Böyüklər üçün qarın boşluğunun ultrasəsi. Qaraciyərin ultrasəsi nəyi ortaya qoyur, norma və patologiyanı deşifrə edir. Diffuz parenximal dəyişikliklər

Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) informativ, qeyri-invaziv, praktiki olaraq təhlükəsiz müayinədir daxili orqanlarşəxs.

Ultrasəs aparmaq üçün əsas maneə havanın olmasıdır. Buna görə də əsas vəzifəsi hazırlıq ultrasəs müayinəsi bütün artıq havanı bağırsaqlardan çıxarmaqdır. Ultrasəsə hazırlıq xüsusilə obez insanlar üçün vacibdir, çünki yağ ultrasəs üçün ikinci ən vacib maneədir.

Hazırlanması:

Pəhriz:

2-3 gün ərzində qəhvəyi çörək, süd, qazlı su və içkilər, tərəvəzlər, meyvələr, şirələr, qənnadı məmulatları və spirt istehlak etməyin.

Əks göstərişlər olmadıqda, hər hansı bir enterosorbent qəbul edə bilərsiniz (polisorb, polifepan, " ağ kömür", enterosgel) standart dozada; tədqiqatdan 1,5-2 saat əvvəl təmizləyici bir lavman etmək də məsləhətdir.

Tədqiqat ciddi şəkildə boş bir mədədə aparılır (ən azı 6 və yeməkdən 12 saat sonra). Məsələn, canlı insanda mədəaltı vəzi mədənin arxasında yerləşir və mədə dolu olduqda, ultrasəsdə praktiki olaraq görünmür.

Qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi.

Ultrasəs parenximal orqanları, eləcə də maye ilə dolu içi boş orqanları araşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Qarın boşluğunda bunlara daxildir qaraciyər, öd kisəsi, mədəaltı vəzi və dalaq, öd yolları. Böyrəklər anatomik olaraq retroperitoneal boşluqda yerləşir, lakin adətən yuxarıda qeyd olunan qarın orqanları ilə birlikdə müayinə olunurlar.

Bağırsaq və mədə, demək olar ki, həmişə havanın olduğu içi boş orqanlardır, buna görə də onları araşdırmaq olduqca çətindir. Və xəstənin ultrasəs üçün çox yaxşı hazırlanması imkan verir qismən mədə və yoğun bağırsağın divarlarını yoxlamaq; bu üsullar xəstələr üçün son dərəcə mürəkkəb, vaxt aparan və ağrılıdır (yoğun bağırsaq əvvəlcə sifon imalələri ilə tamamilə boşaldılır və sonra maye ilə doldurulur). Buna görə də, bağırsaqları öyrənmək üçün daha sadə və istifadə edirlər informativ üsul- kolonoskopiya.

Ultrasəs xəstənin arxası üstə uzanması ilə aparılır. Bəzən həkim qəbul edir ən yaxşı şəkil xəstədən sağ və ya sol tərəfə dönməsini, dərindən nəfəs almasını və nəfəsini tutmasını xahiş edir. olan bəzi xəstələr fərdi xüsusiyyətlər(məsələn, dalağın yüksək mövqeyi ilə) oturarkən və ya hətta dayanarkən müayinə etmək lazımdır.

Ultrasəs zamanı onlar qiymətləndirirlər ölçüləri qaraciyər, onun mövqeyi, forması, ultrasəs dalğalarını ötürmə qabiliyyəti, quruluşu, qan damarlarının vəziyyəti və öd yolları, xarici daxilolmaların olması(məsələn, daşlar), forması, divarlarının vəziyyəti, öd kisəsinin ölçüsü, onun vəziyyəti, ödün vəziyyəti, xarici daxilolmaların olması, quruluşu, forması, mövqeyi, ultrasəs dalğalarını ötürmə qabiliyyəti, mədəaltı vəzi kanalının vəziyyəti öyrənilir. öd yollarının vəziyyəti (onların lümeninin ölçülməsi ilə), portal, aşağı vena kava və dalaq damarları. Eyni sxem qiymətləndirmək üçün istifadə olunur mədəaltı vəzi, dalaq, böyrək. Tədqiqatın sonunda qiymətləndirin ümumi dövlət qarın boşluğunun yuxarı mərtəbəsi.

Ultrasəsin nəticələrinə əsasən, həkim bir nəticə ilə bir araşdırma protokolu yazır.

Vacib qeyd. Biz hamımız istifadə edərək əldə edilən daxili orqanların fotoşəkillərini görmüşük ultrasəs aparatı- exoqramlar. Onlar tədqiqat mövzusu deyil və şərh edilmir. və yalnız ultrasəs müayinəsi protokoluna əlavə, isteğe bağlı əlavə kimi xidmət edir.

Qaraciyərin ultrasəs müayinəsi orqanın xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə imkan verir. Müəyyən xəstəliklərin simptomları olduqda, həmçinin risk altında olan insanlar üçün profilaktik məqsədlər üçün həyata keçirilir.

Ultrasəs, bir cihazın qarşılıqlı təsiri ilə qaraciyərin quruluşunu öyrənmək mümkün olduqda bir diaqnostik prosedurdur. Metod etibarlıdır və fərdi göstəriciləri və parametrləri müəyyən etməyə imkan verir.

Anatomiya

Qaraciyər ən böyük orqanlardan biridir. Onun ölçüsü və çəkisi yaşa görə dəyişir.

Yetkinlərdə orqanın çəkisi 1300-1800 q arasında dəyişir. Yenidoğulmuşlarda qarın boşluğunun demək olar ki, yarısını tutur.

Orqan hər tərəfdən peritonla örtülmüşdür. İstisna qapılardır və arxa sonunda səthlər. Parenxima lifli qişa ilə örtülmüşdür.

Qaraciyər diafraqmanın altında sağda yerləşir, var üçbucaqlı forma, yumşaq çəhrayı-qəhvəyi toxumalardan ibarətdir. Orta ölçülər təxminən 18 sm uzunluğunda və 13 sm enindədir. Orqan bir-birindən əyri bir bağ ilə ayrılan iki lobdan ibarətdir. Sağ lob soldan 6 dəfə böyükdür.

Bədən məsuliyyət daşıyır:

Həzm. Oynayan mühüm rol safra istehsalında.
Metabolizm. Bütün qan qaraciyər portal venasından keçir. O, karbohidratların, lipidlərin, zülalların udulması və bioloji cəhətdən faydalı materiallara çevrilməsindən məsuldur.
Detoksifikasiya. Hepatositlər qanın keyfiyyətinə nəzarət edir və ondan zəhərli birləşmələri çıxarır.

Göstərişlər

Çox vaxt prosedur yaşlı insanlarda aparılır, çünki illər keçdikcə onlar inkişaf edə bilər ciddi patologiyalar orqan. Prosedur üçün göstərişlər bunlardır:

Dərinin sarılığı, gözlərin ağları və selikli qişalar.
Sidik boyanması parlaq rəng nəcisin eyni vaxtda rəngsizləşməsi ilə.
Ciddi dərmanlardan istifadə edərək uzunmüddətli müalicə.
bədəndə və
Sağ tərəfdə qarın ağrısı.
Yeməkdən sonra ağırlıq hissi.
Güclü.

Digər tədqiqat üsullarından sonra aşkar edilmiş qaraciyərdə iltihab ocağının varlığını və ölçüsünü aydınlaşdırmaq üçün bir prosedur da təyin edilir. Bəzən orqanlarda bir abses şübhəsi var.

Ultrasəs orqanın diametrini və ölçüsünü təyin etməyə, normadan sapmaların mövcudluğunu müəyyən etməyə və toxumanın strukturunu təhlil etməyə imkan verir.

Əks göstərişlər

Prosedura ağrısızdır və xüsusi dərmanlar və mayelərin tətbiqi ilə bədənə aqressiv təsir göstərmir. Müayinə ambulator şəraitdə aparılır.

Bunun üçün mütləq əks göstəriş yoxdur, lakin xəstə dəyişə bilən dərmanlar qəbul edərsə, tədqiqat təxirə salınır. klinik şəkil. Mümkün görünüş yoluxucu xəstəliklər qaraciyərin proyeksiya sahəsindəki dəri. Daha sonra xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün ultrasəs müayinəsinin tarixi təxirə salınır.

Əks göstərişlər arasında xəstənin alkoqollu içkilər və qida qəbulu daxildir, bu da qazın əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə səhv diaqnozun qoyulma ehtimalı artır.

Xəstənin prosedura hazırlanması

İnsan sağlamlığı haqqında daha dəqiq məlumat əldə etmək üçün lazımdır. Müayinə zamanı bağırsaqlarda qaz olmamalıdır, ona görə də acqarına və ya pəhriz dəyişikliyi ilə müayinə məsləhət görülür.

Ultrasəsdən bir neçə gün əvvəl lif, kələm, tam süd, baklagiller, meyvələr və çörəklər istisna edilir.

Bəzən həkim sorbent və lavman təyin edir. Smecta kimi dərmanlar bağırsaqlarda qazın miqdarını azaltmağa kömək edəcək, Aktivləşdirilmiş karbon, Espumezan. Qəbul mümkündür ferment preparatları məsələn, Pankreatin və Creon.

Qaraciyərin ultrasəsinə necə hazırlaşmaq barədə video:

Metodologiya

Prosedurun müddəti 15 dəqiqədən 30 dəqiqəyə qədərdir. Şəxs uzanmış vəziyyətdə divanda yerləşdirilir. Bəzən həkim sizdən mövqeyinizi dəyişdirməyi tələb edə bilər.

Prosedurdan sonra dərhal gündəlik fəaliyyətinizə qayıda və avtomobilinizin sükanı arxasına keçə bilərsiniz. Fövqəladə hallarda qaraciyərin ultrasəsi hazırlıqsız aparılır.

Mütəxəssis qarın bölgəsini ifşa etməyi xahiş edir. Qaraciyərin proyeksiya sahəsinə keçirici gel tətbiq olunur. Ultrasəs zondundan istifadə edərək müayinə sağ hipokondriyumdan başlayır. Lazım gələrsə, bütün periton bir anda araşdırıla bilər. Məlumatlar cihazın ekranında göstərilir və həkim ondan nəticə çıxarmaq üçün istifadə edir.

Yetkinlərdə və uşaqlarda normal orqan ölçüləri

Yetkinlərdə sağlam qaraciyərin ölçüləri aşağıdakılardır:

Sağ lobun qalınlığı 110-130 sm, uzunluğu 110-150 mm-dir.
Maksimum şaquli oblique ölçüsü 150 mm-ə qədərdir.
Sol lobun qalınlığı 50-70 mm, hündürlüyü 100 mm-ə qədərdir.

Ölçüləri öyrənərkən, konturun vahidliyi, aydınlığı və damarların vəziyyəti dərhal nəzərə alınır. Kişilərdə və qadınlarda qaraciyər eyni parametrlərə malikdir. Bu vəziyyətdə, qaraciyər arteriyasının maksimum ölçüsü maksimum 13 mm-ə çatır, portal damar– 11-18 mm, qaraciyər damarları 10 mm-ə qədər.

Uşaqlarda müayinə yaş nəzərə alınır:

Ancaq bu məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır, çünki yalnız bir hepatoloq və ya ümumi praktikant sapma və xüsusiyyətləri mühakimə edə bilər.

