Hamiləlik uterus endometriozunu müalicə edirmi? Endometrioz və hamiləlik birlikdə baş verə bilərmi? Endometrioz ilə hamiləliyin planlaşdırılması

Heç kimə sirr deyil ki, hər bir qadın övladını dünyaya gətirib böyütməklə analığın sevincli anlarını yaşamaq üçün doğulur. Ancaq təəssüf ki, ədalətli cinsin bütün nümayəndələri məqsədlərinə çatmırlar.

Sonsuzluğa səbəb olan aparıcı ginekoloji xəstəliklərdən biri endometriozdur. Bu xəstəlik qadınların 30% -dən çoxunu təsir edir, buna görə belə bir dəhşətli diaqnoz qoyulmuş bir çox qız endometriozla hamilə qalma şansları haqqında bilmək istəyir.

Ən çox verilən suallara cavab vermək üçün xəstəliyin səbəblərini, hamiləliyin gedişatının imkanlarını və xüsusiyyətlərini anlamağa çalışacağıq.

Endometrioz ilə hamiləliyin mümkün olduğuna birmənalı cavab vermək çətindir. Tibb endometriozdan əziyyət çəkən qızların olduqca təhlükəsiz hamilə qaldığı, müddətinə çatdırıldığı və doğum etdiyi halları bilir. sağlam körpə.

Ancaq endometrioz və hamiləliyin bəzi hallarda uyğunsuz olduğu da qeyd edilmişdir.

Ümumiyyətlə, endometrioz diaqnozu ilə hamiləlik mümkündür, lakin bütün qadınlar bir uşağı müddətinə qədər daşıya bilmirlər. Bu ilə izah olunur çoxlu sayda böyümüş endometrium embrionun tam inkişafına mane olur.

Endometriozla hamilə qalma ehtimalı ilə bağlı bir çox ziddiyyətli faktlar və hallar var. Ancaq hamiləlik baş verərsə, qadın aşağıdakı kimi müəyyən bir riskə hazır olmalıdır:

• yumurtlama dayana bilər;
• uterus boşluğuna daxil olduqda, sperma ölə bilər;
• V fallopiya boruları ah, yumurtanın uterusa girməsinə imkan verməyəcək yapışmaların meydana gəlməsi mümkündür;
• fundus və uterus boşluğunun böyük zədələnməsi ilə embrionun servikal implantasiyası baş verə bilər ki, bu da spontan aşağı düşməyə səbəb olacaqdır.

Bir qadın xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində bilsə və düzgün müalicəyə başlasa, bu risklərdən qaçınmaq olar.

Endometrioz üçün tez bir zamanda tədbirlər görülsə, çox güman ki, hamiləliyə və ailəyə yeni bir əlavəyə arxalana bilərsiniz.

Uterusun endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Uterusun endometriozu, endometriumun dərinliyinə qədər böyüdükdə ağrı və böyüməyə səbəb olan orqanın bədəninə təsir edən patoloji bir prosesdir. əzələ təbəqəsi. Xəstəliyin 4 mərhələsi var, onların hər biri endometriumun cücərmə dərinliyi ilə fərqlənir.

Bu xəstəlik qadının uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir, çünki xəstəliyin ocaqları embrion üçün bir növ zəhər olan maddələr ifraz edir. Bundan əlavə, çanaqda əmələ gələn bitişmələr reproduktiv sistemi sıradan çıxarır.

Uterusun endometriozu ilə hamiləliyin həmişə mümkün olmadığını nəzərə alsaq, xəstəliyin əlavə simptomları ola bilər:

• uterusun ağrısı;
• onun ölçüsündə artım;
• menstruasiya bitməsindən əvvəl və sonra müşahidə olunan qanlı ləkəli axıntı.

Endometriozla hamilə qalma şansı hələ də olsa da, müxtəlif mərhələlər xəstəliklər qadını narahat edə bilər tez-tez qanaxma dövrlər arasında, anemiya, sürətli yorğunluq, yuxululuq.

Servikal endometriozun və hamiləliyin bir qadın üçün pis bitməməsini təmin etmək üçün o, vaxtında tibbi müayinədən keçməlidir, çünki çox vaxt belə bir xəstəlik qadını heç bir şey narahat etmədikdə, həkimə baş çəkərkən diaqnoz qoyulur.

Yumurtalıq endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Yumurtalıq endometriozu ilə xəstəliyin ocaqları birbaşa yumurtalıqlara təsir göstərir. Bu proses qanla dolu kistlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Belə endometrioma çata bilər müxtəlif ölçülərdə, və böyük kistlər ağrıya, iltihaba və peritonitə səbəb olan yırtıq və ya qanaxma ola bilər.

Həmçinin, yumurtalıqların zədələnməsi halında, uşaqlıq yolunu bağlayan, disfunksiyaya səbəb olan yapışmalar əmələ gələ bilər. reproduktiv sistem. Bu səbəbdən endometrioz ilə hamiləlik baş vermir və xəstəlik tam sonsuzluqla nəticələnir.

Patologiyanı tam olaraq təyin etmək üçün ultrasəs və ya MRI istifadə edə bilərsiniz. Ancaq daha yüksək effektivlik üçün laparoskopiyaya müraciət etmək daha yaxşıdır, bu, yalnız xəstəliyi aşkar etməklə yanaşı, mümkün bədxassəli şişləri də göstərəcəkdir.

Endometrioz və hamiləlik

Artıq endometrioz kimi bir xəstəliyin hamiləliyə təsiri ilə bağlı bir çox əfsanə var ki, bu da tez-tez əsaslandırılmır.

Statistika göstərir ki, sonsuzluqdan əziyyət çəkən üç qadından ikisinə endometrioz diaqnozu qoyulur, lakin bu, endometriozun konsepsiyaya təsirinin o qədər də böyük olduğu anlamına gəlmir.

Beləliklə, daxili endometrioz sonsuzluğa əlavə olaraq, aşağıdakı problemlərə səbəb ola bilər:

• hormonal disbalans (xəstəlik ya hormonal balanssızlıq fonunda baş verə bilər, ya da oxşar pozulmalara səbəb ola bilər, buna görə də endometrioz və yumurtlama birbaşa əlaqəyə malikdir: xəstəliyin irəliləməsi səbəbindən yumurtlama tamamilə dayana bilər və menstruasiya zamanı ifrazat çox ola bilər. );
• yumurtalıqların tükənməsi (bu, çıxarılmalı olan kistlərin meydana gəlməsi səbəbindən baş verir cərrahi yolla; hətta gənc qızlarda endometriozun bu nəticəsi özbaşına hamilə qalma şansını sıfıra endirir);
• fallopiya borularının tıxanması (əksər hallarda endometrioz ilə çanaqda yapışmalar əmələ gəlir, bu da sperma üçün yumurtaya gedən yolda maneədir; borularda kiçik bir boşluq varsa, ektopik hamiləlik ehtimalı artır);
• dölün müddətinə və ya donmuş hamiləliyə daşıya bilməməsi (mayalanmış yumurtanın uterusa uğurla daxil olması həmişə onun endometriuma tam implantasiyasına zəmanət vermir; hamiləlik zamanı endometrioz). erkən mərhələlər xorion inkişafının ayrılması və dayandırılması ilə nəticələnə bilər).

Bir çox qadın və bəzi mütəxəssislərin fikrincə, hamiləliyin endometriozun inkişafına təsiri son dərəcə müsbətdir. Bir uşaq doğulduqdan sonra bir qızın xəstəlikdən tamamilə qurtulduğu hallar qeydə alınır.

Bunun mümkün olmasına baxmayaraq, belə bir nəticə istisnadır, çünki hamiləliyin daxili və ya xarici endometriozun müalicəsinə kömək etməsi çox nadirdir.

Doğuş üçün böyük bir stress olsa da qadın bədəni, təsiri hətta dayana bilər patoloji dəyişikliklər, xəstəliyin "qış yuxusu" uzun sürməyəcək.

Nəzərə alın ki, endometriozun müalicəsi üçün boş yerə cəhd edən bəzi qadınlar 40 yaşından sonra hamilə qalmağa cəsarət edirlər.

Ancaq əvvəllər dediyimiz kimi, doğuşdan sonra xəstəliyin tam həllinə ümid etmək ağılsızlıqdır, belə bir stress, uşaq doğurma yaşından uzaq, vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər, xəstənin həyatını təhlükəyə atır.

Endometriozla necə hamilə qalmaq olar

Sonsuzluq üçün müayinə olunan qadınlarda endometriozun tez-tez diaqnoz edilməsinə baxmayaraq, endometrioz ədalətli cinsin hər bir nümayəndəsinin reproduktiv funksiyasına təsir göstərmir.

Tibbi statistikanın göstərdiyi kimi, qızların 50% -dən çoxu endometriozlu uşaq dünyaya gətirə bilir və onların hamısının bunun üçün müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Ancaq yumurtlama və endometriozun bir-biri ilə sıx əlaqəli olduğunu da qeyd etmək lazımdır (xəstəliyin irəliləməsi nəticəsində yumurtlama tamamilə yox ola bilər). Patoloji proses zamanı ovulyasiyanı saxlamaq mümkün deyilsə, hamiləlik haqqında danışmağın mənası yoxdur.

Həm də hamilə qalma ehtimalına təsir edən amillər arasında eyni dərəcədə təhlükəli bir problem var - yapışmalar. Məhz bu formasiyalar, spermanın "məqsədinə" çatmalı olduğu uterus "keçidlərini" bağlayır.

Çox tez-tez kiçik yapışmalar olsa belə, hamiləlik baş verməli olduğu yerdə deyil, fallopiya borularında baş verir və bu, ən azı aşağı düşmə ilə başa çatır.

Buna görə də, hamilə qalmaq üçün əvvəlcə tam müayinədən keçməli, müvafiq müalicə kursu keçməli, həkiminizlə məsləhətləşməli, sonra isə aparıcı mütəxəssislərin bütün tövsiyələrinə uyğun olaraq hamilə qalmağa başlamalısınız.

