Gündüz xəstəxanası. Gündüz stasionarında müalicə Gündüz xəstəxanasında qalma şərtləri

Ambulator ilə yanaşı və stasionar görünüşlər müalicəsi, gündüz xəstəxanaları adlanan xəstəxanalarda tibbi yardımın göstərilməsi geniş yayılmışdır. Bu, poliklinika və stasionar müalicə arasında bir növ ara seçimdir.

Hər bir tibb sahəsində xəstəni gündüz xəstəxanasına göndərmək üçün əsas olan göstəricilərin siyahısı var. Xəstələrin rəyləri, eləcə də statistika, bunun rahatlığını və effektivliyini sübut edir

Gündüz xəstəxanası nədir

Gündüz xəstəxanalarından biridir struktur bölmələri vəziyyətinin gecə-gündüz monitorinqinə və nəzarətinə ehtiyacı olmayan xəstələrin qalması üçün nəzərdə tutulmuşdur tibb işçiləri.

Tibb müəssisəsinin tam hüquqlu şöbəsi olan gündüz stasionarının sərəncamında olan müalicə, diaqnostika, konsultativ və reabilitasiya bölmələrinin bütün imkanlarından tam istifadə etmək imkanı var.

Ən çox yayılmış gündüz xəstəxanaları aşağıdakı profilə malikdir:

Terapevtik.
Cərrahi.
Mamalıq və ginekologiya.
Nevroloji.
Dermatoloji.

Təşkilat

Gündüz xəstəxanasında çarpayıların sayı (yataq tutumunun göstəricisi) müəssisənin ümumi çarpayı tutumu, əhalinin tibbi yardıma faktiki ehtiyacı və təxmin edilən yük əsasında tibb müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir. gündüz xəstəxanasının. Çarpayıların sayı səlahiyyətli səhiyyə orqanı ilə razılaşdırılır.

Tibb işçilərinin daimi vəzifələri yataq tutumundan asılı olaraq müəssisənin baş həkimi tərəfindən müəyyən edilir, tibbi profil və iş rejimi. Dövlətdə gündüz xəstəxanası olmadığı halda dar mütəxəssislər, xəstələrə tibb müəssisəsinin ştatında olan və müvafiq ixtisaslaşdırılmış şöbələrdə çalışan müvafiq ixtisaslı həkimlər tərəfindən konsultativ yardım göstərilir.

Gündüz xəstəxanası gecə-gündüz fəaliyyət göstərən stasionarın tərkibinə daxildirsə, onun xəstələri bu tibb müəssisəsində qəbul edilmiş mövcud rejimə uyğun olaraq gündə iki dəfə yeməklə təmin edilməlidir.

Gündüz stasionarının tibbi təminatı tam və ya qismən gündüz stasionarının fəaliyyət göstərdiyi tibb müəssisəsinin vəsaiti hesabına həyata keçirilir.

Xəstəxana müəssisələrinin bazasında yaradılan gündüz stasionarları ambulator xidmətin analoji bölmələrindən daha çox həyata keçirmək imkanı ilə fərqlənir. geniş diapazon diaqnostik prosedurlar, eləcə də təşkilatda daha çox imkanlar reabilitasiya tədbirləri. Belə bir şöbə əsasında, daha mürəkkəb, ilə müqayisədə həyata keçirmək olar poliklinika müəssisəsi, diaqnostik və müalicəvi prosedurlar.

Gündüz xəstəxanasının iş sahələri

Gündüz xəstəxanası əhaliyə aşağıdakı istiqamətlər üzrə tibbi xidmət göstərir:

Profilaktik tədbirlər, xüsusən də uzun müddətli xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinin qarşısının alınması (xəstəni müşahidə edən mütəxəssisin tövsiyələrinə uyğun olaraq).
Terapevtik prosedurlar zamanı müşahidə tələb edən, lakin onların vəziyyətinin gecə-gündüz monitorinqinə ehtiyacı olmayan xəstələrin müalicəsi.
Bu tibb müəssisəsinin reabilitasiya xidmətləri üçün mövcud olan həcmdə reabilitasiya fəaliyyəti.

Gündüz stasionarında göstərilən tibbi yardımın həcmi

Əzələdaxili, dərialtı və venadaxili enjeksiyonlar.
Dərman məhlullarının venadaxili infuziyası.
Stasionar müalicəsini tamamlayan və evə buraxılan xəstələrin təqib və müalicəsi erkən tarixlər xəstəxanadan və aktiv rejimdə terapiya və reabilitasiyanın başa çatdırılması ilə bağlı tövsiyələr aldı.
Xəstəxanada sadə cərrahi müdaxilələr keçirmiş xəstələrin tibbi nəzarəti, bundan sonra gecə-gündüz tibbi nəzarətə ehtiyacı yoxdur (söhbət, məsələn, xoşxassəli yenitörəmələrin cərrahi müalicəsi, müdaxilə kimi müdaxilələrdən sonrakı əməliyyatdan sonrakı dövrdən gedir. batmış dırnaq üçün, mürəkkəb olmayan flegmon, panaritium).

Gündüz xəstəxanasında müalicə üçün göstərişlər

Xəstə stasionar müalicəni başa vurduqda tövsiyə olunan terapevtik prosedurların həyata keçirilməsi və xəstənin vəziyyətinin daimi, gecə-gündüz monitorinqini tələb etmir.
Xəstənin vəziyyətinin gecə-gündüz monitorinqini nəzərdə tutmayan diaqnostik prosedurların aparılması.
Gündüz monitorinq tələb etməyən kəskin və ya xroniki bir kursu olan xəstəliklərin müalicəsi.

Xəstənin gecə-gündüz xəstəxanada qalmasını tələb etmədiyi hallarda onun reabilitasiyası üçün tədbirlər kompleksinin həyata keçirilməsi.

