Şizofreniya üçün MRT. Şizofreniya: beyində morfoloji dəyişikliklər Şizofreniya zamanı beyində anormal kimyəvi proseslər

EEG və ya ensefaloqrafiya, beyin qabığının fəaliyyətində kiçik dəyişiklikləri aşkar edə bilər. Bu üsul beynin məlumatı yadda saxlamaq və emal etmək qabiliyyəti kimi xüsusiyyətlərini qiymətləndirməyə kömək edir. Məlumatların təhlili bir sıra beyin ritmlərinin sinxronizasiyasında dəyişikliklərin xüsusiyyətlərinə əsasən həyata keçirilir. Şizofreniyada EEG daha çox köməkçi üsul kimi istifadə olunur, çünki beyin funksionallığında oxşar spesifik dəyişikliklər bəzi digər xəstəliklərdə, o cümlədən mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnmələrində müşahidə olunur.

Xəstəliklə xəstələr müxtəlif formalarda mövcud olmayan görüntüləri və hadisələri görürlər

Uzun müddət öyrənilməsi tarixinə baxmayaraq, şizofreniya hələ də müasir psixiatriyanın əsas sirri olaraq qalır. Fakt budur ki, xəstəliyin təzahürləri və gedişi yaxşı öyrənilmişdir, lakin onun inkişafının səbəbləri hələ də bir sıra suallar yaradır. Bundan əlavə, bu gün tibbdə bu xəstəliyə qarşı heç bir şey yoxdur, buna görə də şizofreniya qalır sağalmaz xəstəlik, baxmayaraq ki, onun simptomları dərmanlarla uğurla idarə oluna bilər.

Psixopatologiya haqqında bir neçə fakt:

ilk dəfə 22-35 yaşlarında görünür;
qadınlarda daha çox rast gəlinir mülayim forma, kişilərdə tez-tez yeniyetməlik dövründə özünü göstərir;
Xəstəliyin bir neçə ağır forması var, onlardan bəziləri daimi irəliləmə ilə xarakterizə olunur;
paroksismal kurs ilə xarakterizə olunur;
müalicə edilməməsi şəxsiyyətin parçalanmasına gətirib çıxarır.

Xəstəliyin simptomları çox müxtəlifdir və iki böyük qrupa bölünür - məhsuldar və mənfi. Məhsuldar simptomlar xəstəliyin şiddətlənməsinin əlamətləridir, bunlara halüsinasiyalar, hezeyanlar, paranoid sindrom və katatonik təzahürlər daxildir. Halüsinasiyalar eşitmə, vizual və daha az hallarda toxunma və iybilmə ola bilər. Əksər hallarda xəstə başının içində onu iradəsinə zidd nəsə etməyə məcbur edən səslərlə qarşılaşır. Şizofreniyada hezeyan pozğunluğu özünü kəskin psixozla büruzə verir obsesif düşüncələr və ideyalar. Xəstə hiss edə bilər ki, onu düşmənlər təqib edirlər və ya ordunun başçısı olmaq lazımdır. Delirium hallüsinasiyalarla müşayiət olunduğundan, insan baş verən hər şeyin reallığına tam əmindir və kənar şəxslərin onun hərəkətlərinə müdaxilə etmək cəhdlərinə, əslində nə qədər xəyalpərəst olsalar da, aqressiv reaksiya verə bilər.

Paranoid sindrom özünü təqib qorxusu ilə büruzə verir və xəstə əmin olur ki, bütün dünya ona qarşıdır. Ümumiyyətlə, paranoid simptomlar yüngül narahatlıq və narahatlıqdan tutmuş xəstənin ciddi təhlükə altında olduğuna dair obsesif inama qədər müxtəlif formalarda özünü göstərə bilər.

Katatonik təzahürlər, xəstənin hər hansı, hətta ən narahat vəziyyətdə, stimullara reaksiya vermədən və söhbətə girmədən dondurulduğu bir stupordur. Bu davranışdan əvvəl maniya əmələ gəlir - ümumi emosional həyəcan, uyğun olmayan davranış, narahatlıq, təkrar mənasız hərəkətlər və ya ifadələr.

Kəskin təzahürlərə baxmayaraq, məhsuldar simptomlar xüsusi dərmanlarla kifayət qədər uğurla idarə olunur.

Mənfi simptomlar bir insanın şəxsiyyətindəki dəyişiklik əlamətlərinə aiddir. Bunlara yastılaşmış affektivlik, sosial uyğunlaşma, gəzib-dolaşmaq və toplaşmaq meyli, yersiz hobbilər, ümumi depressiya və intihar düşüncələri daxildir. Belə simptomlar beyin qabığının fəaliyyətinin azaldığını göstərir və idrak funksiyalarının pisləşməsinə və demensiyaya səbəb ola bilər. Mənfi simptomlar şizofreniyanın spesifik təzahürlərindən daha təhlükəlidir, çünki onların müalicəsi daha çətindir və intihar kimi təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər.

Ümumiyyətlə, xəstəlik adətən tədricən inkişaf edir, kəskinləşmələr şəklində baş verir, onların arasında nisbi psixi aydınlıq dövrü var. Bəzi hallarda dərmanların daimi istifadəsi simptomları tamamilə aradan qaldırmağa və sabit remissiyaya nail olmağa kömək edir. Psixiatriya praktikasında xəstəliyin yalnız bir epizodu olduğu və uzun müddətli dərman terapiyasından sonra xəstə ömrünün sonuna qədər şizofreniya əlamətlərini göstərmədiyi bir çox hallar var.

Elektroansefaloqrafiya beyin fəaliyyətindəki dəyişikliklər haqqında lazımi məlumatları əldə etməyə imkan verir

Sübut edilmişdir ki, şizofreniya xəstələri beynin müxtəlif nahiyələrinin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olan dopamin istehsalının artmasına səbəb olur. Beləliklə, şizofreniya zamanı EEG beyin sapı strukturlarında işin intensivliyində nəzərəçarpacaq artım və kortikal neyronların fəaliyyətində dəyişiklik göstərir. Eyni zamanda, bu cür əlamətlər diaqnozu (xəstəliyin forması və spesifik gedişi) aydınlaşdırmaq üçün kifayət deyil, buna görə də EEG köməkçi diaqnostik üsul kimi istifadə olunur, əsasən digər patologiyaları, məsələn, epilepsiya və ya üzvi lezyonlar beyin.

Dəqiq bir şəkil əldə etmək üçün məhsuldar simptomlar göründüyü zaman xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə beyin fəaliyyətini öyrənmək lazımdır, lakin bu, xəstənin aqressivliyi və bir sıra digər səbəblərə görə çox vaxt mümkün olmur. Eyni zamanda, "maariflənmə" dövrlərində şizofreniya xəstəsinin beyninin bioelektrik fəaliyyəti praktiki olaraq tamamilə sağlam bir insanın beyninin xüsusiyyətlərindən fərqlənmir.

Beynin bioelektrik fəaliyyətində dəyişikliklər

Məhsuldar simptomların olması ilə şizofreniya zamanı elektroensefaloqrafiya beyində aşağıdakı bioelektrik pozğunluqları müəyyən etməyə imkan verir:

azaldılmış alfa indeksi;
korteksin temporal və frontal loblarında müxtəlif ritmlərin həddindən artıq yüksək sinxronizasiyası, əsasən patologiyanın paranoid formasında;
ağır mənfi simptomlarla sağ yarımkürənin beta indeksinin azalması, ağır məhsuldar simptomlarla sol yarımkürədə yüksəlməsi;
aktivliyin artması manik-delusional simptomları olan sağ yarımkürə, sol yarımkürəyə doğru sürüşmə - ağır depressiv simptomlarla.

Maraqlıdır ki, şizofreniyanın ağır formaları olan xəstələrdə beyin fəaliyyəti ağır psixostimulyatorlar və amfetamin qəbul edən şəxslərə xas olan klinik mənzərəyə bənzəyir.

Bundan əlavə, bu diaqnoz ilə frontal lobun bioelektrik fəaliyyətinin zəifləməsi tez-tez müşahidə olunur.

Qamma ritmində və interhemisferik əlaqələrdə dəyişikliklər

Qamma ritmi beyin fəaliyyətinin ən yüksək tezlikli ritmidir və buna görə də funksional pozğunluqların müəyyən edilməsində aparıcıdır. Bu göstərici bilişsel proseslərin gedişatını və neyrotransmitterlərin fəaliyyətinə reaksiyanı təyin edən bəzi sinir əlaqələrinin fəaliyyətini əks etdirir.

Şizofreniya fonunda psixozda aşağıdakı dəyişikliklər müşahidə olunur:

prefrontal korteksdə ritm gücünün artması;
yarımkürələr arasında əlaqələrin zəifləməsi;
yarımkürə fəaliyyətində dəyişiklik.

Beləliklə, şizofreniya zamanı beynin EEG-si fəaliyyətin bir yarımkürəyə doğru dəyişməsini göstərir, kişilər sağ yarımkürənin patoloji fəaliyyəti ilə, qadınlar isə sol yarımkürə ilə xarakterizə olunur. Bu, əsasən kişilərdə və qadınlarda xəstəliyin spesifik təzahürlərini izah edir.

Elektrookuloqrafiya və elektrodermal fəaliyyət

Prosedur psixopatologiyanın inkişafına diaqnoz qoymağa kömək edir

Şizofreniyada elektrookuloqrafiya (EOG) göz bəbəklərinin hərəkətində pozğunluğu göstərir - onlar aralıq olur, "sarsıntılı" olurlar, sağlam insanda isə sinusoid boyunca rəvan hərəkət edirlər.

Elektrodermal aktivlik testi dəyişikliyi müəyyən edir emosional vəziyyət dərinin qıcıqlanmasına cavab olaraq. Şizofreniyada epidermisdə sinir keçiriciliyində azalma müşahidə olunur.

Maraqlıdır, bu nə dəyişiklikdir? normal reaksiya Bəzi ekspertlər bunu erkən uşaqlıqda müəyyən edilə bilən xəstəliyin ilk təzahürü hesab edirlər.

Üz əzələlərinin keçiriciliyi

Şizofreniyada üz ifadələrinin azlığı və aşağı emosionallıq var. Bununla birlikdə, elektromioqrafiya (üz əzələlərinin keçiriciliyinin öyrənilməsi) emosional təhrikedici amillərə cavab olaraq artan əzələ fəaliyyətini aşkar etməyə imkan verir, xarici olaraq xəstənin üzü laqeyd və laqeyd qalır.

Nəticələrin dekodlanması

EEG və digər neyrofizioloji müayinələrin şizofreniya diaqnozunu aşkar edə biləcəyini araşdırdıqdan sonra aydın olur ki, əsas diaqnostik meyarlar psixi testlər və xəstənin davranışının müşahidəsi olaraq qalır. Deşifrə EEG nəticələrişizofreniyada daha dolğun bir şəkil əldə etməyə imkan verir, lakin üsul hələ də bu xəstəliyin diaqnozunda əsas deyil, köməkçi olaraq qalır.

