Stenoza solznega kanala pri novorojenčkih in odraslih: kaj storiti, zdravljenje. Lacrimalna punktalna stenoza. Vzroki. simptomi Diagnostika. Zdravljenje Stenoza solznih kanalov njeno zdravljenje

Zamašeni solzni kanali se pojavijo iz več razlogov.

Prirojena zapora: petina vseh dojenčkov se rodi z zamašenim solznim kanalom. To je lahko posledica nerazvitega ali nenormalnega kanala ali težav z razvojem obrazne in lobanjske strukture.

S starostjo povezano zoženje solznega kanala: Pri odraslih se lahko odprtina solznega kanala zoži, kar poveča verjetnost zamašenega solznega kanala.

Okužbe in vnetja: Okužbe in vnetja solznega kanala, oči in nosu lahko povzročijo tudi zamašene solzne kanale. Zamašen solzni kanal lahko povzroči okužbo in vnetje.

Modrice in poškodbe obraza: vse modrice, ki prizadenejo solzne kanale in struktura kosti blizu njih lahko povzroči zamašitev solznega kanala.

Tumorji, ciste in kamni: zamašene solzne kanale lahko povzročijo tumorji in druge rasti.

Kot lahko vidite, medtem ko zamašen solzni kanal povzroča različne simptome, lahko kaže tudi na osnovno bolezen. Pri težavah z očmi se vedno posvetujte z očesnim zdravnikom, da vam bo lahko pravočasno pomagal.

Po statističnih podatkih se dakriocistitis odkrije pri otrocih v prvih dveh mesecih življenja, ker želatinski čepi, ki se nahajajo v nazolakrimalnih kanalih, preprečujejo vstop amnijske tekočine v otrokovo telo, saj vseh devet mesecev intrauterinega razvoja preživi v vodi.

Običajno, ko se dojenček rodi, bi želatinski film počil ob njegovem prvem joku. To odpre nazolakrimalne kanale in omogoči normalno nastajanje solz. Pri dakriocistitisu se to ne zgodi: oko se ne spere s solzami, kar ustvarja ugodni pogoji za širjenje mikrobov in pojav očesnih patologij.

Vzroki

Vzroki za dakriocistitis v večini primerov temeljijo na obstrukciji nosnih kanalov, blokadi enega ali obeh solznih kanalov.

Zamašeni solzni kanali se lahko pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

Prirojena stenoza fetalnega solznega kanala, nenormalnost žil ali solznih kanalov.
Poškodbe maksilofacialnega območja.
Sifilis, rinitis in druge patologije, ki predstavljajo resno nevarnost za nazolakrimalni kanal.
Patološki proces se lahko razvije v ozadju tuberkuloze solzne vrečke.
Gnojno vnetje vek, ki povzroča razvoj dakriocistitisa.

V nekaterih primerih obstrukcijo izzovejo različne patologije, pridobljene med intrauterinim razvojem ploda.

Dakriocistitis se pojavi v prisotnosti fizioloških patologij, in sicer prirojenega zožitve kanala (stenoze). Včasih zdravniki zaznajo popolno blokado solznega kanala.

Glavni vzroki bolezni:

Poškodbe oči ali paranazalnih sinusov.
Vnetni proces nosu, ki povzroča otekanje tkiv okoli očesa.
Nalezljiv proces, ki ga povzročajo bakterije in virusi, kar vodi do blokade kanala.
Vnos tujkov v oko ali delo v prašnih in zakajenih prostorih. Posledično se kanal zamaši.
Alergija na izpostavljenost dražilnemu.
Zmanjšane zaščitne lastnosti telesa.
Pregrevanje in hipotermija.
Prisotnost sladkorne bolezni.

pogosto te patologije se pojavi pri novorojenčkih. To je posledica strukturnih značilnosti solznih kanalov. Ko je otrok v amnijski tekočini, je solzni kanal zaprt s posebno membrano, ki mora počiti med ali po porodu. Ta proces se ne pojavi, če pride do patologije.

V kanalu se nabirajo solze, kar izzove vnetni proces. Razvija se predvsem pri ženskah. Tudi moški niso izjema, vendar se ta patologija pri njih odkrije zelo redko. Razlog so razlike v strukturi solznega kanala. Ženske uporabljajo kozmetiko, ki večinoma povzroči vnetje.

Solze v človeškem telesu proizvajajo posebne žleze, nato pa skozi posebne kanale vstopijo v vrečko. Po tem se v predelu nosu izvede sklad.

Solzna vrečka se nahaja v notranjem kotu očesa. Za novorojenčke je značilna majhna dolžina te tubule - le osem milimetrov. Sama luknjica še ni popolnoma razvita, zato lahko skozi njo v telo dojenčka vstopijo različne okužbe in škodljive bakterije.

V materinem trebuhu je ta luknja zaprta s posebnim filmom, ki se odstrani takoj po rojstvu novorojenčka. S prvim vdihom se začne rahlo vnetje solznega mešička. Imenuje se dakriocistitis.

Ta bolezen se razvije tudi zaradi zožitve solznega kanala, ki je lahko dodatno zamašen z odmrlimi celicami. Bolezen je pogosto mogoče diagnosticirati pri novorojenčkih. Obnovitev kanala je treba obnoviti v prvih tednih življenja, sicer bo mogoče opaziti prisotnost vnetni proces ki morajo opraviti ustrezno zdravljenje.

Ta bolezen se lahko pojavi s fiziološkimi patologijami solznih žlez - na primer, če obstaja prirojeno zoženje solznih kanalov. Včasih so popolnoma blokirani.

Glavni vzroki bolezni:

poškodbe oči ali sinusov;
vnetne bolezni nosu, ki povzročajo otekanje tkiv, ki se nahajajo v očesnem območju;
bakterijske in virusne okužbe;
udarec tujki v očeh, dolg obisk v zelo prašnih prostorih ali pri delu s kemikalijami, škodljivimi za oči;
alergijske reakcije;
zmanjšana imuniteta;
presnovne motnje;
hipotermija ali pregrevanje telesa;
diabetes.

Dakriocistitis se pogosto diagnosticira pri novorojenčkih. To je posledica strukturnih značilnosti solznih kanalov pri dojenčkih v prvih mesecih po rojstvu.

Pri odraslih se pojavlja tudi dakriocistitis, vendar veliko manj pogosto. Ženske so bolj dovzetne za to bolezen kot moški. Razlog za to so strukturne značilnosti solznih kanalov pri ženskah. Eden od vzrokov bolezni pri ženskah je lahko zloraba kozmetičnih izdelkov, od katerih mnogi izzovejo nastanek vnetnih procesov v solznem kanalu.

Blokada solznega kanala na kateri koli točki tega zapletenega sistema vodi do motenj odtoka solzne tekočine. Ko se to zgodi, se bolnikove oči solzijo, tveganje za okužbo in vnetje pa se poveča.

Prirojena obstrukcija. Nekateri otroci drenažni sistem morda nerazvita. Pogosto se solzni kanal zamaši s tankim sluznim čepom. Ta napaka lahko izgine sama od sebe v prvih mesecih življenja, lahko pa zahteva poseben postopek - bougienage (sondiranje).

Nenormalen razvoj lobanje in obraza. Prisotnost nepravilnosti, kot so tiste, ki jih najdemo pri Downovem sindromu, poveča tveganje za obstrukcijo solznega kanala.

Spremembe, povezane s starostjo. Pri starejših ljudeh se lahko pojavijo s starostjo povezane spremembe, povezane z zoženjem odprtin solznih kanalov.

Okužbe in vnetja oči. Kronično vnetje oči, nosu in solznih kanalov povzroči obstrukcijo.

Poškodbe obraza. Pri poškodbi obraza se lahko poškodujejo kosti v bližini solznih kanalov, kar moti normalno drenažo.

Tumorji nosu, solzne vrečke, kosti, ko so znatno povečani, včasih blokirajo solzne kanale.

Ciste in kamni. Včasih se znotraj tega zapletenega drenažnega sistema oblikujejo ciste in kamni, kar povzroča težave z drenažo.

Zunanja zdravila. V redkih primerih lahko uporaba kapljic za oči (na primer za zdravljenje glavkoma) povzroči zamašitev solznih kanalov.

Interna zdravila. Obstrukcija je ena od možnih stranski učinki zdravilo docetaksel (Taxoret), ki se uporablja za zdravljenje raka dojke ali pljuč.

Dejavniki tveganja

Starost in spol. Starejše ženske pogosteje zbolijo za to boleznijo zaradi sprememb, povezanih s starostjo.

Kronično vnetje oči. Če so vaše oči nenehno razdražene in vnete (konjunktivitis), obstaja povečano tveganje.

Kirurške operacije v preteklosti. Operacije na očesu, vekah ali nosnih sinusih lahko povzročijo brazgotine v drenažnem sistemu očesa.

glavkom. Zdravila za glavkom včasih povzročijo obstrukcijo solznega kanala.

Zdravljenje raka v preteklosti. Če je oseba imela obsevanje obraza ali je jemala določena zdravila proti raku, se tveganje poveča.

Dejavniki tveganja

Vzrok zamašenega solznega kanala je lahko:

Nerazvitost drenažnega sistema očesa. Pri nekaterih dojenčkih so solzni kanali zaprti s tankim čepom sluzi. Ta problem ponavadi mine sama od sebe v prvih mesecih življenja. Le v nekaterih primerih lahko zamašitev solznega kanala pri otrocih zahteva zdravniško pomoč.
Motnje v strukturi lobanje (pogosto spremljajo duševne motnje).
Fiziološko staranje (s starostjo se človekovi solzni kanali močno zožijo).
Prisotnost žarišča okužbe in vnetja v očesnem območju.
Poškodbe obraza. V primeru hude poškodbe se lahko poškodujejo kosti v predelu solznega kanala, kar povzroči motnje v odtoku solzne tekočine.
Prisotnost benignih oz maligni tumorji v očesu ali nosu.
Dolgotrajna uporaba nekaterih lokalnih zdravil (na primer kapljic za zdravljenje glavkoma) ali sistemskih (na primer docetaksel za raka dojke in pljuč).

V predelu spodnje veke, v notranjem kotu očesa, je solzna točka - luknja premera manj kot milimeter. Po njej teče solza. Ta mehanizem je po naravi zelo zanimivo premišljen: tlak v solzni vrečki je vedno negativen, zaradi česar se očesna tekočina izsesa. Skozi solzno odprtino tekočina prehaja v solzni kanal, od tam pa lahko prosto odteka v nos.

Praviloma se vnetje kanala zaradi obstrukcije pojavi pri dojenčkih ali v starosti. Pri novorojenčkih je vzrok obstrukcije zlitje nazolakrimalnega kanala. Dejstvo je, da otrok, ko je še v maternici, v tem kanalu oblikuje posebno membrano, ki se mora do rojstva zlomiti. Zato se najpogosteje pojavi patološki solzni kanal pri nedonošenčkih.

škoda,

nalezljive oftalmološke bolezni in zapleti po takih boleznih.

Bolezen je zelo pogosta pri novorojenčkih. Pogosto je vnetje posledica začetne nerazvitosti solznih kanalov ali sekundarne okužbe. V vsakem primeru se ta problem reši, ko otrok raste.

Vzroki vnetja pri odraslih

Pri odraslih se ta bolezen najpogosteje pojavi po poškodbi ali po vnetni bolezni nosne votline kot zaplet. Toda v večini primerov vzrok vnetja ni ugotovljen.

Pri starejših ljudeh simptome bolezni povzroča ateroskleroza krvnih žil, zlasti tistih, ki so odgovorne za solzenje. Zahrbtni holesterol se lahko nalaga tudi v odprtinah solznih vodov, ki so že tako drobcene. V tem primeru se solzni kanali razširijo s pranjem z različnimi raztopinami pod pritiskom, na primer furacilinom.

Dejavniki tveganja

Vrste dakriocistitisa

Kronični dakriocistitis pri odraslih najpogosteje ni neodvisna bolezen, ampak sekundarna, to je, da se razvije v ozadju druge, osnovne patologije. Da bi razumeli, kaj je dakriocistitis, je treba jasno razumeti oblike, v katerih se lahko manifestira oftalmološka bolezen.

Prirojeni dakriocistitis očesa je lahko več vrst:

Stenozirajoča vrsta bolezni se razvije v ozadju tuberkuloze, sifilisa, trahoma in nekaterih drugih žilnih bolezni.
Katar solznih kanalov. To ime je kronični kataralni preprost dakriocistitis.
Celulitis solzne vrečke. Pri tej obliki patologije opazimo gnojni izcedek iz očesnih kanalov, zato morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč.
Empiem - obstrukcijo solznega kanala in krvnih žil spremlja povečano izločanje gnojne vsebine.

Kronično obstrukcijo kanala spremlja povečano solzenje, otekanje solzne vrečke in izločanje gnoja. Če se bolezen pojavi v akutni fazi, obstaja tveganje za pridobitev kroničnega dakriocistitisa. Slednje najpogosteje spremlja flegmon solzne vrečke, povečana proizvodnja gnojnega izločka iz kanala.

