Imperativna potreba za nuždom. Kada je vašim crijevima potrebna pažnja

Što se tiče odgovora na pitanje? koliko često treba da imate stolicu? Mišljenja profesionalnih gastroenterologa se razlikuju. I to nije iznenađujuće, jer učestalost stolice ovisi o mnogim faktorima. Neke od njih, na primjer godine, dijetu, lako je uzeti u obzir. Ostale (individualne karakteristike tijela) je prilično teško odrediti.

Normalna učestalost stolice varira u prilično širokom rasponu. Prije svega, učestalost stolice ovisi o dobi. Kod novorođenčadi je stolica 6-7 puta dnevno norma, dok kod odraslih takva učestalost stolice jasno ukazuje na patologiju.

Međutim, već u djetinjstvo Učestalost stolice uvelike zavisi od prirode dijete. Ako je beba dojena, tada bi se učestalost pražnjenja normalno trebala podudarati s brojem hranjenja. Kod dojenčadi koja su na veštačko hranjenje, pražnjenje crijeva se po pravilu dešava 1-2 puta dnevno, a postoji i sklonost ka zatvoru.

Učestalost stolice kod djece starije od godinu dana je 1-4 puta dnevno, a kod djece starije od tri godine i odraslih ova brojka varira u vrlo širokom rasponu: od 3-4 puta sedmično do 3-4 puta dnevno. dan. Ovdje mnogo ovisi o prirodi ishrane (koji je stol, takva je i stolica) i individualne karakteristike tijelo.

Općenito je prihvaćeno da je idealna učestalost stolice kod djece od tri godine i odraslih 1-2 puta dnevno.

Stolica 3-4 puta tjedno sama po sebi nije patologija, ali zahtijeva preispitivanje prirode ishrane (u takvim slučajevima liječnici savjetuju povećanje količine hrane u prehrani biljnog porijekla koji sadrže dijetalna vlakna).

Učestalost stolice 3-4 puta dnevno kod odraslih i djece starije od tri godine je norma ako nije povezana s patoloških promjena njegove konzistencije, boje itd., i nije praćeno bolom tokom pražnjenja crijeva i/ili drugim simptomima nelagode.

Učestalost stolice više od 3-4 puta dnevno ukazuje na patologiju. Razlog česte stolice može biti različitih oštrih i hronične bolesti zahtijevaju adekvatan tretman.

U međuvremenu, vrlo često, umjesto traženja kvalificirane medicinske pomoći i traženja uzroka povećanja učestalosti stolice, pacijenti samostalno propisuju razne lijekove protiv dijareje ili se liječe narodnim lijekovima. Na taj način se gubi vrijeme, a samim tim i šanse da se riješite osnovne bolesti.

Često pražnjenje crijeva zbog dijareje (proljeva). Simptomi i uzroci dijareje

Dijareja je stolica sa učestalošću više od 2-3 puta dnevno, pastozne ili tečne konzistencije. Uz dijareju, stolica sadrži povećan iznos tečnosti. Ako tokom normalne stolice stolica sadrži oko 60% vode, onda se kod dijareje njena količina povećava na 85-95%.

Često, pored povećane učestalosti i tečne konzistencije, npr simptomi proljev, kao što je promjena boje stolice i prisutnost patoloških inkluzija (krv, sluz, nesvareni ostaci hrane).

Teška dijareja takođe povećava volumen stolice. Često ljudsko tijelo dehidrira, što može dovesti do teške komplikacije do i uključujući smrt.

Akutni infektivni proljev karakterizira iznenadna pojava, prisustvo općih (povišena temperatura, opća malaksalost) i lokalnih (bol u trbuhu) simptoma, promjene u općem testu krvi (leukocitoza kod bakterijske i leukopenija kod virusne infekcije).

Infektivna dijareja je veoma zarazna bolest koja se prenosi kontaminiranom vodom i hranom. Faktor „muve“ je od velike važnosti, pa su izbijanja infekcije tipična za toplu sezonu.

U mnogim regijama sa toplom klimom - zemljama Afrike, Azije (osim Kine), Latinska amerika- infektivna dijareja zauzima prvo mjesto u strukturi mortaliteta. Djeca posebno često obolijevaju i umiru.

Period od infekcije do pojave prvih znakova bolesti ovisi o uzročniku i kreće se od nekoliko sati (salmoneloza, stafilokok) do 10 dana (jersinioza).

Neki patogeni imaju svoje "omiljene" puteve prijenosa. Tako se kolera širi uglavnom preko vode, a salmoneloza preko jaja i mesa perad, stafilokokne infekcije- preko mlijeka i mliječnih proizvoda.

Klinička slika mnogih infektivnih dijareja je prilično karakteristična, a dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim pretragama.

Lekar koji prisustvuje: specijalista za infektivne bolesti

Često pražnjenje crijeva zbog bakterijske dijareje

Česte, bolne stolice glavni su simptom dizenterije.
Razlog učestalog pražnjenja crijeva tokom dizenterije je oštećenje debelog crijeva. U nekim slučajevima, učestalost stolice dostiže 30 ili više dnevno, tako da pacijent ne može to izbrojati.

Još jedan karakterističan znak dizenterije su promjene u prirodi stolice. Budući da su zahvaćeni terminalni dijelovi crijevnog zida, stolica sadrži veliki broj patološke inkluzije vidljive golim okom (sluz, krv, gnoj).

At težak tok dizenterije, javlja se simptom "rektalnog pljuvanja" - izuzetno česte stolice s oslobađanjem male količine sluzi pomiješane s gnojem i mrljama krvi.

Oštećenje debelog crijeva manifestira se još jednim karakterističnim znakom dizenterije - tenezmom (česti bolni nagon za pražnjenjem crijeva).

Učestalost stolice i jačina drugih simptoma dijareje kod akutne dizenterije koreliraju sa stupnjem opće intoksikacije organizma (groznica, slabost, glavobolja, u nekim slučajevima i konfuzija).

U nedostatku adekvatnog liječenja, akutna dizenterija se često razvija u hronični oblik, bakterijski prijenos je uobičajen. Bolest zahteva bolničko liječenje i dugoročno praćenje.

Kolera. Često pražnjenje crijeva sa sekretornom proljevom tankog crijeva
Ako je dizenterija sjajan primjer eksudativni tip dijareje, tada je kolera tipičan primjer sekretorne dijareje.

Učestalost stolice kod kolere varira i može biti relativno mala (3-10 puta dnevno), međutim, veliki volumen stolice (u nekim slučajevima i do 20 litara dnevno) brzo dovodi do dehidracije organizma.

Početak bolesti je neobično akutan, tako da nema hitnog stanja medicinsku njegu Smrt može nastupiti već u prvim satima, pa čak i minutama bolesti.

Ponekad se javlja takozvana “suha” ili “fulminantna” kolera, kada zbog masivnog ulaska vode u lumen crijeva dolazi do povećanja koncentracije kalija u krvnoj plazmi, što dovodi do zastoja srca. U takvim slučajevima, dijareja nema vremena da se razvije.

U početnim stadijumima bolesti, stolica je fekalne prirode, a zatim postaje vodenasta. Karakterističan simptom kolere je dijareja u obliku pirinčana voda. U nedostatku adekvatne terapije, učestalost stolice se povećava, a može doći i do povraćanja vodenastog sadržaja.

U međuvremenu, upalne promjene u crijevima se stoga ne primjećuju opšti simptomi kolera su simptomi dehidracije: žeđ, suva koža i vidljive sluzokože (u težim slučajevima boranje kože ruku – „praljica“), promuklost (do potpune afonije), snižen krvni pritisak, ubrzan rad srca, pojačan mišićni tonus (s teškom dehidracijom - konvulzije).

