Gonadotropin chorionic para sa mga iniksyon (Gonadotropin chorionic para sa mga iniksyon). Mga tagubilin para sa paggamit ng chorionic gonadotropin - mga indikasyon, dosis at mga side effect Human gonadotropin sampung libong mga yunit

Chorionic gonadotropin: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Gonadotrophin chorionic

ATX code: G03GA01

Aktibong sangkap: chorionic gonadotropin (Chorionic Gonadotropin)

Tagagawa: Moscow Endocrine Plant (Russia)

Paglalarawan at pag-update ng larawan: 22.10.2018

Ang Chorionic gonadotropin ay isang gamot na may gonadotropic, follicle-stimulating at luteinizing effect.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang form ng dosis ng Chorionic Gonadotropin ay isang lyophilizate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular (i / m) na pangangasiwa: lyophilized halos puti o puting pulbos (sa glass tube vials, sa blister pack 5 vials na kumpleto sa 5 1 ml solvent ampoules, sa isang karton pack 1 pack).

Komposisyon ng 1 vial:

aktibong sangkap: chorionic gonadotropin - 500, 1000, 1500 o 5000 IU (internasyonal na mga yunit);
pantulong na bahagi: mannitol (mannitol) - 20 mg.

Solvent: 0.9% sodium chloride injection - 1 ml.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Chorionic gonadotropin ay may luteinizing, follicle-stimulating at gonadotropic effect, habang ang luteinizing activity ay mas mataas kaysa follicle-stimulating.

Ang aktibong sangkap ng gamot - human chorionic gonadotropin (hCG), ay isang gonadotropic hormone na ginawa ng inunan sa panahon ng pagbubuntis (excreted ng mga bato na hindi nagbabago). Ang paraan ng pagkuha ng isang sangkap para sa gamot ay pagkuha mula sa ihi na may kasunod na paglilinis.

Ang HCG ay kinakailangan para sa mga babae at lalaki para sa normal na paglaki at pagkahinog ng mga gametes, gayundin para sa produksyon ng mga sex hormone.

Pinasisigla ng gamot ang pag-unlad ng mga genital organ at pangalawang sekswal na katangian. Bilang karagdagan, ito ay nagtataguyod ng obulasyon at pinasisigla ang synthesis ng estrogens (estradiol) at progesterone sa mga kababaihan, at pinasisigla din ang spermatogenesis, ang produksyon ng dihydrotestosterone at testosterone sa mga lalaki.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng / m pagpapakilala ay mahusay na hinihigop. Ang kalahating buhay ay 8 oras.

Ang pagkamit ng maximum na konsentrasyon ng plasma ng hCG sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 4-12 na oras. Ang kalahating buhay ng chorionic gonadotropin ay humigit-kumulang 29-30 na oras, na may pang-araw-araw na paggamit, ang pagsasama-sama ng gamot ay maaaring sundin.

Ang chorionic gonadotropin ay pinalabas ng mga bato. Humigit-kumulang 10-20% ng ibinibigay na dosis ay natagpuan na hindi nagbabago sa ihi, ang pangunahing bahagi ay excreted bilang mga fragment ng β-chain.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Chorionic gonadotropin 1500, 1000 at 500 IU

pagpapanatili ng corpus luteum phase;
amenorrhea, anovulatory ovarian dysfunction.

Lalaki at lalaki:

naantala ang pagdadalaga na nauugnay sa kakulangan ng gonadotropic function ng pituitary gland;
oligoastenospermia, kakulangan ng spermatogenesis, azoospermia;
cryptorchidism, na hindi nauugnay sa anatomical obstruction;
pagsasagawa ng Leydig functional test upang masuri ang testicular function sa hypogonadotropic hypogonadism bago magreseta ng pangmatagalang stimulation therapy;
pagsasagawa ng differential diagnostic test para sa cryptorchidism / anorchism sa mga lalaki.

induction ng obulasyon sa kawalan, na sanhi ng anovulation o may kapansanan sa pagkahinog ng mga follicle;
paghahanda ng mga follicle para sa pagbutas sa mga programa ng kinokontrol na ovarian hyperstimulation (para sa karagdagang mga diskarte sa pagpaparami);
pagpapanatili ng bahagi ng corpus luteum.

hypogonadotropic hypogonadism;
pagsasagawa ng Leydig functional test upang masuri ang testicular function sa hypogonadotropic hypogonadism bago magreseta ng pangmatagalang stimulant therapy.

Contraindications

ganap:

umaasa sa hormone malignant na mga tumor genital at dibdib (na-diagnose o pinaghihinalaang), kabilang ang ovarian cancer, breast cancer, uterine cancer sa mga babae, at prostate cancer, carcinoma mammary gland sa mga lalaki;
mga organikong sugat ng central nervous system (mga tumor ng hypothalamus, pituitary gland);
thrombophlebitis ng malalim na mga ugat;
hypothyroidism;
kakulangan sa Adrenalin;
hyperprolactinemia;
napaaga pagdadalaga sa mga lalaki (para sa 500, 1000 at 1500 IU);
kawalan ng katabaan na hindi nauugnay sa hypogonadotropic hypogonadism sa mga lalaki;
edad ng mga bata hanggang 3 taon (para sa 500, 1000 at 1500 IU);
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Dagdag ganap na contraindications para sa paggamit ng gamot sa mga kababaihan:

dumudugo o madugong isyu mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;
hindi tamang pagbuo ng mga genital organ, na hindi tugma sa pagbubuntis;
pangunahing pagkabigo sa ovarian;
fibrous tumor ng matris, na hindi tugma sa pagbubuntis;
isang kasaysayan ng ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) (para sa 5000 IU);
kawalan ng katabaan na hindi nauugnay sa anovulation (halimbawa, tubal o cervical origin, para sa 500, 1000 at 1500 IU);
polycystic ovary syndrome (PCOS) (para sa 5000 IU);
panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Kamag-anak (mga sakit / kondisyon kung saan ang appointment ng Chorionic Gonadotropin ay nangangailangan ng pag-iingat):

mga kadahilanan ng panganib ng trombosis (pinalubha personal/pamilya history, matinding obesity na may body mass index > 30 kg/m 2 , thrombophilia, atbp.);
prepubertal age sa mga lalaki - para sa isang dosis na 500, 1000 at 15000 IU;
tago o hayagang pagpalya ng puso, kapansanan sa paggana ng bato, arterial hypertension, epilepsy, migraine, kabilang ang mga indikasyon ng mga sakit / kondisyong ito sa kasaysayan - para sa mga lalaki;
bronchial hika.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Chorionic Gonadotropin: paraan at dosis

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly dahan-dahan, pagkatapos ng paunang pagdaragdag ng solvent sa lyophilisate.

Ang regimen ng dosis ay maaaring iakma ng doktor nang paisa-isa.

Chorionic gonadotropin 1000, 500 o 1500 IU

anovulatory cycle: 2-3 beses na may pagitan ng 2-3 araw para sa 3000 ME, mula 10-12 araw cycle ng regla o 6-7 iniksyon - bawat ibang araw, 1500 IU;

Lalaki at lalaki:

hypogonadotropic hypogonadism: 2-3 beses sa isang linggo para sa 1000-2000 ME. Sa mga kaso ng pagkabaog, ang isang gamot na naglalaman ng follitropin (follicle-stimulating hormone) ay maaaring dagdag na inireseta. Ang tagal ng kurso, kung saan ang anumang pagpapabuti sa spermatogenesis ay maaaring asahan, ay hindi bababa sa 3 buwan. Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang testosterone replacement therapy ay dapat na suspindihin. Pagkatapos ng pagpapabuti upang mapanatili ang resulta ng isang sapat na nakahiwalay na paggamit ng Chorionic Gonadotropin;
naantala ang pagdadalaga dahil sa kakulangan ng gonadotropic function ng pituitary gland: 2-3 beses sa isang linggo para sa 1500 ME na kurso ng hindi bababa sa 6 na buwan;
cryptorchidism hindi dahil sa anatomical obstruction: 2 beses sa isang linggo, 500-1000 IU para sa mga batang 3-6 taong gulang o 1500 IU para sa mga bata na higit sa 6 taong gulang; kung kinakailangan, ulitin ang therapy;
kakulangan ng spermatogenesis, oligoasthenospermia, azoospermia: 500 IU araw-araw kasama ng menotropin (75 IU ng follicle-stimulating at luteinizing hormone) o bawat 5 araw, 2000 IU kasama ng menotropin (150 IU ng follicle-stimulating at luteinizing hormone) 3 beses isang linggo para sa isang kurso ng 3 buwan. Sa mga kaso ng hindi sapat na epekto o kawalan nito, ang gamot ay inireseta 2-3 beses sa isang linggo para sa 2000 IU kasama ng menotropin (150 IU ng follicle-stimulating at luteinizing hormone) 3 beses sa isang linggo para sa isang kurso ng 3-12 buwan. Pagkatapos ng pagpapabuti ng spermatogenesis, ang mga dosis ng pagpapanatili ng Chorionic Gonadotropin ay maaaring ibigay sa ilang mga kaso;
differential diagnosis ng anorchism / cryptorchidism sa mga lalaki: isang solong dosis ng 100 IU / kg, ang serum na konsentrasyon ng testosterone sa dugo ay tinutukoy bago ang simula ng pagsubok at 72-96 na oras pagkatapos ng iniksyon. Sa anorchism, ang pagsubok ay magiging negatibo, na katibayan ng kawalan ng testicular tissue; na may cryptorchidism, sa mga kaso kung saan kahit isang testicle lang ang naroroon, positibo (5-10-tiklop na pagtaas sa konsentrasyon ng testosterone). Kung mahina ang positibong pagsusuri, kinakailangan ang paghahanap para sa gonad (laparoscopy o ultrasound lukab ng tiyan), dahil may mataas na panganib ng malignancy.

