Zdravljenje imunske pomanjkljivosti Narva. Človeška imunska pomanjkljivost (primarna, sekundarna), vzroki in zdravljenje. Cene in klinike

Imunska pomanjkljivost je zmanjšanje funkcionalne aktivnosti glavnih komponent imunski sistem, kar vodi do kršitve obrambe telesa pred mikrobi in se kaže v povečani nalezljivi obolevnosti.

IN sodobni svet v metropoli se stanje imunske pomanjkljivosti lahko razvije pri vsaki osebi. Nevarnost tega stanja je v njegovem nepravočasnem prepoznavanju in zdravljenju, kar vodi do hude okužbe, avtoimunske bolezni in rakavi procesi.

Stanja imunske pomanjkljivosti delimo na prirojene in pridobljene oziroma sekundarne (VIEW). V bistvu se srečujemo s sekundarnimi imunskimi pomanjkljivostmi in vsak od nas se je vsaj enkrat v življenju srečal s tem stanjem. VID se nanaša na motnje imunskega sistema, ki se razvijejo v starosti in naj ne bi bile posledica neke genetske okvare.

OGLED obrazcev

Oblika	Klinični dejavniki
Pridobiti	Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti
povzročeno	Vzrok: obsevanje, citostatiki, kortikosteroidi, kirurški posegi, poškodba itd.
Spontano	Kronični, ponavljajoči se, infekcijski in vnetni procesi bronhopulmonalnega aparata, paranazala obnosnih votlin, urogenitalnem in prebavnem traktu, očeh, koži in mehkih tkivih, ki jih povzročajo oportunistični, oportunistični mikroorganizmi z atipičnimi biološkimi lastnostmi in pogosto s prisotnostjo večkratne odpornosti na antibiotike

Znaki VIEW

Znaki VID, s katerimi lahko zdravnik ali pacient sam sumi na stanje imunske pomanjkljivosti

1. Ponavljajoče se virusno-bakterijske okužbe, za katero je značilno:

• kronični potek;
• nepopolno okrevanje;
• nestabilna remisija;
• nenavadni patogeni (oportunistična flora, oportunistična okužba z zmanjšano virulenco, s večkratni odpor na antibiotike).

2. Starost, prisotnost krvnih sorodnikov s primarno imunsko pomanjkljivostjo;

3. Nenavadne reakciježiva, oslabljena cepiva;

4. Pri pregledu bolnika se ugotovi razvojna insuficienca ali zaostanek v razvoju, kronična driska, subfebrilno stanje, povečanje oz. popolna odsotnost bezgavke mandljev, priželjc, kožni ognojki, dermatitis, kandidiaza sluznice, prirojene malformacije, razvojne motnje obrazna lobanja, nizka rast (pritlikavost), utrujenost;

5. Jatrogeni posegi: kemoterapija, splenektomija, obsevanje;

6. Dolgotrajen fizični in / ali psiho-čustveni stres;

7. Alergija;

8. Avtoimunske bolezni;

9. Tumorji.

Naloge imunoloških raziskav

• potrditi prisotnost imunske pomanjkljivosti;
• določiti resnost kršitev;
• identificirati prekinjeno povezavo;
• oceniti možnosti izbire imunokorektorja;
• oceniti prognozo učinkovitosti imunoterapije.

Imunoterapija

Po popolnem imunskem testu imunolog predpiše terapijo.

Imunoterapija (popravek imunosti)- zdravljenje, namenjeno krepitvi oslabljene imunske obrambe, odpravljanju neravnovesja v teku imunske reakcije, oslabitev patološko aktivnih imunskih procesov in zatiranje avtoagresivnih imunskih odzivov. Vse vrste imunske zaščite niso učinkovite proti določenemu povzročitelju okužbe, ampak samo nekatere.

Treba je stimulirati tiste dele imunskega sistema, ki so učinkoviti pri zaščiti pred določeno okužbo, ki jo ima bolnik.

Na naš zaščitni ščit je vredno pomisliti že, ko se pojavijo prvi znaki njegovega oslabitve: pogosti prehladi, šibkost, vrtoglavica itd. Številni dejavniki lahko izzovejo IDS, zato je treba poznati naravo njegovega videza, da bi izbrali ustrezno metodo za odpravo bolezni. Imunolog je pozvan, da jasno ugotovi predpogoj, ki je privedel do bolezni.

Obstajata dve glavni vrsti patologije.

1. Primarna imunska pomanjkljivost je prirojena bolezen, ki jih povzročajo genetske okvare ali različni vplivi med prenatalnim razvojem. Glede na stopnjo izpostavljenosti in lokalizacijo procesa so: celični, protitelesni, kombinirani, izraženi s pomanjkanjem sistema komplementa in okvarami fagocitoze.
2. Sekundarna imunska pomanjkljivost. Ta patologija je veliko pogostejša. Bolezen povzročajo najrazličnejši okoljski dejavniki, ki negativno vplivajo na skoraj vse elemente imunskega sistema. V to skupino spada sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti, znan kot virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV).

Seznam vzrokov sekundarne imunske pomanjkljivosti je precej širok:

• pomanjkanje pomembnih snovi za pravilen razvoj telesa zaradi podhranjenosti;
• vpliv na telo kronične okužbe, ki ob stalnem vplivu na imunski sistem sčasoma zmanjšajo njegovo reaktivnost. tudi podobne bolezni slabo vplivajo na stanje hematopoetskega sistema, ki je odgovoren za nastanek izjemno pomembnih limfocitov;
• helminthiasis;
• izguba krvi ali odpoved ledvic;
• različne vrste zastrupitev, dolgotrajna driska, zaradi katere nenadna izguba vsa bistvena hranila
• diabetes mellitus ali motnje ščitnice;
• onkološke bolezni.

