Mga uri at tampok ng pulmonya sa mga bagong silang. Pneumonia sa isang bagong silang na bata: bilateral, malubha, nakakahawang Pneumonia sa mga bagong silang ay nagdudulot ng prognosis na paggamot

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay nangyayari kapag nahawahan ng pathogenic bacteria sa utero o sa panahon ng panganganak. Ilang dekada na ang nakalilipas, ang kundisyong ito ay nagdulot ng mataas na dami ng namamatay sa mga bata, ngunit industriya ng pharmaceutical nakabuo ng mga mabisang gamot. Ang mga modernong gamot na anti-pneumonia ay may kakayahang sirain ang karamihan sa mga pathogen ng congenital na pamamaga ng baga sa loob ng maikling panahon.

Ang congenital pneumonia ay nasuri sa 10-15% ng mga bata. Kadalasan, ang sakit ay maaaring masubaybayan sa mga preterm na sanggol at may fetal malnutrition.

Ang pagbabala para sa buhay ng isang bata ay nakasalalay sa kawastuhan mga taktikang medikal at napapanahong pagtuklas ng patolohiya. Ang problema ay sapat na may kaugnayan upang iwanan ang mga sanhi nito nang walang pansin, kaya inaanyayahan namin ang mga mambabasa na basahin ang artikulo hanggang sa wakas.

Ang mga sanhi ng sakit sa mga preterm na sanggol ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

• Transplacental - kapag ang pathogen ay tumagos sa inunan ng ina kung mayroon siyang bacterial o viral infection;
• Antenatal - nakakahawa ang bacteria Airways fetus sa pamamagitan ng pagtagos mula sa amniotic fluid;
• Intranatal - ang mga microorganism ay pumapasok sa baga kapag ang isang bata ay dumaan sa birth canal o mula sa kapaligiran kapag ang isang cesarean section ay ginanap sa isang buntis;
• Postnatal - impeksyon sa maternity ward o sa bahay.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay sanhi ng isang espesyal na spectrum ng mga microorganism, na nangangailangan ng appointment ng isang espesyal na grupo ng mga antibiotics sa paggamot ng sakit. Sa mga impeksyon sa viral, ang pagbabala ng kurso ng sakit sa mga bagong silang ay nakasalalay sa estado ng immune system ng sanggol at may tiyak na mga tampok na isasaalang-alang natin sa ibaba.

Panganib ng sakit pagkatapos ng caesarean section

Pagkatapos ng caesarean section, ang congenital pneumonia ay nangyayari kapag nahawahan ng mga sumusunod na mikroorganismo:

• Herpes, rubella, toxoplasmosis, listeriosis virus;
• Mga bacterial pathogens: mycoplasmas, streptococci, chlamydia;
• Mga mushroom ng genus Candida.

Sa mahabang kurso, ang congenital pneumonia ay sanhi ng pinagsamang flora, na mahirap gamutin, na noong sinaunang panahon ay humantong sa mataas na dami ng namamatay sa mga bagong silang.

Ang pamamaga ng tissue ng baga na nangyari pagkatapos ng cesarean section sa ina ay dahil sa streptococcus. Ang causative agent ay nagiging sanhi ng purulent foci at sepsis (bacterial infection ng dugo) na may mabilis na pagpaparami, kahit na laban sa background ng antibiotics.

Ang mga uri ng pneumonia sa bahay sa mga preterm na sanggol ay nangyayari laban sa background ng mga impeksyon sa paghinga, mga sugat sa adenovirus, mga impeksyon sa streptococcal.

Kapag ang isang sanggol ay ipinanganak na malusog, hindi ito nangangahulugan na siya ay may malakas na immune system. Ang ilang bakterya ay antagonist sa iba pang mga pathogens ng respiratory tract. Kaya, nagagawang sirain ng Proteus ang gram-negative bacteria.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, mayroong isang hindi pag-unlad ng mga proteksiyon na kadahilanan ng alveolar tissue: ang mga depekto sa surfactant ay sinusubaybayan, walang mga alveolar macrophage (mga cell na sumisira sa mga mikrobyo sa alveoli), ang bronchial wall ay mahina. Laban sa background ng naturang mga pagbabago, mahirap ipalagay na ang isang pulong sa mga nakakahawang ahente ay hindi magiging sanhi ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Ang tanging kaligtasan ay ang pakikibaka ng ilang mga kinatawan ng microbial na mundo sa iba.

Sa bacterial contamination ng respiratory tract ng Proteus, ang pneumonia na dulot ng gram-negative rods ay hindi natunton sa loob ng ilang buwan. Ang Proteus ay isang pathogenic bacterium at may kakayahang mag-isa na magdulot ng pulmonya sa mga sanggol.

Pakikipag-ugnayan sa mundo ng microbial - kumplikadong mekanismo, na hindi mapagkakatiwalaang pinag-aralan ng tao. Malinaw, ang malawakang paggamit ng mga antibiotic ay hindi makatwiran. Ang mga tampok ng appointment ng mga gamot na ito ay nangangailangan ng kontrol sa dosis at kurso ng therapy. Dahil sa paglabag sa pamamaraan ng paggamot ng mga impeksyon sa mga antibacterial agent, maraming bakterya ang nakabuo ng paglaban, na nagpapalubha sa proseso ng kanilang therapy.

Ano ang bumubuo ng negatibong pananaw

Ang isang negatibong pagbabala para sa pulmonya sa mga bagong silang ay nabuo ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang hypoxia ng utak na may pagbabawas ng bilis pag-andar ng motor at aktibidad ng kaisipan;
• Paglabag sa lalim ng mga paggalaw ng paghinga at mga karamdaman ng ritmo nito;
• Iregularidad ng mga contraction ng puso;
• Pinahusay na respiratory acts (Cheyne-Stokes);
• Ang akumulasyon ng mga lason sa dugo at ang hitsura ng pangalawang pagbabago sa iba pang mga organo.

Kung lumitaw ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, ang bata ay inilalagay sa intensive care unit, dahil maaaring kailanganin ang mekanikal na bentilasyon.

Ang pulmonya sa mga sanggol na wala sa panahon ay may sariling mga katangian, hindi katulad ng mga sanggol at mga sanggol na wala pang 1 taong gulang:

1. Ang pamamayani ng mga sintomas sa paghinga at mga nakakalason na reaksyon. Sa akumulasyon ng malalaking halaga ng carbon dioxide, lumilitaw ang pamamaga ng periorbital tissues. Sa paglipas ng panahon, ang hypercapnia ay humahantong sa depression ng central nervous system, ang hitsura ng Cheyne-Stokes respiration;
2. Tumaas na reaksyon ng temperatura at mga komplikasyon sa baga - pneumothorax, atelectasis, pleurisy;
3. Mga komplikasyon sa extrapulmonary - paresis ng bituka, pamamaga ng tainga, pamumuo ng dugo, kakulangan sa adrenal;
4. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay madalas na nagkakaroon ng aspiration pneumonia, dahil sila ay madaling kapitan ng regurgitation;
5. Isang tipikal na larawan ng pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa tissue ng baga: disseminated blood coagulation syndrome, sepsis;
6. Hindi matatag na klinikal na kondisyon ng mga pasyente na may mga pagbabago sa laboratoryo at mga klinikal na pagsubok.

Ang mga palatandaan sa itaas ng pneumonia sa mga bagong silang ay nakasalalay sa sanhi ng patolohiya. Kung ang pamamaga ay sanhi ng pneumococcus, ang posibilidad ng mga komplikasyon o kamatayan ay mataas. Sa form na ito, ang inflammatory foci ay mabilis na tumagos mula sa isang baga patungo sa isa pa.

Ang congenital pneumonia sa mga bagong silang ay isang mapanganib na kondisyon. Kung ang doktor ay hindi nagrereseta ng mga antibiotics, ang bata ay mabilis na nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkabigo sa paghinga;
• Ang akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo;
• Pinsala sa tisyu ng utak;
• Kawalan ng balanse ng metabolismo ng tubig-asin;
• Sobra sa puso;
• Tumaas na rate ng puso.

Ang listahan ng mga pagbabago na sanhi ng pneumonia sa mga napaaga na bagong silang ay walang katapusan. Ang huling yugto ng patolohiya ay kamatayan (nang walang sapat na paggamot).

Ang pulmonya sa kapanganakan sa mga sanggol na nasa termino ay benign. Ang tagal nito ay 1-2 linggo, at pagkatapos ay unti-unting bumubuti ang kondisyon ng pasyente. Ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga ay bihirang nangangailangan ng lunas na may mekanikal na bentilasyon.

Sa isang full-term na sanggol, ang talamak na panahon ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga baga ay tumatagal ng 5-7 araw. Pagkatapos ng paggamit ng mga antibiotics, ang resorption ng infiltrative foci sa alveolar acini ay sinusunod, na nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala.

Ang segmental na pulmonya sa kapanganakan sa mga sanggol na wala sa panahon ay pinakamahusay na gumaling pagkatapos ng 4 na linggo. Dahil sa kursong ito ng sakit, malinaw na ang fetus ay dapat na mapanatili sa utero hanggang sa panahon ng physiological birth, ngunit hindi ito laging posible.

Mga sintomas ng morpolohiya

Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga napaaga na bagong panganak ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri ng morphological:

1. Transplacental - ang mga kahihinatnan ng malawakang impeksyon sa bakterya. Mga klinikal na sintomas ang sakit ay nangyayari dahil sa isang pangkalahatang impeksiyon. Ang mga batang may patolohiya ay ipinanganak na may asphyxia, cyanosis, respiratory failure;
2. Ang intranatal na uri ng pneumonia ay nagpapakita ng sarili sa 2 variant. Ang sakit ay maaaring dahil sa pinsala sa intracranial birth humahantong sa pagkabigo sa paghinga. Ang pangalawang opsyon ay sinamahan ng pagkakaroon ng " liwanag na agwat". Ang bata ay ipinanganak na malusog, ngunit pagkatapos ng ilang araw ay mayroon siyang mga cyanosis, madalas na regurgitation, nervous excitement. Maaaring may pagtatae, ang hitsura ng bula mula sa bibig;
3. Maagang neonatal - naobserbahan sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang uri na ito ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan: pagkabigo sa paghinga, pagkahilo, sianosis balat;
4. Late neonatal - nagsisimula sa mga pagpapakita ng pamamaga ng upper respiratory tract: lagnat, pagkabalisa, rhinitis, regurgitation. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang iba pang mga sintomas ng pamamaga ng parenchyma ng baga: lagnat, ubo, pagsusuka.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang alinman sa mga form sa itaas ay mabilis na umuunlad at maaaring maging sanhi ng kamatayan, kaya kinakailangan na kilalanin at gamutin ang patolohiya sa isang maagang yugto.

Ang bilateral pneumonia sa mga preterm na sanggol ay may mapanganib na mataas na dami ng namamatay. Ang mga malubhang kahihinatnan ay lumitaw din laban sa background pangunahing immunodeficiency, matinding malnutrisyon at prematurity.

Ang panganib ng pagkabigo sa paghinga ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng infiltrative fluid sa baga, mga banyagang katawan, likidong plema (laban sa background ng cystic fibrosis). Upang walang laman ang purulent foci na may hindi pagiging epektibo ng mga antibiotics, kinakailangan ang bukas na kalinisan ng mga pormasyon. paraan ng pagpapatakbo. Interbensyon sa kirurhiko napakahirap para sa mga sanggol na wala sa panahon, ngunit ito ay isang kinakailangang hakbang upang mailigtas ang buhay ng bata.

Sa bilateral pneumonia sa mga preterm na sanggol, ang mga sumusunod na komplikasyon ay madalas na sinusunod:

• Pneumocystosis;
• Chlamydia;
• Paglabag sa aktibidad ng puso;
• Pagbabago sa balanse ng acid-base;
• Nabawasan ang antas ng hemoglobin at serum iron;
• Pagtaas ng kaasiman ng dugo.

Ang mga kahihinatnan ng sakit sa mga sanggol na wala sa panahon ay masyadong malubha. Sa pamamagitan lamang ng maagang pagtuklas ng mga palatandaan ng mga pagbabago sa infiltrative sa parenkayma ng baga at ang kawalan ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring matiyak ang isang kumpletong lunas ng patolohiya.

Mga tuntunin ng paggamot para sa mga sanggol

Ang congenital pneumonia ay ginagamot hangga't may mga pathogenetic na sintomas ng sakit. Ang talamak na panahon ng sakit ay tumatagal ng mga 2 linggo, pagkatapos ay bumababa ang mga phenomena ng respiratory failure. Sa pagpapabuti ng kondisyon sa mga sanggol na wala sa panahon, ang gana ay tumaas, ang estado ng central nervous system ay naibalik. Ang yugto ng paglutas ay tumatagal ng 1-2 linggo.

Ang mga istatistika ng paglitaw ng congenital pneumonia ay nagpapahiwatig na ang sakit ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan na may pinalubha na kasaysayan ng impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon at mga sanggol na may aspirasyon, ang pulmonya ay nangyayari ng isa at kalahating beses na mas madalas kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa termino.

