Nevrološki tiki pri zdravljenju otrok. Živčni tiki pri otrocih. Enostavni vokalni tiki

Ključne besede: tiki pri otrocih, enostavni in kompleksni motorični tiki,
vokalizmov, tične hiperkineze, prehodne (prehodne) oz
kronična tična motnja, obsesivni gibi,
nevrotična motnja z obsesivnimi gibi, Tourettova bolezen

Kaj so tiki, zakaj in kdaj se pojavijo?
Tiki so pogosti! Kako izgledajo?
Kaj je tako "strašljivega" na tikih?
Kako, kdaj in zakaj morate zdraviti tike
Dnevna rutina, prehrana in življenjski slog
Recepti za preprečevanje in boj proti tikom

Mnogi starši nepričakovano opazijo, da je otrok nenadoma začel mežikati, delati grimase, smrkati in trzati z ramo ... Dan ali dva, potem je minilo, mesec dni kasneje se je spet pojavilo, za dolgo ... In to zgodi zelo pogosto, ozrite se. Na prvi pogled, vidnih razlogov za takšne manifestacije ni. Kaj je to? Nova igra zbadanja, začetek slabe navade ali začetek bolezni? Kako reagirati na to? Otroci so zagreti, čustveni ljudje, imajo zelo živa čustva, živahno mimiko in kretnje. Mogoče je to normalno? Lepo bi bilo ugotoviti ...

Tiki so hitri in nehoteni, vzorčasti, ponavljajoči se, nepravilni, kratki popadki. posamezne mišice ali mišične skupine, se pojavijo proti volji otroka. Gibi so pretirani in siloviti, zato jih včasih imenujemo tudi tik hiperkineza. Navzven je vedno videti približno enako, manifestacije so običajno monotone, najpogosteje se tiki pojavijo v mišicah obraza, vratu ... Lahko jih opazimo. Če so to tiki obraznih mišic, otrok nenadoma naguba čelo, namršči obrvi, zapre oči, premakne nos in stisne ustnice v cev. Tiki v mišicah vratu in ramenskega obroča se kažejo z epizodami obračanja in trzanja glave, kot da bi gledali v oči otroka. dolgi lasje, ali klobuk je v napoto; kot tudi gibi ramen in vratu, na primer pri občutku nelagodja zaradi tesnega ovratnika ali neudobnih oblačil. Mimogrede, prav takšne težave z oblačili so lahko eden od sprožilcev za razvoj tikov. Tiki so najbolj izraziti v stanju splošne motorične negibnosti otroka, ko mu je dolgčas, pojavijo pa se tudi, ko je otrok miselno osredotočen, na primer pri gledanju televizije, branju knjige ali delanju domače naloge. Nasprotno, če je otrok do nečesa zelo strasten, se vneto ukvarja z energično igro in se veliko giblje, lahko tiki oslabijo in celo izginejo.

Kako se na to odzovejo starši? Naj se sliši še tako paradoksalno, v najboljši možni scenarij, temu ne posvečajo veliko pozornosti, saj gre za navadne otroške grimase, razvajanje ali novo igro. V najslabšem primeru kažejo na razvoj slabe navade, ki jo je mogoče zlahka premagati s pomočjo strogega zunanjega nadzora.
Vznemirjena mati začne pritegniti pozornost otroka in okolice na njegove grimase in vohanje, ga nenehno vleče nazaj in mu daje pripombe. Sprva se zdi, da je vse v redu, dobro deluje. Za nekaj časa se zgodi, da to pomaga: z nekaj truda lahko otrok vklopi voljni nadzor in se začasno vzdrži obsesivnih gibov. Potem so starši popolnoma in popolnoma prepričani, da je preprosto. slaba navada, in ni problema. Toda to je najpogostejša napaka!

Zaskrbljena (vijolična) mati poskuša nenehno nadzorovati otrokovo vedenje in na koncu se pametni dojenček, ki razume nezadovoljstvo in žalost odraslih, začne obremenjevati s svojimi nehotnimi gibi in se poskuša zadržati pred njimi, ne smrkati in ne trzati z rameni. A postaja le še slabše ... Mama in drugi okoli, ki si iskreno želijo le najboljše, dojenčku redno prigovarjajo: »Nehaj tako migati! Prosim, ne vohljajte! Nehaj zmajevati z glavo! Sedi pri miru! Ubogi ubogljivi otrok se iskreno trudi slediti tem navodilom, z naporom volje mu uspe za kratek čas potlačiti tike, medtem ko se čustveni stres le poveča, postane še bolj zaskrbljen in tesnoben, število in obseg obsesivnih nehotnih gibov se s tem samo poveča. , pojavljajo se novi tiki, njihova formula se nenehno spreminja – nastane začaran krog. V prihodnosti lahko vsak čustveni stres in razburjenje povzroči povečanje tikov, postanejo kronični in jih praktično ni mogoče nadzorovati z voljo. To je to, past je zaprta, otrok je “ujet”!

Pozor! Če otrok nenadoma začne mežikati, delati grimase, smrkati ali trzati z ramo, ga zaradi tega ne smete grajati! O tem mu ne morete komentirati in na splošno opozoriti otroka na njegove nehotene gibe. Potreben je posvet z nevrologom.

Zakaj in kdo dobi tike, kako pogosto se pojavljajo?

Večina staršev verjame, da so se tiki pojavili brez razloga, kar naenkrat. Običajno temu ni tako. Za nekatere starši morda ne vedo neprijetne težave otroka, ki se pojavi v šoli ali na dvorišču, kar je vzrok resnega notranjega stresa in tesnobe. Skoraj vsak otrok je izjemno občutljiv na znotrajdružinske konflikte in jih težko doživlja; tudi takšnih, ki so jim po besedah staršev neznanka in jih sploh ne prizadenejo. Vsi "manjši" dogodki v otrokovem življenju, z vidika odraslih, ki absolutno niso vredni pozornosti, lahko služijo kot sprožilec za razvoj otroških tikov.
Na primer, ducat otrok se je navdušeno igralo v peskovniku, zelo, zelo majhen pes, ki je tekel mimo, pa je nenadoma večkrat glasno zalajal nanje. Šest otrok ni niti obrnilo glave, dva sta se zdrznila, ena deklica je zajokala, en deček pa je po sprehodu začel mežikati. Ali je za enega od desetih pogosto ali redko in zakaj, posebej za tega fanta?

Mnogi znanstveniki ugotavljajo pomembno udeležbo dednih dejavnikov pri nastanku domnevno "nerazumnih" tikov, medtem ko imata lahko tako mati kot oče gene v "mirujoči" obliki; in se kažejo v posebni kombinaciji, v obliki tikov, tudi po več generacijah. Nekateri od teh genov so že "ujeti". Možno je, da je ta isti deček iz peskovnika, njegov oče imel tike; ali nevroza obsesivna stanja njegova babica po materini strani. Pomembno je vedeti, da tiki sami po sebi niso podedovani, temveč le kombinacija določenih genov določa nagnjenost k razvoju tikov. S takšno nagnjenostjo postanejo tiki pri otrocih "mlajši": razvijejo se relativno prej kot pri starših.

Dejansko se veliko tikov pojavi po resnem stresu, vendar ne samo negativnih (strah, žalost, tesnoba), ampak tudi močnih pozitivna čustva lahko povzroči tike. Nekateri tiki se razvijejo kot posledica ali po okužbi ali poškodbi glave, pa tudi zaradi uporabe zdravila. K razvoju tikov nedvomno prispeva neskončno »prijateljstvo« s televizorjem, računalnikom in drugo igričarsko elektroniko, strast do žemljic, čokolade in soda. To je banalno, vendar ne moremo omeniti "posebnega" vzdušja in ekologije mesta, intenzivnih informacijskih obremenitev, sedečega načina življenja in napetih razmer v družini in šoli. Lahko bi dolgo govorili o možnih okoliščinah, ki sprožijo tike, a na žalost se v življenju pogosto zgodi, da pravi vzroki tikov ostanejo neznani. Včasih se tiki obnašajo »kot mačka, ki hodi sama«, se pojavijo nenadoma, tudi nenadoma izginejo in se spet pojavijo. V tem primeru je opazovanje nevrologa obvezno. Hiter in popoln uspeh terapije v trenutno, žal, ne zagotavlja vedno nepovratnega izginotja tikov, za vedno.
Z gotovostjo lahko rečemo samo eno, v večini primerov so že minimalni in hitro minejoči tiki znak za alarm, utripajoča rdeča lučka na armaturni plošči možganov, to je telegram iz otrokovega živčnega sistema, v katerem so le tri besede "notri je nekaj narobe".

