Kakšne protivnetne tablete? Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam zdravil, zakaj so predpisana, za katere bolezni. Mazila za zdravljenje sklepov

Osteohondroza, revmatoidni artritis, tendonitis, sistemski eritematozni lupus, juvenilni kronični artritis, vaskulitis, protin, burzitis, spondiloartroza, osteoartritis - to so številne različne bolezni vezivnega tkiva. Vsa zgornja imena stanj združuje le ena uspešna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, z drugimi besedami, nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ta zdravila so najpogostejša zdravila v klinični praksi, v bolnišnici pa jih predpiše le dvajsetim odstotkom bolnikov z boleznimi. notranji organi. Nesteroidna protivnetna zdravila predstavljajo približno pet odstotkov vseh napisanih receptov.

Nesteroidna protivnetna zdravila: vrste in značilnosti

Nesteroidna protivnetna zdravila ali krajše nesteroidna protivnetna zdravila so dokaj velika skupina zdravil, ki imajo tri glavne učinke: antipiretični, protivnetni in analgetični.

Izraz "nesteroidni" razlikuje to skupino steroidnih zdravil ali, če smo natančnejši, hormonska zdravila, ki imata tudi enega od treh učinkov, in sicer protivnetno. Odsotnost zasvojenosti z dolgotrajno uporabo je lastnost, ki se med drugimi analgetiki šteje za koristno za NSAID.

Prva nesteroidna protivnetna zdravila so indomentacin in fenilbutazon, ki sta bila uvedena v klinična praksa od sredine prejšnjega stoletja. Takoj za njimi so se začela pojavljati »plazovita« odkritja povsem novih, učinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil:

Derivati arilpropionske kisline - leta 1969;
Arilocetna kislina - leta 1971;
Enolna kislina - 1980.

Vsa ta zdravila niso le zelo učinkovita, ampak imajo tudi izboljšano prenašanje, za razliko od prvih dveh zdravil. Spremembe v zgornjih razredih kislin so povzročile nič manj kot sintezo nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar precej dolgo časa Edini in najpomembnejši prvi predstavnik nesteroidnih protivnetnih zdravil je ostal dobro znani aspirin. Farmakologi so začeli sintetizirati absolutno vsa nova zdravila, ki so se pojavila na svetu in vsako od njih je bilo varnejše in učinkovitejše od prejšnjega, vse to pa se je začelo leta 1950.

Načelo delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo proizvodnjo snovi, kot so prostaglandini. Te snovi sodelujejo pri razvoju vnetja, mišični krči, vročina in bolečina. Veliko število nesteroidnih protivnetnih zdravil genialno blokira dva različna fragmenta, ki sta potrebna za proizvodnjo zgoraj omenjene snovi prostaglandina. Te fragmente imenujemo ciklooksigenaze ali na kratko COX-1 in COX-2.

Poleg vsega tega podjetje francoskih proizvajalcev Bristol Myers proizvaja posebne šumeče tablete Usparin Ups. Kardioaspirin ima precej veliko število oblik sproščanja in s tem tudi imen Aspinat, CardiASK, Thrombo ACC, Aspirin Cardio in druga zdravila.

Nesteroidna protivnetna zdravila. »Zlati standard« v revmatologiji: Tradicije in inovacije

Tradicije

Pri različnih vrstah bolezni mišično-skeletnega sistema (bolečine v mišicah, osteohondroza, poškodbe mehkih tkiv, bolečinski sindromi iz hrbtenice, zvini tetiv in mišic, išias, bolečine v sklepih), v trenutkih katerih je potrebno lajšanje vnetja in same bolečine. - to je primarna naloga, v V takih primerih se uporabljajo ne samo nesteroidna protivnetna zdravila, ampak tudi analgetiki.

IN Zadnje čase Pojavilo se je precej veliko število različnih vrst zdravil - novih predstavnikov te skupine zdravil, vendar velja za "zlati standard". natrijev diklofenak, ki je bil odprt leta 1971. Kar zadeva prenašanje in učinkovitost na ta trenutek Primerja vsa novejša nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uvajajo v klinično prakso.

Razlog za vse to je povsem preprost – med resnično učinkovitimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je najboljši po klinični učinkovitosti: vpliv na kakovost življenja bolnikov, protivnetni in analgetični učinek, cena in reakcije. , kot tudi prenašanje.

Trenutno obstajajo druga zdravila na svetu, med njimi tudi zdravila z zmanjšanim številom stranskih učinkov, vendar se pogosto zgodi naslednje: bolnik začne jemati novo zdravilo, a se spet vrne na natrijev diklofinak (Voltaren) in to se ne dogaja samo pri nas.

V našem primeru je pomembno upoštevati mehanizem razvoja bolečine pri boleznih mišično-skeletnega sistema. Bolečina pri revmatičnih boleznih je precej večfaktorske narave, vključuje tako periferno kot centralno komponento. Pri isti bolezni, če se pojavi bolečina, je mogoče uporabiti različne vrste mehanizmov. Periferni mehanizem bolečine je precej močno povezan z aktivacijo živčnih končičev (z drugimi besedami nociceptorjev) v različnih tkivih zaradi lokalnega vnetja in biokemičnih dejavnikov.

Na primer, pri bolezni, kot je osteoartritis, obstaja možnost nenadnega povečanja bolečine nevnetne in vnetne narave (povečana starostna krhkost kosti, krči, venski zastoj v tkivih okončin, zvini mišic, mikrofrakture), za področje vpliva pa se štejejo različne vrste sklepnih tkiv, kot so vezi, sinovialna membrana, sklepna ovojnica, periartikularne mišice, kosti.

Zdravilo, kot je diklofenak, ima posebno kombinacijo protivnetnih in analgetičnih učinkov, zato se lahko v odsotnosti kontraindikacij z velikim uspehom uporablja pri zdravljenju ustreznih zdravil. Zaviranje sinteze prostaglandinov z zaviranjem encimov ciklooksigenaze (dva fragmenta COX-1 in COX-2) je glavni mehanizem delovanja tega zdravila. Diklofenak velja za neselektivno nesteroidno protivnetno zdravilo - zavira vse dve aktivnosti (fragmenta) ciklooksigeneze COX-1 in COX-2. Čeprav je bilo razvitih več nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki selektivno zavirajo enega od dveh fragmentov ciklooksigenaze COX-2, ostajajo neselektivna zdravila zelo pomembna pri bolnikih s hudimi akutnimi in kronične bolečine kot zdravila, ki lahko zagotovijo dovolj močne protivnetne in analgetične učinke.

