Virus Epstein Bar je nekoliko nevaren. Virus Epstein-Barr: fotografije, simptomi, zdravljenje, ocene. Znaki in simptomi virusa Epstein-Barr pri otrocih: splošne informacije o bolezni in izbor metod zdravljenja

Opredelitev in opis virusa Epstein-Barr

Okužba z virusom Epstein-Barr je akutna ali kronična nalezljiva bolezen človeka, ki jo povzroča virus Epstein-Barr iz družine herpetičnih virusov (Herpesviridae). Ima posebnost, da poškoduje limforetikularni in imunski sistem telesa (1,6).

Virus Epstein-Barr (EBV) je DNA virus iz družine Herpesviridae (gamaherpesvirusi) in je herpesvirus tipa 4.

Virus Epstein-Barr je nizko nalezljiva okužba, saj ima veliko ljudi protitelesa proti temu virusu

Posebej omembe vredna je lastnost virusa Epstein-Barr, kot je "vseživljenjska obstojnost v telesu". Zahvaljujoč okužbi B-limfocitov, v katerih je prisoten vse življenje, te celice imunskega sistema pridobijo sposobnost neomejene življenjske aktivnosti (tako imenovana "celična nesmrtnost"), pa tudi sposobnost nenehne sinteze heterofilnih protiteles ( ali avtoprotitelesa, na primer protinuklearna protitelesa, revmatoidni faktor, hladni aglutinini) (6).

Virus ima sferično obliko s premerom do 180 nm. Strukturo sestavljajo 4 komponente: jedro, kapsida ( zunanja lupina), notranja in zunanja lupina.

Jedro vsebuje dve verigi DNK, ki vsebujeta do 80 genov. Virusni delec na površini vsebuje tudi na desetine glikoproteinov, potrebnih za tvorbo protiteles, ki nevtralizirajo virus.

Virusni delec vsebuje naslednje specifične antigene (proteine, potrebne za diagnozo):

• kapsidni antigen (VCA);
• zgodnji antigen (EA);
• jedrski ali jedrski antigen (NA ali EBNA);
• membranski antigen (MA).

Pomen, čas njihovega pojavljanja med različne oblike EBVI ni isto in ima svoj specifičen pomen pri oceni faze bolezni pri laboratorijskem pregledu bolnika (6).

Virus Epstein-Barr je relativno stabilen v zunanje okolje, ob izsušitvi in ​​izpostavljenosti hitro odmre visoke temperature, kot tudi delovanje običajnih razkužil.

V bioloških tkivih in tekočinah se lahko virus Epstein-Barr počuti koristno, ko vstopi v kri bolnika z EBVI, možganske celice popolnoma zdrave osebe, celice med onkološkimi procesi (limfom, levkemija in drugi).

Vira okužbe z virusno okužbo Epstein-Barr sta bolnik s klinično izraženo obliko in nosilec virusa.

Bolnik postane kužen v zadnjih dneh inkubacijske dobe, v začetnem obdobju bolezni, v razmahu bolezni, pa tudi v celotnem obdobju okrevanja (do 6 mesecev po ozdravitvi) in do 20 % teh. ki so bolezen preboleli, ohranijo sposobnost občasnega izločanja virusa (to pomeni, da ostanejo nosilci) (6,7) .

Mehanizmi okužbe z virusom Epstein-Barr:

• to je aerogena (prenosna pot po zraku), pri kateri je nalezljiva slina in sluz iz orofarinksa, ki se sproščata pri kihanju, kašljanju, govorjenju, poljubljanju;
• kontaktni mehanizem (kontaktno-gospodinjska pot prenosa), pri katerem pride do slinjenja gospodinjskih predmetov (posoda, igrače, brisače itd.), Vendar je zaradi nestabilnosti virusa v zunanjem okolju malo verjetno pomembno;
• dovoljen je transfuzijski mehanizem okužbe (med transfuzijo okužene krvi in ​​njenih pripravkov);
• prehranski mehanizem (vodno-hranilna pot prenosa);
• Trenutno je transplacentalni mehanizem okužbe ploda z možnostjo razvoja prirojenih Epstein-Barr virus okužbe (1,6).

Kljub raznolikosti poti okužbe je med prebivalstvom dobra imunska plast - s tem virusom je okuženih do 50% otrok in 85% odraslih. Mnogi se okužijo od nosilcev brez razvoja simptomov bolezni, vendar z razvojem imunosti. Zato velja, da če je bolnik obkrožen z virusno okužbo Epstein-Barr, je bolezen manj nalezljiva, saj mnogi že imajo protitelesa proti virusu Epstein-Barr.

Infekcijska mononukleoza

Virus Epstein-Barr lahko povzroči akutno infekcijski proces, kronične oblike okužb in asimptomatsko prenašalstvo (7).

Klasična manifestacija akutne okužbe z virusom Epstein-Barr je infekcijska mononukleoza - to je akutna virusna bolezen, za katero so značilne vročina, poškodbe žrela, bezgavk, jeter, vranice in posebne spremembe v kliničnem krvnem testu.

Klinično sliko bolezni je leta 1885 prvič opisal N. F. Filatov in je veljala za idiopatsko vnetje bezgavk.

Povezava bolezni z virusom Epstein-Barr je bila dokazana v poznih šestdesetih letih (1, 10). Bolezen se razvije predvsem pri mlajših odraslih, vendar se lahko pojavi pri vseh bolnikih, od otrok do starejših. Inkubacijska doba je 5-12 dni, vendar lahko doseže 30-45 dni, bolezni praviloma ni mogoče povezati s stikom z bolnikom.

Bolezen spremlja povišanje temperature na 38-39 stopinj, čeprav se pri nekaterih bolnikih bolezen pojavi pri normalna temperatura. Trajanje febrilnega obdobja lahko doseže 1 mesec ali več.

Povečane bezgavke (virusni limfadenitis) - najbolj vztrajni simptom bolezni. Bezgavke v predelu glave in vratu se povečajo prej kot druge in najbolj izrazito; značilno je dvostransko povečanje bezgavk; enostranske lezije so redke.

Manj pogosto so v proces vključene aksilarne, dimeljske, ulnarne bezgavke, bezgavke mediastinuma in trebušne votline. Najsvetlejši in značilna lastnost Infekcijska mononukleoza je lezija žrela, ki se razvije od prvih dni bolezni, včasih kasneje.