Eyni zamanda, neyrofizioloji tədqiqatlar bəzən beynin bioelektrik fəaliyyətində cari dəyişikliklərin təbiəti ilə gələcəkdə bir insanda xəstəliyin mümkün inkişafını təklif edir.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

Şizofreniya beyin xəstəliyidir

1. Şizofreniya nədir

Şizofreniya adətən 17-25 yaşlarında başlayan beyin xəstəliyidir. Xarakterik simptomlar Bu psixi pozğunluq halüsinasiyalardır - xəstə səsləri eşitdikdə və ya digər insanların eşitmədiyi və ya görmədiyi obyektləri gördükdə - və müxtəlif formalar deliryum, yəni. kiminsə ona zərər verməyə çalışması və ya onun beyninə pis fikirlər qoyması kimi həqiqətə uyğun olmayan fikirləri ifadə etmək.

Şizofreniya xəstələri qəribə danışa və mənasız şeylər edə bilərlər. Məktəbə getmək, işə getmək və ya dostlarla ünsiyyət qurmaq kimi adi fəaliyyətlərdən uzaqlaşa, bunun əvəzinə tənhalaşa, başqa insanlarla təmasdan uzaqlaşa və ya uzun müddət yatmağa başlaya bilərlər. Belə xəstələr şəxsi gigiyena qaydalarını laqeyd edə bilərlər.

Şizofreniya xəstəsi bir çox cəhətdən xəstəlikdən əvvəl olduğundan fərqli davranır, lakin bunlar iki fərqli insan deyil və onun şəxsiyyəti bölünmür.

2. Şizofreniyanın səbəbləri hansılardır

Hal-hazırda elm adamları şizofreniyanın səbəblərini bilmirlər və bir fərziyyə bəzi insanların bu xəstəliklə doğulduğudur. Bəzi tədqiqatçılar hesab edirlər ki, şizofreniya doğulmamış dölün beynini yoluxduran virusdan qaynaqlana bilər. Digərləri məktəb, iş, sevgi münasibətləri, uşağın doğulması və s. kimi müxtəlif vəziyyətlərin nəticəsi ola biləcəyinə inanırlar. Şizofreniyaya meylli insanlarda icazə verilir. Bununla belə, şizofreniyaya çətin ailə münasibətləri və ya valideynin uşağa qarşı pis münasibəti səbəb olduğuna dair heç bir sübut yoxdur.

3. Şizofreniya xəstəliyinə tutulma ehtimalı nədir?

Hər bir fərdi şəxs üçün şizofreniya inkişaf ehtimalı azdır. Əgər ailədə şizofreniya xəstəsi yoxdursa, şizofreniya xəstəliyinə tutulmamaq şansı 100-də 99-dur. Qardaşı və ya bacısı şizofreniya xəstəsi olan bir adamda isə xəstələnməmək şansı 100-də 93-dür.

Valideynlərdən biri şizofreniyadan əziyyət çəkirsə, uşağın xəstəliyə tutulma şansı 10-12% təşkil edir. Hər iki valideynin şizofreniyadan əziyyət çəkdiyi hallarda uşağın bu xəstəliyə tutulma ehtimalı 46%-ə qədər artır.

Bir çox şizofreniya xəstəsi ailə həyatı Və sevgi münasibəti Onlar olduqca yaxşı əlavə olunur. Şizofreniya xəstələri də yaxşı valideyn ola bilərlər. Buna baxmayaraq, şizofreniya xəstəsi olan bir çox insan uşaq sahibi olmamalı olduğuna inanır. Onlar bilirlər ki, uşaq böyütmək stresli bir təcrübədir və uşaqlar bəzən şizofreniya müalicəsi üçün xəstəxanaya yerləşdirilməli olan valideynlərindən ayrılığa dözmürlər.

4. Şizofreniya necə müalicə olunur?

Dərmanlar şizofreniyanın əsas müalicəsidir. Bunlara Halopiridol, Orap, Semap, Triftazin, Tizercin və başqaları kimi məşhur dərmanlar daxildir. Bu dərmanlar xəstələrdə qəribə davranışları düzəltməyə kömək edir, eyni zamanda yuxululuq, əl titrəməsi, əzələ sərtliyi və ya başgicəllənmə kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunları aradan qaldırmaq üçün yan təsirlər Cyclodol, Akineton dərmanlarından istifadə etməlisiniz. Klozapin kimi dərmanlar daha az yan təsirlərə səbəb olur, lakin Clozapine qəbul edərkən müntəzəm qan testləri tələb olunur. IN Son vaxtlar Yeni nəsil dərmanlar, məsələn, Rispolept kimi minimal sayda yan təsirlərə malik olan və xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilən dərmanlar meydana çıxdı.

Şizofreniya xəstəsinə kömək etmək üçün tez-tez köməkçi psixoterapiya və məsləhətlərdən istifadə olunur. Psixoterapiya şizofreniya xəstələrinə, xüsusən şizofreniya nəticəsində qıcıqlanma və dəyərsizlik hissləri yaşayanlara və bu xəstəliyin varlığını inkar etməyə meylli olanlara özlərini daha yaxşı hiss etmələrinə kömək edir. Psixoterapiya xəstəni gündəlik problemləri ilə məşğul olmaq yolları ilə təchiz edə bilər. Hal-hazırda, əksər şizofreniya mütəxəssisləri hesab edirlər ki, psixoterapiya prosesində uşaqlıqda baş verən hadisələrdə şizofreniyanın səbəblərini axtarmaqdan, eləcə də keçmişin pis hadisələri ilə bağlı xatirələri oyandıran hərəkətlərdən çəkinmək lazımdır.

Sosial reabilitasiya şizofreniya xəstələrinə həm xəstəxana şəraitində, həm də evdə müstəqilliyini necə qoruyub saxlamağı öyrətməyə yönəlmiş proqramlar toplusudur. Reabilitasiya digər insanlarla ünsiyyət qurmaq üçün sosial bacarıqları, gündəlik həyatda lazım olan bacarıqları, məsələn, maliyyənizi idarə etmək, evi təmizləmək, alış-veriş etmək, ictimai nəqliyyatdan istifadə etmək və s. peşə təlimləri orta məktəbi bitirmək, kollecdə oxumaq və ya kolleci bitirmək istəyən xəstələr üçün məşğulluq və davamlı təhsil əldə etmək və saxlamaq üçün zəruri fəaliyyətləri ehtiva edir; Bəzi şizofreniya xəstələri müvəffəqiyyətlə ali təhsil alırlar.

Gündəlik müalicə proqramı, adətən, dərman müalicəsi və məsləhətləri də əhatə edən proqramın bir hissəsi kimi bəzi reabilitasiya formalarından ibarətdir. Qrup terapiyası şəxsi problemlərin həllinə yönəlib və həmçinin xəstələrin bir-birinə kömək etməsinə şərait yaradır. Bundan əlavə, gündəlik proqramlar çərçivəsində sosial, istirahət və iş fəaliyyətləri nəzərdə tutulur. Gündəlik müalicə proqramı xəstəxanada və ya mərkəzdə həyata keçirilə bilər ruhi Sağlamlıq, və bəzi proqramlar xəstəxanadan çıxan xəstələri mənzillə təmin edir

Mərkəzlər psixososial reabilitasiya Gündəlik müalicə proqramı bir çox fəaliyyətdə iştirak etməklə yanaşı, psixi sağlamlıq xəstələrinə sosial kluba üzvlük təklif edir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bu cür proqramlar təmin etmir dərman müalicəsi və ya məsləhət və onların adətən xəstəxana və ya yerli psixi sağlamlıq mərkəzi ilə əlaqəli olmadığı. Onların əsas məqsədləri xəstələrə özlərini evdəki kimi hiss edə biləcəkləri bir yer təmin etmək və sosial klub üzvlərini konkret iş vəzifələrini yerinə yetirməyə hazırlayan iş bacarıqlarını öyrətməkdir. Bu cür proqramlar çox vaxt “kollektiv” evlərdə və mənzillərdə yaşayan xəstələri əhatə edir.

Adətən müalicə proqramına daxil olmayan istirahət mərkəzləri şizofreniya xəstələrinin həyatının yaxşılaşdırılmasında çox mühüm rol oynayır. Bu mərkəzlərin bəziləri psixi sağlamlıq assosiasiyalarına məxsusdur və bir çoxunu müştərilər, yəni özləri psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlar idarə edir. İstirahət mərkəzləri şizofreniya və ya digər psixi pozğunluqları olan insanların bir qrup dostları ilə vaxt keçirmələri və sosial və ya istirahət fəaliyyətlərində iştirak etmələri üçün gündüz və ya axşam bir neçə saat ərzində açıqdır.

5. Şizofreniya xəstələri özlərinə necə kömək edə bilərlər

Dərman qəbul edin. 10 xəstədən 7-si residiv edəcək (xəstəlik əlamətləri yenidən görünür) və hətta həkimin təyin etdiyi dərman rejiminə əməl etmədikdə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. Xəstələr həkimlərinə hansı dərmanların onlar üçün ən yaxşı olduğunu söyləməli və hər hansı əlavə təsir barədə həkimləri ilə açıq olmalıdırlar.

Alkoqol və ya narkotik qəbul etməyin. Bu maddələr həm də şizofreniyanın residivinə və ya simptomlarının pisləşməsinə səbəb ola bilər. Alkoqol və narkotik beyinə zərərlidir və sağalmanı çətinləşdirir.

Gözlənilən residiv əlamətlərinə nəzarət edin. Pis yuxu, əsəbilik və ya narahatçılıq, diqqəti cəmləməkdə çətinlik və başınızın qəribə fikirlərlə dolduğunu hiss etmək şizofreniyanın qayıdışının əlamətləridir. Xəstələr bu xəbərdarlıq əlamətlərini ailə üzvlərinə və həkimlərə bildirməlidirlər.

Stressdən çəkinin. Stresslə mübarizə hətta sağlam insanlar üçün də çətindir. Bəzi xəstələrdə stress şizofreniya xəstəliyini pisləşdirə bilər. Xəstələr onlarda gərginlik, qıcıqlanma və ya səbəb olan fəaliyyətlərdən və ya vəziyyətlərdən çəkinməlidirlər mənfi emosiyalar. Evdən qaçmaq və ya yolda gəzmək şizofreniya üçün müalicə deyil və əslində vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Davranışınıza nəzarət edin. Şizofreniya xəstələrinin əksəriyyəti zorakılıq etmir və digər insanlar üçün təhlükə yaratmır. Bəzi xəstələr isə özlərini dəyərsiz hiss edir və şizofreniya xəstəsi olduqları üçün başqalarının onlara pis davrandıqlarını düşünürlər. Onlar əsəbiləşə və məyusluqlarını digər insanlara, bəzən onlara kömək etməyə çalışan ailə üzvlərinə çatdıra bilərlər. Şizofreniya xəstələrinin digər insanlardan daha pis olmadığını başa düşmələri və digər insanlarla gündəlik ünsiyyətin ümumi qəbul edilmiş qaydalarına riayət etmələri vacibdir.

