Kako narediti encefalogram možganov. Kaj vzeti s seboj. Ritmi možganske aktivnosti

Znano je, da so človeški možgani, danes razvoj znanosti, najbolj subtilna in skrivnostna snov, ki jo lahko preučujemo. Še bolj presenetljivo pa je dejstvo, da človeške možgane preučujemo tudi s pomočjo možganov, le da tokrat raziskovalca. To pomeni, da so človeški možgani snov, ki je nagnjena k samospoznavanju.

Znanost še ne more najti drugega analoga za možgane.

Toda kako lahko posnamete sledi misli in na splošno katero koli možgansko aktivnost? Zato se izvaja študija, kot je EEG, oz encefalogram možganov.

Pravzaprav je ta "ljudski izraz" precej nepismen. Navsezadnje sama beseda "encefalogram" pomeni "encefalon" plus "grafos", to je zapis možganske aktivnosti. Zato je dovolj, da preprosto rečemo "encefalogram". Enostavno ni drugih encefalogramov razen možganov. Vendar bomo uporabili znani izraz, da ne bo zmede v glavah bralcev.

Kako se ta študij razlikuje od drugih?

CT, ultrazvok, MRI, EchoEG in EEG, ali velika zmeda

Ljudje brez medicinsko izobraževanje zmedite se, ko poskušate ugotoviti številne okrajšave. Pravzaprav je vse zelo preprosto: CT in MRI pokažeta notranja struktura organov in možganov, natanko tako, kot bi se videlo med obdukcijo.

Procese pokaže tudi ultrazvok vidna očesu: krčenje srca, gibanje krvi skozi žile. EchoEG kaže na simetrijo odboja signala v možganih, na podlagi česar se sklepa o strukturnih anomalijah.

Ampak le EEG zajame nevidno, torej registrira biološke tokove možganov, ki so »odmevi« njegovega skrivnega in očitnega dela. Če vzamete encefalogram možganov, lahko vidite kaotične črte. Zato je poleg snemanja potrebno tudi kvalificirano dekodiranje encefalograma možganov. Izvaja jo nevrofiziolog, nato pa rezultate in njihovo interpretacijo posreduje zdravniku. Običajno to študijo naročijo nevrologi. Kako poteka raziskava in kaj pravijo njeni rezultati?

Ni treba biti strah

Če morate opraviti encefalogram otroški možgani, potem morate opozoriti, da se ni treba bati. Ne bo škodilo, bo pa zelo zanimivo. Na glavo ti bodo nadeli čudovito lasuljo, te posedli na udoben stol, kot astronavta, in te prosili, da dihaš, nato pa bo lučka utripala. In na splošno je vse to zelo podobno letenju v vesolje.

Kako pravzaprav te raziskave potekajo?

• Najprej se na pacientovo glavo namesti gumijasti "pas" za pritrditev elektrod;

• nato lasišče namažemo s prevodnim gelom in po posebni shemi pritrdimo elektrode na gumijaste obroče tako, da se tesno prilegajo lasišču, ter povežemo žice.

Tu se priprava konča, pacienta posedemo na stol, ugasnemo luči in ga prosimo, naj se sprosti. Laborant - nevrofiziolog gre v drugo sobo. Včasih vas bo prosila, da globoko in močno dihate, nato pa vam bo nenadoma v oči zasvetila močna svetloba.

Kaj študirajo?

Biotokovi nevronov v možganski skorji so zelo šibki. Če oseba zavije z zaprtimi očmi in naguba čelo, potem bodo ti signali zadušili aktivnost korteksa in zdravnik ne bo razumel ničesar, zato morate sedeti in se sprostiti.

Encefalogram lahko pokaže motnje, ki jih druga raziskovalna metoda ne vidi: nagnjenost k konvulzivnim manifestacijam in epileptičnim napadom. Zato je izključitev epilepsije ali katerekoli epileptiformne aktivnosti glavna indikacija za encefalogram ali krajše EEG.

Zato je običajno predpisano:

• specialisti – epileptologi pri zdravljenju in vodenju bolnikov;

• med zdravstvenimi pregledi pilotov, železniških delavcev, voznikov;

• ob vpoklicu na aktivno vojaško službo in pregledu zdravstvenega stanja nabornika;

• med sodnomedicinskim in forenzično-psihiatričnim pregledom;

• samo za preverjanje delovanja možganske skorje, ko bolniki tožijo o omedlevici, izgubi zavesti in drugih simptomih, pod katerimi se morda skriva epilepsija.

Encefalogram otrokovih možganov se lahko predpiše za avtizem ali obratno, motorično hiperreaktivnost, psihomotorično vznemirjenost, nočne groze in druge težave.

Kako izgleda epilepsija na rezultatih EEG

Starši naj se ne bojijo, še bolj pa panike, če je zdravnik njihovemu otroku predpisal EEG: nihče vašega otroka ne zapiše kot »krčevnika« ali epileptika. Za odkrivanje epileptiformne aktivnosti, morajo biti strogi znaki: pojav patološkega delta ritma in pojav kompleksov vrh-val.

Da bi telo spodbudili k tej dejavnosti, se izvajajo testi, ki znižujejo prag razdražljivosti nevronov: z globokim in pogostim dihanjem se v krvi pojavi presežek kisika, kar prispeva k pojavu napadov.

Eden od najboljše načine Odkrivanje skrite patologije je pomanjkanje spanja. To pomeni, da če pacient noč pred preiskavo sploh ne spi in se niti ne uleže, potem obstaja veliko večja verjetnost za odkrivanje nagnjenosti k epileptiformni aktivnosti.

Kje dobiti encefalogram možgani pri odraslih in otrocih? Običajno se ta študija izvaja v velikih klinikah ali v specializiranih diagnostičnih centrih v velikih mestih. Običajno je ta študij brezplačen, lahko pa počakate dva do tri mesece, da pridete na vrsto.

Skratka, najpomembnejša stvar, ki jo lahko naredite, da dobite pravilen rezultat- to pomeni sprostitev vseh mišic, ne premikanje rok, nog, obraznih mišic in predvsem oči. Hkrati morate natančno upoštevati vse ukaze laboratorijskega pomočnika in zdravnika. To je edini način, da dobite dragocene rezultate, s katerimi lahko delate naprej.

Aktivnost možganov, stanje njegovih anatomskih struktur, prisotnost patologij se proučuje in beleži z uporabo različne metode– elektroencefalografija, reoencefalografija, računalniška tomografija itd. Veliko vlogo pri prepoznavanju različnih nepravilnosti v delovanju možganskih struktur imajo metode preučevanja njegove električne aktivnosti, zlasti elektroencefalografija.

Elektroencefalogram možganov - definicija in bistvo metode

elektroencefalogram (EEG) je zapis električne aktivnosti nevronov v različnih možganskih strukturah, ki se s pomočjo elektrod naredi na posebnem papirju. Elektrode so nameščene na različnih delih glave in beležijo aktivnost posameznega dela možganov. Lahko rečemo, da je elektroencefalogram zapis funkcionalne aktivnosti možganov osebe katere koli starosti.

Funkcionalna aktivnost človeških možganov je odvisna od aktivnosti srednjih struktur - retikularna tvorba in prednji možgani , ki določajo ritem, splošno strukturo in dinamiko elektroencefalograma. Veliko število Povezave retikularne formacije in prednjih možganov z drugimi strukturami in skorjo določajo simetrijo EEG in njegovo relativno "enakost" za celotne možgane.

EEG se vzame za določitev aktivnosti možganov v primeru različnih lezij centralnega živčnega sistema, na primer z nevroinfekcijami (otroška paraliza itd.), Meningitisom, encefalitisom itd. Na podlagi rezultatov EEG je mogoče oceniti stopnjo poškodbe možganov zaradi različnih vzrokov in razjasniti specifično mesto poškodbe.

EEG se posname po standardnem protokolu, ki upošteva posnetke v stanju budnosti ali spanja (dojenčki), s posebnimi testi. Rutinski testi za EEG so:
1. Fotostimulacija (izpostavljenost bliskom močne svetlobe na zaprtih očeh).
2. Odpiranje in zapiranje oči.
3. Hiperventilacija (redko in globoko dihanje 3 do 5 minut).

Ti testi se izvajajo pri vseh odraslih in otrocih ob EEG, ne glede na starost in patologijo. Poleg tega se lahko pri jemanju EEG uporabijo dodatni testi, na primer:

• stiskanje prstov v pest;
• test pomanjkanja spanja;
• ostanite v temi 40 minut;
• spremljanje celotnega obdobja nočnega spanja;
• sprejem zdravila;
• izvajanje psiholoških testov.

Dodatne preiskave za EEG določi nevrolog, ki želi oceniti določene funkcije možganov osebe.

Kaj pokaže elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odraža funkcionalno stanje možganskih struktur v različnih človeških stanjih, na primer spanje, budnost, aktivno duševno ali fizično delo itd. Elektroencefalogram je popolnoma varna metoda, preprosta, neboleča in ne zahteva resnega posega.

Danes se elektroencefalogram pogosto uporablja v praksi nevrologov, saj ta metoda omogoča diagnosticiranje epilepsije, vaskularnih, vnetnih in degenerativnih lezij možganov. Poleg tega EEG pomaga določiti specifično lokacijo tumorjev, cist in travmatskih poškodb možganskih struktur.

Elektroencefalogram z draženjem pacienta s svetlobo ali zvokom omogoča razlikovanje resničnih motenj vida in sluha od histeričnih ali njihove simulacije. EEG se uporablja v enotah intenzivne nege za dinamično spremljanje stanja bolnikov v komi. Izginotje znakov električne aktivnosti možganov na EEG je znak človeške smrti.

Kje in kako to narediti?

Elektroencefalogram za odraslega se lahko opravi v nevroloških klinikah, v oddelkih mesta in okrožne bolnišnice ali na psihiatrični kliniki. Praviloma se elektroencefalogrami ne izvajajo na klinikah, vendar obstajajo izjeme od pravila. Bolje je iti v psihiatrično bolnišnico ali na nevrološki oddelek, kjer delajo strokovnjaki s potrebnimi kvalifikacijami.

Elektroencefalogrami za otroke, mlajše od 14 let, se izvajajo samo v specializiranih otroških bolnišnicah, kjer delajo pediatri. To pomeni, da morate iti v otroško bolnišnico, poiskati nevrološki oddelek in vprašati, kdaj se vzame EEG. Psihiatrične klinike praviloma ne jemljejo EEG za majhne otroke.

Poleg tega zasebni zdravstveni centri, specializirani za diagnostiko in zdravljenje nevrološka patologija, ponujajo tudi storitve EEG za otroke in odrasle. Lahko se obrnete na multidisciplinarno zasebna klinika, kjer so nevrologi, ki bodo naredili EEG in dešifrirali posnetek.

Elektroencefalogram je treba opraviti šele po polnem nočnem počitku, v odsotnosti stresne situacije in psihomotorična agitacija. Dva dni pred odvzemom EEG je treba izključiti alkoholne pijače, tablete za spanje, pomirjevala in antikonvulzivi, pomirjevala in kofein.

Elektroencefalogram za otroke: kako poteka postopek

Elektroencefalogram pri otrocih pogosto sproža vprašanja staršev, ki želijo vedeti, kaj čaka otroka in kako poteka postopek. Otroka pustimo v temnem, zvočno in svetlobno neprepustnem prostoru, kjer ga položimo na kavč. Otroci, mlajši od 1 leta, so med snemanjem EEG v maminem naročju. Celoten postopek traja približno 20 minut.

Za snemanje EEG se otroku na glavo namesti pokrovček, pod katerega zdravnik namesti elektrode. Kožo pod elektrodami navlažimo z vodo ali gelom. Na ušesa sta nameščeni dve neaktivni elektrodi. Nato s pomočjo aligatorskih sponk elektrode povežemo z žicami, ki so povezane z napravo - encefalografom. Zaradi električni tokovi so zelo majhne, ​​potem je vedno potreben ojačevalnik, sicer bo možganske aktivnosti enostavno nemogoče registrirati. Prav majhna jakost toka je ključ do absolutne varnosti in neškodljivosti EEG tudi za dojenčke.

Za začetek pregleda je treba otrokovo glavo položiti ravno. Prednji nagib ne bi smel biti dovoljen, ker lahko povzroči artefakte, ki bodo napačno interpretirani. EEG se vzame za dojenčke med spanjem, ki se pojavi po hranjenju. Preden opravite EEG, si umijte otrokove lase. Ne hranite otroka, preden zapustite hišo; to se naredi tik pred testom, da otrok poje in zaspi - navsezadnje se v tem času vzame EEG. Če želite to narediti, pripravite formulo ali materino mleko iztisnite v stekleničko, ki jo uporabljate v bolnišnici. Do 3. leta starosti se EEG posname samo v stanju spanja. Otroci, starejši od 3 let, lahko ostanejo budni, a da bo vaš dojenček miren, vzemite igračo, knjigo ali kar koli drugega, kar bo otroka zamotilo. Med EEG naj bo otrok miren.

Običajno se EEG posname kot krivulja ozadja, izvajajo pa se tudi testi z odpiranjem in zapiranjem oči, hiperventilacijo (počasno in globoko dihanje) in fotostimulacijo. Ti testi so del protokola EEG in se izvajajo pri popolnoma vseh - tako pri odraslih kot pri otrocih. Včasih vas prosijo, da stisnete prste v pest, poslušate različne zvoke itd. Z odpiranjem oči lahko ocenimo aktivnost inhibicijskih procesov, z zapiranjem pa ocenimo aktivnost vzbujanja. Hiperventilacijo lahko izvajamo pri otrocih po 3 letih v obliki igre - na primer prosimo otroka, naj napihne balon. Tako redko in globoki vdihi in izdihi se nadaljujejo 2–3 minute. Ta test vam omogoča diagnosticiranje latentne epilepsije, vnetja struktur in membran možganov, tumorjev, disfunkcije, utrujenosti in stresa. Fotostimulacijo izvajamo z zaprtimi očmi in utripajočo lučko. Test vam omogoča, da ocenite stopnjo zaostanka v duševnem, telesnem, govornem in duševnem razvoju otroka ter prisotnost žarišč epileptične aktivnosti.

