Prednizolon je sličan lijek nove generacije. Analog prednizolona bez nuspojava. Indikacije za upotrebu

prosječna ocjena

Na osnovu 0 recenzija

Prednizolon za injekcije pripada grupi glukokortikosteroida, lijek je namijenjen za dovoljnu širok raspon primjene i prilično širok spektar bolesti. Koristi se i za liječenje astme i za ublažavanje anafilaktičkog šoka ili napada alergije od neidentifikovanog iritanta. Ovo je prva pomoć osobi ako anafilaktički šok i priliku da mu spase život. Lijek se također koristi tokom kurseva radioterapije i smatra se dobrim protuupalnim sredstvom.

Spektar primjene lijeka je vrlo širok, koristi se i propisuje od strane ljekara za liječenje astmatičnih bolesti i alergijskih reakcija.

O drogi

Droga tri glavna farmakološka dejstva:

• Anti-inflamatorno;
• Imunosupresivni;
• Antialergijski;
• Antishock;
• Antipruritic;

Prednizolon je sintetički hormon, potpuno sličan hormonu koji proizvode ljudske nadbubrežne žlijezde.

Postavite svoje pitanje neurologu besplatno

Irina Martynova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom univerzitetu po imenu. N.N. Burdenko. Klinički specijalizant i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Kada nadbubrežna žlijezda kvari, hormon se smanjuje ili se potpuno prestaje proizvoditi. Nedostatak hormona u organizmu može dovesti do prilično tužnih posljedica, a lijek je vrlo jak farmakološke akcije, stoga se koristi u liječenju zaista ozbiljnih bolesti ili teške situacije prijetnja ljudskom životu (anafilaktički šok, egzacerbacija bronhijalne astme). Iskoristi ga samo kao deo kompleksna terapija .

Lijek se proizvodi u Indiji.

Obrasci za oslobađanje

Postoji nekoliko oblika izdavanja:

• . Trošak masti je samo oko 50 rubalja. Glavna komponenta je prednizolon, dodatne komponente: medicinski bijeli parafin, glicerin i stearinska kiselina.
• Pilule. Trošak tableta je oko 68 rubalja. Glavna komponenta je također prednizolon, dodatne komponente: mlečni šećer, krompirov skrob, kalcijum stearat. Koristi se za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema.
• Injekcije prednizolona, ​​koje koštaju od 46 do 130 rubalja. Glavna komponenta: prednizolon natrijum fosfat, dodatne komponente: voda za injekcije, nikotinamid, natrijum hidroksid.

Doze i režim upotrebe

Doziranje i režim primjene razlikuje se u zavisnosti od farmakološki oblik oslobađanje i bolest:

• Prednizolon u ampulama može se propisati kao kapaljke. U tom slučaju, dozu i nastavak liječenja određuje liječnik. Obično se kapaljke s lijekom propisuju teškim bolesnicima, osobama s teškim alergijama ili anafilaktičkim šokom.
• Za akutnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde propisuje se 300-400 mg dnevno. (injekcije)
• Za tešku alergijsku reakciju propisuje se 100-200 mg dnevno. Trajanje tretmana je od 10 do 16 dana.
• Za bronhijalnu astmu, tok liječenja je od tri do 16 dana, dozu propisuje ljekar. Ne preporučuje se samoliječenje.
• Za reumatoidni artritis, uz glavne lijekove može se propisati i mast.
• Za kožne alergijske reakcije mogu se propisati 1-2 tablete dnevno.

Injekcije se mogu davati intramuskularno i mogu napraviti rastvor za IV.

Rješenje traje oko jedan dan, ovisno o osjetljivosti ljudsko tijelo i bolesti. Jedna injekcija može biti dovoljna intramuskularno nekoliko dana, posebno kod liječenja alergijskih reakcija i raznih bolesti mišićno-koštanog sistema. Otopina koja se primjenjuje intramuskularno sadrži prilično visoku dozu prednizolona, ​​koji ima jaka farmakološka svojstva. Ubrizgavanje otopine je prilično bolno, ali nakon nekoliko sati (pola sata - dva sata) dolazi olakšanje.

Indikacije za upotrebu

Uputstva za upotrebu ukazuju na to lijek se može koristiti za liječenje šoka, praćenog smanjenjem krvni pritisak , akutno zatajenje nadbubrežne žlijezde, cerebralni edem, astma i reumatoidni artritis. Lijek se koristi i za alergije; teški alergijski (anafilaktički) šok također se može liječiti injekcijama. Lijek također liječi jetrenu komu.

Činjenica je da nadbubrežne žlijezde prestaju proizvoditi hormon u potpunosti, pa je tijelu potreban priliv sintetiziranog hormona za normalno funkcioniranje. Lijek povećava sintezu peptidnih inhibitora i smanjuje razinu PG, stabilizira membrane lizosoma.

Zbog toga se mnoge bolesti s uspješnom kompleksnom terapijom i ispravan izbor doze se brzo smanjuju.

Kontraindikacije

U uslovima šoka lijek se primjenjuje bez uzimanja u obzir kontraindikacija(hitne situacije kao što su anafilaktički šok, traumatski šok, teški alergijska reakcija). Za duži tretman potrebno je uzeti u obzir sljedeće:

• Prisutnost čira na želucu;
• Osteoporoza;
• Cushingov sindrom;
• Psihoze;
• Teška arterijska hipertenzija;

Lijek se ne smije koristiti za male boginje, herpes ili herpes zoster; ne preporučuje se za aktivnu tuberkulozu.

Za akutno zatajenje bubrega i probleme s jetrom, Pre nego što ga uzmete, morate se posavetovati sa lekarom specijalistom.

Ne preporučuje se uzimanje lijeka trudnicama u prvom tromjesečju i dojiljama. Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 18 godina, ali je vjerovatno da će se koristiti u hitnim situacijama. Međutim, kada se koristi za duže liječenje, nužni su pregledi i konsultacije sa nekoliko liječnika specijalista.

Predoziranje i neželjeni efekti

Kao nuspojave:

• povećanje težine;
• hipokalemija;
• Cushingov sindrom;
• Povišen krvni pritisak;
• Mučnina;
• Povraćanje;
• Dijareja;
• Depresija i halucinacije;

Manifestacija nuspojave nije nužno, njihov izgled ovisi o fizičkim karakteristikama osobe.

Općenito, vrlo je malo prijavljenih slučajeva nuspojava; lijek dobro podnose pacijenti čak i uz dugotrajno liječenje. Ako se doza prekorači i dođe do predoziranja, mogu se javiti mučnina, povraćanje, slabost, pospanost i disfunkcija. gastrointestinalnog trakta, depresija, halucinacije, iznenadni skok Krvni pritisak, otok. Da biste smanjili predoziranje, morate hitno isprati želudac i potražiti liječničku pomoć. hitna pomoć. Malo je informacija o toksičnosti lijeka.

Interakcija sa supstancama

Zabilježena je interakcija lijeka s alkoholom i drugim lijekovima za tablete i otopinu. Otopina u kombinaciji s diureticima povećava izlučivanje kalijuma, a u kombinaciji s antidijabeticima smanjuje razinu glukoze. Interakcija s alkoholom i supstancama koje sadrže alkohol je izrazito negativna i može dovesti do nekontrolisanog nuspojave.

U kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom povećava se rizik od krvarenja u želucu.

Skladištenje

Lijek se čuva dvije godine i prodaje se u ljekarnama samo na recept. Možete ih koristiti kao analoge (od 300 rubalja), ostali analozi se mnogo više razlikuju po sastavu i o njima se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

FAQ

Da li boli davanje injekcije?? Bolni osjećaji su prisutni, ali tokom samog ubrizgavanja i primjene lijeka bol praktički nema, bolne senzacije pojavljuju se nakon par sati, bol u glutealnom mišiću se pojačava, ali je prilično podnošljiv. Prilikom umetanja i punkcije kože bol se praktički ne osjeća, za razliku od vitamina B, magnezija i drugih lijekova.

Koliko dugo traje?? U slučajevima šoka, anafilaktičkog šoka ili teških alergija, injekcija djeluje gotovo trenutno, a njen učinak traje zaista dugo. Nekada je dovoljna samo jedna injekcija da se u potpunosti otklone sve posljedice, a ponekad je potrebno ubrizgati cijeli kurs da bi došlo do olakšanja. Općenito, lijek traje oko nekoliko dana.

Prednizolon vrlo često koriste ljekari hitne pomoći kao brzodjelujući lijek dugog djelovanja.

Recenzije

Recenzije stručnjaka o prednizolonu ukazuju na to da je lijek zaista efikasan u stresnim i šok situacijama i učinkovito izvlači osobu iz anafilaktičkog šoka. Ovaj lijek savršeno blokira stanje šoka, doslovno vraćajući osobu s drugog svijeta. Međutim, ne treba zaboraviti na brojne nuspojave lijeka i opasnost od predoziranja. Lijek je potrebno koristiti mudro, ne prekoračujući propisanu dozu, te ga ne koristiti ako postoje kontraindikacije ili preosjetljivost na neku od komponenti.

Na posebnim forumima prikupljeno je mnogo različitih recenzija o lijeku, pozitivnih i negativnih.

Većina pacijenata primjećuje izuzetnu efikasnost prednizolona, ​​posebno u stresnim ili šokovim situacijama. Mnogi ljudi primjećuju bolne senzacije neko vrijeme nakon injekcije u tom području, svrab, peckanje.

Mnogi pacijenti su primijetili značajno poboljšanje u svom blagostanju nakon upotrebe za reumatoidni artritis i bolesti mišićno-koštanog sistema. Oni smanjuju bol, ublažavaju većinu upale i snižavaju tjelesnu temperaturu. Na forumima posvećenim djeci i njihovim bolestima, majke također primjećuju efikasnost lijeka kada se daje djeci intravenozno.

Općenito, recenzije jesu pozitivan karakter, što dokazuje efikasnost leka. Negativne povratne informacije ne toliko, uglavnom se ili prekoračuje doza ili se otkriva individualna netolerancija.

Za alergijske reakcije i anafilaktički šok etablirao se kao pouzdan i efikasan lijek koji ima dobro ciljano djelovanje, posebno ako je anafilaktički šok uzrokovan nepoznatim iritantom i potrebna je hitna medicinska pomoć.

Injekcije prednizolona su lijek sa pojačanom biološkom aktivnošću koji se koristi u hitnim situacijama. Injekcije lijeka mogu imati antialergijsko, protuupalno i imunosupresivno djelovanje.

Oblik lijeka koji se koristi određuje brzinu njegovog djelovanja i vjerojatnost neželjenih reakcija. Tablete prednizolona propisuju se za dugotrajnu terapiju, a lijek u ampulama koristi se kada je odlaganje opasno. Pri intramuskularnoj primjeni, lijek počinje djelovati nakon četvrt sata, kada intravenske injekcije- za 3 minuta.

Injekcije prednizolona, ​​prema uputama za upotrebu, propisuju se pod sljedećim kliničkim okolnostima:

• Akutne alergijske manifestacije;
• Komplikacija difuzne toksične strume koja ugrožava život pacijenta;
• Neizboriv napad bronhijalne astme;
• Stanje šoka koje nije podložno propisanom liječenju;
• bubrezi, zatajenje jetre u otežanom obliku;
• Reumatske bolesti;
• Hepatitis;
• Patologija kore nadbubrežne žlijezde;
• Sprečavanje stvaranja ožiljaka kada su oštećeni supstancama za kauterizaciju.

