Koproqram nəyi göstərir? Coprogram - bu hansı araşdırmadır? Göstərişlər, material toplama texnikası və koproqram nəticələrinin şərhi. Bir mütəxəssislə görüş təyin edin

Xəstəliklər üçün mədə-bağırsaq traktının Mühüm diaqnostik üsul coprogram üçün nəcisin analizidir. Tədqiqat yüksək informativdir və patologiyanın yerini və pozğunluğa səbəb olan səbəbləri dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Koproqramın nəticələrinin dekodlanması həkimə qısa müddətdə xəstəliyin inkişafını təsdiqləmək və ya istisna etmək, zəruri hallarda düzgün və vaxtında müalicə təyin etmək imkanı verir.

Coprogram - laboratoriya şəraitində nəcisin müayinəsi. Təhlil həzm sisteminin işinə diaqnoz qoymağın ən informativ üsullarından biridir. Nəcis bədənə daxil olan qidaların işlənməsinin son məhsuludur. Nəcis yoğun bağırsaqda su, qida qalıqları və ifrazatlardan əmələ gəlir. həzm sistemi, piqment parçalanma məhsulları, bakteriyalar. Tərkibinin və xüsusiyyətlərinin təhlilinin nəticələrinə əsasən, həzm sisteminin demək olar ki, bütün orqanları qiymətləndirilə bilər.

Tədqiqatın əhəmiyyəti həm də həzm sisteminin digər orqan və toxumalarla qarşılıqlı əlaqədə olmasıdır. insan bədəni. Məsələn, ifrazat sisteminin tərkib hissəsi olan bağırsaqlar vasitəsilə toksinlər xaric edilir və zərərli maddələr vasitəsilə nəcis. Bağırsaqların səmərəliliyi digər orqanların işləməsi ilə bağlıdır. Bu baxımdan, koproqramın təhlilinin nəticələrinə əsasən, bədənin digər sistemlərində inkişaf edən patologiyalar haqqında bir nəticə çıxarmaq olar.

Şərti olaraq, nəcisin koproqram üçün müayinəsi iki komponentə bölünür: ümumi təhlil və onun mikroskopik tədqiqi. Birinci hissədə kəmiyyət, qoxu, rəng və konsistensiya öyrənilir. Mikroskopdan istifadə edərək araşdırarkən bioloji liflərin, toxumaların, duzların və digər göstəricilərin olması müəyyən edilir. Uşaqları və böyükləri müayinə edərkən nəcisin analizi eyni dərəcədə vacibdir.

Tədqiqata hazırlıq və materialların toplanması

Nəcisin coprogram üçün araşdırılmasının məqsədi həzm sisteminin işini öyrənməkdir. Müəyyən pozuntular halında, analiz nəticələri normadan bir sapma var, bunun əsasında həkim kifayət qədər dəqiq diaqnoz qoya və patologiyanın səbəbini müəyyən edə bilər. Tədqiqatı şərh edərkən xəstənin pəhrizinin az əhəmiyyət kəsb etmədiyini qeyd etmək lazımdır. Müəyyən məhsulları qəbul etdikdən sonra nəticələrin təhrifini minimuma endirmək üçün iki üsul istifadə olunur:

Həkim xəstə ilə müsahibə aparır və materialın çatdırılmasından üç gün əvvəl onun hansı qida qəbulu barədə məlumatları qeyd edir. Bu, qida nəzərə alınmaqla nəcis müayinəsinin nəticələrini tənzimləmək üçün lazımdır. Metod aşağı dəqiqliyə malikdir və yalnız fövqəladə hallarda, məsələn, infeksiyanın mövcudluğunu təcili olaraq müəyyən etmək lazım olduqda istifadə olunur.
Təhlil planlaşdırıldığı kimi aparılırsa, həkim xəstəyə materialı təqdim etməzdən bir neçə gün əvvəl müəyyən bir pəhrizə riayət etməyi tövsiyə edir. Pəhrizdə süd məhsulları, tərəvəz və dənli bitkilər olmalıdır. Qızardılmış, ədviyyatlı, yağlı qidaları, tərkibində çoxlu miqdarda lif olan qidaları (kələm, çuğundur, xiyar, pomidor) yemək qətiyyən tövsiyə edilmir. Bəzi hallarda, xüsusi qidaları və onları nə vaxt yeyə biləcəyinizi göstərən xüsusi bir pəhrizə riayət etməlisiniz.

Pəhrizə riayət etməklə yanaşı, qəbul etməyi dayandırmaq da tövsiyə olunur dərmanlar, bağırsaqlara və nəcisin xüsusiyyətlərinə təsir göstərir. Dərmanların istisna edilmə ehtimalı iştirak edən həkimlə müzakirə edilməlidir. Dərman müalicəsini dayandırmaq mümkün deyilsə, bu, tədqiqatın nəticələrini düzəldəcək bir mütəxəssisə bildirilməlidir.

Analiz üçün nəcis toplayarkən müəyyən qaydalara əməl edilməlidir. Bağırsaq hərəkətləri istifadə edilmədən təbii şəkildə baş verməlidir xüsusi vasitələr və dərmanlar.

Ayrı bir qabda defekasiya aktını yerinə yetirmək və materialı dərhal toplamaq tövsiyə olunur. Təhlil etmək üçün təxminən 30 qram nəcis tələb olunur ki, bu da təmiz bir konteynerə qoyulmalı və sıx bağlanmalıdır. Toplanmış nəcis qısa müddət ərzində laboratoriyaya göndərilməlidir, çünki onun xüsusiyyətləri soyuduqdan sonra aktiv şəkildə dəyişməyə başlayır.

Göstərici qiymətlərinin normaları

Koproqramın nəticələrinin dekodlanması müəyyən bilik və təcrübə tələb edən mürəkkəb prosesdir. Nəcisin təhlili eyni vaxtda bir neçə istiqamətdə aparılır. Əvvəlcə nümunənin xarici vəziyyəti öyrənilir. Normalda ifrazat açıq qəhvəyi rəngə və davamlı qoxuya malik qalın konsistensiyaya malik olmalıdır. Test materialında selik, qan və ya qida qalıqları olmamalıdır.

Vizual müayinədən sonra görünməz qan komponentlərinin, zülalın və bilirubinin olması üçün bir araşdırma aparılır. Növbəti mərhələ materialın mikroskop altında öyrənilməsidir, bunun sayəsində laborant əzələ liflərinin, yağların vəziyyətini və keyfiyyətini görə bilir. birləşdirici toxuma. Mikroskopik müayinə də göbələkləri, lambliyaları və bakteriyaları aşkar etməyə imkan verir.

Yetkinlərdə coprogram göstəricilərinin norması uşaqlarda oxşar dəyərlərdən fərqlənir. Təhlil nəticələrini şərh edərkən, cədvəldə göstərilən dəyərlər yetkin xəstələr üçün norma kimi qəbul edilir.

Uşaqlar üçün göstərici dəyərləri üçün normalar aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur.

Nəcisin həcminin istehlak edilən qidanın həcmindən və növündən asılı olaraq dəyişə biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Bitki mənşəli məhsulların üstünlük təşkil etdiyi bir pəhriz yeyərkən nəcisin həcmi artır, heyvan mənşəli qidalar yeyərkən azalır, lakin normal həddə qalır.

Normadan sapma

Nəcisin müayinəsi zamanı aşkar edilən normadan sapmalar göstəricilərin hər biri üçün qeyd edilə bilər. Məsələn, nəcisin rəngində dəyişiklik istisna olmaqla patoloji pozğunluqlar, müəyyən qidalardan da təsirlənə bilər və dərmanlar. Qaraciyər və öd yollarının patologiyalarında nəcis açıq rəng əldə edir, qırmızı rəngin olması onu göstərir. qanlı axıntı aşağı bağırsaqlardan nəcisin tünd (bəzən qara) rəngi mədə-bağırsaq traktında qanaxmanın əlaməti ola bilər.

Nəcis qələviliyinin dəyişdirilmiş dəyəri bağırsaqlarda çürük prosesləri və ya dispepsiyanı, disbakteriozun inkişafını və mədəaltı vəzində patologiyaları göstərir. Mucus və lökositlərin görünüşü bağırsaq bölmələrindən birində iltihabın, bağırsaq infeksiyasının inkişafının və ya ülserin kəskinləşməsinin bir əlamətidir. Protein qastrit, qastroduodenit, pankreatit və ya kolitdə təyin edilə bilər.