Često je simptom kolere smanjenje tjelesne temperature (34,5 – 36,0).
Danas je, zahvaljujući napretku medicine, kolera isključena sa liste specijalnih opasne infekcije, i izuzetno je rijedak u našim krajevima.

Dijareja mešovitog porekla. Simptomi salmoneloze
Česte stolice su stalni znak salmoneloze, a učestalost se kreće od 3-5 puta dnevno u blagim oblicima sa lezijama gornji dijelovi gastrointestinalnog trakta, do 10 ili više puta u slučajevima širenja infekcije na terminalne dijelove crijeva.

Proljev zbog salmoneloze ima mješovitu genezu (sekretornu i eksudativnu). Prevladavanje jednog ili drugog mehanizma ovisi i o soju patogena i o karakteristikama tijela pacijenta.

Ponekad bolest ima tok sličan koleri i komplikuje se teškom dehidracijom.

Dijagnostički značajan znak salmoneloza - zelena nijansa stolice (od prljavo zelene do smaragdne). Stolica je obično pjenasta, sa grudvicama sluzi. Međutim, kod dijareje nalik koleri moguća je stolica u obliku pirinčane vode. U slučajevima kada infektivnog procesa pokriva sve dijelove crijeva, uključujući debelo crijevo; crte krvi se pojavljuju u tipičnoj "salmonela" stolici.

Drugi karakterističan simptom salmoneloze je bol u takozvanom trokutu salmoneloze: u epigastriju (ispod želuca), u pupku, desnoj ilijačnoj regiji (desno od pupka odozdo).

Akutnu salmonelozu karakterišu izraženi znaci intoksikacije: jaka groznica (do 39-40 stepeni), ponovljeno povraćanje, obložen jezik, glavobolja, adinamija. U težim slučajevima moguća je generalizacija procesa (sepsa, oblici nalik tifusu).

Baš kao i dizenterija, akutna salmoneloza sklona je da postane kronična, pa je potrebno pažljivo liječenje i dugotrajno promatranje.

Često pražnjenje crijeva zbog trovanja hranom
Trovanje hranom (toksikoinfekcije) – grupa akutne bolesti gastrointestinalni trakt uzrokovan konzumacijom hrane koja sadrži bakterijske toksine.

Uzrok bolesti u ovom slučaju nisu same bakterije, već njihovi toksini proizvedeni izvan ljudskog tijela. Većina ovih toksina je toplotno labilna i inaktivira se zagrijavanjem. Međutim, toksin je proizveden Staphylococcus aureus, može podnijeti ključanje od 20 minuta do 2 sata.

Najčešće bolesti koje se prenose hranom nastaju kada jedete hranu niske kvalitete koja sadrži velike količine proteina. Stafilokok se najčešće razmnožava u mliječnim proizvodima i kremama, klostridije i proteus - u mesnim i ribljim proizvodima.

Toksične infekcije koje se prenose hranom imaju grupnu eksplozivnu prirodu, kada se u kratkom periodu (oko dva sata) razbole svi učesnici izbijanja (ponekad i desetine ljudi).

Dijareja sekretornog porijekla sastavni je simptom trovanja hranom, koje se obično javlja kao akutni gastroenteritis (oštećenje želuca i tankog crijeva). Stolica s toksičnim infekcijama je vodenasta, pjenasta, bez patoloških inkluzija. Kod teške dijareje može doći do dehidracije, što dovodi do razvoja hipovolemijskog šoka.

Često pražnjenje crijeva (do 10 puta dnevno) praćeno je sljedećim karakterističnim simptomima: trovanje hranom simptomi kao što su mučnina i povraćanje (najčešće ponovljeni, ponekad nekontrolisani). Često se uočavaju znaci opće intoksikacije tijela: groznica, glavobolja, slabost.

Trajanje bolesti je 1-3 dana. Međutim, u nekim slučajevima nedostatak pravovremene pomoći dovodi do smrti.

Dijareja kod dece. Često pražnjenje crijeva zbog izloženosti patogenoj E. coli
Escherichia coli je bakterija koja inače obitava u ljudskom crijevu. Međutim, neke vrste ovog mikroorganizma mogu uzrokovati teška crijevna oštećenja kod djece - takozvanu ešerihiozu.

Bolest najčešće pogađa dojenčad mlađu od godinu dana. Escherichia coli kod djece uzrokuje proljev mješovitog porijekla (sekretorni i eksudativni), ali vodeći simptom je dehidracija, koja je izuzetno opasna za djetetov organizam.

Česte stolice s esherhiozom kod djece, po pravilu, imaju jarko žute boje i prskanje stolice. U slučaju toka nalik koleri, stolica postaje vodenasta i poprima karakter pirinčane vode. Proljev je često praćen ponovljenim povraćanjem ili regurgitacijom.

Simptomi dijareje uzrokovane E. coli ovise o vrsti patogena. Pored esherhioze slične koleri, postoje oblici slični dizenteriji i salmonelozi. U takvim slučajevima znaci opće intoksikacije tijela su izraženiji, mogu postojati patološke inkluzije u obliku sluzi i krvi u stolici.

Patogena coli može izazvati ozbiljne komplikacije kod djece prve godine života, posebno novorođenčadi, u vidu generalizacije procesa (trovanja krvi). Tada se simptomima dijareje pridružuju znaci infektivno-toksičnog šoka (pad tlaka, tahikardija, oligurija) i simptomi oštećenja unutrašnje organe(bubrezi, mozak, jetra), uzrokovane stvaranjem metastatskih gnojnih žarišta.

Stoga se ešerhioza kod djece, u pravilu, liječi u bolnici pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Često pražnjenje crijeva zbog virusne dijareje. Simptomi rotavirusne infekcije kod djece i odraslih

Danas je poznato nekoliko grupa virusa koji mogu uzrokovati dijareju kod djece i odraslih (rotavirusi, adenovirusi, astrovirusi, Norfolk virus itd.).

Najčešći u Ruskoj Federaciji rotavirusna infekcija, koji ima izraženu zimsko-jesensku sezonalnost. Ponekad bolest počinje kao akutna respiratorna virusna infekcija, a zatim se dodaju simptomi dijareje uz učestalost stolice 4-15 puta dnevno. Stolica je svijetle boje i vodenaste konzistencije.

Kao i druge virusne dijareje, rotavirusna infekcija kod djece i odraslih je praćena jakom temperaturom i jako povraćanje. Tok bolesti je težak ili umjerene težine, ali komplikacije su rijetke (bolest nestaje za 4-5 dana). Kod male djece dijareja može dovesti do dehidracije.

Rotavirusna infekcija kod odraslih može uzrokovati neuobičajeno izraženu sindrom bola, pa se pacijenti često primaju u bolnicu s dijagnozom “akutni abdomen”.

Postoje primarna i sekundarna malapsorpcija. Za razliku od sekundarne malapsorpcije, koja je nastala kao komplikacija bolesti, primarnu malapsorpciju karakterizira urođena malapsorpcija određenih tvari. Stoga se primarna malapsorpcija manifestira i dijagnosticira u djetinjstvu.

Sindrom malapsorpcije kod djece manifestira se izraženim zaostajanjem u razvoju (fizičkom i psihičkom), te zahtijeva hitne kompenzacijske mjere.

Ljekar za sindrom malapsorpcije: terapeut (pedijatar), gastroenterolog.