Mga sanhi ng congenital pneumonia sa isang bagong panganak

Ang congenital pneumonia sa isang bata ay tinatawag na ganyan, dahil ang impeksiyon at pamamaga ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, at panlabas na mga kadahilanan may maliit na papel sa sakit na ito. Ang sanhi ng naturang pulmonya ay isang nakakahawang ahente na nasa katawan ng isang babae at maaaring i-activate sa panahon ng pagbubuntis, o ang pathogen ay isinaaktibo sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, ang lahat ng congenital pneumonia ayon sa oras ng pag-unlad ay maaaring nahahati sa antenatal (mga nabubuo sa utero bago ang sandali ng kapanganakan) at intrapartum (nabuo sa panahon ng panganganak). Sa bawat kaso, ang sanhi ay maaaring ibang microorganism o virus, na mahalaga para sa tamang pagsusuri at paggamot.

Ang mga sanhi ng antenatal pneumonia ay mas madalas na mga virus, dahil sa panahong ito na ang bata ay mahina sa kanilang pagkilos. Para sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa mga baga, kinakailangan na ang virus ay magsimulang kumilos sa huling tatlong buwan, at kung mas maaga, ito ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng kapanganakan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng congenital pneumonia sa utero ay ang grupong TORCH. Kabilang dito ang toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus at herpes virus, pati na rin ang ilang iba pa. Ang bawat naturang pathogen ay may sariling mga katangian ng istraktura at pag-unlad, at, nang naaayon, paggamot.

Ang Toxoplasmosis ay isang sakit na dulot ng Toxoplasma gondii, na isang protozoan microorganism. Ang pathogen ay nakukuha sa pamamagitan ng mga pusa na siyang carrier nito, o sa pamamagitan ng kulang sa luto na karne. Maaaring mangyari ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis sa mga huling yugto, pagkatapos ay magdudulot ito ng pulmonya sa bata. Kung ang impeksiyon ay nangyari bago ang pagbubuntis, kung gayon ang babae ay maaaring hindi alam ang pagkakaroon ng naturang antigen sa kanyang katawan, dahil ang klinika ay hindi tiyak.

Ang Rubella ay isang talamak na sakit na viral na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at nagdadala ng potensyal na banta sa fetus sa mga unang yugto dahil sa pagbuo ng congenital malformations. Ang virus ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pulmonya sa isang bata kung ang ina ay nahawahan bago ang kapanganakan.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay isang sakit na maaaring maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets, sexual at contact. Mahigit sa 60% ng mga tao ang apektado ng virus na ito, ngunit hindi lahat ay nagkakaroon ng sakit. Kapag ang isang buntis ay nahawahan, ang virus ay maaaring tumagos sa inunan at mag-udyok sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa maraming mga organo - ang mga baga, atay, at utak.

Ang herpes ay isang virus na may tropismo para sa nervous system, ngunit maaari rin itong maging sanhi ng pulmonya na may parehong dalas. Mayroong dalawang pangunahing uri - ito ay herpes labial, na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at contact, pati na rin ang genital herpes, sexually transmitted. Ang unang virus ay mahalaga sa pagbuo ng antenatal pneumonia, at ang pangalawa - intranatal, dahil ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga apektadong maselang bahagi ng katawan.

Ang mga impeksyon mula sa pangkat ng TORCH ay mapanganib sa mga tuntunin ng pulmonya kapag nahawahan nang tumpak sa mga huling yugto o bago pa lamang manganak. Tulad ng para sa iba pang mga kadahilanan, maaari rin silang maging isang etiological factor.

Ang sanhi ng congenital pneumonia ay maaari ding bacteria - chlamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, Trichomonas. Ang kanilang papel sa pagbuo ng congenital pneumonia sa isang bata ay mahalaga na sa yugto ng impeksyon bago o sa panahon ng panganganak. Ang mga ureaplasma at trichomonas ay mga impeksiyong sekswal na maaaring bihirang magdulot ng pulmonya sa isang ganap na malusog na bata. Ang ganitong mga impeksiyon, kabilang ang candida, ay nakahahawa sa isang madaling kapitan ng napaaga o immunocompromised na bata. Ang Chlamydia at mycoplasmas ay mga intracellular microorganism na gumaganap ng pangunahing papel sa pagbuo ng congenital pneumonia ng bacterial etiology. Maaari silang maging sanhi ng impeksyon sa respiratory tract sa isang bata na nasa kapanganakan na o sa mga unang oras pagkatapos noon, sa ilalim ng tamang mga kondisyon.

Ang pagbubuod ng mga dahilan sa itaas para sa pag-unlad ng congenital pneumonia, maaari nating sabihin na ang mga virus ay maaaring ang pinakakaraniwang sanhi nito, ngunit sa parehong oras, ang bakterya ay gumaganap din ng isang papel sa pag-unlad ng pamamaga. Ang pathogenesis ng pneumonia sa bagong panganak ay hindi nakadepende sa etiological na kadahilanan. Anumang pathogen para sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso ay unang pumapasok sa pamamagitan ng feto-placental barrier. Ito man ay isang virus o isang bacterium, mayroon itong tropismo para sa tissue ng baga at pumapasok sa mga baga kasama ang daluyan ng dugo. Ang mga tampok ng tissue ng baga ng isang bagong panganak ay tulad na ang alveoli ay hindi bukas at maaaring maging isang substrate para sa pagbuo ng impeksiyon. Ang pamamaga ay nangyayari doon, na sa kapanganakan na ay napansin ng mga sintomas dahil sa hindi sapat na paggana ng baga, dahil pagkatapos ng kapanganakan na ang mga baga ay dapat gumana nang buong lakas. Samakatuwid, ang proseso ng nagpapasiklab ay mas aktibo sa unang paghinga at lumilitaw ang mga sintomas.

Mga kadahilanan ng panganib

May mga bata na may mas mataas na panganib na magkaroon ng congenital pneumonia kaysa sa iba. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

1. ang mga pathology ng pagbubuntis at mga sakit ng ina ay humantong sa pagkagambala sa pagbuo ng isang normal na proteksiyon na hadlang - ang inunan;
2. ang mga nakakahawang sakit ng ina, lalo na mula sa pangkat ng TORCH, ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng inunan at ang pagbuo ng isang nakakahawang sugat;
3. ang prematurity ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon dahil sa kahinaan proteksyon sa immune;
4. Ang mga kondisyon ng panganganak at mga panlabas na interbensyon ay nagpapataas ng panganib ng impeksyon.

Mga sintomas ng congenital pneumonia sa isang bagong panganak

Ang congenital pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga sintomas ay nagsisimulang lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa maagang postpartum period. Kung ang klinikal na larawan ay bubuo sa loob ng 72 oras mula sa sandali ng kapanganakan, kung gayon ito ay nalalapat din sa konsepto ng congenital pneumonia, ngunit ang intranatal na ruta ng impeksiyon ay gumaganap na ng papel dito. Kung ang pulmonya ay sanhi ng impeksyon sa intrauterine na may isang tiyak na virus, kung gayon madalas, kasama ang mga sintomas mula sa sistema ng paghinga may mga pagpapakita mula sa ibang mga sistema. Dapat itong isaalang-alang kapag nag-diagnose ng congenital pneumonia, dahil ang mga diskarte sa paggamot ng pneumonia ng viral at bacterial etiology ay bahagyang naiiba.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay maaaring malubha dahil sa malubhang sakit sa paghinga. Ang bata ay ipinanganak na may cyanotic o maputlang kulay-abo na kutis, maaaring mayroong petechial rash sa background ng pagkalasing. Ang bata ay may mahinang pag-iyak at nalulumbay na congenital reflexes laban sa background ng hypoxia ng central nervous system sa panahon ng nakakahawang sugat. Samakatuwid, maaaring mababa ang marka ng Apgar ng bata, na pumipigil sa agarang pagkakadikit sa balat. Minsan ang mga bata na may congenital pneumonia ay nangangailangan ng resuscitation kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at kung minsan ang antas ng mga sakit sa paghinga ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga sintomas ng pneumonia ay mga karamdaman sa paghinga na klinikal na tinutukoy ng igsi ng paghinga. Ang igsi ng paghinga, depende sa kalubhaan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawi ng mga intercostal space at mga lugar sa itaas at ibaba ng mga collarbone, pagbawi ng sternum sa panahon ng paghinga. Laban sa background ng respiratory failure, ang tachypnea at palpitations ay tinutukoy. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na patolohiya ng mga organ ng paghinga at nangangailangan ng agarang karagdagang pag-verify.

Kung ang pulmonya ay sanhi ng isang virus mula sa grupong TORCH, maaaring may iba pang sintomas ng isang pangkalahatang impeksiyon. Halimbawa, ang cytomegalovirus ay may tropismo para sa utak at atay ng bata, kaya kapag nalantad sa fetus, ang impeksyon na ito ay nagdudulot ng matinding pinsala sa utak sa anyo ng mga ischemic lesion at cyst, pati na rin ang paglaki ng atay at matinding paninilaw ng balat na may bilirubin encephalopathy. Samakatuwid, ang pulmonya laban sa background ng mga sintomas na ito ay maaaring isang tiyak na pagpapakita ng virus na ito.

Ang congenital pneumonia, na sanhi ng rubella virus, ay maaaring magpakita ng isang katangian na pantal sa katawan ng bata na may mga sintomas sa paghinga.

Ang bacterial pneumonia ay may mga tampok ng kurso, dahil ang nagpapasiklab na proseso ay may purulent na karakter. Mas madalas na nabubuo sila sa unang dalawang araw, kapag ang kondisyon ng sanggol ay lumala nang husto. Laban sa background ng matinding igsi ng paghinga, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing - ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas, o kung ito ay isang napaaga na sanggol, kung gayon ang hypothermia ay malamang na bubuo. Ang bagong panganak ay tumangging magpasuso, nawalan ng timbang at nagiging hindi mapakali. Ang lahat ng ito, kasama ang mga sintomas ng paghinga, ay dapat magmungkahi ng pulmonya.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng congenital pneumonia ay nakasalalay sa uri ng pathogen at maaaring agaran o maantala. Kung ang pathogen ay mabilis na nagiging sanhi ng pagkasira ng tissue ng baga, kung gayon ang mga komplikasyon ay posible sa anyo ng pagkalat ng impeksiyon. Ang ganitong karaniwang impeksiyon sa baga ay maaaring mabilis na maging sanhi ng pathogen na pumasok sa daluyan ng dugo at bumuo ng bacteremia. sepsis para sa mga ganyan maliit na bata pinagbantaan ng kamatayan. Maaaring kabilang sa iba pang mga sistematikong komplikasyon ang hemorrhagic syndrome, DIC, hemodynamic disturbances, pagtitiyaga ng mga komunikasyon sa pangsanggol, at, laban sa background na ito, acute cardiovascular failure.

Kabilang sa mga komplikasyon sa baga, ang pagbuo ng pleurisy, atelectasis, pneumothorax ay posible.

Ang mga kahihinatnan ng pulmonya ay maaaring maging mas seryoso sa sistematikong katangian ng mga sugat. Kung ang pulmonya ay viral, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng pinsala sa iba pang mga organo at systemic manifestations - congenital malformations, talamak na anyo ng mga impeksiyon at intelektwal na kapansanan.

Diagnosis ng congenital pneumonia sa isang bagong panganak

Ang diagnosis ng congenital pneumonia ay palaging kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na maaaring mayroong maraming mga variant ng kakulangan ng respiratory system at kinakailangan na ibahin ang mga kondisyong ito. Kung ang diagnosis ng congenital pneumonia ay nakumpirma, pagkatapos ay mahalaga na masuri ang uri ng pathogen, dahil ang mga taktika ng paggamot ay iba. Samakatuwid, kinakailangan upang simulan ang diagnosis sa anamnestic data ng ina sa kurso ng pagbubuntis at panganganak. Napakahalaga na malaman kung ang ina ay may mga impeksyon at kung ang isang pag-aaral ay isinagawa sa grupo ng TORCH, dahil ito ang mga pinaka-seryosong pathogen.

Ang isang tampok ng congenital pneumonia, pangunahin sa isang napaaga na sanggol, ay isang malabo na layunin na larawan. Ang data ng auscultation, bilang panuntunan, ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na larawan ng pneumonia, dahil ang isang bilateral na proseso ay maaaring magpahiwatig ng pareho tungkol sa pneumonia at respiratory distress syndrome. Samakatuwid, ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay maaaring ituring na karagdagang laboratoryo at instrumental na pamamaraan pananaliksik.

Ang mga pagsusuri sa isang bagong panganak ay may sariling mga katangian dahil sa mga kadahilanang physiological - ang bilang ng mga selula ng dugo ay tumataas upang matiyak ang normal na paghinga ng cellular, at sa ikalimang araw ay nangyayari ang isang physiological leukocyte decussation. Samakatuwid, ang mga pagbabago sa data ng laboratoryo na maaaring magpahiwatig ng pulmonya ay hindi kasing espesipiko sa mas matatandang mga bata. Ngunit ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dynamics at ang kawalan ng leukocytic decussation sa ikalimang araw ng buhay ng isang bata. Nagmumungkahi ito ng impeksiyong bacterial, at maaaring maalis ng isa ang isang viral etiology para sa pulmonya, o mag-isip ng kaugnayan sa pagitan ng mga virus at bakterya.

