Ano ang ibig sabihin ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo na may formula. Pag-decipher ng pamantayan ng isang pagsusuri sa dugo. Paghahanda at pamamaraan

Ang artikulong ito ay isinulat gamit ang dalubhasang medikal na literatura. Ang lahat ng materyal na ginamit ay sinuri at ipinakita sa isang madaling maunawaang wika na may kaunting paggamit ng mga terminong medikal. Ang layunin ng artikulong ito ay isang naa-access na paliwanag ng mga halaga ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang interpretasyon ng mga resulta nito.

Kung sakaling may nakita kang abnormalidad sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo at gusto mong malaman ang higit pa tungkol sa posibleng dahilan, pagkatapos ay mag-click sa napiling tagapagpahiwatig ng dugo sa talahanayan - papayagan ka nitong pumunta sa napiling seksyon.

Ang artikulo ay nagbibigay ng detalyadong impormasyon sa mga pamantayan ng mga elemento ng cellular para sa bawat edad. Ang pag-decipher ng pagsusuri ng dugo sa mga bata ay nangangailangan espesyal na atensyon. Ang mga normal na bilang ng dugo sa mga bata ay nakasalalay sa edad - samakatuwid, ang tumpak na impormasyon tungkol sa edad ng bata ay kinakailangan upang bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Maaari mong malaman ang tungkol sa mga pamantayan ng edad mula sa mga talahanayan sa ibaba - hiwalay para sa bawat tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo.

Lahat tayo ay pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo kahit isang beses sa isang buhay. At ang bawat tao ay nahaharap sa isang hindi pagkakaunawaan sa kung ano ang nakasulat sa form, ano ang ibig sabihin ng lahat ng mga numerong ito? Paano maunawaan kung bakit ito o ang tagapagpahiwatig na iyon ay nadagdagan o nababawasan? Ano ang maaaring tumaas o bumaba, halimbawa, mga lymphocytes? Kunin natin ang lahat sa pagkakasunud-sunod.

Pangkalahatang pamantayan sa pagsusuri ng dugo

mesa normal na mga tagapagpahiwatig kumpletong bilang ng dugo

Tagapagpahiwatig ng pagsusuri	Norm
Hemoglobin	Lalaki: 130-170 g/l
	Babae: 120-150 g/l
Bilang ng RBC	Lalaki: 4.0-5.0 10 12 / l
	Babae: 3.5-4.7 10 12 / l
Bilang ng puting selula ng dugo	Sa loob ng 4.0-9.0x10 9 /l
Hematokrit (ang ratio ng dami ng plasma at cellular na elemento ng dugo)	Lalaki: 42-50%
	Babae: 38-47%
Average na dami ng erythrocyte	Sa loob ng 86-98 µm 3
Formula ng leukocyte	Neutrophils: Mga naka-segment na form 47-72% Mga form ng banda 1-6% Lymphocytes: 19-37% Monocytes: 3-11% Eosinophils: 0.5-5% Basophils: 0-1%
Bilang ng platelet	Sa loob ng 180-320 10 9 / l
Erythrocyte sedimentation rate (ESR)	Lalaki: 3 - 10 mm/h
	Babae: 5 - 15 mm/h

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb) ay isang protina na naglalaman ng isang iron atom, na may kakayahang mag-attach at magdala ng oxygen. Ang hemoglobin ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Ang dami ng hemoglobin ay sinusukat sa gramo/litro (g/l). Ang pagtukoy sa dami ng hemoglobin ay napakahalaga, dahil kapag bumaba ang antas nito, ang mga tisyu at organo ng buong katawan ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen.
Ang pamantayan ng hemoglobin sa mga bata at matatanda edad sahig Mga Yunit - g/l Hanggang 2 linggo 134 - 198 mula 2 hanggang 4.3 na linggo 107 - 171 mula 4.3 hanggang 8.6 na linggo 94 - 130 mula 8.6 na linggo hanggang 4 na buwan 103 - 141 sa 4 hanggang 6 na buwan 111 - 141 mula 6 hanggang 9 na buwan 114 - 140 mula 9 hanggang 1 taon 113 - 141 mula 1 taon hanggang 5 taon 100 - 140 mula 5 taon hanggang 10 taon 115 - 145 mula 10 hanggang 12 taong gulang 120 - 150 mula 12 hanggang 15 taong gulang mga babae 115 - 150 mga lalaki 120 - 160 mula 15 hanggang 18 taong gulang mga babae 117 - 153 mga lalaki 117 - 166 mula 18 hanggang 45 taong gulang mga babae 117 - 155 mga lalaki 132 - 173 mula 45 hanggang 65 taon mga babae 117 - 160 mga lalaki 131 - 172 pagkatapos ng 65 taon mga babae 120 - 161 mga lalaki 126 – 174	Mga sanhi ng pagtaas ng hemoglobin Pag-aalis ng tubig (nabawasan ang paggamit ng likido, labis na pagpapawis, may kapansanan sa paggana ng bato, diabetes mellitus, diabetes insipidus, labis na pagsusuka o pagtatae, paggamit ng diuretics) Congenital na mga depekto sa puso o baga Pagkabigo sa baga o pagkabigo sa puso Sakit sa bato (renal artery stenosis, benign kidney tumors) Mga sakit ng hematopoietic organ (erythremia)
	Mababang hemoglobin - sanhi Mga congenital na sakit sa dugo (sickle cell anemia, thalassemia) kakulangan sa bakal Kakulangan ng bitamina Pagkaubos ng katawan

Bilang ng RBC

pulang selula ng dugo ay maliliit na pulang selula ng dugo. Ito ang pinakamaraming selula ng dugo. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay magdala ng oxygen at ihatid ito sa mga organo at tisyu. Ang mga erythrocytes ay ipinakita sa anyo ng mga biconcave disc. Sa loob ng erythrocyte ay naglalaman ng isang malaking halaga ng hemoglobin - ang pangunahing dami ng pulang disk ay inookupahan nito.
Normal na antas erythrocytes sa mga bata at matatanda Edad tagapagpahiwatig x 10 12 / l bagong panganak 3,9-5,5 1st hanggang 3rd day 4,0-6,6 sa 1 linggo 3,9-6,3 sa loob ng 2 linggo 3,6-6,2 sa 1 buwan 3,0-5,4 sa 2 buwan 2,7-4,9 mula 3 hanggang 6 na buwan 3,1-4,5 mula 6 na buwan hanggang 2 taon 3,7-5,3 mula 2 hanggang 6 na taon 3,9-5,3 mula 6 hanggang 12 taong gulang 4,0-5,2 mga lalaki na may edad 12-18 4,5-5,3 mga batang babae na may edad 12-18 4,1-5,1 matatandang lalaki 4,0-5,0 mga babaeng nasa hustong gulang 3,5-4,7	Mga sanhi ng pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na anemia. Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito, at hindi sila palaging nauugnay sa hematopoietic system. Mga pagkakamali sa nutrisyon (pagkaing kulang sa bitamina at protina) Leukemia (mga sakit ng hematopoietic system) Hereditary fermentopathies (mga depekto sa mga enzyme na kasangkot sa hematopoiesis) Hemolysis (pagkamatay ng mga selula ng dugo dahil sa pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap at autoimmune lesyon)
	Mga sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo Dehydration (pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, pagbaba ng paggamit ng likido) Erythremia (mga sakit ng hematopoietic system) Mga sakit ng cardiovascular o pulmonary system na humahantong sa respiratory at heart failure Stenosis ng arterya ng bato
		Ano ang gagawin kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas?

Kabuuang bilang ng puting selula ng dugo

Mga leukocyte Ito ang mga buhay na selula ng ating katawan na umiikot kasama ng daluyan ng dugo. Ang mga cell na ito ay nagsasagawa ng immune control. Sa kaganapan ng isang impeksyon, pinsala sa katawan sa pamamagitan ng nakakalason o iba pa banyagang katawan o mga sangkap na nakikipagpunyagi ang mga selulang ito sa mga nakakapinsalang salik. Ang pagbuo ng mga leukocytes ay nangyayari sa pulang buto ng utak at sa mga lymph node. Ang mga leukocytes ay nahahati sa ilang mga uri: neutrophils, basophils, eosinophils, monocytes, lymphocytes. Ang iba't ibang uri ng leukocytes ay naiiba sa hitsura at mga function na ginagampanan sa panahon ng immune response.
	Mga sanhi ng pagtaas ng mga leukocytes Physiological na pagtaas sa antas ng leukocytes Pagkatapos kumain Pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis Pagkatapos ng pagbabakuna Sa panahon ng regla Laban sa backdrop ng isang nagpapasiklab na tugon Purulent- nagpapasiklab na proseso(abscess, cellulitis, bronchitis, sinusitis, appendicitis, atbp.) Mga paso at pinsala na may malawak na pinsala sa malambot na tisyu Pagkatapos ng operasyon Sa panahon ng isang exacerbation ng rayuma Sa panahon ng proseso ng oncological may leukemia o malignant na mga tumor ang iba't ibang lokalisasyon ay nagpapasigla sa trabaho immune system.
	Mga sanhi ng pagbaba sa mga leukocytes Viral at mga nakakahawang sakit (trangkaso, typhoid fever, viral hepatitis, sepsis, tigdas, malaria, rubella, beke, AIDS) Mga sakit na rayuma (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus) Ilang uri ng leukemia Hypovitaminosis Ang paggamit ng mga gamot na anticancer (cytostatics, steroid na gamot)

Hematokrit

Hematokrit- ito ang porsyento ng ratio ng dami ng pinag-aralan na dugo sa dami na inookupahan ng mga erythrocytes dito. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula bilang isang porsyento.
Mga pamantayan ng hematocrit sa mga bata at matatanda Edad sahig % hanggang 2 linggo 41 - 65 mula 2 hanggang 4.3 na linggo 33 - 55 4.3 - 8.6 na linggo 28 - 42 Mula 8.6 na linggo hanggang 4 na buwan 32 - 44 4 hanggang 6 na buwan 31 - 41 6 hanggang 9 na buwan 32 - 40 9 hanggang 12 buwan 33 - 41 mula 1 taon hanggang 3 taon 32 - 40 Mula 3 hanggang 6 na taon 32 - 42 6 hanggang 9 taong gulang 33 - 41 9 hanggang 12 taong gulang 34 - 43 Mula 12 hanggang 15 taong gulang mga babae 34 - 44 mga lalaki 35 - 45 Mula 15 hanggang 18 taong gulang mga babae 34 - 44 mga lalaki 37 - 48 Mula 18 hanggang 45 taong gulang mga babae 38 - 47 mga lalaki 42 - 50 Mula 45 hanggang 65 taon mga babae 35 - 47 mga lalaki 39 - 50 pagkatapos ng 65 taon mga babae 35 - 47 mga lalaki 37 - 51	Mga sanhi ng pagtaas ng hematocrit Pagkabigo sa puso o paghinga Dehydration dahil sa labis na pagsusuka, pagtatae, malawak na pagkasunog, diabetes
	Mga sanhi ng pagbaba ng hematocrit pagkabigo sa bato ikalawang kalahati ng pagbubuntis

MCH, MCHC, MCV, color index (CPU)- pamantayan

Index ng Kulay (CPU)- ito ay isang klasikong pamamaraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo. Sa kasalukuyan, ito ay unti-unting pinapalitan ng MSI index sa mga pagsusuri sa dugo. Ang mga indeks na ito ay sumasalamin sa parehong bagay, tanging ang mga ito ay ipinahayag sa iba't ibang mga yunit.

Formula ng leukocyte

Ang leukocyte formula ay isang tagapagpahiwatig ng porsyento iba't ibang uri leukocytes sa dugo, ang kanilang kabuuang bilang ng mga leukocytes sa dugo (ang tagapagpahiwatig na ito ay isinasaalang-alang sa nakaraang seksyon ng artikulo). Ang porsyento ng iba't ibang uri ng leukocytes sa mga nakakahawang sakit, mga sakit sa dugo, mga proseso ng oncological ay magbabago. Dahil sa sintomas na ito sa laboratoryo, maaaring maghinala ang doktor sa sanhi ng mga problema sa kalusugan.

Mga uri ng leukocytes, pamantayan

Neutrophils	Mga naka-segment na form 47-72%
	Mga form ng banda 1-6%
Mga eosinophil	0,5-5%
Basophils	0-1%
Monocytes	3-11%
Mga lymphocyte	19-37%

Upang malaman pamantayan ng edad, mag-click sa pangalan ng leukocyte mula sa talahanayan.