Statistični podatki o klopih so impresivni, klopi zasluženo veljajo za enega najpogostejših nevrološke motnje pri otrocih, v zadnjem času pa število otrok s tiki vztrajno narašča, starost pojava tikov pa se vztrajno niža. Tiki se začeli veliko pogosteje pojavljati v otroštvo, tiki se “mlajšijo” pred našimi očmi! Po zadnjih raziskavah se prehodni ali kronični tiki pojavijo pri vsakem četrtem ali petem otroku! Po statističnih podatkih se tiki pri dečkih pojavljajo trikrat pogosteje in so opazno hujši kot pri deklicah.

Tipična starost za pojav tikov je 4-7 let, običajno sovpada z začetkom vrtca ali šole. Pri vtisljivih in ranljivih otrocih pridružitev ekipi in spreminjanje običajnih stereotipov povzroča ogromen čustveni stres. Vsak otrok se s tem ne spopade uspešno sam. Na srečo pri približno osmih od desetih otrok tiki običajno izginejo brez sledu do starosti 10-12 let.
Tiki so različni in razpon njihove manifestacije je ogromen: od hitro minejočega, obsesivnega mežikanja, ki ga nekateri starši morda ne opazijo, do kroničnih razširjenih motoričnih in glasovnih tikov z duševne motnje(npr. Tourettova bolezen).

Gilles de la Tourettova bolezen je najhujša oblika bolezni, ki jo je težko zdraviti.

Tiki v tej obliki so večkratni, množični, spremljajo jih nenadni cvili ali nehoteno vzklikanje posameznih besed. Obstaja vedenjska motnja in lahko opazimo zmanjšanje inteligence.

Zapletenost zdravljenja in celo določena skrivnost nekaterih vrst tikov je delno razložena z večfaktorsko naravo in ogromno vsebino. patološki procesi, ki se pojavljajo istočasno. Tiki se nanašajo na " mejne države» - ta problem je na stičišču več specialnosti: nevrologije, psihiatrije, psihologije in pediatrije.

Kakšne so vrste tikov?

Kakšne barve je nebo, kakšne oblike so valovi na morju in kakšni so listi v gozdu? Kaj je kožni izpuščaj in kaj kašelj? Oblike in različice tikov pri otrocih so tako raznolike in številne, da na začetku bolezni niti izkušen zdravnik ne more takoj razumeti situacije in natančno napovedati. nadaljnji razvoj dogodkov.
Tiki so lahko preprosti in zapleteni, lokalni, razširjeni in generalizirani, motorični in glasovni. Lokalni tiki so opazni v eni mišični skupini (gibi nosu, mežikanje). Pogost - v več mišičnih skupinah kombinacija enostavnih tikov (zvijanje ustnic, mežikanje, trzanje glave). Preprosti motorični tiki - pogosto mežikanje, mežikanje, premikanje oči vstran in navzgor, premikanje nosu in ustnic, obračanje in trzanje glave, ramen, rok, tresenje celega telesa in drugi nehoteni gibi.Kompleksni motorični tiki - skakanje in skakanje, počepi, upogibanje in obračanje celotnega telesa, spontane geste, obsesivno dotikanje predmetov itd.
Zvočni (glasovni) tiki so preprosti - neprekinjeno kašljanje brez razloga, godrnjanje, mukanje, cviljenje, godrnjanje, vohanje. Zvočni (vokalni) tiki so kompleksni - ponavljanje enaki zvoki, besede, fraze, včasih celo nehoteno kričanje kletvic (koprolalija).
Kombinacijo kompleksnih, razširjenih motoričnih in glasovnih tikov imenujemo generalizirani tiki.

Kaj je tako "strašljivega" na tikih? Kako, kdaj in zakaj je treba zdraviti in ali je mogoče tike pozdraviti

V več kot polovici primerov so tiki kratkotrajni in se ne pojavijo več, pri približno osmih od desetih otrok do starosti 10-12 let tiki običajno izginejo brez sledu. Morda to sploh ni problem in vam ni treba k zdravniku, še manj pa zdravljenje? Ponavljam, na začetku pojava tikov tudi izkušen specialist ne more vedno takoj razumeti bistva problema in natančno predvideti nadaljnji razvoj dogodkov. Na eni strani preprosti tiki Pojav je dokaj neškodljiv in ni nevaren, kot ponavadi hitro mine brez zdravljenja, seveda. Po drugi strani pa se pogosto v tej navidezni neškodljivosti in kratkem trajanju skriva resnična zahrbtnost - pogosto se preprosti tiki začnejo krepiti, neopazno prehajajo v navadne, pridružijo pa se jim še vokalni tiki. Posledično pride k zdravniku otrok s kroničnimi generaliziranimi tiki, ki jih je včasih zelo težko zdraviti.

Ne smemo pozabiti na pogoste neustrezne odzive odraslih in otrok okoli otroka. Za nekatere zaskrbljene in razdražljive starše so otroški tiki kot rdeča krpa za bika, saj povzročajo nezadovoljstvo, zamere in celo notranja agresija. S svojim nepremišljenim vedenjem in napačnimi dejanji samo poslabšajo potek tikov. V vrtcu in šoli začnejo vrstniki, bodisi povsem lahkomiselno, ne da bi škodovali, bodisi načrtno in ostro, zbadati takšne otroke. Včasih celo učitelji po naključju, ker so se čisto zmotili, energično sodelujejo pri teh neumnostih.Otrok začne aktivno posvečati pozornost svojim tikom, razmišlja o svojih razlikah od drugih otrok, analizira svoje vedenje, skrbi in skrbi. Tako se v ozadju tikov drugič razvije globoka nevrotična motnja, ki je včasih večje zlo in nevarnost kot sami tiki. Kot vsak kronične bolezni, dolgotrajni tiki otroku ne dovolijo živeti, mučijo in izčrpavajo dušo, pojavijo se utrujenost, razdražljivost, motnje spanja, tesnoba in tesnoba se povečata. V družini raste napetost, v orbito tikov postopoma vlečejo tudi druge družinske člane. Precej redki, a ne edinstveni, se zlobno skrivajo pod krinko preprostih motoričnih tikov nevarni epileptični napadi. In zdaj je to žeresne nevrološke težave.

Postavlja se vprašanje: ali je čas, da tečemo k zdravniku in kateri zdravnik je boljši?

Ali pa je morda bolje malo počakati, morda bo minilo samo od sebe? Morate zaupati materini intuiciji (vendar šele po obisku nevrologa!). Tiki po resnem stresu, v ozadju ali po bolezni ali poškodbi glave, trajajo dlje časa in očitno zmanjšujejo kakovost življenja otroka in družine, zapleteni in vokalni tiki, razširjeni in generalizirani - vse to je razlog, da takoj posvetujte se z zdravnikom. Običajno se začnejo z obiskom nevrologa ali psihiatra. Kot običajno podrobna zgodba staršev in enostaven nevrološki pregled (mogoče dodaten instrumentalni pregled), da se prepričate, da ni organski razlogi za pojav tikov.

