Pagsusuri sa puso. Ultrasound ng puso: ano ang ipinapakita nito? Mga paraan ng pagsusuri sa puso. Masakit sa puso kung anong mga pagsubok ang dapat gawin Anong mga pagsusuri ang kailangang gawin para sa puso

Iba't ibang sakit ang mga puso at mga daluyan ng dugo ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa lahat ng mga bansa sa mundo, kahit na ang mga sakit sa oncological ay hindi pa nangunguna sa kanila sa malungkot na rating na ito.

Maraming oras at atensyon mula sa iba't ibang mapagkukunan at propesyonal na gamot tumuon sa pag-iwas sa kanser, mayroon pang mga bakuna para sa ilang mga tumor.

At ang pangunahing problema ng modernong sangkatauhan ay mga sakit ng cardio-vascular system, hindi tumanggap ng kinakailangang antas ng atensyon, lalo na naghihirap ang kanilang pag-iwas.

Upang simulan ang paggamot sa oras, dapat malaman ng bawat tao ang mga palatandaan ng mga sakit ng cardiovascular system at humingi ng medikal na tulong sa oras kung nangyari ito.

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa elementarya sa bahay at isang matulungin na saloobin sa iyong kagalingan ay makakatulong sa iyong makita ang isang doktor sa oras at simulan ang paggamot.

Pangunahing sintomas

Ang hindi napapanahong paghingi ng medikal na tulong sa kaso ng mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng karamihan sa mga sakit na ito ay malabo, nalilito sila sa mga sakit sa tiyan, baga o hindi sila binibigyang pansin.

Kahit na nauunawaan ng isang tao na siya ay may mga problema sa kanyang puso at mga daluyan ng dugo, lumingon siya sa isang parmasya para sa tulong, kung saan ibinebenta siya ng anumang gusto nila, sa pinakamagandang kaso ang mga sintomas ay nawawala, ngunit ang sanhi ay nananatili at ang sakit ay umuunlad.

Inililista namin ang mga pangunahing nakababahala na palatandaan, ang hitsura nito ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang cardiologist at karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri:

Kapos sa paghinga o pakiramdam ng kakulangan ng oxygen.

Ang hitsura ng igsi ng paghinga sa panahon ng pagtakbo, anumang iba pang pisikal na aktibidad ay isang normal na mekanismo ng physiological na nagbibigay-daan sa iyo upang magbigay ng katawan ng oxygen kapag may mas mataas na pangangailangan para dito.

Sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, ang isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin at mabilis na paghinga ay lumilitaw sa mga sitwasyong hindi nangangailangan nito bago, sa madaling salita, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw na may katamtamang pisikal na pagsusumikap. Sa mga kaso ng matinding pagpalya ng puso, ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa pahinga at may kaunting pagsusumikap.

Mga pag-atake ng igsi ng paghinga sa gabi.

Kapag binabago ang posisyon ng katawan mula sa pahalang hanggang patayo, ang mga naturang pag-atake ay bumababa o nawawala nang buo. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nagsisimulang unti-unting tumaas ang laki at bilang ng mga unan, sa kalaunan ay nagsisimulang matulog habang nakaupo.

Ilang mga tao ang nauunawaan na ang gayong problema ay nauugnay sa pagpalya ng puso, kadalasan ang mga naturang pasyente ay dinadala ng ambulansya na may pinaghihinalaang pag-atake ng bronchial hika o may mga sakit sa baga. Sa katunayan, ang mga pag-atakeng ito ay matatawag na pag-atake ng hika, tanging ang puso. Kaya, ang talamak na kaliwang ventricular failure ay nagpapakita mismo.

Ang hitsura ng edema.

Mayroong maraming mga dahilan para sa kanilang hitsura. Ang edema na nauugnay sa sakit sa puso, unang lumitaw sa mga binti sa gabi, unti-unting tumataas mula sa ibaba pataas.

Kadalasan ang mga pasyente ay humingi ng tulong mula sa mga doktor kapag lumilitaw ang edema sa mga kababaihan sa harap na dingding ng tiyan, at sa mga lalaki sa scrotum. Ito ay malinaw na ang hitsura ng edema sa naturang mga volume ay nauugnay sa isang malubhang anyo ng pagpalya ng puso at ang mga naturang pasyente ay napapailalim sa paggamot na may malaking kahirapan.

Sakit sa bahagi ng dibdib.

Ang mga tunay na sakit sa puso, na inilarawan sa klasikal na panitikan bilang mga pag-atake ng "angina pectoris", na may isang malaking kahabaan ay maaaring tawaging sakit, ang mga sensasyong ito ay mas katulad ng mga sensasyon ng kabigatan, pinipiga sa likod ng sternum.

Nagaganap lamang sa panahon pisikal na Aktibidad, pumasa sa pahinga pagkatapos ng 5 minuto o mawala kaagad pagkatapos kumuha ng nitroglycerin sa ilalim ng dila. Ang angina pectoris ay umuusad sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang pananakit na may kaunting pisikal na pagsusumikap, at sa kalaunan ay maaaring lumitaw sa pahinga. Lumilitaw ang isang sakit kapag ang mga daluyan ng puso ay hindi nakayanan, mayroong kakulangan ng oxygen sa puso.

Sakit sa rehiyon ng puso.

Sa vegetative-vascular dystonia, maaari silang magkakaiba. Kadalasan ay lubhang nakakagambala sa mga tao pananakit ng saksak sa rehiyon ng puso, na bilang isang resulta ay nagiging osteochondrosis o iba pang mga sakit ng gulugod. dapat bigyang pansin ang pagtaas ng sakit sa dibdib kapag umikot at tumagilid ang katawan. Ang sakit sa puso sa mga galaw ng katawan ay hindi konektado.

Sakit ng ulo, pagduduwal, lilipad sa harap ng mga mata, ingay sa tainga.

Ang lahat ng mga reklamong ito ay katangian ng arterial hypertension. Itaas presyon ng dugo madalas na lumilitaw sa mga tao pagkatapos ng 50 taong gulang at madalas na hindi napapansin, ito ay matatagpuan sa panahon ng pagpapakita ng mga komplikasyon.

Samakatuwid, ang lahat ng mga tao, lalo na ang mga may namamana na predisposisyon, ay kailangang kontrolin ang antas ng presyon ng dugo, simula sa edad na 40.

Mga kaguluhan sa ritmo.

Ang pakiramdam ng hindi regular na tibok ng puso ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang cardiologist. Alinsunod sa modernong rekomendasyon paggamot ng mga ganitong kondisyon therapy sa droga ginagamit sa lahat ng mga pasyente na nakakaranas ng mga pagkagambala sa gawain ng puso.

Mahalaga! Bilang karagdagan sa hindi regular na tibok ng puso, dapat kang magpatingin sa iyong doktor kung ang iyong resting heart rate ay higit sa 90 beats kada minuto o mas mababa sa 60 beats kada minuto.

Paano suriin ang gawain ng puso sa bahay?

Ang lahat ng mga taong higit sa 40 taong gulang, anuman ang pagkakaroon ng mga palatandaan sa itaas, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng presyon ng dugo, dalas at regularidad ng pulso.

Upang sukatin ang presyon ng dugo, ang anumang aparato na abot-kaya ay angkop. Kinakailangang sukatin ang presyon ng dugo habang nakaupo, nagpapahinga, sa dalawang braso at sa balikat lamang. Kung ilang beses mong naayos ang presyon sa itaas o mas mababa sa 110/70 - 140/90, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang cardiologist.

Hindi mahirap sukatin ang pulso sa bahay, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na alituntunin: sukatin sa pahinga sa loob ng 60 segundo. Makakatulong din ito sa pag-aayos ng mga hindi regular na tibok ng puso, kung mayroon man. Sa ilang mga kaso, ang mga kaguluhan sa ritmo ay hindi matukoy ng pulso. Ang ilang mga monitor ng presyon ng dugo ay nilagyan din ng opsyon sa pagbibilang ng pulso.

Anong mga pagsusuri ang makakatulong sa pagtukoy ng mga problema?

Kung nakita mo ang mga reklamo sa itaas sa iyong sarili, naitala ang mga pagbabago sa presyon ng dugo o pulso, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang cardiologist upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Magrereseta ang doktor ng mga karagdagang pag-aaral na makakatulong sa paggawa ng tumpak na diagnosis.

Ang isang ipinag-uutos na pag-aaral na kailangan ng lahat ay isang electrocardiogram. Maaari itong magamit upang matukoy ang mga problema sa ritmo, mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga impulses sa puso at hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Kung may mga matagal nang problema na humantong sa pagbabago sa laki ng kalamnan ng puso, maaari rin itong matukoy sa panahon ng pag-aaral.

Karamihan paraan ng kaalaman ay isang ultrasound ng puso, sa panahon ng pag-aaral, ang mga malalaking sisidlan at mga pagbabago sa mga ito ay malinaw ding nakikita. Sa tulong ng pag-aaral na ito, halos lahat ng sakit sa puso ay maaaring matukoy: eksaktong sukat lahat ng mga departamento at mga lukab, mga karamdaman sa sirkulasyon sa ilang mga lugar, ang kondisyon ng mga balbula ng puso at malalaking sisidlan.

Kung may mga namuong dugo sa lukab ng puso, makikita rin ito sa panahon ng pag-aaral.

Upang linawin ang naturang diagnosis bilang coronary heart disease at matukoy ang functional class ng angina pectoris, ginagamit ang ergometry ng bisikleta. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang isang electrocardiogram ay naitala sa ehersisyo bike, kung ang paksa ay may angina pectoris, pagkatapos ay itatala ang mga pagbabago sa panahon ng sakit sa puso.

Ang isang pag-aaral tulad ng pagsubaybay sa Holter ay isang ECG recording sa loob ng 24 na oras.

Kapag nag-decipher ng pang-araw-araw na ECG, posible na matukoy ang mga pagbabago sa panahon ng pisikal na aktibidad at ihambing sa mga sensasyon ng paksa, ang lahat ng mga pagbabago sa estado ng kalusugan ay naitala sa isang talaarawan na nagpapahiwatig ng eksaktong oras ng paglitaw ng mga sensasyon.

Ang pag-aaral na ito ay may partikular na halaga para sa pagtukoy ng mga kaguluhan sa ritmo, lalo na tulad ng mga extrasystole o paroxysmal na anyo ng atrial fibrillation.

Ang ilang mga pagbabago sa katangian sa mga pagsusuri sa dugo sa mga sakit ng cardiovascular system ay hindi umiiral. Maaaring may mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo para sa kolesterol, sa sistema ng coagulation. Mayroong mga marker na maaaring magamit upang matukoy ang talamak na yugto ng myocardial infarction.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng lahat ng mga pagbabagong ito kapwa sa mga pagsusuri at sa data ng survey ay hindi nangangahulugang isang ipinag-uutos na sakit. Ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay maaari lamang gamitin bilang karagdagang data, na sinusuri kasabay ng mga reklamo at anamnesis ng sakit ng isang cardiologist.

Ang talahanayan ay nagpapakita ng ilang mga klinika sa Moscow at St. Petersburg, kung saan maaari mong suriin ang puso at mga daluyan ng dugo, ang presyo para sa isang electrocardiographic na pag-aaral ng puso ay ipinahiwatig.

Pangalan ng klinika	lungsod	Address	Telepono sa Moscow 8 (499)	Presyo, kuskusin.
Buksan ang klinika	Moscow	st. Bahay ng Partizanskaya 41	969-24-06	1200
Asteri-honey	Moscow	Proezd Shokalsky house 39, Stolyarny per., 3/3, st. Velozavodskaya, 13, gusali 2	519-31-50	1050
Gamot +	Moscow	Volgogradsky prospect, 4A	519-39-71	600
Mga bagong klinika	Moscow	Pangalawang Vladimirskaya, bahay 15, bldg. 4	519-39-98	1350
Madican	Moscow	Pskovskaya, bahay 5, gusali 1	519-39-82	1000
ProMedicine	Moscow	Krasnoprudnaya, 13	519-39-54	1000
American Medical Clinic	Saint Petersburg	Embankment ng Moika, 78	740-20-90	1100
madis	Saint Petersburg	Ikalimang Sobyet, 23	337-24-82	650
Amedaklinic	Saint Petersburg	Kovensky lane, 5-B	336-63-75	850
Proclinic	Saint Petersburg	Engels, 50	293-22-76	800
klinika ng GID	Saint Petersburg	Prospekt Nauki 17, bldg. 6	944-31-49	500
UMC	Saint Petersburg	Dibunovskaya, 50	640-28-68	550

Dahil sa lahat ng nasa itaas, kung magpasya kang suriin ang mga daluyan ng puso at dugo, matukoy ang presensya malubhang sakit sa iyong sarili, magagawa mong matuklasan iba't ibang sintomas, parehong direktang nauugnay sa mga sakit ng cardiovascular system, at nakapagpapaalaala sa sakit sa puso. Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri, at higit pa sa pagrereseta ng kinakailangang paggamot.

Ang hindi pagpansin sa mga senyales ng heart dysfunction ay humahantong sa paglala ng mga malalang sakit, atake sa puso o stroke.

Ngunit kasama nito, ang modernong cardiology ay nag-aalok ng iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga diagnostic ay napaka-magkakaibang, na nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng pagsusuri para sa anumang kurso ng mga sakit at indibidwal na mga nuances ng isang tao.

Ang artikulong ito ay nagpapakita ng pinakasikat na mga pamamaraan para sa pag-aaral ng cardiovascular system, ang kanilang mga tampok, kung kanino at kailan sila inireseta, at kung paano ito isinasagawa. Bukod pa rito, ang isyu ng pagsusuri sa organ sa pamamagitan ng esophagus ay i-highlight. Habang nagbabasa ka, maaaring may mga karagdagang tanong ang mambabasa.

Mga karampatang espesyalista ng portal sa libre online ay handang magbigay ng detalyadong sagot sa paksang kinaiinteresan mo.

Sa amin hindi ka makakahanap ng kumplikadong terminolohiya - nagsasalita kami sa isang madaling paraan tungkol sa kumplikado!