Əgər sapmalar normal dəyərlər Həkim diaqnozu təsdiqləyən əlavə müayinə təyin edə bilər. Ancaq əksər hallarda, bir koproqramın nəticələri xəstəliyin diaqnozu və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün kifayətdir, çünki təhlil yüksək məlumatlıdır. Patoloji pozğunluqlar üçün terapiya tədqiqat nəticələrinin diqqətlə öyrənilməsindən sonra təyin edilir və böyüklər və uşaqlarda müəyyən fərqlərə malikdir.

Nəcisin coprogram üçün müayinəsi mədə-bağırsaq traktında patoloji pozğunluqların inkişafı şübhəsi olduqda mühüm diaqnostik müayinədir. Yüksək məlumat məzmunu sayəsində xəstəliyin mənbəyinin yerini və inkişafına səbəb olan səbəbi müəyyən etmək prosesi asanlaşdırılır. Xüsusilə uşaqlarda rutin müayinələr zamanı koproqram mühüm rol oynayır. Nəcis müayinəsi xəstəlikləri aşkar edə bilər ilkin mərhələlər simptomlar hələ özünü göstərmədikdə.

Coprogram - bu hansı araşdırmadır? Göstərişlər, material toplama texnikası və koproqram nəticələrinin şərhi

Çox sağ ol

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

koproqram nədir ( ümumi nəcisin analizi)?

Koproqram nəcisin laboratoriya müayinəsidir ( nəcisin analizi ), onların fiziki, kimyəvi, bioloji və mikroskopik xüsusiyyətləri qiymətləndirilir. Nəcisin tərkibinin və strukturunun ətraflı öyrənilməsi, insanın həzminin və ya qida maddələrinin udulmasının pozulduğu mədə-bağırsaq traktının bəzi xəstəliklərini müəyyən etməyə imkan verir.

Funksiyaların öyrənilməsi metodologiyası daxili orqanlar nəcisin təbiətinə əsaslanaraq elmi əsaslandırılmışdır. Fakt budur ki, insanın mədə-bağırsaq traktından keçməsi prosesində qəbul etdiyi qida intensiv emaldan keçir.
Mexanik şəkildə əzilir, bundan sonra tüpürcək, mədə şirəsi və qaraciyər və mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan digər həzm fermentləri ilə qarışdırılır. Bütün bunlar qidaların bağırsaq mukozası vasitəsilə insan orqanizminə sorulan sadə maddələrə parçalanmasına kömək edir. sorulmamış qida qalıqları, su və mikroorqanizmlər ( yoğun bağırsağın daimi sakinləri olmaqla, həzm proseslərində də iştirak edirlər) nəcis əmələ gətirir.

Həzm sisteminin bütün orqanları normal işləyirsə, insanlarda nəcisin tərkibi və xüsusiyyətləri təxminən eyni olacaq ( xəstənin analizdən əvvəl bir müddət aldığı yeməyin təbiətinə uyğunlaşdırıldı). Mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir orqanı düzgün işləmirsə, bu, qida məhsullarının udulmasını və bədəndəki digər vacib prosesləri pozur, bu da nəcisin tərkibinə, tutarlılığına və digər xüsusiyyətlərinə təsir edəcəkdir.

Koproqram üçün göstərişlər

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, nəcisin xüsusiyyətlərinin təhlili həzm sisteminin müxtəlif orqanlarının xəstəliklərinin diaqnozunda kömək edə bilər.

Koproqram sizə diaqnoz qoymağa imkan verir:

mədə xəstəlikləri;
bağırsaq xəstəlikləri;
qaraciyər xəstəlikləri;
pankreas xəstəlikləri;
mədə-bağırsaq traktının cərrahi xəstəlikləri;
səbəbsiz arıqlamaq və s.

Bu patologiyalar müxtəlif əlamətlərlə özünü göstərə bilər və buna görə də analiz yalnız xəstənin hərtərəfli müsahibəsindən və müayinəsindən sonra həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Həmçinin bu araşdırma müalicə üçün təyin oluna bilər müxtəlif xəstəliklər terapiyanın nəticələrini qiymətləndirmək və onun effektivliyinə nəzarət etmək üçün həzm sistemi.

Coprogram - mütəxəssis məsləhəti

Coprogram üçün nəcis necə bağışlanır?

Koproqramın nəticələrinin mümkün qədər dəqiq və məlumatlı olması üçün tədqiqat üçün nəcis nümunəsi aşağıdakılara uyğun aparılmalıdır. müəyyən qaydalar. Bu qaydalara ciddi riayət edilməsi bizə yad maddələr və bakteriyalarla çirklənməmiş təmiz materialı laboratoriyaya çatdırmağa imkan verəcək ki, bu da tədqiqat nəticələrinin keyfiyyətinə zəmanət verəcək. Eyni zamanda, bu, infeksiyanın yayılmasının qarşısını alacaq xarici obyektlər və ya insanların təhlükəsizliyini təmin etməklə.

Analiz üçün nəcis toplamadan əvvəl xüsusi hazırlıq lazımdırmı?

Koproqramı yerinə yetirməzdən əvvəl heç bir xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Eyni zamanda, bu təhlili aparmazdan əvvəl nəzərə alınmalı olan bir sıra məhdudiyyətlər var.

Koproqram üçün material toplamazdan əvvəl aşağıdakıları etməlisiniz:

Hər hansı bir lavman və ya digər bağırsaq yuyulmasından çəkinin. Bu prosedurlar tədqiqatın nəticələrini təhrif edəcək. Materialın toplanması son lavmandan sonra 24 saatdan gec olmayaraq aparılmalıdır.
rektal istisna ( vasitəsilə anal keçid ) dərman preparatlarının qəbulu. Dərman qəbulu ( şamlar da daxil olmaqla) bu şəkildə tədqiqat nəticələrini təhrif edəcək, çünki nəcisin fiziki vəziyyətini və kimyəvi tərkibini pozacaq.
Həzmi təsir edən dərmanlar qəbul etməkdən çəkinin. Bu dərmanlara aktivləşdirilmiş karbon ( bağırsaqlarda demək olar ki, bütün maddələrin udulmasına mane olur), ferment preparatları ( pankreas və ya qaraciyər xəstəliklərini gizlədə bilər), bağırsaq hərəkətliliyini sürətləndirən və ya ləngidən dərmanlar və s. Dərmanların daha ətraflı siyahısı həkiminizlə yoxlanılmalıdır). Bu dərmanların qəbulu testdən 2-3 gün əvvəl məhdudlaşdırılmalıdır.

Coprogramdan keçməzdən əvvəl pəhrizə riayət etməliyəmmi?

Ümumiyyətlə, koproqramdan keçməzdən əvvəl pəhrizə riayət etmək lazım deyil. Material toplamazdan əvvəl yalnız mədə-bağırsaq traktında qanaxması gözlənilən xəstələr xüsusi bir diyetə riayət etməlidirlər ( yəni nəcisin analizi zamanı laborant onlarda qan izlərini axtaracaq). Xəstə bundan əvvəl müəyyən qidaları istehlak edərsə, bu, tədqiqatın nəticələrini təhrif edə bilər.

Koproqramdan əvvəl qanaxma olduğundan şübhələnirsinizsə, pəhrizdən xaric etməlisiniz:

ət məhsulları;
balıq məhsulları;
yumurta ( hər hansı);
yaşıl tərəvəz və / və ya meyvələr;
dəmir əlavələri;
maqnezium preparatları;
vismut preparatları.

Həmçinin, materialı qəbul etməzdən bir gün əvvəl belə xəstələr dişlərini fırçalamamalıdırlar, çünki diş fırçası ilə diş ətinin zədələnməsi qanın mədə-bağırsaq traktına daxil olmasına və tədqiqatın nəticələrinin təhrif edilməsinə səbəb ola bilər.

Coprogram üçün nəcisləri necə düzgün toplamaq olar?

Materialı xəstənin özü evdə toplaya bilər. Material spontan defekasiyadan sonra yığılmalıdır ( lavmandan sonra deyil). Materialı toplamaq üçün onu aptekdən almalısınız ( və ya laboratoriyaya aparın) xüsusi qaşıq bərkidilmiş vintli qapaqlı xüsusi steril qab ( macun bıçağı). Bu avadanlıqdan istifadə toplanmış materialın çirklənməsinin qarşısını alacaq.

