Qanamanın qısa müddətə dayandırılması üçün ilk yardım. Qanaxmalarda ilk təcili tibbi yardımın göstərilməsi. Kapilyar qanaxma ilə kömək edin

Qanaxma travmatik və qeyri-travmatik bölünür. Travmatik qanaxmanın səbəbi mexaniki zədə divarının qırılması ilə müşayiət olunan gəmi.
Qeyri-travmatik qanaxma gəminin mexaniki zədələnməsindən əvvəl baş vermir. Bu tip qanaxma nəticəsində inkişaf edir müxtəlif xəstəliklər və patoloji şərtlər (məsələn, şiş prosesləri, xroniki və kəskin iltihabi xəstəliklər, qan xəstəlikləri, beriberi, ateroskleroz və s.). Yetkin bir insanın qan həcmi 5 litrdir. 2 litr qan itkisi demək olar ki, həmişə ölümcül olur.

Kütləvi qan itkisinin klinik təzahürləri

200 ml-dən çox qan itkisi ilə qurbanın ümumi rifahı demək olar ki, həmişə pozulur. Növbəti klinik təzahürlər: qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması, ümumi zəiflik, huşunu itirmə. Bəlkə susuzluq.
Beləliklə, demək olar ki, bütün qanaxmaları meydana gətirir potensial təhlükə xəstənin həyatı üçün.

İlk yardım

Mümkünsə, qanaxmanı dayandırmaq və sonra qurbanı təcili olaraq xərəkdə xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır. Onların baş ucu aşağı enir, ayaq ucu qalxır. Qanaxmanı dayandırmaq üçün turniketlər, təzyiq sarğıları və soyuqdan istifadə olunur. İtirilmiş qan həcminin təcili dəyişdirilməsi lazımdır.

Burun qanaxmaları

Burun qanaxmaları da travmatik və travmatik olmayanlara bölünür. Travmatik burun qanamasının səbəbləri buruna zərbə, burnu seçərkən onun selikli qişasının zədələnməsi ola bilər.
Travmatik olmayan qanaxma aşağıdakı patoloji şərtlərin nəticəsidir: qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunan xəstəliklər ( hipertoniya, böyrəklərin, ürəyin, aterosklerozun patologiyaları); strukturun pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklər damar divarı(hemorragik diatez, ateroskleroz, xəstəliklər birləşdirici toxuma); qaraciyər patologiyaları; viral xəstəliklər(ARI, qrip); burun boşluğunda bədxassəli və xoşxassəli şişlər.

Klinik təzahürlər
Burun qanaxmaları zamanı qan burun dəliklərindən xaricə buraxıla bilər və ya aşağı axıdılır arxa divar farenks və həzm sisteminə daxil olur (sözdə gizli qanaxma). Qan xaricə buraxıldıqda, bu, burun qanamasının əsas əlamətidir. Qan parlaqdır, qanaxmanın intensivliyi fərqlidir - əhəmiyyətsizdən (bir neçə damcı) bol. Qanın uzun müddət qəbulu hematemezə səbəb ola bilər. Böyük qan itkisinə və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olan dayanmayan uzun müddətli qanaxma ilə huşunu itirmə inkişaf edə bilər.

İlk yardım
Qurban oturmalıdır, başı arxaya atılmalıdır, zədə tərəfdən burun keçidinə 3% hidrogen peroksid məhlulu ilə isladılmış pambıq turunda qoyun və burun dəliklərini sıxın; burun körpüsünə və başın arxasına 20-30 dəqiqə (qanaxma tamamilə dayanana qədər) soyuq tətbiq edin.

Otorinolarinqologiyada burundan uzun müddətli kütləvi qanaxmanı dayandırmaq üçün onun boşluğunun ön və ya arxa tamponadası aparılır.

Artan ilə qan təzyiqi onu normallaşdırmaq üçün tədbirlər görmək (antihipertenziv dərmanların istifadəsi). dərmanlar). Bu hadisələrdən sonra bol olmayan burun qanamaları tamamilə dayanır. Əgər qanaxma çox olarsa, görülən tədbirlər 30 dəqiqə ərzində nəticə vermədisə, zərərçəkmiş təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Həmçinin, qanaxmanın olması səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır ciddi xəstəlik qurbanda (qan xəstəlikləri, neoplazmalar, hemorragik diatez, qaraciyər patologiyaları, ağır yoluxucu xəstəliklər).

Ağızdan qanaxma

Ağız boşluğundan qanaxmanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər: yumşaq toxuma travması ağız boşluğu(dil, damaq, diş ətləri, yanaqlar) iti əşyalarla; dişin çıxarılması; bədxassəli və ya xoşxassəli şişlər; qan laxtalanmasının pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin olması.

Klinik təzahürlər
Qanamanın intensivliyi və qanın görünüşü zədələnmiş damarın növündən (arteriya, damar və ya kapilyar) və kalibrindən (kiçik və ya böyük) asılıdır. Kütləvi qanaxma ilə qan daxil ola bilər Hava yolları tənəffüs tutulması, eləcə də inkişafı ilə şok vəziyyəti qan itkisi nəticəsində.

İlk yardım
Xəstə yan üstə qoyulmalı və ya stulda oturmalı, başını aşağı salmalı, ağzından çıxarmalıdır maye qan və onun laxtalanması. Diş çəkildikdən sonra qanaxma zamanı diş yuvası 3% hidrogen peroksid məhlulu ilə isladılmış pambıq yunla tamponlanır. Bir diş çıxarıldıqdan sonra qan bir saat ərzində dayandırıla bilməzsə, qan laxtalanma sisteminin xəstəliklərinin olub-olmaması üçün müayinə edilməlidir. Yanaqdan və ya diş ətindən qanaxma zamanı yanaq və dişlər arasına 3%-li hidrogen peroksid məhluluna batırılmış pambıq çubuq qoyulur. Əgər qanaxma çox güclüdürsə və təsvir edilən üsulları tətbiq etdikdən sonra dayanmırsa, xəstə xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Həmçinin, qanaxma qan laxtalanmasının pozulması, şişlər ilə müşayiət olunan xəstəliklərdən qaynaqlanan insanlar üçün xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

Ağciyər qanaxması

İtirilmiş qanın miqdarından asılı olaraq ağciyər qanaxmaları düzgün ağciyər qansızmalarına və hemoptizilərə bölünür.
Hemoptizi, bəlğəmdə az miqdarda qanın zolaqlar şəklində və ya vahid parlaq qırmızı rəngdə görünməsidir. Böyük miqdarda qanın bəlğəmlə izolyasiyası və hər bir hissədə bəlğəmin olması pulmoner qanaxmanın mövcudluğunu göstərir.

Onun meydana gəlməsinin bir çox səbəbi var:

ağciyər xəstəlikləri: bədxassəli və bəzi xoşxassəli şişlər, vərəm, birləşdirici toxuma patologiyaları, abses, kistlər, pnevmoniya;
xəstəliklər ürək-damar sistemi: ağciyər və aorta damarlarının anevrizmaları, miokard infarktı, ürək qüsurları;
zədə sinə və ağciyərlər;
qan damarlarının artan kövrəkliyi ilə müşayiət olunan ümumi yoluxucu xəstəliklər (qrip və s.).

Klinik təzahürlər
Parlaq qırmızı bəlğəm, köpüklü bir öskürəyin görünüşü. Bəlğəmdəki qan laxtalanmır. Bəzən sürətlə inkişaf edən ağciyər qanaxması ilə öskürək olmaya bilər. Kütləvi pulmoner qanaxma tez bir zamanda inkişafına gətirib çıxarır tənəffüs çatışmazlığı xəstədə tənəffüs yollarını qanla dolduraraq, huşunu itirməyə, sonra isə ölümə səbəb olur. Tədricən inkişaf edən və çox bol olmayan ağciyər qanaxması ilə, ən çox tez-tez ağırlaşmalar ağciyərlərin iltihabıdır (pnevmoniya).

İlk yardım
Xəstə oturmalı, kiçik qurtumlarla içmək üçün verilməlidir soyuq su və buz kublarını udmaq. At güclü öskürək ona tərkibində kodein olan istənilən öskürək əleyhinə dərman vermək, xəstəni tez bir zamanda xəstəxanaya çatdırmağa çalışmaq tövsiyə olunur.

Həzm sistemindən qanaxma

Qanaxmanın səbəbləri mədə-bağırsaq traktının:

özofagus xəstəlikləri: xərçəng, kəskin xarici cisimlərin zədələnməsi, varikoz damarlarının yırtılması;
mədə xəstəlikləri: xora, eroziv qastrit, xərçəng, mukoza yırtığı;
bağırsaq xəstəlikləri: onikibarmaq bağırsaq xorası, xərçəng, xoralı kolit, dizenteriya;
rektumun xəstəlikləri: hemoroid, xərçəng.