Endometriozun fonunda hamiləlik necə davam edir?

Sağlam hamilə qızlarda və endometriozdan əziyyət çəkənlərdə hamiləlik eyni şəkildə davam edir. Hər iki halda qadınlar toksikozdan şikayətlənirlər, artıb bazal temperatur, hCG-nin artması.

Hamiləlik zamanı endometrioz diaqnozu qoyularsa və ya xəstəlik konsepsiyadan əvvəl müalicə olundusa, hamiləliyin ilk üç ayında aşağı düşmə riskləri baş verə bilər.

Bu, ilk trimestrdə döllənmiş yumurtanın fallopiya boruları vasitəsilə hərəkət etməsi, bundan sonra uterusun divarlarına nüfuz etməsi ilə əlaqədardır.

Əgər ən çox təhlükəli dövr hamiləlik olmadan keçdi mənfi nəticələr, hamiləliyin sonrakı gedişatı barədə narahat olmaq lazım deyil. Bir qayda olaraq, sonrakı aylarda heç bir sapma müşahidə edilmir.

Buna baxmayaraq, xroniki endometrioz və hamiləlik bir mama-ginekoloq tərəfindən artan monitorinq tələb edir, çünki xəstəlik daha çox digər şöbələrə təsir edərək inanılmaz sürətlə inkişaf edə bilər.

Bütün bu amillər aşağıya, spontan aşağı düşməyə və erkən mərhələdə ektopik hamiləliyə səbəb ola bilər.

Endometrioz ilə hamiləliyin planlaşdırılması

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, endometriozla birlikdə hamilə qalmaq və dölün gözlənilən doğum tarixindən əvvəl doğulması çox çətin, lakin mümkündür.

Belə bir xəstəlik vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər, çünki o, yumurtanın yetişmə prosesinə və fallopiya borularından keçməsinə öz düzəlişlərini edə bilər. Bu, endometrioz ilə konsepsiyaya təsir edə bilməz.

Xəstəliyin gedişi uzun müddət davam edərsə, bitişmələrin əmələ gəlmə ehtimalı artır, bu da sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Eyni zamanda, endometrioz diaqnozu qoyulan qızlar hamilə qalır və daşıyırlar sağlam uşaq. Bəzən xəstəlik hətta konsepsiya ilə bağlı heç bir problem yaşamayan və narahatlıq və ya digər simptomlardan şikayət etməyən qadınlarda da diaqnoz qoyulur.

Başqa səbəblərdən uzun müddət hamilə qala bilməyən zərif cinsin nümayəndələrinin endometriozdan sonra nəhayət analıq sevincini yaşadıqları hallar da olub.

Endometriozdan sonra hamiləlik

Müasir tibb öz inkişafının bu mərhələsində heyrətamiz nəticələr əldə etdi ki, bu da uterus endometriozunu müalicə etməyə və hamiləliyi mümkün qədər yaxınlaşdırmağa imkan verir.

Bundan əlavə, terapevtik tədbirlər yalnız xəstəliyin ocaqlarını aradan qaldırmağa deyil, həm də spermanın "əzilmiş məqsədə" nüfuz etməsinə mane olan yapışmaların aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Endometriozdan sonra hamilə qalmaq asan deyil. Xəstəliyin müalicəsi kursundan keçdikdən sonra məhsuldarlığı bərpa etmək şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır, 50% və ya daha yüksək olur.

Bir qadın hamiləliyi planlaşdırırsa, həkimi ilə məsləhətləşərək terapiyadan sonra mümkün qədər tez hamilə qalmağa başlamalıdır.

Doğuşun xüsusiyyətləri

Təəssüf ki, müasir tibbin mütərəqqiliyinə baxmayaraq, endometriozlu qızların hamısı hamilə qalmağı bacarmır və uşaq dünyaya gətirir.

Buna baxmayaraq, hələ də bir möcüzə baş verir. Buna görə belə bir xəstəliyi olan hər bir qadın üçün patoloji prosesin hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini və "maraqlı vəziyyətdə" necə davranacağını bilmək vacibdir.

Endometriozlu qadın uşaq dünyaya gətirsə, xəstəlikdən tamamilə qurtula biləcəyi fikri ilə rastlaşa bilərsiniz və bunda müəyyən həqiqət var. Bu, ondan sonra olması ilə əlaqədardır əmək fəaliyyəti mütərəqqi bir xəstəlik "yuxu mərhələsinə" çevrilə bilər, lakin, bir qayda olaraq, sakitlik dövrü uzun sürmür.

Hər halda, bir hamilə qadın, doğuşun bütün dövrü üçün hamiləliyə rəhbərlik edən bir ginekoloqa baş çəkməli və onun bütün təyinatlarına riayət etməli, sonra mama-ginekoloqların eyni yaxın nəzarəti altında doğuma getməlidir.

Həkimlərin rəylərinə görə, endometriozlu xəstələrin hamiləliyi və doğuşu müəyyən bir təhlükə yaradır, yəni:

• əmək vaxtından əvvəl başlaya bilər;
• qeysəriyyə əməliyyatı tələb oluna bilər;
• doğuş vaxtından əvvəl olarsa (20 mamalıq həftəsinə qədər), fetal ölü doğum ehtimalı yüksəkdir;
• preeklampsi ikinci və üçüncü trimestrlərdə mümkündür;
• doğuşdan əvvəl qanaxma baş verə bilər;
• Mürəkkəb doğuş nəticəsində döldə anadangəlmə patologiyalar yarana bilər.

Endometriozu necə müalicə etmək və hamilə qalmaq olar

Xəstəlik erkən mərhələlərdə diaqnoz edilə bilərsə, müalicə yalnız istehlakdan ibarət ola bilər hormonal dərmanlar. Ancaq belə müalicə çox uzun - ən azı altı aydır.

Hormon terapiyasına əlavə olaraq həkimlər təyin edə bilərlər cərrahiyyə, lakin bu müstəsna hallarda olur.

Xəstəliyi vaxtında aşkar etmək mümkün olmadıqda və xəstəlik ağır formada inkişaf edərsə, laparoskopiyaya müraciət etməlisiniz. Bu müalicə üsulu sadədir və heç bir təhlükə yaratmır;

Prosedurun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, kiçik ponksiyonlar vasitəsilə həkim selikli qişaların zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirir, bundan sonra dərhal xəstəliyin ocaqlarını aradan qaldırır.

Laparoskopiya üçün ən çox görülən göstərici boru tıkanıklığıdır. Endometriozun bu cür üsullarla müalicəsindən sonra hamiləlik olduqca uğurla baş verir, döl etibarlı şəkildə müddətə çatdırılır.

Ancaq onu da qeyd etmək lazımdır ki, endometriozun müalicəsindən sonra hamiləlik baş verə bilməz. Sonra həkimə baş çəkmək və əlavə müayinə tələb olunur. Belə hallarda həkimlər əlavə terapevtik kurslar təyin edirlər.

Əlavə tədbirlər istənilən nəticəni vermirsə və hamiləlik baş vermirsə, təəssüf ki, təbii konsepsiya haqqında danışmağa ehtiyac yoxdur. Bu nəticə ilə həkimlər yalnız süni mayalanma - IVF təklif edirlər.

Dərmanların istifadəsi

Artıq dediyimiz kimi, konservativ üsullar Müalicə altı ay və ya daha çox davam edən hormonal terapiyadan ibarətdir. Bu müalicə estrogen istehsalını normallaşdırır və yumurtalıqların funksionallığını yaxşılaşdırır. Hormonal dərmanlar da iltihabı azaldır.

Endometriozu çox sistemli bir xəstəlik hesab etsək, digərini təyin etmək tamamilə haqlıdır farmakoloji maddələr, Misal üçün:

• antiinflamatuar;
• antiallergik;
• analjezik;
• immunomodulyator dərmanlar.

Aşağıdakı cədvəldə daha ətraflı baxa bilərsiniz dərmanlar və əldə etdikləri effekt.

Narkotik qrupu	Dərman qəbulunun təsiri	Nümayəndələr
Qarışıq təsirli oral kontraseptivlər	Estrogen istehsalını azaltmaqla hormonal səviyyələri normallaşdırmağa imkan verir	Logest, Janine, Regulon
Gestagens	Dərman endometriotik toxumaların yayılmasını boğmağa imkan verir	Duphaston, Orgametril, Norkalut
Antigonadotroplar	Onlar gonadotrop hormonların istehsalını dayandırır, yumurtlamanın başlamasını gecikdirir və endometrial hüceyrələrin ölümünə səbəb olur.	Danol, Danazol, Danogen
Gonadotropin azad edən hormon agonistləri	Yumurtalıqların fəaliyyətini yavaşlatmaq, estrogen istehsalını azaltmaq, endometriumun böyüməsini və menstruasiya başlamasının qarşısını almaq.	Dekapeptil, Diferelin

Lezyonların cərrahi çıxarılması

Müasir tibb bir neçə istifadəni nəzərdə tutur cərrahi üsullar təsnif edilir:

• konservativ (prosedur zamanı yalnız təsirlənmiş sahə çıxarılır, bütün orqanlar qorunur);
• radikal (cərrahın işi zamanı təsirlənmiş orqan tamamilə çıxarılır, bəzən bütün uşaqlıq tamamilə çıxarılır).

Belə aydın təsnifata baxmayaraq, əksər hallarda həkimlər birləşmiş üsullardan istifadə edirlər.

Daha yumşaq prosedurlar da istifadə edilə bilər, məsələn:

• laparoskopiya (mikromüdaxilə, zamanı çətin nəzərə çarpan bir kəsik (0,5-1,5 sm) aparılır, bunun vasitəsilə endometriumun yığılması sahələri lazerlə yandırılır);
• laparotomiya (bu prosedur endometriozun mürəkkəb formada meydana gəldiyi zaman istifadə olunur; cərrah qarın divarı boyunca kəsik edir).

Endometriumun yığılması ocaqlarının aradan qaldırılması başa çatdıqda, həkim xəstəyə fizioterapevtik prosedurlar və dərmanlar kursunu təyin edir, bu da əldə edilmiş nəticəni möhkəmləndirməyə kömək edir.

