Kimyaterapiya nə vaxt istifadə olunur? Xərçəng üçün kimyaterapiya necə aparılır və kurs nə qədər davam edir? Kimyaterapiya hansı hallarda təyin edilir və onun növləri?

Xərçəng üçün kemoterapiya müxtəlif tətbiqləri ehtiva edən bir müalicə üsuludur dərmanlar.

Bundan əlavə, kimyaterapiyadan istifadə etdikdən sonra xəstə bir sıra yan təsirlərlə qarşılaşacaq - saç tökülməsi, qanaxma, ürəkbulanma və s. Dərmanların bədənin sağlam hüceyrələrinə təsiri səbəbindən yan təsirlər görünür. Xərçəng üçün kemoterapiyanın başqa bir xüsusiyyəti, tam müalicə üçün bir neçə kurs keçmək lazımdır, çünki dərmanların birdəfəlik tətbiqi istənilən effekti verməyəcəkdir.

• Xərçəng hüceyrələrinin tam və ya qismən məhv edilməsi.
• Xərçənglə mübarizə - kemoterapi dərmanları xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini ləngidir, bu da onların yayılması prosesini idarə etməyə və metastaz ocaqlarını vaxtında məhv etməyə imkan verir.
• Kimyaterapiya xəstəliyin ağrılı simptomlarını aradan qaldırır. Müalicə zamanı xərçəng şişinin ölçüsü və həcmi azalır, bu, artıq qonşu orqan və toxumalara təzyiq göstərmir və ağrıya səbəb olmur.
• Kimyaterapiya kimi istifadə edilə bilər yeganə yol xərçəng müalicəsi və ya radiasiya terapiyası ilə birlikdə və ya cərrahi müdaxilə.

Kimyaterapiya kömək edirmi?

Kimyaterapiya xərçəngə kömək edirmi, xərçəng diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün aktual sualdır. Kimyaterapiyanın effektivliyi xərçəngin mərhələsindən və onun yerindən, xəstənin yaşından və yaşından asılıdır fərdi xüsusiyyətlər onun bədəni. Kimyaterapiya tək müalicə kimi istifadə edilə bilər və ya sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırmaq üçün cərrahiyyə və digər müalicələrlə birləşdirilə bilər.

Kimyaterapiya dərmanları hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Dərman seçimi və müalicənin effektivliyi kimi amillərdən asılıdır: xərçəng növü, əvvəlki oxşar müalicə, tibbi pozğunluqların və xroniki xəstəliklərin olması. Müalicə rejimi müalicə kursunun məqsədindən asılıdır. Beləliklə, kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrinə nəzarət etmək, xəstəliyin simptomlarını yüngülləşdirmək və ya onları tamamilə məhv etmək üçün istifadə edilə bilər.

Kimyaterapiyanın xəstəliyin sağalmasına kömək etmək üçün dərmanlar fasilələrlə kurslarda təyin edilir. Beləliklə, məsələn, bir həftəlik terapiya kursundan sonra xəstəyə bir aylıq fasilə verilir və sonra bir neçə təkrar kurs verilir. Bədəndə yeni sağlam hüceyrələr və toxumalar yaratmaq üçün fasilələr lazımdır.

Kimyaterapiyanın kömək etdiyinə əmin olmaq üçün iştirak edən onkoloq vaxtaşırı müayinələr aparır və testlər aparır. Xəstə özünü necə hiss etdiyinə görə müalicənin effektivliyini müəyyən edə bilər. Bəzi xəstələr səhvən belə hesab edirlər ki, ağır yan simptomlar müalicə kursundan sonra başlayırsa, o zaman müalicə effektivdir. Ancaq bu həmişə belə deyil, çünki hər bir xəstənin dərmanlara fərdi reaksiyası var. Və müalicənin effektivliyi yalnız bir neçə kemoterapi kursundan sonra müəyyən edilə bilər.

Kimyaterapiya üçün göstərişlər

Kimyaterapiya üçün göstərişlər xərçəng növü və onun mərhələsindən asılıdır. Müalicə bərpa dövrləri ilə əvəz olunan dövrlərdə aparılır. Kimyaterapiya kursu üç aydan altı aya qədər davam edə bilər. Kimyaterapiya üçün göstərişlərə təsir edən bir sıra amillər var, gəlin onlara baxaq:

• Xərçəng şişinin xüsusiyyətləri, ölçüsü, inkişaf mərhələsi, böyümə sürəti, fərqləndirmə dərəcəsi, ifadəsi, metastaz dərəcəsi və regional limfa düyünlərinin tutulması, hormonal vəziyyət.
• Xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri, məsələn: yaş, bədxassəli xərçəngin lokalizasiyası, xroniki xəstəliklərin olması, regional limfa düyünlərinin vəziyyəti və ümumi sağlamlıq.
• Mümkün fəsadlar və müsbət təsirlər kimyaterapiya. Həkim riskləri, ağırlaşmaları və müalicənin effektivliyinin ehtimalını qiymətləndirir.

Kimyaterapiya üçün göstərişlər yuxarıda göstərilən amillərdən asılıdır. Ancaq unutmayın ki, bu cür müalicə üçün göstərişlər hər bir konkret halda fərqlidir. Beləliklə, qeyri-invaziv xərçəngi olan xəstələrə və ya şiş metastazı ehtimalının çox aşağı olduğu və ya olmadığı hallarda heç vaxt kemoterapiya təyin edilməyəcəkdir. Bu hallarda xəstəyə verilir hormon terapiyası. Limfa düyünlərinin tutulmasının bütün hallarında kemoterapiya göstərilir. Bu vəziyyətdə şişin ölçüsünün əhəmiyyəti yoxdur.

Kimyaterapiya kursunun əsas göstəriciləri:

• Remissiyası yalnız kemoterapi kursundan sonra baş verən xərçənglər (leykemiya, hematoloji bədxassəli şişlər, rabdomiyosarkomalar, xorionik karsinomalar və s.).
• Metastazın qarşısının alınması və başqalarına əlavə edilməsi terapevtik üsullar xərçəng müalicəsi.
• Daha effektiv müalicə üçün şişin operativ vəziyyətə köçürülməsi, yəni tam çıxarılması xərçəng əmələ gəlməsi.

Döş xərçəngi üçün kemoterapi bir üsuldur kompleks müalicə. Bu metodun məqsədi süd vəzində bədxassəli hüceyrələrin inkişafını ləngitməkdir. Müalicə üçün bir qayda olaraq sitotoksik preparatlar istifadə olunur. Kimyaterapiya müstəqil müalicə kimi istifadə edilə bilər və ya əməliyyatdan sonra və ya əməliyyatdan əvvəl istifadə edilə bilər. Kimyaterapiya xəstəliyin residivlərinin qarşısını ala və metastazı dayandıra bilər.

Ağciyər xərçəngi üçün kemoterapi

Ağciyər xərçəngi üçün kemoterapiya xərçəng hüceyrələrini tamamilə məhv etmək məqsədi daşıyır. Antixərçəng dərmanları ilə müalicə monoterapiya kimi və ya terapevtik antikanser kompleksinin bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər. Kimyaterapiya sitostatiklərin damcı ilə verilməsinin bir neçə kursunu əhatə edir. Kimyaterapiya dərmanları hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Kemoterapiya ilə yanaşı, xəstələrə istifadə olunan dərmanların yan təsirlərini azaltmaq üçün terapiya təyin edilir.

Mədə xərçəngi üçün kemoterapi

Mədə xərçəngi üçün kemoterapi bir neçə istiqamətə malikdir. Beləliklə, dərmanlardan sonra istifadə edilə bilər radikal əməliyyatlar, əməliyyatdan sonrakı peritondaxili terapiya, əməliyyatdan əvvəl və ya yayılmış mədə xərçənginin müalicəsi üçün. Kimyaterapiya xəstəxana şəraitində, onkoloqun nəzarəti altında aparılır. Dərmanlar intravenöz olaraq tətbiq olunur və tablet şəklində istifadə olunur. Kimyaterapiyanın nəticələri bütün bədən üçün dağıdıcıdır, buna görə də belə müalicədən sonra reabilitasiya dövrü bir neçə il davam edə bilər.

Yumurtalıq xərçəngi üçün kemoterapi

Yumurtalıq xərçəngi üçün kemoterapi metastazı dayandırmaq və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Kimyaterapiya şiş böyüməsini yavaşlatmaq, ağrılı simptomları aradan qaldırmaq və həcmini azaltmaq üçün radikal əməliyyatdan əvvəl və sonra istifadə edilə bilər. cərrahi müalicə. Kimyaterapiya dərmanları venadaxili, şifahi olaraq qəbul edilir və ya enjekte edilir qarın boşluğu. Çoxlu müxtəlif dərmanlar və müalicə sxemləri var, hər birinin müxtəlif dərəcədə effektivliyi və yan təsirləri var. Onkoloq seçir ən yaxşı variant xəstənin tam sağalma şansının yüksək olması üçün müalicə.

Kolorektal xərçəng üçün kemoterapi

Düz bağırsağın xərçəngi üçün kemoterapi xəstəxana şəraitində, kemoterapi onkoloqun nəzarəti altında aparılır. Həkim müalicə rejimini seçir, neçə kurs kemoterapiya ehtiyacı olduğunu müəyyənləşdirir və müalicə zamanı xəstənin vəziyyətini izləyir. Dərmanlar venadaxili, lakin çox vaxt ağızdan, yəni ağızdan tətbiq oluna bilər. Kimyaterapiya üçün istifadə edilirsə erkən mərhələlər xəstəliklər, bu, onkoloji prosesi tamamilə dayandırmağa və gələcəkdə onun residivlərinin qarşısını almağa imkan verir.

4-cü mərhələdə xərçəng üçün kemoterapi

4-cü mərhələ xərçəngi üçün kemoterapiya, şiş hüceyrələrinin bədən boyunca geri dönməz, nəzarətsiz yayılması və böyüməsi prosesini müalicə etmək üsuludur. Düzgün hazırlanmış kemoterapi rejimi xəstənin ömrünü uzada və əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. 4-cü mərhələdə xərçəng üçün kemoterapiyadan sonra xəstələrin sağ qalma nisbəti 30-70% arasında dəyişir və gözlənilən ömür altı aydan beş ilə qədərdir. Hamısı şişin növündən, mövcudluğundan asılıdır müşayiət olunan xəstəliklər və həyati orqanların zədələnmə dərəcəsi.

4-cü mərhələdə xərçəng üçün kemoterapinin effektivliyinin əsas göstəricisi beş illik sağ qalmadır. Bu konsepsiya diaqnoz qoyulduğu andan xəstənin sağ qalmasına aiddir - xərçəngin 4-cü mərhələsi. Onkologiyanın 4-cü mərhələsində, xərçəngin müxtəlif yerlərində kemoterapinin effektivliyinə baxaq.

Ağciyər xərçənginin 4-cü mərhələsində kemoterapi tətbiq edildikdə, xəstələr arasında beş illik sağ qalma nisbəti 10% təşkil edir. Kimyaterapiyaya əlavə olaraq, radiasiya terapiyası xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq və şişin ölçüsünü azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Bu, şişin ölçüsünü əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa və həyati orqanlarda metastazları məhv etməyə imkan verir.

4-cü mərhələdə qaraciyər xərçəngi üçün kemoterapi xəstələrin 6% -də təsirli olur. Bu mərhələdə kemoterapi bəzi metastazları məhv etməyə imkan verir. Ancaq klassik kimyaterapiya xəstəliyin mənbəyi ilə mübarizədə təsirli deyil.

Bu xəstəlik, son mərhələdə kemoterapi kursu verildikdə, 15-20% yüksək əlverişli proqnoza malikdir. Müalicə üçün palliativ kemoterapi istifadə olunur ki, bu da xərçəngin gedişatının sabitləşməsinə nail olmağa imkan verir.

• Pankreas xərçəngi

Xərçəngin 4-cü mərhələsində kemoterapi effektiv deyil. Xəstələrin beş illik sağ qalma nisbəti 2-5% arasında dəyişir. Kimyaterapiya xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək, qonşu orqan və toxumaları sıxan şişin ölçüsünü azaltmaq, həmçinin metastazları məhv etmək üçün istifadə olunur.

4-cü mərhələdə kolon xərçəngi üçün kemoterapi yalnız palliativ cərrahi müalicədən sonra istifadə olunur. Xəstənin sağ qalması təxminən 5% -dir.

Kimyaterapiya metastazları məhv etmək, xərçəng əlamətlərini aradan qaldırmaq və ya əməliyyatdan sonra istifadə olunur.

• Prostat xərçəngi

Bu xəstəlik üçün kemoterapi var müsbət nəticə. Beləliklə, xərçəngin 4-cü mərhələsində olan xəstələrin kemoterapi kursundan sonra sağ qalma nisbəti təxminən 30% təşkil edir. Xüsusilə təhlükə qaraciyərin, böyrəklərin və ağciyərlərin fəaliyyətini pozan metastazlardır.

Kimyaterapiyanın effektivliyi 8-9% təşkil edir. 4-cü mərhələ xərçənginin təhlükəsi prosesin çanaq orqanlarına təsir etməsidir.

4-cü mərhələdə xərçəng üçün kemoterapinin terapevtik təsiri bir sıra amillərdən asılıdır. Beləliklə, müalicənin effektivliyinə beyinə metastazın inkişafı, həyati orqanların disfunksiyası, qanın laxtalanma pozğunluğu, açıq şəkildə təsir göstərir. ağrı sindromu, arterial tromboz və digər patologiyalar.

4-cü mərhələdə xərçəng üçün kemoterapinin əsas məqsədi şişin yayılmasını məhdudlaşdırmaq, böyümə sürətini azaltmaq, orqan və sistemlərin fəaliyyətini qorumaq, həmçinin profilaktikanı həyata keçirməkdir. həyat üçün təhlükəlidir fəsadlar.

