Sintomas at paggamot ng sakit na gallstone sa mga kababaihan. Sakit sa gallstone - lahat tungkol sa sakit

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulong ngayon, isasaalang-alang namin sa iyo ang isang sakit tulad ng cholelithiasis, pati na rin ang mga palatandaan, sanhi, pagsusuri, paggamot, diyeta at pag-iwas. Kaya…

Ano ang sakit sa gallstone?

Sakit sa gallstone (GSD)- isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato (calculi) sa gallbladder o bile ducts.

Ang isa pang pangalan para sa sakit ay cholelithiasis.

Ang pangunahing sintomas ng sakit sa gallstone ay colic sa kanang hypochondrium, bigat sa tiyan at paninilaw. balat.

Ang pangunahing sanhi ng cholelithiasis ay isang paglabag sa kolesterol, bilirubin at ilang iba pa metabolic proseso kung saan ang mga pigment ng apdo, "masamang" kolesterol, mga asin, ilang uri ng protina at iba pang mga sangkap ay naninirahan sa gallbladder at mga duct nito. Sa paglipas ng panahon, ang mga sangkap na ito ay nagsisimulang dumikit sa isa't isa at tumigas, na bumubuo ng tinatawag na mga bato.

Ang isa sa mga pinakatanyag na kahihinatnan ng paghahanap ng mga bato sa mga organo ng apdo ay ang pag-unlad.

Ang pag-unlad ng sakit sa gallstone

Bago maunawaan ang proseso ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder at mga duct nito, susubukan naming simpleng wika ilarawan kung ano ang mga organ na ito at kung ano ang tungkulin ng mga ito sa buhay ng katawan.

Ang gallbladder ay isang organ, isang uri ng reservoir para sa apdo, na konektado sa atay, pancreas at duodenum. Sa gallbladder, ang mga particle ng apdo ay nahihiwalay sa tubig, i.e. sa organ na ito mayroong isang konsentrasyon ng apdo, na, kapag ang pagkain, lalo na ang mabibigat na pagkain, ay iniksyon ng gallbladder sa paunang seksyon ng maliit na bituka (duodenum 12), kung saan ang lihim na ito ay nag-aambag sa panunaw ng pagkain.

Ang mga bile duct ay ang mga duct kung saan ang atay, gallbladder, pancreas, at duodenum ay konektado.

Ang apdo ay isang likidong lihim na ginawa ng atay, na pumapasok sa gallbladder sa pamamagitan ng hepatic duct, kung saan, tulad ng nasabi na natin, ito ay puro (nahihiwalay sa tubig). Ang apdo ay kinakailangan para sa normal na panunaw ng pagkain.

Ngayon ay magpatuloy tayo sa pagsasaalang-alang sa pag-unlad ng sakit sa gallstone.

Ang ilang mga kadahilanan, tulad ng pagbubuntis, pag-inom ng ilang mga gamot (lalo na ang mga nakakaapekto sa kolesterol at bilirubin metabolism), labis na katabaan, pag-aayuno, pagkain junk food, metabolic disorder, diabetes at iba pang mga pathologies ay humantong sa ang katunayan na ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nangyayari sa gallbladder. Ang mga particle kung saan aktwal na binubuo ang apdo ay nagsisimulang "magkadikit", na bumubuo ng mga maliliit na seal mula sa kanilang sarili, na lumalaki sa laki sa paglipas ng mga taon. Ang mga duct ng apdo ay mas maliit kaysa sa pantog, at samakatuwid, sa isang tiyak na oras, halimbawa, kapag ang katawan ay inalog, ang bato ay pumapasok sa duct at natigil dito, na bumubuo ng isang pagbara (obturation). Minsan ang bato ay halos hindi dumaan sa lumen ng bile duct, "nagkakamot" sa mga dingding nito. Ngunit ang parehong mga kaso ay nagdudulot ng matinding matinding pananakit sa isang tao sa lugar kung saan gumagalaw o natigil ang bato. Sa mga bihirang kaso, ang mga bato ay nabubuo mismo sa mga duct ng apdo.

Ang mga bato sa apdo ay mga seal na may sukat mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro, na pangunahing nabuo mula sa mga deposito ng kolesterol, mga asin ng calcium, iba't ibang mga pigment (bilirubin ay isang pigment ng apdo), mga protina at iba pang mga sangkap. Ang mga bato, o bilang sila ay tinatawag din sa siyentipikong mundo - mga bato, ay maaaring iba't ibang hugis, mga sukat, at batay din sa iba't ibang mga particle, na may nangingibabaw na isa o ibang sangkap. Ang istraktura ng mga bato ay maaaring mala-kristal, layered, fibrous o amorphous.

Ang susunod na yugto sa pag-unlad ng cholelithiasis ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pagbara ng duct. Kung nangyari ito bago ang pangunahing duct ng apdo, i.e. kaagad pagkatapos ng gallbladder, ang apdo mula sa atay ay pumapasok kaagad sa maliit na bituka, ngunit ang kakulangan ng konsentrasyon nito ay humahantong sa mahinang panunaw ng pagkain. Bilang karagdagan, ang mga acid ng apdo ay nagsisimulang umikot sa katawan nang walang pagkontrol na organ (pantog), na humahantong sa katotohanan na ang isang agresibong lihim ay nagsisimulang makapinsala sa katawan, dahil. ito ay ang pantog na kumokontrol kapag ang apdo ay kailangan sa bituka at kapag ito ay hindi.

Kung ang bato ay bumabara sa lumen ng karaniwang bile duct, kung gayon ang apdo, ay puro na lamang, mula sa labis na kasaganaan ay bumalik sa atay, at nagsisimulang maapektuhan ito. Ito ay humahantong sa nakakalason na hepatitis.

Kung ang bato ay bumabara sa lumen ng karaniwang duct malapit sa duodenum mismo, kung gayon ang pancreas ay pumapasok din sa apektadong lugar.

Sa lahat ng mga blockage na ito, kailangan mong maunawaan na ang apdo ay hindi maaaring pumasok sa maliit na bituka sa sapat na dami, o kahit na makapasok sa maliit na bituka sa lahat, habang ang pagkain ay hindi maaaring digested nang normal. Kasabay nito, kung imposibleng lumabas mula sa katawan, ang apdo ay nagsisimulang lason ang katawan, kung minsan ang mga nakakahawang mikroorganismo ay lumilitaw dito, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Siyempre, ang proseso sa itaas ay napakababaw, ngunit ang pangkalahatang larawan ng estado ng mga pangyayari, sa palagay ko, ay malinaw na ngayon.

Ang paggamot sa sakit sa gallstone ay naglalayong alisin ang mga bato sa katawan nang hindi napinsala ang gallbladder at biliary tract. Karaniwan ang paggamot ay konserbatibo, ngunit ang ilang mga sitwasyon ay malulutas lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Mga istatistika ng sakit

Ang sakit sa gallstone sa bawat taon ay nagiging mas karaniwang sakit ng maraming tao sa buong mundo. Kaya, ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa isang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng cholelithiasis sa mga residente ng mga bansa ng CIS, bawat 10 taon, halos dalawang beses.

Ang proporsyon ng mga kababaihan na may gallstones kumpara sa mga lalaki ay karaniwang nasa pagitan ng 2:1 at 8:1. Ang isa pang kadahilanan kung saan ang bilang ng mga pasyente na may pagtaas ng patolohiya na ito ay edad, mas matanda ang tao, mas mataas ang panganib ng pagpapakita ng sakit.

Kung pinag-uusapan natin ang kabuuang bilang ng mga pasyente na may cholelithiasis - 10% ng populasyon ng mundo, sa edad na 70 taon, ang bilang ng mga pasyente ay hanggang sa 30%.

Kung pinag-uusapan natin ang heograpiya ng pagkalat ng sakit, kung gayon ang bilang ng mga kaso ay pinaka-karaniwan sa mga binuo na bansa - ang USA, Europa, mga bansang CIS, habang ang pagkain ay pangunahing ginagamit. pinagmulan ng halaman – Timog-silangang Asya, India, Japan, ang mga kaso ng sakit sa gallstone ay minimal. Siyempre, bilang karagdagan sa pagkain, ang paggalaw ay gumaganap din ng isang malaking papel, dahil. sa mga hindi maunlad na bansa ang mga tao ay para sa karamihan ay patuloy na gumagalaw.

Sakit sa gallstone - ICD

ICD-10: K80.

Ang proseso ng pag-unlad ng sakit sa gallstone ay tumatagal ng mahabang panahon - mula sa simula ng pagbuo ng mga bato hanggang sa mga unang palatandaan ng sakit, maaari itong tumagal mula 5 hanggang 10 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay hindi nakakagambala sa isang tao sa anumang paraan, at ang sakit ay lilitaw lamang kapag sila ay pumasok sa biliary tract at nagsimulang manakit.

Ang mga unang palatandaan ng sakit sa gallstone

Pag-yellowing ng balat, sclera ng mga mata, mauhog lamad oral cavity;
Matalim na colic sa kanang hypochondrium (biliary colic), na lumilitaw kapag gumagalaw ang bato sa kahabaan ng biliary tract;
Pakiramdam ng bigat sa tiyan, madalas na belching;
Pakiramdam ng kapaitan sa bibig.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa gallstone

biliary o hepatic colic (acute matalim na pananakit sa kanang hypochondrium na may recoil in kanang talim ng balikat, bisig, braso, ibabang likod, sternum at kahit leeg), na lumilitaw pangunahin pagkatapos kumain ng maanghang, maanghang, pritong at mataba na pagkain, pag-inom ng mga inuming nakalalasing, stress, mabigat na pisikal na pagsusumikap o pag-alog ng katawan;
Pagduduwal, (kung minsan ay may apdo), pagkatapos nito ang pakiramdam ng kaluwagan ay karaniwang hindi dumarating;
Yellowness ng balat, sclera ng mga mata, mauhog lamad ng oral cavity ();

Mga karagdagang sintomas:

Tumaas na temperatura ng katawan - hanggang sa;
nadagdagan ang pagpapawis;
pagkawalan ng kulay ng mga feces;
Mapurol na sakit sa atay, na bubuo bilang isang resulta ng pagpapalawak ng mga duct ng apdo ng organ na ito, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng atay;
Mga seizure.

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng pagbara ng mga duct ng apdo ng mga bato, pati na rin ang mga magkakatulad na sakit.