Minsan, laban sa background ng paggamot ng pneumonia sa isang bata, hindi posible na makamit ang mga resulta, pagkatapos ay susuriin ang ina upang matukoy ang tiyak na pathogen. Pagkatapos ng lahat, ang ina sa kasong ito ay ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon para sa bata, habang ang bata ay hindi pa bumubuo ng mga antibodies at hindi matukoy. Para dito, isinasagawa nila serological na pagsusuri dugo ng ina na may pagtukoy ng mga antibodies sa ilang mga impeksiyon. Natutukoy ang antas ng mga antibodies ng klase ng immunoglobulin G at M. Sa kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na reagents na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng mga antibodies na ito sa isang espesyal na impeksiyon. Kung mayroong isang pagtaas sa antas ng immunoglobulins G, kung gayon ang virus na ito ay hindi maaaring lumahok sa pagbuo ng pneumonia sa isang bata, dahil ito ay nagpapahiwatig lamang ng isang lumang impeksiyon. Ngunit kung ang mga immunoglobulin M ay natagpuan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na impeksiyon, iyon ay, may mataas na posibilidad na ang fetus ay nahawahan din. Kabilang sa mga espesyal na pagsusuri para sa mga pinaghihinalaang impeksyon sa ari, sinusuri din ang isang pahid mula sa ari. Ito ay kinakailangan kapag bacterial pneumonia kapag posible na tumpak na matukoy ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial agent.

Ang mga instrumental na diagnostic ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na maitatag ang diagnosis ng pinsala sa baga at linawin ang lokalisasyon ng proseso. Ang mga palatandaan ng X-ray ng congenital pneumonia ng isang bagong panganak ay pagpapalabas ng mga baga at pagtaas ng pattern ng vascular sa mga paunang yugto mga sakit, at pagkatapos ay lumilitaw na ang mga nagpapasiklab-infiltrative na pagbabago ng isang magkakaugnay na karakter. Ngunit kung ang bata ay napaaga, kung gayon ang radiograph ay hindi nagpapahintulot ng tumpak na diagnosis sa pagitan ng pneumonia at hyaline membrane disease, dahil ang mga pagbabago ay magkapareho sa parehong mga pathologies. Samakatuwid, may pangangailangan para sa karagdagang mga hakbang sa paggamot.

Differential Diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng congenital pneumonia ay dapat isagawa sa hyaline membrane disease, pangunahin sa mga preterm na sanggol, pati na rin sa aspiration syndrome, congenital malformations ng baga, diaphragmatic hernia, patolohiya ng mga pinsala sa puso at CNS, na sinamahan ng pagkabigo sa paghinga. Ang sakit sa lamad ng hyaline ay isang patolohiya ng mga napaaga na sanggol na bubuo laban sa background ng kakulangan ng surfactant sa mga baga. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katulad na pagbabago sa X-ray sa anyo ng "cotton" na mga baga, samakatuwid, ang mga naturang bata ay nangangailangan ng pagpapakilala ng exogenous surfactant.

Ang mga congenital malformations ng respiratory system ay maaari ding mahayag bilang mga sakit sa paghinga, kaya dapat itong alisin. Tulad ng para sa mga congenital heart defects, ang klinika ay nagpapakita ng sarili sa ibang pagkakataon, at ang ultrasound ng puso ay nagpapahintulot sa amin na tumpak na magkaiba. Ang ilang mga "kritikal" na mga depekto sa puso ay maaaring mahayag sa mga unang oras, kung saan magkakaroon ng naaangkop na anamnesis para sa pag-detect ng depekto kahit na sa utero.

Paggamot ng congenital pneumonia sa isang bagong panganak

Ang paggamot sa congenital pneumonia ay dapat magsimula sa sandaling maisagawa ang diagnosis. Ang diskarte sa paggamot ay kumplikado, na isinasaalang-alang ang maraming mga link ng pathogenesis at mga kondisyon para sa pag-aalaga ng isang bata. Samakatuwid, kailangan mong simulan ang paggamot na may regimen.

Ang regimen ng incubator ay itinuturing na pinaka-katanggap-tanggap para sa isang bagong panganak na may pulmonya, dahil maaaring gamitin ang tamang regimen ng temperatura. Ang average na temperatura sa incubator para sa mga sanggol ay 32-34 degrees, at ang air humidity ay 80-90% sa mga unang araw. Napakahalaga na magbigay ng suporta sa oxygen, na maaari ring gawin nang direkta sa incubator.

Ang nutrisyon ng isang bata na may congenital pneumonia ay dapat ipagpatuloy sa gatas ng ina, ang kabuuang paggamit ng calorie ay dapat na limitado, ngunit may pagtaas sa dalas ng pagpapakain. Ang suporta sa oxygen para sa bata ay sapilitan, dahil ang mga metabolic disorder ay may napakasamang epekto sa cardiovascular system. Kung ang bata ay nasa isang incubator, maaaring mayroong supply ng libreng oxygen o sa pamamagitan ng mask. Kung ang bata ay mahina o napaaga at ang pagwawasto sa mismong pagkilos ng paghinga ay kinakailangan, kung gayon ang mga espesyal na kagamitan sa pagbibigay ng oxygen na may pare-parehong positibong presyon ng daanan ng hangin o mekanikal na bentilasyon ay konektado kung kinakailangan.

Pagkatapos lamang ng mga naturang hakbang maaari nating pag-usapan ang iba pang therapy sa gamot.

Kung ang causative agent ng pneumonia ay tiyak na naitatag, kung gayon ang paggamot ay dapat na tiyak hangga't maaari. Siyempre, kung ang pathogen ay viral etiology, ang antibiotic therapy ay ginagamit kasama ng antiviral therapy. Kung ang congenital pneumonia ay sanhi ng cytomegalovirus na may systemic na pinsala sa mga organo at system, pagkatapos ay isinasagawa ang therapy. sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan mula sa pangkat ng mga interferon.

1. Viferon ay isang antiviral na gamot na naglalaman ng recombinant interferon ng tao, ay aktibo laban sa karamihan ng mga virus mula sa herpes group. Ito ay kumikilos sa cytomegalovirus, hepatitis virus, at ilan impeksyon sa bacterial sa pamamagitan ng immunomodulatory action. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng pamahid, gel, suppositories. Para sa paggamot ng mga bagong silang, inirerekomenda ito sa anyo ng mga rectal suppositories. Ang dosis ng gamot ay 500,000 IU dalawang beses sa isang araw, at pagkatapos ay ayon sa isang espesyal na pamamaraan na may kontrol ng mga pagsusuri sa dugo ng bata para sa mga tiyak na antibodies sa hinaharap. Mga side effect posible: thrombocytopenia, pangangati sa lugar ng iniksyon, pamumula, at allergy. Mga pag-iingat - hindi inirerekomenda para sa mga batang may malubhang congenital immunodeficiencies.
2. Kung ang Toxoplasma ay nakumpirma bilang isang pagpapakita ng pneumonia at isang pangkalahatang impeksyon, ang partikular na paggamot ay isinasagawa.

Spiramycin ay isang antibiotic mula sa macrolide group, na siyang piniling gamot para sa paggamot ng toxoplasmosis. Ito ay may pinakamataas na aktibidad laban sa Toxoplasma, na pumipigil sa synthesis ng mga protina sa dingding nito, ngunit wala itong teratogenic effect. Ang dosis ng gamot ay 6-9 milyong IU bawat araw. Mga side effect ng spiramycin - paresthesia, may kapansanan sa sensitivity ng balat, pamamanhid ng mga braso at binti, panginginig, kapansanan sa pag-agos ng apdo, pati na rin ang matagal na jaundice sa isang bata.

1. Ang mga antibiotics para sa pneumonia sa mga bagong silang ay itinuturing na pangunahing at ipinag-uutos na paraan ng paggamot. Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang dalawang gamot, ang mga pamamaraan ng aplikasyon na kung saan ay parenteral lamang (intramuscular at intravenous). Ang paggamot ay isinasagawa sa mga yugto: para sa unang kurso, ang isang b-lactam antibiotic (semi-synthetic penicillin o 2nd generation cephalosporin) ay inireseta kasama ng aminoglycosides. Kung ang ganitong kumbinasyon ng mga gamot ay hindi epektibo, ang pangalawang kurso na mga gamot ay inireseta - cephalosporins 3-4 na may amikacin o vancomycin.

Netromycin- isang antibyotiko ng grupong aminoglycoside, ang aktibong sangkap na kung saan ay netilmicin. Ang gamot ay epektibo laban sa Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli at ilang iba pang bacteria na may malaking papel sa pinsala sa baga sa utero. Sa paggamot ng neonatal pneumonia, ang isang dosis na 15 mg / kg / araw sa 2 dosis ay ginagamit. Mga side effect - pagkagambala sa pagtulog, pag-aantok o pagkahilo, pinsala sa renal parenchyma, mga sakit sa dumi. Pag-iingat - huwag gamitin sa kaso ng pinsala sa bato.

Cefpir- isang antibacterial agent ng ika-4 na henerasyon ng cephalosporin group. Ang gamot ay may bactericidal effect sa maraming extracellular conditionally pathogenic microorganisms. Sa paggamot ng pulmonya gamot na ito ginagamit sa intravenously o intramuscularly. Ang dosis ng gamot ay mula 50 hanggang 100 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw. Ang gamot ay walang binibigkas na epekto sa mga organo ng bagong panganak, kaya maaari itong magamit para sa paggamot. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng pagtatae sa isang sanggol o isang paglabag sa pagbuo ng biocenosis ng bituka, kaya ang paggamot ay isinasagawa kasama ng mga paghahanda ng probiotic.

1. Ang mga probiotics ay kinakailangang gamitin sa naturang mga bata upang itama ang mga paglabag sa bacterial composition ng bituka.

Acidolac- isang gamot na nagsasama ng lactobacilli, na bumubuo ng lactic acid at hindi pinapayagan ang pathogenic bacteria na dumami. Dahil dito, nabubuo ang gamot kanais-nais na mga kondisyon para sa kaunlaran kapaki-pakinabang na microflora bituka. Ang Lactobacillus reuteri, na bahagi ng gamot, ay ganap na lumalaban sa mga antibiotics, samakatuwid maaari itong magamit sa kumplikadong paggamot ng mga naturang pathologies. Ang dosis na sapat upang maibalik ang microflora at gawing normal ang paggana ng bituka peristalsis sa mga bata ay kalahating sachet bawat araw sa dalawang hinati na dosis. Ang pulbos ay maaaring matunaw sa gatas at ibigay sa bata bago pakainin. Mga side effect - pagtatae, isang paglabag sa kulay ng dumi, rumbling sa bituka.

Ang mga bitamina at physiotherapy para sa pulmonya sa isang bagong panganak ay hindi ginagamit sa talamak na panahon. Ang nanay ay maaaring kumuha ng mga suplementong bitamina sa buong pagpapakain ng bata, kahit na pagkatapos ng kanyang pagbawi sa mga kurso, na mapapabuti ang pagbabala para sa sanggol.

Alternatibong paggamot ng congenital pneumonia

Ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay maaari lamang gamitin ng ina, at ang appointment ng anumang mga damo o pagbubuhos sa bata ay kontraindikado. Kung ang ina ay may anumang impeksiyon, kung gayon ang mga katutubong remedyo ay maaaring gamitin sa kumbinasyon ng mga gamot.

1. Ang mataas na kahusayan sa paggamot ng mga impeksyon na talamak sa ina at maaaring magdulot ng sakit sa bata ay ipinapakita nakapagpapagaling na halamang gamot. Upang maghanda ng panggamot na tsaa, kailangan mong kumuha ng 25 gramo ng mint, 50 gramo ng licorice at ang parehong halaga ng ligaw na dahon ng rosemary, pakuluan ito sa mababang init sa loob ng lima hanggang sampung minuto at pagkatapos ay pilitin. Kailangan mong uminom ng tsaang ito ng tatlong beses sa isang araw para sa kalahating tasa.
2. Ang isang decoction ng marshmallow, cinquefoil, at wild rose ay lalong epektibo laban sa cytomegalo impeksyon sa viral. Kailangan mong gumawa ng tsaa mula sa isang litro ng tubig at mga halamang ito at inumin sa maliliit na sips sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay apat na linggo.
3. Ang tsaa na gawa sa dahon ng chamomile, balat ng oak at balat ng anise ay may aktibidad na antiviral at antibacterial. Upang ihanda ito, ang lahat ng mga sangkap ay dapat ibuhos ng tubig at pakuluan. Kumuha ng kalahating stack sa umaga at gabi.

Mga paghahanda sa homeopathic maaari rin itong matagumpay na magamit para sa ina, na nagpapabuti sa pagtugon ng bata sa drug therapy at nagpapabilis sa kanyang paggaling.