Postopek postopka

Priprava

Če vi ali vaš otrok pogosto zbolite in terapija ne pomaga, se splača preveriti vaš imunski sistem. Pred prvim obiskom zdravnika se lahko malo pripravite, da bo posvetovanje potekalo hitro in učinkovito. Na primer:

1. Zapišite vse simptome, ki jih opazite.
2. Zberite vse prejšnje rezultate testov, ki ste jih kdaj opravili.
3. Raziščite družinsko zgodovino.
4. Naredite seznam sprejetih Zadnje čase zdravila in vitamini.
5. Vnaprej pripravite vsa vprašanja, ki jih nameravate zastaviti zdravniku.

Takšni ukrepi bodo zdravstvenemu delavcu pomagali hitro diagnosticirati bolezen in predpisati potrebno terapijo.

Postopek lajšanja bolečin

Zdravljenje primarne imunske pomanjkljivosti se izvaja z naslednjimi metodami:

• etiotropna terapija (v tem primeru se popravi bolnikova genomska pomanjkljivost);
• zdravljenje z imunostimulanti;
• presaditev kostnega mozga, imunoglobulinov, timusnih celic.

Zdravljenje imunske pomanjkljivosti pri otrocih, pa tudi pri odraslih, poteka pod nadzorom specialista. Sekundarni IDS je veliko lažje ozdraviti kot primarni, saj so predpogoji za njegov pojav prehodni dejavniki. Zato je z njihovo uporabo mogoče izvajati učinkovit zaviralni učinek pravilno terapijo. Po diagnosticiranju in ugotavljanju pravi razlog predpisati potek zdravljenja.

Pogosteje kot odrasli so otroci bolj dovzetni za sekundarni IDS, ker še nimajo povsem izoblikovanega mehanizma za spopadanje z njim. škodljivi dejavniki okolju.

V ozadju pomanjkanja vitaminov in mineralov je primerno vitaminski kompleksi. Če se ugotovi prisotnost kronične okužbe, se najprej sanirajo žarišča.

Imunostimulansi pomagajo krepiti imunski sistem po prebolelih boleznih in operacijah.

simptomi

Znaki se razlikujejo glede na vrsto bolezni in vsaka oseba ima lahko individualen značaj. Med njimi:

• pogoste nalezljive bolezni, ki se občasno ponavljajo;
• okužbe in druge bolezni krvi;
• zamuda pri razvoju;
• težave s prebavnim traktom;
• glivične okužbe;
• stomatitis;
• izguba las;
• alergijske reakcije;
• izguba teže.

Kontraindikacije

Sprejem skoraj vsakega imunostimulansa ima svoje kontraindikacije. Pri zdravljenju otrok z avtoimunskimi težavami je potrebna posebna previdnost. Takšnim otrokom je vredno jemati zdravila le po navodilih lečečega zdravnika. Vendar, tako kot nosečnice.

Zapleti

Za obe vrsti bolezni so značilni zapleti resni nalezljive patologije, kot so pljučnica, sepsa in drugi, ki so odvisni od vzroka za nastanek IDS. Zgodnja diagnoza lahko prepreči dolgoročne težave.

Cene in klinike

Tako težko težavo je treba zaupati samo strokovnjakom z dolgoletnimi izkušnjami. Spletno mesto portala vam bo pomagalo pri izbiri dostojne klinike in zdravnika, tudi ob upoštevanju vaših finančnih zmožnosti.

In ogrevanje v mrazu ni delovalo - za mnoge je bilo to dovolj, da so spomladi zboleli. Pojav SARS, prehladov in skoraj vseh bolezni je neločljivo povezan z delovanjem človeškega imunskega sistema. Nekateri ljudje, da ne bi zboleli, pijejo Kagocel, drugi jedo veliko zelenjave in sadja, tretji jemljejo vitamine ali prehranska dopolnila. Doktor medicinskih znanosti in vodja oddelka za imunologijo Ruskega otroškega oddelka klinična bolnišnica Irina Kondratenko je za The Village povedala, ali je mogoče povečati odpornost, ali pri tem pomagajo jogurt in vitamini v kapsulah, kako stres vpliva na zdravje in kaj je imunski spomin.

Kako se oblikuje imuniteta pri ljudeh?

Imunski sistem se namreč ukvarja s prepoznavanjem tujkov v telesu. Takšno prepoznavanje obstaja celo pri enoceličnih organizmih in bolj kot je organizem kompleksen, težja je obramba – tako pred zunanji dejavniki, in od napak v notranjosti. Če se na primer pojavi tumorska celica ali celica, v katero je vstopil virus, in se na njeni površini pojavijo virusne beljakovine, se taka celica uniči. Ta sistem se imenuje pridobljena imunost.

Človeški imunski sistem se oblikuje že pred rojstvom, po rojstvu pa se aktivno uči prepoznavati tuje povzročitelje, tudi patogene. Prvi način, s katerim lahko pomagamo otrokovi imunosti, je preprosto, da ga ohranimo v normalnih pogojih, to je, če je otrok zdrav, če njegov imunski sistem deluje normalno, potem mora imeti popoln stik z zunanjim okoljem, ne sme biti umetno omejen. .

- Če otroku omejite stik z okoljem v upanju, da ne bo zbolel, kako bo to vplivalo na imuniteto?

Hudo. Ne bo večno živel pod kapo, prej ali slej se bo moral soočiti z vplivom zunanjega sveta: hotel se bo sprehajati po ulici, želel bo jesti pesek v peskovniku ipd.

Večina otrok hodi na vrtec in šolo, kjer se srečajo z veliko količino mikroorganizmov, ki jih prenašajo ljudje okoli njih. kako boljši otrok pripravljen, torej bolje ko njegov imunski sistem pozna zunanje agresorje, manj bo zbolel.