Vnetje grla pri infekcijski mononukleozi je lahko drugačne oblike in v nekaterih primerih celo spremlja nastanek fibrinoznih filmov, ki spominjajo na davico. Zanj je značilno izrazito povečanje palatinskih tonzil, prisotnost majhnih krvavitev (petehije) na zadnji steni žrela, kar razlikuje bolezen od drugih virusnih faringitisov, vendar ne od streptokoknega tonzilitisa, lahko se pojavi otekanje uvule. Pogosto je v proces vključen nazofaringealni tonzil, zaradi česar imajo bolniki težave z nosnim dihanjem, nosne zvoke in smrčanje med spanjem.

Če imate povišano temperaturo in povečane bezgavke, se morate najprej posvetovati s terapevtom.

Povečana jetra in vranica sta naravni manifestaciji bolezni. Disfunkcija jeter - zmerna rumenost beločnice, spremembe biokemičnih krvnih preiskav so bolj značilne za starejše ljudi. Redko (3-25% bolnikov) se lahko pojavi kožni izpuščaj- makulopapulozni, hemoragični, rozeolni, miliariozni izpuščaj (1.10).

V kliničnem krvnem testu so značilne spremembe - zmerna levkocitoza, zmanjšanje števila nevtrofilcev, limfocitoza in pojav specifičnih celic - atipičnih mononuklearjev, ki se pojavijo 2-3. dan bolezni in vztrajajo do 4. tedna (1.10).

Za diagnosticiranje bolezni se poleg splošnih in biokemičnih preiskav krvi uporablja specifična serološka diagnostika - določanje protiteles IgG in IgM proti kapsidnim proteinom virusa Epstein-Barr.

Določamo tudi tako imenovana heterofilna protitelesa – avtoprotitelesa, ki jih sintetizirajo okuženi limfociti B. Sem spadajo protinuklearna protitelesa, revmatoidni faktor, hladni aglutinini.

Uporablja se za zdravljenje protivirusna zdravila iz skupine acikličnih nukleozidov, pripravkov interferona in induktorjev interferona. Izvaja se simptomatsko zdravljenje obstoječih motenj notranji organi.

Redko, ko pride do izrazitega povečanja tonzil ali številnih zapletov, se uporabljajo glukokortikosteroidi.

Bolnik je hospitaliziran glede na klinične indikacije.

Pri tej bolezni se protiepidemični ukrepi ne izvajajo, specifična preventiva pa ni razvita (1,7, 8, 10).

Kronične oblike virusne okužbe Epstein-Barr

Kronična okužba z EBV se razvije ne prej kot 6 mesecev po okužbi akutna okužba, in v odsotnosti anamneze akutne mononukleoze - 6 ali več mesecev po okužbi. Pogosto se latentna oblika okužbe z zmanjšanjem imunosti spremeni v kronično okužbo. Kronična okužba z EBV se lahko pojavi v obliki: kronične aktivne okužbe z EBV, hemofagocitnega sindroma, povezanega z EBV, atipičnih oblik EBV (ponavljajoče se bakterijske, glivične in druge okužbe). prebavni sistem, dihala, koža in sluznice) (7).

Za kronično aktivno okužbo z EBV je značilen dolgotrajen potek in pogosti recidivi.

simptomi

• šibkost,
• povečana utrujenost,
• prekomerno potenje,
• dolgoročno rahlo zvišana telesna temperatura do 37,2-37,5°,
• kožni izpuščaji,
• včasih artikularni sindrom,
• bolečine v mišicah trupa in okončin,
• teža v desni hipohondrij,
• občutek nelagodja v predelu grla,
• rahel kašelj
• zamašenost nosu,
• nekateri bolniki imajo nevrološke motnje - brezglave glavobole, motnje spomina, motnje spanja, pogoste menjave razpoloženje, nagnjenost k depresiji, bolniki so nepazljivi, zmanjšana inteligenca.
• Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi povečanja ene ali skupine bezgavk, morda tudi zaradi povečanja notranjih organov (vranice in jeter).

Skupaj s takšnimi pritožbami pri zaslišanju pacienta postane jasno, da so v zadnjem času pogoste prehladne okužbe, glivične bolezni in druge herpetične bolezni. Na primer preprost herpes na ustnicah ali genitalni herpes in drugo.

V potrditev kliničnih podatkov bodo tudi laboratorijski znaki (spremembe v krvi, imunski status, posebne teste za protitelesa).

Hemofagocitni sindrom, povezan z EBV, se kaže v obliki anemije ali pancitopenije (zmanjšanje sestave skoraj vseh krvnih elementov, povezanih z zaviranjem hematopoetskih klic).

Pri bolnikih se lahko pojavi zvišana telesna temperatura (valovita ali občasna, pri kateri so možna nenadna in postopna zvišanja temperature z vrnitvijo na normalne vrednosti), povečanje bezgavk, jeter in vranice, okvarjeno delovanje jeter, laboratorijske spremembe v krvi v obliki zmanjšanje tako rdečih krvnih celic kot levkocitov in drugih krvnih elementov.

Izbrisane (atipične) oblike virusne okužbe Epstein-Barr: najpogosteje je vročina neznanega izvora, ki traja več mesecev, let, spremljajo povečane bezgavke, včasih sklepne manifestacije, bolečine v mišicah; druga možnost je sekundarna imunska pomanjkljivost s pogostimi virusnimi, bakterijskimi, glivičnimi okužbami (7)

Glede na vse zgoraj navedeno zdravniki napotijo ​​bolnike z dolgotrajno vročino ali limfadenopatijo na posvet z alergologom-imunologom, da izključijo izbrisane oblike virusne okužbe Epstein-Barr. Vendar pa je posvetovanje s tem specialistom potrebno šele po izključitvi drugih vzrokov, ki imajo resnejšo prognozo ( onkološke bolezni, tuberkuloza itd.) ali pogostejši (kronična žarišča bakterijske okužbe).

V prisotnosti dolgoročno povečanje povišano telesno temperaturo ali povečane in boleče bezgavke, je treba pregled začeti s posvetom pri terapevtu (5).

Ena od oblik kronične okužbe z virusom Epstein-Barr je tako imenovani »sindrom kronična utrujenost" - značilno stanje stalna utrujenost, ki ne izgine po dolgem in popolnem počitku.

Za bolnike s sindromom kronične utrujenosti so značilni mišična oslabelost, obdobja apatije, depresivna stanja, labilnost razpoloženja, razdražljivost, včasih izbruhi jeze in agresije.

