kile kod djece

Znakovi abdominalne kile kod djece uključuju bolne senzacije, prisutnost nelagode i prisutnost izbočine, koja može nestati u ležećem položaju. Ako se takvi simptomi pojave, onda svakako trebate posjetiti iskusnog liječnika. Samo on će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu i propisati potrebno liječenje.

Simptomi kile variraju u zavisnosti od lokacije i stepena razvoja. Međutim, nekoliko važnih znakova, koji uključuju:

Bol i mučna bol na mjestu hernije;
Loš posao probavni sustav. Uočava se mučnina praćena povraćanjem i čestim zatvorom;
Problemi sa mokraćnim sistemom. Ovo je moguće ako bešike ušao u hernialnu vreću.

Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite ljekaru!

Dijagnostika. Priprema za tretman

Svaka majka treba da bude oprezna ako njeno dete stalno boli stomak. Kada bol ne nestane, već se samo pogorša, potrebno je posjetiti ljekara. Samo će on moći pravilno pregledati malog pacijenta, a zatim ga, ako je potrebno, uputiti na pregled.

Osim palpacije, abdominalna kila se može dijagnosticirati ultrazvukom i kompjuterizovana tomografija peritoneum. Lekar može da uradi i rendgenski snimak gastrointestinalnog trakta. Prilikom završnog pregleda u peritoneum će se ubrizgati specijalna supstanca koja će omogućiti detaljan pregled kile.

Ako je dijagnoza potvrđena, potrebno je odmah smjestiti dijete za operaciju. Ako je hernija identificirana kod bebe, tada je vrijeme hirurška intervencijaće biti odgođeno.

U prosjeku, većina klinika se obavezuje da operiše djecu stariju od pet godina. Međutim, bit će potrebno podvrgnuti detaljnom pregledu kod liječnika, koji može odgoditi period liječenja ili, obrnuto, skratiti ga.

Da biste pripremili dijete za operaciju, morat ćete sastaviti ispravan i uravnoteženu ishranu dijeta, isključujući neke namirnice iz nje. To uključuje:

Začinjena i masna jela, hrana sa dodatkom začinskog bilja i začina;
Čokolada, limunada, puter;
Grickalice, poluproizvodi.

Bebu morate hraniti pet puta dnevno u malim porcijama kako biste izbjegli probleme s probavnim sistemom.

Operacija

Operacija uklanjanja abdominalne kile kod djece naziva se hernioplastika. Operacija će se održati pod opšta anestezija, ali u manjoj dozi. Hernioplastika se može izvesti na dvije metode:

Šivanjem zidova peritoneja vlastitim maramicama;
Izvođenje intervencije pomoću posebno dizajnirane mreže.

Tokom operacije, hirurg pravi male rezove, a zatim otvara hernialnu vreću. On uklanja njegov sadržaj, a zatim radi na uklanjanju neslaganja mišića rektusa. To vam omogućava da izbjegnete napredovanje dijastaze. Samo će to garantirati potpuno izlječenje kile.

Prilikom izvođenja hernioplastike nativnim tkivima aponeurozni defekt se eliminira korištenjem neupijajuće niti izrađene od sintetičkih materijala. Ovaj oblik intervencije može dovesti do recidiva, jer naknadno dolazi do velikog opterećenja šavova.

Stoga je operacija u kojoj se koriste sintetički materijali postala sve raširenija. Mrežasti okvir pokriva aponeurozu, što dovodi do ravnomjerne raspodjele opterećenja na peritoneum. Istovremeno, mogućnost relapsa je minimalna, jer tkivo može brzo i lako rasti kroz alomaterijal.

Karakteristike hirurške intervencije (hernioplastika):

Operacija ne traje duže od sat vremena;
Sljedećeg dana dijete može ići kući, komplikacije se više ne primjećuju. Samo u nekim slučajevima lekar može ostaviti pacijenta još nekoliko dana radi pregleda;
Konci se skidaju nakon dvije sedmice.

Period rehabilitacije

Nakon operacije dolazi do toga period rehabilitacije. U ovom trenutku morate se pridržavati pravilnu ishranu, a također izbjegavajte fizičku aktivnost i podizanje teških tereta. Kao i prije operacije, djetetu se savjetuje da izbjegava prženu, začinjenu i dimljenu hranu. Da biste olakšali probavu hrane, trebali biste pokušati jesti tečnu hranu: kašu i supe.

Za obnavljanje organizma nakon operacije potrebno je konzumirati vitaminske komplekse B i C.

Kako spriječiti herniju?

Da bi se spriječilo nastanak kile kod dojenčadi, potrebno je postići konstantno i redovno pražnjenje crijeva, izostanak višak kilograma. Vrijedi paziti da se beba ne prejeda i ne napreže dugo vremena od vrištanja.

Ako je dijete staro između pet i deset godina, razvoj hernijalne izbočine može se spriječiti umjerenim vježbanjem. Zahvaljujući njima, trbušni zidovi su značajno ojačani.