Obstaja koncept "imunskega spomina" - to je sposobnost telesa, da si zapomni viruse, da lahko uspešno odbije njihove napade, ko jih naslednjič sreča. Pri nekaterih virusih pa je imunski spomin kratek. Norice na primer zbolimo enkrat v življenju, za gripo pa lahko zboliš stokrat, saj se virus hitro spremeni in telo si tega dolgo ne zapomni.

- Izkazalo se je, da starejši ko je človek, boljša je njegova imuniteta?

Žal ne. Po eni strani se človek s starostjo sooča z velikim številom bolezni, po drugi strani pa se telo stara, propada, z njim pa tudi imunski sistem. V starosti človek oslabi imuniteto, ne more se braniti pred boleznimi kot prej.

- To pomeni, da s starostjo postaja vse težje povečati imuniteto?

Poglej, kakšno regeneracijo ima otrok? Na njem se vse celi kot na psu. Za najstnika ni vse tako preprosto, za 40-letnika je še slabše, za 80-letnika pa je na splošno slabo. To velja za vse telesne sisteme: srčno-žilni, živčni in imunski. Oseba, ki poskrbi zase, spravi možgane v delo gre na sprehod, ima močan organizem in redko zbolijo. In starejša sedeča oseba, ki veliko sedi v zaprtem prostoru in za nečim zboli, ima zelo šibek imunski sistem. Malo udarca po njem – in to je to. In tisti, ki pri 80 letih teče na smučeh, poskusi zmrzniti.

- Ali je mogoče učinkovito povečati imuniteto in manj zboleti?

Povečanje imunitete ne pomeni kuhanja kotlička in mnenje, da je treba imuniteto povečati, ni ravno res. Vsak poseg v tako zapleten mehanizem, kot je imuniteta, mora biti utemeljen.

Profesor Andrej Petrovič Prodeus (ki dela v deveti otroški bolnišnici) je nekoč izvedel študijo v šestih moskovskih vrtcih. Ne spomnim se natančnih številk, a sodelovalo je približno 300 ljudi. Pred začetkom študije so bili obnovljeni vsi vrtci sovjetski sistem, v katerem je na vhodu delala medicinska sestra, ki bolnim otrokom ni dovolila obiska vrtca in jih je s starši pošiljala domov. Zaradi poskusa se je pojavnost v vrtovih prepolovila. Brez uporabe zdravil in bioloških prehranskih dopolnil za krepitev imunosti.

Starši se pogosto obrnejo na imunologa s pritožbo, da je njihov otrok nenehno bolan, na primer dvakrat na mesec. Toda v resnici ne morete zboleti dvakrat na mesec, ker je treba po boju z okužbo obnoviti imuniteto. Če nekdo zboli dvakrat na mesec, nista dva razne bolezni in eno neobdelano.

Najboljši nasvet, ki ga lahko dam, je, da bolnih otrok ne vozite v otroške ustanove, odrasli pa naj se trudijo, da ne prenašajo prehladov na nogah. Pa še psa si nabavite ali pa si kar zamislite, da ga imate. Z drugimi besedami, pojdite na sprehod zjutraj in zvečer, pa boste zdravi.

Za povečanje imunosti mnogi pijejo imunomodulatorje, ki jih je veliko vrst, vendar na žalost mehanizem "čarobnega" delovanja večine od njih ni bil raziskan in njihova učinkovitost ni bila dokazana.

- Počakaj. Kaj so imunomodulatorji?

Imunomodulator je nekakšno "čarobno" pametno orodje, ki uravnava imunski sistem. Edini modulatorji, ki jih je po mojem mnenju mogoče uporabiti, pa so pripravki, ki vsebujejo dele povzročiteljev bolezni. Ti organizmi lahko sprožijo imunski odziv, vendar ne morejo povzročiti bolezni. Pravzaprav so to tako majhna cepljenja. Ob upoštevanju navodil in priporočil imunologa ima zdravljenje s takšnimi zdravili pogosto dober učinek.

Če nekdo bolan dvakrat na mesec ne gre za dve različni bolezni, ampak ena premalo obdelana

- Kakšna majhna cepljenja?

Veste, zdaj je povsod prepovedano klicati trgovske priprave. Povedal pa sem že, da so to pripravki, ustvarjeni na imunogenih snoveh iz običajnih mikroorganizmov, ki povzročajo okužbe.

- Ali so ta majhna cepljenja predpisana v ambulantah?

Ni jih treba predpisati in za nakup ne potrebujete recepta. Toda pristojni zdravnik jim seveda lahko svetuje.

- Ali Aktimel, Immunele in druge podobne pijače povečujejo imuniteto?

Te pijače so obogatene z različnimi koristnimi mikroorganizmi, brez katerih ne moremo obstajati. Ko pridejo v črevesje, kjer imamo veliko imunskih celic, ne le izboljšajo prebavo, temveč tudi zapleteni mehanizmi so zelo mehki pozitiven vpliv na imunski sistem.

če pred dirko tekaču narediti imunogram, potem bo imel samo eno krvno sliko, če pa ti na cilju rezultati bodo podobni tistim pri osebi s hudo imunsko pomanjkljivostjo

- Koliko bolezni na leto velja za normo za prebivalca metropole? Se pravi, v kolikšni meri ni treba sprožiti alarma?

Po ameriških standardih ima lahko otrok nezapletene okužbe dihal. virusne okužbe 10-12 krat na leto. Po naših merilih je dobro, če otrok zboli največ šestkrat, odrasel pa še manj.

