Srčne operacije. Katere vrste srčnih operacij obstajajo? Seznam imen kompleksnih srčnih operacij

Operacija srca lahko pozdravi številne bolezni srčno-žilnega sistema, ki niso primerne za standardne terapevtske tehnike. Lahko se izvede kirurško zdravljenje različne poti, odvisno od posamezne patologije in splošnega stanja bolnika.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Srčna kirurgija je področje medicine, na katerem se specializirajo zdravniki, ki proučujejo, izumljajo metode in izvajajo operacije na srcu. Presaditev srca velja za najbolj zapleteno in nevarno srčno operacijo. Ne glede na to, kakšna vrsta operacije bo izvedena, obstajajo splošne indikacije:

hitro napredovanje bolezni srca in ožilja; neučinkovitost konzervativna terapija; nezmožnost pravočasnega posvetovanja z zdravnikom.

Operacija srca omogoča izboljšanje splošnega stanja bolnika in odpravo simptomov, ki ga motijo. Kirurško zdravljenje se izvaja po popolni zdravstveni pregled in postavitev natančne diagnoze.

Srčna bolezen

Operacije se izvajajo pri prirojenih ali pridobljenih srčnih napakah. Prirojeno napako odkrijemo pri novorojenčku takoj po rojstvu ali pred rojstvom. ultrazvočni pregled. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam in tehnikam je v mnogih primerih mogoče pravočasno odkriti in zdraviti srčne napake pri novorojenčkih.

Lahko je tudi indikacija za kirurški poseg ishemična bolezen, ki ga včasih spremlja tako resen zaplet, kot je miokardni infarkt. Še en razlog za kirurški poseg lahko postane kršitev srčni utrip, saj ta bolezen ponavadi povzroči ventrikularno fibrilacijo (razpršeno krčenje vlaken). Zdravnik mora bolniku povedati, kako se pravilno pripraviti na operacijo srca, da se izogne negativne posledice in zapleti (kot so krvni strdki).

Nasvet: pravilna priprava do operacije srca je ključ do uspešnega okrevanja bolnika in preventive pooperativni zapleti, kot je krvni strdek ali zapora žile.

Vrste operacij

Srčne operacije se lahko izvajajo na odprto srce, pa tudi na utripajoče srce. Zaprto delovanje na srcu se običajno izvaja brez vpliva na sam organ in njegovo votlino. Operacija odprtega srca vključuje odpiranje prsnega koša in priključitev bolnika na ventilator.

Endovaskularni poseg

Med operacijo na odprtem srcu se srce začasno ustavi za več ur, da se omogočijo potrebne manipulacije. Ta tehnika omogoča zdravljenje zapletenih srčnih napak, vendar velja za bolj travmatično.

Med operacijo utripajočega srca se uporablja posebna oprema, tako da se srce med operacijo še naprej krči in črpa kri. Prednosti tega kirurškega posega so odsotnost zapletov, kot so embolija, možganska kap, pljučni edem itd.

Obstajajo naslednje vrste srčnih operacij, ki veljajo za najpogostejše v kardiološki praksi:

radiofrekvenčna ablacija; presaditev koronarne arterije; stentiranje koronarnih arterij; zamenjava ventila; Operacija Glenn in operacija Ross.

Če se operacija izvaja z dostopom skozi žilo ali veno, se uporablja endovaskularna operacija (stentiranje, angioplastika). Endovaskularna kirurgija je veja medicine, ki omogoča kirurški poseg pod rentgenskim nadzorom in z uporabo miniaturnih instrumentov.

Endovaskularna kirurgija omogoča ozdravitev okvare in izogibanje zapletom, ki jih daje abdominalna operacija, pomaga pri zdravljenju aritmije in le redko povzroči zaplet, kot je krvni strdek.

Nasvet: kirurško zdravljenje Patologije srca imajo svoje prednosti in slabosti, zato je za vsakega bolnika izbrana najprimernejša vrsta operacije, ki zanj povzroči manj zapletov.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ali katetrska ablacija (RFA) je minimalno invaziven kirurški poseg, ki ima visok terapevtski učinek in minimalno število stranskih učinkov. To zdravljenje je indicirano za atrijska fibrilacija, tahikardija, srčno popuščanje in druge srčne patologije.

Sama aritmija ni resna patologija, ki zahteva kirurški poseg, lahko pa povzroči resne zaplete. Zahvaljujoč RFA je mogoče obnoviti normalen srčni ritem in odpraviti glavni razlog njegove kršitve.

RFA se izvaja s katetrsko tehnologijo in pod rentgenskim nadzorom. Poteka operacija srca lokalna anestezija in je sestavljen iz namestitve katetra na zahtevano območje organa, ki nastavi napačen ritem. Z električnim impulzom pod vplivom RFA se vzpostavi normalni ritem srca.

Presaditev koronarne arterije

Presaditev koronarne arterije (CABG) pomaga obnoviti oskrbo srčne mišice s krvjo. Za razliko od tehnike RFA daje to zdravljenje visok rezultat zaradi oblikovanja novega prehoda za pretok krvi. To je potrebno za obhod prizadetih žil s posebnimi šanti. Če želite to narediti, bolniku vzemite veno ali arterijo Spodnja okončina ali roke.

Ta vrsta srčne kirurgije pomaga preprečiti razvoj miokardnega infarkta in aterosklerotičnih plakov. Njegovo bistvo je v tem, da se sklerotične žile nadomestijo z zdravimi. Pogosto se po operaciji obvoda uporablja angioplastika, ko skozi žile ( femoralna arterija) cevko vstavimo z balonom v poškodovano žilo. Zrak pod pritiskom pritiska na plake (tromb) v aorti ali arteriji in jih pomaga odstraniti ali pospešiti.

Stentiranje koronarnih arterij

Stentiranje

Skupaj z angioplastiko se lahko izvede stentiranje, med katerim je nameščen poseben stent. Razširi zoženi lumen v aorti ali drugi žili in pomaga preprečevati nastajanje krvnih strdkov in odstraniti aterosklerotične obloge ter normalizira pretok krvi. Vse te manipulacije se lahko izvajajo hkrati, tako da ponovna operacija ni predpisana.

Najpogostejša srčna napaka je zožitev zaklopke ali njena insuficienca. Zdravljenje takšne patologije mora biti vedno radikalno in obsegati korekcijo valvularnih lezij. Njegovo bistvo je v protetiki mitralna zaklopka. Indikacija za nadomestno operacijo srčna zaklopka lahko pride do hude insuficience zaklopk ali fibroze lističev.

Če pride do resne motnje srčnega ritma in prisotnosti atrijske fibrilacije, je resna potreba po namestitvi posebne naprave, imenovane srčni spodbujevalnik. Srčni spodbujevalnik je potreben za normalizacijo ritma in srčnega utripa, ki ga lahko moti aritmija. Za normalizacijo srčnega ritma se lahko namesti defibrilator, ki ima enak učinek kot srčni spodbujevalnik.

Zamenjava srčne zaklopke

Bolnik, ki ima srčni spodbujevalnik, mora pogosto opravljati zdravniške preglede.

Med operacijo se vgradi mehanski ali biološki vsadek. Bolniki, ki imajo srčni spodbujevalnik, se morajo v življenju držati določenih omejitev. Nekaj časa po namestitvi se lahko pojavi krvni strdek ali drug zaplet, zato je pogosto predpisana vseživljenjska uporaba posebnih zdravil.

Operacija Glenn in operacija Ross

Glennova operacija je del kompleksne korekcijske stopnje za otroke s prirojeno srčna napaka. Njegovo bistvo je ustvariti anastomozo, ki povezuje zgornjo veno cavo in desno pljučna arterija. Po opravljenem zdravljenju lahko bolnik živi polno življenje.

Rossov postopek vključuje zamenjavo bolnikove poškodovane aortne zaklopke z lastno pljučno zaklopko.

Lahko se uporablja tudi za zdravljenje aritmije laserska kauterizacija. Kauterizacijo lahko izvedemo z ultrazvokom ali visokofrekvenčnim tokom. Kauterizacija pomaga popolnoma odpraviti znake aritmije, tahikardije in srčnega popuščanja.

Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam in razvoju medicine je postalo mogoče izvajati učinkovito zdravljenje aritmije, odpraviti srčne napake pri novorojenčkih ali pozdraviti druge patologije s srčnimi operacijami. Nekaj časa po taki operaciji lahko veliko ljudi živi normalno življenje, le z nekaterimi omejitvami.

