Beyin damarlarının xroniki işemiyası. Xroniki beyin işemiyası
Serebral işemiya kəskin və ya xroniki pozğunluq beyin toxumasına qan tədarükü.
Formalar
Serebral işemiyanın iki forması var:
Səbəbləri
Daha tez-tez xroniki beyin işemiyası hovuzda yerləşən aterosklerotik lövhələrdən qaynaqlanır. vertebral arteriyalar həmçinin hipertoniya.
Aorta diseksiyası - patoloji vəziyyət aorta divarının təbəqələrinin ayrıldığı. Aorta divarının daxili təbəqəsi aortanın içərisində üzə bilər və müxtəlif arteriyaların mənşəyini blok edə bilər - periferik işemiya zamanı körpücükaltı arteriyalar və ya brakiosefalik arterial gövdələr və ya iliak arteriyalar.
İşemik əzanın klinik əlamətləri hansılardır?
Kəskin işemiyanı çaşdıra bilən vəziyyətlər. İntervertebral yırtıq disk, lakin bu vəziyyətdə alt ekstremitə isti, yaxşı dövr edir və pulsasiya edir. Parezi və iflic ilə vuruş, burada nevroloji çatışmazlıq var, lakin penis impulslarla isti olur. Bəzən şişkinlik səbəbindən nəbz daha çox nəzərə çarpır. Dərin venoz tromboz hallarında müvafiq üzv fərqli olaraq siyanotik rəngə malikdir kəskin işemiya, cinsiyyət orqanının solğun olduğu, mərmər. Soyuq ekstremiteler, saplı impulslar, solğun göz yaşları ilə müəyyən edilən bütün ətraflarda perfuziya azalması olduqda aşağı ürək dərəcəsi.
- Saytdakı bütün məlumatlar məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
- Sizə DƏQR DİQNOZ VERİN yalnız HƏKİM!
- Sizdən xahiş edirik öz-özünə dərman verməyin, amma bir mütəxəssislə görüş təyin edin!
- Sizə və yaxınlarınıza can sağlığı!
Xroniki işemiyaya aşağıdakı şərtlər də səbəb ola bilər:
Adətən bu vəziyyətdə xəstə dəyişmiş vəziyyətdədir. Ürək dərəcəsini artıraraq, yaxşılaşır klinik şəkilüzv. Aşağıdakı simptomlar və simptomlar birdən, təcrid olunmuş və ya əlaqəli, kəskin işemiyanı xarakterizə edir: Nəbz itkisi. funksional iktidarsızlıq.
Kəskin diaqnoz qoyulmuş kəskin işemiyası olan bir üzvün vəziyyətində, arterial axının olması girov dövriyyəsi səbəbindən mümkündür. Arterial Doppler axınının olmaması və venoz Doppler axınının olması halında, penis risk altındadır və təcili əməliyyat tələb edir.
- aşağı qan təzyiqi (kiçik ürək çıxışı), ürək aritmiyaları ilə müşayiət olunan ürəyin patologiyası;
- irsi damar xəstəlikləri (angiopatiyalar), onların inkişafının anomaliyaları və anomaliyaları, müxtəlif formasiyalar tərəfindən qan damarlarının sıxılması, sistemli vaskulitlər (damarların iltihablı divarlarının ümumi lezyonları);
- hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı ilə əlaqəli qan xəstəlikləri;
- diabet;
- beyin toxumasının amiloidozu.
Patogenez
Xroniki beyin işemiyasının patogenezində əsas əlaqə hipoksiyadır - oksigen çatışmazlığı. Uzun müddət davam edən hipoksiya nəticəsində qida substratlarının beyin maddəsinə daşınması və mübadiləsi pozulur və enerji təchizatı prosesləri əziyyət çəkir. sinir hüceyrələri.
Müvafiq üzvdə arterial və venoz Doppler axını olmadıqda, "ilk olaraq" amputasiya tələb edən geri dönməz işemiya ehtimalı yüksəkdir. Ürəyin ultrasəsi potensialı təcrid etmək üçün ən çox tələb olunur ürək mənbəyi emboliya.