Vendar je odvisno od številnih dejavnikov tveganja: kje in kako oseba dela (v timu ali v ločeni pisarni), kako in kako pogosto uporablja prevoz in drugo. Na primer, če pozimi greš v podzemno železnico v krznenem plašču in nato tečeš ven na mraz z mokrim hrbtom, potem se seveda prehladiš. Poleg tega ima metro zaprt prezračevalni sistem, kroženje zraka je omejeno, ljudje vdihavajo isto, kar izdihujejo, ljudi pa je ogromno. Nekdo je kihnil, zakašljal - in vsi dihajo vse to. Enako velja za delo v veliki ekipi: ena stvar je, ko sediš sam v pisarni ali delaš doma, in druga stvar, ko sediš v ekipi: nekdo je prišel prehlajen - in vsi v verigi so zboleli.

- Zakaj pogosteje zbolimo pozimi kot poleti, čeprav pri nizkih temperaturah preživi manj virusov?

Da, ker hodimo po ulicah v krznenih plaščih, v prometu pa je vroče. Skladno s tem naše telo prenaša temperaturne spremembe in večina ljudi na to ni pripravljena. Poleg tega je malo ljudi kaljeno.

Dejansko v ekstremni mraz virus gripe ne preživi, ​​obstajajo pa številni drugi patogeni. Pozimi se na nas naenkrat zgrne veliko težav: vlažno vreme, spremembe zračni tlak ali hud stres iz različnih razlogov – slabo za celotno telo, najtežji pa je imunski sistem.

- Toda imunski sistem ne oslabi?

Imuniteta ni oslabljena, vendar je izpostavljena velikemu stresu. Pozimi je hladno, vlažno, ljudje pogosteje zbolijo. Poleg tega, če je oseba zbolela za eno boleznijo in še ni okrevala, in je nekdo kihnil nanj, potem lahko znova zboli. Poleti se to dogaja redkeje, saj v okolju boljše pogoje.

Ali človeški stres vpliva na imunski sistem?

Na imuniteto vplivajo tudi tako preproste stvari, kot so prehrana, počitek, morala. Stres seveda tudi. po največ dober primer je stres, ki ga doživljajo športniki. Na primer, če tekaču pred tekmo naredijo imunogram, bo imel enako krvno sliko, če ga opravijo na cilju, pa bodo rezultati podobni kot pri osebi s hudo obliko imunske pomanjkljivosti.

Od čustev se vzbuja skorja in druge strukture možganov, hipotalamus-hipofizni sistem prisili skorjo nadledvične žleze, da proizvede več hormonov, ki negativno vplivajo na limfocite (obrambne celice). Če ste torej utrujeni ali prenapeti, ima torej imunski sistem težave. Vendar vam ni treba pogoltniti zdravil, vključno z imunomodulatorji. Če je mogoče, se morate samo sprostiti, umiriti, dobro jesti, dobiti vitamine, elemente v sledovih in minerale. Če nimate prirojenih motenj imunosti, če ste zdrava oseba, potem je to dovolj, da telo spet začne dobro delovati.

Včasih se celo zgodi, da ljudje pod kakšnim škodljivim učinkom ne zbolijo, ker so napeti in skoncentrirani na neko dejavnost: otrok je zbolel - mati je bila mobilizirana, nato pa je otrok ozdravel - mati se je sprostila in padla. zbolel za okužbo. Ker je imunski sistem, na katerega je veliko vplivov, odreagiral nepravilno, je bila notranja regulacija motena.

Ali jemanje vitaminov vpliva na imunski sistem?

Vitaminov mora biti dovolj, vendar predvsem zaradi dobre prehrane. Seveda so časi, ko imunske celice ni dovolj sredstev. Na primer, spomladi po dolgem obdobju brez jagodičja, sadja in sonca ali v regijah, kjer je veliko mesa in malo žitaric, ljudem primanjkuje vitaminov B. Ali pa samo oseba jedo monotono hrano iz navade - potem je vitaminov premalo in je treba dodatno jemati umetne.

Vitamini nimajo neposrednega vpliva na imunski sistem: pil sem - in bilo je več limfocitov. Vitamini vplivajo posredno. To pomeni, da pomagajo izboljšati delo drugih sistemov, organov - in tudi imunski sistem postane lažji.

genetsko določeno bolezen ni nujno, da se manifestira od rojstva, lahko se manifestira v odrasli dobi: pri 15 letih, pri 35 in pri 70 letih

Kako prepoznati imunsko pomanjkljivost pri sebi?

Iskanje bolezni v sebi je nehvaležna naloga. Mnogi ljudje mislijo, da njihovi simptomi vedno ustrezajo opisani bolezni.

Obstajajo tako imenovani opozorilni znaki, na podlagi katerih lahko posumimo na imunsko pomanjkljivost. Med njimi velja izpostaviti več kot šest vnetij srednjega ušesa na leto, dva sinusitisa na leto, težave s kožo, jemanje antibiotikov ne pomaga več kot dva meseca, soor, zaplete pri cepljenju, zaostanek v razvoju, mikronodule, strukturne značilnosti obraza. , vročina, artritis itd. Če imate dva znaka s seznama, se morate prijaviti na posvet z imunologom.

Kaj povzroča imunske pomanjkljivosti?

Primarnih imunskih pomanjkljivosti je veliko: to so prirojene, genetsko pogojene bolezni. Do sedaj je opisanih več kot 350 oblik. Primarne imunske pomanjkljivosti imajo drugačno genetsko naravo in različne stopnje gravitacija. Obstajajo neškodljivi in ​​​​popolnoma nezdružljivi z življenjem, če se ne zdravijo, lahko bolniki živijo največ 12-18 mesecev. Zato lahko imunska pomanjkljivost, ki ni pravočasno diagnosticirana, povzroči smrt. Skupna incidenca primarnih imunskih pomanjkljivosti je približno 1:10.000, čeprav je med različne oblike variira v zelo širokem razponu.

