Müalicə səbəbindən aterogen indeks artır. Aterogen əmsalı artır: bu nədir? Artan aterogenlik əmsalı ilə pəhriz. Yanlış təhlilin səbəbləri

Aterogen əmsal ürək və damar xəstəliklərinin inkişaf riskinin dərəcəsini əks etdirən bir göstəricidir.

Rus dilinin sinonimləri

Aterogen indeks, xolesterol aterogen əmsalı, xolesterol nisbəti aterogenlik, IA, CA, CCA.

İngilis sinonimləri

Xolesterol/HDL nisbəti.

Bu analiz nə üçün istifadə olunur?

Ürək və damar xəstəliklərinin inkişaf riskini qiymətləndirmək.

Rutin tibbi müayinələr zamanı.
Xəstənin həyatında ürək xəstəliyinin inkişaf riskini artıran faktorlar olduqda, damar xəstəlikləri.

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Venöz qan.

Tədqiqata necə düzgün hazırlaşmaq olar?

Tədqiqatdan 1-2 həftə əvvəl adi pəhrizinizi pozmamalısınız.
Testdən 30 dəqiqə əvvəl fiziki və emosional stressdən çəkinin.
Testdən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.
Testdən 12 saat əvvəl yeməyi dayandırmaq tövsiyə olunur (su içə bilərsiniz).
Testdən 24 saat əvvəl spirtdən imtina etməlisiniz.
Müayinədən 5 dəqiqə əvvəl oturma mövqeyini almaq lazımdır.

Tədqiqat haqqında ümumi məlumat

Aterogen əmsal ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini xarakterizə edən "pis" xolesterolun "yaxşı" xolesterola nisbətidir.

Xolesterol (CS) yağ kimi bir maddədir, həyati əhəmiyyət daşıyır orqanizm üçün zəruridir. Bədənin bütün orqan və toxumalarının hüceyrə membranlarının formalaşmasında iştirak edir. Hormonlar xolesterol əsasında yaradılır, onsuz böyümə, bədənin inkişafı və reproduktiv funksiyanın həyata keçirilməsi mümkün deyil. Ondan safra turşuları əmələ gəlir, bunun sayəsində yağlar bağırsaqlarda sorulur.

Xolesterol suda həll olunmur, buna görə bədəndə hərəkət etmək üçün xüsusi zülallardan - apoproteinlərdən ibarət bir qabığa "qablaşdırılır". Yaranan kompleks (“xolesterol + apoprotein”) lipoprotein adlanır. Bir neçə növ lipoprotein qanda dövr edir, onların komponentlərinin nisbətində fərqlənir:

çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (VLDL),
aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL),
lipoproteinlər yüksək sıxlıq(HDL).

LDL və VLDL xolesterolun "pis" növləri hesab olunur, çünki onlar arteriyalarda lövhə meydana gəlməsinə kömək edir və bu da infarkt və ya vuruşa səbəb ola bilər. HDL isə "yaxşı" xolesterol adlanır, çünki o, qan damarının divarlarından çox miqdarda aşağı sıxlıqlı xolesterolu çıxarır.

Qan damarlarında aterosklerotik lövhələrin inkişafında təkcə qanda xolesterolun ümumi miqdarının artması deyil, həm də "pis" və "yaxşı" xolesterol arasındakı nisbət vacibdir. Aterogenlik əmsalı bunu əks etdirir. Aşağıdakı düsturla hesablanır: KA = (ümumi xolesterin - HDL)/HDL.

Beləliklə, KA-nı təyin etmək üçün ümumi xolesterin və HDL səviyyəsini bilmək lazımdır.

Optimal aterogenlik əmsalı 2-3-dür.

Aterogenlik əmsalı göstərici göstəricidir. Ateroskleroz və ürək və damar xəstəliklərinin inkişaf riskini daha dəqiq qiymətləndirmək üçün ümumi xolesterol, LDL və HDL-nin dəqiq dəyərlərindən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

Aterogen əmsal testi aterosklerozun inkişaf riskini və ürək və qan damarları ilə bağlı problemləri qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

"Pis" və "yaxşı" xolesterinin səviyyəsinin dəyişməsi və onların nisbəti, bir qayda olaraq, heç bir əlamətdə özünü göstərmir, buna görə də onların vaxtında təyin edilməsi ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınmasında çox vacibdir.

Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?

Aterogen indeks adətən ümumi xolesterol, HDL, LDL, VLDL və trigliseridlər kimi lipid profilinin bir hissəsidir. Lipidoqram profilaktik müayinələr zamanı standart testlər dəstinin bir hissəsi ola bilər və ya bir şəxsə heyvan yağlarını məhdudlaşdıran pəhriz təyin edildikdə və/yaxud lipid səviyyəsini aşağı salan dərmanlar qəbul edərsə, daha tez-tez aparıla bilər. Bu hallarda xəstənin hədəf xolesterin səviyyəsinə çatması və buna uyğun olaraq onun ürək-damar xəstəlikləri riskinin azalıb-azalmadığı yoxlanılır.

Bundan əlavə, xəstənin həyatında ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı üçün risk faktorları varsa, lipid profili daha tez-tez təyin edilir:

siqaret,
45 yaşdan yuxarı kişilər üçün, 55 yaşdan yuxarı qadınlar üçün,
artıb arterial təzyiq(140/90 mm Hg və yuxarı),
ailə üzvlərində yüksək xolesterol və ya ürək-damar xəstəlikləri (55 yaşdan kiçik bir kişi qohumunda və ya 65 yaşdan kiçik bir qadında infarkt və ya vuruş),
koronar ürək xəstəliyi, əvvəlki miyokard infarktı və ya vuruşu,
artıq bədən çəkisi,
alkoqoldan sui-istifadə,
qəbul böyük miqdarda heyvan yağları olan qidalar,
aşağı fiziki fəaliyyət.