Nəzərə alın ki, müalicə metodunu seçərkən nəzərə alınan meyarlar aşağıdakı amillərdən təsirlənir:

• xəstənin yaşı;
• xəstəliyin mərhələsi;
• xəstənin hamilə olub-olmaması, əgər varsa, neçə dəfə;
• orqan zədələnmə dərəcəsi;
• xəstəliyin gedişatını və şiddətinin dərəcəsini müşayiət edən simptomlar.

Həkimin hansı müalicə üsulunu seçməsindən asılı olmayaraq, o, aşağıdakı məqsədləri rəhbər tutmalıdır:

• ağrı və narahatlığı aradan qaldırmaq;
• xəstəliyi böyümək və digər orqan və toxumalara təsir etmək ehtimalından azad etmək;
• iltihab prosesini aradan qaldırmaq;
• mümkün qədər hamiləlik ehtimalını qoruyun təbii və hamiləlik.

Təcrübəli bir çox mütəxəssisin fikrincə, müalicədən maksimum effektivliyə yalnız birləşmə yolu ilə nail olmaq olar terapevtik müalicə və cərrahi prosedurlar.

Hirudoterapiya

Hirudoterapiya - alternativ yol zəli istifadə edərək həyata keçirilən endometriozun müalicəsi. Ginekoloji xəstəliklərin müalicəsinin bu cür üsulları bütün dünyada çoxdan tətbiq olunur və artıq bir çox bilicilər var.

Endometriozun zəli ilə müalicəsi ya tam prosedur, ya da əlavə olaraq həyata keçirilə bilər. Bu terapiya tablet şəklində dərmanların istifadəsi ilə birləşdirilə bilər və ya cərrahi müdaxilədən sonra bədəni bərpa etmək üçün istifadə edilə bilər.

Zəlilərdən istifadə etdikdən sonra müsbət nəticə bu dərman qurdlarının tüpürcəyinin tərkib hissəsi olan hirudin fermenti sayəsində əldə edilə bilər. Faydalı xüsusiyyətlərə malik olan bu fermentdir:

• qan laxtalanmasını sürətləndirmək;
• uterusdakı iltihabı aradan qaldırmaq;
• qan damarlarında qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq;
• reproduktiv orqanlarda qan axını yaxşılaşdırmaq;
• et menstrual axını az boldur.

Ancaq endometriozun müalicəsinin bu üsulundan maksimum fayda əldə etmək üçün müsbət nəticə, zəlilərin qoyulacağı yerləri bilmək lazımdır. Çox vaxt zəlilərin qoyulduğu yerlər qaraciyərin yaxınlığında yerləşir, anus, perineum, yumurtalıqlar, sakrum və koksiks.

Hirudoterapiya kurs şəklində istifadə edilən müalicə üsuludur. Bir kurs adətən 10 prosedurdan ibarətdir. Ancaq sadəcə nail olmaq üçün deyil müsbət təsir göstərir, və əldə edilmiş nəticəni möhkəmləndirmək üçün aralarında təxminən üç həftəlik bir fasilə qoyaraq ən azı iki kurs keçirmək tövsiyə olunur.

Bu prosedurun görünən zərərsizliyinə baxmayaraq, onun həyata keçirilməsinə əks göstərişlər var, yəni:

• endometriozla müşayiət olunan ağır qanaxma;
• yumurtalıqların üzərində və ya yaxınlığında kistlərin olması.

Buna görə hər hansı bir müalicəyə müraciət etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin!

Müalicədən sonra hamiləliyin planlaşdırılması nə vaxt lazımdır

Dərhal xatırladaq ki, endometriozun müalicəsi çox vaxt və səy tələb edir və hansı üsula üstünlük verilməsinin əhəmiyyəti yoxdur.

Endometriozun hormonal dərmanlarla müalicəsindən sonra hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl hormon tənzimlənməsinin hansı sahəsində uğursuzluğun aşkar edildiyini müəyyən etmək lazımdır.

Bundan asılı olaraq, yalnız iştirak edən həkim bütün prosesləri normallaşdıracaq və vəziyyəti düzəldəcək müəyyən dərmanlar təyin edə biləcək.

IN məcburi Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün dəmir preparatları qəbul etmək və xüsusi hazırlanmış pəhrizə riayət etmək tələb olunur. İmmunomodulyatorlar, analjeziklər və hemostatiklər də təyin edilə bilər.

Endometriotik lezyonlardan xilas olmaq demək olar ki, mümkün olmadığına baxmayaraq, terapiya ağrıları aradan qaldıra və menstruasiyanı normallaşdıra bilər. Bu, təbii hamiləlik şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Endometrioz nəticəsində yapışmalar yaranıbsa, cərrahi müdaxilə olmadan etmək mümkün olmayacaq. Bunun üçün ən çox üstünlük verilən üsul laparoskopiyadır, bu, təsirlənmiş toxuma və yapışma bölgələrindən xilas olmaq üçün daha az travmatik bir üsuldur.

Xəstəlikdən tamamilə sağalmağın demək olar ki, mümkün olmadığını nəzərə alsaq, terapevtik tədbirlər xəstəliyin "yuxusuna" kömək edəcəkdir. Bu cür gecikmə qadının hamilə qalmasına və uşaq dünyaya gətirməsinə imkan verir.

Endometrioz - bu nədir?

Endometrioz hər yaşda olan qadınlarda getdikcə daha çox diaqnoz qoyulan bir xəstəlikdir. yaş kateqoriyaları, hər il onların “qurbanlarının” sayını artırır. 20-30% hallarda endometrioz diaqnozu qoyulan qadınlar sonsuzdur.

Endometrioz uterusun xoşxassəli vəzi toxumasının yayılmasıdır. Bu cür neoplazmalar struktur baxımından uterusun endometriumuna bənzəyir, lakin onun hüdudlarından kənarda da mövcud ola bilər.

Neoplazmalar, uterus boşluğunda aylıq baş verənlərə bənzər, müəyyən bir dövriliklə transformasiyaya məruz qalır. Bundan əlavə, endometriotik toxumanın yayılması digər ginekoloji patologiyalara, məsələn, fibroidlərə səbəb olur.

Benign düyünlər yalnız uterusda deyil, həm də onun hüdudlarından çox kənarda meydana gələ bilər. Daxili divarlar Uterus ayda bir dəfə endometriumun fraqmentlərini tökür, bu da menstruasiya axını ilə müşayiət olunur. Bu hissəciklərin çıxdığını göstərən menstruasiya başlanğıcıdır.

Ancaq endometriumun hissələrinin sərbəst buraxılması həmişə tam şəkildə baş vermir, bu da onların fallopiya borularında və reproduktiv sistemin digər hissələrində saxlanmasına səbəb olur. Nəticədə, endometriumun yapışdığı yerlərdə böyüyür. Bu proses endometrioz adlanır.

Statistikalar daha çox insanın məruz qaldığını göstərir bu xəstəlik tez-tez stress keçirən qadınlar.

Artıq dediyimiz kimi, endometrioz ilə endometrium qadının reproduktiv sisteminin o hissələrində (yalnız deyil) normal şəraitdə olmaması lazım olan yerlərdə böyüyə bilər. Bundan əlavə, uşaqlıq boşluğundan kənar hüceyrələr fəaliyyətini dayandırmır, ancaq birbaşa uşaqlıqda olduğu kimi davranır.

Əksər hallarda bu xəstəlik yalnız uterusa deyil, digər orqanlara və sistemlərə də təsir göstərir, məsələn:

• yumurtalıqlar;
• sidik kisəsi;
• fallopiya boruları.

Tibb endometrial böyümənin ağciyərlərdə, eləcə də nazofarenksin selikli təbəqələrində diaqnoz qoyulduğu halları bilir.

Xəstəliyin səbəbləri

Baxmayaraq ki müasir tibb Ginekoloji xəstəliklərin aradan qaldırılması üçün dərmanlar və üsullar tapdım, indiyə qədər sonsuzluğa səbəb olan xəstəliyin yaranmasına və inkişafına səbəb olan dəqiq müəyyən edilmiş səbəb yoxdur.

Ehtimal olunur ki, xəstəliyin inkişafının səbəbləri qadın orqanizminə o vaxtdan bəri təsir edən tez-tez baş verən infeksiyalar ola bilər. uşaqlıq, hormon balansının pozulması, yumurtalıqlarda iltihablı proseslər. Çox tez-tez endometrioz yalnız sonsuzluğa deyil, həm də uşaqlıq miomasına gətirib çıxarır.

Retrograd menstruasiya nəzəriyyəsi həkimlər arasında ən çox tərəfdarlara malikdir. Bir çox həkimlər hesab edirlər ki, menstruasiya zamanı rədd edilmiş endometrial hissəciklər həmişə qadın orqanını tərk etmir, müxtəlif orqanlarda və selikli səthlərdə yerləşərək fəaliyyətə davam edir.

Bundan əlavə, endometrial hissəciklər tərəfindən ifraz olunan menstrual qan həmişə sərbəst buraxılmaq üçün yer tapmır, aylıq mikro qanaxmalara səbəb olur və bu da öz növbəsində iltihaba səbəb olur.

Hər şeyi günahlandıran başqa nəzəriyyələr də var menstrual qan, endometriumun hissələrinin digər orqanlara yayılması və ya metaplaziya, bunun nəticəsində endometrium onun üçün qeyri-adi patoloji çevrilmələrə məruz qalır.

Ancaq həkimlər, menstruasiya ədalətli cinsin hər bir nümayəndəsi üçün ümumi olmasına baxmayaraq, endometriozun niyə yalnız bəzi qızlara təsir etdiyini və hamısına təsir etdiyini mübahisə edə bilmirlər.

