Mammoloq qəbul edir. Mammoloq qəbulu. Androloji Klinikada Mammologiya Klinikası
Yalnız döş patologiyası ilə məşğul olacaq bir həkimə ehtiyac, ilk növbədə, xəstəliyin yayılması ilə əlaqədar yarandı. döş xərçəngi, ən çox müalicənin səmərəsiz olduğu bir mərhələdə aşkar edilmişdir.
Bu tibb ixtisası Rusiyada rəsmi qeydiyyata alınmayıb. Mammoloq ixtisasına yiyələnmək üçün ali tibb təhsili ilə yanaşı, həkim üç sahədən biri - ginekologiya, cərrahiyyə, onkologiya üzrə əsas ixtisasa malik olmalıdır.
Bundan sonra həkim “Mammologiya” mövzusunda yenidən hazırlıq keçir və mammoloq kimi işləmək hüququ qazanır. Beləliklə, mammoloq xidmətləri öz işlərində daim döş patologiyası ilə qarşılaşan həkimlər tərəfindən təmin edilir.
Mammoloq həkimlər arasında aşağıdakı mütəxəssislər fərqlənir:
- onkoloq-mammoloq– süd vəzisinin bədxassəli şişlərinin profilaktikası, diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur;
- döş cərrahı– cərrahi müdaxilə tələb edən döş patologiyaları ilə məşğul olur ( xoşxassəli şişlər, düyünlü mastopatiya, mastit və digər xəstəliklər);
- ginekoloq-mammoloq- dis ilə məşğul olur hormonal xəstəliklər süd vəzi;
- rentgenoloq-mammoloq– kimi diaqnostik testləri həyata keçirir mammoqrafiya və tomosintez ( Döşün rentgen müayinəsi);
- Ultrasəs mütəxəssisi-mammoloq– aparır ultrasəs müayinəsi ( Ultrasəs) süd vəzi.
Mammoloq aşağıdakı müəssisələrdə işləyir:
- Qadınların konsultasiyası– süd vəzilərinin patologiyası üzrə tematik təkmil təlim keçmiş mama-ginekoloq kimi;
- xərçəng mərkəzləri (qurumlar) – onkoloq, cərrah, rentgenoloq və ya həkim kimi ultrasəs diaqnostikası (Ultrasəs mütəxəssisi) mammologiya şöbəsində çalışanlar;
- mammologiya mərkəzləri- yüksək ixtisaslaşmış tibb mərkəzləri, burada mammoloq-cərrahlar, mammoloq-onkoloqlar, mammoloq-ginekoloqlar işləyir ( o cümlədən ginekoloq-endokrinoloqlar), həmçinin diaqnostik həkimlər ( radioloqlar və ultrasəs mütəxəssisləri).
Mammoloq nə edir?
Mammoloq süd vəzinin müxtəlif patologiyalarının müəyyən edilməsi və müalicəsi ilə məşğul olur, süd vəzinin bədxassəli şişlərinin qarşısının alınmasını, həmçinin müalicədən sonra qadınların reabilitasiyasını həyata keçirir. Bəzi döş cərrahları süd vəzi ilə bağlı estetik problemlərlə də məşğul olurlar. plastik cərrahiyyə və protezlər. Bir mammoloqun vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:
- döş xərçəngi üçün risk faktorlarının müəyyən edilməsi;
- tam həyata keçirir profilaktik müayinə süd vəziləri ( mammoloji müayinə);
- qadınlara süd vəzilərinin özünü müayinəsi üzrə təlim;
- klinik müayinə ( qeydiyyat və aktiv nəzarət) süd vəzinin hər hansı patologiyası olan qadınlar;
- xərçəngin erkən mərhələlərində aşkar edilməsi;
- aydınlaşdırıcı diaqnostikanın aparılması ( radioloqlar və ultrasəs mütəxəssisləri);
- qadınlarda döş xəstəliklərinin müalicəsi;
- kişilərdə süd vəzilərinin dishormonal xəstəliklərinin müalicəsi.
- döşlərin xoşxassəli şişləri ( lipoma, fibroadenoma);
- intraduktal papilloma;
- lipogranuloma;
- döş kistləri;
- mastopatiya ( döş vəzisinin xoşxassəli displaziyası);
- məmə xərçəngi;
- Paget xərçəngi;
- jinekomastiya;
- qalaktoreya;
- mastodiniya ( Cooper xəstəliyi);
- dukektaziya;
- mastit;
- döş xəsarətləri;
- döş inkişafının anadangəlmə anomaliyaları;
- laktasiya ilə bağlı problemlər ( süd ifrazı) və ana südü ilə qidalanma;
- Mondor xəstəliyi.
Döş vəzinin xoşxassəli şişləri
Döşlərin xoşxassəli şişləri ən çox 15-35 yaş arasında baş verir. Onlar süd vəzində mövcud olan, heç bir şəkildə qadın orqanının ümumi vəziyyətinə təsir göstərməyən və çıxarıldıqdan sonra yenidən əmələ gəlməyən toxumalardan ibarətdir.Xoşxassəli şişlərin əsas səbəbi hormonal balanssızlıq hesab olunur, çünki süd vəzində çoxlu reseptorlar var ( həssas sinir ucları), hormon səviyyəsinin hər hansı artıqlığına, xüsusilə estrogen, progesteron və prolaktinə çox həssas reaksiya verir.
Döşlərin xoşxassəli şişlərinə aşağıdakılar daxildir:
- adenoma– ana südü ifraz edən vəzi toxumasının şişi;
- fibroma- şişdən birləşdirici toxuma (orqanın dəstəkləyici çərçivəsinin komponenti);
- fibroadenoma– bərabər nisbətdə vəzi və birləşdirici toxumadan ibarət olan şiş;
- lipoma- onların piy toxumasının şişi ( wen).
İntraduktal papilloma
İntraduktal papilloma ( ziyil) epiteliyadan əmələ gələn xoşxassəli şişdir ( içəridən astarlı) süd kanalının hüceyrələri. İntraduktal papilloma öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Süd vəzini palpasiya edərkən aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil, ancaq qadını çox qorxudan məmə bezindən tez-tez qanlı axıntı ilə özünü göstərir. Çünki bu simptom intraduktal papilloma "qanaxma süd vəzi" adlanır. Döşün lipogranuloması
Lipoqranuloma ( oleoqranuloma) sağlam toxuma ilə məhdudlaşan qeyri-iltihablı nekrozdur ( nekroz) süd vəzinin yağ toxuması. Tez-tez süd vəzinin qançırından, əməliyyatdan və ya vəziyə inyeksiyadan sonra baş verir. Bəzən ilə müşahidə olunur sistem xəstəlikləri birləşdirici toxuma ( romatoid artrit, sistemik lupus eritematosus).Mastopatiya yayılmasından asılı olaraq:
- nodal– bir və ya bir neçə qovşaq aşkar edildikdə;
- diffuz– süd vəzisində dəyişikliklər baş verir.
- lifli– bezdə birləşdirici toxumanın çoxalması nəticəsində yaranan mastopatiya;
- adenoz ( adenomatoz) – lobulların genişlənməsi, yəni vəzi komponenti səbəbindən mastopatiya;
- kistik– mastopatiya, içərisində maye olan üzümşəkilli boşluqların əmələ gəlməsi ilə.
Çox vaxt qarışıq formalar var.
Süd vəzi xərçəngi
Döş xərçəngi əsasən bədxassəli bir şişdir irsi səbəb və əlverişli amillərin mövcudluğunda inkişaf edir ( risk faktorları).Mövcüd olmaq aşağıdakı amillər döş xərçəngi inkişaf riski:
- anada döş xərçəngi, xüsusən də 60 yaşdan əvvəl baş vermişsə;
- iki qohumda döş xərçəngi;
- BRCA1 və BRCA2 genlərində mutasiyaların aşkarlanması ( Döş xərçəngi - döş xərçəngi);
- 13 yaşından əvvəl menstruasiya başlaması;
- 30 ildən sonra ilk doğum;
- doğuşun olmaması;
- tez-tez abortlar;
- ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina;
- 50 yaşdan əvvəl menopoz;
- yaxşı bir döş şişinin olması;
- qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin olması;
- spirt istehlakı.
Paget xərçəngi
Paget xərçəngi məmə və ona bitişik piqmentli dərinin bədxassəli şişidir. areolalar) süd vəzi. Şiş qızartı, ekzema kimi özünü göstərir ( qaşınma, səpgi, yanma, ağlama) və məmə bezinin xorası. Bəzən sedef xəstəliyinə bənzəyən tərəzilər əmələ gəlir. Bu xərçəng növü həm qadınlarda, həm də kişilərdə olur.Qalaktoreya
Qalaktoreya hamilə olmayan qadınlarda və kişilərdə baş verən südlü axıntıdır. Belə axıdmanın səbəbi hipofiz, tiroid və ya adrenal bezlərlə əlaqəli hormonal dəyişikliklərdir. Bəzən qalaktoreya olur yan təsir müəyyən dərmanlar qəbul edərkən. Bütün bu xəstəliklərin nəticəsi eynidir - yüksək səviyyə süd vəzilərində süd istehsalını stimullaşdıran hipofiz hormonu prolaktin. jinekomastiya
Jinekomastiya kişilərdə süd vəzilərinin böyüməsidir. Bu patoloji endokrin pozğunluqların nəticəsidir, buna görə də kişilərdə döş xərçənginin inkişaf riski səbəbindən ən çox endokrinoloqlar və androloqlar məşğul olurlar ( adətən qocalıqda), jinekomastiya da mammoloqun fəaliyyət dairəsinə daxildir.mastodiniya ( Cooper xəstəliyi)
Mastodiniya, süd vəzilərində menstruasiya əvvəli dövrdə baş verən və menstruasiya başlayandan sonra yox olan dolğunluq hissidir.Duktektaziya
Duktektaziya bir uzantıdır ( ektaziya) böyük kanallar ( kanal kanalı) məmə ucuna yaxın yerləşən süd vəziləri. Genişlənmənin səbəbi xroniki iltihablı bir prosesdir. Duktektaziya qadınlarda daha çox rast gəlinir qocalıq süd vəzində involutiv proseslər başlayanda ( orqan çevrilməsi).Mastit
mastit ( yunan sözündən "mastos" - döş, məmə) – süd vəzinin iltihabı. Mastitin səbəbi süd vəzisinə nüfuz edən infeksiyadır ( adətən məmə vasitəsilə). Bəzən döş xərçəngi mastit adı altında baş verir ( xərçəngin iltihablı forması).Mastit aşağıdakı patogenlər səbəb ola bilər:
- qeyri-spesifik mikroorqanizmlər- stafilokoklar və streptokoklar;
- spesifik mikroorqanizmlər- solğun treponema ( sifilisin törədicisi), mikobakteriya vərəmi, aktinomisetlər ( aktinomikoza səbəb olan göbələklər).