Elektroencefalogramski ritmi

Elektroencefalogram mora pokazati pravilen ritem določene vrste. Pravilnost ritmov je zagotovljena z delom možganskega dela - talamusa, ki jih ustvarja in zagotavlja sinhronizacijo aktivnosti in funkcionalne aktivnosti vseh struktur centralnega živčnega sistema.

Človeški EEG vsebuje alfa, beta, delta in theta ritem, ki imajo različne značilnosti in odražajo določene vrste možganske aktivnosti.

Alfa ritem ima frekvenco 8 – 14 Hz, odraža stanje mirovanja in se zabeleži pri človeku, ki je buden, vendar z zaprtimi očmi. Ta ritem je običajno reden, največja intenzivnost je zabeležena v območju hrbtne strani glave in temena. Alfa ritem se preneha zaznati, ko se pojavijo motorični dražljaji.

Beta ritem ima frekvenco 13 – 30 Hz, vendar odraža stanje tesnobe, nemira, depresije in uživanje pomirjeval. Beta ritem se zabeleži z največjo intenzivnostjo zgoraj Čelni reženj moji možgani.

Theta ritem ima frekvenco 4–7 Hz in amplitudo 25–35 μV, kar odraža stanje naravnega spanca. Ta ritem je normalna komponenta EEG pri odraslih. In pri otrocih prevladuje ta vrsta ritma na EEG.

Delta ritem ima frekvenco 0,5 - 3 Hz, odraža stanje naravnega spanca. V omejeni količini se lahko posname tudi med budnostjo, največ 15% vseh EEG ritmov. Amplituda delta ritma je običajno nizka - do 40 μV. Če je amplituda presežena nad 40 μV in je ta ritem zabeležen več kot 15% časa, je razvrščen kot patološki. Takšen patološki delta ritem kaže na disfunkcijo možganov in se pojavi ravno na območju, kjer se razvijejo patološke spremembe. Pojav delta ritma v vseh delih možganov kaže na razvoj poškodbe struktur centralnega živčnega sistema, ki je posledica disfunkcije jeter in je sorazmeren z resnostjo motenj zavesti.

Rezultati elektroencefalograma

Rezultat elektroencefalograma je zapis na papirju ali v pomnilniku računalnika. Krivulje se zapišejo na papir in jih zdravnik analizira. Ocenjuje se ritem EEG valov, frekvenca in amplituda, identificirajo se značilni elementi in zabeleži njihova porazdelitev v prostoru in času. Nato se vsi podatki povzamejo in odražajo v zaključku in opisu EEG, ki se prilepi v zdravstveni karton. Zaključek EEG temelji na vrsti krivulj ob upoštevanju kliničnih simptomov, prisotnih pri osebi.

Tak sklep mora odražati glavne značilnosti EEG in vključuje tri obvezne dele:
1. Opis aktivnosti in značilne pripadnosti valov EEG (na primer: »Alfa ritem se zabeleži na obeh hemisferah. Povprečna amplituda je 57 μV na levi in ​​59 μV na desni. Dominantna frekvenca je 8,7 Hz. Alfa ritem dominira v okcipitalnih odvodih.«).
2. Zaključek glede na opis EEG in njegovo interpretacijo (na primer: »Znaki draženja skorje in srednjih struktur možganov. Asimetrije med hemisferami možganov in paroksizmalna aktivnost ni najdeno").
3. Določitev ujemanja kliničnih simptomov z rezultati EEG (na primer: "Zabeležene so bile objektivne spremembe v funkcionalni aktivnosti možganov, ki ustrezajo manifestacijam epilepsije").

Dešifriranje elektroencefalograma

Dekodiranje elektroencefalograma je postopek njegove interpretacije ob upoštevanju kliničnih simptomov, prisotnih pri pacientu. V procesu dekodiranja je treba upoštevati bazalni ritem, stopnjo simetrije v električni aktivnosti možganskih nevronov leve in desne hemisfere, aktivnost komisure, spremembe EEG glede na funkcionalne teste ( odpiranje - zapiranje oči, hiperventilacija, fotostimulacija). Končna diagnoza se postavi le ob upoštevanju prisotnosti določenih kliničnih znakov, ki skrbijo bolnika.

Dekodiranje elektroencefalograma vključuje razlago zaključka. Razmislimo o osnovnih konceptih, ki jih zdravnik odraža v zaključku, in njihovih klinični pomen(to je, kaj lahko kažejo ti ali oni parametri).

Alfa - ritem

Običajno je njegova frekvenca 8–13 Hz, amplituda pa do 100 μV. Ta ritem bi moral pri zdravih odraslih prevladovati na obeh poloblah. Patologije alfa ritma so naslednje:

• stalna registracija alfa ritma v čelnih delih možganov;
• medhemisferna asimetrija nad 30%;
• kršitev sinusoidnih valov;
• paroksizmalni ali ločni ritem;
• nestabilna frekvenca;
• amplituda manjša od 20 μV ali večja od 90 μV;
• indeks ritma manj kot 50%.

Kaj kažejo pogoste motnje alfa ritma?
Huda medhemisferna asimetrija lahko kaže na prisotnost možganskega tumorja, ciste, možganske kapi, srčnega infarkta ali brazgotine na mestu stare krvavitve.

Visoka frekvenca in nestabilnost alfa ritma kažeta na travmatično poškodbo možganov, na primer po pretresu ali travmatični poškodbi možganov.

Disorganizacija alfa ritma ali njegova popolna odsotnost kaže na pridobljeno demenco.

O zapoznelem psihomotoričnem razvoju pri otrocih pravijo:

• dezorganizacija alfa ritma;
• povečana sinhronost in amplituda;
• premikanje težišča dejavnosti s hrbtne strani glave in temena;
• šibka kratka aktivacijska reakcija;
• pretiran odziv na hiperventilacijo.

Zmanjšanje amplitude alfa ritma, premik fokusa aktivnosti s hrbtne strani glave in temena ter šibka aktivacijska reakcija kažejo na prisotnost psihopatologije.

Razburljiva psihopatija se kaže z upočasnitvijo frekvence alfa ritma v ozadju normalne sinhronije.

Inhibitorna psihopatija se kaže z desinhronizacijo EEG, nizko frekvenco in indeksom alfa ritma.

Povečana sinhronizacija alfa ritma v vseh delih možganov, kratka aktivacijska reakcija - prva vrsta nevroze.

Šibka izraženost alfa ritma, šibke aktivacijske reakcije, paroksizmalna aktivnost - tretja vrsta nevroz.

Beta ritem

Običajno je najbolj izrazit v čelnih delih možganov in ima simetrično amplitudo (3–5 μV) v obeh hemisferah. Patologija beta ritma je naslednja:

• paroksizmalni izpusti;
• nizka frekvenca, porazdeljena po konveksni površini možganov;
• asimetrija med hemisferami v amplitudi (nad 50%);
• sinusoidni tip beta ritma;
• amplituda več kot 7 μV.

Kaj kažejo motnje beta ritma na EEG?
Prisotnost difuznih beta valov z amplitudo, ki ni večja od 50-60 μV, kaže na pretres možganov.

Kratka vretena v beta ritmu kažejo na encefalitis. Hujše kot je vnetje možganov, večja je pogostost, trajanje in amplituda takih vreten. Opazili pri tretjini bolnikov s herpetičnim encefalitisom.

Beta valovi s frekvenco 16 - 18 Hz in visoko amplitudo (30 - 40 μV) v sprednjem in centralni oddelki možgani - znaki zapoznelega psihomotoričnega razvoja otroka.

Desinhronizacija EEG, pri kateri prevladuje beta ritem v vseh delih možganov, je druga vrsta nevroze.

Theta ritem in delta ritem

Običajno je mogoče te počasne valove zabeležiti le na elektroencefalogramu speče osebe. V stanju budnosti se takšni počasni valovi pojavijo na EEG le v prisotnosti degenerativnih procesov v tkivih možganov, ki so povezani s kompresijo, visokim krvnim tlakom in letargijo. Paroksizmalni theta in delta valovi pri človeku v stanju budnosti se zaznajo, ko so poškodovani globoki deli možganov.

Pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 21 let, lahko elektroencefalogram odkrije difuzne theta in delta ritme, paroksizmalne izpuste in epileptoidno aktivnost, ki so normalne različice in ne kažejo na patološke spremembe v možganskih strukturah.

Kaj kažejo motnje theta in delta ritma na EEG?
Delta valovi z visoko amplitudo kažejo na prisotnost tumorja.

Sinhroni theta ritem, delta valovi v vseh delih možganov, izbruhi bilateralnih sinhronih theta valov z visoko amplitudo, paroksizmi v centralnih delih možganov - kažejo na pridobljeno demenco.

Prevlada theta in delta valov na EEG z največjo aktivnostjo v okcipitalnem predelu, utripi dvostranskih sinhronih valov, katerih število se poveča s hiperventilacijo, kaže na zamudo pri psihomotoričnem razvoju otroka.

Visok indeks theta aktivnosti v osrednjih delih možganov, dvostranska sinhrona theta aktivnost s frekvenco 5 do 7 Hz, lokalizirana v čelnih ali temporalnih predelih možganov, kažejo na psihopatijo.

Theta ritmi v sprednjih delih možganov kot glavni so razdražljiva vrsta psihopatije.

Paroksizmi theta in delta valov so tretja vrsta nevroz.

Pojav visokofrekvenčnih ritmov (na primer beta-1, beta-2 in gama) kaže na draženje (draženje) možganskih struktur. To je lahko posledica različnih motenj možganska cirkulacija, intrakranialni tlak, migrene itd.

Bioelektrična aktivnost možganov (BEA)

Ta parameter v zaključku EEG je kompleksna opisna značilnost možganskih ritmov. Običajno mora biti bioelektrična aktivnost možganov ritmična, sinhrona, brez žarišč paroksizmov itd. Ob zaključku EEG zdravnik običajno napiše, katere specifične motnje v bioelektrični aktivnosti možganov so bile ugotovljene (na primer desinhronizirane itd.).

Kaj kažejo različne motnje v bioelektrični aktivnosti možganov?
Relativno ritmična bioelektrična aktivnost z žarišči paroksizmalne aktivnosti v katerem koli delu možganov kaže na prisotnost nekega področja v njegovem tkivu, kjer procesi vzbujanja presegajo inhibicijo. Ta vrsta EEG lahko kaže na prisotnost migren in glavobolov.

Razpršene spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov so lahko normalne, če niso odkrite druge nepravilnosti. Če torej sklep piše le o difuzni oz zmerne spremembe bioelektrična aktivnost možganov, brez paroksizmov, žarišč patološke aktivnosti ali brez znižanja praga konvulzivne aktivnosti, potem je to različica norme. V tem primeru jih bo predpisal nevrolog simptomatsko zdravljenje in dajte bolnika na opazovanje. Vendar pa v kombinaciji s paroksizmi ali žarišči patološke aktivnosti govorijo o prisotnosti epilepsije ali nagnjenosti k napadom. Pri depresiji lahko zaznamo zmanjšano bioelektrično aktivnost možganov.

Drugi indikatorji

Disfunkcija srednjih možganskih struktur – to je blago izražena motnja v delovanju možganskih nevronov, ki jo pogosto najdemo pri zdravih ljudeh in kaže na funkcionalne spremembe po stresu itd. Ta pogoj zahteva le simptomatsko zdravljenje.

Interhemisferna asimetrija je lahko funkcionalna motnja, torej ne kaže na patologijo. V tem primeru je potreben pregled pri nevrologu in potek simptomatske terapije.

Difuzna dezorganizacija alfa ritma, aktivacija diencefalnih debelnih struktur možganov na podlagi testov (hiperventilacija, zapiranje-odpiranje oči, fotostimulacija) je norma, če bolnik nima pritožb.

Središče patološke aktivnosti kaže na povečano razdražljivost tega področja, kar kaže na nagnjenost k napadom ali prisotnost epilepsije.

Draženje različnih možganskih struktur (skorja, srednji deli itd.) je najpogosteje povezana z moteno cerebralno cirkulacijo zaradi različnih razlogov (na primer ateroskleroza, travma, povečan intrakranialni tlak itd.).

Paroksizmi Govorijo o povečanem vzbujanju in zmanjšani inhibiciji, ki jo pogosto spremljajo migrene in preprosti glavoboli. Poleg tega lahko obstaja nagnjenost k razvoju epilepsije ali prisotnosti te patologije, če je oseba v preteklosti imela napade.

Znižanje praga za konvulzivno aktivnost kaže nagnjenost k napadom.

Naslednji znaki kažejo na povečano razdražljivost in nagnjenost h konvulzijam:

• spremembe električnih potencialov možganov glede na rezidualno-iritativni tip;
• izboljšana sinhronizacija;
• patološka aktivnost srednjih struktur možganov;
• paroksizmalna aktivnost.

Na splošno so preostale spremembe v možganskih strukturah posledice različnih vrst poškodb, na primer po poškodbi, hipoksiji, virusni ali bakterijski okužbi. Rezidualne spremembe so prisotne v vseh možganskih tkivih in so zato razpršene. Takšne spremembe motijo ​​normalno prehajanje živčnih impulzov.

Draženje možganske skorje na konveksni površini možganov, povečana aktivnost srednjih struktur v mirovanju in med testi je mogoče opaziti po travmatskih poškodbah možganov, s prevlado vzbujanja nad inhibicijo, pa tudi z organsko patologijo možganskega tkiva (na primer tumorji, ciste, brazgotine itd.).

Epileptiformna aktivnost kaže na razvoj epilepsije in povečano nagnjenost k napadom.

Povečan tonus sinhronizacijskih struktur in zmerna aritmija niso izrazite motnje ali patologije možganov. V tem primeru uporabite simptomatsko zdravljenje.

Znaki nevrofiziološke nezrelosti lahko kaže na zaostanek v psihomotoričnem razvoju otroka.

Izrazite spremembe v rezidualnem organskem tipu z naraščajočo dezorganizacijo v ozadju testov, paroksizmov v vseh delih možganov - ti znaki običajno spremljajo hude glavobole, povečan intrakranialni tlak, motnja pozornosti in hiperaktivnost pri otrocih.