Defekasiyadan dərhal sonra qabın qapağını çıxarın və nəcisi dərhal spatula ilə qaba tökün ( təxminən 25-30% doldurulmalıdır). Yığılan materiala sidik izlərinin düşməməsini təmin etmək vacibdir, menstrual axını və ya tualetdən su, çünki bu, tədqiqat nəticələrinin əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edilməsinə səbəb ola bilər.

Nəcis topladıqdan dərhal sonra qabın qapağını möhkəm bağlayın. Yaranan material mümkün qədər tez laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Əgər bunu dərhal etmək mümkün deyilsə ( məsələn, material axşam saatlarında laboratoriya bağlanan zaman toplanırdı), qab soyuducuda saxlanıla bilər ( +4 ilə +8 dərəcə arasında olan temperaturda) 8-12 saat.

Analiz üçün nəcis toplayarkən qəbuledilməzdir:

Steril olmayan şüşə qablardan istifadə edin. Kibrit çöplərində və ya nəcis toplamaq qadağandır karton qutular kimi dəyişə bilər görünüş nəcis və yad cisim də daxil ola bilər. Bundan əlavə, nəcisin toplanması, saxlanması və daşınması üçün bu üsul başqaları üçün təhlükə yaradır ( çirklənmə və bakterial infeksiya riskinin artması).
Nəcisləri +8 dərəcədən yuxarı temperaturda saxlayın. İstilik bakteriyaların böyüməsini, həmçinin çürümə və fermentasiya proseslərini stimullaşdırır. Nəcis saxlanılırsa otaq temperaturu, ən azı 2 – 3 saat ərzində bu, analiz nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edə bilər.
Taburei 12 saatdan çox saxlayın. Materialın uzun müddət saxlanması zamanı onun kimyəvi xassələri dəyişir, mikrofloranın miqdarı və xarakteri və digər göstəricilər dəyişir. Əgər toplanmış material 12 saat ərzində laboratoriyaya çatdırıla bilməzsə, o, məhv edilməlidir. Yeni material toplamaq üçün aptekdən və ya laboratoriyadan yenisini götürməlisiniz ( steril) konteyner. Köhnə qabı yaxalamayın və nəcisin yeni bir hissəsini toplamaq üçün istifadə edin.

Koproqram hazırlamaq nə qədər vaxt aparır?

Təhlil nəticələri material laboratoriyaya təqdim edildikdən təxminən 5 - 6 gün sonra əldə edilə bilər. Bu müddət ərzində laborant nəcisin makroskopik və mikroskopik müayinəsini həyata keçirir, nəcisdə yad çirklərin, patogen bakteriyaların və digər zərərli maddələrin olmasını müəyyən edir.

Böyüklərdə və uşaqlarda koproqram adətən nə göstərir?

Nəcisin xüsusiyyətlərini qiymətləndirərkən, laborant makroskopik müayinə aparır ( vizual) və mikroskopik müayinə. Həmçinin, zəruri hallarda, nəcisin tərkibində müəyyən anormallıqları müəyyən etmək üçün bir sıra kimyəvi testlər aparılır.
nəcisin makroskopik təsviri ( norma)

indeks	Yetkinlər üçün normaldır	Körpələr üçün normaldır
*Kəmiyyət*	Gündə 100-200 qram.	Gündə 50 qrama qədər.
*forma*	silindrik ( kolbasa şəklində).	Xəmirli tabure.
*Ardıcıllıq*	Yumşaq ( olduqca sıx), qalın.	Xəmirli tabure.
*Xarici daxilolmaların olması*	Az miqdarda həzm olunmamış qida qalır ( əsasən bitki mənşəli).	Heç biri.
*Rəng* *(yeməyin təbiətindən asılıdır)*	Açıq qəhvəyi və ya sarımtıl ( süd pəhrizi).
	Tünd qəhvəyi ( ət pəhrizi).
	Yaşıl rəngli qəhvəyi ( bitki əsaslı pəhriz).
	Qəhvəyi-qırmızı ( çuğundur, yerkökü, qarpız və digər "qırmızı" yeməklər yeyərkən).
*Qoxu*	Xarakterik pis iy nəcis
*Turşuluq* (pH )	Neytral reaksiya ( 7,0 – 7,5 ).	Turşu reaksiyası ( 5,0 – 6,0 ).
*Slime*	Yoxdur.
*qan*	Yoxdur.
	Heç biri.

nəcisin mikroskopik təsviri ( norma)

indeks	Yetkinlər üçün normaldır	Körpələr üçün normaldır
*Qalan yemək*	Az miqdarda həzm olunan əzələ lifləri.	Əzələ lifləri və ya digər qida qalıqları yoxdur.
*Həzm olunmayan lif* *(bitkilərin kobud hissələri)*	Dəyişmədən təqdim edin.	Uşağın pəhrizinə uyğun qidalar daxil edilərsə, mövcud ola bilər.
*Həzm olunan lif* *(bitki qidası)*	Yoxdur.	Yoxdur.
*nişasta*	Yoxdur.	Yoxdur.
*Yağlar*	Kiçik miqdarda aşkar edilə bilər.	Çox az və ya heç.
*Sabun*
*Yağ turşusu*
*Leykositlər* *(hüceyrələr immun sistemi* )**	Tək leykositlər aşkar edilə bilər.	Subay.
*Qırmızı qan hüceyrələri* *(qırmızı qan hüceyrələri)*	Heç biri.	Heç biri.
*Şiş hüceyrələri*	Heç biri.	Heç biri.
*Kalsium oksalatlar*	Yedikdə baş verə bilər böyük miqdar təzə tərəvəzlər.	Heç biri.
*Xolesterol kristalları*	İndiki ( ödlə birlikdə bağırsaqlara atılır).	Müəyyən edilə bilər.
*Detritus*	Nəcisi təşkil edən əsas maddə.
*Mikroorqanizmlər* *(bakteriya)*	Normal bağırsaq mikroflorası nəcisin təxminən 40%-ni təşkil edir.	Əsasən laktik turşu bakteriyaları.

Koproqramın nəticələrinin dekodlanması ( kəmiyyətinə, formasına, rənginə, qoxusuna, turşuluğuna, mikroskopik xüsusiyyətlərinə görə)

Nəcisin xarici, makroskopik və mikroskopik xüsusiyyətlərinin dəyişməsi həzm sistemi, qaraciyər, mədəaltı vəzi və öd yollarının müəyyən xəstəliklərinin mövcudluğunu göstərə bilər. Həmçinin, nəcisdə dəyişikliklər bədəndəki metabolik pozğunluqlar və digər xəstəliklər üçün xarakterik ola bilər.
Nəcis miqdarının dəyişməsi aşağıdakıları göstərə bilər:

bağırsaqda malabsorbsiya;
enterit ( iltihabi xəstəliklər nazik bağırsaq );
nazik bağırsağın amiloidozu;
kolit ( yoğun bağırsağın iltihabi xəstəlikləri);
yemək pozğunluqları;
pankreatit).

Nəcisin şəklində dəyişiklik əlaməti ola bilər:

rektum xərçəngi;
polip ( xoşxassəli şiş) düz bağırsaq;
hemoroid;
anal sfinkter spazmı;
yoğun bağırsağın lezyonları ( kolit).

Nəcisin rəngindəki dəyişiklikləri göstərə bilər:

qəbul edilən yeməyin təbiəti;
müəyyən dərman qəbul etmək;
qaraciyər çatışmazlığı;
öd yollarının xəstəlikləri ( xolangit, safra yollarında daşlar);
pankreas xəstəlikləri ( həzm fermentlərinin olmaması);
disbakterioz ( bağırsaqlarda patogen bakteriyaların inkişafı);
sürətlənmiş bağırsaq hərəkətliliyi;
mədə-bağırsaq traktında qanaxma;
tifo atəşi;
vəba

Nəcis qoxusunda dəyişikliklər aşağıdakılarla baş verə bilər:

həddindən artıq protein qidaları;
disbakterioz;
bağırsaqda şişin parçalanması;
bağırsaqlarda çürümə və fermentasiya proseslərini gücləndirmək.

