Kakšna je faza pred odprto tuberkulozo. Kaj je odprta oblika tuberkuloze? Simptomi in znaki

Vsakdo lahko zboli za tuberkulozo, saj se bacil tuberkuloze prenaša s kapljicami v zraku od bolne osebe in nato do kontaktnega kašlja po "namakanju" gospodinjskih predmetov. Ljudje z odprto obliko tuberkuloze veljajo za potencialno nevarne za druge, zlasti otroke. Da bi se zaščitili pred okužbo, morate poznati simptome odprte tuberkuloze in kako se zaščititi pred njo.

Najpogosteje je odprta oblika značilna za pljučno obliko tuberkuloze.

Če ne pojeste do konca, boste nenehno notri stresna situacija in živčna napetostČe bacil tuberkuloze zaide, se razvijejo znaki tuberkuloze, ki pogosto vodijo v smrtni izid.

Število primerov se bo verjetno povečalo. Izbruhi okužbe se ponavljajo zaradi povečanja števila okuženih s HIV, pri katerih se ta bolezen kaže kot zaplet.

Kaj je odprta oblika tuberkuloze?

Poleg bolnikov, okuženih s HIV, so v skupini tveganja za nastanek bolezni starejši ljudje, zdravstveni delavci, bolniki z zmanjšano imunostjo zaradi sočasnih ali preteklih bolezni, otroci, pa tudi ljudje, ki živijo v slabih socialnih in življenjskih razmerah. Izjemno redko pride do okužbe z uživanjem mesa, jajc ali mleka okuženih živali.

Odprta oblika tuberkuloze ima hude simptome in nenehno sprošča mikobakterije, ki okužijo okolico. To je njegova razlika od zaprte oblike bolezni. Kultura rezervoarja (mikroskopija razmaza) v sputumu in slini zazna Kochov bacil, določen z laboratorijsko metodo barvanja.

Odprta tuberkuloza je lahko primarna in sekundarna:

1. Primarni tip se razvije pri ljudeh, ki prej niso bili v stiku z nosilcem bacila tuberkuloze. Najpogosteje je asimptomatsko, zanj je značilno le blago vnetje pljuč. Nato se vneto žarišče spremeni v kazeozno (sirasto) vozlišče, ki ga nadomesti fibrozna rast in tvori kalcifikacije, ki jih odkrijemo na rentgenskih slikah pljuč.
2. Sekundarna pljučna tuberkuloza se razvije pri bolnikih, ki so že imeli tuberkulozo in se imenuje miliarna. Pri tej vrsti je primarna lezija brazgotinasta in kalcificirana, vendar pod določenimi pogoji lahko predre pljučno tkivo ali širijo mikobakterije s krvjo v druge organe in sisteme telesa (kosti, možgane, vranico, jetra). Okužba se imenuje miliarna, ker tkivo organov, ki jih je prizadela tuberkuloza, po videzu spominja na zrna prosa. To je zelo jasno vidno na rentgenski sliki pljuč.

Odprta tuberkuloza ni predmet samozdravljenje, ki bo v vsakem primeru neučinkovita. Vključuje terapijo v specializiranem oddelku tuberkuloznega dispanzerja za šest mesecev (s pomočjo 4-5 različni tipi zdravila), kar lahko traja leta. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in upoštevate vsa navodila, je napoved za odprto tuberkulozo ugodna. V nasprotnem primeru lahko bolnik zaradi zapletov umre.

Bolezen potrdimo z rentgenskimi žarki in računalniško tomografijo.

simptomi

Klinične manifestacije se postopoma povečujejo. Sprva se simptomi ne čutijo in bolniku ne povzročajo nelagodja, sčasoma pa se pojavi stalen suh kašelj, ki nato postane moker. Trajanje simptoma kašlja je tri ali več tednov. Je glavni dejavnik nevarnosti odprte oblike (z mokrim kašljem), saj izpljunek vsebuje mikrobe.

Pacient hitro izgubi težo, izgubi apetit in lahko doživi hemoptizo. Temperatura se zvečer dvigne na nizko raven, prisotni so šibkost in letargija. Miliarna oblika sekundarne tuberkuloze napreduje več mesecev.Začne se agresiven potek bolezni, za katerega so značilni naslednji simptomi:

• visoka vročina do 39 ° C;
• nočno potenje;
• neprekinjen suh kašelj, zlasti zjutraj in ponoči;
• bolečine v sklepih in za prsnico;
• Bleda koža.

Nato se splošni tonus telesa zmanjša in pride do prebavne motnje.

Po stiku z bolnikom s tuberkulozo morate biti pozorni na spremembe v vašem splošno stanje, pridite na posvet k specialistu za tuberkulozo, še posebej, če je komunikacija trajala dolgo.

Da se ne okužite, morate jesti racionalno, ne kaditi, povečati imuniteto, jemati vitamine, se izogibati tesnim stikom s tuberkuloznimi bolniki in tudi ne zavračati letnih zdravniških pregledov in opravljati fluorografije. Nasvet izkušenega zdravnika za tuberkulozo: pred obiskom javnih mest je priporočljivo pojesti obilen obrok. Kochov bacil lažje okuži telo ljudi, ki pozabijo jesti pravočasno (»ljubi lakoto«).

Znaki odprte tuberkuloze

Čas od vstopa Mycobacterium tuberculosis v telo do razvoja znakov bolezni je približno 2-3 mesece. Diagnozo potrdijo fluorografija, rentgen, CT.