1. Ang Antimonium Tartaricum ay isang natural na homeopathic na lunas. pinagmulan ng halaman. Ginamit sa paggamot ng pulmonya sa mga bata na may malubhang basa na rales sa ikaanim na pagbabanto. Ang dosis ng gamot ay dalawang patak tuwing anim na oras sa tsaa o tubig para sa ina. Ang mga side effect ay posible sa anyo mga reaksiyong alerdyi. Mga pag-iingat - hindi mo magagamit ang gamot kung pinaghihinalaan mo ang mga congenital malformations sa sanggol.
2. Ang Gepar Sulfur ay isang inorganikong homeopathic na paghahanda. Ginagamit sa mga napaaga na sanggol na may mga problema sa paghinga at kakulangan sa surfactant. Paano gamitin ang gamot sa mga kapsula. Ang dosis ng gamot ay dalawang kapsula tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng hyperemia ng balat ng mga kamay at paa, pati na rin ang isang pakiramdam ng init. Pag-iingat - huwag gamitin kasama ng mga sorbents.
3. Ang Veratrum viride ay isang homeopathic na remedyo na may komposisyon ng mga organikong remedyo at tumutulong upang maisaaktibo ang natural mga puwersang nagtatanggol katawan, kabilang ang paglaban sa mga ahente ng viral. Ang gamot ay ginagamit para sa pulmonya na may matinding pagpalya ng puso sa isang bata. Dosed apat na patak dalawang beses sa isang araw kalahating oras bago kumain sa parehong oras. Ang kurso ng paggamot ay tatlong buwan.
4. Ang Aconite ay isang homeopathic na lunas ng natural na pinagmulan ng halaman, na inirerekomenda para sa paggamit sa talamak na panahon sa ikatlong pagbabanto, na sinusundan ng paglipat sa parehong dosis ng Bryonia. Dosis - tatlong patak sa bawat limampung gramo ng tubig para sa ina ng tatlong beses sa isang araw. Ang unang gamot ay iniinom sa loob ng dalawang linggo, at pagkatapos ay lumipat sila sa susunod. Mga side effect - panginginig ng mga daliri o baba ng bata.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga katutubong at homeopathic na remedyo ay hindi isang priyoridad sa paggamot at maaari lamang gamitin sa payo ng isang doktor.

Nangyayari na ang isang bagong panganak na sanggol ay tumatanggap ng unang diagnosis nito - pulmonya sa isang bagong panganak. Ang mga magulang ay nalilito at nagtataka kung paano ito mangyayari, saan ang maliit na lalaki, na halos hindi makalanghap ng hangin ng bagong mundo, ay nakakuha ng gayong malubhang karamdaman? Inaanyayahan ka naming hanapin ang sagot sa artikulong ito.

Mga sanhi ng pulmonya sa mga bagong silang

Ang pulmonya sa mga sanggol, na kilala bilang pneumonia, ay maaaring congenital, ibig sabihin. natanggap habang ang sanggol ay nasa sinapupunan, at nakuha kapag ang impeksiyon ay nangyari pagkatapos ng kapanganakan. Ang congenital variant ng sakit ay ang resulta ng impeksiyon muna sa umaasam na ina, at pagkatapos ay sa bata sa pamamagitan ng inunan, amniotic fluid o birth canal. Para sa isang naipanganak na sanggol, ang impeksyon ay posible sa loob ng mga dingding ng isang ospital o tahanan. Sa pangkalahatan, ang mga mapagkukunan ng sakit ay nahahati sa tatlong grupo:

• bakterya;
• mga virus;
• impeksyon sa fungal.

Kasabay nito, ang lahat ng mga uri ng mga komplikasyon ay positibong nakakaapekto sa hitsura at pag-unlad ng sakit sa mga sanggol: hypoxia, asphyxia, trauma sa panahon ng panganganak, Problema sa panganganak puso at baga, humina ang kaligtasan sa sakit, kakulangan o kawalan ng anumang bitamina.

Mga sintomas ng pulmonya sa mga bagong silang

Ang mga palatandaan ng pulmonya sa mga sanggol ay nag-iiba depende sa paraan ng impeksyon:

• Impeksyon sa intrauterine sa sanggol

1. isang mala-bughaw na kulay sa balat, dila, labi, braso, binti;
2. mahina, tahimik na unang pag-iyak o kawalan nito dahil sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga baga;
3. maingay, hindi pantay na paghinga na may wheezing;
4. mataas na temperatura ng katawan (hanggang sa 40 degrees);
5. tamad reflexes;
6. pamamaga ng mga binti;
7. madalas na regurgitation, pagsusuka;
8. mabilis na pagbaba ng timbang;
9. mabagal na paggaling ng sugat sa pusod.

• Sakit pagkatapos ng panganganak (mapapansin ang mga sintomas pagkatapos ng dalawang araw)

1. mataas na temperatura (mga 40 degrees);
2. nabawasan ang gana sa pagkain, hindi pagkatunaw ng pagkain;
3. bluing ng lugar sa paligid ng ilong at labi;
4. madalas, maingay na paghinga;
5. pangkalahatang karamdaman, kahinaan.

Kung ang iba pang mga sintomas (hypoxia, malformations, birth injuries, atbp.) ay idinagdag sa pamamaga ng mga baga sa sanggol, ang sanggol ay maaaring ipadala sa intensive care unit, at ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay maaaring ipakita sa kanya.

Mga uri ng pulmonya at mga espesyal na kaso ng sakit

Sa kasamaang palad, ipinanganak ang mga bata maaga maaari ring magdusa mula sa pulmonya. Ang pulmonya sa mga sanggol na wala sa panahon ay may ilan mga natatanging katangian, hindi likas sa sakit sa mas matatandang mga sanggol. Kaya, ang mga mumo, na nakakita ng liwanag hanggang sa 37 na linggo, ay nakakaranas ng pagbaba sa temperatura ng katawan sa 35 degrees, habang ang mga full-term na sanggol, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura. Gayundin, ang kanilang paghinga ay mas mahina at mas bihira, at may panganib ng kapansanan sa paggana ng tissue ng baga at ang muling paglitaw ng mga sakit ng bronchopulmonary apparatus. Ang pagkahilig sa regurgitation at pagsusuka ay mas malinaw, ang pangkalahatang kondisyon ay maaaring hindi matatag at kung minsan ay sinamahan ng iba pang mga komplikasyon (pamamaga ng mga tainga, pagkabigo sa bato).

Iba pang Pagpipilian mga espesyal na okasyon Ang sakit sa mga bata ay bilateral pneumonia. Maaari itong masakop ang ilang mga segment ng isang baga o makakaapekto sa parehong mga baga nang sabay-sabay. Sa kasong ito, ang kondisyon ng mga mumo ay nasa ilalim ng malubhang banta, at ang hindi napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa isang malungkot na kinalabasan.

Ang impeksyon sa pulmonya pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay nangyayari sa mga bagong silang pagkatapos makipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran, ibig sabihin. kaagad pagkatapos ng kapanganakan at paglanghap ng hangin sa ospital. Ang causative agent ng sakit ay maaaring mga virus (herpes, rubella, toxoplasmosis), bacteria (chlamydia, streptococci), pati na rin ang Candida fungi.

Paggamot ng pulmonya sa mga bagong silang

Ang pamamaga ng mga baga sa mga sanggol ay napapailalim sa agarang paggamot, kung hindi, ang sitwasyon ay nagbabanta na lumipat sa isang mas mapanganib na yugto para sa buhay ng sanggol. Karamihan mahirap na panahon ang kurso ng sakit - ang unang dalawang linggo, pagkatapos kung saan ang respiratory failure ay unti-unting bumababa, ang bata ay may gana at ang kanyang kondisyon ay nagpapatatag.

Ang isang ipinag-uutos na panukala para sa sakit na ito ay ang pag-ospital at paglalagay ng mga mumo sa isang espesyal na ospital, kung saan ang ilang mga kundisyon ay malilikha para sa kanyang pagbawi (temperatura at halumigmig). Ang kondisyon ng bagong panganak ay regular na sinusubaybayan, sinusukat ng mga doktor ang temperatura ng kanyang katawan, tinatasa ang paghinga at pangkalahatang kagalingan. Ang mauhog lamad at balat ng sanggol ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Ang pagkain ay dumarating sa fractionally, at ito ay kanais-nais na ito ay ina gatas ng ina, na may kakayahang magbigay ng mga mumo na may mahahalagang bahaging proteksiyon. Kung kinakailangan, ang paggamot na may mga antibiotic at gamot upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit ay isinasagawa, ang mga diuretics at asin ay ibinibigay sa intravenously. Ang oxygen ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang espesyal na maskara, habang ang hangin ay dapat magkaroon ng kahalumigmigan na hindi mas mababa kaysa sa isang tiyak na antas. Ang isang kurso ng mga bitamina, sa partikular, C at grupo B, ay maaaring inireseta upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng mga mumo.

Bilang mga palabas medikal na kasanayan, na may napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa pagbuo ng pneumonia sa mga bagong silang ay kanais-nais.

Ang intrauterine pneumonia sa mga bagong silang, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging lubhang nakalulungkot, ay isang pangkaraniwang patolohiya. Ito impeksyon na nabubuo sa mga unang araw ng buhay ng isang bata.

Ang dahilan ng paglitaw ng ganitong uri ng pulmonya ay ang paglunok ng nahawaang amniotic fluid ng bata sa oras ng kapanganakan o ang hematogenous penetration ng pathogen mula sa maysakit na ina.

Diagnosis ng intrauterine pneumonia

Ang pangunahing pamantayan ng diagnostic para sa intrauterine pneumonia:

1. Lumilitaw ang mga palatandaan ng pulmonya mula 1 hanggang 3 araw ng buhay.
2. Kapag kumukuha ng x-ray sa ika-3 araw ng buhay ng isang bata, ang mga focal o infiltrative shadow ay nakita.
3. Kapag naghahasik ng microflora sa ina at anak ng mga unang araw ng buhay, sinusunod ang magkaparehong pagsusuri.
4. Sa nakamamatay na kinalabasan Ang bagong panganak sa ika-4 na araw ay tinutukoy ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga.

Pantulong na pamantayan sa diagnostic:

1. Ang pagsusuri sa histological ng inunan ay maaaring magbunyag ng isang nagpapasiklab na proseso kahit na sa sinapupunan ng ina.
2. Sa isang pagtaas sa atay at pali, ang patolohiya sa katawan ng sanggol ay natutukoy.
3. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng pamamaga.

Mga sintomas ng intrauterine pneumonia

Lumilitaw ang mga sintomas sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan. Nasa panahon ng panganganak, kapansin-pansin na ang bata ay matamlay, mahina, ang balat ay syanotic. Maaaring walang paglunok at pagsuso ng mga reflexes, hypotension ng kalamnan.

Kasama sa iba pang mga sintomas ang:

• tuyong balat, na sinamahan ng isang hemorrhagic rash;
• namamaga limbs;
• sa mga full-term na bata, ang temperatura ay tumataas, sa mga sanggol na wala pa sa panahon, sa kabaligtaran, bumababa ito sa 34-35 degrees;
• igsi ng paghinga na sinamahan ng igsi ng paghinga;
• ang wheezing ay naririnig sa loob ng 2-3 araw;
• regurgitation at pagsusuka;
• kakulangan ng timbang ng katawan;
• posibleng pag-unlad ng pagpalya ng puso;
• asphyxia;
• paglaki ng atay.

Kadalasan, ang pulmonya ay maaaring umunlad dahil sa impeksyon ng streptococcal sa sinapupunan.

Sa pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga, tatlong yugto ng pagbuo nito ay nakikilala:

1. Grade 1 - bahagyang madalas na paghinga, ang pagbawi ng mga intercostal space ay mahina na ipinahayag, ang cyanosis ay mahina na ipinahayag sa isang kalmado na estado.
2. Grade 2 - ang mga auxiliary na kalamnan ay kasangkot sa paghinga, ang cyanosis ay mas malinaw.
3. Grade 3 - madalas na paghinga, arrhythmia, apnea, paggalaw ng ulo at karagdagang mga kalamnan sa panahon ng paghinga. Ang cyanosis ay nagpapatuloy kapwa sa panahon ng kaguluhan at sa isang kalmadong estado.

Mga kahihinatnan ng intrauterine pneumonia ng bagong panganak at ang kanilang paggamot

Hindi palaging ang paggamot ng congenital pneumonia ay maaaring magbigay ng isang kanais-nais na resulta. Kadalasan ang mga kahihinatnan ng kahit na napapanahong paggamot. Kabilang dito ang pagbuo ng atelectasis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lugar ng adherent tissue ng baga at ang pagbuo ng connective tissue sa mga apektadong lugar ng baga. Sa hinaharap, na may ganitong mga pathologies, ang mga baga ay hindi ganap na maisagawa ang kanilang mga pag-andar, na humahantong sa emphysema. Sa ganitong sakit, ang bata ay nagkakaroon ng toxicosis, na mahirap gamutin.

Ang mga pangunahing therapeutic measure ng pneumonia at ang mga kahihinatnan nito:

1. pag-aalis peripheral na sirkulasyon at ang pagharang nito. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa upang maalis ang sentralisasyon ng daloy ng dugo at bawasan ang aktibidad ng utak, na kasangkot din sa prosesong ito.
2. Detoxification ng katawan. Ang therapy na ito ay isinasagawa upang alisin ang mga toxin na naipon sa katawan, iwasto ang balanse ng tubig-electrolyte at alkaline-acid, mababad lamang loob magandang suplay ng dugo.
3. Pag-aalis ng pagkabigo sa puso.
4. Pag-iwas sa disseminated vascular coagulation, at kapag lumitaw ito - mataas na kalidad na paggamot.
5. Pag-aalis ng mga sintomas ng pulmonya.

