Otit mediası, otit mediası və uşaqlıqda qulaq infeksiyaları. Simptomlar və müalicə. Uşaqda otit: səbəbləri, əlamətləri və simptomları, müalicəsi və qarşısının alınması Uşaqlarda xroniki otit simptomları

Uşaqlarda otit uşağın qulağında iltihablı bir proses olan bir LOR xəstəliyidir.

Uşaqda orta qulağın iltihabı(otitis media) ağırlaşmalara səbəb ola bilər və buna görə də dərhal müalicə tələb olunur. Mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməsəniz narahatedici simptomlar, xəstəliyin kəskin forması irəliləyir və irinli formaya keçə bilir. Eyni zamanda, qulaq pərdəsi də iltihab prosesində iştirak edir və otit mediası xroniki olur. Otitin xroniki forması uzun illər ölüm hökmüdür, çünki membranda sağalmayan bir deşik əmələ gəlir, buna görə də uşağın eşitməsi azalır.

Otit mediası birtərəfli (bir qulağa təsir göstərir) və ya ikitərəfli ola bilər (hər iki qulaqda iltihab inkişaf edir).

Demək olar ki, həmişə bir uşaqda otit aşağıdakı kimi başlayır və aşağıdakı təzahürlərə malikdir:

Şiddətli qulaq ağrısı;
39 ° C-ə qədər;
Göz yaşı və apatiya;
Bəzən qulaqdan çıxırlar irinli axıntı.

Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda otit tez-tez gizli formada baş verir. Buna görə də körpələrdə xəstəliyi müəyyən etmək olduqca çətindir. Ancaq körpənizi diqqətlə müşahidə etsəniz, otit mediasına xas olan davranışında dəyişiklikləri görə bilərsiniz.

Uşaq başını çevirir və yeməkdən imtina edir ki, bu da özlüyündə həyəcan verici bir simptomdur.
Gecənin ortasında oyanan körpə ağlayır, bu onun reaksiyası ola bilər şiddətli ağrı qulaqlarda.
Uşaq yataqda uzana bilmir və arxaya dönür, ağrının sakitləşməsi üçün bir mövqe tapmağa çalışır.
Körpə qulağını daim cızır və ya yumruğu ilə ovuşdurur, baxmayaraq ki, bu, əvvəllər müşahidə edilməmişdir - bu, qulaqda ağrı ola bilər. Fərziyyələrinizi təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün aurikülün yaxınlığındakı çıxıntıya yumşaq bir şəkildə basın. Uşaq reaksiya vermirsə, qulaqda ağrı yoxdur.
Uşaqda ağır otit inkişaf etmişsə, başını geri atır, əziyyət çəkir, qollarını və ayaqlarını sıxır. Fontanel qabarıq olur.
Yenidoğulmuşlar gözlərini ağrıyan qulağa doğru qıyır və başlarını bulayırlar.

İnfeksiyaya başlamamaq üçün, Xəstəliyin ilk təzahürlərində həkimə müraciət etməlisiniz.

Video uşaqda otit

Uşaqlarda otit mediasının səbəbləri

Bəzən elə olur ki, baxımsız körpə pirsinq edir qulaq pərdəsi toxuculuq iynəsi və ya oyuncağın iti hissəsi. Bu, travmatik otitis mediaya səbəb ola bilər.

Ancaq patologiyanın ən çox yayılmış səbəbi sinuslarda və ya badamcıq bölgəsində infeksiya ocaqlarıdır. Körpələrdə qulaq pərdəsi qulaq pərdəsinə çox yaxın olduğundan burundan və ya boğazdan iltihablı axıntı asanlıqla orta qulağa nüfuz edərək qulaq pərdəsini yoluxdurur.

Bir qayda olaraq, otit aşağı təzyiqli uşaqlarda və çox vaxt uzanan körpələrdə inkişaf edir.

Uşaqda otitin müalicəsi

Bir çox valideyn maraqlanır: "Uşaqlarda otitis medianı özünüz necə müalicə etmək olar?" Özünü müalicə etməkdən çəkinin uşağa gəldikdə. İlk şey körpəni pediatr və KBB həkiminə göstərməlisiniz körpəni müayinə edəcək və effektiv, təhlükəsiz terapiya təyin edəcək.

Otit mediasının adi müalicə rejimi:

ağrılı simptomları aradan qaldırın;
Körpəni təmin edin burun nəfəsi(yuyun, təmizləyin, burun boşluğuna damlayın);
Fəsadların qarşısını almaq üçün bir kurs təyin edilir;
Bəzən uşağın adenoidlərini çıxarmaq lazım ola bilər.

Otit mediasının müalicəsi üçün dərmanlar hər bir hal üçün fərdi olaraq təyin edilir.

Vacibdir! Bir uşağın qızdırması varsa, hər cür inhalyasiya və ya istiləşmə kompresləri qəti şəkildə kontrendikedir. Həmçinin, qulaq kanalında qulaq pərdələrinə səbəb ola biləcək borik spirti ilə uşaqların otit mediasını müalicə etməməlisiniz.
Patoloji müalicə edilmədikdə və ya özünü müalicə etməzsə, uşaqda ağır ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.
Uşaqlıq otiti niyə təhlükəlidir?
İnfeksiya beyinə çox asanlıqla yayılır, çünki o, iltihab mənbəyinə çox yaxın yerdə yerləşir.
Uşaqlarda otitis medianın mümkün fəsadları:
İrin beyin boşluğuna daxil olur;
Eşitmənin pisləşməsi və ya itməsi;
Vestibulyar aparatda problemlər;
Nitq problemləri;
üz siniri (uşağın üzü təhrif olunur).

Çocuğunuzu otit mediasının inkişafından qorumaq üçün prosedura bütün məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. O da məlumdur ki, ana südü ilə qidalanan uşaqlar süni yolla doğulanlara nisbətən daha az xəstələnirlər.
Diqqət! Hər hansı bir dərman və pəhriz əlavələrinin istifadəsi, həmçinin hər hansı bir terapevtik üsulların istifadəsi yalnız bir həkim icazəsi ilə mümkündür.

Otit, qulağın hər hansı bir hissəsində iltihablı bir prosesin olması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Çox vaxt uşaqlarda olur. Statistikaya görə, 5 yaşına qədər demək olar ki, hər bir uşaq bu problemlə bir, hətta bir neçə dəfə qarşılaşır. Xəstəliyin törədicisi viruslar, göbələklər və ya bakteriyalar ola bilər. Ən çox yayılmış otitis media bakterial mənşəlidir. Qulaqda iltihablı proses uşaqlar üçün kifayət qədər şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur və dərhal ixtisaslı tibbi yardım tələb edir.

xarici;
orta;
daxili (labirintit).

70% hallarda uşaqlarda və körpələrdə erkən yaş demək olar ki, 90%, kəskin otitis media nazofarenksdən eşitmə borusu vasitəsilə infeksiya nəticəsində yaranır timpanik boşluq. İltihabın təbiətinə görə kataral, seroz və ya irinli ola bilər. Catarrhal otitis media digərlərindən daha çox yayılmışdır.

Kursun təbiətinə görə, qulaq iltihabı kəskin (3 həftədən çox olmayan), subakut (3 həftədən 3 aya qədər) və xroniki (3 aydan çox) ola bilər.

Mənşəyinə görə otitis media yoluxucu, allergik və travmatik ola bilər. Bir və ya hər iki qulaqda iltihab prosesinin inkişaf etməsindən asılı olaraq, birtərəfli və ikitərəfli otit mediası fərqlənir.

Uşaqlarda qulaq iltihabının səbəbləri

Uşaqlarda otitin yüksək olmasının əsas səbəbi onların eşitmə (Eustachian) borusunun quruluşunun özəlliyidir. Praktik olaraq əyri deyil, böyüklərdən daha böyük diametrə və daha qısa uzunluğa malikdir, buna görə də nazofarenksdən gələn mucus asanlıqla orta qulaq boşluğuna daxil ola bilər. Nəticədə, timpanik boşluğun ventilyasiyası pozulur və içindəki təzyiq dəyişir, bu da iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur.

Xarici otit zədələndikdə infeksiyaya görə baş verir dəri qulaq kanallarını təmizləyərkən və ya saçları daradıqda, eləcə də maye üzgüçülükdən və ya çimməkdən sonra qulağa daxil olduqda və ya durğunlaşdıqda.

Əsas səbəblər kəskin iltihab orta qulaqda ola bilər:

nazofarenksdə iltihablı proseslər;
hipotermiya;
faringeal badamcıqların hipertrofiyası və xroniki adenoidit;
xroniki patologiyalar nazofarenks (sinüzit, tonzillit, rinit);
zəifləmə yerli toxunulmazlıq fonda müxtəlif xəstəliklər(raxit, çəki çatışmazlığı, anemiya, eksudativ diatez, leykoz, QİÇS və s.);
selikli qişaların şişməsi və axan burun ilə müşayiət olunan tez-tez allergiya;
düzgün olmayan burun üfürməsi;
qulaq boşluğuna daxil olan infeksiya ilə yaralanmalar.

Daxili otit kəskin və ya bir komplikasiya kimi inkişaf edir xroniki iltihab yaralanma və ya ümumi yoluxucu xəstəlik nəticəsində orta qulaq. Sonuncu halda, patogen qan və ya beyin qişaları (məsələn, meningit ilə) vasitəsilə daxili qulağa daxil olur.

Uşaqda otit mediasının simptomları

Otit üçün xarakterikdir klinik şəkil iltihab prosesinin lokalizasiyası ilə müəyyən edilir.

Xarici otitin simptomları

Uşaqlarda xarici otit ilə qızartı, qaşınma, aurikülün və xarici eşitmə kanalının şişməsi müşahidə olunur, temperaturun qəfil artması və ağrılı hisslər ilə müşayiət olunur. Ağrı hissi qulağı çəkməyə çalışarkən, ağzı açarkən və çeynədikdə güclənir.

Xarici məhdud və diffuz (diffuz) otit fərqlənir.

Yerli otit xarici xarici eşitmə kanalında saç folikülü və piy vəzi iltihab olduqda baş verir. Dərinin qızartı, mərkəzində irinli nüvənin əmələ gəldiyi furunkulun əmələ gəlməsi və artma şəklində özünü göstərir. limfa düyünləri qulağın arxasında. Yetkin bir abses açıldıqda, ağrılı hisslər azalır və onun yerində dərin bir yara qalır, sonradan kiçik bir çapıq meydana gəlməsi ilə sağalır.

Diffuz otit xarici ilə, iltihab prosesi bütün təsir göstərir qulaq kanalı. Adətən allergik reaksiya, dərinin bakterial və ya göbələk (otomikoz) infeksiyası nəticəsində baş verir. Xəstəliyin bu forması ilə xarici eşitmə kanalının dərisində tez-tez blisterlər görünür. Bir mantar infeksiyası ilə, şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunan qulaq kanalında dərinin soyulması müşahidə olunur.

Video: Yetkinlərdə və uşaqlarda otit mediasını necə müalicə etmək olar

Otit mediasının simptomları

Uşaqlarda kəskin otitis mediada simptomlar xəstəliyin formasından asılıdır. Aşağıdakı simptomlar kataral iltihab üçün xarakterikdir:

qulaqda çırpınan, bıçaqlanan və ya vuran ağrı, tragusa basmaqla güclənir, ağrı məbəd, boğaz və ya yanağa yayıla bilər;
kəskin artım bədən istiliyi 40 ° C-ə qədər;
qulaqlarda tıkanıklıq;
zəiflik, letarji;
əhval-ruhiyyə, əsəbilik;
qusma, boş nəcis (həmişə müşahidə edilmir).

Dərhal başlanmış terapiya olmadıqda, kəskin kataral otit mediası növbəti gün ərzində irinli ola bilər. Kataral otit zamanı tərləmiş eksudatda irin əmələ gəlir, yəni əlverişli mühit patogen bakteriyaların çoxalması üçün. üçün irinli otitŞiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur (timpanik boşluqda təzyiq nə qədər yüksəkdirsə, ağrı daha güclüdür), eşitmə itkisi. Qulaq pərdəsi yırtıldıqda xarici eşitmə yolundan irinli maye sızır. Ağrı daha az intensiv olur.

