Ano ang gagawin sa pamamaga ng sciatic nerve? Gaano kasakit ang sciatic nerve


Pisikal na aktibidad pagkatapos ng 40 taon na may kakulangan nito murang edad Mayroon itong mapanganib na kahihinatnan. Mahigit sa 23% ng populasyon ng mundo na may edad 18 hanggang 28 ay mayroon mababang antas pisikal na Aktibidad. Ito ay nangangailangan ng mas mataas na panganib ng sakit sa buto. Bilang isang resulta, pamamaga sciatic nerve sa isang pangkat ng mga taong may edad na 45 taong gulang at mas matanda, lumilitaw sa 30% ng mga kaso at nagiging sanhi ng mga malalang komplikasyon sa 15% ng mga kaso.

Sa kawalan ng mga malalang sakit at malinaw na mga dahilan para sa patolohiya, sa higit sa 40% ng mga kaso, ang pamamaga ay bubuo mula sa piriformis syndrome. neurotropiko impeksyon sa viral nagiging sanhi ng pamamaga sa 20% ng mga kaso (halimbawa, may polio sa isang bata).

Ang pamamaga ng sciatic nerve ay hindi malayang sakit at bubuo mula sa malubhang pathologies. Sa 30% ng mga kaso, ito ay isang pinching, o isang pagpapakita ng mga malalang sakit. Tinatawag ng mga medikal na manggagawa ang isang kumplikadong mga sindrom ng sakit sa lugar ng sciatic nerve at ang kasamang pamamaga - sciatica, o neuritis. Sa pamamaga, na may posibilidad na 70%, ang sakit mula sa sacral na bahagi ng gulugod sa kahabaan ng hita hanggang sa likod ng ibabang binti ay nangyayari kaagad.

Sciatica - tulad nito

Ang sciatic nerve ay isa sa pinakamahalagang nerve trunks sa katawan ng tao. Nabubuo ito mula sa mga ugat ng nerve ng mas mababang likod, ang vertebral-sacral na rehiyon. Ang pagpasa sa ischial tubercle pababa, sa pamamagitan ng gluteal region, papunta ito sa ibabang binti. Tinitiyak nito ang paggana ng mga tisyu ng kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay. Ang mga sanga ng sciatic nerve ay responsable para sa paggana ng mga pelvic organ.

Lokasyon ng sciatic nerve

Pamamaga ng sciatic nerve - estado ng sakit sanhi ng pangangati ng mga nerve tissue at ang nerve sheath mismo. Ang istraktura ng nerve, ang kahinaan nito, ay tumutukoy sa mas malaking posibilidad ng pamamaga nito dahil sa maraming mga kadahilanan. Ang pamamaga ay kumakalat depende sa lokasyon ng pinsala sa mga ugat ng ugat.

Kilalanin ang mga unang sintomas

Kapag namamaga ang isang nerve, hindi kaagad lalabas ang mga sintomas. Ang tagal ay depende sa kalubhaan ng hindi natukoy na sakit at nag-iiba mula sa ilang araw hanggang anim na buwan. Ikaw mismo ay maaaring maghinala sa hitsura ng pamamaga, maingat na sinusunod ang mga sumusunod na palatandaan (lumalabas sila nang nakapag-iisa sa bawat isa):

  • Nasusunog sa mga limbs;
  • kahinaan ng kalamnan;
  • Pamamanhid ng binti, pagkawala ng pandamdam;
  • Kahirapan sa pag-ihi;
  • Mga paghihirap sa pisikal na aktibidad, paggalaw, pagbaluktot ng mga kasukasuan;
  • pamumula ng balat sa lugar ng nerve;
  • Sintomas ng Lasegue. Sakit sa sciatic nerve kapag hinila ito habang itinataas ang binti sa posisyong nakahiga;
  • Ang temperatura ay palaging nasa itaas ng normal.

Ang pangunahing sintomas kung saan ang pamamaga ay dapat na pinaghihinalaan ay isang matinding sakit na sindrom sa rehiyon ng nerve.

Ano ang masakit sa pamamaga?

Ang pamamaga sa mga unang yugto ay walang binibigkas na sakit na sindrom. Ang matinding sakit ay lumalabas sa binti, napupunta sa hita at mas mababang likod. Sa ipinares na sciatica ng parehong mga paa, ang pananakit ay makikita sa kaliwa at kanang bahagi.

Ang likas na katangian ng sakit na sindrom Lokalisasyon Ipinakikita ng sakit Probabilidad ng paglitaw (%)
Sakit sa paggalaw Maliit na nasa likod sa gulugod 25
Shin sa binti 60
Patuloy na pananakit ng pagbaril Kasama ang buong haba ng nerve sa gulugod 40
Ang paghila at nasusunog na sakit buttock balakang 38
pelvic organs 35
Ang sakit ay lumalala sa pamamagitan ng paghiga at pag-upo balakang ibabang likod 40
buttock 35
Hindi matiis na sakit na may panaka-nakang paglitaw Shin Hindi na lumalabas. 30
buttock Kasama ang buong haba ng nerve 40
Maliit na nasa likod pelvic organs 20
Maliit na nasa likod Pababa sa haba ng ugat 70
Shin 80
Masakit na sakit ng isang migratory na kalikasan Shin Kasama ang buong haba ng nerve 65
buttock 70

Sakit na may sciatica

Gaano karaming mga sanhi, napakaraming mga kahihinatnan ng pamamaga

  • Lumbosacral sciatica. Karaniwang sanhi ng pamamaga sa mga lalaki;
  • Osteoporosis;
  • Neuralgia, pinsala sa ugat
  • Neuritis;
  • hypothermia;
  • Osteochondrosis;
  • Intervertebral luslos;
  • Mga nakakahawang sakit, neuritis;
  • Piriformis Syndrome;
  • malignant na tumor;
  • Stenosis ng lumbar;
  • trauma ng kapanganakan;
  • Osteoarthritis;
  • Diabetes;
  • Pamamaga ng kalamnan tissue - pleurisy;
  • propesyonal na predisposisyon. Trabaho: opisina, na nauugnay sa mga mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho, mahirap sa pisikal.

Traumatikong sanhi ng sciatica


Kadalasan, ang pamamaga mula sa mga pinsala o mga nakakahawang sakit ay agad na nagpapakita mismo. Ang hindi gaanong mapanganib kung ihahambing sa talamak na pamamaga. Ang ganitong pamamaga ay lumilikha bilang karagdagan sa sarili nito ng isang bilang ng mga psychosomatic na komplikasyon na hindi nagpapahintulot na tumpak na masuri ang dahilan. Bilang isang resulta, ang sakit ay tumatagal ng isang matinding karakter, at ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad.

“KARAGDAGANG IMPORMASYON: Ang sakit na sindrom na hindi mabata ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng isang espesyalista. Ang mga pasyente na may pamamaga ng sciatic nerve ay mas malamang na humingi ng tulong sa sakit sa lokalisasyon ng hita at ibabang binti. Kung mayroon kang higit sa dalawang sintomas ng pamamaga, at hindi ka sigurado sa iyong sariling diagnosis, dumaan sa karagdagang pagsusuri sa ospital. spectrum ng mga pathologies nagdudulot ng pamamaga masyadong malawak para maghintay para sa mga bagong sintomas na lumitaw"

Pagsusulit

Ang pagsagot sa mga tanong ay magiging mas malamang na malaman kung ang iyong sciatic nerve ay inflamed, batay sa mga sintomas na mayroon ka:

  1. Gaano katagal ang sakit na sindrom?
    • Hanggang sa ilang oras, ang sakit ay napakabihirang;
    • Ang mga sakit ay paulit-ulit sa kalikasan, na tumatagal ng higit sa 5 oras.
  2. Mayroon bang pagtaas sa temperatura?
    • Ang temperatura ay pinananatili sa karaniwang antas;
    • Ang temperatura ay tumataas at hindi bumababa.
  3. Nakikita mo ba ang pamumula ng balat sa lugar kung saan ito masakit?
    • Oo, nanonood ako;
    • Hindi, walang pamumula.
  4. Gaano mo kabilis alisin ang sakit na sindrom?
    • Ang sakit ay madaling mapawi sa analgesics;
    • Ang mga sintomas at pananakit ay inalis saglit at kalaunan ay lilitaw muli.
  5. Mayroon ka bang malalang sakit o kamakailang pinsala?
    • Walang isa o ang isa;
    • Ang isa sa mga pahayag o pareho ay nababagay sa akin.

Pagpipilian 1 "Iba pang patolohiya": Kapag ang sakit ay nangyayari sa sciatic nerve, maaari mong matukoy ang lokalisasyon, ngunit ang iyong temperatura ay normal, at ang sindrom ay huminto sa pamamagitan ng maliliit na dosis ng analgesics.

Opsyon 2 "Posibleng sciatica": Walang pinsala, talamak na mga patolohiya o pamumula, ay nagsasalita ng paunang yugto ng pamamaga, kapag ang mga sintomas ay hindi ganap na nagpakita sa kanilang sarili. Sa pagtaas ng temperatura, sakit na sindrom na may madalas na paglitaw at kahirapan sa paggalaw, mas mahusay na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Pagpipilian 3 "Pamamaga ng ugat": Sa mga huling yugto ng mga malalang sakit, pana-panahong exacerbations - ang pamamaga ay ipapakita sa pamamagitan ng patuloy na sakit sa lokalisasyon ng sciatic nerve, pamumula ng lugar, na sinamahan ng mataas na temperatura. Ilang mga remedyo ang nakakapagpahinto ng lagnat at pananakit. Sa kasong ito, ang paghina o pagkawala ng sakit ay pansamantala.

Mga diagnostic

Ang mga iniksyon ay hindi gaanong nagagawa, at ang mga sintomas na napansin mo ay hindi nangangako ng mga pagpapabuti? Ang ugat ay inflamed - ano ang gagawin? Bago mo simulan ang paggamot sa sciatica sa bahay, dapat mong malaman nang eksakto ang sanhi ng pamamaga nito. Upang gawin ito, humingi ng tulong sa isang therapist o isang mataas na dalubhasang doktor na pamilyar sa problema.

Pagsusuri ng isang espesyalista

Ang paunang pagsusuri ay kasinghalaga ng pagpili ng espesyalista mismo. Upang mapawi ang sakit, inireseta ng therapist ang mga iniksyon. Tinutukoy ng isang mataas na dalubhasang doktor ang kakanyahan ng iyong problema sa kaso ng mga komplikasyon, sasabihin niya sa iyo kung magkano ang iyong patolohiya ay gagamutin.

Doktor Paggamot ng mga sakit Average na presyo ng pagpasok (R.)
Chiropractor Osteochondrosis

Kinurot

Pamamanhid ng mga limbs

mula 700
Neurologo Neuritis

Neuralhiya

Radiculitis

mula 900
Neurosurgeon Tumor

Mga pinsala sa ugat ng nerbiyos

Vertebrogenic pain syndromes

mula 1500
Traumatologist-orthopedist bali

Kinurot

mula 1100
Therapist Mga sindrom ng sakit

hypothermia

Nakakahawang sakit

mula 1000
Gynecologist

(para sa mga buntis)

sakit ng postpartum

Kinurot

Pamamanhid ng mga limbs

Radiculitis

mula 1500
Vertebrologist Osteochondrosis

Spondylosis

Osteoporosis

mula 1100

(Ipinahiwatig ang average na presyo bawat konsultasyon)

Pagsusuri para sa pinaghihinalaang pamamaga ng sciatic nerve


Ang isang pang-unawa na espesyalista na kayang gamutin ang isang inflamed nerve ay maingat na mangolekta ng isang anamnesis, makilala ang kasaysayan ng iyong mga sakit at magrereseta ng mga partikular na pagsusuri.

Epektibong pagsusuri

Pagsusuri sa outpatient at inpatient

Kung ang sciatic nerve ay inflamed at ang sitwasyon ay nagiging mas kumplikado araw-araw, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa isang kagyat na batayan (depende sa pinaghihinalaang patolohiya):

  • MRI (mula sa 9000 rubles). Nakikita ang mga sanhi ng pamamaga ng sciatic nerve bilang: pinching, impeksyon, neoplasms, neuritis, pathologies ng gulugod. Ginagamit para sa pag-scan ng malambot na tissue. Sa larawan sa ibaba, ang isang nagpapasiklab na proseso ng sciatic nerve ay sinusunod;

MRI na imahe ng sciatic nerve


  • Radiography (Mula sa 1800 rubles). X-ray tuklasin ang pamamaga na nauugnay sa mga malalang sakit ng musculoskeletal system (halimbawa, osteochondrosis at sciatica);
  • CT (mula sa 4000 rubles). Itinatatag ang sanhi ng pamamaga, kung ito ay sanhi ng: tumor, panloob na trauma o bali, neuritis, piriformis syndrome;
  • Ultrasound (mula sa 1800 rubles). Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga sanhi ng pamamaga na nauugnay sa patolohiya ng mga tisyu ng kalamnan, compression ng gulugod ng fetus;
  • UZDG (Mula sa 2000 rubles). Isang kailangang-kailangan na pag-aaral upang matukoy ang mga problema sa daloy ng dugo sa mga selula ng nerbiyos. Ipinapakita ng ultratunog ang sanhi ng pamamaga, tulad ng atherosclerosis;
  • Electroneuromyography (mula sa 5000 rubles). Ang mga resulta ng ENMG na may maaasahang katumpakan ay tumutukoy sa lahat ng uri mga sakit sa nerbiyos, lalo na kung nauugnay sa neuritis.

Pamamaraan ng electroneuromyography


Ang isang listahan ng mga pag-aaral ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ano ang maaaring gamutin?

Isipin ang kurso ng paggamot ng pamamaga ng sciatic nerve sa mga yugto:

  • Pag-inom ng mga pangpawala ng sakit upang mapawi ang sindrom;
  • Ang kurso ng paggamot sa droga ng sanhi ng pamamaga;
  • Isang kurso ng mga pamamaraan ng physiotherapy upang maibalik ang nerbiyos at maiwasan ang mga komplikasyon;
  • Kirurhiko interbensyon para sa mga komplikasyon;
  • Pag-iwas sa pamamaga.

Nasa ibaba ang mga unibersal na paraan upang labanan ang pamamaga ng sciatic nerve.

"MAHALAGA: Bago kumuha ng anumang gamot, maingat na basahin ang mga contraindications at kumunsulta sa iyong doktor"

Paano mapawi ang sakit?

Pangalan Ginawa ang aksyon Mga Pros/Cons Presyo(r.)
Nurofen Express

(Britanya)

Pangpawala ng sakit

analgesic

Pang-alis ng pamamaga

Epektibo para sa sakit na sindrom sakit sa rayuma, neuralgia / Contraindicated sa mga taong may kidney failure, ulser sa tiyan, hypersensitivity sa droga mula 300
Spazmalgon

(Iceland)

Pangpawala ng sakit

Antipirina

Ito ay may analgesic effect sa ischalgia neuralgia / Contraindicated sa mga batang wala pang 6 taong gulang, mga buntis na kababaihan, mga taong may hypersensitivity sa gamot mula 150
Pentalgin analgesic

Antipirina

Pangpawala ng sakit

Mabisa sa pain syndrome mula sa mga proseso ng pamamaga / Hindi inirerekomenda para sa mga taong may bronchial hika hypersensitivity sa gamot, mga batang wala pang 12 taong gulang mula 170
Citramon Pangpawala ng sakit

Vasodilator

Para sa katamtamang pananakit / Contraindicated sa mga taong may tiyan ulcers, liver at kidney dysfunction mula 10

Mga pangpawala ng sakit para sa sciatica


Mga gamot na anti-namumula

Mga gamot upang labanan ang pamamaga ng pangkalahatang pagkilos:

Pangalan Ginawa ang aksyon Mga Pros/Cons Presyo(r.)
Nimesil

(Germany)

mga NSAID

analgesic

Tinatanggal ang pamamaga at pinapatatag ang temperatura ng katawan / Contraindicated sa mga taong may hypersensitivity sa gamot, gastric ulcer mula 740
Meloxicam mga NSAID

Antipirina

Epektibong inaalis ang mga sintomas ng pamamaga at pananakit / Hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit mula 80
Ibuprofen analgesic

Pang-alis ng pamamaga

Na may malubhang sakit na sindrom, pamamaga, neuralgia / Contraindicated sa mga bata, mga buntis na kababaihan mula 19
nise mga NSAID

Pang-alis ng pamamaga

Antipirina

Mabisa laban sa sciatica, sciatica, osteoarthritis, pamamaga ng ligaments at tendons / Contraindicated sa mga taong may hypersensitivity sa gamot, na may kapansanan sa kidney at liver function mula 190

Mga ahente sa pagpapanumbalik

Pangalan Ginawa ang aksyon Mga Pros/Cons Presyo(r.)
Mydocalm

(Hungary)

Centrally acting muscle relaxant Epektibo para sa mga sakit sa neurological, pinsala sa ugat / Hindi inirerekomenda para sa epilepsy, sakit na Parkinson mula 370
Neuromidin Pampasigla Mga sakit ng peripheral at central nervous system / Contraindicated sa mga buntis na kababaihan, mga kabataan na wala pang 18 taong gulang, mga taong may ulser sa tiyan at hypersensitivity sa gamot mula 1100
Ipigrix

(Mga ampoules. Latvia)

pambawi

Pampasigla

Pinatataas ang conductivity ng nerve tissues at ibinabalik ito pagkatapos ng isang sakit ng nervous system / Hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, mga batang wala pang 12 taong gulang, mga taong may hypersensitivity sa gamot mula 260
Baklosan Muscle relaxant Epektibo sa post-traumatic period / Contraindicated sa mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 12 taong gulang mula 530

Mga iniksyon

Kapag ang sciatic nerve ay inflamed, ang mga iniksyon ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Ang mga paghahanda ng seksyon ay pinili para sa mga karaniwang kaso ng pamamaga. Upang mag-iniksyon ng mga iniksyon na may paraan - kumunsulta sa dumadating na espesyalista:

Pangalan Ginawa ang aksyon Mga Pros/Cons Presyo(r.)
Milgamma

(Germany)

Nagpapasigla sa bitamina complex Mabisa sa neuritis at mga sakit ng nervous system / Contraindicated sa mga taong may heart failure mula 300
Movalis

(Germany)

Pang-alis ng pamamaga

analgesic

Antipirina

Paggamot ng sakit na sindrom, osteoarthritis / Hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, mga taong may hypersensitivity sa aktibong sangkap mula 900
Dexamethasone Pang-alis ng pamamaga

Antiallergic

Laban sa sakit, pamamaga, mga nakakahawang sakit, talamak na sakit sa rayuma / Hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, mga taong may diabetes, osteoporosis, mga ulser sa bituka mula 150
Diprospan

(Belgium)

immunosuppressive

Pang-alis ng pamamaga

Paggamot ng pamamaga sa osteochondrosis, osteoarthritis / Contraindicated sa mga taong may hypersensitivity, diabetes, peptic ulcer mula 200
Novocaine analgesic

Pampamanhid

Na may blockade ng pain syndrome / Contraindicated sa mga taong may hypersensitivity at mga batang wala pang 12 taong gulang mula 30

Isang halimbawa ng novocaine blockade para sa pamamaga ng sciatic nerve sa rehiyon ng lumbar, sa ibaba sa video.