Nəcisin turşuluğundakı dəyişikliklər aşağıdakıları göstərə bilər:

pəhrizdə həddindən artıq protein;
bağırsaqlarda çürük proseslərin artması;
enterit ( nazik bağırsaqda iltihablı proses);
çürük kolit ( yoğun bağırsaqda iltihablı proses);
pankreatit ( pankreas lezyonu);
qaraciyərin zədələnməsi;
obstruktiv sarılıq ( safra yollarının zədələnməsi);
disbioz.

Nəcisdə həzm olunmamış əzələ liflərinin və birləşdirici toxumanın olması aşağıdakıların əlaməti ola bilər:

pankreatit;
pankreas çatışmazlığı;
qeyri-kafi sekresiya mədə şirəsi;
artan peristaltik ( motor bacarıqları) mədə və/və ya bağırsaqlar;
yeməyin zəif çeynəməsi.

Nəcisdə çox miqdarda həzm olunan lifin olması göstərir:

mədə-bağırsaq traktının sürətlənmiş motorikasında;
anasid qastrit üçün ( mədə şirəsi istehsalının azalması ilə müşayiət olunan mədə iltihabı xəstəliyi).

Nəcisdə nişastanın olması aşağıdakıların əlaməti ola bilər:

kiçik bağırsaqda malabsorbsiya;
enterit ( nazik bağırsağın iltihabı);
bağırsaq hərəkətliliyinin artması;
pankreasın disfunksiyası.

Nəcisdə neytral yağların görünüşü, yağ turşuları və sabunlar aşağıdakılarla müşahidə edilə bilər:

öd yollarının xəstəlikləri;
qaraciyər xəstəlikləri;
pankreas xəstəlikləri;
sürətlənmiş bağırsaq hərəkətliliyi;
enterit ( nazik bağırsağın iltihabı);
xəstəlik qalxanvarı vəzi (tireotoksikoz).

Nəcisdə çox miqdarda mucusun görünüşü göstərir:

enterit ( nazik bağırsağın iltihabı);
kolit ( yoğun bağırsağın iltihabı);
dizenteriya;
bağırsaq xorası.

Nəcisdə çox miqdarda sütunlu epitelin görünüşü aşağıdakıların əlamətidir:

enterit;
kolit;
xoşxassəli bağırsaq şişləri;
bədxassəli bağırsaq şişləri.

Nəcisdə leykositlərin görünüşü aşağıdakıları göstərir:

enterit;
kolit;
qastrit;
dizenteriya;
qeyri-spesifik xoralı kolit;
bağırsaq vərəmi;
mədə-bağırsaq traktının digər yoluxucu xəstəlikləri.

Nəcisdə qan izlərinin görünməsi aşağıdakıları göstərə bilər:

mədə-bağırsaq traktında qanaxma;
bağırsaq mukozasının ülseratif lezyonları;
mədə-bağırsaq traktının iltihablı lezyonları ( qastrit, enterit, kolit);
bağırsaqda şişin parçalanması;
anal çat;
hemoroid;
dişləri fırçalayarkən diş ətinin zədələnməsi.

Nəcisdə patogen mikroorqanizmlər aşağıdakı hallarda görünür:

disbakterioz;
dizenteriya;
antibiotiklərlə müalicə;
bağırsaqlarda fermentasiya proseslərinin gücləndirilməsi;
bağırsaqların göbələk infeksiyaları və s.

Koproqramın patoloji göstəriciləri

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, nəcisin tərkibi, forması və tutarlılığı mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəlikləri ilə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Həzm prosesi tam baş verməsə, həzm olunmamış bir çox qida nəcislə xaric olacaq. Eyni zamanda, digər xəstəliklərlə, nəcisdə qan çirkləri, patogen bakteriyalar, mucus və normal olmamalı olan digər maddələr görünə bilər. Bu maddələrin aşkarlanması müəyyən bir xəstəlikdən şübhələnməyə və ya hətta dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.
Müxtəlif xəstəliklərdə nəcisin makroskopik təsviri

indeks	Xarakterik	Mümkün xəstəliklər
*Kəmiyyət*	*Artıb*	Pankreasın zədələnməsi ( həzm fermentlərinin çatışmazlığı səbəbindən qida həzm olunmur və dəyişməz olaraq xaric olur).
*Kəmiyyət*	*Artıb*	bağırsaq xəstəlikləri ( qida məhsulları təsirlənmiş bağırsaq mukozası vasitəsilə sorulmur, nəcislə xaric olur).
*forma*	*İp kimi* *(nazik)*	Nəcis yolunda bir maneənin olduğunu göstərə bilər ( rektal şiş, hemoroidal düyün).
*forma*	*Formalaşmamış* *(maye, yumşaq nəcis)*	Bağırsaqda mayenin udulması pozulduqda müşahidə olunur.
*Rəng*	*Bozumtul* *(gilli)*	Qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri, ödün bağırsaqlara axmasını və yeməyin həzmində iştirakını dayandırır. Bu səbəbdən nəcis rəngsizləşir.
	*Boz*	Həzm fermentlərinin ifrazının pozulduğu pankreasın zədələnməsi.
	*Sarı*	Mədə-bağırsaq traktından qidanın sürətləndirilmiş keçidi.
		Öd çatışmazlığı.
		Antibiotiklər və ya infeksiya ilə bağırsaq mikroflorasının məhv edilməsi.
	*Qara*	yuxarı mədə-bağırsaq traktından qanaxma ( özofagus, mədə, onikibarmaq bağırsaq ). Qan həzm fermentləri tərəfindən həzm olunur və onun qara rəngə çevrilməsinə səbəb olur.
	*Qırmızı* *(qırmızı)*	Aşağı mədə-bağırsaq traktından qanaxma ( qan həzm fermentləri tərəfindən həzm olunmur və xaric olunur təmiz forma nəcis ilə).
	*"noxud şorbası" növü*	Tifo qızdırması.
	*"düyü suyu" növü*
*Qoxu*	*Fetid*	Yoğun bağırsaqda çürümə proseslərinin artdığını göstərir.
*Qoxu*	*Turş*	Yoğun bağırsaqda fermentasiya proseslərinin artdığını göstərir.
*Turşuluq* (pH)	*Qələvi reaksiya* *(8,0 – 8,5* )**	Bağırsaqlarda çürümənin artması.
		Mədə və ya bağırsaqların iltihablı xəstəliklərinin olması.