Mga kahihinatnan ng pulmonya sa mga bata na may naantalang diuresis.

Kadalasan ang mga kahihinatnan ang sakit na ito mahayag sa pamamagitan ng kahirapan sa pag-ihi. Ang naantalang diuresis ay ginagamot sa diuretics, na dapat na inireseta ng isang doktor. Kadalasan, kinakailangan ang tulong ng isang catheter, na ipinasok sa pantog.

Ang sapilitang diuresis ay isinasagawa sa tatlong direksyon, tulad ng:

1. Pag-aalis ng dehydration ng katawan.
2. Pagtatatag ng metabolismo ng tubig-asin.
3. Pag-iwas mataas na nilalaman mga likido sa katawan.

Pangunahing paggamot

Kung pinaghihinalaan ang pulmonya, ang bata ay ihiwalay sa ina at inilipat sa neonatal unit. Doon ito inilalagay sa isang cuveuse, kung saan ibinibigay ang supply ng humidified oxygen. Ang isang maliit na bata ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics. Kapag lumala ang kondisyon, ginagamit ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang prosesong ito ay madalas na isinasagawa sa intensive care unit, kung saan inilipat ang isang mabigat na sanggol. Kung ang paggamot ay hindi natupad nang tama, ang pulmonya ay maaaring pumunta sa isang talamak na yugto.

Mga sanhi ng intrauterine pneumonia

Kadalasan, ang mga causative agent ng sakit ay ang grupo B streptococci, pati na rin ang influenza at parainfluenza virus, adenoviruses, at mycoplasma. Ang impeksyon sa fetus ay maaaring mangyari kung ang isang buntis na nasa huling yugto ng pagbubuntis ay nagkasakit ng trangkaso o SARS.

Ang iba pang mga sanhi ng impeksyon sa isang bata ay kinabibilangan ng:

• talamak na impeksyon sa ina;
• ang paggamit ng mga steroid sa panahon ng pagbubuntis;
• pangsanggol hypoxia sa sinapupunan;
• mga genetic na sakit ng baga at iba pang mga panloob na organo.

Ang isang bata ay maaaring makakuha ng impeksyon na humahantong sa pulmonya sa dalawang pangunahing paraan:

1. Bronchogenic kapag ang impeksyon ay tumagos sa baga.
2. Hematogenous, kapag ang impeksyon ay nangyayari sa utero sa pamamagitan ng nahawaang dugo ng ina.

Ang isa pang ruta ng impeksyon ay maaaring kapag ang isang bata ay dumaan sa kanal ng kapanganakan at nilamon ang nahawaang amniotic fluid. May mga kaso ng impeksyon pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol.

Pag-iwas sa pulmonya sa mga bagong silang

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa sakit na ito ay kinabibilangan ng pagprotekta sa katawan ng isang buntis upang maiwasan ang impeksiyon ng trangkaso o talamak. sakit sa paghinga lalo na sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis.

Ang iba pang mga hakbang sa pag-iwas para sa isang buntis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Napapanahong pagbubukas ng account card, regular na pagbisita sa klinika at pagpasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri.
2. Ang nutrisyon ng hinaharap na ina ay dapat na iba-iba at balanse, mayaman sa mga bitamina at mineral.
3. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagtanggi sa masamang gawi at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.

Sa panganganak, dapat gawin ng mga doktor ang lahat ng hakbang upang maiwasan ang fetal asphyxia. Pagkatapos maipanganak ang sanggol, huwag hayaang makapasok ang impeksyon sa silid kung saan siya naroroon. Napakahalaga na huwag palamigin ang sanggol sa panahong ito. At pati na rin ang kahalagahan ng gatas ng ina sa pagpapataas ng immune system ng bata ay matagal nang napatunayan.

Tungkol sa pulmonya sa isang bagong silang na sanggol

Mga tampok ng bronchopulmonary system sa fetus at bagong panganak.

Sa utero, ang mga baga ng fetus ay hindi naglalaman ng hangin. Ngunit nagsisimula siyang gumawa ng mga paggalaw sa paghinga mula sa ika-23 linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, bago ang panahong ito, ang palitan ng gas sa mga baga ng fetus ay hindi pa maaaring isagawa dahil sa anatomical at functional immaturity.

Sa oras ng kapanganakan, ang mga baga ng sanggol ay puno ng amniotic fluid. Sa unang paghinga sa isang full-term na sanggol, ang inspiratory volume ay humigit-kumulang 70 ml, habang halos lahat ng alveoli ay nahayag. amniotic fluid mabilis na hinihigop sa dugo at interalveolar space. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pagpapatupad ng unang hininga ay mas mahirap, dahil bilang karagdagan sa kawalan ng gulang ng sistema ng paghinga, mayroon silang mga hindi perpektong sistema ng nerbiyos. ang cardiovascular system at maraming mga metabolic na proseso.

Ang paghinga sa isang bagong panganak na bata ay paulit-ulit, hindi pantay. May mga pause, sa mga full-term na sanggol ay tumatagal sila ng 1-6 segundo, sa mga premature na sanggol - 5-12 segundo.

Mga sanhi ng pagkamaramdamin ng mga bagong silang sa pulmonya:

• immaturity ng mga elemento ng pulmonary, ilang mga fibers ng kalamnan sa mga dingding ng respiratory tract;
• isang siksik na network ng mga capillary at lymphatic vessel, maluwag na connective tissue sa pagitan nila;
• ang ciliated epithelium ay hindi pa rin gumagana, ang ubo reflex ay nabawasan;
• ang mga daanan ng hangin sa buong haba ay makitid, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa pagpasa ng hangin;
• ang mga buto-buto ay matatagpuan nang pahalang, ang mga intercostal na kalamnan ay hindi maganda ang pag-unlad, kaya ang iskursiyon dibdib nabawasan;
• ang immaturity ng nervous system ay nagpapalala sa kakulangan ng respiratory system.

Ang mga tampok na ito, pati na rin ang isang kakaibang tugon ng immune system, ay nagiging sanhi ng mga bagong silang na mas mahina sa pulmonya. Ang kahinaan ng mga sanggol ay umiiral, kahit na ang pagbubuntis ay nagpatuloy nang maayos, ang panganganak ay hindi kumplikado, walang namamana na patolohiya.

Mga sanhi ng pulmonya sa mga bagong silang

Ang neonatal pneumonia ay ginagamot ng mga neonatologist. Tinukoy nila ang sakit na ito bilang nakakahawa, bagaman kung minsan ay maaari itong bumuo dahil sa aspirasyon, ngunit sa lalong madaling panahon ang impeksiyon ay sumasali pa rin.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay isang talamak na nakakahawang sakit sa baga na maaaring umunlad bilang malayang sakit o bilang isang komplikasyon. Ito ay tumatakbo nang medyo mahirap. Ang namamatay mula sa sakit sa mga bata ng 1 buwan ay 30-40%. Ang dalas ng paglitaw sa mga full-term na bata ay mula sa 0.5-1%, sa mga napaaga na sanggol - hanggang 10%.

Ang pamamaga ng mga baga sa mga bagong silang ay inuri sa mga sumusunod na anyo:

• focal;
• segmental;
• interstitial.

Sa pamamagitan ng sanhi ng kadahilanan:

• nosocomial;
• labas-ng-ospital.

Depende sa mga kalagayan ng impeksyon, ang mga sumusunod na uri ng pulmonya ay nakikilala:

• congenital pneumonia (impeksyon ay nakukuha mula sa ina sa pamamagitan ng inunan);
• intrauterine (kapag ang nahawaang amniotic fluid ay pumapasok sa mga baga);
• intranatal (pumapasok ang bakterya sa panahon ng panganganak mula sa genital tract ng ina);
• postnatal (ang sakit na nabuo pagkatapos ng kapanganakan sa ospital o sa bahay).

Mga sanhi ng pulmonya sa mga bagong panganak ipinanganak na bata:

• bakterya;
• mga virus;
• mushroom;
• pneumocystis;
• mycoplasmas;
• chlamydia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang halo-halong pneumonia ay sinusunod, halimbawa, bacterial-viral. Sa mga tuntunin ng dalas, ang mga adenovirus, influenza at parainfluenza na mga virus ay nangingibabaw sa mga virus. Kabilang sa mga bakterya Staphylococcus aureus, pneumococcus, alpha-hemolytic streptococcus. Ang proporsyon ng Klebsiella, bakterya ng bituka na grupo, Proteus sa istraktura ng mga pathogens ay makabuluhang nadagdagan.

Mga sintomas ng pulmonya sa isang bagong panganak

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay magpapakita nang iba depende sa pathogen at mga kondisyon ng impeksiyon.

Ang congenital pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng inis sa kapanganakan. Ang isang bata ay ipinanganak na may isang mala-bughaw na kulay ng balat, hindi kaagad umiiyak, mahina o hindi umiiyak, bahagyang gumagalaw ang kanyang mga braso at binti, mahina ang mga reflexes. Kapag nagpapakain, ang mga naturang bata ay nakakaranas ng labis na regurgitation. Ang paghinga ay humina, ang isang daing ay naririnig sa pagbuga, kung minsan ay may pagkakahawig ng isang ubo. Bilang karagdagan sa sistema ng paghinga, ang mga sistema ng cardiovascular, digestive (bloating, sakit ng tiyan, pinalaki na pali) ng bata ay nagdurusa din. Ang temperatura ng katawan ay normal o mababa. Maaaring magkaroon ng lagnat ang mga full-term na sanggol mula sa ikalawang araw ng pagkakasakit. Ang mga sintomas ay tumatagal ng mga 3-4 na linggo. Iba ang ganitong uri ng pamamaga malubhang kurso at mataas na dami ng namamatay.

Ang pulmonya na nabubuo sa mga unang araw ng buhay ng isang bata ay may mahabang panahon nakatagong panahon. Ang mga unang palatandaan ay maaaring maobserbahan lamang sa ika-5 araw ng buhay at mamaya. Ang kalubhaan ng kurso ay depende sa impeksyon na sanhi ng sakit.

Ang diagnosis ng viral pneumonia ay mahirap gawin, dahil ang isang microbial infection ay mabilis na sumasali dito. Ang influenza pneumonia ng bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi inaasahang simula. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 ° C at sa itaas, mga kombulsyon, pagkabalisa, pagtanggi na kumain, lumilitaw ang mga sintomas ng meningeal. Ang isang hindi tipikal na kurso na may temperatura hanggang sa 38 ° C at walang malakas na mga palatandaan ng pagkalasing ay posible rin. Ang isang tampok ng ganitong uri ng pamamaga ng baga ay ang pagkatalo ng mga daluyan ng dugo at pagdurugo sa lahat ng mga organo ng bata. Sa ganitong mga bata, ang mga kahihinatnan ay posible sa anyo ng encephalitis, meningitis, pagdurugo sa mga mahahalagang organo, otitis, pyelonephritis.

Ang pulmonya na dulot ng parainfluenza virus ay bubuo kasabay ng pamamaga ng pharynx. Sa klinika, ito ay nagpapatuloy nang mas madali kaysa sa trangkaso, ang pagkalasing ay hindi gaanong binibigkas, ang temperatura ay tumataas nang bahagya. Ngunit ang kahinaan, pagbaba ng mga reflexes, pamumutla ng mga paa't kamay ay naroroon pa rin.

Ang staphylococcal pneumonia sa mga bata ay maaaring isang komplikasyon ng sepsis o mangyari bilang isang malayang sakit. Ito ay nagpapatuloy nang husto sa mataas na lagnat, matinding toxicosis, pagdurugo, pleurisy. Ang puso, sistema ng nerbiyos, mga bato ay apektado din.

Ang chlamydial at mycoplasmal pneumonia ay madalas na nangyayari sa utero. Ang mga ito ay hindi lamang malubha, ngunit mahirap ding gamutin. Ang mga pneumonia na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ubo, pamamaga, at kung minsan ay isang pantal. Ang mga sakit na ito ay kadalasang humahantong sa kamatayan.

Ano ang mga pagkakaiba sa kurso ng pulmonya sa mga full-term at premature na mga sanggol? Sa napaaga na mga bagong silang:

• ang mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, cyanosis ng balat, nadagdagan ang paghinga ay nangingibabaw;
• bihira ang lagnat;
• ang mga komplikasyon mula sa parehong mga baga at iba pang mga organo ay mas karaniwan;
• lumalabas sa bibig ang mabula na likido;
• pneumonia ay madalas na sinusundan ng sepsis;
• ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon at nag-iiwan ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Paggamot ng pulmonya sa mga bagong silang

Ang antibacterial therapy ay ang pangunahing sa paggamot ng pulmonya. Kadalasan, ang causative agent ng impeksyon ay hindi pa kilala sa oras ng pagrereseta ng antibyotiko, kaya ang doktor ay gumagawa ng kanyang sariling mga pagpapalagay. Kung ang gamot ay napili nang tama, pagkatapos ay sa loob ng 2-3 araw ang kondisyon ay mapabuti. Kung hindi, ang mga gamot ay kailangang palitan sa iba.

