Operacija maksilarnega sinusa: kdo jo potrebuje in kako se izvaja. Operacija čiščenja maksilarnih sinusov Operacija čiščenja maksilarnih sinusov

Danes verjetno vsi vedo, kako resna je bolezen, kot je sinusitis. Ne samo, da takšno vnetje spremlja masa najbolj neprijetni simptomi, resno poslabša kakovost človekovega življenja, njeni zapleti pa so lahko tudi izjemno nevarni za zdravje in celo življenje.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno ali se bolezen zdravi nepravilno, obstaja veliko tveganje, da se bo delovanje organov vida in sluha poslabšalo, razvile se bodo pljučne patologije, začel se bo meningitis ali celo sepsa.

V zgodnjih fazah bolezni se je mogoče spopasti z njo lokalno terapijo. Malo kasneje morate dodati antibiotike. Kdaj bodo rezultati konzervativnega terapevtske metode ne izpolnjujejo pričakovanj, je verjetno, da bo operacija predpisana za sinusitis.

Kirurgija velja za zadnjo možnost, a najučinkovitejšo metodo zdravljenja sinusitisa.

Torej, obstajajo primeri, ko se operacija dejansko izkaže za največ učinkovita možnost zdravljenje sinusitisa. Tu so glavne indikacije za to:

• če konzervativna terapija, ki vključuje jemanje antibiotikov, razpršil in fizioterapevtske postopke, ni dalo pozitivnih rezultatov;
• če obstajajo sekundarni zapleti, ki jih povzroča kronično gnojenje v sinusih;
• ko se znotraj lobanje ali okuženih cist razvijejo zapleti;
• kdaj zaprta oblika kronično vnetje;
• če bi se okužba lahko razširila preko meja maksilarnih sinusov;
• če je v sinusih nekaj, kar preprečuje dihanje skozi nos.

Vendar pa je treba omeniti kontraindikacije za kirurške posege, ki so odvisne od:

• splošno stanje pacienta;
• sposobnost telesa, da prenaša poseg kirurga;
• diagnosticiranje endokrinih bolezni;
• težave s hematopoetskim sistemom;
• razvoj vnetnih procesov.

Te kontraindikacije so trajne ali začasne. In končno odločitev o izvedbi operacije sprejme zdravnik.

Včasih brez kirurški poseg pri zdravljenju vnetja sinusov je nepogrešljiv

Zgodovina in sodobnost

Zanimivo je, da je bila operacija sinusov pri vnetju sinusov prvič omenjena v 17. stoletju. Podroben opis takega postopka je sredi 19. stoletja sestavil ameriški kirurg Caldwell (malo kasneje kirurg Luc iz Francije).

Danes seveda zdravilne tehnike in inštrumenti so se opazno izboljšali, vendar osnove kirurškega posega in seveda indikacije ostajajo enake.

Operacija, mimogrede, se imenuje najučinkovitejša možnost zdravljenja vnetja maksilarnih sinusov zaradi dejstva, da vključuje popolno čiščenje sinusa iz gnoja, po katerem vnetni proces ustavi. Poleg tega se izkaže za učinkovito v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga ali je nesmiselno (na primer, če plomba po zdravljenju zoba konča v sinusu).

Sodobna medicina naredi vse, kar je potrebno, da čim bolj zmanjša škodo - funkcionalno in kozmetično -, povzročeno bolniku med operacijo. Zato so se pojavile možnosti, kot je endoskopsko zdravljenje, ko so brazgotine iz rezov prisotne le znotraj votline, to je, da so od zunaj popolnoma nevidne.

Poleg tega lokalni anestetiki z najmanj alergijske reakcije ter najmanj škodljivih učinkov na ledvice in jetra.

Punkcija

Ko govorimo o kirurškem zdravljenju sinusitisa, najprej pride na misel punkcija nosu, to je punkcija.

To je najmanj varna možnost, vendar sam postopek ni prav nič zapleten. Včasih se celo obravnava kot terapevtska in diagnostična manipulacija, saj njeno izvajanje daje priložnost za:

• dobite vsebino sinusa;
• ga pregledamo in ugotovimo, kateri mikroorganizmi so povzročitelji bolezni in na katere antibiotike so občutljivi.

Punkcija velja za najmanj varen kirurški poseg pri zdravljenju sinusitisa

Kako se izvaja ta operacija za sinusitis?