Motnje aktivnosti možganskih valov (pojav beta aktivnosti v vseh delih možganov, disfunkcija srednjih struktur, theta valovi) se pojavi po travmatskih poškodbah in se lahko kaže kot vrtoglavica, izguba zavesti itd.

Organske spremembe v možganskih strukturah pri otrocih so posledica nalezljivih bolezni, kot sta citomegalovirus ali toksoplazmoza, ali hipoksičnih motenj, ki se pojavijo med porodom. Nujno celovit pregled in zdravljenje.

Regulativne cerebralne spremembe so registrirani pri hipertenziji.

Prisotnost aktivnih izpustov v katerem koli delu možganov , ki se stopnjujejo s stresom, pomeni, da se lahko kot odgovor na fizični stres razvije reakcija v obliki izgube zavesti, okvare vida, izgube sluha itd. psihične vaje odvisno od lokacije vira aktivnih izpustov. V tem primeru je treba telesno aktivnost omejiti na razumne meje.

V primeru možganskih tumorjev se odkrijejo:

• pojav počasnih valov (theta in delta);
• dvostranske sinhrone motnje;
• epileptoidna aktivnost.

Spremembe napredujejo z večanjem obsega izobraževanja.

Desinhronizacija ritmov, sploščena krivulja EEG se razvije pri cerebrovaskularnih patologijah. Možgansko kap spremlja razvoj theta in delta ritmov. Stopnja nenormalnosti elektroencefalograma je v korelaciji z resnostjo patologije in stopnjo njenega razvoja.

Theta in delta valovi v vseh delih možganov; na nekaterih področjih se beta ritmi oblikujejo med poškodbo (na primer s pretresom možganov, izgubo zavesti, modrico, hematomom). Pojav epileptoidne aktivnosti v ozadju možganske poškodbe lahko v prihodnosti povzroči razvoj epilepsije.

Znatno upočasnitev alfa ritma lahko spremlja parkinsonizem. Pri Alzheimerjevi bolezni in postinfarktni demenci je možna fiksacija theta in delta valov v frontalnem in anteriornem temporalnem delu možganov, ki imajo različne ritme, nizke frekvence in visoke amplitude. Te spremembe v EEG so trajne in se imenujejo anteriorna bradiaritmija.

Elektroencefalogram: stroški postopka

Danes se stroški odvzema elektroencefalograma v državnih zdravstvenih ustanovah gibljejo od 400 do 1500 rubljev. V zasebnih zdravstvenih klinikah so lahko stroški elektroencefalograma višji, kar je odvisno od cenovne politike ustanove, usposobljenosti specialista in drugih dejavnikov.

Najprimernejši čas za izvedbo EEG je sedem dni po napadu, saj študija, opravljena takoj po napadu, ne bo pokazala same bolezni, temveč spremembe v možganih, ki jih je napad povzročil. Opraviti dolgoročni elektroencefalogram ( več kot 30 minut) uporabljajo se prenosne naprave, izvaja se tudi video snemanje. Kombinacija teh metod omogoča dokaj popolno presojo narave napada.

Epileptični napadi lahko povzročijo različne spremembe v rezultatih EEG. Toda v veliki večini primerov gre za izpuste generaliziranih valov različnih frekvenc, medtem ko je amplituda valov povečana. Takšni pojavi se razlagajo kot konvulzivna pripravljenost. Pri otrocih takšne spremembe pogosto izginejo same od sebe, ko se razvije centralni živčni sistem. Pogosto se ob koncu zdravljenja s fenobarbitalom opazijo podobni odčitki elektroencefalograma.
Generalizirani napadi so v EEG izraženi kot kompleksi vrhovnega vala, če pa je epilepsija žariščne narave, se takšne spremembe odkrijejo le v prizadetih predelih možganov, običajno v temporalnih regijah.

Vsak zdravnik ne more kompetentno pojasniti rezultatov elektroencefalograma. Pogosto pojavi, ki spominjajo na epileptične izpuste, spremljajo utripanje krvnih žil, vrtenje očesnih jabolk, srčni utrip in požiranje.

Za odkrivanje epilepsije je potrebno izračunati prisotnost posebne električne aktivnosti v možganih. Za to so na lasišče pritrjene elektrode za zajemanje električnih impulzov, ki se takoj prenesejo v ojačevalnik in si jih naprava »zapomni«. Med posegom je bolnik v ležečem položaju, s povešenimi vekami, v slabo osvetljenem prostoru. Takšni ukrepi so potrebni za zagotovitev, da vhodna svetloba ali drugi dejavniki ne povzročijo čezmerne možganske aktivnosti, ki vpliva na EEG. Čas študija je dvajset minut. Če ima oseba epilepsijo, EEG pokaže procese, imenovane epileptična aktivnost.

Povedati je treba, da odkrivanje epileptične aktivnosti na encefalogramu ne pomeni, da ima oseba to bolezen. Po nekaterih poročilih deset odstotkov zdravih ljudi med takim pregledom kaže takšne znake.

Hkrati imajo lahko ljudje z epileptičnimi napadi popolnoma "zdrav" encefalogram. S podobno sliko se za odkrivanje epilepsije izvajajo posebni testi, ki umetno stimulirajo možgane. Obstaja veliko metod umetne stimulacije. To vključuje zavrnitev spanja en dan pred pregledom, fotostimulacijo in hiperventilacijo.

Hiperventilacija je nekaj minut hitrejše dihanje kot običajno. Takšno dihanje povzroči aktivacijo hiperaktivnih predelov možganov.
Fotostimulacija se izvaja z utripi močne svetlobe posebej izbrane frekvence. Takšen učinek povzroči tudi povečanje epileptiformne možganske aktivnosti.

Z uporabo EEG je povsem mogoče zaznati faze budnosti in spanja pri nerojenem otroku od osemindvajsetih tednov nosečnosti. Mehanizmi spanja se postopoma izboljšujejo in do enega leta so popolnoma skladni s človekovim spanjem v odrasli dobi ( razen nekaterih razlik).

Obstajata dve stopnji spanja - "hitra" in "počasna". Poleg drugih znakov je eden glavnih za določanje vsake od faz spanja prisotnost rotacije očesnih jabolk. Ob upoštevanju tega dejavnika se stopnji imenujeta REM in Non-REM. Čeprav je EEG v različnih fazah precej različen, je za absolutno pravilno razvrstitev potrebno zabeležiti vrtenje oči v različnih fazah (EOG) ter mišično aktivnost (EMG). Brez upoštevanja tega parametra je zelo težko narediti natančen EEG v spanju.

Non-REM faza

• Prva faza ( dremanje, zaspanje) traja od pet do deset minut. Zrkla se počasi vrtijo. V EEG opazimo prevlado theta valov, katerih amplituda je enaka ali nekoliko večja od amplitude alfa ritma. Elektroencefalogram razkriva nekatere značilne pojave ( ostri verteksni valovi, hipnagogična hipersinhronija).
• Druga stopnja ( stopnja lahek spanec ). Mišice se sprostijo. Srčni utrip in telesna temperatura se zmanjšata. Zrkla se ne vrtijo. Theta ritmi so opazni v EEG, zaznani pa so tudi vzorci druge stopnje: K-kompleksi in spalna vretena. Ta stopnja spanja predstavlja približno polovico celotnega časa spanja. Ena epizoda te faze traja približno dvajset minut.
• Tretja in četrta stopnja ( počasno spanje, delta). V tej fazi je spanec najgloblji. Zrkla se ne premikajo. V EEG so v veliki večini opazili delta ritme z veliko amplitudo.
• V primeru, da delta ritmi zavzamejo manj kot polovico obravnavanega obdobja, se stopnja šteje za tretjo, če pa delta ritmi predstavljajo več kot polovico, je to že četrta stopnja. Ta stopnja predstavlja pet do osem odstotkov obdobja spanja. Trajanje prvega obdobja te faze je od trideset do štirideset minut. Za to fazo sta značilna hoja v spanju in enureza.

REM spanje

• Zanj je značilna le ena stopnja, v kateri oseba vidi sanje, ki so zelo jasne in nepozabne. V tej fazi spanja se aktivno vrtijo zrkla, pride do motenj dihanja in srčnega utripa, zviša se krvni tlak, pojavi se trzanje mišic. EEG razkriva alfa in beta ritme ter žagaste valove. Slika elektroencefalograma je bolj podobna sliki prve faze spanja. Skupaj ta faza predstavlja do dvajset odstotkov časa spanja.

EEG med spanjem
Glede na rezultate številnih študij se nekatere vrste epilepsije manifestirajo na encefalogramu, ko se postopek izvaja med spanjem bolnika. Takšen pregled omogoča ugotavljanje epileptičnih motenj pri veliki večini bolnikov, pri katerih encefalogram ne kaže epileptične aktivnosti med budnostjo, tudi s pomočjo posebnih testov. Vendar pa so za izvedbo takšnega pregleda potrebni določeni pogoji in posebej usposobljeno osebje. Zato je njegova uporaba omejena.

spremljanje EEG
Če bolnik trpi zaradi napadov, vendar njihove narave ni mogoče zaznati, se opravi tak pregled. To je precej težka metoda. Med njim se izvaja encefalogram in hkrati izvaja video snemanje. Ta pregled se izvaja izključno v specializiranih ustanovah.

Kartiranje možganov
Ta vrsta pregleda s hkratno elektronsko obdelavo rezultatov aktivnosti možganskih celic, kot tudi izhod v obliki grafa. Uporaba te metode se uporablja predvsem za žariščne motnje, ki jih povzroča epilepsija. Najpogosteje se takšen pregled izvaja v posebnih nevroloških klinikah.

EEG z biofeedbackom
Ta metoda vključuje pridobivanje encefalograma, kot običajno, ki poteka hkrati z zvočno in svetlobno manifestacijo. To pomeni, da bolnik opazuje svoj encefalogram in poskuša vplivati ​​na njegovo stanje. Ta pregled je podoben treningu učinkov svetlobe in glasbene spremljave. To lahko rahlo vpliva na aktivnost možganskih celic in celo nadzoruje nekatere vrste napadov. Terapija s to metodo je zelo kompleksna in dolgotrajna. Biofeedback metoda je lahko zelo koristna za tiste bolnike, ki se ne odzivajo na zdravljenje z antikonvulzivi. Toda ta terapija ne izključuje uporabe zdravil.

Je "nadzorni center" vseh človeških dejavnosti. On je tisti, ki sprejema in obdeluje signale, ki prihajajo iz zunanjega sveta, in oblikuje reakcije kot odgovor nanje. To je zapleteno in večinoma neraziskano človeški organ Včasih se zruši in začne delovati nepravilno. Obstaja kar nekaj medicinskih metod za preučevanje možganov, vendar pogosto diagnostične tehnike, kot sta MRI in ultrazvok, ne morejo določiti izvora lezije in vzrokov za njen nastanek.

Encefalogram možganov pomaga zdravnikom pri obvladovanju diagnostičnih nalog. Kaj je to, kako se izvaja tak postopek in koliko pomaga strokovnjakom pri razumevanju vzrokov motenj v delovanju možganov, bomo razmislili v tem članku.

Kaj je to?

Večina nas je precej mirna glede takšnih študij, kot sta ultrazvok in fluorografija, vendar elektroencefalografija pri mnogih povzroča strah in določeno nezaupanje. Pravzaprav je encefalogram možganov preprosto metoda snemanja električnih impulzov živčne celice tega organa in njegovih oddelkov. Za izvedbo postopka se na različne dele glave subjekta namestijo posebne elektrode, ki po žicah prenašajo informacije v računalnik, ki prikazuje bioelektrično aktivnost nevronov, ki sestavljajo možgane, na zaslonu ali riše krivulje na papirju. Tudi najmanjša odstopanja v možganski aktivnosti se spremljajo in beležijo, kar omogoča natančnejšo diagnozo in vzroke bolezni tega organa.

Torej, kaj kaže encefalogram možganov? Nastali grafični prikazi prikazujejo vsa njegova aktivna področja, ki se kažejo v določenih ritmih in valovih.

Zgodovina metode

Potem ko so sredi 19. stoletja ugotovili, da lahko možgani, podobno kot živčna ali mišična vlakna, ustvarjajo električne impulze, so se začele študije bioelektrične aktivnosti njihovih celic – nevronov. Prvo meritev elektrofizioloških odčitkov iz možganov živali, kot so psi, zajci in opice, sta leta 1875 predstavila dva neodvisna raziskovalca: Anglež Caton in ruski znanstvenik Danilevsky. Za začetek znanosti o elektroencefalografiji štejemo leto 1913, ko je ruski znanstvenik V. V. Pravdič-Nemitski posnel prvi encefalogram pasjih možganov. Prvi "posnetek" dela človeških možganov je naredil nemški raziskovalec G. Berger leta 1928, ki je skoval izraz "elektroencefalogram".

Ta metoda raziskovanja in diagnosticiranja je postala široko uporabljena v zdravniška praksa od leta 1934, potem ko je bil potrjen obstoj Bergerjevega ritma.

Zakaj se izvaja?

Diagnostična tehnika, kot je možganski encefalogram, daje zdravnikom naslednje možnosti:

1. Ocenite značilnosti in globino možganske disfunkcije.
2. Ugotovite lokacijo prizadetega območja.
3. Ugotovite vzroke različnih bolečih stanj.
4. Pojasnite podatke iz drugih diagnostičnih metod.
5. Spremljajte učinkovitost zdravil.
6. Preučite periodičnost procesov vzbujanja in inhibicije.
7. Določite področja možganov, ki so odgovorna za pojav epileptičnih napadov.
8. Spremljajte aktivnost človeških možganov med operacijami v splošni anesteziji.
9. Vzpostavitev sposobnosti preživetja možganov pri bolnikih v komi.

Indikacije za uporabo

Encefalogram možganov ni predpisan vsem bolnikom, vendar obstajajo številne bolezni in stanja, za katere zdravniki menijo, da je takšna diagnoza potrebna:

• travmatske poškodbe možganov;
• preneseno kirurški posegi na hrbtenici in možganih;
• testiranje hipotez o prisotnosti tumorjev v možganih;
• simptomi cerebrovaskularne nesreče;
• epilepsija;
• konvulzije;
• pogosta omedlevica;
• napadi neobičajnega vedenja za osebo;
• nevrotične bolezni in motnje;
• hipertonična bolezen;
• osteohondroza vratne hrbtenice hrbtenica;
• motnje spanja;
• zapozneli govorni ali duševni razvoj.

