Upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište. Postupak medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko-lečilište Postupak pružanja medicinske njege u lječilištu

U skladu sa članovima 5.2.11. i 5.2.101. Pravilnik o Ministarstvu zdravlja i društveni razvoj Ruske Federacije, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Zbirka zakona Ruske Federacije, 2004., N 28, čl. 2898), član 6.2. Savezni zakon od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“ (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1999., N 29, čl. 399; 2004., N 35, čl. 3607) i u cilju poboljšanja procedure za medicinsko odabir i upućivanje pacijenata na Spa tretman naručujem:

1. Odobre:

1.1. Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (Prilog br. 1).

1.2. Obrazac N 070/u-04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ (Prilog br. 2).

1.3. Obrazac N 072/u-04 „Lečilište-kartica” (Dodatak br. 3).

1.4. Obrazac N 076/u-04 „Sanatorijsko-odmaralište za djecu” (Prilog br. 4).

1.5. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/u-04 „Potvrda za dobijanje vaučera“ (Prilog br. 5).

1.6. Upute za popunjavanje obrasca N 072/u-04 „Karta lječilišta“ (Prilog br. 6).

1.7. Upute za popunjavanje obrasca N 076/u-04 „Kartica lječilišta i odmarališta za djecu“ (Prilog br. 7).

2. Priznati naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. juna 2001. N 215 „O upućivanju pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i ambulantno-odmaralište” nevažećim*.

3. Kontrola sprovođenja ovog naloga povjerava se zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Starodubova.

Ministar M. Zurabov

____________
* Registrovan u Ministarstvu pravde Rusije 10. jula 2001. godine, registracija N 2800.

Dodatak br. 1

Postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje

I. Postupak medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko-odmaralište odraslih (osim bolesnika sa tuberkulozom)

1.1. Ovim Postupkom definisani su osnovni principi medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje.

1.2. Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorijsko-kurzorsko liječenje vrše ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja, a gdje nema načelnika odjeljenja, glavni ljekar (zamjenik glavnog ljekara) zdravstvene ustanove (ambulanta). ambulanta (u mjestu prebivališta) ili medicinsko-sanitarna jedinica (u mjestu rada, studija) pacijenta prilikom upućivanja na preventivno sanatorijsko liječenje i bolnička ustanova pri upućivanju pacijenta na naknadno liječenje).

1.3. Medicinske indikacije za banjsko liječenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovo provođenje, prvenstveno za korištenje prirodnih klimatskih faktora, ljekar utvrđuje na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog liječenja (ambulantnog, stacionarnog), laboratorijskog liječenja. , funkcionalna, radiološka i druga istraživanja podataka.

U složenim i konfliktnim situacijama, po preporuci ljekara i šefa odjeljenja, zaključak o indikacijama za sanatorijsko-odmaralište donosi ljekarska komisija (u daljem tekstu: MK) zdravstvene ustanove.

Sanatorijsko-odmaralište, u skladu sa preporukom lekara i zahtevom pacijenta, može se obavljati i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).

1.4. Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta, pored bolesti za koje se pacijentu preporučuje sanatorijsko-odmaralište, treba uzeti u obzir prisustvo popratnih bolesti, uslove putovanja do odmarališta, kontrastne klimatske i geografske uslove, karakteristike prirodnih ljekovitih faktora i drugih uslova liječenja u preporučenim odmaralištima.

Bolesnike koji su indicirani za sanatorijsko-odmaralište, ali su opterećeni pratećim bolestima ili zdravstvenim problemima starosne prirode, u slučajevima kada odlazak u udaljena odmarališta može štetno uticati na njihovo opšte zdravstveno stanje, treba poslati u obližnji lečilište- odmarališne ustanove, organizacije (u daljem tekstu - RMS) potrebnog profila.

1.5. U prisustvu medicinske indikacije a ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera na obrascu N 070/u-04 (u daljem tekstu potvrda za dobijanje vaučera) (Prilog br. 2) sa preporukom za sanatorijsko-odmaralište, o čemu lekar preventivna ustanova upisuje odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulante. Sertifikat vrijedi 6 mjeseci.

1.6. Potvrdu mora popuniti ljekar koji prisustvuje u svim obaveznim odjeljcima koristeći podatke na stražnja strana certifikati

Zatamnjeno polje potvrde popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkoj službi zdravstvene ustanove (u daljem tekstu: organizaciono-metodički kabinet) samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.

Potvrda je preliminarne informativne prirode i dostavlja se pacijentima uz zahtjev za izdavanje vaučera za sanatorijsko liječenje na mjestu gdje je vaučer dat, gdje se čuva tri godine.

1.7. Po dobijanju vaučera, pacijent je dužan da, najkasnije 2 meseca pre početka njegovog važenja, poseti lekara koji mu je izdao potvrdu za dobijanje vaučera, radi sprovođenja potrebnog dodatnog pregleda. Ako SCO profil naveden u vaučeru odgovara prethodnoj preporuci, ljekar koji prisustvuje popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-odmarališnu kartu na obrascu N 072/u-04 (u daljem tekstu: sanatorijsko-lečilište kartica) ( Prilog br. 3) utvrđenog obrasca koji su potpisali on i direkcija.

Zasjenjeno polje lječilišna karta popunjava se i označava slovom “L” u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.

O izdavanju sanatorsko-odmarališne karte, ljekar zdravstvene ustanove vrši odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulantnog pacijenta (u anamnezi kada se upućuje na naknadno liječenje).

1.8. Organizaciono-metodološki ured prati blagovremeno pružanje lječilišta i odmarališta i vodi evidenciju o sljedećim dokumentima izdatim građanima koji imaju pravo na set socijalnih usluga:

Broj izdatih sertifikata za dobijanje vaučera;

Broj izdatih lječilišnih kartica;

Broj povratnih kupona za sanatorijske i turističke kartice.

1.9. Lekari koji leče i šefovi odeljenja treba da se rukovode sledećim obavezna lista dijagnostičke studije i konsultacije sa specijalistima, čiji se rezultati moraju odraziti u sanatorijsko-odmarališnoj kartici:

A) klinička analiza analiza krvi i urina;

b) elektrokardiografski pregled;

c) rendgenski pregled organa grudnog koša (fluorografija);

d) kod oboljenja organa za varenje - njihov rendgenski pregled (ako je prošlo više od 6 mjeseci od posljednjeg rendgenskog pregleda) ili ultrazvuk, endoskopija;

e) u neophodnim slučajevima provode se dodatne studije: određivanje rezidualnog azota u krvi, pregled fundusa, želudačni sok, testovi jetre, alergijski testovi itd.;

f) kod upućivanja žena na sanatorijsko-odmaralište od bilo koje bolesti potreban je zaključak akušera-ginekologa, a za trudnice - dodatna zamjenska kartica;

g) potvrdu psihoneurološkog dispanzera ako pacijent ima anamnezu neuropsihijatrijskih poremećaja;

h) sa glavnim ili prateće bolesti(urološki, koža, krv, oči itd.) - zaključak relevantnih specijalista.

II. Postupak medicinskog odabira i upućivanja djece na sanatorijsko-odmaralište

2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u lječilišne organizacije sprovode ustanove za liječenje i preventivu, koje moraju obezbijediti:

Registracija djece kojoj je potrebno sanatorijsko-odmaralište;

Praćenje kompletnosti pregleda pacijenata prije upućivanja na sanatorijsko-odmaralište i kvaliteta medicinske dokumentacije;

Obračun nedostataka u odabiru, upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište i analiza njegove efikasnosti.

2.2. Potreba upućivanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište

utvrđuje ljekar zdravstvene ustanove uz izdavanje potvrde za dobijanje vaučera za dijete (dostavlja se na mjestu zahtjeva) i sanatorsko-odmarališta za djecu na obrascu N 076/u-04 (u daljem tekstu koji se naziva sanatorijsko-odmarališna karta za djecu) (Prilog N 4).

U organizaciono-metodičkom kabinetu označiti slovom „L“ i popuniti zatamnjeno polje potvrde za dobijanje vaučera i sanatorijsko-lečilišta za decu, samo za decu iz reda građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga .

2.3. Upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište vrši se na sličan način kao i kod odraslih pacijenata.

2.4. Medicinska selekcija odraslih pacijenata upućenih zajedno sa djecom u sanatorije za djecu sa roditeljima vrši se na način utvrđen u odjeljcima I i III ovog postupka. Prilikom određivanja KOD profila uzima se u obzir bolest djeteta i nepostojanje kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište za njegovu osobu u pratnji.

2.5. Prije slanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište, ljekar koji prisustvuje organizira njegov klinički i laboratorijski pregled u zavisnosti od prirode bolesti, kao i saniranje kroničnih žarišta infekcije, anthelmintičko ili anti-giardijazno liječenje.

2.6. Prilikom upućivanja djeteta na sanatorijsko liječenje morate imati sljedeća dokumenta:

Vaučer;

Sanatorijsko-odmaralište za djecu;

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;

Analiza na enterobiozu;

Zaključak dermatologa koji potvrđuje odsustvo zaraznih kožnih bolesti;

Potvrda pedijatra ili epidemiologa kojom se potvrđuje da dijete nema kontakt sa zaraznim bolesnicima u mjestu prebivališta, u vrtić ili škola.

2.7. Po završetku sanatorijsko-lečilišta djetetu se izdaje povratni kupon sanatorijsko-odmarališne kartice za predaju zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište, kao i sanatorijumska knjižica sa podacima o obavljenom liječenju. u SKO, njegova efikasnost, medicinske preporuke.

Ova dokumentacija se predaje roditeljima ili licu u pratnji.

III. Postupak prijema i otpusta pacijenata

3.1. Po dolasku u SKO, pacijent predočava vaučer i sanatorijsko-lečilište karticu, koja se čuva u SKO tri godine. Osim toga, pacijentu se preporučuje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja.

3.2. Poslije početni pregled Ljekar SKO-a izdaje pacijentu sanatorsku knjižicu u kojoj se propisuje procedure lečenja i druga imenovanja. Pacijent ga prezentira medicinske jedinice Standardna devijacija za označavanje obavljenog tretmana ili pregleda.