Cijena

Cijene uklanjanja kile su prilično razumne. Razlikuju se u različitim klinikama i zavise od njenog prestiža, profesionalnosti doktora, kvaliteta opreme i instrumenata koji se koriste. U prosjeku, cijena operacije uklanjanja trbušne kile kod djeteta iznosi od 32.000 rubalja. Ova cijena uključuje preliminarne preglede.

Cijena kirurškog liječenja pupčane kile	anestezija (narkoza)	cijena, rub.
Hirurško liječenje pupčana kila	Sevoran	od 27 000
Operacija ingvinalne kile kod djece
Otvoreno hirurško liječenje ingvinalne kile	Sevoran	od 29 000
Laparoskopija ingvinalne kile	Sevoran	38 000
Laparoskopija ingvinalne kile sa obe strane	Sevoran	42 000
Operacija kile bijele linije abdomena kod djece
Hirurško liječenje kile bijele linije abdomena	Sevoran	od 28 000

PODIJELITE SA DRUGIMA AKO VAM SE SVIDEO OVAJ ČLANAK

Hernija kod novorođenčadi i dojenčadi je patologija koja zahtijeva veliku pažnju od roditelja i lekara. O tome kakve se kile javljaju kod tako male djece i kako ih liječiti, detaljnije ćemo govoriti u ovom članku.

Kako nastaje hernija?

Svaka kila je anomalija u kojoj unutrašnji organi "gledaju", ostavljajući svoje fiziološki zadano mjesto. Organi ili njihovi dijelovi prolaze kroz rupu ili otvor, koji je normalan ili neispravan, bez ugrožavanja integriteta kože ili drugih membrana. Protruzija je moguća u prostor između mišića ako je nastala pod uticajem određenih faktora, ispod kože (kod spoljašnje kile) ili u unutrašnje šupljine (kod bolesti unutrašnje kile).

Ova formacija se pojavljuje kada je narušena ravnoteža koju je priroda osigurala između unutrašnjeg pritiska i otpora školjke. Struktura svake kile je približno ista, uključuje hernijalnu vreću (rastegnutu membranu), hernialni otvor - otvor kroz koji je došlo do izlaska i hernijalni sadržaj (ono što se nalazi unutar vrećice).

Opasnost od kile ne leži čak ni u činjenici da se pojavila i da se događa, već u činjenici da se u svakom trenutku pod utjecajem određenih faktora ili bez očitih razloga može narušiti. Ovo stanje se javlja kada je hernijalni otvor uzak, a sadržaj vrećice ima tendenciju promjene volumena (na primjer, crijevna omča jer sadržaj pupčane ili ingvinalne kile može biti ispunjen fecesom).

Posljedice ovog stanja su uvijek negativne - radi se o nekrozi stegnutog organa ili nekog njegovog dijela, opasno stanje za život pacijenta. U dojenče koji se još ne mogu žaliti na određene simptome, ponekad može biti prilično teško odrediti herniju. Sve zavisi od pažnje roditelja i njihove svesti o tome gde se hernije pojavljuju i kako izgledaju.

Vrste kila kod novorođenčadi

Sve kile se dijele na urođene i stečene . Na temelju prirode patologije, bolesti povezane s takvim formacijama dijele se na komplicirane i nekomplicirane. osim toga, međunarodna klasifikacija podjela na primarne i rekurentne kile. Postoje i postoperativne kile.

Ovisno o njihovoj sposobnosti kretanja, ove formacije mogu biti reducibilne ili nesvodljive. Otprilike četvrtina svih dijagnoza su unutrašnje formacije, više od 75% se pripisuje vanjskim. Među djecom prve godine života najčešće su sljedeće vrste kila:

Dijafragmatska kila

Sa takvom patologijom, dio unutrašnje organe, koji treba da se nalazi u trbušnoj duplji, dižu se u grudni koš.

Uzroci. Dijafragmatske kile kod djece prve godine života uvijek su urođene. Razlozi zbog kojih se takva hernija formira kod djeteta u nekom trenutku tokom intrauterinog razvoja naučnici nisu u potpunosti proučili, ali liječnici su skloni vjerovati da je to zbog nedovoljne elastičnosti vezivnog tkiva, poremećenog metabolizma u buduca majka, kao i genetski "neuspjeh".

Simptomi Simptomi uključuju ozbiljne poteškoće s disanjem kod djeteta i poseban trbuh u obliku čamca. Odmah ih primećuju lekari u porodilištu. U rijetkim slučajevima bolest se otkriva tek nakon dan-dva. Savremeni nivo dijagnostike omogućava da se takva kila vidi na ultrazvuku tokom trudnoće.