Znaki odprte tuberkuloze so: klinični (simptomatski), laboratorijski (povzročitelja odkrijejo s preiskavami) in radiografski (prisotni so vsi znaki tuberkuloze - temnenje, prisotnost votlin). različne velikosti, povečan pljučni vzorec).

Znake odkrijemo s tuberkulinsko Mantouxovo reakcijo. pri negativna reakcija, leto kasneje pa je pozitiven, s povečano velikostjo papul govorijo o okužbi. Ob prisotnosti šibkosti, vztrajne nizke temperature, ki jo opazuje bolnik, lahko govorimo o znakih zastrupitve s tuberkulozo. Odprta oblika lahko ostane skoraj neopažena z neaktivnim tokom. Toda s hudo vročino, potenjem in trdovratnim kašljem se začne aktivnejša faza okužbe.

Odprta oblika tuberkuloze ima naslednje glavne potrjene znake laboratorijske preiskave sputum na prisotnost bacilov ali bronhoskopija:

1. Kašelj, vztrajen, suh, nato z izpljunkom.
2. Hemoptiza, ki je lahko zapletena s pljučno krvavitvijo.

Če sumite na bolezen po stiku s tuberkuloznim bolnikom, lahko sumite na okužbo z v zgodnji fazi. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, je tuberkuloza ozdravljiva. Če bolnik odloži zdravljenje, se bo v prihodnosti veliko težje spoprijeti z okužbo. Čim prej se začne zdravljenje, večja je stopnja okrevanja.

Zdravje vam!

Človeštvo že dolgo pozna tuberkulozo, nekoč so ji rekli potrošništvo. Še pred nekaj stoletji so skoraj vsi bolniki umrli zaradi tuberkuloze. Toda kljub razpoložljivosti zdravil proti tuberkulozi tuberkuloza še vedno velja za nevarno in zelo pogosto bolezen.

Po zadnjih podatkih se po vsem svetu letno zabeleži približno 9 milijonov primerov bolezni. Povečanje števila bolnikov s tuberkulozo je povezano s povečanjem števila ljudi s okužba z virusom HIV, saj se prav pri njih najpogosteje razvije tuberkuloza kot zaplet osnovne bolezni.

Kako se lahko okužiš s tuberkulozo? Povzročitelj te nalezljive bolezni je bacil tuberkuloze, ki ga imenujemo tudi Kochov bacil. Tuberkuloza (v odprti obliki) se prenaša z bolne osebe na zdravo osebo po zraku. Najpogosteje se okužba prenaša s stikom z okuženimi osebami, pa tudi s skupnimi gospodinjskimi predmeti. Imunski sistem zdravega človeka lahko uniči patogeni bacil, vendar pa prepogost stik z bolnim poveča verjetnost okužbe tudi pri aktivnem imunskem sistemu.

Z oslabljenim imunskim sistemom morebitne okužbe hitreje prodrejo v telo in se v njem hitreje razmnožujejo. Torej je tveganje za okužbo veliko tako za močne kot za oslabljene organizme.

Odprta oblika

Kaj je odprta oblika tuberkuloze Obstaja več vrst tuberkuloze, med katerimi ločimo odprto in zaprto obliko.Odprta oblika tuberkuloze se za razliko od zaprte oblike prenaša z bolne osebe na zdravo. V zaprti obliki bolezen ni nalezljiva, saj se v tem primeru bolezen pojavi brez sproščanja patogenega bacila v zunanje okolje. Odprto in zaprto obliko bolezni najpogosteje določa tuberkuloza pljuč, obstaja pa tudi tuberkuloza črevesja, spolnih organov itd. Vse skupaj spremlja sproščanje bakterij v okolju.

Inkubacijska doba odprte tuberkuloze je približno mesec dni od trenutka okužbe, po tem času se začnejo pojavljati izraziti simptomi.

Mehanizem razvoja tuberkuloze je precej zapleten; ko bacil vstopi v telo, ga ne bo več zapustil. Razvoj bolezni je v celoti odvisen od dedna nagnjenost in od okoljskih dejavnikov. Kot je navedeno zgoraj, se močna imuniteta upira okužbi in oseba z šibka imuniteta ali nekdo, ki je nagnjen k tej bolezni, zboli.

Povzročitelji bolezni imajo zelo zapleteno presnovo, zato so posledično zelo stabilni in spremenljivi. zunanje razmere, in na stanja v osebi.

Odprto tuberkulozo delimo na primarno in sekundarno. Iz terminologije je jasno, da se primarna oblika razvije pri osebi, ki prej ni imela tuberkuloze in ni bila v stiku z bacilom tuberkuloze. Sekundarna oblika je ponavljajoča se bolezen. V tem primeru se lezija, ki je prej obstajala, zabrazgotini in razvije se druga lezija.

Simptomi odprte oblike

Kako se manifestira odprta oblika tuberkuloze? Simptomi se ne povečajo takoj, sprva bolniku ne povzročajo nelagodja, kasneje pa inkubacijska doba konča, bolnik razvije kašelj. Sprva je kašelj suh, sčasoma pa postane moker. Ta simptom lahko traja mesec ali več. V tem trenutku (z mokrim kašljem) se lahko odprta tuberkuloza prenese na zdrave ljudi. Palice se prenašajo po zraku ali preko gospodinjskih predmetov. V pacientovem izpljunku so vsebovane v ogromnih količinah, zato končajo ne le v zraku, ampak tudi na okoliških predmetih.