Seroz otit mediası bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilən ləng iltihablı bir prosesdir. Timpanik boşluqda qeyri-irinli mayenin yığılması ilə xarakterizə olunur.

Otit mediasının xroniki forması yüngül simptomlarla xarakterizə olunur. Bununla, uşağın qulaq pərdəsində olan deşik uzun müddət bağlanmır, xarici eşitmə kanalından irin vaxtaşırı ayrılır, tinnitus və xəstəliyin müddətindən asılı olaraq tədricən artan eşitmə itkisi var. Şiddətli ağrı yoxdur.

Daxili otitin simptomları

Daxili qulaq vestibulyar analizatorla sıx bağlıdır, buna görə də içindəki iltihab prosesi onun funksiyalarına təsir göstərir. Bu tip xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqlarda eşitmə pozğunluğu ilə yanaşı, qulaqlarda küy, başgicəllənmə, koordinasiya və tarazlığın pozulması, ürəkbulanma və qusma müşahidə olunur.

Körpələrdə otitis medianın xüsusiyyətləri

Valideynlərinə onları tam olaraq nəyin incitdiyini izah edə bilməyən körpələrdə otitdən şübhələnmək çətin tapşırıq. Qulaq iltihabının əsas əlaməti şiddətli narahatlıq, güclü, görünən səbəbsiz qışqırıq və ağlamadır. Gecələr yaxşı yatmırlar və qışqıraraq oyanırlar. Ağrılı qulağa toxunsanız, ağlama güclənir. İştahda nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma və ya yeməkdən imtina var. Uşaq normal yeyə bilməz, çünki əmmə və udma zamanı ağrı güclənir. Başını çevirir və şüşədən və ya döşdən üz döndərir.

Uşaq əli ilə ağrıyan qulağını ovuşdura bilər. Yuxu zamanı tez-tez başını yastığa sürtür. Birtərəfli otit ilə körpə ağrıları azaltmaq üçün məcburi bir mövqe tutmağa çalışır və uzanır ki, ağrılı qulaq yastıqda dincəldi.

Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda xəstəliyin inkişaf riski, onların çox vaxt uşaqlıqda olmaları ilə artır. üfüqi mövqe. Bu, axan burun zamanı nazofarenksdən mucusun axmasını çətinləşdirir və onun durğunluğuna kömək edir. Həmçinin, körpəni arxası üstə uzanan halda qidalandırarkən və ya regurgitasiya zamanı ana südü və ya süd qarışığı bəzən nazofarenksdən orta qulağa daxil olur və iltihaba səbəb olur.

Diaqnostika

Uşaqlarda otitdən şübhələnirsinizsə, pediatr və ya otorinolarinqoloqla əlaqə saxlamalısınız. Qulaqdan irinli axıntı halında təcili olaraq evdə həkim çağırmalı və ya uşağın qulağına pambıq qoymalı, papaq taxmalı və özünüz klinikaya getməlisiniz.

Əvvəlcə həkim anamnez toplayır və şikayətləri dinləyir, sonra otoskop və ya qulaq güzgüsündən istifadə edərək qulağı araşdırır, xarici eşitmə kanalında dəyişiklikləri və qulaq pərdəsinin vəziyyətini qiymətləndirir. Sinuslar və ağız boşluğu da müayinə olunur.

Otit şübhəsi varsa, təyin edilir ümumi təhlil bədəndə bir iltihab prosesinin varlığını və onun şiddətinin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün qan (artan ESR, lökositlərin sayının artması). Eşitmə itkisini yoxlamaq üçün audiometriya aparıla bilər.

Xarici eşitmə kanalından irinli maye sızarsa, onun üçün toplanır bakterioloji tədqiqat və antibiotiklərə həssaslığın təhlili. Xüsusilə çətin vəziyyətlərdə (məsələn, nə vaxt Daxili qulaq) əlavə olaraq tətbiq edilir X-ray müayinəsi, CT və MRT.

Müalicə

Uşaqlarda otitis medianın vaxtında müalicəsi əlverişli nəticəni təmin edir. Xəstəliyin növündən və şiddətindən asılı olaraq, kəskin formada bərpa prosesi 1-3 həftə çəkə bilər. Terapiya bitdikdən sonra uşaqlar orta hesabla üç aya qədər eşitmə pozğunluğu yaşayırlar.

Xarici otitin müalicəsi

Xarici otitin müalicəsi ambulator şəraitdə aparılır. Furunkulun irinli nüvəsi yetişənə qədər, iltihab əleyhinə dərmanların və spirt kompreslərinin istifadəsindən ibarətdir. Çubuq əmələ gəldikdən sonra həkim onu açır, sonra yaranan boşluğu boşaltır və yaxalayır. antiseptik həllər(xlorheksidin, miramistin, 3% hidrogen peroksid məhlulu). Prosedur başa çatdıqdan sonra levomekol ilə bir sarğı tətbiq olunur, yara tamamilə sağalana qədər vaxtaşırı dəyişdirilməlidir.

Yüksək temperatur və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin ölçüsündə güclü artım varsa, antibiotiklər istifadə olunur.

Xarici qulaqın otomikozu zamanı qulaqcıq və xarici eşitmə kanalı təmizlənir. qulaq kiri, desquamated dəri, patoloji axıdılması və göbələk miseliyası. Sonra onlar antimikotik maddələrin məhlulları ilə yuyulur və müalicə olunur antifungal məlhəmlər və ya kremlər (klotrimazol, nistatin məlhəmi, Candida, mikonazol və s.). Tabletlər (flukonazol, ketokonazol, mikozist, amfoterisin B) müəyyən bir yaşda olan uşaqlar üçün istifadəsinin məqbulluğunu nəzərə alaraq şifahi olaraq təyin edilir.

Otit mediasının müalicəsi

Kəskin otit mediasının müalicəsi əksər hallarda evdə aparılır. Xəstəliyin formasından və şiddətindən asılı olaraq aşağıdakılar istifadə edilə bilər:

antipiretiklər;
ağrıkəsicilər;
antibiotiklər;
vazokonstriktor damcıları;
antiseptiklər;
antihistaminiklər;
fizioterapevtik prosedurlar ( ultrabənövşəyi şüalanma, lazer terapiyası, burun keçidlərində və xarici eşitmə kanalında UHF);
cərrahi müdaxilə.

İki yaşdan yuxarı uşaqlar üçün diaqnoz aydınlaşdırma tələb edirsə, iltihab birtərəflidirsə və simptomlar çox açıq deyilsə, gözləyin və baxın. Terapiya, temperatur yüksəldikdə parasetamol və ya ibuprofen əsasında antipiretiklərin istifadəsini nəzərdə tutur. Bir müddət sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün təkrar müayinə aparılır. Müşahidə dövründə (24-48 saat) uşağın vəziyyəti yaxşılaşmırsa, həkim antibiotiklər təyin edir.

Antibiotiklərlə müalicə

Otit üçün antibiotiklər xəstəliyin səbəbi olduqda təyin edilir bakterial infeksiya. Onların inyeksiya və ya oral formada (tabletlər, şərbət, suspenziya) istifadəsi ilk gündən zəruridir, əgər:

xəstəlik bir yaşdan kiçik bir uşaqda aşkar edilmişdir;
diaqnoz şübhə doğurmur;
iltihab prosesi hər iki qulaqda lokallaşdırılır;
ağır ağır simptomlar müşahidə olunur.

Yiringli otit mediası üçün antibiotiklər adətən inyeksiya yolu ilə təyin edilir, çünki bu tətbiq üsulu onların effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Uşaqda otitin müalicəsi üçün antibiotiklərdən penisilin preparatları (amoksiklav, amoksisillin, ampisid, augmentin və s.) və sefalosporinlər (seftriakson, sefuroksim, sefotaksim), makrolidlər (azitroks, sumamed, hemomisin, azimed və s.) istifadə olunur. Dərman seçmək üçün əsas meyarlar onun orta qulaq boşluğuna yaxşı nüfuz etmə qabiliyyəti və uşaqlar üçün nisbi təhlükəsizlikdir.

Dozaj, uşağın çəkisi nəzərə alınmaqla yalnız həkim tərəfindən hesablanır. Terapevtik kurs ən azı 5-7 gündür, bu, dərmanın timpanik boşluqda kifayət qədər miqdarda toplanmasına və xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa imkan verir. xroniki forma.

Video: Otit mediasının simptomları və müalicəsi haqqında doktor Komarovski

İrinli otitis media üçün yerli vasitələr

Otit mediasını müalicə etmək üçün iltihab əleyhinə, antibakterial və analjezik təsiri olan qulaq damcıları və antiseptik həllər istifadə olunur.

Xarici eşitmə kanalından irinləmə halında, həkim əvvəlcə irinləri diqqətlə çıxarır və qulaq boşluğunu dezinfeksiyaedici məhlullarla (hidrogen peroksid, yodinol, furatsilin) yaxalayır, bundan sonra antibiotik məhlulu (dioksidin, sofradeks, otofa) damcılayır.

Ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanlara qulaq damcıları Otipax, Otirelax və Otinum daxildir. Onlar birbaşa qulaq boşluğuna daxil edilir və ya pambıq yastiqciqlar onlara isladılır və sonra qulağa daxil edilir. Damlalar uşağın qulaq kanalına kürəyi üstə uzanaraq başını yana çevirərək, qulaqcığı bir az yuxarı və arxaya çəkərək yeridilir. Bundan sonra uşaq bədən mövqeyini dəyişmədən 10 dəqiqə uzanmalıdır.

Bir çox pediatr, o cümlədən E. O. Komarovski, xüsusilə valideynlərin diqqətini bir həkim tərəfindən qulaq boşluğunu müayinə etməzdən və qulaq pərdəsinin bütövlüyünü qiymətləndirmədən əvvəl otit mediasını müalicə etmək üçün heç bir qulaq damcısından istifadə edilməməsinə diqqət yetirir. Qulaq pərdəsi yırtıldıqda orta qulaq boşluğuna daxil olarsa, eşitmə siniri zədələnə və eşitmə sümükcikləri zədələnə bilər ki, bu da eşitmə itkisinə səbəb olur.

Vasokonstriktor burun damcıları

Otit mediası halında, uşağı sərbəst burun nəfəsi ilə təmin etmək vacibdir. Bunu etmək üçün, uşaq yağı ilə isladılmış pambıq çubuqlardan istifadə edərək, sinuslarınızı yığılmış mucusdan müntəzəm olaraq təmizləmək lazımdır. Burun boşluğunda qurudulmuş selik varsa, onda hər burun dəliyinə 2-3 damcı şoran məhlulu və ya xüsusi preparatlar (Aquamaris, Marimer, Humer) vurulmalı, sonra 2-3 dəqiqədən sonra yumşaldılmış selikdən istifadə edərək çox diqqətlə çıxarılmalıdır. aspirator.

Otit mediası üçün burun damcıları göstərilir. vazokonstriktor damcıları(Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), burun nəfəsini yaxşılaşdırmaqla yanaşı, eşitmə borusunun açıqlığını təmin edir, selikli qişanın şişkinliyini azaldır və orta qulağın ventilyasiyasını normallaşdırır.

Cərrahiyyə

Kəskin otitis media üçün cərrahiyyə nadir hallarda tələb olunur. Timpanik boşluğa yığılmış irin və ya ekssudatın çıxması üçün qulaq pərdəsinin kəsilməsindən (mirinqotomiya) ibarətdir. Bu prosedur üçün əlamət şiddətli ağrıdır. Anesteziya altında həyata keçirilir və uşağın vəziyyətini dərhal yüngülləşdirməyə imkan verir. Zədələnmiş qulaq pərdəsinin sağalması təxminən 10 gün çəkir. Bu müddət ərzində qulağa diqqətli qulluq etmək lazımdır.

Labirintitin müalicəsi

Daxili qulaqın iltihabının müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılır, çünki bu xəstəlik pozğunluqlar şəklində olduqca ciddi fəsadların inkişafı ilə doludur. beyin dövranı, meningit, sepsisin inkişafı.