Qaraciyərin ultrasəsi nə göstərir: izahat

Quruluş qiymətləndirilməlidir. Qaraciyərin kənarı hamar olmalıdır. Bundan sonra səhmlərin ölçüləri araşdırılır. Bundan sonra, bezin parenximası cihaz tərəfindən qəbul edilən siqnalda dəyişikliklər meydana gətirən düyünlərin, sıxılmaların və kalsifikasiyaların olması üçün təhlil edilir.

Ultrasəs dalğalarının güclənməsinə və ya zəifləməsinə əsaslanaraq, funksional diaqnostika həkimi maye və bərk birləşmələrin mövcudluğunu tanıyır.

İnkişaf anomaliyaları

Ultrasəs aparatı uşaqlarda anadangəlmə qaraciyər hipoplaziyası da daxil olmaqla çoxlu sayda anomaliyaları aşkar edə bilir.

Aparat diaqnostikası metodu sizə müəyyən etməyə imkan verir:

Qaraciyərin sağ və sol lobunun agenezi. Sonuncu daha çox yayılmışdır. Xəstəlik baş verdikdə, bir lob və ya onun bir hissəsi yoxdur. Bundan əlavə, diaqnoz qoymaq üçün digər diaqnostik üsullardan istifadə olunur.
Riedelin payı. Bu orqanın formasının dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Həkim bir dil formasının meydana gəlməsini aşkar edə bilər.
Əlavə paylaşımlar. Onlar diafraqmanın üstündə və ya yırtıq kisəsində yerləşirlər. Onlar əsas orqanla lifli kordonla birləşirlər.
Kistik və polikistik xəstəliklər. sonuncular intrauterin inkişaf zamanı orqanların divarlarında görünür. Xəstəliklər uzun illər özünü göstərməyə bilər.

Diffuz parenximal dəyişikliklər

Qabaqcıl proseslərlə onlar ciddi patoloji prosesin mövcudluğunu göstərirlər. Qaraciyər toxumasında anomaliyalar və dəyişikliklər orqanın pozğunluqları və ciddi zədələnməsi halında baş verə bilər.

Adətən, parenximada diffuz dəyişikliklərlə, parenximanın və ətraf toxumaların divarlarının deformasiyası və ya incəlməsi əmələ gəlir. Bu, qaraciyərin bütövlüyünün və normal fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır.

İstənilən növ hepatit, siroz, toxumalarda piy qatının artması, bədən çəkisinin kəskin artması və ya azalması, antibiotiklərin uzun kursu belə dəyişikliklərə səbəb ola bilər. İşarələr qarın sağ tərəfində ağrılı ağrı, sklerada sarı rəngin görünüşü və dildə bir örtükdür.

Kistlər

Bu, ağrı, qarın asimmetriyası və ürəkbulanma ilə özünü göstərən qaraciyərdə fokus boşluğunun dəyişməsidir. Ultrasəsdən istifadə edərək, qaraciyərin müxtəlif seqmentlərində, loblarında və bağlarında belə xoşxassəli formasiyalar tapa bilərsiniz. Diametri adətən bir neçə millimetrdən 25 sm-ə qədərdir.

Qaraciyərdə kistalar əhalinin 0,8%-də rast gəlinir. Qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez olurlar. Bu xəstəlik tez-tez xolelitiyaz, qaraciyər sirozu və polikistik yumurtalıq sindromu ilə birləşdirilir.

anadangəlmə

Bu tip kanalların inkişafının pozulması nəticəsində yaranır. Məlum olub ki, tıxanıb, ona görə öd ondan çıxa bilmir. Tədricən bir boşluq meydana gəlir. Təzyiq o qədər artır ki, daha çox qaraciyər axını qeyri-mümkün olur.

Anadangəlmə kistlərin öz kapsulu var. Bu, digər növlərdən fərqlənir. Ultrasəs həm tək, həm də çoxlu formaları aşkar edə bilər.

Maye formasiyaları adətən anekogen olur. Maye heterojendirsə, ekojenlik fərqli ola bilər.

Exinokokk

Xəstəliyin iki forması var:

Hidativ forma kist şəklindədir.
Alveolyar - şişə bənzər formasiyalar.

Bəzən hər iki növ birləşdirilir. Ultrasəsdə həkim maye ehtiva edən dəyişdirilmiş qaraciyər toxumasının dairəvi məhdud sahələrini görəcək. Bundan əlavə, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün immunoloji test təyin edilir.

Travmatik

Onlar sferik və ya var oval forma, əks-sədasız. Travmatik olanlar qaraciyərin mərkəzi və ya subkapsulyar yırtığından sonra inkişaf edir, qaraciyər absesinin müalicəsindən sonra görünə bilər.

Bu xeyirxah təhsil güclü zərbələr, düşmələr və ya qırıq qabırğalarla görünür.

Travmatik kistlər hematomalardan fərqlənir. Sonuncuların aydın bir forması və yuvarlaqlığı yoxdur. Onların strukturu vahid deyil. İrəliləyərkən, ultrasəs müayinəsi şişə bənzəyən formalaşmanın strukturunu ortaya qoyur.

Şiş formasiyaları

Qaraciyərin ultrasəsindən istifadə edərək hər ikisini müəyyən edə bilərsiniz.

Birinci növdür. Cihazda belə görünür sadə təhsil hamar konturlarla.

Damar toxumasından əmələ gəlir. Ultrasəsdə şəkil qeyri-bərabər konturları və heterojen bir quruluşu olan bir formalaşma ilə təmsil olunur.

Qaraciyərin mümkün aşkarlanması. Bu, hemaniqoma oxşar olan yağlı şişdir və. Nadir bir formasiya öd kistadenomasıdır. Ultrasəs kistanın divarlarının zəngin qan tədarükünə və çoxsaylı papiller fokuslara malik olduğunu göstərir.

Bədxassəli şişlər üçün ultrasəs sıx formasiyaların mövcudluğunu təsdiqləyir. Texnika, kimi təhlükəli xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Birincili lezyonla ultrasəs şəkli müxtəlifdir.

Bir şişin varlığından şübhələnməyə səbəb ola bilər:

portal damar filialları sahəsindəki möhürlər,
damar modelində dəyişikliklər,
orqan ölçüsündə artım,
alt kənarın yuvarlaqlaşdırılması
zəif ultrasəs keçiriciliyinin təsiri.

Ultrasəs dalğalarının zəifləməsi səbəbindən diafraqmanın təsviri bulanıqlaşır.

Orqan niyə böyüyür?

Qaraciyərin orqanın sağ orta körpücük xətti ilə kəsişməsindəki ölçüləri 12 sm-dən başlayanda, sol lob isə epiqastrik nahiyədə olduqda böyüdüyü deyilir. Bu cür birləşmələr həm birləşmələr tərəfindən təhrik edilə bilər, həm də:

Artım sağ tərəfdə ağırlıq, emosional qeyri-sabitlik, rəng və nəcisdə dəyişikliklərin görünüşü ilə qəbul edilə bilər. Təhlükəli nəticələr onkoloji proseslər, siroz və inkişafdır qaraciyər çatışmazlığı.

Qaraciyərin böyüməsi xəstəlik deyil. Bu, orqanın öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırdığını göstərən xəstəliyin bir əlamətidir.

Taxıl anlayışı

Qaraciyər bir qədər yastılaşmış hüceyrələrdən ibarətdir. Bunun sayəsində orqanın məsaməli quruluşu haqqında danışmaq olar. Bu orqanın düzgün işləməsi üçün lazımdır.

Normalda qaraciyərin daxili strukturu incə dənəli və yumşaqdır.

Patoloji proseslər tədricən inkişaf edir.

Əvvəlcə orta və ya qaba taxıl görünür. Sonuncu hepatitin görünüşünü, ağır piylənməni və ya varlığını göstərir diabetes mellitus.

Ultrasəs qaraciyər strukturunun seqmentlərində əhəmiyyətli bir artım və limfa düyünlərinin heterojenliyini göstərə bilər.

Elastoqrafiya tədqiqatı

Bu üsul fibrozun şiddətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Müntəzəm ultrasəs ilə fibroz, siroz və hepatitin ilk mərhələləri eyni görünür. Əvvəllər dəqiq diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunurdu. Bu prosedur bahalıdır və bir çox yan təsirlərə malikdir.

Elastografik texnika adekvat diaqnoz qoymağa imkan verir. Transient ultrasəs elastometriyası qabırğaarası boşluqlar vasitəsilə həyata keçirilir.

Xüsusi bir cihazda aşağı tezlikli vibrasiya mənbəyi olan bir ultrasəs sensoru var. İstədiyiniz toxumalara çatır və sonra çevrilirlər elektromaqnit dalğaları. Bu üsul elastik komponentdən asılı olan dalğa paylanma sürətini təyin edir.

Metodla eyni vaxtda iki rejim həyata keçirilir, bunun sayəsində qaraciyərin ultrasəs şəkli və toxuma sıxlığını qiymətləndirən rəng xəritəsi görünür. Bu tədqiqat üsulu qaraciyərdə inkişaf edən patoloji prosesin tam təsvirini verir.

Harada test edə bilərəm?

Qaraciyərin adi ultrasəs müayinəsi həm klinikada, həm də xəstəxanada müalicə zamanı həyata keçirilə bilər. Bir qayda olaraq, prosedur üçün əvvəlcədən qəbul masasında və ya seçilmiş qurumun veb-saytında qeydiyyatdan keçməlisiniz. Diaqnostika müxtəlif üsullarla aparılır tibb mərkəzləri, bütün böyük şəhərlərdə mövcuddur.

Qiymət

Ən bahalı tədqiqat üsulu elastoqrafiya ilə ultrasəsdir. Moskva və Sankt-Peterburqda 2-3 il əvvəl 7 min rubla başa çatdırıla bilərdi. Bu gün qiymətlər daha əlverişlidir, buna görə orta hesabla prosedur 4 minə başa gələcək.

Klassik ultrasəs müayinələrinin qiymətləri 700 rubldan başlayır.

Beləliklə, qaraciyərin ultrasəs müayinəsi demək olar ki, istənilən klinikada aparıla bilər. Bu, orqanda patologiyanın varlığını müəyyən etməyə imkan verən zərərsiz bir prosedurdur. Xəstəlik inkişaf etdikcə həssas olur və hər hansı bir təsirə qarşı həssas olur. Qaraciyər ultrasəsi uşaqlar, hamilə qadınlar və kontrastlı MRT üçün əks göstəriş olanlar üçün aparılır.

Ultrasəs müayinəsi insan bədəninin boşluqlarında və orqanlarında müxtəlif patologiyaları aşkar etməyə imkan verən yüksək dəqiqlikli diaqnostik texnikadır. Yəni bu üsul həkimə normal müayinə zamanı görünməyən bir şeyi görməyə imkan verəcək.

Qaraciyərin və qarın boşluğunun ultrasəsi demək olar ki, bütün xəstəliklərin diaqnozu üçün istifadə olunur həzm sistemi. Bu üsul olduqca sadədir və bu gün hər kəs üçün əlçatandır. tibb müəssisələri.