Pozor! Informacije na spletnem mestu so predstavili strokovnjaki, vendar so zgolj informativne narave in jih ni mogoče uporabiti samozdravljenje. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom!

DlyaSerdca → Simptomi in zdravljenje → Operacije in invazivne študije srca

Operacije srca se danes izvajajo zelo pogosto. Sodobna srčna kirurgija in vaskularna kirurgija zelo razvita. Kirurški poseg je predpisan, ko je konzervativen zdravljenje z zdravili ne pomaga, zato je normalizacija bolnikovega stanja nemogoča brez operacije.

Na primer, srčno napako je mogoče le pozdraviti kirurško, to je potrebno v primeru, ko je krvni obtok zaradi patologije močno oslabljen.

In zaradi tega se oseba slabo počuti in se začne razvijati hudi zapleti. Ti zapleti lahko povzročijo ne samo invalidnost, ampak tudi smrt.

Pogosto je predpisano kirurško zdravljenje koronarne srčne bolezni. Ker lahko povzroči miokardni infarkt. Zaradi srčnega infarkta se stene srčnih votlin ali aorte stanjšajo in pojavi se izboklina. Tudi to patologijo je mogoče pozdraviti le s kirurškim posegom. Operacije se pogosto izvajajo zaradi nenormalnega srčnega ritma (RFA).

Izvajajo tudi transplantacijo srca, torej transplantacijo. To je potrebno v primeru, ko obstaja kompleks patologij, zaradi katerih miokard ne more delovati. Danes tak poseg bolniku podaljša življenje v povprečju za 5 let. Po takšni operaciji je bolnik upravičen do invalidnosti.

Operacije so lahko urgentne, nujne ali načrtovane intervencije. To je odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Nujna operacija se izvede takoj, takoj po diagnozi. Če se takšen poseg ne izvede, lahko bolnik umre.

Takšne operacije se pogosto izvajajo pri novorojenčkih takoj po rojstvu z prirojena napaka srca. V tem primeru so pomembne celo minute.

Nujne operacije ne zahtevajo hitre izvedbe. V tem primeru je bolnik nekaj časa pripravljen. Praviloma je to več dni.

Načrtovana operacija je predpisana, če v tem trenutku ni nevarnosti za življenje, vendar jo je treba izvesti, da se preprečijo zapleti. Zdravniki predpisujejo operacijo miokarda le, če je to potrebno.

Invazivne raziskave

Invazivne metode za pregled srca vključujejo kateterizacijo. To pomeni, da se študija izvaja skozi kateter, ki se lahko namesti tako v srčno votlino kot v posodo. S pomočjo teh študij lahko določite nekatere kazalnike delovanja srca.

Na primer, krvni tlak v katerem koli delu miokarda, pa tudi določite, koliko kisika je v krvi, ocenite minutni volumen srca, žilni upor.

Invazivne metode omogočajo preučevanje patologije zaklopk, njihove velikosti in stopnje poškodbe. Ta študija poteka brez odpiranja prsnega koša. Srčna kateterizacija vam omogoča, da vzamete intrakardialni elektrokardiogram in fonokardiogram. Ta metoda se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenje z zdravili.

Za zdravljenje bolezni srca in ožilja Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na monaškem čaju.

Vsebuje 8 uporabnih zdravilne rastline, ki so izjemno učinkoviti pri zdravljenju in preprečevanju aritmije, srčnega popuščanja, ateroskleroze, ishemične bolezni srca, miokardnega infarkta in mnogih drugih bolezni. Uporabljajo se samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

Take študije vključujejo:

Angiografija. To je metoda, pri kateri se uporablja kontrastno sredstvo. Injicira se v srčno votlino ali posodo za natančno vizualizacijo in določanje patologij. Koronarna angiografija. Ta študija vam omogoča, da ocenite obseg škode koronarne žile, zdravnikom pomaga razumeti, ali je operacija potrebna, in če ni, kakšna terapija je primerna za določenega bolnika. Ventrikulografija. To je študija z rentgensko kontrastno metodo, ki bo določila stanje ventriklov in prisotnost patologije. Študirati je mogoče vse ventrikularne parametre, kot so meritve prostornine votline, srčni izid, meritve srčne relaksacije in vzdražnosti.

Pri selektivni koronarografiji se kontrast vbrizga v eno od koronarnih arterij (desno ali levo).

Koronarna angiografija se pogosto izvaja pri bolnikih z angino pektoris 3-4. V tem primeru je odporen na zdravljenje z zdravili. Zdravniki se morajo odločiti, kakšno kirurško zdravljenje je potrebno. Ta postopek je pomembno izvesti tudi v primeru nestabilne angine.

Med invazivne posege sodijo tudi punkcije in sondiranje srčnih votlin. Z uporabo sondiranja lahko diagnosticirate srčne napake in patologije v levem prekatu, na primer, to so lahko tumorji ali tromboza. Za to uporabljajo femoralna vena(desno) je vanj vstavljena igla, skozi katero poteka vodnik. Premer igle postane približno 2 mm.

Z početjem invazivne študije uporablja se lokalna anestezija. Rez je majhen, približno 1-2 cm, kar je potrebno za osvetlitev želene vene za namestitev katetra.

Po preučevanju metod Elene Malysheve pri zdravljenju BOLEZNI SRCA, pa tudi obnove in čiščenja ŽIL, smo se odločili, da vam to predstavimo ...

Te študije se izvajajo v različnih klinikah in njihovi stroški so precej visoki.

Kirurgija za bolezni srca

Srčne napake vključujejo

stenoza srčnega ventila; insuficienca srčnega ventila; septalne napake (interventrikularne, interatrijalne).

Stenoza ventila

Te patologije povzročajo številne motnje v delovanju srca, to je, da so cilji operacij okvar razbremenitev srčne mišice, ponovno vzpostavitev normalnega delovanja prekata, pa tudi obnovitev kontraktilne funkcije in zmanjšanje tlaka v votline srca.

Za odpravo teh napak se izvajajo naslednji kirurški posegi:

Menjava zaklopke (protetika)

Pregled naše bralke Viktorije Mirnove

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o monaškem čaju za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko doma ZA VEDNO pozdravite aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen, miokardni infarkt in številne druge bolezni srca in ožilja.

Nisem navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročil torbo. V enem tednu sem opazil spremembe: stalne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki me je prej mučilo, se je umaknilo in po 2 tednih popolnoma izginilo. Poskusi tudi ti in če koga zanima je spodaj povezava do članka.

Ta vrsta operacije se izvaja na odprtem srcu, to je po odprtju prsnega koša. V tem primeru je bolnik povezan s posebnim aparatom za umetni krvni obtok. Operacija je sestavljena iz zamenjave poškodovane zaklopke z vsadkom. Lahko so mehanske (v obliki diska ali kroglice v mreži, izdelane so iz umetnih materialov) in biološke (izdelane iz biološki materialživali).

Namestitev vsadka ventila

Plastična kirurgija septalnih defektov

Izvaja se lahko v dveh možnostih, na primer šivanje napake ali plastična operacija. Šivanje se izvede, če je velikost luknje manjša od 3 cm.Plastična operacija se izvaja z uporabo sintetična tkanina ali avtoperikarda.

Valvuloplastika

Pri tej vrsti operacije se vsadki ne uporabljajo, temveč le razširijo lumen prizadete zaklopke. V tem primeru se v lumen zaklopke vstavi balon in ga napihne. Treba je opozoriti, da se tak poseg izvaja le pri mladih ljudeh, pri starejših pa so ti upravičeni le do operacije na odprtem srcu.

Balonska valvuloplastika

Pogosto po operaciji srčne napake oseba dobi invalidnost.

Operacije na aorti

Odprti kirurški posegi vključujejo:

Protetika ascendentne aorte. V tem primeru je nameščen kanal, ki vsebuje ventil, ta proteza ima mehansko aortno zaklopko. Protetični nadomestek ascendentne aorte, brez implantacije aortne zaklopke. Protetika ascendentne arterije in njenega loka. Kirurgija za vsaditev stent grafta v ascendentno aorto. To je endovaskularni poseg.

