Pneumonia sa mga bata: sintomas at paggamot. Paano makilala ang pneumonia sa isang bata? Paano suriin ang baga ng isang bata

Pulmonya- mabigat at mapanganib na sakit mga bata mula sa mga bagong silang. Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng mga komplikasyon na nagbabanta sa kapansanan at kamatayan. Sa kasalukuyan, ang namamatay mula sa pulmonya sa pagkabata ay umabot sa 20% at nasa unang lugar.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Kahulugan

Pulmonya- talamak na nakakahawang sakit na nagpapasiklab tissue sa baga(pamamaga ng baga). Ang mga lobe ng baga, mga segment nito, mga grupo ng alveoli at ang interalveolar space ay apektado. Ito ay isang impeksiyon na higit na nakakaapekto mababang dibisyon sistema ng paghinga.

Sa pulmonya, sa halip na hangin, ang alveoli ay puno ng nana at likido. Bilang resulta, apektado bahagi ng baga humihinto sa pagsipsip ng oxygen at paglalabas ng carbon dioxide, nagiging masakit ang paghinga. Bilang resulta, ang katawan ay mabilis na nagkakaroon ng gutom sa oxygen.

Karaniwang nagkakaroon ng pulmonya laban sa background ng isang impeksyon sa viral.

Mga ruta ng paghahatid:

pagtagos sa baga ng mga virus at bacteria na nasa ilong at lalamunan ng bata
airborne route - mula sa may sakit hanggang sa malusog kapag umuubo at bumabahing
sa pamamagitan ng dugo - sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at kaagad pagkatapos nito.

Ang pagkakataong magkaroon ng pulmonya ay tumataas sa mga batang immunocompromised, at mas bata ang bata, mas malamang na mangyari ito.

Mga sanhi

bakterya- pneumococci, Escherichia at Haemophilus influenzae;
mga virus- influenza, adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus, atbp.;
mycoplasmas;
pathogenic fungi(genus na Candida).

Mga kadahilanan ng peligro

Mga nakakahawang sakit ng isang buntis. Mas madalas, ang mga baga ng mga bata ay apektado ng herpes virus at chlamydia;
madalas nagpapaalab na sakit(otitis media, talamak na impeksyon sa paghinga,);
congenital malformations, lalo na ng puso at baga, rickets, diathesis;
pagpapahina ng immune system dahil sa hindi sapat o hindi wastong nutrisyon ng artipisyal na pagpapakain;
oncology at mga sakit sa dugo;
impeksyon sa HIV;
negatibong epekto sa kapaligiran:
nakatira sa masikip, mamasa-masa, malamig na lugar
polluted indoor air, mahinang bentilasyon
naninigarilyo ang mga magulang
bihirang bisitahin sariwang hangin.

Mga palatandaan ng pulmonya

Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo.

Talamak na kurso ay isang mabilis na pagbuo ng pamamaga na may maliwanag malubhang sintomas. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng sakit sa buong katawan.

Temperatura- at tumatagal ng higit sa 3 araw;
dyspnea- mayroong mabilis na paghinga;
ubo- tuyo sa simula ng sakit, pagkatapos ay magiging basa. ;
sianosis(blueness) ng mga labi at balat bilang resulta ng kakulangan ng oxygen;
pagkalasing ng organismo – mahinang gana, pagkahilo, pagkapagod, labis na pagpapawis;
mga karamdaman sa nervous system- pagluha, pagkamayamutin, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkahibang, kombulsyon, pagkawala ng malay;
kabiguan ng cardiovascular- mahina at madalas na pulso, malamig na mga paa't kamay, mababang presyon ng dugo.

talamak na kurso- hindi isang tiyak na proseso ng pamamaga. Mas madalas na ito ay bunga ng talamak na pulmonya, kumplikado o kumukuha ng matagal na kurso. Sinamahan ng hindi maibabalik na mga pagbabago at mga deformidad sa mga baga at bronchi. Ito ay bubuo sa mga batang wala pang 3 taong gulang (karaniwan ay hanggang 1 taon), ay may undulating course na may mga exacerbations at remissions. Ayon sa kalubhaan, ang mga maliliit na anyo ng sakit at bronchiectasis ay nakikilala.

Mga palatandaan (sintomas) ng maliliit na anyo:

Exacerbations- hindi hihigit sa 1 - 2 beses sa isang taon;
temperatura- para sa isang mahabang panahon ay nagpapanatili sa loob ng 37 - 38оС;
ubo basa, na may paglabas ng hanggang 30 ml ng purulent o mucopurulent na plema bawat araw. Maaaring wala ang plema;
pangkalahatang estado- hindi nabalisa, walang mga palatandaan ng pagkalasing.

Mga palatandaan (sintomas) ng variant ng bronchiectasis:

Exacerbations– 3 – 5 beses o higit pa bawat taon;
temperatura- sa panahon ng exacerbation, tumataas ito sa 38 ° C at sa itaas;
ubo basa, patuloy na may plema. Sa mga panahon ng exacerbations, ang halaga ng plema ay umabot sa 100 ML;
pangkalahatang estado- maaaring mahuli ang mga bata pisikal na kaunlaran at may mga palatandaan ng talamak na pagkalasing.

Mga uri at ang kanilang mga tampok

Focal(bronchopneumonia). Lumilitaw ito sa ika-5 - ika-7 araw ng acute respiratory disease sa mga batang may edad na 1 - 2 taon. Sa paggamot, ang mga pagpapakita ay nawawala nang walang bakas pagkatapos ng 7 hanggang 12 araw.
Segmental. Ito ay karaniwan sa mga batang 3-7 taong gulang, ngunit nangyayari sa anumang edad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatalo ng isang segment. Sa paggamot, ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng 2 hanggang 3 linggo. Sa kaso ng advanced na sakit, ang pagbuo ng bronchiectasis ay posible.
Croupous(lobar). Ito ay sanhi ng pneumococcus at bihira. Ang lobe ng baga o pleura ay nagiging inflamed. Sa kasalukuyan, ito ay nangyayari nang mas madalas sa isang hindi tipikal na anyo. Pagbawi pagkatapos ng 1-2 linggo. Sa hindi makatwirang paggamot, ito ay nagiging isang matagal na patolohiya.
Interstitial. Ito ay sanhi ng mga virus, mycoplasmas, pneumocystis, mas madalas ng fungi at staphylococci. Ito ay tipikal para sa napaaga at bagong panganak, sa mga matatanda - laban sa background ng dystrophy, diathesis, impeksyon sa HIV. Isa sa pinaka mapanganib na species sinamahan ng mga sugat sa vascular. Mahaba ang kurso, maaari itong maging pneumofibrosis at bronchiectasis. Sa mataas na pagkalasing, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.
Nakasisira. Ito ay tipikal para sa mga batang wala pang isang taong gulang, mas madalas na wala sa panahon o pagkatapos ng antibiotic therapy. Ito ay nagpapatuloy nang napakabilis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing. Madalas pumapasok talamak na anyo o nagtatapos sa kamatayan.
Hindi tipikal. Pathogens - mas madalas na "ospital" na mga strain ng microbes: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Ang mga ito ay lubos na lumalaban sa mga antibiotic at nangangailangan ng partikular na paggamot.

Mga diagnostic

Koleksyon ng anamnesis (impormasyon tungkol sa pag-unlad ng sakit);
panlabas na pagsusuri ng pasyente, percussion at auscultation dibdib. Isaalang-alang ang pamumutla at cyanosis ng balat, igsi ng paghinga, pagpapawis at iba pang mga sintomas na katangian;
pagsusuri sa laboratoryo ng dugo mula sa isang daliri - na may pneumonia, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (na may bacterial na pinagmulan pathogen) o lymphocytes (na may viral na pinagmulan) at ESR;
radiography. Chief at karamihan eksaktong paraan mga diagnostic. Pagkatapos lamang pagsusuri sa x-ray ligtas na pag-usapan ang tungkol sa pulmonya at ang tiyak na anyo nito;
pagsusuri ng mga biochemical parameter ng dugo. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang epekto ng pamamaga sa iba pang mga organo (kidney, atay).

Differential Diagnosis

Ang talamak na pulmonya ay dapat na maiiba sa isang bilang ng mga katulad na sakit.