Xəstədən asılı səbəblərə görə xəstəni gecə-gündüz xəstəxanaya yerləşdirmək mümkün deyil.
Xəstələr ambulator müalicə müalicə proseduru zamanı tibbi nəzarət tələb olunur (vazoaktiv preparatlar, hiposensibilizasiya və desensibilizasiya terapiyası, intraartikulyar inyeksiyalar).
Dərmanların venadaxili damcısına ehtiyac: bu vəziyyətdə dinamik monitorinq lazımdır. Məsələn, ürək qlikozidləri, qlükokortikosteroidlər, antiaritmik preparatlar.
Kiçik müdaxilələr və ya diaqnostik prosedurlar (məsələn, endoskopiya) zamanı xəstəni izləmək ehtiyacı.
üçün ehtiyac diaqnostik tədbirlər uzunmüddətli hazırlıq tələb edən (venadaxili pyeloqrafiya, bronxoskopiya, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının biopsiyası).
Poliklinikada olduğu müddətdə xəstədə fövqəladə vəziyyətin baş verməsi (məsələn, hipertansif böhran, kollaps, angina pektorisinin hücumu); - vəziyyət stabilləşənə və təcili yardım gələnə qədər.

Gündüz xəstəxanasına müraciət üçün əks göstərişlər

Müalicə zamanı xəstənin vəziyyətini gecə-gündüz izləmək ehtiyacı. Gündüz xəstəxanasının işi gündüz həyata keçirilir, ona görə də belə xəstələr 24 saatlıq xəstəxanada yerləşdirilməlidir.
Xəstənin vəziyyəti tələb olunur
Xəstənin məhdud hərəkətliliyi.
Xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr keçə bilmir xarakterik xüsusiyyət gecə vəziyyətin kəskinləşməsi və ya pisləşməsidir.
Əsas xəstəliyin bir komplikasiyasına səbəb ola biləcək ciddi müşayiət olunan patoloji.

Əlillik

Gündüz stasionarında müalicə tibb müəssisəsində daimi qalmağı nəzərdə tutmur, lakin bu, xəstənin ciddi bir xəstəliyin olduğunu, eləcə də ehtiyac olduğunu göstərir. uzun müddət müalicə olunmaq. Buna görə də, xəstənin gündüz stasionarında qaldığı müddətdə əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi verməsi məsləhətdir. Gün ərzində xəstə tibb müəssisəsində bir neçə saat keçirəcək, buna görə də iş gününün çox hissəsində iş yerində ola bilməyəcək.

Pediatriyada gündüz xəstəxanası

Uşaq gündüz xəstəxanası bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir:

Onların əsasında sıx əməkdaşlıq olmalıdır tibbi xidmət və təhsil; tələbələr uzun müddətli müalicəni öyrənə bilməlidirlər kurikulum həmyaşıdları ilə bərabər.
Uşağın valideynlərdən biri ilə birlikdə qalma ehtimalı (erkən yaşlı bir uşağın uşaq xəstəxanasına göndərilməsi hallarına aiddir).

Hamiləlik dövründə gündüz xəstəxanası

dövlət gözləyən ana tibbi mütəxəssislərdən çox diqqət tələb edir. Hamiləlik dövründə xəstəliklərin gedişatının xüsusiyyətlərinə görə, onların bir çoxu hamilə qadının gündüz xəstəxanasında qalması üçün göstərişlər siyahısına daxildir:

Davamlı və ağır arterial hipotenziya.
Hamiləliyin hər hansı bir trimestrində özünü göstərən arterial hipertansiyon.
Anemiya.
erkən toksikoz.
Hamiləlik dövründə gündüz xəstəxanası, birinci və ya ikinci trimestrdə hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması təhlükəsi üçün göstərilir. Əhəmiyyətli bir şərt, serviksin təhlükəsizliyi və tarixdə abortların olmamasıdır.
İnvaziv diaqnostik prosedurlara ehtiyac (xorion biopsiyası və ya amniyosentez kimi).
Hamilə qadında Rh-münaqişəsi ilə bağlı müayinə.
İstmik-servikal çatışmazlıq zamanı: uşaqlıq boynunun tikilməsindən sonra dinamik müşahidə.
Uzun stasionar müalicədən sonra sağalma dövrü, əgər xəstənin uzunmüddətli tibbi nəzarətə ehtiyacı davam edərsə.

Hamiləlik dövründə baş verən hər hansı bir hadisə körpənin təhlükəsizliyi baxımından təhlil edilməlidir. Döl üçün təhlükə olduqda, qadın gecə-gündüz xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Şöbə müdiri: Kovarski Semyon Lvoviç həkim ən yüksək kateqoriya, həkim tibb elmləri, professor.

Ambulator Cərrahiyyə Mərkəzinin strukturu

1. Məsləhət ofisləri

Cərrahi məsləhət otağı

Ambulator ortopediya

Kriyoterapiya otağı

Əl əməliyyatı otağı

Uşaq ostomaları ofisi

İxtisaslaşdırılmış Urologiya və Reproduktiv Sağlamlıq Mərkəzi

Uşaqlar üçün kardiologiya konsultativ-diaqnostika şöbəsi anadangəlmə qüsurlarürəklər

2. Anesteziologiya və Reanimasiya şöbəsi

3. 15 çarpayılıq gündüz cərrahiyyə xəstəxanası

"Bir günlük cərrahi xəstəxana" termini xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi, əməliyyatı, oyanması, əməliyyatdan dərhal sonrakı dövr və eyni gündə xəstəxanadan buraxılması deməkdir. Analoji xəstəxana N.İ.Piroqov adına Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin uşaq cərrahiyyəsi kafedrasının təşəbbüsü ilə 1985-ci ilin yanvarında Filatov xəstəxanasında təşkil edilmiş və ölkəmizdə ilk belə uşaq müəssisəsi olmuşdur. İşə uşaq cərrahiyyəsi kafedrasının assistenti Jumber Noeviç Qaprindaşvili rəhbərlik edirdi.