Često pražnjenje crijeva zbog egzokrine insuficijencije pankreasa

Često pražnjenje crijeva (3-4 puta dnevno) s egzokrinom insuficijencijom gušterače uzrokovano je nedostatkom proizvodnje enzima neophodnih za razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata.

Rezervni kapacitet gušterače je prilično velik (10% zdravih acinusa može osigurati normalnu proizvodnju enzima), međutim, sindrom malapsorpcije javlja se kod 30% pacijenata s kroničnim pankreatitisom. Ovo je glavni uzrok sindroma malapsorpcije kod bolesti pankreasa.

Mnogo rjeđi je sindrom malapsorpcije uzrokovan karcinomom pankreasa. Egzokrina insuficijencija pankreasa u ovom slučaju ukazuje terminalni stepen bolesti.

Ponekad je sindrom malapsorpcije uzrokovan oštećenjem pankreasa zbog cistične fibroze (teška nasljedna genetska patologija praćena ozbiljnim poremećajima u aktivnosti egzokrinih žlijezda).

Često pražnjenje crijeva kod bolesti jetre i žučnih puteva

Učestalo pražnjenje crijeva kod bolesti jetre i žučnih puteva može biti uzrokovano nedostatkom proizvodnje žučnih kiselina neophodnih za razgradnju masti ili poremećajem protoka žuči u duodenum (kolestaza). Stolica postaje aholična (blijeda) i poprima masni sjaj.

Kod holestaze je poremećen normalan metabolizam vitamina A, K, E i D topivih u mastima, što se manifestuje kliničkim manifestacijama odgovarajućih nedostataka vitamina (slabljenje vida u sumrak, krvarenje, patološka krhkost kostiju).

Osim toga, sindrom kolestaze karakteriziraju simptomi opstruktivne žutice (žutilo kože i bjeloočnice, svrab, tamne boje urina).

Među bolestima jetre i bilijarnog trakta koje dovode do sindroma malapsorpcije, najčešći su virusni i alkoholni hepatitisi, ciroza jetre, kompresija zajedničkog žučnog kanala tumorom pankreasa i kolelitijaza.

Često se nakon uklanjanja žučne kese opažaju česta pražnjenja crijeva. U ovom slučaju, metabolizam žučnih kiselina je poremećen zbog nedostatka rezervoara za njihovo skladištenje.

Često pražnjenje crijeva s celijakijom

Celijakija je nasljedna bolest koju karakterizira urođeni nedostatak enzima koji razgrađuju glijadin (frakcija proteina glutena sadržanog u žitaricama). Nerascijepljeni glijadin izaziva autoimunu reakciju, što u konačnici dovodi do poremećaja parijetalne probave i apsorpcije različitih tvari u tankom crijevu.

Klinički simptomi celijakije kod djece javljaju se u periodu kada dijete počinje da se hrani proizvodima od žitarica (kaše, hljeb, kolačići), odnosno krajem prve – početkom druge polovine života.

Dijareju kod celijakije karakteriše povećan volumen fecesa, a brzo se javljaju i drugi simptomi malapsorpcije (anemija, edem). Dijete gubi na težini i zaostaje u razvoju.

Kada se kod djece pojave simptomi celijakije, neophodna je stroga dijeta uz isključenje žitarica koje sadrže gluten (pšenica, raž, ječam, zob i dr.), dodatni pregled i liječenje.

Često pražnjenje crijeva kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti

Nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest - kronična inflamatorne bolesti crijeva, koji se javljaju s egzacerbacijama i remisijama. Podrijetlo ovih patologija i dalje ostaje nejasno, ali je dokazano nasljedna predispozicija i povezanost sa prirodom ishrane (grubo biljna hrana sa puno dijetalna vlakna djeluje preventivno).

Učestalost stolice kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti pokazatelj je aktivnosti procesa. U blagim i umjerenim slučajevima stolica se javlja 4-6 puta dnevno, a u težim slučajevima dostiže 10-20 puta dnevno ili više.

Simptomi dijareje kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti uključuju značajno povećanje dnevne težine fecesa, veliki broj patoloških inkluzija u stolici (krv, sluz, gnoj). U slučaju ulceroznog kolitisa može doći do obilnog krvarenja u crijevima.

Bol u abdomenu je tipičniji za Crohnovu bolest, ali se javlja i kod ulceroznog kolitisa. Karakterističan simptom Crohnove bolesti su i gusti infiltrati koji se palpiraju u desnoj ilijačnoj regiji.

Ove kronične crijevne bolesti često se javljaju uz groznicu i gubitak težine, a često se razvija i anemija.

Otprilike 60% pacijenata sa ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću doživljava vancrevne manifestacije kao što su artritis, lezije choroid oči, koža (eritem nodosum, pyoderma gangrenosum), jetra (sklerozirajući holangitis). Karakteristično je da ponekad razvoju prethode vancrevne lezije hronična upala crijeva.

Ove bolesti u akutnoj fazi zahtijevaju stacionarno liječenje u specijaliziranom odjelu za gastroenterologiju.

Često pražnjenje crijeva zbog raka debelog crijeva i rektuma

Danas je rak debelog crijeva i rektuma najčešći rak među njima onkološke bolesti je na drugom mjestu među muškarcima (nakon raka bronha) i na trećem mjestu među ženama (poslije raka grlića materice i raka dojke).

Česta stolica može biti prva i jedini simptom za rak debelog crijeva i rektuma. Pojavljuje se čak i kada nema znakova karakterističnih za rak, kao što su gubitak težine, anemija ili povećan ESR.

Dijareja kod pacijenata sa kolorektalnim karcinomom je paradoksalna (uporna konstipacija praćena proljevom), jer je uzrokovana sužavanjem segmenta crijeva zahvaćenog tumorom.

Drugi karakterističan simptom dijareja zbog raka debelog crijeva i rektuma – in stolica U pravilu, patološke inkluzije - krv, sluz, gnoj - vidljive su golim okom. Međutim, postoje slučajevi kada se krv u stolici može odrediti samo laboratorijskim metodama.

Poseban onkološki oprez treba pokazati u odnosu na pacijente kod kojih su se opisani simptomi prvi put pojavili u starijoj dobi. Rizična grupa uključuje i pacijente sa porodičnom anamnezom kolorektalnog karcinoma: pacijente koji su prethodno liječeni od ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti. Treba napomenuti da je polipoza debelog crijeva prekancerozno stanje, a razvoj kronične paradoksalne dijareje kod takvih pacijenata može biti ozbiljan simptom onkološke patologije.

U takvim slučajevima potrebno je izvršiti detaljan pregled, uključujući digitalni pregled, kvantitacija karcinoembrionalni antigen, endoskopska dijagnoza uz obaveznu ciljanu biopsiju i po potrebi irigoskopiju.

Takav pregled će omogućiti prepoznavanje bolesti u naprednijoj fazi. ranim fazama, i spasiti život pacijenta.

Lekar koji prisustvuje: onkolog.

Često pražnjenje crijeva s proljevom hiperkinetičkog porijekla

Često pražnjenje crijeva s hipertireozom

Može biti česta stolica rani znak hipertireoza (javlja se kod 25% pacijenata u ranoj fazi bolesti). Svojedobno su liječnici isključivali dijagnozu difuzne toksične strume ako pacijent nije imao dnevne stolice.

Proljev u kombinaciji s takvim stalni simptom rani hipertireoza, kao izražena emocionalna labilnost, često postaje osnova za dijagnosticiranje funkcionalnog poremećaja crijeva (sindrom iritabilnog crijeva).

