Intermitentna klavdikacija: taktika zdravljenja zdravnika. Kaj je intermitentna klavdikacija? Simptomi in zdravljenje intermitentne klavdikacije

Opis:

Intermitentna klavdikacija (claudicatio intermittens, claudicatio ischaemica) je sindrom, ki se pojavi pri ishemiji spodnjih okončin zaradi motenj krvnega obtoka (najpogosteje obliteracijski endarteritis ali arterioskleroza) in je značilen pojav bolečine ali občutka napetosti, teže med hojo v eni ali (redkeje) v obeh nogah (glejte Endarteritis obliterans). Če se bolnik ustavi, bolečina izgine in se pri hoji vrne. Bolezen se pogosteje razvije pri moških starejših in srednjih let, pri mladih je redka. Opisani so družinski primeri intermitentne klavdikacije.

Vzroki intermitentne klavdikacije:

Etiologija: akutne (tifus,) in kronične (sifilis) okužbe (alkohol, zlasti kajenje), hlajenje, fizične in duševne travme, sladkorna bolezen itd. Nekatere od zgornjih točk (okužbe, zastrupitve) so očitno zapletene zaradi endokrino-vegetativne bolezni. aparat.

Patogeneza:

Patogeneza se skrči na ishemične pojave zaradi vazospazma. Slednje nastane zaradi disfunkcije nadledvičnega sistema nadledvičnih žlez (humoralna teorija), s katerim je morfofiziološko povezan simpatični živčni sistem (nevrogena teorija). To vodi do nezadostne prekrvavitve živcev in mišic okončin, zlasti med njihovo aktivnostjo (hoja), in poškodbe živčnih končičev, kar posledično poveča žilni spazem. Kot posledica patološke verige vseh teh dejavnikov se razvije distrofični nevrovaskularni proces. Napredovanje bolezni je običajno kronično, vendar je bilo tudi opisano akutni potek.

Simptomi intermitentne klavdikacije:

Periferni in spinalne vrste intermitentna klavdikacija. Z intermitentno klavdikacijo perifernega tipa bolniki pogosto občutijo utrujenost, težo ali parestezijo v nogah, preden se pojavi bolečina pri hoji. Objektivni pregled razkrije oslabitev ali izginotje pulza v stopalu, manj pogosto v poplitealni fosi in v starih primerih v femoralni arteriji. Pri pregledu temperature kože stopal in prstov se razkrije občasno, nato vztrajno znižanje. Spremembe barve kože. Če bolnik obteži prizadeto nogo, se pojavi bleda, modrikasta obarvanost kože te noge in pojavi se bolečina. Značilen je simptom "bele lise". Bolečina postopoma postane pogostejša in se stopnjuje. Sčasoma se lahko pojavijo trofični ulkusi mišic spodnjega dela noge. Ker se v posodah razvijejo distrofični in proliferativni procesi, se lahko razvije slika. V tem obdobju arteriografija včasih razkrije spremembe v žilnih stenah in zoženje njihovega lumena. Obstaja fazna narava poteka intermitentne klavdikacije. Spinalna oblika intermitentne klavdikacije se običajno pojavi v prodromalnem obdobju kronični procesi(mielitis) s poškodbo arteriol, ki oskrbujejo sivo snov hrbtenjača.

Diagnostika:

Intermitentna klavdikacija običajno ni težavna, upoštevajoč značilen pojav bolečine v nogah pri hoji, njihovo prenehanje ob ustavitvi, oslabitev ali izginotje pulza glavnih arterij noge, pa tudi subjektivne in objektivne temperaturne motnje. Včasih je treba intermitentno klavdikacijo razlikovati od polimiozitisa, išiasa, ploskih stopal in Raynaudove bolezni. V primeru obliteracije žil okončin je napoved neugodna, vendar lahko med potekom bolezni pride do remisij.

Zdravljenje intermitentne klavdikacije:

Za zdravljenje je predpisano naslednje:

Prepovedati je treba kajenje in pitje alkohola. Ne nosite tesnih čevljev, izogibajte se vlagi, hlajenju nog in vlečenju nog z gumo. Priporočeno intravensko 5-10 % raztopina NaCl 10 ml 10-15 infuzij, subkutana 1% raztopina pilokarpina, insulin 10-12 enot (št. 10), padutin, po možnosti depo-padutin (št. 15-20) 1 ampula intramuskularno, ponovite po 2-4 tednih, 1 % raztopine nikotinska kislina 1 miza notri. l. za mesec ali intravensko 1% -1 ml (št. 10-15), ponovite tečaje; pahikarpin 0,1 g 3-krat na dan 2 meseca, občasno ponovite. Perinephric daje ugodne rezultate. Včasih se uspešno uporablja intraarterijska injekcija konzervirane krvi v žile prizadetega uda.
Fizioterapevtske metode vključujejo diatermijo, UHF, blatno terapijo, parno tlačno komoro, vodikov sulfid in radonske kopeli, po 2-3 tečaje, izmenično. Za sifilis in aterosklerozo - ustrezno zdravljenje in prehrana. Od kirurške metode predlagana periarterijska (glej), epinefrektomija; v gangrenozni fazi - amputacija.

Glavni vzrok so motnje krvnega obtoka v spodnjih okončinah, zaradi česar pride do pomanjkanja celične prehrane in izmenjave plinov. Patološko stanje je nevarno in zahteva skrben pregled in pravilne terapevtske ukrepe.

Bolečina se lahko pojavi po celotni površini spodnje okončine. Najpogostejša lokacija so telečje mišice. To je razloženo z dejstvom, da je v spodnjem delu noge skoncentrirana venska »črpalka«, ki potiska kri, da se premika po venah nazaj v srce in dovaja ogljikov dioksid.

Intenzivnost sindrom bolečine tako velika, da se človek ne more samostojno premikati. Na začetku bolezni bolečina mine ob dolgotrajnem mirovanju. Če se stanje krvnih žil sčasoma poslabša, bolečina postane stalna.

Sindroma intermitentne klavdikacije ni mogoče prezreti, saj niso prizadete samo žile v pasu spodnjih okončin, možgani in srčne mišice trpijo zaradi ishemičnih manifestacij. Resni zapleti lahko vključujejo miokardni infarkt, možgansko kap in amputacijo okončine v kritičnem stanju.