Poleg zgoraj naštetih stanj in bolezni je od 01.04.2014 v skladu s spremenjenimi pravili varnosti v cestnem prometu za pridobitev ali zamenjavo vozniškega dovoljenja potreben še možganski encefalogram za prometno policijo (prometno policijo) in poročilo psihiatra o tem.

Kako poteka postopek?

Za snemanje bioelektrične aktivnosti možganskih celic ali, kot pravijo strokovnjaki, biopotencialov, je potrebna posebna naprava - elektroencefalograf, zahvaljujoč kateri je mogoče zabeležiti precej šibke biotokove in jih okrepiti, ko gredo skozi napravo.

Kot je navedeno zgoraj, se električna aktivnost beleži s posebnimi elektrodami-senzorji, ki so nameščeni in pritrjeni na pacientovo glavo po posebnih shemah. Pridobljeni podatki so encefalogram možganov, ki pokaže, kateri deli možganov so aktivni. Za nadaljnje raziskave je shranjeno v v elektronski obliki ali natisnjena na papir. Snemanje se izvaja glede na tako imenovani ničelni potencial, za katerega se šteje, da je proces mastoideus ( mastoid temporalna kost) ali ušesna mečica, ki ne oddajajo biotokov.

Značilnosti dogodka

Glavni pogoj za izvedbo encefalografske študije je popolna nepremičnost bolnika skozi celoten postopek.

Če ta pogoj ni izpolnjen, bo naprava premike zabeležila kot motnje, ki lahko močno motijo ​​pravilno interpretacijo odčitkov. Na žalost se pri izvajanju encefalografije pri otrocih motnjam ni mogoče izogniti in preprosto prepričati otroke, da nosijo čelado z žicami in elektrodami, je precej težko. Praviloma pred diagnozo zdravniki prepovejo uporabo zdravil, ki vplivajo na delovanje možganov.

Interpretacija dobljenih rezultatov

Podatki, pridobljeni z encefalografijo, so običajno shranjeni v računalniku, kar omogoča ustvarjanje osebne baze podatkov o vsakem bolniku. Grafično sta prikazani dve vrsti ritmičnih vibracij: valovi alfa in beta.

Slednji, katerih frekvenca je približno 30 na sekundo in napetost okoli 20 μV, so značilni za normalno delovanje možganov v budnosti. Prav te beleži elektroencefalograf. Sprememba njihovega značaja, pojav vrhov valov theta ali alfa v budnem stanju kaže na prisotnost neke bolezni, enega ali drugega nenormalnega procesa.

To je vprašanje, ki bega večino avtomobilskih navdušencev. Tako do 1. aprila 2014 za pridobitev ali zamenjavo vozniškega dovoljenja red zdravniško potrdilo z zaključkom narkologa in psihiatra. Zdaj lahko dobite pregled pri slednjem specialistu le, če imate v rokah rezultate elektroencefalografske študije. Če želite opraviti možganski encefalogram za prometno policijo (GIBDD), morate opraviti pregled v specializirani zdravstveni zavod, kjer je potrebna oprema in usposobljeni strokovnjaki. Obstajata dve možne možnosti ukrepanje: prek redne javne klinike v kraju stalnega prebivališča ali zasebnega zdravstvenega centra. Oba primera imata svoje prednosti in slabosti.

Ob obisku klinike v kraju stalnega prebivališča se morate najprej dogovoriti za pregled pri nevrologu, saj vam le on lahko napiše napotnico za elektroencefalografijo (EEG). Za to se boste morali predhodno naročiti, počakati na pregled pri specialistu in z napotnico iti na pregled. Lahko poskusite iti neposredno na psihiatrično kliniko in tam opraviti plačan EEG, če je tam na voljo taka oprema in je storitev zagotovljena. Najmanj zamudna možnost je, da se obrnete neposredno na komercialno organizacijo, vendar boste za to morali plačati nekajkrat več. Danes encefalogram možganov v Moskvi stane od 400 rubljev v javnih klinikah in od 1500 rubljev v zasebnih klinikah. Bližje kot je center prestolnice, višja je cena.

Danes je vedno težje ostati zdrav. Vse več je dejavnikov, ki negativno vplivajo na fizično in psihično stanje človeka. Žal se sami ne moremo zaščititi pred vsemi. Zato je zelo pomembno, da se ob pojavu sumljivih simptomov obrnete na strokovnjake in opravite raziskave, ki bodo pomagale odkriti bolezen v zgodnji fazi, medtem ko so patološki procesi še vedno reverzibilni. To lahko pomaga ohraniti enako kakovost življenja ali ga celo rešiti. Danes bomo govorili o eni od teh študij - elektroencefalogramu. Kaj je ona? Kakšna je vrednost ta študija? Kaj je alfa ritem in kakšno vlogo ima pri delovanju telesa? Ta članek vam bo pomagal razumeti vse to.

Elektroencefalogram možganov

Zadevna raziskava je dobesedno snemanje aktivnosti (in sicer električne) določenih možganskih struktur. Rezultati elektroencefalograma se zapišejo na posebej za ta namen izdelan papir z uporabo elektrod. Slednji se v določenem vrstnem redu nanesejo na pacientovo glavo. Njihova naloga je beleženje dejavnosti posamezne dele možgani Tako je elektroencefalogram možganov zapis njegove funkcionalne aktivnosti. Študija se lahko izvede za vsakega bolnika, ne glede na njegovo starost. Kaj pokaže EEG? Pomaga določiti stopnjo možganske aktivnosti in prepoznati različne motnje centralnega živčnega sistema, vključno z meningitisom, otroško paralizo, encefalitisom in drugimi. Prav tako postane mogoče najti vir škode in oceniti njen obseg.

Pri izvajanju elektroencefalograma so običajno potrebni naslednji testi:

• Utripanje z različnimi hitrostmi in intenzivnostjo.
• Izpostavljenost pacientovih popolnoma zaprtih oči periodičnim svetli utripi svetloba (tako imenovana fotostimulacija).
• Globoko dihanje (redko vdih in izdih) v obdobju treh do petih minut (hiperventilacija).

Zgoraj navedeni testi se izvajajo za otroke in odrasle. Niti diagnoza niti starost ne vplivata na sestavo testiranja.

Dodatne študije, ki jih zdravnik izvaja, odvisno od določenih dejavnikov, so naslednje:

• pomanjkanje spanja za določen čas;
• opraviti vrsto psiholoških testov;
• stiskanje dlani v pest;
• spremljanje bolnika skozi celotno obdobje nočnega spanja;
• jemanje nekaterih zdravil;
• pacient je v temi približno štirideset minut.

Kaj pokaže elektroencefalogram?

Kaj je ta pregled? Da bi izvedeli odgovor, je pomembno podrobno razumeti, kaj kaže EEG. Prikazuje trenutno funkcionalno stanje določenih struktur, ki sestavljajo možgane. Izvaja se v različnih pogojih bolnika, kot so budnost, aktivno fizično delo, spanje, aktiven možgansko delo in tako naprej. Elektroencefalogram je izjemno varen način raziskava, neboleča, enostavna, taka, ki ne zahteva resnega posega v delovanje telesa. Omogoča vam natančno določitev lokacije cist, tumorjev, mehanskih poškodb možganskega tkiva in diagnosticiranje žilnih bolezni, epilepsije, vnetnih bolezni možganov in njegovih degenerativnih lezij.

Kje to narediti?

Takšni pregledi se običajno izvajajo v psihiatričnih dispanzerjih, nevroloških klinikah in včasih v okrožnih in mestnih bolnišnicah. Klinike običajno ne nudijo takih storitev. Vendar je bolje ugotoviti neposredno na kraju samem. Strokovnjaki priporočajo, da se obrnete na nevrološke oddelke ali psihiatrične bolnišnice. Domači zdravniki so dovolj usposobljeni in bodo znali pravilno izvesti poseg in pravilno interpretirati rezultate. Če govorimo o majhnem otroku, se obrnite na otroške bolnišnice, ki so posebej zasnovane za takšne preglede. Podobno storitev izvajajo tudi zasebni zdravstveni centri. Tukaj ni starostnih omejitev.

Pred odhodom na pregled se morate dobro naspati in nekaj časa pred tem dnevom preživeti v miru brez stresa in pretirane psihomotorične vznemirjenosti. Dva dni pred EEG ne smete piti alkohola, kofeina, uspaval, pomirjeval, antikonvulzivov in pomirjeval.

Elektroencefalogram za otroke

To študijo je treba podrobneje preučiti. Navsezadnje imajo starši praviloma veliko vprašanj v zvezi s tem. Dojenček bo prisiljen preživeti približno dvajset minut v svetlobno in zvočno izolirani sobi, kjer leži na posebnem kavču s kapico na glavi, pod katero zdravnik namesti elektrode. Lasišče dodatno navlažimo z gelom ali vodo. Na ušesa sta nameščeni dve elektrodi, ki nista aktivni. Moč toka je tako nizka, da ne more povzročiti niti najmanjše škode niti dojenčkom.

Otrokova glava mora biti ravna. Če je otrok starejši od treh let, lahko med postopkom ostane buden. S seboj lahko vzamete nekaj, kar bo otroka zamotilo in mu omogočilo, da bo mirno počakal do konca pregleda. Če je pacient mlajši, poseg izvajamo med spanjem. Doma si mora otrok umiti lase in se ne hraniti. Hranjenje poteka v kliniki neposredno pred posegom, tako da hitro zaspi.

Frekvenca možganskih alfa ritmov in drugih ritmov se zabeleži v obliki krivulje ozadja. Pogosto se izvajajo tudi dodatni testi (npr. fotostimulacija, hiperventilacija, ritmično zapiranje in odpiranje oči). Primerne so za vse: tako za otroke kot za odrasle. Tako lahko globoki vdihi in izdihi razkrijejo skrito epilepsijo. Pomožne študije pomagajo ugotoviti prisotnost ali odsotnost razvojnih zamud pri otroku (govorni, duševni, duševni ali telesni razvoj).

Elektroencefalogramski ritmi

Zadevni pregled nam omogoča oceno naslednjih vrst možganskih ritmov:

• alfa;
• theta ritem;
• beta;
• delta.

Vsak od njih ima določene značilnosti in pomaga oceniti različne vrste možganske aktivnosti.

• Normalna frekvenca alfa ritma je v območju od 8 do 14 Hz. To je treba upoštevati pri določanju patologij. Zadevni EEG alfa ritem se zabeleži, ko je bolnik buden, vendar ima zaprte oči. Praviloma je ta indikator reden. Najhitreje se registrira v predelu temena in zatilja. V prisotnosti kakršnih koli motoričnih dražljajev se ustavi.
• Frekvenca beta ritma se giblje od 13 do 30 Hz. Praviloma je registriran nad čelnimi režnji. Označuje stanje depresije, tesnobe, tesnobe. Odraža tudi uporabo pomirjeval.
• Običajno ima theta ritem amplitudo od 25 do 35 μV in frekvenco od 4 do 7 Hz. Takšni kazalniki odražajo stanje osebe, ko je v stanju naravnega spanca. Za otroka je zadevni ritem prevladujoč.
• Delta ritem v večini primerov kaže stanje naravnega spanja, vendar ga je mogoče v omejenem obsegu zabeležiti tudi med budnostjo. Normalna frekvenca je od 0,5 do 3 Hz. Normalna vrednost amplitude ritma ne presega 40 μV. Odstopanja od določenih vrednosti kažejo na prisotnost patologij in moteno delovanje možganov. Po lokaciji pojava te vrste ritma je mogoče natančno določiti, kje se pojavijo nevarne spremembe. Če je opazen na vseh področjih možganov, to kaže na kršitev zavesti in da se razvija sistemska poškodba struktur centralnega živčnega sistema. To je pogosto posledica disfunkcije jeter.

Pomen za telo

Alfa ritem možganov postane sledljiv izključno v trenutkih zatišja in je nizkofrekvenčen. Nato se aktivira parasimpatični sistem. V alfa stanju se centralni živčni sistem, figurativno rečeno, znova zažene in znebi vsega stresa, ki se je nabral čez dan. Alfa ritem zagotavlja redno obnavljanje telesa, pa tudi kopičenje potrebna sredstva po delovnem obdobju. Kot kaže zgodovina, so ljudje v času svojega bivanja v zadevni državi naredili ogromno neverjetnih odkritij. Kaj morate še vedeti?

Funkcije

Kakšno funkcijo opravljajo alfa ritmi?

• Izravnava učinkov stresa (zmanjšana imunost, zoženje krvnih žil).
• Analiza vseh informacij, ki so jih možgani prejeli čez dan.
• Prekomerna aktivnost limbičnega sistema ni dovoljena.
• Krvni obtok v možganih se bistveno izboljša.
• Obnovljeni so vsi viri telesa, ki jih spodbuja aktivacija parasimpatičnega sistema.

Kako vpliva motnja alfa ritma vsakodnevno zivljenje? Bolniki, pri katerih je nastajanje alfa valov bistveno zmanjšano, se praviloma bolj osredotočajo na svoje težave, nagnjeni so k negativnemu razmišljanju. Takšne motnje vodijo do zmanjšanja imunosti, razvoja različnih bolezni srca in ožilja in celo onkologijo. Pogosto so motnje v delovanju žlez, ki sintetizirajo hormone, nepravilne menstrualni ciklus, razvoj različnih zasvojenosti in nagnjenost k različnim vrstam zlorab (na primer alkoholizem, odvisnost od drog, prenajedanje, kajenje).

Dobro vzpostavljen alfa ritem zagotavlja normalen potek obnovitvenih procesov v tkivih telesa. On igra življenjsko pomembno vlogo pri ohranjanju življenja posameznika.

Norma in patologije

Elektroencefalogram pomaga prepoznati in oceniti indeks, ki označuje alfa ritem možganov. Njegova norma se giblje med 75% in 95%. Če opazimo znatno zmanjšanje (manj kot 50%), lahko varno govorimo o patologiji. Zadevni ritem je običajno opazno zmanjšan pri starejših ljudeh (nad 60 let). Razlog za to so običajno s starostjo povezani cerebrovaskularni inzulti.