Naslednji znaki odprte tuberkuloze so izguba teže, hemoptiza in nizka telesna temperatura, ki se največkrat dvigne v pozno popoldanskih urah.

Pri sekundarni odprti tuberkulozi so simptomi nekoliko drugačni:

• temperatura se dvigne na kritično raven;
• bolnik zelo trpi obilno znojenje ponoči;
• kašelj je boleč in skoraj neprekinjen, najbolj moti bolnika ponoči in zjutraj;
• pojavijo se bolečine v prsih in sklepih;
• koža postane siva.

Diagnoza bolezni

Odprto tuberkulozo diagnosticiramo z laboratorijskim pregledom bolnikovega pljučnega izcedka ali z bronhoskopijo. Bronhoskopija je odvzem majhnega vzorca pljučnega tkiva za ugotavljanje prisotnosti povzročitelja okužbe. Poleg tega mora bolnik opraviti rentgensko slikanje pljuč.

V nekaterih primerih se tuberkulinski test(Mantoux test). Najpogosteje se ta raziskava izvaja na otrocih. Ta test omogoča ugotavljanje stopnje okužbe in reaktivnosti tkiva.

Če obstaja sum na ne-pljučno obliko bolezni, se izvede Kochov test. Kot dodatni diagnostični ukrepi se lahko predpiše ultrazvok, CT, posvetovanje z nevrologom, gastroenterologom, dermatologom in drugimi specializiranimi strokovnjaki.

Zdravljenje bolezni

Najprej vse terapevtski ukrepi namenjen uničevanju bakterij. Za to se uporabljajo štiri skupine antibakterijska zdravila. Zdravljenje običajno poteka bolnišnično, po prenehanju izločanja bakterij v sputum in iz njega v okolico lahko bolnik zdravljenje nadaljuje ambulantno. Zdravljenje je dolgotrajno - lahko traja leto ali več. Po terapevtskem tečaju se bolniku priporoča zdravljenje v sanatorijih, specializiranih za zdravljenje tuberkuloze.

Počitek v postelji je predpisan tistim bolnikom, katerih uničenje pljuč je zelo hudo. Za vse druge pa je, nasprotno, zelo priporočljiva intenzivna aktivnost - hoja, terapevtske vaje itd.

če terapevtsko zdravljenje nima učinka, se lahko predpiše operacija. Najpogosteje se izvaja nepopolna resekcija pljuč in odstranitev prizadetih segmentov. Glavna težava pri zdravljenju bolezni je izjemna odpornost bacila na zdravila. Poleg tega lahko pri tako dolgotrajnem zdravljenju bolnik doživi različne stranski učinki antibakterijska terapija.

Kar zadeva pričakovano življenjsko dobo bolnika s tuberkulozo, je to zelo individualno. Vse je odvisno od pravilnosti izbrane terapije, bolnikovega načina življenja in oblike bolezni. Sodobna medicina ne more popolnoma premagati tuberkuloze. Vsi okoli bolnika morajo dvakrat letno opraviti diagnostični pregled in po potrebi predpisati zdravljenje za preprečevanje bolezni.

Zapleti bolezni

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete in posledice. Kot posledica pomanjkanja terapije ali neupoštevanja vseh zdravniška priporočila Lahko se razvijejo naslednji pogoji:

• pljučna krvavitev;
• pomanjkanje kisika - odpoved dihanja;
• vnetje zunanje membrane pljuč - plevritis;
• zrak se lahko kopiči v plevralnem območju; ta pojav je možen, ko se alveoli ali sam bronhus počijo;
• srčno popuščanje, ki se razvije kot posledica patoloških procesov v pljučnem sistemu;
• Okužba s tuberkulozo se lahko razširi na druge organe.

Prognoza za bolezen

Če je bolezen odkrita pravočasno in bolnik dosledno upošteva vsa zdravniška navodila, potem lahko prognozo imenujemo ugodna. Ko se tuberkulozne lezije zacelijo in simptomi izginejo, govorijo o kliničnem okrevanju.

Brez zdravljenja pride do smrti zaradi tuberkuloze v 50% primerov. Tveganje smrti se poveča pri osebah, okuženih s HIV, pri starejših in ljudeh s sladkorno boleznijo.

Preprečevanje bolezni

Najučinkovitejše preprečevanje tuberkuloze danes je cepljenje. Otrok prejme prvo cepivo v zidovih porodnišnice. Kar zadeva odrasle, so cepljeni glede na indikacije.

Če vemo, kako se tuberkuloza prenaša, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Glavno preprečevanje tuberkuloze je skladnost s sanitarnimi standardi in letno preventivni pregled. Poleg tega preventivni ukrep je izboljšati imuniteto.

Če oseba sledi preprostim pravilom preprečevanja, se tveganje okužbe opazno zmanjša, posledično pa se zmanjša razširjenost te grozne bolezni v družbi.

Tuberkuloza povzroča številne smrti po vsem svetu na globus. Nevarna vrsta te bolezni je odprta oblika tuberkuloze. Oseba s to boleznijo kratek čas okuži veliko število ljudje v bližini. Pri tej obliki bolezni povzročitelja okužbe, bacil tuberkuloze (Kochov bacil), njegov nosilec izloča s sputumom. Posebnost Patogeni mikrobi veljajo za trdovratne in odporne na kisla in bazična okolja ter celo na nekatere vrste antibiotikov.