Nato nevrolog priporoča spremembo življenjskega sloga in vzorcev spanja: dovolj je, da začasno uničite "prijateljstvo" s televizijo, računalnikom in drugo igralno elektroniko. Priporočljivo je omejiti ali odstraniti s svojega običajnega seznama živil izdelke, ki vsebujejo kofein (močan čaj, kakav, kava, kola, čokolada), sladkarije in druga visokokalorična živila. Brez dvoma intenziven šport psihične vaje, tudi preprosti dolgi sprehodi naprej svež zrak, bodo prinesli velika korist in vam bo pomagal hitro rešiti težavo.

Pogosto tiki služijo kot nekakšen ventil za sprostitev motorične energije otroka. Predstavljajte si, otrok je imel srečno otroštvo, poleti pa je ves dan tekal zunaj in njegove mišice uživale življenje. In potem je bilo sreče konec, šel je v prvi razred in nehote, v živčni napetosti in dolgo časa, je moral nepremično premlevati pouk. Seveda »ne gre samo za miganje in trzanje ...« Otrokom dajte malo fizične svobode: naj še naprej tekajo po ulici kot prej! Nasprotno, priporočljivo je strogo odmerjanje močnega intelektualnega in psiho-čustvenega stresa. V nekaterih primerih celo pozitivna čustva, zlasti močna in nasilna, znatno okrepijo manifestacije tikov.
Takrat praviloma priskoči na pomoč otroški psiholog, ki dela z otrokom in njegovo družino. Pri zdravljenju enostavnih tikov je glavna naloga prepoznati in odpraviti očitne vzroke tikov (težave v šoli in družini, nerazumevanje s strani staršev, globoko zasidrani otroški strahovi in tesnobe ipd.). Pogosto uporabljen preproste metode individualno vedenjsko psihoterapijo in psihorelaksacijo so se metode »prostovoljne deplecije tikov« izkazale za precej uporabne.

Od časa do časa starši takšne metode zdravljenja dojemajo sovražno, lažje je dati"čudežna tabletka" za tike, kako razložiti očetu, da ne smeš kričati na otroka. Otrokova mama mora biti čim bolj potrpežljiva in vztrajna ter trdo delati, preden lahko odpravi notranje vzroke tikov.
Mnoge matere popolnoma napačno razumejo cilje in cilje pediatričnega nevrologa in so slabo seznanjene z metodami njegovega dela. Na pregledu pri nevrologu pogosto srečamo tako energične, vse razgledani starši. »Seveda, v medicinska referenčna knjiga in na internetu piše, da potrebujemo tablete, vendar se nevrolog trudi našega sijajnega otroka odvaditi od glasbe in računalnika.«

Na primer, imel sem posvet s fantom z mamo in babico, ki se je pritoževal nad nehotenim mežikanjem in vohanjem. Po mami so se tiki pojavili nenadoma, kar naenkrat, stresa ni bilo. In otrok je zelo zaskrbljen, napet, njegove oči so žalostne, trza z glavo, nenehno godrnja in smrka. Mama pravi: »V družini in v vrtcu je vse v redu, okrog otroka so samo mirni, pozitivni odrasli, videti je, da ni vidnih razburjenosti.« Vendar je med posvetom otroka kar dvajsetkrat potegnila navzdol in mu ves čas prigovarjala: »Nehaj tako mižati! Prosim, ne vohljajte! Nehaj zmajevati z glavo! Sedi pri miru! Nenehno je bila nezadovoljna s svojim sinom: "ni se takoj pozdravil, rekel je narobe, sedel je narobe, pogledal je v napačno smer." Hkrati se je uspela hkrati prepirati z babico o metodah starševstva in govoriti o popolnem nerazumevanju s strani moža. Še malo, pa bi že na posvetu od jeze »mižala in šmrcala«. Ja, če bi moral vsaj malo živeti s tako mamo, bi takoj končal na kliniki za nevroze. In izkazalo se je, da je dojenček odličen - ima "samo" tike.
Poskus razjasnitve situacije ni vodil nikamor, možnost rutinske in psihološke korekcije tikov mami ni bila všeč. Postala je še bolj razburjena in užaljena. Potem ko mi je prebral dolgo "znanstveno utemeljeno" predavanje o tem, kaj mora nevrolog narediti med ambulantnim pregledom in brez čakanja na termin čudežno zdravilo, mati in babica sta nadaljevali z aktivnim iskanjem »priročnega« specialista ... V tej družini vlada tako slepo zaupanje v edino možen način zdravljenje tikov s tabletami bo glavna ovira pri zdravljenju... Žalostna zgodba...

Dejansko je zdravljenje z zdravili, zlasti resnimi psihotropnimi zdravili, potrebno precej redko, pogosteje v primeru hudih tikov, vendar tudi takrat ne gre brez rutinskih ukrepov in psihološko-pedagoške korekcije. Učinkovitost zdravil bo veliko večja in stabilnejša, če se hkrati odločite psihološke težave in voditi zdrav način življenja. Stranski učinki prave antitične terapije so lahko resni in v nobenem primeru ne smejo biti niti približno primerljivi z možna korist. Popolnoma mogoče je uničiti skoraj vse tike in vokalizme, vendar to storiti brez stranski zapleti- to ni lahka naloga.

Enostavno učinkoviti recepti preprečevanje in obvladovanje otroških tikov

Manj pedagoškega nasilja - več ljubezni in razumevanja
Psihološko udobno in mirno okolje v družini, vrtcu in šoli.
Iskanje krivcev, obtoževanje sebe in drugih za razvoj tikov je neumno in škodljivo početje.
Vprašanja, razprave, komentarji, še posebej nadlegovanje in zmerjanje otroka glede tikov so strogo prepovedani.
Priporočljivo je izvajati psihološke in pedagoške dejavnosti, reševanje morebitnih konfliktov z vrstniki in učitelji v šoli ali vrtcu pod vodstvom izkušenega otroškega psihologa (sicer lahko zlomite takšne težave ...)
Razumna vadba katere koli vrste športa, intenzivna telesna dejavnost, dolgi sprehodi na svežem zraku
Omejitev ali začasna izključitev komunikacije s televizorjem, računalnikom in drugo igralno elektroniko
Najpomembnejša stvar je pravočasen obisk specialista!

Tiki so stereotipni, ponavljajoči se gibi. Običajno se prvič pojavijo pri otrocih, starih od 3 do 5 let. Za tike je značilen valoviti potek: obdobja poslabšanj, ki običajno trajajo približno 1,5 meseca, zamenjajo obdobja remisije.

Vrste tikov pri otrocih

Glede na resnost so tiki lahko lokalni ali razširjeni. Lokalizirani tiki vključujejo eno regijo, na primer glavo. Najpogostejši lokalni tik je mežikanje. Pogosti tiki vključujejo več regij. Pogosti pogosti tiki so skakanje, trzanje roke ali rame.

Tiki so lahko enojni ali večkratni. Za posameznike je značilno eno stereotipno gibanje, za večkratne pa njihova kombinacija. Tiki se lahko sčasoma zamenjajo. Na primer, mežikanje se nadomesti z obnašanjem nosu, nato pa se oba tika pojavita hkrati. Vpleteni so lahko tudi drugi deli telesa.

Poleg motoričnih obstajajo vokalni tiki. Zanje je značilna stereotipna izgovorjava kakršnih koli zvokov (kašelj, godrnjanje itd.). Lahko so kombinirani z motoričnimi tiki ali obstajajo ločeno.

Vzroki tikov pri otrocih

Starši pogosto povezujejo pojav otroških tikov s stresom in čustvenimi pretresi. Pravzaprav je vzrok tikov sprememba metabolizma (dopamina in norepinefrina) v subkortikalnih strukturah možganov. Človek se s takšno nagnjenostjo rodi, pogosto pa je tudi podedovana.

Tikov ne povzroča vedno dejavnik stresa. Med pojavom tikov in doživetim stresom ni vedno povezave. Otrok lahko odrašča v uspešni in srečni družini, vendar se nekega dne brez zunanjih razlogov zaradi posebnosti razvoja možganov vklopi mehanizem in pojavijo se klinični simptomi.