3.3. Prilikom pružanja pomoć lečilišta vrste i zapremine medicinske usluge obezbjeđuju se u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

3.4. Po završenom kursu sanatorijsko-lečeničkog lečenja, pacijentu se daje povratni kupon sanatorijsko-lečilišne kartice i sanatorijumska knjižica sa podacima o lečenju sprovedenom u SKO, njegovoj efikasnosti, preporukama za zdrav imidžživota, koji je pacijent dužan dostaviti zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorsko-odmarališnu kartu ili ambulanti u mjestu prebivališta pacijenta nakon završenog kontrolnog liječenja.

3.5. Povratni kuponi za sanatorijsko-odmaralište upisuju se u medicinsku dokumentaciju ambulantnog pacijenta i čuvaju se u zdravstvenoj ustanovi tri godine.

3.6. Dokumenti kojima se potvrđuje privremeni invaliditet građana zbog akutna bolest, ozljedu ili pogoršanje kronične bolesti koja je nastala u periodu boravka na sanatorijsko-odmaralištu, izdaju, u pravilu, zdravstvene ustanove u mjestu boravka pacijenta, u skladu sa važećim zakonskim propisima.

IV. Postupak za identifikaciju i evakuaciju pacijenata koji su kontraindicirani za sanatorijsko liječenje

4.1. Boravak u medicinskoj ustanovi, koji dovodi do pogoršanja zdravlja pacijenta, smatra se za njega kontraindiciranim.

4.2. Prilikom utvrđivanja kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, liječnici zdravstvene ustanove i zdravstvene ustanove moraju se rukovoditi kontraindikacijama odobrenim na utvrđeni način, isključujući upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište, uzimajući u obzir u svakom pojedinačnom slučaju ne samo oblik i stadijum bolesti, ali i stepen opasnosti boravka u odmaralištu ili sanatorijumu za njega, kao i za okolinu.

4.3. Kontraindikacije za upućivanje i boravak pacijenta u liječničku ustanovu utvrđuje ljekar koji prisustvuje, au konfliktnim slučajevima - Zavod za liječenje zdravstvene ustanove, ustanova za liječenje.

Ljekar ili Institucijski inspektorat zdravstvene ustanove, SKO utvrđuje:

Prisutnost kontraindikacija za liječenje;

Mogućnost ostavljanja pacijenta u SKO na balneološko, klimatsko, medicinsko ili drugo liječenje;

Potreba za prenošenjem pacijenta u bolnicu ili prevozom sa osobom u pratnji u mjestu stanovanja;

Potreba za pružanjem pomoći u kupovini putnih karata i sl.

4.4. Period za utvrđivanje kontraindikacije za boravak pacijenta u medicinskoj ustanovi, u pravilu, ne bi trebao biti duži od 5 dana od trenutka njegovog prijema.

4.5. Ako pacijent ima kontraindikacije za zdravstvenu zaštitu, SKO sačinjava zapisnik o pacijentovoj kontraindikaciji za sanatorijsko-odmaralište u 3 primjerka: jedan se šalje organu zdravstvene zaštite konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, a drugi u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorsko-lečilište na uvid.na VK, a treći primjerak akta ostaje u SKO.

4.6. Zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije godišnje analiziraju izbor i upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.

Dodatak br. 5

Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/u-04 "Potvrda za dobijanje vaučera"

Potvrda za dobijanje vaučera je preliminarne informativne prirode, ne zamjenjuje sanatorijsko-odmarališnu kartu i ne daje pravo ulaska u SKO na sanatorijsko-odmaralište, koje se može pružiti i ambulantno.

Potvrdu za dobijanje vaučera popunjavaju ljekari u zdravstvenim ustanovama koje pružaju ambulantnu negu.

Zatamnjeno polje potvrde za dobijanje vaučera (tačke 6-13) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.

On naslovna strana na potvrdi za dobijanje vaučera naznačuje se puni naziv zdravstvene ustanove u skladu sa dokumentom o registraciji.

Broj potvrde za dobijanje vaučera je pojedinačni registarski broj potvrde za dobijanje vaučera, koji utvrđuje zdravstvena ustanova.

U stavci „Regija prebivališta“ naveden je kod subjekta Ruske Federacije u kojem pacijent živi, u skladu sa spiskom subjekata Ruske Federacije koji se nalazi na poleđini potvrde za dobijanje vaučera.

Stavka "Najbliža regija" popunjava se samo ako pacijent živi na teritoriji koja se nalazi blizu granice drugog subjekta Ruske Federacije, uz navođenje šifre ovog subjekta Ruske Federacije.

U paragrafima „Klima u mjestu prebivališta” i „Klimatski faktori u mjestu prebivališta” navedeni su digitalni kodovi u skladu sa listom klima u mjestu prebivališta datom na poleđini potvrde za dobijanje vaučera.

Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti) prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima, prirodi bolesti.

U paragrafu „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum.

U stavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za invalidna lica i djecu sa invaliditetom – dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.

U odjeljku „Popratne bolesti“ navedene su dijagnoze popratnih bolesti.

Stavke " Željena lokacija tretman" i "Preporučene sezone tretmana" nije potrebno popunjavati.

Potvrda se ovjerava potpisima ljekara, načelnika odjeljenja ili predsjednika Ustanove i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.

Dodatak br. 6

Uputstvo za popunjavanje obrasca N 072/u-04 „Lečilište-odmaralište kartica”

Sanatorijsko-odmarališnu kartu izdaje lekar na osnovu predočenja od strane pacijenta vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbediti i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).

Sanatorijsko-odmarališna karta;

Povratni kupon.

Sanatorijsko-odmarališnu kartu popunjavaju liječnici zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu.

Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta (tačke 8-11) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.

Na naslovnoj stranici sanatorijsko-odmarališta navodi se puni naziv zdravstvene ustanove, u skladu sa dokumentom o registraciji.

Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom građanina.

U stavu „N istorije bolesti ili ambulantne kartice“ navodi se matični broj ovih dokumenata koji utvrđuje zdravstvena ustanova.

U stavu „Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja“ za zdravstveno osiguranje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja matični broj se navodi u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.

Stavka „Kodeks o beneficijama“ popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Federalnog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ „O državnoj socijalnoj pomoći“. Na poleđini potvrde za dobijanje vaučera dat je spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula ispred prve značajne cifre.

Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku „Šifra naknade“ upisuje se „002“.

U paragrafu „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga” upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).

U paragrafu „Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)“ na dokumentu koji potvrđuje pravo na set socijalnih usluga naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa. Stavka „pratnja“ se popunjava ako je pacijent jedan od građana sa ograničenom sposobnošću radna aktivnost III stepen.

Stavke “Mjesto rada, studiranja” i “Zvanje, zanimanje” popunjavaju se iz riječi pacijenta.

Stavka „Pritužbe, trajanje bolesti, anamneza, prethodno liječenje, uključujući i sanatorijsko-odmaralište“ popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije i iz riječi pacijenta.

Stavka „Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija“ popunjava se na osnovu medicinske dokumente uz obaveznu naznaku datuma studije.

Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10, prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.

Povratni kupon popunjava ljekar sanatorijsko-odmarališne organizacije radi prezentacije pacijentima u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište karticu (nakon završenog kursa naknadnog lečenja - u ambulantu na mestu prebivališta).

Prezime, ime, patronim se popunjavaju u skladu sa ličnim dokumentom građanina koji je priznat na teritoriji Ruske Federacije.

Stavka "Dijagnoza pri prijemu" popunjava se u skladu s ICD-10 prema podacima navedenim u sanatorijskoj kartici.

U podstavku „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent šalje u sanatorijum.

U podstavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za osobe sa invaliditetom - dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.

U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.

U podstavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za osobe sa invaliditetom - dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.

U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.

Dodatak br. 7

Uputstvo za popunjavanje obrasca N 076/u-04 "Lečilište-odmaralište za decu"

Sanatorijsko-odmaralište za djecu izdaje ljekar koji prisustvuje pacijentu uz predočenje vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbijediti i ambulantno (u daljem tekstu: lječilište).

Obrazac lječilišne karte sastoji se od:

Sanatorijsko-odmarališna karta;

Povratni kupon.

Sanatorijsko-odmarališnu kartu popunjavaju ljekari zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu djece.

Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta (tačke 8-11) popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za djecu iz reda građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga.

Na naslovnoj stranici sanatorijsko-odmarališne kartice naveden je puni naziv zdravstveno-preventivne ustanove u skladu sa dokumentom o registraciji.

Broj lječilišta je pojedinačni registarski broj lječilišta koji utvrđuje zdravstvena ustanova.

Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom građanina.

U stavu „N istorije razvoja (bolesti)” naveden je registarski broj ovog dokumenta, koji je ustanovila medicinska ustanova.

U stavu „Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja“ za polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, matični broj se navodi u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.

Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku „Šifra naknade“ upisuje se „002“.

U paragrafu „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga” upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).

U paragrafu „Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)“ na dokumentu koji potvrđuje pravo na set socijalnih usluga naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa.

Stavka „Pratinje“ se popunjava ako je pacijent dete sa invaliditetom.

Stavke " Obrazovne ustanove" i "Mjesto rada roditelja" popunjavaju se prema osobi u pratnji djeteta.

Stavke "Anamneza", "Nasljednost", " Preventivne vakcinacije", "Anamneza sadašnje bolesti", "Da li ste ranije koristili sanatorijsko-odmaralište", "Naziv prethodno posjećene sanatorsko-lečilišne organizacije, datum posjete", "Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija (datumi )“ popunjavaju se na osnovu podataka iz istorije razvoja (bolesti) djeteta i druge medicinske dokumentacije.

Stavka „Dijagnostika“ se popunjava u skladu sa MKB-10 na osnovu podataka iz medicinske dokumentacije o oblicima, stadijumima i prirodi bolesti.