Laktasiya ilə bağlı problemlər ( süd ifrazı) və ana südü ilə qidalanma
Doğuşdan sonra ana südü ilə qidalanma prosesi çətinləşərsə və ya səbəb olarsa, onlar da mammoloqla əlaqə saxlayırlar ağrılı hisslər. Bu vəziyyətdə qadını doğum evində antenatal klinikada işləyən mammoloq-ginekoloq müşahidə edir. Laktasiya pozğunluqlarına aşağıdakılar daxildir:
- süd qızdırması ( laktasiya mastiti) – doğuşdan sonra 3-5-ci gündə südün durğunluğu səbəbindən inkişaf edir və yenidən sorulmağa başlayır. Geri udulmuş süd pirojenik xüsusiyyətlərə malikdir, yəni temperaturun artmasına səbəb ola bilər. Yoluxucu mastitdən fərqli olaraq süd vəzi qalınlaşmır.
- hipoqalaktika ( galactos - süd) - bir qadında kifayət qədər süd tədarükü;
- Ağalaktiya – tam yoxluğu doğuşdan sonra süd vəzilərində süd;
- Çatlayan məmə ucları– məmə dərisində və onun ətrafında kiçik xətti qüsurlar və ya yırtıqlar. Məmə bezlərinin dərisi müəyyən kosmetik məhsullar tərəfindən həddindən artıq qurudursa, çatlar meydana gəlir ( spirt əsaslıdır) və ya süd verən ana qidalanmadan əvvəl və sonra gigiyena qaydalarına əməl etmir.
Döş inkişafının anadangəlmə anomaliyaları
Döş qüsurları adətən döş cərrahları tərəfindən müalicə olunur, çünki onların düzəldilməsi əməliyyat tələb edir.TO anadangəlmə qüsurlar süd vəziləri daxildir:
- amastia– hər iki süd vəzisi yoxdur;
- monomastiya– yalnız bir süd vəzi var;
- polimastiya– süd vəzinin əlavə məmə və ya lobları var.
Döş yaraları
Döş zədəsi yumşaq toxuma kontuziyasıdır, yəni şişkinlik, siyanoz və döş ağrısı. Bəzi hallarda süd vəzində qanaxma baş verir ( hematoma), orqanın bu prosesi məhdudlaşdırmaq qabiliyyətinin zəif olması səbəbindən vəzi boyunca sürətlə yayılır.Mondor xəstəliyi
Mondor xəstəliyi ön və ya yan hissələrin səthi damarlarının iltihabıdır. sinə, eləcə də süd vəziləri sahəsində. Bu patoloji bir mammoloq üçün maraq doğurur, çünki iltihab zamanı damarlar və onların üzərindəki dəri dartılır ki, bu da xərçəng zamanı süd vəzi üzərində dərinin dartılmasını xatırladır.Mammoloqla görüş necədir?
Qadınlar üçün müəyyən günlərdə mammoloq qəbulu aparılır menstrual dövrü. Bir qadın mammoloqla görüş təyin etməlidir ki, ziyarət günü tsiklin 5-12-ci gününə düşsün ( menstruasiyanın ilk günündən saymaq lazımdır). Fakt budur ki, ovulyasiyadan sonra ( Menstruasiya başlamasından 13-14 gün sonra) süd vəziləri bir qədər şişir və adi haldan bir qədər sıxlaşır, bu da hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır. Bu günlərdə aparılan müayinələr yanlış müsbət nəticələrə səbəb ola bilər. Bu qayda qadınlara aiddir reproduktiv yaş. Menopozdan sonra istənilən gün müraciət edə bilərsiniz. Randevu zamanı mammoloq aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirir:
- xəstədən şikayətlərini soruşur;
- döş xərçəngi üçün risk faktorlarının olub olmadığını öyrənmək üçün suallar verir;
- süd vəzilərini yoxlayır və palpasiya edir;
- zəruri testləri təyin edir;
- zəruri instrumental tədqiqatlara istiqamət verir.
Qəbul zamanı mammoloq aşağıdakı sualları verir:
- İlk menstruasiya neçə yaşında olmusunuz?
- Son menstruasiya nə vaxt olub?
- Menstruasiya dövrünün müddəti və müntəzəmliyi nədir?
- Menopoz neçə yaşda başlayır?
- Neçə hamiləlik keçirmisiniz?
- Neçə doğuş olub?
- Neçə abort olub?
- İlk doğumunuzu neçə yaşınızda etmisiniz?
- Ana südü zamanı süd vəzilərində kifayət qədər süd əmələ gəldimi?
- Ailədə döş xərçəngi tarixi varmı?
- Qadın əziyyət çəkib və ya var hal-hazırda yumurtalıq kistaları, fibroidlər və ya uşaqlıq polipləri, endometrioz, yumurtalıq disfunksiyası və ya sonsuzluq kimi xəstəliklər?
- Qadın döş əməliyyatı keçiribmi?
- Qadın nə vaxtsa mastit və ya döşündə qançırlar olub?
- Qadın qəbul edir doğuşa nəzarət həbləri yoxsa hormonal dərmanlar?
- Qadın keçmişdə yaşadımı ( və ya hazırda var olub-olmaması) şəxsi həyat, ailə, iş və s. ilə bağlı ağır stress?
- Qadın çox və/yaxud müntəzəm olaraq spirtli içki qəbul edirmi?
Süd vəzinin müayinəsi və palpasiyası ayaq üstə və uzanmış vəziyyətdə aparılır ( Bu məqsədlə mammoloqun kabinetində divan var). Hər iki mövqedə vəzin simmetriyası və ölçüsü vizual olaraq qiymətləndirilir. Mammoloq xurma səthi və dörd barmağın yastıqları bir-birinə qatlanmış vəziyyətdə süd vəzini palpasiya edir ( baş barmaq biraz geri çəkildi).
Mammoloq döşün palpasiyası üçün aşağıdakı modellərdən istifadə edir:
- kvadrant tərəfindən- süd vəzi şərti olaraq dörd kvadrata bölünür ( bərabər sahələr), yuxarı-xarici kvadrantdan başlayaraq növbə ilə yoxlanılır, bundan sonra yuxarı-daxili, aşağı-xarici və aşağı-daxili kvadrantlar palpasiya edilir;
- spiral şəklində- palpasiya mərkəzdən başlayaraq bir dairədə aparılır ( əmzik) şərti dairələrdə;
- radial xətlər boyunca– süd vəzisi məmə ucundan uzanan adi xətlər boyunca təkərdə çəngəllər şəklində palpasiya edilir;
- yuxarı və aşağı hərəkətlər- mammoloq vəzi aşağıdan yuxarıya və yuxarıdan aşağıya xəyali şaquli xətlər boyunca hiss edir.
Palpasiya aşağıdakı mövqelərdə aparılır:
- xəstənin əlləri itburnu üzərində yerləşir, rahatdır çiyin birləşmələri – bu vəziyyətdə pektoral əzələlər rahatlaşır və həkimə dərin yatan formasiyaları və limfa düyünlərini palpasiya etmək daha asandır;
- xəstənin əlləri qaldırılır və başın arxasına yerləşdirilir– bu vəziyyətdə süd vəzinin bağları uzanır və vəz üzərində dərinin geri çəkilmə sahələrini görə bilərsiniz ( xərçəng əlamətidir, lakin xərçəng olmayan proseslərdə də müşahidə edilə bilər).
Mammoloq bir şişin və ya döş düyününün aşağıdakı xüsusiyyətlərini təsvir edir:
- Ölçü. Ölçü subyektiv olaraq deyil, ölçmə lentindən və ya plastik kompasdan istifadə etməklə qiymətləndirilir.
- Lokallaşdırma. Məkan təsvirləri patoloji dəyişikliklər saat diaqramına uyğun olaraq həyata keçirilir ( məsələn, saat 6-da, saat 12-də) və ya formalaşmanın hiss olunduğu süd vəzinin kvadrantının adını göstərin ( yuxarı daxili, yuxarı xarici, aşağı xarici, aşağı daxili).
- Ağrı. Əgər patoloji fokus "ağrıyırsa", o zaman çox güman ki, xoş xasiyyətlidir ( erkən mərhələdə xərçəng ağrıya səbəb olmur).
- Ardıcıllıq və sıxılma. Xərçəng şişinin qayalı konsistensiyaya malik olduğu hesab edilir, lakin bəzi hallarda jele kimi konsistensiyaya malik lezyon kimi görünə bilər. Yumşaq, asanlıqla sıxıla bilən bir formalaşma palpasiya edilirsə, çox güman ki, bu kistdir.
- forma. Formanı təsvir etmək üçün mammoloq formalaşmanın konturlarının bərabərliyini və ya qeyri-bərabərliyini qiymətləndirir. Kənarların ətrafında nə qədər çox pozuntu varsa, düyünün bədxassəli olması ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
- Ətrafdakı toxumalarla əlaqə. Əlaqə düyünün hərəkətliliyi, yəni palpasiya zamanı onu hərəkət etdirmək qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. Bədxassəli düyünlər hərəkətsizlik ilə xarakterizə olunur.
- Döş üzərində dəri dəyişiklikləri. Dərinin qızartı, siyanoz, şişkinlik, geri çəkilmə və ya xora kimi dəyişikliklər təsvir edilir.
Mammoloq aşağıdakı testləri təyin edir:
- Ümumi qan analizi. Bu analizdən istifadə edərək, mammoloq süd vəzində gizli bədxassəli prosesdən şübhələnə bilər. Xərçəngin olması leykositlərin sayında nəzərəçarpacaq artım, eritrositlərin çökmə sürətinin artması kimi dəyişikliklərlə göstərilə bilər ( ESR) və ya anemiya ( aşağı səviyyə hemoglobin və / və ya qırmızı qan hüceyrələri). Bunlar qeyri-spesifik əlamətlərdir, yəni müxtəlif patologiyalarda müşahidə oluna bilər.
- Qan kimyası. Mammoloq qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinə, bilirubinin səviyyəsinə və qan zülallarına xüsusi diqqət yetirir. Bu göstəricilərin dəyişməsi qaraciyər patologiyasının nəticəsi ola bilər və o, təkcə qadın cinsi hormonlarının fəaliyyətinin tənzimlənməsində iştirak etmir, həm də döş xərçəngində ilk "vuruş" edir ( Döş xərçəngi ilk növbədə qaraciyərə metastaz verir).