Kljub dejstvu, da so primarne imunske pomanjkljivosti genetske narave, ni nujno, da se bolezen manifestira od rojstva, manifestira se lahko tudi v odrasli dobi: pri 15 letih, pri 35 in pri 70. To ne velja za vse. oblike primarnih imunskih pomanjkljivosti, vendar le pri nekaterih, za večino pa je pozen začetek kazuistika. Zakaj do tega pride, še ni povsem pojasnjeno, na genetske okvare vplivajo tudi različni dejavniki, ki jih imenujemo epigenetski. Možno je, da obstajajo še kakšni drugi mehanizmi, ki jih še nismo prepoznali.

Sekundarne imunske pomanjkljivosti niso genetsko pogojene, nastanejo zaradi vpliva nekaterih dejavnikov: tumorjev, hudih okužb, tropskih bolezni, hudih poškodb in obsežnih opeklin. Otrok na primer zboli za krvnim rakom (levkemijo) - začnejo ga zdraviti s kemoterapijo, da uničijo tumorske celice, hkrati pa ubijejo netumorske celice - razvije se sekundarna imunska pomanjkljivost. Za razliko od primarnih so sekundarne imunske pomanjkljivosti prehodne, to je po koncu izpostavljenosti škodljivi dejavniki imunski sistem se postopoma obnavlja.

Kako se zdravi imunska pomanjkljivost?

Obstajajo oblike, ki jih sploh ni treba zdraviti. In obstajajo tisti, ki konzervativno zdravljenje ne bo pomagalo. Takrat je treba oboleli imunski sistem spremeniti v zdravega, torej opraviti presaditev krvotvornih matičnih celic, iz katerih se oblikuje zdrav imunski sistem. V mnogih oblikah, če predpišete potrebno terapijo (dajanje imunoglobulina, uporaba antibiotikov in drugih antiinfektivnih zdravil po indikacijah), lahko živite tako, kot ljudje živijo brez bolezni.

Bolezni imunskega sistema so ena najpogostejših oblik patologije pri sodobni človek. Od velikega seznama državnih in komercialnih zdravstvenih ustanov v Sankt Peterburgu ima le zelo majhen del vse potrebne zmogljivosti in visoko usposobljene zdravnike za maksimiranje natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje bolezni imunskega sistema. "Union Clinic" se nanaša na takšne zdravstvene ustanove, ima bogate izkušnje na področju klinične imunologije, zasluženo avtoriteto med strokovnjaki in bolniki.

Imunski sistem Med vsemi sistemi za vzdrževanje življenja v telesu je eden najpomembnejših, ki deluje izključno pomembne lastnosti za zaščito telesa pred različnimi tujimi snovmi.

Te snovi vključujejo:

• infekcijski dejavniki, nevarni za telo (bakterije, virusi, glive, protozoji);
• spremenjene celice, ki so nastale v telesu (na primer tumorske celice),
• sestavine presajenih organov in tkiv,
• alergeni.

Vse naštete snovi vsebujejo telesu tuje povzročitelje (antigene). Prav antigeni so tisti, ki ob vstopu v telo povzročijo aktivacijo različnih delov imunskega sistema. Delo imunosti izvajajo posebne celice (granulociti, makrofagi, T- in B-limfociti) in organi imunskega sistema (kostni mozeg, timus, vranica, Bezgavke, limfno tkivo sluznice). Zaradi usklajenega delovanja različnih komponent imunskega sistema se antigeni nevtralizirajo in varno odstranijo iz telesa.

Najpogostejša vrsta motenj imunskega sistema je imunska pomanjkljivost.

Imunska pomanjkljivost - to je kvantitativna ali funkcionalna insuficienca glavnih komponent imunskega sistema.

Kot rezultat zmanjšana aktivnost imunskega sistema pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo praviloma v najzgodnejših fazah razvoja le-te patološki proces obstajajo za bolnika in za neizkušenega zdravnika težko razložljivi simptomi, tako imenovani predklinični stadij bolezni. Hkrati, v ozadju navideznega splošnega dobrega počutja z zdravjem, pojavi utrujenost, slaba toleranca na duševno oz telesna aktivnost, se lahko razvije tako imenovani "sindrom kronične utrujenosti". Mladi in na videz dobro zdravje ljudje imajo pogosto zmanjšano spolno željo, moški pa včasih izgubijo potenco. V najzgodnejših fazah imunske pomanjkljivosti pri številnih bolnikih zdravniki opazijo nerazložljivo povečanje telesne teže, v nekaterih primerih pa izgubo telesne teže, različne vrste metabolizem.

V kasnejših obdobjih progresivnega razvoja stanja imunske pomanjkljivosti se pojavijo kronične, pogosto ponavljajoče se, počasne virusne, bakterijske, glivične okužbe, ki niso podvržene konvencionalno terapijo. Pogostost pojava, na primer, prehladov pri odraslih z imunsko pomanjkljivostjo lahko preseže 4-krat na leto. Ti isti posamezniki pogosteje kot ljudje z normalno delujočim imunskim sistemom razvijejo onkološko patologijo, razvijejo alergijske in avtoimunske (tj. Imunoagresivne) bolezni. Opozoriti je treba, da klinične manifestacije Obstaja veliko stanj imunske pomanjkljivosti, patologija lahko prizadene vse organe in fiziološke sistemeČlovek, torej si vsak pacient praviloma oblikuje svoj kompleks simptomov bolezni, ki je značilen samo zanj in katerega bistvo mora razvozlati izkušen zdravnik.

Imunske pomanjkljivosti delimo na primarne (dedne) in sekundarne (pridobljene).

Primarne imunske pomanjkljivosti se pojavijo veliko pred rojstvom otroka in so povezani z genetskimi okvarami v razvoju in zorenju ene ali več komponent imunskega sistema. So prirojene motnje imunskega sistema, ki jih pogosto spremlja prirojene okvare razvoj drugih telesnih sistemov.