Chorionic gonadotropin 5000 IU

induction ng obulasyon sa kawalan, na sanhi ng anovulation o may kapansanan sa pagkahinog ng mga follicle, paghahanda ng mga follicle para sa pagbutas sa mga programa ng kontroladong ovarian hyperstimulation: isang beses 5000-10,000 IU upang makumpleto ang therapy na may mga paghahanda ng follicle-stimulating hormone;
pagpapanatili ng corpus luteum phase: 2-3 injection ng 1500-5000 IU sa loob ng 9 na araw pagkatapos ng obulasyon o paglilipat ng embryo (halimbawa, 1 beses sa tatlong araw).

hypogonadotropic hypogonadism: 1500-6000 IU minsan sa isang linggo. Sa mga kaso ng kawalan ng katabaan, ang hCG ay maaaring ibigay sa isang paghahanda na naglalaman ng follitropin, 2-3 beses sa isang linggo. Ang tagal ng kurso, kung saan ang anumang pagpapabuti sa spermatogenesis ay maaaring asahan, ay hindi bababa sa 3 buwan. Sa panahong ito, dapat na suspindihin ang testosterone replacement therapy. Pagkatapos ng pagpapabuti, upang mapanatili ang resulta, sa ilang mga kaso ang Chorionic Gonadotropin ay ginagamit sa paghihiwalay;
Leydig functional test: 5000 IU araw-araw sa loob ng 3 araw (sa parehong oras). Pagkatapos ng huling iniksyon, sa susunod na araw, kukuha ng dugo at susuriin ang mga antas ng testosterone. Ang sample ay sinusuri bilang positibo sa mga kaso kung saan may pagtaas ng 30–50% o higit pa mula sa mga paunang halaga. Mas mainam na pagsamahin ang pagsusulit na ito sa isa pang spermogram sa parehong araw.

Mga side effect

immune system: sa mga bihirang kaso - lagnat, pangkalahatang pantal;
mga lokal na reaksyon sa lugar ng iniksyon at pangkalahatang mga karamdaman: sakit, pasa, pamumula, pangangati, pamamaga; sa ilang mga kaso - mga reaksiyong alerdyi (pantal / pananakit sa lugar ng pag-iiniksyon), nadagdagan ang pagkapagod.

Chorionic gonadotropin 500, 1000 at 1500 IU

sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo;
metabolismo at nutrisyon: edema.

Lalaki at lalaki:

subcutaneous tissue at balat: acne;
endocrine system: napaaga na pagdadalaga;
mga organong sekswal at dibdib: gynecomastia, pagpapalaki ng ari ng lalaki, prostatic hyperplasia, nadagdagan ang sensitivity ng mga nipples ng mammary glands sa mga lalaki, na may cryptorchidism - isang pagtaas sa mga testicle sa inguinal canal.

Chorionic gonadotropin 5000 IU

sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo;
sistema ng paghinga: hydrothorax sa malubhang OHSS;
mga sisidlan: sa mga bihirang kaso, ang mga komplikasyon ng thromboembolic na nauugnay sa pinagsamang therapy ng anovulatory infertility (kasama ang follicle-stimulating hormone), na kumplikado ng malubhang OHSS;
maselang bahagi ng katawan at suso: lambot ng dibdib, katamtaman hanggang sa malubhang OHSS (ovarian diameter > 5 cm o malalaking ovarian cysts > 12 cm ang lapad, madaling maputol). Ang mga klinikal na pagpapakita ng OHSS ay sumasabog na pananakit sa tiyan, hemoperitoneum, pagtatae, isang pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan, tachycardia, pagbaba ng hemostasis, presyon ng dugo, pagtaas ng aktibidad ng hepatic transaminases, acute renal failure, oliguria, pagkabigo sa paghinga, kinakapos na paghinga;
digestive system: ascites sa matinding OHSS, pananakit ng tiyan at sintomas ng dyspepsia, kabilang ang pagduduwal at pagtatae na nauugnay sa katamtamang OHSS;
psyche: pagkabalisa, pagkamayamutin, depresyon;
metabolismo at nutrisyon: pagtaas ng timbang (na tanda ng matinding OHSS), edema.

subcutaneous tissue at balat: acne;
genital organ at mammary gland: gynecomastia, pagpapalaki ng titi, prostatic hyperplasia, hypersensitivity ng mga nipples ng mammary glands.

Ang matagal na therapy ay maaaring magdulot ng mas mataas na epekto.

Overdose

Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakababang toxicity.

Laban sa background ng labis na dosis sa mga kababaihan, maaaring mangyari ang OHSS. Depende sa kalubhaan, ang ilang mga uri ng komplikasyon na ito ay nakikilala:

banayad: ang laki ng mga ovary ay karaniwang hindi hihigit sa 8 cm; mga sintomas - kakulangan sa ginhawa sa tiyan, menor de edad na sakit ng tiyan;
daluyan: ang average na laki ng mga ovary ay 8-12 cm; mga sintomas - katamtaman / bahagyang pagpapalaki ng mga ovarian cyst, lambot ng dibdib, katamtamang sakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka at / o pagduduwal, mga palatandaan ng ultrasound ng ascites;
malubhang: ang laki ng mga ovary ay karaniwang lumampas sa 12 cm; mga sintomas - pagtaas ng timbang, mga klinikal na palatandaan ng ascites (minsan - hydrothorax), sa mga bihirang kaso - thromboembolism; oliguria, hemoconcentration, hematocrit> 45%, hypoproteinemia, malalaking ovarian cyst na madaling pumutok.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng OHSS sa kaso ng labis na dosis (depende sa kalubhaan):

ilaw: pahinga sa kama pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, maraming inumin mineral na tubig;
katamtaman at mabigat (lamang sa nakatigil na kondisyon): kontrol ng hematocrit, respiratory at ng cardio-vascular system, bato, atay, balanse ng tubig / electrolyte (diuresis, mga pagbabago sa circumference ng tiyan, dynamics ng timbang); intravenously drip crystalloid solution (upang mapanatili / maibalik ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo); intravenous drip colloidal solution na 1.5-3 litro bawat araw (na may patuloy na oliguria at pagpapanatili ng hemoconcentration); hemodialysis (sa mga kaso ng pag-unlad ng pagkabigo sa bato); antihistamine, antiprostaglandin at corticosteroid na gamot (upang mabawasan ang capillary permeability); mababang molekular na timbang na heparin, kabilang ang clexane, fraxiparin (para sa thromboembolism); 1-4 plasmapheresis session na may pagitan ng 1-2 araw (upang mapabuti ang rheological properties ng dugo, bawasan ang laki ng mga ovary, gawing normal ang acid-base na estado at gas na komposisyon ng dugo); transvaginal puncture ng cavity ng tiyan at paracentesis (na may ascites).

Mga sintomas ng labis na dosis sa mga lalaki at lalaki:

gynecomastia;
pagkabulok ng mga gonad (sa mga kaso ng hindi makatwirang mahabang therapy para sa cryptorchidism);
mga pagbabago sa pag-uugali sa mga lalaki, katulad ng mga naobserbahan sa unang yugto ng pagdadalaga;
isang pagbawas sa bilang ng spermatozoa sa ejaculate sa mga lalaki (sa mga kaso ng pag-abuso sa droga);
pagkasayang ng seminiferous tubules (na nauugnay sa pagsugpo sa paggawa ng follicle-stimulating hormone dahil sa pagpapasigla ng produksyon ng estrogens at androgens).

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng therapy, ang posibilidad ng arterial / venous thromboembolism ay tumataas, at samakatuwid, ang mga pasyente na nasa panganib ay dapat suriin ang mga benepisyo ng in vitro fertilization therapy bago magreseta ng gamot. Dapat ding tandaan na ang pagbubuntis mismo ay sinamahan ng mas mataas na panganib ng trombosis.

Ang paggamit ng Chorionic Gonadotropin ay nagdaragdag ng panganib ng maraming pagbubuntis. Sa panahon ng therapy at sa loob ng 10 araw pagkatapos ihinto ang paggamot, ang gamot ay maaaring makaapekto sa mga halaga ng mga immunological na pagsusuri, ang konsentrasyon ng hCG sa plasma, ihi at dugo, na maaaring maging sanhi ng isang maling positibong resulta ng pagsubok sa pagbubuntis.

Sa mga lalaking pasyente, ang chorionic gonadotropin ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa produksyon ng androgen, at samakatuwid ang mga pasyenteng nasa panganib ay nangangailangan ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina.

Dahil ang hCG ay nagtataguyod ng maagang pagbibinata o napaaga na pagsasara ng mga epiphyses, kinakailangan ito regular na kontrol pag-unlad ng kalansay.

Sa mataas na nilalaman Ang paggamot sa follicle-stimulating hormone sa mga lalaki ay hindi epektibo.

Ang pangmatagalang therapy ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga antibodies sa gamot.

Hindi makatwirang mahabang kurso sa cryptorchidism, lalo na kapag ipinahiwatig interbensyon sa kirurhiko, ay maaaring humantong sa pagkabulok ng mga gonad.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Inirerekomenda na tumanggi mula sa pagmamaneho ng mga sasakyan sa panahon ng kurso ng paggamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ayon sa mga tagubilin, ang chorionic gonadotropin ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Application sa pagkabata

Ang HCG therapy para sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay hindi inireseta.

pakikipag-ugnayan sa droga

Kapag pinagsama sa mga gamot ng menopausal gonadotropin ng tao (MGCh) sa mga kaso ng paggamot sa kawalan ng katabaan, posible na madagdagan ang mga sintomas ng ovarian hyperstimulation, na naganap dahil sa paggamit ng MCG.

Kumbinasyon sa mataas na dosis Ang mga glucocorticosteroids ay hindi inirerekomenda.

Walang ibang mga pakikipag-ugnayan ang nabanggit.

Mga analogue

Ang mga analogue ng chorionic gonadotropin ay: Horal, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura hanggang 20 °C. Ilayo sa mga bata.

Shelf life (depende sa dosis): 500, 1000 at 1500 IU - 4 na taon; 5000 IU - 3 taon.

Sa katawan ng tao, gumaganap ang hCG hormone mahalagang papel. Ito ay responsable para sa reproductive function ng babae at lalaki genital organ, at sinusuportahan din ang pag-unlad ng fetus sa sinapupunan. Ang kakulangan ng hormon na ito ay nakakaapekto sa kakayahan ng mga kababaihan na magbuntis, kaya ang mga gynecologist sa mga ganitong kaso ay nagrereseta ng isang iniksyon ng hCG.

Ang mga paghahanda, na kinabibilangan ng human chorionic gonadotropin, ay ginagamit upang gamutin ang mga lalaki at babae. Ang aktibong sangkap ay maaaring makuha sa maraming paraan. Karamihan sa mga tagagawa ay kinukuha ito mula sa ihi ng mga buntis na kababaihan, ngunit ang ilan ay nag-synthesize ng isang partikular na protina gamit ang recombinant na DNA.

Mayroong maraming mga gamot na naglalaman ng hCG o mga sintetikong analogue nito, halimbawa, Humegon, Pregnil, Ovitrelle. Ang mga doktor kung minsan ay nagrereseta ng mga karagdagang gamot para sa paggamot ng kawalan ng katabaan: Diferelin, Luveris, Duphaston, atbp.