Kimyaterapiya dərmanları

Kimyaterapiya dərmanları xərçəng hüceyrələrini məhv edən və onları öldürən xərçəng əleyhinə dərmanlardır. Xərçəngi müalicə edərkən iki növ kemoterapi istifadə edilə bilər. Birinci növ xərçəngin bir dərman və ya monoxemoterapiya ilə müalicəsi, ikincisi isə bir neçə dərman və ya polikimoterapiya ilə müalicədir. İkinci növ kimyaterapiya daha təsirli olur. Çox vaxt mən kimyaterapiyanı digər müalicə üsulları ilə - cərrahiyyə, radiasiya terapiyası ilə birləşdirirəm.

Bir çox kemoterapi dərmanı var və onların hamısı oxşar təsir mexanizminə malikdir. Beləliklə, xərçəng hüceyrələri nə qədər sürətlə bölünür və böyüyərsə, xərçəng əleyhinə dərmanlara bir o qədər həssasdırlar və kemoterapi bir o qədər təsirli olur. Bütün kemoterapi dərmanları müəyyən qruplara bölünür. Bütün mərhələlərdə fəaliyyət göstərən xərçəng əleyhinə agentlər var hüceyrə dövrü, xərçəngin müəyyən bir mərhələsində təsirli olan dərmanlar və fərqli təsir mexanizmi olan sitostatiklər. Kimyaterapiyada istifadə edilən bəzi dərman qruplarına daha yaxından nəzər salaq.

Alkilləşdirici maddələr

Dərmanlar molekulyar səviyyədə xərçəng hüceyrələrinə təsir göstərir. Bu qrupdan ən məşhur xərçəng əleyhinə dərmanlar: Cyclophosphamide, Embiquin, Nitrosourea dərmanları.

Antibiotiklər

Bəzi antibiotiklər antitümör aktivliyə malikdir və hüceyrə dövrünün müxtəlif mərhələlərində xərçəng hüceyrələrini effektiv şəkildə məhv edir.

Antimetabolitlər

Dərmanlar xərçəng hüceyrələrində metabolik prosesləri maneə törədir, bu da onların məhvinə səbəb olur. Bu qrupdan ən təsirli dərmanlar: Metotreksat, Sitarabin, 5-fluorourasil

Antrasiklinlər

Dərmanın tərkibində DNT ilə qarşılıqlı əlaqədə olan və xərçəng hüceyrələrini məhv edən aktiv maddələr var. Bu dərman qrupuna daxildir: Rubomisin, Adriblastin.

Vinkalkaloidlər

Bitki əsaslı xərçəng əleyhinə dərmanlar. Onlar xərçəng hüceyrələrinin bölünməsini məhv edir və onları məhv edirlər. Bu dərman qrupuna daxildir: Vinblastin, Vinkristin, Vindesine.

Platin preparatları

Dərmanların tərkibində zəhərli maddələr, ən ağır metallardan birinin elementləri var. Təsir mexanizminə görə, platin preparatları alkilləşdirici maddələrə bənzəyir.

Epipodofillotoksinlər

Antineoplastik dərmanlar sintetik analoq mandrake ekstraktının aktiv maddələri. Onlardan ən məşhurları: Etoposid, Tniposid.

Kimyaterapiya dərmanlarının hər bir qrupunun öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Onkoloq xərçəngin lokalizasiyasına, xərçəngin mərhələsinə və növünə, həmçinin xəstənin yaşına və bədəninin xüsusiyyətlərinə diqqət yetirərək müalicə üçün dərmanlar seçir.

Kimyaterapiyaya əks göstərişlər

Kimyaterapiyaya əks göstərişlər, həmçinin müalicə üçün göstərişlər xərçəngin mərhələsindən, şişin yerindən və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Beləliklə, kemoterapi kursunun əsas əks göstərişləri bunlardır:

• Bədənin intoksikasiyası.
• Qaraciyərə metastaz.
• Yüksək bilirubin səviyyəsi.
• Beyinə metastaz.
• Kaxeksiya.

Müalicə olunan onkoloq, müayinələr apardıqdan və test nəticələrini öyrəndikdən sonra, kemoterapinin effektivliyi haqqında nəticə çıxarır və ya bu müalicə metodunun istifadəsini qadağan edir.

Kimyaterapiyanın yan təsirləri

Kimyaterapiyanın yan təsirləri bu cür müalicənin əsas çatışmazlığıdır. Mənfi simptomlar kemoterapi dərmanlarının bütün bədənə təsir göstərməsi, yalnız xərçəngli deyil, həm də bədənin sağlam hüceyrələrinə təsir etməsi səbəbindən görünür. Kimyaterapiya hematopoetik sistemin hüceyrələrinə və qana, mədə-bağırsaq traktına, buruna, tük follikullarına, dırnaqlara, əlavələrə, vaginaya, dəriyə və ağız mukozasına təsir göstərir. Lakin xərçəng hüceyrələrindən fərqli olaraq, bu hüceyrələr bərpa oluna bilir. Məhz buna görə də dərmanların qəbulu dayandırıldıqdan sonra kemoterapinin yan simptomları yox olur. Bəzi kemoterapiyanın yan təsirləri tez yox olur, digərləri isə bir neçə il davam edir və ya aydın olması bir neçə il çəkir.

Kimyaterapiyanın aşağıdakı yan təsirləri müəyyən edilir:

• Osteoporoz sümük toxumasının incəlməsi və zəifləməsidir. Qarışıq kemoterapiya səbəbiylə yan simptom, dərmanlardan istifadə edərkən meydana gəlir: Siklofosfamid, Metotreksat, Fluorourasil.
• Bulantı, qusma, ishal - kemoterapi bədənin bütün hüceyrələrinə təsir göstərir. Bu yan simptomlar mədə-bağırsaq traktının pozğunluqlarından qaynaqlanır, lakin kemoterapi dayandırıldıqdan sonra simptomlar yox olur.
• Saç tökülməsi (alopesiya) – kimyaterapiyadan sonra saçlar qismən və ya tamamilə tökülə bilər. Saç tökülməsi həm müalicənin əvvəlində, həm də bir neçə kemoterapi kursundan sonra baş verə bilər. Müalicə dayandırıldıqdan sonra saç böyüməsi geri qayıdır.
• Dəriyə və dırnaqlara əlavə təsirlər - bəzi xəstələrdə bütün dəridə səpgilər, quruluq, qaşınma, soyulma ola bilər. Dırnaqlar kövrək olur, dəri temperatur dəyişikliklərinə və mexaniki zədələrə həssas olur.
• Yorğunluq və anemiya kemoterapinin ən çox görülən yan təsirləridir. Qırmızı qan hüceyrələrinin azalması səbəbindən yorğunluq və anemiya meydana gəlir.
• Yoluxucu ağırlaşmalar - kemoterapi immunitet sistemini əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədir, onu həssas edir müxtəlif infeksiyalar və viruslar.
• Qan laxtalanma pozğunluğu - ən çox qan xərçəngi üçün kemoterapi müalicəsi səbəb olur. Bozukluğun əsas səbəbi qanda trombositlərin sayının azalmasıdır. Xəstənin bədənində qanaxma və göyərmələr əmələ gəlir.
• Stomatit - kemoterapi ağız mukozasına zərərli təsir göstərir. IN ağız boşluğu xoralar və stomatit görünür. Yaralar hər hansı bir infeksiyaya, göbələklərə və viruslara açıq olur.
• Dad və qoxuda dəyişikliklər – kimyaterapiya qoxu və dad alma tərzinizi dəyişə bilər. Bir çox xəstə ağızda metal bir dadın görünüşünü qeyd edir. Bu, dildə beyinə ötürülən dad qönçələrinin olması ilə əlaqədardır dad hissləri. Amma kimyaterapiya dərmanlarının təsiri ilə bu proses pozulur.
• Reproduktiv sistemə təsiri - kemoterapi menstrual pozuntulara səbəb olur və yumurtalıqların işinə mənfi təsir göstərir. Nəticədə, bir qadın müvəqqəti və ya tam sonsuzluq yaşayır. Bu yan təsir kimyaterapiya keçirən kişilərə də aiddir.

Yuxarıda təsvir edilən əlavə təsirlərə əlavə olaraq, yuxu pozğunluqları, müvəqqəti yaddaş itkisi və ya pisləşməsi, hormonal pozğunluqlar, yuxusuzluq və ya artan yuxululuq, tez-tez baş ağrıları və kemoterapinin digər nəticələri mümkündür.

Kimyaterapiyanın ağırlaşmaları

Kimyaterapiyanın ağırlaşmaları, bir qayda olaraq, aqressiv kemoterapi və zəifləmiş bir xəstənin bədəni ilə çox tez-tez baş verir. Kimyaterapiyanın ən ağır fəsadları tiflit, yəni bağırsağın iltihabı, anorektal infeksiyalar və pnevmoniya kimi özünü göstərir. Kimyaterapiyanın ağırlaşmalarının hər birinə daha yaxından nəzər salaq.

Kiçik qarın ağrısı kimi özünü göstərən çox ciddi bir komplikasiya. Bu xəstəliyin özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, sürətlə irəliləyir, göz bağırsağında iltihab, qanqren və ya perforasiyaya səbəb olur. Xərçəng xəstələri arasında bu yan təsirdən ölüm yüksəkdir. Onkoloqun əsas vəzifəsi xəstəliyi vaxtında aşkar etmək və müalicəni təyin etməkdir.

Ərazidə infeksiya anus kemoterapi alan xəstələrin 8% -ində baş verir. Ağızdan kemoterapi dərmanlarının qəbulu səbəbindən bir komplikasiya yarana bilər. Xəstəlik zəifləmiş immunitet sistemi olan xəstələrə təsir göstərir, bu lezyon üçün ölüm nisbəti 20-40% -dir.

Fəsadlar təbiətdə iltihablıdır, bir qayda olaraq, zəifləmiş immunitet sistemi olan xəstələrdə görünür. Vaxtında diaqnoz və müalicə kemoterapinin bu fəsadının ölümünün qarşısını ala bilər.

Kimyaterapiya zamanı qidalanma

Kimyaterapiya zamanı qidalanma orqanizmi bərpa etməyə və onun normal funksiyalarını saxlamağa yönəlib. Beləliklə, balanslaşdırılmış pəhrizdə protein, çörək və dənli bitkilər, meyvə-tərəvəz və süd məhsulları kimi qida qrupları olmalıdır.

Kimyaterapiya həzm və mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərir. Məhz bu səbəbdən xəstələrdə qidalanma ilə bağlı problemlər yaranmağa başlayır. Xərçəng zamanı bədənin bərpası və saxlanması üçün əsas qayda balanslaşdırılmış pəhrizdir. Müntəzəm yeməklər kemoterapi və digər müalicələrin yan simptomlarını yüngülləşdirməyə kömək edəcək. Xərçəngli bir xəstənin pəhrizinə daxil edilməli olan qida qruplarının hər birinə daha yaxından nəzər salaq.

• Protein məhsulları - kimyaterapiya müalicəsi zamanı soya məhsulları, ət, qaraciyər, balıq, yumurta, paxlalılar istehlak etmək tövsiyə olunur. Bu qidaların hamısı zülal, B vitaminləri və dəmirlə zəngindir.
• Süd məhsulları – laktik turşu məhsulları xəstələrin mədə-bağırsaq traktına və ümumi rifahına faydalı təsir göstərir. Kefir, süd, pendir, kərə yağı, kəsmik, qatıq və digər süd məhsulları.
• Meyvə və tərəvəzlər – Kimyaterapiya zamanı xəstələr həm bişmiş, həm də çiy tərəvəz və meyvələrdən istifadə etməlidirlər. Salatlar, şirələr, təzə şirələr hazırlamaq, qurudulmuş meyvələr yemək tövsiyə olunur. Bütün yeməklərə əlavə edilə bilən göyərti haqqında unutmayın.
• Çörək məmulatları və dənli bitkilər – Xərçəng xəstələri müxtəlif dənli bitkilər, taxıl və taxıl məhsulları istehlak etməlidirlər.

Hər kimyaterapiya kursundan əvvəl xəstə qəlyanaltı yeməlidir. Dərmanları boş və ya həddindən artıq yüklənmiş bir mədədə qəbul etmək tövsiyə edilmir. Kimyaterapiya zamanı pəhrizdən ədviyyatlı qidaları, həmçinin qızardılmış və yağlı qidaları xaric etmək lazımdır. Ancaq kemoterapi kursundan sonra gücü bərpa etmək üçün qida bol olmalıdır.

Xərçəng üçün kemoterapi effektivdir müalicə üsulu, xərçəng hüceyrələrini məhv edən, bədxassəli şişlərin həcmini azaldır və uzaq limfa düyünləri ilə mübarizə aparır. Kimyaterapiya hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Bu növ müalicənin effektivliyi xərçəngin mərhələsindən, bədənin zədələnmə dərəcəsindən və xəstənin bədəninin digər fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Kimyaterapiya müalicə üsullarından biridir bədxassəli neoplazmalar radiasiya terapiyası ilə yanaşı və cərrahi müdaxilə.

Şişlərin müalicəsində istifadə olunan dərmanların fərqli xüsusiyyəti onların ağır toksikliyidir. Bu, xəstələrin əksəriyyətinin həkimə kor-koranə etibar edə bilməyəcəyini, lakin kimyaterapiyanın hansı hallarda verildiyini, kursların müddətini və bu xüsusi müalicə üsulu təyin edilərsə, onun qəbulunun nəticələrini əvvəlcədən öyrənməyə üstünlük verdiyini izah edir.

Kimyaterapiya hansı əlamətlərə görə təyin edilir?

Kimyaterapiya təyin edərkən onkoloq bir sıra amilləri nəzərə alır: xəstənin bədəninin ümumi vəziyyəti, şişin növü, əməliyyat qabiliyyəti, lokalizasiyası və bədəndə yayılması.

Kimyaterapiyanın istifadəsinə göstərişlər bunlardır:

1. Remissiyası yalnız kompleks müalicə nəticəsində baş verən onkoloji xəstəliklər, o cümlədən yüksək zəhərli dərmanlarla terapiya (leykemiya, hemoblastoz, bəzi növ sarkomalar və karsinomalar).
2. Mövcud bir şişin işləmə qabiliyyətinə nail olmaq üçün həcmini azaltmaq ehtiyacı.
3. Yüksək metastaz riski (ikincili lezyonların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur).
4. Limfa düyünlərinin zədələnməsi (onkoloji prosesin həcmindən və inkişaf mərhələsindən asılı olmayaraq).
5. Yüksək intensivlikli müalicə kursu zamanı radiasiya terapiyasının effektivliyinin artırılması.