- Hormon səviyyələri üçün qan testi. Bədəndə ifraz olunan demək olar ki, bütün hormonlar süd vəzinə təsir edir. Bəziləri bu hormonlar üçün reseptorlara malik olduğundan birbaşa vəzi üzərində hərəkət edir, digərləri isə dolayı yolla, yəni süd vəzisinə birbaşa təsir göstərə bilən hormonların səviyyəsinin artması və ya azalması ilə hərəkət edir. Süd vəzilərinin hormonal xəstəlikləri haqqında əsas məlumat estrogen, progesteron və prolaktin tərəfindən verilir, lakin hər hansı bir şeyi istisna etmək vacibdir. endokrin patologiyası, buna görə də mammoloq digər hormonlar üçün testlər təyin edə bilər. Cinsi hormonu bağlayan qlobulinin səviyyəsi də vacibdir ( cinsi steroid bağlayan hormon), qaraciyərdə istehsal olunur.
- BRCA1 və BRCA2 genlərindəki mutasiyaların təhlili ( Döş xərçəngi - döş xərçəngi). Normalda bu iki gen, xüsusilə yetkinlik və hamiləlik dövründə döş hüceyrələrinin həddindən artıq bölünməsi proseslərinin qarşısını almaqdan məsuldur. Bu genlər "parçalandıqda" hüceyrə bölünməsi zəif idarə olunur və köhnəlmiş hüceyrələrin təbii ölümü prosesi pozulur. Nəticədə, "sınıq" xromosomları olan hüceyrələr vəzidən çıxarılmır. Bu xromosom qeyri-sabitliyi döş xərçənginə gətirib çıxarır.
- Seroloji qan testi. Təhlil spesifik mastitin patogenlərinə, yəni sifilis, vərəm və aktinomikozun səbəb olduğu mastitlərə qarşı antikorların mövcudluğunu aşkar edir.
- Bakterioloji tədqiqat. Bakterioloji analiz diaqnostik və ya terapevtik ponksiyon zamanı alınan materialın kulturasıdır ( vəzinin iynə ilə deşilməsi), açıq qida mühiti. Tədqiqat, mastitin müəyyən bir törədicini müəyyən etməyə və onun antibiotiklərə həssaslığını təyin etməyə imkan verir.
Mammoloji skrininq xəstənin yaşından asılı olaraq öz xüsusiyyətlərinə malikdir. 2012-ci ilə qədər yaş qrupları 40 yaşdan əvvəl və sonra qadınlara bölünürdü, lakin xərçəng hər il "cavanlaşır" və buna görə də gənc qadınlar arasında, xüsusən də döş xərçəngi üçün risk faktorları varsa, ehtiyatlı davranmağa başlandı. Risk faktorları olan qadınlar ildə 2 dəfə, 35 yaşa qədər risk faktorları olmadıqda - ildə bir dəfə və ya 2 ildə bir dəfə mammoloqun müayinəsindən keçməlidirlər. 35-40 yaşdan yuxarı qadınlar üçün, heç bir şikayət olmasa belə, ildə bir dəfə mammoloqa baş çəkmək lazımdır.
Mammoloji müayinə zamanı mammoloq tərəfindən həyata keçirilən fəaliyyətlər
| 35 yaşdan kiçik qadınlar üçün süd vəzilərinin müayinəsi nələri əhatə edir? | 35 yaşdan yuxarı qadınlarda süd vəzilərinin müayinəsi nələri əhatə edir? |
|
|
Mammoloqa hansı əlamətlərlə müraciət edirsiniz?
Mammoloqa təkcə süd vəzilərindən şikayəti olan qadınlar deyil, ağrısı olmayanlar da müraciət edir. Xəstələrin sonuncu qrupu mammoloqa müraciət edən qadınların böyük əksəriyyətini təşkil edir. Bu, konkret işdir bu mütəxəssis- simptomlar görünməzdən əvvəl xəstəliyi müəyyənləşdirin. Fakt budur ki, döş şişlərinin aşkar təzahürlərinin olması, əsasən, xəstəliyin artıq "kök saldığını" göstərir. Bundan əlavə, həm xoşxassəli, həm də bədxassəli bir çox şişlər özlərini "vermir", yəni şikayət etmədən davam edirlər. Mammoloqa yalnız 35-40 yaşlarında və problemlər olduqda deyil, həm də yetkinlik dövründə müraciət edə biləcəyinizi və etməli olduğunuzu bilmək vacibdir, çünki süd vəzi menstrual dövrü ilə eyni diqqət tələb edir.
Fakt budur ki, süd vəzi bədəndəki hər hansı bir hormonal dəyişikliyə reaksiya verir, xüsusən də bu orqanın hələ də əsas funksiyasını yerinə yetirmədiyi qadınlarda - körpəni qidalandırmaq. Bu baxımdan mammoloqa getmək ginekoloqa getməklə bərabərdir.
Bir mammoloqla əlaqə saxlamalı olduğunuz simptomlar
| Simptom | Baş vermə mexanizmi | Bir simptomun səbəblərini müəyyən etmək üçün hansı testlər aparılır? | Bu simptom hansı xəstəliyi göstərə bilər? |
| Döşdə ağrı və ya həssaslıq |
|
|
|
| Döş şişi |
|
|
|
| Süd vəzində formalaşmanın olması
(palpasiyaya görə) |
|
|
|
| Asim- süd vəzilərinin ölçülməsi |
|||
| Hər iki məmə ucundan südə bənzəyən axıntı |
|
|
|
| Bir və ya hər iki məmə ucundan axıdılması
(rəngsiz, sarımtıl, yaşıl, qəhvəyi) |
|
|
|
| Məmə ucundan qanlı axıntı |
|
|
|
| Məmə geri çəkilməsi |
|
|
|
| Döş üzərində dərinin geri çəkilməsi
("Portağal qabığı") |
|
|
|
| Döş dərisinin rəngində dəyişiklik |
|
|
|
| Döş və/və ya məmə nahiyəsinin dərisinin qalınlaşması, xorası |
|
||
| Qadınlarda döş ölçüsünün artması |
|
|
|
| Kişilərdə döş böyüməsi |
|
|
|
Mammoloq hansı araşdırma aparır?
Mammoloq instrumental və həyata keçirir laboratoriya üsulları tədqiqat yalnız müayinə və palpasiya zamanı dəyişikliklərin aşkar edildiyi təqdirdə deyil, həm də mammoloji müayinənin bir hissəsi kimi. Bir mammoloq qadında döş xərçənginin aşkar əlamətlərini və ya xərçəngə şübhə yaradan təzahürləri müəyyən edərsə, mammoloq 8-10 gün ərzində qadını tam müayinə etməlidir. Mammoloqun hansı müayinəni təyin edəcəyi yaşdan və aydınlaşdırılmalı və ya istisna edilməli olan ehtimal olunan diaqnozdan asılıdır. Mammoloq bir neçə instrumental tədqiqat təyin edə bilər. Bir mammoloq tərəfindən təyin olunan testlər
| Öyrənmək | Hansı patologiyaları aşkar edir? | Necə həyata keçirilir? |
| Mammoqrafiya |
| Mammoqrafiyadır X-ray müayinəsi süd vəzi. Mamoqrafiya menstrual dövrünün birinci mərhələsində, dövrün 5-6 və 12-ci günləri arasında aparılır, çünki ikinci mərhələdə süd vəziləri şişir və ağrılı olur. Tədqiqat qadın dik vəziyyətdə aparılır ( ayaq üstə və ya oturmaq). Hər bir süd vəzi növbə ilə iki mamoqraf lövhəsi arasında sıxılır ( mammoqrafiya aparatı). Şəkil iki formada saxlanıla bilər - film ( şəkil dərhal filmə çap olunur) və ya rəqəmsal ( şəkil kompüterə göndərilir). |
| Süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi |
| Ultrasəs müayinəsindən qaçınmaq üçün menstrual dövrünün ilk həftəsində ən yaxşı şəkildə aparılır yanlış müsbət nəticələr ovulyasiyadan sonra süd vəzilərində hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli ( ikinci mərhələyə). Müayinə zamanı qadın divanda uzanır və ultrasəs sensorunun sürüşməsini asanlaşdırmaq üçün süd vəzilərinə gel tətbiq olunur. Döş dərisinin üstünə bir ultrasəs probu yerləşdirilir və döşün müxtəlif hissələrinin şəkillərini əldə etmək üçün hərəkət etdirilir. Ultrasəs də yerli limfa düyünlərinin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. |
| Duktoqrafiya |
| Duktoqrafiya süd vəzi kanallarının məmə ucundan onlara kontrast məhlul yeridildikdən sonra rentgen müayinəsidir. Maddəni tətbiq etməzdən əvvəl areola və məmə sahəsi spirtlə müalicə olunur. Məmə ucundan bir damla sekresiya istifadə edərək, süd kanalının açılışı tapılır və təxminən 5 mm dərinliyə bir iynə daxil edilir. Kontrast agent iynə vasitəsilə yeridilir ( verografin və ya urografin), bundan sonra seriya istehsal olunur rentgen şüaları, burada maddənin kanallardan keçməsinin bütün yolu görünür. |
| Tomosintez |
| Tomosintez, rentgen şüalarının süd vəzini qövs şəklində şüalandırdığı bir rentgen müayinəsidir. Nəticədə, kompüter emalından sonra mammoloq bezin nazik hissələrini alır. Müayinə zamanı qadın dayanır və ya oturur, hər döş növbə ilə şüşə və siqnal qəbuledicisi arasında sıxılır, sıxılmadan yaranan narahatlıq isə mamoqrafiya zamanı olduğundan xeyli azdır. |
| Diaqnostik ponksiyon |
| Diaqnostik ponksiyon, ultrasəs rəhbərliyi altında döş toxumasının ponksiyonudur. Ponksiyonun məqsədi sitoloji müayinə üçün material əldə etməkdir. Yaranan material bir şüşə slaydın üzərinə sıxılır və laboratoriyaya göndərilir. |
| Sitoloji müayinə | Məmə və ya punktatdan axıntı süd vəzinin sitoloji müayinəsi üçün material kimi istifadə edilə bilər ( diaqnostik ponksiyon zamanı əldə edilən maye). Məmə axıntısını toplamaq üçün areolardakı süd vəzi ( piqmentli) sahələr böyük və arasında bir əllə sıxılır şəhadət barmağı. Digər tərəfdən, məmə yaxınlığında qısa bir məsafədə bir şüşə sürüşdürün. Tampon təəssüratını almaq üçün məmə bezinin xoralı səthinə bir şüşə slayd tətbiq olunur. Tədqiqatın məqsədi yaranan mayenin tərkibini müəyyən etməkdir. Bədxassəli formalaşma halında, atipik ( xərçəngli) hüceyrələr və eritrositlər, intraduktal papilloma ilə - eritrositlər, mastit ilə - leykositlər və fibrositlər. | |