U podstavku „Bolest zbog čijeg liječenja se pacijent upućuje u sanatorijum“ navodi se dijagnoza bolesti zbog čijeg liječenja se pacijent šalje u sanatorijum.

U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.

Sanatorijsko-odmarališna karta ovjerava se potpisima ljekara, načelnika odjeljenja ili predsjednika Ustanove i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.

Povratni kupon popunjava ljekar sanatorijsko-odmarališne organizacije radi predočavanja zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-odmarališnu kartu.

Puni naziv organizacije lječilišta i odmarališta naveden je na naslovnoj stranici povratnog kupona u skladu s dokumentom o registraciji.

Prezime, ime i patronim djeteta popunjavaju se u skladu s ličnim dokumentom građanina koji je priznat na teritoriji Ruske Federacije.

Stavka „Dijagnoza po otpustu iz sanatorija“ popunjava se u skladu sa ICD-10 prema medicinskoj dokumentaciji sanatorijske organizacije o oblicima, stadijumima i prirodi toka bolesti.

U podstavku „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza glavne bolesti, a za djecu sa invaliditetom – dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.

U podstavu „Popratne bolesti“ navode se dijagnoze popratnih bolesti.

U rubrici „Provedeno liječenje“ navode se podaci iz sanatorijske knjige. Ukoliko vrste liječenja ili broj zahvata nisu zadovoljili odgovarajući preporučeni standard sanatorijsko-lječilišne njege, ljekar koji vodi zabilješku navodi razloge u paragrafu „Razlozi odstupanja od standarda sanatorijsko-odmarališta“.

Stavka „Epikriza“ označava podatke o liječenju koje je pacijent primio u sanatorijsko-odmaralištu i njegovom stanju u trenutku otpusta na osnovu podataka sanatorijske knjižice, medicinske dokumentacije i objektivnog stanja pacijenta.

Stavke „Rezultati liječenja“, „Prisustvo egzacerbacija koje su zahtijevale otkazivanje zahvata“ i „Preporuke za dalje liječenje“ popunjavaju se na osnovu podataka navedenih u stavci „Epikriza“.

Ako dođe do kontakta sa zaraznim bolesnicima tokom boravka u lječilištu-odmaralištu, u paragrafu „Kontakti sa zaraznim bolesnicima“ upisuje se napomena o datumu i dijagnozi bolesti.

Stavka „Prenesene interkurentne bolesti i egzacerbacije glavnih i pratećih bolesti“ popunjava se na osnovu podataka medicinske dokumentacije.

Povratni kupon ovjerava se potpisima ljekara, glavnog ljekara i okruglim pečatom sanatorijsko-odmarališta.

^ Postupak pružanja lječilišnih usluga medicinsku njegu

1. Lječilište se pruža pacijentima u okviru sanatorsko-lječilišne zdravstvene njege u državnim, opštinskim, resornim i drugim oblicima svojine sanatorsko-odmarališnih ustanova i klinika koje su u sastavu medicinskih naučnih organizacija koje imaju dozvolu za pružanje usluga u vrsta djelatnosti „lječilište“ odmarališna njega“, kojom se obezbjeđuje obavljanje poslova (usluga) pružanja sanatorijsko-odmarališne medicinske njege građanima u skladu sa spiskom radova (usluga) u obavljanju medicinske djelatnosti, koji je odobrio Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, uglavnom koristeći prirodne ljekovite faktore (mineralne vode, ljekovito blato, klima, itd.) u kombinaciji sa fizioterapijom, fizikalnu terapiju, terapeutska ishrana i drugo medicinski proizvodi.

Osnovni ciljevi sanatorijsko-odmarališta su: aktiviranje zaštitnih i adaptivnih reakcija organizma u svrhu primarne prevencije bolesti, obnavljanje i kompenzacija poremećenih funkcija kod hroničnih bolesti, smanjenje broja egzacerbacija, produženje perioda remisije, usporavanje napredovanje bolesti (sekundarna prevencija) i prevencija invaliditeta.

2. Pružanje lječilišta i odmarališta pacijentima vrši se u skladu sa standardima zdravstvene zaštite i podzakonskim aktima saveznog organa izvršne vlasti u oblasti zdravstvene zaštite,

Nadležni organi izvršne vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije i organi lokalne uprave.

3. Procedura za organizovanje sanatorijsko-odmarališta obuhvata dve glavne faze - izbor pacijenata za sanatorijsko-lečilište i sanatorijsko-lečilište u uslovima sanatorsko-lečilišta.

4. Efikasnost tekućih medicinskih i rekreativnih aktivnosti, trajanje i trajnost rezultata sanatorijsko-odmarališta u velikoj mjeri zavise od poštivanja pravila za odabir i upućivanje pacijenata na ovu vrstu liječenja.

5. Medicinski odabir pacijenata za sanatorijsko-odmaralište vrše kliničko-stručne komisije zdravstvenih ustanova. Prilikom odlučivanja da li je indicirano banjsko liječenje, ljekarska komisija je dužna da uzme u obzir prirodu i osnovne i prateće bolesti; njihova usklađenost sa prirodnim ljekovitim faktorima (pejzaž, klima, mineralne vode, blato); kontrast klimatskih i geografskih uslova; raspon udaljenosti (od stalnog prebivališta pacijenta do odmarališta); težinu bolesti, mogućnost njihovog sezonskog pogoršanja (proljeće-jesen za čir na želucu i duodenum, vegetativno-vaskularni poremećaji, respiratorna oboljenja, bubrežna oboljenja u hladnoj sezoni itd.).

Bolesnici sa težim oblicima bolesti, kojima su putovanja na daljinu kontraindicirana iz zdravstvenih razloga, upućuju se u obližnje lokalne sanatorije. Na teritorijama (teritorijima, regijama) sa odmaralištima

Od saveznog značaja, dozvoljeno je upućivanje pacijenata sa teškim oblicima bolesti (na naknadno liječenje, medicinsku rehabilitaciju) iz redova lokalno stanovništvo, koji su indicirani za liječenje u lokalnim i prigradskim sanatorijama.

6. Listu medicinskih indikacija i kontraindikacija za odrasle, adolescente i djecu izrađuju istraživački instituti za balneologiju i fizioterapiju.

Daju se preporuke za pregled pacijenata na licu mjesta uz obavezno proučavanje istih opšte stanje, provođenje analiza krvi, urina, elektrokardiografije, rendgenskog pregleda organa grudnog koša (fluorografija); za bolesti probavnog sistema - fluoroskopija želuca ili endoskopski pregled(ezofagogastro-duodenofibroskopija), ultrazvuk organa trbušne duplje; jetra (sadržaj bilirubina u krvi, proteinske frakcije, aktivnost transaminaza, glukoza), crijeva (analiza stolice, sigmoidoskopija); za respiratorne bolesti - analiza sputuma, spiro-, fluorografija; za alergijske bolesti - dijagnostički testovi alergije kože, proučavanje indikatora stanja imunološkog sistema itd.

Sve žene koje se šalju u odmaralište moraju prvo da budu pregledane kod ginekologa. U prisustvu ginekoloških bolesti, kompleks posebnih pregleda uključuje određivanje "hormonskog profila" pacijenata; u slučaju neplodnosti, pokazatelje prohodnosti jajovoda.

Ako pacijenti imaju neuropsihijatrijske bolesti, neophodan je zaključak psihoneurološkog dispanzera.

Za nefrourološke bolesti - istraživanje funkcionalno stanje bubrezi, rendgenski, ultrazvučni i drugi pregledi.

Provođenje temeljitog pregleda pacijenata omogućava razjašnjavanje prirode osnovnih i popratnih bolesti: njihov oblik, težinu i aktivnost procesa. Ako se otkrije aktivnost bolesti, liječnik mora provesti preliminarni tok liječenja. Kako bi se izbjegla egzacerbacija bolesti, u odmaralištu se propisuje liječenje protiv recidiva; u prisustvu žarišta lokalne infekcije (u karijesnim zubima, palatinskim krajnicima, paranazalnih sinusa nosa, žučne kese i sl.) vrši se njihova sanitacija - zdravstvene mjere uz pomoć medicinskih ili nemedicinskih sredstava prije odlaska u odmaralište.

7. Prilikom odabira pacijenata za banjsko liječenje važno je uzeti u obzir vremensku labilnost (meteoosjetljivost) pacijenata i osobenosti njihove adaptacije na nove klimatske uslove. Najveća meteoosjetljivost uočena je kod pacijenata sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema, nespecifične respiratorne bolesti, kako kod adolescenata tako i kod starijih osoba. Stoga, njihovo slanje u udaljena odmarališta treba tretirati s oprezom.

Prilikom odabira pacijenata za sanatorijsko-odmaralište potrebno je voditi računa o posebnostima prilagođavanja pacijenata na kontrastne klimatske i geografske uvjete (primorska ili planinska mjesta). Kod osoba sa povećanom meteotropnošću duži period prilagođavanje karakteristikama odmarališta sa kontrastnim klimatskim i geografskim uslovima, posebno tokom prelazne sezone (proleće, jesen); može biti komplikovano negativnim meteorološkim reakcijama. Stoga, slanje takvih pacijenata u odmarališta sa naglo promjenjivim meteorološkim uvjetima (fluktuacije temperature, atmosferski pritisak) u prelaznim godišnjim dobima je nepraktično. Treba ih poslati u odmarališta u blizini njihovog stalnog prebivališta.

Potrebu upućivanja pacijenta na sanatorijsko-lečilište utvrđuje ljekar i šef odjeljenja, a gdje nema načelnika odjeljenja - zamjenik glavnog ljekara za medicinski rad ili glavnog lekara zdravstvene ustanove.

8. Postupak dobijanja besplatnih vaučera za sanatorijsko i odmaralište.

Državljani Rusije koji imaju pravo na državne pomoći(javna usluga) u obliku skupa socijalnih usluga (Savezni zakon br. 122-FZ od 22. avgusta 2004.), može dobiti vaučer koji se plaća iz saveznog budžeta.