Mga komplikasyon ng sakit sa gallstone

Ang mga komplikasyon ng sakit sa gallstone ay kinabibilangan ng:

(pamamaga ng gallbladder);
Cholangitis (pamamaga ng mga duct ng apdo);
talamak na biliary pancreatitis;
Pagbubuo ng fistula;
Nakakalason na hepatitis;
Kanser ng pancreas, atay at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract.

Mga sanhi ng sakit sa gallstone

Kabilang sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder at bile ducts ay:

Pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder;
Ultra-mataas na konsentrasyon ng apdo;
Paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan, sa partikular na bilirubin, kolesterol, lipids (taba, phospholipids, atbp.) At iba pang mga sangkap, na madalas na pumukaw ng mga sakit tulad ng fermentopathy, metabolic syndrome, at iba pa;
Dyskinesia ng biliary tract;
, pagpasa sa ;
Hypofunction ng mga selula ng atay;
Mga sakit ng pancreas at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract;
Hemolytic anemia;
Congenital anomalya sa istraktura ng mga organo gastrointestinal tract;
Ang pagkakaroon ng mga scars, tumor, adhesions, kinks, nagpapasiklab at iba pang mga pathological na pagbabago at proseso sa ducts ng apdo;
Ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan, lalo na ang Escherichia coli.

Mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cholelithiasis (cholelithiasis)

Hindi wastong nutrisyon - gutom, labis na pagkain o mahabang panahon sa pagitan ng mga pagkain;
Ang paggamit ng nakakapinsala, maanghang, mataba, pritong at maanghang na pagkain;
Sedentary lifestyle;
Labis na timbang, ;
Pag-inom ng ilang mga gamot: hormonal contraceptive, estrogens, fibrates, Okreotide, "" at iba pa.
Pagbubuntis, lalo na maramihang;
Kasarian - sa mga kababaihan, ang bilang ng mga kaso ng sakit sa gallstone ay ilang beses na mas mataas kaysa sa mga lalaki;
Edad (lalo na pagkatapos ng 70 taon) - mas matanda ang tao, mas malaki ang posibilidad ng mga bato;
pagmamana.

Mga uri ng sakit sa gallstone

Ang JCB ay inuri bilang mga sumusunod:

Sa pamamagitan ng lokalisasyon ng cholelithiasis

Cholecystolithiasis- nabuo ang mga bato sa gallbladder;
Choledocholithiasis- Nabubuo ang mga bato sa mga duct ng apdo.

Ayon sa komposisyon ng mga bato:

mga bato ng kolesterol- pangunahing binubuo ng mga deposito ng kolesterol, at bahagyang ng mga asing-gamot, bilirubin (bile pigment), iba't ibang mineral, protina at iba pang mga sangkap. Pininturahan sa mga kulay ng dilaw. Ang mga kolesterol na bato ay matatagpuan sa 80% ng lahat ng mga kaso ng cholelithiasis.

Pigmented (bilirubin) na mga bato- higit sa lahat ay binubuo ng bilirubin, mga calcium salt at bahagyang mga deposito ng kolesterol. Ipininta sa dark brown o black. Ang pagbuo ng pigmented calculi ay karaniwang itinataguyod ng may kapansanan sa paggana ng atay, mga nakakahawang sakit ng mga duct ng apdo, at madalas na hemolysis.

Mga batong apog. Ang pangunahing bahagi ng mga bato ay binubuo ng mga impurities ng lime salts.

Mga pinaghalong bato. Ang pinakasikat na uri ng mga bato, na binubuo ng lahat ng mga sangkap sa itaas.

Mga yugto ng sakit sa gallstone:

Stage 1 (initial, physico-chemical o pre-stone stage, primary stones). Nailalarawan mga pagbabago sa istruktura komposisyon ng apdo, pati na rin ang kawalan mga klinikal na pagpapakita(sintomas) ng sakit. Ang mga paglabag ay maaari lamang matukoy gamit pagsusuri ng biochemical apdo.

Stage 2 (pagbuo ng mga bato, nakatagong pagdadala ng bato). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, paminsan-minsan lamang ang ilang kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay maaaring madama. Ang pagkakaroon ng mga bato ay maaaring makita gamit mga instrumental na diagnostic(ultrasound, X-ray).

Stage 3 (pangalawang bato). Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng cholelithiasis, maaaring sinamahan ng pag-unlad ng cholecystitis.

4 na yugto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga komplikasyon na dulot ng cholelithiasis.

Diagnosis ng sakit sa gallstone

Kasama sa diagnosis ng sakit sa gallstone sumusunod na pamamaraan mga pagsusulit:

Anamnesis;
lukab ng tiyan;
Oral cholecystography;
Retrograde cholangiopancreatography;
Biochemical analysis ng apdo;
Scintiography ng biliary system.

Ang paggamot sa sakit sa gallstone ay naglalayong alisin ang mga bato mula sa katawan, pati na rin ang pag-normalize ng paggana ng lahat ng mga organo at ang kanilang mga appendage na kasangkot sa paggawa, pagpasa at paglabas ng apdo.

Ang paggamot para sa sakit sa gallstone ay kadalasang kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pag-alis ng mga bato sa apdo at ang pag-alis nito sa katawan:
1.1. Medicinal na paraan ng pag-alis ng mga bato;
1.2. Ultrasonic na paraan;
1.3. pamamaraan ng laser;
1.4. Panlabas na shock wave lithotripsy (ESWLT);
1.5. Paraan ng kirurhiko (operasyon);
1.6. Bakit hindi mo maalis ang iyong gallbladder
2. Diyeta.

1. Pag-alis ng mga bato sa apdo at ang pagtanggal nito sa katawan

1.1 Medicinal na paraan ng pag-alis ng bato

Ang pag-alis ng mga gallstones sa tulong ng mga gamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na normalize ang komposisyon ng apdo at metabolismo, na humahantong sa unti-unting paghahati ng mga bato. Ito ay inireseta pangunahin sa pagkakaroon ng maliliit na bato, o pagkatapos ng ultrasonic na paraan ng kanilang pag-alis.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ng pag-alis ng mga bato ay ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot, na, una, ay medyo mahal na paraan, at ang kanilang paggamit ay karaniwang dapat gawin nang hindi bababa sa 6 na buwan. Pangalawa, sa pamamagitan ng matagal na paggamit ng mga gamot, hindi karaniwan para sa mga pasyente na magkaroon ng karagdagang hindi kasiya-siyang sintomas na maaaring magpalala ng mahirap na kurso ng cholelithiasis.

Ang mga gamot na inilaan para sa paghahati ng mga bato at ang kanilang pag-alis mula sa katawan ay nakabatay sa karamihan ng mga kaso sa mga acid ng apdo.

Kabilang sa mga gamot para sa paggamot ng GSD ay maaaring makilala: ursodeoxycholic acid (Ursonan, Ursodex, Exhol), chenodeoxycholic acid (Chenosan, Henofalk, Henohol), halamang gamot(extract ng immortelle sandy).

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapasigla sa pag-urong ng gallbladder, na tumutulong upang itulak ang mga bato sa kanilang sarili at ang kanilang karagdagang pag-alis mula sa katawan.

Kabilang sa mga gamot na nagpapasigla sa gallbladder, maaari nating makilala: Zixorin, Lyobil, Holosas.

1.2 Ultrasonic na pag-alis ng bato

Ang ultrasonic na paraan ng pag-alis ng gallstones ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na ultrasonic kagamitang medikal, na, sa tulong ng pagkilos ng alon sa gallstone, dinudurog ito sa mas maliliit na particle.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng pagbuo ng mga matulis na fragment, na maaaring makapinsala sa kanilang mauhog na lamad kapag umaalis sa gallbladder at bile ducts. Upang maiwasan ang gayong resulta, pagkatapos paggamot sa ultrasound humirang mga gamot, na pinag-usapan natin sa itaas. Hinahati ng gamot ang matutulis na sulok kasama ng maliliit na bato at inaalis ang mga labi nito sa katawan nang walang posibleng komplikasyon.

1.3 Paraan ng pagtanggal ng bato ng laser

Ang pamamaraan ng laser para sa pag-alis ng mga gallstones ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitang medikal ng laser. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa pagpapatupad ng isang maliit na pagbutas sa katawan ng tao, kung saan ang isang espesyal na laser ay direktang nakadirekta sa bato mismo, na sumisira sa calculus sa mas maliit na mga particle.

Ang kawalan ng ganitong paraan ng pag-alis ng bato ay posibleng panganib ang hitsura ng mga paso sa mauhog lamad ng digestive tract, na sa hinaharap ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang ulser. Bilang karagdagan, tulad ng sa kaso ng pamamaraan ng ultrasound, ang mga particle ng nawasak na mga bato ay maaaring magkaroon ng matalim na mga gilid na maaaring makapinsala sa mga duct ng apdo kapag umalis sila sa katawan. Samakatuwid, pagkatapos ng pag-alis ng calculi na may laser, ang mga gamot ay inireseta din.

1.4. Panlabas na shock wave lithotripsy (ESWLT)

Ang pag-alis ng mga bato gamit ang extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWLT) ay ginagawa gamit ang malalakas na electrical discharge na dulot ng isang electromagnetic generator. Ang kagamitan ay bumubuo ng mga pulsed discharges ng mataas at mababang density, alternating isa-isa, kung saan, kapag nakalantad sa calculus, sirain ang mga istraktura nito, pagkatapos kung saan ang bato disintegrates.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay malaking bilang ng posibleng mga komplikasyon, ang pangunahing kung saan ay biliary colic, ang pagbuo ng talamak na cholecystitis, pancreatitis, obstructive jaundice, hematoma ng atay at gallbladder.

1.5. Surgical na paraan ng pagtanggal ng bato (operasyon)

Buksan ang cholecystectomy. Ito ang pinakasikat at pinakamurang paraan ng pag-alis ng gallstones. Ang mga indikasyon para sa isang bukas na operasyon ay ang pagkakaroon ng malalaking bato sa gallbladder at mga duct nito, madalas na matinding sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon ng cholelithiasis.

Ang kawalan ng kirurhiko direktang pag-alis ng mga bato ay pinsala (paghiwa) ng mga tisyu sa isang malaking lugar - isang paghiwa ng mga 15-30 cm, pag-alis ng gallbladder, ang panganib ng mga komplikasyon - mula sa panloob na pagdurugo at impeksiyon hanggang kamatayan (mula 1% hanggang 30%, lalo na ang porsyento ay tumataas sa septic shock at iba pang malubhang komplikasyon ng cholelithiasis).