Yüksək zəhərli dərmanlarla terapiya heç vaxt kaxeksiya (tükənmə), üzvi intoksikasiya, beyində və qaraciyərdə ikincil lezyonların olması (dərmanların xaric edilməsi prosesinin pozulması səbəbindən) və qanda bilirubinin yüksək konsentrasiyası zamanı istifadə edilmir.

Kimyaterapiya şiş prosesinin istənilən mərhələsində təyin edilə bilər.

Kimyaterapiya növləri və onlara göstərişlər

Fəaliyyət istiqamətinə əsasən, kimyaterapiya terapevtik (induksiya), əməliyyatdan sonrakı (adyuvant), əməliyyatdan əvvəl (neoadyuvant) və profilaktik olaraq təsnif edilir.

İnduksiya kemoterapiyası təsdiqləndiyi hallarda təyin edilir yüksək həssaslıqşiş hüceyrələrinə antitümör dərmanlara ehtiyac yoxdur əlavə üsullar müalicə.

Həmçinin, bu cür kurslar cərrahi müdaxiləyə əks göstərişlər olduqda və palliativ müalicə zamanı aparılır. İnduksiya kemoterapiyasının istifadəsi üçün göstərişlər müəyyən növ lenfomalar, lösemi, mikrob hüceyrəsi və tromboblastik neoplazmalardır.

Adjuvant terapiya birincil şiş yeri çıxarıldıqdan sonra həyata keçirilir.

Bu qrupda kemoterapi kurslarının məqsədi xəstəliyin residivinin qarşısını almaq və mövcud diaqnostik üsullardan istifadə etməklə aşkarlana bilməyən mümkün gizli və ya əhəmiyyətsiz metastazları müalicə zamanı məhv etməkdir.

Neoadjuvant kemoterapi, əksinə, şiş böyüməsini maneə törətmək və əməliyyatdan sonra metastaz riskini azaltmaq üçün əməliyyatdan əvvəl həyata keçirilir. Həmçinin, şişi rezeksiya edilə bilən həcmlərə qədər azaltmaq üçün əməliyyatdan əvvəl terapiya kursları aparıla bilər.

Qadınların onkoloji xəstəlikləri üçün reproduktiv sistem Kimyaterapiya ya əsas müalicə kimi, radiasiya terapiyası ilə tamamlanır (xəstəliyin ilkin mərhələlərində), ya da şişlə birlikdə şiş və ya orqan götürüldükdən sonra istifadə olunur.

Kolon xərçəngi üçün adjuvan terapiya məcburidir. Bu tip şiş üçün bu müalicə metodunun yalnız köməkçi üsul kimi istifadə edilməsinə baxmayaraq, kemoterapinin istifadəsi xəstələrin ölümünü 40% azaldır.

Ağciyər xərçəngi üçün terapiya həm əməliyyatdan əvvəl, həm də əməliyyatdan sonra yüksək zəhərli dərmanları əhatə edə bilər.

Ağciyər şişlərinin yüksək aqressivliyini və onların metastaz verməyə meylini nəzərə alaraq, bəzi hallarda kemoterapi yeganədir. mümkün üsul müalicə və ya xəstənin vəziyyətinin yüngülləşdirilməsi.

Qaraciyər xərçəngi üçün kemoterapi yalnız tamamlayıcı və ya palliativ müalicə kimi təyin edilə bilər: bu orqandakı şişlər üçün zəhərli dərmanların effektivliyi aşağıdır.

Kimyaterapiya rejimləri

Bir qayda olaraq, xəstələrin qavrayışını asanlaşdırmaq üçün "kimya" yalnız istifadə olunan dərmanların siniflərinə görə deyil, həm də məhlullarının rənglərinə görə təsnif edilir. Dörd növ kimyaterapiya var:

• Qırmızı. Ən zəhərli hesab olunur. Tərkibində antrasiklin qrupundan olan dərmanlar var: idarubisin, doksorubisin, epirubisin. Qırmızı kimyaterapiya tez-tez blastomalar, limfomalar, inkişaf etmiş xərçənglər və leykemiyalar üçün yüksək intensivlikli induksiya müalicəsi kimi təyin edilir.
• Sarı. Sarı qrupdakı dərmanlar antrasiklinlərdən daha az zəhərlidir. Bunlara fluorourasil, metotreksat və siklofosfamid daxildir. Sarı kemoterapiya yüksək zəhərli dərmanlarla induksiya müalicəsini tamamlamaq üçün istifadə edilə bilər. Siklofosfamid və fluorourasil qırmızı qrup dərmanları ilə birlikdə adjuvan terapiya rejimlərində istifadə olunur.
• Mavi. Mavi, ağ (rəngsiz) terapiya kimi, yalnız müəyyən əlamətlər olduqda tətbiq olunur - məsələn, daha zəhərli qrupların dərmanlarına yüksək həssaslıq. Həmçinin, mitomisin və mitoksantron ilə yumşaq rejimlərin istifadəsi, xəstənin antrasiklinlərlə tam müalicə kursu aldığı müalicənin sonrakı mərhələləri üçün xarakterikdir.
• Ağ. Taxotel və taksol ilə terapiya ən az zəhərlidir.

Ən tez-tez tibbi praktikada müxtəlif qruplardan olan dərmanları birləşdirən polikimoterapiya kursları istifadə olunur. Bu, müalicənin effektivliyini artırır, lakin yan təsirlərin sayını artırır.

Polikimyəvi rejimlərə AC (doksorubisin, siklofosfamid), CAF (ftorurasil ilə əlavə edilmiş AC rejimi), FEC (siklofosfamid, epidoksorubisin, fluorourasil) daxildir. Monoterapevtik rejimlərdən biri CMF-dir (sarı qrupun əsas dərmanlarının birləşməsi). Sarı monoterapiya antrasiklinlərin qəbuluna əks göstərişlər olduqda (məsələn, angina pektorisi) istifadə edilə bilər.

Antrasiklin qrupundan olan dərmanlarla qırmızı kemoterapinin və digər rejimlərin yan təsiri immun hüceyrələrin sayının kəskin azalması və anemiyadır ki, bu da xərçəngin müalicəsi ilə paralel olaraq antibiotiklərin və antifungal dərmanların təyin edilməsinə səbəb olur. Mavi qrup dərmanları təsirin zəifləməsi və peyvəndlərin yan təsirlərinin artması ilə xarakterizə olunur.

Göstərilənlərə əlavə olaraq, kimyaterapiya zamanı platin ehtiva edən dərmanlar istifadə edilə bilər.

Kimyaterapiyanın hazırlanması və tətbiqi

Kimyaterapiyaya başlamazdan əvvəl xəstə pis vərdişlərdən (ilk növbədə siqaret çəkməkdən) əl çəkməli, orqanizmi şişin çürüməsi məhsullarından və qəbul edilən dərmanlardan təmizləməli, onkologiya ilə əlaqəli xəstəliklərin kəskinləşməsi üçün müalicə kursu keçməlidir.

Bu, yalnız xərçəng əleyhinə dərmanların istifadəsinin maksimum effektinə nail olmaq üçün deyil, həm də onların azaldılması üçün lazımdır mənfi təsir bədən üzərində.

Terapiya zamanı məhdudlaşdırmaq lazımdır fiziki məşğələ, yağlı qidalar və kofein istehlakı. Müalicənin bütün müddəti üçün tətil etmək tövsiyə olunur. Bütün kimyaterapiya dövrü ərzində su normasına ciddi riayət etmək lazımdır.

Kemoterapiyadan dərhal əvvəl premedikasiya aparılır - selikli qişanın zəhərli dərmanlara reaksiyasını azaldan dərmanların qəbulu. Bu sayədə riski minimuma endirmək mümkündür şiddətli ürəkbulanma, qusma və digər xoşagəlməz simptomlar.

Kimyaterapiya zamanı istifadə olunan dərmanlar venadaxili, venadaxili, dərialtı, oral (tablet şəklində), əzələdaxili, damardaxili, damardaxili, şiş toxumalarına, intratekal (bel nahiyəsində), intraplevral və ya peritondaxili olaraq, ilkin yerinin yerindən asılı olaraq yeridilir. və ikincili şiş ocaqları.

Ürək şişləri üçün dərman quraşdırılmış kateter vasitəsilə sol mədəciyə və ya onun drenajı ilə eyni vaxtda perikardial boşluğa çatdırıla bilər.

Məbəddə implantasiya edilmiş bir rezervuardan istifadə edərək intrasisternal administrasiya bəzi növ beyin şişləri üçün istifadə olunur. Təsirə məruz qalan dərinin səthinə yüksək zəhərli dərmanlarla məhlulları və pastaları (məlhəmləri) yerli tətbiq etmək də mümkündür.

Xəstənin vəziyyətindən, keçilən terapiya kurslarının sayından, istifadə olunan dərmanlardan və onların tətbiqi üsulundan asılı olaraq, müalicə evdə (müalicə edən onkoloqun icazəsi ilə) və ya xəstəxanada aparıla bilər.

İcazə verilsə belə ev terapiyası, ilk seansın xəstəxana şəraitində, zəruri hallarda təyin edilmiş kursu, rejimi və müalicə müddətini tənzimləyən iştirak edən həkimin yaxından nəzarəti altında aparılması tövsiyə olunur.

Kimyaterapiyanın müddəti

Müalicə müddəti şişin dərmanlara həssaslığına və xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə əsasən fərdi olaraq müəyyən edilir. Kimyaterapiya dövrlərdə verilir. Bir dövr iki həftəyə qədər davam edə bilər və xəstə gündəlik, həftədə bir dəfə və ya hər dövrədə bir dəfə dərman qəbul edə bilər.

Bir dərmanın tətbiqi bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər.

Prosedurlar arasındakı interval seçilmiş müalicə rejimi ilə müəyyən edilir və dərmanların dozası xəstənin ifrazat sisteminin (böyrəklər, qaraciyər) çəkisi və vəziyyəti və onkoloji prosesin mərhələsi ilə müəyyən edilir.

Dövrlərin sayı adətən 4-dən 8-ə qədərdir. Beləliklə, ümumi müalicə müddəti orta hesabla 3 aydan 8 aya qədərdir. Bəzi hallarda, onkoloq, nəticədə relapsın qarşısını almaq üçün ikinci müalicə kursunu təyin edir, terapiya müddəti 1-1,5 ilə qədər artır.

Əməliyyatdan sonrakı kemoterapiya şişin çıxarılmasından təxminən bir ay sonra təyin edilir. Müalicə zamanı xərçəng hüceyrələrinin rejimdə iştirak edən dərmanlara həssaslığını müəyyən etmək üçün testlər tələb olunur və sonra şiş residivlərini aşkar etmək üçün xüsusi şiş markerləri üçün testlər aparılır.

Kimyaterapiyanın orqanizmə zərəri onun xərçəngə qarşı yüksək effektivliyi ilə kompensasiya edilir. Müalicə kursunun fərdi seçimi və tibbi nəzarət inkişaf risklərini azaldır ağır ağırlaşmalar.

Kimyaterapiya kursu bir çox növ bədxassəli şişləri aradan qaldırmaq üçün bir vasitədir. Onun mahiyyəti həyata keçirərkən istifadə etmək üçün qaynayır sağalma prosesi, tibbi kimyəvi maddələr, bu, qüsurlu hüceyrələrin böyüməsini əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatmaq və ya quruluşunu zədələmək yollarıdır.

Çoxillik araşdırmalara əsaslanaraq, həkimlər hər bir şiş növü üçün sitostatik dərmanların öz dozalarını və tətbiq cədvəlini işləyib hazırlamışlar. Qəbul edilən dərmanlar ciddi şəkildə dozalanır və xəstənin bədən çəkisindən asılı olaraq hesablanır. Kimyaterapiya kursunun protokolu hər bir xəstə üçün ayrıca hazırlanır.

Müasir onkologiyada insan orqanizmi və xərçəng hüceyrələrinə münasibətdə iki əsas kateqoriyaya cavab verən dərman əldə etmək hələ mümkün olmayıb: orqanizm üçün aşağı toksiklik səviyyəsi və bütün növ şiş hüceyrələrinə effektiv təsir.

Kimyaterapiya kursu necə aparılır?

Çox vaxt xəstələr və onların yaxınlarında təbii sual yaranır: “Kimyaterapiya kursu necə gedir?”

Xəstənin xəstəliyinin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, kemoterapi kursu xəstəxanada və ya evdə bu cür müalicədə kifayət qədər təcrübəsi olan təcrübəli onkoloqun yaxından nəzarəti altında aparılır.

İştirak edən həkim evdə terapiyaya icazə verərsə, ilk seansı bir xəstəxana şəraitində, zəruri hallarda sonrakı müalicəni düzəldəcək bir həkim nəzarəti altında keçirmək daha yaxşıdır. Evdə terapiya zamanı həkimə vaxtaşırı ziyarətlər məcburidir.

Kimyaterapiya kursunu keçirməyin bəzi yolları:

• Kifayət qədər incə bir enjeksiyon iynəsindən istifadə edərək, dərman qolun bir damarına (periferik damar) yeridilir.
• Kiçik diametrli bir boru olan bir kateter körpücükaltı və ya mərkəzi damara daxil edilir. Kurs zamanı çıxarılmır və dərman onun vasitəsilə verilir. Çox vaxt kurs bir neçə gün çəkir. İdarə olunan dərmanın həcmini idarə etmək üçün xüsusi bir nasos istifadə olunur.
• Mümkünsə, onlar birbaşa şişdən keçən arteriyaya "birləşirlər".
• Tablet şəklində olan dərmanlar şifahi olaraq qəbul edilir.
• İntramüsküler inyeksiyalar birbaşa şiş sahəsinə və ya subkutan.
• Antitümör dərmanları, məlhəm və ya həll şəklində, şişin inkişafı yerində birbaşa dəriyə tətbiq olunur.
• Dərmanlar, zəruri hallarda, qarın boşluğuna və ya çatdırıla bilər plevra boşluğu, onurğa mayesinə və ya sidik kisəsinə.