Mga pamahid at gel para sa paggamot

Ang mga painkiller para sa panlabas na paggamit ay pinakamahusay na ginagamit kapag pinagsamang paggamot na may mga tabletas at iniksyon:

Pangalan Ginawa ang aksyon Mga Pros/Cons Presyo(r.)
Finalgon

(Austria)

Vasodilator

analgesic

Mabisang pamahid para sa mga pinsala, neuralgia / Contraindicated sa mga taong may hypersensitivity sa nicoboxil at nonivamide mula 300
Menovazin Lokal na pampamanhid

Pangpawala ng sakit

Na may malubhang neuralgic syndrome / Contraindicated sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi mula 20
Dimexide

(Gel. Russia)

Anesthetic

Pang-alis ng pamamaga

fibrinolytic

Ito ay may positibong epekto sa osteoarthritis, radiculitis, neuralgia, nagpapaalab na sakit. mula 150
Dolgit

(Gel. Germany)

Pang-alis ng pamamaga

analgesic

Epektibo para sa pamamaga mula sa sciatica, trauma, sciatica, osteochondrosis / Contraindicated sa ibabaw na may bukas na mga sugat, eksema. Hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, mga batang wala pang 12 taong gulang mula 160

Ang paggamit ng mga ointment ay palaging indibidwal. Basahin nang mabuti ang mga tagubilin bago ilapat ang sangkap sa ibabaw ng balat.

Paano gamutin ang isang inflamed nerve sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mga sintomas ng pamamaga sa mga buntis na kababaihan ay pamamaga, lagnat, pananakit at pamumula ng balat sa nerve area. Ang mga painkiller, ointment at iniksyon sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist. Ang kumbinasyon ng ilang mga gamot sa maliliit na dosis ay makakatulong na mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot at mabawasan ang negatibong epekto sa bata sa sinapupunan:

Pangalan Ginawa ang aksyon Mga Pros/Cons Presyo(r.)
Mga Kandila Diclofenac Nonsteroidal

Pang-alis ng pamamaga

analgesic

Tinatanggal ang sakit mula sa neuralgia, ang mga kahihinatnan ng sakit sa musculoskeletal system / sa mga nakaraang buwan, inirerekomenda ang isang konsultasyon sa isang gynecologist mula 80
Analgin Antipirina

analgesic

Pang-alis ng pamamaga

Mabisa para sa banayad hanggang katamtamang pananakit, pamamaga mula sa neuralgia / Bago gamitin sa 1st at huling trimester, kumunsulta sa isang espesyalista mula 17
Paracetamol Pangpawala ng sakit

Antipirina

Sakit sa proseso ng pamamaga / Contraindicated sa paglabag sa pag-andar ng mga bato at atay mula 5
Ketonal

(Switzerland)

Pang-alis ng pamamaga

Antipirina

analgesic

Epektibo sa mga nagpapaalab na proseso na may katamtaman sakit na sindrom/ Contraindicated para sa paggamit sa ika-3 trimester ng pagbubuntis mula 200

Ang mga sanhi ng pamamaga ng nerve sa mga buntis na kababaihan ay kakaunti. Ang pangunahing salarin ng masakit na proseso sa sciatic nerve ay sciatica, na nangyayari dahil sa pagtaas ng presyon ng pangsanggol sa mga panloob na organo ng pelvis at gulugod.

"TANDAAN: Ang paggamot ay palaging may Isang kumplikadong diskarte. Upang labanan ang mga unang sintomas, ang mga blockade at analgesics ay ginagamit, at isang mahabang kurso ng therapy ay kinakailangan upang gamutin ang mismong sanhi ng pamamaga. Ang mga antibiotics ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng pamamaga dahil sa hypothermia o mga nakakahawang sakit.

Physiotherapy

Ang isang epektibong paraan upang gamutin ang pamamaga ng sciatic nerve ay ang pagtanggap ng isang manual na therapist. Ang isang pangkat ng mga pamamaraan ng masahe ay makakatulong na mapawi ang matinding sakit sa panahon ng pamamaga. Acupressure sa rehiyon ng lumbar, puwit at hita - nagbibigay ng pag-alis hypertonicity ng kalamnan, pag-igting sa rehiyon ng gulugod, pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos.

Acupressure para sa sciatica


Masahe

Ang masahe na may pamamaga ng nerve ay dapat, na nagsisimula sa isang mababang intensity. Ang programa at kurso ay dapat planuhin kasama ng isang espesyalista. Pagkatapos ng mga unang klase, magkakaroon ng pagpapabuti sa suplay ng dugo, pagbaba ng pamamaga. Sa kumbinasyon ng mga ointment at langis, ang masahe ay hahantong sa normalisasyon ng kulay ng balat at mabawasan ang sakit. Maaari mong suriin ang epektibong pamamaraan ng mga pagsasanay sa masahe sa video sa ibaba:

Therapeutic exercises para sa sciatica

Ang paggawa ng mga ehersisyo na may pamamaga ng nerve ay dapat na sapilitan. Sa madalas na paglitaw ng sakit sa sciatic nerve, ang isa sa mga susi sa pagbawi ay ang himnastiko sa bahay. Ang pang-araw-araw na ehersisyo ayon kay Bubnovsky ay binabawasan ang panganib ng hinaharap na mga sindrom ng sakit at paglala ng mga malalang sakit na nakakaapekto sa nerbiyos. Ang pangunahing panuntunan kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo mula sa Bubnovsky ay hindi upang ma-overstrain ang mga grupo ng kalamnan. Ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng himnastiko ay dapat umalis, hindi lumitaw. Mahalagang obserbahan ang lahat ng pag-iingat at pamamaraan ng ehersisyo.

Bubnovsky at ang kanyang mga propesyonal na diskarte ay tumutulong upang makamit maximum na epekto mula sa gymnastic exercises. Ang kumplikado ng mga inirekumendang pag-load, itinuturo ni Bubnovsky bilang isang mahalagang elemento sa paggamot ng pinching, pamamaga ng sciatic nerve (sanhi ng patolohiya ng kalamnan o tissue ng buto). Ang mga benepisyo ng ehersisyo ay makikita sa isang mahabang kurso: ang pagkawala ng sakit, isang pagbawas sa panganib ng pamamaga, ang pagkawala ng mga pana-panahong exacerbations ng mga malalang sakit na magkasanib na bahagi. Salamat sa mga pagsasanay sa himnastiko sa video sa ibaba, posible na pakinisin ang mga sintomas ng pamamaga ng nerbiyos:

Exercise therapy para sa pamamaga

Ang pangunahing tampok ng physical therapy ay ang bilang ng mga pag-uulit. Sa ilalim ng gabay ng isang propesyonal na espesyalista, maaari mong dagdagan ang pag-uulit ng isang ehersisyo hanggang sa 15 beses, na may positibong epekto sa katawan. Kahit na ang paghinga, posisyon ng katawan at makinis na paggalaw ay ginagarantiyahan ang pagpapabuti sa sitwasyon sa lugar ng ugat. Ang appointment ng exercise therapy ay nagaganap pagkatapos ng pag-alis ng mga sintomas, upang ang mga ehersisyo ay hindi maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Ipapakita namin sa iyo ang isang hanay ng mga pagsasanay sa mga larawan, gawin ang mga ito sa iyong sarili, bilang isang hakbang sa pag-iwas para sa pamamaga:


Ang mga ehersisyo ayon kay Dikul ay mabisa sa pamamaga ng sciatic nerve dahil sa hernia ng vertebral region. Ang isang kumplikadong mga therapeutic exercise ng isang tradisyunal na manggagamot ay ipinapakita sa video sa ibaba:

Anong mga pamamaraan ang magiging kapaki-pakinabang para sa pamamaga?

  • Acupuncture (Presyo mula sa 1000 rubles bawat appointment). Ang mga medikal na karayom ​​ay nakakaapekto sa mga biological na punto ng katawan, mapabuti ang metabolismo at ibalik ang nervous tissue. Inirerekomenda para sa mga taong may osteochondrosis;
  • Hirudotherapy (Presyo mula sa 2500 rubles bawat appointment). Ang paggamot sa mga medikal na linta ay tumutulong sa mga taong may mga sakit sa gulugod, mga sakit na atherosclerotic;
  • Electrophoresis (Presyo mula sa 800 rubles bawat appointment). Ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay tumagos nang malalim balat, ang liwanag na pagkakalantad sa kasalukuyang nag-iiwan ng positibong epekto sa mahabang panahon;
  • Spot heating (Presyo mula sa 1000 rubles bawat set). Sa pamamaga ng nerve, ang tanong ay lumitaw: "Saan ilalagay ang mga bangko?". Kapag walang mga kontraindikasyon mula sa therapist, sapat na gumamit ng warming na may mga lata sa mas mababang likod, na magpapakinis ng mga sintomas ng pamamaga, lalo na sa mga taong may neuralgia at sciatica;
  • Mga plaster ng mustasa (Presyo mula sa 50 rubles bawat pakete). Binabawasan nila ang sakit sa sciatica at neuralgia, ang pangmatagalang paggamit ay makakatulong na maalis ang pamamaga.

ANG IYONG UNANG PAGKILOS PAGKATAPOS MATUTUNAN ANG MGA PARAAN:

  • Itala ang lahat ng sintomas.
  • Alisin ang pananakit gamit ang mga iniksyon o pangpawala ng sakit.
  • Sundin ang pag-unlad ng sakit.
  • Subukang suriin ang patolohiya.
  • Pumili ng paraan ng paggamot.
  • Humingi ng payo mula sa isang neurologist.

Bakit kailangan ang operasyon?

Ang komplikasyon ng pamamaga ng sciatic nerve ay ginagamot sa 50% ng mga kaso lamang sa pamamagitan ng operasyon. Kapag ang paggamot sa droga ay hindi ginagamit sa oras, at ang mga sintomas at sakit ay naging hindi mabata, kung gayon ang interbensyon ng isang neurosurgeon ay hindi maiiwasan. Ano ang gagawin kung ang ugat ay inflamed? Depende ito sa sanhi ng pamamaga. Mga espesyal na kaso ng kinakailangang operasyon:

  • Pag-alis ng tumor. Presyo mula sa 80 000 rubles.
  • Pag-alis ng isang intervertebral hernia. Presyo mula sa 120 000 rubles.
  • Pagpapatatag ng gulugod. Presyo mula sa 30 000 rubles. (Dahilan: stenosis, spondylosis)

Pag-iwas sa pagbabalik sa dati

Ang talamak na kurso ng sakit ay nagiging sanhi ng paglala ng mga sintomas at ang pagpapatuloy ng pamamaga na may kaunting epekto sa sciatic nerve. Ito ay kinakailangan upang gamutin muli ang inflamed nerve. Ang pag-iwas ay binabawasan ang panganib ng pamamaga at pinapawi ang sakit sa panahon ng pamamaga:

  • Gumamit ng mga tulong. Ang applicator ni Kuznetsov (mula sa 300 rubles) ay isang tool sa masahe para sa pagtaas ng metabolismo sa katawan, pag-stabilize ng tono. Almag (mula sa 8,000 rubles) - isang magnetic device para sa paggamot ng pamamaga at sakit ng musculoskeletal system;
  • Huwag masyadong palamig ang katawan, iwasan ang mga posibleng sanhi ng pamamaga sa iyong sarili;
  • Pagkatapos ng iniksyon at pag-inom ng gamot, manatili sa pahinga ng 30 minuto, kumuha ng isang nakahiga na posisyon, ang epekto ng mga sangkap ay tumataas;
  • Magpasuri para sa mga unang sintomas ng pamamaga. Tandaan, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagpapatingin sa doktor kapag nawala ang sakit sa loob ng mahabang panahon (lalo na sa pagkakaroon ng sciatica, osteochondrosis).

Personal na kontrol

Ang pamamaga ay nagbabanta sa mga tao sa mas mababang antas kapag ang pamumuhay at mga hakbang na ginawa ay nakakatulong dito:

  • Iwasan ang pag-abuso sa alkohol;
  • Kumuha ng quarterly bitamina na kurso;
  • Panoorin ang iyong diyeta masustansyang pagkain nag-aambag sa mabilis na pagbawi ng katawan pagkatapos ng sakit at pagpapabuti ng tono;
  • Gawin ang iyong paboritong isport;
  • Magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo araw-araw upang palakasin ang mga kasukasuan at tono ng kalamnan;
  • Maglakad-lakad;
  • Kapag lumala ang sakit, kinakailangan na pumasok pahinga sa kama at makabuluhang bawasan ang pisikal na aktibidad;
  • Ang pagpapanatili ng iyong listahan ng mga relapses, matututunan mo ang tungkol sa seasonality ng pagpapakita ng mga sintomas, ang kanilang hindi planadong pangyayari, na nagbibigay ng isang kalamangan sa paglaban sa sakit;
  • Ang pinakamahusay na katutubong lunas para sa pamamaga ng sciatic nerve ay isang paliguan at isang sauna. Ang mga pamamaraan sa paliguan ay nagpapabuti sa suplay ng dugo sa mga nerve tissue at nakakabawas ng sakit. Lalo na inirerekomenda para sa mga taong may malalang sakit ng musculoskeletal system;
  • Hindi ka maaaring gumawa ng mga biglaang paggalaw at panatilihin ang katawan sa pag-igting. Ang posisyon kung saan ang nerve ay maaaring maipit ay nagpapataas lamang ng sakit at sintomas, maiwasan ang mga ganitong sitwasyon;
  • Maaaring mapawi ng Novocaine blockade ang sakit mula sa pamamaga sa loob ng 2 minuto;
  • Ang pepper patch ay nakakatulong upang makayanan ang mga sintomas ng pamamaga. Ang mga patch na ginagamit sa paggamot ng pamamaga ay naiiba mula sa mga paminta ng paminta na ginagamit sa panahon ng prophylaxis sa komposisyon at presyo (mula sa 20 rubles bawat pack);
  • Sa kaso ng pamamaga, kailangan mong maligo hanggang sa kumpletong pagbawi, hindi hihigit sa 1 oras bawat araw sa kawalan ng mga sakit na nagdudulot ng pamamaga (impeksyon, pinsala).

Ang mga ehersisyo sa umaga sa video sa ibaba ay maghahanda ng katawan para sa pang-araw-araw na stress:

Pagbubuod

Walang malinaw na sagot kung kailan nagiging talamak ang pamamaga. Ang hanay ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot na inilarawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na masuri ang pamamaga at gamutin ito sa iyong sarili sa bahay sa loob ng mahabang panahon. Ngayon ay malinaw na kung ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang pamamaga. Ang iyong kalusugan, pati na rin ang mekanismo ng paggamot, ay nasa kamay ng isang espesyalista. Hindi mo dapat pahabain ang self-therapy kung: ang ugat ay masakit sa mahabang panahon, ang paggaling ay tumatagal ng mahabang panahon, ang mga sintomas ay ginagamot nang mahabang panahon. Tratuhin ang iyong katawan nang may pansin at maging malusog!

Ang katawan ng tao ay may dalawang malalaking sciatic nerve na nagmumula sa rehiyon ng lumbar.

Bumaba ang mga ito sa likod ng mga hita, pagkatapos ay sumasanga sa mga sanga ng peroneal at tibial, pagkatapos ay sa maliliit na nerbiyos.

Ang sciatic nerve ay konektado sa maraming organo ng katawan ng tao at may malaking haba.

Mayroong isang medyo kawili-wiling teorya ng sanhi ng sciatic neuralgia. Ang pag-alam sa dahilan na ito ay makakatulong na maiwasan ang mga katulad na problema.

Sa sinumang nakatagpo ng ganitong sakit ng sciatic nerve bilang, ang karanasan ay nagmumungkahi na ito ay isang halos walang lunas na sakit.

At lahat ng paggamot, sa katunayan, ay bumaba sa pansamantalang kawalan ng pakiramdam.

Ang problema ay hindi kayang kontrolin ng isang tao ang tono ng mga kalamnan ng gulugod, ang piriformis na kalamnan, ang mga kalamnan ng gluteal, na, na may mga spasms o tensyon, ay maaaring humantong sa sakit sa gulugod, likod, limbs, at.

Nakapagtataka na ang isang tao, kasama ang lahat ng kanyang kakayahang malayang pilitin ang kanyang mga kalamnan, ay hindi makapagpahinga sa kanila.