Zamenjava ascendentne aorte je zamenjava tega dela arterije. To je potrebno za preprečitev resnih posledic, kot je zlom. Za to se uporablja protetika z odpiranjem prsnega koša, izvajajo pa se tudi endovaskularni ali intravaskularni posegi. V tem primeru je na prizadetem območju nameščen poseben stent.

Seveda je operacija na odprtem srcu učinkovitejša, saj je poleg glavne patologije - anevrizme aorte mogoče popraviti tudi spremljajočo, na primer stenozo ali insuficienco ventila itd. Toda endovaskularni postopek daje začasen učinek.

Disekcija aorte

Pri zamenjavi aortnega loka se uporablja:

Odprta distalna anastomoza. Takrat je proteza nameščena tako, da njene veje niso prizadete; Polovična zamenjava loka. Ta operacija obsega zamenjavo arterije, kjer se ascendentna aorta sreča z lokom, in po potrebi zamenjavo konkavne površine loka; Vmesna protetika. Takrat je pri zamenjavi arterijskega loka potrebna zamenjava vej (1 ali 2); Popolna protetika. V tem primeru je lok protetičen skupaj z vsemi supraaortnimi žilami. To je kompleksen poseg, ki lahko povzroči nevrološke zaplete. Po takem posegu je oseba upravičena do invalidnosti.

Presaditev koronarne arterije (CABG)

CABG je operacija na odprtem srcu, ki uporablja bolnikovo krvno žilo kot prehod. Ta operacija srca je potrebna za ustvarjanje obvoda za kri, ki ne bo vplival na okluzivni del koronarne arterije.

To pomeni, da se ta shunt namesti na aorto in pripelje do dela koronarne arterije, ki ga ateroskleroza ne prizadene.

Ta metoda je zelo učinkovita pri zdravljenju koronarne srčne bolezni. Zaradi vgrajenega šanta se poveča pretok krvi v srce, kar pomeni, da ne pride do ishemije in angine pektoris.

CABG je predpisan, če obstaja angina pektoris, pri kateri tudi najmanjše obremenitve povzročijo napade. Indikacije za CABG so lezije vseh koronarnih arterij in če je nastala srčna anevrizma.

Presaditev koronarne arterije

Pri izvajanju CABG je bolnik pod splošno anestezijo, nato pa se po odprtju prsnega koša izvedejo vse manipulacije. Ta operacija se lahko izvede s srčnim zastojem ali brez njega. Poleg tega se zdravnik glede na resnost patologije odloči, ali je treba bolnika priključiti na aparat za srce in pljuča. Trajanje CABG je lahko 3-6 ur, vse je odvisno od števila šantov, to je od števila anastomoz.

Praviloma vlogo šanta opravlja vena iz spodnje okončine, včasih se uporablja tudi del notranje mlečne vene ali radialne arterije.

Danes se izvaja CABG, ki se izvaja z minimalnim dostopom do srca in ob tem srce še naprej bije. Ta poseg ne velja za tako travmatičnega kot drugi. V tem primeru se prsni koš ne odpre, med rebri se naredi rez in uporabi poseben ekspander, da ne prizadene kosti. Ta vrsta CABG traja od 1 do 2 uri.

Operacijo izvajata 2 kirurga, pri čemer eden naredi rez in odpre prsnico, drugi operira okončino, da vzame veno.

Po izvedbi vseh potrebnih manipulacij zdravnik namesti drenažo in zapre prsni koš.

CABG znatno zmanjša verjetnost srčnega infarkta. Po operaciji se angina pektoris ne pojavi, kar pomeni, da se izboljša kakovost in pričakovana življenjska doba bolnika.

Radiofrekvenčna ablacija (RFA)

RFA je poseg, ki se izvaja v lokalni anesteziji, saj je osnova kateterizacija. Ta postopek se izvaja za luščenje celic, ki povzročajo aritmijo, to je žarišče. To se zgodi skozi vodilni kateter, ki vodi elektrika. Posledično se tkivne tvorbe odstranijo z RFA.

Radiofrekvenčna kateterska ablacija

Po izvedbi elektrofizične študije zdravnik ugotovi, kje se nahaja vir, ki povzroča hiter srčni utrip. Ti viri se lahko tvorijo vzdolž poti, kar povzroči anomalijo ritma. RFA je tista, ki nevtralizira to anomalijo.

RFA se izvaja v naslednjih primerih:

Kdaj zdravljenje z zdravili ne vpliva na aritmijo, pa tudi, če taka terapija povzroči stranski učinki. Če ima bolnik Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom. To patologijo RFA popolnoma nevtralizira. Če lahko pride do zapleta, kot je srčni zastoj.

Opozoriti je treba, da RFA bolniki dobro prenašajo, saj ni velikih rezov ali odprtin prsnice.

Skozi luknjo v stegnu se vstavi kateter. Samo predel, skozi katerega je vstavljen kateter, je omrtvičen.

Vodilni kateter doseže miokard, nato pa se vbrizga kontrastno sredstvo. S pomočjo kontrasta postanejo vidna prizadeta mesta, zdravnik pa vanje usmeri elektrodo. Po delovanju elektrode na vir se tkiva zabrazgotinijo, kar pomeni, da ne morejo prevajati impulza. Po RFA povoj ni potreben.

Operacija karotidne arterije

Te vrste operacij ločimo na karotidna arterija:

Protetika (uporablja se za velike lezije); Stentiranje se izvede, če je diagnosticirana stenoza. V tem primeru se lumen poveča z namestitvijo stenta; Everzijska endarterektomija - v tem primeru se odstranijo aterosklerotični plaki skupaj z notranjo oblogo karotidne arterije; Karotidna endarektomija.

Takšne operacije se izvajajo v splošni in lokalni anesteziji. Pogosteje pod splošna anestezija, saj poseg izvajajo predelu vratu in obstajajo nelagodje.

Karotidna arterija je stisnjena in za nadaljnjo oskrbo s krvjo so nameščeni šanti, ki so obvodne poti.

Klasična endarterektomija se izvede, če se diagnosticirajo dolge lezije plakov. Med to operacijo se plak loči in odstrani. Nato se posoda opere. Včasih je še vedno potrebno popraviti notranja lupina, to se naredi s posebnimi šivi. Na koncu se arterija zašije s posebnim sintetičnim medicinskim materialom.

Karotidna endarterektomija

Everzijsko endartektomijo izvedemo tako, da odstranimo notranjo plast karotidne arterije na mestu plaka. In potem ga popravijo, se pravi zašijejo. Za izvedbo te operacije plak ne sme biti večji od 2,5 cm.

Stentiranje se izvaja z uporabo balonskega katetra. To je minimalno invaziven postopek. Ko se kateter nahaja na mestu stenoze, se napihne in s tem razširi lumen.

Rehabilitacija

Obdobje po operaciji srca ni nič manj pomembno kot operacija sama. V tem času bolnikovo stanje spremljajo zdravniki, v nekaterih primerih pa je predpisan kardio trening, terapevtske diete itd.

Potrebni so tudi drugi ukrepi za okrevanje, na primer, morate nositi povoj. Povoj zavaruje šiv po operaciji in seveda celoten prsni koš, kar je zelo pomembno. To vrsto povoja je treba nositi le, če se izvaja operacija na odprtem srcu. Stroški teh izdelkov se lahko razlikujejo.

Povoj, ki ga nosimo po operaciji srca, je videti kot majica s fiksirji. Kupite lahko moške in ženske možnosti ta povoj. Povoj je pomemben, ker je treba preprečiti zastoj pljuč, za to morate redno kašljati.

Takšno preprečevanje stagnacije je zelo nevarno, saj lahko šivi razpadejo; v tem primeru bo povoj zaščitil šive in spodbudil trajno brazgotinjenje.

Povoj bo tudi pomagal preprečiti otekline in hematome ter spodbujati pravilno lokacijo organov po operaciji srca. In povoj pomaga razbremeniti organe.

Po operaciji srca bolnik potrebuje rehabilitacijo. Kako dolgo bo trajalo, je odvisno od resnosti lezije in resnosti operacije. Na primer, po CABG, takoj po operaciji srca, morate začeti rehabilitacijo, to je preprosta vadbena terapija in masaža.

Po vseh vrstah srčnih operacij je potrebna rehabilitacija z zdravili, to je vzdrževalna terapija. V skoraj vseh situacijah je uporaba antiagregacijskih sredstev obvezna.

