Hepatit A-nın ən çox yayılma yolları hansılardır və infeksiyadan necə qorunmaq olar? İkinci dəfə sarılıq almaq mümkündürmü?

Botkin xəstəliyi, aka hepatit A virusu qaraciyərə təsir edir, onun uğursuzluğuna səbəb olur normal əməliyyat. Hepatitin açıq əlaməti sarılıqdır. Virusun təsiri altında qaraciyər tərəfindən istehsal olunan bilirubin maddəsinin böyük miqdarda qana salınmağa başlaması nəticəsində ortaya çıxır. Buna görə hepatitli xəstələrin dərisi sarı rəng alır. Qanda normal bilirubinin səviyyəsi sağlam insan 0,6 mq% təşkil edir. Xəstələrdə bu rəqəm 0,8 mq% -ə qədər artır. Hymansvan den Berg metodundan istifadə etsəniz, xəstələrin qanında 20 mq% -ə qədər aşkar edə bilərsiniz, bəzən bu rəqəm 30 mq% -ə çatır.

Hepatit A-nın təsnifatı
1) xəstəliyin inkişafının tipik variantı xəstədə sarılıq inkişaf etdirdiyi bütün halları əhatə edir
2) atipik variantda dəri sarıya çevrilmir və xəstəlik hətta hiss olunmaya bilər. Uşaqlarda, məsələn, yalnız bir simptom görünə bilər - müvəqqəti bağırsaq disfunksiyası.

Xəstəliyin üç forması:
1) işıq (ən çox yayılmış);
2) orta (xəstələrin 30%-ni təsir edir);
3) hepatit A-nın ağır forması (xəstələrin 1-3% -dən çox deyil).

Hepatit adətən tam sağalma ilə nəticələnir, qaraciyər yenidən normal işləməyə başlayır. Daha az yaygın olaraq, hələ də ömür boyu genişlənmiş qala bilər, lakin digər simptomlar, bir qayda olaraq, belə xəstələrdə yoxdur.

Xəstəliyin simptomları

Semptomlar ümumiyyətlə infeksiyadan bir ay sonra görünür. Hepatit A üçün inkubasiya dövrü orta hesabla 30 gün davam edir, lakin 15 ilə 50 gün arasında dəyişə bilər. Sonra xəstəliyin əlamətləri görünür: dispepsiya (mədədə və sağ hipoxondridə ağırlıq, ürəkbulanma, qusma), hərarətin yüksəlməsi, halsızlıq, sidiyin rənginin dəyişməsi (güclü dəmlənmiş çayın rəngini alır və köpüklənir), sonra əsas simptom - sarılıq: sklera sarı olur, dəri, nəcis rəngsizləşir. Bu nöqtədə adətən ümumi dövlət yoluxmuş şəxs yaxşılaşır. Sarılıq adətən üç həftədən altı həftəyə qədər davam edir, lakin bəzən daha uzun sürür. Xəstəliyin özü təxminən 40 gün davam edir. Bu, həm də xəstənin yaşından, toxunulmazlığının vəziyyətindən, müşayiət olunan xəstəliklərin olmasından və həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etməsindən asılıdır. Xəstələrin 15% -ində infeksiya xroniki olur, təxminən 6-9 ay davam edir. Bundan sonra, bir qayda olaraq, bərpa baş verir. Hepatit A-nın əksər halları tipik bir kursa malikdir və əlavə xüsusi müalicə tələb etmədən tam sağalma ilə nəticələnir.

Uşaqlar adətən hepatitə nisbətən asanlıqla dözürlər. Xəstəlik bir yaşa qədər uşaqlarda, böyüklərdə və qocalarda ağır keçir. Onların infeksiyası şiddətli sarılıq və intoksikasiya ilə xarakterizə olunur, xəstəlik təxminən 3 ay davam edir.

Hepatit A-ya qarşı nə vaxt peyvənd edilməlidir?

Xəstəliyin riskini və peyvənd ehtiyacını qiymətləndirmək üçün onun hepatit A virusu sinfi A immunoqlobulin G (anti-HAV IgG) antikorlarının olub olmadığını öyrənmək üçün qan testi aparmaq lazımdır. Əgər qanda belə anticisimlər varsa, bu o deməkdir ki, virusla əlaqə artıq baş verib (yaxud həmin şəxs artıq hepatit A keçirib, ya da peyvənd artıq aparılıb). Bu vəziyyətdə virusa qarşı immunitet var və peyvənd lazım deyil. Bir qayda olaraq, hepatit A virusuna təkrar yoluxma mümkün deyil.

Əgər qanda antikor yoxdursa, xəstəlik riski var, ona görə də peyvənd etmək lazımdır.

Qarşısının alınması

Erkən uşaqlıqdan övladınıza əməl etməyi öyrədin elementar qaydalar gigiyena, ona hər dəfə tualetə getdikdən sonra əllərini yumaq lazım olduğunu söyləyin, əlçatan formada ona xəbərdarlıq edin mümkün nəticələr bu məcburi qaydanın pozulması.

Hepatit A olan uşaq dərhal təcrid olunur və onunla ünsiyyətdə olan bütün uşaqlar dəri və gözlər üçün hər gün müayinə olunur və qaraciyərin ölçüsünə diqqət yetirməyi unutmayın.

Xəstə uşaqla təmasda olan uşaqlara immunoprofilaktika aparılır (hepatit A virusuna qarşı antikorlar verilir). Xəstəliyin yüksək olduğu bölgələrdə profilaktika planlaşdırıldığı kimi aparılır: virusa qarşı antikorlar avqust və ya sentyabr aylarında verilir.

Qarşısının alınması üçün peyvəndlər istifadə olunur - zəifləmiş bir virus ehtiva edən preparatlar. Peyvənd 12 aylıq yaşda başlayır, peyvənd ilk tətbiqdən 6 ay sonra təkrar tətbiq olunur, peyvəndin üçüncü mərhələsi ilk tətbiqdən bir il sonra həyata keçirilir. Uşaqlar adətən peyvəndi asanlıqla dözürlər, baxmayaraq ki, inyeksiya yerində ağrı yarana bilər.

Hepatit A-nın müalicəsi

Hepatit A olan xəstələr müalicə olunmadan sağalırlar. Antiviral müalicə həyata keçirilmir. Müasir tibbdə istifadə olunan dərmanlar virusu məhv etməyə deyil, konsentrasiyanı azaltmağa və bədəndən çıxarmağa yönəlib. zərərli maddələr qaraciyər disfunksiyası nəticəsində. Tipik olaraq, xəstələrə detoksifikasiya məhlulları, vitaminlər, qlükoza və qaraciyər hüceyrələrini qoruyan dərmanlar (hepatoprotektorlar) verilir. Ağır hallarda terapiya prinsipləri dəyişmir, lakin simptomatik terapiyanın həcmi daha böyük olur.

Adətən qaraciyər funksiyası tamamilə bərpa olunur.

Xəstəliyi daşıyan uşaqlar mülayim forma, motor rejimini məhdudlaşdırmaq lazımdır (açıq oyunlar istisna olmaqla). Körpə ciddi xəstədirsə, bu lazımdır yataq istirahəti. Hepatit olan uşaqlar 3-6 ay ərzində bədən tərbiyəsindən azad edilirlər, 6-12 ay idmanla məşğul olmamalıdırlar.

Xəstələrin pəhrizi balanslı, qidalı və yüksək kalorili olmalıdır.

Yüksək protein tərkibli məhsullara süd, kəsmik, kefir, yağsız ət (toyuq, mal əti, dana əti), yağsız balıq (cod, pike perch, navaga, pike), az yağlı pendir və omlet daxildir. Yağlar pəhrizə kərə yağı və bitki yağı (günəbaxan, qarğıdalı, zeytun) şəklində daxil edilir. Müxtəlif sıyıqların tərkibində karbohidratlar var: düyü, irmik, yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması; makaron, kartof, çörək, şəkər.

Pəhrizdə kifayət qədər miqdarda xam və qaynadılmış tərəvəzlər olmalıdır: pomidor, xiyar, kələm, yerkökü, zucchini), göyərti, meyvə və şirələr.

Pəhrizdən xaric etmək lazımdır: odadavamlı yağlar (marqarin, donuz piyi, yağlı piylər), yağlı kolbasa, ət konservləri, donuz əti, yağlı quş əti, vetçina, yağlı növlər balıq; ədviyyəli ərzaq, marinadlar, hisə verilmiş ətlər; baklagiller, turp, sarımsaq, turp; tortlar, pastalar, şokolad, şirniyyatlar; göbələk, qoz-fındıq, horseradish, ekstraktiv tərkibli məhsullar və s.

Şirniyyatlar arasında mürəbbə, bal, ləzzətli peçenye, zefir, gavalı, ərik qurusu, kişmiş, jele, mouss, jele yeməyə icazə verilir. Siz vinaigrettes, salatlar, jellied balıq, isladılmış siyənək yeyə bilərsiniz.

Əgər sizdə Botkin xəstəliyi (hepatit A) varsa rəyinizi yazın müalicə və bərpa haqqında.

Sizin nişanınız:

Şərhlər

Məni xəstəxanaya yerləşdirdilər və iki həftə ərzində mənə qlükoza və natrium xlorid damcısı verdilər. Gündə iki iynə də olurdu, adlarını xatırlamıram. Üç həftə sonra mən artıq evdəyəm, yalnız indi 10 gün evdən çıxa bilmirəm və gündə 2 dəfə yulaf çayı içməliyəm.