Vzroki

Intermitentna klavdikacija se pojavi pri patologijah, ki temeljijo na arterijska insuficienca, ki se pojavi zaradi različnih razlogov:

Ateroskleroza je vaskularna patologija s kroničnim potekom. Mišično tkivo krvnih žil je prizadeto zaradi oslabljenih presnovnih reakcij, ki vključujejo maščobe in ogljikove hidrate. Na notranji površini žilne stene se tvorijo kopičenja v obliki plakov, ki zaprejo lumen žile in zmanjšajo njeno pretočnost.
Takayasujeva bolezen - vnetna bolezen, ki prizadenejo stene velikih arterijskih žil. Konflikt imunskih celic z lastnimi zdravimi tkivi povzroči avtoimunski proces. Patologija vodi do popolnega zaprtja posode z naknadnim prenehanjem pretoka krvi.
endarteritis – kronične bolezni, ki vodi do žilne gangrene, je lokaliziran v žilni sistem spodnjih okončin.
Angiopatija pri diabetes mellitusu - zaplet endokrine bolezni. Žile so prizadete, ko je raven krvnega sladkorja visoka.
Tromboangiitis obliterans - poškodba majhnih in srednje velikih ven in arterij. Pojavi se pri imunskih motnjah, ki povzročajo patološke procese samouničenja.
Raynaudov sindrom - motnje krvnega obtoka v perifernih delov. Glavni simptom je, da med spazmom koža na falangah postane bleda in nato pridobi modrikast odtenek. V tem času kri preneha teči skozi majhne kapilare, ko se prekrvavitev obnovi, se koža vrne v običajno senco.
Po travmi ali ozeblinah spodnjih okončin je krvni obtok moten.
Zastrupitev z manganom in arzenom prispeva k pojavu intermitentne klavdikacije.
Okužbe, ki jih povzročajo streptokoki, klamidija, virusi.

Vrste

Glede na naravo izvora ločimo naslednje oblike:

Kaudogena (periferna), drugo ime je nevrogena periferna klavdikacija, se pojavi pri aterosklerozi, endarteritisu, diabetični angiopatiji, spremljajo jo bolečine pri naporu, bledica kože na nogah, zmanjšan pulz v arterijah in pojav neceljivih razjed;
Vaskularni (spinalni), ki velja za resničnega - prizadete so majhne žile, ki zagotavljajo prehrano hrbtenjače, vzrok za razvoj je sifilis in mielitis.

Vsako od oblik združuje prisotnost bolečine in nelagodja med hojo ali tekom. Kaudogena intermitentna klavdikacija poleg zgoraj navedenih simptomov vključuje senzorične motnje v obliki otrplosti površinskih plasti in pojav rahlega mravljinčenja in pekočega občutka, ki spominja na kurjo polt.

simptomi

Intermitentna klavdikacija je posledica slabe cirkulacije. Zato obstaja več stopenj bolezni s simptomi, značilnimi za vsako obdobje:

Za prvo stopnjo je značilen pojav utrujenosti, občutek bolečine pod kolenom, pekoč občutek in simptomi bolečine intermitentna klavdikacija, ki pokriva 1 km v mirnem tempu na ravnih tleh. Med počitkom postanejo noge hladne na dotik, utrip v predelu stopal je šibko določen.
Druga stopnja: patologija z napredovanjem preide v obdobje trofičnih motenj patološke spremembe v plovilih. Koža postane suha in se lušči, na podplatih se pojavijo predeli keratiniziranih plasti kože, nohti in lasje na stopalih ne rastejo. Nohtna plošča spremeni barvo v rjavo, majhne mišice atrofirajo. Intermitentna klavdikacija je posledica telesne aktivnosti, ki ne presega 200 metrov.
Tretja stopnja: koža na nogah postane tanka in občutljiva, ob najmanjših poškodbah se pojavijo rane in praske, ki se ne celijo. Sindrom intermitentne klavdikacije se pojavi v mirovanju in je trajen.
pri kronična ishemija spodnjih okončin, če ni ustrezne terapije in proces še naprej napreduje, se razvije stopnja nekroze. Najprej trpijo falange prstov s prehodom na ležeča tkiva. Oblikujejo se razjede z umazano sivo prevleko, vneto po obodu. To so znaki razvoja gangrene, katere rezultat bo visoka amputacija okončine.

Intermitentna klavdikacija je posledica zožitve lumna žile. Stopnja poškodbe arterij je različna:

visoka raven, ko so glavni poškodovani velika plovila– aorte in arterij v iliakalni regiji, z bolečino, lokalizirano v zadnjici in stegnu;
srednji nivo se nahaja na femoralnih in poplitealnih arterijah, bolečina se pojavi v teletih;
nizka raven - pretok krvi v spodnji del noge je blokiran, intermitentna klavdikacija vpliva na stopala.

Šepanje, dodatni značilni simptomi:

Pacientova noga zaradi hude bolečine šepa. Pri odraslih se simptom pojavlja precej pogosto. Če otrok po cepljenju šepa in toži o bolečinah, ga je treba nujno pokazati zdravniku, saj lahko pride do motenj krvnega obtoka zaradi nepravilne tehnike manipulacije ali kot zaplet med cepljenjem.
Pomanjkanje kalcija v kosteh povzroči stanje osteoporoze, pri katerem se pojavijo praznine in lastnost povečane krhkosti kosti.
Posledica motenj krvnega pretoka je simptom, kot je alopecija. Na nogah se pojavijo predeli, kjer koža izpade in ne raste več zaradi akutnega pomanjkanja celične prehrane.
Atrofične spremembe v tkivih se kažejo s popolnim izginotjem mišičnega tkiva in podkožne maščobe. Ko močno pritisnete na predel prstov ali pete, ostane udrtina, ki se v kratkem času ne poravna. Ta pojav imenujemo "prazna" peta ali prst.

Diagnostika

Za določitev bolezni boste morali opraviti diagnostične preiskave, ki jih je predpisal zdravnik. Pri prvem pregledu se izvede zbiranje anamneze in poslušanje pritožb. Vizualizacija površine nog in stopal vam bo omogočila predhodno določitev stopnje poškodbe: krhki nohti, bleda koža, pomanjkanje dlak na prstih in golenih.

Izvajanje specializiranih testov bo pomagalo ugotoviti diagnozo:

Oplov test: v ležečem položaju dvignite obe nogi na višino 30 cm in fiksirajte položaj za 1,5 minute, na nogah se bodo pojavili modrikasti predeli;
Burdenkov test: upognite in poravnajte eno nogo v hitrem tempu 8-krat slaba cirkulacija koža postane bleda in neenakomerno obarvana;
Palčenkov test: sedi na stolu s prekrižanimi nogami, po četrt ure noga pomodri.

Ultrazvočni pregled ožilja nam bo omogočil proučevanje sprememb v žilni steni od znotraj. Angiografija – Rentgenski pregled plovila. Dopplerjev ultrazvok ocenjuje količino krvi, ki prehaja skozi žile.