Paglabas ng form at komposisyon ng chorionic gonadotropin

Ang chorionic gonadotropin ay magagamit sa anyo ng isang espesyal na pulbos, kung saan ginawa ang isang solusyon para sa intramuscular injection. Ang pulbos ay nakuha sa pamamagitan ng lyophilization - vacuum drying ng biological na materyal. Pinapayagan ka nitong makabuluhang pahabain ang buhay ng istante nito. Ang gamot ay nakabalot sa mga selyadong glass ampoules o vial. Ang mga ito ay inilalagay sa plastic o karton na mga cell na may 5 o 10 piraso. Ang pakete ay dapat ding maglaman ng mga ampoules na may solvent - isang solusyon ng sodium chloride sa isang konsentrasyon ng 0.9%. Kailangan nilang palabnawin ang pulbos hanggang sa ganap na matunaw. Bilang karagdagan sa pangunahing bahagi, ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan din ng mannitol, na pumipigil sa pagkumpol ng tuyong bagay at nagtataguyod ng pare-parehong pagkatunaw nito. Ito ay isang neutral na bahagi.

Mas madalas sa mga parmasya maaari kang makahanap ng chorionic gonadotropin 1500 IU, ngunit may iba pang mga pagpipilian sa dosis:

1000;
3000;
5000;
10000.

Ang konsentrasyon ng gamot ay pinili nang paisa-isa batay sa pagsusuri at reseta ng dumadating na manggagamot. Ang komposisyon ng gamot mula sa iba't ibang mga tagagawa ay maaaring bahagyang mag-iba, ang lahat ng ito ay ipinahiwatig sa leaflet ng pakete, ang presyo ay maaaring magkakaiba din. Itabi ang gamot sa isang malamig na lugar na walang direktang sikat ng araw.

Gonadotropin shot

Ang mga intramuscular injection ng gamot ay inireseta para sa iba't ibang mga paglihis sa trabaho reproductive system. Sa buong panahon ng therapy, ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid at pumasa sa mga control test.

Layunin at indikasyon para sa mga iniksyon ng hCG

Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at kalalakihan, pati na rin upang mapanatili ang natural na antas ng hormone sa katawan sa panahon ng pagbubuntis. Depende sa layunin, ang scheme ng iniksyon ay nag-iiba, pati na rin ang tagal ng kurso.

Mayroong ilang mga indikasyon kung saan ang pangangasiwa ng gonadotropin ay inireseta:

Pagpapasigla ng obulasyon. Sa kaganapan na ang isang babae ay may mga problema sa pagbuo ng mga itlog, ang mga iniksyon ng gamot ay tumutulong sa prosesong ito upang magpatuloy nang mas aktibo. Totoo, ang posibilidad ng isang ectopic na pagbubuntis ay tumataas.
Pagbabawas ng panganib ng paglaki ng cyst. Pinipigilan ng hormone ang follicle mula sa pag-urong at pagbuo ng isang benign tumor sa loob ng mga ovary. Karaniwan, ang follicle ay sumabog, at ang cyst ay hindi nabubuo.
Pagpapanatili ng corpus luteum sa paunang yugto ng pagbubuntis. Dahil sa hormonal imbalance, maaari itong matuklap at makapukaw ng pagkakuha.
Pagsasagawa ng artificial insemination at paghahanda ng reproductive system ng isang babae para sa paglipat ng mga embryo sa uterine cavity. Sa proseso ng naturang obulasyon, hindi isang follicle ang nakuha, ngunit marami nang sabay-sabay.
Pagbubukod ng panganib ng pagkakuha sa maagang yugto, kung mayroon nang negatibong karanasan nang mas maaga.
Pagkakaroon ng hydatidiform mole sa mga nakaraang pagbubuntis.

Ang ganitong mga iniksyon ay nakakatulong hindi lamang upang maisip ang isang bata, kundi pati na rin upang matiis ito. Sa tamang pagkalkula ng dosis, posible na gamutin ang kawalan ng katabaan sa mga babaeng may kapansanan hormonal background.

Pagpapasigla ng obulasyon

Ang isang iniksyon ng hCG kapag nagpapasigla ng obulasyon ay ginagamit kung hindi ito makapasa natural. Ang mga sanhi ng problema ay iba, ngunit ang pinakakaraniwan ay ang mga pagbuo ng tumor, gamot na pumipigil sa reproductive function, at polycystic ovaries. Ang mga iniksyon ay inireseta lamang batay sa pag-decipher ng data na nakuha mula sa mga resulta ng mga pagsubok para sa antas ng mga hormone sa katawan.

Ang ultratunog ng pelvic area, pati na rin ang isang talahanayan ng mga sukat ng basal na temperatura ng pasyente, ay gumaganap ng isang pantay na mahalagang papel. Pinasisigla ng gamot ang simula ng panahon ng obulasyon, anuman ang susunod na mangyayari sa isang mature na itlog. Siya ay natural na mapapabunga, o aalisin para sa IVF cryoprotocol.

Ang paggamot sa hormone ay nagsisimula mula sa unang araw ng regla, at kung ang cycle ay natumba, pagkatapos ay mula sa unang inaasahang araw ng regla. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na mga oral contraceptive dapat kanselahin nang hindi lalampas sa 5-7 araw bago magsimula ang therapy. Sa panahon ng pagpapasigla ng obulasyon, hindi ka maaaring uminom ng alak, droga, hindi inirerekomenda na manigarilyo. Ito ay maaaring negatibong makaapekto sa mga proseso ng reproduktibo sa katawan. Ito ay nagkakahalaga ng paglilimita sa pisikal na aktibidad, pati na rin ang pagprotekta sa isang babae mula sa stress at pag-aalala. Inirerekomenda na iwasan ang pakikipagtalik sa panahong ito. Ang pakikipagtalik ay magiging epektibo lamang 5 araw pagkatapos ng obulasyon.

Kailan ginagawa ang pagsusuri pagkatapos ng iniksyon ng hCG?

Matapos mabigyan ang isang babae ng iniksyon ng gonadotropin upang pasiglahin ang obulasyon, hindi bababa sa 3 araw ang dapat na lumipas bago ang paglabas ng itlog mula sa follicle. Minsan ito ay tumatagal ng higit sa 24 na oras. Kasabay nito, nagsisimula ang pagtaas ng produksyon ng progesterone.

Depende sa haba ng cycle, ang mga pagsusuri sa obulasyon pagkatapos ng pag-iniksyon ng hCG ay magsimulang gawin:

17 araw bago ang simula ng regla, kung ang haba ng cycle ay kilala at pare-pareho.
15 araw bago magsimula ang regla, kung ang haba ng cycle ay hindi pare-pareho. Upang kalkulahin ang araw, gawin ang pinakamaikling cycle sa nakalipas na 6 na buwan.

Araw-araw pagkatapos masuri ang paglaki ng follicle gamit ang ultrasound. Ang pagpipiliang ito ay angkop kung mayroon mahabang pagkaantala at mga break sa cycle.

Mayroong isang malaking pagkakaiba-iba ng mga pagsubok na naiiba hindi lamang sa gastos, kundi pati na rin sa pagiging sensitibo. Mas mainam na piliin kung aling pagsubok ang gagamitin sa iyong doktor.

Contraindications para sa HCG injection

Tulad ng anumang hormonal na gamot, ang chorionic gonadotropin injection ay may ilang mga kontraindikasyon. Ang mga ito ay higit na nauugnay sa mga tumor neoplasms, pati na rin ang ilan mga indibidwal na katangian organismo.

Ang mga iniksyon ay kontraindikado sa pagkakaroon ng anumang mga nagpapaalab na proseso na nauugnay sa reproductive system. Nalalapat ito sa parehong babae at lalaki. Hindi ka maaaring mag-inject ng gamot kung mayroong isang pituitary tumor, pati na rin ang mga malignant neoplasms sa mga ovary.

Ang mga babaeng may maagang menopause ay hindi rin inirerekomenda na gumamit ng gonadotropin para sa mga layuning panggamot. Ang parehong naaangkop sa mga ina na nagpapasuso sa kanilang mga anak, dahil ang hormone ay pumapasok sa gatas sa pamamagitan ng dugo. Dahil dito, maaaring lumitaw ang mga paglihis sa pag-unlad ng mga genital organ ng bata. Kung may hinala o isang naitatag na diagnosis ng bara ng fallopian tubes, ang doktor ay hindi nagrereseta ng mga iniksyon ng hCG. Huwag gamitin ang gamot para sa thrombophlebitis at talamak nagpapasiklab na proseso sa adrenal glands.

Mga tagubilin para sa paggamit

Anuman ang diagnosis, ang gonadotropin ay inireseta intramuscularly. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis bago gamitin ang gamot, inirerekumenda na uminom buong pagsusuri. Kapag pinasisigla ang proseso ng obulasyon, ang isang beses na iniksyon ay ginagamit na may dosis na 5000 hanggang 10000 IU. Kung may pangangailangan na mapanatili ang corpus luteum, ang gamot ay ibinibigay sa ika-3, ika-6 at ika-9 na araw pagkatapos ng simula ng obulasyon, ang dosis ay 1500-5000 IU.

Ang pagpapasigla ng superovulation para sa koleksyon ng itlog para sa IVF ay isinasagawa din gamit ang mga iniksyon ng gonadotropin. Para dito, ang 10,000 IU ay ibinibigay nang isang beses. Pagkatapos ng 34-36 na oras, ang mga itlog ay aalisin para sa kanilang karagdagang pagpapabunga. Ginagawa ito sa kaso kung ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis nang mag-isa. Kung may posibilidad ng kusang pagpapalaglag, at lumitaw ang mga sintomas nang hindi lalampas sa 8 linggo, ang babae ay tinuturok ng 10,000 IU sa unang araw at pagkatapos ay 2 beses sa isang linggo para sa 5000 IU. Ang therapy ay nagpapatuloy hanggang 14 na linggo. Kung ang nakaraang pagbubuntis ng isang babae ay nagambala dahil sa kakulangan ng hCG hormone sa katawan, kung gayon kapag nag-diagnose ng kasunod na isa, ang parehong dosis ay inireseta bilang isang pag-iwas sa pagkakuha tulad ng sa kaso ng isang nanganganib na pagkakuha.

Kapag nag-diagnose ng naantalang sekswal na pag-unlad, ang mga lalaki ay inireseta mula 3000 hanggang 5000 IU isang beses bawat 7 araw. Ang tagal ng kurso ay hindi bababa sa 3 buwan, pagkatapos nito, kung kinakailangan, ang pag-uulit ay posible. Ang mga lalaki ay tinuturok ng 500-2000 IU 2 beses sa isang linggo. Ang tagal ng therapy ay 1.5-2 na buwan. Kung ang idiopathic normohormonal oligospermia ay nangyayari, pagkatapos ito ay ginagamot sa isang lingguhang iniksyon ng 5000 IU ng gonadotropin kasama ng menotropin (menopausal gonadotropin). Ang kurso ay tumatagal ng 12 linggo. Kung ang sakit ay nabuo dahil sa androgen deficiency, 2500 units ng hormone ang tinuturok tuwing 5 araw sa loob ng 3 buwan.