Əgər uşaqda yüksək xolesterol və ya ürək xəstəliyi varsa, 2-10 yaşları arasında ilk dəfə olaraq lipid profili və ya ümumi xolesterin testindən keçməsi tövsiyə olunur.

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri: 2,2 -3,5.

3-dən yuxarı nəticə aterosklerozun əlaməti ola biləcək "pis" xolesterolun üstünlük təşkil etdiyini göstərir.

Ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini daha dəqiq qiymətləndirmək üçün bütün amilləri nəzərə almaq lazımdır: xəstədə və ya onun yaxınlarında ürək-damar xəstəlikləri, siqaret, yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabet, piylənmə və s.

Qan dövranı xəstəliyi riski yüksək olan insanlar üçün hədəf ümumi xolesterol səviyyələri 4 mmol/L-dən azdır. Bu cür xəstəliklərin ehtimalı haqqında inamla danışmaq üçün LDL səviyyənizi bilməlisiniz.

KA-nın azalmasının klinik əhəmiyyəti yoxdur.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

KA artır:

hamiləlik (xolesterol uşaq doğulduqdan ən azı 6 həftə sonra yoxlanılmalıdır),
uzun oruc tutmaq,
ayaq üstə qan vermək,
anabolik steroidlər, androgenlər, kortikosteroidlər,
siqaret,
heyvan yağları olan qidalar yemək.

KA azalır:

yatarkən qan vermək,
allopurinol, klofibrat, kolxisin, antifungal dərmanlar statinlər, xolestiramin, eritromisin, estrogenlər,
ilə pəhriz aşağı məzmun xolesterin və yüksək məzmun poli doymamış yağ turşuları.

Vacib Qeydlər

Lipid testi insan nisbətən sağlam olduqda aparılmalıdır. Kəskin xəstəlikdən, infarktdan sonra, cərrahi əməliyyat Lipid profilini həyata keçirməzdən əvvəl ən azı 6 həftə gözləməlisiniz.

Tədqiqatı kim sifariş edir?

Ümumi praktikant, terapevt, kardioloq.

Bu ürək-damar patologiyalarının ehtimalının göstəricisidir. Ürək-damar xəstəliklərini aşkar edən bu diaqnostik metodu elmlər doktoru professor A.N. Klimov 1977-ci ildə. Bu, pis xolesterinin yaxşı xolesterola nisbətidir.

Pis xolesterolun artan tərkibi qan damarlarının pozulmasına səbəb olur və çox sayda xolesterolun görünüşünü təhdid edir. müxtəlif xəstəliklər. Pis xolesterol LDL kimi qısaldılır.

Bədəndə APNP meydana gəlməsi aşağıdakı kimi baş verir:

Yediyimiz yeməklər, xüsusilə kərə yağı, hər növ ət, süd və süd məhsulları- karboksilik və ya digər yağ turşularını ehtiva edir.
İnsan mədəsində bir dəfə onlar həzm fermenti və safra komponenti - bilirubin ilə reaksiya verirlər.
Sonra yağ turşularının parçalanması baş verir və trihidrik spirtlər və lipofil spirt xolesterol qrupuna aid olan qliserol əmələ gəlir.
Bütün reaksiyaların nəticəsi kiçik bağırsaqda xüsusi yağ turşularının, chylominirones meydana gəlməsidir, onlar qaraciyərdə pis və yaxşı xolesterola ayrılır;

Normal aterogen əmsalı

Normal qan xolesterol səviyyələri cinsdən, yaşa və hamiləliyin olub-olmamasına görə dəyişir:

Qadınlar arasında Normal aterogen əmsalı 2-3,2 hesab olunur. Zamanla, məsələn, 50 yaşdan yuxarı qadınlarda arta bilər, KA səviyyəsi iyirmi yaşlı qızlara nisbətən daha yüksəkdir, lakin yaşından asılı olmayaraq heç vaxt müəyyən edilmiş hədləri aşmamalıdır.
Kişilərdə göstəricilər qadınlardan bir qədər yüksək ola bilər və 2 ilə 3,5 aralığına bərabər ola bilər.
Uşaqlarda 18 yaşdan kiçik, əmsal birdən çox olmamalıdır.
Hamilə qadınlarda Bütün doqquz ay ərzində xolesterol səviyyəsi yüksəlir. Buna görə də, uşağı gözləyərkən, əmsal analizinin aparılması proseduru mənasız hesab olunur və doğuşdan yalnız bir neçə ay sonra tövsiyə olunur.

Aterogen əmsalın normasından kənara çıxma səbəbləri

Aterogen əmsalın artması ürək-damar və digər xəstəliklərin inkişaf və ya riskini göstərə bilər. Ancaq bəzi hallarda yüksək nisbət narahatlıq doğurmur.

Məsələn, hamiləlik dövründə, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, körpəni daşıyarkən, xolesterin səviyyəsi olması lazım olduğundan çox yüksəkdir və mütləq norma hesab olunur.

Əksər hallarda yüksək aterogenlik əmsalı bir sıra xəstəliklərin meylini və ya mövcudluğunu bildirir.

Adətən aşağıdakı patologiyalarda rast gəlinir:

Ensefalopatiyalar, vuruşlar və işemik hücumlar kimi beyin damarlarının pozulması.
Qlomerulonefrit və böyrək çatışmazlığı kimi böyrək xəstəlikləri.
Ürək-damar xəstəlikləri.
Genetik meyllər. Statistik məlumatlar damar patologiyalarının irsiyyətini göstərir. Qohumlarda damar xəstəliklərinin olması bir səbəbdir profilaktik üsullar yüksək xolesterolun müalicəsi və qarşısının alınması.
Siqaret çəkmək bütün bədənin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir, lakin xüsusilə qan damarlarının vəziyyətinə təsir göstərir. Bir insan gündə nə qədər çox siqaret çəkirsə, ürək-damar patologiyalarının inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir.
Alkoqol.

