Gənə ensefalitinin qızdırma forması nəticələri. Gənə ensefalitinin xarakterik xüsusiyyətləri və simptomları. Xəstəlikdən sonra fəsadlar nələrdir?

– zərər verə biləcək təhlükəli viral xəstəlik sinir sistemi, iflic və ölüm. Demək olar ki, bütün iqlim qurşaqlarında yaşayan buğumayaqlılar ailəsindən olan parazitlər - ixodid gənə dişləmələri ilə ötürülür. Fəsadların qarşısını almaq üçün və xoşagəlməz nəticələr, dişləmə faktını vaxtında müəyyən etməli və müvafiq tədbirlər görməlisiniz. İnsanları gənə dişlədikdə hansı xəstəliyin əlamətləri olduğunu necə başa düşmək olar, dişləmədən neçə gün sonra infeksiyanın ilk əlamətləri görünür və aşkar edilərsə nə etməli?

İxodid gənələri Şimal qütbü istisna olmaqla, bütün dünyada yayılmış 650 növdən ibarət buğumayaqlılar ailəsinin üzvləridir. Bunlar uzun müddət oruc tutmağa və temperaturun dəyişməsinə tab gətirə bilən ən sərt canlılardan biridir. Görünüşünə görə, onlar hörümçəkləri bir az xatırladırlar - ölçüləri 0,5 ilə 2 sm arasında dəyişir, gövdəsi yuvarlaq, qırmızı, qəhvəyi və ya qəhvəyi rəngdədir və üzərində 4 cüt ayaq var.

Onlar qurbanın dərisinə yapışırlar və onun qanı ilə qidalanaraq bir neçə gün (bəzən 2-3 həftə) üzərində qala bilirlər. Bundan sonra onlar öz-özünə yox olur və bir neçə həftə gizlənirlər.

Gənə tüpürcəyinə fərdi reaksiya olduqda, yerli təbiətin ifadə olunmamış allergik reaksiyası mümkündür - yüngül qızartı, iltihab və qaşınma. Gənə öz-özünə düşərsə, dişləmə faktını müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki insanın dərisində heç bir iz qalmır.

Şəkil

Aşağıdakı fotoşəkildə gənə dişləməsindən sonra ərazinin necə göründüyü göstərilir xarakterik xüsusiyyətlər insan bədənində.

Xəstəlik bir insanda nə qədər tez özünü göstərir?

İnsanlarda xəstəliyin inkubasiya dövrü bir neçə gündən iki həftəyə qədər davam edir, infeksiyanın ilk əlamətləri dişləmədən bir ay sonra görünür; Klinik şəkil insanın yaşından və sağlamlığından, həmçinin infeksiyaya səbəb olan virusun növündən asılıdır. Klassik şəkil, hər birinin özünəməxsus simptomları olan iki mərhələni əhatə edir.

Uşaqlarda və böyüklərdə ilkin əlamətlər

Gənə ensefalitinin təhlükəsi ondan ibarətdir ki spesifik əlamətlər ilk mərhələlərdə yoxdur. Bağlanmış gənə bir mol və ya ziyil ilə asanlıqla qarışdırıla bilər və yıxıldıqdan sonra bir damla qan görünə biləcəyi kiçik bir qırmızı ləkə qalır.

İkinci gündə qızartı, bir qayda olaraq, artır, yüngül qaşınma və səpgi baş verə bilər, lakin yetkin bir sağlam insanda dişləmədən sonra əlamətlər yumşaqdır. Yara yoluxmuş olarsa, yüngül irinləmə baş verə bilər.

Gənə dişləməsindən ən çox yaşlılar, uşaqlar və allergiya xəstələri əziyyət çəkir. Belə hallarda ağır allergik reaksiyalar Quincke'nin ödeminə qədər.

İlk simptomlar adətən bir neçə gündən sonra inkişaf edir. Onlar ARVI və ya bənzəyir şiddətli soyuqluq, lakin tənəffüs təzahürləri olmadan baş verir (öskürək, axan burun, boğaz ağrısı). Bəzən gənə ensefalitinin birinci mərhələsi ilə qarışdırılır ağır zəhərlənmə, xüsusən də müşayiət olunduğu hallarda şiddətli qusma. Əsas fərqlər ishalın xarakterik olmasıdır oxşar şərtlər, xəstələrdə yoxdur. Aktivləşdirilmiş karbon kimi sorbentlər də təsir göstərmir, çünki patogen daxil deyil həzm sistemi, lakin qanda.

İlk simptomlar göründükdən sonra həkimə müraciət etməsəniz, xəstəlik daha ağır simptomlarla xarakterizə olunan və tez-tez ciddi ağırlaşmalara səbəb olan ikinci mərhələyə keçəcəkdir.

Birinci mərhələ

Birinci mərhələdə heç bir xüsusi əlamət yoxdur - xəstələrdə hərarət, baş ağrıları, əzələ və oynaq ağrıları, ümumi sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsi müşahidə olunur.

Temperatur artımı. Tipik olaraq, infeksiya zamanı temperatur yüksək rəqəmlərə yüksəlir - 38-39 dərəcə. Nadir hallarda, yüngül atəş ilə müşayiət olunan ensefalitin klinik gedişi mümkündür - 37-37,5 dərəcə;
Ağrı. Virusla yoluxmuş insanlarda ağrı olduqca şiddətlidir - böyük əzələ qruplarında və oynaqlarda lokallaşdırılır. Onlar gərginlikdən sonra hisslərə bənzəyirlər fiziki fəaliyyət və ya nə vaxt iltihabi proseslər. Bundan əlavə, xüsusi bir lokalizasiya olmadan kəskin baş ağrıları var, bütün başı yayılır;
Sağlamlığın pisləşməsi. Bədənin intoksikasiyası və ümumi sağlamlığın pisləşməsi ilə əlaqəli əlamətlərə zəiflik, yorğunluq, iştahsızlıq, bəzən ürəkbulanma və qusma daxildir. Bəzi hallarda xəstələrin sayı azalıb arterial təzyiq, taxikardiya baş verir, limfa düyünləri böyüyür, başgicəllənmə müşahidə olunur.

Ensefalitin birinci mərhələsi 2 gündən 10 günə qədər (orta hesabla 3-4 gün) davam edir, bundan sonra remissiya baş verir və simptomlar azalır. Birinci və ikinci fazalar arasında bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər. Bəzən klinik kurs bir faza, birinci və ya ikinci ilə məhdudlaşır, bəzi hallarda isə klinik gedişat hər iki mərhələnin simptomlarının eyni vaxtda olması ilə xarakterizə olunur.

İkinci mərhələ

Semptomların olmaması sağalma demək deyil - xəstəliyin sonrakı gedişi bədənin virusa reaksiyasından asılıdır. 30% hallarda sağalma baş verir, lakin xəstələrin 20-30% -ində mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan ensefalitin ikinci mərhələsi baş verir.

Onun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

boyun əzələlərinin sərtliyi;
parlaq işığa qarşı dözümsüzlük və yüksək səslər;
parezi və iflicə qədər hərəkət pozğunluqları;
şüurun pozulması, varsanılar, uyğunsuz nitq;
koma.

Semptomların şiddəti və mərhələlərin müddəti müxtəlif amillərdən, o cümlədən xəstəliyin gedişindən asılıdır. Avropada geniş yayılmış "Qərb" ensefaliti əlverişli kursa malikdir və nadir hallarda ciddi nəticələrə gətirib çıxarır.