Tretman. Liječenje je uvijek samo hirurško, a sada je moguće čak i izvršiti korekciju prije rođenja djeteta. Ali takva intervencija povezana je s prilično visokim rizicima za fetus i njegovu majku, pa se operacija ponekad odgađa do postporođajnog razdoblja. Beba je poslata hitna operacija direktno iz porođajne sobe. To se odvija u dvije faze - prvo, bebi se stavlja "zakrpa" na rupu na dijafragmi od njegovog sopstvenog komada kože. I nakon nekog vremena ova zakrpa se uklanja. Ako kila nije bilateralna, onda je prognoza prilično optimistična: u 80% slučajeva liječnici uspijevaju spasiti život i zdravlje djeteta. U slučaju da bilateralne kile dijafragme, najvjerovatniji ishod je smrt.

Hernija bijele linije abdomena kod djeteta

Ove formacije, koje prolaze kroz središte trbuha okomito na pubis, mogu biti male i prilično velike - do 10 centimetara u promjeru. Izlaz unutarnjih organa događa se između slabih mišićnih linija srednje linije.

Uzroci. Takve kile se mogu dobiti, ali uvijek se temelje na urođenim patologijama vezivnog tkiva, koje se može odvojiti, formirajući prilično velike "džepove" zbog vrištanja, kašljanja, zatvora, kada beba jako napreže peritoneum. Slabost vezivnog tkiva uzrokovana je određenim nepovoljnim intrauterinim faktorima, kao što su nedostatak ishrane, kiseonika, metabolički poremećaji, kao i genetski poremećaji.

Simptomi Takva kila je nestabilna u svojoj veličini, a to je njena glavna žig. Sa bilo kojim pokretom trbušnih mišića, vizualno će se smanjiti ili povećati. Nakon jela, dijete se ponaša nemirnije nego prije jela, pati od podrigivanja i zatvora. U svom razvoju, kila bijele linije prolazi kroz nekoliko faza: prvo se pojavljuje jaz, koji će uskoro postati hernijalni otvor; nakon nekog vremena možete primijetiti izbočenje hernijalne vrećice. Ležeći na leđima, hernija postaje uočljivija. I tek kada je vrećica potpuno formirana pojavljuju se simptomi.

Tretman. Mala kila ne zahtijeva uvijek liječenje, medicina poznaje mnoge slučajeve kada prolazi kroz fazu samostalnog obrnutog razvoja kako dijete raste. Ali ovaj proces se ne može prepustiti slučaju. Liječnici popravljaju takve jednostavne kile ručno kroz kožu, nakon čega se ispupčeno mjesto fiksira ljepljivim flasterom. Djetetu je propisana masaža. Ako konzervativno liječenje ne daje rezultate, hernija raste i postoji vrlo realan rizik od uklještenja, obično se odlučuje o operaciji, jer je to danas jedina alternativa. Hirurzi ga ispravljaju i zašivaju patološku rupu ili je fiksiraju mrežastim implantom.

Inguinalna kila

Ova vrsta hernije kod dece uvek ima urođeni faktor. Tokom intrauterinog razvoja, testisi kod dječaka se formiraju u abdomenu i stoga se spuštaju kroz ingvinalni kanal. Ako do trenutka rođenja "rep" iz peritoneuma koji se spušta zajedno s testisima ne zacijeli, a ingvinalni kanal nastavi izravno komunicirati s trbušnom šupljinom, može se razviti kila u preponama.

Kod djevojčica se takve patologije javljaju nekoliko puta rjeđe, a povezane su sa sličnim nezatvaranjem "džepa" (vaginalni proces), koji nastaje kada se formirana maternica spusti u 5. mjesecu trudnoće majke, odozgo. u predelu karlice.

Uzroci. Na vjerovatnoću razvoja ingvinalne kile utiče stanje djetetovih trbušnih mišića. Kod nekih se pojavljuje pri rođenju, a kod drugih se otkriva tek nekoliko mjeseci kasnije. Snažan plač, zatvor i nadutost doprinose njegovom izbočenju.

Simptomi Obično neudavljena ingvinalna kila ne uzrokuje nikakve probleme djetetu. Ne boli niti svrbi. U mirovanju i u snu postaje vizuelno nerazlučiv. Kod dječaka se lezija često pojavljuje na testisima. Skrotalna kila može biti jednostrana ili bilateralna. No, kod djevojčica hernijalna vreća obično viri s obje strane i treba je potražiti na usnama.

Tretman. Inguinalna kila ne nestaje sama od sebe, kao što ponekad nestaje srednja bijela linija ili pupčana kila. Liječenje uvijek zahtijeva operaciju. Tokom operacije, doktor u potpunosti izrezuje hernialnu vreću, čuvajući njen sadržaj što je više moguće. Ova mjera je određena stanjem organa koji su u nju uključeni. Ako nije bilo povrede, nije bilo nekroze, onda doktor postavlja organe na njihova mjesta i zašije rupu koja je postala ulazna kapija za unutrašnje organe.