Müalicə üçün antibiotiklər, antiseptik, antiinflamatuar və susuzlaşdırıcı maddələr, vitaminlər, həmçinin qan dövranını yaxşılaşdıran, vestibulyar aparatın və eşitmə orqanlarının funksiyalarını normallaşdıran dərmanlar istifadə olunur. Lazım gələrsə, onlar cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər, məqsədi daxili qulaqın boşluğundan maye çıxarmaq və irinli fokusları aradan qaldırmaqdır.

Fəsadlar

Müalicə vaxtında başlamazsa və ya düzgün deyilsə, həmçinin sürətlə irəliləyirsə, otit mediası xroniki hala gələ bilər və ya aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:

mastoidit (mastoid prosesinin iltihabı). temporal sümük);
meningeal sindrom (beynin membranlarının qıcıqlanması);
Eşitmə itkisi;
üz sinirinin parezi;
vestibulyar aparatın zədələnməsi.

İmmuniteti zəif olan uşaqlar fəsadlar üçün ən çox risk altındadır.

Qarşısının alınması

Uşaqlarda otitis medianın qarşısının alınması, ilk növbədə, bədənin müdafiəsini artırmaq və mucusun burun boşluğundan eşitmə borusuna daxil olmasının qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Bununla əlaqədar olaraq tövsiyə olunur:

mümkün qədər uzun müddət ana südü ilə qidalandırmaq;
bədəni sərtləşdirmək üçün tədbirlər görmək;
kəskin respirator infeksiyaları və nazofarenksin iltihabi xəstəliklərini dərhal və tamamilə müalicə etmək;
Əgər əmizdirmə və ya butulka ilə qidalandırarkən burnunuzda axıntı varsa, körpənizi üfüqi vəziyyətdə qoymayın;
axan burun zamanı burun boşluğundan mucusun müntəzəm çıxarılması;
Soyuq və küləkli havada övladınıza qulaqlarını bağlayan papaq taxın.

Valideynlər uşağın burnunu hər dəfə bir burun deşiyinə düzgün vurmasını təmin etməlidirlər.

Otitöstaki borusunun tıxanması və orta qulaqda mayenin durğunluğu nəticəsində yaranır. Çox vaxt səbəb farenksdən mikroorqanizmlərin (əsasən bakteriyaların) nüfuz etməsidir. evstaki borusu və orta qulaq. Otit mediası ən çox körpələrdə və uşaqlarda olur. Bunun səbəbi kiçik uşaqlarda Eustachian borusunun orta qulaq və nazofarenks arasında üfüqi bir müstəvidə olmasıdır. Nəticədə farenksdən olan mikroorqanizmlər asanlıqla orta qulağa nüfuz edir. Yaşlı uşaqlarda Eustachian borularının mövqeyi şaquli yerə keçir, bu da mikroorqanizmlərin orta qulağa nüfuz etməsini çətinləşdirir.

Allergiyalı uşaqlarda böyük mucus istehsalı otit mediası riskini artırır, çünki şişmiş adenoidlər (burun arxasında yerləşən badamcıqların cütlərindən biri) tez-tez Eustachian borularını bağlayır. Siqaret çəkən insanlarla birlikdə yaşayanlar kimi yuxarı tənəffüs yolları infeksiyası riski olan uşaqlarda qulaq infeksiyalarına daha çox rast gəlinir.

Çünki yüksək təzyiq Orta qulaqda qulaq pərdəsi yırtıla bilər. Yırtılma sonrakı çapıqlara gətirib çıxarır və əgər yırtıqlar və çapıqlar təkrarlanırsa, xroniki eşitmə itkisi baş verə bilər.

Uşaqlarda otit mediasının səbəbləri

Otit haqlı olaraq bir uşaq üçün ən çox yayılmış və ən xoşagəlməz xəstəliklərdən biri adlandırıla bilər uşaqlıq. Onlar hər yaşda olan uşaqlarda olur. Ancaq bir yarımdan iki yaşdan yuxarı bir uşaq artıq valideynlərinə qulağının ağrıdığını izah edə bilsə, altı aylıq bir körpə sizə heç nə deməyəcək.

Və uşaqlıqda otit çox təhlükəlidir. Valideynlər nə etməli, uşağın bir xəstəliyinə necə şübhə etməli, nə etmək düzgündür - nə etməli və heç bir halda nə edilməməlidir.

Bir uşaqda otit mediasından şübhələnmək olduqca çətindir; bu, ilk növbədə özünü soyuqdəymə kimi göstərir: snot, yüksək atəş və uşaq öskürə bilər.

Valideynlər arasında hələ də infeksiyanın kənardan, xarici eşitmə kanalı vasitəsilə qulağa daxil olması barədə bir fikir var. Həmişə papaq taxmaq (və evdə, otaqda 2 qızdırıcı və tam gücdə batareya olduqda - uşaq xərçəng kimi qızarır, axın kimi tərləyir - ancaq papaqda) kimi ehtiyat tədbirləri də əsassızdır. məsələn, qulaqları pambıq yunla bağlamaq və ya yaylıq ilə bağlamaq. Qonşunun oğlundan "otitis mediaya yoluxmaq" da qeyri-realdır, ona görə də digər uşaqları xəstə olandan təcrid etməyin mənası yoxdur.

Kəskin otit mediası qulaqlarda ani və kəskin ağrılar, qıcıqlanma, eşitmənin azalması və narahat yuxu ilə xarakterizə olunur. Qulaqdan irinli axıntı da tez-tez müşahidə olunur.

Uşaqlarda otitin hansı növləri olur?

Xarici və medial otit var, sonuncu kataral və irinli ola bilər.
Xarici qulaqın iltihabı. Xarici eşitmə kanalının dərisinə infeksiya daxil olduqda baş verir (qulaqları təmizləyərkən və ya uşaq qulağı yad cisimlə tutduqda). Bu zaman qulaq kanalının ətrafındakı dəri özü qırmızıya çevrilir və keçid şişlik səbəbindən yarıq kimi daralır. Tez-tez orada şəffaf bir boşalma görünür.

Buna görə də uşaqların qulaqlarını diqqətlə təmizləmək lazımdır. Hamamdan sonra bir rulon pambıq yun (pambıq çubuq almaq əvəzinə) yuvarlayın və isladın. qaynadılmış su, körpənin başını yan tərəfə çevirin və aurikülün bütün qıvrımlarını silərək xarici qulağı silin. Hər qulaq üçün ayrı bir pambıq çubuq istifadə edin. Qulaq kanalının vestibülündən kənara keçməyin, çünki mumu timpanik septumun içərisinə itələyə və tıxac yarada bilərsiniz!

Orta qulaqın iltihabı (kəskin otit mediası)- Demək olar ki, hər bir uşaq bu və ya digər formada ən azı bir dəfə otitdən əziyyət çəkib. Bu, körpənin bədəninin bir sıra anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır. Əksər hallarda otit kəskin respirator xəstəliyin (ARI) ağırlaşması kimi baş verir - valideynlər özlərini müalicə etməyə başladıqda, bəzən lazımsız və ya kontrendikedir dərmanlar. Diqqət edin - ən çox ümumi səbəb otit mediasının inkişafı banal, düzgün müalicə edilməmiş axan burundur. Uşağın zəif toxunulmazlığı, meyli allergik reaksiyalar, nazofarenksdə adenoidlərin olması, burnunuzu üfürə bilməmək və s. burun boşluğundan və nazofarenksdən yoluxmuş mucusun eşitmə borusu vasitəsilə orta qulağa nüfuz etməsinə səbəb olur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, allergiyaya meylli uşaqlarda allergik otitis media var. Yanlış qidalanmadan sonra uşaqda dəri döküntüləri yaranır, timpanik boşluq açılır və qulaqdan maye sızır. Allergik otit mediası qızdırma ilə müşayiət olunmaya bilər.

Diaqnoz və müalicə baxımından ən çətin olan ən kiçik uşaqlarda otit mediasıdır.

Yenidoğulmuşlarda, körpələrdə və 1 yaşdan üç yaşa qədər uşaqlarda kəskin otit mediası kursu, diaqnostikası və müalicəsinin özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır. Uşaqlarda kəskin otit mediası çox vaxt körpə soyuq olduqda (xüsusilə ayaqları), anası onu sararsa və həddindən artıq qızarsa, düzgün olmayan qidalanma ilə, sonra inkişaf edir. viral xəstəliklər və uşaqlıq yoluxucu xəstəliklər; Bundan əlavə, uşaqlarda orta qulağın quruluşunun anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri, həmçinin azalma immun müdafiə uşaq. Yenidoğulmuşların və körpələrin kəskin otit mediasından xüsusilə tez-tez əziyyət çəkməsinin əsas səbəbləri hansılardır? Bir neçə əsas səbəb qrupunu ayırmaq olar.

Otit mediasının inkişafına kömək edən uşaqlarda qulağın anatomik xüsusiyyətləri:

Körpələrdə (xüsusilə bir yaşa qədər) Eustachian borusu olaraq da bilinən eşitmə borusu böyüklərə nisbətən daha qısa, daha geniş və daha üfüqi şəkildə yerləşir. Yenidoğulmuşların və körpələrin orta qulağında hamar, nazik selikli qişa və hava əvəzinə xüsusi (miksoid) toxuma - boş, jelatinli toxuma olur. birləşdirici toxuma mikroorqanizmlərin inkişafı üçün əlverişli mühit olan az sayda qan damarı ilə. Yenidoğulmuşlarda, əlavə olaraq, amniotik maye bir müddət timpanik boşluqda qala bilər.

Uşaqlarda qulaq pərdəsi böyüklərdən daha qalındır. Uşağın bədən müqaviməti daha zəifdir (qazanılmış toxunulmazlığın olmaması).

Körpələr demək olar ki, daim üfüqi vəziyyətdədirlər, yəni. yatın, buna görə regurgitasiya edildikdə, süd eşitmə borusu vasitəsilə timpanik boşluğa daxil olur. Körpələrdə otit mediası nazofarenksdən orta qulağa daxil olan qarışıq və ya ana südündən qaynaqlana bilər.

Otit tez-tez immun sistemi zəif olan uşaqlarda, vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda, həmçinin butulka ilə qidalanan körpələrdə kəskin respirator virus infeksiyaları fonunda baş verir. Əksər hallarda infeksiya eşitmə borusu vasitəsilə iltihablı nazofarenksdən orta qulağa daxil olur. Digər amillər də var. Qaralamalar, gəzinti zamanı açılan papaq və aktiv burun üfürməsi də tez-tez otitin səbəbi olur. Mütəxəssislərin qeyd etdiyi kimi, çətin burun nəfəsi körpədə ağrıya səbəb olur. Qulaq və burun bir-birinə bağlı olduğundan, bir orqandakı problemlər dərhal digərinə təsir edir. Uzun müddət davam edən bir burun axıntısı ilə, Eustachian borusu burun axıntısı ilə tıkanmış ola bilər - bu vəziyyətdə otit mediasının müalicəsi işləməyəcəkdir. Buna görə də, kiçik birinin burnunu təmizləmək və basdırmaq lazımdır. dərmanlar, iştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə olunacaq.

Uşaqlar adi hallara daha çox həssasdırlar yoluxucu xəstəliklər, məsələn, qızılca, qırmızı atəş, difteriya, kəskin otitis media ilə çətinləşə bilər. Bu vəziyyətdə infeksiya limfa və qan vasitəsilə yayılır. Tibbdə bu yol hematogen adlanır. Qrip virusu körpənin qulağında iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər. Qulaq pərdəsi üzərindəki qulaq kanalında herpetik tipli qabarcıqların əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır və ağrıya səbəb olur.

Bəzən xəstəlik təmasda baş verir. Bu, uşağın qulaq pərdəsi zədələndikdə (məsələn, yad cisim, topa dəymə, qulaqları iti bir cisimlə ehtiyatsızlıqla təmizləmək) mümkündür. Nəticədə infeksiya orta qulağa nüfuz edir, bu da otit mediasına səbəb olur. Qulaqda iltihab prosesinin necə baş verməsindən asılı olmayaraq, şübhəsiz ki, dərhal müalicə tələb olunur.

Uşaqlarda tez-tez rast gəlinən faringeal bademciklərin (adenoidlər) hipertrofiyası, kəskin tonzillit və adenoidit kəskin otitin meydana gəlməsinə və uzanmasına kömək edir.

