Çənələrin odontogen şiş kistaları. Sağ yumurtalıq kisti: yaranma səbəbləri, növləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi. Bu patologiyanın konservativ müalicəsi

Odontogen kist səhvən zərərsiz bir xəstəlik hesab olunur, baxmayaraq ki, bir qayda olaraq, özü xəstələrin sağlamlığına zərər vermir. Ancaq buna baxmayaraq, patologiyaların vaxtında müalicəsinin olmaması ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.

Diş kisti nədir?

Odontogen kist diş kökünün yuxarı nahiyəsində əmələ gələn patoloji neoplazmadır. Daxili kistik boşluq maye ilə doldurulur və əlavə olaraq, irinli sıyıq kimi məzmunu ilə kifayət qədər sıx bir epitel təbəqəsi ilə əhatə olunur.

Bu növ neoplazmaların ölçüləri bir neçə millimetrə qədər dəyişir və sürətli inkişaf fonunda onlar bir neçə santimetrə çatır. Çox vaxt patoloji proseslər yuxarı çənəyə təsir göstərir, çünki dişlərin kökləri daha məsaməli bir quruluşa malikdir.

Odontogen diş kistinin nə olduğunu və onu necə müalicə edəcəyini anlamaq üçün belə bir fenomenin niyə baş verə biləcəyini bilmək lazımdır. Onun formalaşması iltihab nəticəsində həyata keçirilir, beləliklə, bədən, sanki, təsirlənmiş ərazidən sağlam toxumanı məhdudlaşdırır, bakteriyalarla birlikdə tıxanır.

Patologiyanın səbəbləri

Diş kistinin inkişafının bir neçə səbəbi var. Əsas səbəb dişlərin qapalı məkanında patogen mikroskopik orqanizmlərin fəaliyyətidir. Bir qayda olaraq, aşağıdakı ilkin şərtlər buna kömək edir:

Yoxluğu ilə birlikdə kompleks bir patologiyanın olması vaxtında müalicə və diş xəstəliklərinin düzgün müalicə edilməməsi. Söhbət kariyes, periodontit və pulpitdən gedir.
Ortaya çıxma yoluxucu ağırlaşmalar doldurulma və implantasiya prosedurundan sonra. IN oxşar vəziyyətlər Həkimlər təkcə şişi deyil, həm də tacı və ya implantları çıxarırlar ki, bu da residivlərin qarşısını almağa imkan verir.
Xüsusilə hikmət kəsici dişlərin püskürməsi halında dişləmə zamanı ağırlaşmaların görünüşü. Bu vəziyyətdə diş toxuması diş ətini zədələyir və birbaşa mikro çatlara daxil olur. müxtəlif bakteriyalar.
Patogen mikroorqanizmlər zamanı yaranan yaralara da girə bilir mexaniki zədə dişlər.
Nazofarenks xəstəliklərinin fonunda. Bu vəziyyətdə burun və ya boğazda mövcud olan infeksiyalar ağız boşluğuna yayıla bilər.

Adekvat terapiya təmin etmək üçün diş kistinin səbəblərini dəqiq müəyyənləşdirmək lazımdır, diş həkimi uyğun müalicəni təyin edəcək; Belə ki, zədələnmə halında müalicə şişin çıxarılmasından ibarətdir. Ancaq patoloji başqa bir xəstəliyin bir komplikasiyasıdırsa, vesikülün çıxarılmasına əlavə olaraq, xəstəyə əsas xəstəlik üçün terapiya təyin ediləcək.

Kistik patoloji neoplazmaların növləri

Diş kistləri var müxtəlif təsnifatlar, onların hər biri müəyyən patoloji parametrlərə görə formalaşır. Xəstəliyin təbiətinə görə onlar fərqlənir:

Diş rezeksiyasından dərhal sonra meydana gələn qalıq kist, patoloji formalaşmanın ən çox yayılmış növüdür.
Retromolyar forma ağıl dişlərinin şiddətli püskürməsi zamanı əmələ gəlir.
Radikulyar. Bu forma ilə formalaşma diş kökünün üzərində və ya yaxınlığında yerləşir.
Follikulyar. Özündə bir rudiment var daimi diş. Bir qayda olaraq, follikulyar neoplazmalar əsas kəsici dişlərə pis qulluq nəticəsində ortaya çıxır.

Neoplazmalar mənşəyinə görə təsnif edilir:

Beləliklə, iltihabi proseslərin müxtəlif diş xəstəliklərindən keçməsi nəticəsində yaranan odontogen kistlər təcrid olunur.
Qeyri-odontogen. Onların meydana gəlməsinin səbəbləri adətən dişlər və ağız boşluğu ilə əlaqəli olmayan problemlərdir.

Bu patologiyanın simptomları

Kist təhlükəsi xəstəliyin əlamətlərinin yalnız patoloji neoplazma böyük ölçüyə çatdıqda ortaya çıxmasıdır. Erkən mərhələdə özlərini heç bir şəkildə göstərmirlər, lakin bu zaman yoluxucu proseslər sağlam toxumanın getdikcə daha böyük bir sahəsini tutur. Aktiv ilkin mərhələlərçənələrin odontogen kistlərinin inkişafı təsadüfən müntəzəm müayinə və ya digər xəstəliklərin müalicəsi zamanı aşkar edilir. Patoloji inkişaf etdikcə xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

Dişdə bərk qida çeynəyərkən güclənən xoşagəlməz və hətta ağrılı hisslərin yaranması.
Dişin diş ətinin çıxıntısının olması zaman keçdikcə diş ətinin böyüməsi daha da böyüyə bilər və əlavə olaraq bəzi qızartıların müşahidə edilməsi mümkündür.
Dişin kökünün üstündəki sahədə fistula görünüşü. Ondan seroz və ya irinli yığılmalar ayrıla bilər.
Ortaya çıxma ümumi zəiflik və xəstəliklər.
Bədən istiliyində artım.

Qeyd etmək lazımdır ki, bir şəxs belə bir kist inkişaf etdirdikdə, simptomlar inkişafın sonrakı mərhələlərində dərhal görünmür; Patoloji neoplazmanın göründüyü zaman ağrı ağrılı ola bilər, lakin daha az ifadə edilir ağrılı hisslər kariyesli xəstələrdə və ya pulpitin fonunda müşahidə olunur.