Po potrebi plastična restauracija oštećenog ili uvećanog ingvinalnog kanala, on je doveden normalne veličine za sprečavanje sekundarnog prolapsa trbušnih organa. Operacije se izvode i abdominalnim i laparoskopskim metodama.

On će vam reći o opasnostima ingvinalne kile. dečiji hirurg Aleksandar Ivanovič Sumin u sljedećem videu.

Pupčana kila

Ovo je najčešća kila kod novorođenčadi i djece mlađe od jedne godine. Nije direktno povezano sa kongenitalne patologije razvoja, osim ako se uz određeni napor ne može pronaći više razloga za slabost vezivnog tkiva, koji su, međutim, karakteristični za sve bolesti kile. Međutim, takva kila nije nužna pratnja ozbiljnih defekata u razvoju fetusa.

Pupčana vrpca, koja postaje nepotrebna pri rođenju, se prekida. Pupčani prsten ostaje. Trebalo bi da ga beba obraste istim vezivno tkivo, sa kojim mnoge bebe imaju takve probleme. Obično se ovaj proces završi do kraja neonatalnog perioda. Ako se ispostavi da je proces spor ili se uopće ne odvija, tada se iz slabog peritoneuma formira hernijalna vreća u kojoj crijevne petlje, dio omentuma i drugi unutarnji organi vire kroz pupčani prsten.

Uzroci. Pojavu kile izaziva snažno opterećenje trbušnih mišića. Ako dijete dugo i glasno plače, kašlje, pati od jake periodične konstipacije i nadimanja, njegove šanse za razvoj pupčane kile su vrlo velike. U nedonoščadi, učestalost patologije je veća nego kod donošene novorođenčadi.

Ponekad se kila ne pojavi u prvim mjesecima života, već bliže godinu dana. U ovom slučaju, doktori kao jedan od razloga smatraju rano stajanje bebe ili vješanje u džemperima i kretanje u hodalici. Dok peritoneum nije spreman da prihvati vertikalno opterećenje, dijete mora puzati - to je prirodniji način za njegovo kretanje. Razlog za pojavu kile može biti nepravilno ili loše vezan pupak u porodilištu, kao i infekcija uzrokovana time.

Simptomi Nije teško prepoznati pupčanu kilu kod djeteta - u predjelu pupčanog prstena pojavljuje se otok koji je plavičaste boje ako su crijevne petlje stegnute ili crvenkaste ako uđe omentum ili dio jetre. hernial sac. Hernija izgleda kao mali (1-5 cm u prečniku) zaobljeni čvor sa glatkim ili nepravilnim ivicama. Izlazi kod djeteta kada plače, napreže se tokom pražnjenja crijeva ili kašlje. Kada ležite na leđima u mirnom stanju, ovaj čvor je nevidljiv. Kada prstom lagano pritisnete čvor, lako se vraća nazad. Sada možete sami pregledati kuće beba stara mesec dana, preporučljivo je vrlo pažljivo pratiti stanje pupka najmanje godinu dana.

Tretman. U velike većine beba, pupčana kila nestaje sama od sebe kako trbušni mišići rastu i jačaju. Često će ga dječiji hirurzi prilagoditi, popraviti zavojem i pokazati roditeljima kako se s vremena na vrijeme mijenja zavoj. Dodatno je propisana masaža koja je namijenjena jačanju trbušnjaka. Nastoje da ne propisuju hirurško liječenje do 5 godina osim ako je to apsolutno neophodno. Takva se potreba javlja samo kada dođe do kršenja, ali, na sreću, to se događa prilično rijetko.

Prilikom dirigovanja planirane operacije koriste djeca starija od 6 godina standardna kola popravka kile. Danas djeca primaju i redovne i laserske operacije. Nakon uklanjanja hernijalne vrećice, hirurg može da uradi pupčanu operaciju kako bi dete raslo i ne bi se stidilo da otkrije stomak (ovo posebno važi za devojčice).

Možete i slušati korisni savjeti od profesionalnog doktora u videu ispod.

Hernija mozga

Najčešće govorimo o spini bifidi, koja se smatra najrjeđom i najtežom za liječenje patologija ove vrste. Obično se bilježi kod novorođenčadi i dojenčadi s disfunkcijom mišićno-koštanog sistema. Gotovo uvijek, kongenitalna cerebralna kila dovodi do invaliditeta. Hernija je urođena, ali nije nasljedna. Ovo je znak smetnji u formiranju i razvoju fetusa tokom trudnoće.

Abdominalna hernija je prolaps trbušne organe kroz prednji zid trbuha kroz postojeću rupu ili onu koja je nastala kao rezultat patologije, uz održavanje integriteta anatomskih membrana koje ih prekrivaju. Moguća je protruzija organa ispod kože, u prostor između mišića, u unutrašnje šupljine.