Bolniki so letargični, se pritožujejo zaradi motenj spomina, zmanjšane inteligence. Bolniki slabo spijo, tako faza zaspanja je motena kot prekinjen spanec, možna nespečnost in zaspanost čez dan. Hkrati so značilne avtonomne motnje: tresenje ali tresenje prstov, znojenje, občasno nizka temperatura, slab apetit, bolečine v sklepih.

Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, med bolniki pa prevladujejo ženske. Ogroženi so deloholiki, ljudje s povečanim fizičnim in duševnim delom, ljudje v akutnem stanju stresna situacija in pri kroničnem stresu.

Sindrom je zelo razširjen med etničnimi in rasnimi manjšinami ter ljudmi z nizkim socialno-ekonomskim statusom.

Žal tudi tuje publikacije ne omenjajo dovolj resen odnos na pritožbe bolnikov v tem stanju in neprepoznavanje sindroma kronične utrujenosti kot resnične težave, ki jo povzroča biološki proces (7, 11).

Za diagnosticiranje kroničnih oblik virusne okužbe Epstein-Barr se poleg zgornjih seroloških testov uporablja tudi določanje virusne DNA. PCR metoda v krvi, slini, orofaringealnih brisih in drugih bioloških materialih, ocena imunskega statusa (8, 9).

Zapleti in hude oblike bolezni, ki jih povzroča virus Epstein-Barr

Akutne in kronične oblike Epstein-Barr okužba virus lahko povzroči resne zaplete. Poleg tega se lahko sama okužba v določenih okoliščinah pojavi v obliki bolezni z resno prognozo za življenje in zdravje.

Tako je pri infekcijski mononukleozi možno prekomerno povečanje palatinskih mandljev, kar lahko povzroči obstrukcijo zgornjih dihalnih poti, rupturo vranice in v redkih primerih encefalitis, limfom.

Pri otrocih lahko okužba z virusom Epstein-Barr povzroči razvoj fulminantne oblike hepatitisa z razvojem akutnega odpoved jeter, vendar je incidenca tega zapleta zelo nizka (13).

Pri starejših bolnikih lahko poškodba jeter zaradi infekcijske mononukleoze povzroči holestazo (10).

V državah s tropskim in subtropskim podnebjem lahko okužba z virusom Epstein-Barr povzroči nastanek malignih novotvorb (Burkittov limfosarkom – agresivni B-celični karcinom, nazofaringealni karcinom in drugi), pogosto z metastazami v različne organe (6, 15).

V državah z zmernim podnebjem lahko poleg infekcijske mononukleoze in kroničnih oblik okužbe, opisanih zgoraj, virus Epstein-Barr povzroči razvoj avtoimunske bolezni(revmatske bolezni, vaskulitis, ulcerozni kolitis) (6).

Redek zaplet okužbe z virusom Epstein-Barr je virusni artritis, ki se kaže kot poliartralgija ali veliko redkeje monoartritis. kolenski sklep, nastanek Bakerjeve ciste z možno rupturo (14).

Vpliv virusa Epstein-Barr na imunski sistem

Poškodba imunskega sistema z virusom Epstein-Barr je sestavni del patogeneze okužbe z virusom Epstein-Barr.

Ugotovljeno je bilo, da ima virus Epstein-Barr velik nabor genov, ki mu omogočajo, da se do določene mere izogne ​​človeškemu imunskemu sistemu. Zlasti proizvaja beljakovine, ki so analogi številnih človeških interlevkinov in njihovih receptorjev, ki spreminjajo imunski odziv.

V obdobju aktivnega razmnoževanja virus proizvaja interlevkin - 10 podoben protein, ki zavira T-celično imunost, delovanje citotoksičnih limfocitov, makrofagov in moti vse faze delovanja naravnih celic ubijalk (to je najpomembnejše protivirusni obrambni sistemi).

Drugi virusni protein (BI3) lahko prav tako zavre imunost T-celic in blokira aktivnost celic ubijalk (preko zatiranja interlevkina-12).

Druga lastnost virusa Epstein-Barr, tako kot drugih virusov herpesa, je visoka mutabilnost, ki mu omogoča, da se za določen čas izogne ​​učinkom specifičnih protiteles (nakopičenih proti virusu pred mutacijo) in gostiteljskih celic imunskega sistema (7). . Tako lahko razmnoževanje virusa Epstein-Barr v človeškem telesu povzroči nastanek okužbe, ki se kaže z dodatkom drugih herpetičnih, bakterijskih in glivičnih okužb. Na primer, herpes labialis, genitalni herpes, soor, vnetne bolezni zgornja dihala in prebavila.

Po drugi strani pa potek te okužbe pri bolnikih s sekundarno imunsko pomanjkljivostjo prispeva k hujšemu poteku okužbe, razvoju kroničnih oblik in pojavu zapletov.

Klasični primeri hudih oblik okužbe z virusom Epstein-Barr pri bolnikih z sekundarna imunska pomanjkljivost pojavijo pri bolnikih, okuženih s HIV. Pri tej skupini bolnikov se okužba pojavlja v obliki specifičnih oblik:

• "Dlakava levkoplakija" jezika in ustne sluznice, pri kateri se na stranskih površinah jezika, pa tudi na sluznici lic in dlesni pojavijo belkaste gube, ki se postopoma združijo in tvorijo bele obloge s heterogeno površino, npr. če je pokrit z utori, nastanejo razpoke in erozivne površine. običajno, bolečine s to boleznijo št.
• Limfna intersticijska pljučnica, ki je polietiološka bolezen (obstaja tudi povezava z virusno okužbo Epstein-Barr) in je značilna zasoplost, neproduktiven kašelj na ozadju vročine in simptomov zastrupitve ter progresivna izguba telesne mase bolnikov. . Bolnik ima povečana jetra in vranico, bezgavke in povečane žleze slinavke. pri rentgenski pregled dvostransko intersticijsko žarišče spodnjega režnja pljučno tkivo, korenine so razširjene, nestrukturirane.
• Pri osebah s hudo imunsko pomanjkljivostjo se lahko pojavijo generalizirane oblike okužbe z EBV s poškodbami osrednjega in perifernega živčnega sistema (razvoj meningitisa, encefalitisa, cerebelarna ataksija, poliradikuloneuritis), pa tudi poškodbe drugih notranjih organov (razvoj miokarditisa, glomerulonefritisa, limfocitnega intersticijskega pnevmonitisa, hudih oblik hepatitisa). Generalizirane oblike okužbe z EBV so pogosto usodne (7).