Seveda ima zdravilo, kot je diklofenak (obstaja drugo ime, Voltaren), kot katero koli od številnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, kontraindikacije in stranske učinke (SE). Vendar je treba opozoriti, da se neželeni učinki pogosto razvijejo pri ljudeh z dejavniki tveganja. Eden najpogostejših stranski učinki med vsemi šteje nesteroidna protivnetna gastropatija.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj PE pri uporabi zdravila diklofenak (Voltaren):

Zgodovina peptičnega ulkusa;
Ogromne doze oz sočasno dajanje več nesteroidnih protivnetnih zdravil;
Ženski spol, ker je bila ugotovljena povečana občutljivost žensk na to skupino zdravil;
zloraba alkohola;
Prisotnost H. pylory;
kajenje;
Sočasno zdravljenje z glukokortikoidi;
Uživanje hrane, ki poveča izločanje želodca (mastna, slana, začinjena hrana);
Starost nad petinšestdeset let.

Pri osebah, ki spadajo v tovrstne rizične skupine dnevni odmerek Voltaren (diklofenak), na primer, ne sme preseči sto miligramov, prednost pa je praviloma treba dati kratkodelujočim. dozirne oblike Voltaren (diklofenak) in ga predpiše bodisi v odmerku po petdeset miligramov dvakrat na štiriindvajset ur bodisi v odmerkih po petindvajset miligramov štirikrat v štiriindvajsetih urah.

Treba je uporabiti diklofenak izključno po jedi.

Če jemljete to zdravilo dlje časa, morate k temu pristopiti strogo in se vzdržati pitja alkohola, ker je zdravilo diklofenak enako kot alkohol, predela se in razgradi v jetrih. Pri bolnikih s hipertenzijo je treba spremljati koncentracijo v krvi krvni pritisk, in pri bolnikih z bronhialna astma Med jemanjem diklofenaka lahko pride do poslabšanja.

Pri bolnikih s kronično ledvično ali jetrno boleznijo je treba uporabljati majhne odmerke zdravila ob spremljanju ravni ledvičnih encimov. Poleg tega je treba upoštevati, da se lahko tako imenovane "individualne reakcije" na nesteroidna protivnetna zdravila med bolniki razlikujejo. To velja tudi za druga zdravila, zlasti pri starejših, pri katerih opažamo polimorbidnost - kopičenje celega kupa kronične bolezni absolutno različne stopnje izraznost.

Inovativnost

Danes obstaja drugačen pogled na problem »zlatega standarda« nesteroidnih protivnetnih zdravil v revmatologiji. Na voljo strokovno mnenje da je bil ugled zdravila diklofenak v državi (RF) okrnjen (poškodovan), potem ko se je pojavil na policah občinskih lekarn in farmacevtskih trgov. velika količina generiki tega zdravila.

Varnost in učinkovitost velike večine vseh teh parodij zdravila diklofenak, ali kot jih imenujemo tudi "diklofenak", nista bili testirani v dolgotrajnih in dobro zasnovanih randomiziranih kontroliranih preskušanjih (na kratko RCT).

V resnici so ti "diklofenak" zelo dostopni in poceni za socialno ranljive sloje Ruske federacije, zaradi česar je zdravilo Diklofenak seveda postalo edino in najbolj priljubljeno med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v naši državi. Glede na posebno raziskavo približno tri tisoč bolnikov v šestih regijah Rusije in samem glavnem mestu (Moskvi), tistih, ki redno prejemajo nesteroidna protivnetna zdravila, je to zdravilo uporabljalo približno 72 odstotkov vprašanih.

Toda ravno ti generični diklofenaki so v zadnjem času povezani z največjim absolutnim številom najnevarnejših zapletov z zdravili, ki so opaženi v Ruski federaciji. Po nekaterih poročilih so med tri tisoč oseminosemdesetimi revmatološkimi bolniki, ki so redno jemali diklofenak, odkrili erozije in razjede prebavil pri petsto štiridesetih bolnikih - to je, mimogrede, sedemnajst odstotkov in pol.

Ob vsem tem se gastrointestinalni zapleti med jemanjem zdravila diklofenak ne razlikujejo od pogostnosti podobnih zapletov, ki nastanejo pri uporabi splošno sprejetih več strupena zdravila- piroksikam (približno devetnajst pik in en odstotek) in indometacin (približno sedemnajst pik in sedem odstotkov).

Zelo pomembno je, da je razvoj dispepsije, v nasprotju z nesteroidno protivnetno gastropatijo, v veliki meri odvisen od kontaktnega učinka istega nesteroidnega protivnetnega zdravila, iz česar sledi, da je vse to odvisno od farmakološke lastnosti specifično zdravilo. Precej pogosto zdravila različnih komercialnih podjetij, ki vsebujejo isto učinkovina, imajo še posebej različno toleranco, in to najprej velja za isti "diklofenak" ali, preprosteje, za poceni generike diklofenaka.

Zaradi precej razširjene in globoke uporabe generičnih zdravil, ki so na farmakološkem trgu bistveno nadomestila precej drago, a upravičeno kakovostno izvirno zdravilo, je večina ruskih zdravnikov in bolnikov oblikovala mnenje o zdravilu diklofenak kot o zdravilu. z zmerno učinkovitostjo, vendar z največjim tveganjem za neželene učinke. Čeprav so vodilni ruski strokovnjaki in znanstveniki že večkrat govorili in navajali dokaze o obstoju v svetu drugih različnih vrst v varnosti in učinkovitosti delovanja med originalno zdravilo Diklofenak in njegovi poceni analogi(ali samo kopije), do danes nič resnega in strogega kliničnih preskušanj v Ruski federaciji za potrditev te določbe.