Obstaja tudi vrsta bolezni, znana kot dakriocistocela - prirojena bolezen, ki je za razliko od konjunktivitisa cistična oteklina v predelu solznih kanalov ali nosnega kanala.

Praviloma akutni dakriocistitis pri odraslih bolnikih ni samostojna bolezen, ampak predstavlja poslabšanje kroničnega procesa.

Poudariti je treba naslednje klinične manifestacije kroničnega dakriocistitisa: preprost kataralni in stenotični dakriocistitis, flegmon in empiem solzne vrečke.

1) stenozirajoči dakriocistitis;

2) preprost kataralni dakriocistitis;

3) flegmon solzne vrečke;

4) empiem solzne vrečke.

IN normalne razmere solzna tekočina, ki jo proizvajajo posebne žleze, nenehno umiva površino očesnega zrkla, izpira prah, klice in tujke. Nato se umakne v notranji kot, kjer se absorbira skozi ustja solznih odprtin, odprtin, ki vodijo v lumen nazolakrimalnega kanala.

Ob pojavu dakriocistitisa zaradi dejstva, da nazolakrimalni kanal postane neprehoden, trpi proces odvajanja solz iz očesa. Posledica tega je, da se odpadna solzna tekočina zbira v solzni vrečki in ko se napolni (to je valjasta votlina, ki obstaja na začetku nazolakrimalne vrečke), se solze kopičijo v očesnih kotičkih.

Temelji klinični simptomi, lahko ločimo ločeno:

Akutni dakriocistitis, je značilen za ostre, aktivno pojavljajoče se simptome, do nastanka abscesa solzne vrečke ali provokacije flegmona tkiv, ki ga obdajajo;
kronični dakriocistitis z obdobji poslabšanj v ozadju agresivnih okužb in remisij, ko je odtok solz skoraj nespremenjen.

Kot je navedeno zgoraj, se dakriocistitis pri odraslih ne pojavi sam, ampak se pojavi kot spremljevalec druge bolezni. Bolezen se kaže na različne načine in je lahko akutna ali kronična. Konvencionalno lahko ločimo več vrst dakriocistitisa.

Obstrukcija nazolakrimalnega kanala je pogosto otroška bolezen.

Katar solznih kanalov - kronične bolezni kar je pogosto pri novorojenčkih;

Stenozirajoči dakriocistitis - se pojavi kot posledica tuberkuloze, sifilisa, trahoma in drugih bolezni;
Celulitis solzne vrečke je zaplet, ki se pojavi pri odraslih s kronično obliko dakriocistitisa. Spremlja ga gnojno vnetje;
Empiem solzne vrečke - kot v primeru flegmona, s to obliko bolnik razvije veliko količino gnoja.

Akutni dakriocistitis se zelo redko pojavi kot neodvisna bolezen, pogosteje postane zaplet katerega koli vnetnega procesa. Glede na naravo vnetja je dakriocistitis razdeljen na:

začinjeno;
kronično;
prirojeno.

Glede na klinične manifestacije se razlikujejo štiri oblike patologije. To:

stenozirajoči dakriocistitis;
preprost kataralni dakriocistitis;
flegmon solzne vrečke;
empiem solzne vrečke.

Celulitis in empiem se razvijeta kot zaplet nepravilnega ali nepravočasnega zdravljenja preproste oblike dakriocistitisa.

Faze razvoja dakriocistitisa, klasifikacija

vnetno otekanje kanala v ozadju razvoja prehladov in akutnih respiratornih virusnih okužb, pa tudi patologij, povezanih z ENT organi. Tej vključujejo kronični rinitis z izrazitim otekanjem sluznice, sinusitisom, pa tudi nosnimi polipi, proliferacijo adenoidov.
travmatični učinki na organe ENT ali poškodbe oči. Tej vključujejo zlomi nosne kosti, poškodbe orbite in očesnih tkiv, resne poškodbe samih solznih odprtin ali kanalčkov, poškodbe veke ali notranjega kota oči, kopičenje krvi in srbenje tam.

Zaradi vseh teh vplivov solzna tekočina stagnira v lumnu solzne vrečke in kanala, ki izgubi svoje protimikrobne lastnosti in izzove razmnoževanje različnih mikrobov v njej. Običajno gre za oportunistično skupino povzročiteljev, vendar lahko vstop patogenih organizmov v oko povzroči tudi specifične oblike dakriocistitisa. Tipični povzročitelji so kokalna flora, virusi, povzročitelji klamidije in alergeni.

Postopoma se stene v solzni vrečki raztegnejo, v njej se pojavi akuten ali počasen kronični vnetni proces, pogosto se lahko kopiči gnoj, ki izteče, če pritisnete na nosno krilo. Običajno se izloček vrečke spremeni iz tekočega in vodenega v sluzasto vsebino, zaradi vnosa bakterij pa postane gnojen.

Kronični ali pridobljeni sinusitis poveča možnosti za razvoj bolezni. Bolezen nastane zaradi več resni razlogi- prisotnost tuberkuloze, sifilisa in številnih drugih bolezni.

Vnetje sluznice solznega kanala vodi do zožitve nazolakrimalnega kanala. Posledično se solze kopičijo v solzni vrečki.

Takšni pogoji so najbolj ugodni za razvoj škodljivih bakterij. Postopoma je več bakterij, kar vodi v dejstvo, da vnetni proces začne spremljati gnojni izcedek.

Pri odraslih se dakriocistitis pogosto razvije z očesnimi boleznimi, zlasti glavkomom. Tudi vzrok zamašitve solznih kanalov je lahko samostojna uporaba kapljic za oko (brez zdravniške indikacije) ali stranski učinek jemanja zdravil proti raku na osnovi docetaksela. Če oseba prejme poškodbo obraza, lahko blokado solznega kanala povzroči premik ali deformacija obraznih kosti lobanje.

Kljub dejstvu, da blokada solzne žleze pri novorojenčkih izgine sama od sebe v prvem letu življenja, je še vedno priporočljivo sprejeti nekatere ukrepe. Zato morajo starši otroka skrbno zagotoviti, da so njegove oči vedno čiste. Da preprečite kopičenje solzne tekočine v kanalu, lahko območje zamašitve rahlo masirate. Ko se razvije infekcijski proces, se uporablja antibiotična terapija.

Če se stanje ne izboljša 6-12 mesecev po rojstvu, bo otrok podvržen sondiranju, ki razširi solzne kanale. Na koncu se kanali operejo.

Glavno zdravljenje zamašenih solznih kanalov pri odraslih je operacija. Izvaja se lahko s kirurškimi instrumenti ali laserjem. Slednja metoda je sodobnejša, zato ji zdravniki danes dajejo prednost. Prednost laserja je, da "spajka" krvne žile in tako zmanjša tveganje za krvavitev in okužbo zdravega tkiva.

Po posegu lahko v kanal vstavimo mehko silikonsko cevko, da preprečimo ponovno zoženje.

V nekaterih primerih lahko zdravnik zlomi kost globoko v nosu. Oblika in velikost organa bosta ostali enaki. V najnaprednejših primerih kirurgi pacientu ustvarijo nov umetni solzni kanal.

oteklina in rdečina;
bolečina v območju notranjega kota očesa;
prisotnost izpusta;
enostranska lezija (običajno).

Poleg tega je patologija razdeljena na primarno in sekundarno.

Diagnozo postavimo z obstrukcijo nazolakrimalnega kanala ali blokado solznih odprtin.

Provocirni dejavniki so:

Prirojene anomalije, nerazvit/zožen solzni kanal;
Poškodba;
Izcedek iz nosu, sifilitična lezija nosu;
Vnetje maksilarnih sinusov in bližnjih kosti;
blefaritis;
Tuberkuloza in vnetje solzne žleze in njene vrečke;
ateroskleroza.

Diagnostika

Zaključek je narejen na podlagi pritožb in po pregledu. Predpisane so naslednje dejavnosti:

barvni test Vesta za določitev prehodnosti solznih kanalov;
Diagnostično sondiranje za razjasnitev stopnje obstrukcije;
Pasivni nazolakrimalni test za potrditev obstrukcije;
Biomikroskopija očesa;
Test namestitve fluoresceina;
Kontrastna radiografija z raztopino jodolipola;
Bakteriološka kultura izcedka za določitev povzročitelja vnetja in njegove občutljivosti na antibiotike;
Po potrebi posvetovanje z drugimi visoko specializiranimi strokovnjaki.

Taktika je izbrana glede na obliko bolezni (primarna, sekundarna). Na primer, pri prirojenem dakriocistitisu so prizadevanja usmerjena v odpravo embrionalnega filma, ki se ni prebil ob rojstvu.

V ta namen so predpisani masaža, izpiranje in sondiranje. In v sekundarni obliki so potrebni zapleteni kirurški posegi za obnovitev solzenja. Zdravila, masaža, umivanje so konzervativne metode zdravljenja, bougienage, sondiranje, operacije pa so radikalne (kirurške).

Zdravila je treba uporabljati sočasno s kirurškimi metodami. Predpisani so pred in po operacijah, da bi odpravili infekcijske in vnetne pojave ali preprečili njihov pojav v pooperativnem obdobju. V tem primeru se uporabljajo najrazličnejša protivnetna zdravila, od paracetamola in antibiotikov do sintetičnih hormonov.

Akutni potek zahteva splošno in lokalno uporabo antibakterijska zdravila. Njihova izbira je odvisna od občutljivosti povzročitelja vnetja. Za lokalno uporabo so predpisana mazila ali kapljice na osnovi antibiotikov (npr. Vigamox, Tobrex, Oftafix). Uporabljata se levomicetin in gentamicin.

Ciprofloksacin je kontraindiciran v obdobju novorojenčka. Albucida ne smete uporabljati, saj povzroča pekoč občutek, kristalizira in zgosti embrionalni film, ki se ga je treba znebiti. Pri uporabi več zdravil hkrati mora biti interval med njihovo uporabo vsaj četrt ure.

Masaža igra pomembno vlogo tako pri zdravljenju kot pri preventivi. Toda postopka ni mogoče izvesti v prisotnosti vnetja, ker lahko gnoj pride v tkiva, ki obdajajo solzno vrečko, in povzročijo flegmon. Zdravnik vam pokaže, kako pravilno izvajati masažo.

Pred postopkom nosite sterilne rokavice ali obdelajte roke z antiseptično raztopino. potem morate iztisniti izcedek in očistiti oči z raztopino furatsilina. Pred hranjenjem je bolje masirati solzni kanal.

V prvih 2 tednih lahko število postopkov na dan doseže 10. Premiki se izvajajo s kazalcem: pritisnite na območje očesne vrečke, premikajte se od zgoraj navzdol, poskušajte prebiti želatinski film z ostrim ampak nežni potiski.

Če je vse opravljeno pravilno, se sprosti gnoj, ki se odstrani z vato, namočeno v decokciji zelišč (kamilice, ognjiča, čaja) ali raztopine furatsilina. Uporabite lahko tudi pipeto. Potem pravno sredstvo odstranimo s kuhano vodo. Po masaži uporabite antibakterijske kapljice, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Med tem zdravljenjem morate obiskati oftalmologa dvakrat na teden. Po 14 dneh mora oceniti učinkovitost terapije in jo po potrebi spremeniti. Omeniti velja, da je masaža kot ukrep zdravljenja učinkovita le pri otrocih prvega leta življenja. Morda bo treba solzne kanale izpirati s sterilno fiziološko raztopino, ki vsebuje antibiotik. Ta poseg opravi zdravnik, ki najprej v oči vkapa anestetik (0,25 % raztopina dikaina).

Sondiranje solznega kanala

Mnenja zdravnikov o priporočljivosti tega postopka v otroštvu se bistveno razlikujejo. Nekateri strokovnjaki menijo, da je treba masažo opraviti šele po šestih mesecih, če ni rezultatov masaže. Zagovorniki sondiranja priporočajo uporabo 2 tedna po začetku konzervativne terapije, če ni učinka.

Poseg izvaja ambulantno pri oftalmologu za odrasle in otroke. Najprej se uporabi lokalna anestezija. Nato se skozi solzno odprtino vstavi sonda. Ta naprava vam omogoča, da prebijete film in razširite kanal za kakovosten odtok solz.

Poseg je neboleč in traja le nekaj minut. Omeniti velja, da manjši otrok, bolje prenaša takšen dogodek. V približno tretjini primerov je treba sondiranje ponoviti čez nekaj dni. V skoraj 90% primerov je s to metodo mogoče obnoviti solzni tok. Za izključitev vnetja je v pooperativnem obdobju predpisana antibiotična terapija (kapljice za oko).

Bougienage za razširitev solznega kanala

Ta metoda je bolj nežna kot polnopravna operacija. V tubule se vstavi bougie - posebna sonda, ki odstrani ovire in razširi kanal. Bougie se daje kot med postopkom sondiranja. Dogodek ne povzroča nelagodja in traja nekaj minut.

Kot v prejšnjem primeru, če je po sondiranju solznega kanala še vedno solza, bo morda potreben ponovni postopek.

Kirurške metode zdravljenja vnetja

Kirurški poseg je indiciran v odsotnosti učinka zdravil, masaže, sondiranja in bougienage, pa tudi v nekaterih primerih. prirojene anomalije razvoj. Radikalna operacija se uporablja tudi v primerih sekundarnega dakriocistitisa, ob prisotnosti kronične oblike bolezni in zapletov.

