diagnostic na pagbutas. Ano ang pagbutas at paano ito isinasagawa. Interpretasyon ng mga resulta ng sternal puncture

Ano ang pagbutas? Ito ay isang partikular na pamamaraan na ginagamit upang masuri ang mga sakit o gamutin ang mga panloob na organo at biological cavities. Sasabihin namin sa iyo ang higit pa tungkol sa pamamaraang ito at ang mga tampok ng pagpapatupad nito. Dapat ding banggitin posibleng kahihinatnan mga butas.

Pangunahing konsepto

Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang mga espesyal na karayom at iba pang mga aparato. Bago magbigay ng pahintulot sa pagpapatupad nito, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral ng higit pa tungkol sa mga tampok nito at kung ano ang isang pagbutas sa pangkalahatan.

Ito ay isang tiyak na pagbutas ng mga tisyu ng mga panloob na organo, mga sisidlan, mga pagbuo ng tumor o mga cavity, sa tulong kung saan ang panloob na likido ay kinuha para sa pagsusuri. Ginagawa ito upang masuri ang anumang patolohiya. Minsan ang mga gamot ay ibinibigay sa parehong paraan. Ginagamit din ang pamamaraang ito upang masuri ang mga sakit sa atay, utak ng buto, baga. Ang spinal puncture ay napakakaraniwan.

Upang matukoy ang oncology

Bilang isang patakaran, ito ay kung paano tinutukoy ng mga doktor ang mga sakit sa oncological. Upang linawin ang diagnosis, ang materyal ay direktang kinuha mula sa neoplasma. Ang mga daluyan ng dugo ay nabutas upang makaipon ng likido pananaliksik sa laboratoryo o paglalagay ng catheter kung saan mga gamot. Sa parehong paraan, maaaring ibigay ang parenteral na nutrisyon.

Upang alisin ang likido

Kung ang mga lukab ng tiyan, articular, o pleural ay puno ng likido o nana, o kung mayroong nagpapasiklab na proseso, maaaring ilapat ang pagbutas upang alisin ang likido. Sa tulong ng pagmamanipula na ito, posible na magtatag ng isang paagusan para sa paghuhugas ng mga panloob na organo o pagpapakilala mga gamot. Sa interbensyon sa kirurhiko ginanap sa limbs, ang pagbutas ay ipinag-uutos na pamamaraan sa anesthesiology. Ang pagmamanipula na ito ay laganap sa ginekolohiya para sa diagnostic at therapeutic na layunin. Halimbawa, ang follicle puncture ay ginagawa sa panahon ng IVF.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Upang makagawa ng pagbutas, kinakailangan ang mga naaangkop na indikasyon. Halimbawa, sa ginekolohiya, ang pagbutas ay ginagamit upang kumpirmahin ang isang ectopic na pagbubuntis, kawalan ng katabaan dahil sa babae factor, pagtukoy sa pagkakaroon ng mga rupture ng matris, hindi kasama ang peritonitis, pagtukoy sa dami at likas na katangian ng exudate sa mga cavity ng isang organ o tumor.

Gayundin, sa tulong ng pagbutas, endometriosis, cyst, mga pagbuo ng tumor ay napansin, ang pagkakaroon ng pagdurugo ng matris hindi maipaliwanag na etiology, i-diagnose ang mga anomalya sa pag-unlad parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata, isagawa ang koleksyon ng materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo, pumili ng mga itlog para sa IVF. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring umuwi sa susunod na araw.

Ano ang isang pagbutas, hindi alam ng lahat.

Mga uri ng pagbutas sa ginekolohiya

Mayroong ilang mga uri ng pagbutas na ginagamit para sa diagnostic at therapeutic na layunin. Inirereseta ang pagbutas ng dibdib kapag lumitaw ang mga node, ulcer, indurations, pagbabago sa kulay ng balat, at paglabas mula sa mga utong. Sa tulong ng pagmamanipula na ito, ang pagkakaroon ng mga tumor ay natutukoy, at ang kanilang kalikasan ay nasuri din. Ang ilang paghahanda ay kinakailangan para sa mga pamamaraang ito. Huwag uminom ng aspirin o iba pang mga gamot na nagpapanipis ng dugo pitong araw bago inumin ang materyal.

Mayroon bang anumang kakulangan sa ginhawa?

Pagkatapos ng pagbutas, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng ilang kakulangan sa ginhawa, ngunit ang mga sensasyong ito ay lumipas pagkatapos ng ilang araw. Sa kaso ng koleksyon ng itlog para sa artipisyal na pagpapabinhi, ang pamamaraan ay isinasagawa isang araw pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang tiyak na gamot.

Paano kinuha ang isang pagbutas? Ginagawa ito sa pamamagitan ng transvaginal na pamamaraan gamit ang isang espesyal na karayom. Sa kasong ito, sa buong proseso, kinokontrol ng doktor ang pamamaraan gamit ang isang ultrasound machine. Ang pagsasagawa ng mga manipulasyong ito ay nangangailangan ng isang tiyak na kasanayan mula sa doktor, kaya kailangan mong makipag-ugnay sa isang nakaranasang espesyalista. Ang pagbutas ng follicle sa panahon ng IVF ay hindi itinuturing na masakit, ngunit upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia. Bilang karagdagan, ang isang pagbutas ay ginagawa upang matukoy ang presensya o kawalan ng congenital patolohiya o isang nakakahawang sakit sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Para dito, ang dugo ay kinuha mula sa pusod. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa simula sa ikalabing-anim na linggo, ngunit, bilang isang patakaran, inireseta lamang ito ng mga doktor mula sa ika-22-24 na linggo upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang isang pagbutas na may isang butas na karayom ay ginawa sa pamamagitan ng tiyan papunta sa umbilical vessel na may isang espesyal na sterile device. Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na pinakatumpak sa pagtukoy ng mga anomalya sa pag-unlad o mga nakakahawang patolohiya, ngunit ginagamit lamang kung ang ibang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi gumagana. Ang isang pamamaraan tulad ng ovarian cyst puncture ay ginagamit para sa diagnostic o therapeutic na layunin.

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na ibinibigay sa intravenously. Ang lahat ng mga instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng ari. Ang karayom ay nakakabit sa isang espesyal na sensor, at ang isang aspirator ay nakakabit dito. Sa tulong ng mga instrumento, ang likido mula sa lukab ng cyst ay sinipsip, at pagkatapos ay ipinadala sa cytology o histology. Dagdag pa, pagkatapos ng pumping out ang lahat ng likido mula sa lukab, ang isang tiyak na halaga ng alkohol ay pumped sa ito, na dumidikit sa mga dingding ng cyst.