Alkoqol, yağlı qidalar kimi, ateroskleroz və lövhələrin meydana gəlməsinə kömək edir. Çox tez-tez istifadə güclü içkilər xolesterinin artmasına və damar xəstəliklərinin yaranmasına səbəb olur.

Gündəlik istifadə kiçik miqdar qırmızı şərab qan damarlarını genişləndirir və ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün göstərilir.

Azaldılmış xolesterol

Aşağı xolesterol titrləri yüksək olan insanlarda baş verə bilər fiziki fəaliyyət və peşəkar idmançılar.

Azaldılmış aterogenlik əmsalı sağlamlığa heç bir təhlükə yaratmır və hətta əksinə, damar aterosklerozunun aşağı ehtimalını göstərir.

Yüksək xolesterolun təhlükələri nələrdir?

Yüksək xolesterol damarların tıxanmasına gətirib çıxarır və buna görə də zəif qan dövranı görünür, bu da rifahın pisləşməsinə, başgicəllənməyə, nəfəs darlığına və baş ağrılarına səbəb olur.

Ancaq xarici nasazlıq ən çox deyil dəhşətli nəticə damarların tıxanması, çünki venoz axının pozulması gec-tez vuruşlara səbəb olur, koronar xəstəlikürək və bir sıra digər ürək xəstəlikləri, məsələn, angina və miokard infarktı.

Bir göstəricini necə normallaşdırmaq olar

Artan aterogenlik əmsalı normadan ciddi bir sapmadır, lakin olduqca düzəldilə bilər.

Test nəticələrinə görə, aterogen əmsalı yüksəlirsə, iştirak edən həkim xolesterol səviyyəsini normallaşdıran bir sıra dərmanlar təyin edir.

Ən məşhur dərman üsulu Müalicə statin qrupundan olan dərmanlardır.

Üç nəsildə mövcuddur:

Statinlərin üstünlükləri- antitrombotik təsirə malikdir, aterosklerozun qarşısını almaq üçün istifadə olunur, statin qəbulu insult və infarkt kimi fəsadların qarşısını alır.

Statinlərin mənfi cəhətləri- çox tez-tez mərkəzdən yan təsirlərə səbəb olur sinir sistemi başgicəllənmə kimi, Baş ağrısı, əzələ ağrısı.

Bir nikotinik turşu- Tablet şəklində mövcuddur. Ateroskleroz və bir çox digər xəstəliklər üçün göstərilir.

pros nikotinik turşu:

Qan damarlarının fəaliyyətini yaxşılaşdırdığı və qanı incəldiyi üçün yüksək effektivdir və qısa müddətdə xolesterinin səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Nikotinik turşunun müntəzəm qəbulu infarkt riskini üç dəfə azaldır. Bu da əlillik ehtimalını azaldır və ölümcül nəticəürək-damar patologiyalarından sıfıra qədər.

Pəhriz əlavələri qida əlavələridir, dərman deyil və həkim resepti olmadan satılır:

Pros. Çox vaxt tamamilə təhlükəsizdir
Minuslar. Əksər pəhriz əlavələrinin effektivliyi sübut edilməmişdir.

Göstəriciləri normal vəziyyətə gətirin pəhrizlə özünüz edə bilərsiniz.
Pəhrizinizə daxil edilməlidir vitaminlərlə zəngin meyvə və tərəvəzlər, çay balığı, dadı artırmaq üçün ədviyyatlı, duzlu, unlu qidaların istehlakını məhdudlaşdırın, qidaya sarımsaq əlavə etmək tövsiyə olunur - güclü antioksidan;
İstisna etmək və ya qəbulu məhdudlaşdırın hormonal dərmanlar.
Qadınlar alır oral kontraseptivlər, test nəticələri xolesterolun yüksəldiyini göstərərsə, qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur. Bunun üçün ginekoloq-endokrinoloqa müraciət etmək lazımdır.
Bəzi hallarda hormonal dərmanları dayandırın mümkün deyil, məsələn, nə vaxt otoimmün xəstəliklər Bunu etmək üçün həkiminizlə dərmanın dozasını azaltmaq imkanını müzakirə etməlisiniz.

Xülasə etmək üçün, aterogen əmsal analizinin yüksək diaqnostik effektivliyi haqqında əminliklə deyə bilərik. Bu göstərici müəyyən etməyə kömək edir geniş diapazon xəstəliklər, yəni vaxtında müalicəyə başlamaq deməkdir.

Bunu da xatırlamaq lazımdır yüksək performans xolesterol qeyri-sağlam həyat tərzinin nəticəsidir, pis vərdişlər və ağır formalarda qidalanma və digər xəstəliklər, habelə öz sağlamlığına etinasızlıq və yüksək keyfiyyətli, vaxtında tibbi yardım göstərilməməsinin nəticələri.

Yüksək xolesterolun çox vaxt ciddi xəstəliklərə səbəb olmasına baxmayaraq, bu patoloji pəhriz və həyat tərzi dəyişikliklərini tənzimləməklə asanlıqla düzəldilir. daha yaxşı tərəf, əlavə olaraq, müasir dərmanlar heç bir olmadan imkan verir yan təsirlər yüksək xolesterol ilə problemi həll edin.

Buna görə də, əgər siz aterogen əmsal testindən keçmək tövsiyə olunan insanlar qrupuna aidsinizsə, o zaman sizi biokimyəvi qan testinə göndərəcək və nəticələrə əsasən adekvat müalicəni təyin edəcək həkimə getməyi təxirə salmayın.

Ateroskleroz böyüklər arasında ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. xroniki xəstəliklər mütərəqqi kurs ilə. Bu baş verdikdə, bədəndə xolesterol və doymamış yağ turşularının yığılmasına səbəb olan yağ, karbohidrat və zülal mübadiləsinin pozulması var.