Ang pinakatumpak na pamantayan para sa pagkakaiba-iba ng pulmonya mula sa brongkitis at bronchiolitis ay isang radiograph, na may pagkakaroon ng mga focal o infiltrative na pagbabago dito;
– walang wheezing at igsi ng paghinga, normal ang pagsusuri sa dugo at x-ray, at karamihan pagkakaiba ng katangian- aphonia (pagkawala ng boses);
ang pinakatumpak na pagkakaiba sa tuberculosis ay ang reaksyon ng Mantoux;
Ang Muscoviscidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagsisimula ng sakit, normal na temperatura katawan at mataas na lebel pawis chlorides;
sa presensya ng banyagang katawan walang pagkalasing sa bronchi, ang temperatura ay normal, ang pangwakas na pagkita ng kaibhan ay ginawa ayon sa anamnesis at ang mga resulta ng bronchoscopy;
Ang pagkabigo sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting simula, ang kawalan ng pagkalasing at lagnat, isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng anemia o polycythemia, isang ECG ay dapat gawin;
Ang whooping cough ay naiiba sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo para sa mga partikular na antibodies;
Ang tigdas ay nakikilala sa pamamagitan ng tuyong ubo, normal na pagsusuri dugo at pagkakaroon ng blepharospasm.

Malubha ang pulmonya at mapanganib na sakit. Posible upang mabawasan ang pinsala at dami ng namamatay nito sa tulong ng pag-iwas at matulungin na saloobin sa kapakanan ng mga bata.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan na katangian ng pulmonya, agad na kumunsulta sa isang pedyatrisyan. Siya lamang ang maaaring magreseta ng napapanahong at makatuwirang paggamot.

Ang pulmonya ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa tissue ng baga. Ito ay dahil sa pagpasok ng mga pathogen bacteria sa katawan. Ang patolohiya na ito ay mapanganib dahil ito ay mabilis na umuunlad, at maaaring humantong sa isang bilang ng mga seryosong komplikasyon. Samakatuwid, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa oras, at upang hindi simulan ang sakit, mahalaga na makilala ang mga palatandaan ng pneumonia sa isang bata.

Ang pangunahing sanhi ng pulmonya ay itinuturing na pagpasok ng mga virus at bakterya sa katawan at ang kanilang kasunod na aktibong pagpaparami. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa trauma sa dibdib, mga reaksiyong alerdyi at pagkasunog ng mga upper organs ng respiratory system. Depende sa patolohiya na ito ay nahahati sa pangunahin at pangalawa.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pulmonya sa mga bata at kabataan:

advanced na brongkitis;
nakahahadlang na mga proseso sa respiratory tract;
allergy;
pagkalason sa kemikal;
kahinaan ng katawan bilang resulta ng madalas na sipon, malnutrisyon o paggamit ng mga makapangyarihang gamot;
talamak na karamdaman na nakakaapekto sa nasopharynx at larynx;
naninirahan sa hindi malinis na mga kondisyon;
passive smoking, kapag ang bata ay kailangang makalanghap ng usok ng sigarilyo nang madalas.

Sa isang tala. Ang ilang uri ng karamdamang ito, tulad ng viral pneumonia, ay nakakahawa. Maaaring magkasakit ang isang bata dahil sa pakikipag-ugnayan sa taong may pulmonya.

Mga uri at pag-uuri

Ang pulmonya ay nahahati sa unilateral at bilateral. Sa unang kaso, ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto lamang sa isang baga, at sa pangalawa, pareho ang apektado.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang sakit na ito ay maaaring:

focal, kapag ang isang maliit na bahagi ng organ ay apektado;
segmental, kung dalawa o higit pang mga lugar ang apektado;
lobar, kumakalat sa buong umbok ng baga;
alisan ng tubig, kapag ang maliit na foci, lumalaki, pinagsama-sama;
kabuuan, kung saan ang baga ay ganap na apektado.

Ang huling anyo ng sakit ay itinuturing na pinakamalubha, ang kondisyong ito ay nagbabanta sa mga mapanganib na karamdaman na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Mga pangunahing palatandaan ng sakit sa isang bata

Kilalanin ang pneumonia sa paunang yugto ng isang bihasang manggagamot lamang. Ngunit dapat maging alerto ang mga magulang kung mapapansin nila ang mga naturang palatandaan:

Ang bata ay naging matamlay at pabagu-bago, madalas na umiiyak.
Ang balat ng sanggol ay maputla at bahagyang basa-basa, palagi siyang nagpapawis.
Isang hindi malusog na pamumula ang lumitaw sa kanyang mukha.
Pana-panahong may mga bouts ng tuyong ubo, bahagyang tumataas ang temperatura.
Tumangging kumain at uminom ang bata.

Dahil ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga problema sa kalusugan, at kung sila ay natagpuan, kailangan mong bisitahin ang lokal na pediatrician.

Mga sintomas at klinikal na larawan

Ilang araw pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas ng pulmonya sa mga bata, lumalala ang kondisyon, at nangyayari ang mga sumusunod na pagbabago:

Ang ubo ay nagiging malalim at basa, na may paglabas ng plema, at ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas.
Ang temperatura ay tumataas sa 38 degrees at sa itaas, imposibleng ibaba ito.
Ang balat mula sa maputla hanggang sa mala-bughaw, ito ay lalong kapansin-pansin sa nasolabial na "tatsulok".
May igsi ng paghinga at paghinga, ang paghinga ay bumibilis.
May mga sakit sa dibdib.
Ang mga karamdaman sa gana ay sinamahan ng pananakit ng tiyan, at kung minsan ay pagtatae, pagduduwal o pagsusuka.
Ang mga pagkabigo ay nabanggit rate ng puso at tachycardia.

Bilang karagdagan, maaaring may mga pagbabago sa pag-uugali ng bata, siya ay nagiging magagalitin, mabilis na galit at nababalisa, at pagkatapos ang estado na ito ay pinalitan ng kumpletong kawalang-interes.

Sa isang tala. Minsan nangyayari ang pulmonya nang walang lagnat, kadalasan ito ay nangyayari sa mga sanggol. Sa ganitong sitwasyon, ang sakit ay ipinahiwatig ng pagtanggi na kumain at patuloy na pagkaantok, pati na rin ang isang tamad na reaksyon sa panlabas na stimuli.

Mga hakbang sa diagnostic

Kapag ang isang bata ay may mga nakalistang sintomas, ang pagbisita sa klinika ay hindi dapat ipagpaliban. Una sa lahat, ito ay isinasagawa medikal na pagsusuri kung saan kakailanganin ng mga magulang na sagutin ang mga sumusunod na tanong nang tumpak hangga't maaari:

Kailan lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit?
Anong mga gamot ang ibinigay sa bata?
Mayroon bang iba pang mga palatandaan ng babala?

Pagkatapos ng pagsusuri, ang bata ay inireseta komprehensibong pagsusuri, ang layunin nito ay linawin ang mga sumusunod na punto:

ang likas na katangian ng sakit sa pamamagitan ng uri ng pathogen;
ang antas ng leukocytes sa dugo;
lokalisasyon ng pamamaga.

Para dito, klinikal at pagsusuri ng biochemical X-ray ng dugo at dibdib. Bilang isang patakaran, ang mga hakbang na ito ay sapat na upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis.

Paggamot ng pulmonya sa isang bata

Ang paggamot sa pulmonya ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan, at ang mga sumusunod na gamot ay inireseta bilang bahagi ng therapy sa droga:

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ipinahiwatig para sa mga pasyente, na kadalasang inireseta:

paglanghap;
electrophoresis;
magnetic therapy;
inductothermy.

Kakailanganin mo ring sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Obserbahan ang bed rest.
Bigyan ang iyong anak ng maraming inumin.
Pakainin ang pasyente ng magaan na pagkain, kadalasang pinakuluan o nilaga, nang walang labis na karga sa tiyan, at kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bata kamusmusan, bigyan lang gatas ng ina o mga halo.
Regular na linisin at i-ventilate ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente.
5-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, dalhin ang bata sa labas para sa isang maikling panahon kung ang epekto ng therapy ay kapansin-pansin at ang temperatura ay mas mababa sa 38 degrees.

Kapag walang mga komplikasyon, ang ganap na paggaling ay nangyayari sa loob ng 4-6 na linggo, at sa kaso ng anumang mga problema, maaari itong tumagal ng higit sa 3 buwan.

Posible bang gamutin ang pulmonya sa mga bata sa bahay

Kung ang pulmonya ay nagpapatuloy nang walang nakikitang mga komplikasyon at ang kondisyon ng bata ay kasiya-siya, ito ay pinahihintulutang gamutin siya sa bahay. Ngunit ang huling desisyon ay ginawa ng doktor, hindi ng mga magulang.

Kapag hindi kailangan ang ospital, ang matagumpay na paggamot ay mangangailangan ng:

lubusang sumunod sa lahat ng mga reseta ng doktor;

bigyan ang sanggol ng mga kinakailangang gamot nang mahigpit ayon sa iniresetang pamamaraan;
isagawa ang mga iniresetang pamamaraan;
mapanatili ang kalinisan sa pabahay;
sa pinakamaliit na paglihis at ang paglitaw ng mga kahina-hinalang sintomas, agad na humingi ng propesyonal na tulong.