Vnetje solznega kanala pri novorojenčkih običajno zahteva lasersko dakriocistorinostomijo. Pri starejših otrocih in odraslih se z operacijo ustvari umetni prehod, ki povezuje nosno votlino in oči. IN izjemnih primerih pri odraslih se vrečka tudi odstrani.

Postopek lahko izvajamo na dva načina: zunaj in skozi nos. Slednja možnost je boljša, saj je manj travmatična in ne pušča brazgotin. Pacientu damo lokalni anestetik. Sama operacija se izvaja v "sedečem" položaju.

Radikalne metode se lahko uporabljajo tudi za novorojenčke, če je konzervativna terapija neučinkovita. Kot je bilo že omenjeno, so za preprečevanje okužbe pred in po operaciji predpisana antibakterijska zdravila.

Pravila osebne higiene igrajo pomembno vlogo. Če jih ne upoštevate, lahko izničite vse rezultate zdravljenja. Z uporabo lahko zmanjšate in odpravite simptome bolezni (oteklina, rdečina, pekoč občutek). ljudski recepti. Niso glavna metoda zdravljenja, vendar jo dobro dopolnjujejo. Dovoljeni so obkladki z infuzijami mete, kamilice in kopra; losjoni iz soka Kalanchoe in čajnih vrečk.

Ne pozabite, da vnetje solznega kanala ne more biti samozdravljenje. Potreben je posvet z oftalmologom. Otroke lahko napotimo na dodaten pregled k pediatru in otorinolaringologu.

Če se pojavijo kakršne koli kršitve, je treba takoj ukrepati, saj se želatinski film (pri dojenčkih) po 2-3 mesecih spremeni v celično tkivo in ga je mogoče odpraviti le z radikalnimi metodami.

Zdravljenje bolezni pri otrocih in odraslih

Pri tej bolezni se nenehno pojavlja solzenje in pojavi se oteklina. Če pritisnete na območje solzne vrečke, se bo začela sproščati gnojna tekočina.

V tem članku bomo preučili značilnosti bolezni, kot je dakriocistitis pri odraslih, in zdravljenje te patologije.

Ta bolezen se pojavi zaradi fiziološke patologije solznih žlez, na primer, če so solzni kanali prirojeno zoženi. Včasih so lahko popolnoma blokirani.

virusne in bakterijske okužbe;

presnovna bolezen;

vstop tujih teles v oči;

delo s kemikalijami, ki so škodljive za oči;

dolgo bivanje v zelo prašni sobi;

Dokaj pogosto se pri novorojenčkih diagnosticira dakriocistitis. To je razloženo z dejstvom, da imajo solzni kanali pri dojenčkih v prvih mesecih življenja strukturne značilnosti.

Pri odraslih je dakriocistitis (fotografije patologije so na voljo v medicinske referenčne knjige) je veliko manj pogost, ženske pa trpijo za njim pogosteje kot moški. To je posledica dejstva, da ima nežnejši spol nekoliko drugačno strukturo solznih kanalov.

V prvih fazah se dakriocistitis ne manifestira posebej jasno. Klasični simptomi te bolezni so občutek polnosti in oteklina v predelu projekcije solznega mešička.

Po določenem času se jim doda neprekinjeno solzenje. blage bolečine in stalni občutek nelagodje in ko pritisnete na območje solzne vrečke, se pogosto sprosti tekočina ali celo gnoj. V kasnejših fazah zaradi neprekinjenega solzenja. koža okoli območja postane rdeča in vneta.

V začetnih fazah razvoja dakriocistitisa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, kot so redna masaža solzne vrečke in pranje solzne vrečke in nazolakrimalnih kanalov z uporabo protivnetnih (deksametazon), antibakterijskih (Floxal, Levomicetin, Ciprofloksacin itd.) .

Če je bolezen v napredni fazi, je edino učinkovito zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih operacija.

1) bougienage in izpiranje, ki je sestavljeno iz ponovne vzpostavitve pretoka skozi nazolakrimalni kanal;

2) dakriocistorinostomija, zaradi katere nastane nova povezava med nosno votlino in solzno vrečko.

Če govorimo o simptomih izoliranega dakriocistitisa, so značilne precej značilne manifestacije. Toda simptomi se bistveno razlikujejo glede na obliko patologije - naj bo akutna ali kronična.

Za slednjo je značilno nenehno solzenje z vzporednim otekanjem, ki se pojavi na območju kože, ki pokriva solzno vrečko. Pritisk na območje tumorja povzroči izločanje kapljic sluzi ali gnojnih kroglic iz odprtin (imenovanih solzne odprtine). Poseben element je lacrimalna karunkula (rožnata guba sluznice), ki je močno otekla in pordela, poleg tega pa skupaj z njo pordečijo tudi robovi veke in pollunarne gube.

Za akutni dakriocistitis je značilna bolj aktivna, ostra in nasilna klinična slika. Simptomi so izraziti - koža močno pordi, nad površino razširjenega in vnetega solznega mešička nastane zelo boleča oteklina, koža vek oteče, veke se zožijo ali popolnoma zaprejo, zlasti ob notranjem očesu.

Rdečica in oteklina se lahko razširita na območje nosu ali vek, na območje pod očesom in licem. Navzven lahko vnetje izgleda kot erizipel, vendar ni ostre meje med zdravimi in poškodovanimi tkivi. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki je ostra in trzajoča po naravi, lokalizirana v bližini očesa. Poleg tega so značilni glavobol in zvišana telesna temperatura z mrzlico, znaki zastrupitve zaradi vnetja.

Po nekaj dneh, ko se proces razvije, se prej gost infiltrat začne mehčati, lahko se pojavi občutek fluktuacije (tekanje tekočine pod prsti), koža na prizadetem območju pa postane rumenkasta. To so znaki izobraževanja gnojni absces, ki se lahko odpre in tvori fistulo, iz katere nabrekne gnoj.

Odpiranje abscesa se lahko pojavi tudi znotraj nosne votline, nato pa iz ene polovice izteče solzna tekočina, pomešana z gnojno vsebino. Ko se gnoj razširi na okoliška tkiva in prizadene orbitalno tkivo, se sčasoma razvije flegmon. pogosto akutni proces, če se takoj ne aktivno zdravi, je nagnjen k ponovitvam in prehodu v dolgotrajno obliko.

Če se ugotovi diagnoza akutnega dakriocistitisa, sta indicirana hospitalizacija in zdravljenje v bolnišnici. Preden se infiltrat zmehča, se na območje zbijanja nanesejo vitamini in toplota ter UHF-terapija. Ko absces "zori", ga odpremo in odstranimo ves gnoj, votlino vrečke pa speremo z antiseptičnimi raztopinami (furacilin, dioksidin) ali vodikovim peroksidom.

Indicirana je lokalna uporaba kapljic z antibiotiki, ob upoštevanju občutljivosti patogenov - gentamicin, kloramfenikol, miramistin, sulfonamidi. Indicirana je tudi uporaba protimikrobnih mazil za veko. Vzporedno z lokalno zdravljenje peroralna uporaba antibiotikov je indicirana z izbiro zdravil v največji možni meri širok spekter dejavnost.

Če obstaja diagnoza kroničnega dakriocistitisa, bo ena od vodilnih metod zdravljenja kirurška korekcija - dakrio-cistorhinostomija z ustvarjanjem umetne povezave med solznimi odprtinami in samo nosno votlino, ki vključuje solzno vrečko. To bo omogočilo odtok solzne tekočine iz prizadetega očesa, kot bi moralo običajno.

Danes oftalmologi uporabljajo minimalno invazivne metode kirurgije z endoskopskim ali laserskim ustvarjanjem kanalov. Včasih zdravniki poskušajo obnoviti prehodnost s sondiranjem kanala ali uporabo balonov, da jih napihnejo na območju stenoze z zrakom. To vam omogoča, da razširite območje zoženega kanala.

Pri dakriocistitisu je bolnikom prepovedano uporabljati do popolnega okrevanja. kontaktne leče in izvajajte kakršne koli postopke, če pride do stika z roženico. To je preprečevanje razvoja lezij roženice z razjedami.

Diagnostika

Ko je nazolakrimalni kanal blokiran ali zožen, lahko odrasli razvijejo nevarno očesno bolezen - dakriocistitis. Brez pravilne diagnoze in kakovostnega zdravljenja je ta bolezen preobremenjena z nepopravljivimi posledicami, ki lahko v naprednih primerih celo povzročijo smrt bolnika. Zato bomo v tem članku obravnavali vse vidike te bolezni, simptome in sodobne metode zdravljenje.

Za zdravljenje zamašenega solznega kanala pri odraslih je enako konzervativno in kirurške metode: sondiranje ali operacija za razširitev kanala. Če je patologija napredovala, je včasih potrebna plastična operacija solzne vrečke za odstranitev nastalega tumorja.

Tudi zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih vključuje drugo vrsto operacije: balonsko dakriocitoplastiko. Sestoji iz vstavitve tankega vodnika, opremljenega z mikroskopskim balonom, v solzni kanal. Slednji se napolni s tekočino, nabrekne in s tem razširi kanal. Nato se balon odstrani in bolniku predpiše potek antibiotične terapije.

Znaki

Glavni simptomi zamašenega solznega kanala vključujejo:

patološko velika količina solzne tekočine (medtem ko so oči nenehno mokre);
vnetni procesi, ki prizadenejo različne dele očesa;
nastanek otekline v notranjem kotu očesa (v nekaterih primerih je lahko boleče);
izcedek gnoja iz očesa;
primesi krvi v solzni tekočini;
motnje vida (izguba jasnosti, zamegljenost).

Vzroki in simptomi vnetja solznega kanala. Metode zdravljenja vnetja solznega kanala

Glavni simptomi dakriocistitisa se najpogosteje pojavijo v kasnejših fazah bolezni, pri začetni fazi Določanje prisotnosti patologije je precej težko.

Obstrukcijo solznega kanala lahko spremlja tako značilen simptom, kot je oteklina, ki se pojavi pod solznimi vrečkami. Prva stvar, na katero morate biti pozorni, je prisotnost bolečine v območju solznih kanalov.

Opravite lahko preprost test: oteklino pod očesom morate rahlo pritisniti; pojav gnojne tekočine kaže na razvoj patologije. Zdravnik vam bo pomagal preveriti, ali je vaš solzni kanal vnet, tako da bo otipal predel pod očmi in opazil odebelitev kože ter povečanje njene elastičnosti.

Simptomi bolezni so precej raznoliki in le oftalmolog lahko z zaupanjem odgovori, kaj je to, dakriocistitis ali druga bolezen.

Mnogi bolniki zamenjujejo različne oftalmološke bolezni in se sprašujejo, ali konjunktivitis ali dakriocistitis vpliva na njihove organe vida. Kako ločiti vnetje solzne vrečke od konjunktivitisa? Ne smemo pozabiti, da pri dakriocistitisu pride do pordelosti vek, njihovega otekanja, bolečine in videza gnojni izcedek ob kliku na območje kanala.

Solze so potrebne za normalno delovanje vidnih organov. Vlažijo roženico očesa, ščitijo pred mehanskimi dražljaji in opravljajo antibakterijsko funkcijo.

Včasih solze prenehajo teči, to je prvi znak obstrukcije solznega kanala. Zdravljenje je eden od načinov za obvladovanje težave in preprečevanje razvoja kanalikulitisa. Včasih pomaga masaža solznega kanala.

Glavni simptomi:

boleče in nelagodje v predelu oči;
pordelost kože okoli oči;
občutek stiskanja in razpokanja;
otekanje kože;
solzenje;
edem;
težave z vidom;
povečano izločanje sluzi, ki ima neprijeten vonj;
nastanek gnoja;
visoka telesna temperatura;
zastrupitev telesa.

Akutna faza dakriocistitisa se kaže kot vnetni proces, ki prizadene eno oko. pri kronična stopnja solzni kanal oteče, oko pordeči in število solz se poveča.

Če so solzni kanali zamašeni, solze ne morejo skozi njih. Ta situacija je nevarna pri močnem vetru, oz sočasne bolezni ARVI. Zdravljenje bolezni pri novorojenčkih se mora začeti pravočasno, sicer bo prišlo do nastanka izbokline, ki je lahko gnojna.

Za novorojenčke v tej situaciji je značilna prisotnost močnega vnetnega procesa v solzni vrečki. Zdravljenje bo odpravilo bolečino in rdečico. Pravilna terapija v nekaj dneh bo odstranil oteklino in preprečil, da bi se bolezen razvila v kronična oblika. Ko se suppuration poveča, opazimo povišanje telesne temperature. Celulitis se lahko odpre sam kadarkoli po dozorevanju.

Ta bolezen ima svoje značilnosti. Akutni dakriocistitis se razvije z naslednjimi simptomi:

pojav otekline v predelu solzne vrečke, ki se ob stiskanju odzove z bolečino;
otekanje očesa, pri katerem veke nabreknejo in se palpebralna fisura zoži, kar preprečuje, da bi oseba normalno videla;
izrazita rdečina na območju solznega kanala;
območje okoli očesna orbita zelo boleče - boleče bolečine se lahko nadomestijo z akutno bolečino v trenutku dotika vnetega območja;
povišana telesna temperatura;
zastrupitev telesa - šibkost, utrujenost, slabo počutje.