Mga kadahilanang sikolohikal

Kinokontrol ng utak ang buong prosesong ito, ang mga istruktura nito ay may pananagutan para sa emosyonalidad ng isang tao, dahil ang skeletal system, mga daluyan ng dugo at iba pang mga panloob na organo ay nasa ilalim ng kontrol ng trunk at cerebral hemispheres.

At, tulad ng alam mo, negatibong emosyon, minsan kahit panandalian, humahantong sa pag-igting ng kalamnan, habang ang mga positibo ay nakakarelaks.

Para sa pangwakas na paniniwala na ang teoryang ito ay totoo, maaari tayong magdala ng isang kawili-wiling nuance.

Kapansin-pansin na ang mga babae at lalaki ay naiiba sa istraktura ng kanilang mga organismo, at makikita natin ang gayong pagkakaiba sa paggana ng utak.

Ang tanong ay lumitaw: "Ano ang kaugnayan nito?" Ang lahat ay madaling ipinaliwanag - mula sa katotohanang ito ay nagiging malinaw na mayroong pagkakaiba sa lokalisasyon ng mga sakit ng sciatic nerve.

Sa 80% ng mga lalaki, ang pananakit ng kurot ay umaabot hanggang kaliwang paa at kaliwang parte puwitan.

Sa mga kababaihan, sa kabaligtaran, sa kanang kalahati. Pati na rin ang antas ng pag-unlad ng hemispheres - ang mga lalaki ay mas mahusay na umunlad kaliwang hemisphere, sa mga babae - tama. Ang parehong pamamahagi ng kontrol ay nangyayari sa mga nakababahalang sitwasyon.

Kung may mga negatibong pag-iisip, stress, damdamin, masamang kalooban, sa mga lalaki ang kaliwang sciatic nerve spasms na may pag-igting, sa mga babae ang tama. Ang lahat ng panloob na karanasan, pag-flagel sa sarili, kawalang-kasiyahan sa trabaho at sarili ay nakakaimpluwensya rin sa paglala ng pagkurot at pamamaga.

Para maiwasan ang mga ganyan mga negatibong reaksyon ang iyong katawan ay dapat magpahinga nang higit pa, maghanap ng pagkakaisa at maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Mga pisikal na dahilan

Bilang karagdagan sa sikolohikal na bahagi ng isyu, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan dahil sa kung saan ang isang madalas na sakit sa ating panahon bilang paglabag at pamamaga ng sciatic nerve ay maaaring mangyari.

  • - na may isang luslos o pag-aalis ng vertebrae, mayroong isang komplikasyon sa anyo ng pinching ng sciatic nerve.
  • - ang spinous-sacral ligament (binago dahil sa osteochondrosis) o ang gluteal artery ng piriformis na kalamnan ay maaaring sabay na i-compress sa nerve. Ang Osteochondrosis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na sciatic nerve.
  • Mga metabolic disorder at diabetes.
  • - displacement ng vertebrae, dislocations at subluxations dahil sa pagkahulog, impact at iba pa mekanikal na impluwensya sa gulugod.
  • Labis na pagkarga sa spinal column- pisikal na aktibidad na humahantong sa pagkapagod ng kalamnan. Ang kadahilanang ito, kasama ang osteochondrosis, ay "popular". Dahil sa malalaking load sa spinal column sa lumbar region, maaaring mangyari ang nerve compression. O ang displacement at, bilang resulta, pagkurot, ay maaaring dahil sa hindi tamang pamamahagi ng pagkarga.
  • Pagpasok ng nerbiyos sa pamamagitan ng isang thrombus, tumor, o abscess - ito ay nangyayari dahil sa kakulangan ng anatomikal na normal na espasyo.
  • Mga nakakahawang sakit (syphilis, gonorrhea) - kadalasang nangyayari bilang resulta malalang sakit pelvic organs bilang isang komplikasyon.
  • Pagbubuntis- ang bigat ng fetus sa panahon ng pagbubuntis sa mga huling yugto ay nagiging mas, pati na rin ang amniotic fluid, kaya may mataas na posibilidad ng isang luslos o pag-aalis ng vertebra, na maaaring kurutin ang sciatic nerve.

Kadalasan mayroong ilang mga kadahilanan. Ang mga sakit ng sciatic nerve ay madalas na nangyayari sa isang mas mature na edad. Ang background ng isang bilang ng iba't ibang mga pagbabago sa gulugod at mga karamdaman sa vascular sciatic nerve.

Ang mga bata ay hindi nagdurusa sa sakit na ito.

Sintomas ng sakit

Tulad ng alam na, ang lokasyon ng sciatic nerve ay nasa likod ng hita at bumababa sa mga daliri ng paa.

Ang sakit, bilang panuntunan, na may pamamaga ay nangyayari sa isa sa mga nerbiyos.

Lokalisasyon ng sakit - puwit, puwitan hips, kasama ang guya sa likod ng tuhod at kung minsan ay umaabot sa paa.

Sa neuritis o pinching ng sciatic nerve, pananaksak, pagkasunog at matinding sakit. Ang periodicity nito ay naiiba: maaari itong lumitaw at agad na bumaba, at posible rin ang malalang sakit.

Laban sa background ng pisikal o emosyonal na overstrain sa panahon ng pag-atake ng pamamaga ng nerve, kung ang hypothermia ay naroroon din, ang mga sintomas ay maaaring magsimula sa gabi. Ang sensitivity ng balat sa lokasyon ng nerve ay tumataas o bumababa, na nagpapakita ng sarili bilang: pamamanhid, goosebumps o tingling. Ang sakit ay kumakalat mula sa itaas hanggang sa ibaba ng binti nang paunti-unti.

Pagkatapos ng isang pag-atake ng pamamaga, ang sakit ay nananatili sa gitna ng puwit, sa ilalim ng tuhod, pati na rin sa pagitan ng 1st sacral vertebra at ang 5th lumbar. Hindi madalas, dahil sa medyo matinding sakit, maaaring may mga vegetative disorder: pamamaga, labis na pagpapawis, pamumula ng balat, at pagkahimatay ay posible. Ang pagtaas ng sakit ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng mahabang paglalakad, nakatayo nang mahabang panahon, nakaupo sa ibabaw na gawa sa matitigas na materyales. Ang isang malinaw na tanda ng sciatic neuralgia ay kaguluhan sa paglalakad, sinusubukan ng isang tao na ilipat ang pagkarga sa isang malusog na binti nang higit pa.

Kung ang pinching ay nagpapatuloy sa isang pinalubha na anyo, ang mga pangunahing sintomas ay pagbawas o kumpletong kapansanan ng function ng nerve.

Ang gastrocnemius, femoral, at gluteal na mga kalamnan ay maaaring maging mas maliit bilang isang resulta. May kahirapan sa pagbaluktot sa ibabang binti o kapansanan sa pag-ikot ng paa at pagbaluktot ng mga daliri sa paa.

Mga sakit ng sciatic nerve

Kinurot

Ang sakit ay may isa pang pangalan sa opisyal na gamot - "lumbosacral sciatica na may nangingibabaw na pinching ng mga ugat ng sacral na rehiyon."

Maaari itong pumasa nang walang pamamaga, na maaaring isaalang-alang.

Ang pag-ipit ay maaaring resulta ng mga pinsala sa gulugod, diabetes, hypothermia, o isang nagpapasiklab na proseso.

Ang patolohiya na walang pamamaga ay medyo bihira. Samakatuwid, ang paglabag ay maaaring mapalala ng proseso ng nagpapasiklab.

Pamamaga

Ang isa pang pangalan para sa pamamaga ng sciatic nerve ay "", na karaniwan, ngunit hindi lahat ay laging nakakaalam kung anong uri ng sakit ito.

Maaaring mangyari ang Sciatica dahil sa o.

Ang pagkakaroon ng isang luslos ay tumutukoy kung gaano kasakit ang sakit.

Ang Sciatica ay karaniwan.

Paggamot

Napakaraming tao na nagdurusa sa mga problema sa sciatic nerve ay naghahanap ng sagot sa tanong na "Paano gamutin ang mga sakit ng sciatic nerve?".

Ang paggamot ay nagaganap sa dalawang yugto:

  • Ang unang hakbang ay upang maibsan ang sakit na dulot ng sakit.
  • Sa ikalawang yugto, kinakailangan upang matukoy ang sanhi dahil sa kung saan ang sciatic nerve ay pinched, pagkatapos maalis ang dahilan na ito.

Medikal na therapy

Ang pasyente ay inireseta ng gamot para sa pamamaga ng sciatic nerve upang maalis ang mga masakit na sintomas. Maaaring magreseta ng mga anticonvulsant, pain reliever, tricyclic antidepressant, at physical therapy. Ang isang mahalagang papel sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente ay nilalaro ng estado ng pahinga, pahinga sa kama. Subukang iwasan ang pisikal na labis na pagkapagod: paggalaw at aktibidad. Ang isang kinakailangang kondisyon ay upang matiyak ang kumpletong natitirang bahagi ng nerbiyos.

Physiotherapy at traksyon

Matapos maibsan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ipinagpapatuloy ng doktor ang pangunahing paggamot. Ang physical therapy at traction ay ilan sa mga pinakakaraniwang paggamot, lalo na kung may mga problema sa lower back. Ang therapeutic gymnastics at acupuncture ay mahusay din sa paglaban sa sakit. Upang mapawi ang sakit at palakasin ang mga kalamnan, kailangan mong magsagawa ng banayad na pisikal na aktibidad. Sa anumang kaso ay hindi ipagsapalaran na magsimulang gumawa ng anumang mga ehersisyo nang walang payo ng isang doktor. Minsan kinakailangan na ilapat ang blockade na may sapat na matinding sakit.

Operasyon

Minsan kailangan ng surgical intervention kung ang pamamaga ay nangyari dahil sa compression ng nerve roots ng hernia o tumor. Kung ang pasyente ay may osteochondrosis, kung gayon ang traksyon ay sapilitan para sa kanya. Kung, dahil sa isang nakakahawang sakit, ang pamamaga ng nerve ay nangyayari, kung gayon ang antibiotic therapy ay inireseta dito.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga sakit ng sciatic nerve ay kinakailangan sa anumang edad at para sa lahat, anuman ang pisikal na aktibidad ng isang tao.

  • regular na ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng likod;
  • matulog sa matigas na kutson
  • iwasan ang pisikal na mabibigat na pagkarga sa gulugod;
  • maiwasan ang hypothermia;
  • subukang panatilihing tuwid ang iyong likod sa lahat ng oras;
  • hindi pinapayuhan ang mga babae na magsuot ng sapatos mataas na Takong Madalas;
  • subukang gumugol ng mas kaunting oras sa mga static na posisyon.

Alagaan ang iyong sarili, alagaan ang iyong likod at gulugod, at huwag kalimutan - ang pangunahing kaaway ng sakit ay isang laging nakaupo na pamumuhay!

Ano ang sciatic neuralgia?

- ito ay isang proteksiyon na reaksyon sa pagkilos ng isang nagpapawalang-bisa, na ipinakita sa binibigkas na masakit na mga sensasyon sa rehiyon ng lumbar, puwit at binti.

Ang sciatic nerve ay isa sa pinakamalaki sa katawan ng tao. Siya ang nadagdagan ang pagiging sensitibo at nag-aapoy nang mas madalas kaysa sa iba. Ang tungkulin nito ay maging responsable para sa paggalaw ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang nerve ay isang bundle ng nerve fibers na natatakpan ng isang kaluban na tinatawag na endoneurium. Ang Endoneurium, sa turn, ay natagos ng pinakamaliit na mga daluyan ng dugo - mga capillary. Sa ibaba nito ay ang pangalawang layer, na tinatawag na perinevium. Mayroon din itong mga sisidlan, ngunit mas malaki ang mga ito. Ang bawat sisidlan ay natatakpan ng isang layer ng connective tissue, na nagpoprotekta sa sciatic nerve mula sa iba't ibang uri ng pinsala, na kumikilos bilang isang uri ng shock absorber.

Ang nerve mismo ay matatagpuan sa neural tube, na kung saan ay napaka-siksik, dahil ito ay sakop din nag-uugnay na tisyu tinatawag na epinervium.

Ayon sa istatistika, ang pamamaga ng sciatic nerve ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong higit sa 30 taong gulang. Isang quarter ng populasyon ang naghihirap mula sa pananakit ng likod, na may 20% ng mga kaso dahil sa pamamaga ng sciatic nerve.

Sa gamot, mahahanap mo rin ang terminong -, sciatic nerve neuropathy o sciatica, na nagpapakilala sa parehong kondisyon. Dapat itong maunawaan na ang pamamaga ng sciatic nerve ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa lumbar at sacral na rehiyon.

Saan matatagpuan ang sciatic nerve?

Ang pinakamalaking nerve na ito ay nagmumula sa pelvic region, sa lumbar spine. Ang haba nito ay mahusay, kaya sakop nito ang karamihan sa ibabang bahagi ng katawan. Mula sa sacral region, ang isang sangay ng nerve ay pumapasok sa pelvis sa pamamagitan ng isang espesyal na butas na tinatawag na piriformis. Dagdag pa, ang nerve ay umaabot sa ilalim ng gluteal na kalamnan at mga sanga sa mas maliliit na proseso na tumagos sa lahat ng gluteal at femoral na kalamnan. Bilang karagdagan, ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga joints sa lugar na ito.

Bumaba sa popliteal fossa, ang mga sanga ng nerve ay nagiging isang pares ng malalaking proseso. Tinatawag silang tibial branch at fibular branch. Salamat sa mga sanga na ito, ang sensitivity ng balat ng ibabang binti at paa, pati na rin ang lahat ng mga kasukasuan at kalamnan sa mas mababang mga paa't kamay, ay natiyak.

Ang sciatic nerve ay umaabot sa buong haba ng binti, na nagiging sanhi ng pananakit sa buong ibabang paa sa panahon ng pamamaga at anumang iba pang pinsala dito.

Mga sintomas ng pamamaga ng sciatic nerve

Ang mga sintomas ng pamamaga ng sciatic nerve ay hindi mapapansin ng isang tao.

Maaari mong paghinalaan ang kondisyong ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

    Sakit sa gluteal na kalamnan at likod ng ibabang paa. Ang sakit ay kadalasang bilateral, ngunit medyo naiiba ang mga ito. Ito ay magiging mas matindi sa gilid kung saan nangyayari ang proseso ng pamamaga.

    Ang paggalaw ng sakit ay mula sa itaas hanggang sa ibaba. Kinukuha nito ang puwit, hita, ibabang binti, ibabang likod.

    Mahirap para sa isang tao na kumalas, lalo na kung siya ay sumandal. Kapag yumuko ka, ang sakit ay nagiging mas matindi.

    Kapag sinusubukang lumingon kawalan ng ginhawa maging mas malinaw.

    Ang pag-asa sa paa kung saan ang sciatic nerve ay naging inflamed ay nagiging imposible. Kapag sinubukan mong tapakan ito, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit.

    Minsan ang pamamaga ay sinamahan ng pagdumi o pag-ihi, na nangyayari nang hindi sinasadya.

    Ang temperatura ng katawan ay kadalasang tumataas, ngunit hindi lalampas sa 38 degrees. Ang sintomas na ito ay nangyayari laban sa background ng spasms at pananakit ng kalamnan. Bukod dito, ang parehong temperatura ng katawan sa pangkalahatan at sa lugar ng pamamaga sa partikular na pagtaas.

    Pisikal na ehersisyo nagiging imposible.

    Ang balat sa kahabaan ng inflamed nerve ay nagiging pula at namamaga.

    Pinsala sa mga kalamnan o organo na matatagpuan sa pelvic area.

    Mga sakit na ginekologiko at urological.

    Trauma sa panganganak.

    Ang pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng sciatic nerve. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pinalaki na matris ay pumipindot dito, na nagiging sanhi ng sakit sa mas mababang likod at mga binti. Lalo na madalas, ang sciatica ay nabubuo sa ikatlong trimester at tumitindi kapag ang sanggol ay gumagalaw sa loob ng sinapupunan. Bukod dito, ang mga sintomas ng pamamaga ng sciatic nerve ay maaaring naroroon pagkatapos ng panganganak, sa loob ng 3 buwan.

    Lyme disease, fibromyalgia, Reiter's syndrome.

    Ang pagkalason sa katawan ng mga nakakalason na sangkap, tulad ng mercury at arsenic.

Diagnosis ng pamamaga ng sciatic nerve

Bagaman ang mga sintomas ng sciatica sa karamihan ng mga kaso ay malinaw na nagpapahiwatig ng paglitaw ng kondisyong ito, sa ilang mga kaso ay nagpapanggap sila bilang mga palatandaan ng isa pang sakit. Samakatuwid, ang mga doktor ay nagsasagawa ng klinikal at neurological na pagsusuri ng pasyente. Nagsisimula ito sa pagtukoy ng hypersensitivity ng isang tao sa sakit. Para dito, hinihiling ang pasyente na humiga at itaas ang binti nang hindi ito baluktot.

Kung ang sakit ay nangyayari sa kahabaan ng nerbiyos, na bumababa kapag ang tao ay nagpapababa ng paa, kung gayon posible itong maghinala ng sciatica. Ang diagnostic technique na ito ay tinatawag na Lasegue test. Huwag ipagpalagay na ito ang tanging paraan upang matukoy ang pamamaga ng sciatic nerve. Ang mga doktor ay may isang buong hanay ng mga katulad na pamamaraan, halimbawa, pagtukoy ng mga sintomas ng Lerrey, Firestein, atbp.