Zdravljenje

Kako se znebiti intermitentne klavdikacije? Od tega stanja je nemogoče okrevati, spremenjene žile ostanejo takšne do konca življenja. Zdravljenje intermitentne klavdikacije vključuje preprečevanje napredovanja bolezni z namenom podaljšanja delovne sposobnosti in sposobnosti samostojnega gibanja.

Proces konzervativno zdravljenje spremlja človeka vse življenje. Z aktivnim prehodom bolezni v drugo in tretjo stopnjo je mogoče predpisati kirurško zdravljenje. Stopnja nastanka nekrotičnih mas vodi do njihove delne odstranitve ali amputacije noge.

Zdravila

Dezagreganti (aspirin, prasugrel, klopidogrel) preprečujejo nastajanje krvnih strdkov z redčenjem krvi.
Zdravila za zniževanje lipidov (atorvastatin, simvastatin) za uravnavanje presnove lipidov.
Vpliva na stabilizacijo presnovni procesi mogoče je s pomočjo obogatenih kompleksov in s pomočjo stimulansov regeneracije tkiv Actovegin, Kudesan, Elkar.
Prostaglandini bodo pomagali pri lajšanju vnetja v krvnih žilah - Alprostat, Thrombo Ass.
Za izboljšanje imunosti se priporočajo polioksidonij, panavir, viferon.

Fizioterapija

Intermitentna klavdikacija je primerna rehabilitacijsko zdravljenje z uporabo sodobne metode fizioterapija. V odsotnosti nastajanja trombov se lahko izvajajo tečaji masaže. Terapevtske seje bodo izboljšale prekrvavitev in tonizirale skeletne mišice, izboljša občutljivost nog.

Magnetna terapija se izvaja z elektromagnetnim poljem na obolele okončine. Terapevtski učinek je dosežen do konca celotnega tečaja in traja do naslednjega strojnega zdravljenja.

Terapevtska gimnastika se izvaja pod nadzorom inštruktor vadbene terapije. Nabor vaj in tehniko razloži specialist. Natančno upoštevanje navodil in odmerjanje terapevtske obremenitve bo zagotovilo pozitiven rezultat.

Vodikove sulfidne kopeli bodo nasičile boleče noge s potrebnim kemični elementi, ki obnovijo metabolizem in sprožijo naraven potek biokemičnih reakcij.

Delovanje

Kirurško zdravljenje se izvaja za izboljšanje pretoka krvi na območjih, dovzetnih za ishemijo. Kirurško zdravljenje intermitentna klavdikacija se izvaja na naslednje načine:

mehansko čiščenje notranjosti prizadete žile za ponovno vzpostavitev optimalnega lumena;
izrez poškodovanega segmenta z zamenjavo z umetno žilo ali presaditvijo dela lastne vene;
ustvarjanje obvodnega odseka krvnega obtoka za obhod poškodovanega območja;
stentiranje - posoda se prisilno razširi z uvedbo endoproteze.

Tradicionalne metode

Zdravljenje s tradicionalnimi metodami je sestavljeno iz uporabe domačih sestavin za pripravo. zdravilne spojine. Pred uporabo babičinih receptov se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete nepredvidenim razmeram, ki bi lahko poslabšale stanje.

Kontrastne kopeli za noge z decokcijo bora bodo izboljšale stanje, imele analgetični in protivnetni učinek ter okrepile stene krvnih žil. Zakuhajte borove iglice topla voda in pustimo stati nekaj ur. Postavite dve posodi z vročo in hladno raztopino. Stopala izmenično potopite v dve kopeli. V hladni vodi ne hranite več kot 3 minute, v topli vodi - 10 minut.
sadje divji kostanj zmeljemo v prah. Dve žlici stresite v posodo, dodajte tri žlice alg in 4 žlice hmelja. Eno žlico mešanice poparite s kozarcem vrele vode in pijte čez dan, razdelite na tri odmerke.

Preprečevanje

svinec zdrava slikaživljenje brez cigaret in alkoholnih pijač;
pravočasno zdraviti kronične patologije in nalezljive bolezni;
dozirajte telesno aktivnost;
vzdrževati normalno telesno težo;
Ob prvih znakih neugodja obiščite zdravnika.

to nevarna patologija, ki prizadene približno 1,5 milijona Rusov. Zahteva ustrezno pozornost zdravnikov, saj se njene posledice - kritična ishemija nog in celo amputacija - pogosto pojavijo brez ustreznega zdravljenja. To je simptomatska bolezen, ki jo spremljajo prehodne bolečine v nogah.

Kaj je intermitentna klavdikacija

To je kršitev pravilne oskrbe s krvjo v žilah nog, to je ateroskleroza. Splošno sprejeto je, da vpliva na krvne žile možganov, srca, ledvične arterije, vendar pozornost ni vedno usmerjena na diagnozo in pravilno zdravljenje spodnjih okončin. Brez diagnoze in zdravljenja se bolezen postopoma širi, vodi v invalidnost in včasih celo smrt.

Pogosto to kronična patologija, vendar se kaže tudi akutni potek. To je posledica aterosklerotičnih lezij, ko nastanejo plaki in zamašijo majhne žile. Prizadete so tako srednje arterije kot aorta. Prejmejo premalo kisika, razvije se ishemija, ki povzroči bolečino v obeh okončinah ali eni, pojavi se šepavost.

Pomembno! Seveda so bolečine v nogah pogosto zaskrbljujoče in mnogi jim ne posvečajo pozornosti, v skrajni sili pa uporabljajo domača zdravila. Toda tveganje za srčni infarkt se pri takšnih bolnikih, ki nimajo diagnosticirane bolezni, poveča za 60%. Če se patologija odkrije pozno, lahko le 40% bolnikov reši okončine brez zdravljenja z zdravili. Zato je prva naloga zgodnje odkrivanje bolezni in ustrezno terapijo.

Vzroki vaskularne patologije nog, ki povzročajo šepavost

Bolezen se razvije iz naslednjih razlogov:

obliteracijski endarteritis ( avtoimunska lezija plovila);
vaskularna ateroskleroza;
diabetična makro- ali mikroangiopatija brez aterosklerotičnih lezij;
protin;
poškodbe nog;
zastrupitev;
akutne ali kronične okužbe;
hipotermija.

V večini primerov je intermitentna klavdikacija posledica aterosklerotičnih lezij arterij, pogosteje pri starejših moških kot pri ženskah. Sladkorna bolezen prav tako poveča verjetnost motenj v presnovi maščob in povzroči nastanek lipidov.