Ang paggamot sa bahay ay hindi katanggap-tanggap, at may pangangailangan para sa ospital, sa mga sumusunod na kaso:

Ang bata ay nasuri na may malubhang anyo ng pneumonia o bilateral na pamamaga.
Natagpuan ang mga palatandaan purulent na proseso V mga organ sa paghinga.
May mga pagpapakita ng matinding pagkalasing ng katawan.
Natukoy na mga sintomas ng dehydration.
Ang temperatura ay pinananatili sa mataas na mga rate, at imposibleng ibagsak ito sa tulong ng mga antipirina na gamot.
Ang bata ay panaka-nakang nawalan ng malay o dumating na nahihibang.
Ang paghinga ng pasyente ay napakahirap, paminsan-minsan ay may inis.
Ang pasyente ay may mga komorbididad.
Laban sa background ng pulmonya, ang respiratory failure o iba pang komplikasyon ay nabuo na nakaapekto sa ibang mga organo at sistema.
Ang sanitary na kondisyon ng pabahay ay hindi tumutugma sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan at mga prinsipyo ng kalinisan.
Ang mga miyembro ng pamilya ng pasyente ay namumuno sa isang asosyal na pamumuhay, at ang doktor ay may lahat ng dahilan upang maniwala na ang mga appointment ay hindi isasagawa ayon sa nararapat.

Pansin! Ang mga sanggol na wala pang 12 buwang gulang ay hindi dapat gamutin sa bahay, kahit na ang sakit ay banayad. Ang mga bata ay dapat ilagay sa isang ospital, dahil kailangan nila ng malapit na medikal na pangangasiwa dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kapag hindi natanggap ng pasyente Medikal na pangangalaga o ang paggamot ay isinasagawa nang hindi tama, nagbabanta ito sa paglitaw ng mga komplikasyon. Ang mga sumusunod na proseso ay nagaganap sa katawan ng bata:

Ang likido ay naipon sa mga organ ng paghinga, na humahantong sa pag-unlad ng pleurisy.
Sa mga cavity ng baga, ang purulent formations ay lumitaw at maipon, dahil sa kung saan ang isang abscess ay bubuo.
Ang lining ng puso ay apektado, na humahantong sa iba't ibang mga karamdaman sa gawain ng organ na ito.
Nilabag ang pamumuo ng dugo at ang mga proseso ng asimilasyon na kinakailangan upang matiyak ang normal na paggana ng mga microelement.
Galit na trabaho lamang loob nababagabag ang mahahalagang proseso.
Pagdurusa sistema ng nerbiyos, na nagbabanta ng psychosis, pagkamayamutin, stress, pagkagambala sa pagtulog at pagkaantala sa pag-unlad.
Ang pagkalason sa dugo ay nangyayari, na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Upang maiwasan ang mga nakalistang komplikasyon, na maaaring humantong sa mga pinaka-kapus-palad na kahihinatnan, imposibleng huwag pansinin sintomas ng pagkabalisa, ipagpaliban ang pagbisita sa doktor at magpagamot sa sarili. At pagkatapos gumawa ng diagnosis, dapat mong sundin ang lahat ng mga tagubilin ng mga espesyalista, ang anumang mga paglabag ay maaaring magpalala sa sitwasyon.

Ang pariralang "pneumonia" ay lubhang nakakatakot para sa mga magulang. Kasabay nito, hindi mahalaga kung gaano katanda o buwan ang bata, ang sakit na ito sa mga ina at ama ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib. Ganito ba talaga, kung paano makilala ang pulmonya at kung paano ito maayos na gamutin, sabi ng kilalang-kilala pedyatrisyan, may-akda ng mga libro at artikulo sa kalusugan ng mga bata Yevgeny Komarovsky.

Tungkol sa sakit

Ang pulmonya (ito ang tawag ng mga doktor sa tinatawag na pulmonya) ay isang pangkaraniwang sakit, pamamaga ng tissue ng baga. Sa ilalim ng isang konsepto, ang mga doktor ay nangangahulugan ng ilang mga karamdaman nang sabay-sabay. Kung ang pamamaga ay hindi nakakahawang kalikasan, isusulat ng doktor sa card ang "pneumonitis". Kung apektado ang alveoli, iba ang tunog ng diagnosis - "alveolitis", kung apektado ang mucosa ng baga - "pleurisy".

Ang nagpapasiklab na proseso sa tissue ng baga ay sanhi ng fungi, virus at bacteria. May mga halo-halong pamamaga - viral-bacterial, halimbawa.

Ang mga karamdamang kasama sa konsepto ng "pneumonia" ay lahat mga librong sangguniang medikal ay inuri bilang medyo mapanganib, dahil sa 450 milyong tao mula sa buong mundo na nagkakasakit sa kanila bawat taon, humigit-kumulang 7 milyon ang namamatay dahil sa maling pagsusuri, hindi tama o pagkaantala ng paggamot, pati na rin sa bilis at kalubhaan ng kurso. ng sakit. Sa mga namatay, humigit-kumulang 30% ay mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ayon sa lokasyon ng pokus ng pamamaga, ang lahat ng pneumonia ay nahahati sa:

Focal;
Segmental;
Equity;
alisan ng tubig;
Kabuuan.

Gayundin, ang pamamaga ay maaaring bilateral o unilateral kung isang baga o bahagi lamang nito ang apektado. Bihirang mangyari ang pulmonya. malayang sakit, mas madalas ito ay isang komplikasyon ng isa pang sakit - viral o bacterial.

Ang pinaka-mapanganib na pulmonya ay isinasaalang-alang para sa mga batang wala pang 5 taong gulang at mga matatanda, kabilang sa mga ganitong kaso ang mga kahihinatnan ay hindi mahuhulaan. Ayon sa statistics, sila ang may pinakamataas na mortality rate.

Sinasabi ni Yevgeny Komarovsky na ang mga organ ng paghinga ay karaniwang ang pinaka-mahina iba't ibang impeksyon. Ito ay sa pamamagitan ng upper respiratory tract (ilong, oropharynx, larynx) na ang karamihan sa mga mikrobyo at virus ay pumapasok sa katawan ng bata.

Kung ang kaligtasan sa sakit ng sanggol ay humina, kung ang mga kondisyon sa kapaligiran sa lugar kung saan siya nakatira ay hindi kanais-nais, kung ang mikrobyo o virus ay masyadong agresibo, kung gayon ang pamamaga ay hindi nagtatagal lamang sa ilong o larynx, ngunit bumababa - sa bronchi. Ang sakit na ito ay tinatawag na bronchitis. Kung hindi ito mapipigilan, ang impeksyon ay kumakalat nang mas mababa - sa mga baga. Nagaganap ang pulmonya.

Gayunpaman, ang ruta ng impeksyon sa hangin ay hindi lamang isa. Isinasaalang-alang na ang mga baga, bilang karagdagan sa gas exchange, ay gumaganap ng higit pa mahahalagang tungkulin, nagiging malinaw kung bakit minsan lumilitaw ang sakit sa kawalan ng impeksyon sa viral. Ipinagkatiwala ng kalikasan sa mga baga ng tao ang misyon na magbasa-basa at magpainit sa hangin na nilalanghap, nililinis ito mula sa iba't ibang nakakapinsalang dumi (ang mga baga ay kumikilos bilang isang filter), at nagsasala din ng umiikot na dugo sa katulad na paraan, na naglalabas ng marami. mga nakakapinsalang sangkap at neutralisahin ang mga ito.

Kung ang sanggol ay sumailalim sa operasyon, nabali ang kanyang binti, kumain ng mali at lumakas pagkalason sa pagkain, nasunog, pinutol, isa o iba pang dami ng mga lason, mga namuong dugo, atbp. ay pumapasok sa dugo sa iba't ibang mga konsentrasyon. Ang mga baga ay matiyagang neutralisahin ito o ilabas ito sa tulong ng isang mekanismo ng proteksyon - pag-ubo. Gayunpaman, hindi tulad ng mga filter ng sambahayan, na maaaring linisin, hugasan o itapon, ang mga baga ay hindi maaaring hugasan o palitan. At kung isang araw ang ilang bahagi ng "filter" na ito ay nabigo, maging barado, ang mismong sakit ay magsisimula, na tinatawag ng mga magulang na pulmonya.

Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng bakterya at mga virus.. Kung ang isang bata ay nagkasakit habang nasa ospital na may isa pang karamdaman, kung gayon sa isang malaking antas ng posibilidad ay magkakaroon siya ng bacterial pneumonia, na tinatawag ding hospital o hospital pneumonia. Ito ang pinakamalubha sa mga pulmonya, dahil sa mga kondisyon ng sterility ng ospital, ang paggamit ng mga antiseptiko at antibiotics, tanging ang pinakamalakas at pinaka-agresibong microbes ang nabubuhay, na hindi gaanong madaling sirain.