		*Qurdların özləri və ya yumurtaları nəcisin səthində tapıla bilər.*

Müxtəlif xəstəliklər üçün nəcisin mikroskopik analizi

indeks	Xarakterik	Mümkün xəstəliklər
*Həzm olunmamış əzələ lifləri*		pankreas disfunksiyası ( vəzi əzələ liflərinin həzm edilməsi üçün zəruri olan fermentlər istehsal etmir, bunun nəticəsində onlar nəcislə birlikdə dəyişməz olaraq xaric olurlar.).
		Mədə şirəsinin olmaması əzələ liflərinin həzmini də pozur.
		Bağırsaq hərəkətliliyinin artması qidanın mədə-bağırsaq traktından çox tez hərəkət etməsinə kömək edir, bunun nəticəsində əzələ liflərinin həzm olunmağa və udulmağa vaxtı olmur.
*Birləşdirici toxuma*	*İndiki*	Mədə şirəsinin olmaması.
		Pankreas disfunksiyası.
		Yeməyin zəif çeynəməsi.
*Həzm olunan bitki lifi*	*Böyük miqdarda təqdim olunur*	Mədə şirəsinin ifrazının pozulması lifin qeyri-kafi boşaldılması ilə müşayiət olunur, bunun nəticəsində həzm fermentləri ilə zəif qarışır və nəcislə dəyişməz olaraq xaric olur.
*Həzm olunan bitki lifi*	*Böyük miqdarda təqdim olunur*	Mədə-bağırsaq traktının sürətlənmiş hərəkətliliyi lifin sərbəst buraxılmasına kömək edir, çünki həzm olunmağa vaxtı yoxdur.
*nişasta*	*İndiki*	İncə bağırsaqda malabsorbsiya.
		Pankreas çatışmazlığı.
		Sürətlənmiş bağırsaq hərəkətliliyi.
*Neytral yağlar*	*İndiki*	Lipaza fermentinin ifrazının pozulduğu pankreasın xəstəlikləri. Lipaza yağların həzmindən məsuldur. Onun çatışmazlığı ilə yağlar həzm olunmur.
*Neytral yağlar*	*İndiki*	Bağırsaqlara öd axınının qeyri-kafi olduğu qaraciyər və/və ya öd yollarının xəstəlikləri. Yağların həzm edilməsi və bağırsaqlarda sorulması üçün öd lazımdır. Onsuz yağlar da nəcislə xaric olacaq.
*Sabun*	*İndiki*	Qaraciyər xəstəlikləri ilə müşayiət olunur qeyri-kafi istehsal və ya öd ifrazı.
*Slime*	*Böyük miqdarda təqdim olunur*	nazik bağırsağın iltihabi xəstəlikləri ( enterit) və ya yoğun bağırsaq ( kolit).
*Silindrik hüceyrələr*	*İndiki* *(mucusda)*	İltihabi bağırsaq xəstəlikləri.
*Silindrik hüceyrələr*	*İndiki* *(mucusda)*	Bağırsağın şiş xəstəlikləri.
*Leykositlər*	*Böyük sayda təqdim edin*	Ağ qan hüceyrələrinin sayı ( infeksiyalarla mübarizədən məsul olan immunitet sistemi hüceyrələri) nəcisdə iltihab zamanı artır və yoluxucu xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının.
*Dəyişməmiş qırmızı qan hüceyrələri* *(qırmızı qan hüceyrələri)*	*İndiki*	Aşağı bağırsaqlarda iltihablı proseslər.
		Aşağı bağırsaqdan və ya perianal nahiyədən qanaxma ( hemoroid, anal çatlar üçün).
		Aşağı bağırsaqda şişin parçalanması.
*Charcot-Leyden kristalları*	*İndiki*	Mədə-bağırsaq traktında allergik proses.
*Charcot-Leyden kristalları*	*İndiki*
*Patogen mikroorqanizmlər*	*İndiki*	Açıqlama patogen mikroorqanizmlər (-dən fərqlidir normal mikroflora bağırsaqlar) mikroskopdan istifadə etməklə aparılır. Lazım gələrsə, həyata keçirilir bakterioloji mədəniyyət, bu, yoluxucu agentin növünü təyin etməyə və ən təsirli antibakterial müalicəni seçməyə imkan verir.
*Yodofil flora* *(nəcisin xüsusi məhlullarla müalicə edildiyi zaman aşkar edilən xüsusi bakteriyalar)*	*İndiki*	Bağırsaqlarda fermentasiya proseslərinin gücləndirilməsi.
	*İndiki*	Mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin sürətləndirilməsi.
*Maya hüceyrələri*	*Böyük sayda təqdim edin*	Nəcisdə çoxlu sayda maya hüceyrəsi nəcisin çox uzun müddət saxlanıldığını göstərir. Bu vəziyyətdə təhlilin etibarlılığı şübhə doğura bilər.
*bilirubin*	*İndiki*	Şiddətli ishal zamanı nəcisdə görünən öd komponenti ( ishal) .

Nəcisdə gizli qan testi

Bu analiz nəcisdə ən kiçik qan izlərini belə aşkar etməyə imkan verir. Bu, həkimin xəstədə gizli və ya çox kiçik qanaxma olduğundan şübhələndiyi hallarda lazımdır. Bu vəziyyətdə nəcisdə qanı çılpaq gözlə və ya mikroskopdan istifadə edərək aşkar etmək mümkün olmayacaq, lakin nəcisin xüsusi kimyəvi müalicəsi onun mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.

Təhlilin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, nəcis hemoglobinlə reaksiya verən xüsusi bir maddə ilə müalicə olunur ( qırmızı qan hüceyrələrində olan piqment). Nəcisdə hemoglobin varsa, kimyəvi reaksiyadan sonra nəcisin rəngi dəyişir. Əgər hemoglobin ( və buna görə də qan) nəcisdə yoxdur, rəng dəyişikliyi olmayacaq. Bu test son dərəcə həssasdır və ən kiçik qan izlərini belə aşkar edə bilir.

Koproqramı harada etmək olar?

Koproqram şəhərdəki demək olar ki, hər hansı bir böyük xəstəxanada, klinikada və ya laboratoriyada edilə bilər. Əgər həkim müayinə üçün göndəriş veribsə, o, pulsuz aparıla bilər ( icbari tibbi sığorta siyasəti çərçivəsində). Digər hallarda, analiz üçün pul ödəməli olacaqsınız ( orta hesabla 60 ilə 600 rubl arasında, bu şəhərdən, klinikadan və laboratoriyadan asılıdır).

Moskvada

Klinikanın adı	Ünvan	Telefon
*"Möcüzə Həkim" Tibb Mərkəzi*	St. Şkolnaya, ev 11.	7 (495 ) 967-19-78
*SM klinikası*	St. Klara Zetkin, ev 33/28.	7 (499 ) 519-38-82
*"On Clinic" Tibb Mərkəzi*	St. Vorontsovskaya, ev 8, bina 6.	7 (495 ) 927-02-85
*"MedCentreService" müalicə və diaqnostika mərkəzi*	Vernadski prospekti, ev 37, bina 1a.	7 (495 ) 927-03-01
*Skandinaviya Sağlamlıq Mərkəzi*	St. 2 Kabelnaya, bina 2, bina 25.	7 (495 ) 125-22-36

Sankt-Peterburqda

Voronejdə

Klinikanın adı	Ünvan	Telefon
*7 saylı şəhər klinikası*	St. Yazıçı Marşak, ev 1.	7 (473 ) 263-09-60
*"Zdorovye" Müalicə Diaqnostika Mərkəzi*	Leninski prospekti, bina 77.	7 (473 ) 248-15-92
*"Sağlam Ailə" Tibb Mərkəzi*	Leninski prospekti, bina 25/1.	7 (473 ) 261-46-21
*Tibbi laboratoriya "Invitro"*	St. Vladimir Nevski, bina 55a.	7 (473 ) 261-99-10
*Voronej Regional Klinik Məsləhət və Diaqnostika Mərkəzi*	Lenin meydanı, bina 5a.	7 (473 ) 202-02-05

Krasnodarda

Klinikanın adı

Ünvan

Telefon

"Hemotest" laboratoriyası

Çekistov prospekti, bina 12, bina 1.

7 (861 ) 265-09-00

"Helix" tibbi laboratoriyası

St. Korenovskaya, ev 21.

"nəcis tərkibinin bütün xüsusiyyətlərini, o cümlədən kimyəvi, fiziki və mikrobioloji komponentlərini, habelə hər hansı bir xəstəliyi göstərən və onun inkişaf dinamikasını xarakterizə edən patoloji daxilolmaların olmamasını (mövcudluğunu) aydınlaşdırmaqdır.

Bu imtahan kimi xüsusilə qiymətlidir diaqnostik tədbir mədə-bağırsaq traktına münasibətdə, nəcisin əmələ gəlməsi xəstənin ağzından başlayaraq düz bağırsağa qədər bütün həzm sistemində chyme (qida bolusu) meydana gəldiyi üçün.

Bu tədqiqat üçün göstərişlər aşağıdakı patoloji proseslərdir:

hər hansı bir mədə xəstəliyinin xroniki və ya kəskin mərhələsi
yoluxucu proseslər
onikibarmaq bağırsağın, kiçik və yoğun bağırsaqların xəstəlikləri
helmintik infeksiyalar
pankreas pozğunluqları

Terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün nəcis testi də təyin edilir. Hər halda, təcrid olunmuş formada praktiki olaraq heç vaxt baş vermir.

Testə hazırlıq

Əksər müayinələrlə yanaşı, nəcis koproqramı heç bir xüsusi ritual tələb etmir, baxmayaraq ki, hələ də riayət edilməli olan müəyyən qaydalar var:

Test materialının toplanmasından 36 saat əvvəl antibiotiklər, fermentlər olan dərmanlar və bağırsağın motor funksiyasını dəyişdirə bilən dərmanlar qəbul etməyi dayandırın.
Materialın faktiki toplanmasından 24 saat əvvəl pomidor, çuğundur, yaşıl tərəvəz və açıq rəngləmə xüsusiyyətlərinə malik bu cür məhsullardan şirə və pasta istehlakını qadağan edin.
Taxıl, meyvə, süd məhsulları və tərəvəzlərin istehlakına əsaslanan bir pəhriz izləyin. İdeal olaraq, menyu 1-2 yumşaq qaynadılmış yumurtadan ibarət ola bilər, ağ çörək Kərə yağı ilə, kartof püresi, dənli bitkilər, süd və onun törəmələri, həmçinin kiçik miqdar meyvə.
Həddindən artıq müxtəlifliyə və ekzotikliyə tabu.
Həddindən artıq yemək, yağlı, hisə verilmiş, turşu və ədviyyatlı yeməklərdən çəkinin.