Laparoscopic cholecystectomy. Ang laparoscopic cholecystectomy, hindi tulad ng open cholecystectomy, ay nagsasangkot ng banayad na paraan ng pag-alis ng bato, na ginagawa gamit ang laparoscope. Upang gawin ito, maraming maliit (hanggang 1 cm) na mga paghiwa ang ginawa, kung saan, gamit ang isang laparoscope (isang manipis na tubo na may isang video camera para sa pagmamasid at katumpakan ng interbensyon sa kirurhiko), ang gallbladder na may mga bato ay inalis sa katawan. Ang pangunahing bentahe ay minimal na trauma sa mga tisyu ng katawan. Gayunpaman, nananatili pa rin ang panganib ng malubhang komplikasyon.

Sa parehong una at pangalawang kaso, may mga kontraindiksyon para sa paraan ng pag-opera ng pag-alis ng mga bato, samakatuwid, ang dumadating na manggagamot lamang ang nagpasiya kung gagawin ang operasyon o hindi, at batay lamang sa isang masusing pagsusuri ng katawan.

1.6. Bakit hindi mo maalis ang iyong gallbladder

Tulad ng sinabi namin sa simula ng artikulo, ang gallbladder ay gumaganap ng isa sa mga mahalagang papel sa proseso ng pagtunaw. Ang organ na ito ay nag-iipon ng apdo, kung saan ito ay puro, pagkatapos nito, kapag ang pagkain ay pumasok sa katawan, ang gallbladder ay nagtatapon ng apdo sa paunang seksyon ng maliit na bituka ( duodenum kung saan dumadaan ang pagkain sa proseso ng panunaw.

Kung walang gallbladder, ang apdo ay magiging mas likido, hindi gaanong puro, na umiikot sa lahat ng mga organo na bahagi ng tinatawag na "choleretic system" na walang kumokontrol na organ. Ang mga prosesong ito sa huli ay humahantong sa mahinang panunaw ng pagkain, ang pagbuo ng isang numero (, esophagitis, at iba pa). Kasabay nito, ang mga pasyente na ang gallbladder ay tinanggal ay madalas na nakakaramdam ng bigat sa tiyan, sakit sa kanang hypochondrium, isang pakiramdam ng kapaitan sa oral cavity at isang metal na lasa ng pagkain.

Ngunit ang pinakamalungkot na bagay sa larawang ito ay na sa kaso ng hindi pagsunod mga hakbang sa pag-iwas, ang mga bato ay maaaring muling lumitaw, ngunit nasa mga duct ng apdo mismo (choledocholithiasis), tk. ang komposisyon ng apdo, kung hindi mo babaguhin ang iyong pamumuhay, ay hindi magbabago.

Kaya, mapapansin na ang paggamot sa sakit sa gallstone sa pamamagitan ng pag-alis ng gallbladder kasama ang mga bato ay isinasagawa lamang kahit kailan konserbatibong pamamaraan ang paggamot ay hindi humantong sa nais na resulta.

Ang isang diyeta para sa sakit sa gallstone ay karaniwang inireseta pagkatapos alisin ang mga gallstones. Ito ay dahil sa ang katunayan na kahit na walang pagkakaroon ng gallbladder, ang calculi ay maaaring mabuo muli, ngunit nasa biliary tract na. Ang diyeta ay naglalayong pigilan muling pag-unlad ZhKB.

Pagkatapos alisin ang mga bato, ang diyeta No. 5, na binuo ni M.I. Pevzner. Ang batayan nito ay ang pagkain ng pagkain na may pinakamababang halaga ng taba at pagkain sa maliliit na bahagi (4-5 beses sa isang araw).

Ano ang maaari mong kainin na may sakit sa gallstone: mababang taba na karne at isda, cereal (bigas, oatmeal, bakwit) mababang taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, kulay-gatas, kefir, cottage cheese), itlog (1 bawat araw), tinapay (mas mabuti kahapon o isang araw bago ang kahapon), langis ng oliba, anumang gulay at prutas (lahat, maliban sa maasim), tsaa, mahinang kape na may gatas, compotes, juice.

Ano ang hindi dapat kainin na may sakit sa gallstone: mataba, maanghang, maanghang, pinirito at pinausukang pagkain, sausage, de-latang pagkain, matatabang karne at isda (baboy, domestic duck, hito, crucian carp, carp, bream), mantika, taba ng hayop, adobo na gulay, spinach, legumes, alkohol, malakas na kape, soda, katas ng ubas, muffin, tsokolate.

Mahalaga! Bago gamitin ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng sakit sa gallstone, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Kailangan mo ring maunawaan na ang mga sumusunod na remedyo ay naglalayong alisin ang mga bato, kaya ang kanilang paggalaw sa mga duct ng apdo upang lumabas sa katawan ay maaaring sinamahan ng colic, pagduduwal at sakit.

Birch. 2 tbsp. mga kutsara ng mga dahon ng birch, na nakolekta at pinatuyo sa tagsibol, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at ilagay sa isang mabagal na apoy. Kinakailangang pakuluan ang produkto hanggang sa mahati ang dami nito. Pagkatapos nito, ang produkto ay dapat na pinalamig, sinala at kinuha sa buong araw para sa 3 set, kalahating oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 3 buwan.

Labanos na may pulot. Pisilin ang juice mula sa labanos, ihalo ito, sa isang ratio ng 1: 1 at kumuha ng 1 oras bawat araw, simula sa 1/3 tasa, at sa paglipas ng panahon, ang dosis ay dapat tumaas sa 1 tasa bawat araw.

Pula si Rowan. Upang alisin ang mga bato sa gallbladder at mga duct nito, maaari kang kumain ng 2 baso araw-araw sariwang prutas ligaw na pulang rowan. Upang mapabuti ang mga katangian ng panlasa, ang mga berry ay maaaring kainin na may halong pulot, butil na asukal o tinapay. Ang kurso ng paggamot ay 6 na linggo.

Langis ng oliba. Araw-araw, 30 minuto bago kumain, kailangan mong kumuha ng langis ng oliba. Sa mga unang araw - ½ kutsarita, pagkatapos ng 2 araw - 1 kutsarita, pagkatapos ay 2 kutsarita, atbp., pagtaas ng dosis sa ½ tasa. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.

Dill. 2 tbsp. Ang mga kutsara ng mga buto ng dill ay ibuhos sa isang termos at punan ang mga ito ng 500 ML ng tubig na kumukulo. Hayaang maluto ang lunas nang mga 5 oras, pilitin at inumin ang inihandang pagbubuhos 1 tasa, 2 beses sa isang araw, sa loob ng 30 araw.

Echinacea at currant. Paghaluin ang 2 tbsp. kutsara ng mga dahon ng echinacea at blackcurrant, pagkatapos ay 4 tbsp. ang mga kutsara ng pinaghalong ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo at itabi ang mga paraan para sa pagbubuhos, sa loob ng 2 oras. Pagkatapos nito, pilitin ang pagbubuhos at magdagdag ng ordinaryong tubig dito upang makakuha ng 1 litro ng produkto. Ang resultang gamot ay dapat na inumin 50 ml, 4 beses sa isang araw, sa loob ng 6 na buwan.

Pag-iwas sa sakit sa gallstone

Ang pag-iwas sa sakit sa gallstone ay kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

Subukang kumain ng halos natural na pagkain (ng pinagmulan ng halaman), na pinayaman at;
Iwasan o bawasan ang pagkonsumo ng mga hindi malusog at hindi malusog na pagkain;
Gumalaw nang higit pa, gumawa ng mga ehersisyo sa umaga;
Huwag iwanan ang anumang pagkakataon, lalo na ang gastrointestinal tract, upang hindi sila maging talamak;
Huwag pahintulutan ang pagkakaroon ng dagdag na libra ng timbang ng katawan, iwasan;
Iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
Subukang huwag uminom ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor;
Magmasid;
Sundin ang iskedyul ng trabaho/pahinga/malusog na pagtulog;
Iwasan ang .

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa sakit sa gallstone?

Video tungkol sa sakit sa gallstone

Ang sakit sa gallstone ay pumapangatlo sa planeta sa mga tuntunin ng pagkalat sa iba pang mga pathologies. lamang loob. Bilang bahagi ng paggamot ng sakit, ang operasyon ay malawakang ginagamit, kaya maraming mga pasyente ang gustong malaman kung posible na gamutin ang cholelithiasis nang walang operasyon, kung anong diyeta ang kinakailangan para sa sakit na ito.

Mga tampok ng paggamot sa droga

Sa hindi kumplikadong cholelithiasis malawakang iniresetang gamot batay sa mga acid ng apdo. Pagkatapos kunin aktibong sangkap mag-ambag sa isang pagbawas sa pagsipsip ng kolesterol sa maliit na bituka, ang bahagyang paglusaw ng kolesterol, na nakapaloob sa calculi.

Ang mga paghahanda ng chenodeoxycholic at ursodeoxycholic acid ay malawakang ginagamit din para sa paggamot ng cholelithiasis sa mga bata.

Upang makamit ang pagbawi, kinakailangan na mahigpit na sundin ang iniresetang regimen, sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang paggamit ng chenodeoxycholic at ursodeoxycholic acid ay hindi lamang epektibong natutunaw ang maliliit na bato, ngunit pinipigilan din ang kanilang paglitaw sa mga sumusunod na kaso:

sa mga pasyente na sobra sa timbang;
na may mga anomalya sa istraktura ng biliary tract;
pagkatapos ng kurso pagkain sa diyeta na may pinababang nilalaman ng calorie;
pagkatapos paggamot sa kirurhiko pathologies ng tiyan.

Tumangging gamitin paggamot sa droga inirerekomenda sa mga sitwasyong ito:

ang pasyente ay walang gumaganang gallbladder;
ang pagkakaroon ng pigment o carbonate calculi;
sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas;
kung ang mga bato ay sumasakop ng higit sa 50% ng dami ng organ;
sa presensya ng malignant neoplasms sa gallbladder.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga gamot upang matunaw ang mga bato ay mga bato hanggang sa 2 cm ang lapad.

Ang litholysis ng gamot ay epektibo sa yugto 2 ng sakit, kapag ang mga bato ay nabuo, ngunit walang mga sintomas ng sakit. Ang tagal ng therapy ay 6-9 na buwan. Ngunit kahit na ang mga bato ay ganap na natunaw sa 50% ng mga kaso, ang sakit ay umuulit at nangangailangan ng paulit-ulit na paggamot.

