Ang terminong urolithiasis o urolithiasis ay nauunawaan ng mga doktor bilang pagbuo ng mga bato sa ihi(o buhangin) sa mga bato, pantog o ang kanilang pagpapanatili sa lumen ng mga ureter at urethra.

Ang mga bato sa ihi ay nangyayari sa lahat ng alagang hayop, ngunit mas karaniwan sa mga pusa at aso. Ang kemikal na komposisyon ng naturang mga bato ay napaka-magkakaibang, halimbawa, maaari nilang isama ang uric acid, urates, oxalates, carbonates, phosphates, cystine, xanthine, atbp. Kasabay nito, ang bilang ng mga bato ay nabuo mga organo ng ihi, mula sa isa hanggang isang daan o higit pa. Malaki rin ang pagkakaiba-iba ng kanilang sukat (mula sa butil ng dawa hanggang sa laki ng malaking walnut).

Ang mga sanhi ng pag-ulan ng asin ay maaaring 2 pangunahing mga kadahilanan:
1) Paglabag metabolic proseso bilang isang resulta ng talamak o talamak na sakit ng mga panloob na organo, pati na rin ang isang paglabag sa balanse ng mga sustansya, kabilang ang mga mineral na asing-gamot. Maaaring ito ay:

- Sa isang kawalan ng timbang sa diyeta, halimbawa, isang labis na mineral na asing-gamot na may sabay-sabay na hindi sapat na paggamit ng protina mula sa feed. Kaya, ang kaasiman ng ihi at asin ay nagbabago, na karaniwang natutunaw - namuo

- Sa balanseng pagpapakain, ngunit hindi sapat na paggamit ng tubig, tumataas ang konsentrasyon, i.e. density ng ihi at dahil dito, ang mga asin ay maaari ding mamuo
- Sa kaso ng malfunction ng mga panloob na organo, na sinamahan ng isang pagbabago balanse ng acid-base sa dugo, atbp.

2) Mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi (umiiral o inilipat) sa isang hayop.
Sa kadahilanang ito, sa kasamaang palad vt. ang mga espesyalista ay nagbabayad ng pinakamaliit, ngunit walang kabuluhan! Ang mga mikrobyo na nagdudulot ng pamamaga sa mga organo ng urinary tract ay LAGING lumalabag sa kaasiman ng kapaligiran. Mahirap ang diagnosis dito dahil sa ang katunayan na ang ihi para sa pagsusuri ay hindi dapat kunin mula sa isang tray o kahit na sa pamamagitan ng isang catheter, ngunit direkta mula sa Pantog, ibig sabihin. sa pamamagitan ng cystocentesis.

Ang pinakakaraniwang mga bato sa mga hayop:

Mga tripelphosphate

Crystal uric acid

Mga kristal ng calcium oxalate

Tripelphosphate (struvite) na mga kristal sa anyo ng mga clothespins na may pH ng ihi na 7 pataas

Mga amorphous phosphate at mga kristal na calcium carbonate

Mga alamat:

Myth number 1 - ang urolithiasis ay madaling gamutin.
Kung sinabi ito sa iyo ng iyong doktor, ipinapayo ko sa iyo na makipag-ugnayan sa ibang espesyalista. Tulad ng sinabi ko, ang urolithiasis ay isang CHRONIC na sakit at ang pangunahing gawain ng doktor ay alisin ang lahat ng mga kadahilanan na humantong sa paglitaw nito at i-maximize ang panahon ng pagpapatawad. Pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ibinigay na panahon maaaring umabot sa 10-12 taon, ngunit sa mga malalang sakit na metabolic at ang impluwensya ng namamana na mga kadahilanan, maaari itong makabuluhang bawasan.

Pabula #2 - Ang Urolithiasis ay nagmula sa tuyong pagkain.
Ang pagkain mismo ay hindi kailanman maaaring maging sanhi ng sakit - maaaring hindi mo ito pinapakain ng tama, o ang hayop ay hindi umiinom ng sapat na tubig, o naghahanap ng impeksyon dito!
Sakit sa urolithiasis maaaring talamak, subacute o talamak.

Ang talamak na kurso (bahagyang o kumpletong pagbara ng urethra) ay sinamahan ng matinding sakit, kahirapan sa pag-ihi o kawalan nito sa loob ng mahigit 12 oras. Sa kasong ito, ang dami ng ihi na ginawa ay palaging mas mababa kaysa sa dami na inilabas sa kapaligiran. Ang panganib ay nakasalalay sa pag-unlad ng talamak pagkabigo sa bato, sakit shock, pati na rin ang matinding pamamaga kanal ng yuritra. Kahit na pagkatapos ng pagpapanumbalik ng patency ng urethral canal, ang kahirapan sa pag-ihi ay sinusunod sa loob ng ilang araw.

Ang kursong subacute (nang walang pagbara o may bahagyang pagbara ng urethra) ay maaaring matukoy bilang madalas na pag-ihi, na sinamahan ng pananakit at kadalasan ang paglitaw ng dugo sa ihi ng hayop. Sa kasong ito, ang dami ng nabuong ihi ay bahagyang mas mababa kaysa sa halagang inilabas sa kapaligiran. Ang panganib ay na kung hindi ginagamot, ang talamak na urolithiasis ay bubuo.

Ang talamak na kurso (ang pagbuo ng mga asing-gamot na walang pagbara ng urethra) ay halos walang sintomas at nasuri lamang sa laboratoryo. Panganib sa pag-unlad pamamaga ng lalamunan Ang excretory tract ng ihi ay napakalaki, ang mga produkto ng pamamaga (mga patay na selula, bakterya, leukocytes) ay bumubuo ng mga conglomerates (mga bato) na may mga asing-gamot, na siyang sanhi ng talamak na urolithiasis.

Mga diagnostic .
Kapag gumagawa ng diagnosis beterinaryo isinasaalang-alang ang mga klinikal na palatandaan, ang mga resulta ng isang survey ng mga may-ari ng alagang hayop, mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi, at sa walang sablay nagsasagawa ng x-ray at pagsusuri sa ultrasound, dahil maaaring mangyari ang mga katulad na sintomas: kapag ang lumen ng urethra ay piniga ng isang tumor, nagpapasiklab na edema, at dugo sa ihi at pananakit ay maaaring mangyari kapag talamak na cystitis, hemolysis, atbp.

Ang paggamot ng urolithiasis ay nabawasan sa mga sumusunod na prinsipyo:

1 . Pag-alis ng isang matinding kondisyon at pagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi. Upang gawin ito, kinakailangan upang alisin ang isang bato o buhangin mula sa yuritra na may isang catheter at i-flush ang lumen ng urethra. solusyon sa antiseptiko(ginawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam). Sa mga advanced na kaso, ang mga doktor ay napipilitang gumamit ng urethrostomy surgery (paglikha ng isang artipisyal na excretory canal sa lugar na nakaharang). Parang mas mahirap pa operasyon ng tiyan- cystotomy, ang layunin nito ay ang kumpletong pag-alis ng malalaking uroliths (ang diameter nito ay mas malaki kaysa sa lumen ng urethra) mula sa pantog.

2 . Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi sa unang ilang araw, ang infusion therapy (dropper) ay kinakailangan upang maibalik ang balanse ng tubig at electrolyte at mapawi ang pagkalasing. Ang anti-inflammatory at antibacterial therapy ay isinasagawa din (hanggang dalawang linggo).

3 . Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon, ang panghabambuhay na prophylaxis ay ipinag-uutos: diet therapy - medicated feed, kung kinakailangan, antibiotic therapy, herbal medicine (diuretic fees, atbp.), pati na rin ang regular na medikal na pagsusuri: urinalysis at ultrasound ng mga bato at pantog.
Sa bawat kaso, ang paggamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang kasarian, edad, uri ng hayop, antas ng pinsala, pagkakaroon ng magkakasamang sakit, at dapat ay nakabatay sa mga detalyadong diagnostic.

Karamihan tamang diskarte sa problema ng mga bato sa ihi ay ang pag-iwas sa patolohiya na ito. Sa layuning ito, ang mga kondisyon para sa pagpapakain at pagtutubig ng hayop ay napabuti. Iwasan ang pangmatagalang paggamit ng mga monotonous na produkto na mayaman sa mga asin (isda, gatas, iba't ibang pagkaing-dagat, mineral supplement, atbp.), pati na rin ang matapang Inuming Tubig. Ang diyeta ay pinayaman ng mga bitamina, at kapag nagpapakain ng isang alagang hayop na may tuyong pagkain, ang pagkain na minarkahan "para sa mga kinastrat na hayop" o "para sa pag-iwas sa urolithiasis" ay ginagamit.

Moscow Veterinary clinic "Alisavet"

Ang isa sa mga nangungunang lugar sa istraktura ng urological morbidity sa mga hayop ay inookupahan ng ICD.

Urolithiasis (urolithiasis) sa mga pusa at aso - isang sakit na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa mga organo ng sistema ng ihi.

Ang Urolithiasis ay tumutukoy sa mga polyetiological na sakit na may mga kumplikadong proseso ng physicochemical na nangyayari hindi lamang sa sistema ng ihi, kundi pati na rin sa buong organismo, parehong congenital at nakuha.

Ang mga sanhi ng urolithiasis ay hindi lubos na nauunawaan at hindi lubos na nauunawaan.

Kasangkot sa pagbuo ng urolithiasis ang mga sumusunod na salik: Mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng KSD, isang paglalarawan kung saan matatagpuan sa mga akda ni Hippocrates. Kasalukuyang nahahati sa tatlong pangunahing grupo - demograpiko, panlabas na mga kadahilanan kapaligiran at pathophysiological. Ang Urolithiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng endemicity ng pamamahagi.

Mahigit sa 200 mga kondisyon ang kilala na maaaring humantong sa pagbuo ng isang bato sa sistema ng ihi.
Halimbawa:

• hypodynamia ( larawan ng tahanan buhay ng mga pusa at aso
• hypoxia
• hindi pagtanggap isang malaking bilang mga likido (halo-halong pagkain, iba't ibang pagkain ay nakakaapekto sa pag-inom ng likido ng hayop)
• paglabag sa regular na normal na daloy ng ihi sa pamamagitan ng urinary tract
• oversaturation ng ihi na may mga asing-gamot
• pagbabago sa pH ng ihi
• ang hitsura ng matipid na natutunaw na mga asing-gamot
• mga impeksyon daluyan ng ihi
• pagkonsumo ng mga pagkain na may labis na mga sangkap na nag-aambag sa pagbuo ng bato
• Stress, atbp.

Ang modernong urology ay may maraming mga paraan upang gamutin ang mga pasyente na may urolithiasis. Lalong ginagamit sa gamot ng tao bukas na paraan pag-alis ng mga bato. Ang mga ito ay mas mababa sa malayong pamamaraan shock wave lithotripsy at mga pamamaraan ng endoscopic paggamot: makipag-ugnayan sa endoscopic at sa pamamagitan ng pag-alis ng balat ng mga bato sa bato at ihi. Ang pagpapakilala ng mga bagong minimally invasive na teknolohiya ay walang alinlangan na gumawa ng malaking kontribusyon sa kahusayan ng pag-alis ng bato sa ihi, na nagpapaliit sa bilang ng mga traumatikong komplikasyon. Gayunpaman, wala sa mga pamamaraang ito ang isang paraan ng paggamot sa KSD at hindi ginagarantiyahan ang kumpletong paggaling, at madalas na nagpapakilala ng mga karagdagang negatibong salik para sa pag-unlad ng pagbabalik ng sakit.

Etiology at pathogenesis ng KSD

Isa sa mahahalagang dahilan urolithiasis sa mga hayop ay isang paglabag sa metabolismo ng tubig-asin. Ang metabolic (dysmetabolic) nephropathy ay pinagsasama ang isang pangkat ng mga sakit kung saan mayroong metabolic disorder, na sinamahan ng mga pagbabago sa mga bato. Ito ay mga nakakalason na sakit tulad ng pagkabigla, pag-aalis ng tubig, pagkasira ng droga, pagkagambala sa electrolyte; talamak, namamana at nakuha (sugar diathesis, hypovitaminosis, hypervitaminosis) na mga sakit.

Malaki rin ang kahalagahan ng pagbabago sa kemikal na komposisyon ng dugo, na nagaganap sa panahon Nakakahawang sakit, pagkalasing, sakit sa atay at gastrointestinal tract(hepatitis, gastritis, colitis). Sa pagbuo ng urolithiasis, ang mga sakit ng mga glandula ng endocrine, tulad ng thyroid gland, ay gumaganap ng isang papel. parathyroid gland, pituitary

Pangunahing hypothesis Ang batayan ng urolithiasis sa mga hayop (pagbuo ng bato) ay isang pagbawas sa nilalaman ng mga proteksiyon na colloid sa ihi. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, nabuo ang isang pangkat ng mga molekula - isang micelle, na maaaring maging ubod ng hinaharap na bato. Ito ay pinagsama ng fibrin, mga selula ng dugo, bakterya, mga labi ng mga epithelial cells, at, sa wakas, mga matipid na natutunaw na mga asin kapag sila ay sobra sa ihi.

Ang mga bato ay nabuo sa mga duct ng pagkolekta. Kung sa parehong oras ang ihi ay oversaturated na may mga asing-gamot at ang pH ng ihi ay nagbabago, pagkatapos ay ang pagkikristal at pagpapanatili ng calculi sa mga bibig ng mga tubules ay tumaas. Ang paglabag sa urodynamics ay mag-aambag sa pagbuo ng malalaking bato - solong at maramihang. Ang mga sukat ng mga bato ay maaaring mag-iba mula sa 0.1 hanggang 10-15 mm o higit pa, at ang kanilang bilang kung minsan ay umaabot sa ilang daan.

Ang mga bato sa ihi ay sinusunod, bilang panuntunan, sa isa sa mga bato (mas madalas sa kanan) at sa 15-30% lamang ng mga pasyente sila ay bilateral. Sa pagsasagawa ng klinika ng beterinaryo ng ALISA sa nakalipas na limang taon, ang katotohanang ito ng medikal na hypothesis ay hindi pa nakumpirma. Sa kurso ng pagkolekta ng data at pagbubuod ng magagamit na materyal, itinatag namin ang katotohanan, bilang panuntunan, ng bilateral na pagbuo ng mga bato, sa parehong mga bato nang sabay-sabay. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa pagbuo ng mga bato sa non-pelvic, hindi intratubular lumens, ngunit sa intracapsular localization ng calcifications, na kung saan ay kumplikado sa paggamot, operasyon sa ganitong mga kaso ay ganap na hindi kasama.

Sa matalim at madalas na pagbabagu-bago sa pH, ang hindi makontrol na paggamit ng mga paghahanda ng litholytic (dissolving stones), kumplikado sa komposisyon, ang tinatawag na "coral-like" na mga bato ay nabuo. Ang calculi ay nakakapinsala sa mga bato at daanan ng ihi, nag-aambag sa kanilang impeksiyon, higit na nakakagambala sa pag-agos ng ihi.

Ang mga maliliit na bato na matatagpuan sa renal pelvis o ureter ay pumipigil sa pag-agos ng ihi mula sa bato, nagiging sanhi ng unti-unting paglawak nito at kasunod na pagkamatay ng tissue ng bato na gumagawa ng ihi.

Kadalasan ang malalaking bato ay umiiral nang mahabang panahon nang hindi nagiging sanhi ng mga makabuluhang sugat.

Ang proseso ng pagbuo ng bato ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng teorya ng matrix. Inaangkin niya na mayroong isang komposisyon ng protina ng isang tiyak na patay na selula, pagkatapos ay idineposito dito ang mga asin. Ang core ng mga bato ay palaging isang organikong sangkap, na maaaring maging materyal para sa pagbuo ng buong bato (cystine stones) o, tulad ng madalas nating tandaan, isang matrix lamang kung saan naninirahan ang iba't ibang mga asin.

Maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato ay maaaring nahahati sa exogenous at endogenous, at ang huli ay maaaring nahahati sa pangkalahatan (katangian ng buong katawan) at lokal (direktang nauugnay sa mga pagbabago sa normal na estado ng bato at urinary tract). Ang mga exogenous pathological factor ay kinabibilangan ng klimatiko, geochemical na kondisyon, nutritional na katangian atbp. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng temperatura, kahalumigmigan ng hangin, ang likas na katangian ng lupa, ang komposisyon ng inuming tubig at ang saturation nito sa mga mineral na asing-gamot. Ang pinakamahalaga ay ang likas na katangian ng pagpapakain sa mga aso at pusa, na nakakaapekto naman sa komposisyon ng ihi at pH nito. Ang mga pagkaing gulay at pagawaan ng gatas ay nag-aambag sa alkalisasyon ng ihi, karne - sa oksihenasyon nito. Ang pag-inom ng tubig, supersaturated na may lime salts, ay nagpapababa ng acidity ng ihi at nagiging sanhi ng labis na calcium salts sa katawan. Ang mga endogenous na kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng urolithiasis ay kinabibilangan ng hyperfunction ng parathyroid gland (hyperparathyroidism), na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa metabolismo ng phosphorus-calcium. Ang pagkakaroon ng mga abnormalidad sa vascular ng atay ay mahalaga, kadalasan sa anyo ng mga shunt sa pagitan portal na ugat at ang pangkalahatang venous system, na nakakaapekto sa synthesis ng purines, bilang isang resulta, ang pagbuo ng lactic acid ay tumataas. Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ay nilalaro ng mga lokal na endogenous na kadahilanan - isang pagbabago sa normal na estado ng bato at daanan ng ihi, pangunahin ang mga kadahilanan na humahantong sa pagwawalang-kilos ng ihi, may kapansanan na pagtatago at muling pagsipsip ng mga elemento ng nasasakupan nito, at ang pagbuo ng impeksyon sa uropathogenic. Ang mga nagpapaalab na proseso sa bato ay nag-aambag din sa proseso ng pagbuo ng bato. Ito ay nakumpirma ng mga pag-aaral na nagtatag ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga microorganism na may kakayahang masira ang urea, na humahantong sa alkalization at pag-ulan ng mga asing-gamot - phosphate. Depende sa kemikal na komposisyon ng mga asing-gamot na bumubuo ng mga bato sa urolithiasis, mayroong:

• urates
• calcium oxalates
• mga calcium phosphate
• calcium carbonates
• urolit
• Magkakahalo
• Matrix

Mga sanhi ng sakit sa lower urinary tract sa mga pusa na walang sagabal sa urethral (mga istatistika sa paglipas ng 3 taon)

Dahilan % porsyento ng mga kaso

Idiopathic 64.2

bato sa daluyan ng ihi 12,8

Bato sa urinary tract

+ sila impeksyon 1,8

Impeksyon sa ihi 0.9

Mga Neoplasma 1.8

Anatomical deviation 9.2

Disorder sa pag-uugali 9.2

Maaari mong simulan ang paggamot sa urolithiasis pagkatapos na maitaguyod ang likas na katangian ng naipon na mga asing-gamot, dahil ang hindi sapat na mga hakbang sa pandiyeta at therapeutic ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga kumplikadong bato.

Ang pag-aalis ng mga bato sa kirurhiko, pati na rin ang malayong lithotripsy (pagdurog) ay hindi nagbibigay ng pagbawi at hindi inaalis ang mga sanhi at kondisyon ng pagbuo ng bato. Ang mga pamamaraang ito ay naaangkop para sa nagbabanta sa buhay mga sitwasyon, halimbawa, kapag ang pagbara ng ureter ng isang malaking bato, na hindi maalis sa pamamagitan ng emergency konserbatibong therapy at nagbabanta sa pagbuo ng hydronephrosis at anemia.

Tinatayang algorithm ng mga aksyon ng doktor sa panahon ng pagsusuri ng isang hayop na may problema sa sistema ng ihi.

Ihambing ang cysto at pyelography, cystourethroscopy

Mga diagnostic sa laboratoryo ng OKA, Pangkalahatang biochemistry + potassium, phosphorus, calcium

Urinalysis, kung kinakailangan, ang ratio ng protina / creatinine sa ihi

tangke. Kultura ng ihi (centesis lamang)

Ang density ng ihi na may refractometer lamang

Sa mga matatandang pusa, ang antas ng T4 ay kanais-nais

Ang paggamot ng urolithiasis ay dapat na kumplikado, indibidwal.

Ang regimen ay dapat makatulong na maibalik ang tono ng makinis na mga kalamnan ng daanan ng ihi. (iwasan ang hypothermia). Ang pansin ay dapat bayaran sa regular na pag-alis ng laman ng pantog.

Ang diyeta, pharmacotherapy at herbal na gamot ay dapat na nakatuon sa isang tiyak na anyo ng urolithiasis.

Paggamot at pag-iwas sa pagbuo ng struvite

Ang wastong napiling uri ng nutrisyon ay isa sa mga pangunahing, kung hindi ang mga pangunahing kinakailangan para sa pag-aayos ng mga aktibidad na naglalayong pigilan ang posibilidad ng pagbuo ng struvite sa mas mababang urinary tract ng mga hayop.

1. Pag-aasido ng ihi
2. Pagtaas sa dami ng ihi at pagbaba sa density nito (pagtaas ng dami ng ihi ay binabawasan din ang oras para sa mga kristal na dumaan sa urinary tract at, samakatuwid, ang oras para sa paglaki ng kristal)
3. Bawasan ang paggamit ng mga potensyal na mapagkukunan ng struvite crystals sa diyeta.

Mula sa teorya at kasanayan, sumusunod na ang pH ng ihi ay gumaganap nang higit pa mahalagang papel para sa struvite formation kaysa sa dami ng magnesium sa diet!!!

1a. Pagkamit ng pH ng ihi na 6.0-6.5 (mas mainam na sukatin gamit ang pH meter sa mga sariwang sample ng ihi)

2a. Tumaas na dami at density ng ihi (mas mabuti hanggang 1.035 at mas mababa)

3a. Pagbaba ng pagkonsumo mineral na may pagkain (magnesium - hanggang 20-40 mg, posporus - hanggang 125-250 mg para sa bawat 100 kcal ng metabolic energy)

Masarap na pagkain at panoorin ang pH. (ito ay lubos na nag-iiba sa mga pusa), at pagkatapos ay ayusin ang pH ng ihi sa mga ipinahiwatig na halaga sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isa sa mga acidifier ng ihi (ammonium chloride o DL-methionine) sa feed. Hindi tulad ng mga aso, ang mga struvite urolith ay karaniwang sterile sa mga pusa. Samakatuwid, ang mga antibiotics ay inireseta sa mga pusa lamang kapag ang impeksyon sa ihi na kasabay ng urolithiasis ay napansin.

Sa lahat ng uri ng urolithiasis, ang calcium oxalate ay nangunguna sa dalas ng paglitaw at matatagpuan sa 75-75% ng mga kaso ng sakit.

Paggamot at pag-iwas sa pagbuo ng calcium oxalate urolith

Ang pathogenesis ng KSD na may calcium oxalate uroliths ay hindi gaanong pinag-aralan kaysa sa kaso ng struvite. Mayroong impormasyong nakuha habang mga klinikal na pagsubok Gayunpaman, dapat itong isipin na sa mga tao (hindi tulad ng mga pusa), ang mga bato na naglalaman ng calcium (mula sa calcium oxalate o calcium phosphate) sa urinary tract ay mas karaniwan.

Sa pagsasagawa, lalo tayong nahaharap sa mga ganitong problema sa mga aso at pusa kapag ang pH ng ihi, density, atbp. ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, at mabilis na nabubuo ang mga bato sa pantog at bato. Sa panahon ng pag-aaral ng bato, lumalabas na ito ay calcium oxalate.

Ang mga ahente na bumubuo ng kristal ay calcium at oxalate (oxalic acid).

Ang mga diyeta na nagtataguyod ng pag-ihi at nagpapataas ng dami ng ihi ay dapat na maiwasan ang pagkikristal ng calcium oxalate sa urinary tract PAGKATAPOS ng operasyong pagtanggal ng mga urolith.

Kadalasan, na may nephrolithiasis, ang mga sumusunod na metabolic disorder ay napansin:

Hypercalciuria (36.7-60.9%) pathologically elevated urinary calcium

Hyperuricuria (23-35.85) tumaas na nilalaman uric acid sa dugo

Hypocitraturia (28-44.3%) Alkalosis, sobrang alkalina na pagkain

Ang Hyperoxaluria-(8.1-32%) ay isa sa mga anyo ng mga anomalya sa metabolismo ng oxalic acid - oxalosis.

Hypomagnesium (6.8-19%) Magnesium metabolism disorder

Bilang isang patakaran, ang hypercalciuria ay pinagsama sa hyperoxaluria. Bukod dito, ang huli, kasama ang hypocitraturia, ay kinikilala ng ilang mga may-akda bilang mas mahalagang metabolic risk factor para sa pagbuo ng calcium oxalate urolithiasis kaysa hypercalciuria.

Kailangan nating pag-isipang muli ang teorya ng pagbuo ng urolith. Sa napakatagal na panahon walang malinaw na doktrina ng paggamot ng patolohiya na ito. Dapat nating subukang pag-aralan ang lahat ng mga pagkakamali ng mga nakaraang taon, at maunawaan ang isang bagong direksyon sa etiology at pathogenesis ng sakit.

Karaniwang nangyayari ang Oxalate-type na KSD sa mga hayop na may edad na limang taon at mas matanda. Nakakaapekto ito sa parehong isterilisado at hindi isterilisado na mga hayop. Ang pH ng ihi ay maaaring nasa normal na saklaw, at maaaring mas mababa sa 6.0.

Ang mga taktika ng allopathic na gamot at ang mga posibilidad nito para sa yugtong ito Huwag ibigay nakikitang resulta lunas. Kaya, ito ay kinakailangan upang maghanap ng mga paraan ng paggamot at iba pang mga eroplano ng pharmacology.

Ang homeopathy, naturopathy, herbal medicine, nosodotherapy, peptidotherapy ay marahil ang tamang paraan sa sitwasyong ito.

Ang Alisa Veterinary Clinic ay patuloy na nagtatrabaho sa pamamaraang pagpapatupad ng mga bagong algorithm para sa paggamot ng urolithiasis sa mga hayop.

Mga bagong uso sa paggamot ng mga oxalate-type na urolith.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang metabolismo ng oxalate at ang papel ng oxalobacter formigenes sa pagbuo ng KSD.

Sa katawan ng tao, ang kontribusyon ng alimentary oxalate sa kabuuang paglabas ng ihi ay 10-15%, ang natitira ay isinasaalang-alang ng endogenous oxalate.

Ang epekto ng dietary oxalates sa urinary oxalic acid excretion ay depende sa calcium intake. Maraming mga pag-aaral na nakabatay sa populasyon ang nakahanap ng kabaligtaran na kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng calcium at panganib sa bato. Kaya, ayon sa isang inaasahang pag-aaral ni Curhan G. et al. Kabilang ang 45,000 lalaki, ang mababang paggamit ng calcium (mas mababa sa 850 mg/araw) ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng mga bato sa bato. Ang proteksiyon na epekto ng kaltsyum, ayon sa mga may-akda, ay dahil sa ang katunayan na ito ay nagbubuklod ng mga oxalates at phosphate sa bituka, na pumipigil sa kanilang labis na paglabas sa ihi, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato. Isa sa mga karaniwang paraan ng pagpigil sa pagbuo ng calcium oxalate stones ay ang pagbabawas ng dami ng oxalate na nagmumula sa pagkain. Gayunpaman, ang paghihigpit sa pagkain ng oxalate ay hindi maaaring maaasahang paraan pag-iwas sa pagbuo ng calcium oxalate urolithiasis. Kaugnay nito, ang ilang mga may-akda ay nagmungkahi ng isang konsepto na bawasan ang pagsipsip ng oxalate sa gastrointestinal tract. Kamakailan, ang mga resulta ay nakuha na nagpapahiwatig ng epekto ng gram-negative obligate anaerobe Oxalobacter formigenes sa konsentrasyon ng oxalate sa ihi. Ang katawan ng tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang grupo ng mga strain. Ang microorganism na ito ay gumagamit ng exogenous oxalate sa kurso ng kanyang buhay bilang isang mapagkukunan ng enerhiya para sa kanyang kaligtasan. Ang tirahan ng anaerobe ay ang malaking bituka.

Kahit na hindi pathogenic sa mga tao, ang O. formigenes ay nagtatatag ng isang symbiosis gamit ang mga oxalates bilang pinagmumulan ng nutrisyon, bilang isang resulta kung saan ang pagsipsip ng mga oxalates sa lumen ng colon ay nabawasan sa mga tao. Ang O. formigenes ay may natatanging papel na ginagampanan sa pang-araw-araw na catabolism ng 70-100mg ng dietary oxalate. Napatunayan na ito ay alimentary oxalate na substrate para sa pagpapanatili ng kolonisasyon ng O. formigenes sa bituka kapag nagdidiyeta na may pinababang nilalaman kaltsyum.

Ang data ng iba't ibang mga may-akda ay nagpapakita ng isang direktang kaugnayan sa pagitan ng antas ng oxalate excretion sa ihi at ang kolonisasyon ng O. formigenes. Kaya Gnanandarajah J. et al. Ang mga fecal sample ng malusog at mga pasyente na may calcium-oxalate urolithiasis na aso ay sinuri para sa kolonisasyon na may anaerobes. Ang mga resulta ay nagpakita na ang kolonisasyon ay naroroon sa 25% ng mga aso na may KSD kumpara sa 75% sa mga malulusog na aso. Iminungkahi ng mga may-akda na ang kakulangan ng kolonisasyon ng O. formigenes ay isang predisposing factor para sa pagbuo ng calcium oxalate urolithiasis.

Sa eksperimento, ang impluwensya ng mikrobyo sa kalubhaan ng antas ng paglabas ng oxalate sa mga kolonisado at di-kolonisadong daga ay pinag-aralan, na isinasaalang-alang ang diyeta ng calcium. Kinumpirma din ng resulta ang hypothesis.

Ang isang bilang ng mga antibiotics ay kilala na nakakaapekto sa kaligtasan ng O. formigenes.

Ang strain ay nagpakita ng pagtutol sa amoxicillin, ceftriaxone, doxycilin, gentamicin, levofloxacin, metranidazole at tetracycline.

Ngunit ang mga kumbinasyon ng mga antibiotic na amoxicillin/clarithromycin, metronidazole/clarithromycin, ay sumisira sa kolonisasyon ng O. formigenes.

Ang pag-aaral ng kolonisasyon ng colon ng microorganism na ito at ang pagwawasto nito ay maaaring mapabuti ang mga resulta ng anti-relapse therapy para sa oxalate urolithiasis.

Beterinaryo klinika "Alisavet" Moscow

Ang data sa O. formigenes ay mabait na ibinigay ng Military Medical Academy na pinangalanang V.I. CM. Kirov, Kagawaran ng Urology, St. Petersburg. A.Yu. Shestaev, M.V. Paronnikov, V.V. Protoschak, P.A. Babkin, A.M. Gulko.

02 Pebrero 2017

Urolithiasis sa mga hayop

Ang Urolithiasis ay isang sakit na sinamahan ng pagbuo at pagtitiwalag ng mga bato sa ihi o buhangin sa pelvis ng bato, pantog o urethra. Mabilis na nagpapatuloy ang sakit at humahantong sa pagkamatay ng hayop.

Ang mga sanhi ng urolithiasis sa iba't ibang mga pasyente ay iba, iyon ay, ang sakit na ito ay polyetiological.

Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga may sakit na pusa ay tumaas nang husto at ang mga relapses ay sinusunod sa 50-70% ng mga kaso.

Ayon sa ilang mga mananaliksik, ang isang taong gulang na pusa ay madalas na may sakit, ayon sa iba, ito ay mas madalas na sinusunod sa ika-2-3 taon ng buhay.

Ang sakit ay pantay na karaniwan sa parehong pusa at pusa. Mga pusa, dahil sa pagiging tiyak anatomikal na istraktura(pakipot ng urethra), ay mas madaling kapitan ng sakit, at ito ay nagpapatuloy nang mas malala, dahil madalas itong kumplikado sa pamamagitan ng pagbara ng pantog.

Mayroong ilang mga predisposing exogenous na mga kadahilanan na humahantong sa sakit:

Ang pagkikristal ay nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng magnesium sa ihi at isang alkaline na reaksyon ng ihi (pH sa itaas 6.8). Karaniwan, ang ihi ng pusa ay bahagyang acidic. Maaaring mangyari ang alkalinization ng ihi sa pagkonsumo ng ilang partikular na pagkain at impeksyon sa ihi. Sa teoryang, pinipigilan ng acidic na ihi ang mga proseso ng pagkikristal at may mga katangian ng antibacterial. Ngunit sa isang mataas na konsentrasyon ng mga ion na kasangkot sa pagbuo ng mga bato, maaari rin itong magsimula sa isang acidic na kapaligiran;

hypermagnesemia - nangyayari kapag kumakain ng pagkain na mayaman sa mga asing-gamot na magnesiyo, na may psychoemotional na pagpapanatili ng pag-ihi sa isang maruming toilet tray, na may hypodynamia ng hayop, sa kawalan ng tubig o mababang kalidad nito, na ang dahilan kung bakit pinipigilan ng pusa ang sarili sa tubig;

Ang koepisyent Ca:P sa diyeta ay mas mababa sa 1, bilang isang resulta kung saan ang diyeta ay nadagdagan kamag-anak na nilalaman posporus;

ang kahalumigmigan ng feed ay nakakaapekto sa pagbuo ng mga bato lamang sa kaso kung kailan, kapag kumakain ng tuyong pagkain, ang hayop ay limitado sa inuming tubig;

isang panganib na kadahilanan ay maaaring mabawasan ang saturation ng enerhiya ng feed. Ang ganitong di-pisyolohikal na komposisyon ng feed ay nagpapasigla sa pagkonsumo nito nang labis, na maaaring humantong sa isang kritikal na mataas na paggamit ng mga mineral;

predisposing factor - sobra sa timbang sa mga pusa na namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay.

Ang mga endogenous na kadahilanan na humahantong sa sakit:

hyperfunction ng parathyroid glands, kapag ang calcium ay inilabas at ang konsentrasyon nito sa dugo at ihi ay tumataas;

pagkagambala sa normal na paggana ng gastrointestinal tract ( talamak na kabag, colitis, peptic ulcer). Ito ay dahil din sa impluwensya ng hyperacid gastritis sa acid-base na estado ng katawan, pati na rin ang pagbaba ng excretion mula sa maliit na bituka at pagbubuklod ng mga calcium salts dito;

Mga klinikal na palatandaan ng sakit

Bago ang simula ng pagbara ng daanan ng ihi, ang sakit ay nagpapatuloy nang walang malinaw na mga klinikal na palatandaan, ngunit ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi at dugo ay nagpapahiwatig ng paglitaw nito. AT nakatagong panahon ang kurso ng urolithiasis, ang mga sintomas ay maaaring makita na nagpapahiwatig hindi lamang sa pag-unlad nito, kundi pati na rin siguro ang lokalisasyon ng bato. Sa mga hayop, bumababa ang gana sa pagkain, maaaring lumitaw ang depresyon at pag-aantok. Ang mga kristal ng asin ay idineposito sa buhok ng prepuce. Paminsan-minsan, ang hematuria ay napansin, lalo na pagkatapos ng aktibong paggalaw ng hayop. Ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na pagnanasa na umihi, pagmamasa, pagtaas at pagbaba ng buntot. Ang hayop ay humiga nang marahan.

Kapag ang urinary tract ay naharang, ang sakit ay ipinakikita ng klasikong triad ng mga sintomas: urinary colic, isang paglabag sa pagkilos ng pag-ihi, at isang pagbabago sa komposisyon ng ihi.

Biglang may mga bouts ng matinding pagkabalisa. Ang mga may sakit na hayop ay nakahiga at mabilis na bumangon, humakbang sa ibabaw ng pelvic limbs, tumingin pabalik sa tiyan, kumuha ng pose para sa pag-ihi. Ang tagal ng mga pag-atake ay maaaring umabot ng ilang oras. Sa pagitan ng mga pag-atake, ang hayop ay matalim na nalulumbay, namamalagi nang walang malasakit, bumangon nang may kahirapan, maingat, yumuko.

Sa panahon ng pag-atake, matutunaw ang pulso at bilis ng paghinga, ngunit ang temperatura ng katawan ay bihirang tumaas sa subfebrile. Ang pag-ihi ay madalas at masakit. Ang ihi ay pinalabas nang may kahirapan, sa maliliit na bahagi at kahit na patak.

Ang hematuria ay napaka-pangkaraniwan. Maaari itong maging mikroskopiko, kapag mayroong 20-30 erythrocytes sa sediment ng ihi, at macroscopic. Ang macroscopic hematuria na sanhi ng isang bato sa bato o isang bato sa ureter ay palaging kabuuan.

Sa kumpletong pagbara ng urethra, lumilitaw ang anuria. Ang palpation ng mga bato at pantog ay masakit. Minsan posible na makaramdam ng mga bato sa pantog, sa mga pusa ay kadalasang nilalabag ang mga ito sa dulo ng urethra.

Habang lumalaki ang presyon sa itaas na daanan ng ihi, humihinto ang mga bato sa paggawa ng ihi. Sa dugo, ang mga nakakalason na metabolic na produkto ay naipon, na humahantong sa uremia. Maaaring magsuka ang pusa. Sa isang may sakit na hayop, ang tiyan ay tumataas sa dami, nagiging matigas at masakit. Kung walang tulong na ibinigay, siya ay na-coma at namatay.

Maaaring mangyari ang pagkalagot ng pantog, na humahantong sa peritonitis at uremia. Kapag ang urethra ay pumutok, ang ihi ay pumapasok tisyu sa ilalim ng balat lukab ng tiyan, nabubuo din ang pelvic limbs, perineum, at uremia.

Sa karamihan ng mga hayop, ang kurso ng sakit ay kumplikado ng isang nauugnay na impeksiyon, na nagpapalubha sa sakit at nagpapalala sa pagbabala. Ang pinakakaraniwang impeksiyon ay coli, staphylococci, proteus. Samakatuwid, ang pyuria (nana sa ihi) karaniwang sintomas ng sakit na ito.

Sa isang may sakit na hayop, ang ihi ay malabo na may isang halo ng buhangin sa ihi, na mabilis na namuo. Ang kulay ng ihi ay madilim na may mapula-pula na tint dulot ng paghahalo ng dugo.

Ang kurso ng sakit mula sa sandali ng pagbara ay hindi hihigit sa 2-3 araw.

Diagnosis ng sakit

Ang mga bato ay matatagpuan kahit saan sa sistema ng ihi. Ang mga ito ay kadalasang matatagpuan sa mga bato, ureter, pantog, at yuritra.

Ang pag-diagnose ng mga urethral stone ay hindi mahirap. Ang bato ay maaari ding matukoy gamit ang isang catheter na nakatagpo ng isang bara sa urethra. Ang diagnosis ng mga bato sa pantog ay hindi rin nagdudulot ng anumang partikular na paghihirap.

Ang mga pangkalahatang klinikal na pamamaraan ng pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pinsala sa bato at daanan ng ihi: pananakit at palpation sa bahagi ng bato.

Urinalysis - ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng urolithiasis, nakakakita ng isang maliit na halaga ng protina, solong mga cylinder, sariwang pulang selula ng dugo at mga asing-gamot. Lumilitaw ang leukocyturia kapag ang nephrolithiasis ay kumplikado ng pyelonephritis. Ang pagkakaroon ng mga kristal sa ihi ay ginagawang posible upang hatulan ang uri ng urolithiasis, na mahalaga kapag pumipili ng mga paraan para sa paggamot.

X-ray na pagsusuri sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa pagkilala ng mga bato sa bato at ureteral. Ang pinakakaraniwang paraan ay survey urography. Sa tulong nito, maaari mong matukoy ang laki at hugis ng bato, pati na rin ang humigit-kumulang na lokalisasyon nito.

Ang isang pangkalahatang-ideya ng urogram ay dapat na sumasakop sa buong lugar ng mga bato at daanan ng ihi sa magkabilang panig. Hindi lahat ng mga bato ay naglalagay ng anino sa pangkalahatang-ideya na larawan. Ang kemikal na komposisyon ng mga bato, laki at lokalisasyon ay lubhang magkakaibang. Sa 10% ng mga kaso, ang mga bato sa pagsusuri x-ray ay hindi nakikita, dahil ang density na may kaugnayan sa x-ray lumalapit sa density ng malambot na mga tisyu.

Sa pagsusuri ng mga bato ay maaaring gamitin ultrasound scan bato. Ang pamamaraang ito, batay sa iba't ibang kakayahan ng media na sumipsip at sumasalamin sa mga ultrasonic wave, ay nag-aambag sa matagumpay na pagtuklas ng mga bato - mga pormasyon, ang density ng kung saan ay makabuluhang lumampas sa density ng mga nakapaligid na tisyu.

Sa matinding klinikal na mga palatandaan, hindi mahirap gumawa ng diagnosis. Mahalagang masuri ang urolithiasis sa panahon ng isang nakatago na kurso, kung saan inirerekomenda na sistematikong piliing suriin ang ihi (titer density at alkalinity, calcium, phosphorus, sediment ng ihi at ang antas ng mucoproteins, na sa malusog na hayop ay hindi tumataas ng 0.2 na yunit ng optical. density) at dugo (calcium, phosphorus at reserve alkalinity)

Bilang panuntunan, hindi madaling gamutin ang KSD dahil ito ay isang sistematikong sakit. Ngunit sa mahigpit na pagsunod sa mga reseta ng doktor, maaari mong makamit ang isang matatag na pagpapatawad, at sa pinakamasayang mga kaso, pagbawi.

Ang paggamot ng urolithiasis ay nabawasan sa mga sumusunod na prinsipyo:

• Pag-alis ng isang matinding kondisyon at pagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi.
• anti-inflammatory at antibiotic therapy
• Ang panghabambuhay na pag-iwas ay obligado: diet therapy - medicated feed,

Urolithiasis - ang pagbuo ng mga bato sa ihi sa mga bato, pelvis, pantog o ang kanilang pagpapanatili sa lumen ng ureters, urethra.
Ang mga bato sa ihi ay pangunahing matatagpuan sa mga carnivore (aso, pusa), tupa, mga hayop na may balahibo, at mas madalas sa mga baka at kabayo.
Ang kemikal na komposisyon ng mga bato sa iba't ibang mga species ng mga hayop ay hindi pareho, sa mga herbivores sila ay pangunahing binubuo ng calcium carbonate, magnesium carbonate at calcium oxalate.
Ang mga batong urate at pospeyt ay matatagpuan sa mga aso at pusa. Napakabilis na nabuo ang mga batong phosphate at buhangin, lalo na sa mga neutered na pusa.
Ang etiology ng mga bato sa ihi ay hindi pa rin lubos na malinaw. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang pagbuo sa karamihan ng mga kaso ay dahil sa isang paglabag sa regulasyon ng metabolismo ng asin mula sa gitnang sistema ng nerbiyos dahil sa hindi wasto, monotonous na pagpapakain, pati na rin ang A-hypovitaminosis.
Ang isa sa mga nangungunang kadahilanan sa pagbuo ng mga bato sa ihi ay ang kawalan ng balanse sa pagitan ng acid at mga pangunahing katumbas ng feed. Sa pagbuo ng mga bato sa mga aso at pusa, ang mga mikroorganismo ay may mahalagang papel (staphylococci, streptococci, proteus),
Ang pagbuo ng bato ay kadalasang dahil sa paggamit ng iba't-ibang mga sangkap na panggamot, minsan polyhypovitaminosis.
Mahalaga sa pagbuo ng mga bato ay ang labis na paggamit ng mga produktong feed na mayaman sa mga pospeyt, lalo na, bran, buto, beets. Ang mga kadahilanan ng pagbuo ng bato ay kinabibilangan ng pang-matagalang panaka-nakang pagwawalang-kilos ng ihi kasama ang kasunod na alkalisasyon nito, pag-ulan ng mga asing-gamot at pagbuo ng calculi.
gumaganap ng isang papel sa pag-unlad ng sakit indibidwal na katangian hayop, klimatiko na mga kadahilanan, Sa Russia, ang urolithiasis ay mas karaniwan sa zone ng North Caucasus, ang Urals, ang Don at Volga river basins. Ito ay dahil sa likas na katangian ng flora, fauna, lupa, komposisyon ng inuming tubig. Ang pag-unlad ng urolithiasis ay maaari ding nauugnay sa pamamaga ng daanan ng ihi.
Iniuugnay ng ilang mga may-akda ang pinagmulan ng mga bato sa ihi sa mga dysfunction ng mga endocrine organ (hyperparathyroidism, mga pagbabago sa pag-andar ng gonads, atbp.).
Ang isang predisposing factor para sa pagbuo ng bato ay maaaring isang medyo maliit na diameter ng urethra sa mga toro, valukh, lalaki at pusa, lalo na ang mga neutered.
Ang paglitaw ng sakit ay nauugnay sa mga metabolic disorder, na, naman, ay nagreresulta mula sa hindi makatwiran at hindi balanseng pagpapakain ng mga hayop. Ito ay nabanggit sa mga kaso kung saan sa diyeta ng mga may sakit na hayop ay may labis na protina, posporus, kaltsyum, silikon, magnesiyo, na may sabay na kakulangan ng mga bitamina at carbohydrates.
Pathogenesis. Sa kasalukuyan, mayroong dalawang teorya ng pagbuo ng bato: crystallization at matrix. Ayon sa teorya ng pagkikristal, ang pangunahing batayan ng bato ay ang core ng pagkikristal, kung saan umusbong ang mga radially arranged crystals. Ang mga organikong bagay ay isinama sa bato habang ito ay lumalaki.
Ayon sa teorya ng matrix, ang pangunahing batayan ng mga bato ay organikong bagay - ang core, na binubuo ng mga bahagi ng carbohydrate at protina.
Ang pangunahing matrix ng bato - ang core, ay nabuo mula sa mga protina ng ihi kapag nagbabago ang mga proteolytic na katangian nito. Ang mala-kristal na bahagi ng bato ay tinutukoy ng pH ng ihi. Ito ay itinatag na ang pagbuo ng mala-kristal na bahagi ng mga bato ay nakasalalay sa pH ng ihi; uric acid - sa pH hanggang 6; oxalate - hanggang sa 6-6.5; pospeyt - sa pH 7 at mas mataas.
Ang mga pagbabago sa pH ng ihi ay higit na nakasalalay sa estado ng balanse ng acid-base ng katawan. Ang paglabag dito ay nangangailangan ng mga pagbabago sa mga proseso ng redox, metabolismo ng mineral (nadagdagan na paglabas ng mga bato ng calcium, phosphorus, magnesium, sodium, potassium, chlorine, atbp.).

Ang mga nagpapaalab na proseso ng dystrophic ay bubuo sa mga bato at pantog, ang pH at kamag-anak na density ng pagbabago ng ihi, na humahantong sa pagkagambala sa balanse ng colloid-crystalline sa ihi, ang pag-ulan ng mucoprotein salts at ang pagbuo ng mga bato sa ihi. Ang mga predisposing factor ay ang presensya banyagang katawan sa urinary tract o kidney sa anyo ng mga epithelial cells, cylinders, blood clots, pus, fibrin, necrotic tissue, atbp. Sa ilalim ng ganitong mga kondisyon, ang pag-ulan ng mga kristal na asing-gamot, ang mga sangkap na tulad ng protina ay nangyayari.
Ang urinary stone ay isang colloidal matrix (base) na may mga kristal ng mineral salts na nakadeposito sa paligid ng matrix sa ibabaw nito.
Ang proseso ng pagbuo ng bato sa ihi ay nagpapatuloy sa dalawang yugto. Una, ang mga peptide, protina at mucoproteins ay bumubuo sa organikong materyal ng bato. Ang pagkakaroon ng parehong positibo at negatibong mga ion, ang matrix ay umaakit at nagbubuklod sa parehong mga anion at cation. Sa ikalawang yugto, ang mga kristal ng mga mineral na asing-gamot ay idineposito sa matrix, ang pagtaas ng masa nito at ang mga bato ng iba't ibang laki ay nabuo, na binubuo ng isang halo ng mga pospeyt, magnesiyo at ammonium.
Ang mga malalaking bato na matatagpuan sa mga cavity ng bato ay nakaupo nang mahigpit. Ang maliliit at katamtamang mga bato ng renal pelvis o pantog ay maaaring magbago ng kanilang posisyon, pumasok sa ureter, yuritra at maging sanhi ng pagbara.

Ang mga bato sa pantog sa pamamagitan ng kemikal na komposisyon ay urate, phosphate at oxalate (Fig. 130). Ang mga Phosphate ay malambot, puti o kulay-abo ang kulay, bilog ang hugis, na may makinis o bahagyang magaspang na ibabaw. Ang mga Urat ay siksik, may kulay na ladrilyo, bilugan. Ang mga oxalates ay siksik din, mayroong isang spike-like tuberous na ibabaw. Ang pinakamalambot ay cystine stones. mapusyaw na dilaw.
Ang mga bato sa ihi ay kadalasang sanhi pinsala sa makina mauhog lamad ng urinary tract, na nagiging sanhi ng pagdurugo. Ang pag-unlad ng urolithiasis ay maaari ding nauugnay sa pamamaga ng daanan ng ihi.
Ang pagbara, pinsala sa mauhog lamad ng mga bato sa ihi ay sinamahan ng pagwawalang-kilos ng ihi, pagtagos sa daanan ng ihi kasama ang pataas na linya ng pangalawang impeksiyon, na nagreresulta sa pag-unlad ng catarrhal-purulent na pamamaga ng pantog (urocystitis), pelvis ng bato at bato (pyelonephritis).
Mga sintomas. Klinikal na larawan ang sakit ay nakasalalay sa lokasyon ng mga bato sa ihi, ang kanilang laki, kondisyon sa ibabaw at kadaliang kumilos (Larawan 131).
Ang mga pangunahing palatandaan ay sakit at hematuria. Ang sakit ay maaaring maging pare-pareho o pansamantala
Ang menami ay ipinakita sa pamamagitan ng matalim na pag-atake ng colic. Ang pag-ihi ay madalas at masakit. Sa pagbuo ng isang bato sa pelvis ng bato, lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng pyelitis, at kasunod na pyelonephritis. -

kanin. 131
Mga bato sa ihi sa pantog at bato ng aso (x-ray)

Sa panahong ito ng sakit, maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan ng 0.5-1.0 ° C. Sa ihi, isang malaking halaga ng mga inorganikong sediment, protina, leukocytes, epithelium ng renal pelvis, microbes. madalas, masakit na pag-ihi nagambala ng maling pag-uudyok.
Kapag ang urinary tract ay naharang, ang sakit ay ipinakikita ng klasikong triad ng mga sintomas: urinary colic, isang paglabag sa pagkilos ng pag-ihi, at isang pagbabago sa komposisyon ng ihi.
Daloy. Ang urolithiasis ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at may posibilidad na bumalik. Ang kurso nito ay nakasalalay sa laki ng bato, ang masakit at nagpapasiklab na phenomena na sanhi nito, pati na rin sa pagiging epektibo ng paggamot.
Kapag pumutok ang pantog, nagkakaroon ng peritonitis at kadalasang namamatay ang hayop.
mga pagbabago sa pathological. Ang mauhog lamad ng pelvis, ureter o pantog ay hyperemic, edematous, madalas na natatakpan ng mga pagdurugo. Nasira ang integridad ng endothelial cover nito. Unti-unting kumakalat ang edema sa ilalim ng mga tisyu, na humahantong sa pinsala sa parenchyma ng bato at pagkasayang.
Sa pagbara ng urinary tract, ang hydronephrosis ay nabanggit. Kadalasan mayroong pyelonephritis.
Ang bilang ng mga bato ay maaaring mula sa isa hanggang ilang daan. Ang mga maliliit na erosyon na may mga phenomena ng purulent urethritis ay nabanggit.
Diagnosis. Isaalang-alang ang anamnestic data (pagpapakain, pagtutubig), mga klinikal na palatandaan (sakit, hematuria) at mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi (titration acidity at alkalinity, sediment ng ihi). Sa ilang mga kaso, isagawa pag-aaral ng x-ray at ultrasound.
Sa kabila ng mga katangiang palatandaan ng sakit, dapat itong maiba mula sa pyelitis, cystitis, at talamak na hematuria sa mga baka (Talahanayan 3).
Pagtataya. Sa mga kaso kung saan ang buhangin lamang ang nakapaloob sa urinary tract, ang pagbabala ay kanais-nais, at sa mga kaso ng pagbara ng urethra, madalas itong hindi kanais-nais, dahil posible ang pagkalagot ng pantog.
Paggamot. Ang pinaka-katanggap-tanggap na symptomatic therapy gamit ang mga painkiller at antispasmodics, physiotherapy, probing at pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga bato.

Talahanayan 3
Differential diagnostic criteria para sa pagkilala sa mga sakit ng urinary tract

	Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit
sakit	klinikal	laboratoryo
Pyelitis	Pangkalahatang estado aping hayop. Ang temperatura ng katawan ay tumaas. Ang sakit ay nabanggit sa palpation ng lugar ng bato. Ang pag-ihi ay binibilisan, ang masakit na Ihi ay inilalabas ng kaunti.	Ang ihi ay alkalina, naglalaman ng uhog, nana at protina. Mayroong maraming mga leukocytes, microbes at epithelium ng renal pelvis sa sediment, leukocytes, erythrocytes ay matatagpuan, ang mga kristal ay madalas na itinatag.
Urolithiasis sakit	Ang mga may sakit na hayop ay nalulumbay, hindi aktibo, gumagalaw nang atubili at maingat. May mga urinary colic. Ang temperatura ng katawan ay tumaas. Ang sakit sa pantog ay madalas na sinusunod sa pagsusuri sa tumbong. Ang isang maliit na halaga ng ihi ay excreted.	Ang ihi ay acidic, malabo at kadalasang naglalaman ng dugo. Ang buhangin sa ihi, leukocytes, epithelium ng renal pelvis o pantog ay matatagpuan sa sediment ng ihi. Ang mga trippelphosphate, oxalates at phosphate ay matatagpuan sa mga inorganic na sediment sa ihi.
urocystitis	Ang pangkalahatang kondisyon ng mga hayop ay nalulumbay, ang temperatura ng katawan ay nakataas. Ang pagkilos ng pag-ihi ay madalas, masakit. Ang sakit ay nabanggit sa rectal na pagsusuri ng pantog.	Ang ihi ay may amoy ng ammonia, naglalaman ng uhog, isang maliit na halaga ng protina. Ang sediment ay naglalaman ng mga bladder epithelial cells, leukocytes, erythrocytes, at triplet phosphate.
Pasma ng pantog	Mayroong matinding pagkabalisa ng mga hayop, madalas na paghihimok sa pag-ihi. Ang pagsusuri sa tumbong ay nagtatatag ng pagtaas sa pantog, na hindi nahuhulog sa panahon ng palpation. Nahihirapang magpasok ng catheter sa pantog	Hindi nagbabago ang ihi.
Paralisis at paresis ng pantog	Ang hayop ay nababalisa, madalas na kumukuha ng posisyon para sa pag-ihi, ngunit naglalabas maliit na dami ihi. Ang pagsusuri sa tumbong ay nagtatatag ng malakas na pagpuno ng pantog.	Hindi nagbabago ang ihi.
Talamak na hematuria sa mga baka	Sa pag-unlad ng sakit, ang pangkalahatang depresyon ay nabubuo, ang kahinaan, ang gana sa pagkain ay bumababa, ang pagkahapo ay nabubuo.Ang nakikitang mga mucous membrane ay anemic Ang pagkilos ng pag-ihi ay madalas.	Sa bahagi ng dugo, ang erythropenia, leukopenia ay nabanggit. Ang reaksyon ng takip ng ihi, ay naglalaman ng protina, erythrocytes, hemoglobin at epithelial cells

Kapag hinaharangan ang urethra na may mga bato, inirerekomenda ang mga sumusunod na hakbang:
pag-alis ng spasm ng makinis na kalamnan o muling pangangati ng mauhog lamad na may mga bato;
pag-aalis ng bato na matatagpuan sa gitna sa tulong ng isang catheter;
pag-aalis ng mga pag-atake ng sakit;
paghuhugas ng pantog na may mga anti-inflammatory na gamot;
pagkasira at pag-alis ng mga bato sa ihi at buhangin mula sa daanan ng ihi.
Ang pag-alis ng spasm ng urinary tract ay nakakamit intramuscular injection no-shpy, analgin, spasmolitin, baralgin, atbp.
Sa kaso ng pagbara ng urethra, ang isang 0.5% na solusyon ng novocaine mula 2 hanggang 10 ml ay iniksyon sa pamamagitan ng catheter at pagkatapos, pagkatapos ng ilang minuto, ang bato ay inilipat ng catheter sa pantog.
Ang catheter ay pinapasok sa pantog, at pagkatapos ay ipinasok sa pamamagitan nito isotonic na solusyon sodium chloride (50-150 ml) sa kumbinasyon ng penicillin sa isang dosis na 5000-6000 IU / kg ng timbang ng katawan. Kung ang solusyon ay hindi umaagos sa pamamagitan ng catheter, pagkatapos ay sinipsip ito gamit ang isang hiringgilya. Ang paghuhugas ay paulit-ulit sa susunod na araw.
Ang mga reaksyon ng sakit ay maaaring alisin sa tulong ng isang lumbar novocaine blockade na may 0.25% na solusyon sa isang dosis ng 1 ml bawat 1 kg ng live na timbang.
Upang mapawi ang nagpapasiklab na reaksyon sa urinary tract, ang paggamit ng mga paghahanda ng penicillin, sulfonamides ay ipinahiwatig.
Sa kumbinasyon ng mga sangkap na ito, ang mga gamot na nagdidisimpekta sa sistema ng ihi ay maaaring inireseta: isang sabaw ng mga dahon ng bearberry, mga ugat ng damo ng sopa, ugat ng perehil; pati na rin ang trichopolum, biseptol, urosulfan, furadonin, atbp.
Para sa pagsira at pag-alis ng mga bato sa ihi at buhangin, ginagamit ang urodan, cystone sa loob. Sa mga kagyat na kaso, ang mga bato sa ihi ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon (cystotomy, urethrotomy), depende sa mga indikasyon.
Ang pag-iwas ay binabawasan sa pagpapabuti ng pagpapanatili, pagpapakain at pagtutubig ng mga hayop. Iwasan ang matagal na paggamit ng mga monotonous na feed na mayaman sa mga asin, pati na rin ang matapang na inuming tubig. Ang mga rasyon ay pinayaman ng mga bitamina. Magsagawa ng isang sistematikong ehersisyo. Sa ilang mga kaso, ang mga pag-aaral ng sediment ng ihi ay isinasagawa upang matukoy ang mga sakit sa bato (pyelonephritis), pantog (cystitis) at maagang yugto urolithiasis (pagkakaroon ng buhangin).

Sakit sa urolithiasis(urolithiasis)

Sakit sa urolithiasis(urolithiasis) – ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa ihi at buhangin sa mga bato at daanan ng ihi. Ang mga hayop sa lahat ng uri ay may sakit, ngunit kadalasan ay mga batang tupa, baka at mink.

Ang sakit ay madalas na kumakalat nang malaki sa mga toro sa mga espesyal na complex para sa pagpapataba ng mga baka. Ang mga may sakit na hayop ay mahirap gamutin at napapailalim sa culling.

Etiology . Ang pangunahing sanhi ng urolithiasis ay isang paglabag sa metabolismo ng bitamina at mineral sa katawan, lalo na ang kakulangan ng retinol at isang paglabag sa regimen ng pag-inom.

Ang desquamated epithelium na may hypo- at avitaminosis A ay nagsisilbing batayan para sa pagkikristal ng mga asing-gamot dito at ang pagbuo ng mga bato. Ang mga paglabag na ito ay karaniwang sinusunod sa isang puro uri ng pagpapakain na may kasama sa diyeta ng isang malaking halaga ng karne at buto o pagkain ng isda at iba't ibang mga mineral na premix.

Mga sintomas . Ang mga klinikal na palatandaan ay nakasalalay sa lokasyon ng mga bato at ang kanilang laki. Sa pagbuo ng maliliit na bato at buhangin, na walang sakit na lumalabas mula sa urethra, malubhang sintomas hindi napapansin. Ang matingkad na mga klinikal na palatandaan ng sakit ay lumilitaw kapag ang mga bato ay nagsasara sa lugar ng ihi. Sa bahagyang pagbara, mayroong panaka-nakang pananakit kapag umiihi, ang ihi ay pasulput-sulpot, sa isang manipis na stream o patak. Sa kumpletong pagbara, ang matinding colic ay nabanggit, ang mga hayop ay umuungol, gumiling ang kanilang mga ngipin.

Sa ihi na may urolithiasis, ang mga leukocytes, erythrocytes, deflated epithelium, maliliit na bato, buhangin sa ihi ay matatagpuan.

Sa pag-unlad ng pamamaga, ang mga sintomas ng pyelitis, urocystitis, urethritis ay nangyayari, at ang bilang ng mga leukocytes sa ihi ay tumataas.

Diagnosis at differential diagnosis . Ang diagnosis ay batay sa katangian klinikal na sintomas at pananaliksik sa laboratoryo ihi, sa mga kinakailangang kaso x-ray at rectal na pagsusuri.

Ang urolithiasis ay dapat na naiiba mula sa nephritis, pyelitis at urocystitis.

Paggamot . Maaaring alisin ang maliliit na bato at buhangin gamit ang iba't ibang diuretics at antispasmodics. Sa ilang mga kaso, ang pag-alis ng mga bato ay pinadali ng catheterization at paghuhugas ng pantog at yuritra. Tinatanggal ang malalaking bato sa pamamagitan ng operasyon. Sa komplikasyon ng urolithiasis nagpapasiklab na proseso magreseta ng paggamot, tulad ng sa pyelitis at urocystitis. Sa lahat ng mga kaso, upang maiwasan ang pag-ulit ng mga bato, kinakailangan upang ayusin ang isang ganap na pagpapakain at magbigay ng maraming tubig.

Pag-iwas ay batay sa pagsunod sa teknolohiya ng pagpapakain, pagdidilig at pag-aalaga ng mga hayop, na nagbibigay sa kanila ng aktibong ehersisyo. Bilang karagdagan, napapanahong paggamot nagpapaalab na sakit pantog at daanan ng ihi.