Bacarıq və istedadlarınızdan istifadə edin. Şizofreniya xəstələri sağalmaq üçün mümkün olan hər şeyi etməlidirlər. Bunlar çox vaxt ağıllı və istedadlı insanlardır və qəribə düşüncələrə baxmayaraq, onlar əvvəllər öyrəndiklərini etməyə çalışmalı, həmçinin yeni bacarıqlar əldə etməyə çalışmalıdırlar. Belə xəstələrin müalicə və reabilitasiya proqramlarında iştirakı, habelə onların həyata keçirilməsi peşəkar fəaliyyət və ya mümkün qədər təhsili davam etdirmək.

Qruplara qoşulun və ya klublara üzv olun. Kilsə və ya musiqi qrupu kimi xəstənin maraqlarına uyğun gələn qrupa və ya kluba qoşulmaq həyatı daha müxtəlif və maraqlı edə bilər. Psixi xəstə olmağın nə olduğunu başa düşən başqaları ilə terapiya qruplarında, dəstək qruplarında və ya sosial klublarda iştirak etmək xəstələrin vəziyyətini və rifahını yaxşılaşdıra bilər. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin rəhbərlik etdiyi müştəri və ya istehlakçı qrupları digər xəstələrə öz problemlərini dəstəklədiklərini, daxil olduqlarını və başa düşüldüklərini hiss etmələrinə kömək edir və onların istirahət fəaliyyətlərində və ictimai fəaliyyətlərdə iştirak etmək imkanlarını artırır. Bəzi qruplar öz üzvlərinə hüquqi yardım da göstərirlər.

6. Ailə xəstəyə hansı yardımı göstərə bilər?

Bu xəstəlik haqqında daha çox öyrənməyə çalışın. Ailə üzvləri şizofreniya və onun simptomları barədə kifayət qədər məlumatlı olsalar, daha düzgün davranarlar. Bilik onlara xəstənin qəribə davranışı ilə düzgün əlaqə saxlamağa və bu xəstəliklə əlaqədar yaranan problemlərin öhdəsindən daha uğurla gəlməyə kömək edir. Lazımi məlumat Siz şizofreniya və onun müalicəsinin müasir üsulları haqqında dəstək qruplarından, tibb mütəxəssislərindən və ya müasir kitablardan öyrənə bilərsiniz.

Xəstədən nə gözlədiyini bilin. Şizofreniya xəstəsi adətən ehtiyac duyur uzunmüddətli müalicə. Müalicə zamanı simptomlar gəlib keçə bilər. Ailə üzvləri ev işlərini görmək, işləmək və ya başqaları ilə ünsiyyət qurmaq baxımından xəstədən nə gözlədiyini bilməlidirlər. Onlar xəstəxananı təzəcə tərk etmiş xəstədən dərhal işə başlamağı və hətta iş axtarmağı tələb etməməlidirlər. Eyni zamanda, xəstə qohumlarını həddindən artıq qorumamalı, ona olan tələbləri aşağı salmalıdırlar. Şizofreniya xəstəsi olan insanlar sadəcə kimsə onlara eşitməmələrini söylədiyinə görə səsləri eşitməyi dayandıra bilməzlər, lakin onlar özlərini təmiz saxlaya, nəzakətli davrana və ailə fəaliyyətlərində iştirak edə bilirlər. Bundan əlavə, onlar özləri vəziyyətlərini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilərlər.

Xəstəyə stressdən qaçmağa kömək edin. Şizofreniya xəstələri qışqırıldığı, qıcıqlandığı və ya bacarmadıqları bir şeyi etmələri istənildiyi vəziyyətlərə dözməkdə çətinlik çəkirlər. Ailə üzvləri bu qaydalara əməl etməklə xəstəyə stressdən qaçmağa kömək edə bilər:

Xəstəyə qışqırmayın və onu qəzəbləndirə biləcək bir şey söyləməyin. Bunun əvəzinə xəstəni yaxşı əməllərə görə tərifləməyi unutmayın.

Xəstə ilə mübahisə etməyin və onun eşitdiyi və ya gördüyü qəribə şeylərin varlığını inkar etməyə çalışmayın. Xəstəyə belə şeyləri görmədiyinizi və eşitmədiyinizi, lakin onların mövcud olduğunu qəbul etdiyinizi söyləyin.

Unutmayın ki, adi hadisələr - yeni yaşayış yerinə köçmək, evlənmək və ya hətta bayram yeməyi - şizofreniya xəstələrini qəzəbləndirə bilər.

Xəstə qohumun problemlərinə yersiz qarışmayın. Öz ehtiyaclarınız və digər ailə üzvlərinin ehtiyacları üçün vaxta qənaət edin.

Xəstəyə sevgi və hörmət göstərin. Unutmayın ki, şizofreniya xəstəsi insanlar tez-tez xoşagəlməz vəziyyətlərdə olurlar və bəzən bu xəstəliyə görə özlərini pis hiss edirlər. Gündəlik davranışınızla göstərin ki, şizofreniya xəstəsi olan qohumunuz hələ də ailənin hörmətli və sevilən üzvüdür.

Qohumunuzun müalicəsində iştirak edin. Hansı müalicə proqramlarının xəstəyə ən yaxşı kömək etdiyini öyrənin və onu bu proqramlarda iştirak etməyə inandırın; Bu həm də ona görə vacibdir ki, bu proqramlarda iştirak edərkən qohumunuz öz ailə üzvlərindən başqa insanlarla ünsiyyət qura biləcək. Əmin olun ki, xəstə qohumunuz onun yazdığı dərmanları qəbul edir və o, qəbul etməyi dayandırarsa, bunun səbəblərini tapmağa çalışın. Şizofreniya xəstələri adətən dərman qəbul etməyi dayandırırlar, çünki yan təsirləri çox şiddətlidir və ya özlərini sağlam hesab edirlər və buna görə də dərmana ehtiyac duymurlar. Həkiminizlə əlaqə saxlamağa çalışın və ona hansı dərmanın xəstə üçün daha yaxşı olduğunu bildirin.

7. Şizofreniya xəstələrinin vəziyyəti yaxşılaşa bilərmi?

Şübhəsiz ki! Tədqiqatlar göstərdi ki, şizofreniya simptomları o qədər şiddətli olan xəstələrin əksəriyyətinin xəstəxanaya yerləşdirilməli olduğu üçün yaxşılaşdılar. Bir çox xəstələr indiki vaxtdan daha yaxşı ola bilər və xəstələrin demək olar ki, üçdə biri sağalır və artıq heç bir əlaməti yoxdur. Keçmiş xəstələrin rəhbərlik etdiyi qruplara vaxtilə çox ağır şizofreniya xəstəsi olan insanlar daxildir. İndi onların çoxu işləyir, bəziləri ailəlidir, öz evi var. Bu insanların az bir hissəsi kollecdə təhsillərini bərpa edib, bəziləri isə artıq təhsillərini başa vurub qəbul ediblər yaxşı peşələr. Yeniləri davamlı olaraq keçirilir Elmi araşdırma, və bu, şizofreniya xəstəliyinin müalicəsinin tapılacağına ümid etməyə əsas verir. Bizim dövrümüz şizofreniya xəstələri üçün ümid vaxtıdır.

Biblioqrafiya

Bu işi hazırlamaq üçün http://psу.piter.com saytından materiallardan istifadə edilmişdir

Oxşar sənədlər

Şizofreniya anlayışı və psixoloji əsasları, klinik əlamətləri və əsas səbəbləri. Yayılma və ərazi xüsusiyyətləri bu xəstəlikdən, tədqiqatlarının tarixi. Şizofreniyanın diaqnozu və müalicəsi üsulları.

xülasə, 03/07/2010 əlavə edildi

Şizofreniyanın ümumi xüsusiyyətləri, etiologiyası və ontogenezi. Ruhi xəstəlik xronikiliyə meyli ilə. Psixoloji xüsusiyyətlərşizofreniya xəstəsi. Diaqnozda əsas simptomlar qrupu. Əsas müalicə vasitəsi kimi dərmanlar.

test, 04/02/2009 əlavə edildi

Şizofreniya ən çox yayılmış psixi xəstəliklərdən biridir. Şizofreniya doktrinasının inkişaf tarixi, əsas anlayışlar və müddəalar. Şizofreniyanın xüsusi formaları. ICD-10-a görə şizofreniyanın sistemləşdirilməsi, gedişat növləri, inkişaf mərhələləri. Şizofreniya üçün proqnoz.

mücərrəd, 21/06/2010 əlavə edildi

Şizofreniyanın elmi tədqiqi tarixi - düşüncənin struktur vahidlərinin parçalanmasının psixi qaydasına tabe olan sistematik parçalanma - K. Yunqun ideo-affektiv kompleksləri. Şizofreniyanın əsas təzahürləri katatoniya, üz ifadəsi və ünsiyyət pozğunluqlarıdır.

xülasə, 06/01/2012 əlavə edildi

Şizofreniyanın mənfi əlamətləri. Dissosiasiya emosional sahə, düşüncə pozğunluğu. Şizofreniyanın sadə, hebefrenik, paranoid, katatonik və dairəvi formaları. Şizofreniyanın davamlı, paroksismal-proqressiv və dövri növləri.

xülasə, 03/12/2015 əlavə edildi

Əksər xəstələrdə müxtəlif şəxsiyyət anomaliyaları və xarakter vurğuları şəklində irsi yük var. Təsvir anoreksiya nervoza və bulimiya, epilepsiya, autizm, şizofreniya. Bir ailənin xəstə uşaq böyütməkdə çətinlikləri. Ailə psixoterapiyası.

kurs işi, 24/02/2011 əlavə edildi

Uşaqlarda şizofreniya psixoloji simptom kompleksinin diaqnozu üçün nəzəriyyələr və yanaşmalar. Xüsusiyyətlər zehni inkişaf ibtidai və orta məktəbdə uşaq məktəb yaşı. Subyektlərin davranış reaksiyalarında ümumi qrup standartından sapmaların diaqnostikası.

dissertasiya, 23/01/2013 əlavə edildi

Şizofreniya - xroniki olaraq davam edən ruhi xəstəlik, müxtəlif məhsuldar psixopatoloji pozğunluqlarla spesifik şəxsiyyət dəyişikliklərinin birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstənin düşüncə müxtəlifliyi və paranoid şizofreniya.

test, 01/18/2010 əlavə edildi

Nevrozların mənşəyi və reaktiv psixozlar. Psixi xəstəliklərin səbəbləri və simptomları. Ruhi xəstəliklərin inkişafı. Şizofreniya. Psixi xəstəliklərin diaqnozu. Halüsinasiyalar, hezeyanlar, obsesif vəziyyətlər, affektiv pozğunluqlar, demans.

test, 10/14/2008 əlavə edildi

Şizofreniyadan əziyyət çəkən şəxsin yaşadığı ailələrdə sosial-psixoloji parametrlərin psixodiaqnostik tədqiqi. Bəzi sosial-psixoloji şəraitin şizofreniyada şəxsiyyət pozğunluqlarını inkişaf etdirməyə hazırlığa təsirinin müəyyən edilməsi.