Klinik şəkil və ya şübhə olduqda patoloji proses V məcburi həkimə müraciət etməlisiniz. Öz-özünə müalicəyə müraciət etmək qadağandır, çünki diş kisti çıxarılmalıdır. Bundan əlavə, yanlış seçilmiş istifadə tibbi ləvazimatlar xəstənin ümumi rifahını pisləşdirə bilər.

Bəzən ağrılı hisslər ağız boşluğu yoxdur, bunun əvəzinə klinik mənzərənin əsasını sıx baş ağrıları ifadə edə bilər. Bu fenomenin səbəbi maksiller sinus və maksiller sinusların odontogen kistləri ola bilər.

Üst çənə kistası

Tibbi terminologiyada bu cür neoplazmalar odontogen formalaşmanın növlərindən biri kimi şərh olunur. Bu gün çənə odontogen kistalarının cərrahi müalicəsi xüsusilə uğurludur. Bu neoplazma ən çox bölgədə olması səbəbindən baş verir üst çənə uzun müddət davam edərsə, insan orqanizminə sərxoşedici təsir göstərə bilən iltihablı bir proses.

Maksiller sinus kisti

Maksiller sinusun odontogen kistləri maye ilə dolu xoşxassəli, sferik formasiyalardır. Belə bir neoplazmanın divarı adətən iki qatlıdır. Onların daxili təbəqəsi selik əmələ gətirən epitel ilə təmsil olunur. Tez-tez belə bir kist burunda və ya bölgədə inkişaf edən rinit və ya sinüzit kimi xroniki bir xəstəlik səbəbindən baş verir. paranazal sinuslar burun

Patologiyanın müalicəsi

Çənələrin odontogen kistlərinin müalicəsi vasitəsilə həyata keçirilir cərrahi müdaxilə, konservativ terapiya və ya lazerə məruz qalma. Konservativ müalicənin istehsal etdiyini söyləmək lazımdır müsbət təsir göstərir yalnız xəstəliyin ilkin mərhələlərində və böyümüş şişləri çıxarmaq lazımdır.

Cərrahi əməliyyatın aparılması

Sinusda odontogen kisti aradan qaldırmaq üçün bütün dişi tamamilə çıxarmaq lazım deyil. Bu zaman yalnız şişin yerləşdiyi dişin kökü rezeksiyaya məruz qalır. Təsirə məruz qalan ərazini çıxardıqdan dərhal sonra diş həkimi qalan kökü doldurur.

Bir neçə gündən sonra həkim yaranın sağalma prosesini izləmək üçün tikişləri çıxarır. Bu məqsədə çatmaq üçün diş kanalında heç bir kist hissəciklərinin qalmadığından əmin olmaq vacibdir, təkrar rentgenoqrafiya aparılır;

Diqqət yetirməyə dəyər ki, bəzən belə hallarda kökü bir kistlə çıxarmaq mümkün deyil, həkim dişi tamamilə çıxarır; Tam diş rezeksiyası üçün göstərici ilə yanaşı çətin əldə edilən mövqedir ağır kurs xəstəliklər. sonra cərrahi əməliyyat və formalaşması aradan qaldırılması, xəstənin müəyyən tibbi tövsiyələrə əməl edərək, müntəzəm olaraq diş həkimi ziyarət etmək tələb olunur.

Odontogen kistlərin müalicəsi başqa nələri əhatə edir?

Bu patologiyanın konservativ müalicəsi

Bu xəstəliyin konservativ üsullarla müalicəsi yalnız inkişafının ilkin mərhələlərində mümkündür. Formalaşmanı aradan qaldırmaq üçün xəstələrə durulama və enjeksiyonlar təyin edilir.

Müalicə zamanı diş həkimi kistik şişə səbəb olan diş kanalını açır və ondan eksudat çıxarılır. Həkim yeddi gün ərzində kanalı doldurmaya bilər, bu müddət ərzində xəstə müraciət edir antiseptik həllər ağız yaxalamaq üçün tinctures ilə. Terapevtik kurs başa çatdıqdan sonra diş həkimi istifadə edərək diş kanalını emal edir dərmanlar, və sonra diş doldurulur.

Kistlərin lazerlə çıxarılması

Lazer müalicəsi hal hazırdadır müasir şəkildə maksiller sinusun odontogen kistinin müalicəsi. Bu texnikanı yerinə yetirərkən, həkim diş kanalını açır və bölgəni lazer şüası ilə müalicə edir. kistik neoplazma. Lazer təkcə kistanın epitelini deyil, həm də sidik kisəsinin daxilində yerləşən yüz minlərlə bakteriyanı məhv edir.

Faydaları lazer çıxarılması dayanır sürətli şəfa digərləri arasında ağız boşluğuna və diş kanallarına ikincil infeksiyaların daxil olması riskinin olmaması ilə yanaşı toxuma.

Xəstəliyin antibakterial preparatlarla müalicəsi

Bəzi hallarda odontogen kistlər antibiotiklərlə müalicə olunur. Antibakterial dərmanların qəbulu həddindən artıq infeksiyaları məhv etmək üçün köməkçi bir tədbir və ya diş kisti ilkin fonunda inkişaf edərsə əsas müalicə üsulu kimi xidmət edir. yoluxucu xəstəliklər. Antibakterial dərmanlar yalnız həkiminiz tərəfindən təyin edilə bilər:

"Amoxicillin" dərmanı. Bu tibbi məhsul yüksək antibakterial təsir göstərə bilər ki, bu da kistlərin digər üsullarla müalicəsini xeyli asanlaşdırır.
"Cifroploxacin" dərmanı bir antibiotikdir geniş diapazon təsir. Bu vasitə iltihabi prosesləri aradan qaldıraraq bakteriyaları aktiv şəkildə məhv edir.
"Tetrasiklin" dərmanı digərlərindən daha tez-tez təyin olunan bir dərmandır, onunla birlikdə iltihabi prosesləri aktiv şəkildə dayandıra bilər; ağrı sindromu. Bundan başqa, bu vasitə kistlərin müalicəsinin digər üsullarının istifadəsini asanlaşdırır.

Bəzən həkimlər xəstələrə təyin edə bilərlər antibakterial agentlər yerli təsir, lakin bu cür dərmanların qəbulu həmişə məsləhət görülmür. Fakt budur ki yerli dərmanlar(antibiotiklər) təsirlənmiş əraziyə bərabər şəkildə paylanması olduqca problemlidir.

Buna diqqət yetirməyə dəyər antibakterial dərmanlar var güclü dərmanlar, təsir edir faydalı bakteriyalar V insan bədəni. Bu cür dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, dozaların sayını və ya dozasını artırmadan qəbul edilməlidir.

