Pag-aalaga ng bata pagkatapos ng operasyon. Postoperative period sa mga outpatient (mga bata) Pagtulong sa isang bata pagkatapos gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam

(Isinulat ni prof. A. I. Lenyushkin.)

Mga tampok na anatomikal at pisyolohikal katawan ng bata matukoy ang pangangailangan para sa espesyal na pangangalaga sa postoperative. Nars dapat malaman ang mga pamantayan ng edad ng pangunahing mga tagapagpahiwatig ng pisyolohikal, ang likas na katangian ng nutrisyon ng mga bata ng iba't ibang mga pangkat ng edad (lalo na ang mga bagong silang at mga sanggol), pati na rin ang isang malinaw na pag-unawa sa patolohiya at ang prinsipyo ng interbensyon sa kirurhiko.

Kabilang sa mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kurso ng postoperative period sa mga bata at pagtukoy ng pangangailangan espesyal na pag-aalaga sa likod nila, ang mental immaturity ng pasyente at ang kakaibang reaksyon ng katawan sa surgical trauma ay pinakamahalaga.

Pangkalahatang mga prinsipyo pangangalaga sa mga bata pagkatapos ng operasyon. Matapos maihatid ang bata mula sa operating room patungo sa ward, inilalagay siya sa isang sariwang kama. Ang pinaka komportableng posisyon sa una ay sa iyong likod na walang unan. Ang isang maliit na bata, na hindi nauunawaan ang kalubhaan ng kondisyon, ay kung minsan ay sobrang aktibo, madalas na nagbabago ng posisyon sa kama, kaya kailangan mong gumamit ng pag-aayos ng pasyente sa pamamagitan ng pagtali sa mga paa sa kama gamit ang mga cuff na gawa sa flannel o mga benda at bulak. Sa mga batang hindi mapakali, ang katawan ng tao ay karagdagang naayos na may malawak na malambot na sinturon. Ang pag-aayos ay hindi dapat maging magaspang. Ang masyadong mahigpit na paghila ng mga limbs gamit ang cuffs ay nagdudulot ng sakit at venous congestion at maaaring magdulot ng malnutrisyon ng paa o kamay, hanggang sa nekrosis. Ang mga daliri ay dapat na malayang dumaan sa pagitan ng cuff at ng balat. Paminsan-minsan ay nagbabago ang posisyon ng mga paa. Ang tagal ng pag-aayos ay depende sa edad ng bata at ang uri ng kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng operasyon sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam ayusin lamang ang mga sanggol at maliliit na bata sa loob ng 2-3 oras. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa ganitong mga kaso, anuman ang edad ng bata, ang pag-aayos ay isinasagawa hanggang sa ganap na paggising. Sa panahon ng paggising, ang bata ay lalo na hindi mapakali at gumagalaw, ang kanyang kamalayan ay nagdidilim, at sa ganitong estado maaari niyang mapunit ang sticker, makapinsala sa mga tahi at mahulog pa sa kama. 4-6 na oras pagkatapos ng operasyon, kapag ang bata ay ganap na gising, ang isang kalmado na pasyente (karaniwang mas matatandang bata) ay maaaring ilabas mula sa cuffs at belt at pinapayagan, sa kawalan ng mga kontraindikasyon, na lumiko sa kanyang tagiliran at yumuko ang kanyang mga binti. Sa maliliit na bata, ang pag-aayos ng mga kamay ay kinakailangan para sa mas mahabang panahon (hanggang sa 3 araw o higit pa) upang maiwasan ang pinsala at impeksyon sa mga tahi.

Sa panahon ng paggising mula sa kawalan ng pakiramdam, ang pagsusuka ay madalas na nangyayari, kaya ito ay napakahalaga pag-iwas sa aspirasyon ng suka para maiwasan ang aspiration pneumonia at maging ang asphyxia (suffocation). Sa sandaling mapansin ng kapatid na babae ang pagnanais na sumuka, agad niyang ibinaling ang ulo ng bata sa tagiliran nito, at pagkatapos ilabas ang suka, maingat na pinunasan ang bibig ng bata ng malinis na lampin na inihanda nang maaga. Ang indibidwal na pagmamasid sa mga ganitong kaso ay kinakailangan hanggang sa ganap na paggising at pagtigil ng pagsusuka.

Sa panahon ng paggising at mga kasunod na oras, nararanasan ng bata matinding pagkauhaw at patuloy na humihingi ng maiinom. Kasabay nito, ang kapatid na babae ay mahigpit na ginagabayan ng mga tagubilin ng doktor at hindi pinapayagan ang labis na paggamit ng tubig, na maaaring magdulot ng paulit-ulit na pagsusuka. Kung walang mga espesyal na contraindications, tungkol sa kung saan dapat ipaalam ng doktor ward sister, pagkatapos ng mga menor de edad na operasyon (appendectomy, pag-aayos ng hernia, pag-alis ng maliliit na mababaw na tumor, atbp.), sa sandaling mawala ang anesthesia at sa kawalan ng pagsusuka, ang pasyente ay maaaring painumin ng pinakuluang tubig o pinatamis na tsaa na may lemon. Sa una, hindi hihigit sa 2-3 kutsarita ng likido ang ibinibigay tuwing 20-30 minuto, pagkatapos ay tumaas ang dosis. Kung ang tubig ay hindi nagiging sanhi ng pagsusuka, nagsisimula ang pagpapakain, ang likas na katangian nito ay nakasalalay sa uri ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa agarang postoperative period sa mga bata, ito ay may malaking kahalagahan lumaban sa sakit. Kung ang bata ay hindi mapakali at nagreklamo ng pananakit sa lugar ng sugat sa operasyon o sa ibang lugar, agad na ipinapaalam ito ng kapatid na babae sa doktor. Kadalasan sa ganitong mga kaso, ang mga nakapapawing pagod na pangpawala ng sakit ay inireseta.

Kapag nag-aalaga sa isang maliit na bata, dapat itong isaalang-alang na, una, hindi siya humihingi ng isang palayok sa kanyang sarili; pangalawa, ang bilang ng pag-ihi bawat araw ay nadagdagan kumpara sa mga matatanda, ang dumi ay mas madalas din. Samakatuwid, maramihang natural na kontrol sa araw, isang napapanahong pagpapalit ng mga diaper at toilet perineum. Sa kawalan ng dumi, ang isang cleansing enema ay inilalagay sa dulo ng pangalawa o simula ng ikatlong araw pagkatapos ng operasyon, at sa kaso ng bloating, ginagamit ang mga ito. tubo ng vent para sa 15-20 minuto, kung ang kurso ng sakit mismo ay hindi nangangailangan ng mas masiglang mga hakbang. Sa pagpapanatili ng ihi, ipinapaalam ito ng kapatid na babae sa doktor, dahil ang pagpigil sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad malubhang komplikasyon at kung minsan ay nangangailangan ng agarang interbensyon.

Ang mga postoperative suture ay karaniwang sarado gamit ang isang sticker, kung minsan ay may isang bendahe o mga espesyal na paste. Sa proseso ng pag-aalaga sa maysakit, nagbibigay ang nars kalinisan ng dressing sa lugar ng mga seams. Sa leeg at itaas na katawan, ang mga tahi ay protektado mula sa kontaminasyon ng suka, mula sa pagkuha ng mga piraso ng pagkain, laway. Para sa mga interbensyon sa ibabang palapag lukab ng tiyan o perineum, back bandage na tumatakip sa mga tahi, protektahan mula sa kontaminasyon ng dumi at ihi.

Pagkatapos ng mabigat at kumplikadong operasyon ang mga pasyente ay inilalagay sa ward masinsinang pagaaruga dahil mahalagang kontrolin ang function ng paghinga. Minsan kailangan ng hardware o manual artipisyal na bentilasyon baga, pati na rin ang oxygen therapy gamit ang isang nasopharyngeal catheter, isang oxygen tent, atbp.

Sa agarang postoperative period, maaaring may mga pagbabago sa mga parameter ng hemodynamic - tachycardia, pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo. Ang isang nars, gaya ng inireseta ng isang doktor, ay gumagawa ng mga hakbang upang maiwasan o maalis ang mga naturang komplikasyon, lalo na, nagsasagawa ng infusion therapy(pagbubuhos ng likido). Ang huli ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis. Ang paggamit lamang ng mga disposable IV system ay dapat na maging panuntunan upang maiwasan mga reaksiyong alerdyi. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pag-iniksyon ng likido, ang sistema ng pagtulo ay binago 1-2 beses sa isang araw. Ang mga solusyon at ang kanilang mga kumbinasyon ay dapat ibigay sa mahigpit na alinsunod sa mga reseta ng doktor, dahil hindi lamang ang kabuuang halaga ang mahalaga, kundi pati na rin ang pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa ng likido. Kaya, ang potassium chloride sa kaso ng matinding pagkalasing, mas mainam na mangasiwa sa kumbinasyon ng isang solusyon ng glucose, insulin, novocaine. Binabawasan nito ang panganib side effects dahil sa isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng potasa sa dugo, at nagpapabuti din sa pang-unawa ng mga selula nito sa katawan. Ang glucose ay nagtataguyod ng mas mahusay na pagsipsip ng mga protina, kaya mas tama ang pagbibigay ng mga solusyon sa glucose nang sabay-sabay, o kaagad bago ang paghahanda ng protina.