Obstaja še en vidik tega problema glede varnosti zdravila diklofenak - to je povečano tveganje za srčno-žilne nesreče. Če se strinjamo s podatki, pridobljenimi z metaanalizo, velikimi opazovalnimi in kohortnimi študijami nesteroidnih protivnetnih zdravil, je uporaba diklofenaka povezana z večjim tveganjem za razvoj dejavnikov, kot je miokardni infarkt, v primerjavi z drugimi enako priljubljenimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. - steroidna protivnetna zdravila. Za to zdravilo je RR tega hud zaplet je bila približno ena pika štiri, medtem ko je bila za naproksen nič pika devet, za ibuprofen ena pika sedem, za indometacin ena pika tri in za piroksikam ena pika šest.

Poleg vsega tega lahko uporaba diklofenaka povzroči razvoj tako redke, a potencialne bolezni življenjsko nevaren zapleti, kot je akutni z zdravili povzročen hepatitis ali akutni odpoved jeter. Že leta 1995 je medicinski regulatorni organ Združenih držav Amerike (FDA) posredoval podatke iz celovite analize sto osemdesetih primerov resnih akutnih jetrnih zapletov pri uporabi tega zdravila, ki so takrat povzročili smrtni izid. Ob vsem tem v Združenih državah Amerike zdravilo, kot je diklofenak, ni veljalo za tako globoko in široko uporabljeno nesteroidno protivnetno zdravilo (seveda slabše od acetilsalicilne kisline, naproksena in ibuprofena). V bližajočem se času analize se je diklofenak v ZDA uporabljal šele sedem let, saj ga je FDA odobrila na farmakološkem trgu iste države že leta 1988.

Če vse našteto seštejemo, že lahko sklepamo, da zdravila diklofenak trenutno ne moremo šteti za pravega člana »zlatega standarda« med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, predvsem zato, ker obstaja veliko tveganje za neželeni učinki, ki se pojavijo med jemanjem zdravila. Ne ustreza več sodobnim predstavam o običajni varni analgetični terapiji.

Alternativa zdravilu diklofenak na ruskih farmakoloških trgih je lahko njegov najbližji sorodnik po bistvu in sestavi - to je aceklofenak. To zdravilo ima pomembnejše prednosti, predvsem to najvišja stopnja varnost, visoka učinkovitost in dostopnost - vse te lastnosti omogočajo aceklofenaku, da zahteva enega od položajev nesteroidnih protivnetnih zdravil z najboljšimi kombinacijami farmakoloških lastnosti v tem trenutku.

aceklofenak je derivat fenilocetne kisline, ki velja za predstavnika ene od vmesnih skupin pretežno selektivnih zaviralcev fragmentov COX-2. Razmerje inhibitornih koncentracij obeh fragmentov COX-1 in COX-2 v tem zdravilu je približno šestindvajset stotink, kar je veliko manj kot pri referenčnem selektivnem zaviralcu fragmenta COX-2 celekoksibu - le nič točka sedem, vendar je to več kot pri rofekoksibu, ki je samo nič pika dvanajst. Nedavne študije kažejo, da je po jemanju zdravila v odmerku sto miligramov (aceklofenak) aktivnost fiziološkega fragmenta COX-1 le 46 odstotkov. Za jemanje petinsedemdeset miligramov diklofenaka je bilo to razmerje sedemindevetdeset oziroma dvainosemdeset odstotkov.

Zdravilo Aceclofinac ima precej visoko biološko uporabnost, ki se po peroralnem dajanju popolnoma in hitro absorbira, največje plazemske koncentracije pa so dosežene po šestdesetih do sto osemdesetih minutah. IN Človeško telo na splošno se vse to skoraj v celoti presnavlja v jetrih, njegov glavni presnovek se šteje za biološko aktiven štiri-hidroksiaceklofenak, eden od dodatnih presnovkov pa je sam diklofenak. V povprečnem telesu po štirih urah polovica zdravila zapusti telo, pri čemer približno sedemdeset do osemdeset odstotkov izstopi z urinom, preostalih dvajset do trideset odstotkov pa preide v blato. Koncentracija tega zdravila v sinovialni tekočini je približno petdeset odstotkov koncentracije v plazmi.

Namesto glavnega (glavnega) farmakološkega učinka, t.i. (blokade COX-2), aceklofenak dokazano zavira sintezo najpomembnejših protivnetnih citokinov, povsem enako kot interlevkin-1 (skrajšano IL- 1) in sam tumorski anestezijski faktor (TNF-alfa). Zmanjšanje z interlevkinom-1 povezane aktivacije metaloproteinaz velja za enega najpomembnejših mehanizmov, ki določajo pozitiven vpliv aceklofenak na sintezo proteoglikanov sklepnega hrustanca. Ta lastnost velja za skupno število glavne prednosti izvedljivosti njegove uporabe pri osteoartritisu - najpogostejši revmatološki bolezni.

Zdravilo, kot je aceklofenak, se v klinični praksi uporablja od konca leta 1980. Trenutno je na farmakološkem trgu predstavljenih osemnajst različnih vrst zdravil, ki temeljijo na sestavi aceklofenaka:

Aceflan (BR);
Airtal (ES, PT, CL);
Barcan (FI, SE, NO, DK);
Berlofen (AR);
Bristaflam (CL, MX, AR);
Gerbin (ES);
Preservex (GB);
Sanein (ES);
Aital (NL);
Sovipan (GR);
Proflam (BR);
Locomin (CH);
Falcol (ES);
Biofenak (GR, PT, NL, BE);
Beofenak (DE, AT);
Aitral Difucrem (ES);
Air-Tal (BE);
Aceklofar (AE).

V Ruski federaciji je aceklofenak registriran od leta 1996 in se še vedno uporablja pod blagovno znamko Airtal.

Aceclofinac se je zelo dobro izkazal pri zdravljenju revmatoidnega artritisa. Tudi učinkovitost tega zdravila je bila dokazana s tako pogostimi patološko stanje kot dismenoreja. Novejše študije so pokazale, da je enkratna ali večkratna uporaba aceklofenaka tako uspešna pri lajšanju enakih bolečin kot na primer naproksen (petsto miligramov), pri čemer bistveno presega učinek placeba.

Poleg tega je bila na klasičnem modelu zobozdravstvenih posegov (ekstrakcija zoba) zelo dobro raziskana sama možnost uporabe zdravila aceklofenak v kompleksni terapiji pooperativne bolečine, zlasti v primeru, če je bilo prvo imenovanje izvedeno v "predoperativni analgeziji". ”, to je šestdeset minut pred odstranitvijo samega zoba.