Neutrophils

Neutrophils maaaring mayroong dalawang uri - mature form, na tinatawag ding segmented immature - stab. Karaniwan, ang bilang ng mga stab neutrophil ay minimal (1-3% ng kabuuang bilang). Sa "pagpapakilos" ng immune system, mayroong isang matalim na pagtaas (ng ilang beses) sa bilang ng mga hindi pa nabubuong anyo ng neutrophils (saksak).
Ang pamantayan ng neutrophils sa mga bata at matatanda Edad Segmented neutrophils, % Mga stab neutrophils, % mga bagong silang 47 - 70 3 - 12 hanggang 2 linggo 30 - 50 1 - 5 Mula 2 linggo hanggang 1 taon 16 - 45 1 - 5 1 hanggang 2 taon 28 - 48 1 - 5 Mula 2 hanggang 5 taon 32 - 55 1 - 5 Mula 6 hanggang 7 taong gulang 38 - 58 1 - 5 8 hanggang 9 taong gulang 41 - 60 1 - 5 Mula 9 hanggang 11 taong gulang 43 - 60 1 - 5 Mula 12 hanggang 15 taong gulang 45 - 60 1 - 5 Mula 16 taong gulang at matatanda 50 - 70 1 - 3	Ang isang pagtaas sa antas ng neutrophils sa dugo - ang kundisyong ito ay tinatawag na neutrophilia. Mga sanhi ng pagtaas sa antas ng neutrophils Mga nakakahawang sakit (tonsilitis, sinusitis, impeksyon sa bituka, brongkitis, pulmonya) Mga nakakahawang proseso - abscess, phlegmon, gangrene, traumatic injuries ng soft tissues, osteomyelitis Mga nagpapaalab na sakit ng mga panloob na organo: pancreatitis, peritonitis, thyroiditis, arthritis) Atake sa puso (atake sa puso, bato, pali) Mga talamak na karamdaman metabolismo: diabetes mellitus, uremia, eclampsia Ang paggamit ng mga immunostimulating na gamot, pagbabakuna
	Nabawasan ang mga antas ng neutrophil - isang kondisyon na tinatawag na neutropenia Mga sanhi ng pagbaba sa antas ng neutrophils Mga nakakahawang sakit: typhoid fever, brucellosis, influenza, tigdas, bulutong(chickenpox), viral hepatitis, rubella) Mga sakit sa dugo (aplastic anemia, acute leukemia) namamana na neutropenia Mataas na antas ng hormone thyroid gland Thyrotoxicosis Mga kahihinatnan ng chemotherapy Mga kahihinatnan ng radiotherapy Ang paggamit ng mga antibacterial, anti-inflammatory, antiviral na gamot
Ano ang paglilipat ng leukocyte formula sa kaliwa at pakanan? Paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa nangangahulugan na ang mga bata, "immature" na mga neutrophil ay lumilitaw sa dugo, na karaniwang naroroon lamang sa utak ng buto, ngunit hindi sa dugo. Ang isang katulad na kababalaghan ay sinusunod sa banayad at malubhang kurso nakakahawa at nagpapasiklab na proseso (halimbawa, may angina, malaria, apendisitis), pati na rin sa talamak na pagkawala ng dugo, dipterya, pulmonya, iskarlata na lagnat, tipus, sepsis, pagkalasing. Paglipat ng leukocyte formula sa kanan Nangangahulugan na ang bilang ng mga "lumang" neutrophil (segmentonuclear) ay tumataas sa dugo, at ang bilang ng mga nuclear segment ay nagiging higit sa lima. Ang ganitong larawan ay nangyayari sa mga malulusog na tao na naninirahan sa mga lugar na kontaminado ng radioactive waste. Posible rin sa pagkakaroon ng B 12 - deficiency anemia, na may kakulangan ng folic acid, sa mga taong may malalang sakit sa baga, o may obstructive bronchitis.

Mga eosinophil

Mga eosinophil- Ito ay isa sa mga uri ng leukocytes na kasangkot sa paglilinis ng katawan ng mga nakakalason na sangkap, mga parasito, at kasangkot sa paglaban sa mga selula ng kanser. Ang ganitong uri ng leukocyte ay kasangkot sa pagbuo humoral na kaligtasan sa sakit(immunity na nauugnay sa mga antibodies)
	Mga sanhi ng pagtaas ng mga eosinophil sa dugo Allergy (bronchial asthma, allergy sa pagkain, allergy sa pollen at iba pang airborne allergens, atopic dermatitis, allergic rhinitis, allergy sa gamot) Mga sakit na parasitiko - mga parasito sa bituka (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcosis) Mga nakakahawang sakit (scarlet fever, tuberculosis, mononucleosis, sexually transmitted disease) Mga tumor ng kanser Mga sakit ng hematopoietic system (leukemia, lymphoma, lymphogranulomatosis) Mga sakit na rayuma (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, scleroderma)
	Mga sanhi ng pagbaba ng eosinophils mabigat na metal toxicity Mga purulent na proseso, sepsis Ang simula ng proseso ng nagpapasiklab

.

Monocytes

Monocytes- kakaunti, ngunit pinakamalaki sa laki, mga immune cell ng katawan. Ang mga leukocyte na ito ay kasangkot sa pagkilala sa mga dayuhang sangkap at pagsasanay ng iba pang mga leukocyte upang makilala ang mga ito. Maaari silang lumipat mula sa dugo patungo sa mga tisyu ng katawan. Sa labas ng daluyan ng dugo, ang mga monocyte ay nagbabago ng kanilang hugis at nagiging macrophage. Ang mga macrophage ay maaaring aktibong lumipat sa pokus ng pamamaga upang makilahok sa paglilinis ng inflamed tissue mula sa mga patay na selula, leukocytes, at bacteria. Salamat sa gawaing ito ng mga macrophage, ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa pagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu.
	Mga sanhi ng pagtaas ng mga monocytes (monocytosis) Mga impeksyon na dulot ng mga virus, fungi (candidiasis), parasito at protozoa Panahon ng pagbawi pagkatapos ng isang matinding proseso ng pamamaga. Mga partikular na sakit: tuberculosis, syphilis, brucellosis, sarcoidosis, ulcerative colitis Mga sakit sa rayuma - systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa mga sakit ng hematopoietic system acute leukemia, multiple myeloma, lymphogranulomatosis pagkalason sa posporus, tetrachloroethane.
	Mga sanhi ng pagbaba ng monocytes (monocytopenia) mabuhok na cell leukemia purulent lesyon (abscesses, phlegmon, osteomyelitis) pagkatapos ng operasyon pag-inom ng mga steroid na gamot (dexamethasone, prednisone)

Basophils

Mga sanhi ng pagtaas ng basophils ng dugo

• nabawasan ang mga antas ng thyroid hormone hypothyroidism
• bulutong
• allergy sa pagkain at gamot
• kondisyon pagkatapos alisin ang pali
• paggamot sa mga hormonal na gamot (estrogens, mga gamot na nagpapababa sa aktibidad ng thyroid gland)

Mga lymphocyte

Mga lymphocyte- ang pangalawang pinakamalaking bahagi ng leukocytes. Ang mga lymphocyte ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa humoral (sa pamamagitan ng mga antibodies) at cellular (ipinatupad sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa nawasak na selula at lymphocyte) na kaligtasan sa sakit. umiikot sa dugo iba't ibang uri lymphocytes - mga katulong, suppressor at killer. Ang bawat uri ng leukocyte ay kasangkot sa pagbuo ng immune response sa isang tiyak na yugto.
	Mga sanhi ng pagtaas ng mga lymphocytes (lymphocytosis) Mga impeksyon sa virus: nakakahawang mononucleosis, viral hepatitis, impeksyon sa cytomegalovirus, impeksyon sa herpes, rubella Mga sakit sa sistema ng dugo: talamak na lymphocytic leukemia, talamak na lymphocytic leukemia, lymphosarcoma, mabigat na kadena na sakit - Franklin's disease; Pagkalason sa tetrachloroethane, lead, arsenic, carbon disulfide Paggamit ng droga: levodopa, phenytoin, valproic acid, narcotic painkiller
	Mga sanhi ng pagbaba ng mga lymphocytes (lymphopenia) pagkabigo sa bato yugto ng terminal mga sakit sa oncological; Radiotherapy; Chemotherapy Ang paggamit ng glucocorticoids

mga platelet

Mga sanhi ng pagtaas ng mga platelet

(thrombocytosis, bilang ng platelet na higit sa 320x10 9 na mga cell/l)

• splenectomy
• nagpapasiklab na proseso (paglala ng rayuma,

Ito ay at nananatiling pinakakaraniwan at madalas na iniresetang diagnostic na paraan. Kinukuha ito ng maraming beses sa buong buhay at sa anumang diagnosis. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang gawain ng lahat ng mga sistema at organo sa katawan.

Kabilang dito ang isang husay at dami ng paglalarawan ng mga nabuong elemento, ang kanilang ratio sa likidong bahagi ng dugo (plasma). Ang paggawa ng diagnosis batay sa isang kumpletong bilang ng dugo lamang ay mahirap, ngunit ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang direksyon para sa karagdagang pagsusuri.

Ang dugo ay binubuo ng mga nabuong elemento at plasma. Ang bilang ng mga elementong ito, ang kanilang ratio, konsentrasyon at mga tagapagpahiwatig ng kalidad ay bumubuo ng batayan ng isang pagsusuri sa dugo. Sa naturang diagnosis, ang halaga ay tinatantya, pati na rin ang antas at (erythrocyte sedimentation rate).

Ang pamantayan ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo na may isang formula, ang pag-decode kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon, iyon ay, ang ratio ng iba't ibang uri ng leukocytes (neutrophils, monocytes, basophils,). Ang mga ito ay karaniwang mga tagapagpahiwatig, ngunit maaaring wala sila sa maikling pagsusuri, kaya ang mga kinakailangang item ay nabanggit kapag nagtatalaga.

Ang mga positibong aspeto ng naturang pagsusuri ay ang pagiging simple at accessibility, isang mabilis na resulta (sa loob ng 1-2 araw), isang maliit na presyo (ito ay walang bayad kung mayroong referral), pati na rin ang mataas na nilalaman ng impormasyon.

Ngunit dapat tandaan na ang bilang ng dugo ay higit na nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan: nutrisyon, ekolohiya, kasarian, edad, at maging ang lahi.

• Pag-iwas. Bilang isang preventive measure, maaari kang mag-donate ng dugo tuwing anim na buwan o isang taon. Kahit na sa kaso kapag walang nakakaabala, ang diagnosis ay hindi magiging labis. Nakakatulong ito upang maghinala ng mga sakit sa pinakamaagang yugto, kapag ang mga sintomas ay hindi pa nagpapakita. Ito ay lubos na nagpapataas ng pagiging epektibo ng paggamot.
• Diagnosis ng mga sakit. Kapag nag-diagnose ng anumang mga sakit (puso, bato, atay at iba pang mga organo), pati na rin ang anumang mga impeksyon, inirerekomenda na mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri.
• Hinala ng mga sakit sa dugo. Pinapayagan ka ng pagsusuri na matukoy kung may mga abnormalidad sa komposisyon ng dugo, mga paglihis sa dami at kalidad ng mga nabuong elemento, na maaaring humantong sa hinala ng isang sakit sa utak ng buto.
• Pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay nag-donate ng dugo para sa patuloy na pagsusuri. Ang mas malapit sa panganganak, mas madalas ang pagsusuri ay isinasagawa. Sa mga unang yugto, lalo na sa toxicosis, kinakailangan din ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang partikular na mahalaga ay ang bilang ng mga platelet (isang ugali sa thrombosis o pagdurugo) at ang antas ng hemoglobin (panganib ng pagkagutom ng oxygen ng fetus).

Paghahanda at pamamaraan

Ang pamamaraan ng pag-sample ng dugo ay pamilyar at naiintindihan ng lahat. Ang nars ay kumukuha ng venous (capillary) na dugo, binibilang ito, iginuhit ito, at pagkatapos ay ihahatid ang materyal sa laboratoryo, kung saan ito ay sinusuri sa araw.

Ang kailangan lang ng pasyente ay pumunta sa laboratoryo sa takdang oras na may dalang tiket at referral. Bago magbigay ng referral, sasabihin sa iyo ng doktor ang mga kinakailangang tuntunin sa paghahanda. Hindi sila dapat pabayaan.

Ang komposisyon ng dugo ay may posibilidad na magbago at tumugon sa lahat ng nangyayari sa katawan. Upang maging maaasahan ang resulta, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran. Marami ang naniniwala na ang tanging panuntunan ay mag-ayuno ng 8-10 oras bago bumisita sa laboratoryo.