Sa matagal na intravenous infusion, sinusubaybayan ng nars ang tamang paggana at kakayahang magamit ng system. Ang dalas ng mga patak ay hindi dapat masyadong malaki, kung hindi, ang isang labis na dami ng likido ay ipapasok sa katawan, na puno ng pag-unlad ng edema ng mga baga, kalamnan ng puso, utak at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Kasabay nito, ang isang bihirang paggamit ng mga patak ay hindi lamang sapat, ngunit nag-aambag din sa pagbara ng mga daluyan ng dugo, ang pagbuo ng mga nagpapaalab na phenomena. Ang pinakamainam na dalas ng mga patak ay 8-10 bawat 1 min. Upang maiwasan ang phlebitis ng peripheral veins, sa mga unang palatandaan ng pamamaga (sakit sa kahabaan ng ugat, hyperemia), alisin ang pagtulo at gumamit ng isa pang ugat. Ang isang compress na may alkohol o Vishnevsky ointment ay inilapat sa site ng pamamaga.

Ang isang pasyente na inilagay sa intensive care unit ay binibigyan ng isang espesyal na kard ng reseta, kung saan ang temperatura ng katawan, bilis ng pulso at paggalaw ng paghinga, presyon ng dugo, dami ng ihi na inilabas, dami ng likidong iniksyon at ininom, atbp. ay naitala tuwing 1-2 oras . Sa parehong card, minarkahan ng kapatid na babae ang katuparan ng mga reseta ng doktor. Ang pagmamasid sa bata at isang malinaw na pagpaparehistro ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng mga pag-andar ng katawan ay nagbibigay-daan sa nars na mapansin ang mga palatandaan ng paparating na mabigat na mga komplikasyon sa isang napapanahong paraan at magbigay ng kinakailangang pangunang lunas.

Sa postoperative period, ang mga sumusunod na komplikasyon ay madalas na sinusunod.

Hyperthermia pangunahin nang nabubuo sa mga sanggol at ipinahayag sa pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 39 ° C pataas, kadalasang sinasamahan ng convulsive syndrome. Sa kawalan tulong pang-emergency Ang cerebral edema ay maaaring magkaroon ng malungkot na kahihinatnan. Para sa paggamot ng hyperthermia, ang isang 1% na solusyon ng amidopyrine ay ibinibigay sa intramuscularly sa rate na 0.5 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng bata, ngunit hindi hihigit sa 20 ml. Ang temperatura ay sinusukat bawat 30 minuto. Kung walang epekto, ulitin ang iniksyon ng amidopyrine sa parehong dosis pagkatapos ng 2 oras, pagdaragdag ng 0.1-0.2 ml ng isang 25% na solusyon ng analgin bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ilapat ang mga pack ng yelo sa lugar ng mga malalaking sisidlan (pangunahin femoral arteries). Intravenously injected cooled 20% glucose solution (5-20 ml depende sa edad). Ang bata ay nakalantad, ang balat ay pinupunasan ng alkohol.

Kabiguan sa paghinga ipinahayag sa igsi ng paghinga, mala-bughaw na kulay ng mga labi o pangkalahatang sianosis, mababaw na paghinga. Maaaring dumating biglang huminto paghinga. Ang komplikasyon ay bubuo nang biglaan o unti-unti. Ang pag-alam sa sanhi ng respiratory failure ay gawain ng doktor, ngunit matutulungan siya ng nars na maunawaan ang sanhi ng komplikasyon. Ang papel ng kapatid na babae sa pag-iwas sa respiratory failure ay lalong mahalaga (pag-iwas sa aspirasyon ng suka, regular na pagsipsip ng uhog mula sa nasopharynx, mahigpit na pagsubaybay sa dami ng likido na ibinibigay, atbp.). Sa mga kaso na nagbabanta sa buhay, ang nars ay nagbibigay ng pangunang lunas, na nagbibigay sa bata ng oxygen o sariwang hangin habang nagsasagawa ng artipisyal na paghinga.

Cardiovascular insufficiency naobserbahan pangunahin pagkatapos ng malaki, mahaba, na nauugnay sa malalaking operasyon ng pagkawala ng dugo. Ang kapatid na babae ay nagtatatag ng indibidwal na pangangasiwa para sa naturang pasyente, at sa pinakamaliit na palatandaan ng isang pagbuo kakulangan sa cardiovascular(sa partikular, na may pagtaas sa rate ng puso, isang pagbaba sa presyon ng dugo, isang paglabag rate ng puso) agad na nagpapaalam sa doktor. Ang tulong na ibinigay ng kapatid na babae bago dumating ang doktor ay maaaring kabilang ang mga iniksyon ng cardiovascular na gamot (cordiamin, ephedrine sa mga dosis ng edad), at oxygen. Nakababa ang ulo ng pasyente. Sa kaso ng pag-aresto sa puso o isang matalim na pagpapahina ng aktibidad ng puso, ang isang saradong masahe sa puso ay isinasagawa kasama ng artipisyal na paghinga.

Dumudugo Maaari itong maging panlabas o panloob at ipinakikita ng direkta o hindi direktang mga palatandaan. Ang mga direktang palatandaan ay ang pagdurugo mula sa isang postoperative na sugat, pagdurugo mula sa puno ng tracheobronchial, pagsusuka ng dugo, ang paghahalo nito sa ihi o dumi. Sa numero hindi direktang mga palatandaan isama ang pamumutla balat at nakikitang mauhog lamad, malamig na pawis, tachycardia, pagpapababa ng presyon ng dugo. Sa lahat ng kaso, ipinapaalam ng kapatid na babae sa doktor ang mga palatandaan ng pagdurugo na napansin niya.

Oliguria, anuria- Pagbaba o paghinto ng paglabas ng ihi. Ang isang matalim na pagbaba sa dami ng ihi ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang binibigkas na pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, o pinsala sa bato. Sa anumang kaso, obligado ang kapatid na ipaalam kaagad sa doktor ang tungkol sa mga paglabag sa diuresis na napansin niya sa pasyente.

Mga partikular na isyu ng pangangalaga sa postoperative para sa mga bata. Maraming detalye pangangalaga sa pag-aalaga depende sa anatomical region kung saan isinagawa ang surgical intervention.

Pagkatapos ng operasyon sa mukha at leeg ang pangunahing atensyon ay binabayaran sa kaligtasan ng mga tahi at pagpapanatiling malinis ang lugar ng kirurhiko. Ang mga kamay ng bata ay nakadikit sa kama sa buong panahon hanggang sa ganap na gumaling ang sugat, o ang mga light plaster o plywood splints ay nalagyan ng benda sa bahagi ng mga kasukasuan ng siko, upang ang bata ay hindi makayuko. kasukasuan ng siko mga kamay at makapinsala sa mga tahi. Sa panahon ng operasyon para sa hindi pagsasara itaas na labi ang pasyente ay pinapakain ng kutsara ng ipinahayag gatas ng ina o ang formula na natanggap niya bago ang operasyon. Pagkatapos ng bawat pagpapakain na may gatas magbigay ng 2-3 kutsarita pinakuluang tubig upang walang gatas na natitira sa bibig. Ang sugat ay isinasagawa nang hayagan, nang walang mga bendahe at mga sticker. Ang pag-attach sa sanggol sa dibdib o pagpapakain mula sa sungay ay nagsisimula 2 linggo pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng isang operasyon para sa isang non-occlusion ng palad, ang bata ay tumatanggap lamang ng likidong pagkain sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ng bawat pagpapakain, ang pasyente ay dapat ialok na banlawan ang kanyang bibig. Ang mga bata na hindi alam kung paano gawin ito ay binibigyan ng pinakuluang tubig na inumin pagkatapos kumain upang ang mga particle ng pagkain ay hindi manatili sa bibig.

Pagkatapos ng operasyon ng organ dibdib Ang pangunahing layunin ay upang maiwasan ang pagkabigo sa paghinga. Sa kasong ito, ang posisyon ng pasyente sa kama ay may mahalagang papel. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paggising mula sa kawalan ng pakiramdam, ang bata ay inilalagay sa isang mataas na semi-upo na posisyon, ngunit kung minsan sila ay binibigyan ng posisyon sa namamagang bahagi. Sa bawat kaso, ang doktor ay gumagawa ng naaangkop na mga tagubilin sa kapatid na babae. Mahina ang pag-ubo ng mga bata sa uhog na naipon sa respiratory tract, at samakatuwid ay nangangailangan ng aktibong aspirasyon ng mucus gamit ang pagsipsip. Ginagawa ng kapatid na babae ang pagmamanipula na ito bilang inireseta ng doktor tuwing 20-30 minuto. Bilang karagdagan, ang mga inhalation, vibration massage ng dibdib ay inireseta. Ang huli ay isang maindayog na kabog ng dibdib sa mga lugar kung saan ang mga baga ay inaasahang may kamao. kanang kamay sa kaliwang kamay inilapat sa pader ng dibdib. Ito ay kanais-nais na gumamit ng mga plaster ng mustasa, lata, expectorant mixtures.