Klinik təzahürlər
Mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın 2 əsas təzahürü var: hematemez və qatranlı nəcis. Qusmanın rəngi parlaq qırmızı və ya tünd qəhvəyi ola bilər. Parlaq qırmızı qusma ağır qanaxmanın kəskin başlanğıcını göstərir; qan isə mədədə tez toplanır, onu uzadır və qusmağa səbəb olur. Tünd-qəhvəyi qusma qanaxmanın çox ağır olmadığı və qan bir müddət mədədə qaldığı, məruz qaldığı yerdə görünür. mədə şirəsi qusma başlamazdan əvvəl. Qan çıxarılmadı həzm sistemi qusma ilə bağırsaqlara daxil olur və 15-20 saatdan sonra nəcislə xaric olur, ona qara rəng (qatranlı nəcis) və parçalanmış qanın spesifik qoxusu verir. Bu təzahürlərə əlavə olaraq, həzm sistemindən qanaxma müşayiət olunur ümumi zəiflik, qan təzyiqinin düşməsi, ürək dərəcəsinin artması, huşunu itirmənin baş verməsi. Mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorasından qanaxmanın başlanğıcı, mədə mukozasının yırtılmasından qanaxma tez-tez müxtəlif şiddətdə qarın ağrısı ilə müşayiət olunur.

(modul birbaşa 4)

İlk yardım
Mədə-bağırsaq qanaxması şübhəsi olan bir xəstə təcili olaraq xəstəxanaya çatdırılmalıdır. Xəstəxanaya yerləşdirmə xərəkdə aparılmalı, xəstə kürəyinə qoyulmalı, başı bədəndən aşağı salınmalı, qarnına soyuq su ilə isidici yastıq və ya buz paketi qoyulur, ona kiçik ölçülü soyuq su içmək verilir. porsiyalar və ya buz parçalarını udmaq.
Davamlı qanlı qusma ilə xəstənin başı yan tərəfə çevrilməlidir ki, qusma tənəffüs yollarına daxil olmasın və tənəffüsün dayanmasına və sonradan ağır pnevmoniyanın inkişafına səbəb olmasın.

Xarici qanaxma

Arteriyalardan, damarlardan və kiçik damarlardan - kapilyarlardan qanaxma baş verə bilər. Kapilyarlardan qanaxma, bir qayda olaraq, həyat üçün təhlükə yaratmır və tezliklə öz-özünə dayanır.
İstisna, qurbanın qan laxtalanmasının pozulması ilə müşayiət olunan xəstəlikləri varsa, kapilyar qanaxmadır. Bunlara hemofiliya, trombositopeniya, trombositopatiyalar daxildir. Bu vəziyyətdə, hətta çox kiçik bir damarın zədələnməsi böyük qan itkisinə səbəb ola bilər, çünki qanaxmanın dayandırılması demək olar ki, mümkün deyil.

Klinik təzahürlər
Bir arteriyadan qanaxma zamanı qan qırmızı rəngə malikdir, altına tökülür yüksək təzyiq, bol-bol, cahil. Böyük damarlardan arterial qanaxma ilə (aorta və ondan uzanan arteriyalar) xəstənin ölümünə səbəb olan böyük həcmdə qan sürətlə itkisi baş verir. Fasilədə karotid arteriya qan itkisi 1 dəqiqədən sonra ölümcül olur. Venöz damarlardan qanaxma zamanı qaranlıq qan gəlir yavaş-yavaş, süzülmək. Kiçik damarlar zədələndikdə qan itkisi adətən böyük həcmlərə çatmır.

İlk yardım
Üstündə xəstəxanadan əvvəlki mərhələ xarici qanaxma olan bir xəstəyə ilk yardım göstərməkdə əsas şey onun müvəqqəti dayandırılmasıdır.
2 mərhələdə həyata keçirilir. Əvvəlcə zədələnmiş damar alt sümüyə basılır, sonra təsirlənmiş əzaya turniket tətbiq olunur. Bir damardan qanaxma ilə, damar zədələnmiş yerin altında, arteriyadan qanaxma ilə - yuxarıda sıxılır.

Boyun böyük damarları, körpücükaltı damarlar zədələnərsə, xəstənin həyatı üçün təhlükə yarana bilər, çünki sinənin emiş təsiri nəticəsində onlarda mənfi təzyiq yaranır. Bu, damarın zədələnmiş divarından havanın sorulmasına və ölümcül bir komplikasiyanın - hava emboliyasının inkişafına səbəb olur.

Üst və aşağı ətrafların arteriyalarından qanaxma zamanı ilk yardım

Çiyin damarlarının yarası. Gəmiyə basmaq üçün qoltuqaltı yumruğa sıxılmış əli qoyurlar (bir neçə dəfə qatlanmış dəsmal, bir neçə bükülmüş sarğı paketi və s.), zədələnmiş tərəfdəki əl düzəldilir və bədənə sıxılır.
Əl damarlarının zədələnməsi. Qanayan damara yuvarlanmış bir sarğı tətbiq olunur və başqa bir sarğı ilə sıx bir şəkildə sarılır, bundan sonra ələ yüksək mövqe verilir. Bir qayda olaraq, bu hadisə əlin damarlarından qanaxmanın dayandırılması üçün kifayətdir.
Femoral arteriyaların zədələnməsi. Yumruğa sıxılmış bir əl, budun səthinə lezyon tərəfindən basılır ki, yumruq dərhal inguinal qatın altında, ona perpendikulyar yerləşsin.
Baldırın damarlarının yarası. Dizin altına bir rulonla qatlanmış bir dəsmal və ya 2 qatlanmış bandaj qoyulur, bundan sonra ayaq mümkün qədər bükülür. diz birgə.
Ayağın damarlarının zədələnməsi. Eyni manipulyasiyalar alt ayağın damarlarını yaralamaq üçün aparılır. Ayağın arteriyalarından qanaxmanın dayandırılmasının başqa bir yolu, yuvarlanan sarğı və ya bir rulon steril salfetləri yara yerinə sıx bir şəkildə sarmaqdır, bundan sonra ayağa qaldırılmış bir mövqe verilir. Bir qayda olaraq, bu tədbirlərdən sonra qanaxma dayanır, turniketin tətbiqi tələb olunmur.
Damarı sümük çıxıntısına basaraq qanaxma dayandırıldıqdan sonra turniket qoyulur. Standart bir rezin turniketdən istifadə edə bilərsiniz, olmadıqda, bir sarğı, tonometrdən bir manşet, bir eşarp, bir dəsmal istifadə edə bilərsiniz. Bir turniket (standart və ya bədahətən) uzanır, zədələnmiş əzanın altına gətirilir və qolun və ya ayağın ətrafında sıx şəkildə sıxılır. Düzgün qoyulan turniketlə yaradan qanaxma dayanır, biləkdə (qola turniket çəkildikdə) və ya ayaqda (turniket ayağa çəkildikdə) nəbz yox olur, dərinin ağarması qeyd olunur. Zərər verməmək üçün dəri turniketin altında, onunla ətrafın dərisi arasında ikiqat qatlanmış bir dəsmal (və ya salfet) qoymaq tövsiyə olunur. Çünki uzun müddətli sıxma turniket (yayda 1,5 saatdan çox, qışda 30-60 dəqiqə) səbəb ola bilər. dönməz zərər təsirlənmiş əzada qan dövranı, turniketin vaxtında çıxarılması çox vacibdir. Tətbiq edildikdən sonra xəstə təcili olaraq qanaxmanın son dayanmasının (damarın tikilməsi) aparılacağı cərrahi xəstəxanaya çatdırılmalıdır. Turniket tətbiq edildikdən 1,5 saat sonra xəstə xəstəxanaya aparılmırsa, ilk növbədə turniketin üstündəki zədələnmiş arteriyaya sıxılmış əza ilə qan dövranını bərpa etmək üçün hər 30 dəqiqədən bir turniketi 15 dəqiqə boşaltmaq lazımdır. barmaq. Bundan sonra, turniket yenidən tətbiq olunur, lakin hər dəfə əvvəlki səviyyədən bir qədər yüksəkdir.