Foqarti probu ilə embektomiya
Eyni tip embektomiya arterial bypass greftləri zamanı da istifadə edilə bilər. Foqarti borusu emboltomiyası ilə bağlı əsas ağırlaşmalar aşağıdakılardır: - qalıq tromboembolizmin olması - distal əməliyyat, tromboliz və ya tromboemboliya tələb olunur. - Arterial diseksiyon sahəsinin istehsalı, ya da həll olunur cərrahi yolla və ya stenoz. - Foqarti zondu ilə arteriyanın yırtılması, bu da yırtığa arterial axını bərpa etmək üçün prosedur tələb edir.
Birinci mərhələdə yuxarıda göstərilən proseslər bədənin kompensasiya qüvvələrinin səfərbər edilməsi (artım və ya azalma) səbəbindən geri çevrilir. qan təzyiqi, hormonların və digər vazoaktiv maddələrin təsiri altında qan damarlarının lümeninin genişlənməsi və ya daralması). Gələcəkdə bu reaksiyaların subkompensasiyası və dekompensasiyası baş verir, kompensasiya imkanları tükənir və proses geri dönməz olur.
Yuxarıda göstərilən bütün ağırlaşmalar emektomiyadan sonrakı arterioqrafiyada aşkar edilir. Bundan əlavə, zədələnmiş seqmentin uzun olduğu zədə halında bypass tələb oluna bilər. Bu müalicə üsulu 12 saatdan əvvəl başlayan kəskin işemiya hallarında seçilə bilər. Fibrinolitik terapiya seçərkən, kəskin işemiyanın əsas səbəbi kimi aorta diseksiyasının mövcudluğunu qəti şəkildə istisna etmək lazımdır.
Bu metodun üstünlükləri ondan ibarətdir ki cərrahiyyə qarşısını alır və cərrahi üsullarla məhv edilə bilməyən çox kiçik damarlara açılır. Dezavantajları əməliyyatdan daha bahalı üsul olması, müalicə müddətinin 6-12 saat artırılması, beyindaxili qanaxma riskinin yüksək olmasıdır.
İşemiya əvvəlcə hər ikisinə məruz qala bilər ayrı bölmələr ağ və boz maddə və bir və ya hər iki yarımkürə bir anda - diffuz bir lezyon.
Hər gün yüzlərlə və minlərlə neyronun bağlanması və ölümü baş verir, bunun nəticəsində təsirlənmiş şöbənin yarımkürənin digər hissələri ilə neyron əlaqələri pozulur və bir neçə aydan sonra ilk klinik təzahürlər inkişaf edir.
Fibrinolitik terapiyaya əks göstərişlər: daxili qanaxma, - Son insult, - Şişlər və ya digər beyindaxili zədələnmələr. - Son əməliyyatlar, - Atrial fibrilasiya, - Endokardit, - Qan laxtalanma pozğunluğu, - Hamiləlik, - Hepatopatiya.
Streptokinaz müalicəsi üçün xüsusi əks göstərişlər. - 6 aydan çox streptokinazın tətbiqi; - Streptokok ilə son infeksiyalar. Fibrinolitik terapiyanın ağırlaşmaları: - Serebral qanaxma və ya digər səviyyələr. - Allergiya. Yerli fibrinolitik müalicə vəziyyətində, fibrinolitik ilə müqayisədə daha aşağı dozaya görə venadaxili administrasiya və ağırlaşma nisbətləri daha aşağıdır, lakin bu hallarda fəsadlar var.
Simptomlar
Simptomlar xroniki işemiya beynin inkişafı, ilk növbədə, patoloji prosesin lokalizasiyasından və yayılmasından (tək işemik ocaqlar, diffuz işemiya) asılıdır.
İşemiya medulla oblongata refleks fəaliyyətinin kobud pozulması ilə müşayiət olunur. Hər şeydən əvvəl bu, narahatlıq doğurur qoruyucu reflekslər- qusdurma, öskürək, göz qırpma və inhalyasiya və ekshalasiya, udma, mədə şirəsinin ifrazının koordinasiyası da pozulur.