Kadalasan, ang pulmonya ay nangyayari sa mga bata, na lumitaw bilang isang komplikasyon ng isang impeksyon sa viral (ARVI, trangkaso, atbp.). Ang ganitong mga kaso ng pamamaga ng mga baga ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 90% ng mga nauugnay na diagnosis ng pagkabata. Wala itong kinalaman sa katotohanang iyon mga impeksyon sa viral"kakila-kilabot", ngunit sa katotohanan na ang mga ito ay labis na laganap, at ang ilang mga bata ay nagkakasakit sa kanila hanggang sa 10 beses sa isang taon o higit pa.

Mga sintomas

Upang maunawaan kung paano nagsimulang umunlad ang pulmonya, kailangan mong magkaroon ng isang magandang ideya kung paano gumagana ang sistema ng paghinga sa pangkalahatan. Ang bronchi ay patuloy na naglalabas ng uhog, ang gawain kung saan ay upang harangan ang mga particle ng alikabok, mikrobyo, mga virus at iba pang mga hindi gustong bagay na pumapasok sa sistema ng paghinga. Ang bronchial mucus ay may ilang mga katangian, tulad ng lagkit, halimbawa. Kung nawala ang ilan sa mga pag-aari nito, sa halip na labanan ang pagsalakay ng mga dayuhan na particle, ito mismo ay nagsisimulang maghatid ng maraming "gulo".

Halimbawa, masyadong makapal na uhog, kung ang bata ay humihinga ng tuyong hangin, bumabara sa bronchi, nakakasagabal sa normal na bentilasyon ng mga baga. Ito naman ay humahantong sa kasikipan sa ilang bahagi ng baga - nagkakaroon ng pulmonya.

Kadalasan ang pulmonya ay nangyayari kapag ang katawan ng bata ay mabilis na nawawalan ng mga reserbang likido, ang bronchial mucus ay lumalapot. Dehydration iba't ibang antas ay maaaring mangyari na may matagal na pagtatae sa isang bata, na may paulit-ulit na pagsusuka, mataas na lagnat, lagnat, na may hindi sapat na paggamit ng likido, lalo na laban sa background ng mga naunang ipinahiwatig na mga problema.

Ang mga magulang ay maaaring maghinala ng pulmonya sa isang bata sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan:

Ang ubo ay naging pangunahing sintomas ng sakit. Ang natitira, na naroroon noon, ay unti-unting pumasa, at ang ubo ay tumitindi lamang.
Lumala ang bata pagkatapos ng pagbuti. Kung ang sakit ay bumaba na, at pagkatapos ay biglang masama ang pakiramdam ng sanggol, maaari itong magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon.
Hindi makahinga ng malalim ang bata. Ang bawat pagtatangka na gawin ito ay nagreresulta malakas na atake ubo. Ang paghinga ay sinamahan ng paghinga.
Ang pulmonya ay maaaring magpakita mismo sa pamamagitan ng matinding pamumutla balat laban sa background ng mga sintomas sa itaas.
Ang bata ay may igsi ng paghinga at antipyretics, na palaging nakakatulong nang mabilis noon, ay tumigil na magkaroon ng epekto.

Mahalaga na huwag makisali sa self-diagnosis, dahil sa 100% na paraan magtatag ng kakayahang magamit madaling pamamaga ay hindi kahit ang doktor mismo, ngunit isang x-ray ng mga baga at kultura ng bakterya plema, na magbibigay sa doktor ng tumpak na ideya kung aling pathogen ang sanhi nagpapasiklab na proseso. Ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng pagkakaroon ng mga antibodies sa mga virus kung ang pamamaga ay viral, at ang Klebsiella na matatagpuan sa mga dumi ay magmumungkahi na ang pulmonya ay sanhi ng partikular na mapanganib na pathogen. Sa bahay, ang doktor ay tiyak na makikinig at i-tap ang lugar ng baga ng isang maliit na pasyente, makinig sa likas na katangian ng paghinga habang humihinga at sa panahon ng pag-ubo.

Nakakahawa ba ang pulmonya?

Anuman ang naging sanhi ng pamamaga ng mga baga, ito ay sa halos lahat ng kaso ay nakakahawa sa iba. Kung ito ay mga virus, ang mga ito ay madaling naililipat sa ibang mga miyembro ng pamilya sa pamamagitan ng hangin, kung ang bakterya - sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, at kung minsan sa pamamagitan ng airborne droplets. Samakatuwid, ang isang bata na may pulmonya ay dapat bigyan ng hiwalay na mga pinggan, tuwalya, bed linen.

Paggamot ayon kay Komarovsky

Kapag naitatag na ang diagnosis, magpapasya ang doktor kung gagamutin ang bata sa bahay o sa ospital. Ang pagpipiliang ito ay depende sa kung gaano katanda ang bata at kung gaano kalubha ang pulmonya. Sinisikap ng mga Pediatrician na maospital ang lahat ng mga batang wala pang 2 taong gulang, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay mahina, at ang proseso ng paggamot ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng mga medikal na tauhan.

Ang lahat ng mga kaso ng sagabal sa panahon ng pulmonya (pleurisy, bronchial obstruction) ay batayan para sa pagpapaospital ng mga bata sa anumang edad, dahil ito ay isang karagdagang kadahilanan ng panganib, at ang pagbawi mula sa naturang pulmonya ay hindi magiging madali. Kung sinabi ng doktor na mayroon kang hindi komplikadong pulmonya, pagkatapos ay may mataas na antas ng posibilidad na papayagan ka niyang gamutin ito sa bahay.

Kadalasan, ang pulmonya ay ginagamot sa mga antibiotics, at hindi kinakailangan na kailangan mong gumawa ng maraming sakit at kakila-kilabot na mga iniksyon.

Ang mga antibiotics, na mabilis at epektibong makakatulong, matutukoy ng doktor ayon sa mga resulta ng pagsusuri ng plema para sa bakposev.

Dalawang-katlo ng mga kaso ng pulmonya, ayon kay Yevgeny Komarovsky, ay perpektong ginagamot sa mga tabletas o syrup. Bilang karagdagan, ang mga expectorant ay inireseta, na tumutulong sa bronchi na i-clear ang naipon na uhog sa lalong madaling panahon. Sa huling yugto ng paggamot sa bata, ipinapakita ang physiotherapy at masahe. Gayundin, ang mga bata na sumasailalim sa rehabilitasyon ay ipinapakita na naglalakad at umiinom ng mga bitamina complex.

Kung ang paggamot ay nagaganap sa bahay, pagkatapos ay mahalaga na ang bata ay wala sa isang mainit na silid, pag-inom ng sapat na likido, ang vibration massage ay kapaki-pakinabang, na tumutulong upang paalisin ang mga bronchial secretions.

Ang paggamot sa viral pneumonia ay magpapatuloy sa parehong paraan, maliban sa mga antibiotics.

Pag-iwas

Kung ang bata ay may sakit (ARVI, pagtatae, pagsusuka at iba pang mga problema), kinakailangang tiyakin na nakakainom siya ng sapat na likido. Ang pag-inom ay dapat na mainit-init upang ang likido ay mas mabilis na masipsip.

Ang isang may sakit na sanggol ay dapat huminga ng malinis, basa-basa na hangin. Upang gawin ito, kailangan mong i-ventilate ang silid, humidify ang hangin sa tulong ng isang espesyal na humidifier device o sa tulong ng basang tuwalya. Huwag hayaang maging mainit ang silid.

Ang pamamaga ng mga baga (pneumonia) ay isang malubhang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. At ang mga bata ay walang pagbubukod. SA Kamakailan lamang mayroong pagtaas sa bilang ng mga acute respiratory infection, at ang pulmonya ay ang pinaka-mapanganib sa kanila. Samakatuwid, dapat na maunawaan ng mga magulang kung ano ito - pneumonia, kung paano makilala ang sakit na ito, at kung ano ang gagawin kung nangyari ito sa isang bata.

Paglalarawan

Ang panganib ng sakit ay nauugnay sa mahalagang papel nilalaro ng mga baga sa katawan ng tao. Pagkatapos ng lahat, ang mga baga ay gumaganap ng tungkulin ng paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan at, samakatuwid, ang pagkatalo ng naturang mahalagang katawan maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan.

Ang mga baga ay tumatanggap ng oxygen mula sa itaas na respiratory tract sa panahon ng paglanghap. Sa mga espesyal na vesicle ng baga - ang alveoli, ang proseso ng pagpapayaman ng dugo na may oxygen ay nagaganap. Kasabay nito, ang carbon dioxide ay pumapasok sa alveoli mula sa dugo, na itinapon sa panahon ng pagbuga. Ang panloob na ibabaw ng baga ay may mauhog na lamad, ang layunin nito ay protektahan ang mga baga mula sa negatibong panlabas na impluwensya.