Otit mediasının meydana gəlməsinə kömək edən bir sıra risk faktorları var. Bunlar cinsi xüsusiyyətlərdir (oğlanlar bu xəstəliyə daha tez-tez rast gəlinir), Ağ irq(məlum olur ki, neqroid irqinin uşaqlarının otit mediası olma ehtimalı azdır), süni qidalanma (körpələrdə kariyes bəzən yoldaş olur), ailədə orta qulaq xəstəlikləri, qış vaxtı il, Down xəstəliyi və hətta passiv siqaret.

Uşaqlarda otit mediasının simptomları və gedişatı

Otit adətən kəskin, qəfil başlayır. Temperatur bəzən 39-40 dərəcəyə qədər yüksəlir. Yenidoğulmuşlarda onlar üstünlük təşkil edir ümumi reaksiyalar bədən: uşaq narahatdır, çox ağlayır, zəif yatır və zəif əmilir. Onların orta qulağında iltihab prosesi, bir qayda olaraq, ikitərəfli, perforasiya olunmur (uşaqlarda pərdə böyüklərə nisbətən daha qalın olduğu üçün qulaq pərdəsinin yırtığı və irinləmə yoxdur).

İnfeksiya nəticəsində yaranan otit adətən burun boşluğunun zədələnməsi, yəni burun axması və yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının tənəffüs simptomlarından sonra inkişaf edir. Ana qeyd edə bilər ki, ARVI-dan sonra uşağın temperaturu yenidən kəskin yüksəldi, daha narahat oldu və yeməkdən imtina etdi. Körpənin başının sarkaç kimi hərəkəti inkişaf edir və bəzi uşaqlar hətta gözləri ilə ağrılı qulağa baxmağa çalışırlar. Otitin ilk əlamətləri ən çox bu anda tanına bilər ana südü ilə qidalanma. Körpə döşə yapışdıqda, nazofarenksdə mənfi təzyiq yaranır və bu, ağrıları artırır. Nəticədə, körpənin yemək cəhdi çox ağrılı olur və körpə yüksək səslə ağlayır. Ayaqlarını təpikləyir, qışqırır və anası belə hiss edir bağırsaq kolikası. Körpə ağrılı qulağına uzanırsa, birdən daha yaxşı əmməyə başlayır. Bu vəziyyətdə, ağrılı qulağı sıxaraq, onun üçün daha asandır, o qədər də zərər vermir. Və əksinə çevrildikdə, körpə hələ də ağlama ilə döşdən imtina edəcək.

Dörd aylıqdan uşaq əli ilə ağrıyan qulağına çatmağa çalışır, ya da yastığa sürtür, bəzən dişlərini qıcayır, yata bilmir. Birtərəfli lezyonla körpə məcburi bir mövqe tutmağa meyllidir, ağrılı qulaqda uzanır, bəzən əli ilə uzanır, yeməkdən imtina edir, çünki əmmə və udma ağrıları artırır.

Körpələrdə otitin ağır vəziyyətlərində meningizm simptomları baş verə bilər: qusma, başın əyilməsi, qollarda və ayaqlarda gərginlik, fontanellərin çıxıntısı. Bəzən qusma və ishal şəklində mədə-bağırsaq pozğunluqları baş verə bilər.

Uşaqlarda kəskin kataral otitis media çox tez (artıq xəstəliyin başlanğıcından sonrakı ilk gündə) irinli ola bilər. Xəstəliyin sürətli inkişafı orta qulaq boşluğunda irin əmələ gəlməsinə səbəb olur ki, bu da qulaq pərdəsini qoparır və qulaq kanalından axmağa başlayır. Otitin kataral forması irinli ilə əvəz olunur. Bəzən, xüsusən də körpələrdə bu çox tez baş verir. Yırtıqlığın görünüşü ilə qulaqdakı ağrı, bir qayda olaraq, azalır və ya tamamilə dayanır, temperatur azalır və uşağın rifahı yaxşılaşır.

Bu vəziyyət təcili tibbi yardım üçün bir göstəricidir.

Ana otit mediasının əlamətlərini necə tanıya bilər? Uşaq yatarkən, tragusa yumşaq bir şəkildə basa bilərsiniz - qulaq lobunun qulaqcıqdan yuxarı çıxan hissələri. Əgər uşaq ürpəyirsə və başını uzaqlaşdırırsa, bu, orta qulaq xəstəliyinin əlamətlərindən biri sayıla bilər.

İstənilən otit ya kataral və ya irinli formada (qulaq pərdəsi açıldıqda) baş verir. Qulaqdan irinli axıntının olub-olmadığını ana hər gün qulaqlarını təmizləyərək özü müəyyən edə bilər. Bundan əlavə, nə qədər qəribə olsa da, qulaq pərdəsi perforasiya edildikdə (parçalandıqda) uşağın vəziyyətində nəzərəçarpacaq yaxşılaşma baş verir. Membran yırtılır, yəni təzyiq azalır, bundan dərhal sonra temperatur düşür və körpənin iştahı qayıdır. Biri istisna olmaqla, bütün simptomlar yox olur - irinli və ya qanlı axıntı.

Otit mediasının ağırlaşmaları

Otitis media onun ağırlaşmalarına görə təhlükəlidir. Fakt budur ki, otit mediasını tanımaq bəzən tamamilə sadə deyil. Məsələn, həmişə qulaqda şiddətli ağrı ilə müşayiət olunmur. Xəstəliyin simptomları tez-tez iş pozğunluqlarını ehtiva edir mədə-bağırsaq traktının. Bunun səbəbi orta qulaq və qarın bir sinir tərəfindən innervasiya olunur. Buna görə də, qulaq xəstələndikdə, kiçik uşaqlarda bağırsaq simptomları üstünlük təşkil edə bilər: şişkinlik, regurgitasiya, qusma, nəcisin tutulması. Yəni, xarici təzahürlər, məsələn, apandisit və ya kolikaya bənzəyir. Çox vaxt oxşar simptomları olan körpələr xəstəxananın LOR şöbəsinə deyil, cərrahiyə şöbəsinə düşürlər. Ancaq cərrahlar savadlı insanlardır, buna görə də LOR həkiminin dəvəti ilə belə uşaqları müayinə etməyə başlayırlar. Yalnız "kəskin otit mediası" diaqnozunu istisna etdikdən sonra əlavə diaqnostika ilə məşğul olurlar.

Bir ana digər simptomları nəzərə almadan mədə-bağırsaq pozğunluğunun özünü müalicə etməsini öhdəsinə götürürsə, otit mediası otoantrit kimi nəhəng bir komplikasiyaya çevrilə bilər. Orta qulaqdan gələn infeksiya qulağın arxasındakı bölgəyə yayılır və orta qulağın başqa bir hava boşluğuna təsir göstərir. Aurikülün çıxıntısı, qızartı, şişkinlik görünür və yenidən temperaturun artması qeyd olunur. Bu prosesin inkişaf edə biləcəyi vaxt gözlənilməzdir - həm kəskin otitis mediadan dərhal sonra, həm də bir ay sonra baş verir. Əgər ana bu simptomları hiss etmirsə, o zaman uşaq çox güman ki, 2-3 aydan sonra xəstəxanaya yerləşdiriləcək, lakin meningitlə: uşağın qulağının quruluşu elədir ki, timpanik boşluqdan infeksiya birbaşa təmasda ola bilər. beyin qişaları ilə. Beləliklə, valideynlər daha ayıq olmalı və hər hansı, hətta ən yüngül viral xəstəliyin gedişatına nəzarət etməlidirlər.

Kəskin otitin digər ağırlaşmalarına üz sinirinin parezi, xroniki otit, eşitmə itkisi, vestibulyar aparatın zədələnməsi və meningit daxildir. Xoşbəxtlikdən, uşaqlarda onlar olduqca nadirdir.
Meningeal sindrom - beynin membranlarının qıcıqlanması, orta qulağın strukturlarının inkişaf etməməsi, heç bir şey iltihabın onun hüdudlarından kənara yayılmasına mane olmadıqda, həmçinin bol olması səbəbindən baş verir. damar şəbəkəsi və kəllə boşluğu ilə əlaqə. Bu vəziyyətdə konvulsiyalar, qusma, qarışıqlıq və motor fəaliyyətinin azalması baş verir. Vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün uşaq refleks olaraq başını geri atır.

Otitin diaqnozu

2-3 yaşa qədər uşaqlarda və xüsusilə yeni doğulmuş uşaqlarda düzgün diaqnoz qoymaq kifayət qədər çətindir, buna görə də belə simptomlar baş verərsə, uşağı LOR həkiminə göstərmək lazımdır.

Otit mediasının diaqnozu YALNIZ bir həkim tərəfindən qulağı müayinə etdikdən sonra müəyyən edilir.

Otitin dolayı göstəriciləri xəstəliyin, bir qayda olaraq, kəskin şəkildə, tez-tez gecə, uşağın yatdıqdan sonra başlaması ola bilər. Əsas simptom çox şiddətli ola bilən qulaq ağrısıdır. Adətən, temperatur eyni vaxtda yüksəlir və ümumi sağlamlıq pisləşir. Körpələrdə xəstəlik şiddətli narahatlıq və ağlama şəklində özünü göstərir. Uşaq əli ilə ağrıyan qulağına uzanır və əmzikdən imtina edir. Yuxu və iştah pozulur, boş nəcis tez-tez görünür.

Otit mediasının müalicəsi

Otitis media bir neçə gün ərzində müalicə edilə bilməz (bəzən terapiya 1-2 həftə uzadılır). Ancaq xəstəlikdən ağrıları aradan qaldırmaq yalnız mümkün deyil, həm də zəruridir.

Uşağa sərbəst burun nəfəsini təmin etmək lazımdır. Bunu etmək üçün, zəruri hallarda, pambıq yundan bükülmüş və körpə yağı ilə isladılmış xüsusi bir emiş lampası və ya flagella istifadə edərək, burun keçidlərini selikdən azad etmək lazımdır. Körpənin gün ərzində qulaqlarını isti saxlamaq üçün başına şərf və ya papaq qoymalısınız. Xəstəlik zamanı uşağı çimmək tövsiyə edilmir, ancaq onu quruta bilərsiniz. Qulaq ağrısı aradan qalxdıqdan və temperatur normallaşdıqdan sonra körpə ilə gəzintiyə icazə verilir. Eyni zamanda, gəzinti zamanı körpə şapka taxmalıdır.

Bəzi hallarda, otit ilə - xüsusilə ağırlaşmalar baş verdikdə - müraciət etmək lazımdır cərrahi müalicə xəstəxanada.

Otitin dərman müalicəsi.

Terapiya, xüsusilə 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün ən azı 5-7 gün ərzində tablet şəklində və ya inyeksiya yolu ilə (irinli otit mediası üçün) antibiotiklərin kursunu əhatə edir. Bu, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün edilir. Bundan əlavə, müntəzəm olaraq qan damarlarını daraltmaq üçün dərmanlardan istifadə etmək lazımdır (burundakı vazokonstriktor damcıları), bu da eşitmə borusunun açıqlığını qoruyur və - yerli müalicə:

a) kəskin kataral otit mediası üçün qulaq bölgəsində quru istilik prosedurları təsirli olur, çünki istilik iltihab bölgəsində qan və limfa dövranını, həmçinin qoruyucu qan hüceyrələrinin əlavə istehsalını aktivləşdirir. Məsələn - mavi lampa (reflektor), yarı spirtli (1 hissə spirt və 2 hissə ilıq su) və ya araq kompresləri ilə istiləşmə, həmçinin quru istilik, istiləşmə kompresləri, turundalar qulaq damcıları.
b) kəskin irinli otitis media zamanı pambıq çubuqlarla irinlərin ehtiyatlı və sistematik şəkildə çıxarılması, qulağın dezinfeksiyaedici məhlullarla (məsələn, 3% hidrogen peroksid məhlulu) təmizlənməsi və antibiotiklərin istifadəsi tələb olunur.
Əsas müalicəyə əlavə olaraq, termal fizioterapiya təyin edilə bilər: ultrabənövşəyi şüalanma (UVR), UHF terapiyası, lazer şüalanması, palçıq terapiyası.