Drug presenetljiv pokazatelj je amplituda ritma. Za njegovo normalno vrednost veljajo valovi z amplitudo od 20 do 90 μV. Asimetrija tako tega indikatorja kot frekvence ritma v različnih hemisferah kaže na prisotnost številnih bolezni, kot so narkolepsija, epilepsija ali esencialna hipertenzija. Nizka frekvenca kaže na hipertenzijo, povečana pa na duševno zaostalost.

Če ritmi niso sinhronizirani, je pomembno opraviti tudi dodatne teste za razjasnitev patologije. Za narkolepsijo je značilna hipersinhronizacija. Asimetrija kaže tudi na možno travmatsko poškodbo corpus callosum, pa tudi na prisotnost tumorja ali ciste. Popolna odsotnost alfa ritma se pojavi pri slepoti, razvoju Alzheimerjeve bolezni (tako imenovana pridobljena demenca) ali cerebralni sklerozi. Problematični indikatorji se lahko pojavijo, ko je cerebralna cirkulacija oslabljena.

Ali je za bolnike s katerimi stanji in simptomi priporočljivo opraviti ta pregled? Indikacije za EEG so pogosto bruhanje, osteohondroza, pogoste omedlevice, možganske poškodbe in tumorji, visok krvni tlak, glavoboli, sum na demenco (tako pridobljeno kot prirojeno), pa tudi vegetativno-žilno distonijo. Samo kvalificirani nevrolog lahko predpiše študijo in interpretira rezultate.

Kaj kažejo kršitve indikatorjev?

Glede na to, kako natančno je moten alfa ritem, se določi specifična bolezen. Torej, na primer, če je neorganiziran ali popolnoma odsoten, potem je diagnoza pridobljena demenca. Interhemisferna asimetrija alfa ritma kaže na prisotnost srčnega infarkta, ciste, možganske kapi, tumorja ali brazgotine, kar kaže na staro krvavitev. Na to morate biti zelo pozorni. Nestabilen ritem ali visokofrekvenčni alfa ritem možganov je lahko manifestacija travmatične poškodbe.

Pri otrocih zaostanek v razvoju kažejo naslednje motnje:

• Nenormalno izražena reakcija na hiperventilacijo.
• Alfa ritem je neorganiziran.
• Koncentracija aktivnosti se je premaknila s področja temena in zatilja.
• Amplituda alfa ritma in sinhronost sta opazno povečani.
• Aktivacijska reakcija je kratka in šibka.

Psihopatologija pri odraslih se lahko izrazi tudi z nizko amplitudo ritma, šibko aktivacijsko reakcijo, pa tudi s premikom točke koncentracije aktivnosti iz področja temena in zatilnice.

Zaključek

Elektroencefalogram je varna in neboleča študija, ki pomaga prepoznati številne nevarne bolezni. Študija se lahko izvaja tudi na dojenčkih. Omogoča vam oceno narave možganskih ritmov. Po razlagi prejetih informacij in predpisovanju pravilnega zdravljenja vam bo nevrolog pomagal pri soočanju s simptomi, ki vas motijo.

Da bi se izognili takšnim težavam, je treba ob prisotnosti opozorilnih simptomov opraviti ustrezno diagnozo. Visoko na seznamu najpomembnejših posegov je elektroencefalografija, dokaj pogosta vrsta raziskav možganov. Priprava na EEG ima številne pomembne značilnosti, ki zahtevajo posebno pozornost.

Kratek uvod v EEG

Ta vrsta pregleda omogoča s pomočjo skeniranja sledenje aktivnosti vsakega dela možganov, živčnih impulzov in, kar je najpomembneje, EEG jasno beleži stopnjo usklajenosti delovanja vseh komponent. možganski odsek(ali lastnost ritmičnosti). Če človekov centralni živčni sistem prizadene ena ali druga bolezen, bo diagnostika razkrila motnje v delovanju organa.

Izvedba testa ni posebej težka. Pacient udobno sedi na opremljenem kavču v ležečem položaju. Določene točke glave so obdelane z gelom, ki zagotavlja prevajanje impulzov, na površino pa so pritrjene majhne elektrode. Pri postavljanju diagnoze mora oseba sprostiti mišice in zapreti veke.

Potem se začne računalniški program, ki uporablja senzorje za beleženje možganske aktivnosti in zagotavlja potrebne informacije v obliki več grafov. Postopek lahko traja 1 uro, v nekaterih primerih celo noč pod strogim nadzorom zdravnika. Dešifrirani podatki bodo prejeti po nekaj dneh.

Kljub nebolečnosti EEG lahko majhen otrok postane vznemirjen zaradi dogajanja, zato naj bo mama v bližini in po potrebi pomiri otroka.

Z uporabo EEG je mogoče zaznati:

• žarišča epileptične aktivnosti;
• možni vzroki za omedlevico in napade panike;
• različne patologije v delovanju možganov in centralnega živčnega sistema kot celote;
• učinek predpisanega kompleksa zdravil na telo;
• kršitev ustreznih funkcij itd.

Indikacije in kontraindikacije

Omeniti velja precej širok spekter anomalije, ob odkritju katerih bo zdravnik z veliko verjetnostjo svojemu pacientu predpisal napotnico za elektroencefalogram možganov:

• motnje spanja, kot sta hoja v spanju in nespečnost;
• prisotnost mehanskih poškodb: modrice, zlomi;
• žilne bolezni možganov;
• tumorju podobne formacije;
• duševne motnje, nevroze, živčni tiki;
• kronična omedlevica, neobvladljivi napadi panike;
• stanje kome.

• potreba po potrditvi možganske smrti;
• epileptični napadi;
• različni napadi;
• kap;
• motnje endokrinega sistema;
• avtizem, Downov sindrom, otroci cerebralna paraliza(cerebralna paraliza);
• encefalitis in meningitis;
• vegetativno-vaskularna distonija (VSD);
• kronično glavobol različne vrste;
• zamuda duševni razvoj ali govor;
• motnje krvnega obtoka v možganskem območju itd.

Trenutno ni ugotovljenih posebnih kontraindikacij, vendar je priporočljivo, da se vzdržijo EEG za tiste, ki imajo različna vnetja, ki jih povzroča okužba, žariščna dermatoza, prisotnost odprte rane in druge poškodbe v predelu glave, prisotnost kirurško uporabljenih šivov, ki se še niso zacelili.

Travmatične poškodbe glave so kontraindikacija za poseg.

Če ima bolnik izrazite nevrološke nepravilnosti v obliki pomanjkanja nadzora nad motorično aktivnostjo okončin, je treba diagnozo opraviti le pod strogim nadzorom usposobljenega zdravnika.

Postopek priprave na EEG

Kot smo že omenili, je treba pred izvedbo encefalograma posvetiti pozornost značilnostim pripravljalne faze. Obstaja klasičen seznam pravil, katerih upoštevanje bo vodilo do najbolj natančnega rezultata raziskave možganov.

Včasih je bolniku predpisan EEG v fazi sanj. V tem primeru je predpogoj odsotnost spanja več ur. Telo v času neposrednega testiranja možganov ne sme biti »zaspano«.

Stroški EEG

Če greste v zasebni zdravstveni center, boste najverjetneje morali plačati približno rubljev za sejo. Stroški raziskav v državnih ustanovah so bistveno nižji - rubljev.

Elektroencefalogram možganov lahko zazna patologije centralnega živčnega sistema ali jih, nasprotno, izključi. Kljub relativni preprostosti diagnoze ne smete zanemariti loka elementarna pravila priprava na EEG. Ne pozabite: samo pravilno upoštevanje vsake točke bo zagotovilo dober rezultat pregleda in posledično jasno usmerilo vektor terapije zdravljenja.

Komentarji

EEG lahko naredite v katerikoli ambulanti pri psihiatru ali pa samo tja, kamor vas bo napotil

EEG lahko opravite v kateri koli primerni bolnišnici

Kako prevarati EEG

Želim pridobiti invalidnost državi navkljub, ker so me med študijem na fakulteti vpoklicali na silo (ujeli na ulici) in zdaj nimam ne diplome, ne zdravja (še veliko drugih bolezni je), ne nadomestila. .

Možno je, da baterijo ure nekako skrijete v usta. EKG definitivno odvrže. Toda zdaj pred testom so ga vsi dali v usta. Kako vpliva na EEG - kdo ve, a verjetno ne bo plus.

Pravno kemične snovi, izjemno živčna dejavnost. Uspavalne tablete, na primer. Morda imajo poživila nekaj učinka - eleotherak.

Elektroencefalografija

Elektroencefalografija (EEG) je metoda za preučevanje delovanja možganov, ki temelji na snemanju električnih impulzov, ki izhajajo iz posameznih con in regij. Takšna diagnostika praktično nima kontraindikacij; je temeljnega pomena za prepoznavanje epilepsije in nekaterih drugih možganskih patologij. Elektroencefalografija (EEG) zahteva predhodno pripravo. Rezultat skupaj dešifrirata zdravnik, ki izvaja študijo (nevrofiziolog), in nevrolog, ki zdravi bolnika.

kaj je

Možgani so sestavljeni iz ogromnega števila nevronov, od katerih je vsak generator lastnega električnega impulza. Impulzi morajo biti dosledni znotraj majhnih predelov možganov; lahko drug drugega okrepijo ali oslabijo. Jakost in amplituda teh mikrotokov nista stabilni, ampak se morata spreminjati.

To električno (imenovano bioelektrično) aktivnost možganov je mogoče zabeležiti s posebnimi kovinskimi elektrodami, nameščenimi na nepoškodovano lasišče. Poberejo možganske vibracije, jih ojačajo in posnamejo kot različne vibracije. To se imenuje elektroencefalografija in za osebo, ki je iniciirana v to "šifro", je to grafični prikaz dela možganov v realnem času.

Vibracije, posnete na papir ali prikazane na monitorju, se imenujejo valovi. Glede na obliko, amplitudo in frekvenco jih strokovnjaki delijo na valove alfa, beta, delta, theta in mu.

Zakaj potrebujete EEG?

Diagnostika omogoča:

• oceniti naravo in stopnjo možganske disfunkcije;
• preučite spremembe v spanju in budnosti;
• določite stran in lokacijo patološkega žarišča;
• pojasniti druge vrste diagnostike, npr. računalniška tomografija kadar ima oseba simptome nevroloških bolezni in druge raziskovalne metode ne odkrijejo nobene strukturne napake;
• spremljati učinkovitost zdravil;
• poiščite področja možganov, kjer se začnejo epileptični napadi;
• oceniti delovanje možganov med obdobji napadov;
• ugotavljanje vzrokov za krizo, napadi panike, omedlevica.

Sama poškodba ali mesto razvoja strukturnega patološki proces EEG "ne vidi". In če je oseba imela napad konvulzij ali njihovih ekvivalentov, bo študija informativna le teden ali več po njej.

Indikacije

Elektroencefalografija se pogosto uporablja v praksi nevrologov. Ne pomaga samo prepoznati epilepsijo, ampak, ko se izvaja s stimulacijo s svetlobo ali zvokom, omogoča razlikovanje prave motnje vida ali sluha od histerične, pa tudi od simulacije takšnega stanja.

EEG je indiciran za:

• nespečnost;
• motnje spanja (spanje, govorjenje med spanjem, apneja v spanju);
• konvulzivni napadi;
• ugotovljene endokrine bolezni;
• travmatske poškodbe možganov;
• patologije krvnih žil glave in vratu (ugotovljene z ultrazvokom);
• encefalitis, meningitis;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• po kapi ali mini kapi;
• pogosti glavoboli;
• omotica;
• občutek stalne utrujenosti;
• po nevrokirurgiji;
• več kot ena epizoda omedlevice;
• napadi panike;
• diencefalne krize;
• kakršna koli poškodba možganov, ki se je razvila pred ali po porodu;
• jecljanje;
• zapozneli razvoj govora;
• avtizem;
• pogosto prebujanje med spanjem.

Kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij za izvedbo EEG ni. Če pride do konvulzivnih napadov, je oseba bolna s koronarno srčno boleznijo, hipertenzijo ali duševnimi motnjami, je pri diagnozi prisoten anesteziolog (še posebej, če so potrebni funkcionalni testi).

Preberite tudi gradivo o slikanju z magnetno resonanco. Kaj je to in za kaj se uporablja.

Priprava

Pred izvedbo EEG ni treba slediti določeni dieti, postiti ali očistiti črevesja, vendar se študija izvede po upoštevanju več pravil za pripravo nanjo:

1. O preklicu načrtovanega jemanja zdravil se odloči zdravnik. O tem se morate vnaprej posvetovati z njim.
2. 12 ur pred pregledom morate prenehati jemati izdelke, ki vsebujejo kofein, ali energijske pijače: kava, čokolada, čaj, kola, energijske pijače.
3. Lase si umijte, po umivanju na lase ne nanašajte nobenih izdelkov (sprej, balzami, maske, olja), saj s tem zagotovite nezadosten stik elektrod z lasiščem.
4. Nekaj ​​ur pred postopkom morate jesti.
5. EEG se izvaja v mirnem stanju, to pomeni, da med študijo ne morete biti živčni ali zaskrbljeni.
6. Če mora zdravnik odkriti epileptične napade v možganih, lahko bolnika pred testom prosi, naj za kratek čas spi. V tem primeru med vožnjo ne morete priti do zdravstvene ustanove.
7. Ne opravite testiranja, če imate ARVI.
8. Ne opravljajte pregleda z lasmi na glavi.

Študija ni kontraindicirana pri otrocih in nosečnicah, vendar se v teh obdobjih izvaja brez funkcionalnih testov.

Če je treba pri otroku opraviti EEG, najprej:

• starši mu morajo razložiti bistvo postopka, da ne bo bolelo;
• vadite nadevanje kape (za bazen, športno), jo predstavite v obliki igre pilotov, tankovskih posadk, potapljačev;
• vadite globoko dihanje;
• umijte si lase, ne spletajte si kit, odstranite uhane;
• preden zapustite otroka, ga nahranite in pomirite;
• s seboj vzemite okusno hrano in pijačo, igrače in knjige (da vas pomirijo, odvrnejo od postopka).