Kailan ipinahiwatig ang shock wave lithotripsy?

Kasama sa konserbatibong therapy ang paggamit lithotripsy. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng epekto sa calculi na matatagpuan sa gallbladder na may mga espesyal na shock wave, na nag-aambag sa paggiling ng mga bato. hanggang sa 0.3 cm ang lapad. Sa panahon ng pagmamanipula, ang pasyente ay hindi nakakaranas sakit gayunpaman, ang pag-alis ng mga durog na pira-piraso ng mga bato ay maaaring humantong sa matinding sakit.

Ang lithotripsy ay ipinahiwatig lamang para sa mga pasyente na napanatili ang normal na contractility ng organ, ang pamamaraan ay kontraindikado sa cholecystitis.

Ang pamamaraang ito ay hindi palaging pinapayagan ang pagdurog ng mga bato sa mga fragment ng kinakailangang laki upang ang mga fragment ay umalis sa gallbladder sa kanilang sarili.

Samakatuwid, inirerekumenda na pagsamahin shock wave lithotripsy na may litholysis gamit ang mga gamot. Ang mga talamak na fragment ng mga bato ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pancreatitis, obstructive jaundice, exacerbation ng cholecystitis.

Paano isinasagawa ang contact dissolution?

Sa ilang mga kaso, sa panahon ng paggamot ng talamak na calculous cholecystitis (CLC), hindi oral na gamot ang ipinahiwatig, ngunit ang pangangasiwa ng mga gamot nang direkta sa gallbladder sa ilalim ng patuloy na kontrol ng ultrasound. Ang pamamaraang ito Ang therapy ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan interbensyon sa kirurhiko at konserbatibong paggamot.

Sa panahon ng pamamaraan, ang isang catheter ay naka-install para sa pasyente, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na alisin ang apdo, palitan ito ng isang espesyal na solusyon sa acid. Upang matunaw ang mga bato 7 hanggang 15 session ang kailangan. Pagkatapos ng therapy, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at sundin ang isang diyeta. Kung ang pasyente ay hindi nag-aalis ng mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng mga bato, pagkatapos ng ilang sandali ang mga sintomas ng sakit sa gallstone ay lilitaw muli.

Mga tampok ng diet therapy

Upang epektibong gamutin ang talamak na calculous cholecystitis, kakailanganin mong sundin ang isang espesyal therapeutic diet. Tamang nutrisyon nagsasangkot ng pagkain ng maliliit na pagkain tuwing 3-3.5 oras. Ang prinsipyong ito ay naglalayong maiwasan ang pagsisikip sa gallbladder at ang pagbuo ng mga bagong bato. Gayundin, ang nutrisyon sa pandiyeta ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit upang maisagawa ang konserbatibong paggamot.

Ang isang balanseng diyeta ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang komposisyon ng apdo.

Gastroenterologist Inirerekomenda na kumain ng mainit na pagkain, dahil ang mainit o malamig na pagkain ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit na sindrom. Ang pagkain ay dapat na ngumunguya nang lubusan, kaya ang mga pinggan ay inirerekomenda na lubusan na tinadtad o kuskusin. Ang huling pagkain ay dapat na 2 oras bago ang oras ng pagtulog. Makakatulong ito na maiwasan ang sakit. Kinakailangan na mapanatili ang balanse ng tubig-asin upang gawing normal ang komposisyon ng apdo. Samakatuwid, dapat kang uminom ng 1.5-2 litro ng tubig araw-araw. Ang pagkain ay dapat na singaw, inihurnong sa oven o pinakuluan.

Organisasyon ng paglipat sa tamang nutrisyon

Upang walang sakit na lumipat sa pagkain sa diyeta, inirerekomenda namin ang:

tukuyin ang mga hindi gustong pagkain, ang paggamit nito ay limitado o ganap na hindi kasama;
matukoy ang mga pinahihintulutang produkto;
gumawa ng indicative na menu para sa araw.

Ang nutrisyon sa pandiyeta ay nagsasangkot ng pagbubukod mula sa diyeta ng mga sumusunod na produkto:

carbonated at alkohol na inumin;
mga pagkaing mayaman sa kolesterol;
maanghang, pinirito, pinausukan, mataba at maalat na pagkain;
mustasa, mainit na pampalasa, itim na paminta, malunggay, suka;
pancake, pancake;
mga sabaw ng karne;
tinapay ng trigo, muffin;
matamis na pastry;
matabang karne;
sibuyas at bawang;
hilaw na gulay at matamis na prutas;
sorbetes;
tsokolate at iba pang produkto na nakabatay sa kakaw;
millet at barley groats, barley, munggo;
salo.

vegetarian na sopas;
iba't ibang mga cereal (oatmeal, bakwit, semolina, bigas), pinakuluang sa tubig;
mga langis ng gulay;
pasta;
dibdib ng manok, karne ng kuneho, walang taba na karne ng baka;
pinatuyong itim na tinapay at crackers;
marshmallow, halaya at marmelada;
payat na isda at pagkaing-dagat;
mga produkto ng pagawaan ng gatas (cottage cheese 5%, keso, kefir);
ang mga itlog at mantikilya ay dapat na limitado (gumamit ng hindi hihigit sa 2 beses sa isang linggo);
hilaw, pinakuluang o inihurnong gulay;
prutas at pinatuyong prutas.

Ulam	Pinayagan	Bawal
Mga taba	Mga langis ng gulay, mantikilya	Salo, margarin, mantika
Mga sopas	Sa sabaw ng gulay na may pagdaragdag ng mga cereal, noodles	Sa sabaw ng karne at isda, borscht
Isda at karne	Lean beef, kuneho, bakalaw, pike perch, navaga	Mataba varieties: baboy, de-latang karne, hito, sturgeon
Produktong Gatas	Bahay sinagap na keso, kefir, mababang-taba na kulay-gatas	Cream, full-fat milk at mga keso
Mga itlog	Posibleng maghanda ng protina omelet, malambot na itlog	Hilaw at hard-boiled, piniritong itlog
Mga gulay at gulay	Sariwa, pinakuluang	Adobo o adobo na gulay

Inirerekomenda na ihinto ang pag-inom ng kape o tsaa - mas mahusay na palitan ang mga ito ng alkaline na mineral na tubig, mga juice na natunaw ng tubig, sabaw ng rosehip. Kung ang pasyente ay hindi handa na isuko ang mga karaniwang inumin, dapat mong inumin ang mga ito na may cream.

Sa pagbuo ng isang talamak na sakit na sindrom, kinakailangan na tanggihan ang anumang mga produkto sa loob ng 2 araw - uminom ng tubig o sabaw ng rosehip upang gawing normal ang pag-andar ng gallbladder.

nagpapahiwatig na menu

Mag-compose araw-araw na rasyon inirerekomenda kasama ng isang doktor na tutulong sa iyo na lumikha ng isang balanseng menu na pinayaman ng mga bitamina. Mahalagang tandaan na ang pangunahing prinsipyo ng nutrisyon sa pandiyeta ay ang kawalan ng gutom sa pasyente sa araw. Samakatuwid, kailangan mong sumunod sa mga patakaran ng fractional nutrition.

Tinatayang pang-araw-araw na diyeta:

Almusal. Anumang pinahihintulutang lugaw na pinakuluan sa tubig, mahinang tsaa, kung saan idinagdag ang gatas o cream.
Tanghalian. Mga sariwang prutas: saging, mansanas, peras.
Hapunan. Gatas na sopas, nilagang gulay na may pinakuluang karne ng karne, rosehip compote.
tsaa sa hapon. Cottage cheese puding, mahinang tsaa na may tinapay.
Hapunan. Mashed patatas, walang taba na isda, steamed, pinatuyong prutas na compote.
Pangalawang hapunan: 300 ML ng kefir.

Paggamit ng Mga Alternatibong Recipe sa Gamot

Pinapayuhan ng mga manggagamot ang paggamit ng mga naturang katutubong recipe para sa mga pasyente kung saan natagpuan ang mga bato sa panahon ng diagnosis:

Ang therapy na may nakalistang mga remedyo ng katutubong ay dapat isagawa sa para sa 6-7 na buwan. Pinapayagan ka nitong mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente, itigil ang pag-unlad ng patolohiya. Gayunpaman, bago ang paggamot sa mga halamang gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Nag-aalok ang modernong gamot mabisang pamamaraan konserbatibong paggamot ng GSD. Gayunpaman, ang kanilang pagiging epektibo ay matutukoy sa kung gaano kalapit ang pasyente sa pagsunod sa mga rekomendasyon at diyeta ng doktor.

Upang maunawaan kung anong diyeta ang kinakailangan para sa non-surgical na paggamot ng cholelithiasis, mahalagang malaman ang mga tampok at sanhi ng sakit.

Ano ang sakit sa gallstone

Bilang resulta ng kabiguan ng mga proseso ng metabolic sa katawan, ang pagbuo ng mga bato (calculi) ay nangyayari, na maaaring matatagpuan sa gallbladder o sa mga duct nito.

Ang mga kadahilanan na nakakapukaw ay:

Ang pagwawalang-kilos ng apdo, na nangyayari dahil sa pagbaba ng motility at mahinang pag-urong ng gallbladder,
Ang komposisyon ng apdo, na nagbabago bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na sakit at ang paggamit ng mga pagkaing mayaman sa kolesterol.

Ang mga bato ay may sukat at hugis mula sa maliliit na kristal hanggang sa calculi na mahigit dalawang sentimetro.

Cholelithiasis - diyeta

Ang komposisyon ng mga bato ay nahahati sa:

Cholesterol - nabuo kapag ang labis na kolesterol ay lumalabas sa apdo, mayroon dilaw at maliit na sukat. Katangian para sa 90% ng mga taong may cholelithiasis.
Bilirubin - nabuo laban sa background ng mga sakit sa atay o ang pagkasira ng mga selula ng dugo, ay may madilim na kayumanggi na kulay. Maaaring matagpuan sa gallbladder at bile ducts, mangyari sa 5% ng mga pasyente.
Kaltsyum - lumitaw bilang isang resulta ng pagkilos ng bakterya na sumisira sa protina, mga amino acid. Ang isang precipitate ay nabuo, na binubuo ng mga calcium salt. mga bato kayumanggi, ay mas madalas na matatagpuan sa biliary tract, nangyayari sa 3% ng mga pasyente.
Magkakahalo.