İskəndər 12 aprel 2013-cü il 15:59

15 gün xəstəxanada yatdım və bir həftə evdə xəstə oldum, ən çətin dövr idi. İlk iki həftə sadəcə dəhşətli idi, demək olar ki, heç nə yemədim, ilk həftədə bir banan və bir neçə sendviç, sarıya çevriləndə sanki yaxşılaşdı. Təşəkkürlər həkimlər. Düzdür, birinci damcıya 1,5 litr dolduranda düşündüm ki, yanlar partlayacaq, həkim normanı litrə endirdi, sonra 1,2-yə qaldırdı. Bizi fosfoqliflə, bir həftə damcıda iynələr, sonra həblər ilə müalicə etdilər. İndi pəhriz.
Əllərinizi, banan və portağalları yuyun, uşaqlarınıza küçədə banan yeməmələrini söyləyin.

Mən bunun öhdəsindən çox asanlıqla çıxdım. Evdə çətin dövr. Əvvəlcə mədədə ürəkbulanma və ağırlıq yarandı, bu 5-7 gün davam etdi, sonra saraldı və səhhətim xeyli yaxşılaşdı. Dərhal 5 gün xəstəxanaya yerləşdirildim, qlükoza damcısı qoydum və enterosgel verdim. Həftənin qalan hissəsində Essliver Forte içdim və Enterosgel yeməyə davam etdim. Ümumiyyətlə, mən xəstəlikdən çox asanlıqla keçdim. Heç kəsi incitməyin!

O, ağır xəstə idi, xolestazdan əziyyət çəkirdi. 3 ay keçdi, mən hələ də mədə-bağırsaq traktını müalicə edirəm. Çoxlu dərmanlar və IV dərmanlar var idi. Bəlkə də ona görə mədə xorası Onikibarmaq bağırsağı var idi. Dəhşətlidir ki, indi də dəridə əks olunur: quruluq, səpgilər. İndi Nolpaza, fosfogliv, bifiform qəbul edirəm. Əzələ tonum çox zəifdir, oriental rəqslərlə məşğul olurdum, amma indi bacarmıram. Bir dəfə yoqaya getdim və mədəm ağrıyırdı. Fitneslə məşğul olmaq, rəqs etmək nə vaxt mümkün olacaq, kim bilir?

Oi 17 avqust 2015-ci il, saat 00:50

Qızardılmış soğandan iyrəndiyimi hiss etdim. Tualetə getdim, orada “yeldilər” şəklini görəndə nədənsə qorxumdan özümlə bir vedrə kosmetika götürüb xəstəxanaya qaçdım. Xəstəlikdən asanlıqla çıxdım, IV dərman verilmədi, yalnız hepatoprotektorlar və vitaminlər verildi. Çox miqdarda qızılgül dəmləməsi və ya ölümsüz (zəif dəm) içdim. Orada 21 gün qaldı (belə olmalı idi). Sonra normal həyat tərzi keçirdim və bir artı aldım - 10 kq arıqladım. Yaxşı, kosmetikanın bununla nə əlaqəsi var? - düşündün. Bəli, ağlıma heç nə götürməməyimə baxmayaraq! O, səhərə heç bir xəstəlik kölgəsi qoymadan saatlarla davam edən makiyajla başladı! Özlərini asmaq istəyənləri mənə ekskursiyaya gətirdilər.... 20 il keçdi. Bəzən ultrasəsdən keçirəm, bilirsən, yaş.

8-ci sinifdə oxuyanda xəstə idim, qardaşım oğlu bağçadan gətirmişdi, elə sanatoriyaya gedəndə dərhal fikir vermədim, yemək ye dedilər, iştahım yox idi Yedim hamısı geri döndü, artıq sanatoriyada skleranın saraldığını gördük, xəstəxanaya daxil olduqdan sonra, 2 həftə qlükoza və natrium xlorid damcıları, sonra gündə 3 dəfə 11 gün, cəmi 25 gün, tezliklə təxminən 6 ay spirt və şirniyyat olmadığını söylədilər, amma mən istədiyimi yedim, ümumiyyətlə bu təcrübə oldu, bundan sonra güclü spirtli içkilərdən sonra həmişə qusma olur. İndi mənim 22 yaşım var, qan testinin son nəticələrinə baxıram və birbaşa bilirubinin 3,0 µmol / l olduğunu gördüm, xəstəliyin təsiri olub-olmadığını merak etdim.

Botkin xəstəliyi 4 yaşında baş verib. O, uşaq bağçasında yoluxub. O, ağır vəziyyətdə Morozov xəstəxanasına yerləşdirilib, çünki yerli pediatr xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoya bilmədi. Nəticələr, əlbəttə ki, xoşagəlməz idi və özlərini hiss etmək üçün uzun müddət lazım idi. Yorğunluq, əlbəttə ki, amma hələ də nə və hansı birləşmədə yeyilə biləcəyini başa düşmək mümkün deyildi. Daimi ürəkbulanma və sonra qusma, zəiflik, qızdırma. Məni yalnız bir şey xilas etdi: bütün əti yeməyi dayandırdım. Fərqli bir insan oldu. İndi turş, qızardılmış və ədviyyatlı yeməklər yeyirəm, amma ət, hətta toyuq, xüsusilə də kolbasa yox. Mən paxlalılar, çoxlu süd məhsulları, meyvələr, qoz-fındıq, dənli bitkilər, soya məhsulları yeyirəm... İndi 58 yaşım var, 18 ilə yaxındır ki, ət yemirəm. Mən heç nəyi müdafiə etmirəm, sadəcə öz təcrübəmi bölüşürəm.

Veronika P 15 iyul 2017-ci il, saat 00:14

Mən demək olar ki, bir il əvvəl ağır formada xəstə idim. O, 1,5 ay xəstəxanada idi və bütün bu müddət ərzində damcı aldı, amma qaraciyər testləri heç vaxt normaldan 5 dəfə yüksək göstəricilərlə buraxıldı, deyirlər, sonra hər şey gedəcək, yalnız vaxt və pəhriz tələb olunur 2 həftə testləri təkrarladım, böyüyürdülər, 5 gün sonra yenə IV təyin etdilər, heç bir şey dəyişmədi, əksinə, yalnız rəqəmlər artdı, qeyri-real çox idi və həkimlər təəccübləndi, bu virus vermir bu cür yüksək performans. Məni rayona stasionar müalicə üçün hepatomərkəzə göndərdilər və bütün mümkün virus hepatitləri və herpes kimi müxtəlif viruslar və s. heç bir şey yox, sadəcə hepa A anticisimləri və bu qədər. Məni statik vəziyyətə saldılar, sonra yenə 5 gün damcıladılar, sonunda hər şey yenə heç bir fayda vermədi. Sonra retoxil, atoxil və bicyclol, alt/ast səviyyəsini aşağı salan bir dərman təyin etdilər və bu, həqiqətən kömək etdi. 7 aydan sonra ağrı yenidən sağ hipokondriyumda və o vaxtkı kimidir, bunun nə olduğunu və niyə baş verdiyini bilmirəm, təxminən iki aydan sonra pəhrizdən çıxdım və sən yenə başı döndərsən.

17 iyulda xəstələndim. Bir neçə gün ərzində 39,5-ə qədər yüksək temperaturla başladı. Və iştah yox idi. Həkimlər hər cür diaqnoz qoydular və az qala əməliyyat etdilər. 6-cı gün testdə Hepatit A-ya qarşı anticisimlər çıxdı. Amma yaxşılaşmadı, huşumu itirdim və nə vaxtsa öləcəyimi düşündüm. Gündə 3 litr venadaxili damcı da qoyurlar. Sonra saraldı, sidik qaraldı və nəcis ağardı. Təxminən 20 gün qaldım və 200-dən yuxarı ALT və AST ilə xəstəxanadan buraxıldım. Bir neçə ay evdə qaldım, çox güclü zəiflik, başgicəllənmə və dövri atəş var idi. Heptor yenidən içməyə başladı. Fermentlər azaldı və sonra birdən yenidən yüksəldi. Bir sözlə, evdən çıxandan cəmi 4-5 ay sonra az-çox özümə gəldim. Əvvəllər yağlı və qızardılmış yeməkləri çox sevmirdim, ona görə də pəhrizə riayət etmək çətin deyildi. 8 kq arıqladım və əsasən... əzələ kütləsi. Yəni o, gənclik geyimi “S” ölçüsünə qayıtdı. İçindəki həqiqət Son vaxtlarşirniyyat və peçenye üçün oturdu. Tezliklə testlər üçün həkimə qayıdacağam. Ümumiyyətlə, bunu düşməninizə arzulamazsınız. Bəziləri üçün dərinin rəngi sadəcə dəyişdi və bu belədir. Ümumiyyətlə, şansınızdan asılı olaraq, əlbəttə ki, xəstələnməmək daha yaxşıdır.

Bədənin ümumi zəhərlənməsi və hepatositlərin (qaraciyər hüceyrələrinin) məhv edilməsi ilə müşayiət olunan ciddi qaraciyər xəstəliyi hepatit A adlanır. Bu xəstəliyin bir neçə başqa adı var - Botkin xəstəliyi və ya sarılıq. Enteroviruslara aid olan Hepatit A virusu (HAV və ya HAV) ətraf mühitin təsirlərinə kifayət qədər davamlıdır.

HAV nəcis, qan və digər yollarla ötürülür bioloji mayelərşəxs. İnfeksiyanın tez-tez nəcis-oral üsulla baş verdiyinə görə xəstəliyə çirkli əllərin xəstəliyi deyilir.

Hər il 1,5 milyon xəstədə hepatit A diaqnozu qoyulur, lakin bu, yoluxmuşların hamısı deyil. Bir xəstədən yoluxa bilərsiniz erkən mərhələ xəstəliklər (hepatit A-nın inkubasiya dövrü və sarılığın birinci mərhələsi), simptomlar hələ də yoxdur və ya yüngül olduqda. Xəstəlik xəstələrdə diaqnoz qoyulur müxtəlif yaşlarda, lakin 3 yaşdan 10 yaşa qədər uşaqlar buna ən çox həssasdırlar.