Kadalasan, ang mga naturang manipulasyon ay nagliligtas sa pasyente mula sa cyst, kahit na kung minsan ay posible pa rin ang mga pagbabalik. Ito sa kasong ito ay ganap na walang sakit, ngunit ang babae ay hindi dapat lumipat, kaya ang paggamit ng kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan.

Ang bantas ng lukab ng tiyan ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding o sa pamamagitan ng pagbutas ng posterior vaginal fornix. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa mga layunin ng diagnostic, pati na rin bilang paghahanda para sa operasyon. Ang ganitong uri ay napakasakit at kinakailangang sinamahan ng kawalan ng pakiramdam, na maaaring parehong lokal at pangkalahatan.

Ang paghahanda para sa pagbutas ay napakahalaga. Bago isagawa ang pamamaraan, ang mga bituka at pantog ay walang laman. Ang lahat ng uri ng bantas na nakasaad sa itaas ay ginagamit sa pagsasanay sa ginekologiko kapag nabigo ang ibang paraan ng diagnosis o therapy.

Iba pang mga indikasyon para sa pagbutas

Upang masuri ang mga sakit sa gulugod, madalas na inireseta ng mga doktor ang pagbutas ng gulugod, o sa halip ang spinal canal, upang makakuha ng cerebrospinal fluid. Ang punto ng pagbutas ay pinili nang maingat (may isang lugar sa lugar ng gulugod, kung tamaan, ang panganib ng pinsala sa utak ay mababawasan). Sinisimulan lamang ng doktor ang pamamaraan pagkatapos na tratuhin ng antiseptics ang surgical field.

Ang indikasyon para sa lumbar puncture ay ang hinala ng subarachnoid hemorrhage, kung saan ang likido ay labis na nabahiran ng dugo. Sa parehong paraan, ang meningitis ay nasuri, pamamaga meninges, kabilang ang mga proseso ng tuberculous etiology.

Articular pathologies

Ang diagnosis ng articular pathologies ay isinasagawa gamit ang isang lumbar puncture, at ang pamamaraang ito ay isinasagawa din para sa mga therapeutic purpose.

Sa ganitong paraan, ang likido ay ibinubomba palabas ng kasukasuan o ang isang gamot ay tinuturok. Ang indikasyon sa kasong ito ay ang pagkakaroon ng synovitis, na bubuo sa mga kasukasuan ng tuhod. Sa kasong ito, ang sakit ay dapat na nasa yugto ng pag-apaw ng magkasanib na kapsula na may likido. Gayundin, ang isang pagbutas ay isinasagawa sa kaso ng hemarthrosis, kapag, pagkatapos ng pinsala, ang dugo ay naipon sa kasukasuan. Ang indikasyon ay bursitis din, suppuration ng bag o cavity sa mga joints.

Upang masuri ang articular cavity, isang bahagyang naiibang pamamaraan ang ginagamit, na may sariling mga katangian. Kapag nagbutas sila kasukasuan ng tuhod, ang unang anesthesia ay ginaganap, at pagkatapos ay ang karayom ay tumusok sa magkasanib na lukab. Sa tulong ng isang malaking syringe, ang negatibong presyon ay iniksyon, na nagpapahintulot sa paglisan ng dugo o magkasanib na likido, depende sa sakit.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang lugar ng pagbutas ay tinatakan ng plaster, at ang isang pressure bandage ay inilalapat sa mismong joint. Pinagsamang butas sa therapeutic na layunin ginagawa kapag ang isang gamot ay iniksyon sa isang kasukasuan. Kadalasan, ito ay mga hormone sa deforming osteoarthritis o ulnar bursitis. Sa kaso ng isang malaking sukat, ang isang Baker's cyst ay maaaring mabutas, na sa ilang mga kaso ay iniiwasan ang operasyon.

Paggamot ng hemarthrosis

Sa tulong ng isang pagbutas, ang hemarthrosis ay ginagamot din: ang isang gamot ay iniksyon sa kasukasuan upang ihinto ang pagdurugo. Pagkatapos pumping out ang likido mula sa joint cavity, ito ay injected mga ahente ng antibacterial para sa pag-iwas sa suppuration.

Kailan kinakailangan ang diagnostic puncture? Ilang taon na ang nakalilipas, ang isang pamamaraan na tinatawag na pneumoarthrography ay popular. Ang ilalim na linya ay ang hangin ay pumped sa magkasanib na lukab, at pagkatapos ay isinagawa ang X-ray. SA mga nakaraang taon ang pamamaraang ito ay pinalitan ng MRI o CT, na mas nagbibigay-kaalaman at hindi gaanong traumatiko. Sa ilang mga sitwasyon, ito ay sa tulong ng pagbutas na posible upang masuri sakit na oncological dibdib o siste. Sa tulong ng isang pagbutas, posible na maitatag ang diagnosis ng isang abscess hindi lamang sa mammary gland, kundi pati na rin sa iba pang mga organo.

Mga indikasyon para sa pleural puncture na may hydrothorax

Ang mga pathology sa mga panloob na organo, metabolic disorder at hormonal disruptions ay maaaring mag-ambag sa hydrothorax. Ito ang akumulasyon ng likido sa loob pleural cavity nagpapasiklab o hindi nagpapasiklab na kalikasan. Ang mga indikasyon para sa pleural puncture na may hydrothorax ay napakaseryoso. Sa kasong ito, kinakailangan ang mandatoryong pangangasiwa ng medikal at Pangangalaga sa kalusugan, depende sa kalubhaan ng sakit konserbatibong paggamot bago ang emergency na pagbutas.

Ang huli ay isang kinakailangang hakbang upang matukoy ang likas na katangian ng sangkap: exudative o non-inflammatory. Ang X-ray, ultrasound ay hindi nagpapakita nito, kaya kailangan mong dalhin ito at pag-aralan ito.

Para sa mga pinsala dibdib maaaring magkaroon ng kondisyon kung saan maaaring maipon ang hangin sa pleural cavity, ang tinatawag na pneumothorax. Sa kasong ito, ang pagbutas ay nag-aambag sa pag-alis at pagpapanumbalik ng negatibong presyon. May hemothorax (dumudugo sa lukab ng dibdib) ang bantas ay therapeutic na pamamaraan para alisin ang naipon na dugo.