• Uporaba lokalna anestezija ali anestezija (po presoji zdravnika).
• Maksilarni sinus se prebode s posebno iglo.
• Iz njega se odstrani gnojna vsebina.
• Izperite sinuse z antiseptikom.

Že prvi tak postopek prinese opazne pozitiven učinek. Najpogosteje pa je potrebnih več postopkov. Da ne bi vsakič prebodli sinusa, se v nastalo luknjo vstavi najlonski kateter, zaradi katerega se rana ne zaceli, skozi to pa se izvede naknadno izpiranje.

Ko bo opravljenih pet izpiranj in vnetje še ni ozdravljeno, bo potrebna resnejša kirurška terapija.

Ljudje se tega pogosto zelo bojijo kirurško zdravljenje vnetje sinusov, so v pričakovanju posega zelo živčni. Toda kljub dejstvu, da lahko obstajajo določeni stranski učinki, v tem ni nič zapletenega ali izjemno nevarnega: vsak otorinolaringolog v bolnišnici v mestu s povprečnim prebivalstvom v naši državi opravi do petdeset takih operacij letno.

Kirurško zdravljenje sinusitisa praviloma ne traja veliko časa

Balonska sinuplastika

Kako drugače odstraniti sinusitis? Balonsko sinuplastiko lahko štejemo za atravmatski poseg, katerega namen je odpreti in razširiti naravne anastomoze, ki povezujejo nos s paranazalnimi sinusi.

• Potrebna bo uporaba fleksibilnih katetrov in atravmatskih vodilnih žic, ki lahko prehajajo skozi zavite nosne strukture, ne da bi jih poškodovali.
• Kateter se vstavi v Nosna votlina, po katerem se njegova manšeta napihne in premer anastomoze se poveča.
• Sinus se opere z antiseptikom.

Balonska sinuplastika je atravmatska možnost zdravljenja

Glavna razlika med to možnostjo zdravljenja in punkcijo je povezana z odsotnostjo poškodb nosnih struktur, čeprav je mogoče doseči enake rezultate. Tudi kozmetične napake ne bo. Če pa postopek ne vodi do pozitivne rezultate, potem bo, kot je bilo že navedeno, potreben resnejši pristop k zdravljenju.

kateter YAMIK

Odstranitev sinusitisa je možna z uporabo katetra YAMIK. Predstavljena metoda tudi ni povezana s poškodbo anatomske strukture nosu.

Sinusni kateter je najprej tri cevi: dve imata manšeti.

• Za pripravo nosne votline jo zdravimo z anestetikom in vanjo vstavimo vazokonstriktor (to bo zmanjšalo oteklino).
• Po vstavitvi katetrskih cevk v nosnice se manšete napihnejo in razmejijo nosno votlino od žrela ter tvorijo prostor, v katerem se ustvari vakuum.
• Tako nabrani izloček lažje izstopi iz sinusa.
• Ko se izvede aspiracija vsebine, se sinus zdravi z antiseptikom in spere.

Takšno operacijo je mogoče enostavno izvesti v kateri koli kliniki - če bi le obstajal kateter YAMIK, druga oprema ne bi bila potrebna.

YAMIK kateter za zdravljenje vnetih maksilarnih sinusov

Endoskopija

Med nežnimi, a radikalnimi možnostmi zdravljenja je mogoče opozoriti na endoskopsko operacijo za odstranitev sinusitisa.

V tem primeru boste potrebovali opremo, kot je endoskop, to je posebna cev iz optičnih vlaken s parom kanalov na straneh, v katere so vstavljeni delovni elementi, kot so sponke, škarje in koagulatorji.

endoskopija - sodobna metoda zdravljenje sinusitisa

Glavna prednost takšnega posega je povezana s sposobnostjo kirurga, da opazuje celotno sinusno votlino - v skladu s tem lahko odstrani vsa tkiva, ki jih je prizadel vnetni proces, hkrati pa ohrani največji znesek zdravo tkivo. Odstranjevanje gnojne vsebine je tudi vizualno nadzorovano.

Tako je možno doseči želeni cilj naenkrat.

Laserski postopek

Druga vrsta endoskopije je laserske operacije za zdravljenje vnetja maksilarnih sinusov.