Pagsusuri ng puso at mga daluyan ng dugo

Ang mga karamdaman sa cardiovascular system ay nangunguna sa mga tuntunin ng saklaw. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paggamot ay mabagal at kung minsan ay maaaring tumagal sa buong buhay. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga eksperto sa larangan ng kardyolohiya ay mahigpit na inirerekomenda na sumailalim sa mga pagsusuri sa puso para sa isang malusog na tao nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang mga pasyente na nasuri na may sakit ay dapat suriin ayon sa plano na iginuhit ng dumadating na manggagamot.

Ang isang sakit na natukoy nang maaga ay nangangahulugan ng mataas na posibilidad ng mabilis na lunas. Napapanahong pagsusuri nakapagligtas na ng maraming buhay.

Marami sa aming mga mambabasa ang aktibong gumagamit ng kilalang paraan batay sa mga natural na sangkap, na natuklasan ni Elena Malysheva, para sa paggamot ng MGA SAKIT sa PUSO. Talagang inirerekomenda naming suriin ito.

Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng mga pangkat ng mga tao na madalas na inuutusang magpasuri sa puso.

Ang pag-aaral ng cardiovascular system ay nahahati sa dalawang kategorya - layunin at instrumental. Tingnan natin ang parehong mga kategorya.

Ang mga layunin ng diagnostic na pamamaraan ay ginagamit sa panahon ng paunang pagsusuri ng pasyente. Ang kasaysayan na ibinigay ng tao ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng isang paunang pagsusuri at tukuyin ang problema. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

Palpation. Nangyayari ito tulad ng sumusunod - inilalagay ng doktor ang kanyang kamay sa dibdib ng pasyente upang ang brush ay hawakan ang mga buto-buto, at ang lugar ng puso ay nararamdaman gamit ang kanyang mga daliri. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makinig sa lakas, taas at lokalisasyon ng mga shocks sa puso. Kaya, ang isang bilang ng mga sakit ay tinukoy. Halimbawa, valvular at aortic stenosis, tachycardia, dysfunction ng puso at iba pa.
Percussion. Tinutukoy ang tinatayang laki at posisyon ng organ, pati na rin ang vascular "bush".
Auscultation ng organ. Ginagawa ito gamit ang isang stethoscope. Pinapayagan kang matukoy ang mga katangian ng tono ng puso, ingay at posibleng mga paglabag. Ang pagsusuri sa puso ay isinasagawa sa ganap na katahimikan.
Pagsukat ng presyon sa mga arterya. Gumamit ng mga tonometer ng anumang uri. Sa ganitong paraan, malalaman mo ang pag-unlad ng hypertension at hypotension.

Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit ng doktor sa panahon ng full-time na pagsusuri ng pasyente. Sa pagkakaroon ng mga deviations, kinakailangan na sumailalim sa karagdagang pagsusuri ng cardiovascular system.

Mga instrumental na diagnostic ng pag-aaral ng gawain ng puso

Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga normal na parameter ng puso at mga daluyan ng dugo.

Bilang karagdagan sa mga layunin na pamamaraan, mayroon ding mga instrumental na diagnostic na nagtatatag ng sakit na may mataas na katumpakan. Siyempre, ang pinakakaraniwan ay ang electrophysiological study ng puso (ECG), ngunit may iba pang mga paraan upang suriin ang organ at ang vascular system:

Ang ECG ay isang paraan ng pagtatala ng mga electrical impulses na nagpapalabas sa ibabaw ng katawan. Ang mga impulses na ito ay magkapareho sa cyclic na aktibidad ng organ. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng myocardial infarction, ischemia, arrhythmia, conduction dysfunction. Sa ngayon, mayroong isang makabagong diskarte sa pamamaraang ito - ang pagsusuri ay isinasagawa nang malayuan gamit ang isang PC o isang mobile device, ang impormasyon ay nakolekta sa panahon ng pang-araw-araw na aktibidad ng pasyente.

Ang figure sa ibaba ay nagpapakita kung paano isinasagawa ang pamamaraan.

Ang pagkakaroon ng maingat na pag-aaral ng mga pamamaraan ni Elena Malysheva sa paggamot ng tachycardia, arrhythmia, pagpalya ng puso, stena cordia at pangkalahatang pagpapagaling ng katawan, nagpasya kaming dalhin ito sa iyong pansin.

Mga diagnostic sa ultratunog. Nagpapakita ng mga pathological na proseso ng mga kagawaran ng katawan. Ang gawain ng ultrasound ay pag-aralan ang system. Ang pinakabagong pag-update ng kagamitan ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang aktibidad ng mga daluyan ng dugo, mga namuong dugo, at tuklasin ang pagkakaroon ng mga plake.
EchoCG. Sinusubaybayan ang aktibidad ng valvular apparatus, ang laki ng mga dingding ng puso, pati na rin ang pagtatasa ng daloy ng dugo. Ang echocardiography ay isang advanced na paraan sa pagsusuri ng thrombi, malformations, oncology, ventricular at aortic aneurysms. Ang pagsusuring ito ang inirerekomenda para sa mga pasyenteng inatake sa puso.
Myocardial scintigraphy. Isinasagawa ito sa tulong ng isang espesyal produktong parmasyutiko. Ang pagpasok sa dugo, inaayos nito ang daloy ng dugo, sa gayon posible na masuri ang estado ng vascular system.
MRI. Ang imaging ay nagpapakita ng mga murmur, lokalisasyon ng ischemia, at vascular dysfunction.

Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng gawain ng puso ay maaaring isagawa kapwa bilang mga independiyenteng pamamaraan at sa kumbinasyon. Mga paraan ng pag-iwas batay sa pananaliksik ay isang garantiya ng mataas na resulta. Siyempre, hindi ito ang buong hanay ng mga instrumental na pamamaraan. Mayroon ding mga diagnostic ni Holter at sa pamamagitan ng esophagus, tatalakayin ang mga ito sa mga sumusunod na seksyon.

Dapat ding tandaan ang mga diagnostic tulad ng mga functional na pagsusuri ng cardiovascular system. Ang mga sample na ito ay ginagamit para sa pisikal na pananaliksik sa kultura. Ang resulta ng mga nakuhang indicator ay karagdagan sa physical fitness ng mga subject.

Kung paano isinasagawa ang diagnosis, maaari mong malaman sa pamamagitan ng pag-download ng file na "Mga Functional na pagsubok ng CCC" nang libre, na nagpapakita ng pamamaraan ng pagsusuri at mga pamantayan.

Pag-aaral ni Holter

Ang pamamaraan ng Holter ay pinangalanan sa American scientist na si Norman Holter. Ang diagnosis ay binubuo sa katotohanan na sa loob ng 24 na oras ang gawain ng puso ay sinusubaybayan. Ang survey ay kailangang-kailangan sa pagsusuri ng data sa gawain ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ang pagsubaybay sa Holter cardiac ay isinasagawa gamit ang isang mobile device na isinusuot ng pasyente sa araw sa sinturon o isinusuot sa balikat.

Ang bigat ng device ay 0.45 kg, kaya ang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang discomfort na dulot ng pagsusuot nito. Mula sa aparatong ito mayroong mga wire na nagtatapos sa mga electrodes. Ang huli ay nakakabit sa katawan at naglilipat ng impormasyon sa isang disk sa device.

Mayroong dalawang diagnostic ng Holter - fragmentary at full-scale.

Maaaring tumagal ng hanggang tatlong araw ang isang malawakang pagsusuri at napakadalas gamitin ngayon. Dahil sa katotohanan na ang pagpaparehistro ng data ay nangyayari sa buong araw, ang resulta ng survey ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Kaya, maaaring pag-aralan ng doktor ang aktibidad ng katawan at tukuyin ang sanhi ng mga pagkabigo. Ang klasikal na ECG ay nakakapagtala ng hindi hihigit sa 50 na mga tibok ng puso, at ang pamamaraang Holter ay nakakapagrehistro ng mga tibok.
Ang isang pira-pirasong pagsusuri sa Holter ay ginagamit kung ang pasyente ay may bihirang pagpalya ng puso. Ang saklaw ng oras ng pagsubaybay ay maaaring mas mahaba, dahil ito ay kinakailangan upang maunawaan ang sanhi ng pasulput-sulpot na mga pagkabigo. Ang data ay maaaring i-record nang tuluy-tuloy o sa sandali lamang ng kakulangan sa ginhawa at sakit.

Ang mga diagnostic ng Holter ay may partikular na halaga sa paglabag sa ritmo ng pag-urong ng puso. Sa katunayan, sa tulong ng isang tradisyonal na ECG, medyo mahirap makilala ang mga sintomas. At ang paraan ng Holter ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang simula ng arrhythmia at, nang naaayon, maunawaan ang dahilan. Ang pagsubaybay na ito ay kapaki-pakinabang para sa biglaang pagkawala ng malay, madalas na pagkahilo at hindi maipaliwanag na pananakit ng dibdib. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit ng organ, at ang gayong pagsusuri ay maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang mga hinala.

Ang pagsubaybay sa Holter ay kadalasang inireseta sa mga sumusunod na kategorya ng mga tao:

na nagkaroon ng atake sa puso;
na may diagnosis ng angina pectoris o kung ito ay pinaghihinalaang;
kung ang myocardium ay pinalaki;
na may pinahabang QT (tala ng may-akda - isang paglabag sa mga ventricles na may mataas na posibilidad ng kamatayan).

Salamat sa mga pag-unlad ng siyentipiko, ang pag-diagnose ng isang sakit tulad ng ischemia sa isang maagang yugto ay naging magagamit sa sinumang pasyente. Sa kaganapan na ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, dapat kang makipag-ugnay institusyong medikal. At pagkatapos ay may mataas na posibilidad na gumaling sa sakit at patuloy na masiyahan sa buhay sa loob ng maraming taon.

Transesophageal diagnosis ng puso

Ang transesophageal na pagsusuri ay pangunahing ginagamit kapag sinusuri ang mga pasyente para sa ischemia. Ang pangunahing aspeto ay ang pagtatasa ng estado ng reserbang coranary. Ang isang natatanging bentahe ng mga diagnostic ay hindi invasiveness. Halimbawa, isang electrophysiological na pag-aaral ng aktibidad ng puso sinus node isinasagawa gamit ang tactile contact sa ibabaw ng katawan.

Sa isang tiyak na lawak, ang transesophageal na pagsusuri ay ang pinakaligtas. hindi kinakailangan ang pisikal na aktibidad, na hindi masasabi sa panahon ng mga pagsusulit na may pisikal na aktibidad.

Kadalasan, ang pagsubaybay sa pamamagitan ng esophagus ay inireseta para sa mga taong hindi maaaring pisikal na ma-overload. Kasama sa mga pasyenteng ito ang:

paglabag sa musculoskeletal system;
na may mga sakit ng sistema ng paghinga;
may mga apektadong ugat at arterya;
mataas na AG;
kakulangan ng pisikal paghahanda.

Ang pamamaraang ito ay mahigpit na kontraindikado sa mga sakit ng esophagus.

Para sa mga diagnostic sa pamamagitan ng esophagus, ang bawat sentro ng paggamot ay may hiwalay na silid, na naglalaman ng kagamitan sa cardio, resuscitation at kagamitan sa pagpaparehistro. Ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon, at nang walang paggamit ng anesthetics, isang wire mula 25 cm hanggang 45 cm ay ipinasok sa esophagus sa pamamagitan ng nasopharynx, sa dulo kung saan mayroong isang elektrod. Ang paggalaw ay kinokontrol ng isang electrogram na nagmumula sa esophagus.

Upang masuri ang arrhythmia, ang isang multi-pole electrode ay pangunahing ginagamit, na nagpapahintulot sa pagpapasigla at pag-record ng data. Salamat sa paggamit ng mga makabagong kagamitan, sa ilang mga kaso, ang mga bundle ng Kanyang ay sinusuri ng pamamaraang ito. Para sa mga diagnostic sa pamamagitan ng esophagus, ginagamit ang mga pacemaker na lumilikha ng mga impulses hanggang 20 mm na may kakayahang mag-adjust hanggang sa 50 V.

Ang figure sa ibaba ay nagpapakita ng isang diagram ng diagnosis ng puso sa pamamagitan ng esophagus.

Ang pagbubuod ng artikulo, dapat itong pansinin ng isang malawak na hanay mga pamamaraan ng diagnostic puso at vascular system. Kaya, ginagawang posible ng gamot para sa bawat tao na obserbahan ang estado ng pangunahing organ katawan ng tao, tumugon sa oras sa mga pagbabago sa kanyang trabaho at, nang naaayon, mapanatili ang kalusugan. Huwag pansinin ang mga palatandaan ng mga karamdaman, mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang cardiologist at ang iyong puso ay magbibigay ng mahabang malusog na taon ng buhay bilang pasasalamat!

Madalas ka bang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso (pananakit o pagpisil, nasusunog na pandamdam)?
Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod.
Ang presyon ay patuloy na bumababa.
Walang masasabi tungkol sa igsi ng paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap ...
At umiinom ka ng isang grupo ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon, nagdidiyeta at binabantayan ang iyong timbang.

Basahin nang mabuti kung ano ang sinasabi ni Elena Malysheva tungkol dito. Sa loob ng ilang taon ay nagdusa siya ng arrhythmia, coronary artery disease, angina pectoris - constricting, stabbing pains sa puso, heart rhythm failures, pressure surges, pamamaga, igsi ng paghinga kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap. Ang walang katapusang mga pagsusuri, mga paglalakbay sa mga doktor, mga tabletas ay hindi nakalutas sa aking mga problema. PERO salamat sa simpleng recipe, sakit sa puso, mga problema sa presyon, igsi ng paghinga - lahat ng ito ay nakaraan na. Masarap ang pakiramdam ko. Ngayon ang aking doktor ay nagtataka kung paano ito. Narito ang isang link sa artikulo.

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin para sa mga sakit sa cardiovascular?

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay sa ngayon ang pinaka pandaigdigang problema sa medisina, dahil sila ang dahilan kung bakit namamatay ang mga tao bawat taon. ang pinakamalaking bilang ng mga tao. Ang atake sa puso, pagpalya ng puso, hypertension at stroke ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Kahit na ang mga bata sa ating panahon ay dumaranas ng gayong mga karamdaman mula sa murang edad at alam kung ano ang igsi ng paghinga o sakit sa lugar ng puso. Ang mga dahilan ay maaaring namamana na predisposisyon, at ang maling paraan ng pamumuhay, at maging ang masamang ekolohiya. Ang pinakamahalagang punto sa paggamot, kung saan nakasalalay ang karagdagang pagbabala ng kinalabasan ng sakit at ang posibilidad ng pagbawi, ay napapanahong mga pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang maaaring magbunyag ng mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo?