Doslej je bila izvedena tudi primerjalna študija varnosti aceklofenaka v realni klinični praksi (najpomembnejša kontrola je bil diklofenak). Pridobljeni podatki so nam pokazali, da je aceklofenak glede varnosti boljši od zdravila, ki je bilo uporabljeno za primerjavo: skupni zapleti so znašali le dvaindvajset točka ena in ena desetina ter sedemindvajset točka ena in ena desetina odstotka (p manj kot nič pika ena in ena tisočinka), od tega iz prebavnega trakta deset pik šest in petnajst pik dva odstotka (p manj kot nič pika tisoč). Med jemanjem aceklofenaka so opazili tudi prekinitve zdravljenja zaradi neželenih učinkov - štirinajst pika ena in ena desetinka oziroma osemnajst pika ena in sedem desetink odstotka (p manj kot nič pika ena in ena tisočinka).

Populacijske študije (tipa primer-kontrola) so dokazale razmeroma nizko tveganje za nevarne gastrointestinalne zaplete pri uporabi zdravila aceklofenak. Aceklofenak je pokazal najmanjše tveganje za krvavitve v prebavilih v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Trenutno je zelo malo podatkov, ki nam omogočajo oceno tveganja za nastanek srčno-žilnih zapletov med jemanjem zdravila aceklofenak. Toda v eni študiji je bilo to zdravilo povezano z najmanjšim tveganjem za miokardni infarkt:

aceklofenak– ALI ena pika in triindvajset stotink (od nič pika sedemindevetdeset stotink do ena pika šestdeset dve stotink);

Kot naslednja zdravila:

Indometacin– ena pika in šestinpetdeset stotink (od ene točke in enaindvajset stotink do dveh pik in treh desetin);
Ibuprofen– ena pika in enainštirideset stotink (od ene pike in osemindvajset stotink do ene pike in petinpetdeset stotink);
diklofenak– ena točka in petintrideset stotink (od ene točke in osemnajst stotink do ene točke in štiriinpetdeset stotink).

Če povzamemo vse, lahko ugotovimo, da velja zdravilo aceklofenak za enega od predstavnikov nesteroidnih protivnetnih zdravil z dokaj prepričljivo dokazanim protivnetnim in analgetičnim delovanjem s seznamom dobro urejenih randomiziranih študij, pa tudi dokaj dolgim -kohortne in opazovalne študije. Lahko poveš na svoj način terapevtski učinki to zdravilo ni slabše in lahko bi rekli celo boljše od naslednjih dokaj priljubljenih tradicionalnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, in je tudi veliko učinkovitejše od navadnega paracetamola. Zdravilo Aceclofenac povzroča dispepsijo manj pogosto (dvajset do trideset odstotkov) v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Tudi ulcerogeni potencial tega zdravila je precej nizek (je približno dva, štiri in sedemkrat manjši kot pri naproksenu, indometacinu in diklofenaku). Obstajajo podatki, ki kažejo na znatno zmanjšanje tveganja krvavitve v prebavilih pri uporabi aceklofenaka. Podobni rezultati, ki odražajo dejansko klinično prakso, so bili do sedaj pridobljeni glede zmanjšanega tveganja za srčno-žilne zaplete.

Zadostna prednost zdravila Aceclofenac, v nasprotju z diklofenakom in drugimi enako priljubljenimi predstavniki nesteroidnih protivnetnih zdravil, je odsotnost negativen vpliv na presnovo sklepnega hrustanca, zaradi česar je to zdravilo povsem primerno za njegovo uporabo in simptomatsko zdravljenje osteoartritis.

Tako je danes aceklofenak najbolj dostopno zdravilo za potrošnike in dokaj kakovosten originalni izdelek z uravnoteženo kombinacijo protivnetne in analgetične učinkovitosti ter zadostno prenašanjem. Zdravilo lahko trdi, da je vodilno med standardnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se uporabljajo za dolgotrajno in kratkotrajno zdravljenje kroničnih bolezni, vključno z revmatologijo, ki jo spremlja bolečina.

Racionalna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v revmatologiji

Na koncu je treba opozoriti, da ima sodobni zdravnik precej impresiven arzenal zdravil, ki lahko znatno zmanjšajo bolečino in izboljšajo stanje bolnikov in njihovo funkcionalno aktivnost sklepov ter s tem splošno kakovost bolnikovega življenja. To zadeva učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil, med katerimi dolgoletna opazovanja visoko ocenjujejo zdravila arilocetne (diklofenak) in arilpropionske (ibuprofen in druge) kisline, kot specifične (celekoksib) in selektivne (nimesulid in meloksikam) ne- steroidna protivnetna zdravila, ki so se pojavila v zadnjih letih prejšnjega stoletja.

Toda do začetka enaindvajsetega stoletja so se nabrali dokazi o potrebi po najresnejši pozornosti drugi strani zdravljenja - varnosti, to je varnosti / učinkovitosti - "dvema stranema medalje", ki določata slabosti in prednosti enega ali drugega zdravilni izdelek. Pri vsem tem sta nemajhnega pomena cena tega zdravila in oteževalni stroški zdravljenja stranskega učinka, če se ta seveda zgodi.

Zato je t.i racionalna terapija vključuje uporabo klinično sprejemljivega in dokazanega zdravila, dobro poznavanje mehanizmov delovanja, vključno z družbeno uporabo in neželenimi učinki, načinov preprečevanja in samega mehanizma delovanja. Samo zdravnik lahko zagotovi varno in učinkovito zdravljenje.