Težki kadilci in ljudje, ki dolgo časa zlorabljajo alkohol, pogosto trpijo zaradi intermitentne klavdikacije. Strupene rakotvorne snovi iz tobaka motijo žilno strukturo v nogah in povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov v arterijah.

Patološki pojavi v hrbtenici, na primer zoženje ali stenoza hrbteničnega kanala, so tudi vzroki za vaskularne motnje nog. Dodatni dejavniki tveganja vključujejo telesno nedejavnost, visok krvni tlak in morbidno debelost.

Vaskularni spazem je glavni mehanizem, ki izzove bolečino. Poškodovane in zožene arterije ne morejo dovajati dovolj kisika v okončine, kar se z aktivno hojo še dodatno poslabša. Tkiva začnejo zaznavati hipoksijo, kar močno prizadene živčne končiče, kar še poveča bolečino in krče.

Intermitentna klavdikacija - odpoved krvnega obtoka v arterijah nog (video)

Kako prepoznati bolezen intermitentno klavdikacijo? Kakšni so simptomi vaskularne patologije okončin? In kaj zdraviti? Izvemo več iz videa.

Intermitentna klavdikacija in njen glavni simptom

To je bolečina v nogah, ki se pri hoji poslabša. Medtem ko se bolezen ni manifestirala in se bolečina ni pojavila, težave vaskularne narave kažejo hitra utrujenost in šibkost, zmanjšana občutljivost na koži nog in občutek kurjih polt. Sčasoma se pomanjkanje kisika poveča in bolečina nadomesti prekomerno delo.

Dodatne informacije. Za bolezen je značilna bolečina pri hoji. Oseba začne šepati in se mora včasih ustaviti, da počiva. V mirovanju se bolečina zmanjša, pri hudih vaskularnih lezijah pa se ne umakne in je lahko kronična, tudi če ni gibanja udov. Bolezen se običajno pojavi na eni nogi, lahko pa sta prizadeti obe nogi.

Simptomi intermitentne klavdikacije

Ko se žilne patologije okrepijo, se poleg bolečine pojavijo tudi drugi simptomi:

ishemične razjede na nogah;
bleda koža nog in znižana temperatura v nogah;
pulza ni mogoče zatipati v glavnih arterijah okončin.

Trofični ulkusi se pojavijo, ko so spodnje okončine hudo poškodovane, ko občutijo akutno pomanjkanje arterijske krvi, ki prenaša kisik. S tako obremenjeno patologijo je zelo težko hoditi tudi na kratki razdalji.

Narava bolečine pri poškodbah žil na nogah je različna. Včasih je topa ali boleča bolečina, včasih pa je pekoča in utripajoča. Pojavi se pri dolgotrajni hoji ali pri vzpenjanju navzgor, zaradi česar mora oseba šepati. Bolečina se pojavi v nogah, mečnih mišicah, stegnih in prstih. Koža na nogah postane suha in pojavi se cianoza. Toda bolezen je zahrbtna, včasih je značilna asimptomatski potek in začasne remisije. V primeru popolne zamašitve arterije je potrebna nujna operacija.

Vrste bolezni

Intermitentna klavdikacija se pojavi:

hrbtenični (kavdogeni);
periferni (mielogeni).

Zdravniki periferni tip bolezni povezujejo z zapleti sladkorne bolezni, obliterirajočim endarteritisom in aterosklerotičnimi lezijami. krvne žile. Kaže se kot nelagodje in utrujenost v spodnjih okončinah, ki ju sčasoma, brez ustrezne terapije, nadomestita bolečina.

Noga postane hladna, koža postane bleda in utrip v arterijah se preneha čutiti. V naprednih primerih patologije se pojavijo tudi nevarne ishemične razjede. Njihova okužba včasih vodi do zastrupitve krvi in edini način za rešitev osebe je amputacija prizadetega uda.

Spinalni tip bolezni se pojavi, ko so prizadete majhne žile, ki oskrbujejo sivo snov v hrbtenjači. Takšne lezije so značilne za kronični sifilis ali mielitis.

Faze intermitentne klavdikacije

Na začetku bolezni Pri bolnikih ni mogoče otipati glavnih žil - na stopalih, v jamah pod kolenom, pa tudi v predelu dimelj.
Druga stopnja za katero so značilne bolečine v mišicah stegen in meč. Bolečine med hojo prisilijo osebo, da se občasno ustavi, tako da izginejo ali nekoliko popustijo.
Na tretji stopnji pojavijo huda bolečina v mirovanju in celo ponoči. Prsti na nogah postanejo otrple in pojavi se občutek mraza. Nohti rastejo počasneje, dlake na nogah lahko popolnoma izginejo, koža postane bleda.
Četrta stopnja zelo resno in nevarno. Nastane zaradi hude poškodbe žil, povzroča bolečino tudi v mirovanju. Prehrana mehkih tkiv nog je postopoma motena, razvijejo se gangrena, nekroza in razjede.

Diagnoza intermitentne klavdikacije

Pred začetkom zdravljenja morate obiskati terapevta, flebologa, nevrologa ali kirurga. Zdravnik pregleda spodnje okončine, preveri pulzacijo glavnih arterij, pregleda kožo, in predpisuje tudi številne teste:

MRI in CT;
angiografija za določitev prehodnosti arterij;
ultrazvok in dopplerografija;
analiza krvi.

Zdravljenje intermitentne klavdikacije z zdravili

Podpora z zdravili je potrebna za bolnike, ne glede na stopnjo bolezni. V primeru resnih motenj v delovanju krvnih žil se zdravila jemljejo vse življenje. Tudi po kirurški poseg ko je bila izvedena korekcija žilne prehodnosti, konzervativna zdravljenje z zdravili pomembno je nadaljevati:

odpraviti tveganje kapi in drugih srčno-žilnih zapletov;
preprečiti zaplete, povezane s trombozo, kot tudi vnetne trofične razjede;
izvaja korekcijo ravni glukoze, pa tudi presnovo lipidov;
normalizira krvni tlak;
izboljšajo oskrbo s krvjo in presnovo v tkivih in žilah, spremenjenih z boleznijo.

Statini, na primer zdravila Lovastatin ali Simvastatin, pomagajo obnoviti lipidni spekter. Predpisujejo jih vsem z intermitentno klavdikacijo.

Pomembno je vzdrževati stabilno raven sladkorja brez ostri skoki. Če nimate sladkorne bolezni, morate kljub temu redno preverjati raven glukoze. Tudi če imate bolezen, jemljite zdravila z insulinom, vzdržujte zmeren fizični režim in izvajajte higienske postopke.