Onlar elastik və əzələ-elastik tipli arteriyaların divarlarında yerləşərək yerli iltihablı reaksiya aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi, qan damarlarının lümeninin daralması ilə. Lezyonun yerindən asılı olaraq aşağıdakı patologiyalar inkişaf edə bilər:

İHD, miyokard infarktı, ani koronar ölüm;
keçici işemik hücumlar, vuruşlar;
bağırsaq infarktı;
qanqrenaya qədər ətrafların trofizminin pozulması.

Şübhəli damar patologiyaları olan bir kardioloqla əlaqə qurarkən, aterogenlik əmsalını hesablamaq üçün biokimyəvi qan testi və lipid profili təyin ediləcək.

Aterogenlik bəzi maddələrin bədəndə aterosklerotik dəyişikliklərin inkişafına səbəb olmaq qabiliyyətidir. patoloji dəyişikliklər metabolik sistemin işində.

Ürək və qan damarlarının aterosklerotik lezyonlarının inkişaf riskinin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün əksər laboratoriyalar aterogen əmsal (AC) terminindən istifadə edirlər. Bu göstərici lipoproteinlərin müxtəlif fraksiyalarının nisbətinin müəyyən edilməsi əsasında yağ mübadiləsinin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Göstəricilərə nə təsir edir?

AI-də dəyişikliklərə səbəb ola biləcək bir neçə amil qrupu var. Əgər yüksəlirsə, əksər insanlar bunun xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqlədiyini düşünürlər. Həmişə belə olmur. Yüksək KA göstəricilərin əlavə müayinəsi və düzəldilməsi ehtiyacını göstərir yağ metabolizması. Dəyişdirilə bilməyən amillər arasında mühüm rol oynayır genetik meyl yüksək xolesterol səviyyələrinə.

Dəyişdirilə bilən amillərə pis vərdişlər (siqaret çəkmək, qazlı içkilərin həddindən artıq istehlakı və spirtli içkilər), passiv həyat tərzi, fiziki hərəkətsizlik. ilə yemək pozğunluğu həddindən artıq istehlakşəkər, heyvan yağları və onların süni əvəzediciləri piylənməyə gətirib çıxarır və həmçinin ürək-damar patologiyasının inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Mənfi təsir daimi stresli vəziyyətlər və nöropsik stresslər var.

Hamilə qadınlarda və hər yerdə AI-də fizioloji artım müşahidə olunur doğuşdan sonrakı dövr(doğum tarixindən 42 gün). Bəzi dərman qrupları xolesterol səviyyəsinə mənfi təsir göstərir:

qlükokortikosteroidlər (Prednisolone, Dexamethasone, Betamethasone);
beta-blokerlər (Bisoprolol, Metoprolol);
antiaritmik dərmanlar (Amiodarone);
estradiol və progestinlərlə birləşmiş oral kontraseptivlər;
diuretiklər (Furosemid, Hidroklorotiyazid, Torsemide);
anaboliklər (testosteron);
siklosporinlər.

Bu göstərici sıx məşqlə, az yağlı pəhriz və yeməkdən sonra normaldan aşağı ola bilər asetilsalisil turşusu, estrogenlər, tiroksin, bəzi antibiotiklər (Eritromisin, Neomisin) və antifungal dərmanlar (Ketokonazol). Bu, damarların zədələnməsi əlamətlərinin olmadığını sübut edir.

Qan analizində aterogen göstəricinin norması, hesablanması

Bu əmsalın hesablanmadığı bir lipid profilinin nəticələrini alsanız, onu necə hesablayacağınızı bilərək, özünüz edə bilərsiniz. Bunun üçün səviyyə göstəricilərini bilmək lazımdır ümumi xolesterol və onun əsas fraksiyaları (LDL, HDL). Aşağıdakı hesablama düsturu ən çox istifadə olunur:

LDL/HDL = AI.

Bəzən formada LDL sahəsi boş qalır. Onun dəyərini ümumi xolesteroldan yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin sayını çıxmaqla tapmaq olar.

Kişilərin və qadınların nəticələrinin təfsirində əhəmiyyətli fərqlər var müxtəlif yaşlar. Ancaq inkişaf əlamətləri olan 45 yaşdan yuxarı bütün xəstələr üçün işemik lezyon koronar damarlar və ya beyin qan dövranının pozulması, 3.0 göstəricisini keçmək yolverilməzdir.

Damar və ürək patologiyasının yüksək riski 3.1-4.9 səviyyəsi ilə göstərilir. Göstərici >5 dərman korreksiyasını tələb edir və bədəndə aterosklerotik lezyonların inkişafını göstərir. Həmçinin, bəzi laboratoriyalar öz orta normalarını təyin edirlər, lakin bu dalğalanma +/-0,1-dən çox deyil.

Kişilərdə

Kişilər xəstəliklərə daha çox meyllidirlər damar sistemi və aterosklerozun inkişafı. Bu, xolesterinin kişi cinsi hormonu testosteronun sintezi üçün istifadə edilməsi ilə izah olunur. 40-45 ildən sonra hormona ehtiyac azalır, xolesterin istifadə olunmamış qalır.

Göstəricilər belə olmalıdır:

30 yaşdan kiçik gənc kişilərdə normal dəyər aterogenlik səviyyəsi 2,5-dən çox olmamalıdır.
40 yaşa qədər, koronar arteriya xəstəliyi, hipertoniya və ya diabet olmadıqda, 2 ilə 4,8 arasında olan dəyərlərə icazə verilir.
40-60 yaşlı kişilər üçün norma 3,0-3,5-dir.

Qadınlar arasında

Qadın reproduktiv sisteminin əsas hormonu olan estradiol qan damarlarına qoruyucu təsir göstərir, onların tonusunu və elastikliyini təmin edir, HDL və xolesterinin normal səviyyəsini saxlamağa kömək edir. Bunu nəzərə alaraq, sağlam qadınlar reproduktiv yaş KA 2.2 səviyyəsindən çox deyil.

Premenopoz və menopoz yaşına çatdıqda, cinsi hormonların konsentrasiyası tədricən azalır, bu da ümumi xolesterolun artmasına səbəb olur, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsi isə dəyişməz qalır. Nəticədə, yetkin qadınlar (45-65 yaş) üçün norma 2,4-3,2 hesab olunur.