IN začetni fazi bolezni je oteklina, ki nastane v predelu solznega kanala, zelo gosta na dotik, sčasoma postane mehka. Rdečica bolečega očesa popusti, na mestu otekline pa nastane absces. Vnetje izgine s prebojem abscesa. Namesto abscesa se lahko oblikuje fistula s stalnim sproščanjem vsebine solznega kanala.

Kronični dakriocistitis se kaže z naslednjimi simptomi:

neprekinjeno solzenje, včasih s prisotnostjo gnoja;
izcedek se poveča, ko se solzna vrečka pritisne ali stisne;
pri zunanjem pregledu lahko opazite podolgovato oteklino pod vnetim očesom;
veke otekle, edematozne, prepolne krvi;
Z nadaljnjim širjenjem okužbe se lahko pojavijo gnojne razjede.

Pri napredovali obliki dakriocistitisa koža pod očmi postane počasna, ohlapna, tanka in se zlahka raztegne s prsti. Nevarnost kroničnega dakriocistitisa je, da skoraj ne povzroča bolečine. Oseba, ki trpi za to obliko bolezni, se ne posvetuje z zdravnikom takoj, ko je bolezen že zelo razširjena ali je povzročila hude zaplete.

Ko se vnetni proces poslabša, lahko nastane flegmon solznega kanala. Njeni glavni simptomi so huda oteklina v predelu solzne vrečke, oteklina in rdečina v predelu spodnje veke. Ker se v telesu pojavi vnetni proces, se telesna temperatura močno poveča. Testi lahko razkrijejo povečano število levkocitov in ESR.

Celulitis je zelo nevaren pojav pri dakriocistitisu. Ne odpre se vedno. Če se flegmon odpre znotraj, bo gnojna vsebina prodrla v solzne kanale, skozi njih vstopila v orbito, nato pa se lahko razširila v lobanjsko votlino in povzročila okužbo možganov.

Do teh zapletov lahko pride šele, ko bolnik odlaša z obiskom zdravnika ali ko je imunski sistem oslabljen. Pravočasen obisk zdravnika, diagnoza bolezni in pravilen potek zdravljenja pomagajo uspešno obvladati to neprijetno bolezen.

Diagnostika

Preden predpiše potek zdravljenja, zdravnik pregleda bolnika, preuči simptome in anamnezo, nato pa bolnika pošlje na preglede:

Splošna analiza urina in krvi.
Razmaz, ki določa prisotnost bakterijske mikroflore.
rinoskopija. Ta pregled bo pomagal prepoznati patologije v strukturi nosnih sinusov in struktur, pa tudi prisotnost bolezni, ki vodijo v obstrukcijo solznih kanalov.
Pregled očesa pod mikroskopom.
V oči bolnika vkapamo posebno raztopino (kolargol), čez nekaj časa pa v sinus vstavimo vatirano palčko. Če na njem ne najdemo kapljic kolargola, gre za obstrukcijo solznega kanala.
Rentgen z vnosom posebnega barvila v očesne kanale.

Dakriocistitis pri otrocih se diagnosticira na enak način kot pri odraslih. Zdravljenje je predpisano šele po celovit pregled bolnik. Če tudi po vsem diagnostični postopki Zdravnik dvomi, da ima bolnik dakriocistitis, običajno predpiše izpiranje očesnih kanalov z raztopino furatsilina.

Video - Obstrukcija solznega kanala. Zdravnik vam bo povedal Aznauryan I.E.

Obstrukcijo solznega kanala lahko opazimo na enem očesu ali na obeh straneh.

Prekomerna solzna tekočina (mokre oči).
Pogosto vnetje očesa (konjunktivitis).
Vnetje solzne vrečke (dakriocistitis).
Boleča oteklina v notranjem kotu očesa.
Sluzni ali gnojni izcedek iz očesa.
Kri v solzni tekočini.
Zamegljen vid.

Dakriocistitis – medicinski izraz, kar pomeni, da vnetni procesi prizadenejo tubule, ki se nahajajo na nosnem septumu in notranjem kotu očesa. Simptomi vnetja se pojavijo zaradi obstrukcije solznega kanala. Posledično se v njem kopičijo mikroorganizmi, kar vodi do pojava vnetnega procesa. Razmislimo, kakšno bi moralo biti zdravljenje bolezni pri otrocih in odraslih.

V predelu notranjega kota očesa se pojavi bolečina, pojavi se rdečina in oteklina.

Izpust – tudi pomembni znaki bolezni.

Med diagnozo zdravnik pregleda solzne kanale, oceni stopnjo razvoja procesa in pregleda bolnika, da odkrije dodatne sočasne patologije.

na območju solzne vrečke se pojavi oteklina, če jo stisnemo, se pojavi bolečina;

na območju solznega kanala se pojavi huda rdečina;

nenehno solzenje;

veke nabreknejo, nabreknejo in se napolnijo s krvjo.

Pri dakriocistitisu se pojavijo naslednje klinične manifestacije:

stalna solzenje;
mukopurulentni izcedek iz oči;
hiperemija in otekanje solznega kraka, veznice in semilunarne gube;
otekanje solzne vrečke;
boleče oči;
zoženje palpebralna fisura;
povišana telesna temperatura;
splošna zastrupitev telesa.

Dakriocistitis ima lahko akutno ali kronično obliko bolezni. Klinične manifestacije oblik bolezni so različne.

pri akutna oblika Klinični simptomi bolezni se kažejo najbolj jasno. Na območju vnete solzne vrečke se pojavi ostra rdečina kože in boleča oteklina. Zaradi otekanja vek se palpebralne fisure zelo zožijo ali popolnoma zaprejo. Bolnik lahko doživi bolečino v predelu oči, mrzlico, zvišano telesno temperaturo in glavobol.

Napredna stopnja dakriocistitisa

Za kronično obliko bolezni je značilno stalno solzenje in otekanje v predelu solzne vrečke. Pri pritisku na to področje se iz solznih kanalov sprosti mukopurulentni eksudat. V predelu solzne vrečke se oblikuje otekla neoplazma, ki vizualno spominja na fižol. Ko se razvije, postane gosto elastičen.

V votlini te neoplazme se kopiči gnoj, ki se ob pritisku sprosti. Z nadaljnjim razvojem okužbe se lahko pojavi flegmon orbite ali fistule.

Diagnostika

Da bi ugotovili bolezen, mora bolnik pregledati oftalmolog. Praviloma je dakriocistitis precej enostavno diagnosticirati zaradi značilnih kliničnih simptomov. Med pregledom zdravnik opravi zunanji pregled in palpacijo območja solznega mešička, opravi West solzno-nazalni test, instilacijski fluoresceinski test in radiografijo solznih kanalov.

Najprej oftalmolog posluša bolnikove pritožbe in opravi zunanji pregled območja solzne vrečke. Pri palpaciji tega območja je treba iz solznih kanalčkov sprostiti gnojni izloček.

Najpogosteje izvajani test je West nazolakrimalni test. Je ena najpogostejših diagnostičnih tehnik. Med tem postopkom se v veznično vrečko vkapa raztopina kolargola ali protargola. Te snovi za barvanje se uporabljajo za določanje prehodnosti solznega kanala. V sinus se vstavi vatirana palčka ali turundum. Sledi barvila naj se na tamponu pojavijo najkasneje po 5 minutah. Zakasnitev vstopa snovi v Nosna votlina ali njegova odsotnost kaže na kršitev prehodnosti nazolakrimalnega kanala.

Če je treba identificirati mikrobne povzročitelje dakriocistitisa, se izvede bakteriološka kultura.

Za pojasnitev diagnoze mora bolnik opraviti dodaten pregled pri otolaringologu. Praviloma otolaringolog izvaja rinoskopijo za dakriocistitis. Bolnik se bo morda moral posvetovati tudi z zobozdravnikom, travmatologom, nevrologom ali nevrokirurgom.

Zdravljenje

Praviloma, če je dakriocistitis brez zapletov, je napoved za okrevanje ugodna. Zdravljenje dakriocistitisa je najprej odvisno od oblike bolezni in vzrokov njenega pojava.

Postopek zdravljenja dakriocistitisa je običajno razdeljen na dva dela:

Diagnoza bolezni

Dakriocistitis očesa zahteva skrbno diagnozo. Obvezno je treba opraviti ovratni test, ki vam omogoča, da ugotovite, kje se nahaja vir vnetja in na kateri ravni je ohranjena prehodnost solznega kanala, pa tudi za razlikovanje dakriocistitisa od konjunktivitisa.

V primeru dakriocistitisa so za določitev oblike bolezni in izbiro optimalnega zdravljenja potrebni naslednji testi:

Biomikroskopija oči.
Sondiranje.
Rentgenski pregled organov vida.
Sejanje izločenega izločka.
Test nazolakrimalnega kanala.

Diagnoza je ključ do hitrega okrevanja.

Možnosti zdravljenja obstrukcije solznega kanala

Zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih se najpogosteje izvaja z dvema metodama - medicinskim in kirurškim. Zdravljenje z zdravili sestoji iz vkapavanja posebnih antibakterijskih in protivnetnih kapljic v oči.

Dakriocistitis pri odraslih se lahko zdravi doma, na podlagi priporočil zdravnika. Glavni cilj zdravljenja je normalizacija delovanja solznega kanala. Poleg kapljic za oči bodo losjoni z ofloksacinom, levofloksacinom, tetraciklinom pomagali odpraviti obstrukcijo solznega kanala, kar vam omogoča hitrejše premagovanje dakriocistitisa.

Zdravniki pravijo, da tisti bolniki, pri katerih gnojna tekočina še naprej izstopa 2-3 tedne, potrebujejo operacijo.

Za bolezen, kot je dakriocistitis, se zdravljenje izvaja z oblikovanjem popolnoma novega solznega kanala, bougienage, sondiranjem ali izpiranjem z določenimi zdravili.

V aktivni fazi bolezni je cepljenje prepovedano. Še posebej je pomembno, da smo pozorni na čas cepljenja pri majhnih otrocih in novorojenčkih. Vsako cepivo je poseg v telo, ki lahko povzroči najbolj nepričakovano reakcijo. V primeru vnetnih procesov, zlasti z obstrukcijo solznega kanala, je treba cepljenje za nekaj časa opustiti.

Med tradicionalnimi zdravili, ki so učinkovita pripomočki lahko koper, kamilica, čaj, metin obkladek, ki ga je treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili.

Ne smemo pozabiti na masažo, ki pomaga hitro premagati bolezen. Kako to storiti pravilno, je bolje izvedeti pri oftalmologu. Vendar bomo še vedno opisali načelo njegovega izvajanja. 10-krat morate s kazalci, trdno pritiskati ali vibrirati, spustiti črto od začetka obrvi do nosnih kril.

Prste morate premakniti v nasprotni smeri 11-krat. Če med masažo izstopi gnoj, potem ste naredili vse pravilno, gnojni izcedek pa je treba odstraniti z vatiranimi blazinicami, namočenimi v decokciji zelišč ali furatsilina. Če ste odšli bistra tekočina, ga je treba tudi odstraniti. Masažo je treba izvajati, dokler oko popolnoma ne izgine, to je do popolnega okrevanja.

Dakriocistitis se odkrije brez večjih težav. Ob sprejemu zdravnik opravi vizualno oceno očesa in palpacijo solzne vrečke.

Dodatni dogodki:

Preizkusite z barvo. Oko se vkapa z raztopino, ki vsebuje barvilo. Če se pigment pojavi v očesu po nekaj minutah, to kaže na zamašitev solznih kanalov.
Sondiranje. S pomočjo sonde z iglo oftalmolog prodre v kanal, ki ga pomaga razširiti in se znebiti težave.
Dakriocistografija. Izvajanje rentgenski pregled z vnosom barvila. Na sliki lahko vidite strukturo očesnega sistema in prepoznate težavo.
Prehodnost je mogoče preveriti tudi z West testom. Vatirano palčko namestimo v nosni prehod na prizadeto stran. Collargol se vkapa v oko. Stanje velja za normalno, ko po 2 minutah tampon postane temen. Če tampon ostane čist ali zabarvan po 10 minutah, obstaja težava.

Preskus fluorescentnega barvila. Test se izvede, da se preveri, kako dobro deluje drenažni sistem očesa. Pacientu v oči kapnemo kapljico posebne raztopine z barvilom. Če po nekaj minutah normalnega mežikanja na očesu ostane večja količina barvila, je težava v odtočnem sistemu.

Sondiranje solznega kanala. Zdravnik lahko s posebnim tankim instrumentom sondira kanal, da preveri njegovo prehodnost. Med posegom se kanal razširi in če je težava obstajala pred posegom, se lahko preprosto reši.

Dakriocistografija ali dakrioscintigrafija. Ta test je namenjen pridobivanju slik očesnega iztočnega sistema. Pred preiskavo se v oko vkapa kontrastno sredstvo, nato se opravi rentgensko slikanje, računalniška tomografija ali magnetna resonanca. Barva poudari solzne kanale na slikah.