Če pride do povečanega arterijski tlak, nato imenuje zaviralci ACE in zaviralci beta, pa tudi zdravila za zniževanje holesterola v krvi (statini). Včasih je bolniku predpisana fizikalna terapija.

Invalidnost

Treba je opozoriti, da se invalidnost daje ljudem z boleznimi kardiovaskularnega sistema že pred operacijo. Za to morajo obstajati dokazi. Od zdravniška praksa Opozoriti je mogoče, da je invalidnost nujno dana po operacija obvoda koronarnih arterij. Poleg tega lahko obstaja invalidnost obeh skupin 1 in 3. Vse je odvisno od resnosti patologije.

Do invalidnosti so upravičeni tudi ljudje, ki imajo motnje krvnega obtoka, 3. stopnjo koronarne insuficience ali preboleli miokardni infarkt.

Ne glede na to, ali je bila operacija izvedena ali še ne. Bolniki s srčnimi napakami 3. stopnje in kombiniranimi okvarami lahko zaprosijo za invalidnost, če obstajajo trajne motnje krvnega obtoka.

Klinike

Raziskovalni inštitut SP poimenovan po. N. V. Sklifosovski	Moskva, trg Bolshaya Sukharevskaya, 3	CABG brez IR CABG z zamenjavo zaklopke Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij RFA Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Plastična operacija zaklopke	64 300 rubljev. 76625 rubljev. 27155 rubljev. 76625 rubljev. 57726 rubljev. 64 300 rubljev. 76625 rubljev.
KB MSMU im. Sechenov	Moskva, ul. B. Pirogovskaya, 6	CABG z zamenjavo zaklopke Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij RFA Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Valvoplastika Resekcija anevrizme	132.000 rubljev. 185 500 rub. 160.000-200.000 rubljev. 14300 rubljev. 132 200 rubljev. 132 200 rubljev. 132000-198000 rub.
FSCC FMBA	Moskva, Orekhovy Boulevard, 28	CABG Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij RFA Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Plastična operacija zaklopke	110000-140000 rub. 50.000 rubljev. 137.000 rubljev. 50.000 rubljev. 140.000 rubljev. 110000-130000 rub.
Raziskovalni inštitut SP poimenovan po. I.I. Džanelidze	Sankt Peterburg, ul. Budimpeštajska, 3	CABG Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Plastika zaklopke Zamenjava več zaklopk Sondiranje srčnih votlin	60.000 rubljev. 134 400 rubljev. 25.000 rubljev. 60.000 rubljev. 50.000 rubljev. 75.000 rubljev. 17.000 rubljev.
Sankt Peterburška državna medicinska univerza poimenovana po. I.P. Pavlova	Sankt Peterburg, ul. L. Tolstoj, 6/8	CABG Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij Zamenjava zaklopke Zamenjava več zaklopk RFA	187000-220000 rub. 33.000 rubljev. 198000-220000 rub. 330.000 rubljev. 33.000 rubljev.
Sheba MC	Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Zamenjava CABG ventila	30.000 $ 29.600 $
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Nemčija 49 1521 761 00 12	Angioplastika CABG Zamenjava zaklopke Pregled srca Koronarna angiografija s stentiranjem	8000 evrov 29000 evrov 31600 evrov 800-2500 evrov 3500 evrov
Greekomed	Centralna ruska pisarna: Moskva, 109240, ul. Verkhnyaya Radishchevskaya, hiša 9 A	Zamenjava ventila CABG	20910 evrov 18000 evrov

Še vedno mislite, da se je SRČNIH BOLEZNI nemogoče znebiti!?

Ali pogosto čutite nelagodje v predelu srca (bolečina, mravljinčenje, tiščanje)? Lahko se nenadoma počutite šibke in utrujene ... Nenehno čutite visok krvni pritisk... O zasoplosti po najmanjšem fizičnem naporu ni kaj reči ... In že dolgo jemljete kup zdravil, ste na dieti in pazite na svojo težo ...

A sodeč po tem, da berete te vrstice, zmaga ni na vaši strani. Zato priporočamo branje zgodbe Olge Markovič, ki je našla učinkovito pravno sredstvo od bolezni srca in ožilja. >>>

Sporočite nam o tem -

oceniti

jutro. Petroverigsky lane, hiša 10. Na tem moskovskem naslovu na območju Kitay-Gorod sem prispel v zvezni center za diagnostiko in zdravljenje bolezni srca in ožilja angiography.su, ki je del državnega raziskovalnega centra za preventivno medicino, da bi si ponovno nadel sterilno obleko in obisk v operacijski sobi.

Angiografija je raziskovalna metoda krvne žile z uporabo rentgenskih žarkov in kontrastne tekočine. Uporablja se za prepoznavanje poškodb in okvar. Brez tega operacija, o kateri bom govoril – stentiranje – ne bi bila mogoča.

Še vedno bo nekaj krvi. Mislim, da bi moral vtisljive ljudi na to opozoriti, preden odprejo celotno objavo.

Kdo še ni slišal za holesterolne obloge? ni gledal oddaje Elene Malysheve. Plaki so usedline na notranjih stenah krvnih žil, ki se kopičijo z leti. Njihova konsistenca je podobna gostemu vosku. Plak ni sestavljen samo iz holesterola, nanj se oprime kalcij v krvi, zaradi česar so obloge še gostejše. In ta celotna struktura počasi, a zanesljivo maši krvne žile in preprečuje našemu ognjenemu motorju ali bolje rečeno črpalki, da bi hranila in kisik notri različne organe, tudi v samo srce.

Pred pojavom metode stentiranja, o kateri bomo razpravljali, so zdravniki imeli le kirurško metodo obvoda, ki je postala priljubljena po operaciji srca Borisa Nikolajeviča Jelcina leta 1996 v okrogli operacijski sobi. Tega dogodka se živo spominjam (spomin iz otroštva), čeprav je bila podobna operacija narejena na mnogih znanih ljudeh.

Bypass operacija je kavitetna operacija. Osebo dobijo anestezijo, razrežejo prsni koš (pravzaprav so ga prežagali, samo s skalpelom se ne da), ustavijo srce in zaženejo sistem umetne cirkulacije. Utripajoče srce zelo močno bije in moti operacijo, zato ga je treba ustaviti. Če želite priti do vseh arterij in obvoda, morate izvleči srce in ga obrniti. Šant je arterija darovalca, ki jo vzame bolnik sam, na primer iz roke. Precejšen stres za telo.

Med stentiranjem pacient ostane pri zavesti (vse se zgodi v lokalni anesteziji), lahko zadrži dih ali globoki vdihi na zahtevo zdravnika. Izguba krvi je minimalna, rezi pa majhni, saj se v arterije vstopi skozi kateter, ki se običajno vgradi v femoralno arterijo. In postavi se stent - mehanski dilatator krvnih žil. Skratka, elegantna operacija (-:

Operacija je bila na Sergeju Iosifoviču izvedena v treh fazah. Znašel sem se na zadnji operaciji v seriji. Vseh stentov ni mogoče namestiti hkrati.

Kirurška miza in angiograf (polkrožna naprava, ki visi nad bolnikom) tvorita enoten mehanizem, ki deluje skupaj. Miza se premika naprej in nazaj, stroj pa se vrti okoli mize, da naredi rentgenski žarki srca iz različnih zornih kotov.

Bolnika položimo na mizo, ga fiksiramo in priključimo na srčni monitor.

Da bo naprava angiografa jasna, jo bom prikazal posebej. To je majhen angiograf, ni tako velik kot tisti v operacijski sobi. Po potrebi ga lahko pripeljejo celo na oddelek.

Deluje povsem preprosto. Spodaj je nameščen oddajnik, zgoraj pa pretvornik (nanj je prilepljen nasmeh), iz katerega se signal s sliko že prenaša na monitor. Razpršenost rentgenski žarki dejansko ne zgodi v prostoru, vendar so vsi prisotni v operacijski sobi zaščiteni. Na dan opravijo približno osem takih operacij.

Poseben kateter se vstavi skozi žilo na roki ali stegnu, kot v našem primeru.

Tanka kovinska žica, imenovana prevodnik, se vstavi skozi kateter v arterijo, da dovede stent do mesta blokade. Bil sem presenečen nad njegovo dolžino!