Ang mga paghahanda ng gonadotropin ay maaaring maging sanhi ng ilan side effects. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa labis na dosis. Ang mga kababaihan ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng ovarian hyperstimulation at isang makabuluhang pagtaas sa kanilang laki. Sa oras na ito, maaari ring sumakit ang dibdib at ibabang bahagi ng tiyan. Sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi, ang pamumula ay maaaring lumitaw sa lugar ng iniksyon, pati na rin ang isang pakiramdam ng pangangati at sakit. Ang pangkalahatang kondisyon at kagalingan ng pasyente ay maaaring lumala nang malaki. Ang gamot ay pinalabas ng mga bato, kaya ang mga pagtatangka na suriin para sa pagbubuntis gamit ang mga test strip ay hindi nagbibigay ng tamang resulta. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon sa mga hindi buntis na kababaihan ay maaaring maobserbahan para sa isa pang 36-45 na oras pagkatapos ng huling iniksyon.

Chorionic gonadotropin para sa mga lalaki

Ang chorionic gonadotropin ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng reproductive system sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit ng mga atleta. Kung ang pag-andar ng mga testicle sa mga lalaki ay tinasa sa diagnosis ng cryptorchidism o anarchism, ang isang iniksyon na 5000 IU ay isinasagawa nang isang beses. Para sa paggamot ng cryptorchidism, ang gonadotropin ay ginagamit sa isang dosis na 500-1000 na mga yunit kung ang pasyente ay wala pang 6 na taong gulang. Ang gamot ay iniksyon 2 beses sa isang linggo para sa 1.5 buwan. Para sa mga bata na higit sa 6 na taong gulang at matatanda, ang dosis na ito ay tumataas sa 1500 IU.

Ang mga atleta ay madalas na gumagamit ng testosterone at ang mga analogue nito sa bodybuilding upang makakuha ng mataas na resulta sa sports. Bilang resulta, nangyayari ang testicular atrophy. Nagagawang pigilan ng gonadotropin ang problemang ito.

Kung papalitan mo ang mga iniksyon ng isang gamot sa mga tablet, hindi ito magkakaroon ng ninanais na epekto, bagama't maraming mga tagagawa ang nagsasabi kung hindi.

Kadalasan, kailangan ang hCG kung ang isang atleta ay nagsimulang kumuha ng Trenbolone - isang napakalakas na steroid para sa pagkakaroon ng masa ng kalamnan. Dati, ito ay ginagamit lamang sa beterinaryo na gamot. Ang PCT (post cycle therapy) sa kasong ito ay isang kinakailangan para sa pagpapanatili ng reproductive function ng mga genital organ.

Sa isang labis na dosis ng gamot sa mga lalaki, mayroong isang pagtaas sa sensitivity ng mga nipples, gynecomastia, pati na rin ang pagtaas sa laki ng inguinal testicles. Ang matagal na labis na dosis ay mayroon ding mga negatibong kahihinatnan. Nagdudulot ito ng matinding pagbaba sa bilang ng aktibong mabubuhay na spermatozoa sa tabod.

Ang mga hormonal na paghahanda batay sa gonadotropin ay mayroon magandang feedback mga pasyente na ginamot para sa kawalan o gumamit ng gamot para mapanatili ang pagbubuntis.

Ang HCG injection ay idinisenyo upang mabayaran ang dami ng human chorionic gonadotropin sa katawan na may hindi sapat na natural na produksyon. Ang iniksyon ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isa sa mga gamot na may iba't ibang komersyal na pangalan. Ang listahan ng mga naturang gamot ay kinabibilangan ng: chorionic gonadotropin (Russia), Profazi (Switzerland), Pregnil (Netherlands o USA), Horagon (Germany), atbp. Ang pangunahing layunin ng naturang mga gamot ay upang maimpluwensyahan ang hormonal background ng katawan at ibalik ang mga pag-andar ng mga genital organ. Ang pangangailangan na mag-inject ng hCG para sa mga babaeng gustong mabuntis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng normalisasyon ng proseso ng ovulatory at ang paglitaw ng kasunod na aktibidad ng hormonal ng corpus luteum pagkatapos ng iniksyon.

Chorionic gonadotropin: pangkalahatang impormasyon

Ang HCG o human chorionic gonadotropin ay may dalawang subunit sa istraktura nito: alpha at beta. Ang alpha subunit ay structurally magkapareho sa TSH, FSH, at LH subunits. Ang beta subunit ay walang mga analogue. Siya ang batayan ng mga pagsubok na tumutukoy sa pagbubuntis.

Ang produksyon ng beta component ng hCG ay nangyayari sa mga unang linggo ng pagbubuntis. At pagsapit ng ika-11 linggo, libu-libong beses na lumalaki ang nilalaman nito. Pagkatapos nito, ang antas nito ay unti-unting bumabagsak. Para sa kadahilanang ito, mahalagang subaybayan ang chorionic gonadotropin ng tao sa panahon ng perinatal. Kaya't ang kontrol ng antas ng hormone ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagbaba o pagtaas nito sa napapanahong paraan, na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng ilang mga pathologies ng pagbubuntis (banta ng pagkagambala, ectopic na pagbubuntis, atbp.).

Bilang karagdagan, ang isang babaeng nakarehistro para sa kawalan ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri upang makita ang mga antibodies sa hCG. Ang mga antibodies na ito ay hindi pinapayagan ang protina na gumana nang buo, na humahantong sa pagbaba sa placental lacogen, estradiol, at progesterone. Dahil sa chorionic gonadotropin, ang pagtanggi sa embryo, ang pagkamatay nito sa loob ng sinapupunan ng ina, ay hindi kasama. Ito ay isa pang argumento na pabor sa pagsubaybay sa antas nito. Ang mga pasyente na may mga antibodies sa hCG sa dugo ay inirerekomenda na magsagawa ng plasmapheresis at samantalahin ang mga posibilidad ng in vitro fertilization.

Karaniwan, ang antas ng chorionic gonadotropin ay sinusubaybayan sa panahon ng pagbubuntis, na normal sa ganitong sitwasyon. Gayunpaman, ang pagsusuri para sa beta-CHG sa ilang mga kaso ay maaaring ipahiwatig para sa ilang hindi buntis na kababaihan at maging sa mga lalaki. Ang isang pagsusuri na nakakakita ng chorionic gonadotropin sa dugo ay inireseta para sa mga lalaki at hindi buntis na kababaihan kapag kinakailangan upang kumpirmahin ang mga tumor na gumagawa ng hormone.

Para sa iniksyon, ang chorionic gonadotropin ay ginawa sa anyo ng isang solusyon o sa anyo ng isang lyophilisate (isang solusyon ay inihanda mula dito). Ang protina na ito ay kinuha para sa produksyon ng mga hormonal na paghahanda mula sa ihi ng mga buntis na kababaihan.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga iniksyon ng hCG

Ang pagiging epektibo ng mga gamot na may hCG ay nabanggit kapag ang mga sumusunod na kondisyon ay nangyari sa mga kababaihan:

dysmenorrhea;
ovarian dysfunction;
anovulatory infertility;
kakulangan sa corpus luteum;
ang banta ng kusang pagkakuha;
kawalan ng kakayahang mamunga;
paghahanda para sa IVF;
pagbuo ng inunan.

Ang gamot na may hCG ay maaaring kumilos bilang isang karagdagang tool para sa mga assisted reproductive technique.

Nakakaapekto ang recombinant hCG:

sa mga obaryo at tisyu upang mapahusay ang produksyon ng mga sex hormone;
kapag pinasisigla ang obulasyon.

Mga tagubilin para sa paggamit ng HCG

Ang mga gamot ay iniksyon nang intramuscularly. Pinapayagan para sa isang babae na mag-iniksyon ng sarili sa hCG, ngunit kung alam niya kung paano gumawa ng intramuscular injection. Kung hindi, kakailanganin niyang maghanap ng isang tao mula sa kanyang panloob na bilog na maaaring gawin ito para sa kanya. Kung wala sa mga opsyon ang posible, maaari kang pumunta para sa mga iniksyon kwartong pinaggagamutan ang antenatal clinic na dinaluhan ng pasyente sa lugar ng pagpaparehistro. Ngunit ang pagpipiliang ito ay hindi ganap na maginhawa, dahil ang mga iniksyon ay inireseta sa loob ng mahabang panahon, sa buong kurso, at ang pagkakataon na bisitahin ang silid ng paggamot ng klinika ay hindi laging posible. Samakatuwid, ito ay pinakamahusay na makahanap pa rin ng isang tao na maaaring pumunta sa bahay o gawin ito sa iyong sarili.

Kapag pinasisigla ang obulasyon, ang doktor ay magrerekomenda ng isang iniksyon ng hCG sa tiyan. Ito ay mas walang sakit at mas maginhawa kaysa kapag inilalagay ito sa puwit. Upang gawin ito, sukatin ang distansya ng halos dalawang daliri mula sa pusod sa kaliwa at kanan. Ang pagkakaroon ng pinched ang fold ng balat, ang karayom ay ipinasok dito hanggang sa dulo. Ang karayom para sa mga layuning ito ay mas mahusay na pumili ng isang maikli, insulin. Ang lugar ng pag-iiniksyon ay dapat tratuhin ng cotton swab na inilubog sa isang solusyon ng alkohol.

Mga pinahihintulutang dosis ng mga gamot na may HCG.

Ang mga volume ng chorionic gonadotropin ay maaaring iba. Ang mga sumusunod na dosis ng hormone ay matatagpuan sa network ng parmasya: 500 units, 1000 units, 1500 units, 5000 units, 10000 units.

Ang mga dosis para sa iba't ibang mga problema sa obstetrician-gynecologist ay maaaring magreseta ng mga sumusunod.

Ang dosis ng mga iniksyon ng chorionic gonadotropin, na inireseta upang mapanatili ang pagbubuntis, ay maaaring mula 5000 IU hanggang 10000 IU. Sa bawat oras na ito ay depende sa kung gaano karami ng hormone ang nakita sa dugo ng buntis. Bilang karagdagan, ang laki ng follicle ay isinasaalang-alang, dahil dahil sa iniksyon ng gamot na may hCG, maaaring umunlad ang ovarian hyperstimulation syndrome.