Kila u djetetovom abdomenu nastaje samo u prisustvu uvjetnih i ispunjavajućih faktora. Prvi faktori uključuju urođenu slabost tetiva i mišića te slabe točke nastale uslijed ozljede, iscrpljenosti ili operacije. Može dovesti do formiranja kile često povećanje pritisak u abdomenu, što je vjerovatno zbog dizanja teških tereta, kašlja, nadimanja, otežanog mokrenja, zatvora.

Vrste kila kod djece i koja je njihova opasnost

Najčešće se kod djece dijagnosticira defekt u području pupka, drugo mjesto zauzima ingvinalna kila, a vrlo rijetko se formira kila bijele linije trbuha. Nekomplikovana kila ne uzrokuje bol i može se slobodno smanjiti (pritiskom se hernijalna vreća vraća u trbušnu šupljinu).

Komplikovana kila počinje da boli i ne može se smanjiti. Dijagnoza se postavlja nakon kliničkog pregleda, propisuje se ultrazvuk abdomena i radiografija radi utvrđivanja sadržaja vrećice. Opasnost od defekta kod djece je mogućnost štipanja hernijalne vrećice, što može rezultirati odumiranjem tkiva sadržaja (zbog slabe cirkulacije) i peritonitisom.

Ako je kila ukliještena, hitno operacija . Uklanjanje kile je jedino moguće hirurški. Otprilike trećina svih operacija u dječjoj kirurgiji radi se za uklanjanje kila.

Hernija koja se širi u periumbilikalni prostor

Umbilikalna kila se otkriva u gotovo sto posto slučajeva u rane godine. Kada je bolesna, hernijalna vreća ispada kroz pupčani prsten. Ovaj nedostatak se javlja kod 20% donošenih beba i trećine prijevremeno rođenih beba. Protruzije se češće nalaze kod djevojčica mlađih od deset godina.

U normalnim uslovima kod novorođenčadi, nakon što se pupčana vrpca osuši, pupčana vrpca se zatvara, a otvor je prekriven vezivnim tkivom. Prije nego što se ovaj proces završi, postoji opasnost od nastanka kile, što znači da povećanje pritiska u trbušnoj šupljini može izazvati migraciju peritoneuma, dijela crijeva i omentuma u pupčani prsten.

Glavni faktor u nastanku kile smatra se nasljedna insuficijencija peritonealne fascije. Ako su roditelji imali ovaj nedostatak, tada je vjerovatnoća formiranja kod djeteta oko 70%.

Bolesti kod kojih dolazi do napetosti abdomena (veliki kašalj, dizenterija, bronhitis, upala pluća, disbakterioza, zatvor, intolerancija na laktozu, fimoza) mogu izazvati migraciju organa u pupčani obruč, budući da uporni kašalj dovodi do naprezanja urinarnog trakta. širi se još više.

Pupčane kile kod djece često se javljaju u dojenačkoj dobi (2-3 mjeseca). Hernija izgleda kao formacija, izbočina okruglog ili ovalnog oblika u predjelu pupka (fotografija ispod), koji se povećava kada dijete napreže trbuščić (tokom kašlja, plača, naprezanja) i postaje manji ili potpuno nestaje ako beba leži na leđima.

Pupčana kila kod bebe

Neispravno obrazovanje ne izaziva zabrinutost kod djece i neprijatne senzacije, ali ako je velika, onda bebe mogu osjetiti bol nalik na kolike, mučnina, bol u blizini pupka i zatvor. Kod djece mlađe od 3 godine u pravilu dolazi do spontanog jačanja pupčanog prstena i nije potrebna hirurška intervencija.

Inkarcerirana izbočina je rijetka. Roditelji mogu prepoznati opasne patologije zbog povećanja hernialne vrećice i promjene njene boje, osim toga, ona prestaje da se smanjuje, a dijete pati od mučnine, povraćanja, nadimanja i bolova u pupčanom području.

Ako se ovi simptomi pojave, morate odmah otići u bolnicu, jer patologija može uzrokovati opstrukciju crijevnih petlji i smrt njegovih tkiva. Pupčana kila se dijagnosticira tokom rutinskog pregleda bebe.

Prilikom palpacije trbušnog zida otkriva se proširenje pupčanog prstena, a pri podizanju glave i tijela jasno je uočljiva dijastaza i prolaps organa. Dodatni pregled se propisuje samo ako postoji potreba za kirurškim uklanjanjem formacije. Djeci se prepisuje ultrazvuk, rendgenski snimak abdomena, snimaju se fotografije prolaska barijuma kroz crijeva i herniografija.

U liječenju pupčane kile kod predškolske djece koristi se pristup čekanja, jer najčešće prolaze same. Preporučuju se mjere za jačanje prednjeg trbušnog zida: stavljanje bebe na trbuščić, masaža, plivanje, fizioterapija.

Također se može preporučiti nanošenje ljepljivog gipsanog zavoja i nošenje zavoja za mehaničko zatvaranje izbočine. Samoizlječenje je također olakšano adekvatnim fizički razvoj beba, fizička aktivnost, pravovremeno liječenje bolesti koje izazivaju povećan pritisak u abdomenu, normalizacija crijevne pokretljivosti.