"Şərq" alt tipi (Uzaq Şərq üçün xarakterikdir) sürətlə inkişaf edir və yüksək ölüm nisbətinə malikdir. O, kəskin qızdırma, baş ağrıları və şiddətli intoksikasiya ilə başlayır və 3-5 gün ərzində sinir sisteminin zədələnməsi inkişaf edir. Xəstələrdə beyin sapında ciddi zədələnmələr, tənəffüs və qan dövranı pozğunluqları müşahidə olunur ki, bu da çox vaxt ölümlə nəticələnir. Bəzən ensefalit irəliləyir xroniki forma, sonra remissiya dövrləri kəskinləşmələrlə əvəzlənir.

Sağalma halında (istər müstəqil, istərsə də müalicə nəticəsində) şəxs ömürlük immunitet alır. Təkrar dişləmə ilə ensefalitlə yoluxmaq mümkün deyil, lakin unutmayın ki, gənələr onlarla başqa təhlükəli olanları daşıyır və onların yoluxma riski qalır.

İnsanlarda xəstəliyin formaları

Gənə ensefalitinin simptomları və kliniki gedişi xəstəliyin formasından asılıdır. Bu günə qədər xəstəliyin 7 növü təsvir edilmişdir, bunlar iki qrupa birləşdirilmişdir - fokus və qeyri-fokal.

Qızdırma. Sinir sisteminə zərər vermədən baş verir, ARVI-yə bənzəyir və səbəb olmur ciddi nəticələr.
Meningeal. Menenjitə bənzəyən simptomlarla müşayiət olunan xəstəliyin ən çox yayılmış forması (boyun əzələlərinin sərtliyi, fotofobi, şüurun pozulması).
Meningoensefalitik. Klinik kurs meningeal əlamətlər və beyin zədələnməsi əlamətləri ilə xarakterizə olunur.
Poliensefalitik. Ən tez-tez kranial sinirlərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur patoloji proses bulbar qrupuna təsir edir - hipoqlossal, glossofaringeal, vagus sinirləri.
Poliomielit. Xəstələrin 30% -ində diaqnoz qoyulan və poliomielit ilə oxşarlığına görə adını alan xəstəliyin bir forması. Buynuz motor neyronlarının işində pozuntulara səbəb olur onurğa beyni.
Polioensefalomielit. Əvvəlki iki formaya xas olan təzahürlərlə xarakterizə olunur - onurğa beyninin kranial sinirlərinə və neyronlarına eyni vaxtda ziyan.
Poliradikuloneuritik. Periferik sinirlərin və köklərin funksiyasının pozulması kimi özünü göstərir.

Xəstəliyin qeyri-fokal (febril və meningeal) formaları ən asanlıqla baş verir. Birincinin təzahürləri soyuqdəymədən fərqlənmir və əgər gənə dişləməsi faktı qeydə alınmayıbsa, insan gənə ensefaliti olduğundan şübhələnmir. Meningeal forma olduqca çətin ola bilər, lakin demək olar ki, həmişə sağlamlıq üçün ciddi nəticələr olmadan tamamilə müalicə olunur.

Digər hallarda (fokus formaları ilə) simptomlar və proqnoz xəstəliyin klinik gedişindən asılıdır - yüngül hallarda tam sağalma mümkündür, ağır hallarda xəstə əlil ola və ya ölə bilər.

Xəstə nə kimi görünür?

Gənə ensefalitinin xarici təzahürləri yoxdur - birinci mərhələdə onu digər xəstəliklərdən ayırd etmək olar. klinik sınaqlar qeyri-mümkün. Dişlənmiş insanların üzü qızarır, bəzən göz ağlarında və selikli qişalarda dəqiq qansızmalar, cırıqlar olur. Ağır hallarda sərxoşluq və zəiflik o qədər güclü olur ki, insan başını yastıqdan qaldıra bilmir. Əksər hallarda bədəndə heç bir səpgi yoxdur - oxşar əlamət yalnız allergiya xəstələri, gənc uşaqlar və zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlarda müşahidə olunur.

Aşağıda bir ensefalit gənəsi tərəfindən dişləndikdən sonra insanların fotoşəkilləri var.

Bir insanı yoluxmuş gənə dişlədikdə görünüş və davranış dəyişiklikləri virusun sinir sisteminə hücum etdiyi ikinci mərhələdə görünür. Gənə ensefalitini aşağıdakı təzahürlərlə tanımaq olar:

motor həyəcanı, halüsinasiyalar, hezeyanlar;
üz əzələlərinin disfunksiyası (üz pozulmuş görünür, bir göz bağlanmır, nitq pozulur, səs burun olur);
epileptik tutmalar;
selikli qişanın qıcıqlanması, çəpgözlük, göz qapaqlarının hərəkətinin pozulması səbəbindən dəyişiklik və daimi lakrimasiya;
kiçik əzələ seğirmesi, adətən fiziki gücdən sonra baş verir, bəzən hətta kiçik;
əyilmiş arxa və baş sinədə asılmış xüsusi bir poza (səbəb boyun əzələlərinin zəifliyi, sinə, əllər);
zəiflik alt əzalar, əzələ atrofiyası (çox nadir hallarda müşahidə olunur).

Var olsa belə xarakterik simptomlar Dəqiq diaqnoz yalnız bundan sonra edilə bilər hərtərəfli sorğu xəstə. Gənə ensefalitinin əlamətləri sinir sisteminin zədələnməsi, şiş prosesləri və digər patologiyalarla əlaqəli digər xəstəliklərin təzahürlərinə bənzəyir.

ARAYIŞ! Gənə ensefaliti olan xəstə heç bir mərhələdə başqaları üçün təhlükə yaratmır, çünki insan bədəni virus öz inkişafının son mərhələsinə çatıb və bundan sonra da ötürülə bilmir.

Xəstəlikdən sonra fəsadlar nələrdir?

Gənə ensefaliti ölüm də daxil olmaqla ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Xəstəliyin Qərb alt növü ilə ölüm nisbəti 2-3%, Uzaq Şərq çeşidi ilə - təxminən 20% təşkil edir.

Sinir sisteminə geri dönməz zədələnmə ilə xəstə qismən və ya tamamilə əlil qala bilər. Gənə ensefalitinin ağırlaşmaları ilə üzləşmiş insanlar iflic, əzələ zəifliyi, epileptik tutmalar və davamlı nitq pozğunluqları yaşayırlar.

Bədənin pozulmuş funksiyalarını bərpa etmək mümkün deyil, buna görə də insan və onun yaxınları öz vəziyyətinə uyğunlaşmalı və həyat tərzini tamamilə dəyişdirməli olacaqlar.

Diaqnostika

Gənə ensefaliti şübhəsi varsa diaqnoz qoymaq üçün, müasir üsullar qan testləri və serebrospinal maye xəstə. İstifadə etməklə seroloji testlər virusa qarşı spesifik antikorların təyini ilə təkcə infeksiya faktını deyil, həm də müəyyən etmək mümkündür. klinik xüsusiyyətləri onun axını. Bəzən istifadə olunur PCR üsulu Və virusoloji tədqiqat, lakin onlar daha az dəqiq və informativ hesab olunurlar.