Stabilizacija tlaka je pomembna faza pri zdravljenju šepanja. Da bi ga odpravili, so indicirani Perindopril, Lisinopril in druga zdravila, ki se ne borijo le proti visokemu krvnemu tlaku, ampak tudi zmanjšajo tveganje za sočasne vaskularne bolezni - možganske kapi in srčne napade.

Antitrombocitna sredstva izboljšajo krvne parametre. To so zdravila z acetilsalicilna kislina, na primer "Aspirin Cardio", pa tudi "Thrombo Ass". Pentoksifilin in sulodeksid razširita žilne stene in povečata mikrocirkulacijo v krvnih arterijah, kar zmanjša njeno viskoznost. Pri intermitentni klavdikaciji so uporabna zdravila za srce: Losartan, Nebivolol, Perindopril.

Patologijo v Rusiji učinkovito in varno zdravijo s pomočjo novega zdravila za gensko terapijo Neovasculgena, ki spodbuja regeneracijo dušikovega oksida. Po operaciji se predpišeta Iloprost in Beraprost, ki pomagata pri zmanjševanju bolečine in celjenju trofični ulkusi.

Operacija je način za odpravo intermitentne klavdikacije, ki je zapletena z resnimi blokadami in poškodbami krvnih žil. V primeru hude poškodbe krvnega obtoka, ko se začne vaskularna ishemija, razvijejo se gangrena in globoke razjede, se izvede delna amputacija.

Minimalno invazivni kirurški posegi so trombektomija, angioplastika, endarterektomija. Angioplastika vključuje vstavljanje posebnega majhnega balona v zamašeno žilo. Je napihnjen, širi lumen. Pogosto je nameščen dodaten stent. Endarterektomija je namenjena odstranitvi notranji del arterije, kjer je ateroskleroza najbolj razširjena.

Za ohranitev okončin se izvaja tudi bypass operacija, ko se obvodne poti za pretok krvi "položijo" z uporabo lastnih krvnih žil ali umetno ustvarjenih protez. Takšne operacije preprečujejo amputacije okončin in razvoj gangrene.

Sindrom intermitentne klavdikacije je resna kronična patologija, ki pa jo je mogoče popraviti s pravočasno terapijo ali operacijo.

Terapevtska hoja in prehrana

Bolnikom je predpisana odmerjena hoja. Pomembno je, da za vedno opustimo alkohol in cigarete. Fizična aktivnost, ki jo predpisuje zdravnik, je namenjena izboljšanju krvnega pretoka v okončinah tudi pri pomembnih žilnih lezijah. Hoja razvija mišice, izboljšuje stanje arterijskih sten in normalizira pretok krvi. Pouk se lahko izvaja doma večkrat na teden 40-50 minut na simulatorju. Pacient lahko hodi tudi z manjšo bolečino. Najdaljše obdobje takšnega zdravljenja je 12 tednov.

Sindrom intermitentne klavdikacije (Charcotov sindrom) je patološko stanje, ki kaže na prisotnost določenih patologij v človeškem telesu. Pojavlja se pri mnogih ljudeh različnih starosti in spolov, vendar se mu ne pripisuje vedno ustreznega pomena.

Prisotnost znakov intermitentne klavdikacije kaže na razvoj nevarnih procesov v človeškem telesu. Brez ustreznega zdravljenja lahko to stanje povzroči ne samo invalidnost, ampak tudi smrt bolnika.

Značilnosti razvoja sindroma intermitentne klavdikacije

Glavni simptom intermitentne klavdikacije (IC) je bolečina v okončinah, ki se kaže izključno med hojo. Bolna oseba običajno šepa, njegova hoja se bistveno spremeni. Med hojo se je prisiljen nenehno ustavljati in občasno počivati. Ko oseba stoji ali sedi, bolečina popusti. Če intermitentna klavdikacija hitro napreduje, je nelagodje v udih prisotno ves čas.

Mehanizem razvoja tega stanja je pojav krčev v krvnih žilah. Zaradi določenih razlogov arterije, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in jih hranijo, ne morejo več v celoti opravljati svojih funkcij.

Pomanjkanje kisika je še posebej hudo pri hoji, ki povzroča vse nelagodje. V tem primeru tkiva okončin občutijo hipoksijo, ki draži živčne končiče.

Simptomi intermitentne klavdikacije

Intermitentno klavdikacijo je včasih težko prepoznati. Ob prisotnosti tega sindroma je lahko narava nelagodja drugačna. Včasih oseba opisuje bolečino kot močno in pekočo, drugič pa kot topo in bolečo.

Njegova lokalizacija je lahko tudi drugačna. Najpogosteje se bolečina manifestira v predelu nog, stegen, teleta in prstov.

Ima tudi muhasto naravo. Obdobjem remisije zelo pogosto sledijo poslabšanja. Vendar je lahko trajanje vsake stopnje drugačno. V primeru popolne zamašitve arterije, ki povzroči pomanjkanje kisika, je potreben kirurški poseg za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka.

Kljub dejstvu, da je glavni simptom tega patološkega stanja bolečina, jo spremljajo tudi drugi neprijetni pojavi:

prisotnost občutka stalna utrujenost in šibkost v okončinah;
pojav "plazečih goosebumps";
zmanjšana občutljivost kože na nogah;
lokalno znižanje telesne temperature na površini okončine;
koža na nogah postane bolj bleda kot na preostalem delu telesa;
pojavijo se trofične spremembe na koži, ki imajo videz razjed;
v posebej hudih primerih ni utripa v arterijah stopala.

Vzroki intermitentne klavdikacije

Razlogi za razvoj tako nevarnega stanja, kot je intermitentna klavdikacija, vključujejo:

ateroskleroza. Za to bolezen je značilna tvorba holesterolne plošče ki zožijo lumen krvnih žil. V posebej hudih primerih lahko pride do popolne blokade arterije, kar vodi do hudih posledic. Ateroskleroza najpogosteje prizadene žile srca, ledvic in možganov, včasih pa se pokaže tudi na spodnjih okončinah;
. To stanje je vzrok za intermitentno klavdikacijo, če je ne izzovejo aterosklerotične spremembe. Zelo pogosto diabetes mellitus vodi do motenj presnove lipidov v telesu. To je tisto, kar izzove poslabšanje ateroskleroze;
žilne poškodbe zaradi prisotnosti avtoimunskih bolezni;
drugi razlogi - hipotermija, protin, razne poškodbe, prejšnje okužbe ali zastrupitve telesa.