Mga panuntunan para sa paghawak

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbutas ay walang sakit, ngunit ang anesthesia ay ginagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon. Mayroong iba pang mga patakaran: ang lahat ng mga tool, pati na rin ang lugar ng pagbutas, ay dapat na disimpektahin. Iniiwasan nito ang pagpasok ng karagdagang impeksyon sa mga tisyu at cavity. Kapag tumutusok pader sa likod ang paggalaw ng vaginal ay ginagawa nang biglaan at madali. Sa panahon ng pamamaraan, ang pangangalaga ay dapat gawin upang hindi makapinsala sa dingding ng tumbong. Kung ang cyst o cavity ay naglalaman ng napakakapal na exudate, pagkatapos ay ang isang sterile na solusyon ay iniksyon sa loob. Ang pahintulot na gumawa ng bantas ay para lamang sa mga dalubhasang klinika at mga opisinang medikal. Ang pamamaraan ay medyo kumplikado, kaya ito ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista na may malawak na karanasan.

Mga kahihinatnan

Sa mga bihirang kaso, ang ilan negatibong kahihinatnan: pinsala ugat o endometrium sa matris, pagpapababa ng presyon, pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, pinsala sa tumbong, pagkahilo, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, o isang hindi tamang diagnosis. Ang spinal tap ay maaaring magresulta sa pinsala spinal cord. kaya lang ang pamamaraang ito dapat lamang gawin ng isang nakaranasang manggagamot. Ang pag-unawa kung ano ang isang pagbutas, hindi ka dapat matakot sa pamamaraang ito.

Idinisenyo para sa biopsy ng lahat ng uri ng malambot na tisyu (atay, bato, thyroid, pancreas, prostate, mammary glands, atbp.)

Tatlong grupo ng mga karayom ang ginagamit para sa puncture biopsy: aspiration; binagong aspirasyon; pagputol. Ang mga karayom ng aspirasyon ay may manipis na pader na cannulas na may mga tip na pinatalas sa iba't ibang mga anggulo at ginagamit para sa target na fine-needle biopsy na may aspirasyon ng materyal para sa cytological examination. Ang mga binagong suction needles ay may matalim na cannula at mga tip iba't ibang hugis, na idinisenyo para sa pagkuha ng parehong cytological at histological sample. Ang mga karayom sa pagputol ay may tatlong uri: Menghini, na may matalas na gumaganang dulo, Tru-Cut, na may isang cannula na may matalim na mga gilid at isang panloob na stylet na may bingaw, at spring-cutting na may espesyal na "baril". Idinisenyo upang makakuha ng sample ng tissue para sa pagsusuri sa histological. Ang pamamaraan ng pagpapatupad at katumpakan ng diagnostic ng pag-aaral ay nakasalalay sa uri ng karayom na ginamit at maaaring umabot sa 93-95%, na maihahambing sa maginoo na histolohiya.

Mga mapagkukunan ng impormasyon

Diagnostic at therapeutic technique / ed. Mayata V.S. - Moscow, 1969.

Nurse's Handbook for Nursing / ed. Kovanova V. V. - "Medicine", Moscow, 1974. - 464 p. - 255 libong kopya.

Mga Tala

Wikimedia Foundation. 2010 .

Mga kasingkahulugan:

Tingnan kung ano ang "Puncture" sa iba pang mga diksyunaryo:

PUNCTION, at, mga asawa. (espesyalista.). Puncture (tissue, cavity, vessel) para sa therapeutic o diagnostic na layunin. | adj. mabutas, naku, naku. Diksyunaryo Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 ... Paliwanag na diksyunaryo ng Ozhegov

MABUTAS- (punctio), puncture ng cavity na may syringe na may diagnostic o therapist. layunin. Ang P. ay ginagamit para sa pag-alis ng laman ng iba't ibang uri ng mga likido at gas mula sa mga tisyu at mga lukab (P. pag-alis ng laman), pagtukoy ng kanilang presensya (P. pagsubok), para sa bacterial., Chem. At…… Malaki medikal na ensiklopedya

- (mula sa Latin na punctio injection), isang pagbutas sa dingding ng anumang lukab ng katawan (halimbawa, pleural), kasukasuan, sisidlan, organ, normal o pathological na tisyu para sa mga therapeutic o diagnostic na layunin ... Modern Encyclopedia

- (mula sa Latin na punctio injection) isang pagbutas sa dingding ng anumang lukab ng katawan (halimbawa, pleural), joint, vessel, organ, normal o pathological tissue para sa therapeutic o diagnostic na mga layunin ... Malaking Encyclopedic Dictionary

PUNCTION, punctures, para sa mga babae. (lat. punctio injection) (med.). Isang pagbutas sa balat, na ginawa ng isang hiringgilya o iba pang aparato para sa pag-alis o pagpasok ng mga likido, hangin o anumang mga gas. Paliwanag na Diksyunaryo ng Ushakov. D.N. Ushakov........ Paliwanag na Diksyunaryo ng Ushakov

Umiiral., bilang ng mga kasingkahulugan: 4 venipuncture (2) culdocentesis (1) paracentesis (2) ... diksyunaryo ng kasingkahulugan

Mabutas- (mula sa Latin na punctio injection), isang pagbutas sa dingding ng anumang lukab ng katawan (halimbawa, pleural), joint, vessel, organ, normal o pathological tissue para sa therapeutic o diagnostic na layunin. … Illustrated Encyclopedic Dictionary

Ang lumbar puncture, o lumbar puncture, ay isang minimally invasive, image-guided diagnostic procedure na nag-aalis ng maliit na halaga ng cerebrospinal fluid nakapalibot sa spinal cord at utak, o ang pagpasok ng mga gamot o iba pang mga sangkap sa lumbar spinal canal.

Ang cerebrospinal fluid (CSF) ay isang malinaw, walang kulay na likido na bumabalot sa spinal cord at utak at naghahatid ng mga sustansya sa kanila.

Bakit ginagawa ang spinal tap?