Ultrasəs nədir

Ultrasəs tədqiqatı ultrasəs dalğalarının bədənə nüfuz etmə qabiliyyətinə və müxtəlif sıxlıqdakı toxumalardan fərqli sürətlə əks olunma qabiliyyətinə əsaslanan bir üsuldur. Bunun sayəsində kompüter ekranında müxtəlif çalarlarda rənglənmiş daxili orqanların təsviri görünür.

Daha sıx parçalar daha sıx, daha yumşaq olanlar - solğun çalarlar rənglənir. Tipik olaraq, ultrasəs şəkilləri qara və ağdır, buna görə orqanlar boz və qara rənglərin bütün çalarlarında görünür. Şəkil iki ölçülü müstəvidə - dilimlərdə əldə edilir. Orqanın tutarlılığını, homojenliyini, boşluqlarda maye tərkibinin mövcudluğunu qiymətləndirə bilərsiniz, xarici cisimlər və ya daşlar.

Bir xəstəni qarın boşluğunun ultrasəsinə necə hazırlamaq olar

Belə bir müayinə boş bir mədədə aparılmalıdır, yəni son yemək diaqnozdan 12 saatdan gec olmayaraq olmalıdır. Bundan əlavə, görüntünün daha aydın olması və bütün qarın orqanlarının görünməsi üçün meteorizmin bütün əlamətlərini aradan qaldırmaq lazımdır. Bu prosedur ilkin hazırlıq adlanır.

Buna nail olmaq üçün testdən üç gün əvvəl paxlalılar, qazlı içkilər, süd və qəhvəyi çörəyi xaric edərək aşağı karbohidratlı pəhrizə keçmək tövsiyə olunur. Tədqiqata hazırlaşmaq üçün prosedur ərəfəsində şiddətli meteorizm varsa, Espumisan və ya simetikon ehtiva edən digər məhsullar qəbul etmək tövsiyə olunur. Xəstədə qəbizlik varsa, təmizləyici lavman təyin edilir. Ultrasəs aparmaq üçün uşaqlara da bir pəhriz izləmək və simetikonlu dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur - Bebinos, Sub-simplex. Uşaq Fortrans bağırsaqları təmizləmək üçün təyin edilir. Müayinə fövqəladə olarsa, xüsusi hazırlıq tələb olunmur.

Meteorizm səbəbindən şəkil dəqiq olmaya bilər

Nə vaxt həyata keçirilməlidir?

Ultrasəs müntəzəm və təcili diaqnostikada istifadə olunan bir üsuldur. Qarın boşluğunun aparat müayinəsi aşağıdakı şərtləri diaqnoz etmək üçün istifadə olunur:

Qarın boşluğunun zədələnməsi - sərbəst mayenin (qan) görünüşünü aşkar etmək üçün.
Daxili orqanların nisbi mövqeyini müəyyən etmək.
Qaraciyər və öd kisəsində patologiyanın diaqnozu.
Dalağın vəziyyətinin qiymətləndirilməsi.
Pankreas patologiyasının diaqnozu.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi bir oftalmoloq tərəfindən həyata keçirilir. Xəstə uzanmış vəziyyətdə olmalıdır. Tədqiqat başlamazdan əvvəl qarın ön divarına xüsusi bir gel tətbiq olunur - bu, cihazın sensoru ilə dəri arasındakı əlaqəni və ultrasəs dalğalarının keçməsini yaxşılaşdırır. Lazım gələrsə, həkim xəstədən sağ və ya sol tərəfə dönməsini xahiş edə bilər. Ultrasəs aparatı müxtəlif proqramlarda işləyə bilər - həkim lazım olanı seçir bu xəstənin.

Qarın boşluğunun ultrasəsi ilə nə görmək olar

Tədqiqat daxili orqanların və boşluğun özünün vəziyyətini tam qiymətləndirməyə imkan verir:

Orqan ölçüləri: qaraciyər, kanalları olan öd kisəsi, dalaq, mədəaltı vəzi.
Orqanların forması və onların nisbi mövqeləri.
Daxili orqanların bütövlüyü, kistlərin, şişlərin, daşların olması.
Qarın boşluğunda mayenin olması - ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək, 20 ml miqdarında maye aşkar edilə bilər.
İçi boş orqanlar - mədə və bağırsaq döngələri qazla doldurulmadıqda adətən görünmür.
Qarın aortasının və sinir pleksuslarının vəziyyəti qiymətləndirilə bilər.
Retroperitoneal olaraq yerləşən orqanlar da müayinə olunur - böyrəklər, adrenal bezlər.

Ultrasəs, hətta kiçik patologiyaları aşkar etməyə imkan verən kifayət qədər məlumatlandırıcı bir üsuldur.

Qarın boşluğunun ultrasəsi dalaq kimi müxtəlif orqanları göstərə bilər.

Qarın boşluğunun ultrasəsindən istifadə edərək hansı xəstəliklər diaqnoz qoyulur

Xəstəliklərin birinci qrupu patologiyalardır həzm orqanları:

xolesistit - hesablama və hesablama;
irinli xəstəlikləröd kisəsi və öd yolları;
daxili orqanların düzgün inkişafı;
qaraciyər xəstəlikləri;
mədəaltı vəzinin kistləri və irinli xəstəlikləri.

İkinci qrupa sidik orqanlarının və adrenal bezlərin patologiyaları daxildir:

böyrək xəstəlikləri - şişlər, iltihablar, kistlər;
üreterlərin patologiyası;
urolitiyaz xəstəliyi.

Daxili orqanların xəstəliklərinə əlavə olaraq, peritonun təbəqələri arasında sərbəst mayenin olması və qarın aortasının patologiyası aşkar edilə bilər.

Qaraciyərin ultrasəsi necə aparılır?

Qaraciyərin ultrasəsi müxtəlif mövqelərdə həyata keçirilə bilər - həm xəstə, həm də cihazın sensoru. Bu, orqanı hərtərəfli müayinə etməyə imkan verir. Qaraciyər sensorun uzununa, oblik və eninə mövqelərində qiymətləndirilir. Daha yüksək dəqiqlik üçün sensor dairəvi hərəkətlə fırlana bilər.

Qaraciyər ultrasəs ilə necə qiymətləndirilir?

Qaraciyərin ultrasəs vəziyyətini qiymətləndirmək üçün bir sıra meyarlar istifadə olunur:

Qarın boşluğundakı orqanın vəziyyəti - onun normal yeri sağ hipokondriyanın sahəsidir.
Tənəffüs hərəkətləri zamanı qaraciyərin hərəkətliliyi - normal olaraq tənəffüs zamanı onun kənarı 5-6 sm sürüşməlidir.
Orqan konturunun bərabərliyi və aydınlığı, qabarıqlıqların və girintilərin olmaması.
Orqan ölçüləri anteroposterior və superior-aşağıdır.
Parenximanın vəziyyəti onun normal olaraq homojen olması və normal exogenliyə malik olmasıdır (böyrək parenximasının exogenliyinə bərabərdir).
Qan damarlarının görünməsi.

Ultrasəs orqanın ölçüsünü qiymətləndirə bilər

Nə vaxt həyata keçirilməlidir?

Bir sıra xəstəliklərdən şübhələnildikdə qaraciyərin ultrasəsi aparılır:

Exinokokkoz və alveokokkoz - tərkibində helmintlər olan kistlər aşkar edilə bilər.
Qaraciyər və ya subfrenik abses.
Mənşəyi bilinməyən sarılıq.
Viral hepatit– orqan parenximasının fibroz dərəcəsi qiymətləndirilir.
Metabolik xəstəliklər - yağlı hepatoz, Wilson-Konovalov xəstəliyi.
Qaraciyər şişləri.
Xəstə yeməkdən sonra qaraciyərdə ağırlıq və ağrılardan, ürəkbulanma və qusmadan şikayətlənir.
İçəriyə nüfuz edən yara sağ hipokondrium və ya qaraciyər sahəsinə küt zərbə - rüptür və subkapsulyar hematoma dərəcəsini təyin etmək.

Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi xəstə üçün təhlükəsizdir, çünki invaziv deyil və rentgen yükü daşımır. Gənc uşaqlarda və ağır müşayiət olunan xəstəlikləri olan insanlarda istifadə edilə bilər. Ultrasəs bu gün ictimaiyyətə açıq bir üsuldur və istənilən tibb müəssisəsində həyata keçirilə bilər.

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Sağlam qarın orqanlarının ultrasəsi. Ultrasəsdə qarın yırtıqları

Abdominal ultrasəsümumidir diaqnostik prosedur. Ultrasəs qarın boşluğu həm müəyyən orqanların xəstəliklərini öyrənmək üçün, həm də həyata keçirilir profilaktik müayinə. Anatomik yaxınlıq və oxşar funksiyaların yerinə yetirilməsi səbəbindən bir orqanın xəstəliyi qonşu olanlara təsir göstərə bilər. Orqanların vəziyyətini düzgün qiymətləndirmək üçün həkim qarın orqanlarının anatomiyasını, ölçülərini və xüsusiyyətlərini yaxşı bilməlidir. Bütün orqanlar üçün onların anatomik əlamətləri və adi lokalizasiyası təsvir edilmişdir. Bununla belə, hər bir insan unikaldır, buna görə də müəyyən orta orqan ölçüləri istifadə olunur.

Qarın boşluğu orqanlarının anatomiyası. Qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi

Qarın boşluğu diafraqma ilə çanaq boşluğu arasında yerləşən boşluqdur. Qarın boşluğu qarın orqanları üçün əlavə qorunma kimi xidmət edən bir membran - peritonla örtülmüşdür. Sözdə retroperitoneal boşluğu ayırır.

Qarın boşluğunda aşağıdakı orqanlar var:

qaraciyər və öd kisəsi;
dalaq;
nazik bağırsaq;
kolon;
əlavə.

Retroperitoneal boşluqda böyrəklər, mədəaltı vəzi, sinir pleksusları, aorta, aşağı vena cava, limfa düyünləri və damarlar. Retroperitoneal məkanın bütün orqanları yağ toxuması ilə əhatə olunmuşdur. Ultrasəs zamanı qarın boşluğunun orqanları və retroperitoneal boşluq birlikdə araşdırılır, çünki ultrasəsdə periton görünmür.

Qarın orqanlarının taranması ultrasəs sensorunun müxtəlif mövqelərində aparılır, lakin həmişə ən azı iki təyyarədə - uzununa və eninə. Bəzi formasiyaları aydınlaşdırarkən oblique, interkostal və digər proqnozlar istifadə olunur.

Ultrasəs aparatının ekranında qarın boşluğunun sağ yuxarı hissəsini skan edərkən qaraciyəri, öd kisəsini, mədəaltı vəzinin başını və onikibarmaq bağırsağı müayinə edə bilərsiniz. Buradakı damarlara portal vena, qaraciyər arteriyası, aorta və aşağı vena kava daxildir. Mədənin orta yuxarı hissəsini skan edərkən, mədə, mədəaltı vəzi, onikibarmaq bağırsaq, aorta və onun əsas qolları araşdırılır. Sol üst qarın nahiyəsinin skan edilməsi zamanı dalağın müayinəsi aparılır.