| Döş biopsiyası |
| Biopsiya üçün intravital toxuma nümunəsi alınır histoloji müayinə. Şiş dəridə böyüyübsə, lokal anesteziya altında skalpel və ya qayçı istifadə edərək biopsiya edilə bilər ( kəsik biopsiyası). Formasiya dərində yerləşirsə, dəri parçalanır və subkutan toxuma, və şişin bir hissəsini təcrid etdikdən sonra tikişlər qoyulur ( açıq biopsiya). Biopsiya xüsusi qalın iynə ilə aparıla bilər ( trefin iynəsi), şişə qədər fırlanma hərəkətləri ilə vurulur ( trefin biopsiyası). Yaranan material formaldehiddə yerləşdirilir və laboratoriyaya göndərilir. |
| Histoloji müayinə | Histoloji müayinə üçün biopsiya zamanı əldə edilən materialdan istifadə edə bilərsiniz ( biopsiya) və ya əməliyyat zamanı çıxarılan şişin özü. Histoloji müayinə 30-60 dəqiqə ərzində aparılarsa təcili ola bilər ( əməliyyat zamanı) və ya planlaşdırılan, əgər nəticə 7-10 gün ərzində alınarsa ( daha informativdir). | |
| Maqnit rezonans müayinəsi
(MRT) |
| Müayinə zamanı qadın diaqnostik divanda üzüaşağı uzanır. Süd vəzilərinin altına xüsusi bir spiral qoyulur, orada deşiklər var, bunun sayəsində süd vəziləri asılır və basılmır. MRT metastazları təyin etmək üçün istifadə olunur ( ikincili şişlər) döş xərçəngi və ya şiş meydana gəlməsinin təbiətini diaqnoz etmək. Fərqləndirmək fərqli növlər Döş şişlərində toxuma kontrastının gücləndirilməsi tez-tez istifadə olunur venadaxili administrasiya qadolinium. |
| Şiş markerləri |
| Şiş markerləri bədxassəli şiş tərəfindən ifraz olunan və ya onun zülal fraqmentləri olan maddələrdir ( antigenlər). Döş xərçəngi üçün şiş markerləri karsinoembrion antigendir ( REA), ferritin, CA 15-3 antigeni ( serum mucin qlikoproteini) və musinəbənzər xərçəng antigeni ( M.C.A.). Bu şiş markerlərini aşkar etmək üçün qan testi aparılır. |
| Mammossintiqrafiya |
| Mammossintiqrafiya, xərçəng hüceyrələrində yığılmağa meylli olan və ekranda parıltısını artıran radioizotoplardan istifadə edən diaqnostik üsuldur. Dərman venadaxili olaraq verilir. Tədqiqat zamanı qadın divanda uzanır və dərmanın radiasiyasını qeydə almaq üçün sinəsinə qamma kamera gətirilir. Tədqiqat menstruasiyadan 5-7 gün sonra aparılır. |
Bir qadına döş xərçəngi diaqnozu qoyularsa, müalicəyə başlamazdan əvvəl HER-2 testi aparılır. HER-2 bir reseptordur ( hüceyrə divarına həssas protein), böyümə faktorlarına bağlanan - hüceyrə bölünməsini gücləndirə bilən maddələr. Bu analiz Yalnız döş xərçəngi diaqnozu qoyulmuş qadınlar üçün aparılır. Təhlil üçün material biopsiya zamanı və ya şiş çıxarıldıqdan sonra alınan xərçəng hüceyrəsi, daha doğrusu onun DNT-sidir. Bir qadında bu zülal aşkar edilərsə, bu, bu reseptoru bloklayan bir dərmanın istifadəsini tələb edən "pozitiv HER-2 statusu" olaraq təyin olunur.
Mammoloq müalicə üçün hansı üsullardan istifadə edir?
Mammoloq həm dərmanlardan, həm də istifadə edir cərrahi üsullar döş patologiyasının müalicəsi. Ginekoloqlar və mammoloqlar daha çox sözdə konservativ yanaşmaya riayət edirlər, yəni dərmanlardan istifadə edirlər. Bu taktika ginekoloqların və mammoloqların əsasən süd vəzinin hormonal xəstəlikləri ilə məşğul olması ilə bağlıdır. Döş onkoloqları və döş cərrahları cərrahi üsullardan fəal istifadə edirlər. Bəzi xoşxassəli şişlər üçün mammoloqlar adi döş ultrasəsindən istifadə edərək formalaşmanı müşahidə edərək, şiş böyüdükdə müdaxilə edərək terapevtik tədbirlər görməyə bilərlər. Döş patologiyasının müalicə üsulları
| Patologiya | Müalicə üsulu | Mexanizm terapevtik təsir | Müalicənin təxmini müddəti |
| Fibroadenoma | Cərrahi çıxarılması | Əməliyyat zamanı süd vəzinin şişin yerləşdiyi sektoru çıxarılır. | Əməliyyatı həyata keçirmək üçün bir neçə gün xəstəxanada bir həkim nəzarəti altında olmaq lazımdır, çünki xəstə çıxarılan şişin histoloji müayinəsindən məlumat aldıqdan sonra evə buraxıla bilər. |
| Lipoma | Cərrahi çıxarılması | Kiçik lipomalar lokal anesteziya, böyükləri isə ümumi anesteziya ilə çıxarılır. Süd vəzində lazımi dərinlikdə bir kəsik edilir, bundan sonra lipoma kəsilir və yağlı qişa ilə birlikdə çıxarılır. | Əməliyyatın miqyasından asılı olaraq, bir qadın xəstəxanada bir neçə saatdan bir günə qədər keçirə bilər. |
| Punksiyon-aspirasiyanın çıxarılması | Wenin məzmunu süd vəzisini wen-ə qədər deşmək üçün istifadə olunan bir iynə ilə çəkilir. Bu üsulla heç bir kəsik aparılmır. | Manipulyasiya 15-20 dəqiqə davam edir, bundan sonra qadın evə gedə bilər. | |
| İntraduktal papilloma | Cərrahi çıxarılması | Əməliyyat zamanı süd vəzinin papillomanın yerləşdiyi sektoru çıxarılır. | Əməliyyatı həyata keçirmək üçün bir neçə gün xəstəxanada bir həkim nəzarəti altında olmalısınız, bu müddət ərzində çıxarılan papilloma histoloji müayinəsindən məlumatlar alınır. Bədxassəli şişin əlaməti yoxdursa, xəstə evə buraxılır. |
| Lipogranuloma | Cərrahi çıxarılması | Lipogranulomu aradan qaldırmaq üçün bir kəsik aparılır və döşün təsirlənmiş sektoru altından çıxarılır ümumi anesteziya. | Xəstəxanada qalma müddəti bir neçə gündür. Xəstə histoloji müayinəyə əsasən bədxassəli şişin əlamətləri olmadıqda evə buraxılır. |
| Döş kistaları | Ultrasəs nəzarəti altında kist iynə ilə deşilir və aspirasiya edilir ( çıxartmaq) onun içindəkiləri bir şprisə daxil edin, bundan sonra kistanın boşluğuna bir maddə yeridilir ki, bu da kistanın divarlarının bir-birinə yapışmasına və onun çapıqlanmasına səbəb olur. Sklerozlaşdırıcı maddələrin tətbiqi kistdəki mayenin yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır. | Prosedur lokal anesteziya altında aparılır, buna görə də mayedə bədxassəli hüceyrələr aşkar edilmədikdə qadın prosedurdan sonra boşaldılır ( sitoloji müayinə). | |
| Cərrahiyyə | Kist yerləşdiyi sektorla birlikdə çıxarılır. | Xəstəxanada qalma müddəti kistlərin sayından asılıdır, lakin minimum 3 gün tələb olunur. | |
| Döş xərçəngi, Paget xərçəngi | Radiasiya terapiyası | Radiasiya DNT-nin məhvinə səbəb olur xərçəng hüceyrələri, onlar bölünməyi dayandırır və ölürlər. | Döşün radiasiyası qadının ümumi dozasını alana qədər həftədə 5 dəfə həyata keçirilir. Ümumi dozaya nail olmaq üçün radiasiya terapiyası seanslarının sayı hər seans üçün təyin olunan tək dozadan asılıdır. |
| Cərrahiyyə | Xərçəngin ölçüsü, forması və ölçüsündən asılı olaraq, şiş sağlam toxuma daxilində çıxarılır ( kiçik ölçülər üçün) və ya süd vəzi və yerli limfa düyünləri ilə birlikdə. | Əməliyyatdan sonra qadın sonrakı müalicə üçün xəstəxanada qalmalıdır. | |
| Kimyaterapiya
(antitümör antibiotiklər, taksanlar, alkilləşdirici dərmanlar) | Bütün kemoterapi dərmanları xərçəng hüceyrələrinin bölünməsini pozur, ya bu prosesi tənzimləyən genlərə, ya da hüceyrənin strukturlarına təsir göstərir ( mikrotubullar), bölünmə zamanı əmələ gələn. | Dərmanlar 3-4 həftədən bir qəbul edilir ( 1 dövrə). | |
| Monoklonal antikorlar | Monoklonal antikorlar xərçəng hüceyrələrinin HER-2 reseptorlarına bağlanır və bu, bu reseptorun şiş böyüməsini təşviq edən maddə ilə əlaqə saxlamasını qeyri-mümkün edir. Nəticədə xərçəngin böyüməsi maneə törədir. | Dərman hər 3 həftədən bir və ya həftədə bir dəfə tətbiq olunur. | |
| Antihormonal dərmanlar | Süd vəzində yeni hüceyrələrin nəzarətsiz formalaşmasını stimullaşdıran estrogenik hormonların meydana gəlməsini azaldır ( xərçəngin hormona bağlı formalarında təsirli olur). | Dərmanlar uzun müddət istifadə olunur. | |
| Məməlilər
(Cooper xəstəliyi) | Hormonal dərmanlar | Bədəndə qadın cinsi hormonlarının balansını normallaşdırırlar, vəzin premenstrüel şişkinliyini aradan qaldırırlar. | Dərmanlar 3 ay qəbul edilir, 2 - 3 ay ara verilir, sonra kurs təkrarlanır. |
| Homeopatik dərmanlar | Mərkəzi orqanlara təsir edir ( beyində) menstruasiya dövrünün tənzimlənməsi. | ||