Pogosto dodatni pregledi niso potrebni. V nekaterih primerih nevrologi EMC opravijo elektroencefalogram, da izključijo epilepsijo pri otroku. Napoved poteka bolezni je v večini primerov ugodna. V 80% primerov tiki izginejo sami od sebe po doseganju adolescenca in ne potrebujejo zdravljenja. Lahko se pojavijo le občasno v obdobjih povečane utrujenosti, utrujenosti in čustvenega stresa.

Zdravljenje živčnih tikov v

Po mednarodnih protokolih tikov v večini primerov ne zdravimo zdravljenje z zdravili. To je posledica pogostosti njihove manifestacije. Zdravila so predpisani le v primerih, ko tiki bolniku povzročajo veliko fizično ali psihično nelagodje. Otrok na primer mežika tako pogosto, da ga bolijo oči. Ali pa je denimo godrnjanje tako glasno, da so drugi težko v bližini, zato otrok težko komunicira. Glasovni tiki lahko bistveno omejujejo otrokovo socialno življenje in vplivajo na njegovo samozavest.

Vsako zdravljenje tikov je simptomatsko in ne odpravi vzroka bolezni. Popolnoma varnih zdravil, ki bi dokazano delovala pri odpravljanju izvora težave, ni. Vsi imajo številne stranske učinke, zato njihova uporaba zahteva stroge indikacije.

Pomembno je oceniti, koliko nelagodja tiki povzročajo vašemu otroku. Pogosto starši vztrajajo pri predpisovanju terapije z zdravili, ker jih skrbi, da otrok doživlja neprijetnosti in težave pri komunikaciji z vrstniki. A za otroka samega tiki niso problem ali ovira za uspešno socializacijo.

Obstajajo številna zdravila, ki imajo določen učinek na potek bolezni. A nobeden ni šel resno klinično preskušanje. Zato se starši pogosto pritožujejo, da je bilo zdravilo sprva učinkovito, med naslednjim poslabšanjem bolezni pa ni bilo učinka. To je posledica dejstva, da je prva stopnja sprejema zdravilo pogosto sovpada z obdobjem remisije, zato imajo starši vtis o njegovi učinkovitosti. Takšna zdravila niso predpisana v okviru.

Obstajajo številne bolezni, ki jih povzročajo streptokokna okužba. Telo začne proizvajati protitelesa proti streptokokom, ki lahko prizadenejo subkortikalne strukture. Zato, če obstajajo dejavniki, ki kažejo na povezavo med otroškimi tiki in streptokokno okužbo, se opravi test za prisotnost protiteles proti streptokoku; če se odkrijejo, je predpisana antibakterijska terapija.

Obstaja metoda brez zdravil za odpravo živčnih tikov pri otrocih - biofeedback terapija (biofeedback), ko se pouk izvaja s posebnim računalniškim programom za vplivanje na funkcionalno komponento možganov. Če je potrebna biofeedback terapija, je pri vodenju bolnika vključen nevropsiholog.

Živčni tik pri otroku ali tične hiperkineze so najpogostejše psihonevrološke motnje, ki se pojavljajo pri zgodnja starost. Na to kažejo različne študije te patologije opazili pri 5-8 % otrok. Živčne tike pri mladostnikih in drugih spremljajo nenadni, ponavljajoči se gibi, ki jih povzročajo nenadna krčenja različnih mišic.

Živčni tik je niz monotonih, ponavljajočih se nehotnih gibov, ki jih bolnik ne nadzoruje. Motorični tiki so proste narave – otrok se ne more upreti njihovemu pojavu.

Približno četrtina otrok občasno trpi zaradi takšne hiperkineze. Živčni tiki pri otroku, simptomi in zdravljenje se pojavijo v starosti šestih ali sedmih let, ko otrok začne obiskovati šolo.

Patološke kontrakcije so podobne normalnim. Mnogi bolniki lahko povzročijo podobne kontrakcije, kar včasih povzroči težave pri diagnozi in diferenciaciji. Motoričnih tikov ne smemo zadrževati ali skrivati, saj to pogosto vodi v notranje nelagodje, tesnobo, živčnost in psihični stres.

Mnogi bolniki ugotavljajo, da je poskus zaustavitve tika podoben poskusu nadzora nad kihanjem - doživeto nelagodje ni vredno truda.

Vrste motoričnih tikov

Več jih je sodobne metode Razvrstitev živčnih tikov. Eden najbolj priljubljenih opisuje mišično skupino, ki jo takšni gibi zajemajo:

Obrazni tiki - za katere je značilno trzanje obraznih mišic, tresenje vek, pogosto mežikanje;
Vokalni tik - motnja kontraktilnih gibov glasilke. Pogosto to stanje spremlja nehoteno izgovarjanje zvokov;
Hiperkineza okončin - zdi se, da bolnik nima nadzora nad rokami in nogami. Pogosto obstaja kombinacija različne vrste tiki;

Tiki pri otrocih, katerih vzroki lahko znatno podaljšajo potek patologij, so razdeljeni v tri razrede:

Tranzistor – čas opazovanja klopov se giblje od 14 dni do enega leta;
Kronična - gibi se opazujejo več kot 12 mesecev;
Sekundarni tiki so znak prejšnjih živčne patologije ki ima lahko resne posledice za zdravje otroka;

Pogosto je vzrok tikov pri otrocih različne patologije možgani: rast tumorja, manifestacije VSD, duševne bolezni, pa tudi druge patologije notranji organi. Diagnostika podobni pogoji mora izvajati samo usposobljen zdravstveni delavec.

Vzroki živčnih tikov

Vzrok tikov pri otrocih je vedno skrit v motnji živčnega sistema. Disfunkcijo lahko povzročijo čustveni šoki, stresne situacije in strah. Poleg tega lahko živčni tiki pri otrocih povzročijo huda bolečina, zamere, zmedenosti ali jeze. Zaradi različnih psihofizioloških vidikov razvoja otroci ne morejo vplivati čustveno stanje, ki je vzrok bolezni.

Drug dejavnik pri pojavu hiperkineze je genetske lastnosti posameznik. Torej, na primer, če so starši v preteklosti imeli tike, potem bo verjetno tudi njihov otrok trpel za to patologijo.

Motorični tiki se lahko pojavijo tudi zaradi napetih razmer v družini: pomanjkanje ljubezni, stalni prepiri med starši, napeto vzdušje - vse to lahko postane sprožilni dejavnik za bolezen.

Živčni tik je mogoče pozdraviti le z odpravo vira živčnega nelagodja. Če uporabljate farmakološka sredstva, vendar opustite prekomerno delovno obremenitev v šoli, športnem oddelku, klubu, pravilnega rezultata ne boste opazili. Pomembno je, da spremljate otrokovo prehrano in telesno aktivnost, da zmanjšate tveganje za tike.

Za adolescenco so značilne spremembe hormonske ravni, kar znatno poveča dovzetnost za stres in živčne šoke. Depresija in tesnoba povzročata dolgotrajna stresna stanja v starosti 11-13 let, zato morate skrbno spremljati psihološko stanje otrok.

Živčni tik očesa je pogosto lahko posledica lobanjskih oz poškodbe hrbtenice, kot tudi poškodbe organov ali okužbe s helminti. Razlogov za to stanje je veliko, zato morate skrbno spremljati fizično zdravje Tvoj otrok.

Načela prepoznavanja tikov pri otroku

V prvih obdobjih manifestacije bolezni starši niso pozorni na manjše gibe obraza, kar pogosto vodi do splošnega poslabšanja stanja. Zdravljenje tikov je neposredno odvisno od vzrokov bolezni.

