Raziskave, namenjene preučevanju možganske strukture, omogočajo odkrivanje bolezni, ki lahko povzročijo hude motnje v razvoju in celo smrt človeka. Ena najpogostejših metod je ehoencefalografija (Echo EG).

Echo EG – učinkovit videz diagnostika, opravljena z uporabo ultrazvočna ehografija(ultrazvok s frekvenco 0,5-15 MHz/s). Metodo je izumil Lars Leksell, ki se je ukvarjal s kranioskopijo.

Zvočni valovi prodirajo v tkiva telesa in se odbijajo od vseh površin (mehke obloge glave, lobanjskih kosti, možganske snovi, membrane, krvi, cerebrospinalne tekočine). Med študijo strokovnjaki vidijo vse spremembe, ki se pojavljajo v teh tkivih ( tujki, ciste, hematomi, abscesi, žarišča razmnoževanja itd.).

Ehoencefalografija skupaj s takšnimi vrstami diagnostike, kot so elektroencefalogram, duplex, Dopplerjev ultrazvokžile glave in vratu so osnova za diagnosticiranje patologij živčni sistem.

Značilnosti izpita

Echo EG je diagnostična metoda, katere bistvo je delovanje ultrazvoka. Z njegovo pomočjo zdravniki spremljajo stanje možganskih struktur.

Študija ponuja priložnost za preučitev pristranskosti sredinske strukture in prepoznati resnost kršitev. To zdravniku pomaga predpisati ustrezno terapijo.

Diagnostika je neinvazivna, z njeno pomočjo se natančnost odkrivanja bolezni poveča za 40-50%.

Diagnostiko uporabljajo kot samostojno študijo ali v povezavi z drugimi vrstami, da prepoznajo pravo stanje možganov.

Sinonimi za ehoencefalografijo v medicini so naslednji izrazi:

• elektroencefaloskopija;
• ehoencefaloskopija (Echo ES);
• ehoencefalogram. Ta koncept pravzaprav ni sinonim, ampak je grafični prikaz ultrazvočnih signalov.

Podobna metoda kot Echo EG, le da pregleduje srce, je ehokardiografija ali krajše ehogram.

Echo EG – varna metoda, kratkotrajna in popolnoma neboleča. Njegovo bistvo je v tem, da posebna oprema dovaja ultrafrekvenčne električne valove, ki sprožijo plošče, nameščene na glavi osebe.

Ultrazvok potuje skozi tkiva možganov in lobanje, na tistih področjih, kjer opazimo motnje, pa se signali eholocirajo. Vse valove posname oprema.

Kaj prikazuje monitor? Grafična slika, na podlagi katere strokovnjaki naredijo sklep.

Vrednost metode je v tem, da lahko zdravniki z njo pregledajo posamezne možganske strukture, določijo mediane pulzacije pri merjenju ICP in preučijo stanje pericerebralnega prostora.

Postopek se izvaja na dva načina:

1. Prenos. 2 senzorja sta nameščena na nasprotnih straneh glave tako, da konvergirata v isti osi. En senzor pošlje signal, drugi ga sprejme.
2. Emisija. Uporabljen je samo 1 senzor, ki je nameščen na mestu, ki omogoča boljše rezultate.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za ehoencefalografijo pri odraslih in otrocih so naslednje:

1. Poškodbe glave in modrice s sumom na pretres možganov.
2. Napadi slabosti, ki niso povezani z obroki.
3. Tinitus, omotica.
4. Motnja pomanjkanja pozornosti, poslabšanje zmogljivosti, motnje spomina.
5. Izguba koordinacije gibov, izguba zavesti.
6. Občutek pomanjkanja kisika.
7. Pogosti glavoboli, motnje spanja.
8. Nevrotične reakcije (jecljanje, enureza, tiki itd.).

Echo EG se uporablja predvsem kot preliminarna diagnostična metoda pred CT ali MRI. V nekaterih primerih lahko ehoencefalografija nadomesti te raziskovalne metode, na primer zaradi resno stanje bolnik ali prisotnost kontraindikacij.

Pomembna prednost te vrste diagnoze je popolna varnost, odsotnost stranski učinki in starostne omejitve.

Echo EG je predpisan tudi novorojenčkom in nosečnicam, da bi preučili stanje možganov pri otroku ali bodoči materi.

Edina omejitev študije je odprte rane glave v območjih namestitve senzorjev.

Kako poteka ECHO-EG možganov?

Ehoencefaloskopija možganov se izvaja predvsem v vodoravni položaj bolnik. Med pregledom je glava negibna, zato je pri pregledu pri majhnih otrocih potrebna pomoč staršev.


Med postopkom se na lasišče nanese kontaktni gel, ki poveča natančnost študije, po kateri se namestijo plošče.

Odvisno od vrste diagnoze zdravnik gladko premika senzorje nad glavo. Celoten postopek ne traja več kot 10-15 minut.

V načinu M

Ehoencefalografija v M-načinu ali enodimenzionalni je eden najhitrejših in razpoložljive načine prejemanje potrebne informacije o stanju možganov in prepoznavanju možne bolezni in odstopanja.

