Razlozi dugog kašnjenja menstruacije. Kašnjenje menstruacije - iz kojih razloga se može dogoditi, kada je to norma, a kada patologija? Šta se smatra izostankom menstruacije?

Prilikom konsultacija sa ženama, akušer-ginekolog se često susreće sa pritužbama na „kašnjenje menstruacije“. U ovom slučaju pacijent ima zabrinutost i prirodna pitanja: "Je li sve u redu? Šta ako sam trudna? Da li se to dešava drugima? Jesam li zdrava?" Razgovarajmo o razlozima ovog stanja, koji mogu biti različiti.

Malo fiziologije

Menstrualni ciklus su mjesečne promjene u ženskom tijelu koje nastaju pod uticajem polnih hormona. Glavni znak normalnog ciklusa (njegovo trajanje je 21-35 dana) smatra se redovnim - krvavi problemi sa genitalija, čije je normalno trajanje 3-7 dana. Normalan gubitak krvi tokom menstruacije ne prelazi 50-100 ml.

Menstrualna funkcija se reguliše kroz zajedničku aktivnost složenog kompleksa nervnih i humoralnih struktura (kora velikog mozga; hipotalamus i hipofiza - endokrine žlezde koje se nalaze u mozgu), kao i genitalnih organa (jajnika, materice). Pošto su svi nivoi ovog sistema međusobno povezani, kašnjenje sledeće menstruacije može biti povezano sa poremećajem u funkcionisanju bilo koje od navedenih karika. Stoga, uzrok kašnjenja menstruacije može biti "kvar" na bilo kojem nivou regulacije menstrualnog ciklusa.

Uzroci kašnjenja menstruacije

Kašnjenje menstruacije može biti uzrokovano razne ginekološke bolesti , kao što je materica (salpingooforitis), materica ( benigni tumor uterus) i drugi. Međutim, treba napomenuti da se kod ovih bolesti češće uočava krvarenje iz maternice.

Periodično kašnjenje menstruacije karakteristično je za bolest kao npr sindrom policističnih jajnika (PCOS). Ovaj koncept kombinuje niz patoloških procesa, u kojoj je poremećena proizvodnja hormona. U tom slučaju u tijelu ne dolazi do ovulacije (oslobađanja jajne stanice iz jajnika) i dolazi do neplodnosti.

PCOS se opaža kada je poremećena funkcija različitih organa: hipotalamusa, hipofize, nadbubrežne žlijezde i samih jajnika. Stoga se bolest može različito manifestirati ovisno o uzrocima nastanka, a za postavljanje dijagnoze nije dovoljno koristiti bilo koji dijagnostički znak ili metoda.

Kod sindroma policističnih jajnika najčešći problemi su menstrualne nepravilnosti (češće - kašnjenje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci), prekomjeran rast dlačica na tijelu, povećanje veličine jajnika (ali ne uvijek), a u pola pacijenti - gojaznost. Kada se izmjeri (u rektumu), ostaje približno konstantan tokom cijelog ciklusa i ne povećava se u drugoj polovini, kao što je normalno. Kod najtežeg (primarnog) oblika bolesti ovi se znaci javljaju već kod adolescencija nakon početka menstruacije.

Za liječenje ovog stanja propisuju se različiti hormonski lijekovi, koriste se sredstva koja smanjuju nivo muških polnih hormona (čije se stvaranje povećava s ovom bolešću), regulišući metabolički procesi u strukturama mozga i sl. Ako postoji, apsolutno je neophodno smanjiti tjelesnu težinu. Kada se pripremate za planiranu trudnoću, važna faza liječenja je stimulacija ovulacije - oslobađanje jajne stanice iz jajnika. U tu svrhu koriste se lijekovi, a ako su nedjelotvorni, koriste se hirurške metode tretman. Trenutno se izvodi laparoskopskim putem: prave se male rupe u prednjem trbušnom zidu kroz koje se ubacuju instrumenti za optički pregled. trbušne duplje i hirurški instrumenti.

Nakon toga može doći i do kašnjenja menstruacije prekid trudnoće. Razlog je prekršaj hormonska ravnoteža, kao i činjenica da se prilikom instrumentalne kiretaže materice može ukloniti prekomjerna količina tkiva, uključujući i onaj dio unutrašnje sluznice materice, koji inače raste tokom menstrualnog ciklusa i oslobađa se u obliku menstrualna krv. Za obnavljanje ovog funkcionalnog sloja ponekad je potrebno malo duže nego tokom normalnog ciklusa. Odnosno, nakon pobačaja, menstruacija se može pojaviti ne nakon 28-32 dana, već nakon 40 dana ili više. Ovo kašnjenje nije normalno: ženi je potreban pregled i liječenje.

Uzrok kašnjenja menstruacije može biti uzimanje oralnih kontraceptiva. Tokom uzimanja lijeka ili nakon njegovog prestanka, može doći do izostanka menstruacije u nekoliko menstrualnih ciklusa: to je takozvani sindrom hiperinhibicije jajnika.

S razvojem sindroma hiperinhibicije jajnika oralni kontraceptivi otkazan. U pravilu, u roku od 2-3 mjeseca, maksimalno u roku od 6 mjeseci nakon prestanka njihove upotrebe, funkcija jajnika se spontano obnavlja. Ako izostanak menstruacije traje duže, propisuju se lijekovi koji stimulišu hipofizu (KLOMIFEN) ili lijekovi koji stimulišu sazrijevanje jajne stanice i njeno oslobađanje iz jajnika (PERGONAL, HORIONSKI GONADOTROPIN). Dok se normalna menstrualna funkcija ne obnovi, potrebno je koristiti druge metode kontracepcije.

Stres- dugotrajno ili jako kratkotrajno - uzrok je kvara centralnih struktura (moždane kore, hipotalamusa) koje regulišu rad jajnika i materice. Primjer takvih poremećaja je takozvana ratna amenoreja, kada su žene prestale s menstruacijom u uvjetima stresa.