Ko se ignorira elementarna pravila higiena Odprta oblika tuberkuloze, katere simptome je težko razlikovati od znakov drugih bolezni, se širi po kapljicah v zraku, gospodinjskih ali kontaktnih metodah. Pljučna tuberkuloza, katere odprta oblika se zdravi izključno v bolnišnične razmere, se je med prebivalstvom tako razširila. Odprta oblika tuberkuloze, katere tveganje je povečano za ljudi, ki vodijo asocialni življenjski slog, je nevarna tudi za druge, uspešne kategorije prebivalstva.

Kaj je odprta tuberkuloza

Odprta oblika je določena, ko bakteriološke raziskave sputuma ali drugih izločkov bolnika. V nasprotju z rezultati študije zaprte oblike se odkrije Kochov bacil. V primeru, da je ponovljena študija pokazala, da v izcedku ni bakterij, to pomeni, da ima bolnik zaprto obliko bolezni.

Ta dva izraza se pogosteje uporabljata za pljučno tuberkulozo. Toda izločanje bakterij spremlja tudi druge vrste tuberkuloze, na primer črevesje, bezgavke ali organe reproduktivnega sistema. Bakterijsko izločanje (MBT+) je pomemben kazalnik, ki kaže na stopnjo okužbne nevarnosti bolne osebe. Navsezadnje "ujamejo" bolezen, ko komunicirajo z osebo, ki izloča tuberkulozne mikobakterije. Odprta oblika tuberkuloze ima inkubacijsko dobo 3-4 tedne, po kateri simptomi postanejo hudi.

Slika 1. Odprta oblika tuberkuloze se prenaša s kapljicami v zraku od osebe do osebe

V nekaterih primerih nezadostna moč laboratorijske raziskave ne omogoča odkrivanja mikobakterij v sputumu bolnikov z odprto tuberkulozo. Kot rezultat, biti medicinske indikacije niso nalezljive, so nevarne za ljudi okoli sebe.

Slika 2. Vnetje bezgavke v nekaterih primerih prispevajo k razvoju odprte oblike tuberkuloze

Simptomi bolezni

Razvoj odprte oblike primarne pljučne tuberkuloze opazimo pri tistih, ki niso bili v stiku s patogenom. Za naravo poteka bolezni je značilna tajnost, na mestih, kjer je okužba prodrla, pa se pojavijo vneta območja. Lezija postane kazeozna (sirasta) in čez nekaj časa poapne. to patološki proces določen z rentgenskim slikanjem organov prsni koš.

Za sekundarno odprto obliko tuberkuloze je značilno brazgotinjenje in kalcifikacija lezij. Obstajajo bolniki, pri katerih se patologija pojavi s pljučnico ali vstopi skozi krvni obtok v druge organe. Ker so organi podobni prosu, se ta oblika imenuje tudi "miliarna tuberkuloza". Milium je v latinščini "proso". V takih primerih opazimo svetlost in variabilnost simptomov. Po nekaj mesecih bolezen doseže vrhunec.

Slika 3. Miliarna tuberkuloza(Latinsko Milium - "proso") na rentgenskem posnetku, tako imenovan zaradi zunanje podobnosti.

Odprta oblika tuberkuloze se kaže s simptomi:

• dolgotrajen kašelj, ki je ni mogoče pozdraviti niti z zdravili niti ljudska pravna sredstva, izkašljevanje krvi;
• povišana temperatura telo (37,1-37,8 stopinj);
• pomanjkanje apetita in posledično izguba teže;
• boleče občutke med vdihavanjem;
• nočno potenje;
• šibkost in težko dihanje.

Slika 4. Promocijatemperatura, ki jo spremlja vročina in kašelj - pogost primarni simptom tuberkuloze

Če okužba prizadene otroka, potem poleg naštetih simptomov postane razdražljiv in letargičen. Poleg tega se njegova uspešnost v šoli zmanjša, pojavijo se nespečnost in motnje prebavnega sistema.

Slika 5. Otroci so v nevarnosti za odprto obliko tuberkuloze, bolezen spremlja povečana razpoloženje in utrujenost

Diagnoza odprte oblike tuberkuloze

Diagnostika je lahko laboratorijska ali instrumentalna. Prva je študija sputuma, krvi in ​​urina. Drugi vključuje uporabo endoskopije in radiografije. Fluorografija je metoda množičnega pregleda instrumentalne raziskave. To je dragoceno, ker z majhno rentgensko obremenitvijo s to metodo dobimo jasen rezultat o stanju pljuč in intratorakalnih bezgavk. Fluorografija se izvaja enkrat na dve leti. Za skupine z visokim tveganjem pa je priporočljivo letno testiranje.

Slika 6. Diagnoza tuberkuloze z analizo izpljunka v pljučih. Preden to storite, naredite tri globoki vdihi in izdihom

Za napredno diagnostiko so izdelani rentgenski žarki prsna votlina(v 2 projekcijah). Za razjasnitev gostote formacij in njihove lokalizacije se v nekaterih primerih zatečejo k računalniški tomografiji.

Metoda laboratorijska diagnostika nanašajo setev na pr. Ta metoda- kulturno. Z njegovo pomočjo v hranilni medij Gojijo se mikobakterije in ugotavlja, kako občutljive so na zdravila. Ali je telo okuženo s Kochovim bacilom, ugotavljamo z mikroskopom. In s pomočjo PCR diagnostike se v pacientovem biomaterialu izvaja iskanje DNK ali njegovih delov materialov, ki pripadajo mikobakterijam. Poleg tega s pomočjo molekularno genetskih metod razumemo občutljivost in odpornost patogena na zdravila.