Mehanizam za pojavu učestalog pražnjenja crijeva s pojačanom funkcijom štitne žlijezde posljedica je stimulativnog djelovanja tiroidnih hormona na crijevnu pokretljivost. Vrijeme potrebno da himus prođe kroz gastrointestinalni trakt kod pacijenata sa simptomima hipertireoze smanjen je za dva i po puta.

U slučaju proširenja kliničku sliku bolesti sa takvim specifični simptomi, kao što su egzoftalmus, povećana štitna žlijezda, teška tahikardija itd., postavljanje dijagnoze ne izaziva poteškoće.

U početnim fazama hipertireoze, u kontroverznim slučajevima, dodatni laboratorijska istraživanja, koji određuju nivo hormona štitnjače.

Lekar koji prisustvuje: endokrinolog

Često pražnjenje crijeva zbog funkcionalne dijareje (sindrom iritabilnog crijeva)

Funkcionalna dijareja je najčešći uzrok čestih pražnjenja crijeva. Prema nekim podacima, svakih 6 od 10 slučajeva hronične dijareje je funkcionalno determinisano.

Vrlo često se takvim pacijentima postavlja nejasna dijagnoza „hronični spastični kolitis“Oni često provode godine na liječenju od nepostojećeg hronični pankreatitis ili disbakterioza, propisivanje neopravdanog liječenja enzimski preparati ili antibiotici.

Funkcionalna dijareja je jedna od varijanti toka sindroma iritabilnog crijeva. Ovaj sindrom se definira kao funkcionalna bolest (tj. bolest koja nije zasnovana na općoj ili lokalnoj organskoj patologiji), koju karakterizira jak bol, koji se obično smanjuje nakon defekacije, nadutost, osjećaj nepotpuno pražnjenje crijeva ili imperativni nagon za nuždu.

Za različite opcije Tijek sindroma iritabilnog crijeva karakteriziraju različiti simptomi poremećene učestalosti stolice: zatvor, česte stolice ili naizmjenično zatvor s proljevom.

Funkcionalni proljev, kao i druge varijante sindroma iritabilnog crijeva, karakterizira odsustvo takozvanih simptoma anksioznosti - groznica, nemotivirani gubitak težine, povećan ESR, anemija - što ukazuje na prisutnost teške organske patologije.

U potpunom odsustvu objektivnih pokazatelja koji ukazuju na ozbiljne organsko oštećenje, pažnju privlači obilje raznih subjektivnih pritužbi. Pacijenti osjećaju bolove u zglobovima, križnoj kosti i kralježnici, a muče ih paroksizmalne glavobolje tipa migrene. Osim toga, pacijenti sa funkcionalnom dijarejom se žale na osjećaj knedle u grlu, nemogućnost spavanja na lijevoj strani, osjećaj nedostatka zraka itd.

Kod funkcionalne dijareje dolazi do blagog povećanja učestalosti stolice (do 2-4 puta dnevno), u stolici nema patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj). Karakterističan znak kod ove vrste dijareje - nagon za defekacijom najčešće se javlja ujutro i u prvoj polovini dana.

Među pacijentima sa sindromom iritabilnog crijeva, velika većina su žene starosna kategorija 30-40 godina. Bolest može trajati godinama bez značajne dinamike ka poboljšanju ili pogoršanju. Dugi tok bolesti utiče na neuropsihički status pacijenata (mogu se javiti fobije i depresija), što pojačava simptome iritabilne bolesti crijeva – stvara se takozvani začarani krug.

Lekar koji prisustvuje: gastroenterolog, neurolog.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Bolni nagon za defekacijom, praćen oslobađanjem male količine izmeta ili sluzi, naziva se tenesmus (od grčkog "teinesmos" - uzaludan nagon). Pojava ovog simptoma ukazuje na problem s debelim crijevom ili konkretno s rektumom. Tenezmi kod bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) su relativno rijetki i pomažu u postavljanju dijagnoze, posebno kod infekcija. Bol može biti različitog intenziteta, ali je češće nepodnošljiv, što primorava pacijente da potraže medicinsku pomoć.

• Pokazi sve

  Mehanizam razvoja simptoma

  Rektum ima snažan mišićni zid

  Bolesti debelog crijeva i rektuma dovode do povećane inervacije (opskrbe živcima) mišićnog zida crijeva i okolnih mišića. Povećana ekscitabilnost autonomne nervni sistem potiče razvoj grčeva glatkih mišića. U proces su uključeni mišići zdjelice, crijeva i perineuma. Bolesnici osjećaju nepodnošljivu bol, koja se pojačava sa sljedećim lažnim nagonom i ne smanjuje se nakon defekacije. To uzrokuje nelagodu i značajno pogoršava tok bolesti.

  Uprkos intenzivnim nagonima, stolica je oskudna, a ponekad i bez izmeta. Sličan simptom koji nije praćen bolom naziva se lažni nagon.

  Postoje tenezmi povezani s mokrenjem i stolicom. Ali u klinici se ovaj izraz koristi samo u vezi s bolnim lažnim nagonom za nuždu.

  

  Uzroci tenezma

  Čest uzrok rektalnog spazma su bolesti sluzokože debelog crijeva. Upala je složen patofiziološki proces koji rezultira stvaranjem aktivnih metaboličkih proizvoda koji mogu utjecati na prijenos nervnih impulsa, što dovodi do refleksnih kontrakcija mišićnih vlakana.

  Bolesti u kojima se razvija bolna potreba za defekacijom mogu se podijeliti u tri velike grupe: patologije, zarazne bolesti debelog crijeva i nepovezani faktori.

  

  Patologije debelog crijeva

  

  Hemoroidi su jedan od uzroka tenezma

  U ovu grupu spadaju različite bolesti koje direktno ili indirektno uzrokuju poremećaje stolice i bolne nagone:

  1. 1. Hemoroidi su bolest rektuma koja uzrokuje proširene vene vene, vire u lumen crijeva. Pojava tenezma u ovoj patologiji nije uvijek uočena; to je obično olakšano dodavanjem sekundarne infekcije ili velikim oštećenjem područja proširenim venama. Tokom trudnoće, žene mogu razviti hemoroide i razviti bolne lažne porive.
  2. 2. Analne fisure. Bolne formacije na analnim naborima također mogu biti direktni uzrok tenezma zbog refleksno djelovanje na mišićnom aparatu crijevnog zida.
  3. 3. Fistule su patološki otvori koji povezuju susjedne organe. Prolazni defekt je praćen upalnim procesom i remeti odgovarajuću kontrakciju mišićnog sloja.
  4. 4. Polipi - izrasline crijevne sluzokože, koje sežu velike veličine, smanjuju lumen i time poremete inervaciju mišićnog zida.
  5. 5. Proktitis - upala rektuma, prilično česta proktološka bolest. Gotovo uvijek praćeno spastičnim kontrakcijama prije defekacije.
  6. 6. Paraproktitis – upala tkiva oko rektuma, što dovodi do povećane ekscitabilnosti nervnog sistema i pojačane inervacije, što rezultira razvojem grča.
  7. 7. Fekalno kamenje. Dugotrajna konstipacija i neadekvatno pražnjenje dovode do nakupljanja otpadnih tvari i stvaranja fekalnih kamenaca u lumenu crijeva. Oni ometaju uklanjanje otpadnih proizvoda i uzrokuju potpunu ili djelomičnu opstrukciju. Zbog toga se pojačava peristaltika (tijelo pokušava potisnuti himus - sadržaj želuca) kroz uski prolaz, što uzrokuje grč. U ovom slučaju bol se javlja ne samo u rektumu, već i na cijeloj površini trbuha.
  8. 8. Tumorske formacije rektuma i debelog crijeva imaju mnoge očigledne i indirektne manifestacije, od kojih je jedna tenezmus. Rak zahvaća cijelu debljinu crijevnog zida; u submukoznom sloju nalaze se nervni pleksusi koji reaguju na normalnu mišićnu kontrakciju glatkih mišića crijevne cijevi.
  9. 9. Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Kod ovih bolesti dolazi do oštećenja sopstvene sluzokože imunološki sistem, što rezultira stvaranjem čireva i erozija. Pacijenta brine ne samo bolno pražnjenje crijeva, već i krv u stolici, brz gubitak težine i česte stolice do 15 puta dnevno.
  10. 10. Sindrom iritabilnog crijeva - funkcionalni poremećaj, praćen bolom u trbuhu i izoliranim pražnjenjem crijeva s mogućim tenezmima.
  11. 11. Sigmoiditis. Za upalu sigmoidnog kolona vrlo često se razvijaju grčevi rektuma, jer se u tim slučajevima proces proteže i na njega.
  12. 12. Rektalni prolaps. U pratnji intenzivnog stalni bol, posebno tokom pražnjenja crijeva. Crijevo viri kroz anus, u ovoj situaciji je nemoguća adekvatna inervacija, pa će tenezmi biti karakteristična tegoba pacijenata.