| Süd vəzinin şişkinliyini azaldın, bununla da ağrı və şişkinliyin səbəbini aradan qaldırın. | Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar menstruasiya başlamazdan 1-2 həftə əvvəl alınır. | ||
| Diuretiklər | Premenstrüel dövrdə baş verən bədəndə maye tutulmasını aradan qaldırır. Nəticədə döşün şişməsi və həssaslığı azalır. | Dövrün ikinci mərhələsində qəbul edilir. | |
| Mastopatiya | Antihormonal dərmanlar estrogenlərin salınmasını stimullaşdıran prolaktin, estrogenlər və ya hipofiz hormonlarının istehsalını azaldır. Hormonal dərmanlar progesteron və tiroid hormonlarının çatışmazlığını əvəz edir. Hormonal balansın normallaşdırılması süd vəzi elementlərinin böyüməsinin patoloji stimullaşdırılmasını aradan qaldırır. | Müalicə ən azı 6 ay müddətində aparılır. | |
| Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar | Dərmanlar süd vəzilərində şişkinliyi və ağrıları azaldır. | Dərmanlar menstruasiya başlamazdan əvvəl menstrual dövrünün ikinci mərhələsində qəbul edilir. | |
| Homeopatik dərmanlar | Hormon istehsalını tənzimləyən beyin mərkəzlərinə təsir göstərir ( hipotalamus-hipofiz vəzi). | Müalicə kursu 3-6 aydır. Daha uzun istifadə tələb oluna bilər. | |
| Yod preparatları | Dərmanlar bədəndə yod çatışmazlığını doldurur, bu da tiroid hormonlarının səviyyəsini artırmağa kömək edir. | ||
| Aspirasiya və sklerozlaşdırıcı maddələrin istifadəsi | At kistik mastopatiya Kistlər deşilir və içindəkilər sorulur, bundan sonra kistaların boşluğuna məhlullar yeridilir, onların sklerozuna, yəni divarların çapıqlaşmasına və yapışmasına səbəb olur. | Əməliyyat mürəkkəb deyil, ona görə də qadın 1-2 gün ərzində evə buraxılır. | |
| Cərrahiyyə | Ümumi anesteziya altında sıx düyünlər və onların yarandığı sektor çıxarılır. | Əməliyyatdan sonra qadın histoloji müayinənin nəticələri alınana qədər 7 gün xəstəxanada qalır. | |
| jinekomastiya | Hormonal və antihormonal dərmanlar | Antihormonal dərmanlar kişi orqanizmində qadın cinsi hormonlarının meydana gəlməsini maneə törədir. Hormonal dərmanlar testosteron səviyyəsini bərpa edir. | Müalicə 1,5-2 ay müddətində aparılır. |
| Cərrahiyyə | Döşlər açıq əməliyyatla çıxarılır və ya endoskopik üsul (qoltuq altındakı açılışdan kamera ilə kateterin daxil edilməsi). | Əməliyyatdan sonra bərpa dövrünün uzunluğu süd vəzini çıxarmaq üçün istifadə olunan üsuldan asılıdır. | |
| Qalaktoreya | Hormonal və antihormonal dərmanlar | Antihormonal dərmanlar hipofiz bezində prolaktin istehsalını maneə törədir. Hormonal dərmanlar hormon çatışmazlığını əvəz edir, bununla da hipofiz bezinin işini normallaşdırır. | Dərman müalicəsinin müddəti ən azı 6 aydır. |
| Duktektaziya | Dərman müalicəsi
(antibiotiklər, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar) | Dərman müalicəsi infeksiya mövcud olduqda kanalların daha da genişlənməsinin qarşısını alır ( antibiotiklər) və iltihab prosesi ( qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar) süd vəzində. | Bakterial infeksiya olduqda antibiotiklər təyin edilir ( məmə boşalma testlərinə görə) 7-10 gün ərzində. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar simptomlar yox olana qədər qəbul edilir ( döş ağrısı və qızdırma). |
| Cərrahiyyə | Genişlənmiş kanallar sağlam toxuma içərisində qismən kəsilir. Genişlənmiş kanallarla birlikdə bədxassəli şiş aşkar edilərsə, süd vəzi tamamilə çıxarılır. | Əməliyyatdan sonra qadın təxminən bir həftə həkimlərin nəzarəti altında xəstəxanada qalmalıdır. | |
| Mastit | Antibiotiklər | Antibakterial preparatlar mastit patogeninin hüceyrə divarını məhv etmək və ya mikrobların bölünməsi prosesini pozmaq. | Dərman qəbulunun müddəti mastitin şiddətindən asılıdır. Yüngül formalar üçün dərmanlar 7-10 gün ərzində, ağır formalarda - infeksiya əlamətləri və iltihablı reaksiya yox olana qədər qəbul edilir. |
| Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar | Bu dərmanlar məlhəm şəklində yerli olaraq tətbiq edildikdə, iltihablı şişkinliyi aradan qaldırır və ağrıları azaldır. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, bədən istiliyini normallaşdırmağa kömək edirlər. | ||
| Cərrahiyyə | At irinli iltihabİrinli fokus açılır, irin və ölü toxuma çıxarılır, drenaj aparılır. Geniş yayılmış irinli lezyon zamanı süd vəzinin bir hissəsi çıxarılır, çox ağır hallarda isə bütün vəzi çıxarıla bilər. | Xəstəxanada qalma müddəti vəziyyətin şiddətindən asılıdır. İrinli mastit üçün ən azı 1-2 həftə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. | |
| Döş inkişafının anadangəlmə anomaliyaları | Cərrahi korreksiya | Süd vəzinin əlavə məmə və lobları çıxarılır, bir və ya hər iki süd vəzi olmadıqda protez və ya digər növ plastik korreksiya aparılır. | Xəstəxanada qalma müddəti əməliyyatın həcmindən asılıdır. |
| Dərman müalicəsi | Mastopatiyanın növünə görə böyüyən əlavə lobüllər üçün istifadə olunur. Hormonlar və antihormonlarla təyin edilmiş müalicə lobulların həcmini azaldır. | Müalicə müddəti ən azı 6 aydır. | |
| Döş yaraları | Bandajın tətbiqi | Sinə üzərinə qoyulan sarğı ağrıları azaldaraq, zədələnmiş süd vəzini düzəldir. | Hematomanın tam rezorbsiyası ( qanaxmalar) 1-1,5 ay davam edir. |
| Antibiotiklər | Çürük və qanaxma yerində iltihabın qarşısını almaq üçün antibakterial preparatlar təyin edilir. | ||
| Yerli müalicə
(kompreslər və məlhəmlər) | Quru istilik və antiinflamatuar məlhəmlər yığılmış qanı həll etməyə kömək edir. | ||
| Cərrahiyyə | Vəzidən yığılmış qanı çıxarmaq üçün qapalı aspirasiya üsulu istifadə olunur ( iynə ilə deşmək və qan çıxarmaq) və ya açıq əməliyyat. | ||
| Laktasiya və ana südü ilə bağlı problemlər | Qidalanma texnikasına uyğunluq | Bəsləndikdən sonra südün yeni hissələrinin meydana gəlməsini stimullaşdırmaq və durğunluğunun qarşısını almaq üçün süd verməli və döşlərinizi masaj etməlisiniz. | Bu qaydalara ana südü ilə qidalanmanın bütün dövrü ərzində riayət edilməlidir. |
| Yumşaldıcı məlhəmlər | Tərkibində B vitamini və lanolin olan məlhəmlər çatlamış məmələri sağaldır və dərinin qurumasının qarşısını alır. | ||
| Düzgün qidalanma | Qida yüksək kalorili, süd istehsalını stimullaşdırmaq üçün zülal və vitaminlərdən ibarət olmalıdır. | ||
| Fizioterapiya | Fizioterapevtik prosedurlar süd vəzində qan tədarükünü və metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, nəticədə süd istehsalı artır. | Fizioterapiya seansları 5-10 gün ərzində aparılır. | |
| Hormonal müalicə | Qadına süd vəzilərində süd istehsalını stimullaşdıran hipofiz hormonu prolaktin əzələdaxili yeridilir. | Prolaktin 7 gün ərzində verilir. | |
| Mondor xəstəliyi | İltihab əleyhinə dərmanlar | Damar divarında iltihablı reaksiyanı aradan qaldırın, ağrıları azaldın. | Müalicə 1 ay müddətində aparılır ( bəzən daha uzun). |
| Yerli müalicə
(kompreslər və məlhəmlər) |
|||
| Fizioterapiya | |||
| Cərrahiyyə | Kurs uzanırsa və damarlar qan laxtaları ilə bağlanırsa, təsirlənmiş damarlar kəsilir. |
Xərçəng insanda tamamilə hər yaşda görünə bilər və bunun heç bir əhəmiyyəti yoxdur sağlam görüntü sən həyat sürürsən, ya yox. Onun əsas təhlükəsi tez-tez tamamilə nəzərə çarpmadan inkişaf etməsidir. Xəstəliyi vaxtında aşkar etməyin ən etibarlı yolu profilaktik tədqiqatların aparılmasıdır.
Əsas odur ki, çox gec olmadan sağlamlığınızı yoxlayın. Erkən diaqnoz həyatınızı xilas etməyə imkan verir, çünki onların əksəriyyəti erkən mərhələdə tamamilə müalicə olunur. Po yüksək səviyyəli peşəkar olmalıdır.
Mammologiya nəyi öyrənir?
Mammologiya süd vəzilərinin xəstəliklərinin öyrənilməsi, müalicəsi və qarşısının alınması ilə məşğul olur. Süd vəzi xərçəngi digər xərçənglərdən az deyil. Keyfiyyətli müşahidə, eləcə də müalicə üçün xəstələrə ilk növbədə yaxşı mütəxəssis tapmaq lazımdır. Aşağıda Moskvada ixtisaslı mütəxəssislər kimi tanınan mammologiya sahəsində ən müvəffəqiyyətli həkimlərin siyahısı verilmişdir və İnternetdə rəylərini buraxan xəstələrin onlar haqqında nə düşündüklərini öyrənin.
