Uzroci refluksnog ezofagitisa kod odraslih. Erozivni refluksni ezofagitis: simptomi i liječenje

Zbog stalnog refluksa želučanog sadržaja (ponekad zajedno sa sadržajem duodenum) povrijeđena je sluznica jednjaka. Razvija se ozbiljna bolest - refluksni ezofagitis. Opasno je teško krvarenje iz i erozije, degeneracija u Barrettov jednjak,. Za refluksni ezofagitis liječenje je dugotrajno, jer je potrebno ukloniti ne samo simptome, već i uzrok gastroezofagealnog refluksa.

Simptomi refluksnog ezofagitisa

Jedan od karakterističnih simptoma refluksnog ezofagitisa je žgaravica.

Upala jednjaka uzrokovana iritacijom sluznice kiselim sadržajem želuca manifestuje se ezofagealnom dispepsijom. Većina karakteristični simptomi za refluksni ezofagitis:

. Kada opisuju ovo stanje, pacijenti stavljaju ruku na prsnu kost, ukazujući na mjesto žarenja. Ponekad zrači u vrat i lopaticu. Ako je žgaravica blaga, nestaje u roku od 3-5 minuta nakon uzimanja antacida. Može se eliminisati ako popijete čašu mlijeka. Pojačava se kod prejedanja, saginjanja, nakon konzumiranja alkohola, gaziranih pića.
Podrigivanje. Pacijenti se žale na regurgitaciju. U ustima se javlja neprijatan kiselkast ili gorak ukus. Podrigivanje ukazuje na razvoj stenoze jednjaka. Posebno je opasna noćna regurgitacija tokom spavanja (sadržaj iz jednjaka ulazi u Airways).
Bol iza grudne kosti. Pekuće je, intenzivno, pojačava se u ležećem položaju, pri savijanju tela napred. Zrači u interskapularnu regiju, vrat, donja vilica. Prema kliničkoj manifestaciji, bol kod refluksnog ezofagitisa je sličan.
Disfagija. U početnim fazama, pacijenti se žale na poteškoće u gutanju čvrste hrane (hljeb, meso). Ako bolest napreduje, lumen jednjaka se značajno sužava (postaje manji od 13 mm), tada je čak i pljuvačka teško progutati.
Krvarenje iz jednjaka. Ovo je izuzetno opasan simptom zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju.
U ustima se pojavljuje pjena. Izuzetno rijedak znak refluksnog ezofagitisa. Nastaje zbog intenzivne proizvodnje pljuvačne žlijezde sekrecije (do 10 ml u minuti), kao odgovor na ezofagealno-slinavni refleks.

Osim standardnih kliničkih manifestacija jednjaka, pacijenti se žale i na druge simptome. Ponekad se dugo i uporno liječi potpuno drugačija bolest, jer su disfagija i žgaravica manje izraženi od ekstraezofagealnih simptoma:

Dental. Zbog udarca želudačni sok Pojavljuje se erozija na jeziku u ustima, uništavaju se zubi, a... Pacijenti se žale na slinjenje.
ORL organi se upale (razvijaju se nazofaringitis, rinitis itd.). Pacijente muči osjećaj kvržice ili grča u grlu. Na glasnim žicama pojavljuju se čirevi, granulomi i polipi. Glas pacijenta postaje promukao i grublji. Refluksni ezofagitis doprinosi razvoju karcinoma ždrijela, glasnih žica i larinksa.
Bronhopulmonalni simptomi. Kod refluksnog ezofagitisa, kod 6-10% pacijenata, bolest se manifestira isključivo kao uporan kašalj i napadi gušenja, koji se javljaju uglavnom noću.
Pseudocardiac. Bol iza grudne kosti s refluksnim ezofagitisom teško je razlikovati od "angine pektoris". Čak zrači na isti način kao kod angine pektoris. To je zbog inervacije jednjaka i srca od strane istog živca. Takvi simptomi se javljaju kod 70% pacijenata. Prvo kontaktiraju kardiologa, ali ne pokazuju nikakve abnormalnosti.
Srčani simptomi. Bolesnici, posebno stariji, žale se na tahikardiju tokom napadaja bola uzrokovanih refluksom. Zbog patologije jednjaka razvija se refleksna angina i ishemija miokarda.
Znakovi oštećenja želuca. Bolesnici se žale na bol i težinu u abdomenu, pogoršanje nakon jela, brzu sitost i mučninu.

Ljudi sa refluksnim ezofagitisom često imaju štucanje. Čak se žale i neuspješno liječe kičmu.

Dijagnostika

Doktor postavlja konačnu dijagnozu na osnovu rezultata FGDS.

Ulazak žuči u jednjak može se otkriti po pacijentovim pritužbama na gorak okus u ustima, posebno ujutro, ili žućkastu prevlaku na jeziku. Duodenalni refluks se konačno utvrđuje analizom struganja jezika na prisustvo žučnih kiselina.

Kliničke manifestacije same po sebi nisu dovoljne za postavljanje dijagnoze refluksnog ezofagitisa. Ova bolest je praćena ozbiljnim promjenama na sluznici jednjaka. Stoga, prije liječenja refluksnog ezofagitisa, potrebno ga je razlikovati od drugih bolesti. Lekar ih prepisuje dodatna istraživanja:

, jednjak, želudac;
inhibitorni test protonska pumpa.

Konačna dijagnoza se postavlja nakon ispitivanja ako se utvrde odgovarajuće histološke i morfološke promjene na sluznici jednjaka. Ako postoje čirevi ili erozije, mora se uraditi biopsija.

Tretman

Lijekovi

Ako bolest nije uznapredovala, komplikacije (krvarenje, čirevi i sl.) nisu identificirane, provodi se konzervativno liječenje. Prepisani lijekovi:

prokinetika;
antisekretorni agensi;
antacidi.

Prokinetici poboljšavaju rad donjeg sfinktera jednjaka i smanjuju broj refluksa.

Među antisekretornim lijekovima za zacjeljivanje erozija, poželjniji su inhibitori protonske pumpe (PPI). Samo ih treba pravilno uzimati (pola sata prije jela), inače će učinak njihove upotrebe biti minimalan.

Ako su pacijenti otporni na PPI, primjenjuje se monoterapija antacidima. U teškim slučajevima propisan je kompleks:

blokatori H2-histaminskih receptora;
antacidi.

Otpornost na PPI ponekad se javlja kod pacijenata sa preosjetljivošću jednjaka. Stoga se inhibitori protonske pumpe propisuju s lijekovima koji smanjuju osjetljivost:

triciklički antidepresivi (amitriptilin);
selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin, paroksetin).

Antacidi smanjuju izloženost hlorovodonične kiseline i druge komponente refluksa na mukoznu membranu jednjaka.

Ako se utvrdi da osim želučanog soka sadržaj duodenuma ulazi u jednjak, propisuju se lijekovi koji neutraliziraju žučne kiseline:

ursodeoksiholna kiselina;
antacidi;
Kolestiramin.

Da bi se spriječilo daljnje oštećenje jednjaka, tablete treba uzimati sjedeći ili stojeći, isprati ih s puno vode (100-150 ml).