Baş, boyun və gövdə arteriyalarından qanaxma zamanı ilk yardım

Bədənin bu hissələrində damarlar zədələnirsə, qanaxma aşağıdakı şəkildə müvəqqəti olaraq dayandırılır: çoxlu sayda yaraya steril salfetlər qoyulur, üstünə açılmamış steril sarğı qoyulur və bütün struktur baş, boyun və ya gövdəyə möhkəm sarılır. Qurbanı tez bir zamanda xəstəxanaya çatdırmaq mümkün olmadıqda və qanaxma tamamilə dayandırılsa, turniket tətbiq edilmir. Tamponlar nəmləndikcə, onlar yaradan çıxarılmır, üstünə əlavə cuna yastıqları və qatlanmış steril sarğı qoyulur və hər şey yenidən möhkəm sarılır. Ağır qanaxma və əlində sarğı materialının olmaması ilə, təsirlənmiş ərazini təmin edən böyük bir damarın barmaq təzyiqindən istifadə etmək mümkündür.
Üz və yuxarı boyun yaralarından qanaxma zamanı karotid arteriya sıxılır. Yuxu arteriyasına barmaq təzyiqi ondan qanaxmanı dərhal 10-15 dəqiqə dayandırır (15 dəqiqədən çox vaxt bu üsuldan istifadə etmək olmaz, çünki qol yorulur və verilən təzyiq qanaxmanı dayandırmaq üçün kifayət etmir). Gəminin basılması baş barmaq və ya 3 barmaq (şəhadət, orta və üzük) ilə birlikdə bükülür. Onurğaya doğru aparılır. Arteriyaya barmaq basdıqdan sonra tez bir təzyiq bandajı tətbiq etmək lazımdır, sonra təcili olaraq qurbanı xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır.

Bıçaq yaraları ilə, yaradan qan axını kiçik ola bilər. Eyni zamanda, dərin yara kanalı bədən boşluqlarına nüfuz edə bilir, daxili orqanlara və böyük damarlara zərər verir. Buna görə də, yalnız qan itkisinin həcminə görə yaralıların vəziyyətinin şiddətini mühakimə etmək mümkün deyil.

Bədənin aksiller, körpücükaltı nahiyələrinin zədələnməsi nəticəsində ağır qanaxma ilə, çiyin birgə, qolun yüksək ayrılması ilə, subklavian arteriyanın rəqəmsal basması ilə qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması həyata keçirilir. Bu qabın basılması baş barmaq və ya 3 barmaq bir-birinə qatlanmış halda həyata keçirilir. Arteriya körpücük sümüyü üzərində sıxılır, təzyiq istiqaməti yuxarıdan aşağıya doğrudur. Qanaxmanı daha da dayandırmaq üçün aşağıdakı üsuldan istifadə olunur: zədələnmiş tərəfdən olan qol mümkün qədər arxadan arxaya gətirilir, dirsək oynağında əyilir və bu formada bədənə sarğı ilə sarılır.

Kiçik damarlardan qanaxma zamanı ilk yardım

Bu cür qanaxmalarda turniket tələb olunmur. Yaraya bir neçə steril cuna yastiqciqları tətbiq olunur, bundan sonra hər şey steril bir sarğı ilə sıx şəkildə sabitlənir. Bəzən yaralı əzaya bir qədər yüksək mövqe vermək tələb olunur.

Böyük (əsas) damarlardan qanaxma zamanı ilk yardım

Əsas damarlara boyun, körpücükaltı və damarları daxildir femoral vena. Onlar zədələndikdə ya hemostatik turniket tətbiq olunur (arteriya qanaxması ilə eyni qaydalara uyğun olaraq), ya da yara bağlanır. Bu məqsədlə onun içinə çoxlu sayda steril salfetlər qoyulur, üstünə qatlanmış steril sarğı qoyulur və bütün bunlar başqa bir steril sarğı ilə möhkəm sarılır.

Kapilyar qanaxma zamanı ilk yardım

Bütün növ kapilyar qanaxma, steril sarğı istifadə edərək yaraya sıx təzyiq sarğı tətbiq etməklə dayandırılır.

İlk yardım kompleks terapevtik və profilaktik manipulyasiyaların təcili həyata keçirilməsidir. Onlar qəzalar, qəfil xəstəliklər və ya mövcud xəstəliyin şiddətlənməsi halında lazımdır. İlk yardım tibb işçiləri gəlməmişdən əvvəl və ya zərərçəkmiş tibb müəssisəsinə yerləşdirilməzdən əvvəl göstərilir. Mümkün olanlardan biri patoloji simptomlar ilk yardıma ehtiyacı olan - qanaxma. Qan itkisi haqqında nə bilmək lazımdır, qanaxmanı necə düzgün dayandırmaq və qurbanı xəstəxanaya çatdırmaq olar?

Qanaxma haqqında nə bilmək lazımdır?

qanaxma - qan damar yatağından kənarda bədən boşluğuna / orqan lümeninə (daxili qan itkisi) və ya daxilə çıxması. mühit(xarici qan itkisi). Hər hansı bir qanaxmadan sonra, yerindən və intensivliyindən asılı olmayaraq, bədəndə dövran edən qanın miqdarı azalır. Nəticədə ürəyin işi pisləşir, toxumaları həyati maye və oksigenlə təmin edir. Bu xüsusilə beyin, qaraciyər və böyrəklərə aiddir. Oxşar dövlət gənc və yaşlı xəstələr üçün son dərəcə təhlükəlidir. Onların bədəni geri dönməz nəticələrlə dolu olan dövran edən qan miqdarının dəyişməsinə daha pis uyğunlaşır.

Bədənin zədələnmə dərəcəsi qan itkisinin baş verdiyi gəminin ölçüsündən asılıdır. Məsələn, kiçik qan damarları zədələnirsə, bədən qan laxtalarının əmələ gəlməsi əmrini verir. Bunlar yaranın lümenini bağlayan, qan axını öz-özünə dayandıran və dərinin bərpasına kömək edən qan laxtalarıdır. Böyük gəmilərin bütövlüyünü təkbaşına dayandırmaq mümkün deyil. Qurban müvəqqəti olaraq qan axını kəsə bilər, lakin əsas problemi həll edə bilməz. Vəziyyətin bütün təhlükəsi buradadır. Məsələn, bir arteriya zədələndikdə, qan axını o qədər sıx olur ki, üç dəqiqədən sonra qurbanın ölümünə səbəb ola bilər.

Qan itkisi zamanı/sonra orqanizmdə nə baş verir?

Qanaxmanın nəticələri şərti olaraq iki qrupa bölünür - ümumi və yerli. Onların hər birini daha ətraflı təhlil edək. Ümumi dəyişikliklər bədənin itirilmiş qanı əvəz etmək cəhdlərinə aiddir. Ürək minimal fəaliyyətlə yığılmağa başlayır, ağciyərlərdə ödem əmələ gəlir, böyrəklərdə filtrasiya azalır. Sidik kisəsinə axması dayanır, qaraciyərdə nekroz əmələ gəlir.

Yerli dəyişikliklər nələrdir? Ağciyərdən qanaxma zamanı ağızdan qan çıxmağa başlayır. Qırmızı rəngə boyanır və intensiv şəkildə köpüklənir. Özofagusdan qan itkisi oxşar simptomlarla müşayiət olunur. Mədə qanaxması özünü tünd qəhvəyi rəngli maye ilə hiss edir (qarşılıqlı təsirə görə xlorid turşusu). Bağırsaq qanaxması tünd rəngdə və qatran kimi sıx konsistensiyadadır. Böyrək qan itkisi ilə qurban sidikdə qan çirklərini və ya qırmızı rəngdə rəngini müşahidə edə bilər.

Gizli daxili qanaxma ilə nəfəs darlığı, tənəffüs çatışmazlığı, şişkinlik qeyd olunur qarın boşluğu, oynaqların şişməsi, dərinin qızartıları. Beyində qanaxma pozğunluqlarla doludur sinir sistemi, və mayenin perikardial boşluğa daxil olması ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə, simptomlar asılıdır fərdi xüsusiyyətlər bədən, qan itkisinin lokalizasiyası və gəminin ölçüsü. Bəzi hallarda insan içəridə nə baş verdiyini belə başa düşmür və kömək istəməyə və ya çatmağa vaxt tapmır tibb müəssisəsi. Qurbanı qan itkisi ilə görsəniz, mümkün qədər tez təcili yardım çağırın və qanaxmanı özünüz dayandırmağa çalışın.

Qanaxmanı necə dayandırmaq olar?