Ang isa sa mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga iniksyon ng hCG ay kawalan ng katabaan. Pagkatapos ng pagpapasigla ng obulasyon, maraming mga pamamaraan ang inireseta ultrasound. Sa mga sesyon ng ultrasound, ang paglaki ng follicle ay sinusubaybayan (hanggang sa 20-25 cm) at pagkatapos ay iniksyon ang hCG, na nagpapalitaw sa mekanismo ng obulasyon. Gayundin, ang pagkilos ng hormone ay nakadirekta laban sa pagbabalik ng mga follicle, iyon ay, pinipigilan nito ang pag-unlad. follicular cyst. Upang pasiglahin ang obulasyon, ang chorionic gonadotropin ay ipinahiwatig nang isang beses sa isang dosis na 5000 o 10000 na mga yunit. Suriin ang epekto ng iniksyon na iniksyon pagkatapos ng 24-36 na oras gamit ang ultrasound equipment. Ang pagsasagawa ng mga iniksyon na may hCG ay nagdaragdag ng posibilidad ng paglilihi nang maraming beses.

Upang pasiglahin ang pagganap ng corpus luteum sa loob ng 3-6-9 araw, ang chorionic gonadotropin ay ipinahiwatig sa isang dosis ng 1500 na mga yunit o CG 5000 na mga yunit.

Kapag nagsasagawa ng superovulation bilang bahagi ng mga hakbang sa reproduktibo, ang pasyente, pagkatapos na pasiglahin ang paglaki ng ilang mga follicle, ay iniksyon ng isang beses na may humigit-kumulang 10,000 mga yunit ng chorionic gonadotropin. Ang pagpili ng itlog ay isinasagawa pagkatapos ng 34-36 na oras mula sa sandali ng iniksyon ng CG.

Kung pinaghihinalaan ang isang nanganganib na pagkakuha, 10,000 mga yunit ng gamot ang unang ibinibigay, pagkatapos nito ang dosis ay nabawasan sa 5,000 mga yunit, na ibinibigay dalawang beses sa isang linggo. Nagsisimula ang therapy bago ang ika-8 linggo ng pagbubuntis, maaari itong ipagpatuloy hanggang ika-14 na linggo.

Mga indikasyon para sa iniksyon ng hCG para sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng mga iniksyon na may hCG na may isang matalim na pagbaba sa antas ng chorionic gonadotropin ng tao sa dugo upang mapanatili ang pagbubuntis sa hinaharap. Ang mababang konsentrasyon ng kumplikadong protina na ito sa dugo ay maaaring dahil sa maagang pagsusuri. Bago magreseta ng hormone therapy para sa isang buntis, ang doktor ay muling magpapadala para sa pagsusuri upang kumpirmahin ang kakulangan ng gonadotropin.

Sa mga sitwasyon kung saan ang mga deviations ng indicator ay makabuluhan mula sa normal na halaga, palaging isinasaalang-alang para sa linggo ng pagbubuntis, at ang pababang paglihis na ito ay higit sa 20%, kung gayon ang isang kurso ng hormone therapy ay inireseta nang walang pagkabigo. Ang ganitong paglihis sa index ng hormone ay maaaring katibayan ng mga anomalya, tulad ng:

ectopic na pagbubuntis;
frozen na pagbubuntis;
talamak na insufficiency ng inunan;
panganib ng pagkalaglag.

Mga side effect ng hCG shot

Mga side effect sa mga kababaihan: dahil sa pangangasiwa ng gamot, maaaring mangyari ang ovarian hyperstimulation syndrome, hydrothorax, ascites, thromboembolism, at cysts.

Ang iba pang mga side effect mula sa HCG ay bihira. Maaari itong maging kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng paghila ng sakit sa tiyan, utot (pagbuo ng gas sa tiyan), mood swings, labis na pagkabalisa at pagkapagod. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang mga naturang sintomas ay karaniwang nawawala.

Listahan ng mga contraindications.

Ang mga hakbang sa artipisyal na pangangasiwa ng isang gamot na naglalaman ng hormone ay kontraindikado:

sa panahon ng paggagatas;
sa simula ng maagang menopos;
na may proseso ng tumor sa pituitary gland at ovaries;
na may thrombophlebitis;
Kailan fallopian tubes ipinahayag na hindi madaanan;
na may hitsura ng mga reaksiyong alerdyi sa gamot;
na may mga sakit ng adrenal glands;
may hyperthyroidism.

Kung may mga kahirapan sa pagbubuntis o pagdadala ng embryo, tutukuyin muna ng doktor ang sanhi ng paglabag na ito sa pamamagitan ng pagrereseta ng hCG test at ilang iba pang pagsusuri. Sa lahat ng kahalagahan ng chorionic gonadotropin para sa mga proseso ng obulasyon at para sa pagpapanatili ng pag-unlad ng fetus, pati na rin sa natukoy na kakulangan nito at para sa ilang iba pang mga indikasyon, inireseta ng doktor ang mga iniksyon ng hCG upang artipisyal na maibalik ang nawalang balanse ng halaga ng hormone sa katawan ng babae.

Kasabay nito, hindi dapat mag-alala na ang hCG injection na ito ay magiging mapanganib para sa kalusugan ng babae mismo o para sa fetus.

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ito ay salamat sa panukalang ito na ang umaasam na ina ay namamahala upang mapanatili at maipanganak ang isang malusog na sanggol. Kung mas maagang matukoy ang isang medikal na karamdamang pang-emerhensiya, mas malaki ang pagkakataong magkaroon ng positibong resulta.

Ang chorionic gonadotropin ay isang natatanging hormone na nagpapahintulot sa embryo na bumuo at nagbibigay ng pagkakataon sa isang babae na maging isang ina. Ito ay ginawa ng chorion tissue - lamad ng pangsanggol kaagad pagkatapos bumaba ang fertilized na itlog sa cavity ng matris at naayos doon. Espesyal produktong panggamot na may katulad na pangalan ay isa ring pagkakataon na maranasan ang kagalakan ng pagiging ina para sa mga may problema sa pagbubuntis. Paano ginagamit ang tool at kung anong mga resulta ang ibinibigay nito, sasabihin namin sa artikulong ito.

Ano ito - gamot at analogues

Ang "Horionic gonadotropin" ay isang gamot na nakukuha sa ihi ng mga buntis. Ang hormone ay pumapasok sa excreted fluid mula sa dugo, na kung saan ay pinayaman ng sangkap na ito sa panahon ng pagbubuntis. Ang hormonal substance ay excreted halos hindi nagbabago, na ang dahilan kung bakit ito ay madaling nakuha mula sa ihi ng mga umaasam na ina.

Sa ating bansa, ang gamot ay maaaring mabili kapwa sa lokal, gawa ng Ruso, at nito na-import na mga analogue- "Pregnil", "Profazi", "Horagon". Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng hCG ay inireseta ng isang doktor ayon sa mga indibidwal na indikasyon, ang hindi awtorisadong paggamot sa kanila ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil maaari itong humantong sa malubhang hormonal imbalance sa katawan ng tao.

Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ang chorionic gonadotropin ng tao. Sa katawan ng umaasam na ina, siya ay ipinagkatiwala mahahalagang tungkulin- pasiglahin ang corpus luteum, na nabuo pagkatapos ng obulasyon, tumulong sa paggawa ng malalaking halaga ng progesterone at estrogen, mapanatili ang embryo at lumikha ng pinaka komportableng mga kondisyon para dito.

Bahagyang, pinipigilan ng gonadotropic hormone ang agresyon ng maternal immunity. Kung wala ito, tatanggihan lamang ng immune defense ng babae ang fetus, na nasa DNA nito ang 50% ng mga dayuhang kadena na minana mula sa ama.

malakas na aksyon ang pangunahing sangkap ay ginagamit para sa iba't ibang uri ng medikal na layunin. Ang gamot sa mga iniksyon ay inireseta para sa mga kababaihan, kalalakihan, at kabataan. Gayunpaman, kadalasan ang gamot ay ginagamit sa ginekolohiya at obstetrics.

Aksyon

Ang chorionic gonadotropin ay direktang kasangkot sa synthesis ng mga sex hormone sa kapwa lalaki at babae. Ang sangkap na ito ay makabuluhang nagpapabuti sa proseso ng paggawa ng mga sangkap sa mga testicle ng mas malakas na kasarian at sa mga ovary - sa mga kababaihan. Nakakaapekto ito sa pangunahing "kaganapan" ng babaeng cycle - ito ang hormonal na gamot na ginagamit upang pasiglahin ang obulasyon, kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito nangyayari sa isang babae sa kanyang sarili, ang mga anovulatory cycle ay nagaganap.

Matapos maganap ang obulasyon, nakakatulong ang gamot na mapanatili ang mga function ng corpus luteum - ang follicle na gumagawa ng mga hormone - progesterone at estrogen, na mahalaga para sa simula ng pagbubuntis. Sa ilalim ng impluwensya ng gonadotropic hormone, ang mga genital organ ay nabuo nang tama sa kapwa lalaki at babae, at ang pangalawang sekswal na mga katangian ay karaniwang nabuo.

Dahil sa isang malawak na hanay ang pagkilos ng gamot ay labis na pinahahalagahan ng mga fertility doctor at obstetrician. Pinapayagan nito hindi lamang ang pagbubuntis, kundi pati na rin upang suportahan ang isang "problema" na pagbubuntis, na, nang walang therapy sa hormone, ay malamang na magtatapos sa isang pagkakuha o napaaga na kapanganakan.

Kanino inireseta ang gamot?

Inirerekomenda ang mga iniksyon ng HCG para sa lahat ng babae at lalaki na pumunta sa doktor na may mga gutter para sa pagbaba ng sexual function. Kabilang dito ang isang mahinang pagnanais na sekswal, at ang kawalan ng kakayahan na mabuntis sa kanilang sarili, at mga problema sa mga function ng reproductive sa mga lalaki.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa mga taong nagdurusa mula sa hindi pag-unlad ng mga genital organ, kakulangan sa reproduktibo, dwarfism, mga karamdaman ng pituitary at hypothalamus, dahil kung saan ang hormonal background ay nabalisa. Ang tool ay malawakang ginagamit sa pagdadalaga kung may pagkaantala sa sekswal na pag-unlad.

SA pagsasanay sa ginekologiko ang gamot ay inireseta:

mga babaeng may dysmenorrhea matinding sakit sa panahon ng regla, karagdagang hindi kanais-nais na mga sintomas"kritikal" na mga araw - pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkawala ng malay);

kababaihan na may ovarian dysfunction;

kababaihan na may kawalan ng katabaan na nauugnay sa kawalan ng obulasyon sa cycle;

kababaihan na hindi maaaring maging buntis dahil sa kakulangan ng corpus luteum;

sa mga pasyente upang pasiglahin ang obulasyon bago ang paglipat ng embryo sa pamamagitan ng IVF, gayundin pagkatapos ng paglipat ng embryo upang mapanatili ang pagbubuntis;

mga pasyente na nagkaroon na ng ilang mga pagkakuha, lalo na sa mga unang yugto (paulit-ulit na pagkakuha);

mga buntis na kababaihan na may malubhang palatandaan ng nanganganib na pagkakuha.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay mga namamana ding problema sa reproductive function sa mga babae at lalaki.