Kəskin kataral otit mediasının müalicəsi orta hesabla bir həftə, kəskin irinli otit mediası isə 2 həftədən çox davam edir.

Bir yaşa qədər uşaqlarda və orta və ağır hallarda müalicə ağır kurs uşaq KBB xəstəxanasında həyata keçirilir. Orada uşaq fəal şəkildə nəzarətdə saxlanılır.

Lazım gələrsə, miringotomiya aparılır - qulaq pərdəsinin kəsilməsi. Mirinqotomiya mikroskop və altından istifadə edərək xüsusi alətlərdən istifadə edərək həkim tərəfindən həyata keçirilir ümumi anesteziya. Bu prosedurun məqsədi orta qulaq boşluğundan irin (və ya mayenin) sərbəst çıxmasını təmin etməkdir, çünki Qulaq pərdəsinin öz-özünə qopması nadirdir. Bu prosedurdan dərhal sonra uşağın vəziyyəti yaxşılaşır, temperatur düşür və körpələr daha çox ana südü ilə qidalanır.

İki yaşdan kiçik uşaqlarda antibiotiklərdən istifadə edilməlidir - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone 5 gündür. Antibiotikin dozası uşağın çəkisi nəzərə alınmaqla fərdi olaraq hesablanır. Bütün antibiotiklər parenteral olaraq təyin edilir, yəni. əzələdaxili, ağır hallarda və ağırlaşmalar olduqda - venadaxili. İki yaşdan yuxarı uşaqlarda antibiotiklər uşağın vəziyyəti ağır olduqda, qulaqda şiddətli ağrılar olduqda və bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı olduqda istifadə olunur.

Vazokonstriktor burun damcıları yenidoğulmuşlar və körpələr (1 yaşa qədər uşaqlar) üçün təyin edilmir. Yeməkdən əvvəl və yatmazdan əvvəl, yumşaq ucu olan bir rezin lampa ilə (tercihen 90 ml) burundan selik çıxarın. Lazım gələrsə, hər burun dəliyinə 2-3 damcı damlatmaqla seliki incələyin. salin məhlulu(aquamaris, salin, aqualor və başqaları), sonra 2 dəqiqədən sonra rezin lampa ilə sorulur.

1 yaşdan 3 yaşa qədər olan uşaqlarda müalicə körpələrdə olduğu kimidir, lakin diqqətlə burun üfürməsinə icazə verilir. Burundakı vazokonstriktor damcılarını yalnız qidalanmadan əvvəl və yatmadan əvvəl istifadə etmək mümkündür - Nazivin 0,01% 1-2 damcı dərman məhlulu gündə 2-3 dəfə hər burun keçidinə damlatılır.

Qulaq damcıları da bir ilə qədər təyin edilmir (baxmayaraq ki, bir çox təlimatlar, məsələn, Otipaxın neonatal dövrdən icazə verildiyini bildirir), lakin həkiminizdən soruşmaq daha yaxşıdır. Bundan əlavə, damcıların tərkibinə daxil olan bəzi komponentlər (xloramfenikol, Bor turşusu), yan təsirləri ola bilər - ürəkbulanma, qusma, ishal, konvulsiyalar, şok - buna görə də pediatriyada qadağandır.
Parasetamol əsaslı dərmanlar atəşi azaltmaq üçün istifadə olunur: Uşaq Panadol, Calpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan və s. Uşaqlarda Analgin və Aspirin istifadəsinə icazə verilmir.

Qaydalara və müalicəyə uyğun olaraq yerli müalicə xalq müalicəsi

Kompresslər.

Beləliklə, əgər kəskin kataral otit mediasının müalicəsi üçün həkim yarı spirtli və ya araq kompresləri(qulaqdan yiringli olduqda, bu prosedurlar kontrendikedir), onda onlar aşağıdakı kimi edilməlidir.

Ölçüsü auriküldən 1,5-2 sm kənara çıxmalı və ortada qulaq üçün bir yuva düzəltməli olan dörd qatlı bir salfet götürməlisiniz. Salfet nəmləndirilməlidir spirt həlli və ya araq, sıxaraq, qulaq nahiyəsinə tətbiq edin (aurikülü yuvaya qoyun). Üstünə cunadan bir qədər böyük kompres (mumlu) kağız çəkin və kağızın ölçüsündən daha böyük bir pambıq parçası ilə örtün. Bütün bunlar uşağın başına bağlanmış bir eşarp ilə təmin edilə bilər. Kompressi istilik effekti verənə qədər (3-4 saat) saxlamaq lazımdır.

Qulaq damcıları.

Birbaşa damcılama qulaq damcıları təhlükəlidir, çünki evdə qulağı bir LOR həkiminin etdiyi kimi yoxlamaq və iltihabın təbiətini aydınlaşdırmaq mümkün deyil. Bu an- qulaq pərdəsi zədələnib ya yox. Qulaq pərdəsi yırtıldıqda, damcılar orta qulaq boşluğuna daxil olarsa, eşitmə sümükciklərinin zədələnməsinə və ya eşitmə sinirinin zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da eşitmə itkisinə səbəb olur.

Bunun əvəzinə quru pambıq yundan turunda düzəltməlisiniz, diqqətlə xarici eşitmə kanalına daxil edin və gündə 3-4 dəfə isti dərman damlayın. Damcıların bir hissəsi bədən istiliyinə (36,6 dərəcə C) qədər qızdırılmalıdır. Siz, məsələn, bir pipeti ilıq suda qızdırıb, sonra dərmanı içinə çəkə və ya əvvəlcə dərmanı çəkə və sonra pipeti onunla isti suda qızdıra bilərsiniz. OTIPAX kimi iltihab əleyhinə və ağrıkəsici təsiri olan uşaqlar üçün qulaq damcıları evinizin dərman kabinetində olması faydalıdır. Yaşlı uşaqlar üçün məşhur bir xalq müalicəsini istifadə edə bilərsiniz - qulaqda pambıq yun, isti araq və ya soğan suyu ilə yüngülcə nəmləndirilir. Bu, qan dövranının yaxşılaşdırılmasını və iltihab bölgəsində temperaturun yüksəlməsini təmin edir. Yiringli bir proses halında, bu cür prosedurlar kontrendikedir.

Uşaqlarda orta qulaq iltihabının müalicəsində borik spirtinin istifadəsi arzuolunmazdır. Bu maddə körpənin qulaq kanalının zərif dərisini qıcıqlandırır ki, bu da ağrıları artırmaqla yanaşı, qulağın içərisində dərinin soyulmasına da səbəb olur. Və tıxaclar aşınmış dəri hüceyrələrindən əmələ gəlir. Həyatın ilk ilinin uşaqlarında olduğuna dair sübutlar var borik spirti tutmalara səbəb ola bilər.

IN şaquli mövqe qan iltihab sahəsindən uzaqlaşır, ağrı azalır, körpə sakitləşir, buna görə də körpəni daha tez-tez qucağınıza alın.

Qarşısının alınması

Otitin qarşısının alınması kəskin respirator virus infeksiyalarının qarşısının alınması və düzgün müalicəsidir, xüsusilə də şiddətli burun axıntısı ilə müşayiət olunur.

Uşağı mümkün qədər uzun müddət qidalandırmaq lazımdır Ana südü, çünki kiçik bir orqanizmin əsas qoruyucu qüvvələrinin mənbəyidir. Qidalanarkən, mayenin eşitmə borusu vasitəsilə qulağa axmasının qarşısını almaq üçün körpəni dik vəziyyətdə saxlamaq daha yaxşıdır. Ağlabatan sərtləşmə də bədənin müqavimətini artırır.

Soyuqdəymə zamanı uzanmaq nazofarenksdə tıxanıqlığın yaranmasına səbəb olur və bu da orta qulaq infeksiyası riskini artırır. Buna görə də, bir ampul emişi ilə burun boşluğundan patoloji məzmunu çıxarmaq və vaxtaşırı körpəni bir tərəfdən digərinə çevirmək lazımdır.

Otitis media orta qulaqda məskunlaşan və iltihaba səbəb olan bakteriyalardan qaynaqlanır. Və unutmayın ki, bu, xüsusən də həyatın ilk ilində olan uşaqlarda menenjitə səbəb ola bilər. Buna görə də, bütün dünyada Haemophilus influenzae əleyhinə məcburi peyvənd peyvənd təqviminə daxil edilmişdir (və biz həmişə olduğu kimi Rusiyada geridəyik), pnevmokoklara qarşı peyvənd isə iki yaşından tətbiq edilir. Bu peyvəndlər uşaqları, xüsusən də qulaq mənşəli meningitdən qorumağa kömək edəcək.

İndi bir sıra tipik səhvlər və ya otitis media üçün nə etməməli.

At yüksək temperatur Qulağa isti kompres tətbiq etməyin. Bu, uşağın vəziyyətini ciddi şəkildə pisləşdirə bilər. Qulağınızdan irin axmağa başlayırsa, qulaq tamponu ilə dərindən təmizləməyə çalışmayın. Ən yaxşı halda bu heç nə etməyəcək, ən pis halda qulaq pərdəsi zədələnəcək. Həkiminizlə danışmadan antibiotik və ya digər dərmanlar verməyin.

Tez-tez olur ki, orta qulaq xəstəlikləri valideynlərin özləri tərəfindən təhrik edilir. Məsələn, uşaq şiddətli axan burun, və anası onun üçün burun sekresiyasını səhv şəkildə üfürür. O, hər iki burun dəliyini çimdikləyir və uşağı şiddətlə burnunu üfürməyə məcbur edir. Bu heç vaxt edilməməlidir - qulaqlarınız dərhal tıxanır. Burnunuzu bir anda hər iki burun dəliyinə vura bilməzsiniz - yalnız bir dəfə. Niyə otit gənc uşaqlarda tez-tez, böyüklərdə isə çox nadir hallarda baş verir? Çünki orta qulaq burun boşluğuna tənəffüs yolu - eşitmə borusu ilə bağlıdır. Uşaqlarda çox geniş, qısa və açıqdır. Bir uşaq burnunu sıxılmış burun dəliklərinə vurarsa, burundakı bütün irin dərhal orta qulağa atılır.

Tez-tez otitin səbəbi düzgün olmayan qidalanmadır. Ana uşağı yedizdirir və dərhal onu böyrünə, yəni hansısa qulağına qoyur. Və qidalanma zamanı uşaqlar çoxlu hava udurlar, bu da sonradan çıxarılmalı, körpəni dik vəziyyətdə tutmalıdır. Körpə üfüqi vəziyyətdə yatarkən regurgitasiya baş verərsə, süd dərhal eşitmə borusuna atılır.

Başqa bir ümumi səhv, bir ampuldən istifadə edərək burun boşluğundan selikin düzgün sorulmamasıdır. Bu, çox yumşaq, yavaş-yavaş edilməlidir. Ana armudunu qəfil buraxırsa, burun boşluğunda mənfi təzyiq yaranır, timpanik boşluqda qanaxma baş verir və selikli qişanın soyulması baş verir.

Qulaq ağrıları insanın həyatında yaşadığı ən şiddətli ağrılardan biridir. Odur ki, otit mediasının ilk 2-3 günündə körpənizə mütləq ağrıkəsici və qızdırmasalıcı dərmanlar verin. Ağrı iki gündən çox davam edərsə, bu, həkimin qulaq pərdəsini açması üçün bir göstəricidir.

Kiçik bir uşaq otitis media ilə xəstələndikdə, onu qidalandırmaq ciddi problemə çevrilir. Körpənizin döşə yapışmasını təmin etmək üçün qidalanmadan 15 dəqiqə əvvəl burnuna vazokonstriktor, qulağına anestezik damcılar qoyun. Və ya onu bir qaşıqla qidalandırmağa çalışın.

Unutmayın ki, heç bir halda həkimə müraciət etməzdən əvvəl ağrılı qulaqları qızdırmayın. Qulaqda başlamışsa irinli proses, sonra istiləşmə kompresləri yalnız onu gücləndirəcək və bu, uzaq deyil təhlükəli ağırlaşmalar. Əgər irin yoxdursa, o zaman istilik qulaqlara faydalı təsir göstərəcəkdir.

Əgər uşağınızda otit mediası varsa, nələrə diqqət etməlisiniz?