Tatlong grupo ng mga antibiotic ang ginagamit sa mga bagong silang: penicillins, cephalosporins, at macrolides. Ang mga protektadong penicillin (amoxiclav, augmentin, flemoklav, unazine) ay itinuturing na pinakaepektibo para sa paunang therapy. Kung may hinala ng chlamydia o mycoplasmas, ang pagpipilian ay nahuhulog sa macrolides (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin). Ang cephalosporins ay ginagamit bilang alternatibong gamot. Ang paggamot sa bata na may mga antibiotic ay isinasagawa nang hindi bababa sa 10-14 araw.

Kung may nakitang pathogen, ang paggamot na may mga partikular na immunoglobulin (anti-staphylococcal, anti-influenza, anti-pseudomonal, atbp.) ay maaaring idagdag sa antibiotic therapy.

Ang mga paglanghap ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng mga sakit sa baga. Paglanghap ng oxygen sa pamamagitan ng may tubig na solusyon, sodium bikarbonate, saline, acetylcysteine, lazolvan, trypsin, chymotrypsin. Binabawasan ng oxygen ang respiratory failure, at mucolytics thin sputum.

Mahalaga rin ang posisyon ng bata. Kung ang pulmonya ay isang panig, pagkatapos ay ang sanggol ay inilalagay sa malusog na bahagi, at kung ito ay bilateral, sila ay nagbabago ng panig tuwing 2 oras. Maipapayo na bigyan ng ina o mga medikal na kawani ang bata ng isang masahe sa dibdib sa pamamagitan ng pagtapik. Mapapadali din nito ang paglabas ng uhog. Mula sa physiotherapy sa talamak na yugto, pinapayagan lamang ang microwave sa lugar ng dibdib.

Ano ang mga kahihinatnan ng pulmonya para sa isang bata?

Ang oras ay mahalaga. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, ang mas mahusay na pagbabala para sa isang bata. Kung ang paggamot ay nagsimula sa unang araw, pagkatapos ay ang pulmonya ay maaaring gumaling nang walang bakas. Ngunit kung ang antibiotic therapy ay nagsimula nang huli, ang mga kahihinatnan ay maaaring ibang-iba. Ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa malusog na mga bahagi ng baga, sa pleura, pagkatapos ay bubuo ang pleurisy. Ang Sepsis ay isang medyo karaniwan at malubhang komplikasyon. Sa matagal na pagkasira ng tissue, nabubuo ang mga cavity sa mga baga. Ang mga tampok ng tissue ng baga ng mga sanggol ay nagdudulot ng mabilis na pag-unlad ng pulmonary edema at respiratory failure.

Ang mga pangmatagalang epekto ay nagkakaroon ng mga buwan at taon pagkatapos ng sakit. Ang mga ito ay maaaring: ang paglipat sa isang talamak na anyo, mga adhesion sa pagitan ng mga baga at pleura, may kapansanan sa normal na paggana ng baga, madalas na pananakit sa mas matandang edad.

Paano umuunlad ang pulmonya sa mga bagong silang?

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay isang medyo karaniwang sakit na maaaring mahawaan ng isang sanggol habang nasa sinapupunan o direkta sa panahon ng panganganak.

Ilang dekada lamang ang nakalipas, ang diagnosis na ito ay nagbabanta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng bata, ngunit ngayon ang sitwasyon ay nagbago nang malaki. Siyempre, ang sanggol ay kailangang kumuha mahirap na paggamot, ngunit ang mga pagkakataon ng kanyang kaligtasan ay mas mataas.

Paano mag-diagnose ng pneumonia?

Bilang isang patakaran, ang neonatal pneumonia ay nasuri kahit na sa loob ng mga dingding ng isang institusyong medikal at pagkatapos ay nasa ilalim ng kontrol ng mga medikal na manggagawa. Kung ang karamdaman ay naramdaman nang ang sanggol ay nasa bahay na, ang mga magulang ay hindi maaaring hindi mapansin ang problema! Ang bata ay nagiging kapritsoso, ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas nang malaki, sinamahan ng isang malakas na ubo. Ang pagsisikap na makayanan ang sakit sa iyong sarili ay tiyak na hindi inirerekomenda, dahil sa karamihan ng mga kaso ito ay humahantong lamang sa isang pagkasira sa kondisyon ng sanggol.

Ang pinakakaraniwang ruta ng impeksyon ay kinabibilangan ng:

1. Transplacental. Sa kasong ito, ang hindi pa isinisilang na bata ay nahawaan ng pagtagos ng pathogen sa pamamagitan ng inunan ng ina. Upang maiwasan ang gayong kinalabasan, ang isang babae ay dapat maging lubhang maingat, pag-iwas sa mga masikip na lugar, lalo na sa panahon ng paglala ng mga epidemya ng mga nakakahawang sakit.
2. Antenatal. Ang mga pathogen bacteria ay pumapasok sa respiratory tract ng bata mula sa amniotic fluid at nagiging sanhi ng mabilis na impeksiyon. Ang paggamot sa isang hindi pa isinisilang na sanggol ay isang medyo kumplikadong proseso, samakatuwid, sa kawalan ng binibigkas na mga indikasyon, hinihintay ng mga doktor ang kanyang kapanganakan.
3. Intranatal. Sa kasong ito, ang impeksiyon ng mga sanggol ay nangyayari nang direkta sa panahon ng proseso ng kapanganakan, lalo na kung ang isang seksyon ng caesarean ay ginanap sa babaeng nasa panganganak. Ang dahilan nito ay hindi kinakailangang isang impeksiyon sa kanal ng kapanganakan ng ina. Ito ay maaaring hindi nakikita sa kapaligiran.
4. Postnatal. Ang landas na ito ay nagmumungkahi na ang impeksiyon ay nakakaapekto sa isang ipinanganak nang sanggol, na matatagpuan sa maternity ward at sa bahay. Gayunpaman, ang mga magulang ay tiyak na hindi inirerekomenda na gumugol ng oras upang malaman kung sino ang dapat sisihin. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang makahanap ng isang kwalipikadong doktor na maaaring magreseta ng isang mataas na kalidad at epektibong paggamot para sa sanggol.

Hindi mahalaga kung gaano mapanganib at nakakatakot para sa mga magulang ang intrauterine pneumonia, hindi ito dapat humantong sa mga magulang sa isang estado ng pagkahilo. Ang problema ay maaari at dapat harapin! Gayunpaman, magtatagal ito.

Paano ginagamot ang pulmonya?

Sa sandaling masuri ang pulmonya sa mga bagong silang na bata, agad silang inilalagay ng doktor sa isang medikal na pasilidad kung saan sila ay bibigyan ng kwalipikadong tulong. Subukang hamunin ang desisyon ng doktor at kumbinsihin siya na sa bahay ito isasagawa pinakamahusay na pangangalaga, ay isang hindi mapapatawad na pagkakamali! marupok katawan ng mga bata ay nasa yugto ng pag-unlad at simpleng hindi makayanan ang isang malakas na impeksiyon. Dapat talaga siyang tulungan, ngunit sa kondisyong iyon paggamot sa droga hindi makakasira sa ibang sistema ng katawan.

Kasabay nito, ang isang wastong inireseta na kurso ng mga antibiotic ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa bagay na ito, na nagbibigay-daan sa iyo upang gawing normal ang temperatura at itigil ang pag-unlad ng pamamaga. Ang ganitong kurso ay inireseta para sa mga sanggol nang walang pagkabigo, anuman ang anyo ng sakit at ang kalubhaan nito. Kasabay nito, ang bata ay kukuha ng isang malakas na therapy sa bitamina na susuportahan ang katawan at bibigyan ito ng lakas upang labanan ang sakit sa sarili nitong.

Karaniwan, nakikitang mga palatandaan pneumoniae ay nawawala sa loob ng isang linggo, habang ang kumpletong paggaling ay tumatagal ng ilang linggo. I-discharge ang maliit na pasyente sa bahay para sa karagdagang rehabilitasyon siguro mga 10 days. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na sa bahay, na may pulmonya sa mga bagong silang, ang mga magulang ay kailangang bigyan ng eksklusibong mga gamot ang sanggol!

Ang mga pamamaraan ay maaari ding maging malaking tulong. tradisyunal na medisina, tinatantya bilang alternatibong paraan paggamot. Ang isa sa mga ito ay mga plaster ng mustasa, na kilala ng marami, na, sa pagsang-ayon sa pedyatrisyan, ay maaari ding ilagay sa mga sanggol. Gayunpaman, sa bagay na ito, ang mga magulang ay dapat maging lubhang maingat upang pagkatapos ng kanilang paggamit sa maselan na balat ng mga mumo ay walang mga paso na natitira.

Tulong sa paglaban sa pneumonia maaari at honey, na mga katangian ng pagpapagaling kilala ng halos lahat. Dapat itong ihalo sa mga birch buds at pakuluan ng 10 minuto. Dapat bigyan ang bata ng halo na ito kaagad bago matulog. Ang pinaghalong honey at birch buds ay mabuti dahil hindi ito nagiging sanhi ng allergy at maaaring gamitin hindi lamang kapag ginagamot ang pulmonya, kundi pati na rin para sa anumang iba pang nakakahawang sakit. Gayunpaman, bago gamitin ito, ang konsultasyon sa isang pedyatrisyan ay isang mahalagang pamamaraan!

Pag-iwas sa pneumonia sa mga bata

Ang pag-unlad ng intrauterine pneumonia sa mga bagong silang ay hindi nakasalalay sa sanggol at ganap na nahuhulog sa budhi ng mga magulang. Ang umaasam na ina ay dapat maging lubhang maingat at sa sandaling muli ay hindi pukawin ang pag-unlad ng mga sakit. Sa isang masamang araw o sa panahon ng pag-unlad ng mga impeksyon, ipinapayong iwasan ang pakikipag-ugnay sa isang malaking bilang ng mga tao! Pagkatapos ng lahat, madalas sa kanila na ang mga sanhi ng impeksiyon ay namamalagi. Ang talagang mahalaga sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay ang kalusugan ng kanyang sanggol. Ang lahat ng iba pang mga pagnanasa ay maaaring maghintay.

Kung sakaling magdusa ang mga magulang sa isang nakakahawang sakit, dapat nilang bawasan ang komunikasyon sa bata at magsuot ng gauze bandage sa kanilang mga mukha nang walang pagkabigo!

Ganito, sa unang tingin, mga simpleng pamamaraan pinapayagan ka ng proteksyon na ibukod ang pagkakaroon ng naturang sakit sa isang bata bilang intrauterine pneumonia, na tiyak na hindi inirerekomenda na magkasakit sa gayong murang edad!

Ang kalusugan ng isang bagong panganak na bata ay dapat bigyan ng angkop na pansin, dahil sa edad na ito maraming mga sorpresa ang posible. Kung sakaling ang mga sintomas ng pulmonya ay naramdaman na, huwag mawalan ng pag-asa! Pagkatapos ng lahat, ang isang napapanahong pagbisita sa doktor ay tiyak na malulutas ang lahat ng mga problema at magbibigay sa sanggol ng isang malusog at masayang pagkabata.

Pneumonia sa mga bagong silang

Pneumonia ng baga sa mga bagong silang - nakakahawang pamamaga tissue sa baga - ay isa sa mga pinakakaraniwang nakakahawang sakit. Ito ay mapanganib para sa sinumang sanggol, lalo na pagdating sa bilateral pneumonia sa mga bagong silang. Sa kasamaang palad, ang mga istatistika para sa ngayon ay ang mga sumusunod: ang pulmonya sa mga bagong silang ay nasuri sa 1% ng buong-panahon at 10-15% ng mga napaaga na sanggol.

Mga uri at sanhi ng pulmonya sa mga bagong silang

Sa gamot, ang mga sumusunod na uri ng pulmonya ay nakikilala depende sa sanhi ng sakit:

• congenital transplacental (ang pathogen ay pumapasok sa sanggol sa pamamagitan ng inunan mula sa ina);
• intrauterine antenatal, sanhi ng mga pathogen na tumagos mula sa amniotic fluid papunta sa mga baga ng fetus;
• intranatal, nangyayari kapag ang sanggol ay dumaan sa kanal ng kapanganakan ng ina, na nahawaan ng mga mikroorganismo;
• postnatal pneumonia, kung saan ang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng kapanganakan sa isang maternity hospital, sa neonatal pathology department (nosocomeal), o sa bahay.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga bagong silang ay:

• impeksyon ng toxoplasmosis, listeriosis, rubella, herpes (na may congenital transplacental pneumonia sa mga bagong silang);
• streptococci ng mga grupo B at O, gestal mycoplasmas, tuberculosis at Haemophilus influenzae (na may antenatal at intranatal pneumonia);
• group B streptococci, cytomegaloviruses, chlamydia, fungi ng genus Candida at type II herpes virus (na may intranatal pneumonia);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Intestinal Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (na may nosocomeal aspiration pneumonia sa mga bagong silang);
• halo-halong bacterial-bacterial, viral-bacterial.

Ang nakuhang pulmonya sa bahay ay kadalasang nangyayari laban sa background ng SARS (acute respiratory viral infection) na dulot ng mga adenovirus.