Diş kistasının və ya odontogen kistanın təhlükəsi şübhəsizdir və təəssüf ki, bu xəstəliyi qiymətləndirməyən və sadəcə göz ardı edən insanlar var, ona görə də təklif olunan mövzu, məncə, çoxlarını maraqlandıracaq.

Diş kisti, tərkibində kistik maye olan iltihablı bir boşluq kimi ifadə edilir və həmçinin düz epiteliya və birləşdirici toxumanın bir neçə təbəqəsi ilə təchiz olunmuşdur - kist əslində bədənin infeksiyaya cavabıdır.

odontogen kist - diş kisti niyə təhlükəlidir?

Kisti araşdırsanız, sıx bir kapsula bənzəyir, əslində odur və xoşbəxtlikdən kistanın sıx örtülməsi infeksiyanın yayılmasına maneədir. Ancaq zahirən zərərsiz görünən bir kist göründüyü qədər sadə deyil - olduqca səbəb olur təhlükəli ağırlaşmalar, və formalaşması nəzərə alınmazsa, zamanla kist təhlükəli ola bilər.

Ən tez-tez, ön dişlərin bir kisti, maksiller sinusun kanallarını bağlayan bir diş kisti, səkkizinci molar dişin kisti diaqnozu qoyulur. Odontogen kistanın diametri beş millimetrdən üç-beş santimetrə qədər ola bilər və beş mm-dən az olan formasiyalar qranuloma adlanır.

dişlərdə kistalar, səbəbləri

Bir infeksiya sözdə əsas kök kanalının bir komponenti olan pulpaya daxil olarsa, kist meydana gəlir. İnfeksiyadan təsirlənən ölü hüceyrələrdən əmələ gəlir, üstündə xəstə hüceyrələri sağlam toxumalardan təcrid edən sıx bir qabıqla təchiz edilmişdir. Buna görə bədəndə yaranan hər hansı bir infeksiyanı müalicə etmək, onların xroniki hala keçməsinin qarşısını almaq çox vacibdir. Axı, sinüzit və hətta sinüzit, yoluxmuş toxumaları sağlam olanlara qan axını ilə təmin etməyə meyllidir. Göstərilənlərə əlavə olaraq, diş kistinin formalaşması inkişaf etmiş bir formada, doldurma səhvlərində və ya qüsursuz şəkildə quraşdırıla bilər. diş tacı, dişlərin və çənələrin zədələnməsi.

kistlərin təsnifatı

Kistlərin bu cür müxtəlif səbəbləri olduğuna görə, onların təsnifatı var - diş kökü kistasına retikulyar deyilir, görünüşünün səbəbi ola bilər. xroniki forma. Follikulyar kist, çıxmamış dişin əsas hissələrini ehtiva edən bir kistdir və diş böyüməsinin patologiyası halında, keratokist adlanan bir formalaşma görünür - kist boşluğunda diş toxuması inkişaf yolu keçməmişdir.

Ağıl dişinin çıxması ilə bağlı problemlər varsa, retromolyar kist yaranır, problemli diş çıxarıldıqdan sonra çənə sümüyündə təsadüfən qalan kist qalıqdır. Həmçinin, on-yeddi yaşlı uşaqlarda daimi dişlərin formalaşması zamanı odontogen kist yarana bilər. Məhz buna görədir müxtəlif səbəblər diş kistlərinin meydana gəlməsi və bir diş həkimi ilə əlaqə saxlamalı və heç bir halda bu vəziyyətdə faydasız olan özünü müalicə etməməlisiniz - odontogen kist - diş kisti niyə təhlükəlidir?.

diş kisti, simptomlar

Diş kisti, böyüməsi zamanı simptomların olmaması səbəbindən məkrlidir. Əlbəttə ki, ağız boşluğunun sağlamlığını diqqətlə izləyən bir insan diş ətinin rənginin dəyişməsini və ya diş ətində yerdəyişmənin olduğunu görməkdə çətinlik çəkməyəcək, lakin bir kist inkişaf edə bilər, çox vaxt fərq edilmir. müəyyən ölçüdə olmasına baxmayaraq, diş kökləri ilə çənə sümüklərini məhv etməyə davam edir. Yalnız diametri üç santimetrə çatdıqdan sonra kist ümumi pozğunluq, genişlənmiş limfa düyünləri, baş ağrısı ilə ifadə olunan ilk simptomlarını göstərəcəkdir. yüksək temperatur bədən, kist böyüməsi yerində çənənin şişməsi, şiddətli. Sizi sayta daxil olmağa dəvət edirəm Stomatoloji klinika Dr. Stepman, linki izləyin və diş kistinin çıxarılması əməliyyatları haqqında ətraflı oxuyun. Məlumat lazımlı və faydalıdır.

Kist böyüdükcə, daimi ilə müşayiət olunan kist meydana gəlməsi yerində əhəmiyyətli şişkinlik qeyd olunur; sızlayan ağrı. Bəzən şişkinlik azalır, lakin periosteumun kəskinləşməsi və yiringlənməsi səbəbindən tezliklə yenidən görünür. Bu vəziyyətdə kömək istəməsəniz, gözləyə bilərsiniz gələcək inkişaf diş itkisi ilə nəticələnə biləcək bir proses. Yalnız diş klinikasına vaxtında baş çəkmək, ölümcül ola biləcək sonrakı ağırlaşmaların qarşısını ala bilər.

diş kisti, ağırlaşmalar

Diş kisti infeksiyanın hər hansı bir yayılmasının qarşısını alan sıx bir membranla qorunsa da, inkişaf etmiş bir proses halında, flux və periodontit, çənə osteomieliti, absesin əmələ gəlməsi, hətta boyun və üz, dişlərin itirilməsi kimi ağırlaşmaları gözləmək olar. , sepsis, xoşxassəli və xərçəngli şişlər. Diş həkimi ziyarətlərinə məhəl qoymayaraq bu ağırlaşmaları istəməyimiz barədə düşünməyə dəyər - odontogen kist - diş kisti niyə təhlükəlidir?.

diş kistlərinin müalicəsi üsulları

Kistlərin müalicəsi üçün müasir stomatoloji üsullar dişi çıxarmadan xilas etməyə imkan verir. Şübhəsiz ki, böyük dəyər odontogen kistaların müalicəsində xəstəliyin mərhələsi müəyyən edilir və stomatoloqlar bu göstəricilərə əsasən konservativ və cərrahi üsullardan istifadə edirlər. Səkkiz mm-dən çox olmayan bir kista diaqnozu halında həkimlər istifadə edirlər konservativ üsul terapiya, kanalın dərmanlarla hərtərəfli suvarılmasını və sonra sementlənməsini əhatə edir.