Načeloma je vse enako, kot je navedeno zgoraj, le delovni instrument, ki se napaja skozi endoskop, je laser.

Takšno sevanje deluje na sluznico z določeno intenzivnostjo in frekvenco. Posledično pride do segrevanja in celo površinskih mikroopeklin. V tem primeru ni bolečine.

En postopek praviloma ni dovolj, vendar lahko z več takšnimi manipulacijami dosežemo naslednje učinke:

• zmanjšanje volumna sluznice;
• izboljšanje prezračevanja sinusov;
• izboljšan krvni obtok;
• aktivacija imunskega sistema;
• lajšanje vnetja.

Vsaka klinika seveda nima opreme za izvajanje takšnega zdravljenja.

Z endoskopijo lahko zdravnik odstrani vsa vnetna tkiva

Operacija Caldwell-Luke

Kirurško zdravljenje sinusitisa lahko vključuje tako imenovano operacijo Caldwell-Luc.

Po imenih v naslovu tega kirurškega posega lahko sklepate, da so tako vnetje maksilarnih sinusov zdravili tisti, ki so to prvi predlagali. kirurško.

Danes se lahko podobne metode uporabljajo v primerih, ko:

• nežnejše terapevtske možnosti so bile neučinkovite;
• na voljo nepopravljive spremembe povezana s sluznico (to se zgodi z glivičnim, odontogenim ali cističnim vnetjem).

Takole se izvaja ta manipulacija:

• Pacient je pod anestezijo in seveda v ležečem položaju. Izrežemo predel kože tik pod zgornjo ustnico, kjer se nahaja oboleli sinus.
• S posebnim dletom se naredi luknja za dostop do sinusnega prostora.
• Gnoj in sluznice, prizadete zaradi patološkega vnetja, se obnovijo.
• Sinus zdravimo z antiseptikom in antibiotikom.

Kot lahko vidite, te možnosti zagotovo ne moremo imenovati atravmatično, saj so po operaciji možne kozmetične napake, rana pa se bo celila precej dolgo.

Operacija Caldwell-Luc se izvede le, če so vse druge možnosti zdravljenja neuspešne.

Po operaciji

Torej, kirurško zdravljenje sinusitisa je bilo izvedeno in ste že blizu okrevanja. Toda da bi se izognili kakršnim koli zapletom, boste potrebovali določen pooperativni terapevtski tečaj, ki vključuje jemanje zdravila, ki se običajno predpisujejo za konzervativno zdravljenje vnetje:

• antibiotiki;
• glukokortikosteroidna zdravila;
• vazokonstriktorji;
• imunomodulatorji.

Ko se odločate za operacijo (in se pogosto zatečete k podobni možnosti zdravljenja kot ekstremna metoda, ko so bile vse druge metode že preizkušene), morate biti pripravljeni na dejstvo, da lahko pride do določenih posledic. To seveda ni nujno, vendar njihovega pojava ni mogoče izključiti.

Veliko, mimogrede, določa:

• katera metoda kirurškega posega je izbrana;
• kako pravilno se upošteva tehnika operacije sinusov (v videu lahko vidite, da ta postopek od kirurga zahteva, da upošteva številne nianse);
• kakšne kvalifikacije in izkušnje ima zdravnik in kakšna oprema je na voljo v kliniki (žal, v javne klinike ni vedno orodij, ki bi odgovorila visoka kvaliteta in najnovejše zahteve);
• ali so bili izvedeni rehabilitacijski ukrepi.

In takojšnji zapleti po manipulaciji so lahko naslednji:

• neprekinjeno krvavitev;
• razvoj sekundarne okužbe;
• zmanjšana občutljivost operiranih delov obraza (zgornja ustnica in nos);
• zmanjšan občutek za vonj;
• okvara vida;
• nastanek fistule.

Zelo pomembno je, na primer, izvajati kirurški poseg higienski postopki ustne votline. Poleg tega je potrebno redno izpiranje z antiseptiki (zlasti po opravljeni radikalni maksilarni sinusotomiji ali operaciji Caldwell-Luc).

Ne pozabite jemati vseh zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik. Včasih ljudje verjamejo, da je mogoče zamuditi eno ali drugo zdravilo, ki ga je predpisal otorinolaringolog, vendar bodo takšne opustitve pozneje povzročile resne težave.