Osim toga hitna pomoć, injekcije lijeka su uključene u kompleksno liječenje maligne neoplazme, kronične plućne, autoimune i kožne bolesti, srčane patologije. Injekcije prednizolona koriste se u hematološkoj i oftalmološkoj praksi.

Dozu i trajanje terapije treba da odredi lekar. Uzima u obzir težinu bolesti, zdravstveno stanje pacijenta, prateće bolesti i moguće kontraindikacije.

Prosječna doza je 10-30 mg lijeka intramuskularno. Od 30 do 200 mg se daje kroz IV u hitnim situacijama.

Za djecu, količina lijeka je propisana po stopi od 1-3 mg po 1 kg tjelesne težine.

Lijek se primjenjuje intravenozno kroz kapaljku ili intramuskularno. Nakon ublažavanja hitnog stanja, Prednizolon se uzima u obliku tableta.

Kontraindikacije

Prednizolon je, prema uputama za primjenu intramuskularnih injekcija, vrlo efikasan, ali ima čitavu listu kontraindikacija i nepoželjnih nuspojave. Injekcije se ne propisuju ako ste netolerantni ili preosjetljivi na sastojke lijeka. Koristi se sa velikim oprezom:

1. U stanjima imunodeficijencije;
2. U periodu terapije i oporavka od virusnih zaraznih bolesti;
3. Kod pacijenata sa oboljenjima probavni trakt;
4. Nakon primjene vakcine;
5. Pacijenti s patologijama kardiovaskularnog i endokrinog sistema;
6. U slučaju zatajenja bubrega.

Injekcije prednizolona za trudnice i malu djecu propisuju se isključivo na osnovu vitalnih znakova pod direktnim medicinskim nadzorom. Tokom liječenja ovim lijekom, dojenje se mora prekinuti. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 3 mjeseca i starijim osobama starijim od 70 godina.

Tokom terapije prednizolonom primećene su sledeće nuspojave:

• Mišićna atrofija;
• povećanje težine;
• Smanjena sposobnost tijela da obradi glukozu;
• Disfunkcija nadbubrežne žlijezde;
• Inzulinski ovisan dijabetes melitus;
• Povećanje intrakranijalnog i krvnog pritiska;
• Čir na želucu ili duodenum;
• Poremećaj sinusnog ritma;
• Inhibicija seksualnog razvoja kod adolescenata,
• Patologije rožnice;
• Pojačano znojenje;
• Konvulzije;
• migrena;
• Poremećaji spavanja;
• Depresija, konfuzija.

Na mjestu ubrizgavanja mogući su osip, svrab i druge lokalne alergijske manifestacije.

Prednizolon je sintetički glukokortikoidni hormon (glukokortikosteroid), sličan po svom spektru terapijske aktivnosti onima koje normalno proizvode u ljudskom tijelu nadbubrežne žlijezde.

Glukokortikosteroidi, uključujući i Prednizolon, koriste se oralno u obliku tableta, sistemski u obliku injekcija, a lokalno - mast se nanosi na kožu i oči. Lijek ima protuupalno, antialergijsko, antišok, antieksudativno, antiproliferativno, antipruritično i imunosupresivno djelovanje.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju lijek Prednizolon, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili prednizolon, ostavite svoje komentare u komentarima.

Sastav i oblik oslobađanja

Klinička i farmakološka grupa: GCS za oralna primjena.

• Aktivni sastojak: 1 ml otopine sadrži prednizolon natrijum fosfat u smislu prednizolona - 30 mg;
• Pomoćne supstance: natrijum hidrogenfosfat bezvodni, natrijum dihidrogenfosfat dihidrat, propilen glikol, voda za injekcije.

Oblik oslobađanja: 1 ml ili 2 ml otopine lijeka u ampuli. 3, 5 ili 10 ampula u pakovanju.

Za šta se koristi Prednizolon?

Upalne bolesti zglobova:

• akutni i subakutni burzitis;
• epikondilitis;
• akutni tendovaginitis;
• posttraumatski osteoartritis.

Onkološke bolesti:

• akutna i kronična leukemija;
• limfomi;
• karcinom dojke;
• rak prostate;
• multipli mijelom.

Reumatske bolesti:

• reumatoidni artritis, juvenilni reumatoidni artritis (u slučajevima otpornim na druge metode liječenja);
• psorijatični artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• akutni gihtni artritis;
• akutna reumatska groznica;
• miokarditis (uključujući reumatski);
• dermatomiozitis;
• sistemski eritematozni lupus;
• granulomatozni mezoarteritis divovskih ćelija;
• sistemska skleroderma;
• periarteritis nodosa;
• relapsirajući polihondritis;
• polymyalgia rheumatica (Hortonova bolest);
• sistemski vaskulitis.

Endokrinološke bolesti:

• adrenalna insuficijencija: primarna (Addisonova bolest) i sekundarna;
• adrenogenitalni sindrom (kongenitalna adrenalna hiperplazija);
• akutni neuspjeh kora nadbubrežne žlijezde;
• pre operacije i tokom ozbiljne bolesti i ozljede kod pacijenata sa insuficijencijom nadbubrežne žlijezde;
• subakutni tiroiditis.

Teška alergijske bolesti otporan na druge terapije:

• kontaktni dermatitis;
• atopijski dermatitis;
• serumska bolest;
• reakcije preosjetljivosti na lijekove;
• trajni ili sezonski alergijski rinitis;
• anafilaktičke reakcije;
• angioedem.

Dermatološke bolesti:

• eksfolijativni dermatitis;
• bulozni dermatitis herpetiformis;
• teški seboroični dermatitis;
• teški multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom);
• mycosis fungoides;
• pemfigus;
• teška psorijaza;
• teški oblici ekcema;
• pemfigoid.

Hematološke bolesti:

• stečena autoimuna hemolitička anemija;
• kongenitalna aplastična anemija;
• idiopatska trombocitopenična purpura (Werlhofova bolest) u odraslih;
• hemoliza.

bolesti jetre:

• alkoholni hepatitis sa encefalopatijom;
• hronični aktivni hepatitis.

Neurološke bolesti:

• tuberkulozni meningitis sa subarahnoidalnim blokom;
• multipla skleroza u akutnoj fazi;
• miastenija gravis.

Očne bolesti (teški akutni i kronični alergijski i upalni procesi):

• teški spori prednji i stražnji uveitis;
• optički neuritis;
• simpatička oftalmija.

Respiratorne bolesti:

• bronhijalna astma;
• berilioza;
• Loefflerov sindrom;
• simptomatska sarkoidoza;
• fulminantna ili diseminirana plućna tuberkuloza (u kombinaciji s kemoterapijom protiv tuberkuloze);
• kronični plućni emfizem (otporan na liječenje aminofilinom i beta-agonistima).

Tokom transplantacije organa i tkiva za prevenciju i liječenje odbacivanja transplantata (u kombinaciji s drugim imunosupresivnim lijekovima).

farmakološki efekat

Prednizolon je sintetički analog hormona kortizona i hidrokortizona koje luči kora nadbubrežne žlijezde. Prednizolon je 4-5 puta aktivniji od kortizona i 3-4 puta aktivniji od hidrokortizona kada se koristi oralno. Za razliku od kortizona i hidrokortizona, prednizolon ne uzrokuje primjetno zadržavanje natrija i vode i samo neznatno povećava izlučivanje kalija.

Lijek ima izraženo protuupalno, antialergijsko, antieksudativno, anti-šok, antitoksično djelovanje.

Uputstvo za upotrebu

Režim doziranja se postavlja individualno u zavisnosti od indikacija, efikasnosti terapije i stanja pacijenta. U skladu sa dnevnim ritmom lučenja endogenih glukokortikoida, lijek se preporučuje uzimati jednom dnevno u jutarnjim satima. U nekim slučajevima je potrebno više česta upotreba lijek. Nakon postizanja željenog terapijskog efekta, preporučuje se postupno smanjenje doze na minimalnu efektivnu.

1. Prednizolon tablete. Na početku liječenja akutnih i teških stanja treba uzimati 50–75 mg (10–15 tableta) dnevno, a kod kroničnih bolesti – 20–30 mg dnevno (4–6 tableta). Nakon normalizacije stanja, doza prednizolona se smanjuje na 5-15 mg dnevno i nastavlja se sa uzimanjem tableta. Trajanje lečenja određuje lekar i zavisi od opšteg stanja osobe i efikasnosti terapije.
2. Prednizolone ampule. U slučaju šoka, istovremeno se daje 50-150 mg prednizolona (2-5 ml 3% (30 mg/ml) rastvora). Ista količina rastvora se ponovo unosi svaka 3 do 4 sata tokom prva 24 sata. Nakon toga, ljekar utvrđuje da li je potrebno nastaviti sa injekcijama prednizolona ili se one mogu prekinuti. U slučaju akutnog zatajenja nadbubrežne i jetre, kao i alergijskih reakcija, daje se 100-200 mg prednizolona svakih 8 sati. Za astmatični status daje se 500-1200 mg prednizolona jednokratno, drugog dana doza se smanjuje na 300 mg, trećeg dana na 150 mg i četvrtog dana na 100 mg. Na dan 5-6, prednizolon se može prekinuti ako se status astmatike ne ponovi.


3. Prednizolonska mast. Mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože 1-3 puta dnevno tokom 6-14 dana. Primenu masti treba prekinuti čim se postigne terapeutski efekat. Ne preporučuje se nanošenje masti ispod čvrstog zavoja, jer to može izazvati apsorpciju velika količina masti u krvotok uz razvoj sistemskih nuspojava. Mast ne treba koristiti duže od 14 dana bez prekida.

Prednizolon u tabletama i rastvoru optimalno se daje od 6 do 8 sati ujutro, a tokom tih sati treba uzeti svu ili većinu dnevne doze (najmanje 2/3). Ukoliko dođe do stresne situacije kod osobe koja uzima glukokortikoide, prednizolon treba davati dok ne prođe efekat stresa.

Ako je osoba u prošlosti patila od psihoze, tada visoke doze prednizolona treba uzimati samo pod nadzorom ljekara.

Kontraindikacije

Teški oblici hipertenzije (uporno povišenje krvnog pritiska), dijabetes melitus i Itsenko-Cushingova bolest, trudnoća, III stadijum zatajenja cirkulacije, akutni endokarditis (upala unutrašnjih šupljina srca), psihoze, nefritis (upala bubrega), osteoporoza, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, nedavne operacije, sifilis, aktivni oblik tuberkuloze, starost.

Prednizolon se propisuje za dijabetes melitus s oprezom i samo za apsolutne indikacije ili za liječenje inzulinske rezistencije (nedostatak odgovora i primjene inzulina) povezane s visokim titrom anti-inzulinskih antitijela. Za zarazne bolesti i tuberkulozu lijek treba koristiti samo u kombinaciji s antibioticima ili lijekovima za liječenje tuberkuloze.

specialne instrukcije

Liječenje prednizolonom treba postepeno prekinuti. Smanjenje doze se provodi sedmičnim smanjenjem upotrijebljene doze za ⅛ ili uzimanjem posljednje doze svaki drugi dan i smanjenjem za ⅕ (ova metoda je brža).