Na koncu te žice je v stisnjenem stanju pritrjen stent - mrežasti valj. Nameščen je na balon, ki bo napihnjen ob pravem času za namestitev stenta. Na začetku ta struktura ni debelejša od samega prevodnika.

Takole izgleda nameščeni stent.

In to je pomanjšani model druge vrste stenta. V primerih, ko so stene žil poškodovane, se vgradijo tiste z membrano. Ne le vzdržujejo žilo v odprtem stanju, temveč delujejo tudi kot stene posode.

Skozi isti kateter se vbrizga jodirano kontrastno sredstvo. S pretokom krvi napolni koronarne arterije. To omogoča rentgensko slikanje, da jih vizualizira in izračuna mesta blokade, kamor bodo nameščeni stenti.

Tako izgleda amazonsko porečje, ko vbrizgate kontrast.

Vse oči uprte v monitorje! Celoten postopek namestitve stenta opazujemo preko rentgenske televizije.

Ko je stent dostavljen na mesto, je treba napihniti balon, na katerega je pritrjen. To se naredi s pomočjo naprave z manometrom (tlakomer). Ta naprava, podobna veliki brizgi, je vidna na fotografiji z dolgimi vodnimi žicami.

Stent se razširi in stisne notranja stena plovilo. Za popolno zaupanje Ko se stent pravilno razširi, ostane balon napihnjen dvajset do trideset sekund. Nato se izprazni in na žici izvleče iz arterije. Stent ostane in ohranja lumen žile.

Odvisno od velikosti prizadete žile se lahko uporabi en ali več stentov. V tem primeru so postavljeni drug za drugim s prekrivanjem.

Tukaj je opisano, kako stent deluje. Spodaj so posnetki zaslona rentgenskega televizorja. Na prvi sliki vidimo samo eno arterijo, zavito. Toda pod njim bi moral biti viden še en. Zaradi oblog je pretok krvi popolnoma onemogočen.

Debela klobasa na drugem je stent, ki je bil pravkar nameščen. Arterije niso vidne, ker v njih ne teče kontrast, dobro pa so vidne žice.

Tretji prikazuje rezultat. Pojavila se je arterija, tekla je kri. Sedaj ponovno primerjaj prvo sliko s tretjo.

Koncept razširitve prizadetih območij plovila z uporabo določenega okvirja je pred štiridesetimi leti predlagal Charles Dotter. Razvoj metode je trajal dolgo časa, je prvo operacijo s to tehnologijo izvedla skupina francoskih kirurgov šele leta 1986. Šele leta 1993 je bila dokazana učinkovitost metode za ponovno vzpostavitev prehodnosti koronarne arterije in njeno vzdrževanje v novem stanju v prihodnosti.

Trenutno so tuja podjetja razvila približno 400 različnih modelov stentov. V našem primeru je to Cordis iz Johnson & Johnson. Artem Shanoyan, vodja oddelka za rentgenske endovaskularne metode diagnostike in zdravljenja v centru, je odgovoril na moje vprašanje o Ruski proizvajalci stentov je odgovoril, da jih enostavno ni.

Operacija traja približno pol ure. Na mesto arterijske punkcije se nanese tlačni povoj. Iz operacijske sobe gre bolnik na oddelek intenzivna nega, dve uri kasneje pa na splošni oddelek, od koder na vso moč pišete vesela SMS-sporočila domačim. In čez nekaj dni se bosta že lahko videla doma.

Omejitve življenjskega sloga, ki so značilne za srčne bolnike, se po stentiranju običajno odpravijo, oseba se vrne v normalno življenje, občasno pa ga spremlja zdravnik v kraju stalnega prebivališča.

Zamenjava srčne zaklopke
- Možni zapleti in priporočila za nego

Operacije na srcu se izvajajo le po potrebi. Najpogostejši med njimi sta zamenjava srčne zaklopke in presaditev koronarne arterije. Prvi je potreben, če bolnika skrbi stenoza srčne zaklopke. Opozoriti je treba, da operacije srca predstavljajo resno tveganje za bolnikovo življenje, izvajajo se z največjo natančnostjo in skrbnostjo. Operacija srca včasih povzroči številne težave in zaplete, da bi se temu izognili, lahko uporabite alternativno tehniko - valvuloplastiko.

Poseg lahko nadomesti nadomestno operacijo in pomaga normalizirati delovanje srčne mišice. Med postopkom se v odprtino aortne zaklopke vstavi poseben balon, na koncu pa se ta balon napihne. Vredno premisleka: če se človek v stara leta, valvuloplastika nima dolgoročnega učinka.

Zamenjava srčne zaklopke

Za odločitev o takšnem posegu je potrebna postavitev diagnoze.

Operacija se izvede takoj ali nekaj časa po zaključku testov.

V nekaterih primerih rezultati kažejo, da oseba potrebuje operacijo obvoda. Zamenjava zaklopke je odprt poseg, ki ga je mogoče izvesti z minimalno invazivno operacijo. Ne smemo pozabiti, da je zamenjava srčne zaklopke zelo zapleten postopek, kljub temu pa se izvaja zelo pogosto.

Nazaj na vsebino

Faze postopka in nadaljnja rehabilitacija

Najprej morate odpreti prsni koš. Nato zdravnik pacienta poveže s posebnim aparatom, ki zagotavlja umetni krvni obtok. Naprava začasno nadomešča srce. Krvožilni sistem bolnika je povezan z napravo, nato pa se naravna zaklopka odstrani in zamenja. Ko je ta manipulacija končana, se naprava izklopi. V večini primerov operacija srca poteka dobro, vendar na organu nastane brazgotina.

Po okrevanju iz stanja anestezije se dihalna cev odstrani iz pljuč. Če morate odstraniti odvečno tekočino, je treba takšno cev pustiti nekaj časa. Po 24 urah lahko pijete vodo in tekočino, hodite lahko šele po dveh dneh. Po taki operaciji so lahko opazne bolečine v predelu prsnega koša, peti dan pa je bolnik popolnoma odpuščen. Če obstaja nevarnost zapletov, je treba bivanje v bolnišnici podaljšati za 6 dni.

Nazaj na vsebino

Ali lahko pride do zapletov po zamenjavi zaklopke?

Oseba lahko naleti na takšne težave različnih stopnjah bolezni. Med operacijo obstaja tveganje močna krvavitev Poleg tega se lahko pojavijo težave z anestezijo. Možni dejavniki tveganja vključujejo notranja krvavitev, epileptični napadi, možne okužbe. Lahko se zgodi tudi srčni infarkt, vendar je to zelo redko. Kar zadeva večja nevarnost, potem je sestavljen iz pojava tamponade perikardialne votline. Ta pojav se pojavi, ko kri napolni njegovo srčno vrečko. To povzroča resne motnje v delovanju srca. Operacija srca lahko vpliva na splošno stanje oseba. IN obdobje rehabilitacije zahteva se stroga zdravniški nadzor. Potreba po obisku kirurga se pojavi 3-4 tedne po operaciji. Pomembno je vzdrževati splošno dobro počutje bolnika. Predpisati je treba optimalen odmerek telesna aktivnost, je pomembno, da se držite diete.

Nazaj na vsebino

Kaj je obvod koronarnih arterij?

Presaditev koronarne arterije je vrsta operacije, ki obnovi pretok krvi v arterijah. Postopek je potreben za odpravo koronarne srčne bolezni. Bolezen se manifestira, ko se lumen koronarnih žil zoži, kar povzroči nezadostno količino kisika, ki vstopi v srčno mišico. Namen operacije obvoda koronarnih arterij je preprečiti spremembe v miokardu (srčni mišici). Po operaciji naj bi si popolnoma opomogel in se bolje krčil. Potrebno je obnoviti prizadeto območje mišice, v ta namen se izvaja naslednji postopek: Med aorto in prizadeto koronarno žilo so nameščeni skupni šanti. Na ta način nastanejo nove koronarne arterije. Namenjeni so zamenjavi zoženih. Po namestitvi šanta kri teče iz aorte zdravo plovilo, zahvaljujoč temu srce proizvaja normalen pretok krvi.

Nazaj na vsebino

Zakaj je operacija potrebna?