Dijeta i način života

Osim lijekova, pacijenti s refluksnim ezofagitisom moraju promijeniti način života. Postoje određena pravila koja se moraju poštovati da bi se smanjio broj refluksa:

Preskočite popodnevni odmor. Nemojte jesti 3 sata pre spavanja uveče. Nakon jela, bolje je ne zauzimati horizontalni položaj, već prošetati svježi zrak ili samo sjedite i šetajte po sobi pola sata.
Ne nosite usku odeću. Donje rublje koje zateže stomak je strogo kontraindicirano. Bez vučnih pojaseva, uskih kaiševa ili korzeta.
U krevet treba ići sa podignutim uzglavljem za 15 cm.
Smanjite opterećenje trbušnih mišića, posebno nakon jela. Ne možete odmah uništiti višak kalorija koje pojedete tako što ćete napumpati trbušne mišiće ili se savijati naprijed. Vrijeme sa ovim vježbama 2 sata.

Dijeta je obavezna za refluksni ezofagitis. U slučaju pogoršanja bolesti, indikovana je sto za tretman Ne. 4. Kako se oporavljate, većina ograničenja se ukida, ali slijedeće je i dalje zabranjeno:

alkohol;
gazirana pića;
jak čaj i kafa;
ljuto, slano.

Ponekad pacijenti sa refluksnim ezofagitisom ne podnose dobro agrume, paradajz, jabuke - izazivaju žgaravicu. Također je bolje izbjegavati ove proizvode.

Operacija

Hirurško liječenje je neophodno za:

strikture jednjaka;
česta krvarenja;
recidivi aspiracijske pneumonije;
transformacija bolesti u Barrettov jednjak;
neefikasnost terapija lijekovima.

Za hirurško lečenje pribjegavajte fundoplikaciji - kružnom šivanju fundusa želuca do jednjaka. Ova metoda je neophodna kako u budućnosti hrana iz želuca ne bi pala nazad u jednjak.

Refluksni ezofagitis je kronična bolest koja uključuje patološki refluks želučanog sadržaja u jednjak.

Budući da sluznica nema zaštitu od takvih agresivnih tvari, kontakt s njima uzrokuje oštećenje epitela s daljnjom upalom i, shodno tome, bolne senzacije.

Kada se javi refluksni ezofagitis, nivo kiselosti jednjaka primetno opada zbog mešanja sadržaja jednjaka sa kiselim želučanim refluksatom i probavnim enzimima. Rezultat dugotrajnog kontakta sluznice jednjaka s takvim iritantom je njegova upala i trauma.

U ovom članku ćemo pogledati refluksni ezofagitis, njegove prve simptome i osnovne principe liječenja, uključujući i kod kuće.

Uzroci

Zašto nastaje refluksni ezofagitis i šta je to? Uzrok refluksnog ezofagitisa obično leži u prekomjernom opuštanju ezofagealnog sfinktera na ulazu u želudac. Ovaj mišić bi većinu vremena trebao biti u komprimiranom stanju. Zdrav jednjak se opušta samo 6-10 sekundi kako bi omogućio prolazak hrane ili tekućine. Ako sfinkter duže ostane opušten (za pacijente - do jedne minute nakon svakog gutanja), to uzrokuje regresiju kiselog sadržaja želuca u jednjak.

Često refluksni ezofagitis prati gastrointestinalne bolesti kao npr:

ili rak želuca;
oštećenje vagusnog živca;
kršenje duodenalne prohodnosti jednjaka;
piloroduodenalna stenoza;

Nije neuobičajeno da se refluksni ezofagitis pojavi nakon operacije želuca. Bolest može biti i posljedica pušenja, pijenja alkohola i puno kafe. U nekim slučajevima dolazi do opuštanja sfinktera kod osoba koje pate od hiatalne kile ili od prodiranja dijela želuca u prsa. Ovo se opaža kod gojaznih ljudi jer veliki stomak povećava pritisak na dijafragmu.

Erozivni refluksni ezofagitis

Komplikovani oblik bolesti u kojem se na sluznici jednjaka formiraju mali ulkusi (erozije). Kod erozivnog refluksnog ezofagitisa svi gore navedeni simptomi postaju izraženiji, što pacijentu donosi značajnu nelagodu. Manifestacije bolesti se intenziviraju nakon jela, kao i određene lijekovi na primjer, aspirin.

Stepeni

Tok bolesti karakterizira nekoliko faza, s postupnim pojačavanjem simptoma i sve izraženijim erozivnim oštećenjem jednjaka.

stepen - manifestuje se pojedinačnim nespajanim erozijama i eritemom distalnog jednjaka;
stepen - spajanje, ali ne pokriva cijelu površinu sluznice erozivnih lezija;
stepen - manifestira se ulceroznim lezijama donje trećine jednjaka, koje se spajaju i pokrivaju cijelu površinu sluznice;
stepen - hronični čir na jednjaku, kao i stenoza.

Simptomi refluksnog ezofagitisa

Ako se refluksni ezofagitis pojavi sa simptomima ove bolesti može biti bolne senzacije iza grudne kosti, šireći se bliže srcu, pa čak i do lijevog ramena, može usisati i udubljenje želuca. Vrlo često pacijent čak i ne povezuje ove simptome s problemima s jednjakom, već ih pogrešno smatraju napadom angine.

Dakle, glavni znakovi refluksnog ezofagitisa kod odraslih su:

podrigivanje zraka ili hrane;
žgaravica;
mučnina;
regurgitacija;
kiselkastog ukusa u ustima;
neprestano štucanje.

Simptomi refluksnog ezofagitisa često se pogoršavaju kada ležite (posebno nakon jela) i nestaju kada se zauzme sjedeći položaj.

Hronični refluksni ezofagitis

Ezofagitis u hronični oblik, s karakterističnom izmjenom razdoblja egzacerbacije s periodima remisije, može biti ili posljedica akutnog neliječenog refluksnog ezofagitisa, ili se razviti u pozadini alkoholizma i konzumacije grube, nekvalitetne hrane.

Prema vrsti promjena, refluksni ezofagitis može biti:

površinski (distalni);
erozivno;
hemoragični;
pseudomembranozni itd.

Znakovi refluksnog ezofagitisa u hronični stadijum, prilikom liječničkog pregleda pomoću rendgenskih zraka, može doći do oštećenja sluznice jednjaka, pojave ulceracija i erozija.

Dijagnostika

Za otkrivanje gastroezofagealnog refluksa danas se koriste dovoljno različite metode. Zahvaljujući rendgenskom snimku jednjaka moguće je snimiti prodor kontrasta iz želuca u jednjak ili pronaći hijatalnu kilu.

Pouzdanija metoda je dugotrajna pH-metrija jednjaka (mjerenje kiselosti u lumenu jednjaka sondom). Ovo vam omogućava da odredite učestalost, trajanje i težinu refluksa. Ipak, glavna metoda za dijagnosticiranje refluksnog ezofagitisa je endoskopska. Uz njegovu pomoć možete dobiti potvrdu o prisutnosti bolesti i odrediti stupanj njene ozbiljnosti.

Općenito, simptomi i liječenje refluksnog ezofagitisa ovise o težini bolesti, dobi pacijenta i pratećoj patologiji. Kod nekih oblika nije propisana terapija, dok je kod drugih potrebna operacija.