Operacijo za odstranitev sinusitisa mora opraviti usposobljen zdravnik

V bližnji prihodnosti po kirurškem zdravljenju maksilarnih sinusov se morate redno pojavljati na zdravniških pregledih, da lahko zdravnik opazuje, kako se vse celi in ali je dejansko doseženo okrevanje.

Cista v maksilarni sinus– pogost pojav in zahteva določeno vrsto zdravljenja. To je posledica dejstva, da je cista votla neoplazma s tekočo vsebino. Pogosto nastane zaradi blokade žlez sluznice maksilarnega sinusa. Notranje izločanje je lahko le gnojna ali serozna komponenta.

Odstranitev ciste maksilarnega sinusa

V maksilarnem sinusu še ni ciste konzervativne metode terapija.

Med zdravniki obstaja mnenje, da če je ta neoplazma asimptomatska, lahko ostane nespremenjena več let. V nekaterih primerih so opazili resorpcijo ali zmanjšanje ciste.

V asimptomatskih primerih zdravniki običajno ponudijo dinamično opazovanje. Če tumor sčasoma raste, ga je treba odstraniti z eno od metod, ki se uporabljajo v bolnišnici ali na kliniki. Zdravila Te bolezni ni mogoče pozdraviti.

Z lažnim tipom lahko neoplazma popolnoma izgine, če se odpravi osnovni vzrok, na primer, če ga povzroči, potem ko se odpravi, bo ta cista izginila brez sledi.

Indikacija za operacijo

Če se je na sliki ta nenavaden tumor povečal za več kot 1,5 cm v premeru in so prisotni tudi simptomi vnetja (bolečina, občutek nelagodja in pritiska, zmanjšanje vidna funkcija) je neposredna indikacija za operacijo.

Cista v maksilarnem sinusu z nadaljnjo rastjo brez kirurškega posega lahko povzroči:

• Purulentni procesi znotraj neoplazme;
• Pritisk na vidni živci, kar vodi v razvoj diplopije;
• Razvoj konstant zaradi pritiska na živčne končiče;
• Blokada sluznih kanalov med sinusom in nosom, kar vodi v hudo obliko z visokim tveganjem za življenje;
• Za povečanje pritiska na kostno tkivo lobanje, kar vodi do njihove deformacije.

V redkih primerih, ko so bili izpostavljeni kostem, so opazili njihovo smrt. Najpogosteje se bolezen, kot je cista, ne kaže simptomov in se med pregledom pregleda, da se ugotovijo druge patologije. Če pa cista začne rasti, potem lahko zapolni celoten prostor sinusa in ga zamaši.

Pregled pred operacijo

Predoperativni pregled je sestavljen iz:

• (kri se daruje splošni tip, za biokemijo, koagulogram, hepatitis in druge točke);
• Rentgenski pregled (ne daje vedno točnih podatkov);
• sinusografija;
• Biopsije.

Endoskopija, MRI in CT veljajo za najbolj natančne metode za diagnosticiranje cist v maksilarnem sinusu. Iz tumorskega tkiva se vzame biopsija, da se določi vrsta tumorja in njegova vsebina.

Metode izvajanja

Vrsta operacije je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vrsto tumorja, razpoložljivostjo endoskopske opreme in potrebnimi izkušnjami zdravnikov. Zasebni so običajno manj travmatični in varnejši endoskopska odstranitev ciste.

Vklopljeno rentgensko slikanje cista maksilarnega sinusa

Radikalna maksilarna sinusotomija

V javnih bolnišnicah se najpogosteje uporablja klasična ali radikalna maksilarna sinusotomija s tehniko Caldwell-Luc.Radikalna maksilarna sinusotomija vključuje resen poseg v predelu obraza.Sam rez se naredi pod Zgornja ustnica, nato pa se sprednji del sinusne stene odpre in skozi nastalo luknjo odstrani cisto.

Če govorimo o prednostih, potem to popolna odstranitev neoplazme z odpravo glavnih simptomov. Tudi operacija polico obveznega zdravstvenega zavarovanja je brezplačen.

Ta postopek ima več pomanjkljivosti:

• Lokalna anestezija za takšno operacijo ne zagotavlja vedno ustreznega lajšanja bolečin, sodeč po ocenah;
• Posledice po tovrstni operaciji so bolj izrazite: obraz oteče, pojavijo se bolečine, krvavitve in še marsikaj;
• Obdobje rehabilitacije je daljše od drugih metod;
• Zaradi zaraščanja luknjice na mestu odpiranja kosti z brazgotinami pride do motenj v funkcionalnosti tkiv, kar vodi do razvoja oz.