Ang spinal puncture ay isinasagawa para sa mga sumusunod na layunin:

Pagkuha ng maliit na sample ng cerebrospinal fluid para sa kasunod nitong pagsusuri sa laboratoryo
Pagsukat ng presyon ng CSF sa spinal canal
Pag-alis ng cerebrospinal fluid sa labis nito
Pangangasiwa ng chemotherapy at iba pa mga sangkap na panggamot sa spinal canal

Ang spinal tap ay ginagamit upang masuri ang mga sumusunod na kondisyon:

Bacterial, fungal at mga impeksyon sa viral, kabilang ang meningitis, encephalitis at syphilis
Subarachnoid bleeding (pagdurugo sa paligid ng utak)
Malignant tumor ng utak at spinal cord
Mga nagpapaalab na kondisyon ng nervous system, kabilang ang Guillain-Barré syndrome at multiple sclerosis

Paano ka dapat maghanda para sa pag-aaral?

Bilang isang patakaran, ang isang serye ng mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa bago ang pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pag-andar ng atay at bato, pati na rin ang gawain ng sistema ng pamumuo ng dugo.

Kadalasan, ang lumbar puncture ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure, tulad ng hydrocephalus. Samakatuwid, ang isang CT scan ay maaaring magreseta sa pasyente bago ang pag-aaral, na tumutulong upang makita ang pamamaga ng sangkap ng utak o akumulasyon ng likido sa paligid nito.

Napakahalaga na sabihin sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom ng pasyente, kabilang ang pinagmulan ng halaman, pati na rin ang pagkakaroon ng mga allergy, lalo na sa mga lokal na anesthetics, mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam o mga contrast na materyales na naglalaman ng yodo. Ilang oras bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang pagkuha ng aspirin o iba pang mga gamot na nagpapanipis ng dugo, pati na rin ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Mahalagang malaman ng doktor ang tungkol sa pag-inom ng mga gamot na pampababa ng dugo tulad ng warfarin, heparin, clopidogrel, atbp., pati na rin ang mga painkiller at anti-inflammatory drugs: aspirin, ibuprofen, naproxen, atbp.

Dapat mo ring sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang kamakailang mga sakit o iba pang mga kondisyon.

Bilang karagdagan, dapat mong ihinto ang pagkain at pag-inom 12 oras bago ang pamamaraan.

Tungkol sa kung anong mga gamot ang maaari mong inumin sa umaga, kailangan mong suriin sa iyong doktor.

Maipapayo na pumunta sa ospital kasama ang isang kamag-anak o kaibigan na tutulong sa pasyente na makauwi.

Sa panahon ng pamamaraan, dapat kang magsuot ng isang espesyal na gown sa ospital.

Dapat palaging ipaalam ng mga babae sa kanilang manggagamot at radiologist ang anumang posibilidad ng pagbubuntis. Karaniwan, pag-aaral gamit x-ray radiation sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isinasagawa upang maiwasan ang mga negatibong epekto sa fetus. Kung kinakailangan pagsusuri sa x-ray dapat gawin ang lahat posibleng mga hakbang upang mabawasan ang epekto ng radiation sa pagbuo ng bata.

Kapag nagsasagawa ng lumbar puncture sa isang bata kwartong pinaggagamutan isa sa mga magulang ay pinahihintulutang manatili sa kanya sa pamamagitan ng paunang kasunduan sa doktor.

Ano ang hitsura ng diagnostic equipment?

Ang spinal tap ay karaniwang gumagamit ng X-ray tube, isang mesa ng pasyente, at isang monitor na matatagpuan sa opisina ng radiologist. Upang subaybayan ang proseso at upang makontrol ang mga aksyon ng doktor, ginagamit ang isang fluoroscope, na nagko-convert ng mga x-ray sa isang imahe ng video. Upang mapabuti ang kalidad ng mga imahe, ginagamit ang isang espesyal na amplifier, na sinuspinde sa itaas ng talahanayan ng pasyente.

Gayundin sa panahon ng pamamaraan, ang isang mahabang guwang na karayom ay ginagamit, ang haba at diameter nito ay nag-iiba.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga aparato at kagamitan ay ginagamit sa panahon ng pamamaraan, halimbawa, isang sistema para sa intravenous infusion at mga aparato para sa kontrol presyon ng dugo at tibok ng puso.

Ano ang batayan ng pananaliksik?

Ang mga X-ray ay katulad ng iba pang anyo ng radiation tulad ng liwanag o radio wave. Ito ay may kakayahang dumaan sa karamihan ng mga bagay, kabilang ang katawan ng tao. Kapag ginamit para sa mga layuning diagnostic, ang isang x-ray machine ay gumagawa ng isang maliit na sinag ng radiation na dumadaan sa katawan at lumilikha ng isang imahe sa photographic film o isang espesyal na digital image sensor.

Ang X-ray radiation ay sinisipsip ng iba't ibang organ at bahagi ng katawan sa iba't ibang paraan. Ang mga siksik na pormasyon, tulad ng mga buto, ay sumisipsip ng radiation nang malakas, habang ang mga istraktura ng malambot na tissue (mga kalamnan, adipose tissue At lamang loob) ay kadalasang nakakaligtaan X-ray sa pamamagitan ng iyong sarili. Bilang resulta, lumilitaw na puti ang tissue ng buto sa x-ray, lumilitaw na itim ang mga air at air cavity, at lumilitaw ang malambot na mga porma sa iba't ibang kulay ng kulay abo.

Hanggang kamakailan x-ray ay inimbak bilang mga kopya sa pelikula, katulad ng mga negatibo sa photographic. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga larawan ay magagamit bilang mga digital na file na nakaimbak sa elektronikong paraan. Ang ganitong mga larawan ay madaling makukuha at ginagamit para sa paghahambing sa mga kasunod na pagsusuri sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot.

Sa fluoroscopy, ang radiation ay patuloy na ginagawa o sa mga pulso, na ginagawang posible na makakuha ng isang pagkakasunud-sunod ng mga imahe na inaasahang papunta sa isang monitor screen. Bilang karagdagan, maaari kang kumuha ng snapshot ng imahe, na maiimbak alinman sa pelikula o sa memorya ng computer.

Paano ginagawa ang pananaliksik?

Karaniwan, ang mga spinal tap ay ginagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang nars ay nag-set up ng isang intravenous infusion system, kung saan ang pasyente ay magpapakalma. Sa ibang mga kaso, posible ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang pasyente ay nakahiga sa mesa ng paggamot sa tiyan, nakaharap pababa.

Upang makontrol ang tibok ng puso, pulso at presyon ng dugo sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang mga aparato na konektado sa katawan ng pasyente.