Müşahidələr göstərir ki, xərçəng əleyhinə dərmanların qəbulu zamanı xəstə özünü kifayət qədər yaxşı hiss edir. Yan təsirlər prosedur başa çatdıqdan dərhal sonra, bir neçə saat və ya gündən sonra görünür.

Kimyaterapiya kursunun müddəti

Hər bir xəstə üçün müalicə əsasən xərçəngin təsnifatından asılıdır; həkimin qarşısına qoyduğu məqsədlər; qəbul edilən dərmanlar və xəstənin bədəninin onlara reaksiyası. Müalicə protokolu və kemoterapi kursunun müddəti həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq müəyyən edilir. Müalicə cədvəli hər gün antikanser dərmanının tətbiqindən və ya mərhələli həftəlik dozalardan ibarət ola bilər və ya xəstə aylıq olaraq kimyəvi dərmanlar ala bilər. Dozaj qurbanın bədən çəkisindən asılı olaraq dəqiq tənzimlənir və yenidən hesablanır.

Xəstələr dövrlərdə kimyaterapiya alırlar (bu, xəstənin xərçəng əleyhinə dərman qəbul etdiyi vaxtdır). Müalicə kursu ən çox bir gündən beş günə qədərdir. Sonra bir həftədən dörd həftəyə qədər davam edə bilən fasilə gəlir (müalicə protokolundan asılı olaraq). Xəstəyə bir az sağalmaq imkanı verilir. Bundan sonra, dozalarda şiş hüceyrələrini məhv etməyə və ya dayandırmağa davam edən başqa bir dövrə keçir. Çox vaxt dövrlərin sayı dörddən səkkizə (lazım olduqda) qədər dəyişir və ümumi müalicə müddəti ümumiyyətlə altı aya çatır.

İştirak edən həkim bu vəziyyətdə residivlərin qarşısını almaq üçün xəstəyə təkrar kemoterapi kursu təyin etdiyi hallar var, müalicə bir il və ya bir il yarım davam edə bilər;

Terapiya prosesində çox vacib bir element dozalara ciddi riayət etmək, dövrlərin vaxtını təyin etmək, kurslar arasındakı fasilələri qorumaqdır, hətta görünsə də, daha çox güc yoxdur. Əks halda, edilən bütün səylər gözlənilən nəticəyə gətirib çıxarmayacaq. Yalnız müstəsna hallarda, klinik testlərə əsaslanaraq, həkim xərçəng dərmanlarının qəbulunu müvəqqəti dayandıra bilər. Xəstənin təqsiri üzündən dozaj cədvəlində uğursuzluq baş verərsə (unudulmuş və ya nədənsə lazımi dərmanı ala bilməmiş), bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Yalnız o düzgün qərar verə bilər.

Onkoloji dərmanların uzun bir kursu ilə hüceyrələrin qismən və ya tam uyğunlaşması baş verə bilər, buna görə həssaslıq testi aparılır. bu dərman Onkoloq həm müalicəyə başlamazdan əvvəl, həm də müalicə zamanı aparır.

Kimyaterapiya kursunun müddəti

Tibb və farmakologiya bir yerdə dayanmır, yeni innovativ texnologiyalar və müalicə rejimləri daim inkişaf etdirilir və daha müasir dərmanlar meydana çıxır. Müalicə prosesində onkoloqlar onkoloji dərmanlar və ya onların ən təsirli birləşmələrini təyin edirlər. Üstəlik, xəstənin diaqnozundan və onun inkişaf mərhələsindən asılı olaraq, kimyaterapiya kursunun müddəti və onun qrafiki beynəlxalq üsullarla ciddi şəkildə tənzimlənir.

Sitostatik dərmanlar və onların kompleksləri, insan sağlamlığına ən az zərər vurmaqla, xərçəng hüceyrələrinə ən əhəmiyyətli təsirin əldə edilməsi üçün minimum zərurət prinsipinə uyğun olaraq kəmiyyətcə təşkil edilir.

Döngünün müddəti və kursların sayı şişin spesifik növündən, xəstəliyin kliniki görünüşündən, müalicədə istifadə olunan dərmanlardan və xəstənin orqanizminin müalicəyə reaksiyasından asılı olaraq seçilir (həkim yan sapmaların olub-olmadığını müşahidə edir) .

Terapevtik tədbirlər kompleksi orta hesabla altı aydan iki ilə qədər davam edə bilər. Eyni zamanda, iştirak edən həkim xəstəni görmə sahəsindən kənara qoymur, müntəzəm olaraq keçir. zəruri tədqiqat(radioqrafiya, qan testi, MRT, ultrasəs və s.).

Kimyaterapiya kurslarının sayı

Tibbi onkoloqların terminologiyasında dozanın intensivliyi kimi bir şey var. Bu ad müəyyən bir müddət ərzində xəstəyə verilən dərmanların tezliyi və miqdarı anlayışını müəyyən edir. XX əsrin səksəninci illəri artan doza intensivliyinin himayəsi altında keçdi. Xəstə daha çox dərman almağa başladı, iştirak edən həkim əhəmiyyətli toksiklikdən qaçmağa çalışdı. Ancaq xəstə və ailəsi başa düşməlidir ki, dozanın azalması ilə bəzi xərçəng hüceyrələri üçün sağalma şansı da azalır. Belə xəstələrdə müalicənin müsbət nəticəsi olsa belə, residivlər kifayət qədər tez-tez baş verir.

Üstəlik, alman alimləri tərəfindən aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, dozanın intensivliyi və kurslararası vaxtın azaldılması ilə müalicənin nəticələri daha təsir edici olur - sağalmış xəstələrin sayı xeyli çoxdur.

Kimyaterapiya kurslarının sayı əsasən xəstənin dərmanlara tolerantlığından və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Onkoloq hər bir konkret vəziyyətdə bir çox fərqli amilləri nəzərə almalıdır. Ən vacib amillərdən biri xəstəliyin lokalizasiya sahəsi, növü, metastazların sayı və onların yayılmasıdır. Əhəmiyyətli bir amil xəstənin dərhal vəziyyətidir. Dərmanlar yaxşı tolere edilirsə, xəstə və həkim tandemi sxemlə təyin olunan bütün kemoterapiya dövrlərindən keçir, lakin həkim xəstədə aydın toksiklik əlamətlərini müşahidə edərsə (məsələn, kəskin düşmə hemoglobin, qanda leykositlər, alevlenme sistem xəstəlikləri və başqaları), dövrlərin sayı azalır.

Hər bir konkret halda, dozaj rejimi və dövrlərin sayı sırf fərdidir, lakin bir çox xəstənin müalicəsinin əsaslandığı ümumi qəbul edilmiş dərman qəbulu cədvəlləri də mövcuddur.

Ən çox görülən müalicə Mayo rejimidir. Xəstə dörd həftəlik fasilə ilə bir-beş gün ərzində 425 mq dozada venadaxili olaraq leykovorin ilə fluorourasil qəbul edir. Ancaq kemoterapi kurslarının sayı xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Daha tez-tez altı kurs - təxminən altı ay.

Və ya Roswell Park sxemi. Xərçəng dərmanlarının həftədə bir dəfə, altı həftədə bir səkkiz aylıq müalicə kursu üçün qəbulu.

Uzunmüddətli tədqiqatlar xəstələrin beş illik sağ qalma dərəcəsi üçün aşağıdakı rəqəmləri təqdim edir (ağciyər xərçənginin müəyyən bir növü və onun inkişafının eyni mərhələsi üçün): üç kemoterapi kursu 5%, beş dövrlə - 25%, əgər xəstə yeddi kursu tamamladı - 80%. Nəticə: daha az dövrə yerinə yetirildikdə, sağ qalma ümidi sıfıra enir.

Kimyaterapiya kursunu kəsmək mümkündürmü?

Bu problemlə qarşılaşdıqda, xəstələr demək olar ki, həmişə həkimlərinə məntiqli bir sual verirlər: kimyaterapiya kursunu kəsmək mümkündürmü? Burada cavab aydın ola bilər. Müalicə kursunun dayandırılması, xüsusən də sonrakı mərhələlərində, xəstəliyin ilkin formasına qədər olduqca ciddi geriləmələrlə doludur. ölüm halları. Buna görə də, həkim tərəfindən təyin edilmiş xərçəng əleyhinə dərmanların qəbulunu təkbaşına dayandırmaq yolverilməzdir. Dərman qəbulu rejiminin özünə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır. İştirak edən həkim rejimin hər hansı bir pozuntusu (unutqanlıq və ya bəzi obyektiv hallar səbəbindən) barədə dərhal bilməlidir. Yalnız o nəsə məsləhət verə bilər.

Kimyaterapiya kursunun kəsilməsi yalnız onkoloqun məlumatlı qərarı ilə mümkündür. O, klinik göstəricilərə və xəstənin vizual müşahidəsinə əsaslanaraq belə bir qərar verə bilər. Belə bir fasilənin səbəbləri ola bilər:

• Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.
• Qandakı lökositlərin sayının kəskin azalması.
• Kritik hemoglobinin azalması.
• Və qeyriləri.

Kimyaterapiya kursları arasında fasilə

Kimyaterapiya zamanı qəbul edilən dərmanların əksəriyyəti sürətlə bölünən xərçəng hüceyrələrini öldürür. Ancaq həm xərçəng, həm də normal hüceyrələr üçün bölünmə prosesi eyni şəkildə davam edir. Buna görə də, nə qədər kədərli səslənsə də, qəbul edilən dərmanlar hər iki hüceyrəni eyni təsirə məruz qoyur insan bədəni, zəng edir yan təsirlər. Yəni sağlam hüceyrələr də zədələnir.

Xəstənin bədəninin ən azı bir müddət dincəlməsi, bir az sağalması və yenilənmiş güclə "xəstəliklə mübarizə aparması" üçün onkoloqlar mütləq kemoterapi kursları arasında fasilələr verirlər. Belə bir tətil təxminən bir həftədən iki həftəyə qədər davam edə bilər, müstəsna hallarda - dörd həftəyə qədər. Amma alman onkoloqlarının apardığı monitorinqlərə əsasən, kimyaterapiya kurslarının sıxlığı mümkün qədər yüksək, istirahət vaxtı isə mümkün qədər qısa olmalıdır ki, bu müddət ərzində xərçəngli şiş yenidən böyüməsin.

1 kurs kimyaterapiya

1 kurs kemoterapi zamanı adətən xərçəng hüceyrələrinin hamısı deyil, yalnız müəyyən faizi məhv edilir. Buna görə də, onkoloqlar demək olar ki, heç vaxt bir müalicə dövründə dayanmırlar. Ümumi klinik mənzərəyə əsasən, onkoloq iki ilə on iki dövrə qədər kemoterapi təyin edə bilər.

Birlikdə götürüldükdə, xəstənin xərçəng əleyhinə dərman qəbul etdiyi vaxt və istirahət vaxtı kemoterapi kursu kimi təyin edilir. Kimyaterapiyanın birinci kursunun bir hissəsi olaraq, dərmanın və ya venadaxili və ya tablet və süspansiyon şəklində tətbiq olunan dərmanların dozası sxemə uyğun olaraq aydın şəkildə təyin edilir. Onların idarə edilməsinin intensivliyi; istirahətin kəmiyyət çərçivəsi; həkim ziyarətləri; bu dövrün cədvəlində nəzərdə tutulmuş testlərdən keçmək; klinik tədqiqatlar - bütün bunlar bir dövr ərzində, demək olar ki, saniyələr ərzində planlaşdırılır.

Dövrlərin sayı iştirak edən həkim tərəfindən aşağıdakı amillərə əsaslanaraq təyin edilir: xərçəng mərhələsi; limfoma variantı; xəstəyə verilən dərmanların adı; Həkimin nail olmaq istədiyi məqsəd:

• Və ya bu, şişi çıxarmaq üçün əməliyyatdan əvvəl həyata keçirilən bədxassəli hüceyrələrin bölünməsini yavaşlatmaq və ya tamamilə dayandırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl dayandırıcı kimyadır.
• Və ya bu "müstəqil" müalicə kursudur.
• Və ya əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək və yeni şiş hüceyrələrinin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün həyata keçirilən kemoterapi kursu.
• Çox vaxt bu, yan təsirlərin şiddətindən və onların təbiətindən asılıdır.

Yalnız təcrübə əlavə edən monitorinq və klinik tədqiqatlar sayəsində həkim xəstə üçün dərmanı və ya dərman kombinasiyasını daha effektiv seçə, həmçinin müalicə rejiminə dövrlərin intensivliyini və kəmiyyət göstəricisini minimum toksikliklə daxil edə bilər. bədən və xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün maksimum qabiliyyəti.

Ağciyər xərçəngi üçün kemoterapi kursu

Ağciyər zədəsi olan xərçəng xəstələri bu gün kəmiyyət təzahürlərində liderdirlər. Üstəlik, bu xəstəlik bütün ölkələri əhatə edir Qlobus, və bu diaqnozu olan xəstələrdən gələn müraciətlərin faizi hər gün artır. Statistika olduqca qorxulu rəqəmləri ortaya qoyur: ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulan hər yüz nəfərə 72 nəfər diaqnoz qoyulduqdan bir il sonra belə yaşamır. Xəstələrin əksəriyyəti insanlardır qocalıq(xəstələrin təxminən 70%-i 65 yaşdan yuxarıdır).

Bu xəstəliyin müalicəsi kompleks şəkildə aparılır və mübarizə üsullarından biri də xırda hüceyrəli ağciyər şişi zamanı xüsusilə yüksək müsbət nəticə verən kimyaterapiyadır.

Xəstəliyi erkən mərhələdə tanımaq olduqca çətindir, çünki əvvəlcə praktiki olaraq asemptomatikdir və ağrı görünməyə başlayanda çox vaxt gec olur. Ancaq bu, heç bir şeydən imtina etməli olduğunuz anlamına gəlmir. Buna baxmayaraq, müasir xərçəng mərkəzləri onların ixtiyarında bu dəhşətli xəstəliyi embrional səviyyədə aşkar etməyə imkan verən diaqnostik üsullar var, xəstəyə yaşamaq şansı verir.