Tisti, ki so preizkusili tako klasično čeljustno sinusotomijo kot endoskopsko, vedno dajejo prednost slednji. Toda pri laserju je to sporno vprašanje.

Laser

Nekatere klinike ponujajo lasersko odstranjevanje ciste v maksilarnem sinusu. Toda tukaj morate upoštevati številne nianse:

• Premer laserskega žarka je 600 mikronov, zato odstranitev celo majhne ciste traja veliko časa, kar je preprosto nedonosno in neučinkovito;
• Če želite z laserjem doseči cisto, morate punktirati sinus, vendar tudi to ne zagotavlja, da bo oprema lahko dosegla tumor;
• Žarek se segreje do 300 stopinj, zato je postopek izjemno boleč tudi z anestezijo;
• Med manipulacijo je oster vonj po zažganem.

Zato je laserska odstranitev ciste metoda, ki se kljub vsem svojim slabostim uporablja celo redkeje kot radikalna maksilarna sinusotomija.

Endoskop

Endoskopska operacija je najučinkovitejša in najmanj travmatična metoda odstranjevanja ciste v maksilarnem sinusu.

Rezi ne puščajo brazgotin, rehabilitacija pa poteka v krajši različici, saj glavni pooperativni simptomi niso tako izraziti.

Endoskop se vstavi skozi nos skozi anastomozo (naravna drenažna odprtina) neposredno v sinus. Torej z instrumentom odstranimo cisto in na enak način odstranimo tkivo.

Če je neoplazma posledica bolnega zoba, se izvede klasična z dostopom skozi 4-5 mm luknjo pod zgornjo ustnico.

Previdno! Video prikazuje operacijo odstranitve ciste v maksilarnem sinusu. endoskopska metoda(klikni za ogled):

[strni]

Punkcija

Punkcija ni toliko odstranitev ciste kot njeno praznjenje. S punkcijo je možno s punkcijo tumorja delno ali začasno lajšati simptome. Vsebina izteče skozi iglo, same stene tumorja pa ostanejo. Zato se bodo prej ali slej znova napolnili s tekočino v enaki količini. Zato to ni nadomestilo za operacijo, ampak le začasen ukrep.

Okrevanje in rehabilitacija

Rehabilitacija je v veliki meri odvisna od vrste operacije. S klasično čeljustno sinusotomijo bolniki dolgo časa(do nekaj tednov) občutite učinke stranski učinki od manipulacije.

Pri endoskopski metodi pa simptomi običajno izzvenijo v enem tednu po posegu. Osnovna pravila za okrevanje za preprečevanje razvoja zapletov so:

• Načrtovani obiski zdravnika;
• Uporabite ustrezna zdravila;
• Zavrnitev izogibanja prostorom s temperaturnimi spremembami (savne, parne kopeli, solariji itd.) Med okrevanjem;
• Skladnost s temperaturnim režimom za hrano in pijačo (samo toplo);
• Opustitev alkohola.

Pomembno je razumeti, da ne morete očistiti nosnih sinusov iz skorj, ki so nastale sami, saj lahko to povzroči okužbo in druge zaplete.

Možni zapleti in posledice

Glavne posledice operacije:

• krvavitev;
• otekanje obraza (ali njegove polovice);
• Otrplost konice nosu in lic;
• Uhajanje cerebrospinalne tekočine iz nosnih poti.

Če govorimo o zapletih, se najpogosteje pojavijo:

• Sekundarna okužba;
• Poslabšanje splošnega stanja;
• Spreminjanje glasu.

Nekateri dejavniki so začasni in izginejo sami, nekateri pa zahtevajo ustrezno in pravočasno zdravljenje glede na situacijo.

Endoskopska operacija nosu– ena od metod za zdravljenje bolezni sinusov in nosne votline.

Statistično gledano tveganje razne bolezni Nosna votlina se začne močno povečevati pri ljudeh, starih 25 let in več.