Qadınlarda və kişilərdə qarın boşluğunun ultrasəsi

Qarın boşluğunun strukturunda faktiki fərqlərin olmasına baxmayaraq, kişilərdə və qadınlarda qarın boşluğunun ultrasəsinin aparılmasında əhəmiyyətli fərqlər yoxdur. Anatomik fərqlər ondan ibarətdir ki, qadınlarda periton boşluğu ilə əlaqə var xarici mühit yumurtalıqlar və fallopiya boruları vasitəsilə. Kişilərdə periton boşluğu bağlanır.

Sadalanan fərqlər çanaq orqanlarını araşdırarkən vacibdir, çünki reproduktiv sistem kişilər və qadınlar fərqli şəkildə qurulur. Qarın orqanları bərabər şəkildə yerləşir və hər iki cinsdə təxminən bərabər ölçüdədir. Buna görə də, qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi üsulu kişilər və qadınlar üçün eynidır.

Uşaqlarda qarın boşluğunun ultrasəsi ( yenidoğulmuşlar, bir yaşa qədər uşaqlar)

Ultrasəs sürətli, sərfəli və təhlükəsiz üsul uşaqlarda qarın boşluğunun müayinəsi. Ultrasəs onlara çatdırmır ağrılı hisslər və narahatlıq, buna görə də çox gənc yaşdan həyata keçirilə bilər. Yenidoğulmuşlar üçün doğum evində qarın boşluğunun ultrasəsi aparılır. Orqanların ultrasəs müayinəsi mövcud yaş standartları nəzərə alınmaqla aparılır.

Yenidoğulmuşlarda qarın orqanları aşağıdakı orta ölçülərə malikdir:

qaraciyərin sağ lobunun qalınlığı - 50 mm;
öd kisəsinin uzunluğu - 20 mm;
mədəaltı vəzinin qalınlığı - 7 mm;
dalağın uzunluğu - 40 mm.

Həyatın ilk ilində uşaqlar müəyyən göstəricilərə görə qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsindən keçirlər. Ultrasəs daxili orqanların inkişafında anormallıqları aşkar edə bilər. Əgər uşağın çəkisi azdırsa, iştahı zəifdirsə və ya tez-tez regurgitasiya edirsə, onda səbəbi aşkar etmək üçün qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsini aparmaq tövsiyə olunur. pis qidalanma körpə. Eyni zamanda, uşaqlar üçün tədqiqat metodologiyası böyüklərdən fərqlənmir.

Yaşlı uşaqlar üçün ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər böyüklər üçün olduğu kimidir. Uşaq böyüdükcə ultrasəs xüsusiyyətləri və orqan ölçüləri uyğun olmalıdır yaş standartları. Uşaqların ultrasəs müayinəsi ən yaxşı uşaq xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış pediatriya müəssisələrində aparılır.

Qarın boşluğunun ultrasəsi necə oxunur? Abdominal ultrasəsdə rənglər nə deməkdir?

Ultrasəs müayinəsi zamanı monitor ekranında müxtəlif parlaqlıq çalarlarından ibarət görüntü əldə edilir. Bu strukturların parlaqlıq göstəricisi ekojenlik adlanır. Bu, anatomik strukturlardan əks olunan ultrasəs dalğalarının sayına uyğundur. Yansıtılan dalğaların sayı tədqiq olunan orqanın sıxlığından asılıdır.

Ən çox yayılmış B rejimində skan edərkən, ekojenlik çalarlarla təsvir olunur Boz. Avadanlıq nə qədər yaxşı olarsa, daha çox boz çalarları və buna görə də tədqiqat zamanı təsvir edilə bilən daha çox ekojenlik variantları. Praktikada strukturları təsvir edərkən və nəticə çıxararkən beş ekojenlik variantından istifadə olunur. Bu, ultrasəs müayinəsinin təsvirini xeyli asanlaşdırmağa imkan verir. Qaraciyərin akustik sıxlığı orta exogenlik dəyəri kimi qəbul edilmişdir.

Ultrasəsdə abdominal formasiyaların ekojenlik variantları

Ultrasəsdə akustik sıxlığın xüsusiyyətləri	Rəng Uyğunluğu	Qarın boşluğunun orqanları və formalaşmaları
*Yanlışlıq*		Qarın boşluğunda mayenin hər hansı bir yığılması. Qan damarlarının, mədə, bağırsaqların, öd kisəsinin lümeni.
*Hipoekojenlik*	Tünd boz	Dalaq, limfa düyünləri.
*Orta ekojenlik*		Qaraciyər, mədəaltı vəzi.
*Artan ekojenlik*	Açıq boz	Qan damarlarının divarı, içi boş orqanlar. Dalaq kapsulası. Abdominal yapışmalar.
*Hiperekogenlik*	Parlaq ağ	Öd kisəsi daşları, mədəaltı vəzinin kalsifikasiyası, yad cisimlər.

Bir çox formasiyalar, xüsusən də patoloji, vahid ekojenliyə malik deyildir. Bu vəziyyətdə qarışıq kimi təsvir olunur. Ultrasəsdə qarışıq ekojenlik bədxassəli şişlərə uyğundur. Bu, onlarda müxtəlif proseslərin müşahidə edilməsi ilə izah olunur - kistlərin əmələ gəlməsi, yayılması birləşdirici toxuma, nekroz və kalsifikasiya.

Qarın boşluğunun yumşaq toxumalarının ultrasəsi

Qarın boşluğunun yumşaq toxumalarının ultrasəsi qarın divarının daxili orqanlarının müayinəsindən ayrı olaraq aparılır. Bu iş qarın ön divarında yırtıqları, maye yığılmalarını və şişləri aşkar etmək məqsədi daşıyır. Qarın divarının qalınlığı kiçik olduğundan, yumşaq toxumaların müayinəsi yüksək tezlikli sensorlardan istifadə edərək dayaz bir dərinlikdə aparılır ( 10 MHz). İstisna kilolu xəstələr üçündür.

Qarın ön divarı mərkəzdən alba xətti ilə ayrılan iki düz qarın əzələsindən ibarətdir. Qarın divarının yan hissəsi fasya adlanan membranlarla ayrılmış üç əzələ qatını əhatə edir. Əzələlər dərialtı yağ hüceyrələri, dermis və epidermis təbəqəsi ilə örtülmüşdür.

Ultrasəsdə əzələlər ətrafdakı membranlara nisbətən daha az ekojenik olur, lakin yırtıqlar, abseslər və ya şişlər görünəndə əzələ təbəqələri arasında qeyri-adi sahələr görünə bilər. Məzmundan asılı olaraq, bu cür formasiyalar ya anekoik ola bilər, ya da artan ekogenliyə malikdir ( şiş halında). Yumşaq toxumaların müayinəsi zamanı tənəffüs zamanı patoloji formasiyalardakı dəyişikliklər daha böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir ( Valsalva manevri) və bədən mövqeyini dəyişdirərkən.

Ultrasəsdə qarın ön divarının yırtıqları

Qarın ön divarının yırtıqları qarın divarında əmələ gələn patoloji dəlikdən qarın içindəki məzmunun sərbəst buraxılmasıdır. Yırtıqların əmələ gəldiyi yerlər qarın divarının əzələ çərçivəsinin kifayət qədər möhkəm olmadığı və ya arıqlama və ya əvvəlki əməliyyatlar nəticəsində zəiflədiyi yerlərdir. Bu vəziyyətdə yırtıq kisəsində olan strukturlar peritonla örtülür.

Qarın ön divarının yırtıqları ən çox aşağıdakı yerlərdə olur:

By orta xətt qarın yuxarı üçdə birində ( ağ xəttin yırtığı);
göbək halqasının yaxınlığında;
qarının anterolateral hissəsində ( Spigel xətti yırtığı);
əməliyyatdan sonrakı tikişlərin yerində.

Yırtıq diaqnozu adətən klinik müayinədən sonra qoyulur. Ultrasəs yırtıq diaqnozunu təsdiqləməyə və dərinin çıxıntısı olmadıqda onları aşkar etməyə kömək edir. Ultrasəs yırtıq ağzını, yırtıq kisəsinin məzmununu və ölçüsünü aydın şəkildə göstərir. Yırtıqların ən təhlükəli ağırlaşması onun boğulmasıdır. Öskürək zamanı boğulmayan yırtıq və ya dərin nəfəsölçüdə artır. Bu, qarın içi təzyiqin artması səbəbindən baş verir.

Yırtıqlar adətən yırtıq kisəsinin böyüməsi və gələcəkdə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün əməliyyat olunur. Bundan əlavə, xəstəyə böyük narahatlıq yaradırlar. Yırtıqların azalması ilə eyni vaxtda qarın divarı təkrarlanmamaq üçün gücləndirilir ( təkrarlar) onun təhsili. Uşaqlarda göbək ətrafı yırtıqların əmələ gəlməsi qarın divarının yaşa bağlı zəifliyi ilə izah edilə bilər. Yırtıqların azaldılması, sıx sarğıların istifadəsi və əzələ çərçivəsinin gücləndirilməsi uşaqlarda yırtıqların öz-özünə sağalmasına gətirib çıxarır.

Qaraciyərin ultrasəsi normaldır. Qaraciyər xəstəliklərinin ultrasəs diaqnostikası

Qaraciyər və öd yollarının ultrasəs müayinəsi bu orqanların əksər xəstəliklərində aparılır. Bütün üsullar arasında ilk növbədə qaraciyərin ultrasəsi aparılır radioloji diaqnostika, çünki bu tədqiqat metodu xəstəyə zərər vermə riski olmadan demək olar ki, bütün lazımi məlumatları verir. X-ray üsulları yalnız ciddi göstərişlər üçün istifadə olunur.

Qaraciyər, öd kisəsi və öd yollarının ultrasəsi aşağıdakı simptomlar olduqda aparılır:

sağ hipokondriyumda ağrı;
dərinin sarılığı;

bədən istiliyində əsassız artım;
nəcis pozğunluqları.

Ultrasəs üsulundan istifadə edərək, kəskin və ya xroniki hepatit, qaraciyər şişləri, siroz kimi qaraciyər xəstəliklərinin əksəriyyətinə diaqnoz qoymaq mümkündür. Bəzən diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün müraciət edirlər əlavə üsullar qaraciyər müayinələri. Bunlara kompüter tomoqrafiyası ( CT) və ya maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT), diaqnostik cərrahiyyə.

Qaraciyərin ultrasəsi normaldır. Qaraciyərin ultrasəs şəklinin anatomiyası və əlamətləri

Qaraciyər həyati əhəmiyyət daşıyır mühüm orqan, çoxlu sayda həyata keçirir müxtəlif funksiyalar. Onlardan ən mühümləri müxtəlif toksinlərin zərərsizləşdirilməsi, qan zülallarının və qlükoza sintezi, öd əmələ gəlməsi və döldə hematopoezdir. Qaraciyər sağ hipokondriumda yerləşir və nisbətən müstəqil seqmentlərə bölünən sol və sağ loblardan ibarətdir. Qaraciyərin funksional vahidi qaraciyər lobulasıdır. Qan tədarükü və öd axını qaraciyər triadının yerləşdiyi porta hepatis bölgəsində baş verir.

Porta hepatis sahəsində aşağıdakı normal ölçülərə malik üç anatomik formasiya var:

portal vena, diametri 0,9 ilə 1,4 sm arasında;
diametri 0,5 sm olan qaraciyər arteriyası;
diametri 0,7 sm olan ümumi öd kanalı.