S to metodo se oceni stanje intrakranialni tlak, se določi velikost tumorjev in stopnja premika struktur.

Pri izvajanju enodimenzionalne Echo EG so senzorji nameščeni nad zunanjim sluhovodom, na templju nad lokom obrvi, 4-5 cm za navpičnico ušesa.

Kako izgleda rezultat diagnostike? V obliki grafa signalov, prejetih iz notranjosti glave.

Enodimenzionalna metoda ne omogoča zanesljivega diagnosticiranja patoloških procesov. Pogosto po Echo EG v M-načinu je predpisan CT ali MRI.

Metoda dvodimenzionalne ehoencefalografije

2D metoda ali ultrazvočno skeniranje uporablja en sam pretvornik, ki je nameščen na območju, ki omogoča, da ultrazvočni valovi zlahka prodrejo skozi kosti lobanje.

Za ustvarjanje jasne slike se senzor med postopkom premika v različne smeri. Posledično se na monitorju pojavi ravna slika.

Ena od vrst dvodimenzionalne eho EG je nevrosonografija - ultrazvočni pregled možganov pri otrocih skozi fontanel.

Priprava na postopek

Za izvedbo ehoencefalografije se bolniku ni treba posebej pripravljati. To velja tako za odrasle kot za majhne otroke. Skladnost ni potrebna posebna dieta ali režim pitja, vam ni treba priti na kliniko na prazen želodec.

Diagnostiko je treba opustiti le, če med pregledom odkrijemo odprte rane na lasišču na mestih, kjer naj bi bili nameščeni senzorji. V takšni situaciji je bolje uporabiti druge vrste diagnostike, na primer MRI.

Ker se kontaktni gel izdatno nanese na pacientovo glavo pred pritrditvijo senzorjev, morate s seboj vzeti prtičke ali brisačo, da boste imeli s čim obrisati glavo.

Ehoencefaloskopija pri otrocih

Kako poteka diagnoza pri majhnih otrocih? Tukaj je potrebna pomoč staršev. Otrokovo glavo je treba nekaj časa držati v fiksnem položaju.

Anestezija ali kakršna koli sedacija ni potrebna, saj je preiskava popolnoma neboleča.

Pri otrocih se uporabljajo tokovi s frekvenco 2,6 MHz, saj zlahka prodrejo v kosti lobanje. Metoda Echo EG, ki se izvaja pri dojenčkih, se imenuje nevrosonografija. Izvaja se do starosti 1,5 leta, ko fontanel še ni zaraščen.

Običajno podatki, pridobljeni s študijo, zadostujejo za prepoznavanje patologije pri otroku in predpisovanje ustrezne terapije.

Diagnostika za odrasle

Kje narediti Echo EG? Prednost metode je, da se lahko izvaja ne le v specializirane klinike, ampak tudi v reševalnem vozilu in celo na pacientovem domu.

Odrasel bolnik ali otrok pri zavesti je med diagnozo v ležečem ali sedečem položaju. Preiskovalec stoji za pacientovo glavo in senzorje namesti nad ušesa.

Pri izvajanju dvodimenzionalne metode se senzor premika po površini glave. Monitor prikazuje krivulje - ehoencefalogram.

Za natančno diagnozo se ultrazvočno skeniranje izvaja večkrat, dešifriranje indikatorjev pa ne traja več kot nekaj minut.

Stroški diagnostike v zasebna klinika Sonomed - približno 2500 rubljev.

Katere patologije kaže Echo-EG?

Najpogosteje Echo EG predpiše nevrolog za primarno diagnozo pri sumu na možganske patologije pri odraslih in otrocih, pa tudi v nujnih primerih, ko je bolnikovo življenje ogroženo.
Dekodiranje indikatorjev pri odraslih in otrocih nam omogoča identifikacijo:

• volumetrične lezije možganskega tkiva;
• žarišča krvavitve in intrakranialni hematomi;
• lokacijo in velikost tumorjev, cist, tujkov;
• mesta, kjer se kopiči gnoj, če sumite na možganski absces;
• kontrolni indikatorji intrakranialnega tlaka;
• dinamika sprememb in vzroki za poslabšanje krvnega obtoka v možganskih žilah (z aterosklerozo, vegetativno-vaskularna distonija, ishemija, možganska kap itd.);
• stopnja hidrocefalusa (vodenice).

Ehoencefalografija je indikativna za prepoznavanje formacij v možganih in določanje njihove natančne lokacije. Zdravniki uporabljajo diagnostiko za odkrivanje naslednjih bolezni pri otrocih in odraslih.

Hidrocefalus (vodenica)

Ta izraz pomeni presežek cerebrospinalna tekočina v lobanjski votlini. Bolezen se razvije zaradi povečane proizvodnje cerebrospinalne tekočine in motenj njenega kroženja.

Znaki vodenice (hidrocefalusa) vključujejo hitro povečanje glave, premik oči navzdol in okrogle, utripajoče izbokline v nezaraslih delih lobanje pri novorojenčkih.