Hepatit A: əsas məlumat

Bəzi xəstələr sual verirlər: "Sarılıq - bu hansı hepatitdir?" Sarılıqdır aydın simptom viral xəstəlik, bilirubinin qanda toplanması, dərinin və selikli qişaların ləkələnməsinə səbəb olur. sarı. İnsanlar buna sarılıq deyirlər yüngül forma xəstəliklər.

Hepatit A HAV tərəfindən törədilir

HAV bədənə aşağıdakı yollarla daxil olur:

Ağız mukozası.
Farenks.
Jejunumun daxili astarı.

Patogen qan dövranına daxil olur və qaraciyərə keçir. HAV, hepatitin digər formalarının virusları kimi hepatositləri yoluxdurur.

HAV bədənə daxil olduqda xəstəliyin əlamətləri Hava yolları: farenksin iltihabı, öskürək, tənəffüs pozğunluqları.

Həzm sistemi vasitəsilə ötürülən patogen bağırsaq iltihabına səbəb olur. Bununla belə, böyüklərdə və uşaqlarda sarılığın simptomları fərqlənmir: kəskin ağrı mədədə, ürəkbulanma, qusma, ishal.

TEST: Qaraciyərinizin vəziyyəti necədir?

Bu testi keçin və qaraciyər probleminiz olub olmadığını öyrənin.

Bəzən virus eyni vaxtda tənəffüs yolları vasitəsilə nüfuz edir və mədə-bağırsaq traktının, sonra hepatitlə xəstənin temperaturu yüksəlir. Yəni xəstəliyin ilk əlamətləri soyuqdəyməyə çox bənzəyir.

Həkimlərin fikrincə, inkubasiya mərhələsinin müddəti 28 gün və ya daha çox olur. Virusun aktivləşməsi təxminən 7 gün çəkir.

Günlərdə sarılığın müddəti 14-dən 21-ə qədərdir. Xəstəliyin yüksəkliyindən sonra virusun komponentlərinin sayı azalır, sonra isə tamamilə yox olur.

Ən məkrlisi anikterik formada olan hepatitdir, heç bir əlamətlə özünü büruzə vermir və ya yüngül keçir. Xəstələrin təxminən 90% -i fərq etmədikləri üçün müalicəyə başlamadı tipik əlamətlər xəstəliklər. Hepatitin anikterik forması qruplarda olan uşaqlar üçün xarakterikdir ( uşaq bağçası, məktəb).

Yetkinlərdə viral xəstəliklər daha çox özünü göstərir xarakterik simptomlar(sarılıq, sağ hipokondriyumda ağrı və s.). Xəstələrin 50% -də simptomlar yüngül olur.

Sarılığın ötürülmə yolları

Bir çox xəstə sarılığa necə yoluxa biləcəyi sualı ilə maraqlanır. İnfeksiya hepatit A-dan əziyyət çəkən bir şəxs tərəfindən ötürülür; Patogen mikroorqanizmlər su və məhsullar vasitəsilə ötürülür (yüksək keyfiyyətli istilik müalicəsinə məruz qalmamış dəniz məhsulları xüsusilə təhlükəlidir). Patogen həzm sisteminə nüfuz edir, qana sorulur, qaraciyərə çatır və qaraciyər hüceyrələrinə nüfuz edir.

Hepatit A çirkli əllər, qidalar, qan və s.

Virusun komponentləri hepatositlərdə çoxalır, hüceyrələri tərk edir, öd yollarına nüfuz edir və qaraciyər sekresiyaları ilə bağırsaqlara buraxılır.

T-limfositlər (immun hüceyrələri) yoluxmuş qaraciyər hüceyrələrini aşkarlayır və onlara hücum edir. Nəticədə virusun təsir etdiyi hepatositlər ölür, qaraciyərdə iltihab inkişaf edir, orqanın funksionallığı pozulur.

Beləliklə, yoluxucu xəstəlik 3 yolla ötürülür:

Qidalanma - qida və ya gigiyena qaydalarının pozulması ilə.
Nəcis – HAV yoluxmuş şəxsin nəcisində mövcuddur.
Parenteral - yoluxmuş qan vasitəsilə.

Çox vaxt böyüklərdə və uşaqlarda sarılıq quyulardan və ya açıq su anbarlarından (bulaqlar, çaylar, göllər və s.) Su içdikdən və ya təsadüfən udulduqdan sonra baş verir. Əgər mərkəzi kanalizasiya və ya təmizləyici avadanlıq yoxdursa, virus daxil olur içməli su. Buna görə də, Botkin xəstəliyinin alovlanması zamanı tullantı suları və bütün su təchizatı sistemi VH (hepatit virusu) olub-olmaması üçün yoxlanılır.

Hepatit A ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərdən biridir. Çox vaxt isti iqlimi olan və sanitar şəraiti pis olan ölkələrdən olan insanlar xəstələnirlər. Məsələn, Asiya və Afrikada xəstələr daha gəncdir yaş kateqoriyası 10 yaşa qədər hepatitdən əziyyət çəkir. ABŞ-da əhalinin orta hesabla 30%-i hepatitə qarşı immunitetə malikdir.

İnfeksiya mənbələri

Sarılıq subklinik gedişatda və xəstəliyin ilkin mərhələlərində insandan insana keçir. Bir çox insan gözün və dərinin ağlarını ləkələdikdən sonra sarılığın yoluxucu olub-olmadığı sualı ilə maraqlanır. Sarılıq əlamətləri göründükdən sonra infeksiya ehtimalı azalır. Xəstəliyin inkişafının 3-cü həftəsində HAV yoluxmuş insanların 5%-dən təcrid olunur.

Sarılıq görünəndə xəstələrin əksəriyyəti virusu yaymır

Hepatit A-nın keçə biləcəyi dövr təxminən 4 həftə, bəzən isə təxminən 6 həftə davam edir. Buraya sarılığın inkubasiya dövrü daxildir, bu zaman xəstəlik əlamətlər göstərmir, lakin xəstə artıq virusu ifraz edir.

HAV-nın yayılma üsulları:

Nəcis, sidik, burun və boğazdan selik. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, viral hepatit nəcis-oral yolla ötürülür. Bir qayda olaraq, bu, sağlam bir insanın xəstə ilə təmasda olmasından sonra baş verir.
Xəstə ilə əlaqə saxlayın. İnsanlar peşələrinə görə yoluxmuş şəxslə yaxın təmasdan sonra yoluxurlar ( tibb işçiləri). Bu, həmçinin gigiyena bacarıqları zəif olan insanlar arasında infeksiyanın yayılma ehtimalını artırır. İnfeksiya tez-tez məktəbəqədər təhsil müəssisələrində, məktəblərdə, qocalar evlərində və s.
Çirklənmiş qida məhsulları. Uzun inkubasiya mərhələsinə görə virusun hansı məhsuldan keçdiyini müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil. Ancaq həkimlər ən çox infeksiyanın yayılmasına səbəb olan məhsulları vurğulayırlar. HAV insanlara pis və ya bişməmiş qidalar qəbul etməklə ötürülür. Saxlandıqdan sonra məhsulları (xüsusilə Qazaxıstan və ya Orta Asiya kimi bölgələrdən olan salatlar, soyuq qəlyanaltılar, quruduqdan sonra meyvə və giləmeyvə) istehlak etdikdə yoluxma riski artır. Təzə və ya dondurulmuş yerdə yetişdirilən giləmeyvə. Bu, xüsusilə şlakların olduğu və ya insan ifrazatından hazırlanmış gübrələrlə müalicə olunan bitkilər üçün doğrudur. Uzun müddət yüksək temperaturda emala məruz qalmayan dəniz məhsulları da təhlükəlidir.
Su. Virusun ötürülməsinin bu üsulu ictimai infrastrukturun kifayət qədər inkişaf etmədiyi və su təchizatının zəif təşkil olunduğu regionlar üçün xarakterikdir. Fövqəladə hallar (qəzalar, təbii fəlakətlər) zamanı yoluxma ehtimalı artır.
Aerozol. Hava-damcı yolu ilə yoluxma təhlükəsi var (baxmayaraq ki, bəzi həkimlər bu ötürülmə üsulunu rədd edirlər). Virus epidemiyalar zamanı yayılır soyuqdəymə zəifləmiş immun sistemi olan qruplarda. HAV öskürək və asqırma zamanı burun və boğazdan gələn seliklə birlikdə ötürülür.
Cinsi. Qorunmayan cinsi əlaqə və ya anal-oral seks də infeksiya ehtimalını artırır.
Köçürülə bilən. Hepatit A milçəklər tərəfindən ötürülə bilər, lakin bu fərziyyə üçün heç bir sübut yoxdur.
Parenteral. HAV yoluxmuş donordan qanköçürmə zamanı, steril olmayan şpris ilə məhlulların venadaxili yeridilməsi zamanı ötürülür.

Bundan əlavə, virus xəstə anadan uşağına keçdikdə şaquli yoluxma ehtimalı var. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün kiçik xəstəyə bir peyvənd verilir.

HAV davamlılığı

Hepatit virusu xüsusi bir qabıqla örtülmüşdür, bunun sayəsində çirklənmiş qida və ya su ilə birlikdə mədənin asidik maneəsini keçir. Patogen mikroorqanizm ətraf mühitdə müqavimət göstərir.

HAV davamlıdır mənfi təsir mühit

Aşağıdakı cədvəldən istifadə edərək virusun nə qədər sabit olduğunu görə bilərsiniz:

Ətraf mühit şəraiti	HAV saxlama müddəti
Axar və durğun sular	Təxminən 12 ay
Xlorlu kran suyu	1 saat və ya daha çox
Xlor tərkibli maddələrlə dezinfeksiya edildikdən sonra	60 dəqiqədən çox deyil
Qaynadıqdan sonra	5 dəqiqədən çox deyil
Ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma	Təxminən 60 saniyə
Daxili	Bir neçə həftə
Temperatur +10°	Bir neçə ay
Mənfi temperatur	Bir neçə il

Buna görə patogenətraf mühitin mənfi təsirlərinə davamlıdır, tullantı sularından kran suyuna asanlıqla miqrasiya edir və uzun müddət məişət əşyaları üzərində saxlanılır.