Ang bawat baga ay binubuo ng 10 mga segment, na pinagsama-sama sa mga lobe - mayroong tatlo sa kanang baga, dalawa sa kaliwa. Sa pamamaga ng mga baga nakakahawang proseso nakakaapekto sa mga panloob na istruktura ng mga baga, na lubos na nagpapalubha sa proseso ng paghinga at pagpapalitan ng gas. At ito ay maaaring makaapekto sa iba pang mga organo, lalo na sa puso.

Ang palitan ng gas ay hindi nangangahulugang nauubos ang mga pag-andar ng mga baga sa katawan. Kasangkot din sila sa mga sumusunod na proseso:

regulasyon ng temperatura ng katawan,
pagsasala ng mga nakakapinsalang sangkap,
regulasyon ng dami ng mga likido at asin,
paglilinis ng dugo,
pag-aalis ng mga lason
synthesis at neutralisasyon ng mga protina at taba.

Para sa mga nakakahawang sakit gastrointestinal tract, pagkalason, pinsala at pagkasunog, ang pagkarga sa baga ay tumataas nang maraming beses, at maaaring hindi nila makayanan ang pag-alis ng mga lason mula sa katawan. Ito ay maaaring makapukaw ng isang nakakahawang proseso sa mga baga.

Mga uri ng pulmonya

Hindi tulad ng iba pang mga sakit sa paghinga, ang proporsyon ng mga kaso na may puro viral etiology ay maliit. Sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso, pinag-uusapan natin ang pagkatalo ng mga baga ng iba't ibang mga strain ng bakterya. SA pagkabata Ang bulto ng pulmonya ay nauugnay sa tatlong uri ng bakterya - pneumococcus, mycoplasma at pulmonary chlamydia. Gayunpaman, ang iba pang mga uri ng bakterya ay maaari ding maging mapagkukunan ng sakit.

Kabilang dito ang staphylococci, streptococci, Klebsiella, Haemophilus influenzae, coli, Pseudomonas aeruginosa, at ilang iba pa. Mas madalas, ang mga baga ay nagdurusa mula sa pagkakalantad sa mga pathogenic fungi, at mas bihira, ang pulmonya na dulot ng mga helminth ay maaaring maobserbahan.

Ang mga pathogens ay hindi rin pantay na ipinamamahagi sa mga pangkat ng edad. Ang pulmonya sa mga sanggol at mga batang preschool ay kadalasang sanhi ng pneumococci. Sa junior edad ng paaralan ang mga bata ay mas madaling kapitan sa mycoplasma pneumonia. Ang mga teenager ay kadalasang nagkakaroon ng pulmonya na dulot ng chlamydia.

Ayon sa laki at hugis ng lugar ng pamamaga, ang pulmonya ay nahahati sa:

focal,
segmental,
alisan ng tubig,
magulo,
kaliwa-panig
kanang bahagi.

Sa focal pneumonia, mayroon lamang magkahiwalay na foci ng pamamaga na halos 1 cm ang laki, at sa confluent pneumonia, ang mga foci na ito ay nagsasama-sama. Sa segmental pneumonia, ang isa sa mga segment ng baga ay apektado. Sa isang croupous na uri ng pneumonia, ang buong lobe ay sakop ng proseso ng pathological.

Bakterya sa respiratory tract. Larawan: Kateryna Kon

Sa bronchopneumonia, hindi lamang tissue ng baga ang apektado, kundi pati na rin ang bronchial mucosa. Kadalasan ang bronchopneumonia ay bunga ng brongkitis.

Ang purong viral pneumonia ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga causative agent ng form na ito ng sakit ay maaaring influenza virus, parainfluenza, adenoviruses. Ang bilateral pneumonia ay kadalasang sanhi ng pneumococci at Haemophilus influenzae. Ang atypical pneumonia sa isang bata ay kadalasang sanhi ng mycoplasmas at chlamydia. Ang ganitong uri ng pulmonya ay maaaring tumagal nang mas matagal at mahirap gamutin gamit ang mga antibiotic.

Ang hospital-acquired pneumonia ay kadalasang sanhi ng staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, at Klebsiella.

Mga tampok ng pneumonia sa pagkabata

Ang kaliwang panig na pneumonia sa isang bata ay kadalasang mas malala kaysa sa kanang bahagi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga baga ay may asymmetric na istraktura, at ang mga daanan ng hangin sa kaliwang bahagi ay mas makitid kaysa sa kanan. Ang sitwasyong ito ay nagpapahirap sa pag-alis ng uhog at nag-aambag sa pag-ugat ng impeksiyon.

Alam na ang mga bata ay mas madaling kapitan ng pulmonya kaysa sa mga matatanda. Ang katotohanang ito ay may ilang mga kadahilanan. Una sa lahat, ang mga bata ay medyo mahinang kaligtasan sa sakit kumpara sa matatanda. At ang pangalawang dahilan ay ang mga organ ng paghinga sa isang bata ay hindi kasing-unlad ng isang may sapat na gulang. Bilang karagdagan, ang makitid ng mga daanan ng paghinga sa mga bata ay nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng uhog sa kanila at ginagawang mahirap alisin ito.

Gayundin, sa mga sanggol, ang paghinga ay karaniwang isinasagawa gamit ang mga paggalaw ng diaphragm, na naiimpluwensyahan ng estado ng gastrointestinal tract. Ang paglabag sa trabaho nito, na ipinahayag, halimbawa, sa bloating, ay agad na nakakaapekto sa mga baga - ang kasikipan ay nangyayari sa kanila, na humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga pathogens. Ang mga sanggol ay mayroon ding medyo mahinang mga kalamnan sa paghinga, na pumipigil sa kanila sa epektibong pag-ubo ng plema.

Mga sintomas ng pneumonia sa isang bata

Paano nagpapakita ng sarili ang pulmonya? Mga sintomas ng pneumonia sa mga bata iba't ibang edad ay medyo naiiba. Gayunpaman, nararapat na tandaan na sa lahat ng uri ng pulmonya, mayroong isang sintomas tulad ng pagkabigo sa paghinga. Ito ay ipinahayag, una sa lahat, sa pagtaas ng paghinga na may pulmonya, na kadalasang hindi nangyayari sa mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract. Karaniwan, ang ratio ng pulso at respiratory rate ay 3 hanggang 1. Gayunpaman, sa pneumonia, ang ratio ay maaaring umabot sa 2 sa 1 at 1 sa 1. Iyon ay, kung ang pulso ng bata ay 100, kung gayon ang respiratory rate ay maaaring higit sa 50 paghinga kada minuto. Sa kabila ng pagtaas ng dalas ng paghinga, kadalasan ay mababaw, mababaw.

Paano pa matutukoy ang respiratory failure? Mayroong maraming iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig nito, halimbawa, asul ibabaw ng balat, lalo na sa rehiyon ng nasolabial triangle. Minsan mapapansin ang pamumutla ng balat.

Pangalawa, sa pulmonya, may isa pa tampok- init. Ang antas ng hyperthermia sa pneumonia ay karaniwang mas mataas kaysa sa iba pang mga sakit sa paghinga at maaaring umabot sa + 39-40ºС. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay maaaring hindi maobserbahan sa lahat ng uri ng pulmonya. Ang mga palatandaan ng atypical pneumonia sa isang bata ay kinabibilangan o isang temperatura na bahagyang mas mataas sa + 38ºС. Minsan ang gayong senaryo ng sakit ay maaari ding maobserbahan, kapag ang temperatura sa mga unang araw ay tumataas sa mataas na halaga, at pagkatapos ay bumababa. Bilang karagdagan, sa mga batang wala pang isang taong gulang, dahil sa di-kasakdalan immune system ang temperatura ay maaari ding manatili sa loob ng subfebrile kahit na may pinakamalalang anyo ng pulmonya.

Kasama sa mga palatandaan ng pulmonya sa isang bata ang iba pang mga sintomas sa paghinga. Una sa lahat, ito ay ubo. Bilang isang patakaran, maaari itong maobserbahan kung ang impeksyon ay nakakaapekto hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa bronchi, na kadalasang nangyayari sa pagsasanay, at din kung ang pneumonia ay isang komplikasyon ng talamak na impeksyon sa paghinga. Ang ubo ay maaaring iba-iba, ngunit bilang isang panuntunan, hindi ito ganap na tuyo, ngunit nauugnay sa paglabas ng plema. O, sa mga unang araw ng sakit, lumilitaw ang isang tuyong ubo, at pagkatapos ay nagiging isang ubo na may expectoration ng plema. Ang bilateral croupous pneumonia ay nakikilala sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita. Sa mga bata, ang mga sintomas ng ganitong anyo ng sakit ay kinabibilangan ng hindi lamang ubo, ngunit "kalawang" na plema, kabilang ang mga pulang selula ng dugo mula sa mga nasirang maliliit na capillary.