Novikova Larisa Andreevna
Bu onkoloq-mammoloqdur. Zərif hesab edilən müasir minimal invaziv üsullardan istifadə edərək süd vəzilərinin və dərinin yenitörəmələrinin diaqnostikasını və cərrahi müalicəsini aparır. İstənilən yerdə xərçəng xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrə məsləhətlər verir. Təcrübəsinin uzun illəri ərzində o, minlərlə pasiyentinə yüksək keyfiyyətli və ixtisaslı ixtisaslaşmış qayğı göstərmişdir. Onun Moskvada onkoloq-mammoloq kimi xidmətləri yüksək qiymətləndirilir.
Rəylər
Bir çox xəstə inanır ki, əgər hamı belə həkim olsaydı, yəqin ki, az adam xəstələnərdi. Xəstələrin fikrincə, həkim həmişə konkret və mətləbdən danışır. Yalnız zəruri olan testləri götürür. Görüşlər zamanı xəstələri incitməməyə çalışır, baxmayaraq ki, təəssüf ki, nadir hallarda onları sevindirə bilir.
Bundan əlavə, xəstələr öz rəylərində Larisa Andreevnanı əla həkim adlandırır və onu diqqətli və peşəkar hesab edirlər. Xəstələrdə artıq olan şişlərə əlavə olaraq, o, tez-tez yenilərini aşkar edə və müəyyən edə bilir. Bir qayda olaraq, digər bədxassəli şişlər aşkar edildikdə, bütün xəstələr digər mütəxəssislərlə əlaqə saxlamağa təşviq edilir. Xəstələrə müxtəlif fəaliyyətlər təyin edilir, həkim mütləq koordinasiya edir və müzakirə edir, bütün nüansları izah edir. Buna görə də, Larisa Andreevnaya tibbi yardım üçün müraciət edənlər adətən onun mammologiya sahəsində bu və ya digər xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrinə münasibətini bəyənirlər. Xəstələrin fikrincə, məsləhətləşmələr səmimi və bacarıqlıdır.
Diqqətlə yanaşı, xəstələr də onlara qarşı isti və güvənli münasibət qeyd edirlər. Həkim şərait yaradır ki, xəstələr hər şeyi açıq və gizlətmədən danışsınlar. Sağlamlıq problemləri ilə bu həkimə müraciət edən, həyatlarında artıq bir çox mammoloqdan keçərək, bu həkimə müraciət edən bir çox qadın bu mütəxəssisi seçir. Həkim nəinki məsləhətləşmələr aparır, həm də zərurət yarandıqda, bütün müalicə prosesini bacarıqlı və effektiv şəkildə izləyə bilmək üçün özünü ultrasəs müayinəsinə cəlb edir.
Mixaylenko Anatoli Nikolayeviç
Bu mütəxəssis ən yüksək dərəcəsi olan onkoloq-mammoloqdur ixtisas kateqoriyası. O, süd vəziləri ilə bağlı bütün xəstəliklərin profilaktikası, diaqnostik tədqiqatları və müalicəsini həyata keçirir, bundan əlavə cərrahi və onkoloji xəstəliklərin müalicəsini həyata keçirir. Həkim mastit, mastopatiya, laktostaz, həmçinin süd vəzilərinin bədxassəli və xoşxassəli yenitörəmələri olan xəstələri onların inkişafının müxtəlif mərhələlərində görür.
İnsanlar bu mütəxəssis haqqında deyirlər ki, o, adətən onların bütün gözləntilərini doğruldur, həm də xəstələrini diqqətlə dinləyir, hərtərəfli müayinələr aparır. Buna görə də, qadınlar Moskvada bu onkoloq-mammoloqun məsləhətlərindən çox razı qalırlar. Rəylər bunu təsdiqləyir.
Bəziləri bu həkimə tamamilə güvəndiklərini və onun onlara zərər verməyəcəyinə həmişə əmin olduqlarını söyləyirlər. Bir qayda olaraq, Anatoli Nikolaevich lazım olan hər şeyi çox tez və səmərəli edir. Xəstələr üçün rahat şərait yaradılır, qadınlar özlərini inamlı hiss edir və utanmırlar, bu mütəxəssisi kişi olmasına diqqət yetirmədən normal olaraq həkim kimi qəbul edirlər.
Bir çox xəstə bu həkimi İnternetdəki rəylərə əsasən seçir. Xəstələr üçün məsləhətləşmələr olduqca sürətli, bacarıqlı, məlumatlandırıcı və əlçatandır və üstəlik, nöqtədədir. İnsanların bildirdiyinə görə, onlar bu həkimlə görüşlərindən razıdırlar və çox minnətdardırlar.
Qalan xəstələr öz şərhlərində həkimin peşəkarlığını vurğulayır və deyirlər ki, sən onkoloq-mammoloqlardan birinə imtahan üçün gəlirsən, amma bu onların özlərininki kimidir.
Barışnikova Olga Sergeevna
Mammoloq Olqa Sergeevna döşün bədxassəli və xoşxassəli şişlərinin diaqnostikasında böyük təcrübəyə malikdir. O cümlədən konservativ müalicə üsulları ilə fərqlənir hormon terapiyası, həmçinin şiddətli ağrı sindromları üçün ən uyğun analjeziya rejiminin seçilməsi. O olur aktiv iştirakçı beynəlxalq konfranslar, onkologiya sahəsində xəstələrə həm palliativ, həm də simptomatik qayğıya həsr olunmuş.
Olga Sergeevna haqqında şayiələr var ki, o, insanı sözün əsl mənasında ayağa qaldırmağa qadirdir. Altı aydır yataqda uzanıb ayağa qalxa bilməyən xəstələr bu mammoloqun müalicəsi sayəsində yataqdan qalxmağa başlayır və özlərini çox yaxşı hiss edirlər.
Xəstələr Olga Sergeevnanın peşəkarlığına və səriştəsinə şübhə etmirlər, baxmayaraq ki, bəzən bu həkimə baş çəkməkdən ilk təəssürat, necə deyərlər, ikiqat olur. Və bu, həqiqətən yaxşı onkoloq-mammoloqdur.
Xəstələr həmişə bütün suallarına cavab almırlar və bəziləri öz şərhlərində əminliklə deyə bilməzlər ki, bu mütəxəssisə baş çəkdiklərindən razı qaldılar.
Buna baxmayaraq, Olqa Sergeyevna kimi xəstələr hər şeyi çox aydın izah edə bilirlər və bundan əlavə, həkimin insanlara qarşı mehriban insan münasibətini qeyd edirlər.
Müraciət edənlərin sözlərinə görə, həkim xəstələrini peşəkarcasına müayinə edir və onlara kifayət qədər vaxt ayırır, onlar bu mammoloqu böyük təcrübəyə malik ixtisaslı mütəxəssis hesab edir və ona görə müraciət edirlər. Bir qayda olaraq, qadınlar başa düşülən dildə hərtərəfli məlumatla bu həkimdən məsləhət alırlar.
Vasiliev Alexander Petroviç
Məşhur onkoloq-mammoloq. Ultrasonik və klinik sınaq süd vəziləri sahəsində mamoqrafiya nəticələrini şərh edir və yenitörəmələrin ponksiyon biopsiyası aparır. O, kistlərin, intraduktal papillomaların, laktasiya mastitinin, fibroadenomaların cərrahi müalicəsini həyata keçirir və əlavə olaraq, süd verən analar arasında laktostazın konservativ müalicəsini həyata keçirir. Bu həkimin praktik siyahısına dəri şişlərinin radiocərrahi müalicəsi və diaqnozu da daxildir.
Xəstələrdə həmişə Aleksandr Petroviç haqqında müsbət təəssürat yaranır. Xəstələrin fikrincə, həkim çox mehriban münasibət göstərir, qadınlar mütəxəssisin təcrübəsini və peşəkarlığını hiss edirlər. Məsləhətləşmələr də kifayət qədər məhsuldar keçir və heç bir sual doğurmur.
Bütün xəstələr həkimi bəyənir, onu təcrübəli mütəxəssis kimi səciyyələndirir və öz sahəsinin böyük peşəkarı, üstəlik, vicdanlı insan adlandırırlar.
Ziyarətçilərdən məlumat
Baxışlara görə, Moskvada bu onkoloq-mammoloq haqqında ümumiyyətlə heç bir şikayət yoxdur. Xəstələr onun hər şeyi yerində, ən əsası isə başa düşülən dildə dediyinə inanırlar. Alexander Petrovich, lazımsız, daha ucuz bir şey təyin etmir, ancaq yazır zəruri prosedurlar. Həkimin xəstələrin müalicənin bir hissəsi olaraq nə edə biləcəyini və edə bilməyəcəyini aydın şəkildə izah etmək bacarığı da qeyd olunur. Qadınlar yazır ki, hər bir mütəxəssis bu xüsusi mammoloqun etdiyi kimi, başa düşülən dildə xəstəlikləri ilə bağlı nüansların peşəkar izahatını işıqlandıra bilmir. Buna görə xəstələr Aleksandr Petroviçin çox ixtisaslı olduğunu və onların suallarına lazımi diqqətlə yanaşdığını qeyd edirlər. O, əlavə olaraq ultrasəs müayinələri zamanı xəstələrini müşayiət edir və bir çoxları yalnız bu həkimlə müalicə almağa hazır olduqlarını və başqa heç kimlə əlaqə saxlamaq niyyətində olmadıqlarını vurğulayırlar.
Siyahını öyrəndik ən yaxşı həkimlər onkoloq-mammoloqlar. Onlar haqqında rəylər verilir.
Döş ağrısı, topaqlar, məmə bezindən boşalma - hətta bu simptomlardan biri də məsləhət üçün bir mammoloqa dərhal ziyarət üçün bir səbəbdir. Ona görünmək üçün yaxşı bir səbəb döş zədəsi, hamiləliyin planlaşdırılması və ya düzəldici mammoplastikaya hazırlıq ola bilər. Əgər oral kontraseptivlər qəbul edirsinizsə, bir mammoloqla vaxtaşırı müayinələr də lazımdır. Süd vəzilərinin xəstəlikləri üçün ayrı bir risk qrupuna mütəxəssislər artıq ginekoloji və endokrin pozğunluqlar, eləcə də ailələrində xərçəng xəstəliyi olan xəstələr. Risk yaş artdıqca artdığından, bu qrupdakı qadınlar 40 yaşına çatdıqdan sonra ildə bir dəfə adi döş müayinəsindən keçməlidirlər.