Kanino kontraindikado ang gamot?

Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng gamot ay kailangang iwanan, dahil mayroon itong medyo malaking listahan ng mga contraindications. Kaya, ang "Horionic gonadotropin" ay hindi maaaring gamitin para sa:

hypersensitivity sa hormone na ito, na maaaring maging simula ng isang matinding reaksiyong alerdyi;

na may ovarian carcinoma - kanser ng gonad sa mga kababaihan;

na may mga neoplasma at mga bukol sa pituitary gland;

na may tinatawag na mga hormonal na tumor sa katawan, na may kakayahang tumugon sa mabilis na paglaki sa pagpapakilala ng androgens;

na may hindi sapat na gawain ng thyroid gland;

may dysfunction o kakulangan ng adrenal glands;

sa nakataas na antas ang hormone prolactin sa dugo ng pasyente;

sa simula ng menopause, menopause;

may epilepsy;

na may sagabal ng mga fallopian tubes, na may isang malakas na proseso ng malagkit sa kanila;

sa panahon ng pagpapasuso;

may diagnosed na thrombophlebitis.

Sa mas mataas na pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga babaeng may sakit na ischemic puso, mataas na presyon ng dugo, pagkabigo sa bato, parehong talamak at talamak, dumaranas ng bronchial asthma.

Mga side effect

Tulad ng anumang hormonal na gamot, maaaring maging sanhi ng Chorionic Gonadotropin reaksiyong alerdyi. Kadalasan ito ay lokal sa kalikasan, ang pamumula, bahagyang pamamaga at katamtamang pangangati ay sinusunod lamang sa lugar ng iniksyon. Mas madalas ang gamot ay nagdudulot ng pananakit ng ulo. Maraming kababaihan ang nagreklamo na ang pakiramdam nila ay "nasira", patuloy na pagod, ang ilan ay nakakaranas ng depresyon.

Kung ang gamot ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa mga pamamaraan ng reproduktibo, halimbawa, sa Clomiphene, ang ovarian hyperstimulation syndrome ay maaaring umunlad, kapag ang mga cyst ay nabuo sa mga ovary, na mapanganib mula sa punto ng view ng posibilidad ng ang kanilang biglaang pagkasira. Sa kasong ito, ang hitsura ng likido sa lukab ng tiyan at lukab ng dibdib ay hindi pinasiyahan.

Minsan ang mga kababaihan ay nagreklamo ng pamamaga, mga pagbabago sa mood, hindi makontrol na pag-atake ng pagsalakay. Ang lahat ng ito ay resulta ng epekto ng hormone sa utak. Hindi kinakailangan na ang bawat pasyente ay makaranas ng mga sintomas na ito. side effects mula sa pag-inom ng gamot, ngunit magkaroon ng kamalayan posibleng kahihinatnan dapat ang bawat isa.

Mga tagubilin para sa paggamit - dosis

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang pulbos, kung saan ang isang solusyon para sa iniksyon ay maaaring ihanda. Ang kahon ay naglalaman din ng isotonic sodium chloride solution para dito. Samakatuwid, ang paghahanda ng isang handa-gamitin na paraan ng paggawa ay hindi magiging. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng eksklusibo intramuscularly.

Ang dosis ay depende sa kung ano ang layunin ng paggamit ng gamot. Ang mga babaeng pupunta sa IVF o upang pasiglahin ang obulasyon ay binibigyan ng isang solong dosis ng 5,000–10,000 IU ng gamot. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa paggamit ng iba pang paraan, kung gayon ito ay mahalaga huling appointment menotropin, hindi bababa sa isang araw ang lumipas, at mula sa huling dosis ng Clomiphene - hindi bababa sa limang araw.

Kung ang pasyente ay may hindi sapat na paggana ng corpus luteum, kung gayon ang pinakamainam na dosis para sa kanya ay 1500 IU. Ang isang iniksyon ay ibinibigay tuwing dalawang araw hanggang sa sandaling magsimula ang regla o ang pagsusulit ay nagpapatunay sa pinakahihintay na pagbubuntis. Ang unang iniksyon ay ibinibigay sa araw ng obulasyon.

Ang solusyon para sa iniksyon ay inihanda kaagad bago ang pamamaraan, huwag gawin ito nang maaga. Mga dosis aktibong sangkap sa mga pakete na inaalok sa mga istante ng mga parmasyutiko - 500 mga yunit, 1000 mga yunit, 1500 mga yunit, 5000 mga yunit. Karamihan angkop na hugis sasabihin sa iyo ng doktor, dahil ang paggamot ay kinakailangang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang espesyalista.

Gamitin upang pasiglahin ang obulasyon

Ang obulasyon ay ang pagpapalabas ng isang mature at handa na itlog mula sa isang mature follicle. Karaniwan itong nangyayari sa gitna ng isang cycle. Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan ang itlog ay maaaring humina, laban sa background ng isang kakulangan mga babaeng hormone maaaring hindi ito makagawa ng napapanahong paglabas o hindi mature. Iyon ang dahilan kung bakit madalas na nagsisimula ang paggamot sa kawalan ng katabaan sa pagpapasigla ng malusog at normal na obulasyon.

Obulasyon Calculator

Ang tagal ng cycle

tagal ng regla

Menstruation
Obulasyon
Mataas na pagkakataon ng paglilihi

Ipasok ang unang araw ng iyong huling regla

Ang obulasyon ay nangyayari 14 na araw bago ang simula ng menstrual cycle (na may 28-araw na cycle - sa ika-14 na araw). Ang paglihis mula sa mean na halaga ay madalas, kaya ang pagkalkula ay tinatayang.

Gayundin, kasama ang pamamaraan ng kalendaryo, maaari mong sukatin ang basal na temperatura, suriin ang cervical mucus, gumamit ng mga espesyal na pagsusuri o mini-microscope, kumuha ng mga pagsusuri para sa FSH, LH, estrogen at progesterone.

Maaari mong tiyak na itakda ang araw ng obulasyon sa pamamagitan ng folliculometry (ultrasound).

Mga Pinagmulan:

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Mang-aawit, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. ika-9 na ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Human Physiology. Compendium / Ed. B. I. TKACHENKO. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 p.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Obulasyon

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang tagumpay sa halos 70-75% ng mga kaso, kung ang lahat ay tapos na nang tama at walang mga kontraindiksyon para sa paggamit ng Chorionic Gonadotropin. Mahalagang kondisyon- ang integridad ng itlog. Hindi ito dapat masira. Ang pagpapasigla na ito ay nauuna sa isang masusing pagsusuri. Bilang bahagi ng diagnosis, sinusuri ng mga doktor ang estado ng hormonal background ng isang babae na nangangarap ng pagiging ina, sinusuri ang kalusugan ng kanyang reproductive system, alamin kung ang fallopian tubes, kung mayroong mga adhesion, pati na rin ang mga ovarian cyst.

Kung ang mga pathologies na ito ay hindi naroroon, pagkatapos ay mag-apply kumplikadong therapy. Pagkatapos ng regla, ang isang babae ay inireseta ng "Klostilbegit" at dapat niyang inumin ito hanggang sa ika-9 na araw ng cycle.

Pagkatapos ay gumawa sila ng ultrasound, na nagtatakda ng laki at bilang ng mga follicle. Sa sandaling maabot ng isa sa kanila ang nais na laki, maaari kang gumawa ng anggulo ng hCG. Ang gamot ay pinangangasiwaan na may sukat ng follicle na 17 millimeters (mas mabuti 19-22 mm). Para dito, madalas na ginagamit ang imported na gamot na Pregnil, napatunayan na rin nito ang sarili nito.

Kaya, ang "Klostilbegit" ay tumutulong upang ihanda ang itlog para sa pagpapalabas, at ang gonadotropin ay nag-aambag sa pagkalagot ng follicle at paglabas ng itlog. Ang mga dosis at regimen ng paggamot ay itinalaga sa bawat pasyente sa isang indibidwal na batayan, dahil ang bawat babae ay may sariling mga dahilan para sa kawalan, ang kanyang sariling mga katangian ng panregla cycle. Ang iniresetang kurso ay maaaring iakma kung ang intermediate ultrasound ay nagpapakita na ang therapy ay hindi epektibo, na may mga sintomas ng superovulation - mga cyst sa mga ovary. Ang gawain ng doktor sa sitwasyong ito ay upang maiwasan ang kanilang pagkalagot, para dito hormonal na paggamot kinansela.

Maraming kababaihan na malapit nang sumailalim sa isang obulasyon stimulation procedure ay nagtataka kung gaano katagal matapos ang isang injection obulasyon ay nangyayari. Ang sagot sa tanong na ito ay ibinibigay ng mga tagagawa ng gamot na gawa sa Russia. SA opisyal na mga tagubilin sa pamamagitan ng aplikasyon produktong panggamot ipinapahiwatig na ang pinakahihintay na sandali pagkatapos ng iniksyon ay nangyayari pagkatapos ng 32-36 na oras. Para sa mga na-import na tagagawa, ang pagitan ay magkapareho.

Hindi naman talaga kailangan na solong ang anggulo. Tulad ng ipinahiwatig sa itaas, ang dosis para sa isang iniksyon ay mula 5000 hanggang 10000 na mga yunit, ngunit ang mga iniksyon mismo ay maaaring hanggang sa tatlo. Ang lahat ay nakasalalay sa kung paano tumugon ang babaeng katawan sa pag-atake ng hormonal, at kung posible na makamit ang nais na estado ng follicle para sa paglilihi. Sa IVF, ang obulasyon ay pinasigla sa isang solong dosis ng 10,000 mga yunit. Ang mga iniksyon sa tiyan na may isang maikling karayom (mula sa isang insulin syringe) ay itinuturing na pinaka-epektibo; ang intramuscular na paraan ng pangangasiwa ng gamot ay kadalasang ginagamit.

Para sa mas matagumpay na pagpaplano sa panahon ng paghahanda at pagpapasigla ng obulasyon, ang isang babae ay inirerekomenda na mag-abuloy ng dugo para sa progesterone at estradiol sa dinamika, sukatin ang basal na temperatura araw-araw, at obserbahan din ang regimen ng buhay sa sekswal na inireseta ng dumadating na doktor.