Kapansin-pansin na ang ilang mga yugto ng iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system ay maaaring ganap na asymptomatic. At tanging ang mga preventive na pagbisita sa doktor at ang kanyang appointment para sa pagsusuri ay maaaring makilala ang problema sa oras at gumawa ng mga hakbang upang maalis ito. Isaalang-alang kung anong mga pagsubok ang kailangang gawin muna.

Lipidogram. Ito ay isang pagsusuri ng dugo na kinuha mula sa isang ugat sa umaga sa isang walang laman na tiyan upang suriin ang mataas na kolesterol.
Coagulogram. Kinakailangan upang matukoy ang oras ng pamumuo ng dugo at tukuyin ang mga problema tulad ng pagbuo ng mga namuong dugo.
Aspartate aminotransferase (AST). Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan upang makita ang mga pagbabago sa aktibidad ng AST enzyme na kasangkot sa metabolismo ng amino acid. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng maraming beses ay isang tanda ng isang pre-infarction state.
Creatine kinase. Ito ang pagtatatag sa dugo ng mga tagapagpahiwatig ng intracellular enzyme crestine kinase, na nagsisilbing tagapagpahiwatig ng pinsala sa myocardial.
Lactate dehydrogenase. Ito rin ay isang enzyme na naroroon sa mga kalamnan ng puso, at pumapasok lamang sa daloy ng dugo kapag sila ay nawasak.

Kaya, ang pagkakakilanlan at kahulugan ng ilang mga catalyst at anomalya sa mga proseso ng hematopoiesis ay napakahalaga at maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Paano sinusuri at sinusuri ang puso kung pinaghihinalaan ang patolohiya?

Sa modernong tao dahil sa stress, mabilis na takbo ng buhay, ekolohiya at iba pang mga kadahilanan, madalas na nagkakaroon ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo. Maaaring hindi nila alam ang patolohiya hanggang sa lumitaw ang isang kritikal na sitwasyon. Sa kasong ito, magiging mahirap para sa mga doktor na tulungan at pagalingin ang pasyente, samakatuwid, upang mapanatili ang kalusugan ng puso, mahalaga na magsagawa ng mga preventive diagnostic, at sasabihin namin sa iyo kung paano suriin ang puso dito. artikulo.

Sintomas ng pagpalya ng puso

Maraming tao ang hindi nagpapatingin sa doktor kapag lumitaw ang mga problema sa puso dahil ang mga sintomas ay madalas na malabo at maaaring malito sa iba pang mga sakit, tulad ng sa baga o tiyan. Kahit na halata ang problema, at naiintindihan ng pasyente na may mali sa puso, madalas siyang pumunta sa parmasya upang bumili ng mga gamot na maaaring mapawi ang mga sintomas, ngunit ang sakit mismo ay hindi ginagamot at umuunlad.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso, na nangangailangan ng tulong ng mga doktor at masusing pagsusuri, ay ang mga sumusunod:

Igsi sa paghinga at igsi ng paghinga. Ito ay tungkol sa igsi ng paghinga nang walang pisikal na pagsusumikap.
Kakulangan ng hangin sa gabi. Sa nakahiga na posisyon, ang sintomas ay tumindi, at kapag ang katawan ay patayo, ito ay nawawala, na nagpapahiwatig ng pagpalya ng puso.
Edema. Ang ganitong sintomas ay nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit kung mayroong isang patolohiya ng puso, pagkatapos ay sa simula ang mga binti ay namamaga sa gabi, unti-unting kumakalat ang pamamaga nang mas mataas, hanggang sa tiyan.

Sakit at presyon sa dibdib. Lumilitaw ang sintomas pagkatapos at sa panahon ng ehersisyo, ngunit pagkatapos ng 5-10 minuto ay nawawala ang sakit. Nawawala kapag inilagay sa ilalim ng dila nitroglycerin. Lumilitaw ang isang sintomas kapag ang patency ng mga vessel ay may kapansanan, at hindi nila normal na makayanan ang suplay ng dugo sa myocardium.
Sakit sa puso. Kung ang puso ay masakit, mayroong isang saksak, piercing sensation. Kapag lumiliko o tumagilid totoong sakit huwag tumaas sa puso.
Sakit ng ulo, pagduduwal, ingay sa tainga. Lumilitaw ang mga sintomas sa arterial hypertension. Ang problema ay nangyayari sa mga taong higit sa 50 taong gulang.
Pagkabigo ng ritmo ng puso. Kung ang puso ay nagsisimulang tumibok nang hindi regular at hindi pantay, pagkatapos ay mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at tamang paggamot.

Mahalaga! Bilang karagdagan sa pagkabigo sa ritmo ng puso, dapat kang magpatingin sa doktor kung ang iyong resting heart rate ay higit sa 90 o mas mababa sa 60 beats kada minuto.

Pangunahing diagnosis

Ang cardiovascular system ay nangunguna sa bilang ng mga sakit. Madalas na problema- vascular atherosclerosis. Mabagal itong umuunlad. sa buong buhay. Samakatuwid, ipinapayo ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuri isang beses sa isang taon. Kung ang sakit ay natukoy nang maaga, ang paggamot ay magiging mabilis at epektibo.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri sa puso sa medikal na kasanayan ay nahahati sa dalawang uri:

Sa panahon ng paunang pagsusuri sa ospital, ginagamit ng mga doktor layunin ng pananaliksik ng cardio-vascular system. Pagkatapos ng eksaminasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang presumptive diagnosis, pagkatapos ay nag-uugnay ng mga instrumental na diagnostic.

Ang mga layunin na pamamaraan para sa pagsusuri sa puso ay kinabibilangan ng:

Palpation. Ang pagsubok ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng isang kamay sa dibdib ng pasyente, upang ang brush ay nakikipag-ugnayan sa mga buto-buto, pagkatapos kung saan ang lugar ng puso ay nadama gamit ang mga daliri. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang marinig ang ritmo ng puso, ang lakas ng mga beats, ang taas at ang kanilang lugar. Dahil dito, posible na matukoy ang ilang mga pathologies, halimbawa, stenosis, aorta, tachycardia.

Percussion ng puso. Ang pamamaraang ito ng pag-aaral ng cardiovascular system ay nagbibigay-daan sa iyo upang halos matukoy ang laki ng organ at posisyon sa dibdib sa pamamagitan ng pag-tap. Dahil dito, maaaring gawin ang isang paunang pagsusuri.

Auscultation ng puso. Ginagawa ito gamit ang isang stethoscope. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pakikinig at nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang likas na katangian ng mga murmurs ng puso, ang paglihis ng larawan ng tunog mula sa pamantayan. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa kumpletong katahimikan.

Pagsukat ng presyon ng dugo. Sa kasong ito, ginagamit ang anumang uri ng tonometer, na sumusukat sa presyon upang matukoy ang hypertension o hypotension.

Ang inilarawan na mga pamamaraan ng pag-aaral ng cardiovascular system ay isinasagawa lamang sa paunang pagsusuri, kung ang doktor ay nakahanap ng ilang mga paglihis mula sa pamantayan, inireseta niya ang mga karagdagang pamamaraan upang suriin ang aktibidad ng puso, sa kasong ito ang isang kumpletong pagsusuri na may mga espesyal na kagamitan ay ginagamit .

Electrocardiography

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na magparehistro at pagkatapos ay siyasatin ang mga electrical impulses na ginagawa ng kalamnan ng puso sa panahon ng operasyon. Kung ang puso ay walang mga pathology, pagkatapos ay ang electrical excitation ay dumadaan sa iba't ibang mga seksyon ng puso na may isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Kung nabigo ang excitability ng kalamnan ng puso, ito ay nagpapahiwatig ng mga pathology at posibleng mga sakit.

Kapag ang myocardium ay nagkontrata at nakakarelaks, ang lahat ng data ay naitala at nakasulat sa anyo ng mga ngipin, pagkatapos nito ang doktor ay tumatanggap ng isang curve, isang graph.

Ang data ay naitala ng isang espesyal na aparato na tinatawag na electrocardiograph. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang dalas at pagkakapareho ng ritmo ng puso, iba't ibang mga prosesong elektrikal na nagaganap sa organ. Ang isang ECG ay isinasagawa upang makita ang arrhythmia, ischemia, infarction.

Mahalaga! Ang mga pagbabago sa kurba ng ECG ay hindi lamang dahil sa hindi tamang paggana ng puso. Ang dahilan ay maaaring sa mga sakit na hindi nauugnay sa organ na ito: pneumonia, pleurisy, labis na katabaan, atbp.

Maaaring isama ang electrocardiography sa isang komprehensibong pagsusuri sa puso kasama ng iba pang mga pamamaraan.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng cardiogram sa pahinga, ang iba pang mga pamamaraan ng ECG ay ginagamit din:

Sa unang kaso, ang pag-aaral ay nagpapatuloy sa isang araw. Ang mga kagamitan at sensor ay konektado sa pasyente, pagkatapos ay magsisimula ang isang round-the-clock na pag-record ng mga tagapagpahiwatig ng mga pagbabago sa excitability. Kadalasan ang isang katulad na paraan ay ginagamit para sa mga malubhang pasyente, o kung ang problema ay lilitaw sa pana-panahon, halimbawa, na may panandaliang arrhythmia.

Sa pangalawang kaso, ang ECG ay kinuha bago at pagkatapos ng mga pagkarga sa katawan. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkamaramdamin ng pasyente sa pisikal na aktibidad. Ang ergometry ng bisikleta ay kadalasang ginagamit para sa ischemia, lalo na angina pectoris.

Phonocardiography at echocardiography

Pinapayagan ka ng phonocardiography na i-record ang lahat ng mga tunog at murmurs ng puso. Ang pagre-record ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang ponocardiograph, na karaniwang isang karagdagang aparato sa isang electrocardiograph. Ang pamamaraang ito ng instrumental na diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga sintomas ng mga sakit sa pamamagitan ng tunog.

Ang echocardiography ay isinasagawa gamit ang ultrasound. Sa ngayon, maraming mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng echocardiography:

Pinapayagan ka ng isang-dimensional na EchoCG na makakuha ng projection ng organ sa eroplano. Ang puso ay sinusuri sa ganitong paraan upang matukoy ang kapal ng pader at ang laki ng mga cavity. Bilang karagdagan, ang pagpapatakbo ng mga balbula at ang estado ng organ sa panahon ng pag-urong at pagkatapos na ito ay masuri.
Ang two-dimensional na EchoCG ay nagbibigay ng tatlong-dimensional na larawan ng napagmasdan na organ, kaya ang pamamaraan ay itinuturing na mas nagbibigay-kaalaman.
Doppler echocardiography - mga diagnostic ng daloy ng dugo sa loob ng puso, ay ginagamit upang masuri ang hemodynamics, kilalanin ang mga depekto sa balbula at septal, at ang pagkakaroon ng mga shunt.

Radiography

Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng puso at mga daluyan ng dugo gamit ang X-ray ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang laki at hugis ng puso, malalaking sisidlan, at ang dami ng likido sa pericardial na bahagi. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang isang tao ay tumatanggap ng isang dosis ng radiation, kaya walang saysay na gamitin ito nang hindi kinakailangan. Ginagamit ito kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagbibigay ng wastong impormasyon tungkol sa estado ng isang tao at sa kanyang organ.

Ang X-ray ay hindi maaaring gamitin upang suriin ang mga buntis na kababaihan. Ang isa sa mga uri ng radiography ay tomography. Ang huling paraan ay mas nagbibigay-kaalaman, dahil ang larawan ay ipinapakita sa screen ng monitor, na ginagaya ang organ ng pasyente, gayunpaman, ang pagkakalantad sa kasong ito ay mas mataas kaysa sa x-ray.

Pagsusuri ng radionuclide at angiocardiography

Ang isang isotope study ng puso, lalo na ang radionuclide method, ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng mga radioisotopes sa dugo, na ginagawang posible upang higit pang suriin ang kanilang pamamahagi. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang matukoy ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan, pati na rin ang myocardial infarction. Sa kasong ito, ang pasyente ay tumatanggap din ng radiation.

Ang angiocardiography ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng radiopaque substance nang direkta sa puso. Sa tulong nito, maaaring pag-aralan ng mga doktor ang maraming mga parameter ng mga silid ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang isang pamamaraan ay ginagamit upang linawin ang posibilidad ng surgical intervention sa organ. Ito ang pamamaraang ito na isa sa mga pangunahing kapag sinusuri ang mga namuong dugo. Ang angiocardiography ay isinasagawa sa pamamagitan ng catheterization.

Mahalaga! Ang doktor lamang ang pipili ng paraan upang suriin ang mga daluyan ng puso, sa pamamagitan ng dopplerography o angiography. Ang pagpili ng paraan ay naiimpluwensyahan ng maraming mga parameter, kabilang ang layunin ng pag-aaral.

Para sa bawat tao at partikular na kaso, ang isang tiyak na uri ng diagnosis ay maaaring gamitin, bagaman sa ilang mga sitwasyon hindi isang paraan, ngunit ilang sabay-sabay, ay maaaring gamitin. Depende ito sa estado ng kalusugan, edad ng pasyente at ang dahilan kung bakit masakit ang puso, iyon ay, ang umiiral na patolohiya.

Mga paraan ng pag-verify sa bahay

Maaari mong suriin ang gawain ng puso sa bahay, at ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay inirerekomenda na gawin ito nang mas madalas upang matukoy ang pagkasira sa oras. Para sa mga diagnostic sa bahay, ginagamit ang isang tonometer, na maaaring masukat ang presyon ng dugo at rate ng pulso.

Ang tonometer ay maaaring gamitin ng anumang uri, kung saan mayroong sapat na pera. Ang mga sukat ay kinukuha lamang sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon, habang nagpapahinga. Maaari mong dalhin ang mga ito sa parehong mga kamay, ngunit sa siko lamang. Kung sa panahon ng mga pagsukat ang presyon ay higit o mas mababa sa 110 / 70-140 / 90 at ang tagapagpahiwatig ay pinananatili matagal na panahon, inirerekumenda na bisitahin ang isang cardiologist.