Upang maiwasan ang pneumothorax at hemothorax, ang pleural cavity ay karaniwang pinatuyo at ang dulo ng drainage ay konektado sa isang electric o water jet suction (active drainage) o, na may suot na rubber valve tip, ibinababa sa isang garapon ng antiseptic liquid (passive drainage) . Sinusubaybayan ng kapatid na babae ang pag-andar ng paagusan, nirerehistro ang dami ng likido na inilabas, at ipinaalam sa doktor ang tungkol sa kaunting malfunction ng paagusan. Kapag inaalis ang bahagi ng baga, mas mainam ang aktibong aspirasyon; sa karamihan ng mga kaso, ang isang rarefaction ng 6-10 mm ng tubig ay sapat. Art. Sa mga unang oras at araw pagkatapos ng pagputol ng baga, bilang isang panuntunan, mayroong isang "pamumulaklak" sa sistema, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga bula ng hangin na dumadaan sa mahabang tubo ng pangalawang garapon. Ito ay dahil sa pagtagos ng hangin sa lugar ng baga na nasira sa panahon ng operasyon. Sa hinaharap, na may isang kanais-nais na kurso ng postoperative period, ang "pagbugso" ay hihinto. Ang pagkakaroon nito ng ilang araw pagkatapos ng operasyon ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang bronchial fistula.

Pagkatapos ng operasyon sa tiyan Ang pangangalaga ay nakasalalay sa kalubhaan at lawak ng interbensyon. Pagkatapos ng medyo simpleng operasyon (appendectomy, pyloromyotomy, atbp.), Isinasagawa ang pangangalaga alinsunod sa mga rekomendasyong nakabalangkas sa itaas sa seksyong "Mga pangkalahatang prinsipyo para sa pangangalaga sa postoperative para sa mga bata." Sa kumplikado mga interbensyon sa kirurhiko ah (halimbawa, tungkol sa sagabal sa bituka, peritonitis, atbp.), lalo na nauugnay sa pag-alis ng bahagi ng bituka, ang pangangalaga sa postoperative ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon. Ang solo ay binibigyan ng isang semi-upo na posisyon sa kama, ngunit paminsan-minsan ay pinapayagan silang lumiko sa kanilang panig. Sa unang 2-3 araw, ang pagpapakain sa pamamagitan ng bibig ay hindi kasama, at madalas na paggamit ng tubig. Ang bata ay tumatanggap nutrisyon ng parenteral. Sa ganitong mga pasyente, madalas na naiwan ang isang nasogastric tube. Sinusubaybayan ng kapatid na babae ang likas na katangian ng paglabas sa probe, inirehistro ang dami ng likido na inilabas. Tuwing 2 oras, hinuhugasan ang probe maliit na halaga isotonic sodium chloride solution upang maiwasan ang pagbara. Ang gastric tube ay gaganapin sa loob ng 48-72 oras hanggang sa huminto ang pagtatago ng berdeng mucus. Sa isang gumaganang probe, maaari kang magbigay ng inumin sa maliliit na bahagi. Binabalaan ng doktor ang kapatid na babae tungkol sa simula ng pagpapakain sa pamamagitan ng bibig at inireseta ang isang pamamaraan alinsunod sa likas na katangian ng interbensyon na ginawa.

Kadalasan, pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan, ang pamumulaklak ng mga bituka na mga loop na may mga gas ay sinusunod. Ang makabuluhang utot ay sinamahan ng sakit, kahirapan sa paghinga. Upang maiwasan at labanan ang utot, kapaki-pakinabang na lumanghap ng oxygen at pana-panahon, bawat 2 oras, magpasok ng isang gas outlet tube sa loob ng 15-20 minuto.

Ang mga interbensyon para sa mga proseso ng suppurative sa lukab ng tiyan ay madalas na nagtatapos sa kanal - nag-iiwan ng mga tubo ng goma o mga pamunas ng gauze, na natatakpan ng mga napkin at bendahe. Sinusubaybayan ng kapatid na babae ang kalinisan ng bendahe, binabago ito sa direksyon ng doktor. Mahalaga na ang bendahe ay hindi masikip, kung hindi man ito ay lumilikha ng abala para sa pasyente, nililimitahan ang iskursiyon ng diaphragm, lalo na sa utot, at sa gayon ay nakakaapekto sa respiratory function.

Pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng sistema ng ihi Ang mga tampok ng pangangalaga sa postoperative ay pangunahin dahil sa pagkakaroon ng paagusan. Matapos mailagay ang bata sa kama, ang mga kanal ay konektado sa mga tubo ng salamin sa mga tubo ng goma sa labasan, ang mga dulo nito ay malayang ibinababa sa mga bote na nasuspinde mula sa gilid ng kama. Imposibleng ayusin ang mga drain sa bote, dahil maaaring lumabas ang drain kapag gumalaw ang bata. Ang bawat paagusan ay dapat tumutugma sa isang hiwalay na bote, kung saan ibinuhos ang 50 ML ng furacilin 1:1000 o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate. Ang nars ay patuloy na sinusubaybayan na ang tubo ng paagusan ay hindi baluktot at nagbibigay ng patuloy na pag-agos ng ihi. Paglabag sa pag-install ng paagusan, at higit pa kaya ang maagang pagkawala nito ay mapanganib na komplikasyon, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pagtagas ng ihi. Ang mga bata ay karaniwang hindi mahiga sa kama, lumingon sila sa kanilang tagiliran, umupo. Sa ika-5-6 na araw, ang sinulid, na ginamit ng siruhano upang ayusin ang paagusan sa balat sa panahon ng operasyon, ay kadalasang humihina at may banta ng pagbagsak ng paagusan. Samakatuwid, mula sa unang araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang dagdagan ang pag-aayos ng paagusan sa balat na may mga piraso ng isang malagkit na patch.

Ang malaking kahalagahan sa postoperative period ay ang pagsukat ng diuresis. Mahigpit na isinasaalang-alang ng kapatid na babae ang dami ng likidong iniinom ng bata at intravenous fluid, at mahigpit ding sinusukat ang dami ng ihi na inilalabas bawat araw mula sa pantog at mula sa bawat paagusan nang hiwalay. Kinakailangan din na tandaan ang antas ng pagtagas ng ihi sa mga diaper at dressing. Itinatala ng nars ang lahat ng data na ito sa isang espesyal na card. Ang isang progresibong pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi o ang kawalan ng paglabas nito ay nangangailangan ng agarang pagkilos.

Pagkatapos ng perineal surgery ang bata ay madalas na binibigyan ng isang posisyon na may nakataas at nakabuka na mga binti, na naayos na may isang espesyal na plaster splint-spacer o malambot na mga bendahe sa mga crossbar na nakakabit sa tuktok ng kama; ang isang kumot ay itinapon sa tuktok ng mga crossbars - ito ay kung paano nilikha ang isang frame. Ang isa o higit pang nabakod na mga bombilya ay inilalagay sa loob ng frame, ang layunin nito ay upang matuyo ang lugar ng mga tahi at sa ilang mga lawak ay magpainit sa pasyente. Sa posisyon na ito, ang bata ay 7-9 na araw, pagkatapos ay inilipat siya sa karaniwang posisyon sa likod.

Ito ay lalong mahalaga na subaybayan ang kondisyon at maayos na paggana ng mga drains (rubber strips, gauze, tubes at catheters) na ipinasok sa sugat, anus, panlabas na butas yuritra. Tinitiyak ng kapatid na babae na hindi sinasadyang mabunot ng bata ang paagusan, inirehistro ang kalikasan at dami ng paglabas. Sa kanyang sarili, nang walang pakikilahok ng isang doktor, ang kapatid na babae ay hindi nagbabago o nag-aalis ng mga drains.

Mula sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon, ang bata ay tumatanggap ng parehong diyeta tulad ng bago ang operasyon. Upang mapabuti ang mga kondisyon para sa paglabas ng mga feces, likido Langis ng Vaseline 1 kutsara 3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi, maingat na inililinis ng kapatid na babae ang perineum na may mahinang solusyon ng potassium permanganate, pagkatapos ay tinutuyo ang balat ng mga bola ng gauze. Paminsan-minsan ay binabago nila ang posisyon ng mga binti, at sa kawalan ng mga kontraindiksyon, inilalabas nila ang mga binti mula sa pag-aayos ng mga bendahe nang ilang sandali.

Pagkatapos ng operasyon sa paa, at para din sa mga bali, kadalasang inilalapat ang mga fixative mga bendahe ng plaster, longuet; sa ilang mga kaso, ginagamit ang skeletal traction, ang paa ay inilalagay sa isang Beler splint. Binabantayan ng kapatid na babae ang kaligtasan ng bendahe, tamang posisyon limbs sa isang splint, ang kondisyon ng malambot na mga tisyu sa paligid ng mga spokes. Napakahalaga na panatilihing kontrolado ang kulay ng mga daliri. Kung ang kanilang cyanosis ay lumitaw o ang bata ay nagreklamo ng sakit sa mga limbs, dapat mong agad na ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

Panahon ng postoperative

Ang postoperative period ay ang panahon mula sa pagtatapos ng operasyon hanggang sa gumaling ang pasyente (o hanggang sa makalabas ang pasyente sa ospital).