Osnovna načela sodobnega varnega in učinkovitega zdravljenja v revmatologiji

Bolnikom, pri katerih obstaja tveganje za nastanek gastropatije, lahko predpišemo specifične in selektivne zaviralce fragmenta COX-2 ali, če so pri določenih bolnikih zelo učinkoviti, neselektivne nesteroidne protivnetna zdravila, vendar vedno skupaj z misoprostolom (a sintetični prostaglandin, ki ščiti sluznico prebavil) ali zaviralci protonske črpalke (omeprazol).
Bolniki morajo ob nevarnosti tromboze nadaljevati z jemanjem zmanjšanih odmerkov acetilsalicilne kisline (ali posrednih antikoagulantov), razen če se seveda zdravijo v kombinaciji z zaviralci fragmentov COX-2. Vendar pa je v takih primerih potrebno skrbno spremljanje stanja prebavil (gastroskopija vsaj dvakrat letno) za pravočasna diagnoza erozivni in ulcerativni proces sluznice.
Poudariti je treba, da je v času širjenja zelo učinkovitih, a ne vedno varnih zdravil še posebej potrebno sodelovanje zdravnika z bolniki, večja odgovornost bolnika v procesu zdravljenja in odpravljanje tistih dejavnikov tveganja, ki prispevajo k najpogostejši razvoj neželenih učinkov. S tega vidika je občutek medsebojne odgovornosti med zdravnikom in bolnikom še posebej pomemben pri jemanju zelo učinkovitih, a nevarnih zdravil, ki jih uvrščamo med nesteroidna protivnetna zdravila. Ob tem se je treba zavedati, da tudi pri hudo bolnih lahko uporaba sodobnih nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči zmanjšanje ali celo popolno izginotje objektivnih in subjektivnih simptomov.
Bolnikom, ki so preboleli miokardni infarkt/možgansko kap in potrebujejo dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, priporočamo dieto, to je uporabo posebnih ukrepov, ki so se izkazali za preventivo pred ponovnimi možganskimi kapi in miokardnim infarktom. .
Pri bolnikih z znaki ledvične odpovedi (zvišan kreatinin v serumu) je priporočljivo, da nesteroidnih protivnetnih zdravil ne predpisujete ali, nasprotno, predpisujete specifične in selektivne zaviralce le pod strogim nadzorom zdravnika.
Podroben pregled bolnika za izključitev dejavnikov tveganja za razvoj patologije iz prebavil, ledvic in kardiovaskularnega sistema.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so zdravila, ki delujejo analgetično, antipiretično in protivnetno.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (COX, ciklooksigenaza), odgovorni so za proizvodnjo prostaglandinov - kemične snovi, ki prispevajo k vnetju, vročini, bolečini.

Beseda "nesteroidni", ki jo vsebuje ime skupine zdravil, poudarja dejstvo, da zdravila v tej skupini niso sintetični analogi steroidnih hormonov - močnih hormonskih protivnetnih zdravil.

Najbolj znani predstavniki nesteroidnih protivnetnih zdravil: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila?

Medtem ko se analgetiki neposredno borijo proti bolečinam, NSAID zmanjšajo oboje neprijetni simptomi bolezni: bolečina in vnetje. Večina zdravil v tej skupini so neselektivni zaviralci encima ciklooksigenaze, ki zavirajo delovanje obeh njegovih izooblik (sort) - COX-1 in COX-2.

Ciklooksigenaza je odgovorna za tvorbo prostaglandinov in tromboksana iz arahidonske kisline, ki se nato pridobiva iz fosfolipidov celične membrane z encimom fosfolipazo A2. Prostaglandini so poleg drugih funkcij mediatorji in regulatorji pri razvoju vnetja. Ta mehanizem je odkril John Wayne, ki je kasneje za svoje odkritje prejel Nobelovo nagrado.

Kdaj so ta zdravila predpisana?

Običajno se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo za zdravljenje akutnih oz kronično vnetje spremlja bolečina. Posebno priljubljenost pri zdravljenju sklepov so pridobila nesteroidna protivnetna zdravila.

Naj naštejemo bolezni, pri katerih ta zdravila so predpisana:

(menstrualne bolečine);
bolečine v kosteh, ki jih povzročajo metastaze;
pooperativne bolečine;
vročina (povečana telesna temperatura);
črevesna obstrukcija;
ledvična kolika;
zmerna bolečina zaradi vnetja ali poškodbe mehkega tkiva;
bolečine v spodnjem delu hrbta;
bolečina, ko

Kup patološke spremembe ki se pojavljajo v telesu, spremlja sindrom bolečine. Nesteroidna protivnetna zdravila ali zdravila so bila razvita za boj proti takim simptomom. Odlično lajšajo bolečine, lajšajo vnetja in zmanjšujejo otekline. Vendar pa imajo zdravila veliko stranskih učinkov. To omejuje njihovo uporabo pri nekaterih bolnikih. Sodobna farmakologija je razvila nesteroidna protivnetna zdravila zadnja generacija. Takšna zdravila veliko manj povzročajo neprijetne reakcije, vendar ostajajo učinkovita zdravila proti bolečinam.

Načelo vpliva

Kaj povzroča učinek NSAID na telo? Delujejo na ciklooksigenazo. COX ima dve izoformi. Vsak od njih ima svoje funkcije. Ta encim (COX) povzroči kemično reakcijo, zaradi katere se spremeni v prostaglandine, tromboksane in levkotriene.

COX-1 je odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov. Ščitijo želodčno sluznico pred neprijetnimi učinki, vplivajo na delovanje trombocitov, vplivajo pa tudi na spremembe v ledvični prekrvavitvi.

COX-2 je običajno odsoten in je specifičen vnetni encim, sintetiziran zaradi citotoksinov, pa tudi drugih mediatorjev.

Delovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je zaviranje COX-1, ima številne stranske učinke.

Nova dogajanja

Ni skrivnost, da so zdravila prvega generacije NSAIDškodljivo vplival na želodčno sluznico. Zato so si znanstveniki zadali cilj zmanjšati neželene vplive. Je bil razvit nova oblika sprostitev. V takih pripravkih je bila učinkovina v posebni lupini. Kapsula je bila narejena iz snovi, ki se niso topile v kislem okolju želodca. Razpadati so začeli šele, ko so vstopili v črevesje. To je omogočilo zmanjšanje dražilnega učinka na želodčno sluznico. Še vedno pa ostaja neprijeten mehanizem poškodbe sten prebavnega trakta.

To je kemike prisililo k sintezi popolnoma novih snovi. Od prejšnjih zdravil se bistveno razlikujejo po mehanizmu delovanja. Za nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije je značilen selektiven učinek na COX-2, pa tudi zaviranje proizvodnje prostaglandinov. To vam omogoča, da dosežete vse potrebne učinke - analgetik, antipiretik, protivnetno. Hkrati nesteroidna protivnetna zdravila najnovejše generacije omogočajo minimiziranje vpliva na strjevanje krvi, delovanje trombocitov in želodčno sluznico.