Upang sukatin ang pulso sa bahay, kailangan mo lamang na magpahinga at ayusin ang pagkatalo ng sisidlan sa leeg o braso. Ang pulso ay dapat mabilang ng isang minuto. Ang pamamaraang ito ay magpapahintulot sa iyo na mahuli ang kabiguan ng ritmo, kung mayroon man.

Ang ilang mga uri ng mga monitor ng presyon ng dugo ay maaaring independiyenteng bilangin ang pulso sa panahon ng pagsukat ng presyon ng dugo.

Hinala ng atherosclerosis: mga pagsusuri na dapat gawin upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis

Sa atherosclerosis, mayroong isang akumulasyon ng mga taba at paglaganap ng nag-uugnay na tisyu sa dingding ng mga arterya. Nasira ang integridad panloob na shell mga sisidlan, ang kanilang lumen ay makitid, na humahantong sa isang sagabal sa suplay ng dugo sa mga organo at tisyu. Ang diagnosis ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang therapist, cardiologist, iba pang mga espesyalista, pati na rin ang pag-aaral ng spectrum ng lipid ng dugo, ultrasound ng mga daluyan ng dugo, puso, angiography.

Pagsusuri ng mga espesyalista sa atherosclerosis

Kadalasan, ang pagpapalagay ng pagkakaroon ng atherosclerosis sa isang pasyente ay maaaring magmula sa isang lokal na therapist o doktor ng pamilya. Ang proseso ng pagbabago ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ay bubuo sa halos lahat ng tao pagkatapos ng 45 taon.

Ngunit iba ang mga pagpapakita at kalubhaan nito. Matapos malaman ng doktor ang mga reklamo, nagbibigay siya ng referral para sa biochemical blood tests upang makumpirma advanced na antas kolesterol, low-density lipid at ECG.

Kasunod ng paunang pagsusuri, bilang panuntunan, inirerekomenda na kumunsulta sa mga naturang espesyalista para sa isang mas malalim na pagsusuri:

cardiologist - sinusuri ang pinsala sa puso at malalaking arterya;
vascular surgeon - nagpapakita ng mga circulatory disorder sa mas mababang paa't kamay;
neuropathologist - tinutukoy ang antas ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak;
endocrinologist - sinusuri ang thyroid gland, hormones, atbp. (at ang atherosclerosis ay kadalasang isang senyales diabetes);
ophthalmologist - sinusuri ang mga pagbabago sa paningin.

At narito ang higit pa tungkol sa mga pangunahing palatandaan ng atherosclerosis ng aorta.

Ano ang ibubunyag ng doktor sa panahon ng pagsusuri

Para sa pagsusuri, ang mga sumusunod na reklamo ng pasyente ay mahalaga:

sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga;
paroxysmal na kahinaan at pamamanhid sa mga limbs;
sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, may kahirapan sa paghinga, pagtaas ng rate ng puso at sakit sa likod ng sternum;
kapag naglalakad, kailangan mong huminto dahil sa sakit sa mga binti.

Sa pagsusuri, ang mga hindi tiyak na palatandaan ay ipinahayag:

xanthomas - dilaw na mga spot sa mas mababang eyelids;
xanthelasma - mga deposito ng kolesterol panlabas na ibabaw kasukasuan ng siko, calcaneal tendons;
pag-ulap ng iris sa anyo ng isang gasuklay;
paikot-ikot, siksik na temporal at brachial arteries;
pagkakaiba sa pagpuno ng pulso sa mga limbs.

Madalas na natagpuan ang mataas na presyon ng dugo, systolic murmur sa tuktok ng puso, accentuated 2 tono sa ibabaw ng aorta.

Anong mga pagsubok ang dapat gawin para sa atherosclerosis at ang kanilang interpretasyon

Ang diagnosis ng atherosclerosis ay maaaring maganap sa maraming yugto. Una, sinusuri ang komposisyon ng lipid ng dugo, at pagkatapos ay isinasagawa ang mga instrumental na diagnostic ng vascular network.

Mga pagsusuri sa dugo, kabilang ang biochemical

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, ang asukal ay maaaring mapataas, na nangangailangan ng isang malalim na pag-aaral ng metabolismo ng karbohidrat.

Sa coagulogram, ang mga sintomas ng isang pagtaas sa sistema ng coagulation ng dugo, nabawasan na aktibidad ng fibrinolysis at mga function ng platelet ay ipinahayag. Ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng panganib ng trombosis.

Para sa karagdagang pagtatasa ng cardiorisk, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay tinutukoy:

c-reactive protein, ALT at AST para sa pinaghihinalaang myocardial infarction;
potasa ng dugo - nakataas sa panahon ng tissue ischemia.

Kahulugan ng metabolismo ng lipid

Ang pangunahing palatandaan ng laboratoryo ng atherosclerosis ay isang nababagabag na metabolismo ng mga taba. Ang mga palatandaan nito:

nadagdagan ang kolesterol, triglyceride at low at very low density lipoproteins;
pagbaba sa high density lipoproteins;
ang apolipoprotein A1 ay mas mababa sa normal;
mataas ang apolipoprotein B.

Upang matukoy ang panganib ng cardiovascular pathology, ginagamit ang isang tagapagpahiwatig, na tinatawag na atherogenic index. Ang ratio ng konsentrasyon na ito kabuuang kolesterol dugo sa low density lipoproteins. Kung ito ay mas mababa sa 2.9, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis sa pasyente ay mababa, ang average na panganib ay hanggang 4.9, at higit pa mataas na pagganap nagpapahiwatig ng 100% atherosclerotic vascular damage.

Ultrasound ng mga daluyan ng dugo, kabilang ang mas mababang mga paa't kamay

Ang patency ng mga arterya ay tinutukoy, ang paglabag sa daloy ng dugo ay tinasa, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng trombosis o pagbara ng isang atherosclerotic plaque. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa pinababang pulsation sa mga paa, popliteal at femoral arteries, pati na rin ang pagkakaiba sa pagpuno ng pulso sa mas mababang mga paa't kamay. hindi direktang sintomas- mabagal na paggaling ng mga sugat sa lugar ng may kapansanan sa suplay ng dugo.

X-ray na pagsusuri

Pinapayagan kang magtatag ng mga palatandaan ng atherosclerosis ng puso (coronary arteries), aorta, pulmonary artery:

ang laki ng puso ay nadagdagan, pangunahin dahil sa kaliwang ventricle;
maaaring may mga sintomas ng wall aneurysm - bulging ng lugar, kadalasan sa kaliwa;
pagpahaba ng aorta, pathological bending, nadagdagan ang kaibahan ng anino, mga lugar ng calcification;
na may pinsala sa pulmonary artery, ang pulmonary pattern ay pinalakas, may mga aneurysmal na pagbabago sa mga sanga.

Naka-on x-ray(front view): tumatagos na atherosclerotic aortic ulcer na may false aneurysm (ipinapakita ng arrow).

Cardiogram (ECG)

Sa coronary heart disease, bilang pangunahing pagpapakita ng atherosclerosis, ang mga sintomas sa ECG sa panahon ng isang regular na pag-aaral ay hindi masyadong tiyak, lalo na kapag mga paunang yugto: kaliwang ventricular hypertrophy, arrhythmia, mga kaguluhan sa pagpapadaloy. Samakatuwid, ang mas kumpletong impormasyon ay maaaring makuha sa panahon ng mga pagsubok sa pagkarga.

Pagsusuri ng stress sa atherosclerosis

Maraming mga opsyon para sa pisikal na aktibidad ang ginagamit upang matukoy ang pagpapaubaya nito:

pag-akyat sa step platform (pagsusulit ng Master);
ergometry ng bisikleta - pagsakay sa isang espesyal na bisikleta;
gilingang pinepedalan - paglalakad sa gilingang pinepedalan.

Ergometry ng bisikleta

Sa mga sakit ng joints o thrombophlebitis, pati na rin ang pangkalahatang detraining, sila ay pinalitan ng mga pharmacological test na may Izadrin o Ergometrine.

Ang mga pag-aaral na ito ay itinuturing na positibo (nakumpirma ang diagnosis) kung ang pasyente ay may sakit sa dibdib na tipikal ng angina pectoris, higit sa normal, pagtaas ng rate ng puso, pagbaba ng presyon ng 25% o mas mababa, isang pagbabago sa lokasyon ng ST segment na may kaugnayan sa isoline.

Ankle-brachial index

Ang presyon sa balikat ay sinusukat sa karaniwang paraan sa nakahiga na posisyon, at pagkatapos ay naka-install ang cuff 5 cm sa itaas ng bukung-bukong. Ang index ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng mga tagapagpahiwatig ng systolic pressure - bukung-bukong sa balikat. Ang pamantayan sa pamamahinga ay mula 1 hanggang 1.3.

Sa mga pagbabago sa koepisyent, ang mga sumusunod na patolohiya ay maaaring pinaghihinalaan:

mas mababa sa 0.4 - malubhang pagbara ng mga arterya, panganib trophic ulcers at gangrene;
mula 0.41 hanggang 0.9 - katamtaman o banayad na antas ng mga karamdaman sa sirkulasyon, kinakailangan ang pagsusuri ng angiographic;
mula 0.9 hanggang 1 - itaas na hangganan normal, na may pisikal na pagsusumikap, maaaring mangyari ang sakit;
higit sa 1.3 - ang pader ng sisidlan ay siksik, matibay, isang sintomas ng diabetes o pagkabigo sa bato.

dopplerography

Sa tulong ng dopplerometry, natutukoy ang bilis ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng leeg, utak at mas mababang mga paa't kamay. Kadalasan, ang isang duplex o triplex na pag-aaral ay inireseta, kung saan ang pag-scan ay isinasagawa gamit ang ultrasound at visualization sa screen ng mga circulatory disorder, ang lokasyon ng atherosclerotic plaques.

Ultrasound ng mga sisidlan ng leeg: stenosis ng panlabas na carotid artery dahil sa atherosclerosis

Vascular contrast

Sa pamamagitan ng pagpuno sa vasculature ng isang contrast agent, pagpapaliit ng lumen, pagkasira (pagbara), ang lugar ng sugat at ang estado ng rehiyonal na daloy ng dugo, ang pagbuo ng mga ruta ng bypass - ang mga collateral ay maaaring makita.

Ang mga sumusunod na uri ng diagnostic ay ginagamit:

aortography,
angiography ng peripheral vessels,
coronary angiography.

At narito ang higit pa tungkol sa paggamot ng atherosclerosis ng mga cerebral vessel.

Tomographic na pamamaraan ng pananaliksik

Sa pamamaraang ito, ang isang contrast agent ay iniksyon sa intravenously, at pagkatapos ay isang imahe ng vascular arterial network ay nakuha gamit ang isang tomograph. Sa tulong ng apparatus, ang mga paglabag sa istraktura, lokasyon at pagpapatakbo ng mga malalaking at peripheral na mga sisidlan ay napansin. Para sa diagnosis ng atherosclerosis ay ginagamit:

MRI ng mga sisidlan ng mga paa't kamay;
CT ng aorta;
peripheral tomographic arteriography;
multislice CT ng aorta, coronary vessels, arteries ng kidneys at extremities.

MRI ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay

Ang mga pamamaraan na ito ay kabilang sa mga pinaka-kaalaman, ginagamit ang mga ito upang matukoy ang saklaw ng interbensyon sa kirurhiko at sa mga kumplikadong kaso ng diagnostic.

Upang makita ang atherosclerosis, ang mga reklamo at data ng pagsusuri ng pasyente ay isinasaalang-alang, ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang pag-aralan ang komposisyon ng lipid ng dugo, pati na rin ang pagsusuri sa ultrasound at angiographic ng arterial network. Ang pinaka-kaalaman ay mga pamamaraan ng tomographic.

Kapaki-pakinabang na video

TUNGKOL SA modernong mga diskarte para sa diagnosis ng atherosclerosis, tingnan ang video na ito:

Trombosis / Embolism. Mga survey. Magtanong sa isang cardiologist. Atherosclerosis ng mga sisidlan ng leeg. Sa ilalim ng stenosis (o occlusion) carotid arteries magpahiwatig.

Trombosis / Embolism. Mga survey. Magtanong sa isang cardiologist. . Ang Atherosclerosis ay isang pampalapot at pagtigas ng mga dingding ng mga arterya, kung saan ito ay "tahimik at dahan-dahan" na makitid.

Para sa isang paunang pagsusuri at reseta ng mga gamot, kailangan mong makipag-ugnay sa isang neurologist, at ang nutrisyon para sa atherosclerosis ay tutulong sa iyo na pumili ng isang nutrisyunista o.

Trombosis / Embolism. Mga survey. Magtanong sa isang cardiologist. Bakit nagkakaroon ng atherosclerosis obliterans at paano ito ginagamot?

Ang diagnosis ng atherosclerosis ng mga cerebral vessel ay binubuo sa mga pagsusuri sa utak at mga pagsubok sa laboratoryo.

Maglalathala kami ng impormasyon sa ilang sandali.

Ang mga modernong tao ay madalas na nagkakaroon ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo dahil sa stress, mabilis na takbo ng buhay, ekolohiya at iba pang mga kadahilanan. Maaaring hindi nila alam ang patolohiya hanggang sa lumitaw ang isang kritikal na sitwasyon. Sa kasong ito, magiging mahirap para sa mga doktor na tulungan at pagalingin ang pasyente, samakatuwid, upang mapanatili ang kalusugan ng puso, mahalaga na magsagawa ng mga preventive diagnostic, at sasabihin namin sa iyo kung paano suriin ang puso dito. artikulo.

Sintomas ng pagpalya ng puso

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso, na nangangailangan ng tulong ng mga doktor at masusing pagsusuri, ay ang mga sumusunod:

Igsi sa paghinga at igsi ng paghinga. Ito ay tungkol sa igsi ng paghinga nang walang pisikal na pagsusumikap.
Kakulangan ng hangin sa gabi. Sa nakahiga na posisyon, ang sintomas ay tumindi, at kapag ang katawan ay patayo, ito ay nawawala, na nagpapahiwatig ng pagpalya ng puso.
Edema. Ang ganitong sintomas ay nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit kung mayroong isang patolohiya ng puso, pagkatapos ay sa simula ang mga binti ay namamaga sa gabi, unti-unting kumakalat ang pamamaga nang mas mataas, hanggang sa tiyan.