Ang appointment ng paggamot na mayroon o walang operasyon ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang laki ng mga bato at ang kanilang bilang sa pasyente.

Humantong sa pag-unlad ng sakit sa gallstone:

mga kamalian sa nutrisyon (kakulangan ng diyeta), hindi pagsunod sa diyeta, labis na pagkain, gutom, ang pamamayani ng pino at puspos na taba na pagkain sa diyeta, labis na paggamit mga inuming may alkohol;
kakulangan ng pisikal na aktibidad, laging nakaupo sa trabaho;
congenital disorder ng istraktura ng mga panloob na organo, pati na rin ang pagmamana;
mga sakit na humahantong sa hormonal failure (diabetes mellitus, mga sakit thyroid gland), pagbubuntis;
nagpapaalab na sakit ng mga panloob na organo na kasangkot sa pagbuo at paglabas ng apdo.

Paano nagpapakita ng cholelithiasis?

Sa panahon ng pag-ulan ng mga kristal at ang paunang pagbuo ng calculi, ang cholelithiasis ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan.

Pagpapakita ng sakit sa gallstone

Ang mga unang sintomas ay lumilitaw kapag ang nabuo na mga bato ay nagsimulang makairita sa gallbladder mula sa loob at maiwasan ang pag-agos ng mga nilalaman nito:

biglaang matinding sakit na may colic, o Ito ay isang mapurol na sakit sa ilalim ng mga buto-buto, sa kanang bahagi, na maaaring lumiwanag sa likod at talim ng balikat, at dumaan sa maikling panahon;
pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka (na may colic), pakiramdam ng kapaitan, heartburn;
utot, pagtatae;
bahagyang pagtaas ng temperatura

Mahalagang tandaan! Sa kawalan ng paggamot, na may mga pagkakamali sa nutrisyon (diyeta), pati na rin wala kinakailangang operasyon ang cholelithiasis ay humahantong sa malubhang problema may kalusugan, na maaaring magtapos nakamamatay na kinalabasan. Halimbawa, sagabal sa bituka, nakahahadlang na paninilaw ng balat, cirrhosis ng atay, pagkalagot ng duct ng apdo, pagkalagot ng mga dingding ng pantog mismo, pagdurugo, kanser.

Paano gamutin ang sakit sa gallstone nang walang operasyon

Interbensyon sa kirurhiko sa cholelithiasis ito ay ipinahiwatig na may malaking akumulasyon ng calculi, o may mga solong bato na mas malaki kaysa sa 2 cm. Sa sitwasyong ito, ang gallbladder ay ganap na tinanggal, na nag-aambag sa pagbawi sa 95% ng mga pasyente.

Sa ibang mga kaso, ang paggamot nang walang operasyon ay posible:

Paggamot sa hardware. Sa isang maliit na bilang ng calculi na mas maliit sa 2 cm, posible na gumamit ng ultrasonic o electromagnetic waves. Gamit ang naaangkop na kagamitan, ang isang shock wave ay nakadirekta sa mga bato, na nagiging deform at nagiging sanhi ng kanilang pagkasira. Ang mga nagresultang maliliit na fragment ay excreted sa apdo. Para sa pinakamahusay na epekto, ang mga paghahanda ng acid ng apdo ay inireseta nang magkatulad. Ang pamamaraan ng lithotripsy ay walang sakit.
Medikal na paggamot. Sa pagkakaroon ng mga kolesterol na bato na mas mababa sa 2 cm ang laki, ang kanilang pagkatunaw ay posible kapag ang mga gamot ay iniinom nang pasalita. Kabilang dito ang mga gamot na naglalaman ng ursodeoxycholic at chenodeoxycholic acids. Ang kurso ng paggamot ay isang taon o higit pa. Ang mga tablet ay kinuha sa isang pang-araw-araw na dosis na 15 mg / kg sa 2-3 na dosis, palaging ayon sa reseta ng doktor, dahil mayroon silang isang bilang ng mga kontraindikasyon.
Hindi medikal na paggamot.

Bilang karagdagang panukala ilapat ang paggamot na may mineral na tubig. Posible itong isagawa sa bahay o sa mga resort, ngunit ayon sa direksyon ng isang doktor. Ang tubig ng mababang mineralization ay nagtataguyod ng pagbuo ng apdo, nagpapabuti sa komposisyon nito, nagpapababa ng mga antas ng kolesterol.

Tubig ng medium mineralization ay may choleretic na pagkilos, na positibong nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo at paggana ng mga selula ng atay. Ang kurso ng paggamot ay halos tatlong linggo.

sa pagkakaroon ng isang sakit tulad ng cholelithiasis, ang paggamot nang walang operasyon ay posible, ngunit sa kasong ito, ang diyeta ay isang kinakailangan para sa pagbawi

Kailangang kunin isang baso ng mineral na tubig tatlong beses sa isang araw, sa anyo ng init (42-45°C). Sa tiyan na may mababang kaasiman, ang tubig ay kinuha 10-20 minuto bago kumain, na may hyperacidity kumuha ng 1.5 oras bago kumain, na may normal na kaasiman tumagal ng isang oras bago kumain. Maraming mga kurso ng paggamot na may tubig na mayaman sa mineral ay maaaring isagawa bawat taon.

Sa anumang kaso, sa pagkakaroon ng isang sakit tulad ng cholelithiasis, ang paggamot nang walang operasyon ay posible, ngunit sa kasong ito, ang diyeta ay isang kinakailangan para sa pagbawi. Karamihan humirang ng talahanayan bilang 5, maaaring ayusin ng doktor ang paggamit ng ilang partikular na produkto depende sa kalubhaan ng sakit.

Cholelithiasis. Paggamot nang walang operasyon na may mga espesyal na diyeta

Sa paggamot ng sakit sa gallstone na may diyeta kailangang kumain ng madalas at sa maliliit na bahagi. Ang pamamaraan na ito ay nagdudulot ng patuloy na pag-agos ng apdo, ang pagwawalang-kilos nito at ang pagbuo ng mga bagong bato ay hindi kasama, ang mga sintomas ng sakit ay bumababa, at ginagawang posible na magsagawa ng paggamot nang walang operasyon.

Ang isang diyeta na balanse sa taba, protina at carbohydrates ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang komposisyon ng apdo. Ang isang pag-atake ng matinding sakit ay maaaring maging sanhi ng paggamit ng masyadong mainit o, sa kabaligtaran, masyadong malamig na pagkain, kaya kinakailangan na dalhin ito sa isang mainit, komportableng anyo para sa tiyan.

Siguraduhing ngumunguya ng maigi. Iwasan ang huli na hapunan, kakulangan ng pagkain sa tiyan bago ang oras ng pagtulog ay umiwas sa pananakit. Ayusin ang isang lingguhang araw ng pag-aayuno. Ang dami ng likidong iniinom mo ay dapat sapat, mga walong baso sa isang araw.

Ang diyeta ay nagsasangkot ng pagbubukod ng mga sumusunod na pagkain mula sa diyeta:

Anong mga pagkain ang hindi nakakasama sa cholelithiasis

Ang mga paraan ng pagluluto ay kumukulo, nagluluto, minsan nilalaga. Ang sabaw para sa mga sopas ay dapat na nakabatay sa mga gulay. Ang labis na paggamit ng asin ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga produkto ay dapat na maingat na durog o kuskusin.

Ang diyeta ay dapat maglaman ng iba't ibang mga cereal

karne (lean chicken, kuneho, lean beef, atbp.),
hindi mamantika Isda sa ilog, pusit,
iba't ibang mga cereal (bakwit, barley, oatmeal, bigas, dawa),
itim na tinapay (mas mabuti na tuyo), crackers,
mga produkto ng pagawaan ng gatas (cottage cheese, keso, kefir), ang mantikilya ay limitado,
itlog, ilang beses sa isang linggo,
iba't ibang mga langis ng gulay
gulay, prutas, pinatuyong prutas.
compotes ng prutas.

Menu para sa araw

Tandaan! Sa hitsura ng matinding sakit, kapag mayroong isang exacerbation ng cholelithiasis, inirerekumenda na uminom ng tubig at iba pang mga likido sa loob ng ilang araw. Ang pagtanggi sa pagkain ay nagpapahintulot sa gallbladder na maibalik ang trabaho nito at magpahinga nang walang pagkarga.

Ang mga bahagi ng mga pinggan sa menu ay maaaring mabago, napapailalim sa mga pangunahing prinsipyo ng diyeta

Kinakailangang makipag-ugnayan sa isang doktor na magrereseta ng paggamot at ibukod ang operasyon. Pagkatapos ng tatlong araw, maaari kang lumipat sa isang espesyal na diyeta.

Menu para sa araw:

Almusal. Sinigang na niluto sa gatas (semolina, oatmeal o bakwit), kasama ang pagdaragdag ng langis ng oliba, mahinang tsaa (maaari kang gumamit ng gatas).
Tanghalian. Mga pagkaing gawa sa cottage cheese (halimbawa, puding), mga non-acid na prutas.
Hapunan. Ang una ay anumang sopas sa sabaw ng gulay (pickle, borscht) o sopas ng gatas. Ang pangalawa ay walang taba na karne (beef stroganoff, meatballs), isang side dish ng gulay (mashed patatas, nilagang zucchini). Ang pangatlo ay pinatuyong prutas compote o fruit jelly.
tsaa sa hapon. Mahina na tsaa, walang taba na cookies (biskwit), crackers, tinapay.
Hapunan. Mga steamed na isda, mga cutlet ng gulay (karot, karot-mansanas), tsaa.
Pangalawang hapunan. Isang baso ng yogurt, ipinapayong inumin ito dalawang oras bago ang oras ng pagtulog.

Mga ganyang pagkain dapat pangalagaan matagal na panahon, hanggang dalawang taon. Ang mga bahagi ng mga pinggan sa menu ay maaaring mabago, napapailalim sa mga pangunahing prinsipyo ng diyeta.

Mga alternatibong paraan ng paggamot para sa sakit sa gallstone

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo ay isang pantulong na paraan na hindi maaaring ganap na palitan ang mga therapeutic na pamamaraan ng paggamot. Ang kurso ng pagkuha ng mga tincture at decoction, upang makamit ang nais na epekto, ay dapat na mahaba.

Gayundin, ang kakayahang gamutin ang sakit sa gallstone nang walang operasyon ay nagbibigay ng diyeta at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Maraming mga halamang gamot ay may isang bilang ng mga contraindications, ang kanilang paggamit ay dapat na aprubahan ng isang doktor.