Ang maniobra ng Valsalva ay nagpapahiwatig. Ang tao ay natatakpan ng isang ilong at bibig at inaalok upang lumikha ng sapilitang paghinga. Ang resulta ay isang pagtaas sa presyon hindi lamang sa dibdib ngunit din sa lukab ng tiyan. Ang sakit sa mas mababang mga paa't kamay ay nawawala, ngunit lumilitaw ang iba pang mga sintomas ng neurological, na nagpapahiwatig ng compression ng isa o ibang ugat. Halimbawa, isang paglabag sa sensitivity mula sa gilid ng guya, isang pagpapahina ng tuhod haltak, isang paglabag sa pag-andar ng motor ng paa o mga daliri, atbp.

Tumutulong din ang mga doktor sa mga modernong pamamaraan ng pananaliksik gaya ng computed tomography, MRI, x-ray. Ang isang karagdagang diagnostic na paraan ay electroneuromyography, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang bilis ng nerve impulses sa panahon ng nerve stimulation.

Gayunpaman, hindi lamang mahalaga na matukoy na ang isang tao ay dumaranas ng pamamaga ng nerbiyos. Ito ay kinakailangan upang maitatag ang dahilan na humantong sa estado na ito. Ito ang gagawing posible mabisang paggamot at alisin sa pasyente ang problema.

Paggamot ng pamamaga ng sciatic nerve

Ang paggamot ay pangunahing upang maalis sintomas ng sakit at mapawi ang pamamaga. Para dito, ang isang tao ay inireseta ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot. Matapos tumigil ang pananakit, maaari mong simulan na alisin ang sanhi na nagdulot ng sciatica.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay kadalasang ginagamit, sa partikular na electrophoresis, magnetotherapy, UHF, atbp. Gayundin, ang mga modernong konserbatibong pamamaraan ay kinabibilangan ng paggamit ng pag-aayos ng mga sinturon, pagpapasigla ng kalamnan na may mga electrical impulses, acupuncture, at manual therapy.

Kung ang pamamaga ay sanhi ng mga nakakahawang pathogen, kung gayon ang tao ay ipinapakita na antibacterial at paggamot sa antiviral pamamaga ng sciatic nerve. Kapag ang sanhi ay namamalagi sa mga sakit ng pelvic organs, dapat na alisin ang pinagbabatayan na sakit.

Kapag ang sanhi ng sciatica ay isang herniated disc o isang neoplasm, hindi posible na maiwasan ang surgical intervention. Kaya, ang microdiscectomy ay isang epektibo at modernong paraan upang mapupuksa ang maraming mga pathologies. intervertebral disc nagiging sanhi ng sciatica.

Ang isang doktor na nakikitungo sa paggamot ng pamamaga ng sciatic nerve ay isang neurologist o neuropathologist. Kung kinakailangan, ang isang tao ay ipinadala sa ibang mga espesyalista - sa isang gynecologist, urologist, oncologist, atbp.

Anuman ang dahilan na humahantong sa pamamaga ng sciatic nerve, ang isang tao ay nangangailangan ng kumpletong pahinga. Ang pahinga sa kama ay ipinahiwatig hanggang sa lumipas ang talamak na panahon.

Ang pagbabala para sa pagbawi ay direktang nakasalalay sa sanhi ng pamamaga at ang napapanahong pagbisita sa doktor.

Paggamot ng sciatic nerve (mga gamot)

Mayroong ilang mga direksyon therapy sa droga:

    mga NSAID. Para sa paggamot ng pamamaga ng sciatic nerve, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay pangunahing ginagamit. Ang pinakakaraniwang inireseta ay aspirin, ibuprofen, naproxen, ketoprofen, paracetamol, diclofenac, tolmetin, dexibuprofen. Upang mabawasan ang mga epekto ng oral administration ng mga gamot na ito, kinakailangan na gamitin ang mga ito sa pagkain. Ito ay magbabawas sa panganib ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract, gayunpaman, maaari itong bahagyang bawasan ang epekto ng pain relief.

Huwag lumampas sa dosis na inirerekomenda ng doktor, dahil pinatataas nito ang panganib ng mga komplikasyon. Ang tao ay maaaring makaranas ng hindi pagkatunaw ng pagkain, pag-aantok, at iba pang mga sintomas. Bilang karagdagan, ang pagkuha lamang ng mga NSAID ay hindi makakaapekto sa sanhi ng pamamaga, at ang kanilang pangmatagalang paggamit ay nagdaragdag ng panganib ng pag-unlad.

Ang isa pang mabisang pain reliever na inireseta para sa pamamaga ng sciatic nerve ay ang Tramadol. Hindi ito nagiging sanhi ng patuloy na pag-asa at pagkagumon, tulad ng mga NSAID. Ito ay ipinahiwatig kapag imposibleng kumuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang isang gamot tulad ng Ultraset, na pinagsasama ang tramadol at paracetamol, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makamit ang ninanais na epekto at mapawi ang sakit sa lalong madaling panahon.

    Mga steroid na anti-inflammatory na gamot. Ginagamit din ang mga steroid na anti-namumula na gamot, bukod sa kung saan ang hydrocortisone, dexamethasone, cortisone, prednisolone ay maaaring makilala. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga epidural injection mga gamot na steroid. Ang mga ito ay ipinasok sa epidural space, na nag-aambag sa agarang pag-alis ng sakit.

    Mga antidepressant. Ang mga antidepressant ay makakatulong na gawing normal ang pagtulog at kalmado ang isang tao. Ginagamit ang mga ito kasama ng iba pang mga gamot at mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

    Mga bitamina. Obligado na kumuha ng mga bitamina complex na maaaring mapabilis ang pagbawi ng mga nasirang nerve fibers at gawing normal ang paggana ng nervous system sa kabuuan.

    Lokal na anesthetics. Ginamit bilang lokal na anesthetics iba't ibang mga pamahid, halimbawa, Voltaren, Nise gel, Nurofen, Finalgel, Dolbene.

Kung hindi posible na maihatid ang isang taong may sciatica sa ospital, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay sa kanya ng first aid sa lugar. Una sa lahat, dapat itong ilagay sa tiyan sa anumang matigas na ibabaw. Maglagay ng mababang unan sa ilalim ng iyong dibdib. Maaari mong painitin ang pasyente gamit ang isang kumot. Ngunit sa parehong oras, mahigpit na ipinagbabawal na mag-aplay ng anumang mainit na compress o heating pad sa lugar ng pamamaga, dahil maaari itong mapataas ang pamamaga at dagdagan ang intensity ng sakit. Pagkatapos nito, kailangan mong tumawag ng doktor o dalhin ang tao sa isang medikal na pasilidad nang mag-isa. Huwag masahihin ang namamagang lugar o lagyan ng mga pamahid dito. Lahat mga medikal na hakbang pinapayagan lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Mga ehersisyo para sa pamamaga ng sciatic nerve

Ang therapeutic gymnastics ay isa pang epektibong paraan upang gamutin at maiwasan ang pamamaga ng sciatic nerve. Mahalagang gawin ang mga ito araw-araw, na magpapahintulot sa iyo na sanayin ang iba't ibang mga grupo ng kalamnan at maiwasan ang sakit sa hinaharap. Dapat unti-unti ang load, habang nagsasanay ka, dapat tumaas. Gayunpaman, hindi ka maaaring mag-overexert sa iyong sarili, ang himnastiko ay hindi dapat maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, pabayaan ang sakit. Ang layunin nito ay mapanatili ang tono ng kalamnan, gawing normal ang kanilang suplay ng dugo, at mapawi ang pamamaga. Anumang hanay ng mga ehersisyo ay maaaring dagdagan ng iba pang mga magagawang load, halimbawa, paglangoy, pagbibisikleta, hiking.

Gayunpaman, huwag ipagpalagay na ang himnastiko ay hindi nagpapahintulot sa iyo na makamit ang isang epekto. Ito ay isa sa mga paraan upang gamutin ang pamamaga ng sciatic nerve, kaya dapat mong lapitan ito nang responsable. Mahalagang gawin ang mga grupo ng kalamnan na naging sanhi ng compression ng sciatic nerve. Kailangan ng mga ehersisyo para sa mga binti, puwit, panlabas at panloob na hita. Ito ay nagkakahalaga ng simula na gawin ang mga ito nang maingat. Kung nangyari ang sakit, kailangan mong magpahinga at magpahinga. Sa kaganapan na ang sakit ay hindi umalis o kahit na tumindi, ito ay nagkakahalaga ng ganap na paghinto sa pagpapatupad ng kumplikado at pagkonsulta sa isang doktor. Kapag pumipili ng pinaka-epektibong pagsasanay, kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit upang hindi mapukaw ang kanilang paglala.

Ito ay kanais-nais na ang complex ay pinagsama-sama ng isang doktor o exercise therapy instructor. Sasabihin niya sa iyo kung paano kumilos at huminga nang tama. Pagkatapos nito, maaari mong simulan ang pagpapatupad ng mga pagsasanay sa bahay.

    Nakahiga sa iyong likod, palaging nasa isang matigas na ibabaw, kailangan mong itaas ang iyong mga binti at hilahin ang mga ito sa iyong dibdib, habang hawak ang iyong puwit gamit ang iyong mga kamay. Sa posisyon na ito, dapat kang humawak ng hindi bababa sa 30 segundo, pagkatapos ay ituwid ang iyong mga binti. Kailangan mong ulitin nang hindi bababa sa 10 beses.

    Ang pananatili sa sahig, kailangan mong gumulong sa isang tabi. Ibaluktot ang iyong mga binti at pindutin ang mga ito sa iyong dibdib, habang iniunat ang iyong mga medyas. Pagkatapos ang mga binti ay bumalik sa kanilang orihinal na posisyon. Ang bilang ng mga pag-uulit, tulad ng sa unang ehersisyo. Kung gagawin mo ito sa isang mabilis na bilis, ito ay magpapainit sa mga kalamnan at maghanda para sa karagdagang mga klase.

    Nang hindi bumangon mula sa sahig, kailangan mong gumulong sa iyong tiyan at itaas itaas na bahagi katawan hangga't maaari. Ang mga binti ay hindi yumuko. Dahil ang ehersisyo ay mahirap gamitin para sa mga nagsisimula, 5 pag-uulit sa simula ay sapat na. Pagkatapos ay maaari silang unti-unting madagdagan.

    Bumangon sa sahig at umupo sa isang upuan. Ang binti ay dapat ilagay sa crosswise. Ang likod ay dapat na tuwid at ang mga braso ay dapat na nasa likod ng ulo. Mula sa posisyon na ito, kailangan mong gumawa ng mga liko sa katawan sa iba't ibang direksyon, sa pangkalahatan ay dapat kang gumawa ng 10 pagliko.

    Pagkatapos mula sa upuan kailangan mong lumipat sa sahig, habang nakaluhod. Ang mga kamay ay matatagpuan sa itaas ng ulo, ang mga daliri ay nakadikit sa kastilyo. Mula sa posisyon na ito, ang isang pasulong na liko ay ginawa gamit ang maximum na extension ng mga armas. Matapos dumampi ang mga palad sa sahig, maaari kang bumalik.

    Pagkatapos ng kaunting pahinga, kailangan mong umupo sa sahig. Itaas ang iyong mga braso sa antas ng balikat at ikalat ang mga ito, at iunat ang iyong mga binti. Pagkatapos magaan ang mga kamay ang mga springy na paggalaw ay binawi hangga't maaari at bumalik. Ulitin ng hindi bababa sa 5 beses.

    Nananatiling nakaupo sa sahig, kailangan mong ibuka ang iyong mga binti nang malapad, pagkatapos ay humiga sa iyong likod, at itaas ang iyong mga paa. Sa kasong ito, ilagay ang iyong mga kamay sa likod ng iyong ulo. Pindutin ang mga talim ng balikat sa sahig. Iunat ang iyong mga binti sa kisame, kailangan mong maabot ang pinakamataas na taas at ayusin, pagkatapos ay bumalik sa orihinal na posisyon, ulitin nang hindi bababa sa 5 beses.

    Pagkatapos ng maikling pahinga, kailangan mong bumangon mula sa sahig at ibuka ang iyong mga binti sa lapad ng balikat. Ibaba ang isang kamay, at iunat ang isa pa at sumandal sa direksyon niya. Pagkatapos ay palitan ang mga kamay at ikiling sa kabilang direksyon. Sa kasong ito, kailangan mong yumuko nang mas mababa hangga't maaari. Sa pangkalahatan, ang bilang ng mga slope ay 10.

Paano mapawi ang pamamaga ng sciatic nerve sa loob ng 2 minuto:

Mga pamahid para sa pamamaga ng sciatic nerve

Mayroong isang malaking bilang ng mga ointment na ginagamit para sa pamamaga ng sciatic nerve.

Maaari silang nahahati sa limang malalaking grupo, ang bawat isa ay may sariling mga pakinabang at disadvantages:

    Mga pamahid na nakakatulong na mapawi ang sakit. Ang kanilang epekto ay batay sa pagtaas ng sirkulasyon ng dugo, oxygenation ng mga lugar ng problema. Ang ganitong mga ointment ay mahusay na nakakatulong upang makayanan ang pamamaga ng nerve, na sanhi ng decompression at hypothermia. Kasama sa grupong ito ang mga paraan tulad ng Nikoflex, Kapsikam, Apizatron, Finalgon, Efkamon at iba pa. Ang mga aktibong sangkap ay maaaring maging sintetiko at natural na pinagmulan ( tincture ng paminta, bee venom, atbp.). Ang mga pamahid mula sa pangkat na ito ay hindi maaaring gamitin sa pagkabata at sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa pagkakaroon ng mga sugat at iba pang pinsala sa balat. Huwag lumampas sa therapeutic course nang higit sa 10 araw.

    Mga pamahid na chondroprotectors. Epektibo sa pamamaga ng nerve na dulot ng osteochondrosis. Mga aktibong sangkap na nakapagpapagaling na epekto ay glucosamine at chondroitin sulfate. Maaari kang pumili ng isa sa ang mga sumusunod na pondo: Honda cream, Chondroxide, Teraflex M, Sophia, Chondroitin gel. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga ito ay medyo mahirap na tumagos sa apektadong lugar, kaya mayroon silang kaunting epekto, at maaari rin silang maging sanhi ng mga lokal na reaksiyong alerdyi.

    Mga pamahid para sa lunas sa pananakit, na kinabibilangan ng mga NSAID. Ang mga remedyo na ito ay lubos na epektibo para sa pamamaga ng sciatic nerve, gayunpaman, hindi sila dapat gamitin nang walang payo ng isang doktor. Ang maximum na panahon ng paggamit ng naturang mga ointment ay 4 na araw. Ang mga pondong ito ay hindi maaaring gamitin sa pagkabata, sa panahon ng pagbubuntis, sa pagkakaroon ng diabetes, mga ulser sa tiyan, mga sakit sa balat. Kabilang sa mga gamot na ito ang: Voltaren, Butadion, Diclovit, Diclofenac, Fastum gel, Dolgit, ibuprofen at ilang iba pa.

    Pinagsama ang mga pamahid. Mayroon silang parehong anti-inflammatory at analgesic effect. Palakasin ang mga proseso ng pagbawi ng mga tisyu. Sa pamamaga ng sciatic nerve, madalas na inireseta ang Dolobene. Ang pamahid na ito ay maaaring gamitin para sa mga pinsala, edema, neuralgia. Gayunpaman, hindi mo dapat gamitin ito sa panahon ng pagbubuntis, sa pagkakaroon ng mga sakit sa bato, baga at puso.

    Ang isa pang grupo ng mga ointment ay homeopathic remedyo. Kabilang sa mga ito, maaaring makilala ang Traumeel S, Zeel T. Nagagawa nilang mapabuti ang metabolismo ng tissue, mapawi ang sakit, tumaas. Gayunpaman, ang base ng ebidensya para sa pagiging epektibo ng mga pamahid na ito ay hindi pa ganap na nakolekta.

Dapat itong maunawaan na ang bawat isa sa mga nakalistang ointment ay malayang mabibili sa isang parmasya. Gayunpaman, hindi nito ipinapahiwatig ang kanilang kaligtasan at ang posibilidad ng hindi nakokontrol na paggamit. Bago mo simulan ang paggamot sa sciatica, kailangan mo munang kumunsulta sa iyong doktor.

Masahe para sa pamamaga ng sciatic nerve

Ang masahe para sa pamamaga ng sciatic nerve ay magagamit lamang para sa paggamot kapag natapos na ang talamak na yugto ng sakit. Gayunpaman, dapat itong gawin ng isang kwalipikadong propesyonal. Ang self-massage ay maaaring mapanganib sa kalusugan.

Ang masahe ay inireseta ng isang doktor at ginagawa sa mga kursong hindi magiging epektibo kung hindi sila ganap na nakumpleto. Ang pinakamababang bilang ng mga session sa isang kurso ay 11 pagbisita sa isang massage therapist. Sa isang therapeutic na layunin, ang mga neurologist ay nagrereseta ng acupressure, na nagpapahintulot sa iyo na maimpluwensyahan ang mga partikular na lugar. Pinapayagan ka nitong alisin ang sakit, mapabilis ang sirkulasyon ng dugo, mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente, alisin ang lahat. hindi kanais-nais na mga sintomas katangian ng sciatica.

Kasabay nito, ito ay tiyak na acupressure na magpapahintulot sa iyo na sadyang maimpluwensyahan ang pokus ng pamamaga, mamahinga ang isang grupo ng kalamnan at pilitin ang isa pa, dagdagan ang daloy ng dugo sa lugar ng problema. Ang acupressure na ginagamit para sa pamamaga ng sciatic nerve ay tinatawag na acupressure.

Pag-iwas sa pamamaga

Sinasabi ng mga neuropathologist na ang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng pamamaga ng sciatic nerve ay maaaring mabawasan ang mga panganib ng pangunahin at pag-ulit nito ng 80%.