Kako liječiti refluksni ezofagitis

Kada se pojave simptomi refluksnog ezofagitisa, liječenje se sastoji od eliminacije bolesti koja ga je izazvala (gastritis, neuroza, peptički ulkus ili gastroduodenitis). Ispravna terapijaće simptomi refluksa kod odraslih učiniti manje izraženim, pomoći u smanjenju štetno dejstvoželučani sadržaj bačen u jednjak, povećava otpor sluznice jednjaka i brzo čisti želudac nakon jela.

Konzervativni tretman indicirano za pacijente sa nekomplikovanom bolešću. Uključuje opšte preporuke:

nakon jela izbjegavajte saginjanje naprijed i nemojte ležati 1,5 sat
spavati sa uzglavljem kreveta podignutom najmanje 15 cm,
ne nosite usku odjeću i uske pojaseve,
ograničiti konzumaciju namirnica koje agresivno djeluju na sluznicu jednjaka (masti, alkohol, kafa, čokolada, agrumi itd.),
prestati pušiti.

Terapija lekovima za refluksni ezofagitis provodi se najmanje 8-12 sedmica, nakon čega slijedi terapija održavanja u trajanju od 6-12 mjeseci. propisano:

inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) u redovnoj ili dvostrukoj dozi,
antacidi (Almagel, fosfalugel, Maalox, Gelusil-lac, itd.) obično se propisuju 1,5-2 sata nakon jela i noću,
prokinetici - domperidon, metoklopramid.

Da biste smanjili simptome kao što su žgaravica i bol u grudima kada ležite, trebali biste uzimati pravilno držanje – gornji dio Tijelo treba biti blago podignuto, za što možete koristiti nekoliko jastuka.

Operacija

Ova metoda liječenja se rijetko koristi. Basic indikacije za operaciju:

Neefikasnost dugotrajnog liječenja lijekovima.
Razvoj Baretovog jednjaka sa rizikom od maligniteta (razvoj karcinoma jednjaka).
Strikture jednjaka.
Česta krvarenja iz jednjaka.
Česte aspiracione pneumonije.

Glavna metoda kirurškog liječenja je Nissen fundoplikacija, kojom se vraća normalno funkcioniranje srčanog sfinktera.

Dijeta

Za refluksni ezofagitis dijeta je prilično stroga i zabranjuje jesti određenu količinu hrane. Među njima:

alkoholna pića, prirodni voćni sokovi, gazirana pića;
kiseli i dimljeni proizvodi, kiseli krastavci;
jake čorbe i supe kuhane s njima;
masna i pržena hrana;
voće (posebno agrumi);
Začini, umaci;
žvakaća guma;
namirnice koje povećavaju stvaranje gasova (kupus, crni hleb, mleko, mahunarke, itd.);
proizvodi koji opuštaju donji želučani sfinkter i izazivaju stagnaciju prehrambenih masa u želucu (slatkiši, jaki čajevi, čokolada itd.).

Ishrana osobe koja pati od refluksa treba da sadrži sledeće namirnice:

meko kuvana jaja,
nemasno mlijeko i pasirani nemasni svježi sir,
mliječni proizvodi,
kaša,
sufle od mesa i ribe,
pareni kotleti i ćufte,
krekeri ili stari kruh namočeni u vodi,
pečene jabuke.

Prehranu pacijenata oboljelih od refluksne bolesti treba podijeliti i uključiti pet do šest obroka dnevno, posljednji četiri sata prije spavanja.
porcije treba da budu male tako da se želudac napuni samo do trećine zapremine.
Popodnevno spavanje je bolje zamijeniti mirnom šetnjom. To pomaže da se hrana brže kreće iz želuca u crijeva, a kiseli sadržaj se neće refluksirati u jednjak.

Da biste smanjili gastroezofagealni refluks, morate:

Smršati,
spavati na krevetu sa visokim uzglavljem,
održavati vremenske intervale između jela i spavanja,
prestati pušiti,
prestati piti alkohol, masnu hranu, kafu, čokoladu, citrusno voće,
Uklonite naviku pijenja vode uz hranu.

Narodni lijekovi

Liječenje refluksnog ezofagitisa narodni lekovi može se izvesti samo kao pomoćna procedura. Tradicionalni tretman refluksni ezofagitis bazira se na uzimanju dekocija koje smiruju sluznicu jednjaka, proizvoda koji stimuliraju tonus sfinktera, smanjuju kiselost i bore se protiv žgaravice.

Prognoza

Refluksni ezofagitis, po pravilu, ima povoljnu prognozu za radnu sposobnost i život. Ako nema komplikacija, onda to ne skraćuje njegovo trajanje. Ali uz neadekvatno liječenje i nepoštivanje preporuka liječnika, mogući su novi recidivi ezofagitisa i njegovo napredovanje.

Refluksni ezofagitis je kronični poremećaj karakteriziran refluksom sadržaja želuca u jednjak, što je praćeno iritacijom njegovih zidova. Posebnost bolesti je u tome što se izražava blagim simptomima, pa se dijagnoza bolesti često javlja kada se otkriju potpuno drugačiji poremećaji, na primjer, peptički ulkus ili gastritis. To je često slučaj patološko stanje je jedan od znakova hiatalne kile.

Uz gore navedene bolesti, razlozi za napredovanje takve bolesti mogu biti: prekomjerno visoka tjelesna težina osobe, uvođenje nazogastrična sonda, koji je neophodan za ishranu kod nekih bolesti, ne upravlja se zdrav imidžživota, prisutnost gastritisa, uzimanje lijekova koji imaju za cilj smanjenje tonusa sfinktera. Osim toga, ovaj poremećaj može biti uzrokovan nepravilnom ili neuravnoteženom ishranom, kao i nekim pojedinačnim namirnicama. Na primjer, za djecu je to čokolada, agrumi i paradajz. Za odrasle mogu se razmotriti dodatna pića s kofeinom i alkohol.

Karakteristični znaci bolesti su stalna žgaravica, bol i peckanje u predelu grudnog koša, posebno tokom obroka, otežano gutanje, podrigivanje sa neprijatnim mirisom, prisustvo kiselog ukusa u ustima. Osim toga, u drugim unutrašnjim organima uočavaju se različiti patološki procesi.

Dijagnoza refluksnog ezofagitisa sastoji se od niza mjera koje uključuju proučavanje anamneze i pregled pacijenta, laboratorijske pretrage, posebno krv iz vena, instrumentalni pregledi usmjerena na proučavanje strukture i prepoznavanje lezija jednjaka. Bolest se može liječiti kombinacijom terapije lijekovima i dijetom ili bez upotrebe lijekova.

Etiologija

Glavni razlog progresije ovog poremećaja kod djece i odraslih je poremećaj normalnog funkcioniranja donjeg sfinktera jednjaka, kao i smanjenje tonusa njegovih mišića. Sfinkter jednjaka je uvijek otvoren ili proširen, što dovodi do toga da sadržaj želuca slobodno teče u jednjak. Ostali predisponirajući faktori za razvoj refluksne bolesti uključuju:

period rađanja djeteta;
konzumiranje začina, kafe i čokolade;
osoba ima višak kilograma;
produženi položaj tijela sa nagibom naprijed;
uzimanje određenih lijekova;
peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu;
poremećaj kao što je sistemska skleroderma;
sonda koja se ubacuje kroz nos u želudac, neophodna za provođenje procesa ljudske ishrane kod teških poremećaja, među kojima su koma i anoreksija;
gastritis uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori;
intolerancija sojinih proteina ili kravljeg mleka– razlog karakterističan samo za novorođenu djecu.