Hazırda Birgünlük Cərrahiyyə Xəstəxanası (HSOD) əməliyyat bloku, narkoz palatası, iki soyunub-geyinmə otağı, uşaq və valideynlər üçün dörd əməliyyatdan sonrakı palata, gözləmə zalı, məsləhət otaqları, yardımçı otaqlardan ibarət 15 çarpayılıq şöbədir.

ilə uşaqlar aşağıdakı xəstəliklər:
qarın ön divarının yırtığı (qasıq, qasıq-skrotal, göbək, qarın ağ xətti)
testis membranlarının damcı və kistləri və sperma kordonu
fimoz
kriptorxizm
yumşaq toxuma xoşxassəli formasiyalar kiçik ölçülər

HSOD-da aparılan müalicə və diaqnostika prosesində biz üç mərhələni ayırırıq: xəstəxanaya qədər, xəstəxana və post-xəstəxana.
Üçün ən vacib an xəstəxana mərhələsiüzərində aparılan xəstələrin diqqətlə seçilməsidir məsləhətçi təyinat. Qəbul gündəlik olaraq şöbənin cərrahları tərəfindən həyata keçirilir. Lazım gələrsə, anestezioloq dəvət olunur. üçün xüsusi bir xəstə seçim alqoritmi hazırlanmışdır cərrahi müalicə bir gün Uşaq Cərrahiyyə Xəstəxanasında. Alqoritm valideynlərin psixo-emosional vəziyyətinin və xəstənin somatik vəziyyətinin qiymətləndirilməsini nəzərdə tutur. Düzgün seçim əsasında müraciət edən uşaqların təxminən 97%-i uğurla əməliyyat olunub. ambulator parametrlər. Qalanlarına xəstəxananın elektiv cərrahiyyə şöbəsində müalicə tövsiyə olunub.

CSOD-un ötürmə qabiliyyəti hazırda ildə təxminən 1800 xəstədir, 2300-ə yaxın cərrahi müdaxilə edilir, 4000-ə yaxın konsultasiya aparılır. Uşaqlarda həyatın ilk aylarında cərrahi və anestezik müdaxilələrin riskinin daha yüksək olduğunu nəzərə alaraq, xəstələr bir yaşa çatdıqdan sonra bir günlük cərrahi xəstəxanaya yerləşdirilir.

Xəstəxana mərhələsində cərrahi müalicə HSOD aşağıdakı müddəaları özündə cəmləşdirən minimal invaziv (ehtiyatlı) məruz qalma prinsipinə əsaslanır:
1. Əməliyyat yarasının minimuma endirilməsi və nəticədə yara səthinin maksimum azalması.
2. İnnervasiya zonalarını qorumaq və ağrıları azaltmaq üçün sinir gövdələrinin zədələnməsini istisna etmək üçün əməliyyat zamanı əzələ və aponevrotik toxumaların kəsişməsinin qarşısının alınması.
3. Onun rədd edilməsinin minimum imkanını yaratmaq üçün tikiş materialının rasional istifadəsi.
4. Əməliyyat və ümumi anesteziya vaxtının əhəmiyyətli dərəcədə azalması.
5. Maksimum kosmetik nəticənin əldə edilməsi.

Şöbə cərrahi müdaxilələrin orijinal minimal invaziv üsullarını işləyib hazırlayıb, bunun sayəsində CSOD-da əməliyyat olunan xəstələrdə xəstəliklərin ağırlaşmalarının və residivlərinin demək olar ki, tamamilə qarşısını almaq mümkün olub. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, müalicənin nəticələrinin yaxşılaşması və fəsadların sayının azalması ixtisası üzrə ən yüksək tibbi kateqoriyalı, 20 ildən artıq bir yerdə işləyən cərrah və anestezioloqların daimi heyəti ilə bağlıdır. uşaq ambulator cərrahiyyəsində böyük təcrübəyə malikdir.

Uşağın HSOD-da qalma müddəti 4 saatdan çox deyil, bu müddət ərzində o, xəstəxanaya yerləşdirmə, müayinə, cərrahiyyə, əməliyyatdan sonrakı müayinə və evə buraxılma da daxil olmaqla, bütün müalicə və diaqnostik tədbirləri alır.
Xəstənin sonrakı monitorinqi xəstəxanadan sonrakı mərhələdə aparılır. Valideynlərə verilir zəruri tövsiyələr uşaq baxımı üçün xüsusilə vurğulanır ki, uşağın aktiv həyat tərzi sürməsi, pəhriz və gündəlik rejimə heç bir məhdudiyyət qoymaması, yalnız ciddi şəkildə məhdudlaşdırılması lazımdır. fiziki məşğələ. Lazım gələrsə, axşamlar, həftə sonları və bayramlar Valideynlər əsas qayğı həkiminə zəng edə bilərlər mobil telefon və məsləhət alın. Uşağın əməliyyatdan sonrakı dövrdə cərrahın aktiv müşahidəsinə ehtiyacı yoxdur. Əməliyyatdan sonra 7-ci gündə uşaqlar ikinci müayinəyə dəvət olunurlar. Son 18 ildə biz belə şeylərdən tamamilə imtina etmişik xoşagəlməz prosedur tikişləri silmək kimi, çünki intradermal istifadə edin kosmetik tikişəmilən material Yüksək keyfiyyət. Təkrar müayinə zamanı valideynlər gələcək üçün tövsiyələr alırlar.
Beləliklə, bir gün ərzində Cərrahiyyə Xəstəxanasında müalicə olunan uşaq düzgün diaqnozun qoyulmasından tutmuş tam sağalmaya qədər bütün terapevtik və diaqnostik tədbirlərin, o cümlədən cərrahi müdaxilə. Bütün bu kompleksin bir həkim tərəfindən idarə olunması çox vacibdir. Uşaqların cərrahi müalicəsinə bu cür təşkilati yanaşmanın etibarlılığı onların valideynlərinin müsbət rəyləri ilə də təsdiqlənir. daha çoxövladı üçün müalicə müəssisəsi kimi gündüz cərrahiyyə xəstəxanasını seçməyə meylli olanlar (forumlarımıza baxın).
Ambulator cərrahiyyənin artan populyarlığı bizdən anesteziyanın rahatlığını və təhlükəsizliyini daim təkmilləşdirməyi tələb edir. Hər bir uşağa fərdi yanaşma və onun psixo-emosional vəziyyətinin qiymətləndirilməsi anesteziyaya hazırlıq metodunun seçilməsində həlledici amildir. Bir uşaq (adətən daha kiçik yaş qrupundakı uşaqlar) narahatlıq və ya həddindən artıq həyəcan keçirirsə, o zaman Midazolamın (Dormicum) təyin edilməsi etibarlı sedasyon səviyyəsini (həyəcanın aradan qaldırılması) təmin edir, uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir və oyanış müddətini uzatmır. vaxt. Yaşlı uşaqlar üçün anesteziya və əməliyyatdan əvvəl psixo-emosional stressi aradan qaldırmaq üçün şöbə xüsusi söhbətdə və heç bir aqressiya olmadan xəstəni tibb işçilərinin hərəkətlərinə müsbət münasibət qurmağa imkan verən proqram hazırlayıb. Burada qeyd etmək yerinə düşər ki, əməliyyatdan əvvəl uşağa heç bir iynə (iynə) vurmuruq. Hamısı zəruri dərmanlar yalnız anesteziya zamanı tətbiq olunur.
Qeyd edək ki, ana artıq balaca xəstə ilə lazımi əlaqəni qurmuş anestezioloqla birlikdə uşağı əməliyyat otağının qapısına gətirir. Əməliyyat otağına girərkən biz uşaqları heç vaxt tam soyunmuruq - uşaq pijamasında və ya xalatında gəlir. Sonra, anestezioloq uşağı qucağında tutaraq anesteziyaya başlayır, bu da onu çıxarmağa kömək edir. əks reaksiya baş verənlərə.