Čeprav zamašitev solznih kanalov pri odraslih in otrocih spremljajo izraziti klinični simptomi, je pregled še vedno potreben. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za napačno diagnozo.

Pregled lahko vključuje:

Preskus fluorescentnega barvila. Ta postopek je potreben, da bi ugotovili, kako deluje drenažni sistem očesa pri človeku. Da bi to naredili, pacient v vsako oko vkapa 1 kapljico barve in po nekaj minutah oceni videz roženica. Če barva ostane v velikih količinah, to pomeni, da obstajajo težave z odtokom solzne tekočine.
Sondiranje solznega kanala. Bistvo te metode je, da zdravnik v pacientov solzni kanal vstavi poseben tanek instrument in tako preveri prehodnost.
Dakriocistografija. Zahvaljujoč tej študiji je mogoče dobiti sliko iztočnega sistema očesa. Med postopkom specialist v pacientove oči vkapa posebno kontrastno sredstvo, nato pa opravi CT (lahko samo za odkrivanje zamašitve solznega kanala pri odraslih) ali MRI. Tako postanejo solzni kanali na fotografijah jasno vidni.

Najprej oftalmolog posluša bolnikove pritožbe in opravi zunanji pregled območja solzne vrečke. Pri palpaciji tega območja je treba iz solznih kanalčkov sprostiti gnojni izloček.

Stopnja prehodnosti celotnega solznega drenažnega sistema ter nivo in lokalizacija obliteracijskih območij se določijo s kontrastno radiografijo. Med tem diagnostična metoda uporablja se raztopina jodolipola.

Če je treba identificirati mikrobne povzročitelje dakriocistitisa, se izvede bakteriološka kultura.

V tipičnih primerih lahko dakriocistitis prepoznamo po zunanji znaki, značilne pritožbe samega pacienta, skupaj z upoštevanjem podatkov o pregledu zdravnika s palpacijo očesnega kota in projekcijo kanala s solzno vrečko. Zdravnik temelji na odkrivanju solzenja in otekanja očesnega kota, pritožb glede bolečine pri palpaciji prizadetega območja in pojava prozornega ali motnega izcedka na ozadju pritiska iz solznih odprtin.

Za oceno prehodnosti solznega kanala, če obstaja sum na dakriocistitis, zdravnik uporabi poseben test (Vesta ali barvni). Vatirano palčko namestimo v nosni prehod na strani prizadetega območja in vzporedno z njo v oko kapljamo raztopino protargola. Po 2 minutah se oceni obarvanje nosnega brisa.

Ko je treba razjasniti stopnjo in obseg poškodbe kanala, zdravnik opravi sondiranje kanala. Indiciran je tudi pasivni test, ki potrjuje kršitev prehodnosti kanala. Poskus izpiranja vrečke s kanalom ne vodi do odtekanja raztopine v nos, izteka v potokih iz solznih odprtin.

Poleg tega znotraj oftalmološki pregled Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo:

Biomikroskopija oči;
Uporaba fluorescentnega testa z vkapanjem raztopin;
Uporaba kontrastne radiografije vseh solznih kanalov (dakriocistografija). Uporablja raztopino jodolipola, ki daje jasno sliko o strukturi vseh iztočnih poti, območju njihove zožitve ali blokade.
Kulture vsebine vrečke za izolacijo mikrobov, kot tudi testi občutljivosti bakterij na antibiotike.

Za diferencialna diagnoza ali za razjasnitev različice patologije, odkrivanje kombiniranih zdravstvenih težav, bolnika pregleda ENT zdravnik, potrebno je opraviti rinoskopijo (pregled nosu). Po potrebi se lahko posvetuje tudi z maksilofacialnim kirurgom ali zobozdravnikom, nevrologom ali travmatologom.

Dakriocistitis pri odraslih: zdravljenje

Oči so ogledalo duše. Ko se pojavi težava z očmi, ni treba tvegati. Zdravljenje mora predpisati zdravnik po predhodni diagnozi. Metoda zdravljenja je izbrana glede na obliko in vzrok patologije, ki jo je povzročila, ter starostne značilnosti.

Metode zdravljenja:

Izpiranje oči z antibakterijskimi in razkužilnimi raztopinami.
Uporaba posebnih kapljic in mazil.
Masažni postopki in obkladki za pomoč pri čiščenju kanala.

Izpiranje oči z antiseptičnimi raztopinami se izvaja večkrat na dan. Postopek izvaja oftalmolog v bolnišničnem okolju.

Masti in kapljice, ki imajo antibakterijski učinek:

Phloxal. Antibakterijsko zdravilo s širokim spektrom učinkov. Bori se z vnetnim procesom. Potek zdravljenja je 10 dni, dve kapljici dvakrat na dan.
deksametazon. Kapljice z antibakterijskim učinkom. Učinkovito, ko infekcijski procesi. Vkapajte 5-krat na dan. Potreben odmerek in potek zdravljenja izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika.
Levomicetin – hormonsko zdravilo. Uporablja se, ko alergijske reakcije in vnetje.
Ciprofloksacin. Predpisano za okužbe solznega kanala. Pokopan vsake tri ure.

Če zdravljenje nima pozitivnega učinka, se izvede bougienage - čiščenje solznega kanala iz gnojne vsebine;

Z boleznijo se lahko hitro spopadete le, če se zdravljenje začne pravočasno. Če so simptomi negativni, morate obiskati oftalmologa.

Zdravljenja ne smejo izvajati starši brez posveta z zdravnikom. Čaj, decoction ali antibakterijske kapljice je treba predpisati po obisku pediatra. Najpogosteje pomagajo pri lajšanju vnetja le za kratek čas. Glavni cilj zdravljenja bolezni pri novorojenčkih je zagotoviti zadostno prehodnost kanala in drenažo solz.

Zdravljenje bolezni je preprosto, vendar zahteva skrbno izvajanje vseh priporočil. Na prvi stopnji novorojenčki dobijo masažo solznega kanala, ki se nahaja na znotraj oči. Da bi dosegli hiter učinek zdravljenja, se postopek izvaja vsaj štirikrat na dan. Zdravniki priporočajo, da za to izberete obdobje po hranjenju.

Gibanje naj bo sunkovito in usmerjeno od zgoraj navzdol. Območje vrečke se masira petkrat na vsaki strani. V tem primeru je treba vse premike izvajati z določeno silo pritiska. Masaža se izvaja pravilno, če solze, sluz in gnoj postopoma začnejo zapuščati solzno vrečko.

Ko je masaža končana, je potrebno votlino sprati. V ta namen uporabite decokcijo kamilice, ki jo pripravite doma. Ne pozabite ga ohladiti do sobna temperatura. Pediatri priporočajo tudi uporabo raztopine furatsilina, ki jo je mogoče kupiti v lekarni.

S pipeto se vkapa v območje konjunktivitisa. Za odstranitev ostankov tekočine uporabite bombažno blazinico. Učinkovito je tudi umivanje, ki vključuje brisanje z vatirano palčko, namočeno v tekočino. V tem primeru je treba izcedek odstraniti samo z veke in ne s celotne površine očesa. Zdravljenje je treba izvajati samo s svežo raztopino.

Terapevtski pristop k zdravljenju dakriocistitisa je v veliki meri odvisen od naslednjih dejavnikov:

oblike bolezni - akutne ali kronične;
bolnikova starost;
vzroki za razvoj bolezni.

Zdravljenje bolezni pri odraslih se začne z aktivnim izpiranjem solznih kanalov z razkužili. Nato je predpisana uporaba posebnih kapljic ali mazil, ki preprečujejo širjenje okužbe in imajo antibakterijski učinek - Floxal, Ciprofloksacin, Deksametazon, Levomicetin.

Pogled kirurški poseg OpisBugienationTa operacija je sestavljena iz čiščenja solznih kanalov s posebnim instrumentom. Po tej operaciji solzna tekočina ni več blokirana in prehodnost kanalov je obnovljena. Ta metoda se običajno uporablja, če ima bolnik pogoste recidive bolezni.Dakriocistomija.Ta postopek je sestavljen iz dejstva, da se med nosno sluznico in solznim kanalom oblikuje dodatno sporočilo. Zahvaljujoč tej operaciji se gnoj preneha kopičiti in odtok solz se normalizira

Zdravljenje novorojenčkov

Mnogi starši poskušajo sami ozdraviti svojega otroka zaradi vnetja solznih kanalov - otroku sperejo oči z decokcijami različnih zelišč, dajo čajne losjone, kupijo nekaj kapljic po lastni izbiri, vodijo le mnenje farmacevta in svojega intuicijo.

Nekateri od teh postopkov lahko dejansko pomagajo pozitiven učinek, vendar le za kratek čas. Po prenehanju teh metod zdravljenja se otrokove oči ponovno solzijo, včasih s sproščanjem gnoja. To je posledica dejstva, da je vzrok bolezni pogosto fiziološke patologije, izraženo v obstrukciji solznih kanalov in teh patologij ni mogoče odpraviti samo s kapljicami in losjoni.

Zato zelo ni priporočljivo izvajati neodvisnih ukrepov za zdravljenje otroka. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je treba otroka vsekakor pokazati specialistu.

Ko se pri otroku odkrije dakriocistitis, zdravnik običajno predpiše posebna terapija, ki je sestavljen iz izvajanja posebnih masažnih postopkov, uporabe antibakterijskih kapljic za oko in izpiranja oči z razkužilnimi raztopinami.

Masaža solznega kanala je zelo pomemben del pri zdravljenju dakriocistitisa.

izobraževanje pravilna tehnika Masažo izvaja zdravnik. Pred začetkom masaže si mora mati temeljito umiti roke z milom. Priporočljivo je, da masirate s sterilnimi rokavicami, lahko pa si preprosto sperete roke s posebno antiseptično raztopino.

Najprej morate skrbno iztisniti vsebino solzne vrečke, nato pa s tamponom, namočenim v raztopino furatsilina, odstraniti sproščeni gnoj. Šele po teh postopkih lahko začnete z masažo. Popoln čas za masažo - pred hranjenjem.

Masaža se izvaja 4-5 krat na dan, pri čemer morate narediti stiskalne gibe na solzni vrečki. Prenežen pristop ne bo prinesel velikega učinka, vendar tudi ni priporočljivo pretiravati s pritiskom na prizadeto mesto. Podoben postopek bo pomagal potisniti želatinsko membrano v kanal, ki povezuje solzno vrečko s sinusi. Masaža je zelo učinkovita pri novorojenčkih. Pri odraslih otrocih takšni postopki ne bodo dali veliko rezultatov.

Po masaži lahko oči obdelate z tamponom, namočenim v raztopino klorheksidina ali furatsilina, nato pa isto raztopino kapljate v otrokove oči, tako da se izločena snov odstrani ne samo iz veke, ampak tudi s površine očesa. zrklo. Pripravljene raztopine lahko uporabite le v 24 urah od trenutka priprave. Namesto teh zdravila Uporabite lahko decokcije zelišč, ki imajo antibakterijske učinke: ognjiča, kamilice in drugih.

Če se v otrokovih očeh nabere veliko gnoja, je priporočljivo uporabiti antibakterijske kapljice - Albucid, Floxal, Tobrex. Trikrat na dan jih je treba pokopati.

Konzervativno zdravljenje Ta bolezen je smiselna le, dokler otrok ni star dva meseca. Če masaža in kapljice ne pomagajo, je predpisano sondiranje solznega kanala. V lokalni anesteziji se otroku v solzni kanal vstavi posebna sonda, ki prebode membrano, ki je povzročila razvoj dakriocistitisa. Po tem se solzni kanali sperejo z antiseptiki.

Učinkovitost takega postopka je zelo visoka v prvih mesecih otrokovega življenja. Rezultat je viden skoraj takoj - dojenčkova nenehna solzenje in solzenje oči izginejo. Po operaciji so predpisane antibakterijske kapljice.

etnoznanost

Dakriocistitis je mogoče pozdraviti s tradicionalnimi metodami le, če njegovega pojava ne povzročajo fiziološke patologije.

Dober učinek lahko dosežete s kapljanjem soka aloje v oči, razredčenega na pol z vodo, ali pa z obkladki s tem sokom na oči. Namesto aloje lahko uporabite sok podočnjaka. Pripravljamo in uporabljamo ga na enak način kot sok aloje.

Timijan ima protivnetne lastnosti, zato se lahko uporablja za dakriocistitis. To rastlino kuhamo na pari, nato pustimo, da se piva nekaj ur, nato pa jo filtriramo. Ta decokcija se uporablja za izpiranje vnetih oči.

obnovitev prehodnosti nazolakrimalnega kanala;

protivnetno terapijo.

Operacija

obnovitev prehodnosti nazolakrimalnega kanala;
protivnetno terapijo.

Kirurško zdravljenje

V posebej naprednih primerih ni alternative kirurškemu posegu. Obnova normalnega solzenja se izvaja z uporabo balonske dakriocistoplastike ali endoskopske dakriocistorhinostomije.