Ang balat sa lugar ng pag-iniksyon ng karayom ay lubusang nililinis ng buhok, dinidisimpekta at tinatakpan ng isang surgical sheet.

Pinamanhid ng doktor ang balat gamit ang lokal na pampamanhid.

Sa ilalim ng real-time na x-ray control (fluoroscopy, o fluoroscopy), ang doktor ay naglalagay ng karayom sa spinal canal sa pamamagitan ng balat sa pagitan ng dalawang lumbar vertebrae. Pagkatapos ipasok ang karayom, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na bahagyang baguhin ang posisyon ng katawan, na kinakailangan upang masukat ang presyon ng CSF.

Ang mga susunod na hakbang ay depende sa dahilan ng lumbar puncture:

Sa tulong ng isang karayom, hindi malaking bilang ng alak para sa pagsusuri sa laboratoryo nito
Pag-alis ng cerebrospinal fluid upang mabawasan ang presyon sa spinal canal
Ang mga painkiller o iba pang mga gamot ay itinuturok sa spinal canal

Pagkatapos nito, ang karayom ay tinanggal, ang pagdurugo ay tumigil, at ang isang pressure bandage ay inilapat sa balat. Walang kinakailangang tahiin. Pagkatapos nars inaalis ang sistema para sa intravenous infusion.

Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang likod o sa kanyang tagiliran.

Bilang isang patakaran, ang tagal ng isang lumbar puncture ay hindi hihigit sa 45 minuto.

Ano ang dapat kong asahan sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan?

Kapag nagse-set up ng sistema para sa intravenous infusion, pati na rin sa pagpapakilala ng isang lokal na pampamanhid, maaari mong madama ang isang bahagyang turok.

Sa panahon ng pamamaraan, dapat kang manatiling tahimik hangga't maaari. Ang bata ay hawak ng isang nars o isa sa mga magulang sa panahon ng lumbar puncture. Bilang karagdagan, ang mga bata ay madalas na binibigyan gamot na pampakalma, na nagbibigay ng kapayapaan ng isip para sa bata at sa doktor.

Pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang humiga sa iyong likod o gilid ng ilang oras, at magpahinga hanggang sa katapusan ng araw.

Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pananakit ng ulo sa loob ng ilang oras o araw pagkatapos ng lumbar puncture, na maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkahilo. Ang pananakit ng ulo ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang isang linggo o higit pa. Bilang karagdagan, ito ay posible hypersensitivity balat sa mas mababang mga seksyon likod at sakit na bumababa likurang ibabaw balakang.

Makakatulong ang mga tabletas ng gamot sa pananakit na mapawi ang pananakit ng ulo o pananakit ng likod. Gayunpaman, sa isang binibigkas sakit na sindrom dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Sino ang nagre-review ng mga resulta ng isang spinal tap at saan ko makukuha ang mga ito?

Ang mga resulta ng isang spinal tap ay maaaring makuha mula sa iyong doktor. Matapos makumpleto ang isang pamamaraan o iba pang paggamot, maaaring irekomenda ng doktor na ang pasyente ay sumailalim sa isang dinamikong pagsusuri, kung saan ang isang pisikal na pagsusuri, mga pagsusuri sa dugo o iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa at instrumental na pagsusuri. Sa panahon ng konsultasyon na ito, maaaring talakayin ng pasyente sa doktor ang anumang mga pagbabago o side effects na lumitaw pagkatapos ng paggamot.

Mga benepisyo at panganib ng spinal tap?

Mga kalamangan:

Matapos makumpleto ang pagsusuri, walang radiation na nananatili sa katawan ng pasyente.
Kapag ginamit para sa mga layuning diagnostic, ang x-ray ay hindi nagdudulot ng anumang mga side effect.

Mga panganib:

Anumang pamamaraan na nagsasangkot ng pagsira sa integridad ng balat ay nagdadala ng panganib ng impeksiyon. Gayunpaman, sa kasong ito, ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon na nangangailangan ng antibiotic therapy ay mas mababa sa 1 sa 1000 kaso.
Pagkatapos ng lumbar puncture, ang pagdurugo na may pagbuo ng epidural hematoma o subarachnoid hemorrhage ay posible.
Sa mga bihirang kaso, ang spinal puncture ay sinamahan ng compression ng spinal cord stem, na sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial, tumor sa utak o iba pang sugat. Ang pagkakaroon ng tumaas na presyon ay maaaring hatulan ng CT o MRI na isinagawa bago ang spinal puncture.
Sa labis na pagkakalantad sa X-ray radiation sa katawan, palaging may napakaliit na panganib na magkaroon malignant na mga tumor. Gayunpaman, ang mga benepisyo ng tumpak na diagnosis ay mas malaki kaysa sa panganib na ito.
Ang isang babae ay dapat palaging ipaalam sa kanyang doktor o radiologist ang tungkol sa posibilidad ng pagbubuntis.

Ang ilang mga salita tungkol sa pagbabawas ng mga epekto ng radiation sa katawan

Sa panahon ng pagsusuri sa X-ray, kumukuha ang doktor mga espesyal na hakbang upang mabawasan ang pagkakalantad sa katawan, habang sinusubukang makakuha ng isang imahe pinakamahusay na kalidad. Regular na sinusuri ng mga espesyalista ng mga internasyonal na konseho sa kaligtasan ng radiological ang mga pamantayan pagsusuri sa x-ray at gumawa ng mga bagong teknikal na rekomendasyon para sa mga radiologist.

Ang modernong gamot ay may malaking hanay ng iba't ibang paraan para sa pagtukoy ng mga sakit at pagkilala totoong dahilan na tumawag sa kanila.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kabilang sa mga pinakasikat at nagbibigay-kaalaman na mga uri ng diagnostic ay ang mga sumusunod:

Pananaliksik sa laboratoryo;
Ultrasonography;
pagsusuri sa X-ray;
Electrographic na pag-aaral.

Narito ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang isang napaka-espesyal na paraan ng pananaliksik - diagnostic na pagbutas. Ang pamamaraang ito ay medyo bago. Nakuha nito ang katanyagan dahil sa komprehensibong nilalaman ng impormasyon at ang katotohanan na ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang makakuha ng impormasyon tungkol sa halos anumang organ, substance o tissue. katawan ng tao. Sabay-sabay nating kilalanin ang pamamaraang ito, alamin ang lahat ng mga pakinabang at tampok nito.