Pri odraslih bolnikih opazimo motnje hoje, motnje ravnotežja, demenco in urinsko inkontinenco.

Hematomi in neoplazme

Za postavitev diagnoze se pregledajo razdalje do M-eha na desni in levi strani. Pri odraslem bolniku sta ti razdalji 65-80 mm in sta med seboj približno enaki (+/- 2 mm).

Če opazite velike premike, imajo strokovnjaki razlog za sum maligni tumorji. Premik 4-8 ​​mm je indikacija za nevrokirurški poseg.

Zmerni premik (ne več kot 3 mm) kaže na hematome in otekline zaradi kontuzij možganov. Običajno izginejo po nekaj dneh.

Intracerebralne krvavitve

Vzrok netravmatske možganske krvavitve je predvsem arterijska hipertenzija. Možni vzroki so tudi: ateroskleroza, krvne bolezni, vnetne deformacije možganskih žil.

V primeru krvavitve Echo EG razkrije močan premik M-echo, ehogenost in večkratne echo signale.

Meningoencefalitis

Pri tej bolezni opazimo vnetje sive snovi in ​​membran centralnega živčnega sistema. Narava meningoencefalitisa je virusna in bakterijska. Povezani simptomi: slabost, glavobol, bruhanje, mrzlica, visoka vročina.

Ob prisotnosti patologije je na ehoencefalogramu opazen velik premik M-eha. Ko je koeficient 7-8 mm, obstaja sum na nastanek možganskega abscesa.

Indikatorji dekodiranja

Rezultate pregleda interpretira nevrolog ali laboratorijski specialist.

Glavni indikator je enaka razdalja do M-echo na obeh straneh glave. Običajno odstopanja ne smejo presegati 1-2 mm (pri otrocih - 3 mm). pri patološki procesi opazimo premik v M-ehu, spremenita se oblika in trajanje odzivov.

Pri uporabi ehoencefalografije obstajajo 3 vrste signalov (kompleksov), ki pomagajo dešifrirati rezultate:

1. Primarni kompleks. Signal, lokaliziran neposredno ob senzorju. Nastane z ultrazvočnim valovanjem, ko se odbije od mišic, kože, vlaken in zgornjih možganskih struktur.
2. Mediana. Signal, ki ga dobimo, ko ultrazvok trči v strukture, ki se nahajajo v sredini možganov: septum pellucida, cerebralni pecelj, tretji ventrikel, pinealna žleza, falciformni proces velikih možganov.
3. Končni kompleks. Signal prihaja iz stranskih struktur: kosti lobanje, mehkih tkiv in trde možganske ovojnice.

Dešifriranje diagnostičnih rezultatov s strani izkušenega specialista ne traja več kot četrt ure.

Kako se ES glave razlikuje od MRI, CT in EEG?

Obstajajo številne razlike med diagnostiko, namenjeno preučevanju možganskih struktur. Kakšna je razlika med Echo REG, razliko od EEG in drugih vrst diagnostike, glejte tabelo:

Diagnostično ime	Kratek opis	Razlika od Echo EG
elektroencefalografija (EEG)	Preučevanje aktivnosti možganov s snemanjem bioelektričnih potencialov njihovih različnih delov.	Izvedeno za preučevanje možganov s snemanjem bioelektrična aktivnost. Izvaja se za določanje frekvence, amplitude in ritma možganskih biopotencialnih valov.
Reencefalografija (REG)	Metoda vrednotenja možganska cirkulacija in preverjanje žilnega tonusa v kateremkoli delu možganov.	Omogoča preučevanje stanja možganskih žil in njihovih funkcionalnih parametrov.
Magnetna resonanca, računalniška, pozitronska emisijska tomografija (MRI, CT, PET CT)	Te študije vam omogočajo, da dobite tridimenzionalno sliko katerega koli dela človeškega telesa z visokim kontrastom.	Te metode so namenjene predvsem prepoznavanju tumorjev in deformacij v možganskem tkivu. Tako je MRI bolje uporabiti v prisotnosti majhnih tumorjev, saj Echo EG ni zelo močan pri prepoznavanju majhnih patoloških žarišč.

Ehoencefalografija(EchoEG)- metoda za preučevanje intrakranialnih struktur z ultrazvokom. Metoda je sestavljena iz uporabe generatorja visokofrekvenčnih električnih nihanj za vibriranje piezoelektrične plošče, pritrjene na glavo.

Nastajajoče mehanske ultrazvočni signališirijo v glavi, na mejah okolij, ki se razlikujejo fizične lastnosti, se odsevajo in delno vrnejo. V trenutku pošiljanja in trenutku vrnitve lahko določite razdaljo do strukture, ki je odsevala signal.

normalno EchoEG ko je piezoelektrični senzor nameščen zgoraj ušesna školjka vsebuje naslednje glavne signale:

–– začetni kompleks- ustreza poslanemu ultrazvočnemu signalu;

–– M-odmev- pri nastanku tega signala sodelujejo prozorni septum, tretji ventrikel in epifiza - ima glavni diagnostični pomen;

–– končni kompleks- odsev od nasprotne stene lobanje.