Əgər bütün gənə çıxarıla bilərsə, o, təmiz konteynerə qoyulur və virus antigeninin olub-olmaması üçün testin aparıldığı laboratoriyaya çatdırılır. İnfeksiyanın aşkarlanması üçün bu seçim optimal hesab olunur, çünki müalicə ilk simptomlar görünməzdən əvvəl dərhal başlaya bilər.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Gənə ensefalitinin ən təhlükəli formaları kəllə-beyin sinirlərinin və beyin maddələrinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunanlardır. Tənəffüs mərkəzinin pozulması halında və damar sistemi insan həyatı üçün ciddi təhlükə var.

Müalicə

Gənə ensefalitinin xüsusi müalicəsi yoxdur. Dişləmədən bir neçə gün sonra xəstəyə immunoqlobulinləri olan dərmanlar verilə bilər ki, bu da aydın terapevtik təsir göstərir və ağırlaşmaların qarşısını alır.

Sinir sisteminə zərər verən simptomlar baş verərsə, bir insan təcili olaraq dəstəkləyici və simptomatik terapiyanın aparıldığı xəstəxanaya aparılmalıdır.

Müalicə üçün kortikosteroidlər, antikonvulsanlar, sinir və sinir sisteminin funksiyalarını normallaşdıran dərmanlar. ürək-damar sistemi, vitaminlər. Ağır hallarda trakeal intubasiya və süni ventilyasiya lazımdır. Reabilitasiya dövründə xəstələrə masaj, fizioterapiya, Spa müalicəsi.

Özünüzü gənə ensefalitindən qorumaq xəstəliyin simptomları və ağırlaşmaları ilə mübarizə aparmaqdan daha asandır. Bunun üçün təbiət qoynunda gəzərkən ehtiyat tədbirlərinə əməl etməli və evə qayıtdıqdan sonra bütün bədəninizi diqqətlə yoxlamalısınız. Bir meşədə və ya parkda vaxt keçirdikdən sonra bir insanın temperaturu yüksəlirsə və sağlamlığı pisləşirsə, dərhal həkimə müraciət etməlidir.

Hər kəs gənə dişləməsindən qorxur, çünki hər kəs mümkün olanları bilir təhlükəli nəticələr qansoran böcəklə belə qısa bir qarşılaşma. İstisna xoşagəlməz sensasiya, gənə dişləməsi infeksiyanı təhdid edir viral infeksiya- gənə ensefaliti, nəticəsi çox kədərli ola bilər.

Bu hansı infeksiyadır - gənə ensefalit virusu? Onun yaratdığı xəstəlik özünü necə göstərir? Bu xəstəliyi müalicə etmək mümkündürmü və xəstəni hansı ağırlaşmalar təhdid edir? Gənə ensefalitinin profilaktikası nədən ibarətdir?

Gənə ensefaliti nədir

Gənə ensefaliti gənə dişləməsindən sonra ötürülən və ilk növbədə mərkəzi sinir sistemini təsir edən viral təbii fokus infeksiyasıdır. Gənə ensefalitinin törədicisi artropodlar tərəfindən ötürülən virusların Flavivirus ailəsinə aiddir.

Bu xəstəliyin bir çox klinik təzahürü var. Alimlər uzun müddət xəstəliyi öyrənməyə çalışdılar, lakin yalnız 20-ci əsrin birinci yarısında (1935-ci ildə) gənə ensefalitinin törədicini müəyyən edə bildilər. Bir az sonra virusu, onun törətdiyi xəstəlikləri, insan orqanizminin ona necə reaksiya verdiyini tam təsvir etmək mümkün olub.

Bu virus aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

vektorlarda çoxalır, təbiətdəki su anbarı gənədir;
gənə ensefalit virusu tropikdir və ya başqa sözlə, sinir toxumasına meyllidir;
aktiv çoxalma yaz-yay dövründə gənə və gənə ensefalitinin "oyandığı" andan başlayır;
virus ev sahibi olmadan uzun müddət yaşamır, ultrabənövşəyi radiasiya ilə tez məhv edilir;
60 ° C-yə qədər qızdırıldıqda, 10 dəqiqə ərzində məhv edilir, qaynama yalnız iki dəqiqə ərzində gənə ensefalitinin törədicini öldürür;
O, xlor məhlullarını və ya Lysolu sevmir.

Gənə ensefaliti necə yoluxur?

Əsas su anbarı və infeksiya mənbəyi ixodid gənələrdir. Gənə ensefalit virusu həşəratın orqanizminə necə daxil olur? Xəstə bir heyvanın dişləməsindən 5-6 gün sonra təbii diqqət patogen gənənin bütün orqanlarına nüfuz edir və əsasən reproduktiv və həzm sistemlərində cəmləşir, tüpürcək vəziləri. Virus orada həşəratın bütün həyat dövrü ərzində qalır, yəni iki ildən dörd ilə qədər. Və bütün bu müddət ərzində bir gənə heyvanı və ya insanı dişlədikdən sonra gənə ensefaliti ötürülür.

İnfeksiya ocaqlarının olduğu ərazinin tamamilə hər bir sakini yoluxa bilər. Bu statistika insanlar üçün məyusedicidir.

Bölgədən asılı olaraq, yoluxmuş gənələrin sayı 1-3% -dən 15-20% -ə qədər dəyişir.
İstənilən heyvan təbii infeksiya anbarı ola bilər: kirpi, köstəbək, çipmunks, dələ və siçan və 130-a yaxın digər məməlilər.
Epidemiologiyaya görə, gənə ensefaliti Mərkəzi Avropadan Şərqi Rusiyaya qədər geniş yayılmışdır.
Bəzi quş növləri də mümkün daşıyıcılar sırasındadır - fındıq, ispinoz, qarağat.
Gənə ilə yoluxmuş ev heyvanlarından süd qəbul etdikdən sonra insanda gənə ensefalitinə yoluxma halları məlumdur.
Xəstəliyin ilk zirvəsi may-iyun aylarında, ikincisi - yazın sonunda qeydə alınır.

Gənə ensefalitinin ötürülmə yolları: yoluxmuş, yoluxmuş gənə dişləməsi zamanı və qidalanma - çirklənmiş qidaları yedikdən sonra.

Gənə ensefalit virusunun insan orqanizminə təsiri

Həşərat bədənində patogenin tez-tez lokalizasiyası yeri həzm sistemi, reproduktiv sistem və tüpürcək bezləridir. Gənə ensefalit virusu insan orqanizminə daxil olduqdan sonra özünü necə aparır? Gənə ensefalitinin patogenezini aşağıdakı kimi təsvir etmək olar.

Onun gedişində xəstəlik şərti olaraq bir neçə dövrə bölünür. İlkin mərhələ görünən klinik təzahürlər olmadan baş verir. Sonra nevroloji dəyişikliklər mərhələsi gəlir. Sinir sisteminin bütün hissələrinin zədələnməsi ilə xəstəliyin tipik klinik təzahürləri ilə xarakterizə olunur.

Gənə ensefalitinin nəticəsi olaraq baş verir üçlük formasıəsas variantlar:

tədricən uzun müddətli bərpa ilə bərpa;
xəstəliyin xroniki formaya keçməsi;
gənə ensefaliti ilə yoluxmuş bir insanın ölümü.

Gənə ensefalitinin ilk əlamətləri

İlk günlər xəstəliyin inkişafında ən asan və eyni zamanda təhlükəlidir. Ağciyərlər - hələ xəstəliyin kliniki təzahürləri olmadığı üçün infeksiyanın inkişafına heç bir işarə yoxdur. Təhlükəli - çünki olmaması səbəbindən aşkar əlamətlər Vaxtı qaçıra bilərsiniz və ensefalit tam güclə inkişaf edəcəkdir.