  

  Polipi mogu izazvati lažni nagon za defekacijom

  Ovo je najviše uobičajeni razlozi razvoj tenezma kod ljudi povezan s gastrointestinalnom patologijom.

  

  Zarazne bolesti

  Većina crijevnih infekcija praćena je otežanim pražnjenjem crijeva i razvojem tenezma. Ovo posebno važi za šigelozu (dizenteriju). Kod ove bolesti prisustvo takvih simptoma je obavezno, stoga, prilikom pregleda pacijenta s tenezmom, liječnik prije svega pretpostavlja dizenteriju. Lažni nagon za defekacijom može biti izazvan:

  • Šigeloza.
  • Amebijaza.
  • Kolera.
  • Salmoneloze.
  • Tifusna groznica.
  • Intestinalna tuberkuloza.

  Pred svima crijevne infekcije zid probavne cijevi je zahvaćen, ali u svakom konkretnom slučaju je zahvaćen raznim odjelima. Najčešće pogađaju gore navedene bolesti debelo crijevo, stoga je za njih najtipičniji razvoj tenezma.

  Kod ovih bolesti rektalni spazam se ne javlja izolovano, već u kombinaciji sa drugim simptomima, kao što su dijareja, jaka intoksikacija, povišena tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita i dr.

  Bolesti koje nisu povezane s crijevnom patologijom

  Patologija karličnih organa, ginekološki problemi, bolesti muških genitalnih organa također mogu dovesti do bolnog nagona za nuždu:

  1. 1. Benigna hiperplazija prostate (BPH). Prostata, koja je u kontaktu sa stražnjom površinom rektuma, zbog povećanja veličine s adenomom, dovodi do mehanički pritisak na crijevnom zidu, što narušava adekvatnu inervaciju mišićnog zida. BPH izaziva tenezme tokom mokrenja jer smanjuje lumen uretre kod muškaraca.
  2. 2. Uklanjanje prostate. Prilikom hirurških intervencija na prostati transrektalnim pristupom narušava se integritet crijevnog zida i njegova nervna regulacija.
  3. 3. Tumori karlice. Kod velikih formacija dolazi do kompresije na susjednim organima, uključujući rektum. Moguća je i metastaza tumora u crijevu.
  4. 4. Ginekološke bolesti. Oštećenje ženskog reproduktivnog sistema zbog njegove anatomske blizine može dovesti do širenja bolesti na rektum i izazvati hiperrefleksiju crijevnog nervnog sistema.
  5. 5. Trovanje hranom. Konzumiranje nekvalitetnih proizvoda dovodi do razvoja upalnih procesa u crijevima, praćenih povraćanjem, mučninom, proljevom i bolnim porivom za defekaciju.

  

  Ginekološke bolesti i tumori mogu uzrokovati tenezmu

  Liječenje ovih patologija treba provoditi uži specijalista prema profilu bolesti. Otklanjanje osnovnog uzroka će dovesti do nestanka grčeva tokom pražnjenja crijeva.

  Tretman

  Tenesmus nije nezavisna bolest, oni su znakovi određene patologije. Liječenje osnovne bolesti pomoći će u otklanjanju lažnih nagona za odlazak u toalet.

  Ako je bol nepodnošljiva, propisuje se simptomatsko liječenje, za koje se koriste analgetici i spazmolitici za ublažavanje stanja.

  Kod crijevnih infekcija antibakterijska i detoksikacijska terapija značajno će poboljšati situaciju i normalizirati stolicu.

  Neophodno je pravovremeno liječiti bolesti kao što su hemoroidi, proktitis, paraproktitis, adenom prostate, ginekološke patologije i druge. Normalizacija vaše prehrane i jedenje samo visokokvalitetnih svježih proizvoda također će pomoći u uklanjanju simptoma.

  Važno je izbjegavati stresne situacije, regulisati raspored rada i odmora, provoditi više vremena svježi zrak i baviti se sportom. Ova pravila pomoći će spriječiti ne samo bolesti debelog crijeva, već i druge patologije.

  Izvođenje preventivni pregledi i kontaktiranje stručnjaka o bolestima rektuma izbjeći će pojavu takvog simptoma kao što je tenezmus.

U zdrava osoba Normalno, stolica se javlja 1-2 puta dnevno. Ali ponekad u radu organa probavni sustav dolazi do kvara, što utiče na proces pražnjenja crijeva. Jedan od uobičajenih simptoma je lažni nagon za defekacijom. Zbog osjetljivosti problema malo ljudi se odmah obrati ljekaru. I uzalud, jer ova neugodna pojava može biti jedan od znakova ozbiljne bolesti.

Šta je lažni nagon za nuždu?

Simptom se manifestuje subjektivnim osjećajem potrebe za pražnjenjem crijeva, dok do samog čina defekacije ne dolazi. Lažni (imperativni) nagoni za nuždu mogu biti bezbolni ili uzrokovati nesnosnu bol osobi. Takvi nagoni se u medicini nazivaju tenezmi.

Tenezmus je često praćen nadimanjem, nadimanjem, zatvorom ili proljevom. Osnova uzaludnog nagona za mokrenjem je visoka osjetljivost rektum na pritisak iznutra, pa čak i mala količina crijevnog sadržaja - sluz, izmet, krv, strano tijelo, upalni supstrati - izaziva pojačan refleksni nagon za posjetom toaletu. U tom slučaju se analni sfinkteri (kompresorski mišići) ne opuštaju i ne dolazi do defekacije. Grčevi mišićnog sloja sigmoidnog i rektuma, kao i mišića perineuma i trbušne prese, čine ove nagone bolnima.