At brz način na dan bez prednizolona, ​​pacijentu se preporučuje stimulacija nadbubrežne žlijezde korištenjem UHF ili DQV na njihovoj projekciji, uzimanje askorbinske kiseline (500 mg/dan), primjena inzulina u povećanim dozama (početne - 4 jedinice, zatim povećanje za 2 jedinice za svaku dozu; najveća doza je 16 jedinica).

Ako je prednizolon propisan za bronhijalnu astmu, preporučuje se prelazak na inhalacijske steroide. Ako je indikacija za upotrebu autoimuna bolest, koristite blage citostatike.

Nuspojave

Lijek ima određene nuspojave:

Povećanje tjelesne težine, nedostatak kalija (hipokalemija), usporavanje rasta kod djece, Cushingov sindrom (mjesečevo lice), povišen krvni pritisak, tromboza, atrofija mišića, stanjivanje kože, probavni poremećaji, mučnina. Sa nervnog sistema, manifestacije kao što su depresija, halucinacije, smanjena vidna oštrina, opšta slabost, glavobolja.

Gore navedeni simptomi su mogući, ali se ne pojavljuju u svakom slučaju. Općenito, pacijenti dobro podnose lijek, čak i uz dugotrajnu primjenu.

Predoziranje

Uz predoziranje prednizolona, ​​uočava se nagli porast nuspojava. Zbog činjenice da mehaničko pročišćavanje krvi ne daje željeni rezultat, preporučuje se lijek za ublažavanje simptoma.

Tokom trudnoće i dojenja

Prednizolon je kontraindiciran u bilo kojoj fazi trudnoće i dojenja. U potonjem slučaju, primjena lijeka je moguća tek nakon potpunog prestanka dojenja tijekom cijelog trajanja liječenja i samo kada se ukaže hitna potreba.

Analogi

Analozi Prednizolona u sastavu za dozne oblike za sistemsku upotrebu: Prednizolon Nycomed (u ampulama), Prednizolon Nycomed u tabletama, Prednizolon Bufus (rastvor), Medopred (rastvor), Prednisol (rastvor).

Cijene

Prosječna cijena tableta PREDNISOONE u ljekarnama (Moskva) je 100 rubalja.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Prednizolon tablete pripadaju farmakološkoj skupini lijekova - oralnih glukokortikosteroida za oralnu primjenu. Imaju izraženo protuupalno farmakološko djelovanje i koriste se za različite sistemske patologije, prvenstveno povezane s autoimunim patološki proces.

Tablete prednizolona su okruglog, ravno-cilindričnog oblika i bijele su boje. Na jednoj strani postoji iskosa za lakše lomljenje tablete na pola. Glavni aktivni sastojak lijeka je prednizolon. Njegov sadržaj u 1 tableti je 5 mg. Takođe uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

• Magnezijum stearat.
• Krompirov skrob.
• Laktoza.
• Želatin.

Tablete su pakirane u tamne staklene boce u količini od 30 komada. Kartonska kutija sadrži jednu bočicu tableta i upute za lijek.

Aktivni sastojak prednizolona tableta je sintetički hemijski derivat glukokortikosteroida (hormona kore nadbubrežne žlijezde koji vrše različite biološke funkcije u organizmu). Ima izraženo protuupalno djelovanje koje se ostvaruje kroz nekoliko mehanizama:

• Inhibicija (supresija) enzima fosfolipaze A 2, koji katalizuje sintezu prostaglandina iz arahidonske kiseline na mjestu upalne reakcije. Prostaglandini su glavni posrednici upale. Oni su odgovorni za razvoj bol, oticanje tkiva i hiperemija. Blokiranjem enzima fosfolipaze A2 s prednizolonom, smanjuje se koncentracija prostaglandina i težina upalne reakcije.
• Inhibicija akumulacije ćelija imunološki sistem u tkivima koja su odgovorna za upalni proces (leukociti, limfociti, tkivni makrofagi).
• Blokiranje vezivanja antitela koje proizvode B limfociti i plazma ćelije za specifične receptore u tkivima.

Prednizolon takođe ima sposobnost imunosupresije, značajno smanjuje funkcionalnu aktivnost imunog sistema u celini. Međutim, mehanizam ovog efekta do danas nije u potpunosti shvaćen. Prednizolon također pojačava reapsorpciju vode i jona natrijuma u distalnim dijelovima bubrežnih tubula, povećava katabolizam (razgradnju) proteina u ljudskom tijelu i inhibira sintezu koštanog tkiva, utiče na preraspodjelu potkožnog masnog tkiva, povećava koncentraciju glukoze u krvi.

i dugotrajnim unosom prednizolona u ljudski organizam, prema principu povratne sprege, smanjuje se proizvodnja ACTH (adrenokortikotropnog hormona) u hipofizi, koji je odgovoran za funkcionalnu aktivnost nadbubrežne žlijezde. Stoga, nakon dugotrajne upotrebe prednizolona tablete za oporavak normalan rad potreban je vremenski period od najmanje 1 mjesec.

Nakon oralnog uzimanja tablete prednizolona, ​​aktivna supstanca se brzo apsorbuje u sistemski krvotok iz digestivnog trakta, međutim, može biti potrebno duže vreme za razvoj terapijskog efekta (obično uzimanje tableta nekoliko puta u skladu sa doza). Prednizolon se ravnomjerno raspoređuje u tkivima, gdje djeluje na različite ćelijske receptore, pružajući terapeutski učinak. Aktivnu tvar metabolizira i izlučuje prvenstveno jetra.

Danas postoji značajna količina medicinske indikacije za upotrebu prednizolona tableta, to uključuje:

• Endokrinološka patologija – kongenitalna hipoplazija nadbubrežne žlijezde (adrenogenitalni sindrom), primarna ili sekundarna insuficijencija korteksa nadbubrežne žlijezde, kao nadomjesna terapija prije operacije kod pacijenata sa insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, autoimuni tiroiditis (upala štitne žlijezde zbog proizvodnje antitela od strane imunog sistema na svoje ćelije).
• Teška alergijska patologija, koji se ne može liječiti drugim lijekovima - kontaktni dermatitis, serumska bolest, anafilaktički šok, angioedem, alergijski rinitis, reakcija preosjetljivosti na različite lijekove.
• Reumatske sistemske bolesti kod kojih je vezivno tkivo zahvaćeno autoimunim procesom - reumatizam, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), psorijatični artritis, akutni gihtni artritis, sistemski eritematozni lupus, sistemski vasarmatoidni skleroderma, .
• Kožne bolesti - teški multiformni eritem (Stevens-Johnsonova bolest), teška psorijaza, ekcem, pemfigus, gljivične lezije kože, seboreja, eksfolijativni dermatitis, bulozni dermatitis herpetiformis, pemfigoid.
• Patologija krvnog sistema - autoimuna hemolitička anemija (stečena), hemoliza (razaranje crvenih krvnih zrnaca), kongenitalna aplastična anemija, Werlhofova bolest (idiopatska trombocitopenična purpura).
• Neke bolesti jetre - hronični hepatitis u aktivnoj fazi, alkoholno oštećenje jetre.
• Upalna patologija zglobova - burzitis u akutnoj i subakutnoj fazi, akutni tendovaginitis, epikondilitis, osteoartritis koji se razvija kao posljedica ozljede.
• Maligne neoplazme (onkološka patologija) – rak dojke kod žena, rak prostate kod muškaraca, multipli mijelom, različite vrste limfomi, akutne i hronične leukemije.
• Neurološka patologija – tuberkulozni meningitis, mijastenija gravis (mišićna slabost), multipla skleroza u aktivnoj fazi.
• Patologija oka - teški oblik tromog stražnjeg uveitisa u aktivnoj fazi, simpatička oftalmopatija, optički neuritis.
• Patologija srca – perikarditis.
• Bolesti respiratornog sistema - berilioza, hronični emfizem, bronhijalna astma, simptomatska sarkoidoza, diseminirana plućna tuberkuloza.

Prednizolon tablete se također koriste za sprječavanje odbacivanja tkiva nakon transplantacije organa u transplantologiji.

Budući da se lijek prvenstveno koristi za liječenje teških patologija, lista kontraindikacija je mala:

• Povećana osjetljivost na aktivnu supstancu lijeka.
• Razvoj teških sistemskih gljivičnih infekcija, u kojima dodatno potiskivanje imunološkog sistema dovodi do njihovog napredovanja.

Prije prepisivanja tableta Prednizolon, ljekar se mora uvjeriti da nema kontraindikacija.

Prednizolon tablete su namijenjene za oralnu primjenu. Primjenjuju se oralno, obično nakon jela, jednom dnevno, što je povezano s dnevnim ritmom lučenja glukokortikosteroida kore nadbubrežne žlijezde (ponekad, ako je potrebno, može se povećati učestalost uzimanja tableta). Dozu određuje liječnik pojedinačno, što ovisi o vrsti, težini i karakteristikama patološkog procesa u tijelu pacijenta. Nakon postizanja potrebnog terapijskog učinka, doza se postupno smanjuje dok se ne zadrži. Prosječna dnevna doza za odraslu osobu varira između 5-60 mg. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg (koristi se za akutne multipla skleroza 7 dana, a zatim se doza postepeno smanjuje na 80 mg dnevno). Za djecu, doza je određena u iznosu od 0,14 mg prednizolona na 1 kg tjelesne težine djeteta. Ako propustite tabletu, trebate je uzeti što je prije moguće.

Ako ne dugotrajna upotreba Nuspojave prednizolona tableta su izuzetno rijetke. Uz dužu upotrebu lijeka, moguć je razvoj negativnih reakcija iz različitih organa i sistema:

• Probavni sistem - steroidni čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, povezan s činjenicom da prednizolon inhibira sintezu prostaglandina probavnog trakta, koji izvode zaštitna funkcija, perforacija čira ili krvarenje iz njega, periodična mučnina, povraćanje, pojačan apetit, upala pankreasa (pankreatitis), jednjaka (ezofagitis) sa stvaranjem čira u njemu, poremećaj probavnog procesa, povećano stvaranje gasa u crijevima (naduti).
• Nervni sistem - povećan intrakranijalnog pritiska, koji je praćen sindromom kongestivnog optičkog diska (češće se razvija kod djece), poremećajima spavanja, konvulzijama, jakom vrtoglavicom, glavoboljom, nesvjesticom.
• Endokrini sistem - poremećaj funkcionalne aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde (adrenalna insuficijencija), supresija procesa rasta kod djece, povećanje šećera u krvi (hiperglikemija), poremećaj menstrualnog ciklusa kod žena, manifestacija latentnog (latentnog) dijabetes melitusa, hirzutizma (povećan rast kose na koži, što je posebno uočljivo kod žena).
• Vodeno-elektrolitna ravnoteža je zadržavanje vode i soli u organizmu, praćeno povećanjem krvnog pritiska, kao i razvojem zatajenja cirkulacije.
• Mišićno-koštani sistem – mišićna slabost, povećana krhkost kostiju (osteoporoza), što uzrokuje naknadne patološke prijelome, uključujući kompresione frakture nekih pršljenova.
• Koža i potkožno tkivo – stanjivanje (atrofija) kože, strije na njoj, otežano zarastanje rana, eritem (crvenilo kože), pojačano znojenje(hiperhidroza), pojava akni, precizna krvarenja na koži (petehije).
• Oči – katarakta, uvećanje intraokularni pritisak, zbog čega se naknadno razvijaju glaukom i egzoftalmus.
• Više nervna aktivnost– mogu se pojaviti simptomi psihoze, posebno u prve 2 sedmice nakon početka uzimanja prednizolona, ​​češće se razvijaju kod žena i osoba sa sistemskim eritematoznim lupusom.
• Metabolizam je negativna ravnoteža dušika u tijelu, koja je uzrokovana pojačanim uništavanjem proteina i povećanjem tjelesne težine.
• Indikatori laboratorijska istraživanja– smanjenje broja leukocita (leukopenija), trombocita (trombopenija), povećanje nivoa kalcija u krvi, urinu, povećanje nivoa triglicerida, ukupni holesterol, kao i lipoproteine ​​niske i vrlo niske gustine.
• Alergijske reakcije - rijetko, tijekom uzimanja prednizolona tableta moguć je razvoj anafilaktičkog šoka s višeorganskim zatajenjem i progresivnim smanjenjem krvnog tlaka.