Potek postopka

Ta vrsta diagnoze se običajno izvaja v podnevi, včasih pa je EEG v spanju bolj informativen.

Pacient gre v posebno sobo, izolirano od svetlobe in zvoka; na glavo se mu natakne posebna kapa z elektrodami, sede v udoben stol ali uleže na kavč. V sobi ostaja samo on, komunikacija z zdravniki poteka preko mikrofona in kamere.

Bolnika večkrat prosimo, naj zapre in odpre oči, da oceni artefakte, ki se pojavijo na encefalogramu med mežikanjem. Med diagnostičnim postopkom ostanejo oči zaprte.

Če mora oseba kadar koli med posegom spremeniti položaj ali iti na stranišče, o tem obvesti raziskovalca. Diagnostika je začasno ustavljena.

Za diagnosticiranje skrite epilepsije je mogoče uporabiti različne teste:

1. Z bliskom močne svetlobe;
2. Z monotonim vklopom in izklopom luči;
3. S hiperventilacijo, za katero se od pacienta zahteva, da večkrat globoko vdihne (v tem ozadju se lahko počuti omotični, vendar se bo to ustavilo takoj, ko bo dihal kot običajno);
4. Z glasnim zvokom;
5. Z zaspanjem - neodvisno ali s pomočjo sedativa.

V vseh teh primerih se lahko razvije napad ali njegov ekvivalent.

Postopek traja od 45 minut do 2 uri podnevi. Po njegovem zaključku se lahko oseba vrne k svojim običajnim dejavnostim.

Cena EEG v Moskvi

EEG se izvaja tako v javnih zdravstvenih ustanovah kot v zasebnih klinikah.

V proračunskih ustanovah za zdravljenje in preventivo so stroški izvajanja raziskav rubljev. Zasebni zdravstveni centri v Moskvi, na primer "NIARMEDIC", "SM-klinika", "Dobromed", "Duševno zdravje" in drugi ponujajo to diagnozo za rublje.

Videoposnetek opisuje postopek:

Kako prihranimo pri dodatkih in vitaminih: probiotikih, vitaminih za nevrološke bolezni itd. in naročamo na iHerb (uporabite povezavo za 5$ popusta). Dostava v Moskvo je le 1-2 tedna. Veliko stvari je nekajkrat cenejše od nakupa v ruski trgovini, nekaterega blaga pa načeloma ni mogoče najti v Rusiji.

Komentarji

Po encelografiji možganov mojega otroka, ugotovitev je bila nezrelost, sem želela ugotoviti, zakaj se to dogaja in ali bo izginilo.

Elektroencefalografija možganov: metodologija

Elektroencefalografija (EEG) je metoda preučevanja možganske aktivnosti s snemanjem električnih impulzov, ki izhajajo iz različnih predelov možganov. Ta diagnostična metoda se izvaja s posebno napravo, elektroencefalografom, in je zelo informativna za številne bolezni centralnega živčnega sistema. V našem članku boste izvedeli o principu elektroencefalografije, indikacijah in kontraindikacijah za njeno izvajanje, pa tudi o pravilih za pripravo na študijo in metodologijo za njeno izvajanje.

Kaj je EEG

Vsi vedo, da so naši možgani sestavljeni iz milijonov nevronov, od katerih je vsak sposoben samostojno ustvarjati živčne impulze in jih prenašati na sosednje živčne celice. Pravzaprav je električna aktivnost možganov zelo majhna in znaša milijoninke volta. Zato je za njegovo oceno potrebno uporabiti ojačevalnik, kar je elektroencefalograf.

Običajno so impulzi, ki izhajajo iz različnih delov možganov, skladni znotraj majhnih predelov možganov; pod različnimi pogoji se med seboj oslabijo ali okrepijo. Njihova amplituda in jakost se razlikujeta tudi glede na zunanje pogoje ali stanje aktivnosti in zdravje subjekta.

Vse te spremembe je povsem mogoče registrirati z elektroencefalografom, ki je sestavljen iz določenega števila elektrod, povezanih z računalnikom. Elektrode, nameščene na pacientovem lasišču, zajemajo živčne impulze, jih prenašajo v računalnik, ta pa te signale ojača in jih prikaže na monitorju ali na papirju v obliki več krivulj, tako imenovanih valov. Vsak val je odraz delovanja določenega dela možganov in je označen s prvo črko latinsko ime. Glede na frekvenco, amplitudo in obliko nihanja delimo krivulje na valove α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) in μ- (mu).

Elektroencefalografi so lahko stacionarni (omogočajo izvajanje raziskav izključno v posebej opremljenem prostoru) in prenosni (omogočajo diagnozo neposredno ob pacientovi postelji). Elektrode pa delimo na ploščate elektrode (videti so kot kovinske plošče s premerom 0,5-1 cm) in igelne elektrode.

Zakaj narediti EEG?

Elektroencefalografija registrira nekatera stanja in daje specialistu možnost:

• zaznati in oceniti naravo možganske disfunkcije;
• določite, v katerem delu možganov se nahaja patološko žarišče;
• zaznati epileptično aktivnost v enem ali drugem delu možganov;
• oceni delovanje možganov med napadi;
• ugotoviti vzroke za omedlevico in napade panike;
• opraviti diferencialno diagnozo med organska patologija možgani in njihove funkcionalne motnje, če ima bolnik simptome, značilne za ta stanja;
• oceniti učinkovitost terapije v primeru predhodno postavljene diagnoze s primerjavo EEG pred in med zdravljenjem;
• oceniti dinamiko rehabilitacijskega procesa po določeni bolezni.

Indikacije in kontraindikacije

Elektroencefalografija omogoča razjasnitev številnih situacij, povezanih z diagnozo in diferencialno diagnozo nevroloških bolezni, zato se ta raziskovalna metoda pogosto uporablja in jo pozitivno ocenjujejo nevrologi.

Torej je EEG predpisan za:

• motnje spanja in spanja (nespečnost, somnambulizem, sindrom obstruktivne spalne apneje, pogosta prebujanja v sanjah);
• krči;
• travmatske poškodbe možganov;
• nevrocirkulacijska distonija;
• pogosti glavoboli in omotica;
• bolezni možganske sluznice: meningitis, encefalitis;
• akutne cerebrovaskularne nesreče;
• možganski tumorji;
• okrevanje po nevrokirurških operacijah;
• omedlevica (več kot 1 epizoda v zgodovini);
• napadi panike;
• stalni občutek utrujenosti;
• diencefalne krize;
• avtizem;
• zapozneli razvoj govora;
• duševna zaostalost;
• jecljanje;
• tiki pri otrocih;
• Downov sindrom;
• sum možganske smrti.

Za elektroencefalografijo kot tako ni kontraindikacij. Diagnozo omejuje prisotnost kožnih defektov (odprtih ran), travmatskih poškodb, nedavno nanesenih, nezaceljenih na območju predvidene namestitve elektrod. pooperativni šivi, izpuščaji, nalezljivi procesi.

Študijo je treba izvajati previdno pri osebah z duševnimi boleznimi, saj ne morejo vedno pravilno slediti navodilom zdravnika (predvsem naj med posegom ostanejo z zaprtimi očmi in se ne premikajo), pa tudi pri nasilnih bolnikih, saj imajo tako naprava sama kot Pokrovček z elektrodami lahko povzročijo celo občutek besa. Če je pri takih bolnikih potrebno opraviti EEG, jim najprej dajo pomirjevala, ki hkrati izkrivljajo rezultate študije, to je, da je manj informativna.

Vsak diagnostični oddelek nima v svojem arzenalu prenosnega elektroencefalografa, zato so lahko v takšni situaciji bolniki s kardiovaskularno patologijo v poznejših fazah, pa tudi bolniki z omejeno mobilnostjo, kontraindikacija za študijo. Prevoz na diagnostični oddelek je lahko večji kot pri zavrnitvi te raziskovalne metode pri nevrološki diagnozi.

Ali potrebujete pripravo na EEG?

Da bi študija potekala gladko in da bi bil rezultat čim bolj informativen, mora bolnik pred EEG upoštevati več preprostih priporočil.

• Najprej je treba lečečega zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih bolnik jemlje redno ali tečajno, vendar ravno v tem času. Nekateri od njih (zlasti pomirjevala, antikonvulzivi) lahko vplivajo možganska aktivnost, s čimer se izkrivljajo rezultati, zato bo zdravnik bolnika verjetno prosil, naj jih preneha jemati 3-4 dni pred preiskavo.
• Na predvečer študije in na dan študije ne jejte živil, ki vsebujejo kofein ali energijske snovi - čaj, kava, čokolada, energijske pijače in drugo. Imeli bodo vznemirljiv učinek na pacientov živčni sistem, kar bo izkrivilo rezultat EEG.
• Pred postopkom temeljito umijte lase in odstranite ostanke pene za oblikovanje, laka za lase itd. kozmetika. Ne uporabljajte olj ali mask za lase, saj bo maščoba v njih poslabšala stik elektroencefalografskih elektrod z lasiščem.
• Nekaj ​​ur pred testom pojejte poln obrok. Če ne jeste, bo prišlo do hipoglikemije (nizek krvni sladkor), kar bo vplivalo tudi na EEG.
• Med diagnostičnim postopkom ne smete biti živčni, ampak čim bolj mirni.
• Če je bolniku naročen EEG v spanju, mora biti noč pred preiskavo zanj neprespana. Tik pred EEG prejme pomirjevalo, ki mu bo med snemanjem elektroencefalograma pomagal zaspati. EEG med spanjem je običajno potreben za ljudi z epilepsijo.
• Če je namen elektroencefalografije potrditi možgansko smrt bolnika, mora zdravnik psihično pripraviti sorodnike na morebiten nezadovoljiv rezultat in po potrebi vključiti psihologa ali psihoterapevta za delo z njimi.

Največja težava je pri izvajanju elektroencefalografije pri bolnikih v otroštvu (zlasti zgodnji in predšolski). Dojenček je pogosto prestrašen zaradi "klobuka", ki mu ga moški v belem plašču poskuša dati na glavo. Poleg tega je otroka zelo težko prepričati, da ima med pregledom zaprte oči in mirno sedi – brez premikanja. Če je otrok še vedno podvržen EEG, mora zdravnik staršem razložiti, na katere točke naj bodo pozorni pri pripravi (vključno s psihološkimi) sina ali hčerke na študijo:

• otroka prepričati, da ga čaka popolnoma varen in neboleč postopek, mu v dostopnem jeziku razložiti njegovo bistvo;
• na igriv način vadite natikanje plavalne kape (to lahko predstavite kot igro npr. potapljačev);
• otroku z osebnim zgledom pokažite, kako naj globoko diha, pustite mu, da to naredi sam, dogovorite se z njim, da isto stvar ponovi v ordinaciji, ko vas vpraša;
• dobro umijte lase, ne delajte zapletenih pričesk (da hitro spustite lase), odstranite uhane, če obstajajo;
• popolnoma nahraniti pred odhodom;
• ne pozabite vzeti s seboj svoje najljubše igrače in knjige, pa tudi nekaj dobrot - hrane in pijače; V primeru čakanja pred EEG lahko otroka zamotimo, da ne razmišlja o prihajajočem testu ali se ga ne boji.

Raziskovalna metodologija

Diagnostični čas se razlikuje glede na cilje. Pogosteje se izvaja zjutraj ali popoldne, vendar je v nekaterih primerih potrebno določiti električno aktivnost možganov neposredno med spanjem.

Študija se izvaja v posebej opremljenem prostoru, zaščitenem pred hrupom in svetlobo. V ordinaciji sta prisotna le pacient in zdravnik, v nekaterih ambulantah pa je tudi zdravnik zunaj ordinacije, ki vzdržuje stik s pacientom preko video kamere in mikrofona. Pri vodenju EEG za otroka V pisarni mora biti tudi eden od njegovih staršev.

Bolnik se udobno namesti na stol ali uleže na kavč. Na glavo ima posebno "kapo": elektrode, ki so med seboj povezane z mrežo žic. Začne se raziskovanje.

Prvič, da bi ocenil naravo artefaktov (tehničnih napak) zaradi mežikanja, zdravnik prosi subjekta, naj večkrat zapre in odpre oči. Ko meni, da je to vprašanje končano, pacienta prosi, naj zapre oči in tiho sedi/leži brez kakršnih koli gibov. Študija se izvaja kratek čas, zato odraslemu bolniku običajno ni težko izpolniti te diagnostične zahteve. Če preiskovanec res mora spremeniti položaj telesa ali želi na primer na stranišče, se snemanje EEG začasno prekine. Če se je bolnik med snemanjem EEG kljub temu premaknil, mežikal ali naredil požiranje, zdravnik naredi ustrezno opombo na filmu ali računalniku - ta dejanja osebe lahko vplivajo na naravo krivulje in zdravnik, če o njih ni opombe, jih lahko napačno interpretira, kar bo vplivalo na zaključek.

Ko se posname EEG v mirovanju, je bolnik podvržen tako imenovanim stresnim testom za oceno odziva možganov na stresne situacije:

• hiperventilacijski test: specialist prosi subjekta, naj pogosto globoko diha 3 minute; takšna dejanja pri nagnjenem bolniku lahko izzovejo tako napad generaliziranih konvulzij kot absenčni napad;
• fotostimulacija: test se izvaja s stroboskopskim virom svetlobe, ki utripa s frekvenco 20-krat na sekundo; tako se oceni reakcija možganov na močno svetlobo; pri nagnjenih posameznikih se kot odgovor na mežikanje pojavijo mioklonični krči ali epileptični napad.

Specialist, ki izvaja študijo, mora biti pripravljen na razvoj patološke reakcije pacientovega telesa na provokativne teste in imeti sposobnost in ustrezne veščine, da mu zagotovi nujno oskrbo.

Na koncu študije je treba bolnika opozoriti na potrebo po nadaljevanju jemanja zdravil, ki so bila opuščena pred EEG.