Kaya naman napakahalaga nito:

    Iwasang ma-overload ang gulugod at ang mga pinsala nito. Kung ang isang tao ay hindi kasangkot sa propesyonal na sports, kung gayon ang kanyang gulugod ay hindi handang magbuhat ng mga timbang. Sa sandaling nilabag ang istraktura ng sciatic nerve, sa hinaharap ang tao ay patuloy na magdurusa mula sa mga sakit. Samakatuwid, bago mag-angat ng isang hindi pangkaraniwang pag-load, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga kahihinatnan ng naturang pagkilos.

    Iwasan ang hypothermia rehiyon ng lumbar. Ang sciatic nerve ay nagiging inflamed mula sa pagkakalantad sa isang stream ng malamig na hangin, at hindi mula sa pangkalahatang hypothermia ng katawan. Samakatuwid, napakahalaga na takpan ang lumbar region ng damit at panatilihin itong mainit.

    Ang muscular at ligamentous apparatus ng likod ay dapat palaging nasa mabuting kalagayan. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng regular na ehersisyo. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Pinapayagan ka ng Excellent na sanayin ang iyong mga kalamnan sa likod ng regular na paglangoy at pagtakbo.

    Kinakailangan na subaybayan ang pustura mula pagkabata. Ito ay nagkakahalaga ng pag-upo sa isang tuwid na likod, upang ito ay parallel sa likod ng upuan. Bilang karagdagan, ang anumang asymmetrical na mga posisyon sa likod at pagdadala ng mga timbang sa isang balikat ay dapat na iwasan.

    Kung may hinala ng pamamaga ng sciatic nerve o mga sakit na sanhi nito (una sa lahat, ito ay osteochondrosis at mga proseso ng tumor), kinakailangan na mag-aplay para sa tulong medikal nang hindi sinusubukang harapin ang problema sa iyong sarili.

Aling doktor ang gumagamot sa pamamaga ng sciatic nerve?

Mayroong dalawang doktor na gumagamot sa sciatica. Ito ay isang neuropathologist na nagrereseta ng pharmacological symptomatic therapy, at isang chiropractor na nag-aalis ng mismong sanhi ng patolohiya.


Edukasyon: Noong 2005, natapos niya ang isang internship sa First Moscow State Medical University na pinangalanang I.M. Sechenov at nakatanggap ng diploma sa Neurology. Noong 2009, natapos niya ang kanyang postgraduate na pag-aaral sa specialty na "Nervous Diseases".

Ang pinching ng sciatic nerve ay isang pathological na kondisyon na nabubuo bilang resulta ng compression ng nerve, habang ang myelin sheath ay hindi nasira. Ang sciatic nerve ay ang pinakamahabang nerve sa katawan ng tao, nagsisimula ito sa sacral region at umabot sa phalanges ng mga daliri ng lower limb at takong. Naglalaman ng mga fibers ng motor at sensory nerve, nagpapapasok sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang.

Ang herniated disc ay isa sa mga sanhi ng pinched sciatic nerve.

Kadalasan, ang pinching ng sciatic nerve ay nangyayari sa rehiyon ng piriformis na kalamnan (lumen ng sciatic foramen) o vertebral disc. Ang patolohiya ay sinamahan ng sakit sa binti. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinching ay unilateral, mas madalas ang parehong mga limbs ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang kondisyon ay maaaring humantong sa pamamaga (sciatica), na kumplikado ng matinding pananakit. Ang mas madaling kapitan sa pagkurot ng sciatic nerve ay ang mga lalaki na nakikibahagi sa mabibigat na pisikal na trabaho.

Mga kasingkahulugan: sciatica, lumbosacral radiculopathy.

Mga sanhi ng pinched sciatic nerve

Ang pinching ng sciatic nerve ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagganap ng anumang aktibidad na nangangailangan ng biglaang paggalaw, bilang isang resulta ng mahabang pananatili sa isang hindi komportable na posisyon, limitasyon ng aktibidad ng motor, labis na stress sa panlikod.

Kadalasan, ang pinching ay nabuo laban sa background ng iba pang mga pathologies, na kinabibilangan ng:

  • mga pinsala sa gulugod na may pag-aalis ng vertebrae;
  • abscess o neoplasm sa sciatic nerve;
  • osteochondrosis ng lumbosacral spine;
  • pag-aalis ng mga istruktura ng gulugod (spondylolisthesis);
  • nagpapaalab na sakit ng pelvic organs;
  • mga impeksyon (madalas na influenza, whooping cough, rubella, bone tuberculosis, malaria);
  • mga namuong dugo;
  • hypothermia.

Bilang karagdagan, ang mga kalamnan sa kahabaan ng sciatic nerve ay maaaring ang sanhi.

Ang sciatic nerve sa mga kababaihan ay madalas na nilalabag sa panahon ng pagbubuntis dahil sa presyon ng pinalaki na matris sa mga kalapit na organo at pagtaas ng pagkarga sa gulugod dahil sa isang pagbabago sa sentro ng grabidad ng katawan, gayundin sa mga kaso kung saan ang isang buntis ay tumatagal. awkward na posisyon katawan. Ang isa pang panahon ng mas mataas na panganib ng mga sintomas ng isang pinched sciatic nerve sa mga kababaihan ay menopause, dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

  • pagkalason sa alkohol, mabibigat na metal, neurotropic na nakakalason na sangkap;
  • paninigarilyo;
  • herpes zoster sa projection ng sciatic nerve;
  • sobra sa timbang;
  • kakulangan ng mga mineral sa katawan.

Mga porma

Depende sa kalubhaan, mayroong tatlong anyo ng pinching ng sciatic nerve:

  • liwanag;
  • Katamtaman;
  • mabigat.

Ang matinding pinching ng sciatic nerve ay maaaring sinamahan ng mga palatandaan ng pinsala spinal cord at immobilization ng pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pinching ay unilateral, mas madalas ang parehong mga limbs ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang Pain syndrome ay ang pinaka-katangian na pagpapakita ng pinching ng sciatic nerve. Ang sakit ay may ibang kalikasan (talamak, pananakit, pagbaril, pagpintig, paghila). Bilang isang patakaran, ang mga sensasyon ng sakit ay nabanggit sa rehiyon ng lumbar, pigi; kasama ang likod ng hita, ang sakit ay bumababa sa ibabang binti at sakong, na nagmumula sa mga daliri ng mas mababang paa. Minsan mayroong pamamanhid sa kahabaan ng nerve, pati na rin ang pagkasunog at / o tingling ng balat. Maaaring tumaas ang pananakit sa posisyong nakaupo, kapag umuubo, tumatawa, pag-igting ng kalamnan, atbp. Bilang karagdagan sa sakit, may mga kahirapan kapag naglalakad, nakatayo nang mahabang panahon, maaaring magkaroon ng pagkapilay (sa isang binti na may unilateral na pinching o sa magkabilang binti - na may bilateral).

Sa mga lalaki, ang mga palatandaan ng pagkurot ay maaaring maging katulad ng prostatitis. Ang mga sintomas ng isang pinched sciatic nerve sa mga kababaihan ay nag-iiba depende sa sanhi at lawak ng sugat. Ito ay nabanggit na ang mga kababaihan ay madalas na walang kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod.

Sa karamihan karaniwang sintomas ang pinched sciatic nerve ay kinabibilangan ng:

  • pagkasayang ng kalamnan at kahinaan ng kalamnan;
  • mga karamdaman sa sensitivity (pagtaas o pagbaba);
  • tuyong balat;
  • ang hitsura ng pathological reflexes;
  • pakiramdam ng gumagapang na goosebumps;
  • nadagdagan ang pagpapawis ng mga paa;
  • paghihigpit sa paggalaw ng binti/binti.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pinched sciatic nerve ay karaniwang hindi mahirap dahil sa partikular na klinikal na presentasyon. Bilang isang patakaran, ang diagnosis ay ginawa sa panahon ng isang layunin na pagsusuri ng pasyente, pagkolekta ng mga reklamo at anamnesis. Gayunpaman, upang maiwasan ang mga pag-ulit, kinakailangan upang matukoy ang mga kadahilanan na nag-ambag sa paglitaw ng pinching ng sciatic nerve.

Upang matukoy ang sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang mga sumusunod na instrumental at laboratoryo diagnostic na pamamaraan ay ginagamit:

  • radiographic na pagsusuri ng lumbar region at pelvis;
  • magnetic resonance o computed tomography ng lumbar region;
  • electroneuromyography;
  • radioisotope scan ng gulugod (kung pinaghihinalaang neoplasms);
  • pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
  • pangkalahatang pagsusuri ng ihi; at iba pa.

Ang isang pag-aaral ng mga reflexes ay isinasagawa, ang pagkakaroon ng sintomas ng Bonnet, ang sintomas ng Lasegue, ang pagbaba ng plantar, Achilles at tuhod reflexes ay tinutukoy, at ang sensitivity ay tinasa sa gilid ng sugat.

Ang Pain syndrome ay ang pinaka-katangian na pagpapakita ng pinching ng sciatic nerve. Ang sakit ay may ibang kalikasan (talamak, pananakit, pagbaril, pagpintig, paghila).

Kinakailangan ang differential diagnosis na may herniated intervertebral disc. Ang hernia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang pag-unlad ng proseso ng pathological, pati na rin ang mga relapses ng neuralgic manifestations.

Paggamot ng isang pinched sciatic nerve

Ang tradisyonal na paggamot para sa isang pinched sciatic nerve ay isang kumbinasyon ng drug therapy at physiotherapy. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang operasyon.

Sa kaso ng pinching ng sciatic nerve, hindi kinakailangan ang ospital ng pasyente. Napapailalim sa pagsunod ng pasyente sa mga reseta ng doktor, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay. Sa kaso ng matinding pananakit na pumipigil sa pasyente mula sa paglalakad at / o pananatili sa loob ng mahabang panahon patayong posisyon, ipinapakita ang bed rest sa loob ng ilang araw hanggang isang linggo. Dahil sa pangangailangan para sa isang nakapirming posisyon ng katawan sa mga panahon ng matinding sakit, inirerekumenda na gumamit ng isang matigas na kutson.

Sa paggamot ng pinched sciatic nerve, ang mga piniling gamot ay non-steroidal anti-inflammatory drugs, na inireseta bilang intramuscular injection o pasalita (capsule o tablets). Sa oral na ruta ng pangangasiwa ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, may panganib na magkaroon ng gastritis at / o peptic ulcer Samakatuwid, ang appointment ng mga inhibitor ng proton pump ay ipinahiwatig.

Kapag ang sciatic nerve ay naipit dahil sa kalamnan spasms, ang therapeutic effect ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo (venotonics). Na may malakas pulikat ng kalamnan Inirereseta ang mga antispasmodics at/o muscle relaxant. Bilang karagdagan, ang appointment ng mga bitamina complex, pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo, ay ipinapakita.

Ang pangkalahatang therapy ay pupunan ng lokal na therapy - ang mga anti-inflammatory at warming agent ay ginagamit sa anyo ng isang pamahid o gel.

Ang mas madaling kapitan sa pagkurot ng sciatic nerve ay ang mga lalaki na nakikibahagi sa mabibigat na pisikal na trabaho.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay inireseta din upang umakma sa pagkilos mga gamot. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

  • electro-, phonophoresis ng mga panggamot na sangkap;
  • UHF therapy;
  • AT panahon ng rehabilitasyon ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay ng mga pagsasanay sa physiotherapy, paglangoy, yoga, Pilates, gayunpaman, posible na gamitin ang mga pamamaraang ito lamang kung ang pasyente ay nasa isang kasiya-siyang kondisyon at walang matinding sakit. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay ipinapakita sa sanatorium-and-spa treatment.

    Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

    Ang pag-pinching ng sciatic nerve ay maaaring kumplikado ng mga sumusunod na kondisyon:

    • matinding sakit sindrom;
    • paglabag sa gawain ng mga panloob na organo;
    • nabawasan ang libido;
    • mga iregularidad ng regla sa mga kababaihan;
    • kawalan ng katabaan;
    • exacerbation ng mga malalang sakit;
    • mga paglabag sa pag-andar ng paglisan ng bituka at pantog;
    • isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng motor, hanggang sa immobilization.

    Pagtataya

    Sa napapanahong sapat na therapy para sa pag-pinching ng sciatic nerve, ang mga pagbabagong dulot nito ay ganap na nababaligtad, ang pagbabala ay kanais-nais.

    Pag-iwas

    Upang maiwasan ang pagkurot ng sciatic nerve, inirerekomenda:

    • tamang timbang ng katawan para sa sobrang timbang;
    • iwasan ang pagdadala ng mabibigat na karga, buhatin ang kargada lamang sa tamang distribusyon ng timbang at may tuwid na likod;
    • kontrolin ang postura;
    • pana-panahong gumamit ng pangkalahatang masahe;
    • matulog sa ibabaw ng katamtamang tigas.

    Upang maiwasan ang paglitaw ng mga relapses at komplikasyon, ang mga pasyente na may pinched sciatic nerve ay inirerekomenda na:

    • balanseng nakapangangatwiran na nutrisyon;
    • iwasan ang matagal na pag-upo, lalo na sa malambot na upuan;
    • iwasan ang matalim na pagliko ng katawan, pagtagilid;
    • maiwasan ang hypothermia, lalo na sa rehiyon ng lumbar.

    Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Sciatica(sciatica) ay isang sindrom na nagpapakita bilang sakit sa kahabaan ng sciatic nerve (tingnan sa ibaba). Ang paglitaw nito ay nauugnay sa compression ng mga ugat ng spinal cord, na matatagpuan sa antas ng lumbar spine.

Ang Sciatica ay halos hindi kailanman nangyayari bago ang edad na 30. Ang lahat ng mga pasyente ay matatandang tao.

Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na maaaring humantong sa compression ng mga ugat ng nerve at ang paglitaw ng sciatica. Kaugnay nito, ang mga pagpapakita ng sciatica ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao.

Anatomy

Ang istraktura ng lumbar spine

Ang lumbar spine ay kinakatawan ng limang vertebrae, na kung saan ay malaki kumpara sa natitira, isang napakalaking harap na bahagi - ang katawan - at ang mga proseso ng gulugod na matatagpuan sa likod (nakausli sa likod ng vertebra - tingnan ang paglalarawan).
Sa pagitan ng mga katawan ng lumbar vertebrae ay ang mga intervertebral disc.

Ang istraktura ng intervertebral disc:

  • pulpous(gelatinous) nucleus ay matatagpuan sa gitnang bahagi at gumaganap ang papel ng isang shock absorber habang naglalakad;

  • siksik na fibrous na singsing pumapalibot sa nucleus pulposus kasama ang periphery at hindi pinapayagan itong mahulog sa labas ng vertebral body.
Mula sa itaas, ang lumbar spine ay konektado sa isang laging nakaupo thoracic rehiyon, sa ibaba - kasama ang sacrum, na isang solong buto. Ang lumbar vertebrae ay magkakaugnay na gumagalaw, at dinadala nila ang pinakamalaking pagkarga. Samakatuwid, sa lugar na ito, madalas na may mga paglabag na humahantong sa compression ng mga ugat ng nerve.

Ang istraktura ng spinal cord, nerve roots, sciatic nerve

Ang spinal cord ay dumadaan sa makitid na spinal canal, na nabuo sa pamamagitan ng mga katawan at mga templo vertebrae (tingnan ang ilustrasyon). Ang magkapares na ugat ng nerve ay umaalis dito, na lumalabas sa intervertebral foramina na nabuo ng dalawang katabing vertebrae. Pagkatapos ang mga ugat ay konektado sa bawat isa at bumubuo sacral nerve plexus(pinangalanan ito dahil sa ang katunayan na ito ay matatagpuan malapit sa sacrum). Maraming nerbiyos ang umaalis dito, kabilang ang sciatic.

Ang sciatic nerve ay ang pinakamalaking sa katawan ng tao. Naglalaman ito ng maraming sensory at motor fibers at dumadaan sa likod na ibabaw ng puwit at hita, at pagkatapos ay sa ibabang mga binti ito ay nahati sa mas maliliit na sanga - ang tibial at peroneal nerves.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sciatica

Herniated disc

Herniated disc (kasingkahulugan: intervertebral hernia, intervertebral hernia) ay isang sakit kung saan mayroong pagkalagot ng fibrous ring ng intervertebral disc at pag-aalis ng nucleus pulposus.

Pinipilit ng luslos ang mga ugat ng ugat na bumubuo sa sciatic nerve, na humahantong sa pananakit at iba pang sintomas. Sa paglipas ng panahon, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa site ng compression.

Ang mga intervertebral hernia sa lumbar spine ay nangyayari na may dalas na 150 bawat 100,000 populasyon taun-taon. Karamihan sa kanila ay nagiging sanhi ng sciatica.

Nakakahawang sakit

Sa mga impeksyon, nabubuo ang sciatica bilang resulta ng pinsala sa sciatic nerve ng mga lason na naglalabas ng mga pathogen.

Mga impeksyon na maaaring humantong sa pag-unlad ng sciatica:

  • tipus at tipus;
  • iskarlata lagnat;
  • pangkalahatan(na sumasaklaw sa buong katawan) purulent-inflammatory disease - sepsis;

Pagkalasing (pagkalason) ng katawan

Pagkalason na maaaring humantong sa pag-unlad ng sciatica:
  • Endogenous(pagbuo sa katawan ng mga nakakalason na sangkap na maaaring makaapekto sa mga nerbiyos) sa mga sakit na metaboliko:

  • exogenous(ang pagpasok ng mga nakakalason na sangkap sa katawan mula sa labas):
    1. pagkalasing sa alkohol sa talamak na pang-aabuso mga inuming may alkohol;
    2. pagkalason sa arsenic, lead, mercury.

hypothermia

Halos lahat ng mga pasyente na na-diagnose na may sciatica, ilang sandali bago ito ay dumanas ng hypothermia. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang malamig ay nagdulot ng isang nagpapasiklab na proseso at pag-activate ng impeksiyon.