Qaraciyərin ultrasəs müayinəsi qarın divarının yuxarı sağ hissəsində aparılır. Tarama sagittal, eninə və oblik müstəvilərdə aparılır. Qaraciyərin yuxarı kənarı qabırğaların arxasında yerləşir, buna görə sensor interkostal boşluqlara yerləşdirilməlidir. Bütün qaraciyər parenximası qaraciyər lobüllərindən ibarət olduğu üçün normal qaraciyər homojen ekogen struktur kimi görünür. Qaraciyərin ekogenliyi orta səviyyədədir, bütün digər qarın orqanlarının sıxlığı ilə müqayisə edilir. Qaraciyərin homojen bir mənzərəsində, qaraciyərin portal venasına və venoz yatağına uyğun gələn hipoekojenik sahələr də var. Bildiyiniz kimi, qaraciyər damarları arteriyalardan daha böyük diametrə malikdir, buna görə də ultrasəsdə daha yaxşı görünür. Valsalva manevri zamanı qaraciyər damarları genişlənir. Valsalva manevri, ağzınız və burnunuz bağlı vəziyyətdə güclə nəfəs almağa çalışmaqdan ibarətdir.

Ultrasəs, həmçinin qaraciyərin sol və sağ loblarından daha kiçik olan kvadrat və kaudat loblarını ayırd etməlidir. Kaudat və kvadrat loblar porta hepatisin ön və arxa tərəfində yerləşir. Kəsikdə kaudat lob qaraciyərin sağ lobunun 2/3 hissəsindən az olmalıdır. Kaudat və kvadrat loblar orta dərəcədə exogenliyə malikdir, lakin şişlərlə səhv salına bilər. Qaraciyərin hilumu damarların lümeni sahəsində anekoikdir, çünki onların lümenindəki maye ultrasəs vibrasiyasını tamamilə udur.
Porta hepatisi öyrənmək üçün transduser transvers müstəvidə yerləşdirilərkən xəstə sol tərəfində uzanır.

Yetkinlərdə və uşaqlarda qaraciyər ölçüləri normaldır

Qaraciyər ölçüləri böyük dəyər müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikasında. Xəstənin klinik müayinəsi mütləq palpasiya yolu ilə onun sərhədlərinin və ölçüsünün müəyyən edilməsini əhatə edir. Ancaq ultrasəsin köməyi ilə qaraciyərin ölçüsü daha dəqiq müəyyən edilir. Qaraciyərin böyüməsi, eləcə də azalması xəstəliyin əlamətləridir. Lakin, nəticələri qiymətləndirərkən, böyük fərdi fərqlər irsi amillərdən və xəstənin bədən quruluşundan asılı olan qaraciyərin ölçüsündə.

Qaraciyər var düzensiz forma, buna görə də bir neçə yerdə ölçülür - bədənin orta xətti boyunca və orta körpücük xətti boyunca. Bədənin orta xətti bədənin simmetriya oxudur. Orta körpücük xətti ona paraleldir, lakin körpücük sümüyünün ortasından keçir. Uzunluq ( qaraciyərin uzununa ölçüsü) diafraqmanın günbəzinin ən yüksək nöqtəsindən qaraciyərin aşağı kənarına qədər müəyyən edilir.

Həkimlər normala uyğun gələn aşağıdakı orta qaraciyər dəyərlərindən istifadə edirlər:

orta klavikulyar xətt boyunca uzununa ölçü - 10,5 sm;
bədənin orta xətti boyunca uzununa ölçüsü - 8,3 sm;
midklavikulyar xətt boyunca anteroposterior ölçüsü - 8,1 sm;
orta xətt boyunca anteroposterior ölçüsü - 5,7 sm.

Anatomik fərqlərə görə, verilən dəyərlərin həm aşağı, həm də yuxarıdan 1,5 santimetr sapmasına icazə verilir. Uşaqlarda, ultrasəsdə qaraciyər böyüklərdə olduğu kimi eyni əlamətlərə malikdir, lakin daha kiçik ölçüsü və yağ toxumasının daha incə təbəqəsi səbəbindən adətən daha yaxşı görünür.

Yaşdan asılı olaraq orta klavikulyar xətt boyunca uşaqların qaraciyərinin uzununa ölçüsü

Qaraciyərin ultrasəs müayinəsində hepatomeqaliya

Hepatomeqaliya qaraciyərin böyüdüldüyü bir vəziyyətdir. Ultrasəsdə hepatomeqaliya əlaməti onun midklavikulyar xətt boyunca 12 santimetrdən çox uzununa ölçüsünün müəyyən edilməsidir. Hepatomeqaliya ilə baş verir böyük miqdarda xəstəliklər və çoxlu sayda səbəblər səbəb ola bilər.

Hepatomeqaliya aşağıdakı xəstəliklərdə müşahidə olunur:

Kəskin hepatit. Tipik olaraq, kəskin hepatit qaraciyərin böyüməsi ilə birlikdə parenximanın heterojenliyi ilə də xarakterizə olunur. Bundan əlavə, sarılıq olduqda, ultrasəs mümkün maneənin mövcudluğunu aşkar edə bilər ( tıxanmalar) öd yolları.
Xroniki hepatit. Xroniki nəticəsində safra axınının pozulması iltihabi proseslər qaraciyər hüceyrələrinin intoksikasiyasına və ölümünə səbəb olur. Bu vəziyyətdə, birləşdirici toxuma tapıldığı üçün qaraciyərin ekojenikliyinin homojen nümunəsi pozulur.
siroz. Bu degenerativ proses qaraciyər toxumasının birləşdirici toxuma ilə demək olar ki, tam əvəzlənməsinə gətirib çıxarır, buna görə də qaraciyər praktiki olaraq öz funksiyasını yerinə yetirmir. Əvvəlcə qaraciyər ölçüsündə böyüyür, lakin sonradan o, orta klavikulyar xəttdə təxminən 7 sm uzunluğa çataraq azalır.
Yağlı hepatoz. Bu qaraciyər xəstəliyi qaraciyər hüceyrələrində yağ qranullarının yığılması ilə müşayiət olunur. Səhv qidalanma, çox yağlı qidaların qəbulu və spirtli içkilərin qəbulu səbəb olur. Ultrasəsdə qaraciyər parenximasının heterojenliyi görünür.
Qaraciyər şişləri. Onlar çox müxtəlifdir, buna görə də diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün tez-tez şiş toxumasının bir parçası götürülür və mikroskop altında araşdırılır.
Ürək çatışmazlığı. Bu vəziyyətdə qaraciyərin ölçüsünün artması venoz yatağın həddindən artıq sıxlığı səbəbindən baş verir. Bu zaman ultrasəsdə parenximanın homojenliyi qorunur, lakin portal venasının genişlənməsi müəyyən edilir.

Beləliklə, hepatomeqaliyanın dəqiq səbəblərini müəyyən etmək üçün onun olması lazımdır tam məlumat xəstə haqqında. Qaraciyərin ultrasəsi bəzi xəstəlikləri istisna etməyə kömək edir, lakin düzgün müalicə üçün bütün diaqnostik məlumatların tam təhlili lazımdır.

Ultrasəsdə qaraciyərin ekogenliyinin artması və azalması. Ultrasəsdə kəskin və xroniki hepatit

Normalda qaraciyərin exogenliyi homojendir. Bu, onu standart hesab etməyə və digər qarın orqanlarının strukturlarının sıxlığı ilə müqayisə etməyə imkan verir. Qaraciyərin ekojenliyindəki dəyişiklik onun hüceyrə quruluşunda dəyişiklikləri göstərir. Bu əlamət ultrasəsdən istifadə edərək qaraciyər xəstəliklərinin müəyyən edilməsində ən böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Qaraciyərin ekojenliyində diffuz dəyişikliklər aşağıdakı xəstəliklərdə müşahidə olunur:

kəskin və xroniki hepatit;
qaraciyər sirozu;
çoxsaylı abseslər;
qaraciyərdə şiş metastazları.

Kəskin hepatitdir viral xəstəlik, qida infeksiyası kimi baş verir. Kəskin hepatitdə orqanizmin intoksikasiyası, bəzi hallarda sarılıq, qızdırma, ürəkbulanma müşahidə olunur. Kəskin hepatit xəstənin tam sağalması ilə başa çatır, lakin bəzi hallarda çevrilir xroniki forma. Ultrasəsdə xarakterik xüsusiyyətlər Kəskin hepatit qaraciyərin və dalağın böyüməsi, qaraciyər parenximasının exogenliyinin bir qədər artmasıdır. Limfa düyünləri qaraciyər qapısında genişlənir. Öd kisəsi boşdur, çünki qaraciyər müvəqqəti olaraq safra istehsalını azaldır və iltihablı şişlik səbəbindən divarları qalınlaşır.

Xroniki hepatit səbəb olur viral infeksiya qan vasitəsilə ötürülür. Xroniki hepatitin uzun kursu asemptomatikdir, lakin əksər hallarda siroz və ya bədxassəli qaraciyər şişlərinin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Ultrasəsdə qaraciyər nümunəsinin kobudluğu xroniki hepatitin müddətindən və alevlenmələrin mövcudluğundan asılıdır. Xroniki hepatit portal venasının bir qədər genişlənməsi ilə xarakterizə olunur ( diametri 15 mm-dən çox) və qaraciyər parenximasının açıq-aydın lobulyar forması. Qaraciyərin lobülləri arasında yerləşən birləşdirici toxumanın sıxılması ilə izah olunur. Sağlam qaraciyərdə birləşdirici toxuma çox nazikdir və ultrasəsdə görünmür.

Ultrasəsdə qaraciyər sirozu

Qaraciyər sirozu xroniki xəstəlik, qaraciyər parenximasının lifli toxuma ilə əvəz edilməsində ifadə edilir. Bu, müxtəlif amillər nəticəsində baş verir, lakin həmişə eyni nəticəyə gətirib çıxarır - tam qaraciyər çatışmazlığı. Qaraciyər sirozunun qarşısını almaq üçün qaraciyər xəstəliyini erkən mərhələdə müalicə etmək lazımdır.

Ultrasəsdə qaraciyər sirozunun əlamətləri:

ləkəli parenxima quruluşu;
parenximanın artan ekojenikliyi;
qaraciyər kapsul qüsurları ( aralıq);
parenximanın lobasiyası;
hepatomeqaliya və gec mərhələ- qaraciyər ölçüsünün azalması;
qaraciyər venalarının və aşağı boş venaların genişlənməsi;
tənəffüs zamanı qaraciyər damarlarının lümenində dəyişiklik yoxdur;
genişlənmiş dalaq;
assit ( qarın boşluğunda sərbəst mayenin yığılması).

Qaraciyər sirrozu geri dönməz bir xəstəlikdir və onun müalicəsi üçün qaraciyər transplantasiyası tələb olunur. Sirozu olan bir xəstənin ömrünü uzatmaq üçün qaraciyər hüceyrələrini məhv olmaqdan qorumaq üçün pəhriz və dərmanlardan istifadə olunur.