Qanamanın dayandırılması zamanı tez, sakit və məqsədyönlü hərəkət etmək lazımdır. Yalnız bu şəkildə vəziyyəti yüngülləşdirmək və ya qurbanın həyatını xilas etmək mümkün olacaq. Vaxtında göstərilən ilk yardım yaranın sonrakı müalicəsini asanlaşdıracaq, azaldacaqdır reabilitasiya dövrü və fəsadları/yaralanmaları/xəsarətləri minimuma endirir. Qan itkisini dayandırmağın yalnız iki yolu var - müvəqqəti və yekun. Müvəqqəti manipulyasiyalar təcili yardım gələnə qədər qurbanın həyatını xilas etməyə kömək edir. Son dayanma əməliyyat otağında yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Bir insanın etməli olduğu ilk şey qan itkisinin həcmini / intensivliyini və qurbanın vəziyyətini təhlil etməkdir. Öz güclü tərəflərinizi rasional qiymətləndirin. İntrakavitar qanaxma və ya travma ilə əsas gəmilər sıxma, sarğı və digər manipulyasiyalardan imtina etmək daha yaxşıdır. Onlar yalnız qurbanın vəziyyətini ağırlaşdıra, ona əlavə ağrı verə və mütəxəssislərin işini çətinləşdirə bilər. Yeganə əmin seçim təcili yardım çağırmaq və ya insanı mümkün qədər tez xəstəxanaya aparmaqdır.

Kapilyar qanaxma zamanı qan itkisi nisbətən az olduqda ilk yardım göstərilir. Qanayan nahiyəyə təmiz cuna tətbiq etməklə onu tez dayandırmaq olar. Doka üzərində bir neçə qat pambıq yun tətbiq olunur, bundan sonra yara sarğı ilə bağlanır. Əlinizdə nə doka, nə də pambıq yun yox idisə, təmiz bir dəsmal istifadə edə bilərsiniz. Asanlıqla ayrıla bilən tüklü parça istifadə edilməməlidir. Bu villi çoxlu miqdarda bakteriya toplayır. Onların təbiətini və bədənə təsirini dəqiq öyrənmək mümkün deyil. Bəzi bakteriyalar yara infeksiyasına səbəb ola bilər və vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Eyni səbəbdən, təsirlənmiş əraziləri pambıq yun və ya pambıq yastıqlarla müalicə etmək mümkün deyil.

İlk yardım prinsipi:

təzyiq bandajı və sıx sarğı istifadə edərək yaranın sıxılması;
yaralı əzanın optimal mövqeyinin seçilməsi (yüksək və hərəkətsiz);
sarğı və ya turniket tətbiq etmək;
qanaxmanın termal dayandırılması yüksək temperatur(qurbanın cəsədini və qanaxma keçirmiş nahiyəni mümkün qədər qızdırmağa çalışın).

Qanaxmanı dayandırarkən ediləcək ilk şey yaranı əllərinizlə güclü şəkildə sıxmaqdır. Bunu etmək üçün "3D" qaydasından istifadə etməlisiniz (basın / on / on). İki əlinizlə yaraya 10 dəqiqə basın. Qanamanın intensivliyi əhəmiyyətsizdirsə, yalnız bir neçə barmağınızı basa bilərsiniz, lakin vaxt (10 dəqiqə) dəyişmir.

Hemostatik preparatlar apteklərdə sərbəst satılır. Bunlar maddələrdir yerli fəaliyyət qan itkisini dayandırmağa qadirdir. Dərmanlar kapilyar qanaxma və ya kiçik damarlardan qan itkisi üçün istifadə edilə bilər. Sübut edilmişdir ki, hemostatik dərmanlar yerindən asılı olmayaraq hətta intensiv qanaxmaların 80%-ni dayandıra bilir. Hemostatik toz / qranul və ya salfetdən istifadə etməzdən əvvəl yaranı sıxmaq lazımdır (sıxma müddəti 10 dəqiqədən 3 dəqiqəyə qədər azalır), sonra təzyiq bandajı tətbiq edin.

Təzyiq bandajı hemostatik agentlərlə və ya onsuz tətbiq oluna bilər. Bir bandaj olaraq, salfetlər, sarğı çantası, elastik bir sarğı (sıx sarğı ilə) istifadə etməyə icazə verilir. Əsas odur ki, toxuma sıxdır və yara üzərində aşınmır. Turniket ilk yardımın həddindən artıq ölçüsüdür. Ən çox qanaxma turniket istifadə etmədən dayandırıla bilər. Yalnız amputasiyalar, əzanın tam / qismən məhv edilməsi və ya fışqıran qanaxma (arteriyanın zədələnməsi halında) üçün tətbiq olunur.

50% hallarda səhv turniket tətbiqi əzaların amputasiyasına səbəb olur. İxtisaslı təhsiliniz yoxdursa, sıxaraq və sarğı ilə qanaxmanı dayandırmağa çalışın.

Buz və soyuqdan istifadə ən çox yayılmış qanaxma miflərindən biridir. Kütləvi qan itkisi ilə qan yüksək təsiri altında daha sürətli laxtalanır, yox aşağı temperaturlar. Qurbana mümkün qədər kömək etmək üçün yaraya buz və ya soyuq bir şey tətbiq etməkdənsə, onu istiləşdirin. Daşınarkən və ya tibb işçilərini gözləyərkən şəxsi isti saxlamaq üçün öz geyiminizdən və ya qurbanın əşyalarından istifadə edin.

Qanaxma zamanı ilk yardımın göstərilməsi bir həyat xilas edə bilər və ya əksinə, vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Yalnız öz güclü tərəflərinizə və hərəkətlərinizə arxayın olduğunuz halda manipulyasiyaya keçin. Baş verənləri rasional qiymətləndirin, zəng edin təcili yardım və qurbanın rahatlığını maksimum dərəcədə artırmağa çalışın. Ağır qan itkisi ilə təcili yardımın gəlməsini gözləmək və ya insanı ən qısa müddətdə xəstəxanaya çatdırmaq daha yaxşıdır.

Qanama qan damarlarının və ya damarların bütövlüyünün pozulmasının nəticəsidir. Qanamanın intensivliyi və kütləviliyi zədələnmiş damarın növündən asılıdır.

Qanaxmanın təsnifatı:

arterial;
venoz;
kapilyar;
daxili (parenximal, intrakavitar);
təbii açılışlardan (burun, ağız, qulaq, uşaqlıq yolu, anus).

Qanamanın növünü təyin edərək, ilk yardımı düzgün şəkildə təmin edə bilərsiniz.

Qan itkisinin dərəcəsi qanaxmanın intensivliyindən asılıdır:

birinci dərəcə (dövran qan itkisi 5% -dən çox deyil);
ikinci dərəcə (təxminən 15%);
üçüncü dərəcə (təxminən 30%);
dördüncü dərəcə (30%-dən çox).

Qanaxma əlamətləri

Kapilyar qanaxma, bütün yara səthində, böyük və ya kiçik damcılarda qanın vahid efüzyonu ilə xarakterizə olunur. Qurbanın hemofiliyası varsa, kapilyar qanaxma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Venöz qanaxma qanın tünd qırmızı rəngi ilə xarakterizə olunur, qan yaradan zəif, pulsasiya edən bir axınla yavaş-yavaş axır.
Arterial qanaxma ilə qan parlaq qırmızıdır, yaradan yüksək pulsasiya edən bir axınla bol və tez döyünür. İmtina edildiyi halda tibbi yardım arterial qanaxmadan ölüm qurbanın fizioloji məlumatlarından asılı olaraq zamanla baş verə bilər.

PHC təmin etmək

Kapilyar qanaxma üçün:

Yaranın infeksiyasının qarşısını almaq üçün yara səthini hər hansı bir antiseptiklə müalicə edin (hidrogen peroksid 3%, furatsilin, həddindən artıq hallarda, araq).
Sıx bir steril sarğı tətbiq edin.

Venöz qanaxma üçün:

Arterial qanaxma yoxdursa, ilk növbədə venoz qanaxma dayandırılır.

Zədələnmiş damarın altına bir turniket tətbiq edin;
Qanama səthinə steril bir doka tətbiq olunur;
Salfetin üstünə açılmamış sarğı və ya bir neçə qat qatlanmış təmiz bir parça qoyulur;
Hər şey sıx bir sarğı ilə düzəldilir;
Dərin yaranı steril bir tamponla bağlayın;
Zədələnmiş əzaya yüksək mövqe verin;
Təcili yardım çağırın.

Arterial qanaxma üçün:

Zədələnmiş damarı yaranın üstündən basın;
Dərini sıxmamaq üçün onun altına bir neçə təbəqədə steril salfet (doka, parça) qoyun, zədələnmiş arteriya üzərində bir turniket çəkin;
Sıx tətbiq edin bandaj və ya paltar çantasından istifadə edin, əgər dərin yara steril bir tampon daxil edin;
Təcili yardım çağırın.