Unutmayın ki, körpənizdə otit mediası olduqdan sonra müvəqqəti eşitmə itkisi ola bilər. Buna görə də, xahişinizin uşağın diqqətini çəkmədiyini düşünsəniz, uşağı danlamayın. Körpənin ona dediklərinizi eşitdiyinə əmin olun? Eşitmə kəskinliyinin azaldığına əminsinizsə, evdə uşağınızla ünsiyyət qurarkən bu barədə həkimə məlumat verin, daha yüksək səslə danışın.

Əgər uşağınız üzgüçülüklə məşğuldursa, o zaman otit mediasından əziyyət çəkdikdən sonra, o, bir müddət bu fəaliyyəti dayandırmalıdır, çünki bərpa dövründə suyun xarici eşitmə kanalına daxil olması mümkün deyil, xüsusən də pozuntu baş verərsə. qulaq pərdəsinin bütövlüyü. Və əlbəttə ki, əgər “üzgüçünüz” çox tez-tez qulaq infeksiyalarına yoluxursa, idmanı dəyişdirməyi düşünün.

Qışda və ya soyuq, küləkli havada körpəniz üçün isti paltar və papaq haqqında unutmayın. Bu zaman yun və ya xəzdən hazırlanmış “qulaqcıqlar” qulaqlarınızı yaxşı örtdüyü üçün faydalı olacaq.
Daha bir xəbərdarlıq sözü. Alimlər sübut etdilər ki, passiv siqaret çəkmə kəskin otitin ləng gedişinə və ya hətta onun xroniki formaya keçməsinə kömək edir. Ailədə siqaret çəkən varsa, bütün bunları çəkin.

Uşaqlarda otit mediasının müalicəsində son tendensiyalar:

Çox uşaq qulaq infeksiyaları olmadan uğurla davam edə bilər əlavə müalicə antibiotiklər, bununla da antibiotiklərin lazımsız istifadəsini azaldır.

Məlumdur ki, pediatrların kiçik uşaqlara antibiotik təyin etmələrinin ən çox yayılmış səbəblərindən biri qulaq infeksiyalarıdır (məsələn, kəskin otit mediası). Amma son vaxtlar hər şey daha böyük rəqəmİnsanlar lazımsız antibiotik istifadəsindən ötəri qaçırlar yan təsirlər belə müalicə. Qulaq infeksiyası olan uşaqların əlavə müalicə olmadan müvəffəqiyyətlə sağalmasına dair çoxlu sübutlar var və bu dəlillərə əsaslanaraq “ayıq gözləmə” təcrübəsi işlənib hazırlanmışdır.

Bu yanaşmanın məqsədi, kifayət qədər asanlıqla baş verərsə, dərman müalicəsi olmadan otitin inkişafını diqqətlə izləməkdir. Məsələn, Amerika Pediatriya Akademiyası və Amerika Ailə Həkimləri Akademiyası orta ağırlıq hallarında "ayıq gözləmədən" istifadə etməyi tövsiyə edib. qulaq ağrısı temperaturda böyük artım olmadan və 2 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ağırlaşmalar olmadan. Bu resept həkimin intensiv antibiotik müalicəsi ilə uşağın vəziyyətinin pisləşəcəyinə əmin olduğu bir vəziyyətdə xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Xarici otit

Xarici otitin səbəbləri. Xarici otit adətən infeksiya (ən çox stafilokokk) nəticəsində baş verir. saç follikulları Və yağ bezləri mikrotrauma nəticəsində xarici eşitmə kanalı. Xarici qulaqın iltihabı soyuqdəymə, hipotermiya və ya mumun yığılması səbəbindən qulaqların qıcıqlanması səbəbindən inkişaf edə bilər.

Xarici otit xarici qulağın məhdud bölgəsində (xarici eşitmə kanalının furunkulozu) baş verə bilər və ya bütün xarici eşitmə kanalı qulaq pərdəsinə qədər tutulduqda diffuz (yayılmış) ola bilər.

Xarici otitin simptomları. Furunkuloz ilə qulaqda kəskin ağrı müşahidə olunur, çeynəmə, ağzın açılması, qulağı əhatə edən toxumaların şişməsi və yiringli zirvə ilə konus formalı bir yüksəliş meydana gəlməsi ilə ağırlaşır. Qaynama yetişdikdə və irin çıxdıqda əhəmiyyətli bir rahatlama hiss olunur. Diffuz otit ilə hiss olunur şiddətli qaşınma və qulaq kanalında ağrı, çox əhəmiyyətli olmasa da, eşitmə azalır. Qulaqda irin yığılır və kiçik qabıqlar əmələ gəlir. Otitin törədicisi mayadırsa, qulağı araşdırarkən, yaş blotting kağızına bənzər bir örtük görə bilərsiniz.

Xarici otitin müalicəsi. Qaynama ilə, çox vaxt cərrahi müdaxilə olmadan edə bilərsiniz - çiban öz-özünə yetişəcək və açılacaqdır. Antimikrobiyal dərmanlar təyin edilir. Təkmilləşdirmə üçün ümumi vəziyyət saat yüksəlmiş temperatur bədən antipiretiklər təyin olunur. Diffuz xarici otit üçün dezinfeksiyaedici məhlullarla yuyulma faydalıdır. Otit göbələklərdən qaynaqlanırsa, bu lazımdır antifungal terapiya(məlhəmlər və oral preparatlar).

Bir uşaqda otit olduqca yaygın bir hadisədir. Hər on uşaqdan təxminən səkkizi ən azı bir dəfə bu xəstəliklə qarşılaşır. Bütün valideynlər xəstəliyin əsas əlamətlərini, səbəblərini, xüsusiyyətlərini, həmçinin müalicə üsullarını bilməlidirlər. Uşağı müəyyən etmək o qədər də çətin deyil, ancaq bir mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoya bilər.

Xəbərdarlıq! Hökm çıxarılana qədər təkbaşına hər hansı bir iş görmək təhlükəlidir. İstənilən üsul qeyri-adekvat istifadə olunarsa vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri və təsnifatı

Tibbdə otit mediası şiddətli ağrı və digər xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunan qulaqların iltihabına aiddir. Xəstəliyin səbəbləri tez-tez atmosfer təzyiqi ilə - in arasında uyğunsuzluq ilə əlaqələndirilir daxili boşluq qulaq, bu da öz növbəsində müxtəlif amillərlə təhrik edilə bilər.

Otit mediasının bir neçə təsnifatı var. Onlar müəyyən əsaslı vacib parametrlər nəzərə alınmaqla qurulur. Beləliklə, tibbdəki yerindən asılı olaraq xəstəliyi aşağıdakılara bölmək adətdir:

Otitis externa - auriküldə və qulaq kanalında membrana qədər yerləşir. Buna dözmək ən asandır, lakin nisbətən nadirdir.
Otit mediası. Bu, qulaq pərdəsini nazofarenksə bağlayan Eustachian borusuna təsir göstərir. Onun beş inkişaf mərhələsi var. Əksər hallarda uşaqlıq otitləri bu tipdir.
Daxili. Bu, sözdə kokleaya, onun girişindəki açılışa, həmçinin yarımdairəvi kanallara təsir göstərir. Bu tip otitin başqa bir adı labirintitdir. Həm də tez-tez baş vermir. Bu, ciddi nəticələrlə doludur.

Xəstəliyin müddəti baxımından orta qulağın üç növ iltihabı var:

Kəskin otit mediası. Çox tez inkişaf edir. Tələffüz simptomları ilə müşayiət olunur. Üç həftədən çox deyil.
Subakut görünüş. Daimi relapslarla müşayiət olunur. Bir aydan üç aya qədər davam edir.
Xroniki otit mediası. İllərlə uzana bilər. Çox vaxt su ilə daimi təmas nəticəsində yaranır. Həm də kəskin formanın qeyri-adekvat müalicəsi ilə xəstəni üstələyir. Xəstəliyin xroniki gedişində qulaq pərdəsinin iltihabı onun mexaniki zədələnməsindən qaynaqlanır.

İltihabın növündən asılı olaraq aşağıdakı xəstəlik növləri ayırd edilir:

Uşaqlarda kataral otit. Adətən ARVI-nin nəticəsi olur. Patogen mikroorqanizmlər Kataral mucus ilə birlikdə asqırma və öskürək zamanı nazofarenksdən qulaq kanalına daxil olurlar və qulaqda iltihaba səbəb olurlar. Bu tip kəskin respirator virus infeksiyalarının ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir.
Eksudativ otit mediası. Buna sekretor, selikli və ya seroz da deyilir. Çox yavaş inkişaf edir və bir neçə mərhələdən ibarətdir. Bu, antibiotiklərin qəbulu, eləcə də qulaq kanalında zəif ventilyasiya ilə təhrik edilir.
Allergik otit mediası. Xroniki formada baş verən allergiyanın nəticəsi olur. Qulağın içindəki toxumaların şişməsi səbəbindən eşitmə zəifləyir. Çox vaxt bu formanın fonunda yoluxucu bir forma inkişaf edir.
Uşaqda irinli otit. Bu, qulaqın hər hansı bir hissəsində iltihabın bir komplikasiyasıdır: xarici, orta və ya daxili. Buna dözmək çox çətindir. Qulaq kanalından irin axıdılması ilə xarakterizə olunur. Terapiya xəstəxana şəraitində aparılmalıdır, xüsusən də çox kiçik bir uşaq xəstədirsə.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, ikitərəfli və birtərəfli otit mediası arasında da fərq qoyulur. Birincisi hər iki qulağa təsir göstərir. İkincisi onlardan yalnız biridir.

Şərh! Sol tərəfli və ya sağ tərəfli otit meydana gəlirsə və müalicə zamanı damcılar istifadə olunursa, o zaman yalnız xəstə qulağı deyil, həm də sağlam qulağı da vurmaq lazımdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Hər hansı bir xəstəliyin öz təhrikedici amilləri var və qulaq iltihabı da istisna deyil. Otit mediasının səbəbləri olduqca müxtəlifdir. Əsas olanlara aşağıdakılar daxildir:

Viral infeksiyalar. Ən ümumi faktor. Çox sayda uşaq ARVI səbəbiylə qulaq problemləri ilə üzləşir. Bu vəziyyətdə, viral otit mediasından danışırıq.
Bakterial infeksiyalar. Xüsusilə, Haemophilus influenzae, Moraxella və ya pnevmokokk. Bu da kifayət qədər ümumi səbəbdir. Müəyyən edilərsə, xəstəlik bakterial otit kimi təsnif edilir.
Allergiya. Bu, artıq yuxarıda müzakirə edilmişdir. Xroniki allergik burun axıntısı selikli qişanın şişməsinə və qulaqlarda problemlərə gətirib çıxarır.
İrsi faktor. Çox yaygın hesab edilmir. Ancaq yenə də, bəzən bir uşaqda tez-tez otit, ata və ya ananın da uşaqlıqda bu xəstəliyi müntəzəm olaraq nümayiş etdirməsi ilə izah olunur.
Adenoidlər. Əgər onlar genişlənirsə, o zaman nazofarenksin divarları sıxılır və qulaq kanalı daralır. Bu, sonuncuda zəif ventilyasiyaya və nəticədə otit mediasına səbəb olur.

Şərh! Körpələrdə və gənc uşaqlarda otit mediası məktəbəqədər yaş tez-tez eşitmə borusunun anatomik xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Geniş və qısadır, bu da infeksiyaların nazofarenksdən qulağa keçməsini asanlaşdırır.

Digər xəstəliklər uşaqlarda otitis medianın meydana gəlməsinə kömək edə bilər. Məsələn, bu kimi:

diabet;
anemiya;
raxit;
KBB orqanlarının patologiyaları.

Ümumiyyətlə, demək olar ki, hər hansı bir xəstəlik qulaqda iltihab üçün "fona" çevrilə bilər. Bu çox sadə izah olunur. Xəstəlik zamanı toxunulmazlıq azalır və qulaqdakı hər hansı bir yara və qulaq infeksiyasının digər mənbələri şiddətli iltihabla nəticələnə bilər.

Diqqət! Yenidoğulmuş uşaqlarda otit tez-tez ananın hamiləlik dövründə keçirdiyi xəstəliklərin, eləcə də xəstəliklərin nəticəsi olur. təbiətdə iltihablıdır hazırda əziyyət çəkir.