İstifadəsi cərrahi üsul saqqızın kəsilməsi və ya kapsulunun tamamilə çıxarılması ilə kistanın çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bu yanaşma dişi xilas etməyə və sonra diş köklərinin uclarını implantlarla əvəz etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə görüş qaçılmazdır. Təəssüf ki, inkişaf etmiş bir proses və ya səkkizinci azı dişinin kökündə əmələ gələn kist halında, diş həkimi kista ilə birlikdə dişin çıxarılmasına müraciət edir.

diş kistlərinin qarşısının alınması

Bununla belə, bu vəziyyətdə heç bir qarşısının alınması yoxdur sadə məsləhətlər, bu xəstəliyin qarşısını almaq olar. Çox şey tələb olunmur - diş həkiminə mütəmadi səfərlər, tercihen daimi olan, həmçinin diş müayinəsi, kisti erkən mərhələdə müəyyən etməyə kömək edəcək. Vaxtında dişlərə və çənələrə zərər verməyin.

Ağız boşluğunda hər hansı arzuolunmaz hisslərə, diş ətinin və diş ətinin vəziyyətindəki dəyişikliklərə diqqət yetirin. Əvvəllər doldurulmuş dişlərin, mövcud tacların, implantların vəziyyətinin monitorinqi - sağlamlıq prioritetdirsə, yuxarıda göstərilənlərin hamısı bir yük olmayacaq, mənim ümid etdiyim budur - odontogen kist - diş kisti niyə təhlükəlidir?. Sağlam olun!

(funksiya(w,doc) ( əgər (!w.__utlWdgt) ( w.__utlWdgt = doğrudur; var d = sənəd, s = d.createElement("script"), g = "getElementsByTagName"; s.type = "mətn /javascript"; s.charset="UTF-8"; s.async = doğru; s.src = ("https:" == w.location.protocol ? "https" : "http") + ":// w.uptolike.com/widgets/v1/uptolike.js"; var h=d[g]("bədən"); h.appendChild(s); )))(pəncərə,sənəd);

Odontogen kimi təsnif edilən şişlərə kist, adamantinoma, odontoma və sementoma daxildir.

Kistlər digər çənə şişlərinə nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Onlar yavaş böyümə, xoşxassəli bir kurs ilə xarakterizə olunur və bəzən səbəb olduqları geniş məhv olmasına baxmayaraq metastaz vermirlər. sümük toxuması.

Aşağı çənəyə nisbətən yuxarı çənədə bir qədər tez-tez meydana gələn radikulyar kist etioloji baxımdan odontogen şişlər arasında bir qədər xüsusi yer tutur. Bu, dişlərin inkişafının pozulması ilə deyil, diş kökünün zirvəsində xroniki iltihab prosesi və qranulomada epitelin çoxalması nəticəsində baş verir. Kök zirvəsində əmələ gələn sistoqranulomalar böyük ölçüdə kistalara çevrilə bilən kiçik kistik formasiyalardır.

Bu baxımdan kök kistləri əsl neoplazmalar deyil. Onlar şişə bənzər formasiyalar kimi təsnif edilə bilər.

Kistin böyüməsi təzyiqdən sümük atrofiyası, eləcə də iltihab prosesi nəticəsində sümük rezorbsiyası ilə müşayiət olunur. Çənənin divarı əvvəlcə qabağa çıxır, sonra kağız parçasının qalınlığına qədər incələşir (bu, palpasiya zamanı xarakterik perqament xırtılamasına səbəb olur) və nəticədə tamamilə yox olur. Kist ağrısız, xəstə tərəfindən fərq edilmədən böyüyür və buna görə də böyük ölçülərə çata bilər toyuq yumurtası xəstə bunu hiss etməzdən və ya aşkar etməzdən əvvəl. Kist üzərində təzyiq ağrıya səbəb olmur. Bu səbəbdən kistlər böyüyür maksiller sinus, adətən xüsusilə böyük ölçülərə çatır və maksiller sinus kistlə getdikcə daha çox doldurulur, nəhayət, yalnız dar bir boşluq qalır. Kist və maksiller sinus arasındakı anatomik əlaqəni aydınlaşdırmaq üçün kist boşluğunun süni kontrastlı rentgenoqrafiyası aparılır. Bu məqsədlə ponksiyon vasitəsilə kistanın tərkibi çıxarılır, bundan sonra kistaya kontrastlı kütlə (yodipin, lipoidol və s.) yeridilir.

Tipik olaraq, kist ağızın vestibülünə doğru böyüyür və çənənin xarici divarını çıxarır. Üst mərkəzi kəsici dişlərdən əmələ gələn kist buruna doğru böyüyə və burun boşluğunun dibinin çıxmasına səbəb ola bilər. Üst yan kəsici dişlərdən əmələ gələn kistlər tez-tez yana doğru böyüyürlər sərt damaq, çıxıntısı damaq absesi ilə səhv salına bilər. Aktiv alt çənə kist sümüyü o qədər nazikləşdirə bilər ki, bəzi hallarda çənənin aşağı kənarının qalan nazik boşqabını yeyərkən qırılma riski var (şək. 57).

düyü. 57. Aşağı çənənin radikulyar kistası. Çənənin aşağı kənarının nazik lövhəsi qırılma riski altındadır (X-ray).

Tez-tez kistanın inkişafına səbəb olan dişə bitişik dişlər kistanın təzyiqi səbəbindən yana doğru sürüşür, bir ox boyunca fırlanır və ya hətta bir-birinin üstündə yerləşir. Kistdə olan maye adətən sterildir və açıq sarı və ya yaşılımtıl rəngə malikdir; Mayedə parlaq xolesterin kristallarına rast gəlinir. Sonuncu qanda və digər hüceyrələrdə olan yağa bənzər bir maddədir. Xolesterin həm də kist divarının ayrılmış epitel hüceyrələrində olur, oradan kristallar şəklində kist mayesinə düşür.