Ümumi anesteziyanın özünə gəlincə, biz adi maskalı anesteziya praktikasından polimodal (birləşmiş) anesteziya anlayışına - ümumi anesteziyanın müxtəlif mərhələlərində müxtəlif köməkçi preparatların istifadəsinə keçməyi optimal hesab edirik. 2009-cu ilin sonunda yeni nəsil anesteziya aparatlarının istismara verilməsi ilə əlaqədar olaraq biz köhnə agentlərlə müqayisədə bir sıra nəzəri və praktiki üstünlüklərə malik olan yeni inhalyasiya anestezikasından - Sevoflurandan (Sevoran) istifadə edə bildik.

Drager anesteziya aparatı (Almaniya) və Sevofluran (Böyük Britaniya)

Anesteziyanın başlanğıcında, uşaq artıq yatarkən, biz ümumi anesteziya əlavə edirik. müxtəlif üsullar regional (yerli) anesteziya, o qədər effektivdir ki, anestezioloqa səthi dəyərlər üzərində anesteziya etməyə imkan verir. Nəticədə uşaq minimum anestezik dozasını alır. Qarışıq anesteziyanın istifadəsi əməliyyatdan sonrakı ağrıların demək olar ki, tamamilə qarşısını alır, bu da anesteziyadan sonra yüngül bir sağalmaya zəmanət verir.
Postanestetik ürəkbulanma və qusma ən çox rast gəlinən və əhəmiyyətli komplikasiyaəməliyyatdan sonrakı dövrdə baş verir. Bu vəziyyət uşaq ambulator cərrahiyyəsi şəraitində xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki əməliyyatdan sonrakı dövr evdə baş verir. Əvvəllər istifadə edilən antiemetik dərman Cerucal (metoklopromid) zəif antiemetik fəaliyyətə malikdir.
Əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanma və qusma müxtəlif dərəcələrdəŞiddətlilik xəstələrimizin 40% -ində baş verdi. 2010-cu ildən istifadə edə bilmişik yeni dərman Zofran və ya onun analoqları, bunun nəticəsində xəstələrimizdə ürəkbulanma və qusma halları təcrid olundu, bu da ədəbiyyat məlumatları ilə təsdiqlənir.

Ambulator Cərrahiyyə Mərkəzinə aşağıdakı şöbələr daxildir

1. Bir günlük cərrahi xəstəxana (əsas element)
2. Konsultativ-diaqnostika şöbəsi
3. Ambulator ortopediya şöbəsi
4. Xoşxassəli yenitörəmələrin müalicəsi şöbəsi
5. Uroandroloji modul

ƏZİZ VALİDEYNLƏR!

Filatov adına xəstəxananın birgünlük cərrahiyyə xəstəxanası şəraitində uşağınızla məsləhətləşmək və lazım gəldikdə əməliyyat etmək qərarına gəlsəniz, 8-499-766-24-42 nömrəsinə zəng edərək ilkin qəbula yazılmalısınız. . Əgər müəyyən səbəblərdən qeyd olunan nömrəyə çata bilmirsinizsə, həmişə şöbəyə birbaşa 8-499-254-02-38 nömrəsinə zəng etmək və aşağıda təqdim edəcəyimiz mütəxəssislərimizdən biri ilə əlaqə saxlamaq imkanı var. Həmçinin qeydiyyatdan keçmək və onlayn konsultasiya almaq mümkündür. [email protected]

Əgər varsa ilkin qəbul, düzgün diaqnoz qoyduqdan sonra, uşağınız üçün cərrahi müalicə üçün göstərişləri müəyyən edəcəyik, bunun üçün bilet almalısınız. planlaşdırılmış əməliyyat xəstəxanamızın rəhbərliyində HSOD şəraitində (bunu necə edəcəyimizi ətraflı izah edəcəyik). İcazədə əməliyyatın tarixi, uşağı əməliyyata hazırlamaq üçün tövsiyələr və siyahı göstəriləcək zəruri analizlər aşağıda təqdim etdiyimiz.

Uğurlu bir əməliyyat üçün uşağınıza lazımdır:

Axşam, əməliyyat ərəfəsində uşağı çimmək yaxşıdır.
2. Səhər, əməliyyat günü səhər saat 07:00-a qədər 3 yaşa qədər uşaqlara icazə verilir. yüngül səhər yeməyi, və 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - 100-150 ml mineral su və ya şirin çay.
3. Təyin olunmuş gün səhər saat 8:15-də “Birgünlük Cərrahiyyə Xəstəxanası”nın 2-ci korpusuna (binanın mərkəzində giriş), 2-ci mərtəbəyə gəlin.
4. Yanınızda olmalıdır:
a) iki təmiz vərəq (adi),
b) pijama və başmaq (oğlanlar üçün); bornoz və ya pijama və terlik (qızlar üçün),
c) ana üçün dəyişən ayaqqabılar (şöbəmiz xalat verir),
d) qazsız bir şüşə mineral su (0,5 l).
5. Əməliyyat günü saat 13.00 - 13.30 uşağı evə, həmişə maşınla aparmaq lazımdır.