Prav tako lahko okužba z virusom Epstein-Barr povzroči pojav limfoproliferativnih bolezni v presajenih organih po presaditvi in ​​kasnejši imunoterapiji pri posameznikih, ki pred presaditvijo niso bili izpostavljeni virusu Epstein-Barr in v času posega nanj nimajo imunosti ( 12).

Okužba z virusom Epstein-Barr in nosečnost

V zadnjih letih je bil dokazan transplacentalni mehanizem okužbe ploda in opisana kongenitalna okužba z virusom Epstein-Barr, ki nastane pri plodu, ko je nosečnica prvotno okužena z virusom Epstein-Barr.

Ugotovljeno je bilo, da je njegovo tveganje s primarnim EBVI med nosečnostjo 67%, z reaktivacijo - 22%.

Zanj je značilna možna poškodba notranjih organov otroka v obliki intersticijska pljučnica, encefalitis, miokarditis in drugi. Možna sta prezgodnji porod in prezgodnji porod.

Tako materina protitelesa proti virusu Epstein-Barr (IgG proti antigenom EBNA, VCA, EA) kot jasna potrditev intrauterine okužbe - lastna protitelesa otroka (IgM proti EA, IgM proti antigenom virusa VCA) lahko krožijo v krvi otroka. rojen otrok (7).

Vpliv virusa Epstein-Barr na potek alergijskih bolezni

Ker patogeneza virusne okužbe Epstein-Barr vključuje imunski sistem, lahko virus vpliva na pojav številnih alergijskih bolezni.

Klasičen primer prvenca alergijska bolezen z virusno okužbo Epstein-Barr je splošen pojav pri jemanju penicilinski antibiotiki za zdravljenje tonzilitisa, ki ga povzroča virus Epstein-Barr.

Pojav izpuščaja na aminopeniciline ni IgE-odvisna reakcija, zato uporaba nima niti preventivnega niti terapevtskega učinka. Po okrevanju morda ne bo opaziti ponavljajočih se reakcij na penicilinske antibiotike. Možno je razviti multiformni eksudat eritema, v hudih primerih - Stevens-Johnsonov sindrom in. Zadnji primeri so zelo različni hud potek in visoko tveganje smrti (2). Zato je zelo nevarno samostojno jemati penicilinske antibiotike za vneto grlo brez predhodnega zdravniškega pregleda in splošnega krvnega testa.

V zadnjih letih so preučevali možen vpliv virusa Epstein-Barr na pojav kronične recidivne bolezni (4). Možnost razvoja multiform eksudativni eritem v ozadju virusne okužbe Epstein-Barr brez povezave z jemanjem zdravil (16).

Virus Epstein-Barr je povzročitelj herpesne okužbe, mononukleoze in raka. Primarna okužba z EBV je akutna, podobna ARVI, hepatitisu in limfadenitisu. Potrebujete diagnozo in zdravljenje

Obstaja 8 vrst virusa humanega herpesa (HHV). Vsak sev ima sposobnost, da se vključi v DNK gostitelja in tam obstaja do konca svojega življenja ter občasno izzove nalezljive bolezni. Nevarnost pa predstavlja virus Barr-Epstein (EBV), ki ima vlogo pri nastanku tumorja, citomegalovirus (CMV) pa predstavlja nevarnost za plod nosečnice.

Angleški profesor M. A. Epstein, čigar priimek v ruščini zveni kot Epstein, v angleščini pa Epstein, se je leta 1960 začel zanimati za poročilo kirurga D. Burkitta. V njem je zdravnik opisal raka, ki je pogost pri otrocih, ki živijo v zmerno vlažnem vročem podnebju.

Mike Anthony Epstein je skupaj s svojo podiplomsko študentko Yvonne Barr delal na vzorcih, vzetih iz tumorja, dokler leta 1964 niso odkrili prej neznanega viriona in ga označili za HHV-4. Kasneje se je herpes začel imenovati virus Epstein Barr EBV v čast znanstvenikov, ki so odkrili povzročitelja. Včasih se zaradi majhne podobnosti priimkov Einstein (Einstein) in Epstein ali njegovega napačnega branja na internetu pojavi ime "virus Einstein" ali "virus Einstein Barr".

Značilnosti VEB

Virion je tipična vrsta iz rodu Lymphocryptovirus, ki spada v poddružino Gammaherpesvirinae. Posebnost Virus Epstein iz drugega herpesa - njegova limfotropija. To pomeni, da daje prednost limfocitom in celicam limfnega tkiva, vendar se uspešno razmnožuje v krvi in ​​​​elementih možganov. Virus Epstein najdemo predvsem v epitelijskih celicah žrela, nosu, ustne votline, mandljev, adenoidov, žleze slinavke.

Herpes prizadene predvsem otroke po enem letu in mladostnike, oseba, starejša od 35 let, pa praviloma ponovno zboli med recidivom. Če je ženska pred nosečnostjo prebolela virusa Epstein Barr in citomegalovirus in ji je uspelo pridobiti imunost, prisotnost antigena v materinem telesu ne predstavlja več neposredne nevarnosti za zarodek.

Vir širjenja EBV je nosilec herpesa ali oseba, ki je že imela okužbo. Ko pride na sluznico, se virion pritrdi na epitelij in sčasoma prodre v limfocite. Virus Epstein prilepi svojo lupino na celico in se poveže z njo, kar povzroči deformacijo elementa. Poškodovan limfocit se spremeni v atipično mononuklearno celico in se med primarno okužbo lahko dolgo časa skriva v sistemu, ne da bi povzročal znake okužbe.

Virus okuži drugo osebo z aerosolnim ali kontaktnim prenosom. To je kapljice v zraku, med poljubljanjem, spolnim odnosom brez kondoma, skupaj z biomaterialom darovalca - kri, organ, kostni mozeg, med nosečnostjo, transplacentalno ali med porodom, če otrok pogoltne sluz materničnega vratu. Na ta način se prenašajo vse vrste herpesa, vključno z virusom Epstein Barr in citomegalovirusom.

Z oslabljeno obrambo telesa ali imunsko pomanjkljivostjo se EBV začne intenzivno razmnoževati in v 2-60 dneh inkubacijske dobe virusa okužba preide v eno od bolezni, ki jo spremlja sindrom, podoben mononukleozi. Zdravljenje poteka 14-180 dni ali dlje, če pride do ponovitve ali EBV povzroči hude posledice.