Drugi razlog za značajno kašnjenje menstruacije može biti značajan i brz gubitak težine. Dakle, liječnici imaju takav koncept kao kritična menstrualna težina - to je težina na kojoj tinejdžerke, u pravilu, počinju menstruaciju. Međutim, više nas zanima činjenica da sa snažnom željom da smrša, nakon što je dostigla ovu kritičnu menstrualnu masu (45-47 kg), žena može dobiti ne samo željeni rezultat, ali i dugo kašnjenje menstruacije.

Najčešće se ovaj efekat javlja kada anoreksija nervoza- poremećaj u ishrani, karakteriziran odbijanjem jela i/ili njegovim odbacivanjem. Ovo je praćeno poremećajem u funkcionisanju regulatornih sistema organizma kao što su nervni i endokrini. Anoreksija nervoza karakterizira naglo smanjenje proizvodnje hormona hipofize, koji također reguliraju rad jajnika. U ovom slučaju, reproduktivnu disfunkciju treba posmatrati kao zaštitnu reakciju u uslovima nutritivnog nedostatka i mentalnog stresa. Stoga, da bi se obnovilo lučenje hormona vezano za starenje, potrebno je postići idealnu tjelesnu težinu i eliminirati psihički stres.

Anoreksija nervoza u 50% slučajeva može se javiti sa epizodama bulimija(proždrljivost), nakon čega se pacijent posebno ispoljava očiglednih znakova anksioznost, kajanje i depresija, uspješni pokušaji izazivanja povraćanja.

Iz tog razloga, kada se pripremate za trudnoću, nemojte pokušavati postići idealne “90 - 60 - 90”. Ako planirate da smršate, postupajte s tim mudro, ili još bolje, obratite se nutricionistu.

Trudnoća- ovo je, srećom, najčešći i najfiziološkiji uzrok kašnjenja menstruacije kod žena reproduktivno doba. U ovom slučaju, kašnjenje menstruacije može biti popraćeno takvim znakovima kao što su promjene okusa i mirisnih osjeta, napunjenost i bol u mliječnim žlijezdama. U pravilu, test trudnoće u ovom slučaju daje pozitivan rezultat. Do kašnjenja menstruacije dolazi i kada intrauterina trudnoća kada se oplođeno jaje veže za jajovoda. U ovom slučaju mogu biti prisutni i svi subjektivni osjećaji karakteristični za trudnoću.

Šta doktor može da uradi?

U slučaju poremećaja menstrualnog ciklusa, odmah se obratite ljekaru. Pregled akušera-ginekologa pomoći će da se isključe stanja koja zahtijevaju hitno liječenje hirurška intervencija. To može biti ektopična trudnoća, smrznuta trudnoća, tumorske bolesti itd.

Da bi se razumio uzrok menstrualnih nepravilnosti, ljekar može propisati dodatne preglede:

mjerenje bazalna temperatura i zakazivanje njegovih promjena- ova mjerenja, zajedno s drugim metodama, omogućavaju procjenu prisutnosti ili odsustva takvog događaja kao što je ovulacija - oslobađanje jajne stanice iz jajnika;
Ultrazvuk karličnih organa- materica, jajnici;
test krvi na hormone- uz njegovu pomoć određuje se nivo hormona hipofize, jajnika i, ako je potrebno, drugih endokrinih žlijezda;
kompjuterska ili magnetna rezonanca- metode koje se mogu koristiti za dobivanje sloj-po-slojnih slika moždanih struktura kako bi se isključili tumori hipofize.

Ako postoje povezani endokrinih bolesti Ginekolog će propisati konsultacije sa drugim ljekarima - endokrinologom, psihoterapeutom, nutricionistom.

Ildar Zainullin
akušer-ginekolog, Ufa

Kašnjenje menstruacije je jedno od najčešćih rani znaci početak začeća. Međutim, izostanak menstruacije na vrijeme ne ukazuje uvijek na trudnoću. Ponekad je kašnjenje posljedica stresa, emocionalnog stresa, hormonske neravnoteže ili druge patologije.

Sve djevojke i žene u reproduktivnom dobu trebaju pažljivo pratiti svoj ciklus. Za veću preciznost, ginekolozi preporučuju vođenje posebnog kalendara koji označava datum početka i završetka svakog menstrualnog krvarenja. Regularnost ciklusa ukazuje na pravilno funkcionisanje reproduktivnog sistema.
- skup promjena u tijelu žene usmjerenih na sposobnost začeća. Njegova regulacija se provodi pomoću složenog hormonskog mehanizma.

Prosečno trajanje menstrualnog ciklusa je . Međutim, njegova dužina je zdrave žene može se skratiti na 21 dan ili produžiti na 35 dana.

Ovulacija je proces oslobađanja ženske reproduktivne ćelije iz jajnika u slobodnu trbušnu šupljinu. Ovaj događaj odgovara sredini menstrualnog ciklusa - 12-16 dana. Tokom ovulacije i 1-2 dana nakon nje, žensko tijelo je spremno za začeće.

Menarha je prvi menstrualni ciklus u životu djevojčice i označava početak reproduktivne aktivnosti. žensko tijelo. Obično se ovaj događaj javlja u dobi od 11 do 14 godina, ali se normom smatra od 9 do 16 godina. Vrijeme menarhe ovisi o mnogim razlozima – genetici, tjelesnoj građi, ishrani, općem zdravstvenom stanju.

Menopauza ili menopauza je posljednji menstrualni ciklus u životu. Ova dijagnoza utvrđeno naknadno, nakon 12 mjeseci bez krvarenja. Normalnim rasponom za početak menopauze smatra se od 42 do 61 godine, sa prosjekom 47-56 godina. Njegov početak ovisi o broju trudnoća, opskrbi jajnim stanicama, upotrebi oralnih kontraceptiva i načinu života.