"Şizofreniya" termini çoxlu şəxsiyyət pozğunluğu olan insanların təsviri kimi çoxlarına məlumdur. Bu, ən çox görülən psixi xəstəliklərdən biridir və təxminən 100 nəfərdən 1-də rast gəlinir. Bu diaqnoz altında gizlənən bir neçə alt tip var. Paranoid şizofreniya maniya ilə xarakterizə olunur, xəstə təqib edildiyinə inanır. Katatonik forma qəribə fiziki təzahürlərə malikdir. Katatonik şizofreniya xəstələri uzun müddət hərəkətsiz yatır və ya oturur, yellənir. Yeməyi dayandırsalar, həyatları təhlükə altına düşə bilər.

Şizofreniya nədir?

Şizofreniya peşəkar dairələrdə bir sıra müzakirələrə səbəb olan xəstəliklərdən biridir. Geniş ictimaiyyətin əhəmiyyətli bir hissəsi xəstəlik anlayışını təhrif etmişdir. Hər şeydən əvvəl, "parçalanmış şəxsiyyət" haqqında unutmaq lazımdır, çünki bunun şizofreniya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Xəstəlik anlayışı bölünmüş düşüncə kimi tərcümə edilə bilər, lakin əks halda, bu, bir çox psixi funksiyaların pozulmasıdır: düşüncə, qavrayış, duyğular. Narahatlıqlar motor qabiliyyətlərə, şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə, insanlarla ünsiyyət qurma qabiliyyətinə, diqqətə və yaddaşa təsir göstərə bilər. Şizofreniya psixi xəstəlikdir (psixoz). Xəstəlik əhalinin təxminən 1% -ni təsir edir, yəni. hər yüzüncü adam.

Şizofreniya ən çox 15-35 yaş arası insanlara təsir edir. Bəzi şizofreniya xəstələri tamamilə müalicə olunur, bəzilərində isə xəstəlik irəliləyir xroniki forma. Buna bəzən “⅓ xəstəlik” də deyirlər, çünki xəstələrin təxminən ⅓ hissəsi sağalıb normal həyata qayıdır, ⅓ müəyyən qədər yaxşılaşma əldə edir, lakin bəzi təzahürlər insanı vaxtaşırı narahat edir, xəstələrin ⅓ hissəsində xroniki əlamətlər qalır və müalicəyə cavab vermir. Xəstələrin təxminən 10%-i intihar edir.

Şizofreniya iqtisadi baxımdan bahalı bir xəstəlikdir. Bir çox xəstələrin iş qabiliyyəti məhduddur.

Şizofreniyanın təbiəti və səbəbləri

Şizofreniyanın səbəbləri məlum deyil. Tez-tez xəstələrin beyinlərində tapılır yüksək səviyyə dopamin, müəyyən infeksiyalar, virus hücumları, stress və zəif ailə ünsiyyəti rol oynaya bilər.

Şizofreniyanın haradan qaynaqlandığı sualına cavab vermək üçün xəstəliyin əsasən qavrayışın seçiciliyinin pozulması olduğunu başa düşmək lazımdır. Şizofreniya xəstəsi ehtiyac duyduğundan çox daha çox məlumatı qəbul edir və onu emal edə bilmədiyi üçün beyni özünün məqbul reallığını yaradır.

Şizofreniyanın təbiəti qavrayışın seçiciliyinin (seçiciliyinin) pozulmasıdır. Bu nədir? İnsan həmişə bir çox stimuldan təsirlənir, lakin o, yalnız onun üçün vacib olanları seçir. Bu an. Məsələn, yolu keçəndə bizi maraqlandırır ki, sağdan-soldan nəsə gəlir, yol sürüşkəndir, yoxsa nə qədər tələsmişik. Yanımızda iki nəfərin danışması, səkidə zibil qabının olması, ayağımızda təzə ayaqqabı olması bizi maraqlandırmır, çünki bunun yolu keçməklə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu təbii həddindən artıq yükdən qorunmadır mühim informasiya. Şizofreniyada bu qorunma pozulur - xəstə hər şeyi qəbul edir. İnsan beyni bu qədər stimulu qavramaq iqtidarında deyil, ona görə də çaşqınlıq yaranır. Eyni zamanda insanlarda təbii olaraq əşyaları nizama salmaq, onları anlamaq meyli var. Şizofreniyadan əziyyət çəkən insan bu qarışıqlıqda müəyyən bir sistem yaradır - hər şeyə məna verir. Lakin onun bəzi izahatları sağlam insan baxımından qəribədir - söhbət manik fikirlərdən gedir.

Şizofreniyanın inkişafı ilə xəstəliyin səbəbləri daxildir. Hər iki valideyn şizofreniya xəstəsidirsə, uşaqlarda anadangəlmə xəstəliyin inkişaf riski 40% -dir. Amma xəstələrin təxminən 80%-nin bu diaqnozu olan yaxın qohumları yoxdur.

Uşaqlıqda şizofreniya xəstəliyinə tutulmaq mümkündürmü? Bacarmaq. Uşaqlıq xəstəliyinin inkişafı üçün risk faktoru perinatal dövrdə dölün zədələnməsidir. Bu, ananın hamiləlik dövründə xəstəlikləri (məsələn, epilepsiya), alkoqol və ya narkotik qəbul edərkən baş verir.

Depressiya kimi, şizofreniyanın inkişafına beyindəki biokimyəvi şərait əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Xüsusilə, dopamin, norepinefrin və ya digər nörotransmitterlərin (tək zəncirli molekullar arasında əlaqəni təmin edən kimyəvi maddələr) səviyyəsinin artması. Xəstəliyin müalicəsində istifadə edilən əksər dərmanlar beyində dopamin miqdarını azaldır.

Bəzi şizofreniya xəstələrinin beyinlərində də struktur dəyişiklikləri olur - adətən otaqlar genişlənir. Bəzilərinin təsiri viral xəstəliklər, beynə zərər verə bilər, nəticədə pozğunluq inkişaf edir.

Şizofreniyanın başlanğıcı hər hansı bir ağır vəziyyətlə birlikdə baş verə bilər, ürək ağrısı(ailənin ayrılması, yaxınlarının ölümü, ağır stress, mühacirət və s.). Xəstəliyə səbəb ola biləcək səbəblərə marixuana, amfetaminlər, halüsinogenlər və digər dərmanların istifadəsi daxildir.

Ailədəki mənfi hallar çox vaxt insanın həyatı boyu aşkar edilir - Mənfi təsir hamiləlik zamanı, doğuş zamanı problemlər, düzgün olmayan tərbiyə. Əsas mənfi amil sözdə olandır. ikiqat əlaqə, ananın uşağa iki ziddiyyətli məlumat verdiyi zaman ünsiyyətdə bir vəziyyət - o, uşağın başına vurur, lakin onu danlayır; onu sevdiyini deyir, amma bunu laqeyd edir.

Buna görə şizofreniyanın formalaşması üçün 2 nöqtə lazımdır:

müəyyən bir zəiflik (meyil, meyl);
xəstəliyi aktivləşdirən tətik (stress, dərmanlar və s.).

Şizofreniyanın simptomları

İki eyni şizofreniya yoxdur. Bəzi xəstələrdə pozğunluğun simptomları müxtəlif və ifadəli olur, digərlərində isə nəzərə çarpmır. İşarələr müxtəlif yollarla birləşdirilə bilər. Simptomlar 2 qrupa bölünür: müsbət və mənfi.

Müsbət simptomlar

Müsbət əlamətlər halüsinasiyalar, reallıqda heç bir dəstəyi olmayan hisslərdir. Onlar insanın başında yaradılır, ən çox səslərdən danışırıq. Bu qrupa maniya, konstruktiv düşünmə, həmçinin reallıqda dəstək olmadan daxildir. Bir qayda olaraq, bu, kiminsə xəstəni təqib etdiyinə inamdır. Sonrakı müsbət simptom– nizamsız nitq, mənasız davranış.

Mənfi simptomlar

Mənfi əlamətlər emosiyaların təzahürü, abuliya (motivasiyanın, iradə, istəklərin patoloji olmaması), ləng və ya demək olar ki, nitqin olmamasıdır. Mənfi simptomlar qrupuna anhedoniya daxildir - insan həzz, sevinc hiss edə bilməz, onu təbəssüm etdirə biləcək heç bir şey yoxdur.

İlk baxışdan belə görünə bilər müsbət simptomlar daha pis. Amma bu doğru deyil. Mənfi əlamətlərin müalicəsi daha çətindir, insanı xarici aləmdən daha çox uzaqlaşdırır, iş qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur və s. Müsbət simptomlar psixoterapiya və xüsusi məşqlərin köməyi ilə yaxşılaşır mənfi simptomlar hərtərəfli uzunmüddətli terapevtik yanaşma tələb edir;

Şizofreniya diaqnozunun qoyulması üçün simptomlar ən azı 1 ay davam etməlidir.

Digər simptomlar və dəyişikliklər

Şəxsiyyət dəyişiklikləri. İnsan özünü kobud apara, özünə baxmaya bilər. Diqqət, yaddaş və ümumi zehni performans pozulur. Tipik bir təzahür şübhəlilik, toxunmadır.

Emosiyalar. Xəstə gözlənilməz, qeyri-adekvat olur, onun əhval-ruhiyyəsi tez-tez dəyişir; ambivalentlik geniş yayılmışdır (qavrayış vəhdətinin olmaması - insan nəyisə bəyənir, yoxsa nifrət edir).

Düşünmək. Bir şizofreniya, özünəməxsus, özünəməxsus qaydalara uyğun olaraq stereotipik düşünür. Hər bir fenomen üçün bir növ izahat tapmalıdır. Nümunə bir vəziyyət: bir adam parka gedir və budaq onun yaxınlığındakı ağacdan düşür. Sağlam insan bu fenomenə əhəmiyyət vermir, lakin şizofreniya xəstəsi bunun baş verməsinin səbəblərini öyrənir və təqib edildiyinə dair yeganə və geri dönməz qənaətə gəlir. Öz düşüncələrini idarə edə bilməməsi səbəbindən bəziləri xəstə tərəfindən özününkü hesab edilmir - başqalarının düşüncələrinin varlığı hissi özünü göstərir. “Düşünmək dayanır” baş verir.

Nitq. Bu düşüncənin əksidir, buna görə də səpələnmiş, yeni formasiyalar, təkrarlanan sözlərlə dolu ola bilər. "Söz salatı" nın tipik bir hadisəsi, bir insanın bir-biri ilə tamamilə əlaqəsi olmayan sözləri birlikdə istifadə etməsidir. Şizofreniya xəstəsi danışmağı tamamilə dayandıra bilər (mutizm görünür).