Xərçəng hüceyrələrinin fərqləndirilməsi və onların təsnifatı müəyyən meyarlara görə baş verir:

• Neoplazma hüceyrə ölçüsü.
• Şişin özünün həcmi.
• Metastazların olması və onların digər əlaqəli orqanlara nüfuz etmə dərinliyi.

Mövcud bir sinifə xüsusi bir xəstəliyin təyin edilməsi vacibdir, çünki incə və qaba şişlər üçün onun böyüməsinin müxtəlif mərhələləri, müalicə üsulları bir qədər fərqlidir. Bundan əlavə, xəstəliyin differensiallaşdırılması xəstəliyin sonrakı gedişatını, xüsusi terapiyanın effektivliyini və xəstənin ümumi həyat proqnozunu proqnozlaşdırmağa imkan verir.

Ağciyər xərçəngi üçün kemoterapi kursu şiş böyümələrinə zərər verməyə yönəldilmişdir. Bəzi hallarda fərdi müalicə üsulu kimi istifadə olunur, lakin daha tez-tez ümumiyə daxil edilir tibb kompleksi. Kiçik hüceyrəli xərçəng kimyəvi maddələrə xüsusilə yaxşı cavab verir.

Xəstə demək olar ki, həmişə sitostatikləri şifahi olaraq damcı vasitəsilə qəbul edir. Hər bir xəstə iştirak edən həkimdən fərdi olaraq doza və rejimi alır. Bir kemoterapi kursunu bitirdikdən sonra xəstə ən azı qismən gücünü bərpa etmək və bədənini yeni bir dərman dozasına hazırlamaq üçün iki-üç həftə istirahət alır. Xəstə protokolda nəzərdə tutulduğu qədər müalicə dövrü alır.

Ağciyər xərçəngi üçün istifadə edilən sitostatiklərin siyahısı kifayət qədər genişdir. Onlardan bəzilərini təqdim edirik:

Karboplatin (Paraplatin)

Bu dərman venadaxili olaraq 15 dəqiqədən bir saata qədər verilir.

Həll damcıdan dərhal əvvəl bir şüşə dərmanı 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza məhlulu ilə seyreltməklə hazırlanır. Yaranan qarışığın konsentrasiyası 0,5 mq/ml karboplatindən çox olmamalıdır. Ümumi doza xəstənin bədən səthinin hər m 2 üçün 400 mq miqdarında fərdi olaraq hesablanır. Dozlar arasındakı istirahət müddəti dörd həftədir. Dərman digər dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə daha aşağı bir doza təyin edilir.

Kimyaterapiya zamanı dərmandan istifadə üçün ehtiyat tədbirləri:

• Bu dərman yalnız iştirak edən onkoloqun ciddi nəzarəti altında istifadə olunur.
• Terapiya yalnız o zaman başlaya bilər tam inam diaqnozun düzgünlüyündə.
• Dərmanı istifadə edərkən yalnız əlcəklərlə işləməlisiniz. Dərman dəriyə düşərsə, mümkün qədər tez sabun və su ilə yuyulmalı və selikli qişa su ilə yaxşıca yuyulmalıdır.
• Dərmanın əhəmiyyətli dozaları ilə iş depressiyası baş verə bilər sümük iliyi, baş verməsi ağır qanaxma və yoluxucu xəstəliklərin inkişafı.
• Qusmanın görünüşü antiemetik qəbul etməklə dayandırıla bilər.
• Allergik reaksiyalar ehtimalı var. Bu vəziyyətdə antihistaminiklər qəbul etmək lazımdır.
• Karboplatinonun alüminiumla təması dərmanın aktivliyinin azalmasına səbəb olur. Buna görə də, dərmanı tətbiq edərkən, bu kimyəvi elementi ehtiva edən iynələrdən istifadə edə bilməzsiniz.

Dərmanın uşaqların müalicəsində istifadəsi ilə bağlı məlumat yoxdur.

Cisplatin (Platinol)

Dərman venadaxili bir damcı vasitəsilə verilir. Dozaj həkim tərəfindən müəyyən edilir: - həftədə bir dəfə m 2 üçün 30 mq;

• - hər üç-beş həftədən bir xəstənin bədən sahəsinin m2 başına 60-150 mq;
• - 5 gün ərzində gündə 20 mq/m2. Hər dörd həftədən bir təkrarlayın;
• - dörd həftədən bir birinci və səkkizinci günlərdə 50 mq/m2.

Radiasiya ilə birlikdə dərman gündə 100 mq-a qədər dozada venadaxili olaraq tətbiq olunur.

Həkim dərmanın intraperitoneal və intraplevral administrasiyasını təyin edərsə, doza 40 ilə 100 mq arasında təyin edilir.

Dərmanı birbaşa boşluğa enjekte edərkən, dərman çox seyreltilmir.

Əks göstərişlər arasında həm dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq, həm də böyrək funksiyasının və eşitmənin pozulması daxildir.

Dosetaksel

Dərman yavaş-yavaş, bir dəfə, venadaxili olaraq, 1 saat ərzində 75-100 mq / m2 dozada tətbiq olunur, prosedur hər üç həftədən bir təkrarlanır.

Dərman qəbul edərkən, digər antitümör dərmanları ilə işləyərkən göstərilən bütün ehtiyat tədbirlərinə əməl etməlisiniz.

Demək olar ki, bütün kemoterapi dərmanlarının bir çox yan təsirləri var, buna görə də bəzilərini aradan qaldırmaq üçün iştirak edən həkim xəstəsinə onları qismən və ya tamamilə azad edən əlavə dərmanlar təyin edir. Ən çox görülən yan təsirlər:

• Saç tökülməsi.
• Periferik neyropatiya.
• Bulantı qusmağa doğru irəliləyir.
• Ağızda ülserlərin görünüşü.
• Həzm sistemində pozğunluqlar.
• Canlılığın azalması: sürətli yorğunluq, iştahsızlıq, depressiya.
• Dad üstünlüklərində dəyişiklik.
• Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması anemiyadır.
• Qanda ağ hüceyrələrin sayının azalması neytropeniyadır.
• Trombositlərin sayının azalması.
• İmmunitetin bastırılması.
• Dırnaqların strukturunda və rəngində, dəri rəngində dəyişikliklər.

Müalicə dövründən sonra bərpa prosesi, əksər hallarda, təxminən altı ay davam edir.

Lenfoma üçün kemoterapi kursu

Lenfoma insanın limfa sisteminə, həmçinin limfa düyünlərinə yaxın olan orqanlara nüfuz etmiş şiş hüceyrələridir. Lenfomada xərçəngin zədələnməsinin ilk əlamətlərindən biri limfa düyünlərinin müxtəlif qruplarının şişməsidir (iltihab ya ayrı bir qrup düyünləri - qasıq, aksiller, servikal lokalizasiyaları - və ya kompleksdə hamısını təsir edə bilər). Lenfoma üçün kemoterapinin istifadəsi kifayət qədər yaxşı nəticələr və optimist proqnoz verir. Həkimlər lenfomanın sklerotik düyünlü və birləşmiş formalarını fərqləndirirlər. Xəstəliyin mərhələləri, digər orqanların xərçəngi kimi, fərqlənir: yüngül, orta və ağır. Daha inkişaf etmiş bir forma tez-tez ölümə səbəb olur.

Kimyaterapiya kursu xəstəliyin şiddətindən, həmçinin limfatik mayenin tərkibindən asılı olaraq təyin edilir. Xəstəliyin müxtəlif lokalizasiyasına baxmayaraq, diaqnostik üsullar və kemoterapi cədvəlləri olduqca oxşardır. Onları fərqləndirən, xəstənin qəbul etdiyi dərmanlar və onların birləşmələridir. Lenfoma əməliyyat oluna bilməz, ona görə də kemoterapi kursu sağalmanın əsas yollarından biridir. Ənənəvi olaraq, limfa xərçəngini müalicə edərkən, xəstə daha ağır formalar üçün üç dövrə keçir, kursların sayı artır;

Diaqnozu təsdiqləmək üçün istisna olmaqla kompüter tomoqrafiyası MRT, pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) və digər üsullardan istifadə edin, çünki birləşdirici “lenfoma” adı olduqca daxildir. böyük rəqəm müxtəlif xəstəliklər. Ancaq buna baxmayaraq, xərçəng əleyhinə dərmanların qəbulu rejimləri oxşardır və eyni dərman dəsti istifadə olunur. Xəstəliyin erkən mərhələsində, lazer terapiyası ilə birlikdə kombinə edilmiş kemoterapi dərmanlarının bir neçə protokolla təsdiqlənmiş rejimi istifadə olunur.

Bu cür dərmanların siyahısı olduqca genişdir. Onlardan bəzilərini təqdim edirik.

Adriamisin

Dərman damara daxil olur - 60-75 mq/m2, hər üç-dörd həftədə bir dəfə. Və ya üç gün ərzində, üç-dörd həftədən sonra 20-30 mq / m2. Və ya birinci, səkkizinci və 15-ci günlərdə bir dəfə, 30 mq/m2. Döngələr arasındakı fasilələr 3-4 həftədir.

Dərman sidik kisəsinin içərisinə tətbiq olunarsa, damcı bir həftədən bir aya qədər fasilə ilə bir dəfə yerləşdirilir.

Kompleks terapiya 25-50 mq/m2 dozada hər 3-4 həftədə bir damcıdan ibarətdir, lakin ümumi kurs dozası 500-550 mq/m2-dən çox olmamalıdır.

Sözügedən dərman hidroksibenzoatlara qarşı həssaslığı olan, anemiyadan, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulmasından, kəskin hepatitdən, mədə və onikibarmaq bağırsaqda xoralı təzahürlərdən və başqalarından əziyyət çəkən insanlarda kontrendikedir. tam siyahıƏks göstərişlər bu dərman üçün təlimatlarda oxuna bilər).

Bleomisin

Antitümör agenti həm əzələyə, həm də damara təyin edilir.

• damara inyeksiya üçün: dərman şüşəsi natrium xlorid məhlulu (20 ml) ilə seyreltilir. Dərman kifayət qədər ölçülü bir sürətlə idarə olunur.
• əzələyə yeridildikdə preparat izotonik natrium xlorid məhlulunda (5-10 ml) həll edilir. Ağrıları kütləşdirmək üçün əvvəlcə 1-2 ml 1-2% novokain məhlulu yeridilir.

Yetkinlər üçün adi rejim hər gün 15 mq və ya həftədə iki dəfə 30 mq təşkil edir. Ümumi kurs dozası 300 mq-dan çox olmamalıdır. Bir dövrü təkrarlayarkən, həm tək, həm də kurs dozaları azalır, dərmanın dozaları arasındakı interval bir yarımdan iki aya qədər saxlanılır. Yaşlı xəstələr üçün qəbul edilən doza azaldılır və həftədə iki dəfə 15 mq təşkil edir. Bu dərman körpələrə diqqətlə tətbiq olunur. Doza körpənin bədən çəkisindən asılı olaraq hesablanır. Enjeksiyon zamanı yalnız təzə hazırlanmış məhlul istifadə olunur.

Bu dərmanın əks göstərişləri əhəmiyyətlidir: bunlara böyrək və tənəffüs funksiyalarının pozulması, hamiləlik, ürək-damar sisteminin ağır xəstəliyi...

Vinblastin

Bu dərman damcı vasitəsilə və yalnız venadaxili verilir. Dozaj ciddi şəkildə fərdi və birbaşa xəstənin klinikasından asılıdır.

Yetkinlər üçün: hər həftə təkrarlanan 0,1 mq/kq xəstə çəkisi (3,7 mq/m2 bədən səthi) olan tək başlanğıc doza. Növbəti tətbiq üçün doza həftədə 0,05 mq/kq artırılır və həftədə maksimum dozaya - 0,5 mq/kq (18,5 mq/m2) çatdırılır. Tətbiq olunan preparatın dozasının artmasının dayandırılmasının göstəricisi leykositlərin sayının 3000/mm3-ə qədər azalmasıdır.

Profilaktik doza ilkin dozadan 0,05 mq/kq azdır və bütün simptomlar yox olana qədər hər 7-14 gündən bir qəbul edilir.

Uşaqlar üçün: preparatın başlanğıc miqdarı həftədə bir dəfə 2,5 mq/m2 təşkil edir, leykositlərin sayı 3000/mm3-ə qədər azalana qədər doza hər həftə 1,25 mq/m2 artırılır. Həftənin maksimum ümumi dozası 7,5 mq/m2 təşkil edir.

Baxım dozası 1,25 mq/m2 azdır ki, bu da uşaq 7-14 gün ərzində qəbul edilir. Dərman şüşəsi 5 ml həlledici ilə seyreltilir. Sonradan, zəruri hallarda, 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə seyreltin.

Bu dərmana qarşı həssaslığı olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir aktiv maddə və ya dərmanın hər hansı bir komponenti, həmçinin viral və ya bakterial infeksiyalar.

Kemoterapi kurslarının sayı xəstəliyin klinik mənzərəsinə və xəstənin ümumi vəziyyətinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Mədə xərçəngi üçün kemoterapi kursu

Mədə xərçəngi mədə selikli qişasını işğal edən xərçəngli bir şişdir. Zədəyə bitişik orqanların təbəqələrinə metastaz verə bilir; sümük toxuması və digər orqanlar.

Xəstəliyin başlanğıcının ilkin mərhələsində bu xəstəliyin əlamətləri praktiki olaraq görünməzdir. Və yalnız xəstəlik irəlilədikcə apatiya görünür, iştah yox olur, xəstə arıqlamağa başlayır, ət yeməyinə dad dözümsüzlüyü görünür və qan testi anemiyanı göstərir. Sonradan mədə nahiyəsində bəzi narahatlıqlar hiss olunmağa başlayır. Xərçəngli şiş özofagusa kifayət qədər yaxın yerləşərsə, xəstə mədənin erkən doymasını, dolğunluğunu hiss edir. görünür daxili qanaxma, ürəkbulanma, qusma daha aktivləşir və şiddətli ağrılar görünür.