Čak i takav faktor kao što je jednostavno savijanje naprijed može dovesti do manifestacije takvog poremećaja. Mnogi uzroci bolesti mogu se identificirati analizom krvi iz vena.

Sorte

Postoji nekoliko klasifikacija takve bolesti kao što je refluksni ezofagitis kod odraslih i djece. Prvi od njih uključuje podjelu ovisno o stupnju širenja procesa bolesti i izraženosti simptoma:

početni– postoji jedno ili više oštećenja sluzokože (erozija), koja se međusobno ne spajaju i površinska su. Njihova dužina nije veća od pet milimetara;
prosjek– erozivne lezije imaju tendenciju spajanja, međutim, bez pokrivanja cijele površine sluznice. Neugodni simptomi se javljaju tek nakon jela;
umjerene težine – kršenje integriteta sluznice jednjaka. Svako oštećenje prelazi pet milimetara i karakterizira ga širenje na više od polovine sluznice. Karakteristični znaci bolesti su izraženi bez obzira na konzumaciju hrane;
težak– uočeni su hronični čir i stenoza. Progresija patološki proces pokriva gotovo cijelu sluzokožu. Karakterizira ga mogućnost komplikacija i malignih neoplazmi.

U zavisnosti od oblika bolesti, bolest se deli na:

akutni oblik– karakterizira iznenadna pojava simptoma i njihova perzistencija;
hronični refluksni ezofagitis– izraženo periodima pogoršanja i povlačenja izraženosti simptoma. Često je ova vrsta poremećaja praćena gastritisom;
kataralni refluks– prilikom dijagnoze otkriva se oticanje sluznice jednjaka, a osoba može osjetiti prisustvo stranog predmeta u grlu;
erozivni tok– kompliciran tok refluksnog ezofagitisa, u kojem nastaje ulceracija sluzokože;
bilijarni refluksni ezofagitis– je manifestacija hroničnog toka. Glavna razlika je u tome što žuč igra određenu ulogu u patogenezi;
neerozivni refluks– razlikuje se po tome što se ne formiraju čirevi. Manifestuje se žgaravicom i bolom.

Oni će pomoći u prepoznavanju jednog ili drugog oblika bolesti. instrumentalne studije i proučavanje krvnog testa iz vene.

Simptomi

Refluksni ezofagitis ima izrazitu kliničku sliku, koja se može podijeliti u nekoliko grupa. Znakovi jednjaka su:

žgaravica. Intenzitet se povećava kako izvodite fizičke vežbe, prejedanje masnom hranom, in horizontalni položaj, kao i pri savijanju tijela naprijed;
osjećaj bolni grčevi i peckanje u predelu grudi, često se manifestuje nakon konzumiranja hrane, bez obzira na njenu temperaturu i jačinu. Takvi simptomi nestaju nakon uzimanja lijekova koji imaju za cilj smanjenje kiselosti soka koji proizvodi želudac;
konstantan kiseli ukus u ustima;
poremećaj procesa gutanja ili prolaska hrane;
pojava podrigivanja sa neprijatnim kiselkast miris nedavno konzumirane namirnice.

Gastritis se često smatra znakom ove bolesti.

Ekstraezofagealne manifestacije bolesti kod djece i odraslih su:

razne zubne lezije, posebno karijes i defekti cakline;
upalni procesi drugih unutrašnje organe- grkljan, ždrijelo i sinusi.

Ostali simptomi refluksnog ezofagitisa su:

pojava kašlja, često tokom spavanja, zbog začepljenja bronha viskoznim sekretom;
bol u predjelu srca;
osećaj nedostatka vazduha;
poremećaj srčanog ritma.

Zbog činjenice da ovaj poremećaj ima veliki broj različitim kliničkim manifestacijama, osoba može godinama ne shvatiti da ima sličnu bolest. Bez blagovremeno liječenje refluksni ezofagitis znaci bolesti će se vremenom samo intenzivirati. Gore navedeni simptomi karakteristični su za bolest ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Komplikacije

U situacijama kada odrasli ignorišu ispoljavanje simptoma, a deca ne pričaju o njihovom prisustvu, kao i u odsustvu bilo kakve terapije, mogu nastati ozbiljne komplikacije. To uključuje:

ulceracija sluznice jednjaka;
sužavanje lumena donji dio ovo tijelo;
pojava krvarenja;
hronični gastritis– ovo nije samo simptom, već i komplikacija ezofagitisa;
napredovanje smetnji u procesu gutanja i prolaska hrane;
promjene u strukturi stanica sluznice;
onkološke neoplazme jednjaka.

Zbog pojave ovako teških posljedica, potrebno je odmah pri pojavljivanju prvih simptoma potražiti pomoć stručnjaka. Prisustvo komplikacija se utvrđuje tokom instrumentalna dijagnostika, kao i vađenjem krvi iz vena.

Dijagnostika

Kao i kod svake druge bolesti dijagnostičke mjere za refluksni ezofagitis, započinju detaljnim ispitivanjem pacijenta o prisutnosti karakteristične karakteristike i stepen intenziteta njihovog ispoljavanja. Osim toga, specijalista treba da se upozna sa medicinskom istorijom i životnom istorijom pacijenta. Ovo je neophodno radi traženja mogućih faktora u progresiji bolesti. Nakon razgovora pacijent se pregleda.

Osim toga, dijagnoza takvog poremećaja uključuje laboratorijska istraživanja, kao što su:

studija općeg krvnog testa - treba se provesti kako bi se otkrio upalni proces, identificirala moguća anemija i odredio nivo leukocita (s takvom bolešću pokazatelji će se povećati);
performanse biohemijske analize krv uzeta iz vena - obavezna procedura neophodno za identifikaciju komorbidnih poremećaja;
analiza feces– provodi se radi otkrivanja nesvarenih čestica hrane, kao i radi isključenja unutrašnjeg krvarenja.

Instrumentalne dijagnostičke tehnike za odrasle i djecu uključuju:

manometrija jednjaka – neophodna za procjenu kontraktilnosti jednjaka i sinhronosti njegovih mišićnih kontrakcija;
mjerenje kiselosti direktno u donjem dijelu ovog organa;
Endoskopija – radi se radi pregleda i procjene stanja unutrašnja površina i sluzokože jednjaka i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Tokom ove procedure potrebna je obavezna biopsija;
respiratorna dijagnostika – za utvrđivanje prisutnosti bakterije Helicobacter pylori u tijelu pacijenta;
rendgenske snimke jednjaka pomoću kontrastnog sredstva;
EKG - radi se radi isključivanja srčanih oboljenja;
Ultrazvuk, CT i MRI organa trbušne duplje.

Nakon što dobije sve rezultate testova i pregleda, specijalista treba odlučiti o najučinkovitijoj taktici za liječenje refluksnog ezofagitisa.