Gənə ensefalitinin inkubasiya dövrü bəzən 21 günə çatır, lakin orta hesabla 10 gündən iki həftəyə qədər davam edir. Virus çirklənmiş məhsullar vasitəsilə daxil olarsa, qısaldılır və yalnız bir neçə gün davam edir (7-dən çox deyil).

Təxminən 15% hallarda, qısa bir inkubasiya dövründən sonra prodromal hadisələr müşahidə olunur, lakin onlar qeyri-spesifikdir və bu xüsusi xəstəlikdən şübhələnmək çətindir.

Gənə ensefalitinin ilk əlamətləri görünür:

zəiflik və sürətli yorğunluq;
müxtəlif variantlar yuxu pozğunluqları;
üzün və ya torsonun dərisində uyuşma hissi inkişaf edə bilər;
biri ümumi əlamətlər gənə ensefalitləri radikulyar ağrıların müxtəlif variantlarıdır, başqa sözlə, onurğa beynindən uzanan sinirlər boyunca - qollarda, ayaqlarda, çiyinlərdə və digər hissələrdə əlaqəli olmayan ağrılar görünür;
artıq bu mərhələdə gənə ensefaliti mümkündür psixi pozğunluqlar tam zaman sağlam adam qeyri-adi davranmağa başlayır.

Gənə ensefalitinin simptomları

Gənə ensefalit virusu qana daxil olduğu andan xəstəliyin əlamətləri özünü daha qabarıq göstərir.

Bir insanın müayinəsi zamanı həkim vəziyyətdə aşağıdakı dəyişiklikləri aşkar edir:

gənə ensefalitinin kəskin dövründə üz, boyun və bədənin dərisi qızarır, gözlər vurulur (hiperemik);
qan təzyiqi azalır, ürək döyüntüsü nadir hala gəlir, kardioqrammada keçiriciliyin pozulmasını göstərən dəyişikliklər görünür;
gənə ensefalitinin yüksəkliyi zamanı nəfəs sürətlənir və nəfəs darlığı istirahətdə görünür, bəzən həkimlər pnevmoniyanın inkişaf əlamətlərini qeyd edirlər;
dil ağ örtüklə örtülür, sanki təsirlənir həzm sistemi, şişkinlik və qəbizlik görünür.

Gənə ensefalitinin formaları

İnsanın mərkəzi sinir sistemində patogenin yerindən asılı olaraq xəstəliyin müxtəlif simptomları görünə bilər. Təcrübəli bir təzahür mütəxəssisi virusun sinir sisteminin hansı sahəsinə hücum etdiyini təxmin edə bilər.

Yemək müxtəlif formalar gənə ensefaliti.

Diaqnostika

Gənə ensefalitinin diaqnozu, bir qayda olaraq, bulanıq başlanğıc səbəbiylə gecikir. klinik şəkil. Xəstəliyin ilk günlərində xəstələr ümumi simptomlardan şikayətlənirlər, buna görə də həkim insanı ümumi klinik müayinələrə göndərir.

Nə tapa bilərsiniz ümumi təhlil qan? Qanda neytrofillərin səviyyəsi yüksəlir və ESR (eritrositlərin çökmə sürəti) sürətlənir. Artıq beyin zədələnməsindən şübhələnə bilərsiniz. Eyni zamanda, qan testlərində qlükoza azalır və sidikdə protein görünür. Ancaq təkcə bu testlərə əsaslanaraq, hər hansı bir xəstəliyin olması barədə bir nəticə çıxarmaq hələ də çətindir.

Digər tədqiqat üsulları diaqnozu nəhayət müəyyən etməyə kömək edir.

Gənə ensefalitinin aşkarlanması üçün virusoloji üsul xəstəliyin ilk həftəsində virusun qandan və ya onurğa beyni mayesindən aşkarlanması və ya təcrid edilməsi, sonra isə laboratoriya siçanlarının yoluxmasıdır.
Daha dəqiq və daha sürətli seroloji qan testləri, RSK, ELISA, RPGA, 2-3 həftəlik fasilə ilə xəstə adamdan qoşalaşmış qan serumunu götürür.

Müayinəyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin inkişafı haqqında tam məlumat toplamaq vacibdir. Artıq bu mərhələdə bir diaqnoz ehtimal edilə bilər.

Gənə ensefalitinin nəticələri

Gənə ensefalitindən sağalma bir neçə ay çəkə bilər.

Xəstəliyin Avropa forması istisnadır, müalicə minimal olmadan tez baş verir qalıq təsirlər, lakin müalicənin vaxtında başlamaması xəstəliyi çətinləşdirə bilər və 1-2% hallarda ölümlə nəticələnir.

Xəstəliyin digər formalarına gəlincə, burada proqnoz o qədər də əlverişli deyil. Nəticələrə qarşı mübarizə bəzən üç həftədən dörd aya qədər davam edir.

İnsanlarda gənə ensefalitinin nəticələrinə hər cür nevroloji və psixiatrik ağırlaşmalar daxildir. Onlar 10-20% hallarda müşahidə olunur. Məsələn, xəstəliyin gedişində bir insanın toxunulmazlığı azalıbsa, bu, davamlı parezi və iflicə səbəb olacaq.

Təcrübədə gənə ensefaliti xəstəliyinin başlanğıcının ilk günlərində ölümcül ağırlaşmalara səbəb olan fulminant formalarına rast gəlinmişdir. Kəmiyyət ölüm halları seçimdən asılı olaraq 1 ilə 25% arasında dəyişir. Xəstəliyin Uzaq Şərq növü geri dönməz nəticələr və ölümlərin maksimum sayı ilə müşayiət olunur.

İstisna ağır kurs və xəstəliyin qeyri-adi formaları, digər orqan və sistemlərə təsir edən gənə ensefalitinin ağırlaşmaları var:

sətəlcəm;
ürək çatışmazlığı.

Bəzən xəstəliyin təkrarlanan kursu baş verir.

Müalicə

Gənə ensefaliti ən ciddi xəstəliklərdən biridir, onun gedişi heç vaxt asan olmur və demək olar ki, həmişə çoxsaylı simptomlarla müşayiət olunur. Gənə ensefalitinin müalicəsi patogenə təsir göstərə biləcək dərmanların olmaması ilə çətinləşir. Yəni bu virusu öldürə bilən spesifik dərmanlar yoxdur.

Müalicəni təyin edərkən, onlar simptomların aradan qaldırılması prinsipini rəhbər tuturlar. Buna görə də, dərmanlar əsasən bədəni saxlamaq üçün təyin edilir:

müraciət edin hormonal dərmanlar və ya qlükokortikosteroidlər gənə ensefaliti üçün anti-şok müalicəsi və mübarizə üçün tənəffüs çatışmazlığı;
nöbetləri aradan qaldırmaq üçün maqnezium preparatları və sedativlər təyin edilir;
detoksifikasiya üçün istifadə olunur izotonik məhlul və qlükoza;
gənə ensefalitinin kəskin mərhələsi azaldıqdan sonra B vitaminləri və antihistaminiklər istifadə olunur.

İnsan immunoqlobulini gənə ensefalitinə qarşı da istifadə olunur. Donorların qan plazmasından əldə edilir. Bu dərmanın vaxtında qəbulu xəstəliyin yüngül gedişinə və sürətli sağalmasına kömək edir.