Ako se pojave nuspojave, liječnik odlučuje o prekidu uzimanja prednizolona na individualnoj osnovi, ovisno o njihovoj vrsti, prirodi i težini.

Prednizolon tablete prepisuje samo ljekar, to su lijekovi na recept. Specijalista mora uzeti u obzir posebne upute u vezi s upotrebom lijeka prije nego što ga propiše, a to uključuje:

• Ukoliko pacijent ima sistemsku gljivičnu infekciju dok uzima tablete Prednizolona, ​​njen tok može napredovati, jer potiskuju aktivnost imunog sistema.
• Kada je tijelo pacijenta izloženo faktorima stresa, preporučuje se prelazak na parenteralne oblike glukokortikosteroida koji se primjenjuju intravenozno ili intramuskularno.
• Iznenadno ukidanje tableta Prednizolona je isključeno, jer to može dovesti do razvoja akutne adrenalne insuficijencije, pa se doza postepeno smanjuje.
• Tokom upotrebe lijeka moguća je manifestacija dijabetes melitusa, kao i latentni tok amebijaze (kod osoba sa znacima crijevne infekcije donjih dijelova probavnog trakta, kao i onih koji dolaze iz tropskih zemalja, prije propisivanja tableta Prednizolon potrebno je uraditi test na dizenterijsku amebijazu).
• Dugotrajna upotreba tableta Prednizolon može dovesti do razvoja glaukoma, pa je potreban periodični pregled kod oftalmologa, kao i mjerenje intraokularnog tlaka.
• Primjena lijeka u visokim dozama zahtijeva periodično praćenje nivoa krvnog pritiska, kao i težine pacijenta.
• Pacijentima s tuberkulozom lijek se može propisati samo ako diseminirani oblik ima fulminantni tok.
• Vakcinacija pacijenata vakcinama koje sadrže žive, ali oslabljene patogene mikroorganizme (bakterije, viruse) tokom liječenja lijekom je isključena.
• U pozadini ciroze jetre, kao i kod pacijenata s popratnom hipertireozom (povećana aktivnost štitne žlijezde), terapijski učinak lijeka je poboljšan.
• Tablete prednizolona treba s oprezom propisivati ​​pacijentima s hipoprotrombinemijom, nespecifičnim ulceroznim kolitisom ili prisustvom apscesa (ograničene gnojne šupljine) bilo koje lokacije.
• Uz dugotrajnu primjenu lijeka, značajno se povećava rizik od razvoja osteoporoze (povećane krhkosti kostiju) povezane s ispiranjem kalcija.
• Uzimanje tableta nakon jela značajno smanjuje rizik od komplikacija na probavnom sistemu.
• Prilikom propisivanja tableta prednizolona, ​​neophodno je pratiti njihove pokazatelje rasta i razvoja.
• Kod muškaraca, lijek može dovesti do smanjenja broja spermatozoida po jedinici volumena sjemena.
• Trudnice trebaju koristiti lijek s oprezom i samo iz zdravstvenih razloga.
• Tablete prednizolona mogu stupiti u interakciju sa značajnim brojem lijekova iz drugih farmakoloških grupa.
• Podaci o učinku lijeka na brzinu psihomotornih reakcija nisu dati, međutim, zbog mogući razvoj nuspojave sa nervnog sistema tokom njegove upotrebe bolje je potencijalno izbegavati opasne vrste aktivnosti.

Prednizolon tablete se prodaju u ljekarnama samo na recept liječnika. Njihova samostalna upotreba nije dozvoljena.

Rizik od predoziranja značajno se povećava dugotrajnom primjenom prednizolona. To se manifestuje povećanjem sistemskog krvnog pritiska, razvojem perifernog edema i pojavom ili intenziviranjem nuspojava. U tom slučaju, lijek se privremeno zaustavlja, a zatim se doza smanjuje.

Za tablete prednizolona, ​​strukturni analozi su lijekovi Decortin, Prednisone, Medopred.

Rok trajanja prednizolona tableta je 3 godine. Moraju se čuvati na suvom, tamnom i hladnom mestu, van domašaja dece, u originalnom originalnom pakovanju.

Prosječna cijena tableta prednizolona u moskovskim ljekarnama varira između 66-68 rubalja.

bezboleznej.ru

Indikacije za upotrebu prednizolona

Indikacije za propisivanje Prednizolona su sljedeća oboljenja kičmenog stuba:

• Povrede nerava i zglobova u kičmi
• Osteoartritis
• Upala kičmene moždine ili njenih membrana
• Osteohondroza
• Artritis neinfektivnog porekla
• Ankilozantni spondilitis
• Oticanje mišića, nerava i drugih struktura kičmenog stuba
• Nedostatak efekta terapije lijekovima za kičmu
• Povrede kičme, njenih zglobova, krvnih sudova i nerava, kao i kičmene moždine
• Izraženo sindrom bola u kičmi

Kontraindikacije za upotrebu prednizolona

Kontraindikacije za propisivanje prednizolona su sljedeća stanja kod pacijenta:

• Period laktacije
• Tokom trudnoće (posebno prije 12 sedmica gestacije)
• Tuberkuloza
• Cushingova bolest ili sindrom
• Nefritis
• Hipertonična bolest
• Alergija na lijek i njegove komponente
• Endokarditis, akutni oblik
• sifilis
• Faza srčane insuficijencije 3
• Čirevi na želucu ili crijevima

Kako djeluje prednizolon

Prednizolon je jedan od najaktivnijih lijekova u ovoj skupini. Među učincima lijeka na ljudski organizam, glavni su protuupalni, analgetski, dekongestivni i antitoksični. Lijek također pojačava djelovanje drugih lijekova koji se prepisuju za liječenje bolesti kičme.

Takva svojstva lijeka su posljedica činjenice da djeluje na spojeve hormona-receptora, prodire u jezgro ćelije i smanjuje proizvodnju određenih enzima i drugih kemijskih spojeva.

Uputstvo za upotrebu prednizolona

Prednizolon u obliku tableta

Lijek se uzima oralno sa dovoljnom količinom tečnosti. Prva doza je obično 20-30 mg po dozi, 1 put dnevno. Kao doza održavanja, obično je dovoljno 5-10 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka je 100 mg. Trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenta i odabire se strogo individualno. Doza lijeka se mora postepeno smanjivati ​​tokom nekoliko dana ili sedmica.

Za djecu, ako je potrebno, prednizolon se propisuje 1 mg po kg djetetove težine dnevno, podijeljeno u 4-6 doza. Kao doza održavanja dovoljno je 300-600 mcg po kg težine bebe dnevno.

Prednizolon u obliku otopine za injekcije

Može se primijeniti bilo intramuskularno (duboko u glutealni mišić) ili intravenozno. Prva injekcija je obično 30-45 mg. Ako je potrebno, drugi dan uradite drugi - 30-60 mg. Nakon toga prelaze na oblik tableta.

Djeci od 2 do 12 mjeseci propisuje se 2-3 mg po kg, od 1 godine do 14 godina - 1-2 mg po kg. Preko 14 godina - doza za odrasle.

Možete napraviti i intraartikularne injekcije - 10 mg prednizolona u jednom zglobu.

Prednizolon u obliku masti za vanjsku upotrebu

Mast se nanosi na zahvaćeno područje kičme 1-2 puta dnevno. Tok tretmana je 10-14 dana.

Nuspojave prednizolona

Nuspojave prednizolona uključuju sljedeće manifestacije kod pacijenta:

• Povećana dlakavost (hirzutizam) kod žena
• Gojaznost
• Menstrualne nepravilnosti
• Patološki prijelomi zbog povećane krhkosti kostiju (uz čestu i dugotrajnu upotrebu)
• Adrenalna insuficijencija
• Povećana glukoza u krvi
• Ulceracije na mukoznoj membrani gastrointestinalnog trakta, posebno u želucu
• Seksualna disfunkcija

Ako se pojave takvi simptomi, provodi se simptomatsko liječenje. Ako zdravstveno stanje pacijenta dozvoljava, tada se prednizolon prekida.

Nisu prijavljeni slučajevi predoziranja. U slučaju prekoračenja propisane doze i pojave bilo kakvih znakova intoksikacije, preporučuje se konsultacija s liječnikom i poduzimanje simptomatskog liječenja.

specialne instrukcije

Tokom dojenja potrebno je izbjegavati dojenje tokom cijelog perioda liječenja prednizolonom. Prednizolon je kontraindiciran u trudnoći mlađoj od 12 sedmica. Kasnije će to biti moguće samo ako bude apsolutno neophodno.

Djeci je dozvoljeno da uzimaju prednizolon, ali se trebaju pridržavati najpreciznijih doza i uzimati lijek samo kada je to apsolutno neophodno.

Alkoholna pića ne utiču na način na koji prednizolon deluje u telu.

spinomed.ru

Sastav i oblik oslobađanja

Proizvode se sljedeće vrste lijekova:

• Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 30 mg/ml - 1 ml; 15 mg/ml - 2 ml.
• Tablete 1 i 5 mg.
• Mast za vanjsku terapiju 0,5%.
• Kapi za oči 0,5%.

Sastav Prednizolona u ampulama uključuje aktivnu tvar u koncentraciji od 30 mg/ml, kao i natrijum pirosulfat (aditiv E223), dinatrijum edetat, nikotinamid, natrijum hidroksid i vodu.

Tablete prednizolona, ​​koje pomažu lijeku za mnoge indikacije, uključuju: 1 ili 5 mg aktivne tvari i pomoćne tvari.

Prednizolon mast sadrži 0,05 g aktivne tvari, meki bijeli parafin, glicerin, stearinsku kiselinu, metil i propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 i A6, pročišćenu vodu.

Farmakološka svojstva

Lijek (mast, kapi, injekcije, tablete) Prednizolon, koji pomaže kod složenih patologija, ima izraženo protuupalno, antialergijsko, antieksudativno, anti-šok, antitoksično djelovanje. Protuupalni učinak prednizolona postiže se uglavnom uz sudjelovanje citosolnih glukokortikosteroidnih receptora.

Hormonsko-receptorski kompleks, koji prodire u jezgro ciljnih ćelija kože (keratinociti, fibroblasti, limfociti), pojačava ekspresiju gena koji kodiraju sintezu lipokortina, koji inhibiraju fosfolipazu A2 i smanjuju sintezu metaboličkih produkata arahidonske kiseline, cikličkih produkata metabolizma. , prostaglandina i tromboksana.

Antiproliferativni učinak prednizolona povezan je s inhibicijom sinteze nukleinskih kiselina (prvenstveno DNK) u stanicama bazalnog sloja epidermisa i fibroblastima dermisa. Antialergijski učinak lijeka uzrokovan je smanjenjem broja bazofila, direktnom inhibicijom sinteze i izlučivanja biološki aktivnih tvari.

Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 90 minuta nakon primjene.

Prednizolon - hormonski ili ne?

Prednizolon je hormonski lijek za lokalnu i sistemsku primjenu prosječno trajanje akcije. Lijek je 4-5 puta aktivniji od kortizona i 3-4 puta aktivniji od hidrokortizona kada se primjenjuje oralno. Za razliku od kortizona i hidrokortizona, prednizolon ne uzrokuje primjetno zadržavanje natrija i vode i samo neznatno povećava izlučivanje kalija.

Lijek Prednizolon: šta pomaže

Indikacije za upotrebu tableta i rastvora za injekcije

Sistemska upotreba je preporučljiva za:

• hepatitis;
• eozinofilna i aspiraciona pneumonija, tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza (kao dodatak specifičnoj terapiji);
• autoimune i druge kožne bolesti (uključujući Dühringovu bolest, psorijazu, ekcem, pemfigus, Lyellov sindrom, eksfolijativni dermatitis);
• multipla skleroza;
• granulomatozni tiroiditis;
• rak pluća (sa citostaticima);
• akutna i hronične bolesti koji su praćeni upalom u zglobovima i periartikularnom tkivu;
• alergijske bolesti;
• cerebralni edem;
• upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• astmatični status i astma;
• mala koreja, reumatska groznica, reumatski karditis;
• razvija u pozadini onkološke bolesti hiperkalcemija.
• bolesti hematopoetskih organa i krvi (leukemija, anemija i bolesti povezane s oštećenjem hemostatskog sistema);
• kongenitalna adrenalna hiperplazija (CAH) ili disfunkcija njihovog korteksa;
• difuzne bolesti vezivno tkivo;
• hipoglikemijska stanja;
• nefrotski sindrom;
• autoimune bolesti;
• intersticijske bolesti plućnog tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza itd.);
• primarni i sekundarni hipokortizolizam (uključujući i nakon adrenalektomije);
• očne bolesti (uključujući autoimune i alergijske; uključujući uveitis, alergijski ulcerozni keratitis, alergijski konjunktivitis, simpatičku oftalmiju, koroiditis, iridociklitis, ne-gnojni keratitis, itd.).

Indikacije za upotrebu injekcija su hitna stanja, npr. akutni napad alergije na hranu ili anafilaktički šok. Nakon nekoliko dana parenteralne primjene, pacijent se obično prebacuje na tabletirani oblik prednizolona.

Indikacije za upotrebu tableta su kronične i teške patologije (na primjer, bronhijalna astma).

Otopina i tablete prednizolona se također koriste za sprječavanje odbacivanja transplantata i ublažavanje mučnine/povraćanja kod pacijenata koji primaju citostatike.

Zašto se propisuju kapi za oči?

Kapi za oči propisuju se za ublažavanje upale neinfektivne prirode koje zahvaćaju prednji segment oka, kao i upale koje se razvijaju nakon ozljede oka ili oftalmološke operacije.

Lokalna primjena prednizolona je opravdana za sljedeće očne bolesti:

• iritis;
• skleritis;
• blefaritis;
• keratitis;
• episkleritis;
• simpatička oftalmija;
• iridociklitis;
• blefarokonjunktivitis;
• alergijski konjunktivitis;
• uveitis

Prednizolonska mast: za šta se propisuje?

Kao vanjsko sredstvo, prednizolon se koristi za alergije i za liječenje upalnih bolesti kožne bolesti nemikrobne etiologije. Indikacije za upotrebu masti su sljedeće:

• dermatitis (kontaktni, alergijski i atopijski);
• diskoidni eritematozni lupus;
• psorijaza;
• ekcem;
• ograničeni neurodermatitis;
• košnice;
• eritrodermija;
• toksikoderma.

Kontraindikacije

Uputstva zabranjuju upotrebu Prednizolona u sljedećim slučajevima:

• peptički ulkus želuca i duodenuma;
• aktivni oblik tuberkuloze;
• nefritis (upala bubrega);
• akutni endokarditis (upala unutrašnjih šupljina srca);
• teški oblici hipertenzije (uporni porast krvnog pritiska);
• dijabetes melitus i Itsenko-Cushingova bolest;
• osteoporoza;
• nedavne operacije;
• psihoze;
• starost;
• sifilis,
• III faza zatajenja cirkulacije,
• trudnoća.

Prednizolon: uputstvo za upotrebu

Injekcije

Otopina se primjenjuje intravenozno, intramuskularno i intraartikularno. Način primjene i doziranje prednizolona (Prednisolone Nycomed, Prednizolon hemisukcinat) odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu patologije, težinu stanja pacijenta i lokaciju zahvaćenog organa.

Za teške i opasan po život stanja, pacijentu se propisuje pulsna terapija ultravisokim dozama u kratkom vremenskom periodu. Tokom 3-5 dana daje mu se 1-2 g prednizolona dnevno intravenskom infuzijom kap po kap. Trajanje postupka je od 30 minuta do 1 sat.

Tokom liječenja, doza se prilagođava ovisno o odgovoru pacijenta na terapiju. Smatra se da je optimalno da se prednizolon daje intravenozno. Za intraartikularnu primjenu, ampule s prednizolonom se koriste samo u slučajevima kada je tkivo unutar zgloba zahvaćeno patološkim procesom.

Pozitivna dinamika je razlog da se pacijent prebaci na tablete ili čepiće s prednizolonom. Liječenje tabletama se nastavlja sve dok se ne razvije stabilna remisija. Ako nije moguće primijeniti prednizolon intravenozno, lijek treba ubrizgati duboko u mišić. Međutim, treba imati na umu da se ovom metodom apsorbira sporije.

Ovisno o patologiji, doza se može kretati od 30-1200 mg/dan. (sa njegovim naknadnim smanjenjem).

Djeci uzrasta od dva mjeseca do 1 godine daje se od 2 do 3 mg/kg. Doziranje za djecu od jedne do 14 godina je 1-2 mg/kg (kao spora, 3-minutna intramuskularna injekcija). Ako je potrebno, nakon 20-30 minuta lijek se ponovo primjenjuje u istoj dozi.

Ako je zahvaćen veliki zglob, u njega se ubrizgava 25 do 50 mg prednizolona. Od 10 do 25 mg ubrizgava se u srednje zglobove, a od 5 do 10 mg u male zglobove.

Upute za upotrebu prednizolona tableta

Pacijent se prebacuje na uzimanje tableta, po principu postepenog ukidanja GCS.

Ako se koristi HNL, pacijentu se propisuje 20 do 30 mg prednizolona dnevno. Doza održavanja - od 5 do 10 mg/dan. Za neke patologije - na primjer, s nefrotskim sindromom - preporučljivo je propisati veće doze.

Za djecu, početna doza je 1-2 mg/kg/dan. (treba podijeliti u 4-6 doza), održavanje - od 0,3 do 0,6 mg/kg/dan. Prilikom propisivanja uzima se u obzir dnevni sekretorni ritam endogenih steroidnih hormona.

Upotreba kapi za oči

Instilacije lijeka se provode 3 puta dnevno, ukapavanjem 1-2 kapi otopine u konjuktivnu šupljinu zahvaćenog oka. U akutnoj fazi bolesti, postupak instilacije se može ponoviti svaka 2-4 sata.

Pacijentima koji su bili podvrgnuti oftalmološkoj operaciji, kapi se propisuju 3-5 dana nakon operacije.

Prednizolonska mast: upute za upotrebu

Mast je sredstvo vanjske terapije. Nanosi se na zahvaćena područja kože u tankom sloju 1 do 3 puta dnevno. Okluzivni zavoj se može primijeniti na ograničene patološke lezije kako bi se pojačao učinak.

Kada se koristi kod dece starije od godinu dana, lek treba koristiti najkraćim mogućim kursom. Također biste trebali isključiti mjere koje pospješuju apsorpciju i resorpciju prednizolona (okluzivne, fiksirajuće, zagrijavajuće obloge).

Koliko dugo možete uzimati prednizolon?

Terapija glukokortikosteroidima je usmjerena na postizanje maksimalnog učinka uz najniže moguće doze.

Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi pacijenta i individualnom odgovoru na liječenje. U nekim slučajevima kurs traje do 6 dana, a kod HNL-a traje mjesecima. Trajanje vanjske terapije primjenom prednizolonske masti obično je od 6 do 14 dana.

Nuspojava

Upotreba lijeka može uzrokovati sljedeće: negativne reakcije tijelo:

• akne;
• konvulzije;
• osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza glave humerusa i femura);
• trofičke promjene na rožnici;
• dezorijentacija;
• zakašnjeli seksualni razvoj kod djece;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• osip;
• hipokalemijski sindrom (hipokalemija, aritmija, mijalgija ili mišićni spazam, neobična slabost i umor);
• nesanica;
• supresija funkcije nadbubrežne žlijezde;
• steroidni čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• zadržavanje tečnosti i natrijuma u tijelu (periferni edem);
• halucinacije;
• povećano izlučivanje kalcija;
• mučnina, povraćanje;
• debljanje;
• smanjena tolerancija glukoze;
• povišen krvni pritisak;
• gastrointestinalno krvarenje i perforacija zida gastrointestinalnog trakta;
• EKG promjene karakteristične za hipokalemiju;
• povećan ili smanjen apetit;
• povećan intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca;
• ruptura mišićne tetive;
• euforija;
• strije;
• nadutost;
• Itsenko-Cushing sindrom (mjesečevo lice, pretilost tipa hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, slabost mišića, strije);
• pojačano znojenje;
• vrtoglavica;
• nervoza ili nemir;
• afektivno ludilo;
• steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetes melitusa;
• sporiji procesi rasta i okoštavanja kod djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta);
• aritmije;
• erozivni ezofagitis;
• razvoj ili pogoršanje infekcija (pojavu ove nuspojave olakšavaju zajednički korišteni imunosupresivi i vakcinacija);
• anafilaktički šok;
• sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka;
• štucanje;
• paranoja;
• sindrom povlačenja;
• depresija;
• glavobolja;
• bradikardija (do zastoja srca);
• probavne smetnje;
• smanjena mišićna masa (atrofija);
• odloženo zarastanje rana.

Znakovi sindroma povlačenja

Jedna od posljedica upotrebe GCS-a može biti „sindrom ustezanja“. Njegova težina zavisi od funkcionalno stanje kore nadbubrežne žlijezde. U blažim slučajevima, nakon prestanka liječenja prednizolonom, moguća su malaksalost, slabost, umor, bol u mišićima, gubitak apetita, hipertermija i pogoršanje osnovne bolesti.

U teškim slučajevima, pacijent može razviti hipoadrenalnu krizu, koja je praćena povraćanjem, konvulzijama i kolapsom. Bez uvođenja GCS u kratko vrijeme smrt nastupa od akutnog kardiovaskularnog zatajenja.

Kako se "skinuti" sa prednizona?

Liječenje prednizolonom treba postepeno prekinuti. Smanjenje doze se provodi sedmičnim smanjenjem upotrijebljene doze za 1/8 ili uzimanjem posljednje doze svaki drugi dan i smanjenjem za 1/5 (ova metoda je brža).