Lažni nagoni mogu biti potpuno bezbolni i donijeti samo blagu nelagodu, ili mogu uzrokovati neopisivu bol

Uzroci i faktori razvoja

Lažni nagoni za pražnjenjem crijeva mogu biti simptom niza bolesti:

• hemoroidi, što je stvaranje čvorova kao rezultat zagušenja, upale i proširenja vena. Pretilost, fizička neaktivnost, nasljedna predispozicija, stres, teška fizička aktivnost mogu dovesti do patologije;
• proktitis - upala unutrašnja školjka rektum, koji može biti uzrokovan čestim zatvorom, helmintičkom infestacijom, hipotermijom, hemoroidima, prostatitisom, zlostavljanjem alkoholna pića, začinjena, začinjena jela;
• sigmoiditis - upala sigmoidnog kolona zbog infekcija, disbioze, Crohnove bolesti (granulomatozni enteritis), radijacijske bolesti, crijevne ishemije;
• pukotine u rektumu koje nastaju kada upalnih procesa ili mehaničke povrede;
• fistule koje se mogu formirati kao rezultat hronična patologija crijeva, najčešće se javljaju kod paraproktitisa;
• polipi - izrasline sluznice koje nastaju na mjestu upale, uz rast zdravog tkiva ili atipičnih stanica. Razlog za nastanak polipa može biti nasljedstvo, česti zatvor, loša prehrana - nedostatak vlakana i višak proteinske hrane;
• adenokarcinomi - maligna neoplazma, koji se formira od žljezdanih stanica koje oblažu zidove rektuma;
• stenoza (ili stenoze) rektuma - patološko suženje koje nastaje kao posljedica upale, tumora ili je kongenitalna anomalija;
• pararektalni limfadenitis - upala limfni čvorovi uzrokovane stafilokoknom ili streptokoknom infekcijom;
• periproktitis - upala tkiva koja okružuju rektum, sa stvaranjem gnojnog eksudata. Često se razvija s hemoroidima ili proktitisom.

Hemoroidi mogu uzrokovati tenezmu - refleksnu potrebu za defekacijom

Pored ovih bolesti, tenezmi se mogu pojaviti u pozadini:

• nakupljanje velikog broja fekalnih kamenaca u crijevima;
• sindrom iritabilnog crijeva, koji nastaje zbog poremećaja zdrave mikroflore i kvara autonomnog nervnog sistema;
• zarazne bolesti - dizenterija, kolera, tifus, crijevna tuberkuloza, akutna crijevna infekcija;
• patologije nervnog sistema (rektalna kriza, mijelitis, anismus ili desinergična defekacija - nekontrolirani spazam sfinktera);
• grčevi uzrokovani česte dijareje, teška stolica, duge vožnje u sjedećem položaju.

Da bi se utvrdilo koji je simptom bolesti imperativna potreba za defekacijom, potrebno je provesti temeljit dijagnostički pregled pacijenta.

Dijagnostika

Glavnu dijagnozu postavlja proktolog, po potrebi se pacijent upućuje na konsultacije gastroenterologu i neurologu. Sprovodi se razgovor sa pacijentom, pregled, laboratorijski i instrumentalni pregled.

Laboratorijske dijagnostičke metode:

1. Klinički test krvi:
   • procijeniti nivo hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca kako bi se isključila anemija;
   • leukocitoza i visok ESR pričati o zapaljenom procesu.
2. Neophodan je opći test urina kako bi se isključila urološka patologija.
3. Koprogram se propisuje za procjenu sastava stolice, prisutnosti neprobavljenih ostataka hrane i patoloških elemenata, na primjer, gnoja.
4. Feces uključen okultne krvi pomaže u sprečavanju unutrašnjeg krvarenja.
5. Provodi se test stolice na jaja crva kako bi se otkrila helmintička infestacija.
6. Kultura stolice se radi za identifikaciju patogenih mikroorganizama.

Da biste saznali uzrok tenezma, potrebno je predati izmet na koprogram

Pregled pacijenta se sastoji od digitalni pregled rektum kroz anus. Doktor određuje mišićni tonus, pokretljivost sluznice, njen integritet, odsustvo ili prisustvo hemoroidi. Ako palpacijski pregled nije dovoljan, propisuje se sigmoidoskopija i kolonoskopija.

Vizualni pregled sluznice rektuma provodi se pomoću sigmoidoskopa - posebnog uređaja opremljenog izvorom svjetlosti i lećama. Kolonoskopija se izvodi pomoću tanke optičke sonde, koja vam omogućava da detaljno pregledate sva područja debelog crijeva i otkrijete tumore, čireve, polipe, kao i izvršite biopsiju - prikupljanje materijala za histološki pregled. Osim ovih metoda, pacijent se podvrgava ultrazvuku trbušnih organa.

Sigmoidoskopija vam omogućuje detaljno proučavanje sluznice debelog crijeva i otkrivanje uzroka tenezma

Nakon proučavanja rezultata laboratorijske pretrage i evaluaciju podataka dobijenih tokom instrumentalne studije, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje utvrđene patologije.

Diferencijalna dijagnoza

Postoji niz simptoma od kojih treba razlikovati tenezmu:

• Proktalgija je sindrom boli u rektalnom području. Ovaj bol nije povezan s nagonom za pražnjenjem crijeva i obično se manifestira u obliku noćnih napadaja.
• Kod kokcidinije (bol u predjelu trtice, najčešće povezan s ozljedama) bol također nije povezan s nagonom za defekacijom, pojačava se u sjedećem položaju, a ponekad zrače u zglobove kuka.
• Proktospazam karakterizira osjećaj stezanja analni sfinkter, bol koji se širi u butinu ili lumbalni dio, dok osoba ne osjeća potrebu da isprazni crijeva.
• Poremećaj osjetljivosti - njeno smanjenje ili povećanje (parestezija ili hiperestezija), u rektalnom području javlja se s tabes dorsalisom (oštećenje spinalnih nervnih završetaka u kasnom neurosifilisu).

Liječenje tenezma

Terapija je prvenstveno usmjerena na otklanjanje bolesti koja je izazvala simptom.

Upotreba lijekova

Terapija lijekovima određena je specifičnom bolešću:

• crijevne infekcije zahtijevaju upotrebu antibakterijska sredstva, na primjer, Nifuroksazid, enterosorbenti - Sorbex, Enterosgel;
• kolitis i proktitis se liječe sulfonamidnim lijekovima;
• za hemoroide, analne fisure propisati protuupalna, emolijentna sredstva, sredstva za zacjeljivanje rana u obliku masti ili supozitorija - Proctosan, Ultraproct, Methyluracil, lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi - Detralex;
• dijareja se liječi Imodiumom ili Loperamidom, za nadutost se preporučuje Espumisan;
• zatvor se otklanja blagim laksativima - Duphalac, Lactulose;
• primijeniti sedativi- Novo-Passit, Alora sirup, tinktura valerijane.

Simptomatsko liječenje samog tenezma temelji se na upotrebi antispazmodika:

• No-Shpy (Drotaverina);
• Papaverina;
• Dicyclomine;
• Hyoscyamine;

Koriste se mikroklistire sa srebrnim nitratom ili toplim biljnim uljem.

Galerija fotografija: lijekovi za liječenje lažnih poriva

Aktivni sastojak Spasmolysina je drotaverin, antispazmodik koji efikasno eliminiše tenezme.Sedativ Novo-Passit se koristi u kompleksnom liječenju lažnog nagona za defekaciju.
Papaverin u rektalnim supozitorijama koristi se za ublažavanje grčeva
Ako su lažni porivi uzrokovani proljevom, propisuje se Imodium Duphalac - blagi laksativ koji se koristi za liječenje zatvora Duspatalin - antispazmodik, propisan za uklanjanje sindroma iritabilnog crijeva
Rektalne supozitorije Proctosan se preporučuju za tenezme uzrokovane hemoroidima

Liječenje tenezma kao simptoma osnovne patologije, pored lijekova, uključuje korekciju načina života, ishrane i fizička aktivnost.

Dijeta

Terapijska ishrana za uzaludan nagon na nuždu prilagođava se uzimajući u obzir osnovnu bolest. Izbjegavajte hranu koja iritira crijeva:

• hladno;
• vruće;
• ljuto;
• slano;
• pržena;
• dimljeni;
• ljuto.