Bəzi mütəxəssislərə görə, bu patoloji qadınlarda yalnız müşayiət olunan amillərlə inkişaf edir:

• qadının immuniteti pozulur;
• irsiyyət;
• menstruasiya axınının həddindən artıq nüfuz etməsinə səbəb olan əlavələrin anormal quruluşu qarın boşluğu;
• yüksək məzmun estrogen;
• yaş xüsusiyyətləri (daha çox "qurbanlar" 30-45 yaşlı qadınlardır);
• alkoqol və yüksək kofein tərkibli içkilərin tez-tez istifadəsi;
• müəyyən dərman qəbul etmək;
• çəki artımına və nəticədə piylənməyə səbəb olan metabolik proseslərin uğursuzluğu;
• menstrual dövrünün azalması.

Əgər qoruyucu funksiyalar qadının cəsədi kifayət qədər səviyyədədir, immunitet sistemi bütün patoloji hüceyrə parçalanmalarını tapır və məhv edir. Sekresiyalardan menstruasiya zamanı peritona nüfuz edən toxumalar da limfositlər və makrofaqlar tərəfindən məhv edilir.

Bədənin müdafiəsinin uğursuz olduğu anlarda endometriumun ən kiçik parçaları peritonda yerləşir və orada kök salır, bu da endometriozun inkişafına səbəb olur.

Qadının əvvəllər etdiyi cərrahi müdaxilələr xəstəliyin baş vermə ehtimalını artıra bilər. Buraya təkcə əməliyyatlar deyil, həm də küretaj, abort, eroziyanın cauterizasiyası daxildir.

İrsiyyəti nəzərə alsaq, bir ailənin bütün nümayəndələrinin xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi hallar var.

Endometriozun inkişafı üçün müxtəlif nəzəriyyələrə baxmayaraq, müəyyən bir səbəb-nəticə əlaqəsi haqqında mütləq əminliklə demək mümkün deyil. Elmi cəhətdən sübut olunmuş yeganə fakt ondan ibarətdir ki, abort etdirən qızlarda xəstəliyə tutulma ehtimalı artır.

Çox vaxt lazımi diqqət yetirilməyən eyni dərəcədə məcburi səbəb ekologiya baxımından əlverişsiz bir mühitdə yaşamaqdır. Sənaye müəssisələrinin havaya çox təhlükəli maddə olan dioksin buraxdığı çoxdan sübut olunub.

Daim belə hava ilə nəfəs alan, hətta gənc qızlar endometriumun nəzarətsiz böyüməsinin qurbanı olurlar.

Endometriozun əlamətləri

Xəstəliyin simptomları və hər yaşda hamiləlik şansı birbaşa patoloji prosesin dərəcəsi və zərərin dərəcəsi ilə bağlıdır.

Xəstəliyin ilk mərhələlərində qızlar, bir qayda olaraq, narahatlığa o qədər də əhəmiyyət vermirlər, menstruasiya əvvəli həddindən artıq ağrı, ləkə və hava dəyişikliyinə, vitamin çatışmazlığına və stresə səbəb olurlar.

Xəstəlik təhlükəsiz irəlilədikdə, aşağıdakı əlamətlər müşahidə edilə bilər:

• cinsi əlaqə zamanı pisləşən ağrı;
• menstrual dövrünün pozulması və ya pozulması;
• menstruasiya zamanı şiddətli ağrı;
• menstruasiya əvvəli və sonrasında sıx ləkə;
• bağırsaq hərəkətləri və idrar zamanı narahatlıq;
• sidikdə qan.

Sonsuzluqdan endometriozun əlaməti kimi danışmağın mənası yoxdur, çünki bu, əsassız məlumatdır.

Terapiya aparılmazsa, xəstəlik çox tez inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, xəstəlik digər problemlərə səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində:

• çanaqda şiddətli ağrıya səbəb olan, xüsusən də menstruasiya zamanı güclənən yapışmaların meydana gəlməsi (yapışmalar çox vaxt sonsuzluğa səbəb olur və narahatlıq yaradır. intim həyat qadınlar);
• onda posthemorragik anemiya xroniki forma(menstrual axını ağırlaşır, bunun nəticəsində bir qadın çox qan itirə bilər);
• bədxassəli neoplazmalar (endometrial hüceyrələr bədxassəli bir şişə çevrilə bilər);
• nevroloji xarakterli bir pozğunluq (bu, parezi, alt ekstremitələrin iflicinə səbəb olan sıxılmış sinirlər səbəbindən baş verir).

Endometriozun diaqnozu

Müayinə zamanı həkim xəstədə endometrioz olduğundan şübhələnirsə, onun etməli olduğu ilk şey qadınla mümkün şikayətlər barədə müsahibə götürmək və anamnez toplamaqdır. Bu zaman mütəxəssis aşağıdakı xüsusilə vacib məlumatları tələb etməlidir:

• menstruasiyanın təbiəti, dövrü və xüsusiyyətləri haqqında soruşun;
• ağrının nə qədər əvvəl baş verdiyini və yerinin nə olduğunu mümkün qədər dəqiq öyrənin;
• xarakter göstərir ağrılı hisslər, onların artmasının mümkün səbəbləri (menstruasiya, defekasiya, cinsi əlaqə);
• xəstədən keçmiş haqqında soruşun ginekoloji xəstəliklər, cərrahi müdaxilələr, çanaq orqanlarının zədələnməsi, abortlar və hamiləliklər;
• xəstənin ailəsində (ana tərəfdən) oxşar xəstəliklər haqqında məlumat əldə edin.

Həkim ilkin diaqnoz qoyduğunda, qadın əlavə müayinə və lazımi testlər üçün göndəriləcək.

Müayinə zamanı aşağıdakı prosedurları yerinə yetirmək lazımdır:

• Ginekoloji müayinə zamanı qadının vajinanın iki əllə palpasiyası aparılmalıdır (bu çox məlumatlandırıcı bir prosedur deyil, lakin uşaqlığın ölçüsünü və onun ölçüsünü öyrənməyə kömək edəcəkdir. boyun onurğası, yumurtalıqlar, bağların vəziyyəti);
• Çanaq boşluğunun ultrasəsi (uterusun ölçüsündə artımın diaqnozu üçün menstruasiya əvvəli aparılır, patoloji proseslər uterusda və qonşu orqanlarda, geniş miqyaslı təsirlənmiş ərazilərdə);
• CT və MRI (belə prosedurlar təsirlənmiş ərazilərin sayını, ölçüsünü və yerini, habelə qonşu orqanlarla əlaqəsini müəyyən etməyə imkan verir).

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq məcburi imtahanlar, endoskopiya məlumat əldə etməyə kömək edə bilər. Bu prosedur bir video kamera ilə təchiz olunmuş xüsusi dar bir boru istifadə edərək həyata keçirilir. Bu boru təsirlənmiş sahələri aşkar etmək üçün daxili orqanlara daxil edilir.

Həkimlər də histerosalpingoqrafiya təyin edirlər. Bu prosedur uterusa kontrast maddənin yeridilməsi və sonra rentgen müayinəsini əhatə edir.

Endometrium çox böyüdüsə, şəkil göstərəcək: çoxsaylı yapışmaların meydana gəlməsi; kontrast maddənin nüfuz etdiyi peritonda zonalar; uterusun ölçüsündə artım.

Əgər iştirak edən həkim diaqnozun düzgünlüyünə əmindirsə, o, xəstəyə xərçəng markerlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün qan verməsini təyin edə bilər.

Təbii ki, onların qanda yüksək səviyyələri həmişə xəstəlikdən xəbər vermir. Ancaq xəstəlik baş verərsə, bu analiz çox vacibdir, çünki onun köməyi ilə həddindən artıq böyümüş endometriumun çevrildiyini öyrənmək mümkün olacaq. bədxassəli neoplazmalar ya yox.

Bu günə qədər ən çox informativ üsul Xəstəliyin diaqnozu laparoskopiyadır. Bu prosedura bir növ cərrahi müdaxilə deyilir, lakin yumşaq formada.

Laparoskopiya zamanı həkim peritonu genişləndirən bir cihaz daxil etdikdən sonra kiçik bir ponksiyonla yoxlayır.

Laparoskopiyanın çox təsirli olmasına əlavə olaraq, ən dəqiq diaqnoz üçün təsirlənmiş toxuma nümunəsini götürməyə imkan verir.

Sonda əlavə etmək istərdim ki, sağlamlığınızın öz axarı ilə getməsinə imkan verməyin. Vücudunuza diqqətlə və diqqətli davranın - bu, uzun və xoşbəxt həyatın açarıdır!

Endometrioz uşaqlığın daxili təbəqəsində (endometrium) hüceyrələrin atipik yerlərdə görünməsidir: peritonda, yumurtalıqlarda, fallopiya borularında, divar və serviksdə, sidik kisəsində, düz bağırsaqda və digər orqan və toxumalarda.

Bu niyə baş verir? Endometriozun səbəbləri

Həkimlərin bu suala dəqiq cavabı yoxdur. Ümumiyyətlə, şəkil belə görünür.

Uterusun daxili hissəsi "endometrium" adlanan selikli qişa ilə örtülmüşdür. Bu selikli qişa iki təbəqədən ibarətdir - bazal və funksional. Hamiləlik baş vermədiyi təqdirdə, funksional təbəqə menstruasiya zamanı hər ay tökülür. Növbəti ayda endometrium, yumurtalıq hormonlarının, xüsusən estrogen və progesteronun təsiri altında bazal təbəqədə hüceyrələrin çoxalması səbəbindən yenidən böyüyür.

Estrogenlər (menstrual dövrünün ilk yarısının hormonları) uterusun daxili təbəqəsinin böyüməsini və yumurtanın olgunlaşmasını təşviq edir. Ovulyasiyadan sonra estrogenin miqdarı azalır, yumurtalıqlar endometriumun böyüməsini maneə törədən və içindəki bezlərin inkişafına kömək edən progesteronu ifraz etməyə başlayır, onu döllənmiş yumurtanın implantasiyası üçün hazırlayır. Hamiləlik baş verməzsə, estrogen və progesteron səviyyəsi aşağı düşür, endometrium uterus tərəfindən rədd edilir və bu, xaricdən menstruasiya ilə özünü göstərir. Menstruasiya zamanı axıdılması qan və aşınmış endometriumun fraqmentlərinin qarışığıdır.