Na koncu članka bi rad ponovil, da je elektroencefalografija neboleč in zelo informativna metoda diagnoza bolezni centralnega živčnega sistema. Indicirano je za številna nevrološka stanja in pri izbiri med tem, ali je vredno ali ne, je pravilneje izbrati prvo: če ni patologije, se boste o tem še enkrat prepričali in se pomirili, in če so na EEG zaznane določene spremembe, bo pravilna diagnoza postavljena hitreje in začeli boste prejemati pravilno zdravljenje.

Klinika "Dober zdravnik", specialistka klinike Yulia Krupnova govori o elektroencefalografiji:

Kako prenesti e-npr., ne da bi kaj našel

Vse odzive na ta vnos lahko spremljate prek vira RSS 2.0 in svoje komentarje pustite na koncu članka.

Elektroencefalogram vam omogoča, da v nekaj minutah ugotovite natančno diagnozo in vzroke za motnje delovanja možganov. Primarni vir težav je lahko pridobljena ali dedna epilepsija, predhodne travmatske poškodbe možganov, prekomerne obremenitve, stres in pomanjkanje spanja.

V takih primerih lahko bolnik doživi pogoste glavobole in migrene, visok ali nizek krvni tlak, stiskanje templjev, bolečine v očeh in napade različne resnosti. Z EEG je mogoče ugotoviti objektiven vzrok in razumeti, ali je nelagodje povezano z motnjami možganov.

Pravila za pripravo na elektroencefalogram

Preden naredite EEG možganov, se morate ustrezno pripraviti na postopek. Samo ob upoštevanju spodaj opisanih pravil lahko računate na točne podatke in s tem zanesljivo diagnozo. V mnogih pogledih je interpretacija dobljenih indikatorjev odvisna od znanja in izkušenj encefalografa. Na kliniki Dolgoživost delajo pravi specialisti nevrologije. Nanje se lahko zanesete in ne skrbite za rezultate.

Priprava na EEG vključuje:

• temeljito umivanje las na predvečer postopka (čistejši kot so pacientova glava in lasje, boljši bo stik naprave z možgani in bolj zanesljivi bodo podatki);
• rednost jemanja zdravil, ki jih je predpisal zdravnik (če prenehate jemati zdravila ali si vzamete "odmor", lahko možgani negativna reakcija, izzvati napad);
• poln zajtrk / kosilo (na postopek ne morete priti lačni, saj lahko to spet povzroči nenavadno reakcijo v možganih in izkrivlja kazalnike);
• sprostitev in mir (in čas EEG Pomembno je, da se sprostite, se počutite samozavestni in mirni, da se ničesar ne bojite in poskušate ne skrbeti).
• Med postopkom boste slišali različne zvoke, ploskanje, trkanje, zvoki različnih tonov. Tega se ni treba bati, saj so vsi namenjeni prepoznavanju odziva možganov in analizi reakcij. Branje informacij med napadom ali takoj po možganski krvavitvi ali travmatični poškodbi možganov velja za posebej pomembno in koristno.

Več si lahko preberete na spletni strani Klinike Dolgoživost podrobne informacije o elektroencefalografiji, registraciji zanjo in posvetovanju z nevrologom. Po zaključku raziskave je na voljo brezplačen specialistični posvet. EEG nima kontraindikacij in stranski učinki, ne povzroča bolečine ali resnega neugodja.

Možgane je treba hraniti in po možnosti pravilno

Pravilna prehrana ni dobra samo za postavo, ampak tudi za možgane. Kako dobro bo vaše telo delovalo kot starejša oseba?

Selitev v drugo mesto: kako se pravilno pripraviti

Mnogi Rusi so zaradi različnih razlogov prisiljeni zapustiti svoje domače kraje. Praviloma je glavni razlog iskanje nove, obetavne službe.

Skrb za zdravje otrok – kako se pripraviti na bodoče starše

Zdravje otrok je največ pomembno vprašanje za vse starše. In ko gre za novorojenčke, potem v tem obdobju. zdravje.

Človeški možgani so postali manjši za 14 milijard nevronov

Brazilski znanstveniki so ugotovili, da so človeški možgani za 14 milijard nevronov manjši. Prej se je verjelo, da človeški možgani vsebuje.

En komentar na "Kako se pravilno pripraviti na EEG?"

1. Ilya 4. december,:08

Koliko dni bo treba čakati na rezultate EEG?

Pustite komentar

Nedavni komentarji

Arhiv po oznakah

Zadnja sporočila

Horoskop

Foto galerija

Foto recepti

• [Arhiv]
• [Video]
• [Stiki]
• [Pišite uredniku]

© Moj časopis. Stališča uredništva se morda ne ujemajo s stališči avtorjev prispevkov.

Pri citiranju in uporabi materialov je obvezna povezava, pri uporabi na internetu pa neposredna hiperpovezava do publikacije "Moj časopis"!

Elektroencefalografija (EEG): bistvo preiskave, kaj razkriva, njeno izvajanje, rezultati

Za udobje tako zdravniki kot bolniki zamenjajo dolgo besedo "elektroencefalografija" s kratico in preprosto imenujejo to diagnostično metodo EEG. Tukaj je treba opozoriti, da nekateri (verjetno za povečanje pomena študije) govorijo o EEG možganov, vendar to ni povsem pravilno, saj je latinizirana različica starogrške besede "encephalon" prevedena v ruščino kot "možgani". ” in samo po sebi je že del medicinski izraz- encefalografija.

Elektroencefalografija ali EEG je metoda preučevanja možganov (BM), da bi ugotovili žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti njegove skorje, ki je značilna za epilepsijo (glavna naloga), tumorje, stanja po možganski kapi, strukturne in presnovne encefalopatije, spanje. motnje in druge bolezni. Encefalografija temelji na beleženju električne aktivnosti možganov (frekvenca, amplituda) in se izvaja s pomočjo priloženih različni kraji površino glave elektrode.

Kakšna raziskava je EEG?

Občasno se pojavljajo konvulzivni napadi, ki se v večini primerov pojavljajo z popolna izguba zavesti, popularno imenujemo epilepsija, ki jo uradna medicina imenuje epilepsija.

Prva in glavna metoda za diagnosticiranje te bolezni, ki človeštvu služi že več desetletij (prvi posnetek EEG sega v leto 1928), je encefalografija (elektroencefalografija). Seveda se je raziskovalni aparat (encefalograf) zdaj bistveno spremenil in izboljšal, njegove zmogljivosti z uporabo računalniške tehnologije so se znatno razširile. Vendar pa bistvo diagnostična metoda ostala enaka.

Na elektroencefalograf so priključene elektrode (senzorji), ki so v obliki kapice nameščene na površini glave preiskovanca. Ti senzorji so zasnovani tako, da zajamejo najmanjše elektromagnetne izbruhe in posredujejo informacije o njih glavni opremi (naprava, računalnik) za samodejno obdelavo in analizo. Encefalograf prejete impulze obdela, jih ojača in zapiše na papir v obliki prekinjene črte, ki zelo spominja na EKG.

Bioelektrična aktivnost možganov se ustvarja predvsem v korteksu s sodelovanjem:

• Talamus, ki nadzira in prerazporeja informacije;
• ARS (aktivira retikularni sistem), katerega jedra se nahajajo v različne oddelke GM (medulla oblongata in srednji možgani, pons, diencefalni sistem) sprejemajo signale iz številnih poti in jih prenašajo v vse dele korteksa.

Elektrode te signale odčitajo in oddajo v napravo, kjer poteka snemanje (grafična slika - encefalogram). Obdelava in analiza informacij sta nalogi računalniške programske opreme, ki "pozna" norme biološke aktivnosti možganov in oblikovanje bioritmov glede na starost in specifično situacijo.

Na primer, rutinski EEG zazna nastanek patoloških ritmov med napadom ali v obdobju med napadi, EEG v spanju ali nočni EEG spremljanje pa pokaže, kako se spreminjajo biopotenciali možganov, ko smo potopljeni v svet sanj.

Tako elektroencefalografija prikazuje bioelektrično aktivnost možganov in koordinacijo aktivnosti možganske strukture med budnostjo ali med spanjem in odgovarja na vprašanja:

1. Ali obstajajo žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti možganov, in če so, na katerem območju se nahajajo?
2. V kateri fazi je bolezen, kako daleč je napredovala ali, nasprotno, začela nazadovati;
3. Kakšen učinek ima izbrano zdravilo in ali je njegov odmerek pravilno izračunan;

Seveda tudi najbolj "pameten" stroj ne bo nadomestil specialista (običajno nevrologa ali nevrofiziologa), ki po posebnem usposabljanju prejme pravico do dešifriranja encefalograma.

Značilnosti EEG pri otrocih

Kaj naj rečemo o otrocih, če se nekateri odrasli, ki so prejeli napotnico za EEG, začnejo spraševati, kaj in kako, ker dvomijo o varnosti tega postopka. Medtem otroku dejansko ne more škodovati, malemu bolniku pa je lahko res težko narediti EEG. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, merijo bioelektrično aktivnost možganov med spanjem, pred tem si umijejo lase, nahranijo otroka in brez odstopanja od običajnega urnika (spanje/budnost) prilagodijo postopek otrokovemu spancu.

Toda če je pri otrocih, mlajših od enega leta, dovolj, da počakajo, da zaspijo, je treba otroka od enega do treh let (in nekatere tudi starejše) še vedno prepričevati, torej do 3. leta starosti, študija se izvaja v stanju budnosti samo za mirne in družabne otroke, pri čemer daje prednost v drugih primerih EEG spanju.

Priprave na obisk ustrezne pisarne je treba začeti nekaj dni prej, prihodnje potovanje pa spremeniti v igro. Dojenčka lahko poskusite zainteresirati za prijeten izlet, kamor lahko gre z mamo in svojo najljubšo igračo, si omislite kakšne druge možnosti (ponavadi so starši bolj ozaveščeni, kako otroka prepričati, da tiho sedi, se ne premika, joka). ali govoriti). Žal majhne otroke takšne omejitve zelo težko prenesejo, saj še ne morejo razumeti resnosti takšnega dogodka. No, v takih primerih zdravnik išče alternativo ...

Indikacije za dnevno encefalografijo pri otroku v stanju spanja ali nočni EEG so:

• Odkrivanje paroksizmičnih stanj različnega izvora– epileptični napadi, konvulzivni sindrom na ozadju visoka temperatura telo ( febrilni krči), epileptiformni napadi, ki niso povezani s pravo epilepsijo in se od nje razlikujejo;
• Spremljanje učinkovitosti antiepileptičnega zdravljenja z ugotovljeno diagnozo epilepsije;
• Diagnoza hipoksije in ishemične lezije CNS (prisotnost in resnost);
• Določitev resnosti možganskih lezij za prognostične namene;
• Študija bioelektrične aktivnosti možganov pri mladih bolnikih za preučevanje stopenj njegovega zorenja in funkcionalno stanje CNS.

Poleg tega se pogosto predlaga, da naredite EEG za vegetativno-vaskularno distonijo s pogostimi napadi omedlevice in omotico, z zakasnjenim pridobivanjem govornih sposobnosti in mucanjem. Te metode ne smemo zanemariti v drugih primerih, ki zahtevajo preučevanje rezerv funkcionalnih sposobnosti možganov, saj je postopek neškodljiv in neboleč, vendar lahko zagotovi največ informacij za diagnosticiranje določene patologije. Elektroencefalografija je zelo uporabna, če se pojavijo epizode motenj zavesti, vendar njihov vzrok ni jasen.

Različni načini snemanja

Registracija bioelektričnih potencialov možganov se izvaja na različne načine, na primer:

1. Na začetku diagnostičnega iskanja, ki ugotavlja vzroke paroksizmičnih stanj, se uporablja kratkotrajna (≈ 15 min) rutinska metoda snemanja encefalograma, ki za prepoznavanje skritih motenj vključuje uporabo provokativnih testov - bolnika zahteva, naj globoko diha (hiperventilacija), odpre in zapre oči ali daje svetlobno stimulacijo (fotostimulacija);
2. Če rutinski EEG ne zagotavlja potrebne informacije, potem zdravnik predpiše encefalografijo z deprivacijo (pomanjkanje spanja ponoči, v celoti ali delno). Za izvedbo takšne študije in pridobitev zanesljivih rezultatov oseba sploh ne sme spati ali pa se zbudi 2-3 ure pred tem, ko subjekt zazvoni "biološka budilka";
3. Dolgotrajno snemanje EEG z registracijo bioelektrične aktivnosti možganske skorje v "mirnih urah" (spalni EEG) poteka, če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo ravno v "spalnem načinu";
4. Strokovnjaki menijo, da je nočni EEG, ki je posnet v bolnišničnem okolju, najbolj informativen. Študija se začne, ko ste budni (pred spanjem), nadaljuje, ko zaspite, zajema celotno obdobje nočnega spanja in se konča po naravnem prebujanju. Če je potrebno, se registracija bioelektrične aktivnosti možganov dopolni z uporabo dodatnih elektrod in uporabo video snemalne opreme.

Dolgotrajno večurno beleženje električne aktivnosti med spanjem in snemanje nočnega EEG imenujemo spremljanje EEG. Seveda takšne metode zahtevajo dodatno opremo in materialna sredstva, kot tudi bivanje bolnika v bolnišničnem okolju.

Čas in oprema tvorita ceno

V drugih primerih je treba izmeriti biopotenciale možganov v času napada. Za doseganje podobnih ciljev se pacient, tako kot za izvajanje EEG čez noč, pošlje v bolnišnico za hospitalizacijo, kjer se izvaja 24-urno spremljanje EEG z uporabo avdio in video opreme. Neprekinjeno spremljanje EEG z video snemanjem skozi ves dan omogoča preverjanje epileptičnega izvora paroksizmalnih motenj spomina, izolirane avre, pa tudi epizodnih psihomotoričnih pojavov.

Elektroencefalografija je ena izmed najbolj razpoložljive metode raziskovanje možganov. In tudi za ceno. V Moskvi lahko to študijo najdete za 1500 rubljev, 8000 rubljev (EEG spremljanje spanja 6 ur) in rubljev (nočni EEG).

V drugih mestih Rusije lahko preživite z manjšim zneskom, na primer v Brjansku se cena začne od 1200 rubljev, v Krasnojarsku - od 1100 rubljev, v Astrahanu pa se začne od 800 rubljev.