Ako širina pupčanog prstena nije veća od 15 mm, tada izbočina nestaje sama od 5-7 godina

Indikacije za hirurško uklanjanje pojavljuju se velike veličine pupčanog prstena, probavne smetnje, zadavljena kila, a također i ako izbočina nije nestala od školskog uzrasta. Operacija je u toku ne više od pola sata.

Za to vrijeme hirurg vraća sadržaj formacije u trbušnu šupljinu, uklanja hernijalnu vreću, zašiva i jača hernijalni otvor. Nije potreban boravak u bolnici. U slučaju hitne operacije potrebno je ukloniti mrtvi dio crijeva uz njegovu daljnju restauraciju.

Hernija se razvila zbog dijastaze trbušnih mišića

S hernijom linea alba, mišići rektusa se razilaze u području aponeuroze duž srednje linije. Kroz ovu rupu prolaze petlje crijeva, mali dio želuca, omentum, lijevog režnja jetra. Formacija se može formirati iznad, ispod ili blizu pupka.

Ponekad su kile zbog dijastaze višestruke. Defekt je vrlo rijedak, javlja se u otprilike 0,8% slučajeva. Uzrok patologije je nerazvijenost aponeuroze. Insuficijencija vlakana bijele linije abdomena može biti posljedica genetske predispozicije ili ozljede.

Defekt nastaje kada dođe do porasta pritiska unutar trbušne šupljine, na primjer, prilikom snažnog vrištanja i plača u djetinjstvo, uz fizički stres, zatvor, jak kašalj, otežano mokrenje. Patologija se formira u nekoliko faza. U fazi preperitonealnog lipoma, preperitonealno tkivo ispada kroz defekt u vlaknima.

Zatim se formira peritonealni džep, unutar kojeg može biti dio crijeva, omentuma ili zida želuca. Nakon konačnog formiranja, hernijalna vreća je uočljiva i lako se palpira. Često se kila ne razvija i ostaje u prvoj fazi, kada je izbočina skrivena.

Hernija bijele linije trbuha često ne uzrokuje bolne senzacije a otkriva se tokom preventivnog pregleda

Glavni znak patologije je bolna izbočina duž bijele linije. Bolni sindrom postaje intenzivniji nakon jela, fizičke vežbe, pri kijanju, kašljanju, naprezanju. Bol se može širiti u hipohondrij, lopaticu i donji dio leđa. Često kvar može uzrokovati mučninu, podrigivanje i žgaravicu.

Zadavljena kila nastaje kada su prolapsirani organi oštro komprimirani hernijalnim otvorom. U isto vrijeme se pojavljuje i dijete oštra bol u abdomenu, čiji se intenzitet povećava, mučnina i povraćanje, gasovi ne prolaze, krv je vidljiva u stolici, a sama vrećica se ne povlači. Za određivanje sadržaja nastalog peritonealnog džepa potrebno je uraditi radiografiju, gastroskopiju, ultrazvuk i MSCT trbušne šupljine.

Liječenje patologije moguće je samo operacijom. Tokom operacije seče se džep peritoneuma, vizualno se pregledava njegov sadržaj, izrezuje se dio omentuma i eliminira se dijastaza (divergencija) trbušnih mišića. Sprečavanje razvoja kile je treniranje trbušnih mišića, uravnoteženu ishranu, normalizacija stolice, održavanje težine unutar starosna norma, sprečavajući dijete da podigne teške predmete.

Inguinalna kila kod djeteta

Inguinalna kila se javlja kod 5% donošenih beba i kod skoro četvrtine nedonoščadi. Često se defekt kombinira s drugim patologijama, na primjer, hidrokelom, kongenitalnom dislokacijom kuka, bolestima vezivnog tkiva i razvojnim poremećajima kralježnice. Kod dječaka se bolest javlja i do 10 puta češće nego kod djevojčica, što je povezano sa spuštanjem testisa u ingvinalni kanal i skrotum.

Inguinalna kila nastaje zbog oslobađanja unutrašnjih organa i parijetalnog sloja peritoneuma kroz ingvinalni kanal. Kod djece ovo kršenje, po pravilu, urođena. Tokom normalnog razvoja fetusa, nakon migracije testisa, vaginalni proces se zatvara vezivnim tkivom, kršenjem ovog fiziološki proces i dovodi do stvaranja peritonealnog džepa.

Hernijalna vreća postaje vaginalni proces peritoneuma, crijevna petlja, dio omentuma, jajnika ili jajovod, a hernijalni otvor je prsten ingvinalnog kanala. Stečene lezije su rijetke i obično se razvijaju kod dječaka s slabi mišići pritisak i preterano fizička aktivnost.