Sekundarne (pridobljene) imunske pomanjkljivosti razviti v več pozno obdobje otroštvu ali odrasli dobi in niso posledica genetskih motenj. V količinskem smislu med imunskimi pomanjkljivostmi zasedajo prevladujoč položaj. Sekundarne imunske pomanjkljivosti so lahko posledica odpovedi različnih delov imunosti: humoralne in celične imunosti, sinteze komponent komplementa, nezadostne aktivnosti fagocitnih celic itd. zdravila. Včasih se motnje imunosti razvijejo sekundarno zaradi osnovne bolezni, nato pa poslabšajo njen potek, prispevajo k nastanku hudi zapleti in neželenih izidov.

Diagnoza stanj imunske pomanjkljivosti mora biti kompleksen. Vključuje tako klinične kot laboratorijske metode (CBC, ocena imunski status, citokinski profil ipd.), ki jih lahko izvedemo na kliniki Union.

Klinični znaki imunske pomanjkljivosti so lahko:

• pogoste bakterijske, virusne, glivične okužbe;
• različne poškodbe kože in vidnih sluznic (izpuščaji, bradavice, genitalne bradavice, akne itd.);
• izguba teže
• disfunkcija črevesja (driska, kruljenje, napenjanje, črevesna disbakterioza in itd.);
• prisotnost kroničnega vnetne bolezni (kronični bronhitis, tonzilitis, holecistitis, prostatitis, cistitis, uretritis, nefritis, sinusitis)

Ena najpomembnejših nalog zdravnika, ki pregleduje bolnike z imunsko pomanjkljivostjo, je ugotoviti možne vzroke, ki so prispevali k razvoju tega patološkega stanja.

večina pogosti vzroki pojav stanj imunske pomanjkljivosti so:

• kronične ponavljajoče se nalezljive bolezni;
• antropogeni dejavniki (poslabšanje okolja, spremembe v sestavi tal, delo z organskimi barvili in svinčevimi solmi, elektromagnetno sevanje);
• neracionalna prehrana (na primer pomanjkanje beljakovin, zelenjave in sadja, ki vsebujejo antioksidante, vitamine, mikroelemente);
• kronični stres (fizični ali čustveni);
• nerazumno dolgotrajna uporaba zdravila, ki vplivajo na imunski sistem hormonski pripravki, imunomodulatorji, citostatiki). samozdravljenje;
• operacije na organih imunskega sistema: odstranitev palatinskih tonzil, timusne žleze - timusa, vranice, slepič(priloga) itd.;
• poklicne nevarnosti (stik s solmi težkih kovin, elektromagnetno sevanje, radionuklidi);
• dolgotrajna, pa tudi huda črevesna disbakterioza;
• kronična zastrupitev (alkoholizem, kajenje, odvisnost od drog);
• bolezni bližnjih sorodnikov (alergijske in avtoimunske bolezni, onkološka patologija, prirojene imunske pomanjkljivosti, kratka pričakovana življenjska doba itd.).

Več kot našteti dejavniki prisotna, večja je možnost, da ima bolnik stanje imunske pomanjkljivosti, ki zahteva skrben pregled in korekcijo.

Pomoč pri ugotavljanju prisotnosti in razjasnitvi vrste imunske pomanjkljivosti je zagotovljena s posebnimi laboratorijskimi raziskovalnimi metodami, ki jih je mogoče izvesti na kliniki Union.

Prve ideje o stanju imunskega sistema lahko dobite z oceno rezultatov kliničnega krvnega testa. Znak imunske pomanjkljivosti je lahko znižanje ravni belih krvničk – levkocitov, zlasti če je to posledica znižanja ravni limfocitov, ki so aktivnih udeležencev imunske reakcije.

Vendar klinični krvni test daje le posredne informacije. Če obstaja sum na patologijo imunskega sistema, je potrebna bolj poglobljena laboratorijska študija - imunogram. Ta študija, ki vam omogoča natančnejšo določitev in oceno stanja imunosti, se uspešno izvaja na kliniki Union.

Imunski status (imunogram) je krvni test, ki preučuje komponente imunskega sistema. Upošteva število celic (T in B-limfocitov, makrofagov, nevtrofilcev), njihov odstotek in funkcionalno aktivnost, pa tudi "snovi", ki jih te celice proizvajajo - imunoglobuline (Ig) razredov A, M, G, E, komponente sistema dopolnjujejo. Včasih se v imunogramu določijo "patološka protitelesa" - antinuklearni faktor, revmatoidni faktor, protitelesa proti fosfolipidom in drugi.

Posebna imunološka študija - citokinski status omogoča klinično in laboratorijsko analizo tistih regulacijskih sistemov, ki zagotavljajo upravljanje in nadzor nad vsemi vidiki delovanja imunskega sistema. Brez tega oddelka imunološke diagnostike se pregled bolnika s sumom in poleg tega ugotovljeno imunsko pomanjkljivostjo ne more šteti za popolnega in posodobljenega.

Interpretacija rezultatov imunograma, vključno s citokinskim statusom, je precej zapletena in jo mora opraviti izključno zdravnik specialist. Vrednotenje imunoloških parametrov omogoča zdravniku, da pojasni, v katerem od delov imunskega sistema je prišlo do okvare, zagotavlja točnost laboratorijskih in klinične značilnosti imunska pomanjkljivost - vrsta in resnost procesa in je seveda razlog za izbiro enega ali drugega zdravila, ki vpliva na imunski sistem. Vrsta in resnost imunske pomanjkljivosti določata vrsto terapije.

Edinstven test za prisotnost imunsko odvisne oblike intoleranca na hrano, kot ena od pogostih različic imunskih motenj, je krvni test za prisotnost protiteles proti prehranski alergeni. Prav v Union Clinic že od leta 2002 izvajajo omenjeno diagnostiko.