Strokovnjaki naše klinike imajo dolgoletne izkušnje z uspešnim zdravljenjem vse vrste patologij nosu in obnosnih votlin. Podrobno vam bomo povedali, kaj je endoskopska operacija sinusov, kako in zakaj se izvaja, kako se pojavi pooperativna rehabilitacija, bomo izbrali celovit in učinkovita metoda zdravljenje individualno za vsakega bolnika.

Dogovorite se za termin

Kako poteka endoskopska operacija nosu in kakšne so njene prednosti?

Glavni instrument endoskopske metode zdravljenja nazalnih patologij je endoskop in posebni mikroinstrumenti. Endoskop je naprava, sestavljena iz cevi, napolnjene z optičnimi vlakni in opremljene z okularjem na eni strani in kamero na drugi strani. V vsaki operaciji je približno 15-20 mikroinstrumentov, od katerih vsak omogoča nizko travmatično delovanje na določeno strukturo nosne votline. Manjša kot je poškodba, hitreje in varneje se bo vse zacelilo.

V pacientovo nosno votlino se vstavi endoskop, ki specialistu omogoča, da osebno opazuje stanje tkiv nosu, sinusov in sluznice, določi vir okužbe in tudi odstrani patološke formacije.

Endoskopska operacija sinusov ima številne prednosti pred tradicionalno operacijo sinusov. kirurško zdravljenje. Da bi odstranili vir patologije, specialistu ni treba narediti zunanjih rezov. Posledično je obdobje rehabilitacije bolnika po endoskopiji veliko krajše (1-2 dni v bolnišnici), njegova sluznica pa se celi veliko hitreje. Poleg tega je ta tehnika manj boleča. Po takšni operaciji ni šivov, kar pomeni, da ne ostanejo brazgotine. Tudi tveganje okužbe je minimalno, saj ni odprte rane. Treba je opozoriti, da ni pooperativni edem ali njihovo nepomembnost, tako da se lahko hitro vrnete k običajnemu življenjskemu slogu in greste na delo.

Endoskopska operacija nosu ima še eno pomembno prednost. Večina teh operacij se izvaja brez anestezije. To pomeni, da ni treba razmišljati o morebitni alergiji na anestetike in škodo, ki jo povzročijo pacientovemu telesu. Pogosto je cena endoskopskih operacij nižja od cene posegov z laserskim sevanjem.

Izvajajo se endoskopske operacije samo pod splošna anestezija , vendar slednjega dobro prenašajo vse starostne skupine brez izjeme.

Endoskop ne spremeni oblike nosu, tako kot ogledalo, zato je natančno diagnostično orodje. Pregled z njegovo pomočjo pacientu povzroča minimalno nelagodje, tudi če gre za otroka, saj ta instrument skoraj ne pride v stik s sluznico. Sprva nosno votlino pregledamo z endoskopom z direktno optiko, nato pa z instrumentom za kotno gledanje. Sodobni endoskopi imajo računalniško navigacijo, ki vam omogoča, da dobite tridimenzionalno sliko nosne zaklopke in izboljšate natančnost delovanja.

Indikacije za endoskopsko operacijo sinusov

Eden od razlogov, ko je operacija morda potrebna, je proliferacija mukoznega tkiva ali hipertrofija. Zato se v nosni votlini in sinusih pojavijo polipi in če se velike velikosti in štrlijo v nosno votlino, oseba praktično ne more dihati skozi nos. Ker polipi rastejo počasi, nosno dihanje se tudi krši počasi, njegova kršitev pa pogosto pritegne pozornost, ko se proces resno zažene.

Tudi potreba po uporabi endoskopska kirurgija lahko povzroči okužbe. Paranazalni sinusi so povezani z nosno votlino skozi tanke kostne kanale, ki so prekriti s sluznico. Pri vsaki okužbi se sluznica razširi dihalni trakt in blokira prezračevanje sinusov. Zato čutimo zamašen nos, oteži se dihanje skozi nos, pojavijo se tudi glavoboli, boleč občutek v predelu sinusov se lahko pojavi smrčanje.

Cilj endoskopske kirurgije ni le zdravljenje kakršne koli patologije nosne votline, ampak pogosteje razširitev kostnega kanala sinusov. Če se pri bolniku kasneje razvijejo okužbe votlin, vključno z alergijskim edemom, se sinusni kanal odpre in prezračevanje se ohrani.

Kontraindikacije za endoskopske operacije so kronične bolezni dihalnih poti, bolezni srčno-žilnega sistema in epileptične patologije v fazi dekompenzacije.