Vaučeri se daju ako postoje medicinske indikacije za sanatorijske i odmarališne organizacije koje se nalaze na teritoriji Ruske Federacije i uključene su na Listu koju je odobrilo Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

Javna usluga se pruža prvenstveno porodicama sa niskim primanjima, višečlanim porodicama, porodicama sa jednim roditeljem i učesnicima u likvidaciji nesreće u Černobilju; djece koja su ostala bez roditeljskog staranja.

Dokumenti koje dostavlja primalac javnih usluga:

1. Prijava u bilo kom obliku;

2. Potvrda za dobijanje vaučera - obrazac broj 070/u-04 (Prilog 3);

3. Pasoš podnosioca (za djecu do 14 godina - izvod iz matične knjige rođenih);

4. Pasoš jednog od roditelja (u slučaju paketa “Majka i dijete”);

5. Pasoš lica u pratnji (ukoliko je u pratnji drugog lica);

6. Uvjerenje o invalidnosti (ako postoji);

Ako postoji osnov za prioritetno primanje vaučera, uz prijavu se prilažu fotokopije relevantnih dokumenata (porodica sa niskim primanjima, višečlana porodica, jednoroditeljska porodica, učešće roditelja u likvidaciji nesreće u Černobilju; dijete koje je ostalo bez roditelja njega).

Dokumenti se dostavljaju u jednom primjerku lično.

Za dobijanje vaučera potrebno je da se obratite lekaru zdravstvene ustanove kod Vas

Residence. Ukoliko postoje medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, lekar će popuniti potvrdu za dobijanje vaučera na obrascu br. 070/u-04 (u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja od Rusija od 22. novembra 2004. br. 256). Potvrda za dobijanje vaučera mora sadržavati sljedeće podatke: naziv odmarališta, profil sanatorija, preporučenu sezonu (važi 6 mjeseci). Uz ovu potvrdu i zahtjev za vaučer, morate kontaktirati regionalnu kancelariju Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije. Osim toga, za dobivanje vaučera za sanatorijsko-odmaralište potrebno je dostaviti: dokumente koji potvrđuju uključivanje građanina u odgovarajuću preferencijalnu kategoriju (potvrda, ITU potvrda o invalidnosti, itd.), pasoš. Fondacija će Vas u roku od dvije sedmice obavijestiti o mogućnosti obezbjeđivanja sanatorijsko-odmarališnog vaučera koji odgovara deklarisanom profilu liječenja sa naznakom datuma dolaska.

Sanatorijsko-odmarališni vaučer se izdaje u popunjenom obliku sa pečatom izvršnog organa Fondacije i naznakom „Plaćeno iz federalnog budžeta i ne može se prodati“.

Nakon dobijanja vaučera za lječilište, ali ne prije 2 mjeseca prije početka roka važenja, potrebno je pribaviti sanatorijsko-odmarališnu kartu (prijavnica 072/u-04, za djecu - 076/u-04, odobreno naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. br. 256) na klinici koja je izdala potvrdu za dobijanje vaučera. Nakon završetka sanatorijsko-odmarališta (najkasnije od 30 dana), morate vratiti povratni vaučer klinici, a lječilište će vratiti vaučer za otcjep u Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije.

9. Naknadna njega u sanatorijumu.

Federalni budžet također plaća naknadnu njegu u sanatoriju. Od 2006. godine lista bolesti od kojih se pacijenti liječe u sanatorijama odmah nakon bolničkog liječenja značajno se proširila. Uključuje pacijente koji su imali akutni infarkt miokarda, akutni poremećaj cerebralnu cirkulaciju, operacije srca i velikih krvnih žila, operacije pankreatitisa (nekroze pankreasa), peptičkog čira na želucu, dvanaestopalačnom crijevu i odstranjivanja žučne kese, kao i nakon liječene nestabilne angine i dijabetes melitus, trudnice koje rade.

Pacijenti nakon operacije ili konzervativno liječenje odmah nakon otpusta iz bolnice, šalju se u lječilišta koja su uključena u „Popis lječilišnih i odmarališnih ustanova kojima se građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć daju vaučeri za sanatorijsko i odmaralište” (odobreno naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. jula 2009. br. 540n „O odobravanju liste sanatorijskih i odmarališnih ustanova kojima se daju vaučeri za sanatorijsko i odmaralište građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć“ (izmenjeno naredbom od Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 29. oktobra 2009. br. 854n).

Glavni kriterij odabira je optimalan omjer cijene i kvalitete. Odnosno, lječilište je dužno, uz državnu naknadu, pružiti privilegovanim pacijentima prilično ugodne uslove života i sveobuhvatan tretman u skladu sa dijagnozom (Savezni zakon Ruske Federacije od 10. decembra 2006. br. 234-FZ).

Prilikom dobijanja budžetskog vaučera, pacijentima se izdaju posebni kuponi (lična uputstva) za putovanje do mjesta liječenja radi pružanja medicinske njege (popunjava izvršni organ konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite) građanima koji imaju pravo na set socijalnih usluga.

10. Administrativnim pravilnikom za pružanje javnih usluga za upućivanje građana (djece i građana od 18 godina i više) na sanatorijsko liječenje i rehabilitaciju predviđeni su i osnov za odbijanje pružanja javnih usluga: medicinske kontraindikacije za sanatorijsko liječenje; ispravke u prijavi ili dokumentima priloženim uz prijavu koje ne dozvoljavaju nedvosmisleno tumačenje njihovog sadržaja; Pružanje lažnih informacija; odsustvo puna lista dokumenti potrebni za rješavanje pitanja slanja građanina na sanatorijsko liječenje; nedostatak sanatorijskih vaučera za lječilišta navedena u zahtjevu; nedostatak sanatorijskih vaučera za period naveden u zahtjevu; nedostatak vaučera.

11. Postupak dobijanja povlaštenih vaučera.

U sanatorijumima, sanatorijama, kućama za odmor, studentskim zimskim i ljetnim kampovima možete dobiti snižene vaučere preko sindikalnih odbora preduzeća i državnim univerzitetima. Da biste dobili takav vaučer, morate uzeti potvrdu od ljekara za dobijanje vaučera i predati je sindikalnom odboru uz prijavu na utvrđenom obrascu. Nakon što dobijete vaučer, morate izdati sanatorijsko-odmarališnu karticu; u roku od deset dana nakon završetka prijave u sanatorijum dostaviti sindikalnom odboru povratni vaučer za vaučer.

U odjeljenjima i velikim udruženjima zaposlenima i njihovoj djeci obezbjeđuju se sniženi vaučeri za odjelne sanatorije, ambulante i dječije zdravstvene kampove.

Vaučeri za popust se mogu dobiti i putem raznih fondova, na primjer, Fondacije za rehabilitaciju i podršku porodičnog svijeta, čiji je jedan od zadataka organizacija rekreacije za djecu iz višečlanih porodica.

12. Kupovina plaćenih vaučera.

Možete kupiti (ili naručiti) vaučer tako što ćete kontaktirati sanatorij direktno preko odjela za prodaju vaučera ili putem turističkih kompanija koje su članice Ruskog saveza putničke industrije i rade sa lječilištima pod direktnim ugovorom.

13. Opće kontraindikacije koje isključuju slanje pacijenata (odraslih i adolescenata) u odmarališta i lokalne sanatorije:

● Sve bolesti u akutnom stadijumu, hronične bolesti u akutnom stadijumu i komplikovane akutnim gnojni proces.

●Akutne zarazne bolesti prije kraja perioda izolacije.

●Sve venerične bolesti u akutnom i zaraznom obliku.

●Sve bolesti krvi u akutnom i akutnom stadijumu.

●Kaheksija bilo kog porekla.

● Maligne neoplazme.

Bilješka. Pacijenti nakon radikalan tretman za maligne neoplazme (hirurške, zračenje energije, kemoterapija) sa generalno zadovoljavajućim stanjem, odsustvom metastaza, normalni indikatori periferna krv se može slati samo u lokalne sanatorije na restorativno liječenje.

● Sve bolesti i stanja koja zahtijevaju bolničko liječenje, uključujući hirurška intervencija, sve bolesti kod kojih pacijenti nisu sposobni za samostalno kretanje i samozbrinjavanje zahtijevaju stalnu posebnu njegu (osim osoba koje se liječe u specijaliziranim sanatorijama za kičmene bolesnike).

● Ehinokok bilo koje lokalizacije.

●Često ponavljano ili teško krvarenje.

● Trudnoća u svakom trenutku u balneološkim i blatnim odmaralištima, i na klimatska odmarališta, počevši od 26. sedmice.

● Svi oblici plućne tuberkuloze u aktivnom stadijumu - za sva netuberkulozna odmarališta i sanatorije.

14. Postupak upućivanja djece u sanatorije uređen je Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. godine „O postupku odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (izmijenjeno i dopunjeno Naredbom o Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. br. 3). Postupak slanja djece sa roditeljima u sanatorije, vaučeri za koje se obezbjeđuju besplatno, regulisan je Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 27. marta 2009. godine br. 138n „O postupku organizovanja rada na dijeljenje vaučera i upućivanje pacijenata iz ustanova koje pružaju specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb na liječenje u sanatorijsko-odmarališnim ustanovama u nadležnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije.”

Upućivanje djece uzrasta od 3 do 18 godina na sanatorijsko-odmaralište vrši se na osnovu rezultata ljekarske selekcije koju sprovode liječničko-preventivne ustanove (HCI) u mjestu prebivališta djeteta. Ako postoje medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište kod djeteta, ljekar zdravstvene ustanove izdaje potvrdu za dobijanje vaučera za sanatorijsko-odmaralište i popunjenu sanatorijsko-lečilište karticu. Na osnovu ovih dokumenata, izvršni organ konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite donosi odluku o upućivanju djeteta u sanatorijum Federalne službe za zdravstvenu zaštitu i izdaje odgovarajući vaučer. Ukoliko postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, donosi se odluka o vraćanju dokumenata zdravstvenoj ustanovi sa obrazloženim obrazloženjem odbijanja.

Prije odlaska u dječije odmaralište, liječnik će organizirati klinički i laboratorijski pregled u zavisnosti od prirode bolesti, kao i saniranje kroničnih žarišta infekcije, anthelmintičko ili antigiardijazno liječenje.