Cərrahiyyə üçün zəruri müayinələrin siyahısı
bir gün xəstəxanada əməliyyatlar:

1. Klinik Analiz qan + hemosindrom (trombositlər, laxtalanma vaxtı və qanaxma vaxtı) və ya koaquloqramma, 14 gün ərzində etibarlıdır.
2. Ümumi təhlil sidik, 14 gün ərzində etibarlıdır.
3. Tərcümə ilə elektrokardioqram (EKQ), 2 ay etibarlıdır.
4. HBS antigeni və HCV antigeni üçün qan testi, 2 ay etibarlıdır.
5. HİV üçün qan testi, 2 ay etibarlıdır.
6. Pediatrın uşağın sağlamlığının vəziyyəti və yoluxucu xəstələrlə təmasların olmaması barədə 1-2 gün müddətində qüvvədə olan rəyi.
7. Sığorta polisinin surəti.
8. Valideynlərdən birinin pasportu.

QEYD: Bütün analizlər burada edilə bilər rayon poliklinikası yaşayış yeri üzrə və ya adına 13 saylı Uşaq Klinik Xəstəxanasında. N.F. Filatov ödənişli əsaslarla tel.: 8-499-254-06-51, 8-499-254-87-71.

Oğlanlar üçün iş günləri: çərşənbə axşamı, çərşənbə, cümə axşamı.
Qızlar üçün iş günləri: Cümə axşamı, Cümə.

Hörmətli valideynlər və saytın qonaqları. Sizdən xahiş edirik ki, şöbənin səhifələrində soruşmayın. İstəklərinizi burada buraxa bilərsiniz və

Xəstəxananı əvəz edən texnologiyalara aşağıdakılar daxildir:

· Ambulatoriyalarda gündüz xəstəxanaları;

· Xəstəxanada gündüz xəstəxanaları;

· Evdəki xəstəxanalar.

Gündüz xəstəxanasının (DS) məqsədi gecə-gündüz tibbi nəzarətə ehtiyacı olmayan xəstələr üçün diaqnostik, terapevtik, reabilitasiya, profilaktik tədbirləri həyata keçirməkdir. müasir texnologiyalar xəstə idarəetmə standartlarına və protokollarına uyğun olaraq müalicə və müayinə.

DC-nin funksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

Bir qayda olaraq, bir kurs daxil olmaqla, kompleks müalicə kursunun aparılması intensiv baxım(venadaxili inyeksiya və damcı infuziya) dərmanlar), həmçinin tibbi və diaqnostik manipulyasiyalar;

Kompleks və kompleks həyata keçirmək diaqnostik tədqiqatlar və tibbi prosedurlar müəyyən edilmiş terapevtik və diaqnostik tədbirlərdən sonra xəstələrin xüsusi hazırlığı və qısamüddətli tibbi nəzarət ehtiyacı ilə əlaqədar;

stasionarda və ya ambulator şəraitdə əməliyyat olunan xəstələrin əməliyyatdan sonrakı tibbi nəzarəti cərrahi müdaxilələr;

yeni diaqnoz qoyulmuş xəstəliyi olan və ya olan xəstələr üçün adekvat terapiyanın seçilməsi xroniki xəstəliklər xəstəliyin şiddətinin dəyişməsi ilə;

· profilaktik müayinələr və peşə, o cümlədən uzunmüddətli və tez-tez xəstələnən risk qruplarından olan şəxslərin yaxşılaşdırılması;

xəstələrin, əlillərin, hamilə qadınların reabilitasiyası və kompleks kurs müalicəsinin təkmilləşdirilməsi;

· sağlamlıq vəziyyətinin, əlillik dərəcəsinin müayinəsinin aparılması və tibbi-sosial ekspertizaya göndərilməsi məsələsinin həlli;

Müalicəni tamamlamaq üçün daha erkən bir tarixdə xəstəxanadan çıxan xəstələrə baxım.

DS-nin iş rejimi rəhbər tərəfindən müəyyən edilir tibb müəssisəsi, bunun əsasında DS-nin yerləşdiyi və DS-nin profilindən və patologiyanın təbiətindən asılıdır. Bir qayda olaraq, DS 2-3 növbədə işləməlidir. AT müstəsna hallar xəstəliyin xarakteri bunu tələb etdikdə xəstələri bir növbədə müalicə etmək mümkündür.

Gündüz stasionarının funksiyalarını həyata keçirmək üçün strukturunda fəaliyyət göstərdiyi tibb müəssisəsinin diaqnostika, müalicə, reabilitasiya və digər bölmələrindən istifadə edilə bilər.

Tibbi və tibbi yardım gün stasionarda əhali Qazaxıstan Respublikasında pulsuz tibbi xidmətin zəmanətli həcmi çərçivəsində təmin edilir.

Gündüz xəstəxanasında xəstələrin qidalanması əməliyyat rejimindən və profilindən asılı olaraq fərdi qaydada həll edilir.

Gündüz stasionarının çarpayı tutumu və profili mövcud səhiyyə infrastrukturu, habelə əhalinin xəstələnmə səviyyəsi nəzərə alınmaqla, müvafiq səhiyyə orqanı ilə razılaşdırılmaqla, onun yaradıldığı tibb müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir.

DS isə multidisipliner ola bilər sağalma prosesi müvafiq profilli mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilməlidir.

Gündüz stasionarlarında xəstələri müalicə edən həkim (rayon internoloqu, pediatr, mama-ginekoloq, həkim) idarə edir. ümumi praktika və digər tibb mütəxəssisləri). Lazım gələrsə, müvafiq tibbi məsləhətçilər cəlb edilir. İşçi sayı və tibb işçilərinin tibbi yükün normaları - profilaktik müəssisələr bu müəssisədə gündüz xəstəxanasının mövcudluğu nəzərə alınmaqla qurulur.