Protivnetni učinek je posledica zmanjšanja prepustnosti žilnih sten, pa tudi zmanjšanja proizvodnje različnih vnetnih mediatorjev. Zaradi tega učinka je draženje živcev čim manjše. receptorji za bolečino. Vpliv na določene centre termoregulacija, ki se nahaja v možganih, omogoča najnovejši generaciji nesteroidnih protivnetnih zdravil, da popolnoma znižajo splošno temperaturo.

Indikacije za uporabo

Učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so splošno znani. Učinek takšnih zdravil je namenjen preprečevanju ali zmanjšanju vnetnega procesa. Ta zdravila imajo odličen antipiretični učinek. Njihov učinek na telo lahko primerjamo z vplivom. Poleg tega zagotavljajo analgetične in protivnetne učinke. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je zelo razširjena v kliničnih okoljih in v vsakdanjem življenju. Danes so to ena izmed priljubljenih zdravil.

Pozitiven učinek je opazen pod naslednjimi dejavniki:

Bolezni mišično-skeletnega sistema. Pri različnih zvinih, modricah in artrozah so ta zdravila preprosto nenadomestljiva. NSAID se uporabljajo za osteohondrozo, artropatijo vnetne narave, artritis. Zdravilo ima protivnetni učinek pri miozitisu, herniji medvretenčnih ploščic.
Huda bolečina. Zdravila se zelo uspešno uporabljajo za žolčne kolike in ginekološke bolezni. Odpravljajo glavobole, tudi migrene in težave z ledvicami. NSAID se uspešno uporabljajo pri bolnikih v pooperativnem obdobju.
Toplota. Antipiretični učinek omogoča, da se zdravilo uporablja za različne bolezni tako pri odraslih kot pri otrocih. Takšna zdravila so učinkovita tudi pri povišani telesni temperaturi.
Tromboza. Nesteroidna protivnetna zdravila so antitrombocitna sredstva. To jim omogoča uporabo pri ishemiji. So profilaktično od srčnega infarkta in kapi.

Razvrstitev

Pred približno 25 leti je bilo razvitih le 8 skupin nesteroidnih protivnetnih zdravil. Danes se je to število povečalo na 15. Vendar pa niti zdravniki ne morejo povedati točne številke. Po pojavu na trgu so nesteroidna protivnetna zdravila hitro pridobila široko priljubljenost. Zdravila so nadomestila opioidne analgetike. Ker za razliko od slednjih niso izzvali depresije dihanja.

Razvrstitev NSAID vključuje razdelitev v dve skupini:

Stara zdravila (prva generacija). Ta kategorija vključuje dobro znana zdravila: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion .
Nova nesteroidna protivnetna zdravila (druga generacija). V zadnjih 15-20 letih je farmakologija razvila odlična zdravila, kot so Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Vendar to ni edina klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravila nove generacije delimo na nekislinske derivate in kisline. Najprej si poglejmo zadnjo kategorijo:

Salicilati. Ta skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje naslednja zdravila: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoacetilsalicilat.
pirazolidini. Predstavniki te kategorije so naslednja zdravila: "Phenylbutazone", "Azapropazone", "Oxyphenbutazone".
Oxycams. To so najbolj inovativna nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije. Seznam zdravil: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Zdravila niso poceni, vendar njihov učinek na telo traja veliko dlje kot drugi NSAID.
Derivati fenilocetne kisline. Ta skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje naslednja zdravila: diklofenak, tolmetin, indometacin, etodolak, sulindak, aceklofenak.
Pripravki antranilne kisline. Glavni predstavnik je zdravilo Mefenaminat.
Sredstva s propionsko kislino. Ta kategorija vsebuje veliko odličnih NSAID. Seznam zdravil: "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Benoksaprofen", "Fenbufen", "Fenoprofen", "Tiaprofenska kislina", "Naproksen", "Flurbiprofen", "Pirprofen", "Nabumeton".
Derivati izonikotinske kisline. Glavno zdravilo je Amizon.
Pirazolonski pripravki. V to kategorijo spada dobro znano zdravilo "Analgin".

Nekislinski derivati vključujejo sulfonamide. Ta skupina vključuje naslednja zdravila: rofekoksib, celekoksib, nimesulid.

Stranski učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije, katerih seznam je naveden zgoraj, učinkovito vplivajo na telo. Vendar pa praktično ne vplivajo na delovanje prebavil. Ta zdravila imajo še en pozitiven vidik: nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije nimajo uničujočega učinka na hrustančnega tkiva.

Vendar tudi take učinkovita sredstva lahko povzroči številne neželene učinke. Morali bi jih poznati, še posebej, če se zdravilo uporablja dlje časa.

Glavni neželeni učinki so lahko:

omotica;
zaspanost;
glavobol;
utrujenost;
povečan srčni utrip;
zvišan krvni tlak;
rahlo težko dihanje;
suh kašelj;
prebavne motnje;
pojav beljakovin v urinu;
povečana aktivnost jetrnih encimov;
kožni izpuščaj (pika);
zastajanje tekočine;
alergija.

Vendar pa pri jemanju novih nesteroidnih protivnetnih zdravil ni opaziti poškodb želodčne sluznice. Zdravila ne povzročajo poslabšanja razjede s krvavitvijo.

Najboljše protivnetne lastnosti imajo zdravila fenilocetne kisline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kislina in sulfonamidi.

Zdravila, ki najučinkoviteje lajšajo bolečine v sklepih, so indometacin, diklofenak, ketoprofen in flurbiprofen. To so najboljši NSAID za osteohondrozo. Zgornja zdravila, razen ketoprofena, imajo izrazit protivnetni učinek. Piroksikam spada v to kategorijo.

Učinkoviti analgetiki so zdravila Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diklofenak.

Vodilni med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili najnovejše generacije je zdravilo Movalis. Ta izdelek je dovoljeno uporabljati dolgo obdobje. Protivnetni analogi učinkovito zdravilo so zdravila "Movasin", "Mirlox", "Lem", "Artrosan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" in "Amelotex".

Zdravilo "Movalis"

To zdravilo je na voljo v obliki tablet, rektalnih svečk in raztopine za intramuskularno dajanje. Izdelek spada med derivate enolne kisline. Zdravilo odlikujejo odlične analgetične in antipiretične lastnosti. Ugotovljeno je bilo, da pri skoraj vsakem vnetnem procesu to zdravilo prinaša ugoden učinek.