Edema sa mga pathologies ng puso

Sakit at presyon sa dibdib. Lumilitaw ang sintomas pagkatapos at sa panahon ng ehersisyo, ngunit pagkatapos ng 5-10 minuto ay nawawala ang sakit. Nawawala kapag inilagay sa ilalim ng dila nitroglycerin. Lumilitaw ang isang sintomas kapag ang patency ng mga vessel ay may kapansanan, at hindi nila normal na makayanan ang suplay ng dugo sa myocardium.
Sakit sa puso. Kung ang puso ay masakit, mayroong isang saksak, piercing sensation. Kapag pumihit o tumagilid, ang tunay na sakit sa puso ay hindi tumataas.
Sakit ng ulo, pagduduwal, ingay sa tainga. Lumilitaw ang mga sintomas sa arterial hypertension. Ang problema ay nangyayari sa mga taong higit sa 50 taong gulang.
Pagkabigo ng ritmo ng puso. Kung ang puso ay nagsisimulang tumibok nang hindi regular at hindi pantay, pagkatapos ay mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at tamang paggamot.

Mahalaga! Bilang karagdagan sa pagkabigo sa ritmo ng puso, dapat kang magpatingin sa doktor kung ang iyong resting heart rate ay higit sa 90 o mas mababa sa 60 beats kada minuto.

Pangunahing diagnosis

Ang cardiovascular system ay nangunguna sa bilang ng mga sakit. Ang isang karaniwang problema ay arteriosclerosis. Mabagal itong umuunlad. sa buong buhay. Samakatuwid, ipinapayo ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuri isang beses sa isang taon. Kung ang sakit ay natukoy nang maaga, ang paggamot ay magiging mabilis at epektibo.

Ang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng puso sa medikal na kasanayan ay nahahati sa dalawang uri:

layunin;
instrumental.

Sa panahon ng paunang pagsusuri sa ospital, ang mga doktor ay gumagamit ng isang layunin na pag-aaral ng cardiovascular system. Pagkatapos ng eksaminasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang presumptive diagnosis, pagkatapos ay nag-uugnay ng mga instrumental na diagnostic.

Ang mga layunin na pamamaraan para sa pagsusuri sa puso ay kinabibilangan ng:

Palpation. Ang pagsubok ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng isang kamay sa dibdib ng pasyente, upang ang brush ay nakikipag-ugnayan sa mga buto-buto, pagkatapos kung saan ang lugar ng puso ay nadama gamit ang mga daliri. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang marinig ang ritmo ng puso, ang lakas ng mga beats, ang taas at ang kanilang lugar. Dahil dito, posible na matukoy ang ilang mga pathologies, halimbawa, stenosis, aorta, tachycardia.

Palpation

Percussion ng puso. Ang pamamaraang ito ng pag-aaral ng cardiovascular system ay nagbibigay-daan sa iyo upang halos matukoy ang laki ng organ at posisyon sa dibdib sa pamamagitan ng pag-tap. Dahil dito, maaaring gawin ang isang paunang pagsusuri.

Percussion

Auscultation ng puso. Ginagawa ito gamit ang isang stethoscope. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pakikinig at nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang likas na katangian ng mga murmurs ng puso, ang paglihis ng larawan ng tunog mula sa pamantayan. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa kumpletong katahimikan.

Auscultation

Pagsukat ng presyon ng dugo. Sa kasong ito, ginagamit ang anumang uri ng tonometer, na sumusukat sa presyon upang matukoy ang hypertension o hypotension.

Electrocardiography

Kapag ang myocardium ay nagkontrata at nakakarelaks, ang lahat ng data ay naitala at nakasulat sa anyo ng mga ngipin, pagkatapos nito ang doktor ay tumatanggap ng isang curve, isang graph.

ECG curve

Mahalaga! Ang mga pagbabago sa kurba ng ECG ay hindi lamang dahil sa hindi tamang paggana ng puso. Ang dahilan ay maaaring sa mga sakit na hindi nauugnay sa organ na ito: pneumonia, pleurisy, labis na katabaan, atbp.

Maaaring isama ang electrocardiography sa isang komprehensibong pagsusuri sa puso kasama ng iba pang mga pamamaraan.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng cardiogram sa pahinga, ang iba pang mga pamamaraan ng ECG ay ginagamit din:

Pagsubaybay sa Holter;
ergometry ng bisikleta.

Phonocardiography at echocardiography

Ponocardiography

Ang echocardiography ay isinasagawa gamit ang ultrasound. Sa ngayon, maraming mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng echocardiography:

Pinapayagan ka ng isang-dimensional na EchoCG na makakuha ng projection ng organ sa eroplano. Ang puso ay sinusuri sa ganitong paraan upang matukoy ang kapal ng pader at ang laki ng mga cavity. Bilang karagdagan, ang pagpapatakbo ng mga balbula at ang estado ng organ sa panahon ng pag-urong at pagkatapos na ito ay masuri.
Ang two-dimensional na EchoCG ay nagbibigay ng tatlong-dimensional na larawan ng napagmasdan na organ, kaya ang pamamaraan ay itinuturing na mas nagbibigay-kaalaman.
Doppler echocardiography - mga diagnostic ng daloy ng dugo sa loob ng puso, ay ginagamit upang masuri ang hemodynamics, kilalanin ang mga depekto sa balbula at septal, at ang pagkakaroon ng mga shunt.

Radiography

Pagsusuri ng radionuclide at angiocardiography

trombosis ng puso

Mahalaga! Ang doktor lamang ang pipili ng paraan upang suriin ang mga daluyan ng puso, sa pamamagitan ng dopplerography o angiography. Ang pagpili ng paraan ay naiimpluwensyahan ng maraming mga parameter, kabilang ang layunin ng pag-aaral.

Mga paraan ng pag-verify sa bahay

Ang tonometer ay maaaring gamitin ng anumang uri, kung saan mayroong sapat na pera. Ang mga sukat ay kinukuha lamang sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon, habang nagpapahinga. Maaari mong dalhin ang mga ito sa parehong mga kamay, ngunit sa siko lamang. Kung sa panahon ng mga pagsukat ang presyon ay higit pa o mas mababa sa 110 / 70-140 / 90 at ang tagapagpahiwatig ay tumatagal ng mahabang panahon, inirerekomenda na bisitahin ang isang cardiologist.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang Chronic heart failure (CHF) ay isang sakit kung saan ang puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo upang matustusan ang katawan ng oxygen. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng maraming sakit ng cardiovascular system, kung saan ang coronary heart disease, hypertension, rheumatoid heart disease, at endocarditis ang pinakakaraniwan. Ang isang mahinang kalamnan sa puso ay hindi makapagbomba ng dugo, na itinatapon ng mas kaunti at mas mababa nito sa mga sisidlan.

Ang pagkabigo sa puso ay dahan-dahang bubuo at sa mga unang yugto ay nagpapakita lamang ng sarili sa pisikal na pagsusumikap. Ang mga katangian ng sintomas sa pamamahinga ay nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto ng sakit. Sa pag-unlad, ang CHF ay makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente, na humahantong sa pagbaba sa pagganap at kapansanan. Ang resulta nito ay maaaring maging talamak na pagkabigo sa atay at bato, mga pamumuo ng dugo, mga stroke.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit at maiwasan mapanganib na komplikasyon. Mahalagang tungkulin sa pagpapapanatag ng estado ay ibinigay Ang tamang daan buhay: pagbaba ng timbang, diyeta na mababa ang asin, nililimitahan ang pisikal at emosyonal na stress.

Mga kasingkahulugan ng Ruso

Congestive heart failure, pagpalya ng puso.

Pagkabigo sa puso, congestive heart failure.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso ay nakasalalay sa tagal at kalubhaan nito at medyo magkakaibang. Ang pag-unlad ng sakit ay mabagal at tumatagal ng ilang taon. Kung hindi magagamot, maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng:

igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kapag lumipat sa isang pahalang na posisyon, at pagkatapos ay sa pahinga;
pagkahilo, pagkapagod at kahinaan;
kawalan ng gana sa pagkain at pagduduwal;
pamamaga ng mga binti;
akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan(ascites);
pagtaas ng timbang laban sa background ng edema;
mabilis o hindi regular na tibok ng puso;
tuyong ubo na may pinkish na plema;
nabawasan ang atensyon at katalinuhan.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Sa pamamagitan ng pagkontrata, ang puso ay nagbibigay ng tuluy-tuloy na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Kasama ng dugo, oxygen at sustansya dumarating sa lahat ng mga organo at tisyu, at ang mga huling produkto ng metabolismo, kabilang ang likido, ay aalisin. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paghahalili ng dalawang yugto: ang pag-urong ng kalamnan ng puso (tinatawag na systole) at ang pagpapahinga nito (diastole). Depende sa kung alin sa mga yugto ng aktibidad ng puso ang nakakagambala sa trabaho nito, nagsasalita sila ng systolic o diastolic heart failure.

Ang systolic heart failure ay resulta ng kahinaan ng kalamnan ng puso at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagbuga ng dugo mula sa mga silid ng puso. Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay ischemic heart disease at dilated myocardiopathy. Mas madalas na nakikita sa mga lalaki.
Ang diastolic heart failure ay nabubuo kapag ang kalamnan ng puso ay nawalan ng kakayahang mag-inat. Bilang resulta, isang mas maliit na dami ng dugo ang pumapasok sa atria. Karamihan karaniwang sanhi: arterial hypertension, hypertrophic myocardiopathy at stenosing pericarditis.

Ang puso ng tao ay maaaring nahahati sa kanan at kaliwang bahagi. Ang pagbomba ng dugo sa mga baga at pagbubuhos nito ng oxygen ay tinitiyak ng gawain ng mga kanang bahagi ng puso, at ang mga kaliwang bahagi ay may pananagutan sa paghahatid ng dugo sa mga tisyu. Depende sa kung aling mga departamento ang hindi nakayanan ang kanilang gawain, nagsasalita sila ng right ventricular o left ventricular heart failure. Sa may kapansanan sa trabaho ng mga kaliwang departamento, ang igsi ng paghinga at ubo ay nauuna. Ang kakulangan sa kanang bahagi ay ipinahayag ng systemic edema.

Upang piliin ang mga kinakailangang gamot, napakahalaga na matukoy ang mekanismo ng paglitaw ng pagpalya ng puso at ang uri nito.

Sino ang nasa panganib?

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay sapat na para sa pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso. Ang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga kadahilanan ay lubos na nagpapataas ng posibilidad ng sakit.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyente na may:

altapresyon;
ischemic sakit sa puso;
myocardial infarction sa nakaraan;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
Diabetes mellitus;
sakit sa puso;
madalas mga sakit na viral sa buong buhay;
talamak na pagkabigo sa bato;
pagkagumon sa alak.

Ang diagnosis ng "talamak na pagkabigo sa puso" ay ginawa batay sa isang kasaysayan ng sakit, mga sintomas ng katangian, at mga resulta ng laboratoryo at iba pang mga pag-aaral.

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kadalasan ay walang mga pagbabago. Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ang katamtamang malubhang anemia.
Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay maaaring tumaas, lalo na kapag ang pagpalya ng puso ay nagreresulta mula sa may rayuma na sugat puso o infective endocarditis.
Mahalaga ang urinalysis upang masuri ang mga komplikasyon sa bato at maalis ang pinagmulan ng edema sa bato. Ang isa sa mga posibleng manifestations ng talamak na pagpalya ng puso ay isang mataas na antas ng protina sa ihi.
Ang kabuuang mga fraction ng protina at protina sa dugo ay maaaring mabawasan dahil sa muling pamamahagi ng mga ito sa edematous fluid.
Glucose sa dugo. Mahalagang ibukod ang diabetes mellitus bilang isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagpalya ng puso.
Cholesterol. mataas at mababang density lipoproteins. May malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mataas na antas ng kolesterol at pag-unlad ng atherosclerosis, coronary heart disease, at hypertension. Ang mataas na antas ng kolesterol at lipoprotein sa pagpalya ng puso ay maaaring magpahiwatig ng mas malubhang kurso ng sakit.
Sodium at potassium sa dugo. Sa talamak na pagpalya ng puso, ang kanilang antas sa serum ng dugo ay maaaring magbago nang malaki dahil sa edema. Ang kontrol sa komposisyon ng dugo ay lalong mahalaga kapag nagrereseta ng mga diuretikong gamot.
sosa ng utak

Pagsusuri sa puso

Kadalasan, ang isang tao na unang nakadama ng anumang mga reklamo mula sa cardiovascular system, sa panahon ng unang pagbisita sa yugto ng outpatient, ay agad na tumatanggap ng paggamot, na lumalampas sa isang ganap na cardiological at concomitant na pagsusuri, na dapat isama ang parehong instrumental at mga pamamaraan sa laboratoryo mga diagnostic.

Depende sa pamamayani ng mga klinikal na sintomas, tatlong pangunahing grupo ng mga pasyente ay maaaring kondisyon na nakikilala:

1. Mga pasyenteng may mga reklamo ng pananakit sa bahagi ng puso

2. Mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo

3. Mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo, mga pagkagambala sa gawain ng puso

Posible rin ang iba't ibang kumbinasyon ng mga klinikal na sintomas (mga kaguluhan sa ritmo at sakit sa puso laban sa background ng mataas na presyon ng dugo).

Ang pinakamababang pagsusuri ay dapat kasama ang:

Pagsusuri ng isang cardiologist na may detalyadong koleksyon ng mga reklamo at pisikal na pagsusuri (auscultation, percussion)

ECG (12-lead ECG, long tape ECG, cardiotopography, EKTG-60, isometric exercise ECG)

ultrasound ( ultrasonography) ng puso, vascular doppleography, transesophageal ultrasound (madalas na kinakailangan para sa mga kaguluhan sa ritmo upang ibukod ang pagkakaroon ng mga namuong dugo sa mga lukab ng puso), ultrasound ng mga bato, adrenal glandula, thyroid gland

Araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at ECG (Holter monitoring)

Mga pagsusulit sa pag-load (velergometric, pagsubok sa treadmill, mga pagsusuri sa impormasyon at pharmacological)

Mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista (endocrinologist, gynecologist, ophthalmologist, gastroenterologist, neurologist, nephrologist, atbp.)