Ano ang pagbutas?

terminong medikal- pagbutas, isinalin mula sa Latin ay nangangahulugan ng isang tusok o isang mabutas. Ito ay espesyal medikal na pamamaraan, kung saan kinukuha ang tissue sa tulong ng manipis na mga espesyal na karayom. Kapag nagsasagawa ng gayong mga manipulasyon, natatanggap ng mga espesyalista ang materyal na kinakailangan para sa komprehensibong pananaliksik. Ito ay maaaring isang piraso ng tissue o isang organ, ilang halaga ng intercellular, intervertebral, lymphatic, secretory o blood fluid. Gayundin, gamit ang pamamaraang ito, maaari mong tuklasin ang anuman pagbuo ng pathological sa organismo. Sa ganitong mga kaso, ang doktor ay tumatanggap ng napakahalagang materyal, ang mga resulta nito ay ginagamit upang magreseta lamang tamang paggamot. Ang pinaka-kaalaman sa bagay na ito ay maaaring ituring na ang sampling ng cerebrospinal fluid, dahil ang sangkap na ito ay direktang nauugnay sa sistema ng nerbiyos at pangkalahatang daloy ng dugo ng tao. SA mga espesyal na okasyon Kapag ang diagnosis ay tinanong ng ilang mga doktor, ito ay ang diagnostic puncture na nagdudulot ng walang kondisyong kalinawan sa kondisyon ng pasyente. Upang gawin ito, ang espesyalista ay gumagawa ng isang pagbutas sa ibabaw ng organ o tissue na kailangang suriin at kumuha ng isang maliit na bilang ng mga sample.

Paano isinasagawa ang iba't ibang uri ng pagbutas?

Tandaan na ang ganitong kaganapan ay isinasagawa sa isang pansamantalang ospital. Sa madaling salita, tatlumpung minuto ng oras ay sapat na upang magsagawa ng mga manipulasyon sa isang espesyal na inihandang silid na may isang espesyal na talahanayan ng pagmamanipula. Mayroong isang medyo malaking bilang ng mga uri ng mga butas, at ang mga ito ay isinasagawa sa paraang ang espesyalista ay nakakakuha ng maximum na access sa organ, tissue o lukab na sinusuri. Sa mga pagbutas ng gulugod ang pasyente ay nakahiga sa kanilang tagiliran sa posisyon ng pangsanggol, hinihila ang kanilang mga tuhod sa tiyan hangga't maaari. Sa posisyon na ito, ang mga intervertebral gaps ay tumataas at ang pag-access sa intervertebral trunk ay pinadali.

Sa diagnostic na pagbutas joints, ang pasyente ay nasa posisyong nakaupo, at ang doktor ay gumagawa ng isang pagbutas ng interarticular bag, sinusubukang kunin ang mga nilalaman nito. Sa sternal puncture pagkatapos ng decontamination balat sa ibabaw ng napagmasdan tissue ng buto, at kawalan ng pakiramdam ng lugar na ito kasama ng alinman sa mga gamot na pampamanhid, ang doktor ay nagpasok ng isang karayom sa tissue hanggang sa ito ay tumama sa buto. Dagdag pa, ipinagpatuloy ng doktor ang pagpasok ng karayom hanggang sa maramdaman niya ang pagbaba ng resistensya at marinig ang isang katangiang kaluskos ng bone marrow tissue. Ang ganitong uri ng pagbutas ay ginagamit upang matukoy ang mga sakit na hematopoietic. Sa mga sakit sa baga, ang pleural puncture ay kadalasang ginagamit upang matukoy ang tunay na mga sanhi ng sakit. Sa mga sakit sa baga, ang likido ay naipon sa interpleural na rehiyon.

Ang ganitong akumulasyon ay lubhang nagpapalubha pangkalahatang estado may sakit. Pinapayagan ka ng pag-aaral na maitatag ang likas na katangian ng naipon na likido at tukuyin ang pagkakaroon ng mga pathogen at pathological na mga cell sa loob nito. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nasa posisyon ng pag-upo, baluktot ang kanyang likod at ikiling ang kanyang ulo nang bahagya pasulong. Ang isang karayom ay ipinasok sa interpleural space, na konektado sa isang tubo at isang bomba, na dahan-dahan at maingat na sisipsipin ang likido. Pagkatapos ng bakod tamang dami ang likidong tubo ay naka-clamp at ang karayom ay tinanggal. Ang pagkakaroon ng paggamot sa lugar ng pagbutas na may yodo, ito ay tinatakan ng isang plaster.

Sa mga kaso kung saan kailangan mong tumanggap ng paggamot o sumailalim sa isang masusing pagsusuri, ang pinaka tamang desisyon ay kung gagamitin mo ang karanasan at kaalaman ng mga espesyalista at natatanging kagamitan na matagumpay na gumagana sa aming bago ospital. Ang aming medikal na base at modernong medikal at surgical na kagamitan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at may garantiyang mapupuksa ang maraming mapanlinlang at mga mapanganib na sakit. Ang pangunahing bagay ay ang mga presyo para sa aming mataas na kalidad na mga serbisyo ay nakakagulat sa lahat ng mga pasyente.

Ang buto sa utak ng buto (o sternal puncture, aspiration, bone marrow biopsy) ay pamamaraan ng diagnostic, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng sample ng red bone marrow tissue mula sa sternum o iba pang buto sa pamamagitan ng pagbutas gamit ang isang espesyal na karayom. Pagkatapos nito, isinasagawa ang isang pag-aaral ng nakuhang biopsy tissue. Ang pagsusulit na ito ay karaniwang ginagawa upang makita ang mga sakit sa dugo, ngunit kung minsan ito ay ginagamit upang mag-diagnose kanser o metastasis.

Ang pag-sample ng materyal para sa pagpapatupad nito ay maaaring isagawa kapwa sa mga klinika ng outpatient at sa nakatigil na kondisyon. Ang mga tissue na nakuha pagkatapos ng pagbutas ay ipinadala sa laboratoryo para sa myelogram, histochemical, immunophenotyping at cytogenetic analysis.

Ang artikulong ito ay magbibigay ng impormasyon sa prinsipyo ng pagpapatupad, mga indikasyon, contraindications, posibleng komplikasyon, mga pakinabang at paraan ng pagsasagawa ng bone marrow puncture. Makakatulong ito sa iyo na makakuha ng ideya ng diagnostic na pamamaraan at maaari mong tanungin ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga katanungan.