Endoskopska dakriocistorinostomija

Kirurški poseg temelji na oblikovanju nove povezave med nosno votlino in solzno vrečko. Operacija se izvaja z uporabo sodobne minimalno invazivne opreme. V zamašen solzni kanal se vstavi endoskop, da se zagotovi jasen pogled. kirurško področje. Z istim endoskopom se naredi rez v zamašenem solznem kanalu.

Obdobje rehabilitacije traja 6-8 dni. Da bi se izognili pooperativnim nalezljivim zapletom, so bolniku predpisani antibiotiki (peroralno in lokalno v obliki kapljic za oči).

Operacija je kontraindicirana pri bolnikih, ki so alergični na anestetike.

Balonska dakriocitoplastika

Varna operacija, ki jo lahko izvajamo tudi pri otrocih, starejših od 1 leta. Bistvo postopka je, da se v solzni kanal skozi notranji kotiček očesa vstavi naprava, opremljena z mikroskopskim balonom s tekočino. Na mestu zamašitve se balon zaradi nastalega pritiska razširi in odpre stene solznega kanala.

Zdravljenje z zdravili

Uporablja se kot antibakterijska zdravila solze Floxal, Ciprofloksacin, Levomycetin in drugi. Predpisane so tudi protivnetne kapljice za oči deksametazon in lokalni vazokonstriktorji.

V akutnih primerih dakriocistitisa, ko izpiranje ne daje želenega učinka, se odloči za sondiranje kanala in predpiše tečaj antibiotikov.

Bougienage je postopek, ki temelji na obnovitvi pretoka tekočine skozi nazolakrimalni kanal s pomočjo posebne toge sonde (bougie). Metoda se nanaša na nežne postopke, ki se uporabljajo v akutnih oblikah in pogosti recidivi kronični dakriocistitis.

Da bi se izognili nalezljivim zapletom (gnojni encefalitis, možganski absces), antibakterijsko zdravljenje izvajajo v bolnišničnem okolju. Antibiotiki (penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi) so predpisani intramuskularno ali peroralno.

Sporočilo

Masaža je pomemben del konzervativnega zdravljenja. Postopek je treba izvesti s čistimi rokami v določenem zaporedju.

Z rahlim pritiskom prsta na notranji kotiček veke iztisnite gnojni izloček iz solzne vrečke.
V notranji kotiček očesa vkapajte raztopino furatsilina.
Izvedite masažo - s kazalcem s sunkovitimi gibi pritisnite na območje solzne vrečke 5-6 krat.
Nanesite antiseptične kapljice za oko, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Postopek se izvaja 4-5 krat na dan skozi celoten potek zdravljenja.

BREZPLAČNO prejmite paket izdelkov za obnovitev vida

Po predhodnem dovoljenju zdravnika se tradicionalna medicina uspešno uporablja doma.

Ljudska zdravila:

Aloja. Pri vnetju je dobro nakapati sveže pripravljen sok aloje, napol razredčen s fiziološko raztopino.
Eyebright. Kuhajte na enak način. Uporabljajte za kapljice za oko in obkladke.
Kamilica ima antibakterijski učinek. Morate vzeti 1 žlico. l. zbiranje, zavrite v kozarcu vrele vode in pustite. Uporabite za izpiranje oči.
timijan Zaradi svojih protivnetnih lastnosti se infuzija uporablja za dakriocistitis.
Kalanchoe je naravni antiseptik. Odrežite liste in jih hranite v hladilniku dva dni. Nato iztisnite sok in ga razredčite s fiziološko raztopino v razmerju 1:1. To orodje se lahko uporablja za zdravljenje otrok. Odrasli lahko zgoščeni sok vkapajo v nos po 2 kapljici. Oseba začne kihati, med tem pa se solzni kanal očisti gnoja.
Listi iz vrtnice. Primerne so samo tiste rože, ki jih gojite na lastni parceli. Potrebovali boste 100 gr. zbiranje in kozarec vrele vode. Vreti pet ur. Uporabite kot losjone.
Burda v obliki bršljana. Žlico zelišča zavremo v kozarcu vrele vode, pustimo vreti 15 minut. Uporabljajte za izpiranje in obkladke.
paprika. Vsak dan popijte kozarec sadja sladke paprike. dodamo žličko medu.

Obkladki na osnovi tinkture mete, kamilice ali kopra.
Losjoni z uporabo čajnih listov. Vrečke je treba na kratko potopiti topla voda, ohladite in nanesite na oči. Pokrijte s toplo brisačo.
Kapljice ali losjoni iz soka Kalanchoe.
Hladne obloge. Uporablja se za trzanje vek. Običajno krpo navlažimo s hladno vodo in nanesemo na veke. Trajanje postopka je 15 minut, priporočljivo pa ga je izvajati 3-krat na dan.

Izvajanje masažnih postopkov

Samo zdravnik lahko priporoči učinkovite načine odprava dakriocistitisa. Ena od teh metod je masaža solznega kanala, ki prinaša resnično zagotovljene rezultate. Vendar ima eno kontraindikacijo - hudo stopnjo bolezni, za katero je značilen pojav obsežnih vnetnih procesov. V tem primeru je masaža strogo prepovedana, saj lahko gnoj prodre v tkiva, ki obdajajo solzne kanale, kar povzroči nastanek flegmona.

Zdravnik pouči starše, kako izvajati ta poseg. Masaža se začne z iztiskanjem vsebine iz solznega mešička. Tampon se navlaži v raztopini furatsilina in z njim odstrani sproščeni gnoj. Masažo solznega kanala je najbolje narediti pred hranjenjem.

Stiskalni gibi ne smejo biti premehki, vendar ne premočni. Zaradi tega vpliva na solzno vrečko se želatinasta membrana potisne v kanal. Masaža je učinkovita le pri novorojenčkih, pri starejših pa ne prinaša več ustreznega olajšanja.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Dakriocistitis je težko takoj premagati s tradicionalnimi metodami. Vsekakor je poudarek na masaži. To je treba storiti pogosto in čim bolj učinkovito. Pomembno je zagotoviti, da se čep zmehča in izstopi, s tem pa tudi gnojenje.V ljudski medicini po masaži priporočajo kapljice na osnovi aloje. Sok iz listov trajna rastlina morate iztisniti in razredčiti eno proti ena. To mešanico si zvečer in zjutraj nanesite na oči ali naredite obkladke.

Da bi se temu izognili, uporabite Kalanchoe. Rastlina nam je že dolgo poznana in tudi naše babice se spominjajo učinka kihanja iz kapljic na njeni osnovi. Zahvaljujoč njej je dobro odstraniti tekoče ali gnojne smrkelje in preprečiti zamašitev solznega kanala.Če imate vnetje oči, lahko poskusite z urinoterapijo.

Ko vatirano blazinico namočite v urin, morate z njo obrisati oči vsaki dve uri. Po tem je bolje, da se jih ne dotikate več, da ne razširite okužbe. Ta metoda se seveda zdi nekoliko čudna, a v praksi deluje.Kamilica in ognjič prav tako pomagata pri lajšanju otekline sluznice in rdečice. Varijo se v enakih delih, nato pa se oči aktivno operejo. Močne čajne liste lahko zamenjate z zelišči.

Zapleti bolezni

Ker solze ne morejo teči, kamor bi morale, tekočina zastaja in postane plodna tla za glivice, bakterije in viruse. Ti mikroorganizmi lahko povzročijo trdovratne okužbe oči.

Pri dojenčkih je glavni znak obstrukcije solznih kanalov gnojenje (»kislost«) enega ali obeh očes. Zdravnik takoj predpiše antibiotične kapljice, stanje se izboljša, po prekinitvi zdravljenja pa se okužba ponovno pojavi.

Največja nevarnost dakriocistitisa je možnost razvoja gnojnega in septičnih zapletov s kožnimi lezijami na licih in vekah, v predelu tkiva orbite ali hrbta nosu. Nič manj nevaren je preboj gnoja v lobanjo s provokacijo možganskih abscesov, encefalitisa ali meningitisa (vnetni proces možganske ovojnice).

Pri kroničnem dakriocistitisu se pogosto pojavi sekundarna okužba očesnih ovojnic ali provokacija blefaritisa, keratitisa ali konjunktivitisa. Na roženici lahko nastanejo tudi gnojne razjede, kar povzroči nastanek sive mrene in poslabšanje vida.

1. Razvoj otekline na območju vnetega očesa.

2. Bolečina pri palpaciji tkiv v bližini očesa.

3. Pojav močne otekline v predelu solzne vrečke.

4. Huda zožitev palpebralne fisure, zaradi katere oseba težko vidi.

5. Pordelost območja solznega kanala.

6. Izguba sposobnosti za delo.

7. Utrujenost.

8. Omotičnost.

9. Modro obarvanje tkanin.

10. Napredovanje krvni pritisk(pri odraslih).

11. Zbijanje tkiva v bližini očesa.

12. Nastanek abscesa na mestu otekline.

13. Izguba apetita.

14. Boleča bolečina v očesu.

1. Nenehno solzenje.

2. Pojav gnojnega izcedka na območju, kjer je nastal absces.

3. Otekanje vek.

4. Bolečina pri mežikanju.

5. Huda bolečina.

6. Glavobol.

7. Motnje spanja.

8. Razdražljivost.

9. Izguba elastičnosti kože pod očmi (lahko postane tanka, ohlapna in se hitro raztegne).

Pri novorojenčkih je to bolezen mogoče prepoznati po prisotnosti majhnega gnojnega izcedka in otekline na vekah. Če tega stanja ne zdravimo, bo imel otrok stalno solzne oči.

1. Flegmon je eden najbolj nevarni zapleti tega stanja. Flegmon ne more vedno izbruhniti. Poleg tega, če gnoj prodre v bolnikovo tkivo, prodre v solzne kanale in lahko celo prodre v lobanjo. To bo povzročilo hudo okužbo.

2. Zaradi prodiranja gnoja v tkiva ima bolnik lahko ne samo povišanje temperature, temveč tudi poslabšanje spomina in motnje v delovanju živčnega sistema.

3. Oseba lahko izgubi vid in zavest.

Takšni zapleti se lahko razvijejo le v odsotnosti pravočasnega zdravljenja in zamude pri obisku zdravnika. Če ob prvih znakih bolezni obiščete zdravnika, se lahko izognete negativnim posledicam.

Dakriocistitis - dovolj huda bolezen, ki ob nepravočasnem oz nepravilno zdravljenje lahko povzroči resne posledice. V zvezi s tem je še posebej nevaren kronični dakriocistitis, ki lahko povzroči okužbo drugih očesnih membran.

Postopoma je roženica vključena v patološke procese, nastane gnojna razjeda in nato nastane katarakta, ki ne postane le kozmetična napaka, temveč tudi znatno zmanjša vidno funkcijo. Poleg tega je lahko posledica razjede roženice vnetje notranjih struktur očesa in razvoj endoftalmitisa.

Prav tako lahko pomanjkanje pravočasnega zdravljenja povzroči nevarne bolezni, ki vodijo do invalidnosti ali celo smrtni izid. To:

orbitalni flegmon;
tromboflebitis orbitalnih ven;
sepsa;
vnetje možganskih ovojnic in notranjih struktur možganov.

Dejavniki tveganja

Kot kaže praksa, se pri bolnikih najpogosteje diagnosticira blokada solznega kanala:

starejši;
ste bili kdaj na očesni operaciji;
z zgodovino očesnih bolezni;
bolniki z onkologijo.

Preprečevanje bolezni

Natančni vzroki obstrukcije so lahko različni, zato ni enotnega načina preprečevanja. Da bi zmanjšali tveganje okužbe, upoštevajte pravila osebne higiene, ne drgnite si oči z rokami, izogibajte se stiku z ljudmi s konjunktivitisom, nikoli ne delite kozmetike z neznanci in pravilno ravnajte s kontaktnimi lečami.

Če proces ni zapleten zaradi sekundarnih patologij, je napoved ugodna, vendar je v ozadju razjede roženice možna izguba ali zmanjšanje ostrine vida.

Osnova preventive je higiena vida, zaščita pred poškodbami oči in nosu ter pravočasno zdravljenje prehladov.

Alena Paretskaya, pediatrinja, medicinska kolumnistka

Pri novorojenčkih je težko napovedati, ali se bo otrok rodil s patologijo ali brez nje. Čeprav lahko tudi zdravi otroci sčasoma razvijejo dakriocistitis, če mati ne vzdržuje osnovne higiene. Otrokove oči je treba vsak dan umivati z bombažnimi blazinicami, ki ne puščajo vlaken, namočenimi v toplo vodo. kuhana voda. In ob prvem sumu se morate takoj posvetovati s svojim pediatrom.

Preventiva pri odraslih je sestavljena iz pravočasnega zdravljenja vnetnih in akutnih bolezni dihal. Oči je treba zaščititi tudi pred prahom, se jih ne dotikati z umazanimi rokami in ohraniti sterilnost pri nameščanju/odstranjevanju kontaktnih leč. Če varnostni predpisi zahtevajo uporabo varnostna očala, tega ne smemo zanemariti. Vsak delček prahu lahko povzroči zamašitev solznih kanalov in izzove vnetje.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje nalezljivih bolezni oči in ENT organov lahko prepreči razvoj vnetja solzne vrečke. Preprečevanje vstopa tujkov v oko in vzdrževanje dobre higiene prav tako zmanjšata tveganje za nastanek dakriocistitisa. Na splošno je napoved te oftalmološke bolezni ugodna, vendar le z zgodnjo diagnozo in popoln prehod potek zdravljenja.