Ta postopek bo potreben, če je poškodovana leva koronarna arterija žile, ki zagotavlja pretok v srce. Potreben je tudi, če so poškodovane vse koronarne žile. Postopek je lahko dvojni, trojni, enojni - vse je odvisno od tega, koliko šantov potrebuje zdravnik. Pri koronarni bolezni srca lahko bolnik potrebuje en shunt, v nekaterih primerih dva ali tri. Bypass operacija je poseg, ki se pogosto uporablja pri aterosklerozi srčnih žil. To se zgodi, ko angioplastike ni mogoče izvesti. Praviloma lahko šant služi dolgo časa, njegova funkcionalna primernost je 12-14 let.

Nazaj na vsebino

Izvedba obvoda koronarnih arterij

Trajanje operacije je 3-4 ure. Postopek zahteva največjo koncentracijo in pozornost. Zdravnik mora dobiti dostop do srca, to zahteva rezanje mehke tkanine, nato odprite prsnico in izvedite stenotomijo. Med operacijo se izvede poseg, ki je potreben za začasno, imenujemo ga kardioplegija. Srce je treba zelo ohladiti hladna voda, nato pa v arterije vbrizgajte posebno raztopino. Za pritrditev šantov mora biti aorta začasno blokirana. Če želite to narediti, ga morate vpeti in priključiti napravo srce-pljuča za 90 minut. Plastične cevi je treba namestiti v desni atrij. Nato zdravnik izvaja postopke, ki spodbujajo pretok krvi v telo.

Kaj je običajna operacija žilnega obvoda? Ta metoda vključuje vsaditev posebnih vsadkov v koronarne žile izven blokade, konec šanta je prišit na aorto. Da bi lahko uporabili notranje mlečne arterije, mora postopek trajati dlje. To je posledica potrebe po ločitvi arterij od sten prsnega koša. Na koncu operacije zdravnik skrbno pritrdi prsni koš s posebno žico. Z njegovo pomočjo se zašije rez mehkega tkiva, nato pa se namestijo drenažne cevi za odstranitev ostankov krvi.

Včasih se krvavitev pojavi po operaciji in se nadaljuje ves dan. Nameščene drenažne cevi je treba odstraniti 12-17 ur po posegu. Po končani operaciji je treba dihalno cev odstraniti. Drugi dan lahko bolnik vstane iz postelje in se premika. Okrevanje srčnega utripa se pojavi pri 25% bolnikov. Praviloma traja pet dni. Glede aritmije oz. ta bolezen mogoče odpraviti v 30 dneh po operaciji, v ta namen se uporabljajo konzervativne metode terapija.

Pregled

Operacija odprtega srca je kirurški poseg, pri katerem se odpre prsni koš in prizadenejo mišice, zaklopke ali arterije srca.

Po podatkih ameriškega Nacionalnega inštituta za srce, pulmologijo in hematologijo (NHLBI) je presaditev koronarne arterije najpogostejša operacija srca pri odraslih. Med to operacijo se zdrava arterija ali vena presadi (pripne) na blokirano koronarno (srčno) arterijo. Posledično cepljena arterija dovaja kri v srce mimo zamašene arterije (NHLBI).

Operacija odprtega srca se včasih imenuje tradicionalna srčna operacija. Danes številni novi posegi na srcu zahtevajo le majhne zareze namesto velikih. To pomeni, da je lahko koncept operacije na odprtem srcu včasih zavajajoč.

Vzroki

Operacija na odprtem srcu omogoča presaditev koronarne arterije. Pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo bo morda potrebna presaditev koronarne arterije.

Bolezen koronarnih arterij se pojavi, ko postanejo žile, ki prenašajo kri in kisik v srce, ozke in neelastične. Ta bolezen je znana kot ateroskleroza.

Ateroskleroza se pojavi, ko telesna maščoba nastanejo obloge na stenah koronarnih arterij. Plaki zožijo arterije in otežijo pretok krvi skozi njih. Če kri ne teče pravilno v srce, se lahko pojavi. srčni infarkt.

Operacija na odprtem srcu se izvaja tudi za:

popravijo ali zamenjajo krvne žile, kar omogoči pretok krvi skozi srce; popraviti poškodovana ali nenormalna področja srca; namestite medicinske pripomočke, ki bodo pripomogli k pravilnemu delovanju srca; zamenjati poškodovano srce z donorskim (transplantacija).

Delovanje

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje presaditev koronarne arterije traja štiri do šest ur. Poglejmo, kaj je, korak za korakom.

Pacient prejme splošno anestezijo. Zaspi in ne čuti bolečine zaradi operacije. Z 20 do 25 centimetrskim rezom v prsnem košu kirurg prereže celotno ali delno prsno kost, da pridobi dostop do srca. Ko se srce odpre, je bolnik povezan z aparatom srce-pljuča. Preusmeri kri stran od srca, da lahko kirurg operira. Nekatere nove tehnologije omogočajo opustitev te naprave. Kirurg uporabi zdravo veno ali arterijo, da ustvari novo pot okoli zamašene arterije. Prsna kletka se drži skupaj z žicami, ki ostanejo v telesu. Začetni rez je zašit. (AMERIŠKI NACIONALNI INŠTITUT ZA ZDRAVJE)

Prsna plošča se včasih uporablja pri bolnikih z visokim tveganjem, zlasti pri starejših in pri tistih, ki so imeli več operacij. V tem primeru je prsna kost po operaciji povezana z majhnimi ploščicami iz titana.

Tveganja

Tveganja obvoda koronarne arterije:

okužba rane prsnega koša (najpogostejša pri debelosti, sladkorni bolezni, ponovljene operacije po obvoznici); srčni napad ali možganska kap; motnje srčnega ritma; poškodbe pljuč ali ledvic; bolečina v prsnem košu, nizka telesna temperatura telesa; izguba spomina ali zamegljeni spomini; krvni strdki; izguba krvi; težko dihanje.

Po podatkih univerze Zdravstveni dom Chicago (UCM), uporaba naprave srce-pljuča poveča tveganje. Ta tveganja vključujejo možgansko kap in težave s spominom (UCM).

Priprava

Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravila brez recepta, vitamini in zelišča. Poročajte o vseh zdravstvenih težavah, vključno s herpesom, okužbo, prehladom, gripo, vročino.

Dva tedna pred operacijo vam bo zdravnik morda naročil, da se vzdržite kajenja in prenehate jemati vazokonstriktorska zdravila zdravila, kot so aspirin, ibuprofen ali naproksen.

Na predvečer operacije se boste morali umiti s posebnim milom. Uniči bakterije na koži in zmanjša možnost okužbe po operaciji. Morda boste morali po polnoči ne jesti ali piti ničesar.

Nadaljnja navodila boste prejeli, ko prispete v bolnišnico na operacijo.

Rehabilitacija

Ko se po operaciji zbudite, boste imeli v prsih dve ali tri cevke. Potrebni so za odstranjevanje tekočine iz predela okoli srca.

Morda imate intravenske cevke, ki vam bodo dajale tekočino.

Morda imate vstavljen kateter (tanko cevko). mehur za odstranjevanje urina.

Morda imate tudi priključene naprave za spremljanje delovanja srca. V bližini bodo medicinske sestre, ki vam bodo pomagale, če bo potrebno.

Najverjetneje boste prvo noč preživeli na intenzivni enoti. Po treh do sedmih dneh boste premeščeni na običajni oddelek.

dolga

Pripravljeni morate biti na postopno okrevanje. Izboljšanje bo nastopilo v približno šestih tednih in po približno šestih mesecih boste občutili vse koristi operacije. Torej, obeti so za mnoge optimistični, šant lahko deluje več let.

Vendar operacija ne izključuje ponovne okluzije žil. Naslednji ukrepi bodo pomagali ohraniti vaše zdravje:

pravilna prehrana; omejitev slanega, mastnega in sladko hrano; vzdrževanje telesna aktivnost; opustiti kajenje; nadzor visok pritisk in ravni holesterola.

Operacije srca se danes izvajajo zelo pogosto. Sodobna srčna in žilna kirurgija sta zelo razviti. Kirurški poseg je predpisan, kadar konzervativno zdravljenje z zdravili ne pomaga, zato je normalizacija bolnikovega stanja brez operacije nemogoča.

Na primer, srčno napako je mogoče pozdraviti le kirurško, to je potrebno, kadar je krvni obtok zaradi patologije močno oslabljen.

Posledično se oseba slabo počuti in začnejo se razvijati resni zapleti. Ti zapleti lahko povzročijo ne samo invalidnost, ampak tudi smrt.