Slika 7. Za natančnejšo določitev stanja pljuč uporabite računalniška tomografija(skrajšano CT)

Morda vas bo zanimalo tudi:

Možnosti zdravljenja

Če se odkrije odprta tuberkuloza, zdravljenje poteka v posebni zdravstveni ustanovi. Samozdravljenje bolezni je neuporabno in nevarno. Če se zdravila jemljejo nenadzorovano, mikobakterije razvijejo odpornost proti njim. Posledično postane zdravljenje bolj zapleteno. Odprto pljučno tuberkulozo lahko zdravimo od šestih mesecev do dveh let.

Terapijo, ki zatira okužbo, izvajamo neprekinjeno in sistematično. To vam omogoča, da ustavite napredovanje bolezni. Oseba z odprto obliko tuberkuloze se zdravi na posebnem oddelku bolnišnice, kjer ostane najmanj dva meseca. Ta čas je dovolj za lokalizacijo procesa aktivne proizvodnje bakterij.

Slika 8. Sprva zdravljenje tuberkuloze poteka v posebni bolnišnici, da se prepreči okužba drugih.

Povečano tveganje za druge se zmanjša, bolnik pa preide na ambulantno zdravljenje. Terapija proti tuberkulozi je sestavljena iz uporabe določenega režima. Njegova osnova so zdravila: pirazinamid, streptomicin, izoniazid, rifampicin in etambutol. Učinkovita kombinacija teh zdravila Zdravnik ga izbere individualno. To upošteva stanje osebe in njegovo imuniteto.

Tabela prikazuje dnevne odmerke zdravil za posameznike različnih starosti

Če ob koncu zdravljenja želeni rezultat ni uspelo doseči, se kombinacija zdravil prilagodi. Poleg tega se spreminjajo načini vnosa zdravil v telo. Po koncu zdravljenja se opravijo pregledi, da se ugotovi zdravstveno stanje bolnika. Če ne pride do okrevanja, se zdravljenje podaljša.

Slika 9. Etambutol, zdravilo proti tuberkulozi, pomaga ustaviti razmnoževanje bakterij v telesu.

Kdo je ogrožen?

Odprta oblika tuberkuloze je nevarna bolezen. Tveganje za to bolezen je visoko pri naslednjih kategorijah prebivalstva:

• otroci s pozitivnim Mantoux testom;
• ljudje s šibkimi imunski sistem;
• stari ljudje;
• zdravstveni delavci, tisti, ki so v stiku z bolnikom z odprto tuberkulozo;
• ljudje, ki živijo v nehigienskih razmerah;
• bolniki s kroničnimi vnetnimi, onkološkimi, avtoimunske bolezni;
• ljudje, ki uporabljajo hormonsko terapijo.

Slika 10. Odrasli, ki so dosegli upokojitveno starost, so v nevarnosti za razvoj odprte oblike tuberkuloze

Na možnost okužbe vplivata vrsta stika z odprto obliko tuberkuloze in njegovo trajanje. Na primer, enkratno srečanje ni tako nevarno kot kratka, a redna komunikacija. Življenje v isti hiši z osebo, ki trpi za odprto obliko tuberkuloze, je nevarno za zdravje in življenje. Tveganje okužbe je 90%.

V redkih primerih vir bolezni postane velik govedo. Če je žival bolna, potem mleko vsebuje mikobakterijo govejega tipa in če pride v hrano, se okužba prenese na ljudi. Posledično bolezen preide v zaprto ali odprto obliko.

Kako nevarna je odprta oblika tuberkuloze?

Če ima oseba znake odprte oblike tuberkuloze, ki jih potrdi ustrezna diagnoza, deluje kot vir sproščanja bacilov v okolje. Verjetnost okužbe zdrave osebe je odvisna od narave stika z nosilcem okužbe. Na splošno je visok in znaša okoli 30 %.

Tuberkuloza je resna bolezen, ki se brez ustreznega zdravljenja razvije v resne zaplete in v nekaterih primerih povzroči smrt. Poleg dejstva, da okužba prodre v druge organe in tvori zunajpljučna žarišča, so zapleti še: plevritis, srčni in pljučna insuficienca, meningitis, ciroza in drugi.

Odprta tuberkuloza med nosečnostjo je nevarna. Če je prisoten primarni znaki ali aktivna bolezen napreduje, je treba nosečnost prekiniti. Ta ukrep je prisilen in potreben, saj se s tuberkulozo okuži plod, njegovo zdravljenje pa je strupeno. Tudi če je zdravljenje uspešno, poškodbe tkiva na mestih okužbe in dihalni trakt ostanejo v obliki kalcinatov in brazgotin. Napredovana tuberkuloza je vzrok za omejeno delovno sposobnost, ki vodi v invalidnost.

Da bi izključili možnost okužbe s to nevarno boleznijo, vsako leto zdravniški pregledi, v katerem fluorografija obvezni postopek. Z njegovo pomočjo se bolezen odkrije na začetku razvoja. Zahvaljujoč pravočasnemu zdravljenju lahko računate na popolno okrevanje kratek čas.