Bizmut və dəmir ilə dərman qəbul etməyi dayandırın. Barium nəcisin xüsusiyyətlərini dəyişdirə bildiyi üçün onunla rentgenoqrafiya nəcis tərkibinin diaqnozunun təyin olunduğu tarixdən 7 gündən gec olmayaraq aparılmalıdır.

Nəcisləri necə düzgün toplamaq olar?

Nəcis yalnız təbii defekasiya şəraitində, yəni laksatiflər, o cümlədən rektal süpozituar qəbul etmədən, həmçinin hər hansı stimulant, lavman və ya bağırsaq yuyulmadan toplana bilər. Etibarlı analizi təmin etmək üçün bütün xəstələr nəcislərinə sidiyin daxil olmamasını təmin etməlidirlər və qadınlar da etməlidir kritik günlərÜmumiyyətlə, diaqnostika aparmaqdan çəkinməlisiniz.

Daimi qəbizlik varsa və nəcisin təbii evakuasiyasına nail olmaq mümkün deyilsə, kolon masajı istifadə olunur və bu kömək etmirsə, təmizləyici lavman istifadəsinə icazə verilir. Müayinə üçün ən sıx nəcis parçası götürülür. Nəcis tərkibinin toplanması alqoritmi aşağıdakı kimidir:

Sidik kisəsi boşaldılır.
Anal-genital bölgənin hərtərəfli tualeti isti istifadə edərək həyata keçirilir qaynadılmış su heç bir aromatik qatqısı olmayan sabunla birlikdə.
Alınan nəcisin bir neçə sektorundan tutulan material geniş boyun və xüsusi əczaçılıq spatula ilə təchiz olunmuş steril bir qabda toplanır.
Yığılan nəcis qapaq ilə örtülür, eyni zamanda yığılma tarixi, xəstənin adı və soyadı göstərilməklə eyniləşdirilir.

Ümumi məbləğ bir çay qaşığı (15-10 qram) az ola bilməz. "Təzəlik" tələblərinə gəlincə, səhər biomaterialı toplamaq və dərhal tədqiqat üçün laboratoriyaya çatdırmaq məsləhətdir.

Nəticənin dəqiqliyi və etibarlılığı birbaşa bu parametrdən asılıdır, lakin laborantın masasına dərhal çatdırılma mümkün deyilsə, nəzəri olaraq biomaterial soyuducuda (5 dərəcə Selsiyə qədər) 8 saata qədər saxlanıla bilər.

Ancaq nəcisdə qurdlar (kirpiklər, amöbalar) və ya yumurta axtarmaq üçün yalnız laboratoriyaya çatana qədər isti yerdə saxlanılan ən son testlər lazımdır.

Söz yox ki, bu tədbir üçün qablar taxta və ya plastikdən başqa bir şey ola bilməz, xüsusi hazırlanmış və apteklər şəbəkəsində satılır. Bu, hava keçirməyən qapağı olan birdəfəlik konteynerə aiddir. Koproqramın nəticəsini 2-3 gündən 5-6 günə qədər gözləmək lazımdır.

Nəcisin koproqramının dekodlanması

Nəcisin mikroskopik müayinəsini aparan mütəxəssislər aşağıdakı göstəriciləri qiymətləndirirlər:

nəcisin görünüşü və sıxlığı
müəyyən bir qoxunun olması və ya olmaması
boyanma (normal və ya patoloji)
onların yetkin inkişaf mərhələsində olmaması və mövcudluğu
həzm olunmamış qida parçaları, selik parçaları, öd daşı və ya mədəaltı vəzi daşları, irinli və ya qanlı daxilolmaların olması

Mikroskopik müayinə proseduru yeməyi həzm etmək qabiliyyətinə "işıq salır".

Aşağıda göstərilən nəcisin tərkibində olan elementlərin siyahısını diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz ki, bu da onların mövcudluğunu göstərə bilər. təhlükəli patologiyalar:

. O, peyk kimi biomaterialda bitə bilər iltihabi proseslər mədə-bağırsaq traktında, mukozada ülseratif dəyişikliklər, onkoloji və polipoz formasiyalar. İdeal olaraq, nəcisdə zülal olmamalıdır.
qan. Bu, xoralar, helmintik infeksiyalar və şişlərlə müşayiət olunan gizli qanaxma siqnalıdır. Aşkar edilmiş qan hissəcikləri dəyişdirilmiş bir forma malikdirsə, simptomlar təhlükəli proseslərin yalnız bağırsağın yuxarı sektorlarında lokallaşdırıldığını və əksinə olduğunu göstərir.
. Söhbət nəcisin özünəməxsus rəngini verən piqmentdən (bilirubinin törəməsi) gedir. Gündə minimum 75 və maksimum 350 mq sterkobilinin əmələ gəlməsi standart hesab olunur. Göstəricilərin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə mövcud olma ehtimalı yüksəkdir hemolitik anemiyalar. Onun miqdarı çox azdır - ölkələrarası qabiliyyət dərəcəsini yoxlamaq üçün bir səbəb öd yollarışiş və ya daş nəticəsində yaranır.
. Tipik olaraq, sterkobilinə metabolizə edilməlidir. Əgər bu baş vermirsə, onda həkim belə bir analizi disbiyoz üçün xarakterik olan həzm prosesinin sürətlənməsi haqqında bir siqnal kimi şərh etmək hüququna malikdir.
. Çünki o, bağırsaqlar üçün çıxış edir qoruyucu funksiya, nəcisdə mucus ola bilər, amma o artan məzmun deyir, təəssüf ki, haqqında kəskin infeksiya: dizenteriya və s.

Faydalı video: nəcisdə qan nəyi göstərir?

Yodofil flora. Belə bir mühit patolojidir və yalnız dysbiosis üçün xarakterik ola bilər.
Detritus (məhv edilmiş vəziyyətdə bağırsaq epitel hüceyrələri). Az qiymətləndirilmiş miqdar həzmsizlik əlamətidir.
Neytral yağlar. Onların çoxu olmamalıdır, əks halda vəziyyət kritik dərəcədə aşağı safra istehsalını və ya zəif udulduğunu göstərir.
. Onlar ya mədəaltı vəzinin ciddi xəstəlikləri, ya da ət qidalarını həzm edən həzm şirəsinin pozulmuş tərkibi ilə dəyişməz görünürlər.
nişasta. İdeal olaraq parçalanır, lakin onun mövcudluğu chyme-nin sürətlənmiş keçidi və buna görə də malabsorbsiya sindromu və ya xroniki pankreatit haqqında şübhələr yaradır.
Sabunlu maddələr. Kiçik konsentrasiyalar olduqca mümkündür. Artan performans- pozğunluq əlaməti nazik hissə bağırsaq, mədə, onikibarmaq bağırsaq, həmçinin öd daşı xəstəliyi.
. Onların hər hansı bir görünüşü iltihabı göstərir.
Yağ turşusu. Onlar nəcisdə yalnız sürətlənmiş bağırsaq fəaliyyəti, safra, həzm və ferment çatışmazlığı ilə bağlı problemlər zamanı görünür.
Bitki lifi. Sözdə həll olunmayan və həll olunan liflər var. Birincisi (meyvələrin, paxlalıların, tərəvəzlərin və taxılların qabığı) hər hansı sağlam bağırsağın tərkibidir, ondan zəhərləri, həzm olunmamış maddələri və xolesterolu çıxarır. İkinci - mənfi simptomlar, çox az xlorid turşusunu göstərir.
Birləşdirici toxuma. Normalda aşkar edilməməlidir. İstisna: mədə şirəsinin turşuluğunun əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə xarakterizə olunan antasid qastrit; pankreatit, ferment çatışmazlığı və xlorid mədə turşusunun istehsalının azalması.
Ammonyak. Normal nəcisdə bu maddə 40 mol/kq-dan çox olmayan konsentrasiyada ola bilər. Yüksək parametrlərlə bir insana adətən bağırsaq iltihabı diaqnozu qoyulur.
Patoloji (şərti patoloji) flora. Disbakterioz zamanı nəcisdə baş verir.