İmmunoqlobulin aşağıdakı sxemə görə istifadə olunur:

ilk zamanı 3-dən 12 ml-ə qədər dərman təyin edin üç gün;
ağır xəstəlik halında, immunoglobulin gündə iki dəfə 12 saat ara ilə 6-12 ml istifadə olunur, üç gündən sonra dərman yalnız 1 dəfə istifadə olunur;
bədən istiliyi yenidən qalxarsa, dərman eyni dozada yenidən təyin edilir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Gənə ensefalitinin qarşısının alınması qeyri-spesifik və spesifik ola bilər. Birincisi, infeksiya daşıyıcısı ilə təmas ehtimalını azaldır:

gənə ensefalitinə yoluxmamaq üçün aprel-iyun aylarında təbiətdə gəzintilər zamanı gənələrin sorulması ehtimalını azaltmaq, yəni kovuculardan istifadə etmək lazımdır;
infeksiyanın qaynar nöqtələrində açıq havada işləyərkən, hətta yayda qapalı paltar geyinmək və bədənin açıq sahələrini mümkün qədər örtmək tövsiyə olunur;
meşədən qayıtdıqdan sonra paltarı diqqətlə yoxlamalı və yaxınlarınızdan cəsədi yoxlamağı xahiş etməlisiniz;
Öz mülkünüzdə gənə ensefalitinin qarşısını almaq üçün qeyri-spesifik tədbir yaz və yay aylarında hündür otları biçmək və gənələri dəf etmək üçün kimyəvi maddələrdən istifadə etməkdir.

Gəzintidən sonra bədəninizdə gənə aşkar edilərsə nə etməli? Onu mümkün qədər tez çıxarmaq lazımdır, bu patogenin insan qanına daxil olma ehtimalını azaldacaq. Həşəratı atmamaq, laboratoriyaya aparmaq və gənə ensefalitinə görə analiz etmək tövsiyə olunur. Xəstəxanada və ya pullu laboratoriyada qan əmici həşərat xəstəliyin törədicinin olub-olmaması üçün yoxlanılır. Laboratoriya heyvanlarını gənədən təcrid olunmuş virusla yoluxdurmaq üçün metoddan istifadə edilir. Hətta kiçik bir fraqment diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir. Onlar da daha çox istifadə edirlər sürətli yol həşərat tədqiqatı - PCR diaqnostikası. Bir gənədə patogenin olması müəyyən edilərsə, şəxs təcili olaraq xəstəliyin qarşısının alınması üçün göndərilir.

Bir insanı xəstəliyin inkişafından qorumaq üçün iki əsas yol var: təcili və planlı.

Fövqəladə halların qarşısının alınması gənə ensefaliti gənə ilə təmasdan sonra həyata keçirilir. Həşərat infeksiyası qurulmamışdan əvvəl də başlana bilər. İmmunoqlobulin standart dozada - böyüklər üçün 3 ml, uşaqlar üçün isə 1,5 ml əzələdaxili olaraq istifadə olunur. Dərman infeksiyaya qarşı peyvənd olunmamış hər kəsə ensefalitin profilaktik müalicəsi kimi təyin edilir. İlk dozadan 10 gün sonra dərman yenidən tətbiq olunur, lakin ikiqat dozada.
Gənə ensefalitinin planlaşdırılmış xüsusi profilaktikası patogenə qarşı peyvəndin istifadəsidir. ilə ərazidə yaşayan hər kəs tərəfindən istifadə olunur yüksək performans xəstələnmə. Peyvənd tərəfindən edilə bilər epidemiya əlamətləri gənə oyanmasının yaz mövsümündən bir ay əvvəl.

Gənə ensefalitinə qarşı peyvənd təkcə yoluxmuş ərazilərin sakinlərini deyil, həm də xəstələnmə baxımından təhlükəli olan zonaya ezamiyyətdə olan ziyarətçilərin də vurulması planlaşdırılır.

Bu gün peyvəndlərin iki əsas növü var: toxuma təsirsiz hala gətirilən və canlı, lakin zəiflədilmiş. Onlar təkrar revaksinasiya ilə iki dəfə istifadə olunur. Amma mövcud dərmanların heç biri uzun müddət gənə ensefalitindən qorunmur.

Təbabətin profilaktik sahəsinin aktiv inkişafı zamanı gənə ensefalit virusu bu gün təhlükəlidirmi? Daha çox uzun illər Xəstəliyin törədicisi həyat üçün təhlükəli kimi təsnif ediləcək. Bunun üçün bütün ilkin şərtlər var - təbiətdə çoxlu sayda heyvan daşıyıcıları, onların geniş bir ərazidə yayılması, olmaması spesifik müalicə xəstəliyin bütün formaları. Bütün bunlardan yalnız bir düzgün nəticə çıxır - peyvənd vasitəsilə gənə ensefalitinin vaxtında qarşısının alınması lazımdır.

Gənə ensefaliti olduqca yaygındır infeksiya. Çox vaxt kəskin bir kurs var. İntoksikasiya sinir sisteminin zədələnməsinə gətirib çıxarır ki, bu da iflicə səbəb ola bilər.

Adına əsaslanaraq, gənə ensefaliti yalnız gənə dişləməsindən sonra insana təsir edə biləcəyinə inanmaq səhvdir. Bu, üstünlük təşkil edən versiyadır. Lakin bu xəstəliyin virusu gəmiricilərin və həşərat yeyənlərin orqanizmində də yerləşə bilər.

Ən xoşagəlməz hal odur ki, ev keçiləri, inəklər və ya qoyunlarda virus ola bilər. Onlarda virus ola bilər, lakin xəstəliyin əlamətləri olmaya bilər. Yəni bu ev heyvanları sadə daşıyıcı ola bilər. İnsan infeksiyası çiy süd vasitəsilə baş verə bilər.

Gənə ensefaliti, ötürülən infeksiya mexanizmi (böcək dişləmələri ilə) ilə xarakterizə olunan viral patologiyadır və həmçinin qızdırma simptomları və mərkəzi sinir sisteminin toxumalarının zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Ensefalit beyin xəstəliyidir. -itis şəkilçisi birbaşa xəstəliyin olduğunu göstərir iltihablı təbiət. Tez-tez, ümumiyyətlə, ensefalitin (beynin iltihabı) səbəbini müəyyən etmək olduqca çətindir.

Ancaq gənə dişləməsi halında səbəb aydındır. Yalnız bir dişləmə (burada dəridən çıxarılan bir gənə var) olduğundan əmin olmaq və simptomları təyin etmək qalır.

Bir ev heyvanının çirklənmiş südü ilə gənə ensefalit virusu alırsınızsa, bunun səbəbini yoxlamaq daha çətin olacaq.

Xəstəlik açıq bir təbii fokallığa malikdir. Gənələrin mövcudluğu üçün şərtlər:

əlverişli iqlim,
zəruri bitki örtüyü,
mənzərə.

Xəritə simptomer.ru saytından götürülmüşdür

Həmçinin, gənə ensefaliti mövsümilik ilə xarakterizə olunur.

Xəstə insan başqaları üçün infeksiya mənbəyi deyil.

ICD10-a görə, gənə ensefaliti A84 kimi təsnif edilir.

Xəstəliyin törədicisi gənə ensefalitidir

Gənə ensefalit virusları RNT tərkibli flaviviruslar qrupuna aiddir.