Beləliklə, endometriozun baş verməsi üçün ən azı iki amil lazımdır: pozuntu hormonal səviyyələr və immunitetin azalması.

Endometriozda hormonlar: balanssızlığa zəmanət verilir

Endometrioz, hormonal sistemdə nasazlıq olmadıqda, qadının bədənində inkişaf etmir. Qadın reproduktiv sisteminin tənzimlənməsi beyin bezləri (hipotalamus, hipofiz vəzi) və yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunan bir çox hormon tərəfindən idarə olunur. Üstəlik, yumurtalıqların özləri hipotalamusun nəzarəti altındadır. Endometriozda hormonlar "səhv" davranır: bədəndə estrogen və progesteronun nisbəti pozulur. Bu, ovulyasiyanın yatırılmasına və endometriumun yayılmasına gətirib çıxarır, sonra rədd edilir və qanaxmaya səbəb olur. Yetişməmiş endometriumun ayrı-ayrı hüceyrələri atipik yerlərə atılır - endometriozun ocaqları belə əmələ gəlir.

İmmunitet disfunksiyası və endometrioz

Endometriozun başqa bir səbəbi toxunulmazlığın pozulmasıdır. İnsanın immun sistemi elə qurulmuşdur ki, bədəni hər hansı “qeyri-adi” zülallardan qoruyur, infeksiyaların “yad” zülallarını məhv edir, xarici cisimlər və ya şiş hüceyrələri. Eyni şəkildə, müəyyən bir toxuma üçün xarakterik olmayan hüceyrələri, xüsusən də onlar üçün nəzərdə tutulmayan yerlərdə bitmiş endometrium hüceyrələrini məhv edir. Demək olar ki, bütün qadınlarda menstruasiya zamanı ifrazat nəinki (vajinadan) çıxır, həm də qismən borular vasitəsilə qarın boşluğuna, uşaqlığın divarına, yumurtalıqlara, həmçinin qana atılır və bütün bədənə yayılır. . Normalda qarın boşluğuna daxil olan menstrual maye xüsusi qoruyucu hüceyrələr tərəfindən tez məhv edilir. Endometrioz zamanı meydana gəlir immun sistemi digər toxumalarda endometrium hüceyrələrini tanımağı dayandırır və hər yerdə maneəsiz çoxalmağa imkan verir.

Endometrial hüceyrələr yeni yerdə kök saldıqdan sonra, uşaqlıq boşluğunda olduğu kimi, menstrual dövrünün qanunlarına uyğun olaraq mövcud olmağa davam edirlər - dövrün birinci yarısında aktiv şəkildə çoxalırlar və böyüyürlər və menstruasiya gələndə. , onlar qarın boşluğuna rədd edilir, endometriozun yeni ocaqlarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Endometrium toxuması yumurtalığa daxil olarsa, orada xoşxassəli endometriotik kistlər əmələ gələ bilər. Uterus gövdəsinin endometriozu (adenomiyoz) endometrial hüceyrələr uşaqlığın əzələ qatına daxil olduqda baş verir. Nadir hallarda endometriozun ocaqları bədənin müxtəlif orqan və toxumalarında tapıla bilər. Beləliklə, böyrəklərin, sidik axarlarının, sidik kisəsinin, ağciyərlərin və bağırsaqların endometriozu var. Bu, endometrium toxumasının fraqmentlərinin limfa və ya qan dövranı sistemi tərəfindən bütün bədənə daşınması səbəbindən baş verir.

Hamiləlik, menopoz və menopoz zamanı endometriozun ocaqları əks prosesə məruz qalır, bu da qadının vəziyyətinin yaxşılaşmasına səbəb olur.

Endometriozun simptomları: mədəniz ağrıyırsa...

Nadir hallarda, bir qadın endometrioz olduğundan şübhələnmir, çünki özünü göstərmədən baş verə bilər. Ancaq daha tez-tez bu xəstəlik bir insanın rifahına ciddi təsir göstərir. Endometriozun əsas simptomlarından biri, menstrual dövrü ilə əlaqəli qarın altındakı ağrıdır. Onlar dövrün əvvəlində azalır, sonuna doğru artır, menstruasiya zamanı xüsusilə güclənir. Ağrı ən çox ikitərəfli olur, bəzən düz bağırsaqda təzyiq hissi ilə müşayiət olunur və arxa və ayağa yayıla bilər. Narahatlıq və ağrı cinsi əlaqə zamanı, həmçinin bağırsaq hərəkətləri zamanı da baş verə bilər. Bəzən ağrı o qədər güclü olur ki, cinsi həyat qeyri-mümkün olur. Onların səbəbi peritonun sinir uclarının "menstruasiya" endometriotik ocaqlar tərəfindən qıcıqlanmasıdır. Bu, qarın boşluğunda yapışmaların (birləşdirici toxuma kordları) əmələ gəlməsinə səbəb olur ki, bu da öz növbəsində qəbizliyə səbəb olur. bağırsaq obstruksiyası, həmçinin tez-tez ağrılı idrar. Genital endometriozlu qadınların demək olar ki, hamısı cinsi əlaqə zamanı ağrıdan şikayətlənir. Bu xəstəliyin başqa bir əlaməti menstruasiyanın uzanması, menstruasiya əvvəli və sonrası tünd qanlı ləkələr, həmçinin menstruasiya arasında qanaxmadır. Dövr qeyri-müntəzəm olur və ya qısalır, menstruasiya ağırlaşır, laxtalanma və ağrılı olur. Qadın daim qan itkisindən əziyyət çəkir, bu da anemiyaya səbəb olur. Və uterusun endometriozu özünü göstərir qanlı axıntı cinsi əlaqədən sonra.

Tez-tez bu məkrli xəstəlik da öz əksini tapmışdır emosional vəziyyət qadınlar: daimi ağrı, cinsi sahədə pozğunluqlar, konsepsiya ilə bağlı çətinliklər qıcıqlanmaya, balanssızlığa və depressiyaya səbəb olur.

Endometrioz ilə hamiləliyin planlaşdırılması

Endometrioz və hamiləliyin çox uyğun olmadığına inanılır. Endometrioz yumurtanın yetişmə prosesini və onun fallopiya borusuna salınmasını (ovulyasiya) poza bilər. Aydındır ki, bütün bunlar konsepsiya ehtimalına təsir edə bilməz və endometriozla hamilə qalma şansı təəssüf ki, azalır. Bundan əlavə, uzun müddətli endometrioz ilə tez-tez cinsiyyət orqanlarında yapışmalar meydana gəlir, bu da sonsuzluğun inkişaf riskini artırır. Bu baxımdan xüsusilə təhlükəli olan fallopiya borularında və yumurtalıqlarda yapışmalardır ki, bu da yumurtanın irəliləməsinə mane olur, onun sperma ilə görüşməsini və hamilə qalmasını qeyri-mümkün edir.

Bununla belə, endometrioz mütləq sonsuzluğun “zəmanəti” deyil. Heç vaxt hamilə qalma problemi olmayan qadınlarda bu xəstəliyin təsadüfən aşkarlanmasına dair sübut edilmiş faktlar var. Həmçinin, bir çox qadın endometriozdan sonra nəhayət hamilə qalmağı bacarır.

Diaqnoz necə qoyulur?

Həkim müntəzəm ginekoloji müayinə zamanı endometrioz diaqnozunu təklif edə bilər: məsələn, onun diqqətini serviksdə görə bilər və ya vajinada ağrılı topaqlar hiss edə bilər. Həkim ağrıya, onun menstruasiya və cinsi həyatla əlaqəsinə də diqqət yetirir. Diaqnozu təsdiqləmək və ya aydınlaşdırmaq üçün çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi, maqnit rezonans görüntüləmə, kolposkopiya (mikroskopdan istifadə edərək vajinanın və serviksin müayinəsi), histeroskopiya (xüsusi histeroskop cihazından istifadə edərək uşaqlıq boşluğunun müayinəsi) və laparoskopiya istifadə olunur. Sonuncu üsul endometriozun diaqnozu üçün "qızıl standart" dır. Bu zərifdir cərrahiyyə, qarın divarındakı kiçik deşiklər vasitəsilə qarın boşluğunu böyüdücü şəkildə (xüsusi bir cihaz - laparoskopdan istifadə etməklə) yoxlamağa imkan verir. Əslində, yalnız bu üsulla endometriozun ocaqlarını görə bilərsiniz və diaqnozu təsdiqləmək üçün onlardan biopsiya (toxuma parçaları) götürə bilərsiniz. Laparoskopiya olmadan endometriozun olması yalnız ehtimal edilə bilər.

Endometriozdan sonra müalicə və hamiləliyin planlaşdırılması

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, endometriozun müalicəsi uzun bir prosesdir. Konservativ, cərrahi və kompleks üsullar. Müalicə metodunu seçərkən, mütəxəssis xəstənin yaşını, xəstəliyin şiddətini və qadının endometriozdan sonra hamiləliyi planlaşdırıb- planlaşdırmadığını nəzərə alır.

Endometriozun konservativ müalicəsində ilk növbədə hormonal dərmanlar təyin edilir.

Hormonal tənzimləmənin hansı sahəsində nasazlığın müəyyən edildiyindən asılı olaraq, həkim pozğunluğu düzəltmək üçün müvafiq dərmanları seçəcəkdir.

Dəmir çatışmazlığı anemiyası mütləq dəmir preparatları ilə müalicə olunmalıdır xüsusi pəhriz. İmmunomodulyator, analjezik və hemostatik dərmanlar da təyin edilir. Endometriotik lezyonları aradan qaldırmaq demək olar ki, mümkün deyil, lakin müalicə ağrının öhdəsindən gəlməyə və hər şeyi qaydasına salmağa imkan verir. menstrual dövrü, bu da qadının endometriozdan sonra hamilə qalma şansını artırır.