Indikacije za uporabo zdravila so osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis.

Vendar morate vedeti, da obstajajo tudi kontraindikacije za jemanje zdravila:

preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila;
peptični ulkus v akutni fazi;
huda odpoved ledvic;
ulcerativna krvavitev;
huda odpoved jeter;
nosečnost, dojenje;
hudo srčno popuščanje.

Zdravila ne smejo jemati otroci, mlajši od 12 let.

Za odrasle bolnike z diagnozo osteoartritisa je priporočljivo jemati 7,5 mg na dan. Po potrebi se lahko ta odmerek poveča za 2-krat.

pri revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis, dnevna norma je 15 mg.

Bolniki, ki so nagnjeni k neželenim učinkom, morajo zdravilo jemati zelo previdno. Ljudje s hudo ledvično odpovedjo in na hemodializi ne smejo jemati več kot 7,5 mg na dan.

Cena zdravila "Movalis" v tabletah po 7,5 mg, št. 20, je 502 rubljev.

Mnenje potrošnikov o zdravilu

Mnenja mnogih ljudi, ki so podvrženi hudim bolečinam, kažejo, da je najbolj Movalis primerno zdravilo Za dolgotrajna uporaba. Bolniki ga dobro prenašajo. Poleg tega njegova dolgotrajna prisotnost v telesu omogoča enkratno jemanje zdravila. Zelo pomemben dejavnik, po mnenju večine potrošnikov, je zaščita hrustančnega tkiva, saj zdravilo nima negativnega učinka na njih. To je zelo pomembno za bolnike, ki uporabljajo artrozo.

Poleg tega zdravilo odlično lajša različne bolečine - zobobol, glavobol. Bolniki posebno pozornost namenjajo impresivnemu seznamu stranskih učinkov. Med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil zdravljenje, kljub opozorilu proizvajalca, ni bilo zapleteno z neprijetnimi posledicami.

Zdravilo "Celekoksib"

Delovanje tega zdravila je namenjeno lajšanju bolnikovega stanja z osteohondrozo in artrozo. Zdravilo popolnoma odpravlja bolečino in učinkovito lajša vnetni proces. Škodljiv vpliv učinki na prebavni sistem niso bili zaznani.

Indikacije za uporabo, navedene v navodilih, so:

osteoartritis;
revmatoidni artritis;
ankilozirajoči spondilitis.

To zdravilo ima številne kontraindikacije. Poleg tega zdravilo ni namenjeno otrokom, mlajšim od 18 let. Še posebej previdni morajo biti ljudje z diagnozo srčnega popuščanja, saj zdravilo poveča dovzetnost za zastajanje tekočine.

Stroški zdravila se razlikujejo glede na embalažo v območju 500-800 rubljev.

Mnenje potrošnikov

Mnenja o tem zdravilu so precej protislovna. Nekaterim bolnikom je zahvaljujoč temu zdravilu uspelo premagati bolečine v sklepih. Drugi bolniki trdijo, da zdravilo ni pomagalo. Zato to zdravilo ni vedno učinkovito.

Poleg tega zdravila ne smete jemati sami. V nekaterih evropskih državah To zdravilo je prepovedano, ker ima kardiotoksične učinke, kar je precej škodljivo za srce.

Zdravilo "Nimesulid"

To zdravilo nima le protivnetnih in protibolečinskih učinkov. Izdelek ima tudi antioksidativne lastnosti, zaradi česar zdravilo zavira snovi, ki uničujejo hrustančno tkivo in kolagenska vlakna.

Izdelek se uporablja za:

artritis;
artroza;
osteoartritis;
mialgija;
artralgija;
bursitis;
vročina;
različni bolečinski sindromi.

pri čemer analgetični učinek Zdravilo deluje zelo hitro. Praviloma bolnik občuti olajšanje v 20 minutah po zaužitju zdravila. Zato je to zdravilo zelo učinkovito pri akutni paroksizmalni bolečini.

Skoraj vedno bolniki zdravilo dobro prenašajo. Toda včasih se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so omotica, zaspanost, glavobol, slabost, zgaga, hematurija, oligurija, urtikarija.

Izdelek ni dovoljen za uporabo pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 12 let. Ljudje, ki imajo arterijska hipertenzija, je moteno delovanje ledvic, vida ali srca.

Povprečna cena zdravila je 76,9 rubljev.

Le v posameznih primerih so bolezni, ki jih ne spremlja vnetje - razširjen patološki proces, svojevrstna reakcija človeškega telesa, katere pojav je namenjen identifikaciji, uničenju ali odstranitvi patogena. Vnetje je posledica poškodb tkivnih celic s toksini, mikrofloro, fizikalnimi ali kemičnimi dejavniki. Kako se torej lahko spopademo z žarišči vnetja, ki nastanejo, ko bolezen napreduje? Kako človeku povrniti zdravje in dobro počutje? Optimalna rešitev za bolezni, ki jih spremlja vnetje, so protivnetna zdravila.

Njihovo zdravilni učinek je namenjen zatiranju proliferativne in eksudativne faze vnetja, kar se doseže z zaviranjem sinteze prostaglandinov. Protivnetna zdravila pomagajo zavirati aktivnost ciklooksigenaze, zavirajo nastajanje mediatorjev, znižujejo raven histamina, serotonina in bradikinina ter stabilizirajo celične membrane in zvišujejo prag zaznavanja bolečinskih receptorjev.

Zdravila, ki spadajo v različne kategorije, imajo protivnetni učinek. farmakološke skupine. Najdejo uporabo v terapevtski praksi z širok spekter vnetne bolezni in reakcije. Trenutno obstajata dve glavni skupini protivnetnih zdravil: glukokortikoidi in nesteroidna protivnetna zdravila.

Glukokortikoidi - kaj so?

so steroidni hormoni, ki jih sintetizira skorja nadledvične žleze. Oni so kot oni sintetični analogi, se uporabljajo ne le za zdravljenje bolezni, ki jih spremlja vnetje, ampak tudi za insuficienco nadledvične žleze. Glukokortikoidi zavirajo sproščanje faktorja aktivacije trombocitov iz celičnih membran in arahidonske kisline, kar povzroči anabolizem beljakovin v jetrih in katabolizem v drugih tkivih. Ta skupina zdravil spodbuja prerazporeditev maščobe podkožnega tkiva. Pri jemanju teh zdravil se začne maščoba kopičiti predvsem na trebuhu, obrazu in ramenskem obroču.