Gotovo Dodatne informacije nosijo ti stranski odmevi, ki sta registrirani med M-odmev začetni in končni kompleksi pa kot posledica odboja od sten prekatov in nekaterih drugih tvorb. Njihova amplituda je manjša od drugih signalov.

Normalna razdalja do M-odmev na desni in levi strani morata biti enaki (ne več kot 1,5-2 mm), kar ustreza simetriji možganov.

Pri različnih cerebralne lezije je premik M-odmev. Pojavi se v primeru volumetričnih procesov (tumor, hematom itd.), Ko smer premika kaže na stran lezije. Razdalja do M-odmev na strani lokalizacije volumetričnega procesa bo večji kot na nasprotni strani. Stopnja premika je v korelaciji z velikostjo patološke lezije.

Intracerebralni tumorji povzročajo večji premik kot zunajmožganski. Maligne neoplazme spremlja največji premik. Pri kontuzijah možganov lahko opazimo majhen (do 3 mm) in prehoden premik kot posledica možganskega edema.

so pomembne Študije EchoEG pri bolnikih z cerebrovaskularne motnje. Stabilen in velik premik M-odmev običajno opazimo pri intracerebralnih krvavitvah, nepomembnih in nestabilnih - pri ishemičnih kapi. Pri hemoragičnih možganskih kapi so diagnostično pomembne stranski odmevi kot refleksija neposredno od patološke formacije, torej na meji krvi in ​​možganske snovi.

Po poškodbi, vnetni proces, kap, zlasti hemoragične narave, se lahko M-eho premakne proti prizadeti hemisferi zaradi zmanjšanja njegove prostornine v obdobju brazgotinjenja in resorpcije. Kot posledica travmatskih, vnetnih, vaskularnih lezij možganov se lahko pojavijo stranski odmevni signali zaradi nastanka cist in kalcifikatov.

Mnogi kronične bolezni možganov spremljajo livorodinamične motnje, ki imajo slab vpliv na zaščitno-prilagoditvene mehanizme centralnega živčnega sistema.

podatki EchoEG omogočajo diagnosticiranje notranji hidrocefalus, značilne lastnosti ki se cepi M-echo signal na dva zoba z njihovo razdaljo več kot 7-8 mm drug od drugega, pa tudi videz veliko število dodatni stranski odmevi.

Primerjalna analiza rezultatov Študije EchoEG med dinamičnim opazovanjem na različnih stopnjah obdobje rehabilitacije daje pomembna informacija o stopnji in naravi poškodbe možganov, njegovih kompenzacijskih zmožnostih. Podatke ehoencefalografije lahko uporabimo v sistemu VTE, zaposlovanju in določanju rehabilitacijski ukrepi invalidi kot objektivni kriteriji za presojo splošne funkcionalno stanje CNS.

Medicinska rehabilitacija / Ed. V. M. Bogolyubova. Knjiga I. - M., 2010. Str. 27-28.

EchoES) je metoda, s katero lahko v celoti pregledate stanje možganov. Študija se izvede hitro in ne škoduje osebi.

S tem pregledom je mogoče prepoznati hude bolezni možganov in motenj živčnega sistema, tudi v različnih oblikah.

Diagnostične značilnosti

Ehoencefaloskopija je neinvaziven poseg, ki omogoča popolna diagnostika možganov za prisotnost motenj. Diagnoza temelji na odboju ultrazvočnih valov iz različnih delov možganov glave.

Med tem postopkom se uporablja ultrazvok s frekvenco valov 0,5-15 MHz/s. Valovi s to frekvenco prosto prodirajo skozi strukturo telesnih tkiv in se odbijajo od vseh površin, ki se nahajajo na mejah tkiv z različnimi sestavnimi elementi - kri, možganska snov, cerebrospinalna tekočina, kostno tkivo lobanje, mehke tkanine glave.

Med to študijo specialist postavi posebne ultrazvočne senzorje na projekcijska področja srednjih možganskih struktur glave, ki nato zagotavljajo snemanje in določanje odbitih signalov.

Postopek te študije v povprečju traja približno 20 minut. Toda v tem obdobju je zaradi obdelave računalniške študije mogoče določiti simetrični položaj srednjih struktur in določiti dimenzijske parametre možganskih prekatov.

Torej, če opazimo resne spremembe v možganih, bo študija pokazala težave zaradi pomanjkanja simetrije in premikanja signalov.

Kaj razkrije diagnostika?

M Echo se uporablja za pregled stanja možganov in morebitne patološke motnje v tem območju.

Pri pregledu z ECHO glave se sprejemajo določeni odbiti signali, ki se razlikujejo glede na stanje možganov.

Na primer, če se pregleda kožni pokrov in maščobno tkivo, potem bo en signal, če bodo zaznane neoplazme namreč, bo drug signal, če je tkivo zdravo, bo tretji tip signala. Posledično se na zaslonu monitorja ustvari določena slika.