Ngunit ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring makaapekto sa resulta ng pagsusuri:

1. Pagkain. Kahit na ang pasyente ay dumating sa laboratoryo na walang laman ang tiyan, ang kanyang kinain noong nakaraang araw ay maaaring makaapekto sa resulta. Halimbawa, ang isang kasaganaan ng protina o mataba na pagkain na kinakain sa araw bago ang pagsusuri ay maaaring maging sanhi ng serum ng dugo na maging maulap at hindi angkop para sa pagsusuri.
2. Mga paghahanda. Pagtanggap mga gamot ay may direktang epekto sa komposisyon at . Lahat ng gamot na iniinom mo (kabilang ang mga oral contraceptive, bitamina at mga pandagdag sa pandiyeta) ay dapat iulat sa doktor. Ipapayo niya kung sino sa kanila ang kailangang kanselahin at kung gaano katagal.
3. Pisikal na ehersisyo. Bago ipasa ang pagsusuri, hindi inirerekomenda na makisali sa mga pisikal na ehersisyo, kahit na para sa mga nakasanayan na. Ang pisikal na aktibidad ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa hormonal at makakaapekto sa resulta.
4. Emosyonal na kalagayan. May epekto din ang stress sa katawan. Ang malakas na emosyonal na stress ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga sistema at organo, ang resulta ng pagsusuri ay maaaring hindi maganda.
5. Masamang ugali. Ang paninigarilyo at alkohol ay nakakaapekto sa metabolismo. Sa pangkalahatan, ipinapayong isuko ang alkohol 3 araw bago bumisita sa laboratoryo, at paninigarilyo - hindi bababa sa araw ng pag-sample ng dugo.
6. Mga Oras ng Araw. Ang pagsusuri ay inireseta nang tumpak sa umaga, hindi lamang dahil mas madaling obserbahan ang gutom. Ang katawan ay may ilang pang-araw-araw na ritmo. Sa araw, ang mga bilang ng dugo ay maaaring magbago depende sa mga kadahilanan sa kapaligiran. Upang ma-standardize ang mga halaga ng sanggunian, inirerekumenda na mag-abuloy lamang ng dugo sa umaga, maliban sa mga emergency na kaso.

Mga tagapagpahiwatig at ang kanilang pamantayan

Kasama sa isang detalyadong pagsusuri sa dugo ang isang malaking bilang ng mga tagapagpahiwatig. Ang bawat tagapagpahiwatig ay may sariling mga halaga ng sanggunian, ang mga limitasyon ng pamantayan. Ang pagtaas o pagbaba sa mga tagapagpahiwatig, na lumampas sa mga hangganan ng pamantayang ito ay maaaring isang tanda ng anumang patolohiya.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Kahit na may kaalaman sa mga halaga ng sanggunian, medyo mahirap na bigyang-kahulugan ang resulta ng pagsusuri sa iyong sarili. Kailangan mong isaalang-alang ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa pinagsama-samang. Bilang karagdagan, ang paglihis mula sa pamantayan ng isa o isa pang tagapagpahiwatig ay maaaring bigyang-kahulugan nang iba depende sa kasarian, edad, oras ng pag-ikot (sa mga kababaihan) at iba pang mga kadahilanan.

Kadalasan, sa anumang mga paglabag, ang isang paglihis mula sa pamantayan ay sinusunod sa ilang mga tagapagpahiwatig nang sabay-sabay. May problemang gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa pagsusuri ng dugo lamang, kaya tinutukoy ng doktor ang ilang mga karamdaman at idirekta ang mga ito para sa karagdagang pagsusuri.

Sa tulong ng mga tagapagpahiwatig ng dugo, ang mga sumusunod na kondisyon at sakit ay maaaring makita:

1. . Ang anemia ay may maraming uri at anyo. Kadalasan, ito ay sinusunod na may pagbaba sa mga antas ng hemoglobin, kapag ang lahat ng mga organo at tisyu ay nakakaranas ng gutom sa oxygen. Ang anemia ay karaniwang nangyayari kapag ang antas ng hemoglobin ay bumaba sa ibaba 90-100 g/l. Ang mga sanhi ng anemia ay maaaring physiological (mabigat na ehersisyo, dehydration) o pathological. Leukocytosis. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng antas ng leukocytes ay maaaring magkakaiba. Among pisyolohikal na dahilan tandaan ang pagbubuntis at panganganak, isang malaking halaga ng protina na pagkain, mahusay na pisikal na aktibidad, PMS. Among mga sanhi ng pathological nagpapaalab na proseso ng microbial at non-microbial na pinagmulan, leukemia, mga sakit sa oncological, paso at matagal na pagdurugo.
2. Thrombocytosis. Ang mataas na antas ng mga platelet ay mapanganib dahil maaari itong humantong sa pagbuo ng mga namuong dugo at pagbabara ng mga daluyan ng dugo at mga arterya. Ang bilang ng mga platelet sa dugo ay tumataas nang husto sa anemia na may kakulangan sa bakal, na may ilang mga impeksiyon at mabigat na pagdurugo, oncology.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa formula ng leukocyte mula sa video:

Ang bawat isa sa mga estadong ito ay maaaring bigyang-kahulugan sa iba't ibang paraan. Halimbawa, ang leukocytosis ay maaaring sanhi ng karamihan iba't ibang impeksyon. Hindi ka maaaring magreseta ng paggamot batay sa pagsusuri sa dugo.

Kumpletong bilang ng dugo (CBC).

Ito ang pinakakaraniwang pagsusuri sa dugo, na kinabibilangan ng pagpapasiya ng konsentrasyon ng hemoglobin, ang bilang ng mga erythrocytes, leukocytes at platelet sa bawat dami ng yunit, hematocrit at mga indeks ng erythrocyte (MCV, MCH, MCHC).

• pagsusuri at pagsusuri sa dispensaryo;
• pagsubaybay sa patuloy na therapy;
• differential diagnosis ng mga sakit sa dugo.

Ano ang hemoglobin (Hb, Hemoglobin)?

Ang Hemoglobin ay ang respiratory pigment ng dugo, na nakapaloob sa mga pulang selula ng dugo at kasangkot sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide, ang regulasyon ng estado ng acid-base.

Ang Hemoglobin ay binubuo ng dalawang bahagi: protina at bakal. Sa mga lalaki, ang nilalaman ng hemoglobin ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay may pisyolohikal na pagbaba sa hemoglobin. Mga pisyolohikal na anyo ng hemoglobin:

• oxyhemoglobin (HbO2) - ang kumbinasyon ng hemoglobin na may oxygen - ay nabuo pangunahin sa arterial na dugo at binibigyan ito ng iskarlata na kulay;
• nabawasan ang hemoglobin o deoxyhemoglobin (HbH) - hemoglobin na nagbigay ng oxygen sa mga tisyu;
• carboxyhemoglobin (HbCO2) - isang compound ng hemoglobin na may carbon dioxide - ay nabuo pangunahin sa venous blood, na, bilang isang resulta, ay nakakakuha ng isang madilim na kulay ng cherry.

Kailan maaaring tumaas ang konsentrasyon ng hemoglobin?

Para sa mga sakit at kundisyon:

humahantong sa pampalapot ng dugo (mga paso, patuloy na pagsusuka, pagbara ng bituka, pag-aalis ng tubig o matagal na pag-aalis ng tubig);

sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo - pangunahin at pangalawang erythrocytosis (sakit sa bundok, talamak na nakahahawang sakit sa baga, pagkatalo mga daluyan ng dugo baga, paulit-ulit na paninigarilyo, hereditary hemoglobinopathies na may tumaas na hemoglobin affinity para sa oxygen at kakulangan ng 2,3-diphosphoglycerate sa erythrocytes, congenital "asul" na mga depekto sa puso, polycystic kidney disease, hydronephrosis, stenosis mga arterya sa bato bilang resulta ng lokal na ischemia ng mga bato, adenocarcinoma ng mga bato, hemangioblastoma ng cerebellum, Hippel-Lindau syndrome, hematoma, may isang ina myoma, atrial myxoma, mga sakit sa tumor ng mga glandula ng endocrine, atbp.);

mga kondisyon ng physiological (sa mga residente ng matataas na bundok, mga piloto, umaakyat, pagkatapos ng pagtaas ng pisikal na aktibidad, matagal na stress).

Kailan maaaring bumaba ang konsentrasyon ng hemoglobin?

Sa anemia ng iba't ibang etiologies (posthemorrhagic acute na may talamak na pagkawala ng dugo; kakulangan sa iron na may talamak na pagkawala ng dugo, pagkatapos ng resection o may matinding pinsala maliit na bituka; namamana, na nauugnay sa isang paglabag sa synthesis ng porphyrins; hemolytic anemia na nauugnay sa mas mataas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo; aplastic anemia na nauugnay sa mga nakakalason na epekto ng ilang mga gamot, kemikal, idiopathic, ang mga sanhi nito ay hindi malinaw; megaloblastic anemia na nauugnay sa kakulangan ng bitamina B12 at folic acid; anemia dahil sa pagkalason sa tingga).

Sa hyperhydration (isang pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na plasma dahil sa detoxification therapy, ang pag-aalis ng edema, atbp.).

Ano ang isang erythrocyte (Red Blood Cells, RBC)?

Ang mga erythrocyte ay napaka-espesyalisadong non-nuclear blood cells na may hugis ng biconcave disc. Dahil sa hugis na ito, ang ibabaw ng mga pulang selula ng dugo ay mas malaki kaysa sa kung ito ay may hugis ng isang bola. Ang ganitong espesyal na anyo ng mga erythrocytes ay nag-aambag sa kanilang pangunahing pag-andar - ang paglipat ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu at carbon dioxide mula sa mga tisyu patungo sa mga baga, at dahil din sa form na ito, ang mga erythrocyte ay may higit na kakayahang mag-reversibly deform kapag dumadaan sa makitid na hubog. mga capillary. Ang mga RBC ay nabuo mula sa mga reticulocytes pagkatapos nilang umalis sa bone marrow. Humigit-kumulang 1% ng mga pulang selula ng dugo ay na-renew sa isang araw. Ang average na tagal ng buhay ng mga erythrocytes ay 120 araw.

Kailan maaaring tumaas ang mga antas ng pulang selula ng dugo (erythrocytosis)?

Ang Erythremia, o Wakez's disease, ay isa sa mga variant ng talamak na leukemia (pangunahing erythrocytosis).

Pangalawang erythrocytosis:

ganap - sanhi ng mga kondisyon ng hypoxic (talamak na sakit sa baga, congenital heart defects, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, pananatili sa matataas na lugar); na nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng erythropoietin, na nagpapasigla ng erythropoiesis (kanser sa parenkay ng bato, hydronephrosis at polycystic na sakit sa bato, kanser sa atay parenkayma, benign familial erythrocytosis); nauugnay sa labis na adrenocorticosteroids o androgens (pheochromocytoma, Itsenko-Cushing's disease / syndrome, hyperaldosteronism, cerebellar hemangioblastoma);

kamag-anak - na may pampalapot ng dugo, kapag bumababa ang dami ng plasma habang pinapanatili ang bilang ng mga pulang selula ng dugo (dehydration, labis na pagpapawis, pagsusuka, pagtatae, pagkasunog, pagtaas ng pamamaga at ascites; emosyonal na stress; alkoholismo; paninigarilyo; systemic hypertension).

Kailan maaaring bumaba ang mga antas ng pulang selula ng dugo (erythrocytopenia)?

Sa anemia ng iba't ibang etiologies: bilang isang resulta ng isang kakulangan ng bakal, protina, bitamina, aplastic na proseso, hemolysis, hemoblastosis, metastasis ng malignant neoplasms.

Ano ang mga indeks ng erythrocyte (MCV, MCH, MCHC)?

Mga indeks na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilang ang mga pangunahing morphological na katangian ng mga erythrocytes.

MCV - Mean Cell Volume.

Ito ay isang mas tumpak na parameter kaysa sa isang visual na pagtatasa ng laki ng mga pulang selula ng dugo. Gayunpaman, hindi ito mapagkakatiwalaan sa pagkakaroon ng malaking bilang ng mga abnormal na erythrocytes (halimbawa, sickle cell) sa sinusuri na dugo.

Batay sa halaga ng MCV, ang anemia ay nakikilala:

• mga microcytic MCV< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
• normocytic MCV mula 80 hanggang 100 fl (hemolytic anemia, anemia pagkatapos ng pagkawala ng dugo,
• hemoglobinopathies);
• macrocytic MCV > 100 fl (B12 at folate deficiency anemia).

MCH - ang average na nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte (Mean Cell Hemoglobin).

Tinutukoy ng tagapagpahiwatig na ito ang average na nilalaman ng hemoglobin sa isang solong erythrocyte. Ito ay katulad ng index ng kulay, ngunit mas tumpak na sumasalamin sa synthesis ng Hb at antas nito sa erythrocyte. Batay sa index na ito, ang anemia ay maaaring nahahati sa normo-, hypo- at hyperchromic:

• Ang normochromia ay tipikal para sa mga malulusog na tao, ngunit maaari ding mangyari sa hemolytic at aplastic anemia, pati na rin sa anemia na nauugnay sa talamak na pagkawala ng dugo;
• Ang hypochromia ay dahil sa pagbaba sa dami ng mga pulang selula ng dugo (microcytosis) o pagbaba sa antas ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo ng normal na dami. Nangangahulugan ito na ang hypochromia ay maaaring pagsamahin sa parehong pagbawas sa dami ng mga erythrocytes, at maobserbahan sa normo- at macrocytosis. Nangyayari sa iron deficiency anemia, anemia na may malalang sakit, thalassemia, na may ilang hemoglobinopathies, pagkalason sa lead, may kapansanan sa synthesis ng porphyrins;
• Ang hyperchromia ay hindi nakasalalay sa antas ng saturation ng mga erythrocytes, hemoglobin, ngunit dahil lamang sa dami ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay sinusunod sa megaloblastic, maraming talamak na hemolytic anemias, hypoplastic anemia pagkatapos ng talamak na pagkawala ng dugo, hypothyroidism, sakit sa atay, kapag kumukuha ng cytostatics, contraceptive, anticonvulsants.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration).

Ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa isang erythrocyte ay sumasalamin sa saturation ng isang erythrocyte na may hemoglobin at nagpapakilala sa ratio ng dami ng hemoglobin sa dami ng cell. Kaya, hindi tulad ng MSI, ay hindi nakasalalay sa dami ng erythrocyte.

Ang pagtaas sa MCHC ay sinusunod sa hyperchromic anemias (congenital spherocytosis at iba pang spherocytic anemias).

Ang pagbaba sa MCHC ay maaaring may kakulangan sa iron, sideroblastic anemia, thalassemia.

Ano ang hematocrit (Ht, hematocrit)?

Ito ang volume fraction ng erythrocytes sa buong dugo (ang ratio ng mga volume ng erythrocytes at plasma), na depende sa bilang at dami ng erythrocytes.

Ang halaga ng hematocrit ay malawakang ginagamit upang masuri ang kalubhaan ng anemia, kung saan maaari itong bumaba sa 25-15%. Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi maaaring masuri sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkawala ng dugo o pagsasalin ng dugo, dahil. maaari kang makakuha ng false high o false low na resulta.

Maaaring bahagyang bumaba ang hematocrit kapag kumukuha ng dugo sa posisyong nakahiga at tumaas sa matagal na pag-compress ng ugat na may tourniquet sa panahon ng sampling ng dugo.

Kailan maaaring tumaas ang hematocrit?

Erythremia (pangunahing erythrocytosis).

Pangalawang erythrocytosis (congenital heart disease, respiratory failure, hemoglobinopathies, kidney neoplasms, na sinamahan ng pagtaas ng produksyon ng erythropoietin, polycystic kidney disease).

Pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na plasma (pagpapalapot ng dugo) na may sakit sa paso, peritonitis, pag-aalis ng tubig sa katawan (matinding pagtatae, pagsusuka, Sobra-sobrang pagpapawis, diabetes).

Kailan maaaring bumaba ang hematocrit?

• anemya.
• Pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo (ikalawang kalahati ng pagbubuntis, hyperproteinemia).
• Hyperhydration.

Ano ang isang leukocyte (White Blood Cells, WBC)?

Ang mga leukocytes, o mga puting selula ng dugo, ay walang kulay na mga selula na may iba't ibang laki (mula 6 hanggang 20 microns), bilugan o hindi regular na hugis. Ang mga cell na ito ay may nucleus at nakakagalaw nang nakapag-iisa tulad ng unicellular na organismo- amoeba. Ang bilang ng mga selulang ito sa dugo ay mas mababa kaysa sa mga erythrocytes. Ang mga leukocyte ay ang pangunahing proteksiyon na kadahilanan sa pakikibaka ng katawan ng tao iba't ibang sakit. Ang mga cell na ito ay "armado" ng mga espesyal na enzyme na may kakayahang "digest" ang mga mikroorganismo, magbigkis at magbuwag ng mga dayuhang protina na sangkap at mga produkto ng pagkabulok na nabuo sa katawan habang nabubuhay. Bilang karagdagan, ang ilang mga anyo ng mga leukocytes ay gumagawa ng mga antibodies - mga particle ng protina na nakakahawa sa anumang mga dayuhang mikroorganismo na pumapasok sa daluyan ng dugo, mga mucous membrane at iba pang mga organo at tisyu ng katawan ng tao. Ang pagbuo ng mga leukocytes (leukopoiesis) ay nagaganap sa bone marrow at lymph nodes.

Mayroong 5 uri ng leukocytes:

• neutrophils,
• lymphocytes,
• monocytes,
• eosinophils,
• mga basophil.

Kailan maaaring tumaas ang bilang ng mga puting selula ng dugo (leukocytosis)?

• Mga talamak na impeksyon, lalo na kung ang kanilang mga sanhi ng ahente ay cocci (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonococcus). Kahit na ang isang bilang ng mga talamak na impeksyon (tipoid, paratyphoid, salmonellosis, atbp.) ay maaaring sa ilang mga kaso ay humantong sa leukopenia (isang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes).
• Suppuration at nagpapaalab na proseso ng iba't ibang lokalisasyon: pleura (pleurisy, empyema), lukab ng tiyan (pancreatitis, appendicitis, peritonitis), subcutaneous tissue (panaritium, abscess, phlegmon), atbp.
• Pag-atake ng rayuma.
• Mga pagkalasing, kabilang ang endogenous (diabetic acidosis, eclampsia, uremia, gout).
• Malignant neoplasms.
• Trauma, paso.
• Talamak na pagdurugo (lalo na kung panloob ang pagdurugo: sa lukab ng tiyan, pleural space, joint o malapit sa dura mater).
• Mga interbensyon sa pagpapatakbo.
• Mga atake sa puso ng mga panloob na organo (myocardium, baga, bato, pali).
• Myelo- at lymphocytic leukemia.
• Ang resulta ng pagkilos ng adrenaline at steroid hormones.
• Reaktibo (pisyolohikal) leukocytosis: epekto pisyolohikal na mga kadahilanan(sakit, malamig o mainit na paliguan, pisikal na pagsusumikap, emosyonal na stress, pagkakalantad sa sikat ng araw at UV rays); regla; ang panahon ng panganganak.

Kailan maaaring bumaba ang bilang ng white blood cell (leukopenia)?

• Ilang viral at impeksyon sa bacterial(influenza, typhoid fever, tularemia, tigdas, malaria, rubella, beke, infectious mononucleosis, miliary tuberculosis, AIDS).
• Sepsis.
• Hypo- at aplasia ng bone marrow.
• Pinsala sa bone marrow sa pamamagitan ng mga kemikal, droga.
• Exposure sa ionizing radiation.
• Splenomegaly, hypersplenism, kondisyon pagkatapos ng splenectomy.
• Talamak na leukemia.
• Myelofibrosis.
• myelodysplastic syndromes.
• Plasmacytoma.
• Metastases ng neoplasms sa Utak ng buto.
• Sakit na Addison-Birmer.
• Anaphylactic shock.
• Systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at iba pang collagenoses.
• Pagtanggap ng sulfonamides, chloramphenicol, analgesics, non-steroidal. mga anti-inflammatory na gamot, thyreostatics, cytostatics.

Ano ang platelet (Platelet count, PLT)?

Ang mga platelet, o platelet, ay ang pinakamaliit sa mga cellular na elemento ng dugo, ang laki nito ay 1.5-2.5 microns. Ang mga platelet ay gumaganap ng angiotrophic, adhesive-aggregative function, lumahok sa mga proseso ng coagulation at fibrinolysis, at nagbibigay ng retraction ng blood clot. Nagagawa nilang dalhin ang kanilang mga lamad na nagpapalipat-lipat ng mga immune complex, coagulation factor (fibrinogen), anticoagulants, biologically active substances (serotonin), at nagpapanatili din ng vasospasm. Ang mga butil ng platelet ay naglalaman ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo, peroxidase enzyme, serotonin, calcium ions Ca2+, ADP (adenosine diphosphate), von Willebrand factor, platelet fibrinogen, platelet growth factor.

Kailan tumataas ang bilang ng platelet (thrombocytosis)?

Pangunahin (bilang resulta ng paglaganap ng megakaryocytes):

• mahahalagang thrombocythemia;
• erythremia;
• myeloid leukemia.

Pangalawa (nangyayari laban sa background ng anumang sakit):

• nagpapaalab na proseso (systemic inflammatory disease, osteomyelitis, tuberculosis);
• malignant neoplasms ng tiyan, bato (hypernephroma), lymphogranulomatosis;
• leukemias (megacaricytic leukemia, polycythemia, talamak na myeloid leukemia, atbp.). Sa leukemia, ang thrombocytopenia ay maagang tanda, at sa paglala ng sakit, bubuo ang thrombocytopenia;
• cirrhosis ng atay;
• kondisyon pagkatapos ng napakalaking (higit sa 0.5 l) pagkawala ng dugo (kabilang ang pagkatapos ng mga pangunahing operasyon sa operasyon), hemolysis;
• kondisyon pagkatapos alisin ang pali (karaniwang nagpapatuloy ang thrombocytosis sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng operasyon);
• na may sepsis, kapag ang bilang ng platelet ay maaaring umabot sa 1000 * 109 / l .;
• pisikal na ehersisyo.

Kailan bumababa ang bilang ng platelet (thrombocytopenia)?

Palaging thrombocytopenia sintomas ng alarma, dahil lumilikha ito ng banta ng tumaas na pagdurugo at pinatataas ang tagal ng pagdurugo.

Congenital thrombocytopenia:

• Wiskott-Aldrich syndrome;
• Chediak-Higashi syndrome;
• Fanconi syndrome;
• May-Hegglin anomalya;
• Bernard-Soulier syndrome (mga higanteng platelet).

Nakuhang thrombocytopenia:

• autoimmune (idiopathic) thrombocytopenic purpura (isang pagbawas sa bilang ng mga platelet dahil sa kanilang pagtaas ng pagkasira sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na antibodies, ang mekanismo ng pagbuo nito ay hindi pa naitatag);
• panggamot (kapag umiinom ng maraming gamot, nagdudulot ito ng nakakalason o immune na pinsala sa bone marrow: cytostatics (vinblastine, vincristine, mercaptopurine, atbp.); levomycetin; mga paghahanda ng sulfanilamide (biseptol, sulfodimethoxine), aspirin, butadione, reopyrin, analgin, atbp.;
• na may mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu: systemic lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;
• na may mga impeksyon sa viral at bacterial (tigdas, rubella, bulutong, trangkaso, rickettsiosis, malaria, toxoplasmosis);
• mga kondisyon na nauugnay sa nadagdagang aktibidad pali na may cirrhosis ng atay, talamak at mas madalas na talamak na viral hepatitis;
• aplastic anemia at myelophthisis (pinapalitan ang bone marrow ng mga tumor cells o fibrous tissue);
• megaloblastic anemia, tumor metastases sa bone marrow; autoimmune hemolytic anemia at thrombocytopenia (Evans syndrome); matalas at talamak na leukemia;
• dysfunction ng thyroid gland (thyrotoxicosis, hypothyroidism);
• disseminated intravascular coagulation syndrome (DIC);
• paroxysmal nocturnal hemoglobinuria(Marchiafava-Micheli disease);
• napakalaking pagsasalin ng dugo, extracorporeal na sirkulasyon;
• sa panahon ng neonatal (prematurity, sakit na hemolytic mga bagong silang, neonatal autoimmune thrombocytopenic purpura);
• congestive heart failure, hepatic vein thrombosis;
• sa panahon ng regla (sa pamamagitan ng 25-50%).

Ano ang Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)?

Ito ay isang indicator ng rate ng paghihiwalay ng dugo sa isang test tube na may idinagdag na anticoagulant sa 2 layers: upper (transparent plasma) at lower (settled erythrocytes). Ang erythrocyte sedimentation rate ay tinatantya ng taas ng nabuong layer ng plasma sa mm sa loob ng 1 oras. Ang tiyak na gravity ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa tiyak na gravity ng plasma, samakatuwid, sa isang test tube, sa pagkakaroon ng isang anticoagulant, ang mga erythrocyte ay tumira sa ilalim sa ilalim ng pagkilos ng gravity. Ang rate kung saan nangyayari ang erythrocyte sedimentation ay pangunahing tinutukoy ng antas ng kanilang pagsasama-sama, ibig sabihin, ang kanilang kakayahang magkadikit. Ang pagsasama-sama ng mga erythrocytes ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang mga electrical properties at ang protina na komposisyon ng plasma ng dugo. Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng negatibong singil (zeta potential) at nagtataboy sa isa't isa. Ang antas ng pagsasama-sama (at samakatuwid ay ang ESR) ay nagdaragdag sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng tinatawag na acute phase protein - mga marker ng nagpapasiklab na proseso. Una sa lahat - fibrinogen, C-reactive protein, ceruloplasmin, immunoglobulins at iba pa. Sa kabaligtaran, bumababa ang ESR sa pagtaas ng konsentrasyon ng albumin. Ang iba pang mga kadahilanan ay nakakaapekto rin sa potensyal ng zeta ng mga erythrocytes: pH ng plasma (binabawasan ng acidosis ang ESR, pagtaas ng alkalosis), singil ng plasma ion, lipid, lagkit ng dugo, at pagkakaroon ng mga anti-erythrocyte antibodies. Ang bilang, hugis, at laki ng mga pulang selula ng dugo ay nakakaapekto rin sa sedimentation. Ang pagbaba sa nilalaman ng mga erythrocytes (anemia) sa dugo ay humahantong sa isang acceleration ng ESR at, sa kabaligtaran, ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga erythrocytes sa dugo ay nagpapabagal sa rate ng sedimentation (sedimentation).

sa talamak na pamamaga at mga nakakahawang proseso isang pagbabago sa erythrocyte sedimentation rate ay nabanggit 24 na oras pagkatapos ng pagtaas ng temperatura at ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes.

Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nag-iiba depende sa maraming physiological at pathological na mga kadahilanan. Mga halaga ng ESR bahagyang mas mataas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng protina ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay humantong sa isang pagtaas sa ESR sa panahong ito. Sa araw, ang mga pagbabago sa mga halaga ay posible, ang pinakamataas na antas ay nabanggit sa araw.

Mga indikasyon para sa appointment ng pag-aaral:

• nagpapaalab na sakit;
• Nakakahawang sakit;
• mga bukol;
• screening na pagsusuri sa panahon ng preventive examinations.

Kailan bumibilis ang ESR?

• Mga nagpapaalab na sakit ng iba't ibang etiologies.
• Matalas at talamak na impeksyon(pneumonia, osteomyelitis, tuberculosis, syphilis).
• Paraproteinemias (multiple myeloma, Waldenström's disease).
• Mga sakit sa tumor (carcinoma, sarcoma, acute leukemia, lymphogranulomatosis, lymphoma).
• Mga sakit sa autoimmune(collagenoses).
• Sakit sa bato (talamak na nephritis, nephrotic syndrome).
• Atake sa puso.
• Hypoproteinemia.
• Anemia, kondisyon pagkatapos ng pagkawala ng dugo.
• Pagkalasing.
• Trauma, sirang buto.
• Kondisyon pagkatapos ng pagkabigla, mga interbensyon sa kirurhiko.
• Hyperfibrinogenemia.
• Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, regla, sa panahon ng postpartum.
• Matanda na edad.
• Pagtanggap mga gamot(estrogens, glucocorticoids).

Kailan bumabagal ang ESR?

• Erythremia at reaktibong erythrocytosis.
• Matinding sintomas ng circulatory failure.
• Epilepsy.
• Pagkagutom, pagkawala ng mass ng kalamnan.
• Pagkuha ng corticosteroids, salicylates, calcium at mercury na paghahanda.
• Pagbubuntis (lalo na ang 1st at 2nd semester).
• Vegetarian diet.
• Myodystrophy.

Ano ang leukocyte formula (Differential White Cell Count)?

Ang leukocyte formula ay ang porsyento ng iba't ibang uri ng leukocytes.

Ayon sa morphological features (uri ng nucleus, presensya at likas na katangian ng cytoplasmic inclusions), 5 pangunahing uri ng leukocytes ang nakikilala:

• neutrophils;
• eosinophils;
• basophils;
• mga lymphocyte;
• monocytes.

Bilang karagdagan, ang mga leukocyte ay naiiba sa kanilang antas ng kapanahunan. Karamihan sa mga progenitor cells ng mga mature na anyo ng leukocytes (bata, myelocytes, promyelocytes, prolymphocytes, promonocytes, blast cells) ay lumilitaw sa peripheral blood lamang sa kaso ng patolohiya.

Ang pag-aaral ng formula ng leukocyte ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri ng karamihan sa mga hematological, nakakahawang, nagpapaalab na sakit, pati na rin para sa pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon at ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang leukocyte formula ay may mga tampok ng edad(sa mga bata, lalo na sa panahon ng neonatal, ang ratio ng mga cell ay naiiba nang husto mula sa mga matatanda).

Humigit-kumulang 60% ng kabuuang bilang ng mga granulocytes ay matatagpuan sa bone marrow, na bumubuo sa bone marrow reserve, 40% - sa iba pang mga tisyu, at mas mababa lamang sa 1% - sa peripheral blood.

Ang iba't ibang uri ng leukocytes ay gumaganap ng iba't ibang mga pag-andar, samakatuwid, ang pagtukoy sa ratio ng iba't ibang uri ng mga leukocytes, ang nilalaman ng mga batang form, at pagkilala sa mga pathological cellular form ay nagdadala ng mahalagang impormasyon sa diagnostic.

Mga posibleng opsyon para sa pagbabago (paglilipat) ng leukocyte formula:

paglilipat ng leukocyte formula sa kaliwa - isang pagtaas sa bilang ng mga wala pa sa gulang (stab) neutrophils sa peripheral na dugo, ang hitsura ng metamyelocytes (bata), myelocytes;

paglilipat ng leukocyte formula sa kanan - isang pagbawas sa normal na bilang ng mga stab neutrophils at isang pagtaas sa bilang ng mga segmented neutrophils na may hypersegmented nuclei (megaloblastic anemia, sakit sa bato at atay, kondisyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo).

Ano ang mga neutrophil?

Ang mga neutrophil ay ang pinakamaraming uri ng mga puting selula ng dugo, bumubuo sila ng 45-70% ng lahat ng mga leukocytes. Depende sa antas ng kapanahunan at hugis ng nucleus sa peripheral blood, ang mga stab (mas bata) at naka-segment (mature) na mga neutrophil ay nakahiwalay. Ang mga mas batang selula ng serye ng neutrophilic - mga bata (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - ay lumilitaw sa peripheral na dugo sa kaso ng patolohiya at ito ay katibayan ng pagpapasigla ng pagbuo ng mga selula ng ganitong uri. Ang tagal ng sirkulasyon ng neutrophils sa dugo ay nasa average na mga 6.5 na oras, pagkatapos ay lumipat sila sa mga tisyu.

Nakikilahok sila sa pagkasira ng mga nakakahawang ahente na pumasok sa katawan, malapit na nakikipag-ugnayan sa mga macrophage (monocytes), T- at B-lymphocytes. Ang mga neutrophil ay nagtatago ng mga sangkap na may mga bactericidal effect, nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue, nag-aalis ng mga nasirang selula mula sa kanila at nagtatago ng mga sangkap na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay proteksyon laban sa mga impeksyon sa pamamagitan ng chemotaxis (nakadirekta sa paggalaw sa mga nagpapasiglang ahente) at phagocytosis (pagsipsip at panunaw) ng mga dayuhang mikroorganismo.

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil (neutrophilia, neutrophilia, neutrocytosis), bilang isang panuntunan, ay pinagsama sa isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes sa dugo. Isang matalim na pagbaba Ang bilang ng neutrophil ay maaaring humantong sa nagbabanta sa buhay nakakahawang komplikasyon. Ang agranulocytosis ay isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga granulocytes sa peripheral na dugo hanggang sa kanilang kumpletong pagkawala, na humahantong sa pagbawas sa paglaban ng katawan sa impeksyon at pag-unlad ng mga komplikasyon ng bacterial.

Kailan maaaring magkaroon ng pagtaas sa kabuuang bilang ng mga neutrophil (neutrophilia, neutrophilia)?

Kailan nangyayari ang pagtaas sa bilang ng mga immature neutrophil (paglipat sa kaliwa)?

Sa sitwasyong ito, ang bilang ng mga stab neutrophils sa dugo ay tumataas, ang hitsura ng metamyelocytes (bata), myelocytes ay posible.

Ito ay maaaring kapag:

• talamak na nakakahawang sakit;
• metastases ng malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon;
• ang paunang yugto ng talamak na myeloid leukemia;
• tuberkulosis;
• Atake sa puso;
• pagkalasing;
• estado ng pagkabigla;
• pisikal na stress;
• acidosis at pagkawala ng malay.

Kailan nangyayari ang pagbaba sa bilang ng mga neutrophil (neutropenia)?

• Mga impeksyon sa bakterya (tipoid, paratyphoid, tularemia, brucellosis, subacute bacterial endocarditis, miliary tuberculosis).
• Mga impeksyon sa viral (nakakahawang hepatitis, trangkaso, tigdas, rubella, bulutong).
• Malaria.
• Mga talamak na nagpapaalab na sakit (lalo na sa mga matatanda at mga taong may kapansanan).
• Kabiguan ng bato.
• Malubhang anyo ng sepsis na may pag-unlad ng septic shock.
• Hemoblastoses (bilang resulta ng hyperplasia ng mga selula ng tumor at pagbawas ng normal na hematopoiesis).
• Talamak na leukemia, aplastic anemia.
• Mga sakit sa autoimmune (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, talamak na lymphocytic leukemia).
• Isoimmune agranulocytosis (sa mga bagong silang, post-transfusion).
• Anaphylactic shock.
• Splenomegaly.
• Mga namamana na anyo ng neutropenia (cyclic neutropenia, familial benign chronic neutropenia, permanenteng namamana na neutropenia ni Kostmann).
• ionizing radiation.
• Mga nakakalason na ahente (benzene, aniline, atbp.).
• Kakulangan ng bitamina B12 at folic acid.
• Pag-inom ng ilang partikular na gamot (pyrazolone derivatives, non-steroidal anti-inflammatory drugs, antibiotics, lalo na ang chloramphenicol, sulfa drugs, gold preparations).
• Pag-inom ng mga gamot na anticancer (cytostatics at immunosuppressants).
• Alimentary-toxic factor (pagkain ng nasirang overwintered cereal, atbp.).

Ano ang mga eosinophils?

Kailan tumataas ang bilang ng mga eosinophil (eosinophilia)?

Ano ang Basophils?

Ang pinakamaliit na populasyon ng mga leukocytes. Ang mga basophil ay may average na 0.5% ng kabuuang bilang ng mga leukocyte ng dugo. Sa dugo at tissue basophils (ang huli ay kinabibilangan din ng mga mast cell) gumaganap sila ng maraming mga pag-andar: sinusuportahan nila ang daloy ng dugo sa maliliit na sisidlan, itinataguyod ang paglaki ng mga bagong capillary, at tinitiyak ang paglipat ng iba pang mga leukocytes sa mga tisyu. Nakikilahok sila sa delayed-type na allergic at cellular inflammatory reactions sa balat at iba pang mga tissue, na nagiging sanhi ng hyperemia, exudate formation, at pagtaas ng capillary permeability. Ang mga basophil sa panahon ng degranulation (pagkasira ng mga butil) ay nagsisimula sa pag-unlad anaphylactic reaksyon hypersensitivity ng agarang uri. Naglalaman ng biologically active substances (histamine; leukotrienes na nagdudulot ng smooth muscle spasm; "platelet activating factor", atbp.). Ang haba ng buhay ng basophils ay 8-12 araw, ang oras ng sirkulasyon sa peripheral na dugo (tulad ng sa lahat ng granulocytes) ay ilang oras.

Kailan nangyayari ang pagtaas ng bilang ng mga basophil (basophilia)?

• Mga reaksiyong alerdyi sa pagkain, gamot, ang pagpapakilala ng isang dayuhang protina.
• Talamak na myeloid leukemia, myelofibrosis, erythremia, lymphogranulomatosis.
• Hypothyroidism (hypothyroidism).
• Nepritis.
• Talamak na ulcerative colitis.
• hemolytic anemia.
• Kakulangan sa iron, pagkatapos ng paggamot ng iron deficiency anemia.
• Anemia sa kakulangan sa B12.
• Mga kondisyon pagkatapos ng splenectomy.
• Sa paggamot ng mga estrogen, mga gamot na antithyroid.
• Sa panahon ng obulasyon, pagbubuntis, sa simula ng regla.
• Kanser sa baga.
• Tunay na polycythemia.
• Diabetes.
• Talamak na hepatitis na may paninilaw ng balat.
• Ulcerative colitis.
• sakit ni Hodgkin.

Ano ang Lymphocytes?

Ang mga lymphocyte ay bumubuo ng 20-40% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes. Ang mga lymphocyte ay nabuo sa bone marrow at aktibong gumagana sa lymphoid tissue. Ang pangunahing pag-andar ng mga lymphocytes ay kilalanin ang isang dayuhang antigen at lumahok sa isang sapat na immunological na tugon ng katawan. Ang mga lymphocytes ay isang natatanging magkakaibang populasyon ng mga selula na nagmula sa iba't ibang mga precursor at pinagsama ng isang solong morpolohiya. Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang mga lymphocyte ay nahahati sa dalawang pangunahing subpopulasyon: T-lymphocytes at B-lymphocytes. Mayroon ding grupo ng mga lymphocyte na tinatawag na "ni T- o B-", o "0-lymphocytes" (null lymphocytes). Ang mga cell na bumubuo sa grupong ito ay magkapareho sa morphological na istraktura sa mga lymphocytes, ngunit naiiba sa pinagmulan at functional na mga tampok - immunological memory cell, killer cell, helpers, suppressors.

Ang iba't ibang mga subpopulasyon ng mga lymphocytes ay gumaganap ng iba't ibang mga function:

pagtiyak ng epektibong cellular immunity (kabilang ang pagtanggi sa transplant, pagkasira ng mga selula ng tumor);

ang pagbuo ng isang humoral na tugon (ang synthesis ng mga antibodies sa mga dayuhang protina - mga immunoglobulin ng iba't ibang klase);

regulasyon ng immune response at koordinasyon ng gawain ng buong immune system sa kabuuan (paghihiwalay ng mga regulator ng protina - mga cytokine);

pagbibigay ng immunological memory (kakayahan ng katawan na pabilisin at pahusayin ang immune response sa muling pakikipagtagpo sa isang dayuhang ahente).