Če vaš otrok kaže vsaj en znak naslednjega, se obrnite na ustreznega strokovnjaka:

Nihanje rok in nog;
Brušenje zob;
Puljenje las na glavi ali ovijanje okoli prstov;
Prekomerno hrupno dihanje;
Pogosto kihanje ali godrnjanje;

Starejši otroci opazijo nekaj nestandardnih gibov, na katere jih opozorijo tujci. Pogosto se počutijo osramočene zaradi svoje patologije in jo poskušajo prikriti z lastnimi prizadevanji. Takšno vedenje vodi le v poslabšanje stanja in napredovanje bolezni. Statistični podatki pravijo, da fantje pogosteje trpijo zaradi hiperkineze.

Ponoči ali med spanjem ni nehotnih gibov. Običajno se gibi okrepijo, medtem ko otrok doživi nekakšno vznemirjenje.

Vedno se spomnite, da so zmanjšanje spomina, zmogljivosti in kognitivnih sposobnosti znaki živčnih tikov, zato je vredno, ko se prvič pojavijo, posvetiti več pozornosti otrokovemu zdravstvenemu stanju.

Starši morajo pravilno analizirati vedenje svojih otrok, ko se pojavijo nehoteni gibi: čas pojava tikov, njihovo trajanje, pogostost pojavljanja. Preden se obrnete na zdravnika za pomoč, morate narediti videoposnetek napada, da olajšate postopek diagnoze - to bo zagotovo pomagalo vašemu otroku!

Pomoč pri živčnih tikih

Glavno vprašanje za starše je: kako zdraviti živčne tike. Postopek zdravljenja je v veliki meri odvisen od dejavnikov, ki so povzročili patologijo. Ta proces Včasih lahko traja dolgo zaradi zapletenosti postopka. Prvi pregled mora opraviti nevrolog. Po potrebi je možno vključiti tudi predstavnike drugih medicinskih strok.

V mnogih pogledih je vse odvisno od vzrokov bolezni. Za lajšanje napadov je treba zdraviti organski proces v osrednjem živčnem sistemu, ki lahko povzroči bolezen. Če je bolezen povzročena stresne situacije, potem je pomembno, da jih izloči iz svojega življenja.

Aplikacija farmakološka sredstva Morda bo pomagalo, vendar bo v prihodnosti toksični učinek na telo izjemno nevaren. Pogosto opazimo uporabo sedativov in obnovitvenih sredstev, kopeli in masaže za lajšanje kompleksa simptomov.

Včasih lahko psihoterapevti nudijo pomembno pomoč. Lahko pomagajo otrokova pljuča predlogi, pa tudi komunikacija z družinskimi člani – pogosto je mogoče z njihovo pomočjo odkriti izvor težave.

Začasnih tikov ne smemo zdraviti, saj pogosto izginejo sami.

Zdravljenje s farmakološkimi sredstvi

Hiperkineza pri otrocih pogosto izgine sama po določenem času, zdravniški poseg običajno ni potreben. Če so nehoteni gibi stalni v daljšem časovnem obdobju, morate obiskati zdravnika.

Farmakološka sredstva so predpisana po ustreznem pregledu. Za lajšanje stresa in tesnobe pri otroku se na primer uporabljajo blaga pomirjevala.

Hiperkineza, ki jo povzroča patologija centralnega živčnega sistema, dedne bolezni ali bolezni notranjih organov je treba zdraviti simptomatsko. Včasih je potrebno kirurški poseg za odstranitev organskih ali tujih tvorb, ki so povzročile bolezen.

Kot smo že omenili, bi moralo pomagati več sej psihoterapije, vendar se jih morajo udeležiti vsi družinski člani. Zapomni si samo to Kompleksen pristop na težavo lahko da odgovore na vprašanje, kako zdraviti živčni tik.

Ljudska pomoč pri živčnih tikih

Izkušnje preteklih generacij ponujajo številne recepte in zdravila, ki nudijo občutno olajšanje. Pogosto pomagajo ne le pri splošnih živčnih tikih, ampak tudi pomagajo, na primer, pri zdravljenju živčnih tikov očesa.

Odvarki iz zdravilna roža Kamilice pripravimo na naslednji način: v kozarec tople vode dodamo več cvetov kamilice, pustimo vreti 15 minut, precedimo in pijemo vsake 3-4 ure. Ta izdelek ima sproščujoč in blag sedativni učinek, ki bo pomiril vašega otroka.

Posušene liste rute in trpotca po eno žlico zmešamo s tremi žlicami janeževih semen, prelijemo z 0,5 litra vode in kuhamo približno 10-15 minut. Nato dodajte med in limono po okusu. Ohlajeno pijačo vzamemo 2-3 žlice med obroki.

Kaže tudi dobre rezultate zeliščni čaji, ki dojenčka pomirijo in mu omogočijo, da si resnično odpočije od vseh tegob sveta okoli njega.

Tehnike alternativne medicine

Med starši pogosto obstaja mnenje, da lahko otroku pomagajo različne skrivnosti Tibeta, postopki zdravilcev in jasnovidcev.

Po eni strani je njihova pomoč lahko učinkovita v smislu fitoterapevtskih in drugih sproščujočih postopkov, ki uravnovesijo otrokovo psiho in čustva ter mu pomagajo pri soočanju s stresom.

Palpacija in akupresura lahko tudi pomaga. Blaga stimulacija različnih mišičnih skupin povzroči refleksno sprostitev napetih mišičnih vlaken. Pogosto se s temi metodami uporablja tudi kompleks zeliščnih "zdravljenj".

Ne pozabite, da čarovniki in drugi šamani nimajo vpliva na zdravje otroka - so le izguba časa in denarja.

Dobre rezultate kažejo različni fizioterapevtski postopki, ki povečujejo prekrvavitev mišičnih struktur. V zadnjih letih se je pokazal postopek elektrospanja dobri rezultati pri zdravljenju hiperkineze, saj oslabljeno nizkofrekvenčno sevanje blagodejno vpliva na različne možganske strukture.

Postopek elektrospanja izboljša čustveni spekter malega pacienta, poveča prekrvavitev, intenzivira presnovni procesi v možganih in drugih tkivih. Za doseganje terapevtskega učinka je potrebnih približno 10-12 postopkov.

Na kaj je treba biti pozoren

Starši, ne pozabite, da je živčni tik težava otroka, ne njegova krivda. Ne krivite otroka za nenavadno vedenje– najprej ga morate prikrito opazovati, da ugotovite pravo težavo. Če je bil slednji ugotovljen, ne usmerjajte otrokove pozornosti na to, poskusite skrivaj pomagati malemu pacientu.

Če dojenček opazi zaskrbljenost staršev glede svojega zdravja, bo to samo poslabšalo njegovo stanje. Iz obiska zdravnika ni treba delati tragedije. V sodobnem svetu pravi poklic zdravnika ni v zdravljenju bolezni, temveč v preprečevanju le-teh. V vsakem primeru bo pregled pri ustreznem specialistu koristil zdravju otroka.

Ne pozabite, da prenapeto ozračje v domu negativno vpliva na vse vidike otrokovega zdravja: fizično in duševno. Povečane obremenitve, pretirane zahteve, negativnost - vse to lahko vodi do živčne motnje pri bolniku.

Poskusite tudi izključiti pretok negativnih informacij iz zunanjega sveta. Televizija, internet, novice ljudi okoli vas lahko pokvarijo vaše razpoloženje ali prestrašijo ne le vas, ampak tudi vašega otroka.

Torej kljub dejstvu, da so živčni tiki pri otrocih pogosti, iz tega ni treba delati tragedije. Poskusite otroka pomiriti in ga prepričati, da je absolutno vse njegove težave mogoče rešiti. Ustvarite mir in udobje v njegovem življenju in potem se bo spremenilo boljša stran. V tem primeru boste zagotovo videli pozitivne spremembe ne samo v njegovem življenju, ampak tudi v svojem življenju!

Tudi dolgotrajna manifestacija živčnih tikov vas ne bi smela prestrašiti. Obrnite se na pristojnega strokovnjaka, ki bo zagotovo razblinil vse vaše strahove in pomagal vašemu malemu pacientu.