Sa pag-unlad ng pneumonia sa isang bata, ang mga sintomas ay magsasama ng mga palatandaan ng pagkalasing - pananakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo. Sa ilang uri ng pulmonya sa mga bata, ang mga sintomas ay maaaring magsama ng pananakit sa dibdib, minsan sa hypochondrium.

Sintomas ng pulmonya sa baby maaaring hindi kasing binibigkas tulad ng sa mas matatandang mga bata. Kadalasan, ang mga sintomas ng pulmonya sa mga sanggol ay kinabibilangan lamang ng ubo (sa ilang mga kaso, maaaring wala ito). Samakatuwid, ang pagkilala sa sakit sa edad na hanggang isang taon ay mahirap. Dapat bigyan ng pansin hindi direktang sintomas- mababang tono ng kalamnan, pagkahilo, pagtanggi sa dibdib, pagkabalisa, madalas na regurgitation.

Mga sanhi

Ayon sa mga sanhi ng pulmonya, nahahati ito sa pangunahin at pangalawa. Kabilang sa mga pangunahing pneumonia ang mga kaso ng sakit na direktang nagmumula sa impeksyon sa mga pathogen. Kasama sa mga pangalawang pneumonia ang mga kaso ng sakit, na mga komplikasyon ng iba pang mga sakit sa paghinga - SARS, trangkaso, tonsilitis, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pangalawang sakit. Dapat pansinin na viral sakit sa paghinga napakadalas na pukawin ang paglitaw ng pulmonya at ihanda ang lupa para sa kanila sa pamamagitan ng pagpapahina ng immune system at pagpapababa proteksiyon na mga katangian bactericidal plema na ginawa sa baga.

Medyo bihira, ang pulmonya ay nakukuha mula sa tao patungo sa tao. sa pamamagitan ng airborne droplets. Bilang isang patakaran, ang mga pathogen ay nabubuhay na sa katawan, matagal bago ito magsimula, at naghihintay lamang sa mga pakpak upang simulan ang kanilang pag-atake sa mga baga. Isang trigger na may kakayahang magpukaw ng pag-activate pathogenic microflora, maaaring mayroong isang nakakahawang sakit sa itaas na respiratory tract, trangkaso, mahinang kaligtasan sa sakit, halimbawa, bilang resulta ng hypothermia.

SA espesyal na grupo ang mga kaso ng pulmonya ay kinabibilangan ng tinatawag na. Nangyayari ang mga ito sa mga ospital, kung ang mga pasyente ay ginagamot para sa iba pang mga sakit. Ospital pneumonia ay sanhi ng espesyal, mga strain ng ospital ng bacteria na may tumaas na resistensya sa mga tradisyonal na antibiotic.

Kaya, ang pulmonya ay maaari ding sanhi ng kasikipan sa mga baga na nauugnay sa isang mahaba pahinga sa kama. Sa maliliit na bata, ang pagsisikip sa baga ay maaari ding sanhi ng bituka Nakakahawang sakit, kung saan lumilitaw ang pamumulaklak at ang normal na bentilasyon ng mga baga ay nabalisa. Gayundin, ang paglitaw ng pulmonya ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng madalas na pagdura ng pagkain ng isang bata, kung saan ang pagsusuka na may bituka pathogens na nakapaloob sa mga ito ay maaaring bahagyang makapasok sa mga baga.

Kung ang pulmonya ay nangyayari sa mga bagong silang, maaaring mayroong dalawang pangunahing dahilan para dito - alinman sa bata ay direktang nahawahan sa ospital, o nahawahan na ito sa sinapupunan.

Iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa sakit:

beriberi,
malnutrisyon,
passive smoking ng iba.

Mga diagnostic

Ang bata ay mayroon talamak na pulmonya maaari lamang masuri ng isang doktor. Sa mga unang palatandaan ng pneumonia sa isang bata, dapat tumawag ng isang therapist. Maaaring matukoy ng isang bihasang doktor ang pokus ng pamamaga sa pamamagitan ng pakikinig sa mga ingay at paghinga sa baga at pagtapik sa dibdib. Gayundin, ang iba pang mga sakit ay ginagamit upang makilala ang sakit. mga palatandaan ng diagnostic: respiratory failure, ang likas na katangian ng hyperthermia, pinsala sa itaas na respiratory tract.

Gayunpaman, upang malinaw na masuri at matukoy ang lokasyon ng pokus ng sakit sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang mga x-ray. Naka-on x-ray ang antas ng pinsala sa mga baga at ang lugar ng pamamahagi ay malinaw na nakikita proseso ng pathological. Ang tampok na ito ay ang pinakamahalaga sa diagnosis.

Gayunpaman, hindi palaging pinapayagan ng x-ray na matukoy ang causative agent ng sakit. Ngunit ang diskarte sa paggamot ay higit na nakasalalay sa impormasyong ito. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga pagsusuri sa bacteriological - ang paghihiwalay ng mga antibodies sa pathogen o ang mga pathogen mismo mula sa dugo at mga droplet ng plema. Totoo, malayo sa laging posible na malinaw na matukoy ang pathogen, dahil ang plema ay maaaring maglaman ng ilang potensyal mga pathogenic microorganism. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang ang paglabag formula ng leukocyte, pagtaas Antas ng ESR(20 mm/h at higit pa), pagbaba ng hemoglobin. Gayunpaman, ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay kasama ng hindi lahat ng uri ng pulmonya. Ang pinakamataas na pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay sinusunod sa mga impeksyon sa chlamydial (30,000 per µl).

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso ng pneumonia sa mga bata, napapailalim sa napapanahong pag-access sa isang doktor, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pulmonya sa mga bagong silang at mga sanggol, lalo na sa mga sanggol na wala sa panahon, ay nagdudulot ng malubhang banta sa buhay. Mapanganib din ang mga ito para sa kanilang malubhang komplikasyon ng pulmonya na dulot ng staphylococci at streptococci, pati na rin ang Pseudomonas aeruginosa. Sa karamihan ng mga kaso, kapag tamang paggamot mababa ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon

Ang pamamaga ng mga baga sa isang batang may edad na 2 taon ay maaaring magkaroon ng malubhang anyo at kumalat sa ibang mga organo.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng abscess ng baga, pagkasira ng tissue ng baga, pleurisy, air ingress sa pleura.

Mga komplikasyon ng pulmonya sa mga bata na nakakaapekto sa ibang mga organo:

heart failure,
at septic shock
meningitis,
myocarditis,
endocarditis,
pericarditis,
karamdaman sa pamumuo ng dugo.

Paggamot

Ang paggamot ng talamak na pulmonya sa isang bata ay maaaring isagawa kapwa sa isang ospital at sa bahay. Ang pagpili ng isa o isa pang pagpipilian ay ginawa ng doktor, batay sa mga naturang kadahilanan:

edad ng bata,
katayuan ng pasyente,
ipinapalagay na uri ng sakit,
ang kakayahan ng mga magulang na magbigay ng wastong pangangalaga para sa bata,
ang pagkakaroon ng mga naninigarilyo sa pamilya.

Kung ang talamak na pulmonya ay hindi gumaling, maaari itong maging talamak, na tumatagal ng hanggang anim na buwan.

Paggamot bacterial pneumonia ang bata ay isinasagawa pangunahin sa tulong ng mga antibiotics. Siyempre, sa unang pagsusuri, ang doktor ay madalas na walang pagkakataon na tumpak na matukoy ang uri ng pathogen. Kaya binibigyan muna ng antibiotic. pangkalahatang aksyon o ang isang antibiotic ay pinili batay sa magaspang na mga hula. Kasunod nito, habang naiipon ang diagnostic data, maaaring kanselahin o kumpirmahin ang appointment na ito. Ang pagiging epektibo ng antibiotic ay tinasa sa mga unang araw pagkatapos ng appointment, kadalasan pagkatapos ng 2-3 araw. Paano mo malalaman kung gumagana ang isang gamot? Kung, laban sa background ng pangangasiwa nito, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti - isang pagbaba sa temperatura, isang pagpapahina ng mga sintomas na nagpapahiwatig pagkabigo sa baga, pagkatapos ay magpapatuloy ang drug therapy sa gamot na ito. Kung walang pagpapabuti, pagkatapos ay isa pang gamot ang ginagamit. Sa oras na ito, maaaring mayroon na ang doktor sa kanyang pagtatapon ng data sa likas na katangian ng impeksiyon, na makakatulong sa kanya na gumawa ng tamang pagpili.