Če čutite bolečino ali nelagodje v paranazalnih sinusih ali imate težave z nosnim dihanjem, lahko to kaže na patologijo nosu ali paranazalnih sinusov. Izvedli bodo strokovnjaki naše klinike popolna diagnostika, bodo natančno ugotovili vzrok teh simptomov in vam povedali, ali je potrebna operacija obnosnih votlin. Ne pozabite, da so nosne patologije začetnih fazah praktično brez simptomov! Bodite pozorni na svoje zdravje!

Dogovorite se za termin

Zapleti po endoskopski operaciji sinusov

V redkih primerih lahko endoskopske operacije povzročijo zaplete, kot je krvavitev. Da bi jih preprečili, se operirano območje praviloma zapakira. Če pa ima bolnik slabo strjevanje krvi ali jemlje zdravila, ki vplivajo na ta dejavnik, bo krvavitev posledica tega. V vsakem primeru je treba pred operacijo zdravniku povedati o značilnostih telesa in zdravilih, ki jih jemljete.

ORL kirurgi SM-Clinic izvajajo vse vrste operacij, vendar v večini primerov dajejo prednost mikrokirurški maksilarni sinusotomiji kot najvarnejši in najučinkovitejši metodi.

Mikrokirurška maksilarna sinusotomija

Mikro kirurška tehnika

Splošna anestezija

Čas delovanja - 30-60 minut

Stroški operacije: od 40.000 rubljev*

Mikrokirurška mikromaksilarna sinusotomija. Kirurg naredi majhno - 4 mm - luknjo v sprednji steni maksilarnega sinusa. Dostop do njega se izvaja pod ustnico, iz vestibuluma ustne votline, nad 4–5 zobmi. Pod nadzorom mikroskopa z različnimi zornimi koti in z uporabo mikroinstrumentov zdravnik pregleda sinusno votlino in opravi potrebne manipulacije: odstrani gnoj, ciste, polipe oz. tuje telo, izpira votlino zdravilna raztopina. Po maksilarnem sinusotomiji se dostopna luknja zašije. Več dni lahko opazimo rahlo otekanje ličničnega tkiva na dostopni strani.

Mikrokirurška endonazalna maksilarna sinusotomija. V tem primeru se dostop do maksilarnega sinusa doseže brez punkcij. Zdravnik razširi naravno ali ustvari umetno anastomozo v predelu srednjega ali spodnjega nosnega prehoda in vanjo vstavi mikroskop in mikroinstrumente. Nadaljnje manipulacije so podobne tistim, ki se izvajajo med mikrokirurško mikrosinusrotomijo.

Če obstajajo kontraindikacije za mikrokirurški poseg, ORL kirurgi Centra izvajajo klasično operacijo.

Radikalna maksilarna sinusotomija po Caldwell-Lukeu.

Splošna anestezija

Čas delovanja - 10-15 minut

Čas bivanja v bolnišnici - 1 dan

Stroški operacije: od 20.000 rubljev. *

(brez stroškov anestezije in bivanja v bolnišnici)

Radikalna maksilarna sinusotomija po Caldwell-Lukeu. Pri klasični metodi kirurg naredi 5-6 cm dolg rez v sluznici pod zgornjo ustnico do kosti in tkivo premakne vstran. Nato uporabite sveder ali dleto spredaj kostna stena V sinusu se naredi luknja za vstavljanje instrumentov. Po tem zdravnik namesti drenažo skozi anastomozo v srednji nosni prehod, odstrani gnojno vsebino iz sinusa in izpere votlino. Operacija se zaključi s šivanjem reza sluznice.

Praviloma se vse vrste maksilarnih sinusotomij v Centru izvajajo v splošni anesteziji (endotrahealna anestezija). Če ugotovimo kontraindikacije za tovrstno anestezijo, želje bolnika ali majhne količine operacije, uporabimo lokalno anestezijo.

Naši strokovnjaki so profesionalci visoka stopnja ki imajo bogate izkušnje s kirurškimi posegi in tekoče obvladajo klasično in sodobne tehnike izvajanje operacij.

*navedene cene so okvirne in se lahko spremenijo, če so potrebne dodatne storitve, cena pa tudi ne vključuje predoperativnega pregleda.