Yerli trombolizə bənzəyir, lakin yerli trombolizdən əlavə, laxtanın yaxınlığında olan zond onu aspirasiya etmək qabiliyyətinə malikdir. Metod fibrinoliz kimi eyni üstünlüklərə, mənfi cəhətlərə, əks göstərişlərə və ağırlaşmalara malikdir. Neruro tromboaspirasiyası fibrinolitik maddələrin tətbiqi olmadan həyata keçirilir.
Buna görə də, kəskin işemiya diaqnozu qoyulduqdan sonra işemiyanın etiologiyasını müəyyən etmək lazımdır: əgər bu, emboliya və ya trombozdan qaynaqlanırsa, bu, kəskin işemiya epizodundan əvvəl axsaqlığı olan xəstələrdə daha çox olur. Emboliya vəziyyətində tez-tez embolektomiya edilir və tromboz vəziyyətində isə əksər hallarda bypass əməliyyatı həyata keçirilir.
Körpü zədələndikdə mimika və hərəkətlər pozulur göz bəbəkləri. Serebellumun zədələnməsi hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması ilə özünü göstərir müxtəlif dərəcələrdə ifadəlilik.
İşemiya diensefalon maddələr mübadiləsinin, enerjinin tənzimlənməsinin pozulması ilə müşayiət olunur. İşemiya frontal loblar aktiv davranış, temporal - eşitmə, parietal - dəri-əzələ həssaslığı, qoxu və dadın pozulması ilə özünü göstərir.
Bundan əlavə, aorta diseksiyası olduqda periferik işemiyanın səbəbi istisna edilməlidir, çünki bu halda xəstə ürək cərrahiyyə mərkəzinə göndərilməlidir. Kəskin işemiyanın başlanmasından 4-6 saat sonra xəstəxanaya gələn xəstədə müvəffəqiyyət dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, xəstələnmə və əməliyyatdan sonrakı ölüm halları artır və amputasiya tələb olunma ehtimalı artır. Bunun səbəbi, toxuma nekrozu baş verdikdə, tətbiq edilən müalicədən asılı olmayaraq, artıq həyata qaytarıla bilməz.
Sol yarımkürənin diffuz qidalanmaması ilə nitq pozğunluqları meydana gəlir, motor funksiyaları sağ əzalar, sağ yarımkürənin zədələnməsi ilə - ətrafdakı obyektlərin (onların ölçüsü, forması, onlara olan məsafəsi və s.) Qiymətləndirilməsində pozğunluq, eləcə də sol ətrafların hərəkəti.
Xroniki beyin işemiyasının mühüm xüsusiyyəti koqnitiv pozğunluqların (nitq, yaddaş, diqqət) şiddəti ilə şikayətlərin sayı arasındakı uyğunsuzluqdur. Bu funksiyalar nə qədər çox pozulursa, xəstənin şikayətləri bir o qədər az olur.
Bəzən revaskulyarizasiyadan sonra 4-6 saatdan çox davam edən kəskin işemiya zamanı revaskulyarizasiya olunmuş əzanın böyük ödeminə səbəb olan reperfuziya sindromu səbəbindən fasiotomiya aparılmalıdır. Arterial tıxanmadan əvvəl inkişaf etmiş girov şəbəkəsi varsa, arteriyanın tam tıkanmasından 6 saat sonra da geri dönməz əza işemiyası yoxdur. Yan şəbəkənin inkişafı adətən obliterasiya edən arteriopatiya və kəskin işemiya olan xəstələrdə həyata keçirilir, belə hallarda arterial divarın arterial divarında baş verən kəskin trombozun nəticəsidir.
Ensefalopatiyanın mərhələləri
| Mərhələ (dərəcə) | Klinik təzahürlər | Xəstələrin həyat keyfiyyəti |
| 1 dərəcə |
|
əziyyət çəkmir. |
| 2 dərəcə |
|
Sosial və peşə uyğunsuzluğunun əlamətləri görünməyə başlayır.Özünə xidmət qabiliyyəti əziyyət çəkmir. |
| 3 dərəcə |
|
Mütərəqqi sosial və peşəkar uyğunlaşma, özünə xidmət qabiliyyətinin azalması. |
Diaqnostika
Xroniki beyin işemiyasının diaqnozu həyat, xəstəlik və irsiyyət tarixinin hərtərəfli öyrənilməsinə, habelə obyektiv və laboratoriya və instrumental tədqiqatlara əsaslanır.