Simptomatik şəkil

Otitis medianın nə olduğunu yalnız şayiələrə görə bilən hər kəs onunla baş verən ağrıları heç vaxt təsəvvür edə bilməyəcək. Yorğun, ağrıyan və ya pulsasiya edən, yalançı vəziyyətdə pisləşən, yemək və ya yatmağınıza mane olmaq ... Bu, uşaqda (həqiqətən, böyüklərdə olduğu kimi) otitin əsas əlaməti hesab edilə bilər. Digər simptomların əksəriyyəti əsasən xəstəliyin spesifik növündən asılıdır.

Beləliklə, adətən xarici otit ilə aşağıdakılar müşahidə olunur (şəkilə baxın):

Eşitmə itkisi;
qulaq kanalında qaşınma;
qulağın içərisində şişkinlik;
qulaqda qızartı.

Bir qayda olaraq, belə otit qızdırma olmadan baş verir. Və yüksəlirsə, 38 dərəcə işarəsini keçmir.

Vacibdir! Xarici forma heç bir şəkildə və ya praktiki olaraq özünü göstərə bilməz ki, bu da xəstəliyin irəliləməsinə imkan verir, gözədəyməz qalır.

Otit mediası ilə uşaq yaşayır (şəkilə bax):

çənəyə və başına yayılan çırpınan ağrı;
"dolğun" qulaqlar kəskin pisləşmə eşitmə;
boğaz ağrısı;
gözlərdən viskoz axıntı;
qulaqdan irin və qan;
hərarət;
mədə narahatlığı;
çox yüksək temperatur.

Daxili tipin əlamətləri ola bilər:

eşitmə pozğunluğu;
hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
gözlərdə "üzənlər";
ürəkbulanma və qusma.

Bütün otit hallarının təxminən yarısı baş verir körpəlik. Eşitmə cihazının anatomik xüsusiyyətlərinə əlavə olaraq, bu, körpənin demək olar ki, hər zaman yatması və nazofarenksdən gələn mucusun qulağa çox asanlıqla daxil olması ilə izah olunur. Ancaq bir xəstəliyi tanımaq çətindir, çünki körpə onu nəyin incitdiyini sizə deməyəcək. Körpələrdə otitis medianın əsas simptomları:

narahat davranış;
davamlı ağlama;
uyğun və başlayır yatmaq;
başını geri atmaq;
qulağa çatmaq cəhdləri (dörd aydan yuxarı uşaqlarda);
fontanelin şişməsi;
tragusa basarkən kəskin qışqırıq.

Şərh! Yenidoğulmuşda otit mediasından şübhələnmək olar, əgər əmməyə başlasa, birdən onu atır və bundan sonra uzun müddət qışqırır.

Nəzərə almaq lazım olan daha bir vacib ümumi məqam var. Qulaq ağrısı həmişə uşaqlarda otit mediasının bir əlaməti deyil. Bu, həmçinin qulaq pərdəsinin mexaniki zədələnməsini, çürükləri, limfa düyünlərinin iltihabını və digər anormallıqları göstərə bilər. Yalnız bu əlamətin mövcudluğuna əsaslanaraq qulağı müalicə etməyə başlamaq mümkün deyil.

Xəstəliyin diaqnozu

Semptomları aradan qaldırmaq və uşaqlarda otit müalicəsinə vaxtında başlamaq üçün ən kiçik bir şübhə ilə evdə yerli pediatrınızı çağırmalısınız. Körpəni müayinə edəcək, şikayətləri dinləyəcək və şübhə varsa, otorinolarinqoloqa müraciət edəcəkdir. KBB mütəxəssisi qulaq pərdəsinin vəziyyətini və qulaq kanalının divarlarını göstərən xüsusi güzgüdən istifadə edərək otit mediasını dəqiq tanıya biləcək. Ancaq bu cihaz tək başına kifayət deyil. Otitin diaqnozu üçün əlavə üsullar var:

Bakterioloji tədqiqatlar:
audiometriya;
CT taraması (şübhə varsa).

Müayinənin taktikası əsasən xəstənin yaşından asılıdır. Yeni doğulmuş bir uşaq üçün bir olacaq, ancaq 3 yaşında bir uşaq üçün tamamilə fərqli olacaq. Bəzi hallarda, otit mediasının intrakranial ağırlaşmalarının inkişaf edib-etmədiyini anlamaq üçün bir nevroloqla məsləhətləşmə tələb olunur.

İlk yardım

Bir həkimə müraciət etmədən uşaqda otitis medianı müstəqil müalicə etmək mümkün deyil. Bu ciddi xəstəlik, nəticələrlə doludur - hətta əlillik. Yalnız bir mütəxəssis adekvat terapiya seçə bilər. Ancaq yaxın bir saat ərzində ona çatmaq mümkün olmadıqda, otit üçün ilk yardım valideynlər tərəfindən yaxşı təmin edilə bilər.

Ağrı sindromunu aradan qaldırmağa kömək edin qeyri-steroid dərmanlar uşaqlar üçün icazə verilir. Bunlar Panadol, Tailed, Efferalgan, Nurofen, Naproksen və başqalarıdır. Onlar yalnız ağrıları aradan qaldırmayacaq, həm də iltihabı yavaşlatacaq, həmçinin otit zamanı uşağın temperaturu normadan kənara çıxsa, atəşi aradan qaldıracaqlar.

Burnunuza vazokonstriktor bir şey ata bilərsiniz. Məsələn, Nazol, Afrin, Tizin. Bu, burun və qulaq kanalının selikli qişasının şişkinliyini aradan qaldırmağa kömək edəcək.

Diqqət! Bir çox məhsulun əks göstərişləri olduğu və qulaq pərdəsinə zərər verə biləcəyi üçün tibbi müayinədən əvvəl qulağa heç bir şey (Sodium Sulfacyl və s.) damcılamamalısınız.

Dərman müalicəsi

Dərman terapiyasının xüsusiyyətləri xəstəliyin növündən və mərhələsindən asılıdır. Belə ki, xarici formada uşaqlarda otitin müalicəsi isinmə, spirtlə isladılmış pambıq çubuqların qulaqlara qoyulması və qulaqların hərtərəfli təmizlənməsi ilə məhdudlaşır. Bir neçə gündən sonra qaynama yoxa çıxmazsa, onu açmaq lazımdır.

Daha ciddi bir yanaşma, orta qulaqın zədələnməsi halında bir uşaqda kəskin otitin müalicəsini tələb edir. Hərtərəfli olmalıdır. Xəstəliyin səbəbi ARVI olarsa, sizə lazım olacaq antiviral dərmanlar. Allergiyanız varsa, ona qarşı dərmanlar var.

Bir çox hallarda uşaqlarda otitis media üçün antibiotiklər tələb olunur. Onlar xüsusilə çox kiçik xəstələrə, eləcə də ağır xəstəlik hallarında təyin edilir. Əvvəlki ay ərzində uşaq antibakterial dərman qəbul etməmişsə, Flemoxin Solutab adətən otitis media üçün təyin edilir. Müntəzəm olaraq xəstə olan uşaqlar üçün, həmçinin terapiya səmərəsiz olduqda, bu qrupdan olan digər dərmanlar təyin olunur. Xüsusilə Amoxiclav yaxşı bir dərman hesab olunur.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qulaq damcılarına ehtiyatla yanaşmaq lazımdır. Qulaq pərdəsi hətta bir qədər təsirlənsə, bir çox vasitə kontrendikedir. Və bəziləri ona zərər verə bilər. Otit mediası üçün Albucid tamamilə təhlükəsiz antibakterial və analjezik agentdir. Əksər hallarda aktiv şəkildə istifadə olunur.

Şərh! Sulfasil natrium qulaqlara yalnız həkim icazəsi ilə damcıla bilər, çünki damcılar gözlər üçün nəzərdə tutulub və digər vəziyyətlər üçün təlimat yoxdur!

Yiringli forma, mayenin çıxmasını təmin edəcək membranın parasentezini tələb edir. Burada yalnız uşaqların qulaq damcıları ilə dolana bilməyəcəksiniz. Eksudativ forma tez-tez mirinqotomiya və oxşar prosedurları tələb edir. Onlar olmadan, mucusun çıxarılması çətin olacaq.

Daxili qulaqın otit mediası ilə mübarizə apararkən xüsusi diqqət yetirilməlidir. Labirintit ciddi ağırlaşmalarla doludur və müvafiq tədbirlər tələb edir. Terapiya xəstəxanada aparılmalıdır. Evdə müalicə qəbuledilməzdir.

Əgər təsirsizdirsə konservativ üsullar və xəstəliyin irəliləməsi, cərrahi müdaxilə göstərilir. Xüsusilə, xəstəlik artıq eşitmə itkisinə səbəb olduqda həyata keçirilir. Məhv edilmiş eşitmə sümüyü protezlə əvəz olunur.

etnoelm

Evdə uşaqlarda otitin müalicəsi üsullardan istifadə etməyə imkan verir ənənəvi tibb. Onları əvəz etmək olmaz dərman müalicəsi, lakin əlavə olaraq istifadə edilə bilər.

Otit üçün məşhur xalq müalicəsi istilikdir. Ağrılı qulağa isti yumurta, bir çanta ilıq duz və ya istilik yastığı çəkilir. Xüsusi kompreslər oxşar təsir göstərir. Məsələn, kofur yağı ilə isladılmış salfetləri qulağa çəkmək (mərkəzdə deşik açılmalıdır ki, maye qulaq kanalına düşməsin).

Vacibdir! Qızdırma və ya irinli forma ilə otit zamanı heç bir halda istiləşmə tədbirləri aparılmamalıdır.

İltihabın ağırlaşmaları

Müalicənin olmaması, eləcə də qeyri-adekvat terapiya, çox səbəb ola bilər ciddi nəticələr. Və eşitmə itkisi otit mediasından sonra ən pis komplikasiya deyil. Xəstəlik aşağıdakılarla doludur:

meningit;
üz iflici;
abseslər;
kəskin mastoidit;
irinli zolaqlar;
sepsis;
ensefalit;
tam eşitmə itkisi.

Yuxarıda göstərilən patologiyalardan bəziləri ölümcüldür. Qulaq müalicəsi vaxtında başlamalıdır. Aktiv gec mərhələlər risk çox yüksəkdir.

Profilaktik tədbirlər

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq onunla mübarizə aparmaqdan daha asandır - bu, məlum həqiqətdir. Uşaqda qulaq iltihabının qarşısını almaq üçün valideynlər diqqətli olmalıdırlar. Məhz:

Körpənin vəziyyətini yaxından izləyin, davranışındakı hər bir xüsusiyyətə diqqət yetirin. Körpələrdə, eləcə də bir yaşlı uşaq Vəziyyətimi anama deməyə bir yol yoxdur. Buna görə də, hər hansı bir sapma bir siqnal kimi qəbul edilməlidir. Pis yuxu, yeməkdən imtina, əhval-ruhiyyə, uzun müddət ağlama... Bütün bunlar körpənin tez-tez qulaq problemlərinin xəbərçisi olan baş ağrılarından əziyyət çəkdiyini göstərə bilər.
ARVI-ni diqqətlə müalicə edin. Uşağını kimyəvi maddələrdən qorumağa çalışan bir çox valideynlər yalnız soyuqdəymə ilə mübarizə aparmaq üçün xalq üsullarına müraciət edirlər. Ancaq tez-tez antibiotiklər lazımdır. Onlar olmadan xəstəlik ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Və otitis media zahirən adi bir ARVI təhdid etdiyi ən pis şey deyil.
İmmuniteti artırın. 2 yaşındakı uşağın hələ də ana südü ilə qidalanma imkanı varsa, bu, çox yaxşı təsir göstərəcəkdir. qoruyucu qüvvələr onun bədəni. Erkən süddən kəsilən uşaqlarda otit mediasına yoluxma riski daha yüksəkdir. Körpəni sərtləşdirmək, çoxlu gəzintilər etmək də lazımdır təmiz hava və yaxşı qidalanır.
Qulaqlarınızı yalnız xüsusi çubuqlarla təmizləyin (tercihen tıxaclarla).