Poleg tega ta postopek omogoča odkrivanje motenj krvnega obtoka v krvnih žilah in arterijah. Pri diagnosticiranju lahko zdravnik natančno določi stanje krvnega pretoka v možganskih žilah, katerih motnja lahko povzroči resne bolezni.

Z ehoencefaloskopijo lahko ugotovite prisotnost naslednjih patologij:

• spremembe v možganskih strukturah;
• tumorji;
• ciste;
• neoplazme;
• motnje cirkulacije v posodah in arterijah možganov.

Pri odraslih je ta postopek predpisan, če sumite na naslednje patološke sindrome in stanja:

tudi ta postopek uporabljamo pri diagnosticiranju motenj v predelu možganov pri otrocih, mlajših od 1,5 leta, ko njihov fontanel še ni popolnoma zaraščen. Z uporabo postopka lahko naredite popoln pregled stanje otrokovih možganov.

Pri diagnosticiranju v otroštvo ta postopek se izvaja tudi za naslednje pogoje:

• med diagnosticiranim hidrocefalusom za oceno stanja;
• ko je fizični razvoj zaviran;
• ob ;
• pri povečan ton mišična vlakna;
• za oceno učinkovitosti terapevtsko zdravljenje za bolezni nevralgične narave;
• med enurezo in;
• različni živčni tiki;
• za modrice in poškodbe glave.

Ehoencefaloskopija je absolutno varen postopek, nima kontraindikacij. Uporablja se lahko tudi za nosečnice in otroke različnih starosti.

Potek postopka

Ehoencefaloskopija ne zahteva dodatne priprave. Pred izvedbo vam ni treba piti veliko vode ali slediti določeni dieti dan pred njo.

če to diagnozo se izvaja majhnemu otroku, je potrebna prisotnost staršev, da mu lahko držijo glavo.

Ta raziskovalna metoda je popolnoma varna, vendar je med njenim izvajanjem treba večkrat spremeniti položaj glave.

Pred izvedbo Echo-ES mora bolnik zavzeti ležeči položaj. V redkih primerih se ta diagnoza izvaja v sedečem položaju. Celoten postopek traja od 10 do 30 minut.

Ehoencefaloskopija se izvaja na dva načina:

1. Emisijski način z uporabo enega senzorja. Ta senzor je nameščen na območjih, kjer lahko ultrazvok hitro in enostavno prehaja kostno tkivo lobanja do možganov. Da bi dobili jasnejšo in natančnejšo informacijsko sliko, je treba senzor včasih premakniti.
2. Način vrste prenosa. V tem načinu se uporabljata dva senzorja. Postavljeni so glede na različna področja glave, a glavno je, da so na isti osi. Najprimernejši del za namestitev senzorja je srednja črta glave.

Dešifriranje rezultatov

Pripravljeni podatki ehoencefaloskopije možganov temeljijo na treh glavnih komponentah odmevnega signala:

1. Začetni kompleks. Nastane s prikazovanjem signala iz lasišča in možganov s pomočjo ultrazvočnega senzorja.
2. M-odmev. Ta indikator ima vlogo pri diagnosticiranju odboja signala iz 3. prekata možganov, epifize, prozornega septuma in možganskih struktur glave z medialnim tipom.
3. Končni kompleks. To je ultrazvočni signal, ki se odbija od možganske ovojnice in lobanjske kosti na nasprotni strani.

IN zdravo stanje možganske strukture medianega tipa morajo biti nameščene na ravni srednje ravnine, raven razdalje med strukturami M-eho na obeh straneh je enaka.

Če pride do tumorske tvorbe, hematomov, abscesov in drugih podobnih novotvorb, bo stopnja razdalje do M-eho asimetrična. To je posledica dejstva, da se neprizadeti del možganske poloble rahlo premika. Ta premik velja za glavni simptom formacij, ki zasedajo prostor.

Med hidrocefalusom se bo povečal volumen stranskih prekatov, pa tudi parametri tretjega prekata. Z ehoencefaloskopijo to kršitev za katerega so značilni signali visoke amplitude v intervalih med začetnim in končnim kompleksom ter M-eho. Poleg tega je mogoče opazovati signale iz sten ventriklov.

Za prebivalce Moskve

Naslovi klinik, kjer je mogoče opraviti ehoencefaloskopijo v Moskvi po dostopnih cenah:

• « Multidisciplinarni center SM-Clinic» na naslovu: metro postaja Tekstilshchiki, Volgogradsky Prospekt, 42k12, stroški postopka so od 2630 rubljev.
• « Družinski zdravnik» na postaji podzemne železnice Novoslobodskaya, 1. ulica Miusskaya, 2с3. Cena postopka je od 1200 rubljev.
• « Biti zdrav» na postaji podzemne železnice Frunzenskaya, Komsomolsky Prospekt, 28. Stroški postopka so od 2850 rubljev.