Ang problema ng mga komplikasyon sa postoperative at dami ng namamatay ay nananatiling napaka-kaugnay. Ang partikular na kahalagahan ay ang postoperative nursing ng mga matatandang pasyente at mga bata.

Nakaugalian na ang pagbabahagi postoperative period sa tatlong yugto:

1. Maagang yugto(maagang postoperative period) - hanggang 3-5 araw pagkatapos ng operasyon.

2. Huling yugto(late postoperative period) - 2 - 3 linggo pagkatapos ng operasyon.

3.Remote phase- 3 linggo - 3 buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang mga pangunahing gawain ng mga kawani ng medikal sa panahon ng postoperative ay:

Magbigay ng pangangalaga para sa mga may sakit sa pamamagitan ng puwersa ng isang doktor, nars, mga tagapag-ayos (pananakit, suporta sa buhay). mahahalagang tungkulin, mga dressing).

Upang maiwasan ang paglitaw at upang gamutin ang mga komplikasyon na lumitaw sa postoperative period.

Sa pagtatapos ng operasyon, ang pangangasiwa ng mga narkotikong sangkap ay itinigil.

Ang pasyente ay dinadala mula sa operating room sa isang gurney patungo sa recovery room, o sa intensive care unit. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring ilabas lamang sa operating room na may naibalik na kusang paghinga. Dapat na samahan ng anesthesiologist ang pasyente sa intensive care unit, o ang post-anesthetic ward, kasama ang dalawang (hindi bababa sa) nars.

Sa panahon ng transportasyon ng pasyente, kinakailangan upang subaybayan ang posisyon ng mga catheters, drains, dressing. Ang walang ingat na paghawak sa pasyente ay maaaring humantong sa pagkawala ng paagusan, pag-alis ng postoperative bandage, hindi sinasadyang pag-alis ng endotracheal tube. Ang anesthesiologist ay dapat maging handa para sa mga problema sa paghinga sa panahon ng transportasyon. Para sa layuning ito, dapat mayroon ang pangkat na nagdadala ng pasyente manual breathing apparatus(o ambu bag).

Sa panahon ng transportasyon, ang intravenous infusion therapy ay maaaring (ipinagpatuloy), ngunit sa karamihan ng mga kaso, sa panahon ng transportasyon, ang sistema para sa intravenous drip ng mga solusyon ay naharang.

Ang pasyente sa panahon ng post-anesthesia, hanggang sa ganap na paggising, ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga kawani ng medikal, dahil sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, ang mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam ay malamang na:

1. Pagkawala ng wika

3. Paglabag sa thermoregulation.

4. Paglabag sa ritmo ng puso.

Ang pagbagsak ng wika

Sa isang pasyente na nasa panaginip pa rin ng narcotic, ang mga kalamnan ng mukha, dila at katawan ay nakakarelaks. Ang isang nakakarelaks na dila ay maaaring ilipat pababa at isara ang daanan ng hangin. Ang napapanahong pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin ay kinakailangan sa pagpapakilala tubo ng hangin, o sa pamamagitan ng pagtagilid ng ulo pabalik at pag-usli sa ibabang panga.

Dapat alalahanin na ang pasyente pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani sa tungkulin hanggang sa ganap na paggising.

Pagsusuka sa postanesthetic period

Ang panganib ng pagsusuka sa postoperative period ay dahil sa posibilidad ng pagsusuka na dumadaloy sa oral cavity, at pagkatapos ay sa respiratory tract ( regurgitation at aspiration ng suka). Kung ang pasyente ay nasa isang narcotic sleep, ito ay maaaring humantong sa kanyang kamatayan mula sa asphyxiation. Kapag nagsusuka sa isang walang malay na pasyente, kinakailangan upang i-on ang kanyang ulo sa gilid at linisin ang bibig mula sa suka. Sa postoperative ward, ang isang electric aspirator ay dapat na handa para sa operasyon, na kung saan oral cavity, o mula sa respiratory tract ang suka ay inalis sa panahon ng laryngoscopy.

Maaari ding alisin ang suka mula sa oral cavity gamit ang gauze napkin sa isang forceps.

Kung ang pagsusuka ay nabuo sa isang may malay na pasyente, kinakailangan na tulungan siya, sa pamamagitan ng pagbibigay ng palanggana, upang suportahan ang kanyang ulo sa itaas ng palanggana. Sa kaso ng paulit-ulit na pagsusuka, inirerekumenda na pangasiwaan ang pasyente cerucal(metoclopramide)

Ang paglabag sa ritmo ng aktibidad ng puso at paghinga hanggang sa kanilang paghinto ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatanda at bata kamusmusan. Posible rin ang paghinto sa paghinga dahil sa recurarization - paulit-ulit na late relaxation ng mga kalamnan sa paghinga pagkatapos ng relaxation ng kalamnan sa panahon ng endotracheal anesthesia. Kinakailangan sa mga ganitong kaso na maging handa para sa resuscitation at magkaroon ng mga kagamitan sa paghinga na handa.

Paglabag sa thermoregulation

Ang paglabag sa thermoregulation pagkatapos ng anesthesia ay maaaring ipahayag sa matalim na pagtaas o pagbaba ng temperatura ng katawan, matinding panginginig. Kung kinakailangan, kinakailangan upang takpan ang pasyente, o kabaliktaran, lumikha ng mga kondisyon upang lumikha ng mga kondisyon para sa pinabuting paglamig ng kanyang katawan.

Sa mataas na hyperthermia, ginagamit ang intramuscular administration ng analgin na may papaverine at diphenhydramine. Kung pagkatapos ng pagpapakilala ng lytic mixture ang temperatura ng katawan ay hindi bumababa, ang pisikal na paglamig ng katawan sa pamamagitan ng paghuhugas ng alkohol ay ginagamit. Sa pag-unlad ng hyperthermia, ang mga ganglionic blocker (pentamine, o benzohexonium) ay ibinibigay sa intramuscularly

Sa isang makabuluhang pagbaba sa temperatura ng katawan (sa ibaba 36.0 - 35.5 degrees), maaaring mailapat ang pag-init ng katawan at mga limbs ng pasyente na may mainit na heating pad.

Pamamahala ng sakit sa postoperative period.

Mga komplikasyon na nauugnay sa sakit sa postoperative period.

Ang matagal na pagkakalantad sa sakit at sakit ng mataas na intensity ay humahantong hindi lamang sa moral at mental na mga karanasan, kundi pati na rin sa medyo tunay na biochemical metabolic disorder sa katawan. Ang paglabas sa dugo ng isang malaking halaga ng adrenaline ("stress hormone" na ginawa ng adrenal cortex) ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, mental at motor (motor) na kaguluhan. Pagkatapos, sa pagpapatuloy ng sakit, ang pagkamatagusin ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nabalisa, at ang plasma ng dugo ay unti-unting pumapasok sa intercellular space. Ang mga pagbabago sa biochemical sa komposisyon ng dugo ay bubuo din - hypercapnia (pagtaas sa konsentrasyon ng CO 2), hypoxia (pagbaba ng konsentrasyon ng oxygen), acidosis (pagtaas sa acidity ng dugo), ang mga pagbabago ay nangyayari sa sistema ng coagulation ng dugo. Pinag-uugnay ng sistema ng sirkulasyon, lahat ng mga organo at sistema ng tao ay apektado. Nagkakaroon ng pain shock.

Ang mga modernong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay ginagawang posible upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan ng sakit sa mga pinsala, mga sakit sa operasyon at sa panahon ng mga operasyong kirurhiko.

Ang mga gawain ng mga kawani ng medikal sa pag-alis ng sakit ay:

Pagbabawas ng tindi ng sakit

Pagbawas ng tagal ng sakit

Pagbabawas ng kalubhaan ng mga salungat na karamdaman na nauugnay sa pananakit.

Kasama sa diskarte sa pag-iwas sa sakit :

Nililimitahan ang bilang ng mga pagbutas, iniksyon, pagkuha ng mga pagsusulit.

Paggamit mga sentral na catheter upang ibukod ang maraming pagbutas ng mga ugat.

Ang mga masakit na pamamaraan ay dapat lamang isagawa ng mga sinanay na medikal na tauhan.

Maingat na pagbibihis, pag-alis ng mga malagkit na plaster, drains, catheter.

Pagtiyak ng sapat na lunas sa sakit bago ang masakit na mga pamamaraan

Non-pharmacological na pamamaraan ng pamamahala ng sakit .

1. Paglikha ng komportableng kondisyon para sa pasyente

2. Ang mga masakit na pamamaraan ay dapat lamang gawin ng isang may karanasang espesyalista

3. Ang mga maximum na pahinga sa pagitan ng masakit na mga pamamaraan ay nilikha.

4. Pagpapanatili ng isang kapaki-pakinabang (hindi gaanong masakit) na posisyon ng katawan ng pasyente.

5. Limitasyon ng panlabas na stimuli (liwanag, tunog, musika, malakas na pag-uusap, mabilis na paggalaw ng mga tauhan).

Bilang karagdagan, ipinapayong gumamit ng malamig upang mabawasan ang sakit sa lugar ng sugat sa operasyon. Sa pangkasalukuyan na aplikasyon Binabawasan ng malamig ang sensitivity ng mga receptor ng sakit. Nilagyan ng ice pack o malamig na tubig ang sugat sa operasyon.