Sosial sahə. Xəstəlik üçün tipik problemlər ünsiyyət, özünə inam, özünü təsdiqləmə və aqressiyanı aradan qaldırmaq sahələrindədir. Xəstə özünə çəkilir, öz aləmində yaşayır.

Şizofreniyada halüsinasiyalar

Halüsinasiyalar qavrayış pozğunluqlarıdır və mövcud əsası olmayan hissləri təmsil edir.

Əgər kimsə otaqdadırsa, sizinlə danışırsa, onun danışdığını eşidirsiniz - bu qavrayışdır. Əgər otaqda təksənsə və kiminsə səsini eşidirsənsə, bu, hallüsinasiyadır. Gecə parkı gəzirsinizsə, hər bir təbii səsdə təhlükə olduğundan şübhələnirsinizsə, bu, bir illüziyadır (təhrif edilmiş qavrayış, hallüsinasiyalardan müəyyən bir real əsasın olması ilə fərqlənir).

Hisslər baxımından halüsinasiyalar bir neçə qrupa bölünür.

Eşitmə halüsinasiyalar (akustik) - ən çox rast gəlinənlər:

sadə (acoasms) – fitlər, iniltilər, zərbələr;
kompleks - "səslər" - əmr edə bilər (təcili halüsinasiyalar), məsləhət verə bilər (teleoloji varsanılar) və ya bir neçə səsi təmsil edə bilər (antaqonist hallüsinasiyalar).

Vizual halüsinasiyalar (optik):

sadə (fotoşəkillər) – ləkələr, parıltılar, qığılcımlar;
kompleks – personajlar, mənzərələr, hərəkətlər; bu qrupa zoopsiya (heyvanlar), makropsiya (kiçik obyektlərin böyük kimi qəbul edilməsi) daxildir; eritropsiya (ətrafdakı şeylər qırmızı, alovlu görünür), autoskopik halüsinasiyalar (insan özünü görür).

Bədən halüsinasiyalar:

toxunma - bədənə toxunma hissi, qaşınma;
senestetik - orqan, məsələn, mədə, daşdan ibarətdir, yoxdur, fərqlidir; yalançı hamiləlik (psevdokiez);
motor (kinestetik) - istirahətdə olan bir insan hərəkət etdiyinə əmindir; kimsə onu hərəkət etdirir - bu sahiblik halüsinasiyasıdır;
şifahi-motor və ya Segla halüsinasiyalar - bir şəxs ağzından kiminsə danışdığını hiss edir;
qrafik-motor - kimsə xəstənin əllərini idarə edir və onlarla yazır.

Dad və qoxu halüsinasiyalar:

tez-tez kompleks şəkildə baş verir (qidanın zəhərləndiyini hiss etmək, bir şeyin qoxusunu və s.).

Digər:

intrapsixik və ya Beilarger halüsinasiyalar - kimsə xəstənin başına qoyur və ya fikirlərini oğurlayır;
qeyri-adekvat - orqanların qeyri-kafi hissləri (məsələn, bir insan ağzı ilə gördüyünə əmindir);
mənfi - xəstə əslində nə olduğunu görmür;
hipnogen - yuxuya gedəndə reallığı yuxudan ayırmaq mümkün deyil;
psevdohallucations - insan qeyri-real qavrayışların baş verdiyini başa düşür.

Şizofreniyada mania və sindromlar

Maniya heç bir arqumentlə təkzib edilə bilməyən səhv, sağlam olmayan bir inancdır. Tərkibindən asılı olaraq manialar aşağıdakı kimi bölünür:

paranoid sindrom - insan hər şeyi özünə aid edir (hamı ona baxır, böhtan atır, onu incitmək istəyir, onu idarə edir və s.); insanlara tam inamsızlıq yaranır;
təqib etmək – kiminsə xəstəni ona zərər vermək məqsədi ilə təqib etdiyinə inanmaq;
qurulant sindromu - sözügedən şəxs ətrafında çoxlu çatışmazlıqlar görür; maniya daimi narazılıq və göstərişlərlə özünü göstərir;
təqlid – qısqanclığa aiddir; tərəfdaşın bir sevgilisi (məşuqəsi) olduğuna inam;
erotomaniya - bir şəxs məşhur, vacib bir şəxs tərəfindən sevildiyinə əmindir; məyusluq tez-tez onunla əlaqə qurmaq cəhdləri ilə əlaqələndirilir;
geniş mani - tipik həddən artıq qiymətləndirmə, ucaltma;
ekstrapotensial – qeyri-adi qabiliyyətlərinə inam;
əzəmət aldatmaları - xəstə özünü vacib biri kimi qəbul edir (məsələn, bir ölkənin prezidenti və ya Papa);
orijinal mani - insanın nəcib mənşəyinə inam;
inventar maniya - xəstənin qeyri-adi, bəşəriyyət üçün zəruri bir şey icad etdiyinə inamı;
islahat maniası - cəmiyyəti islahat etmək qabiliyyətinə inam;
dini maniya – dinlə bağlı inanclar;
kosmik maniya;
depressiv maniya - heç bir şey mənasızdır, normal həyat üçün imkanların olmaması;
mikromaniya - bir insan əhəmiyyətsizdir, həyatına təsir edə bilməz;
nihilist maniya - insan o qədər əhəmiyyətsizdir ki, varlığını inkar edir.

Növlər

Şizofreniyanın 7 əsas növü var - diaqnozlar. Amma ekspertlər bu təsnifatın köhnəldiyini və yeni bölməyə ehtiyac olduğunu vurğulayırlar. Məsələn, şizofreniya pozğunluğu olan şəxslərin koqnitiv pozğunluqların səviyyəsinə və növünə görə bölgüsü.

Bununla belə, tədqiqatlar davam edərkən, aşağıdakı xəstəlik növləri psixiatriyada istifadə olunmağa davam edir.

F 20.0 - paranoid

Bu şizofreniya psixozunun ən çox yayılmış növüdür. Adətən yaşlı insanlar onunla xəstələnirlər (qocalıq nevrozu). Xəstəlik müsbət simptomlarla xarakterizə olunur - mani, varsanılar. Bu tip şizofreniya, mövcud paranoid manialara görə paranoid adlanır. Xəstə digər insanlar tərəfindən təhlükə hiss edə bilər, çox qısqanc hiss edə bilər, təqib olunduğunu hiss edə bilər və s. Proqnoz nisbətən optimistdir.

F 20.1 - hebefrenik

Tez-tez gənclərdə (təxminən 20 yaş) aşkar edilir. Təzahürlərə məsuliyyətlərə etinasızlıq, tez-tez vulqarizmlərdən istifadə, hazırcavab fəlsəfə, axmaq zarafatlar, qəribə düşüncələr, qəribə şıltaqlıqlar daxildir. Yetkin bir qadın və ya kişi tez-tez yeniyetmə kimi davranır, ona xas olan "hər şeyi bilən insan" davranışıdır. Xəstəliyin müalicəsi mürəkkəbdir.

F 20.2 - katatonik

Bu, şizofreniyanın ən ağır formalarından biridir. Katatonik forma nisbətən nadirdir, xəstəliyin bütün hallarının təxminən 1 faizini təşkil edir. Hərəkət pozğunluqları bu tip üçün xarakterikdir. Onun 2 forması var - dayanma və məhsuldar. Dayanma forması ilə insan hərəkətini qismən və ya tamamilə dayandırır. Əlini qaldırsanız, o, uzun müddət bu vəzifəni tutacaq. Bəzi şizofreniya xəstələri uzun illər hərəkət etməyə bilər, lakin onlar gözlənilməzdir - onlar birdən bir şey edə bilərlər. Hərəkətsizliyin səbəbi hərəkəti qadağan edən hallüsinasiyalı səslərdir. Məhsuldar forma ifadəli, qeyri-mütəşəkkilliklə xarakterizə olunur fiziki fəaliyyət, müəyyən hərəkətlərin, sözlərin və ya cümlələrin təkrarlanması.

F 20.3 – fərqlənməmiş

Simptomların birləşməsi ilə xarakterizə olunur, təsnif edilən növlərdən heç birinə aid deyil (məsələn, hebefrenik və katatonik növlərin birləşməsi).

F 20.4 – şizofreniyadan sonrakı depressiya

Bu - depressiv sindrom, şizofreniya epizodunun itməsindən sonra baş verir.

F 20.5 – qalıq

Bu tip xəstəliyin xroniki gedişi ilə müşayiət olunur panik ataklar, artan mənfi simptomlar (psikomotor fəaliyyətin yavaşlaması, emosional donuqluq, passivlik, iradənin və sosial əlaqələrin zəifləməsi). Bu forma müalicəyə yaxşı cavab vermir.

F 20.6 - sadə şizofreniya

Bu tip təxminən 15 yaşında görünə bilər və əsasən mənfi simptomlarla formalaşır: emosional donuqluq, abuliya, anhedoniya, təfəkkürün pozulması. Bir çox hallarda bu tip xroniki, ləng formaya çevrilir.

Müalicə

Şizofreniya müalicəsinin əsasını adətən antipsikotiklər (neyroleptiklər) qrupundan olan psixofarmasötiklər təşkil edir. Bu gün müxtəlif təsir mexanizmləri olan bir çox dərman var. Halüsinasiyaları, manianı dayandırırlar (ya yox olurlar, ya da insan onlara biganə olur), sakitləşdirir və ya canlandırır. motor funksiyaları, depressiya, manik əhval-ruhiyyə və narahatlıqla mübarizə aparın. Bəzi dərmanlar depo şəklində alına bilər və bir neçə həftədən bir alınır.

Bazal antipsikotik dərmanlar

Bu qrupa aşağıdakı dərmanlar daxildir:

Levomepromazin (Tizercin);
Klopentiksol, Kuklopentiksol (Cisordinol);
Tirodazin (Melleril);
Xlorpromazin (Plegmomazine).

Yan təsirlər: şiddətli sedasyon, yuxululuq, qan təzyiqinin azalması.

Kəsici antipsikotik dərmanlar

Bu qrupa daxildir:

proxlorazepin;
Flufenazin (Moditen);
perfenazin;
haloperidol;
Flupentiksol (Fluanxol).

Əlavə təsirləri: ekstrapiramidal qızdırma sindromu (müəyyən vaxtlarda titrəmə və ya narahatlıq yarana bilər (müvəqqəti).

Atipik antipsikotik dərmanlar

Atipik antipsikotik dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Klozapin (Leponex);
sulprid (Prosulpin);
Risperidon;
Olanzapin (Zyprexa);
tiaprid;
Sertindol;
ziprasidon;
Ketiapin.

Yan təsirlər: praktiki olaraq heç vaxt baş vermir.

Bəzən ilk dəfə, bəzi hallarda müvafiq antipsikotik dərmanlar təyin etmək mümkündür təsirli vasitə 2-ci cəhddə müəyyən edilmişdir. Xəstəlik reaksiya vermirsə dərman müalicəsi, siz Clozapine (hematopoez mümkün yan təsirləri səbəbiylə qan şəklinə nəzarət ilə Leponex), elektrokonvulsiv terapiya üsulu, elektrik şoku istifadə edə bilərsiniz. Şizofreniya insanın əsas sosial sahələrdə fəaliyyətini pozduğu üçün xəstəyə əlavə psixoloji və sosial terapiya lazımdır.