Ehoencefalografija (Echo-EG) enodimenzionalna

Uporablja se za oceno stanja možganov, če obstaja sum na prostorsko lezijo, hidrocefalus ali intrakranialno hipertenzijo pri otrocih katere koli starosti. Diagnostične zmogljivosti ehografije na splošno in zlasti Echo-EG temeljijo na zmožnosti ultrazvoka, da se odbija od meja medijev z različnimi gostotami. Nastali odbiti odbojni signali se prikažejo na zaslonu katodne cevi v obliki vrhov, katerih amplituda je neposredno odvisna od velikosti odboja in posledično od gostote tkiva.

Novorojenčke in otroke, mlajše od 2 let, lahko pregledamo s pretvornikom s frekvenco 2,64 MHz, saj njihova lobanjska kost dokaj enostavno prepušča ultrazvok. Za starejše otroke se uporabljajo nižjefrekvenčni senzorji.

Obstajajo trije glavni položaji senzorjev: I - nad zunanjostjo ušesni kanal(lokacija projekcije III ventrikel in epifiza), II - v časovnem predelu na stranskem robu obrvni greben(kraj projekcije prozornega septuma), III - 4-5 cm posteriorno od ušesne navpičnice (kraj projekcije epifize).

Glavne anatomske strukture možganov, ki odbijajo ultrazvok, so: falciformni procesi, interhemisferična razpoka, stene tretjega in stranskih prekatov, septum pellucidum. Sredi njih so interhemisferna razpoka, falciformni proces, tretji ventrikel in prozorni septum. Metoda temelji na določanju odbitega signala od teh struktur, tako imenovanega M-odmeva, in določanju razdalje do njega pri merjenju z obeh strani. Premik M-echo za več kot 2 mm omogoča sum na prisotnost lezije, ki zaseda prostor v polobli na strani premika.

Pri pregledu pacienta je senzor najprej nameščen na eni strani glave v točki I. Na zaslonu se na liniji skeniranja pojavi skupina stalnih odmevnih signalov: I - začetni kompleks, ki izhaja iz kože in kosti lobanje sosednje na senzor; II - mediani eho signal, ki izhaja iz tretjega prekata in njegovih sosednjih struktur (pogosto ima razcep na vrhu ali popolnoma razširjen, kar je odvisno od širine tretjega prekata in ločljivosti naprave); III - odmevni signal prihaja iz končnega kompleksa, to je iz lobanjske kosti posteriorno od senzorja. Impulzi, ki se odbijajo od kosti, imajo ravno zgornjo stran. V tem primeru mora oblika odmevnega signala iz medianskih struktur ostati ostra, kar dosežemo s prilagajanjem gumba za ojačenje. Z rahlim nagibom senzorja navzgor med končnim kompleksom in M-echo se pojavi še en, dokaj konstanten signal odmeva stranski ventrikel- ventrikularni odmev.

Ko se na zaslonu pojavi stabilna slika, se izvedejo meritve. Najprej se določi razdalja od začetnega do končnega kompleksa, ki predstavlja notranjo velikost lobanje; nato - od začetnega kompleksa do signalov mediane in ventrikularnega odmeva. Vse meritve se izvajajo na obeh straneh. Običajno je dovoljen premik M-eha do 2 mm.

Stopnjo dilatacije ventrikularnega sistema (v območju stranskih rogov) lahko ocenimo z razdaljo do ventrikularnega odmeva (ventrikularni indeks). Normalni ventrikularni indeks je med 1,8-2,0.

Ker je narava sredinskega odmeva povezana predvsem s tretjim ventriklom, lahko s sprejemom dveh ločenih impulzov dobimo predstavo o širini te strukture. Meritev poteka od vodilnega roba enega odmeva do sprednjega roba drugega. Običajno je širina tretjega ventrikla v obdobju novorojenčka 4,4+2,5 mm in do 5,5+2 mm do 1. leta življenja.

Ko se senzor nahaja na točkah I in II, se zabeležijo tudi začetni in končni kompleksi ter srednji odmevni signal, vendar v prvem primeru prihaja iz prozornega septuma, v drugem pa iz epifize. Merjenje oddaljenosti od teh struktur in izračun njihovega možnega odmika poteka na enak način, kot je opisano zgoraj.

Ocena pulziranja signala medianega odmeva ima določeno diagnostično vrednost, saj se domneva, da je med velikostjo amplitude pulziranja in prisotnostjo intrakranialna hipertenzija obstaja določena odvisnost. Kvantitativna ocena Pulzacije M-echo se izvajajo v odstotkih. Tako je največja vrednost amplitude pulza vzeta kot 100%, njegova najmanjša vrednost pa določa vrednost amplitude pulza. Običajno slednji ne sme presegati 25%. Če amplituda pulziranja ne presega 50%, potem lahko govorimo o blaga stopnja intrakranialna hipertenzija; če je amplituda pulziranja od 50 do 75%, potem govorijo o srednja stopnja intrakranialna hipertenzija, in če je več kot 75%, potem je izrazite stopnje. Odsotnost pulziranja je znak izrazite intrakranialne hipertenzije. Treba je opozoriti, da nekateri avtorji zanikajo zanesljivost podatkov, pridobljenih z enodimenzionalno echoEG, ki bi nam omogočili presojo o prisotnosti ali odsotnosti intrakranialne hipertenzije.