Kadalasan ang mga pasyente ay may iba pang mga sanhi ng sciatica, at mababang temperatura ay isang causative factor.

Vertebral osteophytes

mga osteophyte ay mga buto ng buto na nabubuo sa iba't ibang buto lalo na sa vertebrae. Maaari silang magmukhang cones, cones, spikes, hooks. Ang Osteophytes ay matatagpuan sa ibat ibang lugar at may iba't ibang laki

Mga sanhi ng vertebral osteophytes:

  • osteochondrosis- isang degenerative na sakit ng gulugod, kung saan ang pagkasira ng mga intervertebral disc at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa paligid ng vertebrae ay nangyayari;
  • osteoarthritis gulugod - pamamaga intervertebral joints;
  • spondylosis- nagpapaalab na proseso sa vertebrae ng iba't ibang mga pinagmulan.
Ang mga Osteophytes ay pinipiga ang mga ugat ng spinal cord at humantong sa pag-unlad ng pamamaga. Kadalasan sila ang sanhi ng talamak na sciatica at sciatica.

Mga tumor sa gulugod

Mga tumor na maaaring humantong sa pag-unlad ng sciatica:
  • Benign tumor ng vertebrae: osteoma, osteoblastoma, osteoblastoblastoma.
  • Malignant tumor ng vertebrae: malignant osteoid osteoma, osteosarcoma, malignant osteoblastoclastoma, chondrosarcoma.
  • Metastases malignant na mga tumor sa vertebrae at intervertebral disc.
  • Intramedullary tumor - pagbuo mula sa spinal cord: ependymomas at mga astrocytoma(sa pamamagitan ng pangalan ng mga cell kung saan sila nagmula).
  • Extramedullary tumor- pagbuo mula sa mga tisyu na nakapaligid sa spinal cord: meningioma(mula sa lining ng spinal cord) neuromas(mula sa mga ugat ng ugat).

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis- Ito ay isang kondisyon kung saan ang isa sa vertebrae ay inilipat kaugnay sa nasa ibaba. Gumagalaw, pinipiga nito ang spinal cord at ang mga ugat nito, na humahantong sa pagsisimula ng mga sintomas ng sciatica.

Kadalasan, ang huli, ikalimang, lumbar vertebra ay inilipat na may kaugnayan sa sacrum. Karaniwang nabubuo ang spondylolisthesis sa mahabang panahon at humahantong sa sciatica lamang sa edad na 35.

Mga sanhi ng spondylolisthesis:

  • mga bali ng vertebral arches;
  • congenital deformities ng vertebrae(wedge-shaped vertebra - ang katawan nito ay may hugis ng isang wedge), hindi pagsasanib ng mga vertebral arches;
  • mga degenerative na sakit ng gulugod, halimbawa, osteochondrosis.

sciatica sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang sciatica ay nangyayari bilang isang resulta ng katotohanan na ang pag-load sa spinal column ay tumataas, ang sentro ng gravity ay nagbabago. Ang gulugod ng ilang kababaihan ay hindi handa para sa gayong mga pagbabago.

Mga sintomas ng sciatica

Sakit

Ang pangunahing pagpapakita ng sciatica ay sakit. Ang iba pang mga sintomas ay madalas na wala.

Mga katangian ng sakit sa sciatica:

  • karakter. Sa sciatica, ang sakit ay parang punyal (matalim, matalim, matindi, kahawig ng mga suntok ng punyal), pagsunog, pagbaril.
  • Prevalence. Ang sakit ay kumakalat sa gluteal region, kasama ang likod ng hita, sa popliteal fossa at mas mababa sa likod ng binti. Minsan ang sakit ay nabanggit sa buong binti, na umaabot sa mga daliri. Ang pananakit ng mas mababang likod ay maaaring mangyari nang magkatulad o wala.
  • Tagal. Ang sakit sa sciatica ay kadalasang talamak. Maaari itong patuloy na makagambala o sa anyo ng mga pag-atake, depende sa sanhi ng sakit.
  • Intensity. Ang sakit na may sciatica ay maaaring magkaroon ng iba't ibang lakas. Sa ilang mga kaso ito ay hindi masyadong matindi at hindi nagiging sanhi ng makabuluhang pagdurusa sa pasyente, habang sa iba ito ay napakalakas na ang bawat paggalaw ay nagdudulot ng sakit, ang pasyente ay hindi maaaring nasa isang nakatayong posisyon.
  • Simetrya. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa sciatica ay unilateral. Ito ay nangyayari sa kanan o kaliwa. Sa ilang mga kaso, maaari itong mangyari sa magkabilang panig.

Mga karamdaman sa paggalaw, pandamdam at reflex

Mga karamdaman sa neurological na katangian ng sciatica:
  • Paglabag sa pagiging sensitibo. Ang sensitivity ng balat ng ibabang binti at paa ay nabalisa, maliban sa panloob na ibabaw ng ibabang binti, na hindi innervated ng mga sanga ng sciatic nerve.
  • Pilit na posisyon. Dahil sa sakit, nagbabago ang tono ng mga kalamnan ng mas mababang likod at mas mababang paa. Sinusubukan ng pasyente na kumuha ng posisyon kung saan ang sakit ay magiging minimal. Kadalasan, nakasandal siya pasulong at sa gilid, pinapanatili ang postura na ito habang nakatayo, nakaupo, habang naglalakad.
  • Mga karamdaman sa paggalaw. Ang mga paggalaw sa posterior na grupo ng kalamnan ng hita at ibabang binti ay nabalisa, na nagpapakita ng sarili sa paglabag sa pagbaluktot sa kasukasuan ng bukung-bukong ng tuhod, sa mga kasukasuan ng paa.
  • Pagkasayang ng kalamnan. Dahil sa kapansanan sa innervation at paggalaw, ang mga kalamnan ng posterior group sa hita at ibabang binti ay bumababa sa laki.
  • Paglabag sa mga reflexes
  • Osteoporosis at pagkasira ng mga buto ng paa, ibabang binti, femur - bunga ng paralisis at pagkasayang ng kalamnan sa matinding sciatica.
  • Mga autonomic na karamdaman(na nauugnay sa dysregulation ng autonomic nervous system ng function ng mga daluyan ng dugo, balat, sebaceous at sweat glands)
  • Pagbabago sa kulay ng balat: nakakakuha ito ng maputla o pulang kulay dahil sa isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng lapad ng lumen ng mga sisidlan
  • Pagnipis ng balat: maaari itong tumagal sa anyo ng tissue paper
  • Tuyong balat
  • Pagnipis at pagtaas ng brittleness ng mga kuko sa paa
  • labis na pagpapawis, paglabag sa pawis

Mga sintomas na nakita sa sciatica sa panahon ng pagsusuri sa neurological

Pangalan ng Sintomas kakanyahan
Nabawasan ang Achilles reflex Ang Achilles tendon ay nag-uugnay sa kalamnan ng guya sa calcaneus. Madali itong maramdaman sa ilalim ng balat.
Pag-aaral ng Achilles reflex:
  • Ang pasyente ay nakahiga o lumuluhod sa kama habang ang kanilang mga paa ay malayang nakabitin sa gilid.
  • Bahagyang hinampas ng doktor ang Achilles tendon gamit ang martilyo.
  • Mayroong isang pag-urong ng kalamnan ng guya, pagbaluktot sa kasukasuan ng bukung-bukong.
Sa sciatica, ang reflex na ito ay nagiging tamad, at sa mga malubhang kaso ay maaaring wala ito nang buo.
Ang isang pagbawas sa Achilles reflex ay madalas na sinusunod kapag ang mga ugat ng nerbiyos ay na-compress ng isang herniated disc, na matatagpuan sa pagitan ng ikalimang lumbar at ang unang sacral vertebra.

Ang pagbaluktot ay tinatawag na paglipat ng paa pabalik, ang extension ay pasulong, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa kamay. Kaya, ang isang paggalaw sa bukung-bukong na mukhang extension ay talagang maayos na tinatawag na flexion.

Nabawasan ang tuhod jerk Ang patella ay konektado sa tibia sa pamamagitan ng isang litid na naglalaman ng maraming nerve endings. Ang mga nerbiyos ay umalis mula sa kanila, na konektado sa spinal cord na may mga proseso ng mga neuron ng motor na kumokontrol sa paggalaw sa mga kalamnan ng mga binti.
Pagsusuri ng Knee Reflex:
  • Ang pasyente ay hinihiling na umupo sa isang upuan at ilagay ang kanyang mga paa sa sahig, baluktot ang mga ito sa mga tuhod sa isang tamang anggulo.
  • Ang mga binti ng pasyente ay hindi dapat magpahinga nang malakas sa sahig, dapat silang malayang matatagpuan.
  • Hinahampas ng doktor ng martilyo ang litid na nagdudugtong sa patella at tibia.
  • Karaniwan, mayroong isang pag-urong ng mga kalamnan na nagpapalawak ng binti kasukasuan ng tuhod. Sa sciatica, ang reaksyong ito ay humina o hindi napansin.
Ang pagbaba ng tuhod haltak ay madalas na sinusunod sa sciatica sanhi ng compression ng nerbiyos ng plexus sa pamamagitan ng isang herniated disc na matatagpuan sa pagitan ng pangatlo at quadruple lumbar vertebrae.
Nabawasan ang plantar reflex Kung ipapasa mo ang dulo ng isang neurological hammer kasama ang talampakan ng isang tao, ang plantar reflex ay karaniwang gagana at ang paa at mga daliri ay baluktot. Sa sciatica, ang reaksyong ito ay humina o wala nang buo.
Sintomas ng Lasegue Kung hihilingin mo ang isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod na itaas ang kanyang tuwid na binti, pagkatapos ay may sciatica magkakaroon ng matinding sakit sa likod ng hita at sa ibabang likod. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong isang pag-igting ng sciatic nerve. Kung ang pasyente ay yumuko sa tuwid na binti, ang sakit ay bababa o mawawala.
Tanda ng bonnet At kapareho ng sintomas ng Lassegue, ang pasyente lamang ang hindi itinaas ang tuwid na binti mismo: ginagawa ito ng doktor.
Cross Syndrome Kapag sinusuri ang sintomas ng Lasègue, ang sakit ay nangyayari hindi lamang sa gilid ng sugat, kundi pati na rin sa pangalawang binti.

Pagsusuri para sa sciatica

Radiography

Mga benepisyo ng radiography para sa sciatica:
  • ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng sciatica na sanhi ng mga pathology ng vertebrae at intervertebral disc;
  • radiography ay simple at mabilis na pamamaraan diagnostics, ang kagamitan para sa pagpapatupad nito ay magagamit sa halos anumang ospital.

Contraindications:

  • pagbubuntis
  • hindi mapakali na pag-uugali ng pasyente at ang kawalan ng kakayahang ayusin ito para sa pag-aaral: ang mga larawan ay malabo at hindi nagbibigay-kaalaman;
  • matinding labis na katabaan: ang vertebrae sa mga larawan ay hindi gaanong makikita.
nagbibigay-kaalaman

CT scan

Mga benepisyo ng computed tomography para sa sciatica:
  • ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang iba't ibang mga sanhi ng sakit sa sciatic nerve;
  • ito ay mas nagbibigay-kaalaman at tumpak kaysa radiography;
  • gamit ang computed tomography, maaari kang bumuo ng mga layered na seksyon ng lumbar spine o isang three-dimensional na modelo.
Contraindications:
  • pagbubuntis
  • lahat ng iba pang contraindications ay kamag-anak at gumagana lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon.
nagbibigay-kaalaman
Ang computed tomography ay medyo nagbibigay-kaalaman at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang karamihan sa mga sanhi ng sciatica. Kapag isinasagawa ang pag-aaral na ito, hindi posible na suriin nang detalyado ang mga malambot na tisyu lamang: nervous tissue, kalamnan, atbp.

Magnetic resonance imaging

Mga Pakinabang ng Magnetic Resonance Imaging
  • Ang MRI ay may parehong mga kakayahan tulad ng computed tomography: pinapayagan ka nitong makakuha ng mga layered na imahe ng katawan ng pasyente, bumuo ng malinaw na tatlong-dimensional na mga imahe ng spinal column, intervertebral disc, spinal cord;
  • Ang magnetic resonance imaging ay maaaring magbigay ng mas malinaw na mga larawan ng malambot na mga tisyu, kaya nga mabisang paraan diagnosis ng mga sanhi ng sciatica, na matatagpuan sa spinal cord at mga lamad nito, ang mga ugat mismo, mga daluyan ng dugo, mga nakapaligid na tisyu.
Contraindications:
  • ang pagkakaroon ng isang artipisyal na pacemaker - isang aparato na natahi sa kalamnan ng puso sa panahon ng arrhythmias;
  • mga implant sa gitnang tainga (tympanic cavity), na gawa sa mga metal na may kakayahang ma-magnetize;
  • anumang metal implants na maaaring ma-magnetize, mga fragment ng metal na bagay na nanatili sa katawan pagkatapos ng trauma at mga sugat;
  • Ang MRI ay hindi maaaring isagawa sa mga taong nasa mekanikal na bentilasyon;
  • ang pagkakaroon ng Ilizarov apparatus - isang istraktura ng metal na ginagamit upang kumonekta at hawakan ang mga buto sa lugar pagkatapos ng kumplikadong mga bali.
nagbibigay-kaalaman

Natutukoy ng magnetic resonance imaging ang mga sanhi ng sciatica, na matatagpuan sa mga ugat, kalamnan at iba pang malambot na tisyu: Hindi nakikita ang mga ito sa X-ray at CT scan.

Electroneuromyography

Ito ay isang pag-aaral na ginagawa sa ilang mga pasyente na may sciatica upang suriin ang pagpapadaloy ng nerbiyos na lumalabag sa sensasyon at paggalaw. Ang mga espesyal na electrodes ay inilalapat sa ilang mga grupo ng kalamnan, na nagtatala ng pagpasa ng mga nerve impulses.

Paggamot ng sciatica

Mga direksyon para sa paggamot ng sciatica:
  • therapy sa droga;
  • masahe;
  • physiotherapy;
  • acupuncture (acupuncture);
  • osteopathy;
  • physiotherapy;
  • phytotherapy at iba't-ibang katutubong pamamaraan;
  • iba pang mga tiyak na pamamaraan (paggamot ng putik, aplikasyon panggamot na linta atbp.)
Medikal na therapy para sa sciatica
Isang gamot Mga epekto at indikasyon Mode ng aplikasyon
Analgin (mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot) Ang pinakakaraniwang analgesic na gamot na ginagamit para sa sciatica, iba pang anyo ng radiculitis, at iba pang uri ng pananakit. Bilang karagdagan sa anesthetic, ang Analgin ay mayroon ding ilang antipyretic at anti-inflammatory effect. Application sa mga tablet:
Para sa mga matatanda - isang tableta 0.25 - 0.5 g pagkatapos kumain 2 - 3 beses sa isang araw.
Paglalapat sa pamamagitan ng iniksyon (intramuscularly o intravenously, bilang bahagi ng mga system):
Matanda 1 - 2 ml ng 50% o 25% na solusyon 2 - 3 beses sa isang araw.

Ang maximum na dosis ay dapat na hindi hihigit sa 2 g gamot na sangkap kada araw.

Mga pinagsamang paghahanda ng Analgin (ginagamit nang mas madalas, dahil mayroon silang mas malinaw na epekto):

  • Andipal (analgin + papaverine + dibazol + phenobarbital);
  • Tempalgin (analgin + tempidine - isang banayad na tranquilizer);
  • Pentalgin (analgin + codeine + paracetamol + phenobarbital + caffeine);
  • Sedalgin (analgin + paracetamol + caffeine + phenobarbital + codeine);
  • Baralgin (analgin sa kumbinasyon ng mga antispasmodics na maaaring mapawi ang pagtaas ng tono ng kalamnan).
Ang mga gamot na ito ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.
Diclofenac (Ortofen, Diclogen, Voltaren, Rapten Rapid).
Isang pangkat ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
Ang Diclofenac ay isang malakas na pain reliever at anti-inflammatory na gamot. Pinapaginhawa nito ang sakit, pamamaga at pamamaga, na epektibong inaalis ang mga sintomas ng sciatica. Sa mga tablet:
  • Ang mga matatanda ay kumukuha ng 1 tablet 0.025 - 0.05 g 3 beses sa isang araw.

  • Kapag ang sakit ay nagiging hindi gaanong nakakagambala, maaari kang lumipat sa isang dosis na 0.025 g 3 beses sa isang araw.
Ang kurso ng therapy ay maaaring tumagal ng hanggang 5-6 na linggo.

Sa mga iniksyon:

  • Intramuscularly o intravenously, 0.075 g ng aktibong sangkap sa solusyon hanggang 2 beses sa isang araw nang hindi hihigit sa 2-3 araw.
Kapag gumagamit ng mga iniksyon sa halip na mga tablet, ang epekto ay nabanggit nang mas mabilis, ito ay mas malinaw. Ngunit ang panganib ng mga side effect ay mas mataas, kaya ang mga iniksyon ay isinasagawa nang hindi bababa sa 12 oras sa pagitan.

Pamahid hadhad sa balat ng mas mababang likod 1 - 2 beses sa isang araw sa halagang 2 - 4 gramo.
(Neurology, Gabay para sa mga Doktor, Ahensya ng Impormasyong Medikal, 2002; M. D. Mashkovsky, "Mga Gamot", 2005).