Napoved

Če se blokada solznega kanala zdravi pravočasno, bo prognoza precej ugodna. V nasprotnem primeru se lahko razvije katarakta, endoftalmitis, očesna subatrofija, tromboflebitis očesnih žil, vnetje možganske membrane in njenih tkiv ter sepsa.

Da bi preprečili razvoj blokade solznega kanala, se morate izogibati poškodbam obraza in oči, pravočasno zdraviti patologije organov ENT in okrepiti imunski sistem.

Stenoza solznega kanala (zamašen solzni kanal; obstrukcija nazolakrimalnega kanala; obstrukcija solznega kanala; dakriostenoza)

Opis

Stenoza in insuficienca solznega kanala je zoženje solznega kanala. Ta motnja se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Spodaj so informacije o stenozi solznega kanala pri otrocih (dojenčkih).

Lacrimalni kanali so splošno ime za dva ozka kanala, ki izhajata iz zgornje in spodnje solzne odprtine in povezujeta solzno jezero s solzno vrečko.

Vzroki za stenozo solznega kanala

Pri nekaterih otrocih lahko težave z normalnim razvojem povzročijo zamašene solzne kanale. Izhod kanala v nos je lahko prekrit s tanko membrano.

Dejavniki tveganja za stenozo solznega kanala

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost stenoze solznega kanala pri otroku:

Prezgodnji porod;
Nenormalen razvoj obraza ali lobanje.

Simptomi stenoze solznega kanala

Če ima otrok katerega od teh simptomov, morda niso posledica stenoze solznega kanala, ampak jih lahko povzročijo druge motnje. Povejte zdravniku, če ima vaš otrok katerega od naslednjih simptomov:

solzenje;
Občasna pordelost ali draženje oči;
okužbe solznega kanala (vnetje solzne vrečke), ki povzroča rdečico, otekanje okoli oči in izločanje gnoja;
moten ali sluzi podoben izcedek iz solznega kanala;
Skorja na veki;
Kri v solzah.

Diagnoza stenoze solznega kanala

Zdravnik bo vprašal o simptomih in anamnezi vašega otroka ter opravil fizični pregled. Morda boste morali obiskati zdravnika, ki je specialist za očesne bolezni pri otrocih. Očesni zdravnik lahko preveri, ali je barva zbledela. To bo pomagalo potrditi prisotnost zamašenega solznega kanala.

Zdravljenje stenoze solznega kanala

Pri dojenčkih motnja pogosto izgine sama od sebe v prvem letu življenja. Zdravimo ga lahko tudi z masažo ali odpiranjem zamašenega solznega kanala.

Zdravljenje vključuje:

Masaža – zdravnik lahko nežno pritisne na predel, kjer solzni kanal izstopa iz očesa, med otrokovim očesom in nosom. To pomaga solzam skozi kanal;
Sondiranje – zdravnik lahko vstavi majhno sondo v kanal, da ga odpre. V nekaterih primerih lahko kanale razširimo z balonom ali stentom, da ostanejo odprti;
Kirurgija – V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija za odpiranje kanala. Med operacijo zdravnik vstavi majhen, upogljiv instrument v solzni kanal, da odstrani vzrok zamašitve. Zdravnik lahko nato odstrani tekočino. Za odstranitev blokade se lahko uporabi tudi laser.

Preprečevanje stenoze solznega kanala

Stenoze solznega kanala ni mogoče preprečiti. Da zmanjšate možnost, da bi vaš otrok imel okužbe oči, morate vzdrževati oči svojega otroka čiste in brez sluzi.

188733 0

Če je oseba blokiranasolzni kanali, potem je normalen odtok solzne tekočine moten, oči se nenehno solzijo in razvije se okužba.

Približno 20 % novorojenčkov ima to stanje, vendar se solzni kanali običajno očistijo do konca prvega leta življenja.

Pri odraslih se lahko zamašen solzni kanal pojavi kot posledica okužbe, vnetja, poškodbe ali tumorja. Ta bolezen je skoraj vedno ozdravljiva, vendar je zdravljenje odvisno od starosti bolnika in specifičnega vzroka bolezni.

Vzroki bolezni

Naša solzna tekočina se izloča iz solznih žlez, ki se nahajajo nad vsakim očesom. Solze tečejo po površini očesa, ga vlažijo in ščitijo. Solzilna tekočina nato pronica v tanke odprtine v kotih vek. »Odpadna« solzna tekočina po posebnih kanalih pride v nosno votlino, kjer se ponovno absorbira ali izloči.
Blokada solznega kanala na kateri koli točki tega zapletenega sistema vodi do motenj odtoka solzne tekočine. Ko se to zgodi, se bolnikove oči solzijo, tveganje za okužbo in vnetje pa se poveča.

Vzroki za obstrukcijo solznega kanala vključujejo:

Prirojena obstrukcija. Pri nekaterih otrocih je lahko drenažni sistem nerazvit. Pogosto se solzni kanal zamaši s tankim sluznim čepom. Ta napaka lahko izgine sama od sebe v prvih mesecih življenja, lahko pa zahteva poseben postopek - bougienage (sondiranje).

Nenormalen razvoj lobanje in obraza. Prisotnost nepravilnosti, kot so tiste, ki jih najdemo pri Downovem sindromu, poveča tveganje za obstrukcijo solznega kanala.

Spremembe, povezane s starostjo. Pri starejših ljudeh se lahko pojavijo s starostjo povezane spremembe, povezane z zoženjem odprtin solznih kanalov.

Okužbe in vnetja oči. Kronično vnetje oči, nosu in solznih kanalov vodi v obstrukcijo.

Poškodbe obraza. Pri poškodbi obraza se lahko poškodujejo kosti v bližini solznih kanalov, kar moti normalno drenažo.

Tumorji nosu, solzne vrečke, kosti, ko so znatno povečani, včasih blokirajo solzne kanale.

Ciste in kamni. Včasih se znotraj tega zapletenega drenažnega sistema oblikujejo ciste in kamni, kar povzroča težave z drenažo.

Zunanja zdravila. V redkih primerih lahko uporaba kapljic za oči (na primer za zdravljenje glavkoma) povzroči zamašitev solznih kanalov.

Interna zdravila. Obstrukcija je eden od možnih neželenih učinkov zdravila docetaksel (Taxoret), ki se uporablja za zdravljenje raka dojke ali pljučnega raka.

Dejavniki tveganja

Med znani dejavniki tveganje obstrukcije solznega kanala:

Starost in spol. Starejše ženske pogosteje zbolijo za to boleznijo zaradi sprememb, povezanih s starostjo.

Kronično vnetje oči. Če so vaše oči nenehno razdražene in vnete (konjunktivitis), obstaja povečano tveganje.

Operacije so preteklost. Operacije na očesu, vekah ali nosnih sinusih lahko povzročijo brazgotine v drenažnem sistemu očesa.

glavkom. Zdravila za glavkom včasih povzročijo obstrukcijo solznega kanala.

Zdravljenje raka v preteklosti. Če je oseba imela obsevanje obraza ali je jemala določena zdravila proti raku, se tveganje poveča.

Simptomi obstrukcije solznega kanala

Obstrukcijo solznega kanala lahko opazimo na enem očesu ali na obeh straneh.

Znaki te bolezni so lahko posledica neposredne zamašitve kanalov ali okužbe, ki se razvije kot posledica zapore:

Diagnoza bolezni

Diagnostični testi za ugotavljanje obstrukcije solznega kanala vključujejo:

Zdravljenje obstrukcije solznega kanala

Zdravljenje je odvisno od specifičnega vzroka zamašitve ali zožitve kanalov. Včasih je za odpravo težave potrebnih več zdravljenj.

Če sumite na okužbo, vam bo zdravnik verjetno predpisal antibiotike.

Če je tumor povzročil obstrukcijo, bo zdravljenje osredotočeno na nadzor tumorja. Da bi to naredili, se tumor običajno odstrani kirurško.

Konzervativno zdravljenje

Pri velikem odstotku dojenčkov prirojena obstrukcija solznega kanala izzveni sama od sebe v prvih mesecih otrokovega življenja. Če se to ne zgodi, bo zdravnik otroku najprej priporočil posebno masažo in predpisal kapljice z antibiotiki za boj proti okužbi.

Minimalno invazivno zdravljenje

Minimalno invazivne metode se uporabljajo za zdravljenje prirojenih zamašitev solznega kanala pri majhnih otrocih, kadar so druge metode neuspešne. Najpogostejša metoda je bougienage, pri kateri se v solzni kanal vstavi posebna cevka, ki obnovi njegovo prehodnost. Postopek ne zahteva anestezije in traja le nekaj minut. Po bougienageu vam bo zdravnik predpisal antibiotične kapljice za oči za preprečevanje okužbe.

Operacija

Operacija je običajno predpisana za odrasle in starejše otroke s pridobljeno obstrukcijo solznega kanala. Predpisani so tudi za prirojeno obstrukcijo, če so bile vse druge metode neučinkovite.

Operacije so potrebne za rekonstrukcijo poškodovanih ali nerazvitih solznih kanalov. Ena od operacij, dakriocistorhinostomija, vključuje ustvarjanje novega prehoda med nosno votlino in solzno vrečko. Takšne operacije so precej zapletene in se izvajajo pod splošna anestezija.

Po operaciji bodo morali bolniki nekaj časa jemati zdravila. Zdravnik lahko predpiše pršilo za nos za lajšanje otekline sluznice, pa tudi kapljice za oči za preprečevanje okužbe in zmanjšanje pooperativnega vnetja.

Zapleti bolezni

Ker solze ne morejo teči, kamor bi morale, tekočina zastaja in postane plodna tla za glivice, bakterije in viruse. Ti mikroorganizmi lahko povzročijo trdovratne okužbe oči.

Preprečevanje bolezni

Natančni vzroki obstrukcije so lahko različni, zato ni enotnega načina preprečevanja. Da bi zmanjšali tveganje okužbe, upoštevajte pravila osebne higiene, ne drgnite si oči z rokami, izogibajte se stiku z ljudmi s konjunktivitisom, nikoli ne delite kozmetike z neznanci in pravilno ravnajte s kontaktnimi lečami.

Stenoza nazolakrimalnega kanala (dakriostenoza) je patološki proces, ki vodi do motenj gibanja tekočine skozi nosni prehod. Številni dejavniki prispevajo k pojavu stenoze solznega kanala. Patološki proces sprožijo virusne in bakterijske lezije nosne sluznice in veznice očesa. Pomanjkanje zdravljenja vodi do povečanega tveganja za nastanek obstrukcije solznega kanala.

Patologija je lahko prirojena, ki jo odkrijejo pri 6% dojenčkov, in pridobljena, ki se diagnosticira predvsem pri starejših (najpogosteje pri ženskah).

Prirojena dakriostenoza pri novorojenčkih se pojavi kot posledica tvorbe skupne mreže posod solznega kanala in nosu, strukturnih značilnosti solznih kanalov in pojava divertikulov.

Pridobljena oblika se razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

vnetne patologije, benigne in maligne neoplazme na področju solznega drenažnega sistema;
hude poškodbe nosu in oči;
stalno vkapanje kapljic za oči;
radioterapija;
operacija sinusov.

Redka oblika je idiopatska stenoza solznega kanala, pri kateri se bolezen razvije iz neznanega razloga.

simptomi

Bolezen se kaže s precej specifičnimi simptomi, zato izkušenemu zdravniku ni težko postaviti natančne diagnoze.

Na splošno lahko bolniki ali njihovi sorodniki opazijo naslednje simptome, značilne za stenozo nazolakrimalnega kanala:

nenehno prekomerno solzenje brez očitnega razloga;
zamegljen vid;
fotofobija;
pojav tumorja v predelu očesnega kota, kjer se nahaja solzna vrečka, ob pritisku se iz solznih odprtin sprosti gnojni eksudat;
nad prizadetim očesom so veke rahlo povešene, koža pa rdeča in vroča;
pordelost očesne veznice zaradi vnetnega procesa, ki je nastal zaradi zožitve solznega kanala in motenega odtoka tekočine;

Oteklina v očesnem kotu se sčasoma poveča, koža nad njim se tanjša in se spontano odpre, na tem mestu pa se pojavi fistula. To stanje je zelo nevarno za življenje bolnika. Odpiranje tumorja spremlja sproščanje gnoja, ki se s krvnim obtokom širi po telesu. In ker se patologija razvije v bližini možganov, lahko to povzroči resne posledice in celo smrt. Da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, se je treba ob pojavu prvih znakov posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Prvi pregled pri odraslih opravi terapevt (lahko se sami posvetujete z oftalmologom). Če je otrok bolan, se morajo starši obrniti na pediatra.