Dapat tandaan na ang leukocyte formula ay sumasalamin sa kamag-anak (porsiyento) na nilalaman ng mga leukocytes ng iba't ibang uri, at ang pagtaas o pagbaba sa porsyento ng mga lymphocytes ay maaaring hindi sumasalamin sa totoo (ganap) lymphocytosis o lymphopenia, ngunit maaaring resulta ng isang pagbaba o pagtaas sa ganap na bilang ng mga leukocytes ng iba pang mga uri (karaniwan ay neutrophils ).

Kailan maaaring tumaas ang bilang ng mga lymphocytes (lymphocytosis)?

• Ang impeksyon sa virus (nakakahawang mononucleosis, talamak na viral hepatitis, cytomegalo impeksyon sa viral, whooping cough, SARS, toxoplasmosis, herpes, rubella, impeksyon sa HIV).
• Talamak at talamak na lymphocytic leukemia, Waldenström's macroglobulinemia, lymphoma sa panahon ng leukemization.
• Tuberkulosis.
• Syphilis.
• Brucellosis.
• Pagkalason sa tetrachloroethane, lead, arsenic, carbon disulfide.
• Kapag umiinom ng ilang gamot (levodopa, phenytoin, valproic acid, narcotic analgesics at iba pa.).

Kailan maaaring bumaba ang bilang ng mga lymphocytes (lymphopenia)?

• Mga talamak na impeksyon at sakit.
• Ang unang yugto ng nakakahawang-nakakalason na proseso.
• Malubhang sakit sa viral.
• miliary tuberculosis.
• Systemic lupus erythematosus.
• Aplastic anemia.
• Ang yugto ng terminal ng mga sakit na oncological.
• Mga pangalawang kakulangan sa immune.
• Kabiguan ng bato.
• Pagkabigo sa sirkulasyon.
• X-ray therapy. Pag-inom ng mga gamot na may cytostatic effect (chlorambucil, asparaginase), glucocorticoids, pangangasiwa ng antilymphocyte serum

.Ano ang mga monocytes?

Ang mga monocytes ay ang pinakamalaking mga selula sa mga leukocytes (isang sistema ng mga phagocytic macrophage), na nagkakaloob ng 2-10% ng lahat ng leukocytes. Ang mga monocytes ay kasangkot sa pagbuo at regulasyon ng immune response. Sa mga tisyu, ang mga monocyte ay nag-iiba sa organ- at tissue-specific na macrophage. Ang mga monocytes/macrophage ay may kakayahang amoeboid na paggalaw, nagpapakita ng binibigkas na phagocytic at bactericidal na aktibidad. Ang mga macrophage - ang mga monocytes ay maaaring sumipsip ng hanggang sa 100 microbes, habang ang mga neutrophil ay 20-30 lamang. Sa pokus ng pamamaga, ang mga macrophage ay nag-phagocytize ng mga microbes, denatured protein, antigen-antibody complex, pati na rin ang mga patay na leukocytes, nasira na mga cell ng inflamed tissue, nililinis ang pokus ng pamamaga at inihahanda ito para sa pagbabagong-buhay. Naglalabas sila ng higit sa 100 biologically active substances. Pasiglahin ang kadahilanan na nagiging sanhi ng tumor necrosis (cachexin), na may mga cytotoxic at cytostatic na epekto sa mga selula ng tumor. Ang sikretong interleukin I at cachexin ay kumikilos sa mga thermoregulatory center ng hypothalamus, na nagpapataas ng temperatura ng katawan. Ang mga macrophage ay kasangkot sa regulasyon ng hematopoiesis, immune response, hemostasis, lipid at metabolismo ng bakal. Ang mga monocytes ay nabuo sa bone marrow mula sa mga monoblast. Pagkatapos umalis sa utak ng buto, nagpapalipat-lipat sila sa dugo mula 36 hanggang 104 na oras, at pagkatapos ay lumipat sa mga tisyu. Sa mga tisyu, ang mga monocyte ay nag-iiba sa organ- at tissue-specific na macrophage. Ang mga tissue ay naglalaman ng 25 beses na mas maraming monocytes kaysa sa dugo.

Kailan tumataas ang bilang ng mga monocytes (monocytosis)?

• Mga impeksyon sa viral (nakakahawang mononucleosis).
• Mga impeksyon sa fungal, protozoal (malaria, leishmaniasis).
• Panahon ng pagbawi pagkatapos ng matinding impeksyon.
• Granulomatosis (tuberculosis, syphilis, brucellosis, sarcoidosis, ulcerative colitis).
• Collagenosis (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
• Mga sakit sa dugo (talamak na monoblast at myelomonoblastic leukemia, talamak na monocytic at myelomonocytic myeloid leukemia, lymphogranulomatosis).
• Subacute septic endocarditis.
• Enteritis.
• Matamlay na sepsis.
• Pagkalason sa posporus, tetrachloroethane.

Kailan bumababa ang bilang ng mga monocytes (monocytopenia)?

• Aplastic anemia.
• panganganak.
• Mga interbensyon sa pagpapatakbo.
• shock states.
• Mabuhok na cell leukemia.
• mga impeksyon sa pyogenic.
• Pagkuha ng glucocorticoids.

Ano ang mga reticulocytes?

Ang mga reticulocytes ay mga batang anyo ng erythrocytes (mga predecessors ng mature erythrocytes) na naglalaman ng granular-filamentous substance, na nakita na may espesyal na (supravital) na mantsa. Ang mga reticulocytes ay matatagpuan kapwa sa bone marrow at sa peripheral blood. Ang oras ng pagkahinog ng mga reticulocytes ay 4-5 araw, kung saan sa loob ng 3 araw ay nag-mature sila sa peripheral blood, pagkatapos nito ay nagiging mga mature na erythrocytes. Sa mga bagong silang, ang mga reticulocytes ay matatagpuan sa mas maraming bilang kaysa sa mga matatanda.

Ang bilang ng mga reticulocytes sa dugo ay sumasalamin sa mga regenerative properties ng bone marrow. Ang kanilang bilang ay mahalaga para sa pagtatasa ng antas ng aktibidad ng erythropoiesis (paggawa ng erythrocyte): kapag ang erythropoiesis ay pinabilis, ang proporsyon ng mga reticulocytes ay tumataas, at kapag ito ay bumagal, ito ay bumababa. Sa kaso ng pagtaas ng pagkasira ng mga erythrocytes, ang proporsyon ng reticulocytes ay maaaring lumampas sa 50%. Ang isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga erythrocytes sa peripheral na dugo ay maaaring humantong sa isang artipisyal na pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes, dahil ang huli ay kinakalkula bilang isang porsyento ng lahat ng mga erythrocytes. Samakatuwid, upang masuri ang kalubhaan ng anemia, ang "reticular index" ay ginagamit: % reticulocytes x hematocrit / 45 x 1.85, kung saan 45 ay normal na hematocrit, 1.85 ang bilang ng mga araw na kinakailangan para sa mga bagong reticulocytes na makapasok sa dugo. Kung index< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3, pagkatapos ay mayroong pagtaas sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo.

Mga indikasyon para sa layunin ng pagsusuri:

• diagnosis ng hindi epektibong hematopoiesis o nabawasan ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo;
• differential diagnosis ng anemia;
• pagtatasa ng tugon sa therapy na may bakal, folic acid, bitamina B12, erythropoietin;
• pagsubaybay sa epekto ng bone marrow transplantation;
• pagsubaybay sa therapy na may erythrosuppressors.

Kailan tumataas ang bilang ng mga reticulocytes (reticulocytosis)?

• Posthemorrhagic anemia (reticulocytic crisis, 3-6 beses na pagtaas).
• Hemolytic anemia (hanggang 300%).
• Talamak na kakulangan ng oxygen.
• Paggamot ng B12-deficiency anemia (krisis ng reticulocyte sa mga araw na 5-9 ng therapy sa bitamina B12).
• Therapy ng iron deficiency anemia na may mga paghahanda sa bakal (8-12 araw ng paggamot).
• Talasemia.
• Malaria.
• Polycythemia.
• Metastases ng mga tumor sa bone marrow.

Kailan bumababa ang bilang ng mga reticulocytes?

• Aplastic anemia.
• hypoplastic anemia.
• Anemia ng kakulangan sa B12 na hindi ginagamot.
• Metastases ng mga neoplasma sa buto.
• Mga sakit sa autoimmune ng hematopoietic system.
• Myxedema.
• Mga sakit sa bato.
• Alkoholismo.

Ang kumpletong bilang ng dugo ay marahil ang pinakakaraniwang paraan mga diagnostic sa laboratoryo. Sa isang modernong sibilisadong lipunan, halos walang isang tao na hindi kailangang paulit-ulit na mag-donate ng dugo para sa pangkalahatang pagsusuri.

Kung tutuusin itong pag aaral ay isinasagawa hindi lamang para sa mga taong may sakit, kundi pati na rin para sa ganap na malusog na mga tao sa panahon ng regular na medikal na eksaminasyon sa trabaho, sa institusyong pang-edukasyon, Serbisyong militar.

Kasama sa pagsusuring ito ng dugo ang pagtukoy sa konsentrasyon ng hemoglobin, ang bilang ng mga leukocyte at pagbibilang ng formula ng leukocyte, pagtukoy sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, platelet, erythrocyte sedimentation rate (ESR) at iba pang mga indicator.

Salamat kay tamang decoding ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, posible na maitatag ang sanhi ng ilang mga sintomas sa mga matatanda, matukoy ang uri ng sakit ng dugo, mga panloob na organo, at piliin ang tamang regimen ng paggamot.

Ano ito?

Kasama sa pangkalahatang (detalyadong) pagsusuri sa dugo ang:

1. Mga antas ng hemoglobin at hematocrit.
2. Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR), na dating tinatawag na reaksyon (ROE).
3. Ang tagapagpahiwatig ng kulay na kinakalkula ng formula, kung ang pag-aaral ay isinasagawa nang manu-mano, nang walang pakikilahok ng mga kagamitan sa laboratoryo;
4. Pagpapasiya ng nilalaman ng mga elemento ng cellular ng dugo: erythrocytes - mga pulang selula ng dugo na naglalaman ng pigment hemoglobin, na tumutukoy sa kulay ng dugo, at mga leukocytes na hindi naglalaman ng pigment na ito, samakatuwid sila ay tinatawag na mga puting selula ng dugo (neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes).

Tulad ng nakikita mo, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng reaksyon ng mahalagang biological fluid na ito sa anumang mga proseso na nagaganap sa katawan. Tungkol sa tamang pagsusuri, pagkatapos ay walang kumplikado, mahigpit na mga kinakailangan tungkol sa pagsubok na ito, ngunit may ilang mga limitasyon:

1. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa umaga. Ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain ng pagkain, tubig 4 na oras bago kumuha ng sample ng dugo.
2. Ang mga pangunahing panustos na medikal na ginagamit para sa pagkuha ng dugo ay isang scarifier, cotton wool, at alkohol.
3. Para sa pagsusuring ito, ginagamit ang capillary blood, na kinuha mula sa isang daliri. Hindi gaanong karaniwan, ayon sa mga tagubilin ng doktor, maaaring gamitin ang dugo mula sa ugat.

Pagkatapos matanggap ang mga resulta, ang isang detalyadong transcript ng pagsusuri sa dugo ay ginawa. Mayroon ding mga espesyal na hematology analyzer na maaaring awtomatikong matukoy ang hanggang 24 na mga parameter ng dugo. Nagagawa ng mga device na ito na magpakita ng printout na may transcript ng pagsusuri ng dugo halos kaagad pagkatapos ng sampling ng dugo.

Kumpletong bilang ng dugo: ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig sa talahanayan

Ipinapakita ng talahanayan ang mga tagapagpahiwatig ng normal na bilang ng mga elemento ng dugo. Sa iba't ibang mga laboratoryo, ang mga halagang ito ay maaaring magkakaiba, samakatuwid, upang malaman kung tama ang mga halaga ng pagsusuri sa dugo, kinakailangan upang malaman ang mga halaga ng sanggunian ng laboratoryo kung saan isinagawa ang pagsusuri sa dugo.