Virus Epstein Barr lahko povzroči razvoj naslednje patologije:

• nazofaringealni karcinom;
• hepargin;
• Burkittov limfom, druge vrste raka, ki spadajo v to skupino;
• multipla skleroza;
• tumorji, lokalizirani v žlezah slinavk, tonzilah, nazofarinksu, prebavnem traktu in drugih organih;
• nediferenciran rak;
• dlakava levkoplakija;
• virusni hepatitis;
• herpes Epstein Barr;
• imunska pomanjkljivost;
• infekcijska mononukleoza (glandularna vročica);
• sindromi: mononukleozi podobni, posttransplantacijski proliferativni, kronične utrujenosti, drugi.

Okužba z virusom ali bolezen, ki jo povzroča EBV, lahko povzroči bolnikovo smrt ali škodljive posledice. Na primer: latentna ali kronična oblika VEBI, razvoj avtoimunskih sistemskih patologij, hemolitične motnje, meningitis, mielitis, pljučnica. Virus Epstein Barr (EBV) prizadene tudi srčno mišico, centralni živčni sistem in ledvice.

Po enkratni okužbi s herpesom ostane oseba nosilec do konca svojega življenja. Z zmanjšanjem imunosti je možna ponovna aktivacija patogenega mikroba, saj danes zdravniki nimajo možnosti, da bi popolnoma uničili DNK virusa v bolnikovem tkivu.

Simptomi okužbe z EBV

Sprva je virus HHV-4 povzročitelj infekcijske mononukleoze. Njeni primarni simptomi so povečanje bezgavk vseh skupin, ki so dostopne palpaciji, pa tudi vranice in jeter, bolečine v grlu in zgornjem delu trebuha. Okužba kulminira z oster skok temperatura do 38-40 ° C, splošna zastrupitev, vnetje tonzil, vročina, težko dihanje, gnojni izcedek iz nazofarinksa se včasih pojavi izpuščaj ali porumenelost kože.

Močno povečanje notranjih organov lahko povzroči raztrganje vranične membrane ali smrt, zato je virus Epstein Barr nevaren pri mononukleozi.

Če je metoda zdravljenja izbrana nepravilno ali ima oseba šibek imunski sistem, se lahko bolezen razvije v kronično obliko. V tem primeru okužba z EBV pridobi izbrisan, ponavljajoč se, generaliziran ali atipičen potek. Kronična viroza Epstein Barr vedno spremljajo simptomi, kot so kašelj, migrene, artralgija, mialgija, utrujenost, intenzivno znojenje, duševne motnje in motnje spanja ter izguba spomina. Človekove bezgavke, vranica, tonzile in jetra so vedno povečani.

Diagnoza EBV

Za zgodnje odkrivanje virusa je priporočljivo klinična analiza biomaterial. Odvzem krvi se opravi na prazen želodec, ko je bolnik zadnjič jedel pred 8 urami. Za PCR diagnostiko (polimeraza verižna reakcija) jedrski, zgodnji in kapsidni antigeni so odkriti v krvnem serumu tudi med inkubacijo virusa.

V prodromalnem obdobju je več kot 10% atipičnih mononuklearnih celic, kot tudi protitelesa IgG, IgM, se odkrijejo, ko serološka študija– ELISA, IHLA. V primeru kulminacije okužbe so vidne hemolitične spremembe v splošna analiza krvi. Odstotek poškodovanih limfocitov in zdravih celic kaže na stopnjo VEBI, rezultate pa bo razložil lečeči zdravnik pri razlagi analize.

PCR diagnostika - določanje virusa Epstein Barr v biološke tekočine pacient pomaga tudi pri ugotavljanju aktivnosti infekcijskega procesa.

Pri pregledu osebe s kronično okužbo z EBV je indikator, kot je , ki odraža naravo razmerja med kompleksom antigen-protitelo, precej informativen. Ta laboratorijski test vam omogoča, da določite trajanje bolezni in približen čas okužbe.

Nosečnice potrebujejo celovita diagnostika: pregled na citomegalovirus, virus Epstein Barr, sifilis in številne druge. Ta pristop vam omogoča pravočasno sum in preprečevanje Negativne posledice mikrobna aktivnost.

EBV terapija

Če virus Epstein izzove raka ali tumor, je bolnik sprejet na onkološko kliniko, zdravljenje pa skupaj izberejo onkolog, kirurg in drugi strokovnjaki. V primerih, ko je VEBI povzročil resne zaplete ali se pojavi v huda oblika- pacient je hospitaliziran na oddelku za nalezljive bolezni in predpisana terapija, ki ustreza kliničnemu primeru.

Kadar so bakterije (streptokoki, stafilokoki) povezane z EBV, antibiotikov ne predpisujemo serija penicilina. Cefazolin, tetraciklin in sumamed so bili učinkoviti proti virusu Epstein-Barr. Zdravniki lahko predpišejo tudi (Pentaglobin). Če je virusna okužba huda, se predpisujejo zdravila z protivirusnim učinkom. Trenutno zanesljiv specifično zdravljenje ne, lahko pa bolnik jemlje protivirusna zdravila (Acyclovir, Zovirax, Valtrex), interferonska zdravila ali njegove induktorje (Isoprinosine, Cycloferon, Arbidol).

Bolnik z VEBI mora:

• zdravljenje žrela z antiseptiki (furacilin, klorofilip, žajbelj);
• vkapati nosne vazokonstriktorje;
• pijača poli vitaminski kompleksi(multivitamin, abeceda);
• sprejeti antihistaminiki(Fenkarol, Tavegil).

Za patologije, ki jih povzroča virus Epstein, potrebujete počitek v postelji in Pevznerjeva dieta št. 5, tudi če je zdravnik dovolil zdravljenje doma. Iz prehrane je treba izključiti črni kruh, ocvrto, mastno, prekajeno, začinjeno in kislo hrano, stročnice in gobe. Morate piti več negazirane vode, kompotov iz suhega sadja, sadnih, zelenjavnih in jagodnih sokov, decokcij zdravilnih zelišč in šipkov.