Kistanın inkişafının başlanğıcında kliniki tanınması mümkün deyil. Tez-tez bir kist ilk dəfə yalnız bir dəyirmi və ya şəklində bir rentgendə aşkar edilir oval forma vahid klirinqin diqqəti. Kistin yavaş və geniş böyüməsi səbəbindən, lezyonun konturları rentgenoqrafiyada aydın və hamar görünür. Kistin periferiyası boyunca osteoporoz və ya osteoskleroz şəklində reaktiv və ya reparativ dəyişikliklər adətən olmur.

Kistin gözə çarpmayan və ağrısız böyüməsi gözlənilmədən ağrı və şişkinlik görünüşü ilə pozula bilər. Belə hallar dişin çıxarılması və ya kəsilməsi nəticəsində kistanın təsadüfən açılması zamanı kistanın steril tərkibinin diş kanalı ilə, selikli qişadakı ən kiçik qüsurlar vasitəsilə kistaya daxil ola bilən mikroblarla yoluxması ilə izah olunur. , kistanın test ponksiyonu zamanı və s. Adətən, kist irinləyir və onun irinli tərkibi diş ətini (daha az tez-tez xarici intequment) perforasiya edir, fistulöz traktın əmələ gəlməsi ilə. İrin maksiller sinusa daxil olduqda, maye burun keçidindən buruna və xaricə axır (Şəkil 58). Selikli qişanın altında böyüyən irinli kista odontogen abse ilə qarışdırıla bilər.

düyü. 58. rentgen sağ üst çənə sinusuna daxil olan və onu dolduran radikulyar kist.

Yaşlı insanlarda dişsiz çənələrdə və ya çənələrin dişsiz nahiyələrində kistalar yaranarsa, onların inkişafının səbəbinin əvvəllər çıxarılan kök olduğunu düşünmək lazımdır. Kök çıxarıldıqdan sonra çənədə kiçik bir kist qalıb böyüyə bilər.

Əsasən 20-30 yaş arası insanlarda əmələ gələn radikulyar kistadan fərqli olaraq, follikulyar kistalar daha çox 12-18 yaşlılarda, yəni ikinci diş çıxarma zamanı müşahidə olunur. Onlar çıxmamış köpək dişləri və azı dişləri ətrafında, nadir hallarda ön azı dişlərinin ətrafında, nadir hallarda isə kəsici dişlərin ətrafında inkişaf edir. Həyatın sonrakı dövrlərində baş verən follikulyar kistlər ilk növbədə ağıl dişlərinin püskürməsinin gecikməsi ilə əlaqələndirilir.

Follikulyar kistlər, kök kistləri kimi, astarlı birləşdirici toxuma membranından ibarətdir düz epitel. Kist boşluğunda xolesterol kristallarını da ehtiva edən maye var. Boşluqdakı kök kistindən fərqli olaraq follikulyar kist bir və ya bir neçə rudimentar və ya hətta tam inkişaf etmiş dişlərin tacları aşkar edilir.

Follikulyar və periapikal kistlərin klinik mənzərəsi demək olar ki, eynidir.

Diaqnostik baxımdan, follikulyar kistlərin əsasən gənc yaşını, onların çənənin dərinliklərində yerləşdiyini, püskürən dişlərlə əlaqəsi olmadan, rentgenoqrafiyada az və ya çox dərəcədə yaxşı inkişaf etmiş, tipik bir dişin kist boşluğunda olmasını nəzərə almaq lazımdır. tacın içərisində və kökün kist boşluğundan kənarda yerləşməsi (şək. 59).

düyü. 59. Uşağın alt çənəsinin follikulyar kistinin rentgen şəkli.

Kistlər maye (eksudat) ilə dolu qabarcıqlara bənzəyən formasiyalardır.

Baloncuk divarı əmələ gəlir lifli toxuma və epiteliya astarlı ola bilər. Eksudat tez-tez müxtəlif çirkləri (qan, irin, müxtəlif toxumaların qalıqları) ehtiva edir.

Neoplazmalar demək olar ki, hər hansı bir orqanda meydana gələ bilər insan bədəni, daxil və çənədə.

Xəstəliyin proqnozu kistin növündən, ölçüsündən və yerindən asılıdır. Kistlərin əksəriyyəti xoş xasiyyətlidir və bəziləri ümumiyyətlə müalicə tələb etmir. Bəzən bir kistik lezyon yerli aqressiv bir şişə səbəb ola bilər, bu halda düzgün olmayan müalicəətrafdakı toxumaların məhvinə səbəb ola bilər. Bu tip adətən yeni kistlərin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün cərrahi yolla çıxarılır. Kist böyük ölçülərə çatarsa, alt çənə zəiflədilə bilər ki, patoloji çatlaq yaransın.

Ən çox görülən səbəb kök kanalının infeksiyasıdır. Ağız boşluğunda sağlam insan Oraya qida ilə birlikdə daxil olan və dişlərdəki qalıqları ilə qidalanan təxminən 450 növ bakteriya var. Əgər diş həkimi dişi müalicə edərkən təhlükəsizlik qaydalarına əməl etmirsə (yəni endodontik müalicə zamanı antiseptik vannalardan istifadə etmirsə) mümkündür. incə hissəciklər kanalın içərisində diş.

Həm də böyük əhəmiyyət kəsb edir:

Zəif ağız gigiyenası.
Zəif immunitet.
Dişlərin və diş ətlərinin mexaniki zədələnməsi.
Diş əti xəstəlikləri.
Çənələrin toxumasına ziyan.

Simptomlar və əlamətlər

Şiş kiçik ölçüdə olduqda, heç bir şəkildə özünü göstərmir və yalnız rentgendə aşkar edilə bilər.

Şişin diametrinin artması ilə birlikdə simptomlar görünür:

Ağrı.
Çənə deformasiyası.
Çənə ölçüsündə artım.
Baş ağrısı.
Sinüzitin simptomları (selik ifrazı, burun tıkanıklığı, selikli qişanın iltihabı və üfunətli qoxu).
Basdığınız zaman perqamentin cırılmasının xırıltısını eşidə bilərsiniz.

Daha xoşagəlməz və təhlükə əlamətləriƏsas xəstəliyə ikincil infeksiya əlavə edildikdə müşahidə olunur:

Xüsusilə ağzını açarkən, çeynəyərkən və danışarkən kəskin ağrı.
Ağzını tam aça bilməmək.
Dişlər boşalır və tökülür.
Parçalar soyulur.
Limfa düyünlərinin iltihabı.
Qulaq ağrısı.
Ağız boşluğuna irin axıdılması.
Temperatur artımı.
Şiddətli zəiflik.