Diagnostični ukrepi se začnejo z anamnezo, med katero zdravnik vpraša o motečih simptomih. Nato izvedite:

Zdravniški pregled;
tonometrija;
biomikroskopija;
ocena celotne proizvodnje solz (Shimmer test);
Ultrazvok, MRI, CT sinusov;
pregled vsebine kanala za identifikacijo bakterij.

Obvezen je test ovratnice ali test Vesta. V oko se kapne barvilo. V nos vstavite vatirano palčko in počakajte 10 minut. Če se vata v tem času obarva, to pomeni, da je test pozitiven in da so nazolakrimalni kanali prehodni. Če turunda ostane čista, potem govorimo o kršitvi prehodnosti kanalov.

Metode zdravljenja

Nekateri poskušajo sami odpraviti dakriostenozo, kar nikakor ni priporočljivo. Terapevtsko metodo mora izbrati zdravnik glede na stopnjo zožitve kanalov. Za zdravljenje stenoze solznega kanala se spere z raztopinami glukokortikoidov, antibiotikov in proteolitičnih encimov.

Obstrukcijo običajno odpravimo s pomočjo kapljic in mazil. Predpisati jih mora le zdravnik, ki bo določil odmerek. Običajno so predpisana mazila Vigamox, Tobrex, Oftaquix, Levomicetin, Gentamicin in Deksametazon. Za izpiranje oči so predpisane antiseptične raztopine furacilina in klorheksidina.

V bolj zapletenih primerih so predpisani naslednji postopki:

Intubacija. Da bi to naredili, se v kanal vstavi cev iz polimernih materialov, skozi katero se odvaja odvečna tekočina. Po 6 mesecih se odstrani.
Balonska angioplastika. V ozek solzni kanal se vstavi cevka, na koncu katere je pritrjen balon. Previdno se napihne, postopoma širi stene kanalov.

Sporočilo

V otroštvu se zožitev solznega kanala odpravi s pomočjo masaže, zaradi česar se embrionalna ovojnica razpoči in se obnovi prehodnost solznih kanalov. Postopek je sestavljen iz 7-10 sunkovitih gibov notranjega kota očesa.

Pred masažo morate nositi sterilne medicinske rokavice. Otrokovo oko obrišite z vatirano palčko, namočeno v poparek kamilice, od templja do nosu. S prstom previdno potipajte majhno izboklino v notranjem kotu očesa in jo začnite masirati. V tem primeru je treba sprostiti gnoj, ki ga je treba odstraniti s pranjem z antiseptiki.

Po končani masaži oči se vkapajo kapljice Levomycetin ali Vitabact. Masažo je treba izvajati 5-6 krat na dan.Če po 3 mesecih rednih posegov težava ni odpravljena, bo zdravnik predlagal operacijo sondiranja nazolakrimalnega kanala. Vanj se vstavi sonda, s pomočjo katere se prebije embrionalni film. Še posebej težkih primerih potrebna je dakriocistorinostomija.

Zapleti in prognoza

V večini primerov je napoved za stenozo solznega kanala pozitivna, vendar le, če je bil obisk zdravnika pravočasen in se je zdravljenje začelo takoj. Če je zdravljenje odloženo, se lahko razvijejo zapleti. Vsako zoženje solznega kanala vodi do motenj solzne drenaže, naravnega kroženja tekočine, suhih oči, vnetja robov vek in nastanka fistule v solznem mešičku.

Preprečevanje

Prirojene oblike dakriostenoze ni mogoče preprečiti. Embrionalni film se oblikuje pri vsakem plodu med intrauterinim razvojem. In če ne poči ob prvem otrokovem joku, ga boste morali odpraviti sami ali s pomočjo zdravnikov. Pridobljeno stenozo solznega kanala lahko preprečimo z osnovnimi higienskimi pravili. Ne dotikajte se oči z umazanimi rokami, pravilno uporabljajte kontaktne leče in redno obiskujte oftalmologa.

Te metode bodo preprečile razvoj dakriostenoze in bodo ob odkritju patologije znatno povečale učinkovitost terapije.

Stenoza solznega kanala je diagnoza, ki je precej pogosta pri novorojenčkih. V nasprotnem primeru se to stanje imenuje "stoječa solza", saj zaradi obstrukcije kanala ne pride do naravnega odtoka solzne tekočine. V našem primeru se je izkazalo, da je težava dedna – pred skoraj 30 leti so se s podobno diagnozo soočili tudi moji starši, ki so mi jih postavili pri treh mesecih. Zato, ko so se moji hčerki solzile oči, nisem imel razloga za paniko, saj je bil najverjetnejši razlog že znan.

Da je dojenčku začelo puščati levo oko, sem opazila že v porodnišnici nekje 3. dan. Neonatolog je ugotovil, da so tja prišli delci kože. Ravno v tem času se je hčerki začela luščiti suha koža, katere zgornja plast bi se morala popolnoma odlepiti, tako da bi se teorija lahko izkazala za pravilno. Svetovali so nam pogostejše izpiranje oči s prekuhano vodo in po nekaj dneh so nas poslali domov.

Ampak redna izpiranja niso imela učinka, in ko je zdravnik po odpustu prišel k nam, sta se obe očesi začeli solziti in celo zagnojiti. Za čiščenje oči so nam predpisali kapljice in decokcijo kamilice ali šibko raztopino furatsilina, saj naj bi bile okužene v porodnišnici. Teden dni kasneje, kljub upoštevanju vseh priporočil, ni šlo na bolje, prej nasprotno in do ponovnega obiska zdravnice so bile oči že precej zagnojene.

Posledično so Lisi predpisali še dve vrsti kapljic za oči, od katerih je bila ena antibiotik. Situacija se je nekoliko izboljšala, oči pa so se mi še naprej solzile. Sum, da okužba ni vzrok, ampak posledica, je postajal vedno bolj utemeljen.

Kapljice in masaža

Pri oftalmologu sva bila šele čez mesec dni, po obisku pri neonatologu. Zdravnik je končno postavil diagnozo in predpisal še 2 vrsti kapljic in masažo solznega kanala. Nadaljnji obisk je bil predviden po 4 tednih.

Kapljice moje hčerke niso delovale, le še bolj so ji vnele in zagnojile oči. Edina stvar, ki je resnično delovala, je bilo umivanje z decokcijo kamilice, ki v nasprotju s strahovi ni povzročilo suhosti ali draženja.

Pravzaprav mi niso natančno pokazali, kako naj naredim masažo, saj se oftalmologinja otroka ni hotela dotakniti, in kot se je pozneje izkazalo, sem njene besedne razlage razumela po svoje. Še več, doseči pozitiven rezultat postopek je treba ponoviti 6x na dan, kar so mi tudi pozabili povedati.

Na koncu se v enem mesecu seveda ni nič bistveno spremenilo. Okužbo smo pozdravili, oči pa so se še naprej solzile, kar pomeni, da je bilo novo vnetje le še vprašanje časa. Drugič smo imeli srečo, da smo prišli do drugega specialista, ki je k posvetu pristopil veliko bolj odgovorno. Hčerki so predpisali več kapljic in končno sem dobila natančna navodila za masažo. Naslednji obisk je bil predviden pri 3 mesecih starosti.

Iskreno sem poskušal vkapati, izpirati in masirati z rednostjo, ki je bila predpisana. Toda problem je bil v tem starejša ko je Lisa postajala, bolj negativno je dojemala vse te manipulacije. Na neki točki sem spoznal, da temu enostavno ne morem kos sam. Hči je obrnila glavo, me prijela za roke in se zvila. Nič je ni bolelo, vse poskuse, da bi ji izprala oči, jo zmasirala, očistila nos ali ušesa, je sprejela sovražno in začela je kričati in se truditi. Zdaj je bilo treba vse to narediti s 4 rokami in posledično o 6-krat na dan preprosto ni bilo govora.

Obiski pri oftalmologu in novi termini

Ko je bila Lisa stara 3 mesece, se je zunaj ohladilo in njene oči so bile resno okužene, zato si jih je morala zjutraj temeljito umiti, sicer bi otrok težko odprl trepalnice. Med načrtovanim obiskom pri oftalmologu nam je zdravnik dal napotnico za posvet v otroški bolnišnici in predpisal več kapljic.

Na splošno smo v 5 mesecih, ko sem zdravil oči svoje hčerke, uspeli kapljati Ophthalmoferon, Levomecitin, Tobrex, Okamestin in pol ducata drugih zdravil, toda edina stvar, ki je resnično pomagala, so bile kapljice Tobriss, izdelane v Indiji.

Izkazalo se je, da jih je težko najti v lekarnah, povsod so ponujali Tobrex, saj vsebujejo isto učinkovina. Vendar je Tobrex le še poslabšal situacijo, Tobriss pa je težavo rešil v manj kot 3 dneh. Še več, med zdravljenjem (ali morda zaradi obilice gnojnega izcedka) se je solzni kanal v desnem očesu končno očistil.

K oftalmologu v otroški bolnišnici se je bilo mogoče naročiti šele konec prihodnjega meseca. Ves ta čas sem si še naprej redno izpiral oči in masiral, ko je bilo možno, vendar se mi je levo oko še naprej solzilo - zamašitev kanala je bila še vedno očitna.

Moj obisk v bolnišnici je bil nekoliko zmeden in ne gre za čakanje v vrsti ali slab odnos osebja, glede tega je bilo vse relativno dobro. Prišla sva pri oftalmologu, ki je bil očitno mlajši od mene, si je vse dobro ogledal, potipal, videl stenozo kanalov na obeh očesih (čeprav je bilo takrat v resnici le na levem) in predpisal.

Naredite masažo, nakapajte še nove kapljice (presenetilo me je že samo dejstvo, da obstaja nekaj, kar še nismo nakapali) in pridite na ponovni pregled čez en teden. Seveda me je receptorka ravnodušno utrujeno pogledala in rekla, da do konca decembra ni naročenega pri oftalmologu.

Po pravici povedano, ko sem zdravnici povedala to informacijo in jo vprašala, kaj naj naredim, naju ni poslala, da se naročiva proti plačilu, ampak je šla k upravniku, da bi izvedela, kaj naj storim. Med čakanjem na odgovor nam je uspelo obiskati tudi specialista ORL, katerega posvet je bil potreben za nadaljevanje spremljanja pri oftalmologu. Posledično sem bil obveščen, da bo nov zdravnik začel delati v začetku decembra, naročanje pri njem pa čez teden dni.

Posledično smo po približno 10 dneh odšli na ponovni pregled. Lisico so natančno pregledali (tokrat so videli stenozo le enega od kanalov), se pogovorili o dosedanjih poskusih zdravljenja in predlagali operacijo. Strinjal sem se.

Mnenje uredništva

Elena Kalita

Urednica revije

Če dejanja staršev do bolnega otroka služijo njegovemu okrevanju, potem so pravilna.

Operacija sondiranja kanala – ali je vredno skrbeti?

Sondiranje solznega kanala se običajno izvaja v starosti od treh mesecev do enega leta (Lisa je bila stara že 5,5 mesecev). Med operacijo, ki se izvaja v lokalni anesteziji, se v solzni kanal vstavi sonda, ki prebode film, ki ga pokriva, nato pa se kanal izdatno spere z raztopino razkužila. Trajanje operacije je le 5-10 minut.

Mislim, da operacija ni vedno najboljši izhod iz situacije, in celo vesel sem, da so pri nas zdravniki končno začeli verjeti, da je najboljša operacija tista, ki so se ji izognili. A v tem primeru sem pretehtal vse prednosti in slabosti in se odločil za sondiranje. Na moje mnenje je v veliki meri vplivalo dejstvo, da sem tudi sama kot otrok prestala podoben poseg, ki je bil zame relativno neboleč in brez posledic.

kako starejši otrok, večji stres doživlja zaradi izvajanja takšnih manipulacij, zato nisem bil pripravljen čakati še nekaj mesecev, pri čemer sem svojo hčerko podvrgel vsakodnevni usmrtitvi v obliki masaže (ne pozabite, 6-krat na dan!) in tveganju za nova okužba in zato jemanje antibiotikov.

Čeprav je operacija vedno tveganje. V tem primeru je lahko zaradi zdravniške napake prišlo do krvavitve, vnetja ali brazgotine, pa tudi do potrebe po ponovnem sondiranju.

Za nečakinjo enega mojih dobrih prijateljev so starši lahko sami očistili kanal. To je trajalo 7 mesecev aktivnega dela.

Pred sondiranjem smo morali opraviti 2 krvni preiskavi, pridobiti potrdilo pediatra (ali neonatologa) in napotnico oftalmologa iz otroške klinike. To je, razen če štejete cel kup fotokopij vseh vrst dokumentov. Na dan operacije smo morali v bolnišnico v središču mesta prispeti do 9. ure zjutraj, zato smo vzeli taksi in zaradi zastojev prispeli veliko prej. Zdravnik je zamujal še 20 minut. Sam poseg res ni trajal več kot 5 minut.. Lisico so mi vzeli, jo odnesli v pisarno in jo skoraj takoj vrnili, jokajočo, a popolnoma nepoškodovano. Predpisali so redno kapljanje in obilno izpiranje nosu 3-krat na dan, da zaradi otekanja ne pride do ponovne zamašitve kanala.