Yüksək nisbətin səbəbləri

Təhlil nəticələri ilə orta statistik göstəricilər arasındakı uyğunsuzluq həmişə xəstəliyin inkişafını göstərmir, buna görə də aterogen indeksin artmasının səbəblərini öyrənməyə dəyər:

Aşağı nisbətin səbəbləri

Aterogenlik əmsalının azaldılmasının əsas səbəbləri arasında (2-dən az dəyərə uyğundur) ağır fiziki əmək və ya intensiv idman fəaliyyəti ən çox yayılmışdır. Həmçinin, CL səviyyələri heyvan və transgenik yağlarda aşağı bir pəhriz izləyən insanlarda daha aşağı olacaq.

Bundan əlavə, CA-nı təyin edərkən, bir insanın hansı dərmanlardan istifadə etdiyini nəzərə almaq vacibdir. Aşağıdakılar aterogenliyi azaltmaq qabiliyyətinə malikdir:

hormonlar (estradiol, progesteron);
qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (asetilsalisilik turşusu);
antifungal dərmanlar (ketokonazol);
antibiotiklər (Eritromisin, Neomisin).

Baxmayaraq ki, bu bir patoloji deyil və göstərir yaxşı vəziyyət qan damarları, aşağı ürək-damar riski, xəstələrə bir neçə həftədən sonra lipid profilini bərpa etmək tövsiyə olunur.

Əmsal normal deyilsə nə etməli

Testin normadan sapması halında xəstələrə həyat tərzini normallaşdırmaq tövsiyə olunur:

Biri ən vacib anlar edir düzgün təşkili iş və istirahət rejimi. Buraya tam səkkiz saatlıq gecə yuxusu və orta fiziki fəaliyyət daxil edilməlidir.
Pəhrizinizə mütləq doymamış yağ turşuları olan qidalar daxil edilməlidir: qoz-fındıq, balıq, kətan toxumu, zeytun yağı və küncüd yağı, avokado. Liflə zəngin qidalar bağırsaqlarda xolesterinin udulmasını maneə törədir, buna görə də kəpək pəhriz saxlayarkən əvəzolunmazdır, tam buğda çörəyi, dənli bitkilər, xam meyvə və tərəvəzlər. Tünd acı şokolad və yaşıl çay metabolik proseslərə stimullaşdırıcı təsir göstərir.

Sarımsağın xolesterol və LDL səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq qabiliyyəti haqqında çoxdan məlumdur. Tərkibindəki allisin qaraciyərdə xolesterol sintezini maneə törədə bilər. Sarımsaqdan salat və ət yeməklərinə əlavə olaraq xam istifadə etmək olar, həmçinin xüsusi dəmləmə hazırlaya bilərsiniz.

Bunun üçün 300 q qabığı soyulmuş mixək ətçəkəndən və ya xırdalayıcıdan keçirilir və 500 ml araq tökülür. Bir neçə gün sərin, qaranlıq yerdə buraxın, sonra süzün. Hazırlanmış dəmləməni soyuducuda saxlayın, yeməkdən sonra gündə üç dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edin. Aptekdə sarımsaq ekstraktı olan tabletləri gündə 2 dəfə içmək olar;

Aterogen indeksin əhəmiyyətli dərəcədə artması və pəhrizin təsirsizliyi ilə dərman müalicəsi lazım ola bilər. IN müasir tibb Bu məqsədlə aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

Damar sağlamlığı birbaşa həyat tərzi və pəhrizdən asılıdır. Sadə bir pəhrizə riayət etməklə və orta fiziki fəaliyyətlə, rifahınızı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilərsiniz, görünüş və uzun və bahalı dərman müalicəsindən çəkinin.

Ateroskleroz təhlükəli nəticələri yalnız bu yaxınlarda müzakirə edilən bir xəstəlikdir. Aterosklerozdan əziyyət çəkən insanlarda aterogen əmsalın (AC) artması müəyyən edilmişdir. Onlar ürək-damar xəstəliklərinin əlamətləri ilə həkimə müraciət etmək ehtimalı 6-8 dəfə, miokard infarktı və ya insult şübhəsi ilə xəstəxanaya yerləşdirilmə ehtimalı 4 dəfə çoxdur. Xəstəliyin inkişafının patogenetik mexanizmi yağ metabolizmasının pozulması və əmələ gəlməsidir daxili səth adlanan gəmilər xolesterol lövhələri", qan damarlarının lümenini əhəmiyyətli dərəcədə daraldan, bütün orqanlara qan tədarükünü pozur və ürək və beyinin kəskin xəstəliklərinin riskini artıra bilər.

İnkişaf riskini qiymətləndirin ürək-damar ağırlaşmaları hər bir fərdi xəstədə ateroskleroz aterogenlik əmsalını (indeksini) təyin etməklə müəyyən edilə bilər. Yüksək aterogenlik əmsalı qan xolesterol səviyyəsini azaltmağa yönəlmiş müalicəyə başlamaq üçün bir səbəbdir.

Aterogen əmsal lipid profilinin əsas göstəricisidir

Aterogenlik əmsalı aterosklerozun inkişaf dərəcəsini əks etdirən yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin nisbətinin ayrılmaz düsturudur.

Bədəndəki bütün lipidlər ya qida ilə gəlir, ya da qaraciyərdə sintez olunur. Yağlar hidrofobik təbiətli olduqları üçün qanda sərbəst dövr edə bilmirlər. Onları hərəkət etdirmək üçün xüsusi daşıyıcı zülallar, apoproteinlər tələb olunur. Lipidlərin və zülalların kimyəvi birləşməsinə lipoprotein deyilir.