Hranu je bolje kuhati ili kuhati na pari.

Obroci bi trebali biti frakcijski: često i u malim porcijama.

Neophodno je izbaciti iz svoje prehrane namirnice koje izazivaju procese truljenja i fermentacije u crijevima:

• nedijetalno meso;
• nepristojan biljna vlakna(kupus, mahunarke);
• svježa pečena roba;
• slatkiši;
• konzerviranu hranu;
• alkohol.

• pire od povrća:
  • tikva;
  • repa;
  • mrkva;
• kruh od mekinja;
• prirodni sokovi;
• dekocije sušenog voća;
• mliječni proizvodi.

Možete jesti supe, žitarice, kuvano, dinstano nemasno meso (zečetina, ćuretina, teletina) i ribu.

U zavisnosti od osnovne bolesti, lekar pacijentu preporučuje dijetnu ishranu

Narodni lijekovi

Tradicionalni recepti mogu poslužiti kao dopuna osnovnoj terapiji. Efikasne su sjedeće kupke sa hladnom infuzijom lekovitog bilja: kamilica, neven, žalfija. Mikroklistari sa biljnim odvarima kamilice, kantariona i ulja krkavine ublažavaju upalu i iritaciju sluznice crijeva.

Ako upala nije ograničena samo na rektum, preporučuju se terapeutski klistiri zapremine 200-400 ml biljnih dekocija. Korijen bijelog sljeza, cvijet bazge, listovi žalfije i hrastova kora imaju obavijajuća i protuupalna svojstva.

Bilje koje ima antispazmodičko dejstvo se može uzimati oralno u obliku čaja:

• kamilica;
• menta;
• matičnjak;
• slatka djetelina;
• matičnjak;
• origano;
• valerijana.

Infuzija kamilice priprema se i uzima na sljedeći način:

1. Prelijte kipuću vodu (200 ml) preko velike kašike zdrobljenih sirovina i ostavite jedan sat.
2. Infuziju procijedite i pijte po trećinu čaše tri puta dnevno.

Biljna mješavina za grčeve:

1. Uzmite kašičicu bilja centaury, kamilice i žalfije, prelijte čašom kipuće vode, ostavite pola sata.
2. Procijedite i uzimajte po 2 supene kašike 4 puta dnevno.

Infuzija kamilice ima antispazmodičko i protuupalno djelovanje, za tenezme se može uzimati oralno ili napraviti mikroklistir

Prognoza i komplikacije

Prognoza zavisi od osnovne bolesti koja je izazvalasimptom. Ako se na vrijeme obratite ljekaru i poštujete sve medicinske preporuke, možete se zauvijek riješiti ovog delikatnog problema.

Preventivne mjere

Budući da su lažni nagoni za nuždu često rezultat loše ishrane i zdrav imidžživota, za prevenciju je potrebno:

• organizirati kompletnu zdravu prehranu, minimizirati količinu hrane štetne za crijeva;
• nadoknaditi nedostatak fizičke aktivnosti zbog sjedilačkog načina života:
  • hodati;
  • raditi jutarnje vježbe;
  • organizovati pauze sa zagrevanjem tokom radnog dana;
• hitno se obratite lekaru i lečite bolesti probavni trakt.

Šetnja na svježem zraku važna je za održavanje zdravlja svih tjelesnih sistema, uključujući i crijeva.

Karakteristike kod žena i muškaraca

Tenezmi povezani s hemoroidima češće muče muškarce, jer je jači spol podložniji ovoj bolesti. Žene često imaju tenezme povezane ne samo s patologijom debelog crijeva, već i s ginekološkim problemima i bolestima. urinarnog trakta(cistitis, uretritis), koji je povezan s anatomijom ženskog tijela.

Tenesmus kod žena može biti povezan ne samo s bolestima rektuma, već i s ginekološkim i urološkim patologijama

Danas se pacijenti često žale na nedostatak pražnjenja crijeva. Dijagnostikuje se veliki broj uzroka koji mogu dovesti do ovog patološkog stanja koje zahtijeva liječenje. Pacijenti treba da znaju kako da izazovu potrebu za nuždom, u kojim situacijama se mogu liječiti kod kuće, a u kojim se treba obratiti ljekaru.

Mnogo je provocirajućih faktora za izostanak ovaj proces. Ako nema potrebe za nuždom, razlozi su često sljedeći:

Kao što vidite, razlozi izostanka nagona za defekacijom su različiti. Važno je da lekar utvrdi glavni provokativni faktor kako bi propisao efikasan tretman.

Šta učiniti da se povrati refleks defekacije

Važno je da pacijenti znaju šta da rade ako nema potrebe za nuždom. Za zatvor koji traje 2-3 dana dovoljno je izvršite korekcije u ishrani. Morate jesti u malim porcijama, 5 puta dnevno. Na jelovniku treba da bude sveže povrće i voće (naročito su delotvorne cvekla i bundeva), sušeno voće (šljive). Korisne su razne žitarice (osim riže), čorbe, fermentirani mliječni proizvodi (ryazhenka, kefir).

Trebali biste se odreći jabuka, krušaka, kupusa, krompira i bilo koje teške hrane dok vam se stolica oporavlja. Ako pacijent želi mesne proizvode, bolje je jesti perad i ribu.

Treba napomenuti, Količina vode koju pijete treba da bude najmanje 2 litre dnevno.

Među lijekovima je moguće koristiti laktulozu. Pomažu omekšavanju izmeta, olakšavaju njihov prolaz kroz lumen crijeva i imaju prilično blag učinak.

Koristi se za izazivanje defekacije rektalne supozitorije . Neki od najefikasnijih i najsigurnijih su čepići na bazi glicerina. Čak se prepisuju i pojedincima djetinjstvo i trudnice. Koriste se i Microlax supozitorije koje se odlikuju djelotvornim i nježnim djelovanjem.

Moguće je uzimati Bisacodyl (u supozitorijama i tabletama), ali ovo lijek Ima veliki broj kontraindikacija i ne može se često koristiti. Bisacodyl se ne propisuje trudnicama i djeci.

Prilikom uzimanja gore navedenih lijekova, crijeva se potpuno čiste u roku od 6-12 sati.

Lekari takođe propisuju prijem koleretici , koji doprinose normalizaciji probave i pražnjenja crijeva. Često se koriste Allohol, Chophytol, biljne mješavine.

Lijekovi se propisuju u slučajevima kada je pacijentkinja u postporođajnom periodu slijedila dijetu.

Ako ove metode ne rade, možete. Izvodi se kod kuće iu medicinskim ustanovama.

Bolje je otići u kliniku ili bolnicu, jer će se postupak obaviti efikasno i u potpunosti. Koristeći Esmarhovu šolju, medicinski radnik puni crijeva vodom.

Bolesnik leži na boku sve dok se ne javi nagon za defekacijom. Ovo obično traje 3 do 5 minuta.

Zašto je opasno?

Odsustvo želje za defekacijom duže vrijeme može dovesti do neželjene posledice. Opće stanje pacijenta će patiti. Pacijenti imaju pritužbe na nadimanje (), različitog intenziteta, opšta slabost . Pokrivanje kože blijed.

Nakupljanje fecesa dovodi do apsorpcije toksičnih supstanci kroz crijevnu sluznicu, što izaziva porast telesne temperature, glavobolje.

U lumenu crijeva dijagnosticira se fermentacija i truljenje nesvarenih ostataka hrane, što također predstavlja opasnost.