Mga pamamaraan ng pharmacological sa pagharap sa sakit

Ang paggamit ng narcotic anesthetics

Promedol - ginagamit bilang isang unibersal na narcotic analgesic pagkatapos ng karamihan sa mga operasyon sa kirurhiko

Fentanyl - sa postoperative period ay ginagamit sa isang dosis

0.5 - 0.1 mg para sa matinding pananakit. Ginagamit din sa kumbinasyon ng droperidol (neuroleptanalgesia)

Tramadol - ay may hindi gaanong binibigkas na mga katangian ng narkotiko, i.e. nagiging sanhi ng euphoria, addiction at withdrawal syndrome ay kapansin-pansing mas mababa kaysa sa droga. Ginagamit ito bilang isang solusyon subcutaneously, intramuscularly at intravenously, 50 mg bawat 1 ml (ampoules 1 at 2 ml).

Ang paggamit ng non-narcotic anesthetics.

Barbiturates - may hypnotic at analgesic effect ang phenobarbital at sodium thiopental

ibuprofen

Ang metamizole sodium (analgin) ay kadalasang ginagamit sa postoperative period upang mabawasan ang intensity ng sakit sa intramuscularly at subcutaneously, (at minsan sa intravenously) sa pamamagitan ng iniksyon. Ginagamit din ang mga form ng tablet, na kinabibilangan ng metamizole sodium - sedalgin, pentalgin, baralgin.

Paglalapat ng lokal na anesthetics

Bilang karagdagan sa mga solusyon na ginagamit para sa lokal na infiltration at conduction anesthesia, para sa anesthesia ng mga injection, punctures at iba pang masakit na mga pamamaraan, ginagamit ang contact anesthetics, tulad ng: tetracaine cream, instillagel, EMLA cream, lidocaine.

Pag-iwas sa postoperative pneumonia

Ang panganib na magkaroon ng postoperative pneumonia ay pinakamataas sa mga operated na pasyente na hindi kumikibo sa mahabang panahon, gayundin sa mga pasyente na may mekanikal na bentilasyon at sa mga pasyente na may tracheostomy. Ang pagkakaroon ng nasogastric tube sa isang pasyente ay maaari ding humantong sa impeksyon sa respiratory tract.

Samakatuwid, sa matagal na artipisyal na bentilasyon ng mga baga, kinakailangan na regular na sanitize ang respiratory tract, hugasan ang mga ito ng mga solusyon ng soda, enzymes, o antiseptics at alisin ang naipon na plema gamit ang isang electric aspirator.

Kung ang pasyente ay may tracheostomy, pana-panahon din nilang nililinis ang respiratory tract gamit ang pagtanggal ng plema gamit ang isang electric aspirator, at regular na pinapalitan ang kontaminadong cannula ng tracheostomy tube ng isang bagong isterilisado.

Para sa pag-iwas sa congestive pneumonia, ang isang regular na pagbabago sa posisyon ng pasyente sa kama ay kinakailangan. Kung maaari, ang pasyente ay dapat itaas sa kama sa lalong madaling panahon, itanim, at isagawa kasama niya sa mga pagsasanay sa physiotherapy. Kung maaari, inirerekumenda din na ang pasyente ay gumising ng maaga at maglakad.

Kasama sa gymnastics sa paghinga sa mga pasyenteng postoperative ang panaka-nakang malalim na paghinga, pagpintog ng mga plastic o rubber balloon, o mga laruan.

Thromboembolism

Ang isang napakabigat na komplikasyon ng mga operasyon sa mga matatandang pasyente ay ang thromboembolism ng mga daluyan ng puso, baga, at utak. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa kamatayan sa sa madaling panahon. Ang thromboembolism ay itinataguyod ng mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo sa mga matatanda, isang pagtaas sa lagkit ng dugo. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang coagulogram sa postoperative period sa mga matatandang pasyente. Sa kaganapan ng trombosis at embolism, kinakailangan na maging handa para sa pagpapakilala ng thrombolytics - fibrinolysin, streptokinase, heparin. Sa peripheral vascular thromboembolism, ginagamit ang vascular probing na may pag-alis ng thrombus, o surgical removal ng isang thrombus. Sa pagbuo ng thrombophlebitis, ang heparin ointment, troxnvasin, troxerutin ay ginagamit nang topically.

Pagdurugo pagkatapos ng operasyon

Maaaring mangyari ang pagdurugo sa maagang postoperative period dahil sa pagdulas ng ligature (knot) mula sa nakatali na sisidlan, dahil sa pagtanggal ng namuong dugo mula sa sisidlan sa sugat. Para sa menor de edad na pagdurugo, maaaring sapat na ang lokal na paglalagay ng sipon, isang hemostatic sponge, at isang masikip na benda. Sa mabigat na pagdurugo kailangan na nilang huminto. Kaya: sa kaso ng pagdurugo mula sa kirurhiko sugat, ang pagpapataw ng isang ligature muli, o karagdagang suturing ng sugat, ay kinakailangan.

Ang masaganang panloob na pagdurugo sa maagang postoperative period ay nakamamatay. Madalas silang nauugnay sa hindi sapat na intraoperative hemostasis at pagdulas ng ligature mula sa daluyan ng dugo.

Ang pagdurugo sa huling bahagi ng postoperative period ay kadalasang nabubuo dahil sa purulent fusion ng mga tisyu sa sugat, pagkabulok ng tumor tissue, at pagkabigo ng mga tahi. Ang paghinto ng late postoperative bleeding ay kadalasang nangangailangan ng paulit-ulit na emergency surgery.

Sa huling bahagi ng postoperative period, ang mga komplikasyon tulad ng suppuration ng postoperative na sugat, ang pagbuo ng mga bedsores, ang pagbuo ng malagkit na sagabal sa bituka, ang mga relapses ng sakit (hernias, tumor, varicocele, fistula) ay bubuo.

Suppuration ng postoperative na sugat

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa pagbuo ng purulent na pamamaga ng postoperative na sugat:

1. Microbial contamination ng surgical wound.

2. Napakalaking pagkasira ng tissue sa lugar ng surgical wound.

3. Paglabag sa tissue trophism sa lugar ng surgical wound.

4. Ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga nagpapaalab na sakit sa pasyente na inoperahan (tonsilitis, pigsa, pulmonya, atbp.)

Sa klinika, ang suppuration ng isang postoperative na sugat ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamumula, isang pagtaas sa sakit, pamamaga, at isang lokal na pagtaas sa temperatura sa lugar ng sugat. . Minsan ang pagbabagu-bago (pagbabago, paglambot) sa lugar ng sugat ay tinutukoy.

Kinakailangan na alisin ang mga tahi, ilalabas ang nana, upang maubos ang sugat. Ang mga dressing, antibiotic therapy, paghuhugas ng sugat na may antiseptics ay isinasagawa.

Malagkit na sagabal sa bituka

Pagkatapos ng mga operasyon sa lukab ng tiyan na may peritonitis, talamak na apendisitis, mga pinsala sa lukab ng tiyan, maraming adhesion sa pagitan ng mga bituka, bituka at peritoneum ay maaaring bumuo. Ang mga adhesion ay maaaring humantong sa pagkagambala sa motility ng bituka at pag-unlad ng kumpletong sagabal sa bituka. Pandikit sagabal sa bituka ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit sa tiyan, paulit-ulit na pagsusuka, kakulangan ng dumi at gas, ay nangangailangan ng emergency surgical treatment.

Pagbabalik ng mga sakit

Ang muling pag-unlad ng isang surgical disease pagkatapos ng surgical treatment ay nangyayari sa mga sakit tulad ng hernias, tumor, purulent fistula at nauugnay sa alinman sa hindi sapat na masusing operasyon o may espesyal na kalubhaan ng sakit. Kung maaari, paulit-ulit na kirurhiko paggamot ng paulit-ulit na hernias, tumor, fistula, atbp.

Mga tampok ng pangangalaga para sa mga pasyente pagkatapos ng iba't ibang operasyon sa kirurhiko.

Pangangalaga sa pasyente pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng lukab ng dibdib

Mahigpit na pahinga sa kama.

Semi-upo na posisyon sa kama.

Pagkontrol sa pagtagas ng alisan ng tubig.

Kontrol sa operasyon ng balbula sa panahon ng passive aspiration ng pleural cavity ayon kay Bulau.

Tukuyin ang dami at katangian ng discharge sa pamamagitan ng pleural drains.

Intravenous administration ng mga pamalit sa dugo at mga produkto ng dugo.

Ang pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit: analgesics, o mga gamot.

Kontrol ng intravenous catheter, pana-panahong paghuhugas ng catheter na may solusyon ng heparin.

Mga dressing sa sugat.

Antibiotic therapy.

Pagpapakain sa pasyente.

Kalinisan sa pangangalaga ng balat, oral cavity.

Tinitiyak ang pagdumi, pag-ihi.

Pana-panahong kontrol ng X-ray.

Pagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo na may kontrol sa hemoglobin, erythrocytes, hematocrit.

kontrol ng temperatura ng katawan, presyon ng dugo, bilis ng pulso, bilis ng paghinga.