Dijete mora imati sljedeća dokumenta:

Sanatorijsko-odmaralište za djecu (Obrazac br. 076/u-04).
Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Rezultati analize na enterobiozu.
Zaključak dermatologa koji potvrđuje odsustvo zaraznih kožnih bolesti.
Potvrda pedijatra ili epidemiologa kojom se potvrđuje da dijete nema kontakt sa zaraznim bolesnicima u mjestu stanovanja, vrtiću ili školi.

Organizacija rekreacije i liječenja djece regulirana je godišnjom Uredbom Vlade Ruske Federacije „O osiguravanju rekreacije, zdravlja i zapošljavanja djece“.

Gotovo svi zaposleni roditelji imaju pravo da dobiju vaučer za dječiji sanatorijum ili seoski kamp za djecu od 4 do 15 godina, koji se plaća uz učešće Fonda socijalnog osiguranja. Rezolucijom br. 144 od 05.03.2007., Vlada Rusije je naložila Fondu socijalnog osiguranja Ruske Federacije da djeci osiguranih građana obezbijedi punu ili djelomičnu isplatu troškova vaučera za sanatorijsko-odmaralište i ozdravljenje. organizacije koje se nalaze na teritoriji Ruske Federacije, otvorene na propisan način:

Dječiji sanatoriji – za djecu od 4 do 15 godina i cjelogodišnji sanatorijski kampovi za djecu školskog uzrasta do 15 godina (uključivo) sa periodom boravka od 21-24 dana po stopi do 500 rubalja. po detetu po danu. Maksimalni iznos plaćanja za trošak vaučera po djetetu po danu u navedenim organizacijama koje se nalaze u regijama i lokalitetima u kojima se primjenjuju regionalni koeficijenti u skladu s utvrđenom procedurom plate, određuje se uzimajući u obzir ove regionalne koeficijente;

Seoski stacionarni dečiji zdravstveni kampovi (sa boravkom od najmanje 7 dana tokom prolećnih, jesenjih, zimskih školskih raspusta i ne više od 24 dana tokom letnjeg školskog raspusta) - za decu školskog uzrasta do 15 godina u iznosu do do 50% prosječne cijene vaučera (do 100% prosječne cijene vaučera za djecu zaposlenih u budžetskim organizacijama).

15. Opće kontraindikacije koje isključuju slanje djece na sanatorijsko-odmaralište:

●Sve bolesti u akutni period.

●Somatske bolesti koje zahtijevaju liječenje u bolničkom okruženju.

●Prenesene zarazne bolesti prije kraja perioda izolacije.

●Bacilonosilac difterije i crijeva zarazne bolesti.

●Maligne neoplazme, perniciozna anemija, leukemija (osim specijalizovanih sanatorijuma).

●Amiloidoza unutrašnje organe.

●Tuberkuloza pluća i drugih organa.

●konvulzivni napadi i njihovi ekvivalenti, mentalna retardacija(osim specijalizovanih sanatorija za decu sa cerebralnom paralizom), patološki razvoj ličnosti sa teškim poremećajima ponašanja i socijalna adaptacija.

●Prisustvo pratećih bolesti kod djece koje su kontraindikovane za ovo odmaralište ili sanatorijum.

●Pacijenti kojima je potrebna stalna individualna njega.

● Mentalna bolest.

Sanatorijsko-odmaralište, kao faza medicinske rehabilitacije, može se pružiti bolesnim i invalidnim licima sa posljedicama povreda, operacija, hronične bolesti u okviru specijalizovane medicinske zaštite u državnim i opštinskim specijalizovanim sanatorijumskim i odmarališnim zdravstvenim ustanovama koje imaju odgovarajuću dozvolu za pružanje zdravstvene zaštite osobama sa invaliditetom. Glavni cilj sanatorijsko-odmarališta je potpuno ili djelomično obnavljanje narušenih funkcija ili nadoknada izgubljenih funkcija zahvaćenog organa ili tjelesnog sistema.

2. Pružanje sanatorijske i odmarališne nege bolesnim i invalidnim licima vrši se u skladu sa standardima zdravstvene zaštite i podzakonskim aktima saveznog organa izvršne vlasti u oblasti zdravstvene zaštite, nadležnih izvršnih organa konstitutivnog entiteta. Ruska Federacija i organ lokalne samouprave.

3. U sanatorijsko-lečilišnu fazu medicinske rehabilitacije, uz odgovarajuće medicinske indikacije i odsustvo kontraindikacija, upućuju se:

Građani koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga, po utvrđenom postupku;

Osiguranici koji su pretrpjeli zdravstveno oštećenje zbog nesreća na radu i profesionalne bolesti, po utvrđenom postupku;

Građani (odrasli i djeca) kojima je potrebno sanatorijsko-odmaralište u sanatorijsko-odmarališnim ustanovama pod upravom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije, u skladu sa utvrđenom procedurom;

4. Bolesna i invalidna lica upućuju se u sanatorijsko-odmaralište, pod uslovom kompletan pregled, sposobnost samostalnog kretanja i samonjege, nema potrebe za odmorom u krevetu i individualnom njegom od srednjeg i mlađeg uzrasta medicinsko osoblje.

5. Odabir pacijenata i invalida i upućivanje u sanatorijsko-odmaralište faze medicinske rehabilitacije vrši se na način odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. godine br. 256 „O postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište”, uzimajući u obzir utvrđene indikacije i kontraindikacije.

6. Prilikom prijema bolesnih i invalidnih osoba u sanatorijsko-odmarališne ustanove, na osnovu rezultata prethodnih faza lečenja, izrađuje se sveobuhvatan individualni program medicinske rehabilitacije korišćenjem prirodnih i prethodno formiranih fizičkih faktora, koji odražava početno stanje oštećenog. (izgubljene) funkcije, postojeće smetnje, kao i specifične količine i metode izvođenja mjere rehabilitacije.

Trajanje medicinske rehabilitacije određeno je standardima medicinske njege.

7. U slučajevima pogoršanja bolesti ili pojave novog patološki proces u slučaju potrebe pružanja specijalizovane medicinske zaštite, pacijent se na propisan način prebacuje u odgovarajuću zdravstvenu ustanovu.

8. Po završetku kursa sanatorijsko-odmarališne medicinske rehabilitacije, ocjenjuje se efikasnost preduzetih rehabilitacionih mjera, nakon čega se utvrđuje potreba, vrijeme i faza ponovljenog toka medicinske rehabilitacije u sanatoriju. Izdate preporuke sprovode specijalisti iz zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta (rada) pacijenta.

Medicinska nega radi poboljšanja rizičnih grupa pruža se pacijentima sa faktorima rizika koji doprinose nastanku i razvoju bolesti, u okviru sanatorsko-lečilišne njege u državnim i opštinskim sanatorijumsko-lečilišnim ustanovama koje imaju odgovarajuću dozvolu.

Glavni zadatak poboljšanja zdravlja ljudi u riziku je primarna prevencija bolesti korišćenjem dijagnostičkih i zdravstvenih tehnologija odmarališta.

2. Pružanje sanatorijske i odmarališta zdravstvene zaštite pacijentima vrši se u skladu sa standardima medicinske njege i regulatornim pravnim aktima saveznog izvršnog tijela u oblasti zdravstvene zaštite, nadležnih izvršnih organa konstitutivnog entiteta Ruske Federacije i organ lokalne uprave.

3. U cilju pružanja pristupačne i kvalitetne medicinske njege za poboljšanje rizičnih grupa, zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije razvijaju odgovarajuću proceduru za pružanje medicinske njege, uzimajući u obzir fazu medicinskog zbrinjavanje, regionalne potrebe, struktura, kapacitet, nivo opremljenosti i dostupnost kvalifikovanog osoblja relevantnih zdravstvenih ustanova .

4. U sanatorijsko-lečilišnu fazu oporavka šalju se:

Osigurani radnici koji rade sa štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima, u skladu sa utvrđenom procedurom;

Djeca osiguranika kada se upućuju u dječije sanatorije i cjelogodišnje sanatorijske kampove u skladu sa utvrđenom procedurom;

5. Osobe (odrasli i djeca) koje imaju faktore rizika koji doprinose nastanku i razvoju bolesti upućuju se u sanatorijsko-odmarališnu fazu oporavka ako postoje utvrđene medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije.

6. Medicinski odabir i upućivanje u sanatorijsko-odmarališnu fazu poboljšanja zdravlja radnika koji rade sa štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima vrši ljekarska komisija medicinske organizacije koja vrši preliminarne i periodične ljekarske preglede na osnovu na rezultate periodičnih ljekarski pregledi. Preporuke za sanatorijsko-odmaralište navode se u završnom izvještaju ljekarske komisije u skladu sa utvrđenim pravilima.

7. Medicinski odabir i upućivanje u sanatorijsko-odmarališnu fazu zdravstvenog poboljšanja djece osiguranih građana vrši se na način odobren naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 22. novembra 2004. godine br. 256 „O postupak medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište.”

8. Prilikom prijema pacijenta radi poboljšanja zdravlja, u zavisnosti od faktora rizika koji su za njega identifikovani, ljekar sanatorsko-odmarališta sačinjava sveobuhvatan individualni zdravstveni program, koji odražava obim i način aktivnosti za poboljšanje zdravlja.

Trajanje oporavka određeno je standardima medicinske njege.

9. Po završenom kursu rehabilitacije pacijent se upućuje u ambulantu po mjestu prebivališta (rad, boravak) na dalje dispanzersko praćenje.

Dodatak br. 15.1

Na Proceduru za pružanje sanatorijske i odmarališta medicinske njege, odobrenu naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije

Od ______________, 2010. br. ______

1. Sanatorijum je medicinsko-preventivna ustanova namijenjena za liječenje bolesnika prvenstveno prirodnim ljekovitim faktorima (klima, mineralne vode, ljekovito blato i dr.) u kombinaciji sa fizioterapijom, fizikalnom terapijom, terapijskom ishranom i drugim sredstvima, uz obavezno poštovanje uspostavljen sanatorijski režim koji pruža kompletan tretman i odmor pacijenata.