Ang mga ugat ng dandelion ay isang mahusay na ahente ng choleretic

Para sa paghahanda ng mga pagbubuhos at decoction, ginagamit ang mga damo at bayad na napatunayan na ang kanilang sarili at nagbibigay ng positibong resulta.

Bilang isang diuretiko ilapat ang isang koleksyon ng pantay na bahagi ng mga ugat ng chaga at dandelion. Ang mga bahagi ay durog, pagkatapos ay ibuhos ang dalawang kutsarita ng mga hilaw na materyales na may tubig na kumukulo (2 tasa). Tatlong oras ang paghihintay. Kailangan mong dalhin ito sa panahon ng isang exacerbation, kalahating oras bago kumain, isang araw hanggang apat na beses sa isang kutsara.

Sa talamak na kurso ng sakit ito ay kapaki-pakinabang na kumuha ng chaga oil. Ito ay nakuha gamit ang langis ng oliba. Magsimulang uminom ng kalahating kutsarita isang beses sa isang araw, sa kalaunan ay tumataas ang isang solong dosis sa 4 na kutsara. Ang kurso ng pagpasok ay kahalili ng mga pahinga.

Ang isang mabisang lunas ay decoction na ginawa mula sa mga buto ng dill. Upang ihanda ito, kumuha ng dalawang kutsara ng hilaw na materyales, at ibuhos ang mga ito ng dalawang baso ng tubig. Kinakailangang pakuluan ang sabaw sa isang paliguan ng tubig at hawakan ng 15 minuto. Pagkatapos ng paglamig, pilitin sa pamamagitan ng cheesecloth, ilapat ang mainit-init. Ang kurso ng pagpasok apat na beses sa isang araw, para sa tatlong linggo, kalahating tasa.

Ang sakit na ito ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon.

Ang mga ugat ng sunflower ay malawakang ginagamit din bilang isang katutubong lunas.. Para sa isang buong kurso ng paggamot, pitong baso ng mga durog na ugat ang kailangan.

Una, ang isang baso ng inihandang mga ugat ay pinakuluan ng limang minuto sa tatlong litro ng tubig. Ang sabaw ay pinalamig, dapat itong maimbak sa isang cool na lugar, na ginagamit ng isang litro bawat araw.

Pagkalipas ng tatlong araw, ang mga ugat na natitira mula sa decoction ay muling pinakuluan sa tatlong litro ng tubig, ngunit sa loob ng sampung minuto. Pagkatapos ng tatlong araw ay pinakuluan sila ng dalawampung minuto. Pagkatapos ng siyam na araw ng paggamit, ang mga ugat ng sunflower ay pinapalitan ng mga bagong hilaw na materyales. Kaya, ang paggamot ay tumatagal ng halos dalawang buwan.

Mahalagang tandaan! Ang sakit na ito ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon. Maaaring lumitaw nang hindi inaasahan matinding sakit, o nakita sa pagsusuri ng iba pang mga organo.

Sa mga taong na-diagnose na may sakit sa gallstone, pinahihintulutan ang paggamot nang walang operasyon. diyeta, katutubong remedyong at ang katamtamang pisikal na aktibidad ay maaaring makayanan ang sakit, sa kondisyon na ito ay napansin sa mga unang yugto.

Anong mga pagkain ang ipinagbabawal para sa cholelithiasis, kung ano ang posible at kung ano ang hindi pinapayagan, sinabi ng associate professor:

Sino ang nasa panganib at kung anong sakit sa gallstone ang maaaring humantong sa:

Posible bang mapupuksa ang sakit sa gallstone nang walang operasyon at kung ano ang kailangang gawin para dito:

Ang pag-atake ng sakit sa gallstone ay isang kondisyon na sanhi ng paglabag sa pag-agos ng apdo dahil sa pagbara ng gallbladder at / o mga duct ng apdo na may mga bato. matatagpuan sa bawat ika-5 babae at bawat ika-10 lalaki. Hanggang 60% ng mga taong may gallstones ay hindi nakakaranas hindi kanais-nais na mga sintomas, ngunit ang posibilidad ng isang pag-atake ng sakit sa kanila ay nagdaragdag taun-taon ng 2-3%. Ano ang panganib ng exacerbation ng cholelithiasis at ano ang mga prinsipyo ng first aid? Upang masagot ito, dapat mo munang pamilyar ang iyong sarili sa mga sanhi ng patolohiya.

Ang apdo ay pinaghalong mga acid ng apdo, pigment, phospholipid at kolesterol. Aksyon negatibong salik pinupukaw ang pag-ulan ng isang solidong precipitate, unti-unting nagiging calculi (mga bato). Ito ay maaaring maobserbahan laban sa background ng metabolic disorder, nagpapaalab na sakit ng biliary system. Sa unang kaso, ang konsentrasyon ng mga acid ng apdo at kolesterol sa apdo ay tumataas. Sa pangalawa - baguhin ito pisikal at kemikal na mga katangian. Depende sa nangingibabaw na bahagi, ang kolesterol at pigment calculi ay nakikilala. Sa mga bihirang kaso, may mga calcifications (mga bato na may malaking halaga ng calcium).

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng GSD. Namely:

Mga pagkakamali sa diyeta. Ang pamamayani ng mga taba ng hayop, pangmatagalang kabuuang nutrisyon ng parenteral (pag-bypass sa gastrointestinal tract). Ang posibilidad na magkaroon ng cholelithiasis ay tumataas ng 30% sa pag-aayuno, mabilis na pagbaba ng timbang.
Mga sakit ng biliary system. Ang pinakakaraniwan ay talamak na cholecystitis. Sa cirrhosis ng atay, ang panganib ng pagbuo ng calculus ay tumataas ng 10 beses.
Mga pathology ng endocrine. Ang pagbuo ng bato ay hindi karaniwan sa mga indibidwal na may hindi naitama na hypothyroidism. Ang mga pasyenteng may diabetes ay dumaranas ng sakit na bato sa apdo nang 3 beses na mas madalas kaysa sa mga walang ganitong endocrine disease.
Obesity, mataas na triglyceride. 2 sa 10 tao na may metabolic syndrome(isang kumplikadong mga pagbabago na nauugnay sa mga metabolic disorder), ang mga sintomas ng pag-atake ng cholelithiasis ay bubuo sa paglipas ng panahon.
Ang pagkuha ng gamot na nakakaapekto sa komposisyon ng apdo, motility ng biliary tract. Halimbawa, ceftriaxone.
Kasarian ng babae, edad. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng sakit sa gallstone 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa edad, ang pagkakaiba sa saklaw ay nababawasan. Ang pangunahing kategorya ng mga pasyente ay mga taong higit sa 40 taong gulang.
Pagbubuntis. Ang calculi ay nabuo sa 5-12% ng mga kaso ng pagbubuntis, ngunit madalas pagkatapos ng panganganak ay kusang nawawala ang mga ito. Mayroong mas malaking panganib sa 2 at kasunod na pagbubuntis.
Ang paggamit ng estrogen anuman ang kasarian. Sa pagpapalit therapy sa hormone sa mga babaeng postmenopausal, ang panganib ng cholelithiasis ay tumataas ng 3.7 beses.
Burdened heredity. Ang mga taong may mga kamag-anak sa dugo na may cholelithiasis ay 4-5 beses na mas malamang na magkaroon ng sakit.

Ang pathogenesis ng isang pag-atake ng sakit sa gallstone

Ang pag-atake ng gallbladder ay sanhi ng pagbabara ng leeg nito / o excretory ducts sa pamamagitan ng paglipat ng mga bato. Ngunit ang pathogenesis ay hindi limitado dito. Ang mga sintomas ay maaaring batay sa ilang mga proseso nang sabay-sabay. Mga uri ng mga pagpapakita ng cholelithiasis at mga mekanismo ng kanilang paglitaw:

(sakit ng biliary). Ang pinaka-madalas na pagpapakita ng sakit (75% ng mga kaso). Ito ay batay sa pagkakabit ng isang bato sa leeg ng gallbladder, ang pagpasok ng isang calculus sa mga duct ng apdo (cystic at karaniwan), na sinusundan ng kanilang reflex spasm. Dahil dito, hindi makapasok ang apdo sa duodenum, na humahantong sa pagtaas ng presyon sa biliary tract.
. Nangyayari sa 10% ng mga yugto ng clinically severe cholelithiasis. Karaniwang nangyayari bilang isang komplikasyon ng pagbara ng leeg ng gallbladder, cystic duct. Ang mga provokator ay impeksyon sa bacterial(50-85% ng mga kaso) at lysolecithin, isang derivative ng apdo, agresibo sa kemikal para sa mga dating nasirang bahagi ng biliary tract.
Cholangitis. Pamamaga ng mga duct ng apdo. Ang mga kadahilanan ng pag-trigger ay pareho sa itaas.
Talamak na biliary pancreatitis. Pamamaga ng pancreas. Kaugnay ng reflux ng apdo sa pancreatic duct, lymphogenous na pagkalat ng impeksiyon mula sa biliary system.

Mga dahilan para sa isang pag-atake

Ang pagtaas ng produksyon ng apdo, spasm ng gallbladder at excretory ducts ay maaaring maging sanhi ng paglipat ng mga bato. Mga salik na nakakapukaw:

biglaang paggalaw, nanginginig, nakasakay;

Binge eating;

Pagkain ng mga pagkaing nagpapasigla sa pagtatago ng apdo (lalo na ang mataba at maanghang na pagkain);

Stress (dahil sa spasm ng makinis na kalamnan).

Mga sintomas

Kadalasan, ang pag-atake ng calculous cholecystitis ay nagsisimula sa biliary colic. Kung ito ay nauugnay sa paggamit ng pagkain, ito ay nangyayari 1-1.5 oras pagkatapos kumain. Kadalasan ay nakakagambala ang colic sa gabi, ilang oras pagkatapos makatulog. Mga sintomas ng pag-atake ng sakit sa gallstone:

Pain syndrome. Matalas, binibigkas. Ito ay naisalokal sa kanang hypochondrium na may pagkalat sa epigastrium (ang lugar ng projection ng tiyan). Maaari itong magbigay sa ilalim ng kanang pala, sa pagitan ng mga blades ng balikat, thoracic spine, leeg, kanang balikat. Ang sakit ay lumalaki sa mga alon, pagkatapos ay nagiging pare-pareho, arching. Tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Maaaring humantong sa sakit.
dyspeptic syndrome. Posibleng pagduduwal, pagsusuka. Ang pag-empty sa tiyan ay hindi nagdudulot ng ginhawa. Dahil sa reflex slowdown ng intestinal peristalsis, bahagyang namamaga ang tiyan.
Mga vegetative disorder. Ang pagpapawis, pagtaas o pagbagal ng rate ng puso, mga pagbabago sa presyon ng dugo (mas madalas na pagbaba).
Hyperthermia. Karaniwang hindi lalampas sa 38°C ang temperatura ng katawan.