Tretman

Prilikom dijagnosticiranja refluksnog ezofagitisa kod odraslih i djece dobri rezultati emisije kompleksna terapija. Jedna od faza terapije je propisivanje lijekova koji imaju za cilj smanjenje proizvodnje hlorovodonične kiseline u želucu, njenu neutralizaciju ili smanjenje kiselosti, ubrzavanje procesa prenošenja hrane iz želuca u duodenum. Lijekovi se mogu uzimati u obliku tableta ili injekcija.

Hirurško liječenje refluksnog ezofagitisa je neophodno ako nije uspješno terapija lijekovima, napredovanje procesa erozije zidova jednjaka, njegovo sužavanje, ili sa obilnim krvarenjem. U takvim situacijama izvode se endoskopske operacije za kauterizaciju erozija i proširenje jednjaka.

Osim toga, da biste izliječili takav poremećaj, morate slijediti posebna dijeta. Njegova osnovna pravila:

ograničavanje potrošnje hrane koja povećava stvaranje plinova;
potpuno odbacivanje previše začinjene, vruće i masne hrane;
Strogo izbjegavanje alkoholnih pića.

Dijeta uključuje potpunu apstinenciju od:

slatka gazirana pića i prirodni sokovi;
marinade, dimljeno meso i kiseli krastavci;
masne supe ili čorbe;
mahunarke, kupus, crni hljeb i svježe mlijeko;
slatkiši, pića s kofeinom;
agrumi;
ljuti začini i majonez;
žvakaća guma.

Može se konzumirati u bilo kojoj količini:

mliječni proizvodi;
kuhana jaja;
nemasno meso i riba, kuhani u pećnici ili na pari;
bilo koja kaša;
hleb bez kvasca.

Takođe treba da se pridržavate pravilne ishrane, jedete male porcije pet puta dnevno. U tom slučaju posljednja užina treba biti najkasnije tri sata prije spavanja.

Prevencija

Kako odrasli i djeca nikada ne bi imali takav problem kao što je refluksni ezofagitis, a također se zauvijek riješili bolesti, morate se pridržavati sljedećih pravila:

održavanje zdravog načina života i potpuno izbjegavanje loše navike;
nošenje samo široke odjeće koja ne ograničava kretanje i ne komprimira prednji zid trbušne šupljine;
usklađenost ispravan način rada ishrana;
održavaju nekoliko puta godišnje preventivni pregled i donirati krv iz vena za testiranje;
isključivanje teških fizička aktivnost;
spavajte tako da vam glava bude nekoliko stepeni viša od stopala;
izbjegavanje prejedanja, posebno prije spavanja.

Osim toga, potrebno je pravovremeno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno gastritis, te kontaktirati specijaliste kada se pojave prvi simptomi refluksnog ezofagitisa. Što prije započne profesionalna terapija, veća je vjerojatnost povoljne prognoze i izostanka komplikacija.

Bez obzira na uzroke upale jednjaka, liječnici bolest definišu općim pojmom „ezofagitis“. Jednjak je prvi dio koji pripada probavni trakt. To je usko povezano sa usnoj šupljini, grlo. Stoga, kada se pojave bolesti u području jednjaka, često su pogođene funkcije respiratornog sistema.

Koncept

Ezofagitis je patološko oboljenje koje zahvata sluzokožu jednjaka. Proces može biti akutni, subakutni ili kronični.

Ako se ne liječi, bolest ne pogađa samo sluznicu, već i dublje slojeve.

Bolest je česta, ali u 40% slučajeva kliničke manifestacije nisu otkriveni. Kako napreduje, pojavljuju se komplikacije opasne po život, uključujući formaciju.

Bolest se javlja kod 20% populacije. Kod odraslih, prvi znak je žgaravica, ali mnogi ljudi se ne pojave kod doktora kada se otkrije tako neprijatan simptom. Simptomi se javljaju u jednakom broju kod muškaraca i žena. Šifra bolesti prema ICD-10 je K20.

Klasifikacija

Postoji nekoliko tipova koji se razlikuju po različitim osnovama. Najčešći su kataralni i edematozni. U tom slučaju dolazi do hiperemije sluznice i otoka.

Ako je akutna infektivnog procesa, hemijske ili termičke opekotine, onda posljedica može biti koja se odlikuje pojavom erozija. Ako do njihovog formiranja ne dođe, liječnici govore o neerozivnom obliku.

Fotografija erozivnog refluksnog ezofagitisa

Razlikuju se sljedeći oblici ezofagitisa:

. Sluzokože oštećuju gljivice iz roda Candida. Bolest je rijetka, a tok je često sličan drugim tegobama početnih dijelova jednjaka. Ako je upalu uzrokovano drugim vrstama gljivica, onda se govori o gljivičnom ezofagitisu ili mikotičnom (mikotičnom).
Peptic. Pojavljuje se u pozadini stalnog ponavljanja izloženosti sluznici želučanog ili duodenalnog sadržaja. U nekim slučajevima na sluznicu utiče i duodenum.
Eozinofilni. Pojavljuje se u pozadini autoimune bolesti. Ovaj oblik karakterizira povećanje broja eozinofila u sluznici. Alergije na hranu ili respiratorne alergije su česti uzroci.
Vlaknaste. Obično je komplikacija kada dođe do proliferacije vlakana vezivnog tkiva. To dovodi do fibrozne degeneracije zidova jednjaka. Može biti ograničen i difuzan, što dovodi do sužavanja lumena jednjaka i skraćivanja organa.
Terminal. Kod djece je povezan s radom nezrelih mišića organa probavni sustav. Kod odraslih se formiraju na pozadini opuštanja sfinktera, koji odvaja jednjak od želuca. Posljedica je oticanje membrane organa i hiperemija pojedinih područja, koja se izražava pojavom šiljastih krvarenja.
Bilijar. Upala sluznice nastaje zbog izlaganja žuči u bolusu hrane. Stalna izloženost sluznice žuči i enzimima pankreasa dovodi do razvoja upale. Zbog toga se povećava histamin.
Post-zračenje i zračenje. Razvijati se nakon polaganja terapija zračenjem za liječenje karcinoma jednjaka, pluća i drugih organa. Učestalost i težina ovih oblika zavisi od povećanja doze zračenja, kao i od prolaska terapije lekovima i zračenja.
Atrofičan. Ovaj oblik se odnosi na prekancerozne bolesti. Razvija se u uznapredovalim oboljenjima jednjaka. Pod utjecajem negativnih faktora, stanice sluznice atrofiraju i prestaju obavljati svoje funkcije.
Eritematozna. Ovaj oblik može biti akutni ili kronični. Karakterizira ga velika akumulacija erozija koje se spajaju u jedan eritem. Postoji izražena sklonost krvarenju i krvarenju.

Uzroci

Akutni oblik se najčešće javlja zbog nekog kratkotrajnog faktora. To može biti:

zarazne bolesti,
fizički udar (tokom umetanja sonde, opekotina),
oštećenja od kaustičnih hemikalija,
alergijske reakcije na prehrambene proizvode.

Većina teške posledice nastaju usled hemijskog oštećenja. At infektivne lezije Uzrok je smanjenje imunoloških snaga organizma.

Hronični oblici se javljaju zbog konzumiranja alkohola ili začinjene hrane. Ovaj uticaj mora biti trajan. Ako osoba radi sa parovima hemijske supstance Bez respiratorne zaštite razvija se profesionalni ezofagitis.