Səbəb olan ağırlaşmalar yerli səbəblər və reperfuziya sindromu. Reperfuziya sindromunda aşağıdakı patofizyoloji hadisələr baş verir: - Sərbəst oksigen radikalları kapilyar keçiriciliyin artmasını müəyyən edir ki, bu da hüceyrədənkənar ödemə gətirib çıxarır, reperfuziya sindromu sindromuna səbəb olur. - İşemik dövrdən süd turşusu qan dövranına daxil olur, asidoza səbəb olur. - Mioqlobin böyrək borucuqlarına çatır, kəskin kəskin ilə boru nekrozuna səbəb olur böyrək çatışmazlığı, asidozu vurğulayır. - Bundan əlavə, məhv edilmiş əzələ hüceyrələrindən kaliumun ayrılması nəticəsində hiperpotazemiya baş verir.
Anamnez alarkən xəstənin olub-olmamasına diqqət yetirmək lazımdır koroner xəstəlikürək, miokard infarktı, əsas və simptomatik (böyrək xəstəliyi, feokromositoma, hipertiroidizm və s.) arterial hipertenziya. Obyektiv müayinə zamanı - yuxarı və aşağı ətraflarda nəbzin tezliyinə və onun simmetriyasına, təbiətə nəbz dalğası, arterial təzyiq, ürək və damar küylərinin olması.
Reperfuziya sindromunun müalicəsi
Bəzi hallarda ağır əməliyyatdan sonrakı ölüm 50% -ə çata bilər. Üzvdə qəfil ağrı, həmin üzvü hərəkət etdirə bilməmə ilə müşayiət olunan uyuşma, qəfil və davamlı soyuqluq hissi halında dərhal xilasetmə xidmətinə məlumat verməli və ya mümkün qədər tez özünüzü göstərməlisiniz. həkim. Kəskin işemiya ehtimalı yüksəkdir, bu halda hər dəqiqə əhəmiyyətlidir. Təsirə məruz qalan üzvün əzələləri məhv edildikdə, revaskulyarizasiyadan asılı olmayaraq ixtisaslaşmış bir mərkəzə çox gec gəlsəniz, ətrafı bərpa etmək üçün heç bir yol yoxdur və amputasiya tövsiyə olunur.
Laboratoriya diaqnostikasına ümumi klinik tədqiqatlar daxildir:
- ümumi sidik analizi,
- ümumi qan analizi,
- müəyyən etmək üçün qan biokimyası lipid spektri və qlükoza.
Planlaşdırmaq instrumental tədqiqat daxildir:
- EchoCG (ürəyin ultrasəsi, ürəyin kamerasının və ya əsas damarın ağzının lümenini bağlayan bir tromb və ya aterosklerotik lövhə aşkar edə bilərsiniz),
- oftalmoskopiya.
Serebral qan axınının səviyyəsini qiymətləndirmək üçün, ultrasəs doppleroqrafiyası, kontrastlı və kontrastsız angioqrafiya (damarların inkişafında anomaliyalar, patoloji formasiyalar aşkar edilə bilər).
Penisin müəyyən səviyyələrində impulsların olmaması mütləq kəskin işemiyanın olması demək deyil; ağrı ən azı 3 həftə ərzində müvafiq üzv səviyyəsində baş verərsə, işemiya xroniki işemiyadır və dərhal müdaxilə tələb etmir. Bu son vəziyyət kritik işemiya sinfinə aiddir və gecikmiş təcili vəziyyətdir.
Əgər daralma koronar arteriyalar miokard işemiyasının divarlarından aterosklerotik lövhənin yığılması, pozulması beyin dövranı alt ekstremitələrin damarlarının daralması bu sahədə qan axınının hərəkətini məhdudlaşdırmaq üçün bir vuruşa səbəb ola bilər, xroniki arterial obliteransları qeyd edir.