Gündüz xəstəxanalarında böyük tibb bacısı vəzifəsi, vəzifələr tətbiq olunur tibb bacıları palata 15 yer üçün 1 vəzifə dərəcəsi ilə.

Xəstələrə qulluq üçün şöbə tibb bacılarının və ya kiçik tibb bacılarının vəzifələri tibb bacılarının vəzifələrinə uyğun olaraq müəyyən edilir.

DS-nin işinin effektivliyini təhlil edərkən tibbi, sosial və iqtisadi təsirlər fərqlənir. Bildiyiniz kimi, səmərəlilik anlayışı alınan faydalı nəticənin onun əldə olunmasını təmin edən xərclərə nisbəti kimi müəyyən edilir. Təsir keyfiyyət və ya kəmiyyət göstəriciləri və ya pul vahidlərində ölçülərlə ifadə olunan xüsusi nəticədir.

Gündüz xəstəxanasının fəaliyyətinin tibbi təsiri aşağıdakılarla müəyyən edilir:

ambulator (stasionar) şəraitdə xəstələrin müayinə və müalicəsi protokoluna uyğun olaraq son nəticənin əldə edilməsi: sağalma, yaxşılaşma, göstəricilərin sabitləşməsi, dekompensasiya hadisələrinin azalması, şikayətlərin sayının azalması və s. davam edən tədqiqat nəzərdə tutulan effektin əldə edilməsinə dair etibarlı sübut əldə etməkdir;

Xəstələrin müalicədə qalma müddətinin azaldılması;

səbəbiylə xəstəxana ölümünün olmaması və ya azalması müəyyən xəstəliklər;

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların sayının azaldılması.

Müalicənin effektivliyini gündüz xəstəxanasında və gecə-gündüz işləyən xəstəxanaların şərti şöbələrində müalicənin orta müddətini müqayisə etməklə qiymətləndirmək olar.

Sosial təsir deməkdir:

· xəstəxanaya yerləşdirilmədən yaşayış yeri üzrə ixtisaslı yardım almaq imkanının təmin edilməsi və bununla bağlı xəstələrin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması;

· tibbi yardımın əlçatanlığının və müvafiq olaraq pasiyent məmnunluğunun artırılması;

· əlavə müalicə yerlərinin yaradılması hesabına sosial gərginliyin azaldılması (yataq fondundan səmərəli istifadə - gündüz stasionarının iki, üç növbəli işləməsi);

xəstənin vaxtında müraciət etmək hüquqlarının təmin edilməsi pulsuz yardım;

Əlillərin tibbi-sosial reabilitasiyası proqramının həyata keçirilməsi və s.;

· Xəstələrin işini itirmə müddətinin azaldılması və onların əvvəlki iş fəaliyyətinə daha tez qayıtması.

İqtisadi təsir ayrılmaz dəyərdir. O, müalicə və reabilitasiya xərclərinin azaldılmasından, ümumi daxili məhsulun artımından, müvəqqəti və daimi əlilliyə görə ödənişlərin azaldılmasından və s. hesabına formalaşır. İqtisadi effekt arzu olunan tibbi effekt əldə edildikdə DS-də müalicə xərclərinin (DS-də bir çarpayı-gününün dəyəri) azalmasıdır. Poliklinikanın gündüz stasionarının fəaliyyətinin iqtisadi effekti təkcə müalicənin aşağı qiyməti ilə deyil, həm də xəstələrin adi stasionar şöbələrdə qalma müddəti ilə müqayisədə xəstələrin müalicə müddətinin azalması ilə bağlıdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, əgər xəstəxana əvəzedici formaların təşkilinin iqtisadi effekti əldə edilə bilər aşağıdakı şərtlər:

Xəstələrin müalicəsi üçün müvafiq standartların həyata keçirilməsi;

kifayətdir dərman təminatı hazırlanmış dərman formulalarına uyğun olaraq;

· resursa qənaət edən texnologiyaların fəal inkişafı üçün tibb müəssisələrinin iqtisadi stimullaşdırılması üsullarının tətbiqi;

· tibb işçilərinin differensiallaşdırılmış əməyinin ödənilməsi mexanizmlərinin yaradılması, onların maddi həvəsləndirilməsi üsullarından istifadə edilməsi.

Bu tədbirlər tibb işçilərinin məhsuldarlığını artıracaq və xəstəxanaları əvəz edən texnologiyaların inkişafına təkan verəcək.

Oxşar məlumat.

Bələdiyyə xidmətinə gündüz stasionarında müayinə və müalicə daxildir.
Planlı qaydada icbari tibbi sığorta polisi olduqda icbari tibbi sığorta proqramı çərçivəsində bələdiyyə xidməti ödənişsiz həyata keçirilir.

Gündüz xəstəxanasında təcili tibbi yardım göstərilmir.
Xidmət alanlar şəxslər icbari tibbi sığorta üzrə tibbi yardım almaq üçün gündüz stasionarına müraciət edən
Bələdiyyə xidmətinin göstərilməsinin məqsədi gündüz stasionarında ixtisaslı ilkin tibbi yardım göstərməkdir.
Xidmətin müddəti xəstəliyin şiddətindən (diaqnozundan) asılıdır.

Bələdiyyə xidməti almaq üçün ərizəçi aşağıdakıları təqdim etməlidir:

1. Şəxsiyyəti təsdiq edən sənəd (təqdimat üçün):
- Rusiya Federasiyası vətəndaşının pasportu;
- Doğum şəhadətnaməsi.
2. Rusiya Federasiyasının icbari tibbi sığorta siyasəti.
3. Müalicə olunan həkimin göndərişi.

Bələdiyyə xidməti almaq üçün ərizəçi:
- ilkin müayinə üçün şöbə müdirinin və ya DS-nin həkiminin qəbuluna yazılmaq üçün müraciət edir;
- sənədləri təqdim edir;
- DS-də verilir və ya əsaslandırılmış imtina alır;
- Həkim reseptlərinə və reseptlərinə əməl edir;
- müəyyən edilmiş prosedurlara baş çəkir;
- təyin edilmiş klinik və diaqnostik müayinələrdən keçir;
- poliklinikanın baş həkimi tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada DS rejiminə riayət edir;
- müalicənin sonunda əlavə tövsiyələrlə birlikdə iştirak edən həkimdən çıxarış alır.