Bəzi hallarda, məsələn, endometrioz səbəbiylə yapışmalar meydana gəldikdə, cərrahi müalicəyə müraciət etmək lazımdır. Ən tez-tez laparoskopiya istifadə olunur, bu da təsirlənmiş toxuma və yapışmaların ocaqlarını ən az travmatik şəkildə aradan qaldırmağa imkan verir.

Endometriozun müalicəsi zamanı konservativ və cərrahi müalicə. Təəssüf ki, bu xəstəlikdən tamamilə xilas olmaq nadir hallarda mümkündür, müalicə yalnız hamiləlik üçün müvəqqəti bir başlanğıc verən xəstəliyi dayandırmağa imkan verir;

Endometrioz və hamiləlik

Konservativ müalicədən sonra konsepsiyanı terapiya kursundan 3 aydan gec olmayaraq planlaşdırmaq tövsiyə olunur ki, orqanizm gözləyən ana tam sağalmağı bacardı.

Cərrahi müdaxilə, əksinə, endometriozdan sonra hamiləliyin sürətli başlanğıcını nəzərdə tutur (birləşmiş kurs təyin edilmədikdə - cərrahi və hormonal müalicənin birləşməsi). Bir çox həkim məsləhət görür ki, endometriozun cərrahi müalicəsinə keçməzdən əvvəl sonsuzluğun digər xəstəliklərdən qaynaqlanmadığından əmin olun. Sonsuzluğun bir neçə mümkün səbəbi varsa, ilk növbədə bütün digər problemləri aradan qaldırmaq və yalnız bundan sonra endometrioz üçün əməliyyat keçirmək tövsiyə olunur. Bu, əməliyyatın təsirinin uzun sürməməsi ilə bağlıdır - endometriozdan sonra hamiləlik şansı yalnız əməliyyatdan sonrakı ilk 6-12 ayda artır.

Orta hesabla qadınların 90% -i alır konservativ müalicə yüngül endometrioz üçün və orta dərəcəşiddəti, 5 il ərzində əməliyyat olmadan hamilə qalmaq mümkündür.

Endometrioz ilə hamiləliyin gedişi

Hamiləlik və endometriozun çox uyğun olmadığına inanılsa da, xəstəliyin müalicəsi olmadan belə bu xəstəliklə hamilə qalmaq mümkündür. Hamiləlik dövründə endometrioz, bir qayda olaraq, müalicə edilmir, ancaq körpə doğulduqdan sonra müalicə olunur.

Yeganə istisna, gələcək anaya endometrioid yumurtalıq kisti diaqnozu qoyulduqda: onun yırtılması və ya burulması təhlükəsi varsa, adətən hamiləliyin 16-20 həftəsində həyata keçirilən əməliyyat planlaşdırılır (bu dövr ən təhlükəsizdir). döl üçün).

Hamiləlik və endometriozun birləşməsi tələb olunur xüsusi diqqət həkimlər. Hamiləliyin qarşısını almaq üçün tez-tez hormonların köməyi ilə dəstəklənməlidir. Doğuş təhlükəsi birinci və ikinci trimestrdə bədəndə bu dövrdə zəruri olan qadın cinsi hormonu progesteronun olmaması səbəbindən yarana bilər. düzgün inkişaf hamiləlik və uterus əzələlərinin daralmasının bastırılması. Plasenta meydana gəldikdən sonra, aşağı düşmə ehtimalı azalır. Endometriozun özü artıq döl üçün təhlükə yaratmır və onun inkişafına heç bir şəkildə təsir göstərmir.

İndiyə qədər, yəqin ki, bir müddətdir ki, uğur qazana bilməyib hamilə qalmağa çalışmısınız. Ginekoloqa baş çəkdikdən və diaqnostik laparoskopiya apardıqdan sonra həkim sizə qorxulu endometrioz diaqnozu qoydu. Bu, ölüm hökmü kimi səslənir və siz artıq sağlam körpə dünyaya gətirmək xəyallarınızla sonsuza qədər vidalaşmalı olduğunuzu düşünürsünüz. Və ya bəlkə hələ hamiləlik haqqında düşünməmisiniz, ancaq çanaq nahiyəsində şiddətli ağrılar, cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və menstruasiya sizə əsl işgəncə kimi görünür. Bütün bu əlamətlər sizi o qədər narahat etdi ki, həkim kabinetinə getdiniz. Nəticə məyus oldu. Hər hansı oxşar vəziyyət qadınları təəccübləndirir: hamiləliyin reallığa çevrilməsi şansları nədir?

Həkimlər rahat bir proqnoz verirlər

Əgər sizə bu diaqnoz qoyulubsa, panik etməyin. Əslində, bir qadın endometriozlu bir uşaq doğura bilər. Müsbət nəticəyə zəmanət verilmədiyini xatırlamaq vacibdir, ancaq ümidinizi də itirə bilməzsiniz. Əlbəttə ki, sizin məhsuldarlıq müalicəsi və ya əməliyyat tələb etmək hüququnuz var, lakin sizdə var real imkan sağlam körpə dünyaya gətirmək.

Xəstəliyin şiddəti

Sonsuzluğun səbəbləri bilinməyən bir çox cütlük endometrioz üçün test edilmir. Mütəxəssislərin fikrincə, hamilə qalmaq üçün uğursuz cəhdlərin ən bariz səbəbi budur. Birinci mərhələ ilkin mərhələ hesab olunur və müalicəsi asandır. Hormonal dərmanların köməyi ilə problemdən xilas olan qadın artıq hamilə qala bilməyəcək. Xəstəliyin ikinci dərəcəsi də terapevtik müalicə kursunun köməyi ilə aradan qaldırıla bilər. Ancaq bu vəziyyətdə metodun effektivliyinə dair heç bir zəmanət yoxdur.
Nəticələr uğursuz olarsa, əməliyyat göstərilir. Üçüncü və dördüncü mərhələlər uyğun deyil dərman müalicəsi. Çətinlik ondadır ki, endometriozun üçüncü mərhələsi olan bir qadın vaxtında cərrahi əməliyyat keçirməzsə, xəstəlik son, dördüncü mərhələyə keçmək təhlükəsi ilə xarakterizə olunur. ümumi itki reproduktiv funksiyalar. Buna görə də, hər hansı bir şübhəniz varsa, dərhal klinikaya müraciət etməlisiniz tam müayinə.

Endometriozlu neçə qadın sonsuzdur?

Əvvəlcə sonsuzluğun nə olduğunu anlayaq. İLƏ tibb məntəqəsiÜmumiyyətlə, qadınlar nə vaxt partnyorundan hamilə qala bilmirlərsə, sonsuz sayılırlar qorunmayan cinsi əlaqə bir il ərzində. Anladığınız kimi, hamilə qalmaq üçün üç aylıq uğursuz cəhdlər keçdikdə sonsuzluq haqqında danışmaq hələ tezdir. Mütəxəssislər endometriozlu qadınların 30-50 faizinin hamilə qala bilməyəcəyini hesab edirlər. Bunlar aşkar simptomların olduğu hallardır uzun müddətə nəzarətsiz qaldı və diaqnoz gec mərhələdə qoyuldu.

Niyə sonsuz qadınlar diaqnostik laparoskopiyadan keçməlidirlər?

Qadınlara sonsuzluq diaqnozu qoyulan, lakin endometriozun təsdiqləndiyi başqa hallar da var. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, bu kateqoriyadan olan xəstələrin sonsuzluqla mübarizə aparmayan qadınlara nisbətən bu xəstəliyə tutulma şansı 6-8 dəfə çoxdur. Uğursuz bir şəkildə hamilə qalmağa çalışan hər dördüncü cütlüyün gizli düşmənini tanımamasına dair bir şübhə var, baxmayaraq ki, cavab səthdə qalır. Bütün bu cütlərin uşaq sahibi olmaq üçün real şansları var, çünki ən çox endometrioz meydana gəlir ilkin mərhələlər. Ancaq xəstə prosedurdan keçdikdən sonra diaqnostik laparoskopiya, dərhal məlum olur ki, “sonsuzluq” yoxdur.

Endometriozla təbii yolla hamilə qalmaq mümkündürmü?

Əgər uşaq sahibi olmağı düşünməmişdən əvvəl sizə xəstəliyin yüngül mərhələləri diaqnozu qoyularsa, bu, təbii yolla hamilə qalmağınıza mane olmayacaq. Bu xəstəliklə endometrial hüceyrələr uterusun əzələlərinin qalınlığına qədər böyüyür. Uterusun divarları boşaldıqca, embrionun yapışma qabiliyyəti itir. Bununla belə, diaqnoz qoyulmuş endometrioz həmişə avtomatik olaraq sonsuzluğa səbəb olmur. Hər bir vəziyyət fərdi, buna görə də qadınlar təbii yolla hamilə qalmaq cəhdindən əl çəkmirlər.
Kritik dövr Həkimlər müddəti altı ay hesab edirlər. Altı aydır hamilə qalmağa çalışırsınızsa və uğur qazana bilmirsinizsə, kömək istəmək hüququnuz var. İndiyə qədər, yox radikal tədbirlər tövsiyə edilmir. Endometrioz diaqnozu qoyulan bəzi qadınlar özbaşına hamilə qalmağa çalışmırlar, birbaşa doğum nəzarəti mütəxəssisinə müraciət edirlər. Bəzi hallarda bu seçim də düzgündür.

35 ildən sonra xəstələr nə etməlidir?

Əgər 35 yaş və ya daha böyüksinizsə, yeganə narahatlığınız təbii yolla hamilə qalmaq üçün dəyərli vaxtınızı itirməkdir. Qadın orqanının məhsuldarlığı yaşla azalır. 35 yaş kritik hədddir, bundan sonra qadının hamilə qalma şansı sürətlə azalır. Diaqnoz qoyularsa, hamilə qalmaq üçün müstəqil cəhdlər üçün ayrılan əlavə altı ay sizin üçün əlçatmaz bir lüks kimi görünür. Bir daha vurğulayırıq ki, hər hansı bir xüsusi vəziyyət həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Endometriozun müalicəsi məhsuldarlığa necə təsir edə bilər?