Müalicə
Xroniki beyin işemiyasının müalicəsi aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:
| Arterial hipertenziya və hiperlipidemiyanın korreksiyası | Yüksək qan təzyiqinin aradan qaldırılması dərman və qeyri-dərman terapiyasının köməyi ilə həyata keçirilir. Qeyri-dərman üsulları bunlardır: Xroniki obstruktiv arteriopatiyanın ən çox yayılmış səbəbi də aterosklerozdur. Xəstəliyə daha çox kişilərdə rast gəlinir, 50 yaşında yayılma nisbəti təxminən 5% təşkil edir. Ən çox risk faktorları arasında mühüm xəstəlik- siqaret çəkmək, həmçinin şəkərli diabetin olması. Yüksək qan təzyiqi və dislipidemiya da yüksək risk yaradır. Xəstəlik asemptomatik mərhələdə uzun müddət davam edə bilər. Daha sonra, əhəmiyyətli stenozun inkişafı ilə tipik bir təzahür görünür - aralıq klaudikasiya, ağrı əzələ spazmları, ən çox məşq zamanı, gəzinti zamanı meydana gələn və məşqdən qısa müddət sonra yoxa çıxan buzovda. Beyin əvvəlcə uzun məsafələrdə baş verə bilər və simptomlar uzun müddət sabit qala bilər. Sonradan, stenoz dərəcəsinin pisləşməsi, ağrı, məsafə qısaldıqca baş verir, tez-tez dayanma və xəstənin gündəlik fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasını tələb edir.
Antihipertenziv dərmanların əsas qrupları bunlardır:
Onlar iştirak edən həkim (terapevt, kardioloq) tərəfindən təyin edilir. daha mürəkkəb hallarda, və ağrı istirahət, sonra ilkin kvazi-stasionar gecə baş verə bilər və trofik iğtişaşlar ilə müşayiət oluna bilər - işemik dəri xorası, qanqren. Xəstəlik əsasən böyük damarlara təsir göstərir. Aorta terminalı iki ümumi iliak arteriyaya şaxələnmədən əvvəl iştirak etdikdə, Leriche sindromu haqqında danışın. Bu vəziyyətdə simptomlar görünür alt əzalar, kişilərdə isə cinsi disfunksiya əlavə olunur. Diabetin əlaqələndirilməsi müalicəyə daha diffuz, distal və adətən qismən cavab verir. |
| Hiperqlikemiyanın korreksiyası və xəstənin qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət |
|
| Eşzamanlı somatik patologiyanın müalicəsi | Arxa fonda müşahidə olunan hər hansı bir xəstəlik bir mütəxəssisin nəzarəti altında diqqətlə müalicə edilməlidir. |
| Vazoaktiv müalicə |
Beyin dövranının yaxşılaşması pis vərdişlərin, ilk növbədə siqaretin rədd edilməsi ilə də asanlaşdırılır. Diaqnoz əsaslanır klinik tədqiqat və görüntüləmə tədqiqatları. Müalicə risk faktorları ilə mübarizə, fizioterapiya, tibbi və müdaxilə müalicəsindən ibarətdir. Siqaret çəkmək xroniki arteriopatiyanın obliteransı ilə əlaqəli əsas risk faktorudur və siqaretdən imtina xəstəliyin gedişatını yavaşlatır, kritik ekstremitələrin işemiyası amputasiya dərəcəsini azaldır və istirahətdə azalır. Dislipidemiya, şəkərli diabet və hipertansiyonun adekvat müalicəsi tövsiyə olunur. Vacib tövsiyə gəzinti məşqləri haqqında. Topallıq meydana gələnə qədər gəzinti göstərilir və sonra dayanıb məşqə davam edin. Praktik olaraq sistemləşdirin, gəzinti məşqləri simptomları aradan qaldırır, qət edilən məsafəni və axsaqlıq yaranana qədər vaxtı uzadır. Semptomları yaxşılaşdırmaqla yanaşı, gəzinti məşqləri girov dövriyyəsinin inkişafını stimullaşdırmaqla işemiya dərəcəsini azaltmaq üçün vacib bir tədbir kimi təbliğ olunur. |
| Serebroprotektiv terapiya |
|
Xroniki beyin işemiyasının qarşısının alınması
Serebrovaskulyar qəzanın qarşısının alınmasının əsas prinsipləri bunlardır:
- düzgün qidalanma,
- pis vərdişləri istisna etmək,
- müntəzəm fiziki məşqlər və açıq havada olmaq
- qan pıhtılarının, aterosklerotik lövhələrin və damar divarının spazmının meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi.