Hronične forme mogu biti uzrokovane:

iz nepoznatih razloga
nedostatak vitamina,
produžena intoksikacija,
poremećaji evakuacione funkcije jednjaka.

Ako se želučani sadržaj refluksuje u jednjak, razvija se peptički ezofagitis.

Znakovi refluksnog ezofagitisa kod odraslih i djece

Glavni simptom kod odraslih je pojava žgaravice. Može se razviti tokom jela, menjanja položaja ili podizanja teških predmeta. U uznapredovalim stadijima ovaj simptom je trajan.

Dodatni simptomi su:

kiselo podrigivanje,
mučnina,
povraćati,
bol prilikom gutanja,
težina u stomaku.

Ponekad se javlja bol u predelu grudnog koša. Tada se mogu pomiješati sa simptomima angine.

Kod male djece, često podrigivanje je razlog za zabrinutost. Kako starite, možete često povraćati. Ponekad se javlja bol u predelu stomaka. Ova bolest takođe loše utiče na zube. Pošto se kiseli želudačni sok refluksira, pravilno formiranje cakline je poremećeno.

Kod djece, ezofagitis dovodi do bronhijalne hiperreaktivnosti. Budući da je jednjak kratak, stalni refluks hrane iz želuca i hlorovodonične kiseline pri promeni položaja ne samo da dovode do iritacije sluzokože. Mala količina soka može ući u respiratorni trakt, što dovodi do čestih bronhitisa.

Akutni simptomi

U akutnom obliku simptomi ovise o prirodi i obimu oštećenja jednjaka. Ako je bolest površna, onda jednostavno može doći do nelagode prilikom jedenja kisele ili vruće hrane.

U teškim oblicima bolesti, jak bol, koji zrače u prsnu kost, leđa i vrat.

U rijetkim slučajevima može doći do otežanog gutanja i teške žgaravice. Ako su lezije jednjaka posebno teške, tada se pojavljuje krvavo povraćanje i stanje šoka.

Simptomi kronične forme

Kronični oblik se razvija u pozadini stalne iritacije jednjaka ili s neliječenim akutnim oblikom.

Simptomi su sljedeći:

Često podrigivanje vazduhom i smrad iz usta.
Oblici na jeziku bijeli premaz, koji gotovo nikada ne nestaje.
Pojavljuje se opsesivan kašalj. Rezultat je promuklost i bronhitis.
Bol u grudima može nestati i ponovo se pojaviti.

Dolazi do brzog razvoja karijesa. Zbog želučanog soka mijenja se sastav pljuvačke. Kisele komponente korodiraju zubnu caklinu.

Video o tome kako se nositi sa simptomima refluksnog ezofagitisa:

Karakteristike bolesti tokom trudnoće

Tokom trudnoće uzrok razvoja bolesti je poremećena pokretljivost jednjaka i želuca, kao i agresivnost želudačnog sadržaja. Razvija se češće u 2-3 trimestru.

Gotovo 75% trudnica pati od žgaravice, koja se javlja uglavnom pri promjeni položaja, nakon uzimanja masne ili začinjene hrane. Žgaravica može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Tokom trudnoće dolazi do povećanja intraabdominalnog pritiska. Istovremeno, mišići koji zatvaraju prolaz od želuca do jednjaka su u opuštenom stanju. To dovodi do razvoja refluksa, upale jednjaka. Tokom trudnoće, jedini tretman je ublažavanje simptoma žgaravice uz pomoć lijekova.

Stepeni razvoja

U akutnom obliku postoje 4 stepena oštećenja:

Prvo. Obično površne prirode. Ne dolazi do stvaranja ulkusa i erozivnih defekata. Primjećuje se hiperemija i otok. Simptomi u ovoj fazi su odsutni ili su blagi.
Sekunda. Na debljini sluznice stvaraju se opsežne erozije koje mogu biti praćene nekrozom. Veličina erozija je veća od 5 mm. Žgaravica se javlja prilikom jela, peckanje u grudima nakon jela.
Treće. Zidovi jednjaka se mijenjaju kako lezija zahvaća sve slojeve. Čirevi počinju krvariti i počinju se stvarati ožiljci. Čirevi pokrivaju manje od 75% jednjaka. Stadij karakteriziraju teški simptomi.
Četvrto.Čirevi pokrivaju gotovo cijeli jednjak. U ustima se javlja kiselkast ukus. Gutanje postaje bolno, a nelagodnost se širi na grudi i abdomen. U ovoj fazi povećava se rizik od razvoja stenoze i raka jednjaka.

Komplikacije bolesti jednjaka

Komplikacije uključuju izgled. Mogu krvariti. Za uklanjanje ove patologije propisano je endoskopska hirurgija.

Sav tretman je usmjeren na:

otklanjanje bolesti koja je izazvala ezofagitis,
osiguravanje smanjenja opterećenja oboljelog organa,
propisivanje antiinflamatornih lijekova,
otklanjanje komplikacija.

Obično se oralni lijekovi smanjuju koliko je to moguće ili se potpuno eliminiraju. Zbog toga pacijenti dobijaju neophodna hemijska jedinjenja putem kapaljki ili injekcija. Posebno teški uslovi isključite unos hrane i vode 2-3 dana. Potrebe organizma zadovoljavaju se parenteralnom ishranom.

Liječenje kronične patologije

Kao iu liječenju akutnog oblika, propisuje se dijeta i eliminira se faktor koji uzrokuje problem. Tokom egzacerbacija preporučuje se umjerena konzumacija pasirane hrane na sobnoj temperaturi.

Potrebno je isključiti proizvode koji iritiraju sluznicu. Također se preporučuje prestanak pušenja i uzimanje lijekova koji utiču na tonus sfinktera.

Terapija lijekovima uključuje:

, smanjujući kiselost gastrointestinalnog soka.
Lijekovi koji stimulišu srčani tonus.

Osim toga, mogu se propisati fizioterapeutske metode, na primjer, amplipuls, elektroforeza. U ekstremnim slučajevima propisana je operacija, uključujući resekciju i plastiku jednjaka.

Prognoza i prevencija

Ako je tok bolesti bez komplikacija, onda je prognoza povoljna. Neophodno dugo vremena pridržavati se, pridržavati se prava slikaživot.

Kao preventivnu mjeru, preporučuje se izbjegavanje stresa, nepušenje i ne jedenje previše ljute, dimljene ili kisele hrane. Porcije hrane treba da budu male. Ne treba ležati odmah nakon jela. Kod kronične forme potrebne su redovne posjete gastroenterologu. U tom slučaju je indiciran godišnji banjski tretman.

Kod refluksnog ezofagitisa dolazi do patološkog oslobađanja želučanog sadržaja u jednjak. Erozivni refluksni ezofagitis nastaje zbog hronična iritacija jednjak sa kiselinom: pojavljuju se čirevi i erozije na sluznicama. Refluksni ezofagitis karakterizira iznenadna pojava bolne senzacije. Razmotrimo karakteristike tijeka refluksnog ezofagitisa, simptome i liječenje ove bolesti.

Glavni razlog za ovu bolest je što kiseli sadržaj iz želuca ulazi u jednjak. To se događa jer je sfinkter jednjaka opušten (što inače ne bi trebao biti slučaj).