Molekulyar quruluşuna görə yağlar müxtəlif sıxlıqlara malik ola bilər. Buna görə də qanda dolaşan bütün yağlar aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə (LDL) və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə (VLDL) bölünür. LDL və VLDL "pis" yağlar hesab olunur. Həddindən artıq miqdarda onlar damarların divarlarına yerləşərək güclənirlər birləşdirici toxuma, kalsifikasiyalar və aterosklerotik (xolesterol) lövhələri əmələ gətirir. Belə lövhələr qan damarlarının lümenini əhəmiyyətli dərəcədə daraldır, orqanlara və toxumalara qan tədarükünü pozur. Ürək və beyin xüsusilə təsirlənir, davamlı olaraq ehtiyac duyur böyük həcmlər oksigen və qida maddələri. Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər, əksinə, "faydalı" lipidlər adlanır, çünki onlar yağları bədənin hüceyrələrinə nəql edir və buna görə də qandakı konsentrasiyasını azaldır və qan damarlarını təzə lipid yataqlarından təmizləyir.

Aterogen əmsal "sağlam" və "zərərli" yağların nisbətinin göstəricisidir. Lipidlər üçün biokimyəvi qan testinin nəticələrini aldıqdan sonra müəyyən edilir və düsturla hesablanır:

KA = (ümumi xolesterin - HDL)/HDL

KA = (+ VLDL) / HDL(düstur yalnız yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin deyil, həm də aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin öyrənilməsi ilə genişləndirilmiş lipid profilini tələb edir).

Onun dərəcəsi müəyyən bir laboratoriyanın avadanlıqlarından asılıdır, lakin orta hesabla 2-3-dür. HDL səviyyəsi qeyri-kafi olarsa, yüksələcək. Bəzi hallarda 7-8-ə çata bilər və ciddi tələb edir terapevtik tədbirlər. V tibbi təcrübə nadir hallarda baş verir.

Yüksək aterogen indeks nə deməkdir?

Aterogen əmsalın artan səviyyəsi əlverişsiz bir əlamətdir. Bu inteqral dəyər olduğundan, həyat boyu dəyişə bilər və eyni xolesterol səviyyəsi olan xəstələrdə belə fərqli ola bilər. Məsələn, klinikaya gələn hər iki şəxsin qanında xolesterinin səviyyəsi 5,5 mmol/l təşkil edir. Onlardan birində, əsasən yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərlə təmsil olunur, buna görə də aterogen indeks normal həddə olacaq və aterosklerozun inkişaf riski aşağı olacaq. Əksinə, HDL üzərində LDL üstünlüyü ilə, hətta ilə normal səviyyə xolesterin nisbəti yüksələcək və xəstəyə onu azaltmağa yönəlmiş müalicə tövsiyə olunacaq.

Əgər aterogen indeksi ilə artır böyük dəyərlərümumi xolesterol, bu, xəstədə aterosklerozun çox güman ki, artıq inkişaf etdiyini və ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riskinin son dərəcə yüksək olduğunu göstərir.

Beləliklə, aterogenlik indeksini proqnostik göstərici adlandırmaq olar: o, xəstədə aterosklerozun (kəskin miokard infarktı, insult) ağırlaşmalarının risklərini qiymətləndirir. artan məzmun xolesterin. Artan xolesterol həmişə aterosklerozun əlaməti deyil. Əsasən HDL tərəfindən əmələ gəlirsə, damar xəstəliklərinin riski azdır. Bədəndə mövcud olan yağların strukturunda LDL-nin üstünlük təşkil etməsi daha təhlükəlidir. Aterogen indeks artarsa, müalicə və profilaktik tədbirlər planını tərtib etmək üçün həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Əmsalın artırılmasının səbəbləri

Artan aterogen indeks tez-tez xəstənin diqqətindən yayınmır. Əsas amil risk uşaqlıqdan formalaşan həyat tərzidir və insan bütün həyatı boyu ona əməl edir. Buna görə də, xəstənin qanında yüksək lipid səviyyələri aşkar edilərsə, onun ailə üzvlərini yoxlamaq tövsiyə olunur.

Artan aterogenlik əmsalının səbəbləri:

Yanlış yemək vərdişləri. Əlbəttə ki, yağlar əhəmiyyətli və insan üçün lazımdır bədəndə bir çox funksiyaları yerinə yetirən bir maddə (məsələn, xolesterin hüceyrə membranları və adrenal hormonlar üçün tikinti materialıdır, LDL yağların daşınma formasıdır və onları nazik bağırsaq qaraciyərdə sonrakı biokimyəvi transformasiyalar üçün HDL yağları qaraciyərdən bütün bədənin hüceyrələrinə daşıyan lipoproteindir). Buna görə də, yağları gündəlik qida rasionunuza daxil etmək mümkündür və hətta lazımdır. Ancaq bütün yağlar bərabər yaradılmır. Artan aterogenlik əmsalının səbəbi yağlı ətdə, donuz piyində, donuz ətində, sakatatlarda (böyrəklərdə, beyinlərdə), kolbasalarda olan heyvan yağlarının həddindən artıq istehlakıdır. kərə yağı, tam yağlı süd və süd məhsulları, yumurta sarısı.
Arterial hipertenziya da aterogenlik əmsalını artıra bilər. Statistikaya görə, yüksək qan təzyiqi 45 yaşdan yuxarı inkişaf etmiş ölkələrin sakinlərinin 35-40% -i üçün problemdir. 140/90 mm Hg-dən çox təzyiq. İncəsənət. orqan və toxumaların qan tədarükünə mənfi təsir göstərən damar tonunun artmasına səbəb olur. Fakt budur ki, damarlar müəyyən bir təzyiq üçün nəzərdə tutulmuşdur: onların qısa müddətli daralması idman və ya stresli vəziyyətlər zamanı mümkündür, belə bir yük qan axını yenidən paylayaraq bədənin daxili ehtiyatlarını "səfərbər edir". At arterial hipertenziya Daim artan damar tonusu onların zədələnməsinə kömək edir və aşağı sıxlıqlı lipoprotein molekulları mikrotravmalara tez yerləşirlər.
Siqaret çəkmək də aterogenlik əmsalını artıra bilər. Daimi inhalyasiya tütün tüstüsü qanın oksigenlə doymasının azalmasına və qan damarlarının qalıcı mikrozərərlənməsinə gətirib çıxarır. Lipidlər trombositlərlə birlikdə bu lezyonları tez bir zamanda doldurur və aterosklerotik (xolesterol) lövhə əmələ gəlir.
Alkoqoldan sui-istifadə damar təzyiqinin patoloji yenidən bölüşdürülməsinə gətirib çıxarır. Periferik (səthi) arteriyalar genişlənir, ürəyi, beyni və başqalarını qidalandıran visseral arteriyalar daxili orqanlar, dar. Beləliklə, orqan və sistemlərin qan tədarükü pozulur, daralmış damarlarda mikrodamalar əmələ gəlir, xolesterin lövhələri əmələ gəlir.
Artan nisbətin başqa bir səbəbi II tip şəkərli diabetdir. Bu metabolik xəstəlik qanda artıq qlükoza (şəkər) ilə xarakterizə olunur. Onun molekulları zərifləri zədələyir daxili divar arteriyalar və çoxlu sayda xolesterol lövhələri əmələ gəlir. Bundan əlavə, şəkərli diabetdə təkcə karbohidrat deyil, həm də yağ mübadiləsi pozulur: bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr pəhriz saxladıqda belə piylənməyə meyllidirlər. Diabet zamanı bədəndə lipidlərin çox olması da nisbətin artmasına səbəb ola bilər.
Piylənmə, aterogen nisbətini artıra bilən başqa bir səbəbdir. Piylənməyə səbəb olan bir neçə amil var, ən çox rast gəlinənlər qidalanma (yüksək kalorili, yağla doymuş qidaların müntəzəm istehlakı) və endokrin ( müxtəlif pozğunluqlar həyati proseslərin hormonal tənzimlənməsi). Piylənmə ilə qanda lipidlərin səviyyəsi yüksəlir, yüksək səviyyələrin və aterosklerozun inkişafı riskini artırır.
Ailə Tarixi. Həkimlər qeyd edirlər ki, aterogenlik əmsalı ən çox yaxın qohumları aterosklerozdan, ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən və bir və ya daha çox infarkt və ya insult keçirmiş şəxslərdə artır. Buna görə də, ailə tarixi olan bütün insanlara xolesterol və lipid profili üçün müntəzəm müayinə və testlərdən keçmək tövsiyə olunur.
Bu yaxınlarda oturaq həyat tərzi aterogenlik əmsalını artıra bilən amil kimi təsnif edilməyə başlandı. Sübut edilmişdir ki, aktiv həyat tərzi keçirən insanlar aterogenliyin artması ilə daha az qarşılaşırlar.

Bütün bu səbəblər bədənə təsir göstərir uzun müddət, buna görə də aterogen əmsalın artması 40 yaşdan yuxarı yaşlarda daha çox müşahidə olunur. Bununla belə, son on ildə artan dərəcəsi Aterogen indeks 13-15 yaşlı yeniyetmələrdə də baş verir, buna görə də lipid profilinin öyrənilməsi getdikcə populyarlaşır.

Əmsalın artırılmasının təhlükələri nələrdir?

İllərdir artan aterogenlik səviyyəsi asemptomatikdir, buna görə də bir çox insanlar bu vəziyyətin təhlükəli olmadığı və müalicə tələb olunmadığı təəssüratı yaradır. Aterosklerozun adını məhz bu yanlış təsəvvürə görə almışdır. zərif qatil", çünki xolesterol lövhələrinin təhlükəsi və yüksək aterogenlik əmsalı ölümə səbəb ola biləcək ciddi fəsadlarda yatır.

Artan aterogenlik əmsalının fəsadları.

Kəskin miokard infarktı. Ürək əzələsi bədəndəki ən möhkəmdir. Bir insanın həyatı boyu böyük miqdarda qan pompalamaq üçün böyük bir iş görür. Buna görə də ürək toxumalarına qan tədarükü gecikmədən baş verməlidir. Oksigenlə zəngin qan koronar arteriyalar vasitəsilə ürəyə axır.

Artan aterogenlik əmsalı ilə bədənin bütün damarlarının, o cümlədən koronar damarların daxili səthində xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsi riski yüksəkdir. Ürəyi qidalandıran damarların lümeninin bir qədər daralması belə onun qan təchizatında ciddi pozuntulara səbəb olur. Onlar sinə içində nagging, yanan ağrı, fiziki fəaliyyətlə güclənən kimi özünü göstərir. Koronar arteriyaların lümeni yağlı yataqlarla sanki "tıxanıbsa", gec-tez bu baş verə bilər. ciddi xəstəlik miokard infarktı kimi.

Miokard infarktı ürək əzələsinin ölümüdür, qəfil baş verir və döş qəfəsində şiddətli, dözülməz ağrılar, tər və soyuq, yapışqan tərlə xarakterizə olunur. Nekroz sahəsi (toxuma ölümü) əhəmiyyətlidirsə, ürək öz işinin öhdəsindən gələ bilmir və ürək çatışmazlığı və ölüm inkişaf edə bilər.

Miokard infarktından sonra xəstələrin sağalması uzun və çətin olur. Belə xəstələrə ömürlük kardioloqun nəzarəti və müntəzəm reabilitasiya tələb olunur.

İnsult və ya kəskin pozğunluq beyin dövranı. Beyin müntəzəm olaraq oksigen, qlükoza və qida maddələrinə ehtiyac duyan başqa bir orqandır. Aterosklerozda sinir toxumasına kifayət qədər qan tədarükü buna səbəb ola bilər kəskin vəziyyət, vuruş kimi - nevroloji simptomların inkişafı ilə beyin toxumasının bir hissəsinin ölümü - iflic, huşun itirilməsi, udma və tənəffüs pozğunluqları, komaya və ölümə qədər.