Bir qadının gözləyə bilməməsi və ya hamilə qalmağa çalışması halında təbii şəkildə uğursuz olarsa, həkim standart müalicə kursunu təyin edir. Bir çox xəstə terapiyanın nəticələrindən qorxur. Hormonlar gələcək körpənin sağlamlığına necə təsir edəcək və əməliyyatdan sonra hamilə qalmaq mümkündürmü? Hormonal kurs heç bir şəkildə doğmamış fetusun vəziyyətinə təsir göstərmir. Lakin cərrahiyyə məhsuldarlıqla bağlı bəzi risklər yaradır.

Orta və ya ağır endometrioz hallarında həkimlər təsirlənmiş sahələri çıxarırlar. Çox güman ki, təkrar cərrahi müdaxilələr tələb olunacaq. Və əgər ilk əməliyyat azalırsa ağrılı hisslər, sonra sonrakılar uterusun divarlarında çapıq toxumasının meydana gəlməsinə səbəb olacaq ki, bu da sonsuzluq riskini daha da artıracaq. Əməliyyat keçirməyə cəsarət etməzdən əvvəl, mövcud vəziyyəti həkiminizlə ətraflı müzakirə etməli, həmçinin bütün mövcud müsbət və mənfi cəhətləri çəkin. Endometriozun çox ağır vəziyyətlərində cərrahlar zərərin dərəcəsindən asılı olaraq uşaqlıq və ya yumurtalıqları (tam və ya qismən) çıxarırlar. Təbii ki, belədir böyük əməliyyat xəstənin məhsuldarlığına təsir göstərəcək.

Hormonal kontraseptivlər

Endometriozun simptomlarını aradan qaldırmaq üçün həkimlər hələ hamiləliyi planlaşdırmayan qadınlar üçün hormonal kontraseptivlər təyin edirlər. Həblərin tərkibində hormonlar olmasına baxmayaraq, onlar xəstəliyin özünü müalicə etmir, yalnız ağrıları aradan qaldırır. Aydındır ki, qəbul etsəniz doğuşa nəzarət həbləri, hamilə qala bilməyəcəksiniz. Bu müvəqqəti bir fenomendir. Dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra məhsuldarlıq geri qayıdacaq.

Hansı hallarda xəstəlik məhsuldarlığı azaldır?

Bəzi hallarda endometrioz yumurtalıqlarda ovulyasiyaya mane olan kistlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Həmçinin, boş endometrial hüceyrələr fallopiya borularının açıqlığını maneə törədə bilər. Başqaları da var mümkün variantlar, məhsuldarlığın azalmasına təsir göstərir. Bunlara çapıq toxumasının və ya yapışmaların əmələ gəlməsi daxildir. Daha əvvəl bir səthin yapışmasını dəyişdirən yapışma haqqında danışdıq. bərk maddələr və embrionun uşaqlığın divarlarına yapışmasının qarşısını alır. Bu xəstəlik ümumi iltihabi prosesləri təhrik edir. Bir çox mütəxəssisin fikrincə, iltihab sonsuzluqla əlaqələndirilir.

Embrionun implantasiyası ilə bağlı çətinliklər

Təbii yolla hamilə qalmaq mümkün deyilsə, qadınlar ekstrakorporal mayalanmanın bahalı proseduruna müraciət edirlər. Ancaq burada da embrionun implantasiyası zamanı çətinliklərlə qarşılaşma ehtimalı yüksəkdir, xüsusən də qadın öz hüceyrələrindən istifadə edirsə.

Donor materialı IVF-nin müvəffəqiyyətlə tamamlanma ehtimalını artırır. Araşdırmalar göstərib ki, donor yumurtalarından istifadə edən endometriozlu xəstələrin implantasiya nisbəti xəstəliyi olmayan qadınlarla eynidir.

Yumurtalıq endometriozu və ya hamiləlik - seçim etmək lazımdırmı? Çox vaxt ginekoloqlar endometrioza diqqət yetirirlər, lakin bu xəstəlik hələ düzgün öyrənilməmişdir və tez-tez səbəb olur. qadın sonsuzluğu və düşüklər.

Əksər ginekoloqlar endometriozun hamiləliklə uyğun olmadığını deyirlər tibbi təcrübə və görünüş faktları sağlam körpələr Bu diaqnozla qarşılaşdıqda bunun tam əksini iddia edirlər. Həqiqət nədir?

Endometrioz, uterusda, onun hüdudlarından kənarda olması lazım olan endometrioid hüceyrələrin böyüməsidir. Xəstə endometrium toxuması başqalarının sahəsinə daxil olur daxili orqanlar: uşaqlıq boynuna, yumurtalıqlara, sidik kisəsinə və hətta bağırsaqlara. Bəzən hətta bir qadının ağciyərləri və ya gözləri təsirlənə bilər.

Menstruasiya başlanğıcı zamanı yumurta qəbul etməmiş endometriumun hüceyrə quruluşu tədricən rədd edilir. Təbii ki, bu müşayiət olunur daxili qanaxma. Bu, uterus bölgəsindən kənarda yerləşən hüceyrə strukturlarında da olur.

Bədən rədd edilən toxumanı yad kimi qəbul edir, ona görə də yapışmalar və ağrılı şoklar əmələ gətirərək özünü müdafiə etməyə məcbur olur.

Bu səbəbdən menstruasiya zamanı endometrioz ilə bir qadın bağırsaqdan qanaxma, sidikdə qan və ya öskürək zamanı ola bilər. Əlbəttə ki, belə simptomları müşahidə etsəniz, xəstəliyi aydınlaşdırmaq və diaqnoz qoymaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Endometrioz bir neçə səbəbə görə inkişaf etməyə başlaya bilər:

• ilkin cərrahi müdaxilə;
• tez-tez abortlar;
• immunitet və tiroid sistemləri ilə bağlı problemlər;
• genetik meyl.

Xəstəliyin aralıq əlamətləri arasında: cinsi əlaqə zamanı ağrı, dismenoreya, disparuniya, qalaktoreya və s. Belə olur ki, xəstəlik tamamilə simptomlar olmadan baş verir və yalnız laparoskopiya ilə aşkar edilə bilər.

Bundan əlavə, yadda saxlamaq lazımdır ki, endometrioz bir dəfə görünsə, onu əbədi olaraq müalicə etmək sadəcə mümkün olmayacaq. Ginekologiya yalnız xəstəliyin remissiyaya keçdiyinə əmin ola bilər.

Bu patologiyanın müalicəsi bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir: hormonal agentlər və cərrahiyyə. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki dərman müalicəsi yalnız artıq uşaq dünyaya gətirmiş və daha çox planlaşdırmayan xəstələr üçün istifadə edilə bilər.

Bu müalicə yalnız xəstəliyin formalaşmasını dayandırır və zamanla yumurtalıqlar tamamilə atrofiyaya səbəb ola bilər.

Özünü müalicənin həmişə mövcud olacağından əlavə, sonsuzluğa səbəb olacağı da təmin edilir.

Qadın cinsi hormonu olan estrogenin işini boğmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Endometrioid mukozanın ağrılı formalaşması və yayılmasının əsas "günahkarı" məhz odur.

Bastırma qadın hormonu radikal və ya lokal şəkildə həyata keçirilir. Nə vaxt radikal üsul sintetik hipotalamusun köməyi ilə menopoz meydana gəlir, ikincisi, hormonal kontraseptivlərin analoqu olan hipofiz bezinin inhibitoru istifadə olunur.

Patologiyanın müəyyən edilməsində və onun müalicəsində bütün proseslər bir-birinə bağlıdır. Məsələn, endometriozunuz varsa hamilə qalmaq olduqca çətindir, lakin digər tərəfdən, hamiləlik patologiyanın müalicəsində kömək edir. Endometriozdan şübhələnirsinizsə, həkiminiz diaqnostik laparoskopiya təyin edə bilər.

Onun gedişində, patoloji toxumaların mövcudluğu etibarlı şəkildə müəyyən edilərsə, həkim hamiləlik ehtimalını artırmaq üçün dərhal kisti və xəstəliyin mənbəyini çıxara bilər.

Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, əməliyyatdan dərhal sonra hamilə qalmaq çox tövsiyə edilmir, çünki endometriozun təkrarlanan və xroniki hala gəlmə "vərdişi" var.

Hormonal dərmanlarla müalicə

Servikal endometrioz aşkar edildikdə, tez-tez patologiyaları dayandırmaq və hamiləliyi təhrik etmək üçün istifadə olunur. hormon terapiyası.

nailiyyətlərinə görə tibbi avadanlıq və inkişaf hormonal dərmanlar, xəstəliyi özünüz müəyyən edə bilərsiniz erkən mərhələ onun inkişafı.

Təəssüf ki, endometrioz birdəfəlik müalicə edilə bilməz, çünki Əsas səbəb onun görünüşləri hormonal pozğunluqlar, yalnız hormonal agentlər tərəfindən düzəldilə bilər.

Ancaq inteqrasiya olunmuş və məsuliyyətli yanaşmanın köməyi ilə xəstəliyin simptomunu dayandıra, aylıq dövrü normal vəziyyətə gətirə və sonsuzluğu aradan qaldıra bilərsiniz!

Bəli, əlbəttə, lakin bu olduqca nadir bir hadisədir və həkimlər tərəfindən tövsiyə edilmir. Birincisi, patologiyanı aradan qaldırmaq və onun simptomlarını neytrallaşdırmaq lazımdır və yalnız bundan sonra bir uşağı düşünməyi planlaşdırır.

Bir çox xəstəliklər genitouriya sistemi qadının reproduktiv qabiliyyətinə təsir göstərir. Endometrioz istisna deyil, konsepsiya ehtimalına birbaşa təsir göstərir. Bununla belə, bu dövrdə bir doldurma planlaşdırmamaq daha yaxşıdır. Endometrioz və hamiləliyin birlikdə baş verməsi niyə arzuolunmazdır? Bu vəziyyət döl və gələcək ananı necə təhdid edə bilər?