Talaan ng mga normal na tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa mga matatanda:

Pagsusuri:	Mga babaeng nasa hustong gulang:	Mga lalaking nasa hustong gulang:
Hemoglobin	120-140 g/l	130-160 g/l
Hematokrit	34,3-46,6%	34,3-46,6%
mga platelet	180-360×109	180-360×109
pulang selula ng dugo	3.7-4.7×1012	4-5.1×1012
Mga leukocyte	4-9×109	4-9×109
ESR	2-15mm/h	1-10mm/h
tagapagpahiwatig ng kulay	0,85-1,15	0,85-1,15
Reticulocytes	0,2-1,2%	0,2-1,2%
thrombocrit	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Mga eosinophil	0-5%	0-5%
Basophils	0-1%	0-1%
Mga lymphocyte	18-40%	18-40%
Monocytes	2-9%	2-9%
Average na dami ng erythrocytes	78-94 fl	78-94 fl
Ang average na nilalaman ng hemoglobin sa mga erythrocytes	26-32 pg	26-32 pg
Band granulocytes (neutrophils)	1-6%	1-6%
Segmented granulocytes (neutrophils)	47-72%	47-72%

Ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig sa itaas ay mahalaga kapag nag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo, gayunpaman, ang isang maaasahang resulta ng pag-aaral ay binubuo hindi lamang ng paghahambing ng data na nakuha sa mga pamantayan - lahat ng dami ng mga katangian ay isinasaalang-alang nang magkasama, bilang karagdagan, ang kaugnayan sa pagitan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng dugo ang mga ari-arian ay isinasaalang-alang.

pulang selula ng dugo

Nabuo ang mga elemento ng dugo. Naglalaman ang mga ito ng hemoglobin, na matatagpuan sa bawat pulang selula ng dugo sa parehong halaga. Ang mga pulang selula ng dugo ay may pananagutan sa pagdadala ng oxygen at carbon dioxide sa katawan.

Boost :

• Ang Wakez's disease (erythremia) ay isang talamak na leukemia.
• Bilang resulta ng hypohydration na may pagpapawis, pagsusuka, pagkasunog.
• Bilang resulta ng hypoxia sa katawan sa mga malalang sakit ng baga, puso, pagpapaliit ng mga arterya ng bato at polycystic na sakit sa bato. Ang pagtaas sa synthesis ng erythropoietin bilang tugon sa hypoxia ay humahantong sa isang pagtaas sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto.

Bumaba :

• Anemia.
• Leukemia, myeloma - mga tumor sa dugo.

Ang antas ng mga erythrocytes sa dugo ay nagiging mas mababa din sa mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo:

• hemolytic anemia;
• kakulangan ng bakal sa katawan;
• kakulangan ng bitamina B12;
• dumudugo.

Ang average na habang-buhay ng isang erythrocyte ay 120 araw. Ang mga cell na ito ay nabuo sa bone marrow at nawasak sa atay.

mga platelet

Nabuo ang mga elemento ng dugo na kasangkot sa hemostasis. Ang mga platelet ay nabuo sa bone marrow mula sa megakaryocytes.

Ang pagtaas sa bilang ng mga platelet (thrombocytosis) ay nangyayari kapag:

• dumudugo;
• splenectomy;
• reaktibo thrombocytosis;
• paggamot na may corticosteroids;
• pisikal na stress;
• kakulangan sa bakal;
• malignant neoplasms;
• talamak na hemolysis;
• myeloproliferative disorder (erythremia, myelofibrosis);
• talamak nagpapaalab na sakit(rheumatoid arthritis, tuberculosis, liver cirrhosis).

Ang pagbawas sa bilang ng mga platelet (thrombocytopenia) ay sinusunod kapag:

• nabawasan ang produksyon ng mga platelet;
• DIC;
• nadagdagan ang pagkasira ng mga platelet;
• hemolytic-uremic syndrome;
• splenomegaly;
• mga sakit sa autoimmune.

Ang pangunahing pag-andar ng bahagi ng dugo na ito ay lumahok sa pamumuo ng dugo. Ang mga platelet ay naglalaman ng karamihan ng mga clotting factor na inilalabas sa dugo kung kinakailangan (pinsala sa pader ng daluyan). Dahil sa ari-arian na ito, ang nasirang sisidlan ay barado ng bumubuo ng thrombus at huminto ang pagdurugo.

Mga leukocyte

Mga puting selula ng dugo. Ginawa sa pulang bone marrow. Ang function ng leukocytes ay upang protektahan ang katawan mula sa mga dayuhang sangkap at microbes. Sa madaling salita, ito ay immunity.

Pagtaas ng leukocytes:

• impeksyon, pamamaga;
• allergy;
• leukemia;
• kondisyon pagkatapos matinding pagdurugo, hemolysis.

Pagbaba ng leukocytes:

• patolohiya ng utak ng buto;
• mga impeksyon (trangkaso, rubella, tigdas, atbp.);
• genetic anomalya ng kaligtasan sa sakit;
• nadagdagan ang pag-andar ng pali.

Mayroong iba't ibang uri ng leukocytes, kaya ang pagbabago sa bilang ng ibang mga klase at hindi lahat ng leukocytes sa pangkalahatan.

Basophils

Ang pag-iwan sa mga tisyu, sila ay nagiging mga mast cell na responsable para sa pagpapalabas ng histamine - isang reaksyon ng hypersensitivity sa pagkain, gamot, atbp.

• Pagtaas: mga reaksyon ng hypersensitivity, bulutong, hypothyroidism, talamak na sinusitis.
• Nabawasan: hyperthyroidism, pagbubuntis, obulasyon, stress, matinding impeksyon.

Ang mga basophil ay kasangkot sa pagbuo ng mga immunological na nagpapasiklab na reaksyon ng isang naantalang uri. Naglalaman ng maraming mga sangkap nagdudulot ng pamamaga mga tela.

Mga eosinophil

Mga cell na responsable para sa mga allergy. Karaniwan, dapat silang mula 0 hanggang 5%. Sa kaso ng isang pagtaas sa tagapagpahiwatig, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng allergic na pamamaga ( allergic rhinitis). Mahalaga, ang bilang ng mga eosinophil ay maaaring tumaas sa pagkakaroon ng helminthic invasions! Ito ay karaniwan lalo na sa mga bata. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang ng mga pediatrician upang makagawa ng tamang diagnosis.

Neutrophils

Nahahati sila sa ilang grupo - bata, saksak at naka-segment. Ang mga neutrophil ay nagbibigay ng antibacterial immunity, at ang kanilang mga varieties ay ang parehong mga cell ng iba't ibang edad. Salamat sa ito, posible na matukoy ang kalubhaan at kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab o pinsala sa hematopoietic system.

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil ay sinusunod sa mga impeksyon, pangunahin sa bacterial, trauma, myocardial infarction, at malignant na mga tumor. Sa malubhang sakit higit sa lahat stab neutrophils pagtaas - ang tinatawag na. stab shift sa kaliwa. Kapag lalo na malubhang kondisyon, purulent na proseso at sepsis sa dugo, ang mga batang anyo ay maaaring makita - mga promyelocytes at myelocytes, na karaniwang hindi dapat. Gayundin, na may malubhang proseso sa neutrophils, ang nakakalason na granularity ay napansin.

MON - monocytes

Ang elementong ito ay itinuturing na isang pagkakaiba-iba ng mga leukocytes sa macrophage form, i.e. ang kanilang aktibong bahagi, sumisipsip ng mga patay na selula at bakterya. Norm para sa malusog na tao- mula 0.1 hanggang 0.7 * 10^9 e/l.

Ang pagbaba sa antas ng MON ay dahil sa mga pangunahing operasyon at paggamit ng corticosteroids, ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad rheumatoid arthritis, syphilis, tuberculosis, mononucleosis at iba pang mga nakakahawang sakit.

GRAN - granulocytes

Ang mga butil na leukocytes ay mga activator ng immune system sa proseso ng paglaban sa pamamaga, mga impeksiyon at mga reaksiyong alerhiya. Ang pamantayan para sa isang tao ay mula 1.2 hanggang 6.8 * 10 ^ 9 e / l.

Ang antas ng GRAN ay tumataas sa pamamaga, bumababa kasama ng lupus erythematosus at aplastic anemia.

tagapagpahiwatig ng kulay

sumasalamin kamag-anak na nilalaman hemoglobin sa mga erythrocytes. Ginagamit para sa differential diagnosis anemia: normochromic (normal na halaga ng hemoglobin sa erythrocyte), hyperchromic (nadagdagan), hypochromic (nabawasan).

• Ang pagbaba sa CPU ay nangyayari kapag: iron deficiency anemia; anemia na sanhi ng pagkalasing sa tingga, sa mga sakit na may kapansanan sa synthesis ng hemoglobin.
• Ang pagtaas ng CP ay nangyayari sa: kakulangan sa bitamina B12 sa katawan; kakulangan ng folic acid; kanser; polyposis ng tiyan.

Karaniwang index ng kulay (CPU): 0.85-1.1.

Hemoglobin

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng hemoglobin ay nangyayari sa erythremia (isang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo), erythrocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo), pati na rin sa pagpapalapot ng dugo - isang resulta ng isang malaking pagkawala ng katawan fluid. Bilang karagdagan, ang index ng hemoglobin ay nadagdagan sa cardiovascular decompensation.

Kung ang hemoglobin ay mas malaki o mas mababa kaysa sa normal na hanay, ito ay nagpapahiwatig ng presensya mga kondisyon ng pathological. Kaya, ang pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo ay sinusunod na may anemia ng iba't ibang etiologies at may pagkawala ng dugo. Ang kundisyong ito ay tinatawag ding anemia.

Hematokrit

Ang hematocrit ay ang porsyento ng dami ng dugo na sinusuri sa dami na inookupahan ng mga pulang selula ng dugo sa loob nito. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula bilang isang porsyento.

Ang pagbaba sa hematocrit ay nangyayari kapag:

• anemya;
• pag-aayuno;
• pagbubuntis;
• pagpapanatili ng tubig sa katawan (talamak na pagkabigo sa bato);
• labis na nilalaman ng mga protina sa plasma (multiple myeloma);
• malakas na pag-inom o ang pagpapakilala ng isang malaking bilang ng mga solusyon sa intravenously.

Ang pagtaas ng hematocrit sa itaas ng normal ay nagpapahiwatig ng:

• leukemia;
• tunay na polycythemia;
• sakit sa paso;
• Diabetes mellitus;
• mga sakit sa bato (hydronephrosis, polycystosis, neoplasms);
• pagkawala ng likido (labis na pagpapawis, pagsusuka);
• peritonitis.

Mga normal na halaga ng hematocrit: Lalaki - 40-48%, babae - 36-42%.

ESR

Ang erythrocyte sedimentation rate ay nagpapakita kung gaano kabilis ang dugo ay nahahati sa dalawang layer - ang upper (plasma) at ang lower (shaped elements). Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, globulin at fibrinogen. Ibig sabihin, kung mas maraming mga pulang selula ang mayroon ang isang tao, mas mabagal ang kanilang pag-aayos. Ang pagtaas sa dami ng globulin at fibrinogen, sa kabaligtaran, ay nagpapabilis ng erythrocyte sedimentation.

Mga sanhi mataas na ESR sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo:

• Talamak at talamak na nagpapaalab na proseso ng nakakahawang pinagmulan (pneumonia, rayuma, syphilis, tuberculosis, sepsis).
• Pinsala sa puso (myocardial infarction - pinsala sa kalamnan ng puso, pamamaga, synthesis ng "acute phase" na mga protina, kabilang ang fibrinogen.)
• Mga sakit sa atay (hepatitis), pancreas (mapanirang pancreatitis), bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis), bato (nephrotic syndrome).
• Mga sakit sa hematological (anemia, lymphogranulomatosis, maramihang myeloma).
• Endocrine pathology (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
• Trauma sa mga organo at tisyu mga operasyong kirurhiko, mga pinsala at mga bali ng buto) - anumang pinsala ay nagpapataas ng kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama.
• Mga kondisyon na sinamahan ng matinding pagkalasing.
• Pagkalason sa tingga o arsenic.
• Malignant neoplasms.

Ang ESR na mas mababa sa normal ay tipikal para sa mga sumusunod na kondisyon ng katawan:

• Obstructive jaundice at, bilang isang resulta, ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng mga acid ng apdo;
• Mataas na antas ng bilirubin (hyperbilirubinemia);
• Erythremia at reaktibong erythrocytosis;
• sickle cell anemia;
• Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
• Nabawasan ang mga antas ng fibrinogen (hypofibrinogenemia).

Ang ESR, bilang isang di-tiyak na tagapagpahiwatig ng proseso ng sakit, ay kadalasang ginagamit upang subaybayan ang kurso nito.

Ang isa sa mga bahagi ng pagsusuri sa dugo ay isang leukocyte formula. Inirerekomenda ng mga doktor ang kahulugan nito para sa anumang patolohiya, dahil ito ay sensitibo sa maraming mga pathologies. Sa artikulo, susuriin namin ang lahat ng posibleng pagbabago sa bilang ng mga leukocytes at kung ano ang ibig sabihin nito.

Mga uri ng leukocytes

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay binubuo ng ilang mga tagapagpahiwatig. Lahat ng mga ito ay makikita sa kanilang sariling mga yunit ng pagsukat, na may mga pagtatalaga sa Latin na mga titik.

Samakatuwid, kapag tumatanggap ng pagsusuri sa dugo (leukogram) sa kamay, ang pag-decode ng mga halaga ay kapaki-pakinabang sa sinumang tao:

Hiwalay na naitala ang leukocyte formula. Sinasalamin nito ang ratio ng mga puting selula ng dugo sa bawat isa. Ito ay mahalaga para sa klinikal na pagsusuri, dahil ang lahat ng mga puting selula ng dugo ay hindi pareho.