Müalicə və reabilitasiya məqsədi:

xəstənin stresə qarşı müqavimətini artırmaq;
təhsil təsirli yollarünsiyyət, sosial mühitdən ümumi tələbləri idarə etmək;
residivlərin qarşısının alınması.

Qidalanmanın köməyi ilə şizofreniya xəstəliyinin gedişatını müalicə edə və təsir edə bilərsiniz. Tövsiyə olunan pəhriz:

istisna etmək ağ şəkər, şirniyyat, yalnız bəkməz, bal istifadə edin;
ağ unu və ondan hazırlanan məhsulları istisna edin (qlüten bilinən neyrotoksindir); digər taxılları məhdudlaşdırın;
qırmızı ət, süd, pendirləri (kəsmik istisna olmaqla) azaltmaq və ya aradan qaldırmaq;
gündə 2 litr təmiz, şəkərsiz, qazsız su + 2 stəkan istənilən bitki çayı içmək;
Hərəkət və üzgüçülük tövsiyə olunur;
pəhrizinizə çoxlu təzə meyvələr, tərəvəzlər, quru meyvələr, toxumlar, balıqlar daxil edin;
pH-ı dəstəkləmək üçün gündə 10 q vitamin C qəbul edin;
B50 kompleksinin 5-8 tableti (B-kompleksinin güclü forması);
niasin - gündə 1000-3000 mq;
Balıq yağı və kətan yağı da tövsiyə olunur;
Lugol məhlulu - içməli suya 4 damcı, 1 damcı - tiroid bezinin altına sürtmək;
Betain HCL - hər yeməklə 3 tablet;
Multimineral/vitamin kompleksindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq mümkündürmü? Müəyyən dərəcədə, bəli. Şizofreniya meyl və bu meyli aktivləşdirən tetikleyicinin birləşməsi nəticəsində formalaşır. Heç bir meyl olmasaydı, tetikleyicinin qəbul edəcəyi heç bir şey olmazdı; tetikleyici olmasaydı, tendensiya gizli qalardı.

Psixotik xəstəliyə meylini yeraltı hornet yuvası kimi düşünün. İllərcə təhlükənin varlığından şübhələnmədən onun ətrafında gəzə bilərsiniz. Bir tətik olaraq, bir gün yuvanın üstündəki yeri yırtmağa başlayacağınız bir çapa təsəvvür edin.

Meyilliyə təsir etmək mümkün deyil. Söhbət insanın əsəb sisteminin irsi olaraq keçdiyi xassədən, onunla əlaqədar formalaşmış şəxsiyyət münasibətindən gedir. həyat şəraiti(xüsusilə erkən uşaqlıqda).

Amma tətik fərqlidir. Tipik olaraq, xəstəliyin inkişafı uzunmüddətli və ya qısa müddətli ağır stresin öhdəsindən gələ bilməməyi əhatə edir. Əsas odur ki, insanın öhdəsindən gələ bilməyəcəyi stresli vəziyyətlər, artan narahatlıq, zəifləyən qüvvələr - fiziki və zehni.

Buna görə stresə dözmək, psixikaya təsirini azaltmaq, zəiflikləri ram etmək bacarığını inkişaf etdirmək vacibdir (şizofreniya meyli istisna olmaqla, bu depressiyaya meylli ola bilər, narahatlıq pozğunluqları, psixosomatik simptomlar).

Stressin tetikleyici kimi təsiri ilə bağlı məlumatlar xaricə səyahət etmiş insanlar arasında şizofreniya xəstəliyinin daha yüksək olduğunu göstərir. Xarici dil və digər yüklər onların kövrək psixikasına zərərli təsir göstərir. İnsanların 99% -i sonrakı problem olmadan həyat dəyişikliklərini edə bilsə də, meylli bir insan xəstəliyi inkişaf etdirəcəkdir. Şizofreniya yeniyetmələrdə də daha çox rast gəlinir; yetkinlik- bu, ilk münasibətdə bədəndə dəyişikliklərə, məktəb tələblərinə, emosional "sıçrayışlara" səbəb olan böyük bir yükdür.

Buna görə də, şizofreniyanın qarşısının alınması (və s psixi pozğunluqlar) irsi meylli bir insan, həssas, qeyri-sabit insanlar psixikasının artan həssaslığını nəzərə almalıdır. Praktikada söhbət 2 sahədən gedir. Əgər xəstəliyə meyilli insanlardansınızsa, mütləq stresli vəziyyətlərin öhdəsindən gəlməyi öyrənməlisiniz. Bu, avtomatik bir bacarıq deyil, əgər valideynlər tərəfindən insana ötürülmürsə, öyrənilməlidir. İkinci əsas tədbir odur ki, təhdid altında olan insanlar öz psixikalarını idarə etsinlər və həddindən artıq gərginlikdən çəkinsinlər.

Tətik olmadan şizofreniya da olmayacaq. Onların bəzilərinə təsir etmək mümkün deyil, lakin diqqəti onlara yönəltməklə bir çox şeyi nəzarətdə saxlamaq olar.

Şizofreniya emosional reaksiyaların və düşüncə proseslərinin pozulması ilə əlaqəli psixi xəstəlikdir. Bu xəstəliyin simptomlarına hezeyanlar, varsanılar, qeyri-mütəşəkkil düşüncə və nəticədə sosial disfunksiya daxildir.

MRT-də şizofreniya görünürmü?

Son məlumatlara görə, bu patologiyanın inkişafının səbəbləri iki amildir, bunlardan biri də meyldir:

beynin damar yatağının anomaliyaları: daxili karotid arteriyanın ön və arxa trifurkasiyası, beynin əlaqə arteriyasının anomaliyaları
beynin boz və ağ maddəsinin anormallıqları. Daha tez-tez patoloji yerli atrofiyadan (beynin bir bölgəsindən) ibarətdir.
venoz sinusların patologiyası.
beynin frontal və temporal loblarında patoloji aktivlik.

İkinci amil önəmlidir, təbii ki, şizofreniyanın inkişafı üçün tetikleyici amil, belə demək mümkünsə, ilk dəfə hansı yaşda baş verməsindən asılı olmayaraq, psixi travmadır, lakin uşaqlıq psixi travmaya daha çox həssasdır.

MRT birinci qrup şizofreniya inkişaf amillərinə həssas olan bir üsul kimi.

Beynin damar yatağının anomaliyaları bu MRT texnikası - angioqrafiya ilə mükəmməl şəkildə aşkar edilir. Damar yatağının anomaliyaları şizofreniya xəstələrinin üçdə birində baş verir. Sağ və ya sol daxili yuxu arteriyasının trifurkasiyası (daxili yuxu arteriyasının üç dəfə artması, lakin normal olaraq ikiqat artması) kimi bir patoloji nəticəsində beynin müəyyən bir sahəsinin işemiyası meydana gəlir ki, bu da güclü predispozan amildir.

Aşağıda MRT texnologiyalarından istifadə edərək şizofreniya xəstələrinin neyroimaging nümunələri verilmişdir.

Şizofreniya xəstəsi. MRT aparıldı - angioqrafiya xəstədə beyin damarlarının trifurkasiyasını aşkar etdi. Ümumi beyin anomaliyalarından biri, bir komplikasiya olan şizofreniyadır.

Bu fMRI (funksional MRT) şəkli normal xəstə ilə şizofreniya xəstəsi olan, həmçinin arterial trifurkasiya olan bir xəstədə beyin fəaliyyətini müqayisə edir.

Şizofreniya üçün MRT

2001-ci ildə Kaliforniya Universitetinin bir qrup tədqiqatçısı sübuta əsaslanan təbabətə əsaslanaraq, yalnız klassik T1 və T2 ardıcıllığından istifadə edərək, şizofreniya xəstələrində MRT əlamətlərini etibarlı şəkildə müəyyən etdi.

Belə əlamətlərə daxildir

beynin ağ maddəsinin strukturunda pozuntular. Yeni şizofreniya diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə daha çox temporal loblarda patologiyaya rast gəlinir, frontal loblarda da patoloji ocaqlar aşkar edilir, lakin bu lokalizasiya təkrar MRT müayinəsindən keçən yaşlı xəstələrdə daha çox olur.
Şizofreniya xəstələrində beyin mədəciyinin həcmi daha böyük olur.

Əgər şizofreniyanın ikinci əlaməti radioloqun həmişə yadda saxlamalı olduğu sadəcə etibarlı əlamətdirsə, ikinci əlamət alimləri şizofreniyada beynin işləməsi ilə bağlı fərziyyə irəli sürməyə sövq edib. fMRI (funksional MRT) kimi bir metodun ortaya çıxmasından sonra bu fərziyyə təsdiqləndi. Həqiqətən, diaqnostik mütəxəssislər, erkən şizofreniya xəstəsi olan bir xəstəni müayinə edərkən (aşağıdakı şəkil) frontal lobda siqnalın artdığını və gec temporal lob(aşağıdakı şəkil).

Gec başlayan şizofreniya xəstəsi dalğalı bir kurs keçir. Temporal lobda artan aktivliyi göstərən fMRT aparıldı.

Erkən şizofreniya xəstəsi

MRT - frontal və oksipital loblarda aktivliyin artması.

Şizofreniya üçün beyin MRT

Bu klassik MRT şizofreniya xəstəsi ilə başın eyni səviyyəsində solda normal bir xəstəni göstərir. Fərq göz qabağındadır: ox daha əvvəl yazdığımız şizofreniya xəstələrində tipik MRT əlaməti olan yanal mədəciklərin genişlənməsini göstərir.

Bir çox psixiatr MRT metodunun prinsipini, onun imkanlarını, xüsusən fMRI və DTI kimi bir üsulu tam başa düşmürlər, buna görə də tez-tez ona məhəl qoymurlar. Son iki MRT üsulu hüceyrə səviyyəsində beyin hüceyrələrində baş verən dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir. Klassik MRT protokolları belə görüntüləmə üçün yaxşıdır patoloji dəyişikliklərşizofreniya üçün: mədəciyin ölçüsünü təyin edən beynin maddəsində dəyişiklik olaraq, şizofreniyanı simulyasiya edə bilən xəstəlikləri istisna etmək üçün. Məsələn, bir insanın şüuru və psixikası kəskin şəkildə dəyişdi, psixiatrlar klinik olaraq şizofreniya diaqnozu qoydular və xəstənin MRT tədqiqatı ilə müəyyən edilməsi çətin olmayan Alzheimer xəstəliyi olduğu ortaya çıxdı. Diaqnozu istisna edən başqa bir vəziyyətdə, bir insanın şizofreniyadan şübhələndiyi eşitmə halüsinasiyaları var idi. MRT-dən sonra səs keçirici sinirin schwannoması aşkar edilib ki, bu da şişdir. Buna görə də, sübuta əsaslanan tibb baxımından əlavə diaqnostika düzgün diaqnozun zəruri tərəfidir.