Takšne operacije se pogosto izvajajo pri novorojenčkih takoj po rojstvu s prirojeno srčno napako. V tem primeru so pomembne celo minute.

Nujne operacije ne zahtevajo hitre izvedbe. V tem primeru je bolnik nekaj časa pripravljen. Praviloma je to več dni.

Invazivne raziskave

Na primer, krvni tlak v katerem koli delu miokarda, pa tudi določite, koliko kisika je v krvi, ocenite minutni volumen srca, žilni upor.

Za zdravljenje bolezni srca in ožilja Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na monaškem čaju.

Vsebuje 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki so izjemno učinkovite pri zdravljenju in preprečevanju aritmije, srčnega popuščanja, ateroskleroze, ishemične bolezni srca, miokardnega infarkta in številnih drugih bolezni. Uporabljajo se samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

Take študije vključujejo:

Angiografija. To je metoda, pri kateri se uporablja kontrastno sredstvo. Injicira se v srčno votlino ali posodo za natančno vizualizacijo in določanje patologij. Koronarna angiografija. Ta študija vam omogoča, da ocenite stopnjo poškodbe koronarnih žil, zdravnikom pomaga razumeti, ali je operacija potrebna, in če ni, kakšna terapija je primerna za določenega bolnika. Ventrikulografija. To je študija z rentgensko kontrastno metodo, ki bo določila stanje ventriklov in prisotnost patologije. Študirati je mogoče vse ventrikularne parametre, kot so meritve prostornine votline, srčni izid, meritve srčne relaksacije in vzdražnosti.

Pri selektivni koronarografiji se kontrast vbrizga v eno od koronarnih arterij (desno ali levo).

Po preučevanju metod Elene Malysheve pri zdravljenju BOLEZNI SRCA, pa tudi obnove in čiščenja ŽIL, smo se odločili, da vam to predstavimo ...

Med invazivne posege sodijo tudi punkcije in sondiranje srčnih votlin. Z uporabo sondiranja lahko diagnosticirate srčne napake in patologije v levem prekatu, na primer, to so lahko tumorji ali tromboza. Če želite to narediti, uporabite femoralno veno (desno), vanjo se vstavi igla, skozi katero poteka prevodnik. Premer igle postane približno 2 mm.

Pri invazivnih preiskavah se uporablja lokalna anestezija. Rez je majhen, približno 1-2 cm, kar je potrebno za osvetlitev želene vene za namestitev katetra.

Te študije se izvajajo v različnih klinikah in njihovi stroški so precej visoki.

Pregled naše bralke Viktorije Mirnove

Nisem navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročil torbo. V enem tednu sem opazil spremembe: nenehna bolečina in mravljinčenje v srcu, ki sta me prej mučila, sta se umaknila in po 2 tednih popolnoma izginila. Poskusi tudi ti in če koga zanima je spodaj povezava do članka.

Kirurgija za bolezni srca

Srčne napake vključujejo

stenoza srčnega ventila; insuficienca srčnega ventila; septalne napake (interventrikularne, interatrijalne).

Stenoza ventila

Za odpravo teh napak se izvajajo naslednji kirurški posegi:

Menjava zaklopke (protetika)

Ta vrsta operacije se izvaja na odprtem srcu, to je po odprtju prsnega koša. V tem primeru je bolnik povezan s posebnim aparatom za umetni krvni obtok. Operacija je sestavljena iz zamenjave poškodovane zaklopke z vsadkom. Lahko so mehanske (v obliki diska ali krogle v mreži, so iz umetnih materialov) in biološke (iz živalskega biološkega materiala).

Namestitev vsadka ventila

Plastična kirurgija septalnih defektov

Izvaja se lahko v dveh možnostih, na primer šivanje napake ali plastična operacija. Šivanje se izvede, če je velikost luknje manjša od 3 cm, plastična operacija se izvaja s sintetičnim tkivom ali avtoperikardom.

Valvuloplastika

Balonska valvuloplastika

Pogosto po operaciji srčne napake oseba dobi invalidnost.

Operacije na aorti

Odprti kirurški posegi vključujejo:

Disekcija aorte

Pri zamenjavi aortnega loka se uporablja:

Presaditev koronarne arterije (CABG)

CABG je operacija na odprtem srcu, ki uporablja bolnikovo krvno žilo kot prehod. Ta operacija srca je potrebna za ustvarjanje obvoda za kri, ki ne bo vplival na okluzivni del koronarne arterije.

To pomeni, da se ta shunt namesti na aorto in pripelje do dela koronarne arterije, ki ga ateroskleroza ne prizadene.

Ta metoda je zelo učinkovita pri zdravljenju koronarne srčne bolezni. Zaradi vgrajenega šanta se poveča pretok krvi v srce, kar pomeni, da ne pride do ishemije in angine pektoris.

CABG je predpisan, če obstaja angina pektoris, pri kateri tudi najmanjše obremenitve povzročijo napade. Indikacije za CABG so lezije vseh koronarnih arterij in če je nastala srčna anevrizma.

Presaditev koronarne arterije

Praviloma vlogo šanta opravlja vena iz spodnje okončine, včasih se uporablja tudi del notranje mlečne vene ali radialne arterije.

Operacijo izvajata 2 kirurga, pri čemer eden naredi rez in odpre prsnico, drugi operira okončino, da vzame veno.

Po izvedbi vseh potrebnih manipulacij zdravnik namesti odtoke in zapre prsni koš.

CABG znatno zmanjša verjetnost srčnega infarkta. Po operaciji se angina pektoris ne pojavi, kar pomeni, da se izboljša kakovost in pričakovana življenjska doba bolnika.

Radiofrekvenčna ablacija (RFA)

RFA je poseg, ki se izvaja v lokalni anesteziji, saj je osnova kateterizacija. Ta postopek se izvaja za luščenje celic, ki povzročajo aritmijo, to je žarišče. To se zgodi skozi vodilni kateter, ki prevaja električni tok. Posledično se tkivne tvorbe odstranijo z RFA.

Radiofrekvenčna kateterska ablacija

RFA se izvaja v naslednjih primerih:

kadar zdravljenje z zdravili ne vpliva na aritmijo in tudi, če takšno zdravljenje povzroča stranske učinke. Če ima bolnik Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom. To patologijo RFA popolnoma nevtralizira. Če lahko pride do zapleta, kot je srčni zastoj.

Opozoriti je treba, da RFA bolniki dobro prenašajo, saj ni velikih rezov ali odprtin prsnice.

Skozi luknjo v stegnu se vstavi kateter. Samo predel, skozi katerega je vstavljen kateter, je omrtvičen.

Operacija karotidne arterije

Obstajajo naslednje vrste operacij na karotidni arteriji:

Takšne operacije se izvajajo v splošni in lokalni anesteziji. Najpogosteje pod splošno anestezijo, saj se postopek izvaja v predelu vratu in obstajajo neprijetni občutki.

Karotidna arterija je stisnjena in za nadaljnjo oskrbo s krvjo so nameščeni šanti, ki so obvodne poti.

Klasična endarterektomija se izvede, če se diagnosticirajo dolge lezije plakov. Med to operacijo se plak loči in odstrani. Nato se posoda opere. Včasih je še vedno potrebno popraviti notranjo lupino, to se naredi s posebnimi šivi. Na koncu se arterija zašije s posebnim sintetičnim medicinskim materialom.

Karotidna endarterektomija

Stentiranje se izvaja z uporabo balonskega katetra. To je minimalno invaziven postopek. Ko se kateter nahaja na mestu stenoze, se napihne in s tem razširi lumen.

Rehabilitacija

Obdobje po operaciji srca ni nič manj pomembno kot operacija sama. V tem času bolnikovo stanje spremljajo zdravniki, v nekaterih primerih pa so predpisani kardio treningi, terapevtske diete itd.

Povoj, ki ga nosimo po operaciji srca, je videti kot majica s fiksirji. Kupite lahko moško in žensko različico tega naglavnega traku. Povoj je pomemben, ker je treba preprečiti zastoj pljuč, za to morate redno kašljati.

Takšno preprečevanje stagnacije je zelo nevarno, saj lahko šivi razpadejo; v tem primeru bo povoj zaščitil šive in spodbudil trajno brazgotinjenje.

Povoj bo tudi pomagal preprečiti otekline in hematome ter spodbujati pravilno lokacijo organov po operaciji srca. In povoj pomaga razbremeniti organe.