Genotipinə görə gənə ensefalit virusları beş növə bölünür:

Uzaq Şərq,
Qərb,
yunan-türk,
Şərqi Sibir,
Ural-Sibir.

İstinad üçün.Ən çox yayılmış virus növü patogenin Ural-Sibir genotipidir.

Virus qaynama (iki-üç dəqiqə ərzində), pasterizasiya zamanı, həmçinin dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə edildikdə tez məhv edilir.

Qurudulmuş və ya dondurulmuş zaman virus hissəcikləri uzun müddət öz aktivliyini qoruya bilir.

Diqqət. Qeyd etmək lazımdır ki, patogenlər uzun müddət davam edə bilər qida məhsulları(xüsusilə süddə, kərə yağı və s.).

Gənə ensefaliti ilə yoluxma

Gənə ensefalitinin daşıyıcıları ixodid gənələrdir. İnfeksiya əsasən ötürülmə yolu ilə baş verir: gənə dişləmələri ilə, həmçinin dişləmə yerini qaşıdıqda, gənənin düzgün çıxarılmaması və s.

Nəzərə alsaq ki, patogenlər təsirlərə davamlıdır xlorid turşusu, təcrid olunmuş hallarda, tərkibində viruslar olan qidaları istehlak edərkən gənə ensefaliti ilə qidalanma (qida) infeksiyası baş verə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün gənə dişləmələri inkişafla müşayiət olunmur yoluxucu proses. Statistikaya görə, xəstəliyin inkişafından sonra gənə dişləmələri halların təxminən iki-dörd faizində qeydə alınır.

İstinad üçün. Gənələrin özünün ensefalit virusu ilə yoluxması virus dövranının viremik mərhələsinin müşahidə olunduğu heyvanların dişləmələrində müşahidə olunur (virus qanda olur).

Bu baxımdan, gənələrin təxminən beş faizində viral hissəciklərlə yoluxma müşahidə olunur. Lakin gənə virusa yoluxduqdan sonra bu tip virus onun orqanizmində ömürlük dövr edir və sonradan gənələrin növbəti nəslinə ötürülür. Məhz buna görə ixodid gənələr kimi fəaliyyət göstərə bilirlər təbii su anbarı gənə ensefalitinin patogenləri.

İnsan orqanizmində virusların inkubasiya müddəti orta hesabla on gündən on dörd günə (bəzən bir gündən otuz günə) qədərdir.

İstinad üçün.İnsan infeksiya mənbəyi kimi çıxış edə bilməz (virus insandan insana keçmir).

İnfeksiya üçün risk faktorları

Maksimum gənə fəaliyyəti yazın ortalarından yazın sonuna qədər baş verir. Bu baxımdan bu aylarda yoluxma riski maksimum müşahidə olunur.

İstinad üçün.Çox vaxt gənə ensefaliti iyirmi yaşdan altmış yaşa qədər insanlara təsir göstərir. Xəstəliyə təbii həssaslıq səviyyəsi yüksəkdir və cinsinə görə fərqlənmir.

Tez-tez təbiət qoynunda istirahət edən şəhər sakinləri kənd sakinlərindən daha çox xəstələnirlər.

Paylanma sahəsi: Rusiya ( Uzaq Şərq, Sibir), Şərqi Asiya (Monqolustan, Çin), meşə ərazilərində xəstəliyin yayılması mümkündür. Şərqi Avropanın və Skandinaviya yarımadası ölkələrində.

Və ya yaz-yay (tayqa) gənə meningoensefalitidir viral xəstəlik və istinad edir vektor yoluxucu infeksiyalar. İnsanlara Ixodida sırasına aid gənələr vasitəsilə ötürülür və onurğa beyni və beynin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Bu xəstəliyin törədicisi cinsin bir virusudur flaviviruslar. Onun ölçüsü o qədər kiçikdir (qızılca virusundan 3-4 dəfə və qrip virusundan iki dəfə kiçikdir), bu da ona immunitet sisteminin bütün qoruyucu maneələrini asanlıqla dəf etməyə imkan verir.

Gənə ensefalit virusu aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir. Buna davamlı deyil ultrabənövşəyi radiasiya, həmçinin dezinfeksiyaedici maddələrin və yüksək temperaturun təsirinə. Qaynadıqda iki dəqiqədən sonra ölür və isti günəşli hava da onun üçün ölümcül olur. Və burada aşağı temperaturlar, əksinə, onun həyat qabiliyyətini dəstəkləyir. Məsələn, süd məhsullarında aşkar edildikdə, flavivirus iki ay ərzində öz xüsusiyyətlərini saxlayır.

Gənə ensefalit virusu ixodid gənənin bədənində yaşayır. O, həm insanlara, həm də ev heyvanlarına, o cümlədən keçi və inəklərə təsir edə bilər. İnfeksiya birbaşa - dişləmə və ya uğursuz çıxarma (təsadüfən bir gənəni əzmək) və ya yoluxmuş heyvanlardan alınan və istiliklə müalicə olunmayan süd məhsulları və südün istehlakı ilə baş verir.

Gənə ensefaliti xəstəliyin ən bariz əlamətlərindən asılı olaraq üç formada müşahidə oluna bilər:

fokus (beyin maddəsi prosesdə iştirak edir və inkişaf edir fokus nevroloji simptomlar ), qurbanların 20% -ində aşkar edilmişdir;
meningeal (onurğa beyni və beynin membranı təsirlənir), xəstələrin 30% -ində baş verir;
qızdırma (qızdırma üstünlük təşkil edir), xəstələrin 50% -ində baş verir.

Gənə ensefalitinin simptomları

Gənə ensefalitinin gizli (inkubasiya) dövrü təxminən bir-iki həftə davam edir, lakin həm ildırım sürəti, həm də uzun sürə bilər. İnfeksiya anından xəstəliyin ilk əlamətinə qədər birinci halda 24 saat, ikincidə isə bir aya qədər keçir.

Gizli dövrdə virus hissəcikləri dişləmə yerindəki yarada intensiv şəkildə çoxalır və yalnız bundan sonra qurbanın bədəninə qan vasitəsilə yayılır. Bu zaman ilk simptomlar görünməyə başlayır. İkinci intensiv çoxalma dövrü daxili orqanlarda (böyrəklər, qaraciyər, limfa düyünləri, CNS).

Gənə ensefalitinin bütün formalarının (ocaq, meningeal, febril) ilkin əlamətləri eynidir və yoluxmuş şəxsin vəziyyəti qəfil pisləşir.

İlk simptomlar qripə bənzəyir: əzələ ağrıları, artralgiya, titreme, zəiflik, letarji, Baş ağrısı. Üz və boyun dərisinin qızartı (köpükcük sümüklərinə qədər), həmçinin genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. qan damarları gözlərin ağlarında. Uşaqlarda bədən istiliyi kəskin yüksəldikdə qusma və qıcolma ola bilər.

Fokus forması

Fokal gənə ensefalitinin ən ağır və ən əlverişsiz forması hesab olunur. Patogen onurğa beyni və beynin maddəsinə nüfuz edir.

Konvulsiyalar, qusma, titrəmə, letarji, yuxululuq və bədən istiliyinin 40 ° C və ya daha yüksək artması ilə xarakterizə olunur.

Onurğa beyni zədələnirsə, onda boşluq (əzələ tonusunun azalması ilə) simptomlar müşahidə olunur. parez, iflicçiyin və boyun əzələlərində, yuxarı sinə və supraskapular bölgədə.