Medyo anatomy

Ang function ng bone marrow ay upang makagawa ng mga bagong selula ng dugo. At ito ay matatagpuan sa loob ng maraming buto ng ating katawan.

Ang utak ng buto ay matatagpuan sa mga cavity ng iba't ibang buto - vertebrae, tubular at pelvic bones, sternum, atbp. Ang tissue ng katawan na ito ay gumagawa ng mga bagong selula ng dugo - leukocytes, erythrocytes at platelets. Binubuo ito ng mga stem cell na nasa isang estado ng pahinga o dibisyon, at stroma - sumusuporta sa mga cell.

Hanggang sa edad na 5, ang bone marrow ay nasa lahat ng buto ng balangkas. Habang tumatanda siya, lumipat siya sa tubular bones(tibial, humeral, radial, femoral), flat (pelvic bones, sternum, ribs, skull bones) at vertebrae. Sa pagtanda, ang red bone marrow ay unti-unting napapalitan ng dilaw - isang espesyal na adipose tissue na hindi na kayang gumawa ng mga selula ng dugo.

Ang prinsipyo ng pagbutas ng utak ng buto

Ang pinaka-maginhawang buto para sa pag-sample ng bone marrow tissue sa mga matatanda ay ang sternum, lalo na ang lugar sa katawan nito, na matatagpuan sa antas ng II o III intercostal space. Bilang karagdagan, ang mga arko o iliac crest at spinous na proseso ng vertebrae ay maaaring gamitin upang maisagawa ang pagmamanipula. panlikod. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, maaaring isagawa ang pagbutas sa calcaneus o tibial plateau, at sa mga matatanda - sa ilium.

Upang kunin ang mga tisyu ng biopsy, ang mga espesyal na karayom at maginoo na mga hiringgilya (5, 10 o 20 ml) ay ginagamit sa pag-aspirate (pagsipsip) ng mga tisyu mula sa sternum cavity. Bilang isang patakaran, ang pathologically altered bone marrow ay may semi-liquid consistency at ang sampling nito ay hindi mahirap. Matapos makuha ang mga sample ng materyal, ang mga smear ay ginawa sa mga slide, na sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Ano ang hitsura ng isang puncture needle?

Upang maisagawa ang pagbutas ng bone marrow, ginagamit ang mga non-oxidizing steel needles ng iba't ibang pagbabago. Ang diameter ng kanilang lumen ay mula 1 hanggang 2 mm, at ang haba ay mula 3 hanggang 5 cm.Sa loob ng mga karayom na ito ay isang mandrin - isang espesyal na baras na pumipigil sa pagbara ng lumen ng karayom. Sa ilang mga modelo mayroong isang blocker na naglilimita sa masyadong malalim na pagtagos. Sa isang dulo ng bone marrow puncture needle mayroong isang scrolling element na nagbibigay-daan sa iyong kumportableng hawakan ang device sa oras ng pagbutas.

Bago ang pamamaraan, inaayos ng doktor ang karayom sa nilalayon na lalim ng pagbutas. Sa mga matatanda, maaari itong mga 3-4 cm, at sa mga bata - mula 1 hanggang 2 cm (depende sa edad).

Mga indikasyon

Ang pagbutas at pagsusuri ng bone marrow tissue ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na kaso:

mga paglabag formula ng leukocyte o klinikal na pagsusuri dugo: malubhang anyo ng anemia na hindi pumapayag sa karaniwang therapy, tumaas na halaga hemoglobin o mga pulang selula ng dugo, isang pagtaas o pagbaba sa antas ng mga puting selula ng dugo o mga platelet, ang kawalan ng kakayahang matukoy ang mga sanhi mataas na lebel ESR;
diagnosis ng mga sakit ng hematopoietic na organo laban sa background ng pagsisimula ng mga sintomas: lagnat, namamaga na mga lymph node, pagbaba ng timbang, pantal sa oral cavity, pagpapawis, pagkahilig sa madalas Nakakahawang sakit at iba pa.;
pagkilala sa mga sakit sa imbakan na sanhi ng kakulangan ng isa sa mga enzyme at sinamahan ng akumulasyon ng isang tiyak na sangkap sa mga tisyu;
histiocytosis (patolohiya ng macrophage system);
matagal na lagnat na may hinala ng lymphoma at ang imposibilidad na makilala ang isa pang sanhi ng lagnat;
pagtukoy sa pagiging angkop ng mga tisyu ng transplant na nakuha mula sa isang donor bago ang operasyon;
pagsusuri ng bisa ng bone marrow transplantation;
pagtuklas ng mga metastases sa utak ng buto;
intraosseous na pangangasiwa ng mga gamot;
paghahanda para sa chemotherapy mga tumor na may kanser dugo at upang suriin ang mga resulta ng paggamot.

Contraindications

Contraindications sa bone marrow puncture ay maaaring ganap at kamag-anak.

Ganap na kontraindikasyon:

malubhang sintomas na kurso.

Mga kamag-anak na contraindications:

decompensated form;
decompensated form;
nagpapasiklab o purulent na sakit balat sa lugar ng pagbutas;
ang resulta ng pagbutas ay hindi magkakaroon ng makabuluhang epekto sa pagpapabuti ng pagiging epektibo ng paggamot.

Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay kailangang tumanggi na magsagawa ng pagbutas sa utak ng buto dahil ang pasyente (o ang kanyang awtorisadong tao) ay tumangging gawin ang pamamaraan.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago magsagawa ng pagbutas sa utak ng buto, kinakailangang kilalanin ng doktor ang pasyente sa prinsipyo ng pagpapatupad nito. Bago ang pagsusuri, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at clotting). Bilang karagdagan, ang pasyente ay tinanong ng mga katanungan tungkol sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa mga gamot, ang mga gamot na kinuha, ang presensya o nakaraang mga interbensyon sa kirurhiko sa sternum.

Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng dugo (Heparin, Warfarin, Aspirin, Ibuprofen, atbp.), pagkatapos ay pinapayuhan siyang ihinto ang paggamit ng mga ito ilang araw bago ang iminungkahing pamamaraan. Kung kinakailangan, isang pagsubok para sa kawalan reaksiyong alerdyi sa local anesthetic na gagamitin para manhid ng nabutas.