Mga pagsusuri pagkatapos ng iniksyon

espesyal na atensyon nararapat ang tanong ng paggamit ng iba't ibang mga pagsubok pagkatapos ng hormonal therapy na may mga paghahanda ng hCG. Ang antas ng hormone na natanggap katawan ng babae Ang "mula sa labas" siyempre ay nakakaapekto sa mga resulta at pagsusuri na maaaring isagawa sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, inirerekumenda na gawin ang isang pagsubok sa obulasyon nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong araw pagkatapos, at ang isang pagsubok sa pagbubuntis pagkatapos ng isang iniksyon ay hindi magiging impormasyon nang hindi bababa sa 12 araw. Kadalasan, ang isang babae ay makakakita ng pangalawang linya, ngunit ang resulta ay isang maling positibo.

Ang konsentrasyon ng hormone na nakuha sa panahon ng iniksyon ay umalis sa katawan sa loob ng 12 araw. Samakatuwid, hindi ipinapayo ng mga doktor na simulan ang pagbili ng mga pagsusuri sa parmasya bago ang ikalabinlimang araw pagkatapos ng obulasyon. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay isang pagsusuri sa dugo para sa hCG. Kung gagawin mo ito ng maraming beses, kung gayon ang dynamics ay mapapansin. Positibo kung ang pagbubuntis ay nangyari, at negatibo (ang antas ay bababa) kung ang paglilihi ay hindi naganap.

Application para sa pagpapanatili ng pagbubuntis

Ang hindi sapat na antas ng sariling chorionic gonadotropin ay pangunahing ipinakikita ng isang mataas na posibilidad ng pagkakuha sa mga unang yugto. Ang kakulangan ng hormone na ito ay humahantong sa kulang sa produksyon progesterone - ang hormone na "responsable" para sa pagpapanatili ng pagbubuntis. kaya lang mababang antas Ang HCG ay maaaring humantong sa intrauterine na pagkamatay ng embryo at hindi nakuhang pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay nagkaroon na ng pagbubuntis ayon sa senaryo na ito, na may mataas na antas ng posibilidad na bibigyan siya ng hormone therapy na may Chorionic Gonadotropin. Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa nakagawiang pagkakuha, pagkatapos ay inirerekomenda na siya ay tuklasin ang katotohanan ng pagbubuntis sa lalong madaling panahon gamit ang modernong mga pamamaraan ng diagnostic at simulan ang paggamot sa gamot na ito o sa analogue nito sa oras.

Mahalaga na ang mga unang iniksyon sa panahon ng maagang pagbubuntis ay ibinibigay bago ang ika-8 obstetric week at makumpleto sa ika-14 na linggo. Nalalapat din ito sa mga kaso kapag ang isang babae ay unang nagkaroon ng mga sintomas ng maagang banta ng kusang pagpapalaglag.

Ang dosis, depende sa uri ng patolohiya, ay mula sa 1000 hanggang 3000 na mga yunit. Ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing dalawang araw, pagkatapos ng 10 linggo - bawat 3-4 na araw hanggang 14 na linggo, kapag ang banta ay itinuturing na matagumpay na nakapasa sa yugto.

Kung ang problema ng pagkakuha ay dahil sa malfunction o dysfunction ng corpus luteum, ang dosis ay maaaring mula 1500 hanggang 5000 units para sa isang iniksyon. Kung ang nakagawiang pagkakuha ay sanhi ng immune o hormonal na dahilan, pagkatapos ay ang unang dosis ay magiging 10,000 mga yunit, at kasunod na 5,000 mga yunit. Sa mga miscarriages hindi malinaw na etiology, ang mga sanhi nito ay hindi maitatag, ang anumang dosis ay maaaring inireseta, maliban sa 10,000, ang isyung ito ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot, batay sa mga resulta ng isang biochemical blood test.

Sa kurso ng isang mahabang kurso ng paggamot, ang isang babae ay kailangang sundin ang iba pang mga rekomendasyon, kung wala ito therapy sa hormone maaaring hindi epektibo. Kailangan niyang bisitahin ang gynecologist nang mas madalas, gumawa ng mas maraming ultrasound upang masubaybayan ang kondisyon ng cervix at cervical canal, gayundin upang masubaybayan ang paglaki at pag-unlad ng embryo, mag-donate ng dugo para sa mga hormone at biochemical analysis nang maraming beses. Sa kaso ng isang seryosong banta, inirerekomenda ang pananatili sa ospital.

Kung ang mga problema sa paglilihi at pagdadala ng isang sanggol ay nauugnay sa endometriosis, ang doktor ay maaaring magreseta ng hormonal gonadotropin agonists - hormone releasing hormone. Dapat na maunawaan ng mga kababaihan na ang mga naturang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magbuntis ng isang bata, nakakatulong lamang sila upang ihanda ang katawan ng babae para sa karagdagang mga pagtatangka na magbuntis ng isang sanggol, upang makatulong na makayanan ang endometriosis.

mga espesyal na tagubilin

Ito ay isang pagkakamali na maniwala na ang isang solong iniksyon ng hCG sa panahon ng pagpapasigla ng obulasyon ay makakatulong na pagalingin ang isang babae mula sa anovulation. Pinasisigla lamang ng gamot ang paglabas ng isang itlog sa isang partikular na cycle. Ang epekto ng gamot ay hindi nalalapat sa iba pang mga cycle.

Sa pamamagitan ng pagsang-ayon sa paggamot hormonal na gamot, ang isang babae ay dapat magkaroon ng kamalayan sa ganitong kahihinatnan ng gonadotropin therapy bilang isang maramihang pagbubuntis. Kadalasan ang isang babae na pinasigla na mag-ovulate na may malaking dosis ng hCG (10,000 units) ay nagiging isang masayang ina sa hinaharap ng hindi isa, ngunit dalawa o tatlong sanggol nang sabay-sabay.

Maraming kababaihan ang nagrereklamo na ang kanilang ibabang bahagi ng tiyan ay sumasakit pagkatapos ng iniksyon. Hindi ito dapat nakakatakot, dahil ang isang hormonal injection ay medyo masakit, ang mga post-traumatic pain na ito ay unti-unting lilipas.

Kung kukuha ka ng paghahanda ng chorionic gonadotropin ng tao nang masyadong mahaba, kung gayon ang mga antibodies ay maaaring mabuo sa katawan na pipigil sa paggawa ng kapaki-pakinabang at kinakailangang sangkap na ito sa ilang mga sitwasyon. Ito ay lubos na magpapalubha sa mga pagbubuntis sa hinaharap, gawing imposible ang paglilihi at pagdadala ng isang bata.

Parehong ang orihinal na gamot at ang mga dayuhang analogue nito ay hindi inirerekomenda na pagsamahin sa alkohol at mga gamot na narkotiko. Ang tanong ng pagiging tugma ng hormone na may alkohol, na madalas na naririnig sa maraming mga forum ng kababaihan, sa pangkalahatan ay nagiging sanhi ng isang makatwirang sagot tungkol sa hindi pagtanggap ng alkohol sa panahon ng pagpaplano sa pangkalahatan, na may isang tinulungang pamamaraan ng reproduktibo sa partikular.

Ang isang isotonic na solusyon ay ipinakilala sa isang ampoule na may pulbos ng gamot at halo-halong mabuti hanggang sa ito ay pantay na ibinahagi nang walang pag-ulan. Kailangan mong pukawin sa isang pabilog na paggalaw at sa anumang kaso iling ang ampoule.
Ang natapos na solusyon ay iginuhit sa isang hiringgilya, ang karayom ay binago sa isang regular kung ito ay nagpasya na mag-iniksyon sa puwit o sa isang maliit na "insulin" kung ito ay binalak na mag-iniksyon sa tiyan.
Ang lugar ng pag-iiniksyon ay pinupunasan ng koton na ibinabad sa alkohol o mga espesyal na pamunas ng alkohol sa parmasya.
Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, hindi mabilis.
Pagkatapos ng iniksyon, ang isang alcohol pad ay inilapat sa lugar ng iniksyon at bahagyang pinindot sa loob ng 1-2 minuto.

Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot sa tiyan ay kadalasang ginagamit upang pasiglahin ang obulasyon. Para sa isang sistematikong paggamit sa iskedyul habang pinapanatili ang pagbubuntis, mas mainam na mag-iniksyon ng chorionic gonadotropin sa gluteal na kalamnan.

Mga sintomas ng labis na dosis

Ang labis na dosis ng hormone ay maaaring magpakita mismo sa ovarian hyperstimulation. Ang hitsura ng isang cyst sa gonad ay maaaring ipahiwatig ng isang pagkasira sa kagalingan ng isang babae. Maaaring may matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka. Ang sakit ay paminsan-minsan ay "shoots" sa lugar ng singit. Maraming kababaihan na may talamak na hyperstimulation syndrome ang nakakaranas ng pakiramdam ng bloating, kapunuan.

Ang hitsura ng pagtatae ay hindi ibinukod, ngunit sa parehong oras ang bilang ng pag-ihi ay bumababa, ang babae ay nagsisimula sa edema ng mas mababang mga paa't kamay at mga kamay, ang paghinga ay nagiging mas madalas.

Mga kondisyon ng pag-iimbak at pagbibigay mula sa mga parmasya

Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng parmasyutiko B, ito ay mabibili sa mga botika lamang sa reseta ng doktor. Ang mga kahon ng tindahan na may solusyon at tuyong pulbos para sa pagbabanto ay dapat na nasa temperatura na hindi hihigit sa 20 degrees Celsius, upang ang direktang liwanag ng araw ay hindi mahulog sa gamot.

Kung ang isang diluted na solusyon ay nananatili pagkatapos ng pag-iniksyon, hindi ito magagamit muli, ipinapayong maghanda ng isang bagong bahagi ng solusyon para sa isang bagong iniksyon, at ang mga labi ay hindi kailangang itago, alinman sa first-aid kit o sa refrigerator.

Formula: human chorionic gonadotropin kemikal na istraktura ay isang glycoprotein na binubuo ng dalawang subunits: alpha at beta. Ang α-subunit ng chorionic gonadotropin ay ganap na homologous sa α-subunits ng luteinizing, follicle-stimulating at thyroid-stimulating hormones. Ang β-subunit ng hCG ay natatangi sa hormone na ito at nakikilala ito sa LH, FSH, at TSH. Ang chorionic gonadotropin ay binubuo ng 237 amino acids.
Grupo ng pharmacological: mga hormone ng pituitary gland, hypothalamus, gonadotropin at kanilang mga antagonist / gonadotropic hormone.
Epekto ng pharmacological: luteinizing, gonadotropic.