Zaključek

Če zdravniki med diagnozo odkrijejo virus Epstein Barr, pomagajte imunskemu sistemu, da se sam spopade z okužbo. Če želite to narediti, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in se naučite metod boja proti HHV-4 in preprečevanja ponovne okužbe. Specialist bo izbral zdravila, ki imajo sposobnost zaviranja virusov in bacilov v mešanih oblikah okužbe. Zdravnik bo predlagal tudi termin krvnega testa, da preveri prisotnost atipičnih mononuklearjev in kako živeti oziroma preprečiti ponovitev okužbe, da ne pride do ponovitve.

Profesor Michael Epstein in njegova podiplomska študentka Yvonne Barr sta relativno nedavno - leta 1964 - opisala virus, ki je po njunih priimkih dobil dvojno ime - Epstein-Barr. Kljub dejstvu, da je to eden najpogostejših mikroorganizmov vrste herpes, je še vedno "spregledan" s pozornostjo.

Nevarnost virusa Epstein-Barr

Ta mikroorganizem je bil izoliran iz biopsij tumorjev limfoma, odvzetih otrokom iz afriških držav.

Razlika med tem virusom in njegovimi »brati« je v tem, da kodira 85 proteinov. Za primerjavo: virus herpes simplex kodira le 20. Virus se na celico veže s posebno strukturo – na njeni površini je veliko število glikoproteini, ki zagotavljajo zanesljivo prodiranje v sluznico.

Ko virus enkrat vstopi v telo, ostane v njem vse življenje in okuži 90 % človeške populacije. Prenaša se s stiki, med operacijami - s krvjo in kostni mozeg- in s kapljicami v zraku.

Toda v večini primerov Epstein-Barr virus Na otroke se prenaša s poljubi okuženih odraslih. Nevarnost te patogene flore ni v njenem prodiranju v telo, temveč v tem, da izzove maligne procese in povzroča bolezni, ki pri ljudeh z zmanjšano imunski status lahko povzroči resne zaplete. Ena od bolezni, ki se pojavi ob vnosu virusa Epstein-Barr, je infekcijska mononukleoza ali Filatovljeva bolezen.

Povečanje njegove aktivnosti povzroča naslednje bolezni:

• sindrom kronične utrujenosti;
• sistemski hepatitis;
• limfogranulomatoza;
• limfomi;
• multipla skleroza;
• lasna levkoplakija ustne votline in nekatere druge.

Epstein-Barr simptomi

Značilni simptomi virusa Epstein-Barr so odvisni od bolezni, ki jo je povzročil, vendar splošni znaki kažejo na njegov vnos.

Na primer, infekcijska mononukleoza povzroča naslednje simptome:

1. povečana utrujenost;
2. znaki faringitisa;
3. dvig temperature nad febrilno - več kot 39 °;
4. do 5-7 dni se povečajo bezgavke, začenši z vratnimi;
5. vranica se poveča v velikosti, včasih jetra;
6. urin potemni;
7. izpuščaj je heterogene narave - urtikarija, papule s tekočino, roseola se pojavijo hkrati.

Podobni simptomi se pojavijo pri kronični okužbi z virusom Epstein-Barr, le da je med tem motena funkcija nosnega dihanja in zmanjšane duševne sposobnosti.

V ozadju bolezni, ki jo povzroča ta virus, se začne vnos patogene flore drugačne vrste in pride do sekundarne okužbe, kandidiaze, stomatitisa, vnetne bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti ter prebavnih organov.

Posledice VIRUSA EPSTEIN-BARR

Infekcijska mononukleoza je lahko blaga ali huda, v nekaterih primerih mine brez zdravljenja po 4 mesecih.

Toda vnos virusa včasih povzroči hudi zapleti ki se pojavijo po bolezni:

• encefalitis in meningitis;
• obstrukcija bronhopulmonalnega drevesa;
• splošna poškodba živčnega sistema
• hepatitis;
• poškodbe lobanjskih živcev;
• perikarditis;
• miokarditis.

Te bolezni se pogosteje pojavljajo pri otrocih, saj so odrasli v otroštvu zboleli za mononukleozo. V kateri koli obliki se pojavijo bolezni, ki jih povzroča vnos virusa.

Epstein-Barr - akutni ali kronični - jih je treba zdraviti. Le tako se boste izognili zapletom.

Diagnoza virusa EPSTEIN-BARR

Za odkrivanje virusa Epstein-Barr v telesu se uporabljajo naslednji laboratorijski diagnostični testi.

1. V splošnem krvnem testu se izračuna število levkocitov, monocitov in limfocitov - če so okuženi, njihovo število presega normo;
2. Biokemična analiza - povečani so encimski indikatorji AST, LDH in ALT;
3. Ocenjuje se stanje imunskega sistema: določena je proizvodnja interferona, imunoglobulinov itd.;
4. Izvaja se serološka diagnostika - pravočasno se odkrijejo protitelesa proti virusu Epstein-Barr. Določijo se titri IgM. Med klinično sliko, ki jo povzroča mononukleoza, so povišani, vendar ostanejo visoki tudi po ozdravitvi - imunost proti temu virusu traja vse življenje;
5. Med DNK diagnostiko se ugotovi, ali so protitelesa v fizioloških tekočinah: slini, brisih iz zgornjih dihalnih poti, hrbtenjače;
6. S kultivacijsko metodo ugotavljamo širjenje virusa – gojimo ga na možganskih celicah, celicah bolnikov z levkemijo itd.

Raziskave omogočajo ne le iskanje virusnih delcev v krvi, temveč tudi določitev stopnje poškodbe telesa in napovedovanje tveganja zapletov.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr

Ni posebne sheme, po kateri se izvaja zdravljenje. Vsak primer zahteva svoj terapevtski pristop.

Vsi bolniki s sumom na infekcijsko mononukleozo morajo biti hospitalizirani.

• počitek v postelji;
• povečanje količine tekočine, ki jo pijete - pijače morajo biti tople;
• dihalne manifestacije se lajšajo z vazokonstrikcijskimi kapljicami in izpiranjem - raztopinami z antiseptiki in ljudskimi zdravili;
• znižanje temperature;
• vitaminska terapija;
• antihistaminiki.

Terapija se začne z uporabo protivirusnih zdravil različne skupine Arbidol, Valtrex, Aciklovir, interferoni.

Antibiotiki so vključeni v terapevtske ukrepe pogosteje, ko se pojavi sekundarna okužba ali respiratorna stanja akutne resnosti.