Brzom metodom, na dan bez prednizolona, ​​pacijentu se pokazuje stimulacija nadbubrežnih žlijezda korištenjem UHF ili DQV na njihovoj projekciji, uzimanje askorbinske kiseline (500 mg/dan), primjena inzulina u sve većim dozama (početna - 4 jedinice, zatim za svaku dozu se povećava za 2 jedinice; najveća doza - 16 jedinica).

Insulin treba ubrizgati prije doručka, a osoba treba biti pod nadzorom 6 sati nakon injekcije.

Ako je prednizolon propisan za bronhijalnu astmu, preporučuje se prelazak na inhalacijske steroide. Ako je indikacija za upotrebu autoimuna bolest, koristite blage citostatike.

Tokom trudnoće i dojenja

Propisivanje GCS u trudnoći i ženama u reproduktivnom periodu dozvoljeno je samo u slučajevima kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Žene u reproduktivnoj dobi trebale bi biti obaviještene o potencijalnim rizicima GC terapije za fetus.

Prednizolon se izlučuje u majčino mlijeko i može uzrokovati neželjene efekte kod dojene bebe (usporavanje rasta ili inhibiciju proizvodnje endogenih hormona nadbubrežne žlijezde). Ako je potrebno koristiti lijek tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Tokom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, prednizolon treba propisivati ​​s velikim oprezom.

specialne instrukcije

Liječenje prednizolonom treba polako prekinuti, postepeno smanjujući dozu. Za pacijente s psihozom u anamnezi, visoke doze se smiju propisivati ​​samo pod strogim nadzorom liječnika.

Analozi lijeka Prednizolon

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Solyu-Decortin H25.
• Solyu-Decortin N50.
• Prednizolon 5 mg Yenapharm.
• Prednisolone Nycomed.
• Prednisolone buffus.
• Decortin N20.
• Decortin N5.
• Solyu-Decortin N250.
• Prednizolon natrijum fosfat.
• Prednisolone-Ferein.
• Prednisol.
• Decortin H50.
• Medopred.
• Prednizolon hemisukcinat.

Slični lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja:

• Betametazon.
• Triamcinolone.
• Kenalog.
• Flosteron.
• Dexamed.
• Hidrokortizon.
• Deksazon.
• Deksametazon.
• Rectodelt.
• Lemod.
• Deltason.
• Medrol.
• Metipred.

Cijena

U Moskvi i Sankt Peterburgu možete kupiti lijek Prednizolon za 26-110 rubalja. Njegova cijena u Kijevu doseže 30-50 grivna. Apoteke nude kupovinu tableta u Minsku za 1-3 bel. rublja Cijena u Kazahstanu je 1200 tenge.

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje hormonskog lijeka Prednizolon. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni prednizolona u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analogi prednizolona u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje šoka i hitnim uslovima, alergijske reakcije, upalne manifestacije kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Prednizolon- sintetički glukokortikoidni lijek, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

Interagira sa specifičnim citoplazmatskim receptorima (receptori za GCS se nalaze u svim tkivima, posebno u jetri) kako bi se formirao kompleks koji inducira stvaranje proteina (uključujući enzime koji reguliraju vitalne procese u stanicama).

Metabolizam proteina: smanjuje količinu globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima (uz povećanje omjera albumin/globulin), smanjuje sintezu i povećava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Metabolizam lipida: povećava sintezu viš masne kiseline i triglicerida, redistribuira masnoće (akumulacija masti se javlja uglavnom u ramenom pojasu, licu, abdomenu), što dovodi do razvoja hiperholesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećava protok glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.

Metabolizam vode i elektrolita: zadržava natrijum i vodu u organizmu, stimuliše izlučivanje kalijuma (mineralokortikoidna aktivnost), smanjuje apsorpciju kalcijuma iz gastrointestinalnog trakta, smanjuje mineralizaciju kostiju.

Protuupalni učinak je povezan sa inhibicijom oslobađanja inflamatornih medijatora od strane eozinofila i mastocita; izaziva stvaranje lipokortina i smanjuje broj mastocita koji proizvode hijaluronska kiselina; sa smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija ćelijskih membrana (posebno lizozomalnih) i membrana organela. Vrijedi u svim fazama upalni proces: inhibira sintezu prostaglandina na nivou arahidonske kiseline (lipokortin inhibira fosfolipazu A2, potiskuje oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira biosintezu endoperoksida, leukotriena, koji potiču upalu, alergijske sinteze itd.). (interleukin 1, faktor nekroze tumora alfa, itd.); povećava otpornost stanične membrane na djelovanje različitih štetnih faktora.

Imunosupresivni efekat je uzrokovan involucijom limfoidnog tkiva, inhibicijom proliferacije limfocita (posebno T-limfocita), supresijom migracije B ćelija i interakcijom T i B limfocita, inhibicijom oslobađanja citokina (interleukina- 1, 2; interferon gama) iz limfocita i makrofaga i smanjeno stvaranje antitijela.

Antialergijski učinak nastaje kao rezultat smanjenja sinteze i lučenja medijatora alergije, inhibicije oslobađanja histamina i drugih biološki aktivnih tvari iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, smanjenja broja cirkulirajućih bazofila, T- i B -limfociti, mastociti; potiskuju razvoj limfoidnog i vezivnog tkiva, smanjuju osjetljivost efektorskih stanica na medijatore alergije, inhibiraju stvaranje antitijela, mijenjaju imuni odgovor organizma.

Kod opstruktivnih bolesti respiratornog trakta učinak je uglavnom uzrokovan inhibicijom upalnih procesa, prevencijom ili smanjenjem jačine otoka sluzokože, smanjenjem eozinofilne infiltracije submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženjem cirkulirajućih imunoloških kompleksa. u bronhijalnoj mukozi, kao i inhibiciju erozije i deskvamacije sluznice. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora malih i srednjih bronhija na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje viskoznost sluzi smanjujući njenu proizvodnju.

Suzbija sintezu i lučenje ACTH i, sekundarno, sintezu endogenih glukokortikosteroida.

Inhibira reakcije vezivnog tkiva tokom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljnog tkiva.

Farmakokinetika

Prednizolon se metabolizira u jetri, djelimično u bubrezima i drugim tkivima, uglavnom konjugacijom s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Metaboliti su neaktivni. Izlučuje se žučom i urinom glomerularnom filtracijom i 80-90% se reapsorbuje u tubulima.

Indikacije

• stanja šoka (opekotine, traumatske, hirurške, toksične, kardiogene) - u slučaju neučinkovitosti vazokonstriktora, lijekova koji zamjenjuju plazmu i druge simptomatske terapije;
• alergijske reakcije (akutni teški oblici), šok od transfuzije krvi, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije;
• cerebralni edem (uključujući zbog tumora na mozgu ili povezan s operacijom, radioterapijom ili traumom glave);
• bronhijalna astma (teški oblik), astmatični status;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, reumatoidni artritis);
• akutni i hronični inflamatorne bolesti zglobovi - gihtni i psorijatični artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), poliartritis, humeroskapularni periartritis, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), juvenilni artritis, Stillov sindrom kod odraslih, burzitis, nespecifični sinovitis i tenosinovitis
• kožne bolesti - pemfigus, psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis (česti neurodermatitis), kontaktni dermatitis (sa lezijama velika površina koža), toksikerma, seboroični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), bulozni dermatitis herpetiformis, Stevens-Johnsonov sindrom;
• alergijske bolesti oka: alergijski oblici konjuktivitisa;
• upalne bolesti oka - simpatička oftalmija, teški spori prednji i stražnji uveitis, optički neuritis;
• kongenitalna adrenalna hiperplazija;
• bolesti krvi i hematopoetskog sistema - agranulocitoza, panmijelopatija, autoimuna hemolitička anemija, akutna limfo- i mijeloična leukemija, limfogranulomatoza, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija kod odraslih, eritroblastopenija (anemija eritrocita), kongenitalna (eritroidna) hipoplastična anemija;
• berilioza, Loefflerov sindrom (ne reagira na drugu terapiju); rak pluća(u kombinaciji sa citostaticima);
• multipla skleroza;
• prevencija odbacivanja grafta tokom transplantacije organa;
• hiperkalcemija zbog raka, mučnina i povraćanje tokom terapije citostaticima;
• multipli mijelom;
• tireotoksična kriza;
• akutni hepatitis, hepatična koma;
• smanjenje upalnih pojava i sprječavanje cicatricijalnih kontrakcija (u slučaju trovanja tekućinama za kauterizaciju).

Obrasci za oslobađanje

Tablete od 1 mg i 5 mg.

Otopina za intravenozno i intramuskularna injekcija(injekcije u ampulama za injekcije) 30 mg/ml.

Kapi za oči 0,5%.

Mast za vanjsku upotrebu 0,5%.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Injekcije

Dozu prednizolona i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno u zavisnosti od indikacija i težine bolesti.

Prednizolon se primjenjuje intravenozno (kapanjem ili mlazom) na kapaljke ili intramuskularno. Intravenski lijek se obično primjenjuje prvo kao mlaz, a zatim kao kap.

Za akutnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, pojedinačna doza od 100-200 mg tokom 3-16 dana.

Za bronhijalnu astmu, lijek se primjenjuje ovisno o težini bolesti i djelotvornosti kompleksnog liječenja od 75 do 675 mg po ciklusu liječenja od 3 do 16 dana; u teškim slučajevima, doza se može povećati na 1400 mg po ciklusu liječenja ili više uz postupno smanjenje doze.

Za astmatični status, prednizolon se primjenjuje u dozi od 500-1200 mg dnevno, nakon čega slijedi smanjenje na 300 mg dnevno i prelazak na doze održavanja.

U slučaju tireotoksične krize, daje se 100 mg lijeka u dnevnoj dozi od 200-300 mg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapijskom učinku, obično do 6 dana.

U slučaju šoka koji je otporan na standardnu ​​terapiju, prednizolon se obično primjenjuje kao bolus na početku terapije, nakon čega se prelazi na primjenu kap po kap. Ako se krvni pritisak ne poveća u roku od 10-20 minuta, ponovite injekciju lijeka. Nakon oporavka od stanja šoka, primjena kap po kap se nastavlja sve dok se krvni tlak ne stabilizira. Pojedinačna doza je 50-150 mg (u teškim slučajevima - do 400 mg). Lijek se ponovo primjenjuje nakon 3-4 sata.Dnevna doza može biti 300-1200 mg (uz naknadno smanjenje doze).

U slučaju akutne jetreno-bubrežne insuficijencije (kod akutnog trovanja, u postoperativnom i postporođajnom periodu, itd.), Prednizolon se daje u dozi od 25-75 mg na dan; ako je indicirano, dnevna doza se može povećati na 300-1500 mg dnevno ili više.

Za reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus, prednizolon se primjenjuje uz sistemsku primjenu lijeka u dozi od 75-125 mg dnevno u trajanju od najviše 7-10 dana.

Kod akutnog hepatitisa, prednizolon se daje 75-100 mg dnevno tokom 7-10 dana.

Za trovanje tekućinama za kauterizaciju s opekotinama probavnog trakta i gornjih dišnih puteva, prednizolon se propisuje u dozi od 75-400 mg dnevno tijekom 3-18 dana.

Ako intravenska primjena nije moguća, prednizolon se primjenjuje intramuskularno u istim dozama. Nakon ublažavanja akutnog stanja, tablete Prednizolona se propisuju oralno, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze.

Uz dugotrajnu primjenu lijeka, dnevnu dozu treba postepeno smanjivati. Dugotrajnu terapiju ne treba naglo prekinuti!

Pilule

Preporučuje se uzimanje cijele dnevne doze lijeka kao jednokratna ili dvostruka dnevna doza svaki drugi dan, uzimajući u obzir cirkadijalni ritam endogenog lučenja glukokortikosteroida u intervalu od 6 do 8 sati ujutro. Visoka dnevna doza se može podijeliti u 2-4 doze, s tim da se veća doza uzima ujutro. Tablete treba uzimati oralno tokom ili odmah nakon obroka sa malom količinom tečnosti.

At akutna stanja a kao nadomjesna terapija za odrasle propisuje se početna doza od 20-30 mg dnevno, doza održavanja je 5-10 mg dnevno. Ako je potrebno, početna doza može biti 15-100 mg dnevno, održavanje - 5-15 mg dnevno.

Za djecu, početna doza je 1-2 mg/kg tjelesne težine dnevno u 4-6 doza, održavanje - 300-600 mcg/kg dnevno.

Kada se postigne terapeutski učinak, doza se postepeno smanjuje - 5 mg, zatim 2,5 mg u intervalima od 3-5 dana, prvo poništavajući kasnije doze. Uz dugotrajnu primjenu lijeka, dnevnu dozu treba postepeno smanjivati. Dugotrajnu terapiju ne treba naglo prekinuti! Doza održavanja se ukida sporije što je dulja terapija glukokortikosteroidima.

U slučaju stresnih efekata (infekcije, alergijske reakcije, traume, operacije, mentalno preopterećenje), kako bi se izbjeglo pogoršanje osnovne bolesti, dozu prednizolona treba privremeno povećati (za 1,5-3, au teškim slučajevima - za 5 -10 puta).

Nuspojava

• smanjena tolerancija glukoze;
• steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetes melitusa;
• supresija funkcije nadbubrežne žlijezde;
• Itsenko-Cushing sindrom (mjesečevo lice, pretilost tipa hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, slabost mišića, strije);
• zakašnjeli seksualni razvoj kod djece;
• mučnina, povraćanje;
• steroidni čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• erozivni ezofagitis;
• gastrointestinalno krvarenje i perforacija zida gastrointestinalnog trakta;
• povećan ili smanjen apetit;
• probavne smetnje;
• nadutost;
• štucanje;
• aritmije;
• bradikardija (do zastoja srca);
• EKG promjene karakteristične za hipokalemiju;
• povišen krvni pritisak;
• dezorijentacija;
• euforija;
• halucinacije;
• afektivno ludilo;
• depresija;
• paranoja;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• nervoza ili nemir;
• nesanica;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• konvulzije;
• povećan intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca;
• sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka;
• trofičke promjene na rožnici;
• povećano izlučivanje kalcija;
• debljanje;
• pojačano znojenje;
• zadržavanje tečnosti i natrijuma u tijelu (periferni edem);
• hipokalemijski sindrom (hipokalemija, aritmija, mijalgija ili mišićni spazam, neobična slabost i umor);
• sporiji procesi rasta i okoštavanja kod djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta);
• osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza glave humerusa i femura);
• ruptura mišićne tetive;
• smanjena mišićna masa (atrofija);
• odloženo zarastanje rana;
• akne;
• strije;
• osip;
• anafilaktički šok;
• razvoj ili pogoršanje infekcija (pojavu ove nuspojave olakšavaju zajednički korišteni imunosupresivi i vakcinacija);
• sindrom ustezanja.

Kontraindikacije

Za kratkotrajnu upotrebu iz zdravstvenih razloga, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na prednizolon ili komponente lijeka.

Lijek sadrži laktozu. Pacijenti sa rijetkim bolestima ne bi trebali uzimati lijek nasledne bolesti kao što su netolerancija na laktozu, nedostatak Lapp laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće (posebno u 1. trimestru) koristi se samo iz zdravstvenih razloga.

Budući da glukokortikosteroidi prelaze u majčino mlijeko, ako je potrebno koristiti lijek tokom dojenja, preporučuje se prekid dojenja.

specialne instrukcije

Prije početka liječenja (ako je to nemoguće zbog hitnosti stanja, tokom liječenja) pacijenta treba pregledati kako bi se utvrdilo moguće kontraindikacije. Klinički pregled treba uključiti pregled kardiovaskularnog sistema, rendgenski pregled pluća, pregled želuca i dvanaestopalačnog creva, urinarnog sistema i organa vida; kontrola formule krvi, glukoze i elektrolita u krvnoj plazmi. Za vrijeme liječenja prednizolonom (posebno dugotrajnog) potrebno je praćenje oftalmologa, praćenje krvnog tlaka, ravnoteže vode i elektrolita, kao i uzoraka periferne krvi i nivoa glukoze u krvi.

U cilju smanjenja nuspojave Možete prepisati antacide, a takođe povećati unos kalijuma u organizam (dijeta, suplementi kalijuma). Hrana bi trebala biti bogata proteinima, vitaminima, a ograničiti sadržaj masti, ugljikohidrata i kuhinjske soli.

Učinak lijeka je pojačan kod pacijenata s hipotireozom i cirozom jetre.

Lijek može pogoršati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične poremećaje. Ako je indikovana anamneza psihoze, prednizolon u visokim dozama se propisuje pod strogim nadzorom liječnika.

U stresnim situacijama tokom tretmana održavanja (npr. hirurške operacije, traume ili zarazne bolesti), dozu lijeka treba prilagoditi zbog povećane potrebe za glukokortikosteroidima.

Bolesnike treba pažljivo pratiti godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije prednizolonom zbog mogućeg razvoja relativne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde u stresnim situacijama.

Kod naglog prekida, posebno u slučaju prethodne primjene visokih doza, može se razviti sindrom ustezanja (anoreksija, mučnina, letargija, generalizirani mišićno-koštani bol, opća slabost), kao i pogoršanje bolesti zbog koje je propisan prednizolon.

Za vrijeme liječenja prednizolonom, vakcinacija se ne smije provoditi zbog smanjenja njegove efikasnosti (imuni odgovor).

Prilikom propisivanja prednizolona kod interkurentnih infekcija, septičkih stanja i tuberkuloze, potrebno je istovremeno liječiti i baktericidnim antibioticima.

Kod djece tokom dugotrajno liječenje Prednizolon zahtijeva pažljivo praćenje dinamike rasta. Djeci koja su u periodu liječenja bila u kontaktu sa oboljelima od malih boginja ili vodenih boginja profilaktički se propisuju specifični imunoglobulini.

Zbog slabog mineralokortikoidnog djelovanja, prednizolon se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidima za zamjensku terapiju adrenalne insuficijencije.

Kod pacijenata sa šećernom bolešću potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi i po potrebi prilagoditi terapiju.

Indikovano je rendgensko praćenje osteoartikularnog sistema (snimci kičme, šake).

Prednizolon kod pacijenata sa latentnim zarazne bolesti bubrezi i urinarnog trakta može uzrokovati leukocituriju, što može imati dijagnostičku vrijednost.

Kod Addisonove bolesti treba izbjegavati istovremenu primjenu barbiturata – postoji rizik od razvoja akutne adrenalne insuficijencije (Addisonova kriza).

Interakcije lijekova

Istodobna primjena prednizolona s induktorima mikrosomalnih enzima jetre (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) dovodi do smanjenja njegove koncentracije.

Istodobna primjena prednizolona s diureticima (posebno inhibitorima tiazida i karboanhidraze) i amfotericinom B može dovesti do povećanog izlučivanja kalija iz tijela.

Istodobna primjena prednizolona s lijekovima koji sadrže natrij dovodi do razvoja edema i povećanja krvnog tlaka.

Istodobna primjena prednizolona i amfotericina B povećava rizik od razvoja srčane insuficijencije.

Istovremena primjena prednizolona sa srčanim glikozidima pogoršava njihovu podnošljivost i povećava vjerojatnost razvoja ventrikularna ekstrasistola(zbog uzrokovane hipokalijemije).

Istovremena primjena prednizolona sa indirektnim antikoagulansima - prednizolon pojačava antikoagulantni učinak derivata kumarina.

Istovremena primjena prednizolona s antikoagulansima i tromboliticima povećava rizik od krvarenja iz čireva u gastrointestinalnom traktu.

Istovremena primjena prednizolona s etanolom (alkoholom) i nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija u gastrointestinalnom traktu i razvoja krvarenja (u kombinaciji s NSAIL u liječenju artritisa moguće je smanjiti dozu glukokortikosteroida zbog zbrajanja terapijskog učinka).

Istovremena primjena prednizolona s paracetamolom povećava rizik od hepatotoksičnosti (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola).

Istovremena primjena prednizolona s acetilsalicilnom kiselinom ubrzava njegovu eliminaciju i smanjuje njegovu koncentraciju u krvi (prekidom primjene prednizolona povećava se razina salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava).

Istovremena primjena prednizolona s inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima i antihipertenzivima smanjuje njihovu učinkovitost.

Istovremena primjena prednizolona s vitaminom D smanjuje njegov učinak na apsorpciju kalcija u crijevima.

Istovremena primjena prednizolona s hormonom rasta smanjuje učinkovitost potonjeg, a s prazikvantelom - njegovu koncentraciju.

Istovremena primjena prednizolona s m-antiholinergicima (uključujući antihistaminike i triciklične antidepresive) i nitratima povećava intraokularni tlak.

Istovremena primjena prednizolona s izoniazidom i meksiletinom povećava metabolizam izoniazida i meksiletina (posebno u "brzim" acetilatorima), što dovodi do smanjenja njihovih koncentracija u plazmi.

Istodobna primjena prednizolona s inhibitorima karboanhidraze i amfotericinom B povećava rizik od razvoja osteoporoze.

Istovremena primjena prednizolona s indometacinom - istiskujući prednizolon iz njegove veze s albuminom, povećava rizik od razvoja njegovih nuspojava.

Istovremena primjena prednizolona s ACTH pojačava učinak prednizolona.

Istovremena primjena prednizolona s ergokalciferolom i paratiroidnim hormonom sprječava razvoj osteopatije uzrokovane prednizolonom.

Istovremena primjena prednizolona sa ciklosporinom i ketokonazolom - cikloparinom (inhibira metabolizam) i ketokonazolom (smanjuje klirens) povećava toksičnost.

Pojavu hirzutizma i akni olakšava istovremena primjena drugih steroidnih hormonskih lijekova (androgeni, estrogeni, anabolički steroidi, oralni kontraceptivi).

Istovremena primjena prednizolona s estrogenima i oralnim kontraceptivima koji sadrže estrogen smanjuje klirens prednizolona, ​​što može biti praćeno povećanjem težine njegovih terapijskih i toksičnih učinaka.

Istodobna primjena prednizolona s mitotanom i drugim inhibitorima funkcije nadbubrežne žlijezde može zahtijevati povećanje doze prednizolona.

At istovremena upotreba sa živim antivirusnim vakcinama iu pozadini drugih vrsta imunizacije povećava rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

Uz istovremenu primjenu prednizolona sa antipsihotici(neuroleptici) i azatioprin povećavaju rizik od razvoja katarakte.

Istovremena primjena antacida smanjuje apsorpciju prednizolona.

Kada se koristi istovremeno s antitireoidnim lijekovima, klirens prednizolona se smanjuje, a s hormonima štitnjače povećava.