Növbədə gözləmə vaxtı:

GBUZ-un gündüz stasionarında 30 günə qədər xəstəxanaya yerləşdirmə üçün (mövcudluqdan asılı olaraq)
- Xəstəliyin diaqnozundan və gedişindən asılı olaraq gündüz stasionarında müalicə.

Qəbuldan imtina üçün əsaslar:
- məcburi tibbi siyasətin olmaması;
- şəxsiyyəti təsdiq edən sənədin olmaması;

Xidmətin göstərilməsindən imtina üçün əsaslar:

Əks göstərişlərin olması;
- gündüz xəstəxanası üçün göstərişlərin olmaması;
- ərizəçinin müalicədən imtina etməsi;

BİR GÜNLÜK XƏSTƏXANADA YAXŞI YAZILMA ÜÇÜN ÜMUMİ GÖSTƏRİŞLƏR

Poliklinikanın gündüz stasionarında müalicə üçün aşağıdakı xəstələr göndərilə bilər:
- vegetativ-damar distoniyası (VVD) və öd yollarının diskineziyası (DJVP) üçün dispanser qeydiyyatında olan və gecə-gündüz monitorinq tələb etməyən, dərman məhsulları, mümkün mənfi reaksiyalarla əlaqədar müəyyən bir müddət ərzində tibbi nəzarət altında aparılmalı olan tətbiqdən sonra;
- venadaxili damcı ehtiyacı dərmanlar;
- ehtiyacı olan kompleks müalicə fizioterapiya, masaj, fizioterapiya məşqlərindən istifadə etməklə, bundan sonra istirahət lazımdır, həmçinin dərmanların tətbiqi ilə fərqli yollar müəyyən fasilələrlə.

GÜNDÜZ HOSPİTALYAYA YAZILMA ÜÇÜN ÜMUMİ ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR

Gündüz xəstəxanasında xəstələrin qalması kontrendikedir:
- gecə-gündüz tibbi nəzarətə və tibbi yardıma, dərman vasitələrinin gecə-gündüz parenteral tətbiqinə ehtiyacı olanlar; yataq istirahətinə ehtiyac;
- ağır olması komorbidlik, gündüz xəstəxanasında müalicə zamanı inkişaf edən əsas xəstəliyin bir komplikasiyası;
- vəziyyət sabitləşənə qədər gecə tez-tez kəskinləşmə ilə;
- kəskin ilə əlil müstəqil hərəkət;
- pəhriz rejiminə ciddi riayət edilməsini tələb edən və poliklinikada aparılması mümkün olmayan şərtlər;
- soyuq havada, gündüz xəstəxanasına və evə gedən yolda istilik zamanı pisləşə bilən sağlamlıq və vəziyyət.

GÜNÜN DAXİLİ QAYDALARI XƏSTƏXANA

Xəstə olmalıdır:
- öz sağlamlığınızın qayğısına qalmaq, onun qorunması, möhkəmləndirilməsi və bərpası üçün vaxtında tədbirlər görmək;
- tibb işçilərinə və digər xəstələrə hörmətlə yanaşmaq;
- seçilmiş müalicə taktikasının həyata keçirilməsi üçün zəruri olan tibb işçilərinin tövsiyələrinə əməl etmək, tibbi yardımın göstərilməsində tibb işçiləri ilə əməkdaşlıq etmək;
- tibb işçilərini əhalinin sağlamlığı üçün təhlükə yaradan xəstəliklərin, insanın immunçatışmazlığı virusunun olması barədə məlumatlandırmaq, habelə başqa şəxslərlə əlaqə saxlayarkən ehtiyat tədbirlərinə riayət etmək;
- əvvəllər müəyyən edilmiş hallar barədə tibb işçilərini məlumatlandırmaq tibbi əks göstərişlər Dərman istifadəsinə, irsi və keçmiş xəstəliklərə istiqamətli müraciətlər haqqında tibbi yardım, habelə sağlamlıq vəziyyətində dəyişikliklər;
- klinikanın daxili nizam-intizam qaydalarına riayət etmək, əmlaka qulluq etmək.

GÜNDÜZ XƏSTƏXANADA XƏSTƏXANAYA YERLƏŞDİRİLMƏSİNİN SIRAFI

Xəstəxanaya yerləşdirmə planlı şəkildə həyata keçirilir.
Xəstənin yanında ambulator kartı və gündüz xəstəxanasında xəstəxanaya yerləşdirmə, paltar və ayaqqabı dəyişdirmək üçün həkimin göndərişi olmalıdır.
Xəstəxanaya yerləşdirmədən (dan) imtina edildikdə, gündüz stasionar həkimi xəstələrin qəbulu və xəstəxanaya yerləşdirmədən imtinanın reyestrinə xəstəxanaya yerləşdirmədən imtinanın səbəbləri və tədbirlər görüldü xəstəyə yazılı bir giriş ilə.
Gündüz stasionarda xəstənin müalicəsi üçün tədbirlər planı (müalicənin başlandığı tarix, müalicənin müddəti, müayinə üsulları, gəlmə vaxtı və gündüz stasionarında qalma müddəti və s.) hər bir xəstə fərdi.
Xəstə saat 12.00-dan sonra evə buraxılır.
Gündüz stasionarından çıxmazdan əvvəl xəstənin yekun müayinəsi gündüz stasionarının həkimi, lazım gəldikdə isə xəstəni gündüz stasionarına göndərən poliklinika mütəxəssisi tərəfindən aparılır.
Xəstə gündüz xəstəxanasından çıxdığı gün ambulator kart tamamlanmış epikriz ilə reyestr vasitəsilə müalicə olunan həkimə verilir.
Epikrizin birinci nüsxəsi xəstənin ambulator tibbi kitabçasına yapışdırılır, ikinci nüsxəsi xəstənin gündüz stasionar kartında qalır.
Gündüz stasionarının xəstə kartı xəstə gündüz stasionarını tərk etdikdən sonra 3 gün müddətində verilir və gündüz stasionarının arxivində saxlanılır.
Münaqişəli vəziyyətlər yarandıqda xəstənin poliklinikanın baş həkimi tərəfindən təsdiq edilmiş vətəndaşların qəbulu cədvəlinə uyğun olaraq poliklinikanın rəhbərliyi ilə əlaqə saxlamaq hüququ vardır.