Meloxicam (Movalis, isang pangkat ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot) Ang gamot na ito ay may napakalakas na analgesic at anti-inflammatory effect. Ito ay inireseta sa mga pasyente kung saan ang sciatica ay sinamahan ng matinding sakit. 1 tablet 0.0075 g 1 oras bawat araw. Ang maximum na dosis na maaaring kunin sa araw ay 0.015 g.
(M.D. Mashkovsky, "Mga Gamot", 2005).
Mga paghahanda ng bitamina Ang mga bitamina ay kinakailangan para sa normal na paggana ng nervous system at pagpapanatili ng normal na estado ng mga nerve trunks. Ang pangkat ng mga bitamina B ay lalong mahalaga. Sa mga neurological na ospital, ginagamit ang mga injectable form na B6 (pyridoxine) at B1 (thiamine). Paggamit ng bitaminaB1(sa mga ampoules ng 1 o 2 ml ng 2.5% o 5% - ang dosis ay pinili ng dumadating na manggagamot): 1 ampoule bawat araw o bawat ibang araw.
Ang paggamit ng bitamina B6 (sa ampoules ng 1 o 2 ml ng 2.5% o 5% - ang dosis ay pinili ng dumadating na manggagamot): 1 ampoule bawat araw o bawat ibang araw.
(M.D. Mashkovsky, "Mga Gamot", 2005).

Irritant (nakagagambala) ay nangangahulugang:

  • mga bunga ng capsicum (sa anyo ng mga ointment, kasama ng ammonia at camphor);
  • turpentine ointment;
  • pamahid ng camphor;
  • mga ointment batay sa mga lason ng mga bubuyog at ahas.

Ang mga epekto ng nakakairita (nakagagambala) ay nangangahulugang:

  1. Ang pangangati ng mga receptor ng balat, na nagpapabagal sa pakiramdam ng sakit na nauugnay sa compression ng ugat ng ugat sa sciatica.
  2. Ang pagpapalabas ng mga biologically active substance sa balat na may analgesic effect ( endorphins).
  3. Ang pagpapalabas ng mga biologically active substance na nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo, nagpapagaan ng pamamaga, pamamaga.
Upang mapawi ang sakit sa sciatica, ang isang maliit na halaga ng pamahid ay ipinahid sa balat. Ang pagpili ng isang pamahid para sa isang partikular na pasyente ay dapat isagawa kasabay ng dumadating na manggagamot.
(M.D. Mashkovsky, "Mga Gamot", 2005).
Mga blockade ng novocaine Ang Novocaine ay isang anesthetic na, sa pakikipag-ugnay sa mga nerve endings, hinaharangan ang paglitaw ng mga nerve impulses sa kanila. Ang gamot na ito ay ginagamit para sa matinding sakit sanhi ng sciatica. Ang mga blockade ng Novocaine ay isinasagawa ng isang doktor na nagmamay-ari ng pamamaraang ito. Gumagawa siya ng mga iniksyon sa rehiyon ng lumbar sa mga tamang punto, hinaharangan ang mga bundle ng plexus at nerbiyos kung saan lumitaw ang mga impulses ng sakit.
Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng novocaine blockades ay indibidwal na hindi pagpaparaan.

Masahe para sa sciatica

Sa sciatica, kapwa sa talamak na yugto at sa pagpapatawad (ang paghupa ng proseso ng pathological), maaaring gamitin ang masahe.

Pangkalahatang mga patakaran ng masahe para sa sciatica:

  • na may lumbosacral sciatica, na sinamahan ng mga sugat ng sciatic nerve, massage ng lumbar, gluteal region, likod ng hita, ibabang binti, paa ay ginagamit;
  • sa talamak na yugto ng sakit, tanging ang light stroking at rubbing ay maaaring gamitin, dahil ang pagmamasa at panginginig ng boses (patting) ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng sakit;
  • kapag ang sakit at iba pang mga sintomas ay humupa, sa yugto ng pagpapatawad, ang masahe ay maaaring maging mas matindi, maaari kang magdagdag ng reflex-segmental, acupressure, cupping massage;
  • ang paggamit ng karapatan mahahalagang langis sa panahon ng masahe ay maaaring makabuluhang mapabuti ang epekto;
  • massage para sa sciatica ay kapaki-pakinabang upang pagsamahin sa rubbing na may nanggagalit ointments (tingnan sa itaas), therapeutic exercises;
  • ang tagal ng isang massage session ay maaaring hanggang 30 - 35 minuto;
  • bilang ng mga sesyon ng masahe - 10.
Mga epekto ng masahe para sa sciatica:
  • nakakainis, nakakagambalang pagkilos;
  • pagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga apektadong nerbiyos at ugat;
  • pag-alis ng tumaas na tono ng kalamnan na dulot ng sakit;
  • pagpapabuti ng lymph outflow, pag-alis ng nagpapaalab na edema;
  • pagtatago sa balat at sa ilalim ng mga tisyu ng mga biologically active substance na nagpapababa ng pamamaga at pananakit.

Physiotherapy para sa sciatica

Pamamaraan Kakanyahan, indications at contraindications Tagal at bilang ng mga session
electrophoresis Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang pagpapakilala ng mga gamot sa pamamagitan ng balat, gamit ang direktang kasalukuyang.

Mga indikasyon: Sciatica, iba pang uri ng sciatica.

Contraindications

Ang mga espesyal na electrodes na babad sa isang solusyon ng isang nakapagpapagaling na sangkap ay minarkahan sa balat sa dalawang lugar. Kadalasan ang isa sa kanila ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar. Karaniwan ang pamamaraan ay tumatagal ng 15 minuto, ang kabuuang bilang ng mga sesyon ay 10.
UHF Ang kakanyahan ng pamamaraan: epekto sa lugar ng apektadong nerve na may mga ultra-high frequency na alon. Kasabay nito, ang pag-init ay nangyayari sa mga tisyu, ang sakit at pamamaga ay tinanggal, ang daloy ng dugo sa maliliit na sisidlan ay naibalik, at ang pamamaga ay tinanggal.

Mga indikasyon: Sciatica at iba pang mga nagpapaalab na sakit.

Contraindications: Mga sugat sa balat sa gluteal at lumbar region sa anyo ng pamamaga, allergic rashes, impeksyon, pustules, neoplasms.

Tulad ng electrophoresis, ang mga electrodes ay inilalagay sa balat, kung saan inilalapat ang isang ultra-high frequency current. Karaniwang 10 session ng UHF therapy ang inireseta.
Laser therapy Ang kakanyahan ng pamamaraan: Ang radiation ng laser ng isang tiyak na intensity at haba ng daluyong ay nagagawang tumagos sa mga tisyu sa isang tiyak na lalim, na nagbibigay ng dami ng enerhiya sa mga cell at nagdudulot ng therapeutic effect.

Mga epekto ng laser sa sciatica:

  • analgesic effect;
  • pag-alis ng pamamaga;
  • pag-alis ng edema;
  • pagpapanumbalik ng normal na daloy ng dugo sa maliliit na sisidlan;
  • pagpapalabas ng mga biologically active substance at pagtaas ng mga pwersang proteksiyon;
  • pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic.
Mga pahiwatig: Sciatica at malawak na saklaw iba pang sakit.

Contraindications: Mga sugat sa balat sa gluteal at lumbar region sa anyo ng pamamaga, allergic rashes, impeksyon, pustules, neoplasms.

Ang pamamaraan ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 25 minuto. Ang isang espesyal na aparato ay dinadala sa apektadong lugar at isinasagawa ang pag-iilaw ng laser. Ang kabuuang bilang ng mga pamamaraan ay 10-15 session. Kadalasan, inirerekumenda na sumailalim sa isang kurso ng laser therapy 2-3 beses sa isang taon.
Magnetotherapy Ang kakanyahan ng pamamaraan: Ang magnetic field ay may mataas na kakayahang tumagos, tumagos ito sa lahat ng mga organo at tisyu, binabago ang oryentasyon at paggalaw ng mga sisingilin na mga particle sa kanila.

epekto magnetic field may sciatica:

  • pang-alis ng pamamaga;
  • decongestant;
  • pampamanhid;
  • pagpapatahimik;
  • pinapagana ng magnetic field ang mga regenerative na proseso sa mga organo at tisyu;
  • normalizes daloy ng dugo.
Mga indikasyon: Sciatica at isang malawak na hanay ng iba pang mga sakit.

Contraindications:

  • arterial hypertension yugto 3, isang makabuluhang pagtaas presyon ng dugo;
  • matinding pagkapagod;
  • epileptik seizures;
  • nadagdagan ang pagdurugo at mga sistematikong sakit sa dugo.
Karaniwan para sa sciatica, 10 session ng magnetotherapy ang ginagawa gamit ang isang pare-pareho na magnetic field o isang alternating high frequency.

Acupuncture (acupuncture) para sa sciatica

Ang isang malaking bilang ng mga praktikal na halimbawa ay nagpapatunay sa pagiging epektibo ng acupuncture sa sciatica at iba pang mga anyo ng sciatica. Ngunit sa ngayon ay wala pang isang mass study na magpapatunay sa pagiging epektibong ito.

Ang kakanyahan ng pamamaraan:

Sa ilang mga punto, ang mga manipis na karayom ​​na gawa sa hindi kinakalawang na asero, ginto, pilak o iba pang materyal ay ipinasok sa balat. Ang pamamaraan ay maaari lamang isagawa ng isang espesyal na sinanay na espesyalista.

Mga epekto ng acupuncture sa sciatica:

  • analgesic effect dahil sa pagpapalabas ng mga endorphins - natural na mga sangkap na kumikilos tulad ng narcotic analgesics;
  • pagtaas sa mga pwersang proteksiyon at pagbabagong-buhay ng tissue;
  • pagpapalawak ng maliliit na daluyan at pagpapabuti ng daloy ng dugo, pagpapabuti ng kondisyon ng pinched root;
  • pag-aalis ng pangkalahatang pamamaga ng edema
Contraindications para sa acupuncture:
  • talamak na nakakahawang sakit;
  • mga sakit sa oncological;
  • mga sugat sa balat sa lugar ng pagkakalantad
Isang kurso ng paggamot

Ang kurso ng acupuncture para sa sciatica ay maaaring tumagal ng hanggang 3 buwan. Una, 3-4 session bawat linggo ang isinasagawa, pagkatapos ay maaari kang lumipat sa 1-4 na session bawat buwan.

Osteopathy para sa sciatica

Ang Osteopathy ay isang medyo bagong direksyon sa paggamot ng sciatica at iba pang mga sakit, na ngayon ay karaniwang tinutukoy bilang klasikal na gamot. Ito ay isang magaan na epekto sa tulong ng mga paggalaw at panggigipit, na naglalayong alisin ang sakit at pamamaga.

Ang Osteopathy ay halos walang contraindications. Positibong epekto nakamit sa isang sesyon. Hindi nito kayang makayanan ang sanhi ng sakit, ngunit inaalis lamang ang mga sintomas ng sciatica.

Therapeutic exercises para sa sciatica

Sa talamak na panahon ng sakit, ang pahinga sa kama ay inireseta, ang anumang pisikal na aktibidad ay kontraindikado. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod na nakataas ang kanyang mga binti sa isang nakataas na plataporma, ang mga unan ay inilalagay sa ilalim ng mas mababang likod.

Matapos mawala ang sakit, ang mga sumusunod na ehersisyo ay inireseta:

  • Sa posisyong nakahiga: hinihila ang mga binti na nakayuko sa mga tuhod patungo sa dibdib. Ulitin ng 10 beses.
  • Sa posisyong nakadapa: iangat ang katawan na parang nagpupush-up. Ulitin ng 5 beses.
  • Sa nakahiga na posisyon: pag-angat ng mga tuwid na binti pataas, na sinusundan ng pagkaantala sa posisyon na ito ng 5 minuto.
  • Sa posisyong nakaupo sa isang upuan: iniikot ang katawan sa kanan at kaliwa, 5 beses sa bawat direksyon.
  • Sa posisyong nakaluhod: nakasandal nang nakataas ang mga braso at naka-lock ang mga kamay.
  • Sa posisyong nakatayo, magkalayo ang mga paa sa lapad ng balikat: salit-salit na pagtagilid sa kanan at kaliwa.
    Ang lahat ng mga ehersisyo ay dapat na isagawa nang malumanay, maingat, dahil ang sciatica ay maaaring magpakita mismo sa pinaka hindi inaasahang sandali.

Mga katutubong remedyo para sa sciatica

Pagbubuhos para sa sakit

Mga sangkap:
  • mga bulaklak ng viburnum - 1 tbsp. kutsara;
  • bulaklak ng kalendula - 1 tbsp. kutsara;
  • thyme herb - 1 tbsp. kutsara;
  • damo ng horsetail - 2 tbsp. kutsara;
  • tubig - 500 ML
Nagluluto:
Gilingin ang lahat ng mga sangkap at kunin ang nagresultang timpla sa halagang 2 kutsara. Pakuluan at pakuluan ng 5 minuto, pagkatapos ay palamig.

Application:
Uminom ng kalahating baso tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Pagkuskos ng lutong bahay na agave para sa sciatica

Kailangan mong putulin ang tangkay ng gawang bahay na agave, isang nakapaso na halaman na karaniwan na sa mga tindahan ng bulaklak ngayon. Hindi ito dapat masyadong bata at hindi masyadong matanda (kung hindi, walang epekto o maaari mong masunog ang balat). Alisin ang mga tinik, gupitin nang pahaba. Kuskusin gamit ang isang hiwa ang lugar kung saan ang sakit ay nabanggit, 2 - 3 beses sa isang araw.

Ointment para sa pagkuskos sa sciatica

Mga sangkap:
  • sariwang itim na labanos juice (5 baso);
  • pukyutan honey (1 baso);
  • table salt (1 kutsara);
  • vodka (250 ml).
Nagluluto:
Kailangan mo lamang ihalo ang lahat ng mga sangkap. Iling ang pinaghalong lubusan bago ang bawat paggamit.

Aplikasyon:
Kuskusin ang ibabang likod at likod ng hita 2 beses sa isang araw.

Compress para sa sciatica

Kumuha ng isang itim na labanos, makinis na lagyan ng rehas. Maglagay ng isang piraso ng tela sa ibabang likod, maglagay ng labanos sa itaas, maglagay ng isa pang piraso ng tela sa itaas, takpan ng wax paper at balutin ito ng isang bagay na mainit-init. Magsagawa ng 2 beses sa isang araw sa loob ng 15 minuto.

Iba pang mga paraan upang gamutin ang sciatica:

  • apitherapy - paggamot sa mga bubuyog, na inilalagay sa rehiyon ng lumbar at kasama ang nerve;
  • hirudotherapy - pagtatanghal ng mga medikal na linta - pinapawi nila ang pamamaga at pagwawalang-kilos ng dugo sa lugar ng apektadong nerve;
  • paggamot ng putik;
  • paggamot sa spa;
  • asin at mga herbal na paliguan.

Ang pangangailangan para sa operasyon para sa sciatica

Ang kirurhiko paggamot ng sciatica ay bihirang kinakailangan.

Mga hakbang upang maiwasan ang sciatica:

  • Sapat na ehersisyo. Ang mga pasyente na may sciatica ay palaging tandaan na sa panahon ng paglalakad at iba pang mga pisikal na aktibidad, ang kanilang pangkalahatang kondisyon ay nagpapabuti, ang paninigas sa mga kasukasuan ay tinanggal. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan ay isinaaktibo sa panahon ng ehersisyo at sistema ng nerbiyos, ang tono ng kalamnan ay na-normalize. Sa panahon ng sports, ang daloy ng dugo sa vertebrae at intervertebral disc, ang mga ugat ng nerve ay nagpapabuti. Pisikal na ehersisyo - pinakamahusay na paraan pag-iwas sa osteochondrosis at osteoporosis ng vertebrae. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang labis na matinding pag-load, sa kabaligtaran, ay humantong sa pinsala sa gulugod at nag-aambag sa pag-unlad ng sciatica at sciatica. Gustong sports: swimming, yoga, mabilis na paglalakad.

  • Pagsunod sa kalusugan ng trabaho. Ang mga taong madalas na nakaupo nang mahabang panahon sa trabaho, nakatayo, ay nasa isang hindi komportable na posisyon, ay dapat gumamit ng mga espesyal na orthopedic office chair, corsets.

  • Kumportableng kama. Hindi ito dapat masyadong malambot o masyadong matigas. Dapat ay walang mga patak at bukol. Maaari mong bahagyang itaas ang mga binti sa ulo upang matulog sa isang hilig na ibabaw. Mainam na gumamit ng mga espesyal na orthopedic na unan at kutson.

  • Wastong pag-angat ng timbang. Ang puntong ito ay madalas na hindi pinapansin, ngunit ito ay napakahalaga. Sa panahon ng pag-aangat, ang mga kalamnan ng mga braso at binti ay dapat na tensed, ngunit hindi ang mas mababang likod. Upang gawin ito, kailangan mong umupo nang bahagya at yumuko, at iangat ang bigat nang hindi baluktot ang iyong likod.

Bakit nangyayari ang sciatica at paano ito nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagbubuntis?

Ang Sciatica sa isang hinaharap na ina ay maaaring sanhi ng parehong mga kadahilanan tulad ng sa sinumang ibang tao. Halimbawa, ang compression ng sciatic nerve ng isang herniated disc o tumor, hypothermia, at iba pa. Discectomy (pagtanggal ng disc) at pagpapalit ng disc
  • Hernia malalaking sukat;
  • Pagbabawas ng taas ng intervertebral foramen at pagpiga sa mga ugat ng nerve.
Ang layunin ng operasyon ay upang mapanatili ang kadaliang mapakilos ng gulugod. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Una, ang balat ay pinutol para sa pag-access, at pagkatapos ay ang intervertebral disc ay binalatan. Susunod, ang isang implant na gawa sa titan o ibang materyal ay naka-install sa lugar nito, mas malapit hangga't maaari sa mga katangian sa mga tisyu ng tao. Kahusayan - 90-95%.

Para sa 6 na linggo pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi inirerekomenda na maglakbay sa pamamagitan ng bisikleta, motorsiklo at kotse.