ƏHƏMİYYƏTLİ: tətbiq olunan sarğı tədricən qanla doyursa, zədələnmiş gəmiyə kifayət qədər təzyiq yoxdur. Bandajın bir neçə əlavə növbəsini sıx şəkildə tətbiq edin, təzyiqi artırın və bandajı bərkidin.

Qanaxma ilə nə etmək olmaz?

birbaşa yara yuyun (arterial və venoz ilə);
artıq formalaşmış qan laxtalarına toxuna bilməzsiniz;
heç vaxt yaradan çıxarmayın xarici cisimlər(fraqmentlər, çiplər və s.), çünki bu, daha kütləvi qanaxmaya səbəb ola bilər;

ƏHƏMİYYƏTLİ: turniket yayda iki saat, qışda isə bir saat tətbiq olunur. Sonra zədələnmiş damarı barmaq və ya yumruqla çimdiklədikdən sonra turniketi 30-40 saniyə ərzində boşaltmaq və turniketin ilkin vaxtını göstərməklə yenidən tətbiq etmək lazımdır.

Qanaxma, qanın oradan çıxmasıdır qan damarları divarlarının bütövlüyünü pozaraq. Ən çox ümumi səbəb zədələr (zərbə, inyeksiya, kəsik, əzilmə, burkulma).

Qanama müxtəlif gücdədir və zədələnmiş damarın növündən və kalibrindən asılıdır. Qanın bir yaradan və ya təbii açılışlardan axdığı qanaxma deyilir çöl. Bədən boşluqlarında qanın yığıldığı qanaxma deyilir daxili. Qapalı boşluqlara - plevra, qarın, ürək köynəyi, kəllə boşluğuna daxili qanaxma xüsusilə təhlükəlidir. Bu qanaxmalar hiss olunmur, onların diaqnozu son dərəcə çətindir və tanınmadan qala bilər.

Daxili qanaxma nüfuz edən yaralar, qapalı xəsarətlər (güclü zərbə nəticəsində dəri zədələnmədən daxili orqanların qopması, hündürlükdən düşmə, sıxılma), həmçinin daxili orqanların xəstəlikləri (xora, xərçəng, vərəm, qan) ilə baş verir. damar anevrizması).

Dolaşan qanın miqdarının azalması ilə ürəyin fəaliyyəti pisləşir, həyati orqanlara oksigen verilir. mühüm orqanlar- beyin, böyrəklər, qaraciyər. Bu, hamının kəskin pozulmasına səbəb olur metabolik proseslər bədənə daxil olur və ölümlə nəticələnə bilər.

Arterial, venoz, kapilyar və parenximal qanaxma var.

arterial qanaxmaüçün ən təhlükəlidir qısa müddət bir adam yüksək təzyiq altında axan böyük miqdarda qan itirir. Parlaq qırmızı (qırmızı) rəngli qan pulsasiya edən bir jet ilə döyünür. Bu cür qanaxma dərin doğranmış, bıçaqlanmış yaralarla baş verir. Böyük arteriyalar, aorta zədələnirsə, bir neçə dəqiqə ərzində həyata uyğun gəlməyən qan itkisi baş verə bilər.

Venöz qanaxma damarlar zədələndikdə baş verir ki, bu zaman qan təzyiqi arteriyalara nisbətən xeyli aşağı olur və qan (tünd albalı rəngdədir) daha yavaş, bərabər və davamlı olaraq xaricə axır. Venöz qanaxma arterial qanaxmadan daha az intensivdir və buna görə də nadir hallarda həyat üçün təhlükə yaradır. Ancaq bu anda boyun və sinə damarları zədələnirsə dərin nəfəs hava damarların lümeninə çəkilə bilər. Ürəyə qan axını ilə nüfuz edən hava kabarcıkları onun damarlarının tıxanmasına və ildırım vurmasına səbəb ola bilər.

kapilyar qanaxmaən kiçik qan damarları (kapilyarlar) zədələndikdə baş verir. Bu, məsələn, səthi yaralar, dayaz dəri kəsikləri, sıyrıqlar ilə baş verir. Qan yaradan yavaş-yavaş, damla-damla axır və əgər qanın laxtalanması normaldırsa, qanaxma öz-özünə dayanır.

Parenximal qanaxma qan damarlarının çox inkişaf etmiş bir şəbəkəsi (qaraciyər, dalaq, böyrəklər) olan daxili orqanların zədələnməsi ilə bağlıdır.

Qanaxmanı dayandırın. Hadisə yerində qanaxma zamanı ilk tibbi yardımın məqsədi qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq, daha sonra qurbanı qanaxmanın tamamilə dayandırılacağı tibb müəssisəsinə çatdırmaqdır. Qanama zamanı ilk yardım sarğı və ya turniket tətbiq etməklə, zədələnmiş əzanın oynaqlarda maksimum əyilməsi ilə həyata keçirilir.

kapilyar qanaxma yaraya şərti sarğı tətbiq etməklə asanlıqla dayandırılır. Sarğı hazırlayarkən qanaxmanı azaltmaq üçün zədələnmiş əzanı bədən səviyyəsindən yuxarı qaldırmaq kifayətdir. Zədələnmiş səthin sahəsinə bir sarğı tətbiq etdikdən sonra buz paketi qoymaq faydalıdır.

Dayan venoz qanaxma təzyiq sarğı tətbiq etməklə həyata keçirilir (şəkil 10 ). Bunu etmək üçün yaranın üzərinə bir neçə qat cuna tətbiq olunur, sıx bir pambıq yun və sıx bir şəkildə sarılır. Sarğı ilə sıxılan qan damarları laxtalanmış qanla tez bağlanır bu üsul qanaxmanın dayandırılması qəti ola bilər. Təzyiq sarğısının hazırlanması zamanı şiddətli venoz qanaxma ilə qanaxma müvəqqəti olaraq yaranın altındakı barmaqlarınızla qanaxma damarına basaraq dayandırıla bilər.

Dayandırmaq arterial qanaxma güclü və çevik hərəkətə ehtiyac var. Kiçik bir arteriyadan qan axsa, yaxşı effekt təzyiq sarğı verir.

düyü. 10. Təzyiq sarğısının tətbiqi

Şəkil 11. Damarların çarpaz sıxılma yerləri:

1 - bud, 2 - aksiller, 3 - körpücükaltı,

4 - yuxulu, 5 - çiyin.

Böyük bir arterial damardan qanaxmanı dayandırmaq üçün zədə yerinin üstündəki arteriyaya basma texnikası istifadə olunur. Bu üsul sadədir və bir sıra arteriyaları obyektə basaraq tamamilə bloklana biləcəyinə əsaslanır. sümük formasiyaları tipik yerlərdə (şək. 11, 12 ).

Arteriyaya barmaq basaraq qanaxmanın uzun müddət dayandırılması mümkün deyil, çünki bu, böyük fiziki güc tələb edir, yorucudur və nəql imkanını praktiki olaraq istisna edir.

Əzanın arteriyasından şiddətli qanaxmanı dayandırmağın etibarlı bir yolu hemostatik turniketin tətbiqidir (standart və ya bədahətən).

Turniket qol və ya şalvar üzərində tətbiq olunur, lakin çılpaq bədənə deyil: dəri zədələnə bilər. Yetkinlərin turniketini 2 saatdan çox olmayan (qışda - 1 saatdan çox olmayan) saxlayırlar, damarların daha uzun sıxılması əzanın nekrozuna səbəb ola bilər. Turniketin altına onun tətbiq olunma vaxtı dəqiq (bir dəqiqəyə qədər) göstərilməklə qeyd qoyulmalıdır (şək. 13).

düyü. 12. Damarların barmaqlarla sıxılması

düyü. 13. Turniketin düzgün tətbiqi

Turniket düzgün tətbiq olunarsa (şəkil 14), qanaxma dərhal dayanır, əza solğunlaşır və turniketin altındakı damarların pulsasiyası yox olur. Turniketin həddindən artıq sıxılması əzələlərin, sinirlərin, qan damarlarının əzilməsinə və əzaların iflicinə səbəb ola bilər. Boş bir turniket üçün şərait yaradılır venoz tıkanma və qanaxmanın artması.