Tudi dejavniki, ki prispevajo k razvoju intermitentne klavdikacije, vključujejo starost. Ugotovljeno je bilo, da so starejši moški bolj dovzetni za to patologijo. Pri ženskah se intermitentna klavdikacija diagnosticira veliko manj pogosto.

Razvrstitev patologije

dano patološko stanje se lahko pojavi v naslednjih oblikah:

Kaudogena intermitentna klavdikacija, imenovana tudi nevrogena. To stanje nastane zaradi zožitve hrbteničnega kanala v ledvenem delu. Nevrogena intermitentna klavdikacija je lahko prirojena ali pridobljena. V slednjem primeru se to patološko stanje pojavi v ozadju osteohondroze ali spondilopatije. V prisotnosti teh patologij je normalen prenos živčnih impulzov nemogoč, kar vodi v razvoj intermitentne klavdikacije;
žilni PC. To patološko stanje velja za resnično. Pojavi se zaradi ateroskleroze, ki jo spremlja zmanjšanje lumena krvnih žil zaradi kopičenja holesterola na njihovih stenah. Zaradi tega tkiva ne prejmejo dovolj kisika, kar izzove vse negativne spremembe. Mielogena intermitentna klavdikacija se razvije v ozadju motene hrbtenične cirkulacije. To stanje se pojavi po intenzivnem telesna aktivnost, dolg sprehod.

Resnost intermitentne klavdikacije

Intermitentna klavdikacija se lahko kaže na različne načine. Glede na resnost stanja osebe se razlikujejo naslednje stopnje te patologije:

1. stopnja. Zanj je značilna odsotnost zunanjih manifestacij, vendar je krvni obtok v spodnjih okončinah že oslabljen. V tem primeru lahko sumite na PC, če oseba po dolgi hoji (na razdalji več kot 1 km) ali po vzpenjanju po stopnicah čuti nelagodje v nogah. Na tej stopnji se redko diagnosticira intermitentna klavdikacija, saj bolnik ne posveča pozornosti alarmi telo in se ne posvetuje z zdravnikom;
2A stopnja. V tem primeru lahko bolna oseba brez bolečin premaga razdaljo od 0,2 do 1 km;
2B stopnja. Označuje, da je bolezen začela napredovati in jo je mogoče le ustaviti pravi pristop na zdravljenje. V tem primeru pacient ne more premagati več kot 0,2 km, saj ga začnejo motiti hude bolečine v okončinah;

Stopnja 3 (kritična ishemija). Zanjo je značilna intenzivna bolečina, ki ne izgine niti po daljšem počitku. Na stopnji 3 pacientova koža spremeni barvo in kri stagnira. V tem primeru lahko amputacijo uda le preprečimo kirurški poseg;
4. stopnja. Njegova posebnost je razvoj nepopravljivih posledic v tkivih in krvnih žilah v ozadju. kisikovo stradanje. V tem primeru opazimo pojav trofičnih ulkusov. Osebi je mogoče rešiti življenje le z amputacijo problematične okončine. V nasprotnem primeru lahko bolnik umre.

Diagnostika

Prisotnost intermitentne klavdikacije je mogoče določiti le z obstoječimi simptomi. Tudi za prepoznavanje motenj krvnega obtoka in njihove resnosti se uporabljajo naslednji diagnostični postopki:

Tlak merimo na gležnju in rami. Običajno se dobljeni kazalniki ne smejo razlikovati;
potekala splošna analiza kri za odkrivanje splošno stanje telo;
angiografija je predpisana za določitev prehodnosti arterij;
Ultrazvok z Dopplerjevim ultrazvokom lahko odkrije morebitne motnje krvnega obtoka;
v posebej hudih primerih je predpisan CT ali MRI.

Zdravljenje z zdravili

Če imate bolezen, kot je intermitentna klavdikacija, zdravljenje z obvezno vključuje jemanje zdravil za izboljšanje krvnega obtoka. V posebej hudih primerih zdravljenje z zdravili naj traja vse življenje, saj se po prenehanju jemanja zdravila človeku poslabša in bodo morda potrebni radikalnejši ukrepi.

Tudi po operaciji je jemanje določenih zdravil zelo potrebno, kar pomaga:

preprečiti možgansko kap ali druge zaplete srčno-žilnega sistema;
normalizirati raven glukoze v krvi;
uravnotežite kazalnike krvni pritisk;
normalizira presnovo lipidov;
preprečiti nastanek krvnih strdkov;
izboljšati prekrvavitev tkiv, ki so spremenjena zaradi obstoječih motenj.

Raven glukoze v krvi

Večini bolnikov je predpisanih več zdravil z različne akcije. Pomagajo pri izboljšanju krvnega obtoka, zniževanju ravni holesterola v krvi itd. Bolnikom sladkorna bolezen Za normalizacijo ravni sladkorja so predpisana zdravila. Prav tako je zelo pomembno, da se držite diete, vodite zdrav način življenja in ne zanemarjate telesne dejavnosti.

Operacija

Vklopljeno začetnih fazah bolezni, operacija pomaga normalizirati krvni obtok in preprečiti resne posledice za osebo. V hujših primerih, ko so nastali trofični ulkusi, se ni mogoče izogniti amputaciji okončine (polne ali delne).

Tako izgleda trofični ulkus na nogi

Vklopljeno zgodnje faze Pri razvoju intermitentne klavdikacije se izvajajo naslednji minimalno invazivni kirurški posegi:

. Izvaja se za odstranitev krvnega strdka iz posode, kar preprečuje njegovo popolno blokado;
angioplastika. Gre za vstavljanje posebnega balona v zoženo žilo, ki jo razširi na želeno velikost;
endarterektomija. V tem primeru se izvede delna odstranitev arterije, ki je najbolj dovzetna za aterosklerozo;
. Gre za vgradnjo vsadkov (umetnih ali iz lastnih tkiv) namesto odsekov krvnih žil, ki ne opravljajo svoje funkcije.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj intermitentne klavdikacije, se je najprej treba izogibati slabe navade. Prav tako je priporočljivo, da ne zanemarite telesna aktivnost. Tudi v začetnih fazah bolezni se morate ukvarjati s fizioterapijo, hoditi, vse to zamenjati s kakovostnim počitkom.

Treba ga je opustiti neudobni čevlji, kar poslabša vse negativne procese v telesu. Moral bi ustrezati velikosti, biti izdelan iz kakovostnih materialov in ne drgniti. Prav tako v vseh primerih ne smete pozabiti na pravilno prehrano.

Sindrom intermitentne klavdikacije (angina cruris, Charcotov sindrom, klavdikacija) je dokaj pogosta patologija, katere glavni simptom je kršitev cirkulacijskega procesa v posodah spodnjih okončin. Anomalija povzroči hude bolečine v nogah tako pri hoji kot v mirnem stanju, zaradi česar oseba začne šepati.