Menstruacija ili menstruacija - dio ženski ciklus, koju karakteriše razvoj krvarenje iz materice. Normalno, njegovo trajanje je od 3 do 7 dana, u prosjeku - 4-5 dana. Menstruacija predstavlja odvajanje endometrijuma materice - njenog unutrašnjeg sluznog sloja.

Do obnavljanja dolazi zbog menstruacije endometrijuma materice. Ovaj proces neophodno za pripremu zida organa za naredni ciklus, tokom kojeg je moguće začeće.

Kašnjenjem menstruacije smatra se njeno izostanak duže od 6-7 dana tokom normalnog ciklusa. Više kratkoročno ne smatra se patologijom. Normalno su mogući pomaci ciklusa za 2-3 dana. Do kašnjenja menstruacije može doći kod žena i djevojčica bilo koje dobi zbog prirodnih (fizioloških) i patoloških razloga.

Razlozi za izostanak menstruacije

Stres

Regulacija menstrualnog ciklusa je složen proces koji zavisi od mnogih faktora unutrašnje okruženje tijelo. Funkcionisanje hormonskog sistema je veoma podložno stresu i emocionalnim poremećajima. Ova funkcija je rezultat bliske interakcije između endokrinih žlijezda i mozga.

Psihološki i emocionalni stres je nepovoljno okruženje za trudnoću. Zbog toga mozak daje signal endokrinom sistemu da do začeća ne bi trebalo doći. Kao odgovor na to, hormonske žlijezde mijenjaju svoj način rada, sprječavajući početak ovulacije.

Kašnjenje menstruacije može biti uzrokovano raznim stresovima. Neke žene mirno podnose teške šokove (smrt voljene osobe, dijagnoza bolesti, otpuštanje s posla itd.). Kod nekih pacijentica, izostanak menstruacije može biti povezan s manjim iskustvima.

Mogući uzroci izostanka menstruacije takođe uključuju ozbiljan nedostatak sna i prekomerni rad. Da bi se obnovio ciklus, žena treba eliminirati faktor koji izaziva. Ukoliko to nije moguće, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje sa specijalistom. Obično kašnjenje menstruacije tokom stresa ne prelazi 6-8 dana, ali u teškim slučajevima može izostati duže vrijeme - 2 tjedna ili više.

Teška fizička aktivnost

Žensko tijelo po svojoj prirodi nije prilagođeno jakoj fizičkoj aktivnosti. Pretjerana jaka napetost može uzrokovati poremećaje u menstrualnom ciklusu. Takvi poremećaji reproduktivnog sistema prilično se često uočavaju među profesionalnim sportistima.

Razlog kašnjenja menstruacije tokom teške fizičke aktivnosti je proizvodnja povećane količine testosterona, muškog spolnog hormona. Zahvaljujući njemu, rast je moguć mišićno tkivo kao odgovor na njenu napetost. Normalno, žensko tijelo ima mala količina testosterona, ali njegovo povećanje dovodi do poremećaja u menstrualnom ciklusu.

Visok nivo testosterona utiče složeni mehanizmi između hipofize i jajnika, što remeti njihovu interakciju. To dovodi do odgođenog menstrualnog krvarenja.

Ako postoje poremećaji u menstrualnom ciklusu, žena treba isključiti trening snage. Mogu se zamijeniti aerobnim vježbama - plesom, trčanjem, jogom.

Koji su razlozi kašnjenja menstruacije?

Klimatska promjena

Ponekad se ljudsko tijelo teško prilagođava novim životnim uslovima. Nagla promjena klime može uzrokovati menstrualne nepravilnosti. Ova karakteristika se najčešće uočava kada putujete u vruće i vlažne zemlje.

Promjene uslova okoline signal su potrebe za sprečavanjem začeća. Ovaj mehanizam je sličan kašnjenju menstruacije tokom emocionalnog stresa i šoka. Mozak šalje signal jajnicima da blokiraju ovulaciju.

Drugi razlog za kašnjenje menstruacije je negativan test Na trudnoću utiče dugo izlaganje suncu. Ultraljubičasti zraci imaju loš uticaj za rad jajnika. Može doći do kašnjenja ako zloupotrebljavate solarijum.

Tipično, trajanje odgođenog menstrualnog krvarenja na putovanju ne prelazi 10 dana. Ako ga nema duže vreme, žena treba da se konsultuje sa specijalistom.

Hormonske promjene

Kod tinejdžerki, tokom prve 2-3 godine nakon menarhe, mogući su skokovi u ciklusu. Ova karakteristika - normalna pojava povezana sa regulacijom aktivnosti jajnika. Obično se ciklus uspostavlja u dobi od 14-17 godina, a ako se kašnjenje menstruacije nastavi nakon 17-19 godina, djevojka treba da se posavjetuje sa specijalistom.

Razlog kašnjenja menstruacije nakon 40 godina je početak menopauze, karakteriziran opadanjem reproduktivne funkcije. Tipično, period menopauze traje 5-10 godina, tokom kojih dolazi do postepenog povećanja perioda između krvarenja. Često menopauzu prate i drugi simptomi - osjećaj vrućine, znojenje, nervoza i skokovi krvnog tlaka.

Takođe, dugo kašnjenje menstruacije je prirodna reakcija tijelo nakon trudnoće. Tokom dojenja, hipofiza proizvodi poseban hormon - prolaktin. Izaziva blokadu ovulacije i izostanak menstrualnog krvarenja. Ova reakcija je zamišljena po prirodi, jer se žensko tijelo mora oporaviti nakon porođaja.

Ako žena ne doji odmah nakon porođaja, ona normalan ciklus oporavlja se za oko 2 mjeseca. Ako mlada majka započne laktaciju, menstruacija će se pojaviti nakon njenog završetka. Ukupno trajanje odgođenog krvarenja ne smije biti duže od jedne godine.