Pangkalahatang bakuna laban sa pulmonya sa sandaling ito ay wala, ngunit maaaring mabakunahan ang ilang pathogens ng pneumonia gaya ng pneumococcus at Haemophilus influenzae. Ang mga pagbabakuna na ito ay hindi sapilitan at isinasagawa sa kahilingan ng mga magulang.

Ang pagkahilig sa pneumonia sa pagkabata ay isang dahilan para sa isang malalim na pagsusuri at pagkilala sa mga sanhi ng sitwasyon. Posibleng mayroon ang bata namamana na mga patolohiya baga at bronchi at malalang sakit tulad ng Muscoviscidosis. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at paggamot.

Ang isang karaniwang sakit na nagdudulot ng isang tunay na banta sa buhay ay pneumonia sa mga bata, sa paggamot kung saan makabagong gamot lumipat ng malayo sa unahan. Kahit na 30-40 taon na ang nakalilipas, ayon sa mga istatistika, ang mga doktor ay nakapagligtas lamang ng bawat 3-4 na bata na may pulmonya.

Ang mga modernong pamamaraan ng therapy ay nagpababa ng dami ng namamatay mula sa sakit na ito ng dose-dosenang beses, ngunit hindi nito ginagawang mas malala ang sakit. Ang mga pagtataya sa paggamot ng bawat bata ay palaging nakasalalay hindi lamang sa tamang diagnosis at plano ng paggamot, kundi pati na rin sa pagiging maagap ng pakikipag-ugnay sa isang doktor.

Ang pamamaga ng mga baga, na tinatawag na pneumonia, ay isang pangkaraniwang sakit na nangyayari hindi lamang sa mga bata sa lahat ng edad, kundi pati na rin sa mga matatanda.

Ang konsepto ng pulmonya ay hindi kasama ang iba pang mga sakit sa baga, halimbawa, ang kanilang mga vascular o allergic lesyon, brongkitis at iba't ibang paglabag sa kanilang trabaho dulot ng pisikal o kemikal na mga salik.

Sa mga bata, ang sakit na ito ay karaniwan, bilang isang patakaran, mga 80% ng lahat ng mga pathology sa baga sa mga sanggol ay dahil sa pneumonia. Ang sakit ay isang pamamaga ng tissue ng baga, ngunit hindi tulad ng iba pang mga sakit sa baga, tulad ng bronchitis o tracheitis, na may pneumonia, ang mga pathogen ay tumagos sa mas mababang bahagi ng respiratory system.

Ang apektadong bahagi ng baga ay hindi maaaring gumanap ng mga function nito, maglalabas ng carbon dioxide at sumipsip ng oxygen. Para sa kadahilanang ito, ang sakit, lalo na ang talamak na pneumonia sa mga bata, ay mas malala kaysa sa iba pang mga impeksyon sa paghinga.

Ang pangunahing panganib ng pulmonya sa pagkabata ay, nang walang sapat na paggamot, ang sakit ay mabilis na umuunlad at maaaring humantong sa pulmonary edema ng iba't ibang kalubhaan, at maging ang kamatayan.

Sa mga bata na may mahinang immune system, ang sakit ay nagpapatuloy sa napakalubhang anyo. Para sa kadahilanang ito, ang pneumonia sa mga sanggol ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ang kanilang immune system ay hindi pa sapat na nabuo.

Ang estado ng immune system ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit, ngunit mahalagang matukoy nang tama ang sanhi ng pulmonya, dahil sa kasong ito lamang ang paggamot nito ay magiging matagumpay.

Mga sanhi ng pulmonya

Para sa matagumpay na paggamot ng pulmonya sa mga bata, mahalaga na tama ang pag-diagnose ng sakit at kilalanin ang pathogen. Ang sakit ay maaaring sanhi hindi lamang ng mga virus, kundi pati na rin ng bakterya, pati na rin ang fungi.

Kadalasan ang sanhi ay ang microbe pneumococcus, pati na rin ang mycoplasma. Samakatuwid, ang likas na katangian ng paglitaw ng pneumonia ay maaaring magkakaiba, ngunit ito ang sandaling ito na mahalaga para sa organisasyon mabisang paggamot dahil ang mga gamot para labanan ang bacteria, virus at fungi ay ganap na naiiba.

Ang pulmonya ay maaaring magkaroon ng iba't ibang pinagmulan:

bacterial na pinagmulan. Ang sakit ay maaaring mangyari hindi lamang laban sa background ng isa pang sakit ng respiratory system, bilang isang komplikasyon, kundi pati na rin nang nakapag-iisa. Ang mga antibiotic para sa pulmonya sa mga bata ay partikular na ginagamit para sa form na ito ng sakit, dahil nangangailangan ito ng maingat at kagyat na antibiotic therapy.
viral na pinagmulan. Ang anyo ng sakit na ito ay ang pinakakaraniwan (natukoy sa humigit-kumulang 60% ng mga kaso) at ang pinakamahina, ngunit nangangailangan ng sapat na paggamot.
pinagmulan ng fungal. Ang ganitong uri ng pulmonya ay bihira; sa mga bata, ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng hindi sapat na paggamot sa mga sakit sa paghinga gamit ang mga antibiotic o ang kanilang pang-aabuso.

Ang pamamaga ng mga baga ay maaaring unilateral, kapag ang isang baga o bahagi nito ay apektado, o maaari itong maging bilateral, na sumasakop sa parehong mga baga nang sabay-sabay. Bilang isang patakaran, sa anumang etiology at anyo ng sakit, ang temperatura ay tumataas nang malaki sa isang bata.

Ang pulmonya mismo ay hindi isang nakakahawang sakit, at kahit na may isang viral o bacterial form, ito ay napakabihirang naililipat mula sa isang bata patungo sa isa pa.

Ang tanging pagbubukod ay atypical pneumonia, ang sanhi nito ay ang pag-activate ng isang tiyak na uri ng mycoplasma. Sa kasong ito, ang sakit sa mga bata ay napakahirap, sinamahan ng mataas na rate temperatura.

Ang mga espesyal na mycoplasmas ng pulmonya, na nagdudulot ng respiratory mycoplasmosis at pneumonia, ay madaling naililipat sa pamamagitan ng airborne droplets, na nagiging sanhi ng mga sakit sa respiratory system. iba't ibang anyo, ang kalubhaan nito ay depende sa estado ng immune system ng bata.

Ang mga sintomas ng ganitong uri ng pulmonya ay medyo naiiba:

Sa pinakadulo simula ng sakit, ang temperatura ng bata ay tumataas nang husto, ang mga halaga ay umabot sa 40 °, ngunit pagkatapos nito ay bumababa ito at pumasa sa subfebrile na may patuloy na mga halaga na 37.2-37.5 °. Sa ilang mga kaso, mayroong isang kumpletong normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig.
Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa mga karaniwang sintomas ng SARS o sipon, tulad ng namamagang lalamunan, madalas na pagbahing, matinding sipon.
Pagkatapos ay lilitaw ang igsi ng paghinga at isang napakalakas na tuyong ubo, ngunit ang talamak na brongkitis ay may parehong mga sintomas, ang katotohanang ito ay nagpapalubha sa diagnosis. Kadalasan, ang mga bata ay nagsisimulang gamutin para sa brongkitis, na lubhang nagpapalubha at nagpapalubha sa sakit.
Sa pakikinig sa baga ng isang bata, hindi matukoy ng doktor ang pulmonya sa pamamagitan ng tainga. Rare wheezing at magkaibang kalikasan, halos walang mga tradisyunal na palatandaan kapag nakikinig, na lubos na nagpapalubha sa diagnosis.
Kapag sinusuri ang isang pagsusuri sa dugo, bilang panuntunan, walang binibigkas na mga pagbabago, ngunit ang isang pagtaas sa ESR ay natagpuan, pati na rin ang neutrophilic leukocytosis, na pupunan ng leukopenia, anemia at eosinophilia.
Kapag nagsasagawa ng x-ray, nakikita ng doktor sa mga larawan ang foci ng heterogenous infiltration ng mga baga na may pinahusay na pagpapahayag ng pattern ng pulmonary.
Ang Mycoplasmas, tulad ng chlamydia, na nagdudulot ng SARS, ay maaari matagal na panahon umiiral sa mga selula ng epithelium ng mga baga at bronchi, at samakatuwid ang sakit ay karaniwang pinahaba at, na lumitaw nang isang beses, ay madalas na umuulit.
Tratuhin ang SARS sa mga bata na may macrolides, na kinabibilangan ng clarithromycin, josamycin at azithromycin, dahil sa kanila ang mga pathogen ay pinaka-sensitibo.