Glavobol je simptom, ki lahko spremlja veliko število patologije. Lahko je kratkotrajna ali trajna in človeku onemogoča opravljanje običajnih dejavnosti. Če doživite takšno bolečino, se morate obrniti na nevrologa, da ugotovite vzrok njenega pojava. včasih ta simptom opozarja na nevarne bolezni, ki se razvija v možganih. V nekaterih primerih bolečina ni znak resnih motenj živčnega sistema. Da bi ugotovili vzrok njegovega pojava, se izvede posebna študija - ehoencefalografija možganov. Zahvaljujoč njej lahko ugotovite, ali ima oseba strukturne motnje ali ne.

Ehoencefalografija možganov - kaj je to?

Za oceno stanja možganov, različne metode pregledi. Med njimi so računalniško in magnetnoresonančno slikanje ter študij električnih potencialov (EEG). Kot na mnogih medicinskih področjih se ultrazvočne raziskave uporabljajo tudi v nevrologiji. To vključuje ehoencefalografijo možganov. Pri otrocih zgodnja starost Ta preiskava se imenuje nevrosonografija (NSG). Kljub pojavu novih tehnologij to metodo aktivno predpisujejo zdravniki. To je posledica dejstva, da ehoencefalografija velja za varno in neinvazivno študijo možganskih struktur. Omogoča vam diagnosticiranje mnogih nevrološke bolezni. Poleg tega se pogosto kombinira z dopplerskim pregledom žil glave. Zahvaljujoč tem metodam je mogoče oceniti ne le stanje možganov, temveč tudi njihovo oskrbo s krvjo.

Indikacije za ehoencefalografijo

Ta študija je precej informativna, saj nam omogoča identifikacijo širokega spektra nevrološke patologije. Ehoencefalografija možganov je ena od slikovnih metod, ki temelji na sposobnosti zaznavanja ultra zvočni valovi. To študijo lahko predpišejo tako nevrologi kot zdravniki. splošne medicine. Indikacije za EchoEG so pritožbe bolnikov, ki lahko kažejo na možganske patologije. Najpogostejši razlog za poseg je glavobol. V nekaterih primerih ta simptom le redko moti bolnika in se pojavi le, ko duševni stres ali spreminjajoče se vremenske razmere. V drugih pa bolečina nenehno preganja osebo, mu preprečuje delo in počitek. V obeh primerih je treba opraviti echoEG, saj tudi redki pojav simptomov včasih kaže na hudo možgansko patologijo. Druge indikacije za ultrazvočni pregled glavoboli so motnje spanja, motnje spomina, tinitus, zmečkanine glave.

V katerih primerih se izvaja ehoencefalografija za otroke?

Pri otrocih je eden od optimalne metode nevrološki pregled. To je predvsem posledica odsotnosti kontraindikacij, pa tudi nebolečnosti postopka. Poleg tega EchoEG ne zahteva posebne priprave in je informativna metoda. Indikacije za njegovo uporabo so enake kot pri odraslih. Poleg tega obstajajo še druge težave, ki so običajno značilne za pediatrično populacijo. Med njimi:

1. Zastoj v rasti. Proces je lahko povezan s kršitvijo hormonske regulacije, ki se pojavi v možganih.
2. Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo. Ta bolezen je psihične narave, njen vzrok pa so lahko tudi strukturne motnje. Ta sindrom se kaže z neposlušnostjo, pomanjkanjem koncentracije, slabim akademskim uspehom in kljubovalnim vedenjem. Najpogosteje se diagnosticira v starosti 5-8 let.
3. Enureza - nočno uriniranje.
4. Pri diagnosticiranju hidrocefalusa je potrebna echoEG za oceno resnosti patologije.

Pri novorojenčkih in otrocih otroštvo izvaja se nevrosonografija. Kar je drugačno pri tej študiji, je to, da obravnava celotno strukturo možganov. To je zagotovljeno zaradi dejstva, da imajo mladi bolniki odprta področja lobanje - fontanele. Indikacije za NSG so motnje spanja, nenadno kričanje, zadrževanje diha in čezmerna regurgitacija. Na splošno se ta študija ne razlikuje od ehoencefalografije. Mehanizem delovanja naprav in tehnika izvajanja obeh metod sta enaka.

Možnosti za ehoencefalografijo

Obstajata 2 vrsti EchoEG. Imajo enake indikacije, vendar se med seboj nekoliko razlikujejo. Ehoencefalografija v M-načinu je namenjena prepoznavanju patologij, kot so povečan intrakranialni tlak, nastanek tumorja v možganih). Ta metoda vam omogoča vizualizacijo patoloških sprememb, vendar jih ne omogoča natančne diagnoze.

Za podrobnejši pregled struktur možganov se izvaja enodimenzionalna ehoencefalografija. Zdravniki priporočajo to študijo, če obstaja sum na intrakranialno hipertenzijo ali hidrocefalus pri otrocih. Ta možnost Postopek omogoča ovrednotenje naslednjih parametrov: velikost možganskih prekatov, velikost premika M-echo, ventrikularni indeks itd.