Prirodne hormonalne promjene nastaju nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva. Dok ih uzimaju, jajnici prestaju da funkcionišu, pa im je potrebno 1-3 meseca da se oporave. Ova reakcija tijela smatra se apsolutno normalnom i ne zahtijeva prilagođavanje lijekova.

Drugi razlog za kašnjenje menstruacije od nedelju dana ili više je uzimanje hitna kontracepcija(Postinor, Escapelle). Ovi lijekovi sadrže umjetne hormone koji blokiraju vlastitu sintezu. Zbog ovog efekta, ovulacija je blokirana i menstrualni ciklus se pomjera.

Nedostatak tjelesne težine i loša ishrana

Ne samo endokrine žlijezde, već i masno tkivo učestvuju u endokrinom metabolizmu ženskog tijela. Njegov procenat telesne težine ne bi trebalo da bude manji od 15-17%. Masno tkivo učestvuje u sintezi estrogena – ženskih polnih hormona.

Neadekvatna prehrana uzrokuje snažan gubitak težine, što dovodi do amenoreje – izostanka menstruacije. S teškom nedostatkom tjelesne težine, ciklično krvarenje se možda neće primijetiti tokom dužeg vremenskog perioda. Ova karakteristika je adaptivne prirode - mozak šalje signale da žena neće moći roditi dijete.

Konstantno kašnjenje menstruacije može biti povezano sa nedovoljnim unosom u organizam polinezasićenih masnih kiselina i vitamina E. Ove supstance učestvuju u endokrinoj funkciji jajnika, uzrokujući normalnu deobu ženskih polnih ćelija.

Da bi obnovila ciklus, žena bi trebala dobiti kilograme koji nedostaju i preispitati svoju prehranu. Treba da sadrži morsku ribu, crveno meso, orašaste plodove, biljno ulje. Ako je potrebno, mogu se koristiti dodaci vitamina E.

Gojaznost

Povećanje tjelesne težine može uzrokovati menstrualne nepravilnosti. Mehanizam patologije reproduktivne funkcije povezan je s blokiranjem ovulacije zbog prekomjernog nakupljanja estrogena u masnom tkivu.

Također, na pozadini gojaznosti javlja se inzulinska rezistencija - stanje u kojem ćelije ljudsko tijelo postanu manje osjetljivi na inzulin. Kao odgovor na to, gušterača počinje sintetizirati sve veće količine hormona. Stalno povećanje količine inzulina u krvi povećava nivo testosterona.

Povećana količina muških polnih hormona remeti normalan menstrualni ciklus. Zbog toga se ženama savjetuje da prate svoju težinu i izbjegavaju gojaznost.

Infektivni proces

Bilo koji upalni proces remeti normalan tok ženskog ciklusa. Tijelo to doživljava kao negativnu pozadinu za početak začeća, te stoga blokira ili odgađa ovulaciju.

Jedan od najčešćih uzroka odloženog menstrualnog krvarenja su prehlade i druge bolesti gornjeg respiratornog trakta. Obično se kod takvih patologija ciklus pomiče za najviše 7-8 dana.

Specifične bolesti genitourinarni organi( , ) može uzrokovati produženi izostanak menstruacije zbog poremećaja unutrašnje organe. Ako žena ima bol ili napetost u donjem dijelu trbuha, postoje patološki iscjedak iz genitalnog trakta, tjelesna temperatura raste, javlja se bol tokom seksualnog odnosa, treba se obratiti specijalistu.

Ovu patologiju karakteriziraju višestruke promjene u hormonalnim razinama, što uzrokuje blokiranje ovulacije i pomak u menstrualnom ciklusu. Kod sindroma policističnih jajnika, endokrina funkcija hipofize je poremećena. To dovodi do sazrijevanja nekoliko folikula, ali nijedan od njih ne postaje dominantan.

Kod sindroma policističnih jajnika, u ženinoj krvi se opaža povećana količina muških polnih hormona. Oni pogoršavaju tok bolesti, dodatno sprečavajući ovulaciju. Često se u pozadini patologije opaža inzulinska rezistencija, što povećava lučenje testosterona.

Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je izvršiti ultrasonografija. Ultrazvuk pokazuje uvećane jajnike sa mnogo folikula. Uz patologiju, u krvi se opaža povećanje androgena (muških spolnih hormona) i njihovih derivata. Vrlo često, sindrom policističnih jajnika prati spoljni simptomi- rast kose muški tip, akne, seboreja, niska boja glasa.

Liječenje patologije uključuje uzimanje hormonske kontraceptive sa antiandrogenim efektima. Prilikom planiranja trudnoće, budućoj majci se može savjetovati da stimulira ovulaciju uz pomoć lijekova.

hipotireoza

Hipotireoza je bolest koju karakterizira smanjena funkcija štitne žlijezde. Mnogo je faktora koji uzrokuju ovo stanje - nedostatak joda, patologije hipofize, traume, autoimuna oštećenja.

Tiroidni hormoni su odgovorni za sve metaboličke procese u ljudskom tijelu. Uz njihov nedostatak, uočava se smanjenje reproduktivne funkcije zbog blokiranja ovulacije. To je razlog zašto hipotireoza često uzrokuje duga kašnjenja menstruacije do njenog izostanka.

Za dijagnosticiranje patologija štitne žlijezde koristi se ultrazvučni pregled i izračunavanje količine hormona u krvi. Liječenje se temelji na vrsti bolesti i može uključivati suplementaciju jodom, zamjensku terapiju ili operaciju.

Hiperprolaktinemija

Ovu bolest karakterizira povećana sinteza prolaktina hormona hipofize. Njegova prekomjerna količina blokira ovulaciju i remeti menstrualni ciklus. Hiperprolaktinemija nastaje zbog ozljede, tumora hipofize, lijekova ili poremećaja u hormonskoj regulaciji.

Dijagnoza patologije uključuje test krvi na hormone, kao i MRI ili CT skeniranje mozga. Za liječenje ove bolesti Koriste se lijekovi agonisti dopamina.