- bu əlavədir informativ üsul, digər diaqnostik tədbirlərlə birlikdə istifadə olunur.

Koproqram nəcisin tərkibini müəyyən etmək üçün onun laboratoriya analizidir kimyəvi birləşmə və xassələri. O, həmçinin müxtəlif patologiyaların diaqnozu və onların inkişaf və ya müalicəsinin dinamikasını izləmək üçün həyata keçirilir. Nəcisin formalaşması bütün həzm traktından başlayaraq baş verir ağız boşluğu, və düz bağırsaq ilə bitir. Qida bolusu və ya tibbdə deyildiyi kimi, bütün bu yolu gəzir. xime. Buna görə də, mədə-bağırsaq traktının (GİT) xəstəliklərinin diaqnozu zamanı koproqram çox vacibdir. Bu hansı analizdir və onun nəticələrinin necə deşifr edildiyini bu məqalədən öyrənəcəksiniz.

Koproqram - bu hansı analizdir?

Skatoloji müayinə mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini müəyyən edə bildiyi üçün, bir qayda olaraq, əlamətlər görünəndə təyin edilir. nasazlıq bu sistemin.

Aşağıdakı əlamətlərə diaqnoz qoyarkən təhlilin ən informativ nəticələri:

Qeyd! Nəcisin laboratoriya müayinəsi də müalicənin effektivliyini təhlil etməyə və əgər varsa vaxtında düzəlişlər etməyə imkan verir istənilən nəticəəldə olunmadı. Həmçinin, mədə-bağırsaq xəstəliklərinin xroniki hala keçməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik məqsədlər üçün dövri koproqram tövsiyə olunur.

Xəstənin vizual müayinəsindən sonra həkim bütün göstəriciləri öyrənərək skatoloji müayinə təyin edə bilər. Təhlil nəticələrinin dəqiq olması üçün prosedura düzgün hazırlaşmaq və material toplamaq lazımdır. Hazırlıq və ya toplama zamanı ən kiçik səhvlərə belə yol verilmişdirsə, bu, yanlış diaqnozun qoyulmasına və müvafiq olaraq, düzgün olmayan müalicə patologiyası.

Koproqramın növləri

Nəcisin tədqiqi bir neçə növə bölünür, məqsədi və həyata keçirilməyə hazırlığı ilə fərqlənir. Prosedur üçün hazırlıq qaydalarına əməl edilmədikdə, tez-tez yanlış göstəricilərə görə yenidən müayinədən keçmək lazımdır. Buna görə də qarşısını almaq üçün oxşar vəziyyətlər, təhlili təyin edərkən, hazırlıq qaydalarını aydınlaşdırmaq lazımdır. Aşağıda əsas növlər verilmişdir laboratoriya tədqiqatı nəcis

Cədvəl. Məqsədinə görə koproqramların təsnifatı.

Analiz növü

Təsvir

Mədə-bağırsaq traktının işində neoplazma və ya pozğunluqları müəyyən etmək üçün təyin edilir. Biokimyəvi diaqnostika da müəyyən etməyə imkan verir müxtəlif problemlər mədəaltı vəzi və qaraciyər ilə.

Diaqnostik prosedur əsasən 12 aydan kiçik uşaqlar üçün təyin edilir. Təhlil laktoza qarşı dözümsüzlük və ya laktoza çatışmazlığından şübhələnildikdə aparılır.

Bu prosedur tibbdə disbakterioz üçün nəcisin laboratoriya analizi kimi tanınır. Prosedur zamanı mütəxəssislər patogen mikroorqanizmlərin olması üçün bağırsaq mikroflorasını öyrənirlər. Həmçinin, nəcisin bakterioloji müayinəsi zamanı Candida cinsinin göbələkləri aşkar edilə bilər.

Bir qeyddə! Coprogram məcburi təhlili zaman həyata keçirilir tibbi müayinələr ya da işə düzəlmək. Həmçinin, aşkar etmək üçün yenidoğulmuşların sağlamlıq vəziyyətini öyrənmək üçün nəcisin analizi lazımdır mümkün sapmalar inkişafda və patologiyalarda.

Nəcis bağışlamağa hazırlaşır

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, müəyyən dərmanların istifadəsi nəticələrə təsir göstərə bilər laboratoriya analizi Buna görə də, koproqramdan 7-14 gün əvvəl ishal əleyhinə və laksatiflərin qəbulunu dayandırmaq tövsiyə olunur. Siz həmçinin antibiotiklər, antasidlər və antiinflamatuar dərmanlar qəbul etməyi dayandırmalısınız. Əgər bu və ya digər səbəbdən yuxarıda göstərilən dərmanların qəbulunu dayandıra bilmirsinizsə, koproqram həyata keçirməzdən əvvəl həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Analiz bir uşağa aparılacaqsa, həkimə əvvəllər aparıldığı barədə də məlumat verilməlidir Rentgen tədqiqatları və ya lavman vermək haqqında. Testdən bir neçə həftə əvvəl rektal süpozituarların tətbiqi də tövsiyə edilmir, çünki bu, nəticələrə mənfi təsir göstərəcəkdir. Koproqrama hazırlıq yalnız müəyyən dərmanlardan istifadədən imtina etmək deyil. Aktiv bu mərhələdə xəstə riayət etməlidir xüsusi pəhriz, təzə meyvələr, ət, göyərti, tərəvəz və balıqların pəhrizdən xaric edilməsindən ibarətdir. Bunun əvəzinə hər gün istehlak etməlisiniz çörək məhsulları, kərə yağı, xırdalanmış sıyıq, süd məhsulları Və toyuq yumurtası. Testdən 1-2 həftə əvvəl belə bir pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur.

Yetkinlərdə kolleksiyanın xüsusiyyətləri

Koproqram üçün nəcis verməyi planlaşdırırsınızsa, bunun üçün içərisində kiçik bir qaşıq olan xüsusi bir qab almalısınız. Belə bir qab hər hansı bir aptekdə tapıla bilər.

defekasiyadan əvvəl əvvəlcədən sidiyə çıxın. nəcisin sidiklə təmasından çəkinin;
xüsusi qabı nəcislə doldurarkən, qabın 30%-dən çox doldurulmadığından əmin olun;
disbiozu müəyyən etmək üçün bir koproqram aparılırsa, analiz üçün qeyri-təbii tünd rəngli nəcis seçməlisiniz.

Qeyd! Tualetə deyil, ayrıca qaba defekasiya etməklə analizdə daha dəqiq nəticələr əldə etmək olar. Ancaq defekasiya aktını həyata keçirməzdən əvvəl gəmi yaxşıca yuyulmalıdır Təmiz su və dezinfeksiya edin. Əks halda, onun divarlarında müxtəlif mikroorqanizmlər qala bilər.

Körpələrdə

Uşağın hazırlanması körpəlik coprogramdan əvvəl, inkişafın bu mərhələsində əvəz edilə bilməyən süd məhsullarının gündəlik istehlakı istisna olmaqla, adi rejimdən praktiki olaraq fərqlənmir.

Körpədən nəcisi düzgün və dəqiq toplamaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

gecə körpəyə dəmir ilə əvvəlcədən müalicə edilmiş bir doka uşaq bezi taxmaq lazımdır;
Axşam vaxtı analiz üçün material toplamaq üçün uyğun ola bilər. Bunu etmək üçün uşağınızla bağırsaqlarını stimullaşdırmaq üçün xüsusi gimnastika etməlisiniz. Yüngül hərəkətlərlə qarnınızı masaj edin, dizlərinizi bükün və sinənizə doğru sıxmağa çalışın;
nəticədə nəcis əvvəlcədən hazırlanmış konteynerə qoyun. Körpədə ishal və ya boş nəcis olsa belə, məzmunu xüsusi bir qaşıq istifadə edərək diqqətlə bir konteynerə qoymaq lazımdır.

ilə doldurulmuş uşaq bezlərinin istifadəsindən xüsusi gel, coprogram üçün nəcisin toplanması dövründə imtina etmək daha yaxşıdır. Fakt budur ki, uşaq bezlərinin tərkibindəki gel test nəticələrinə təsir edə bilər.