Seveda je bolje narediti EEG v specializirana klinika nevrološki profil, kjer v dvomljivih primerih obstaja možnost kolegialne diagnoze (v takšnih ustanovah lahko številni strokovnjaki šifrirajo EEG), pa tudi posvetovanje z zdravnikom takoj po testu ali hitro rešitev vprašanja glede drugih metod raziskovanja možganov.

O glavnih ritmih električne aktivnosti možganov

Pri dekodiranju rezultatov študije se upoštevajo različni dejavniki: starost subjekta, njegova splošno stanje(prisotnost tremorja, šibkost v okončinah, motnje vida itd.), antikonvulzivna terapija v času snemanja bioelektrične aktivnosti možganov, približni čas (datum) zadnjega napada itd.

Elektroencefalogram je sestavljen iz različnih kompleksnih bioritmov, ki izhajajo iz električne aktivnosti možganov v različnih časovnih obdobjih, odvisno od specifičnih situacij.

pri EEG dekodiranje Najprej bodite pozorni na glavne ritme in njihove značilnosti:

• Alfa ritem (frekvenca se giblje od 9 do 13 Hz, amplituda nihanja je od 5 do 100 μV), ki je prisoten pri skoraj vseh posameznikih, ki v obdobju neaktivne budnosti nimajo težav z zdravjem (sprostitev med počitkom, sprostitev, plitka meditacija). ). Takoj, ko oseba odpre oči in si poskuša vizualno predstavljati katero koli sliko, se α-valovi zmanjšajo in lahko popolnoma izginejo, če se funkcionalna aktivnost možganov še naprej povečuje. Pri dešifriranju EEG so pomembni naslednji parametri α-ritma: amplituda (μV) nad levo in desno hemisfero, dominantna frekvenca (Hz), prevlada nekaterih odvodov (frontalni, parietalni, okcipitalni itd.), interhemisferna asimetrija. (%). Depresijo α-ritma povzroča anksiozna stanja, strah, aktivacija avtonomne živčne aktivnosti;
• Beta ritem (frekvenca se giblje od 13 do 39 Hz, amplituda nihanj do 20 μV) ni le način naše budnosti, beta ritem je značilen za aktivno duševno delo. V normalnem stanju je izražanje β-valov zelo šibko, njihov presežek kaže na takojšnjo reakcijo možganov na stres;
• Theta ritem (frekvenca - od 4 do 8 Hz, amplituda je znotraj mikrovoltov). Ti valovi ne odražajo patološke spremembe zavesti, na primer, oseba drema, napol spi, v fazi površnega spanja, že vidi nekaj sanj, nato pa se zaznajo θ ritmi. Pri zdravem človeku padec v spanec spremlja pojav znatnega števila θ ritmov. Med dolgotrajnim psiho-čustvenim stresom opazimo povečanje theta ritma, duševne motnje, stanja somraka, značilna za nekatere nevrološke bolezni, astenični sindrom, pretres možganov;
• Delta ritem (frekvenca se giblje od 0,3 do 4 Hz, amplituda od 20 do 200 μV) je značilen za globoko spanje (naravno uspavanje in umetno ustvarjeno spanje - anestezija). Z različnimi nevrološkimi patologijami opazimo povečanje vala δ;

Poleg tega se v možganski skorji pojavljajo druga električna nihanja: gama ritmi, ki dosegajo visoke frekvence (do 100 Hz), kapa ritmi, ki nastanejo v temporalnih odvodih med aktivno duševno aktivnostjo, mu ritmi, povezani z duševnim stresom. Ti valovi niso posebej zanimivi z diagnostičnega vidika, saj nastanejo ob močnem duševnem stresu in intenzivnem "miselnem delu", ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Elektroencefalogram, kot je znano, se posname, čeprav med budnostjo, vendar v mirnem stanju, v nekaterih primerih pa je celo predpisan nadzor EEG čez noč ali spanje EEG.

Video: alfa in beta ritem na EEG

EEG interpretacija

glavne odvode EEG in njihove oznake

Slab ali dober EEG je mogoče oceniti šele po končni razlagi rezultatov študije. Tako bomo govorili o dobrem EEG, če so bili v obdobju budnosti na traku encefalograma zabeleženi:

• V okcipitalno-parietalnih odvodih - sinusoidni α-valovi s frekvenco nihanja od 8 do 12 Hz in amplitudo 50 μV;
• V čelnih predelih - β-ritmi s frekvenco nihanja nad 12 Hz in amplitudo, ki ne presega 20 μV. V nekaterih primerih se β-valovi izmenjujejo z θ-ritmi s frekvenco od 4 do 7 Hz in to velja tudi za normalno.

Opozoriti je treba, da posamezni valovi niso specifični za nobeno posebno patologijo. Primer so epileptiformni ostri valovi, ki se pod določenimi pogoji lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, ki nimajo epilepsije. Nasprotno pa kompleksi vrh-val (frekvenca 3 Hz) jasno kažejo na epilepsijo s petit mal napadi, ostri valovi (frekvenca 1 Hz) pa kažejo na napredujočo degenerativno bolezen možganov - Creutzfeldt-Jakobovo bolezen, zato se dekodiranje teh valov šteje za pomembno diagnostična funkcija.

V obdobju med napadi epilepsije morda ne opazimo, saj vrhov in ostrih valov, značilnih za to bolezen, ne opazimo pri vseh bolnikih, ki kažejo vse klinični simptomi patologija v času konvulzivnega napada. Poleg tega se lahko paroksizmalne manifestacije v drugih primerih zabeležijo pri popolnoma zdravih ljudeh, ki nimajo nobenih znakov ali predpogojev za razvoj konvulzivnega sindroma.

V zvezi z zgoraj navedenim, ko smo izvedli eno študijo in ne odkrijemo epileptične aktivnosti na EEG v ozadju ("dober EEG"), je nemogoče popolnoma izključiti epilepsijo na podlagi rezultatov enega testa, če obstajajo Klinični znaki bolezni. Bolnika je treba dodatno pregledati za to neprijetno bolezen z drugimi metodami.

Snemanje EEG med napadom pri bolniku z epilepsijo lahko nudi naslednje možnosti:

1. Pogosti električni izpusti visoke amplitude, ki kažejo, da je prišlo do vrhunca napada, upočasnitev aktivnosti - napad je prešel v fazo oslabitve;
2. Fokalna epiaktivnost (označuje lokacijo žarišča konvulzivne pripravljenosti in prisotnost parcialnih napadov - morali bomo iskati vzrok žariščne lezije možganov);
3. Manifestacije difuznih sprememb (registracija paroksizmičnih izpustov in vrhovnega vala) - takšni kazalniki kažejo, da je napad splošen.

Če se ugotovi izvor možganske lezije in se na EEG zabeležijo difuzne spremembe, potem diagnostična vrednost te študije, čeprav ni tako pomembna, še vedno omogoča odkrivanje določene bolezni, ki je daleč od epilepsije:

• Meningitis, encefalitis (zlasti zaradi herpetična okužba) - na EEG: periodično nastajanje epileptiformnih izpustov;
• Metabolična encefalopatija - na encefalogramu: prisotnost "trifaznih" valov ali razpršenih upočasnitev ritma in izbruhov simetrične počasne aktivnosti v čelnih predelih.

Difuzne spremembe v encefalogramu lahko zabeležimo pri bolnikih, ki so utrpeli možgansko poškodbo ali pretres možganov, kar je razumljivo - s hudimi poškodbami glave trpijo celotni možgani. Vendar pa obstaja še ena možnost: difuzne spremembe najdemo pri ljudeh, ki nimajo nobenih pritožb in menijo, da so popolnoma zdravi. Se zgodi in če ne klinične manifestacije patologija, potem tudi ni razloga za skrb. Morda bo pri naslednjem pregledu EEG posnetek odražal popolno normalnost.

V katerih primerih EEG pomaga postaviti diagnozo?

Elektroencefalografija, ki razkriva funkcionalnost in rezerve centralnega živčnega sistema, je postala standard za raziskave možganov; zdravniki menijo, da je njeno izvajanje priporočljivo v številnih primerih in pri različnih pogojih:

1. Za oceno stopnje funkcionalne nezrelosti možganov pri mladih bolnikih (pri otroku, mlajšem od enega leta, se študija vedno izvaja med spanjem, pri starejših otrocih - odvisno od situacije);
2. pri razne kršitve spanje (nespečnost, zaspanost, pogosto prebujanje ponoči itd.);
3. V prisotnosti konvulzij in epileptičnih napadov;
4. Za potrditev ali izključitev zapletov vnetni procesi ki jih povzroča nevroinfekcija;
5. Za vaskularne lezije možganov;
6. Po TBI (možganska kontuzija, pretres možganov) - EEG kaže globino trpljenja GM;
7. Oceniti resnost učinkov izpostavljenosti nevrotoksičnim strupom;
8. V primeru razvoja onkološkega procesa, ki prizadene centralni živčni sistem;
9. Za duševne motnje različnih vrst;
10. Spremljanje EEG se izvaja pri ocenjevanju učinkovitosti antikonvulzivne terapije in izbiri optimalnih odmerkov zdravil;
11. Razlog za EEG so lahko znaki disfunkcije možganskih struktur pri otrocih in sum na degenerativne spremembe v živčnem tkivu možganov pri starejših (demenca, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen);
12. Bolnikom v komi je treba oceniti možgane;
13. V nekaterih primerih so potrebne raziskave kirurški posegi(določitev globine anestezije);
14. Encefalografija bo pomagala prepoznati, kako daleč so šle nevropsihične motnje v jetrno celično odpoved (jetrna encefalopatija), pa tudi v drugih oblikah presnovnih encefalopatij (ledvična, hipoksična);
15. Vse voznike (bodoče in sedanje) prosimo, da ob opravljanju zdravniškega pregleda za pridobitev/zamenjavo vozniškega dovoljenja opravijo EEG za potrdilo prometne policije. Anketa je enostavna za uporabo in zlahka prepozna tiste, ki so popolnoma nesposobni za vožnjo. vozila, zato je bil sprejet;
16. Elektroencefalografija je predpisana vojaškim obveznikom, ki imajo anamnezo konvulzivnega sindroma (na podlagi podatkov zdravstvene kartice) ali v primeru pritožb zaradi napadov z izgubo zavesti, ki jih spremljajo krči;
17. V nekaterih primerih se študija, kot je EEG, uporablja za ugotavljanje smrti pomembnega dela živčnih celic, to je možganske smrti (govorimo o situacijah, ko pravijo, da se je "človek najverjetneje spremenil v rastlino" ).

Video: EEG in odkrivanje epilepsije

Študija ne zahteva posebne priprave

EEG ne zahteva posebne priprave, vendar se nekateri bolniki odkrito bojijo prihajajočega posega. Ni šala – na glavo ti namestijo senzorje z žicami, ki odčitavajo »vse, kar se dogaja notri«. lobanja«in posreduje celotno količino informacij »pametni« napravi (v resnici elektrode beležijo spremembe potencialne razlike med dvema senzorjema v različnih vodih). Odrasli imajo simetrično pritrditev na površino glave 20 senzorjev + 1 neparni, ki je nameščen na temenski regiji, majhen otrok 12 je dovolj.

Medtem bi rad pomiril še posebej sumljive bolnike: študija je popolnoma neškodljiva, nima omejitev glede pogostosti in starosti (vsaj večkrat na dan in v kateri koli starosti - od prvih dni življenja do starosti, če to zahtevajo okoliščine). ).

Glavna priprava je zagotoviti čistočo las, za kar si bolnik dan prej umije lase s šamponom, jih spere in dobro posuši, vendar ne uporablja kemikalije za oblikovanje las (gel, pena, lak). Pred EEG odstranimo tudi kovinske predmete, ki se uporabljajo za okras (sponke, uhani, lasnice, piercingi). Poleg tega:

• Za 2 dni se odrečejo alkoholu (močnemu in šibkemu), ne pijejo pijač, ki spodbujajo živčni sistem, in ne uživajo čokolade;
• Pred študijo se posvetujte z zdravnikom glede jemanja zdravil (uspavala, pomirjevala, antikonvulzivi itd.). Možno je, da bo treba določena zdravila po dogovoru z lečečim zdravnikom opustiti, če pa tega ne bo mogoče, o tem obvestite zdravnika, ki bo sodeloval pri dešifriranju encefalograma (opomba na napotnici), da te okoliščine upošteva in jih upošteva pri izdelavi sklepa.
• 2 uri pred preiskavo si bolniki ne smejo dovoliti težkega obroka in sprostitve s cigareto (takšne dejavnosti lahko izkrivljajo rezultate);
• Sredi akutnega stanja ni priporočljivo narediti EEG bolezni dihal, kot tudi kašelj in zamašen nos, tudi če ti znaki niso povezani z akutnim procesom.

Ko se upoštevajo vsa pravila pripravljalne faze, se upoštevajo nekatere točke, pacient sedi na udobnem stolu, mesta, kjer površina glave pride v stik z elektrodami, se mažejo z gelom, senzorji so pritrjeni, nataknemo ali odvzamemo pokrovček, aparat vključimo - snemanje se začne... Provokativne teste uporabljamo po potrebi v času registracije bioelektrične aktivnosti možganov. Praviloma se ta potreba pojavi, ko rutinske metode ne dajejo ustreznih informacij, torej ob sumu na epilepsijo. Tehnike, ki izzovejo epileptično aktivnost (globoko dihanje, odpiranje in zapiranje oči, spanje, svetlobno draženje, pomanjkanje spanja), aktivirajo električno aktivnost možganske skorje, elektrode poberejo impulze, ki jih pošlje skorja, in jih posredujejo glavni opremi za obdelavo in snemanje. .

Poleg tega, če sumite na epilepsijo (zlasti temporalno epilepsijo, ki v večini primerov predstavlja težave pri diagnozi), se uporabljajo posebni senzorji: temporalni, sfenoidni, nazofaringealni. In treba je opozoriti, da so zdravniki uradno priznali, da je v mnogih primerih nazofaringealni odvod tisti, ki zazna žarišče epileptične aktivnosti v temporalnem območju, medtem ko drugi odvodi nanj nikakor ne reagirajo in pošiljajo normalne impulze.