Hiperprolaktinemija: glavni mehanizam za razvoj PMS-a

Trudnoća

Kašnjenje menstruacije se smatra jednim od prvih znakova trudnoće. Za potvrdu začeća, buduća majka može koristiti test trake koje određuju nivo hCG u urinu. Najsavremenije od njih mogu otkriti trudnoću i prije izostanka menstruacije.

Osim trudnoće, kašnjenje menstruacije može biti uzrokovano i rjeđim patologijama i bolestima:

Itsenko-Cushingova bolest (prekomerna proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde);
Addisonova bolest (nedovoljna proizvodnja kore nadbubrežne žlijezde);
tumori hipotalamusa i hipofize;
oštećenje endometrija maternice (kao rezultat operacije, čišćenja, pobačaja);
sindrom rezistentnog jajnika (autoimuna bolest);
sindrom gubitka jajnika (preuranjena menopauza);
sindrom hiperinhibicije jajnika (zbog dugotrajna upotreba oralna kontracepcija, izlaganje radijaciji).

Malo žena dolazi kod ginekologa samo da se raspita o svom zdravlju. Najčešći posetioci su trudnice, one koje treba da se podvrgnu lekarskom pregledu, kao i pacijentice sa određenim tegobama, uključujući i kašnjenje menstruacije.

U dobi od 12-14 godina svaka djevojčica doživljava menarhu – prvi znak puberteta, koji je poznat kao menstruacija. Menstruacija može biti neredovna 1,5-2 godine, jer se hormonski sistem djevojčice još uvijek razvija.

Ali u nekim slučajevima se dešava da se kašnjenja nastavljaju dok hormonalni nivoi potpuno sazriju. Ovo je već razlog da se konsultujete sa lekarom i saznate zašto bi se to moglo desiti.

Mogući uzroci kašnjenja menstruacije

Redovni menstrualni ciklus pomaže u održavanju kontrole seksualni život i na vrijeme otkriti prve znakove trudnoće. Stoga, neuspjeh obično izaziva anksioznost i pitanje: šta bi moglo uzrokovati kašnjenje menstruacije?

Obično žene reproduktivnu dob Ovo je povezano isključivo sa trudnoćom. Djevojčice u pubertetu će 2 godine biti mirne za menstrualne nepravilnosti ako im majke unaprijed objasne šta se dešava u njihovom tijelu u tom periodu.

Žene zrele dobi mogu pretpostaviti da je razlog za ovu pojavu neposredna pojava menopauze.

U stvarnosti, menopauza ne dolazi neočekivano. Nekoliko godina prije menopauze uočavaju se periodični poremećaji menstrualnog ciklusa. Ovo upozorava tijelo da je prikladno konsultovati ljekara.

Prosječno trajanje je 28 dana. Ako dođe do kašnjenja od nekoliko dana, potrebno je utvrditi zašto se to dogodilo.

Razlozi za kašnjenje menstruacije ginekološke prirode osim trudnoće:

Period nakon porođaja. Tokom trudnoće žene nemaju menstruaciju. Nakon rođenja djeteta, nastavak se odvija na različite načine, ovaj proces je individualne prirode i ovisi o fiziologiji i zdravstvenom stanju ženskih organa i celo telo. Tokom dojenja, izostanak menstruacije objašnjava se činjenicom da se u ovom trenutku značajno povećava nivo hormona prolaktina odgovornog za laktaciju. U nedostatku mlijeka, menstruacija nastupa nakon 1,5 mjeseca. U nekim slučajevima žena zatrudni dok doji jer jajna ćelija sazreva uprkos povećanom nivou hormona.
Disfunkcija jajnika. Disfunkcija se odnosi na poremećaj aktivnosti jajnika, koji regulišu hormonalne procese. Ako vam se menstrualni ciklus skrati ili povećanje, onda kvar jajnika može biti vjerojatni uzrok tome.
Upalne bolesti genitalnih organa. Adenomioza, pojava neoplazmi, može uzrokovati kašnjenje menstruacije.
Sindrom policističnih jajnika. Jedan od vanjskih, ali neobaveznih znakova bolesti je obilna dlakavost na licu, nogama i preponama. To ne može biti temeljni faktor u postavljanju dijagnoze, jer se slične pojave mogu javiti prema fiziološkim i genetskim pokazateljima kod svake žene. Više značajan znak policistična bolest - visokog sadržaja muški hormon– testosteron. Njegov višak remeti menstrualni ciklus i na kraju može dovesti do neplodnosti.
Abortus. Nakon prekida trudnoće, tijelo treba da vrati hormonalni nivo, tako da će proći neko vrijeme prije nego se sve funkcije jajnika obnove.

Ostali razlozi:

Problemi sa težinom. Kod gojaznih se javljaju neredovne menstruacije i česta kašnjenja. Svi procesi u njihovom organizmu su spori. Najčešće, takve žene imaju poremećenu aktivnost endokrini sistem. Usporen metabolizam utiče na kašnjenje menstruacije, zbog čega kvari čitav reproduktivni sistem. Naglom promjenom ishrane u cilju gubitka kilograma i iscrpljujućim dijetama, tijelo može reagirati i kašnjenjem menstruacije. Uz brz gubitak težine, ponašanje u ishrani, postoji gađenje za korisni vitamini proizvodi. Kao rezultat toga, nervni sistem pati. U medicini se ovo stanje naziva anoreksija. To dovodi do smanjenja proizvodnje hormona u jajnicima.
Težak fizički rad. Fizička aktivnost povezana sa teškim uslovima rada utiče ne samo na to opšte stanje zdravlje, ali i dobrobit svakog organa, stoga je poremećaj menstrualnog ciklusa u ovom slučaju pošteno negodovanje ženskih organa na prelomni posao, zbog čega se kašnjenje menstruacije dešava prilično često. Usporavanje je jedini izlaz iz situacije.
Stresne situacije. Veliki deo istine je da sve bolesti potiču od nerava. Tokom emocionalnog šoka, mozak signalizira svim organima o opasnosti. Ne može se isključiti kašnjenje menstruacije.
Promjena klimatskim uslovima ili vremenska zona. U tom slučaju se aktivira faktor adaptacije organizma na određene uslove života, rada, odmora i spavanja. Kada se naruši ustaljena rutina, tijelo reagira drugačije.
Prijem lijekovi. U liječenju određenih bolesti ženama se propisuju lijekovi koji mogu poremetiti intervale između menstruacije. U ovoj situaciji potrebno je prestati sa njihovim uzimanjem.
Hronične bolesti. Bolesti kao što su gastritis, dijabetes, patologija u bubrezima i štitne žlijezde, unose promjene u vitalne funkcije cijelog organizma, te shodno tome utiču na genitalije. Upotreba lijekova za ublažavanje simptoma hronične bolesti, može negativno uticati na aktivnost jajnika.
Aplikacija OK. Do kašnjenja menstruacije može doći i tokom upotrebe ili nakon prekida kontracepcijskim lijekovima. Upotreba oralnih kontraceptiva izaziva poremećaj u ciklusu, ali to se smatra normalnim, jer se tijelo prilagođava. Može doći i do kratkog kašnjenja nakon završetka uzimanja lijeka ili pauze između pakovanja. To se dešava zato što jajnicima treba vremena da se obnove nakon dugog perioda inhibicije.

Dakle, postoji mnogo razloga zašto menstruacija kasni. Ako se menstruacija pojavi u roku od nedelju dana, onda nema razloga za brigu. Preporučuje se konsultacija sa lekarom ako kašnjenje traje duže od 7 dana.

Normalno, menstrualni ciklus traje od 21 do 35 dana. Za svaku ženu, njeno trajanje je individualno, ali za većinu njih intervali između menstruacije su jednaki ili se međusobno razlikuju ne više od 5 dana. U kalendaru uvijek trebate označiti dan početka menstrualnog krvarenja kako biste mogli na vrijeme uočiti nepravilnosti ciklusa.

Često, nakon stresa, bolesti, intenzivne fizičke aktivnosti ili klimatskih promjena, žena doživi neznatno kašnjenje menstruacije. U drugim slučajevima ovaj znak ukazuje na trudnoću ili hormonalni poremećaji. Opisat ćemo glavne razloge kašnjenja menstruacije i mehanizam njihovog razvoja, a također ćemo govoriti o tome šta učiniti u takvoj situaciji.

Zašto je došlo do kašnjenja?

Posljedica toga može biti kašnjenje menstruacije fiziološke promjene u tijelu, a može biti i manifestacija funkcionalnih neuspjeha ili bolesti genitalnih i drugih organa („ekstragenitalna patologija“).

Obično se menstruacija ne javlja tokom trudnoće. Nakon porođaja, majčin ciklus se također ne obnavlja odmah; to uvelike ovisi o tome da li žena doji. Kod žena bez trudnoće, povećanje dužine ciklusa može biti manifestacija perimenopauze (menopauze). Normalnim se smatra i neredovnost ciklusa kod djevojčica nakon početka menstruacije, ako nije praćena drugim poremećajima.

Funkcionalni poremećaji koji mogu izazvati poremećaj menstrualnog ciklusa su stres, intenzivna fizička aktivnost, brz gubitak težine, prethodna infekcija ili drugi akutna bolest, klimatska promjena.

Često se javlja nepravilan ciklus sa kašnjenjem menstruacije kod pacijenata koji pate od ginekoloških bolesti, posebno. Osim toga, takav simptom može pratiti inflamatorne bolesti reproduktivnih organa, nastaju nakon prekida trudnoće ili dijagnostička kiretaža, nakon . Disfunkcija jajnika može biti uzrokovana patologijom hipofize i drugih organa koji reguliraju hormonske pozadine zene.

Od somatskih bolesti praćenih moguće kršenje menstrualnog ciklusa, vrijedi napomenuti gojaznost.

Kada je kašnjenje menstruacije normalno?

Pubertet i ovulatorni ciklus

Postepeno pubertet Kod djevojčica to dovodi do pojave prve menstruacije – menarhe, najčešće u dobi od 12-13 godina. Međutim, u adolescenciji reproduktivni sistem još nije u potpunosti formiran. Zbog toga su mogući poremećaji u menstrualnom ciklusu. Kašnjenje menstruacije kod adolescenata javlja se tokom prve 2 godine nakon menarhe, a nakon tog perioda može poslužiti kao znak bolesti. Ako se menstruacija ne pojavi prije 15. godine, to je razlog da posjetite ginekologa. Ako je nepravilan ciklus praćen gojaznošću, prekomjernim rastom dlačica na tijelu, promjenama glasa i obilne menstruacije, morate se prijaviti medicinsku njegu ranije kako bi pravovremeno otpočeli ispravljanje prekršaja.

Normalno, do 15. godine ciklus je već redovan. Nakon toga, menstruacija nastaje pod utjecajem cikličnih promjena koncentracije hormona u tijelu. U prvoj polovini ciklusa, pod uticajem estrogena koje proizvode jajnici, u jednom od njih počinje da sazrijeva jajna ćelija. Tada vezikula (folikul) u kojoj se razvila pukne, a jajna ćelija završi u trbušnoj duplji - dolazi do ovulacije. Tokom ovulacije iz genitalnog trakta se javlja kratkotrajni sluzavi bijeli iscjedak, a može se javiti i blagi bol u lijevoj ili desnoj strani donjeg dijela trbuha.

Jaje se hvata u jajovode i kroz njih putuje do materice. U ovom trenutku, puknuti folikul zamjenjuje se takozvanim žutim tijelom - formacijom koja sintetizira progesteron. Pod uticajem ovog hormona, sloj koji oblaže unutrašnjost materice - endometrijum - raste i priprema se da primi embrion kada dođe do trudnoće. Ako ne dođe do začeća, proizvodnja progesterona se smanjuje i endometrijum se odbacuje - počinje menstruacija.