Imunoglobulini, ki se uporabljajo proti virusu Epstein-Barr, so eno glavnih zdravil, ki pomagajo preprečiti zaplete po boleznih, ki jih povzroča vnos te patogene flore. Imunoglobulin se daje intravensko z injekcijo. Terapijo dopolnjujejo zdravila, ki povečujejo imunski status telesa - imunomodulatorji in biološki stimulansi: Derinat, Likopid, citokini, Actovegin ...

Če se pojavijo dodatni simptomi, jih odpravimo po posameznih shemah. Znižujejo temperaturo z običajnimi antipiretiki, pri kašljanju so predpisani mukolitiki in antitusiki, otitis se zdravi s posebnimi kapljicami, izcedek iz nosu - vazokonstriktorska zdravila lokalno delovanje.

Trajanje bolezni se giblje od 2-3 tednov do 3-4 mesecev, vse je odvisno od resnosti simptomov.

Preventivni ukrepi za virus EPSTEIN-BARR

Nemogoče je preprečiti vnos virusa Epstein-Barr, poskušati je treba ustvariti pogoje, da otrokovo telo čim lažje prenese "srečanje" z njim in nato razvije imunost za vse življenje. Otroci z normalnim imunskim statusom mononukleozo prenašajo normalno – lahko je tudi asimptomatska.

Večina raziskovalcev virusa Epstein Barr (EBV) uvršča med člane družine herpesvirusov tipa 4. Ta vrsta herpesvirusa velja za najpogostejšo na svetu, saj je njen nosilec 99% odrasle populacije in približno 60% otrok, starejših od 1 leta. Takoj je treba opozoriti, da nosilci virusa Epstein Barr praviloma ne trpijo zaradi bolezni, ki jih lahko povzroči ta virus, če njihov imunski sistem deluje normalno. Vendar pa lahko v nekaterih primerih virus Ebstein-Barr povzroči nastanek akutnih lezij različne organe in telesnih sistemov.

Ta virus je bil odkrit že leta 1960, vendar so patogenost virusa in druge značilnosti preučevali relativno nedavno. Ta vrsta virusa herpesa ima precej zapleteno strukturo in ima sferično obliko. Nedavno je bilo ugotovljeno, da ima večina otrok, mlajših od 16 let, blage oblike bolezni, ki jih povzroča EBV. Praviloma se te bolezni pojavljajo v obliki blag prehlad ali črevesne bolezni, ki niso življenjsko nevarne. Po akutni fazi bolezni telo pridobi stabilno imunost na virus. Vendar pa lahko v nekaterih primerih pride do resnih poškodb notranjih organov, zato morate ob prvih manifestacijah bolezni nujno poiskati pomoč. zdravstvena oskrba opraviti krvni test za prisotnost virusa.

Trenutno razlogi za poraz tako velikega števila ljudi s tem virusom niso znani, vendar raziskovalci virusa opozarjajo na edinstveno strukturo tega mikroorganizma, ki vključuje več kot 85 beljakovinskih beljakovin, ki vsebujejo DNK virusa. Visoka patogenost virusa in njegova sposobnost, da hitro prodre v gostiteljske celice in se začne razmnoževati, je razloženo z dejstvom, da lahko virus dolgo ostane brez gostitelja in se prenaša ne samo s stikom, ampak tudi s kapljicami v zraku.

Mnogi raziskovalci virusa Epstein Barr se strinjajo, da ta virus ni nevaren zaradi svoje sposobnosti povzročanja bolezni, za katere je značilno akutni potek, vendar pa lahko pod določenimi pogoji patogena DNK virusa EBV povzroči nastanek malignih tumorjev. Obstajajo številne bolezni, ki se praviloma razvijejo v ozadju poškodb organov z virusom Ebstein-Barr:

• Infekcijska mononukleoza;
• sindrom kronične utrujenosti;
• limfogranulomatoza;
• splošna imunološka pomanjkljivost;
• herpes;
• sistemski hepatitis;
• maligne neoplazme v nazofarinksu;
• maligni tumorji v črevesju in želodcu;
• poškodbe hrbtenjače ali možganov;
• maligni tumorji žlez slinavk;
• limfom;
• levkoplakija ustne votline.

Med drugim lahko prisotnost EBV izzove razvoj bakterijskih in glivičnih bolezni. Potek povzročenih bolezni virus EBV, se lahko zaplete s paratonzilitisom, otitisom, rupturo vranice, odpoved ledvic, pankreatitis, odpoved dihanja, miokarditis. Trenutno ni jasne klasifikacije manifestacij poteka bolezni, ki jih povzroča ta virus herpesa, zato zdravniki uporabljajo nejasno klasifikacijo, ki vključuje identifikacijo splošnih značilnosti razvoja in poteka obstoječe patologije. Praviloma se določijo naslednji parametri: čas okužbe, oblika bolezni, resnost bolezni, faza aktivnosti, prisotnost zapletov itd.

Katere simptome lahko povzroči virus Epstein Barr?

Simptomi, opaženi pri EBV, so izjemno raznoliki in v veliki meri odvisni od tega, kateri organi in sistemi telesa so bili prizadeti. Vse simptome EBV lahko formalno razdelimo na splošne in specifične. Pogosti simptomi poškodbe telesa z virusom Epstein-Barr vključujejo:

• mrzlica;
• povišana telesna temperatura;
• šibkost;
• telesne bolečine;
• otekle bezgavke;
• izpuščaj na koži;
• znaki vnetja v grlu;
• pordelost grla;
• vneto grlo.

Praviloma se splošni simptomi opazijo le v primeru akutna reakcija organizma za primarno okužbo. Če se bolezen pojavi v ozadju zmanjšane imunosti, se lezija razvije posamezne organe in sistemi lahko občutijo simptome vnetni proces v ledvicah, jetrih, srcu in drugih organih. Ko virus prizadene živčni sistem, je to možno huda bolečina, motorična okvara posamezne mišice, kontrakture, pareze in številne druge manifestacije.

Inkubacijska doba virusa Epstein-Barr traja približno 4-5 tednov, zato, če je bila skupina otrok diagnosticirana z mononukleozo, bodo najverjetneje zboleli tudi drugi otroci, ki so v stiku z bolnim otrokom.

Po inkubacijskem obdobju bolniki takoj občutijo zvišanje telesne temperature in splošne simptome.

V tem času je zelo pomembno, da obiščete zdravnika in dobite kvalificiran nasvet glede zdravljenja in opravite krvni test, saj se z nepravilno terapijo lahko razvijejo ne le resni zapleti, ampak tudi kronična oblika bolezni.