Otitin qarşısının alınması üçün ən vacib tədbir isə çimərkən suyun qulağa pambıq çubuqla örtülməsinin qarşısını almaqdır. Bu qaydalara riayət etməklə siz riskləri əhəmiyyətli dərəcədə azalda və körpənizi əziyyətdən xilas edə bilərsiniz. Uşaqlarda otitis medianın müalicəsi (xüsusilə çox kiçik olanlar) mürəkkəb, əsəbi və uzun bir prosesdir. Biz nəyin bahasına olursa olsun bunun qarşısını almağa çalışmalıyıq.

Beləliklə, bu məqalədə qulaq iltihabı kimi bir xəstəlik ətraflı müzakirə olunur. Onun səbəbləri, simptomları və kurs xüsusiyyətləri təsvir edilmişdir. Otit mediası üçün ən çox yayılmış dərmanlar sadalanır.

Məlumat həm övladı artıq xəstə olanlar, həm də özünü sığortalamaq istəyən valideynlər üçün faydalı olacaq. Müalicə zamanı yalnız onu rəhbər tutmaq mümkün deyil. Bu yaxşı kömək olacaq, lakin səlahiyyətli bir həkimlə məsləhətləşməni əvəz etməyəcək. Sizə cansağlığı!

Doktor Komarovskinin videosuna baxın:

Yaxud orta qulağın iltihabı azyaşlı uşaqlarda ən çox rast gəlinən xəstəliklərdəndir. Adətən şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, buna görə də uşaqlar tərəfindən zəif tolere edilir.

Xəstəlik düzgün müalicə tədbirlərinin dərhal qəbulunu tələb edir, çünki bu, uşağın sağlamlığına zərərli təsir göstərə bilər, eşitmə problemlərinə və bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Uşaqlarda simptomları zahirən çətin görünə bilən orta qulağın iltihabı kəskin iltihablı proses və infeksiya səbəbindən irinli axıntının əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Əksər hallarda, gənc uşaqlar xəstələnirlər, çünki bədənləri hələ formalaşır və inkişaf edir, immunitetləri hələ də zəifdir və onlar çox həssasdırlar. müxtəlif infeksiyalar və iltihab. Çox vaxt orta qulaqın iltihabı birdən, bəzən gecə başlayır.

Uşaq qulağındakı şiddətli ağrıdan qışqırmağa başlayır, onu sakitləşdirmək mümkün deyil, o, qırılır və ağlayır, ağrılı qulağı bağlamağa çalışır və ona toxunmağa imkan vermir, başını çevirir. U balaca uşaq Otit yalnız qulaqda şiddətli ağrı ilə özünü göstərmir.

Necə kiçik uşaq, onun narahatlığının səbəbini müəyyən etmək bir o qədər çətindir.

O, əmizdirməkdən imtina edə bilər və ya butulkadan imtina edə bilər, əgər bu ona əmmək zərər verirsə və körpənin yuxusu və fəaliyyəti pozulur, o, letarji, sızıltı və əsəbi olur, oynamır, sadəcə ağlayır. Uşaqlarda bədən istiliyi tez-tez yüksəlir, ürəkbulanma görünür və bağırsaq hərəkətləri pozulur.

Otit mediası haqqında daha çox məlumatı videoda tapa bilərsiniz:

Yaşlı bir uşaq artıq qulaqdakı ağrıdan şikayət edə bilər, lakin tez-tez ağrılı yeri yoxlamaq da çətindir, çünki xəstəlik ona şiddətli ağrı verir. Ancaq xəstəliyin yüngül ağrı ilə inkişaf etdiyi vəziyyətlər də var, buna görə də valideynlər xəstəliyi fərq edə bilməzlər, xüsusən də uşaq şikayət etmirsə. Xəstəliyin izləri bəzən absesin kortəbii açılmasından sonra görünür - valideynlər körpənin qulağında irin sızdığını və ya yastıqda onun izlərini görürlər.

Təhlükə əlamətləri və mümkün fəsadlar

Otit təcili müalicə tələb edən ciddi bir xəstəlikdir

İnsan kəlləsi yüngül və məsaməli sümüklərin üz bölgəsindən ibarətdir, onların vasitəsilə infeksiya beyin də daxil olmaqla, bu sahədə yerləşən hər hansı orqanlara nüfuz edə bilər; Bütün hisslər bu və ya digər şəkildə bağlı olduğundan, ağır infeksiya orta qulaqdan onların hər hansı birinə keçə bilər. Semptomları görünməyən uşaqlarda baş versə də, ümumiyyətlə xəstəlik şiddətlə, formalaşma ilə davam edir. böyük miqdar irin.

Orta qulaqdan kənarda eşitmə cihazının daxili hissələrinə nüfuz edərsə, eşitmə problemlərinə, tam və ya qismən itkiyə səbəb ola bilər. Vestibulyar aparat yoluxduqda, xəstə kosmosda balans və oriyentasiya ilə bağlı problemlər yaşaya bilər.

Xəstəliyin xroniki hala keçməsi təhlükəsi də var ki, bu da müxtəlifliyə səbəb ola bilər xoşagəlməz nəticələr bədən üçün, çünki orada daim mövcud olan infeksiya mənbəyi yaranır.

Böyük və çox vacib sinir uclarının qulağa yaxın olması üz sinirinin iltihabına və hətta parezi (iflic) yarada bilər.

Orta qulağın iltihabının digər təhlükəli nəticəsi menenjit və ya beyin qişasının iltihabıdır. Xüsusilə gənc uşaqlarda kəllə sümüklərinin nazik və məsaməli olması səbəbindən beynin bilavasitə yaxınlığında güclü iltihab prosesinin və infeksiyanın olması belə təhlükəli xəstəliyin yaranma ehtimalı üçün birbaşa təhlükədir.

Qulağın arxasındakı sahədə xüsusi hava kamerası var. İnfeksiya ona daxil olarsa, mastoidit adlı bir xəstəlik inkişaf edəcəkdir. Onun məkrliliyi ondan ibarətdir ki, otit mediasının simptomları yox olduqdan bir müddət sonra görünə bilər.

Təhlükəsiz müalicə

Uşaqlarda orta qulaqın iltihabı aşkar edilərsə, simptomları yarılmadan əvvəl xəstəliyin ilkin mərhələsini göstərir, o zaman uşaq həkimə göstərilməlidir və onun bütün göstərişlərinə ciddi əməl edilməlidir. Müalicə evdə aparılır, uşaqlar çox nadir hallarda, yalnız sağlamlıq səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Adətən həkim Otinum kimi xüsusi damcıları təyin edir, onlar yalnız isti halda qulağa diqqətlə vurulur. Soyuq damcılar şiddətli ağrıya səbəb olacaq və xəstəliyi pisləşdirə bilər. Əgər abses artıq açılıbsa, qulaqlara heç bir şey damlamamalıdır, bu səbəb ola bilər müxtəlif pozuntular eşitmə Otit mediası açıldıqda, tez-tez dəyişdirilməli olan ağrılı qulağa quru turunda qoyulur.

Orta qulaqın iltihabını müalicə etmək üçün istifadə olunur aşağıdakı vasitələr və üsullar:

Antipiretiklər bədən istiliyini azaltmağa kömək edir, buna görə də xəstə uşaq onları qəbul etdikdən sonra rahatlıq hiss edir. Parasetamol ilə uşaq dərmanları da analjezik təsir göstərir.
Uşağın burun keçidlərini təmizləməsi lazımdır, çünki mucusun olması onun vəziyyətini pisləşdirə bilər.
Yiringli iltihab halında, həkim ciddi şəkildə təyin olunduğu kimi körpəyə verilməli olan dərmanları təyin edəcək. Bu cür dərmanları özünüz seçmək və istifadə etmək çox təhlükəli ola bilər, çünki bəzi növ antibiotiklərin özləri ototoksik, yəni eşitməyə zərər verən təsir göstərir. Bundan əlavə, müəyyən bir yaşa qədər uşaqlara bu dərmanların yalnız çox məhdud miqdarda verilə bilər. Yalnız həkim antibiotikləri seçir, həmçinin müalicə müddətini və dərmanın dozasını təyin edir. Siz həmçinin bu məlumatları özünüz dəyişdirə bilməzsiniz - müalicə olunmamış otit mediası sağlamlığınıza təsir edəcək və xroniki bir problemə çevrilə bilər və antibiotiklərin çox uzun və kütləvi istifadəsi sağlamlığınıza zərərli təsir göstərir. faydalı mikroflora bağırsaqlar. Nəticədə, dysbiosis inkişaf edə bilər, bu da körpəni həzm və bir çox problemlərlə təhdid edir ümumi sağlamlıq gələcəkdə.
İltihablı qulaqlar üçün quru olanlar böyük bir pambıq parçasından hazırlanır, cuna ilə bükülür və şərf sarğı ilə bağlanır ("dovşan qulaqları"). Quru istilik müalicə prosesinə faydalı təsir göstərir.
Orta qulaqın iltihabı da mavi lampa ilə qızdırılır, Biotron cihazı ilə müalicə olunur və ya qızdırılan qaya duzu olan parça torbalarla qızdırılır.
Körpəni təmin etmək lazımdır yataq istirahəti, istirahət, yüngül yüksək kalorili qidalar (çeynəmək və udmaq onu incidirsə, maye və ya yarı maye yeməyə üstünlük verilir), bol vitaminli içkilər.
Uşağın qaralamada olmaması, həddindən artıq istiləşməməsi və hipotermiyaya çevrilməməsini təmin etmək lazımdır.

Orta qulağın iltihabının müalicəsi 7 gündən 14 günə qədər davam edir. Kəskin mərhələ adətən 3-4 gün çəkir, qalan vaxt qulaq pərdəsinin bütövlüyünü bərpa etmək üçün lazımdır.

Qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər xəstəliyin qarşısını almağın ən yaxşı yoludur

Semptomları son dərəcə xoşagəlməz və ağrılı olan uşaqlarda orta qulaqın iltihabının qarşısını almaq üçün xəstəliyin qarşısını almaq üçün qayğı göstərməyə dəyər. O, aşağıdakı hərəkətlərdən ibarətdir:

Uşağın düzgün geyindirilməsi ilin vaxtına deyil, havaya əsaslanır.
Körpənizi həddindən artıq istidən və ya hipotermiyadan qoruyun. Soyuqdəymə varsa, xəstəliyin əlamətləri görünməzdən əvvəl qulaqlarını mavi lampa ilə qızdıraraq tez bir zamanda hərəkətə keçməlisiniz.
Valideynlər körpənin qaralamada oynamamasını təmin etməlidirlər.
Şiddətli olarsa, onu mümkün qədər tez aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülməlidir, çünki nazofarenksdən infeksiya asanlıqla orta qulağa nüfuz edə bilər. Gənc uşaqlarda orta qulağın iltihabı ən çox vaxtında müalicə olunmadığı və ya xroniki hala gəldiyi üçün baş verir.
Axan burundan əlavə, otitin səbəbləri boğazda, xüsusən də irinli olanlarda şiddətli iltihablı proseslər ola bilər. Bu vəziyyətdə ən çox yayılmış səbəb, ağır infeksiya mənbəyinin qulağa mümkün qədər yaxın yerləşməsidir. İnfeksiya qan və limfa axını ilə hər yerə yayıla bilər. Qulağa daxil olduqda, ağır irinli otit mediasına səbəb ola bilər.
Körpə qidalandırarkən onu dik tutmaq lazımdır ki, süd, su və ya qarışıq nazofarenks vasitəsilə qulağa daxil olmasın.
Bu da vacibdir düzgün təmizləmə qulaq, xüsusilə üzgüçülükdən sonra. Bunun üçün adi pambıq disklərdən istifadə etmək, qulağınızı quru silmək, istifadə etməyin pambıq çubuqlar və daha çox qulaq pərdəsini asanlıqla zədələyə və ya infeksiyaya səbəb ola bilən müxtəlif doğaçlama cihazlarla.

Körpənin qulaqlarının sağlamlığının qayğısına qalmaq və otitin tez və keyfiyyətli müalicəsi uşaqlıqda tez-tez baş verən orta qulağın iltihabı ilə belə onun eşitmə qabiliyyətini mükəmməl vəziyyətdə saxlamağa kömək edəcəkdir.