V sodobnem svetu je otrok izpostavljen ogromnemu številu dražilnih dejavnikov, ki tako ali drugače vplivajo na njegov živčni sistem in povzročajo določene motnje. Ena od teh manifestacij je živčni tik pri otroku. Živčni tik je močno krčenje ene ali več mišičnih skupin ali ciklično delovanje ali proizvajanje neke vrste zvoka, ki se pojavi nenadoma in ga oseba ne more nadzorovati. Kakšne vrste živčnih tikov obstajajo pri otrocih, vzroki njihovega pojava in možnosti zdravljenja bodo obravnavani v tem članku.

Živčni tiki se imenujejo tudi hiperkineze. Lahko se pojavi nenadoma, otrok pa na to nima vpliva.

Približno 60–70% sodobnih otrok v eni ali drugi meri trpi zaradi živčnih tikov. V večini primerov gre za nenevarne napade, ko pa tik postane obsesiven, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Vzroki

Vzroki za nastanek živčnega tika pri najstniku ali dojenčku so različni. Kar se tiče otrok otroštvo, potem je pogosto glavni vzrok porodna travma, ki vodi tudi do motenj v živčnem sistemu.

Pri najstnikih in majhnih otrocih predšolska starost Vzroki za tike so lahko:

Psihološki dejavniki.
Fiziološki dejavniki.

Psihološki razlogi

Nenavadno je, da lahko vedenje otrok v tako imenovanem prehodnem (kriznem) obdobju povzroči nastanek živčnega tika pri otroku. Na primer, pri treh letih želi majhen član družbe dokazati, da zmore vse sam, pretirana skrb staršev in njegovo iskreno nerazumevanje in trma pa ustvarjajo veliko obremenitev za otrokovo telo, kar vodi v nastanek tikov.

Nezdravo vzdušje v družini oz izobraževalna ustanova vpliva tudi na otrokov živčni sistem.

Močni čustveni šoki (strah psa, smrt bližnjega sorodnika ali hišnega ljubljenčka, prepir med starši itd.) Lahko služijo kot katalizator pri razvoju bolezni. Poleg tega je pretirana strogost v vzgoji ena od psihološki dejavniki razvoj živčnih tikov pri otrocih.

Fiziološki razlogi

Ti dejavniki so najobsežnejši v primerjavi s prvimi in vključujejo naslednje razloge:

spremljajoče bolezni;
jemanje zdravil;
vzdrževanje nepravilnih vzorcev spanja in budnosti;
helminti;
zloraba računalnika ali mobilnega telefona;
zloraba toničnih pijač;
nezadostna osvetlitev zvečer;
pomanjkanje magnezija in kalcija ter drugih elementov v sledovih v telesu.

Možnosti za otroške tike

Seveda ima lahko otrok več vrst te bolezni. In nekaterih manifestacij odrasli sploh ne upoštevajo, saj nihče niti pomislil ne bi pripisal, na primer, njuhanje nosu živčnemu tiku (nedvomno je več možnosti).

Torej je živčni tik pri otroku razdeljen na:

mimik;
vokal;
tiki udov.

Poleg tega je ta bolezen razvrščena glede na trajanje:

primarni;

Tranzistor (traja od enega tedna do enega leta).
Kronična (traja precej dolgo, pogosto več let).

Mimic

Ta vrsta živčnega tika se kaže v obraznih mišicah, zato se imenuje obrazna (po imenu mišične skupine).

Obrazni tiki vključujejo:

ciklično utripanje oči;
trzanje oči;
nenadzorovano gibanje ustnic;
kontrakcija paralabialnih mišic.

Vokalna

Ta tip je drugi najpogostejši za mimičnim tipom, njegova posebnost pa je nenadzorovano proizvajanje zvokov, vse do kričanja besed in celih stavkov.

Poleg izgovarjanja besed so zvoki lahko:

klepetanje;
vohanje;
klikanje jezika;
kašelj;
glasno vdihovanje zraka skozi usta (pogosto so ustnice upognjene skupaj in zrak se vleče skozi ustne kotičke).

Okončine klopov

Ta vrsta bolezni je najmanj pogosta in je sestavljena iz pacientove delne ali popolne izgube nadzora nad svojim udom ali udi.

Ta bolezen se lahko manifestira v obliki:

tlesk s prsti;
udarjanje z nogo po tleh;
tapkanje z rokami ob straneh nog;
nenadzorovano gestikuliranje v določenih situacijah.

Tako so lahko simptomi tikov okončin različni in pravilno diagnozo bo v vsakem primeru postavil zdravnik.

Diagnostika

Pri majhnem otroku je precej težko prepoznati prisotnost določene bolezni. Posebej zapletene primere lahko na podlagi kompleksnih diagnostičnih ukrepov diagnosticira celo izkušen specialist. Če pa govorimo o preprostih manifestacijah, jih starši lahko prepoznajo.

Torej, kdor ima podobno bolezen, praviloma postane razdražljiv in hiperekscitiran. Starši lahko opazijo, da dojenček škripa z zobmi in ne more sedeti na enem mestu.

Pogosto imajo ti otroci zmanjšano zmogljivost, miselna dejavnost(to ne pomeni prisotnosti duševne motnje), slab spomin.

Fantje so ogroženi, saj pogosteje trpijo za to boleznijo kot dekleta.

Staršem, ki pri otroku začnejo opažati znake živčnega tika, priporočamo, da te manifestacije posnamejo na video in jih med obiskom pokažejo zdravniku.

Zdravnik postavi diagnozo na podlagi ankete in v posebej težkih primerih na podlagi kompleksna diagnostika, ki lahko vključuje:

slikanje z magnetno resonanco;
računalniška tomografija;
elektroencefalogram.

Prva pomoč

Kar se tiče zagotavljanja prve pomoči otroku, jo je treba izvajati v družini. Osnova je izločanje možni razlogi, kar je izzvalo živčni tik. To je lahko preveč težko vzdušje v družini ali ekipi, psihološka travma itd.

Starši v nobenem primeru ne smejo osredotočiti otrokove pozornosti na njegovo težavo, saj lahko to le poslabša situacijo. Otrok morda že ve za prisotnost bolezni in ima komplekse glede tega.

Običajno odpravljanje primarni vzroki daje pozitiven rezultat in po 3-4 tednih lahko živčni tik preneha. Če je težava veliko bolj zapletena, boste potrebovali pomoč strokovnjaka.

Zdravljenje

Zdravljenje živčnega tika pri otroku se praktično ne razlikuje od zdravljenja iste bolezni pri odraslih. Obstajata dve možnosti zdravljenja:

zdravila.
Na ljudske načine.

Kako ravnati z otrokom z uporabo zdravil? Osnova tega zdravljenja je uporaba sedativov in pomirjevala. Odvisno od intenzivnosti tika in trajanja bolezni se lahko predpišejo tako relativno šibki (tinktura baldrijana, matičnjaka) kot precej močni, celo pomirjevala.

Poleg tega je pri takšnih boleznih indicirana tudi masaža. Sprosti živčno napetost iz otrokovega telesa in pomiri vznemirjen živčni sistem.

V prisotnosti sočasna bolezen, zdravnik v obvezno bo predpisal zdravljenje te bolezni. Odprava vzroka za tik ga bo pomagala ustaviti.

Ljudska zdravila

Kako zdraviti živčni tik pri dojenčku doma? Običajno zdravljenje ljudska pravna sredstva je namenjen zmanjšanju živčne napetosti in ga je treba izvajati v kombinaciji z zdravili za povečanje učinkovitosti.

Nekateri recepti tradicionalne medicine:

Tinktura kamilice - majhno pest cvetnih listov kamilice infundiramo 15 minut v 200 ml. kuhana voda, nato pa pijejo pol kozarca vsake štiri ure. Ta tinktura ima pomirjujoč učinek

Tinktura korenine baldrijana - žličko zdrobljene korenine baldrijana kuhamo v vodni kopeli v 200 ml vode 15 minut. Nastalo decokcijo lahko otroku damo eno čajno žličko pol ure po obroku in pred spanjem. Decokcija ima pomirjujoč učinek.