Mədə xərçəngi üçün kemoterapi kursu ya venadaxili, ya da tablet şəklində aparılır. Bu müalicə kompleksi ya şişin özünün ölçüsünü ən azı bir qədər azaltmaq üçün əməliyyatdan əvvəl, ya da əməliyyatdan sonra - rezeksiyadan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini çıxarmaq və ya residivlərin qarşısını almaq üçün həyata keçirilir.

Onkoloqlar şiş hüceyrələrini məhv etmək üçün sitotoksik dərmanlardan istifadə edirlər. Müasir farmakologiya onların kifayət qədər təsirli siyahısını təqdim edir.

Kimyaterapiya kursu aşağıdakı dərmanlarla təmsil olunur:

Artıq yuxarıda yazılmış Cisplatin.

Fluorosil

Çox vaxt müxtəlif müalicə protokollarına daxil edilir. Xəstə onu bir damara aparır. Lökositlər kritik səviyyəyə çatdıqda onu idarə etməyi dayandırırlar. Normallaşdıqdan sonra müalicə prosesi davam edir. Bu dərman gündə 1 q/m2 nisbətində 100-120 saat fasiləsiz damcılanır. Başqa bir kurs var ki, xəstə dərmanı birinci və səkkizinci günlərdə 600 mq/m2 dozada qəbul edir. Həm də kalsium ilə birlikdə təyin edilir, sonra həcmlər dörd həftəlik fasilə ilə üç-beş gün ərzində gündəlik 500 mq/m2 təşkil edir.

Bu dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlükdən əziyyət çəkən xəstələr böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, yoluxucu xəstəliyin kəskin forması, vərəm, həmçinin hamiləlik və ya laktasiya vəziyyətində bu dərmanı qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Epirubisin

Dərman xəstəyə venaya enjeksiyon yolu ilə verilir. Dərmanın digər toxumalara girməməsini təmin etmək lazımdır, çünki dərin zədələrə, hətta nekroza səbəb ola bilər.

Böyüklər: mono dərman kimi - venadaxili. Dozaj - 60-90 mq/m2. Onkoloji preparatın qəbulunda fasilə 21 gündür. Anamnezdə sümük iliyi patologiyası varsa, tətbiq olunan doza 60-75 mq/m2-ə endirilir.

Antixərçəng dərmanı digər dərmanlarla birlikdə qəbul edilərsə, onun dozası müvafiq olaraq azaldılır.

Kimyaterapiya kursundan sonra temperatur

Hər hansı bir kemoterapi kursundan sonra xəstənin cəsədi zəifləyir, immunitet sistemi ciddi şəkildə bastırılır və bu fonda xəstənin bədən istiliyinin artmasına səbəb olan viral infeksiyalar tez-tez baş verir. Buna görə də, xəstənin ümumi müalicəsi, xəstənin bədəninə itirilmiş enerjini bərpa etmək və bərpa etmək imkanı verən ayrı-ayrı dövrlərdə fraksiya şəklində aparılır. qoruyucu qüvvələr. Kimyaterapiya kursundan sonra temperaturun yüksəlməsi, iştirak edən həkimə xəstənin bədəninin yoluxduğunu və artıq xəstəliyin öhdəsindən gələ bilməyəcəyini bildirir. Müalicə protokoluna antibiotiklərin daxil edilməsi zəruridir.

• Xəstə bir onkoloqa əlavə müayinə üçün görünməlidir. İlk randevu xəstəxanada iştirak edən həkim tərəfindən ediləcək və xəstə klinikada həkimdən əlavə səfərlər cədvəli alacaq.
• Bir simptomun ən kiçik təzahüründə təcili olaraq yenidən həkimə müraciət etməlisiniz:
  • İshal və ürəkbulanma.
  • Bir neçə gün davam edən ağrı.
  • Əsassız kilo itkisi.
  • Şişkinlik və çürüklərin görünüşü (əgər zədə olmadıqda).
  • Başgicəllənmə.
• Xərçəng təhlükəli deyil. Buna görə xəstənin qohumları və dostları ilə ünsiyyətini məhdudlaşdırmamalısınız. Müsbət emosiyalar da sağalır.
• Kimyaterapiya kursundan sonra bədən normal vəziyyətə qayıdıbsa, yaxınlıqdan qaçmamalısınız, bu, tam bir həyatın ayrılmaz hissəsidir. Partnyorunuzu xərçəngə yoluxdurmaq mümkün deyil, ancaq münasibətinizi pozmaq olduqca mümkündür.
• Bütün kimyaterapiya kursları bitdikdən sonra reabilitasiya prosesi başa çatıb, canlılıq bərpa olunub, imtina etmək üçün heç bir səbəb yoxdur. peşəkar fəaliyyət. Keçmiş xəstələr, xüsusən də ağır fiziki əmək tələb etmirsə, işə qayıda bilər. Yağışlı gündə işin daha asan olduğu yer tapa bilərsiniz.
• Bədənin immun sistemi və canlılığı bərpa olunduqca, keçmiş xəstə tədricən normal fəaliyyət səviyyəsinə qayıda bilər. Kütlənin arasına çıxın, işə gedin, parkda gəzintiyə çıxın - bu sizə problemlərinizi ağlınızdan çıxarmaq və onları arxa plana keçirmək imkanı verəcək.

Kimyaterapiya kursundan sonra sağalma

Xərçəngdən sonra xəstə ümumi müalicə olduqca pis hiss edir. Bütün orqan və sistemlərin funksiyaları azalır. Kimyaterapiya kursundan sonra sağalma xəstənin bədənini mümkün qədər tez normal iş vəziyyətinə qaytarmağa kömək etmək ehtiyacını ehtiva edir. Tam sosial həyata qayıtmaq istəyində dəstək.

Əksər hallarda bu proses təxminən altı ay çəkir. IN bərpa dövrü xəstə mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmış reabilitasiya kurslarından keçir, bu da orqanizmi kemoterapinin təsirindən təmizləyəcək, patogen floranın nüfuzundan qoruyacaq (antibiotiklər qəbul etmək), orqanizmi daha aktiv olmağa təşviq edəcək, əldə edilən nəticələrin konsolidasiyasına kömək edəcək və fəsadların qarşısını alacaq.

Bərpa dövrü bir neçə mərhələdən və ya kurslardan ibarətdir:

• Bərpaedici dərman müalicəsi, xəstəxana şəraitində həyata keçirilir.
• Evdə reabilitasiya.
• Ənənəvi tibb.
• Spa müalicəsi.

Xəstə hələ xəstəxanada olarkən reabilitasiya terapiyasının ilkin kursunu keçirir. Kimyaterapiyanın zərbəsini ilk görən qaraciyər olduğu üçün müalicənin özü zamanı belə ona dəstək olmaq lazımdır. Onun reabilitasiya zamanı da dəstəyə ehtiyacı var. Qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün xəstəyə tez-tez təbii bitki materiallarından, məsələn, süd qığılcımına əsaslanan "Karsil" dən hazırlanmış dəstəkləyici dərmanlar təyin edilir.

• Karsil

Yetkinlər bu həbləri gündə üç dəfə, bir-dörd ədəd (xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi) qəbul edirlər. Müalicə müddəti üç aydan çoxdur.

Beş yaşdan yuxarı uşaqlar üçün dərmanın gündəlik dozası uşağın bədən çəkisinin 1 kq-ı üçün 5 mq nisbətində təyin edilir. Nəticədə rəqəm üç mərhələyə bölünür.

Bu dərman bir sıra kiçik yan təsirlərə malikdir. Əsas odur ki, dispepsiya, mədənin normal fəaliyyətinin pozulması, baş verən problemli həzmdir. ağrılı hisslər. Daha az rast gəlinən, vestibulyar aparatın pozğunluqları və alopesiyadır (patoloji saç tökülməsi), lakin onlar adətən öz-özünə həll olunur. İstifadəyə yalnız bir əks göstəriş var - dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı həssaslıq.

Bədənin təmizlənməsində yaxşı köməkçilər, süngər kimi, toksinləri udur, bağlayır və onları çıxaran adsormentlərdir. Bu müasir enterosorbentlər geniş adsorbsiya səthinə malikdir. Bu, onları yüksək təsirli edir.

• Enterosgel

Bu dərman tamamilə istifadəyə hazır bir pasta şəklində mövcuddur. Kursun müddəti sırf fərdidir və xəstəyə qulluq edən iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir, lakin orta hesabla bir həftədən ikiyə qədərdir. Doz yeməkdən və ya dərman qəbul etməzdən əvvəl və ya sonra, gündə üç dəfə bir yarımdan iki saata qədər qəbul edilir. Yetkinlər və 14 yaşdan yuxarı yeniyetmələr üçün birdəfəlik doza 15 q (uyğun gündəlik doza 45 q) təşkil edir.

Sıfırdan beş yaşa qədər olan uşaqlara bir çay qaşığı (5 q) - tək doza və ya 15 q - gündəlik doza təyin edilir. Müvafiq olaraq beş yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar üçün: gündəlik doza– 30 q, birdəfəlik – 10 q.

Kimyaterapiyanın təsirinin ağır təzahürləri halında, ilk üç gündə doza iki dəfə artırıla bilər və sonra tövsiyə olunan dozaya qaytarıla bilər. Bu dərmanın yan təsirləri də müşahidə olunur - qəbizlik (xəstə artıq onların təzahürlərinə meylli olsaydı). Dərman kəskin bağırsaq obstruksiyası və ya preparatın tərkib hissəsinə allergik reaksiya olan xəstələr tərəfindən istifadə üçün kontrendikedir.

• Polisorb

Bu sorbent istifadə etməzdən əvvəl dərhal hazırlanan sulu qarışıq şəklində sərxoşdur: bir stəkan qaynar suda və ya mineral su Neytral qələvi (qazsız) preparatın tozu verilir: böyüklər üçün - 1,2 q (bir qaşıq), uşaqlar üçün - 0,6 q (bir çay qaşığı). Həll hərtərəfli qarışdırılır. Yaranan süspansiyon dərman və ya yemək qəbul etməzdən bir saat əvvəl alınır. Bu vəziyyətdə, böyüklər və yeddi yaşdan yuxarı uşaqlar üçün dərmanın gündəlik dozası 12 q təşkil edir (tibbi ehtiyac olarsa, doza gündə 24 q-a qədər artırıla bilər).

Bir yaşdan yeddi yaşa qədər olan uşaqlar üçün gündəlik doza 1 kq uşaq çəkisi üçün 150-200 mq nisbətində müəyyən edilir və üç-dörd dozaya bölünür. Tək doza gündəlik dozanın yarısından çox olmamalıdır. Xəstənin öz başına dərman qəbul etməsi çətinləşirsə, ona boru vasitəsilə verilir.

Müalicə kursu sırf fərdi və orta hesabla 3 ilə 15 gün arasında dəyişir. Bu dərman üçün bir neçə əks göstəriş var. Bunlara mədə xorasının kəskin dövrləri daxildir onikibarmaq bağırsaq və mədə, kiçik və yoğun bağırsaqların selikli qişasının zədələnməsi (eroziyalar, xoralar), bağırsaq obstruksiyası. Polysorb'u bir yaşından kiçik uşaqlara verməməlisiniz.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra xəstə əvvəlki həyat tərzini və pəhrizini kökündən dəyişdirməlidir. Patogen floranın orqanizmə daxil olmasının qarşısını almaq üçün ağız boşluğuna (ağız boşluğuna, dişlərin fırçalanmasına...) qulluq etmək lazımdır. Əvvəlcə bərk qidadan imtina edin və ya maye ilə yaxşı içmək lazımdır ki, qida borusundan zədələnmədən daha asan keçsin.

Bədəndə kimyəvi maddələrə məruz qalma qan tədarükü sistemində pozğunluqlara səbəb olur və qan formulunun özü dəyişir. Hemoqlobini artırmaq üçün həkim xəstəyə kiçik dozalarda qırmızı şərab qəbul etməyi təyin edir (baxmayaraq ki, kemoterapi kimi mürəkkəb prosedurdan sonra spirtin özünü içmək tövsiyə edilmir). Bu dövrdə xəstə venotoniklər də qəbul edir.

Məsələn, venarus damar tonusunu yüksəldən və durğunluğun qarşısını alan angioprotektordur. venoz qan qan damarlarında, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır. Gündə iki dəfə bir və ya iki tablet qəbul edin (nahar və axşam yeməyi zamanı). Bu dərman preparatın tərkib hissələrinə qarşı həssaslığı olan xəstələrin istifadəsi üçün tövsiyə edilmir (tam dözümsüzlük nadirdir).

Qandakı trombositləri artırmaq üçün iştirak edən həkim xəstəyə B vitaminləri, həmçinin Sodecor və Derinat və digərləri təyin edir.

• Derinat

Bu dərman əzələdaxili (daha az hallarda dərialtı) yeridilir. Yetkinlər 5 ml-lik bir doza qəbul edirlər. Xəstə hər 24-72 saatdan bir həkimin təyin etdiyi iynə alır. Müalicə kursu təxminən üç-on enjeksiyondan ibarətdir.

Uşaqlar üçün dərman qəbulu cədvəli oxşardır. Və tək doza dəyişir:

• iki yaşdan kiçik uşaqlar - 0,5 ml dərman.
• iki ildən on ilədək - həyatın hər ili üçün hesablanmış 0,5 ml dərman.
• on yaşdan yuxarı - 5 ml dərman Derinat.

Bu dərman natrium deoksiribonukleata fərdi dözümsüzlük və ya diabetes mellitusdan əziyyət çəkən xəstələrdə kontrendikedir.

• Codecor

Dərmanın gündəlik dozası bir-üç dozaya bölünən 15-30 ml (200 ml su və ya ilıq çay ilə seyreltilmiş) təşkil edir. Müalicə müddəti üç həftədən bir aya qədərdir. İstifadədən əvvəl məhlul yaxşıca çalxalanmalıdır.

Sodecor dərmanı onun komponentlərinə qarşı həssaslıq və ya arterial hipertenziya halında kontrendikedir.

Bərpa dövründə xalq müalicəsi ilə müalicə kursu laqeyd edilməməlidir.