Kada se koristi istovremeno s imunosupresivima, povećava se rizik od razvoja infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.

Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije uzrokovane uzimanjem glukokortikosteroida (nisu indicirani za liječenje ovih nuspojava).

Povećava (uz dugotrajnu terapiju) sadržaj folne kiseline.

Hipokalijemija uzrokovana glukokortikosteroidima može povećati težinu i trajanje mišićne blokade zbog mišićnih relaksansa.

U visokim dozama smanjuje učinak somatropina.

Analogi medicinski proizvod Prednizolon

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Decortin H20;
• Decortin H5;
• Decortin H50;
• Medopred;
• prednizol;
• Prednizolon 5 mg Yenapharm;
• Prednisolone bufus;
• Prednizolon hemisukcinat;
• Prednisolone Nycomed;
• Prednizolon-Ferein;
• Prednizolon natrijum fosfat;
• Solyu-Decortin H25;
• Solyu-Decortin N250;
• Solyu-Decortin N50.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

farmakološki efekat

GCS. Potiskiva funkcije leukocita i tkivnih makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Remeti sposobnost makrofaga da fagocitozu, kao i da formiraju interleukin-1. Pomaže u stabilizaciji lizosomskih membrana, čime se smanjuje koncentracija proteolitičkih enzima u području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.
Inhibira aktivnost fosfolipaze A 2, što dovodi do supresije sinteze prostaglandina i leukotriena. Suzbija oslobađanje COX (uglavnom COX-2), što također pomaže u smanjenju proizvodnje prostaglandina.
Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T- i B-ćelija), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz vaskularnog korita u limfoidno tkivo; potiskuje stvaranje antitela.
Prednizolon potiskuje oslobađanje ACTH i b-lipotropina od strane hipofize, ali ne smanjuje nivo cirkulirajućeg b-endorfina. Inhibira lučenje TSH i FSH.
Kada se direktno nanese na krvne sudove, ima vazokonstriktorski efekat.
Prednizolon ima izražen dozno ovisan učinak na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Stimulira glukoneogenezu, pospješuje uzimanje aminokiselina u jetri i bubrezima i povećava aktivnost enzima glukoneogeneze. U jetri prednizolon pojačava taloženje glikogena, stimulirajući aktivnost glikogen sintetaze i sintezu glukoze iz produkta metabolizma proteina. Povećanje razine glukoze u krvi aktivira oslobađanje inzulina.
Prednizolon inhibira unos glukoze u masne ćelije, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećanog lučenja inzulina, stimulira se lipogeneza, što pospješuje nakupljanje masti.
Ima katabolički učinak na limfoidno i vezivno tkivo, mišiće, masno tkivo, kožu, koštano tkivo. U manjoj mjeri od hidrokortizona utiče na procese vode- metabolizam elektrolita: podstiče izlučivanje jona kalijuma i kalcijuma, zadržavanje jona natrijuma i vode u organizmu. Osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom su glavni faktori koji ograničavaju dugotrajnu GCS terapiju. Kao rezultat kataboličkog efekta, moguća je supresija rasta kod djece.
U visokim dozama, prednizolon može povećati ekscitabilnost moždanog tkiva i pomoći u snižavanju praga napadaja. Potiče višak proizvodnje hlorovodonične kiseline i pepsina u želucu, što dovodi do razvoja peptičkih ulkusa.
Kada se koristi sistemski, terapijska aktivnost prednizolona je posljedica njegovog protuupalnog, antialergijskog, imunosupresivnog i antiproliferativnog djelovanja.
Kada se primjenjuje vanjska i lokalna, terapeutska aktivnost prednizolona je posljedica njegovog protuupalnog, antialergijskog i antieksudativnog (zbog vazokonstriktorskog efekta) djelovanja.
U poređenju sa hidrokortizonom, antiinflamatorna aktivnost prednizolona je 4 puta veća, mineralokortikoidna aktivnost je 0,6 puta manja.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi se opaža nakon 90 minuta. U plazmi se većina prednizolona vezuje za transkortin (globulin koji vezuje kortizol). Metabolizira se prvenstveno u jetri.
Poluvrijeme eliminacije je otprilike 200 minuta. Izlučuje se nepromijenjen bubrezima - 20%.

Indikacije

Za oralnu i intramuskularnu upotrebu: reumatizam; reumatoidni artritis; dermatomiozitis; periarteritis nodosa; skleroderma; Bekhterevova bolest; bronhijalna astma, status asthmaticus; akutne i kronične alergijske bolesti; Addisonova bolest, akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, adrenogenitalni sindrom; hepatitis, hepatična koma, hipoglikemijska stanja, lipidna nefroza; agranulocitoza, raznih oblika leukemija, limfogranulomatoza, trombocitopenična purpura, hemolitička anemija; chorea; pemfigus, ekcem, svrab, eksfolijativni dermatitis, psorijaza, prurigo, ekcem, seboroični dermatitis, eritematozni lupus, eritroderma, psorijaza, alopecija.
Za primjenu u oftalmologiji: alergijski, kronični i atipični konjuktivitis i blefaritis; upala rožnice sa netaknutom sluznicom; ljuto i hronična upala prednji segment choroid, sclera i episclera; simpatička upala očne jabučice; nakon ozljeda i operacija sa produženom iritacijom očnih jabučica.
Za intraartikularnu primjenu: kronični poliartritis, posttraumatski artritis, osteoartritis velikih zglobova, reumatske lezije pojedinačni zglobovi, artroza.
Za infiltracionu primjenu u tkiva: epikondilitis, tendovaginitis, burzitis, humeroskapularni periartritis, keloidi, išijas, Dupuytrenova kontraktura, reumatske i slične lezije zglobova i različitih tkiva.

Režim doziranja

Kada se uzima oralno za nadomjesnu terapiju kod odraslih, početna doza je 20-30 mg/dan, doza održavanja je 5-10 mg/dan. Ako je potrebno, početna doza može biti 15-100 mg/dan, održavanje - 5-15 mg/dan. Dnevna doza treba postepeno smanjivati. Za djecu, početna doza je 1-2 mg/kg/dan u 4-6 podijeljenih doza, doza održavanja je 300-600 mcg/kg/dan.
Kada se primjenjuje intramuskularno, doza, učestalost i trajanje primjene određuju se pojedinačno. Kada se primjenjuje intraartikularno u veliki zglobovi koristi se doza od 25-50 mg, za zglobove srednje veličine - 10-25 mg, za male zglobove - 5-10 mg. Za infiltraciju u tkivo, ovisno o težini bolesti i veličini zahvaćenog područja, koriste se doze od 5 do 50 mg.
Koristi se lokalno u oftalmologiji 3 puta dnevno, tijek liječenja nije duži od 14 dana; u dermatologiji - 1-3 puta dnevno.

Nuspojava

Iz endokrinog sistema: Itsenko-Cushingov sindrom, debljanje. Hiperglikemija do razvoja steroidnog dijabetesa, iscrpljivanje (do atrofije) funkcije kore nadbubrežne žlijezde.
Iz probavnog sistema: povećana kiselost želudačni sok, ulcerogeno djelovanje na gastrointestinalni trakt.
Metabolizam: pojačano izlučivanje kalija, zadržavanje natrijuma u tijelu uz stvaranje edema, negativan balans dušika.
Izvana kardiovaskularnog sistema: arterijska hipertenzija.
Iz sistema koagulacije krvi: povećano zgrušavanje krvi.
Iz mišićno-koštanog sistema: osteoporoza, aseptična nekroza kostiju.
Iz organa vida: steroidna katarakta, koja izaziva latentni glaukom.
Sa strane centralnog nervnog sistema: mentalnih poremećaja.
Efekti uzrokovani imunosupresivnim djelovanjem: smanjena otpornost na infekcije, odloženo zacjeljivanje rana.
Kada se koristi spolja: moguća pojava steroidnih akni, purpure, teleangiektazije, kao i peckanja, svraba, iritacije, suhe kože; uz produženu upotrebu i/ili kada se nanese na velike površine kože, može se razviti resorptivni efekat.
Kada se primjenjuje lokalno: moguć je blagi osjećaj peckanja.

Kontraindikacije

Peptički ulkusželudac i duodenum, osteoporoza, Itsenko-Cushingov sindrom, sklonost tromboemboliji, zatajenje bubrega, teška arterijska hipertenzija, sistemske mikoze, virusne infekcije, period vakcinacije, aktivni oblik tuberkuloze, glaukom, produktivni simptomi tokom mentalna bolest. Preosjetljivost na prednizolon.
Infiltracijska injekcija u lezije kože i tkiva tokom vodene boginje, specifične infekcije, mikoze, s lokalnom reakcijom na vakcinaciju.
U oftalmologiji - virusne i bakterijske bolesti oka, primarni glaukom, bolesti rožnice sa oštećenjem epitela. U dermatologiji - bakterijske, virusne, gljivične lezije kože, tuberkuloza, sifilis, tumori kože.

Trudnoća i dojenje

Tokom trudnoće (naročito u prvom tromjesečju) koristi se samo iz zdravstvenih razloga. Ako je neophodno koristiti ga tokom dojenja, potrebno je pažljivo odmeriti očekivane koristi od lečenja za majku i rizik za dete.

specialne instrukcije

Nije namijenjen za intravensku primjenu. Tokom dana preporučuje se upotreba uzimajući u obzir cirkadijalni ritam endogene sekrecije GCS u intervalu od 6 do 8 sati ujutro.
Koristiti s oprezom kod pacijenata sa anamnezom psihoze; nespecifične infekcije koje su podložne istovremenoj kemoterapiji ili antibiotskoj terapiji. Za dijabetes melitus, upotreba je moguća samo sa apsolutna očitavanja ili za prevenciju sumnje na inzulinsku rezistenciju. Za latentne oblike tuberkuloze, prednizolon se može koristiti samo u kombinaciji s lijekovima protiv tuberkuloze.
Za vrijeme liječenja (posebno dugotrajnog) potrebno je praćenje oftalmologa, praćenje krvnog pritiska i ravnoteže vode i elektrolita, kao i uzoraka periferne krvi i nivoa šećera u krvi; Kako biste smanjili nuspojave, možete propisati anaboličke steroide, antibiotike, a također povećati unos kalija u organizam (ishrana, suplementi kalija). Preporučuje se razjasniti potrebu za primjenom ACTH nakon tretmana prednizolonom (nakon kožni test!). Kod Addisonove bolesti, istovremenu primjenu s barbituratima treba izbjegavati.
Nakon prestanka liječenja može doći do sindroma ustezanja, insuficijencije nadbubrežne žlijezde i egzacerbacije bolesti za koju je propisan prednizolon.
Ne treba ga koristiti spolja duže od 14 dana. Ako se koristi za akne vulgaris ili rozaceu, moguće je pogoršanje bolesti.

Prednizolon u obliku tableta, rastvora za injekciju, suve supstance za injekcije, kapi za oči, masti je uvršten na Listu vitalnih i esencijalnih lekova.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu prednizolona s antikoagulansima, može se pojačati antikoagulantni učinak potonjih; sa salicilatima - povećava se vjerojatnost krvarenja; s diureticima - moguće pogoršanje poremećaja metabolizma elektrolita; s antidijabeticima - brzina smanjenja šećera u krvi se smanjuje; sa srčanim glikozidima - povećava se rizik od razvoja intoksikacije glikozidima; s rifampicinom - slabljenje terapijskog učinka rifampicina.