(sümük və sümük iliyi hüceyrələrinin ölümü), boş dişlər və toxumaların uyuşması mümkündür.

Çənə kistlərinin növləri

Çənə kistaları adətən iki növə bölünür: odontogen və qeyri-odontogen (psevdokistlər).

Birincisi, çıxan dişin qalıqlarından əmələ gəlir. İkinci kateqoriyaya bütün digər növlər daxildir.

Odontogen kistlərin əmələ gəlməsinə kömək edir:

Xroniki periodontit.
Kariyes.
Yanlış müalicə.
Sümük toxumasının məhv edilməsi.
Sümüklərdə iltihablı proseslər.

Neoplazma dişin yuxarı hissəsində lokallaşdırılmışdır. X-şüasında belə bir kist dişin tacının ətrafındakı qaralmış sahəyə bənzəyir. Onlar həmişə intraosseous formasiyadır. Maye məzmunu epiteliya astarının törəməsidir. Kristalloidlər və kolloidlər (müvafiq olaraq kristal və qeyri-kristal maddələrin məhlulları) ilə təmsil olunur.

Qeyri-odontogen kistlər ən çox dölün inkişafı zamanı inkişaf edir. Onlar sözdə embrional üz displaziyası, yəni embrional inkişaf zamanı üzün inkişafının pozulması ilə əlaqələndirilir. Nasopalatinlər nazopalatin kanalının qalıqlarından əmələ gəlir.

Təsnifat

Yerinə və quruluşuna görə təsnifat var. Üst və alt çənələrin kistaları yerləşdiyi yerə görə, quruluşuna görə isə retromolyar, follikulyar, radikulyar, anevrizmal və s. Bütün növlərin müalicə üsulları və simptomları oxşardır.

Retromolyar

Bu neoplazmanın ikinci adı primordial və ya keratokistdir.Ən çox alt çənədə əmələ gəlir. "Retromolar" adı onun molarların (marinar) arxasında yerləşməsinə aiddir. Onun tərkibində olan maye xolesteatoma adlanır. Belə bir kist çıxarıldıqdan sonra relapslar mümkündür.

Radikulyar

Ən çox rast gəlinən növ, adətən periodontit ilə özünü göstərir, dişin kökündə yerləşir, divarları nazik, liflidir, astarlı, yastı keratinləşməyən epitellə örtülmüş çoxlu təbəqələrə malikdir. Onun tərkibində lenfositlər və digər hüceyrələr var.İltihab olduqda, hüceyrələr tez-tez divarın içərisində böyüyür.

Anevrizmal

Bu müxtəliflik qeyri-epitelial tipə aiddir (epitelial örtük yoxdur). Bir qayda olaraq, yetkinlik dövründə və gənclik dövründə alt çənədə baş verir. Bir müddət elm hesab edir bu tip Necə xüsusi hal Osteblatoklastomalar. Qanla dolu bir boşluğa bənzəyir və ya hemorragik maye. Nadir hallarda içəridə ümumiyyətlə maye olmaya bilər. Sümük boşluğu epitelial hüceyrələr olmadan yalnız lifli toxuma ilə örtülmüşdür, lakin sümük hüceyrələri ola bilər. Kist aşağı çənənin şişməsinə (anevrizmasına) səbəb olduğu üçün adını alır.

Follikulyar

Follikulyar kistlər diş follikullarından əmələ gəlir. Səbəb bu formalaşmanın pis inkişafı və ya onun mexaniki zədələnməsidir. İnkişafa süd dişlərinin zirvələrinin iltihabı təsir göstərir. Adətən uşaqlarda, nadir hallarda diş dəyişikliyindən sonra rast gəlinir.

Neoplazma epiteliya astarına malikdir, məzmunu maye və ya qalın ola bilər (duzlu bir vəziyyətə qədər).

Nazoalveolyar

Bu müxtəliflik burun boşluğunun vestibülündə lokallaşdırılıb və epitel ilə örtülmüşdür. Xarakterik yerləşmə yumşaq toxumalar. Kistanın təsiri altında yumşaq toxumaların çıxması burun boşluğunun daralmasına səbəb ola bilər.

qalıq

Kök kistlərinə aiddir. 2 r-də yuxarı çənədə inkişaf edirlər. altdan daha tez-tez. Xarakterik qabiliyyət burun boşluğuna doğru böyümə, içərisində bir çıxıntı meydana gəlməsidir. Müəyyən etmək çətindir erkən mərhələlər, tez-tez irinləməyə səbəb olur.

Travmatik

Bu müxtəliflik təkcə epitelin deyil, həm də əsas qabığın olmaması ilə xarakterizə olunur. Onlar maye ilə dolu və ya tamamilə boş boşluqlardır. Onların formalaşma mexanizmi aydın deyil, lakin məlumdur ki, onlar sümük iliyinin zədələnməsinə səbəb olan sümüyə güclü mexaniki zərbədən sonra görünür. Bir versiyaya görə, bir neoplazmanın görünüşünün səbəbi qanaxmadır Sümük iliyi. Onlar əsasən gənc kişilərdə müşahidə olunur. X-şüalarında göstərilir.

Maksiller kistlər

Statistikaya görə, əksər neoplazmalar yuxarı çənədə lokallaşdırılır.

Maksiller neoplazmalar iltihabi proseslər nəticəsində yaranır, bunun üçün ilkin şərtlər:

Müalicə olunmamış dişlərin və ya onların köklərinin olması.
Dişlərin hərəkətliliyi.
Dişlərin və ya çənənin özünə xəsarət.
Bu neoplazmalar kiçik ağrı, qanaxma və burun boşluğuna təzyiq ilə xarakterizə olunur. Bu qrupa radikulyar (dişin kökündə yerləşən) və qalıq kistlər daxildir.

Aşağı çənə kisti

Bunlara qalıq, follikulyar və radikulyar kistlər daxildir. Onlar təsir edə bilməmələri ilə fərqlənirlər burun boşluğu. Lakin alt çənənin kəllənin ən distal hissəsi olmasına baxmayaraq, buradakı sinirlər yuxarı çənə ilə müqayisədə daha qalın və həssasdır (bu da artan həssaslıq dişlər).
Bu tip neoplazma tələb etmir xüsusi yanaşmalar müalicə etmək.

Diaqnostik üsullar

Diaqnostika üçün kistik formasiyalarçənələr üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Anamnez (xəstənin hissləri haqqında hekayəsi).
rentgen.
MRT (maqnit rezonans görüntüləmə).
Palpasiya.