Kemoterapiyanın keçəllik kimi bir nəticəsini aradan qaldırmaq üçün əcdadlarımızın təcrübəsindən istifadə edə bilərsiniz:

• Başın köklərinə sürtün Burr yağı, hansı aptekdə satılır.
• Bu vəziyyətdə, rowan və itburnu infuziyası yaxşı işləyir. Gündə üç stəkan içmək lazımdır.
• Dulavratotu kökündən və ya mayaotundan hazırlanan saçların yuyulması üçün həlimlər.
• Giləmeyvə meyvə içkiləri əla təsir göstərir.
• Və qeyriləri.

Aşağıdakılar xəstəyə qanda leykositlərin, hemoglobinin, trombositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırmağa kömək edəcək (onun formulasını normallaşdırın):

• Kasnı, şirin yonca və mələk kökü kimi otlardan hazırlanan həlimlər.
• Qızıl kökün tincture və ya həlimi.
• Gicitkən həlimi.
• Eleutherococcus tincture.
• civanperçemi otu əsasında hazırlanmış həlim.
• Və digər otlar.

Damar bölgəsindəki hematomlar üçün, bağayarpağı və ya kələm yarpaqları ilə örtülmüş araq kompresləri yaxşı təsir göstərir.

Və son akkord kimi reabilitasiya dövrü kompleks sanatoriya müalicəsinin tərkib hissəsi kimi sanatoriya-kurort müalicəsi, eləcə də klimatoterapiyadır.

Xərçəng xəstəliklərinin sayının artması ilə əlaqədar olaraq ixtisaslaşdırılmış sanatoriyalar reabilitasiya dövrünün əvəzedilməz mərhələsinə çevrilib. Xüsusi proqramlar hazırlanır, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Mineral suyun qəbulu.
• Bitki mənşəli dərmanların istifadəsi (bitkilərlə müalicə).
• Fərdi balanslaşdırılmış pəhrizin seçilməsi.

Kimyaterapiyadan sonra sağalma dövründə fizioterapevtik prosedurlar:

• Yod vannaları.
• Yoqa dərsi.
• Su prosedurları dəniz duzu ilə.
• Aromaterapiya qoxularla müalicədir.
• Sağlamlaşdırıcı bədən tərbiyəsi.
• Müalicəvi üzgüçülük.
• Psixoloqla işləmək. Müsbət emosiyalar qəbul etmək, stressi aradan qaldırmaq.
• Klimatoterapiya: davam edir təmiz hava(sanatoriyalar tez-tez sənaye zonalarından uzaq mənzərəli yerlərdə yerləşir).

Kimyaterapiyadan sonra qidalanma

Müalicə zamanı qida mühüm bərpa funksiyalarına malikdir. Kimyaterapiya kursundan sonra qidalanma normal, doyumlu həyata qayıtmaq üçün əsl silahdır. Bu dövrdə qida balanslı olmalıdır. Xüsusilə keçmiş bir xəstənin masasında həm müalicə, həm də qarşısının alınması üçün işləyən malign neoplazmalara maneə yaratmağa kömək edəcək məhsullar görünməlidir.

Pəhrizdə tələb olunan məhsullar:

• Brokoli. Tərkibində izotiosiyanat var. Xərçəng hüceyrələrini məhv etməyə qadirdir.
• Sıyıq və taxıl lopaları.
• Qəhvəyi düyü və qoz-fındıq.
• Tərəvəz və meyvələr. Tərəvəzləri çiy və ya bişmiş halda yemək məsləhətdir.
• Diyetdə paxlalılar olmalıdır.
• Balıq.
• Un məhsullarının istehlakını məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır. Yalnız kəpəkli çörək.
• Bal, limon, quru ərik və kişmiş - bu məhsullar hemoglobini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
• Təzə sıxılmış şirələr, xüsusən də çuğundur və alma. Bədənə C, P, B qrupu vitaminləri və mikroelementlər təqdim edəcəklər.
• Bitki çayları: qarağat, qızılgül, oregano ilə...

İstisna etmək lazımdır:

• Qara çay və qəhvə.
• Alkoqol.
• Fast food.
• Zəhərli məhsullar.
• Tərkibində boyalar, stabilizatorlar, konservantlar olan məhsullar...

Bir çox insan xərçəng sözünü ölüm hökmü kimi qəbul edir. Ümidsiz olmayın. Evinizə problem gəlsə, onunla mübarizə aparın. Onkologiya sahəsində işlər "bütün cəbhələrdə" aparılır: innovativ müalicə üsulları, xərçəng əleyhinə dərmanların keyfiyyətinin artırılması, bütün müalicə prosedurlarından sonra reabilitasiya komplekslərinin hazırlanması. Nailiyyətlər sayəsində Son illərdə, kimyaterapiya kursu daha az ağrılı olub, həkimlə pasiyentin əməkdaşlığında qalibiyyət faizi xoşagəlməz dərəcədə artır ki, bu da bu dəhşətli xəstəliyə qarşı mübarizədə daha bir addımın atılması deməkdir. Yaşa və mübarizə apar! Axı həyat gözəldir!!!

Bilmək vacibdir!

Kimyaterapiyadan sonra saçlar - bədənin fəaliyyət mexanizmlərinə bu qədər ciddi tibbi müdaxilə, məsələn, güclü kimyəvi maddələrin istifadəsi ilə terapiya kursu, onlar üçün hansı nəticələrə səbəb olur və onların sağlam təbii görünüşünü necə qorumaq olar?

Yəqin ki, həyatımızda xərçəngdən daha dəhşətli xəstəlik yoxdur. Şiş, cinsindən, yaşından, statusundan asılı olmayaraq insanlara amansızcasına təsir göstərir. Hər gün daha çox uşaq dəhşətli diaqnozla xəstəxanaya müraciət edir. Belə məqamlarda adama elə gəlir ki, ümid qalmayıb. Bununla belə, onkologiya üçün kemoterapiya onunla mübarizənin effektiv yolu hesab olunur. Bir şişin vaxtında diaqnozu sağalma şansını artırır.

Onkoloji xəstəliklər

Onkoloji xəstəliklər və ya xərçəngdir Onlar degenerasiya və sürətli çoxalma nəticəsində əmələ gəlir. Xəstəliyin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, o, tədricən, onsuz da inkişaf edir aşkar əlamətlər. Şişlər illərlə özünü göstərməyə bilər. Çox vaxt xəstəliyin əlamətləri müalicənin çətinləşdiyi üçüncü və ya dördüncü mərhələdə artıq görünür.

Xərçəng mərhələləri:

• Sıfır, şiş hələ limfa düyünlərinə və digər orqanlara təsir etmədikdə.
• Birinci, ikinci, üçüncü - şiş tədricən dərinləşir, limfa düyünlərinə və yaxın orqanlara yayılır.
• Dördüncüsü ölüm hökmüdür. Şiş bütün orqanlara yayılır (metastaz verir). Bu mərhələdə xərçəng artıq müalicə olunmur. Yeganə çıxış yolu ömrü uzadan və ağrıları yatıran dəstəkləyici terapiyadır. Hətta onkologiya üçün kemoterapi də gücsüz qalır. Müalicə zamanı istifadə olunan dərmanlar yalnız zərər verə bilməz, həm də xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıra bilər.

Şişlərin səbəbləri və simptomları

Əlbəttə ki, xərçəngin bütün səbəblərini adlandırmaq çox çətindir. Bədxassəli şişlər həm sağlamlıq problemləri olan bir insanda, həm də tamamilə sağlam insanlarda meydana gələ bilər.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Pis vərdişlər (siqaret çəkmək, həddindən artıq içki içmək).
• Çirklənmiş və zəhərli təhlükəli ərazilərdə yaşamaq.
• Hormonal pozğunluqlar və pozğunluqlar.
• Zədələr.
• Stress.
• Ultrabənövşəyi radiasiya.

Onkoloji kemoterapi müalicəsinin müvəffəqiyyətli olması üçün xəstəliyin birinci və ya ikinci mərhələdə tanınması lazımdır. Sonradan diaqnoz çox vaxt nəticəsiz qalır.

Görünüşün ümumi simptomları bədxassəli şişlər:

• Ani və səbəbsiz kilo itkisi (beş kiloqramdan və ya daha çox), iştahanın olmaması.
• Bədən istiliyinin artması, qızdırma, titrəmə.
• Ümumi sağlamlıq zəifdir, insan tez yorulur.
• Əsəbilik, yuxusuzluq.
• Müxtəlif yerlərdə ağrı.
• Dəridə dəyişikliklər - böyümələr, səpgilər, qaralma, qızartı, sarılıq.
• İdrar və nəcisin pozulması.
• Sağalması uzun zaman alan yaralar.
• Qanaxma, orqanlardan axıntı (qulaq, burun və s.).
• Bədəndə möhürlər, palpasiya olunur.

Diaqnoz və müalicə üsulları

Şişlər iki növdür - xoşxassəli (yalnız bir orqan təsirlənir, toxumaların yayılması yavaş-yavaş baş verir) və bədxassəli (bütün orqanlara nüfuz edir, hüceyrələri ilə onlara təsir göstərir). Xərçəngin erkən diaqnozu şişin çoxalmasının qarşısını almağa kömək edir və eyni zamanda normal və doyumlu bir həyat şansını artırır. Bir şişin olması aşağıdakı kompleks üsullardan istifadə etməklə müəyyən edilə bilər:

• Qan analizi.
• rentgen.
• Tomoqrafiya (kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə).
• Ultrasəs.
• Sitoloji tədqiqatlar.
• Biopsiya (şiş hissəciklərinin müayinəsi).

Xərçəng nə qədər erkən aşkar edilərsə, müalicəsi bir o qədər asan olar. Buna görə də heç bir simptomu laqeyd etməməlisiniz. Axı bu, vücudunuzdan “kömək üçün fəryad” ola bilər.

Xərçəngin müalicə üsulları:

1. Cərrahiyyə əsas olanlardan biridir. Şişin bütün bədəndə hələ böyümədiyi erkən mərhələlərdə istifadə olunur.
2. Fəaliyyət prinsipi xərçəng hüceyrələrinin və onların DNT-sinin şüalanmasıdır, bunun nəticəsində onlar çoxalma və ölmək qabiliyyətini itirirlər. Bu üsul tez-tez cərrahiyyə ilə birlikdə istifadə olunur.
3. Kimyaterapiya. Şişlərin dərmanlarla müalicəsi. Onkologiya üçün kimyaterapiyanın necə verilməsi fərdi sualdır. Bu birbaşa konkret vəziyyətdən və xəstədən asılıdır.
4. Baxım terapiyası. Məqsəd xəstəni dəstəkləmək və ömrünü uzatmaqdır. Əsas məqsəd ağrı və əzabları azaltmaqdır. Baxım terapiyası xərçəngin son mərhələlərində, ümidin tamamilə söndüyü və möcüzənin artıq baş verməyəcəyi zaman istifadə olunur.

Onkologiyada kimyaterapiya necə aparılır?

Radiasiya terapiyası, kemoterapi kimi, əksər hallarda cərrahiyyə ilə birlikdə istifadə olunur. Bəzən bütün şişi bir anda çıxarmaq mümkün olmur və onun yalnız bir hissəsi kəsilir. Digəri üçün radiasiya terapiyası üsulu istifadə olunur.

Kimyaterapiya xərçəngin müalicəsində həmişə istifadə olunur. Dərmanlar şişi tamamilə öldürə bilər və ya yalnız böyüməsini və çoxalmasını dayandıra bilər.

Əlbəttə ki, onkologiya üçün kemoterapiya çox fərqli nəticələrə malikdir. Axı dərmanların məqsədi şiş hüceyrələrini zədələməkdir. Ancaq onlarla birlikdə bədənin sağlam hüceyrələri də əziyyət çəkir. Buna görə də, kemoterapi kurslarda aparılır, aralarındakı interval həftələrdən bir neçə aya qədər ola bilər. Beləliklə, bədənin bir az bərpa etmək üçün vaxtı var. Kursların müddəti şişin mərhələsindən asılıdır.

Müalicə üçün iki əsas növ dərman istifadə olunur - sitostatiklər və sitotoksinlər. Birincinin vəzifəsi xərçəng hüceyrəsini məhv etməkdir, ikincisi isə apoptozu (hüceyrə "intiharı" adlandırılan proses) tetiklemek üçün lazımdır.

Onkologiyada kemoterapiyanın yan təsirləri

Hər hansı bir dərman kimi, kemoterapi kursları da bədənə mənfi təsir göstərir. Xərçəngin müalicəsində istifadə edilən dərmanlar bir sıra yan təsirlərə malikdir. Ancaq həyat və ölüm arasında seçim etmək məcburiyyətindəsinizsə, kimyaterapiya iki pisliyin ən kiçikidir.

Müalicə bir neçə yolla həyata keçirilir:

• Birbaşa şişə enjeksiyonlar.
• Həblər.
• İntravenöz və ya əzələdaxili enjeksiyonlar. Kimyaterapiya dərmanlarının əksəriyyəti bu şəkildə tətbiq olunur.
• Yerli hazırlıqlar.

Kimyaterapiyanın əsas məqsədi şiş hüceyrələrini öldürmək, ölçüsünü azaltmaq və həmçinin onların çoxalmasını dayandırmaqdır. Buna görə də, dərmanların çox zəhərli olması təəccüblü deyil.

Əsas yan təsirlər:

1. Sağlamlığın pisləşməsi, ürəkbulanma, qusma, zəiflik.
2. Saç tökülməsi, keçəlləşmə.
3. Həzm sisteminin pozulması.
4. Eşitmə pozğunluğu, hərəkətlərin koordinasiyası.
5. Əzaların uyuşması.

Yan təsirlər aşkar edildikdə belə, bu müalicəni dayandırmaq üçün səbəb deyil. Əlbəttə ki, onkologiya üçün kemoterapi xəstələrdən çox fərqli rəylərə malikdir. Yan təsirlərin xəstə üçün demək olar ki, görünmədiyi hallar var. Ancaq bu nadir hallarda olur.

Dərmanların növbəti kursundan sonra bədən qismən bərpa olunur və mənfi reaksiya dərmanlarla tamamilə yox olur.

Bir çox xərçəng xəstəsi "Kimyaterapiya və saç" mövzusu ilə maraqlanır: niyə saç tökülməsi baş verir, nə qədər davam edəcək, yeni saçlar uzanacaqmı?