Imunomodulatorji klical zdravila, ki v terapevtskih odmerkih obnavljajo funkcije imunskega sistema (učinkovita imunska zaščita).

Še enkrat je treba poudariti, da je pred začetkom imunomodulatornega zdravljenja nujna ocena bolnikovega imunskega stanja. Ista klinična slika pri različnih bolnikih je lahko posledica okvar različnih delov imunskega sistema. Imunogram služi kot osnova za začetek imunokorekcije in se uporablja za oceno njene učinkovitosti.

Imenovanje zdravila, ki vpliva na imunski sistem, mora opraviti le zdravnik specialist. Nerazumno in nenadzorovano dajanje številnih imunomodulatorjev pogosto in dolgotrajno bolnim bolnikom lahko povzroči razvoj hudega avtoimunskega procesa ali "paralizira" imunski sistem za dolgo časa.

Glavna mesta uporabe imunomodulatorjev so imunokompetentne celice (makrofagi, naravni ubijalci (NK), nevtrofilci, Limfociti T in B), procesi interakcije takih celic ali njihovih produktov (protiteles, citokinov) z ustreznimi tarčami.

Splošna načela aplikacije imunomodulatorji

1. Imunomodulatorje uporabljamo tako v kombinaciji z antibiotiki, protiglivično, antiprotozojsko oz. protivirusna sredstva, s čimer zadajemo »dvojni udarec« povzročitelju okužbe in kot monoterapijo za imunorehabilitacijske ukrepe.

• Imunomodulatorje je priporočljivo predpisati zgodaj (od prvega dne uporabe kemoterapevtskega etiotropnega sredstva).
• Resnost učinka imunomodulatorne terapije pri zdravljenju akutno obdobje bolezen bolj kot v remisiji.
• Delovanje katerega koli imunomodulatorja je večplastno: dovolj je, da na primer aktivirate makrofage, saj njihovo sproščanje citokinov požene celoten imunski sistem.

2. Zmanjšanje katerega koli parametra imunosti, razkritega med oceno imunskega statusa v praksi zdrava oseba, ni nujno osnova za predpisovanje imunomodulatorne terapije. Prikazano je dinamično spremljanje takšnega bolnika.

• Imunomodulatorji ne vplivajo na nespremenjene parametre imunskega sistema.
• Zaželeno je uporabljati imunomodulatorje ob ozadju imunološkega spremljanja.

Še enkrat je treba opozoriti, da je samozdravljenje stanj imunske pomanjkljivosti zelo nevarno. To lahko povzroči nepopravljivo zdravje hude posledice. V kliniko Union vabimo vse, ki potrebujete visoko usposobljeno zdravstveno in diagnostično oskrbo s področja klinične imunologije.

"UNION CLINIC" zagotavlja popolno zaupnost vašega zdravljenja.

Imunsko pomanjkljiva stanja ali imunske pomanjkljivosti so skupina različnih patološka stanja, za katero je značilna kršitev človeškega imunskega sistema, proti kateri se infekcijski in vnetni procesi ponavljajo veliko pogosteje, so težki in trajajo dlje kot običajno. V ozadju imunske pomanjkljivosti se razvijejo ljudje katere koli starostne skupine huda bolezen težko zdraviti. Zaradi puščanja ta proces lahko nastanejo smrtno nevarne rakave tvorbe.

To stanje, odvisno od vzrokov za nastanek, je lahko dedno in pridobljeno. To pomeni, da bolezen pogosto prizadene novorojenčke. Sekundarna imunska pomanjkljivost se oblikuje v ozadju številnih dejavnikov, vključno s poškodbami, kirurškimi posegi, stresne situacije, lakota in rak. Glede na vrsto bolezni lahko pride do različni simptomi ki nakazujejo poškodbe notranji organi in človeški sistemi.

Diagnoza oslabljenega delovanja imunskega sistema temelji na splošnih in biokemijske analize krvi. Zdravljenje je za vsakega bolnika individualno in je odvisno od dejavnikov, ki so vplivali na nastanek tega stanja, pa tudi od stopnje manifestacije. značilne lastnosti.

Etiologija

Vzrokov za nastanek stanja imunske pomanjkljivosti je veliko in jih običajno delimo v več skupin. Prvi so genetske motnje, medtem ko se bolezen lahko kaže od rojstva ali med zgodnja starost. Druga skupina vključuje zaplete iz širok razpon patoloških stanj ali bolezni.

Obstaja klasifikacija stanj imunske pomanjkljivosti, ki je razdeljena glede na dejavnike, zaradi katerih je to stanje nastalo:

• primarna imunska pomanjkljivost je posledica genetske motnje. Lahko se prenaša s staršev na otroke ali pa nastane zaradi genske mutacije, zato ni faktorja dednosti. Takšna stanja so pogosto diagnosticirana v prvih dvajsetih letih človekovega življenja. Prirojena imunska pomanjkljivost spremlja žrtev vse življenje. Pogosto vodi do smrtni izid, zaradi različnih nalezljivih procesov in zapletov iz njih;
• sekundarna imunska pomanjkljivost je posledica številnih stanj in bolezni. Oseba lahko zboli za to vrsto imunske motnje zaradi zgoraj navedenih razlogov. Pojavlja se večkrat pogosteje kot primarni;
• huda kombinirana imunska pomanjkljivost je izjemno redka in je prirojena. Otroci zaradi te vrste bolezni umrejo v prvem letu življenja. To je posledica zmanjšanja števila ali disfunkcije limfocitov T in B, ki so lokalizirani v kostni mozeg. To kombinirano stanje se razlikuje od prvih dveh vrst, pri katerih je prizadeta samo ena vrsta celice. Zdravljenje takšne motnje je uspešno le, če je odkrita pravočasno.

simptomi

Ker klasifikacija bolezni vključuje več vrst motenj, se bo izraz razlikoval glede na obliko. specifični simptomi. Znaki primarne imunske pomanjkljivosti so pogoste poškodbe človeškega telesa zaradi vnetnih procesov. Med njimi:

• absces;

Poleg tega so za imunsko pomanjkljivost pri otrocih značilne prebavne težave - pomanjkanje apetita, vztrajna driska in bruhanje. Obstajajo zamude v rasti in razvoju. TO notranje manifestacije ta vrsta bolezni vključuje - in vranico, spremembe v sestavi krvi - število in zmanjša.