Ang tipikal na biliary colic ay napakalubha na ang pasyente ay nahuhulog sa kama. Patuloy siyang naghahanap ng komportableng posisyon kung saan kawalan ng ginhawa bumaba. Ang paghinga ay nagiging mababaw sa bawat paggalaw dibdib tumitindi ang sakit. Karaniwang nawawala ang colic sa sarili (kung ang isang maliit na bato ay maaaring dumaan sa duodenum 12) o pagkatapos kumuha ng antispasmodics.

Kung ang colic ay hindi nawawala pagkatapos ng 6 na oras, ang pag-unlad ng talamak na cholecystitis ay unang pinaghihinalaang. Ang sakit ay katulad ng biliary. Ang pamamaga ng gallbladder, pagdaragdag ng cholangitis, pancreatitis ay maaaring hindi direktang ipinahiwatig ng hyperthermia mula sa 38 ° C. Maaaring lumala ang kondisyon sa mataas na lagnat(mula sa 39°C) na may panginginig. Sa mga huling yugto, ang jaundice ay sumasali.

Mahalaga! Ang progresibong pagkasira ng kondisyon, ang isang matigas na tiyan na "tulad ng board" ay maaaring magpahiwatig ng pagkalagot ng gallbladder na may pag-unlad ng peritonitis - pamamaga ng mga peritoneum sheet. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pagpapasiya ng sanhi ng colic ay batay sa pag-aaral ng mga reklamo, data ng pagsusuri. SA mga sitwasyong pang-emergency medikal na espesyalista ito ay sapat na upang agarang mapawi ang pag-atake ng sakit sa gallstone at maiwasan sakit shock. Laboratory at instrumental na pamamaraan pananaliksik. Ang mga pangunahing ay:

Ultrasound ng mga organo ng tiyan. Posibleng mailarawan ang mga bato, baguhin ang contractility ng gallbladder.
Klinikal na pagsusuri sa dugo. Kadalasan mayroong mga palatandaan ng pamamaga ng bacterial: acceleration ng ESR, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes.
Chemistry ng dugo. Mga palatandaan ng stasis ng apdo. Ang antas ng bilirubin ay tumataas dahil sa direktang bahagi, ang aktibidad ng alkaline phosphatase, ALT, AST ay tumataas.

Kung kinakailangan, magsagawa ng ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography). Ito ay isang x-ray visualization ng apdo at pancreatic ducts gamit ang endoscopic injection ng mga contrast agent. Mas madalas, ang ganitong pag-aaral ay pinagsama sa mga medikal na manipulasyon, halimbawa, dissection ng bibig ng papilla ng duodenum 12. Ang ERCP ay ginaganap nang walang paglala ng sakit sa gallstone, kaya ang pag-atake ng sakit ay isang direktang kontraindikasyon sa pamamaraan.

Ang anyo ng tiyan ng myocardial infarction ay maaaring gayahin ang pag-atake ng biliary colic. Upang maiwasan ang isang error sa diagnostic, mas mahusay na agad na makipag-ugnay sa isang medikal na espesyalista.

Ano ang dapat gawin sa panahon ng pag-atake ng sakit sa gallstone?

Karaniwang biliary colic (hindi malito sa mild dyspepsia dahil sa nutritional errors) - ganap na pagbabasa para tumawag ng ambulansya Medikal na pangangalaga. Ang kondisyon ay maaaring mangailangan ng emergency na operasyon. Ang pangunahing gawain ay upang maiwasan ang mga komplikasyon bago ang pagdating ng isang pangkat ng mga espesyalista. Pangunang lunas para sa pag-atake ng gallbladder colic:

Magbigay ng pahinga sa kama;
Itigil ang pagkain;
Magbigay ng antispasmodic, pag-iwas sa labis na dosis (mebeverine, drotaverine, papaverine);
Takpan ng kumot para sa panginginig;
Patuloy na subaybayan ang pasyente, dahil maaari siyang mawala sa sakit.

Pansin! Sa kabila ng mga rekomendasyon sa ilang mga mapagkukunan, hindi mo maaaring magpainit ang tamang hypochondrium sa iyong sarili at kumuha mainit na paligo. Sa ilalim ng isang pag-atake ng colic, ang iba pang mga sakit ay maaaring itago, kung saan ang mga naturang pamamaraan ay mapanganib. Sa cholelithiasis, ipinagbabawal na magbigay ng mga gamot na choleretic.

Paano ko mapapawi ang atake ng gallstone disease sa aking sarili? Kung ito ay tipikal na sakit ng biliary, pagkatapos ay mas mahusay na sundin ang mga hakbang sa itaas at maghintay para sa doktor.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang biliary colic ay batay sa pagwawasto ng nutrisyon at pamumuhay. Namely:

Nagdidiyeta. Madalas na fractional na pagkain 4-5 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Pagbubukod ng mataba, pritong, maanghang na pagkain, marinade. Ang mga pagkain na nagpapasigla sa paggawa ng apdo ay nasa ilalim ng paghihigpit: bawang, kape, pula ng itlog, carbonated na inumin. Ang diyeta ay dapat na mahigpit na sinusunod pagkatapos ng pag-atake ng sakit sa gallstone. Huwag kumain ng 12 oras pagkatapos ng colic.
Balanse na pisikal na aktibidad. Iwasan ang hypodynamia, mabigat na pagbubuhat.
Tanggalin ang mga pinagmumulan ng stress. Kasama rin dito ang pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga.

Konklusyon

Ang colic sa cholelithiasis ay isang kondisyon na nangangailangan ng interbensyon ng isang espesyalista. Kahit na ito ay posible upang ihinto ito sa sarili nitong, maaari itong maulit anumang oras at humantong sa nagbabanta sa buhay mga komplikasyon. Kung ang gallstones ay isang asymptomatic ultrasound finding, ang isang nakaplanong pagbisita sa isang gastroenterologist at surgeon ay sapilitan. Kung hindi man, maaga o huli ay magdudulot sila ng pag-atake ng sakit sa gallstone.

O kaya cholelithiasis- isang sakit ng gallbladder, na sinamahan ng pagbuo ng mga bato sa lukab nito o mga duct ng apdo. Karaniwan, ito ay asymptomatic o sinamahan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Ang sakit sa gallstone ay karaniwan sa buong mundo, sumasakop sa isang nangungunang lugar sa iba pang mga pathologies ng digestive system sa mga tao. Mayroong isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng sakit sa pamamagitan ng kasarian - ang mga babae ay may sakit ng 2 beses na higit pa kaysa sa mga lalaki. Bukod dito, ang mga ina ng maraming mga bata ay madalas na nagdurusa sa mga bato sa gallbladder o mga duct nito, na nangyayari dahil sa hindi sapat na pag-alis ng apdo sa mga huling trimester ng pagbubuntis. Sa 1/3 ng multiparous na kababaihan, ang mga sintomas ng katangian ng sakit ay ipinahayag.

Pag-uuri ng sakit sa gallstone

Depende sa lokasyon, laki at lokalisasyon ng mga gallstones, ang aktibidad ng pamamaga at ang kondisyon ng biliary tract, mayroong tatlong yugto ng sakit sa gallstone:

1) Initial (physio-chemical) - pre-stone stage, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa komposisyon ng apdo.
2) Asymptomatic stone carrying - ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder na hindi nagpapakita ng anumang komplikasyon o sintomas.
3) Mga klinikal na pagpapakita ng sakit, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang talamak o talamak na anyo ng pamamaga ng gallbladder.

Sa ilang mga kaso, kasama nila ang ika-apat na yugto ng cholelithiasis, na sinamahan ng pag-unlad ng magkakatulad na mga komplikasyon.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga bato

Ang pathogenesis ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder ay hindi pa rin eksaktong kilala, gayunpaman, ito ay itinatag na ang pangunahing kadahilanan ay ang paglabag sa mekanismo ng enterohepatic sirkulasyon ng apdo acids at kolesterol. Ang paglabag nito ay nangyayari sa maraming kadahilanan:

1. Isang karamdaman sa proseso ng pagtatago ng apdo, na humahantong sa supersaturation nito sa kolesterol, pampalapot at pagbuo ng mga kristal.
2. Kakulangan ng pag-agos ng apdo dahil sa bara biliary tract, mga balbula: Oddi, pancreatic at bile ducts, maliit na bituka, na sinamahan ng isang paglabag sa motility ng bituka.
3. Mga pagbabago sa bituka microflora na nauugnay sa labis na pagpaparami at akumulasyon ng bakterya sa ileum, na sinusundan ng pagtaas ng presyon sa duodenum.
4. Disorder ng proseso ng panunaw at pagsipsip ng mga sustansya, na lumilikha ng mga kinakailangan para sa pagbuo ng biliary pancreatitis.

Ang isang mahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kurso ng sakit sa gallstone ay namamana na predisposisyon, matatandang edad, diabetes mellitus, malnutrisyon, gamot, labis na katabaan, pagbubuntis, nagpapaalab na sakit bituka, pisikal na kawalan ng aktibidad, mabilis na pagbaba ng timbang, talamak na paninigas ng dumi, atbp.

Mga uri ng gallstones

Ayon sa kanilang komposisyon, na direktang nakasalalay sa kung anong bahagi ng apdo ang namuo at nag-crystallize, mayroong ilang mga uri ng mga bato:

homogenous- pigment (bilirubin), kolesterol at dayap;
magkakahalo- ang nucleus ay binubuo ng organikong tambalan, at mga shell mula sa mga layer ng bile pigment, calcium at cholesterol salts (hanggang 80% ng lahat ng mga bato);
kumplikado- ang core ay naglalaman ng kolesterol, mga shell ng calcium, bilirubin, kolesterol (10% ng mga kaso).

Kadalasan, ang mga bato ay nabubuo sa gallbladder, mas madalas - sa hepatic at bile ducts, intrahepatic bile ducts.