Xüsusi turniket yoxdursa, doğaçlama vasitələrindən istifadə edə bilərsiniz: bir kəmər, bir eşarp, bir parça, bir şərf və s. Köməkçi materiallardan hazırlanmış turnike bükülmə adlanır. Bir bükülmə tətbiq etmək üçün bunun üçün istifadə olunan obyekti lazımi səviyyədə sərbəst şəkildə bağlamalısınız. Düyün altından bir çubuq keçirilməli və onu fırladaraq, qanaxma tamamilə dayanana qədər bükmək lazımdır, sonra çubuq əzaya sabitlənməlidir (şək. 15). ). Bükülmənin tətbiqi ağrılıdır, buna görə də altına pambıq, dəsmal və ya 2-3 dəfə qatlanmış bir parça qoymaq lazımdır. Turniketin tətbiqi zamanı qeyd olunan bütün səhvlər, təhlükələr və ağırlaşmalar bükülmə üçün tamamilə tətbiq olunur.

düyü. on dörd . Arteriyalardan qanaxma üçün turniket tətbiq etmək üçün yerlər:

1 - aşağı ayaq, 2 - alt ayaq və diz oynağı, 3 - əl, 4 - ön qol və dirsək oynağı, 5 - çiyin, 6 - bud

Daşınma zamanı qanaxmanı dayandırmaq üçün ekstremitələri müəyyən bir vəziyyətdə fiksasiya edərək damarlara təzyiq tətbiq olunur. Körpücükaltı arteriya zədələndikdə, qolları dirsək oynaqları səviyyəsində fiksasiya edərək maksimum geriyə doğru hərəkət etdirməklə qanaxmanı dayandırmaq olar (şəkil 16, a). popliteal və bud arteriyasının basması Şəkildə göstərilmişdir. 16, a, b, c.

düyü. 15. Overlay spin

Şəkil 16. Əzaların fiksasiyası

Biləkdəki (çiyin, bud və ya alt ayaq), dirsəkdəki (qoltuqaltı, qasıq qatı və ya popliteal fossa) yaralardan qanaxmanın dayandırılması, bir pambıq yun və ya sıx bükülmüş bir toxuma qoyun, qolu dirsək ekleminde uğursuzluğa qədər əymək (və ya , müvafiq olaraq, çiyində, bədənə və ayağına - kalça və ya diz oynağına basaraq) və bu vəziyyətdə sarğı, eşarp, kəmər, dəsmal ilə düzəldin. ( düyü. 17 ). Əzanı turniket kimi bu vəziyyətdə 2 saatdan çox olmayaraq tərk edə bilərsiniz.

Bu üsul qırıq sümüklər və ya şiddətli qançırlar üçün uyğun deyil.

düyü. 17. Biləkdəki yaradan qanaxmanı dayandırın

İlk yardım yalnız yaralardan qan itkisi üçün deyil, həm də digər qanaxma növləri üçün göstərilməlidir.

Burundan qanaxma.Əzilmiş burunla, bəzən isə onsuz görünən səbəb, bəzi yoluxucu xəstəliklərlə, yüksək qan təzyiqi, qan azlığı və s. d) burun qanamaları tez-tez baş verir.

İlk yardım.İlk növbədə burnu yumağı, burnu üfürməyi, burun-udlağa daxil olan qanı öskürməyi, başınızı aşağı əyərək oturmaq və s. dayandırmaq lazımdır, çünki bu tədbirlər yalnız qanaxmanı artırır. Xəstə oturulmalı və ya uzanmalı, başı yuxarı qaldırılmalı, boynu və sinəsi məhdudlaşdırıcı geyimlərdən, təmiz hava. Xəstəyə nəfəs alması tövsiyə olunur açıq ağız. Ən çox burun qanamaları xəstə sakitləşdikdə dayanır. Burun körpüsünə soyuq (buzlu blister və ya plastik torba, soyuq losyonlar) qoya bilərsiniz. Əksər hallarda qanaxmanın dayandırılması burnun 15-20 dəqiqə sıxılmasına kömək edir, xüsusən də burun dəliyinə bir parça pambıq yun daxil edildikdən sonra (onu hidrogen peroksid və ya vazokonstriktor məhlulu ilə nəmləndirə bilərsiniz, məsələn, məhlul). naftizin). Qanama tez bir zamanda dayanmazsa, həkim çağırmaq və ya xəstəni tibb müəssisəsinə göndərmək lazımdır.

Diş çəkildikdən sonra qanaxma. Diş çıxarıldıqdan və ya zədələndikdən sonra (dişlər yıxıldıqdan) sonra diş yatağından (deşikdən) qanaxma mümkündür, xüsusən də qurban dəlikdən qan əmdikdə, ağzını yaxaladıqda və bəzən kifayət qədər qan laxtalanmadıqda. Əgər diş çəkilərkən baş verən qanaxma dayanmırsa, çoxalırsa və ya yenidən davam edirsə, onu dayandırmaq üçün tədbirlər görülməlidir.

İlk yardım. Steril pambıq yun və ya dokadan kiçik bir rulon düzəltməlisiniz, üst və üst arasına qoyun. aşağı dişlər yerinə görə çıxarılan diş, bundan sonra xəstə dişlərini sıx sıxır. Rulonun qalınlığı dişlər arasındakı boşluğa uyğun olmalıdır və çənələr bağlandıqda qanaxma yerinə basacaq.

Hemoptizi və ya ağciyər qanaması. Vərəm və bəzi digər ağciyər xəstəlikləri, eləcə də ürək qüsurları olan xəstələrdə qan zolaqları olan bəlğəm (hemoptizi) ayrılır, qan əhəmiyyətli miqdarda öskürür və ya bol (ağciyər) qanaxma baş verir. Ağızda qan da diş ətindən və ya selikli qişalardan ola bilər, mədə qanaxması səbəbindən qusma. Ağciyər qanaxması adətən həyat üçün təhlükə yaratmır, lakin xəstədə və başqalarında ağrılı təəssürat yaradır.

Həyat üçün təhlükənin olmadığını qeyd edərək, xəstəni sakitləşdirmək lazımdır. Sonra onu yuxarı bədəni qaldıraraq yatağa qoymalısınız. Nəfəs almağı asanlaşdırmaq, sıxan paltarı açmaq və ya çıxarmaq üçün pəncərəni açın. Xəstəyə danışmaq və isti içmək qadağandır, öskürməməlidir, mümkünsə onlara evin dərman kabinetindən öskürək sakitləşdirici dərmanlar verilir. Xəstənin sinəsinə buz paketi qoyulmalı, ayaqlarına isidici yastıqlar və ya xardal plasterlər qoyulmalıdır. Susadıqda soyuq su və ya qatılaşdırılmış məhlul kiçik qurtumlarla içilməlidir. süfrə duzu(1 stəkan suya 1 xörək qaşığı duz).

İlk yardım üçün həkim çağırılır. Yalnız bir həkim qanaxmanın şiddətini və xəstəliyin təbiətini təyin edərək sonrakı hərəkətləri diktə edə bilər.

Hematemez. Mədə xorası, onikibarmaq bağırsaq xorası və mədənin bəzi digər xəstəlikləri ilə, həmçinin varikoz damarlarıözofagusun damarlarında tez-tez rəngli tünd laxtalar qusma baş verir qəhvə zəmisi, və bəzən parlaq qan laxtalanması. Qusma qan tək ola bilər, az miqdarda və təkrarlanan, bol, həyatı üçün təhlükə yaradan xəstə.

Simptomlar. Mədə qanaxması ilə qan qusma ilə sərbəst buraxılır. Bəzi hallarda mədə və onikibarmaq bağırsağın qanı bağırsağa daxil olur və yalnız qara nəcisin olması ilə aşkar edilir. Ağır qanaxma ilə kəskin anemiya əlamətləri var: başgicəllənmə, zəiflik, solğunluq, huşunu itirmə, zəifləmə və ürək dərəcəsinin artması.

İlk yardım. Xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir (cərrahiyyə şöbəsində). Daşınmazdan əvvəl xəstəyə tam istirahət, yalançı mövqe vermək, hər hansı bir hərəkəti qadağan etmək, epiqastrik bölgəyə buz bağlamaq lazımdır. Xəstəni qidalandırmamalısınız, ancaq çay qaşığı soyuq jele verə bilərsiniz. Daşınma, hətta hematemez dayanmış olsa belə, böyük ehtiyatla xərəkdə uzanmış vəziyyətdə həyata keçirilir; yıxılma halında xəstə ağır vəziyyətdən çıxana qədər hadisə yerində tədbirlər görülür.

Bağırsaq qanaxması. Bağırsaq xoraları və onun bəzi xəstəlikləri ilə bağırsaq lümeninə əhəmiyyətli qanaxma baş verə bilər. Müşayiət olunur ümumi xüsusiyyətlər qan itkisi, daha sonra - qara nəcisin görünüşü.