Aterogen əmsalı necə azaltmaq olar: müalicə prinsipləri

Qan testlərində yüksək HDL səviyyələri müşahidə edilərsə, aterogen indeks də normaldan yüksək ola bilər. Buna görə müalicənin əsas məqsədi yüksək indeks aterogenlik - "faydalı" HDL-nin artması səbəbindən qanda "zərərli" LP-lərin və ümumi xolesterolun konsentrasiyasının azalması.

Aşağıdakı ümumi tədbirlərdən istifadə edərək aterogen əmsalı azalda bilərsiniz:

Pəhriz. Rədd olun yüksək xolesterol- proses uzundur. İlk addım həmişə qeyri-dərman müalicəsi və xüsusən də pəhrizdir. Terapevtlər xolesterolla zəngin qidaları - yağlı donuz və quzu əti, donuz əti, piy, kolbasa və kolbasa, qalın qaymaq və digər süd məhsullarını məhdudlaşdırmağı və ya tamamilə xaric etməyi tövsiyə edir. yumurta sarısı. Bütün bu maddələr böyük miqdarda xolesterol mənbəyidir və arzuolunmazdır yüksək əmsal aterogenlik. Əksinə, qida rasionunuza sağlam doymamış yağ turşuları və HDL ilə zəngin qidaları daxil etməlisiniz. Bunlara daxildir: bitki yağları(həkimlər gündəlik tərəvəz salatları etməyi, günəbaxan və ya zeytun yağı ilə ədviyyat etməyi məsləhət görürlər), qırmızı balıq, qoz-fındıq.
Həyat tərzi dəyişiklikləri. Oranı azaltmaq üçün siqareti və spirtli içkiləri dayandırmaq lazımdır. Gündəlik gəzintilər etmək tövsiyə olunur təmiz hava, yüngül məşqlər etmək, həkim tərəfindən təsdiqlənmiş idman növləri ilə məşğul olmaq (üzgüçülük, trekkinq, yarış gəzintisi, at sürmə və s.).
Müalicə müşayiət olunan xəstəliklər. Arterial hipertenziya üçün antihipertenziv (təzyiq salan) dərmanların müntəzəm istifadəsi: hipertansif xəstələr üçün hədəf qan təzyiqi dəyərləri 130-140/80 mm Hg səviyyəsində qalmalıdır. İncəsənət. və aşağıda. Həm də xəstə diabetes mellitus, kimdə var artan indeks aterogenlik, yalnız heyvan yağlarını deyil, həm də asanlıqla həzm olunan karbohidratları və şəkəri məhdudlaşdıran bir pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. Tez-tez qanda istənilən qlükoza konsentrasiyası qlükoza azaldan dərmanların qəbulu ilə əldə edilir.
Piylənmədə artıq bədən çəkisinin azaldılması. Bir qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşmə.
Mümkünsə, işdə və evdə stresli vəziyyətləri aradan qaldırın və ya minimuma endirin.

Dərman müalicəsi daha yüksək səviyyə Aterogen əmsalı qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və ümumi xolesterolun konsentrasiyasını azaltmaq, aterosklerotik lövhənin inkişafı üçün patogenetik risk faktorlarını aradan qaldırmaqdır. Aterogenlik əmsalını azalda bilən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Statinlər (Atorvostatin, Rosuvostatin, Simvastatin) ən çox istifadə olunur təsirli vasitələr aterogenlik əmsalını azalda bilər. Onlar qaraciyərdə xolesterolun sintezini 30% azaldır, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını azaldır və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını artırır. Statistikaya görə, statinlərin 5 il və ya daha çox müntəzəm istifadəsi aterosklerozun ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riskini 40% azaldır.
(Ciprofibrate, Fenofibrate) ümumi xolesterolu və aterogenlik əmsalını azaltmaq üçün başqa bir qrup dərmandır. Statinlərə bənzər fibratlar LDL səviyyələrini aşağı salır və HDL səviyyəsini artırır.
Safra turşusu sekestranları (Kolestiramin) bağırsaqda yağ turşularını bağlayan və onların qana udulmasının qarşısını alan maddələrdir. Əvvəllər arıqlamaq üçün dərman kimi istifadə edilmişdir. Tez-tez onların təsirini artırmaq üçün statinlərə və fibratlara əlavə olaraq təyin edilir.

Bu göstəricinin azalması adətən tərkibində olur kompleks terapiya ateroskleroz. Bir qayda olaraq, belə xəstələr artıq terapevtdə qeydiyyatdadırlar və koronar ürək xəstəliyi və ya dissirkulyator ensefalopatiya () üçün müşahidə olunurlar. Tez-tez çəkmələrdən şikayət edə bilərlər, ağrıyan ağrı V sinə, nəfəs darlığı, dözümsüzlük fiziki fəaliyyət, baş ağrıları, yaddaş itkisi. Tipik olaraq, belə xəstələrin analizlərində ümumi xolesterolda əhəmiyyətli bir artım və əhəmiyyətli dislipidemiya müşahidə olunur.

Çox vaxt lipid mübadiləsinin pozulması, miokard infarktı və ya insult üçün təcili xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı xəstənin standart müayinəsi zamanı təsadüfi tapıntıya çevrilir. Bu ciddi fəsadlar birdən inkişaf edə və səbəb ola bilər ciddi zərər sağlamlıq.

Buna görə də, xəstəliyin ən başlanğıcında, lipid mübadiləsinin pozulması fenomenləri bir az ifadə edildikdə, aterogen əmsalın artmasına diqqət yetirmək vacibdir. Hətta tamamilə sağlam insanlar Heç bir şikayəti olmayanların 3-5 ildə bir dəfə xolesterin və lipoproteinlərin yoxlanılması tövsiyə olunur. Sağlamlığınıza diqqət yetirin və müntəzəm olaraq profilaktik müayinələr sağlamlığını və uzunömürlülüyünü qorumağa kömək edəcəkdir.