Približno milijon in pol ljudi v Rusiji trpi za sindromom PH, med katerimi je približno sto tisoč diagnosticiranih koronarna bolezen noge Število operacij amputacije udov letno presega 40 tisoč.

Med glavnimi vzroki za razvoj bolezni so: ateroskleroza žil spodnjih okončin, nedavno prebolele nalezljive bolezni, zastrupitev, hude poškodbe. PC se razvije v ozadju ishemije v spodnjem arterijskem bazenu, ki se razširi na prsni, ledveni in sakralni del hrbtenjače. Sindrom zahteva pravočasno zdravljenje, saj se sicer pojavijo nevarni zapleti in poveča tveganje za invalidnost ali smrt.

Najpogosteje se anomalija razvije pri odraslih, predvsem starejših. Moški so še posebej dovzetni za bolezen, saj so bolj nagnjeni k aterosklerozi. In razpoložljivost slabe navade, neredna dnevna rutina in redki obiski specialistov v zdravstvenih ustanovah samo povečujejo tveganje za razvoj PC.

Glavni vzroki sindroma vključujejo naslednje patologije:

ateroskleroza. Pri približno devetih od desetih bolnikov je anomalija posledica aterosklerotične okvare žilja. Poškodba aorte, iliakalne in femoralne arterije vodi do zmanjšanja količine kisika, ki se prenaša v krvi. Pojavi se ishemija.
. Diabetes mellitus vodi do odlaganja maščobnih oblog v arterijah, zato se tveganje za razvoj sindroma znatno poveča že v prvi fazi bolezni.
vazospazem. Zaradi kršitve živčne regulacije tonusa arterij nog se njihov lumen zoži in količina krvi, ki teče v okončine, ni zadostna. Eden od predstavnikov vazospastičnih bolezni je Raynaudov sindrom.
Obliteracijske žilne bolezni. in posledica sta obliteracijski endarteritis vnetni proces v steni žile, kar zmanjša njen lumen. Za te patologije je značilna simetrija poškodb okončin.
Okluzivna tromboza. V napredovali obliki anomalija povzroči obstrukcijo žil zaradi skoraj popolnega zaprtja njihove svetline na določenem območju.

Drugi dejavniki, ki izzovejo sindrom venske intermitentne klavdikacije, vključujejo:

huda zastrupitev;
dolgotrajne okužbe;
pogosto;
dedna nagnjenost;
rane;
redna hipotermija;
debelost;
telesna nedejavnost;
slabe navade.

Razvrstitev

V medicini obstaja klasifikacija oblik patologije, med katerimi so naslednje:

Kavdogeni (nevrogeni). Razvija se s prehodno ishemijo korenin cauda equina, običajno z zožitvijo hrbteničnega kanala na ravni ledveni predel hrbtenica. Šepanje je lahko prirojeno ali pridobljeno. V drugem primeru se kavdalni sindrom pojavi v ozadju poslabšanja osteohondroze ali spondilopatije.
Žilni (vaskularni). Za to obliko je značilna poškodba sten krvnih žil in motnja njihove strukture. Zaradi tega tkiva ne prejmejo dovolj kisika, kar izzove patološke spremembe.
mielogeni. Pojavi se zaradi motene hrbtenične cirkulacije po dolgotrajni hoji ali povečani telesni aktivnosti.

Znanstveniki razlikujejo 4 stopnje razvoja bolezni, ki pomagajo določiti nadaljnjo taktiko zdravljenja:

1. stopnja Bolnik je že ugotovil različne nepravilnosti v delovanju obtočil, vendar pri hoji še ne čuti bolečine. Glavni znak PH tukaj je nelagodje, ki se pojavi v nogah po dolgi hoji ali pri vzpenjanju po stopnicah. Pogosto stopnja ostane neopažena, zato bolezen aktivno napreduje. Opazujemo ga lahko samo na eni nogi - levi ali desni, lahko pa tudi na obeh.
2. stopnja. Delimo jo na: 2A stopnjo, ko lahko bolnik brez bolečin prehodi od 200 do 1000 metrov in 2B, ko bolnik ne more prehoditi niti 200 metrov. Ta stopnja še vedno zahteva konzervativno zdravljenje.
3. stopnja. Je kritično. Nelagodje v spodnjih okončinah ne izgine niti v mirovanju, medtem ko koža pridobi modrikast odtenek in se pojavijo znaki stagnacije krvi. Nujna je nujna operacija, da rešimo ud.
4. stopnja. Privede do nekroze tkiva prizadetega območja in gangrene. Brez kirurškega posega je nemogoče, saj se poveča tveganje za smrt bolnika zaradi septičnih zapletov.

Značilni simptomi

Glavni znak razvoja sindroma je huda bolečina v spodnjih okončinah pri hoji. Poleg neugodja tipični simptomi vključujejo zmanjšano občutljivost kože in blago šibkost, ki jo pogosto zamenjujemo z običajno utrujenostjo. Priporočamo, da si ogledate video na to temo:

Sčasoma se pomanjkanje arterijske krvi poveča in povzroči nelagodje in težo v nogah. V tem primeru je bolečina lahko pekoča ali utripajoča, topa ali boleča. Lokalizacija bolečine v tem primeru lahko pove, katera bolezen je povzročila P.H.

Bolečina v stopalu in nogi (nizka intermitentna klavdikacija) je opažena pri obliteracijskem tromboangiitisu.
Če je bolečina lokalizirana v telečje mišice in stegenske mišice, to kaže na obliterirajočo aterosklerozo.
Bolečine v glutealnih mišicah in mišicah ledveni predel(visoka intermitentna klavdikacija), kar pomeni okluzijo abdominalne aorte.

Oseba s PH ne more dolgo hoditi, šepa in se pogosto ustavi, da bi počivala. Pacientova hoja se spremeni. V naprednih primerih niti počitek niti posebna zdravila proti bolečinam ne pomagajo znebiti bolečine. Najpogosteje je anomalija enostranska, vendar lahko prizadene obe nogi hkrati.

Z napredovanjem motnje napredujejo tudi drugi simptomi bolezni. Pacienta skrbi:

bledica kože;
znižanje temperature stopal;
pojav trofičnih ulkusov na nogah;
odsotnost pulza v arterijah spodnjih okončin.

Intermitentna klavdikacija v napredovali obliki lahko privede do razvoja nekroze in smrti. Zato ne smete odlašati z zdravljenjem bolezni.