Portal venasının genişlənməsi. Portal hipertansiyon. assit ( qarın boşluğunda mayenin yığılması) ultrasəsdə

Qan qaraciyərə iki damar vasitəsilə daxil olur - portal ( qapısı) vena və qaraciyər arteriyası. Portal vena qarın boşluğunun bütün orqanlarından venoz qanın axdığı bir damardır. Qaraciyərdə süzüldükdən sonra venoz qan qaraciyər venaları vasitəsilə aşağı vena kavaya daxil olur və ürəyə gedir.

qaraciyər xəstəlikləri üçün ( məsələn, nə vaxt xroniki hepatit ) qaraciyər hüceyrələri ölür və onların yerini birləşdirici toxuma alır. Bu, qaraciyərdə qan axınının maneə törədilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da portal venanın təzyiqinin artmasına və genişlənməsinə səbəb olur. Bu fenomen portal hipertenziya adlanır. Hepatositlərin ölümünə səbəb olan amili aradan qaldırmadan ( qaraciyər hüceyrələri) bu vəziyyəti müalicə etmək mümkün deyil.

Portalın əlamətləri ( qapısı) qaraciyərin ultrasəs müayinəsində hipertoniya aşağıdakılardır:

qaraciyər daxilində portal venanın 11 mm-dən çox və qaraciyərdən kənarda 15 mm-dən çox genişlənməsi;
nəfəs alma və Valsalva manevri zamanı portal venin lümenində dəyişkənliyin olmaması;
portal venaya axan damarların genişlənməsi və sərtliyi ( mədə, mezenterik);
qan axınının sürəti portal damar rəngli Doppler xəritəsi ilə dupleks ultrasəsdə ( CDE) 10 sm/s-ə qədər azalır ( Normalda 18-20 sm/s-dir).

Ağır hallarda portal hipertansiyon çox xoşagəlməz simptomlara səbəb olur. Bunlardan birincisi venoz qan axınının yönləndirilməsidir. Oksigensiz qan qaraciyər vasitəsilə deyil, vasitəsilə dövr etməyə başlayır səthi damarlar dəridə yerləşir. Göy şişmiş damarlar qarın boşluğuna baxarkən "meduza başı" kimi görünür. Özofagusun damarlarının genişlənməsi onların yırtılması və daxili qanaxma ilə təhdid edir. Portal hipertansiyonun ən çətin komplikasiyası astsitdir.

Assit, venoz qan axınından qarın boşluğuna sərbəst mayenin buraxılmasıdır. Onun həcmi 25 litrə qədər ola bilər. Ultrasəsdə astsitlər nadir ekojenik daxilolmaları olan böyük bir anekoik sahə kimi görünür. Bu maye kortəbii şəkildə yoluxa bilər, lakin onun çıxarılması belə rahatlıq gətirmir, çünki yenidən əmələ gəlir. Müalicə qaraciyərin zədələnməsinin səbəbinin aradan qaldırılmasını və ya qaraciyər transplantasiyasının aparılmasını tələb edir.

Ultrasəsdə qaraciyər toxumasında yerli dəyişikliklər. Ultrasəsdə qaraciyər şişləri və kistləri

Qaraciyərin ultrasəsi müxtəlif ekogenliyin yerli dəyişikliklərini aşkar edə bilər. Onlar ola bilər müxtəlif formalar və ölçüləri. Aralarında inamla fərqlənmək üçün ümumi qan testindən məlumatlara sahib olmalısınız, həmçinin zəruri hallarda əlavə tədqiqatlar aparmalısınız.

Ultrasəsdə qaraciyərdə yerli dəyişikliklər aşağıdakı strukturlarla izah edilə bilər:

Qaraciyər kistləri. Bunlar qaraciyər toxumasında tünd rəngli anekoik strukturlar olan boşluqlardır. Onlar anadangəlmə və ya iltihablı və ya yoluxucu proseslər nəticəsində əldə edilə bilər.
Anevrizma böyrək arteriyası. Bu, böyrək arteriyasının anadangəlmə genişlənməsidir. Ultrasəsdə anekoik bir sahə kimi görünür.
Qaraciyər absesi. Qaraciyər toxumasında hipoekoikdən hiperekoya qədər heterojen bir quruluşa malik ola bilən irin yığılması.
Yerli yağ infiltrasiyası ( hepatoz). Qaraciyər toxumasının yağlı inklüzyon sahələrinin olduğu sahələri təmsil edir. Çox vaxt onlar porta hepatisdə yerləşirlər və ultrasəsdə hipoekoik rəngə malikdirlər.
qaraciyər şişləri ( karsinoma, adenoma, hemangioma və s). Qaraciyər şişləri ultrasəsdə fərqli xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar hipoekoik və ya hiperekoik ola bilər. Bədxassəli şişlər tez-tez qeyri-müntəzəm sərhədlərə malikdir və qaraciyərin və ya qonşu orqanların hilumunu işğal edə bilər.
Daşlar və kalsifikasiyalar. Onlar həm qaraciyər daxilində, həm də qaraciyərin ifrazat kanalında baş verə bilər. Onlar hiperekoik formasiyalara bənzəyirlər və geridə qalırlar akustik kölgə. Akustik kölgə, ultrasəs dalğalarının səbəbiylə nüfuz etmədiyi bir yerdir yüksək sıxlıq daşın özü.

fərqləndirmək ( fərqlər) sadalanan birləşmələrdən əlavə tədqiqat tələb oluna bilər. Şişlər üçün yalnız toxuma biopsiyası və mikroskopiya etibarlı diaqnostik üsul hesab edilə bilər. Buna baxmayaraq, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans tomoqrafiya qaraciyər şişlərinin diaqnostikasında daha informativ üsullardır.

Öd kisəsinin və öd yollarının ultrasəsi

Öd kisəsi anatomik yaxınlığına və ortaq funksiyasına görə qaraciyərin bir hissəsi hesab olunur. Öd kisəsi qaraciyərin fəaliyyətinə kömək edir həzm funksiyası. Bununla belə, öd kisəsi xəstəlikləri ayrı bir qrup kimi təsnif edilir və müstəqil şəkildə müalicə olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, öd kisəsi xəstəlikləri çox vaxt buna səbəb olur müxtəlif pozuntular qaraciyər. Öd kisəsindəki iltihab asanlıqla qaraciyərə yayılır, çünki onlar birdən-birə bir-birinə bitişik olurlar. Öd kisəsində daşların olması qaraciyər hüceyrələrinin safra komponentlərindən təsirlənməsinə səbəb olur.

Ultrasəs bir çox öd kisəsi xəstəliklərini diaqnoz edə bilər. Onların arasında ən çox rast gəlinənləri xolesistit, xolelitiyaz və poliplərdir. Ultrasəs yüksək əlçatanlığı və məlumat məzmununa görə öd kisəsi xəstəliklərinin diaqnostikasının əsas üsuludur. diskineziya ( defekasiya pozğunluqları) öd kisəsi qida stressi ultrasəsindən istifadə edərək diaqnoz edilə bilər.

Sağlam öd kisəsinin ultrasəsi

Öd kisəsi qaraciyərin altında, onun üzərində yerləşir alt səth. Bu öd toplayıcısı olan içi boş bir orqandır. Qaraciyər demək olar ki, davamlı olaraq safra istehsal edir, lakin o, mədə-bağırsaq traktına yalnız lazım olduqda öd kisəsinin əzələ divarını sıxaraq daxil olur. Yemək zamanı baş verir. Yeməklər arasında bütün vaxt öd kisəsində toplanır.

Öd kisəsinin ultrasəsi, qaraciyərin ultrasəsi kimi, xəstə arxa və ya sol tərəfdə yerləşdirilir. Öd kisəsinin müayinəsi varlığını qaçırmamaq üçün çox diqqətlə aparılmalıdır öd daşları bir qabarcıqda. Öd kisəsi içi boş bir orqandır, buna görə də ultrasəsdə anekoik, yəni tünd qara rəngdədir. Bununla birlikdə, əzələlərdən və birləşdirici toxumadan ibarət olan öd kisəsinin divarı ultrasəsdə açıq-parlaq rəngli aydın hiperekoik halqa kimi görünür. Öd kisəsi eninə kəsiklərdə armud, uzununa kəsiklərdə isə oval formadadır.

Öd yollarının və ümumi öd yollarının ultrasəsi normaldır

Öd yolları xüsusi qapalı sistem təşkil edir. Sağ və sol qaraciyər kanalları qaraciyərin sağ və sol loblarından çıxır. Onlar ümumi qaraciyər kanalına birləşirlər. Ona əyri bir kistik kanal yaxınlaşır. Qaraciyər və kistik kanallar birləşərək ümumi öd axarını əmələ gətirir. Yeməkdən kənarda öd qaraciyər kanalından öd kisəsinə, oradan isə mədə-bağırsaq traktına axır.

Diqqətli müayinədən sonra qaraciyər kanalları nazik anekoik zolaqlar şəklində görünür. Ümumi öd axarının ölçülməsi aşağı vena kavasının sağ qolunun qarşısında uzununa müstəvidə aparılır. Onun normal diametri 4 mm-ə qədərdir. Yaşla, kanalın diametri 10 mm-ə qədər artır. Öd kisəsi çıxarıldıqda, kanalın lümeni də genişlənir.

Yetkinlərdə və uşaqlarda öd kisəsinin ölçüsü normaldır

Öd kisəsinin ölçüsündə dəyişikliklər onun funksiyasının pozulmasına həssasdır. Buna görə də, ultrasəs müayinəsi zamanı həkimlər onun ölçüsünü müəyyən etməlidirlər. Onlar qida qəbulundan asılıdır, ona görə də son yeməyinizin vaxtı barədə həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir. Yetkinlərdə öd kisəsinin uzunluğu 10-12 sm, eni isə 4-5 santimetrdir. Öd kisəsi divarının qalınlığı qaraciyərə bitişik ərazidə müəyyən edilir. Orta divar qalınlığı 3 mm-dən çox olmamalıdır. Qalındırsa, bu, iltihabı və ya patoloji meydana gəlməsini göstərir.

Uşaqlarda öd kisəsinin ölçüsü yaşdan asılıdır. Uşaqlarda öd kisəsinin tədqiqat metodu və ultrasəs görüntüsü böyüklərdəki ultrasəsdə öd kisəsinin təsvirindən fərqlənmir. Lakin son görüş Gənc uşaqlarda sınaqdan əvvəl qida qəbulu böyüklərdə olduğu kimi 6 saat əvvəl deyil, 3-4 saat əvvəl aparıla bilər.

Uşaqlarda öd kisəsinin orta uzunluğu

Qida yükü ilə öd kisəsinin ultrasəsi ( sınaq səhər yeməyi)

Öd kisəsinin ultrasəsi onun vəziyyətini müdaxilə etmədən qiymətləndirmək üçün yeganə üsuldur daxili mühitlər bədən. Ultrasəsdən istifadə edərək, orqanın funksional vəziyyətini qiymətləndirə bilərsiniz. Yeməkdən sonra öd kisəsi divarının büzülməsi, ödün içəriyə buraxılması qabiliyyətindən ibarətdir. nazik bağırsaq. Bəzən öd kisəsi ilə bağlı problemlər yalnız yeməkdən sonra aşkar edilir, lakin istirahətdə normaldır. Dərəcə üçün funksional vəziyyət orqan, xüsusi bir ultrasəs müayinə üsulu istifadə olunur - qida yükü ilə öd kisəsinin ultrasəsi.