Müalicə və aradan qaldırılması

Adətən müalicə üçün istifadə olunur cərrahi çıxarılması təhsil. Kist membranla (sistektomiya) və ya onsuz (sistotomiya) çıxarıla bilər. Birinci halda, bir skalpel ilə parçalanma lazımdır, ikincisi, membranı deşmək və xüsusi bir şprisdən istifadə edərək mayeni sormaq kifayətdir.

Sistektomiya üçün istifadə olunur böyük ölçülər kistlər üçdən çox dişin təsirləndiyi zaman, eləcə də mövcud olduqda xroniki xəstəliklər və sümük deformasiyaları. Sistotomiya kiçik kistlərin müalicəsi kimi istifadə olunur.

Xoşagəlməz ağırlaşmalar və onların qarşısının alınması

Kistlərlə əlaqəli bir çox xoşagəlməz və təhlükəli ağırlaşmalar var:

Flux və ya periostit, sümük içərisində irinləmədir.
Abses - yumşaq toxumalarda irinləmə.
Tökülmüş irinli iltihab, və ya flegmon.
Diş ətlərinin qanaxması.
Diş itkisi.

Nəticə

Beləliklə, çənə kistləri müvəffəqiyyətsiz diş müalicəsi və ya zədədən sonra infeksiya nəticəsində yarana bilər ki, bu da kömək edir. zəif toxunulmazlıq və gigiyena olmaması. Müalicə cərrahi yolla aparılır. Müalicə olunmayan kist diş çürüməsinə və ya diş itkisinə səbəb ola bilər.

Daha ətraflı məlumat

Abstrakt stomatologiya kafedrasının internarı tərəfindən doldurulmuşdur ümumi praktika və stomatoloqların hazırlığı Elnarə Rəsulovna Kərimova.

Moskva Dövlət Tibb və Stomatoloji İnstitutu

Giriş.

Çənələrin odontogen kistləri çox yayılmış patologiyadır. Hal-hazırda cərrahiyyə Bu patologiyanın ən təsirlisi əhəmiyyətsiz deyil, çünki bütün perihilar odontogen kistlər lezyonlardır xroniki infeksiya bədənə mənfi təsir göstərən.

Bu referatda cərrahi müalicənin etiologiyası, patogenezi, diaqnostik üsulları, göstərişləri və üsulları müzakirə olunacaq.

Etiologiyası və patogenezi.

Odontogen kistlər diş follikulunun inkişafının pozulması və ya xroniki formasiyalar nəticəsində yaranan sümükdaxili boşluq retension formasiyalardır. iltihab prosesi periodontda.

Kist boşluğunu örtən epitel xroniki iltihabın təsiri altında diş əmələ gətirən epitel plitəsinin qalıqlarından (Malasse adacıqları) və ya diş follikulunun epitelindən əmələ gəlir. Epitel təbəqəsi ilə sümük toxuması arasında birləşdirici toxuma təbəqəsi var.

Kistanın komponentləri bunlardır: birləşdirici toxuma hissəsi və epiteliya astarından ibarət qabıq və boşluq.

Odontogen kistanın boşluğu maye və ya yarı maye tərkiblə doldurulur - kolloidlər və kristalloidlər (xüsusilə xolesterol kristalları) şəklində epiteliya astarının tullantı məhsulları toplanır.

Epiteliya astarının tullantı məhsullarının yığılması onkotik təzyiqin artmasına səbəb olur ki, bu da kist boşluğunda hidrostatik təzyiqin artması ilə müşayiət olunur. Nəticədə ətrafdakı sümüyə təzyiq artır, osteoliz baş verir ki, bu da həcmin artmasına səbəb olur. sümük boşluğu(kist böyüməsi) və çənə deformasiyası.

Bu sxematik rəsmdə A oxu kista ilə həmsərhəd olan birləşdirici toxuma divarını göstərir. B oxları işarə edir Müxtəlif növlər ağız boşluğunda inkişaf edən bir kisti əhatə edə bilən epitel.

Təsnifat.

Morfo- və patogenezinə, həmçinin lokalizasiyasına görə odontogen kistaların aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

1) Diş əmələ gətirən lövhənin epitelindən əmələ gələn kistalar (radikulyar)

A) apikal kista - diş kökünün yuxarı hissəsini əhatə edən periodontal kista

B) lateral periodontal kist, bitişik və ya əhatə edən yanal səth püskürən dişin kökü

B) diş çəkildikdən sonra qalan kista

2) mina orqanından və ya follikuldan inkişaf edən kistalar

A) Follikulyar kista

B) İlkin kista,

B) Diş əti kistası.

3) mina orqanından və ya Malasse adacıqlarından inkişaf edən kistalar

A) Keratosista.

Klinik şəkil.

Kistin növü, ölçüsü, irinləmə şəklində ağırlaşmaların olması və ya olmaması, çənənin patoloji sınığının baş verməsi ilə müəyyən edilir.

Kiçik kistlərlə bağlı adətən heç bir şikayət olmur və kistanın aşkarlanması zamanı təsadüfi tapıntıdır X-ray müayinəsi qonşu dişlərin xəstəlikləri ilə əlaqədar.

Kistanın ölçüsü artdıqca çənə deformasiyası baş verə bilər və xəstələr selikli qişanın qabarıqlığından şikayət edə bilərlər. Kist yuxarı çənənin dişlərindən çıxdıqda, ölçüsü artdıqda, maksiller sinusu geri itələyərək, xroniki iltihab onu əhatə edən selikli qişa və bunun nəticəsində şikayətlər Baş ağrısı orta üzdə ağırlıq hissi. Kistin aşağı burun keçidinə böyüməsi burun nəfəsində çətinliklə müşayiət olunur.

Kist alt çənədə lokallaşdırıldıqda, aşağı alveolyar sinirin sıxılması mümkündür. Bunun nəticəsi ağızın küncündə, alveolyar prosesin selikli qişasında dərinin və selikli qişanın uyuşması şikayətləri ola bilər. Kist ölçüsünün əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə patoloji qırıq meydana gələ bilər.

Müayinə zamanı palpasiya zamanı çənənin deformasiyasını, “perqament xırıltısı” (Dupuytren simptomu) simptomunun olması aşkar edilə bilər;

Daha tez-tez həkimə müraciət etməyin səbəbi xəstəliyin kəskinləşməsidir - ağrı ilə müşayiət olunan kistanın iltihabı - müalicə ehtiyacı üçün ən yaxşı motivasiyadır.