Mga indikasyon para sa ospital

Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya kung saan at kung paano gagamutin ang isang bata na may pulmonya. Ang paggamot ay maaaring isagawa hindi lamang sa nakatigil na kondisyon, ngunit din sa bahay, gayunpaman, kung ang doktor ay nagpipilit sa pagpapaospital, hindi ito dapat pigilan.

Ang mga bata ay napapailalim sa ospital:

na may malubhang anyo ng sakit;
may pulmonya na kumplikado ng iba pang mga sakit, tulad ng pleurisy, cardiac o pagkabigo sa paghinga, talamak na kapansanan ng kamalayan, abscess sa baga, pagkahulog presyon ng dugo, sepsis o infectious-toxic shock;
kung saan mayroong isang sugat ng ilang lobes ng baga nang sabay-sabay o isang croupous variant ng pneumonia;
hanggang isang taon. Sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang sakit ay napakalubha at nagdudulot ng isang tunay na banta sa buhay, kaya ang kanilang paggamot ay isinasagawa lamang sa mga nakatigil na kondisyon, kung saan ang mga doktor ay maaaring magbigay sa kanila ng napapanahong paraan. tulong pang-emergency. Paggamot sa ospital ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay pumasa din, anuman ang kalubhaan ng sakit. Ang mga matatandang bata ay maaaring paggamot sa bahay, sa kondisyon na ang sakit ay hindi nagpapatuloy sa isang kumplikadong anyo;
na may mga malalang sakit o lubhang humina ang kaligtasan sa sakit.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang batayan ng therapy para sa pulmonya ay ang paggamit ng mga antibiotics, at kung inireseta ng doktor ang mga ito sa bata, sa anumang kaso ay hindi sila dapat iwanan.

wala katutubong remedyong, homeopathy at kahit na tradisyonal na pamamaraan ang paggamot para sa SARS ay hindi makakatulong sa pulmonya.

Ang mga magulang, lalo na sa paggamot sa outpatient, ay dapat na mahigpit na sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor at malinaw na sundin ang lahat ng mga tagubilin sa admission plan. mga gamot, diyeta, inumin, pahinga at pangangalaga sa isang maysakit na bata. Sa ospital, ang lahat ng kinakailangang hakbang ay dapat isagawa ng mga medikal na tauhan.

Kinakailangan na gamutin nang tama ang pulmonya, na nangangahulugang dapat sundin ang ilang mga patakaran:

Ang pagtanggap ng mga antibiotic na inireseta ng isang doktor ay dapat maganap nang mahigpit ayon sa itinatag na iskedyul. Kung, ayon sa reseta ng doktor, kinakailangan na uminom ng antibiotics 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay dapat na obserbahan ang pagitan ng 12 oras sa pagitan ng mga dosis. Kapag humirang ng tatlong beses na paggamit, ang agwat sa pagitan nila ay 8 oras, at ang panuntunang ito ay hindi maaaring labagin. Mahalagang obserbahan ang mga tuntunin ng pag-inom ng mga gamot. Halimbawa, cephalosporin antibiotics at serye ng penicillin kinuha nang hindi hihigit sa 7 araw, at ang macrolides ay dapat gamitin sa loob ng 5 araw.
Suriin ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga tuntunin ng pagpapabuti pangkalahatang kondisyon bata, pagpapabuti ng gana, pagbabawas ng igsi ng paghinga at pagbaba ng temperatura, ay posible lamang pagkatapos ng 72 oras mula sa simula ng therapy.
Ang paggamit ng mga antipyretic na gamot ay makatwiran lamang kapag ang temperatura sa mga bata mula sa isang taon ay lumampas sa 39 °, at sa mga sanggol hanggang sa isang taon - 38 °. Ang mataas na temperatura ay isang tagapagpahiwatig ng paglaban ng immune system laban sa sakit, habang mayroong pinakamataas na produksyon ng mga antibodies na sumisira sa mga pathogen. Para sa kadahilanang ito, kung ang sanggol ay karaniwang nagpaparaya mataas na temperatura ito ay mas mahusay na hindi upang itumba ito, dahil sa kasong ito ang paggamot ay magiging mas epektibo. Ngunit, kung ang sanggol ay may kahit isang beses na naobserbahan febrile convulsions laban sa background ng pagtaas ng temperatura, ang isang antipirina ay dapat ibigay na kapag ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas sa 37.5 °.
Nutrisyon. Ang pagkawala ng gana sa pulmonya ay natural na estado. Hindi mo kailangang pilitin ang iyong anak na kumain. Sa panahon ng paggamot, ang mga magagaan na pagkain ay dapat ihanda para sa sanggol. Pinakamainam na nutrisyon magkakaroon ng mga likidong cereal, mga steam cutlet mula sa walang taba na karne, mga sopas, pinakuluang patatas o niligis na patatas, pati na rin ang mga sariwang prutas at gulay na mayaman sa bitamina.
Kinakailangan din na subaybayan ang regimen sa pag-inom. Dapat ubusin ng bata sa malaking bilang purong non-carbonated na tubig, berdeng tsaa na may mga raspberry, natural na juice. Kung ang bata ay tumangging uminom ng kinakailangang dami ng likido, ang mga maliliit na bahagi ng mga espesyal na solusyon sa parmasya ay dapat ibigay sa kanya upang maibalik ang balanse ng tubig-asin, halimbawa, Regidron.
Sa silid ng bata, kinakailangan na magsagawa ng basa na paglilinis araw-araw, pati na rin subaybayan ang kahalumigmigan ng hangin, para dito maaari kang gumamit ng mga humidifier o maglagay ng isang lalagyan ng mainit na tubig sa silid nang maraming beses sa isang araw.
Dapat ding tandaan na ang mga immunomodulators at antihistamines ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng pneumonia. Hindi sila makakatulong, ngunit maaari silang humantong sa mga epekto at magpapalubha sa kondisyon ng bata.
Ang paggamit ng probiotics ay kinakailangan para sa pulmonya, dahil ang pag-inom ng mga antibiotic ay nagdudulot ng pagkagambala sa mga bituka. At para sa pag-alis ng mga toxin na nabuo mula sa mahahalagang aktibidad ng mga pathogens, kadalasang nagrereseta ang doktor ng mga sorbents.

Alinsunod sa lahat ng mga reseta, ang maysakit na bata ay inilipat sa isang normal na regimen at ang paglalakad sa sariwang hangin ay pinapayagan mula sa mga 6-10 araw ng therapy. Sa kaso ng uncomplicated pneumonia, ang bata pagkatapos ng paggaling ay binibigyan ng exemption mula sa pisikal na Aktibidad para sa 1.5-2 na buwan. Kung ang sakit ay nagpatuloy sa isang malubhang anyo, ang sports ay papayagan lamang pagkatapos ng 12-14 na linggo.

Pag-iwas

Kailangang ibigay Espesyal na atensyon mga hakbang sa pag-iwas, lalo na pagkatapos ng sakit ng isang bata. Mahalagang maiwasan ang akumulasyon ng plema sa baga, kaya naman nangyayari ang pag-unlad ng sakit.

Ang pagpapanatili ng sapat na kahalumigmigan sa silid ng iyong sanggol ay hindi lamang makakatulong na matiyak ang madaling paghinga, ngunit ito rin ay isang mahusay na hakbang upang maiwasan ang uhog mula sa pagpapalapot at pagkatuyo sa mga baga.

Ang mga aktibidad sa palakasan at mataas na kadaliang kumilos ng mga bata ay mahusay mga hakbang sa pag-iwas, na nag-aambag sa pag-aalis ng plema mula sa mga baga at respiratory tract at pinipigilan ang pagbuo ng mga akumulasyon nito.

Ang pag-inom ng maraming likido ay hindi lamang nakakatulong upang mapanatili ang dugo ng sanggol sa isang normal na estado, ngunit nakakatulong din sa pagpapanipis ng uhog sa mga daanan ng hangin at baga, na ginagawang mas madaling alisin ito nang natural.

Ang pulmonya ay mabisang magagamot lamang kung ang lahat ng mga reseta ng doktor ay sinusunod. Ngunit, siyempre, mas madaling maiwasan ito, at para dito, ang anumang mga sakit ng sistema ng paghinga ay dapat na maalis sa isang napapanahong paraan at ganap.

Dapat alalahanin na ang pulmonya sa karamihan ng mga kaso ay nagiging isang komplikasyon kapag ang mga sipon o iba pang mga sakit ng sistema ng paghinga ay napapabayaan, pati na rin kapag ang therapy ay hindi natupad sa oras o ang paggamot ay tumigil. maaga pa. Samakatuwid, upang maiwasan posibleng komplikasyon at ang pag-unlad ng pulmonya, hindi ka dapat gumamot sa sarili ng mga sipon, ngunit kumunsulta sa isang doktor para sa alinman sa kanilang mga pagpapakita.

Mga sagot