Əvvəlcə öd kisəsi və öd yollarının müntəzəm müayinəsi aparılır. Xəstənin düzgün pəhriz saxladığı və tədqiqatdan 8 saat əvvəl son yeməyi yediyi güman edilir. Həkim uzunluğu 12 sm, eni 2-4 sm olmalıdır.Divar qalınlığı 3 mm-ə qədər olan orqanın ölçülərini ölçür.
Tədqiqat ən azı iki mövqedə aparılır - arxa və yan yatarkən.

Bundan sonra xəstə iki yumurta, kefir və ya yüksək yağlı xama yeyir. Bu, öd kisəsinin büzülməsi və öd ifraz etməsi üçün edilir ki, bunun da tərkibində yağlar olan qidaların qəbuluna cavab olaraq meydana gəldiyi bilinir ( xolesterin də daxil olmaqla). Ultrasəs yeməkdən 10, 25 və 50 dəqiqə sonra təkrarlanır. Hər bir araşdırma zamanı orqanın ölçüsü ölçülür. Normalda öd kisəsi 50 dəqiqədən sonra 60 - 70% kiçilməlidir, yəni uzunluğu təxminən 5,5 sm olmalıdır.

Qida yükü ilə öd kisəsinin ultrasəs müayinəsi zamanı aşağıdakı parametrlər qiymətləndirilir:

safra ifrazı sürəti;
öd kisəsi divarlarının daralma dərəcəsi;
safra yolu ilə duodenum arasında yerləşən Oddi sfinkterinin tonusu.

Qida yükü ilə öd kisəsinin ultrasəsi öd yollarının diskineziyasına diaqnoz qoymağa imkan verir. Bu, öd kisəsi, qaraciyər və hər şeyin xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün vaxtında müalicəyə imkan verir mədə-bağırsaq traktının.

öd yollarının diskineziyası ( JVP)

Biliyar diskineziya öd yollarının hərəkətliliyinin pozulmasıdır. Normalda öd istənilən yeməklə birlikdə buraxılmalıdır. Əgər öd ifraz olunmursa, mədə-bağırsaq traktının digər orqanları buna görə əziyyət çəkir və orqanizm qidadan bütün lazımi elementləri, ilk növbədə əvəzolunmaz yağ turşularını qəbul etmir. JVP, yemək, periyodik ürəkbulanma və ağızda acılıq ilə əlaqəli sağ hipokondriyumda ağrı ilə müşayiət olunur.

DEHB-nin inkişafı üçün aşağıdakı amillər günahkardır:

müxtəlif öd kisəsi xəstəlikləri ( məsələn, xolesistit);
safra ifrazının sinir tənzimlənməsinin pozulması.

Ultrasəs adətən ona səbəb olan öd kisəsi xəstəliyinin əlamətlərini aşkar edir. Çox vaxt daşlar öd kisəsində hiperekoik strukturlar şəklində olur. Xəstəlik əlamətləri olmadıqda, qida yükü ilə ultrasəs aparılır və diskineziyanın vegetativ təbiəti qurulur. Öd yollarının neyrojenik diskineziyası xolesistit, xolelitiaz kimi bir çox xəstəliyə səbəb ola bilər. Müvəffəqiyyətli müalicə üçün diskineziyanın səbəbini müəyyən etmək və ona uyğun hərəkət etmək lazımdır. Adətən üçün JVP müalicəsi xüsusi pəhriz və xoleretik preparatlar istifadə olunur.

xolelitiyaz ( xolelitiyaz) qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsində

Öd daşı xəstəliyi öd kisəsində müxtəlif növ daşların əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir. Daşlar xolesterol, bilirubin, kalsium duzlarından ibarət ola bilər. Xəstəlik çox yaygındır, əhalinin 10% -ində, qadınlarda isə kişilərə nisbətən bir neçə dəfə tez-tez rast gəlinir. Pəhriz nümunələri öd daşlarının əmələ gəlməsində mühüm rol oynayır, yəni yağlı və zülallarla zəngindir yemək.

Zamanla öd daşlarının əmələ gəlməsi heç bir əlamət yaratmaya bilər, lakin zaman keçdikcə öd kisəsinin iltihabi xəstəliyinin inkişaf riskini artırır. Əgər daş öd yollarına daxil olarsa, öd axınının pozulmasına, şiddətli ağrılara, obstruktiv sarılığa gətirib çıxarır və cərrahi müalicə tələb edir.

Ultrasəsdə daşlar fərqli görünə bilər. Bu, əsasən onların ölçüsündən və tərkibindən asılıdır. Ultrasəs müayinəsinin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, ultrasəsin köməyi ilə çöküntü şəklində başlayan daşları aşkar etmək və profilaktik tədbirlər görmək mümkündür.

Ultrasəs xolelitiyazın aşağıdakı əlamətlərini aşkar edir:

Xolesterol və bilirubin kristallarının çökməsi. Bu, xəstənin bədən mövqeyi dəyişdikdə yerdəyişən ekojenik homojen bir kütlədir. Formalaşmış daşlardan akustik kölgənin olmaması ilə seçilir.
Qum. Bu, çöküntüdən daha çox ekojenik olan dənəvər əks-sədaların yığılmasıdır. Bədənin hərəkəti zamanı öd kisəsinin divarına nisbətən də hərəkət edə bilər.
Tək daş. Sıx hiperekoik formasiyadır. Arxasında akustik kölgə qoyur - ultrasəs dalğalarının nüfuz etmədiyi tamamilə qara bir sahə.
"Daş" öd kisəsi.Öd daşı xəstəliyi irəlilədikcə bütün öd kisəsi daşla dolur. Ayrı-ayrı daşların vizuallaşdırılması çətindir, çünki birlikdə sıx bir akustik kölgə yaradırlar.

Çox vaxt ultrasəs bir neçə aşkar edə bilər müxtəlif əlamətlər xolelitiaz ( məsələn, qum və daş). Bu vəziyyətdə həkimlər hər iki formasiyanın əlamətləri də daxil olmaqla kompleks bir əks-səda quruluşunu qeyd edirlər. Xolelitiyaz təhlükəlidir, çünki xolesistit, öd kisəsinin hidroseliyası, xolestaz da daxil olmaqla müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olur. öd kisəsində və qaraciyərdə safra durğunluğu).

Öd kisəsinin ultrasəsində xolesistit

Xolesistit öd kisəsi divarının iltihabıdır və ən çox xolelitiaz ilə baş verir. Safra axını pozulduqda aktivləşmə baş verir patogen mikroorqanizmlər iltihaba səbəb olan. Xolesistit, patoloji proseslərin inkişaf müddətindən asılı olaraq, kəskin və xroniki ola bilər.

Kəskin xolesistit şiddətli ağrı simptomları ilə baş verir və qaraciyər kolikası adlanır. Ultrasəs zamanı öd kisəsinin divarlarının təbəqələşməsi və qalınlaşması, öd yollarının lümenində ağrı və iltihaba səbəb olan daş aşkar edilir. Öd kisəsi böyüyür, çünki ödün çıxış yolu yoxdur və öd kisəsində toplanır, onu dartır. Baloncuğun yanında sərbəst maye tapıla bilər.

Xroniki xolesistit öd yollarının tıxanması olmadan baş verir, ağrı küt və aralıqdır. Bəzən proses pisləşə və kəskin qaraciyər kolikası kimi baş verə bilər. Xroniki xolesistitdə rast gəlinir böyük klasteröd kisəsi daşları, patogen mikrofloranın səbəb olduğu sidik kisəsi divarlarının məhdud və ya diffuz qalınlaşması. Bəzən xroniki xolesistitin uzun bir kursu ilə sidik kisəsinin ölçüsündə azalma və onun qırışması aşkar edilir. Divarlarda kalsium duzlarının çökməsi səbəbindən artan ekojenlik ola bilər ( sözdə "çini" öd kisəsi). Bu vəziyyətdə proqnoz əlverişsizdir, xəstəlik xərçəngə səbəb ola bilər.

Xolesistitin müalicəsi adətən cərrahi yolla aparılır. Konservativ müalicə həmişə təsirli olmur, buna görə də təkrar alevlenme halında öd kisəsini çıxarmaq üçün laparoskopik əməliyyat aparılır. Bu vəziyyətdə kiçik bir kəsik edilir ( uzunluğu 5 sm-ə qədər) qarın boşluğunun ön divarının və xüsusi qarın içi kameranın nəzarəti altında öd kisəsinin çıxarılması. Öd kisəsi olmadan, müəyyən bir pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur, lakin onun olmaması həyat keyfiyyətinə təsir göstərmir.

Ultrasəsdə öd kisəsi polipləri

Öd kisəsi polipləri öd kisəsinin selikli qişasının lümeninə çıxan böyümələridir. Onlar adətən heç bir simptom və ya komplikasiyaya səbəb olmur. Poliplər qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Qarın boşluğunun ultrasəsini apararkən, mədəaltı vəzinin ölçüsü və forması həmişə araşdırılır. Böyük diqqət mədəaltı vəzinin quruluşuna diqqət yetirir. Pankreasın müayinəsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki onun xəstəlikləri bütün mədə-bağırsaq traktında ciddi pozğunluqları göstərir. Ultrasəs ilə diaqnoz edilə bilən pankreasın xəstəliklərinə kəskin və xroniki pankreatit, şişlər, kistlər və anadangəlmə anomaliyalar daxildir.

Sağlam mədəaltı vəzinin ultrasəsi

Mədəaltı vəzi mədənin arxasında yerləşir. Pankreasın quruluşu baş və quyruqdan ibarətdir. Baş insan bədəninin simmetriya oxunun bir qədər solunda yerləşir, onikibarmaq bağırsağı ilə əhatə olunmuşdur. Pankreasın quyruğu solda, daha yüksəkdir və dalağın kökünə qədər uzanır. Pankreasın gövdəsi baş və quyruq arasında ayrılır. Həzm fermentlərini mədə-bağırsaq traktına daşıyan kanallar ümumi öd kanalı ilə birlikdə onikibarmaq bağırsağa açılır.

Mədəaltı vəzi qarın boşluğunun yuxarı uzununa və eninə müstəvisində araşdırılır. Pankreasın ultrasəsi sensorun yüngül bir təzyiqi ilə aparılır, bu da normal olaraq xoşagəlməz hisslərə səbəb olmamalıdır. ağrı. Dərin palpasiya ilə orqan mobil və elastik bir tutarlılığa malikdir. Pankreas hava ilə bloklanırsa, vizualizasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün kiçik qurtumlarda 500 ml maye içə bilərsiniz.

Ultrasəsdə mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq və dalaqla məhdudlaşan dar, uzunsov, S şəkilli orqandır. Normalda, ultrasəsdə homojen bir quruluşa malikdir, qaraciyərlə müqayisədə bir qədər daha ekojendir. Yaşlı insanlarda pankreasın exogenliyi artır. Ekojenlikdəki dəyişikliklər, bədənin yaşlanması ilə müşahidə olunan mədəaltı vəzinin hüceyrələrində yağ daxilolmalarından qaynaqlanır.

Pankreasın ölçüsü normaldır

Pankreas kiçik ölçülü, lakin uzunsov formadadır. Pankreasın ölçüləri uzununa və eninə müstəvidə ölçülür. Qarın boşluğunun yuxarı mərtəbəsinin damarları əlamətlər kimi istifadə olunur. Məsələn, mədəaltı vəzinin başı aşağı vena kavanın keçdiyi sahədə ölçülür. Başın diametri 25-30 mm, bədəni 15-20 mm, quyruğu isə təxminən 10 mm-dir.