Izbočinu možete primijetiti već kod novorođenčeta. Povećava se tokom trbušne napetosti i nestaje u mirovanju. Formacija je bezbolna i može biti ovalnog ili okruglog oblika. Kod ingvinalno-skrotalne kile formacija se može spustiti u skrotum kod dječaka (što ga čini asimetričnim), a u usne kod djevojčica.

Pri komprimiranju hernialnog otvora dolazi do uklještenja unutrašnjih organa, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u njima i razvoja nekroze. Kompresija može nastati zbog nadimanja, zatvora ili povećanog pritiska u abdomenu. Čak i kratkotrajno štipanje tkiva jajnika može izazvati odumiranje jajnih ćelija i nekrozu organa, stoga hirurška njega treba obezbijediti u najkraćem mogućem roku.

Slaba cirkulacija krvi u testisu također može dovesti do atrofije testisa.

Inkarceracija ingvinalne kile dovodi do smanjenja reproduktivnu funkciju

Za potvrdu dijagnoze dijete mora biti podvrgnuto ultrazvuku trbušne šupljine, skrotuma, ingvinalnih kanala i karlice kod djevojčica, a može biti potrebna irigografija. Nekomplikovana kila se uklanja prije nego što dijete napuni godinu dana. Tokom operacije, hernijalna vreća se odsiječe i vraća se normalan izgled ingvinalnog kanala.

Liječenje kile kod djece je samo hirurško, budući da se nosi zavoj i konzervativna terapija dokazali svoju nedosljednost. Budući da kvar često ima genetska predispozicija, onda roditelji kojima je dijagnosticirana hernija trebaju biti na oprezu.

Da bi se spriječilo stvaranje hernijalne vrećice, preporučuje se spriječiti zatvor od djetinjstva, ne dozvoliti djetetu da diže utege ili dugo plače, te se trudite da ga zaštitite od bolesti, posebno onih koje se manifestuju kašljanjem. . Ako se otkrije izbočenje, morate kontaktirati kirurga.

Prvi znaci kile izazivaju ozbiljnu paniku među djetetovim roditeljima. Mame i tate počinju posjećivati liječnike, traže opcije liječenja kako bi izbjegli operaciju. U pravilu se ova patologija opaža kod novorođenčadi, u više od 25% slučajeva. Hernija kod novorođenčeta može se pojaviti zbog raznih razloga, te je stoga prije početka liječenja potrebno provesti sve dijagnostičke studije. To će vam omogućiti da s maksimalnom preciznošću utvrdite zašto se kila pojavila kod malog djeteta.

U pravilu, hernija se dijagnosticira kod novorođenčadi koja su rođena prije vremena ili kod djece koja puno plaču. Roditelji ne bi trebali biti nervozni ili paničariti, jer se bolest lako može izliječiti pravi pristup. Razmotrimo sva pitanja vezana za to kako se dijagnostikuje i liječi hernija kod djeteta. Osim toga, obratit ćemo pažnju na to kako prepoznati kilu kod novorođenčeta i koji su uzroci bolesti.

Uzroci patologije

Hernija kod male djece može se pojaviti iz više razloga. Neki liječnici, kao i većina roditelja, smatraju da se prvi simptomi kile kod odojčeta ili novorođenčeta javljaju nakon presecanja pupčane vrpce i upotrebe stezaljke. Zapravo, ovo mišljenje je pogrešno i ni na koji način ne utječe na razvoj hernijalne patologije.

Kod bebe se patologija razvija pod utjecajem nekoliko faktora i bolesti tokom intrauterinog razvoja. Kao i najviše važnih razloga može se nazvati:

Svaki uzrok ima svoje simptome, koji će dodatno pomoći da se utvrdi kako liječiti bolest i koliko je teška patologija kod djeteta. Ispravna dijagnoza omogućit će vam da izbjegnete operaciju i da se nosite s bolešću konzervativnim metodama. Osim toga navedeni razlozi, Negativan uticaj može uticati na formiranje fetusa prekomjerna upotreba začinjenu i dimljenu hranu, pušenje, pijenje alkohola ili kafe.

Simptomi patologije

Ako roditelji sumnjaju da njihovo dijete ima herniju, treba odmah posjetiti specijalistu koji može dijagnosticirati bolest. Istovremeno, postoje određeni simptomi koji će vam omogućiti da samostalno identificirate patologiju kod djeteta čak iu početnoj fazi. Ovi znakovi uključuju:

Na trbuhu djeteta pojavljuje se ovalna ili okrugla izbočina, gusta i elastična. Hernija se nalazi u predjelu pupka i kada se pritisne na trbušne mišiće, povećava se u veličini;
pupak strši kada plačeš ili se naprežeš;
tumor se povećava u prvih šest mjeseci;

Bolest dijagnosticira pedijatar ili dječji hirurg. Da biste to učinili, pregledava se mali pacijent i utvrđuje prisutnost pečata i veličina kile.

Tek nakon potpune dijagnoze možete početi liječiti kilu posebnim lijekovi i masaža.