Ərazinin genişlənmiş damarlarından anus hemoroid və rektumun digər xəstəlikləri ilə, nəcislə dəyişməmiş və ya qarışıq qanı xaric etmək üçün bağırsaq hərəkəti ilə mümkündür. Belə qanaxma adətən yüngül olur, lakin tez-tez dəfələrlə təkrarlanır.

İlk yardım. Bağırsaq qanaxması ilə tam istirahət, yalançı mövqe vermək, mədəyə buz qoymaq lazımdır. Xəstəni qidalandırmaq, ona laksatiflər vermək və lavman qoymaq lazım deyil.

Anusdan əhəmiyyətli qanaxma ilə, sakral bölgəyə bir buz paketi qoymaq tövsiyə olunur.

Sidikdə qan (hematuriya). Böyrək və sidik yollarının zədələnməsi (yarılmalar), böyrək vərəmi və Sidik kisəsi, sidik yollarında daşlar, şişlər və bir sıra digər xəstəliklər sidikdə qan qarışığının görünməsi və ya onun boşalması ilə müşayiət oluna bilər. sidik yollarıəhəmiyyətli miqdarda, bəzən laxtalar və ya hətta təmiz qan şəklində.

İlk yardım. Tələb olunur yataq istirahəti, qarının aşağı hissəsində buz və bel bölgəsi. Sidikdə qanın çox vaxt ciddi bir xəstəliyin əlaməti olduğunu nəzərə alaraq, xəstə qanaxma dayandıqdan sonra da xüsusi müayinə üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.

Uterin qanaxma. Qadın cinsiyyət orqanlarının bir çox xəstəlikləri (düşmələr, pozğunluqlar menstrual dövrü, iltihabi proseslər, uşaqlıq yolu şişləri) ilə müşayiət olunur uterin qanaxma menstruasiya zamanı və ya arasında.

İlk yardım. Xəstəyə üfüqi bir mövqe verilməlidir və ya daha yaxşısı, yatağın ayağının ucunu qaldırmalı, qarının aşağı hissəsinə buz paketi qoymalıdır. Yatağın üstünə bir kətan qoymaq lazımdır və onun üstünə - qan udmaq üçün - bir neçə dəfə qatlanmış bir dəsmal. Xəstəyə soyuq içki verilməlidir. Xəstəxanaya qəbul məsələsi doğum evi, xəstəxananın ginekoloji şöbəsi) həkim tərəfindən qərar verilir. Ağır və uzun müddətli qanaxma ilə xəstəxanaya müraciət təcili olmalıdır.

Ektopik hamiləlik zamanı daxili qanaxma. Həyati təhlükəsi olan daxili (qarın) qanaxma hamiləlik zamanı uşaqlıqda inkişaf etmir, ancaq fallop borusu sonra ən çox nə baş verir iltihabi xəstəliklər borular və abortlar. Ektopik hamiləlik borunun yırtılması və qanaxma ilə çətinləşir.

Simptomlar. Daxili qanaxma birdən baş verir

2-3 aylıq hamiləlik. Bu, cinsiyyət orqanlarından az miqdarda qanlı axıntı, qarın altındakı kramp ağrıları ilə müşayiət olunur; başgicəllənmə baş verir soyuq tər, solğunluq, sürətli nəfəs, zəif nəbz, bəzən qusma və huşunu itirmə. Hamiləliyin olması menstruasiyanın ilkin gecikməsi, məmə bezlərinin piqmentasiyası və süd vəzilərinin şişməsi ilə təsdiqlənir.

İlk yardım. Xəstə qarnında buzla yatmalıdır. Cərrahiyyə şöbəsinə ən təcili çatdırılmanı təmin etmək lazımdır.

Yaralar

Yaralanan obyektdən asılı olaraq yaralar kəsilmiş, bıçaqlanmış, doğranmış, əzilmiş, cırıq və s. Boşluqların pozulması ilə yaralar - sinə, qarın, kəllə və ya oynaqlar - nüfuz edən adlanır. Onlar daxili orqanların prolapsı ilə ola bilər.

Dilimlənmişyaralar hamar kənarları var, ətrafdakı toxumalar zədələnmir. Başqalarına nisbətən daha çox ağzını açır və qanaxırlar.

Bıçaqyaralar daxili orqanların (ürək, iri damarlar, qarın orqanları və s.) sonrakı ağır qanaxma ilə zədələnmə ehtimalı ilə təhlükəlidir və ciddi komplikasiya infeksiya.

Doğranmışyaralar müxtəlif dərinliklərdə olur və yumşaq toxumaların əzilməsi, bəzən onları əzməsi və sümükləri zədələməsi ilə xarakterizə olunur.

əzilmişyaralar infeksiyanın inkişafı üçün əlverişli mühit olan qeyri-bərabər, qanla isladılmış kənarları ilə xarakterizə olunur.

Cırıqyaralar dəri qapaqlarının ayrılması, qan damarlarının, tendonların və əzələlərin zədələnməsi ilə fərqlənir.

Qanaxmanın dayandırılması üsulları

İnsan orqanizmi heç bir xüsusi nəticə vermədən yalnız 500 ml qan itkisinə dözür. 1000 ml qan axını artıq təhlükəli hala gəlir və 1000 ml-dən çox qan itkisi insan həyatını təhlükə altına alır. 2000 ml-dən çox itki varsa, qan itkisi dərhal və tez bir zamanda doldurulduqda qanaxmanın həyatını xilas etmək mümkündür.

Böyük bir arterial damardan qanaxma bir neçə dəqiqə ərzində ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə də istənilən qanaxma mümkün qədər tez və etibarlı şəkildə dayandırılmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, 70-75 yaşdan yuxarı uşaqlar və yaşlılar nisbətən kiçik qan itkisinə dözmürlər.

İlk yardım qanaxmanın dayandırılmasına və yaranın ikincil infeksiyadan qorunmasına yönəldilmişdir.

arterial qanaxma ən təhlükəli. Eyni zamanda, ürək əzələsinin daralması ilə parlaq qırmızı (qırmızı) qan pulsasiya edən bir axınla tökülür. Böyük bir arterial damarın (karotid, brakial, femoral arteriya, aorta) zədələnməsi zamanı qanaxma sürəti elədir ki, sözün həqiqi mənasında bir neçə dəqiqə ərzində həyatı təhdid edən qan itkisi baş verə bilər.

Kiçik bir damar qanaxırsa, təzyiq bandajı tətbiq etmək kifayətdir. Böyük bir arteriyadan qanaxmanı dayandırmaq üçün ən etibarlı üsula - hemostatik turniketə müraciət etmək lazımdır. Əgər orada deyilsə, onda bu məqsəd üçün doğaçlama vasitələrindən istifadə edə bilərsiniz - bel kəməri, güclü bir ip və ya sıx parça parçası.

Venöz qanaxma arterialdan daha az intensivdir. Zədələnmiş damarlardan tünd, albalı rəngli qan davamlı, vahid bir axınla axır.

Venöz qanaxmanın dayandırılması turniketə müraciət etmədən təzyiq sarğısının köməyi ilə etibarlı şəkildə həyata keçirilir.

kapilyar qanaxma ən kiçik qan damarlarının (kapilyarların) zədələnməsi səbəbindən baş verir - geniş aşınmalar, səthi yaralarla. Qan yavaş-yavaş, damcı-damcı axır və onun laxtalanması normaldırsa, qanaxma öz-özünə dayanır. Kapilyar qanaxma adi steril sarğı ilə asanlıqla dayandırılır.

Daxili qanaxma (qarın boşluğunda, sinə boşluğunda, kəllədə) özünə kömək və qarşılıqlı yardım üçün xüsusi çətinliklər yaradır, çünki onları dayandırmaq demək olar ki, mümkün deyil. Daxili qanaxma ilə şübhə edilə bilər görünüş qurbanın: dərisi solğunlaşır, yapışqan soyuq tər görünür, nəfəs tez-tez, dayaz, nəbz tez-tez və zəif doldurulur. İnsan zəiflik, başgicəllənmə, tinnitus, gözlərdə qaralma hiss edir. Belə əlamətlərlə qurbanı təcili yerə qoyun və ya tam istirahətini təmin etmək üçün ona yarımoturma vəziyyəti verin və qanaxma ehtimalı olan nahiyəyə (mədə, döş qəfəsi, baş) buz və ya qar ilə plastik torba və ya bir şüşə soyuq su çəkin. Əgər problem yaşayış məntəqəsindən uzaqda baş veribsə, zərərçəkmişi ən qısa müddətdə xüsusi tibbi yardım ala biləcəyi yerə çatdırmağa çalışın. Əgər bu edilməsə, qurban kəsiləcək.