Yıxılma

Xəstəlik zamanı konsepsiya

Endometrioz ilə endometrial hüceyrələr aktiv şəkildə bölünür və qalınlaşmış sahələr meydana gəlir. İnkişaf etmiş bu xəstəlik fərqli ola bilər - bəzən o, təbiətdə fokuslu olur, digər hallarda isə hər yerdə geniş yayılır daxili səth uşaqlıq İnkişaf dərəcəsindən asılı olaraq, belə bir diaqnozla hamiləlik ehtimalı dərəcəsi də dəyişir.

Prinsipcə, endometrioz ilə konsepsiya mümkündür. Bununla birlikdə, embrionun təsirlənmiş böyüdülmüş sahəyə birbaşa yapışmayacağını nəzərə almağa dəyər. Buna görə də, tək lezyonlar varsa, hamiləlik demək olar ki, həmişə baş verir. Bütün boşluq təsirlənirsə, embrionun hara bağlanmasından asılı olmayaraq, rədd ediləcəkdir.

Xəstəlik fallopiya borularında lokallaşdırılarsa, hamilə qalmaq mümkündürmü? Bu, ən çətin seçimdir, çünki böyümə ocaqları borunun lümenini tamamilə bağlaya bilər, spermanın yumurtaya nüfuz etməsinə mane olur. Həmçinin, xəstəliyin bu gedişi ilə boruların tıxanması səbəbindən ektopik tubal hamiləliyin inkişafı ehtimalı yüksəkdir.

Bu xəstəliklə əlavə yoluxucu və yüksək ehtimalın olduğunu xatırlamaq vacibdir iltihabi proseslər, bu da konsepsiya ehtimalına təsir göstərə bilər.

Uterusun endometriozu ilə, ocaqlı və zəif inkişaf etdikdə hamilə qalmaq mümkündürmü? Bu da həmişə mümkün olmur. Hər şeydən əvvəl ona görə bu problem yalnız daha ciddi bir problemin əlamətidir - hormonal balanssızlıq, bədəndə qadın cinsi hormonlarının məzmunu əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Hormonal balanssızlıq da konsepsiyanın baş verməməsinin səbəbi ola bilər.

Müalicədən sonra hamiləlik

Endometriozun müalicəsindən sonra hamiləlik mümkündür. Terapiya ən çox hormonal dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir - birləşdirilmişdir oral kontraseptivlər. Onların kontraseptiv təsiri var, buna görə də belə müalicə zamanı konsepsiya baş verməyəcək. Ancaq bu cür dərmanlarla terapiya başa çatdıqdan sonra bədən bərpa ediləcək və endometriozdan sonra hamiləlik baş verəcəkdir.

Terapiyada istifadə edilən ikinci növ dərmanlar gonadotropin azad edən hormon agonistləridir. Onlar müvəqqəti süni dərmanlı menopauza səbəb olurlar. Bu dövrdə konsepsiya baş verməyəcək. Ancaq bu dərmanları dayandırdıqdan sonra bədən kifayət qədər tez bərpa olunur və hamiləliyi altı ayda keçirməyi planlaşdıra bilərsiniz.

Bu, yenidən ələ keçirməyi planlaşdırmaq üçün standart vaxt çərçivəsidir. Hər hansı bir müalicə növü ilə endometriumun bərpası üçün müəyyən vaxt lazımdır. Fallopiya borularının zədələnməsi ilə vəziyyət daha təhlükəlidir. Sağaldıqdan sonra da onlarda yapışmalar qala bilər ki, bu da cərrahi yolla kəsilməlidir.

Bundan əlavə, müalicə üsulu da sonrakı konsepsiya ehtimalına təsir göstərir. sonra cərrahi müalicə(hələ lazım idisə) bu ehtimal azalır. Ancaq hormonal müalicənin təsirsiz olduğu hallar olduqca nadirdir.

Planlaşdırma mərhələsində müalicə

Endometriozla hamilə qalmaq mümkün olsa da, həkimlər bunu tövsiyə etmir. Normal bir vəziyyətdə, hormonal terapiya aparmaq və ya əməliyyat aparmaq, bədənin vəziyyəti normallaşana qədər gözləmək və yalnız bundan sonra endometrioz ilə hamiləliyin planlaşdırılmasına başlamaq lazımdır. Yalnız bir istisna ola bilər - yaşlı reproduktiv yaş və menopozun yaxınlaşması. Bu vəziyyətdə xəstəliyin müalicəsi üçün sərf olunan vaxt həlledici ola bilər və onun müddəti bitdikdən sonra menopoz baş verəcəkdir.

Bu vəziyyətdə xəstə özbaşına hamilə qala bilmirsə, in vitro mayalanmadan keçməsi tövsiyə olunur. Həmçinin, konsepsiya təsadüfən baş verərsə, xəstəyə uşağı saxlamaq və ya saxlamamaq seçimi verilir.

Bədənin tam bərpası və bərpası xəstələrin maksimum sayı üçün altı aydan bir ilə qədər davam edir (müxtəlif mənbələrə görə 15-dən 55% -ə qədər). Əgər hamiləlik bir və ya iki il ərzində baş verməyibsə, onda bir reduktoloqla əlaqə saxlamalısınız.

ECO

Endometriozla necə hamilə qalmaq olar? Əslində, bütün xəstələrin yalnız 40% -dən bir qədər çoxunda sonsuzluq diaqnozu qoyulur. Qalan 60% isə özbaşına çox asanlıqla hamilə qala bilir. Ancaq konsepsiya iki ildən çox müddətə baş vermirsə (endometriozla və ya olmadan), xəstəyə bir mütəxəssisə - reproduktiv mütəxəssisə müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə in vitro gübrələmə prosedurunu təyin etmək lazımdır.

Ancaq endometrioz diaqnozu qoyulduqdan sonra IVF də dərhal aparılmır. Prosedurdan əvvəl uzun hazırlıq aparılır. Hormonal müalicə altı aydan çox müddət ərzində həyata keçirilir. Bundan sonra, hormonlardan da istifadə edərək, superovulyasiya stimullaşdırılır və bir embrion köçürülür. Hamiləlik dövründə qadın dölün və ananın dəstəklənməsinə yönəlmiş xüsusi hormonal terapiya alır.

Hamiləliyin xəstəliyə təsiri

Endometrioz, aşağıda müzakirə edildiyi kimi, hormondan asılı bir xəstəlikdir. Erkən hamiləlik dövründə aktiv hormonal dəyişikliklər baş verir. Daha çox üçün sonra hələ də mövcuddur, lakin daha az aktivdir. Buna görə də belə bir proses xəstəliyin inkişafına təsir edə bilməz. Və bu təsir həmişə sırf mənfi olur.

Bu, qadın cinsi hormonu estrogenin artıqlığı olduqda toxumaların yayılmasının baş verməsi ilə əlaqədardır. Məhz, erkən mərhələlərdə bədəndə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Progesteron səviyyəsi də dəyişir. Bunun nəticəsində, konsepsiyadan sonra endometrial toxumanın patoloji proliferasiyası proseslərinin aktivləşməsi demək olar ki, həmişə baş verir. Üstəlik, hətta sağlam vəziyyət, hamiləliyin müəyyən mərhələlərində endometrium qalınlaşır və bu, bu patologiyanın mövcudluğunda daha da nəzərə çarpır.

Xəstəliyin hamiləliyə təsiri

Endometrioz hamiləliyə necə təsir edir? Kəskin və ya xroniki endometrioz və hamiləlik birlikdə yaxşı getmir. Ümumiyyətlə, belə bir diaqnozla hamilə qalmaq qadağandır. Çünki həm ananın, həm də dölün sağlamlığı üçün bir sıra ciddi təhlükələr var. Onlar bu dövrdə endometriumun vəziyyəti ilə əlaqələndirilir. Bu dövrdə aşağıdakı mənfi təsirlər mümkündür:

• səbəbiylə erkən mərhələlərdə spontan abort təhlükəsi var mümkün risk fetusun rədd edilməsi;
• Hamiləliyin 1-2 trimestrində vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı;
• plasentaya kifayət qədər qan tədarükü;
• Yanlış plasenta previa;
• İstənilən mərhələdə dondurulmuş hamiləlik;
• Hamiləlik dövründə endometrioz üçün şərti bir göstəricidir keysəriyyə əməliyyatı, serviksin elastikliyi bəzən azaldığından;
• Dölün inkişafı zamanı uterus divarının yırtılması halları məlumdur.

Bundan əlavə, buna hər şeyi əlavə edə bilərsiniz mümkün risklər, Əlaqədar hormonal balanssızlıq, bu dövrdə mövcud olan. Ən çox görülən fenomen, hamısı ilə birlikdə uterusun hipertonikliyidir mümkün nəticələr, məsələn, aşağı düşmə təhlükəsi. Bu xəstəliklə hamiləlik planlaşdırırsınızsa, VMP-nin inkişaf riskinin yüksək olduğunu da nəzərə almalısınız.

Belə nəticələrin inkişaf ehtimalı çox yüksəkdir. Konsepsiya təsadüfən baş verərsə və bir qadın endometrioz ilə abort etmək istəmirsə, dölün qorunması üçün ona xüsusi terapiya təyin olunur.

Dölün xilası üçün terapiya

Servikal endometrioz və hamiləlik pis birləşmə olduğundan, xəstənin hamiləlik boyu terapiyaya ehtiyacı var dərmanlar dölün qorunmasına yönəlmişdir. Progesteron çatışmazlığı uterusun tonunu artırır, bu da aşağı düşmə ehtimalını artırır. Buna görə progesteron dərmanları ilə hormonal terapiya aparılır. Uşağın bütün gözləmə müddəti üçün və ya yalnız birinci və ikinci trimestr üçün təyin edilir.

Əgər uşaqlıq yolunun divarının qopması riski varsa, o zaman əməliyyat planlaşdırılır. Döl üçün ən əlverişli dövrdə, yəni hamiləliyin 16-dan 20-ci həftəsinə qədər həyata keçirilir. Ümumiyyətlə, belə bir xəstəliklə, gələcək ana həmişə həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır. Bəzi hallarda hətta xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.