Pangangalaga sa pasyente pagkatapos ng operasyon para sa peritonitis

Mahigpit na pahinga sa kama.

Pag-alis ng mga nilalaman ng tiyan gamit ang isang nasogastric tube na naninirahan.
Ang posisyon ni Fowler sa isang functional na kama.
Ang pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit: analgesics, gamot.
Antibiotic therapy.
Ang intravenous drip na pagpapakilala ng mga kapalit ng dugo, mga produkto ng dugo, nutrisyon ng parenteral.
Pangangalaga sa isang intravenous (peripheral o central) catheter.
Pangangalaga sa paagusan: pana-panahong pagbibihis, kung kinakailangan, paghuhugas.
Kontrolin ang dami at katangian ng discharge sa pamamagitan ng drainage.
Pagbenda ng sugat sa operasyon.
Pag-aalaga ng fistula (sa pagkakaroon ng colostomy, gastrostomy, intubation ng bituka)
Sa pagkakaroon ng isang catheter sa epidural space, pana-panahong pangangasiwa ng isang anesthetic.
Humidified oxygen inhalation.
Isang catheter sa pantog upang matukoy ang paggana ng bato.
Pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, mga pagsusuri sa biochemical dugo.
kontrol ng temperatura ng katawan, pulso, presyon ng dugo, bilis ng paghinga

Pangangalaga sa pasyente pagkatapos ng operasyon para sa purulent surgical pathology.

Ihiwalay sa "malinis" na mga pasyente sa operasyon.

Antibacterial therapy (antibiotic therapy, nitrofurans, sulfonamides)

Mga painkiller, pampatulog.

Immobilization ng apektadong lugar ng katawan, limbs ...

Mga dressing, pagpapalit ng basang dressing, kung kinakailangan, pagpapalit ng drains.

Intravenous administration ng mga pamalit sa dugo, mga produkto ng dugo, mga gamot sa detoxification.

Ang pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit, mga tabletas sa pagtulog.

Pagsubaybay sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.

Kontrol sa temperatura ng katawan, pulso, paghinga, presyon ng dugo.

Pag-aalaga sa urological na pasyente

Mga dressing, pagpapalit ng basang bendahe.

Antibiotic therapy.

Ang pagpapakilala ng mga painkiller, antispasmodics o gamot.

Pangangalaga sa suprapubic drainage (epicistostomy), lumbar drainage (nephrostomy, pyelostomy).

Kung kinakailangan, i-flush ang mga drains ng antiseptics.

Pagpapakilala ng diuretics (kung kinakailangan)

Kontrol ng diuresis

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi, dugo.

Kontrolin ang temperatura ng katawan, pulso, presyon ng dugo

Pangangalaga sa pasyente pagkatapos ng oncological surgery.

Mga painkiller para sa sakit.

Pagbenda ng sugat sa operasyon.

Sa pagkakaroon ng mga fistula, pangangalaga ng fistula.

Chemotherapy, radiation therapy inireseta ng isang oncologist

Pagbubukod ng mga pamamaraan ng physiotherapy, masahe.

Nutrisyon ng parenteral kapag hindi posible ang normal na nutrisyon.

Optimistic na saloobin sa mga relasyon sa pasyente.

Matipid na impormasyon tungkol sa likas na katangian ng tumor.

oxygen therapy

Ang paglanghap ng oxygen ay ginagamit upang labanan ang hypoxia sa mga pasyenteng postoperative. Dahil sa toxicity ng purong oxygen, ibinibigay ito sa mga pasyente sa anyo ng isang halo ng gas na may hangin sa isang konsentrasyon ng 40 - 60%.

Ang paglanghap ng oxygen ay isinasagawa gamit ang face mask, nasal catheter, nasal cannula. Maaari ding gamitin para sa oxygen therapy tents at endotracheal tubes.

Ang pagtutuli o circumcision ay isang surgical procedure para alisin ang prepuce. Prepuce - balat ng masama tumatakip sa ulo ng ari.

Hanggang ngayon ang interbensyon na ito ay isinasagawa para sa relihiyon (Islam o Judaismo) o medikal na dahilan : may cicatricial phimosis, sakit sa balat at nagpapasiklab na proseso ng urinary tract.

Ano ang mangyayari pagkatapos tuliin ang isang bata? Nag-aalala ito sa maraming magulang. Sa artikulong ito, susuriin natin nang mas malapitan kung anong pangangalaga pagkatapos ng pagtutuli sa mga lalaki ay binubuo.

Pagtutuli sa mga lalaki: kung paano mag-aalaga pagkatapos ng operasyon?

Ang wastong pag-aalaga ng isang bata pagkatapos ng pagtutuli ay napakahalaga para sa pagbawi nang walang mga komplikasyon. Ito ay hindi lamang magbabawas sakit sa lugar ng ari ng lalaki, ngunit magsisilbi rin bilang isang panukala upang maiwasan ang pag-unlad ng mga proseso ng malagkit, impeksyon at pagdurugo.

Kung ang mga patakaran para sa pag-aalaga sa ari ng lalaki ay nilabag pagkatapos ng pagtutuli, ang lymphedema ay maaaring umunlad, na sinamahan ng paghihiwalay ng purulent exudate. Ang kundisyong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng hyperemia at pamamaga sa ulo ng ari ng lalaki.

Ang postoperative suture ay maaaring bukol at deform. Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa ibabaw ng sugat, ang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng pagkalasing: lagnat, kahinaan, sakit ng ulo, pagduduwal.

Kung pinaghihinalaan mo ang impeksyon sa tahi pagkatapos ng pagtutuli, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa antibiotic therapy.

Pagpapagaling pagkatapos ng pagtutuli sa isang bata

Pagkatapos ng pagtutuli, ang isang maliit na tahi ay nananatili sa ibabaw ng ari ng lalaki. Ang balat ng ari ng lalaki ay pinagkakabitan ng mga sinulid na sumisipsip sa sarili, kaya hindi na kailangang magpatingin sa doktor upang alisin ang mga ito.

Sa unang 1-3 araw, ang titi ay mukhang edematous, maaaring magkaroon ng isang mala-bughaw o lilang kulay, ang lymph ay hiwalay mula sa ibabaw ng sugat - isang malinaw, walang kulay o madilaw na likido.

Ito ay isang normal na kondisyon na hindi nangangailangan ng interbensyong medikal.

Kung sakit na sindrom pagkatapos ng operasyon ay binibigkas na ang mga pangpawala ng sakit ay hindi gumagana, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor.

Ang pagpapagaling pagkatapos ng pagtutuli sa mga bata ay maaaring tumagal ng 2 hanggang 5 linggo.. Sa panahong ito, ang mga postoperative scar ay dapat mawala.

Sa susunod na 2-3 buwan, kinakailangan na maingat na obserbahan ang kalinisan ng mga genital organ. Depende ito sa kung gaano katagal gumagaling ang pagtutuli sa mga bata.

Ang pagtutuli ay medyo mas madali para sa mga bata kaysa sa mga tinedyer.. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sanggol ay may manipis, mabilis na regenerating epithelium, at ang postoperative na sugat ay napakaliit. Bilang karagdagan, hindi sinasadyang pagtayo, kadalasang nangyayari sa pagdadalaga, sa mga bihirang kaso, ay maaaring maging sanhi ng pag-igting o pagpapapangit ng tahi.

Sa tanong kung gaano katagal gumaling ang isang bata pagkatapos ng pagtutuli, ang lahat ay malinaw, ngunit posible bang mapabilis at mapadali ang prosesong ito?

Mga dressing

Ang de-kalidad na pangangalaga pagkatapos ng pagtutuli sa mga bata ay mahalaga para sa mabilis at walang sakit na paggaling pagkatapos ng pagtutuli.

Kapag nagsasagawa ng mga postoperative procedure, kinakailangan na sundin ang isang bilang ng mga rekomendasyon:

Sa ngayon, may mga espesyal na dressing na "Kaltostat" na may analgesic effect. Ang mga ito ay inilapat sa ari kaagad pagkatapos ng operasyon. Sa loob ng 48 oras, ang naturang bendahe ay may analgesic at sumisipsip na epekto, iyon ay, sumisipsip ito ng kahalumigmigan, pagkatapos nito ay nawala.

Tandaan na kung gaano katagal gumagaling ang pagtutuli ng lalaki ay depende sa pangangalaga at kalinisan.

Paggamot sa mga ointment

Ang pangangalaga pagkatapos ng pagtutuli sa isang bata ay kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang paraan.

Upang maiwasan ang impeksiyon ng tahi at pag-unlad nagpapasiklab na proseso ang ibabaw ng sugat ng ari ng lalaki ay dapat gamutin sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan na nagpapabilis ng paggaling:

Ang paggamot ng tahi ay dapat isagawa sa malinis na mga kamay o sa mga disposable na guwantes na medikal.. Para sa pagbibihis, gumamit ng sterile bandage at napkin o cotton pad.

Kasama rin sa pangangalaga sa post-circumcision para sa mga lalaki ang paggamit ng espesyal na damit na panloob. Magbasa pa tungkol dito.