Tehnika izvajanja raziskav pri otrocih

Starši pogosto postavljajo vprašanja: ali lahko povzroči stranski učinki ehoencefalografija možganov pri otrocih, kje je bolje opraviti pregled, kako pripraviti otroka? Vedeti morate, da je ta metoda slikanja popolnoma neškodljiva. Ne zahteva posebne priprave in se lahko izvaja kadarkoli v dnevu. Če je potreben EchoEG majhnemu otroku, nato starše prosimo, naj nekaj minut držijo glavo v določenem položaju. Raziskava poteka v 2 fazah:

1. Prenos. Izvaja se na naslednji način: na površini glave sta nameščena 2 senzorja, nameščena morata biti vzdolž 1 osi na nasprotnih straneh. Prva sonda pošlje zvočni signal, ki se prenese na drugo napravo. Zahvaljujoč temu se izračuna indikator, kot je srednja črta glave.
2. Emisijska stopnja. Nadaljnji pregled poteka z enim samim senzorjem, ki je nameščen na mestu, kjer je signal najbolje slišen. Za pregled vseh struktur zdravnik postopoma premika napravo po površini glave.

Kakšne spremembe lahko opazimo z ehoencefalografijo možganov?

Zahvaljujoč dvema stopnjama EchoEG je mogoče identificirati razne motnje možgani. Najprej zdravnik določi srednjo črto. Njegovo odstopanje povzroči premik struktur, posledica česar je del sivine in belo snov je lahko stisnjen. Samo ehoencefalografija možganov pri otrocih lahko hitro in varno diagnosticira to spremembo. Norma tega kazalnika pa ne kaže vedno na odsotnost bolezni.

Torej ne glede na lokacijo srednja črta, zdravnik preide na drugo stopnjo. Zahvaljujoč njej je mogoče prepoznati hidrocefalus - videz odvečna tekočina v možganskih prekatih ali njihovih membranah. Tudi s premikanjem senzorja je mogoče opaziti volumetrične tvorbe. Študija vam omogoča, da ocenite snov možganov na obeh straneh. Najjasnejši signal so zvočni valovi, ki izvirajo iz sredinskih struktur. Imenujejo se M-odmevi in ​​so zelo pomembni za diagnozo.

Katere bolezni je mogoče odkriti?

Ehoencefalografija možganov je predpisana za zaprte poškodbe glave, pa tudi pritožbe bolnika ali njegovih staršev. Zahvaljujoč tej študiji je mogoče ugotoviti naslednje kršitve:

1. Hidrocefalus. Ta simptom je pogostejši pri otrocih, vendar se lahko pojavi tudi pri odraslih.
2. Povečan intrakranialni tlak. Lahko se pojavi po poškodbah glave ali pretresih možganov. V nekaterih primerih intrakranialna hipertenzija nima predpogojev. Glavni simptomi te patologije so omotica in krvavitve iz nosu.
3. Možganski tumorji.
4. hematomi.
5. Abscesi in ciste, ki se nahajajo v snovi možganov.
6. Adenoma hipofize.

Pri kombinaciji EchoEG z Dopplerografijo je mogoče diagnosticirati patologije, kot so možganska kap in discirkulacijska encefalopatija ( kronična ishemija).

pri otrocih: dekodiranje

Pri branju rezultatov študije se oceni M-odmev, začetni in končni kompleks. Patološke spremembe diagnosticiran, ko se sredinska črta premakne za več kot 2 mm. Lahko jih odkrijemo z ehoencefalografijo možganov. Razlago rezultatov izvaja specialist v skladu z naslednjimi standardi:

1. M-odmev mora biti na sredini, to je MD = MS. Razcepitev signala, ki izhaja iz njega, kaže na intrakranialno hipertenzijo. Meja pulziranja M-echo je običajno od 10 do 30 %. Povečanje te vrednosti kaže na hipertenzivno-hidrocefalni sindrom.
2. Povprečni indeks sellar je običajno 3,9-4,1.
3. Premik M-eha za 5 mm navzgor kaže na hemoragično možgansko kap, navzdol pa na ishemijo.
4. Običajno bi morali biti indeksi tretjega prekata (22-24) in medialna stena (4-5).

Prednosti in slabosti te študije

Kot vsaka študija ima tudi echoEG prednosti in slabosti. Ta metoda se je pojavila že dolgo nazaj, zato je po mnenju nekaterih zdravnikov nekoliko zastarela. To je posledica velikega števila novih naprav za preučevanje možganov, ki dajejo jasnejšo sliko patoloških procesov. Na primer, slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da vidite tkivo plast za plastjo in prepoznate najmanjše formacije. Kljub temu ostaja ehoencefalografija pogosta diagnostična metoda, saj ima svoje prednosti. Prvič, ta metoda je varna. Zato ga pogosto predpisujejo otrokom in nosečnicam. Prav tako ne zahteva velikih stroškov, posebnega usposabljanja in časa. Zahvaljujoč temu je mogoče izključiti številne možganske bolezni.