Kəskinləşmə zamanı klinik simptomlar.

İrinli kisti olan xəstələri müayinə edərkən perimaksiller yumşaq toxumaların şişməsi, hiperemiya səbəbindən üz asimmetriyası aşkar edilir. dəri. Başlanğıc nöqtəsi üçüncü azı dişləri olan kistlərin irinlənməsi hallarında ağızın açılması tam və ya məhdud ola bilər. Ağızdaxili müayinə zamanı kistanın yerində selikli qişanın hiperemiyası qeyd olunur, bu da dalğalanma simptomu ilə müşayiət olunacaqdır. Səbəb olan dişin perkusiyası adətən ağrılıdır. Səbəb dişinin hərəkətliliyi də müşahidə edilə bilər.

Diaqnostika.

Anamnez toplayan zaman odontogen perihilar kistləri olan xəstələr adətən “səbəb” dişinin endodontik müalicəsinin əvvəllər aparıldığını, bundan sonra ağrının azaldığını göstərir. Bəziləri, intraoral kəsikdən sonra keçən xəstəliyin dövri kəskinləşməsini qeyd edirlər.

Diaqnozda əsas yer rentgen müayinəsinə aiddir.

Üst çənənin kistləri üçün rentgen müayinəsinin elementləri bunlardır:

Alveolyar prosesin sümük rezorbsiya dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir (əgər hündürlük 1/3 və ya daha az azalırsa, dişləri qoruyan cərrahiyyə məsləhət görülmür). Diş kök kanalının vəziyyəti, onun doldurulma dərəcəsi və keyfiyyəti. Kanalda alət fraqmentlərinin olması, perforasiyaların olması. Kistin bitişik dişlərin kökləri ilə əlaqəsi. Bitişik dişlərin köklərinin kistik boşluqla əlaqəsi fərqli ola bilər. Köklər kistanın boşluğuna çıxırsa, bu dişlərin yuvalarının son lövhəsinin rezorbsiyasına görə rentgenoqrafiyada periodontal çat yoxdur. Periodontal çat müəyyən edilərsə, bu cür dişlər yalnız kist sahəsinə proyeksiya edilir, lakin əslində onların kökləri çənənin divarlarından birində yerləşir.

2) Ortopantomoqramma.

Hər iki çənəni bir anda qiymətləndirməyə imkan verir, maksiller sinusların vəziyyətini qiymətləndirmək mümkündür;

3) Nazomental proyeksiyada kəllə sümüyünün ümumi rentgenoqrafiyası.

Maksiller sinusların vəziyyətini qiymətləndirmək. Sümük septumunun incəlməsi və onun günbəz şəkilli yerdəyişməsi sinusu geri itələyən kista üçün xarakterikdir. Sinusa nüfuz edən bir kistin olmaması ilə xarakterizə olunur sümük divarı, qübbə şəklində yumşaq toxuma kölgəsi isə maksiller sinusun fonunda müəyyən edilir

Lakin çənə sinusuna nüfuz edən və ya geri itələyən iri kistalar üçün ən yaxşı üsul radioloji diaqnostika maksiller sinusun vəziyyətini, onun kista ilə əlaqəsini və kistin yerini (bukkal, palatin) ən dəqiq qiymətləndirməyə imkan verən kompüter tomoqrafiyası tanınmalıdır.

Aşağı çənənin rentgen müayinəsi üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

1) Ağızdaxili kontakt rentgenoqrafiyası.

2) Ortopantomoqramma.

3) Yanal proyeksiyada alt çənənin rentgenoqrafiyası.

4) Kompüter tomoqramması.

Digər diaqnostik üsullara elektroodontodiaqnoz daxildir kistaya bitişik dişlərin canlılığını təyin etmək üçün istifadə olunur. Kistaya bitişik dişlərin elektrik həyəcanlanma həddi 60 mA-dan yuxarı qalxdıqda, endodontik müalicə tövsiyə olunur.

Sitoloji və histoloji müayinə.

Bədxassəli şişdən şübhələnirsinizsə, punktat kistin sitoloji müayinəsi və çıxarılan lezyonun histoloji müayinəsi tələb olunur.

Çənə kistlərinin ən çox yayılmış növləri.

Radikulyar kist.

Ən tez-tez yan kəsici dişlər sahəsində, bir az daha az tez-tez - mərkəzi kəsici dişlər, premolar və birinci azı dişləri sahəsində lokallaşdırılır.

Çənə deformasiyasının görünüşündən əvvəl perihilar kistanın klinik mənzərəsi oxşardır klinik şəkil, müşahidə olunur xroniki periodontit, - vaxtaşırı görünən ağrılı hisslər dişləmə zamanı güclənən səbəbli diş bölgəsində.

Dişin dərinliyi var çürük boşluq, doldurulması və ya tac ilə örtülməsi, perkussiya ağrıya səbəb ola bilər. Bir sıra xəstələrdə alveolyar prosesin bölgəsində törədici dişin kökünün proyeksiyası səviyyəsində fistuloz trakt və ya çapıq aşkar edilir. Elektroodontometriya məlumatları diş pulpasının nekrozunu göstərir: ağrı həssaslığı həddi 100 mA-dan çoxdur.

Rentgen şəkli.

Rentgen müayinəsi zamanı diş kökünü əhatə edən yuvarlaq və ya oval formalı təmizlənmə şəklində peri-radikulyar kistanın müəyyən edilməsi ilə yanaşı, səbəb olan dişin özünün vəziyyətini, xüsusən də dişin zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək vacibdir. bağ aparatının (periodontal) məhv edilməsi, aşağıdakı əlamətlərlə xarakterizə edilə bilən kök kanalının vəziyyəti:

Kök kanalı doldurulmur;

Kök kanalı zirvəyə qədər möhürlənmir;

Kök kanalı plomb materialı çıxarılmaqla zirvəyə qədər bağlanır;

Kök kanalında alətin bir parçası var;

Diş kök divarının perforasiyası;

Əsas kanaldan əlavə filial;

Diş kökünün sınığı.

Qalıq kistlər.

Əgər kist qabığı çıxarılmadan törədici diş çıxarılarsa, qalıq kist əmələ gəlir.

Radioloji olaraq, bu kist sümük toxumasının aydın şəkildə ayrılmış yuvarlaqlaşdırılmış təmizlənməsinə bənzəyir, onun yaxınlığında lokallaşdırılmışdır.

çıxarılan dişin yuvası.