IN zdrav organ Sfinkter se opušta na samo nekoliko minuta kako bi omogućio da hrana prođe u želudac. Zatim se skuplja, što sprečava da kiselina uđe nazad iz želuca.

Refluksni ezofagitis se javlja kod ljudi sa sljedećim gastrointestinalnim patologijama:

čir koji se nalazi u želucu (može se pojaviti zbog pretjerane aktivnosti bakterije Helicobacter);
rak želuca;
patološka stanja vagusnog živca;
patologije lumena duodenuma;
hronično inflamatorna bolest pankreas;
dugotrajni upalni proces u žučnoj kesi;
pilorospazam;
hijatalna kila.

Ponekad se nakon toga javlja refluks želudačnog sadržaja u jednjak hirurške intervencije na stomaku. Erozivni ezofagitis ponekad se javlja kod pacijenata koji zloupotrebljavaju jaka pića. alkoholna pića, puno pušite, pijete velike količine kafe.

Kod nekih ljudi dio želuca može ući u grudni koš (normalno se cijeli organ nalazi u trbušnoj šupljini). Ova anomalija se javlja kod gojaznih osoba.

Patogeneza

Ljudski jednjak se sastoji od mukoznog, mišićnog i vanjskog tkiva. Sluzokoža ima nekoliko nabora koji olakšavaju proces ulaska hrane u želudac. Mišićni sloj u jednjaku je neophodan da bi se olakšao ovaj proces. Oni formiraju dva sfinktera, pri čemu se donji nalazi na granici između dva organa. Oni služe da spreče ulazak hrane u jednjak iz želuca. Može se otvoriti samo u trenutku gutanja.

Normalno, osoba može imati nekoliko desetina fiziološkog refluksa hrane u jednjak. Ali znakovi patologije nisu uočeni. I tek kada je sistem sfinktera poremećen, osoba može razviti simptome refluksnog ezofagitisa.

Pojava ezofagitisa, refluksa ezofagitisa takođe je povezana sa smetnjama u radu zaštitne funkcije jednjak. Takvi uslovi se najčešće stvaraju kada loša ishrana, mehaničke iritacije i sl. Mora se reći da značajan dio pacijenata ne zna šta je to - refluksni ezofagitis, te ne obraća dovoljno pažnje na normalan proces žvakanja hrane. Česte ozljede sluznice dovode do narušavanja sfinktera jednjaka i razvoja želučanih bolesti.

Erozivni oblik je komplikovana vrsta refluksnog ezofagitisa. U ovom slučaju na sluznici organa pojavljuju se mali čirevi - erozije. Simptomi refluksa postaju izraženi i donose određenu nelagodu pacijentu. Zbog erozije, bol se značajno povećava nakon jela ili konzumacije acetilsalicilne kiseline.

Faze i simptomi

Ovu bolest karakterizira nekoliko faza.

U prvoj fazi na sluznici se formiraju zasebne erozije koje se ne spajaju i ne pokrivaju značajan dio jednjaka.
Druga faza se naziva konfluentna, jer mali čirevi i područja erozije postaju sve više veća veličina. Istovremeno, oni hvataju mali dio jednjaka.
U trećoj fazi zahvaćena je donja trećina organa.
U četvrtom stadijumu bolesti uočava se stenoza jednjaka i hronični čir.

Bilješka! Često se pacijent preporučuje u trećem ili četvrtom stadijumu bolesti operacija. Njegova implementacija povezana je s određenim rizicima i komplikacijama.

Da se to ne bi dogodilo, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka nakon pojave neugodnih simptoma abdominalnih bolesti. Uznapredovali ulcerozni ezofagitis posebno je teško liječiti.

Kada se ezofagitis pojavi kod odraslih, može se pojaviti nelagodnost, koji nastaje u grudnu šupljinu. Zrače u područje srca i ramena. Često pacijenti možda ne povezuju pojavu takvog bola sa jednjakom i uzimaju (najčešće nekontrolisano) lekove za srce. Naravno, oni ne daju nikakav rezultat.

Refluksni ezofagitis ima mnogo manifestacija. Najtipičniji od njih su:

podrigivanje (može biti ili zrak ili sadržaj želuca);
bolna žgaravica;
mučnina koja se pretvara u povraćanje;

česta regurgitacija (ovo se često događa kod djece);
kiseli ukus u ustima;
disfagija (u kojoj pacijent osjeća poteškoće pri normalnom gutanju hrane);
kašalj koji traje dugo noću (nastaje zbog tzv. mikroaspiracije sitnih čestica hrane iz jednjaka u gornje disajne puteve);
oštećenje zubnog karijesa zbog ulaska kiseline u usnu šupljinu;
štucanje

Bitan! Bez liječenja, ezofagitis kod ljudi traje godinama. Njegovi simptomi mogu postati sve gori. To neminovno dovodi do stvaranja ožiljaka na sluznici jednjaka.

Sve manifestacije refluksnog ezofagitisa značajno se intenziviraju nakon što osoba legne. U stojećem ili sjedećem položaju bol, žgaravica ili štucanje gotovo da vas ne smetaju.

Ponekad pacijent može osjetiti znakove faringitisa i nazalne kongestije. Ovi znakovi se javljaju jer kiseli sadržaj želuca iritira grlo, uzrokujući bol u grlu.

Dijagnostičke karakteristike

Ako se sumnja da pacijent ima refluksni ezofagitis, njegovo liječenje je moguće tek nakon ispravne dijagnoze. Dijagnostika igra važnu ulogu, jer određuje kako dalje liječiti refluksni ezofagitis i koje lijekove propisati pacijentu.

Dijagnostika se sastoji od sljedećih mjera:

Razgovor sa pacijentom. Prilikom prikupljanja anamneze, liječnik identificira karakteristične tegobe pacijenta, trajanje simptoma i stepen njihove težine.
Pregled usne duplje. Prisustvo zahvaćenih zuba i upala sluzokože sugerira da pacijent može razviti refluks.
Palpacija.
FEGDS je glavna dijagnostička metoda od koje će ovisiti daljnje liječenje. U tom slučaju, tanka optička sonda se ubacuje u pacijenta kroz usta. Proučava se stanje sluznice želuca i jednjaka. Koristeći najnoviju kompjutersku tehnologiju, slika se prikazuje na ekranu. Kod refluksnog ezofagitisa sluznica je hiperemična i crveno obojena.
X-zrake se izvode pomoću posebnog kontrastnog sredstva (barijum sulfat). Suspenzija nema izražen ukus i nije toksična za ljude. Uz patologiju koja se razmatra, bit će vidljivo kretanje suspenzije barija u jednjak.
Ispitivanje nivoa kiseline u jednjaku. S patologijom će se smanjiti, jer prodiranje želučanog soka u jednjak "zakiseljuje" njegove membrane.
Ezofagomanometrija procjenjuje normalnu kontraktilnu aktivnost donjeg sfinktera. Ova metoda pojašnjava dijagnozu.
Radi diferencijalne dijagnoze radi se kardiogram.
Radi se rendgenski snimak organa grudnog koša kako bi se isključile patologije pluća.

Zapamtite da se ezofagitis može izliječiti kada se ova bolest najpreciznije definira.

Zašto je ezofagitis opasan?