2. Sanatorijum je organizovan kao samostalna lječilišna i preventivna zdravstvena organizacija i djeluje na osnovu dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti izdate u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

3. Osnivač sanatorija, na osnovu oblika vlasništva, može biti savezni izvršni organ, izvršni organ konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, organ lokalne uprave, javna organizacija (udruženje), pravna ili fizička lica. .

4. Djelatnost sanatorija odvija se u skladu sa zakonodavnim aktima Ruske Federacije, regulatornim pravnim aktima izvršnih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije ili lokalnih samouprava, regulatornim pravnim aktima Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Republike Srpske. Ruske Federacije, podzakonskim aktima ili pravnim aktima osnivača, ovim Pravilnikom i konstitutivnim dokumentima.

5. Osnovna djelatnost lječilišta je obavljanje medicinskih djelatnosti, koja podrazumijeva obavljanje poslova (usluga) pružanja sanatorijsko-odmarališne medicinske njege građanima u skladu sa spiskom radova (usluga) u obavljanju medicinske djelatnosti, odobren od strane Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, uglavnom koristeći prirodne ljekovite faktore (mineralne vode, ljekovito blato, klima, itd.) u kombinaciji sa fizioterapijom, fizikalnom terapijom, terapijskom ishranom i drugim terapeutskim sredstvima.

6. Sanatorijumi se organizuju u posebno izgrađenim ili adaptiranim objektima koji ispunjavaju sanitarno-higijenske zahtjeve organa državne sanitarne inspekcije i standarde odobrene od strane Državne komisije za izgradnju.

7. Sanatoriji se organizuju u odmaralištima ili lječilištima. Izvan odmarališta može se organizovati lokalni prigradski sanatorij. Lokalni sanatorij namijenjen je liječenju pacijenata kojima je promjena kontraindicirana iz zdravstvenih razloga. klimatskim uslovima boravke i odlaske u udaljena odmarališta, kao i pružanje vanbolničke odmarališne nege pacijenata bez promene prebivališta ili prekida rada.

8. Sanatorijum nije namijenjen za liječenje pacijenata koji nisu sposobni za samostalno kretanje i samozbrinjavanje, a kojima je potrebna stalna posebna njega (osim lica koja se liječe u specijaliziranim sanatorijama za kičmene bolesnike).

9. Sanatorijum može biti namijenjen za pružanje sanatorijsko-odmarališta zdravstvene zaštite odraslih (lječilište), djece (lječilište za djecu), odraslih i djece (lječilište za djecu sa roditeljima).

10. Sanatorijum može biti jednoprofilni (za liječenje pacijenata sa sličnim oboljenjima) i višeprofilni (sa dva ili više specijaliziranih odjela).

Medicinski profil (specijalizacija) sanatorijuma (njegovih odjeljenja i kreveta) utvrđuje se u zavisnosti od prisustva određenih prirodnih ljekovitih faktora i dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti, kao i potreba stanovništva za vidovima sanatorijske njege po klasama. (grupe) bolesti koje se liječe u ovom sanatoriju.

11. U zavisnosti od perioda rada, sanatorijum može biti cjelogodišnji ili sezonski.

12. Upravljanje sanatorijumom vrši načelnik (direktor, glavni ljekar) sanatorijuma, kojeg imenuje na funkciju i razrješava osnivač, na propisan način. Upravljanje medicinskim aktivnostima sanatorijuma vrši glavni liječnik (zamjenik glavnog liječnika za medicinske poslove) - specijalista sa višom stručnom spremom medicinsko obrazovanje, postdiplomsko ili dodatno stručno medicinsko obrazovanje i radno iskustvo u specijalnosti najmanje 5 godina. Glavnog doktora sanatorija imenuje i razrješava osnivač. Zamjenika glavnog ljekara za medicinske poslove imenuje i razrješava načelnik sanatorija.

13. Strukturu sanatorijuma odobrava rukovodilac lečilišta u zavisnosti od potreba stanovništva za vrste lečilišta i odmarališta u skladu sa preporučenom okvirnom strukturom:

Prijemni odjel;

Funkcionalni i dijagnostički odjel:

Kliničko-dijagnostički laboratorij;

Odjel (kancelarije) funkcionalne dijagnostike;

Ultrazvučna dijagnostička soba;

Medicinski odjeli (uključujući specijalizirane odjele, krevete);

Hidroterapija (hidroterapija, balneoterapija);

Termoterapija;

fizioterapija;

Baroterapija;

Kineziterapija;

Manualna terapija;

Refleksologija;

Biljna medicina;

Psihoterapija;

Liječničke ordinacije;

Administrativne i ekonomske podjele i službe:

Administracija;

Odjel za hranu;

Računovodstvo;

Odjel za ljudske resurse;

Odeljenje nabavke;

Farmacija;

Technical Services.

Sanatorijum može organizovati i druge odjele i sobe u zavisnosti od toga medicinski profil sanatorijum.

Oprema prostorija za dijagnostiku i tretman, pomoćnih i pomoćnih prostorija određuje se u zavisnosti od profila i kapaciteta sanatorijuma,

14. Za pružanje sanatorijsko-odmarališne medicinske njege, u sanatorijumu se obrazuje kadar medicinskog, paramedicinskog i mlađeg medicinskog osoblja u skladu sa preporučenim brojem zaposlenih.

15. Radi obezbjeđivanja aktivnosti sanatorija formira se i administrativno, finansijsko, ekonomsko, tehničko osoblje, osoblje za izvođenje obrazovnih, kulturnih manifestacija, obezbjeđivanje zaštite javnog reda, sprječavanje i otklanjanje mogućih vanrednih situacija.

Osoblje sanatorijuma odobrava načelnik sanatorija, u zavisnosti od potrebe i obima obavljenog posla, uzimajući u obzir trenutne standarde radnog vremena i opterećenja.

16. Sanatorijum postoji sredstvima iz saveznog, regionalnog ili lokalnog budžeta ili sredstvima dobijenim od prodaje vaučera.

17. Sanatorijum pruža lječilište i rehabilitacijski tretman(follow-up tretman) za pacijente neposredno nakon stacionarnog i ambulantnog liječenja, medicinska rehabilitacija bolesnih i invalidnih osoba s posljedicama ozljeda, operacija, kroničnih bolesti, uključujući i osobe ozlijeđene uslijed industrijskih nesreća i profesionalnih bolesti, rehabilitacija praktično zdravih osoba i osobe u riziku (u daljem tekstu – lječilište), kao i mjere promocije zdravog načina života među lječilišnim pacijentima, uvođenje novih zdravstvenih, rehabilitacijskih i preventivnih tehnologija, interna kontrola kvalitete lječilišno – odmarališta, njegova usklađenost sa preporučeni standardi sanatorijsko-lečilišne nege, vođenje medicinske dokumentacije i izveštajne dokumentacije na propisan način, analiza rada lečilišta, organizacija promocije Stručne kvalifikacije medicinsko i paramedicinsko osoblje.

18. Odabir i upućivanje na sanatorijsko-lečilište građana, utvrđivanje medicinskih indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko-lečilište, obim i uslovi za pružanje sanatorsko-lečilišta, kao i dužina boravka u lečilištu, u zavisnosti od o bolesti, sprovode se na propisan način.

19. Lječilište-lječilište se građanima može obezbijediti sa smještajem i ishranom u lječilištu (lječilište-lječilište) ili bez smještaja, bez smještaja i ishrane u lječilištu (vanbolničko-lječilište).

20. Za obavljanje poslova predviđenih ovim pravilnikom sanatorijumu se povjerava:

A) obezbeđivanje tačne dijagnoze i kvalifikovanog lečenja pacijenata u skladu sa savremenim zahtevima medicinska nauka i odobreno medicinske tehnologije, razvijen i preporučen od strane specijalizovanih istraživačkih institucija Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja i odobren za upotrebu od strane Roszdravnadzora;

B) organizovanje odgovarajućih kulturnih i svakodnevnih usluga za pacijente;

B) izvođenje preventivne mjere i sanitarno vaspitni rad, kako među pacijentima tako i među servisno osoblje;

D) proučavanje neposrednih rezultata sanatorijsko-odmarališta pacijenata;

E) obezbjeđivanje mjera za unapređenje stručnih kvalifikacija medicinskog, medicinskog i uslužnog osoblja.

21. Radovi (usluge) lječilišta za pružanje lječilišta ili vanbolničke njege se shodno tome formaliziraju. vaučer za sanatorijsko-odmaralište ili kurseva.

22. Interni pravilnik i radne obaveze zaposlenih utvrđuje načelnik sanatorija.

23. Zaštitu od požara i sanitarno-epidemiološke mjere obezbjeđuje uprava sanatorija u skladu sa propisima koji važe u ovim oblastima djelatnosti.

(sa izmjenama i dopunama naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09. januara 2007. N 3,

Od 24. decembra 2007. N 794)

I. Postupak medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko-odmaralište za odrasle

(osim pacijenata sa tuberkulozom)

1.1. Ovim Postupkom definisani su osnovni principi medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje.

1.2. Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorijsko-kurorističko liječenje (izuzev građana iz stava dva ovog stava) vrše ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja, a ako nema načelnika odjeljenja. , glavni ljekar (zamjenik glavnog ljekara) liječeničke i profilaktičke ustanove (ambulanta (u mjestu prebivališta) ili medicinske jedinice (na mjestu rada, studija) pacijenta prilikom upućivanja u preventivni sanatorijum-odmaralište tretman i bolničku ustanovu prilikom slanja pacijenta na naknadno liječenje).

Odabir i upućivanje na sanatorijsko-odmaralište građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga vrše ljekar koji prisustvuje i ljekarska komisija (u daljem tekstu: MK) zdravstvene ustanove na adresi mjesto stanovanja.

U složenim i konfliktnim situacijama, po preporuci ljekara i šefa odjeljenja, zaključak o indikacijama za sanatorijsko-odmaralište donosi IK zdravstvene ustanove.