Tokom oplodnje i razvoja embriona žuto tijelo jajnik nastavlja aktivno proizvoditi progesteron, pod utjecajem kojeg dolazi do implantacije jajne stanice, formiranja placente i razvoja trudnoće. Endometrij se ne degradira i stoga se ne odbacuje. Osim toga, progesteron potiskuje sazrijevanje novih jajnih stanica, tako da nema ovulacije i, shodno tome, prestaju ciklični procesi u ženskom tijelu.

Ako dođe do kašnjenja

Ako menstruacija kasni 3 dana (a često i prvog dana), možete napraviti test kod kuće kako biste utvrdili trudnoću. Ako je negativan, ali je žena i dalje zabrinuta zbog kašnjenja, trebalo bi da se podvrgne ultrazvučnom pregledu maternice pomoću vaginalnog senzora, kao i krvnoj analizi kojom se utvrđuje nivo humani korionski gonadotropin ljudski (hCG).

Ako se odredi druga faza ciklusa, tada će uskoro doći menstruacija; ako nema znakova druge faze, morate razmišljati o disfunkciji jajnika (o tome ćemo govoriti u nastavku); tokom trudnoće, oplođeno jaje se otkriva u maternici, a tokom trudnoće se nalazi, na primjer, u jajovodu (). U sumnjivim slučajevima, hCG test se može ponoviti nakon 2 dana. Povećanje njegove koncentracije dva ili više puta ukazuje na napredak intrauterine trudnoće.

Menstruacija nakon porođaja

Nakon porođaja, menstrualni ciklus se mnogim ženama ne vraća odmah, posebno ako majka hrani bebu svojim mlijekom. Proizvodnja mlijeka nastaje pod utjecajem hormona prolaktina, koji istovremeno inhibira sintezu progesterona i ovulaciju. Kao rezultat toga, jaje ne sazrijeva, a endometrij se ne priprema da ga primi, a zatim se ne odbacuje.

Obično se menstruacija vraća u roku od 8-12 mjeseci nakon porođaja uz dojenje i postupno uvođenje komplementarne hrane. Kašnjenje menstruacije dojenje s obnovljenim ciklusom u prva 2-3 mjeseca je obično norma, au budućnosti može ukazivati nova trudnoća.

Smanjenje reproduktivne funkcije

Konačno, tokom vremena, žene postepeno počinju da nestaju reproduktivnu funkciju. U dobi od 45-50 godina normalno su moguće kašnjenje menstruacije, neredovni ciklusi i promjene u trajanju iscjedka. Međutim, čak i u ovom trenutku ovulacija je prilično vjerovatna u nekim ciklusima, pa ako menstruacija kasni više od 3-5 dana, žena treba razmišljati o trudnoći. Da biste isključili ovu mogućnost, trebate se na vrijeme obratiti ginekologu i odabrati kontraceptive.

Intermitentni poremećaji ciklusa

Kašnjenje menstruacije s negativnim testom često je povezano s učinkom na tijelo nepovoljni faktori. Najčešći razlozi koji uzrokuju kratkotrajni prekid trajanja ciklusa:

emocionalni stres, na primjer, sesija ili nevolje u porodici;
intenzivna fizička aktivnost, uključujući sportska takmičenja;
brz gubitak tjelesne težine tijekom dijete;
promjene klime i vremenske zone kada putujete na odmor ili poslovno putovanje.

Pod utjecajem bilo kojeg od ovih faktora u mozgu se razvija neravnoteža u procesima ekscitacije, inhibicije i međusobnog utjecaja. nervne celije. Kao rezultat toga, može doći do privremenog poremećaja funkcioniranja stanica hipotalamusa i hipofize, glavnih regulatornih centara u tijelu. Pod uticajem supstanci koje luči hipotalamus, hipofiza ciklično luči folikulostimulišuće i luteinizirajuće hormone, pod čijim uticajem se u jajnicima sintetišu estrogen i progesteron. Stoga, kada se promijeni funkcionisanje nervnog sistema, može se promijeniti i trajanje menstrualnog ciklusa.

Mnoge žene zanima može li doći do kašnjenja menstruacije nakon uzimanja antibiotika? Obično sami antibakterijski lijekovi ne utiču na trajanje ciklusa i ne mogu uzrokovati kašnjenje menstruacije. Međutim, može biti uzrokovano zaraznom bolešću za koju je pacijent propisan antimikrobna sredstva. Infekcija ima toksično (otrovno) dejstvo na nervni sistem, a također je faktor stresa koji doprinosi poremećaju hormonske regulacije. To je moguće, na primjer, kod cistitisa.

Normalno, sljedeća menstruacija nakon kašnjenja u navedenim slučajevima nastupa na vrijeme. Trajnije nepravilnosti ciklusa mogu nastati uz upotrebu određenih lijekovi:

, posebno niske doze;
gestageni dugog djelovanja, koji se u nekim slučajevima koriste za liječenje drugih bolesti;
prednizolon i drugi glukokortikoidi;
agonisti oslobađanja hormona;
hemoterapeutskih sredstava i nekih drugih.

Kako izazvati menstruaciju ako dođe do kašnjenja?

Ova mogućnost postoji, ali moramo jasno odgovoriti na pitanje: zašto bi žena menstrualno krvarenje kao činjenica. Najčešće, predstavnice ljepšeg spola odgovaraju na ovo pitanje - vratiti normalan ciklus. U ovom slučaju morate razumjeti to nepromišljeno samoliječenje hormonalni lekovi može, naravno, izazvati menstruaciju, ali je još veća vjerovatnoća da će dovesti do disfunkcije reproduktivnog sistema i smanjene sposobnosti začeća.

Tako će žena dobiti mnogo veći skup problema nego samo kašnjenje menstruacije. Osim toga, možda je trudna. Stoga, ako menstruacija kasni više od 5 dana, preporučljivo je napraviti kućni test za utvrđivanje trudnoće, a zatim se obratiti ginekologu.