Kako diagnosticirati?

Za pravilno diagnozo in določitev nadaljnjih taktik zdravljenja se morate obrniti na žilnega kirurga. Zdravnik mora pregledati bolnika in preučiti njegovo anamnezo ter predpisati številne instrumentalne študije, preiskave krvi in urina.

Za potrditev lastnih domnev se pacientu zatipa utrip in palpirajo okončine, pri čemer je treba posvetiti pozornost območju infrapiriformis mišice.

Nato se izvedejo naslednje vrste pregledov:

ultrazvočna in laserska dopplerografija, ki vam omogoča, da ocenite hitrost gibanja krvi v posodah in ugotovite vzroke motenj krvnega pretoka;
transkutana oksimetrija, namenjena izračunu količine kisika v kapilarah kože in arterijskih žilah;
(na sliki), ki vključuje oceno stopnje ponovne vzpostavitve normalnega krvnega pretoka v udih po 200 metrih hoje;
angiografija - kontrastna študija krvnih žil, ki določa prizadeto območje in ocenjuje stanje žilnih sten;
funkcionalni testi Opla, Palčenkova in Burdenka.

Diferencialna diagnoza PC se izvaja s psevdo-intermitentno klavdikacijo. Približno 90% vseh primerov sindroma povzroči endarteritis, ki obliterira kanal.

Kako zdraviti bolezen?

Zdravljenje bolnikov s PC z vidika sodobnih predstav o patogenezi COZANK poteka preko vpliv drog ali operacijo. Zdravljenje v bolnišnici je indicirano za bolnike s hudo boleče občutke v predelu nog, pa tudi pri napredovalih oblikah bolezni.

Konzervativna terapija

Zdravljenje z zdravili je indicirano za vsakega bolnika, ne glede na stopnjo razvoja anomalije. Torej, tudi če je bolna oseba prestala operacijo, katere cilj je popraviti pretok krvi, konzervativna terapijaše treba nadaljevati.

Med področji zdravilnega vpliva so:

Preprečevanje tromboze in trombembolije. Treba je jemati tablete Aspirin Cardio ali Thrombo Ass.
Jemanje zdravil, ki širijo krvne žile. "Sulodeksid" in "Pentoksifilin" - takšna zdravila izboljšajo mikrocirkulacijo v arterijah in zmanjšajo viskoznost krvi.
Povečan metabolizem v prizadetih tkivih. Zdravilo "Naftidrofuril" spodbuja metabolizem, kar pomaga neboleče hoditi na dolge razdalje.
Stabilizacija indikatorjev in glikemije. To lahko storite z jemanjem zdravil Pravastatin ali Simvastatin. Vzdrževanje normalno raven glukoza v bolnikovi krvi je glavna smer zdravljenja sindroma. Če ima oseba sladkorno bolezen, se je torej vredno zateči k zdravljenju z dajanjem insulina in jemanjem zdravil za zniževanje lipidov.
Korekcija krvnega tlaka. Če želite to narediti, morate vzeti Enalapril in Enalacor. Takšna zdravila ne le normalizirajo krvni tlak, ampak tudi preprečujejo tveganje za srčne patologije in krvavitve.

Če bolnik potrebuje operacijo, vendar to še ni mogoče, mora opraviti tečaj jemanja zdravila Iloprost. Ne le zmanjša bolečino in pospeši proces celjenja trofičnih ulkusov, temveč vam omogoča tudi odložitev posega amputacije okončine.

Poleg zdravil so potrebne tudi naslednje fizioterapevtske metode:

kopeli z vodikovim sulfidom;
diatermija;
UHF terapija;
zdravljenje z blatom;
hiperbarična oksigenacija.

Pacient se mora izogibati tudi hipotermiji, nositi le udobne čevlje in oblačila ter upoštevati dobro higieno stopal. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo paziti na prehrano in strogo nadzorovati raven sladkorja.

Priporočljiva je tudi posebna terapevtska hoja, saj gibanje spodbuja krvni obtok v spodnjih okončinah. Pohodništvo je treba nadaljevati, dokler se ne pojavi bolečina v nogah. Nato se morate spočiti in nadaljevati s hojo. Hoja na svežem zraku naj bo vsaj trikrat na teden po 45 minut.

Pozitivna dinamika bo opazna po nekaj tednih, vendar je minimalni potek takega učinka 12 tednov. Do kompleksa terapevtski ukrepi vključujejo fizioterapevtske vaje, ki se morajo razlikovati od trening moči do hoje s palicami in vaj za zgornje ali spodnje okončine; Prav tako je zelo koristno zjutraj narediti posebno masažo in kontrastno prho.

Delovanje

Kirurški poseg je glavna metoda zdravljenja v zadnjih fazah razvoja. Najpogosteje se operacija izvaja za amputacijo okončine.

Trombektomija, angioplastika in endarterektomija so minimalno invazivne operacije, kar pomeni, da se izvajajo brez velikih rezov. Intervencija je lahko namenjena odstranitvi dela arterije prizadetega območja ali povečanju lumena žil. Če je nemogoče izvesti popoln kirurški poseg, se priporočajo obvodne operacije, da se ustvari obvodna pot za pretok krvi z uporabo lastnih krvnih žil ali umetnih protez.

Za izboljšanje prekrvavitve spodnjih okončin in zmanjšanje števila trofičnih ulkusov se lahko izvede ledvena simpatektomija. Operacija je potrebna, kadar ni mogoče izvesti žilnega obvoda. Toda napoved posega je pogosto nepredvidljiva, zato poseg velja za rezervno možnost za omejeno število bolnikov.

Tradicionalna medicina

Kot ljudska pravna sredstva za zdravljenje sindroma obstajajo:

blatni losjoni za stopala;
gorčične kopeli;
aplikacije iz različne vrste glina;
čebela terapija;
vtiranje mazila iz naravnega rakitovca in oljčnega olja v kožo stopal;
ogrevanje z infrardečo svetilko;
obkladki iz listov repinca.

Toda za zdravljenje sindroma samo z enim sredstvom tradicionalna medicina nemogoče. Potrebno je in učinki zdravil. Preden začnete uporabljati nasvete tradicionalne medicine, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj anomalije, morate:

opustiti slabe navade, zlasti kajenje;
hodite čim pogosteje;
izvajati fizikalno terapijo pod vodstvom izkušenega trenerja;
obiščite bazen;
nosite samo udobne čevlje in oblačila iz naravnih materialov;
odreči se mastni hrani.

Intermitentna klavdikacija je nevarna motnja, ki zahteva popolno zdravljenje, ki v napredovali obliki vodi do amputacije okončine.