(sa izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. N 3)

VK zdravstvene ustanove, po preporuci ljekara i šefa odjeljenja, građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa izdaje zaključak o indikacijama ili kontraindikacijama za sanatorijsko-odmaralište. socijalne službe.

(stav uveden Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 01.09.2007. N 3)

Sanatorijsko-odmaralište, u skladu sa preporukom lekara i zahtevom pacijenta, može se obavljati i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).

1.5. Ukoliko postoje medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera na obrascu N 070/u-04 (u daljem tekstu potvrda za dobijanje vaučera) (Prilog br. 2) sa preporukom za sanatorsko-lečenje, o čemu lekar zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulante.

(sa izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. N 3)

Građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga izdaje se potvrda za dobijanje vaučera na osnovu zaključka VK zdravstvene ustanove.

(stav uveden Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. br. 3, sa izmjenama i dopunama Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24. decembra 2007. N 794)

Rok važenja sertifikata za dobijanje vaučera je 6 meseci.

(stav uveden Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 01.09.2007. N 3)

1.6. Potvrdu mora popuniti ljekar koji prisustvuje u svim potrebnim odjeljcima koristeći podatke na poleđini certifikata.

Potvrda je preliminarne informativne prirode i dostavlja se pacijentima uz zahtjev za izdavanje vaučera za sanatorijsko liječenje na mjestu gdje je vaučer dat, gdje se čuva tri godine.

Zatamnjeno polje sanatorsko-odmarališta popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji imaju pravo na set socijalnih usluga.

O izdavanju sanatorsko-odmarališne karte, ljekar zdravstvene ustanove vrši odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulantnog pacijenta (u anamnezi kada se upućuje na naknadno liječenje).

1.8. Organizaciono-metodološki ured prati blagovremeno pružanje lječilišta i odmarališta i vodi evidenciju o sljedećim dokumentima izdatim građanima koji imaju pravo na set socijalnih usluga:

Broj izdatih sertifikata za dobijanje vaučera;

Broj izdatih lječilišnih kartica;

Broj povratnih kupona za sanatorijske i turističke kartice.

1.9. Liječnici koji pohađaju, šefovi odjela i medicinskih ustanova medicinskih ustanova moraju se rukovoditi sljedećom obaveznom listom dijagnostičkih studija i konsultacija sa specijalistima, čiji rezultati moraju biti odraženi u karti lječilišta:

(sa izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. N 3)

A) klinički test krvi i urina;

B) elektrokardiografski pregled;

C) rendgenski pregled organa grudnog koša (fluorografija);

D) kod oboljenja organa za varenje - njihov rendgenski pregled (ako je prošlo više od 6 meseci od poslednjeg rendgenskog pregleda) ili ultrazvuk, endoskopija;

D) po potrebi se sprovode dodatne studije: određivanje rezidualnog azota u krvi, pregled fundusa, želudačnog soka, testovi jetre, alergotestovi i dr.;

E) prilikom slanja žena na sanatorijsko-odmaralište zbog bilo koje bolesti, potreban je zaključak akušera-ginekologa, a za trudnice - dodatna zamjenska kartica;

G) potvrdu-zaključak psihoneurološkog dispanzera ako pacijent ima anamnezu neuropsihijatrijskih poremećaja;

H) kod glavnih ili pratećih bolesti (uroloških, kožnih, krvnih, očnih i dr.) - zaključak relevantnih specijalista.

1.10. Glavni liječnici liječničko-preventivnih ustanova prate sprovođenje ove procedure i organizaciju medicinskog odabira i upućivanja pacijenata (odraslih i djece) na sanatorijsko-odmaralište.

II. Postupak medicinskog odabira i upućivanja djece na sanatorijsko-odmaralište

2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u sanatorijsko-odmarališnim organizacijama sprovode liječničko-preventivne ustanove, koje moraju obezbijediti:

Registracija djece kojoj je potrebno sanatorijsko-odmaralište;

Praćenje kompletnosti pregleda pacijenata prije upućivanja na sanatorijsko-odmaralište i kvaliteta medicinske dokumentacije;

Obračun nedostataka u odabiru, upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište i analiza njegove efikasnosti.

2.2. Potrebu upućivanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište utvrđuje ljekar koji prisustvuje i načelnik odjeljenja medicinsko-profilaktičke ustanove, a za djecu koja imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga, ljekara i Zavoda unutrašnjih poslova medicinsko-profilaktičke ustanove po mjestu prebivališta uz izdavanje potvrde za dobijanje vaučera za dijete (dostavlja se na mjestu zahtjeva) i sanatorijsko-lečilišta za djece na obrascu N 076/u-04 (u daljem tekstu: lječilište i izletište za djecu) (Prilog br. 4).

(sa izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. N 3)

U organizaciono-metodičkom kabinetu zdravstvene ustanove označiti slovom „L“ i popuniti zatamnjeno polje potvrde za dobijanje vaučera i sanatorsko-lečilišta za decu samo za decu iz reda građana koji imaju pravo na komplet. socijalnih usluga.

(sa izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. N 3)

2.3. Upućivanje djece na sanatorijsko-odmaralište vrši se na sličan način kao i kod odraslih pacijenata.

2.6. Prilikom upućivanja djeteta na sanatorijsko liječenje morate imati sljedeća dokumenta:

Vaučer;

Sanatorijsko-odmaralište za djecu;

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;

Analiza na enterobiozu;

Zaključak dermatologa koji potvrđuje odsustvo zaraznih kožnih bolesti;

Potvrda pedijatra ili epidemiologa kojom se potvrđuje da dijete nema kontakt sa zaraznim bolesnicima u mjestu stanovanja, vrtiću ili školi.

2.7. Po završetku sanatorijsko-odmarališta detetu se izdaje povratni kupon sanatorijsko-lečilišne kartice za predaju zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lečilište, kao i sanatorijumska knjižica sa podacima o obavljenom lečenju. u SKO, njegovu efikasnost i medicinske preporuke.

Ova dokumentacija se predaje roditeljima ili licu u pratnji.

III. Postupak prijema i otpusta pacijenata

3.1. Po dolasku u SKO, pacijent predočava vaučer i sanatorijsko-lečilište karticu, koja se čuva u SKO tri godine. Osim toga, pacijentu se preporučuje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja.

3.2. Nakon inicijalnog pregleda, ljekar SKO-a daje pacijentu sanatorsku knjižicu, u koju se upisuju propisani medicinski postupci i drugi termini. Pacijent ga predaje medicinskim odeljenjima SKO-a da bi označili obavljeno lečenje ili pregled.

3.3. Prilikom pružanja lječilišne zaštite, vrste i obim medicinskih usluga se pružaju u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

3.4. Po završenom kursu sanatorijsko-odmarališnog tretmana, pacijentu se daje povratni kupon za sanatorijsko-lečilište karton i sanatorijumska knjižica sa podacima o liječenju koje se provodi u SKO, njegovoj efikasnosti i preporukama za zdrav način života. Povratni kupon sanatorijsko-odmarališne kartice pacijent mora dostaviti zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijsko-lečilište ili ambulanti u mestu prebivališta pacijenta nakon završenog kursa naknadnog lečenja.

(sa izmjenama i dopunama Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. januara 2007. N 3)

3.5. Povratni kuponi za sanatorijsko-odmaralište upisuju se u medicinsku dokumentaciju ambulantnog pacijenta i čuvaju se u zdravstvenoj ustanovi tri godine.

3.6. Isprave kojima se potvrđuje privremeni invaliditet građana uzrokovan akutnom bolešću, povredom ili pogoršanjem hronične bolesti koja je nastala u toku lečilišta izdaju, po pravilu, zdravstvene ustanove u mjestu boravka pacijenta u skladu sa važećim propisima. regulatorni pravni dokumenti.

IV. Postupak za identifikaciju i evakuaciju pacijenata koji su kontraindicirani za sanatorijsko liječenje

4.1. Boravak u medicinskoj ustanovi, koji dovodi do pogoršanja zdravlja pacijenta, smatra se za njega kontraindiciranim.

4.2. Prilikom utvrđivanja kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište, lekari zdravstvenih ustanova i zdravstvenih ustanova moraju se rukovoditi kontraindikacijama odobrenim na utvrđeni način, isključujući upućivanje pacijenata na sanatorijsko-lečenje, uzimajući u obzir u svakom pojedinačnom slučaju ne samo oblik i stadijum bolesti, ali i stepen opasnosti boravka u odmaralištu ili sanatorijumu za njega, kao i za one oko njega.

Ljekar ili Institucijski inspektorat zdravstvene ustanove, SKO utvrđuje:

Prisutnost kontraindikacija za liječenje;

Mogućnost ostavljanja pacijenta u SKO na balneološko, klimatsko, medicinsko ili drugo liječenje;

Potreba za prenošenjem pacijenta u bolnicu ili prevozom sa osobom u pratnji u mjestu stanovanja;

Potreba za pružanjem pomoći u kupovini putnih karata i sl.

4.4. Period za utvrđivanje kontraindikacije za boravak pacijenta u medicinskoj ustanovi, u pravilu, ne bi trebao biti duži od 5 dana od trenutka njegovog prijema.

4.5. Ako pacijent ima kontraindikacije za zdravstvenu zaštitu, SKO sačinjava zapisnik o kontraindikacijama pacijenta na sanatorijsko-odmaralište u 3 primjerka, od kojih se jedan šalje organu zdravstvene zaštite konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, a drugi na zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorsko-lečilište na uvid.na VK, a treći primjerak akta ostaje u SKO.

4.6. Zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije godišnje analiziraju izbor i upućivanje pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.

Zauzima značajno mjesto u sistemu liječenja i preventivnih mjera, prvenstveno u rehabilitaciji pacijenata.

Odmaralište za stacionarno liječenje i prevenciju je sanatorijum. Većina sanatorija organizirana je u odmaralištima kako bi se maksimalno iskoristile prirodne karakteristike područja.