Onurğa beyninin köklərinə nüfuz edən bir virus radikulitə səbəb olur. Qurban var nevralgiya, könüllü hərəkətlər və funksiyalar pozulur daxili orqanlar, dəri həssaslığının pozğunluqları təsirlənmiş kökün məsul olduğu bölgələrdə görünür.

Xəstədə hezeyanların görünüşü, şüurun pozulması, halüsinasiyalar və məkan və zamanın qavranılmasının pozulması ilə zədələnmiş beyin maddəsinin simptomları var.

Əgər proses beyin kökünü əhatə edirsə, burada bir insanı həyati təmin etməkdən məsul olan mərkəzlər mühüm funksiyalar, sonra ürək fəaliyyətində və tənəffüsdə pozğunluqlar baş verə bilər.

Virus serebellar toxumasına daxil olarsa, xəstənin tarazlıq hissi pozulur, ayaqlarda və qollarda titrəmə görünür.

Fokus şəklində olan gənə ensefaliti iki dalğalı təbiətə malik ola bilər. Xəstəliyin ilk hücumu adi febril formaya bənzəyir, lakin bir neçə gündən sonra bədən istiliyi normala qayıtdıqdan sonra onurğa beyni və ya beynin maddəsinin zədələnməsi əlamətləri birdən görünür.

Meningeal forma

Gənə ensefalitinin meningeal forması olan xəstədə 3-4-cü gündə beyin və ya onurğa beyni membranlarının zədələnməsi (meningit) əlamətləri görünür. Bu xəstəlik aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

ağrı kəsiciləri ilə aradan qaldırılmayan şiddətli baş ağrısı;
Qusma;
dərinin artan həssaslığı ( ağrılı hisslər paltarın bədənə toxunmasından belə yaranır);
güclü gərginlik ( sərtlik) başın qeyri-iradi əyilməsi ilə nəticələnən oksipital əzələlər;
üst və aşağı simptom Brudzinski ( yuxarı simptom– başın passiv əyilməsi ilə ayaqlar qeyri-ixtiyari olaraq əyilir və mədəyə doğru çəkilir; aşağı - ayaqları pubis üzərində təzyiqlə diz və kalça eklemlerinde bükülür);
Kerniq əlaməti (xəstə arxası üstə uzanır, ayağını dizdə bükür və kalça eklemi 90 dərəcədə və onu düzəltməyə çalışır - əgər xəstəsinizsə bunu etmək mümkün deyil).

Xəstəliyin yuxarıdakı təzahürləri meningeal sindrom anlayışı altında birləşdirilir. Bu, ensefalit virusunun beynin və ya onurğa beyninin membranlarına çatması deməkdir.

Qızdırma ilə müşayiət olunan meningeal sindromu demək olar ki, iki həftə davam edir. Ancaq xəstənin bədən istiliyi normala dönsə də, hələ də var uzun müddət(iki aya qədər) saxlanıla bilər asteniya(letarji, zəiflik), depressiv əhval, yüksək səslərə və parlaq işığa zəif dözümlülük.

Qızdırma forması

Gənə ensefaliti qızdırmalı formada üstünlük təşkil edir qızdırma vəziyyəti. İki gündən on günə qədər davam edir və bir qayda olaraq, dalğa xarakteri daşıyır. Temperaturun ilk yüksəlməsi, klinik təzahürlərin azalması və yenidən xəstəlik bir neçə gün ərzində yeni qızdırma hücumu ilə qayıdır. Təxminən on günə ümumi dövlət xəstə yaxşılaşır, bədən istiliyi normallaşır. Lakin laboratoriya bərpa edildikdən sonra daha bir ay ərzində (beyin-onurğa beyni mayesinin və qanın analizinin nəticələrinə görə) iştahsızlıq, zəiflik, tərləmə, ürək döyüntüsü müşahidə oluna bilər.

Proqressiv forma

Xəstəliyin bu forması gənə ensefalitinin hər hansı digər forması bitdikdən sonra inkişaf edə bilər. Bir neçə aydan sonra onurğa beyni və beynin disfunksiyalarının inkişafı ilə müəyyən edilir kəskin dövr xəstəlik, hətta illər.

Gənə ensefalitinin diaqnozu

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakıları nəzərə almalısınız:

epidemioloji məlumatlar;
klinik təzahürlər;
laboratoriya tədqiqatı.

TO epidemioloji məlumatlar xəstə haqqında məlumatlar daxildir: onun yaşayış yeri, peşəkar fəaliyyət, yediyi yemək, ilin hansı vaxtda xəstəliyin baş verdiyini, gənə dişləməsinin aşkar edildiyini və tək başına onu dəridən çıxarmağa çalışdığını. Bütün bunlar mümkün xəstəliklərin diapazonunu daraltmağa kömək etməlidir.

Xəstəni müayinə edərkən nevroloq tərəfindən müəyyən edilən xəstəliyin xüsusiyyətlərinə aiddir klinik təzahürlər . Bunlar, xəstəliyin başlanğıcının xüsusiyyətlərini və simptomların görünüşünün ardıcıllığını, habelə ayrı-ayrı orqanların və həyati təminat sistemlərinin zədələnməsinin əlamətlərini aşkar edən həkim müayinəsini ehtiva edən qurbanın şikayətləridir.

İstifadə etməklə laboratoriya tədqiqatı xəstəliyin səbəbləri təsdiqlənir. Bunun üçün serebrospinal maye və qanda gənə ensefalit virusu hissəciklərinin mövcudluğunu aşkar etmək üçün PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) istifadə olunur. Həmçinin, iki həftəlik fasilələrlə müəyyən etmək üçün seroloji tədqiqat metodlarından istifadə edilir antikor titri qurbanın qoşalaşmış serasında. Bu zaman həm bir nümunədə anticisim titrinin səviyyəsi, həm də xəstəliyin başlanğıcından keçən vaxta görə onun artması və ya azalması nəzərə alınır.

Gənə ensefalitini necə müalicə etmək olar, sağalma proqnozları

Gənə ensefaliti yalnız xəstəxanada müalicə olunur. Xəsarət alan şəxs flavivirusun yayılmasında çıxılmaz halqa olduğundan o, tamamilə yoluxucu deyil və ətrafdakılar üçün təhlükə yaratmır, ona görə də müalicə tədbirləri yoluxucu xəstəliklər şöbəsində deyil, nevrologiyada aparılır.

Müalicə spesifik (patogenə yönəldilmiş), patogenetik (ensefalitin inkişaf mexanizmlərini bloklayır) və simptomatik terapiyadan ibarətdir. Xəstə ciddi yataq istirahətinə yerləşdirilir.

Xüsusi müalicəyə ehtiyac ilk simptomların göründüyü vaxtdan keçən müddətə görə müəyyən edilir.

Birinci həftədə, xəstəliyin başlanğıcında, üç gün ərzində tətbiq olunan anti-gənə immunoglobulinin tətbiqi xəstələr üçün yüksək təsirli olur. At erkən diaqnoz istifadə edərkən yaxşı nəticələr müşahidə olunur antiviral dərmanlar: ribavirin, interferon, ribonukleaza, kartof tumurcuqunun ekstraktı.