Eden od pomembne funkcije glukokortikoidi, zaradi katerih je ta skupina zdravil postala razširjena v medicini, je njihova edinstvena sposobnost zatiranja vnetja. Izvajanje tega ukrepa poteka z zaviranjem encima fosforilaze A2, pa tudi zaradi zatiranja sinteze levkotrienov in prostaglandinov. Druga sposobnost takih zdravil je zaviranje razvoja alergijske reakcije. Ta učinek je posledica zmanjšanja števila bazofilcev v obtoku in zmanjšanja koncentracije vnetnih mediatorjev.

Med najvidnejšimi predstavniki te skupine zdravil so naslednja zdravila: Lemod, Decadron, Akortin, Metipred, Kenacort in drugi.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo glukokortikoidov

Glukokortikoidi se lahko uporabljajo kot nadomestno zdravljenje insuficience nadledvične žleze. Zdravniki priporočajo njihovo uporabo v primerih, kot so:

stanja šoka;
astmatični napadi;
vnetni procesi;
alergijske manifestacije;
bronhialna astma;
dermatoze itd.

Upoštevajte, da imajo glukokortikoidi, tako kot vsa zdravila, kontraindikacije za uporabo. V nobenem primeru ne jemljite te skupine zdravil, če imate tuberkulozo ali ste dovzetni za virusne ali glivične okužbe. nalezljive bolezni. Poleg tega zavrnite zdravljenje z glukokortikoidi, če ste preobčutljivi za ta zdravila ali njihove sestavine.

Če ta protivnetna zdravila uporabljate nepravilno, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

arterijska hipertenzija;
bolečine v hrbtenici;
otekanje;
aritmija;
razjede dvanajstniku in želodec;
duševne motnje;
spremembe teže.

Če se ta protivnetna zdravila uporabljajo topikalno v daljšem časovnem obdobju, se občutno poveča dovzetnost za okužbe na mestih njihove aplikacije. Z drugimi besedami, inhalacijski glukokortikoidi v nekaterih primerih povzročijo glivične bolezni nosu in ustne votline.

Kako pravilno jemati glukokortikoide?

Zdravniki priporočajo jemanje glukokortikoidov v obliki tablet. Intravensko dajanje Ta hormonska zdravila so dovoljena le v nujnih primerih. Intramuskularno dajanje glukokortikoidov je predpisano zelo redko, saj povzroči razvoj atrofije maščobnega tkiva in mišic na mestu injiciranja.

Hormonske protivnetne tablete se uporabljajo za kratek čas pri nujnih stanjih: šok, sistemske alergijske manifestacije itd. V tem primeru se glukokortikoidi dajejo enkrat in v največjih odmerkih. Pri dolgotrajni uporabi te skupine zdravil se je treba prilagoditi fiziološkemu dnevnemu ritmu njihove sinteze. Dnevni odmerek je razdeljen na tri odmerke, od katerih je treba vzeti dva zjutraj, preostanek pa zvečer. Praviloma so glukokortikoidi na začetku predpisani v povprečnem odmerku, nato pa zdravnik, ki analizira reakcijo bolnikovega telesa, prilagodi režim zdravljenja.

Zelo pomembno! Dolgotrajno uporabo hormonov nadledvične žleze spremlja zmanjšanje sinteze lastnih hormonov, kar lahko v primeru nenadne opustitve teh zdravil povzroči insuficienco nadledvične žleze. Pravilna ukinitev takšnih zdravil temelji na postopnem zmanjšanju odmerka za 2,5-5 mg. v tednu. Menijo, da dlje kot je bila izvedena terapija z glukokortikoidi, počasneje jo je treba prekiniti.

Nesteroidna protivnetna zdravila so skupina priljubljenih zdravil, ki se pogosto uporabljajo v farmacevtski praksi. Po statističnih podatkih približno 30 milijonov ljudi na svetu vsako leto jemlje to skupino zdravil. Ta protivnetna zdravila so postala priljubljena zaradi svojih edinstvene lastnosti: odpravljanje vnetja, zmanjšanje boleče občutke in zagotavlja antipiretični učinek. Paracetamol, Citramon, Ketanov, Voltaren, Aspirin, Indometacin so najbolj znani predstavniki NSAID.

Delovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil je blokiranje določenih encimov, ki prispevajo k nastanku bioloških aktivne snovi, odgovoren za vnetna reakcija. Ta skupina zdravil se uporablja za odpravo povišane telesne temperature, zmanjšanje vnetja in bolečine. Praviloma ga zdravniki predpisujejo za:

bolezni mišično-skeletnega sistema;
poškodbe in modrice;
prehladi;
glavoboli, migrene;
ginekološke bolezni;
koronarna bolezen srca;
ledvične in jetrne kolike.

Ne pozabite, da imajo protivnetna zdravila tudi kontraindikacije za uporabo. Ne smete jih jemati, če imate želodčne razjede, med nosečnostjo ali med dojenjem. Poleg tega je ta skupina zdravil prepovedana za uporabo pri ljudeh s preobčutljivostjo na ta zdravila.

Otrokom je treba dati protivnetna zdravila za bolezni, ki jih spremljajo vnetni procesi, povišana telesna temperatura, vnetje bezgavk, otekanje, bolečina in drugi podobni pojavi. Protivnetna zdravila za otroke so predpisana izključno zdravnik specialist odvisno od vrste bolezni in posamezne značilnosti otrokovo telo. Hkrati je zelo pomembno, da starši med zdravljenjem ne kažejo pretirane neodvisnosti, ampak dosledno upoštevajo priporočila zdravnika. Zloraba Takšna zdravila lahko povzročijo okvaro vida in sluha, alergijske manifestacije, draženje želodca pri otroku, notranja krvavitev in drugi nevarni pojavi.

Zdravniki otrokom praviloma predpisujejo naslednja protivnetna zdravila: Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Paracetamol in Mefenaminska kislina.

Spodaj je seznam priljubljenih protivnetnih zdravil, katerih navodila so predstavljena na naši spletni strani. Preprosto sledite povezavi na seznamu, da prejmete navodila in priporočila za uporabo tega zdravila.