Tinktura gloga - dve žlici plodov gloga prelijemo s pol kozarca vrele vode in pustimo stati 15–20 minut. Tinkturo je priporočljivo piti nekaj minut pred obroki (15–20).

Obkladek iz geranije - zdrobljene liste geranije nanesemo na mesto živčnega tika za 15 minut in jih pritrdimo z gosto krpo. Ta obkladek pomaga razbremeniti napetost na mestu krčenja mišic.

Kopel z dodatkom morska sol in borovih iglic. Redno jemanje takšne kopeli ima sproščujoč učinek na otrokovo telo.

Kaj storiti, če nobeno od zgornjih sredstev ne pomaga? Morda se bo treba zateči k storitvam otroškega psihologa, pa tudi družinskega psihologa, saj je težava pogosto v družini.

Preprečevanje

Preprečevanje te bolezni je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih priporočil:

Tako bo upoštevanje zgoraj navedenih priporočil zmanjšalo tveganje, da bo vaš otrok razvil živčni tik.

Torej ta bolezen pri otrocih ni nevarna za zdravje, vendar kaže na prisotnost nekaterih motenj v živčnem sistemu, ki zahtevajo pozornost staršev. Preživite čas s svojimi otroki in poskrbite za njihovo zdravje!

Ste opazili, da je vaš otrok začel nehote mežikati ali pogosto trzati z rameni? Morda ima živčni tik. Kaj ga je povzročilo? Morda ga je imel otrok pred kratkim prehladi ali ga je kaj prestrašilo? Obrnimo se na strokovnjaka ...

Tiki so bliskovite nehotene kontrakcije mišic, najpogosteje obraza in okončin (mežikanje, dvig obrvi, trzanje z ličnico, ustnim kotičkom, skomigovanje z rameni, drhtenje itd.).

Po pogostnosti zasedajo tiki eno vodilnih mest med nevrološkimi boleznimi otroštvo. Tiki se pojavijo pri 11 % deklet in 13 % fantov. V starosti do 10 let se tiki pojavijo pri 20 % otrok (tj. pri vsakem petem otroku). Tiki se pojavijo pri otrocih, starih od 2 do 18 let, vendar sta dva vrhunca - 3 leta in 7-11 let.

Posebnost tikov od konvulzivnih mišičnih kontrakcij pri drugih boleznih: otrok lahko reproducira in delno nadzoruje tike; tiki se ne pojavijo, ko prostovoljna gibanja(na primer, ko vzamete skodelico in pijete iz nje).

Resnost tikov se lahko razlikuje glede na letni čas, dan, razpoloženje in naravo dejavnosti. Spreminja se tudi njihova lokalizacija (pri otroku se je na primer pojavilo nehoteno mežikanje, ki ga je čez nekaj časa nadomestilo nehoteno skomigovanje z rameni), kar pa ne kaže na novo bolezen, temveč na relaps (ponovitev) obstoječe motnje. Običajno se tiki okrepijo, ko otrok gleda televizijo ali dolgo časa ostane v enem položaju (na primer med sedenjem v razredu ali v javnem prevozu). Tiki oslabijo in celo popolnoma izginejo med igro, pri izvajanju zanimiva naloga, ki zahteva popolno koncentracijo (na primer pri branju vznemirljive zgodbe), otrok izgubi zanimanje za svoje dejavnosti, tiki se znova pojavijo z naraščajočo močjo. Otrok lahko za kratek čas potlači tike, vendar je za to potrebna velika samokontrola in kasnejše sproščanje.

Psihološko je za otroke s tiki značilno:

motnje pozornosti;
motnje zaznavanja;

Pri otrocih s tiki je otežen razvoj motorike in koordinacije gibov, motena je gladkost gibov, upočasnjeno je izvajanje motoričnih dejanj.

Otroci s hudimi tiki imajo izrazite motnje v prostorskem zaznavanju.

Razvrstitev klopov

motorični tiki (mežikanje, trzanje lic, skomigovanje z rameni, napet nos itd.);
vokalni tiki (kašelj, smrčanje, godrnjanje, smrčanje);
obredi (hoja v krogu);
generalizirane oblike tikov (ko en otrok nima enega tika, ampak več).

Poleg tega obstajajo preprosti tiki, ki vključujejo samo mišice vek ali rok ali nog, in zapleteni tiki - gibi, ki se hkrati pojavljajo v različnih mišičnih skupinah.

Tok klopov

Bolezen lahko traja od nekaj ur do več let.
Resnost tikov se lahko giblje od skoraj neopaznih do hudih (ki vodijo do nezmožnosti iti ven).
Pogostost tikov se čez dan spreminja.
Zdravljenje: od popolne ozdravitve do neučinkovitosti.
Povezane vedenjske motnje so lahko subtilne ali hude.

Vzroki za tike

Med starši in učitelji je razširjeno mnenje, da »živčni« otroci trpijo za tiki. Znano pa je, da so vsi otroci »živčni«, še posebej v obdobjih tako imenovane krize (obdobja aktivni boj za samostojnost), na primer pri 3 letih in 6-7 letih, tiki pa se pojavijo le pri nekaterih otrocih.

Tiki so pogosto združeni s hiperaktivnim vedenjem in motnjami pozornosti (ADHD – motnja pozornosti s hiperaktivnostjo), slabim razpoloženjem (depresija), anksioznostjo, ritualnim in obsesivnim vedenjem (puljenje las ali navijanje okoli prsta, grizenje nohtov ipd.). Poleg tega otrok s tiki običajno ne prenaša prevoza in zatohlih prostorov, se hitro utrudi, naveliča se pogleda in dejavnosti, nemirno spi ali težko zaspi.

Vloga dednosti

Tiki se pojavijo pri otrocih z dedno nagnjenostjo: starši ali sorodniki otrok s tiki lahko sami trpijo zaradi obsesivnih gibov ali misli. Znanstveno je dokazano, da tiki:

jih je lažje izzvati pri moških;
fantje trpijo zaradi tikov hujše kot dekleta;
Otroci razvijejo tike v zgodnejši starosti kot njihovi starši;
Če ima otrok tike, se pogosto odkrije, da za tiki trpijo tudi njegovi moški sorodniki, ženske pa za obsesivno-kompulzivno motnjo.

Starševsko vedenje

Kljub pomembno vlogo V družini se oblikujejo dednost, razvojne značilnosti ter čustvene in osebnostne lastnosti otroka, njegov značaj in sposobnost prenašanja vplivov zunanjega sveta. Neugodno razmerje med verbalno (govorno) in neverbalno (negovorno) komunikacijo v družini prispeva k razvoju anomalij vedenja in značaja. Nenehno kričanje in neštete pripombe na primer vodijo v zaviranje otrokove proste fiziološke dejavnosti (in to je pri vsakem otroku drugače in odvisno od temperamenta), kar lahko nadomesti patološka oblika v obliki tikov in obsesij.

Hkrati otroci mater, ki vzgajajo otroke v atmosferi permisivnosti, ostanejo infantilni, kar jih nagiba k razvoju tikov.