Mga katangian ng pharmacological

Ang chorionic gonadotropin ay nagbubuklod sa mga tukoy na receptor sa mga lamad ng mga selula ng gonadal (na mga integral na glycoprotein na may molecular weight na humigit-kumulang 194,000), pinapagana ang adenylate cyclase system at nagpaparami ng mga epekto ng luteinizing hormone na na-synthesize sa anterior pituitary gland. Sa mga kababaihan, pinasisigla at pinasisigla nito ang obulasyon, pinasisigla ang pagkalagot ng follicle at ang pagbabago nito sa corpus luteum, kabilang ang kapag nagsasagawa ng karagdagang pamamaraan ng reproduktibo; pinatataas ang functional na aktibidad ng corpus luteum sa luteal phase ng menstrual cycle, pinapahaba ang pagkakaroon nito, pinipigilan ang pagsisimula ng yugto ng regla, pinahuhusay ang pagbuo ng androgens at progesterone, kabilang sa kaso ng kakulangan ng corpus luteum, tumutulong sa pagtatanim ng itlog at sumusuporta sa pagbuo ng inunan. Karaniwang nangyayari ang obulasyon 32 hanggang 36 na oras pagkatapos ng iniksyon.
Sa mga lalaki, pinasisigla nito ang mga selula ng testicular Leydig, pinatataas ang pagbuo at paggawa ng testosterone, tumutulong sa spermatogenesis, ang pagbuo ng pangalawang sekswal na mga katangian at ang pagbaba ng mga testicle sa scrotum.
Ang chorionic gonadotropin ay mahusay na nasisipsip sa dugo kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly. Sa sistematikong paggamit, ang nilalaman sa dugo ay unti-unting tumataas, at sa pamamagitan ng 7-12 araw ay lumampas ito sa paunang antas ng isa at kalahating beses. Mayroon itong dalawang yugto ng kalahating buhay - 11 at 23 oras. Pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago sa araw, 10-12% ng dosis. Walang mutagenic effect. Ang depende sa dosis ay nagpapataas ng saklaw ng mga congenital na panlabas na anomalya sa mga daga. Maaaring magdulot ng masamang epekto sa fetus kung ginamit sa mga buntis na kababaihan.

Mga indikasyon

Pagbawas sa paggana ng mga glandula ng kasarian sa kaso ng mga karamdaman sa sistema ng hypothalamus-pituitary gland: sa mga kababaihan - kawalan ng katabaan na sanhi ng pituitary-ovarian dysfunction, kabilang ang pagkatapos ng paunang pagpapasigla ng paglaganap ng endometrium at pagkahinog ng mga follicle, mga iregularidad ng panregla (kabilang ang kawalan nito) , may isang ina dysfunction dumudugo sa childbearing edad, hindi sapat na function ng corpus luteum, threatened at nakagawian pagkakuha sa 1st trimester ng pagbubuntis, kinokontrol "superovulation" sa panahon ng artipisyal na insemination; sa mga lalaki, ang phenomena ng eunuchoidism, hypogonadotropic hypogonadism, testicular hypoplasia, hypogenitalism, adiposogenital syndrome, cryptorchidism, spermatogenesis disorder (azoospermia, oligospermia).

Paraan ng aplikasyon ng chorionic gonadotropin at dosis

Ang chorionic gonadotropin ay ibinibigay sa intramuscularly. Babae- kapag gumagamit ng mga paraan ng artipisyal na pagpapabinhi at upang pasiglahin ang obulasyon: 5000-10000 IU isang araw pagkatapos ng huling paggamit ng urofollitropin o menotropin, o 5-9 araw pagkatapos ng huling paggamit ng clomiphene; na may hindi sapat na pag-andar ng corpus luteum - 1500 IU bawat ikalawang araw, ito ay nagkakahalaga ng simula mula sa araw ng obulasyon at hanggang sa araw ng inaasahang regla o hanggang sa kumpirmasyon ng pagbubuntis (kung nakumpirma ang pagbubuntis, posibleng gamitin muli hanggang 10 linggo ng pagbubuntis).
Lalaki- na may hypogonadotropic hypogonadism 2-3 beses sa isang linggo, 1000-4000 IU sa loob ng ilang linggo o buwan o hanggang sa makuha ang mga therapeutic effect; may kawalan ng katabaan upang pasiglahin ang spermatogenesis sa loob ng anim na buwan o higit pa; kung ang bilang ng spermatozoa sa ejaculate ay nananatiling mababa (mas mababa sa 5 milyon / ml), ang therapy ay pupunan ng urofollitropin o menotropin at ang paggamot ay nagpapatuloy sa isa pang 1 taon. Sa prepubertal age, cryptorchidism - 2-3 beses sa isang linggo para sa 1000-5000 IU hanggang sa makuha ang nais na epekto, ngunit hindi hihigit sa 10 dosis; upang makita ang hypogonadism sa mga kabataang lalaki - para sa 3 araw, 2000 IU 1 oras bawat araw.
Kung napalampas mo ang susunod na dosis ng gamot, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
Dapat ihanda ang mga solusyon bago gamitin nang direkta sa isotonic na solusyon sodium chloride. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa posibilidad maling positibong resulta immunological na pagsusuri para sa nilalaman ng endogenous chorionic gonadotropin at ang posibilidad ng pagtaas ng nilalaman ng 17-ketosteroids at 17-hydroxycorticosteroids sa ihi. Ang Therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong manggagamot na may karanasan sa paggamot mga sakit sa endocrine at mga paglabag. Kapag ginamit upang pasiglahin ang obulasyon, kinakailangan ang isang indibidwal na pagpili ng mga dosis at regimen ng paggamit ng gamot at ang kanilang pagwawasto depende sa mga resulta, ultrasound ng mga ovary, regular na pagsukat ng nilalaman ng progesterone at estradiol sa serum ng dugo, araw-araw na pagsubaybay sa basal na temperatura katawan at pagsunod sa regimen ng sekswal na aktibidad, na inirerekomenda ng doktor. Sa pagbuo ng mga cyst sa mga ovary o pagbuo ng ovarian hypertrophy, isang pansamantalang pagtigil ng therapy ay kinakailangan (upang maiwasan ang pagkalagot ng cyst), isang pagbawas sa dosis ng gamot para sa susunod na kurso, at pag-iwas sa pakikipagtalik. Sa matinding ovarian hypertrophy o isang malakas na pagtaas sa nilalaman ng estradiol sa serum ng dugo sa huling araw ng therapy na may urofollitropin o menotropin, ang pagpapasigla ng obulasyon ay hindi ginaganap sa siklo na ito.
Kapag tinatrato ang kawalan ng katabaan ng lalaki, sulit na sukatin ang nilalaman ng testosterone sa serum ng dugo bago at pagkatapos gamitin ang gamot, pati na rin ang pagtukoy sa motility at bilang ng spermatozoa. Sa napaaga na pagbibinata sa panahon ng paggamot ng cryptorchidism, dapat na kanselahin ang paggamot, pagkatapos ay ginagamit ang iba pang mga paraan ng therapy. Kung walang dynamics ng testicular descent pagkatapos gumamit ng 10 dosis ng gamot, hindi inirerekomenda na ipagpatuloy ang therapy. Ang diagnosis sa mga kabataang lalaki ng hypogonadism ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng konsentrasyon ng testosterone sa serum ng dugo bago gamitin at isang araw pagkatapos ng kurso ng therapy. Ang isang hindi makatwirang pagtaas sa tagal o dosis ng gamot ay maaaring sinamahan ng pagbawas sa bilang ng spermatozoa sa ejaculate sa mga lalaki.

Contraindications para sa paggamit

Hypersensitivity (kabilang ang hypersensitivity sa iba pang mga gonadotropin), mga tumor o hypertrophy ng pituitary gland, nagpapaalab na sakit o mga tumor na umaasa sa hormone ng mga genital organ, bato at pagpalya ng puso, epilepsy, bronchial hika, migraine; sa mga kababaihan, threatened o ovarian hyperstimulation syndrome, uterine fibroids, undiagnosed dysfunctional pagdurugo ng matris, hypertrophy o ovarian cyst, na hindi nauugnay sa polycystosis nito, exacerbation ng thrombophlebitis; sa mga lalaki - napaaga na pagbibinata (para sa paggamot ng cryptorchidism), kanser sa prostate.

Mga paghihigpit sa aplikasyon

Upang pasiglahin ang obulasyon - polycystic ovaries. Edad hanggang 4 na taon (hindi natukoy ang pagiging epektibo at kaligtasan).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang isaalang-alang ang posibleng masamang epekto sa fetus (ayon sa mga resulta na nakuha kapag gumagamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan at mga eksperimentong hayop). pagpapasuso huminto sa panahon ng therapy.

Mga side effect ng human chorionic gonadotropin

Sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkapagod, depresyon, kahinaan;
mga reaksiyong alerdyi: angioedema, pantal, dyspnea;
sistema ng ihi: sa mga kababaihan - ang pagbuo ng mga ovarian cyst, ovarian hypertrophy, ovarian hyperstimulation syndrome, peripheral edema, maramihang pagbubuntis;
sa mga lalaki- isang pagtaas sa mga testicle sa inguinal canal, na nagpapahirap sa higit pang pagbaba ng mga testicle, napaaga na pagbibinata, pagkasayang ng mga seminiferous tubules, pagkabulok ng mga gonad;
iba pa: pagpapalaki ng dibdib, pagbuo ng antibody (na may matagal na paggamit), sakit sa lugar ng iniksyon.

Pakikipag-ugnayan ng chorionic gonadotropin sa iba pang mga sangkap

Ang pinagsamang paggamit sa urofollitropin at menotropin ay nagpapataas ng kalubhaan ng ovarian hyperstimulation syndrome, ang posibilidad ng pagbubuntis at napaaga na kapanganakan.

Overdose

Sa mga kababaihan na may pagpapasigla ng obulasyon sa simula ng regla, ang talamak na ovarian hyperstimulation syndrome ay maaaring kusang bumuo. Mga sintomas: pagduduwal, matinding pananakit sa lukab ng tiyan (in rehiyon ng inguinal), pagsusuka, pagdurugo, pagtatae, pagbaba ng diuresis, pamamaga ng mas mababang paa't kamay, mabilis na paghinga, sa mga malubhang kaso - pamumuo ng dugo, hypovolemia, ascites, kawalan ng timbang sa electrolyte, peritonitis, talamak pulmonary insufficiency, hydrothorax, thromboembolism phenomena. Kinakailangan: pansamantalang pag-alis ng gamot, pag-ospital (kung kinakailangan), nagpapakilalang paggamot(pagwawasto ng coagulation ng dugo, balanse ng tubig-asin at iba pang mga karamdaman).