Video: Širjenje, odkrivanje in zdravljenje tuberkuloze

Ocenite ta članek:

Povprečna ocena: 4,2 od 5.
Ocenilo: 5 bralcev.

Strni

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki ubije veliko ljudi po vsem svetu. Nai velika nevarnost nosi odprto obliko tuberkuloze. V takih primerih se bacil tuberkuloze zlahka prenese z bolne osebe na zdravo osebo. Nanj zdravila praktično ne vplivajo in je tudi sposoben za dolgo časa preživeti v neugodnih razmerah.

Posebnosti

Ta oblika bolezni je nalezljivo žarišče, ki se širi na dihalne organe. Pljuča prenehajo obvladovati svojo funkcijo, oslabijo in bolezen se začne aktivno širiti. Skupaj s krvjo vstopi v druge organe in tkiva.

Oseba z odprto obliko bolezni predstavlja veliko nevarnost za druge. Bacili se širijo po zraku s kašljanjem, kihanjem in celo govorjenjem.

Vzroki

Mikrobakterije tuberkuloze lahko dolgo preživijo v neugodno okolje, zato je tveganje za okužbo precej veliko, še posebej, če je v vašem neposrednem okolju bolna oseba. Že najmanjša kapljica sline ali sluzi je lahko dovolj za razvoj bolezni.

To še posebej velja za naslednje kategorije oseb:

• Stari ljudje.
• Zdravstveno osebje, ki je pogosto v stiku s tuberkuloznimi bolniki.
• Življenje v okoljsko neugodnih razmerah.
• Z zmanjšano imuniteto.
• Otroci z naraščajočim Mantoux testom.
• Nenehno na hormonski terapiji.
• bolan kronične bolezni Gastrointestinalni trakt in dihala.

Simptomi in znaki

Vsako bolezen je mogoče prepoznati le po njenih simptomih. Če v zaprti obliki bolezni praktično niso izraženi, se tuberkuloza v odprti obliki manifestira zelo hitro. Razlikujejo se naslednji znaki:

1. Suho oz vlažen kašelj, pri katerem se lahko tvori izpljunek s krvjo.
2. Oteženo dihanje.
3. Rahlo zvišanje temperature.
4. Zmanjšan apetit.
5. Nenadna izguba teže.
6. Pogosti glavoboli.
7. Močno potenje, zlasti ponoči.
8. Bolečina v prsnem košu.
9. Zasoplost tudi pri najmanjšem naporu.
10. Apatija, nenadne spremembe razpoloženja.

Po vstopu Kochovega bacila v telo lahko znake bolezni opazimo po 2-3 mesecih. Diagnoza se postavi po opravljeni fluorografiji, rentgenskih žarkih in EKG. Znake bolezni lahko razdelimo v tri skupine: klinične (simptomi), laboratorijske (odkrivanje virusa v preiskavah), radiografske (ob žarišču bolezni, votlinah na pljučih in povečanju pljučnega vzorca) .

Oseba z odprto obliko tuberkuloze preprosto ne more opaziti manifestacij bolezni. Postopna zastrupitev telesa bo privedla do vztrajna vročina, hud kašelj in hemoptiza.

Nevarnost za druge

Tuberkuloza v odprti obliki je nevarna za druge, saj se bakterije zlahka prenašajo z bolne osebe na zdravo. Za to bo dovolj običajen pogovor, kihanje ali kašljanje. Po udarcu zdravo telo, se virus hitro razmnožuje in okuži človeška pljuča. To je še posebej nevarno, če ima oseba oslabljen imunski sistem in se ne more upreti virusu. Nevarnost je tudi pri skupnem življenju s tuberkulozno osebo.

Prenosne poti

Bolezen se lahko prenaša na naslednje načine:

Čim dlje zdrav človek je v bližini bolnika, večja je koncentracija mikrobakterij v zraku. V skladu s tem se tveganje za bolezen večkrat poveča.

Življenjska doba

Če govorimo o razvoju tuberkuloze brez ustreznega zdravljenja, bo pričakovana življenjska doba odvisna od stanja samega bolnika, njegovega telesa, stopnje bolezni in zapletov.

Praksa je pokazala, da lahko bolniki s tuberkulozo brez zdravljenja živijo največ šest mesecev. Vendar bodo na pričakovano življenjsko dobo vplivali dejavniki, kot so:

• Slabe navade.
• Zmanjšana imuniteta.
• HIV ali AIDS pri bolniku.
• Tuberkuloza pri starejših in otrocih.

Stalni stres lahko oteži bolnikovo stanje, slaba prehrana in veliko več.

Ti ljudje so bolj dovzetni za aktivni razvoj bolezni in hitro smrt kot drugi. Najbolj trpijo zaradi bolezni ljudje, ki vodijo asocialni življenjski slog, pa tudi ljudje z nizkimi dohodki.

Samo s pomočjo kompetentnega in pravočasno zdravljenječlovek lahko živi še veliko let. Sodobna medicina lahko pozdravi ali ustavi potek celo tuberkuloze.

Diagnostika

Ta postopek je sestavljen iz več faz:

Če je treba, je tudi možno dodatne metode pregledi:

1. Bronhoskopija, ki omogoča pregled pljuč od znotraj. Po potrebi se vzame bris s prizadetega območja.
2. Plevralna punkcija, ki kaže na prisotnost ali odsotnost mikrobakterij.
3. Biopsija. Če kaže na prisotnost granuloma, potem ni več dvoma o diagnozi, gre za tuberkulozo.