Ne biste trebali pretpostaviti da je refluksni ezofagitis „bezopasna“ i „sigurna“ patologija. Ako se ne liječi, osoba može razviti sljedeće opasne bolesti:

Bolesnik može razviti čireve na sluznici jednjaka ako duže vrijeme boluje od bolesti. Za liječenje krvarenja koristi se endoskopska kirurgija, koja uključuje kauterizaciju žile pomoću mini-elektrokoagulatora.
Stenoza jednjaka nastaje kod ljudi zbog kroničnog upalnog procesa u njegovoj sluznici. Pacijent se žali na bol prilikom gutanja i osjećaj knedle u grlu. Za liječenje se izvodi prilično složena kirurška operacija.
Baretov sindrom je opasan rizikom od razvoja maligne neoplazme.

Što se prije pacijent obrati liječniku za liječenje refluksnog ezofagitisa, to će njegovo liječenje biti lakše.

Prehrana i način života

Dijeta je veoma važna za liječenje takve bolesti. Praksa pokazuje da lijekovi za smanjenje kiselosti želudačnog soka i druge tablete neće biti učinkovite ako pacijent koristi nezdrava hrana. Terapeutski efekat to neće doneti.

Da li je pravilnom ishranom moguće izliječiti refluksni ezofagitis? U nekim slučajevima moguće je zauvijek izliječiti ezofagitis ako se pridržavate pravilnu ishranu i uzimajte lekove koje vam je prepisao lekar.

Način života bolesnika s kroničnim refluksnim ezofagitisom trebao bi biti ovakav.

Potrebno je potpuno eliminirati sva živčana preopterećenja.
Morate dovoljno spavati (najmanje 8 sati). Štaviše, potrebno je osigurati da je glava nešto viša od tijela. Istovremeno, broj refluksa noću može se značajno smanjiti.
Potrebno je pet obroka dnevno: to će eliminisati duge pauze u ishrani i prejedanje.
U liječenju erozivnog refluksnog ezofagitisa vrlo je važno ne ležati nakon jela. Opet, eliminisanje prejedanja neće dovesti do toga da pacijent poželi da odrijema nakon ručka. Ali hodanje u takvim slučajevima je korisno.
Da biste spriječili uzroke refluksnog ezofagitisa, ne morate nositi usku odjeću i pojaseve.
Zabranjeno je dizati tegove jer to pojačava simptome refluksnog ezofagitisa.
Neophodno je izbjegavati uzimanje lijekova koji uzrokuju opuštanje sfinktera jednjaka.

Sljedeća hrana i pića su zabranjeni:

alkohol;
soda;
kafa, crni čaj;
čokoladni proizvodi;
začini;
mahunarke;
marinade, kiseli krastavci, dimljeni proizvodi, konzervirana hrana;
masna hrana;
kiseli sokovi;
Ražani hljeb;
umaci iz trgovine, uključujući majonez;
sve grickalice i brza hrana;
žvakaća guma;
svu prženu hranu.

Pacijent s refluksnim ezofagitisom može imati koristi od sljedeće terapeutske dijete:

pavlaka i mleko sa smanjen sadržaj debeo;
meko kuhana jaja;
svježi sir (po mogućnosti nemasni);
sušeni kruh;
kaša;
jela kuhana na pari;
salate i variva od povrća;
nemasna riba, meso.

Bilješka! Dijetu za ovu patologiju treba slijediti cijeli život. To je jedini način da se spriječi recidiv i komplikacije.

Naravno, kod kroničnog refluksnog ezofagitisa prehrana nije ograničena na gore navedena jela. Postoji velika količina hranjive i ukusne hrane koja ne uzrokuje pogoršanje bolesti.

Tretman

Kako se refluksni ezofagitis može liječiti lijekovima?

Prije svega, napominjemo da ljudi, ne znajući zašto se javljaju egzacerbacije refluksnog ezofagitisa i što je to, pokušavaju samostalno odabrati "najprikladniji" lijek u ljekarni. To se apsolutno ne može učiniti, jer to može samo pogoršati vaše zdravlje. Samo ljekar može izabrati lijek. Liječenje refluksnog ezofagitisa ne smije se odvijati samostalno.

Uzroci i liječenje ove bolesti su međusobno povezani: odabire liječnik pravi lek tek nakon identifikovanja svih faktora koji su do toga doveli. U pravilu se propisuju sljedeći lijekovi:

Prokinetički lijekovi su potrebni za poboljšanje tonusa donjeg sfinktera jednjaka. Ovo je Motilium, Ganaton.
Antacidni lijekovi su potrebni za efikasno smanjenje kiselosti želudačnog soka. Među njima, mnogi liječnici obraćaju pažnju na Almagel - on se efikasno bori protiv manifestacija hiperaciditeta želučanog soka.
Antisekretorni agensi predstavljaju inhibitori vodonične pumpe (omeprazol ili famotidin).

Ako pacijent ima simptome refluksnog ezofagitisa, liječenje može trajati do 6 sedmica. Sve ovisi o težini i stadiju u kojem je bolest dijagnosticirana.

Tradicionalne metode

Kako izliječiti refluks neslužbenim sredstvima? Nezvanična medicina zna mnogo efikasne načine liječenje dotične bolesti. Prije liječenja refluksnog ezofagitisa, trebate se posavjetovati s terapeutom: on će vam pomoći da odaberete najviše efektivna tehnika otarasiti se bolesti.

Pogledajmo neke načine za liječenje manifestacija refluksnog ezofagitisa korištenjem metoda koje nisu lijekovi.

Smanjuje intenzitet upalnih pojava lekovita mešavina od kamilice, lana, pseće koprive, lista matičnjaka, sladića. Za pripremu izvarka potrebno je uzeti 2 žlice. l. biljke i zakuhati u kipućoj vodi, ispariti u vodenom kupatilu 10 minuta. Pijte trećinu čaše, 4 puta dnevno.

Mješavinu kalamusa, anisa, nevena, origana, listova mente, nevena i lopatice (2 supene kašike) preliti sa vodom i zagrejati u vodi. Pijte pola čaše 6 puta dnevno.

Korijen poligona, list trputca, pastirska torbica, cvjetovi maslačka, kamilica, trava stolisnika, origano pomiješaju se i popare u vodi. Odvar takođe treba konzumirati isti broj puta u istoj količini.

Ovaj tretman treba kombinovati sa terapijom lekovima.

Prevencija

Spriječiti ovu bolest je mnogo lakše nego liječiti. Sljedeće preporuke se moraju poštovati:

izbjegavajte emocionalni stres;
nemojte zloupotrebljavati alkoholna pića, ili još bolje, potpuno ih se odreći;
Zabranjeno pušenje;
izbjegavajte hranu koja iritira sluznicu jednjaka;
jesti češće i u malim porcijama;
izbjegavajte fizičku neaktivnost, radite vježbe svaki dan, bavite se sportom;
Nakon jela ne morate ležati, već malo prošetati.

Dakle, nema potrebe olako shvatati refluksni ezofagitis. Neophodno je početi da ga se rešavamo što je pre moguće. Samoliječenje je izuzetno opasno jer može dovesti do recidiva i komplikacija. Samo rano i sveobuhvatna dijagnostika, zdrava prehrana pomoći će održavanju jednjaka u normalnom stanju.