Dodatne dijagnostičke metode su ultrazvuk, kao i sve obavezne pretrage.

Liječenje kile kod djece

Poznato je da u nekim slučajevima kila može nestati sama. Iz tog razloga ljekari ostavljaju formaciju pod nadzorom u periodu od 5-6 mjeseci. Ako nakon tog vremena ostanu znakovi kile kod djeteta, liječnik će propisati jednu od metoda liječenja, ovisno o težini patologije. Glavne metode uključuju:

konzervativno liječenje;
operacija.

Konzervativnim metodama se mogu shvatiti metode liječenja kao što su: postupci masaže u području abdomena ili opće namjene, često stavljanje djeteta na stomak i kurs terapije vježbanjem.

Kao glavnu tehniku masaže, vrijedi napomenuti metodu kao što je maženje trbuha u smjeru kazaljke na satu. Sličnu masažu roditelji treba da rade svakodnevno, prije jela. Nakon jela, bebu treba maziti po stomaku najmanje 10 minuta. Poželjno je da dijete bude na tvrdoj podlozi, a polaganje bebe treba da bude praćeno laganom masažom. Ova metoda je efikasna u borbi protiv malih tumora.

Hernija kod djeteta može se izliječiti flasterom. Širina takvog zavoja treba biti 4 cm. Flaster se stavlja 10 dana, a nakon tog perioda, ako patologija nije nestala, uklanja se. Za kile je dozvoljeno koristiti ovaj flaster tri puta u trajanju od 10 dana. Kao rezultat ovog kursa, kila brzo nestaje, međutim, važno je shvatiti da nije prikladna za svako dijete, jer beba može razviti iritaciju kože.

Tradicionalne metode liječenja kile kod djeteta

Hernija kod djece može se izliječiti pomoću narodnih recepata.

Prije upotrebe bilo koje od metoda opisanih u nastavku, trebate se posavjetovati sa svojim pedijatrom.

As narodne metode Mogu se razlikovati sljedeće metode liječenja:

Savjet	Opis
Korišćenje gline	Od gline se formira mali kolač koji se mora umotati u zavoj i zagrijati na tjelesnu temperaturu. Nakon toga, popravite ga u području kile. Nakon sušenja, kolač se uklanja. Postupak se ponavlja do dva puta dnevno. Nakon tri sedmice, kila postaje lakša i postepeno nestaje.
Korišćenje belog luka	Češnjak se mora naribati i nanijeti na područje kile. Za samo nekoliko sati, hernija može nestati. Ali ova metoda može provocirati teške opekotine, koji će se naknadno morati liječiti.
Koristeći stari bakreni novčić	Novčić se mora dobro obrisati i umotati u tkaninu. Nakon toga, na herniju se nanosi nikl i zatvara se flasterom. Možete jednostavno pomjeriti novčić u području kile.

Pored ovih metoda, neki roditelji dobro govore o takvom lijeku kao što je sumpor za kilu za novorođenčad. Ovaj materijal djeluje prilično efikasno, iako se uzima oralno. Lijek se može naručiti u bilo kojoj ljekarni.

Moguće komplikacije bolesti

Većina složen stepen patologija je takva komplikacija kao što je zadavljena pupčana kila. Ovaj poremećaj nije čest kod novorođenčadi, međutim, roditelji treba da znaju šta da rade sa svojim djetetom u takvoj situaciji i kako da izliječe ovu bolest. Da biste razumjeli koju bolest vaša beba ima, obratite pažnju na znakove:

dijete često i glasno plače;
beba se ponaša nemirno;
beba često odbija jesti;
u predjelu pupka postoji crvenilo ili bljedilo epiderme;
neoplazma strši i hernija se može odrediti vizualno;
beba može povraćati

Ako se takvi simptomi uoče kod djeteta, roditelji se trebaju pripremiti za operaciju. Samo hirurška intervencija će riješiti problem ozbiljan problem. Konkretno, takvo kršenje može dovesti do nekroze tkiva, a potom i do vrlo ozbiljnih posljedica.

Preventivne radnje

Kako bi izbjegli operaciju i općenito spriječili pojavu kile, bebini roditelji bi trebali redovno provoditi neke preventivne mjere. Prije svega, potrebno je organizirati ishranu djeteta na način da ne doživi zatvor i da ne mora da se gura.

Ako dijete ima povećano stvaranje gasa, tada je preporučljivo davati bebi lijekove kao što su: Espumisan, Boboti, mirođija. Ako se zatvor često javlja, trebali biste ga koristiti glicerinske supozitorije ili Duphalac.

Dobra pomoć može biti provođenje tečaja gimnastičkih aktivnosti usmjerenih na jačanje trbušnih mišića. Znajući kako prepoznati kilu kod bebe, majka će moći identificirati patologiju početnim fazama razvoj i blagovremeno preduzimanje mera u vezi sa lečenjem poremećaja.