Možnosti zdravljenja

če zdravila so bili pravilno izbrani, potem je odprto obliko tuberkuloze mogoče pozdraviti. Za to se uporablja skupina 4 zdravil (navedena spodaj). Toda za popolno okrevanje bodo potrebna dodatna zdravila, saj ima virus sposobnost hitrega razvoja imunosti na antibiotike.

Kompleksno zdravljenje vključuje:

1. Jemanje antibiotikov.
2. Zdrav način življenja.
3. Pravilna prehrana.
4. Vsak dan izvajajte dihalne vaje.

V naprednih primerih se bolezen zdravi kirurško.

Shema zdravljenje z zdravili je lahko takole:

• Sestavljen je iz 4 komponent, kot so izoniazid, rifampicin, streptomicin in rifabutin).
• Sestavljen iz 5 komponent, ko se prejšnjim zdravilom doda fluorokinolonski antibiotik.

Zdravnik predpisuje tudi protivnetna in imunostimulacijska zdravila.

Zapleti

Najhujša stvar je smrt zaradi tuberkuloze. Če ni ustreznega zdravljenja, se pojavi zelo hitro, saj bakterije uničijo notranji organi osebe in prenehajo opravljati svoje funkcije.

Obstajajo zapleti, kot so:

• Poškodbe sklepov, razvoj kostne tuberkuloze, huda bolečina, otekanje.
• Krvavitev v pljučih.
• Oslabitev imunskega sistema, razvoj sočasne bolezni, ki samo poslabšajo stanje telesa.
• Bronholitis, tj. poapnele tvorbe v pljučih.
• Glivična okužba pljuč, poškodbe sten krvnih žil, ki lahko povzročijo krvavitev.
• Vnetje v pljučih.

Če je bila tuberkuloza kljub temu ozdravljena, to ne pomeni, da se ne bo več pojavila. To je ponavljajoča se bolezen, ki se lahko znova pojavi, ko je imunski sistem oslabljen.

To še posebej velja za nosečnice, ki so že zbolele za tuberkulozo. To lahko vpliva na duševno oz telesni razvoj nerojenega otroka, pa tudi povzročiti posledice, kot sta premrzla nosečnost ali smrt otroka med porodom.

Za preprečevanje razvoja te bolezni, lahko se cepite. Pri otrocih se izvaja v porodnišnici. In pri odraslih se to naredi glede na indikacije. Najpomembnejše je upoštevati sanitarne standarde in opraviti letne preglede. Kakršni koli znaki bi vas morali spodbuditi k obisku zdravnika.

Odprta in zaprta oblika tuberkuloze imata številne razlike. Pri odprti tuberkulozi je bolnik nosilec bakterij, ki med kašljanjem vstopijo v telo druge osebe. Zaprta tuberkuloza je varna za druge, bolezen poteka brez hudi simptomi, se razvija dolgo časa. Bolnik čuti splošno slabo počutje, podobno navadnemu prehladu, vendar mikobakterije povzročajo zastrupitev celotnega telesa.

Da bi pravilno diagnosticirali bolezen in predpisali ustrezno zdravljenje, je pomembno razumeti, kako se oblike okužbe razlikujejo.

Odprta tuberkuloza, ko je prizadeta dihalni sistem, se kaže s hudimi simptomi:

• dolgotrajen suh kašelj, ki ga pogosto spremlja izpljunek;
• splošna šibkost;
• izguba apetita, kar vodi do nenadne izgube teže;
• telesna temperatura se dvigne;
• povečano potenje, zlasti med spanjem;
• bolečine v prsih.
• se lahko razlikujejo od zaprta tuberkuloza hemoptiza.

Za zapleten potek bolezni je značilno prodiranje mikobakterij v kri, kar vodi do zastrupitve drugih organov: jeter, ledvic, vranice, kostno tkivo. Ta zaplet je lahko usoden, stanje pa je še posebej nevarno za nosečnice. V takšnih primerih zdravnik priporoča prekinitev nosečnosti, ker bo potek kemoterapije povzročil poškodbe ploda.

Simptomi bolezni zahtevajo takojšen stik zdravstveni zavod. Po opravljenem diagnostičnem pregledu se bolnik namesti v tuberkulozni dispanzer in predpiše dolgotrajno zdravljenje. Bolniki so zelo nevarni za druge, saj se povzročitelj okužbe zlahka prenaša, v enem dnevu se lahko okuži več kot 50 ljudi. Po okrevanju je takšna oseba še dve leti registrirana na kliniki za tuberkulozo in če rentgenski žarki potrdijo odsotnost vnetnih žarišč, se lahko vrne v prejšnje življenje.

V nevarnosti so naslednje osebe:

• starejši ljudje, majhni otroci;
• delavci dispanzerja za tuberkulozo, ki so v stalnem stiku z okuženimi bolniki;
• bolniki z okužbo s HIV, bolniki z aidsom, diabetes mellitus;
• osebe brez stalnega prebivališča, odvisniki od drog;
• nekdanji ujetniki.

Takšni ljudje morajo redno opravljati fluorografijo, če se odkrije bolezen, jih namestijo v zaprto ustanovo, kjer se izvaja ustrezno zdravljenje.

Značilnosti poteka zaprte tuberkuloze

Zaprta tuberkuloza je pogostejši pojav, poteka brez simptomov in jo je težko diagnosticirati.