Bu şəkil Alzheimer xəstəsi olan bir xəstəni göstərir. Əvvəlcə şizofreniyadan şübhələnirdilər. MRT-də: T2 ardıcıllığında beyin həcmində azalma, bizə beyində xroniki işemik dəyişiklikləri göstərən hiperintens sahə göstərilir.

MRT şizofreniya olduğunu göstərir

Alimlər uzun müddətdir ki, MRT-nin şizofreniya diaqnozunda effektiv olduğunu sübut ediblər. Erlangen (Almaniya) Friedrich Alexander Universitetinin tədqiqatçıları 2008-ci ildə sübut etdilər ki, MRT şizofreniya ilə oxşar simptomları olan xəstəlikləri fərqləndirə (fərqləndirə bilər). Bu araşdırmaya əsaslanaraq, ayrıca təsvir edilmişdir etibarlı işarələr MRT-də şizofreniya:

Damar dəyişiklikləri - arteriyaların, venoz sinusların anadangəlmə anomaliyaları, beyin damarlarının anerizmi. Beyində qan axınının yenidən bölüşdürülməsi səbəbindən digərləri qanla daha yaxşı təmin edilir, buna görə də bu işarə MRT-də də şizofreniyanın inkişafında tetikleyici faktorlardan biridir.
Hidrosefalinin əlamətləri lateral mədəciklərin genişlənməsi, üçüncü mədəciyin ölçüsünün artması, subaraknoid boşluğun genişlənməsidir. Yan mədəciklərin buynuzlarının genişlənməsi
Beynin ağ maddəsinin zədələnməsi. Çox vaxt bu beynin ağ maddəsinin atrofiyasıdır.
Beyində damar dəyişiklikləri nəticəsində tez-tez baş verən xroniki beyin işemiyası.
Beyin anomaliyaları (inkişaf anomaliyaları). Anomaliya beyin sapında, serebellumda, hipofiz vəzində lokallaşdırılmışdır ki, bu da funksional pozğunluq beynin bu hissələri. Rathke kistası, Verge kistası.

Bu məlumat radioloqa işində kömək edir, ona görə də əminliklə deyə bilərsiniz ki, radioloq bu əlamətlərdən birinə diqqət yetirəcək və diaqnozla bağlı düzgün nəticə çıxaracaq.

Şizofreniya xəstəsi olan bir xəstəyə ümumi müşayiət olunan xəstəlik (komorbid xəstəlik) Rathke çantası kisti diaqnozu qoyuldu.

MRT şizofreniya göstərirmi?

Şizofreniyada beyində qan axınının yenidən bölüşdürülməsi baş verir ki, bu da klassik MRT ardıcıllığında skan edildikdə həmişə nəzərə çarpmır. Əgər fMRI (funksional MRT) istifadə etsəniz, beyində patoloji ocaqların diaqnozu daha asan olur. Şizofreniya MRT-də həmişə atrofiya, damar anomaliyaları və s. kimi əlamətləri dərhal göstərmir. fMRI, varsanılar və şüurun pozulması kimi patoloji əlamətləri olmayan normal bir insanda şizofreniyadan şübhələnməyə imkan verir. Şizofreniya zamanı beynin müəyyən hissələri oyanmaya daha çox həssasdır. Bu, beynin anormal bölgələrinin daha çox dopamin ifraz etdiyi sübut edilmişdir. Bəzi elm adamları bunun anadangəlmə bir patoloji olduğunu və zehni travmaya məruz qaldıqdan sonra zamanla özünü hiss etdirdiyini irəli sürürlər.

Hələ klinik cəhətdən sağlam olan bu gənc MRT müayinəsindən keçib

Baş ağrısı ilə gəldi. Bir çoxları onun əyri olduğunu qeyd etdi, lakin onun haqqında pis bir şey deyə bilmədilər. Klassik MRT bu xəstədə beyində heç bir əhəmiyyətli dəyişiklik aşkar etməmişdir. fMRI-də frontal lobda anormal fəaliyyət erkən şizofreniyanın sübutudur.

Gənc inanmadı bu diaqnoz 8 il sonra yenidən qayıtdı, lakin daha ağır simptomlarla. MRT-də klassik protokollarda beynin ağ maddəsinin atrofiyası şəklində artıq dəyişikliklər var idi. Ola bilsin ki, bu xəstə xidmət edə bilər pis nümunə xəstələr üçün, lakin bu xəstə üçün erkən müalicə onun həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Beynin MRT-də şizofreniya

MRT yalnız şizofreniya şübhəsi olan xəstələrdə dəyişikliklərin erkən diaqnozu üçün deyil, həm də uzun müddət bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrdə aparılmalıdır. mümkün düzəliş müalicə. Xəstələrdə MRT-də ümumi əlamət beyin maddəsinin atrofiyasıdır. Bəzi tədqiqatçılar buna inanırlar bu proses yalnız patologiyanın yayılması ilə deyil, həm də qəbulu ilə bağlıdır dərmanlar, buna görə müalicə edən psixiatr da bununla maraqlanmalıdır. Beyin atrofiyası, beyin mədəciklərinin genişlənməsi ilə eyni şəkildə asanlıqla təsvir edilir, buna görə də qarşılıqlı əlaqəni qiymətləndirə bilən mürəkkəb MRT protokolları tələb etmir. sinir hüceyrələri(fMRI və ya DTI MRI). Proqressiv beyin atrofiyası xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, ona görə də hər 6 aydan bir MRT monitorinqi məsləhət görülür.

Mütləq (monozigotik) əkizlər təqdim olunur. Sağda şizofreniya xəstəsi, solda isə normal xəstədir. MRT beyinin eyni səviyyəsində aparıldı. Xəstədə medulladan açıq şəkildə artan siqnal, mədəciklərin genişlənməsi və medullanın atrofiyası var.

Xəstədə psixoz var - manik şizofreniya. Beynin MRT. Beynin araxnoid kistləri müəyyən edilmişdir.

Şizofreniya ilə bağlı elm adamlarının hələ də cavab verə bilmədiyi çoxlu suallar var. Ancaq əvvəlcə ən vacib şey haqqında danışaq.

Şizofreniya çox yayılmış psixi xəstəlikdir. Statistikalar göstərir ki, Avstraliyada hər 100 nəfərdən biri həyatının müəyyən mərhələsində bundan əziyyət çəkəcək. Beləliklə, demək olar ki, hər kəsin şizofreniya xəstəsi olan dostları və ya qohumları var.

Şizofreniya diaqnozu çətin olan mürəkkəb bir vəziyyətdir, lakin sadalanan simptomlar adətən müəyyən edilir: zehni fəaliyyət, qavrayış (halüsinasiyalar), diqqət, iradə, motor bacarıqları pozulur, emosiyalar zəifləyir, şəxsiyyətlərarası münasibətlər müşahidə olunur, qeyri-bərabər düşüncə axını müşahidə edilən, təhrif olunmuş davranış, dərin apatiya və ümidsizlik hissi yaranır.

Şizofreniyanın iki əsas növü (kəskin və xroniki) və ən azı altı alt növü (paranoid, hebefrenik, katatonik, sadə, nüvə və affektiv) var. Xoşbəxtlikdən, şizofreniya koqnitiv terapiya ilə müalicə olunur, lakin əksər hallarda dərmanlarla.

Şizofreniya ilə əlaqəli bir çox mif var. Onlardan biri də bu xəstəliyin şəhərlərə nisbətən kənd yerlərində daha tez-tez baş verməsi fikridir. Üstəlik, köhnəlmiş məlumatlara görə, kənd yerlərindən olan şizofreniya xəstələri gizlilik tapmaq üçün tez-tez şəhərlərə köçürlər. Lakin alimlər bu mifi təkzib edirlər.

İsveçlilər arasında şizofreniya ilə bağlı araşdırma şəhər sakinlərinin xəstəliyə daha çox həssas olduğunu və heç yerə köçmədiyini göstərir. Alimlər deyirlər ki, ətraf mühit insanları xəstəliyə sövq edə bilər.

Lakin mifləri bir kənara qoysaq, şizofreniyanın əsl mənbəyi hələ də sirr olaraq qalır. Əvvəllər hesab olunurdu ki, səbəb valideynlərin uşağa pis münasibəti idi - adətən onlar çox təmkinli və rəftarında soyuq olan anaları günahlandırırdılar. Lakin bu fikir indi demək olar ki, bütün ekspertlər tərəfindən rədd edilir. Valideynlərin günahı ümumi hesab ediləndən daha azdır.

1990-cı ildə Johns Hopkins Universitetinin tədqiqatçıları superior temporal girusun büzülməsi ilə intensiv şizofrenik eşitmə halüsinasiyaları arasında əlaqə tapdılar. Şizofreniyanın beynin sol tərəfindəki müəyyən nahiyənin zədələnməsi nəticəsində yarandığı nəzəriyyəsi irəli sürülüb. Beləliklə, şizofreniya xəstəsinin başında “səslər görünəndə” beynin düşünmə və nitqdən məsul olan hissəsində aktivlik artır.

1992-ci ildə bu fərziyyə şizofreniya ilə beynin sol temporal hissəsinin, xüsusən də eşitmə və nitqdən məsul olan hissənin kiçilməsi arasında əlaqəni aşkar edən əsas Harvard tədqiqatı ilə dəstəkləndi.

Elm adamları düşüncə pozğunluğunun dərəcəsi ilə üstün temporal girusun ölçüsü arasında əlaqə tapdılar. Beynin bu hissəsi korteksin bir qatından əmələ gəlir. Tədqiqat 15 şizofreniya xəstəsi və 15 xəstənin beyninin maqnit rezonans görüntüləməsinin müqayisəsinə əsaslanıb. sağlam insan. Məlum olub ki, şizofreniya xəstələrində bu girus normal insanlardan demək olar ki, 20% azdır.

Bu iş yeni müalicə üsulları ilə nəticələnməsə də, elm adamları hesab edirlər ki, onların kəşfi “bu ciddi xəstəliyi daha da öyrənmək” imkanı verir.

İndiki vaxtda hərdən yeni ümidlər yaranır. 1995-ci ildə Ayova Universitetində aparılan bir araşdırma şizofreniyanın talamusun və beynin anatomik olaraq bu strukturla əlaqəli sahələrinin patologiyası nəticəsində yarana biləcəyini göstərir. Əvvəlki sübutlar beynin dərinliklərində yerləşən talamusun diqqəti cəmləşdirməyə, hissləri süzməyə və hisslərdən gələn məlumatları emal etməyə kömək etdiyini göstərirdi. Həqiqətən, "onurğanın yuxarı hissəsindən frontal lobun arxasına qədər uzanan talamus və əlaqəli strukturlardakı problemlər şizofreniyada görülən bütün simptomları yarada bilər."