Güclü xarici və ya nəticəsində daxili qanaxma kəskin anemiya baş verir. Əhəmiyyətli qan itkisi (2-2,5 litr) ilə beyin qanaması səbəbindən huşun itirilməsi ola bilər və təcili tədbirlər görülməzsə, ölüm baş verə bilər. İlk yardım - yaraya təzyiq sarğısının tətbiqi, bundan sonra beynin qanaxmasının qarşısını almaq üçün qurbanı düz bir səthə qoymaq lazımdır; əhəmiyyətli qan itkisi və şüur itkisi ilə, qurban başın bədəndən aşağı olduğu bir vəziyyətdə yerləşdirilir. Şüurun qorunması və qurbanın qarın orqanlarının zədələnməsinin olmaması ilə isti çay və ya su içmək olar. Nəfəs alma və ürək döyüntüsü olmadıqda canlanma (reanimasiya) aparılır. Müalicənin əsas üsulu olduğunu xatırlamaq lazımdır həyati təhlükəsi kəskin anemiya təcili qanköçürmədir.

İkincisi, çox qorxulu ümumi reaksiya orqanizm, yanaşı ağır xəsarətlər, şok ola bilər, onun əlamətləri bunlardır: qurbanın huşunu saxlayaraq ətrafdakı hər şeyə tam biganəliyi, sakit səsi, qabığın solğunluğu, soyuq yapışqan tər, zəif sürətli nəbz, dayaz nəfəs, hərəkətsiz (meyit kimi) qurbanın üz ifadəsi. Bəzi hallarda, şokun ilkin mərhələsində psixi və emosional oyanma hadisələri müşahidə olunur. Şok vəziyyətində olan zərərçəkənlərə aşağıdakı yardım göstərilir: əgər yara varsa, sarğı qoymaq lazımdır, əgər varsa ağır qanaxma və turniket; sınıq olduqda - əzanı hərəkətsizləşdirin; qurbanı qızdırın - sarın, ayaqlarına istilik yastıqları qoyun; tam sülh təmin etmək; içərisində çox miqdarda güclü şirin çay, qəhvə verin. Belə hallarda həmişə həkimə ehtiyac var.

Geyinmə qaydaları

və qanaxma üçün turniket

kapilyar qanaxmaqan itkisi az olduğundan qurbanın sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaratmır. Yaranın ətrafındakı dərini əvvəllər yodla yağlayaraq və bir neçə qat steril doka və ya sarğı ilə örtməklə, təzyiq sarğı tətbiq etməklə onu dayandırmaq asandır. Əlinizdə sarğı və ya cuna yoxdursa, təmiz bir dəsmaldan istifadə edə bilərsiniz.

Venöz qanaxma Bir təzyiq sarğı ilə dayandırmaq da yaxşıdır. Belə bir sarğı tətbiq edərkən, yara fərdi sarğı paketindən istifadə edərək sıx şəkildə sarılır. Əgər orada yoxdursa, qanaxan yerə təmiz cuna və ya steril sarğı parçası çəkilir, üstünə açılmamış sarğı, cuna və ya təmiz dəsmal bir neçə qat qatlanır, sonra möhkəm sarılır. Beləliklə, zədələnmiş damarların boşluqlarını sıxmaq və qanaxmanı dayandırmaq mümkündür. Düzgün qoyulmuş sarğının əlaməti qanaxmanın dayanmasıdır (sarğı islanmır! Əgər sarğı islanırsa, o zaman onu çıxarmadan üstünə bir və ya bir neçə cuna torbası qoyub möhkəm sarğı ilə sarın. Zədələnmiş üzv olmalıdır. qaldırdı.

Arterial qanaxma üçün , xüsusilə böyük gəmilər zədələndikdə, hamısı tez və səlahiyyətli ilk yardımdan asılıdır. Bunun üçün, ilk növbədə, damarların mümkün basma yerlərini yaxşı bilmək lazımdır. Barmaqlarınızla bərk basaraq yumşaq toxumalar zədə sahəsinin üstündə, zədə yerinin üstündəki toxumalar, təzyiq bandajı hazırlanıncaya və tətbiq olunana qədər arteriya basılır.

Zədələnmişsə böyük gəmi, turniket tətbiq edilməlidir. Bu zaman aşağıdakı qaydalara əməl olunur.

Turniket tətbiq etməzdən əvvəl əza yuxarı qaldırılır. Turniket yaranın üstündən 5-7 sm məsafədə tətbiq olunur. üst kənar. Dərini pozmamaq üçün əvvəlcə turniketin qoyulduğu yerə bir parça çəkilir və ya paltarın üstünə çəkilir, qıvrımlarını düzəldir. İsti mövsümdə turniket iki saat, soyuqda isə bir saat qala bilər. Buna görə də, vaxta nəzarət etmək üçün turniketin altına bir qeyd qoymaq və ya yanındakı paltarlara tarix və qeydlər əlavə etmək lazımdır. dəqiq vaxt turniket tətbiqi. Dairəvi damarlara əzanın qidalanmasını təmin etmək üçün turniket yuxarıda göstərilən dövrlərdən sonra, zədələnmiş damarı barmağınızla yaranın üstündən sıxdıqdan sonra vaxtaşırı gevşetilməlidir və 10-15 dəqiqədən sonra onu bir az yuxarı və ya aşağıda yenidən sıxın. əvvəlki yer.

Doğaçlama materialdan (dar kəmər, eşarp, eşarp və s.) Turniket-twist tətbiq edərkən, diametri yaralı əzanın ətrafının bir yarımdan iki qatına qədər güclü bir döngə hazırlanır. Dəriyə hər hansı bir toxuma tətbiq edildikdən sonra düyün yuxarı olan əzaya bir ilgək qoyulur. Adətən, əza ətrafında turniketin 2-3 növbəsi edilir, sonra düyünün altına 20-25 sm uzunluğunda möhkəm çubuq qoyulur, onun vasitəsilə ilgənin sərbəst hissəsi əza sıxılana və qanaxma tamamilə dayanana qədər bərkidilir. . Çubuğun ucu bükülməməsi üçün əzaya bağlanır.

Turniket düzgün tətbiq olunarsa, onun altındakı damarın pulsasiyası müəyyən edilmir. Bununla belə, turniketi çox sıx sıxmaq mümkün deyil, çünki əzələ zədələmək, sinirləri sıxmaq mümkündür və bu, əzanın iflici və hətta onun nekrozu ilə təhdid edir.

Qanaxmanı tez dayandırmaq üçün zədə yerinin üstündəki tipik yerlərdə damarları sıxa bilərsiniz. Bu üsul adətən turniket tətbiq etməzdən əvvəl şiddətli qanaxma üçün istifadə olunur.

Əzaları müəyyən bir vəziyyətdə fiksasiya edərək qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq da mümkündür; beləliklə arteriyaya basmaq mümkündür. Beləliklə, körpücükaltı arteriya zədələndikdə, əllər arxadan maksimum geri çəkilir və dirsək oynaqları səviyyəsində sabitlənir. Əzanı mümkün qədər əyərək, popliteal, femoral, brachial və ulnar arteriyaları sıxmaq mümkündür.

Əzanın maksimum fleksiyası ilə qanaxmanın dayandırılması yolları yalnız sınıqların olmadığı hallarda istifadə edilə bilər. Dizdə güclü əyilmə ayaq və alt ayağın damarlarından qanaxmanı dayandırır. Gəmiyə təzyiqi artırmaq üçün sarğı rulonu, baş geyimi və cır-cındır istifadə olunur. Güclü əyilmə və dizini mədə sıxmasına gətirmək femoral arteriya; aksiller arteriya zədələndikdə təzyiq aşağıdakı texnika ilə həyata keçirilir: əl arxa arxaya qoyulur və güclü şəkildə sağlam tərəfə çəkilir və ya dirsəkdə əyilmiş hər iki qol güclü şəkildə geri çəkilir və dirsək oynaqları arxadan bağlanır. arxa.

Bütün hallarda zədə sahəsinə sarğı üzərinə buz ilə plastik torba qoymaq tövsiyə olunur.

Burun qanaxmaları üçün qurban elə oturmalıdır ki, başı içəri olsun şaquli mövqe və ya bir az geri əyilmiş; burnunu 2-3 dəqiqə sıxmaq; 3% hidrogen peroksidin məhlulu ilə nəmlənmiş tamponları onun ön hissəsinə daxil edin; burun bölgəsinə soyuq losyon qoyun. Qurbanın burnundan nəfəs almağa çalışması və burnunu üfürməsi tövsiyə edilmir.