Ang pangalawang pneumonia, na isang manifestation o komplikasyon ng sepsis, aspiration syndrome, ay kadalasang sanhi ng streptococci, staphylococci o gram-negative na flora sa mga bagong silang.

Mga sintomas ng pulmonya sa mga bagong silang

Sa kaso ng impeksyon sa intrauterine, makikita ng mga doktor ang mga palatandaan ng pulmonya sa isang bagong panganak kahit na bago ang paglabas, dahil kadalasan ang mga unang palatandaan ng pulmonya ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Kung ang isang ina na may anak ay pinalabas sa bahay, sa unang buwan ang isang doktor ay dapat pumunta sa kanilang bahay para sa pagtangkilik. Babantayan niya ang kalagayan ng sanggol, at kailangan niyang pag-usapan ang lahat sintomas ng pagkabalisa, halimbawa, tungkol sa pagkahilo ng bata, madalas na regurgitation at maluwag na dumi, pagtanggi sa dibdib, mabilis na pagkapagod kapag sumuso.

Kung ang bata ay may lagnat, huwag hintayin ang susunod na pagbisita ng doktor. Agad tumawag ng ambulansya. Ang pag-ubo sa mga sanggol ay maaaring banayad, ngunit ang pag-ubo ay mahalagang bigyang pansin kaagad. Dapat ding maging alerto ang hitsura ng paglabas ng ilong sa isang bata at igsi ng paghinga. Ang igsi ng paghinga ay humahantong sa mga sintomas na may kulay asul na kulay sa paa, mukha, at kamay. Sa isang may sakit na bata, lumilitaw ang diaper rash nang mas mabilis.

Hindi kailangang matakot na makaligtaan ang pneumonia sa iyong anak, dahil ang mga palatandaan ng sakit ay bihirang mangyari nang walang lagnat. At kailangan itong sukatin nang pana-panahon para sa mga layunin ng pag-iwas.

Ang doktor, na regular na sinusuri at nakikinig sa bata, ay madaling makakita ng pulmonya.

Ano ang paggamot para sa pulmonya sa mga bagong silang?

Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay palaging ginagamit upang gamutin ang pulmonya. Kailangan ng maingat na pangangalaga para maiwasan ng bata ang hypothermia at overheating. Mahalagang subaybayan ang kalinisan ng kanyang balat, madalas na baguhin ang posisyon ng kanyang katawan, feed ng eksklusibo mula sa sungay o sa isang probe. Papayagan lamang ng mga doktor na ilagay ang isang maysakit na sanggol sa dibdib kung siya ay nasa isang kasiya-siyang kondisyon, ibig sabihin, kapag nawala ang pagkalasing at pagkabigo sa paghinga.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang paggamot, physiotherapy (microwave at electrophoresis), bitamina C, B1, B2, B3, B6, B15, ang paggamit ng mga immunoglobulin, mustasa at mainit na pambalot dalawang beses sa isang araw, ang mga pagsasalin ng plasma ng dugo ay inireseta din.

Mga kahihinatnan ng pulmonya sa mga bagong silang

Ang mga bata na nagkaroon ng pulmonya (lalo na ang bilateral pneumonia sa mga bagong silang) ay madaling kapitan ng paulit-ulit na sakit. Pagkatapos ng paglabas, dapat silang paulit-ulit na sumailalim sa mga kurso sa bitamina therapy, magbigay ng mga bioregulator (aloe at eleutherococcus extract) sa loob ng 3-4 na buwan. At sa loob ng 1 taon ang bata ay sasailalim sa obserbasyon ng dispensaryo.

Maayos ang lahat, ngunit pagkatapos ay ang diagnosis ay intrauterine pneumonia !!! delikado, ano ang kahihinatnan?

Mga sagot:

Olga

Ang Intrauterine PNEUMONIA ay isang nakakahawang sakit sa baga na nangyayari sa panahon ng impeksyon sa intrauterine ng fetus at nagpapakita ng sarili sa mga unang oras at araw ng buhay ng isang bagong panganak. Mas karaniwang nakikita sa mga sanggol na wala sa panahon.
Ang mga causative agent ng sakit ay mas madalas na grupo B streptococci, influenza virus, parainfluenza, adenoviruses, respiratory syncytial virus, mycoplasma. Ang impeksyon sa fetus ay nangyayari kapag ang mga buntis na kababaihan ay nagkasakit ng respiratory viral disease sa mga huling linggo ng pagbubuntis at ilang sandali bago ang panganganak.
Ang mga sintomas ng sakit ay madalas na lumilitaw sa kapanganakan o sa loob ng 24-48 na oras pagkatapos nito. Ipinanganak ang mga bata sa malalang kundisyon, matamlay, maputla o cyanotic. Mula sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, mayroong isang matalim na pagbaba reflexes (kabilang ang pagsuso at paglunok), hypotension ng kalamnan. Ang physiological erythema ay banayad o wala, tuyong balat, hemorrhagic rash, pyoderma ay madalas na nabanggit. Sa mas mababang mga paa't kamay at tiyan, maraming mga bata ang nagkakaroon ng edema ng subcutaneous base, sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic, isang pagtaas sa pagkamatagusin ng vascular wall. Ang temperatura ng katawan sa mga full-term na sanggol ay tumataas sa 37-40 C, sa mga premature na sanggol ay nabawasan ito sa 34-35 C. Ang paghinga mula sa sandali ng pagtatatag nito ay mabilis at mababaw, kung minsan ay arrhythmic, daing, igsi ng paghinga ay sinamahan ng pag-urong ng mga nababaluktot na lugar ng dibdib, mga pag-aresto sa paghinga. Medyo madalas sa mga bagong silang na regurgitation at pagsusuka ay sinusunod. Ang physiological na pagbaba ng timbang ay lumampas sa 15-30%. Sa pagtaas ng kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon, ang mga pagpapakita ng pagkabigo sa paghinga ay tumindi. Ang paghinga ay nagiging mababaw, arrhythmic. Kasama ng mga sintomas ng pneumonic sa mga bagong silang, may mga palatandaan ng mga cardio-vascular disorder. Ang mga prognostically hindi kanais-nais na mga sintomas ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa mga hangganan ng puso (narrowing o pagpapalawak), ang hitsura ng systolic murmur, bouts ng cyanosis, mga palatandaan ng kapansanan sa peripheral circulation (pallor ng balat, acrocyanosis, marbling, hypothermia ng mga paa't kamay).
Sa karamihan ng mga pasyente, ang atay ay pinalaki. Sa dugo - leukocytosis o leukopenia.
Sa pag-unlad ng pulmonya dahil sa aspirasyon ng nahawaang amniotic fluid sa panahon ng panganganak, mabilis na lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit. Ang pamumutla at cyanosis ng balat, igsi ng paghinga, mga bouts ng asphyxia ay nabanggit, ang temperatura ng katawan ay tumataas. Ang pulmonya ay madalas na pinagsama sa atelectatic at edematous-hemorrhagic na pagbabago sa mga baga.
Ang kurso ng pulmonya na sanhi ng grupo B streptococci ay naiiba sa ilang mga tampok. Ang impeksyon ay nangyayari sa utero - bilang isang resulta ng isang pataas na impeksyon o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa fetus na may mga nahawaang tisyu kanal ng kapanganakan- sa panahon ng panganganak. Karaniwang mabilis na umuunlad ang sakit, kadalasang nagtatapos sa kamatayan sa loob ng 1-2 araw.
Kilalanin batay sa data ng anamnesis sa predisposing sa maagang impeksyon ng fetus (talamak at talamak na nakakahawang sakit ng ina, pagdurugo ng matris sa panahon ng pagbubuntis, atbp.), mga kadahilanan ng maagang klinikal na mga palatandaan ng sakit, mga resulta ng X-ray, bacteriological, virological na pag-aaral ng mga nilalaman ng respiratory tract, pagtuklas ng pathogenic flora sa amniotic fluid.
Pneumonia ng bagong panganak.
Pagtataya. Ang kinalabasan ng intrauterine pneumonia ay nakasalalay sa antas ng kapanahunan at reaktibiti ng bagong panganak na organismo, pati na rin sa uri ng pathogen at ang pagiging maagap ng aplikasyon ng mga therapeutic measure.

Freya

Bakit hindi itanong sa iyong doktor ang tanong na ito AGAD? ? Mayroong maraming impormasyon sa search engine. Ito ay nalulunasan, hindi nakamamatay.

Gaano katagal upang gamutin ang pulmonya sa isang bagong panganak? Mayroon bang anumang mga pagkakataong gumaling? Ano ang mga kahihinatnan?

Mga sagot:

liza liza

Tila, ang sanggol ay nasa ospital, iyon ay, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor, kaya maging matiyaga at sa anumang kaso ay huwag mag-alinlangan sa iyong pagbawi.
Sa pangkalahatan, ang pulmonya ay ginagamot sa loob ng 21 araw, ang kurso ng paggamot ay may kasamang antibiotics. Huwag magmadaling umuwi. Pagkatapos ng paglabas ay magsisimula panahon ng pagbawi. Maghanap ng isang mahusay na pedyatrisyan at gastroenterologist (pagkatapos ng antibiotics, karaniwang lumilitaw ang dysbacteriosis).
Olga, MAGIGING MAGIGING LAHAT!!!

Galina Chernyavskaya

Ito ay lubhang hindi kanais-nais kapag ang isang sanggol ay may sakit, ngunit kahit na sa ito maagang edad, ang aking anak na babae sa edad na 3 ay nagkaroon ng left-sided pneumonia at nagamot sa loob ng 21 araw. 4 days is not enough to wait and don't get upset, hope for the best, pray for the good, pumunta sa simbahan, maglagay ng kandila para sa sarili mo at sa baby, kung hindi mo kaya, ang iyong mga kamag-anak ang gagawa para sa iyo. . Sana para sa pinakamahusay!

punong olya

antibiotic at oras kung hindi sapat ang isang antibiotic, pagkatapos ay magdagdag ng pangalawa para mag-donate ng dugo para sa toyo

May pakpak si Fairy

Ang aking anak na babae ay nagkaroon din ng unilateral pneumonia, siya ay ginamot mismo sa ospital sa loob ng 18 araw, una siya ay na-injected ng isang antibiotic sa loob ng 7 araw, pagkatapos ay sa isang pangalawa, mas malakas. Sa mga kahihinatnan, nagkaroon lamang kami ng dysbacteriosis, na mabilis na gumaling. Sa parehong lugar, sa maternity hospital, nakipag-usap ako sa mga ina ng mga bata na mayroon ding pneumonia (ang iba ay may isang panig, ang iba ay may dalawang panig), lahat sila ay gumaling at pinalabas, ngunit sa pangkalahatan, siyempre, ako. hindi alam ang mga istatistika sa pulmonya. Ang 4 na araw ay hindi isang panahon, ang lahat ay magiging maayos, hayaan ang sanggol na gumaling.

LANA lang

Una, marami ang nakasalalay sa iyong kumpiyansa na gagaling ang iyong anak! Pangalawa, kung ang sanggol ay mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, nars, kung gayon hindi ka dapat mag-alala nang labis. Kung ang bata ay ipinanganak na malusog, walang mga pathology, kung gayon ang mga pagkakataon ay lalong mabuti. Mga kahihinatnan: ang sanggol ay nakarehistro pagkatapos ng sakit na ito para sa isang tiyak na oras, ang minus ay ang kaligtasan sa sakit ay lubhang humina. Magpagaling ka munti!

Mhlu

Kailangan!! ! Kuskusin ang paa at kamay tuwing dalawang oras. Kailangan mo ring kuskusin - masahe ang likod at dibdib 3-4 beses sa isang araw. Habang bumubuti ang kondisyon, ang bilang ng pagkuskos sa mga binti at braso ay maaaring bawasan sa walo.

Sergei Balanenko

Salamat girls para sa iyong feedback.

Ang intrauterine pneumonia ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng neonatal. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga baga ay ang pinakamahalagang katawan na tumutulong sa bata na umangkop sa buhay sa kapaligiran. Ang pinsala sa mga baga ay nakakagambala sa prosesong ito, kaya madalas ang mga naturang bata mula sa delivery room ay agad na pumupunta intensive care unit para sa mga bagong silang para sa intensive care at artipisyal na bentilasyon sa baga.

Mga sanhi ng intrauterine pneumonia sa mga bagong silang

Ang pinakakaraniwang sanhi ng intrauterine pneumonia ay ang presensya sa katawan ng isang buntis na babae ng mga virus at bacteria na maaaring tumagos sa hematoplacental barrier sa fetus at makahawa sa baga. Maaaring ipagpalagay na ang intrauterine pneumonia ay malamang kung ang buntis ay may ARVI o iba pang nakakahawang sakit para sa huli na termino pagbubuntis.

Ang sanhi ng pulmonya sa mga bagong silang ay maaaring aspirasyon (paglunok) ng amniotic fluid habang matagal na paggawa, post-term na pagbubuntis. Lalo na mapanganib ang paglanghap ng bagong panganak na meconium (orihinal na dumi). Ang panganib ng pulmonya sa fetus ay mas mataas sa premature na mga sanggol.