Paggamit ng espesyal na damit na panloob

Bilang karagdagan sa iba't ibang mga ahente ng pharmacological para sa mga bata, mayroong isang espesyal na damit na panloob na nagpapabilis sa pagbawi pagkatapos ng pagtutuli sa mga bata.

Ang panti sa pagtutuli ay may espesyal na matibay na insert na frame na nagpoprotekta sa ari mula sa pinsala o alikabok. Bilang karagdagan, sa naturang produkto, pagkatapos ng pagtutuli, ang bata ay hindi maaaring magsuklay ng mga tahi o mapunit ang bendahe.

Ang mataas na kalidad na shorts pagkatapos ng pagtutuli ay dapat na gawa sa koton. Bigyang-pansin kung ano ang nararamdaman ng bata sa kanila: kung ang sinturon o nababanat na mga banda ay masikip para sa kanya, kung may mga detalye na kuskusin ang balat.

Maaari mong bilhin ang damit na panloob sa mga parmasya, sa mga espesyal na site at sa ilang mga tindahan ng damit ng mga bata. Gayundin, sa ilang pribadong klinika, ang mga naturang panti sa pagtutuli ay kasama sa halaga ng pagtutuli.

Ang postoperative period ay magiging mas walang sakit sa paggamit ng linen na ito.

Ang pagtutuli ay isang simpleng operasyon, ngunit nangangailangan ng medyo mahabang panahon ng rehabilitasyon.. Sa buong panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagtutuli sa isang bata, kinakailangan na maingat na obserbahan ang kalinisan, subaybayan ang kagalingan ng bata at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Paano mag-aalaga ng isang bata pagkatapos ng pagtutuli, alam mo na ngayon.

Inaasahan namin na ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay naging kapaki-pakinabang sa iyo. Sinubukan naming pag-usapan ang mas maraming detalye hangga't maaari sa mga paksa: ano ang pagtutuli sa mga lalaki, pangangalaga pagkatapos ng pagtutuli, at kung paano haharapin pagkatapos ng pagtutuli sa isang bata sa bahay? Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga alituntuning ito, mapapanatili mong malusog ang iyong anak.

Sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na magtatag ng maingat na pagsubaybay sa bata. Ang pansin ay dapat bayaran sa pag-iwas sa pagsusuka at mga komplikasyon na nauugnay dito (aspirasyon!). Ang pasyente ay inilagay sa pahalang na posisyon nang walang unan, sa hinaharap, pagkatapos ng ilang oras, maaari mong ibigay ang karaniwang posisyon. Ang mga bata sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay dapat na maayos sa kama na may cuffs sa pamamagitan ng mga limbs. Ang pinakamahalaga sa postoperative period ay anesthesia, na kung saan ay kinakailangan lalo na pagkatapos ng malawak na mga interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan, ang isang 1% na solusyon ng promedol ay ginagamit (0.1 ml bawat 1 taon ng buhay). Sa ilang mga kaso, sapat na upang magreseta ng mga pangpawala ng sakit sa gabi (halimbawa, pagkatapos ng isang appendectomy), sa iba pa, ang promedol ay inireseta 2-3 beses sa isang araw (mga interbensyon sa kirurhiko sa dibdib, esophagus, atbp.). SA Kamakailan lamang para sa layunin ng lunas sa sakit sa postoperative period sa mga bata, mga pamamaraan tulad ng postoperative anesthesia na may nitrous oxide na may oxygen, epidural anesthesia.
Pagkatapos ng malubhang interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng dibdib at mga lukab ng tiyan, kinakailangan upang matiyak ang sapat na supply ng oxygen; ang huli ay ibinibigay sa isang moistened form sa pamamagitan ng isang nasal catheter sa nasopharynx; ang mga bagong silang at mga sanggol ay inilalagay sa isang oxygen tent. Ang hyperthermia ay isang madalas at mabigat na komplikasyon ng postoperative period sa mga bata. Upang matukoy ito sa isang napapanahong paraan, kinakailangang sukatin ang temperatura tuwing 2 oras. Sa pagkakaroon ng hyperthermia, ang parehong mga hakbang ay ginagawa tulad ng sa preoperative period (tingnan ang Preoperative panahon sa mga bata). Sa postoperative period, ang maingat na pagsubaybay sa pulso, respiratory rate, presyon ng dugo, hemoglobin na nilalaman sa dugo ay kinakailangan. Posibleng pagpapanatili (reflex) ng ihi, inalis sa pamamagitan ng appointment ng isang heating pad sa lugar ng pantog; minsan ipinapayong bigyan ang pasyente ng semi-upo na posisyon. Mga pasyenteng may paso sa katawan shock states, pagkatapos ng mga operasyon sa mga organo ng ihi para makontrol ang pag-ihi, isang catheter ang ipinapasok sa pantog.
Ang pagpapakain pagkatapos ng operasyon ay inireseta nang paisa-isa. Sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa digestive tract sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay hindi pinapakain sa araw ng operasyon. Pagkatapos ng mga operasyon sa esophagus, para sa peritonitis, sagabal sa bituka, ang nutrisyon ng parenteral ay isinasagawa nang higit pa o mas kaunting mahabang panahon, glucose, plasma, isotonic na solusyon sodium chloride, solusyon Ringer, atbp.
Pagkatapos ng mga operasyon sa mga bata, kinakailangang magbayad ng espesyal na pansin sa pag-iwas sa pulmonya (oxygen therapy, appointment ng antibiotics, mustard plaster, cardiac, atbp.). Pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng tiyan, lalo na sa mga maliliit na bata, madalas na nabubuo ang paresis ng bituka. Sa mga kasong ito, ang isang gas outlet tube ay inireseta (para sa 30-40 minuto), kung walang epekto, ang isang hypertonic enema ay ibinibigay, prozerin, hypertonic solusyon sodium chloride sa intravenously. Sa paulit-ulit na mga kaso, ipinapayong hugasan ang tiyan, pararenal novocaine blockade. SA postoperative period dapat mo ring bigyang pansin ang kondisyon ng sugat sa operasyon: sa mga unang oras, ang bendahe ay maaaring mabasa ng dugo, mamaya ang sugat ay maaaring magsimulang lumala, isang senyales na kung saan ay infiltration at hyperemia.

Panahon ng postoperative sa mga bata. Ang mga kinakailangang kondisyon para sa pamamahala ng postoperative period sa mga bata ay nilikha sa isang espesyal na organisado intensive care unit o ward. Pagpaparehistro ng mga physiological parameter at appointment mga gamot ginawa na isinasaalang-alang ang edad, ginagabayan ng data ng mga talahanayan mga pamantayan sa edad(pulse rate, respiration, pressure, atbp.), mga dosis ng edad ng mga panggamot na sangkap at pagkalkula ng pang-araw-araw na dosis ng fluid administration depende sa bigat ng bata. Ang pagpaparehistro sa isang espesyal na card tuwing 6-4-2 na oras ng mga pangunahing tagapagpahiwatig (pulso, temperatura, paghinga, presyon, atbp.) Ay nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahong masuri ang simula ng isang komplikasyon.
Ang posisyon ng bata sa kama ay depende sa likas na katangian ng operasyon. Ang posisyon ayon kay Fedorov ay nakakatulong upang makapagpahinga sa dingding ng tiyan, pinapadali ang paglalakbay sa paghinga, at pinipigilan ang pulmonya. Ang pagpoposisyon sa malusog na bahagi pagkatapos ng interbensyon sa baga ay binabawasan ang posibilidad ng atelectasis. intravenous infusion mga solusyong panggamot, likido, sustansya nag-aambag sa paglaban sa postoperative shock, binabawasan ang pagkalasing, nalulutas ang problema ng nutrisyon ng parenteral. Upang mabawasan ang mga reaksyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, ang 0.25% ay ibinibigay sa intravenously bago ang bawat pagbubuhos. solusyon novocaine. Inireseta para sa sakit analgesics, promedol, pipolfen. Sa mahihirap na kaso, ginaganap ang analgesic anesthesia na may nitrous oxide. Tumutulong ang oxygen therapy na maiwasan pagkabigo sa baga, shock reactions, binabawasan ang utot. Ang isang permanenteng gastric tube ay ipinasok pagkatapos ng bawat laparotomy para sa 24-72 oras hanggang sa pagpapanumbalik ng gastric peristalsis upang maiwasan ang pagsusuka, aspirasyon. Ang mga bata na sumailalim sa matinding interbensyon, lalo na sa mga organo ng dibdib at lukab ng tiyan, ang musculoskeletal system, ay ipinapakita ang mga therapeutic exercise at masahe.
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa mga bata ay mabilis na nabubuo, kadalasan sa unang 2-3 araw, at sinamahan ng mataas na dami ng namamatay. Ang pulmonya ay unang ipinakita ng mga microsymptom. Atelectasis ng baga ay sinamahan ng pagkabigo sa paghinga at nakumpirma sa pagsusuri sa x-ray. Ang pulmonary edema ay madalas na nangyayari na may kaugnayan sa isang labis na dosis ng likido sa panahon ng pagbubuhos nito. Ang paggamot sa mga komplikasyon sa baga ay isinasagawa nang masigla, sa isang kumplikadong paraan: oxygen therapy, antibiotic therapy. Sa pulmonary edema, ang dehydration therapy ay nadagdagan (intravenous administration mga solusyon sa hypertonic, intramuscularly - 25% na solusyon ng magnesium sulfate). Sa atelectasis ng baga, ang pag-ubo, malalim na paghinga ay pinasigla. Ang maagang laryngo- at bronchoscopy para sa pagsipsip ng mucus ay ipinahiwatig. Ang pagkagambala sa ritmo at paghinto sa paghinga ay mas karaniwan sa mga bagong silang at mga sanggol. Ang paggamot ay binubuo sa mabilis na pagsipsip ng mga nilalaman ng nasopharynx at upper respiratory tract, artipisyal na paghinga, intravenous administration ng respiratory stimulants (lobelin, cytiton, cordiamine).
Ang hyperthermia ay sinusunod sa mga bata ng mas bata na pangkat ng edad, madalas na walang direktang kaugnayan sa kalubhaan ng operasyon. Symptomatic na paggamot: pisikal at medikal na hypothermia, neurovegetative blockade, neuroplegics. Ang dynamic na sagabal sa bituka ay malubha at natigil sa tulong ng novocaine blockades, intravenous administration ng hypertonic solutions, hypertonic at siphon enemas, diathermy ng tiyan, reseta ng prozerin.
Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay maingat na sinusuri upang makita ang intercurrent na impeksiyon. Ang mga therapeutic exercise, massage ay nagpapabuti sa pangkalahatang tono, ang mga trophic na reaksyon ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-iisip ng pasyente.
Tingnan din ang Nursing.