Beləliklə, hepatit A infeksiyasının əsas mənbələri müəyyən edilir:

Su anbarları.
Çirkli əllər (gigiyena qaydaları pozulduqda).
Zəif yuyulmuş məhsullar.
Uzunmüddətli yüksək temperaturda emal edilmədən dəniz məhsulları.
İctimai tualetlər.

Viral hepatitdən qaçmaq üçün gigiyena qaydalarına riayət etməli, yüksək temperaturda qida və suyu hərtərəfli emal etməli, ictimai tualetlərdən uzaq durmağa çalışmalısınız.

Hepatit A risk qrupu

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, A tipli hepatit tez-tez inkişaf səviyyəsi aşağı olan ölkələrdə diaqnoz qoyulur. Asiya və Afrikada uşaqlarda bu xəstəliyə qarşı immunitet 10 yaşa qədər formalaşır. Şərqi Avropada isə ildə 100.000 əhaliyə 250-dir.

Səhiyyə işçiləri tez-tez sarılığa yoluxurlar

Qəribədir ki, inkişaf etmiş ölkələrin sakinləri arasında yoluxma riski yüksəkdir. Kommunal xidmət təşkilatlarının yüksək inkişaf etmiş mədəniyyəti və yaxşı mütəşəkkil işi sayəsində onların arasında hepatitə qarşı immuniteti olanlar azdır. Buna görə də xəstə ilə birdəfəlik təmasdan sonra da yoluxma riski yüksəkdir. Əksər hallarda bu, isti iqlimi olan ölkələrə (Afrika, Asiya) səyahət edərkən baş verir.

Misir, Tunis, Türkiyə, Hindistan və s. bazarlarda məhsul almaq qətiyyən tövsiyə edilmir. Lakin bunu etmək qərarına gəlsəniz də, istifadə etməzdən əvvəl məhsulları yaxşıca yaxalamaq və lazım olduqda məhsulları istiliklə müalicə etmək tövsiyə olunur. . Bu xüsusilə çox yoluxucu olan dəniz məhsulları üçün doğrudur.

Beləliklə, hepatit A tipinə yoluxmağa xüsusilə həssas olan xəstələri müəyyən edə bilərik:

Epidemiya baxımından əlverişsiz bölgələrə gedən şəxslər.
İstifadə edən xəstələr narkotik maddələr venadaxili.
Qeyri-ənənəvi cinsi əlaqəni sevənlər.
Tibb işçiləri.
Xəstə insanların qohumları və yaxınları.

Yoluxmuş şəxslə yaxın təmasda olduqda və ya kanalizasiya kəsildikdən sonra su istifadə etdikdən sonra peyvənd etmək tövsiyə olunur. Lakin peyvənd hadisədən sonra yalnız 2 həftə ərzində təsirli olacaq.

İnfeksiya riski

Xəstəliyə nə dərəcədə həssas olduğunuzu öyrənmək üçün siz HAV-a (anti-HAV IgG) antikorların olub-olmaması üçün yoxlanılacaq bir qan testindən keçməlisiniz. Əgər qanda immunoqlobulinlər varsa, bu, hepatit A-ya qarşı immunitetin yarandığını göstərir. Yəni yoluxma ehtimalı sıfırdır və peyvəndin vurulmasına ehtiyac yoxdur. Antikorlar yoxdursa, xəstə yoluxmuş ola bilər, buna görə də peyvənd etmək tövsiyə olunur.

HAV-a qarşı antikorların olması üçün qan testi xəstənin infeksiya riski altında olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Həkimlər infeksiyaya daha çox həssas olan insanların aşağıdakı qruplarını müəyyən edirlər:

xəstənin qohumları;
yoluxmuş şəxslə cinsi əlaqədə olan şəxslər;
epidemiya baxımından əlverişsiz ölkələrdə yaşayan böyüklər və uşaqlar;
infeksiyanın geniş yayıldığı bölgələrə gedən xəstələr;
qeyri-ənənəvi cinsi əlaqədə olan insanlar;
inyeksion narkotik istifadə edən şəxslər.

Xəstə bir insanla təmasdan sonra yoluxma riski

Bir çox insan yoluxucu olarsa, onunla ünsiyyət qurmağın mümkün olub-olmadığı sualı ilə maraqlanır. Həkimlər bunun məqbul olduğunu deyirlər, əsas odur ki, gigiyena qaydalarına əməl edək. Hepatit A ilə yoluxmamaq üçün uşaqları xəstədən təcrid etmək tövsiyə olunur.

Peyvənd xəstə ilə təmasdan sonra 2 həftədən gec olmayaraq tətbiq olunarsa, virusun inkişafını dayandıracaq.

Bir şəxs əvvəllər xəstəlikdən əziyyət çəkibsə və bədənində antikorlar varsa, sarılıq olmayacaq. Bu vəziyyətdə virus qana nüfuz etsə belə, immunoqlobulinlər onu məhv edəcəklər. HAV-a qarşı antikorlar yoxdursa və mikroorqanizm artıq qan dövranındadırsa, sarılığın qarşısını almaq olmaz.

Hepatit A tipinə təkrar yoluxmaq mümkün deyil.

Profilaktik tədbirlər

Özünüzü və ailənizi hepatit A-dan qorumaq o qədər də çətin deyil, aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz;

İçməli suyu içməzdən əvvəl qaynatdığınızdan əmin olun.
Mərkəzi kanalizasiya sistemi olmayan yerlərdə yuyulmayın.
Tualetə getdikdən sonra, çölə çıxdıqdan sonra, hər yeməkdən əvvəl və ya yemək hazırladıqdan sonra əllərinizi yuyun.
Yeməyi hərtərəfli təmizləyin.
Dəniz məhsullarını ən azı 10 dəqiqə qızdırın.

İnfeksiyanın qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır

İndi sarılığın ötürüldüyünü və necə baş verdiyini bilirsiniz. Hepatit A ən çox insanların özlərinin günahı üzündən baş verən ümumi bir xəstəlikdir. Təhlükəli xəstəlikdən qaçmaq üçün yuxarıda təsvir olunan qaydalara əməl edin və uşaqlarınıza da bunu öyrədin. Şübhəli infeksiyadan sonra peyvənd etmək tövsiyə olunur, lakin hadisədən sonra 14 gündən gec olmayaraq.

İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə Hepatit A aşağı səviyyə iqtisadi və sosial inkişaf ilk növbədə uşaqlıq infeksiyasıdır. Bu ölkələrdə uşaqların əksəriyyəti 10 yaşında hepatit A ilə xəstələnir və ömürlük immunitet qazanır.

Epidemioloji tədqiqatların göstərdiyi kimi, qeydə alınmış manifest formaların sayı (xəstəliyin tipik təzahürləri olduqda) hepatit A-ya qarşı antikorların aşkar edildiyi hallardan xeyli azdır Bu dövrdə hepatit A tanınmır.

İnkişaf etmiş ölkələrdə “çirkli əllərin xəstəliyi” də adlandırılan hepatit A-ya əhalinin yüksək mədəniyyəti və kommunal xidmətlərin mükəmməl işləməsi səbəbindən yoluxmaq çətindir. Buna görə də, bu infeksiyaya qarşı antikorları olan çox az insan var və buna görə də təmasda olduqda xəstələnmə riski var. hepatit A virusu olduqca yüksək.

Daha tez-tez bu, isti ölkələrə, Afrika və Asiya kurortlarına, Mərkəzi Asiya respublikalarına işgüzar səfərlər və turist səfərləri zamanı baş verir.

Mənim və ya başqa birinin hepatit A-ya yoluxma riskinin yüksək olub olmadığını necə bilə bilərəm?

İnfeksiya ehtimalını və risk dərəcəsini müəyyən etmək, daha doğrusu, peyvənd ehtiyacı barədə qərar vermək üçün immunoqlobulin G sinfinin (anti-HAV IgG) hepatit A virusuna qarşı antikorların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün qan testi aparılır. Əgər qanda bu antikorlar aşkar edilərsə, bu o deməkdir ki, virusa qarşı immunitet var, yəni yoluxma riski sıfırdır və hepatit A-ya qarşı peyvənd lazım deyil. Antikor yoxdursa, risk var. Peyvəndlərə xoş gəlmisiniz!

Hepatit A və ya Botkin xəstəliyi- ədviyyatlı viral xəstəlik orqan hüceyrələrinə zərər verən qaraciyər. Bu, ümumi intoksikasiya və sarılıq ilə özünü göstərir. Hepatit A nəcis-oral yolla ötürülür, ona görə də onu “çirkli əllər xəstəliyi” də adlandırırlar.

Digər hepatitlərlə (B, C, E) müqayisədə bu xəstəlik ən xoşxassəli hesab olunur. Bunun əksinə olaraq, hepatit A xroniki zədələnməyə səbəb olmur və aşağı ölüm nisbəti 0,4%-dən azdır. Mürəkkəb olmayan bir kursda xəstəliyin simptomları 2 həftə ərzində yox olur və qaraciyər funksiyası bir ay yarım ərzində bərpa olunur.

Hər yaşda olan kişilər və qadınlar xəstəliyə eyni dərəcədə həssasdırlar. Bir yaşdan 10 yaşa qədər olan uşaqlar xəstəliyin yüngül formasını, körpələr və yaşlılarda isə ağır formada keçirlər. Xəstəlikdən sonra güclü immunitet qalır, ona görə də insanlar yalnız bir dəfə hepatit A alırlar.

Hepatit A-ya yoluxma statistikası.ÜST-ün məlumatına görə, hər il 1,5 milyon insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Əslində, halların sayı dəfələrlə çoxdur. Fakt budur ki, uşaqların 90% -i və böyüklərin 25% -i xəstəliyin gizli asimptomatik formasından əziyyət çəkir.