Moskva mammoloqları xəbərdarlıq etməkdən yorulmurlar: erkən diaqnoz həyat və sağlamlığı xilas etmək üçün bir fürsətdir! görə tibbi statistika, vaxtında müalicə ilə döş xərçəngi xəstələrinin əksəriyyəti sağ qalır. Əgər həyatı, sağlamlığı və gözəlliyi qorumaq istəyirsinizsə, xəstəliyin əlamətlərinin görünməsini gözləmədən illik tibbi müayinədən keçin!
MAMMOLOQ HƏQİYYƏTİ
Yüksək keyfiyyətli tibbi məsləhət almaq üçün sizi qeydiyyatdan keçməyə və klinikamızda ödənişli mammoloqa müraciət etməyə dəvət edirik. Bizə paytaxtın tanınmış onkoloji müəssisələrində çalışan böyük təcrübəyə malik yüksək ixtisaslı onkoloqlar müraciət edirlər. Şənbə və bazar günləri də daxil olmaqla hər gün mammoloqun qəbuluna yazıla, ultrasəs müayinəsindən keçə və müayinədən keçə bilərsiniz. Qeydiyyat əvvəlcədən, sizin üçün əlverişli vaxtda aparılır.
İstinad üçün:
Mammoloq süd vəzilərinin xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olan həkimdir. Və sinə nahiyəsində ağrılı və xoşagəlməz hisslər yaranarsa, mümkün qədər tez onunla əlaqə saxlamaq yaxşıdır.
Belə simptomlar qadın orqanında müəyyən dəyişikliklərin sübutudur və əksər hallarda əlverişli deyil. Yalnız bir mütəxəssis sizinlə nə baş verdiyini başa düşə və dəqiq diaqnoz qoya bilər. Müayinə və ilkin müayinə həkimə döşün vəziyyətini qiymətləndirməyə və zəruri hallarda müalicəni təyin etməyə imkan verəcəkdir.
Mastopatiya, fibroma, kist, laktostaz, mastit süd vəzilərinin ən çox yayılmış xəstəlikləridir. Və əksər hallarda, vaxtında aşkarlanması ilə yaxşı mammoloq, onlar terapiyaya yaxşı cavab verirlər. Üstəlik, köməyi ilə xoşagəlməz simptomlardan xilas ola bilərsiniz konservativ üsullar, cərrahi müdaxilə olmadan. Bu, hətta onkoloji patologiyaya da aiddir. Ən başlıcası, mammoloqun düzgün diaqnoz qoymaq və müalicəyə erkən mərhələdə başlamaq üçün vaxtı var.
Randevu və müayinə üçün bir mammoloqa getmək üçün yaxşı bir səbəb bir sıra tibbi prosedurlara hazırlıqdır və cərrahi müdaxilələr, o cümlədən estetik olanlar, məsələn, süd vəzilərinin endoprostetikası və s. limfa drenaj masajı döşlər üçün mütəxəssisdən məsləhət almaq məsləhətdir...
MAMMOLOQ İLƏ MƏSLƏHƏT
Tez-tez sinə içində pis əlamətlər varsa, bir qadın ginekoloq və ya onkoloqa müraciət edir. Ancaq süd vəzilərinə gəldikdə, yalnız yaxşı bir mammoloq xəstəyə məsləhət verə və dəqiq diaqnoz qoya bilər.
Həm də tez-tez olur ki, qadın ciddi xəstəliyindən şübhələnən bir tibb müəssisəsinə yazılmaq və bir mammoloqdan məsləhət almaq əvəzinə, özünü müalicə etməyə başlayır, İnternetdə məsləhətlər oxuyur, qulaq asır. ənənəvi müalicəçilər” və ya “doğmaq - hər şey keçəcək” kimi tövsiyələrə əməl edir. Bu sonuncu “tövsiyə” təhlükəli məsələdir. Axı, döş qəfəsində hiss olunan şiş mastopatiyadırsa, əlbəttə ki, problem çox güman ki, yox olacaq. Ancaq yalnız bir müddət - yəni qidalanmanın sonuna qədər. Və sonra ilə inkişaf etməyə başlayacaq yeni güc. Əgər yaranan düyün fibroadenoma kimi xoşxassəli formasiyalardırsa və ya Allah daha pisini qadağan edirsə, hamiləlik heç xilas etməyəcək, əksinə, sürətli böyümə bədəndə hormonal bir fırtına səbəbiylə şişlər.
UŞAQ MAMMOLOQ
Xəstələrin xüsusi qrupu uşaqlar və yeniyetmələrdir. Onlarla ixtisaslaşmış uşaq mammoloqları məşğul olur. Moskvada bu, olduqca nadir bir ixtisasdır, baxmayaraq ki, bu yaş qrupunda bir çox problem var: yaşa bağlı mastopatiya, fibroadenoma, süd vəzilərinin hipertrofiyası və asimmetriyası, travma və iltihablı yalançı şişlər - və bu tam siyahı deyil. Analar qızların vaxtında ixtisaslı xidmət almasını təmin etməlidir. səhiyyə. "Hormonal fırtınalar dövründə" - və bu, yalnız yeniyetməlik deyil, həm də hamiləlik, eləcə də menstrual funksiyanın zəifləməsi dövründə bir qadın xüsusilə həssasdır və lazımdır. xüsusi diqqət sağlamlığınızı müalicə edin.
Yeniyetmə qız və ya gənc qızda sinə ağrısı, məmə nahiyəsindən axıntı və ya topaqlar əmələ gəlirsə, dərhal mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Mərkəzimizdə uşaq mammoloqu və uşaq ginekoloqu fəaliyyət göstərir və siz istədiyiniz vaxt ilkin konsultasiyaya yazıla bilərsiniz.
ÖDƏLİ MAMMOLOQ - MOSKVADA XİDMƏTLƏR
Bu sahədə ən yaxşı mütəxəssislərin gördüyü bir mammoloqla görüş üçün hara getmək lazımdır? Əgər süd vəzində boşalma və ağrı, şişlər və ya digər problemlərdən narahatsınızsa və Moskvada yaxşı mammoloq tapmaq istəyirsinizsə, klinikamızın ödənişli həkimləri ixtisaslı yardım göstərə biləcəklər. Məsləhətləşməyə getməkdən qorxmağa ehtiyac yoxdur, çünki paytaxt bu profildə həkimlərin böyük seçimini təklif edir. sayəsində müasir texnikalar ixtisaslı mammoloq süd vəzi xəstəliklərinin 95% -ni uğurla müalicə edir: onkologiya, mastopatiya, mastit, qidalanma üçün süd çatışmazlığı, çatlaq məmə ucları və bir çox başqaları.
Hərtərəfli müayinə, o cümlədən:
vizual yoxlama, palpasiya;
- Ultrasəs müayinəsi;
- Mammoqrafiya (40 yaşdan yuxarı qadınlar üçün aparılır);
- Laborator diaqnostika (qan testləri və s.);
- Sitohistoloji müayinə (göstərilirsə).
| ONKOLOQ | Ultrasəs | MAMMOQRAFİYA | PUNCTURE | GENETİKA | ŞİŞ MARKERİ | GÖRÜNÜŞ |
Tibb elminin hazırkı inkişaf səviyyəsi bizə patoloji dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir qadın döşü onların görünüşündən dərhal sonra. Buna görə də tibb ictimaiyyəti süd vəzinin vəziyyəti ilə bağlı müxtəlif növ şikayətlərin görünməsini gözləməyi deyil, hər il bir mütəxəssis tərəfindən profilaktik müayinədən keçməyi tövsiyə edir. Mammoloq qadın və kişilərdə süd vəzi xəstəliklərinin qarşısının alınması, diaqnostikası və müalicəsi məsələləri ilə məşğul olur. Patoloji prosesin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün konservativ və ya cərrahi (operativ) üsullardan istifadə edir.
Mammoloqun harada tapılacağı sualının cavabı problem deyil. Belə mütəxəssislər multidissiplinar tibb müəssisələrində mövcuddur, xəstələri ambulator şəraitdə qəbul edirlər rayon klinikaları, diaqnostika mərkəzləri, özəl klinikalar.
Multidissiplinar xəstəxanalarda və ixtisaslaşdırılmış onkologiya şöbələrində süd vəzilərindəki yenitörəmələrin (mastit, kist, şiş və s.) cərrahi müalicəsi aparılır. Profilaktik müayinələr və konservativ müalicə, cərrahi müdaxilə tələb olunmursa, bununla özəl klinikaların, diaqnostika mərkəzlərinin və klinikaların mütəxəssisləri məşğul olur.
Qadınlar mastit, mastopatiya və müxtəlif döş şişlərini (yaxşı və bədxassəli) müəyyən etmək və onlarla mübarizə aparmaq üçün mammoloqla əlaqə saxlamalıdırlar. Bu gün həkimlər müasir klinik, ultrasəs, rentgen, radioloji müayinə üsullarından istifadə edir, ponksiyon biopsiyasından istifadə edir, xəstənin ailə tarixini təhlil edir, onun genetik və hormonal vəziyyətini araşdırır.
Bir mammoloqla nə vaxt əlaqə saxlamalısınız
Döş xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq və patoloji olaraq dəyişdirilmiş xoşxassəli toxumaların bədxassəli toxuma çevrilməsinin qarşısını almaq üçün müntəzəm profilaktik müayinələr ən yaxşı üsuldur. Xəstəliyə nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, fəsadların qarşısını almaq və xəstəni tamamilə müalicə etmək şansı bir o qədər yüksəkdir.
Mammoloqa baş çəkmək üçün menstrual dövrünün 5-dən 12-nə qədər olan günləri seçin. Klimaks dövrünə girmiş qadınlar onlar üçün əlverişli olan istənilən gündə həkimə müraciət edə bilərlər.
Həkimlər tövsiyə edir ki, yaşı 20-dən yuxarı olan sağlam qadınlar 1-1,5 ildən bir mütəmadi olaraq mammoloqa müraciət etsinlər və süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsindən keçsinlər. 45 yaşdan sonra isə mamoqrafiyadan istifadə edin. Mamografi istifadə edərək döş toxumasının analizinin ən informativ növü olduğundan rentgen şüaları. Bəzi hallarda sağlamlığınızı daha tez-tez yoxlamaq lazımdır. Bu, əvvəllər döş vəzi xəstəlikləri (şişləri) olan, süd vəzisini zədələyən və ana tərəfdən yaxın qohumları xoşxassəli və ya bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsi ilə xəstəlikdən əziyyət çəkən qadınlara aiddir.