Ola bilsin ki, bütün beyin şizofreniya ilə məşğuldur və müəyyən psixoloji fikirlərin, məsələn, insanın özü ilə bağlı müəyyən əlaqəsi ola bilər. Doktor Philip McGuire deyir: "[səsləri eşitməyə] meyllilik beynin daxili nitqin qavranılması və onun özünün, yoxsa başqasının olmasının qiymətləndirilməsi ilə bağlı nahiyələrindəki anormal fəaliyyətdən asılı ola bilər."

Belə beyin pozğunluqlarının baş verməsi üçün konkret vaxt varmı? Şizofreniya simptomları adətən yeniyetməlik dövründə başlasa da, ona səbəb olan zərər körpəlikdə başlaya bilər. "Bu sinir pozğunluğunun dəqiq təbiəti aydın deyil, lakin bu, doğuşdan əvvəl və ya qısa müddət sonra ortaya çıxan beyin inkişafındakı pozğunluqları əks etdirir."

Şizofreniyaya bir virus səbəb ola biləcəyinə inanan mütəxəssislər var və bu da məlumdur. Xəstəliyin səbəbləri ilə bağlı mübahisəli, lakin çox maraqlı bir versiya Aberdindəki Royal Cornhill Xəstəxanasından doktor John Eagles tərəfindən irəli sürülmüşdür. Eagles hesab edir ki, poliomielitə səbəb olan virus şizofreniyanın başlanğıcına da təsir edə bilər. Üstəlik, o hesab edir ki, şizofreniya poliomielitdən sonrakı sindromun bir hissəsi ola bilər.

Eagles öz inamını 1960-cı illərin ortalarından bəri əsaslandırır. İngiltərə, Uels, Şotlandiya və Yeni Zelandiyada şizofreniya xəstələri 50% azalıb. Bu, həmin ölkələrdə poliomielit peyvəndinin tətbiqi ilə üst-üstə düşür. Böyük Britaniyada ağızdan peyvənd 1962-ci ildə tətbiq edilib.Yəni poliomielit dayandırılanda şizofreniya hallarının sayı azalıb – bunun baş verə biləcəyi heç kəsin ağlına da gəlmirdi.

Eagles-a görə, Konnektikut alimləri şizofreniya ilə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin "poliomielit illərində doğulma ehtimalının əhəmiyyətli dərəcədə daha çox olduğunu" tapdılar.

Eagles həmçinin qeyd edir ki, Böyük Britaniyaya gələn peyvənd olunmamış yamaykalılar arasında "şizofreniya xəstəliyinin yayılması yerli [İngilis] əhali ilə müqayisədə xeyli yüksəkdir".

Eagles qeyd edir: son illərdə poliomielitdən sonrakı sindromun mövcudluğu müəyyən edilmişdir. Bu sindromda iflicin başlanmasından təxminən 30 il sonra insanlarda şiddətli yorğunluq, nevroloji problemlər, oynaq və əzələ ağrıları, həssaslığın artması (xüsusilə soyuq temperaturlara) baş verir. Poliomielitdən sonrakı sindrom poliomielitli xəstələrin təxminən 50%-də baş verir. Eagles görə, " orta yaşŞizofreniyanın başlanğıcı otuz yaşa yaxınlaşır və bu, perinatal poliovirus infeksiyasından sonra yaranan poliomielitdən sonrakı sindrom kimi şizofreniya anlayışına uyğundur”.

Kornell Universitetinin həkimləri David Silbersweig və Emily Stern hesab edir ki, şizofreniya xəstələri çətin ki, ciddi problemlər bir beyinlə, lakin buna baxmayaraq, çox maraqlı bir şey kəşf edə bildilər. PET-dən istifadə edərək, şizofreniya halüsinasiyalar zamanı qan axınının aşkarlanması üçün bir üsul hazırladılar. Onlar səsləri eşidən ya müalicə olunmamış, ya da müalicəyə davamlı altı şizofreniya xəstəsi üzərində araşdırma aparıblar. Biri vizual halüsinasiyalar yaşadı. Skan zamanı hər bir xəstədən səs eşitdiyi təqdirdə sağ barmağı ilə düyməni basması istənilib. Müəyyən edilib ki, hallüsinasiyalar zamanı beynin eşitmə məlumatlarının emalında iştirak edən səthi sahələri aktivləşib. Üstəlik, bütün xəstələrdə beynin bir neçə dərin nahiyəsinə qan axması müşahidə olunur: hipokampus, hipokampal girus, singulat girus, talamus və striatum. Şizofreniya xəstələri həqiqətən səsləri eşidirlərmi? Onların beyin məlumatları bunun doğru olduğunu göstərir.

Şizofreniya xəstələrinin nitqi çox vaxt məntiqsiz, tutarsız və qarışıq olur. Onlar elə bilirdilər ki, belə adamlara cin girib. Tədqiqatçılar daha az fantastik bir izahat tapdılar. Nevroloq Doktor Patrisiya Qoldman-Rakiçə görə, şizofreniya xəstələrinin nitq problemləri bir əskikliyi əks etdirə bilər. qısamüddətli yaddaş. Şizofreniya xəstələrinin prefrontal korteksinin əhəmiyyətli dərəcədə az aktiv olduğu aşkar edilmişdir. Bu sahə qısamüddətli yaddaşın mərkəzi hesab olunur. Goldman-Rakic deyir: "Əgər onlar bir fel və ya obyektə keçməzdən əvvəl bir cümlənin mənasını saxlaya bilmirlərsə, bu ifadə məzmundan məhrum olur."

Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, şizofreniya ilə bağlı hələ də cavabsız qalan bir çox sual var.

Şizofreniyanın səbəbi budurmu? immun reaksiya analar yoxsa pis qidalanma?
Bəzi elm adamları şizofreniya işində pozulmalardan qaynaqlandığına inanırlar inkişaf edən beyin döl Pensilvaniya Universitetində bütün Danimarka əhalisinin tibbi məlumatlarını əhatə edən bir araşdırma, hamiləliyin erkən dövründə anada ağır qidalanmanın, həmçinin bədənin dölə qarşı immun reaksiyasının şizofreniyanın başlanğıcına təsir edə biləcəyini müəyyən etdi.

Xatirələr sayəsində
Bədən yaşlandıqca prolil endopeptidaza fermenti öyrənmə və yaddaşla əlaqəli neyropeptidləri getdikcə daha çox məhv edir. Alzheimer xəstəliyində bu proses sürətlənir. Bu yaddaş itkisinə və aktiv diqqət vaxtının azalmasına səbəb olur. Fransanın Suresne şəhərinin alimləri aşkar ediblər dərman kompozisiyaları, neyropeptidlərin prolil endopeptidaza tərəfindən məhv edilməsinin qarşısını alır. Amneziyası olan siçovullarla aparılan laboratoriya sınaqlarında bu birləşmələr heyvanların yaddaşını demək olar ki, tamamilə bərpa edib.

Qeydlər:

Xuan S. Eynşteynin beyni yuyurdu // The Sydney Morning Herald. 8 fevral 1990. R. 12.

McEwen B., Schmeck H. The Girov Beyni. N.Y.: Rockefeller University Press, 1994. s. 6-7. Dr. Bruce McEwan Nyu Yorkdakı Rokfeller Universitetində Hutch Neyroendokrinologiya Laboratoriyasının rəhbəridir. Harold Şmek The New York Times qəzetinin keçmiş milli elmi köşə yazarıdır.

M.Merzeniçlə müsahibəni İ.Ubell verir. Beynin sirləri // Parad. 9 fevral 1997. S. 20–22. Dr.Michael Merzenich San Fransisko Kaliforniya Universitetində nevroloqdur.

Lewis G., David A., Andreasson S., Allebeck P. Şizofreniya və şəhər həyatı // The Lancet. 1992. Cild. 340. S. 137–140. Dr Glyn Lewis və həmkarları Londondakı Psixiatriya İnstitutunda psixiatrdırlar.

Barta P., Pearlson G., Powers R., Richards S., Tune L. Şizofreniyada eşitmə hallüsinasiyaları və daha kiçik üstün giral həcm // American Journal of Psychiatry. 1990. Cild. 147. S. 1457–1462. Doktor Patrick Barta və həmkarları Baltimordakı Con Hopkins Universitetinin Tibb Məktəbində işləyirlər.

Ainger N. Şizofreniya haqqında araşdırma - niyə səsləri eşidirlər // The New York Times. 22 sentyabr 1993. S. 1.

Shenton M., Kikins R., Jolesz F., Pollak S., LeMay M., Wible C., Hokama H., Martin J., Metcalf D., Coleman M., McCarley R. Sol temporal lobun anomaliyaları və şizofreniyada düşüncə pozğunluğu // The New England Journal of Medicine. 1992. Cild. 327. S. 604–612. Dr. Martha Shenton və həmkarları Harvard Tibb Məktəbində işləyirlər.

Flaum M., Andreasen N. Birincili və ikincil mənfi simptomları ayırd etməyin etibarlılığı // Müqayisəli Psixiatriya. 1995. Cild. 36. Xeyr. 6. S. 421–427. Həkimlər Martin Flaum və Nensi Andresen Ayova Universitetinin klinikasında psixiatrdırlar.

P. McGuire ilə müsahibə B. Bauer tərəfindən aparılır. Beyin skanları xəyali səslərin köklərini axtarır // Elm Xəbərləri. 9 sentyabr 1995. S. 166. Doktor Philip McGuire Londondakı Psixiatriya İnstitutundan psixiatrdır.

Bower B. Arızalı dövrə şizofreniyaya səbəb ola bilər // Elm Xəbərləri. 14 sentyabr 1996. S. 164.

Eagles J. Polioviruslar şizofreniyanın səbəbidirmi? // British Journal of Psychiatry. 1992. Cild. 160. S. 598–600. Dr John Eagles Aberdindəki Royal Cornhill Xəstəxanasında psixiatrdır.

D. Silbersweig və E. Stern tərəfindən bir araşdırma K. Leutweiler tərəfindən təqdim olunur. Şizofreniya yenidən nəzərdən keçirildi // Amerikadan elm. Fevral 1996. S. 22–23. Həkimlər David Silbersweig və Emily Stern Kornel Universitetinin Tibb Mərkəzində işləyirlər.

P. Qoldman-Rakiçin tədqiqatını K. Konvey təqdim edir. Yaddaş məsələsi // Psixologiya Bu gün. Yanvar - Fevral 1995. S. 11. Doktor Patrisiya Qoldman-Rakiç Yale Universitetində nevroloqdur.

Juan S. Şizofreniya – çoxlu nəzəriyyələr // The Sydney Morning Herald. 15 oktyabr 1992. S. 14.

J. Megginson Hollister və digərlərinin tədqiqatı B. Bauer tərəfindən sitat gətirilir. Şizofreniya üçün yeni günahkar göstərildi // Elm Xəbərləri. 3 fevral, 1996. S. 68. Dr. J. Megginson Hollister və həmkarları Pensilvaniya Universitetinin psixoloqlarıdır.

Amerika elmi. Xatirələr etmək // Scientific American. Avqust 1996. S. 20.