Viral hepatit A, sanitariya şəraiti zəif olan inkişaf etməkdə olan ölkələrdə, Misir, Tunis, Hindistan və ölkələrdə yaygındır Cənub-Şərqi Asiya, Cənubi Amerika və Karib hövzəsi. İsti ölkələrə istirahətə gedən turistlər bunu yadda saxlamalıdırlar. Bəzi ölkələrdə xəstəlik o qədər geniş yayılıb ki, bütün uşaqlar on yaşına qədər xəstələnirlər. MDB ərazisi orta yoluxma riski olan ölkələrə aiddir - 100 min əhaliyə 20-50 hal. Burada xəstələnmənin mövsümi artımı avqustda - sentyabrın əvvəlində qeyd olunur.

Hekayə. Hepatit A “ikterik xəstəlik” adı ilə qədim zamanlardan məlumdur. Böyük epidemiyalar müharibə zamanı, xalq kütlələrinin antisanitar şəraitdə qaldığı zaman baş verdi, buna görə də hepatitə “xəndək sarılığı” da deyilirdi. Həkimlər uzun müddətə xəstəlik yalnız öd yollarının tıxanması ilə əlaqəli idi. 1888-ci ildə Botkin xəstəliyin yoluxucu olduğunu fərz etdi, buna görə də sonradan onun adını aldı.
Hepatit virusu yalnız XX əsrin 70-ci illərində müəyyən edilmişdir. Eyni zamanda infeksiyadan qoruyacaq peyvəndin yaradılması da mümkün olub.

Hepatit A virusunun xüsusiyyətləri

Hepatit A virusu və ya HAV Picornaviruses ailəsinə aiddir (İtalyanca “kiçik”). O, həqiqətən də digər patogenlərdən çox kiçik ölçüsü ilə fərqlənir - 27-30 nm.

Struktur. Virus yuvarlaq, sferik formaya malikdir və zülal qabığına qapalı bir RNT zəncirindən - kapsiddən ibarətdir.

HAV 1 serotipə (çeşid) malikdir. Buna görə də, xəstəlikdən sonra, ona qarşı antikorlar sonra da qanda qalır təkrar infeksiya xəstəlik artıq inkişaf etmir.

Xarici mühitdə sabitlik. Virusun zərfinin olmamasına baxmayaraq, xarici mühitdə kifayət qədər uzun müddət saxlanılır:

məişət əşyaları üzərində quruduqda - 7 günə qədər;
rütubətli mühitdə və yeməkdə 3-10 ay;
60 ° C-yə qədər qızdırıldığında, 12 saata qədər davam edir;
-20°C-dən aşağı dondurulduqda, illərlə saxlanılır.

Virus 5 dəqiqədən çox qaynadıqda və ya dezinfeksiyaedici məhlullarla zərərsizləşdirilir: ağardıcı toz, kalium permanqanat, xloramin T, formalin. Virusun davamlılığını nəzərə alaraq, xəstənin yerləşdiyi otaqlarda dezinfeksiya işləri xüsusilə diqqətlə aparılmalıdır.

HAV həyat dövrü. Qida ilə virus ağız və bağırsaqların selikli qişasına daxil olur. Oradan qana və qaraciyərə nüfuz edir.

Virusun bədənə daxil olduğu andan xəstəlik özünü göstərənə qədər 7 gündən 7 həftəyə qədər davam edir. Əksər hallarda inkubasiya dövrü 14-28 gün davam edir.

Sonra virus qaraciyər hüceyrələrinə - hepatositlərə nüfuz edir. Onun bunu necə bacardığı hələ müəyyən edilməyib. Orada qabığı tərk edir və hüceyrələrin ribosomlarına inteqrasiya olunur. Bu orqanoidlərin işini elə tənzimləyir ki, onlar virusun yeni nüsxələrini - virionları yaradırlar. Yeni viruslar ödlə bağırsaqlara daxil olur və nəcislə xaric olur. Təsirə məruz qalan qaraciyər hüceyrələri köhnəlir və ölür və virus qonşu hepatositlərə keçir. Bu proses bədən virusları məhv edən kifayət qədər sayda antikor istehsal edənə qədər davam edir.

Hepatit A-nın səbəbləri

Transmissiya mexanizmi nəcis-oraldır.

Xəstə insan nəcislə xaric olur mühitçox sayda virus. Suya, yeməyə və məişət əşyalarına daxil ola bilərlər. Patogen infeksiyaya həssas olan sağlam bir insanın ağzına girərsə, hepatit inkişaf edəcəkdir.

Belə hallarda hepatit A-ya yoluxa bilərsiniz

Çirklənmiş hovuzlarda və gölməçələrdə üzmək. Virus təzə və ağıza daxil olur dəniz suyu.
Çirklənmiş qidaları yemək. Bunlar çox vaxt insan nəcisi ilə mayalanmış giləmeyvədir.
Patogenin uzun müddət davam edə biləcəyi çirklənmiş su hövzələrindən xam qabıqlı balıq və midye yemək.
Zəif təmizlənmiş su istifadə edərkən. Çirklənmiş su təkcə içmək deyil, həm də əlləri və qabları yumaq üçün istifadə etmək üçün təhlükəlidir.
Xəstə ilə birlikdə yaşayarkən, infeksiya məişət əşyaları vasitəsilə baş verir ( qapı tutacaqları, dəsmallar, oyuncaqlar).
Xəstə ilə cinsi əlaqə zamanı. Bu yoluxma yolu homoseksuallar arasında xüsusilə yaygındır.
Qeyri-steril bir şpris ilə dərmanları intravenöz olaraq tətbiq edərkən. Virus qanda dövr edir və bir insandan digərinə iynə vasitəsilə ötürülür.

Hepatit A-nın inkişafı üçün risk faktorları

şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi
izdihamlı yerlərdə qalmaq: internatlarda, kazarmalarda
su və ya kanalizasiya olmayan şəraitdə qalmaq: qaçqın düşərgələri, hərbi qulluqçular üçün səhra düşərgələri
olan ərazilərə səfərlər yüksək səviyyəəvvəlcədən peyvənd edilmədən xəstələnmə
hepatit A olan bir insanla yaşamaq
təhlükəsiz içməli suya çıxışın olmaması

Hepatit A-nın simptomları

Simptom	İnkişaf mexanizmi	Xarici və ya diaqnoz zamanı özünü necə göstərir
*İkteriyadan əvvəlki dövr 3-7 gün davam edir*
Ümumi intoksikasiya əlamətləri sonunda görünür inkubasiya müddəti	Qaraciyər hüceyrələrinin parçalanma məhsulları xəstənin bədənini zəhərləyir, o cümlədən sinir sistemi	Narahatlıq, yorğunluq, letarji, iştahsızlıq
Temperatur artımı. Xəstələrin 50% -də xəstəliyin ilk günlərində	Reaksiya immun sistemi qanda bir virusun olması üçün	Üşümə, qızdırma, temperaturun 38-39-a yüksəlməsi
*İkterik dövr 2-4 həftə davam edir*
Sarılıq xəstəliyin başlanğıcından 5-10-cu gündə görünür	Öd piqmenti, bilirubin qanda toplanır. Qaraciyərdə qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasının məhsuludur. Normalda piqment qan zülallarına bağlanır. Ancaq qaraciyər funksiyası pozulduqda, onu ödün içərisinə "göndərə bilməz" və bilirubin qana qayıdır.	Əvvəlcə dilin altındakı selikli qişa və gözlərin sklerası sarıya çevrilir, sonra dəri sarı, zəfəran rəngi alır. Bu, qanda bilirubinin konsentrasiyası 200-400 mq/l-dən çox olduqda baş verir Sarılığın görünüşü ilə temperatur normala qayıdır
Sidik qaralması	Qandakı artıq bilirubin və urobilin sidiklə böyrəklər vasitəsilə xaric olur	Sidik tünd pivə və köpüklərin rənginə çevrilir
Nəcisin rəngsizləşməsi	Hepatit ilə bağırsaqlara safra ilə sterkobilinin axını azalır. Bu, nəcisin rəngini verən məhv edilmiş qırmızı qan hüceyrələrindən bir piqmentdir.	İkteriyadan əvvəlki dövrdə nəcis tədricən rəngsizləşir - ləkələnir, sonra tamamilə rəngsiz olur.
Sağ hipokondriyumda ağrı	Viruslar qaraciyər hüceyrələrinə yoluxur və onların ölümünə səbəb olur, ödem əmələ gəlir. Qaraciyər ölçüsündə böyüyür və həssas kapsulu uzadır	Sağ hipokondriyumda sürtünmə hissi, ağrı və ağırlıq. Qaraciyər palpasiya edildikdə, xəstə ağrı hiss edir;
Genişlənmiş dalaq	İnfeksiyaya qarşı immunitet reaksiyası və toksinlərin təmizlənməsinin gücləndirilməsi ilə əlaqələndirilir	Palpasiya edildikdə dalaq böyüyür
Dispeptik hadisələr	Həzm problemləri qaraciyər funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Öd içəridə durğunlaşır öd kisəsi kifayət qədər miqdarda bağırsaqlara daxil olmur	Bulantı, qusma, mədədə ağırlıq, gəyirmə, şişkinlik, qəbizlik
Əzələlərdə və oynaqlarda ağrı	Ağrı, virusun və qaraciyər hüceyrələrinin ölümü nəticəsində yaranan toksinlərin yığılması ilə əlaqələndirilir	Bədən ağrıları, əzələ ağrıları
Qaşıntılı dəri	Qanda safra turşularının səviyyəsinin artması onların dəridə toplanmasına və allergik reaksiyaya səbəb olur.	Qaşıntı ilə müşayiət olunan quru dəri
*Bərpa müddəti 1 həftədən altı aya qədər davam edir*
Semptomlar tədricən azalır, qaraciyər funksiyası bərpa olunur

Hepatit A-nın müalicəsi

Hepatit A-nın dərmanlarla müalicəsi

Hepatit A üçün xüsusi dərman müalicəsi yoxdur. Terapiya simptomları aradan qaldırmaq, intoksikasiyanı aradan qaldırmaq və qaraciyərin normal fəaliyyətini tez bir zamanda bərpa etmək məqsədi daşıyır.