Sa umaga ng pagbutas ng bone marrow, dapat maligo ang pasyente. Ang lalaki ay dapat mag-ahit ng buhok mula sa lugar ng pagbutas. 2-3 oras bago ang pag-aaral, makakain ang pasyente magaan na almusal. Bago isagawa ang pamamaraan, dapat niyang alisan ng laman ang kanyang pantog at bituka. Bilang karagdagan, sa araw ng pagbutas, hindi inirerekomenda na magsagawa ng iba pa diagnostic na pag-aaral o mga pamamaraan sa pag-opera.

Paano isinasagawa ang pamamaraan

Mga tool na kailangan para sa pagbutas ng bone marrow.

Ang koleksyon ng red bone marrow tissue ay isinasagawa sa isang ospital o diagnostic center (outpatient) sa isang espesyal na kagamitan na silid bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

Ang pamamaraan para sa sternal puncture ay ang mga sumusunod:

30 minuto bago magsimula ang pagmamanipula, ang pasyente ay kumukuha ng anesthetic at isang banayad na sedative.
Ang pasyente ay naghuhubad hanggang baywang at nakahiga sa kanyang likod.
Ginagamot ng doktor ang lugar ng pagbutas antiseptiko at gumaganap lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang lokal na pampamanhid ay iniksyon hindi lamang sa ilalim ng balat, kundi pati na rin sa ilalim ng periosteum ng sternum.
Pagkatapos ng pagsisimula ng anesthetic na gamot, binabalangkas ng doktor ang lugar ng pagbutas (ang puwang sa pagitan ng II at III ribs) at pinipili ang kinakailangang karayom.
Upang magsagawa ng pagbutas, ang espesyalista ay gumagawa ng banayad na pag-ikot ng mga paggalaw at nagsasagawa ng katamtamang presyon. Ang lalim ng pagbutas ay maaaring mag-iba. Kapag ang dulo ng karayom ay pumasok sa lukab ng sternum, nararamdaman ng doktor ang pagbaba sa paglaban ng tissue. Sa panahon ng pagbutas, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng presyon, ngunit hindi sakit. Pagkatapos ng pagpasok, ang karayom mismo ay hawak sa buto.
Matapos mabutas ang sternum, inaalis ng doktor ang mandrin mula sa karayom, ikinakabit ang isang hiringgilya dito, at hinihigop ang utak ng buto. Para sa pagsusuri, mula 0.5 hanggang 2 ml ng biopsy ay maaaring kunin (depende sa edad at klinikal na kaso). Sa puntong ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang pananakit.
Pagkatapos ng sampling materyal para sa pananaliksik, ang doktor ay nag-aalis ng karayom, nagdidisimpekta sa lugar ng pagbutas at naglalagay ng sterile bandage sa loob ng 6-12 oras.

Ang tagal ng sternal puncture ay karaniwang mga 15-20 minuto.

Upang makakuha ng bone marrow tissue mula sa iliac bones, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na instrumento sa pag-opera. Kapag nagsasagawa ng pagbutas sa ibang mga buto, ginagamit ang mga karayom at ang naaangkop na pamamaraan.

Pagkatapos ng procedure

30 minuto pagkatapos makumpleto ang pagbutas sa bone marrow, ang pasyente ay maaaring umuwi (kung ang pag-aaral ay ginawa sa isang outpatient na batayan) na sinamahan ng isang kamag-anak o kaibigan. Sa araw na ito, hindi siya inirerekomenda na magmaneho ng kotse o magpatakbo ng iba pang mga traumatikong mekanismo. Para sa susunod na 3 araw, dapat mong iwasan ang paliligo at pagligo (ang lugar ng pagbutas ay dapat manatiling tuyo). Ang lugar ng pagbutas ay dapat tratuhin ng isang solusyon ng isang antiseptiko na inireseta ng isang doktor.

Pagsusuri ng materyal na nakuha pagkatapos ng pagbutas

Matapos matanggap ang mga tisyu ng pulang buto ng utak, agad silang nagsimulang magsagawa ng isang smear para sa myelogram, dahil ang materyal na nakuha ay kahawig ng dugo sa istraktura nito at mabilis na natitiklop. Ang biopsy sample mula sa syringe sa isang anggulo na 45° ay ibinubuhos sa isang defatted glass slide upang ang mga nilalaman ay malayang dumaloy mula dito. Pagkatapos nito, ang mga manipis na stroke ay ginawa gamit ang pinakintab na dulo ng isa pang baso. Kung ang materyal para sa pananaliksik ay naglalaman ng maraming dugo, pagkatapos bago ang smear, ang labis nito ay tinanggal gamit ang filter na papel.

Para magsagawa ng cytological examination, 5 hanggang 10 smears ang inihanda (minsan hanggang 30). At ang bahagi ng materyal ay inilalagay sa mga espesyal na tubo para sa histochemical, immunophenotyping at cytogenetic analysis.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring maging handa sa loob ng 2-4 na oras pagkatapos makatanggap ng mga smears. Kung ang materyal ng pananaliksik ay ipinadala sa iba institusyong medikal, pagkatapos ay maaaring tumagal ng hanggang 1 buwan bago makakuha ng opinyon. Ang interpretasyon ng resulta ng pagsusuri, na isang talahanayan o diagram, ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot ng pasyente - isang hematologist, oncologist, surgeon, atbp.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos magsagawa ng bone marrow puncture ng isang bihasang doktor ay halos hindi na nangyayari. Minsan sa lugar ng pagbutas, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kaunting sakit, na nawawala sa paglipas ng panahon.

Kung ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang walang karanasan na espesyalista o ang pasyente ay hindi wastong inihanda, ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay posible:

pagbutas ng sternum bone sa pamamagitan ng;
dumudugo.

Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa lugar ng pagbutas. Posibleng maiwasan ang ganitong komplikasyon ng proseso ng pagbutas sa bone marrow sa pamamagitan ng paggamit ng mga disposable na instrumento at pagsunod sa mga patakaran para sa pag-aalaga sa lugar ng pagbutas.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga pasyente na dumaranas ng osteoporosis. Sa ganitong mga kaso, ang buto ay nawawalan ng lakas, at ang pagbutas nito ay maaaring makapukaw ng isang traumatikong bali ng sternum.

Mga benepisyo ng bone marrow aspiration

Ang pagbutas sa utak ng buto ay isang naa-access, lubos na nagbibigay-kaalaman, madaling gawin at paghahandang pamamaraan. Ang ganitong pag-aaral ay walang malubhang pasanin sa pasyente, bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon, nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.