Bacili lahko ostanejo v telesu dolgo časa, vendar ne kažejo aktivnosti in oseba se ne počuti slabo.

In celo na rentgenski pregled v pljučih ni vidnih sprememb, laboratorijske metode ne kažejo pozitivnega rezultata.

Takšni bolniki ne predstavljajo nevarnosti za druge, strokovnjaki označujejo mikobakterije kot neaktivne, imenujejo jih latentna okužba. Opažamo ga pri ljudeh z dobrim imunskim sistemom, ko se telo samostojno bori z bacili. Ko pa je imunski sistem oslabljen, se Kochov bacil začne razmnoževati in pojavijo se določeni znaki bolezni. Zato je pomembno preprečiti oslabitev telesa: pravilno jesti, izogibati se hipotermiji, zdraviti prehlad, nalezljive bolezni, telovadba.

Neupoštevanje teh pravil vodi do prebujanja patogena, bolezen prevzame odprto obliko in pojavijo se simptomi, ki zahtevajo pravočasno zdravljenje.

Zato celo zaprta tuberkuloza zahteva ustrezno terapijo, ni nevaren za druge ljudi, vendar se lahko razvije v odprto obliko bolezni.

Zaprta tuberkuloza ima številne značilnosti:

• ni znakov bolezni;
• pri vdihu se pojavi bolečina v prsih;
• rahla šibkost, ki ji oseba ne pripisuje pomena;
• V pljučih se nabira tekočina – plevritis.

Če je bolezen odkrita pravočasno, jo je mogoče zdraviti v zgodnji fazi in se izogniti resnim zapletom.

Pri določanju oblike patologije se upoštevajo številni dejavniki:

• volumen prizadetega tkiva;
• nastanek propadajočih območij;
• bronhialna prehodnost;
• razvoj prsnih mišic.

Zato ni jasne meje med oblikami tuberkuloze, v različna obdobja okužena oseba lahko ali pa tudi ne izloča patogene bacile.

Težave pri zdravljenju tuberkuloze

to zahrbtna bolezen katera koli oblika zahteva dolgotrajno zdravljenje, ki ga izvaja ftiziater. Specialist določi obliko in stopnjo poškodbe organa.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od prehodnosti bronhijev, če pride do blokade, je težko prepoznati bacil tuberkuloze.

Pomembno je tudi, da imamo razvite prsne mišice, starejši ljudje in majhni otroci težko odstranijo izpljunek z bakterijami iz globine pljuč, kar oteži proces zdravljenja.

Toda sodobna oprema lahko pri diagnosticiranju brisa ugotovi prisotnost okužbe v telesu in podaljša zdravljenje do popolnega okrevanja. Toda hkrati je pomembno, da test opravite pravilno: ločiti morate sputum, ne sline, to bo vplivalo na rezultate študije.

Pri zdravljenju bolnika se pojavijo številne težave:

1. Trajanje terapije traja približno šest mesecev in zahteva znatne finančne stroške. Mnoge države nimajo klinik za tuberkulozo potrebna zdravila, vse pade na ramena bolnika.
2. V majhnih mestih uporabljajo zastarelo diagnostično tehniko, ki ne omogoča pravilne postavitve diagnoze.
3. Večina antibiotikov se uporablja že vrsto let, zato so mikobakterije odporne na zdravila.

Te težave negativno vplivajo na učinkovitost terapije in podaljšajo njeno trajanje.

Glavna metoda zdravljenja tuberkuloze je uporaba predpisanih zdravil in skladnost z vsemi priporočili zdravnika. Zavrnitev zdravil vodi do hudi zapleti okužba postane odporna na antibiotike in prizadene druge organe v telesu.

Med zdravljenjem je pogosto predpisano kompleksna terapija, ki ga sestavljajo naslednja zdravila: izoniazid, etambutol, rifampicin, pirazinamid. Če zdravila ne dajejo rezultatov, se tečaj podaljša, če pa bacili prizadenejo druge organe, se zdravljenje intenzivira ali se priporoča drugačna tehnika.

Če je potrebno, naredimo punkcijo prsnice, da odstranimo tekočino, včasih je potrebno kirurški poseg. Bolje je, da se obrnete na izkušene strokovnjake - to bo pomagalo znebiti resnih posledic.

Popolno okrevanje je mogoče doseči z zgodnje odkrivanje bolezen. Da bi to naredili, je treba vsako leto opraviti fluorografijo, ki bo identificirala okužbo na prvi stopnji.

Mnogi ljudje ignorirajo ta postopek in menijo, da je škodljiv za telo. Fluorografija povzroča majhen odmerek sevanja, ki se vsakič kopiči. Toda škoda zaradi postopka ni tako huda kot zapleti bolezni.

Odprta tuberkuloza je zelo nevarna ne le za bolnika, ampak tudi za tiste okoli njega. Zaprta oblika poteka skrito in se morda dolgo ne pojavi. Toda z oslabljenim imunskim sistemom začne napredovati in lahko postane akuten.

Tveganje okužbe s Kochovim bacilom je veliko za vsako osebo, zato je pomembno upoštevati previdnostne ukrepe.

Po javnih mestih si temeljito umijte roke, zdrava slikaživljenje, obupaj tobačnih izdelkov, naredite gimnastiko, pogosto bodite na svežem zraku.

Za preprečevanje se dajejo novorojenčki BCG cepljenje tudi v porodnišnica, se revakcinacija izvede po sedmih letih.