Dərman qrupu	Terapevtik təsir mexanizmi	Nümayəndələr	Necə istifadə etməli
Vitaminlər	Damar keçiriciliyini azaldır, qaraciyər toxumasının şişməsini azaldır, orqanizmin virusa qarşı müqavimətini artırır.	Askorutin, Askorutin, Undevit, Aevit	1 tablet gündə 3 dəfə
Hepatoprotektorlar	Zədələnmiş qaraciyər hüceyrələrinin bərpasını və bölünməsini sürətləndirin. Hepatositlərin hüceyrə membranlarının qurulması üçün zəruri olan struktur elementləri təmin edin	Essentiale, Karsil, Hepatofalk	Gündə 3 dəfə 1-2 kapsul
Enterosorbentlər	Bağırsaqlardan toksinləri çıxarmaq və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün	Smecta, Polyphepan	Hər yeməkdən 2 saat sonra
Ferment preparatları Orta və ağır formalar üçün	Zülalların, yağların və karbohidratların parçalanmasını və bağırsaqlarda qidanın sürətlə udulmasını təşviq edin.	Creon, Mezim-Forte, Pankreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm	Hər yeməklə 1-2 tablet
Qlükokortikoidlər At kəskin pisləşməsi dövlət	Onlar antiinflamatuar antiallergik təsirə malikdirlər, immun hüceyrələrin (limfositlər və leykositlər) zədələnmiş qaraciyər hüceyrələrinə hücumunu azaldırlar.	Prednizolon, Metilprednizolon	3 gün ərzində 60 mq/gün oral və ya 120 mq/gün əzələdaxili
İmmunomodulyatorlar	İmmunitet funksiyasını yaxşılaşdırır. Hepatit A virusu ilə mübarizə aparan antikorların istehsalını stimullaşdırır	Timalin, Timogen	3-10 gün ərzində gündə 5-20 mq əzələdaxili olaraq verilir.
İmmunomodulyatorlar		T-aktivin	1 ml 0,01% məhlul 5-14 gün ərzində subkutan olaraq verilir.
Detoksifikasiya həlləri	Qanda dolaşan toksinləri bağlayır və onları təşviq edir sürətli aradan qaldırılması onları sidiklə	Gemodez, Geopoliqlyukin	Gündə 300-500 ml venadaxili damla
Xoleretik agentlər	Qaraciyərdə safra durğunluğunu aradan qaldırın, onu təmizləməyə və həzmi yaxşılaşdırmağa kömək edin	Sorbitol Maqnezium sulfat	1 çay qaşığı dərmanı bir stəkan isti qaynadılmış suda seyreltin və gecə içmək

Hal-hazırda həkimlər simptomları aradan qaldırmaq üçün lazım olan minimumu təyin edərək, lazımsız dərmanlardan qaçmağa çalışırlar.

Hepatit A müalicəsi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunurmu?

Hepatit A üçün aşağıdakı hallarda yoluxucu xəstəliklər şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur:

hepatit A-nın mürəkkəb formaları üçün
Botkin xəstəliyi və digər hepatitlərin birgə baş verməsi ilə
qaraciyərin spirtli zədələnməsi ilə
yaşlı xəstələrdə və 1 yaşa qədər uşaqlarda
ağır müşayiət olunan xəstəlikləri olan zəifləmiş xəstələrdə

Hepatit A üçün pəhriz

Hepatit A-nın müalicəsi üçün 5 nömrəli pəhriz tövsiyə olunur. İnfeksiyaya qarşı mübarizədə terapevtik qidalanma böyük rol oynayır. Qaraciyərə düşən yükü azaldır və hüceyrələrini qoruyur. Gündə 4-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək tövsiyə olunur.

süd məhsulları: az yağlı kəsmik, kefir, qatıq, sarğı üçün az yağlı xama
yağsız ət: mal əti, toyuq, dovşan
ət məhsulları: buxarda hazırlanmış köftələr, küftələr, küftələr, kolbasalar və qaynadılmış mal əti kolbasaları
yox yağlı balıq : pike perch, pike, sazan, hake, pollock
tərəvəz: kartof, balqabaq, gül kələm, xiyar, çuğundur, yerkökü, kələm, pomidor
qarnir yeməkləri: dənli bitkilər (paxlalılar və mirvari arpa istisna olmaqla), makaron
şorbalar az yağlı tərəvəzlər, taxıl əlavə edilmiş süd məhsulları
çörək dünənki krakerlər
yumurta: ağ omlet, gündə 1 yumşaq qaynadılmış yumurta
desert: musslar, jele, jele, zefir, marmelad, pastil, sərt biskvitlər, bal, evdə hazırlanmış mürəbbə, quru meyvələr
yağlar: kərə yağı 5-10 q, bitki yağları 30-40 q
içkilər: qara çay, bitki çayı, kompotlar, şirələr, uzvar, itburnu həlimi, südlü qəhvə, qələvi mineral sular, 5% qlükoza məhlulu.
rehidrasyon dərmanları Elektrolit balansını bərpa etmək üçün Regidron, Humana elektrolit və Gidrovit forte tövsiyə olunur.

Pəhrizdən xaric edin:

qızardılmış hisə verilmiş qablar
Konservləşdirilmiş qida balıq, ət, tərəvəz
yağlı ətlər: donuz, qaz, ördək
yağlı balıq: nərə balığı, gobilər, ədviyyatlı siyənək, kürü
yağlar: donuz piyi, piyi, marqarin
çörəkxana kərə yağı və qatı xəmirdən, təzə çörək
tam yağlı süd məhsulları: tam yağlı süd, qaymaq, tam yağlı kəsmik, duzlu pendir
şorbalar konsentratlaşdırılmış ət, balıq suyu, turş kələm şorbası üzərində
tərəvəz: turp, turp, duzlu kələm, turşəng, soğan, cəfəri, turşu tərəvəz, göbələk
desert: dondurma, şokolad, qaymaqlı məhsullar, şirniyyatlar, buxarda bişirilmiş
içkilər: güclü qəhvə, kakao, qazlı içkilər, spirt

Xəstəlik zamanı və sağaldıqdan sonra 3-6 ay ərzində pəhrizə riayət edilməlidir. Yağların məhdudlaşdırılması və sadə karbohidratlar yağlı qaraciyər degenerasiyasının qarşısını almağa kömək edir. Asan həzm olunan yeməklər və bölünmüş yeməklər daha yaxşı öd axınına və həzmin normallaşmasına kömək edir.

İçki rejiminə riayət etmək çox vacibdir. Toksinləri çıxarmaq üçün ən azı 2 litr istehlak etməlisiniz Təmiz su qazsız.

Hepatit A ev şəraitində müalicə edilə bilərmi?

Xəstəlik yüngül keçərsə, hepatiti evdə müalicə etmək olar. Bunun üçün bir neçə şərt tələb olunur:

xəstə müayinə olunub, testlər aparılıb və mütəmadi olaraq həkimə baş çəkəcək
xəstəlik yüngül, ağırlaşmamış formada baş verir
Xəstəni ayrı otaqda təcrid etmək mümkündür
pəhriz və yataq istirahəti

Sarılıq görünəndə xəstə başqaları üçün faktiki olaraq zərərsiz olur. Ailəsi ilə eyni masada yemək yeyə, ümumi tualet və hamamdan istifadə edə bilər.

Məhdudiyyətlər. Xəstəni yemək bişirməyə cəlb etmək məqsədəuyğun deyil. Bütün ailə üzvləri şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət etməli və tualetdən istifadə etdikdən sonra əllərini yaxşıca yumalıdırlar.

Rejim. Pre-icteric dövr - yataq istirahət tələb olunur. Xəstə yaşayır ağır zəiflik və həddindən artıq enerji sərfi qaraciyərdə əlavə stressə səbəb ola bilər. Və içində üfüqi mövqe xəstə orqan daha çox qan alır, bu da sürətli bir sağalmaya kömək edir.

Sarılıq dövrü-Yarı çarpayı istirahətinə icazə verilir. Xəstəliyin simptomları azaldıqdan sonra, tədricən aktivliyi artıra bilərsiniz. Bu, fiziki və bərpa etməyə kömək edir emosional vəziyyət.

Hepatit A-nın fəsadları

Hepatit A üçün ağırlaşmalar tipik deyil. Nəticələr yalnız 2% hallarda baş verir. Risk qrupuna pəhrizini pozan, həkim reseptlərinə əməl etməyən, alkoqoldan sui-istifadə edən və ya qaraciyər patologiyasından əziyyət çəkən insanlar daxildir.

Hepatit A-nın ən çox görülən ağırlaşmaları

Biliyer diskineziya– öd yollarının hərəkətliliyinin pozulması, ödün durğunluğu ilə nəticələnir. Simptomlar: sağ hipokondriyumda ağrı, sağ çiyinə radiasiya, yemək və yeməkdən sonra baş verir. fiziki fəaliyyət. diabetes mellitus.

Hepatit A-nın qarşısının alınması

Hepatit A-nın profilaktikası bir neçə sahəni əhatə edir.