Aktiv gec mərhələlər ensefalit, mərkəzi sinir sistemi artıq virusdan təsirləndikdə, yuxarıda göstərilən bütün dərmanlar təsirsizdir. İndi müalicə xəstəliyin törədicisi ilə mübarizəyə deyil, xəstənin həyatını təhdid edən patoloji mexanizmlərə yönəldilməlidir. Bu məqsədlər üçün oksigen maska vasitəsilə verilir, süni tənəffüs(ventilyator) pozulubsa, istifadə edin antipsikotiklər, kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün diuretiklər və beynin oksigen aclığına qarşı müqavimətini artıran dərmanlar.

Gənə ensefalitindən sağalma proqnozu xəstənin mərkəzi sinir sisteminin zədələnmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir.

Xəstəliyin qızdırma şəklində bütün qurbanlar, bir qayda olaraq, tamamilə sağalırlar. Meningeal forma da əlverişli proqnoza malikdir, lakin mərkəzi sinir sistemindən xroniki baş ağrıları və miqrenin inkişafı ilə müşayiət olunan ağırlaşma halları ola bilər.

Ən əlverişsiz proqnoz gənə ensefalitinin fokus formasıdır. Hər 100 hadisə üçün ölüm nisbəti 30 nəfərə çatır. Bundan əlavə, formanın baş verməsi kimi ağırlaşmaları var konvulsiv sindrom və ya davamlı iflic, zehni qabiliyyətlərin azalması.

Gənə ensefalitinin qarşısının alınması

Gənə ensefalitinin qarşısının alınması iki istiqamətdə mümkündür.

Təşkilati tədbirlər

Təşkilati tədbirlərə xəstəliyin yayıldığı yerlərdə (endemik rayonlarda) yaşayan əhalinin gənə aktivliyi dövründə açıq istirahət zonalarına və meşə ərazilərinə baş çəkmə qaydalarına riayət edilməsi daxildir.

Bədənin çox hissəsini örtən şalvar və uzunqollu paltarlar, həmçinin papaqlar (papaqlar, Panama papaqları) geyinin.
Canlı gənələri müəyyən etmək üçün vaxtaşırı bədənin və paltarın hərtərəfli müayinəsini aparın.
Əgər siz artıq özünə yapışmış bir həşərat tapsanız, dərhal tibbi yardım axtarın.
Mümkünsə, dəridən yapışmış gənəni özünüz çıxarmayın.
Gəzintidən əvvəl paltarlara tətbiq edin kovucular.
Süd məhsullarını yalnız rəsmi istehsalçılardan alın, südü qaynatdığınızdan əmin olun

Peyvənd

Peyvənd passiv və ya aktiv ola bilər.

Passiv immunizasiya ilə əvvəllər gənə ensefalitinə qarşı peyvənd olunmamış xəstələrə dişləmə halında immunoqlobulin verilir.
Aktiv immunizasiya gənə mövsümünün başlanmasına bir ay qalmış xəstəliyin yayıldığı ərazinin əhalisinin peyvənd edilməsini nəzərdə tutur.

– flavivirusun beyin və onurğa beyninin zədələnməsinə əsaslanan, ixodid gənə dişləməsi ilə insanlara keçən yoluxucu xəstəlik. Xəstəliyin formasından asılı olaraq, onun təzahürləri qızdırma, baş ağrısı, qıcolmalar, qusma, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, sinirlər boyunca ağrı, boş parez və iflicdir. Diaqnoz qan və serebrospinal mayenin PCR istifadə edərək təsdiqlənir. üçün müalicə erkən mərhələlər xəstəlik gənə ensefaliti və antiviral dərmanlara qarşı immunoqlobulinin təyin edilməsindən ibarətdir. Aktiv sonra Yalnız həyati təhlükəsi olan vəziyyətlərin qarşısının alınması və simptomatik müalicə mümkündür.

ICD-10

A84 Gənə ilə ötürülən viral ensefalit

Ümumi məlumat

Müalicə spesifik (patogenə yönəldilmiş), patogenetik (xəstəliyin inkişaf mexanizmlərini bloklayan) və simptomatik terapiyadan ibarətdir. Xəstəyə ciddi yataq istirahəti təyin olunur. Xüsusi müalicə rejimi ilk simptomların ortaya çıxmasından bəri keçən vaxtdan asılıdır. Xəstəliyin ən başlanğıcında (birinci həftə) xəstələrə anti-gənə immunoqlobulinin verilməsi yüksək effektivlik göstərdi. 3 gün ərzində tətbiq olunur. Həm də erkən diaqnoz ilə yaxşı nəticələr antiviral dərmanların istifadəsini təmin edir: ribonuclease, ribavirin, interferon, kartof tumurcuqları ekstraktı.

Bütün bu dərmanlar xəstəliyin sonrakı mərhələlərində, virusun mərkəzi sinir sisteminə artıq yoluxduğu zaman təsirsizdir. Bu vəziyyətdə müalicə xəstəliyin törədicisi ilə mübarizəyə deyil, patoloji mexanizmlərə yönəldilmişdir. həyati təhlükəsi xəstə. Bunun üçün maska vasitəsilə oksigen tədarükü, tənəffüs problemləri zamanı mexaniki ventilyasiya, azaldılması üçün diuretiklərdən istifadə edin. kəllədaxili təzyiq, beynin oksigen aclığına qarşı müqavimətini artıran dərmanlar, antipsikotiklər.

Gənə ensefalitinin proqnozu və qarşısının alınması

Gənə ensefalitinin proqnozu sinir sisteminin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Febril formada, bir qayda olaraq, bütün xəstələr tamamilə sağalır. Meningeal formada proqnoz da əlverişlidir, lakin bəzi hallarda xroniki baş ağrıları və miqrenlərin inkişafı şəklində mərkəzi sinir sistemindən davamlı ağırlaşmalar müşahidə edilə bilər. Gənə ensefalitinin fokus forması ən əlverişsiz proqnoza malikdir. Ölüm nisbəti hər 100 hadisəyə 30 nəfərə çata bilər. Bu formanın ağırlaşmaları davamlı iflic, konvulsiv sindrom və zehni qabiliyyətlərin azalmasıdır.

Gənə ensefalitinin qarşısının alınması 2 sahəyə bölünür: təşkilati tədbirlər və peyvənd. Təşkilati tədbirlər endemik rayonların (xəstəliyin yayıldığı yerlərin) sakinlərinə gənə aktivliyi dövründə meşə ərazilərinə və açıq istirahət zonalarına baş çəkmək qaydalarına riayət etmək üçün təlim keçməkdən ibarətdir: bədənin əksər hissəsini örtən paltar geyinmək (uzunqol və şalvar ilə). , Panama papağı və ya başındakı papaq); canlı gənələri müəyyən etmək üçün paltarın və bədənin hərtərəfli müayinəsi; əmzikli böcək aşkar edildikdə dərhal tibbi yardım axtarın; imtina özünü aradan qaldırmaq dəriyə yapışan bir gənə; gəzintidən əvvəl paltarlara kovucu tətbiq etmək; südün məcburi qaynadılması, süd məhsullarının yalnız rəsmi istehsalçılardan alınması.

Peyvəndlərə aşağıdakılar daxildir: passiv immunizasiya - əvvəllər gənə ensefalitinə qarşı peyvənd olunmamış xəstələrə (gənə dişləməsi zamanı) immunoqlobulinin verilməsi və aktiv immunizasiya - xəstəliyin yayıldığı ərazinin sakinlərinin mövsümə 1 ay qalmış peyvənd edilməsi. gənə fəaliyyəti.