Nəcisin bakterioloji müayinəsinin aparılması materialın defekasiya aktından 3-4 saatdan gec olmayaraq təqdim edilməsini tələb edir. Saxlama üçün sərin bir yer də istifadə etməlisiniz. Bağırsaq infeksiyası üçün nəcis testini keçirəcəksinizsə, bu halda material bir neçə gün saxlanıla bilər, bundan sonra koproqramın nəticələri hələ də dəqiq qalacaqdır. Ancaq bu, materialın sərin yerdə saxlanması şərtilə təmin edilir.

Bir qeyddə! Materialı laboratoriyaya təqdim etdikdən təxminən 1-2 gün sonra tədqiqatın nəticələrini ala bilərsiniz. Siz həkiminizdən və ya laboratoriya işçilərindən məlumat əldə edə bilərsiniz. Nadir hallarda gözləmə müddəti 5 günə qədər uzadılır.

Nəticələrin dekodlanması

Hətta nəcisin rəngi və qoxusu da diaqnoz qoya bilər və ya xəstəliyin inkişafından şübhələnir. Məsələn, qara nəcis Crohn xəstəliyinin, xoralı kolitin, mədədə şişlərin və ya inkişafını göstərə bilər. daxili qanaxma. Açıq rəngli nəcis adətən mədəaltı vəzi, öd yolları və ya qaraciyər çatışmazlığı ilə bağlı problemlər səbəbindən baş verir. Nadir hallarda, bir insanda qırmızı rəngli bir nəcis ola bilər, bu da tez-tez bağırsaqda, daha doğrusu, aşağı hissələrində qanaxma lezyonu ilə əlaqələndirilir. U sağlam insan norma hesab edilir qəhvəyi tabure.

Coprogram (ümumi nəcisin təhlili) ən çox biridir tez-tez testlər yerli uşaq klinikasında və ya xəstəxanada. ARVI, tonzillit və ya hətta travmatik beyin zədəsi olan bir xəstənin tibbi tarixini açsanız, orada qan və sidiyin klinik analizi ilə yanaşı, mütləq bir koproqram tapacaqsınız. Həkimlərin əksəriyyəti sovet dövründən buna o qədər öyrəşiblər ki, sual onların ağlına belə gəlmir: niyə əslində otit və ya pnevmoniyanın müalicəsində nəcisin mikroskopiyası?

Bəzən eyni mənzərəni görürük ambulator şərait. Tutaq ki, uşaq sağlamdır, yaxşı çəki alır, nəcisi normaldır - deyəsən, xoşbəxtlik üçün başqa nə lazımdır? Əlbəttə ki, pediatrların hər kəsə təyin etməli olduğu bir koproqram sağlam uşaqlar heç bir əlamət olmadan ən azı iki dəfə körpəlik.

“Protokol”a əsasən, koproqram diaqnostik baxımdan ən vacib analizdir və mədə-bağırsaq traktının (GİT) müxtəlif xəstəliklərinin diaqnostikasında istifadə olunur.

Ancaq mən, məsələn, praktiki işimdə demək olar ki, heç vaxt istifadə etmirəm, çünki mən bunu 90% faydasız hesab edirəm. Niyə? Gəlin onu sıra ilə götürək.

Beləliklə, bəlkə də bu təhlilə ehtiyacımız var ...

Xəstənin nəcisi olduğunu öyrənin? Amma bu artıq göz qabağındadır, bunun üçün nəcisləri laboratoriyaya aparmaq nəyə lazımdır?! Uşaq bezini açdım və ya qaba və ya tualetə baxdım (bəli, həkimlər, xüsusən də pediatrlar bunu hər zaman etməlidirlər, xüsusən də valideynlər hər şeyi gördükləri üçün), ümumiyyətlə, ilk baxışdan hər şey dərhal aydın olur - rəng, forma, selik. Hətta qoxusu olduqca nəzərə çarpır...
Qanın varlığını təyin edin? Yenə deyirəm, bu artıq nəzərə çarpır. Nəcisdə qan olub-olmadığı görünmürsə və ya aydın deyilsə, coprogram kömək etməyəcək! Belə bir vəziyyətdə xüsusi bir analiz lazımdır gizli qan- bunun nə ilə əlaqəsi var laboratoriya diaqnostikası inkişaf etmiş və indi yüksək dəqiqlikli immunokimyəvi sürətli üsullar təklif edir.
İltihab əlamətlərini tapın? Sizə deyim ki, koproqram nəcisdə leykositləri müəyyən etmək üçün olduqca subyektiv bir üsuldur. Mən analizdə heç vaxt ağ qan hüceyrələrini görməmiş laboratoriya texniklərini tanıyırdım, hətta aşkar salmonellyoz və ya dizenteriya ilə. Əksinə, laborantlar var ki, onlar həmişə koproqramda onlarla leykosit aşkar edirlər. sağlam uşaq. Beləliklə, həqiqətən bağırsaqlarda iltihabın olub olmadığını anlamaq lazımdırsa - məsələn, nə vaxt diferensial diaqnoz irritabl bağırsaq sindromu və iltihabi xəstəliklər, - kalprotektin üçün nəcis bağışlayın. İltihabı aşkar etməyin daha etibarlı yolları: klinik analiz qan və C-reaktiv protein testi. Yaxşı, ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, sigmoidoskopiya etməlisiniz.
Bağırsaq infeksiyasının səbəblərini aydınlaşdırın? Amma bağırsaq infeksiyaları- nəcisin mikroskopiyası ilə virus və bakteriyalar aşkar edilə bilməz. İnfeksiyanın səbəbini tapmaq üçün taburei mədəniyyət üçün təqdim etməlisiniz və ya daha yaxşı və daha sürətli, rota-, nora-, astrovirusları, adenovirus F tipi, kampilobakteri, patogen Escherichia, Shigella və Salmonellaları aşkar edəcək PCR etməlisiniz.
Giardia və qurdları müəyyənləşdirin? Yaxşı, bu, həqiqətən mümkündür. Düzdür, bu, çox təsadüfi olur, çünki koproqram həssas bir üsul deyil. Hər hansı bir şübhəniz varsa, nəcisinizdə Giardia antigeni (qurdlar) üçün yoxlamaq və ya yenidən PCR etmək daha təhlükəsizdir.
Absorbsiya və həzm pozğunluqlarını qiymətləndirin? Burada hər şey o qədər də aydın deyil. Nəzəri olaraq, ideal şəkildə yerinə yetirilən bir koproqramla, mədə-bağırsaq traktının hansı hissəsində yeməyin daha pis həzm olunduğunu tapmaq həqiqətən mümkündür. Məsələn, həzm olunmamış çoxlu əzələ lifləri və piylər aşkar edilərsə, pankreas funksiyasının çatışmazlığından şübhələnmək məntiqlidir. Lakin, koproqramın aşağı həssaslığını nəzərə alaraq, digər testləri etmək daha etibarlıdır: məsələn, elastaz üçün nəcis (pankreas fermenti), həmçinin qan biokimyasını götürün, ultrasəs aparın. Laktaza çatışmazlığından şübhələnirsinizsə, koproqram nəzəri olaraq azalmış turşuluğu göstərəcək, lakin hətta burada karbohidratlar üçün nəcis testi və ya laktoza ilə yük testi daha etibarlı olacaqdır.

Beləliklə, mənim fikrimcə, koproqram əksər hallarda icbari tibbi sığorta sistemindən hər il külli miqdarda vəsait köçürülən faydasız təhlildir. Koproqram təyin edildi sağlam uşaq göstərmədən, gətirib çıxarır böyük rəqəm yanlış nəticələr, lazımsız dərmanların təyin edilməsi və xəstə uşağa yazılanlar diaqnozda həqiqətən heç bir şeyi aydınlaşdırmır.

Təbii ki, həkiminiz bu testdə israr edirsə, yaxşı, götürün, nə edə bilərsiniz? Ancaq həkiminizin diqqətini bu gün daha dəqiq tədqiqatların olduğuna da yönəldə bilərsiniz. Və əlbəttə ki, özünüz üçün bir koproqram "təyin etməməlisiniz"; sadəcə pulunuzu tamamilə boş yerə sərf edəcəksiniz.

Mixail Nikolski

Foto isstockphoto.com