Sa odsustvom blagovremeno liječenje visok rizik od pojave opstrukcija crijeva.

IN slične situacije pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija zbog hirurška intervencija. Ako se to ne dogodi, postoji veliki rizik od smrti.

Zaključak

Lekar treba tačno da utvrdi zašto kod odrasle osobe nema potrebe za nuždom. Postoji mnogo razloga, važno je identificirati tačan da biste odredili ispravnu taktiku liječenja.

Pacijenti bi to trebali zapamtiti ako ignorišu alarmantnih simptoma, uvijek postoji rizik od ozbiljnih komplikacija koje mogu zahtijevati hitno liječenje. Iz ovih razloga, važno je da se pacijenti na vrijeme konsultuju sa lekarom radi lečenja patologije.

Često pražnjenje crijeva može ukazivati razne bolesti tijelo - loša prehrana, stalni stres, helmintičke infestacije, crijevni poremećaji ili trovanja. Ukoliko dođe do takvih situacija, neophodno je pratiti učestalost i prirodu stolice, kao i dr moguće manifestacije patologije. Budući da česta vodenasta stolica, posebno zajedno sa obilnim povraćanjem, može dovesti do ozbiljne posledice kao što je potpuna dehidracija organizma.

Poriv za nuždu

Mogu se pojaviti i lažni nagoni, razlog tome je kontrakcija mišićne baze crijeva, obično u ovom slučaju postoje bolne senzacije u području trbuha, nelagoda, osjećaj nepotpunog pražnjenja, defekacija može biti potpuno odsutna ili prisutna u malom volumenu.

Također, uz čest nagon za nuždu, može doći do proljeva; u ovom slučaju to može biti znak ili ozbiljne bolesti probavnog sistema ili manifestacija nervno prenaprezanje ili stresna situacija. Ako ove simptome prate i drugi jasni znakovi patologije traju više od tri dana, ili stolica sadrži gnoj ili krv, odmah se trebate pregledati u specijaliziranoj klinici.

Neki razlozi za povećanu učestalost pražnjenja crijeva

Jedan od mogući razlozi povećana učestalost pražnjenja crijeva - proktitis, odnosno upala rektuma. Za ovu bolest karakteristični su sljedeći simptomi: jak bol, dijareja, česti porivi praćeni bolom, prisustvo krvi, sluzi i gnoja u stolici, te spontano, nekontrolisano pražnjenje crijeva. Proktitis može biti uzrokovan ozljedama sluznice, na primjer, kao rezultat nepažnje pri korištenju klistir. Osim toga, ova bolest se može razviti kao posljedica trajnu upotrebu jaki laksativi, ili biti posljedica unutrašnjih hemoroida.

Često pražnjenje crijeva jedan je od simptoma dizenterije. Najčešće se javlja blagi oblik ove bolesti. Infekcija nastaje kao rezultat kontakta sa bolesnim osobama ili onim osobama u čijem tijelu je prisutan uzročnik bolesti. Uz ovu patologiju javljaju se česte bolne stolice i lažni porivi, koji ne dovode do defekacije i ne povlače se nakon nje. Dijareja se vrlo često može ponoviti i do četrdeset puta dnevno u teškim oblicima bolesti. Lagana forma Dizenterija je po simptomima slična crijevnoj infekciji.

Uporni, česti nagoni se primjećuju kod tumora debelog crijeva. U tom slučaju može biti krvi ili sluzi u stolici i lažnih nagona. At kancerozni tumoričesto menstruacije teška dijareja naizmjenično sa zatvorom, benigni tumori, u pravilu, nisu praćeni pogoršanjem opšte stanje tjelesne i druge bolesti.

Drugi uzroci pojačanog pražnjenja crijeva

Kod osoba osjetljive prirode može doći do čestih pražnjenja crijeva zbog stresne situacije ili jakih osjećaja.

Kao rezultat zloupotreba lijekovi koji imaju laksativni učinak mogu uzrokovati pojačan nagon, dijareju i grčeve. Osim toga, pražnjenje crijeva postaje sve češće kada ulcerozni kolitis, tireotoksikoza i druge bolesti.

Često pražnjenje crijeva kod odrasle osobe: simptomi bolesti

Kod male djece, jedan od znakova zdravo stanje Razmatra se blagovremeno pražnjenje crijeva normalne konzistencije i boje. U principu, kod odraslih se stolicom mogu utvrditi i neka oboljenja, pa čak i patološka stanja, posebno ako odrasla osoba ima česte stolice, što čovjeku možda uopće ne donosi neugodnosti. Svaka osoba nastoji da pazi na svoju stolicu, ali koliko često je dozvoljeno ići u toalet u većim količinama i kada treba da počnete da brinete?

Karakteristike probavnog trakta nekih ljudi

Mladi roditelji se raduju kada beba kaki nakon svakog obroka, ali za odrasle ovako učestalo pražnjenje crijeva ne ukazuje na normalno stanje i najvjerovatnije su znak nekih patološka stanja osoba.

Norma je jedno pražnjenje crijeva dnevno, dozvoljena su dva pražnjenja pri određenoj tjelesnoj težini ili kada osoba jede puno namirnica koje imaju laksativni učinak ili sadrže veliku količinu vlakana. Ne radi se o dijareji.

Ponekad kada nedovoljna proizvodnja Enzimska stolica kod odrasle osobe može se pojaviti i nekoliko puta dnevno, najčešće nekoliko sati nakon jela. To ukazuje na nemogućnost crijeva da u potpunosti razgrađuju masti, proteine ​​i ugljikohidrate. Uz dobar metabolizam, učestalost stolice može biti i više od 1-2 puta, ali izmet ne bi trebao promijeniti normalno stanje konzistencije, boje, mirisa itd. U svakom slučaju, potrebno je kontaktirati gastroenterologa i podvrgnuti se određenim testovima za iste enzime i druge pokazatelje.

Patološka stanja koja uzrokuju česte stolice

Ali odlazak na toalet 5 ili više puta dnevno više nije normalan, a kod takvih pritužbi svakako biste trebali posjetiti specijaliste. Često pražnjenje crijeva kod odrasle osobe može biti simptom sledeće bolesti ili navodi:

• Crohnova bolest debelog crijeva;
• kolitis različitog porijekla;
• salmoneloze;
• dizenterija;
• hipertireoza;
• dizenterija;
• crijevna tuberkuloza;
• bolesti jetre i/ili žučnih puteva;
• karcinom debelog crijeva ili rektuma.

Sva ova stanja i bolesti su praćene ne samo čestim pražnjenjem crijeva, već i promjenama njihove boje, mirisa, izgled, konzistentnost itd.
Podrazumijeva se da često teška stolica je dijareja, koja može nastati kao posljedica niza drugih bolesti, uključujući i crijevnu disbiozu, koja se mora odmah liječiti.

Ako ljudsko tijelo ne proizvodi dovoljno žučnih kiselina, učestalost stolice se također povećava tokom dana. U tom slučaju, stolica također mijenja boju u blijedu, a njena konzistencija postaje masna i sjajna. Ako slično stanje praćeno dugo vremena, vid može biti oštećen uveče, povećana lomljivost kostiju, može doći do krvarenja analni otvor. Sve ovo je potvrda patologije duodenuma, bolesti jetre i žučnih puteva.

U slučaju bilo kakvih odstupanja od norme u pražnjenju crijeva i pogoršanja normalnog zdravstvenog stanja, trebate se obratiti liječniku i ni u kojem slučaju se ne preporučuje samoliječenje.

Izvori: ponos-x.com, medstol.com, medinote.ru, health.mail.ru