Odmarališta i sanatorijumi

Resort- područje čije prirodne karakteristike omogućavaju efikasno liječenje i prevenciju bolesti. Na osnovu prirode ovih karakteristika, odmarališta se dele na tri grupe: (mineralne izvorske vode), blato (terapijsko blato) i klimatsko (primorsko, planinsko, ravničarsko, šumsko i stepsko). Za odmarališta su uspostavljene tri zone sanitarne zaštite, unutar kojih je zabranjeno. Važna uloga dodijeljena lokalnim odmaralištima, najčešće namijenjena pacijentima za koje su nakon liječenja klimatske promjene kontraindicirane iz zdravstvenih razloga.

Sanatorijum je namijenjen liječenju bolesnika prvenstveno prirodnim lijekovima u kombinaciji sa fizioterapijom, fizikalnom terapijom i terapijskom ishranom u uslovima aktivne rekreacije i posebno organizovani režim. Tretman lijekovima I odmor u krevetu nisu tipične za sanatorijum, iako se mogu prepisati. Bolesnici sa najtežim oboljenjima liječe se u sanatorijama. razne bolesti. S tim u vezi, postoje sanatoriji sa oboljenjima cirkulatornog sistema, probavnog sistema, ginekološke bolesti itd. U zavisnosti od starosti pacijenata, sanatorijumi se dele na dečije, adolescentne i odrasle.

Osnova banjskog tretmana je sanatorijski režim koji pruža najviše povoljnim uslovima tretman i odmor. Pacijentima je omogućen tretman u blatnim kupkama, solarijumima, bazenima itd. U većini odmarališta, uz sanatorijsko liječenje, ambulantno liječenje pacijenti koji dolaze po vaučerima za kurs.

Široko se koriste i sanatoriji-preventoriji - medicinske i preventivne ustanove organizirane u industrijskim preduzećima, koje se održavaju o trošku državnih fondova osiguranja. Radnici ovog preduzeća, po preporuci ljekara, imaju mogućnost, bez prekida sa posla, da se 24 dana nakon posla podvrgnu liječenju u ambulanti, gdje se dostavljaju specijalnim prevozom. Osim toga, sanatorijske ustanove uključuju odmarališta, hidropatske kupke, blatne kupke itd.

Postupak upućivanja na sanatorijsko-lečilište

Efikasnost sanatorijsko-odmarališta zavisi od pravilnog upućivanja pacijenata u odmaralište i sanatorijum.

Da biste mogli dobiti sanatorijsko-odmaralište, morate se obratiti ljekaru na klinici u mjestu vašeg prebivališta. Ljekar daje uputnicu komisiji za odabir sanatorija (SSC), koja utvrđuje potrebu za sanatorijskim liječenjem, profil sanatorijuma i godišnje doba za liječenje. Nakon prijema zaključka SPC-a, morate napisati zahtjev za vaučer upućen predsjedniku komisije (povjereniku) za socijalno osiguranje na mjestu rada. Penzioneri se obraćaju organima socijalnog osiguranja (okružnim uredima socijalna zaštita stanovništva) u mjestu prebivališta. Komisija za socijalno osiguranje mora razmotriti zahtjev i donijeti odluku u roku od 10 dana. Ukoliko se ne slažete sa odlukom komisije, možete uložiti žalbu na njenu odluku putem odjeljenja (područnog odjeljenja) ustanove socijalne zaštite. Pored odluke o dodjeli vaučera, komisija socijalnog osiguranja ima pravo odlučiti i o isplati 50% cijene puta do sanatorija i nazad, ovisno o primanju i bračnom statusu pacijenta. Vaučeri se izdaju samo tokom perioda godišnjeg odmora zaposlenog. Učesnici Velikog otadžbinskog rata i njima ekvivalentna lica imaju pravo na besplatan vaučer.

Po dolasku u sanatorijum, pacijent podnosi sanatorijsko-odmaralište karticu, koja se popunjava u ambulanti u mestu prebivališta: klinički test krvi i urina ne više od mjesečni period recept, EKG nije stariji od mjesec dana, rendgenski pregled(FLG ili RTG grudnog koša) prije ne više od šest mjeseci, za žene, zaključak ginekologa bez obzira na dijagnozu bolesti, zaključci drugih specijalista u zavisnosti od profila bolesti. Registracija i izdavanje medicinske dokumentacije i vaučera vrši se 15-20 dana prije početka perioda vaučera. Vaučer mora biti uredno izdat i ovjeren pečatom institucije koja ga je izdala. Uz vaučer i sanatorijsko-lečilište karticu, prilikom ulaska u sanatorijum potrebno je imati pasoš, a za djecu do 16 godina izvod iz matične knjige rođenih ili njegovu kopiju. Vojno osoblje predočava legitimaciju, a vojni penzioneri - penzijsku potvrdu, pri čemu u odjeljku za posebne oznake mora biti naznačeno da penzioner ima pravo na sanatorijsko-odmaralište u sanatorijama Ministarstva odbrane Ruske Federacije.

U sanatorijskoj knjižici, uručenoj pacijentu, liječnički ljekar bilježi promjenu dobrobiti pacijenta, obavljeno liječenje i istraživanja, a na kraju boravka rezultate liječenja i preporuke o rasporedu rada i terapiji. mjere. Po povratku iz sanatorijuma pacijent predaje sanatorsku knjižicu ljekaru koji potrebne informacije transferi do ambulantna kartica za razvoj daljeg lečenja i preventivnih mera.

O efikasnosti sanatorijsko-odmarališta svjedoči dugotrajno odsustvo egzacerbacija osnovne bolesti, stabilno vraćanje radne sposobnosti, poboljšanje općeg zdravlja i dobrobiti pacijenta.

U skladu sa članom 37. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (sa izmjenama i dopunama od 3. jula 2016.), sanatorijsko-odmaralište mora biti organizovano u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. maja 2016. br. 279n „O odobrenju Procedure za organizovanje sanatorijumskog i odmarališta“ (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 21. juna 2016. godine br. 42.580 ). Ovu proceduru odobrio je nadležni savezni izvršni organ - Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Procedura za organizovanje sanatorijsko-odmarališta je obavezna za izvršenje na teritoriji Ruske Federacije. Sanatorijsko-odmaralište obuhvata medicinsku njegu koju pružaju medicinske organizacije (sanatorijsko-odmarališne organizacije) u preventivne, terapijske i rehabilitacione svrhe.

Sanatorijsko-odmaralište ima za cilj aktiviranje zaštitnih i adaptivnih reakcija organizma u cilju prevencije bolesti, poboljšanja zdravlja, obnavljanja i/ili kompenzacije tjelesnih funkcija narušenih zbog ozljeda, operacija i kroničnih bolesti, smanjenja broja egzacerbacija, produženja period remisije, usporavanje razvoja bolesti i prevencija invaliditeta kao jedne od faza medicinske rehabilitacije.

Prilikom organizovanja banjskog tretmana, nutritivna terapija je deo kompleksne terapije.

Federalni zakon od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (sa izmjenama i dopunama od 3. jula 2016.), član 39 „Terapeutska ishrana“:

"1. Terapeutska ishrana je ishrana koja obezbeđuje zadovoljenje fizioloških potreba ljudskog organizma u hranljive materije i energije, uzimajući u obzir mehanizme razvoja bolesti, karakteristike toka glavnog i pratećegbolesti i obavljanje preventivnih i terapijskih poslova.”

Medicinska ishrana mora biti organizovana u skladu sa standardima terapeutska prehrana i zahtjevi ruskog zakonodavstva za organizaciju dijetetske terapeutske i dijetetske preventivne prehrane.

Novi zahtjevi

Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 05.05.2016. br. 279n „O odobravanju Procedure za organizovanje lečilišta i odmarališta“ (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 21.06.2016. br. 42 580), stav 18:

“Organizacija terapijske ishrane je jedna od glavnih terapijske mjere(8) prilikom pružanja sanatorijsko-odmarališta u sanatorijama, sanatorijama za djecu, uključujući i djecu sa roditeljima, sanatorijama i cjelogodišnjim sanatorijskim kampovima.

Medicinska ishrana se sprovodi u skladu sa utvrđenim standardima (9).

(8) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 5. avgusta 2003. br. 330 „O mjerama za poboljšanje kliničke ishrane u terapijski i preventivni institucije Ruske Federacije" (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 12. septembra 2003. godine, registarski broj 5073), sa izmenama i dopunama naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. oktobra 2005. br. 624 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 1. novembra 2005., registarski broj 7134), od 10. januara 2006. godine br. 2 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 24. januara 2006. godine, registracija br. 7411), od 26. aprila 2006. godine br. 316 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 26. maja 2006. godine, registarski broj 7878) i naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od juna 21. 2013. br. 395n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 5. jula 2013. godine, registarski broj 28 995).

(9) Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. juna 2013. br. 395n „O odobravanju standarda kliničke ishrane” (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 5. jula 2013. godine, registracijski broj 28 995).”

Šest standardnih dijeta

Otkazivanje starih normi

karakteristike primjene regulatornih dokumenata

Svrha dijeta

Specijalni proizvodi - Zahtjevi za narudžbu

Vitamini u ishrani

Individualni program terapijske ishrane

Izrada individualnog programa

Sažetak

Rice. 1. Standardne dijete koje se koriste u sanatorijum-odmaralište organizacije

Rice. 2. Savremena hronološka klasifikacija organa za provođenje zakona i podzakonskih akata o organizaciji medicinske ishrane u lječilišnim i odmaralištima

Tabela 1. Propisivanje dijete (1. dio)

Tabela 1.2. Propisivanje dijete (2. dio)

Kartica rasporeda br. 5.4

Naziv jela: tepsija od svježeg sira sa šećerom sa dodatkom suve proteinske kompozitne smjese (SBKS) 9 g
Indicirano za dijete: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
Težina gotovo jelo(g): 110

Tabela 2. Korekcija proteina standardne dijete (u skladu sa normama terapeutske prehrane odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 395n)

Tabela 3. Ojačavanje terapeutske dijete (u skladu sa normama terapeutske prehrane odobrenim naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 395n)