Popkovna kila pri otrocih. Kako prepoznati kilo pri dojenčkih, simptomi in znaki Vrste dimeljske kile

V želji po ustvarjanju pogojev za zdravo, normalno rast in razvoj otroka se starši soočajo z različnimi otroškimi boleznimi. Popkovna kila pri otrocih je pogost pojav in dokaj pogosta patologija. Najpogosteje se pojavi pri dojenčkih, lahko pa tudi pri starejših otrocih.

Kako izgleda popkovna kila in zakaj je nevarna?

Ko del organa ali maščobnega tkiva v telesu (kot je črevesna zanka) potisnemo skozi odprtino oz. šibkost V mišična stena, lahko štrli v prostor popkovničnega obroča. Ta izboklina je zunaj videti kot izboklina ali bula.

Nekateri dojenčki se rodijo s šibkostjo ali odprtino v trebušnih mišicah okoli popka (pod kožo), skozi katero štrlijo trebušne ali trebušne mišice. Tanko črevo. Tako nastala mehka izboklina je popkovna kila. To postane najbolj očitno, ko dojenček začne jokati, kašljati ali preprosto napeti trebuh. Te kile so velike od 1,5 centimetra do 6 centimetrov ali več (od velikosti graha do velikosti majhne slive).

V večini primerov kila popka ne povzroča nelagodja. Običajno ga lahko zdravnik zlahka potisne nazaj. Takšna kila redko moti ali poslabša otrokovo stanje. Pravzaprav se večina popkovnih kil, tudi tistih večjih, ponavadi zapre do 2. leta starosti. Zato zdravnik običajno svetuje, da počakamo in opazujemo tovrstno bolezen pri otroku in da ne hitimo z operacijo.

Operacija je potrebna le, če je izboklina zelo velika; po 1 ali 2 letih se poveča; ne zaceli do starosti 4 ali 5 let; ali ima otrok aktivne simptome obstrukcije, kot so oteklina, oteklina, bruhanje, povišana telesna temperatura, bolečina oz. Če se pojavijo takšni znaki, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Simptomi popkovne kile pri otroku

Popkovna kila se pojavi kot izboklina ali oteklina v predelu popka. Oteklina lahko postane bolj opazna, ko se otrok smeje, joka, gre na stranišče ali kašlja in se lahko zmanjša ali izgine, ko je otrok sproščen. Običajno je ta postopek popolnoma neboleč. Če zdravnik nežno pritisne na izboklino, medtem ko dojenček leži pri miru, se običajno zmanjša ali se pomakne nazaj v trebuh.

Včasih se črevesje ujame znotraj popkovna kila ali popkovine. Ko se to zgodi, ima otrok običajno močna bolečina, izboklina pa lahko postane trda in rdeča. Da bi preprečili morebitne poškodbe črevesja, je potrebna takojšnja pomoč. zdravniška ocena za izključitev okužene kile.
Med fizičnim pregledom lahko zdravnik diagnosticira popkovno kilo in ugotovi, ali je kakšna vsebina trebušna votlina, ujet v hernialno vrečko. Brez diagnoze obstaja nevarnost, da se izboklina in strangulirana kila zrasteta, kar pomeni, da se bo del črevesja ali maščobe ukleščil in kri bo prenehala dotekati v strangulirano tkivo. To je lahko zelo boleče in nevarno.

Simptomi strangulirane popkovne kile:

vročina;
zaprtje;
hude bolečine v trebuhu;
bolečina ob pritisku;
bruhanje;
okrogel ali otekel trebuh;
kila postane rdeča, modra ali obarvana;

Če opazite te simptome, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Razlogi za videz

Ko se plod med nosečnostjo razvija, se v trebušnih mišicah pojavi majhna luknjica, ki omogoča prehod popkovine, ki povezuje mater in otroka. Po rojstvu, ko otrok raste, se ta odprtina v trebušnih mišicah zapre. Včasih se te mišice ne srečajo in popolnoma zlijejo skupaj in ostane majhna luknja. K temu prispevajo dejavniki: šibkost mišic sprednje trebušne stene, dednost, spremljajoče bolezni. Ta luknja se imenuje prirojena popkovna kila.

Obstaja tudi pridobljena popkovna kila. Oblikuje se proti ozadju notranje bolezni in motnje ter zaradi močnega pogostega joka otroka zmanjšan tonus trebušnih mišic, prekomerno telesno težo otrok in pogosto nastajanje plinov.

Dejavniki tveganja, povezani s popkovno kilo pri otrocih:

Nizka porodna teža;
Starost: Dojenčki, zlasti prezgodaj rojeni, imajo večje tveganje za pojav popkovne kile kot odrasli otroci;
Dojenčki, rojeni z določenimi genetskimi motnjami;
Kopičenje tekočine v predelu trebuha (ascites);
Dolgotrajni kašelj zaradi alergij ali pogostih okužb dihal;
Velika teža in otroška debelost lahko močno oslabi mišice trebušne stene;

Zdravljenje popkovne kile pri otrocih

Popkovna kila se običajno zapre sama od sebe, preden je otrok star 1 leto. Če se kila ne razreši sama od sebe, ko je vaš otrok star 5 let, bo vaš otrok verjetno potreboval operacijo.

Med fizičnim pregledom se diagnosticira popkovna kila. Včasih se uporabljajo druge metode, na primer abdominalna ultrazvok ali računalniška tomografija se uporablja za odkrivanje zapletov.

Če ima vaš otrok bolečine, otekel trebuh ali druge znake, da je del črevesja stisnjen, bo takoj potrebna operacija.

Operacija kile je običajno ambulantni poseg, kar pomeni, da lahko vaš otrok odide domov še isti dan operacije. Težave z zdravljenjem popkovne kile so redke. Po operaciji je popek vašega dojenčka morda nekoliko otekel, vendar bo to v naslednjih nekaj tednih izginilo. Zdravnik vam bo povedal, kaj lahko pričakujete in na kaj morate biti pozorni po oskrbi. Seveda, če opazite kakršne koli znake težav po operaciji, kot so krvavitev, oteklina ali vročina, pokličite svojega zdravnika.

V drugih primerih, če je izboklina majhna in ne moti otroka, se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, ki jih sestavljajo fizioterapija, masaža splošno dejanje, z uporabo posebnega popravka.

Preprečevanje

Trenutno ni dokončnih metod za preprečevanje popkovne kile pri otrocih. Z zmanjšanjem dejavnikov tveganja, ki vplivajo na njen nastanek, pa lahko povečate možnosti za preprečevanje bolezni.

Ukrepi za preprečevanje pojava kile pri otroku:

Ohranjanje zdrave telesne teže;
Izogibajte se pretirani napetosti otrokovih trebušnih mišic;
Spremljajte svojo prehrano, da ne povzročite odvečnih plinov, črevesnih težav in alergijskih reakcij;
Izvedite splošno masažo.

Popkovna kila pri otrocih običajno ne ogroža življenja. Pri mnogih otrocih kile izginejo spontano, v starosti od 1 do 3 let, brez kakršnega koli zdravljenja. Napoved za popkovno kilo z zdravljenjem in operacijo (če je potrebna) je odlična. Večina otrok lahko po tem živi normalno in aktivno življenje. Če popkovna kila pri otroku povzroči obstrukcijo ali zadušitev črevesne stene, potem bo vse odvisno od pravočasno zdravljenje. Običajno matere pritisnejo na popek, da kila izgine. Tega se ne sme izvajati strogo, saj lahko povzroči druge zaplete. Zgodnje odkrivanje popkovne kile in stik z zdravnikom bo pomagalo kratek čas soočiti se s težavo in preprečiti njen poznejši razvoj in poslabšanje otrokovega stanja.

3628

Obstajajo teme in težave, ki staršem povzročajo veliko skrbi za njihovega otroka. Ena od teh težav je trebušna kila pri otrocih. Ta bolezen je izboklina trebušnih organov, ki se nahajajo v hernialni vrečki. Izstopajo skozi napako - odprtino, ki jo zdravniki imenujejo hernialna odprtina.

Hernialne odprtine ali izrastki se začnejo oblikovati le na tistih mestih, ki so šibkejša od drugih. Tej vključujejo predel dimelj, mesto blizu popka, bela črta trebuh.

Vzroki bolezni

Fotografija: popkovna kila pri novorojenčku

Kila pri otroku se lahko pojavi zaradi genetske predispozicije, če se po rojstvu trebušne stene ne razvijejo pravilno. Kila se lahko pridobi tudi zaradi anatomske šibkosti.

Vse to vodi v izčrpanost tkiv in izgubo njihove nekdanje elastičnosti. Niso kos obremenitvam, zato začnejo nastajati okrogle ali režaste luknje.

večina pogost vzrok Razvoj trebušne kile pri otrocih je nerazvitost tetivne plošče, ki vključuje kolagenska vlakna in tkiva, odgovorna za elastičnost peritoneuma.

Pogosti so tudi primeri, ko bolezen izzove povečan intraabdominalni tlak. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

Prekomerna teža otroka, v redkih primerih celo debelost;
Poškodba trebuha. Kila se lahko začne razvijati na mestih, kjer je bil prej nameščen kirurški šiv;
Dolg jok otroka Kronični bronhitis ali oslovski kašelj.

Stopnje razvoja hernialne protruzije

Najpogosteje otrok doživi kilo linea alba. Obstajajo tri stopnje njegovega razvoja:

Prvo stopnjo odlikuje protruzija peritonealnih celic skozi luknjo, ki še ne ustreza velike velikosti. Nastane lipoma, ki se nahaja pred peritoneumom. V bistvu se pri otrocih na tej stopnji razvoj kile ustavi;
Ko se lipoma začne oblikovati v hernialno vrečko, se začne druga stopnja bolezni. Torba vsebuje oljno tesnilo in Tanko črevo. Že oblikovana kila tvori portal za izhod. V zapletenih primerih se stene želodca nahajajo znotraj hernialne vrečke;
Tretja stopnja bolezni je vidna s prostim očesom. Z lahkoto ga zaznamo s palpacijo trebušnega predela. Hernialna vrečka začne izpadati.

Značilnosti videza kile pri otrocih

Posebnosti videza kile pri otroku vključujejo dejstvo, da so lokalne le v redkih primerih. Pogosto se naenkrat oblikuje več kil, ki se nahajajo ena za drugo. Lahko so blizu, pod ali nad popkom.

Pri otrocih kile niso velike. Običajno njegovi parametri ne presegajo dveh centimetrov. Avtor: videz izgleda kot rahla oteklina okrogla oblika, si lahko ogledate fotografijo za referenco.

Simptomi trebušne kile pri otrocih

Znaki trebušne kile pri otrocih vključujejo boleče občutke, prisotnost nelagodja in prisotnost izbokline, ki lahko izgine v ležečem položaju. Če se pojavijo takšni simptomi, morate nujno obiskati izkušenega zdravnika. Samo on bo potrdil ali ovrgel diagnozo in predpisal potrebno zdravljenje.

Simptomi kile se razlikujejo glede na lokacijo in stopnjo razvoja. Vendar pa več pomembni znaki, ki vključujejo:

Boleče in nadležna bolečina na mestu kile;
Slabo delo prebavni sistem. Opazimo slabost, ki jo spremlja bruhanje in pogosto zaprtje;
Težave z urinarnim sistemom. To je mogoče, če mehur prišel v hernialno vrečko.

Če opazite takšne simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom!

Diagnostika. Priprava na zdravljenje

Vsaka mati bi morala biti previdna, če ima njen otrok nenehno bolečine v trebuhu. Ko bolečina ne izgine, ampak se samo poslabša, morate obiskati zdravnika. Le on bo lahko malega pacienta pravilno pregledal, nato pa ga po potrebi napotil na pregled.

Poleg palpacije lahko trebušno kilo diagnosticiramo z ultrazvokom in računalniška tomografija peritonej. Zdravnik lahko opravi tudi rentgensko slikanje prebavil. Pri končnem pregledu bo v peritoneum vbrizgana posebna snov, ki bo omogočila temeljit pregled kile.

Če je diagnoza potrjena, je treba otroka takoj pripraviti na operacijo. Če je bila pri dojenčku ugotovljena kila, potem čas kirurški poseg bo prestavljeno.

V povprečju se večina klinik zaveže, da bo operirala otroke, starejše od pet let. Vendar pa bo treba opraviti temeljit pregled pri zdravniku, ki lahko odloži obdobje zdravljenja ali, nasprotno, skrajša.

Če želite otroka pripraviti na operacijo, boste morali sestaviti pravilno in Uravnotežena prehrana dieta, iz katere so izključena nekatera živila. Tej vključujejo:

Ostre in mastne jedi, hrana z dodanimi zelišči in začimbami;
Čokolada, limonada, maslo;
Prigrizki, polizdelki.

Otroka morate hraniti petkrat na dan v majhnih porcijah, da se izognete težavam s prebavnim sistemom.

Delovanje

Operacija za odstranitev trebušne kile pri otrocih se imenuje hernioplastika. Operacija bo potekala pod splošna anestezija, vendar v manjših odmerkih. Hernioplastika se lahko izvede na dva načina:

S šivanjem peritonealnih sten z lastnimi tkivi;
Izvedba posega s posebno oblikovano mrežico.

Med operacijo kirurg naredi majhne zareze in nato odpre hernialno vrečko. Odstrani njegovo vsebino, nato pa si prizadeva odpraviti neskladje rektusnih mišic. To vam omogoča, da se izognete napredovanju diastaze. Le to bo zagotovilo popolno ozdravitev kile.

Pri izvajanju hernioplastike z domačimi tkivi se napaka aponeuroze odpravi z uporabo nevpojne niti iz sintetičnih materialov. Ta oblika posega lahko privede do ponovitve bolezni, ker posledično pride do velike obremenitve šivov.

Zato je kirurgija, pri kateri se uporabljajo sintetični materiali, postala vse bolj razširjena. Mrežasti okvir pokriva aponeurozo, kar vodi do enakomerne porazdelitve obremenitve na peritonej. Hkrati je možnost ponovitve minimalna, saj se tkivo hitro in enostavno preraste skozi alomaterial.

Značilnosti kirurškega posega (hernioplastika):

Operacija ne traja več kot eno uro;
Naslednji dan lahko otrok odide domov, zapletov ni več opaziti. Le v nekaterih primerih lahko zdravnik pusti bolnika še nekaj dni za tekoči pregled;
Šivi se odstranijo po dveh tednih.

Obdobje rehabilitacije

Po operaciji se pojavi obdobje rehabilitacije. V tem času se morate držati pravilna prehrana, prav tako se izogibajte telesni dejavnosti in dvigovanju težkih predmetov. Tako kot pred operacijo se otroku priporoča, da se izogiba ocvrti, začinjeni in prekajeni hrani. Da bi olajšali prebavo hrane, poskusite jesti tekočo hrano: kašo in juhe.

Za obnovitev telesa po operaciji je potrebno zaužiti komplekse vitaminov B in C.

Kako preprečiti kilo?

Da bi preprečili razvoj kile pri dojenčkih, je treba doseči stalno in redno gibanje črevesja, odsotnost odvečne teže. Vredno je paziti, da se dojenček ne prenajeda in ne napreza za dolgo časa od kričanja.

Če je otrok star od pet do deset let, lahko razvoj hernialne protruzije preprečimo z zmerno vadbo. Zahvaljujoč njim se trebušne stene znatno okrepijo.

Cena

Cene za odstranitev kile so precej ugodne. V različnih klinikah se razlikujejo in so odvisne od njenega prestiža, strokovnosti zdravnikov, kakovosti uporabljene opreme in instrumentov. V povprečju je cena operacije za odstranitev trebušne kile pri otroku od 32.000 rubljev. V to ceno so vključeni predhodni pregledi.

Stroški kirurškega zdravljenja popkovne kile	Anestezija (narkoza)	cena, rub.
Kirurško zdravljenje popkovna kila	Sevoran	od 27 000
Operacija dimeljske kile pri otrocih
Odprto kirurško zdravljenje dimeljske kile	Sevoran	od 29 000
Laparoskopija dimeljske kile	Sevoran	38 000
Laparoskopija dimeljske kile na obeh straneh	Sevoran	42 000
Operacija kile bele črte trebuha pri otrocih
Kirurško zdravljenje kile bele črte trebuha	Sevoran	od 28 000

DELI Z DRUGIMI ČE VAM JE TA ČLANEK VŠEČ

Kila pri novorojenčkih in dojenčkih je patologija, ki zahteva velika pozornost od staršev in zdravnikov. O tem, kakšne kile se pojavijo pri tako majhnih otrocih in kako jih zdraviti, bomo podrobneje govorili v tem članku.

Kako nastane kila?

Vsaka kila je anomalija, pri kateri notranji organi "gledajo ven" in zapustijo svoje fiziološko dodeljeno mesto. Organi ali njihovi deli gredo skozi luknjo ali vrzel, ki je normalna ali okvarjena, ne da bi pri tem ogrozili celovitost kože ali drugih membran. Izboklina je možna v prostor med mišicami, če je nastala pod vplivom določenih dejavnikov, pod kožo (z zunanjo kilo) ali v notranje votline (z notranjo kilo).

Ta tvorba se pojavi, ko je porušeno ravnovesje, ki ga zagotavlja narava med notranjim pritiskom in odpornostjo lupine. Struktura katere koli kile je približno enaka, vključuje hernialno vrečko (raztegnjeno membrano), hernialno odprtino - odprtino, skozi katero je prišlo do izhoda, in hernialno vsebino (kar je znotraj vrečke).

Nevarnost kile ni niti v dejstvu, da se je pojavila in se pojavlja, ampak v dejstvu, da se lahko kadar koli pod vplivom določenih dejavnikov ali brez očitnih razlogov poškoduje. To stanje se pojavi, ko je hernialna odprtina ozka in se vsebina vrečke nagiba k spreminjanju volumna (na primer črevesna zanka, saj je vsebina popkovne ali dimeljske kile lahko napolnjena z blatom).

Posledice tega stanja so vedno negativne - to je nekroza vpetega organa ali njegovega določenega dela, nevarno stanje za pacientovo življenje. U dojenček ki se še ne morejo pritoževati nad določenimi simptomi, je včasih kar težko določiti kilo. Vse je odvisno od pozornosti staršev in njihovega zavedanja, kje se kile pojavijo in kako izgledajo.

Vrste kile pri dojenčkih

Vse kile so razdeljene na prirojene in pridobljene . Glede na naravo patologije so bolezni, povezane s takšnimi formacijami, razdeljene na zapletene in nezapletene. Poleg tega mednarodna klasifikacija delitev na primarne in ponavljajoče se kile. Obstajajo tudi pooperativne kile.

Glede na sposobnost gibanja so te tvorbe lahko redukcijske ali nereducibilne. Približno četrtina vseh diagnoz so notranje formacije, več kot 75% jih je dodeljenih zunanjim. Pri otrocih prvega leta življenja so najpogostejše naslednje vrste kile:

Diafragmalna kila

S takšno patologijo del notranji organi, ki naj se nahajajo v trebušni votlini, se dvignejo v prsni koš.

Vzroki. Diafragmalna kila pri otrocih prvega leta življenja je vedno prirojena. Razlogov, zakaj se takšna kila oblikuje pri otroku na neki točki med intrauterinim razvojem, znanstveniki niso v celoti raziskali, vendar so zdravniki nagnjeni k prepričanju, da je to posledica nezadostne elastičnosti vezivnega tkiva, motnje metabolizma v bodoča mati, kot tudi genetska "napaka".

simptomi Simptomi vključujejo hude težave z dihanjem pri otroku in poseben trebuh v obliki čolna. Takoj jih opazijo zdravniki v porodnišnici. V redkih primerih se bolezen pokaže šele po dnevu ali dveh. Sodobna raven diagnostike omogoča ogled takšne kile na ultrazvoku med nosečnostjo.

Zdravljenje. Zdravljenje je vedno samo kirurško, zdaj pa je možna celo korekcija pred rojstvom otroka. Toda takšen poseg je povezan z dokaj velikimi tveganji za plod in njegovo mater, zato se operacija včasih odloži do poporodnega obdobja. Dojenčka pošljejo v urgentna operacija naravnost iz porodne sobe. Poteka v dveh fazah - najprej dojenčku damo "obliž" na luknjo v diafragmi iz lastnega koščka kože. In čez nekaj časa se ta obliž odstrani. Če kila ni dvostranska, potem je napoved precej optimistična: v 80% primerov zdravniki uspejo rešiti življenje in zdravje otroka. V primeru dvostranske kile diafragme, je najverjetnejši izid smrt.

Kila bele črte trebuha pri otroku

Te tvorbe, ki potekajo skozi sredino trebuha pravokotno na pubis, so lahko majhne in precej velike - do 10 centimetrov v premeru. Izhod notranjih organov se pojavi med šibkimi mišičnimi linijami srednje črte.

Vzroki. Takšne kile je mogoče pridobiti, vendar vedno temeljijo na prirojenih patologijah vezivnega tkiva, ki se lahko ločijo in tvorijo precej velike "žepe" zaradi kričanja, kašlja, zaprtja, ko dojenček močno napne peritoneum. Šibkost vezivnega tkiva povzročajo nekateri neugodni intrauterini dejavniki, kot so pomanjkanje prehrane, kisika, presnovne motnje, pa tudi genetske motnje.

simptomi Takšna kila je nestabilna v svoji velikosti in to je njena glavna znak. S katerim koli gibanjem trebušnih mišic se bo vizualno zmanjšalo ali povečalo. Po jedi se otrok obnaša bolj nemirno kot pred jedjo, trpi zaradi riganja in zaprtja. V svojem razvoju gre kila bele črte skozi več stopenj: najprej se pojavi vrzel, ki bo kmalu postala hernialna odprtina, čez nekaj časa lahko opazite izboklino hernialne vrečke. Če ležite na hrbtu, kila postane bolj opazna. In šele ko je vrečka popolnoma oblikovana, se pojavijo simptomi.

Zdravljenje. Majhna kila ne zahteva vedno zdravljenja, medicina pozna veliko primerov, ko gre skozi stopnjo neodvisnega povratnega razvoja, ko otrok raste. Toda tega procesa ne smemo prepustiti naključju. Zdravniki tako preproste kile popravijo ročno skozi kožo, nato pa izbočeno mesto pritrdijo z lepilnim obližem. Otroku je predpisana masaža. če konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov, se kila povečuje in obstaja zelo realna nevarnost uščipnitve, običajno se odločijo za operacijo, saj je danes to edina možnost. Kirurgi ga poravnajo in patološko luknjo zašijejo ali pritrdijo z mrežastim vsadkom.

Inguinalna kila

Ta vrsta bolezni otroške kile ima vedno prirojeni dejavnik. Med intrauterinim razvojem se moda pri dečkih oblikujejo v trebuhu in se zato spustijo skozi dimeljski kanal. Če se do rojstva "rep" iz peritoneuma, ki se spušča skupaj z modi, ne zaceli in dimeljski kanal še naprej neposredno komunicira s trebušno votlino, se lahko razvije kila v dimljah.

Pri dekletih se takšne patologije pojavljajo večkrat manj pogosto in so povezane s podobnim nezapiranjem "žepa" (vaginalni proces), ki nastane, ko se oblikovana maternica spusti v 5. mesecu materine nosečnosti od zgoraj. v predel medenice.

Vzroki. Na verjetnost razvoja dimeljske kile vpliva stanje otrokovih trebušnih mišic. Pri nekaterih se pojavi ob rojstvu, pri drugih pa se odkrije šele po nekaj mesecih. Močan jok, zaprtje in napihnjenost prispevajo k njegovemu štrlenju.

simptomi Običajno nestrangulirana dimeljska kila otroku ne povzroča težav. Ne boli in ne srbi. V mirovanju in spanju postane vizualno nerazločljiv. Pri dečkih se lezija pogosto pojavi na modih. Skrotalna kila je lahko enostranska ali dvostranska. Toda pri dekletih hernialna vrečka običajno štrli na obeh straneh in jo morate iskati na sramnih ustnicah.

Zdravljenje. Dimeljska kila ne izgine sama od sebe, kot včasih izgine sredinska bela črta ali popkovna kila. Zdravljenje vedno zahteva operacijo. Med operacijo zdravnik popolnoma izloči hernialno vrečko in čim bolj ohrani njeno vsebino. Ta ukrep je določen s stanjem organov, ki so bili vanj vključeni. Če ni prišlo do kršitve, ni prišlo do nekroze, potem zdravnik nastavi organe na njihova prava mesta in zašije luknjo, ki je nastala vhodna vrata za notranje organe.

Po potrebi plastična obnova poškodovanega ali povečanega dimeljski kanal, ga pripeljejo do normalne velikosti za preprečevanje sekundarnega prolapsa trebušnih organov. Operacije se izvajajo tako z abdominalno kot z laparoskopsko metodo.

Povedal vam bo o nevarnostih dimeljske kile. otroški kirurg Aleksander Ivanovič Sumin v naslednjem videu.

Popkovna kila

To je najpogostejša kila pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta. Ni neposredno povezano z prirojene patologije razvoj, razen če z nekaj truda najdete več vzrokov za šibkost vezivnega tkiva, ki pa so značilni za vse bolezni kile. Vendar pa takšna kila ni nujen spremljevalec hudih okvar v razvoju ploda.

Popkovino, ki ob rojstvu postane nepotrebna, odrežemo. Popkovni obroč ostane. Z enakim bi ga moral prerasti dojenček vezivnega tkiva, s katero imajo številni dojenčki takšne težave. Običajno se ta proces zaključi do konca neonatalnega obdobja. Če se proces izkaže za počasen ali sploh ne poteka, se iz šibkega peritoneja oblikuje hernialna vrečka, v kateri črevesne zanke, del omentuma in drugi notranji organi štrlijo skozi popkovni obroč.

Vzroki. Pojav kile izzove močna obremenitev trebušnih mišic. Če otrok dolgo in glasno joka, kašlja, trpi zaradi hudega občasnega zaprtja in napihnjenosti, so njegove možnosti za razvoj popkovne kile zelo velike. Pri nedonošenčkih je pojavnost patologije večja kot pri donošenih dojenčkih.

Včasih se kila ne pojavi v prvih mesecih življenja, ampak bližje enemu letu. V tem primeru zdravniki kot enega od razlogov štejejo zgodnje vstajanje dojenčka ali visenje v jopicah in premikanje v hojci. Medtem ko peritonej ni pripravljen sprejeti navpične obremenitve, mora otrok plaziti - to je bolj naraven način za njegovo gibanje. Vzrok za nastanek kile je lahko nepravilno ali slabo zavezan popek v porodnišnici, pa tudi zaradi tega povzročena okužba.

simptomi Popkovne kile pri otroku ni težko prepoznati - na območju popkovnega obroča se pojavi oteklina, ki je modrikasta, če so črevesne zanke stisnjene, ali rdečkasta, če omentum ali del jeter zaide v hernialna vreča. Kila je videti kot majhen (1-5 cm v premeru) zaobljen vozel z gladkimi ali nepravilnimi robovi. Pri otroku štrli, ko joka, se napne med odvajanjem blata ali kašlja. Ko ležite na hrbtu v mirnem stanju, je ta vozlič neviden. Ko s prstom narahlo pritisnete na vozel, se zlahka vrne nazaj. Zdaj lahko sami pregledate hiše en mesec star dojenček, je priporočljivo skrbno spremljati stanje popka vsaj eno leto.

Zdravljenje. Pri veliki večini dojenčkov popkovna kila izgine brez sledi sama od sebe, ko trebušne mišice rastejo in se krepijo. Pediatrični kirurgi ga pogosto prilagodijo, pritrdijo s povojem in pokažejo staršem, kako občasno zamenjati povoj. Poleg tega je predpisana masaža, ki je namenjena krepitvi trebušnih mišic. Poskušajo ne predpisati kirurškega zdravljenja do 5 let, razen če je to nujno potrebno. Takšna potreba se pojavi le, ko pride do kršitve, a na srečo se to zgodi precej redko.

Pri vodenju načrtovane operacije uporabljajo otroci, starejši od 6 let standardna vezja popravilo kile. Danes otroci prejemajo tako redne kot laserske operacije. Po odstranitvi hernialne vrečke lahko kirurg izvede operacijo popka, tako da otrok raste in mu ni nerodno razkriti trebuha (to še posebej velja za dekleta).

Lahko tudi poslušate uporabni nasveti poklicnega zdravnika v spodnjem videu.

Možganska kila

Najpogosteje govorimo o spini bifidi, ki velja za najredkejšo in najtežje ozdravljivo patologijo te vrste. Običajno se zabeleži pri novorojenčkih in dojenčkih z disfunkcijo mišično-skeletnega sistema. Skoraj vedno prirojena cerebralna kila vodi do invalidnosti. Kila je prirojena, vendar se ne deduje. To je znak motenj v nastajanju in razvoju ploda med nosečnostjo.

Trebušna kila je prolaps trebušne organe skozi sprednjo trebušno steno skozi obstoječo luknjo ali luknjo, ki je nastala kot posledica patologije, pri tem pa ohraniti celovitost anatomskih membran, ki jih pokrivajo. Protruzija organa je možna pod kožo, v prostor med mišicami, v notranje votline.

Kila v trebuhu otroka se oblikuje le ob prisotnosti pogojenih in izpolnjujočih dejavnikov. Prvi dejavniki so prirojena šibkost tetiv in mišic ter šibke točke, ki nastanejo zaradi poškodb, izčrpanosti ali operacije. Lahko povzroči nastanek kile pogosto povečanje pritisk v trebuhu, ki je verjetno posledica dvigovanja težkega, motečega kašlja, napenjanja, motenega uriniranja, zaprtja.

Vrste kile pri otrocih in kakšna je njihova nevarnost

Najpogosteje se pri otrocih diagnosticira okvara v predelu popka, na drugem mestu je dimeljska kila, redko pa se oblikuje kila bele črte trebuha. Nezapletena kila ne povzroča bolečin in se lahko poljubno zmanjša (s pritiskom se hernialna vreča vrne v trebušno votlino).

Zapletena kila začne boleti in je ni mogoče zmanjšati. Diagnozo postavimo po kliničnem pregledu, za določitev vsebine vrečke sta predpisana ultrazvok trebuha in radiografija. Nevarnost okvare pri otrocih je možnost stiskanja hernialne vrečke, kar lahko povzroči odmrtje tkiv vsebine (zaradi slabe prekrvavitve) in peritonitis.

Če je kila uščipnjena, nujno operacija . Odstranitev kile je možna le kirurško. Približno tretjina vseh operacij v otroški kirurgiji se izvede za odstranitev kile.

Kila, ki sega v periumbilikalni prostor

Popkovno kilo odkrijejo v skoraj sto odstotkih primerov pri zgodnja starost. Ko je bolan, hernialna vrečka pade ven skozi popkovni obroč. Ta okvara se pojavi pri 20 % donošenih otrok in tretjini nedonošenčkov. Protruzijo pogosteje najdemo pri deklicah, mlajših od deset let.

V normalnih razmerah pri novorojenčkih se popkovina po sušenju popkovine zapre in odprtino prekrije vezivno tkivo. Preden je ta proces končan, obstaja tveganje za nastanek kile, kar pomeni, da lahko povečanje pritiska v trebušni votlini povzroči migracijo peritoneuma, dela črevesja in omentuma v popkovnični obroč.

Glavni dejavnik pri nastanku kile se šteje za dedno insuficienco peritonealne fascije. Če so starši imeli to napako, potem je verjetnost nastanka pri otroku približno 70%.

Bolezni, pri katerih je trebuh napet (oslovski kašelj, dizenterija, bronhitis, pljučnica, disbakterioza, zaprtje, intoleranca za laktozo, fimoza), lahko povzročijo selitev organov v popkovni obroč, saj vztrajno kašljanje in napenjanje vodi v dejstvo, da popkovni obroč še bolj razširi.

Popkovna kila pri otrocih se pogosto pojavi v otroštvu (2-3 mesece). Kila izgleda kot tvorba, izboklina okrogle oz ovalne oblike v predelu popka (fotografija spodaj), ki se poveča, ko otrok obremenjuje trebušček (med kašljanjem, jokom, napenjanjem) in se zmanjša ali popolnoma izgine, če dojenček leži na hrbtu.

Popkovna kila pri dojenčku

Pomanjkljivo izobraževanje ne povzroča skrbi pri otrocih in neprijetni občutki, če pa je velik, lahko dojenčki občutijo bolečino kolike podobne, slabost, bolečina v bližini popka in zaprtje. Pri otrocih, mlajših od 3 let, praviloma pride do spontane krepitve popkovine in kirurški poseg ni potreben.

Zaprta protruzija je redka. Starši lahko prepoznajo nevarna patologija zaradi povečanja hernialne vrečke in spremembe njene barve, poleg tega se preneha zmanjšati, otrok pa trpi zaradi slabosti, bruhanja, napihnjenosti in bolečine v predelu popka.

Če se pojavijo ti simptomi, morate nemudoma iti v bolnišnico, saj lahko patologija povzroči obstrukcijo črevesnih zank in smrt njegovih tkiv. Popkovna kila se diagnosticira med rutinskim pregledom otroka.

Pri palpaciji trebušne stene se zazna razširitev popkovničnega obroča, pri dvigovanju glave in telesa pa je jasno opazna diastaza in prolaps organov. Dodaten pregled je predpisan le, če obstaja potreba po kirurški odstranitvi tvorbe. Otrokom predpišemo ultrazvok, rentgensko slikanje trebuha, naredimo fotografije prehajanja barija skozi črevesje in herniografijo.

Pri zdravljenju popkovne kile pri predšolskih otrocih se uporablja pristop čakanja in videnja, saj najpogosteje izginejo sami. Priporočljivi so ukrepi za krepitev sprednje trebušne stene: polaganje otroka na trebuh, masaža, plavanje, fizioterapija.

Priporočljivo je tudi nanos lepilnega povoja in nošenje povoja za mehansko zapiranje izbokline. Samozdravljenje olajša tudi ustrezna telesni razvoj otroka, telesna aktivnost, pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo povečan pritisk v trebuhu, normalizacija črevesne gibljivosti.

Če širina popkovničnega obroča ni večja od 15 mm, potem štrlina izgine sama od sebe do starosti 5-7 let.

Indikacije za kirurška odstranitev pojavijo se velike velikosti popkovničnega obroča, prebavne motnje, strangulirana kila in tudi, če izboklina ni izginila do šolska doba. Operacija je v teku ne več kot pol ure.

V tem času kirurg vsebino tvorbe vrne v trebušno votlino, odstrani hernialno vrečko, zašije in utrdi hernialno odprtino. Bivanje v bolnišnici ni potrebno. V primeru nujne operacije je potrebno odstraniti mrtvi del črevesja z njegovo nadaljnjo obnovo.

Kila se je razvila zaradi diastaze trebušnih mišic

S kilo linea alba se rektusne mišice razhajajo v območju aponeuroze vzdolž srednje črte. Skozi to luknjo gredo črevesne zanke, majhen del želodca, omentum, levi reženj jetra. Tvorba se lahko oblikuje nad, pod ali blizu popka.

Včasih so kile zaradi diastaze večkratne. Napaka je zelo redka, pojavi se v približno 0,8% primerov. Vzrok patologije je nerazvitost aponeuroze. Pomanjkanje vlaken bele linije trebuha je lahko posledica genetske predispozicije ali poškodbe.

Napaka nastane, ko pride do povečanja tlaka v trebušni votlini, na primer med močnim kričanjem in jokom v otroštvo, s fizičnim stresom, zaprtjem, hud kašelj, moteno uriniranje. Patologija se oblikuje v več fazah. Na stopnji preperitonealnega lipoma preperitonealno tkivo izpade skozi napako v vlaknih.

Nato se oblikuje peritonealni žep, znotraj katerega je lahko del črevesja, omentuma ali želodčne stene. Ko se končno oblikuje, je hernialna vrečka opazna in jo je mogoče zlahka palpirati. Pogosto se kila ne razvije in ostane na prvi stopnji, ko je izboklina skrita.

Kila bele črte trebuha pogosto ne povzroča boleče občutke in se odkrije med preventivnim pregledom

Glavni znak patologije je boleča štrlina vzdolž bele črte. Sindrom bolečine po jedi postane intenzivnejša, psihične vaje, pri kihanju, kašljanju, napenjanju. Bolečina lahko seva v hipohondrij, lopatico in spodnji del hrbta. Pogosto lahko okvara povzroči slabost, spahovanje in zgago.

Strangulirana kila se pojavi, ko so prolapsirani organi močno stisnjeni s hernialno odprtino. Hkrati se pojavi otrok ostra bolečina v trebuhu, katerega intenzivnost narašča, slabost in bruhanje, plini ne odhajajo, v blatu je vidna kri, sama vrečka se ne umakne. Za določitev vsebine nastalega peritonealnega žepa je potrebno opraviti radiografijo, gastroskopijo, ultrazvok in MSCT trebušne votline.

Zdravljenje patologije je možno le s kirurškim posegom. Med operacijo se izreže žep peritoneuma, vizualno pregleda njegova vsebina, izreže se del omentuma in odpravi diastaza (divergenca) trebušnih mišic. Preprečevanje razvoja kile je treniranje trebušnih mišic, Uravnotežena prehrana, normalizacija blata, vzdrževanje teže znotraj starostna norma, ki otroku preprečuje dvigovanje težkih predmetov.

Dimeljska kila pri otroku

Dimeljska kila se pojavi pri 5 % donošenih otrok in pri skoraj četrtini nedonošenčkov. Pogosto se okvara kombinira z drugimi patologijami, na primer s hidrokelo, prirojenim izpahom kolka, boleznimi vezivnega tkiva in motnjami v razvoju hrbtenice. Pri dečkih se bolezen pojavlja do 10-krat pogosteje kot pri deklicah, kar je povezano s spuščanjem mod v dimeljski kanal in mošnjo.

Dimeljska kila nastane zaradi sproščanja notranjih organov in parietalne plasti peritoneuma skozi dimeljski kanal. Pri otrocih to kršitev, praviloma prirojeno. Med normalnim razvojem ploda, po preselitvi testisov, je vaginalni proces zaprt z vezivnim tkivom, kršitev tega fiziološki proces in vodi do nastanka peritonealnega žepa.

Hernialna vreča postane nožnični izrastek peritoneja, črevesna zanka, del omentuma, jajčnik oz. jajcevod, in hernialno ustje je obroč dimeljskega kanala. Pridobljene lezije so redke in se običajno razvijejo pri dečkih z šibke mišice tisk in pretirano telesna aktivnost.

Protruzijo lahko opazite že pri novorojenčku. Poveča se med trebušno napetostjo in izgine med počitkom. Tvorba je neboleča in je lahko ovalne ali okrogle oblike. Pri dimeljsko-skrotalni kili se lahko tvorba pri dečkih spusti v mošnjo (zaradi česar je asimetrična), pri deklicah pa v sramne ustnice.

Pri stiskanju hernialne odprtine pride do stisnjenja notranjih organov, kar vodi do motenj krvnega obtoka v njih in razvoja nekroze. Do stiskanja lahko pride zaradi napenjanja, zaprtja ali povečanega pritiska v trebuhu. Tudi kratkotrajno stiskanje tkiva jajčnikov lahko povzroči smrt jajčec in nekrozo organa, zato kirurška oskrba zagotoviti v najkrajšem možnem času.

Slaba prekrvavitev v testisu lahko povzroči tudi atrofijo testisa.

Zaprtje dimeljske kile vodi do zmanjšanja reproduktivna funkcija

Za potrditev diagnoze mora otrok opraviti ultrazvok trebušne votline, skrotuma, dimeljskih kanalov in medenice pri deklicah, morda bo potrebna irigografija. Nezapleteno kilo odstranimo, preden je otrok star eno leto. Med operacijo odrežemo hernialno vrečko in ponovno ustvarimo normalen videz dimeljskega kanala.

Zdravljenje kile pri otrocih je samo kirurško, saj nosi povoj in konzervativna terapija so dokazali svojo nedoslednost. Ker ima napaka pogosto genetska predispozicija, potem morajo biti starši, ki jim je bila diagnosticirana kila, pozorni.

Da bi preprečili nastanek hernialne vrečke, je priporočljivo preprečiti zaprtje že od otroštva, otroku ne dovoliti dolgotrajnega dvigovanja uteži ali jokanja in ga poskušati zaščititi pred boleznimi, zlasti tistimi, ki se kažejo s hudim kašljem. . Če odkrijete izboklino, se morate obrniti na kirurga.

Prvi znaki kile povzročajo resno paniko med starši otroka. Mame in očetje začnejo obiskovati zdravnike, iščejo možnosti zdravljenja, da bi se izognili operaciji. Praviloma je ta patologija opažena pri novorojenčkih, v več kot 25% primerov. Kila pri dojenčku se lahko pojavi zaradi različni razlogi, zato je pred začetkom zdravljenja potrebno opraviti vse diagnostične študije. To vam bo omogočilo, da z največjo natančnostjo ugotovite, zakaj se je pri majhnem otroku pojavila kila.

Praviloma se kila diagnosticira pri prezgodaj rojenih dojenčkih ali pri otrocih, ki veliko jokajo. Starši ne bi smeli biti nervozni ali panični, saj je bolezen zlahka ozdravljiva pravi pristop. Razmislimo o vseh vprašanjih, povezanih s tem, kako se diagnosticira in zdravi kila pri otroku. Poleg tega bomo pozorni na to, kako prepoznati kilo pri novorojenčku in kakšni so vzroki bolezni.

Vzroki patologije

Kila pri majhnih otrocih se lahko pojavi iz več razlogov. Nekateri zdravniki, pa tudi večina staršev je mnenja, da se prvi simptomi kile pri dojenčku ali novorojenčku pojavijo po prerezu popkovine in uporabi sponke. Pravzaprav je to mnenje napačno in na noben način ne vpliva na razvoj hernialne patologije.

Pri otroku se patologija razvije pod vplivom več dejavnikov in bolezni med intrauterinim razvojem. Kot najbolj pomembni razlogi se lahko imenuje:

Vsak vzrok ima svoje simptome, ki bodo dodatno pomagali ugotoviti, kako zdraviti bolezen in kako resna je patologija pri otroku. Pravilna diagnoza vam bo omogočila, da se izognete operaciji in se spopadete z boleznijo s konzervativnimi metodami. Poleg tega navedene razloge, Negativni vpliv lahko vpliva na nastanek ploda prekomerna uporaba začinjene in prekajene hrane, kajenje, pitje alkohola ali kave.

Simptomi patologije

Če starši sumijo, da ima njihov otrok kilo, morajo nemudoma obiskati specialista, ki lahko diagnosticira bolezen. Hkrati obstajajo nekateri simptomi, ki vam bodo omogočili neodvisno prepoznavanje patologije pri otroku tudi v začetni fazi. Ti znaki vključujejo:

Na otrokovem trebuhu se pojavi ovalna ali okrogla izboklina, gosta in elastična. Kila se nahaja v predelu popka in ob pritisku na trebušne mišice se poveča;
popek štrli, ko joka ali se napreza;
tumor se poveča v prvih šestih mesecih;

Bolezen diagnosticira pediater ali otroški kirurg. Da bi to naredili, pregledamo majhnega bolnika in določimo prisotnost pečata in velikost kile.

Šele po popolni diagnozi lahko začnete zdraviti kilo s posebnimi zdravila in masaža.

Dodatne diagnostične metode so ultrazvok, pa tudi vse obvezne preiskave.

Zdravljenje kile pri otrocih

Znano je, da lahko v nekaterih primerih kila izgine sama. Zaradi tega zdravniki pustijo tvorbo pod opazovanjem 5-6 mesecev. Če po tem času ostanejo znaki kile pri otroku, bo zdravnik predpisal eno od metod zdravljenja, odvisno od resnosti patologije. Glavne metode vključujejo:

konzervativno zdravljenje;
operacija.

Konservativne metode lahko razumemo kot metode zdravljenja kot so: masažni postopki v predelu trebuha oz glavni namen, pogosto polaganje otroka na trebuh in potek vadbene terapije.

Kot glavno masažno tehniko je treba omeniti takšno metodo, kot je božanje trebuha v smeri urinega kazalca. Starši morajo izvajati podobno masažo vsak dan pred obroki. Po jedi je treba otroka božati po trebuščku vsaj 10 minut. Priporočljivo je, da je otrok na trdi podlagi, polaganje otroka pa naj spremlja lahka masaža. Ta metoda je učinkovita v boju proti majhnim tumorjem.

Kilo pri otroku lahko pozdravimo z obližem. Širina takega povoja mora biti 4 cm, obliž se uporablja 10 dni, po tem obdobju pa se odstrani, če patologija ni izginila. Pri kili je ta obliž dovoljeno uporabljati trikrat po 10 dni. Zaradi tega tečaja kila hitro izgine, vendar je pomembno razumeti, da ni primeren za vsakega otroka, saj lahko otrok razvije draženje kože.

Tradicionalne metode zdravljenja kile pri otroku

Kilo pri otrocih je mogoče pozdraviti z ljudskimi recepti.

Preden uporabite katero od spodaj opisanih metod, se posvetujte s svojim pediatrom.

Kot ljudske metode Razlikujemo lahko naslednje metode zdravljenja:

nasvet	Opis
Uporaba gline	Iz gline se oblikuje majhna pogača, ki jo je treba zaviti v povoj in segreti na telesno temperaturo. Po tem ga pritrdite na območju kile. Po sušenju se pogača odstrani. Postopek se ponovi do dvakrat na dan. Po treh tednih kila postane svetlejša in postopoma izgine.
Uporaba česna	Česen je treba naribati in nanesti na območje kile. V samo nekaj urah lahko kila izgine. Toda ta metoda lahko izzove huda opeklina, ki ga bo kasneje treba zdraviti.
Uporaba starega bakrenega kovanca	Kovanec je treba temeljito obrisati in zaviti v krpo. Po tem se na kilo nanese nikelj in zalepi z obližem. Lahko preprosto premaknete kovanec na območju kile.

Poleg teh metod nekateri starši dobro govorijo o takem zdravilu, kot je žveplo za kilo za novorojenčke. Ta snov deluje precej učinkovito, čeprav se jemlje peroralno. Zdravilo lahko naročite v kateri koli lekarni.

Možni zapleti bolezni

večina kompleksna stopnja patologija je takšen zaplet kot strangulirana popkovna kila. Ta motnja pri novorojenčkih ni pogosta, vendar morajo starši vedeti, kaj storiti s svojim otrokom v takšni situaciji in kako ozdraviti to bolezen. Da bi razumeli, kakšno bolezen ima vaš otrok, morate biti pozorni na znake:

otrok pogosto in glasno joka;
dojenček se obnaša nemirno;
dojenček pogosto noče jesti;
v območju popka je pordelost ali bledica povrhnjice;
neoplazma štrli in kilo je mogoče vizualno določiti;
dojenček lahko bruha

Če takšne simptome opazimo pri otroku, se morajo starši pripraviti na operacijo. Samo kirurški poseg bo rešil resen problem. Zlasti lahko takšna kršitev povzroči nekrozo tkiva in posledično zelo resne posledice.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili operaciji in na splošno preprečili nastanek kile, morajo starši otroka redno izvajati nekatere preventivne ukrepe. Najprej je treba otrokovo prehrano organizirati tako, da ne doživi zaprtja in mu ni treba pritiskati.

Če ima otrok povečana tvorba plinov, potem je priporočljivo, da otroku daste zdravila, kot so: Espumisan, Boboti, voda iz kopra. Če se zaprtje pojavlja pogosto, morate uporabiti glicerinske supozitorije ali Duphalac.

Dobra pomoč je lahko izvajanje tečaja gimnastičnih dejavnosti, namenjenih krepitvi trebušnih mišic. Če ve, kako prepoznati kilo pri otroku, bo mati lahko prepoznala patologijo začetnih fazah razvoj in pravočasno ukrepanje v zvezi z zdravljenjem motnje.