Bir sıra simptomlar döş xəstəliyinin mövcudluğunu göstərə bilər və bir mammoloqa müraciət etmək və bir mütəxəssisə baş çəkmək barədə dərhal qərar vermək üçün bir səbəbdir:
- süd vəzilərində, çiyin bıçaqları arasında və ya qoltuqlarda ağrı;
- məmə bezlərindən ichora bənzəyən və ya qan ehtiva edən axıntı;
- bezlərdə sabit sıxılmaların görünüşü;
- süd vəzilərinin ölçüsündə kəskin görünən dəyişiklik, şişkinlik;
- sol və sağ döşlərin asimmetriyası;
- döş bölgəsinin qızartı (hiperemiyası);
- məmə şəklində dəyişiklik.
Mammoloq ixtisası
Qadın döşünün xəstəlikləri üzrə mütəxəssisin sizi və həkimin özünü gördüyü bir yer seçərkən onun ixtisasının xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Mammoloq, əlaqəli ümumi klinik sahələrdən həkimlərin gəldiyi dar bir ixtisasdır. Buna görə də, aydınlaşdırmaq üçün ixtisasların ikiqat tərifindən istifadə olunur: "ginekoloq-mammoloq", "cərrah-mammoloq", "onkoloq-mammoloq", "radioloq-mammoloq".
- Cərrah-mammoloq. Həkim adətən qəbul edir cərrahiyyə şöbəsi bu tip xəstələr üçün ayrıca yerlərin olduğu ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisəsi. O, süd vəzilərindəki yenitörəmələri diaqnoz qoyur, müalicə edir, lazım gələrsə əməliyyat edə bilir.
- Döş onkoloqu bədxassəli şişlərin müalicəsində ixtisaslaşmışdır və xəstəni onkoloji tədqiqat institutunda və ya onkoloji klinikada görə bilər. Həmçinin, şişin bədxassəli xarakterini təsdiqləmək/istisna etmək üçün digər ixtisasların həkimləri onkoloq-mammoloqa məsləhətləşməyə göndərilir.
- Amma bir rayon və ya özəl klinikanın ginekoloji kabinetində və ya diaqnostika mərkəzində ambulator qəbulu üçün ginekoloq-mammoloqa gələ bilərsiniz. Qəbul edən ginekoloq-mammoloq müalicə edir müxtəlif xəstəliklər süd vəziləri yalnız konservativ olaraq.
- “Rentgenoloq-mammoloq” anlayışı yuxarıda sadalanan ən dar ixtisas deməkdir. Ginekoloq-mammoloq, cərrah-mammoloq, onkoloq-mammoloq ilə birlikdə çalışaraq süd vəzilərinin xəstəliklərinin diaqnostikasını aparır,
Mammoloq qəbulu
Mammologiya döş vəzi xəstəlikləri ilə məşğul olan tibb sahəsidir.
Ən ümumi xərçəng Qadınlar döş xərçəngi ilə qalır. Statistika Son illərdə problemin ciddiliyindən və xəstəliklərin sayının artmasından xəbər verir. Döş patologiyaları arasında ikinci yerdə qadınların 30-40% -ində baş verən mastopatiya və ya fibrokistik xəstəlikdir. Onun pik yayılması 40-45 yaşlarında baş verir.
Xəstələnmək ehtimalım nədir?
Predispozisiya edən amillərə aşağıdakılar daxildir:
- əlverişsiz mühit;
- xüsusilə böyük şəhərlərdə sürətlənmiş həyat sürəti;
- bədənin intoksikasiyasına kömək edən pis vərdişlərin olması;
- xroniki yorğunluq;
- daimi stresə məruz qalma.
Mən özüm nə edə bilərəm?
Hər bir qadın, menstruasiya başlayandan 6-12 gün ərzində ayda bir dəfə həyata keçirilən süd vəzilərinin özünü müayinə üsullarını bilməlidir:
- məmə boşalması səbəbiylə görünən ləkələr üçün alt paltarı yoxlayın;
- məmə bezlərini yoxlayın, onların simmetriyasına, geri çəkilməsinə, xoralarına diqqət yetirin;
- bezlərin dərisini yoxlamaq - rəngsizləşmə, şişkinlik, geri çəkilmə sahələri;
- qolları aşağı salınmış, qolları yuxarı qaldırılmış, sağa və sola dönərək, vəzilərin asimmetriyasına, eyni səviyyədə yerləşməsinə, vahid yerdəyişməsinə diqqət yetirməklə, güzgü qarşısında süd vəzilərini yoxlamaq;
- yalançı və ayaq üstə vəziyyətdə bezləri palpasiya edin;
- boşalma olub olmadığını yoxlamaq üçün məməni sıxın.
Hər hansı bir sapma aşkar edilərsə, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.
Əgər şikayət yoxdursa, ildə bir dəfə mamoqrafiya (40 yaşdan yuxarı qadınlar) və süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır.
Düzgün və vaxtında diaqnoz yalnız müəyyən edilə bilər tibb müəssisəsi müasir avadanlıqlarla təchiz edilmiş və ixtisaslı mütəxəssislərlə təmin olunmuşdur.
Döş xəstəliklərinin diaqnostikası üsulları
Hal-hazırda bir sıra tamamlayıcı diaqnostika üsulları istifadə olunur qısa müddət orqanlarda müəyyən patoloji dəyişiklikləri aşkar etmək (və ya olmamasını təsdiqləmək), həmçinin dəqiq diaqnoz qoymaq. Ancaq əldə edilən bütün nəticələrin düzgün qiymətləndirilməsini yalnız həkim edə bilər. Məhz buna görə də süd vəzilərinin öz-özünə müayinəsi zamanı hər hansı dəyişiklik və ya simptomlar aşkar edilərsə, qadın mammoloq (və ya onkoloq) ilə əlaqə saxlamalıdır.
13 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanasında istifadə olunan diaqnostik üsullar:
- mamoqrafiya;
- süd vəzilərinin ultrasəsi;
- dukoqrafiya;
- biopsiya.
Mammoqrafiya arasında xüsusi yer tutur diaqnostik üsullar, aşağı dozalı və tamamilə ağrısız rentgen müayinəsini təmsil edir. Xüsusi bir cihaz - rəqəmsal mamoqraf istifadə edərək həyata keçirilir. Nəticə olaraq bu araşdırma hər süd vəzinin iki proyeksiyası yaradılır.
Bu gün rəqəmsal mamoqrafiya süd vəzilərinin patologiyasının diaqnostikası üçün ən informativ, dəqiq və əlçatan üsullardan biri hesab olunur. Bu tədqiqatın köməyi ilə kiçik, hələ hiss olunmayan şişə bənzər formasiyalar aşkar etmək mümkündür. Bu üsul böyük həcmdə süd vəziləri və dərin yerləşmiş şişlərin aşkarlanması üçün xüsusilə qiymətlidir.
Əgər söhbət gedirsə dövri profilaktik müayinələr , Bu 40 yaşdan yuxarı mamoqrafiyadan keçməlisiniz, tercihen menstruasiya başlanmasından 6 gündən 12 günə qədər. Əlavə göstəricilər və zərurət yaranarsa, prosedur istənilən yaşda həyata keçirilə bilər.
Süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi (ultrasəs müayinəsi). Üçün tamamilə zərərsizdir insan bədəni diaqnostik üsul. İstənilən yaşda və sağlamlığının istənilən şəraitində qadınlara edilə bilər.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün onlar fəal şəkildə istifadə edirlər Doppler rəngli xəritəçəkmə ilə döş damarlarının ultrasəsi. Bu, normal, eləcə də vəzin patoloji dəyişmiş hissələrində, limfa düyünlərində və s.-də qan axınının vəziyyəti haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir. Texnika çox informativdir, çünki kiçik kistaya bənzər obyektləri (daha az) aşkar etməyə imkan verir. diametri 3 mm-dən çox). Süd vəzilərində implant olan qadınların müayinəsində ultrasəsdən geniş istifadə olunur.
Duktoqrafiya. Bu tip rentgen müayinəsi süd vəzilərinin kanallarına xüsusi bir kontrast maddənin daxil edilməsini nəzərdə tutur. Sonra müxtəlif proyeksiyalarda bir sıra fotoşəkillər çəkilir. Kanalların doldurulmasının formasına, dərəcəsinə və konturlarına, onlarda genişlənmələrin, daralmaların və ya doldurma qüsurlarının olmasına əsaslanaraq, intraduktal böyümələrin olmaması (və ya olması) haqqında nəticələr çıxarılır.
Bu tip tədqiqat aydınlaşdırıcıdır. Məmə deformasiyası və ya ondan boşalma olması halında həyata keçirilir.
İynə biopsiyası. Yaranan material sitoloji və ya histoloji olaraq öyrənilir. Metod bir mammoloq, onkoloq və ya cərrahın nəzarəti altında həyata keçirilir ultrasəs taraması və ya aydın olmayan düyünlər, kistlər və ya şişlər varsa rəqəmsal mamoqrafiya.
Yuxarıda təsvir edilən bütün diaqnostik üsullar süd vəzilərində patoloji dəyişikliklərin mövcudluğunu aşkar etmək üçün əsas üsullardır. Bundan əlavə, onlar prosesin xarakterini və strukturunu, yayılma dərəcəsini (inkişaf mərhələsini) aydınlaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Müalicə zamanı dəyişiklikləri izləmək üçün bir dəfə (göstərişlər varsa) və ya müəyyən fasilələrlə həyata keçirilə bilər.
Döş xəstəliklərinin qarşısının alınması
Rusiyalı mammoloq-onkoloqların fikrincə, profilaktik məqsədlə 40 yaşdan yuxarı qadınlara təxminən iki ildə bir dəfə mammoqrafiya aparılmalıdır. Bu yaş qrupundakı qadınlar hələ də risk altındadırsa, hər il müayinə olunmalıdırlar.
40 yaşdan kiçik qadınlara profilaktik məqsədlər üçün süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur.
Unutmayın ki, öz-özünə müayinənin aparılması, həmçinin mütəxəssis tərəfindən təyin olunan əlavə müayinə üsullarının vaxtında həyata keçirilməsi təkcə gözəlliyi və sağlamlığı deyil, həm də həyatı qorumağa kömək edə bilər.
Süd vəzi xəstəliklərinin müayinəsi və aşkarlanması üçün lazım olan hər şey 13 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanasında xidmətinizdədir!
Ən müasir avadanlıqlar: rəqəmsal mamoqrafiya, ekspert dərəcəli ultrasəs aparatları, laboratoriya diaqnostikası
(punktatların sitoloji tədqiqatları, şiş markerləri üçün qan testləri və s.),
mammoloq, namizəd tibb elmləri geniş təcrübə ilə!