Ang operasyon ng kirurhiko para sa isang bata ay palaging isang kapana-panabik na kaganapan, ngunit ipinauubaya namin ang bagay na ito sa mga doktor, sila ay mga propesyonal at alam kung ano ang kanilang ginagawa. Mas mahirap alagaan ang isang bata pagkatapos ng operasyon, nangangailangan ito ng kasanayan at ilang paghahanda. Mahalaga para sa sanggol na magbigay ng pinakamainam na mga kondisyon para sa isang ligtas na pagbawi at patuloy na subaybayan ang kanyang pagganap at pagpapabuti.

Ang isang matagumpay na operasyon ay kalahati ng labanan, mahalaga na hayaang gumaling ang mga tahi at matunaw ang mga peklat upang ang mga tisyu ay bumalik sa kanilang orihinal na hitsura at magsimulang magtrabaho sa pagbuo ng isang malakas na katawan ng sanggol.

Tingnan natin ang aming mga tip sa ibaba:

Huwag Ipagwalang-bahala ang mga Sintomas
Kunin ang Tamang Nutrisyon
Panatilihin ang kalinisan ayon sa edad
Huwag makipagtalo sa doktor
Maging consistent.

Pagmamasid sa mga sintomas

Matapos magsimula ang operasyon bagong panahon para sa iyo at sa bata - ngayon ay tinitiyak mo na ang kanyang kondisyon ay hindi lumala, ibinibigay ng mga doktor ang kanyang buhay at kalusugan sa iyong mga kamay. Madalas na operasyon sa mga bata - pag-alis ng apendisitis, ang mga tampok nito ay upang matiyak ang natitirang bahagi ng bata, nang wala pisikal na Aktibidad, tingnan kung ang nana ay nakahiwalay sa kahabaan ng tahi.

Kaunting mga bisita hangga't maaari, kapayapaan at katahimikan, proteksyon mula sa mga gadget sa anyo ng isang smartphone at isang laptop ay makikinabang. Ngayon ang katawan ay hindi maaaring mag-aksaya ng mga mapagkukunan sa walang kabuluhan.

Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, kahinaan, pagsusuka, pagduduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain ay maaaring obserbahan - ito ay normal na walang dugo sa discharge.

Mga sintomas ng babala para sa iyo na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon:

lethargy kasama ang mataas na temperatura mas mahaba kaysa sa 3 araw pagkatapos ng operasyon
Pagkalito, mahinang gana
Pamamaga at suppuration sa lugar ng operasyon
Hirap sa paghinga, palpitations.

Sinusunod namin ang isang diyeta

Hindi mo dapat pagbigyan ang iyong anak ng mga matatamis pagkatapos makaranas ng stress sa operating room, maghintay para sa pagbawi at ayusin ang isang tunay na holiday na may cake at mga lobo!

Mahigpit na sumunod sa iniresetang diyeta at diyeta upang mapadali ang paggaling.

Mula 3 hanggang 5 araw, sa karaniwan, ang postoperative period ng katawan ng bata ay tumatagal, pagkatapos ang bata ay nagiging mobile at mas madali para sa iyo na tulungan siya. Ibigay ang iyong mga gamot ayon sa itinuro - bago, habang, o pagkatapos kumain, ayon sa direksyon ng iyong doktor.

Ang mga sanggol ay pinapakain ng gatas ng ina o isterilisadong pormula ng sanggol, at sa panahon ng operasyon sa mukha, isang probe ang ipinapasok upang magbigay ng pagkain.

Mga aspeto ng kalinisan

Ang pagsusuka pagkatapos ng operasyon ay normal at dapat paghandaan ito. At din ang mga bata ng mas bata at nasa gitnang edad na mga subgroup ay maaaring huminto sa pagkontrol sa pag-ihi, kakailanganin ng maraming diaper at pasensya. Ang iyong nakaaaliw at mataktikang suporta ay higit na kailangan.

Punasan ang katawan, braso at binti ng maligamgam na tubig sa isang kaaya-ayang temperatura. Malapit nang mawala ang sakit sa tamang pag-uugali at paggamot.

Sa mataas na temperatura ang mga bata ay pawisan at nawawalan ng maraming likido, bigyan sila ng tubig na maiinom, huwag kalimutang magpalit ng damit at magpalit ng liner.

Mga espesyalista mula sa medikal na edukasyon ganap na nahuhulog sa kasaysayan ng sakit at alam kung ano ang irerekomenda sa mga araw ng postoperative.

Ang pagtitiwala sa mga manggagawang pangkalusugan ay lumilikha ng isang malusog na sikolohikal na kapaligiran ng pag-unawa sa isa't isa, kung saan mas madali para sa mga doktor na gawin ang kanilang trabaho, at mas madali para sa isang bata na gumaling nang walang stress.

Oo, kailangan mong kontrolin at i-prompt ang mga kinatawan larangan ng medisina data tungkol sa bata, ngunit huwag sumalungat o lumikha ng mga problema. Ang pinakamadaling paraan ay ang ilipat ang pangangalaga sa bata sa mga kamay ng mga tagapag-alaga - ang mga nars na may kaukulang pangangalaga at atensyon ay mag-aalaga sa sanggol.

Maging Consistent

Unti-unting baguhin ang iyong mga aksyon alinsunod sa pagbabago sa estado ng bata. Huwag kalimutang i-ventilate ang silid at palitan ang bed linen sa oras.

Huwag iwanan ang iyong mga aksyon para sa "kalahati ng kaso": kung kailangan mong agad na uminom ng gamot, pagkatapos ay ibigay muna ito, at pagkatapos lamang gawin ito mga pamamaraan sa kalinisan. Sundin ang itinatag na regimen at huwag sundin ang pangunguna ng nagpapagaling na bata para sa kanyang sariling kapakanan. Pagkatapos ay magiging mahirap ipaliwanag na ang tableta ay maaari lamang kunin sa loob ng 1 oras sa isang araw, kung sa panahon ng sakit ay ginagamit ito ng bata nang palagian sa buong araw.

Huwag matakot, huwag ipasa ang iyong pagkabalisa sa iyong mga anak, gumawa ng desisyon na manatiling isang tiwala na nagmamalasakit na magulang hanggang sa gumaling ang sanggol. Tandaan, ang mga bata ay nakadarama ng iyong mga takot nang dalawang beses nang higit pa at nagagalak nang taos-puso kung nagdadala ka ng isang positibong mensahe.

Inayos ng site ang pangangalaga pagkatapos ng operasyon para sa mga bata para sa iyo: dito simpleng tips sa organisasyon ng buhay at sikolohikal na mga lihim para sa isang maayos na pagbawi. Mahalagang maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng convalescent period ng pagkabata at kung ano ang nararanasan ng mga matatanda: ang bata ay hindi maaaring masuri nang tama ang lahat ng nangyari sa kanya, maaari siyang mapanganib sa kanyang sarili sa mga unang minuto pagkatapos ng operasyon. Ang iyong tulong ay kinakailangan para sa mga mumo para sa kanyang kaligtasan: siguraduhin na ang sanggol ay hindi makagambala sa daloy ng mga gamot sa pamamagitan ng mga tubo, o bunutin ang dropper, huwag pindutin ang isang bagay na labis sa mga kagamitang medikal at hindi kumain ng tabletas ng ibang tao. Ang nasa hustong gulang ay nagiging suporta para sa sanggol at kabataan, nagbibigay ng kapayapaan at nagpapaliwanag sa lahat ng nangyayari simpleng wika. Kung wala kang medikal na pagsasanay, hindi mo dapat sisihin ang iyong sarili sa hindi paggawa ng lahat nang eksakto tulad ng mga kawani ng ospital, makipag-ugnayan propesyonal na tulong sa isang makaranasang nars.

Rate Rating 0.00