Čeprav se primarna imunska pomanjkljivost pogosto diagnosticira pri otroštvo obstaja več značilnih znakov, ki kažejo, da ima lahko odrasel človek to vrsto motnje:

• pogosti napadi otitisa, gnojne narave in več sinusitisa trikratčez eno leto;
• hud potek vnetnega procesa v bronhih;
• ponavljajoče se vnetje kože;
• ponavljajoča se driska;
• pojav avtoimunskih bolezni;
• prenos hudih nalezljivih procesov vsaj dvakrat letno.

Simptomi sekundarne imunske pomanjkljivosti so tisti znaki, ki so značilni za bolezen, ki jo je povzročila. Zlasti so opaženi simptomi lezije:

• zgornji in spodnji dihalni trakt;
• zgornje in globlje plasti kože;
• organi gastrointestinalnega trakta;
• genitourinarski sistem;
• živčni sistem. Ob tem človek čuti kronično utrujenost, ki ne mine niti po daljšem počitku.

Pogosto ljudje doživljajo rahlo zvišanje telesne temperature, konvulzivne napade, pa tudi razvoj generaliziranih okužb, ki prizadenejo več notranjih organov in sistemov. Takšni procesi predstavljajo nevarnost za človeško življenje.

Za kombinirane imunske pomanjkljivosti je značilna prisotnost zaostanka v telesnem razvoju pri otrocih, visoka stopnja dovzetnost za različne nalezljive in vnetni procesi, kronična driska.

Zapleti

Glede na vrsto bolezni lahko pride do različne skupine posledice zapoznelega zdravljenja osnovne motnje. Zapleti imunske pomanjkljivosti pri otrocih so lahko:

• ponavljajoče se z visoko frekvenco infekcijski procesi, virusne, glivične ali bakterijske narave;
• nastanek avtoimunskih motenj, med katerimi imunski sistem deluje proti telesu;
• velika verjetnost pojava razne bolezni srce, prebavila ali živčni sistem;
• onkološke neoplazme.

Posledice sekundarne imunske pomanjkljivosti:

• pljučnica;
• abscesi;
• okužba krvi.

Ne glede na klasifikacijo bolezni, s pozno diagnozo in zdravljenjem pride do usodnega izida.

Diagnostika

Ljudje z imunsko pomanjkljivostjo imajo izrazite znake, da so bolni. Na primer, boleče videz, bledica kože, prisotnost bolezni kože in ENT organov, kašelj, vnete oči s povečanim solzenjem. Diagnoza je namenjena predvsem ugotavljanju vrste bolezni. Da bi to naredil, mora specialist opraviti temeljit pregled in pregled bolnika. Navsezadnje je taktika zdravljenja odvisna od tega, kakšna je bolezen, pridobljena ali dedna.

osnova diagnostični ukrepi naredite različne krvne preiskave. Splošna analiza daje informacije o številu celic imunskega sistema. Sprememba količine katerega koli od njih kaže na prisotnost stanja imunske pomanjkljivosti pri osebi. Za določitev vrste motnje se opravi študija imunoglobulinov, to je količine beljakovin v krvi. Izvaja se študija delovanja limfocitov. Poleg tega se opravi analiza za potrditev ali zanikanje genetske patologije, pa tudi prisotnost HIV. Po prejemu vseh rezultatov testov specialist postavi končno diagnozo - primarno, sekundarno ali hudo kombinirano imunsko pomanjkljivost.

Zdravljenje

Izbrati največ učinkovite taktike zdravljenje primarne imunske pomanjkljivosti, je treba v fazi diagnoze določiti področje, na katerem je prišlo do kršitve. V primeru pomanjkanja imunoglobulina bolniki dobivajo injekcije (dosmrtne) plazme ali seruma darovalcev, ki vsebujejo potrebna protitelesa. Odvisno od resnosti motnje pogostost intravenski postopki lahko traja od enega do štirih tednov. Pri zapletih te vrste bolezni so predpisani antibiotiki v kombinaciji z jemanjem antibakterijskih, protivirusnih in protiglivičnih zdravil.

Preprečevanje

Ker se prirojena imunska pomanjkljivost oblikuje v ozadju genetskih motenj, se ji izogibajte preventivni ukrepi nemogoče. Ljudje morajo upoštevati nekaj pravil, da preprečijo ponovitev okužbe:

• ne izvajajte dolgotrajne uporabe antibiotikov;
• pravočasno opraviti cepljenja, ki jih priporočajo strokovnjaki;
• natančno upoštevajte vsa pravila osebne higiene;
• obogatiti prehrano z vitamini;
• zavrniti stik s hladnimi ljudmi.

Preprečevanje sekundarne imunske pomanjkljivosti vključuje - cepljenje, odvisno od predpisov zdravnika, zaščiteno spolni stik, pravočasno zdravljenje kronične okužbe, zmerna vadba, racionalni način prehrana, tečaji vitaminske terapije.

Če se pojavijo kakršne koli manifestacije stanj imunske pomanjkljivosti, morate nemudoma poiskati nasvet specialista.

Ali je v članku vse pravilno z medicinska točka vizija?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje