Yenidoğulmuşlarda mərkəzi sinir sisteminə hipoksik ziyan. Uşaqda perinatal mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi: diaqnoz, müalicə və nəticələr

AT son vaxtlar Getdikcə yeni doğulmuş uşaqlara mərkəzin zədələnməsi diaqnozu qoyulur sinir sistemi". Bu diaqnoz baş və lezyonların böyük bir qrupunu birləşdirir onurğa beyni hamiləlik, doğuş zamanı və körpənin həyatının ilk günlərində baş verən. Bu patologiyalar nədir və onlar nə qədər təhlükəlidirlər?

Sinir sisteminin perinatal zədələnməsinə səbəb olan səbəblərin müxtəlifliyinə baxmayaraq, xəstəliyin gedişatında üç dövr fərqlənir: kəskin (həyatın 1-ci ayı), sağalma, erkən (həyatın 2-ci ayından 3-cü ayına qədər) bölünür. ) və gec (tam müddətli 4 aydan 1 ilə qədər, vaxtından əvvəl 2 ilə qədər) və xəstəliyin nəticəsi. Hər bir dövrdə perinatal zədələr müxtəlif klinik təzahürlərə malikdir, həkimlər onları müxtəlif sindromlar (ümumi əlamətlə birləşən xəstəliyin klinik təzahürləri toplusu) şəklində ayırmağa adət edirlər. Bundan əlavə, bir uşaqda bir neçə sindromun birləşməsi tez-tez müşahidə olunur. Hər bir sindromun şiddəti və onların birləşməsi sinir sisteminə zərərin şiddətini təyin etməyə, müalicəni düzgün təyin etməyə və gələcək üçün proqnozlar verməyə imkan verir.

Kəskin dövrün sindromları

Kəskin dövrün sindromlarına aşağıdakılar daxildir: MSS depressiya sindromu, koma sindromu, artan neyro-refleks həyəcanlılıq sindromu, konvulsiv sindrom, hipertansif-hidrosefalik sindrom.

Yenidoğulmuşlarda yüngül CNS zədələri ilə, titrəmə, artan (hipertoniklik) və ya azalma (hipotansiyon) əzələ tonusu, artan reflekslər, çənə və əzaların titrəməsi (titrəməsi) ilə özünü göstərən artan neyro-refleks həyəcanlılığı sindromu qeyd olunur. , narahat səthi yuxu,.

Həyatın ilk günlərində MSS-nin orta dərəcədə zədələnməsi ilə uşaqlar tez-tez motor fəaliyyətinin azalması və əzələ tonusunun azalması, yeni doğulmuş reflekslərin, o cümlədən əmmə və udma reflekslərinin zəifləməsi şəklində CNS depressiyasına malikdirlər. Həyatın 1-ci ayının sonunda MSS depressiyası tədricən yox olur, bəzi uşaqlarda o, artan oyanma ilə əvəz olunur. Mərkəzi sinir sisteminin orta dərəcədə zədələnməsi ilə daxili orqan və sistemlərin işində pozğunluqlar (vegetativ-visseral sindrom) damar tonunun qeyri-kafi tənzimlənməsi səbəbindən qeyri-bərabər dərinin rənglənməsi (dərinin ebru) şəklində müşahidə olunur, tənəffüs və ürək sancmalarının ritmində pozğunluqlar, disfunksiya mədə-bağırsaq traktının qeyri-sabit nəcis, qəbizlik, tez-tez, meteorizm şəklində. Daha az hallarda, əzaların və başın paroksismal bükülməsi, titrəmə epizodları və digər qıcolma təzahürlərinin müşahidə edildiyi konvulsiv sindrom ola bilər.

Xəstəliyin kəskin dövründə uşaqlarda tez-tez hipertansif-hidrosefalik sindromun əlamətləri müşahidə olunur ki, bu da beyində onurğa beyni mayesi olan boşluqlarda mayenin həddindən artıq yığılması ilə xarakterizə olunur və bu, qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. kəllədaxili təzyiq. Həkimin qeyd etdiyi və valideynlərin şübhə edə biləcəyi əsas simptomlar uşağın baş ətrafının sürətli böyümə sürətidir (həftədə 1 sm-dən çox), böyük ölçülər və iri fontanelin qabarıqlığı, kəllə süturlarının divergensiyası, narahatlıq, tez-tez regurgitasiya, qeyri-adi göz hərəkətləri (uzaqlara, yuxarı, aşağı baxarkən göz almalarının bir növ titrəməsi - buna nistagmus deyilir) və s.

Mərkəzi sinir sisteminin və digər orqan və sistemlərin fəaliyyətinin kəskin şəkildə inhibə edilməsi koma sindromunun inkişafı (şüurun olmaması və beynin koordinasiya funksiyası) ilə yeni doğulmuş uşağın son dərəcə çətin vəziyyətinə xasdır. Belə bir dövlət tələb edir təcili yardım reanimasiyada.

bərpa sindromları

AT bərpa dövrü Mərkəzi sinir sisteminin perinatal lezyonlarında aşağıdakı sindromlar fərqləndirilir: artan neyro-refleks həyəcanlılıq sindromu, epileptik sindrom, hipertansif-hidrosefalik sindrom, vegetativ-visseral disfunksiya sindromu, sindrom hərəkət pozğunluqları gecikmiş psixomotor inkişafın sindromu. Əzələ tonunun uzun müddət davam edən pozulması tez-tez uşaqlarda psixomotor inkişafın gecikməsinin görünüşünə səbəb olur, tk. əzələ tonusunun pozulması və patoloji motor fəaliyyətinin olması - hiperkinez ( qeyri-iradi hərəkətlərüzün, gövdə, əzaların, daha az tez-tez qırtlaq əzələlərinin daralması nəticəsində yaranır; yumşaq damaq, dil, gözün xarici əzələləri) məqsədyönlü hərəkətlərin yerinə yetirilməsinə, körpənin formalaşmasına mane olur. Motor inkişafında gecikmə ilə uşaq daha sonra başını tutmağa, oturmağa, sürünməyə, gəzməyə başlayır. Mimikaların yoxsulluğu, gülümsəmənin gec görünməsi, oyuncaqlara və əşyalara marağın azalması mühit, eləcə də zəif monoton qışqırıq, cızıltı və boşboğazlıq görünüşündə gecikmə gecikmə baxımından valideynləri xəbərdar etməlidir. zehni inkişaf körpədə.

Pcns xəstəliyinin nəticələri

Bir yaşa qədər əksər uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının təzahürləri tədricən yox olur və ya onların kiçik təzahürləri davam edir. Perinatal lezyonların ümumi nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:

• zehni, motor və ya nitq inkişafının gecikməsi;
• serebroastenik sindrom (əhvalın dəyişməsi, motor narahatlığı, narahat yuxu, meteoroloji asılılıq ilə özünü göstərir);
• Diqqət çatışmazlığı, hiperaktivlik pozğunluğu mərkəzi sinir sisteminin pozğunluğudur, aqressivlik, impulsivlik, diqqəti cəmləmək və saxlamaqda çətinlik, öyrənmə və yaddaş pozğunluğu ilə özünü göstərir.

Ən əlverişsiz nəticələr epilepsiya, hidrosefali, serebral iflicdir ki, bu da perinatal mərkəzi sinir sisteminin ciddi zədələnməsini göstərir.

CNS pozğunluqları niyə baş verir?

1. mərkəzi sinir sisteminin hipoksik lezyonları, burada əsas zərərverici amil hipoksiyadır (oksigen çatışmazlığı);
2. nəticəsində yaranan travmatik zədə mexaniki zədə doğuş zamanı, uşağın həyatının ilk dəqiqələrində və saatlarında beyin və onurğa beyni toxumaları;
3. əsas zədələyici amili uşağın orqanizmində metabolik pozğunluqlar, habelə hamilə qadının zəhərli maddələrdən (narkotiklər, alkoqol, narkotiklər, siqaret) istifadəsi nəticəsində zədələnmələr olan dismetabolik və toksik-metabolik zədələnmələr;
4. mərkəzi sinir sisteminə ziyan yoluxucu xəstəliklər perinatal dövr, əsas zərərverici təsir bir yoluxucu agent (viruslar, bakteriyalar və digər mikroorqanizmlər) tərəfindən həyata keçirildikdə.

Diaqnostika

Uşaqlarda MSS-nin perinatal zədələnməsinin məqsədi və təsdiqi üçün klinik müayinədən əlavə, əlavə instrumental tədqiqat sinir sistemi, məsələn, neyrosonoqrafiya, doppleroqrafiya, kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə, elektroensefaloqrafiya və s.

Son zamanlarda, həyatın ilk ilində uşaqların müayinəsi üçün ən əlçatan və geniş istifadə olunan üsul böyük bir fontanel vasitəsilə həyata keçirilən (beynin ultrasəs müayinəsi) dir. Bu tədqiqat zərərsizdir, həm tam müddətli, həm də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə təkrarlana bilər, beyində baş verən prosesləri dinamikada izləməyə imkan verir.

Bundan əlavə, araşdırma yeni doğulmuş uşaqlarda edilə bilər ağır vəziyyət inkubatorlarda (müəyyən temperatur rejimini təmin etməyə, yeni doğulmuş körpənin vəziyyətinə nəzarət etməyə imkan verən şəffaf divarlı xüsusi çarpayılar) və ventilyatorda (aparat vasitəsilə süni tənəffüs) reanimasiya şöbəsində olmağa məcbur edilir. Neyrosonoqrafiya beynin və onurğa-beyin mayesinin (maye ilə dolu beyin strukturları - onurğa beyni mayesinin) vəziyyətini qiymətləndirməyə, malformasiyaları müəyyən etməyə və həmçinin təklif etməyə imkan verir. mümkün səbəblər sinir sisteminin zədələnməsi (hipoksiya, qanaxma, infeksiya).

Bir uşaqda neyrosonoqrafiyada beyin zədəsi əlamətləri olmadıqda ağır nevroloji pozğunluqlar varsa, belə uşaqlara daha çox təyin edilir. dəqiq üsullar CNS tədqiqatları - kompüter (CT) və ya maqnit rezonans (MRT) tomoqrafiyası. Neyrosonoqrafiyadan fərqli olaraq, bu üsullar ən kiçikləri qiymətləndirməyə imkan verir struktur dəyişiklikləri beyin və onurğa beyni. Bununla belə, onlar yalnız bir xəstəxanada həyata keçirilə bilər, çünki tədqiqat zamanı körpə aktiv hərəkətlər etməməlidir ki, bu da uşağa xüsusi dərmanların verilməsi ilə əldə edilir.

Beynin strukturlarının öyrənilməsi ilə yanaşı, son zamanlarda Doppler ultrasəsindən istifadə edərək beyin damarlarında qan axını qiymətləndirmək mümkün olmuşdur. Bununla belə, onun həyata keçirilməsi zamanı əldə edilən məlumatlar yalnız digər tədqiqat metodlarının nəticələri ilə birlikdə nəzərə alına bilər.

Elektroansefaloqrafiya (EEG) öyrənmə üsuludur bioelektrik fəaliyyət beyin. Bu, beynin yetkinlik dərəcəsini qiymətləndirməyə, körpədə konvulsiv sindromun mövcudluğunu təklif etməyə imkan verir. Həyatın ilk ilində uşaqlarda beynin yetişməməsi səbəbindən yekun qiymətləndirmə EEG göstəriciləri o halda mümkündür ki, bu tədqiqat dinamikada dəfələrlə aparılsın.

Beləliklə, körpədə mərkəzi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının diaqnozu həkim tərəfindən hamiləliyin və doğuşun gedişi, doğuş zamanı yeni doğulmuş uşağın vəziyyəti, xəstəlik sindromlarının olması barədə məlumatların hərtərəfli təhlilindən sonra müəyyən edilir. onda müəyyən edilmiş, eləcə də məlumatlar əlavə üsullar tədqiqat. Diaqnozda həkim mütləq CNS zədələnməsinin iddia edilən səbəblərini, şiddətini, sindromlarını və xəstəliyin müddətini əks etdirəcəkdir.

Sonu izləyir.

Paxomova Olqa pediatr, t.ü.f.d. bal. Elmlər, MMA onları. ONLAR. Seçenov
Hamiləlik jurnalının "9 ay" № 4, 2007-ci il təqdim etdiyi məqalə

Sinir sistemi nəzarət üçün vacibdir psixi proseslər in insan bədəni. İnsan öz sinir sisteminə sevinmək, kədərlənmək, düşünmək, kosmosda hərəkət etmək və s. Bədənin daim dəyişən şərtlərə tez uyğunlaşa bilməsi onun sayəsindədir.

Sinir sisteminin rolu onun işinin pozulması nəticəsində yaranan nəticələrə görə qiymətləndirilə bilər. Qolu və ya ayağını itirmiş insan cəmiyyətin tam hüquqlu üzvü olmaqda davam edir. O, rəhbər vəzifə tuta, maşın sürə, kitab yaza, dissertasiya müdafiə edə bilər. Bütün bunlar əzalarından məhrum olmayan, lakin olan insan üçün tamamilə qeyri-mümkün olur ciddi xəstəlik sinir sistemi.

Bədənimizin əsas sistemlərindən birində pozğunluqların olmaması ümumiyyətlə həyat keyfiyyətini müəyyənləşdirir. Statistikaya görə, 80% hallarda təhlükəli xəstəliyin səbəbi psixikanın vəziyyəti ilə birbaşa bağlıdır.

Mütəxəssislərin fikrincə, insan ciddi təsirlərə məruz qalmamaq şərti ilə ən azı yeddi yüz il yaşaya bilər.

Sinir sistemi iki əsas elementdən ibarətdir: mərkəzi və periferik, bu da öz növbəsində 2 komponentdən ibarətdir - avtonom və somatik. Avtonom sinir sistemi simpatik və parasimpatik sinir sistemlərindən ibarətdir. Mərkəzi sinir sisteminə beyin və onurğa beyni daxildir.

Mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərinin müalicəsi

Mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluqların müalicəsinə yanaşma xəstəliyin başlanğıcının təbiətindən asılı olacaq.

Sinir xəstəlikləri aşağıdakı qruplara bölünür:

Avtonom sinir xəstəlikləri

Mütəxəssislər avtonom sinir sistemi ilə bağlı problemlərin bir neçə səbəbini müəyyən edirlər. Bunlara yalnız hormonal pozğunluqlar və irsi amil deyil, həm də yaralanmalar, pis vərdişlər, qidalanma, oturaq iş, iltihab ocaqlarının olması.

Avtonom sinir sisteminin pozğunluğuna səbəb ola bilər və kəskin damcılar temperatur, allergiya, güclü dərmanların nəzarətsiz istifadəsi.

ANS xəstəliklərindən əziyyət çəkən pasiyentin məsləhətləşdiyi nevropatoloq müayinəni tövsiyə edə bilər. Müalicənin ən təsirli üsullarından biri qidalanmanın normallaşdırılmasıdır. Duzlu, yağlı və ədviyyatlı qidalar xəstənin pəhrizindən tamamilə xaric edilməlidir.

Bundan əlavə, xəstə öz vərdişlərini və həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirməlidir. Onu xəstələndirənlər yəqin ki, onlar olub. Siqaret çəkməkdən və həddindən artıq içkidən spirtli içkilər tərk edilməlidir. Xəstənin oturaq işi varsa, passiv asudə vaxtını aktiv istirahətlə əvəz etmək lazımdır: idmanla məşğul olun, daha tez-tez çölə çıxın.

Müalicədə fizioterapevtik üsullardan da uğurla istifadə olunur. Həkimin məsləhəti ilə siz akupunktur və ya masaj kursu keçə, yoqa edə bilərsiniz.

TOP 3 universal vasitələr hər kəs üçün mövcud olan sinir sisteminin müalicəsi üçün:

Sinir sistemini sakitləşdirmək və müalicə etmək üçün musiqini rahatlaşdırın:

CNS və PNS yaxşı olacaq, əgər...

Hər hansı bir sinir böhranının qarşısını almaq həmişə müalicə etməkdən daha asandır. Bunun qarşısını almaq üçün, ilk növbədə, düzgün həyat tərzi sürmək lazımdır. Alkoqol istehlakını məhdudlaşdırın və siqareti tamamilə buraxın. Balanslaşdırılmış pəhriz- həm də sinir sistemi ilə bağlı problemlərin olmamasının təminatıdır.

Hansı stresslər müasir insan, NS xəstəliyinin əsas səbəbi hesab edilə bilər. Əsəb sarsıntılarının qarşısını almaq demək olar ki, mümkün olmadığı üçün bədəninizi vaxtında ondan təmizləmək lazımdır.

Hər bir insan istirahət etmək üçün öz yolunu tapır. Nakış, toxuculuq, rəsm və s. kimi sevimli fəaliyyət diqqəti dəyişdirməyə kömək edir. Bununla belə, asudə vaxtınızı passiv hobbilərlə məhdudlaşdırmamalısınız. Parkda və ya dəniz sahilində gəzinti daha az fayda gətirməyəcək.

Sözsüz ki, hər şey həqiqətsiz deyil. Sinir sisteminin xəstəlikləri xüsusi bir xüsusiyyətə malikdir: onlar emosional müstəvidə həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, xəstəni pessimist edir.

Yenidoğulmuşlarda hipoksiya beyində ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bu problem olduqca kəskindir, çünki demək olar ki, hər 10-cu körpə bu və ya digər dərəcədə hipoksiyadan əziyyət çəkir. Mərkəzi sinir sisteminin hipoksik-işemik zədələnməsi yeni doğulmuş körpənin oksigen açlığı fonunda inkişaf edən ən çox görülən ağırlaşmadır. Çox vaxt vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda diaqnoz qoyulur.

Effektiv Metodlar Yenidoğulmuşların hipoksiyasına qarşı mübarizə hələ də sadəcə yoxdur, baxmayaraq ki, elm adamları bu istiqamətdə işləri dayandırmırlar. Üstəlik, hipoksiyanın yaratdığı fəsadlara qarşı elm tamamilə acizdir. Heç bir dərman ölü beyin hüceyrələrini bərpa edə bilmir. Baxmayaraq ki, alimlərin fikrincə, belə fondlar artıq yaranıb və klinik sınaq mərhələsindədir.

Mərkəzi sinir sistemi oksigen çatışmazlığına ağrılı reaksiya verir. Yeni doğulmuş körpə və ana bətnində olan körpəyə gəldikdə, oksigen aclığı məsələsi daha da kəskinləşir. Körpənin beyni inkişaf mərhələsindədir, ona görə də onun daimi və fasiləsiz qidalanması lazımdır. Hamilə qadının yaşadığı və ya doğuş zamanı əldə edilən hər hansı bir patogen təsir uşağın mərkəzi sinir sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Sinir toxuması zədələnəcək ki, bu da gələcəkdə nevroloji pozğunluqlar kimi özünü göstərəcək.

Hipoksiya dərəcəsi dəyişir. Yüngül və ya ağır ola bilər və dəqiqələr, günlər və hətta aylarla davam edə bilər. Bununla birlikdə, hipoksiya mütləq beynin işində pozğunluqlara səbəb olacaqdır.

Yüngül hipoksiya ilə bu pozğunluqlar açıq simptomlara malik deyilsə və müəyyən bir müddətdən sonra öz-özünə keçə bilərsə, dərin hipoksiya ilə dəyişikliklər geri dönməz olacaqdır. Bu vəziyyətdə beyin üzvi lezyonlar uşağı əlil edə bilər.

Hipoksiya həm dölün intrauterin həyatı zamanı, həm də doğuş zamanı patoloji gedişat olması şərtilə inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, orqan patologiyasından əziyyət çəkən uşaqlarda hipoksik-işemik pozğunluqlar müşahidə olunur. tənəffüs sistemi, qan laxtalanması ilə bağlı problemlər ilə, kəskin və yalnız.

Tibbi terminologiyada iki anlayışdan istifadə olunur. Mərkəzi sinir sisteminin hipoksik-işemik zədələnməsi hipoksiyanın ağırlaşmaları olduqda deyilir ağır kurs. Həmçinin bu kontekstdə hipoksik-işemik ensefalopatiya termini də istifadə edilə bilər. Ən çox beyin yüngül dərəcədə təsirləndikdə istifadə olunur.

Bu vaxta qədər hipoksiyadan sonra beynin bərpa oluna biləcəyi ilə bağlı mübahisələr səngiməsə də, əksər həkimlər bunun mümkün olduğuna əmindirlər. Uşaqların sinir sistemi özlərini qorumağa yönəlmiş müəyyən mexanizmlərlə silahlanmışdır. Üstəlik, bəzi elm adamları uşağın beyninin hətta regenerasiya edə biləcəyini təkid edirlər. Axı, dərindən əziyyət çəkən hər yeni doğulmuş körpə deyil oksigen aclığıəlil olur. Üstəlik, onların hamısında gələcəkdə hər hansı nevroloji pozğunluq yaranmır.

Hipoksiya şiddətli olarsa, ilk növbədə beynin gövdə hissəsində yerləşən ən yetişməmiş nahiyələri, həmçinin kortikal düyünlər zədələnəcəkdir. Yalnız kəskin deyil, həm də uzun müddət davam edən hipoksiya təhlükəlidir, bu da müşayiət olunmaya bilər ağır simptomlar. Belə oksigen aclığı beynin kortikal strukturlarına diffuz zədələnməyə səbəb olur. Hipoksiya zamanı uşağın cəsədi qan axınını elə bir şəkildə bölüşdürən müəyyən bir mexanizm işə salır ki, onun çox hissəsi xüsusi olaraq beyin sapına yönəldiləcək. Buna görə də, uzun müddətli oksigen aclığı ilə onun boz maddəsi əsasən əziyyət çəkəcəkdir.

Hipoksiyanın ağırlaşmalarının ölümcül ola biləcəyinə görə, nevroloqlar ən çox ödəməlidirlər yaxın diqqət körpələrin müayinəsi. Bu, xüsusilə şiddətindən asılı olmayaraq, doğuş zamanı hipoksiyadan əziyyət çəkən uşaqlar üçün doğrudur. Bədənin bütün adaptiv təzahürlərini (məsələn, tremor) istisna etmək, uşağın nevroloji vəziyyətini təyin etmək, aşkar etmək lazımdır. mümkün pozuntular sinir sisteminin işində. Xaricdə hipoksik lezyonları aşkar edərkən, onlar patologiyanın mərhələləri prinsipinə əsaslanırlar. Rusiyada, ağırlaşmaların inkişafını göstərə biləcək sindromlara diqqət yetirən sistematik bir yanaşma istifadə olunur.

CNS lezyonları niyə baş verir, onların inkişaf mərhələləri

Mərkəzi sinir sisteminin perinatal zədələnməsi uşağın neonatal dövrdə, doğuş zamanı və ya ana bətnində olarkən mənfi amillərə məruz qalması deyilir.

Uşağın sinir sisteminin işində pozğunluqlara səbəb ola biləcək səbəblər:

Uterusda və plasentada qan axınının pozulması. Plasentanın trombozu, fetal inkişafın geriliyi,.

Hamiləlik dövründə spirt içmək, siqaret çəkmək və müəyyən dərmanlarla müalicə etmək.

zamanı ağır qan itkisi əmək fəaliyyəti, göbək bağının körpənin boynuna dolanması. Hipotansiyon və ya uşaqda doğuş travması.

Ürək qüsurları, DIC, tənəffüs sisteminin patologiyaları, doğulmuş körpədə tənəffüs tutulması epizodları.

İçində oksigen çatışmazlığı arterial qan pozuntulara səbəb olan amildir metabolik proseslər sinir toxumasında. Eyni zamanda, ayrı-ayrı neyronlar və ya onların bütün qrupları ölməyə başlayır. Belə şəraitdə beyin toxuması qan təzyiqindəki hər hansı bir dalğalanmaya maksimum dərəcədə həssas olur. Əgər bu zaman uşaqda hipotenziya yaranarsa, onda patoloji proses daha da ağırlaşır.

Beyində metabolik proseslərin pozulması onun toxumalarının asidozuna səbəb olur ki, bu da kəllədaxili təzyiqin artması ilə beynin şişməsinə səbəb olur. Bu, beyin hüceyrələrinin kütləvi ölümünə səbəb olur.

Dərin asfiksiya uşağın bütün orqanlarının işinə təsir göstərir. Böyrəklər, bağırsaqlar, qaraciyər əziyyət çəkir. Hipoksiya bu orqanların toxumalarının ölümünə səbəb olur.

Tam müddətli və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə oksigen aclığının səbəb olduğu ağırlaşmaların gedişatında fərqlər var. Belə ki, vaxtında doğulan uşaq hipoksiyaya məruz qalıbsa, o zaman beyin qabığı, onun qabıqaltı strukturları və beyin sapı daha çox təsirlənəcək. Körpənin vaxtından əvvəl doğulduğu təqdirdə, periventrikulyar leykomalasiya inkişaf etdirmə ehtimalı var, yəni nekroz sahələri beynin yan mədəcikləri bölgəsində cəmləşəcəkdir.

Hipoksik ensefalopatiyanın şiddəti dərinliyi ilə birbaşa əlaqəyə malikdir işemik zədə beyin.

Bu baxımdan, var:

Yüngül və ya 1 dərəcə şiddət. Nevroloji pozğunluqlar keçici xarakter daşıyır, 7 gündən sonra onlar tamamilə dayandırılacaq.

Orta və ya 2 şiddət. Hipoksi-işemik pozğunluqlar bir həftədən çox davam edir. Bu zaman uşağın sinir sistemi ya depressiyaya uğrayır, ya da həddindən artıq həyəcanlı olur, qıcolmalar müşahidə olunur, kəllədaxili təzyiq yüksəlir, lakin artım stabil deyil. Avtonom sinir sisteminin pozğunluqları da var.

Ağır formada pozuntular və ya 3 dərəcə şiddət. Bu vəziyyətdə uşaq ya komada, ya da stuporda olacaq. O, müşahidə olunur, beyin ödemi var, daxili orqanların işi pozulur.

Mərkəzi sinir sisteminin hipoksik-işemik zədələnməsinin simptomları

Bir uşaq mərkəzi sinir sistemindən təsirlənirsə, həkimlər bu faktı həyatının ilk dəqiqələrindən təyin edəcəklər. Semptomlar birbaşa körpənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır.

Hipoksik-işemik ensefalopatiya mülayim bir kursa malikdirsə, o zaman uşağın vəziyyəti sabit olacaqdır. Apgar şkalasında körpə 6-7 bal alır. Dərinin siyanotik boyanması olacaq, əzələ tonusu bir qədər azalır.

Sinir sisteminin tərəfdən aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

Sinir refleksinin həyəcanlılığı artır.

Yuxu pozulur, uşaq narahatlıq göstərir.

Çənə və əzalar bir qədər titrəyir.

Uşaq tez-tez qusur.

Bəlkə də reflekslərdə artım və ya əksinə, azalma.

Bir qayda olaraq, körpənin doğulmasından sonrakı 7 gün ərzində bütün bunlar patoloji simptomlar alınacaq. Körpə sakitləşir, çəki almağa başlayır. Sinir sistemində nəzərəçarpacaq pozğunluqlar yoxdur.

İkinci dərəcəli hipoksik beyin zədələnməsi ilə simptomlar daha sıx olacaq. Çox vaxt hipoksik-işemik ensefalopatiyanın orta şiddəti olan körpələr hələ ana bətnində olarkən oksigen aclığından əziyyət çəkirdilər və doğuş zamanı da mənfi amillərə məruz qalırdılar. Apgar şkalasına görə, belə bir uşağa 5 ballıq qiymət verilir, onda aritmiya müşahidə olunur, boğuq ürək səsləri eşidilir.

Sinir sisteminin pozğunluqlarına aşağıdakılar daxildir:

Reflekslər depressiyaya uğrayır, bu, əmzikli refleksə münasibətdə də belədir.

Əzələ tonusu azalır, könüllü hərəkətlər minimaldır və ya ümumiyyətlə yoxdur.

İntrakranial təzyiq yüksəlir.

Dəri mavi rəngdədir.

Vegetativ pozğunluqlar müşahidə olunur: dövri tənəffüs tutulmaları baş verir, nəbz sürətləndirilə bilər, bradikardiya tez-tez diaqnoz qoyulur. Bağırsaqlar zəif büzülür, termorequlyasiya pozulur.

Uşaq tez-tez tüpürür, qəbizlik və ya ishaldan əziyyət çəkə bilər, yavaş-yavaş kilo alır.

Uşağın kəllədaxili təzyiqi nə qədər yüksək olarsa, o, daha çox narahatlıq göstərəcəkdir. Dərinin həssaslığı artıb, yuxu narahatdır. Uşağın çənəsi və əlləri titrəyir, fontanellər qabarır. Körpənin okulomotor pozğunluqları, nistagmus var. Nöbetlər də artan kəllədaxili təzyiqi göstərə bilər.

Uşaq doğulduğu andan 7-ci günə onun vəziyyəti stabilləşir. Bununla belə, o, intensiv terapiya almalıdır. Bu zamana qədər nevroloji simptomlar tamamilə yox olmur. Patoloji irəliləyirsə, onda zülm güclənir. beyin fəaliyyəti, əzələ tonusunda azalma var. Uşaq komaya düşə bilər.

Əgər uşağa 3-cü dərəcəli hipoksik-işemik lezyon diaqnozu qoyularsa, o zaman hamiləliyin ikinci yarısında qadında həmişə ağır preeklampsi olur. Yüksək qan təzyiqindən əziyyət çəkir, böyrək funksiyası pozulmuş, açıq ödem var.

Körpə artıq oksigen aclığının əlamətləri ilə doğulur.İnkişaf ləngiməsi aydın görünür. Doğuş ağırlaşmalarla davam edərsə, mövcud pozuntular daha da pisləşəcəkdir.

Uşaq qan dövranının ağır pozğunluqlarından əziyyət çəkir, nəfəs ala bilməz, əzələ tonusu və refleks fəaliyyəti tez-tez yoxdur. Təcili reanimasiya aparılmasa, uşaq ölür.

Doğulduqdan sonra ilk saatlarda beynin inhibisyonu var, koma inkişaf edir. Körpənin refleksləri və motor fəaliyyəti yoxdur, şagirdlər genişlənir, işığa reaksiya sıfırdır.

Serebral ödem konvulsiyalarla özünü göstərir, tənəffüs və ürək dayanması mümkündür. Təzyiq daxil ağciyər arteriyası artır, sidik filtrasiyası pisləşir, arterial təzyiq düşür, bağırsaq toxumaları ölməyə başlayır, qaraciyər fəaliyyətini dayandırır, DIC inkişaf edir.

Post-asfiksiya sindromu yenidoğanın ağır hipoksiyasının nəticəsidir. Uşaq praktiki olaraq hərəkətsizdir, ağlamır, ağrılı stimullara, toxunmağa reaksiya vermir, dəri solğundur, bədən istiliyi azalır. Körpə çətinliklə udma və əmmə hərəkətləri edir, buna görə də qadın onu təkbaşına qidalandıra bilməz. Reanimasiya olmadan uşaq öləcək. Proqnoz əlverişsizdir, vəziyyətin sabitliyi doğulduğu andan 10 gündən tez bir zamanda bağlana bilməz.

Nevroloji çatışmazlığın sonrakı artması hipoksik-işemik pozğunluqların bütün formalarını xarakterizə edir. Fakt budur ki, hipoksiya nəticəsində zədələnmiş neyronlar ölməkdə davam edir.

Mümkün variantlar Patoloji kursu:

Uşağın vəziyyəti sürətlə yaxşılaşır. Proqnoz əlverişlidir.

Körpə doğum evindən çıxana qədər nevroloji pozğunluqlar yox olur. Proqnoz əlverişlidir.

Nevroloji pozğunluqlar irəliləməkdə davam edir. Proqnoz əlverişsizdir.

Həyatın ilk ayında uşaq əlil olur.

Gizli artımla əlverişsiz kurs nevroloji pozğunluqlar uşağın həyatının ilk altı ayında inkişaf edən.

Neonatal ensefalopatiya 3 dövrə bölünür:

Kəskin dövr, ilk ay davam edir. Bu zaman maksimum pozuntular müşahidə olunur. sinir fəaliyyəti. Yüngül ola bilər və ya komaya çata bilər.

Bir ilə qədər davam edə bilən bərpa dövrü. Bu zaman uşaqda qıcolma sindromu, hidrosefali inkişaf edə bilər, neyro-refleks həyəcanlılığı artır, fiziki və əqli inkişafda geriləmə müşahidə olunur.

uzaq dövr köçürülmüş hipoksiyanın nəticələri özünü göstərdikdə. Bəzi simptomlar yox ola bilər, digərləri isə görünür, məsələn, uşaq nitq inkişafında gecikmə ola bilər.

Hipoksik-işemik ensefalopatiya diaqnozu qoymaq üçün onu müəyyən etmək lazımdır xarakterik simptomlar bir körpədə, hamilə qadının tarixini öyrənin. Onlar həmçinin patoloji vəziyyətin diaqnozunda kömək edirlər. instrumental texnikalar sorğular, o cümlədən:

Neyrosonoqrafiya.

Exokardioqrafiya.

CT scan və beynin maqnit rezonans görüntüləməsi.

Qan koaquloqramması.

Beyin damarlarının doppleroqrafiyası.

Hipoksi-işemik ağırlaşmaların müalicəsində çətinlik ondan ibarətdir ki, heç bir dərman bir dəfə zədələnmiş sinir toxumalarını bərpa edə bilməz. Bununla belə, beynin işini bu və ya digər dərəcədə normallaşdırmaq hələ də mümkündür.

Xüsusi simptomların yayılmasından və hipoksiyanın şiddətindən asılı olaraq, terapevtik rejim fərqlənəcəkdir.

Hipoksiya orta və ya yüngül dərəcədədirsə, uşağa diuretiklər, nootropik dərmanlar, nöbetləri aradan qaldırmaq üçün dərmanlar qəbul edilir. Hipoksiyanın ağır gedişi olması şərti ilə xəstəyə təcili reanimasiya verilir.

Uşaq olanda yüngül simptomlar hipoksik-işemik ensefalopatiya, lakin heç bir qıcolma yoxdur, onda həkim özünü yalnız xəstənin monitorinqi ilə məhdudlaşdıra bilər. Bəzən belə bir klinik şəkil ilə Diazepam göstərilə bilər, lakin qısa müddət ərzində. Bu dərman uşağın inkişafına mane ola bilər, buna görə də yalnız ciddi göstərişlər üçün təyin edilir.

Pantogam və Phenibut uşağın sinir sisteminə kompleks nootrop və inhibitor təsir göstərir. Nitrazepam uşağın yuxusunu normallaşdırmaq üçün təyin edilir. Həmçinin bu məqsədlə, valerian ekstraktı, ana otu istifadə edilə bilər. Masaj və hidroterapiya sakitləşdirici təsir göstərir.

Hipoksiya şiddətlidirsə, uşağa antikonvulsanlar, diuretiklər (Furosemid, Mannitol, Diakarb) və Maqnezium sulfat təyin edilir.

Nəfəs tutması və ya ürəyi dayanması varsa, uşağın təcili reanimasiyası aparılır. Xəstənin ventilyatora, kardiotonik dərmanların tətbiqinə və infuziya terapiyasına qoşulduğu göstərilir.

Diuretiklər hipertansiyon-hidrosefalik sindrom üçün əsas dərman kimi təyin edilir. Diakarb adlı dərmana üstünlük verilir. Hər yaşda olan uşaqların müalicəsində istifadə edilə bilər. Kimə cərrahi müdaxilə kurort nə vaxt konservativ terapiya arzu olunan effekti vermir. Bu məqsədlə onurğa beyni mayesinin periton boşluğuna və ya perikardial boşluğa çıxarılması ilə bypass əməliyyatları aparılır.

Nöbetləri aradan qaldırmaq və sinir sisteminin həyəcanını azaltmaq üçün Diazepam, Fenobarbital, Klonazepam, Fenitoin kimi dərmanlar təyin edilir. Uşaq yeni doğulmuşdursa, barbituratlara, yəni Fenobarbitala üstünlük verilməlidir. Uşaq əmizdirirsə, ona Karbamazepin təyin olunur.

Artan əzələ tonunu aradan qaldırmaq üçün Baclofen və ya Mydocalm istifadə edin. Əzələ tonusu, əksinə, azalırsa, uşağa Dibazol və Galantamin təyin edilir. Fizioterapiya hipoksiyanın səbəb olduğu ağırlaşmaların müalicəsində faydalıdır. Bunun üçün uşaq bir kurs masajına göndərilir, onunla müalicəvi məşqlərlə məşğul olurlar. Refleksoloji və su prosedurları yaxşı təsir göstərir.

Bir uşaq çətinlik çəkirsə nitqin inkişafı, həyatının birinci ilinin sonuna kimi aydın olur, sonra o, Nootropil və Encephabol, B qrupunun vitaminləri alaraq göstərilir. Körpənin bir danışma terapevti və defektoloq ilə sıx əlaqə saxlamasına əmin olun.

Məqsəd böyük rəqəm dərmanlar həmişə sonrakı ensefalopatiya ilə hipoksiyaya məruz qalmış uşaqların müalicəsi üçün düzgün taktika deyil. Çox vaxt ehtiyac olmadan uşağa Diakarb, nootropik dərmanlar, vitaminlər, Actovegin təyin edilir. Ancaq ensefalopatiya yüngüldürsə, bu dərmanlar kömək etməyəcək, çünki bədən öz-özünə sağala bilər. Üstəlik, onların yaşa bağlı əks göstərişləri var, buna görə də onların əsassız istifadəsi hətta zərərli ola bilər.

Proqnoz

Tam sağalma ilə uşağın bərpası mümkündür. Bununla belə, hipoksiyanın ağır bir kursu varsa, körpənin əlil qalacağını istisna etmək olmaz. Bir az inkişaf etmək də mümkündür beyin disfunksiyası patologiyanın asimptomatik kursu ilə.

Hipoksi-işemik ensefalopatiyanın nəticələri epilepsiya, serebral iflic, hidrosefali, oliqofreniyadır. Sonuncu pozuntu vaxtında davamlıdır, oliqofreniyanı müalicə etmək mümkün deyil.

Əgər uşaq həyatının ilk ilində inkişafdan bir qədər geri qalırsa, lakin eyni zamanda adekvat müalicə alırsa, çox güman ki, o, yaxın gələcəkdə həmyaşıdlarına çatacaq və sağlam uşaqlardan heç bir fərqi olmayacaq.

Həkim haqqında: 2010-cu ildən 2016-cı ilə qədər Elektrostal şəhəri, 21 saylı mərkəzi tibb bölməsinin terapevtik xəstəxanasının praktiki həkimi. 2016-cı ildən 3 saylı diaqnostika mərkəzində işləyir.

Ailədə bir uşağın görünüşü bir sıra çətinliklər və çətinliklərlə əlaqələndirilir. Əvvəla, gənc valideynlər, əlbəttə ki, yenidoğanın sağlamlığı üçün qorxurlar. Beləliklə, bir nevroloqun qəbulunda, yüksək ehtimalla, körpə həyatında ilk diaqnozu ala bilər - hipoksik-işemik. Bu nədir və hansı hallarda həyəcan təbili çalmaq lazımdır?

Hipoksik genezis sinir sisteminin perinatal patologiyası

- müxtəlif patoloji şərtlər, hamiləliyin 22 həftəsindən yeni doğulmuş uşağın həyatının 7 gününə qədər olan dövrdə inkişaf etmişdir.

Maraqlıdır! Əvvəllər perinatal dövr hamiləliyin 28-ci həftəsindən hesablanırdı. Bu vaxtdan əvvəl doğulan uşaq həyat qabiliyyəti olmayan hesab olunurdu. Bununla belə, hazırda həkimlər çəkisi 500 qram və ya daha çox olan yeni doğulmuş körpələri əmizdirməyi öyrəndikdə, perinatal dövr 22 həftəyə keçib.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmindən asılı olaraq perinatal patologiyalar ola bilər:

• hipoksik;
• travmatik;
• dismetabolik;
• yoluxucu.

Öz növbəsində mərkəzi sinir sisteminin hipoksik zədələnməsi həm (hipoksik-işemik formalar), həm də travmatik olmayan qanaxmalar (mərkəzi sinir sisteminin hipoksik-hemorragik zədələnməsi) ilə özünü göstərir. İskemik və hemorragik hipoksik təzahürlərin mümkün birləşmələri perinatal patologiya.

Sinir toxumasının hipoksik-işemik zədələnməsi perinatal patologiyanın patogenetik formalarından biridir, hüceyrələrə kifayət qədər oksigen verilməməsi ilə əlaqədardır.

Mərkəzi sinir sisteminin hipoksik lezyonlarının etiologiyası

Yenidoğulmuşlarda mərkəzi sinir sisteminin hipoksik zədələnməsi bir sıra zərərli amillərin fetusa təsiri ilə müəyyən edilir. Özlərini təmin edə bilərlər Mənfi təsir hamiləlik dövründə, birbaşa əmək fəaliyyəti və körpənin həyatının ilk günləri.

Dölün və yenidoğanın hipoksiyasının inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:

• genetik faktorlar (xromosom xəstəlikləri və gen mutasiyaları);
• fiziki amillər (ətraf mühitin çirklənməsi, radiasiya, xroniki hipoksiya);
• kimyəvi amillər ( dərmanlar, məişət və sənaye maddələri, xroniki alkoqol intoksikasiyası);
• qidalanma amilləri (kəmiyyət və ya keyfiyyətcə aclıq, protein, vitamin və mikroelementlərin olmaması);
• ana xəstəlikləri (infeksiyalar, endokrin patologiyası, somatik xəstəliklər qadınlar);
• hamiləliyin patologiyası (preeklampsi, plasenta çatışmazlığı, göbək kordonunun anomaliyaları);
• doğuş zamanı patologiya (uzunmüddətli və sürətli doğuş, əməyin zəifliyi, plasentanın ayrılması, göbək kordonunun prolapsı).

Mərkəzi sinir sisteminin işemik zədələnməsinin inkişaf mexanizmi

Əlverişsiz amillər qırmızı qan hüceyrələrinin oksigenlə doymasının azalmasına səbəb olur və hipoksiyaya səbəb olur. Belə şərtlərdə damar divarı toxumaları oksigenlə daha yaxşı təmin etmək üçün onun keçiriciliyini artıraraq kompensasiyanı dəyişməyə başlayır. Bunun sayəsində damarlarda təzyiq azalır, işemik zonalar yaranır.

Digər tərəfdən, hipoksiya şəraitində qlükoza laktik turşuya parçalanmağa başlayır. Nüvələrin qıcıqlanması ilə asidoz meydana gəlir vagus sinirləri və tənəffüs mərkəzi medulla oblongata. Nəticədə, doğuş zamanı bağırsaq hərəkətliliyinin aktivləşməsi, mekoniumun sərbəst buraxılması və məzmunun paralel aspirasiyası təhrik edilir. doğum kanalı və amniotik maye. Bu, hipoksiyanı daha da gücləndirir, yeni doğulmuşlarda mərkəzi sinir sisteminin işemik zədələnməsini daha fəal formalaşdırır.

Yenidoğulmuşlarda işemik CNS zədələnməsinin klinik mənzərəsi

Yenidoğulmuşlarda mərkəzi sinir sisteminin hipoksik-işemik lezyonlarının təzahürləri zədələnmə dərəcəsindən, işemik fokusların sayından və onların lokalizasiyasından asılıdır. Hipoksik zədələnmənin nevroloji sindromları özünü göstərə bilər:

• mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının tükənməsi;
• artan neyro-refleks həyəcanlılığı;
• hipertansif-hidrosefalik sindrom;
• konvulsiv paroksismlər;
• gecikmiş psixoloji və motor inkişafı.

Praktikada fərdi elementlərə və ya bir neçə sindromun birləşməsinə cavab verə bilərsiniz, birindən hərəkət etmək də mümkündür klinik təzahür başqasına.

Vacibdir! Bir çox valideynlər səhvən körpənin xarakterinin xüsusiyyətlərinə görə beyin işemiyasının ilk təzahürlərini qəbul edirlər. Uşaq hərəkətsizdirsə və daim yatırsa və ya əksinə, narahatdırsa və çox ağlayırsa, uşaq nevroloquna müraciət etmək lazımdır.

Serebral işemiyanın dərəcələri və onların nəticələri

Yenidoğulmuşlarda mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin işemik formaları serebral patologiyanın şiddətindən asılı olaraq üç dərəcəyə bölünür:

• işıq;
• orta;
• ağır.

I dərəcə

Birinci dərəcə yüngül işemiyadır. Yenidoğulmuşlar letarji ilə xarakterizə olunur, hiperexcitability çevrilir. Nevroloji statusda kobud fokus simptomları yoxdur. Bir az artım ola bilər şərtsiz reflekslər, onların spontan təzahürləri mümkündür.

Bir qayda olaraq, bir neçə gündən sonra simptomlar dayandırılır və müşahidə olunur. tam bərpa. Hal hazırda vaxt keçir yüngül işemik CNS lezyonlarının overdiagnosis.

Bu, sinir toxumasının yüngül hipoksik-işemik zədələnməsini tamamilə istisna etməyin mümkün olmaması ilə əlaqədardır. Xəstəlik üçün risk faktorlarının bolluğu, aşınma klinik şəkil birinci dərəcəli beyin işemiyası və onun nəticələrinin olmaması həkimə demək olar ki, hər yeni doğulmuş körpədə belə bir diaqnoz qoymağa imkan verir.

II dərəcə

İkinci dərəcə - orta şiddət serebral işemiya ən azı 12 saat ərzində mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının depressiyası ilə xarakterizə olunur. Asimmetrik əzələ hipotoniyası, motor fəaliyyətinin zəifliyi, reflekslərin inhibəsi var. Tutmalar mümkündür. Bu formanın proqnozu dəqiq deyil.

III dərəcə

Üçüncü dərəcə ağır beyin işemiyasıdır. Doğuşdan sonra uşağın şüur ​​vəziyyəti stupor və ya koma kimi qiymətləndirilir, tələb olunur süni ventilyasiya ağciyərlər. Diffuz əzələ hipotoniyası, spontan motor bacarıqlarının olmaması qeyd olunur. Tez-tez postnatal konvulsiyalar var. müşahidə olunur. 3-cü dərəcəli MSS-nin hipoksik-işemik zədələnməsinin nəticələri ən ağırdır. Sağ qalanda belə uşaqlarda ağır nevroloji zədələr olur.

Mərkəzi sinir sisteminin işemik zədələnməsinin diaqnozu

Serebral işemiyanın diaqnozu birbaşa olaraq neonatoloq tərəfindən qoyulur doğum evi və ya yerli klinikada uşaq nevroloqu. Bu vəziyyətdə, nəticə valideynlərin şikayətlərinə, anamnez xüsusiyyətlərinə, hamiləliyin və doğuşun gedişi, doğuşdan sonra uşağın vəziyyəti haqqında məlumatlara əsaslanmalıdır.

Zərərin xüsusiyyətlərini və xəstəliyin şiddətini qiymətləndirmək üçün əlavə klinik və instrumental müayinə üsulları istifadə olunur. Bunlara daxildir:

• ümumi klinik tədqiqatlar;
• neyroimaging (CT və beyin);
• EchoES, REG, EEG;
• oftalmoloq, danışma terapevti, psixoloq ilə məsləhətləşmə.

Unutma! heç biri diaqnostik prosedurlar tədqiqat zamanı onun əlamətləri aşkar edilməsə belə, beyin işemiyasını istisna edə bilməz.

Yenidoğulmuşlarda serebral işemiyanın müalicəsi

Mərkəzi sinir sisteminin hipoksik-işemik lezyonlarının müalicəsi beyin işemiyasının dərəcəsindən və xəstəliyin klinik mənzərəsindən asılı olacaq. Hipoksik genezin sinir sisteminin perinatal zədələnməsinə qarşı mübarizənin əsas mərhələləri aşağıdakılardır:

• açıqlığı təmin etmək tənəffüs sistemi və ağciyərlərin adekvat ventilyasiyası;
• adekvat beyin perfuziyasının bərpası;
• soyutma, qızdırma, ikincil infeksiyanın qarşısının alınması ilə qoruyucu rejimə uyğunluq;
• metabolik və elektrolit pozğunluqlarının düzəldilməsi;
• neyroproteksiya və neyrotrofik terapiya;
• zəruri hallarda antikonvulsanlar;
• xəstəliyin nəticələrinin müalicəsi (dərmanlar, masaj, fizioterapiya, kinezioterapiya və fizioterapiya, akupunktur, pedaqoji korreksiya).

Mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri müxtəlif əsas səbəbləri və simptomları ehtiva edir. Bu, insanın mərkəzi sinir sisteminin budaqlanması ilə xarakterizə olması ilə bağlıdır. Onun hər bir hissəsi özünəməxsus bir quruluşdur. Sinir sisteminin funksionallığında hər hansı bir dəyişiklik bütövlükdə bütün bədənə təsir göstərə bilər.

Mərkəzi sinir sisteminin ümumi xəstəlikləri

Bu günə qədər mərkəzi sinir sistemi ilə əlaqəli 30-a yaxın əsas xəstəlik var. Onlardan bəziləri olduqca nadirdir, digərləri isə olduqca yaygındır.

Mərkəzi sinir sisteminin əsas xəstəlikləri:

1. Araxnoidit. Xəstəlik təqdim edildi iltihablı prosesörtük araknoid beyin.
2. Yuxusuzluq.
3. Parkinson xəstəliyi. Yavaş, lakin mütərəqqi bir vəziyyətdən ibarətdir, bu, maneəli hərəkətlər və əzələ sərtliyi ilə xarakterizə olunur.
4. İntrakranial təzyiqin artması.
5. hemorragik insult. Bu vəziyyət beyində qan dövranının pozulması ilə xarakterizə olunur, nəticədə qan damarlarının sıçrayışı və qanaxma olur.
6. Baş ağrısı.
7. serebral iflic. Bu xəstəlik irəliləməyən bir xəstəliklə əlaqələndirilir.
8. İşemik insult. Kəskin serebrovaskulyar qəza ilə xarakterizə olunur.
9. Siyatik.
10. Lumbaqo. Lomber bölgədə lokallaşdırılmış ağrılı lumbago.
11. Menenjit. Beynin selikli qişasını əhatə edən iltihab.
12. Miasteniya. Patoloji yorğunluq ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət irəliləməyə qadirdir.
13. Migren. Bu, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət oluna bilən kəskin baş ağrısı hücumudur.
14. Miyelit. Bu xəstəlik yoluxucudur, onurğa beynini əhatə edir.
15. Miopatiyalar.
16. Uşaqlarda əzələ tonusunun pozulması.
17. Nevralgiya. Periferik sinirlərə təsir göstərir.
18. Nevrit.
19. Neyropatiya.
20. Radikulit.
21. Çox skleroz.
22. Ensefalit.

Bu xəstəliklər sinir sisteminin bu və ya digər hissəsinin zədələnməsi nəticəsində baş verir. Hər bir xəstəlik özünəməxsus simptomları ilə xarakterizə olunur və xüsusi bir yanaşma tələb edir.

Mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərinin müxtəlif növləri

İnsan sinir sistemi ilə əlaqəli bütün xəstəliklər bir neçə növə bölünür:

• damar;
• yoluxucu;
• xroniki;
• irsi;
• travmatik.

Damar xəstəlikləri ən təhlükəli xəstəliklər sırasındadır. Onlar insanı şikəst edib ölümlə nəticələnə bilər. Bu kateqoriyaya beyində qan dövranı pozğunluqları daxildir. Ən çox görülən növü işemik insultdur.

Yoluxucu xəstəliklər. Onlar patogen mikroorqanizmlərin qəbulu nəticəsində inkişaf edir. İnsan beyni və sinir sistemi onların mənfi təsiri altına düşür. Bu günə qədər ensefalit xüsusilə geniş yayılmışdır.

Xroniki xəstəliklər sinir sisteminin infeksiyalarla zədələnməsi səbəbindən inkişaf edir. Xüsusilə geniş yayılmışdır: miasteniya və skleroz. Xəstəliyin gedişi uzun, lezyon isə sistemlidir.

İrsi xəstəliklər xromosomlarla əlaqələndirilir. Bu xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar demans və motor aparatlarının pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu kateqoriyaya aiddir.

Travmatik xəsarətlər zədələr və çürüklər nəticəsində inkişaf edir. Beyin sarsıntısı bu kateqoriyaya aiddir.

Bu gün daha çox yayılmışdır aşağıdakı xəstəliklər sinir sistemi:

• meningit;
• işemik insult;
• nevralgiya;
• miqren;
• miyasteniya gravis;
• ensefalit.

Aşağıda hər bir xəstəlik haqqında ətraflı məlumat veriləcəkdir.

Uşaq serebral iflici (CP)

Serebral iflic daha da irəliləməyə qadir deyil. Bir xəstəlik intrauterin inkişafın pozulması ilə inkişaf edir. Hamiləlik zamanı ola bilər gələcək ana gec toksikoz müşahidə olundu, var idi herpetik virus və ya toksoplazmoz.

Çətin doğuş və doğuş travması serebral iflicin inkişafına təsir göstərə bilər. Bütün bunlar uşaqda oksigen aclığına səbəb olur. Nəticə olaraq bu proses beynin hissələrinin inkişafının pozulması var. Bu günə qədər serebral iflicin səbəbini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil.

Körpənin həyatının ilk dəqiqələrində xəstəliyi müəyyən edə bilərsiniz. Semptomlar lezyonun şiddətindən asılıdır. Adətən uşağın hərəkətində gecikmə olur, başını yaxşı tutmur və daim qıcolmalara qalib gəlir. Bu simptomlar görünəndə təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.

At serebral iflic uşaq yavaş inkişaf edir, zəif motor fəaliyyəti var. Körpəni ayağa qoymaq olmaz, bütün ayaq üstə dayana bilməz. Əzələ tonusunun artması uşağı tamamilə hərəkətsizləşdirə bilər. Uşaq inkişafdan geri qalır və öyrənmək çətindir.

Menenjit və işemik insult

Bu xəstəlik beyin qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunur. Yoluxucu, mikrob və travmatik ola bilər. Mərkəzi sinir sisteminin vərəmi bu kateqoriyaya aiddir. Menenjitin hər hansı bir növü ilə meningeal sindrom qeyd olunur. Bu, kəllədaxili təzyiqin davamlı artması ilə xarakterizə olunur. Kişi güclü tərəfindən əsəbləşir Baş ağrısı gözlərə və qulaqlara təzyiq hissi ilə müşayiət olunur. Tez-tez simptomlar ürəkbulanma, qusma, işığa və səslərə artan qıcıqlanma ilə tamamlanır. Menenjit kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Bədən istiliyində artım dərhal baş verir.

Birincili meningit zərərli mikroorqanizmlərin patogen təsirləri səbəbindən baş verə bilər. Onlar suçiçəyi, herpes və rubella fonunda inkişaf edə bilərlər. Çox vaxt bakterial meningit çox sayda insanın lokalizasiya yerlərində alovlanır. Əsasən ötürülür hava damcıları ilə.

ikincili meningit. Sinüzit fonunda inkişaf edə bilər, üzdə yerləşən furunkullar və kəskin otit mediası. Tez-tez ağciyər absesi və frontal sinüzitə səbəb olur.

İstənilən formada bu xəstəlik dərhal müalicə tələb edir. Beyin qişalarının və mərkəzi sinir sisteminin vərəmi ölümcül ola bilər.

İşemik insult əlillik və ölümlə müşayiət olunan ən çox görülən serebrovaskulyar xəstəlikdir. İşemik insultdur kəskin pozğunluq beyində dövran. Bütün halların 85% -ində baş verir. Bozukluk hemodinamik və lakunar vuruşlara bölünür.

Birinci növ, uzun müddət davam edən spazmın meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur beyin damarları. Bu, lazım olanların olmaması səbəbindən baş verir qida maddələri. Yüksək qan təzyiqi səbəbiylə bir vuruş inkişaf edə bilər.

Lakunar tip motor və ya duyğu pozğunluğu ilə əlaqədardır. Ateroskleroz, hipertoniya və qan xəstəlikləri vuruşa səbəb ola bilər.

İnsult əlamətləri hər bir insana məlum olmalıdır. Bədənin bir hissəsinin uyuşması, şiddətli baş ağrısının görünüşü, ürəkbulanma və qusma ilə xarakterizə olunur. Tez-tez nitq pozulur, insanın təbəssümü bükülür. Bu simptomlar görünəndə dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Qurbanın xəstəxanaya yerləşdirilməsi 2 saatdan gec olmayaraq baş verməlidir.

Nevralji və migren

Nevralji periferik sinirin zədələnməsidir. Bu vəziyyət lezyon yerində kəskin, yanan və dözülməz ağrının görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Nevralji hipotermi, daimi iltihablı xəstəliklər, xəsarətlər və şişlər fonunda baş verə bilər. Demiyelinasiya prosesləri xəstəliyə səbəb olur.

Migren başın bir hissəsini əhatə edən şiddətli ağrı hücumudur. Çox vaxt temporal bölgə əziyyət çəkir. Güclü ağrı sindromuürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. İşığa və səslərə qarşı qıcıqlanma tez-tez qeyd olunur. Migren hücumları ən çox 25-35 yaş arası gənc qadınlara təsir edir. Xəstəliyin inkişaf mexanizmi bu günə qədər məlum deyil.

Təhrikedici amillər fiziki və emosional təbiətin güclü həddindən artıq yüklənməsi ola bilər. Prosesin inkişafına güclü qoxular təsir edir, yüksək səslər və günəşdə həddindən artıq istiləşmə. Tez-tez migren spirt istehlakı, qidalanmanın fonunda baş verir. Qadınlar menstruasiya zamanı və istehlak zamanı bu təsirə məruz qalırlar. hormonal kontraseptivlər. Həmçinin, fəaliyyəti aktiv sosial xarakter daşıyan insanlar xəstəliyə həssasdırlar.

Myasthenia gravis və ensefalit

Miasteniya otoimmün xəstəlik sinir-əzələ qovşaqlarının fəaliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik zamanı immun sistemi bir insan öz bədəninə qarşı işləyən antikorlar istehsal etməyə başlayır.

Bu xəstəlik qadınlara təsir göstərir, inkişafın xüsusi zirvəsi 20-40 yaşlarında müşahidə olunur. Əsas simptomlar gözlərin əzələ zəifliyinin təzahürü, onlarda ikiqat görmə və fiziki işdən sonra həddindən artıq yorğunluqdur.

40% hallarda gözlərin əzələləri əziyyət çəkir, zaman keçdikcə simptomlar danışma və udma pozğunluqları ilə tamamlanır. Tez-tez əzalarda zəiflik var.

Bədənin istehsal olunmağa başlayan və özünə qarşı fəaliyyət göstərən öz antikorları miyasteniya gravisinin inkişafına səbəb ola bilir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən qadın plasenta vasitəsilə onu körpəsinə ötürə bilər.

Ensefalit beynin iltihabi xəstəliyidir. Xəstəliyin törədicisi süzülə bilən virusdur. Bu günə qədər o, xüsusi qeyd olunmayıb. Ensefalit hava damcıları ilə ötürülür. Kəskin mərhələ bazal nüvənin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Xroniki kurs toksik-degenerativ prosesin inkişafına kömək edir.

Kəskin mərhələ yuxululuq və yuxusuzluq dövrləri ilə xarakterizə olunur. Vestibulyar problemlərin inkişafı istisna edilmir. Bir insan başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma hücumlarından əziyyət çəkir. Tez-tez narahatlıq var yüksəlmiş temperatur bədən.

Xroniki mərhələ parkinsonizm, yuxu pozğunluğu ilə xarakterizə olunur. İnsan hərəkətləri məhdudlaşdırılır, əzalarda titrəmə müşahidə olunur. Danışıq sakitdir, psixi pozğunluq istisna edilmir.

Xəstəliklərin aradan qaldırılması və onların qarşısının alınması üsulları

MSS-nin müalicəsi xəstəliyin növündən və mövcud simptomlardan asılıdır. Əksər hallarda bu lazımdır intensiv terapiya. Yalnız xəstəxana şəraitində həyata keçirilir.

Migren və ya şiddətli baş ağrısı kimi xəstəliklərin olması halında həm ağrıkəsici, həm də sakitləşdirici dərmanlardan istifadə edilməlidir.

Müalicə mütləq kompleks bir kursa malik olmalıdır.

Görünən pozuntuları aradan qaldırmaq, beyində metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa yönəlmiş xüsusi dərmanlara kömək edəcəkdir.

Mərkəzi sinir sisteminin şişləri tərəfindən çıxarılır cərrahi müdaxilə. Əməliyyata əlavə olaraq, neoplazmanın ölçüsünü azaltmaq üçün kemoterapi istifadə olunur.

Mərkəzi sinir sisteminin zədələri onların mürəkkəbliyindən asılı olaraq aradan qaldırılır. Bu vəziyyətdə terapiya normal performansı bərpa etməyə yönəldilmişdir. Çox vaxt müalicə psixoterapiya ilə tamamlanır.

Düzgün profilaktik tədbirlər mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. İlk addım bədəndə infeksiyaların müalicəsinə vaxtında başlamaqdır. Onlar sinir sisteminin hissələrinə nüfuz edə bilirlər və onların fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olurlar. Aparıcı olmalıdır sağlam həyat tərzi siqaret, içki və narkotik qəbulu kimi asılılıqları aradan qaldıraraq həyat. İnsan qidası tam olmalıdır. Yuxu və oyaqlığa uyğunluq mühüm profilaktik meyardır. Qarşısını almaq lazımdır stresli vəziyyətlər və daha az əsəbi olun. Düzgün qarşısının alınması və vaxtında müalicə xəstəliyin qarşısını almaq olar ciddi nəticələr bədən üçün.