Mga pag-aaral sa laboratoryo: biochemical blood test (glucose, electrolytes, lipid spectrum, cholesterol at iba pang cardiac enzymes), pagpapasiya ng antas ng ilang mga hormone (thyroid gland, brain natriuretic peptide).

Sakit sa puso

Ang pinakakaraniwang dahilan:

Ischemic heart disease (CHD)
Sakit sa balbula sa puso
Neurocirculatory dystonia (NCD)

Ang isang espesyal na papel ay dapat italaga sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit sa mga sakit ng gulugod (osteochondrosis).

Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ay ibinibigay sa mga pagbabago sa ECG, kabilang ang sa panahon ng mga pagsubok sa stress at araw-araw na pagsubaybay, pati na rin ang mga pagbabago sa biochemical blood test (lipoproteins, triglycerides). Kung kinakailangan, isinasagawa ang coronary angiography upang maitatag ang pangwakas na diagnosis at matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot. Ang paggamot ay maaaring konserbatibo (gamot), endovascular (angioplasty at paglalagay ng stent in coronary arteries sa pamamagitan ng brachial o femoral artery), surgical (coronary artery bypass grafting na may cardiopulmonary bypass o sa isang tumitibok na puso).

Kung ang osteochondrosis ng gulugod ay pinaghihinalaang, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist, na tumutukoy sa dami ng kinakailangang pag-aaral (CT, MRI, atbp.)

Altapresyon

Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang sintomas na katangian ng arterial hypertension (hypertension na dulot ng mga sakit ng mga partikular na organo). Ang ganitong mga hypertension ay kinabibilangan ng hypertension laban sa background ng mga sakit ng mga bato at kanilang mga sisidlan, mga bukol ng mga bato at adrenal glandula, mga tumor sa utak, mga sakit sa vascular (coarctation ng aorta, iba pang vascular pathology.) Nararapat ng espesyal na pansin. sanhi ng endocrine nadagdagan ang presyon ng dugo, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang.

Kung hindi mahanap ang sanhi ng hypertension (at nangyayari ito sa halos 95% ng mga kaso), ang naturang hypertension ay itinuturing na idiopathic, o mahalaga (ito ay isang malayang sakit), at nangangailangan ng paggamot. espesyal na paghahanda. Napakahalagang maunawaan na ang sakit na ito ay nangangailangan ng sistematiko, kadalasang panghabambuhay na paggamot. Ang isang napaka-karaniwang pagkakamali ay ang pagsasagawa ng pag-inom ng mga antihypertensive na gamot para lamang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, at hindi umiinom ng mga ito nang palagian at regular. (Tingnan ang Mga Alituntunin para sa Pagbaba ng Presyon ng Dugo.)

Mga kaguluhan sa ritmo, pagkagambala sa gawain ng puso

Ang isang pangunahing papel sa pagsusuri ay kabilang sa data ng electrocardiogram (ECG). Upang matukoy ang mga sanhi ng arrhythmia, kinakailangan upang ibukod mga organikong sanhi(pinsala sa valvular apparatus ng puso) - para dito, isinasagawa ang ultrasound ng puso - at coronary heart disease. Ang ilang mga arrhythmia ay maaaring congenital. Ang isang madalas na sanhi ng arrhythmia ay maaaring isang dysfunction ng thyroid gland, na nangangailangan ng isang buong endocrinological na pagsusuri (konsultasyon ng isang endocrinologist, pagpapasiya ng antas ng mga hormone sa dugo). Kapag itinatag ang sanhi at tinutukoy ang likas na kaguluhan ng ritmo, maaaring kailanganin ang isang electrophysiological study (EPS) ng puso.

Ano ang sinasabi ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo?

Halos hindi posible na makahanap ng isang tao na hindi nakagawa ng klinikal (o pangkalahatang) pagsusuri ng dugo kahit isang beses sa kanyang buhay. Ito ay isa sa mga pinaka-madalas na ginagamit na pagsusuri para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit; tulad ng isang propesyonal na ginanap na pag-aaral ay maaaring sabihin sa isang doktor ng maraming tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Kadalasan, ang mga tao, na nakapag-iisa na tumatanggap ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri ng dugo sa laboratoryo o nakikinig sa kanilang interpretasyon mula sa isang doktor, ay hindi nauunawaan kung ano ang ibig sabihin nito o ang tagapagpahiwatig na iyon at kung paano sila nauugnay sa kanilang kalagayan. Siyempre, hindi dapat "palitan" ng pasyente ang doktor at subukang gumawa ng diagnosis batay sa mga resulta na nakuha, atbp. Ang layunin ng artikulong ito ay gawing pamilyar ang isang malawak na hanay ng mga mambabasa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang kumpletong bilang ng dugo, upang ang terminolohiya na ginagamit ng mga doktor kapag nakikipag-usap sa mga pasyente ay hindi isang "lihim na may pitong selyo", at ang doktor at pasyente ay gagawin. mas nagkakaintindihan.

Para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri (o mula sa isang ugat) sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sa gabi bago, inirerekumenda na umiwas sa mataba na pagkain, dahil maaaring makaapekto ito sa bilang ng mga leukocytes. Ang stress ay maaari ring masira ang larawan ng dugo - kahit na isang away sa isang tao sa daan patungo sa klinika.

Para sa pagkuha ng pagsusuri, ginagamit ang mga disposable sterile na instrumento. Ang katulong sa laboratoryo na nagsasagawa ng pagsa-sample ng dugo ay dapat gumana alinman sa mga disposable na guwantes o sa guwantes na goma, na nadidisimpekta ng mga solusyon sa disinfectant pagkatapos ng bawat pag-sample ng dugo, at kung saan siya ay nagbabago kung kinakailangan.

Ayon sa kaugalian, ang dugo ay kinuha mula sa ikaapat na daliri ng kaliwang kamay, na maingat na pinunasan ng cotton wool at alkohol, pagkatapos ay ang isang iniksyon ay ginawa gamit ang isang espesyal na karayom sa laman ng daliri sa lalim ng 2-3 mm. Ang unang patak ng dugo ay tinanggal gamit ang cotton wool na binasa sa eter. Una, ang dugo ay kinuha upang matukoy ang hemoglobin at ESR, pagkatapos ay upang matukoy ang bilang ng mga erythrocytes at leukocytes, pagkatapos kung saan ang mga blood smear ay ginawa gamit ang mga baso at ang istraktura ng cell ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo.

Bilang karagdagan, kailangan mong isaalang-alang na ang bawat laboratoryo ay may sariling "mga pamantayan" para sa isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo, kaya mas mahusay na tanungin ang doktor ng lahat ng mga katanungan.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumutulong sa isang doktor ng anumang espesyalidad. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo (hemogram), ang doktor ay may kakayahang masuri ang estado ng katawan, gumawa ng paunang pagsusuri at magreseta ng naaangkop na paggamot sa isang napapanahong paraan.

Kaya, pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng:

bilang ng mga erythrocytes
erythrocyte sedimentation rate (ESR),
nilalaman ng hemoglobin,
ang bilang ng mga leukocytes
formula ng leukocyte
at iba pang mga tagapagpahiwatig, ang bawat isa ay tatalakayin natin nang detalyado.

pulang selula ng dugo kilala rin bilang mga pulang selula ng dugo. Sa mga tao, ang 1 mm³ ng dugo ay naglalaman ng 4.5-5 milyong pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin, nagdadala ng oxygen at carbon dioxide. Ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay senyales ng mga sakit tulad ng leukemia, malalang sakit sa baga, congenital heart disease. Ang anemia (pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo) ay maaaring sanhi ng stress, pagtaas ng pisikal na aktibidad, gutom. Kung hindi posible na agad na matukoy ang sanhi ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, pagkatapos ay mas mahusay na pumunta sa isang hematologist at sumailalim sa isang karagdagang pagsusuri.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng erythremia (isa sa mga sakit sa dugo). Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erytocytosis, polycythemia) ay sinusunod sa matinding pagkalason kapag, dahil sa matinding pagsusuka at pagtatae, mayroong malaking kakulangan ng likido sa katawan; na may acidosis (dahil sa metabolic disorder sa panahon ng exacerbation ng ilang mga sakit); na may pagkawala ng likido para sa iba't ibang mga kadahilanan (init, sakit, mahusay na pisikal na pagsusumikap); na may matagal na mga sakit sa cardiovascular o pulmonary, kapag ang katawan ay hindi sapat na tinustusan ng oxygen at pinapataas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa pagtatangkang maghatid pa rin ng oxygen sa mga tisyu; o kapag ang isang tao ay nasa kabundukan, kapag siya ay huminto sa pagkakaroon ng sapat na oxygen.

index ng kulay- ang normal na halaga nito sa mga tao sa anumang edad ay 0.85-1.15. Ang index ng kulay ng dugo ay isang tagapagpahiwatig ng antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin at sumasalamin sa ratio sa pagitan ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo. Kapag ang mga halaga nito ay naiiba mula sa karaniwan, kung gayon ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anemia. Sa kasong ito, ang anemia ay nahahati sa:

- hypochromic - index ng kulay na mas mababa sa 0.85;

- hyperchromic - ang color index ay higit sa 1.15.

Gayunpaman, ang anemia ay maaari ding maging normochromic - kapag ang index ng kulay ay nananatili sa loob ng normal na hanay.

Reticulocytes ay mga batang anyo ng erythrocytes. Ang mga bata ay may higit sa kanila, ang mga matatanda ay may mas kaunti, dahil ang pagbuo at paglaki ng katawan ay nakumpleto na. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay maaaring maobserbahan sa anemia o malaria. Ang pagbaba sa bilang ng mga reticulocytes o kawalan ng mga ito ay isang hindi magandang tanda sa anemia, na nagpapakita na ang utak ng buto ay nawalan ng kakayahang gumawa ng mga pulang selula ng dugo.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) tinutukoy kung gaano kabilis tumira ang mga erythrocytes sa isang test tube, na naghihiwalay sa plasma ng dugo. Sa mga kababaihan, ang rate ng ESR ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki; sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas ng ESR. Karaniwan, ang halaga ng ESR sa mga lalaki ay hindi lalampas sa 10 mm / oras, at sa mga kababaihan - 15 mm / oras. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang dahil sa iba't ibang mga sakit.

Ang pagtaas ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay isa sa mga tagapagpahiwatig na nagpapalagay ng isang doktor na ang isang pasyente ay may talamak o talamak na proseso ng pamamaga (pneumonia, osteomyelitis, tuberculosis, syphilis), pati na rin ang pagtaas sa ESR ay katangian ng pagkalason, myocardial infarction, mga pinsala, mga bali ng buto, anemya, sakit sa bato, kanser. Ito ay sinusunod kapwa pagkatapos ng mga operasyon na isinagawa, at dahil sa paggamit ng ilang mga gamot. Ang pagbaba sa ESR ay nangyayari sa panahon ng pag-aayuno, na may pagbaba sa mass ng kalamnan, habang kumukuha ng corticosteroids.

Hemoglobin- isang kumplikadong protina na naglalaman ng bakal na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes - ng mga hayop at tao, na may kakayahang baligtarin ang pagbubuklod sa oxygen, na tinitiyak ang paglipat nito sa mga tisyu. Ang normal na nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng tao ay itinuturing na: sa mga lalaki 130-170 g/l, sa mga babae 120-150 g/l; sa mga bata - 120-140 g / l. Ang hemoglobin ng dugo ay kasangkot sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide, pinapanatili ang balanse ng pH. Samakatuwid, ang pagpapasiya ng hemoglobin ay isa sa pinakamahalagang gawain ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang mababang hemoglobin (anemia) ay maaaring resulta ng malaking pagkawala ng dugo, ang pagbaba sa hemoglobin ay nangyayari na may kakulangan ng bakal, kinakailangang materyal para sa pagbuo ng hemoglobin. Gayundin mababang hemoglobin(anemia) ay bunga ng mga sakit sa dugo at maraming malalang sakit na hindi nauugnay sa kanila.

Ang mas mataas sa normal na antas ng hemoglobin ay maaaring maging tagapagpahiwatig ng maraming mga sakit sa dugo, habang ang kumpletong bilang ng dugo ay magpapakita rin ng pagtaas sa mga pulang selula ng dugo. Ang mataas na hemoglobin ay karaniwan para sa mga taong may congenital heart defect, pulmonary heart failure. Ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring sanhi ng pisyolohikal na dahilan- sa mga piloto pagkatapos ng mga flight, climber, pagkatapos ng makabuluhang pisikal na pagsusumikap, ang antas ng hemoglobin ay mas mataas kaysa sa normal.

Mga leukocyte- Ito ang mga tagapagtanggol ng ating katawan mula sa mga dayuhang sangkap. Sa dugo ng isang may sapat na gulang, ang mga leukocyte ay naglalaman ng isang average ng 4-9x10 9 / l. Ang mga puting selula ng dugo ay lumalaban sa mga virus at bakterya at nililinis ang dugo ng namamatay na mga selula. Mayroong ilang mga uri ng leukocytes (monocytes, lymphocytes, atbp.). Ang formula ng leukocyte ay nagpapahintulot sa iyo na kalkulahin ang nilalaman ng mga form na ito ng mga leukocytes sa dugo.

Kung ang mga leukocytes ay matatagpuan sa isang pagtaas ng bilang sa isang pagsusuri sa dugo, ito ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa viral, fungal o bacterial (pneumonia, tonsilitis, sepsis, meningitis, appendicitis, abscess, polyarthritis, pyelonephritis, peritonitis), at isa ring palatandaan. ng pagkalason sa katawan (gout ). Mga nakaraang paso at pinsala, pagdurugo, postoperative na estado ng katawan, myocardial infarction, baga, kidney o spleen infarction, talamak at talamak na anemia, malignant na mga tumor ang lahat ng mga "gulo" na ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ng dugo.

Sa mga kababaihan, ang isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes sa dugo ay sinusunod din sa panahon bago ang regla, sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak.

Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes, na maaaring ipakita sa pagsusuri ng dugo, ay maaaring katibayan ng mga impeksyon sa viral at bacterial (trangkaso, typhoid fever, viral hepatitis, sepsis, tigdas, malaria, rubella, parotitis, AIDS), rheumatoid arthritis, kidney failure, radiation sickness, ilang uri ng leukemia, sakit sa bone marrow, anaphylactic shock, pagkahapo, anemia. Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocyte ay maaari ding maobserbahan habang umiinom ng ilang mga gamot (analgesics, anti-inflammatory drugs).

mga platelet Ang mga selulang ito ay tinatawag ding mga platelet. Sila ang pinakamaliit na selula ng dugo. Ang pangunahing papel ng mga platelet ay ang pakikilahok sa mga proseso ng coagulation ng dugo. SA mga daluyan ng dugo Ang mga platelet ay maaaring matatagpuan sa mga dingding at sa daluyan ng dugo. Sa pamamahinga, ang mga platelet ay hugis disc. Kung kinakailangan, sila ay nagiging parang globo at bumubuo ng mga espesyal na outgrowth (pseudopodia). Sa kanilang tulong, ang mga platelet ay maaaring magkadikit o dumikit sa isang nasirang vascular wall.

Ang pagbawas sa bilang ng mga platelet ay sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng regla at sa panahon ng normal na pagbubuntis, at ang pagtaas ay nangyayari pagkatapos ng ehersisyo. Gayundin, ang bilang ng mga platelet sa dugo ay may pana-panahon at pang-araw-araw na pagbabagu-bago. Karaniwan, ang kontrol ng platelet ay inireseta kapag umiinom ng ilang mga gamot, kapag ang mga capillary ay pumutok nang walang dahilan, madalas ang pagdurugo ng ilong, o kapag sinusuri para sa iba't ibang sakit.

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo (ang tinatawag na thrombocytosis) ay nangyayari kapag:

- mga nagpapaalab na proseso (talamak na rayuma, tuberculosis, ulcerative colitis);

- talamak na pagkawala ng dugo;

— hemolytic anemia(kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak);

- mga kondisyon pagkatapos alisin ang pali;

nabanggit sa panahon ng paggamot na may corticosteroids;

- ilang mas bihirang sakit.

Ang isang pagbawas sa bilang ng mga platelet (thrombocytopenia) ay sinusunod sa isang bilang ng mga namamana na sakit, ngunit lumilitaw nang mas madalas sa mga nakuha na sakit. Ang bilang ng mga platelet ay bumababa sa:

- malala iron deficiency anemia;

- ilang bacterial at mga impeksyon sa viral;

- mga sakit sa atay;

- mga sakit ng thyroid gland;

- ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot (vinblastine, chloramphenicol, sulfonamides, atbp.);

- systemic lupus erythematosus.

Hematokrit- ito ang proporsyon (sa porsyento) ng kabuuang dami ng dugo, na erythrocytes. Karaniwan, ang bilang na ito ay 40-48% para sa mga lalaki at 36-42% para sa mga kababaihan.

Ang dami ng erythrocytes kumpara sa plasma ay tumataas sa:

- dehydration (dehydration), na nangyayari sa toxicosis, pagtatae, pagsusuka;

— Problema sa panganganak mga puso, na sinamahan ng hindi sapat na suplay ng oxygen sa mga tisyu;

- paghahanap ng isang tao sa matataas na bundok;

- kakulangan ng adrenal cortex.

Ang dami ng mga pulang selula ng dugo na may kaugnayan sa plasma ay bumababa sa pagnipis ng dugo (hydremia) o may anemia.

Ang hydremia ay maaaring maging physiological kung ang isang tao ay agad na uminom ng maraming likido. Pagkatapos ng makabuluhang pagkawala ng dugo, ang compensatory hydremia ay nangyayari kapag ang dami ng dugo ay naibalik. Ang pathological hydremia ay bubuo sa paglabag sa metabolismo ng tubig-asin at nangyayari sa glomerulonephritis, talamak at talamak na pagkabigo sa bato, na may pagkabigo sa puso sa panahon ng convergence ng edema.

Formula ng Dugo. Mag-aral formula ng leukocyte ay may malaking halaga ng diagnostic mga pagbabago sa katangian para sa isang bilang ng mga sakit. Ngunit ang mga datos na ito ay dapat palaging suriin kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng sistema ng dugo at pangkalahatang kondisyon may sakit.

Sa iba't ibang sakit tingnan ang kabuuan ng mga sumusunod na palatandaan: ang kabuuang bilang ng mga leukocytes; ang pagkakaroon ng isang nuclear shift ng neutrophils (ang tinatawag na "shift ayon sa formula sa kaliwa", iyon ay, ang hitsura sa dugo ng mga bata, wala pa sa gulang na mga anyo ng neutrophils); ang porsyento ng mga indibidwal na leukocytes; pagkakaroon o kawalan degenerative na pagbabago sa mga selula.

Ano ang masasabi nila mga pagsubok sa lab tungkol sa sakit sa puso? May magsasabi na "wala!", At may magsasabi ng "marami!". Ang bawat isa sa mga sumasagot ay magiging tama sa kanyang sariling paraan, at ang isa kung kanino ang pag-aaral lamang ay walang kahulugan, at ang isa kung kanino ang data na nakuha ay nangangahulugan ng lahat! Ano ang mga pagsusuri? Isa lamang itong paliwanag sa laboratoryo, o mas tiyak, kumpirmasyon ng mga iniisip ng doktor na sumusuri sa iyo tungkol sa isang partikular na sakit, maging ito ay acute appendicitis, o isang atake ng angina pectoris. Sa isang simpleng tanong ng pasyente - "Ano ang aking mga puting selula ng dugo?", Ang sagot ng doktor na "10.1" ay maaaring malito sa iyo, dahil alam mo na sa apendisitis, ang mga leukocytes ay tumaas, at 10.1x109 ay higit sa normal. Sa katunayan, ito ang itinuro sa mga doktor sa hinaharap sa unibersidad, una sa anim na taon, pagkatapos ay isa pang taon sa internship, at pagkatapos ay sa mga advanced na kurso sa pagsasanay, upang maunawaan din na ang mga pagsusulit ay isang kumpirmasyon o pagbubukod lamang ng isang partikular na sakit, na nabuo pagkatapos ng klinikal na pagsusuri ng pasyente.

Lahat ng mga pag-aaral sa laboratoryo na isinagawa gamit ang mga pathologies ng cardiovascular system, lalo na sa mga pasyenteng may sakit sa puso, ay maaaring nahahati sa iba't ibang grupo: mga pag-aaral na ginagawa sa klinika at ospital, pribadong ospital. Ang pagkakaiba, sa karamihan ng mga kaso, ay pareho sa dami at karamihan, kung minsan ay hindi kasiya-siya, sa kalidad. Ang mga resulta sa mga klinika mismo ay maaaring magkakaiba din: sa isang lugar na ginagawa nila ito sa paraang hardware, at sa isang lugar sa lumang paraan, sa pamamagitan ng mata, sa isang lugar na ginagawa nila ang 2-3 indicator, sa isang lugar 5-8, at sa isang lugar - para sa iyong pera, anuman ang naisin ng iyong puso. Kahit sa mga ospital mismo, ang hanay ng mga gumanap pananaliksik sa laboratoryo maaaring mag-iba: sa mga espesyal na sentro ng cardiology, mga ospital na nagbibigay pangangalaga sa emerhensiya Ang mga pasyente na may sakit sa puso, bilang panuntunan, ay binibigyan ng kumpletong listahan ng mga item sa laboratoryo ng interes na kinakailangan upang linawin ang diagnosis at matukoy ang mga taktika ng karagdagang paggamot, habang ang mga pangkalahatang ospital ay magkakaroon lamang ng isang karaniwang hanay. At ito ay hindi dahil sa ang katunayan na ang mga doktor ng pinakamasamang kwalipikasyon ay nagtatrabaho doon, ngunit sa katotohanan na ngayon mga diagnostic sa laboratoryo napakamahal na bahagi ng badyet ng alinmang ospital. At ang mas mabilis na pagsusuri ng dugo na ito ay maaaring gawin at mas mabuti, mas kaunting dugo ang kinukuha at mas maraming data ang makukuha mo, mas mahal ang halaga nito. Naku, pero ito ang realidad ng makabagong teknolohiya!

Bago pag-usapan ang tungkol sa mga resulta ng mga pagsusulit, nais kong tandaan at ituon ang iyong pansin sa sandaling muli na ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo mismo, nang walang isang katangian na klinikal na larawan, walang instrumental na data, kung minsan ay kinuha nang isang beses, ay hindi pa rin nagsasabi ng anuman. Ngunit, kung, gayunpaman, interesado ka sa mga numero sa isang piraso ng papel na may inskripsyon na "pagsusuri ng dugo ...", kung gayon hindi lahat ay masama, at lumalabas na hindi ka walang malasakit sa iyong kalusugan! At susubukan naming tulungan kang harapin ang mga mahiwagang figure na ito! Kaya, ano ang sinasabi ng parehong mga pagsubok na ito kung may mga pananakit sa rehiyon ng puso.

Mga pangkalahatang tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo, karaniwan para sa mga lalaki at babae

erythrocyte sedimentation rate (ESR): 1 - 15 mm/h; sa kaso ng talamak na pinsala sa myocardial, nagsisimula itong tumaas simula sa unang tatlong araw, pinapanatili ang mataas na halaga sa loob ng 3-4 na linggo, mas madalas na mas mahaba. Kasabay nito, kinakailangang isaalang-alang ang paunang halaga nito, dahil sa mga matatanda ang pagtaas ng ESR ay posible dahil sa magkakatulad na patolohiya. Ang pagbabalik sa normal ay nagpapahiwatig ng pagtatapos ng di-tiyak na pamamaga sa lugar na sumailalim sa nekrosis. Bilang resulta ng katotohanan na ang ESR ay nagsisimula sa paglaki nito sa unang tatlong araw, na natitira sa antas na ito sa hinaharap, at ang mga leukocyte ng dugo ay may posibilidad na bumaba sa pagtatapos ng unang linggo o mula sa simula ng pangalawa, isang uri ng " gunting" ay nabuo mula sa dalawang tagapagpahiwatig na ito. Ang pagtaas ng ESR ay nabanggit din sa talamak na pericarditis, aneurysm ng puso.

kabuuang bilang ng puting selula ng dugo: 4.0 - 9.0 * 109 / l; sa talamak na myocardial infarction (AMI), ang leukocytosis ay maaaring maobserbahan sa pagtatapos ng unang araw (hanggang sa 15-20 * 109 / l). Kasabay nito, ang ilang mga may-akda ay tumuturo sa mga parallel sa pagitan ng antas ng mga leukocytes at ang laki ng nekrosis ng kalamnan ng puso. At sa parehong oras, ang leukocytosis ay maaaring wala sa isang areactive na estado at sa mga matatanda. Ang isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes ay maaaring maobserbahan sa talamak na pericarditis, cardiac aneurysm.

kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo: 4.5*1012/l; bilang panuntunan, na may pagbaba sa mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa mga pasyente na may malalang sakit Lumilitaw ang mga reklamo sa puso: sakit sa retrosternal, tingling, paninikip.

antas ng hemoglobin: 120 - 160g/l; sumasalamin sa saturation ng mga pulang selula ng dugo na may espesyal na protina - hemoglobin, na nagbubuklod ng oxygen at kasangkot sa paglipat nito sa mga tisyu. Sa mababang bilang ng hemoglobin, ang mga tisyu, kabilang ang myocardium, ay nakakaranas ng "gutom" ng oxygen, kung saan nabubuo ang ischemia, madalas, sa ilalim ng mga umiiral na kinakailangan, na humahantong sa myocardial infarction (MI).

hematocrit 0.36 - 0.48; ayon dito, at ang dalawang tagapagpahiwatig sa itaas, maaari mong matukoy ang antas ng anemia. Sa talamak na anemia, isang kasaysayan ng isang aneurysm ng puso o aorta, at ang pagkakaroon ng isang naaangkop na klinika, maiisip ng isang tao ang isang pagkalagot ng mismong aneurysm na ito at pagdurugo. Ito ay kinumpirma ng pagganap ng isang ECG, EchoCG;

mga platelet: 180 - 320*109/l; mga selula ng dugo na kasangkot sa paghinto ng pagdurugo. Ang labis sa mga ito ay maaaring humantong sa pagbara ng mga maliliit na daluyan dahil sa pagbuo ng mga clots ng dugo, o, kasama ng mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo, sa pagbuo ng malalaking clots ng dugo, na maaaring humantong sa mas malubhang kahihinatnan, tulad ng pulmonary embolism. Ang isang pinababang halaga ay sinamahan ng pagtaas ng pagdurugo;

« Formula ng Dugo”, na nagpapahiwatig ng kamag-anak na ratio ng iba pang mga selula ng dugo: mga selula ng plasma, mga batang anyo ng leukocytes, basophils, myelocytes, stab at segmented leukocytes, at kasama rin ang mga eosinophils, monocytes, lymphocytes. Ang formula na ito, kadalasan, ay isang tagapagpahiwatig ng proseso ng nagpapasiklab at ang antas ng kalubhaan nito, o, bilang isa pang pagpipilian, mga sakit sa dugo. At nasa batayan na nito, maaaring kalkulahin ang iba't ibang mga indeks ng pagkalasing (LII, GPI). Sa talamak na myocardial infarction, sa pagtatapos ng unang araw ay maaaring magkaroon ng neutrophilia na may paglipat sa kaliwa. Ang mga eosinophil sa AMI ay maaaring bumaba, hanggang sa kanilang pagkawala, ngunit pagkatapos, habang ang myocardium ay muling nabuo, ang kanilang bilang ay tumataas sa peripheral na dugo. Ang isang pagtaas sa neutrophils ay sinusunod din sa talamak na pericarditis.