Vnetje maksilarnih sinusov zahteva sistemsko zdravljenje. Zdravniki uporabljajo konzervativne in kirurške tehnike. Med terapijo so predpisani:

• antibiotiki;
• steroidna mazila in aerosoli;
• redno izpiranje sinusov skozi nosnice;
• antihistaminiki.

Če terapija ne pomaga, zdravnik očisti maksilarne sinuse z endoskopsko metodo. Da bi to naredili, se izvede resekcija, v narejeni rez se vstavi cev s kamero in zdravila. Zdravnik na monitorju spremlja stanje sinusov in lahko odstrani nakopičene izločke z vseh težje dostopnih mest.

Operacija čiščenja sinusov

Med operacijo kirurg odstrani vse tumorje v sinusih, kar povzroči minimalno travmo. mehke tkanine. Endoskopska kamera vam omogoča izvedbo operacije z visoko natančnostjo.

Kirurg mora opraviti predhodni pregled bolnika in identificirati vse njegove posamezne značilnosti preden se vaši sinusi očistijo. Operacijo izvajajo izkušeni kirurgi z dolgoletno prakso. Najpogosteje je potrebno izpiranje sinusov v primeru akutnega vnetja. V nasprotnem primeru se lahko vnetni proces razširi na druge vitalne pomembna področja telo.

Pogosto so indikacije za kirurško čiščenje:

• poslabšanje sinusitisa;
• vstop tujega predmeta v nosnico;
• akutni rinitis, ki vodi do kopičenja patogenih tekočin v sinusih;
• polipi ali ciste.

Z izpiranjem lahko izboljšate kakovost dihanja in odpravite poslabšanja kronične bolezni, preprečuje širjenje vnetja.

Čiščenje maksilarnih sinusov z endoskopsko metodo na Prvi kirurški kliniki

Prva kirurška klinika je pripravljena opraviti kakršno koli operacijo odstranitve ciste ali polipa med čiščenjem maksilarnih sinusov in tekočine, ki se nabira v njih. Ta kirurška tehnika je nastala leta 1950 in danes ni izgubila svojega pomena v medicini.

Z njegovo pomočjo se lahko znebite kroničnih zastojev, poslabšanja vnetja in zapletov, ki jih povzročajo. Zahvaljujoč endoskopu zdravnik vidi vse, kar se dogaja znotraj sinusov. Na podlagi individualnih indikacij za vsakega posameznega bolnika lahko kirurg predpiše kombinirano čiščenje, ki združuje endoskopsko metodo z naknadno terapijo. Klinika nudi udobne pogoje. Bolniki si bodo lahko po operaciji hitro povrnili moč.

Endoskopsko čiščenje sinusov traja drugačen čas. Trajanje takšne operacije je odvisno od kompleksnosti bolezni. Izkušen specialist vam bo pomagal postaviti natančno diagnozo in izbrati ustrezno zdravljenje. Klinika zaposluje kirurge z obsežnim klinična praksa, obstaja vse potrebno za diagnosticiranje in izvajanje tovrstnih operacij.

Kako poteka operacija čiščenja sinusov?

Pacient je nameščen v vodoravni položaj, pod glavo položite blazino. Po tem največkrat zarežem primerna mesta nosu ali sinusov se tja vstavi sonda s kamero, ki vse videno prenaša na monitor.

V takšni situaciji je pacientom zagotovljeno, da natančno izvajajo vsa dejanja kirurga. Specialisti, ki izvajajo kirurško čiščenje sinusov, imajo bogate izkušnje in visoko medicinsko usposobljenost. Postavijo natančno diagnozo, izberejo optimalne možnosti zdravljenje sinusitisa in izpiranje.

Poliklinika zagotavlja varno in neboleče izpiranje maksilarnih sinusov. Pacientu med operacijo ni treba čutiti bolečine. Običajno je okrevanje po operaciji hitro. Lastništvo uporabo različnih metod zarezo, zdravniki izberejo največ najboljši način izpiranje sinusov za vse, ki pridejo v stik z njimi. Ljudje z diagnozo vnetja sinusov in drugih bolezni sinusov in nosu se lahko vedno obrnejo na Prvo kirurško ambulanto za učinkovito zdravljenje. Tukaj ponujajo dostopne cene za take zdravstvene storitve in odlična kakovost njihove izvedbe.