Uporaba dioksidina v ginekologiji. Možnosti lokalnega zdravljenja infekcijskih in vnetnih bolezni organov ENT. Kako narediti zdravilne tampone z dimeksidom

Vnetne bolezni ženskih spolnih organov so trenutno na prvem mestu med vsemi ginekološkimi patologijami. Če analiziramo obiske žensk pri porodničarju-ginekologu v predporodni kliniki, bodo v 60-65% primerov to obiski zaradi vnetja genitalij. Zdravnik mora pred preverjanjem patogenega mikroorganizma bolniku čim hitreje in čim bolj učinkovito pomagati s predpisom univerzalnega zdravila. torej univerzalno zdravilo so tamponi z Dimexidom.

Glavne značilnosti zdravila

Zdravilna učinkovina zdravila Dimexide je dimetil sulfoksid. Lahko lajša vnetje, izvaja trombolizo, odpravlja bolečino in seveda ima protimikrobni učinek. Zdravniki številnih specialitet aktivno in dolgo uporabljajo dimeksid v medicini. To zdravilo velja za univerzalno zaradi kombinacije dejavnikov: prisotnost širok spekter delovanje na virulentne mikroorganizme aktivne snovi in ​​nizki stroški.

V ginekologiji so tamponi z dioksidinom brezpogojno predpisani za zdravljenje genitalnih vnetij, ki jih povzročajo bakterijske in glivične okužbe, pa tudi virusne poškodbe reproduktivnih organov, adhezivne bolezni v medenici in v obdobju rehabilitacije po ginekoloških operacijah.

Razkrita je bila lastnost dimetil sulfoksida, da izboljša penetracijo zdravila skozi kožo in sluznico, zato se pogosto predpisuje z drugimi snovmi, na primer novokainom, lidazo itd., In je tudi del polivalentnih zdravil.

Uporaba zdravila

Dimeksid je registriran izključno za lokalno zunanjo uporabo. Tudi pri površni uporabi zdravila bo dimetil sulfoksid v krvi zaznan v 5 minutah, največja koncentracija pa bo dosežena v približno 4-6 urah. To pojasnjuje sistemski učinek zdravila in možnost njegove uporabe pri notranjem vnetju. Velika pozitivna točka je dejstvo, da ta največja koncentracija zdravila v krvi ostane še 2-3 dni, kar vodi do končne odstranitve patogena.

Dimeksid se proizvaja in prodaja v lekarnah v steklenicah s koncentrirano raztopino, ki lahko brez redčenja povzroči kemične opekline tkiv. Zato ga pred neposredno uporabo predhodno razredčimo na zahtevano koncentracijo.

Zdravljenje z intravaginalnimi izdelki

Samo strokovnjak vam bo povedal, kako razredčiti dimeksid za tampone v ginekologiji. Glede na sistemsko prodiranje zdravila v kri, ga ne predpisujejo nosečnicam in doječim ženskam. Poleg tega so številne bolezni kontraindikacije za uporabo: možganska kap, katarakta, resna ledvična disfunkcija v obliki odpovedi ledvic, odpoved jeter, razširjena ateroskleroza in miokardni infarkt.

Samozdravljenje je zelo nezaželeno. Dimeksid se daje intravaginalno samo po navodilih porodničarja-ginekologa. Samo zdravnik lahko ustrezno oceni stopnjo patološkega procesa in pravilno predpiše trajanje postopkov, njihovo število in terapevtsko koncentracijo zdravila, odvisno od bolnikove obstoječe nosologije. Ginekolog vam bo podrobno povedal, kako razredčiti zdravilo in kako narediti tampone z dimeksidom. Enoten potek zdravljenja od 7 do 14 dni, 1-2 aplikacije vsak dan brez preskakovanja.

Tamponi z Dimeksidom v ginekologiji se predpisujejo intravaginalno z vstavitvijo v nožnico do največje možne globine 6-8 ur. Zato optimalen čas za zdravljenje bi jih uporabljali zvečer pred spanjem. Pri uporabi zdravila je možna osebna intoleranca, za izključitev katere se pred začetkom uporabe zdravila opravi test združljivosti.

Za določitev prenašanja zdravila se na kubitalno foso za 20 minut nanese vatirana palčka, popolnoma navlažena z raztopino Dimeksida zahtevane koncentracije. Če koža pordi, se pojavi močan pekoč občutek ali druge negativne reakcije, se ga ne sme uporabljati.

Pravilen red vzreje

Ob upoštevanju možnosti kemična opeklina, pred uporabo dimexide v ginekologiji s tamponi, kako jih razredčiti, je treba razjasniti z lečečim porodničarjem-ginekologom. Domača metoda redčenje zdravila se izvede z dodajanjem vode v razmerju 1 ml zdravila na 5 ml vode, kar vam omogoča, da dobite 15-17% raztopino. Dober analgetični učinek se doseže s kombiniranjem dimetil sulfoksida z novokainom. Tamponi z Dimeksidom v ginekologiji, kako razredčiti zdravilo, da se ustvari raztopina zahtevane koncentracije, je opisano na naslednji način:

• Za pridobitev 10% raztopine potrebujete 1 ml Dimeksida in 9 ml vode;
• Za pripravo 15% raztopine potrebujete 2 ml Dimeksida in 11 ml vode.

Glede na obstoječe izkušnje je bolj priročno izvajati redčenje v brizgah s prostornino 10 ali 20 ml ali v standardni posodi. Bolj priporočljivo je, da zdravilo pripravite tik pred uporabo in ga ne shranjujete. Če se pojavi potreba po shranjevanju, je bolje, da to storite v hladilniku v zaprti posodi največje trajanje do tri dni.

Izdelava terapevtskega tampona

Predpogoj pri oblikovanju tamponov doma je upoštevanje pravil asepse in antiseptikov, zato jih pripravimo s čistimi, predhodno umitimi rokami z milom in z uporabo sterilnih materialov (vata in povoji) in instrumentov. Zelo nezaželeno je uporabljati higienske izdelke iz trgovine ali lekarne, saj medsebojno delovanje Dimeksida in materialov higienskih izdelkov lahko povzroči nepričakovane reakcije vaginalnih tkiv. Za pripravo enega tampona boste potrebovali od 15 do 30 cm medicinskega povoja, odvisno od gostote gaze, in vato. Algoritem dejanj:

1. Iz vate oblikujemo valj premera 2,5-3,5 cm, ki ga ovijemo s pripravljenim povojem.
2. Konec povoja razrežemo na simetrične dele dolžine 6-7 cm, ki jih zavežemo na valj. Po vezavi vozla morajo biti prosti konci povoja vsaj 5 cm za enostavno odstranitev tampona iz nožnice. Intravaginalno dajanje brez tako imenovane povratne niti je prepovedano zaradi možnih zapletov.
3. Tampon, pripravljen v skladu z vsemi pravili, se navlaži s predhodno razredčeno raztopino Dimeksida zahtevane koncentracije. Če želite to narediti, ga lahko potopite v sterilno posodo z zdravilom ali namočite iz brizge.
4. Po navlažitvi z raztopino Dimexide je treba tampon iztisniti, da odstranimo odvečno tekočino, ki lahko povzroči nelagodje pri ženski, ko je izdelek v nožnici.

Nekaj ​​opomb o uporabi

Nepravilna uporaba lahko povzroči težave in škodi vašemu zdravju. Za čim bolj učinkovito uporabo zdravil, Upoštevati je treba več točk:

Dioksidin v ampulah je antibakterijsko zdravilo, ki ima širok spekter uporabe v otorinolaringologiji. Predpisati Dioskidin v nosu za bakterijske poškodbe sluznice nazofarinksa in obnosnih votlin. Zdravilo lahko deluje na seve bakterij, ki jih ne more uničiti vsak antibiotik.

Sestava dioksidina: hidroksimetilkinoksilin dioksid.
Navodila za uporabo dioksidina:

• uporablja se pri gnojnih lezijah, tako za zunanjo uporabo (pri tropskih razjedah, dolgotrajno neceljivih ranah, gnojne rane ah) in za intrakavitarne (za gnojne lezije nazofarinksa, prsne votline).

Dioksidin v ampulah je treba razredčiti v zahtevanem razmerju z vodo za injekcije, možna pa je tudi raztopina dioksidina z natrijevim kloridom. Odmerjanje raztopine predpiše lečeči zdravnik na individualni osnovi.

Kontraindikacije vključujejo:

• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• starost do 18 let;
• odpoved ledvic;
• individualna nestrpnost do komponent.

Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila:

• močan glavobol;
• mrzlica;
• konvulzije;
• povišana telesna temperatura;
• videz starostne pege;
• razvoj alergijske reakcije;
• slabost;
• bruhanje;
• driska;
• dermatitis.

Uporaba dioksidina v ampulah je dovoljena izključno v bolnišničnih okoljih.

Dioksidin 1% v nosu: navodila za uporabo

Dioksidin v nosu ni na voljo v obliki kapljic, zato ima veliko ljudi razumno vprašanje - kako vkapati antibiotik v nos?

Najprej je treba Dioksilin 1% razredčiti v fiziološki raztopini. Razmerje 1/4. Rešitev lahko nato spremenite na enega od naslednjih načinov:

Metoda pranja. S pomočjo pipete se zahtevana količina raztopine vlije v bolnikovo nosnico, medtem ko mora biti bolnik v ležečem položaju. Po 20-30 sekundah morate izpihniti nos in šele po tem lahko storite enak postopek z drugo nosnico.

Metoda vkapanja. Pacient nagne glavo nazaj in v vsako nosnico vbrizga tri kapljice raztopine. Postopek ponovite trikrat na dan.

Metoda vdihavanja. Postopek inhalacije izvajajte dvakrat na dan, pri čemer v nebulatorju raztopite največ 8 ml.

Dioksidin za sinusitis

Sinusitis je resna patologija sinusov in zahteva nujno ukrepanje. Kljub dejstvu, da navodila za dioksidin niso opisana kot indikacije za zdravljenje te bolezni, uporablja se antibiotik za izpiranje sinusov. Spodaj je opisano, kako uporabljati dioksidin za sinusitis.

Najprej je treba opozoriti, da je zdravilo zelo strupeno in se uporablja zelo redko in le v bolnišnici. Pri sinusitisu je dioksidin predpisan za hude oblike bolezni, z obilnim gnojnim izcedkom in pomanjkanjem odziva na bolj nežno zdravljenje. Zdravnik preluknja sinuse in nato spere votlino z zdravilom.

Odobreno je tudi za uporabo pred in po operaciji.

Dioksidin: analogi zdravila

Cena dioksidina je precej visoka: ampule, ki vsebujejo en odstotek zdravila, stanejo približno 450 rubljev. Ta strošek je morda nesprejemljiv za potrošnike s finančnimi težavami. Poleg tega je zdravilo zelo strupeno, ima stroge omejitve uporabe in spada na seznam zdravil B (močna, izdajajo se v lekarnah strogo po navodilih zdravnika). Bolj primerno bo izbrati analoge.

Analogi dioksidina so predstavljeni na naslednjem seznamu:

• Kvinoksidin. Protimikrobno zdravilo široko delovanje, eden glavnih sovražnikov gnojnih lezij sluznice, je na voljo v obliki tablet. Odobreno za uporabo od 18. leta starosti.
• Evamenol. Naravni izvleček na osnovi mentola, evkaliptusovega olja, vazelina. Aktivno se bori proti izcedku iz nosu, rinitisu, otekanju in poveča odtok sluzi. Na voljo je v obliki mazila, ki ga lahko nanesete na vatirano palčko in nanesete na nosni prehod. Dovoljeno za uporabo pri otrocih od dveh let.
• Malavit. Temelji izključno na naravnih in zeliščnih sestavinah. Močan antiseptik, ki je na voljo v obliki kapljic in se uporablja za zdravljenje sinusitisa, sinusitisa in rinitisa. Malavit je cenovno dostopen in varen za uporabo, kontraindikacije vključujejo le posamezno intoleranco za sestavine.
• evkasept. Še en naravni analog hidroksimetilkinoksilin dioksida. Osnova kompozicije je esencialna olja evkaliptus, jelka in meta. Aktivno se bori proti bakterijam v nosni votlini, deluje antiseptično, protivnetno in vazokonstriktorno. Kontraindikacije vključujejo: otroštvo do dveh let in alergijska reakcija na sestavine Eucasept.

Upoštevajte, da je treba katero koli zdravilo uporabljati le po navodilih zdravnika!

ime:

Dioksidin (Dloxydlnum)

Farmakološki
akcija:

Dioksidin je antibakterijsko zdravilo širokega spektra. Učinkovit proti okužbam, ki jih povzročajo Proteus vulgaris (vrsta mikroorganizmov, ki pod določenimi pogoji lahko povzročijo nalezljive bolezni tankega črevesa in želodca), Pseudomonas aeruginosa, bacil dizenterije in bacil Klebsiella (Friedlander – bakterije, ki povzročajo vnetje pljuč in lokalnih gnojni procesi), salmonele, stafilokoki, streptokoki, patogeni anaerobi (bakterije, ki lahko živijo v odsotnosti kisika in povzročajo bolezni ljudi), vključno s povzročitelji plinske gangrene. Deluje na bakterijske seve, odporne na druga kemoterapevtska zdravila, vključno z antibiotiki.

Farmakokinetika: Po intravenskem dajanju ostane terapevtska koncentracija v krvi 4-6 ur, Cmax v krvi je 1-2 uri po enkratni injekciji. Dobro in hitro prodre v vse organe in tkiva ter se izloča preko ledvic. Ne kopiči se pri ponavljajočih se dajanjih.

Indikacije za
aplikacija:

Intravenozno:
- septična stanja (tudi pri bolnikih z opeklinsko boleznijo);
- gnojni meningitis;
- gnojno-vnetni procesi s simptomi generalizacije.
Lokalno:
okužba ran in opeklin (površinske in globoke gnojne rane različnih lokacij);
- dolgotrajne nezdravljive rane in trofični ulkusi;
- flegmon mehkih tkiv;
- okužene opekline;
- gnojne rane z osteomielitisom;
- pustularne kožne bolezni.

Način uporabe:

Predpisano samo odraslim. Pred začetkom zdravljenja se opravi test tolerance na zdravilo, za katerega se v votline injicira 10 ml 1% raztopine. Če v 3-6 urah ni neželenih učinkov (omotica, mrzlica, zvišana telesna temperatura), se začne potek zdravljenja. V nasprotnem primeru zdravilo ni predpisano.
Raztopino vbrizgamo v votlino skozi drenažno cev (cev, vstavljena v votlino za odtok krvi, gnoja itd.), Kateter ali brizgo - običajno od 10 do 50 ml 1% raztopine (0,1- 0,5 g).
Največ dnevni odmerek - 70 ml 1% raztopine (0,7 g). Običajno se uporablja 1 ali 2-krat na dan (ne da bi presegli dnevni odmerek 70 ml 1% raztopine).
Trajanje zdravljenja odvisno od resnosti bolezni, učinkovitosti terapije in prenašanja. Če zdravilo dobro prenaša, ga jemljite 3 tedne. in več. Po potrebi se potek zdravljenja ponovi po 1-1,5 mesecih.
Za huda septična stanja(bolezni, povezane s prisotnostjo mikrobov v krvi), se intravensko daje 0,5% raztopina zdravila, ki se razredči v 5% raztopini glukoze ali izotonični raztopini natrijevega klorida do koncentracije 0,1-0,2%. Dnevni odmerek - 600-900 mg (v 2-3 infuzijah).
Pri zdravljenju gnojnih ran, opeklin, trofičnih ran, pustularnih kožnih bolezni so predpisani 5% mazilo, 1% in 0,5% raztopina dikozidina.
Dioksidin je treba uporabljati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Stranski učinki:

Ko se dioksidin injicira v veno ali votline, glavoboli, mrzlica, povišana telesna temperatura, dispeptični simptomi (prebavne motnje), možni so konvulzivno trzanje miške. Da bi preprečili neželene učinke, je priporočljivo predpisati antihistaminike in dodatke kalcija.
Če se pojavijo neželeni učinki zmanjšati odmerek, predpisati antihistaminike in po potrebi prenehati jemati dioksidin.

Kontraindikacije:

Individualna nestrpnost in zgodovino (zdravstveno anamnezo) z informacijami o insuficienci nadledvične žleze.
V eksperimentalnih pogojih so bili razkriti teratogeni in embriotoksični učinki (ki vplivajo na razvoj in poškodbe ploda) dioksidina, zato je med nosečnostjo kontraindiciran.
Zdravilo ima tudi mutageni učinek lahko povzroči spremembe v dednosti).
V zvezi s temi pojavi se dioksidin predpisuje le pri hudih oblikah nalezljivih bolezni ali kadar so druga protibakterijska zdravila neučinkovita. Nenadzorovana uporaba dioksidina in farmacevtskih oblik, ki ga vsebujejo, ni dovoljena.
Z nezadostnim delovanjem ledvic odmerek dioksidina je treba zmanjšati.

Nadledvična insuficienca (vključno z zgodovino);
- starost otrok (do 18 let);
- preobčutljivost.

Interakcija
druga zdravilna
z drugimi sredstvi:

V primeru preobčutljivosti na zdravilo Dioksidin se uporablja sočasno z antihistaminiki ali kalcijevimi pripravki.

Nosečnost:

Med nosečnostjo in dojenjem uporaba dioksidina kontraindicirano.

Dioksidin je antibakterijsko zdravilo iz skupine derivatov kinoksaldina, ki ima baktericidni in antibakterijski učinek na različne patogene: Pseudomonas aeruginosa, stafilokoke, patogene anaerobe in druge seve bakterij, odpornih na druge antibiotike.

Oblika sproščanja in sestava

Proizvajajo raztopino dioksidina za lokalno in intrakavitarno uporabo 1%. 1 ml raztopine vsebuje aktivno sestavino - hidroksimetilkinoksalin dioksid - v količini 10 mg. V ampulah po 10 ml. Pomožna snov je voda za injekcije.

Indikacije za uporabo

• Trofični in dolgotrajni ulkusi rane, ki se ne celijo;
• Okužene opekline;
• flegmon mehkih tkiv;

• Plevralni empiem;
• peritonitis;
• abscesi;
• Purulentni plevritis;

Kontraindikacije

V skladu z navodili se Dioxidin ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

• Med nosečnostjo in dojenjem;
• Nadledvična insuficienca;
• Preobčutljivost za aktivno sestavino zdravila;
• Starost otrok (učinkovitost in varnost zdravila v pediatrični praksi nista znani).

Dioksidin se predpisuje previdno pri odpovedi ledvic.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Dioksidin se uporablja v bolnišničnem okolju. Raztopina se uporablja intrakavitetno ali zunaj. Prepovedano je uporabljati 1% raztopino dioksidina za intravensko dajanje zaradi njegove nestabilnosti pri shranjevanju pri nizkih temperaturah.

Zunanje se uporablja 0,1-1% raztopina dioksidina. Da bi dobili raztopino 0,1-0,5%, je treba ampulo zdravila razredčiti do želene koncentracije z izotonično raztopino NaCl ali vodo za injekcije.

Pri površinskih okuženih gnojnih ranah je priporočljivo, da na prizadeta področja telesa nanesete prtičke, navlažene z 0,5-1% raztopino dioksidina. Po zdravljenju globokih ran jih tamponiramo s tamponi, namočenimi v 1% raztopino dioksidina. Če obstaja drenažna cev, se v votlino injicira 0,5% raztopina v količini 20-100 ml.

Pri osteomielitisu, ki ga spremlja prisotnost globokih gnojnih ran na stopalih in dlaneh, naredite kopeli z 0,5-1% raztopino dioksidina ali zdravite prizadeta območja z raztopino 15-20 minut. Po zdravljenju nanesite povoj z 1% raztopino zdravila.

Da bi preprečili okužbo po kirurških posegih, je indicirana uporaba raztopine dioksidina 0,5-1%. Če bolnik dobro prenaša zdravilo, lahko zdravljenje traja 6-8 tednov.

Pri intrakavitarni uporabi dioksidina se v gnojno votlino injicira 10-50 ml 1% raztopine na dan (odvisno od velikosti lezije). Uvod v votlino se izvede skozi kateter, brizgo ali drenažno cev.

Največji odmerek za intrakavitarno uporabo zdravila ne sme preseči 70 ml 1% raztopine na dan.

Praviloma se zdravilo daje enkrat na dan, po potrebi pa lahko dnevni odmerek razdelimo na dva odmerka. Če Dioxidin dobro prenaša, se lahko uporablja tri ali več tednov. Ponovljeni tečaji se izvajajo po premoru 4-6 tednov.

Stranski učinki

Pri intrakavitarnem dajanju zdravila se lahko pojavi naslednje:

• mrzlica;
• glavobol;
• Povečana telesna temperatura;
• fotosenzitivnost (pigmentacija kože, ko je izpostavljena sončni svetlobi);
• konvulzije;
• Dispeptični simptomi;
• Alergijske reakcije.

Zunanja uporaba dioksidina lahko povzroči periranni dermatitis.

Posebna navodila

Dioksidin se v pediatrični praksi ne uporablja. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo preveriti prenašanje zdravila. V ta namen se v votlino injicira 10 ml 1% raztopine. Če se v 3-6 urah ne pojavijo neželeni učinki (zvišana telesna temperatura, mrzlica, omotica), lahko začnete zdravljenje.

Dioksidin je indiciran le za hude oblike okužb ali v primeru neučinkovitosti drugih antibakterijskih zdravil (karbapenemi, fluorokinoloni, cefalosporini II-IV generacije).

V primeru kronične odpovedi ledvic je treba zdravljenje z dioksidinom začeti z najmanjšim dovoljenim odmerkom.

Če se na koži pojavijo pigmentni madeži, je treba trajanje dajanja enkratnega odmerka dioksidina povečati na 1,5-2 ure, sam odmerek zmanjšati in predpisati antihistaminike. Če so sprejeti ukrepi neučinkoviti, je treba zdravljenje z dioksidinom prekiniti.

Če v ampulah z raztopino dioksidina opazimo obarjanje kristalov (praviloma pri shranjevanju raztopine pri temperaturi pod 15 °C), je treba ampule segrevati v vreli vodni kopeli, dokler se kristali popolnoma ne raztopijo (raztopina mora postati pregleden). Če pri ohlajanju zdravila na 36-38 °C ne nastanejo kristali, je zdravilo primerno za uporabo.

Analogi

Analogi dioksidina s podobnim farmakološkim učinkom so naslednja zdravila: Algofin-Forte, Givalex, Tiberal, SVebidin, Vijaysar, Proalor, Aknestop, Tsiprolet, Amoksil-K, Ornidazol, Losterin, Differin, Viferon, Trinephron, Baziron AS, Zinerit .

Pogoji skladiščenja

V skladu z navodili je Dioxidin zdravilo s seznama B, ki ga je treba hraniti na suhem, hladnem in temnem mestu, stran od otrok. Rok uporabnosti zdravila je 2 leti od datuma izdaje.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Kapljice in spreji so priročen način za zdravljenje bolezni ENT organov. Vendar pa ima pri kompleksnih okužbah dober učinek pranje sluznice z antiseptičnimi raztopinami. Otorinolaringologi vedno priporočajo ta postopek za odstranitev patogenov in čiščenje grla, ušes in nosnih poti. Razmislimo o možnostih uporabe dioksidina v ampulah za zdravljenje nosu - navodila za uporabo raztopine za odrasle, otroke, pa tudi za inhalacijo.

Navodila uvrščajo dioksidin med protimikrobna sredstva s širokim spektrom delovanja. Zdravilo je bilo ustvarjeno v Rusiji in se proizvaja tudi v nekaterih državah postsovjetskega prostora.

Uporablja se za hude primere bakterijske okužbe, predvsem v bolnišničnih okoljih. Pri zdravljenju zapletenih okužb se zdravniki pogosto soočajo z neučinkovitostjo antibiotikov, ki jo povzroča odpornost patogene flore na uporabljena zdravila.

Razlog za ustvarjanje novega zdravila je bila potreba po zatiranju okužb, ki se razvijejo v bolnišnicah, trajajo dolgo in težko, povzročiteljev bolezni pa ni mogoče odstraniti.

Zaradi visokega kemoterapevtskega učinka je zdravilo strupeno, zato ga je v skladu z navodili priporočljivo uporabljati pod strogim nadzorom. Toksičnost dioksidina pri mnogih vzbuja dvome o potrebi po njegovi uporabi, zlasti v pediatriji.

Zdravilo je nastalo kot derivat kinoksalina. To je sintetično antibakterijsko zdravilo, ki deluje proti številnim patogenom, ki jih je težko zdraviti.

Področja delovanja:

• anaerobno;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Streptokoki in stafilokoki so pogosti povzročitelji patologij organov ENT;
• salmonela;
• coli – črevesna, dizenterija, Klebsiella.

Molekule dioksidina ustavijo sintezo DNA v patogeni flori, uničijo citoplazmo, kar povzroči smrt patogenov. V skladu z navodili je zdravilo še posebej aktivno v anaerobnih pogojih, kar omogoča uporabo dioksidina pri boleznih, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi sredstvi.

Zdravilo je aktivno tudi proti aerobni flori, kar omogoča njegovo uporabo pri gnojnih okužbah, ki se pogosto razvijejo po operacijah in hudih ranah.

V skladu z navodili ima tri oblike uporabe - zunanjo, intrakavitarno in intravensko.

Pri zdravljenju bolezni ENT organov se uporablja kot lokalno zdravilo.

Pri zdravljenju sluznice praktično ne povzroča reakcij ali draženja, čeprav ga tkiva adsorbirajo.

Klinična preskušanja dioksidina

Zdravilo, ustvarjeno na Moskovskem raziskovalnem inštitutu, je bilo podvrženo številnim testom za določitev področij učinkovitosti in varnosti.

V testih je sodelovalo kar nekaj ljudi klinične bolnišnice različnih profilov, so trajale več kot 15 let. Raziskave znanstvenikov so pokazale visoko zdravilne lastnosti antiseptiki v primerih, ko so bila druga sredstva, vključno z antibiotiki različnih skupin, nemočna.

Dioksidin je odpravljal gnojne okužbe genitourinarnega sistema, pri intravenski uporabi je bila njegova učinkovitost blizu 88%. Pri peritonitisu je dajanje v votline pozdravilo do 100 % bolnikov.

Študije so pokazale, da se v telesu praktično ne tvorijo presnovki. Delovanje dioksidina je baktericidno. Zdravilo ima ob uporabi kemoterapevtski učinek.

Upoštevajte, da navodila kažejo na toksičnost zdravila. Zato se uporablja v primerih nezmožnosti in neučinkovitosti uporabe drugih sredstev, v primeru hude okužbe, pri izbiri manjšega zla.

Informacije: zdravila s podobno kemijsko formulo in z različnimi imeni so bila proizvedena v tujini.

Oblika sproščanja in sestava

Dioksidin ima kompleksno kemijsko ime, ki opisuje njegovo strukturo - hidroksimetilkinoksalin dioksid. Ta snov je edina aktivna sestavina raztopine.

Dioksid je na voljo v naslednjih oblikah:

1. mazilo 5%. Aluminijaste cevi, prostornina - 25-100 gramov. Kartonska embalaža, navodila.
2. Raztopina v ampulah, 0,5%. Ampule iz prozornega stekla po 10 in 20 mililitrov. Navodila.
3. Raztopina v ampulah, 1%. Prozorno steklo, 10 mililitrov. Embalaža, navodila.

Dioksidin se uporablja v ORL praksi za odpravo okužb s sluznicami, kot lokalno zdravilo, kadar zdravljenje z antibiotiki ne pomaga in okužba napreduje.

Lahko se uporablja za inhalacijo, strogo upoštevanje navodil zdravnika. Kot je priporočeno, se lahko uporablja kot kapljice za ušesa.

Indikacije in kontraindikacije

Otorinolaringologi predpišejo dioksidin, če zdravljenje zamuja in olajšanje ne pride. Indikacije:

• rinitis, ki je kronične in bakterijske narave, z dolgotrajnim izcedkom iz nosu, po zdravljenju z različnimi antibiotiki;
• prehod nosnega vnetja v sinusitis, vključno s sinusitisom;
• zapleten otitis;
• zdravljenje bolezni ENT organov po dolgotrajni terapiji z antibiotiki različnih skupin, vključno s splošno imunsko pomanjkljivostjo.

Raztopina je predpisana, ko se okužba iz zgornjih dihalnih poti premakne v spodnje, pojavi se kašelj, razvije se vnetje bronhijev ali pljuč.

Upoštevajte, da se dioksidin na splošno uporablja za gnojne lezije različne organe, vključno s kirurškimi ranami. Zdravilo se v skladu z navodili uporablja intravensko ali intravensko.

Kot lokalno zdravilo se dioksidin nanese na rane in opekline z bakterijskimi sestavinami.

Kontraindikacije

Navodilo prepoveduje uporabo dioksidina v naslednjih primerih:

• alergija na zdravilno učinkovino;
• nosečnost, dojenje;
• nadledvična disfunkcija.

Previdno uporabljajte pri pediatriji in pri bolnikih z ledvično patologijo.

Možni neželeni učinki

Stranski učinki pri lokalna aplikacija, za zdravljenje organov ENT so bili zabeleženi le manjši. Možna suhost in pekoč občutek sluznice, včasih urtikarija na koži. Sistemski učinki so redki zaradi nepomembne adsorpcije.

Kompleksne kapljice - kaj so?

Za odpravo vseh simptomov nosnega vnetja in terapije se uporablja več skupin zdravil, vključno z:

• vazokonstriktorji ali dekongestivi za lajšanje kongestije;
• antibakterijsko, za odstranjevanje patogenov;
• protivnetno, za odpravo vnetnih mediatorjev;
• antihistaminiki, za izključitev alergij.

Zasnovani so tako, da ne samo odstranijo okužbo, ampak tudi ublažijo bolnikovo stanje. Dioksidin se kombinira z naslednjimi zdravili:

• Hidrokortizon, prednizolon, deksametazon so glukokortikosteroidi, ki zagotavljajo protivnetne učinke;
• vazokonstriktorji - mezaton, efedrin.

Galazolin, Lincomycin in druge snovi se lahko uporabljajo kot komponente. Upoštevajte navodila za sestavljanje učinkovita rešitev bolnikom ne bo pomagalo. Kapljice mora zaradi zahtevnosti odmerkov izdelati farmacevt.

Navodila za uporabo in navodila za odrasle

Najprej ugotovimo, kako razredčiti farmacevtsko zdravilo za zdravljenje sluznice. Priporočena razmerja:

1. 0,5% raztopina v skladu z navodili zahteva razredčitev 1 do 2.
2. Izdelek v ampulah 1% - razmerje 1 proti 4.

O tem, ali je mogoče kapljati nerazredčeno zdravilo, odloči otorinolaringolog, odvisno od resnosti okužbe.

Pred nanosom dioksidina na sluznico morate v skladu z navodili očistiti ušesa, grlo ali nos nakopičene sluzi ali voska. V ta namen je dovoljeno uporabljati morska voda, vodikov peroksid. Nato bomo ugotovili, kako pravilno uporabljati zdravilo.

V nos

Odrasli lahko uporabijo od 2 do 4 kapljice naenkrat. Vkapanje v nos se izvaja 3-krat na dan največ 7 dni.

Poglejmo, kako narediti izpiranje. Pripravljeno raztopino vbrizgamo v nos nad umivalnikom. Glava je nagnjena in zdravilo se vlije v zgornjo nosnico. Nato morate izpihniti nos, da očistite nos morebitne preostale tekočine. Ponovite izpiranje z glavo, nagnjeno v nasprotno smer, za še eno potezo.

Ušesa

Dioksidin ni nevaren za slušni živci, zato ga lahko kapljamo v ušesa. Raztopino, pripravljeno v skladu z navodili, kapljamo dvakrat na dan, v primeru otitisa pa je potrebno v nos vbrizgati dioksidin. Tečaj - do 7 dni.

grlo

V skladu z navodili vsebino ampule (1%) vlijemo v 200 mililitrov tople vode in speremo, pri čemer izgovorimo zvoka "a" in "s". Za grgranje morate uporabiti celotno prostornino kozarca. Uporablja se za faringitis, tonzilitis.

Nanesite trikrat na dan do 5 dni.

Opomba: zdravilo se lahko uporablja kot kapljice za oko pri zdravljenju bakterijskega konjunktivitisa.

Značilnosti jemanja dioksidina pri otrocih

Zdravilo je strupeno, zato se uporablja za zdravljenje otrok s posebno previdnostjo, po shemi, ki jo izbere otolaringolog.

Upoštevajte, da je v skladu z navodili zdravilo odobreno od 18. leta starosti.

Običajno zdravnik predlaga uporabo koncentracije zdravila 0,1-0,2%. Otrokom lahko predpišemo kapljice v nos ali uho v hujših primerih, po dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki, ko ne pride do okrevanja.

1-3 krat 1-2 kapljici, tečaj približno 5 dni. V ušesih zadostuje dvakratni nanos.

Ali ga lahko jemljem med nosečnostjo in dojenjem?

Navodilo prepoveduje uporabo antiseptika pri nosečnicah in doječih ženskah. Študije so pokazale možen vpliv na plod, zdravilo so našli tudi v mleku, ko dojenje.

Ali je dioksidin primeren za inhalacijo z nebulatorjem?

Tvorba mešanice zraka in zdravila med vdihavanjem pomaga pri zdravljenju sluznice zgornjih dihalnih poti. Dioksidin se uporablja za odrasle in otroke za inhalacijo z nebulatorjem.

Raztopino v skladu z navodili pripravimo na enak način kot za instilacijo:

• 5% dioksidin se razredči - 1 do 2;
• 1 % – 1 do 4.

Za en postopek se porabi 3-4 mililitre zdravila, trajanje postopka je 5-10 minut. Inhalacije izvajajte 2-krat na dan.

Združljivost z drugimi zdravili

Za zmanjšanje resnosti negativne reakcije telo na učinek dioksidina, so bolnikom predpisani antihistaminiki ali zdravila, ki vsebujejo kalcij.

Lastnosti in rok trajanja

V skladu z navodili Dioxidin ohranja svoje zdravilne lastnosti 2 leti.

Shranjujte pri temperaturi 10-25 °. Pri nizkih temperaturah lahko aktivna komponenta kristalizira in se obori. Ne da bi odprli ampule, morate zdravilo držati v vroči vodi in občasno pretresati.

Ko se kristali raztopijo, dioksidin ohladimo. Če pri sobni temperaturi ne pride do ponovne tvorbe kristalov, lahko uporabimo antiseptik.

Izdaja se na recept.

Podobna sredstva

Analogi antibakterijskih sredstev vključujejo:

1. Givalex. Je peroralni antiseptik. Na voljo v obliki pršila in raztopine za grgranje in izpiranje ust.
2. Sebidin. pastile.
3. klorheksidin. Antiseptik se uporablja v ORL praksi za grgranje in vkapanje v nosne poti.
4. Miramistin. V skladu z navodili se uporablja za odstranjevanje patogene flore, za otitis - za ušesa, za zdravljenje rinitisa, sinusitisa in vnetega grla.
5. Dekasan. Uporablja se za namakanje grla in tonzil, vključno z inhalacijo z nebulatorjem.
6. Imibact, Dioxysept. Raztopine vsebujejo enako zdravilno učinkovino kot dioksidin. So natančni analogi.

Večina antiseptikov z drugimi učinkovinami ni tako strupena kot dioksidin, hkrati pa so manj učinkoviti, zlasti proti anaerobni skupini.

Zdravilo ima dobre povratne informacije. Mnogi bolniki ugotavljajo, da so se zahvaljujoč zdravilu lahko znebili sinusitisa, ki ga dolgo časa ni bilo mogoče pozdraviti.

Zdravilo ni razvrščeno kot zdravilo za prvo pomoč pri patologijah organov ENT. Če zdravnik za zdravljenje predlaga dioksidin, to pomeni, da se je okužba zavlekla in so potrebna močnejša zdravila.

Dioksidin je antibakterijsko zdravilo iz skupine derivatov kinoksaldina.

Ima baktericidni in antibakterijski učinek na različne patogene: Pseudomonas aeruginosa, stafilokoke, patogene anaerobe in druge seve bakterij, odpornih na druge antibiotike.

Običajno se uporablja v bolnišničnem okolju za zdravljenje septičnih stanj, saj je rezervno antibakterijsko zdravilo. Njegova učinkovitost je kombinirana z visoko toksičnostjo, zato je zdravilo predpisano le, če zdravljenje z drugimi, manj strupenimi antibiotiki ne uspe.

Na tej strani boste našli vse informacije o dioksidinu: popolna navodila za uporabo tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, pa tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali dioksidin v ampulah. Bi radi pustili svoje mnenje? Prosim zapišite v komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Antibakterijsko zdravilo, derivat kinoksalina.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Izdano na zdravniški recept.

Cene

Koliko stane dioksidin? Povprečna cena v lekarnah je 300 rubljev.

Oblika sproščanja in sestava

Dioksidin ima več oblik sproščanja:

• mazilo 5%;
• Raztopina dioksidina (0,5%) za intravenske injekcije;
• Dioksidin v ampulah za inhalacijo (5 mg) in intrakavitarno uporabo (1%).

1% raztopina dioksidina je na voljo v steklenih ampulah po 10 ml. 1 ml bistre, brezbarvne raztopine vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine, raztopljene v vodi za injekcije.

Dioksidin 5 mg za inhalacijo se proizvaja v ampulah po 10 in 20 ml. V vsakem mililitru zdravila v vodi za injekcije raztopimo 5 mg hidroksimetilkinoksalin dioksida. Ampule, ki vsebujejo raztopino za injiciranje in inhalacijo, so v kartonskih embalažah po 10 kosov.

Farmakološki učinek

Dioksidin je sintetičen baktericidno sredstvo, ki se uporablja pri zdravljenju gnojnih in nalezljive patologije. Običajno se zdravilo uporablja zunaj, vendar je po potrebi dovoljeno intrakavitarno izpiranje in intravensko dajanje.

Dioksidin škodljivo vpliva na patogene celice z zaviranjem tvorbe DNK, ne vpliva pa na proizvodnjo RNK in beljakovin. Prav tako glavna učinkovina uniči mikrobiološko strukturo (lupina in nukleotidi, ki igrajo pomembno vlogo pri tvorbi znotrajcelične energije).

Zdravilo se pogosto uporablja v medicini zaradi učinkovitega zatiranja patogene flore v anoksičnih pogojih.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Dioxidin indiciran za uporabo pri bakterijskih okužbah, ki so občutljive na aktivno sestavino zdravila.

Zunanja uporaba dioksidina je priporočljiva v naslednjih primerih:

1. Okužene opekline;
2. flegmon mehkih tkiv;
3. globoke ali površinske rane na telesu;
4. in dolgotrajne rane, ki se ne celijo;
5. Gnojne rane z osteomielitisom.

Intrakavitarno dajanje dioksidina je indicirano v naslednjih primerih:

1. peritonitis;
2. abscesi;
3. Purulentni plevritis;
4. Purulentni procesi v trebušni ali prsni votlini;
5. Rane žolčnih in sečil;
6. Plevralni empiem;
7. Rane in flegmone s prisotnostjo globokih gnojnih votlin (pelvični celulitis, abscesi mehkih tkiv, gnojni mastitis, pooperativne rane žolčnih in sečil).

Kontraindikacije

Dioksidin je kontraindiciran za:

• individualna intoleranca na zdravilo;
• disfunkcija nadledvičnih žlez;
• nosečnost in dojenje;
• mlajši od 12 let.

Kljub očitnemu pozitivnemu učinku zdravila pri zdravljenju gnojno-mikrobnih patologij je visoka toksičnost dioksidina določila, da je rezervno zdravilo, zlasti za intravenske infuzije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Učinek hidroksimetilkinoksilin dioksida na telo je bil preučevan v večletnih raziskavah. Posledično so bili njegovi mutageni in teratogeni učinki zanesljivo ugotovljeni.

Ženske v kateri koli fazi nosečnosti ne smejo predpisovati tega zdravila, ne le intravensko ali v telesno votlino. Že lokalna uporaba v obliki mazil, obkladkov ali kapljic za nos zagotavlja prodiranje učinkovine v krvni obtok skozi sluznico in kožo. Iz istega razloga je zdravljenje z dioksidinom med dojenjem izključeno (običajno se priporoča začasen prehod na črpanje in umetno hranjenje).

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da se dioksidin najpogosteje uporablja v bolnišničnih okoljih. 1% raztopina zdravila se običajno ne uporablja za intravensko injiciranje (zaradi nestabilnosti zdravila pri shranjevanju pri nizkih temperaturah). Uporabite 0,1-1% raztopine, za katere se zdravilo razredči z vodo za injekcije ali raztopino natrijevega klorida.

Zunanja uporaba dioksidina:

1. Za preprečevanje okužb po operacijah se Dioxidin uporablja v obliki 0,1-0,5% raztopine.
2. Pri zdravljenju površinskih okuženih gnojnih ran na rano nanesemo robčke, namočene v 0,5-1% raztopino dioksidina. Pri zdravljenju globokih ran jih ohlapno tamponiramo s tamponi, predhodno navlaženimi v 1% raztopini. Če obstaja drenažna cev, se v votlino injicira 0,5% raztopina od 20 do 100 ml.
3. Za zdravljenje globokih gnojnih ran z osteomielitisom - v obliki kopeli z 0,5-1% raztopino. Manj pogosto se posebna obdelava rane izvede z injiciranjem zdravila 15-20 minut, nato pa se nanese povoj z 1% raztopino dioksidina. Če zdravilo dobro prenaša, se lahko zdravljenje izvaja vsak dan 1,5-2 meseca.

Za intrakavitarno dajanje se uporablja kateter, brizga ali drenažna cev. 1% raztopina zdravila se injicira v gnojno votlino, odmerek je odvisen od velikosti votline, običajno 10-15 ml na dan. Običajno se zdravilo daje enkrat na dan. Največji dnevni odmerek je 70 ml. Zdravljenje se lahko nadaljuje tri tedne ali več, če je indicirano in ga bolnik dobro prenaša.

Navodila za uporabo dioksidina v nosu

Raztopina dioksidina se uporablja v prisotnosti zapletenih vnetnih procesov v nosni votlini, zlasti za zdravljenje sinusitisa, sinusitisa, frontalnega sinusitisa in drugih patologij. Nosna votlina speremo z raztopino dioksidina 2-3 krat na dan, z uporabo brizge za udobje.

Zdravilo ima odličen terapevtski učinek pri zapletenem sinusitisu, ko so druga zdravila, vključno z antibiotiki, neučinkovita. Preluknjane maksilarne sinuse speremo z raztopino zdravila 2-3 krat na dan, nato pa po potrebi v nosno votlino vstavimo gazne turunde, namočene v raztopini.

Dioksin v ušesu

Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa je običajno uporaba antibiotikov in vazokonstriktorjev. V primerih, ko niso učinkoviti, postane zdravilo izbire Dioxidin, katerega značilnost je učinkovitost proti anaerobnim bakterijam.

Pred vkapanjem zdravila je priporočljivo očistiti ušesni kanal iz voska z vatirano palčko, namočeno v 3% raztopino vodikovega peroksida, ali posebnimi vatiranimi palčkami (za udobje je ušesna školjka rahlo potegnjena nazaj). Če je uho zelo umazano, pustite tampon s peroksidom približno 5 minut.

1. pri gnojni otitis, ki ga pogosto spremlja predrtje bobniča in izločanje gnoja, pred vkapavanjem najprej odstranimo vso gnojno vsebino iz sluhovoda.
2. Pri otitisu je treba dioksidin injicirati hkrati v nos in ušesni kanal. Raztopina učinkovito sanira nosno votlino in ustavi vnetni proces v njej, saj je nos povezan z ušesom. Evstahijeva cev, lajšanje vnetnega procesa v nosu ugodno vpliva na stanje kot celoto.

Odmerek in pogostost instilacij izbere individualno v vsakem posameznem primeru in izključno lečeči zdravnik.

Dioksidinsko mazilo

Uporablja se za zdravljenje gnojnih ran, trofičnih ulkusov, flegmone, ran z osteomielitisom, pustularnih kožni izpuščaji. Nanesite tanko plast na površino kože in vstavite tampone z mazilom v gnojne rane. Dnevni odmerek za odrasle ne sme biti večji od 2,5 g Trajanje uporabe izdelka je 3 tedne.

Vdihavanje z nebulatorjem

Danes je nebulator priljubljen pri zdravljenju kašlja in izcedka iz nosu. Vendar pa vsi lastniki uporabne naprave ne vedo, katere raztopine so primerne za inhalacijo in katere ne. Kaj pravijo zdravniki o uporabi dioksidina v nebulatorjih in inhalatorjih.

Raztopino lahko uporabljate doma, vendar pod strogim nadzorom odmerjanja dioksidina. Inhalacije so predpisane za pljučne abscese, plevralni empiem, hudo vnetje bronhijev. Dioksidin se redko predpisuje za sinusitis, čelni sinusitis, sinusitis - v primeru dolgotrajnega poteka bolezni in pojava odpornosti (imunosti) na druga (šibkejša) zdravila.

Koncentrirana raztopina se ne vlije v razpršilec, ampak se razredči s fiziološko raztopino. Kako pravilno razredčiti dioksidin?

• ampule z 1% raztopino razredčimo v razmerju 1:4;
• ampule z 0,5% raztopino razredčimo v razmerju 1:2.

Za eno inhalacijo bo potrebnih 3 ml. Kar ostane, lahko shranite v hladilniku največ 12 ur. Edina točka je, da je treba dioksidin pred vdihavanjem odstraniti iz hladilne komore, da se naravno segreje. Raztopine ne smemo segrevati!

Stranski učinki

Intrakavitarno dajanje dioksidina lahko povzroči:

• dispeptične motnje;
• konvulzivne mišične kontrakcije;
• alergijske reakcije;
• glavobol;
• mrzlica;
• naraščajoče temperature;
• fotosenzibilizirajoči učinek (pojav pigmentiranih madežev na telesu, ko je izpostavljen sončni svetlobi);
• okrog rane dermatitis (za zunanjo uporabo).

Pri zunanji uporabi lahko dioksidin povzroči periranni dermatitis.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo tako čezmerne simptome s seznama neželenih učinkov kot akutna odpoved funkcije nadledvične skorje:

1. Da bi se spopadli s težavami pri sintezi kortikosteroidov (stresnih hormonov), je treba zdravljenje prekiniti.
2. Za druge manifestacije prevelikega odmerjanja izberejo terapevtske metode- simptomatsko zdravljenje.

Zamenjava je dovoljena hormonsko terapijo- v obliki odmerkov glukokortikosteroidov, ki jih določi zdravnik (običajno do 1 mg na kilogram bolnikove teže).

Posebna navodila

1. Zdravilo je predpisano le, če so druga protibakterijska zdravila neučinkovita, vključno s fluorokinoloni, cefalosporini II-IV generacije, karbapenemi.
2. Preden začnete uporabljati dioksidin, je treba opraviti študijo prenašanja zdravila. Da bi to naredili, se v votline injicira majhen volumen (10 ml) 1% raztopine in bolnikovo stanje se spremlja 3-6 ur. Če se v tem času ne pojavijo neželeni učinki (mrzlica, zvišana telesna temperatura, omotica), se zdravilo lahko uporablja za potek zdravljenja.
3. Če se pojavijo pigmentne lise, podaljšajte trajanje enkratnega odmerka na 1,5-2 ure, zmanjšajte odmerek, opustite dioksidin ali predpišite antihistaminike.

rešitev za intrakavitarno in zunanjo pribl. 1 %: amp. 10 ml 10 kos. Reg. št.: P N000806/02

Klinična in farmakološka skupina:

Antibakterijsko zdravilo, derivat kinoksalina

Oblika sproščanja, sestava in pakiranje

Raztopina za intrakavitarno in zunanjo uporabo 1% svetlo rumena z zelenkastim odtenkom, prozorna.

Pomožne snovi: voda d/i.

10 ml - ampule (10) - kartonske škatle.
5 ml - ampule (10) - kartonske škatle.

Opis aktivnih sestavin zdravila " Dioksidin»

farmakološki učinek

Antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine derivatov kinoksalina, ima kemoterapevtsko delovanje proti okužbam, ki jih povzročajo Proteus vulgaris, dizenterijski bacil, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, stafilokoki, streptokoki, patogeni anaerobi (vključno s povzročitelji plinske gangrene), deluje na seve. bakterije, odporne na druga kemoterapevtska zdravila, vključno z antibiotiki.

Možen razvoj odpornost na zdravila bakterije. Pri intravenski uporabi je značilna majhna terapevtska širina, zato je potrebno strogo upoštevanje priporočenih odmerkov. Zdravljenje opeklin in gnojno-nekrotičnih ran prispeva k več hitro čiščenje površino rane, spodbuja reparativno regeneracijo in robno epitelizacijo ter ugodno vpliva na potek proces rane.

Indikacije

- gnojne bakterijske okužbe, ki jih povzroča občutljiva mikroflora, kadar so druga kemoterapevtska sredstva neučinkovita ali jih slabo prenašajo.

Zunanja uporaba

- površinske in globoke rane različnih lokacij;

- dolgotrajne nezdravljive rane in trofični ulkusi;

- flegmon mehkih tkiv;

- okužene opekline;

- gnojne rane z osteomielitisom.

Intrakavitarno dajanje

- gnojni procesi v prsih in trebušni votlini;

- za gnojni plevritis, plevralni empiem, pljučne abscese, peritonitis, cistitis, rane z globokimi gnojnimi votlinami (abscesi mehkih tkiv, medenični celulitis, pooperativne rane sečil in žolčevodov, gnojni mastitis).

Režim odmerjanja

Dioksidin je predpisan v bolnišničnem okolju. Nanesite zunaj, intrakavitetno.

1% raztopine dioksidina ni mogoče uporabiti za intravensko dajanje zaradi nestabilnosti raztopine pri shranjevanju pri nizkih temperaturah.

Zunanja uporaba

Nanesite 0,1-1% raztopine dioksidina. Za pridobitev 0,1-0,2% raztopin ampulne raztopine zdravila razredčimo do želene koncentracije s sterilnim izotonična raztopina natrijevega klorida ali vode za injekcije.

Za zdravljenje površinsko okuženih gnojnih ran Na rano položite prtičke, navlažene z 0,5-1% raztopino dioksidina. Globoke rane po zdravljenju ohlapno tamponiramo s tamponi, navlaženimi z 1% raztopino dioksidina, in če obstaja drenažna cev, se v votlino injicira 20 do 100 ml 0,5% raztopine zdravila.

Za zdravljenje globokih gnojnih ran z osteomielitisom (rane dlani, stopala) uporabite 0,5-1% raztopine zdravila v obliki kopeli ali izvedite posebno obdelavo rane z raztopino zdravila 15-20 minut (injiciranje raztopine v rano za to obdobje), čemur sledi aplikacija povoji z 1% raztopino dioksidina.

Dioksidin se lahko uporablja v obliki 0,1-0,5% raztopin preprečevanje okužb po kirurški posegi . Glede na indikacije (bolniki z osteomielitisom) in če dobro prenašajo, se lahko zdravljenje izvaja vsak dan 1,5-2 meseca.

Intrakavitarno dajanje

Glede na velikost se v gnojno votlino injicira 10-50 ml 1% raztopine dioksidina na dan. Raztopino dioksidina injiciramo v votlino skozi kateter, drenažno cev ali brizgo.

Največji dnevni odmerek za dajanje v votline je 70 ml 1% raztopine.

Zdravilo se običajno daje v votlino 1-krat na dan. Glede na indikacije je možno dati dnevni odmerek v dveh odmerkih. Če se zdravilo dobro prenaša in je indicirano, se lahko zdravilo daje vsak dan 3 tedne ali več. Če je potrebno, se tečaji ponovijo po 1-1,5 mesecih.

Stranski učinek

Pri intrakavitarnem dajanju so možni glavoboli, mrzlica, zvišana telesna temperatura, dispeptične motnje, mišične kontrakcije, alergijske reakcije in fotosenzibilizirajoči učinek (pojav pigmentiranih madežev na telesu, ko je izpostavljen sončni svetlobi).

Pri zunanji uporabi - dermatitis okoli rane.

Kontraindikacije

- adrenalna insuficienca (vključno z zgodovino);

- nosečnost;

- obdobje laktacije;

- otroštvo;

- povečana občutljivost na dioksidin.

Z previdnost- odpoved ledvic.

Nosečnost in dojenje

Kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba pri okvari ledvic

Z previdnost- odpoved ledvic. V primeru kronične odpovedi ledvic se odmerek zmanjša.

Posebna navodila

Dioksidin se predpisuje samo odraslim. Pred začetkom zdravljenja se opravi test tolerance na zdravilo, za katerega se v votline injicira 10 ml 1% raztopine. Če v 3-6 urah ni neželenih učinkov (omotica, mrzlica, zvišana telesna temperatura), se začne potek zdravljenja.

Dioksidin je predpisan le za hude oblike nalezljivih bolezni ali kadar so druga antibakterijska zdravila neučinkovita, vklj. cefalosporini II-IV generacije, fluorokinoloni, karbapenemi.

V primeru kronične odpovedi ledvic se odmerek zmanjša.

Če se pojavijo pigmentni madeži, podaljšajte trajanje dajanja enkratnega odmerka na 1,5-2 ure, zmanjšajte odmerek, predpišite antihistaminike ali ukinite dioksidin.

Če med shranjevanjem (pri temperaturah pod 15°C) iz ampul z raztopino izpadejo kristali dioksidina, jih raztopimo tako, da ampule med stresanjem segrevamo v vreli vodni kopeli, dokler se kristali popolnoma ne raztopijo (prozorna raztopina). Če po ohlajanju na 36-38°C kristali ne izpadejo ponovno, je zdravilo primerno za uporabo.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji in obdobja shranjevanja

Seznam B. Shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 18 ° do 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Zdravilo se uporablja v kirurgiji (nevrokirurgiji), zobozdravstvu, urologiji, otorinolaringologiji za različne vrste in oblike. gnojna okužba. Bolezni, pri katerih dioksidin pomaga:

• pustule na koži;
• pljučni absces, plevralni empiem, gnojni plevritis;
• sekundarni gnojni meningitis, možganski absces;
• gnojni mastitis, cistitis, peritonitis, sepsa;
• vnetne rane zaradi osteomielitisa;
• flegmon, kožni absces, trofični ulkusi, opekline, pooperativne, posttravmatske rane (površinske in globoke);

ORL zdravniki predpisujejo vkapanje raztopine za rinitis, sinusitis in otitis.

A. A. Ivanov, otorinolaringolog, Perm.

To zdravilo pogosto predpisujem svojim bolnikom med poslabšanjem kroničnega vnetja srednjega ušesa in gnojnega sinusitisa. Izdelek je poceni, pomaga hitro in učinkovito tudi v primerih, ko uporaba drugih lokalnih antibiotikov ne prinese pozitivnega rezultata. Vendar pa ne priporočam uporabe brez zdravniškega recepta, saj je zelo strupen in lahko povzroči razvoj neželenih učinkov.

Elena, 29 let, Moskva.

Sina je več kot enkrat zdravila za kronični otitis z dioksidinom. Da se znebite bolezni, potrebujete samo 1 ampulo za celoten potek zdravljenja, zato je poceni. V enem tednu uporabe raztopine je mogoče odpraviti vse simptome gnojnega vnetja.

Lisa, 31 let, Jekaterinburg.

Za dioksidin vem že od otroštva - mama mi je z njim vedno zdravila sinusitis. Velika pomoč. Zdaj ga včasih uporabljam tudi sama, ko hčerka zaradi adenoidov dobi zelene smrkelje. Pomaga hitro in učinkovito, vendar iz nekega razloga ne vedno.

Dioksidin (INN) je učinkovito antibakterijsko zdravilo iz skupine derivatov kinoksalina. Zdravilo ima visoko baktericidno aktivnost proti streptokokom, stafilokokom, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus vulgaris itd. Pogosto se uporablja, kadar glavne skupine antibiotikov ne kažejo želenega učinka.

Dimeksid najdemo pod različnimi trgovskimi imeni, vendar temelji na eni učinkovini - hidroksimetilkinoksalin dimeksidu (odmerek od 5 do 50 mg). Zdravilo ima širok spekter uporabe in bi moralo biti prisotno v vsaki družinski omarici z zdravili. Uporablja se za zdravljenje kompleksnih ran, pri zdravljenju bolezni zgornjih dihalnih poti, septičnih stanj, meningitisa itd.

Kakšna je cena?

To je eno najcenejših zdravil z antibakterijskim delovanjem. Povprečna cena v lekarni je približno 40 rubljev. Odličen terapevtski učinek, tako lokalna kot sistemska uporaba, minimalni stranski učinki in kontraindikacije - to je eno najboljših zdravil za zdravljenje ran.

Pri čem pomaga, indikacije za uporabo

Zelo pogosto se dimeksid uporablja, kadar zdravila iz glavnih skupin (fluorokinoloni, makrolidi in cefalosporini) nimajo želenega učinka. Farmakološko zdravilo se lahko uporablja lokalno kot zunanji antiseptik (izpiranje, obkladki, losjoni itd.) in tudi sistemsko za preprečevanje generaliziranih okužb.

Seznam glavnih indikacij (vir Wikipedia):

• septične razmere;
• lokalni gnojno-vnetni procesi;
• z osteomielitisom;
• gnojni sinusitis;
• umijte in sperite ušesa in oči;
• za izpiranje ran;
• pustularne kožne bolezni;
• po odprtju flegmona itd.;
• za vneto grlo in adenoidi;
• za zdravljenje obraza in ušes;
• v kozmetologiji za akne in za izboljšanje rasti las.

Njegova uporaba ni omejena na zgoraj opisane indikacije. Izdelek se lahko uporablja, če obstaja vnetni proces, ki ga povzroča okužba, patogeni mikroorganizem (bakterija) itd.

Paket z zdravilom vsebuje opombo, ki opisuje režim odmerjanja, odstotek sestave, način redčenja in uporabe zdravila. Po priporočilu zdravnikov je treba 1% raztopino dimexida razredčiti v 100 ml NACL ali dekstroze - intravenski način dajanja.

Dioksidin kapljice

Poleg glavnih oblik je proizvajalec predstavil rešitev v obliki kapljic v ušesih, grlu in nosu. Veljajo v primeru gnojne bolezni nosna votlina, konjunktivitis in druge bolezni. Kapnite 1-2 kapljici v odprto palpebralno fisuro ali nosni prehod večkrat na dan. Pri težavah z grlom se izvaja grgranje. Odmerjanje je enako - 1-2 kapljici na 100 ml vode.

Z več hude razmere Zlasti pri gnojno-vnetnih boleznih sinusov in nosne votline se dimeksid v ampulah lahko uporablja kot kombinirano zdravljenje (deksametazon, naftizin, Nazivin). Odraslim se dajejo injekcije 1% raztopine intramuskularno 2-krat na dan. Potek zdravljenja se izvaja v 10 dneh.

Med nosečnostjo in dojenjem

Vklopljeno zgodnje faze nosečnost, pa tudi med dojenjem (med dojenjem) - uporaba dimeksida v ginekologiji ni priporočljiva, saj lahko povzroči teratogeni učinek na plod.

Aplikacija za otroke

Dioksidin se pogosto uporablja v vsakodnevni praksi pediatra. Torej, za otroke se uporablja nebulator z Dimexidom. Najpogosteje s kroničnim bronhitisom, pljučnico in vnetim grlom. Inhalacijski delež z dimeksidom za otroke: na 10 ml vode 1 ml 0,5% dimeksida.

Zdravilo se v medicini uporablja že več desetletij in se je izkazalo kot protimikrobno sredstvo širokega spektra. Nanj so najbolj občutljivi Proteus, številne sorte Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa in coli, psevdomonade, stafilo- in streptokoki, salmonela (še posebej neobčutljiva na druge skupine antibiotikov). Odpornost nanj pri bakterijah se razvija precej počasi.

Zdravilna učinkovina - hidroksimetilkinoksilin dioksid - uniči patogene mikroorganizme tako, da jih vnese in blokira biosintezo DNA. Posledično se celica ne more deliti, v strukturi njene citoplazme in nukleotida pa pride do nepopravljivih destruktivnih procesov. To omogočata dve posebni skupini NO, ki v anaerobnih pogojih aktivirata proste radikale. Vendar ima ta ista lastnost tudi negativne posledice za makroorganizem, kar povzroča visoko toksičnost zdravila.

Oblika sproščanja dioksidina

Zdravilo proizvaja več ruskih in tujih farmacevtska podjetja iz rumenkasto praškastih surovin. V lekarnah lahko kupite naslednje dozirne oblike:

• Mazilo za lokalno uporabo, ki ga proizvaja Penza JSC Biosintez. Koncentracija hidroksimetilkinoksilin dioksida je 5%.
• Raztopina (uporablja se za infundiranje in lokalno) 5 mg / ml - izdelek Shchelkovsky OJSC "Valenta Pharmaceuticals". Prodano v lekarniških verigah v pet- ali desetmililitrskih steklenih ampulah, po 3, 5 ali 10 kosov v vsaki embalaži.
• Raztopina dioksidina 10 mg/ml je 1 odstotek zdravilne učinkovine v zdravilu. Proizvajajo podjetja "Valenta Pharmaceuticals", OJSC "Novosibkhimpharm", LLC "FERMENT" v ampulah po 5 ali 10 ml, ki se uporabljajo za intrakavitarno in lokalno uporabo.

Raztopina vsebuje poleg hidroksimetilkinoksilin dioksida, ki predstavlja 0,5 ali 1 odstotek celotne prostornine, vodo za injekcije. Slednja je sterilna destilirana voda, ki služi kot univerzalno topilo za številna zdravila.

Indikacije

Kot je navedeno zgoraj, je dioksidin še posebej učinkovit proti anaerobnim sevom patogenih bakterij. Klinične študije, ki so trajale desetletje in pol, so pokazale visoko učinkovitost zdravila pri antibiotični terapiji naslednjih patologij:

• Celulitis, piotoraks, peritonitis, plevritis, abscesi pljuč in mediastinuma, pri katerih lahko raztopino dajemo intravensko ali neposredno v telesno votlino.
• Trofični in gnojne kožne razjede, okužba rane, opekline. V slednjem primeru je zdravilo še posebej učinkovito pri preprečevanju sepse in pospešuje celjenje.
• Osteomielitis.
• Vnetje organov urinarni sistemov (na primer cistitis).
• Vnetni procesi v mlečnih žlezah.

Vse te bolezni se zdravijo v bolnišnici, vendar se dioksidin lahko uporablja tudi ambulantno, vendar le na priporočilo lečečega zdravnika. Običajno se zdravilo v tem primeru uporablja za antibiotično terapijo kroničnega ali zapletenega bakterijskega rinitisa, ki se dolgo časa ne odziva na zdravljenje z drugimi antibiotiki, in sinusitisa. V tem primeru se opravi bakterijska kultura, ki identificira specifičnega povzročitelja (vrsto patogena).

Dioksidin v nosu za odrasle: režim in odmerjanje

Izpiranje lahko opravite sami doma. Pri sinusitisu ali izcedku iz nosu se ta metoda hitro znebi boleči simptomi. Priporočljivo je, da uporabite raztopino za intrakavitarno dajanje (to je 0,5%) brez redčenja. 1% zdravilo se razredči z vodo v razmerju ena proti ena.

Pred izpiranjem morate odstraniti obstoječo nosno kongestijo. Če tega ni mogoče narediti mehansko, morate uporabiti posebne vazokonstriktorske kapljice(na primer naftizin). Priporočljivo je tudi izpiranje nosnih poti s fiziološko raztopino, ki redči nakopičeno sluz.

Ko je nos popolnoma čist, lahko začnete zdravljenje. Da bi to naredili, dioksidin potegnemo iz ampule v brizgo, iglo odstranimo in izdelek enega za drugim injiciramo v nosne poti. Najboljša možnost– nagnite glavo nad umivalnik tako, da je ena nosnica na vrhu, vanjo vbrizgajte zdravilo. Nato obrnite obraz v drugo smer, da raztopina teče iz druge nosnice.

Dioksidin lahko kapljamo tudi v nos odrasle osebe. Ta metoda je bolj priročna in učinkovita kot pranje. Predpisana raztopina je enaka kot v prejšnjem primeru (0,5%), ni je treba redčiti. Režim zdravljenja je naslednji: trikrat na dan, po predhodnem čiščenju nosnih poti, v vsako od njih vkapamo 2 kapljici zdravila.

splošne informacije

Antibakterijsko sredstvo se že več kot 30 let uspešno uporablja v ruskih bolnišnicah

Več kot 15 let so se zbirali eksperimentalni podatki in kliničnih preskušanj za dioksidin. Zdravilo ima visok protimikrobni učinek, širok spekter učinkov (zlasti proti anaerobom) in je učinkovito pri zdravljenju hudih gnojno-infekcijskih procesov. Vendar je zdravilo strupeno, kar omejuje njegovo uporabo v pediatriji kot sistemsko zdravilo.

Na medicinskih forumih in kongresih so izražena mešana mnenja o dioksidinu. Velja za izjemno priljubljeno in potrebno zdravilo na farmacevtskem trgu Ruska federacija Vendar pa mnogi strokovnjaki ostro negativno govorijo o dioksidinu, poudarjajo njegovo nevarnost in majhno terapevtsko širino.

Glede na pestrost in hiter razvoj kemoterapevtskih zdravil je treba izpostaviti prednosti in slabosti ter področje uporabe dioksidina.Prednosti in slabosti zdravila so odvisne od njegove strukture, fizikalnih in biokemičnih lastnosti. Dioksidin je derivat kinoksalin di-N-oksida.

Derivati ​​te snovi imajo antibakterijski učinek. Zanje so značilne povečane reakcijske lastnosti in tudi zlahka vstopijo v redoks reakcije. Te značilnosti določajo značilnosti antibakterijskega delovanja in številne druge biokemične lastnosti zgoraj navedenih snovi, vklj. toksičnost.

Derivati ​​kinoksalin di-N-oksida se aktivno preučujejo od 60. do 80. let 20. stoletja. V zahodnih državah so na osnovi teh spojin razvili številna zdravila, ki so imela visoko antibakterijsko aktivnost in širok spekter baktericidnega delovanja (Quindoxin, Temadox itd.). Ta zdravila se uporabljajo samo v veterinarski praksi - pri zdravljenju in preprečevanju okužb s salmonelo in drugimi patogenimi bakterijami.

Dioksidin je bil razvit na Vsezveznem kemijsko-farmacevtskem raziskovalnem inštitutu v Moskvi na podlagi opazovanj biokemičnih lastnosti več kot dvesto snovi iz te serije. Poleg tega je bilo pridobljeno še eno zdravilo - kvinoksidin, ki je v bistvu zdravilna oblika dioksidina za peroralno uporabo, ker glavni učinkovina kvinoksidin služi kot dioksidin. Dioksidin se proizvaja samo na ozemlju Ruske federacije.

Razlog za razvoj dioksidina kot zdravila je bil njegov povečan kemoterapevtski učinek, odkrit med kliničnimi preskušanji na eksperimentalnih infekcijskih patologijah, ki so po patogenezi podobne nekaterim človeškim nalezljivim boleznim (gnojni meningitis, pielonefritis itd.).

) in ki jih povzročajo odporni aerobni mikroorganizmi (vključno s Pseudomonas aeruginosa in zlati stafilokok). Učinkovitost zdravila proti anaerobom je nadalje določala povpraševanje po zdravilu v klinični praksi. Študije so pokazale širok spekter antibiotičnih učinkov zdravila.

Največja učinkovitost zdravila je dosežena pri uničevanju anaerobnih bakterij, občutljivih na dvoatomni kisik (obligate anaerobi). Dioksidin je učinkovit tudi pri uničevanju aerobnih mikroorganizmov - povzročiteljev gnojnih okužb, pa tudi pri zdravljenju nekaterih bolezni, ki jih povzročajo obligatne bakterije (salmoneloza, šigeloza, kolera, psevdotuberkuloza).

Med poskusi z aerobnimi bakterijami je dioksidin pokazal največjo učinkovitost pri uničevanju gram-negativnih bakterij: Neisseria meningitidis, salmonela, šigela, Vibrio cholerae, E. Coli, Klebsiella. Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki in streptokoki so pokazali večjo odpornost na zdravilo. Zdravilo je učinkovito tudi proti Kochovemu bacilu (bakteriji, ki povzroča tuberkulozo).

Navodila za uporabo

Trajanje zdravljenja in odmerjanje določi zdravnik glede na resnost bolezni, starost pacienta in individualne značilnosti telesa.

Najprej zdravnik opravi test za določitev občutljivosti na sestavine zdravila. Da bi to naredili, dimeksid razredčimo z vodo in nanesemo nastalo sestavo notranja stran podlaket roke. Odsotnost reakcije v 10 minutah pomeni, da je zdravilo varno za bolnika.

Značilnosti uporabe zdravila:

1. Sveče. Zdravilo je predpisano kot del kompleksna terapija.
2. Obkladki. Kot je predpisal zdravnik, se dodatno uporabljajo lidaza, antibiotiki, novokain in aloe. Na mesto vnetja se nanese čista krpa, namočena v zdravilo. Obkladek prekrije bolna in zdrava tkiva.
3. Tamponi. Za njihovo pripravo vzemite sterilno vato in jo namočite z raztopino Dimeksida. Nastali tamponi se vstavijo v nožnico. Metode ni priporočljivo uporabljati med menstruacijo, saj obstaja možnost neželenih kemičnih reakcij.
4. elektroforeza. Dimeksid je predpisan tudi kot del fizioterapije. Tako zdravilo bolje prodre v tkiva in zdravilni učinek se stopnjuje.

Kako narediti tampone doma - video

Raztopina dioksidina v skladu z navodili za uporabo je predpisana v bolnišničnem okolju. Nanesite zunaj, intrakavitetno. 1% raztopine dioksidina ni mogoče uporabiti za intravensko dajanje zaradi nestabilnosti raztopine pri shranjevanju pri nizkih temperaturah.

Intrakavitarno dajanje:

• Zdravilo se običajno daje v votlino 1-krat na dan. Glede na indikacije je možno dati dnevni odmerek v dveh odmerkih. Če se zdravilo dobro prenaša in je indicirano, se lahko zdravilo daje vsak dan 3 tedne ali več. Če je potrebno, se tečaji ponovijo po 1-1,5 mesecih.
• Glede na velikost se v gnojno votlino injicira 10-50 ml 1% raztopine dioksidina na dan. Raztopino dioksidina injiciramo v votlino skozi kateter, drenažno cev ali brizgo.
• Največji dnevni odmerek za dajanje v votline je 70 ml 1% raztopine.

Kako razredčiti za nos:

• Preden začnete zdravljenje, ugotovite, kako razredčiti dioksidin za izpiranje nosu. Naučite se vzdrževati primerno koncentracijo in ne bo prišlo do zapletov. Za odraslega je zdravilo s koncentracijo 0,5% praktično neškodljivo. En odstotek dioksidina bo treba zmešati z vodo v enakih razmerjih. Če morate zdraviti otroka, razredčite 0,5% antibiotik z vodo v razmerju 2:1. Za pripravo raztopine zdravila s koncentracijo 1% za 1 del zdravila uporabite 3-4 dele vode.

Zunanja uporaba:

• Nanesite 0,1-1% raztopine dioksidina. Za pridobitev 0,1-0,2% raztopine ampulne raztopine zdravila razredčimo do zahtevane koncentracije s sterilno izotonično raztopino natrijevega klorida ali vodo za injekcije.
• Za zdravljenje globokih gnojnih ran z osteomielitisom (rane roke, stopala) uporabite 0,5-1% raztopine zdravila v obliki kopeli ali izvedite posebno zdravljenje rane z raztopino zdravila 15- 20 minut (v tem času se raztopina vbrizga v rano), čemur sledi uporaba povojev z 1% raztopino dioksidina.
• Za zdravljenje površinskih okuženih gnojnih ran se na rano nanesejo robčki, navlaženi z 0,5-1% raztopino dioksidina. Globoke rane po zdravljenju ohlapno tamponiramo s tamponi, navlaženimi z 1% raztopino dioksidina, in če obstaja drenažna cev, se v votlino injicira 20 do 100 ml 0,5% raztopine zdravila.
• Za preprečevanje okužbe po operaciji se lahko uporablja dioksidin v obliki 0,1-0,5% raztopin. Glede na indikacije (bolniki z osteomielitisom) in če dobro prenašajo, se lahko zdravljenje izvaja vsak dan 1,5-2 meseca.

Kako narediti inhalacije:

• Za pravilno pripravo raztopine za inhalacijo morate spremljati delež zdravila. Če vam je predpisan dioksidin za sinusitis ali vneto grlo, uporabite raztopino 0,25% koncentracije. Če želite to narediti, zmešajte en del 0,5% zdravila z dvema deloma vode. Dioksidin s koncentracijo 1% razredčimo v dvojni prostornini tekočine. Za eno inhalacijo ne porabimo več kot 4 ml raztopine.

Če govorimo o zdravljenju otroka, pri pripravi raztopine za inhalacijo uporabite enkrat in pol. več vode(3:1 za 0,5% zdravilo in 6:1 za 1% zdravilo). Največji volumen raztopine za en inhalacijski postopek je 3 ml. Koncentracijo izračunajte zelo previdno, sicer lahko poškodujete sluznico.

Osredotočite se v čista oblika nikoli ne uporabljajte, saj lahko povzroči opekline sluznice in kože. Razredčiti ga je treba z vodo za injekcije ali preprosto kuhana voda(ta razredčitev se uporablja doma). Zahtevano koncentracijo za vsako bolezen določi lečeči zdravnik.

Z Dimeksidom se izdelujejo različni obkladki, aplikacije in vaginalni tamponi.

Pri intravaginalnem dajanju zdravila je najbolje uporabiti domače tampone, ni priporočljivo uporabljati kupljenih v trgovini, saj so sestavljeni iz sintetičnih materialov in so pogosto impregnirani s posebnimi snovmi, ki zadržujejo vlago. Samoproizvodnja bolnikom praviloma ne povzroča težav.

Za to potrebujete le sterilno vato in povoj. Končni tampon je dobro impregniran z zdravilom zahtevane koncentracije, rahlo iztisnjen in vstavljen v nožnico čim globlje. Poleg tega lahko dimexide dodamo druga zdravila, na primer zdravila proti bolečinam ali antibiotike.

Uporaba obkladkov in aplikacij se uporablja predvsem pri lezijah zunanjih genitalij (območje vulve, velike in male sramne ustnice, preddverje nožnice, perianalno področje). Priporočljiva je tudi uporaba sterilne vate in povojev. Dobro jih namočimo v raztopino ali izdatno namažemo z gelom za zunanjo uporabo in nanesemo na prizadeto območje za določen čas. Ta metoda se uporablja na enak način kot tamponi, dvakrat na dan.

Poleg tega učinka se dimeksid uporablja tudi med fizioterapijo. Najpogosteje uporabljen postopek pri ginekološka ordinacija z uporabo dimexida je elektroforeza. Z njegovo pomočjo lahko zdravilo prodre skozi kožo v organe, ki potrebujejo zdravljenje. Zahvaljujoč temu učinku se vnetje olajša in bolečina se odpravi. Tako se zdravijo nalezljive in vnetne bolezni jajcevodih in jajčnikih.

Dioksidin kapljice

Aplikacija za otroke

Indikacije

Kontraindikacije za dioksidin in njegovi neželeni učinki

Zaradi farmakodinamičnih značilnosti je zdravilo precej strupeno in zahteva previdnost pri uporabi (zlasti pri bolnikih z kronična odpoved ledvica). Navodila za uporabo strogo prepovedujejo zdravljenje z vsemi oblikami zdravila za naslednje osebe:

• mlajši od 18 let;
• nosečnice in doječe ženske;
• preobčutljivost za kinoksaline;
• z anamnezo nadledvične insuficience.

Razvoj neželenih učinkov je precej visok, zlasti pri intravenskem in intrakavitarnem dajanju. V teh primerih lahko pride do zvišanja temperature, ki ga spremljajo mrzlica, glavobol, dispepsija (slabost, bruhanje, prebavne motnje), fotosenzitivnost in alergijske reakcije. Če se zdravilo uporablja lokalno, se lahko pojavita srbenje in okončni dermatitis.

Dioksidin med nosečnostjo

Učinek hidroksimetilkinoksilin dioksida na telo je bil preučevan v večletnih raziskavah. Posledično so bili njegovi mutageni in teratogeni učinki zanesljivo ugotovljeni. Ženske v kateri koli fazi nosečnosti ne smejo predpisovati tega zdravila, ne le intravensko ali v telesno votlino. Že lokalna uporaba v obliki mazil, obkladkov ali kapljic za nos zagotavlja prodiranje učinkovine v krvni obtok skozi sluznico in kožo.

Navodila za uporabo kažejo, da se dioksidin najpogosteje uporablja v bolnišničnih okoljih. 1% raztopina zdravila se običajno ne uporablja za intravensko injiciranje (zaradi nestabilnosti zdravila pri shranjevanju pri nizkih temperaturah). Uporabite 0,1-1% raztopine, za katere se zdravilo razredči z vodo za injekcije ali raztopino natrijevega klorida.

Zunanja uporaba dioksidina:

1. Pri zdravljenju površinskih okuženih gnojnih ran na rano nanesemo robčke, namočene v 0,5-1% raztopino dioksidina. Pri zdravljenju globokih ran jih ohlapno tamponiramo s tamponi, predhodno navlaženimi v 1% raztopini. Če obstaja drenažna cev, se v votlino injicira 0,5% raztopina od 20 do 100 ml.
2. Za zdravljenje globokih gnojnih ran z osteomielitisom - v obliki kopeli z 0,5-1% raztopino. Manj pogosto se posebna obdelava rane izvede z injiciranjem zdravila 15-20 minut, nato pa se nanese povoj z 1% raztopino dioksidina. Če zdravilo dobro prenaša, se lahko zdravljenje izvaja vsak dan 1,5-2 meseca.

Za intrakavitarno dajanje se uporablja kateter, brizga ali drenažna cev. 1% raztopina zdravila se injicira v gnojno votlino, odmerek je odvisen od velikosti votline, običajno 10-15 ml na dan. Običajno se zdravilo daje enkrat na dan. Največji dnevni odmerek je 70 ml. Zdravljenje se lahko nadaljuje tri tedne ali več, če je indicirano in ga bolnik dobro prenaša.

• Za zdravljenje globokih gnojnih ran z osteomielitisom - v obliki kopeli z 0,5-1% raztopino. Manj pogosto se posebna obdelava rane izvede z injiciranjem zdravila 15-20 minut, nato pa se nanese povoj z 1% raztopino dioksidina. Če zdravilo dobro prenaša, se lahko zdravljenje izvaja vsak dan 1,5-2 meseca;
• Pri zdravljenju površinskih okuženih gnojnih ran na rano nanesemo robčke, namočene v 0,5-1% raztopino dioksidina. Pri zdravljenju globokih ran jih ohlapno tamponiramo s tamponi, predhodno navlaženimi v 1% raztopini. Če obstaja drenažna cev, se v votlino injicira 0,5% raztopina od 20 do 100 ml;
• Za preprečevanje okužb po operacijah se Dioxidin uporablja v obliki 0,1-0,5% raztopine.

Farmakološke lastnosti

Dioksidin je sintetično baktericidno protimikrobno zdravilo s širokim spektrom učinkov. Uporablja se za zdravljenje gnojnih nalezljivih patologij. Uporablja se zunaj, intrakavitarno in intravensko. Raztopina dioksidina je rumenkaste barve, grenkega okusa in brez vonja.

Dioksidin je baktericidno zdravilo. Selektivno zavira tvorbo DNA v celici mikroorganizma, ne da bi vplival na tvorbo RNA in beljakovin. Izzove strukturne motnje celične membrane in nukleotida mikroorganizma, zavira delovanje bakterijske nukleaze in toksinov. Učinkovitost zdravila se poveča v odsotnosti kisika zaradi stimulacije sproščanja reaktivnih kisikovih spojin. Mehanizem delovanja zdravila še ni popolnoma razumljen.

Povečana aktivnost v pogojih anaerobioze je značilna za vse derivate kinoksalin di-N-oksida z antibakterijskimi lastnostmi in je niso opazili pri drugih razredih antibakterijskih učinkovin. To je temeljna razlika med farmakokinetiko dioksidina in farmakokinetiko drugih protibakterijskih sredstev.

Študija delovanja dioksidina v poskusih na živalih je pokazala, da zdravilo praktično ne sprošča metabolitov. Dioksidin neposredno določa antibakterijsko delovanje. V urinu živali, ki so sodelovale v poskusu, so našli le en presnovni produkt dioksidina, ki ni imel antibakterijskih lastnosti.

Zdravilo prosto prodre skozi krvno-možgansko pregrado in vstopi v možgane. Dioksidinska raztopina ali mazilo se učinkovito absorbira s površine rane (kar je treba upoštevati pri zunanji uporabi zdravila). Iz telesa se izloča predvsem preko urinarnega sistema. Po intravenski infuziji se dolgo časa nahaja v urinu. Pri ponavljajočih se infuzijah se v telesu ne kopiči.

Mehanizem delovanja dioksidina, ko vstopi v telo na različnih poskusnih sevih, omogoča, da ga uvrstimo med kemoterapevtske agente.

Navzkrižne rezistence med dioksidinom in drugimi baktericidi niso opazili. Vendar pa možnost razvoja odpornosti mikroorganizmov na zdravilo ni zanikana.

Dioksidin ne povzroča lokalnega draženja. Pri zdravljenju opeklin in gnojnih ran zdravilo učinkovito očisti površino rane in spodbuja proces obnove tkiva.

"Dioksidin" je sintetično protimikrobno sredstvo zdravilna snov s širokim spektrom delovanja. Njegova učinkovitost je posledica sposobnosti zaviranja sinteze DNA in encimov v mikrobnih celicah, kar vodi v njihovo smrt. Baktericidni učinek zdravila se kaže tudi v njegovem uničujočem učinku na mikrobne stene patogenov.

Zdravilo ima antibakterijsko delovanje proti okužbam, ki jih povzročajo Escherichia, Shigella, Salmonella, stafilokoki, streptokoki, patogeni anaerobi - klostridije, oportunistične lakto- in bifidobakterije, peptostreptokoki, pa tudi aktinomicete. Pri uporabi dioksidina niso opazili navzkrižne rezistence (odpornost mikroorganizmov na učinke antibiotikov iste skupine ali podobne molekularne strukture).

Pri zdravljenju gnojnih ran, poškodb celovitosti kože s hudim izločanjem (močenje površine rane, najpogosteje pri opeklinah) raztopina dioksidina pospešuje čiščenje rane, spodbuja regeneracijo in pozitivno vpliva na nadaljnji potek ran. postopek.

Pri lokalni uporabi se dobro absorbira s površine kože in sluznice. Ne veže se na krvne beljakovine in se nespremenjeno izloči skozi ledvice z urinom. Največjo koncentracijo doseže 2 uri po zaužitju. Pri intravenski uporabi nima širokega terapevtskega učinka. Nima sposobnosti kopičenja (akumulacije) v organih in tkivih.

Zdravilo Dioxidin je antibakterijsko sredstvo širokega spektra, derivat kinoksalina. Zdravilna učinkovina raztopine ima izrazito kemoterapevtsko aktivnost proti infekcijskim procesom, ki jih povzročajo Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, dizenterijski bacil, salmonela, stafilokok, streptokok, povzročitelji plinske gangrene in Klebsiella. Zdravilo je aktivno tudi proti bakterijam, ki so odporne na antibiotike in zdravila za kemoterapijo.

Pri dolgotrajni uporabi raztopine lahko bakterije razvijejo imunost in postanejo odporne. Pri intravenskem dajanju zdravila je treba strogo upoštevati odmerek, ki ga je predpisal zdravnik. Pri zunanji uporabi kot sredstvo za zdravljenje ran in gnojnih žarišč spodbuja hitro čiščenje patološke površine iz skorje in gnojne vsebine, spodbuja procese regeneracije in epitelizacije poškodovanih tkiv.

Analogi

Lekarniška veriga prodaja mazilo Dioxikol, katerega glavna aktivna sestavina je dioksidin. Vsebnost dioksidina v tem mazilu je le 1 odstotek. To ne zmanjša protimikrobnega učinka mazila, poleg tega pa pri nanosu na obsežne opekline ali rane zmanjša verjetnost neželenih učinkov, ki nastanejo zaradi absorpcije zdravila.

Obstaja analog dioksidina - kvinoksidin, ki se proizvaja v obliki tablet samo za peroralno uporabo. Aktivna sestavina kvinoksidina je dioksidin. V bistvu je kvinoksidin dozirna oblika dioksidina za peroralno uporabo. Verjetnost neželenih učinkov prebavni trakt visoka.

Zdravilo je indicirano samo za multirezistentne oblike okužbe sečil in samo pri odraslih in z normalno toleranco. Klinična praksa pri zdravljenju okužb sečil je pokazala, da kvinoksidin nima prednosti pred sodobnimi antibakterijskimi zdravili, zlasti fluorokinoloni.

Kako lahko nadomestite Dimexide - galerija

Zdravila, ki so po svojem delovanju podobna ali vsebujejo isto zdravilno učinkovino:

1. Dioksisept;
2. dikinoksid;
3. 5-NOK;
4. Galenophyllipt;
5. Monural;
6. Utrotravenol;
7. Heksametilentetramin in drugi.

Pozor: uporaba analogov mora biti dogovorjena z lečečim zdravnikom.

Analogi antibakterijskih zdravil vključujejo:

• Dioksikol (mazilo);
• Dioksisept (raztopina za kapalke in intrakavitarno dajanje);
• Voskopran (mazalni povoj, impregniran z mazilom Dioxidin);
• dikinoksid (prašek za pripravo mazila in raztopine za injiciranje);
• Dixin (raztopina).

Pred kakršno koli prilagoditvijo režima zdravljenja je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Tako lekarne ponujajo veliko analogov, katerih stroški so primerljivi z dimeksidom, to so: Alor, Alsagan, Bishofit, Dimetil sulfoksid itd.

Darnitsa, UkrajinaCena od 120 do 250 rubljev.

Antibakterijska tekočina, ki vsebuje dioksidin in lidokain. Širok spekter protimikrobnih učinkov omogoča njegovo uporabo za zdravljenje ran, zapletenih s superinfekcijo (okužba površine rane z več vrstami patogenov hkrati).

• Dober analgetični učinek zaradi prisotnosti lidokaina
• Oblika sproščanja v obliki pripravljene raztopine - ni treba razredčiti do določene koncentracije
• Daljši rok trajanja v primerjavi z dioksidinom

• Omejena uporaba - uporablja se le pri zdravljenju ran in opeklin
• Pogoste alergijske reakcije na drugo sestavino zdravila - lidokain.

Katere analoge dioksidina lahko najdemo v lekarnah?

1. Dioksisept. V vseh pogledih je enak dioksidinu: delovanje, način uporabe, indikacije, neželeni učinki.
2. Dioksikol. Na voljo v obliki mazila. Poleg dioksidina vsebuje trimekain, metiluracil in polietilen oksid. Dobro se prenaša in praktično ne povzroča stranskih učinkov.
3. Urotravenol. Sestavljen je iz dioksidina, glicina in vode. Dobavljeno v sterilnih 10 litrskih posodah. Uporablja se v bolnišnicah za intrakavitarno dajanje.
4. Kvinoksidin. V bistvu je to zdravilo oblika dioksidina v obliki tablet. Predpisano za okužbe sečil, odporne na več zdravil. Zanj je značilna visoka pogostnost neželenih učinkov iz prebavnega sistema.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

• gatifloksacin;
• Ofloksin;
• Trinefron.

Pred zamenjavo predpisanega zdravila z njegovim analogom se mora bolnik vsekakor posvetovati z zdravnikom, saj vsa ta zdravila nimajo enake terapevtske aktivnosti kot raztopina dioksidina.

Odmerjanje

Dioksidin lahko uporabljajo samo odrasli.

Intravensko (kapalka) Dioksidin se daje intravensko le pod nadzorom zdravnika. Dajanje zdravila brez kapalke je kontraindicirano. Pred infundiranjem je treba opraviti teste tolerance. Pri hudi sepsi se infundira 0,5% raztopina, ki se zmeša s 5% raztopino glukoze ali 0,9% raztopino natrijeve soli do koncentracije dikozidina 0,1-0,2%. Največji odmerek zdravila je 0,3 g, največji dnevni odmerek je 0,6 g.

Intrakavitarno, intrabronhialno V votlini se raztopina zdravila vlije skozi drenažo, kateter ali brizgo - 0,01-0,05 l enoodstotne raztopine. Največji odmerek zdravila je 0,5 g, največji dnevni odmerek je 0,7 g.

Zunaj se tamponi, namočeni v enoodstotni raztopini zdravila, pritrdijo na površino rane, očistijo gnoja in odmrlega tkiva. Tampone menjamo dnevno ali vsak drugi dan, odvisno od stanja poškodovane površine in hitrosti celjenja. Globoke rane zdravimo z 0,5% raztopino zdravila.

Za dolgotrajno zdravljenje ran se uporabljajo 0,1-0,2% raztopine dioksidina. Največji odmerek zdravila je 2,5 g.Trajanje tečaja ni več kot 20 dni.Mazilo se nanese v tankem sloju neposredno na površino rane ali opekline, predhodno očiščeno gnoja in odmrlega tkiva. Tamponi, namazani z mazilom, se vstavijo v gnojne votline.

Za eno oblogo potrebujete do 30 g mazila. Obloge z mazilom menjamo dnevno ali vsak drugi dan, odvisno od stanja poškodovane površine in hitrosti celjenja. Najvišji znesek mazila, ki se uporabljajo na dan – 0,1 kg. Trajanje tečaja je odvisno od resnosti bolezni, učinkovitosti zdravljenja in prenašanja zdravila. Pri normalni toleranci zdravljenje traja 15-25 dni. Po potrebi se tečaj lahko ponovi po 30-45 dneh.

V raztopini dioksidina lahko nastanejo kristali pri temperaturah pod 15 stopinj. Pred uporabo raztopine je treba kristale raztopiti s segrevanjem v vodni kopeli.

Pri intravenskem dajanju so možni glavoboli, mrzlica, zvišana telesna temperatura, dispeptične motnje, mišične kontrakcije, alergijske reakcije in fotosenzibilizirajoči učinek (pojav pigmentiranih madežev na telesu, ko je izpostavljen sončni svetlobi).

Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov zdravila se lahko razvije akutna insuficienca nadledvične žleze (hipokorticizem). V tem primeru se zdravilo takoj prekine in zdravljenje z zdravili s hormonskimi sredstvi poteka čim hitreje.

Težko je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kako razredčiti Dimexide. Za vsako bolezen ima vsak zdravnik svoj recept. Jasno je, da če naredite tampone z Dimeksidom v čisti obliki, lahko dobite opekline na vaginalni sluznici. Zdravniki običajno priporočajo pripravo 10-30% raztopine tega zdravila.

Tamponi so pripravljeni neodvisno. Ni priporočljivo uporabljati v trgovinah. Za izdelavo potrebujete sterilno vato in povoj. Tampon, namočen v Dimexide, razredčen v zahtevanem razmerju, se vstavi v nožnico precej globoko. S tem načinom uporabe bo zdravilo delovalo na sam vir vnetja.

Če morate hitro lajšati bolečino, so predpisani tamponi z novokainom in dimeksidom. V primeru hude bakterijske okužbe lahko kot spremljevalec tega zdravila delujejo tudi antibiotiki v obliki raztopin za injiciranje. Obstajajo tudi supozitoriji s to zdravilno učinkovino.

Običajno je predpisan tečaj 7-10 postopkov. V tem primeru je treba tampone z Dimeksidom postaviti zjutraj in zvečer. Poleg tega, da se uporablja kot tampon, se uporablja za fizioterapevtske postopke, kot je elektroforeza. Zahvaljujoč delovanju šibkega toka zdravilo hitro in globoko prodre v kožo in doseže mesto vnetja. Tako se zdravijo adneksitis in salpingooforitis.

Za preveliko odmerjanje so značilni povečani neželeni učinki, pogostnost njihovega pojava se poveča. Pri dolgotrajni uporabi so možne poškodbe nadledvične žleze. V tem primeru se zdravilo prekine, zdravljenje je simptomatsko.

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo tako izrazite simptome s seznama neželenih učinkov kot tudi akutno insuficienco delovanja nadledvične skorje:

1. Da bi se spopadli s težavami pri sintezi kortikosteroidov (stresnih hormonov), je treba zdravljenje prekiniti.
2. Za druge manifestacije prevelikega odmerjanja so izbrane terapevtske metode - simptomatsko zdravljenje.

Dovoljeno je hormonsko nadomestno zdravljenje - v obliki odmerkov glukokortikosteroidov, ki jih določi zdravnik (običajno - do 1 mg na kilogram bolnikove teže).

Zdravilo Dioxidin se običajno predpisuje bolnikom v bolnišničnih okoljih. Zdravilo se uporablja na številnih področjih medicine - zunanje in notranje.

Če je potrebno intravensko dajanje, se vsebina ampule z dioksidinom razredči do želene koncentracije s sterilno fiziološko raztopino natrijevega klorida. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik glede na diagnozo in resnost kliničnih simptomov.

Pri dolgotrajni uporabi raztopine intravensko ali znotraj votline se lahko razvijejo simptomi prevelikega odmerjanja, ki se izražajo v zatiranju delovanja ledvic in motnjah vitalnih funkcij. pomembne organe. Tudi v primeru nenamernega injiciranja velikih odmerkih bolnik mora ostati pod nadzorom specialista s spremljanjem pomembnih vitalnih parametrov. Po potrebi se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Če se razvijejo zgoraj opisane alergijske reakcije, se bolniku predpišejo antihistaminiki, zmanjša odmerek dioksidina ali se zdravljenje popolnoma prekine.

Stranski učinki

Kljub očitnemu pozitivnemu učinku zdravila pri zdravljenju gnojno-mikrobnih patologij je visoka toksičnost dioksidina določila, da je rezervno zdravilo, zlasti za intravenske infuzije.

Zdravilo ima mutageni učinek (spremeni strukturo DNA celice). Mutagenost velja tako za bakterije kot za celice človeškega telesa in je odvisna od odmerka. Obstaja povezava med mutagenostjo dioksidina in učinkom spodbujanja tvorbe prostih radikalov. Posebne študije so dokazale, da zdravila, ki zavirajo proste radikale in druge antimutagene (npr.

Kot rezultat poskusov na živalih je bila razkrita glavna pomanjkljivost zdravila - škodljiv učinek na nadledvične žleze. Rezultati teh poskusov so potrdili ozko terapevtsko območje dioksidina. Ko so zdravilo dajali poskusnim živalim v količini, 10-krat večji od običajnega odmerka za ljudi, so opazili razvoj distrofije skorje nadledvične žleze.

Pri povečevanju odmerka ali ponavljajočih se infuzijah je možno popolno uničenje celic fasciculata in posledično resna motnja v nastajanju glukokortikosteroidov. Učinek je neposredno sorazmeren s količino danega zdravila. Tako je treba v primeru prevelikega odmerka zdravila pri osebi pričakovati neželeni učinki povezana s patološkimi spremembami v proizvodnji glukokortikosteroidov. V tem primeru je treba nujno prekiniti injekcije dioksidina in prejeti tečaj hormonske terapije.

Glede na toksičnost zdravila je kontraindicirano v primeru individualne nestrpnosti, disfunkcije nadledvičnih žlez, nosečnosti in dojenja ter otrok.

Obenem je zanimiva analiza prenašanja zdravila v klinični praksi in pogostnosti neželenih učinkov na podlagi rezultatov omenjenih raziskav.

Pogostost pojavljanja zgoraj navedenega

odvisno od odmerka in individualne tolerance zdravila in je bilo zabeleženo v povprečju pri 8-10% bolnikov. Če je bilo upoštevano pravilno odmerjanje in je bilo zdravilo dano skozi kapalko, so se neželeni učinki razvili veliko manj pogosto ali pa se sploh niso razvili. Klinična praksa je pokazala smiselnost uporabe dioksidina pri bolnikih z intoleranco (vklj.

Posebno pozornost je treba nameniti krčem progastih mišic. Dejavniki in patogeneza razvoja ta simptomše vedno niso znani, vendar obstajajo različice, da je njegov razvoj lahko posledica povečanja števila prostih radikalov v bolnikovem telesu ali učinka zdravila na nadledvične žleze. Pomembna prednost dioksida je odsotnost toksičnih učinkov na

in slušnih organov.

V vseh poskusih in kliničnih preskušanjih so dioksidin pri lokalni uporabi dobro prenašali.

Dioksidin je kontraindiciran pri otrocih. Vendar pa so znani poskusi izvajanja sistemske terapije pri otrocih na podlagi kliničnih indikacij, vklj. pri novorojenčkih in dojenčkih. V nekaterih primerih je bilo zdravilo uporabljeno za kirurški posegi pri otrocih 5-7 let. Za odpravo mutagenega učinka je bilo zdravilo uporabljeno pri nedonošenčkih in novorojenčkih sočasno z antimutagenimi sredstvi (Metaprot) za generalizirane nalezljive bolezni, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije, odporne na več zdravil.

Splošno sprejeto je, da je trenutno uporaba dioksidina pri otrocih, zlasti nedonošenčkih in dojenčkih, kot zdravilo za sistemsko terapijo neprimerna. To je posledica ozkega terapevtskega okna, velike verjetnosti prevelikega odmerjanja (odmerjanje za otroke ni razvito) in toksičnih učinkov na nadledvične žleze.

Danes obstajajo učinkovita in varna protimikrobna zdravila s širokim spektrom delovanja, učinkovita pri hudih oblikah nalezljivih bolezni in preizkušena v pediatrični praksi. Pri posebej hudih oblikah okuženih gnojnih ran in opeklin, pri osteomielitisu, hudih oblikah okužb sečil, pri okužbah trebušne votline je uporaba dioksidina možna le lokalno ali intrakavitarno. O vprašanju predpisovanja dioksidina je treba odločati izključno na podlagi posveta in temeljiti na podatkih mikrobioloških preiskav.

Dioksidin ni priporočljiv za uporabo pri generaliziranih nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo obvezni mikroorganizmi, zlasti salmonela in šigela. Pri peroralnem dajanju pogosto povzroči patološke reakcije prebavnega trakta, zato dozirna oblika dioksidina za peroralno uporabo ni prejela odobritve zdravnikov.

V primeru odpovedi ledvic je treba odmerek zmanjšati. Upoštevati je treba dejavnik starosti, saj se pri starejših od 60 let pogosto pojavi zmanjšano delovanje ledvic.

Dimeksid je zdravilo proti bolečinam za zunanjo uporabo, vendar je primeren tudi za odpravljanje ženskih bolezni.

Od pozitivni učinki zdravila vključujejo naslednje:

• odprava edema;
• zmanjšanje intenzivnosti srbenja;
• zmanjšanje izpusta.

Uporaba Dimeksida lahko spremljajo nekateri neželeni učinki, ki izginejo po prekinitvi zdravila. Zdravilo ima tudi številne kontraindikacije za uporabo.

Dimeksid je prepovedan za uporabo, kadar:

• nosečnost;
• med dojenjem;
• odpoved ledvic ali jeter;
• hude poškodbe organov vida (glavkom, katarakta itd.);
• kapi;
• patologije, ki jih spremlja razvoj komatoznih stanj;
• bolezni srca in ožilja (vključno z zgodovino);
• nestrpnost do aktivnih in pomožnih sestavin zdravila;
• mlajših od dvanajst let in po šestdesetih letih.

Dimeksid lahko povzroči nekatere neželene učinke, ki izginejo, ko ga prekinete. Tej vključujejo:

• različne alergijske reakcije;
• suha koža;
• pekoč občutek ob stiku z izdelkom;
• kontaktni dermatitis;
• izpuščaji na koži v eritematozni obliki;
• nestrpnost do vonja zdravila z razvojem slabosti in bruhanja;
• v izdihanem zraku se lahko pojavi vonj po česnu.

Dimeksid je dokaj močno zdravilo. Zato ga je treba uporabljati strogo po navodilih zdravnika. O samozdravljenju s to snovjo ne more biti govora. Pred uporabo tamponov z Dimexidom morate opraviti test, da ugotovite reakcijo telesa na to zdravilo.

Če se pojavi rdečina, oteklina ali srbenje, vsekakor obvestite svojega zdravnika. Predpisal bo drugo zdravilo. Pri uporabi tega zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• nespečnost;
• omotica;
• otekanje;
• dermatitis;
• črevesne motnje;
• bronhospazem;
• slabost in bruhanje.

To zdravilo ima številne kontraindikacije. Tej vključujejo:

• srčna ishemija;
• bolezni ledvic;
• cerebrovaskularne nesreče;
• oftalmološke težave (kot sta glavkom in katarakta);
• obdobje nosečnosti in dojenja.

Dimeksid ima močan mutageni učinek, zato je njegova uporaba pri nosečnicah strogo prepovedana. Tega zdravila ne smejo uporabljati otroci, mlajši od 15 let, ali starejši. Pred uporabo zdravila se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki so zelo redki in se običajno kažejo kot:

• Rdečica na koži, majhen izpuščaj
• Motnje gastrointestinalnega trakta - bruhanje, spremembe v blatu, slabost
• Glavobol, omotica
• Hiperemija kože.

Dioksidin je sintetično baktericidno sredstvo, ki se uporablja pri zdravljenju gnojnih in infekcijskih patologij. Običajno se zdravilo uporablja zunaj, vendar je po potrebi dovoljeno intrakavitarno izpiranje in intravensko dajanje.

Dioksidin škodljivo vpliva na patogene celice z zaviranjem tvorbe DNK, ne vpliva pa na proizvodnjo RNK in beljakovin. Prav tako glavna učinkovina uniči mikrobiološko strukturo (lupino in nukleotide, ki igrajo pomembno vlogo pri tvorbi znotrajcelične energije).

Zdravilo se pogosto uporablja v medicini zaradi učinkovitega zatiranja patogene flore v anoksičnih pogojih.

Intrakavitarno dajanje dioksidina lahko povzroči:

• dispeptične motnje;
• konvulzivne mišične kontrakcije;
• alergijske reakcije;
• glavobol;
• mrzlica;
• naraščajoče temperature;
• fotosenzibilizirajoči učinek (pojav pigmentiranih madežev na telesu, ko je izpostavljen sončni svetlobi);
• okrog rane dermatitis (za zunanjo uporabo).

Pri zunanji uporabi lahko dioksidin povzroči periranni dermatitis.

Pogoji sproščanja in skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi 5-25 stopinj.

Rok uporabnosti - 24 mesecev.

Zdravilo je na voljo v lekarnah samo na zdravniški recept.

Seznam B. Shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 18 ° do 25 ° C. Rok uporabnosti – 2 leti.

Seznam B. Shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 18 ° do 25 ° C. Rok uporabnosti: 2 leti.

Proizvajalec navaja naslednji rok uporabnosti zdravila:

• raztopina - 2 leti;
• mazilo - 3 leta.

Po odprtju lahko stekleno posodo s tekočim zdravilom shranite v hladilniku največ 7 dni. Ta omejitev ne velja za mazilo.

Shranjujte v originalni kartonski embalaži, zaščiteno pred svetlobo, nedosegljivo otrokom. Odprta ampula Lahko se hrani največ en dan na hladnem. Če nastane oborina, je treba raztopino pred uporabo segreti v vodni kopeli. Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.

V povprečju ima zdravilo dolg rok uporabnosti (3 leta), manj pogosto - 24 mesecev. Vse oblike (mazilo, ampule) so na voljo le na recept. Pogoji shranjevanja:

• na varnem mestu, izven dosega otrok;
• pri temperaturi 18-25 stopinj;
• na suhem mestu zaščiteno pred svetlobo.

Zdravilo se prodaja le na recept zdravnika. Priporočljivo je, da raztopino shranite na hladnem in temnem mestu izven dosega otrok. Rok uporabnosti je naveden na embalaži, ko mu poteče, je treba zdravilo zavreči.

Če je celovitost ampule poškodovana ali raztopina postane motna, zdravila ni mogoče uporabiti!

Dioksidin je na voljo na recept. Rok uporabnosti – 2 leti. Shranjujte pri temperaturi med 18° in 25°C. Če med shranjevanjem zdravila izpadejo kristali zdravilne učinkovine, se ampule segrejejo v vodni kopeli in stresajo, dokler se popolnoma ne raztopijo. Če pri ohlajanju na 36-38 ° C kristali ne izpadejo, lahko zdravilo uporabite.

S spoštovanjem,

Kliničnih preskušanj

Vsako zdravilo je treba ovrednotiti na podlagi podatkov iz eksperimentalne in klinične prakse. To še posebej velja za antibakterijska zdravila, saj mikroorganizmi razvijejo zaščito pred njimi. Poleg tega so rezultati dolgotrajne klinične uporabe določenih zdravil (npr.

ali fluorokinoloni) kažejo, da se redki neželeni učinki odkrijejo šele med široko uporabo zdravila po koncu kliničnih preskušanj. Zato je treba podatke teh testov redno pregledovati, ponovno vrednotiti, dopolnjevati ali spreminjati.

Klinična preskušanja terapevtske učinkovitosti dioksidina so bila izvedena v 24 bolnišnicah različnih profilov. Opravljeni so bili testi različnih gnojno-infekcijskih patologij, povezanih z urološko, kirurško in otolaringološko prakso. V preskušanjih je sodelovalo več kot 6 tisoč bolnikov.

Klinični podatki, ki temeljijo na rezultatih testov, kažejo na učinkovitost dioksidina pri zunanji, intrakavitarni, intrabronhialni in intravenski uporabi. Ti podatki so v celoti navedeni v tiskani obliki. Način uporabe zdravila je odvisen od značilnosti bolezni. Najprej je bilo zdravilo indicirano za osebe s hudimi gnojno-infekcijskimi patologijami, ko se mikroorganizem ni odzval na druga antibakterijska zdravila, in intravensko infundiranje - kadar je bilo standardno antibiotično zdravljenje neučinkovito ali neustrezno.

Zunanja uporaba zdravila v obliki 0,1, 0,5 in 1% raztopin je bila testirana na 1126 bolnikih z gnojno-infekcijskimi patologijami sečil, okuženimi ranami in opeklinami, osteomielitisom, gnojenjem pljuč in boleznimi otolaringoloških organov. . Učinkovitost dioksidina je bila 75-91% primerov.

Največja učinkovitost je bila dosežena pri zdravljenju hudih opeklin, hudih odprtih zlomov z gnojno-infekcijskimi procesi in trofičnih razjed, ki se ne zdravijo. Hitra dezinfekcija in čiščenje rane, zaustavitev gnojnih procesov in pospešeno celjenje so omogočili večjo učinkovitost presaditve kože.

Prišlo je do zmanjšanja pogostosti gnojni zapleti in gnojenje presajenega tkiva po zunanji uporabi zdravila. Pri zdravljenju zagnojenih ran najboljši učinek smo dosegli z 1% raztopino dioksidina. Pri dolgotrajnem rednem zdravljenju ran pri bolnikih z osteomielitisom je bila največja učinkovitost opažena pri uporabi 0,1 in 0,2% raztopin.

Pri uporabi 5% dioksidinskega mazila so opazili pomembne izboljšave (60-79% bolnikov) pri zdravljenju hudih obsežnih gnojno okuženih opeklin, gnojnih nekrotičnih ran, vnetnih gnojnih procesov, vklj. na območju zgornja čeljust. Tudi dioksidinsko mazilo je pokazalo visoko učinkovitost pri zunanjem zdravljenju. okužene rane v 1. fazi procesa rane - pozitivne rezultate biološke in morfološke preiskave so opazovali pri 158 bolnikih. Biološki vzorci 523 bolnikov z obsežnimi opeklinami so pokazali popolno okrevanje.

Sistemski učinek dioksidina je bil dosežen z intravenskimi infuzijami, ki so bile indicirane za hude gnojno-infekcijske patologije, ko je bila uporaba drugih protimikrobnih zdravil neustrezna. Intravenske infuzije so izvajali kot monoterapijo in v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi zdravili.

Zdravljenje hudih gnojno-bakterijskih patologij pljuč, plevralne votline, gnojnih ran (vključno s trofičnimi nezdravilnimi razjedami) in sepse z intravensko, intrakavitarno, lokalno in intrabronhialno uporabo dioksidina je omogočilo doseganje terapevtskega učinka pri 812 bolnikih. Pri 210 bolnikih z vnetjem plevre smo zdravilo infundirali neposredno v plevralno votlino (po predhodnem čiščenju). Pri kopičenju gnoja v plevralni votlini je dioksidin pokazal visoko učinkovitost v 88% primerov.

Lokalna terapija z zdravilom pri 26 bolnikih s splošnim peritonitisom je omogočila doseganje terapevtskega učinka v 23 primerih. 28 bolnikov z akutnim holecistitisom in alergijami na antibiotike je prejelo intrakavitarno (v žolčnik) infuzijo 0,5% raztopine zdravila. Učinkovitost zdravljenja je bila opažena pri 100% bolnikov. Avtorji študije pa menijo, da je uporaba 1% raztopine primernejša, saj s tem zmanjšamo količino vnesene tekočine.

Intravenske infuzije smo opravili pri 134 bolnikih s hudo sepso, vklj. v kombinaciji z drugimi antibakterijska sredstva. Od 76 bolnikov, pri katerih je bil zabeležen visok terapevtski učinek zdravila, je 47 bolnikov prejelo kombinirano terapijo. Stranski učinki, zabeleženi pri 1,8 % bolnikov med intravensko infuzijo (omotica, glavobol, povišan srčni utrip, slabost), niso zahtevali nobenih ukrepov in so izginili po prekinitvi zdravljenja.

Pri intrabronhialnih infuzijah so opazili visok učinek pri 35 bolnikih, zadovoljiv pri 39, nepomemben pri 21. Intrabronhialna infuzija, zlasti pri bolnikih z astmo, mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom, saj lahko pride do bronhospazma.

Vseslovenski kirurški center je prav tako pridobil bogate izkušnje z uporabo zdravila. Zbrani so bili podatki o uporabi dioksidina pri 1460 bolnikih. Dioksidin so uporabljali pri preprečevanju in zdravljenju gnojnih in vnetne patologije med kirurškimi posegi na notranji organi, arterijah, trebušni votlini in tudi pri presaditvi ledvice.

Indikacije za uporabo zdravila so bile jasno opredeljene: okužba z gramnegativnimi bakterijami, preprečevanje okužb pri protetiki. koronarne žile in presaditev koronarne arterije ko je priključen na aparat srce-pljuča. Avtorji študije ugotavljajo, da se je pri uporabi dioksidina učinkovitost zdravljenja povečala, odstotek gnojnih in vnetnih zapletov pa se je zmanjšal.

Pri bolnikih z gnojno vnetje V mediastinumu smo uspešno izvedli dializo z raztopino dioksidina in nitrofurala. Zabeležena je bila dobra toleranca. Od 1460 bolnikov, ki so prejemali dioksidin v takšni ali drugačni obliki, stranski učinki(glavobol, slabost, bruhanje, krči v mečih) so samo z intravensko infuzijo zdravila zabeležili pri 32 bolnikih: pri 7 - po operaciji na jetrih, pri 6 - na želodcu, pri 7 - na srčni mišici, pri 7 - na arterijah (venah)), v 5 – po presaditvi ledvice.

Inštitut za nevrokirurgijo po imenu N.N. Burdenko ima tudi bogate izkušnje z uporabo dioksidina. Publikacije posvečajo posebno pozornost uporabi zdravila za infekcijske patologije centralnega živčnega sistema (opozoriti je treba na uspešne izkušnje z endolumbalnimi infuzijami). Ko vstopi v možgane, ne povzroča napadov, kar je pomembno pri zdravljenju gnojnih patologij možganskega tkiva.

Rezultati klinične terapevtske prakse nalezljive bolezni pri bolnikih z rakom kažejo na učinkovitost in izvedljivost uporabe dioksidina.

Pozornost je treba nameniti uspešni uporabi zdravila v urologiji. Pozitivni rezultati so bili doseženi pri zunanji uporabi za preprečevanje okužbe pri vstavitvi katetra v mehur in za zdravljenje zagnojenih ran pri operaciji ledvic. Praksa kaže visoko učinkovitost zdravila za dolgotrajno namakanje gnojnih tkiv z 0,25-1% raztopino za osteomielitis, pa tudi za tamponiranje fistuloznih poti z 1% raztopino.

To je akutno vnetje bazalne plasti endometrija zaradi okužbe notranje površine maternice. Pogosteje povezana z zapletenim porodom (po porodu) ali prejšnjimi splavi (spontani, umetni) - po splavu.

Farmakoterapija

Vključuje izvajanje splošnega in lokalnega zdravljenja. Splošno zdravljenje vključuje naslednje komponente: antibakterijska terapija- uporabljati načelo zgodnje terapije z antibiotiki širokega spektra; priporočljivo je sočasno predpisati kombinacijo vsaj dveh antibiotikov v največjih odmerkih, ob upoštevanju občutljivosti mikroflore, izolirane iz krvi in ​​maternične votline; kombinacija vključuje polsintetične peniciline (6,0 g/dan), ceporin, kefzol, cefamizin (6,0 g/dan), kanamicin (2,0 g/dan), gentamicin (160 mg/dan), v tem primeru so najprimernejše kombinacije ceporina. + oksacilin, ampicilin + gentamicin, kloramfenikol + linkomicin. Antibiotike dopolnjujejo sulfonamidi (etazol IV v obliki 10% raztopine 10 ml vsakih 12 ur), nitrofurani (peroralno - 0,8 g / dan, IV - 0,1% raztopina furagina kapalno 400-800 ml), metronidazol (Klion). ) - 100 ml IV vsakih 8 ur s hitrostjo 5 ml/min 7 dni. Med postopkom zdravljenja se izvaja obvezna korekcija antibiotične terapije s hkratnim preprečevanjem kandidiaze (nistatin - 2.000.000 enot / dan, levorin - 1.000.000 enot / dan). Poleg tradicionalnih metod apliciramo antibiotike (dnevni odmerek) v mišico maternice skozi posteriorni vaginalni forniks ali pod endometrij - enkrat dnevno 5-6 dni.

Imunsko nadomestno in stimulativno zdravljenje

Timalin je predpisan 10 mg 1-krat na dan IM 7 dni; T-aktivin - 1 ml 0,01% raztopine IM 1-krat na dan, skupaj 5 injekcij; hiperimunska protimikrobna plazma - 250 ml intravensko dnevno (vsak drugi dan) (potek zdravljenja je 4-5 odmerkov); antistafilokokni gama globulin (imunoglobulin) - 5 ml intramuskularno (iv) vsak drugi dan (potek zdravljenja 4-5 odmerkov); dekaris - 150 mg vsaka 2 dni 10 dni; timogen - 100 mcg intramuskularno 5-7 dni; suspenzija levkocitov zdravega darovalca se transfuzira intravensko vsak drugi dan, 300-400 ml (potek 2-3 odmerkov); dajanje poliglobulina se lahko kombinira s transfuzijo sveže krvi.

Protivnetna terapija

Vključuje derivate salicilne kisline (natrijev salicilat, aspirin), pirazolona (analgin, butadion, amidopirin), paraaminofenola (paracetamol, fenacetin), indolocetne (metindol, indometacin), proteonske (ibuprofen), fenilocetne (diklofsnil natrij) kisline. Predpisano v splošno sprejetih terapevtskih odmerkih. V to skupino spadajo steroidne snovi (glukokortikoidi) kot univerzalna protivnetna in imunosupresivna zdravila.

Infuzijska in razstrupljevalna terapija

Je obvezna sestavina kompleksne terapije (tabela 19). Izvedite v obliki diferencirane korekcije kršitev koloidno-osmotskega stanja.

Vitaminoterapija, antihistaminiki- sestavni del terapije v zmernih terapevtskih odmerkih. Lokalno zdravljenje se izvaja pod ultrazvokom in (ali) nadzorom.

Osnovni ukrepi zdravljenja:

1. Razširitev kanal materničnega vratu s hkratnim pranjem maternične votline z raztopinami antiseptikov in antibiotikov. Na primer, za namakanje maternične votline uporabite ohlajeno raztopino furatsilina (1: 5000) v kombinaciji s 3% raztopino vodikovega peroksida (10: 1) ali naslednje raztopine: dimeksid 100% - 5,0 g, tinktura ognjiča - 10,0 g, destilirana voda - 85,0 ml; dimeksid 100% - 5,0 g, alkoholna raztopina klorofilipta 1% - 10,0 g, destilirana voda - 85,0 ml. Steriliziran, uporablja se za intrauterino dializo. Po izpiranju se skozi kateter v maternično votlino injicira sterilno mazilo (dioksikol) v količini 3-10 ml. Sestava mazila: dioksidin - 1,0 g, metiluracil - 4,0 g, trimekain - 4,0 g, polietilen glikol z molekulsko maso 400-72,8 g in 1500-18,2 g Sterilizirajte. Po vkapanju mazila (vsak dan 5-7-10 dni) priporočamo vodoravni položaj telesa 2 uri.

2. Druge metode lokalnega zdravljenja endometritisa vključujejo vakuumsko aspiracijo maternične votline, nežno kiretažo maternice in dolgotrajno intrauterino dializo. Za slednje se uporabljajo ohlajene raztopine antiseptikov (furacilin, ektericid, baliza itd.) V količini 5-7 steklenic po 500 ml, ki se dajejo v 90-120 minutah (t.j. s hitrostjo 10 ml / min). ). Dializa se izvaja 4-5 dan po rojstvu in 5-6 dan po carskem rezu. Ob koncu dialize 20-30 ml 1% raztopine dioksidina oz enkratni odmerek uporabljen antibiotik. Potek zdravljenja je od 2 do 5 postopkov dnevno ali vsak drugi dan.

Z zaprto drenažo izpiranja maternične votline se želi izogniti radikalnemu kirurški poseg, in tudi preprečuje razvoj. Po lokalnem zdravljenju (vakuumska kiretaža) na ozadju celotnega kompleksa intenzivna nega Uretralni Foleyjev kateter se vstavi in ​​fiksira v cervikalni kanal. Oblika zaprt sistem: ena kateterska cev je priključena na sterilni sistem za enkratno uporabo, druga je povezana z odvodno cevjo v zaprto sterilno stekleničko za zbiranje vode za izpiranje. Raztopina za izpiranje je Ringerjeva raztopina z dodatkom antibiotika (100 mg na 500 ml raztopine za legalizacijo). Zaprto drenažo za izpiranje izvajamo 3-4 dni. 10-20 kapljic na minuto do kliničnega izboljšanja. K histerektomiji se najpogosteje zatečejo, ko po 7 dneh ni učinka zgoraj opisanega kompleksnega zdravljenja. ali prej.

Zdravljenje brez zdravil

Najpogosteje uporabljeni: zeliščna zdravila; hiperbarična kisikova terapija kri; vibracijska masaža; sorpcijske metode razstrupljanja; UFOK (2,5 ml na 1 kg telesne teže bolnika po 1-2 dneh, 2-3 postopki na tečaj); blokada s klorpromazinom naraščajočih patoloških impulzov iz medeničnih organov v centralni živčni sistem; IRT; lasersko terapijo. Akupunktura se izvaja po shemi: 8-10. dan se v AT 51, AT 58, AT 29 vnesejo igle s tipkami v kombinaciji s punkcijskimi učinki na TA: 644, RP6, GIIQ, C5, VC3, VC5, VB41, VB37, VB25, VBA, VII, VII, VAZ, K60, R6, R12, CI, RP14. Uporablja se inhibitorna metoda. Izpostavljenost 20-30 min. Od metod lasersko zdravljenje lasersko punkcijo uporabljamo s helij-neonskim laserjem (valovna dolžina 632,8 nm), gostota moči pri izpostavitvi eni TA je 30-75 mW/cm2. Individualni izbor točk: RP\2, VCl, VC1\RP8, V23, VII, K28, VSI. Potek zdravljenja je 10-12 postopkov. Za imunostimulacijo je priporočljivo intravensko lasersko obsevanje krvi (3-4 seje) vsak dan ali vsak drugi dan po splošno sprejeti metodi (glej Salpingoooforitis). Po carskem rezu in pri endometritisu je indicirano obsevanje pooperativne brazgotine s helij-neonskim in infrardečim (IR) laserjem. Možno je intrakavitarno obsevanje GNL preko sterilnega svetlobnega vodnika iz steklenih vlaken skozi endoskopski sistem ali kontaktna intravaginalna IR laserska terapija (valovna dolžina 0,89 µm) z uporabo posebnih nastavkov.