Po vseh vrstah srčnih operacij je potrebna rehabilitacija z zdravili, to je vzdrževalna terapija. V skoraj vseh situacijah je uporaba antiagregacijskih sredstev obvezna.

Če je visok krvni tlak, so predpisani zaviralci ACE in zaviralci beta ter zdravila za zniževanje holesterola v krvi (statini). Včasih je bolniku predpisana fizikalna terapija.

Invalidnost

Treba je opozoriti, da se invalidnost daje ljudem z boleznimi kardiovaskularnega sistema že pred operacijo. Za to morajo obstajati dokazi. Iz medicinske prakse je mogoče ugotoviti, da je po operaciji obvoda koronarne arterije invalidnost nujno dana. Poleg tega lahko obstaja invalidnost obeh skupin 1 in 3. Vse je odvisno od resnosti patologije.

Do invalidnosti so upravičeni tudi ljudje, ki imajo motnje krvnega obtoka, 3. stopnjo koronarne insuficience ali preboleli miokardni infarkt.

Ne glede na to, ali je bila operacija izvedena ali še ne. Bolniki s srčnimi napakami 3. stopnje in kombiniranimi okvarami lahko zaprosijo za invalidnost, če obstajajo trajne motnje krvnega obtoka.

Klinike

Ime klinike Naslov in telefon Vrsta storitve Stroški

Raziskovalni inštitut SP poimenovan po. N. V. Sklifosovski	Moskva, trg Bolshaya Sukharevskaya, 3	CABG brez IR CABG z zamenjavo zaklopke Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij RFA Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Plastična operacija zaklopke	64 300 rubljev. 76625 rubljev. 27155 rubljev. 76625 rubljev. 57726 rubljev. 64 300 rubljev. 76625 rubljev.
KB MSMU im. Sechenov	Moskva, ul. B. Pirogovskaya, 6	CABG z zamenjavo zaklopke Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij RFA Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Valvoplastika Resekcija anevrizme	132.000 rubljev. 185 500 rub. 160.000-200.000 rubljev. 14300 rubljev. 132 200 rubljev. 132 200 rubljev. 132000-198000 rub.
FSCC FMBA	Moskva, Orekhovy Boulevard, 28	CABG Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij RFA Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Plastična operacija zaklopke	110000-140000 rub. 50.000 rubljev. 137.000 rubljev. 50.000 rubljev. 140.000 rubljev. 110000-130000 rub.
Raziskovalni inštitut SP poimenovan po. I.I. Džanelidze	Sankt Peterburg, ul. Budimpeštajska, 3	CABG Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Plastika zaklopke Zamenjava več zaklopk Sondiranje srčnih votlin	60.000 rubljev. 134 400 rubljev. 25.000 rubljev. 60.000 rubljev. 50.000 rubljev. 75.000 rubljev. 17.000 rubljev.
Sankt Peterburška državna medicinska univerza poimenovana po. I.P. Pavlova	Sankt Peterburg, ul. L. Tolstoj, 6/8	CABG Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij Zamenjava zaklopke Zamenjava več zaklopk RFA	187000-220000 rub. 33.000 rubljev. 198000-220000 rub. 330.000 rubljev. 33.000 rubljev.
Sheba MC	Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Zamenjava CABG ventila	30.000 $ 29.600 $
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Nemčija 49 1521 761 00 12	Angioplastika CABG Zamenjava zaklopke Pregled srca Koronarna angiografija s stentiranjem	8000 evrov 29000 evrov 31600 evrov 800-2500 evrov 3500 evrov
Greekomed	Centralna ruska pisarna: Moskva, 109240, ul. Verkhnyaya Radishchevskaya, hiša 9 A	Zamenjava ventila CABG	20910 evrov 18000 evrov

Še vedno mislite, da se je SRČNIH BOLEZNI nemogoče znebiti!?

Ali pogosto čutite nelagodje v predelu srca (bolečina, mravljinčenje, tiščanje)? Lahko se nenadoma počutite šibki in utrujeni ... Nenehno čutite visok krvni tlak ... O zasoplosti po najmanjšem fizičnem naporu ni kaj reči ... In že dolgo časa jemljete kup zdravil, hodiš na dieto in paziš na težo...

Tatjana Bondarenko

Strokovnjak za projekt DlyaSerdca.ru

Srčna kirurgija, ki so jo nekoč primerjali s prvim poletom človeka v vesolje, je stara natanko 50 let. Zelo lepo je, da si ga je zamislil in izpeljal naš kirurg Vasilij Kolesov. Zdaj je to eden najpogostejših postopkov na svetu za preprečevanje srčnih napadov in nosi ime svojega razvijalca.

"Sovjetski kirurg si je drznil dvigniti roko na srce" - leta 1964 je ta novica ogorčila celotno svetovno medicinsko skupnost. Nihče ni verjel, da je koronarno bolezen mogoče zdraviti kirurška metoda. Številni poskusi na živalih so se končali neuspešno. Toda Vasilij Ivanovič Kolesov, profesor na Leningrajski medicinski univerzi, dokaže, da operacija zdravega srca pri psih in bolnega srca pri ljudeh ni isto, in se odloči za drzen poskus.

Stanislav Pudyakov je nato pomagal kirurgu. Spomini: 44-letni pacient je bil mučen huda bolečina v predelu srca.

"Njegova ideja, če jo primerjamo zgodovinsko, je podobna mislim Ciolkovskega, ki je rekel, da bomo jutri na Luni. Niso mu verjeli, dokler nismo dejansko poleteli. In dokler Vasilij Ivanovič ni izvedel te prve operacije, ne človek je v to verjel.« , pravi Stanislav Pudyakov.

Kirurg je operiral utripajoče srce, kar je bilo tudi težko verjeti. Tega pred Kolesovim ni počel nihče ne pri nas ne v svetu. Poleg tega je zdravnik z rokami dobesedno potipal boleče mesto. Takrat preprosto ni bilo opreme za diagnosticiranje bolezni srca.

Da bi ponovno vzpostavil normalno oskrbo srca s krvjo, je Kolesov izoliral notranjo mlečno arterijo in jo prišil na koronarno arterijo pod mestom zožitve, ki jo povzroča tako imenovani aterosklerotični plak. Krvni obtok so obvozili, bolnika rešili srčnega infarkta.

Po operaciji so se ljudje hitro vrnili v normalno življenje in za vedno pozabil na tablete. O operacijah, ki so ljudi rešile srčnih infarktov in srčnih bolečin, so v tujini govorili kot o senzaciji. Ameriške revije so o Kolesovu zapisale: "Pionir koronarne kirurgije."

"Priznanje je bilo med kolegi, med tujci. Prišlo je veliko Američanov, Nemcev, Francozov, z veliko radovednostjo so si ogledali te operacije in res želeli nadaljevati, kar se je tukaj začelo," pravi kirurg Alexander Nemkov.

Vasilij Kolesov je takoj opozoril: mladim kirurgom tega ne bo lahko ponoviti. Odslej je treba posege izvajati na zaustavljenem srcu. Nasvet so razumeli kot navodila za ukrepanje. Leta 1967 so jih ameriški kirurgi dali v pogon.

Metoda zdravljenja koronarne srčne bolezni, ki jo je predlagal Vasilij Ivanovič Kolesov, velja za najučinkovitejšo tudi po 50 letih. Operacije izvajajo najboljši kardiokirurgi na klinikah po vsem svetu. To je akrobatika, saj morajo zdravniki pravzaprav znova zagnati glavno človeški organ.

"Če govorimo posebej o operaciji Vasilija Ivanoviča Kolesova, se zdaj pogosto izvaja na utripajočem srcu. To, kar je naredil, je neverjetno. Spremenil se je obseg materiala za šivanje, ki ga uporabljamo, držala igel, ki jih uporabljamo, so se neverjetno spremenila. Uporabljamo posebne povečevalne leče in Lepo vidimo to arterijo, ki je lahko milimeter, milimeter in pol,« pravi kirurg Leo Bockeria.

Tako kot pred pol stoletja je koronarna bolezen najpogostejša bolezen na svetu. Zdaj lahko z gotovostjo rečemo, da so se zdravniki naučili ravnati z njo. Zahvaljujoč revolucionarni metodi Vasilija Kolesova je mogoče rešiti tudi najtežje bolnike.