Za normalizaciju ciklusa, pacijent se može samo riješiti vanjski faktori faktore koji doprinose kašnjenju (stres, post, prekomjerno vježbanje) i pridržavajte se preporuka Vašeg ljekara.

Bolesti koje uzrokuju kašnjenje menstruacije

Redovno kašnjenje menstruacije najčešće je znak bolesti hipotalamo-hipofiznog sistema ili jajnika, rjeđe - maternice ili privjesaka. Ovaj znak se može uočiti i kod ekstragenitalne patologije koja nije direktno povezana sa bolestima ženskog reproduktivnog sistema.

Oštećenje hipotalamusa ili hipofize može nastati zbog tumora susjednih dijelova mozga ili samih ovih formacija, ili krvarenja u ovaj dio (posebno kao rezultat porođaja). Uobičajeni razlozi Pored trudnoće, koja narušava regularnost ciklusa, bolesti jajnika:

Hitna hormonska kontracepcija. Ako se nepravilnost nastavi tokom sljedećeg ciklusa nakon intrauterine manipulacije, potrebno je kontaktirati ginekologa.

Konačno, kašnjenje menstruacije se javlja kod nekih ekstragenitalnih bolesti:

epilepsija;
neuroze i druge mentalnih poremećaja;
bolesti bilijarnog trakta i jetre;
bolesti krvi;
tumor dojke;
bolesti nadbubrežne žlijezde i druga stanja praćena hormonskom neravnotežom.

Različiti razlozi zbog kojih menstruacija može kasniti zahtijevaju pažljivu dijagnozu i različite pristupe liječenju. Jasno je da samo kompetentan liječnik može odabrati pravu taktiku nakon općeg, ginekološkog i dodatnog pregleda pacijentice.

Kašnjenje menstruacije jedna je od najčešćih pritužbi prilikom posjeta ginekologu. Iako je kašnjenje očigledan simptom trudnoće, izostanak menstruacije može biti posljedica drugih stanja. U ovom članku ćemo navesti najčešće uzroke kašnjenja menstruacije.

Trudnoća

Ako ste seksualno aktivni i imali ste seksualni odnos ovog mjeseca, onda kašnjenje menstruacije od 3 dana ili više može ukazivati na to da ste trudni.

Ako je test trudnoće negativan kada vam menstruacija kasni, mogu postojati i drugi razlozi navedeni u nastavku.

Stres i fizički umor

Problemi na poslu, sukobi sa voljenima, ispiti ili odbrana teza– bilo koji stresna situacija može dovesti do poremećaja menstrualnog ciklusa i kašnjenja od nedelju dana ili više.

Ostalo mogući razlog kašnjenja su prekomerni rad, koji se ponekad može kombinovati sa stresom. Aktivan način života svakako je dobar za naš organizam, međutim, ako žena pretjeruje sa fizičkom aktivnošću i preumorna je, to može uticati na regularnost njenog menstrualnog ciklusa. Pretjerano fizičke vežbe(naročito ako se kombinuju sa strogom dijetom) remete proizvodnju hormona estrogena, što može dovesti do menstrualnih nepravilnosti i kašnjenja menstruacije.

Ako je vaš indeks tjelesne mase ispod 18 ili iznad 25, onda kašnjenje menstruacije može biti posljedica težine.

Normalizacija težine obično dovodi do obnavljanja redovnog menstrualnog ciklusa.

Promjena mjesta stanovanja i vremenskih zona, putovanja

Uobičajeni ritam života, ili tzv Biološki sat, važan je za normalnu regulaciju menstrualnog ciklusa. A ako promijenite dan i noć (na primjer, letite u drugu državu ili počnete raditi noću), vaš biološki sat može se zbuniti, što će dovesti do kašnjenja menstruacije.

Ako razlog kašnjenja leži u promjeni životnog ritma, tada se normalni menstrualni ciklus obično obnavlja sam od sebe u roku od nekoliko mjeseci.

Adolescencija

Prehlade i druge upalne bolesti

Svaka bolest može negativno uticati na regularnost menstrualnog ciklusa i dovesti do kašnjenja. Zapamtite da li ste imali prehlade, egzacerbacije hroničnih bolesti ili drugih zdravstvenih problema u proteklom mjesecu. Ako razlog kašnjenja leži u tome, onda će se menstrualni ciklus oporaviti sam od sebe u roku od nekoliko mjeseci.

Lijekovi

Neki lekovi mogu uticati na menstrualni ciklus, uzrokujući kašnjenje menstruacije.

Prijem kontracepcijske pilule je najčešći uzrok izostanka menstruacije povezan s uzimanjem lijekova. Ako uzimate oralne kontraceptive (na primjer, itd.), tada izostanak menstruacije između pakovanja ili na neaktivnim tabletama može biti normalan. Međutim, u slučaju kašnjenja uzimanja oralnih kontraceptiva, ginekolozi preporučuju da to učinite kako bi bili sigurni da kašnjenje nije povezano s trudnoćom.

Ako je uzrok kašnjenja sindrom policističnih jajnika, tada ginekolog može preporučiti uzimanje kontracepcijskih pilula za regulaciju menstrualnog ciklusa.

Disfunkcija štitne žlijezde

Hormoni štitnjače regulišu metabolizam. Višak ovih hormona, ili obrnuto, njihov nedostatak, može uticati na regularnost menstrualnog ciklusa i uzrokovati kašnjenje menstruacije.

At povišen nivo mogu se uočiti nivoi hormona štitnjače sledećim simptomima: gubitak težine, ubrzan rad srca, pojačano znojenje, nesanica, emocionalna nestabilnost itd. Kod manjka tiroidnih hormona uočava se debljanje, otok, gubitak kose i pospanost.

Ako sumnjate da imate problema sa štitne žlijezde, konsultujte endokrinologa.