Pankreas kanalı ekogen divarları olan boru quruluşu kimi görünür. Kanal baş bölgəsində daha genişdir və mədəaltı vəzinin quyruğuna doğru azalır. Pankreas kanalının diametri 2 - 3 mm, son hissəsində isə 1,5 mm-dir. Bəzən dərin inspirasiya zamanı kanalın diametri 1 mm-ə qədər artır.

Ultrasəsdə kəskin pankreatit

Kəskin pankreatit, pankreas toxumasının öz fermentləri tərəfindən məhv edildiyi bir xəstəlikdir. Kəskin pankreatitdə həzm fermentlərinin vaxtından əvvəl aktivləşməsi, qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsi və nekrozu baş verir. Əksər hallarda kəskin pankreatit alkoqol qəbulu ilə əlaqələndirilir. Daha az tez-tez kəskin pankreatit öd yollarının xəstəlikləri, zəhərlənmə və ya zədələnmə nəticəsində yaranır.

Kəskin pankreatitdir təhlükəli xəstəlik sürətli səbəb ola bilər ölümcül nəticə. Kəskin pankreatitdə şiddətli qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, şişkinlik şikayətləri var. Ultrasəs yeganə deyil, informativ diaqnostik üsuldur kəskin pankreatit.

Kəskin pankreatitdə ultrasəs aşağıdakı əlamətləri göstərir:

pankreasın ölçüsündə artım;
pankreas toxumasının ekogenliyinin azalması;
nekroz və ya qanaxma sahələri olan anekoik daxilolmalar;
pankreas kanalının genişlənməsi;
Pankreas toxumasında şişlik və ya sərbəst maye ola bilər ( anekoik boşluqlar).

Kəskin pankreatitdə, öd yollarının xəstəlikləri, əgər onlar təyinedici səbəb olarsa, aşkar edilə bilər. Kəskin pankreatitin müalicəsi xəstənin vəziyyətinin şiddətinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Terapevtik oruc və pankreas sekresiyasını azaldan dərmanlar istifadə olunur, lakin ağır hallarda cərrahi müalicə aparılır.

Ultrasəsdə xroniki pankreatit

Xroniki pankreatit mədəaltı vəzi toxumasının uzunmüddətli faktorlar əsasında yaranan zədələnməsidir. Bu zaman mədəaltı vəzi kiçilir, funksional hüceyrələr ölür, orada boşluqlar, daşlar və çapıqlar əmələ gəlir. Çox vaxt xroniki pankreatit ilə əlaqələndirilir xroniki xolesistit, xora onikibarmaq bağırsaq və mədə-bağırsaq traktının digər xəstəlikləri.

Ultrasəsdə xroniki pankreatitin əlamətləri:

pankreasın ölçüsünün azalması və ya normal ölçüsü;
düzensiz formanın hiperekoik quruluşu;
pankreas konturunun qeyri-bərabər kənarları;
anekoik strukturlar şəklində kistlərin olması;
akustik kölgə ilə yuvarlaqlaşdırılmış hiperekoik strukturlar şəklində fosillər;
pankreas kanalının 3 mm-dən çox genişlənməsi.

Xroniki pankreatitin müalicəsi bütün mədə-bağırsaq traktının müalicəsi ilə birlikdə hərtərəfli aparılmalıdır. Bu baxımdan qarın boşluğunun ultrasəsi qaraciyərin, öd kisəsinin, mədə və bağırsaqların vəziyyəti haqqında məlumat verdiyi üçün çox rahat bir araşdırmadır.

Abdominal ultrasəsdə şəkərli diabet

Diabetes mellitusdur hormonal xəstəlik, mədəaltı vəzinin insulin istehsal edən hissəsinə təsir göstərir. İnsulin əvəzedici terapiyaya vaxtında başlamaq üçün diabetes mellitus mümkün qədər erkən diaqnoz edilməlidir. Diabet diaqnozu üçün qarın boşluğunun ultrasəsi istifadə edilmir, çünki qan şəkərinin səviyyəsi daha vacibdir. Bundan əlavə, diabetes mellitus üçün xarakterik olan pankreas toxumasında dəyişikliklər yalnız xəstəliyin uzun bir kursundan sonra görünür.

Diabetes mellitusun başlanğıcında ultrasəs normal daxili quruluşa malik mədəaltı vəzi aşkar edir. Onun ölçüləri bir qədər artırılıb. Bu dəyişikliklər bizə məlumatlara əsaslanaraq diabetes mellitusun inamla diaqnozunu qoymağa imkan vermir ultrasəs taraması. Uzun müddətli diabetes mellitus ilə, müəyyən distrofik dəyişikliklər pankreasın strukturları.

Ultrasəs uzun müddətli gedişində diabetes mellitus tərəfindən mədəaltı vəzinin zədələnməsinin aşağıdakı əlamətlərini aşkar edir:

orqan ölçüsünün azalması;
pankreasın heterojen ekojenliyi;
birləşdirici toxuma böyümələrinin görünüşü - skleroz;
bez toxumasında hipoekoik yağ daxilolmalarının olması - lipomatoz.

Şəkərli diabet dərmanlar və sağlam qidalanma ilə uğurla idarə oluna bilər. Bunun sayəsində şəkərli diabetin ağırlaşmalarının, o cümlədən böyrəklərin, qan damarlarının, sinir sisteminin zədələnməsinin qarşısını almaq mümkündür.

Pankreas kistləri və şişləri

Pankreasda ən çox görülən yerli dəyişikliklər mədəaltı vəzinin kistləri və şişləridir. Onlar anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Kistlər və şişlər həm kəskin, həm də xroniki pankreatitin gedişatını müşayiət edir. Şişlər bədən üçün heç bir təhlükə yaratmayan xoşxassəli və ya metastaz və daxili orqanların məhv edilməsi ilə təhlükəli olan bədxassəli ola bilər.

Ultrasəsdə kistlər anekoik formasiyalar kimi görünür. Onlar mədəaltı vəzi toxumasında epiteliya divarı ilə məhdudlaşan boşluqdur. Pankreas kistlərinin tərkibi qan, fermentləri ehtiva edən seroz mayedir. Bəzən orada daşlara rast gəlmək olar. Xroniki pankreatitdə kistaların ölçüsü 4 mm-ə qədərdir. Həm xoşxassəli, həm də bədxassəli şişlərə kistlər daxil ola bilər.

Pankreas karsinoması insan orqanizmində ən çox görülən altıncı bədxassəli şişdir. Ultrasəs ənənəvi olaraq ümumi bir diaqnostik test hesab olunur bu xəstəlikdən, lakin ultrasəs 100% hallarda təsirli deyil. Çətinliklər onun aşkar edilməsində və xoşxassəli şişlərdən fərqləndirilməsindədir. Pankreas karsinomasının diaqnozu üçün rentgen üsullarından da istifadə olunur ( CT scan ), laboratoriya qan diaqnostikası.

Ultrasəsdə karsinoma mədəaltı vəzinin konturunda çıxıntılar yaradır. Bu vahid exogen formasiyadır. Aqressiv infiltrativ böyümə karsinomanın periferik böyüməsi ilə göstərilir. Ətrafdakı damarlara böyüdükdə, şişin bədxassəli olduğunu əminliklə söyləyə bilərik. Rəngli Doppler görüntüləmənin köməyi ilə şiş ətrafında artan qan axını müşahidə edilə bilər.

Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) insanın daxili orqanlarının informativ, qeyri-invaziv, praktiki olaraq təhlükəsiz müayinəsidir.

Ultrasəs aparmaq üçün əsas maneə havanın olmasıdır. Buna görə də, ultrasəs müayinəsinə hazırlaşmağın əsas vəzifəsi bağırsaqlardan bütün artıq havanı çıxarmaqdır. Ultrasəsə hazırlıq xüsusilə obez insanlar üçün vacibdir, çünki yağ ultrasəs üçün ikinci ən vacib maneədir.

Hazırlanması:

Pəhriz:

2-3 gün ərzində qəhvəyi çörək, süd, qazlı su və içkilər, tərəvəzlər, meyvələr, şirələr, qənnadı məmulatları və spirt istehlak etməyin.

Əks göstərişlər olmadıqda, standart dozada hər hansı bir enterosorbent (polisorb, polifepan, "ağ kömür", enterosgel) qəbul edə bilərsiniz, həmçinin testdən 1,5-2 saat əvvəl təmizləyici bir lavman etmək məsləhətdir.

Qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi.

Bağırsaq və mədə, demək olar ki, həmişə havanın olduğu içi boş orqanlardır, buna görə də onları araşdırmaq olduqca çətindir. Və xəstənin ultrasəs üçün çox yaxşı hazırlanması imkan verir qismən mədə və yoğun bağırsağın divarlarını yoxlamaq; bu üsullar xəstələr üçün son dərəcə mürəkkəb, vaxt aparan və ağrılıdır (yoğun bağırsaq əvvəlcə sifon imalələri ilə tamamilə boşaldılır və sonra maye ilə doldurulur). Buna görə də, bağırsaqları araşdırmaq üçün daha sadə və daha məlumatlı bir üsul istifadə olunur - kolonoskopiya.

Ultrasəs xəstənin arxası üstə uzanması ilə aparılır. Bəzən daha yaxşı bir şəkil əldə etmək üçün həkim xəstədən sağ və ya sol tərəfə dönməsini, dərindən nəfəs almasını və nəfəsini tutmasını xahiş edir. Fərdi xüsusiyyətləri olan bəzi xəstələr (məsələn, dalağın yüksək mövqeyi ilə) oturarkən və ya hətta ayaq üstə durarkən müayinə edilməlidir.

Ultrasəs zamanı onlar qiymətləndirirlər ölçüləri qaraciyər, onun mövqeyi, forması, ultrasəs dalğalarını ötürmə qabiliyyəti, strukturu, qan damarlarının və öd yollarının vəziyyəti, xarici daxilolmaların olması(məsələn, daşlar), forması, divarlarının vəziyyəti, öd kisəsinin ölçüsü, onun vəziyyəti, ödün vəziyyəti, xarici daxilolmaların olması, quruluşu, forması, mövqeyi, ultrasəs dalğalarını ötürmə qabiliyyəti, mədəaltı vəzi kanalının vəziyyəti öyrənilir. öd yollarının vəziyyəti (onların lümeninin ölçülməsi ilə), portal, aşağı vena kava və dalaq damarları. Eyni sxem qiymətləndirmək üçün istifadə olunur mədəaltı vəzi, dalaq, böyrək. Tədqiqatın sonunda yuxarı qarın boşluğunun ümumi vəziyyəti qiymətləndirilir.

Ultrasəsin nəticələrinə əsasən, həkim bir nəticə ilə bir araşdırma protokolu yazır.

Vacib qeyd. Hamımız bir ultrasəs aparatı - exoqramdan istifadə edərək əldə edilən daxili orqanların fotoşəkillərini gördük. Onlar tədqiqat mövzusu deyil və şərh edilmir. və yalnız ultrasəs müayinəsi protokoluna əlavə, isteğe bağlı əlavə kimi xidmət edir.