Mga tagapagpahiwatig ng isang biochemical na pagsusuri sa dugo

kabuuang protina: 65-85g / l, isang tagapagpahiwatig ng nilalaman ng lahat ng mga protina sa dugo, isang mas detalyadong ratio ng mga indibidwal na protina na tumutulong sa pagsusuri ng mga sakit sa puso ay tinutukoy sa proteinogram;

bilirubin: 8.6-20.5 mcol / l, isa sa mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay, sa partikular, metabolismo ng pigment, at ito ay nasa patolohiya ng puso, sa dalisay nitong anyo, na hindi ito nagdadala ng impormasyon sa kaso ng isang sakit ng cardiovascular system;

urea: 2.5-8.3 mmol / l, sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng gawain ng mga bato, at palaging isinasaalang-alang sa kumbinasyon ng susunod na tagapagpahiwatig - creatinine;

creatinine: 44-106 µmol/l, isang produkto ng metabolismo ng protina, ay nakasalalay hindi lamang sa dami ng protina sa katawan, kundi pati na rin sa rate ng metabolic process nito;

Mahalaga sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa pinsala sa myocardial ay ang pagpapasiya ng mga enzyme na nasa loob ng mga selula. At depende sa kung alin at kung gaano karaming mga cell ang namamatay, ang kanilang mga halaga ay magbabago din:

ALT (alanine aminotransferase): hanggang sa 68E / l, kapag tinatasa ang antas ng enzyme na ito, dapat tandaan na ito ay nakapaloob hindi lamang sa myocardium, ngunit sa isang mas malaking lawak sa atay, samakatuwid, ang AST at ALT ay palaging tinutukoy nang magkasama, na tumutulong sa pagkilala sa pagitan ng pinsala sa puso at atay. Ang timing ng pagtaas sa ALT ay katulad ng AST.

AST (aspartate aminotransferase): hanggang sa 45U/l, ang enzyme na ito ay sa malaking bilang ay nakapaloob sa myocardium, at ang pagtaas nito, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa cardiomyocytes - mga selula ng kalamnan mga puso; Ang isang pagtaas sa serum AST ay sinusunod sa myocardial infarction (95-98%) na mga kaso pagkatapos ng 6-12 na oras mula sa simula ng sakit. Ang pinakamataas na pagtaas ay sinusunod sa mga araw 2-4, at sa mga araw na 5-7 ang antas ng enzyme ay bumalik sa normal. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga numero ng AST at ang laki ng pokus ng nekrosis ng kalamnan ng puso. Samakatuwid, na may halaga ng nekrosis na mas mababa sa 5 mm ang lapad, posible na mapanatili ang antas ng enzyme na ito sa loob ng normal na hanay, na dapat ding isaalang-alang.

LDH (lactate dehydrogenase) at ang mga praksyon na bumubuo sa tagapagpahiwatig na ito: hanggang sa 250 U / l, ito ay itinuturing na isang tiyak na marker para sa AMI, isang pagtaas sa aktibidad ng LDH1 at LDH2 isoenzymes, kahit na may mga normal na tagapagpahiwatig ng kabuuang aktibidad ng LDH, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maliit na nekrosis sa kalamnan ng puso. Sa AMI, mabilis na tumataas ang antas nito sa ika-2-4 na araw, at nag-normalize lamang sa 2-3 linggo. Ang antas ng LDH ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa MI sa buong kurso ng sakit. Iba pang mga fraction LDH3 at LDH4 - enzymes tissue sa baga, LDH5 - atay.

CPK (creatine phosphokinase) at ang mga fraction na bumubuo sa enzyme na ito: hanggang sa 190 U / l, creatine phosphokinase - ay itinuturing na isang tiyak na marker (lalo na ang pagtaas ng higit sa 10 beses) sa talamak na myocardial infarction. tumataas sa talamak na panahon(sa unang 4-8 na oras mula sa pagsisimula ng sakit), mas maaga sa aktibidad ng mga enzyme sa itaas at isang marker para sa maagang pagsusuri ng AMI, lalo na ang CPK-MB isoenzyme. Pagkatapos ng 8-14 na oras, maaaring umabot ang halaga ng CPK pinakamataas na halaga, at maaaring mangyari ang normalisasyon sa loob ng 3-4 na araw. Gayundin, ang halaga ng CPK ay maaaring tumaas sa myocarditis;

pagsubok ng troponin: hanggang 0.4 µg/l. Ang Troponin ay isang partikular na contractile protein na bahagi ng istraktura ng kalamnan ng puso at mga kalamnan ng kalansay. Ang pagsubok na ito ay diagnostic marker na may hinala ng matinding pinsala sa myocardial cells, ay isa sa mga pangunahing resulta sa diagnosis ng "acute myocardial infarction";

myoglobin: 12-92 mcg/l. protina tissue ng kalamnan kasangkot sa paghinga ng cell. Kung ito ay lumitaw sa dugo, ito ay itinuturing na isang produkto ng pagkasira ng kalamnan tissue ng puso o balangkas, na may naaangkop na klinika, maaari itong magpahiwatig ng nekrosis (nekrosis) ng pokus ng kalamnan tissue ng puso, samakatuwid ito rin ay itinuturing na isang tiyak na marker ng patolohiya na ito. Pagkatapos ng 2-4 na oras mula sa pagsisimula ng sakit, tumataas ang konsentrasyon nito. Ang maximum na konsentrasyon ng myoglobin sa dugo ay umabot sa 6-8 na oras ng AMI. Ang normalisasyon ng antas nito ay nangyayari pagkatapos ng 20-40 na oras. Sa pamamagitan ng antas at tagal ng nakataas na antas nito, maaari ring hatulan ng isa ang laki ng nekrosis at ang pagbabala.
Ang mga halaga ng ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, myoglobin, at troponin ay malapit na nauugnay sa laki ng necrosis focus sa kalamnan ng puso, at samakatuwid ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang prognostic na halaga.

Acid phosphatase: 67-167 nmol / (s l), pagtaas sa aktibidad sa mga pasyente na may malubhang, kumplikado ng MI, higit sa lahat transmural;

C-reactive protein (CRP): hanggang sa 0.5 mg / l, ang pagtuklas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan, sa partikular, isang nagpapasiklab o necrotic. Ito ay kabilang sa tinatawag na "acute phase" na mga protina. Ang isang matinding positibong reaksyon sa CRP ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng proseso ng pamamaga.

sialic acid: 2.0-2.36 mmol / l, ang nilalaman ng sialic acid ay maaaring tumaas na may endocarditis, MI;

mga electrolyte, pangunahing kinakatawan ng K + ions (norm 3.6 - 5.2 mmol / l), Na + (norm 135 - 145 mmol / l), Cl- (norm 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norm 2.15 -2.5 mmol/ l). Ang pagtaas ng dami ng potasa sa suwero ay maaaring sinamahan ng klinikal na paglabag sa ritmo ng aktibidad ng puso, na kinumpirma ng isang ECG. Ang atrioventricular blockade ng conduction system ng puso ay maaaring bumuo, isang sindrom ay maaaring bumuo maagang paggulo ventricular fibrillation, at tulad ng isang mabigat na paglabag bilang pag-aresto sa puso. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay kailangang kontrolin ang nilalaman ng mga K + ions sa katawan. Sa kabilang banda, ang pagbaba ng potasa sa dugo ay maaari ring humantong sa masamang kahihinatnan sa mga pasyenteng ito - myocardial hyporeflexia. Ang pagbaba sa antas ng mga sodium ions ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng kakulangan ng cardiovascular system, dahil ang ratio ng K + at Na + ions, bilang mga regulator ng mga proseso ng cell, ay nasa patuloy na pakikipag-ugnayan at ang pagbaba sa isa ay humahantong sa isang pagtaas sa isa pang ion. Ang hyperchloremia ay sinusunod sa mga pasyente na may sakit sa bato, at maaari ring humantong sa pag-unlad ng cardiovascular insufficiency;

glucose ng serum ng dugo: 3.3 - 5.5 mmol / l, labis na glucose, paulit-ulit sa ilang mga pagsubok, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng diabetes mellitus (DM). Ang resulta ng isa pang pagsusuri - glycated hemoglobin (HbA1c), ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng kompensasyon ng metabolismo ng karbohidrat sa isang pasyente sa nakalipas na 3 buwan. Mahalaga ito dahil sa kaso ng unang na-diagnose na diabetes, 11% na ng mga tao ang may pinsala sa conduction system ng puso. At maraming mga pasyente ang hindi nakakaalam nito. Ang isa pang komplikasyon ng DM ay pinsala sa mga sisidlan hindi lamang ng pangunahing uri, kundi pati na rin ng mga maliliit, na direktang nagdadala ng mga sustansya sa mga tisyu. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente na may mataas na asukal sa dugo ay kailangang sumailalim sa isang karagdagang instrumental na pagsusuri, pangunahin ang electrocardiography at ultrasound na pagsusuri ng mga arterya ng mga binti.

Mga tagapagpahiwatig ng KSHB ( balanse ng acid-base) magkaroon ng hindi direktang epekto sa estado ng cardiovascular system dahil sa mga pagbabago sa homeostasis at mahalaga, una sa lahat, para sa mga espesyalista na iwasto ang iniresetang paggamot;

profile ng proteinogram, ay isang spectrum ng iba't ibang mga protina (albumin, α1, α2, ß, γ-globulins, albumin-globulin index), na bahagi ng dugo, at sa ilalim ng iba't ibang kondisyon (acute myocardial injury, pamamaga, pagkasunog, oncological na sakit, atbp. .), ang kanilang ratio ay maaaring magbago, kahit na isang pathological protein - isang paraprotein - ay lilitaw. Kaya, ang isang pagtaas sa α1 at α2-globulins ay nangyayari sa mga pasyente na may malawak na myocardial infarction.

Ang pagtaas sa dami ng γ-globulin ay maaaring nauugnay sa labis na akumulasyon ng cardiac antibodies sa katawan at mauna ang simula ng post-infarction syndrome (Dressler's syndrome). Ang isang pangmatagalang mataas na nilalaman ng α2-globulins (sa loob ng isang buwan) ay nagpapahiwatig ng mahinang intensity ng mga reparative na proseso sa necrosis zone, na nagiging sanhi ng isang matagal na kurso ng MI at nagpapalubha sa pagbabala ng sakit.

spectrum ng lipid, ay nauugnay sa isang simpleng tao na may salitang "kolesterol". Sa kasong ito, ang mga sangkap ay tinutukoy (lipoproteins ng iba't ibang density, triglycerides) na kasangkot sa metabolismo ng kolesterol (Cholesterol) (ang pamantayan sa dugo ay 3.1 - 5.2 mmol / l). Ang bilang ng mga namamatay mula sa ischemic heart disease sa mga nakaraang taon tumataas mula 5:1000 katao na may kabuuang antas ng kolesterol na 5.2 mmol / l, sa 6.2-6.5 mmol / l - 9:1000 katao, at 17:1000 sa 7.8 mmol / l. Bilang karagdagan sa halaga ng kabuuang kolesterol, ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang atherogenic coefficient (normal hanggang 4), na nagpapakita ng ratio ng "mabuti" at masamang mga lipid na kasangkot sa metabolismo ng mga taba at kolesterol, at ang banta ng pag-unlad o pag-unlad ng atherosclerosis at lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Ang pagtaas sa mga fraction ng lipoprotein at triglyceride ay maaaring parehong physiological state (alimentary nature) at pathological state. Ang pagtaas sa mga lipid ay katangian ng laganap na atherosclerosis, kasama at sanhi ng labis na katabaan arterial hypertension. O sa halip, mas tamang sabihin na ang pagkagambala na ito sa paggana ng mga panloob na organo at mga intermediate na link sa metabolismo ng mga lipid at triglycerides, na ipinahayag sa isang pagtaas sa atherogenic index, ay nagiging sanhi ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga sisidlan ng iba't ibang mga diameters, ang pagtitiwalag ng "reserve fat", na humahantong sa mga sakit sa itaas. Samakatuwid, sa malawakang atherosclerosis, sa pagsusuri ng dugo na ito, makikita mo ang mataas na halaga ng ß-lipoproteins at kabuuang kolesterol. Gayunpaman, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga phospholipid ay makikita. Ngunit kahit na gayon, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na may mga pagbabago na nauugnay sa edad sa taba ng dugo. Kaya sa mga matatandang lalaki, ang antas ng kabuuang kolesterol, triglycerides, ß-lipoproteins ay nadagdagan kumpara sa nasa gitnang edad, at sa mga lalaking may edad na, sa kabaligtaran, bumababa sila.

coagulogram- isang pagsusuri kung saan makikita mo ang "lagkit" ng dugo, o sa madaling salita, mayroon bang banta ng mga clots ng dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo na may iba't ibang lokalisasyon, na kung saan ay maaaring kumplikado ng pulmonary embolism, kung saan ang instant na kamatayan ay nabanggit. O, sa kabaligtaran, upang makita kung gaano kataas ang posibilidad ng pagdurugo at kung maaari itong tumigil sa sarili pagkatapos ng operasyon, halimbawa, para sa mga prosthetic na balbula sa puso.

Kaya, kung titingnan mo, mayroong pangangailangan para sa halos lahat na humingi ng medikal na tulong upang gumanap nang may isang tiyak na dalas, lalo na sa pananakit ng dibdib, hindi bababa sa isang ECG, na pinaghihinalaan o matutukoy na may sakit sa puso, na makumpirma. pagkatapos kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ang kanilang panghuling kumpirmasyon. magandang opsyon Ang pagsubaybay sa gawain ng puso ay isang aparatong Cardiovisor, dahil pinapayagan ka nitong subaybayan ang gawain ng puso sa bahay at ipaalam sa tao nang maaga ang tungkol sa paparating na mga pagbabago sa pathological sa paggana ng cardiovascular system. Salamat sa serbisyo, ang paparating na patolohiya sa gawain ng puso ay mapapansin nang maaga, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga komplikasyon na kadalasang hindi nawawala nang walang mga kahihinatnan para sa kalusugan ng tao. Bukod pa rito, sa mga tuntunin ng pagsusuri sa puso, posibleng magsagawa ng Echocardiography, AngioCT, angiography, radionuclide stress test (thallium examination), at magsagawa ng functional tests.

Ngunit nais kong ulitin ang aking sarili, kung minsan ay titingnan mo ang iyong mga pagsubok, makikita mo ang napakaraming sakit sa iyong sarili! Ngunit kung ihahambing natin sila sa klinikal na larawan at datos instrumental na pananaliksik, pagkatapos ay lumalabas na posible, ito ay isang variant lamang ng pamantayan ...

Rostislav Zhadeiko, lalo na para sa proyekto .

Tingnan ang lahat ng mga artikulo