Diagnoza in zdravljenje bolezni, ki jih povzroča virus Epstein Barr

V večini primerov gredo bolniki k zdravniku že s številnimi značilni simptomi. To vam omogoča, da ugotovite prisotnost virusne okužbe. Diagnoza virusa Epstein Barr v telesu vključuje številne študije. Najprej se opravi krvni test za določitev titra protitelesa IgM. Krvni test s povišanim titrom 1:40 je diagnostični kriterij za poškodbe telesa zaradi EBV. Podoben titer je značilen za mononukleozo.

Ko je osnovna krvna preiskava opravljena, se lahko izvedeta tudi verižna reakcija s polimerazo in encimski imunski test. Po izvedbi popolna diagnostika glede na bolnikovo stanje se lahko predpiše potek zdravljenja. Kljub dejstvu, da človeška jetra proizvajajo poseben imunoglobulin proti virusu, je v prisotnosti akutne faze tečaja potrebno jemati zdravila, namenjena odpravljanju simptomov. Nosečnost in potek bolezni s hudimi zapleti sta razlog za bolnišnično zdravljenje. Takoj je treba omeniti, da je nosečnost mogoče rešiti, če bodoča mamica zbolel za mononukleozo. Vendar pa se poveča tveganje za okužbo ploda in prenos virusa na otroka, zato je v tem primeru zelo pomembno, da se pravilno zdravi, da se nosečnost nadaljuje brez zapletov. V primerih, ko potek bolezni ni zapleten, se bolniki zdravijo ambulantno.

Osnova zdravljenja so različne vrste protivirusnih in imunomodulatornih zdravil, ki lahko hitro odpravijo žarišča virusne okužbe. Pomembna vloga imajo vlogo pri lajšanju bolnikovega stanja zdravila, namenjenih odpravljanju simptomov, to so antipiretiki, zdravila proti bolečinam, antialergijska zdravila, grgranje, vitaminski kompleksi. Kot dodatna sredstva Za zdravljenje se lahko uporabljajo decokcije kamilice, ognjiča, mete, hrastovega korena, ginsenga, ognjiča itd.

Med aktivno fazo bolezni je bolnikom predpisan počitek v postelji in popoln počitek. Trajanje zdravljenja je od 2 tednov do nekaj mesecev.

Virus Epstein-Barr je bil odkrit relativno nedavno, leta 1964, in spada v družino herpesvirusov, poddružino gama. Zanimivo je, da lahko virus Epstein Barr povzroči več bolezni.

Vir okužbe je oseba, pri čemer ni pomembno, ali ima trenutno znake bolezni ali ne.

Infekcijska mononukleoza ali, kot jo imenujejo tudi bolezen poljubljanja. Okužba je značilna za otroke in mladostnike (do 40 let). Virus se prenaša na naslednje načine:

Preko sline (med poljubljanjem ali oralnim seksom);

Pri rokovanju;

Pri delitvi igrač in gospodinjskih predmetov;

S transfuzijo krvi.

Razširjenost nosilcev virusa Epstein Barr je zelo visoka in doseže 95 % ljudi, starejših od 35 let v Združenih državah. Otroci se praviloma okužijo od matere, v državah v razvoju je s tem virusom okužena polovica otrok, mlajših od 5 let. Če je do okužbe prišlo v zgodnja starost, potem je slika bolezni praviloma precej »zamegljena« in jo lahko obravnavamo kot drugo bolezen. Zaradi njegove razširjenosti spregovorimo o njem na naši spletni strani www.site v članku “Virus Epstein Barr: simptomi, diagnoza, posledice.”

Za virus Epstein-Barr je značilno inkubacijska doba, ki traja 30-60 dni, nato se povzročitelj popolnoma aktivira in se začne razmnoževati v celicah površinskih plasti sluznice nosu, žrela in bezgavk.

Virus Epstein Barr ima naslednje simptome:

zvišanje temperature na 38-40 ° C, ki ga spremlja mrzlica;

glavobol;

Huda šibkost, slabo počutje, izguba apetita;

Vneto grlo, zlasti pri požiranju;

potenje;

Včasih se na telesu pojavi pikčast izpuščaj

Postopoma virus Epstein-Barr vstopi v kri in se razširi po telesu. To spremljajo povečane bezgavke. Običajno se virus nahaja v vranici, žlezah slinavk, bezgavkah katere koli skupine, materničnem vratu in jetrih.

Za infekcijsko mononukleozo je značilno povečanje submandibularnih, vratnih in postaurikularnih bezgavk. Vneto grlo traja približno en teden.

Pri bolni osebi se pod vplivom virusa zmanjša število levkocitov - "belih krvničk", kar lahko ugotovimo v krvni preiskavi bolne osebe.

Če ima oseba imunsko pomanjkljivost (na primer z aidsom), je verjetno povečanje jeter in vranice, ki ga spremlja zlatenica.

Infekcijska mononukleoza mine sama od sebe v enem do dveh mesecih, včasih celo prej.

Posledice virusa Epstein Barr

Zapleti infekcijske mononukleoze so precej redki, vendar morate vedno upoštevati verjetnost njihovega pojava:

Raztrganje vranice je zelo nevarno, vodi celo v smrt;

Spremembe v sestavi krvi (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, trombocitov, levkocitov);

Poškodba živčnega sistema - encefalitis, konvulzivni sindrom, cerebelarne motnje;

Vnetje srčne mišice – miokarditis, srčne sluznice – perikarditis.

Diagnoza virusa Epstein Barr

Diagnoza se postavi na podlagi značilnih simptomov in študije ravni protiteles v krvi bolnika proti virusu Epstein-Barr.

Povezava med infekcijsko mononukleozo in razvojem tumorskih procesov ni bila ugotovljena.

Druga bolezen, ki jo povzroča virus, je Burkittov limfom. To je tumorski proces, ki prizadene bezgavke, zgornje oz spodnja čeljust, ledvice, jajčniki. Ta bolezen se pojavlja samo v Afriki pri otrocih, starih od štiri do osem let.

Diagnozo postavimo na podlagi odkritja virusa v limfoblastih in bezgavkah.

Tudi virus Epstein-Barr lahko prispeva k razvoju limfogranulomatoze in malignih tumorjev nazofarinksa.

Praviloma se tumorski procesi pod vplivom virusa razvijejo precej redko, običajno zaradi genetske predispozicije ali imunske pomanjkljivosti.