Mga palatandaan ng intrauterine pneumonia sa mga bagong silang

Ang mga unang palatandaan ng intrauterine pneumonia ay maaaring lumitaw sa mga unang oras o araw pagkatapos ng kapanganakan. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

• kinakapos na paghinga
• maasul na kulay ng balat;
• mga daing.

Paggamot ng intrauterine pneumonia sa mga bagong silang

Sa paghihinala ng pulmonya sa isang bagong panganak na bata, dapat ilipat siya ng neonatologist sa neonatal department, ilagay siya sa isang incubator na may patuloy na supply ng humidified oxygen, at agad na magreseta ng antibiotic therapy. Kung lumala ang kondisyon at kinakailangang ilipat ang bata sa artipisyal na bentilasyon baga, ang bata ay inilipat sa neonatal intensive care unit.

Mga kahihinatnan ng intrauterine pneumonia

Kung ang napapanahong pangangalagang medikal ay tumutulong sa sanggol na mabuhay, maaari itong mag-iwan ng mga kahihinatnan sa anyo ng pagbuo ng atelectasis (mga lugar ng gumuhong tissue ng baga) o pagpapalit ng mga lugar ng pamamaga nag-uugnay na tisyu. Ang mga nabagong bahagi ng tissue ng baga ng naturang bata ay hindi maaaring gumanap ng kanilang pag-andar, at pagkatapos ay ang emphysema (mga lugar ng mas mataas na airiness ng tissue ng baga) ay maaaring bumuo sa naturang mga baga.

Ang pag-iwas sa intrauterine pneumonia ay ang pag-iwas sa SARS at influenza sa ina, lalo na sa mga huling linggo ng pagbubuntis.

Ang bawat buntis ay nag-aalala tungkol sa nalalapit na kapanganakan at kalusugan ng kanyang sanggol. At ang mga alalahanin na ito ay ganap na makatwiran - sa kasalukuyan, maraming mga sanggol ang ipinanganak na may iba't ibang sakit. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 10-15% ng mga napaaga na sanggol ang dumaranas ng congenital pneumonia mula sa pagsilang. Ang congenital pneumonia sa mga bagong silang ay isang pamamaga ng tissue ng baga sa mga bata na nangyayari sa unang buwan ng buhay.

Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng sakit na ito. Minsan ang pulmonya ay maaaring sanhi ng ilang mga pag-trigger. Sa kasong ito, ang sakit ay nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng bagong panganak.

Kadalasan, ang sakit ay sanhi ng pathogenic bacteria (pneumococcus, staphylococcus at streptococcus). Ang mga virus, fungi, at protozoa ay maaari ding maging sanhi ng pulmonya.

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang tanong ay lumitaw: paano nakapasok ang mga pathogen sa katawan ng isang bata kung ito ay mapagkakatiwalaan na protektado mula sa mga panlabas na impluwensya ng amniotic bladder at fetal fluid.

Mayroong dalawang paraan upang mahawahan ang isang bata:

1. Bronchogenic - ang amniotic fluid na naglalaman ng mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga baga ng sanggol sa panahon ng panganganak.

Ang mga pangunahing sanhi ng impeksyon ay:

• Mga tampok sa istraktura ng respiratory system ng bagong panganak;
• Underdevelopment ng mga neuron na matatagpuan sa central nervous system, lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon;
• Maagang paglabas ng amniotic fluid.

1. Hematogenous. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo mula sa ina hanggang sa anak. Impeksyon sa pamamagitan ng pusod na ugat ay mas karaniwan kaysa sa bronchogenic.

Sa ganitong mga kaso, ang ina mismo ay masama ang pakiramdam at, nang naaayon, bumaling sa doktor para sa tulong. Magrereseta ang doktor ng mga gamot na magpapagaan sa kalagayan ng magiging ina at sanggol.

Mga sintomas ng congenital pneumonia

Kung walang anumang sintomas, ang sakit na ito ay hindi maaaring magpatuloy. Mayroong maraming mga pagpapakita ng sakit na ito. Gayunpaman, dapat mong bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw sa iba't ibang oras, depende sa kung kailan naganap ang impeksiyon - sa sinapupunan o sa panahon ng panganganak.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit, na lumitaw sa isang bronchogenic na paraan ng impeksyon, ay:

1. Ang pagkabulol ay isang pangkaraniwang pangyayari, na nangyayari sa halos isa sa apat na bagong silang. Gayunpaman, sa congenital pneumonia, ang inis ay nangyayari sa halos lahat. Sa kasong ito, ang mga resuscitator ay napipilitang magsagawa ng mga espesyal na aksyon sa resuscitation.
2. sigaw malusog na sanggol malakas. Ang mga batang may pulmonya ay humihiyaw nang mahina, o walang anumang tunog. Ang paghinga ay mahina rin, hindi regular, mababaw. Ang mga basang rales ay naririnig sa mga baga, ang paghinga ay mahirap.
3. Nabawasan ang temperatura ng katawan. Ang lahat ng bagong panganak na sanggol ay napapailalim sa mga pagbabago sa temperatura ng katawan. Gayunpaman, sa mga batang may pulmonya, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 40, at sa mga sanggol na wala sa panahon ay maaari itong bumaba sa 35 o mas mababa pa. mataas at mababang temperatura ay isang banta sa buhay ng bagong panganak.
4. Nabawasan ang mga likas na reflexes. Ang pamamaga ng mga baga ay negatibong nakakaapekto sa kapakanan ng kahit isang may sapat na gulang, hindi banggitin ang mga bagong silang. Masyadong matamlay ang ganyang bata. Ang congenital na pagsuso at mga reflexes sa paghinga ay nababawasan o ganap na wala. Sa kasong ito, kinakailangan na mag-aplay ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at pagpapakain sa pamamagitan ng isang tubo.
5. Ang proseso ng panunaw ay nabalisa at, bilang isang resulta, bumababa ang timbang ng katawan. Ang bagong panganak ay madalas na dumighay at nagdurusa mula sa pagsusuka. Dahil dito, ang timbang ng katawan ay nabawasan sa isang kritikal na pigura.
6. Naputol ang gawain ng puso - sistemang bascular. Ang lahat ng mga panloob na organo ay nakasalalay sa bawat isa. Maling gawain ang mga baga ay humahantong sa isang paglabag sa cardiovascular system. Ang balat ay nagiging maputla, at sa mga malubhang kaso kahit na syanotic. Kadalasan mayroong pamamaga ng mga binti at pagkagambala sa ritmo ng puso. Pagkatapos ng paggaling tibok ng puso ay ibinabalik.

Kung ang impeksiyon ay nangyari sa panahon ng panganganak, ang mga palatandaan ng sakit ay magkakaiba. At hindi sila lilitaw kaagad, ngunit pagkatapos ng 2-3 araw. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

1. Nagbabago ang kulay ng balat. Napansin ng nanay at mga doktor na ang mauhog na lamad at balat ay nagiging kulay abo sa simula ng sakit, maputla habang ito ay umuunlad at pagkatapos ay sa pangkalahatan ay may asul na tint. Ang cyanosis ay malinaw na ipinahayag - asul na balat ng nasolabial triangle.
2. Mga karamdaman sa CNS. Sa mga bagong silang, ito ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng malakas na kaguluhan o, sa kabaligtaran, pagkahilo. Ito ay lethargy na nangyayari nang mas madalas.
3. Pagkagambala sa gana. Nawawala ang gana 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan. Kapag nagpapakain, lumilitaw ang regurgitation at pagsusuka, kung minsan kahit na may pagtatae. Maaaring mapagkamalan ng mga walang karanasang doktor ang mga sintomas na ito bilang impeksyon sa bituka at partikular na nila itong ginagamot. Ang paggamot sa pulmonya ay naantala hanggang sa sandaling lumitaw ang mga halatang sintomas.
4. Nagbabago ang paghinga. Habang lumalala ang sakit, nagiging mahirap ang paghinga. Kung ang sanggol ay full-term, kung gayon ang paghinga ay magiging madalas, namamaos, na may mga daing. At kung ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, ang rate ng paghinga, sa kabaligtaran, ay bababa. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay - ang paghinga ay maaaring huminto anumang oras.
5. Isang pagtaas sa temperatura ng katawan - lumilitaw sa huli, minsan sa napakataas na halaga.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang wastong pag-diagnose ng sakit, magreseta ng paggamot.

Paggamot ng congenital pneumonia

Congenital pneumonia, paggamot

Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital, dahil ang bata ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa at kontrol ng mga doktor. Kung mangyari ang mga komplikasyon, tulad ng respiratory at cardiac arrest, dapat bigyan kaagad ng medikal na atensyon.

Malaki ang papel ng mga gamot sa paggamot ng pulmonya. Maaaring italaga ang mga doktor:

• diuretics - para sa paggamot ng edema;
• ang mga antibiotic ay sapilitan. Ang mga gamot na ito ay mahigpit na inireseta nang paisa-isa, depende sa kurso ng sakit at ang pathogen na sanhi nito. Kung ang causative agent ng pneumonia ay hindi natukoy, pagkatapos ay isang antibyotiko ang inireseta isang malawak na hanay mga aksyon;
• ang mga bitamina at immunomodulators ay inireseta upang mapahusay ang paggana ng immune system;
• lacto- at bifidobacteria ay kinakailangan para sa paggamot ng dysbacteriosis na nangyayari pagkatapos ng isang kurso ng antibiotics;
• Ang lokal na stimulating reflexology (mga plaster ng mustasa, masahe) ay inireseta lamang ng isang doktor. Sa mataas na temperatura, ang mga pamamaraang ito ay ipinagbabawal;
• alkaline inhalation - ginagamit lamang para sa mga full-term na sanggol. Marahil ay hindi nais ng bata na magsinungaling nang tahimik, ngunit ang resulta ay katumbas ng halaga.

Sa maraming paraan, ang matagumpay na paggamot ay nakasalalay sa mga aksyon ng ina. Mayroong mga patakaran para sa pag-aalaga sa isang bata na may pulmonya:

1. Pagpapakain. Dahil sa kahinaan, ang sanggol ay hindi maaaring sumuso ng epektibo, ang pagkapagod ay mabilis na pumapasok. Samakatuwid, ang ina ay dapat mag-alok ng dibdib nang mas madalas, at hindi manatili sa pagpapakain sa oras.
2. Swaddling. Mas pinipili ng mga batang ina ang mga romper at blusa sa klasikong swaddling. Sa isang sitwasyon na may isang bata na may pneumonia, ito ay pinakamahusay na solusyon, habang ang mahigpit na nakatali na mga lampin ay humihigpit sa dibdib at nakakasagabal sa mabigat na paghinga.
3. Pagbabago ng posisyon. Upang maiwasan ang pagwawalang-kilos sa mga baga, kailangan mong i-on ang sanggol mula sa gilid patungo sa gilid 1-2 beses bawat oras.

Pagkatapos sumailalim sa paggamot para sa susunod na dalawang taon, ang bata ay dapat na obserbahan ng isang pulmonologist. Pagkatapos ng lahat, ang pinakakaraniwang sipon ay maaaring muling maging pulmonya.

Mga kahihinatnan ng congenital pneumonia

katawan at ang immune system bawat bagong panganak ay natatangi. Ang isang tao ay mabilis na makayanan ang sakit na may kaunting tulong medikal, at kakailanganin ng isang tao mahabang proseso pagbawi, na hindi nagbubukod sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Kadalasan ang mga ito ay:

• Ang bituka toxicosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa, pagkabalisa, pagsusuka, pagtatae, tachycardia. Ang nasasabik na estado na ito ay nagiging kawalang-interes, hanggang sa pagkawala ng malay. Ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 34 degrees, ang bata ay nagsisimulang mawalan ng timbang. Kailangan maraming inumin upang maiwasan ang pagpapatayo ng mauhog lamad;
• kahit na pagkatapos ng kumpletong pagbawi, ang mga adhesion ay maaaring manatili sa tissue ng mga baga at bronchi, at kahit na mga peklat sa mga lugar na may matinding pamamaga;
• neurotoxicosis. Bilang resulta ng pagkakalantad sa pathogenic microflora at mga lason sa utak, maaaring mangyari ang mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo, neurological sphere, at thermoregulation;
• sa ilang mga kaso, maaaring umunlad ang kakulangan sa baga;
• dahil sa pagkasira, maaaring mabuo ang mga cavity sa baga.

Pag-iwas sa congenital pneumonia

Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin. Maaaring bawasan ng magiging ina ang pagkakataong magkaroon ng pulmonya sa isang bata. Para dito kailangan mo:

• nakaiskedyul na gawin ang lahat ng mga pagsusulit na inireseta ng doktor;
• gamutin ang foci ng mga malalang impeksiyon;
• huwag makipag-ugnayan sa mga nahawaang tao;
• kumain ng mas maraming gulay, prutas at damo;
• lakaran sariwang hangin araw-araw ng hindi bababa sa 2 oras;
• ang pagtulog sa gabi ay dapat na hindi bababa sa 8 oras;
• upang tanggihan mula sa masamang gawi.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay isang sakit na nagbabanta sa buhay. Kailangan mong maging lubhang matulungin sa paglitaw ng iba't ibang mga sintomas upang masuri at simulan ang medikal na paggamot sa oras.