Pagkatapos ng kumpirmasyon ng X-ray ng pinakamainam na posisyon ng implant, ang pasyente ay bumalik sa normal na buhay.

Facetectomy
  • Compression ng mga ugat ng sciatic nerve sa pamamagitan ng isang herniated disc;
  • Compression ng spinal cord sa pamamagitan ng paglaki ng buto - halimbawa, osteophytes.
Ang isang paghiwa ng balat ay ginawa sa rehiyon ng lumbar sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Pagkatapos, sa ilalim ng mikroskopyo, gamit ang mga espesyal na nippers, ang mga maliliit na intervertebral joints (facet) ay tinanggal.

Pagkatapos tanggalin maliliit na kasukasuan Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa paglutas ng problema:

  • Ang isang hindi natitinag na bloke ay nilikha;
  • Ang apektadong joint ay pinapalitan ng implant.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay ipinagbabawal na gumawa ng biglaang paggalaw at magbuhat ng mabibigat na kargada sa loob ng tatlong linggo.

Mga aktibidad sa postoperative period

1. Para mapabilis ang paggaling inirerekomenda na magsagawa ng physiotherapy (magnetic therapy, electrophoresis at iba pa), masahe, pati na rin ang physical therapy. Ang tagal ng rehabilitasyon, ang oras ng pagpapatupad nito at mga pamamaraan ay tinutukoy ng doktor.

2. Para sa pagkapirmi gulugod pagkatapos ng karamihan sa mga operasyon, kadalasang inirerekomenda na magsuot ng lumbar non-rigid corset sa loob ng 1-2 buwan. Kung kinakailangan, ang pagsusuot ng corset ay nagpapatuloy sa mas mahabang panahon. Ang modelo ng corset ay tinutukoy ng doktor depende sa dami at paraan ng interbensyon sa kirurhiko.

3. Ang pagkarga sa gulugod ay unti-unting tumataas.

4. Kung kinakailangan at depende sa paraan na ginamit tinuturuan ang mga pasyente sa ospital tamang higa at bumangon sa kama, umupo at iba pa.

Anong mga cream, gel at ointment ang ginagamit para sa sciatica?

Bilang karagdagan sa mga tabletas, iniksyon at operasyon, ginagamit ang lokal na paggamot upang maibsan ang mga sintomas at mapabilis ang paggaling.
Mga paghahanda Mekanismo ng pagkilos Paano mag-apply?
Irritant at warming ointments para sa sciatica
  • Kapsikam;
  • Efkamon;
  • Viprosal;
  • Finalgon.
Lokal sa mga tisyu, pinapataas nila ang sirkulasyon ng dugo at pinalalawak ang mga daluyan ng dugo, pinapabuti ang nutrisyon at suplay ng oxygen, binabawasan ang pamamaga at sakit. Bilang isang resulta, ang pagbawi ay pinabilis. Ang mga pamahid ay inilapat sa ibabaw ng pokus ng pamamaga sa balat.

Upang mapahusay ang epekto ng pag-init, ang isang mainit na bendahe ay inilalapat sa lugar ng aplikasyon ng pamahid.

Ang kurso ng paggamot ay 5-10 araw.

Mga pain-relieving gel at ointment para sa sciatica
Non-steroidal anti-inflammatory drugs:
  • Butadion;
  • Fastum gel;
  • gel ng Nurofen;
  • Piroxicam-Verte;
  • Nise gel (Nimesulide) at iba pa.
Ang listahan ng mga gamot ay maaaring ipagpatuloy, at ang ilan sa mga ito ay mas epektibo, ang iba ay mas mababa. Gayunpaman, ang pangkalahatang mekanismo ng pagkilos ay upang pagbawalan ang synthesis ng COX-1 at COX-2, pati na rin upang sugpuin ang produksyon ng mga prostaglandin - mga sangkap na kasangkot sa proseso ng pamamaga. Samakatuwid, ang sakit at lokal na pamamaga ay nabawasan. Ang pamahid ay inilapat sa balat sa ibabaw ng pokus ng pamamaga 2-3 beses sa isang araw, sa isang manipis na layer.

Ang kurso ng paggamot ay 10 araw, maliban kung iba ang inireseta ng doktor.

Mga ointment sa pagpapagaling may sciatica
  • Chondroitin Akos;
  • Chondroxide;
  • Sophia na may chondroitin-glucosamine complex;
  • Honda cream;
  • Chondroitin gel;
Pangunahing aktibong sangkap- chondroitin sulfate at glucosamine sulfate, na bumubuo ng mga bahagi ng cartilage tissue, at pinapabuti din ang kalidad ng intra-articular fluid.

Ang mga sangkap ay may analgesic at anti-inflammatory effect, nag-aambag sa pagtitiwalag ng calcium sa mga buto at pagpapanumbalik ng kartilago.

Bilang karagdagan, naglalaman ang ilang mga paghahanda Mga pantulong. Halimbawa, ang Honda cream ay naglalaman ng mga clove at rosemary na langis, na may epekto sa pag-init at nagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng dugo.

Ang isang strip ng cream, ointment o gel na 2-3 cm ang haba ay inilapat sa balat sa apektadong lugar, at pagkatapos ay ang pamahid ay hadhad na may magaan na paggalaw ng masahe hanggang sa ganap na hinihigop.

Ang kurso ng paggamot ay mahaba at tinutukoy ng doktor.

Disadvantage: mahinang pagtagos ng mga ointment, gels at creams sa pamamagitan ng balat, kaya inirerekomenda sila para sa kumplikadong paggamot.

Paano at bakit ginagawa ang self-massage para sa sciatica?

Ang proseso ng paggamot sa sciatica gamit ang mga gamot ay medyo mahaba, kaya mahalagang malaman kung paano pagaanin ang iyong kondisyon sa iyong sarili. Ang therapeutic self-massage ay makakatulong upang makayanan ang gawaing ito.

Bilang karagdagan, ang pagpapatupad nito pagkatapos ng operasyon ay nakakatulong upang mapabilis ang paggaling.

Mga layunin ng self-massage: pagpapahinga ng mga kalamnan sa likod, pagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng dugo at pagbabawas ng sakit.

Mga diskarte sa self-massage para sa rehiyon ng lumbosacral

Una, sa isang nakatayong posisyon, ilagay ang iyong mga paa sa lapad ng balikat, pagkatapos ay magpatuloy sa pagsasagawa ng mga diskarte sa self-massage:

1. Stroke sa magkabilang panig, ang balat ng mas mababang likod at sacrum: una, ang palad na ibabaw ng kamay, pagkatapos ay ang likod.

2. Kuskusin rectilinear at circular movements: una gamit ang mga daliri ng magkabilang palad, pagkatapos ay nakakuyom ang mga buko sa isang kamao.

Sa panahon ng self-massage ng lumbosacral region, idirekta ang lahat ng paggalaw mula sa coccyx pataas. Bilang karagdagan, halili na ilipat ang pelvis nang bahagya pasulong, pagkatapos ay ilipat ito nang bahagya pabalik, na magpapahintulot sa iyo na mas lubusan na masahe ang lugar ng sacrum.

Para sa self-massage, gumamit ng langis ng masahe o mga pamahid, at gawin ang mga pamamaraan mismo sa loob ng 10-15 minuto, 2-3 beses sa isang araw.

Paano ginagamot ang sciatica sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pagbubuntis ay isang panahon kung kailan napakalimitado ang bilang ng mga gamot na pinapayagang gamitin. Dahil ang karamihan sa kanila ay negatibong nakakaapekto sa pagbuo at pag-unlad ng fetus, at maaari ring humantong sa pagkakuha o napaaga na kapanganakan. Bukod dito, maraming mga katutubong remedyo ay maaari ding maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Sa kasamaang palad, sa sitwasyong ito, kadalasan ang mga pangunahing paraan upang maibsan ang pangkalahatang kagalingan ng isang buntis ay therapeutic exercises at pagsusuot ng prenatal bandage. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, may mga gamot na maaaring magamit sa panahon ng pagbubuntis.

Mga gamot upang mabawasan ang sakit sa panahon ng pagbubuntis

Mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot pinahihintulutan para sa paggamit ng indomethacin. Ang layunin ng gamot ay may takdang panahon: inirerekumenda na kunin ito mula 18 hanggang 20 linggo ng pagbubuntis, hanggang sa maximum na 32 linggo.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paggamit ng Indomethacin para sa higit pa mga susunod na petsa ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang congenital malformation ng puso - napaaga na pagsasara ng oval window. Ang paggamit ng gamot sa mas maagang petsa ay hindi gaanong mapanganib, ngunit hindi pa rin inirerekomenda na gamitin ang appointment nito nang walang espesyal na pangangailangan.

B bitamina sa panahon ng pagbubuntis

Inaprubahan para sa paggamit, dahil hindi lamang sila nakakatulong upang makayanan ang sakit at mapabuti ang kondisyon ng umaasam na ina, ngunit mahalaga din para sa pagpapaunlad ng fetus.

Ang mga pangunahing aksyon ng B bitamina sa sciatica

  • Bitamina B 12 binabawasan ang sakit sa likod, nagpapabuti pag-andar ng motor, nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng panlabas na kaluban ng mga nerbiyos (myelin fibers).

  • Bitamina B 6 binabawasan ang sakit, pinapabuti ang pagpapadaloy ng salpok sa mga fibers ng nerve.

  • Bitamina B 1 nagpapabuti sa nutrisyon ng mga selula ng nerbiyos at nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng nervous tissue.
Ginagamit ang mga ito bilang mga monopreparasyon na naglalaman lamang ng isang bitamina - B 1, B 12 o B 6, at pinagsama - na may isang kumplikadong mga bitamina.

Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, mula sa pinagsamang mga gamot ng grupo B, Benevron, Plebex at ilang iba pa ay pinapayagang gamitin.

Lokal na paggamot

Hanggang kamakailan lamang, ang ilang mga ointment at gel ay mas malawak na inaprubahan para magamit sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga resulta ng kamakailang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang isang maliit na bahagi ng mga gamot ay maaaring pumasok sa dugo ng umaasam na ina sa pamamagitan ng balat at makapinsala sa fetus.

Samakatuwid, ang lokal na paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ay dapat ding lapitan nang may pag-iingat. Halimbawa, ang mga warming ointment ay hindi inirerekomenda, habang ang mga ointment, gel at cream na may anti-inflammatory at analgesic effect ay pinapayagan.

Ano ang ipinagbabawal na gawin at kunin sa panahon ng pagbubuntis upang gamutin ang sciatica?

1. Physiotherapy na maaaring magdulot ng pagkakuha o premature birth.

2. Mga relaxant ng kalamnan(Mydocalm, Sirdalud), dahil ang epekto ng mga gamot na ito sa fetus ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Bukod dito, sila ay kumikilos nang sistematiko, nakakarelaks sa mga kalamnan, kaya maaari silang humantong sa pagkakuha o napaaga na kapanganakan.

Bakit at anong uri ng himnastiko ang kailangan para sa mga buntis na kababaihan na may sciatica?

Ang therapeutic gymnastics ay may ilang mga layunin:
  • Pagbawas ng sakit;
  • Pagpapabuti ng daloy ng dugo sa gulugod;
  • Pagpapahinga ng mga kalamnan na sumusuporta sa gulugod.
Bilang resulta, ang pangkalahatang kagalingan ay bumubuti at ang paggaling ay pinabilis.

Available kinakailangang kondisyon para sa therapeutic exercises sa panahon ng pagbubuntis: paunang konsultasyon sa isang neurologist at gynecologist.

Dapat ding tandaan na ito ay kanais-nais na sanayin ang isang hanay ng mga pagsasanay sa ilalim ng gabay ng isang kinetotherapist(kinesiotherapist) - isang doktor sa therapeutic gymnastics.

Gayunpaman, ang umaasam na ina ay maaaring magsagawa ng ilang simpleng pagsasanay sa bahay nang mag-isa.

Isang kumplikadong mga therapeutic exercise para sa sciatica para sa mga buntis na kababaihan

Kailangan mong magsanay sa isang tuwid, matigas na ibabaw - halimbawa, sa isang espesyal na banig sa sahig.

1. Sa posisyong nakahiga

  • Ibaluktot ang iyong mga tuhod at dahan-dahang i-ugoy ang mga ito sa kanan at kaliwa - sa bawat direksyon ng 5-7 beses, itulak hangga't maaari.

  • Iunat ang parehong mga binti, pagkatapos ay halili na iunat ang mga daliri sa paa pasulong, pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon at magpahinga.

  • Ibaluktot ang kanang binti sa tuhod, at dahan-dahang iangat ang itinuwid na kaliwang binti pataas na naka-extend ang daliri hangga't maaari, ngunit huwag lumampas. Hawakan ang kaliwang binti sa posisyong ito sa loob ng 3-5 segundo. Pagkatapos ay ibaba ito at gawin ang ehersisyo para sa kanang binti.

  • Mag-relax at iunat ang iyong mga braso, humawak sa posisyon na ito para sa 3-5 segundo - ito ay umaabot sa gulugod.
Ulitin ang bawat ehersisyo hanggang 5-7 beses.

2. Nakahiga sa iyong tabi

3. Sa isang nakatayong posisyon sa lahat ng apat - ehersisyo "pusa"

Tumayo upang ang iyong mga braso ay nasa 90° anggulo sa iyong mga balikat at ang iyong mga binti ay nasa parehong anggulo sa iyong pelvis. Ibaba ang iyong ulo pababa at pagkatapos ay i-arch ang iyong likod pataas. Hawakan ang posisyon na ito sa loob ng 3-5 segundo. Susunod, ituwid ang iyong likod at itaas ang iyong ulo upang ito ay parallel sa sahig. Kasabay nito, subukang huwag ikiling ang iyong ulo pabalik. Ulitin ang ehersisyo hanggang sa 7-10 beses.

4. Sa nakatayong posisyon

Pumunta sa dingding at tumayo nang nakatalikod dito, pinindot sa paraang ang lumbar spine ay higit na laban dito. Malapitan. Hawakan ang posisyong ito ng 3-5 segundo at magpahinga, pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ang ehersisyo 7-10 beses.

Sa isang tala

1. Kung ang ilang ehersisyo ay mahirap para sa iyo o nagpapataas ng sakit at kakulangan sa ginhawa, pagkatapos ay ibukod ito sa pangkalahatang pamamaraan.

2. Isagawa ang lahat ng ehersisyo nang dahan-dahan at maayos, at sa pagitan ng mga ito, kung kinakailangan, magpahinga ng kaunti.

3. Magsimula ng mga klase na may maliliit na load at maiikling pagsasanay.

4. Maaaring ulitin ang mga ehersisyo dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.

5. Huwag kalimutan ang tungkol sa paghinga: sa bawat ehersisyo, dahan-dahang huminga sa pamamagitan ng ilong, kapag bumalik sa panimulang posisyon, dahan-dahang huminga sa pamamagitan ng bibig. Makakatulong ito sa iyo na panatilihin ang ritmo at hindi nagmamadali.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga umaasang ina ay maaaring magsagawa ng mga therapeutic exercise, kahit na pinasimple, dahil marami ang nakasalalay sa tagal at kurso ng pagbubuntis.

Ganap na contraindications

  • Tumaas na tono ng matris, ang banta ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan, pagtagas ng amniotic fluid.

  • Bahagyang o kumpletong napaaga na pagtanggal ng isang inunan na karaniwang matatagpuan.

  • Pagdurugo ng matris , kahit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang "daub". Bukod dito, ang umaasam na ina ay dapat na agarang humingi ng medikal na tulong, dahil ang pagdurugo ay isang palatandaan na nagbabanta sa buhay ng ina at fetus.
Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang intensity ng mga naglo-load at ang dami ng mga ehersisyo ay isa-isang nakipag-usap sa doktor.

Paano pinipigilan ang sciatica sa panahon ng pagbubuntis?

Mas mainam na simulan ang paghahanda para sa hinaharap na pagiging ina kahit na bago ang simula ng isang kawili-wiling sitwasyon, paglalaro ng sports.

Gayunpaman, kahit na matapos ang dalawang strips na kumpirmahin ang pagbubuntis, hindi pa huli ang pagkuha pag-iwas sa sciatica. Ang paglangoy, yoga at Pilates para sa mga buntis na kababaihan ay perpektong makayanan ang gawaing ito.

Tumulong ang mga klase palakasin ang mga rectus na kalamnan ng likod, pelvis at tiyan. Papayagan nito ang gulugod na makayanan ang tumaas na pagkarga sa pagtaas ng edad ng gestational at magiging susi sa matagumpay na panganganak.

Gayunpaman, bago ka magsimulang dumalo sa pagsasanay, dapat kang palaging kumunsulta sa isang gynecologist at isang neurologist. Dahil may mga estado kung saan Inirerekomenda na ganap na pigilin ang gayong pisikal na aktibidad:

  • Banta ng pagpapalaglag o pagkalaglag;
  • Placenta previa, kapag ito ay matatagpuan sa mas mababang bahagi ng matris;
  • Tumaas na tono ng matris;
  • Paglabas ng amniotic fluid;
  • Pagdurugo ng matris at napaaga na pagtanggal ng isang inunan na karaniwang matatagpuan;
  • Ang anumang paglabas mula sa ari ay isang kontraindikasyon lamang para sa pagbisita sa pool.
Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang desisyon na dumalo sa mga klase ay ginawa ng doktor nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kurso ng pagbubuntis at ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa umaasam na ina.

Bukod dito, dapat tandaan na kung ang isang babae ay humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay bago ang pagbubuntis, kung gayon sa isang kawili-wiling posisyon, ang labis na pisikal na aktibidad, sa kabaligtaran, ay maaaring makapinsala. Samakatuwid, ipinapayong umiwas sa matinding pagsasanay.