Kemoterapinin əsas yan təsiri keçəllikdir. Saçlar dərhal düşməyə başlamır, ancaq bir neçə dərman kursundan sonra. Ancaq tam bərpa baş verdikdə, yeni saçlar çıxacaq.

Əksər xəstələr müalicə zamanı parik və ya papaq taxırlar.

Kimyaterapiya və düzgün qidalanma

Zənginləşdirilmiş və balanslaşdırılmış qida, sağlam həyat tərzidir ən yaxşı qarşısının alınması bütün xəstəliklər. Xüsusilə vacibdir düzgün qidalanma kemoterapi zamanı. Hər hansı bir insan üçün onkologiya həmişə ani kilo itkisi və iştahsızlıq deməkdir. Ona görə də vəziyyətdən çıxış yolu yüksək kalorili və qidalı qidadır. Sağlam qidalar bədən çəkisini tənzimləməyə kömək edəcək və həmçinin bərpa üçün çox zəruri olan bədənin müdafiəsini artıracaq.

Kimyaterapiya zamanı bədənə faydalı təsir göstərən qidalanma ilə bağlı bir neçə sadə qaydalar var:

• Qida tez-tez və kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir.
• Xəstə harada olursa olsun, qəlyanaltılar həmişə əlində olmalıdır.
• Daha çox maye qida.
• Yüksək kalorili qidalara üstünlük verilməlidir.
• Souslar, marinadlar və xüsusi ədviyyatlardan qaçınmaq lazımdır.
• Onkologiya üçün qida məhsullarını buxarlamaq daha yaxşıdır. Beləliklə, daha çox faydalı maddələr saxlayacaqlar.
• Həddindən artıq yağlı ət, balıq, çiy yumurta, süd məhsulları ilə artan turşuluq, duzlu və turşu tərəvəzlər. Meyvələr ən yaxşı püre, jele, kompot və köpük şəklində istehlak olunur.
• Qazlı içkilər, qəhvə və turş şirələrdən uzaq durmalısınız.
• Pəhrizdə sink, selen və B vitaminləri olan qidalar olmalıdır.
• Flavonoidlər, serotonin və endorfinlərlə zəngin qidalar (şokolad, dəniz məhsulları, quru qırmızı şərab) orqanizmə faydalı təsir göstərir.

Buna görə də, xərçəng xəstəsi olan hər bir insan üçün kimyaterapiya zamanı qidalanma həmişə prioritet olmalıdır. Onkologiya ölüm hökmü deyil. Xəstəlik düzgün müalicə olunarsa sağalır. Mübarizə etmək üçün həmişə sağlam qidada olan güc və enerjiyə ehtiyacınız olacaq.

Ağciyər xərçəngi: simptomlar, diaqnoz, müalicə

Ağciyər xərçəngi ümumi bir şiş növüdür. Kişilərə qadınlardan daha çox təsir edir. Şişin əmələ gəlməsinin əsas səbəblərindən biri inhalyasiya, xüsusilə də siqaretdir. Xarici mühit və zərərli iş şəraiti (nikel, radon, xrom, radiasiya ilə təmas) da əhəmiyyətli təsir göstərir.

Ağciyər xərçəngi aşağıdakı simptomlarla tanına bilər:

• Davamlı öskürək.
• "Hırıltılı" nəfəs.
• Qan ilə bəlğəm.
• Zəiflik, yorğunluq, halsızlıq.
• Performansın azalması, sürətli yorğunluq.
• Hərarət.
• Sinə ağrısı.

Semptomlara əhəmiyyət verilmədikdə, xəstəlik ölümcül ola biləcək inkişaf etmiş bir mərhələyə keçir.

Buna görə də, ən kiçik narahatlıq zamanı müayinə üçün xəstəxanaya getməlisiniz. Xərçəngin dəqiq diaqnozu yalnız aşağıdakı testlərdən sonra edilə bilər:

1. Bəlğəmin sitologiyası.
2. Bronxoskopiya.
3. İynə biopsiyası.
4. CT scan.

Ağciyər xərçəngi üçün kemoterapi həmişə təsirli bir müalicə üsuludur. Həm digər üsullarla birlikdə, həm də müstəqil şəkildə həyata keçirilir. Dərmanlar xərçəng şişlərinin böyüməsini dayandırır.

Cərrahi müdaxilə yalnız birinci - ikinci mərhələdə, təsirlənmiş ərazilər altı santimetrdən çox olmadıqda mümkündür. Çox vaxt şiş artıq üçüncü və ya dördüncü mərhələdə aşkar edilir. Sonra əməliyyatı həyata keçirmək sadəcə mümkün deyil. Belə hallarda radiasiya terapiyası və kemoterapinin kombinasiyası təyin edilir.

Təbii ki, digər orqanlar kimi bunlar da həmişə yan təsirlərdir. Bədənin dərmanlara reaksiyası çox fərqli ola bilər - ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik, keçəllik.

Dərmanların gedişini dayandırdıqdan sonra xoşagəlməz hisslər dərhal yox olacaq

Yumurtalıq xərçəngi

Yumurtalıq xərçəngi olduğu qədər geniş yayılmış bir xəstəlik olmasa da, qadınlarda şişlər arasında yeddinci yerdədir. Bundan əlavə, ən böyük ölüm məhz bu xəstəlik səbəbindən baş verir.

Bunun səbəbi xəstəliyin erkən mərhələdə diaqnoz qoyula bilməməsidir. Xəstəliyin simptomları tamamilə yoxdur. Ən yaxşısı yumurtalıqlarınızı hər il ginekoloqunuz tərəfindən müayinədən keçirtməkdir. Vaxtında mütəxəssisə müraciət edən qadınlar sərf edirlər ultrasəs diaqnostikası, halında tam sağalma şansı daha yüksəkdir erkən diaqnoz xərçəng.

Risk qrupu uşaqları olmayan və qırx beş yaşdan yuxarı qadınlardan ibarətdir. Həm də "qadın" şişlərinə meylli olanlar (ailədə artıq yumurtalıq xərçəngi, uşaqlıq, əlavələr, döş xərçəngi var idi).

Yumurtalıq xərçəngi ultrasəs, biopsiya və kompüter tomoqrafiyası vasitəsilə aşkar edilə bilər. Nisbətən yeni bir diaqnostik üsul şiş markerləri üçün qan testidir. Erkən mərhələlərdə onlar qanda tapılır. Hər bir şiş markeri müəyyən bir orqan üçün məsuliyyət daşıyır. Məsələn, şiş markerləri CA 125 və AFP yumurtalıq xərçəngini göstərir.

Yumurtalıq xərçənginin müalicəsinin ən etibarlı yolu əməliyyatdır. Əməliyyat zamanı təsirlənmiş ərazilər çıxarılır (tez-tez bu, yumurtalıqların, boruların və bəzən uterusun tam və ya qismən çıxarılmasıdır).

Əməliyyatdan sonra həmişə bir dərman kursu təyin olunur. Yumurtalıq xərçəngi üçün kemoterapi qalan xərçəng hüceyrələrini yox edəcək.

Yumurtalıq və digər "qadın" şişləri üçün ən yaxşı müalicə hamiləlik və doğuş, ana südü ilə qidalanma (ən azı bir il) və oral kontraseptivlərin istifadəsidir. Həkim tərəfindən ildə ən azı bir dəfə keçirilən müntəzəm müayinə də mühüm rol oynayır.

Bədxassəli şişlərin qarşısının alınması

Əgər əvvəllər xərçəng diaqnozu ölüm hökmü kimi səslənirdisə, bu gün bu dəhşətli xəstəliyə qalib gəlmək olar! Bunun üçün xəstəliyi vaxtında aşkar etmək və kömək üçün həkimə müraciət etmək kifayətdir. Müasir müalicə üsulları bərpa edə bilər sağlam həyat xəstəyə. Xəstəliyin şübhəli simptomları və əlamətləri heç vaxt göz ardı edilməməlidir. Bəzən sadə bir qrip belə ağır ağırlaşmalara və şiş hüceyrələrinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Xərçəngin ən yaxşı qarşısının alınması sağlam həyat tərzidir. Bu sadə qaydalara riayət etmək sizi bir çox xəstəlikdən qoruyacaq:

1. Düzgün və balanslaşdırılmış qidalanma (xüsusilə onkologiya üçün kemoterapi istifadə edildikdə vacibdir).
2. Aktiv həyat tərzi, fiziki məşqlər, gəzintilər.
3. Pis vərdişlərdən imtina, spirt istehlakını məhdudlaşdırmaq.
4. Hər gün vitaminlər.
5. Günəş faydalıdır, lakin zərərli deyil. Uzun müddət günəş vannası qəbul etmək şişlərə səbəb olur.
6. Təhlükəli iş şəraitində fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə.
7. Daimi cinsi əlaqə.
8. Heç bir stress! Daha çox müsbət emosiyalar!

Təbii ki, həyat həmişə istədiyiniz kimi getmir. Müəyyən qaydalara riayət etmək həmişə mümkün deyil. Bununla belə, bu, səy göstərməli olduğumuz bir şeydir.

Nəticə

Həyatımız bir oyundur və biz hamımız aktyoruq. Bəziləri baş rolu aldı, bəziləri isə yalnız epizodlarda rol aldı. Kimin qalib gələcəyini və kimin bu həyatı əbədi tərk edəcəyini heç vaxt bilmirsən.

Xərçəng iyirmi birinci əsrin “bəlasıdır”. Yaşına, cinsinə, statusuna baxmır. Hamını biçir. İnsanlar bununla məşğul olmağın yollarını tapsalar da dəhşətli xəstəlik Lakin onlar heç də həmişə nəticə vermir.

Məsələn, dördüncü mərhələdə xərçəng üçün kemoterapi qaçılmaz bir gecikmədir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində təsirli olur. Buna görə də öz sağlamlığınız və yaxınlarınızın sağlamlığı üçün məsuliyyət daşımalısınız. Yalnız vaxtında diaqnoz həyatını xilas edəcək və ümid verəcəkdir!

Bu haqda danışır Andrey Lvoviç Pylev - Avropa Klinikasının tibbi işlər üzrə baş həkimin müavini, Amerika Onkoloqlar və Kimyaterapevtlər Cəmiyyətinin ASCO üzvü, Üzv rus cəmiyyəti klinik onkoloqlar, praktiki cərrahi onkoloqlar.

Kimyaterapiya - Bu, ev sahibinin bədəninə nisbətən daha az mənfi təsir göstərən bədxassəli şişlərin hüceyrələrinə zərərli təsir göstərən zəhərlər və toksinlərin köməyi ilə hər hansı bir bədxassəli xəstəliyin müalicəsidir.

Zəhər və ya toksin kimyaterapiya dərmanı və ya kemoterapevtik agent adlanır. Dərman antitümör terapiyası (kimyaterapiya) əməliyyatdan əvvəl, əməliyyatdan sonrakı və ya profilaktik və müalicəvi ola bilər, yəni şişin müəyyən təzahürlərinə aiddir.

Kimyaterapiya həkimi müxtəlif meyarlara və amillərə əsaslanaraq müalicəni seçir, o cümlədən: xərçəngin morfoloji forması, xəstəliyin yayılması, xəstənin yaşı, müşayiət olunan xəstəliklərin olması və s.

Dərmanın təsirinin hüceyrələrin sonsuz bölünməsinə yönəldiyini nəzərə alsaq, kemoterapi tsiklik olaraq baş verir və müəyyən günlərdən sonra təkrarlanır - bu hüceyrə dövrü ilə əlaqələndirilir.

Bir qayda olaraq, prosedur dərmanların damcı tətbiqini və ya həbləri qəbul etməyi əhatə edir.

Məlumdur ki, müsbət olandan başqa hər bir dərman gözləniləndir terapevtik təsir, arzuolunmaz və ya yan təsirlərə səbəb ola bilər toksik təsir. Kimyaterapiya istisna olmaqla, bütün dərmanlar üçün açıq bir yan təsir terapiyanın dayandırılması üçün bir səbəbdirsə, antitümör müalicəsi həmişə zəhərli reaksiyalarla əlaqələndirilir.

Onlar gözlənilir və müalicəni dayandırmaq üçün səbəb deyil. Bəzi reaksiyalar həyat üçün təhlükəli olsa da, bəzi hallarda növbəti kurs zamanı dərmanın dozasını azaltmaq kifayətdir. Bu o demək deyil toksik reaksiyalar mütləq olmalıdır.

Sitostatik dərmanlar hüceyrələri öldürür, ən aktiv olanlar isə yalnız xərçəng hüceyrələri deyil, həm də selikli qişaların, qan, sümük iliyi və cinsi vəzilərin hüceyrələridir.

Çox vaxt kemoterapiya keçəlliyə, ürəkbulanmaya, qusma, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının zədələnməsinə (stomatit və ishal) və bəzi qan hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.

Saçların yenidən uzandığını qeyd etmək xoşdur - itirilmiş olanlardan fərqli olaraq - qalın, tez-tez dalğalı və fərqli rəng çalarları. Məyus insanlar yoxdur. Kimyaterapiyadan sonra 2 həftə ərzində qaşlar və kirpiklər tam bərpa olunur.

Kimyaterapiya zamanı ürəkbulanma və qusma hərəkət xəstəliyindən yarananlara heç də bənzəmir. Kimyaterapiya zamanı dərman həssas bağırsaq reseptorlarına təsir göstərir. Buna cavab olaraq bağırsaq hüceyrələri bəzən “xoşbəxtlik hormonu” adlanan hormonal maddə olan serotonini ifraz edir, çünki onun çatışmazlığı depressiyaya, artıqlığı isə eyforiyaya səbəb olur.

Serotonin sinir uclarını həyəcanlandırır və "narahatlıq" sinirlər boyunca beyinə ötürülür. Hər hansı bir ürəkbulanma ilə qusma mexanizmini işə salan son əlaqə beynin dərin strukturlarında olan qusma mərkəzidir. Qusma əleyhinə dərmanlar bədən tərəfindən buraxılan serotoninə həssas olan reseptorları bloklayır. Bunun sayəsində sinir stimullaşdırılması qusma mərkəzinə daxil deyil və xəstə belə bir narahatlıq hiss etmir.