Bəzən həqiqətən xəstələnə biləcəyimizi təsəvvür etmək bizim üçün çətindir. Və beləliklə xəstələnə biləcəyimiz faktı " xalq müalicəsi"Və adi aspirin əvəzolunmazdır - bunu təsəvvür etmək daha çətindir.

Belə bir vəziyyətdə xəstəxanaya getmək istəyənlər azdır. Və bu, hər kəsin öz səbəbləri ilə baş verir: kiminsə uşaqlarını tərk etməyə kimsəsi yoxdur, kiminsə işini buraxmaq istəmir, kiminsə sadəcə olaraq “evdə” olmaqdan xoşu gəlmir, bu, onun stress və narahatlığına səbəb olur. xəstəxanalar müasir xəstəxananın mühüm hissəsidir. Onlar ilk növbədə mümkün qədər yaxınlaşdırmaq üçün yaradılmışdır tibbi xidmətlər xəstəyə. Bundan əlavə, xəstənin müalicəsi üçün minimum vaxt alırlar. Amma təbii ki, söhbət vəziyyəti gecə-gündüz həkim nəzarəti və karantin tələb olunmayan xəstələrdən gedir. Yeri gəlmişkən, razılaşdırılmış müalicə cədvəli ilə ( vacib şərt: lazımi miqdarda təyin edilmiş müalicə və prosedurları yerinə yetirir), xəstələr xəstəxanaya səfərini iş ilə birləşdirə bilərlər.

Gündüz xəstəxanasının profili: terapevtik və nevroloji. Bazar ertəsindən cümə gününə qədər 08.00-dan 14.00-a qədər işləyir bayram günləri istisna olmaqla. Burada xroniki xəstəlikləri olan xəstələr müalicə oluna bilər ağrı sindromları, bronxit, xroniki osteoxondroz, nevroloji xəstəliklər. Müalicə pulsuzdur. Gecə-gündüz işləyən xəstəxanada olduğu kimi, xəstəlik məzuniyyəti də vermək hüququnuz var. Gündüz xəstəxanasına tam müayinədən keçərsiniz: müayinənin nəticələrini tam təhlil etmək üçün terapevtə baş çəkirsiniz, sonra həkim sizin şikayətlərinizi nəzərə alaraq sizin üçün fərdi müalicə rejimi hazırlayır.

Gündəlik xəstəxanada xəstələrin müalicəsi tabletlərin təyin edilməsi ilə məhdudlaşmır, lakin ciddi şəkildə xüsusi xəstəliyə bağlıdır. Göstərişlərdən asılı olaraq xəstələrə həm fizioterapiya, həm də masaj təyin edilə bilər - gecə-gündüz xəstəxanada da istifadə olunan müalicə üsulları. Həm də hər gün sağlamlıq vəziyyətinə nəzarət edən bir həkim tərəfindən müayinə olunur, zəruri hallarda həkimlərin məsləhətləri təyin olunur. Xüsusi diqqət gündüz stasionarda müalicəsi profilaktik xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin dispanser qrupuna verilir. “Pravda” GA şöbəsinin müdiri bizə bildirdi ki, bu ilin oktyabr ayında gündüz stasionarında 106 nəfər müalicə olunub ki, bu da çox şeydir və Divnoqorsk şəhərində ona nə qədər tələbat olduğunu göstərir. Bütün bu xəstələr gecə-gündüz xəstəxanaya müraciət etmək zərurətindən azad edilmiş və ya oradan “sonrakı baxım” üçün göndərilmişlər; və keyfiyyətli qulluq göstərilmişdir.

“Düşünürəm ki,” Qriqori Anatolyeviç deyir, “bu gün gündüz xəstəxanalarını inkişaf etdirmək və genişləndirmək lazımdır: müntəzəm olaraq planlı müalicədən keçməli olan xroniki xəstələr var. Onların gecə-gündüz xəstəxanada qalmaları heç də vacib deyil. Onlar gündüz xəstəxanasına gələ bilərlər: diaqnostikadan keçin, müalicə olunsun və sonra evə qayıdın. Bu xüsusilə yaşlılar və tələbələr üçün doğrudur. Biz belə işlər görürük, şöbə yaxşı işləyir, xəstələr buna müsbət yanaşırlar. Bu tip xəstəxanalar xəstəxananın resurs bazasından istifadə edərək xəstələrin müalicəsi imkanlarını genişləndirir”.

Xəstələrin digər kateqoriyası artıq gecə-gündüz xəstəxanadan buraxılmış insanlardır, çünki onların vəziyyəti əvvəlki kimi ağır deyil, lakin hələ də müvafiq prosedur və müalicədən keçməli olurlar. Bu baxımdan gündüz stasionarı həm də yenicə müalicə alan xəstəni təmin edən baxıcı rolunu oynayır. ağır vəziyyət müalicədən keçdi və yenidən "ağırlanmadı". Daimi monitorinq və hər bir xəstəyə fərdi yanaşma, eləcə də qalma rahatlığı ilə yanaşı, gündüz stasionarında müalicə müxtəlif müalicə rejimlərini, o cümlədən ən aktiv istifadəni birləşdirməyə imkan verir. venadaxili administrasiya dərman maddələri bu da onların effektivliyini xeyli artırır.

Həm dövlət, həm də xəstələr üçün gündüz xəstəxanalarının faydası göz qabağındadır. Bu gün biz sevinməyə bilmərik ki, səhiyyə sahəsində, o cümlədən gündüz xəstəxanalarının təşkilində regional səviyyədə keyfiyyət dəyişiklikləri aparılır. Axı əsas şey xəstənin rahatlığı və sağlamlığıdır.