Hepatit A sahəsində dezinfeksiya
Xəstənin mənzilində dezinfeksiya aparılır. Tibb işçiləri ailə üzvlərinə xəstənin təmasda olduğu əşyalarla necə davranmağı öyrədirlər.
- Yataq çarşafları və paltarlar 2% sabun məhlulunda qaynadılır (20 qr Yuyucu toz litr suya) 15 dəqiqə saxlayın və sonra həmişəki kimi yuyun.
- Yeməkdən sonra qablar 2% soda həllində 15 dəqiqə qaynadılır.
- Xalçalar 1% xloramin məhlulu ilə isladılmış fırça ilə təmizlənir.
- Döşəmə və digər səthlər isti 2% sabun və ya ilə yuyulur soda həlli. Tualetin və su anbarının qapı tutacaqları eyni şəkildə işlənir.
Hepatit A-ya qarşı peyvənd
Peyvənd virusa qarşı həssaslığı azaltmaq məqsədi daşıyır.
- İnsan immunoqlobulini normaldır. Dərman xəstə ilə eyni mənzildə yaşayan insanlara venadaxili olaraq verilir. Dərman hepatit A və digər infeksiyalara qarşı hazır donor antikorları ehtiva edir. Onun istifadəsi xəstələnmə riskini bir neçə dəfə azaldır.
- Hepatit A peyvəndi– zərərsizləşdirilmiş təmizlənmiş virusların qarışığı. Peyvəndlərə cavab olaraq bədən xüsusi antikorlar istehsal edir. Buna görə də, infeksiya baş verərsə, xəstəlik inkişaf etmir - antikorlar virusları tez neytrallaşdırır.
Peyvənd baha başa gəldiyi üçün məcburi peyvəndlər siyahısına daxil edilməyib.
- Səyahətçilər gigiyena səviyyəsi aşağı olan ölkələrə gedirlər
- Uzun müddət xidmətdə olan hərbi qulluqçular üçün sahə şəraiti
- Qaçqın düşərgələrində və axar su və kanalizasiya olmadığından gigiyena qaydalarına əməl etmək mümkün olmayan digər yerlərdə insanlar
- tibb işçiləri
- müəssisə işçiləri Qida sənayesi
Gigiyena qaydaları
- tualetdən istifadə etdikdən sonra əllərinizi yaxşıca yuyun
- yalnız içmək qaynadılmış su
- tərəvəz, meyvə və göyərti yuyun
- çirkab suları qəbul edə biləcək su hövzələrində üzməyin
- yeməkləri bişirərkən yaxşıca qaynadın və qızardın
Əlaqədar şəxslərlə bağlı tədbirlər
İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün tibb işçiləri xəstə ilə təmasda olan insanlara nəzarət edir:
- Son xəstənin təcrid edildiyi andan 35 gün müddətinə qruplarda və uşaq qruplarında karantin
- Bütün kontaktların monitorinqi. Selikli qişalarda və sklerada sarılıq olub-olmadığını, qaraciyərin böyüdülmədiyini yoxlayın. Qripə bənzər simptomlar görünsə, onlar təcrid olunmalıdır
- Hepatit A virusuna (IgG) xüsusi antikorların olması üçün qan testi

Hepatit A nisbətən xoşxassəli xəstəlik hesab olunur, lakin ciddi diqqət və müalicə tələb edir. Əks halda onun təsiri aylarla, illərlə hiss oluna bilər.

Viral hepatit A (və ya Botkin xəstəliyi)- viral hepatitin xüsusi növü; onda yoxdur xroniki formalar və nəcis-oral ötürmə mexanizminə malikdir. Daha az yayılmış viral hepatit növü eyni xüsusiyyətlərə malikdir - hepatit E.

Hepatit A və E virusları qaraciyərə birbaşa zərərverici təsir göstərmir. Hepatit - qaraciyərin iltihabı - viruslar qaraciyər hüceyrələrinə nüfuz etdikdə baş verir və bununla da dəyişdirilmiş qaraciyər toxumasına qarşı qoruyucu qan hüceyrələrinin reaksiyasına səbəb olur.

Hepatit A dünyada ən çox yayılmış infeksiyalardan biridir. Bir çox insanlar bu xəstəliyə uşaqlıqda düşürlər ki, bu da uşaq müəssisələrində, qapalı qruplarda hepatit A-nın daha çox yayılması ilə əlaqələndirilir. Uşaqlar böyüklərə nisbətən infeksiyaya daha asanlıqla dözürlər, çoxları hepatit A-nın asemptomatik formasından əziyyət çəkirlər və ömürlük toxunulmazlıq əldə edirlər. Yetkinlərdə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən hepatitin ağır formalarına daha çox rast gəlinir ki, bu da çox güman ki, müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanır müşayiət olunan xəstəliklər.

Viral hepatit A ən çox isti iqlimi olan və sanitar şəraiti pis olan ölkələrdə yayılmışdır. Buna görə də, isti ölkələrə: Misir, Tunis, Türkiyə, Orta Asiya, Hindistan və s. səyahət edərkən hepatit A-ya yoluxma ehtimalı artır.

Hepatit E Cənub-Şərqi Asiya, Afrika və Mərkəzi Amerika ölkələrində yayılmışdır. Bizim genişliklərimizdə hepatit E çox az yayılmışdır.

Hepatit A virusu

Hepatit A virusu xarici təsirlərə son dərəcə davamlıdır və ətraf mühitdə uzun müddət qala bilir.

5 dəqiqə qaynamağa davam edir.
Xlorlama - 30 dəqiqə.
Formaldehid müalicəsi - 3 saat.
20% etil spirti ilə müalicəyə davamlıdır.
Turşu mühitlərə davamlıdır (pH 3.0).
20ºC temperaturda suda 3 gün yaşayır.
Ət və qabıqlı yeməklərdə 80 ºС temperaturda 20 dəqiqə aktivdir.

Hepatit A-ya necə yoluxmaq olar?

İnfeksiya mənbəyi virusları nəcislə ətraf mühitə buraxan xəstə insandır. Suya və qidaya daxil olan viruslar sağlam insanın orqanizminə nüfuz edir və xəstəliyə səbəb ola bilər. Xüsusilə təhlükəli, kifayət qədər istiliklə müalicə olunmamış dəniz məhsullarından hazırlanan yeməklərdir. Bundan əlavə, infeksiya tez-tez tərəvəz və meyvələrin yeyilməsi ilə baş verir, onların tərkibində hepatit A virusları ola bilər və ya çirklənmiş su ilə yuyula bilər.

Daha az yayılmış ötürülmə mexanizmi çirklənmiş qandır. Bu qanköçürmə zamanı, narkomanların ortaq şprislərdən istifadə etməsi, həmçinin homoseksual təmaslar zamanı baş verir.

Hepatit A və E virusunun inkişafı

Hepatit virusları ağızdan bağırsaqlara daxil olur, oradan qana sorulur, qaraciyər hüceyrələrinə nüfuz edərək, özlərinə hücum edərək onların iltihabına səbəb olurlar. immun hüceyrələri bədən. Daha sonra viruslar öd yollarına, oradan isə bağırsaqlara və ətraf mühitə daxil olur.

Xəstə insan inkubasiya dövrünün son həftəsində və xəstəliyin ilk həftəsində başqaları üçün təhlükəlidir. İnkubasiya dövrü infeksiyadan xəstəliyin ilk təzahürlərinə qədər olan dövrdür. Hepatit A halında 14-28 gündür. Və hər halda hepatit E 60 günə çata bilər (ortalama 40 gün).

Virus qanda olarkən, sarılıq yoxdur, ümumi intoksikasiya əlamətləri var və infeksiya kəskin respirator virus infeksiyası adı altında baş verir.

Sarılığın görünüşü o deməkdir ki, qanda artıq virus yoxdur və immun reaksiya tam formalaşır. Lakin viral hepatit A tez-tez sarılıq olmadan baş verir.

Sarılığın görünüşü qaraciyərin 70% -nin zədələnməsini göstərir, buna görə də sarılıq olan bütün xəstələrə xəstəxana şəraitində müalicə etmək tövsiyə olunur. Ancaq əksər hallarda, rejimə riayət etmək və adekvat müalicə ilə qaraciyərin strukturu və funksiyası tamamilə bərpa olunur.

Hepatit A və E simptomları

Hepatit A və E virusu ilə anikterik dövr

Anikterik dövr 1-2 həftə davam edə bilər. Eyni zamanda, var ümumi simptomlar, qrip və soyuqdəymə təzahürlərinə çox oxşardır.

İştahın azalması.
Yorğunluq.
Narahatlıq.
Qızdırma (adətən 38-39ºС, nadir hallarda temperatur 40ºС-ə yüksəlir).
Əzələlərdə və oynaqlarda ağrı.
Baş ağrısı.
Öskürək.
Burun axması.
Boğaz ağrısı.
Bulantı və qusma.
Qarın ağrısı.

Hepatit A və E virusu ilə sarılıq dövrü

Sizi ehtiyatlı edən ilk əlamətdir sidiyin qaralması. Sidik tünd qəhvəyi olur, "tünd pivə rəngi". Sonra gözün sklerası və gözün və ağzın selikli qişası sarıya çevrilir ki, bu da dili yuxarı damağa qaldırmaqla müəyyən edilə bilər; Saralma da ovuclarda daha çox nəzərə çarpır. Daha sonra dəri sarıya çevrilir.

İkterik dövrün başlanğıcı ilə ümumi simptomlar azalır və xəstə adətən özünü daha yaxşı hiss edir. Ancaq dərinin və selikli qişaların saralmasından əlavə, sağ hipokondriyumda ağırlıq və ağrı görünür. Bəzən safra yollarının tıxanması ilə əlaqəli nəcisin rəngsizləşməsi var.

Tam bərpa 1-2 ay ərzində baş verir.

Hepatit A və E virusunun ağır formaları

Xəstəliyin ağır formalarına sözdə daxildir xolestatik formalar divarların iltihabı nəticəsində yaranan safra durğunluğu meydana gəldikdə öd yolları. Bu zaman nəcis yüngülləşir və dərinin qaşınması baş verir ki, bu da safra komponentləri tərəfindən dərinin qıcıqlanması nəticəsində yaranır.