Qida
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bir pəhrizə riayət etməlisiniz aşağı məzmun heyvan yağları və asanlıqla həzm olunan karbohidratlar. Hipertoniyanın inkişafının qarşısını almaq üçün gündəlik duz və protein miqdarını məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Üstünlük verilməlidir tez-tez görüşlər kiçik hissələrdə yemək. Həmçinin, maye ilə yemək (su, şirə, çay) içməmək və gecə yemək çox vacibdir. Bu, həzm prosesini yavaşlatmağa kömək edir və aterosklerotik lövhələri təşkil edən aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipidlərin həddindən artıq formalaşmasını stimullaşdırır.
Proqnoz
Xroniki beyin işemiyasının proqnozu diaqnozun qoyulduğu mərhələdən, həmçinin əsas patologiyanın şiddətindən asılıdır. İlk mərhələdə diaqnoz qoyulduqda və erkən terapiya təyin olunduqda, bədənin kompensasiya imkanları hələ tükənmədikdə, 90% hallarda sağalma bir neçə ay ərzində baş verir və xəstəlik mənfi nəticələrə səbəb olmur.
Yenidoğulmuşlarda xroniki beyin işemiyasının proqnozu həmişə ciddidir.
Çox vaxt işemiya artıq uteroda inkişaf edir və doğuş zamanı ağırlaşır. Doğuşdan dərhal sonra uşağın orqanizmində dəyişikliklər fonunda bir sıra güclü dəyişikliklər baş verir hormonal fon Buna görə dərhal patologiyanın diaqnozu və etiotrop və patogenetik müalicəyə başlamaq çox vacibdir.
İşemiya gec aşkar edilərsə və terapiya vaxtında aparılmazsa, uşaq ya ölür, ya da əlil olaraq qalır, çünki beynin koqnitiv, motor və digər həyati funksiyalara cavabdeh olan neyron əlaqələri artıq məhv edilmişdir. mühüm xüsusiyyətlər orqanizm.
Effektlər
Xroniki beyin işemiyasının nəticələri ən çox yaddaş, düşüncə, nitq və müxtəlif şiddətdə hərəkətlərin pozulması ilə təmsil olunur.
Yenidoğulmuşlarda zehni geriliyin formalaşması ilə fiziki və psixomotor inkişafda gecikmə ola bilər.
Beynin xroniki işemiyası beynin toxumalarına qan tədarükünün olmaması ilə xarakterizə olunan xüsusi bir patoloji formasıdır.
Beynin damarlarına qan axınının miqdarının güclü azalması neyronların işemik zədələnməsinə səbəb olur. Bu, tədricən onun fokus və ya diffuz zədələnməsinə gətirib çıxarır.
Qan dövranının pozulması mikroinfarktların inkişafına səbəb olur. Böyük arteriyalardakı dəyişikliklər isə geniş beyin infarktlarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Səbəbləri
Damar divarının zədələnməsi beyin işemiyasının inkişafında əsas faktor hesab edilir. Buna ürək-damar xəstəlikləri və diabet səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, xroniki beyin işemiyası tez-tez digər səbəblərə görə baş verir, yəni:
- qan damarlarının inkişafında anomaliyalar böyük dairə qan dövranı və arteriyalar (adətən onlar asemptomatikdir və damar yatağında dəyişikliklərlə irəliləyir);
- proseslərdə venoz sistem(tromboflebit və tromboz);
- onurğanın xəstəlikləri (osteoxondroz, spondilarroz, disk yırtığı);
- amiloidoz daxili orqanlar və qan damarları;
- kollagenoz, vaskulit və digər qan xəstəlikləri.