Mayroong ilang mga uri ng mga ito, na naiiba sa kanilang mga pag-andar sa katawan ng tao:

• Neutrophils;
• Lymphocytes;
• Monocytes;
• eosinophils;
• Basophils.

Neutrophils

Isa sa mga pinaka maraming nalalaman na mga cell. Ang mga ito ay isinaaktibo ng anumang pamamaga, hindi mahalaga kung ito ay bacterial o viral. Sinisira ng mga neutrophil ang anumang mga sangkap na banyaga sa katawan, na naglalabas ng mga kemikal na sangkap na umaakit sa iba pang mga nagpapaalab na selula. Samakatuwid, anuman nagpapasiklab na tugon mahalagang na-trigger ng neutrophils.

Ang mga selula ng neutrophil ay nahahati din ayon sa kanilang antas ng kapanahunan:

• Myelocytes at metamyelocytes- napakabata, mga batang selula na hindi gumaganap ng anumang mga function. Ang isang malusog na tao ay walang mga ito sa dugo.
• saksakin- maturing cells na laging matatagpuan sa dugo. Ang kanilang bilang ay tumataas nang husto sa panahon ng pagsisimula ng impeksiyon.
• Segmented- ang pinaka-mature, mature na mga cell. Ginagawa nila ang lahat ng mga function ng pagprotekta sa katawan na likas sa neutrophils. Ang mga segment na neutrophil ay ang pinakabagong yugto sa pagbuo ng myelocytes.

Mga lymphocyte

Ito ang mga cell na nagsasagawa ng ikalawang yugto ng immune response. Dumating sila sa lugar ng pamamaga, tumutugon sa mga kemikal na sangkap itinago ng mga neutrophil.

Mayroong ilang mga uri ng lymphocytes:

• B-lymphocytes- lumikha ng mga antibodies sa mga impeksyon sa viral at bacterial.
• T-lymphocytes helpers at killers- simulan ang gawain ng B-lymphocytes at independiyenteng sirain ang mga viral cell.
• mga natural killer- kayang sirain ang mga selula na nahawahan ng virus o sumailalim sa mga pagbabago sa tumor.

Monocytes

Katulad sa pag-andar sa neutrophils. Ang pangunahing gawain ng mga monocytes– sirain ang dayuhang materyal. Ginagawa nila ang kanilang gawain sa tulong ng phagocytosis.

Ito ang proseso ng paglunok ng isang monocyte ng isang bacterium, virus, o anumang iba pang pathogen. Sa loob ng cell, ang elementong ito ay namamatay, na nagbibigay ng impormasyon sa mga monocytes tungkol sa istraktura nito. Sa hinaharap, makakatulong ito sa B-lymphocytes na bumuo ng mga antibodies partikular sa pathogen na ito.

Mga eosinophil at basophil

Ito ang mga selulang kasangkot sa mga reaksiyong alerdyi. Ang kanilang bilang ay tumataas nang husto kung ang isang allergy sa anumang sangkap ay bubuo sa katawan ng tao.

Eksakto sa gastos mga elemento ng kemikal, na naglalabas ng mga eosinophil, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas ng isang matinding reaksiyong alerdyi:

• Pamamaga ng mukha;
• Ubo o runny nose;
• Ang balat ay nagiging pula;
• Ang isang pantal ay nangyayari.

Mga function ng leukocytes

Ito ay hindi walang kabuluhan na ang leukoformula ay binubuo ng ilang mga bahagi. Ang bawat isa sa mga cell na ito ay mahalaga sa pagbibigay ng katawan ng isang malusog na immune system. Nagsisimula ang lahat sa pagpasok ng isang bacterium o virus sa katawan ng tao. Ang pathogenic microbe ay hinihigop ng neutrophil, na natutunaw ito - phagocytosis.

Pagkatapos ng phagocytosis, pinapanatili ng neutrophil ang microbe particle, na ipinapakita ito sa mga lymphocytes. Ang T-lymphocytes at B-lymphocytes ay magkasamang nag-aayos ng isang pag-atake sa pathogen. Ang mga B-cell ay lumilikha ng isang masa ng mga antibodies na perpektong angkop sa bacterium na ito. Ang ganitong magkasanib na pagkilos lamang ang nagbibigay ng immune response sa anumang impeksiyon. Samakatuwid, ang ratio ng mga selula ng leukogram ay napakahalaga.

Mga normal na halaga ng leukogram

Sa bawat laboratoryo, maaaring kunin ang normal iba't ibang kahulugan, depende sa teknolohiya at reagent na ginagamit ng mga katulong sa laboratoryo. Samakatuwid, ang pagsusuri sa dinamikong pagmamasid ay dapat gawin sa isang laboratoryo. Pananatilihin nito ang kawastuhan ng mga halaga at malinaw na susubaybayan ang dinamika.

Ngunit may mga karaniwang pamantayan na maaaring magamit kung ang laboratoryo ay hindi nagbigay ng data nito.

Ang pamantayan ng bilang ng mga selula ay lubos na nakasalalay sa kasarian at edad ng tao.

Edad	Neutrophils, %	Lymphocytes, %	Monocytes, %	Eosinophils, %	Basophils, %
Mga bagong silang hanggang 28 araw	50-82	15-35	43071	42887	0-1
Hanggang 1 taon	17-50	45-71	43012	42887	0-1
Isa hanggang dalawang taon	30-52	37-61	42981	42887	0-1
Hanggang 5 taon	35-62	33-56	42981	42856	0-1
Hanggang 10 taon	45-67	30-46	42981	42856	0-1
Hanggang 15 taon	45-67	25-41	43011	42856	0-0,5
Higit sa 16s at matatanda	45-75	25-40	43011	42795	0-0,5

Paano isinasagawa ang pagsusuri

Ang dugo para sa pagtukoy ng bilang ng mga leukocyte ay maaaring kunin sa dalawang paraan:

• maliliit na ugat- mula sa isang daliri.
• Venous mula sa isang peripheral vein.

Kinuha ang mga indicator ng pagsusuri iba't ibang paraan maaaring mag-iba kahit sa loob ng iisang tao. Ngunit kadalasan ang mga pagbabagong ito ay hindi lalampas normal na mga halaga. Ang pagtingin sa dugo sa ilalim ng mikroskopyo ay palaging ginagamit bilang isang pamamaraan ng pagbibilang. Isinasagawa ito ng isang katulong sa laboratoryo, binibilang ang bilang ng mga selula sa mga larangan ng pagtingin sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang pagkalkula ay isinasagawa para sa 100 mga cell, kaya ito ay maginhawa upang itakda ang huling resulta bilang isang porsyento. Bago magbilang ng mga neutrophil o iba pang mga cell, ang larangan ng pagtingin ay nahahati sa 3 mga seksyon mula sa isang gilid patungo sa isa pa.

Ngayon, maraming mga laboratoryo ang gumagamit ng isang awtomatikong analyzer. Ito ay isang apparatus na binibilang ang lahat ng posibleng mga cell na nakatagpo nito.

Kapag gumagamit ng hematology analyzer, mas maraming mga cell ang maaaring matingnan bawat panandalian. Ngunit sa mga kontrobersyal na kaso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagtingin sa ilalim ng mikroskopyo ng isang katulong sa laboratoryo. Ang isang tao ay maaaring matukoy ang mga bahagyang pagkakaiba sa hitsura ng mga selula, na maaaring magpahiwatig ng patolohiya.

Bakit matukoy ang leukoformula

Ang isang malaking bilang ng mga tagapagpahiwatig ng leukoformula ay nagpapahintulot na tumugon ito sa maraming sakit. Ang isang mahusay na kinakalkula na pagsusuri sa normal at pathological na mga kondisyon ay magiging malaking tulong sa doktor.

Kapag ang isang doktor ay nagtuturo upang matukoy ang bilang ng mga leukocytes, siya ay may ilang mga layunin:

• Tulong sa paggawa ng diagnosis;
• Pagtukoy sa kalubhaan o aktibidad ng proseso;
• Ang dinamika ng pagbawi;
• Reaksyon o kawalan nito sa mga gamot;
• Maagang pagtuklas ng mga komplikasyon.

Pagbabago sa dami at ratio sa leukogram

Kapag kinakalkula ang porsyento ng mga neutrophilic na selula, ang ratio ng mature at batang mga anyo ng leukocytes ay kinakailangang ipakita. Nagbibigay-daan ito sa iyo na maunawaan ang kalubhaan ng proseso at ang kalubhaan nito.

Sa isang pagtaas sa bilang ng mga stab at mga batang selula sa pagsusuri, nagsasalita sila ng isang paglilipat sa formula ng leukocyte sa kaliwa, dahil ang mga cell na ito ay matatagpuan sa kaliwa sa anyo. Ito ay nagsasalita para sa isang aktibong tugon ng immune. Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng mga pinaka-immature na mga selula sa peripheral na dugo ay maaaring magpahiwatig ng isang oncological na sakit.

Ang talahanayan ng ratio ng mga neutrophil ay bumubuo bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga puting selula ng dugo.

Sa mga kaso ng pagtatalo o habang Klinikal na pananaliksik ang pagpapasiya ng leukocyte index of intoxication (LII) ay maaaring gamitin. Ito ang ratio ng mga hindi pa nabubuong anyo ng mga neutrophil na lumilitaw sa panahon ng talamak na pamamaga sa iba pang mga selula - lymphocytes, monocytes, eosinophils.

Ang mga halaga ng index ay kinakalkula depende sa edad at kasarian. Ang tinatayang index number ay 0.6.

Mga sanhi ng pagtaas o pagbaba sa mga leukocytes

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil ay nangyayari kapag:

• impeksyon sa bacterial- angina, pyelonephritis, pulmonya;
• Mga pagkalasing sa anumang kalikasan;
• Pagkuha ng glucocorticosteroids- prednisolone;
• sakit sa paso;
• Gangrene, atake sa puso.

Ang pagbaba sa bilang ng mga neutrophil ay kasama ng:

• malubhang impeksyon sa bacterial- brucellosis, tuberculosis;
• Mga impeksyon sa viral- tigdas, rubella;
• Ang epekto ng mga lason sa utak ng buto;
• sakit sa radiation;
• Mga sakit sa autoimmune.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbabago sa bilang ng mga selula ng lymphocyte- iba't ibang uri ng impeksyon. Ang B-lymphocytes ay mature sa bone marrow, at T-lymphocytes sa thymus. Binibigyang-diin ng pagkakaibang ito na magkaiba ang kanilang mga pag-andar. Ngunit sa mga pagsusuri ay hindi mahalaga kung alin sa mga fraction ang nadagdagan. Sinusuri ng laboratoryo ang kabuuang bilang ng mga lymphocytes.

Ang lymphocytosis o isang pagtaas ng bilang ng mga lymphocytes ay nangyayari kapag:

• Mga talamak na impeksyon sa bacterial- tuberculosis, syphilis, brucellosis;
• Mga talamak na sakit sa viral- trangkaso, bulutong-tubig, tigdas;
• Mga tumor ng sistema ng dugo- mga lymphoma;
• Hormonal dysfunctions- hypothyroidism;
• Mga macrocytic anemia- kakulangan ng folic acid;
• Mga patolohiya ng autoimmune- systemic lupus erythematosus.

Ang isang pinababang bilang ng mga lymphocytes o lymphocypenia ay kasama ng:

• Pangunahing immunodeficiencies- DiGeorge syndrome;
• Pangalawang immunodeficiencies- impeksyon sa HIV;
• Pagkuha ng glucocorticosteroids- prednisolone;
• Talamak na impeksyon sa bacterial- streptococcal pneumonia;
• Mga nakakalason na epekto sa utak ng buto- Pag-iilaw, mabibigat na metal.

Ang mga monocyte ay maliit o walang klinikal na kahalagahan kapag isinasaalang-alang nang paisa-isa. Samakatuwid, kadalasan ang kanilang mga pagbabago ay sinusuri sa kumbinasyon ng iba pang mga parameter ng leukocyte.

Karaniwang tumataas ang mga monocyte sa:

Ang pagbaba sa bilang ng mga monocytes ay halos hindi nangyayari nang walang pangkalahatang leukocytopenia. Samakatuwid, wala itong diagnostic value. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng nakakahawang mononucleosis. Ito ay isang impeksyon sa viral, ang pangunahing criterion kung saan ay ang pagtuklas ng mga mononuclear cell sa dugo.

Ang mga ito ay mga cell na katulad ng mga monocytes, ngunit pathological. Sa isang malusog na tao, ang pagtuklas ng mga mononuclear cells sa dugo ay hindi katanggap-tanggap.

Eosinophils at basophils ang criterion mga reaksiyong alerdyi at ilang mga nakakahawang sakit. Ang pagtatantya ng kanilang bilang ay nakasalalay din sa kabuuang bilang ng mga leukocytes sa pagsusuri ng dugo.

Kasama sa mababang eosinophils:

• Pag-inom ng mga gamot na corticosteroid;
• Ilang malalang impeksiyon tulad ng tipus.

Video: Pag-decipher ng pagsusuri sa dugo