Xüsusilə təhlükəli olan kəskin qaraciyər nekrozunun inkişaf etdiyi fulminant hepatitdir qaraciyər çatışmazlığı və tez-tez xəstənin ölümü. At hepatit A fulminant forma olduqca nadir hallarda və nə vaxt baş verir hepatit E– onun tezliyi 1-2% təşkil edir. Bununla belə, xüsusi bir təhlükə var hepatit E hamilə qadınlar üçün - fulminant formanın tezliyi 25% -dir

Ölüm nisbəti hepatit A 1 ilə 30% arasında dəyişir. Ölüm, yaşla, eləcə də digər viral hepatitlərin xroniki daşıyıcılarında artır.

Hepatit A və E virusuna kim daha çox yoluxur?

Xəstəliyin daha çox olduğu ölkələrə səyahət edən insanlar (endemik bölgələr)
Məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə gedən uşaqlar
Məktəbəqədər təhsil müəssisələrinin işçiləri
Qida xidməti işçiləri
Kanalizasiya və su işçiləri
Ailə üzvləri hepatit A olan insanlar
Homoseksuallar
Narkomanlar

Qeyd etmək lazımdır ki, yayılma səviyyəsi yüksək olan ölkələrdə hepatit A, həmçinin kənd yerləri, bir çox insanlar uşaqlıqda, çox vaxt yüngül və ya asemptomatik formalarda hepatit A-ya yoluxur və bununla da ömürlük toxunulmazlıq əldə edirlər. Şəhərlərdə yaşayan insanlar hepatit A-dan daha az əziyyət çəkirlər və buna görə də xəstə insanla təmasda, həmçinin endemik ərazilərə səyahət zamanı yoluxma riski daha yüksəkdir.

Hepatit A və E virusunun qarşısının alınması

Tədbirlər ümumi profilaktikaümumi gigiyenanın elementar prinsiplərinə endirilir. Yeməkdən əvvəl əlləri yumaq, saflığı şübhə doğurmayan meyvə və tərəvəzləri su ilə yumaq lazımdır. Az işlənmiş ət, balıq, xüsusilə də dəniz məhsulları yeməyin.

İmmunoqlobulin

Normal insan immunoglobolinin köməyi ilə sözdə passiv immunizasiya əldə edilir, yəni. bir şəxsə qarşı hazır antikorlar (qoruyucu zülallar) vurulur hepatit A virusları. Bu antikorların təsir müddəti 2 aydır. Dərman inkubasiya dövrünün başlanğıcında tətbiq edildikdə, xəstəliyin inkişafının qarşısını alır.

İmmunoqlobulin, şübhəli infeksiyadan sonra 2 həftədən gec olmayaraq xəstə şəxslə yaxın təmasda olan insanlarda istifadə edilə bilər; həmçinin endemik bölgədə yerləşən insanlarda.

İmmunoqlobulin təhlükəsizdir və yaxşı tolere edilir; HİV infeksiyası onun vasitəsilə ötürülə bilməz, çünki virus dərmanın istehsalı zamanı təsirsiz hala gətirilir.

Peyvənd

Rusiyada hüceyrə mədəniyyətində yetişdirilən və formaldehidlə təsirsiz hala gətirilən viruslar olan peyvəndlər mövcuddur. Bu tip bir neçə peyvənd var: Hep-A-in-vac (Rusiya), Avaxim (Fransa), Havrix (Belçika), Vakta (ABŞ).

Peyvənd 2 yaşından başlayaraq uşaqlara verilə bilər. Tək peyvənddən sonra toxunulmazlıq 1-4 həftə ərzində (peyvəndin növündən asılı olaraq) formalaşır, ona görə də hepatit A-nın yüksək yayıldığı ölkələrə səyahət etməzdən əvvəl 1-4 həftə və ya daha çox istifadə oluna bilər. Tək peyvənddən sonra, toxunulmazlıq 2 il ərzində formalaşır; iki dəfə sonra - 20 ildən çox müddətə.

Yetkinlər üçün peyvənd əzələdaxili olaraq tətbiq olunur - 6-12 ay ara ilə 2 doza. 2-18 yaşlı uşaqlara əzələdaxili olaraq ayda bir dəfə 2 yarım doza və 6-12 aydan sonra üçüncü doza verilir.

Hepatit A və E-nin ağırlaşmaları

Hepatit A, tam sağlamlıq fonunda yaranan, demək olar ki, həmişə bərpa ilə başa çatır. Yoldaşlıq edən xəstəlikləri olan yaşlı xəstələrdə, xüsusən də digər viral hepatitlərin xroniki daşınması ilə proqnoz pisləşir və xəstəliyin uzanan kursu daha tez-tez müşahidə olunur.

Az sayda xəstədə xəstəlikdən həftələr və aylar sonra relaps baş verə bilər, yəni. xəstəliyin bütün əlamətlərinin qaytarılması: intoksikasiya, sarılıq. Amma bu hallarda belə hepatit xroniki hal almır.

Bundan başqa, viral hepatit E hemolizə səbəb ola bilər - qan hüceyrələrinin məhv edilməsi - qırmızı qan hüceyrələri, böyrəklərin zədələnməsinə və kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Əməliyyatdan sonra qaraciyər disfunksiyası hepatit Aəsasən yaşlı xəstələrdə olduqca nadirdir. Bununla belə, hepatit A-nın anikterik formada, ARVI adı altında, xəstənin yataq rejiminə əməl etmədiyi hallar var; bu, qaraciyərdə çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə gətirib çıxara bilər - öd yollarının diskineziyasının inkişafı səbəbindən təhlükəli olan qaraciyər fibrozu - ödün normal keçidinin pozulması.

Hepatit E ilə qaraciyər sirozu 5% hallarda baş verir.

Hepatit A diaqnozu

Diaqnoz ilk növbədə klinik məlumatlara əsaslanır - yəni. xəstəliyin təzahürləri.

Viral hepatit diaqnozunu təsdiqləmək üçün bir sıra laboratoriya testləri. Biokimyəvi qan testləri qaraciyərin zədələnməsini təsdiqləyən bilirubin və qaraciyər fermentlərində əhəmiyyətli bir artım göstərə bilər.

Sonra həyata keçirin diferensial diaqnoz viral hepatit. Xüsusi diaqnostika hepatit A qanda virusda anticisimlərin təyin edilməsinə əsaslanır və kəskin hepatitə xas olan spesifik anticisimlər təyin olunur.

Kəskin hepatit üçün rejim və pəhriz

Kəskin hepatit zamanı yataqda qalmaq daha yaxşıdır. Yatmaq qan dövranını yaxşılaşdırır daxili orqanlar, o cümlədən qaraciyər kömək edir normal bərpa qaraciyər hüceyrələri.

Kəskin hepatit üçün xüsusi bir pəhriz növü göstərilir - 5 nömrəli pəhriz.

Qida gündə 5-6 dəfə, isti istehlak edilməlidir.

İcazə verilir:

Qurudulmuş çörək və ya bir günlük çörək.
Tərəvəzlərdən, dənli bitkilərdən, tərəvəz suyu ilə makarondan hazırlanan şorbalar, həmçinin süd şorbaları.
Yağsız mal əti, quş əti, qaynadılmış və ya qaynadıqdan sonra bişmiş yeməklər.
Az yağlı balıq növləri (cod, pike perch, navaga, pike, sazan, silver hake) qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmışdır.
Müxtəlif növ tərəvəz və göyərti, turş kələm, yetişmiş pomidor.
Xırdalanmış yarı özlü sıyıqlar, pudinglər, güveçlər, yulaf ezmesi və qarabaşaq yarması sıyığından hazırlanmış yeməklər xüsusilə tövsiyə olunur.
Yumurta - yeməklərə əlavə etmək şəklində gündə birdən çox deyil, yumurta ağ omlet.
Çox turş olanlar istisna olmaqla, meyvə və giləmeyvə, kompotlar, jele, limon (çay ilə).
Şəkər, mürəbbə, bal.
çay ilə süd, qatılaşdırılmış, quru, az yağlı kəsmik, xama kiçik miqdar, yumşaq pendirlər (Hollandiya və s.). Xüsusilə kəsmik və kəsmik məhsulları tövsiyə olunur.
kərə yağı, bitki yağı(gündə 50 q-a qədər).
Südlü çay və zəif qəhvə, turşu olmayan meyvə və giləmeyvə şirələri, pomidor suyu, itburnu həlimi.

Qadağan:

Bütün spirtli içkilər.
Təzə çörək məhsulları, xəmir məhsulları.
Ət, balıq və göbələk bulyonları ilə şorbalar.
Ət, quş əti, balıqların yağlı sortları (stellate nərə, nərə, beluga, pişik).
Göbələk, ispanaq, turşəng, turp, turp, yaşıl soğan, turşu tərəvəz.
Konservləşdirilmiş yeməklər, hisə verilmiş ət, kürü.
Dondurma, krem məhsulları, şokolad.
Paxlalılar, xardal, bibər, horseradish.
Qara qəhvə, kakao, soyuq içkilər.
Piylər, piy.
zoğal, turş meyvələr və giləmeyvə.
Sərt qaynadılmış və qızardılmış yumurta.

Şiddətli qusma halında, parenteral qidalanma, yəni. təqdim etmək qida maddələri venadaxili. Qidalı, yüksək kalorili bir pəhrizdir mühüm amildir bu xəstələrin müalicəsi.

Viral hepatit A və E-nin müalicəsi

Bir qayda olaraq, hepatit A və E xəstəliyin ağır formaları istisna olmaqla, müalicə tələb etmir. Bu hallarda həyata keçirin dərman müalicəsi detoksifikasiya terapiyasından ibarətdir, yəni. qaraciyərin zədələnməsi səbəbindən qanda yığılan toksinlərin səviyyəsini azaltmaq. Adətən bu venadaxili administrasiya müxtəlif detoksifikasiya həlləri.