Simptomlar
Xroniki xəstəliyin əsas əlamətləri işemik lezyonlar beynin vəziyyəti xəstəliyin kliniki dərəcələri ilə əlaqələndirilir. Onlar xəstəliyin diaqnozu və müalicəsindən asılıdır.
Damar lezyonlarının mərhələləri xəstəliyin təzahürləri ilə müəyyən edilir. Onlar xüsusi nevroloji simptomlarla bir neçə mərhələyə bölünürlər.
Şərti olaraq, xroniki işemiya sindromunun üç dərəcəsi var. Onlar müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər.
ilkin mərhələ
Xəstə başındakı səs-küy və ağırlıqdan, daimi baş ağrılarından, başgicəllənmədən, yuxunun pozulmasından, artan yorğunluqdan və ümumi zəiflikdən şikayətlənir.
İndiki:
- diqqətin azalması;
- idrak fəaliyyəti;
- yaddaş pozğunluğu;
- emosional labillik sindromu;
- qıcıqlanma;
- titrək yeriş şəklində hərəkətlərin koordinasiyası.
Bu simptomlar zamanla inkişaf edir və irəliləyir.
Subkompensasiya mərhələsi
Müşahidə olunur:
- yaddaş itkisi;
- diqqət pozğunluğu;
- zehni proseslərin fəaliyyətini yavaşlatmaq;
- məhdud planlaşdırma və nəzarət qabiliyyəti;
- emosional və şəxsiyyət pozğunluqları;
- depressiyanın inkişafı və özünü tənqidin azalması.
Xəstəliyin bu mərhələsi sosial və peşəkar uyğunlaşmanın pozulması ilə xarakterizə olunur. Özünə xidmət qabiliyyəti qorunur.
Dekompensasiya mərhələsi
Həm də irəliləyiş göstərən bir sıra əlamətləri birləşdirir:
- hərəkətlərə başlamaq çətinliyi artır;
- özünütənqiddə azalma var;
- huşunu itirmə və düşmə;
- epileptik tutmalar;
- disinhibisiya və apatiya.
Xəstə hərəkət etmək qabiliyyətini itirir, onun ev təsərrüfatı və sosial uyğunlaşma, məişət səviyyəsində özlərinə xidmət etmək imkanı itirilir.
Diaqnostika
Xroniki beyin işemiyasının sindromu xəstənin xəstəliyinin vəziyyəti haqqında toplanmış bütün məlumatların hərtərəfli təhlili ilə müəyyən edilir.
Xroniki beyin işemiyasının diaqnostikası nöropsikoloji və öyrənilməsini əhatə edir nevroloji simptomlar. Həmçinin, xəstə EKQ, Holter monitorinqi və exokardioqrafiyanı əhatə edən kardioloji müayinədən keçməlidir.
Bu müayinələr xroniki beyin işemiyasının inkişafının əsas səbəbini müəyyən etməyə xidmət edir. Birlikdə laboratoriya üsulları tədqiqatlar somatik patologiyanı istisna etməyə imkan verir. 
Xəstəliyin tam mənzərəsini əldə etmək üçün xəstənin beyin toxumalarının vəziyyəti aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə öyrənilir:
- beynin CT və ya MRT;
- dupleks ultrasəs taraması;
- ultrasəs doppleroqrafiyası;
- transkranial doppleroqrafiya;
- qanın reoloji və laxtalanma xüsusiyyətlərinin təhlili.
Müalicə
İstənilən mərhələdə xroniki beyin işemiyası sindromu dərhal müalicə tələb edir.
Terapiya həm beyin pozğunluqlarının inkişafının qarşısını almağa, həm də kəskinləşmələrin - böhranların və kiçiklərin qarşısını almağa yönəldilmişdir.
Hətta ən kiçik simptomlar xəstəliklər xəstəni və həkimi xəbərdar etməlidir. AMMA vaxtında müalicə daha yaxşı proqnoz verəcəkdir.