Mga komplikasyon ng sakit sa gallstone

Ang maling napiling mga taktika para sa paggamot ng sakit sa gallstone ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng mga sakit tulad ng:

Talamak na cholecystitis;
mekanikal na paninilaw ng balat;
choledocholithiasis;
cholangitis;
talamak na pancreatitis.

Ang ginawang cholecystectomy, isang operasyon upang alisin ang gallbladder, ay maaari ding maging kumplikado ng postcholecystectomy syndrome, na nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente. Kabilang sa mga klinikal na pagpapakita ng sindrom, ang pananakit ng tiyan, kapaitan sa bibig, pagtatae, pagduduwal, pagdurugo, at lagnat ay nabanggit. Minsan ang mga pasyente ay may pagdidilaw ng balat at sclera ng mga mata.

Sintomas ng sakit sa gallstone

Sa karamihan ng mga pasyente, ang sakit sa gallstone ay nangyayari nang walang anumang sintomas. 1-2% lamang ang may mga sumusunod na sintomas: pananakit ng pagpindot, pagsaksak o pag-cramping na nagmumula sa kanang balikat o talim ng balikat, kung saan ang isang tao ay hindi makahanap ng komportableng posisyon upang mabawasan ang mga ito. Ang pag-atake ng sakit ay tumatagal sa average na 15-30 minuto, minsan 3-4 na oras, pagkatapos nito ang mga pasyente ay may kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Sa ilang mga pasyente, ang mga pag-atake ng sakit ay sinamahan ng pagduduwal, kahit na mas madalas - pagsusuka ng berde o dilaw na apdo.

Diagnosis ng sakit sa gallstone

Kapag nag-diagnose ng isang sakit, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan at isang pisikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang:

1. Medikal na pagsusuri ng pasyente upang makilala mga sintomas ng katangian mga sakit ng gallbladder, pag-igting at pananakit ng balat sa tiyan, ang pagkakaroon ng mga dilaw na spot sa balat, pangkalahatang icterus ng balat at sclera ng mga mata. Kasabay nito, pinag-aaralan ang kasaysayan ng sakit
2. Biochemical blood test para matukoy mataas na nilalaman kolesterol, bilirubin, alkaline phosphatase, alanine o aspartic aminotransferases sa kanyang suwero.
3. Pagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang bilang ng ESR at leukocytes, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hindi tiyak na pamamaga sa katawan.
4. Ang paggamit ng cholecystography upang makita ang pagtaas sa gallbladder at ang pagkakaroon ng mga deposito ng dayap sa mga dingding nito.
5. Pagsusuri sa ultratunog ng lukab ng tiyan para makita ang mga bato sa gallbladder, kumuha ng karagdagang impormasyon sa kondisyon ng mga ducts ng apdo, atay, pancreas.
6. Pagsasagawa ng survey radiograph ng mga organo ng tiyan o cholangiography: endoscopic retrograde, magnetic resonance, percutaneous transhepatic o intraoperative, kung may hinala sa pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo.

Sa kaso ng mga negatibong resulta ng ultrasound, ginagamit ang mikroskopikong pagsusuri ng apdo na nakolekta sa panahon ng endoscopy. Ang pagtuklas ng mga kristal na kolesterol dito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder o mga duct nito. Ang pagkakaroon ng mga butil ng pigment ay hindi isang mahalagang kadahilanan sa pagsusuri ng sakit sa gallstone.

Paggamot ng sakit sa gallstone

Ang therapeutic na paggamot ng sakit sa gallstone ay pangunahing naglalayong bawasan ang pamamaga, pagpapabuti ng pag-agos ng apdo, pag-normalize ng paggana ng gallbladder at mga duct nito, at pagwawasto hormonal background pasyente:

1. Diet, balanse ng dami ng mga taba at protina ng gulay. Kasabay nito, ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda na kumain ng mataas na calorie na maanghang at maanghang na pagkain na naglalaman ng mataas na halaga ng kolesterol at pinong carbohydrates. Upang maiwasan ang kaasiman, kasama sa kanilang menu ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, at mga produktong harina at limitasyon ng cereal dish. Ang pagsunod sa diyeta ay binabawasan ang posibilidad ng gallbladder spasms na maaaring maging sanhi ng paglipat ng buhangin at maliliit na bato. Kung ang pasyente ay may exacerbation ng talamak na pancreatitis, ang kumpletong kagutuman at inuming tubig ay inireseta, na sinusundan ng fractional at madalas na pagkain sa bawat oras, hindi kasama ang maanghang, maasim, pinausukan at pritong pagkain.

2. Medikal na therapy . Kung ang pasyente ay may mga kontraindiksyon para sa operasyon o tumanggi sa operasyon, ang mga gamot na naglalaman ng mga asin ng apdo ay inireseta. Ang mga tablet ay dapat inumin nang pasalita ayon sa inireseta ng doktor. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay 80-100% kung ang mga bato ay bilog, kolesterol sa kalikasan, hindi hihigit sa 10 mm ang laki at may makinis na ibabaw. Kasabay nito, ang naturang therapy ay hindi inirerekomenda kung ang pasyente ay may malalaking pigment na bato na may diameter na higit sa 20 mm, pati na rin ang madalas at matinding pag-atake ng sakit sa biliary.

Sa pamamagitan ng kasunduan sa pasyente, ang isang solong dosis ng ursodeoxycholic acid (Ursosan) ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 900 mg. Ang mga side effect ay medyo bihira at account para lamang sa 5%. Ang gamot ay iniinom hanggang ang mga bato ay ganap na natunaw hanggang 12 buwan at patuloy na ginagamit sa loob ng 3 buwan upang maiwasan ang pagbabalik.

Sa kaso ng komplikasyon ng cholelithiasis na may mga pag-atake ng cholecystitis at may kapansanan bituka microflora maglapat ng antibiotic therapy. Gumamit ng mga gamot tulad ng ciprofloxacin, cefuroxime, cefotaxime, imipenem sa kumbinasyon ng mga antibacterial na gamot: tetracycline, rifampicin, isoniazid. Ito ay ipinag-uutos na gumamit ng mga probiotics na nagpapasigla sa paglago ng bituka microflora. Upang gawing normal ang panunaw at pagsipsip ng mga sustansya, ang mga buffer antacid at paghahanda ng enzyme ay inireseta.

Tuwing sampung taon, dumodoble ang bilang ng mga taong dumaranas ng sakit na bato sa apdo.
- 25% ng mga kababaihan at 10% ng mga lalaki na naninirahan sa hilagang-kanlurang rehiyon ng Russia ay may mga gallstones.
- 25% ng mga kababaihang may edad na 40 ay dumaranas ng sakit na bato sa apdo.
- 50% ng mga taong lampas sa edad na 70 ay na-diagnose na may sakit na gallstone.
- Ang pinakakaraniwang sakit sa bato sa apdo ay sinusunod sa mga bata na umabot na sa edad ng paaralan.

3. Interbensyon sa kirurhiko(laparoscopic o open cholecystectomy) - ipinahiwatig para sa mga sintomas ng talamak o talamak na cholecystitis, mga bato sa pangkalahatan tubo ng apdo at gallbladder, na sumasakop sa higit sa 2/3 ng dami nito. Ang mga kamag-anak na indikasyon para sa pag-alis ng gallbladder kasama ang mga bato ay itinuturing na mga sakit tulad ng: peritonitis, acute cholangitis, morbid obesity, jaundice, cirrhosis ng atay, biliary fistula, acute pancreatitis, pagbubuntis, talamak na cholecystitis na may tagal ng sakit na higit sa 48 oras.

Sa ilang mga bansa, ang extracorporeal shock wave lithotripsy ay ginagamit upang durugin ang mga bato. Ang mga maliliit na fragment ng bato ay natutunaw sa litholytic therapy, kung saan binibigyan ng pasalita ang mga acid ng apdo.

Pag-iwas sa sakit sa gallstone

Tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral, malusog na Pamumuhay ng buhay ay isa sa mga pangunahing prinsipyo para sa pag-iwas sa sakit sa gallstone:

Sistemadong pisikal na aktibidad;
paglilimita ng alkohol at paninigarilyo;
tama at balanseng diyeta, kabilang ang mga protina, taba ng gulay, berdeng tsaa, hinog at matamis na prutas, gulay, pinatuyong tinapay, pinakuluang manok, hilaw na purong gulay.

Kinakailangan na kumain ng regular, hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw, dahil ang mas bihirang mga pagkain ay nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng apdo, pampalapot nito at pagbuo ng mga bato. Ang mahabang pahinga (mahigit sa 4 na oras) sa pagitan ng tradisyonal na almusal, tanghalian at hapunan ay dapat dagdagan ng tsaa, juice, compote o kefir. Ang mga pritong pagkain, munggo, bawang, sibuyas at labanos ay ganap na hindi kasama sa diyeta. Inirerekomenda na ihanda ang lahat ng mga pinggan mula sa nilaga, inihurnong o pinakuluang mga produkto.

Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ng sakit sa gallstone

Nag-aalok ang tradisyonal na gamot iba't ibang paraan para sa paggamot ng sakit sa gallstone. Sa partikular, inirerekumenda na kumuha ng mga sariwang inihandang juice ng mga karot, beets at lemon kasama ang paggamit ng kefir o keso. Malaki ang naitutulong ng maligamgam na mineral na tubig, lalo na kung walang matinding pag-atake ng pananakit, na pinakamahusay na inumin sa loob ng 2 buwan.

Upang maiwasan ang karagdagang paglala ng sakit, ang mga rose hips ay ginagamit upang makatulong sa pagtunaw ng mga gallstones. Ang isang mainit na sabaw ng mga ugat nito ay natupok 3-4 beses sa isang araw para sa isang buwan. Ang kurso ng paggamot na may ligaw na rosas ay paulit-ulit pagkatapos ng 1-1.5 na linggo.

Lubhang magkakaibang mga katutubong recipe na tumutulong sa matinding sakit sa gallbladder, at pagsamahin ang honey at iba't ibang mga halamang gamot, tulad ng lemon balm, buckthorn, immortelle, dogrose, celandine. Pilit herbal decoction uminom ng mainit na may 1 kutsarita ng pulot. Ang paggamot ng sakit sa gallstone sa pamamagitan ng mga katutubong pamamaraan ay dapat isagawa nang may pahintulot ng dumadating na manggagamot at, bilang karagdagang tulong sa therapeutic.