Provokacija tikov: psihološki stres

Če otrok z dedno nagnjenostjo in neugodnim načinom vzgoje nenadoma naleti na težavo, ki je zanj prevelika (psihotravmatski dejavnik), se razvijejo tiki. Praviloma odrasli okoli otroka ne vedo, kaj je sprožilo pojav tikov. To pomeni, da se vsem, razen otroku samemu, zunanja situacija zdi normalna. O svojih izkušnjah praviloma ne govori. Toda v takih trenutkih otrok postane bolj zahteven do bližnjih, išče tesen stik z njimi in zahteva stalno pozornost. Aktivirajo se neverbalne vrste komunikacije: kretnje in obrazna mimika. Pogostejši je laringealni kašelj, ki je podoben zvokom, kot so godrnjanje, cmokanje, smrkanje ipd., ki se pojavijo med zamišljenostjo ali zadrego. Laringealni kašelj se vedno poveča ob tesnobi ali nevarnosti. Pojavijo se ali okrepijo gibi v rokah - prsti po gubah oblačil, vrtenje las na prstu. Ti gibi so nehoteni in nezavedni (otrok se morda res ne spomni, kaj je pravkar naredil), stopnjujejo se z razburjenostjo in napetostjo, kar jasno odraža čustveno stanje. Škripanje z zobmi se lahko pojavi tudi med spanjem, pogosto v kombinaciji z nočnimi morami in morami.

Vsa ta gibanja, ki so se pojavila enkrat, lahko postopoma izginejo sama. Če pa otrok ne najde podpore drugih, se utrdijo v obliki patološke navade in se nato spremenijo v tike.

Pogosto pred pojavom tikov pride do akutnih virusnih ali drugih resnih bolezni. Starši pogosto povedo, da je na primer njihov otrok po hudi bolezni postal živčen, muhast, se ni hotel igrati sam in šele takrat so se pojavili tiki. Vnetne očesne bolezni so pogosto zapletene s poznejšimi tiki v obliki mežikanja; Dolgotrajne bolezni ENT prispevajo k pojavu obsesivnega kašlja, smrčanja in godrnjanja.

Za pojav tikov morajo torej sovpadati trije dejavniki.

Dedna nagnjenost.
Napačna vzgoja(prisotnost konfliktov znotraj družine; povečane zahteve in nadzor (prekomerna zaščita); večja privrženost načelom, brezkompromisni starši; formalen odnos do otroka (hipoprotekcija), pomanjkanje komunikacije.
Akutni stres, ki izzove pojav tikov.

Mehanizem razvoja tikov

Če ima otrok nenehno notranjo tesnobo ali, kot pravijo ljudje, »nemirno dušo«, postane stres kroničen. Sama tesnoba je nujen zaščitni mehanizem, ki vam omogoča, da se nanjo vnaprej pripravite na nevaren dogodek in pospešite refleksna aktivnost, poveča hitrost reakcije in ostrino čutil, izkoristi vse rezerve telesa za preživetje v ekstremnih razmerah. Pri otroku, ki pogosto doživlja stres, so možgani nenehno v stanju tesnobe in pričakovanja nevarnosti. Zmožnost prostovoljnega zatiranja (zaviranja) nepotrebne aktivnosti možganskih celic je izgubljena. Otroški možgani ne počivajo; Tudi v spanju ga preganjajo strašne podobe in nočne more. Zaradi tega se prilagoditveni sistemi telesa postopoma izčrpajo. Pojavijo se razdražljivost in agresivnost, učna uspešnost se zmanjša. In pri otrocih, ki imajo začetno nagnjenost k pomanjkanju inhibicije patoloških reakcij v možganih, škodljivi psihotraumatski dejavniki povzročijo razvoj tikov.

Tiki in vedenjske motnje

Otroci s tiki vedno kažejo nevrotične motnje v obliki slabega razpoloženja, notranje tesnobe in nagnjenosti k notranjemu »samopregledovanju«. Zanj so značilni razdražljivost, utrujenost, težave s koncentracijo in motnje spanja, kar zahteva posvetovanje s kvalificiranim psihiatrom.

Opozoriti je treba, da so v nekaterih primerih tiki prvi simptom hujšega nevrološkega |in mentalna bolezen, ki se lahko razvije čez nekaj časa. Zato je treba otroka s tiki skrbno pregledati pri nevrologu, psihiatru in psihologu.

Diagnoza tikov

Diagnoza se postavi med pregledom pri nevrologu. V tem primeru je video snemanje doma koristno, saj... otrok poskuša zatreti ali skriti svoje tike v komunikaciji z zdravnikom.

Psihološki pregled otroka je obvezen, da se ugotovijo njegove čustvene in osebne značilnosti, sočasne motnje pozornosti, spomina, nadzor impulzivnega vedenja, da se diagnosticirajo različice poteka tikov; prepoznavanje provocirajočih dejavnikov; kot tudi nadaljnjo psihološko in medicinsko korekcijo.

V nekaterih primerih nevrolog na podlagi pogovora s starši, klinične slike bolezni in posveta s psihiatrom predpiše številne dodatne preiskave (elektroencefalografija, slikanje z magnetno resonanco).

Medicinske diagnoze

Prehodna (prehajajoča) motnja tikov za katerega so značilni preprosti ali zapleteni motorični tiki, kratki, ponavljajoči se gibi, ki jih je težko nadzorovati, in manire. Otrok doživlja tike vsak dan 4 tedne, vendar manj kot 1 leto.

Kronična tična motnja za katero so značilni hitri, ponavljajoči se nenadzorovani gibi ali vokalizacije (vendar ne oboje), ki se pojavljajo skoraj vsak dan več kot 1 leto.

Zdravljenje tikov

Za odpravo tikov je priporočljivo najprej odpraviti provocirajoče dejavnike. Seveda je treba upoštevati urnik spanja in prehrane ter ustrezno telesno aktivnost.
Družinska psihoterapija je učinkovita v primerih, ko analiza znotrajdružinskih odnosov razkrije kronično travmatično situacijo. Psihoterapija je koristna tudi, ko harmonični odnosi v družini, saj omogoča spremembo otroka in staršev negativen odnos do klopov. Poleg tega se morajo starši spomniti, da je to, kar je povedano, pravočasno sladek nič, dotiki, skupne dejavnosti (na primer peka piškotov ali sprehod po parku) pomagajo otroku pri soočanju z nakopičenimi nerešenimi težavami, odpravljajo tesnobo in napetost. Z otrokom se je treba več pogovarjati, pogosteje hoditi z njim in igrati njegove igre.
Psihološki popravek.
- Lahko se izvaja individualno - za razvoj področij duševne dejavnosti (pozornost, spomin, samokontrola) in zmanjšanje notranje tesnobe ob hkratnem delu na samozavesti (z uporabo iger, pogovorov, risb in drugih psiholoških tehnik).
- Lahko se izvaja kot skupinska dejavnost z drugimi otroki (ki imajo tike ali druge vedenjske značilnosti) - razviti sfero komunikacije in odigrati možne konfliktne situacije. Hkrati ima otrok možnost, da izbere najbolj optimalno vedenje v konfliktu (da ga vnaprej »vadi«), kar zmanjša verjetnost poslabšanja tikov.
Zdravljenje tikov z zdravili je treba začeti, ko so možnosti prejšnjih metod že izčrpane. Zdravila predpisuje nevrolog glede na klinična slika in dodatne anketne podatke.
- Osnovna terapija tikov vključuje 2 skupini zdravil: zdravila z anti-anksioznimi učinki (antidepresivi) - fenibut, zoloft, paxil itd.; zmanjšanje resnosti motoričnih pojavov - tiapridal, teralen itd.
- TO osnovna terapija kot dodatno zdravilo se lahko dodajo zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v možganih ( nootropna zdravila), vaskularna zdravila, vitamini.
  Trajanje zdravljenja z zdravili po popolnem izginotju tikov je 6 mesecev, nato pa lahko počasi zmanjšate odmerek zdravila do popolnega odvzema.

Napoved za otroke, pri katerih so se tiki pojavili v starosti 6-8 let, ugodno (tj. tiki minejo brez sledu).

Zgodnji pojav tikov (3-6 let) je značilen za njihov dolg potek, vse do adolescence, ko se tiki postopoma zmanjšujejo.

Če se tiki pojavijo pred 3. letom starosti, so običajno simptom nečesa huda bolezen(npr. shizofrenija, možganski tumorji itd.). V teh primerih je potreben temeljit pregled otroka.