Xroniki beyin işemiyasının müalicəsi bir vasitə kimi istifadə olunur ilkin profilaktika beyin damarlarının işemik vuruşu. Bura aşağıdakı addımlar daxildir.
Arterial hipertansiyonun korreksiyası
Onların arasında farmakoloji və qeyri-farmakoloji üsullar var.
Təzyiq artımının qarşısını almaq üçün istifadə olunur dərmanlar, müntəzəm qəbul edildikdə beyin damarlarının qan dövranını minimal şəkildə təhdid edən.
Narkotik olmayan üsullara keçid kimi sağlam həyat tərzi həyat. Xəstə siqaret və alkoqoldan tamamilə imtina etməli, qida qəbulunu məhdudlaşdırmalıdır süfrə duzu pəhrizdə meyvələrin tərkibini artırmaq, fermentləşdirilmiş süd məhsulları və tərəvəz.
Qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etmək və hiperglisemiyanı düzəltmək
Hiperglisemiyanı düzəltmək üçün istifadə olunur xüsusi pəhriz. Aşağı kalorili, bitki və heyvan yağları, qızardılmış və ədviyyatlı qidalar.
Pəhrizdə kaliumla zəngin və yodla zəngin qidalar üstünlük təşkil etməlidir. Bunlara quru ərik, gavalı, kişmiş, bişmiş kartof və dəniz məhsulları daxildir.
Effekt əldə edilmirsə, tətbiq edin tibbi preparatlar- statinlər. Uzunmüddətli istifadə dərmanlar qan viskozitesini azaltmaqla yanaşı, xolesterol lövhələrinin inkişafını ləngidir.
Vazoaktiv terapiya
Xroniki beyin pozğunluqlarının müalicəsi olmadan mümkün deyil vazodilatatorlar. Müsbət təsir beyin damarlarının zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.
Antitrombotik dərmanlardan da istifadə etmək lazımdır - asetilsalisil turşusu(aspirin), dipiridamol və klopidoqrel. Bu dərmanlar davamlı olaraq istifadə olunur uzun müddət vaxt. bir neçə ilə qədər ola bilər.
Neyroprotektorların təyin edilməsi
Neyroproteksiya beyin neyronlarının qorunmasını təmin etmək üçün istifadə olunur, daha da qarşısını alır beyin lezyonu və işemik xəstəliyin nəticələrinin korreksiyası.
Xəstəliyin proqnozu
Xroniki beyin işemiyası sindromu bu gün çox yayılmış bir xəstəlikdir.
Yalnız Kompleks yanaşma terapiyaya bu xəstəlik beyin funksiyalarının pozulması halında vaxtında yardım göstərə bilər və patoloji dəyişikliklər beyin dövranında.
Müxtəlif və ağlabatan yanaşma serebral infarktın inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
Statistikanın göstərdiyi kimi, nevroloqun daim nəzarətində olan xəstələrdə xəstəliyin proqnozu daha əlverişlidir.
Dərmanların istifadəsi ilə vaxtında təyin edilmiş müalicə rejimi, eləcə də ümumi və cərrahi üsullar müalicə neyronların qismən bərpası ilə beyin işemiyasının inkişafında azalma verir.
Xəstə irəliləyirsə müşayiət olunan xəstəliklər, onlar beyin infarktı inkişaf riskini çox artıra bilər.
Fəsadlar səbəb ola bilər arterial hipertenziya, aritmiya, diabetes mellitus, kardiyomiyopatiya, endokardit.
Xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün əlverişsiz proqnoz həkimə gec müraciətlərlə baş verir.
Çox vaxt xroniki işemiya sindromu ağır beyin zədələnməsi mərhələsində müəyyən edilə bilər. Eyni zamanda, xəstədə sinir hüceyrələrinin kütləvi ölümü ilə çoxlu mikro vuruşların və beyin toxumasının şişməsinin güclü tələffüz əlamətləri var. Belə hallarda xəstə tez-tez əlilliyin ağır dərəcəsinə və ya xəstəliyin ən pis inkişafı ilə ölümcül nəticəyə malikdir.
ilə təmasda